¿Qué son las adherencias en ginecología? proceso adhesivo- estos son fragmentos de tejido cicatricial que conectan 2 órganos, que normalmente no deberían estar conectados. Por ejemplo, asas intestinales y útero, ovario, trompas de Falopio.
Las adherencias pueden aparecer como bandas delgadas, apenas visibles durante la laparoscopia, pero a menudo aparecen como adherencias densas y bien perfundidas. Las adherencias se desarrollan en respuesta a cualquier impacto en el cuerpo que requiera procesos de reparación. Dichos efectos incluyen cirugía, inflamación, endometriosis, trauma o exposición a radiación ionizante.
Aunque las adherencias pueden ocurrir en cualquier lugar, uno de los lugares más comunes donde se forman es en los órganos pélvicos.
El proceso adhesivo y la lucha contra sus consecuencias han ocupado durante mucho tiempo uno de los lugares principales en la cirugía abdominal. picos en cavidad abdominal son complicación frecuente operaciones y ocurren en 55-93% de los casos después de operaciones ginecológicas. Las adherencias abdominales también se observan en aproximadamente el 10 % de las personas que nunca se han sometido a una cirugía.
Afortunadamente, la mayoría de los pacientes con adherencias intraabdominales son asintomáticos.
Sin embargo, las adherencias pélvicas y abdominales se asocian con morbilidad ginecológica significativa, que incluye infertilidad, dolor pélvico crónico, obstrucción del intestino delgado y posible complicaciones quirúrgicas en el futuro.
La urgencia del problema hoy es mayor que nunca, ya que se han obtenido pruebas convincentes de que la frecuencia de adherencias clínicamente significativas después de operaciones ginecológicas no disminuye como quisiéramos, sino que invariablemente aumenta, lo que se manifiesta en una mayor frecuencia de hospitalizaciones y repeticiones. intervenciones quirurgicas relacionados con el proceso de adhesión.
Aparentemente, esto se debe al uso generalizado de la laparoscopia en ginecología, principalmente cirugía para la infertilidad, quistes ováricos, endometriosis. Además, la frecuencia de la miomectomía aumenta cada año entre aquellas mujeres a las que previamente se les habría ofrecido una histerectomía. Anteriormente, solo cirujanos altamente calificados operaban en centros especializados, contar con equipo microquirúrgico y seguir cuidadosamente los principios de prevención de adherencias que se describen a continuación.
Hoy en día, casi cualquier ginecólogo operatorio realiza estas operaciones, muchas veces descuidando las medidas preventivas adecuadas.
El proceso adhesivo se considera como una consecuencia natural trauma quirúrgico y procesos de reparación. Las ideas clásicas sobre las causas del proceso adhesivo identifican varias fuentes principales de formación de adherencias, como el traumatismo de los tejidos de cualquier origen (proceso mecánico, térmico, infeccioso, radiación ionizante, reacción a un cuerpo extraño, etc.).
Tal trauma desencadena una cascada de reacciones que comienza con la destrucción mastocitos, liberación de histamina y aumento de la permeabilidad pared vascular. Luego se deposita la fibrina. La cicatrización peritoneal es una combinación de fibrosis y regeneración mesotelial. Los depósitos de fibrina se forman dentro de las 3 horas posteriores a la cirugía. Si no se produjo la lisis de fibrina, estas acumulaciones germinan vasos sanguineos y fibroblastos migratorios.
La mayoría de los depósitos de fibrina son temporales y se resuelven en 72 horas, pero la supresión de la destrucción de fibrina por el peritoneo inducida por trauma conduce a la formación de adherencias.
Este punto de vista, que se ha convertido en un clásico, se confirmó en una serie de experimentos con animales, donde el uso de membranas de silicona, que separan las superficies peritoneales lesionadas durante 30 horas, condujo a la ausencia de adherencias.
Hay datos que complementan el concepto del origen local de las adherencias.
Se cree que todo el peritoneo puede ser un cofactor esencial en la formación del proceso adhesivo. Se han identificado los siguientes factores que favorecen la adhesión: desecación, hipoxia, acidosis, radicales de oxígeno reactivos y manipulación tisular que conduce a un aumento educación local adherencias.
