¿Qué es la kraurosis vulvar? La kraurosis de la vulva, o liquen escleroso, es una enfermedad precancerosa de los genitales femeninos externos, que se ve afectada parcial o completamente.
Muy a menudo, los procesos patológicos involucran el vestíbulo de la vagina con el clítoris, los labios menores, superficie interior labios mayores y piel en la zona anal, como un ocho.
Externamente, se nota palidez local de la piel y la membrana mucosa de la vulva, también se ven placas finas, arrugadas y blanquecinas, que posteriormente provocan hinchazón de la vulva y arrugas de su estructura.
Posteriormente, la piel se vuelve blanca marmórea, pierde pigmentación, se adelgaza y se atrofia.
Los tejidos sujetos a esclerosis se vuelven rígidos, estrechando así la entrada a la vagina, incluso estrechando la abertura externa. uretra.
Causas de la kraurosis de la vulva.
La aparición de la enfermedad se observa durante los cambios hormonales: en la adolescencia o en el período posmenopáusico. Como lo han demostrado las observaciones clínicas, la kraurosis ocurre con mayor frecuencia durante el período o poco después y afecta a una mujer entre mil observadas.
La patogénesis de la enfermedad no se comprende completamente. En este caso se juega un papel importante, acompañado de daños a pequeños vasos sanguineos y deterioro del suministro de sangre a los tejidos de la periferia; así como la deficiencia de estrógenos relacionada con la edad.
Clínica y síntomas de la kraurosis.
El curso de la enfermedad está determinado por tres etapas.
etapa inicial. Se caracteriza por enrojecimiento e hinchazón de la vulva, con picazón insoportable en algunas personas.
Segunda etapa. Atrófico: se desarrolla después de una disminución de los procesos inflamatorios. Las membranas mucosas y la piel se vuelven delgadas, secas, pierden su elasticidad anterior y adquieren tonos marrones y blanquecinos rosados.
Tercera etapa. Lesión esclerótica con atrofia completa de los genitales externos y desarrollo de esclerosis cicatricial de todas las partes de la vulva, seguida de estrechamiento de la entrada a la vagina hasta su cierre completo.
Síntomas de kraurosis vulvar. Durante la enfermedad, una mujer se queja de picazón intensa, que se intensifica con el sobrecalentamiento, la actividad física y por la noche. Además, se producen sensaciones inusuales: ardor, entumecimiento y hormigueo en los genitales.
La picazón prolongada se vuelve tan dolorosa que lleva a la mujer a la histeria, mayor irritabilidad, depresión e incluso intentos de suicidio. Está enferma y su rendimiento se reduce.
Diagnóstico de la enfermedad.
La kraurosis debe diferenciarse de otras enfermedades de este grupo, por ejemplo, de otras que tienen un cuadro clínico similar: sarna, picazón de etiología no especificada, candidiasis vulvar, etc.
También es necesario excluir la diabetes mellitus, en la que la microcirculación está alterada y cualquier otro tratamiento no será eficaz sin estabilizar los niveles de azúcar en sangre.
Solo el médico tratante puede hacer el diagnóstico correcto utilizando métodos disponibles investigación visual y de laboratorio.
Tratamiento conservador de la kraurosis.
La principal dirección del tratamiento es la eliminación del estrés psicoemocional, los síntomas principales, la sensación de picazón, la eliminación del proceso inflamatorio y la mejora del trofismo tisular.
El tratamiento integral de la enfermedad comienza sólo después de procesar los resultados de los estudios histológicos, bacteriológicos y virológicos que confirman el diagnóstico.
En curso tratamiento conservador El médico prescribe una dieta suave, similar a la dieta de un paciente con diabetes:
» prohibición de todo lo dulce, graso, salado y aromatizado con condimentos que aumenten el apetito;
» no se deben consumir más de 2000 kcal por día;
" estable régimen de bebida- al menos dos litros agua limpia sin gas;
El médico prescribe medicamentos hormonales que contienen estriol ( Ovestin) en forma de cremas y ungüentos; supositorios vaginales con anestesina y mentol, ungüentos con glucocorticoides.
Debe tenerse en cuenta que la terapia hormonal local solo puede eliminar los síntomas de la enfermedad y proporcionar una remisión temporal, pero no conduce a cura completa Kraurosis de la vulva.
Activar procesos tróficos y mejorar la microcirculación en Areas problemáticas Se utilizan sustancias bioactivas. ungüento de solcoserilo y etc.
Puede utilizar con éxito la fisioterapia, que tiene un efecto antiinflamatorio, absorbible y mecánico: ultrasonido, fonoforesis con hidrocortisona en las zonas anal, inguinal y vulvar.
Métodos tradicionales para tratar la kraurosis de la vulva.
Las sustancias más eficaces para esta enfermedad se encuentran en las caléndulas () y. El jugo de aloe contiene muchas enzimas, vitaminas, aminoácidos, polisacáridos, minerales, que tienen un efecto bactericida y bioestimulante sobre la membrana mucosa de los órganos genitales.
El jugo de aloe, cuando se toma por vía oral, tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico, acelera los procesos regenerativos en los tejidos, estimula 
El crecimiento de células en la membrana mucosa de los órganos internos aumenta la actividad de las enzimas digestivas y promueve la normalización. función motora intestinos.
Cómo tomar jugo de aloe. Puede obtener jugo de aloe exprimiendo hojas trituradas de una planta de tres años y envejeciendo previamente durante dos semanas en el refrigerador.
Se prescribe por vía oral con una cucharada después de las comidas tres veces al día. El tratamiento debe realizarse durante tres semanas seguidas, después de lo cual se puede repetir el curso tras un descanso de un mes hasta obtener una remisión estable.
El jugo de aloe también se usa para humedecer tampones insertados en la vagina y aplicados en el cuello uterino.
Caléndula officinalis Tiene propiedades bactericidas, desinfectantes y antiinflamatorias, además de reducir la excitabilidad refleja y tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso central.
Entre otras cosas, las preparaciones de caléndula se utilizan para tratar enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos: fístulas, erosión cervical, leucorrea, colitis por tricomonas; así como por pezones agrietados durante la lactancia.
Infusión de caléndula officinalis. Prepare 20 g de flores crudas con un vaso de agua hirviendo hasta que se enfríe. Después de filtrar, tomar medio vaso tres veces al día.
Se puede preparar una solución para duchas vaginales a partir de una infusión o tintura de caléndula: por un litro de agua hervida, 200 ml de infusión fresca o 3-4 cucharaditas de tintura.
Infusión de caléndula mezclada en proporciones iguales con una solución al 3%. ácido bórico utilizado para tratar fístulas (1-2 veces al día).
Estad sanas, queridas mujeres. ¡Dios lo bendiga!
La kraurosis en las mujeres es un cambio en el estado de los órganos genitales asociado con la edad. satélites de este proceso patologico- atrofia de la mucosa vulvar, parestesia (sensibilidad anormal de la piel), sensación de sequedad y picazón.
En casos avanzados, una mujer puede sufrir cambios escleróticos en los labios y el clítoris. El tratamiento generalmente incluye terapia hormonal, un tratamiento con vitaminas y fisioterapia. En casos extremos, se prescribe una vulectomía, es decir, una intervención quirúrgica.
Etapas de la kraurosis
Cuanto antes se identifique el problema y se inicie el tratamiento adecuado, Gran oportunidad excluir la progresión de la patología. Hay varias etapas de kraurosis en mujeres de sesenta años:
- Nivel 1. Se observa hinchazón y enrojecimiento de los órganos genitales. Esto ocurre debido a una alteración de la microcirculación en los tejidos.
- Etapa 2. Deterioro de la pigmentación, sequedad inusual e inelasticidad de la membrana mucosa. Se forman finas escamas blancas (un reflejo de la liquenificación) y los labios se aplanan.
