¡Saludos, queridos lectores! Durante el tratamiento varias enfermedades A menudo tenemos que lidiar con en términos médicos, muchos de los cuales siguen siendo incomprensibles para nosotros. Por ejemplo, al recetar un medicamento, el médico recomienda la administración oral. Y solo cuando comenzamos a seguir las instrucciones, surge la pregunta: por vía oral, qué significa y cómo tomar el medicamento. Vamos a resolverlo.

¿Qué significa oralmente?

Responderé a la pregunta de inmediato: "oralmente" significa en la boca, es decir, la tableta debe tragarse.

Hay dos formas principales de administrar medicamentos al cuerpo: enteral y parenteral. La vía enteral está directamente conectada al tracto gastrointestinal, mientras que la vía parenteral pasa por alto el tracto gastrointestinal. Vía oral pertenece al primer tipo.

Tradicionalmente, los medicamentos que se toman por vía oral vienen en forma de:

• tabletas;
• polvos;
• soluciones;
• cápsulas;
• tinturas

Estos medicamentos se pueden tragar, masticar o beber. La mayoría de las veces, los pacientes tienen que tomar comprimidos: esta es la forma de uso más popular. Dan efecto dentro de un cuarto de hora después de la administración.

Los medicamentos que se toman por vía oral pasan por el cuerpo de la siguiente manera:

• El medicamento ingresa al estómago y comienza a digerirse.
• El fármaco se absorbe activamente en la sangre y el tracto gastrointestinal.
• Las moléculas del fármaco se distribuyen por todo el cuerpo.
• Al pasar por el hígado, parte de las sustancias que ingresan al cuerpo se vuelven inactivas y se excretan por el hígado y los riñones.

Solicitud medicamentos orales Conocido en medicina desde la antigüedad. Psicológicamente, esta es la forma más cómoda de tomar medicamentos incluso para los niños, especialmente si el medicamento tiene sabor agradable. Estando consciente, una persona de cualquier edad puede tomar una pastilla o tintura y aliviar su estado.

Sin embargo, a pesar de su gran popularidad, los medicamentos que se toman por vía oral tienen sus desventajas además de sus ventajas.

¿Cómo trabajan?

Hoy en día, muchos pacientes prefieren inyectarse ellos mismos. suministros médicos en forma de inyecciones, especialmente cuando se trata de antibióticos. La motivación es simple: tras la inyección Substancia activa ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo, sin pasar por el estómago, mientras que cuando se usa internamente, la microflora intestinal sufre.

Sin embargo, las inyecciones siempre están asociadas con malestar psicológico, y los medicamentos no son menos capaces de dañar el estómago que cuando se toman por vía oral.

Medicamentos orales (es decir, administracion oral) se absorben bien a través de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. Las ventajas de esta administración son que para algunas enfermedades es posible utilizar fármacos que se absorben mal en el intestino, logrando así su alta concentración. Este método de tratamiento es muy popular para las enfermedades gastrointestinales.

Existen bastantes desventajas de este método de tomar medicamentos:

• en comparación con otros métodos de administración de fármacos, éste actúa con bastante lentitud;
• la duración de la absorción y el resultado de la exposición son individuales, ya que están influenciados por los alimentos ingeridos, el estado del tracto gastrointestinal y otros factores;
• la administración oral es imposible si el paciente está inconsciente o vomita;
• Algunos medicamentos no se absorben rápidamente en las membranas mucosas, por lo que requieren una forma diferente de administración.

La ingesta de muchos medicamentos está ligada a la ingesta de alimentos, lo que permite lograr mejores resultados. efecto terapéutico. Por ejemplo, se recomienda tomar muchos antibióticos después de las comidas para reducir el riesgo de dañar la microflora intestinal.

Los medicamentos generalmente se toman con agua y menos frecuentemente con leche o jugo. Todo depende del efecto que se espera al tomar el medicamento y de cómo interactúa con los líquidos.

A pesar de las evidentes deficiencias, los medios uso interno Continúa utilizándose activamente en medicina, formando la base del tratamiento domiciliario.

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¿Cómo se toma por vía oral?

A menudo, al leer las instrucciones de uso de algún medicamento o en la televisión, nos encontramos con la frase “tomar el medicamento por vía oral”. La pregunta natural que probablemente todo el mundo se hizo en un momento u otro fue “¿cómo se hace realmente de forma oral?”

Oral significa por vía oral, es decir, el medicamento debe tragarse.

Hay muchas formas de que el medicamento ingrese al cuerpo; la administración oral generalmente se prescribe con la condición de que el medicamento sea bien absorbido por el estómago.

