Toda madre intenta alimentar bien a su bebé, elige la forma adecuada y comida sana. Sin embargo, a veces sucede que el niño no come bien e incluso rechaza sus comidas favoritas. Este comportamiento puede ser un motivo grave para visitar a un gastroenterólogo. Especialmente si la negativa a comer se acompaña de dolor abdominal y disfunción intestinal.
Si el bebé también tiene adicional sensaciones dolorosas debajo de la costilla derecha, sabor amargo en la boca, hay motivos para sospechar discinesia biliar (discinesia biliar) y consultar a un especialista.
Si un niño ha perdido el apetito y se queja de dolor debajo de la costilla derecha, debe buscar ayuda médica de inmediato y someterse a examen completo cuerpo¿Qué es el TDAH y qué tipos de esta enfermedad se encuentran?
La discinesia biliar ocurre a menudo en niños en edad preescolar. Algunos expertos lo consideran el trastorno más común en la actualidad. Esta es una enfermedad en la que se altera el flujo normal de bilis. El tracto gastrointestinal no puede hacer frente y la bilis se estanca en vesícula biliar o, por el contrario, llega demasiado rápido.
¿Por qué se necesita la bilis en el cuerpo y por qué es tan importante su transporte al cuerpo? duodeno? Este es un jugo digestivo necesario para el funcionamiento normal del sistema digestivo. La bilis se produce en el hígado, ingresa a la vesícula biliar y se almacena allí. Cuando los alimentos ingresan al duodeno, la bilis se libera a través de los conductos biliares.
Su función significativa- descomposición de las grasas en ácido graso. Cuando la bilis no llega a tiempo, la absorción sustancias útiles de los alimentos se ve alterado. El estancamiento también representa una amenaza para el cuerpo del niño, porque se excreta con la bilis. sustancias nocivas(medicamentos, toxinas, productos metabólicos).
Los trastornos de la secreción de bilis se distinguen por tipos hipercinéticos e hipocinéticos: flujo de bilis demasiado rápido o demasiado lento. Si hablamos de la edad del paciente, entonces corren riesgo los niños a partir de los tres años y los jóvenes. JVP puede ser un fenómeno temporal durante crecimiento rápido sistema musculoesquelético en adolescentes.
¿Por qué ocurre la discinesia biliar en los niños?
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Como cualquier disfunción del organismo, la discinesia biliar en los niños no aparece de repente. Esto se ve facilitado por un largo proceso de enfermedad o trastorno. la imagen correcta vida.
Se acostumbra dividir JVP en primario y secundario. Cuando hablamos de trastornos primarios de la salida de bilis, nos referimos al impacto en el cuerpo de varios factores patógenos:
- Dieta desordenada: largos períodos de tiempo entre comidas, comer en exceso, abundancia de alimentos grasos y fritos en la dieta. uso excesivo dulces y alimentos no saludables (comida rápida, agua dulce con gas);
- violaciones sistema nervioso debido a constantes shocks psicológicos y emocionales;
- inercia, estilo de vida sedentario;
- alergias, incluidas las crónicas;
- tomando medicamentos que ayudan a cambiar la composición de la bilis.
El principal motivo del desarrollo de la enfermedad es la alimentación inadecuada y el abuso de alimentos que no aportan ningún beneficio al organismo.
Los trastornos secundarios de la salida de bilis ocurren como manifestación de enfermedades existentes. Éstas incluyen:
La herencia juega un papel importante. Si familiares cercanos tienen tal diagnóstico en su anamnesis, existe una alta probabilidad de que el trastorno se presente en el bebé. Sucede que la causa fundamental del TDAH está relacionada con anomalías congénitas, por ejemplo, displasia de la vesícula biliar.
Síntomas que aparecen en un niño.
Los síntomas del trastorno dependen del tipo de discinesia biliar: hipertónica o hipotónica.
JVP hipertenso
La hipertensión del conducto biliar se expresa en una mayor desviación de la bilis, que se libera rápida y frecuentemente.
En la forma hipertensiva, el niño tiene problemas con el tracto gastrointestinal.
Sus signos:
- dolor agudo debajo de la costilla después de actividad física, estrés, mala alimentación (sucede que los niños se quejan de dolor después de correr en las lecciones de educación física);
- episodios de vómitos, náuseas;
- micción excesiva;
- trastorno gastrointestinal (estreñimiento o diarrea);
- falta de apetito;
- coloración amarillenta de la lengua;
- Pérdida repentina de peso, apariencia cansada y demacrada.
El grado extremo de discinesia hipertensiva de la vesícula biliar se convierte en cólico biliar. Se la reconoce por un dolor intenso e inesperado, taquicardia, ataques de pánico y entumecimiento de las extremidades.
JVP hipotónico
tipo hipotónico Ocurre cuando el tono de la vesícula biliar es bajo. Cuando la bilis no fluye hacia el duodeno en cantidades normales, se produce un estancamiento.
Con la diarrea hipotónica, constantemente quieres masticar algo, pero después de comer siempre sientes náuseas; posible aumento de temperatura
Síntomas de este tipo de discinesia biliar:
- sensación de pesadez, dolor sordo y sutil en el hipocondrio derecho que surge después de comer comida chatarra o estrés;
- hay amargura en la boca;
- náuseas, hinchazón, eructos;
- el apetito disminuye;
- el bebé sufre de estreñimiento;
- uno de contar los síntomas es deseo constante masticar algo;
- temperatura 37,2-37,5°C debido a proceso inflamatorio causado por el estancamiento de la bilis (en este caso cuidado de la salud debe ser proporcionado inmediatamente).
Los bebés amamantados están muy preocupados y, a menudo, esconden las piernas hacia el estómago. Los niños menores de un año tienen bajo peso y regurgitan a menudo.
En casos extremos de conducto biliar hipotónico, se produce un estancamiento de la bilis en los conductos biliares. Puede reconocerse por picazón intensa en todo el cuerpo, color amarillento de la piel y el blanco de los ojos, oscurecimiento de la orina y heces de color amarillo claro o grisáceo.
JVP mixto
EN forma pura La forma hipotónica es rara; la forma mixta de discinesia ocurre con mayor frecuencia, cuando la forma hipertónica se reemplaza por una hipotónica. Esta enfermedad se caracteriza por una disfunción del sistema nervioso autónomo, el niño se vuelve llorón, irritable, desequilibrado y parece fatigabilidad rápida, los escolares se vuelven distraídos e inquietos. Entre ataques, es posible que al bebé no le moleste nada, se siente satisfecho.
¿Por qué es peligrosa la discinesia biliar? La violación de la salida de bilis afecta negativamente el estado general del cuerpo. La disfunción de la salida de bilis puede provocar el desarrollo de enfermedades graves:
- colangitis (inflamación conductos biliares);
- colecistitis (inflamación de la vesícula biliar);
- colelitiasis (formación de arena y piedras en las vías biliares) y otros.
Si la VHD no se diagnostica a tiempo y no se inicia el tratamiento, la enfermedad tiene consecuencias más graves.
El diagnóstico oportuno, la normalización del proceso de digestión y la eliminación de la bilis evitarán complicaciones. No es necesario demorarse en contactar a un especialista. cuerpo de los niños responde con sensibilidad a cualquier violación y desviación en su trabajo.
Diagnóstico de la enfermedad.
La discinesia biliar identificada requiere contacto inmediato con un gastroenterólogo y tratamiento. En este caso, no se permite la automedicación, la terapia debe ser prescrita por un especialista calificado.
Métodos básicos de tratamiento.
Una vez que se realiza un diagnóstico de CIV, el tratamiento debe comenzar de inmediato. El especialista determinará la causa fundamental que condujo al desarrollo del trastorno y las prescripciones estarán dirigidas a curar la enfermedad subyacente. Se realizan de forma individual, porque diversas dolencias provocan una disfunción de la vesícula biliar.