Gel entre capas (Oxiplex/AP)
Glosario: ,La endometriosis infiltrativa es una enfermedad clonal. La enfermedad comienza con la aparición de una única acumulación de células endometriales, de no más de 1 cm de tamaño.
Los médicos relacionan signos y síntomas enfermedad adhesiva no con problemas que aparecen debido a la presencia de adherencias en las cavidades pélvicas, sino por la compresión de órganos y tejidos por estos, lo que lleva a trastornos funcionales
Intercoat Anti-Adhesion Gel es un gel transparente, viscoso y de un solo uso. Compuesto por un compuesto de óxido de polietileno (PEO) y carboximetilcelulosa sódica (CMC).
Preguntas de pacientes y respuestas de médicos.
¿Se pueden disolver las adherencias por sí solas? 2017-09-22T17:28:44+00:00
Se desarrolla en la mayoría de las mujeres después de someterse a procedimientos quirúrgicos diagnósticos o terapéuticos y se divide en aguda y crónica según la duración de la enfermedad.
El tejido adhesivo "joven", formado durante los primeros tres meses después del inicio de la enfermedad, a veces sufre un desarrollo inverso como resultado de un curso intensivo de terapia adecuadamente seleccionada.
al máximo tipos efectivos Las terapias para la enfermedad adhesiva incluyen fisioterapia y terapia de resolución, realizadas en combinación con medicamentos antiinflamatorios. Buen efecto sobre las adherencias "jóvenes" y la hirudoterapia: tratamiento con sanguijuelas, así como masaje ginecológico.
Sin embargo, en presencia de un proceso adhesivo crónico, solo el tratamiento quirúrgico puede destruir las adherencias, ya que el tejido adhesivo en este caso se caracteriza por una mayor densidad, ausencia de elasticidad y, por lo general, no responde a métodos terapéuticos conservadores.
¿Se pueden ver las adherencias pélvicas en la ecografía? 2017-09-22T16:33:10+00:00
Como muchos otros estudios, el ultrasonido tiene sus ventajas y desventajas.
Las ventajas del estudio incluyen su contenido no invasivo, indoloro y de información.
Las desventajas son la imposibilidad de determinar el recién formado tejido inflamatorio- por ejemplo, soldar en etapa aguda enfermedad adhesiva. El tejido adhesivo "joven" tiene baja densidad y alta plasticidad, en contraste con las adherencias maduras en etapa crónica enfermedades. Por lo tanto, las adherencias recién formadas son prácticamente invisibles a los ultrasonidos, especialmente si son únicas.
El tejido adhesivo maduro es rígido y denso, por lo que es claramente visible en la ecografía.
Para aclarar el diagnóstico de la enfermedad adhesiva de la pelvis pequeña, métodos adicionales Exámenes como resonancia magnética y laparoscopia.
Picos - ¿qué es? ¿Cómo se forman? 2017-09-12T22:14:44+00:00
A veces hay que lidiar con enfermedades que traen consigo mal presentimiento, pero entender que esto sin la ayuda de un médico es completamente imposible. Hay Idea equivocada que es mejor no tener idea sobre algunas dolencias para su propia tranquilidad. Pero si aprende a tiempo sobre los cambios que ocurren con el cuerpo, puede prevenir el agravamiento de la enfermedad. El tratamiento proporcionado en el momento adecuado tendrá un efecto beneficioso. En este artículo, hablaremos sobre las causas de las adherencias.
Se forman fibras muy delgadas en el cuerpo y luego películas que pueden adherirse a los órganos cercanos. Por lo tanto, se interrumpe el funcionamiento de un determinado sistema. Muy a menudo, esta enfermedad afecta al sexo justo. Los picos aparecen principalmente en la pelvis pequeña. Pero a veces también ocurren en otros sistemas.
