La mayoría de las mujeres se someten a un examen ginecólogo una vez al año, a menos que existan anomalías en su salud. Si sospecha de embarazo, debe consultar a un médico. Esto debe hacerse después de que se produzca el retraso. Hasta este momento, muchas mujeres se preocupan y se preguntan si se ha producido la concepción.
El cuello uterino se ve diferente antes de la menstruación y durante el embarazo. Una mujer no podrá ver los cambios por sí misma, pero es muy posible sentirlos. Se debe considerar con más detalle cómo se utiliza este método de diagnóstico, sus ventajas y desventajas.
Cuello uterino y su condición.
se llama pandilla sección inferiorútero. Parece un tubo que conecta la vagina y la cavidad. Organo reproductivo. La longitud promedio de esta sección es de 4 cm y la longitud es de 2,5 cm.
Los cambios que se producen en este órgano permiten diagnosticar el embarazo temprano, así como el período de ovulación o próxima menstruación. Un ginecólogo puede observar sus cambios y determinar su consistencia: hay un cuello uterino duro y blando.
Este órgano también permite determinar si existen patologías en el funcionamiento de la mujer. sistema reproductivo.
Un ginecólogo experimentado podrá evaluar varios estados cuello uterino.
Si no es posible visitar al médico con frecuencia, la niña tiene la oportunidad de determinar por sí misma algunas condiciones. Esto debe hacerse correctamente.
¿Cómo se ve el cuello uterino? diferentes periodos, una mujer sólo puede estimar mediante comparación, además de conocer teóricamente sus parámetros.
Cuello uterino durante la menstruación
Desde el primer día del ciclo, el útero comienza a rechazar el endometrio demasiado grande. Para ello, el cuello uterino se abre ligeramente. Esto sucede unos días antes del inicio. dias criticos. La posición del útero se vuelve más baja.
Cuando el órgano se abre ligeramente, se deben evitar infecciones en la vagina. Para hacer esto debes:
- Observe las reglas de higiene personal.
- No visites la piscina.
- No nade en cuerpos de agua.
- Separe el ano de la vagina.
- No se puede insertar en la vagina. objetos extraños, dedos.
- No te duches.
La pequeña secreción del canal cervical que aparece en este momento tiene como objetivo proteger ambiente interno de la infección. Pero no vale la pena correr el riesgo.
Cuello uterino después de la menstruación.
Un cuello uterino sano en la primera fase del ciclo se prepara para la futura concepción. Su canal se está estrechando. El sangrado se detiene. El útero se eleva y el endometrio comienza a crecer en él.
Después de que termina su período, su cuello uterino se vuelve seco y duro. El canal cervical está cerrado. Esta posición del órgano le permite evitar que entre una infección.
El cuello uterino se siente firme al tacto. Para realizar un examen en casa, una mujer debe comparar las sensaciones táctiles durante dos, o preferiblemente tres, ciclos.
periodo de ovulación
Un cuello uterino blando se determina mediante un examen cuando llega el momento de la ovulación. Durante este período del ciclo, el ginecólogo puede determinar que la faringe del órgano está abierta. Esto se llama signo de la pupila.
Puede sentir su cuello uterino en casa durante la ovulación y notar su mayor humedad. Durante este período sube un poco.
Si durante el estudio canal cervical está abierto, se libera abundante moco con una superficie blanda, lo que significa que el óvulo se está preparando para salir del ovario. El útero está listo para recibir espermatozoides.
Después de eso, ocurre la concepción o el cuerpo comienza a prepararse para la próxima menstruación. Si no se produce la fertilización, entre los días 16 y 17 del ciclo el canal se cierra y el órgano adopta una posición diferente.
El período anterior a la menstruación.
El cuello uterino está bajo antes de la menstruación. Es seco y duro al tacto. Durante el examen, el ginecólogo notará una fuerte compresión del canal cervical. Esto significa que el útero no está preparado para recibir espermatozoides.
A últimos días ciclo después de la ausencia de fertilización del óvulo, el órgano también sufre una serie de cambios. El canal cervical se agranda.
El cuello uterino antes de la menstruación, el día antes de que comience, se parece un poco a lo que parece durante la ovulación. Sólo que esta vez se abrió no para aceptar espermatozoides, sino para arrancar una capa de endometrio.
Cuello uterino durante el embarazo
El útero sufre una serie de cambios durante el embarazo. En primeras etapas Incluso un ginecólogo experimentado no podrá diagnosticar con precisión la concepción que se ha producido. Después del examen, el médico puede determinar qué cambios se han producido en el órgano.
En primer lugar, se observan cambios ocultos en nuestro interior. No se pueden ver tan fácilmente. En las primeras etapas, antes del retraso, se parece casi al útero antes de la menstruación. Sin embargo, muy pronto aparecerán cambios visibles.
Puede sentir un cuello uterino apretado con un útero blando. El embarazo comienza a aparecer. Es difícil determinar cuántos días necesitará el cuerpo para ello. En las primeras etapas del embarazo, el útero cambia según los siguientes parámetros:
- color;
- ubicación;
- tamaño;
- forma;
- densidad.
Cuando se ha producido la fertilización, el color del cuello uterino comienza a cambiar. Puede describirse como cianótico. Existir razones objetivas tal condición de la membrana mucosa. Consisten en aumentar el flujo sanguíneo.
Un útero flojo es un signo de embarazo temprano. Si durante la ovulación el cuello uterino se encuentra alto, después de la fertilización la progesterona cambia de posición. Durante el ciclo siguiente a la ovulación, desciende en ausencia de embarazo.
