Desarrollo de un niño de 1 año a 3 años Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

"FORMANDO LA CONDUCTA ALIMENTARIA"

Etapas de la lactancia

Antes del nacimiento, el bebé recibe nutrición a través del cordón umbilical y traga líquido amniótico. Allí entrena el sistema digestivo para que luego, cuando nazca, pueda comenzar a amamantar.

Después de que nacemos, pasamos por la etapa de alimentación exclusiva con calostro, que pasa a la etapa de lactancia materna exclusiva. Esta etapa de lactancia materna exclusiva dura hasta 5-7 meses. Y termina con el hecho de que el niño tiene el deseo de familiarizarse con otros alimentos, que declara activamente. Hasta el momento en que el niño tiene actividad alimentaria, cuando se sube a la mesa y exige probar todo, las enzimas del tracto gastrointestinal maduran en él y el sistema digestivo se prepara para familiarizarse con nuevos alimentos. Este comportamiento del niño indica que su sistema digestivo está listo para aceptar otra cosa. Y ahí es cuando tenemos un interés por la comida. Este interés nutricional primordial nos permite iniciar la siguiente etapa: la etapa de los alimentos complementarios pedagógicos. Que apenas comienza alrededor de los 5-6 meses. y se expresa en el hecho de que el niño comienza a degustar los alimentos que comen los adultos. Mamá le da a probar la comida en pequeñas dosis, literalmente, una pizca. Prácticamente no come, su alimentación sigue siendo la lactancia materna, pero recibe pequeñas dosis de otros alimentos para conocerla.

Nos familiarizamos con alimentos nuevos durante aproximadamente un mes y luego comenzamos a comerlos. Este conocimiento es necesario para la mejor maduración de las enzimas en el sistema digestivo del niño y lo prepara para comenzar a asimilar al menos una parte de la comida de los adultos. Estamos entrando en la fase de transición. Va de 6 a 12 meses. El niño es amamantado y comienza a utilizar los alimentos de la mesa común. Lo come en dosis bastante grandes.

La siguiente etapa se extiende a aproximadamente 2,5 años. Consiste en el hecho de que nuestras enzimas están mejorando cada vez más, y el niño está mejorando en la absorción de alimentos de la mesa común.

Así vivimos y vivimos hasta la etapa de culminación de la lactancia materna. Esta etapa se inicia en nuestro tercer año de vida, a partir de los 2,5 años aproximadamente. Durante este período, el intestino grueso del niño se prepara para la asimilación de los alimentos, allí se desarrollan colonias de bacterias que procesan alimentos tan gruesos como la fibra, y allí comienza su asimilación primaria. Esto ocurre durante la lactancia en la etapa de su involución. Eso es mama comienza a producir una composición de leche ligeramente diferente, que es principalmente una suspensión de inmunoglobulinas. Casi no hay nutrientes. La etapa de involución de la lactancia coincide con el período en que el niño comienza a absorber mejor alimentos proteicos, y tiene un reflejo de succión que se desvanece. En algún lugar a la edad de 4 años, la lactancia termina en el contexto de la reducción de la lactancia y la extinción del reflejo de succión. Colon adquiere la capacidad primaria de asimilar comida vegetal. La finalización de la maduración del aparato digestivo se produce a los 8 años y se caracteriza por el hecho de que ya absorbemos fibra.

Hábitos alimenticios básicos. el niño debe adquirir, para que coma todo y de buena gana.

Primero, para poder comer alimentos sólidos, un niño debe aprender a masticar y tragar. Las habilidades para masticar y tragar se adquieren en el proceso de aprendizaje. El siguiente es la capacidad de manejar artículos de utensilios. El siguiente punto es la capacidad de manejar diferentes tipos de alimentos. Necesitamos saber qué comer y qué no comer. Si el cáncer ha caído en nuestras manos, ¿qué parte se come y qué se debe hacer para comerlo? Y si una mandarina cayó en nuestras manos, al menos debemos saber que le quitan la piel y se comen el interior. Me gusta mucho la historia de Zadornov, cómo les sirvieron langostas y un poco de agua, dónde enjuagarse las manos, con una rodaja de limón. Y cómo no pudieron matar la langosta, y luego bebieron un poco de agua, con la que debes lavarte las manos. Otra habilidad es la capacidad de manipular alimentos a diferentes temperaturas. Debemos saber que lo frío hay que calentarlo, lo caliente hay que enfriarlo, que si te llevas cosas calientes a la boca te puedes quemar, y tampoco se debe poner hielo en la boca.

Aquí quiero decir que la habilidad de tragar se forma en un niño de 5 a 6 meses, tan pronto como comienza a familiarizarse con los alimentos sólidos. Finalmente se forma a los 9 meses. Aprendemos a masticar hasta los 2,5 años. Mientras nuestros dientes crecen y algo cambia constantemente en nuestra boca, tenemos que adaptarnos a cosas nuevas y aprender todo el tiempo. Aprendemos a comer con un tenedor muy rápido, por año. Desde el principio, le damos: un tenedor. La habilidad de poseer una cuchara se forma a la edad de 5 años. Esto se debe a la fuerza de los dedos: el desarrollo de pequeños músculos y la presencia de cartílago. Por lo tanto, al principio, el niño sostiene la cuchara de tal manera que quita la carga de los dedos y la cambia a toda la mano. A la edad de 5 años, ya puede sostenerlo en sus dedos.

La destreza en el manejo de diversos productos y frío-calor se adquiere a los 3 años. Queremos ver la comida en todas sus etapas. Cómo se ven las papas crudas, peladas, hervidas, fritas. Estas son cosas diferentes, y necesitas saber cómo resultan. Muestra dónde viven las langostas. Esto se puede hacer en la tienda, allí nadan todo tipo de animales. Compre cáncer para que viva un poco, luego cocine y disfrute.

Principios básicos de formación de la conducta alimentaria.

primero y mas principio fundamental- adaptación gradual al nicho ecológico alimentario. Desde el momento en que el niño muestra interés por la comida, comienza a familiarizarse con aquellos productos que se acostumbran a utilizar en su familia. Su tarea fisiológica es adaptarse a la cocina en la que se metió. En la naturaleza, nadie ha tenido nunca la oportunidad de cambiar arbitrariamente el nicho de alimentos. Nadie te va a dar una mandarina especial. Dado que el hombre como especie se formó precisamente en tales condiciones, está decidido a adaptarse a lo dado. Así que el niño no tiene otra opción. Si sus padres comen salchichas hervidas, entonces no tiene adónde ir desde un submarino. Y si no quieres que coma salchicha hervida, no te la comas tú. Esta adaptación termina a los 8 años de edad.

Ahora - el papel de la lactancia materna en el proceso de adaptación. La lactancia materna juega un papel muy importante. En primer lugar, porque estimula la maduración de enzimas en el sistema digestivo del niño. El hecho es que los fragmentos de enzimas vienen de la leche materna al bebé y solo activan las enzimas que están en el sistema digestivo del niño. Si la madre y el niño comen del mismo plato, cuando la comida entre en los intestinos después de 2 horas, la leche de la madre, que también llega en 2 horas, se juntará con la comida en los intestinos y facilitará que el niño se acostumbre. a esta comida. Esto no quiere decir que haya aprendido estos pedazos de comida. Él no los necesita allí. Son necesarios para ayudar al sistema digestivo a desarrollarse aún más. Por lo tanto, la lactancia materna en las etapas de alimentación complementaria pedagógica y nutrición de transición es de extrema importancia. Durante la alimentación complementaria pedagógica, literalmente importa la comida del mismo plato con la madre, y en la etapa de nutrición de transición, asumimos que la madre aún vendrá a la familia y comerá esta comida y, al final, proporcionará al niño la sustancias necesarias. La leche materna es insustituible en este sentido. La lactancia materna está completamente separada de los alimentos complementarios, son dos procesos independientes.

Ahora analizaremos el siguiente punto importante: el apoyo del interés alimentario. Para criar un buen comedor en un niño, la madre debe mantener su interés por la comida. Si el niño no está interesado en comer, entonces no comerá. Debería estar comiendo de manera interesante, imprudentemente. ¿Qué necesitamos para mantener el interés por los alimentos?

En primer lugar, existe la competitividad. Por lo general, la madre le da al niño comida de su plato con una actitud de "subir y bajar" y continúa comiendo ella misma. Pero el niño debe conseguir comida, mendigar. Ahora, si consigue comida y su madre le da lo que necesita, entonces está interesado. Entonces compiten, ¿quién está adelante? Mamá come muy rápido y el niño exige. Si la madre no come con pasión cuando su propio interés por la comida es visible, el niño no entenderá cuál es el truco. Si mamá lo alimenta todo el tiempo, definitivamente no es interesante. Es interesante: cuando todo disminuye ante nuestros ojos, cae al abismo y ahora ya no está allí. La competitividad es importante a cualquier edad, hasta los cinco años.

Tengo un caso tan genial cuando los padres con dos hijos, la niña mayor tiene 10 años, el niño tiene 5, fueron a Crimea como salvajes. Subieron Dios sabe dónde, los productos empezaron a agotarse, y les llegó lejos. Y luego disecaron a los niños, y luego la situación cambió dramáticamente. Cocinaron sopa de la última bolsa, le preguntaron a su hija con esperanza: "¿Quieres?" - "No, no quiero". Se regocijaron y comieron delante de sus ojos. ¡Casi muere! “¡Estás loco, te comiste todo y no quedó nada! No quiero en absoluto, no quiero ahora”. ¡Ellos dicen que no!" ¡Estaba tan enfadada con ellos! Le preguntaron sobre ahora. Y se dio cuenta de que ahora no quiero, y luego, dicen, quiero. El niño se quedó sin palabras.

Vayamos más allá: este es el principio de pertenencia territorial. Se encuentra en el hecho de que no se puede comer en ningún lado. Comen en un área determinada. Cuando un león ha matado a un búfalo, no lo arrastra por todo el claro, sino que come en los mismos arbustos. En los humanos, también está socializado. Tiene un lugar donde se acostumbra comer, donde se lleva la comida y donde se come, y no correr con ella por el territorio de toda la tribu. El problema es que los adultos son los que arrastran la comida y desaniman a los niños. Este territorio está especialmente limitado por la tradición. Si caminamos con el secado, entonces cerramos la puerta de la cocina y caminamos alrededor de la cocina con el secado. Esto debería aplicarse a todos.

También existe el principio de división. Se encuentra en el hecho de que toda la comida de la casa pertenece a la madre. La comida pertenece al Papa si arrastra al mamut hasta la entrada de la tribu, es decir, de hecho, hasta la puerta. Detrás de la puerta está papá. En la entrada, puede ordenar: dar estas piezas a los que están aquí. Pero si entregó el mamut a su madre sin órdenes, entonces su madre se deshará de él aún más. Si papá cocina la comida, mamá le da instrucciones de todos modos. Hay momentos que están genéticamente establecidos que no puedes saltar. Es recomendable seguirlos. Es decir, un hombre es dueño de la comida antes de ingresar al territorio de la tribu y luego se la da a una mujer. Puede indicarle a su papá que lo cocine, pero ella lo distribuye. Ella sabe quién puede dar cuánto y quién puede ser privado de qué. Y cuando un niño necesita tomar comida, no debe ir libremente al comedero y sacarlo de allí. Tiene que pedirle comida a su madre. Niño de cualquier edad. Por lo general, se une a los adultos cuando comen. Pero si necesita comida entre comidas, entonces viene a pedirla. Esto no significa que deba ser negado. Esto significa que debe acudir a alguien y pedirle comida. Esto se aplica a la comida que hay en la casa. comida que crece en Area suburbana, no regulas. Solo puedes decir que comemos esta frambuesa, pero no comemos esta. No deberías tener comida tirada en tu casa. Pero si algo está disponible libremente sobre la mesa, no hay quejas si el niño lo agarra. Y sucede que un niño toma un plato de frutas y lo tira a la basura en su totalidad. Necesita saber cómo usa su hijo las frutas si las tiene disponibles gratuitamente. Pero está bien que un niño pida comida. De modo que ella era como de dominio público, pero aún había que preguntarle. Si él mismo ha obtenido comida por completo, cazado en la calle, puede hacer cualquier cosa con ella, no es necesario en absoluto lo que se debe hacer con la comida. Entonces él no forma una actitud hacia ella como hacia la comida. Se puede tirar, pisotear, estropear, etc. Y entonces todavía tienes derecho a disponer incluso de la comida que él te pidió. Y no puedes dejar que lo estropee, y este es un punto muy importante.

Hay un principio de independencia. Se encuentra en que la madre apoya la independencia del niño en la adquisición de habilidades alimentarias. Le da la oportunidad de explorar alimentos y practicar el manejo de utensilios. Hay un momento en que ya no quiere sentarse en el regazo de su madre y requiere una silla aparte. Debemos darle la oportunidad de entrenar, porque de lo contrario no adquirirá ninguna habilidad.

El siguiente paso es la formación de una base de datos de propiedades y cualidades gustativas. productos alimenticios. En las etapas de adaptación a nuevos alimentos, se forma una base de datos en el cerebro del niño sobre el sabor, la composición y ciertas cualidades de los productos alimenticios. De hecho, le lleva un año completar este proceso y, en teoría, todos los productos de temporada deberían llegar allí. Es decir, aquellos productos con los que el niño logró familiarizarse con 6 meses. hasta 1,5 años: estos son los productos que considerará conocidos. Sobre esos productos que no tienen tiempo de llegar, dice: “No se lo comen”. Este suele ser el caso de los alimentos de temporada, como las fresas, los arándanos. Esos momentos todavía ocurren cuando la familia solo comía papas fritas. Luego, a los 2 años, fue donde su abuela, ella cocinó papas, y le dice: “No se la comen”. Ella dice: "Es una patata, tu favorita". "¡No, no comen!" Se familiarizan con los productos en sí y con la forma en que se preparan.

La siguiente etapa, cuando comienzan a familiarizarse nuevamente con los productos, pero a un nivel intelectual diferente, es a partir de los 4 años. Lo que el niño no tuvo tiempo de probar, es mejor no ofrecerle. Incluso cuando toda la familia sorbe sabrosamente, todavía dice: "No lo comen, me están engañando". Y a los 4 años, los niños comienzan a aceptar probar alimentos desconocidos.

Alimentación de un niño de 1 a 3 años.

Consideremos la adaptación a los productos de la tabla general. Aunque el niño empieza a probar todos los alimentos a partir de los 6 meses, no empieza a asimilarlos del todo. Para diferentes productos tiempo completamente diferente del comienzo de su asimilación.

A los 6–11 meses el niño comienza a absorber productos lácteos ricos en proteínas. Dado que el bebé todavía está en medio de la lactancia

alimentación, tiene una muy buena capacidad para absorber la caseína - proteína de la leche. A partir de unos 11 meses. estamos empezando a renunciar a los productos lácteos. El niño puede rechazarlos por completo o dejar 1-2 productos. La vuelta a los productos lácteos comienza a los 4 años. Tuve un ejemplo tan vívido. Peresvet, nuestro quinto cachorro, comió bien los lácteos hasta los 11 meses y a los 11 meses. dijo: "¡Todo!" Y dejó de comerlos. Y a los 4 años empezó a beber leche en litros. En algunas familias, la madre no cocina la comida que el niño no come en absoluto. No está bien. El niño no tiene nada que ver con eso. Hay una mamá y un papá, y tienen su propia vida, déjenlos vivirla. Un niño de 1 a 3 años tiene una función de acompañamiento. Aquí, déjalo encajar.

La siguiente etapa es a partir de los 9 meses. hasta 1 año 4 meses Aquí comenzamos a digerir alimentos ricos en almidón y proteínas. Estos son papas, cereales, productos de panadería, carne, pescado, huevos, queso duro.

La siguiente etapa: a partir de 1 año 4 meses. hasta 3 años. Empezamos a asimilar jugosas verduras y frutas. Estos incluyen tomates, albaricoques, cerezas, melocotones. Cuando miramos la silla de un niño que comía albaricoques, vemos que allí no hay pulpa de albaricoque, pero hay ramas de las que colgaba esta pulpa. Lo mismo se puede ver con las uvas. Si un niño ha comido una uva triturada, la pulpa desaparece y la piel y las semillas permanecen a la salida. Y si el niño comió la uva entera, entonces la salida es la uva entera. También comenzamos a asimilar alimentos ricos en carbohidratos y grasas: dulces, mantequilla, manteca de cerdo, queso, crema agria.