Una de las causas más comunes de esta enfermedad es la inflamación. En este momento, cualquier órgano aumenta ligeramente de tamaño. En el proceso, el líquido comienza a sobresalir. Es este moco el que se convierte en hilos delgados. Posteriormente, se forman películas: adherencias que conectan los órganos entre sí o el órgano con el peritoneo.
¿Cuáles son las diferencias entre Intercoat Gel y Anti-Adhesin Gel? 2017-09-12T20:34:26+00:00
Según la acción antiadherente, los medicamentos son similares. Interkot y Antiadhesin mostraron rasgos positivos. Para ambas drogas críticas positivas. Ambos previenen eficazmente el desarrollo de adherencias.
Las preparaciones difieren en composición química y farmacéutica:
- Antiadhesina : Ácido hialurónico + carboximetilcelulosa En ocasiones puede provocar una reacción tisular ante un cuerpo extraño, que termina con fibrosis de las superficies de los órganos en contacto con el agente barrera.
- : El agente barrera antiadherente a base de copolímero de carboximetilcelulosa con óxido de polietileno mostró en el estudio la ausencia de reacciones inflamatorias y la menor probabilidad de fibrosis.
¿Y cómo usar el gel? Envíe las instrucciones de uso a su médico. 2017-09-06T14:39:35+00:00
Las instrucciones de uso del gel antiadherente Intercoat se pueden encontrar en nuestro sitio web.
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¿Es posible tener relaciones sexuales con adherencias pélvicas? 2017-09-22T17:50:20+00:00
La vida sexual con una pareja permanente no está contraindicada para las mujeres que sufren. El sexo completo tiene un especial efecto terapéutico, afectando positivamente el estado endocrino y psicológico de ambos miembros de la pareja.
Sin embargo, debe recordarse que durante la etapa crónica del proceso adhesivo, puede aparecer dispareunia: relaciones sexuales dolorosas, cuando una mujer experimenta dolor recurrente en la parte inferior del abdomen y el recto.
La dispareunia es una "tarjeta de presentación" de la enfermedad adhesiva y puede desaparecer por completo después del tratamiento quirúrgico.
¿Es posible quedar embarazada con adherencias? trompas de Falopio? 2017-09-22T16:23:03+00:00
El inicio del embarazo con adherencias en las trompas de Falopio depende en gran medida de un diagnóstico oportuno, un tratamiento seleccionado individualmente, un curso completo de examen y la gravedad de la enfermedad.
Lento, infecciones crónicas, así como la endometriosis, pueden causar una inflamación grave de la membrana mucosa de las trompas de Falopio, lo que puede dar lugar a la formación de adherencias. Las adherencias ubicadas en la cavidad de las trompas de Falopio a veces bloquean completamente su luz. En este caso, el paso del óvulo por las trompas se vuelve imposible y la mujer queda infértil. Sin embargo, la enfermedad adhesiva en las trompas de Falopio se puede expresar en más grado bajo, y luego la probabilidad de embarazo permanece.
¿Cómo prevenir la aparición de adherencias? 2017-09-06T14:17:23+00:00
Muchos científicos y cirujanos han dedicado toda su vida a resolver este problema.
Hoy en el mundo, a pesar de los logros de la ciencia y la medicina modernas, no existen medios confiables y altamente efectivos para prevenir el desarrollo de adherencias después de la cirugía.
Los pacientes se quejan de dolor abdominal, más a menudo en la zona cicatrices postoperatorias. El dolor puede ser doloroso o tirante, agravado por actividad física, cambio en la posición del cuerpo, pasa solo o después de tomar analgésicos.
Forma dolorosa de enfermedad adhesiva. puede ser con disfunción de los órganos internos. Como resultado del proceso adhesivo, se interrumpe el trabajo de los órganos. tracto gastrointestinal. Las manifestaciones pueden ser variadas:
- diarrea,
- constipación,
- sensación de hinchazón después de comer
- intolerancia a ciertos tipos de alimentos.
¿Cómo aparecen las adherencias? 2017-09-06T14:18:10+00:00
Las manifestaciones de las adherencias dependen de dónde se formaron las adherencias y cuántas de ellas se formaron. Depende de la medida en que se verán afectadas las funciones de los órganos que están soldados entre sí.