Si se trata de tabletas, se les fabrica una cápsula exterior especial: una cubierta especial que aumenta la absorción del fármaco por parte del sistema alimentario.

La vía oral tiene sus desventajas

Antes de que se produzca el efecto terapéutico del fármaco, ha pasado suficiente tiempo. un gran número de tiempo, dado que el estómago no determina inmediatamente dónde exactamente, es necesario "entregar" el medicamento.

La tasa de absorción, así como el proceso de absorción, son estrictamente individuales para cada paciente, ya que el cuerpo tiene una individual, solo una. características inherentes sistema digestivo.

Los medicamentos pueden formar metabolitos ineficaces que el estómago absorbe muy mal. Además, es posible que el hígado y el páncreas simplemente no "pasen" el fármaco a la sangre, bloqueando así cualquier manifestación del efecto terapéutico del fármaco.

La administración oral del medicamento es ineficaz si el paciente tiene un mayor nivel de reflejos nauseosos o si la persona está inconsciente.

La medicación oral se prescribe con mayor frecuencia para medicamentos disponibles en las siguientes formas farmacéuticas: tabletas, soluciones, cápsulas, píldoras y polvos.

Bueno, ahora podemos decir con confianza que está familiarizado con el término "oral" y, si es necesario, puede comprender las características de las anotaciones.

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tipos de medicamentos

Entre las deficiencias cabe señalar, en primer lugar, Posibles problemas al usar medicamentos para niños. Incluso las mezclas de frutas de sabor agradable no siempre son bien aceptadas por los niños, por no hablar de las pastillas o los polvos amargos. En segundo lugar, algunas drogas interactúan con jugo gastrico pierden sus propiedades y algunos, por el contrario, pueden dañar los órganos digestivos. En tercer lugar, las sustancias administradas por vía oral tardan en llegar al torrente sanguíneo, que a veces simplemente no está disponible. Es por ello que la forma de administrar los medicamentos debe ser prescrita por un especialista, en función de la situación actual.

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Tomar medicamentos por vía oral: ¿cómo es?

Mayoría agentes profilácticos y las vitaminas suelen recetarse a los pacientes por vía oral. Esto, por regla general, permite completar el curso con mínimas molestias. Después de todo, el paciente simplemente consume polvos, tabletas o cápsulas, tomándolos cantidad suficiente líquidos.

Si le recetan un medicamento para tomar por vía oral, ¿cómo es?

Desafortunadamente, algunos pacientes no entienden la terminología médica y les da vergüenza preguntar cuando prescriben un tratamiento (o no quieren parecer estúpidos). Por eso, cuando reciben una receta, intentan descubrir qué significa tomar medicamentos por vía oral. Es bueno si hablamos de pastillas (aquí, por regla general, todo está claro). Y si te recetan polvos o líquidos extraños en ampollas, puedes confundirte.

Pero todo resulta no tan difícil. Este método de tratamiento es quizás el más sencillo de todos los disponibles. Y significa ingestión elemental, es decir, introducción en el organismo a través de la boca. Entonces, tomar el medicamento por vía oral es como simplemente tragar comida. Generalmente previa cita tratamiento similar el especialista también indica la posología, el número de dosis al día y recomienda el tratamiento antes, después o durante las comidas.

tipos de medicamentos

¿Cuándo se prescriben los medicamentos orales? Estos son, por regla general, casos en los que el paciente recibe tratamiento domiciliario (ambulatorio), así como en un hospital en los casos en que no se requiere la administración inmediata del medicamento y no existen contraindicaciones para este método de administración. En mas situaciones difíciles Cuando el paciente está inconsciente, hay ciertos problemas con la digestión, impidiendo la deglución normal de medicamentos, se usa algo más: la administración enteral de medicamentos (mediante el uso de sondas y otros dispositivos). Se puede utilizar el mismo método para suministrar mezclas nutricionales directamente en el estómago de pacientes que, por una razón u otra, se ven privados de la capacidad de tragar alimentos por sí solos.

En los casos en que se requiera la administración inmediata del fármaco, se utilizan vías de administración parenteral (subcutánea, intravenosa o intramuscular). También se utilizan para medicamentos cuyo contacto con tubo digestivo indeseable o contraindicado.

Ventajas y desventajas de tomar medicamentos orales

Sin duda esta es la forma más sencilla y menos manera desagradable introducir una sustancia en el organismo. Su principal ventaja es la naturalidad. Una persona come todos los días para obtener suficiente sustancias útiles, agua y otras bebidas para reponer el suministro de líquidos. Por tanto, no le resultará difícil tragar algunos comprimidos o cápsulas adicionales. Con polvos y líquidos la cosa es un poco más complicada, pero también puedes beberlos.