Tamaño del órgano reproductor implantación exitosa células aumenta, y al final de 4 semanas ya es comparable a Gallina, huevo. Después de la fertilización y el desarrollo fetal, puedes sentirlo en la zona pélvica.
Si el ginecólogo examina durante este período, puede revelar movilidad del cuello uterino debido al ablandamiento del istmo. El tiempo que tarda el cuerpo en realizar todos estos cambios depende de sus características.
Un cuello uterino blando durante el embarazo es uno de sus primeros signos.
palpación en casa
Muchas mujeres, antes de acudir al médico, quisieran confirmar o refutar sus suposiciones sobre posible embarazo. Conociendo las características básicas, existe la posibilidad de determinar el desarrollo de una nueva vida en el hogar antes del retraso. El útero es blando durante el embarazo. Pero en las mujeres que no han dado a luz, el cuello uterino está bien cerrado y ubicado en alto. Antes de la menstruación, su posición es más baja.
Incluso un especialista experimentado no se arriesgaría a diagnosticar un embarazo basándose únicamente en un examen.
Técnica de palpación
Este método se utiliza sólo si es imposible visitar al médico con frecuencia. No debe usarse antes de la menstruación para evitar infecciones. Al decidir utilizar esta técnica, es necesario recordar sus desventajas.
Si quieres realizar una inspección por tu cuenta, debes seguir una serie de recomendaciones:
- Antes de la palpación, es necesario cortar las uñas de los dedos medio e índice.
- Lávese bien las manos y use guantes esterilizados.
- Se insertan dos dedos profundamente en el interior.
- Se debe palpar el tubérculo del interior y sacar conclusiones sobre el estado del cuello uterino.
Desventajas de la autopalpación
Hay un numero cualidades negativas con los diagnósticos presentados. Estos incluyen los siguientes hechos:
- Existe la posibilidad de infectarse y provocar diversas enfermedades.
- Si accidentalmente lo mueve de manera incorrecta, existe el riesgo de lesionarse el cuello, lo que provocará erosión.
- Es imposible determinar con un alto grado de probabilidad si se ha producido un embarazo.
- Aún así necesitarás consultar a un médico especialista.
El autodiagnóstico se considera un enfoque bastante arriesgado. Teniendo incluso suficientes conocimientos teóricos y experiencia práctica Por este problema, es casi imposible sacar conclusiones precisas sobre el estado del sistema reproductivo basándose en la palpación en casa.
Sólo el examen correcto especialista calificado será un medio adecuado para determinar el embarazo.
El útero es reconocido como el órgano principal del sistema reproductivo de la mujer. Su estructura determina sus funciones, la principal de las cuales es la gestación y posterior expulsión del feto. El útero juega un papel directo en el ciclo menstrual y es capaz de cambiar de tamaño, forma y posición, dependiendo de los procesos que ocurren en el cuerpo.
Anatomía y tamaño del útero: foto con descripción.
no emparejado Organo reproductivo caracterizado por una estructura de músculo liso y forma en forma de pera. En la imagen se presenta qué es el útero, su estructura y la descripción de sus partes individuales.
En ginecología se distinguen las secciones de órganos:
- abajo- área por encima de las trompas de Falopio;
- cuerpo- zona media en forma de cono;
- cuello- una parte estrechada, cuya parte exterior se encuentra en la vagina.
El útero (en latín matricis) está cubierto por fuera con un perímetro, un peritoneo modificado, y por dentro, con endometrio, que actúa como su capa mucosa. La capa muscular del órgano es el miometrio.
El útero se complementa con los ovarios, que están conectados a él a través de las trompas de Falopio. La peculiaridad de la fisiología del órgano es la movilidad. El útero está sostenido en el cuerpo por el aparato muscular y ligamentoso.
En la imagen se presenta una imagen transversal ampliada y detallada del órgano reproductor femenino.
El tamaño del útero cambia a lo largo del ciclo, dependiendo de la edad y otras características.
El parámetro se determina mediante un examen ecográfico de los órganos pélvicos. La norma es de 4 a 5 cm en el período posterior al final de la menstruación. En una niña embarazada, el diámetro del útero puede alcanzar los 26 centímetros y la longitud, 38 centímetros.
Después del parto, el órgano disminuye, pero permanece entre 1 y 2 centímetros más grande que antes de la concepción, el peso llega a ser de 100 gramos. Los tamaños promedio normales del útero se muestran en la tabla.
Una niña recién nacida tiene una longitud de órgano de 4 cm, a partir de los 7 años aumenta gradualmente. Durante la menopausia, el útero intacto se encoge, las paredes se vuelven más delgadas y los músculos y aparato ligamentoso. 5 años después del final de la menstruación, adquiere el mismo tamaño que al nacer.
La figura muestra el desarrollo de un órgano a lo largo de la vida.
El grosor de las paredes del útero varía de 2 a 4 cm, según el día del ciclo. Masa de órganos mujer nulípara es de unos 50 gramos, durante el embarazo el peso aumenta a 1-2 kilogramos.
Cuello
El segmento inferior y estrecho del útero se llama cuello uterino (en latín, cervix uteri) y es una continuación del órgano.
Cubre esta parte tejido conectivo. El área del útero que conduce al cuello uterino se llama istmo. La entrada al canal cervical desde el lado de la cavidad abre el orificio interno. La sección finaliza con la parte vaginal, donde se ubica el orificio externo.
Estructura detallada Los cuellos se muestran en la figura.
