Valentina pregunta:
¿Cuáles son las causas del dolor abdominal bajo en las mujeres?
Clasificación de causas de dolor abdominal bajo en mujeres.
El dolor en la parte inferior del abdomen es uno de los síntomas más comunes en las mujeres. Este tipo de síndrome de dolor ocurre en una amplia variedad de enfermedades, por lo que hacer un diagnóstico es bastante difícil incluso para un médico experimentado.Para facilitar el diagnóstico, es habitual introducir clasificaciones en medicina. Dependiendo del daño al sistema que causa el dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres, se distinguen las siguientes clases de enfermedades:
- patología obstétrica (esto incluye todas las enfermedades asociadas con la reproducción (reproducción), incluidas embarazo ectópico y complicaciones después del aborto o la amniocentesis);
- enfermedades ginecológicas o “femeninas” (enfermedades del sistema reproductivo no relacionadas directamente con el embarazo);
- enfermedades urológicas (enfermedades del tracto urinario inferior: uréteres, vejiga y uretra);
- patología gastroenterológica (enfermedades del tracto final intestino delgado, ciego y proceso apendicular, parte inferior del colon ascendente, así como Colon sigmoide).
En el caso de trastornos funcionales, el dolor suele ser causado por una patología de la regulación nerviosa y endocrina de los músculos lisos de los órganos y/o de los vasos que los irrigan. La cistalgia (una enfermedad de la vejiga puramente "femenina"), así como la menstruación dolorosa, son la base del dolor funcional.
Por otra parte, existen dolores funcionales durante el embarazo asociados con cambios fisiológicos en el cuerpo femenino y un aumento en el tamaño del útero.
Además, todas las enfermedades que cursan con dolor en la parte inferior del abdomen se pueden dividir en agudas y crónicas. En caso de patología aguda, por ejemplo, cistitis aguda o sigmoiditis aguda, debe buscar ayuda médica de inmediato: visitar urgentemente una clínica o llamar a un médico en casa.
En el caso de una enfermedad crónica (anexitis crónica), puede visitar a un médico en de manera planificada(mediante inscripción en el registro). Cabe señalar que esta división es muy arbitraria, ya que todos enfermedades crónicas En ausencia de un tratamiento adecuado, provocan complicaciones que a menudo requieren atención inmediata. intervención medica.
Las patologías urgentes (condiciones que requieren hospitalización de emergencia) se identifican por separado, como apendicitis aguda, cólico renal, torsión de quistes ováricos, amenaza de aborto espontáneo, etc.
Causas de dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con patología obstétrica.
Dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres durante el embarazo ectópico (ectópico). Muy a menudo (en el 95% de los casos), el embarazo ectópico ocurre como resultado de una violación del movimiento de un óvulo fertilizado a través de las trompas de Falopio (uterinas) y es la implantación. del óvulo fertilizado en la membrana mucosa de la trompa.
El desarrollo de la patología puede estar asociado con trastornos congénitos o adquiridos de la estructura anatómica de las trompas de Falopio (adherencias, estrechamiento, aumento de la curvatura) o con patología de la contracción de las fibras musculares que aseguran un transporte bastante rápido del óvulo al útero (por ejemplo , tomando anticonceptivos orales que ralentizan la peristalsis de las trompas).
Según las estadísticas, uno de cada cien embarazos es ectópico. El primer lugar entre las causas del embarazo ectópico lo ocupan las enfermedades inflamatorias pélvicas (EPI), que provocan una alteración de la permeabilidad de las trompas de Falopio y del desarrollo. proceso adhesivo en la pelvis pequeña.
Además, la obstrucción de la permeabilidad de las trompas de Falopio puede ser congénita o ser el resultado de una patología muy común: la endometriosis (crecimiento patológico del epitelio uterino más allá de su dislocación fisiológica).
Con menos frecuencia, la obstrucción de las trompas de Falopio ocurre cuando se comprimen desde el exterior mediante un proceso adhesivo que se desarrolla después de operaciones quirúrgicas (por ejemplo, después de la extirpación del apéndice en la apendicitis aguda).
Dado que las obstrucciones anatómicas en la permeabilidad de las trompas no se pueden eliminar sin intervención médica, las mujeres que han tenido un embarazo ectópico tienen más probabilidades de redesarrollo la patología es del 10%.
El óvulo fecundado implantado en la mucosa de las trompas de Falopio no puede desarrollarse normalmente, por lo que el embarazo ectópico se interrumpe inevitablemente. La mayoría de las veces esto ocurre entre 5 y 6 semanas (un retraso de 1 a 2 semanas). Sin embargo, se han descrito casos de interrupción de un embarazo ectópico antes del inicio de la menstruación esperada, por lo que la ausencia de retraso en la menstruación no excluye por completo el embarazo ectópico.
La pared del tubo es delgada, por lo que cuando las membranas germinan, a menudo se rompe. En tales casos, se habla de la interrupción de un embarazo ectópico como una rotura de la trompa.
La rotura de las trompas de Falopio se caracteriza por un dolor agudo en forma de puñal, combinado con síntomas de hemorragia interna (palidez de la piel, aumento del ritmo cardíaco, mareos, caídas). presión arterial). A veces observado problemas sangrientos Desde la vagina, sin embargo, este síntoma no es constante, ya que la mayor parte de la sangre fluye hacia la cavidad abdominal.
Además, un embarazo ectópico puede interrumpirse mediante el llamado aborto tubárico: el óvulo fertilizado se separa de las trompas de Falopio y se expulsa al útero o (con menos frecuencia) a la cavidad abdominal.
El aborto tubárico se caracteriza por calambres, acompañados de flujo vaginal con sangre y síntomas de hemorragia interna. esta patología A menudo se desarrolla gradualmente, de modo que pueden pasar días o incluso semanas entre los primeros ataques de dolor en la parte inferior del abdomen, a la derecha o a la izquierda (dependiendo de la trompa afectada) y el desarrollo del cuadro completo del aborto tubárico.
Los ataques de dolor durante el aborto tubárico suelen ir acompañados de secreción sanguinolenta de la vagina. Por tanto, una mujer puede percibir uno de los primeros ataques como una menstruación dolorosa. Por lo tanto, para evitar problemas con el diagnóstico de patología, se debe tener en cuenta que el informe de la paciente sobre la menstruación recientemente completada no excluye la posibilidad de un embarazo ectópico.
Ambos tipos de interrupción del embarazo ectópico se caracterizan por la irradiación del síndrome de dolor: el dolor se irradia al sacro, al recto y superficie interior caderas Cuando se rompe una tubería, a menudo se observa el desarrollo del llamado síntoma frénico, que surge como resultado de la irritación del nervio subfrénico. En tales casos, el síndrome de dolor se propaga al hipocondrio, así como a las regiones subclavia y supraclavicular del lado correspondiente. La acumulación gradual de sangre en la cavidad pélvica durante el aborto tubárico a menudo provoca una sensación de pesadez en el hipocondrio correspondiente.
La sangre vertida en la cavidad abdominal tiene un efecto irritante sobre los órganos y tejidos circundantes y causa síntomas de "abdomen agudo": náuseas y vómitos reflejos que no alivian (generalmente una sola vez).
La sospecha de un embarazo ectópico es una indicación de hospitalización de emergencia. Con un aborto tubárico, el estado general de la paciente no es tan grave, ya que el sangrado interno es mucho más débil que en el caso de una rotura de trompa. Sin embargo, un aborto tubárico puede complicarse en cualquier momento con una trompa rota con una pérdida masiva de sangre.
Dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con aborto espontáneo.
La interrupción espontánea del embarazo, aborto espontáneo o autoaborto es la interrupción patológica del embarazo en un momento insuficiente para el nacimiento de un feto viable (hasta 22 semanas). Esta es la complicación más común del embarazo.Según las estadísticas, uno de cada ocho o diez embarazos termina en un aborto espontáneo. Es característico que la mayoría de los autoabortos ocurran en primeras etapas gestación (hasta 12 semanas).
Como muestran numerosos estudios, la razón principal interrupción espontánea El embarazo temprano son anomalías cromosómicas. En tales casos, por regla general, la expulsión del feto va precedida de su muerte intrauterina.
En más tarde Durante el embarazo, el desarrollo del autoaborto suele verse facilitado por diversas enfermedades maternas. Puede ser una patología ginecológica congénita o adquirida (anomalías de la estructura del útero, endometriosis, endometritis crónica, insuficiencia ístmico-cervical) o enfermedades extragenitales (diabetes mellitus, disfunción tiroidea, afecciones que conducen a una intoxicación crónica del cuerpo (renal). o insuficiencia hepática) )).
Además, la causa del aborto espontáneo en cualquier etapa puede ser Influencias externas– infecciones, intoxicaciones (incluido el tabaquismo y el alcoholismo), radiaciones ionizantes, etc.
Un permisivo (factor provocador) para el desarrollo del autoaborto puede ser un trauma físico o una tensión nerviosa severa. Sin embargo, los obstetras señalan que mujeres sanas A menudo soportan traumas físicos y mentales inusualmente severos sin consecuencias visibles para el desarrollo del embarazo.
Se ha observado estadísticamente que las mujeres que han dado a luz a dos o más hijos son más propensas al aborto espontáneo que aquellas que no han dado a luz. Cada aborto espontáneo en la historia aumenta el riesgo de autoaborto durante el siguiente embarazo (con un aborto espontáneo el riesgo de autoaborto es del 18-20%, con dos – 30%, con tres – 43%).