Los niños recién nacidos deben ser hospitalizados y los niños mayores son controlados en casa. trabajador médico. Los niños también ingresan en el hospital. en estado grave o si es imposible cuidar completamente al bebé en casa.
Por lo general, la recuperación ocurre en tres semanas en un adulto, en un niño, en dos semanas, siempre que se sigan todas las instrucciones. Se muestra por primera vez reposo en cama, la actividad física vuelve poco a poco, se añaden paseos al aire libre.
Se presta especial atención al clima psicológico en la familia. Es necesario proteger al niño del estrés físico y emocional innecesario, crear una atmósfera amigable y tranquila. El estrés frecuente provoca espasmos y recurrencia de los ataques.
Rutina diaria correcta, sueño adecuado y comidas regulares tendrá un efecto beneficioso sobre la salud del niño. Además, se prescribirá fisioterapia, fisioterapia, masajes y psicoterapia. Si es posible, es mejor enviar al niño a un sanatorio o centro turístico.
Medicamentos
Para eliminar las manifestaciones agudas y desagradables de la discinesia, al bebé se le recetarán productos farmacéuticos:
- para reducir el tono del músculo liso órganos internos y para aliviar el dolor, se prescriben papaverina, No-shpu;
- para normalizar el estado psicoemocional, tome medicamentos que contengan agripalma y valeriana;
- para mejorar la formación y secreción de bilis, se utilizan Allochol, Cholenzym, Vigeratin;
- Dado que la absorción de vitaminas es difícil, se prescribirán preparados vitamínicos.
Medicina tradicional
- para la forma hipomotora de discinesia biliar, tome 1 cucharada por vía oral. una cucharada de aceite de oliva y regado con jugo de limón y azúcar;
- la avena se infunde en agua caliente, después del enfriamiento completo, tomar 2 veces al día, 30 minutos antes del desayuno y la cena;
- Es útil comer colinabo crudo o hervido 20 minutos antes de las comidas; favorece la secreción de bilis;
- Moler los escaramujos secos en un molinillo de café, agregar agua caliente, hervir durante 3 minutos, colar el caldo, agregar miel si se desea y beber medio vaso 3 veces al día antes de las comidas.
Cualquiera receta popular Elijas lo que elijas, su uso debe ser acordado con tu médico. De lo contrario, puede dañar al niño y provocar nuevos ataques de la enfermedad.
¿Qué dieta necesita un niño con TDAH?
El especialista creará una dieta que se debe seguir. Los dulces están excluidos. productos de harina, leche fresca, refrescos, nueces, legumbres y más. Los alimentos salados, picantes y fritos están absolutamente contraindicados. EN lista obligatoria productos prohibidos: comida rápida (patatas fritas, nueces saladas, galletas saladas, etc. comida chatarra).
Tratamiento complejo la enfermedad incluye el cumplimiento obligatorio de una dieta suave
La comida fría puede provocar espasmos, por lo que conviene servirla caliente. Se da preferencia a los alimentos al vapor y hervidos. Lo mejor es picar el plato y servirlo como puré. Los productos se eligen para que sean de alta calidad. Es preferible cocinar más a menudo para mantener los alimentos frescos.
Debe comer porciones pequeñas de 4 a 5 veces al día cada tres horas para reducir la carga sobre la vesícula biliar. Es aconsejable que las comidas se realicen al mismo tiempo. Evite picar entre comidas principales. No se recomienda comer antes de acostarse, es mejor beber una bebida láctea fermentada baja en grasa: yogur o kéfir. Asegúrese de beber mucha agua (una media de 2 a 2,5 litros por día) para evitar el estancamiento de la bilis.
Deberá seguir esta dieta durante más de seis meses. Después del tratamiento están estrictamente excluidos. productos nocivos para evitar la recaída de la enfermedad.
Sin seguir una dieta, los medicamentos y los procedimientos físicos serán inútiles.
Escuchemos a un especialista: la opinión del Dr. Komarovsky
El conocido pediatra Evgeny Komarovsky dice que en su práctica nunca ha encontrado niños de familias numerosas con discinesia biliar. La explicación es sencilla: no están sobrealimentados. El deseo natural de cualquier madre de alimentar a su hijo de la manera más satisfactoria y densa posible produce un efecto desagradable en forma de trastornos digestivos.
El cuidado excesivo, el deseo de alimentar con toda la ración a pesar de las protestas del niño, moler la comida cuando el niño ya tiene todos los dientes, todo esto provoca discinesia biliar. El procesamiento excesivo de productos y la esterilización total tienen un efecto negativo.
Lo principal es la alimentación, y no sólo durante el tratamiento, sino durante toda la vida. En todo, debe guiarse por los principios de racionalidad y razonabilidad: coma cuando realmente lo desee, tome alimentos que sean beneficiosos para el cuerpo. Esto será lo más la mejor prevención JVP. La discinesia biliar es un trastorno bastante común y estudiado en los niños. Responde bien al tratamiento si consulta a un especialista de manera oportuna.
discinesia biliar – es la presencia en una persona de todo un complejo de ciertos trastornos del sistema biliar, que surgen en relación con alteraciones en la función motora de la vesícula biliar y los conductos biliares. Sin embargo, no hay cambios orgánicos en estos órganos. Los pacientes muy a menudo experimentan una contracción excesiva o insuficiente de la vesícula biliar.
La práctica médica muestra que las mujeres son más susceptibles a la discinesia. Existe evidencia de que las discinesias biliares ocurren 10 veces más a menudo en mujeres que en hombres. Con discinesia, el tracto biliar no ingresa al duodeno en cantidad suficiente, como resultado de lo cual el paciente presenta sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho. La discinesia generalmente se divide en hipercinético (si la afección es provocada por una actividad contráctil demasiado alta del sistema biliar) y hipocinético (si la afección es provocada por una actividad contráctil demasiado baja del sistema biliar). Se ha observado que la incidencia de discinesia hipercinética se observa con mayor frecuencia en los jóvenes, y la discinesia hipocinética es típica de quienes ya tienen cuarenta años y también se desarrolla en personas que padecen inestabilidad mental.
Causas de la discinesia biliar.
La discinesia casi siempre se diagnostica como una enfermedad secundaria. Se manifiesta en humanos como consecuencia de ciertos factores que conducen a la alteración del tracto biliar.
Así, la enfermedad se presenta en personas que la han padecido alguna vez. hepatitis viral aguda , disfunción neurocirculatoria . En los niños, la discinesia puede desarrollarse debido a algunas características de la constitución del niño, con vegetativo , con un estilo de vida demasiado sedentario, debido a, patologías gastrointestinales , en presencia de focos de infección en el cuerpo. Además, el desarrollo de discinesia biliar puede no verse afectado por nutrición apropiada, una serie de enfermedades endocrinas. Como regla general, con un estilo de vida sedentario, astenia y mala nutrición, el paciente desarrolla discinesia hipocinética.
La discinesia biliar en niños y adultos se considera una enfermedad psicosomática que puede provocarse. trauma mental además de fuerte. Se ha comprobado que la actividad motora de la vesícula biliar depende directamente del estrés y las fuertes emociones negativas: en este caso, se ralentiza significativamente y se produce un estancamiento de la bilis en la vesícula biliar. Muy a menudo, al estudiar la historia clínica de estos pacientes, resulta que en algún momento tuvieron problemas psicológicos de naturaleza variada.
Además, el desencadenante del desarrollo de discinesia de la vesícula biliar puede ser una regulación nerviosa alterada de la vesícula biliar, punto, insuficiencia de la función de las glándulas endocrinas.