Las consecuencias más significativas de la formación de adherencias ocurren en la cavidad abdominal, por lo que estas manifestaciones se denominan enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal.
Los órganos genitales de las mujeres, incluidos el útero, las trompas y los ovarios, están ubicados en el área pélvica muy cerca uno del otro y están envueltos en una membrana interna transparente: el peritoneo, que proporciona movilidad a los órganos, protege contra la fricción entre ellos. , y también protege contra la infección.
Por una de las siguientes razones, puede haber una violación del suministro de oxígeno a uno u otro de los puntos del peritoneo, lo que en muchos casos provoca la aparición de adherencias, bandas de tejido cicatricial que se forman entre los órganos pélvicos (ovarios). , trompas de Falopio, útero, vejiga e intestinos) y puede hacer que se peguen entre sí y funcionen mal.
Es importante entender que las adherencias o adherencias (traducidas como "pegarse") son parte del proceso natural por el cual el cuerpo intenta repararse después de ciertas lesiones - las llamadas cicatrices, cuyo ejemplo más llamativo es la curación de un corte en el dedo.
Adherencias peritoneales pélvicas en mujeres: ¿qué es?
Las adherencias peritoneales pélvicas en las mujeres son estrías tejido fibroso conectar los órganos del peritoneo entre sí o con pared abdominal.Surgen como una reacción del cuerpo a cualquier enfermedad infecciosa o daño durante la cirugía, que incluyen procesos inflamatorios en el útero, los apéndices y el propio peritoneo:
- laparotomía,
- endometritis (inflamación de la cavidad uterina),
- salpingo-ooforitis o inflamación de los apéndices uterinos,
- metroendometritis (inflamación de la membrana mucosa y muscular del útero),
- parametritis (propagación de la infección fuera del útero),
- pelvioperitonitis - inflamación del peritoneo pélvico.
Inflamación de autoadherencias
La inflamación de las adherencias autonodulares es una forma clinica enfermedad con los siguientes síntomas:- dolor creciente
- vómitos y náuseas,
- fiebre cuerpo,
- dolor severo a la menor presión en el abdomen,
- obstrucción intestinal,
- pulso frecuente.
- baja presión,
- micción insuficiente,
- debilidad y somnolencia
- Se altera el metabolismo de las proteínas y el agua y la sal.
Adherencias en la pelvis: foto
Tales adherencias en la pelvis (foto 1), que se extienden desde el hígado hasta el revestimiento interno del peritoneo, a menudo se asocian con infecciones gonocócicas (gonorrea) y clamidias (clamidia), las llamadas posinfecciosas. En este caso, el tratamiento quirúrgico no está indicado. 
Causas de adherencias en la pelvis en mujeres.
La principal causa de adherencias en la mayoría de las mujeres es la cirugía abierta. Entre el 60 y el 90 por ciento de las mujeres que se someten a una cirugía ginecológica mayor sufren una ocurrencia posterior.Los picos se forman después cirugía ginecológica en caso de cirugía abierta. Con cualquier microcirugía (laparoscopia, por ejemplo), este riesgo se minimiza.
La probabilidad de formación de adherencias después de un procedimiento quirúrgico depende de los siguientes factores:
- tipo de transacción,
- antecedentes médicos del paciente,
- predisposición a la formación de adherencias.
- cesárea,
- Extirpación de un quiste de ovario
- Eliminación de fibromas uterinos
- Inversión de uniones de tuberías,
- Tratamiento quirúrgico de la endometriosis.
- Apendicitis,
- Infecciones abdominales y pélvicas,
- Enfermedad inflamatoria (generalmente causada por enfermedades de transmisión sexual como la clamidia)
- Endometriosis extensa o avanzada,
- Infecciones en el abdomen o la pelvis
- Hidrosálpinx.
Adherencias tras cirugía ginecológica
- Adherencias que ocurren cuando las bandas de tejido cicatricial abdominal se atascan órganos pélvicos u órganos abdominales, son una de las complicaciones más comunes de la cirugía pélvica y abdominal.