- Etapa 3. Los genitales se atrofian, la esclerosis cicatricial progresa. La vulva se encoge, reduciendo así el tamaño de los labios. La vagina se estrecha.
Kraurosis en mujeres última etapa- esto es malestar físico. Provoca dolor al orinar y al tener relaciones sexuales. Se pueden formar grietas en los tejidos y son susceptibles a infecciones. La kraurosis, junto con el daño a la membrana mucosa, aumenta la probabilidad de formación de células malignas. La patología puede ocurrir y progresar no solo en mujeres después de los 60 años.
Causas de la enfermedad
El desarrollo de la kraurosis es causado por trastornos inmunológicos, neuroendocrinos y metabólicos. Además, la causa puede ser una intervención quirúrgica fallida en los genitales o el uso de productos y soluciones inadecuados con fines higiénicos en la zona de la ingle.
Los diagnósticos clásicos incluyen:
- Colposcopia. Examen indoloro con un microscopio para que el médico comprenda el lado externo del problema.
- Biopsia. Examen de un trozo de tejido para detectar sospecha de kraurosis. A esto le sigue un examen histológico más preciso.
- Análisis de flora mediante frotis (uretra, cuello uterino, vagina), examen microscópico.
- Análisis de sangre e inmunograma.
El tratamiento se basa en identificar la naturaleza de la enfermedad y recetado por un medico diagnóstico.
Sin embargo, no se debe perder de vista la naturaleza psicosomática de la aparición de la patología. Algunas mujeres no son capaces de percibir adecuadamente el estrés y la presión, y esto afecta a todo el cuerpo, incluida la vulva. La respuesta a la psicosomática es la naturopatía.
Las causas y el curso de la enfermedad son individuales, pero hay una lista. Recomendaciones generales sobre prevención y tratamiento primario (naturopatía):
- Cronograma. Equilibrio entre negocios y descanso, buen sueño, al menos 1,5 horas al aire libre, evitando el estrés.
- Nutrición apropiada. Elimina de tu dieta siguientes productos: café, bebidas alcohólicas, dulces (especialmente chocolate), pan (blanco). También desaparecieron los alimentos fritos, grasos y ahumados. Retire las especias fuertes, demasiada sal y azúcar. A menudo, estos alimentos provocan picazón. Pero agregue jugos recién exprimidos, proteínas (carne magra, pescado) y hierbas. Tienen un efecto excelente sobre el cuerpo y la figura en general de mujeres mayores de 60 años.
- Para la naturopatía, la kraurosis también es la falta de vitaminas A y E. La deficiencia provoca sequedad de la mucosa vulvar y aparición de picazón. Puede restablecer el equilibrio con aceite de caroteno (tomar 1 cucharada por día, beber con agua o jugo).
- Beba al menos un litro de agua al día. Mucha gente olvida esta regla básica de curación, pero es difícil imaginar limpiar el cuerpo sin agua.
- Uso sistemático de recetas populares. Por ejemplo, lavar con jabón de alquitrán. Después procedimiento de agua proceso llaga aceite de espino amarillo o una buena crema para bebés.
- Compresas medicinales. Necesitarás perejil fresco, sal y una clara de huevo. Moler el perejil y mezclar con el resto de los ingredientes. Aplique la masa resultante en el punto dolorido y manténgala así durante 20-30 minutos. Guarde la mezcla de compresas en el refrigerador.
- También se practica el tratamiento homeopático. Pero es importante comprender la naturaleza de sus síntomas para poder llevar a cabo la terapia adecuadamente. Entre los remedios universales para combatir el picor se puede destacar el gel Traumeel S. Aliviará el enrojecimiento, la hinchazón y el picor. No hay efectos secundarios negativos.
Cada foro sobre el tema de la kraurosis contiene fotos reales, que reflejan patología. Pero no lo tomes como algo personal, porque todo sucede individualmente para cada mujer a los 65 años. Y los horrores del foro (y generalmente se publican los estados más descuidados) probablemente no se apliquen a usted.
En general, se acepta que una patología como la kraurosis vulvar es característica únicamente de las mujeres pre y posmenopáusicas. Hay algo de verdad en esta conclusión, ya que entre el 2 y el 10% de las mujeres que padecen esta patología, aproximadamente la mitad son ancianas.
Sin embargo, la kraurosis también puede ocurrir en mujeres de 30 años o menos y, en algunos casos, incluso en niñas. La enfermedad implica un largo proceso de tratamiento, que no siempre termina Efecto positivo, al tiempo que causa importantes molestias a los pacientes.
Referencia rápida a la anatomía.
vulva – término médico, que se refiere a la zona de los genitales externos en la mujer, se limita a la entrada a la vagina por la parte inferior, al pubis por la parte superior, y si el himen no está roto, entonces a ella. Los órganos genitales externos del sexo débil consisten en la salida de la uretra (la abertura de la uretra desde el exterior), el clítoris, las glándulas de Bartolino, el vestíbulo de la vagina, los labios menores y los labios mayores.
La vulva está cubierta por mucosas y piel. La mucosa contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y glándulas. Los tejidos de la vulva son tan delicados que se inflaman y lesionan ante la más mínima irritación. Su condición está regulada por el sistema inmunológico y sistemas hormonales. Los estrógenos ayudan a mantener el tono y la elasticidad de la membrana mucosa y la piel de la vulva, el suministro de sangre y también permiten resistir factores adversos.
Sin embargo, durante la edad premenopáusica hay cambios hormonales, el funcionamiento del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico cambia, la secreción de estrógeno disminuye, lo que a su vez afecta el estado del tejido vulvar. Se observan trastornos funcionales y estructurales, se produce una predisposición a procesos inflamatorios, se alivian los traumatismos, aparecen sequedad y adelgazamiento (atrofia).
Etiología de la patología.
El liquen escleroso, o kraurosis de la vulva, es una enfermedad que se clasifica como lesiones distróficas de los genitales, caracterizadas por la atrofia de sus mucosas y piel, provocada por la involución de la vulva. La kraurosis es constantemente progresiva y enfermedad a largo plazo, que se manifiesta por sequedad y picazón de las mucosas y la piel. Como se señaló anteriormente, esta patología ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores.
Causas de aparición y mecanismos de desarrollo.
Aún se desconocen las causas exactas de esta enfermedad. Hoy en día existen varias teorías, pero ninguna de ellas puede explicar completamente el origen y mecanismo de desarrollo de la kraurosis vulvar. Los factores psicógenos, los agentes infecciosos y virales, los trastornos autoinmunes y neuroendocrinos desempeñan un papel determinado en el origen de la patología. Se han identificado una serie de factores que están incluidos en el grupo de riesgo para el desarrollo de kraurosis de los genitales externos en el sexo débil:
sobrecalentamiento constante;
abandono de las reglas de higiene personal;
labilidad emocional;
factores psicógenos ( miedos obsesivos, depresión, estrés constante);
obesidad;
enfermedades autoinmunes e inmunidad reducida;
virus del herpes o del papiloma;
vulvovaginitis y vulvitis permanentes;
ooforectomía a una edad joven o madura;
quemaduras químicas de los genitales (por ejemplo, debido a duchas vaginales con una solución de permanganato de potasio si no se observan las concentraciones);
cirugía o lesión de los genitales externos;
período fértil corto (la aparición temprana de la menopausia indica una hipofunción ovárica grave);
enfermedades de la esfera hormonal (glándula pituitaria, glándula tiroides, glándulas suprarrenales, ovarios).
Tampoco se comprende bien el mecanismo de desarrollo de la enfermedad. En presencia de liquen escleroso vulvar, se observa una manifestación consistente de ciertos puntos. En la etapa inicial de la enfermedad, hay una violación de la microcirculación y la circulación sanguínea en los tejidos de la vulva, así como hinchazón de las membranas mucosas y la piel, lo que conduce al desarrollo de hipoxia.