También existe la posibilidad de unir discinesia a. En pacientes con úlcera péptica , hay una aparición refleja de discinesia hipercinética. Esta forma La enfermedad también amenaza a quienes comen de forma irregular y consumen con demasiada frecuencia alimentos muy picantes que irritan las mucosas.
Los principales síntomas de la discinesia biliar aparecen según el factor que provocó el desarrollo de la discinesia. Como regla general, la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad se quejan de un complejo de síntomas de nerviosismo. Eso también nivel alto fatiga, ataques de llanto e irritabilidad, palpitaciones, sudoración, dolores de cabeza periódicos. En este caso, los pacientes sienten dolor en el hipocondrio derecho. Si estamos hablando de discinesia hipertensiva , entonces tal dolor se caracteriza por un carácter paroxístico. El dolor es bastante agudo, pero continúa. período corto tiempo. Las sensaciones dolorosas pueden irradiarse a hombro derecho o una espátula. Especialmente a menudo, estos ataques ocurren después de comer alimentos grasos o de estrés severo, tanto físico como emocional. Muy a menudo, los pacientes con discinesia hipertensiva notan una manifestación que ocurre con mayor frecuencia por la mañana.
Si el paciente sufre síntomas. discinesia hipotónica , entonces esta condición se caracteriza por un dolor sordo y doloroso, que también se manifiesta como una sensación de plenitud en la zona del hipocondrio derecho. Tal dolor preocupa constantemente al paciente, mientras que su apetito disminuye notablemente, la persona a menudo siente náuseas y se producen eructos. No hay aumento de la temperatura corporal y un análisis de sangre clínico tampoco indica la presencia de anomalías.
Además, los síntomas de discinesia biliar en los hombres pueden incluir disminución de la actividad sexual . Al mismo tiempo, las mujeres pueden experimentar problemas. ciclo mensual . Signos comunes La discinesia es un estado depresivo, tanto emocional como físico. durante un ataque cólico biliar el paciente puede experimentar una sensación fuerte latido del corazón o una sensación de paro cardíaco. Puede ir acompañado de sensación de miedo y entumecimiento de las extremidades.
La enfermedad continúa un largo periodo, mientras que periódicamente se observan exacerbaciones graves, que provocan estrés y otros trastornos básicos. Después de los ataques, se produce un alivio periódico. Con el tiempo, la discinesia puede provocar inflamación en la vesícula biliar y los conductos, así como provocar la formación de cálculos biliares.
Diagnóstico de discinesia biliar.
Para determinar con precisión la forma de discinesia, se realiza una ecografía de la cavidad abdominal, así como una colecistografía de contraste. Se solicita un análisis de sangre de laboratorio. Para determinar qué cambios se están produciendo en la actividad contráctil de la función del tracto biliar (demasiado alto o demasiado bajo), se prescribe al paciente intubación duodenal o examen de ultrasonido, ante lo cual es importante consumir un desayuno colerético.
Tratamiento de la discinesia biliar.
Debe tenerse en cuenta que el tratamiento de la discinesia biliar depende directamente de las causas específicas que provocaron la manifestación de esta enfermedad. Al prescribir la terapia, es necesario tener en cuenta el hecho de que las discinesias se clasifican como enfermedades psicosomáticas. Por tanto, las medidas psicoterapéuticas son importantes en su tratamiento. Sin embargo, dicho tratamiento sólo puede ser prescrito por un psicoterapeuta. Los pacientes consideran que sus problemas son exclusivamente somáticos, por lo que rara vez acuden a un médico de este perfil. Si el paciente tiene síntomas. estado depresivo, entonces al paciente a menudo se le prescribe un tratamiento tranquilizantes , antidepresivos , drogas ligeras - antipsicóticos .
Todos los demás métodos para tratar la discinesia dependen directamente de la forma de la enfermedad que se diagnostique al paciente. Si un paciente ha desarrollado discinesia hipocinética, debe seguir una dieta especial, que incluya productos con efecto colerético y con alto contenido algunos minerales.
Durante la terapia, a los pacientes se les prescribe Uso regular aguas minerales cierto tipo. Se deben beber un vaso unas tres veces al día, aproximadamente media hora antes de las comidas. Además, para la discinesia biliar, masajes y terapia física. También se recomienda periódicamente tratamiento de spa. En ocasiones es recomendable prescribir al paciente una intubación duodenal para vaciar la vesícula biliar de bilis. También existe la técnica denominada “tubage cerrado”, que el paciente puede realizar de forma independiente, estimulando así las contracciones de la vesícula biliar.
Si un paciente sufre de discinesia hipercinética, es importante que siga una dieta que se caracterice por limitar los alimentos y las grasas irritantes. Para la eliminación condiciones agudas Se aconseja a los pacientes que utilicen fármacos antiespasmódicos y aguas minerales. Métodos quirúrgicos en en este caso no efectivo.
En general, para mejorar su condición, se recomienda a los pacientes normalizar su dieta, descansar y trabajar, y excluir una serie de alimentos de la dieta. También puede utilizar algunos remedios caseros, en particular decocciones de hierbas. Para tratar la discinesia se utilizan decocciones de cilantro, anís, seda de maíz, hierba de San Juan, menta, salvia, celidonia, raíz de valeriana y siempreviva. La medicina tradicional también recomienda el uso. jugo de uva algún tiempo antes de comer.
Los doctores
Medicamentos
Dieta, nutrición para la discinesia biliar.
A pesar de que la discinesia biliar es una dolencia que no está clasificada como una enfermedad peligrosa, seguir una dieta es sumamente importante para prevenir un mayor desarrollo. colecistitis y otras enfermedades peligrosas. observado dependiendo de la forma de la enfermedad que se presente. Sin embargo, en general, la nutrición debería ayudar a normalizar las funciones motoras del tracto biliar. Si un paciente sufre manifestaciones de discinesia hipertensiva, es necesario reducir drásticamente el contenido en la dieta de aquellos alimentos cuyo consumo ayuda a contraer la vesícula biliar. En este caso, estamos hablando de caldos demasiado ricos, grasas animales y aceites vegetales. Pero los caldos no muy ricos, la sopa de pescado, los aceites vegetales y los productos lácteos constituyen la dieta para el desarrollo de la discinesia hipotónica.
La dieta para la discinesia biliar, de naturaleza hipertónica, excluye el consumo de alimentos ahumados, fritos, alcohol y comidas picantes. No debes comer helado ni beber bebidas carbonatadas. Estos alimentos pueden causar espasmo severo tracto biliar. Es importante comer siempre sólo alimentos calientes y frescos. La dieta debe contener muchas verduras, pero es recomendable limitar el número de platos de carne. Es necesario seguir estos hábitos dietéticos durante mucho tiempo.
Es necesario comer alimentos en porciones pequeñas, haciéndolo hasta 6 veces al día. Es recomendable realizar una comida ligera justo antes de acostarse. En general, la dieta para esta enfermedad es similar a los principios de nutrición de los países mediterráneos: en ella predominan las verduras, frutas y platos de pescado. Por cierto, el salvado tiene un efecto muy bueno sobre el estado de motilidad del tracto biliar: deben tomarse agregando 1 cucharada a los platos cotidianos.
Prevención de la discinesia biliar.
Para prevenir la manifestación de esta desagradable enfermedad, todos los trastornos deben tratarse sin demora. carácter neurótico, evita serios situaciones estresantes, coma regularmente a la misma hora todos los días. También son más importantes el sueño y el descanso normales y completos.
Discinesia intestinal
Una variedad de trastornos funcionales del intestino grueso son dolencias muy extendidas en la actualidad. (esta enfermedad también se llama síndrome del intestino irritable
, colitis espástica
) es una condición en la que el función motora intestinos. La discinesia del intestino grueso se manifiesta en mayor medida y la discinesia del intestino delgado, en menor medida. Sin embargo, las lesiones orgánicas no son típicas de esta enfermedad. Los pacientes con discinesia intestinal experimentan dolor y su función intestinal cambia notablemente. En algunos casos, también se produce un nivel excesivamente alto de secreción de moco: este fenómeno es típico de aproximadamente la mitad de los pacientes.