- No importa el tipo de operación; sin embargo, el riesgo de adherencias es levemente menor con la cirugía laparoscópica (cuando el cirujano hace incisiones muy pequeñas en el abdomen en lugar de una grande).
- Por lo general, estas bandas de tejido cicatricial se disuelven como resultado de complejos proceso bioquimico- fibrinólisis, cuyo ejemplo más habitual es la cicatrización de un corte en el dedo, que desaparece con el tiempo y la piel recupera su aspecto terso.
- La cirugía reduce los niveles de sustancias químicas en la sangre necesarias para la fibrinólisis, lo que hace que las fibras no se disuelvan y se produzcan adherencias. El proceso de formación de adherencias toma desde varias semanas después de la cirugía hasta un año o más.
- Aunque las adherencias después de una cirugía ginecológica no son infrecuentes, una cesárea, especialmente una secundaria, conlleva una muy alto riesgo. Un estudio encontró que las mujeres después de la tercera o más seccion de cesárea el doble de probabilidades de experimentar la formación de adherencias estrechas que aquellos que tienen una cesárea por segunda vez (46,1 por ciento frente a 25,6 por ciento).
Adherencias y endometriosis
La endometriosis a menudo causa inflamación local, que es un factor clave en la formación de adherencias (adherencias). Se pueden formar adherencias como resultado del sangrado de los implantes endometriales en el área que los rodea, lo que provoca una inflamación que conduce a la formación de tejido cicatricial como parte del proceso de curación.Y, a veces, este tejido dañado no solo forma una cicatriz, sino que también entra en contacto con otra área inflamada cercana y forma una banda de tejido cicatricial, una adhesión, entre las dos áreas.
En mujeres con endometriosis, las adherencias pueden conectar el ovario a la pared pélvica o pueden pasar entre vejiga y útero, etc.
Las mujeres con endometriosis describen el dolor adhesivo como punzante, agudo, tirante e intenso, mientras que el dolor de la endometriosis es ardiente, apremiante y sordo.
¿Las adherencias interfieren con el embarazo?
Las adherencias pélvicas pueden afectar la fertilidad de varias maneras:
- Los ovarios pueden fusionarse con otro órgano cercano, lo que afecta su capacidad para liberar óvulos y evita la fertilización.
- Las adherencias pueden dañar o bloquear las trompas de Falopio e impedir la transferencia de un óvulo del ovario al útero, así como interferir con la detección y fertilización de los espermatozoides.
- Las adherencias pélvicas en o alrededor de las trompas de Falopio impiden la transferencia de un óvulo fertilizado al útero; en este caso, existe un mayor riesgo de embarazo ectópico.
- Las adherencias pélvicas pueden causar dolor durante o después del coito, y muchas parejas se ven obligadas a abstenerse de tener relaciones sexuales durante la fase más fértil de la mujer, lo que impide la concepción misma.
Síntomas de adherencias en la pelvis en mujeres.
Muy a menudo, especialmente al principio, mientras se produce el proceso de cicatrización, no hay síntomas. Pero como cualquier órgano está involucrado en el proceso (crecimiento), surge y se intensifica el dolor en el abdomen, cuyo origen en muchos casos es muy difícil de diagnosticar.Los primeros síntomas de adherencias a tener en cuenta incluyen:
- Cualquier sensación inusual en el abdomen,
- Una aparición repentina de malestar que desaparece con bastante rapidez y no regresa por un tiempo.
- Dolor sordo en el abdomen que reaparece de vez en cuando.
La naturaleza del dolor con adherencias en la pelvis:
- tiene un carácter sordo y doloroso,
- ubicado en la parte inferior del abdomen
- a menudo agravado durante la menstruación,
- el dolor es el mismo y no progresa,
- no susceptible de tratamiento y en particular antiespasmódicos.
- dolor pélvico crónico
- obstrucción intestinal,
- menstruación dolorosa,
- Dolor durante el coito
- Esterilidad,
- Mayor incidencia de embarazo ectópico,
- Dolor y molestias en la zona pélvica
- Dolor abdominal,
- espasmos
- Flexibilidad corporal limitada
- Náuseas.