A continuación, se desarrollan trastornos atróficos, que se manifiestan por separación de las células epidérmicas de la membrana basal, hinchazón de la capa basal e hiperqueratosis. La inflamación de la dermis provoca una alteración en la estructura de las fibras de colágeno; las fibras elásticas comienzan a desintegrarse debido al aumento de la actividad de la elastasa. Además, también se destruyen las terminaciones nerviosas. Se producen alteraciones en la estructura del tejido conectivo, como resultado, las arteriolas se obstruyen y se interrumpe el suministro de sangre a la vulva. Se cierra así el círculo vicioso.
Síntomas
Los síntomas de la patología dependen directamente de la duración del proceso y del grado de su gravedad (prevalencia), así como de si se ha realizado previamente algún tratamiento para esta patología.
El prurito es un síntoma patognomónico de la kraurosis y puede ser constante o intermitente, localizado en la zona de la vulva. Este síntoma también puede combinarse con una sensación de tirantez o ardor en la piel, sensación de tirantez en la piel después de usar jabón. En la mayoría de los casos, la picazón se intensifica por la noche o puede ocurrir en el contexto de procedimientos de higiene o experiencias emocionales.
El adelgazamiento de las membranas mucosas y la piel hace que se vuelvan vulnerables al estrés mecánico. agentes infecciosos, y en los lugares de la lesión aparecen muy rápidamente úlceras y grietas, que además de picazón provocan sensaciones dolorosas. El estrechamiento del vestíbulo vaginal y la atrofia de los labios hacen que las relaciones sexuales sean muy dolorosas o incluso imposibles. Si hay un estrechamiento de la uretra, a menudo se produce dolor al orinar.
Además síntomas locales, los pacientes con liquen escleroso vulvar tienen trastornos pronunciados del sistema nervioso:
problemas para dormir;
irritabilidad y agresividad;
labilidad emocional;
depresión.
También existen trastornos vasculares (por ejemplo, hipertensión arterial) o problemas en la grasa y metabolismo de los carbohidratos(obesidad). La patología tiene un cuadro clínico pronunciado, sólo el 2% de los pacientes no presentan quejas. Hay tres etapas de patología que son fáciles de establecer durante un examen ginecológico:
Etapa inicial.
En este punto característica distintiva Las patologías son enrojecimiento e hinchazón de los genitales externos. Tras un examen visual de los labios, se notan hinchazón e hiperemia brillante, que recuerdan más a una ligera inflamación. En esta etapa, las principales quejas de los pacientes son un picor moderado o ligero, una sensación de hormigueo o "piel de gallina" en la piel.
Etapa atrófica.
Al examinar al paciente se identifica fácilmente un triángulo kraurótico, con su vértice en la zona púbica y su base en tercio superior labios Los labios menores se vuelven más delgados y planos y el clítoris disminuye de tamaño. Muy a menudo hay un cambio en el color de los tejidos blandos de los genitales externos: tienen un tinte blanquecino (ceroso o azulado pálido). parte peluda La vulva no se ve afectada, pero puede haber un estrechamiento de la abertura vaginal.
Etapa esclerótica.
Esta etapa se caracteriza por la "desaparición" de los labios menores y el clítoris: se atrofian y son casi invisibles, mientras que los labios mayores se aplanan y adquieren forma de rollo, lo que limita drásticamente la entrada a la vagina, que ya está estrechada. La abertura uretral también sufre un estrechamiento significativo. La caída del cabello desaparece. Las mucosas y la piel adquieren un color nacarado y se vuelven brillantes.
El tejido de la vulva adquiere la apariencia de muchos pequeños pliegues y se vuelve como un trozo de pergamino arrugado. Además, se forman múltiples pequeñas hemorragias, rasguños y microfisuras en las membranas mucosas y la piel. El proceso continúa progresando y extendiéndose afectando la zona perianal, la cara interna de los muslos y los pliegues inguinales. La picazón en esta etapa se vuelve tan insoportable que es muy difícil resistir un rascado intensivo, como resultado, se forman nuevos microtraumatismos y supuración.
Diagnóstico de kraurosis
En la etapa de esclerosis y atrofia, esta enfermedad es difícil de confundir con otra patología, pero en la etapa inicial es necesario diferenciar la kraurosis de la vulvovaginitis, la diabetes mellitus, el liquen plano, la neurodermatitis y el vitíligo.
Inspección - Para establecer un diagnóstico de kraurosis vulvar, basta con un examen inicial de la paciente. En este caso, la realización de una anamnesis no influye en el diagnóstico final, ya que no existen datos característicos. Vale la pena tener en cuenta las quejas de la paciente y los datos del examen ginecológico.
Entre los métodos instrumentales de examen, se utiliza la vulvoscopia extendida y simple (examen con colposcopio, pero solo telas suaves vulva en lugar de paredes vaginales y cuello uterino).
Pruebas de laboratorio Implican un análisis de sangre para determinar los niveles de azúcar (para descartar diabetes), así como una reacción en cadena de la polimerasa para detectar el VPH. Esta última se realiza con células de tejidos blandos de la vulva con el fin de determinar la presencia o ausencia del VPH. también realizar examen citológico frotis de tejido vulvar. Si es necesario, se puede realizar un examen histológico de un trozo de tejido vulvar para excluir el desarrollo de un proceso maligno en ellos. El material para la investigación se recopila mediante vulvoscopia dirigida.
También es necesario realizar un inmunograma para excluir trastornos inmunológicos.
Tratamiento
En presencia de kraurosis, el tratamiento es una tarea muy difícil, ya que aún no se han estudiado las causas de aparición y el mecanismo de desarrollo de la patología. En la mayoría de los casos, la hospitalización no es necesaria y sólo es necesaria si es necesaria la cirugía. Hoy se da preferencia métodos conservadores Terapia de patología. En primer lugar, necesitas cambiar tu estilo de vida:
adherirse a una nutrición adecuada;
no utilice aerosoles íntimos ni desodorantes, espumas de baño ni geles de ducha;
Está prohibido utilizar aromatizados. papel higiénico, hisopos y almohadillas de algodón;
sigue las reglas higiene íntima(lavar dos veces al día con jabón líquido);
abandonar por completo los malos hábitos (beber alcohol, fumar);
excluya el uso de ropa interior sintética ajustada.
Dieta durante la kraurosis.
No existe una dieta especial para el tratamiento de la kraurosis vulvar. Es necesario seguir las reglas de una dieta saludable y evitar beber té negro y café, ya que contienen una gran cantidad de cafeína, que tiene un efecto estimulante sobre un fondo psicoemocional ya inestable.
Además, es necesario evitar los condimentos, las comidas picantes, los ahumados y los encurtidos, ya que estos alimentos provocan y agravan la picazón en la zona de la vulva. La comida debe consistir en una gran cantidad de aceite vegetal, ya que es una fuente de vitaminas A y E, antioxidantes naturales que tienen un efecto positivo en el estado general de la piel y aumentan su tono y elasticidad. También deben excluirse la comida rápida, los alimentos procesados, los fritos y los grasos, ya que contienen una gran cantidad de carcinógenos, estabilizantes y conservantes que provocan el desarrollo de tumores malignos.
Al mismo tiempo, su dieta debe incluir suficientes frutas y verduras frescas. Las verduras de color verde, así como sus jugos, tienen beneficios especiales. Si una mujer también sufre de exceso de peso corporal, entonces su dieta debe estar libre de alimentos ricos en calorías. carbohidratos simples(bebidas dulces carbonatadas, repostería, repostería).