La discinesia intestinal se desarrolla como consecuencia de ciertos trastornos neuróticos, situaciones estresantes graves, conflictos, distonía del sistema nervioso autónomo y trastornos endocrinos. También un factor que influye en la manifestación de la discinesia intestinal es una predisposición hereditaria a esta enfermedad. Como en el caso de la discinesia biliar, esta enfermedad puede provocar la manifestación de cambios tanto hipercinéticos (espásticos) como hipocinéticos (atónicos). Muy a menudo ambos tipos de estos trastornos ocurren a la vez.
Un paciente cuya discinesia intestinal progresa muy a menudo le molesta el dolor en el abdomen, que se caracteriza por la ausencia de una localización claramente definida. También son posibles trastornos de las heces y producción excesiva de moco. El dolor puede tener diferente intensidad: a veces hay una sensación de presión en la parte inferior del abdomen, presión en la parte inferior del abdomen, a veces un cólico bastante intenso. Pueden durar unos minutos o varios días. Muy a menudo, los pacientes perciben estos cólicos como el comienzo de un ataque de apendicitis. En algunos casos llega incluso a Intervención quirúrgica ante la sospecha de apendicitis. A veces, los pacientes con discinesia intestinal notan una alternancia periódica de estreñimiento y diarrea. Especialmente a menudo, la diarrea invade a una persona por la mañana, después de haber comido. En este caso, a menudo se liberan heces con impurezas mucosas.
El diagnóstico de discinesia intestinal implica, en primer lugar, excluir posibles dolencias orgánicas, cuyos síntomas son similares a los de la discinesia. Al paciente se le prescribe una endoscopia, que revela hiperemia de la mucosa del colon. El examen microscópico de las heces no revela cambios.
Es importante que todos los pacientes cumplan imagen saludable vida, evitar. Si una persona desarrolla síntomas constantemente, se recomienda que introduzca en su dieta gachas integrales, productos lácteos fermentados y manzanas asadas.
Lista de fuentes
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La bilis producida en el hígado ingresa al duodeno a través de conductos llamados vías biliares. Cuando se altera el funcionamiento de estos conductos hablamos de discinesia biliar. Casi el 15% de los pacientes que padecen alguna patología en la vesícula biliar padecen esta enfermedad en particular.
Causas de la discinesia biliar.
No en vano dicen que todas las enfermedades son causadas por los nervios. El exceso de trabajo y el estrés son factores de riesgo importantes para el desarrollo del TDAH.Dependiendo de la causa, primaria y forma secundaria enfermedades.
Los siguientes factores pueden contribuir a la aparición de un trastorno primario de la motilidad de las vías biliares:
- , depresión y otros trastornos mentales;
- nutrición inadecuada y violación de su régimen ( mala masticación, alimento seco, uso constante alimentos grasos y comida rápida, comer en exceso, etc.);
- estilo de vida sedentario (incluso en personas mayores y pacientes encamados);
- Enfermedades, a menudo congénitas, acompañadas de una disminución del tono muscular.
La disfunción secundaria de los conductos biliares puede ocurrir por las siguientes razones:
- enfermedades del hígado y de la propia vesícula biliar (,);
- enfermedades crónicasórganos del sistema digestivo (, etc.);
- infecciones intestinales (fiebre tifoidea, yersiniosis, brucelosis, cólera, etc.) y;
- trastornos hormonales en el organismo;
- Trastornos anatómicos congénitos en la estructura de la vesícula biliar y los conductos biliares.
tipos de enfermedad
Hay tres tipos de esta enfermedad:
- hipertenso: más común a una edad temprana y se asocia con una mayor función contráctil de la vesícula biliar y sus conductos;
- hipotónico: generalmente diagnosticado en pacientes mayores de 40 años, como resultado de una disminución de la motilidad de los órganos. tracto gastrointestinal;
- mezclado - en diferente tiempo Existen síntomas de ambos tipos de discinesia, sus síntomas, aunque muy similares, aún tienen diferencias.
Síntomas de discinesia biliar.
Dolor. Con la discinesia hipotónica, un dolor sordo en el hipocondrio derecho está presente casi constantemente, cede por la noche y se intensifica después de comer. En tipo hipertenso enfermedad, el síndrome de dolor es bastante intenso, se irradia a mano derecha y omóplato, surge como resultado de la ingesta de alimentos grasos, actividad física, una situación estresante, dura hasta media hora. Y entre ataques, los pacientes pueden quejarse de pesadez y ligeras molestias en el hipocondrio izquierdo, pero su estado de salud general es bastante satisfactorio.
Sabor amargo en la boca y saburra blanca o amarillenta en la lengua. Estos síntomas son más característicos del tipo hipotónico de discinesia, pero también pueden estar presentes en el tipo hipertensivo. La amargura se siente con mayor frecuencia después de dormir, algún tiempo después de una comida normal o de una actividad física, o puede estar presente constantemente.
Náuseas y vómitos. Este síntoma es necesariamente provocado por algo; la mayoría de las veces aparece con una gran ingesta de alimentos grasos, comer en exceso o si la comida se come demasiado rápido. Con discinesia biliar, vómitos. comida sin digerir con una mezcla de bilis amarga ocurre en el pico del dolor.
Trastornos de las heces. Con la discinesia de los conductos biliares, se altera el flujo de bilis hacia los intestinos. En el tipo de trastorno hipotónico, la falta de bilis provoca un deterioro de la motilidad intestinal y la digestión de las grasas, lo que resulta en un paso más lento de bolo de comida Por tubo digestivo, se produce una formación excesiva de gases en los intestinos. Con el tipo de discinesia hipertensiva, puede haber suficiente bilis en los intestinos, pero puede liberarse tanto durante las comidas como en los intestinos vacíos. Como resultado, aumenta la peristalsis, se ralentiza y se produce la absorción de agua. Esto sucede a menudo después de un ataque.
. Con cualquier tipo de discinesia de las vías biliares, la digestión se altera, la absorción de nutrientes se ve afectada y el metabolismo de las grasas se ve especialmente afectado. Además, con falta de bilis, disminuye el apetito. A medida que la enfermedad avanza durante mucho tiempo, los pacientes comienzan a perder peso lentamente.
Tratamiento de la discinesia biliar.
Si la enfermedad es secundaria, primero es necesario tratar la enfermedad que provocó la alteración de la vesícula biliar y de los conductos por los que fluye la bilis. Los síntomas de la discinesia pueden desaparecer por sí solos con tratamiento apropiado patología principal.
Las causas de la discinesia biliar primaria también están sujetas a corrección. Si los trastornos son de naturaleza psicoemocional, es posible que sea necesaria la consulta con un psicoterapeuta y la prescripción y, si es necesario, antidepresivos y tranquilizantes.
Dieta
Durante una exacerbación, se debe dar preferencia a los platos hervidos y al vapor. Para cualquier tipo de discinesia, el tratamiento debe comenzar con una dieta, normalmente la dieta corresponde a la tabla número 5 según Pevzner. Cualquier alimento frito, graso, ahumado, salado, ácido, leche entera, alcohol, así como cualquier otro producto que estimule procesos digestivos. Con tipo hipertensivo de discinesia.
y además excluye las frutas frescas.
Durante el período de exacerbación, especialmente en los primeros días, es mejor cocinar los alimentos a baño maría, además picarlos, comer 5-6 veces al día en pequeñas porciones de 200-300 g. Una vez que los síntomas desaparezcan, apéguese a dieta estricta unos meses más por venir.