¡Saludos, queridos lectores! En el proceso de tratamiento de diversas enfermedades, a menudo tenemos que lidiar con términos médicos, muchos de los cuales nos resultan incomprensibles. Por ejemplo, al recetar un medicamento, el médico recomienda la administración oral. Y solo cuando comenzamos a seguir las instrucciones, surge la pregunta: por vía oral, qué significa y cómo tomar el medicamento. Vamos a resolverlo.

¿Qué significa oralmente?

Responderé a la pregunta de inmediato: "oralmente" significa en la boca, es decir, la tableta debe tragarse.

Hay dos formas principales de administrar medicamentos al cuerpo: enteral y parenteral. La vía enteral está directamente conectada al tracto gastrointestinal, mientras que la vía parenteral pasa por alto el tracto gastrointestinal. La vía oral pertenece al primer tipo.

Tradicionalmente, los medicamentos que se toman por vía oral vienen en forma de:

• tabletas;
• polvos;
• soluciones;
• cápsulas;
• tinturas

Estos medicamentos se pueden tragar, masticar o beber. La mayoría de las veces, los pacientes tienen que tomar comprimidos: esta es la forma de uso más popular. Dan efecto dentro de un cuarto de hora después de la administración.

Los medicamentos que se toman por vía oral pasan por el cuerpo de la siguiente manera:

• El medicamento ingresa al estómago y comienza a digerirse.
• El fármaco se absorbe activamente en la sangre y el tracto gastrointestinal.
• Las moléculas del fármaco se distribuyen por todo el cuerpo.
• Al pasar por el hígado, parte de las sustancias que ingresan al cuerpo se vuelven inactivas y se excretan por el hígado y los riñones.

El uso de medicamentos orales se conoce en medicina desde hace mucho tiempo. Psicológicamente, esta es la forma más cómoda de tomar medicamentos, incluso para los niños, especialmente si el medicamento tiene un sabor agradable. Estando consciente, una persona de cualquier edad puede tomar una pastilla o tintura y aliviar su estado.

Sin embargo, a pesar de su gran popularidad, los medicamentos que se toman por vía oral tienen sus desventajas además de sus ventajas.

¿Cómo trabajan?

Hoy en día, muchos pacientes prefieren administrarse ellos mismos medicamentos en forma de inyecciones, especialmente cuando se trata de antibióticos. La motivación es simple: cuando se inyecta, la sustancia activa ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo, sin pasar por el estómago, mientras que cuando se usa internamente, la microflora intestinal sufre.

Sin embargo, las inyecciones siempre están asociadas con malestar psicológico y los medicamentos no son menos capaces de dañar el estómago que cuando se toman por vía oral.

Los medicamentos para administración oral (es decir, administración oral) se absorben bien a través de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. Las ventajas de esta administración también radican en el hecho de que para algunas enfermedades es posible utilizar fármacos que se absorben mal en el intestino, por lo que se consigue su alta concentración. Este método de tratamiento es muy popular para las enfermedades gastrointestinales.

Existen bastantes desventajas de este método de tomar medicamentos:

• en comparación con otros métodos de administración de fármacos, éste actúa con bastante lentitud;
• la duración de la absorción y el resultado de la exposición son individuales, ya que están influenciados por los alimentos ingeridos, el estado del tracto gastrointestinal y otros factores;
• la administración oral es imposible si el paciente está inconsciente o vomita;
• Algunos medicamentos no se absorben rápidamente en las membranas mucosas, por lo que requieren una forma diferente de administración.

La ingesta de muchos medicamentos está ligada a la ingesta de alimentos, lo que permite conseguir un mejor efecto terapéutico. Por ejemplo, se recomienda tomar muchos antibióticos después de las comidas para reducir el riesgo de dañar la microflora intestinal.

Los medicamentos generalmente se toman con agua y menos frecuentemente con leche o jugo. Todo depende del efecto que se espera al tomar el medicamento y de cómo interactúa con los líquidos.

A pesar de las desventajas obvias, los remedios internos continúan utilizándose activamente en medicina y constituyen la base del tratamiento en el hogar.

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Este método de administración implica el uso medicamentos a través de cavidad oral seguido de la ingestión, es decir a través de la boca.

Administracion oral componentes medicinales Es uno de los más tradicionales y fáciles de implementar. La mayoría de los medicamentos producidos en forma de tabletas, cápsulas, polvos, mezclas y jarabes se disuelven y absorben al máximo en la cavidad gástrica. para llegar a locales efecto terapéutico para las enfermedades del estómago, los medicamentos se toman por vía oral, cuya absorción es casi imposible a través de la pared del estómago.