En el canal cervical (endocérvix), además de los pliegues, hay glándulas tubulares. Ellos y la membrana mucosa producen moco. Esta sección está cubierta por epitelio columnar.
En la parte vaginal del cuello uterino (exocérvix) hay una multicapa epitelio escamoso, característico de esta zona. El área donde un tipo de célula de la mucosa cambia a otro se llama zona de transición (transformación).
Los tipos de epitelio se muestran en tamaño grande en la imagen.
La parte vaginal del órgano es accesible mediante inspección visual.
El examen regular por parte de un médico le permite identificar y eliminar. Etapa temprana patologías: erosión, displasia, cáncer y otras.
Se utiliza un instrumento especial, un colposcopio, para realizar un examen detallado del órgano en una silla ginecológica. Se muestra en la foto. de cerca cuello uterino sano y con cambios patológicos.
Un indicador importante es la longitud del cuello uterino. Valor normal- 3,5-4 centímetros.
Se da la estructura del cuello uterino. Atención especial durante el embarazo. Estrecho o pequeño (corto) aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Con la insuficiencia ístmico-cervical, al cuello uterino le resulta difícil soportar la carga creada por el feto.
Abajo
La estructura del útero incluye su cuerpo y cuello uterino. Estas 2 partes están conectadas por un istmo. La región más alta del cuerpo del órgano reproductor tiene forma convexa y se llama parte inferior. Esta área se extiende más allá de la línea de entrada de las trompas de Falopio.
Un indicador importante es la altura del fondo uterino (HNF), la distancia desde el hueso púbico hasta el punto superior del órgano. Se tiene en cuenta a la hora de evaluar el desarrollo fetal durante el embarazo. El tamaño del fondo uterino muestra el crecimiento del órgano, y el valor normal oscila entre 10 centímetros a las 10 semanas hasta 35 centímetros al final del período de gestación. El indicador lo determina el médico mediante palpación.
Cuerpo
Esta parte es reconocida como la principal en la estructura del útero. El cuerpo consta de una cavidad de forma triangular y sus paredes.
El segmento inferior está conectado al cuello en un ángulo obtuso con una estructura normal, el segmento superior pasa al inferior, dirigido hacia la cavidad abdominal.
Las trompas de Falopio están adyacentes a las áreas laterales y los ligamentos uterinos anchos están unidos a los bordes derecho e izquierdo. A partes anatómicas El cuerpo también incluye la superficie anterior o vesicular, que está adyacente a la vejiga, y la superficie posterior bordea el recto.
Ligamentos y músculos
El útero es un órgano relativamente móvil, ya que está sostenido en el cuerpo por músculos y ligamentos.
Realizan las siguientes funciones:
- colgante- unión a los huesos pélvicos;
- fijación- dar al útero una posición estable;
- secundario- crear soporte para los órganos internos.
Aparato para colgar
La función de unión de órganos la realizan los ligamentos:
- redondo- 100-120 milímetros de largo, ubicado desde las esquinas del útero hasta el canal inguinal e inclina el fondo de ojo hacia delante;
- ancho- parece una "vela" que se extiende desde las paredes pélvicas hasta los lados del útero;
- ligamento suspensorio de los ovarios- se originan en la parte lateral del ligamento ancho entre la ampolla del tubo y la pared pélvica en el área de la articulación sacroilíaca;
- propioligamentos ováricos- unir el ovario al costado del útero.
Aparato de fijación
Esto incluye enlaces:
- cardenal(transverso)- están formados por músculo liso y tejido conectivo, están reforzados por ligamentos anchos;
- uterovesical (cervicovesical)- dirigido desde el cuello y alrededor vejiga, evitar que el útero se incline hacia atrás;
- ligamentos sacrouterinos- No permiten que el órgano se desplace hacia el pubis, provienen de la pared posterior del útero, rodean el recto y están adheridos al sacro.
Músculos y fascias
El aparato de soporte del órgano está representado por el perineo, que incluye los diafragmas genitourinario y pélvico, que constan de varias capas de músculos y fascia.
Anatomía suelo pélvico Incluye músculos que realizan una función de apoyo para los órganos del sistema genitourinario:
- isquiocavernoso;
- bulboso-esponjoso;
- externo;
- transversal superficial;
- transversal profunda;
- pubococcígeo;
- iliococcígeo;
- isquiococcígeo.
Capas
La estructura de la pared uterina incluye 3 capas:
- membrana serosa (perimetría): representa el peritoneo;
- tejido mucoso interno - endometrio;
- capa muscular - miometrio.
También hay un parametrio, una capa de tejido pélvico que se encuentra al nivel del cuello uterino en la base de los ligamentos anchos del útero, entre las capas del peritoneo. La ubicación entre los órganos proporciona la movilidad necesaria.
endometrio
La estructura de la capa se muestra en la figura.
El epitelio mucoso es rico en glándulas, se caracteriza por un buen riego sanguíneo y es sensible a daños y procesos inflamatorios.
El endometrio tiene 2 capas: basal y funcional. El espesor de la capa interior alcanza los 3 milímetros.
miometrio
La capa muscular está compuesta de células de músculo liso entrelazadas. Contracciones de áreas del miometrio en dias diferentes El ciclo está regulado por el sistema nervioso autónomo.
Perimetria
La membrana exterior serosa se encuentra en la pared anterior del cuerpo uterino, cubriéndolo por completo.