Durante el período de remisión con discinesia biliar, la dieta se vuelve menos estricta, pero aún así no se debe abusar de los alimentos grasos y fritos.
Para cualquier enfermedad del hígado y la vesícula biliar, se recomienda seguir una dieta constantemente.
Medicamentos para la discinesia biliar.
Un médico debe prescribir una terapia con medicamentos. Si la dieta para cualquier tipo de enfermedad no es fundamentalmente diferente, entonces la terapia con medicamentos para los tipos de discinesia hiper e hipotónica tiene diferencias significativas.
Antiespasmódicos se prescriben sólo para la forma hipertensiva de la enfermedad. Son necesarios para reducir el tono de las vías biliares y relajar los esfínteres que impiden la salida de la bilis. Muy a menudo, se recetan medicamentos cuyo ingrediente activo es la drotaverina. La papaverina también se puede utilizar en el tratamiento de esta enfermedad, su efecto es varias veces inferior al de la drotaverina y se prescribe para ataques leves.
Agentes coleréticos se utilizan ampliamente para la discinesia biliar, pero si el paciente tiene colelitiasis concomitante, están contraindicados. Estos medicamentos aumentan la cantidad de bilis secretada, aumentan el tono de la vesícula biliar y reducen el tono de los conductos y esfínteres que se encuentran a lo largo del camino de la bilis hacia los intestinos. Lo mejor es confiar la elección del medicamento a un médico, ya que el grupo de medicamentos es muy grande y contienen diferentes ingredientes activos.
Por ejemplo, el medicamento Gepabene, que contiene extractos de cardo mariano y fumífera, se prescribe para la discinesia hipertensiva, y Hofitol, cuyo principal ingrediente activo es el extracto de alcachofa, se recomienda con mayor frecuencia para el tipo hipotónico de la enfermedad. Ambos fármacos pertenecen al grupo de los fármacos coleréticos, pero tienen diferentes efectos en el organismo.
El sistema nervioso autónomo tiene una influencia directa en la regulación de la motilidad de la vesícula biliar y los conductos biliares, por lo que la composición terapia compleja significa que tónico o relajante están incluidos.
Para la discinesia hipertensiva, prescrito sedantes origen vegetal(infusión de valeriana, agripalma, Persen, etc.), así como medicamentos que inhiben los procesos de excitación en el sistema nervioso central (por ejemplo, espondilitis anquilosante). El tipo de enfermedad hipotónica requiere receta médica. Agentes que tonifican el sistema nervioso autónomo.(ginseng, eleuterococo, Schisandra chinensis, etc.).
Agua mineral
El tratamiento con aguas minerales se realiza únicamente durante la remisión. Para las enfermedades del hígado y del tracto biliar, se utilizan aguas de sulfato y bicarbonato de sodio (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 y No. 17, Borjomi, etc.). Antes de iniciar dicho tratamiento, es necesario estudiar detenidamente la composición y propiedades de las aguas minerales, ya que todas ellas afectan al sistema digestivo en su conjunto y en su conjunto. efecto indeseable puedes tener diarrea.
Fisioterapia
En tono aumentado conductos biliares, se prescribe electroforesis con papaverina o platilina, aplicaciones de parafina, magnetoterapia, baños de pino.
Para la forma hipotónica de discinesia, se recomienda electroforesis con pilocarpina, terapia diadinámica y magnetoterapia pulsada.
No está indicado el tratamiento quirúrgico de la discinesia biliar.
Muchos pacientes están interesados en saber qué significa JVP en un diagnóstico y cómo se descifra exactamente este significado. La discinesia es una enfermedad del tracto gastrointestinal, como resultado de lo cual la bilis no ingresa correctamente al duodeno, como resultado de lo cual se altera el proceso de digestión. Los pacientes con sospecha de discinesia se quejan de náuseas, mal sabor en la boca, vómitos y dolor en el lado derecho.
Las razones por las que surge tal patología pueden ser orgánicas y funcionales. Para realizar el tratamiento, es importante determinar con precisión el factor provocador, ya que esto evitará complicaciones.
Principales tipos de enfermedades.
Es importante comprender exactamente qué significa descifrar el diagnóstico de TDAH y cómo se manifiesta exactamente dicha patología. JVP es discinesia, según la clasificación puede ser primaria y secundaria y se divide según la naturaleza de la causa que la provoca y el tiempo de desarrollo.
El tipo primario de conducto biliar ocurre en el contexto de anomalías existentes en el desarrollo de los conductos biliares. La enfermedad puede desarrollarse de forma independiente o bajo la influencia. factores externos. Cuando una forma congénita de patología ocurre de forma independiente, sus manifestaciones se observan desde la primera infancia. Sin embargo, en algunos casos, puede haber un curso asintomático durante algún tiempo y los síntomas surgen solo cuando se exponen a ciertos factores provocadores.
Las discinesias secundarias surgen como resultado de la presencia de enfermedades del sistema digestivo. Teniendo en cuenta las características de la contracción muscular del órgano afectado, la enfermedad puede ser:
- hipercinético;
- hipocinético;
- mezclado.
La discinesia hipercinética se caracteriza por una cantidad significativa de bilis acumulada, que se libera en el duodeno. El motivo de su aparición es una contracción demasiado activa de las paredes del órgano afectado. A menudo violación similar observado en pacientes jóvenes.
La HD hipotónica se caracteriza por el hecho de que la vesícula biliar no funciona lo suficientemente bien, mientras que ingresa poca bilis a los órganos digestivos. Básicamente, este trastorno se observa en personas mayores de 40 años. Además, con bastante frecuencia esta patología ocurre en personas propensas a las neurosis.
El tipo mixto de la enfermedad tiene signos de ambas formas de la enfermedad. Uno de los órganos del sistema biliar funciona de forma muy activa, mientras que otros lo hacen con lentitud. El funcionamiento inconsistente de los órganos conduce a varios tipos violaciones.
Características de la enfermedad en niños.
Los padres, cuando se enfrentan por primera vez al diagnóstico de TDAH en un niño, se preguntan qué es y cómo se manifiesta dicha enfermedad. La discinesia ocurre principalmente en niños mayores de 3 años. Se caracterizan por tipos hipermotores y mixtos. En algunos casos, se observan síntomas hipomotores.
La discinesia es la patología más común en los niños. Las causas y los mecanismos básicos de su aparición en un niño prácticamente no difieren de los de un adulto. En algunos casos, la aparición de patología se debe al crecimiento activo de los sistemas óseo y muscular y es temporal. Sin embargo, los trastornos graves del sistema digestivo pueden convertirse en un factor provocador.
Los médicos distinguen entre discinesia orgánica y funcional. Orgánico presupone la presencia de diversos tipos de anomalías congénitas en el desarrollo de las vías biliares, alergias crónicas, mala nutrición sistemática, exceso excitabilidad nerviosa. Una enfermedad de esta etiología ocurre en aproximadamente el 10-15% de todos los casos.
La discinesia funcional es causada por patologías concomitantes y ocurre con mucha más frecuencia. En este caso, el niño tiene antecedentes de enfermedades gastrointestinales, virales y infecciones bacterianas, trastornos del sistema nervioso, infestaciones helmínticas. Se debe prestar especial atención al factor hereditario, así como a la presencia de enfermedades endocrinas.
La discinesia en los niños a menudo se manifiesta en forma de dermatitis atópica y síntomas de disbiosis, que no pueden eliminarse con los métodos tradicionales. Con el desarrollo del TDAH en los niños, a menudo aparecen síntomas del sistema nervioso. Al mismo tiempo, el niño se vuelve caprichoso, llorón y se cansa muy rápidamente. El rendimiento de los escolares disminuye drásticamente. Además, con el TDAH, los niños pueden experimentar aumento de la sudoración, taquicardia y otros síntomas.