A los 4 años, el niño comienza a absorber alimentos ricos en fibra. Si solíamos comer zanahorias, entonces salió en su forma original. Recientemente fue divertido: el estómago de Nastya se molestó un poco y antes de eso comió zanahorias coreanas. Así que su ensalada coreana salió de su culo en lotes. Casi sin cambios. Pero a los 4 años, las zanahorias, las remolachas y el repollo comienzan a salir en forma modificada.

Hábitos alimentarios del niño.

También se aplica a la nutrición de un niño de 1 a 3 años. ¿Cuáles son los principales hábitos alimentarios en los niños? Comencemos con los más dudosos desde el punto de vista de un adulto: estos son dulces. Los dulces, o más bien, los azúcares que contienen, son necesarios para que el niño reponga los costos energéticos momentáneos, tanto motores como cerebrales. También son esenciales para el crecimiento y funcionamiento normal cerebro. Por lo tanto, es absolutamente necesario que un niño coma dulces. Pero, ¿qué es dulce? Siempre estamos hablando de la calidad del producto. Lo primero y más importante es la melaza. La melaza es el producto principal del que se obtiene el azúcar. Es decir, cuando la caña de azúcar o la remolacha azucarera se hierven, espesan, se obtiene melaza. Este es un producto de color marrón del que luego se hace el azúcar. Dulces "Korovka": esto es todo, un poco aclarado, porque la melaza natural no parece tan presentable. Pero la melaza pura es mejor. En los bazares orientales se vende al peso. El sorbete está hecho de melaza. Este es el azúcar más saludable. Si no es posible unirse inmediatamente a la melaza, entonces productos a base de melaza. Las mismas "Vacas", sorbete, caramelo, pero no caramelo, sino caramelo blando. En algunos toffees se utilizan espesantes que arrastran en grandes cantidades. Quieres esos caramelos que se desmoronan. Ahora venden iris, hecho con un bollo con figuras, esto también es melaza. Halva también se puede utilizar como dulce. Puedes comer cualquier halva.

Frutos secos - higos secos, melones. son muy dulces Aquí quiero hacer un comentario. Aquí hay albaricoques secos, es realmente muy dulce. Pero hay que comprarlo con mucho cuidado. Porque las piñas secas, el kiwi, los albaricoques secos, que tienen un atractivo color transparente, son repugnantes. Están cargados de productos químicos que mantienen el color comercial. Procesamiento primario se pone gris, por cierto. Los albaricoques secos reales se ven impresentables. Es oscuro, de color marrón, está empapado.

El siguiente es malvavisco, mermelada, malvavisco, delicia turca. En cuanto a la mermelada: la mermelada de colores vivos también es kaka. Pero la mermelada soviética natural es de color oscuro, marrón verdoso, eso es lo que es. No hace mucho tiempo, se vendía mermelada en chocolate Yablonka; todavía había mermelada natural allí. También hay rodajas de limón amarillo: la tecnología antigua aún se conserva allí. La delicia turca también debe tener un color limón descolorido en lugar de brillante.

En cuanto a los dulces y la salud dental, quiero decir que no son los dulces blandos los que dañan los dientes, sino los dulces especiados - todo tipo de caramelos - y los que necesitan mantenerse en la boca durante mucho tiempo. Picante en el sentido de que el caramelo se mastica o se chupa. Si lo roen, entonces se parte y sus bordes son como una cuchilla. Buen dulce suave que se mastica y se traga. Desde este punto de vista, el chocolate también se puede comer, pero no en cubos. ¿Por qué es malo el caramelo? Debido a que los bordes afilados dañan los dientes, y el caramelo también es muy largo tiempo está en la boca. Luego hay un medio nutritivo para la flora patógena.

El momento en el que puedes comprobar cuánto come un niño de dulces vacaciones de año nuevo cuando se reparten caramelos, si no en bolsas, seguro que en tarros de litro. El primer frasco de litro generalmente se come todo en un día, y por la noche comienza a pedirlo de alguna manera. El siguiente tarro de litro se despliega, revisa, envuelve y comienza a caminar por la casa con sugerencias: “¡Mamá, cómetelo! ¿No hay pepino en vinagre en la casa?

Si aparecen dulces en la casa, deben ser con moderación, digamos 2 dulces cada dos días. No quieren más. Si hay mucho dulce, entonces el niño primero lo come, luego solo lo prueba y luego comienza a estropearlo. Es imposible comer dulces en grandes cantidades. No puedes prohibir los dulces, porque quieres lo prohibido por encima de todo. Conozco familias en las que había una prohibición de los dulces y luego los padres decidieron levantarla. La niña, disculpe, no comió, comió un dulce de seis meses. Ella realmente los comió. Y luego ella perdió interés y se volvió muy exigente con él.

También quiero señalar que las galletas pueden ser dulces. Es decir, cosas horneadas, incluidas las tortas. También incluiremos mermelada aquí. También podemos comerlo de muy buena gana. Aquí a los niños no les gustan los pasteles hasta los 6 años.

Siguiendo con el dulce, tenemos el colesterol, que por alguna razón quieren sobrevivir de todos los productos alimenticios. Debido al crecimiento activo del cerebro después de un año, los niños necesitan porciones adicionales de colesterol. Hasta un año, la leche materna es la fuente de colesterol. Y luego, gradualmente, el nivel de colesterol en la leche disminuye: se supone que el niño lo tomará de fuentes externas. ¿Y de dónde saca este colesterol? Quiero notar la diferencia: el colesterol es necesario a cualquier edad. Pero los niños, en relación con el desarrollo del cerebro, necesitan colesterol simplemente en dosis letales. Ningún adulto puede soportar tal dosis. Primero, comemos manteca, y no lo comemos con pan, sino simplemente con cucharas. Los adultos lo miran con horror, porque su páncreas se siente mal de una sola vez. Un niño puede comer 150 gr. En seguida. Nuestro siguiente producto es la manteca de cerdo, que el niño también come sola. Cuando mi hijo comió tocino en la mesa, mi tío se enfermó. Resulta que estaba sentado y contando cuánto puede comer un niño.

La siguiente fuente de colesterol son las carnes ahumadas. Cuanto más sucio, más negro, mejor para nosotros. Necesitamos carnes ahumadas naturales, no de fábrica. En el pescado ahumado, masticamos directamente la piel. Hay caballa, pescado rojo ahumado, costillas, embutidos ahumados naturales. Pero puedes simplificar este movimiento y usar chicharrones. No es solo grasa frita. Esto es cuando pones un pollo o un ganso en el horno en una bandeja para hornear, y se forma uno tan negro y amargo en las paredes de la bandeja para hornear, esto es todo. Por lo tanto, cuando la abuela saca la bandeja para hornear del horno, el niño se acuesta directamente con el pecho y se agacha en este lugar, lo lame hasta aturdirlo. ¡Así de difícil consigue las sustancias que necesita, pobrecito, y tú todo el rato le agravas la situación! Hasta 3 años, solo lo necesitamos, y luego va a medida que disminuye. Un niño de 6 años no come manteca en absoluto.

El siguiente punto son los oligoelementos y minerales. A los niños les gustan mucho los alimentos mineralizados, porque necesitan absolutamente oligoelementos y minerales para el crecimiento de huesos, dientes y, en general, todos los tejidos del cuerpo. ¿Y de dónde sacan estas maravillosas sustancias? Los extraen de la sal, se acercan directamente a su madre con una cucharilla y preguntan. La sal gruesa es mejor, no la sal de mesa. Del mismo modo, podemos comer pimienta, negra y roja, molida y sin moler. Nuestros niños prueban todo: tan pronto como se familiarizan con las especias, la degustación comienza de inmediato. En este sentido, nos encanta comer cebollas, ajos, pepinillos, limones, chucrut. En aras de reponer las reservas de calcio en el cuerpo, un niño puede comer un huevo junto con la cáscara. A menudo puede ver esa imagen cuando un niño limpia diligentemente un huevo, dobla cuidadosamente la cáscara (no cavará debajo de ella) y luego le da el huevo a su madre y se come la cáscara él mismo. Resulta que limpió el huevo para que el interior no interfiriera con él. Para enriquecerse con flúor, un niño puede comer pasta de dientes que contenga flúor. Es difícil arrancar el tubo. En mi infancia, los niños comían muy bien el polvo de dientes simple, era muy bueno. Hay tal soviet pasta dental"Ftorodent" - también disfruta de un gran éxito entre la gente. Esto no quiere decir que le demos al niño pasta para el desayuno, solo que no se sorprenda si el niño se la come. Todas las adicciones del niño son completamente normales. Se supone que debe tomarlo de los productos que usa y que no debe tener ninguna restricción. Debe estar familiarizado con todo lo que hay sobre la mesa y poder elegir. Es divertido ver a un niño sentado en la mesa y comiendo ajo, llorando, pero comiendo. Y déjalo comer. Solo aquí regula: tan pronto como tenga dolor de garganta, puede tomar un limón del niño, porque no tiene dolor en la boca. La acidez en los niños es baja.

Limitar el consumo de ciertos alimentos.

Puedo decir con seguridad que es necesario limitar el uso de productos como vodka, cerveza. Es mejor no mostrar el vodka en absoluto, porque puede saborearlo de forma completamente natural. Si algunos productos son limitados para un niño, entonces no anuncia su consumo y bebe vodka tranquilamente, bajo las sábanas. Estos alimentos incluyen hongos. No eliminamos los champiñones de la dieta, lo intentamos, pero no más de 3 microdosis, esto es 3 pellizcos. Por un lado, lo necesita para pasar por el tracto digestivo, por otro lado, si come más de lo debido, puede envenenarse. Hasta 3 años, los hongos están severamente limitados, después de 3 años se pueden aumentar al volumen de una cucharada y, a partir de los 6 años, se comen mejor. Pero a los niños no les gustan mucho las setas.

El siguiente producto son nueces, semillas, granos. Este es un producto rico en fibra. Ambos entraban y salían por el sistema digestivo. Al final, se pueden lavar y reutilizar. Deben limitarse al volumen de una cucharada, porque hay dolores en el intestino grueso, donde se acumulan y no pueden pasar. Hasta los 4 años, los niños no mastican las semillas, las tragan enteras. Las legumbres crudas también son limitadas: más de 100 gr. no des

El siguiente producto son los alimentos ricos en cafeína. Es café y té verde. Quiero contarles un pequeño secreto que hay más cafeína en el té verde que en el café, si alguien no lo sabe. Casi 2 veces más. El té negro contiene menos cafeína, por lo que se puede utilizar. Beba té suave con un niño o tome una cucharadita de té de su taza, dilúyalo con agua, ponga azúcar y déselo al niño. O beber en una habitación separada.

El siguiente paso es la miel. El propio niño limita el consumo de miel y dice que la miel es amarga. Y si comen, no más de 3 cucharaditas al día. Si hay reacciones alérgicas, entonces no en absoluto. A los 6 años, un niño puede comer miel directamente. Se sirve un plato, moja pan en él y se come todo el plato, y luego no pide comida en todo el día. Los panales son iguales. Tenemos niños amantes de la miel que comen jarra de litro dos a la vez.

El siguiente es el jugo. Está prohibido el uso de jugos hasta los 3 años de edad. En general, no se recomienda beber jugos a menores de 12 años, ni caseros ni industriales. Esto se debe a las características específicas de los riñones. El niño tiene riñones muy inmaduros y maduran solo a los 12 años. Zumos, bebidas de frutas, ricas compotas son una solución altamente concentrada. Cuando ingresa al sistema digestivo, se absorbe en la sangre tal cual. La sangre es filtrada por los riñones. Allí, los túbulos renales están obstruidos y el riñón tiene una carga muy grande. Como resultado, a la edad de 12 años podemos tener un riñón que no funciona. Cuando un niño come el mismo jugo en un albaricoque, no hay solución concentrada, todavía hay pulpa y venas. Hasta que sea asimilado, ingresará al torrente sanguíneo en partes muy pequeñas. Si también tenemos en cuenta que el niño bebe todo con agua, la norma simplemente resultará. Por lo tanto, todas las bebidas de frutas y compotas deben diluirse cada 10 veces.

Te daré un trasfondo histórico. Los primeros que introdujeron el consumo masivo de jugos son los estadounidenses. Ya que fueron los primeros en empezar, fueron los primeros en obtener el resultado. Existe una relación directa con el consumo de jugo desde edades tempranas y el número de enfermos renales. La pediatría estadounidense ilustrada introdujo recomendaciones para dar una gota de jugo a partir de los 3 meses. Y los nuestros recogieron cuando se habían negado durante mucho tiempo. Tienen mucha gente que, a partir de los 15 años, les da todo tipo de pielonefritis, piedras y arena en los riñones. Precisamente porque Rusia es un país tan irregular (algunas personas beben, otras no), también tenemos esta dependencia, pero no tan claramente.

El agua mineral es lo mismo. Dividámoslo: hay agua de mesa y hay agua mineral. Aquí en el agua de mesa la misma concentración que en el agua potable ordinaria. Sé que el agua que se embotella en Zelenograd de los pozos es agua real. Pero lo más seguro es ponerle un filtro a tu grifo.

Características de la nutrición de un niño de 1 a 3 años.

La primera característica es la comida separada. Los niños pequeños literalmente siguen una dieta de comidas separadas. Si coloca 4 recipientes frente al niño, con pepinos, pan, zanahorias y una chuleta, se sentará cerca de un recipiente y comerá hasta que esté lleno. Come un tipo de comida a la vez. Cuando comemos un alimento sin mezclar con nada, se absorbe mejor. Usted mismo lo sabe: si come una patata o una carne, en una hora querrá comer. Y si comimos una chuleta con papas, se quedó allí como una estaca, maldice entre sí, pero hay una sensación de saciedad en el estómago. Por lo tanto, no querrás comer durante 4 horas. Mientras se pelean allí, se alinearán en los intestinos, solo tendrá tiempo para sentirse libre de estas preocupaciones. Dado que el sistema enzimático del niño es inmaduro, aún no ha desarrollado colonias de bacterias que ayuden a digerir los alimentos, usa comidas separadas para facilitar su digestión. Cuántas veces he visto a niños a los que les dieron una ensalada tradicional de verano, pepinos con tomates, y cómo el niño eligió cuidadosamente cebollas, pepinos o tomates de allí, y el anhelo se reflejó en su rostro: ¿por qué lo mezclaron todo? ¡como eso!

La siguiente característica es la nutrición fraccionada. El niño no suele comer grandes porciones de comida. Come porciones grandes solo 2 veces al día: por la mañana y por la noche, en algún lugar después de las 5 en punto. Luego comemos una porción decente de comida: 200 gramos El resto del tiempo, el niño camina y se alimenta con el resto de la tribu. Hay 30 personas en nuestra tribu. Se une a todos los que ve con una pieza en la mano y le pide una pieza. Como no puede pedir mucho, no más de 3 cucharaditas, así es como obtiene nutrición fraccionada. Pero cada hora. Como hay mucha gente en la tribu, así es como se sacia. Mamá debe imitar la vida en la tribu y beber té al menos 2 veces más. 2-3 cucharaditas: puede ser una galleta, una rodaja de manzana, un trozo de queso cada 1-1,5 horas.

El hombre es un depredador, y sus procesos de pensamiento están conectados con el método de obtención de alimento. En una vaca, los procesos de pensamiento son 3 veces más lentos que en un depredador, porque la hierba no corre. En principio, el hombre es omnívoro, pero como usa comida para animales, pertenece a los depredadores. Para el desarrollo del intelecto del niño, es importante que su conducta alimentaria esté bien organizada. El niño tiene que conseguir comida.