Tratamiento no farmacológico del liquen escleroso vulvar
Si una mujer tiene kraurosis, ha funcionado bien. tratamiento no farmacológico. Consiste en procedimientos físicos. Utilizan métodos como:
tratamiento fotodinámico;
terapia con muérdago (administración de una preparación de muérdago blanco para estimular el sistema inmunológico);
Terapia de rayos X;
ozonoterapia;
procedimientos balneológicos (riego aguas minerales, baños, duchas, tratamientos de barro);
Rayos ultravioleta del sacro y la región lumbar;
fonoforesis con glucocorticoides;
ultrasonido;
acupuntura;
Tratamiento con láser: exposición del área afectada a un rayo láser durante 4-5 minutos, en varios puntos a la vez. El curso del tratamiento es de 12 a 16 procedimientos (normaliza el estado psicoemocional, el sueño, elimina eficazmente la picazón).
Terapia fotodinámica para la kraurosis.
El tratamiento fotodinámico del liquen escleroso vulvar y otras enfermedades es un método innovador que implica la introducción de fotosensibilizadores (Photogem, Photoditazin, Photosens) utilizando inyecciones intravenosas, después de lo cual las áreas afectadas se irradian con un rayo láser de baja intensidad. Como resultado de la reacción fotoquímica, se activa el fotosensibilizador, se libera oxígeno y radicales activos. Estas sustancias afectan a las células alteradas, provocando su muerte, mientras que las células sanas permanecen ilesas.
Antes de someterse a la terapia fotodinámica, el paciente debe someterse a un examen:
química de la sangre;
análisis de sangre generales;
frotis citológico de la vulva;
colposcopia.
La fototerapia tiene una serie de ventajas y su eficacia en el tratamiento de la kraurosis alcanza el 90-95%:
recuperación rápida y postoperatorio corto;
afecta exclusivamente a células atípicas;
no hay complicaciones ni efectos secundarios;
buen efecto cosmético;
Una sesión de terapia es suficiente;
no se requiere hospitalización;
no se forman cicatrices;
curación rápida;
seguridad absoluta.
Tratamiento farmacológico
Además de la fisioterapia, en presencia de kraurosis vulvar, también se utiliza el tratamiento con medicamentos. Terapia de drogas Puede realizarse tanto de forma sistémica como local. Para el tratamiento externo se utilizan cremas y ungüentos que contienen hormonas. Las aplicaciones de cremas en la zona genital externa se realizan 1-2 veces al día, dependiendo de la gravedad de la patología. Medicamentos para terapia local:
los ungüentos con glucocorticoides reducen la susceptibilidad de los receptores de la piel a la histamina, reducen la exudación y la picazón, la permeabilidad de las paredes vasculares, tienen propiedades antiinflamatorias, tienen efectos locales efecto inmunosupresor(0,5% de butesonida, 0,5% de ungüento de prednisolona, 1% de ungüento de hidrocortisona);
ungüento con 2% de testosterona: tiene un efecto antipruriginoso pronunciado y aumenta la elasticidad del tejido vulvar. Aplicar dos veces al día, la duración del curso es de 2 a 3 semanas;
crema de progesterona (Crinon, Prajisan): también se aplica dos veces al día durante 3 a 4 semanas, la más adecuada para tratar patologías en mujeres jóvenes;
crema con estrógeno (Permarin, Estriol): se aplica dos veces al día durante 2 semanas (no estimula el crecimiento endometrial, pero no debe usarse para tratar a mujeres en edad reproductiva).
Además de los ungüentos con hormonas, para la terapia local se utilizan ungüentos que contienen vitamina A y difenhidramina. Si las grietas de la piel se infectan, se utilizan ungüentos antibacterianos.
La terapia sistémica de la patología consiste en el uso de medicamentos antialérgicos (Claritin, Tavegil), sedantes (tintura de valeriana, peonía, agripalma), tranquilizantes (fenazepam, seduxen), medicamentos hormonales (progesterona, estrógeno), vitaminas A y E. bioestimulantes ( vítreo, extracto de aloe) e inmunomoduladores (tactivina, polioxidión). Si es necesario (procesos inflamatorios en áreas de microdaños), se pueden recetar antibióticos.
Métodos de tratamiento tradicional de la patología.
En el tratamiento de la kraurosis de la vulva, también se recurre al uso de remedios caseros, pero exclusivamente como complemento del tratamiento principal. Muchos pacientes experimentan alivio al utilizar baños tibios con una infusión de hilo, manzanilla y flores de caléndula (se pueden preparar individualmente o en colección). Los baños se realizan al menos tres veces por semana.
También tienen un buen efecto las aplicaciones y compresas a base de perejil picado, clara de huevo de gallina y una pequeña cantidad de sal. También puedes tomar una decocción de las siguientes hierbas: raíz de bardana y milenrama, hoja de ortiga y grosella negra, cola de caballo, hoja de fresa, violeta tricolor, hilo. Esta decocción se debe tomar tres veces al día, 100 ml durante tres meses.
Cirugía
Hoy en día, la intervención quirúrgica para el liquen escleroso vulvar se realiza con bastante poca frecuencia debido al alto riesgo de recaída de la patología, así como a la aparición de defectos espaciales y complicaciones. En la mayoría de los casos, la cirugía es necesaria cuando hay una violación de las estructuras anatómicas (sinequia de los labios menores, estenosis de la uretra o vestíbulo de la vagina). Sin embargo, si la terapia conservadora no es efectiva, se realizan intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas:
criodestrucción de áreas afectadas;
ablación laser;
denervación de la vulva.
Si existe sospecha de malignidad, se puede realizar una vulvectomía.
Complicaciones y pronóstico
El pronóstico ante la presencia de kraurosis vulvar es favorable para la vida, pero desfavorable para la enfermedad, ya que es progresiva. proceso crónico. Entre las complicaciones cabe destacar la malingización (malignidad) del proceso, que ocurre en el 4-8% de los casos.
Muchas mujeres saben que a medida que se desvanecen función reproductiva Se producen cambios hormonales en el cuerpo, que pueden provocar la aparición. sequedad desagradable, sensación de ardor en los genitales externos o internos. El picor de la vulva se considera una de las manifestaciones de la menopausia, aunque esto dista mucho de ser cierto. La aparición de picazón puede indicar el desarrollo de una enfermedad grave conocida como
En mujeres mayores de 45 años, la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de cambios en los niveles hormonales y deficiencia hormonal. Sin embargo, la kraurosis, cuyo tratamiento es muy importante comenzar lo antes posible, también puede aparecer en niñas jóvenes.
Las causas de la enfermedad son variadas:
· Cambios relacionados con la edad provocados por la llegada de la menopausia y la falta de corrección hormonal.
· Enfermedades endocrinas(especialmente en mujeres menores de 40 años).
· Impacto grandes dosis antibióticos.
· Consecuencias de la quimioterapia, radioterapia, radioterapia.
· Quemaduras químicas, en particular, por una solución excesivamente fuerte de permanganato de potasio, yodo u otros sustancias químicas, que algunas mujeres utilizan para prevenir embarazos no deseados. A quemaduras químicas También puede resultar en duchas vaginales no diseñadas para este propósito. productos de higiene.
· Debilitamiento general del sistema inmunológico.
· Trastornos psicosomáticos. Muy a menudo, la kraurosis, cuyos síntomas son los mismos en todos los pacientes, independientemente de la causa, es una reacción del cuerpo al estrés. La enfermedad también puede desarrollarse en el contexto de depresión o crisis nerviosa.
Desafortunadamente, incluso después de hacer un diagnóstico, los médicos no siempre pueden determinar la causa de la enfermedad, lo que a veces complica el tratamiento y lo prolonga. Además, los síntomas suelen ser similares en todos los casos. Al principio, las mujeres sienten una picazón cada vez mayor en la vulva, que se convierte en una sensación de ardor intenso. Un poco más tarde, la membrana mucosa se hincha, adquiere un color rojo anormal y se vuelve más seca. Esta es la primera etapa de una enfermedad llamada kraurosis. El tratamiento en esta etapa no es difícil y generalmente se reduce a tratar las áreas afectadas. ungüentos hormonales. Es en esta etapa cuando las mujeres suelen rascarse las zonas afectadas hasta que aparecen abrasiones y heridas. El rascado se infecta rápidamente, lo que complica el curso de la enfermedad.