Durante el tratamiento importante tiene una nutrición adecuada para el niño tanto durante la exacerbación como durante la remisión. los niños con discinesia se llevan a cabo dentro de los 3 años posteriores al momento de la última exacerbación. Para prevenir la aparición de tal patología, es imperativo controlar la dieta del niño y evitar comer en exceso. También es necesario protegerlo de situaciones estresantes negativas y eliminar varios tipos de violaciones de manera oportuna.
Causas
A la hora de diagnosticar VADP, absolutamente todo paciente debe saber qué es y qué causa esta patología, ya que esto permitirá deshacerse de la enfermedad de forma mucho más rápida y eficaz. La discinesia primaria aparece bajo la influencia de una variedad de factores negativos en conductos biliares alterados. Entre las principales causas de esta enfermedad se encuentran las siguientes:
- agudo o Estrés crónico;
- abuso de alimentos grasos;
- alergias;
- tomando ciertos medicamentos;
- falta de peso.
La CIV secundaria en adultos se forma en el contexto de patologías y enfermedades existentes en humanos, lo que complica significativamente su curso. Entre las principales enfermedades cabe destacar las siguientes:
- colecistitis;
- hepatitis;
- gastritis;
- úlcera;
- pielonefritis.
factor psicosomático
Un factor psicosomático puede provocar el desarrollo de diversos tipos de enfermedades, incluido el DDVP. En este caso, al realizar examen medico no se identifican causas orgánicas o físicas que puedan provocar la enfermedad. La psicosomática se basa en identificar manifestaciones emocionales que influyen en el curso de la patología. Entre las personas que padecen TDAH, que se desarrolló bajo la influencia de factores psicosomáticos, cabe destacar:
- quisquilloso;
- conflicto;
- demonio;
- gente codiciosa.
Además, las personas propensas al autosacrificio pueden sufrir este problema. El tratamiento implica el uso de métodos psicoterapéuticos, una revisión de los principios y posiciones de la vida. También se requieren ajustes en el estilo de vida. Según el principio de la psicosomática, la mayoría de las enfermedades se heredan.
También se anima a las personas a aprender a perdonar y a mantener bajo control la ira y la irritabilidad. Un niño que padece trastornos psicosomáticos se distingue por el estricto cumplimiento de todas las promesas, la puntualidad y la escrupulosidad. Estos niños se distinguen por una gran vulnerabilidad y sospecha, especialmente hacia todo lo nuevo e inusual. A menudo son retraídos y propensos a la autoacusación.
Síntomas principales
Al diagnosticar VHD, es muy importante que todos los pacientes sepan qué es y exactamente cómo se manifiesta esta afección. Con la discinesia, los síntomas pueden variar un poco, ya que algunos pacientes pueden experimentar linea entera signos, mientras que otros son sólo una parte de ellos. Independientemente del tipo de patología, los signos característicos de esta enfermedad aparecen en diversos grados.
La única diferencia entre el tipo hipermotor y el hipomotor será la presencia de ciertas sensaciones bastante características. Independientemente del tipo de enfermedad, se caracteriza por la presencia de dolor, síndrome dispéptico y colestásico. Esto es un dolor embotado en el lado derecho está presente casi constantemente y cede un poco por la noche. Puede empeorar significativamente después de ingerir alimentos. Cuando se presenta el tipo de enfermedad hipertensiva, el síndrome de dolor es bastante intenso.
En una situación estresante o incluso después de una pequeña actividad física, el dolor continúa durante una hora. Entre los ataques, una persona puede quejarse de una sensación de malestar constante en el lado derecho. Al mismo tiempo, el estado de salud general del paciente es bastante normal. La intensidad del dolor varía algo según la forma de discinesia.
Se detecta principalmente en pacientes en los que la bilis ingresa al duodeno en cantidades mínimas. La exacerbación de la enfermedad se puede distinguir por los siguientes signos:
- las heces y la orina se vuelven más oscuras de lo habitual;
- la piel y la esclerótica de los ojos adquieren un tinte amarillento;
- el hígado está ligeramente agrandado;
- Aparece picazón intensa en la piel.
El síndrome colestásico se detecta en casi la mitad de los pacientes que padecen discinesia. El síndrome dispéptico se manifiesta como una alteración del proceso digestivo debido a una cantidad excesiva o insuficiente de bilis que ingresa a los intestinos. En este caso, se observan los siguientes signos:
- pérdida de apetito;
- hinchazón;
- náuseas y vómitos;
- eructos desagradables después de ingerir alimentos;
- formación de placa en la lengua;
- constipación;
- boca seca.
El amargor en la boca a menudo se siente inmediatamente después de dormir o algún tiempo después de ingerir alimentos, o puede estar presente constantemente. Las náuseas y los vómitos son necesariamente provocados por algo y, a menudo, este síntoma aparece después de consumir alimentos grasos o comer en exceso. En la discinesia, los vómitos de alimentos no digeridos mezclados con bilis amarga ocurren principalmente en el momento más intenso del dolor.
El síndrome astenovegetativo es la aparición de cambios irreversibles en regulación nerviosa funcionamiento de los órganos. En este caso, la discinesia tiene las siguientes manifestaciones:
- alteración del sueño;
- aumento de la fatiga;
- irritabilidad;
- sudoración excesiva;
- dolor de cabeza;
- disminución de la presión.
Antes de realizar el tratamiento, es imperativo saber cuál es el diagnóstico de CIV en un adulto y por qué se produce el dolor. Con patología hipertensiva, el dolor agudo ocurre en el hipocondrio derecho y se irradia a lado derecho espalda, omóplato, clavícula, brazo. A veces ataque de dolor También se siente en la zona del estómago y el corazón. En este caso, mucha gente lo confunde con un ataque de angina. El dolor intenso dura unos 20 minutos e incluso puede reaparecer varias veces al día. Los errores dietéticos y el fuerte estrés psicoemocional y físico pueden provocar dolor. Después de esto, aparece una sensación de pesadez.
Las sensaciones dolorosas también pueden ir acompañadas de náuseas y vómitos periódicos, que no alivian a la persona. Al palpar el abdomen, el dolor solo se intensifica.
Los síntomas de la diarrea de tipo hipotónico se deben al hecho de que las sensaciones dolorosas son bastante borrosas. Se localizan principalmente en el lado derecho. Es imposible precisar la zona exacta donde se siente el ataque, ya que el malestar se extiende a todo el lado derecho. El dolor también se irradia al omóplato y la espalda. Es aburrido, estalla por naturaleza y continúa. largo tiempo. En el caso de diarrea de tipo hipotónico, se produce un aumento del dolor después de consumir alimentos grasos.
La forma mixta de la enfermedad se caracteriza por un dolor prolongado. El dolor se combina con una sensación de pesadez. Además de esto, puede haber signos indirectos JVP, que se manifiesta en forma de sequedad de boca y también es posible estreñimiento. Síntomas característicos Tal vez cambio abrupto Estado de ánimo, irritabilidad constante y aumento de la fatiga.
Los signos indirectos del TDAH de tipo mixto se pueden caracterizar por el hecho de que la lengua se agranda e incluso se pueden notar marcas claras de los dientes.
¿A qué médico debo contactar?
El médico tratante podrá explicar qué tipo de diagnóstico es este: JVP. Cuando sea rasgos característicos patología, debe contactar a un gastroenterólogo. Además, es posible que sea necesaria la consulta con un cirujano, psicoterapeuta, especialista en enfermedades infecciosas o nutricionista. Prescriben un estudio integral que determinará las características de la patología.
Muchos pacientes están interesados en la cuestión de cuál es el término médico y el diagnóstico del TDAH. Esta enfermedad se registra para todas las personas que padecen patología de la vesícula biliar y sus conductos. Para hacer un diagnóstico necesitará:
- tomando anamnesis;
- examen físico;
- investigación de laboratorio;
- diagnóstico instrumental.