En el límite con el cuello uterino, la capa se dobla y se transfiere a la vejiga, formando el espacio vesicouterino. Además de la superficie posterior del cuerpo, el peritoneo cubre una pequeña área. arco posterior vagina, recto, formando una bolsa rectal-uterina.
Estas depresiones y la ubicación del útero en relación con el peritoneo están marcadas en la figura que representa la topografía de los órganos genitales femeninos.
Dónde es
El útero está situado en la parte inferior del abdomen, su eje longitudinal paralelo al eje huesos pelvicos. La distancia a la que se encuentra desde la entrada profunda de la vagina depende de las características estructurales, por lo general es de 8 a 12 centímetros. El diagrama muestra la posición del útero, el ovario y las trompas en el cuerpo femenino.
Dado que el órgano es móvil, se mueve fácilmente en relación con los demás y bajo su influencia. El útero se encuentra entre vejiga en frente y bucle intestino delgado, recto en región posterior, su ubicación se puede determinar mediante ecografía.
El órgano de reproducción está ligeramente inclinado hacia adelante y tiene una forma curva. En este caso, el ángulo entre el cuello y el cuerpo es de 70 a 100 grados. La vejiga y los intestinos cercanos afectan la posición del útero. El cuerpo se desvía hacia un lado, dependiendo del llenado de los órganos.
Si la vejiga está vacía, la superficie anterior del útero se dirige hacia adelante y ligeramente hacia abajo. En este caso, entre el cuerpo y el cuello hay una esquina filosa, abierto anteriormente. Esta posición se llama anteversio.
Cuando la vejiga se llena de orina, el útero se desvía hacia atrás. En este caso, el ángulo entre el cuello y el cuerpo se amplía. Esta condición se define como retroversión.
También existen tipos de curvaturas de órganos:
- anteflexio: se forma un ángulo obtuso entre el cuello uterino y el cuerpo, el útero se desvía hacia adelante;
- retroflexio: el cuello se dirige hacia adelante, el cuerpo hacia atrás, se forma un ángulo agudo entre ellos, la espalda abierta;
- lateroflexio: doblarse hacia la pared pélvica.
apéndices uterinos
El órgano femenino de reproducción se complementa con sus apéndices. La estructura detallada se muestra en la figura.
ovarios
Los órganos glandulares pares se encuentran a lo largo de las costillas laterales (lados) del útero y están conectados a él a través de las trompas de Falopio.
En apariencia, los ovarios se asemejan a un óvulo aplanado; se fijan con la ayuda del ligamento suspensorio y el mesenterio. El órgano consta de una corteza exterior, donde maduran los folículos, y una capa granular interior (sustancia medular), que contiene el óvulo, los vasos sanguíneos y los nervios.
El peso y el tamaño del ovario depende del día. ciclo menstrual. El peso promedio es de 7 a 10 gramos, largo - 25 a 45 milímetros, ancho - 20 a 30 milímetros.
La función hormonal del órgano es producir estrógenos, gestágenos y testosterona.
Durante el ciclo, un folículo maduro en el ovario explota y se transforma en cuerpo lúteo. En este caso, el óvulo viaja a través de las trompas de Falopio hasta la cavidad uterina.
Si se ha producido un embarazo, el cuerpo lúteo realiza funciones intrasecretoras, en ausencia de fecundación desaparece gradualmente. En la imagen se puede ver cómo funciona el ovario y su estructura.
Las trompas de Falopio
Un órgano muscular emparejado conecta el útero con los ovarios. Su longitud es de 100 a 120 milímetros, su diámetro de 2 a 10 milímetros.
Secciones de la trompa de Falopio:
- istmo (parte ístmica);
- ampolla;
- embudo: contiene una franja que guía el movimiento del huevo;
- parte uterina: conexión con la cavidad del órgano.
Muro trompa de Falopio Está formado predominantemente por miocitos y tiene capacidad contráctil. Esto determina su función: transportar el óvulo a la cavidad uterina.
A veces ocurre una complicación potencialmente mortal: un embarazo ectópico. En este caso, el óvulo fecundado permanece dentro de la trompa y provoca la rotura de su pared y el sangrado. En este caso, es necesario operar urgentemente al paciente.
Características y funciones estructurales.
La estructura y ubicación del útero están sujetas a cambios frecuentes. ella esta influenciada órganos internos, el período de tener un hijo, los procesos que ocurren en cada ciclo menstrual.
El inicio de la ovulación está determinado por el estado del cuello uterino. Durante este período, su superficie se afloja, el moco se vuelve viscoso y desciende más que en otros días del ciclo.
En ausencia de concepción, se produce la menstruación. En este momento, se separa la capa superior de la cavidad uterina, el endometrio. En este caso, la faringe interna se expande para permitir la salida de la sangre y parte de la mucosa.
Después del cese de la menstruación, la faringe se estrecha y la capa se restaura.
Se definen las funciones para las que se necesita el útero:
- reproductivo- asegurar el desarrollo, gestación y posterior expulsión del feto, participación en la formación de la placenta;
- menstrual- la función de limpieza elimina parte de la capa innecesaria del cuerpo;
- protector- el cuello impide la penetración de la flora patógena;
- secretor- producción de moco;
- secundario- el útero actúa como soporte para otros órganos (intestinos, vejiga);
- endocrino- síntesis de prostaglandinas, relaxina, hormonas sexuales.
Útero durante el embarazo
Los cambios más significativos se están produciendo organo femenino durante el período de tener un hijo.