El siguiente punto que definitivamente necesita saber es beber con las comidas. Niño a partir de 1 año 4 meses. no solo comienza casi todas las comidas con agua, sino que también bebe durante y después de las comidas. Incluso bebe té dulce débil con agua. Es importante que el agua esté presente en todo momento. El té para un niño es comida. Cuida sus riñones, los lava. Esto también se aplica a los adultos. Esto también está relacionado con cómo se distribuye la leche en el pecho. Cuando un bebé es amamantado, primero viene a beber, luego a comer. En consecuencia, come. Primero bebe, luego come, luego bebe todo de nuevo. No necesita ser regulado. Los alimentos grasos se lavan con agua tibia; debe saber esto. Cuando se organizaban las ejecuciones, daban pilaf con grasa de cordero y luego agua helada. Y todo, al otro mundo, muy doloroso, pero seguro.

Movimiento al comer. Los niños pequeños a menudo se mueven mientras comen, en lugar de sentarse. Comienza con un año. Se ve así: la madre se sienta, come, el niño corre hacia ella, toma una cucharada de comida y sale corriendo por una ruta preestablecida. Vuelve, coge una cuchara y vuelve a salir corriendo por el mismo camino. Esto no quiere decir que la madre deba sentarse y alimentar al niño mientras corre por su ruta. Esto significa que debe sentarse y comer su comida. Y se las arregló para comer tanto como estaba sentado mientras ella estaba sentada, se las arregló para hacer tanto. Cuando ve, por cierto, que su madre termina su ración de comida, se sube a su regazo. Debemos aceptar la idea de que el niño cumple la función de acompañamiento. La líder es la madre, y el niño está con ella. No tienes que controlar la cantidad de comida que queda en el plato. Si tiene hambre, debe controlarla. Tú, por el contrario, puedes maliciosamente comer todo rápidamente para que no le quede nada.

Dieta.

Lo más destacable es que el niño no lleva una dieta. La familia tiene una dieta, y la tarea del niño es adaptarse al ritmo que vive la familia. Nadie le prepara comidas especiales. Adaptar al niño al ritmo de la familia es sumamente importante para su socialización.

El siguiente momento son las épocas de la nutrición. Así que queríamos comer gachas de trigo sarraceno, y lo comemos hoy, mañana, dentro de un mes. Luego pasaron tres meses, comemos gachas de trigo sarraceno y comenzamos a comer otra cosa. Es decir, la familia come como de costumbre. Y el niño se abalanza selectivamente sobre algún producto cuando aparece en la mesa, y se lo come hasta llenarlo. Esto sugiere que el producto contiene una sustancia que el niño necesita en este momento. Por lo tanto, se les debe dar la oportunidad de comer.

Abastecimiento.

Para los que aún no hayan entendido, les informo que el niño debe tener un lugar aparte en la mesa alrededor de 1 año y 2 meses. De 5 a 9 meses. nos sentamos en los brazos de mi madre y probamos la comida. A los 9 meses empezamos a comerlo bien, todavía sentados en el regazo de mi madre, de su plato. Por año y 2 meses el niño comienza a exigir que tenga un lugar separado en la mesa. Hasta ese momento, ni siquiera tiene la idea de que puede comer de alguna manera diferente. En un buen momento, dice: “Entonces, ahora quiero sentarme en una silla grande, de la forma en que estás sentado, quiero tener un plato del que comas. ¿Estoy rojo o qué? ¿Por quién me tomas? ¿Por qué estoy sentado en tu trona? ¡Ya no lo quiero! Quiero en un taburete resbaladizo. Simplemente organizamos nuestra cocina para que a un lado de la mesa hubiera un sofá, sólido, como un banco. Hay sillas por todas partes y hay un sofá. Hay un niño sentado allí. El banco es ancho, el lugar es grande, y él se arrodilla, porque cuando se sienta, apoya la barbilla en la mesa, y luego puedes rastrillar la comida con las patas. Y así se pone de rodillas, se puede levantar.

Una silla de bebé no es una opción. No entiende por qué le dan una silla especial: ¿es una especie de enfermo? ¿O miserable? Se considera una persona correcta y de pleno derecho que puede sentarse en una silla común, como todos los demás.

Estas aspiraciones aparecen en un niño alrededor de un año y dos meses, cuando exige que se le asigne un lugar separado en la mesa, y no un lugar cualquiera, sino el lugar correcto y real bajo el sol. También necesita ser igual a alguien, necesita ser guiado por ejemplos. Está tratando de identificarse con la familia, quiere fusionarse con ella y no necesita que se le impida hacerlo. No necesita ser aislado, empujado y aislado. Puedes analizar esta situación desde tu propio punto de vista. Porque es bueno cuando se sienta en una silla, y tú cocinas: está cansado, aburrido en el piso, lo pones en una silla, le das hojas de repollo, y él trabaja con ellas. Esto es una cosa. Y otra cosa es cuando queremos sentarnos a la mesa, como todo el mundo. La almohada se puede utilizar como herramienta útil. Pero algunos protestan contra la almohada. Dicen: “¿Me pasaste una almohada? ¡No estoy discapacitado!"

Ahora el siguiente paso son los platos. Cuando somos niños grandes e inteligentes, nos sentamos en un lugar separado en la mesa, inmediatamente comenzamos a exigir: “¡Danos, por favor, platos separados! ¿Y por qué nos das platos de niños, los equivocados? ¡Danos uno como todos los demás!”

Y hay dos opciones aquí. Cuando un niño protesta categóricamente por ser señalado, dice: Necesito un plato así, para tenerlo como mamá y papá. Y algunos aceptan cuando se les ofrece algo especial. No es necesario intentarlo. Es mejor ofrecer de inmediato algo que todos usen. Nuevamente, debes decidir por ti mismo: ¿te resulta rentable elegir a un niño para el resto de tus días? Lo necesitamos para encajar en la vida, no necesitamos que se considere algo separado. Tenga en cuenta que les empieza a gustar tener algo personal, en algún lugar a partir de los 5 años. Hasta este punto, deben sobrevivir a esta fusión con la familia, y después de eso, de alguna manera pueden marcarse a sí mismos. A tal nivel que tengo una taza con girasoles y alguien tiene una taza con abejas: simplemente interesante, para variar. Y en principio, puedo beber de cualquier otra copa. Pero cuando el niño se aferra y llora: "¿Quién bebe de mi taza?" - Creo que ese no es el resultado educativo que se debe lograr.

Ahora - cucharas, tenedores, cuchillos. Si comemos en la mesa de una manera muy específica, usando algún tipo de utensilios, entonces no tenemos razón para no darle al niño un tenedor y un cuchillo de mesa. Porque un cuchillo de mesa es completamente inofensivo. En cualquier caso, el niño debe llegar a conocerlo. No es un cuchillo de chef afilado lo que puede cortarte. Quiero decir que un niño domina un tenedor antes que una cuchara, ya hemos hablado de esto, y el tenedor ya debería estar sobre la mesa. Tiene que dominarlo solo en un año, un año y 2 meses: este es el momento en que manejamos muy bien el tenedor. En cuanto al tenedor para el niño, se le pueden ofrecer varias opciones para elegir. Pero las opciones no son en el sentido de que de alguna manera lo destaquemos, sino simplemente en que él pruebe lo que le resulte más conveniente de comer. Puede ser un tenedor de puntas largas, puede ser un tenedor de pastel de puntas cortas o puede ser un tenedor de tamaño mediano. Y pueden cambiarlos. Luego vienen y dicen que para esto, dame este tenedor. Y luego se ocupan de eso. Simplemente le das un tenedor en la mano para que primero aprenda a sostenerlo. Él ve cómo la sostienes e intentará realizar las mismas manipulaciones con ella.

Primero - monos en la mesa. Para que tengamos una buena cena, debemos tener overoles. Para cubrir la ropa, debe haber todo tipo de baberos y delantales. Debe ser ropa fácil de lavar y no muy sucia. En principio, si inculcamos en un niño las habilidades de comer con cuidado desde el principio, como se espera, entonces no parece un cerdo especial en la mesa. Sobre todo, es el estado desnudo en la mesa lo que inculca las habilidades de precisión, especialmente cuando, por ejemplo, comemos sandía. En ese momento, no tienes que vestirte, sino desvestirte, ¡lo más importante, barato y práctico! Cuando el jugo frío y pegajoso gotea sobre el estómago, ¡es muy desagradable! Y entonces tratamos de comer para no gotear sobre nuestros estómagos. Cuando comemos algo que se ensucia mucho, nos desnudamos y luego nos meten en el baño.

El siguiente momento son los juegos y juguetes en la mesa. Cuando nos sentamos a comer, no había juguetes ni juegos en la mesa. Todos los juguetes estaban ahí cuando mi madre cocinaba y tú podías trabajar en la cocina. Tan pronto como comenzamos la cena, todos los juguetes se llevan a la sala de juegos y se juegan allí mientras cenamos. Comemos en un ambiente de trabajo normal.

La comida es como el ejercicio.

Dado que el niño aún no tiene suficientes habilidades en el uso de los alimentos, todavía necesita tiempo para adquirir estas habilidades. Y así entrenará y sujetará el tenedor y usará la cuchara. En el proceso de entrenamiento, podemos tirar comida al suelo, recogerla y comerla del suelo. Por eso, cuando preparamos un campo de entrenamiento, nuestra cocina debe estar lo suficientemente limpia para que podamos recoger libremente aquellos productos que caen al suelo. Es desde este punto de vista que nos conviene más comer en un sofá o en una silla de adulto, porque no podemos descender libremente de una silla de niños.

Ahora, cómo lo hacemos. A los 6 meses, cuando empezamos a entrenar para usar la comida, el bebé se sienta en el regazo de mamá y mamá le da algo. Aquí estamos a los 8 meses. y empezó a comer bien. Cuando mamá no solo excreta, sino que simplemente se lo mete en la boca, porque la boca se cierra solo cuando hay comida, y la comida está allí durante 2 segundos, y luego la abre y vuelve a preguntar. Mamá se pone una porción doble, porque simplemente no tiene tiempo para comer nada. A partir de los 9 meses aproximadamente, cuando comenzamos a ingerir grandes porciones de alimentos, el niño desarrolla una buena motricidad, principalmente relacionada con la marcha. Puede tratar de subirse a un taburete o, al menos, pedir que lo levanten. Casi se ha hecho sitio, pero todavía no va a entrar para comer. Aquí, la madre tiene la oportunidad de ponerlo aparte y dejar que coma su porción. Luego, la madre lo lleva con ella y periódicamente le da la oportunidad de comer él mismo. Ella toma un plato, corta una manzana o un trozo de queso, pone esta casa frente a él, le da un tenedor o una cuchara. Puede sostener un tenedor en la mano y comer con la otra mano. O sostenga una cuchara en la mano, pero coma con la boca de un platillo. Aquí todavía no podemos levantarnos de la silla nosotros mismos. Mamá no lo baja del taburete. En esta situación, todo lo que cayó fue comido por alguien. Ahí, quien lo tomó primero, lo consiguió.

Por año y 2 meses el niño se levanta con bastante calma de la silla, se sube a la silla y puede controlarse. Algunos niños pueden hacer esto un poco más tarde, pero en principio un año y 2 meses. - esta es la edad umbral. Cuando un niño se sienta a entrenar, exige que le den una ración de comida normal, como grande - ahí le ponen una chuleta, otra cosa. Puedes cortarlo, pero él puede negarse. Puede exigir: "Dame tal como es", trata de escoger, pero no lo consigue. Entonces lo ayudas. Y cuando come, especialmente cuando trata de pinchar objetos que no son muy adecuados para esto con un tenedor, me gusta mucho cuando se pinchan los guisantes verdes con un tenedor, estos guisantes se esparcen en diferentes direcciones, baja al suelo, recoge todos estos guisantes, los pone en un plato, y de nuevo él. Y luego, cuando ya está cansado de cogerlo, coge un guisante con una mano, se lo pone con la otra mano y se lo come. No puedes decirle que está mal. Debes entender que si no le dejas aprender, nunca aprenderá. Luego tomó valeriana, se ató la boca con un pañuelo, la arregló con cinta adhesiva y estamos esperando el final del entrenamiento. Y luego se apartó y sonrió. ¡Y eso es!

Cuando un niño entrena, es claramente visible. La emoción es muy visible, él está realmente ocupado con este tema. Luego, cuando se cansa de comer con cuchara y tenedor, deja todo a un lado y come simplemente con las manos o sorbe de un tazón. Justo cuando vea que el niño está cansado, entonces puede alimentarlo. Se ve muy claramente dónde está esta línea: simplemente se cansó, y eso es todo. Y luego vienes y dices: "Déjame alimentarte". ¡Y él acepta de buena gana! Y alegremente abre la boca.

El siguiente momento son las porciones de comida. Cuando le damos de comer al niño, la porción de comida debe ser pequeña. Si sabes que puede comer 200 gramos de sopa en una hora, entonces dale 100 gramos primero, porque una gran porción de comida es puramente psicológicamente agotadora. Cuando miramos una chuleta grande e imaginamos que tenemos que comérnosla toda, nos invade el anhelo y no queremos masticarla en absoluto. Mientras comemos, ya estamos cansados. Tal vez queramos comerlo, pero es difícil sobrevivir. Le damos la oportunidad de comer y mejor darle suplementos. Si todo está bien con nosotros, piden más. Entonces sé, por ejemplo, que Vaska come tres albóndigas conmigo. Si le doy tres albóndigas a la vez, se comerá una y empezará a estropear el resto. Y si pongo media chuleta, entonces ella comerá tres.

Ahora es el final de la comida. Cuando nos sentamos, comimos, y ahora no comemos el suplemento, o cuando terminamos de entrenar, estudiamos la comida y comenzamos francamente a esparcirla, untarla en la mesa. Un niño se sienta con tanto anhelo en sus ojos, y un plátano en la mesa, ¡y sus ojos están tan tristes, tristes! Esto sugiere que es hora de dejar de comer. Luego, el niño se toma en silencio debajo de las axilas, se quita el plátano de las manos y se lleva al baño, se lava y se envía a ocuparse de sus asuntos. Y ellos mismos van a la cocina y limpian toda esta casa, comen, la tratan a su manera. Lo mismo pasa con la porción de comida que le sacas, pero él no come. ¡Todo gratis! Lavado y enviado a dar un paseo. No hay que explicar nada, hay que decir que todo, se acabó el banquete. ¡Debería ser más fácil, más fácil! Ahora - la cultura del comportamiento en la mesa. Si queremos que nuestro hijo no se suene la nariz con el mantel, que no se limpie las manos en los pantalones de su vecino y que no coma con cuchillo y tenedor, entonces, en primer lugar, debemos observar cómo nos comportamos en la mesa. Y si nuestro papá se suena la nariz con el mantel, es muy difícil explicarle al niño que esto no se debe hacer. Nosotros mismos debemos comer de la forma en que queremos ver al niño. También quiero repetir sobre el final del banquete. Dije que el fin debe ponerse en forma específica: cuando termine el banquete, el fin debe ponerse en forma de lavar, arreglar y limpiar el lugar de trabajo.

alergia a la comida alguien tiene? Luego simplemente escriba las reglas, que conciernen exactamente alergias a los alimentos. Porque si eres alérgico a los conservantes, es absolutamente imposible combatirlo. Una alergia es una reacción exagerada a un agente alimentario. Se manifiesta en erupciones, en edema. Cuando un niño ha comido algo y tiene un sarpullido rojo, o simplemente se pone rojo, puede haber una costra supurante o un parche escamoso, con o sin picazón. Sucede que se manifiesta en la hinchazón de la nasofaringe, cuando comienza a ahogarse. Este reacción alérgica. Se manifiesta principalmente en una erupción en la piel.