Cabe señalar que la clínica del aborto espontáneo no depende de la causa del autoaborto y es un proceso secuencial que consta de cuatro a cinco etapas:
- amenaza de aborto espontáneo;
- un aborto que ha comenzado;
- el aborto está en marcha;
- aborto completo o incompleto realizado.
Cuando comienza un aborto, las contracciones uterinas se generalizan, lo que se manifiesta clínicamente con la aparición de dolores tipo calambres en la parte inferior del abdomen. Además, en esta etapa se produce un desprendimiento parcial del óvulo fecundado, por lo que aparece secreción sanguinolenta de la vagina. En esta etapa, con un tratamiento oportuno y adecuado, muchas veces también es posible mantener el embarazo, pero esto es mucho más difícil de lograr.
El aborto es la separación completa del óvulo fecundado y el inicio de su expulsión de la cavidad uterina. Este es un proceso irreversible, por lo que ya no es posible mantener el embarazo. En tales casos, se desarrolla sangrado abundante(especialmente con los autoabortos tempranos), el dolor en la parte inferior del abdomen en esta etapa, por regla general, alcanza su mayor intensidad.
En los autoabortos tardíos, la interrupción espontánea del embarazo se parece al parto: primero nace el feto y luego se desprenden las membranas. En los abortos espontáneos tempranos, el óvulo fertilizado puede ser expulsado simultáneamente.
En los casos en que las membranas permanecen en la cavidad uterina hablamos de aborto incompleto, si la cavidad uterina se limpia completamente de los restos del óvulo fertilizado, un aborto completo.
Cabe señalar que la gravedad del dolor en la parte inferior del abdomen durante el aborto espontáneo depende de muchos factores. Sin embargo, en los abortos espontáneos tempranos el dolor es menos pronunciado que en los autoabortos tardíos. En caso de aborto espontáneo recurrente, el dolor en la parte inferior del abdomen puede ser muy leve o estar ausente.
La aparición de signos de aborto espontáneo es una indicación de hospitalización de urgencia. Incluso si una mujer no está interesada en continuar con el embarazo, debe buscar ayuda de inmediato, ya que la interrupción espontánea del embarazo conlleva la muerte. complicaciones peligrosas, como sangrado masivo o infección con desarrollo de peritonitis o sepsis (el llamado aborto séptico).
Dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con complicaciones infecciosas de la interrupción espontánea o artificial del embarazo (aborto séptico)
La complicación más común del aborto artificial o espontáneo es el desarrollo de una infección en la cavidad uterina (endometritis aguda).
Como regla general, esto ocurre con un aborto espontáneo incompleto o un aborto artificial realizado descuidadamente, cuando los restos del óvulo fertilizado permanecen en la cavidad uterina, que es un ambiente excelente para la proliferación de microorganismos. Otra razón para el desarrollo de una infección intrauterina es la acumulación de sangre en la cavidad uterina (la llamada hematómetra).
El riesgo de desarrollar endometritis infecciosa aumenta muchas veces durante la fase aguda y infecciones crónicasárea genital femenina, ya que la superficie del útero después de todas las manipulaciones necesarias es una herida abierta y el cuello uterino permanece lo suficientemente abierto largo tiempo.
De gran importancia es el estado inicial del sistema inmunológico de una mujer. Sin embargo, las características fisiológicas del útero embarazado hacen que la infección rara vez se limite a la cavidad uterina. Muy a menudo, el proceso se propaga a los apéndices con el desarrollo de una inflamación purulenta.
En ausencia de un tratamiento adecuado, un aborto infectado se complica con peritonitis (inflamación del peritoneo). Una complicación común también es shock séptico, cuyo desarrollo se ve facilitado por las peculiaridades del suministro de sangre al útero embarazado: las toxinas producidas por la microflora patógena ingresan a la sangre rápidamente y en grandes cantidades.
El principal síntoma del desarrollo. complicaciones infecciosas Después de la interrupción espontánea o artificial del embarazo, aparece dolor en la parte inferior del abdomen.
En este caso, el síndrome de dolor puede ser de diferente naturaleza e intensidad. Los más característicos son intensos. dolor persistente en la parte inferior del abdomen, irradiando al sacro y al recto. Cuando la sangre y el pus se acumulan en la cavidad uterina, el dolor se vuelve opresivo o estallido, y en el caso de piosalping (acumulación de pus en los apéndices uterinos), el dolor se localiza en la parte inferior del abdomen en el lado correspondiente y se vuelve pulsátil.
Para prevenir el desarrollo complicaciones graves Después de la interrupción espontánea o inducida del embarazo, debe buscar ayuda inmediatamente. atención médica en los casos en que el dolor en la parte inferior del abdomen se combine con los siguientes síntomas:
- flujo vaginal purulento o con sangre purulenta, que a menudo tiene un olor desagradable;
- aumento de la temperatura corporal (la gravedad de la fiebre se puede utilizar para juzgar la gravedad del proceso);
- un fuerte deterioro del estado general (debilidad, mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sudor frío).
Dolor funcional en la parte inferior del abdomen durante el embarazo.
El dolor funcional en la parte inferior del abdomen durante el embarazo es causado por razones fisiológicas y no requiere intervención médica. Este síndrome de dolor, por regla general, es de naturaleza aleatoria: el dolor surge sin ningún motivo, por lo que no puede asociarse con la alimentación, los movimientos bruscos, la excitación, etc.La causa más común de dolor funcional en la parte inferior del abdomen durante el embarazo es el agrandamiento gradual del útero, que provoca su estiramiento. aparato ligamentoso. Este tipo de dolor ocurre con mayor frecuencia en primigrávidas y es de naturaleza dolorosa o tirante.
Otra causa de dolor funcional en la parte inferior del abdomen durante el embarazo son los espasmos de los músculos lisos del útero. En tales casos, el dolor tiene un carácter punzante de corta duración. Como regla general, tal dolor no indica peligro, pero es mejor consultar con su médico.
Al final del embarazo, se produce la compresión de los órganos y tejidos circundantes. En tales casos, puede producirse dolor al cambiar la posición del cuerpo, lo que se asocia con la presión del útero agrandado sobre el plexo pélvico. No hay necesidad de preocuparse si puede encontrar fácilmente una posición que alivie el dolor.
El dolor causado por causas fisiológicas nunca llega Alta intensidad y no esta acompañado síntomas patológicos(fiebre, flujo vaginal, debilidad, mareos, etc.).
Dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con patología ginecológica.
Características del dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con patología ginecológica. Las enfermedades de los órganos genitales internos son una de las principales causas de dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres.
En tales casos, el dolor puede variar en naturaleza y duración. En patologías agudas que requieren intervención médica inmediata (torsión de quiste ovárico, anexitis aguda, apoplejía ovárica), el dolor agudo aparece repentinamente y es de alta intensidad. En patologías crónicas el síndrome de dolor es menos pronunciado y tiene un carácter doloroso o tirante.
En las enfermedades unilaterales de los apéndices uterinos, se siente dolor en la parte inferior del abdomen, a la derecha o a la izquierda. En las enfermedades del cuerpo uterino (endometritis, endometriosis), el síndrome de dolor generalmente se localiza en la región suprapúbica, pero el dolor persistente puede extenderse por toda la parte inferior del abdomen.
En algunas patologías ginecológicas (daño al cuello uterino, adherencias en la pelvis provocadas por endometriosis o enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos), el dolor en la parte inferior del abdomen aparece o se intensifica durante las relaciones sexuales.
Los órganos genitales internos se encuentran muy cerca del recto y vejiga. Por tanto, cuando se ve afectada la zona ginecológica, pueden aparecer alteraciones en la micción (micción frecuente, a veces dolorosa) y en la defecación (micción frecuente). heces sueltas, ganas de defecar). Esta característica crea dificultades adicionales en el diagnóstico.
Se puede sospechar patología ginecológica con dolor en la parte inferior del abdomen en el caso de irradiación característica. En las enfermedades de los órganos "femeninos", el dolor se irradia al sacro, el recto, la ingle y la parte interna del muslo.
Además, las lesiones del sistema reproductivo en las mujeres suelen ir acompañadas de la aparición de secreción patológica de la vagina. Esta descarga puede ser de diferente naturaleza.
Así, por ejemplo, para procesos infecciosos característica secreción purulenta. En endometritis crónica(inflamación crónica de la mucosa uterina) es común el manchado y el manchado a mitad del ciclo. Un síntoma característico de los tumores malignos de las trompas de Falopio es el flujo periódico de leucorrea acuosa profusa (hasta 60 ml o más). Entonces, cuando el dolor en la parte inferior del abdomen se combina con secreción patológica de la vagina, debe visitar inmediatamente a un ginecólogo.
Otro síntoma característico de la patología ginecológica son los trastornos. ciclo menstrual(menstruación irregular, menstruación abundante o, por el contrario, escasa). Así, por ejemplo, el dolor en la parte inferior del abdomen combinado con una menstruación extremadamente abundante puede ser el único síntoma de endometriosis (crecimiento patológico del endotelio uterino fuera de su ubicación normal).
La patología ginecológica aguda, por regla general, conduce a un deterioro del estado general del paciente (fiebre, mareos, dolor de cabeza, debilidad, etc.). Estos síntomas son inespecíficos (también ocurren cuando se ven afectados otros sistemas del cuerpo), pero son una indicación de intervención médica urgente.