En etapa inicial la apariencia del útero sigue siendo la misma, pero ya en el segundo mes adquiere una forma esférica, su tamaño y peso aumentan varias veces. Hacia el final del embarazo peso promedio es aproximadamente 1 kilogramo.
En este momento, aumenta el volumen del endometrio y el miometrio, aumenta el suministro de sangre, los ligamentos se estiran durante el embarazo y, a veces, incluso duelen.
Un indicador de la salud y correcto desarrollo del feto es la altura del fondo uterino, según la época. Los estándares se dan en la tabla.
También indicador importante es la longitud del cuello uterino. Se evalúa para evitar el desarrollo de complicaciones del embarazo y nacimiento prematuro. Las normas de longitud cervical por semana de embarazo se muestran en la tabla.
Al final del período de gestación, el útero se mantiene alto, alcanza el nivel del ombligo, tiene la forma de una formación muscular esférica con paredes delgadas, es posible una ligera asimetría; esto no es una patología. Sin embargo, debido al avance del feto hacia el canal del parto, el órgano comienza a descender paulatinamente.
Las contracciones musculares del útero también son posibles durante el embarazo. Las razones son el tono del órgano (hipertonicidad con amenaza de aborto espontáneo), contracciones de entrenamiento.
Durante el parto se producen fuertes contracciones para expulsar al feto de la cavidad uterina. La apertura gradual del cuello uterino libera al bebé. La placenta sale a continuación. Después del estiramiento, el cuello uterino de una mujer que ha dado a luz no vuelve a su forma original.
Circulación
Los genitales tienen una extensa red circulatoria. En la figura se presenta la estructura de la circulación sanguínea del útero y los apéndices con una descripción.
Las arterias principales son:
- Uterino- es una rama de la arteria ilíaca interna.
- ovario- Se origina en la aorta del lado izquierdo. La arteria ovárica derecha se considera más a menudo una rama de la arteria renal.
La salida venosa de las partes superiores del útero, las trompas y los ovarios a la derecha ocurre hacia la vena cava inferior, a la izquierda hacia la vena renal izquierda. La sangre de la parte inferior del útero, el cuello uterino y la vagina ingresa a la vena ilíaca interna.
Los principales ganglios linfáticos de los órganos genitales son los lumbares. Los músculos ilíacos y sacros proporcionan drenaje de linfa desde el cuello y la parte inferior del cuerpo. Se produce un drenaje menor en los ganglios linfáticos inguinales.
Inervación
Los órganos genitales se caracterizan por una inervación autónoma sensitiva, proporcionada por el nervio pudendo, que es una rama del plexo sacro. Esto significa que la actividad uterina no está controlada por esfuerzos volitivos.
El cuerpo del órgano tiene inervación predominantemente simpática, el cuello, parasimpática. Las contracciones son provocadas por la influencia de los nervios del plexo hipogástrico superior.
Los movimientos ocurren bajo la influencia de procesos neurovegetativos. El útero se caracteriza por la inervación del plexo uterovaginal, el ovario del plexo ovárico y la trompa de ambos tipos de plexo.
Acción sistema nervioso debido a pronunciado sensaciones dolorosas durante el parto. En la figura se muestra la inervación de los órganos genitales de una mujer embarazada.
Cambios patológicos y anormales.
Las enfermedades cambian la estructura del órgano y la estructura de sus componentes individuales. Una de las patologías por las que se puede agrandar el útero de una mujer son los fibromas. tumor benigno, capaz de crecer hasta alcanzar tamaños impresionantes (más de 20 centímetros).
Si el volumen es pequeño, tales formaciones están sujetas a observación, las grandes se eliminan mediante cirugía. El síntoma de un "útero denso", en el que se produce un engrosamiento de sus paredes, es característico de la adenomiosis: endometriosis interna cuando el endometrio crece hacia la capa muscular.
Además, la estructura del órgano cambia por pólipos, quistes, fibromas y patologías cervicales. Estos últimos incluyen la erosión, la displasia y el cáncer. Inspección regular reduce significativamente el riesgo de su desarrollo. Para la displasia de grado 2-3, está indicada la conización del cuello, en la que se extrae su fragmento en forma de cono.
La "rabia" del útero (hipersexualidad) también puede ser un síntoma de problemas en el sistema reproductivo. Patologías, anomalías y características del cuerpo pueden provocar infertilidad. Por ejemplo, con un "útero hostil" (inmunoactivo), el sistema inmunológico impide la fertilización del óvulo, destruyendo los espermatozoides.
Además fenómenos patológicos, cambiando la estructura del órgano, hay anomalías en la estructura del útero:
- pequeño (para niños): su longitud es inferior a 8 centímetros;
- infantil: el cuello está alargado, el tamaño del órgano es de 3 a 5 centímetros;
- de un cuerno y de dos cuernos;
- doble;
- silla de montar, etc.
Duplicación
Además de la presencia de 2 úteros, se produce la duplicación de la vagina. En este caso, el desarrollo fetal es posible en dos órganos.
dos cuernos
Exteriormente se parece a un corazón; en el fondo, el útero cornudo está dividido en dos y unido en el cuello uterino. Uno de los cuernos está poco desarrollado.
Silla de montar (arqueada)
Una variante del útero bicorne, la bifurcación del fondo de ojo se expresa mínimamente en forma de depresión. A menudo es asintomático.
tabique intrauterino
El útero queda completamente dividido en dos. Con un tabique completo, las cavidades están aisladas entre sí, con un tabique incompleto, están conectadas en la zona cervical.