Del libro Fundamentos de Neurofisiología autor Valery Viktorovich Shulgovski

Del libro Cómo perder peso de una vez por todas. 11 pasos para figura delgada autor Vladímir Ivánovich Mirkin

SUPERDREAM, O SET ADELGAZANTE. MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Ya he dicho que comer en exceso puede verse como el resultado de una conducta alimentaria inapropiada. La comida comienza a desempeñar el papel de un sedante y relleno universal. Esto, a su vez, conduce a

Del libro Cambia el cerebro - el cuerpo también cambiará por Daniel Amén

Modelado de un nuevo comportamiento alimentario Si uno de los lectores decide normalizar su peso por su cuenta, primero debe desarrollar por sí mismo un modelo de un nuevo comportamiento alimentario. Para hacer esto, es necesario resolver las siguientes tareas.1. Haz ejercicio por ti mismo

¡Del libro simplemente no sabes cómo perder peso! autor Mijail Alekseevich Gavrilov

Paso 5: Cambie su comportamiento alimentario Tiene un fuerte deseo de perder peso y existen fuertes motivos para hacerlo. Pero, ¿cómo perder peso, de qué manera? Antes de comenzar a desarrollar un nuevo modelo de su comportamiento alimentario, debe familiarizarse con los conceptos básicos.

Del libro Sobrepeso. Suelta y olvida. Para siempre autor Irina Germanovna Malkina-Pykh

Debe adherirse a un nuevo modelo de conducta alimentaria de por vida. Cuando logre la reducción de peso planificada, en el futuro no descargará y se adherirá estrictamente a la dieta. Pero debes tener cuidado con la comida prohibida, trata de no

Del libro ¡Hay felicidad! ¡Adelgaza por salud! autor Daria Tarikova

Del libro Hábitos Saludables. Dieta Dra. Ionova autor Lidia Ionova

Tipos de Trastornos de la Alimentación Existen clasificaciones de los trastornos de la alimentación La conducta alimentaria externa (FE) se manifiesta por una mayor respuesta a estímulos no internos para comer (glucosa y ácidos grasos libres en sangre, estómago vacío y

Del libro Food Corporation. La verdad sobre lo que comemos autor Mijaíl Gavrilov

1.3. Los trastornos alimentarios que conducen al exceso de peso El comportamiento alimentario puede ser armonioso (adecuado) o desviado (desviado), depende de muchos parámetros, en particular, del lugar que ocupa el proceso de nutrición en la jerarquía de los valores humanos.

Del libro Nutrición Ecológica: ¡Natural, Natural, Viva! el autor Lyubava Zhivaya

Recomendaciones generales para cambiar el comportamiento alimentario Estas recomendaciones te ayudarán a cambiar de manera rápida y exitosa el comportamiento alimentario y formar un estereotipo de comer una persona delgada, es decir, desarrollar hábitos que te permitirán mantener peso normal a lo largo de

Del libro Desarrollo infantil de 1 año a 3 años autor Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

Análisis del diario de comidas Abre el diario de comidas que has estado llevando durante los últimos días y lee todo con atención. Lo primero que debes analizar es tu dieta, responde las siguientes preguntas.

Del libro Cambia tu cerebro - ¡el cuerpo también cambiará! por Daniel Amén

Evaluación de las habilidades de alimentación saludable Ahora mire en qué elementos tiene las puntuaciones más altas: "ochos", "nueves" y tal vez incluso "diez". Resáltelos con un marcador: estos son sus puntos fuertes. Construya sobre ellos y siga desarrollando esas habilidades,

Del libro del autor

Evaluación de hábitos alimentarios saludables ¿Qué ha cambiado? ¿Por qué hábitos aún no estás satisfecho con las calificaciones y crees que no han llegado al automatismo? Estos hábitos serán tu objetivo durante el programa de retención.Cuándo iniciar el programa

Del libro del autor

Comportamiento alimentario de tipo emocional (PE) Reacción hiperfágica (comer en exceso) ante el estrés, o dicho de otro modo, alimento emotiogénico, como trastorno nutricional, se manifiesta por el hecho de que durante el estrés psicoemocional, la excitación o inmediatamente después del final de la factor que causó

Del libro del autor

Tecnologías de food zombies Tecnologías de venta Desafortunadamente, en cualquier área relacionada con las debilidades humanas, hay personas que la usan. Se sabe que aún se vende alcohol, tabaco, drogas, porque genera grandes ganancias.

Del libro del autor

FORMACIÓN DE LA CONDUCTA SEXUAL HUMANA Y pasemos a ella por la sencilla razón de que se empieza a formar a muy temprana edad. En general, el comportamiento sexual de una persona no se forma de una vez y no a la edad de 20 años, sino durante un largo período de tiempo y tiene sus propias características.

Del libro del autor

Tratar los trastornos alimentarios a tiempo Los trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia son muy comunes. Se estima que 7 millones de mujeres y 1 millón de hombres sufren de anorexia y bulimia. El sobrepeso se discutió en el capítulo anterior.

¡Me di cuenta de que es imposible permanecer en silencio por más tiempo! Y es necesario, por supuesto, escribir sobre temas que a muchos no les gustan y provocan protesta. A menudo tendemos a hacer lo que nos conviene sin pensar en las consecuencias. Quiero contarles cómo los padres modernos, cada vez más, arruinan el comportamiento alimentario de sus hijos, causando un daño enorme a su salud. ¡Y al mismo tiempo, tal vez veas algo útil para ti y saques conclusiones!

¿De qué quiero hablar? ¡Sobre el comportamiento alimentario de los niños y cómo no romperlo! El otro día hablé con mi supervisor, ¡y él es una gran fuente de noticias psicológicas frescas para mí! Entonces, según los últimos datos, la edad de la anorexia y la bulimia infantil ha disminuido a 8 años (este es el momento en que hacen un diagnóstico, por cierto, hace 10 años era 14 años y estaba asociado con adolescencia) ! ¡Y por supuesto que es terrible! Hay muchos factores aquí. No les diré ahora acerca de los grados y etapas de las enfermedades. ¡Pero me sorprenderá que los síntomas no sean necesariamente vómitos, y también le diré qué hacer para que los niños estén sanos! ¡Por supuesto, a continuación hay información sobre otras formas de trastornos alimentarios) que son más leves!

Comencemos en orden. Todos los niños experimentan hambre y apetito varias veces al día. Los psicólogos definen este estado como una necesidad emocional de comer. Además, al sentir el apetito, el bebé imagina mentalmente qué placer le traerá esta o aquella comida. Pero hay ciertos trastornos del apetito, por ejemplo, cuando un niño tiene ganas de comer constantemente y mastica algo sin parar, o rechaza todo tipo de alimentos menos uno, y también sucede que el niño no tiene nada de apetito y hay un rechazo total de la comida. Es a causa de este trastorno del apetito que el bebé comienza a desarrollar anorexia.

Además, la anorexia en un niño puede manifestarse de diferentes maneras. Algunos niños comienzan a llorar y simplemente se niegan a sentarse a la mesa, otros niños hacen berrinches y escupen la comida, otros comen solo un plato en particular durante todo el día y el cuarto después de cada comida comienza. náuseas severas y vómitos Pero en cualquier caso, esto genera una seria preocupación para los padres que están tratando con todas sus fuerzas de alimentar al niño, lo que solo agrava la situación.

El placer de comer es uno de los básicos y se encuentra en la base (primer nivel) de la pirámide de Maslow. ¿Y qué hacen los padres? ¿Cómo matan este placer en primer lugar? ¿Muchos adivinaron?

¡SÍ, incluya dibujos animados, juegos, organice un teatro! ¿Qué está pasando en este momento? El cerebro deja de fijar el placer de la comida, es más fácil y rápido disfrutar de la caricatura. El niño come automáticamente, ¡la importancia de lo que está sucediendo no está en el subconsciente!
¿Qué otros factores? ¡Comida monótona! En un momento dado, los niños comienzan a comer uno u otro tipo de alimentos y los padres se sienten cómodos. Realmente no da mucho miedo (según los médicos) si este período dura de 2 a 3 meses. A continuación, debe observar cuidadosamente lo que está sucediendo.
Comidas frecuentes y meriendas interminables. A veces, no importa lo que el niño tire y distraiga, constantemente le meten algo en la boca. No es el mejor momento. La cantidad de alimentos consumidos por día debe estar claramente regulada y corresponder a la edad y el peso.
¡El otro extremo es atiborrarse de comida! El niño no quiere, pero “no puedes dejarlo”
Crianza inadecuada de los padres, satisfaciendo constantemente los caprichos y caprichos del bebé, lo que conduce al deterioro excesivo del niño y al rechazo de los alimentos.
La actitud de los padres ante el proceso de alimentación del niño, la persuasión constante o, por el contrario, las amenazas.
Eventos negativos que acompañan constantemente el proceso de comer alimentos. Si los padres maldicen constantemente en la cocina, o obligan groseramente al niño a comer alimentos obviamente insípidos, entonces el bebé corre el riesgo de perder una percepción positiva de los alimentos, y en el futuro simplemente no tendrá apetito, ya que no habrá ganas de repetir. su experiencia negativa vivida en la primera infancia
El estrés severo también puede involucrar a un niño en la anorexia nerviosa primaria, que, dependiendo de la reacción de los adultos, puede pasar en unos pocos días o permanecer durante mucho tiempo. Tal estrés puede ser tanto un susto fuerte directamente durante una comida como una situación de vida difícil asociada con la pérdida de seres queridos, la separación de la madre, etc.

¿Qué hacer? ¡En orden!

Limpieza de entretenimiento, completa e inmediata. iPad o TV pueden "romperse" fácilmente
¡Come con tu hijo en la mesa! Crear una cultura de consumo alimentario.
Sobre la comida, solo tenemos conversaciones tranquilas, ¡sin peleas! Lo positivo es muy importante.
Establecer una dieta saludable para la familia. No es necesario que obligues a tu hijo a comer exactamente a la hora, pero tampoco debes salirte demasiado del horario.
Si el niño no quiere comer, siéntase libre de saltarse las comidas para que la próxima vez que el bebé tenga hambre.
La comida debe ser hermosa y la comida debe ser interesante, acompañada de conversaciones agradables en la mesa familiar.
La comida debe ser saludable, pero tampoco se puede obligar a un niño a comer alimentos sin levadura francamente insípidos. Busque la media dorada.
No le muestres a tu bebé deliciosos postres hasta que haya comido la sopa.
No ponga demasiada comida en el plato de su hijo para que se vaya de la mesa con un poco de hambre o pida más, eso también está bien.
En ningún caso, no lo obligue a terminar de comer, es mejor dejar parte de la porción en el plato; este es un enfoque saludable de la nutrición y no es necesario que destete al niño.
¡Mira los ingredientes! ¡Siempre leo las etiquetas! Y pido la composición de todo en la tienda, ¡esta información siempre debe estar con el vendedor! Algunos aditivos alimentarios y estabilizadores del sabor son adictivos, ¡y en los niños esto sucede muy rápido! Llevo una lista de ellos conmigo en notas en mi teléfono) ¡y te aconsejo! ¡Puedes encontrarlos con cualquier motor de búsqueda!

Los padres a menudo se culpan a sí mismos por pasar por alto los síntomas del trastorno alimentario de sus hijos. Suelo intentar ayudarles a aliviar la culpa, ya que no es ni productiva ni justificada.

Si bien los trastornos alimentarios son bastante comunes en nuestra cultura, la probabilidad de que un niño en particular desarrolle uno es bastante baja, y la mayoría de los padres ignoran los signos de un trastorno incipiente. Sin embargo, en retrospectiva, muchos padres pueden identificar algunas de las señales de alerta y no se arrepienten de su escaso conocimiento del asunto.

Los trastornos alimentarios en niños y adolescentes a menudo se presentan de manera diferente a los adultos, y existe una falta de información incluso entre los profesionales médicos. Como resultado, no es raro perder la oportunidad de un diagnóstico temprano durante el inicio del trastorno. Esto es desafortunado, ya que el tratamiento temprano es la clave para una recuperación exitosa.

En el proceso de enfermedad en niños y adolescentes, los síntomas característicos de los pacientes adultos pueden no aparecer. Por ejemplo, los pacientes más jóvenes tienen menos probabilidades de darse atracones y exhibir conductas compensatorias como vómitos autoinducidos, pastillas para adelgazar y laxantes.

Entonces, ¿cuáles son los síntomas que los padres deben tener en cuenta?

1) Aumento de peso insuficiente y crecimiento lento en un niño a una edad adecuada para el crecimiento activo

Los pacientes adultos pueden pensar que están gordos, ponerse a dieta y perder peso de una manera que se notará desde el exterior. Para los niños, sin embargo, es posible que no se observe pérdida de peso. En cambio, la patología puede manifestarse solo como una falta de crecimiento o una falta de peso esperada a esta edad. El seguimiento del crecimiento de un niño es tarea de los pediatras, pero no todos los especialistas son competentes para identificar los trastornos alimentarios. Es una buena idea que los padres presten atención a los cambios de peso y la dinámica de crecimiento. Algunos médicos se refieren erróneamente solo a tablas estándar, lo que puede provocar omisiones en el proceso de diagnóstico. Es muy importante comparar la altura y el peso del niño con su rendimiento anterior.

2) Reducir la ingesta de alimentos o evitar los alimentos razones poco claras o sin explicación

Es menos probable que los niños más pequeños expresen preocupaciones sobre la imagen corporal; en cambio, pueden "sabotear" los intentos de darles suficiente comida para apoyar el crecimiento y el desarrollo.

Una serie de explicaciones ingeniosas para el rechazo incluyen una repentina aversión a los alimentos que antes le gustaban, la falta de hambre o metas poco claras para volverse más saludable. Los niños también pueden quejarse de dolor abdominal.

3) Hiperactividad o inquietud

En el caso de los adultos veríamos un exceso de ejercicio, sin embargo, en los niños la actividad está mucho menos dirigida. No los verás ejercitándose durante horas en el gimnasio o trotando por el barrio, sino que se volverán hiperactivos e inquietos, moviéndose de manera errática y sin un objetivo específico. La Dra. Julia O'toole describe el ejercicio compulsivo o la inquietud motora como "implacables". Los padres a menudo dicen que sus hijos no pueden quedarse quietos en un solo lugar. Esta condición puede ser similar a ADD, y los padres no tienen pensamientos sobre el posible desarrollo de un trastorno alimentario.

4) Mayor interés en cocinar y/o ver programas de cocina en la televisión

Otro síntoma incomprendido es un mayor interés por la cocina. Contrario a la creencia popular, y muchas veces contrario a lo que se dice en voz alta, las personas con trastornos alimentarios restrictivos no tienen poco apetito, en realidad tienen hambre y piensan en comida todo el tiempo. Los adultos pueden cocinar para otros y leer o recopilar recetas. En los niños también podemos observar una afición similar en forma de ver programas de cocina en la televisión. Los padres suelen estar inicialmente complacidos con el interés del niño por la comida, pero esto bien puede ser una sublimación del hambre. Las personas que no comen lo suficiente están obsesionadas con la comida, y los niños y adultos pueden reemplazar el proceso de comer con otras actividades relacionadas con la comida.

Los trastornos alimentarios generalmente se desarrollan en adultos, pero se han documentado casos de trastornos alimentarios en niños de hasta 7 años de edad. La pérdida de peso en un niño en crecimiento debe tomarse con sumo cuidado, incluso si el niño ha tenido sobrepeso. Si le preocupa que su hijo tenga un trastorno alimentario o si tiene alguno de los síntomas anteriores, hable con su pediatra. Si su médico no toma en serio sus preocupaciones, confíe en sus instintos de crianza y busque más ayuda profesional, y también debe aprender más sobre los trastornos alimentarios. Un recurso útil para los padres es el sitio web F.E.A.S.T.

Traducción - Elena Labetskaya, IntuEat Center for Intuitive Eating ©

Enviar su buen trabajo en la base de conocimiento es simple. Utilice el siguiente formulario

Los estudiantes, estudiantes de posgrado, jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.

Publicado en http://www.allbest.ru/

Trastornos digestivos agudosen ninos

La alta frecuencia de trastornos gastrointestinales funcionales en niños pequeños se debe a la imperfección del aparato digestivo, madurez insuficiente del sistema neurorregulador. En este sentido, las disfunciones intestinales ocurren fácilmente en el contexto de errores en la nutrición y el régimen. dispepsia intestinal digestion niños

Entre los trastornos funcionales, las principales formas son:

dispepsia simple,

dispepsia tóxica,

dispepsia parenteral.