Crónico a largo plazo procesos patológicos en los órganos genitales internos se combinan con el llamado síndrome asténico (fatiga, irritabilidad, debilidad, tendencia a cambios de humor, etc.) y en muchos casos provocan infertilidad.
Dolor en la parte inferior del abdomen en combinación con síntomas de hemorragia interna con apoplejía ovárica.
El dolor agudo y repentino en la parte inferior del abdomen a la derecha o a la izquierda, combinado con síntomas de hemorragia interna (debilidad, palidez de la piel y membranas mucosas visibles, mareos, pulso rápido, presión arterial baja) siempre hace sospechar de apoplejía ovárica (sangrado en el ovario).Como regla general, este desastre ginecológico ocurre en la segunda mitad del ciclo menstrual (del día 14 al 24 después del inicio de la menstruación en un ciclo de 28 días). El impulso para el desarrollo de la patología suele ser las relaciones sexuales o el esfuerzo físico intenso.
Los factores predisponentes a la aparición de apoplejía ovárica son procesos inflamatorios previos que conducen a la esclerosis de los vasos del órgano.
Dolor en la parte inferior del abdomen, combinado con síntomas de peritonitis, con torsión de un quiste ovárico.
La torsión de un quiste ovárico es una patología bastante común, cuya aparición se ve facilitada por cambios de presión en la cavidad abdominal (trabajo físico duro acompañado de esfuerzo, pérdida repentina de peso). Se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres jóvenes.La torsión del quiste ovárico se manifiesta clínicamente. aparición repentina dolor agudo insoportable en la parte inferior del abdomen a la derecha o a la izquierda, al que luego se unen síntomas de "abdomen agudo", como: náuseas, vómitos reflejos, aumento de la temperatura corporal, tensión en la pared abdominal en el lugar del desastre. A menudo aparece flujo vaginal con sangre.
Dolor en la parte inferior del abdomen en combinación con secreción patológica purulenta o mucopurulenta y fiebre con inflamación aguda de los apéndices uterinos.
Se puede sospechar inflamación de los apéndices uterinos en los casos en que el dolor agudo en la parte inferior del abdomen, a la derecha o a la izquierda, se combina con flujo vaginal purulento y fiebre. Al entrevistar a un paciente, a menudo es posible identificar un factor provocador como la hipotermia (especialmente en la mitad inferior del cuerpo).A diferencia de los desastres ginecológicos (apoplejía ovárica, torsión de un quiste ovárico), el tratamiento de la inflamación no complicada de los apéndices uterinos es conservador, pero es necesaria la observación hospitalaria debido a la posibilidad de complicaciones sépticas.
Dolor tirante y doloroso en la parte inferior del abdomen en enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos pélvicos.
Tirando y dolor doloroso en la parte inferior del abdomen puede ser el único síntoma de enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos pélvicos (EPI). A menudo, el dolor se intensifica durante la menstruación y se combina con manchado en la mitad del ciclo menstrual.La exacerbación del proceso puede ser provocada por enfermedades respiratorias agudas, tensión física o nerviosa. En tales casos, es característica la aparición de secreción vaginal purulenta o mucopurulenta y fiebre. En curso severo la clínica de exacerbación de un proceso crónico se asemeja a una inflamación aguda de los apéndices uterinos.
El diagnóstico de EIP se verá favorecido por la presencia en el paciente de factores predisponentes al desarrollo de la patología, tales como:
- enfermedades inflamatorias agudas previas de los órganos pélvicos (aborto séptico, anexitis aguda, endometritis aguda),
- desordenado vida sexual(en el 60% de los casos, la causa de la EIP son infecciones de transmisión sexual (gonorrea, clamidia, micoplasmosis));
- manipulaciones quirúrgicas previas en el útero (aborto inducido, legrado diagnóstico);
- uso de anticonceptivos intrauterinos.
Dolor en la parte inferior del abdomen, combinado con menstruación abundante, con endometriosis.
Los períodos menstruales inusualmente abundantes y dolorosos son un signo clásico y, a menudo, el único signo de adenomatosis (endometriosis del útero). Esta patología se basa en el crecimiento del epitelio uterino más allá de su localización fisiológica, de modo que el endotelio crece hacia las capas subyacentes con la formación de unas bolsas peculiares. De este modo, área total La superficie sangrante aumenta durante la menstruación, lo que provoca sangrado abundante y dolor.Con una mayor propagación de la endometriosis, es posible que focos del epitelio uterino se asienten en la pelvis, lo que conduce al desarrollo de adherencias. Clínicamente, este curso de acontecimientos se manifiesta por la aparición de un dolor agudo durante las relaciones sexuales y durante la defecación.
Un síntoma común de la endometriosis es la infertilidad (según las estadísticas, la endometriosis ocupa el segundo lugar entre las causas de infertilidad (después de la EPI)).
El tratamiento de la patología es conservador (como regla general, cursos de anticonceptivos hormonales), con el desarrollo de complicaciones (quistes endometrioides, lesiones en la pelvis) - quirúrgicas. La adenomatosis es una enfermedad muy persistente, generalmente después tratamiento exitoso tarde o temprano se produce una recaída. La patología se resuelve por sí sola después de la menopausia.
Dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con patología urológica.
Dolor en la parte inferior del abdomen y dolor al orinar en mujeres con cistitis La cistitis se considera una enfermedad "femenina". La inflamación de la vejiga en los hombres suele ocurrir como una complicación de procesos patológicos en órganos vecinos (uretritis, prostatitis).
El desarrollo de cistitis en las mujeres se ve facilitado por características anatómicas como una uretra corta y ancha y una micción menos frecuente en comparación con los hombres.
El agente causante de la inflamación de la vejiga en la gran mayoría de los casos (alrededor del 80%) es E. coli, pero la enfermedad también puede ser causada por otra microflora inespecífica (estafilococos, estreptococos) o específica (clamidia, ureaplasma).
Los factores predisponentes para el desarrollo de cistitis incluyen:
- anomalías congénitas de la vejiga y la uretra;
- diabetes;
- menopausia, que conduce a fenómenos atróficos en la membrana mucosa de la vejiga;
- embarazo (un útero agrandado ejerce presión sobre la vejiga, lo que provoca una alteración de la circulación sanguínea y el vaciado normal del órgano).
El dolor en la parte inferior del abdomen en la región suprapúbica en la cistitis aguda se asocia con el llenado de la vejiga. Como regla general, el dolor se intensifica inmediatamente antes de orinar, debido a la tensión de las paredes inflamadas de la vejiga.
La micción se acompaña de un dolor cortante insoportable causado por la entrada de orina en las paredes inflamadas de la uretra. Muy a menudo, durante algún tiempo después de orinar, el dolor en la parte inferior del abdomen permanece bastante fuerte debido al contacto de las paredes inflamadas de la vejiga y luego desaparece por un corto tiempo.
El síndrome de dolor en la cistitis aguda se acompaña de una necesidad frecuente de orinar. EN casos severos la frecuencia de la micción alcanza 3-4 veces por hora. En este caso, la orina, debido a la mezcla de sangre y pus, adquiere el aspecto de restos de carne. La hematuria terminal (secreción de gotitas de sangre de la uretra al final de la micción) es común.
Un rasgo característico de la cistitis aguda: incluso en los casos más graves, el estado general del paciente sigue siendo relativamente satisfactorio y la temperatura corporal no aumenta. Esto se debe a un buen drenaje de la cavidad de la vejiga, de modo que todas las toxinas se eliminan con la orina y no ingresan al torrente sanguíneo. La aparición de fiebre y síntomas de intoxicación (debilidad, dolor de cabeza, pérdida de apetito, etc.) indica el desarrollo de complicaciones (pielonefritis ascendente).
Si el impulso para el desarrollo de la cistitis aguda, por regla general, es la hipotermia, entonces la cistitis crónica se desarrolla gradualmente en el contexto. patología existente(anomalías congénitas o adquiridas de la estructura de la vejiga y la uretra, cálculos en vejiga, procesos inflamatorios crónicos en el útero y sus apéndices, prolapso del útero y vagina, colitis crónica, lesiones. médula espinal con trastornos tróficos, etc.).
El dolor en la parte inferior del abdomen en la región suprapúbica con cistitis crónica puede tener un carácter diferente según el tipo de enfermedad. En algunos casos, la cistitis crónica ocurre con períodos de remisión, cuando los síntomas de la enfermedad están prácticamente ausentes. Las exacerbaciones en tales casos se parecen clínicamente a la cistitis aguda.
Otra forma cistitis crónica Se caracteriza por la ausencia de remisiones y exacerbaciones alternas, por lo que el dolor en la región suprapúbica y los trastornos de la micción son permanentes, aunque menos pronunciados que en el proceso agudo.
En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno de la cistitis aguda y crónica, pueden desarrollarse complicaciones, como infección ascendente con daño renal (pielonefritis), procesos degenerativos en la vejiga e incontinencia urinaria.
Dolor en la parte inferior del abdomen y dolor al orinar frecuente en mujeres con cistalgia.
La cistalgia es un trastorno funcional de la vejiga, presumiblemente asociado con una patología del sistema nervioso. Se trata de una patología exclusivamente femenina que nunca se presenta en los hombres.El dolor en la parte inferior del abdomen en la región suprapúbica con cistalgia, a diferencia de la cistitis, no tiene una conexión característica con el acto de orinar. El dolor se intensifica con estrés emocional, durante el sangrado menstrual, a veces después de las relaciones sexuales.