¿Cuáles son las principales ventajas y desventajas? este método La toma de medicamentos, así como para qué formas de dosificación está permitido utilizar la vía oral, se describirán en detalle a continuación.

En el proceso de selección de posibles formas de dosificación para administración oral, tienen ventajas aquellos medicamentos que pueden disolverse fácilmente y absorberse rápidamente a través de la pared del estómago. Una excepción natural son las sustancias medicinales para el tratamiento de enfermedades del estómago. EN en este caso el objetivo principal es lograr la concentración máxima de estas sustancias en la cavidad gástrica, seguido de la provisión de un efecto terapéutico local.

Los siguientes están disponibles para administración oral: formas de dosificación, en forma de grageas, cápsulas, comprimidos, soluciones, polvos, decocciones, jarabes, infusiones y pastillas.

No olvides que existen medicamentos cuya acción puede estar dirigida a tratar una enfermedad y al mismo tiempo provocar otra. Un ejemplo sorprendente es el diclofenaco, que hace frente bien a la inflamación de las articulaciones, pero al mismo tiempo provoca el desarrollo. úlcera péptica estómago.

Ventajas

A los puntos principales de este método de administración. drogas medicinales puede ser atribuido:

• facilidad de uso;
• No hay necesidad ayuda adicional personal médico;
• la implementación no se lleva a cabo ambiente interno cuerpo;
• en la guardería práctica médica Este método ayuda a evitar el estrés adicional en el niño, que puede ser causado por las inyecciones.

Defectos

Además de las ventajas existentes, la administración oral de medicamentos también tiene sus desventajas, entre las que se encuentran:

• En comparación con otros métodos de toma de medicamentos, este método es particularmente lento, lo que se expresa en un aumento en el tiempo de absorción y la aparición del efecto terapéutico;
• La rapidez y la profundidad con la que se absorberá el fármaco cuando se toma por vía oral depende directamente de características individuales, así como la influencia de los alimentos y líquidos consumidos;
• la administración oral de medicamentos es absolutamente inútil en relación con aquellos medicamentos que se disuelven y absorben mal en la cavidad del estómago, es como usar chupetes (placebo);
• Este método no se puede utilizar si patologías orgánicas tracto gastrointestinal, en particular el esófago (estenosis, tumores), durante los vómitos y en estado de inconsciencia;
• en recién nacidos y niños infancia, tomar medicamentos por vía oral puede resultar muy difícil;
• Una vez en el tracto gastrointestinal, muchas sustancias medicinales sufren transformaciones bioquímicas, que dan lugar a metabolitos nocivos que tienen efectos tóxicos en el cuerpo.

Otro inconveniente importante de este método es la baja biodisponibilidad de muchos componentes medicinales que, cuando se toman por vía oral, no tendrán ningún efecto terapéutico. exactamente para drogas similares creado formas alternativas introducción en el organismo.

Normas generales de admisión

1. Antes de tomar la tableta por vía oral, debe leer atentamente las instrucciones que la acompañan. Los medicamentos disponibles en forma de tabletas se pueden tomar enteros o masticados con una cantidad suficiente de cualquier líquido. No recomendado para uso como líquido. jugos de fruta, café y especialmente alcohol. regular o agua mineral.
2. Los medicamentos producidos en forma de cápsulas se consumen sin cambios y se lavan con abundante agua para asegurar su paso más rápido a lo largo de todo el esófago.
3. Antes de tomar varios medicamentos por vía oral, conviene prestar atención a su compatibilidad. Las combinaciones de ciertos medicamentos pueden causar graves efectos secundarios de órganos y sistemas.

La selección del método de toma de medicamentos debe ser realizada exclusivamente por el médico tratante, teniendo en cuenta las características individuales de una persona en particular, así como el caso clínico.

Todas las rutas por las que las drogas ingresan al cuerpo humano, se puede dividir en dos subgrupos: parenteral y enteral.

El primero incluye intravenoso, intramuscular, subcutáneo y otros. Estos últimos aseguran que el medicamento ingrese al cuerpo humano a través de la membrana mucosa del estómago y los intestinos. Este subgrupo incluye el método oral. Es como ponerse una pastilla en la lengua y tragarla. Además, hay una entrada de medicamentos al cuerpo por vía rectal (a través del recto), sublingual (debajo de la lengua), subbucal (en el espacio entre la mejilla y la encía).

La administración oral es como tragar un medicamento, lo que le ayuda a ingresar al cuerpo humano de esta manera, seguido de su absorción en el estómago y los intestinos.