En el corazón del proceso dispéptico, como su propio nombre indica, se encuentra la "indigestión" de los alimentos, una violación de su procesamiento en el aparato digestivo.

dispepsia simple

La dispepsia simple es una de las formas de trastornos digestivos agudos de naturaleza funcional y se manifiesta por diarrea (diarrea) sin una violación significativa del estado general del niño. La dispepsia simple es más común en niños que reciben alimentación mixta y artificial, pero la enfermedad también ocurre en niños que reciben lactancia materna.

Etiología

La causa de la dispepsia simple suele ser una variedad de violaciones en la alimentación del niño (factores alimentarios). Un trastorno en el procesamiento de los alimentos en el aparato digestivo puede ocurrir cuando existe una discrepancia entre la cantidad de alimentos y la capacidad del aparato digestivo del niño para digerirlos, es decir, se supera el límite de su resistencia a los alimentos (sobrealimentación). La sobrealimentación es una de las causas más comunes de dispepsia. Otra razón puede ser la alimentación unilateral, una transición rápida a la nutrición artificial. aparato digestivo niño pequeño adaptado solo a alimentos de cierta composición, cambios drásticos que pueden causar fallas en el funcionamiento de esta unidad. El resultado es la dispepsia. Los trastornos digestivos agudos debido a defectos de alimentación son especialmente susceptibles a los bebés prematuros con raquitismo, distrofia, diátesis exudativo-catarral. En niños pequeños, también se observa dispepsia parenteral, que aparece en el contexto de alguna otra enfermedad infecciosa (gripe, neumonía, parotiditis, sepsis, etc.). Los microorganismos (o sus toxinas) que causaron la enfermedad subyacente, que ingresan a la sangre del niño, interrumpen principalmente el metabolismo intersticial y afectan el sistema nervioso central y autónomo. En este sentido, hay una perversión de la actividad funcional del aparato digestivo: disminuye la acidez y la actividad enzimática del jugo gástrico e intestinal, aumenta el peristaltismo, se altera la absorción en el intestino, las heces se vuelven líquidas.

Además de los factores alimentarios e infecciosos que provocan la dispepsia, existen factores que predisponen a la aparición de la enfermedad o la favorecen. Estos incluyen el sobrecalentamiento del niño.

Las violaciones de las funciones secretoras y motoras que ocurren cuando el sobrecalentamiento contribuyen a la indigestión. Condiciones sanitarias e higiénicas deficientes, los defectos en el cuidado a menudo crean una amenaza de infección del sistema digestivo.

Cuadro clinico

La enfermedad a menudo comienza de forma aguda, pero no en todos los casos. A veces puede notar síntomas que son presagios de la enfermedad: pérdida de apetito, ansiedad, regurgitación, heces frecuentes. El estado general del niño cambia poco. Después de 3 a 4 días después de la aparición de los precursores, se desarrollan signos evidentes de la enfermedad. Las heces se vuelven más frecuentes hasta 5-7 veces al día, se vuelven cada vez más líquidas, su color se vuelve abigarrado. Las heces toman la forma de un huevo picado con grumos blancos, amarillos y verdosos, con una pequeña mezcla de moco. El abdomen está hinchado, retumbando en los intestinos, se determina el paso frecuente de flatos; ocasionalmente vómitos después de comer. Antes del acto de defecar, el niño se inquieta, llora, pero luego se calma, se interesa por los juguetes. La temperatura corporal en la mayoría de los niños permanece normal. La piel del niño es pálida, el aumento de peso se ralentiza notablemente o incluso se detiene. Al examinar la mucosa oral, a menudo se encuentran aftas. En examen escatológico las heces encuentran leucocitos individuales; un estudio especial revela una gran cantidad de grasas neutras, ácidos grasos, jabones de ácidos grasos inferiores en las heces. Al examinar la orina y la sangre. cambios patológicos no definida.

Por lo general, la dispepsia simple dura solo unos pocos días, en la mayoría de los casos termina bien. El pronóstico es complicado si se presenta dispepsia en un paciente con desnutrición, la dispepsia puede contribuir a la mayor progresión de esta última. La dispepsia simple en pacientes con desnutrición puede convertirse en una forma tóxica.

para puesta en escena diagnóstico correcto las indicaciones en la anamnesis de errores en la nutrición del niño, así como los signos clínicos característicos de la enfermedad, son de gran importancia.

En el período neonatal, con una condición generalmente satisfactoria en los niños, las heces a veces se vuelven más frecuentes, las heces se vuelven líquidas, verdosas. Estos fenómenos dispépticos ocurren con la alimentación adecuada del niño. Esta es la llamada dispepsia fisiológica del recién nacido, debido a la composición cambiante de la leche y la actividad enzimática imperfecta del aparato digestivo del niño.

Bajo la apariencia de dispepsia simple, pueden ocurrir formas leves de infecciones intestinales. Esto debe tenerse en cuenta en los casos en que la dispepsia se prolongue, acompañada de un aumento de la temperatura corporal y una disminución del peso corporal del niño.

Tratamiento

Se prescribe una dieta de té de agua por un período de 6 a 12 horas El niño recibe agua hervida o té ligeramente endulzado, solución de glucosa al 5%, solución de Ringer - Locke. El líquido debe estar a temperatura ambiente. La bebida se administra en pequeñas porciones en una cantidad de aproximadamente 150 ml por 1 kg de peso corporal por día. Después de 6-12 horas, el paciente comienza a alimentarse. Para un paciente con dispepsia, la leche materna es la mejor nutrición médica. De las mezclas terapéuticas artificiales, las mezclas de leche fermentada (suero de leche, kéfir) dan el mejor efecto. En los primeros 2-3 días total la comida debe ser 1/2 o 1/3 menos de lo habitual.

Al amamantar a un niño enfermo, se aplican al seno solo durante 5 a 8 minutos (en lugar de 15 a 20 minutos cuando se alimenta a un niño sano). Cuando se alimenta con leche extraída, su cantidad única se reduce a 70-80 ml. Los intervalos entre las tomas y el número de tomas no cambian. En los días siguientes, se alarga el tiempo de permanencia del bebé al pecho de la madre, se aumenta la cantidad de leche. Para el día 6-7, los síntomas dispépticos desaparecen y el niño se alimenta de acuerdo con la edad.

Si el bebé fue alimentado artificialmente, se debe obtener leche materna. En su ausencia, el niño se alimenta agrio mezclas terapéuticas(kéfir, proteína de leche). Después de una dieta de té de agua, se prescriben 50-70 ml de esta mezcla. La cantidad de la mezcla en los días siguientes se aumenta para transferir al niño a la comida según la edad en el día 6-7.

De los medicamentos, a los niños se les recetan enzimas: pepsina, pancreatina; Solución de ácido clorhídrico al 1%*, 1 cucharadita 2-3 veces al día antes de las comidas; vitaminas - tiamina, nicotina, ácido ascórbico. Si el niño está preocupado, se hace una compresa tibia o se coloca una almohadilla térmica en el estómago, la introducción de un tubo de gas facilita el paso de los gases, la cita de agua de eneldo.

Prevención

En la prevención de la dispepsia simple en los niños, la nutrición adecuada, la lucha por la lactancia materna, su correcta implementación y la provisión oportuna de alimentos complementarios completos tienen una importancia excepcional. Si no es posible amamantar, se deben usar ampliamente las mezclas de leche agria hechas en la cocina lechera, así como las mezclas adaptadas ("Bebé", "Bebé"). En las instituciones infantiles y en el hogar, se debe brindar atención higiénica a los niños, se debe evitar el sobrecalentamiento; Los procedimientos de endurecimiento son ampliamente utilizados. En el trabajo sanitario y educativo, se debe prestar la atención principal a la lactancia de los niños y la correcta organización del régimen diario y el cuidado de los niños.

La dispepsia parenteral se desarrolla como un trastorno digestivo secundario ante la presencia de otras enfermedades en el organismo del niño (SARS, neumonía, otitis media, sepsis, etc.). Los principales síntomas de la enfermedad son vómitos y diarrea, que aparecen después de 2-3 días desde el inicio de la enfermedad subyacente. Los síntomas dispépticos a menudo corresponden al cuadro clínico de dispepsia simple y desaparecen a medida que se eliminan los síntomas de la enfermedad subyacente. Con menos frecuencia, la dispepsia parenteral se acompaña de síntomas de intoxicación.

El tratamiento está dirigido a combatir la enfermedad subyacente. La terapia dietética es la misma que para la dispepsia simple.

Dispepsia tóxica (toxicosis intestinal)

La forma más grave de indigestión aguda en niños pequeños es la dispepsia tóxica. Los niños de 6 a 12 meses, que reciben predominantemente alimentación mixta o artificial, se enferman con especial frecuencia.

Etiología

La causa de esta enfermedad, además de la dispepsia simple, son los errores en la nutrición del niño, pero la gravedad del cuadro en la dispepsia tóxica está asociada a la invasión bacteriana. Una variedad de infección exógena que ha ingresado a los alimentos en violación de las normas sanitarias e higiénicas es responsable de la aparición de dispepsia tóxica (E. coli, Proteus, etc.).

La patogénesis de la dispepsia tóxica es muy compleja, pero es posible identificar los principales vínculos en el mecanismo del desarrollo de la enfermedad. En la fase inicial de la enfermedad, se altera la función enzimática del estómago y el intestino delgado, cambia su motilidad, lo que interrumpe significativamente los procesos digestivos. Como resultado de la descomposición incompleta de los ingredientes de los alimentos, se forman productos tóxicos (colina, indol, escatol, etc.) en el intestino. Un cambio en la química de la digestión favorece la multiplicación de microorganismos en los intestinos superiores, lo que a su vez afecta los procesos de digestión. Esto lleva a la formación un número grande productos tóxicos que irritan los receptores nerviosos de la membrana mucosa de la pared intestinal, lo que de forma refleja provoca una interrupción de la función del sistema nervioso central y la actividad del aparato digestivo (el niño desarrolla diarrea, vómitos, etc.). Las pérdidas significativas de líquidos conducen a la interrupción del metabolismo del agua y la sal. En el período inicial, hay una pérdida de líquido extracelular y luego intracelular. Clínicamente, esto se manifiesta por deshidratación severa y toxicosis. Hay cambios profundos en el metabolismo, se desarrolla acidosis. Un mayor aumento de la intoxicación y la acidosis se debe a la inhibición de las partes superiores del sistema nervioso. Durante este período, el niño desarrolla un coma. Los trastornos metabólicos significativos se acompañan de una disminución de la inmunidad del niño, lo que conduce a diversas complicaciones (neumonía, otitis media, pielonefritis).

Cuadro clinico

La dispepsia tóxica a menudo se desarrolla en niños debilitados: prematuros, raquitismo, desnutrición. La enfermedad comienza de forma aguda, vómitos indomables, heces frecuentes (hasta 15 a 20 veces al día), fiebre. Al principio, se forman las heces, pero rápidamente se vuelven acuosas, tiene grumos de epitelio caído. Debido a una pérdida significativa de líquido debido a vómitos y diarrea, se desarrolla deshidratación, se hunde una fontanela grande, disminuye la turgencia del tejido y el peso corporal del niño disminuye bruscamente. El rostro del niño adquiere una apariencia de máscara, los ojos se hunden, la nariz es puntiaguda. Se desarrolla una adinamia aguda, todos los reflejos disminuyen. El parpadeo se vuelve muy raro (la sensibilidad de la córnea disminuye), "la mirada del niño se dirige a un punto". Este síntoma es el síntoma más temprano del coma.

El signo más importante de intoxicación es la estupefacción, luego el niño cae en coma. En este momento, a veces aparece un cambio peculiar en la respiración: se vuelve profunda, sin pausas, a veces se acelera bruscamente. En los pulmones, se determinan los fenómenos de enfisema, se estrechan los límites del corazón. Los sonidos del corazón son amortiguados, rápidos, el pulso es pequeño, se llena débilmente, la presión arterial aumenta ligeramente al principio, luego se reduce. El hígado aumenta, un análisis de sangre muestra su engrosamiento: aumenta el número de eritrocitos y el contenido de hemoglobina; neutrofilia La diuresis se reduce, la oliguria se desarrolla hasta la anuria. La proteína aparece en la orina, se encuentran eritrocitos individuales, leucocitos, cilindros, rastros de azúcar en el sedimento. pesado curso clínico enfermedad se asocia con una perversión del metabolismo, funciones órganos internos Y violación profunda actividad de los mecanismos neurorreguladores.

En el desarrollo del complejo de síntomas descrito en la dispepsia tóxica, teniendo en cuenta la violación del metabolismo del agua y la sal como el vínculo patogénico más importante, se distinguen 4 etapas:

Etapa I - violación del equilibrio hídrico. Profusa observada clínicamente heces acuosas, vómitos, pérdida de peso, flatulencia, agitación motora y mental.

II. etapa - hipohidratación severa, una fuerte disminución en la turgencia del tejido, retracción de la fontanela grande, piel gris terrosa, alteración de la conciencia, a veces convulsiones, disminución de la presión arterial, disminución de la sombra del corazón y aumento de la transparencia de los campos pulmonares durante x -examen de rayos.

tercero etapa - acidosis severa. Pérdida completa del conocimiento, respiración de Kussmaul, movimientos lentos y descoordinados de las extremidades, oliguria, albuminuria, acetonuria, agrandamiento del hígado y sensibilidad.

IV. etapa es terminal. Pérdida completa de la conciencia, fenómenos aún más pronunciados de deshidratación, se produce la muerte.

Tal división en etapas permite un tratamiento más específico de los niños con dispepsia tóxica.

Además de la toxicosis con deshidratación severa, observada principalmente con dispepsia tóxica, en niños pequeños, algunas enfermedades (infecciones del tracto respiratorio, meningocefalitis, disentería, etc.) pueden ocurrir con toxicosis sin síntomas de deshidratación severa. Tales formas de toxicosis se denominan "neurotoxicosis".

La causa del síndrome neurotóxico es la irritación del sistema nervioso central y del sistema nervioso autónomo con toxinas bacterianas, virus, productos de descomposición de tejidos que provocan un aumento de la permeabilidad vascular y membranas celulares. La neurotoxicosis puede provocar rápidamente la muerte, por lo que el niño necesita tratamiento de emergencia. Todo el complejo de síntomas clínicos se desarrolla en el contexto de la hipertermia (hasta 42 ° C) con una violación de la conciencia del niño hasta el coma y el desarrollo de convulsiones de naturaleza clónica. Se expresan fenómenos meníngeos (tensión de la fontanela grande, rigidez en el cuello, vómitos frecuentes), pero las heces al comienzo de la enfermedad son normales. La respiración del niño ("la respiración de un animal cazado"), la actividad del sistema cardiovascular se alteran: taquicardia aguda, expansión de los límites y sonidos cardíacos apagados, disminución de la presión arterial; también hay una palidez aguda de la piel, cianosis de los labios.

Tratamiento

El niño debe ser hospitalizado de urgencia. El objetivo principal del tratamiento es la eliminación de la intoxicación y la lucha contra la deshidratación, la restauración del metabolismo alterado del agua y la sal. Una de las primeras medidas después del ingreso del niño en el hospital es la lucha contra los fenómenos de insuficiencia cardiovascular aguda: es necesaria la introducción urgente de glucósidos cardíacos: solución de estrofantina al 0,05% 0,1--0,2 ml o solución de corglicon al 0,06%. 0,1--0,2 ml en 10 ml de solución de glucosa al 20%. El vómito intratable es una indicación para el lavado gástrico con solución isotónica de cloruro de sodio o solución de Ringer-Locke. En niños con desnutrición grado II-III con cuadro tóxico-distrófico, así como con colapso severo, no se debe recurrir al lavado gástrico. Antes del lavado, es necesaria la inhalación con oxígeno humidificado.

Después de vaciar el estómago, para reducir la excitabilidad del centro del vómito y facilitar la lucha contra la deshidratación, se prescribe clorpromazina a una dosis de 1 a 2 mg/kg por día. La dosis diaria se divide en 4 dosis, la primera inyección se realiza por vía intramuscular, luego el medicamento se administra por vía oral en gotas. El estado de coma profundo y el colapso son contraindicaciones para el nombramiento de clorpromazina.