En este caso, el dolor en la parte inferior del abdomen en la región suprapúbica se combina con dolor en el perineo, en el área de los órganos genitales externos y la uretra, así como con dolor al orinar frecuente (hasta 2-4 veces por hora).
Incluso durante una exacerbación, el dolor en la parte inferior del abdomen en la región suprapúbica no alcanza una intensidad alta, cambios patologicos no se observa en la orina y el examen de la vejiga durante la cistoscopia no revela signos característicos de inflamación.
La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres menores de 40 años, después de sufrir desastres obstétricos y ginecológicos (abortos, parto difícil, procesos inflamatorios en el útero y apéndices).
Se ha observado una predisposición al desarrollo de cistalgia en mujeres con lábilidad. sistema nervioso. Los factores de riesgo incluyen fracasos en su vida personal, shock nervioso e insatisfacción sexual.
Dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con cólico renal.
El cólico renal agudo es un síndrome de dolor causado por una interrupción temporal del paso de la orina desde los riñones a la vejiga. La causa más común de patología es la urolitiasis.El dolor en la parte inferior del abdomen con cólico renal ocurre en hombres y mujeres con aproximadamente la misma frecuencia y tiene una frecuencia muy alta. rasgos de personaje. El síndrome de dolor suele desarrollarse repentinamente en un contexto de completo bienestar. En este caso, los ataques de dolor son de naturaleza calambres.
El dolor en la parte inferior del abdomen con cólico renal se localiza a la derecha o a la izquierda (según el uréter afectado) y se irradia por el tracto urinario hasta los genitales externos y hasta la parte interna del muslo del lado correspondiente.
La intensidad del síndrome de dolor es siempre extremadamente alta y no mejora con el reposo, por lo que los pacientes corren presa del pánico por la habitación, tratando de aliviar el dolor.
El diagnóstico de un ataque suele verse favorecido por la presencia de factores predisponentes, como pielonefritis crónica diagnosticada, episodios cólico renal antecedentes, presencia de familiares que padecen urolitiasis.
A diferencia del síndrome de dolor en patologías del grupo del "abdomen agudo" (apendicitis aguda, apoplejía ovárica, etc.), el dolor en el cólico renal se alivia con éxito mediante una combinación de antiespasmódicos y analgésicos.
Es típico que el cólico renal no complicado ocurra en el contexto de un estado relativamente satisfactorio del paciente (la temperatura corporal permanece normal, no hay síntomas de intoxicación grave ni pérdida de sangre).
El tratamiento del dolor en la parte inferior del abdomen con cólico renal es conservador, sin embargo, está indicada la observación ante la posibilidad de complicaciones, como retención urinaria aguda con desarrollo de hidronefrosis (hidropesía del riñón), pielonefritis, etc.
Las causas más comunes de dolor en la parte inferior del abdomen en mujeres con daño intestinal.
Dolor en la parte inferior derecha del abdomen en mujeres con apendicitis aguda.El dolor agudo repentino en la parte inferior derecha del abdomen es sospechoso de apendicitis aguda. Esta es una de las patologías quirúrgicas más comunes, cuya posibilidad siempre se debe tener en cuenta.
Con la ubicación clásica del apéndice, el dolor en la parte inferior derecha del abdomen durante ataque agudo la apendicitis se localiza en el punto de McBurney. Si divide el segmento convencional que conecta el ombligo y el borde superior del hueso pélvico en tres partes, el punto de mayor dolor se ubicará a una distancia de un tercio del borde exterior del segmento.
En ataque clásico apendicitis aguda A menudo es posible rastrear una migración característica del dolor: el síndrome de dolor ocurre en el epigastrio (“en la boca del estómago”) y luego desciende a la región ilíaca derecha (hacia la derecha y hacia abajo desde el ombligo).
El síndrome de dolor en la apendicitis aguda puede ser de intensidad variable; el dolor en la parte inferior derecha del abdomen aumenta con el movimiento, por lo que los pacientes intentan acostarse en la cama del lado doloroso. Es típico que al caminar, los pacientes se vean obligados a inclinarse hacia la derecha y hacia adelante.
En la apendicitis aguda, el dolor se acompaña de náuseas, vómitos (generalmente una vez), aumento de la temperatura corporal y tensión en los músculos de la pared abdominal en el área de mayor dolor.
Si no se toman las medidas adecuadas, se produce supuración del proceso apendicular (empiema del apéndice). En tales casos, el dolor adquiere un carácter pulsante. La perforación del apéndice suele ir acompañada de un ataque. dolor de daga luego se desarrollan los síntomas peritonitis purulenta(inflamación del peritoneo).
El tratamiento de la apendicitis aguda es exclusivamente quirúrgico. El pronóstico depende en gran medida de la oportunidad de buscar ayuda médica.
Dolor en la parte inferior izquierda del abdomen en mujeres con sigmoiditis aguda y crónica.
El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen puede indicar inflamación del colon sigmoide. Anatómico y características funcionales La estructura de esta sección del intestino grueso contribuye al hecho de que es aquí donde con mayor frecuencia se desarrollan los procesos inflamatorios.El colon sigmoide se encuentra al final del tracto digestivo, justo antes del recto. Aquí se produce la formación final de las heces, por lo que se ralentiza el paso del contenido intestinal. Además, el colon sigmoide tiene forma de S y contracciones fisiológicas, lo que contribuye aún más al estancamiento del contenido intestinal.
La proximidad del recto provoca una alta frecuencia de lesiones combinadas de estas partes del tracto digestivo (la llamada proctosigmoiditis). La excepción es la sigmoiditis isquémica crónica, una enfermedad causada por la patología del colon sigmoide. El recto recibe mejor sangre, por lo que en este caso no participa en el proceso.
La inflamación del colon sigmoide puede tener las mayores consecuencias. varias razones: se trata de una infección específica (disentería), disbacteriosis y procesos inflamatorios inespecíficos (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), alteración del suministro de sangre al colon sigmoide (sigmoiditis isquémica) y daño por radiación (consecuencias de la radioterapia).
Por supuesto, el cuadro clínico de la sigmoiditis depende en gran medida de la causa que provocó el daño al colon sigmoide. Sin embargo, en todos los casos sin excepción, existen síntomas generales de sigmoiditis, como:
- síndrome de dolor característico;
- tenesmo (necesidad dolorosa y frecuente de defecar);
- violaciones de la frecuencia de las deposiciones (diarrea, con menos frecuencia - estreñimiento);
- inclusiones patológicas en heces(sangre, mocos y pus visibles a simple vista).
El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen con sigmoiditis se provoca al conducir con sacudidas y caminar durante mucho tiempo (especialmente en terrenos accidentados). El síndrome de dolor está asociado con la evacuación intestinal: el dolor se intensifica cuando los intestinos están llenos y desaparece gradualmente después de la defecación.
En proceso crónico La exacerbación a menudo se asocia con la ingestión de alimentos no dietéticos (ásperos). fibra alimentaria, comidas picantes, beber alcohol).
El curso prolongado de la sigmoiditis crónica conduce al agotamiento gradual del paciente y a la aparición de signos del llamado síndrome asténico (fatiga, debilidad, letargo, dolor de cabeza, irritabilidad).
El tratamiento y pronóstico de la sigmoiditis aguda y crónica dependen de la causa de la patología.
El dolor que se presenta en la parte inferior del abdomen en las mujeres puede tener varias causas. Puede ser un síntoma de determinadas enfermedades o un fenómeno independiente.
Por lo tanto, al examinar a una mujer en busca de dolor abdominal, el médico tiene en cuenta muchos síntomas acompañantes, las quejas de la paciente y su historial médico.
A veces es bastante difícil determinar la causa del dolor. Esto requiere exámenes y análisis especiales. Veamos las causas más comunes de dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres, que tiene un carácter diferente.
naturaleza del dolor
Al diagnosticar la causa del dolor en la parte inferior del abdomen de una mujer, el dolor en sí a menudo se divide convencionalmente en tres tipos.
- Dolor sordo y rítmico, que es consecuencia del aumento de presión en los órganos internos.
- Dolor dolor sordo, que suelen indicar la presencia de algún tipo de inflamación o infección.
- Dolor agudo, repentino e intenso, que en la mayoría de los casos indica la presencia de alguna patología que requiere hospitalización urgente.
Además, el dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres, las causas de su aparición se dividen en dos grupos principales: orgánicos y funcionales.
Causas orgánicas:
- El estado de salud de la mujer relacionado con el embarazo (síntomas de embarazo ectópico, amenaza de aborto espontáneo, desprendimiento prematuro placenta, dolor después de un aborto con medicamentos).
- Enfermedades de los órganos genitales femeninos (anexitis, endometritis, endometriosis, apoplejía ovárica, quiste ovárico, torsión del pedículo de un quiste ovárico).
- Uso dispositivo intrauterino.
- Agudo patología quirúrgica, patología de la orina Sistema Excretor, vesícula biliar (apendicitis, cistitis, colecistitis, pielonefritis).
Funcional: algodismenorrea- irregularidades menstruales, disfuncionales sangrado uterino; curvatura del útero, hematómetro, que se caracteriza por el estancamiento de la sangre menstrual.
Causas del dolor abdominal bajo en las mujeres.