Omisión
Desplazamiento del útero por debajo del borde anatómico debido a debilidad de músculos y ligamentos. Se observa después del parto, durante la menopausia y en la vejez.
Elevación
El órgano está ubicado por encima del plano pélvico superior. Las causas son adherencias, tumores de recto, ovario (como en la foto).
Doblar
En este caso, se hace una distinción entre rotación del útero, cuando todo el órgano con el cuello uterino gira, o torsión (torsión), en la que la vagina permanece en su lugar.
Eversión
Útero invertido en la vida real práctica ginecológica Es raro y suele ser una complicación del parto.
Un órgano completamente invertido se caracteriza por sacar el cuello uterino y el cuerpo de la vagina. La inversión parcial de adentro hacia afuera se manifiesta por un descenso incompleto del fondo uterino más allá de los límites de la abertura interna.
Inclinación
La anomalía se caracteriza por el desplazamiento del órgano hacia adelante, hacia atrás, hacia la derecha o hacia la izquierda. La figura muestra esquemáticamente un útero torcido, inclinado en direcciones opuestas.
Renunciando
La patología ocurre cuando los músculos y ligamentos están débiles y se caracteriza por el desplazamiento del útero hacia la vagina o su salida a través de los labios.
EN edad reproductiva la posición del órgano se restablece mediante el método Intervención quirúrgica. Si se cae por completo, está indicado retirarlo.
extirpación del útero
La extirpación de un órgano (histerectomía) se realiza por indicaciones graves: cuando fibromas grandes, oncología uterina, adenomiosis común, sangrado abundante etcétera.
Durante la operación es posible conservar los ovarios y el cuello uterino. En este caso, no se prescribe un reemplazo. Terapia hormonal, los óvulos de los ovarios son adecuados para su uso en gestación subrogada.
Las opciones para extirpar el útero se presentan brevemente en la foto; después de la operación, la vejiga retrocede y los intestinos descienden.
Para periodo de rehabilitación Dolor característico en la zona del órgano extirpado, sangrado, que desaparece paulatinamente. No sólo es posible el malestar físico sino también moral. Consecuencias negativas asociado con el desplazamiento de órganos debido a la extirpación del útero
El cuello uterino cambia drásticamente antes del parto (y es casi imperceptible para el propio niño). futura madre) - y esto es lo que permite que el niño nazca sin obstáculos. ¿Qué cambios está sufriendo? útero antes del nacimiento¿Y en qué casos es necesaria la intervención médica?
¿Cómo debería verse el cuello uterino antes del parto natural?
Lo que importa es su ubicación en la pelvis, longitud y suavidad. El hecho de que el canal del parto de una mujer esté preparado se indica por el ablandamiento del cuello uterino antes del parto hasta tal punto que comienza a permitir el ingreso de 1 a 2 dedos del médico. Debido a tales cambios, la mujer observa la liberación del tapón mucoso. Resulta que cuanto antes comenzaba la dilatación del cuello uterino antes del parto, más anteriormente una mujer se da cuenta de esto una señal clara acercarse a las contracciones.
Además, se acorta. Se sabe (esto se registra mediante transvaginal). examen de ultrasonido), que la longitud del cuello uterino antes del parto no supera 1 cm y poco a poco se alisa por completo.
En cuanto a la ubicación, pasa a ser exactamente en el centro de la pelvis pequeña, mientras que cuello uterino durante el embarazo, 3-4 semanas antes del inicio actividad laboral, desviado posteriormente.
Estos 3 parámetros se evalúan en una escala de dos puntos. Con 5 puntos anotados, el cuello uterino se considera maduro.
Cómo estimular la dilatación uterina mediante métodos médicos.
Si un examen del cuello uterino antes del parto muestra que aún no está maduro, mientras que, a juzgar por los cálculos de los médicos, debería estar a punto de dar a luz, es muy posible que le pidan que acelere un poco el proceso y realizar estimulación. De lo contrario hay Gran oportunidad que el niño sufrirá falta de oxígeno, dado que entre las semanas 40 y 42 la placenta ya no puede realizar correctamente sus funciones, "envejece". Estímulo suministros médicos posible en un entorno hospitalario. Se utilizan 4 métodos, a veces combinados entre sí.
1. inyecciones intramusculares Sinestrol. Este medicamento acelera la preparación del cuello uterino para el parto, pero no provoca contracciones directamente.
2. Introducción de palitos de algas marinas en el cuello uterino. Implementos este procedimiento médico, mientras la paciente está en una silla ginecológica. Los palitos, de 5 a 6 cm cada uno, se introducen casi en toda su longitud en el canal cervical. Después de aproximadamente 3-4 horas, bajo la influencia de la humedad, comienzan a hincharse, abriendo así mecánicamente el canal cervical. En un día, generalmente se observa una dilatación de 1 cm, suavizada y cuello corto El útero antes del parto es la clave para un parto rápido y sencillo.
3. Introducción en el canal cervical de un gel que contiene prostaglandinas. Por ejemplo, Prepidil-gel. Suele actuar muy rápidamente, el cuello se abre en pocas horas.
4. Administracion intravenosa el medicamento Enzaprost que contiene prostaglandinas. Con su introducción, el cuello uterino se ablanda antes del parto, acortando así el período de contracciones y expulsión del feto.
Autoinducción del parto
Más a menudo, estas técnicas son utilizadas por mujeres sin indicación y pueden ser peligrosas.
1. Enema de limpieza. Se nota que después el tapón mucoso se desprende rápidamente y el cuello uterino se abre. Esto sólo lo pueden hacer aquellos que ya han tenido fecha prevista de nacimiento, es decir, el bebé definitivamente ha llegado a término.