La medida patogénica más importante en el tratamiento de niños con dispepsia tóxica es el nombramiento de una dieta de agua y té por hasta 24 horas; la duración de esta dieta se reduce a 12-18 horas en niños con desnutrición. El niño necesita 150 ml de líquido por 1 kg de peso corporal por día. La introducción de líquido por la boca debido a los vómitos frecuentes puede resultar difícil. Sin embargo, si es posible, se le debe dar al niño té endulzado, solución isotónica de cloruro de sodio, solución de Ringer-Locke, 1-2 cucharaditas cada 15-20 minutos, enfriadas.

En síntomas severos toxicosis y deshidratación, intravenosa, goteo (12-16 gotas por minuto) es necesaria la administración de soluciones salinas de varias concentraciones de plasma, vitaminas. Cuando comienza la deshidratación, la mezcla para administración intravenosa consiste en solución de glucosa al 5% (200 ml), solución de Ringer-Locke (300 ml), plasma (100 ml), ácido ascórbico (100 mg) y tiamina (5 mg). En la etapa de deshidratación severa, con el desarrollo de acidosis, se reduce el contenido de la solución de Ringer-Locke en la mezcla, se agregan 150 ml de solución de bicarbonato de sodio al 1,3%. Para combatir la deshidratación, también se usa el goteo intravenoso de gemodez (10 ml por 1 kg de peso corporal). A medida que disminuyen los fenómenos de deshidratación, se introducen mezclas con menor contenido de electrolitos, pero mayor contenido de soluciones nutritivas (plasma, glucosa). Al final de la dieta de té de agua, se prescribe alimentación fraccionada del niño con leche humana extraída, 10 ml cada 2 horas (10 veces al día). En los días siguientes, en ausencia de vómitos, la cantidad de leche aumenta gradualmente, los intervalos entre las tomas se alargan. Solo a partir del día 6-7 el niño puede unirse al seno (no debe recibir más de 400 ml de leche por día). En ausencia de leche de mujer, las mezclas de leche agria (suero de leche, kéfir y sus diluciones) se usan en las mismas cantidades.

Dado el importante papel de la infección, con mayor frecuencia intestinal, en el desarrollo de la dispepsia tóxica, desde el primer día de la estancia del niño en el hospital durante 5-7 días, terapia antibiótica: polimixina 100.000 unidades/kg, cloranfenicol 0,01 g/kg por dosis 4 veces al día. Se muestra la terapia con vitaminas: ácido ascórbico 3-4 veces al día, riboflavina, tiamina, ácido nicotínico. Se utilizan agentes cardiovasculares (cordiamina, cafeína). cuando extremadamente estado grave se prescribe un niño debido a la toxicosis y la deshidratación hormonas esteroides- Prednisolona (1 mg/kg por día) durante 7-8 días con una reducción gradual de la dosis. Con una gran preocupación por el niño, puede prescribir fenobarbital en el interior (0.001-0.002 g 1-2 veces al día), insertar un tubo de salida de gas en el recto y calentar el estómago. Durante el período de recuperación, se administra pepsina con ácido clorhídrico, pancreatina en el interior. De gran importancia es la organización adecuada de la atención de un niño enfermo. Es necesario darle la vuelta con frecuencia para evitar el desarrollo de neumonía, beber pequeñas cantidades de líquido, humedecer los ojos con una instilación de solución isotónica de cloruro de sodio y controlar cuidadosamente la limpieza de la piel. La lactancia paciente del niño conduce a un resultado favorable de la enfermedad.

Con neurotoxicosis, el tratamiento tiene como objetivo eliminar las reacciones patológicas del sistema nervioso, reducir la presión intracraneal, reducir los efectos del edema cerebral, la insuficiencia respiratoria y cardiovascular. Designe clorpromazina en combinación con diprazina (pigyulfen) por vía intramuscular en forma de soluciones al 2,5% a razón de 2-4 mg/kg de cada medicamento por día. Puede usarlos en combinación con difenhidramina, suprastin. Para eliminar la hipertermia, se administra una solución de analgin al 50% a razón de 0,1 ml por 1 año de vida. Si no hay efecto, recurren a enfriar el cuerpo del niño: lo exponen, lo envuelven en pañales humedecidos con agua. temperatura ambiente, aplique frío en la cabeza y los vasos grandes, vierta por vía intravenosa una solución de glucosa al 20% enfriada a 4 ° C (la temperatura corporal no debe caer por debajo de 37,5 ° C). En condiciones graves, se prescriben preparaciones hormonales: dentro de prednisolona a 1-2 mg / kg por día, hidrocortisona por vía intravenosa a 3-5 mg / kg por día; en el síndrome hemorrágico, la hidrocortisona se administra por vía intravenosa a una dosis de 20-50 mg.

Cuando está indicado para terapia de deshidratación La solución de glucosa al 10 - 20% se inyecta por vía intravenosa, plasma 10 - 20 ml / kg en combinación con diuréticos: furosemida (lasix) 1 - 3 mg / kg por día en 2 - 3 dosis, manitol - 5 ml de solución al 10% por 1 kg de peso corporal por vía intravenosa. Asigne por vía intravenosa una solución de cloruro de calcio al 10% de 0,5 a 1 ml durante 1 año de vida. Con convulsiones, está indicada la introducción de sulfato de magnesio por vía intramuscular en forma de solución al 25% a razón de 0,2 ml/kg, el uso de oxibutirato de sodio a 50--100 mg/kg por vía oral o por vía intravenosa en 30-50 ml de La solución de glucosa al 5% es eficaz. Con convulsiones continuas, está indicada una punción lumbar.

Para influir en el sistema cardiovascular, se prescriben glucósidos cardíacos (solución de estrofantina al 0,05% 0,1-0,2 ml por vía intravenosa 1-2 veces al día, solución de corglicon al 0,06% 0,1-0 3 ml también por vía intravenosa lentamente en 10 ml de glucosa al 20%). solución), cocarboxilasa 25-50 mg 1 vez por día.

Ante la amenaza de colapso, se realiza una infusión intravenosa por goteo de plasma, solución de glucosa al 10% y solución isotónica de cloruro de sodio o solución de Ringer-Locke (la cantidad de soluciones salinas no debe exceder 1/4 del volumen total del líquido inyectado) . Con los fenómenos de colapso paralítico, están indicadas la cordiamina, la adrenalina, la noradrenalina, la solución de mezatón al 1% (cada fármaco en una dosis de 0,1 ml durante 1 año de vida).

La terapia compleja de la neurotoxicosis también incluye antibióticos. una amplia gama acciones, vitaminas, especialmente ácido ascórbico y vitaminas B, oxigenoterapia.

Pronóstico

Con el reconocimiento oportuno de la dispepsia tóxica y la hospitalización del niño, el pronóstico de la enfermedad es favorable. El tratamiento tardío, la adición de enfermedades intercurrentes, especialmente neumonía, hacen dudoso el resultado.

Prevención

De gran importancia es amamantar a un niño, el estricto cumplimiento de las normas higiénicas de cuidado. Con alimentación mixta y artificial se deben utilizar más mezclas ácidas, no dar al niño alimentos que no sean adecuados para su edad. En verano es necesario evitar el sobrecalentamiento de los niños. El extenso trabajo sanitario y educativo es una de las medidas importantes en la lucha contra las enfermedades gastrointestinales agudas en los niños.

Trastornos digestivos y nutricionales en lactantes

Las enfermedades del sistema digestivo y los trastornos de la alimentación ocupan uno de los primeros lugares en frecuencia entre todas las enfermedades de la primera infancia, especialmente en el 1er año de vida. La frecuencia, así como la gravedad de la lesión, están determinadas por las características anatómicas y fisiológicas. tracto gastrointestinal, sistema nervioso, estado metabólico en niños pequeños.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que con la alimentación y el cuidado adecuados del niño, condiciones favorables ambiente estas enfermedades son extremadamente raras en los niños pequeños.

El término "nutrición" debe considerarse como un concepto fisiológico, que incluye un conjunto de procesos que ocurren en el cuerpo que conducen a la construcción de nuevos tejidos y apoyan el metabolismo básico: ingesta de alimentos, digestión, absorción del intestino, células y tejidos. metabolismo (asimilación y disimilación) . La violación de uno de estos procesos implica un trastorno alimentario.

La nutrición adecuada es especialmente importante en la primera infancia debido al mayor crecimiento que es una característica biológica de este período de edad.

Los trastornos alimentarios pueden ocurrir de forma aguda en los trastornos digestivos agudos y se conocen como dispepsia, enfermedades similares en su síntoma principal: la diarrea aguda. En otros casos, la desnutrición se desarrolla gradualmente, dependiendo de una serie de factores endógenos y exógenos, se denominan trastornos alimentarios crónicos o desnutrición.

Las enfermedades del tracto gastrointestinal son patología frecuente especialmente en niños pequeños. Su prevalencia en nuestro país se ha reducido significativamente debido a la introducción en la práctica de una nutrición racional y otras medidas preventivas.

En el VIII Congreso de Médicos Infantiles de toda la Unión (1962), se adoptó una clasificación de enfermedades del tracto gastrointestinal en niños pequeños, que ha encontrado una amplia aplicación.

Clasificación de las enfermedades gastrointestinales en niños pequeños.

I. Enfermedades de origen funcional

A. Dispepsia

1. Dispepsia simple

2. Dispepsia tóxica

3. Dispepsia parenteral (como enfermedad independiente no registrado)

B. Discinesia y disfunción

1. Piloroespasmo

2. Atonía de varias partes del estómago e intestinos.

3. Estreñimiento espasmódico

4. íleo parcial

II. Enfermedades de origen infeccioso

1. Disentería bacteriana

2. Disentería amebiana (amebiasis)

3. Salmonella

4. Infección por coli intestinal

5. Forma intestinal de infecciones por estafilococos, enterococos y hongos

6. Diarrea viral

7. Infección intestinal de etiología desconocida

tercero Malformaciones del tracto gastrointestinal

1. Estenosis pilórica, megaduodeno, megacolon

2. Atresia (esófago, intestinos, ano)

3. Divertículos y otras malformaciones

Centrémonos primero en las enfermedades de carácter funcional.

Actualmente, las dispepsias (traducción literal - indigestión) son mucho menos comunes que en los años 30 y 50, lo que se debe principalmente a los avances en la alimentación infantil. Con mayor frecuencia, estas enfermedades se observan en niños del primer año de vida, especialmente hasta los 6 meses de edad.

El tracto gastrointestinal de un niño pequeño está sujeto a grandes demandas debido al intenso crecimiento y desarrollo. Por 1 kg de peso, un niño recibe relativamente más alimentos que un adulto, y esto provoca una alta tensión en el trabajo del sistema digestivo, cuando aún no se ha completado el desarrollo de las capacidades funcionales. Además, hay que tener en cuenta que el metabolismo de un niño pequeño es extremadamente lábil. Es por eso que los factores nutricionales juegan un papel importante en la aparición de dispepsia en los bebés.

Con la lactancia materna, la dispepsia se desarrolla con mucha menos frecuencia que con la mixta y artificial.

Hay dos formas principales de dispepsia aguda: simple y tóxica.

Trastornos digestivos en niños pequeños: la posibilidad de corregir productos pi funcionalestania

Tradicionalmente, los trastornos que ocurren en cualquier sistema del cuerpo humano se dividen en orgánicos y funcionales. La patología orgánica se asocia con daño a la estructura del órgano, cuya gravedad puede variar ampliamente desde una gran anomalía del desarrollo hasta una enzimopatía mínima. Si se excluye la patología orgánica, entonces podemos hablar de trastornos funcionales (FN). Los trastornos funcionales son síntomas de dolencias físicas causadas no por enfermedades de los órganos, sino por violaciones de sus funciones.

Los trastornos funcionales del tracto gastrointestinal (FN GIT) es uno de los problemas más comunes, especialmente entre los niños en los primeros meses de vida. Según diversos autores, la FN del tracto gastrointestinal se acompaña del 55 al 75% de los lactantes en este grupo de edad.

Según D. A. Drossman (1994), los trastornos digestivos funcionales son "una combinación diversa de síntomas gastrointestinales sin trastornos estructurales o bioquímicos" de la función del propio órgano.

Dada esta definición, el diagnóstico de EP depende del nivel de nuestro conocimiento y de las capacidades de los métodos de investigación que nos permiten identificar ciertos trastornos estructurales (anatómicos) en un niño y, por lo tanto, excluir su naturaleza funcional.

De acuerdo con el romano criterio III, propuesta por el Comité para el Estudio de Trastornos Funcionales en Niños y el Grupo de Trabajo Internacional sobre el Desarrollo de Criterios para Trastornos Funcionales (2006), FN del tracto gastrointestinal en lactantes y niños del segundo año de vida incluye:

G1. síndrome de regurgitación;

G2. síndrome de rumiación;

G3. Síndrome de vómitos cíclicos;

G4. niño cólico intestinal;

G5. síndrome de diarrea funcional;

G6. Dolor y dificultad para defecar (disquesia);

G7. Estreñimiento funcional.

De los síndromes presentados, las condiciones más comunes son la regurgitación (23,1% de los casos), el cólico intestinal infantil (20,5% de los casos) y el estreñimiento funcional (17,6% de los casos). En la mayoría de los casos, estos síndromes se observan en varias combinaciones, con menos frecuencia, como un síndrome aislado.

En el trabajo clínico realizado bajo la dirección de la profesora E. M. Bulatova, dedicado al estudio de la frecuencia de aparición y las causas del desarrollo de DF digestiva en bebés durante los primeros meses de vida, se observó la misma tendencia. En una consulta externa con un pediatra, los padres se quejaban a menudo de que su hijo regurgitaba (57% de los casos), estaba preocupado, pataleaba, tenía distensión abdominal, dolor tipo cólico, gritos, es decir, episodios de cólicos intestinales (49% de los casos). casos). Con algo menos de frecuencia, hubo quejas de heces sueltas (31% de los casos) y dificultad para defecar (34% de los casos). Cabe señalar que la mayor parte de los bebés con dificultad para defecar sufrieron síndrome de dischesia infantil (26%) y solo en el 8% de los casos, estreñimiento. La presencia de dos o más síndromes de FN de la digestión se registró en el 62% de los casos.

En el corazón del desarrollo de FN del tracto gastrointestinal, se pueden distinguir una serie de razones, tanto por parte del niño como por parte de la madre. Las razones para tener un hijo incluyen:

hipoxia crónica ante y perinatal transferida;

Inmadurez morfológica y (o) funcional del tracto gastrointestinal;

un inicio posterior en el desarrollo de los sistemas autonómico, inmunológico y enzimático del tubo digestivo, especialmente aquellas enzimas que se encargan de la hidrólisis de proteínas, lípidos, disacáridos;

Nutrición inadecuada para la edad.

Violación de la técnica de alimentación;

alimentacion forzada

falta o exceso de bebida, etc.

Por parte de la madre, las principales razones para el desarrollo de FN del tracto gastrointestinal en un niño son:

· nivel elevado ansiedad;

cambios hormonales en el cuerpo de una mujer lactante;

condiciones de vida asociales;

Graves violaciones del régimen del día y la nutrición.

Se observó que la FN del tracto gastrointestinal es mucho más común en los niños primogénitos, los niños esperados desde hace mucho tiempo, así como en los niños de padres ancianos.

Las razones que subyacen al desarrollo de trastornos funcionales del tracto gastrointestinal afectan la capacidad motora, secretora y de absorción del tubo digestivo y afectan negativamente la formación de microbiocenosis intestinal y la respuesta inmune.

Los cambios en el equilibrio microbiano se caracterizan por la inducción del crecimiento de microbiota proteolítica oportunista, la producción de metabolitos patológicos (isoformas de ácidos grasos de cadena corta (SCFA)) y gases tóxicos (metano, amoníaco, gases que contienen azufre), así como así como el desarrollo de hiperalgesia visceral en el bebé, que se manifiesta por ansiedad severa, llanto y llanto. Esta condición se debe al sistema nociceptivo que aún se formaba prenatalmente ya la baja actividad del sistema antinociceptivo, que comienza a funcionar activamente a partir del tercer mes de vida posnatal del bebé.