Farmacocinética

El medicamento realiza un vuelo vertiginoso a través del esófago y ingresa al estómago y luego a los intestinos, donde se absorbe lentamente durante treinta a cuarenta minutos. Después de la absorción, el principio activo ingresa al torrente sanguíneo de la vena porta. Luego, el flujo sanguíneo lleva el fármaco al hígado y luego directamente a la vena cava inferior y luego a lado derecho el corazón en funcionamiento y de allí a la circulación pulmonar.

Corriendo a través de un pequeño círculo, sustancia medicinal a través de las venas pulmonares va a lado izquierdo corazón trabajador, de dónde sangre arterial se apresura a atacar órganos y tejidos.

De manera similar, es decir, por vía oral, las formas farmacéuticas líquidas y sólidas ingresan al cuerpo humano.

Ventajas del método

• La administración oral es sencilla, cómoda y la más fisiológica. La sustancia medicinal ingresa al cuerpo de forma natural.
• Para utilizar este método, no es necesario formar personal especialmente. Cualquier paciente puede utilizar este método de forma independiente.
• La administración oral es absolutamente segura.

Desventajas del método.

• El fármaco ingresa muy lentamente a la circulación sistémica y también llega lentamente al órgano diana.
• Tasa de absorción inconsistente. Depende de la presencia de contenido en los intestinos y el estómago, el grado de plenitud y la motilidad del tracto gastrointestinal. Con una motilidad reducida, la tasa de absorción también disminuye.
• Los medicamentos ingresan al estómago, los intestinos y por vía oral. Esto los expone adecuadamente a las enzimas del estómago, a los jugos intestinales y, más tarde, a las enzimas metabólicas del sistema hepático. Todas estas enzimas destruyen mayoría medicamento incluso antes de que ingrese al torrente sanguíneo sistémico (por ejemplo, la nitroglicerina se destruye en un noventa por ciento cuando se toma por vía oral).
• No se pueden utilizar medicamentos que se absorban mal en los intestinos y el estómago (antibióticos aminoglucósidos, por ejemplo) o que se destruyan allí (hormona del crecimiento, alteplasa, insulina, por ejemplo).
• Algunos medicamentos irritan los intestinos y el estómago hasta lesiones ulcerosas(salicilatos, corticosteroides).
• De esta forma, no será posible administrar el fármaco en ausencia del conocimiento del paciente (si solo se recurre a la administración intragástrica mediante sonda), cuando el paciente vomita constante y continuamente, cuando hay un tumor en el esófago, hay un edema masivo que altera la absorción del fármaco en el intestino.

Tipos de enfermedades para las que es preferible este método.

La elección del método de administración del fármaco depende de la capacidad de este último para disolverse en agua o disolventes no polares, de la gravedad de la enfermedad y de la ubicación del proceso patológico.

• Para enfermedades respiratorias leves/moderadas.
• Para enfermedades de los intestinos y del estómago de cualquier gravedad.
• Para enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
• Para enfermedades de tejidos blandos y piel de gravedad moderada/leve.
• Para enfermedades del sistema endocrino de gravedad moderada/leve.
• Para enfermedades del sistema musculoesquelético de gravedad moderada/leve.
• Para enfermedades de la boca, oídos y ojos, en casos graves.
• Para enfermedades sistema genitourinario gravedad moderada/leve.

Formas de dosificación tomadas por vía oral.

Se pueden administrar muchos medicamentos al paciente por vía oral. Se trata tanto de tabletas como de polvos, tanto de tinturas como de decocciones.

La forma farmacéutica más simple es el polvo, que es un medicamento triturado en un mortero (molinillo de café). Cuando se toma por vía oral, es mejor tomar el polvo con la cantidad requerida de mineral o agua ordinaria. Los polvos rara vez se utilizan en la práctica médica.

Infusiones y decocciones: formas de dosificación que se encuentran a menudo y que se preparan con un extracto acuoso de materias primas medicinales. origen vegetal. Las infusiones y decocciones no duran mucho y se deterioran rápidamente. Deben conservarse en el frigorífico no más de dos días.

Las tinturas son extractos de agua-alcohol, alcohol-éter y alcohol, sin tratamiento térmico, preparados a partir de materias primas medicinales. La dosificación se realiza en gotas, que se pueden diluir en una pequeña cantidad de agua antes de tomar. Su diferencia con las infusiones y decocciones es que las tinturas pueden conservar su efecto terapéutico durante mucho tiempo.

Los jarabes son una forma de dosificación conveniente para los niños, que es una mezcla de un medicamento y una solución de azúcar concentrada. Conservar en un recipiente de vidrio, cerrado después de hervir.