En la segunda etapa, la kraurosis, cuyo tratamiento debe ser integral, conduce al hecho de que los órganos genitales externos e internos se encogen y "encogen". Su volumen disminuye, las mucosas se vuelven pálidas y adquieren un color verdoso o gris.
En la tercera etapa, los órganos finalmente se atrofian y dejan de realizar sus funciones. Las mucosas adquieren el aspecto de papel arrugado, orinar y tener relaciones sexuales son difíciles, a veces casi imposibles. En la tercera etapa de la enfermedad, el tratamiento de la kraurosis suele ser inútil.
Por eso es tan importante cuando aparecen los primeros. malestar en la zona de la vulva es necesario consultar inmediatamente a un especialista para establecer un diagnóstico y prescribir un tratamiento. La kraurosis de la vulva implica la corrección hormonal con la ayuda de medicamentos especiales, terapia psicocorrectiva para normalizar la psique y el uso de medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico.
Uno de los métodos más modernos para tratar la kraurosis es la terapia fotodinámica, en la que a los pacientes se les administran medicamentos que comienzan a actuar bajo la influencia de ciertas ondas de luz. Con su ayuda, es posible mejorar el suministro de sangre y detener la atrofia de órganos.
También están indicados la ozonoterapia, baños tibios de manzanilla o hilo, compresas de perejil, tratamiento de las zonas afectadas con ungüentos hormonales o linimento de sintomicina. Sin embargo, hay que recordar que la automedicación es inaceptable, ya que sólo puede aumentar el daño a las membranas mucosas.
La kraurosis de la vulva es una patología que se caracteriza por procesos atróficos pronunciados de la piel y las membranas mucosas de la vagina, que se produce debido a la acción de agentes externos y factores internos. Este problema Esto se aplica principalmente a las mujeres posmenopáusicas, lo que se debe a las peculiaridades de la regulación hormonal, pero también ocurre en mujeres jóvenes. La posibilidad de un mayor riesgo de desarrollar patología oncológica en mujeres con kraurosis vulvar demuestra la necesidad de un diagnóstico precoz y la corrección de esta patología.
código ICD-10
N90.4 Leucoplasia de la vulva
Epidemiología
La epidemiología de la kraurosis vulvar se caracteriza por una distribución predominante entre las mujeres durante la menopausia, que se asocia con factores etiológicos y patogénicos. Entre las mujeres jóvenes esta patología ocurre en no más del 5%, y de estas mujeres, más del 85% de los casos son kraurosis secundaria, es decir, postraumática o postoperatoria.
Causas de la kraurosis de la vulva.
Hablando de la prevalencia de este problema en mujeres mayores de 50 años, se pueden generalizar los motivos del desarrollo de esta patología. Pero si hablamos de mujeres de 30 años, entonces existen algunas características en la etiología y patogénesis de la enfermedad.
La causa exacta del desarrollo de la kraurosis vulvar no se puede establecer ni siquiera en casos individuales de mujeres, ya que a menudo existen muchas causas.
Uno de los más razones comunes El desarrollo de la kraurosis son trastornos hormonales que afectan no solo a las hormonas sexuales femeninas, sino también al trasfondo hormonal general bajo la influencia del trabajo de otros. glándulas endócrinas. La patogénesis del desarrollo de tal proceso depende en gran medida de la regulación. equilibrio hormonal. Durante la menopausia, la kraurosis se desarrolla con mayor frecuencia, ya que el nivel de estrógeno, que desempeña un papel en papel importante en el cuerpo femenino. Aseguran la división y diferenciación de las células del cuerpo, principalmente la piel y el epitelio. Esto proporciona a la mujer juventud y una apariencia fresca y saludable. Con la falta de estrógeno, se altera la división de las células de la piel vaginal, lo que conduce a una disminución de su número y de su función normal. Al mismo tiempo, la circulación sanguínea en el área pélvica también se altera, se produce isquemia no solo en los órganos internos, sino también en la piel, lo que altera aún más la diferenciación del endotelio. Así, los cambios se intensifican y poco a poco se produce atrofia de la piel, la cantidad de endotelio disminuye, lo que conduce a procesos secundarios en forma de grietas y displasia en dichas células. Por lo tanto, la kraurosis inicialmente es solo proceso superficial con atrofia de la piel, pero posteriormente se producen alteraciones en la actividad mitótica de dichas células y se desarrolla displasia, que es peligrosa desde el punto de vista de una condición precancerosa.
Pero otros factores también pueden ser la causa de tales cambios. En cuanto a los niveles hormonales, la causa directa también son las enfermedades de otras glándulas endocrinas. Estas patologías incluyen la insuficiencia de la corteza suprarrenal, que también altera la circulación sanguínea de la vulva, la inervación y la división celular debido a la falta de catecolaminas. También una de las razones es el hipotiroidismo en las mujeres. Se trata de una patología en la que disminuye el nivel de hormonas tiroideas de la glándula tiroides, que también regulan el proceso de regeneración de tejidos y crecimiento celular. En este caso, la falta de tales hormonas conduce a la inhibición de la mitosis activa y se produce atrofia con una mayor sustitución por tejido conectivo. La insuficiencia de la función ovárica también puede provocar el desarrollo de atrofia de la mucosa vulvar.
Estas razones pueden denominarse razones generales endógenas que pueden ser inherentes a toda mujer. Pero existen algunas razones locales para el desarrollo de la kraurosis vulvar, que incluyen crónica enfermedades inflamatoriasórganos genitales internos y externos, focos crónicos de infección del ovario o útero, frecuentes intervenciones quirúrgicas en el útero, así como quemaduras de la mucosa de etiología química. Si hay focos primarios de infección o virus en el área vaginal, esto solo mejora el efecto. factores etiológicos, que contribuyen al desarrollo de trastornos displásicos y atrofia.
Factores de riesgo
Considerando todo posibles razones kraurosis, es necesario identificar los principales factores de riesgo de esta patología para limitar el grupo de mujeres que necesitan un seguimiento más cuidadoso. Los factores de riesgo para el desarrollo de esta patología incluyen:
- mujeres con hipotiroidismo concomitante;
- mujeres obesas: en este caso, hay una desregulación de los niveles hormonales a nivel de las células diana;
- hepatitis activa o cirrosis hepática a una edad temprana: esto altera el intercambio de muchas hormonas y su regulación, que ocurre principalmente en el hígado;
- las mujeres con vaginitis frecuente, colpitis o anexitis crónica son un trampolín para la acción de otros factores etiológicos;
- mujeres con trastornos del sistema neurovegetativo; esto está estrechamente relacionado con regulación hormonal funciones corporales, así como con la circulación sanguínea local (trastornos psicosomáticos);
- mujeres con curso patológico menopausia y sus diversas manifestaciones.
Estos factores de riesgo deben tenerse en cuenta no sólo para identificar a los pacientes enfermos, sino, ante todo, para prevención primaria desarrollo de kraurosis de la vulva.
Síntomas de la kraurosis vulvar.
Cuadro clinico La evolución de la enfermedad depende del estadio en el que se detecta la enfermedad y en el que se inicia el tratamiento. A menudo, los síntomas no son tan pronunciados como para que una mujer deba consultar a un médico sobre este problema, pero esto es sólo fases iniciales, y luego los síntomas se vuelven más pronunciados.
Las etapas de la kraurosis vulvar son secuenciales y, si no se tratan, los cambios se vuelven más graves.