El crecimiento bacteriano excesivo de la microbiota proteolítica oportunista estimula la síntesis de neurotransmisores y hormonas gastrointestinales (motilina, serotonina, melatonina), que modifican la motilidad del tubo digestivo según hipo o tipo hipercinético, provocando espasmos no sólo del esfínter pilórico y del esfínter de Oddi, sino también del esfínter anal, así como el desarrollo de flatulencias, cólicos intestinales y trastornos de la defecación.

La adhesión de la flora oportunista se acompaña del desarrollo de una reacción inflamatoria de la mucosa intestinal, cuyo marcador es un alto nivel de proteína calprotectina en el coprofiltrado. Con cólico intestinal infantil, enterocolitis necrosante, su nivel aumenta considerablemente en comparación con la norma de edad.

La conexión entre la inflamación y la cinética del intestino se realiza a nivel de interacción entre los sistemas inmunológico y nervioso del intestino, y esta conexión es bidireccional. Los linfocitos de la lámina propia intestinal poseen varios receptores de neuropéptidos. Cuando células inmunes durante la inflamación liberan moléculas activas y mediadores inflamatorios (prostaglandinas, citoquinas), luego las neuronas entéricas expresan receptores para estos mediadores inmunes (citoquinas, histamina), receptores activados por proteasas (receptores activados por proteasa, PAR), etc. Los receptores similares que reconocen los lipopolisacáridos de las bacterias gramnegativas están presentes no solo en la submucosa y el plexo muscular del tracto gastrointestinal, sino también en las neuronas de las astas dorsales de la médula espinal. Así, las neuronas entéricas pueden responder tanto a estímulos inflamatorios como ser directamente activadas por componentes bacterianos y virales, participando en la interacción del organismo con la microbiota.

El trabajo científico de autores finlandeses, realizado bajo la dirección de A. Lyra (2010), demuestra la formación aberrante de microbiota intestinal en trastornos digestivos funcionales, por ejemplo, la microbiocenosis en el síndrome del intestino irritable se caracteriza por un nivel reducido Lactobacillus spp., aumentando el título cl. difícil y Clostridium XIV cluster, abundante crecimiento de aerobios: Staphylococcus, Klebsiella, E. coli e inestabilidad de la microbiocenosis durante su evaluación dinámica.

EN ensayo clínico Profesor E. M. Bulatova, dedicado al estudio de la composición de especies de bifidobacterias en bebés que están en diferentes tipos alimentación, el autor mostró que la diversidad de especies de bifidobacterias puede ser considerada como uno de los criterios para la función motora normal del intestino. Se observó que en los niños de los primeros meses de vida sin actividad física (independientemente del tipo de alimentación), la composición de especies de bifidobacterias está representada significativamente más a menudo por tres o más especies (70,6%, frente al 35% de los casos), con el predominio de especies de bifidobacterias infantiles ( B. bifidum y B. longum, bv. infantes). La composición de especies de bifidobacterias en lactantes con FN del tracto gastrointestinal estuvo representada principalmente por una especie adulta de bifidobacterias: B. adolescente(pag< 0,014).

FN de digestión que surgió en los primeros meses de vida de un bebé, sin un tratamiento oportuno y adecuado, puede persistir durante todo el período de la primera infancia, acompañarse de un cambio significativo en la salud y también tener consecuencias negativas a largo plazo.

En niños con síndrome de regurgitación persistente (puntuación de 3 a 5 puntos), hay un retraso en el desarrollo físico, enfermedades de los órganos ENT (otitis media, estridor crónico o recurrente, laringoespasmo, sinusitis crónica, laringitis, estenosis de la laringe), La anemia por deficiencia de hierro. A la edad de 2-3 años, estos niños tienen una mayor incidencia de enfermedades respiratorias, sueño inquieto y mayor excitabilidad. Para la edad escolar, a menudo desarrollan esofagitis por reflujo.

B. D. Gold (2006) y S. R. Orenstein (2006) señalaron que los niños que sufren de regurgitación patológica en los dos primeros años de vida constituyen un grupo de riesgo para el desarrollo de gastroduodenitis crónica asociada a Helicobacter pylori, la formación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, así como el esófago de Barrett y/o adenocarcinoma esofágico a una edad más avanzada.

En los trabajos de P. Rautava, L. Lehtonen (1995) y M. Wake (2006) se demuestra que los lactantes que han experimentado cólicos intestinales en los primeros meses de vida, en los próximos 2-3 años de vida, padecen de alteración del sueño, que se manifiesta en dificultad para conciliar el sueño y frecuentes despertares nocturnos. En edad escolar, estos niños son mucho más propensos que la población general a mostrar ataques de ira, irritación, Mal humor Mientras comé; tienen una disminución en el coeficiente intelectual general y verbal, hiperactividad límite y trastornos del comportamiento. Además, son más propensos a tener enfermedades alérgicas y dolor abdominal, que en el 35% de los casos son de carácter funcional, y el 65% requieren tratamiento hospitalario.

Las consecuencias del estreñimiento funcional no tratado suelen ser trágicas. Los movimientos intestinales irregulares e infrecuentes son la base del síndrome de intoxicación crónica, la sensibilización del cuerpo y pueden servir como un predictor de carcinoma colorrectal.

Para prevenir complicaciones tan graves, los niños con FN del tracto gastrointestinal deben recibir asistencia oportuna y completa.

El tratamiento de la FN del tracto gastrointestinal incluye un trabajo explicativo con los padres y sus apoyo psicologico; uso de terapia posicional (postural); masaje terapéutico, ejercicios, música, aroma y aeroionoterapia; si es necesario, el nombramiento de la terapia farmacológica y post-sindrómica y, por supuesto, la terapia dietética.

La tarea principal de la terapia dietética para FN es la coordinación. actividad del motor Tracto gastrointestinal y normalización de la microbiocenosis intestinal.

Este problema se puede solucionar introduciendo alimentos funcionales en la dieta del niño.

Según los puntos de vista modernos, los alimentos funcionales son aquellos que, debido a su enriquecimiento con vitaminas, compuestos similares a las vitaminas, minerales, pro y (o) prebióticos, así como otros valiosos nutrientes adquirir nuevas propiedades: para influir favorablemente en diversas funciones del cuerpo, mejorando no solo el estado de salud humana, sino también previniendo el desarrollo de diversas enfermedades.

Por primera vez se habló de nutrición funcional en Japón, en la década de 1980. Posteriormente, esta tendencia se generalizó en otros países desarrollados. Se destaca que el 60% de todos los alimentos funcionales, especialmente aquellos enriquecidos con pro o prebióticos, están destinados a mejorar el intestino y el sistema inmunológico.

Las últimas investigaciones en el estudio de la composición bioquímica e inmunológica la leche materna, así como las observaciones longitudinales de la salud de los niños que recibieron leche materna, permiten considerarlo un producto de nutrición funcional.

Teniendo en cuenta el conocimiento existente, los fabricantes de alimentos infantiles para niños privados de leche materna producen fórmulas lácteas adaptadas, y para niños mayores de 4-6 meses -alimentos complementarios que pueden clasificarse como alimentos funcionales, desde la introducción de vitaminas, vitamina- al igual que las vitaminas en la composición de estos productos y los compuestos minerales, los ácidos grasos poliinsaturados, a saber, los ácidos docosahexaenoico y araquidónico, así como los pro y prebióticos, les confieren propiedades funcionales.

Los pro y prebióticos están bien estudiados y se utilizan ampliamente tanto en niños como en adultos para la prevención de afecciones y enfermedades como alergias, síndrome del intestino irritable, síndrome metabólico, enfermedades inflamatorias intestino, disminución de la densidad mineral ósea, tumores intestinales inducidos químicamente.

Los probióticos son microorganismos vivos no patógenos que, cuando se consumen en cantidades suficientes, directamente impacto positivo sobre la salud o la fisiología del organismo huésped. De todos los probióticos estudiados y producidos comercialmente, la gran mayoría pertenecen a bifidobacterias y lactobacilos.

La esencia del "concepto prebiótico", que fue introducido por primera vez por G. R. Gibson y M. B. Roberftoid (1995), tiene como objetivo cambiar la microbiota intestinal bajo la influencia de los alimentos mediante la estimulación selectiva de uno o más tipos de grupos de bacterias potencialmente beneficiosas (bifidobacterias). y lactobacilos) y reduciendo el número de especies patógenas de microorganismos o sus metabolitos, lo que mejora significativamente la salud del paciente.

Como prebióticos en la nutrición de lactantes y niños pequeños, se utilizan la inulina y la oligofructosa, que a menudo se combinan bajo el término "fructooligosacáridos" (FOS) o "fructanos".

La inulina es un polisacárido que se encuentra en muchas plantas (raíz de achicoria, cebolla, puerro, ajo, alcachofa de Jerusalén, plátanos), tiene una estructura lineal, con una amplia distribución a lo largo de la cadena, y consta de unidades de fructosilo unidas entre sí en un enlace glucosídico - (2-1).

La inulina, utilizada para fortificar los alimentos infantiles, se obtiene comercialmente de las raíces de achicoria mediante extracción en un difusor. Este proceso no cambia la estructura molecular y la composición de la inulina natural.

Para obtener oligofructosa, la inulina "estándar" se somete a hidrólisis parcial y purificación. La inulina parcialmente hidrolizada consta de 2 a 8 monómeros que tienen una molécula de glucosa al final; se trata de un fructooligosacárido de cadena corta (scFOS). La inulina de cadena larga se forma a partir de la inulina "estándar". Son posibles dos formas de su formación: la primera es el alargamiento de la cadena enzimática (enzima fructosidasa) mediante la adición de monómeros de sacarosa - FOS "alargados", la segunda es la separación física de scFOS de la inulina de achicoria - fructooligosacárido de cadena larga (dlFOS) (22 monómeros con una molécula de glucosa por extremo de la cadena).

Los efectos fisiológicos de dlFOS y ccFOS son diferentes. El primero está sujeto a hidrólisis bacteriana en el colon distal, el segundo, en el proximal, como resultado, la combinación de estos componentes proporciona un efecto prebiótico en todo el colon. Además, en el proceso de hidrólisis bacteriana se sintetizan metabolitos de ácidos grasos de distinta composición. La fermentación de dlFOS produce principalmente butirato, mientras que la fermentación de ccFOS produce lactato y propionato.

Los fructanos son prebióticos típicos, por lo que prácticamente no son escindidos por las β-glucosidasas intestinales y llegan inalterados al intestino grueso, donde sirven de sustrato a la microbiota sacarolítica, sin afectar el crecimiento de otros grupos de bacterias (fusobacterias). , bacteroides, etc.) y suprimiendo el crecimiento de bacterias potencialmente patógenas. : Clostridium perfringens, enterococos Clostridium. Es decir, los fructanos, que contribuyen a un aumento en el número de bifidobacterias y lactobacilos en el intestino grueso, aparentemente, son una de las razones formación adecuada la respuesta inmune y la resistencia del cuerpo a los patógenos intestinales.

El efecto prebiótico de FOS es confirmado por el trabajo de E. Menne (2000), quien demostró que después de suspender la ingesta del ingrediente activo (scFOS/dlFOS), el número de bifidobacterias comienza a disminuir y la composición de la microflora vuelve gradualmente. al estado inicial observado antes del inicio del experimento. Se observa que el efecto prebiótico máximo de los fructanos se observa para dosis de 5 a 15 g por día. Se ha determinado el efecto regulador de los fructanos: las personas con un nivel inicialmente bajo de bifidobacterias se caracterizan por un claro aumento de su número bajo la acción de FOS en comparación con las personas con un nivel inicialmente más alto de bifidobacterias.

El efecto positivo de los prebióticos en la eliminación de trastornos digestivos funcionales en niños se ha establecido en varios estudios. El primer trabajo sobre la normalización de la microbiota y la función motora del tracto digestivo se centró en mezclas de leche adaptadas enriquecidas con galacto y fructooligosacáridos.

EN últimos años se ha comprobado que la adición de inulina y oligofructosa a la composición de fórmulas lácteas y alimentos complementarios tiene un efecto beneficioso sobre el espectro de la microbiota intestinal y mejora los procesos digestivos.

En un estudio multicéntrico realizado en 7 ciudades de Rusia, participaron 156 niños de 1 a 4 meses. El grupo principal incluyó a 94 niños que recibieron una fórmula láctea adaptada con inulina, el grupo de comparación incluyó a 62 niños que recibieron una fórmula láctea estándar. En los niños del grupo principal, mientras tomaban el producto enriquecido con inulina, se encontró un aumento significativo en el número de bifidobacterias y lactobacilos y una tendencia a la disminución en el nivel tanto de Escherichia coli con propiedades enzimáticas leves como de Escherichia coli lactosa negativa. .

En un estudio realizado en el Departamento de Nutrición Infantil del Instituto de Investigación de Nutrición de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, se demostró que la ingesta diaria de papilla con oligofructosa (0,4 g por ración) por parte de los niños en la segunda mitad del año tiene un efecto positivo sobre el estado de la microbiota intestinal y la normalización de las heces.

Un ejemplo de alimentos complementarios enriquecidos con prebióticos de origen vegetal -inulina y oligofructosa- son los cereales de la transnacional Heinz;

Además, el prebiótico está incluido en el puré de ciruelas monocomponente, y se ha creado una línea especial de purés de postre con prebiótico y calcio. La cantidad de prebiótico añadido a los alimentos complementarios varía ampliamente. Esto le permite seleccionar individualmente un producto alimenticio complementario y lograr buenos resultados en la prevención y tratamiento de trastornos funcionales en niños pequeños. El estudio de productos que contienen prebióticos está en curso.

Literatura

1. Iacono G., Merolla R., D'Amico D., Bonci E., Cavataio F., Di Prima L., Scalici C., Indinnimeo L., Averna M. R., Carroccio A. Síntomas gastrointestinales en la infancia: un estudio prospectivo basado en la población // Dig Liver Dis. junio de 2005; 37(6):432-438.

2. Rajindrajith S., Devanarayana N. M. Estreñimiento en niños: Nuevo conocimiento de la epidemiología // Fisiopatología y manejo J Neurogastroenterol Motil. enero de 2011; 17(1):35-47.

3. Drossman D.A. Los Trastornos Gastrointestinales Funcionales. Diagnóstico, Fisiopatología, y tratamiento. Un consenso multinacional. Pequeño, moreno y compañía. Boston/Nueva York/Toronto/Londres. 1994; 370.

4. Caballo I. Ya., Sorvacheva T. N. Terapia dietética de trastornos funcionales del tracto gastrointestinal en niños del primer año de vida. 2004, nº 2, pág. 55-59.

5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: recién nacido/niño pequeño // Am. J. Gastroenterol. 2006, v. 130(5), pág. 1519-1526.

6. Gisbert J. P., McNicholl A. G. Preguntas y respuestas sobre el papel de la calprotectina fecal como marcador biológico en la enfermedad inflamatoria intestinal // Dig Liver Dis. 2009 enero; 41(1):56-66.

7. Barajon I., Serrao G., Arnaboldi F., Opizzi E., Ripamonti G., Balsari A., Rumio C. Los receptores tipo Toll 3, 4 y 7 se expresan en el sistema nervioso entérico y los ganglios de la raíz dorsal // J Histochem Cytochem. 2009, noviembre; 57(11): 1013-1023.

8. Lyra A., Krogius-Kurikka L., Nikkila J., Malinen E., Kajander K., Kurikka K., Korpela R., Palva A. Efecto de un suplemento probiótico multiespecies sobre la cantidad de filotipos microbianos intestinales relacionados con el síndrome del intestino irritable // BMC Gastroenterol. 2010, 19 de septiembre; 10:110.

9. Bulatova E. M., Volkova I. S., Netrebenko O. K. El papel de los prebióticos en el estado de la microbiota intestinal en lactantes // Pediatría. 2008, v. 87, nº 5, pág. 87-92.

10. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V. Trastornos funcionales del tracto gastrointestinal en bebés: métodos de corrección // Médico tratante. 2006, nº 4, pág. 40-46.