Pastillas - medicamentos orales ovalada, redonda u otra forma. Como regla general, biconvexo. Se producen presionando el medicamento mediante máquinas especiales. Cómodo de usar, conserva sus propiedades. largo tiempo, portátil. El sabor del medicamento que contienen no es tan notable.

Conclusión

El método oral es sencillo y cómodo, fácil de utilizar y no requiere preparación especial. Le permite controlar fácilmente la ingesta del medicamento. El médico sólo necesita recetarle y el paciente continuará el tratamiento por sí solo.

Hay muchas formas de introducir drogas en el cuerpo. La vía de administración determina en gran medida la velocidad de aparición, la duración y la potencia del fármaco, el espectro y la gravedad de los efectos secundarios. EN práctica médica Se acostumbra dividir todas las vías de administración en enteral, es decir, a través del tracto gastrointestinal, y parenteral, que incluye todas las demás vías de administración.

Vías enterales de administración de fármacos.

Vía enteral incluye: administración del fármaco por vía oral (per os) u oral; debajo de la lengua (sub lingua) o sublingualmente, en el recto (por recto) o rectalmente.

Vía oral

La vía oral (también llamada toma del medicamento por vía oral) es la más conveniente y sencilla, por lo que se utiliza con mayor frecuencia para administrar medicamentos. La absorción de fármacos tomados por vía oral se produce principalmente por simple difusión de moléculas no ionizadas en intestino delgado, con menos frecuencia - en el estómago. El efecto del fármaco cuando se toma por vía oral se desarrolla después de 20 a 40 minutos, por lo que durante terapia de emergencia esta vía de administración no es adecuada.

Además, antes de ingresar al torrente sanguíneo general, los medicamentos atraviesan dos barreras bioquímicamente activas: los intestinos y el hígado, donde se ven afectados. ácido clorhídrico, enzimas digestivas (hidrolíticas) y hepáticas (microsomales), y donde se descomponen (biotransforman) la mayoría de los fármacos. Una característica de la intensidad de este proceso es la biodisponibilidad, que es igual al porcentaje de la cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo para numero total medicamento introducido en el cuerpo. Cuanto mayor es la biodisponibilidad de un fármaco, más completamente ingresa al torrente sanguíneo y mayor es el efecto que tiene. La baja biodisponibilidad es la razón por la cual algunos medicamentos no son efectivos cuando se toman por vía oral.

La velocidad y la integridad de la absorción de los medicamentos en el tracto gastrointestinal dependen del momento de la ingesta de alimentos, su composición y cantidad. Así, en ayunas la acidez es menor, lo que mejora la absorción de alcaloides y bases débiles, mientras que los ácidos débiles se absorben mejor después de comer. Los medicamentos que se toman después de las comidas pueden interactuar con los componentes de los alimentos, lo que afecta su absorción. Por ejemplo, el cloruro de calcio tomado después de una comida puede formar ácidos grasos insoluble sales de calcio, limitando la posibilidad de su absorción en la sangre.

Ruta sublingual

La rápida absorción de los fármacos en la zona sublingual (con administración sublingual) está garantizada por la rica vascularización de la mucosa oral. El efecto de los medicamentos se produce rápidamente (en 2-3 minutos). La nitroglicerina se utiliza con mayor frecuencia por vía sublingual para un ataque de angina y la clonidina y la nifedipina para el alivio. crisis hipertensiva. Cuando se administran por vía sublingual, los fármacos ingresan a la circulación sistémica, sin pasar por el tracto gastrointestinal y el hígado, lo que evita su biotransformación. El medicamento debe mantenerse en la boca hasta su completa absorción. A menudo, el uso sublingual de fármacos puede provocar irritación de la mucosa oral.

A veces, para una rápida absorción, los medicamentos se utilizan detrás de la mejilla (bucal) o en la encía en forma de películas.

Vía rectal

La vía de administración rectal se utiliza con menos frecuencia (moco, supositorios): para enfermedades del tracto gastrointestinal, cuando el paciente está inconsciente. La biodisponibilidad de los fármacos con esta vía de administración es mayor que con la administración oral. Aproximadamente 1/3 del fármaco ingresa al torrente sanguíneo general, sin pasar por el hígado, ya que la vena hemorroidal inferior fluye hacia el sistema de la vena cava inferior y no hacia la vena porta.

Vías parenterales de administración de fármacos.

Administracion intravenosa

Las sustancias medicinales se administran por vía intravenosa en forma. soluciones acuosas, que proporciona:

• inicio rápido y dosificación precisa del efecto;
• cese rápido de la entrada del fármaco a la sangre cuando Reacciones adversas;
• la posibilidad de utilizar sustancias que se degradan, no se absorben en el tracto gastrointestinal o irritan sus mucosas.