2. Tomar un baño tibio. No puedes si ya el tapón mucoso se desprende y líquido amniótico. Además, no se recomienda para mujeres con hipertensión arterial.
3. Sexo. El esperma contiene prostaglandinas, las mismas sustancias que forman parte de los medicamentos que se utilizan para estimular el parto en un hospital. Quienes ya han perdido el tapón mucoso no deben tener relaciones sexuales, ya que existe una alta probabilidad de introducir una infección en el útero. Pues bien, tener relaciones sexuales con condón es inútil en cuanto a estimular la dilatación del cuello uterino.
4. Actividad física. Subir y bajar escaleras, fregar suelos estando en cuclillas, limpiar la casa, etc. Pero no te excedas. Especialmente si tienes hipertensión o gestosis, o placenta previa.
Ahora ya sabes cómo debería ser el cuello uterino antes del parto. Simplemente no intente diagnosticar de forma independiente qué tan preparada está para el parto. Deje esta tarea a los médicos.
Durante un examen ginecológico se pueden detectar cambios en el cuello uterino. No siempre significan la presencia de un proceso oncológico.
Si se detectan cambios en el órgano, el médico prescribirá un examen adicional, cuyos resultados confirmarán o refutarán el cáncer.
Los estudios han demostrado que los procesos malignos en el cuello uterino son causados por el virus del papiloma. Se transmite de persona a persona a través del contacto sexual. Los subtipos oncogénicos del virus provocan displasia grave y cáncer. Una mujer puede infectarse en su juventud y, después de 10 años, el papiloma provocará una mutación celular. La incidencia máxima de cáncer se produce entre los 40 y 55 años.
Fotos y descripciones de todo tipo.
El cáncer de cuello uterino ocurre diferentes tipos. Esto afecta apariencia parte visible del órgano. En examen ginecológico el médico puede observar varias imágenes de procesos patológicos.
Para un examen más detallado, se realiza una colposcopia. El procedimiento se realiza como un examen regular con espéculo, pero el médico observa el cuello uterino y la vagina con un colposcopio (un binocular con luz).
Carcinoma de células escamosas
El orificio externo se encuentra en la zona vaginal. Esta cubierto epitelio estratificado Aspecto no queratinizante. A menudo carcinoma de células escamosas Se desarrolla en el sitio de transición del epitelio de plano a cilíndrico.
La aparición de la patología de células escamosas depende de su subtipo:
Infiltrativo-ulcerativo
El órgano tiene un color enrojecido. apariencia inflamada. Numerosas úlceras pequeñas sangran, sus bordes tienen límites claros y están ligeramente elevados por encima de la mucosa. Hay zonas con costras. color amarillento. La patología se localiza en la parte central de la faringe externa y se extiende en todas direcciones.
La entrada central es poco visible debido al tumor y está llena de líquido. La parte del cuello uterino que no está afectada por el cáncer y la zona visible de las paredes vaginales tienen un color y una estructura normales.
Tumor
Claramente visible en el cuello. educación extensa, que se encuentra en el borde. Crece sobre una base amplia. Sobresale mucho por encima de la superficie de la mucosa. La formación en sí tiene una superficie rugosa y llena de baches. En algunos lugares del tumor, se ven úlceras sangrantes.
El resto del órgano tiene el color y la estructura habituales, las paredes de la vagina tampoco cambian. El agujero central tiene forma regular, ligeramente enrojecido en el medio.
adenocarcinoma
La longitud del cuello es de 3-4 centímetros. Además de la faringe externa e interna, el órgano tiene un canal cervical. Esta lleno moco espeso, cuyo propósito es proteger contra los microbios.
La parte interna del canal cervical está formada por epitelio columnar y glándulas tubulares. Una neoplasia se forma a partir de partículas ferrosas. Por lo tanto, la enfermedad a menudo se denomina cáncer glandular.
Tipos de adenocarcinoma:
Foma endometrioide
El tumor crece superficialmente hacia el tejido. La patología se localiza en la parte central de la zona vaginal del cuello uterino. El orificio central está fuertemente comprimido por el tumor. Tiene un color rojo, se ven crecimientos papilares y pequeños hematomas. El área patógena está ligeramente hundida en el cuerpo del cuello uterino.
En la superficie de la faringe externa, se ven pequeños crecimientos y vasos sanguíneos agrandados. Las paredes vaginales no se modifican.
forma papilar
Toda la parte vaginal del cuello uterino está cubierta con una capa blanca heterogénea. Este tipo tumor maligno debido a los crecimientos papilares a partir de los cuales se formó. Número grande Los papilomas se parecen vagamente a la coliflor.
La parte central del órgano es de color rojo oscuro. La entrada al canal cervical es claramente visible. El resto está cubierto de tumor. Tiene hematomas visibles y zonas amarillentas. Los bordes de la neoplasia no son lisos, desgarrados y ligeramente elevados por encima de la mucosa. Se ve afectada toda la parte exterior del cuello uterino. La parte visible de la vagina no cambia debido al proceso oncológico.
Cáncer mixto
Las neoplasias oncológicas mixtas incluyen los siguientes tipos:
- glandular-escamoso;
- adenoide quístico;
- adenoide-basal.
El tumor tiene una textura heterogénea, su crecimiento se nota por encima de la mucosa. La superficie de la neoplasia es grumosa, jugosa y con hematomas. La patología está coloreada en rojo, a través de ella se ven vasos sanguíneos. EN partes separadas En la faringe externa se ven formaciones y úlceras de color blanco amarillento.