11. BD de oro ¿La enfermedad por reflujo gastroesofágico es realmente una enfermedad de por vida? ¿Los bebés que regurgitan se convierten en adultos con complicaciones por ERGE? // Soy J Gastroenterol. 2006 marzo; 101(3): 641-644.

12. Orenstein S. R., Shalaby T. M., Kelsey S. F., Frankel E. Historia natural de la esofagitis por reflujo infantil: síntomas e histología morfométrica durante un año sin farmacoterapia // Am J Gastroenterol. 2006 marzo; 101(3): 628-640.

13. Rautava P., Lehtonen L., Helenius H., Sillanpaa M. Cólico infantil: niño y familia tres años después // Pediatría. 1995 julio; 96 (1 punto 1): 43-47.

14. Wake M., Morton-Allen E., Poulakis Z., Hiscock H., Gallagher S., Oberklaid F. Prevalencia, estabilidad y resultados de los problemas de llanto y sueño en los primeros 2 años de vida: estudio prospectivo basado en la comunidad // Pediatría. 2006 marzo; 117(3): 836-842.

15. Rao M. R., Brenner R. A., Schisterman E. F., Vik T., Mills J. L. Desarrollo cognitivo a largo plazo en niños con llanto prolongado // Arch Dis Child. 2004, noviembre; 89(11): 989-992.

16. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Problemas persistentes de llanto e hiperactividad infantil en la infancia media // Pediatría. 2002 junio; 109(6): 1054-1060.

17. Savino F. Estudio prospectivo de 10 años en niños que tenían cólicos infantiles severos // Acta Paediatr Suppl. 2005, octubre; 94 (449): 129-132.

18. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. cólico infantil. Seguimiento a los cuatro años de edad: aún más "emocional" // Acta Paediatr. 2000 enero; 89(1): 13-171.

19. Kotake K., Koyama Y., Nasu J., Fukutomi T., Yamaguchi N. Relación de antecedentes familiares de cáncer y factores ambientales con el riesgo de cáncer colorrectal: un estudio de casos y controles // Jpn J Clin Oncol. 1995, octubre; 25(5): 195-202.

20. Pool-Zobel B., van Loo J., Rowland I., Roberfroid M. B. Evidencias experimentales sobre el potencial de los fructanos prebióticos para reducir el riesgo de cáncer de colon // Br J Nutr. 2002, mayo; 87, Suplemento 2: S273-281.

21. Shemerovsky K.A. El estreñimiento es un factor de riesgo para el cáncer colorrectal // Medicina Clínica. 2005, vol.83, n.º 12, pág. 60-64.

22. Contor L., Asp N. G. Proceso para la evaluación del respaldo científico de las declaraciones de propiedades en los alimentos (PASSCLAIM) fase dos: avanzando // Eur J Nutr. 2004 junio; 43 Suplemento 2: II3-II6.

23. Cummings J. H., Antoine J. M., Azpiroz F., Bourdet-Sicard R., Brandtzaeg P., Calder P. C., Gibson G. R., Guarner F., Isolauri E., Pannemans D., Shortt C., Tuijtelaars S., Watzl B. PASSCLAIM -- salud intestinal e inmunidad // Eur J Nutr. 2004 junio; 43 Suplemento 2: II118-II173.

24. Bjorkstrn B. Efectos de la microflora intestinal y el medio ambiente en el desarrollo de asma y alergia // Springer Semin Immunopatol. febrero de 2004; 25(3-4): 257-270.

25. Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. Inmunología e impacto probiótico de la microflora intestinal de recién nacidos y niños pequeños // Anaerobe. diciembre de 2011; 17(6):369-374.

26. Guarino A., Wudy A., Basile F., Ruberto E., Buccigrossi V. Composición y funciones de la microbiota intestinal en niños // J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, abril; 25 Suplemento 1:63-66.

27. Jirillo E., Jirillo F., Magrone T. Efectos saludables ejercidos por prebióticos, probióticos y simbióticos con especial referencia a su impacto en el sistema inmunológico // Int J Vitam Nutr Res. junio de 2012 82(3): 200-208.

...

Documentos similares

Los principales tipos de trastornos digestivos agudos en niños. Causas de dispepsia simple, tóxica y parenteral, características de su tratamiento. Formas de estomatitis, su patogenia. Trastornos alimentarios y digestivos crónicos, sus síntomas y tratamiento.

presentación, añadido el 10/12/2015

Características de los trastornos gastrointestinales en niños pequeños. Estudio de la etiología, patogenia y cuadro clínico de la dispepsia simple. Síntomas de deshidratación en un niño. Tratamiento y prevención de la dispepsia tóxica. Grados de severidad de la exsicosis.

presentación, agregada el 26/05/2014

Trastornos funcionales del tubo digestivo. Curso recurrente y patogenia de la alergia alimentaria, causas de exacerbaciones clínicas. La patogenia de la dispepsia funcional, su tratamiento farmacológico. Características de las manifestaciones clínicas del estreñimiento.

presentación, añadido el 03/12/2012

Descripciones de trastornos alimentarios crónicos y trofismo tisular, como resultado de lo cual se altera el desarrollo del niño. Clasificación y cuadro clínico de la desnutrición. Diagnóstico, principios de tratamiento y dietoterapia. Proceso de enfermería en los trastornos alimentarios en niños.

resumen, añadido el 18/12/2014

Fisiología patológica del sistema digestivo, principales trastornos, etiología, patogenia. Características de la patología de la digestión en niños. Efectos del alcohol y la nicotina en la digestión. El papel de la caries y la enfermedad periodontal en la patología de la digestión en el estómago y los intestinos.

resumen, añadido el 22/01/2010

Características de edad del sistema digestivo en un niño recién nacido, en bebés. Estructura histológica del páncreas. La parte basal de la célula acinar. La bilis intralobulillar y los capilares sinusoidales. La estructura y función del hígado.

presentación, agregada el 07/05/2014

La esencia del proceso de digestión. Tipos de digestión: propia, simbiótica y autolítica. Funciones del tracto gastrointestinal. El papel y los principales efectos de las hormonas gastrointestinales. Causas de trastornos y enfermedades del aparato digestivo.

informe, añadido el 05/06/2010

Influencia de la lactancia materna de los niños pequeños en su desarrollo posterior. Organización de la nutrición racional de los niños de los primeros años de vida como requisito previo para mejorar la condición y calidad de vida del niño. Análisis del trabajo con padres sobre la nutrición de los niños.

trabajo final, agregado el 20/03/2017

Aspectos teóricos de las enfermedades del sistema digestivo: concepto general, etiología y patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento. Atención de enfermería a pacientes con enfermedades digestivas. Trastornos dispépticos, nutrición del paciente.

documento final, agregado el 27/04/2018

Desarrollo físico y neuropsíquico de los infantes. Peculiaridades de la alimentación de los lactantes. Las principales tareas del patrocinio prenatal. Requisitos para ropa, zapatos para mujeres embarazadas. Recomendaciones de rutina diaria para bebés.

Muchos niños pasan por la etapa de la quisquillosidad a una edad u otra. O no quieren probar algo nuevo, o rechazan su comida favorita, o no quieren comer nada en absoluto, levantando la nariz del plato y volviendo locos a sus padres. Esto es normal y no dura mucho. Y aunque ciertos antojos de comida o aversiones a un determinado producto pueden permanecer durante mucho tiempo, la mayoría de los niños superan la quisquillosidad a la edad de 6 años. La mayoría, pero no todos.

Matvey era uno de esos niños cuyos hábitos alimenticios exigentes nunca cesaban. Además, con los años se volvió aún más extremo. De hecho, es más fácil enumerar lo que aceptó comer que lo que rechazó, porque solo comió cinco platos. "A los tres años", dice la madre de Matvey, "él solo comía panqueques con leche condensada, puré de papas, bacalao, pan integral y bebía cacao. No estaba de acuerdo con ninguna fruta, ningún cereal ni ninguna verdura, excepto papas, y ningún otro método de cocción. Por ejemplo, no comía papas fritas, al igual que no comía leche condensada por separado de los panqueques. Por supuesto, nos quejamos con los pediatras. Pero ellos pensaron que lo malcriamos y le prohibimos alimentarse. le dijo su comida favorita, o le aseguró que esto es normal para su edad y que se comerá solo si tiene hambre".

El mantra "Un niño no se morirá de hambre" es muy aficionado a repetir todos los pediatras a los desafortunados padres de pequeños quisquillosos. Pero Matvey casi logró morirse de hambre. Cuando sus padres, por consejo de los pediatras, comenzaron a limitarlo en su comida favorita, Matvey no comió prácticamente nada durante toda una semana, y al final de la misma estaba tan exhausto que yacía sin levantarse todo el tiempo. Este es un caso clásico. desorden alimenticio, del que la mayoría de la gente ni siquiera ha oído hablar, pero que realmente existe y se llama trastorno alimentario por evitación/restricción (trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)).

ARFID aún se comprende poco, pero los expertos advierten que este trastorno alimentario extremadamente restrictivo puede provocar problemas de salud graves si un niño no recibe tratamiento oportuno. En 2013, el trastorno alimentario evasivo-restrictivo se agregó oficialmente a la lista de enfermedades en nueva edición Manuales Diagnósticos y Estadísticos de los Trastornos Mentales (EE.UU.). Debido a que el trastorno es relativamente reciente, solo un pequeño número de pediatras lo tienen en cuenta y aún menos saben cómo tratarlo adecuadamente. Mientras tanto, el problema no es tan descabellado como podría parecer.

Consecuencias potenciales del trastorno restrictivo por evitación

Uno de los síntomas del trastorno restrictivo por evitación es el estrés constante del niño ante la mención de la comida. En el entorno de estos niños, demasiado gira de un modo u otro en torno a la comida. Tanto es así que cualquier mención a la comida empieza a perturbarlos, provocarles estrés e interferir en su vida social. Comienzan a comunicarse menos, porque no pueden ir fácilmente a la cafetería de la escuela, a un café, a una fiesta de cumpleaños, a una fiesta o simplemente a charlar con amigos sin que surja el tema de la comida. Por lo tanto, un trastorno alimentario inhibe las habilidades sociales de un niño.

Otro signo clásico de este trastorno es la restricción dietética extrema. Es un conjunto constantemente repetitivo de 20-30 o menos alimentos, una negativa categórica a probar algo nuevo, hasta el punto de tener miedo a la comida nueva. Muchos padres perciben esto solo como un rasgo del carácter del niño, una quisquillosidad inofensiva o incluso los inicios del gourmetismo, pero el problema es que con el tiempo, cada vez más productos comienzan a desaparecer de esta lista ya restrictiva. Hay muchos casos en los que, con el crecimiento del niño, esta lista se reduce gradualmente a diez o menos "puntos".

Los problemas de salud física siguen necesariamente a los psicológicos. Incluso si el niño no parece desnutrido o con sobrepeso, todavía sufre de desnutrición. Los síntomas de esta desnutrición son: rápida fatigabilidad, mareos, sensibilidad a los cambios de temperatura y temperaturas extremas (por ejemplo, el llamado frío), dolores de cabeza, entumecimiento de las extremidades, dolores aleatorios de origen desconocido. A menudo, en estos niños, debido a la deficiencia de vitaminas, minerales y nutrientes, se desarrolla anemia, osteoporosis, insuficiencia masa muscular, comienzan los problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.

¿Cuál es la causa del trastorno evasivo-restrictivo?

A diferencia de otros trastornos alimentarios, ARFID no tiene nada que ver con la imagen corporal o el deseo de perder peso. A menudo se basa en alguna situación traumática de la primera infancia asociada con la comida. Por ejemplo, el miedo a atragantarse si ya tuviste una experiencia similar. Miedo a la muerte por envenenamiento si alguna comida fue seguida de indigestión. O incluso estar en una celda de prematuros con todos esos tubos en la nariz y la boca. En un nivel subconsciente, la psique rechaza cualquier alimento que de alguna manera no parezca absolutamente seguro. El miedo a la muerte es más fuerte que el miedo al hambre.

¿Es ARFID tratable?

Afortunadamente, a pesar de la naturaleza extrema de la manifestación, el trastorno evasivo-restrictivo es bastante tratable. El problema es sólo encontrar un médico que tome este trastorno con la debida seriedad.

Dado que el trauma es la base, la terapia debe abordarse con precaución. Lo que funciona para la bulimia, la anorexia y la sobrealimentación compulsiva puede ser inútil y perjudicial para el trastorno restrictivo por evitación. Si va demasiado lejos y fuerza las cosas, puede exacerbar los miedos existentes e incluso iniciar una cadena de nuevos síntomas, creando una especie de círculo vicioso.

Al mismo tiempo, con el enfoque adecuado, ARFID se supera fácilmente. La terapia es especialmente exitosa en adolescentes, quienes están más motivados para superar el trastorno que les impide interactuar plenamente con sus compañeros. Esta es también la diferencia cardinal entre ARFID y otros trastornos alimentarios, en los que los adolescentes son el contingente más difícil para la terapia.

¿Qué deben hacer los padres si sospechan un trastorno de evitación restrictivo?

Es inútil e incluso dañino hacer que un niño se sienta culpable o avergonzado para obligarlo a comer más oa probar platos nuevos. Si su hijo es quisquilloso con la comida, no diga lo mucho que se está perdiendo o lo frustrante que es que no come lo mismo que los demás. Lo más probable es que él mismo ya se tome en serio la situación actual y, en un nivel subconsciente, sienta su culpa por ello. Si bien los padres tienden a enfatizar el aspecto de salud física de la elección de alimentos, a menudo se pasan por alto las implicaciones psicológicas. Mientras tanto, la constante preocupación por la comida puede convertirse en una auténtica manía si no se tiene en cuenta el estrés psicológico del propio niño.

Y aunque es difícil hacer frente a casos de quisquillosidad especialmente descuidados sin la ayuda de nutricionistas profesionales, una gran parte del éxito depende de los propios padres. Por su delicadeza, discreción y capacidad para reconocer el problema a tiempo. Al final, quién más que ellos puede entender a su hijo. Lo principal es no apresurarse y no darse por vencido.

¿Y qué hay de Mateo? Ahora, a la edad de 13 años, está agradecido con su madre por tomar medidas a tiempo y encontrar un psicólogo infantil que simpatizara con el problema. Él mismo apenas recuerda el momento en que solo comía panqueques. Sí, todavía los ama, pero no come todos los días ni todas las semanas. Después de todo, ¡hay tantas cosas deliciosas en la vida!

Trastornos digestivos y nutricionales en lactantes. Tratamiento para la bulimia nerviosa

Enviar su buen trabajo en la base de conocimiento es simple. Utilice el siguiente formulario

dispepsia simple

Etiología

Cuadro clinico

Tratamiento

Prevención

Dispepsia tóxica (toxicosis intestinal)

Etiología

Cuadro clinico

Tratamiento

Pronóstico

Trastornos digestivos y nutricionales en lactantes

B. Discinesia y disfunción

1. Piloroespasmo

2. Atonía de varias partes del estómago e intestinos.

3. Estreñimiento espasmódico

4. íleo parcial

II. Enfermedades de origen infeccioso

1. Disentería bacteriana

2. Disentería amebiana (amebiasis)

3. Salmonella

4. Infección por coli intestinal

5. Forma intestinal de infecciones por estafilococos, enterococos y hongos

6. Diarrea viral

7. Infección intestinal de etiología desconocida

tercero Malformaciones del tracto gastrointestinal

1. Estenosis pilórica, megaduodeno, megacolon

2. Atresia (esófago, intestinos, ano)

3. Divertículos y otras malformaciones

Centrémonos primero en las enfermedades de carácter funcional.

Con la lactancia materna, la dispepsia se desarrolla con mucha menos frecuencia que con la mixta y artificial.

Hay dos formas principales de dispepsia aguda: simple y tóxica.

Documentos similares

Consecuencias potenciales del trastorno restrictivo por evitación

¿Cuál es la causa del trastorno evasivo-restrictivo?

¿Es ARFID tratable?

¿Qué deben hacer los padres si sospechan un trastorno de evitación restrictivo?

estamos en redes sociales

Categorías