En administracion intravenosa el medicamento ingresa inmediatamente a la sangre (no hay absorción como componente de la farmacocinética). En este caso, el endotelio entra en contacto con una alta concentración del fármaco. Cuando se administra por vía intravenosa, el fármaco se absorbe muy rápidamente en los primeros minutos.

Para evitar efectos tóxicos drogas potentes están siendo criados solución isotónica o solución de glucosa y se administra, por regla general, lentamente. inyecciones intravenosas utilizado a menudo en cuidados de emergencia. Si no es posible administrar el medicamento por vía intravenosa (por ejemplo, en pacientes quemados), se puede inyectar en el espesor de la lengua o en el suelo de la boca para obtener un efecto rápido.

Administración intraarterial

Se utiliza en casos de enfermedades de ciertos órganos (hígado, vasos sanguíneos, extremidades), cuando las sustancias medicinales se metabolizan o se unen rápidamente a los tejidos, creando una alta concentración del fármaco solo en el órgano correspondiente. Trombosis arterial - más complicación grave que la trombosis venosa.

administración intramuscular

El agua se administra por vía intramuscular, soluciones de aceite y suspensiones de sustancias medicinales, lo que da relativamente efecto rápido(La absorción se observa en 10-30 minutos). La vía de administración intramuscular se utiliza a menudo en el tratamiento de fármacos de depósito que proporcionan un efecto prolongado. El volumen de la sustancia administrada no debe exceder los 10 ml. Las suspensiones y soluciones oleosas, debido a su lenta absorción, contribuyen a la formación de dolores locales e incluso abscesos. La inyección de drogas cerca de los troncos nerviosos puede causar irritación y dolor severo. La penetración accidental de una aguja en un vaso sanguíneo puede ser peligrosa.

Administración subcutánea

Las soluciones acuosas y oleosas se inyectan por vía subcutánea. Con la administración subcutánea, la absorción del fármaco se produce más lentamente que con la administración intramuscular e intravenosa, y la manifestación del efecto terapéutico se desarrolla gradualmente. Sin embargo, dura más. No se deben inyectar debajo de la piel soluciones de sustancias irritantes que puedan provocar necrosis tisular. Cabe recordar que si hay insuficiencia Circulación periferica(shock) las sustancias administradas por vía subcutánea se absorben mal.

Aplicación local

Para obtener un efecto local, se aplican medicamentos en la superficie de la piel o las membranas mucosas. Cuando se usa externamente (lubricación, baños, enjuagues), el medicamento forma un complejo con el biosustrato en el lugar de la inyección. acción local(antiinflamatorio, anestésico, antiséptico, etc.), a diferencia del resortivo, que se desarrolla tras la absorción.

Algunos fármacos utilizados tópicamente durante mucho tiempo (glucocorticoides), además del efecto local, también pueden tener un efecto sistémico. EN últimos años Se han desarrollado formas de dosificación adhesivas que proporcionan una absorción lenta y prolongada, aumentando así la duración de la acción del fármaco (parches con nitroglicerina, etc.).

Inhalación

De esta forma, se introducen en el organismo gases (anestésicos volátiles), polvos (cromoglicato de sodio) y aerosoles (agonistas beta-adrenérgicos). A través de las paredes de los alvéolos pulmonares, que tienen un rico suministro de sangre, las sustancias medicinales se absorben rápidamente en la sangre, ejerciendo efectos locales y sistémicos. Cuando se detiene la inhalación sustancias gaseosas También se observa un rápido cese de su acción (éter para anestesia, fluorotano, etc.). Al inhalar un aerosol (beclometasona, salbutamol), se logra su alta concentración en los bronquios con un efecto sistémico mínimo. irritantes no se introducen en el cuerpo por inhalación, además, los medicamentos que ingresan al lado izquierdo del corazón a través de las venas pueden causar un efecto cardiotóxico.

Se administran por vía intranasal (a través de la nariz) fármacos que tienen un efecto local sobre la mucosa nasal, así como algunos fármacos que afectan el sistema central. sistema nervioso.

Electroforesis

Esta vía se basa en la transferencia de sustancias medicinales desde la superficie de la piel a los tejidos más profundos mediante corriente galvánica.

Otras vías de administración

con y para anestesia espinal Se utiliza la administración de fármacos subaracnoideos. En caso de paro cardíaco, la adrenalina se administra por vía intracardiaca. A veces se inyectan medicamentos en los vasos linfáticos.

Movimiento y transformación de drogas en el cuerpo.