Inicialmente, el médico recopila quejas para aclarar exactamente cuándo aparecieron el dolor y la pesadez en el abdomen y qué causó su aparición. También se requiere un estudio de la historia clínica del paciente. Vale la pena saber si usted tiene crónica o enfermedades hereditarias, y malos hábitos Inhumanos. Luego, el médico realiza un examen físico que determina la coloración normal. piel o su color amarillento. Durante la palpación, se evalúa el dolor. Los golpecitos determinan el tamaño del bazo y del hígado.
Investigación de laboratorio incluir:
- análisis de sangre;
- orina;
- perfil lipídico;
- examen de heces;
- Marcadores de hepatitis viral.
Es posible que un hemograma completo no detecte ninguna anomalía. En presencia de inflamación aparece leucocitosis. Análisis bioquímico la sangre ayudará a determinar el nivel de creatinina, ácido úrico, electrolitos.
Un lipidograma le permite identificar anomalías en los niveles de lípidos. Se realiza un examen de heces para identificar helmintos. Después de eso, el médico prescribe un examen instrumental. Al realizar diagnóstico por ultrasonido, es posible realizar un diagnóstico de TDAH y hepatoriamia, y determinar el tamaño y la forma del órgano afectado. El examen duodenal ayuda a identificar signos de inflamación y presencia de cálculos.
La fibroesofagogastroduodenoscopia implica estudiar el estado de la superficie del estómago, el esófago y el duodeno mediante un endoscopio. Investigaciones similares necesario si se sospecha la presencia de enfermedades de estos órganos y discinesia. La colecistografía ayuda a determinar la forma y tamaño del órgano afectado, así como la presencia de anomalías en su desarrollo. Todos estos métodos le permitirán diagnosticar con precisión la enfermedad de la glándula tiroides de la vesícula biliar y prescribir el tratamiento posterior.
Características del tratamiento
Si hay VADP, el médico tratante debe explicar qué es y cómo tratar adecuadamente dicha patología y cómo prescribir la terapia después del examen. El tratamiento es complejo y tiene como objetivo mejorar el flujo natural de la bilis para evitar su estancamiento. La terapia implica:
- cumplimiento de horarios de trabajo y descanso;
- consumo de agua mineral;
- dieta;
- recepción drogas coleréticas;
- masajes y acupuntura;
- tomando medicamentos sedantes;
- procedimientos fisioterapéuticos;
- tratamiento de sanatorio.
Después del diagnóstico tratamiento JVP debe comenzar de inmediato, ya que esto evitará el desarrollo de complicaciones. Pasarán aproximadamente 4 semanas hasta que desaparezcan los principales signos de la enfermedad.
Los remedios caseros se pueden utilizar como método terapéutico adicional. Se pueden utilizar durante mucho tiempo, repitiendo si es necesario. cursos de tratamiento. Los medicamentos se seleccionan según el tipo de enfermedad.
Si tienes patología hipertensiva, necesitas beber agua mineral. Las infusiones de manzanilla, valeriana y menta se utilizan como hierbas medicinales. Para el tipo hipotónico, el médico prescribe medicamentos y agua mineral con un alto grado de mineralización. También puedes utilizar la medicina tradicional con efectos antiinflamatorios y sedantes.
Terapia de drogas
Cuando se realiza un diagnóstico de TDAH, un especialista puede indicarle qué es y cómo tratar la enfermedad. La terapia con medicamentos la selecciona únicamente un médico. Si la dieta para cualquier tipo de enfermedad no es particularmente diferente, entonces el tratamiento tiene sus propias diferencias.
Los antiespasmódicos se utilizan en el tratamiento únicamente de la forma hipermotora de discinesia. Ayudan a reducir el tono del tracto biliar, relajar los esfínteres y también prevenir la salida de bilis. A menudo se prescriben medicamentos cuyo principal ingrediente activo es la drotaverina. Para ataques leves, se puede recetar papaverina.
Los fármacos coleréticos se utilizan para la discinesia, pero si hay colelitiasis concomitante, están contraindicados. Estos medicamentos aumentan varias veces el tono de la vesícula biliar y lo disminuyen en los conductos. El medicamento solo debe ser recetado por el médico tratante, ya que este grupo de medicamentos es muy grande y contienen varios ingredientes activos.
Para el tipo de discinesia hipertensiva, se prescribe principalmente Gepabene, que contiene extracto de cardo mariano. En el caso de una forma hipotónica de la enfermedad, se prescribe Hofitol. Contiene extracto de alcachofa. Ambos fármacos son coleréticos, pero tienen diferentes efectos en el organismo.
El sistema nervioso tiene una influencia especial en la regulación de la motilidad de la vesícula biliar. Es por eso que la terapia compleja incluye necesariamente agentes tónicos o relajantes. Cuando se produce discinesia hipertensiva, se prescriben sedantes de origen vegetal, así como medicamentos que inhiben los procesos de sobreexcitación del sistema nervioso. El tipo hipotónico de la enfermedad requiere el uso de tónicos.
Dieta y aguas minerales
Una dieta para JVP implica frecuentes y comidas fraccionadas. Su dieta habitual debe contener alimentos que ayuden a eliminar la grasa del hígado: frutas y verduras. Necesidad de limitar el consumo pescado aceitoso, carne, huevos, grasas animales. Es necesario excluir completamente de la dieta alimentos como:
- comidas fritas y picantes;
- bebidas carbonatadas y frías;
- legumbres;
- alcohol;
- cebolla y ajo.
Estos alimentos pueden provocar un espasmo severo de los conductos biliares. Es importante consumir siempre alimentos calientes y frescos. Los productos deben hornearse o hervirse. Es normal salar los alimentos, pero durante un período de exacerbación, la sal es limitada.
La cena debe ser muy ligera y a más tardar 2-3 horas antes de acostarse. En caso de exacerbación de enfermedades hepáticas y biliares, que se acompañan de gastritis, todos los platos deben consumirse en forma de puré y deben excluirse las verduras y frutas frescas y el pan negro.
Durante el período de remisión, la dieta se vuelve menos estricta, pero en cualquier caso no se recomienda abusar de las grasas y comida frita. Si tiene discinesia, debe seguir una dieta durante toda su vida.
El tratamiento de JVP con aguas minerales se realiza únicamente durante el período de remisión. En presencia de enfermedades del hígado y del tracto biliar, se utilizan aguas de hidrocarbonato y sulfato. Antes de iniciar el tratamiento es necesario estudiar detenidamente la composición y propiedades del agua mineral, ya que cada una de ellas afecta a los órganos digestivos, por lo que pueden producirse algunos efectos secundarios.
Fisioterapia
El tratamiento fisioterapéutico, que debe utilizarse en combinación con otras técnicas, también tiene un buen efecto. En particular, se utiliza la diadinometría, que implica un efecto terapéutico en la zona del hipocondrio derecho con corriente eléctrica de varias frecuencias. También se utiliza la electroforesis, que implica la exposición a una corriente eléctrica directa en el cuerpo y la administración de medicamentos con su ayuda en el área del hígado.
La acupuntura o acupuntura es un método de tratamiento en el que se afecta el cuerpo mediante la introducción de agujas especiales en puntos especiales del cuerpo. El masaje, especialmente la acupresión, tiene un buen efecto terapéutico. Es decir, influyendo ciertos lugares el cuerpo tiene un efecto sobre la vesícula biliar. Muchos expertos recomiendan la hirudoterapia, es decir, el tratamiento con sanguijuelas que afectan puntos biológicamente activos: proyecciones terminaciones nerviosas autoridades relevantes.