La entrada al canal cervical es prácticamente invisible. Está cerrado por un tumor demasiado grande. En su centro hay una notable mancha de color rojo oscuro.
formación maligna extenderse por toda la mucosa. La superficie tiene un color no uniforme. A través de la mucosa rosada aparecen múltiples vasos sanguíneos.
Una capa blanquecina se extiende por toda la membrana mucosa, cuyos contornos sobresalen ligeramente más allá del cuello uterino.
La entrada central es claramente visible, pero hay muchas vasos sanguineos. El cuello en sí tiene una forma desigual, su parte superior notablemente hinchado.
El tumor es heterogéneo en forma y color. Tiene una estructura rugosa, con múltiples procesos de tipo papilar.
La patología está cubierta por una capa blanca que no cubre completamente el cuello. Se ven zonas enrojecidas y una capa amarillenta.
La zona de la faringe externa está gravemente deformada, hay una depresión llena de una masa gris sanguinolenta.
El cuello está notablemente agrandado y tiene forma redondeada. El tumor es friable, con hematomas en Diferentes areas, heterogéneo.
El color varía del rosa pálido al rojo, con algunas zonas amarillas. Puede haber úlceras y pequeños crecimientos que se asemejan a papilomas en la superficie.
La entrada central está muy abierta y tiene bordes sueltos y rasgados.
La parte visible de la vagina no se ve afectada, tiene color normal y estructura.
La membrana mucosa está cubierta de sangre, tiene Forma irregular. Su La parte de abajo notablemente agrandado y tiene una superficie suelta. Hay un coágulo de sangre borroso en el área de la deformidad.
El color de la mucosa es rosa. La entrada al canal cervical se desplaza debido a la deformación de la faringe externa, se llena de secreción sanguinolenta.
Fotos y descripciones de grados.
El cáncer de cuello uterino suele dividirse en 4 etapas, cada una de las cuales tiene sus propias características. La clasificación en etapas se basa en la propagación de la enfermedad. Dependiendo de esto, cambia la apariencia de la zona vaginal del órgano.
Etapas de la patología:
- Nivel 1– el tumor ha penetrado en el estroma de la faringe externa del órgano. Ocupa la tercera o cuarta parte de la faringe externa.
- Etapa 2– son visibles cambios significativos en la estructura, el tumor ha afectado mayoría membrana mucosa. La patología ha llegado a la vagina y al útero.
- Etapa 3– el proceso oncológico se extiende a la región pélvica, los riñones.
- Etapa 4– Se han producido metástasis en todo el cuerpo.
¿Cómo se ve un cuello uterino normal?
La superficie de la faringe externa es lisa. Pintado color rosa claro sin inclusiones.
En algunos casos, la entrada al canal cervical puede tener un tinte rojizo. La secreción mucosa es transparente, en la foto brilla.
El agujero central puede ser de varios tipos:
- redondo o forma oval – típico de las mujeres nulíparas;
- en forma de hendidura– ocurre en mujeres que han dado a luz varias veces.
1er grado
En la etapa 1 del cáncer, la patología se nota en la parte central de la región exterior del cuello uterino. La patología cubre un tercio de la mucosa. Parece una zona enrojecida. Los contornos del tumor en la etapa 1 están borrosos y no son claros.
El tumor no se eleva por encima de la superficie de la mucosa. Se notan varias pequeñas úlceras en la zona afectada. No sangran. El agujero central es claramente visible, pero ligeramente deformado debido al impacto de la neoplasia. La secreción mucosa es transparente, en algunos lugares se ven áreas amarillentas.
cuello uterino y parte visible Las vaginas no se cambian. Tener superficie lisa, color rosa claro.
2do grado
En la etapa 2 del proceso oncológico, la mayor parte del área vaginal del cuello uterino se ve afectada.. La formación maligna está coloreada. el color blanco, tiene múltiples hematomas en diferentes zonas. La mayor parte de los hematomas se concentran en la parte central.
La neoplasia tiene contornos borrosos, se diferencian notablemente de la mucosa que no se ve afectada por el cáncer. El tumor está al mismo nivel que la superficie mucosa. La entrada al canal cervical no se puede ver, está cerrada por el tumor. En el lugar donde debería estar el agujero, se nota una pequeña depresión.
La parte visible de la vagina tiene color y estructura normales.
3er grado
En la etapa 3, la parte exterior del cuello uterino está gravemente deformada. Ella tiene estructura suelta, se notan múltiples protuberancias a lo largo de su mucosa. Las úlceras cubren la mayor parte del cuello uterino. La parte central sangra mucho, imposibilitando ver la abertura del canal cervical.
La mucosa tiene color pálido, cubierto con una capa blanca. Toda el área del órgano se ve afectada por el tumor. El cáncer ha afectado las paredes de la vagina.
4to grado
En la etapa 4, el proceso oncológico ha modificado por completo la parte exterior del cuello uterino. El cáncer se ha extendido más allá de la membrana mucosa y daña la vagina. El tumor sangra abundantemente por toda la superficie de la faringe externa.
La superficie es irregular, suelta, con baches y se ven múltiples úlceras. En algunas zonas se puede ver secreción blanca-amarilla. También se ven claramente marcas de sangre. No se puede determinar la entrada al canal cervical.
Las paredes visibles de la vagina están rojas con múltiples úlceras que sangran. entra en la vagina un gran número de sangre.
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