Son muchas las dolencias que generan molestias en la parte inferior del abdomen de la mujer. La mayoría de ellos son ginecológicos (adherencias en los apéndices uterinos, enfermedades inflamatorias del útero, ovarios, quistes y otras).
Pero el dolor también se produce por alteraciones en el aparato genitourinario (,), intestinos (estreñimiento, hernias,) y en presencia de patología progresiva de carácter quirúrgico (obstrucción intestinal, hernia estrangulada, tumores de diversas etiologías).
Las causas más comunes de dolor agudo en la parte inferior del abdomen:
- apoplejía ovárica;
- aguda o crónica (inflamación de las trompas de Falopio y el ovario);
- interrupción espontánea del embarazo intrauterino;
- cistitis (a veces en combinación con);
- paso de cálculos a través del uréter hacia la vejiga;
- picante o;
- ectópico (embarazo tubárico o abdominal);
- Torsión del pedículo vascular.
Cualquiera de estas condiciones va acompañada no solo de dolor, sino también de otros síntomas. Es la combinación de varios síntomas lo que permite establecer la causa del dolor en la parte inferior del abdomen, tomar medidas independientes factibles para eliminar este malestar y, si no hay ningún efecto, consultar a un médico.
Dolor en la parte inferior del abdomen a la derecha en mujeres.
Lo primero que viene a la mente cuando se trata de dolor abdominal con lado derecho- Esta es una inflamación del apéndice. Pero hay muchas otras enfermedades que se caracterizan por manifestaciones similares.
En las mujeres, las molestias en el lado derecho también pueden ocurrir con:
- cistitis;
- urolitiasis;
- pielonefritis;
- inflamación del hígado;
- lesiones del lado derecho del ovario, apéndices, útero;
- lesión del lado derecho de las trompas de Falopio;
- inflamación del uréter;
- inflamación intestinal;
- colitis ulcerosa del lado derecho.
Muchas enfermedades pueden manifestarse de esta forma, por lo que es importante tener en cuenta la naturaleza, la intensidad del dolor y su frecuencia, para que al médico le resulte más fácil establecer un diagnóstico y tomar una decisión sobre el próximo tratamiento.
Dolor en la parte inferior izquierda del abdomen en mujeres.
El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen en las mujeres puede ser el resultado de dolencias ginecológicas, así como de enfermedades de otros órganos ubicados en esta zona o en otras partes del cuerpo. En este último caso se habla de dolor irradiado.
Posibles causas de dolor en la parte inferior izquierda del abdomen en mujeres:
- Torsión del pedículo del quiste del ovario izquierdo.
- apoplejía del ovario izquierdo (hemorragia).
- Neoplasias en el apéndice izquierdo del útero.
- Enfermedades inflamatorias del útero y apéndices.
- embarazo ectópico.
- daño al colon sigmoide.
- patologías del tracto urinario.
El dolor espasmódico característico en la parte inferior del abdomen a la izquierda también ocurre puramente razones fisiológicas– durante la menstruación y durante la ovulación, cuando el óvulo rompe el folículo. Desaparecen por sí solos en unos días. Sin embargo, si sus períodos son muy dolorosos y hay coágulos en la secreción, esto puede indicar un proceso inflamatorio en los apéndices.
Dolor después del coito
El dolor en la parte inferior del abdomen después de las relaciones sexuales puede ser consecuencia de la frustración. El dolor es doloroso y va acompañado de insatisfacción moral.
Además, el dolor después del sexo puede ocurrir como resultado. varias enfermedades: enfermedad adhesiva de la pelvis, anexitis crónica y endometritis, daño a la vagina debido a relaciones sexuales bruscas, endometriosis y tumores de los órganos genitales.
Embarazo ectópico
Estoy gordo embarazo normal el cigoto penetra en el endometrio del útero y luego, en el caso de uno ectópico, en el ovario, las trompas de Falopio y la cavidad abdominal. Esta condición se caracteriza por un dolor paroxístico intenso. Si la trompa de Falopio se rompe, la mujer siente un dolor agudo y agudo en la parte inferior del abdomen.
En el caso de que la trompa izquierda esté dañada, el síndrome de dolor se localizará en esta área. Dado que durante un embarazo ectópico se produce una hemorragia intraabdominal, la mujer debe ser hospitalizada de inmediato.
Torsión del pedículo de un quiste ovárico
Puede producirse un dolor intenso y persistente en la parte inferior izquierda del abdomen cuando el quiste del ovario izquierdo está girado más de 90°. El quiste se sitúa sobre un pedículo por donde pasan los vasos sanguíneos.
Si se tuerce, se interrumpe el suministro de sangre, el quiste aumenta de tamaño y puede crecer junto con los órganos vecinos. Esta afección se acompaña de dolor intenso después de la actividad física o las relaciones sexuales, náuseas, vómitos, alta temperatura. Requerido Intervención quirúrgica.
Inflamación de los órganos genitales femeninos.
Estas enfermedades provocan un dolor persistente en la parte inferior del abdomen. Estas enfermedades son la inflamación de los ovarios (ooforitis), las trompas de Falopio (salpingitis) y los apéndices uterinos.
Posible inflamación combinada de estos órganos – salpingooforitis. Se trata principalmente de enfermedades crónicas en las que la intensidad del dolor no se expresa, sino que se caracteriza por un curso prolongado con períodos de disminución (remisión) y aumento (recaída) del dolor.
Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, puede aparecer un dolor persistente en la parte inferior derecha del abdomen (apófisis del lado derecho) o un dolor persistente a la izquierda también en la parte inferior del abdomen (apófisis del lado izquierdo).
Apendicitis
Los síntomas de la apendicitis en adultos comienzan con fiebre leve, dolor que se siente primero en el epigastrio y luego se desplaza a la región ilíaca derecha, signos de intoxicación y debilidad.
Posible pérdida de apetito, malestar en las heces, vómitos. En ausencia de tratamiento quirúrgico de emergencia, la apendicitis puede convertirse en peritonitis difusa y ser fatal.
Cistitis
Los síntomas de la cistitis son bastante heterogéneos, su manifestación depende del tipo de patógeno y de la capacidad de reacción del cuerpo. Se pueden identificar las siguientes manifestaciones principales:
- dolor en la parte inferior del abdomen en la proyección de la vejiga;
- ardor y dolor al orinar;
- sensación de vaciado incompleto después de orinar;
- falsa necesidad de orinar;
- orina turbia con olor desagradable;
- tinte verdoso de la orina (con formación de pus);
- aumento de la temperatura corporal hasta 38º C con inflamación significativa,
- la entrada de toxinas bacterianas en la sangre provoca intoxicación.
apoplejía ovárica
Los síntomas más comunes de la apoplejía ovárica son causados por el dolor que se desarrolla debido al daño al ovario, la irritación de los receptores peritoneales y los síntomas de sangrado abdominal.
Una manifestación común y a menudo la primera de la apoplejía es la aparición repentina de intensos dolor abdominal. Es posible irradiar el dolor al recto, la ingle, la zona lumbar y el sacro.
Inflamación del intestino grueso
Donde sensaciones dolorosas A menudo se acompaña de trastornos de las heces e hinchazón. Aparecen procesos inflamatorios en el intestino inferior. Dolor punzante abdomen inferior izquierdo. Lo primero que debe hacer en este caso es seguir una dieta que excluya frutas frescas y verduras, especias, leche, pan picante y negro.
El síndrome de dolor es un indicador de un trastorno presente en el cuerpo. El campo de la ginecología no es una excepción. Las mujeres experimentan sensaciones desagradables debido a una inflamación, un proceso infeccioso o tumoral o un daño. Sólo un médico puede descubrir la causa del deterioro de la salud. Solo después del examen prescrito y los resultados obtenidos, queda claro qué hacer si a una mujer le duele la parte inferior del abdomen, cómo ayudarla y qué métodos para detener la patología subyacente.
EN práctica ginecológica Un tipo de síndrome de dolor puede manifestarse en más de una docena de patologías. Son similares en manifestaciones clínicas, en ocasiones provocan la necesidad de tomar un analgésico para mejorar la afección.
La causa más común de malestar abdominal bajo en las mujeres está relacionada con la menstruación. El período doloroso se complica por la presión de la vejiga sobre el útero. Potencialmente agravando la condición del paciente:
- estar en un ambiente estresante
- calambres estomacales vacíos
- beber alcohol o café fuerte con el estómago vacío
- intimidad
- levantando pesas
- Insomnio causado por sensaciones desagradables.
El malestar se siente con hacinamiento intestinal, estreñimiento y complicaciones posteriores (por ejemplo, diverticulosis del colon). El dolor abdominal en mujeres en el segundo o tercer trimestre del embarazo se explica por el estiramiento de los músculos abdominales. Los factores que provocan dolor en la parte inferior del abdomen incluyen patologías. sistema genitourinario, órganos pélvicos, neoplasias malignas.
Estos incluyen inflamación del útero, los ovarios, la vagina y las trompas de Falopio. Especialmente condiciones peligrosas incluido en la definición de "abdomen agudo".
Las siguientes patologías provocan dolor y graves consecuencias para la salud:
- Quiste de ovario. La rotura intraabdominal de esta neoplasia se acompaña de dolor inaguantable, a menudo con pérdida del conocimiento. Hasta la hospitalización de urgencia, es recomendable limitar la actividad física, lo que ayudará a detener el sangrado.