La primera etapa de la kraurosis se caracteriza por cambios iniciales en la circulación sanguínea y la inervación de la mucosa, que son de naturaleza transitoria. Al mismo tiempo, los primeros signos de la enfermedad aparecen en forma de picazón intensa y ardor en la vagina. Como regla general, este es el primer y único síntoma en las etapas iniciales. La picazón solo puede ocurrir durante el día, es provocada. actividad física o ocurre después de una relación sexual. También hay una sensación de sequedad en las mucosas, lo que requiere el uso de cremas hidratantes. Pero estos síntomas al comienzo de la enfermedad no son constantes y la mujer no presta mucha atención a estos signos.
La segunda etapa se desarrolla cuando no solo hay cambios persistentes en la circulación sanguínea, sino también cuando aparecen cambios iniciales en las terminaciones nerviosas y atrofia endotelial en mosaico. Entonces también se altera la división celular y se producen grietas y erosiones, lo que añade más malestar y obliga a buscar ayuda. Al mismo tiempo, los síntomas de ardor y picazón en la vagina se intensifican y son constantemente perturbadores. Aumenta la sequedad vaginal, lo que también provoca otro síntoma: la dispareunia. En este caso, la mujer no disfruta de las relaciones sexuales y el proceso en sí se altera: debido a la sequedad y el ardor, se produce dolor. Esto afecta en gran medida el estado psicológico general de una mujer y, en el contexto del acompañamiento. trastornos hormonales hay un déficit regulatorio actividad nerviosa. Esto se manifiesta por un mayor nerviosismo, Mal humor, alteración del sueño, excitabilidad nerviosa, hiperestrogenismo.
La tercera etapa de la kraurosis es definitiva en términos de cambios profundos no sólo en la vagina, sino también en los tejidos circundantes. En este caso, las alteraciones del flujo sanguíneo son irreversibles, la atrofia tiene carácter difuso y la proliferación del endotelio y otras células queda completamente alterada. Esto se acompaña de atrofia completa y esclerosis de la mucosa vaginal, lo que conduce a un estrechamiento significativo de la luz vaginal. Esto también tiene un efecto significativo en la membrana mucosa de la uretra: la micción se vuelve dolorosa y arde, el malestar y la picazón se intensifican. Las grietas y erosiones de la mucosa pueden ir acompañadas de hemorragia por contacto, que es difícil de tratar. La hinchazón de los labios, su hiperemia y los signos de inflamación en infecciones secundarias son pronunciados, porque existen puertas de entrada para diversos agentes infecciosos. También aparecen signos de atrofia de la piel y sus apéndices: pérdida vello púbico, piel seca, descamación. Todo esto afecta significativamente no solo la gravedad de los síntomas locales, sino también el estado general de la mujer.
Hablando de los síntomas de la kraurosis vulvar, debes saber que ya con manifestaciones iniciales cambios similares Es necesario consultar a un médico para recibir tratamiento, ya que esta patología es peligrosa en términos de complicaciones.
Diagnóstico de kraurosis de la vulva.
El diagnóstico de kraurosis debe realizarse de manera oportuna, antes de la aparición de complicaciones y posible malignidad, y todos métodos complejos investigación. Para ello se realiza un examen físico, diagnóstico instrumental y de laboratorio.
El diagnóstico comienza con una recopilación exhaustiva de una anamnesis de la vida y la enfermedad. Es necesario conocer las características del ciclo menstrual, especialmente si una mujer está en la menopausia, entonces es necesario determinar cómo transcurre este período y la conexión de las quejas con el inicio de la menopausia. Como regla general, los síntomas de la kraurosis se desarrollan gradualmente, lo que la mujer debe aclarar con detalles de todas las quejas. A continuación, debes examinar a la mujer en la silla. Un simple examen vaginal de una mujer frente al espejo es muy informativo, ya que muchos síntomas se determinan visualmente y la etapa de la enfermedad se puede juzgar por su gravedad. Tras el examen, se puede observar sequedad pronunciada de la mucosa vaginal, grietas y erosión superficial, lo que puede dificultar la inserción del espéculo. También se puede observar hiperemia de los labios, hinchazón, un tinte blanquecino de la mucosa y zonas de atrofia o incluso esclerosis. Para un diagnóstico más informativo, es necesario realizar métodos adicionales investigación. Dado que la kraurosis es una afección precancerosa, una biopsia es una etapa obligatoria del diagnóstico. Para ello, así como para el diagnóstico diferencial, se realiza un diagnóstico instrumental mediante colposcopia. Este es un método de investigación que implica el uso de un dispositivo especial: un colposcopio. Esto le permite ver la mucosa vaginal con un aumento de varias decenas de veces. En este caso, es posible visualizar aquellos cambios que no son visibles durante un examen normal. La ventaja de este método es también la posibilidad de realizar una biopsia paralela. Se puede realizar con unas pinzas especiales, que se encuentran al final del colposcopio. El material mucoso se envía para examen histológico para identificar el grado de cambios y excluir una transformación maligna.
Los frotis para la flora bacteriana y el grado de limpieza vaginal también son un método de examen obligatorio, ya que nos permiten excluir inflamación bacteriana o un proceso infeccioso específico.
Las pruebas que se deben realizar para detectar la kraurosis son las pruebas del VPH, que se asocia con el cáncer de cuello uterino en las mujeres. Por lo tanto, dada la condición precancerosa, este estudio permite estudiar el riesgo de transformación maligna y determinar el pronóstico de la patología. Para ello, se realiza un análisis de sangre mediante la reacción en cadena de la polimerasa y determinando el antígeno del virus. Una reacción positiva le permite determinar con mayor precisión las tácticas y el uso del tratamiento. métodos específicos. Si existe una sospecha de kraurosis de la vulva en una mujer en edad menopáusica, entonces se requiere un panel hormonal con un estudio del nivel de hormonas esenciales, ya que un tratamiento complejo puede requerir el uso de una terapia de reemplazo.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la kraurosis vulvar debe realizarse en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando los síntomas no son específicos. El diagnóstico diferencial es especialmente importante en mujeres jóvenes, ya que se trata de una patología poco frecuente en ellas. Por tanto, es necesario realizar un diagnóstico diferencial con vulvitis, vulvovaginitis, vaginosis, neurodermatitis y liquen plano. Con la vulvitis, la vulvovaginitis también presenta ardor y picazón en el área vaginal, puede haber sequedad de la membrana mucosa, pero esta es una inflamación bacteriana, por lo que los síntomas específicos son secreción de color blanco, verde o color amarillo. Principal signo de diagnóstico La patología es la determinación de un patógeno específico en un frotis vaginal. Con la kraurosis, los síntomas de sequedad, ardor y grietas no van acompañados de secreción, sino que, por el contrario, su cantidad disminuye. Además, con la kraurosis primaria no hay patógenos bacterianos. El liquen plano es una patología dermatológica que afecta principalmente a la piel de los órganos genitales y en segundo lugar a la vagina. Por lo tanto, con el liquen puede haber enrojecimiento y atrofia de la piel, y solo entonces atrofia de la membrana mucosa. Por el contrario, la kraurosis se acompaña de atrofia de la membrana mucosa y la piel ya se ve afectada en la tercera etapa de la enfermedad.
Este programa de diagnóstico de kraurosis vulvar es el más completo y necesario para un diagnóstico y tratamiento oportuno.
Tratamiento de la kraurosis de la vulva.
El tratamiento de la kraurosis no tiene mucho éxito, lo que depende no sólo del diagnóstico oportuno, sino también de un enfoque integrado de dicho tratamiento. Es muy importante utilizar no solo remedios sintomáticos locales, sino también patogénicos sistémicos. Por eso, en primer lugar, el tratamiento debe comenzar con recomendaciones dietéticas, porque el estado de nuestras células depende directamente del material energético que le damos a nuestro organismo. Por lo tanto, es necesario excluir del cuerpo los alimentos picantes, los alimentos fritos y las especias picantes; esto ayudará a reducir la gravedad de los síntomas subjetivos de la enfermedad. También es necesario excluir malos hábitos, porque la nicotina contrae los vasos sanguíneos y altera aún más el trofismo de las membranas mucosas.