Posibles complicaciones
Es importante no solo comprender qué tipo de diagnóstico es este: VHD, sino también qué complicaciones de la enfermedad pueden surgir en caso de un diagnóstico incorrecto o tratamiento inoportuno. Entre las principales infracciones cabe destacar las siguientes:
- colecistitis crónica;
- colangitis;
- colelitiasis;
- gastritis;
- Pancreatitis crónica;
- duodenitis.
También puede ocurrir dermatitis atópica que se desarrolla como resultado de una absorción deficiente de los alimentos digeridos y su excreción. sustancias toxicas debido al flujo inadecuado de bilis hacia los intestinos. Cuando se produce discinesia, una persona puede perder peso repentinamente porque se altera la absorción de nutrientes.
Pronóstico
El estricto cumplimiento de todas las instrucciones del médico tratante y el deseo de recuperarse garantizarán que, literalmente, después de varias semanas de tratamiento, la discinesia ya no moleste a la persona. El éxito de la terapia depende en gran medida de la normalización de los horarios de trabajo y descanso, la resistencia al estrés, nutrición equilibrada. Técnicas modernas y aplicación las últimas drogas dar muy Buenos resultados y le permitirá volver a un estilo de vida normal muy rápidamente.
Llevando a cabo la prevención.
Es muy importante acciones preventivas, ya que ayudan a prevenir el desarrollo de la enfermedad. Prevención primaria La discinesia consiste en:
- cumplimiento del régimen de trabajo y descanso;
- buena nutricion;
- eliminar situaciones estresantes;
- Tratamiento oportuno de las neurosis.
Completamente desarrollado o establecido noche de sueño debe ser de al menos 8 horas y la salida hacia el mismo debe ser a más tardar a las 23 horas. Es importante alternar el estrés físico y mental, por lo que cuando se trabaja frente a una computadora es necesario tomar un descanso periódicamente para hacer algunas cosas. ejercicios gimnásticos y también dar paseos al aire libre.
La nutrición debe ser completa, es importante limitar el consumo de alimentos grasos, ahumados, fritos y salados. Se recomienda consumir la mayor cantidad posible de verduras y frutas frescas.
La prevención secundaria se lleva a cabo en caso de discinesia. Consiste en la detección más temprana del proceso patológico, por ejemplo, con regularidad exámenes preventivos. Esto permitirá un tratamiento oportuno y evitará consecuencias negativas.
es una enfermedad caracterizada por cambios en la inervación y regulación paracrina del tono de la vesícula biliar y del aparato esfinteriano de los conductos. Principal manifestaciones clínicas Sirven ataques periódicos de corta duración de dolor en la proyección de la vesícula biliar, causados por un aumento de la presión en la misma. El diagnóstico se basa en datos clínicos, resultados de la intubación duodenal, radiografía y ecografía del hígado y vías biliares. El tratamiento es conservador, dirigido a normalizar el tono, la motilidad de la vesícula biliar y los esfínteres de los conductos y eliminar disfunción autonómica.
información general
La discinesia biliar hipertensiva es una patología funcional caracterizada por un aumento de la contractilidad y el tono de la vesícula biliar, el conducto cístico y el esfínter de Oddi, que puede ser un signo de determinadas enfermedades o primarias. proceso patologico. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia joven, así como personas de constitución asténica, pacientes con neurosis generales. En la patogénesis de esta patología. gran importancia apegados a situaciones traumáticas.
Causas
La discinesia hipertensiva puede ser una enfermedad independiente o secundaria, que surge de daño orgánico directamente el tracto biliar (BDT) u otros órganos del tracto gastrointestinal (GIT). En gastroenterología práctica, la forma primaria ocurre en el 12% de todos los casos de enfermedades del tracto biliar. El papel más importante en la etiología se atribuye a los factores psicógenos. Papel probado cambios hormonales(Las mujeres se enferman con más frecuencia durante la menopausia o durante la menstruación). Los trastornos funcionales de la vesícula biliar pueden ocurrir como manifestación. reacción alérgica, intoxicación o inflamación en el tracto gastrointestinal de naturaleza viral o bacteriana.
El proceso de formación de bilis ocurre de forma continua y su entrada a la luz intestinal está determinada por el trabajo coordinado de la vejiga y el aparato del esfínter. Papel importante En la regulación de la motilidad pertenecen el sistema autónomo, los factores humorales, las hormonas peptídicas intestinales (colecistoquinina-pancreozima, gastrina, secretina). El predominio de los factores estimulantes sobre los inhibidores conduce a la hipercinesia.
Síntomas de discinesia hipertensiva.
Las manifestaciones de la enfermedad son causadas por un aumento del tono y la motilidad del tracto biliar y síntomas generales de disfunción autonómica. El síntoma principal es la aparición periódica de dolor paroxístico en el hipocondrio derecho, que se irradia hacia omóplato derecho y hombro, con menos frecuencia en mitad izquierda pecho. síndrome de dolor suele ser de corta duración, ocurre repentinamente y se repite varias veces al día; no hay hipertermia, leucocitosis ni aumento de la VSG. Los ataques suelen ir acompañados de síntomas dispépticos: náuseas, diarrea.
Los signos comunes de discinesia biliar hipertensiva incluyen taquicardia, aumento de la sudoración, dolor de cabeza, debilidad y otras reacciones neurovegetativas. El ataque se detiene por sí solo o después de usar una almohadilla térmica. Los pacientes notan que la aparición de dolor a menudo no se asocia con errores en la nutrición, sino con estrés psicoemocional. Posible alteración del sueño, aumento de la irritabilidad.
Diagnóstico
El diagnóstico lo realiza un gastroenterólogo, basándose en las quejas características de los pacientes y los datos de los métodos de investigación instrumental. Cuadro clinico caracterizado por un predominio de síntomas neuróticos generales, la corta duración de los ataques y la ausencia de cambios en los parámetros de laboratorio. No hay signos de inflamación en el análisis de sangre. El examen físico generalmente no revela síntomas específicos; durante un ataque, la palpación del abdomen puede revelar dolor en la proyección de la vesícula biliar.
Un método de investigación importante para esta patología es la intubación duodenal en múltiples etapas, que permite evaluar las fases de la secreción de bilis, así como la naturaleza y gravedad de la trastornos funcionales. Con hipercinesia, hay labilidad del reflejo vesical y una disminución en la cantidad de bilis vesical. Si se sospecha discinesia hipertensiva este estudio se lleva a cabo después de una inyección preliminar de papaverina; esto ayuda a prevenir espasmos y el desarrollo de dolor.
Para normalizar la motilidad y el tono del tracto gastrointestinal y eliminar los espasmos, se utiliza metaclopramida. Al comienzo del tratamiento, este medicamento se usa mediante inyección durante 5 a 7 días y luego en forma de tableta. La reducción del espasmo de los tejidos del músculo liso del tracto gastrointestinal también se consigue mediante antiespasmódicos miotrópicos: papaverina, drotaverina.
Con fenómenos neuróticos pronunciados. buen efecto da la prescripción de sulpirida. Tiene un efecto psicotrópico pronunciado, normaliza la neurorregulación de la función de evacuación motora del tracto gastrointestinal. A las mujeres que desarrollan ataques de discinesia hipertensiva durante el período premenstrual se les prescriben inyecciones de progesterona. También está indicado el tratamiento en sanatorios en balnearios.
Pronóstico y prevención
Pronóstico en forma primaria La enfermedad es favorable, la patología responde bien al tratamiento y se conserva la capacidad de trabajo de los pacientes. Con hipercinesia secundaria, el pronóstico está determinado por la enfermedad que la causó. trastorno funcional. La prevención consiste en un descanso adecuado, entrenamiento físico, nutrición racional(regular y completo). Es importante tratar rápidamente las enfermedades que provocan discinesia hipertensiva y evitar fumar y beber alcohol.