Se introduce un medicamento en el cuerpo para proporcionar cualquier efecto terapéutico. Sin embargo, el cuerpo también influye en la droga y, como resultado, puede ingresar o no a ciertas partes del cuerpo, atravesar o no ciertas barreras, modificar o mantener su estructura química y salir del cuerpo de ciertas maneras. Todas las etapas del movimiento de un fármaco a través del cuerpo y los procesos que ocurren con el fármaco en el cuerpo son objeto de estudio de una rama especial de la farmacología, que se llama farmacocinética.

Hay cuatro etapas principales. farmacocinética Fármacos: absorción, distribución, metabolismo y excreción.

Succión- el proceso de entrada de un fármaco desde el exterior al torrente sanguíneo. La absorción de medicamentos puede ocurrir desde todas las superficies del cuerpo: piel, membranas mucosas, desde la superficie de los pulmones; Cuando se toman por vía oral, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo desde el tracto gastrointestinal mediante mecanismos de absorción. nutrientes. Hay que decir que lo mejor es tracto gastrointestinal Se absorben fármacos que tienen buena solubilidad en grasas (fármacos lipófilos) y tienen un peso molecular pequeño. Los fármacos de alto peso molecular y las sustancias insolubles en grasas prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal y, por lo tanto, deben administrarse por otras vías, como las inyecciones.

Una vez que el medicamento ingresa al torrente sanguíneo, comienza la siguiente etapa: distribución. Este es el proceso de penetración de un fármaco desde la sangre a los órganos y tejidos, donde se encuentran con mayor frecuencia los objetivos celulares de su acción. La distribución de una sustancia se produce más rápida y fácilmente cuanto más soluble es en grasas, como en la etapa de absorción, y menor es su peso molecular. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la distribución del fármaco entre los órganos y tejidos del cuerpo es desigual: una mayor cantidad del fármaco llega a algunos tejidos y menos a otros. Hay varias razones para esta circunstancia, una de las cuales es la existencia de las llamadas barreras tisulares en el cuerpo. Las barreras tisulares protegen contra la entrada a ciertos tejidos. sustancias extrañas(incluidos los medicamentos), evitando que dañen los tejidos. Las más importantes son la barrera hematoencefálica, que impide que los medicamentos entren en el sistema nervioso central (SNC), y la barrera hematoplacentaria, que protege al feto en el útero. Las barreras tisulares, por supuesto, no son completamente impermeables a todos los fármacos (de lo contrario no tendríamos fármacos que afecten al sistema nervioso central), pero cambian significativamente el patrón de distribución de muchas sustancias químicas.

El siguiente paso la farmacocinética es metabolismo, es decir, modificación Estructura química medicamentos. El principal órgano donde se produce el metabolismo de los fármacos es el hígado. En el hígado, como resultado del metabolismo, el fármaco en la mayoría de los casos se convierte de un compuesto biológicamente activo a uno biológicamente inactivo. Así, el hígado tiene propiedades antitóxicas contra todos los extraños y sustancias nocivas, incluidos los medicamentos. Sin embargo, en algunos casos ocurre el proceso opuesto: la sustancia farmacológica se transforma de un “profármaco” inactivo a una droga biológicamente activa. Algunas drogas no se metabolizan en absoluto en el cuerpo y lo dejan sin cambios.

Etapa final farmacocinética - excreción. El fármaco y sus productos metabólicos pueden excretarse. de varias maneras: a través de la piel, mucosas, pulmones, intestinos. Sin embargo, la principal vía de eliminación de la gran mayoría de fármacos es a través de los riñones a través de la orina. Es importante señalar que en la mayoría de los casos el fármaco se prepara para su excreción en la orina: cuando se metaboliza en el hígado, no solo se pierde actividad biológica, pero también pasa de ser una sustancia soluble en grasa a una soluble en agua.

Así, el fármaco pasa por todo el organismo antes de salir en forma de metabolitos o sin cambios. La intensidad de las etapas de la farmacocinética se refleja en la concentración y duración de la presencia del compuesto activo en la sangre, y esto a su vez determina la fuerza. efecto farmacológico medicamentos. En términos prácticos, para evaluar la eficacia y seguridad de un fármaco, es importante determinar una serie de parámetros farmacocinéticos: la tasa de aumento de la cantidad del fármaco en la sangre, el tiempo para alcanzar la concentración máxima, la duración del mantenimiento terapéutico concentración en sangre, concentración del fármaco y sus metabolitos en orina, heces, saliva y otras secreciones, etc.d. Esto lo hacen especialistas: farmacólogos clínicos, quienes están llamados a ayudar a los médicos tratantes a elegir las tácticas farmacoterapéuticas óptimas para un paciente en particular.