- Torsión de los apéndices uterinos. Diagnosticado exclusivamente en mujeres en edad reproductiva. Al cambiar de posición en la base de los capilares, las torsiones desestabilizan el flujo sanguíneo y provocan un dolor agudo de intensidad variable. Acompañado de vómitos y náuseas. A menudo, posteriormente se descubre un teratoma dermoide activo del ovario. El dermoide consiste en tejido conectivo compactado alrededor forma redonda con una consistencia viscosa en su interior. Es una indicación para la cistectomía, en el peor de los casos, para la resección en cuña o la ooforectomía.
- Anexitis crónica, prolapso genital, síndrome de ovario preservado. Provocan síntomas de dolor sordo y recurrente.
- Neoplasias benignas en el revestimiento muscular del útero: endometriosis de todas las variedades histológicas, fibromas. La compresión de los órganos internos adyacentes y los procesos patológicos del propio quiste causan síntomas de fibromioma. Los tumores de miometrio no cancerosos provocan la formación de dismenorrea secundaria. Con ello, el dolor se vuelve sistemático. De lo contrario, el dolor se vuelve insoportable, provocando la pérdida de la capacidad para trabajar y la necesidad de hospitalización de emergencia.
Además del dolor en la parte inferior del abdomen, las patologías anteriores se acompañan de secreción, aumento de la temperatura corporal y fatiga. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre y orina: alto rendimiento El volumen de leucocitos indica la presencia de procesos inflamatorios.
Embarazo y sus complicaciones.
El dolor es contrario a la plena salud de la madre y del niño durante el embarazo. Es necesario diferenciar las propias sensaciones, determinar la irradiación del malestar que puede surgir durante el desarrollo de:
- Embarazo ectópico. Si el dolor es fuerte, tipo calambres, hasta pérdida del conocimiento, con localización en un punto concreto y secreción leve. Esta condición se caracteriza por una fuerte caída de la presión arterial. Existe riesgo de rotura de las trompas de Falopio entre las 7 y 12 semanas, cuando el dolor se extiende debajo de las costillas o hasta el ano.
- Amenaza de aborto espontáneo. si hay dolor personaje dolorido, que se irradia a la zona lumbar, dura varias horas y se acompaña de secreción sanguinolenta. En caso de ataques repentinos, el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente. La terminación prematura puede ser causada por situaciones estresantes, diversos tipos de lesiones, actividad física, enfermedades fetales.
- Flatulencia, estreñimiento o megacolon, si dolor frecuente la parte inferior del abdomen está precedida por una dieta incorrecta. El diagnóstico se confirma por náuseas o acidez de estómago, trombosis venosa en las zonas rectales. Tales condiciones impiden el pleno desarrollo del embarazo, por lo que se recomienda optimizar cuidadosamente la dieta.
- Desprendimiento de la placenta. Si el dolor es muy fuerte, va en aumento y no le permite tomar posición vertical cuerpos. La parte inferior del abdomen está tensa y el riesgo de hipoxia intrauterina y posterior muerte del niño es alto. En este caso, se requiere atención médica inmediata.
- Una de las patologías del grupo del “abdomen agudo” (pancreatitis, apendicitis) con necesidad de intervención médica inmediata.
El dolor natural, en el que la salud de la madre y del niño no se ve amenazada, se desarrolla en las primeras etapas del embarazo, cuando el vientre crece. Los músculos se estiran, el útero aumenta de tamaño y los órganos internos se desplazan ligeramente. Estos factores provocan algunas molestias, pero esto también debe informarse al ginecólogo observador.
Las enfermedades del sistema genitourinario se acompañan de dolor sobre el hueso púbico, que se irradia hacia el lado derecho o izquierdo. Un poco de tensión o presión, micción frecuente, cambio en el color de la orina indican la presencia de una de las enfermedades:
- Cistitis. Caracterizado por falsos impulsos a la micción (no hay sensación de vaciado completo), sensaciones de dolor en la parte inferior del abdomen y, con menos frecuencia, incontinencia urinaria. El cuadro clínico se complementa. malestar general, temperatura elevada, en casos cronicos hay una mezcla de sangre en la orina.
- Pielonefritis crónica. La patología preocupa a los pacientes en horario de invierno Años de dolor insoportable en la parte inferior del abdomen y la espalda baja. El desarrollo de malestar, fiebre alta, dolor de cabeza, fatiga e hipertensión son causas comunes de insomnio. La orina contiene una mezcla de pus.
- Piedras o arena en la vejiga, riñones ( enfermedad de urolitiasis). Las concreciones crecen en las paredes internas y pueden moverse a lo largo del paso del sistema genitourinario. Este proceso provoca un ataque de cólico renal. El dolor se intensifica cuando las piedras se fijan dentro de canales estrechos. Puede ocurrir una necesidad repentina de orinar con cualquier aumento en actividad física. Pero a menudo se observa retención urinaria debido a la obstrucción del uréter por un cálculo.
- Uretritis. Es una inflamación de la uretra debido a la penetración de microflora patógena (Trichomonas, estafilococos) en el cuerpo. El síntoma principal es una sensación de ardor al orinar y secreción purulenta de la uretra.
Las patologías enumeradas se pueden combinar: en ausencia de un tratamiento adecuado durante mucho tiempo, una enfermedad se convierte en la causa de la aparición de otra. En este caso, se observan signos de intoxicación: debilidad, aumento de la temperatura corporal, escalofríos.
Las enfermedades congénitas del aparato reproductor femenino conllevan frecuentes molestias, con brotes agudos y dolores que desaparecen. Éstas incluyen:
- Desarrollo anormal de los genitales.
- Ausencia total de un órgano interno o cualquier parte del mismo.
- Desproporcionalidad de formas y tamaños de órganos.
- Diámetro de sección transversal reducido de un agujero o canal
- Presencia de formaciones antinaturales.
Es posible que una mujer no se dé cuenta de algunas anomalías hasta que se someta a una ecografía, donde se detecta la presencia de la característica.
Inflamación de los órganos abdominales.
Las causas de la inflamación de los órganos abdominales son la entrada de microflora patógena en la sangre y la infección del entorno biológico estancado por ellos. Con menos frecuencia, movimiento del entorno patógeno desde otras partes del cuerpo (genitourinario, órganos otorrinolaringológicos).
Una condición más amenazante es la inflamación total de toda la pared abdominal (peritonitis), cuyo desarrollo se ve facilitado por:
- Perforación del apéndice inflamado, en la que la intervención quirúrgica inmediata es inevitable. El dolor difuso cerca del ombligo se traslada a la región ilíaca. La afección se acompaña de leucocitosis.
- Lesión ulcerosa del duodeno o del estómago, posterior perforación de las paredes del órgano problemático, entrada del contenido en la cavidad abdominal.
- Violación de la integridad de las paredes intestinales debido a una punción física, si el objeto ingerido tiene bordes afilados,
- Rotura de un tumor o divertículo (protrusión) del intestino.
- Infección durante la cirugía o durante el período de recuperación postoperatoria.
- Lesiones abdominales.
El dolor durante la peritonitis no tiene una localización específica, se intensifica con el movimiento, así como al estornudar o toser. Si no se realiza el tratamiento adecuado, es muy probable que se produzcan la muerte de los receptores nerviosos. En este caso, no habrá ningún dolor; esta condición es causada por necrosis.
Los síntomas se complementan con vómitos, náuseas, falta de motilidad intestinal, piel pálida y seca, taquicardia y disminución de la presión arterial. La posición del cuerpo (con las rodillas dobladas y presionadas contra el estómago) le permite reducir ligeramente malestar. Las complicaciones incluyen ataques de pánico, convulsiones e incluso pérdida del conocimiento o coma.
Las mujeres jóvenes que aún no han dado a luz suelen tener niveles hormonales desestabilizados. Este desequilibrio es lo que causa el dolor menstrual. La discrepancia entre el volumen de prostaglandinas producidas y el nivel de progesterona es la causa de un mayor número de contracciones uterinas, dolores de cabeza, náuseas, debilidad corporal, irritabilidad y posiblemente vómitos. La dismenorrea se produce debido a un desequilibrio hormonal. La condición es la causa. dolor crónico de naturaleza cíclica. Se consideran normales algunas molestias en los primeros días del ciclo.
Cuando todos los órganos están en pleno funcionamiento, la menstruación no causa dolor. La excepción son los casos de dispositivo intrauterino instalado incorrectamente. El dolor en la parte inferior del abdomen que ocurre en madres maduras durante la menstruación es una manifestación de endometriosis o inflamación de los ovarios. La hospitalización de emergencia es necesaria en caso de sangrado; entonces, 1 toalla sanitaria no es suficiente ni siquiera para una hora. Otros motivos para llamar a una ambulancia son la presencia de temperatura elevada, fiebre, mareos o pérdida del conocimiento.
Otros factores
Incluyen enfermedades gastrointestinales, adherencias formadas después de la cirugía, patologías del colon: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn. La diverticulosis es más común en pacientes mayores. Además del dolor en la región suprapúbica, se acompaña de fiebre, diarrea con sangre, nivel aumentado leucocitos en la sangre.
Debido a una hernia intervertebral, el dolor puede desplazarse parcialmente hacia sección inferior barriga. Su desarrollo se debe a la presencia de alteraciones de la postura y otros cambios patológicos en el sistema esquelético.
Tipos de dolor y sus síntomas.