Hablando de tratamiento farmacológico, es necesario distinguir entre tratamientos sistémicos y locales. Entre las herramientas del sistema que debes utilizar enfoques integrados al tratamiento con los siguientes medicamentos:
- Terapia de reemplazo de estrógenos si la kraurosis se desarrolla en el contexto de cambios menopáusicos. En este caso, los estrógenos restablecen la función normal de las células endoteliales y alivian los síntomas generales de la enfermedad.
ovario- es un agente hormonal, Substancia activa que es norestrel del grupo de los gestágenos, lo que permite su uso en fases iniciales Tratamiento de la kraurosis durante la menopausia. El método de administración del medicamento es en tabletas a la misma hora del día, preferiblemente antes de las comidas. La dosis del medicamento es de una tableta por día durante todo el período sin interrupción. Los efectos secundarios son posibles en el tracto gastrointestinal en forma de alteraciones de las heces, náuseas y sensación de amargura en la boca. Es posible que se produzcan retención de líquidos y dolores de cabeza, por lo que no se recomienda el medicamento para la hipertensión concomitante. También son posibles ictericia y hemorragia uterina, lo que requiere un ajuste de dosis. Las contraindicaciones para tomar el medicamento son patología del sistema de coagulación sanguínea, patología de los vasos y venas coronarias, diabetes, antecedentes de hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular isquémico. Precauciones: si se utilizan antibióticos, la eficacia del fármaco se reduce, por lo que es necesario dosificar los fármacos correctamente y tener en cuenta sus interacciones.
- Los antihistamínicos se utilizan con el fin de desensibilizar general, además de reducir la gravedad de la picazón y tener un efecto calmante. Para ello son más recomendables los fármacos de primera o segunda generación.
diazolina es un antihistamínico que tiene un efecto pronunciado sobre los síntomas de picazón y ardor durante la atrofia vaginal. El fármaco también tiene un efecto sedante, que mejora el estado general de la mujer y normaliza el sueño. Modo de empleo: un comprimido al día por la noche. El tratamiento se puede realizar durante toda la semana, cuando los síntomas son más pronunciados. Los efectos secundarios son posibles en forma de apatía, somnolencia, irritación de la mucosa gástrica y dolor epigástrico. También son posibles náuseas y dolor en la zona del hígado. Medidas de precaución: no lo use al conducir un automóvil u operar otros vehículos, ya que el medicamento puede disminuir la atención.
- Antidepresivos o ansiolíticos: se utilizan para síntomas severos Kraurosis de la vulva, que altera el estado general de la mujer y afecta la esfera mental. En tratamientos complejos, son obligatorios en casos de depresión severa y estado de ánimo deprimido, así como para mejorar el sueño si los síntomas de la kraurosis le molestan por la noche.
Cipralex Es un antidepresivo que se utiliza a menudo en el tratamiento de los cambios mentales de la menopausia. Esta terapia se explica por el hecho de que a menudo es necesario tomar estos medicamentos en combinación con medicamentos hormonales para aliviar la ansiedad y el miedo. Para la kraurosis de la vulva, el medicamento alivia el aumento de la excitabilidad del sistema nervioso causado por los síntomas de la enfermedad. esta droga aumenta la cantidad de moléculas responsables de transmitir una señal nerviosa y aumenta la cantidad de mediadores excitadores que alivian la depresión y el miedo. El medicamento está disponible en forma de tabletas y se recomienda tomar una tableta con las comidas como dosis inicial. Dosis: 10 miligramos por día. Los efectos secundarios del medicamento pueden expresarse en forma de cambios en el sistema nervioso: mareos, somnolencia, aumento de la excitabilidad, así como en forma de falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de la sudoración o sequedad de boca, palpitaciones y temblores en las extremidades. El fármaco está contraindicado en casos de patología hepática y renal, hipersensibilidad a los componentes del fármaco y tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa.
- Se deben utilizar preparaciones vitamínicas para mejorar el trofismo, mejorar el estado de la pared vascular y normalizar la conducción nerviosa, lo que contribuye a la reanudación de la actividad proliferativa normal de las células durante la kraurosis. Multivitaminas que contienen ácido ascórbico, que afecta la pared vascular.
supradin es un preparado vitamínico complejo que se recomienda a mujeres embarazadas como preparado vitamínico preventivo y terapéutico. Dada su rica composición, el medicamento repone no solo vitaminas, sino también microelementos, lo que permite su uso como preparación de vitaminas Para tratamiento complejo diversas patologías. Gracias a acción compleja vitamina C y magnesio, se detecta un efecto sobre la pared vascular y las terminaciones nerviosas simultáneamente con la recuperación nivel normal electrolitos en los tejidos. El medicamento está disponible en forma farmacológica de tabletas y tabletas efervescentes. Tomar un comprimido una vez al día disolviéndolo en una pequeña cantidad de agua. Los efectos secundarios no se detectan si se observa la dosis; es posible que se produzcan cambios en el color de la orina debido a la composición del fármaco. Las contraindicaciones para tomar el medicamento son. nivel aumentado cualquier hormona, deterioro grave de la función renal y hepática. Precauciones: no combinar con otras vitaminas.
- Para reducir la gravedad de los síntomas, también se utilizan remedios locales para restaurar la microflora y mejorar la función de la inmunidad local. Esto se consigue gracias al efecto hidratante y a la normalización de la función de las células endoteliales.
Ginoflor es un fármaco del grupo de probióticos combinados y drogas hormonales, cuyos principales ingredientes activos son los lactobacilos y el estriol. Gracias a esta composición, se manifiesta un efecto bidireccional del fármaco: normalización de la microflora vaginal y aumento de la proliferación de células epiteliales debido al efecto local de los estrógenos. El medicamento está disponible en forma. tabletas vaginales y dosis: una tableta por día. Método de uso: por vía vaginal, es necesario insertar el supositorio no demasiado profundamente en la vagina después de todas las medidas higiénicas y sin tomar otras. fondos locales. Los efectos secundarios son raros, es posible que se produzcan reacciones alérgicas a los componentes del medicamento. Precauciones: las tabletas deben usarse durante todo el ciclo y eso es todo; el almacenamiento prolongado y los ciclos incompletos reducen la efectividad del medicamento.
También puedes utilizar otros productos locales basados en ungüentos antisépticos con vitaminas, aceites, antihistamínicos. Los supositorios de espino amarillo, los ungüentos a base de testosterona y los ungüentos con vitaminas A, C y E tienen un buen efecto.
El tratamiento quirúrgico de la kraurosis vulvar se puede utilizar si la terapia conservadora es ineficaz o como alternativa. terapia de combinación. Las intervenciones mínimamente invasivas se utilizan solo si existen resultados del examen histológico y no hay células atípicas. Luego usa los métodos coagulación con láser, criodestrucción o cauterización nitrógeno líquidoÁreas afectadas de la membrana mucosa, que son visibles a simple vista o con la ayuda de un colposcopio. En este caso, se destruye la capa superior de células atróficas, lo que mejora la circulación sanguínea en las capas profundas y su inervación y, por tanto, aumenta la actividad proliferativa de otras células. En caso de presencia de células atípicas en histología. terapia conservadora no lo use, pero realice inmediatamente una vulvectomía.
El tratamiento fisioterapéutico de la kraurosis vulvar también se puede utilizar como terapia local, que es muy eficaz en combinación con otros métodos. Se utilizan terapia con láser, iontoforesis y electroforesis con glucocorticoides, así como lodos terapéuticos. Estos métodos se puede utilizar fuera del período de exacerbación.
Tratamiento tradicional para la kraurosis de la vulva.
Los métodos de tratamiento tradicionales tienen como objetivo reducir la gravedad de los síntomas y son muy eficaces junto con medicamentos. Utilice lociones y baños locales que ayuden a hidratar la piel seca y tengan un efecto antibacteriano y protector. Recetas Básicas medicina tradicional la siguiente:
- Necesito hacer baño de asiento de caléndula y hojas de hilo. Para hacer esto, prepare dos bolsas de hierba de caléndula y varios tallos con hojas o flores de caléndula en un litro de agua, déjelo hasta que la solución se caliente. Luego debe agregar unas gotas de aceite de oliva y tomar un baño de este tipo, reposando en él durante al menos diez minutos. Después del procedimiento, es necesario lubricar la vagina con unas gotas de aceite de oliva. Repita el procedimiento durante diez días.
- Lavarse con una solución de huevo y manzanilla por la noche ayudará a aliviar la picazón y el ardor. Para hacer esto, primero debe tomar hojas de manzanilla y verterlas con agua hervida. agua caliente y dejar hasta que la solución se caliente ligeramente. Después de eso, agregue las claras de dos huevos y realice los procedimientos de higiene nocturna con esta solución. El curso del tratamiento es de al menos cinco días.
- Se recomienda el uso de espino amarillo como agente antibacteriano y regenerador. Para hacer esto necesitas tomar aceite de espino amarillo, que se puede comprar en la farmacia en un frasco, luego hacer un tampón de gasa, aplicar aceite al tampón e insertarlo en la vagina durante veinte minutos. Este producto tiene excelentes propiedades humectantes, que aliviarán la irritación y reducirán los síntomas.
- Un buen remedio para el tratamiento de la kraurosis es el uso de una solución de jabón y kéfir como medio de lavado. Para hacer esto necesitas hacer solución de jabón de detergente de ropa y agregue allí tres cucharaditas de kéfir. Úselo por la noche antes de acostarse durante una semana.
Las hierbas medicinales también se utilizan ampliamente en el tratamiento de esta patología, que tiene un efecto local y sistémico positivo.
- El cepillo rojo es una planta que ayuda a estimular la función de las células endoteliales vaginales y su proliferación, tiene un efecto antiinflamatorio y previene el desarrollo de infecciones bacterianas secundarias en el contexto de grietas de la mucosa. Para infusión medicinal es necesario tomar tres cucharadas de la hierba, agregar agua hirviendo y cocinar a fuego lento durante otros cinco minutos, esta infusión debe taparse y dejarse durante tres horas. Se debe tomar tibio cinco veces al día, dos cucharadas. El curso del tratamiento es de un mes.
- El perejil tiene afinidad por el tejido vaginal y ayuda a reducir la gravedad de la picazón y la sequedad al mejorar la circulación sanguínea. La infusión de perejil también tiene un efecto calmante. Para preparar el medicamento, debe tomar hojas de perejil, verterles alcohol y dejarlas durante al menos tres días. Debe tomar esta solución una cucharadita por la mañana y por la noche durante dos semanas.
- Muy buen remedio tratamiento local- esto es celidonia. Se vierten cinco cucharadas de celidonia en un litro de agua hervida caliente y luego se infunden durante diez minutos. Debe lavarse con una solución tibia dos veces al día. Es mejor preparar una solución nueva cada vez, ya que cuando se almacena en el refrigerador, la celidonia pierde sus propiedades curativas.
Remedios homeopáticos tienen un buen efecto en casos de kraurosis grave durante la menopausia, que se acompaña de un efecto sobre el sistema nervioso. Para ello se utilizan medios específicos, que se seleccionan individualmente. Los principales grupos de fármacos que se pueden utilizar en este caso son los siguientes:
- Carbo vegetabilis es remedio homeopático, que tiene una composición de productos orgánicos y ayuda a normalizar los niveles hormonales durante la menopausia debido a la resonancia acústica y magnética con los órganos y sistemas del cuerpo. El fármaco también reduce los procesos proliferativos a nivel celular y mejora los procesos de diferenciación celular en la kraurosis. El medicamento se usa en forma farmacológica. gotas homeopáticas y dosificar tres gotas tres veces al día media hora antes de las comidas o una hora después. El curso del tratamiento con el medicamento es largo, aproximadamente dos meses. No se identificaron efectos secundarios. Las contraindicaciones para tomar Carbo vegetabilis son la hipersensibilidad a los componentes del medicamento y el uso en hombres.
- Sepia es un remedio homeopático de origen inorgánico. El fármaco tiene un efecto regenerador, que tiene un buen efecto en la restauración de las células atróficas durante la kraurosis y los cambios relacionados con la edad. El fármaco también mejora la circulación sanguínea local y el drenaje linfático, lo que aumenta la eficacia del fármaco para el dolor pélvico concomitante. El medicamento está disponible en forma farmacológica. gránulos homeopáticos y gotas, se dosifican tres gránulos tres veces al día, media hora antes de las comidas o una hora después. Es necesario disolver los gránulos hasta su completa disolución y no beber con agua. Los efectos secundarios no son comunes, pero pueden ocurrir trastornos de las heces, dispepsia y reacciones alérgicas. Precauciones: el medicamento no debe usarse en mujeres con físico asténico y estado de ánimo deprimido.
- Strontiana es una planta que mejora el trofismo de los tejidos, reduce la gravedad del ardor y la sequedad vaginal debido a sus propiedades suavizantes. El medicamento está disponible en gránulos y su dosis es de ocho gránulos una vez al día. Los efectos secundarios son raros, posibles. erupción cutanea en las manos. Precauciones: el medicamento no debe usarse en casos agudos. procesos inflamatorios en la pelvis pequeña.
Estos son los principales fármacos no farmacológicos que pueden utilizarse en el tratamiento de la kraurosis no sólo como remedios locales, sino también como fármacos sistémicos.
Prevención
¿Por qué es peligrosa la kraurosis de la vulva? Esta pregunta debe hacerse antes de que surjan complicaciones y en la etapa de medidas de diagnóstico, cuando el tratamiento adecuado puede mejorar el pronóstico. En primer lugar, la kraurosis es peligrosa para el desarrollo de cáncer de endometrio o cáncer de cuello uterino. Ésta es la complicación más terrible que hay que temer, ya que la kraurosis puede considerarse un proceso precanceroso. Otras complicaciones que pueden surgir con esta patología son secundarias y se producen por atrofia de la mucosa, lo que conlleva grietas, erosiones y lesiones más profundas con la adición de una secundaria. infección bacteriana. La consecuencia de un tratamiento inadecuado de la kraurosis o la ausencia de medidas para tratar esta patología puede ser la progresión de cambios con el desarrollo de esclerosis y estrechamiento de la vagina, cambios secundarios en la uretra. Por lo tanto, es muy importante no sólo consultar a un médico a tiempo, sino también recibir un tratamiento integral adecuado.
Pronóstico
El pronóstico de recuperación de la kraurosis vulvar es relativamente positivo y el pronóstico de una mayor progresión es favorable en el caso de medidas de tratamiento adecuadas. En esta patología, el lugar decisivo en la prevención de la malignidad de este proceso pertenece a la prevención secundaria, que implica tratamiento oportuno no sólo medicinal, sino también quirúrgico si está indicado.
La kraurosis de la vulva es una patología que es más común en las mujeres durante la menopausia, cuando se producen cambios a nivel de las células vaginales con su atrofia y mayor esclerosis. Este proceso se desarrolla durante algún tiempo, por lo que es importante buscar ayuda de un médico en la primera etapa. Después de todo, el riesgo de malignidad de la kraurosis es muy alto y el tratamiento oportuno puede prevenir el desarrollo de complicaciones.