Al contactar a un especialista, es necesario describirle con el mayor detalle posible la naturaleza del dolor que ha surgido y los síntomas que lo acompañan. Reproducción cuadro clinico simplifica el proceso de diagnóstico.
Pulsante
Tienen un carácter de calambres a la palpación y son consecuencia de diversas desviaciones en el desarrollo de los órganos huecos y el posterior aumento de carga sobre ellos. Acompañan a un absceso ovárico, cuando las masas purulentas formadas son la fuente de pulsaciones dolorosas.
Permanente
Se observan a largo plazo, a partir de 4 meses y más. Provocan trastornos neurológicos. A menudo se detectan micoplasmosis o clamidia. En práctica médica asociar el origen de los síntomas con factores psicógenos.
paroxístico
La duración del malestar es de al menos una hora, el carácter varía desde un tirón cortante hasta un dolor agudo. La condición indica un posible embarazo ectópico, ruptura ovárica, inflamación de los apéndices (anexitis) y torsión del quiste. Dolor en la parte baja de la espalda. Se refiere a dolor que requiere hospitalización inmediata.
Localizado en un lugar específico en la parte inferior del abdomen.
Las razones de la localización del dolor en la parte inferior izquierda del abdomen indican enfermedades del riñón izquierdo o del lado izquierdo del intestino, así como de los órganos genitales internos:
- Diverticulitis. Si se detecta tarde, provoca la perforación del colon sigmoide.
- Urolitiasis causada por el paso de cálculos a través del tracto urinario.
- Anexitis.
- Infestación de gusanos.
- Inflamación del colon sigmoide.
- Estrangulación por hernia inguinal.
- Embarazo tubárico.
- Enteritis granulomatosa.
Un examen completo de toda la cavidad abdominal permitirá diagnosticar correctamente la patología. Si el epicentro del dolor está en la parte inferior derecha, existe una alta probabilidad de apendicitis. Las etiologías también pueden incluir: colitis ulcerosa del lado derecho, colecistitis, ileítis terminal, pielonefritis, tumor canceroso, salpingitis. Con menos frecuencia: herpes intestinal, pólipo endometrial, inflamación del uréter derecho.
Da a la espalda baja.
El dolor pélvico afecta el sacro, la zona lumbar y, a menudo, se desplaza al área vaginal. Dolor agudo en la región lumbar con fiebre alta. Debilidad general organismo ocurre con apendicitis, megacolon, pielonfritis, colecistitis, ruptura de un quiste ovárico o inflamación de la uretra. Esta condición de la mujer puede ser causada por múltiples motivos:
- ginecológico
- psicógeno
- proctológico
- urológico
- vascular
- naturaleza neurológica
Dolor crónico en la parte inferior del abdomen que se irradia hacia Región lumbar indicar la presencia enfermedad oculta, que debe detenerse lo antes posible.
Dar a la zona del ano.
Este dolor en una mujer no se considera fisiológicamente normal. A menudo se manifiestan como rotura de las trompas de Falopio, embarazo ectópico e inflamación de los órganos pélvicos. Las enfermedades enumeradas requieren una intervención médica inmediata.
dolor natural
Incluye el período de ovulación, menstruación y también después del parto (aproximadamente 5-7 días). Algunas mujeres son susceptibles a factores psicoemocionales. Como consecuencia, puede doler el estómago, que es una manifestación neurológica del síndrome vegetativo-vascular.
Síntomas asociados
Junto con el dolor en la parte inferior del abdomen, puede ocurrir lo siguiente:
- Diarrea, vómitos, estado febril, encontrado con inflamación de los apéndices.
- Secreción vaginal similar a cuajada: con candidiasis, enfermedades de transmisión sexual, uso a largo plazo antibióticos o anticoncepción. La falta de tratamiento oportuno puede provocar erosión cervical.
- La temperatura elevada es un signo de hipertermia, característica de procesos ulcerativos, disentería, diverticulitis, colecistitis, incluso enfermedades venéreas. Un aumento de la temperatura por encima de 38°C es un indicador de infección séptica del cuerpo. La afección se presenta con peritonitis, apoplejía de un quiste ovárico, rotura de la aorta abdominal o de las trompas de Falopio.
La hipotermia entre 34 y 35°C es un presagio de hemorragia interna, una indicación de intervención médica inmediata.
¿Qué debo hacer y con qué médico debo contactar?
Si la condición de una mujer requiere una visita independiente a la clínica, se recomienda comenzar su tratamiento en el consultorio de un terapeuta. Si es necesario, el especialista le derivará a médicos especialistas: ginecólogo, urólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo.
Si la salud del paciente está en riesgo y ya ha sido llamado ambulancia, antes de su llegada, se recomienda a la mujer:
- Tome una posición horizontal en un área tranquila y ventilada.
- Coloque una almohadilla térmica con hielo sobre su estómago durante un máximo de 15 a 20 minutos. Está estrictamente prohibido calentar la zona dolorida.
- No tomes ninguno por tu cuenta medicamentos, excepto No-shpa (máximo – 2 mesas)
- Conecte un goteo intravenoso (si es posible) con una solución de cloruro de sodio si hay síntomas evidentes de hemorragia interna. Estos incluyen un tinte azul en la cara, pulso rápido, desmayos.
Antes de ser examinado por un médico, no debe comer ni beber. Si es necesario, se permite humedecer los labios y la lengua con agua.
Diagnostico y tratamiento
La incertidumbre sobre la naturaleza y localización del dolor se disipa después de que el médico recopila una anamnesis y realiza diagnósticos, que incluyen:
- Inspección con palpación de un área específica.
- Análisis de sangre y orina, incluido el recuento de leucocitos.
- Ultrasonido de la cavidad abdominal, pelvis.
- FGDS, ECG
El alcance de la intervención terapéutica está determinado por el tipo de diagnóstico identificado y las características individuales del organismo. El médico tiene en cuenta el día del ciclo mensual, lo que determina el uso de antiespasmódicos.
El ginecólogo selecciona prácticas curativas suaves para el cuerpo femenino. Se prescriben terapia hormonal, antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. Además, se lleva a cabo una terapia con vitaminas. La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo si hay indicaciones (en caso de peritonitis, rotura trompa de Falopio), y en caso de ineficacia de los métodos conservadores.
Video: ¿De dónde viene el dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres? Síntomas y tratamiento de la inflamación de las trompas de Falopio.
Toda mujer se enfrenta periódicamente al problema del dolor intenso en la parte inferior del abdomen.
Hay mil motivos para su aparición. Si determina qué causa el dolor en la parte inferior del abdomen, las posibilidades de eliminar las molestias aumentarán significativamente.
Averigüemos por qué en las mujeres puede doler la parte inferior del abdomen y si debemos tener cuidado con tal síntoma.
¿Por qué una mujer tiene dolor en la parte inferior del abdomen? Causas comunes
- La causa más común de dolor al orinar es cistitis. En las etapas iniciales, se expresa mediante dolor en la zona urinaria. Con el tiempo, el dolor se vuelve cortante y agudo. La sensación se vuelve más pronunciada al orinar.
- Otro problema que causa dolor en la parte baja del abdomen al orinar es pielonefritis. Con él, el síndrome de dolor cubre la región lumbar y la temperatura corporal comienza a aumentar de manera constante.
- Urenit También puede causar dolor al orinar. El proceso inflamatorio durante la urinitis provoca una sensación de ardor y la liberación de pus junto con la orina.
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario confirmar el diagnóstico. Muy a menudo, el médico prescribe antibióticos y nitrofuranos. Para aliviar temporalmente el dolor al orinar, puede utilizar la siguiente receta de medicina tradicional.
Vierta una cucharada de cogollos de álamo picados en un vaso de agua hirviendo. Déjelo reposar durante una hora. Colar y tomar 2 cucharadas 4-6 veces al día.
El dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres, según las estadísticas, es motivo de frecuentes visitas al hospital. A veces, ese dolor indica un problema quirúrgico grave o incluso una patología.
El dolor agudo, si continúa intensificándose y no desaparece por el tiempo suficiente, es un motivo importante para consultar a un especialista lo antes posible.
Dado que existen varias causas del dolor cortante en la parte inferior del abdomen en las mujeres, y todas son diferentes, se dedicará un artículo extenso por separado a este tema. Le ayudará a comprender por qué se producen los síntomas, como lo indican las molestias después de las relaciones sexuales o durante el embarazo.
¿Por qué duele la parte inferior del abdomen en las mujeres de derecha e izquierda?
Todos los dolores de las mujeres se dividen en 2 categorías:
Funcional:
- Hubo una violación del ciclo mensual. También se le llama algodismenorrea. Esto también incluye sangrado de naturaleza disfuncional.
- El dolor está de alguna manera asociado con la proximidad de la ovulación.
- Se ha producido un estancamiento de la sangre. Esto sucede a veces con una curvatura pronunciada del útero y el hematometra. La sangre se acumula en la cavidad uterina y se altera su salida.
Razones orgánicas:
- El dispositivo intrauterino no se insertó correctamente.
- Hay una patología. Por ejemplo, quirúrgico o asociado con enfermedades de la vesícula biliar, sistema excretor (desde cistitis hasta pielonefritis).
- Enfermedades “estilo femenino”. Estos incluyen endometritis, anexitis, quistes de cualquier forma, fibromas, torsión ovárica y algunas otras enfermedades.
Cada causa se discutirá en detalle para ayudarlo a comprender mejor la fuente de su dolor. Por cierto, además de cortante, los pacientes describen el dolor como agudo, hormigueo, desagradable o simplemente sordo.
Los apéndices se inflaman
Se muestra muy revelador. Al principio, la temperatura aumenta bruscamente y aparecen signos de intoxicación. Si un paciente tiene anexitis, puede doler. La parte de abajo abdomen en el lado izquierdo/derecho. La endometritis se caracteriza por dolor debajo, pero en el medio. El examen revela apéndices pastosos. El útero se agranda y se vuelve blando. Cuando se palpa, el paciente siente dolor. En la etapa crónica, la endometritis y la salpingooforitis ocurren junto con dolor en la parte inferior del abdomen. Los pacientes se quejan de pesadez en el lugar donde se encuentran los apéndices. Tras la palpación, el médico determina que el útero se vuelve bastante denso y reacciona bruscamente ante cualquier influencia.
¿Cómo curar las enfermedades inflamatorias? Para ello existe toda una gama de remedios, que incluyen antibióticos, tratamientos con vitaminas y supositorios destinados a aliviar la inflamación. Se prescribe terapia de tipo infusión.
endometriosis
La endometriosis genital se propaga al útero y a los anexos, el espacio detrás del cuello uterino. Las células que se asemejan en su estructura al endometrio humano se extienden más allá del órgano. Antes del inicio de la menstruación, el dolor comienza a aumentar y alcanza su punto máximo durante la menstruación. La localización es principalmente en la parte media inferior si se trata de endometriosis. En caso de problemas con los apéndices, no se observan las sensaciones más agradables en la zona de la ingle. Incluso la endometriosis retrocervical es posible cuando los pacientes se quejan de dolor detrás del pubis.
Debido al desarrollo del proceso adhesivo, el síndrome de dolor en la zona pélvica sólo empeora. Las mujeres pueden estar preocupadas por el fracaso del ciclo. La secreción también cambia, en el futuro todo esto puede provocar infertilidad.
Una enfermedad como la endometriosis se trata con medicamentos hormonales, pero es posible que cirugía en etapas avanzadas.
apoplejía ovárica
En medicina, la hemorragia en el tejido blando del ovario se llama apoplejía. Asociado a la ovulación, ya que ocurre durante el período intermenstrual. Cuando el folículo se rompe, la sangre ingresa al ovario.
¿Por qué ocurre la apoplejía? Puede ser provocado por un fuerte ejercicio de estrés e incluso relaciones sexuales. En sangrado intraabdominal el dolor de abajo es cortante, localizado en la zona del órgano afectado. Síntomas presentes anemia poshemorrágica, incluyendo palidez de la piel, pérdida del conocimiento. La presión arterial de la víctima puede bajar seriamente. En la mayoría de los casos, será necesaria una cirugía de emergencia.
Fibras uterinas
Otro afectando a las mujeres enfermedad En el caso de un tumor grande, se produce compresión de los órganos cercanos, de ahí el dolor. Si el ganglio miomatoso submucoso está inflamado, el dolor es tipo calambre, acompañado sangrado abundante. genera dolor doloroso. Tanto en el primer caso como en el segundo no se puede evitar la cirugía.
ovario torcido
Esto puede suceder al agacharse o hacer un esfuerzo excesivo. Cuando la torsión es de noventa grados, se interrumpe el flujo de salida de la vena y aparece un dolor doloroso. Si la torsión es más severa (trescientos sesenta grados), acceda sangre arterial limitado. Se observa el llamado cuadro de abdomen "agudo": dolor cortante, calambres, intoxicación. La temperatura aumenta bruscamente, el paciente comienza a adoptar una posición corporal forzada.
En esta situación sólo puede haber un tratamiento. Eliminado con éxito, la pierna no se relaja.
Apendicitis
Los médicos lo llaman en broma el "mono" de todas las enfermedades. Puede esconderse detrás de síntomas de otras enfermedades. La mayoría de las veces se manifiesta como fiebre leve, dolor en el epigastrio y la región ilíaca derecha. El apetito de una persona puede disminuir o caer por completo y pueden producirse vómitos. Si no se realiza una cirugía de emergencia, puede provocar peritonitis y provocar la muerte del paciente.
colecistitis
Muy a menudo, la vejiga se inflama por una sola razón: aparecen cálculos en el órgano. La enfermedad es bastante aguda, con aumento de temperatura y todas las consecuencias consiguientes. El nivel de bilirrubina en la sangre aumenta, lo que provoca picazón en la piel. Aparecen vómitos y náuseas, dolor característico en la parte inferior del abdomen y en el hipocondrio derecho. El dolor se irradia a la espalda, pero también puede irradiarse a la clavícula. Los síntomas empeoran después de comer.
Para curar la colecistitis, debe reconsiderar su dieta y comenzar a tomar medicamentos especiales que tengan un efecto beneficioso sobre la salida de bilis. Si las piedras están en vesícula biliar grande, la persona está indicada para cirugía.
Cistitis o pielonefritis
Se sabe que las mujeres padecen cistitis mucho más gravemente que los hombres. Se observa un dolor cortante en el área por encima del pubis. Se intensifica aún más al orinar. puede recordarle a sí mismo con un dolor terrible en la región lumbar. Cuando los riñones se inflaman junto con la vejiga, la temperatura aumenta y aparecen problemas al orinar. Las pruebas también indican inflamación.
El tratamiento eficaz de la cistitis y la pielonefritis sólo es posible con nitrofuranos y antibióticos graves.
Embarazo ectópico
Uno de los más peligrosos enfermedades ginecologicas. Después de la fertilización, el óvulo se implanta, pero no en el útero, sino detrás de su cavidad. Podría ser el ovario, la cavidad abdominal, las trompas de Falopio, etc. Como consecuencia, la rotura de las trompas de Falopio se acompaña de dolores periódicos de naturaleza paroxística. duele en área de la ingle, pero también un dolor agudo puede irradiarse a la vagina, la zona supraclavicular o el recto.
Si se diagnostica un embarazo ectópico, se requerirá cirugía inmediata. El embarazo fuera del útero también puede estar indicado por un retraso en la menstruación y manchado de la vagina.
Causas del dolor cortante antes y después de la menstruación.
¿Por qué las niñas se quejan con tanta frecuencia de menstruaciones dolorosas? Normalmente, estos síntomas indican algodismenorrea. ella se encuentra en adolescencia, pero también puede molestar a las niñas mayores. Asociado al desarrollo del organismo y a la instalación final. niveles hormonales. Un útero inclinado también puede causar dolor en la parte inferior del abdomen poco antes de la menstruación. Aquí juegan un papel el síndrome premenstrual, conocido por casi todas las niñas, y la endometriosis del útero, procesos inflamatorios que ocurren en el área pélvica. Después de la menstruación, el quiste endometrioide tiende a aumentar. Con la endometriosis, la circulación sanguínea aumenta, por lo que también es posible que se produzcan molestias después de la menstruación.
Dolor en la parte inferior del abdomen durante la ovulación.
El síndrome de dolor durante la ovulación es leve. Ocurre a mitad del ciclo y casi no causa molestias. Se puede observar un sangrado leve y un dolor abdominal leve durante uno o dos días.
EN práctica médica Hay casos en los que las pacientes no ovularon como tal. Después de programar una cita para una laparoscopia, las mujeres ingresaron en el hospital con sangrado en la cavidad abdominal. Un examen y una operación más detallados revelaron que el problema era apoplejía. Como resultado, fue necesario realizar la resección, pero mediante el método de laparotomía.
Dolor cortante en la parte inferior del abdomen después de las relaciones sexuales en una mujer. norte
Algunas mujeres acuden al médico y se quejan de un dolor de naturaleza incomprensible que surge después de las relaciones íntimas. La culpa de todo es la frustración: el dolor suele ser doloroso y va acompañado de insatisfacción (moral y física).
Una relación íntima puede terminar en dolor en otras situaciones:
- Anexitis crónica
- cervicitis
- Daño a la vagina. Por ejemplo, después de tener sexo bastante duro.
- Enfermedades oncológicas
- endometriosis
- Enfermedad adhesiva
Embarazo: dolor cortante en la parte inferior del abdomen.
En general, cualquier dolor incomprensible en cualquier etapa del embarazo ya debería ser alarmante. Hay dos razones principales por las que las mujeres en una “posición interesante” están preocupadas dolor cortante:
- El embarazo puede ser interrumpido
cuando aparece amenaza seria pérdida de un hijo (aborto espontáneo), se produce una sensación de tirón en la parte inferior del abdomen debido a contracciones prematuras del útero. Como resultado, aparece secreción sanguinolenta. El mayor riesgo ocurre antes de las 22 semanas.
- La placenta se desprende prematuramente, pero se localiza con normalidad.
Otra patología característica distintiva que es un dolor intenso en la zona abdominal durante el embarazo. Esto ocurre cuando la placenta comienza a separarse en el segmento inferior. Es posible una hemorragia externa. Es bueno si es leve, pero se conocen casos de hemorragia interna bastante grave con apariencia de hematoma retroplacentario. En este caso, está indicada una intervención urgente para salvar al bebé (cesárea).
Ahora ya sabes por qué se produce un dolor cortante en la parte inferior del abdomen. Pero nunca se apresure a hacer un diagnóstico usted mismo. Si duele durante mucho tiempo, es mejor consultar a un médico.