- verde o amarillo con inflamación del ovario,
- problemas sangrientos indicar la presencia de un problema en las trompas de Falopio o su carácter secundario.
- Interrupción del ciclo: en algunos casos, las adherencias grandes en los ovarios pueden cambiar tanto su estructura que hay una violación en su funcionalidad, lo que conlleva fallas en el ciclo menstrual, a veces con un retraso de varias semanas. Después de la recuperación antecedentes hormonales el ciclo está mejorando. Esta es una ocurrencia bastante rara.
- Dolor en la región pélvica: Un estudio mostró que en 82 casos de 224 pacientes que sufrían de dolor crónico en el abdomen, tenía adherencias, que eran la causa de este dolor. Otros estudios han encontrado que los picos son los más causa común Dolor pélvico crónico en mujeres. Este dolor ocurre cuando las adherencias se fusionan. Durante el día, estos tejidos se estiran, afectando los nervios cercanos y causando dolor.
- Dolor durante el coito: Las adherencias también pueden causar dolor durante el coito (llamado dispareunia).
- Infertilidad: Adherencias que se forman como resultado de ciertos tipos de cirugía ginecológica, especialmente operaciones uterinas y las operaciones para extirpar los fibromas son una causa común de infertilidad. Las adherencias entre los ovarios, las trompas de Falopio o las paredes pélvicas pueden impedir que un óvulo llegue a las trompas de Falopio desde los ovarios.
Las adherencias alrededor de las trompas de Falopio a menudo impiden que los espermatozoides lleguen al óvulo.
Los expertos dicen que las adherencias pélvicas pueden ser responsables del 40 por ciento de la infertilidad. - Obstrucción intestinal: las adherencias son una de las principales causas de estreñimiento intestinal, ya que impiden o detienen el paso de las heces a través de los intestinos, lo que provoca dolor, náuseas y vómitos, así como infecciones y cirugía adicional.
Diagnóstico de adherencias pélvicas
- El diagnóstico de adherencias pélvicas puede ser difícil. Algunos profesionales de la salud reproductiva creen que la única forma de obtener diagnóstico preciso es una cirugía laparoscópica menor que suele realizarse bajo anestesia general, aunque se asocia al riesgo de nuevas adherencias.
- A menudo se recomienda una ecografía vaginal endoscópica, durante la cual el médico inserta una sonda para examinar los órganos reproductivos (útero y ovarios). Es un método no invasivo que suele dar un diagnóstico claro.
- En algunos casos, es posible que se requieran pruebas adicionales.
- histerosalpingografía,
- una radiografía del útero y las trompas de Falopio para determinar si hay obstrucciones u otros problemas que impiden la concepción.
Tratamiento de adherencias en los remedios caseros de las trompas de Falopio.
El tratamiento de las adherencias en mujeres en la pelvis pequeña en la mayoría de los casos se lleva a cabo por métodos caseros. Tratamiento médico necesario solo en casos donde hay obstáculos para el embarazo y / o síntomas severos.Hay algunos buenas recetas, cuyo uso da buenos resultados - espigas con Uso regular disminuir gradualmente:
- Tratamiento con sanguijuelas eficaz debido a una enzima especial que secretan, que mejora la circulación sanguínea y la posterior reabsorción de adherencias.
- Compresas de ricino aplicado en el abdomen puede reducir el dolor y la inflamación. Si se usan con precisión con el tiempo, pueden reducir el tejido cicatricial y las adherencias.
Para ello, es necesario tomar un trozo de tela de franela, remojarlo en abundante aceite de ricino y aplicarlo sobre llaga(al estómago), poner celofán encima y arreglarlo todo con ropa de casa o una bufanda. Para una mejor penetración del aceite en el cuerpo, se recomienda aplicar una almohadilla térmica tibia. Debe mantener la compresa durante 2 horas durante el día o la noche (una almohadilla térmica no es necesaria por la noche). Después de 4 noches con una compresa, debe tomar un descanso de 3 noches. - Consuelda y caléndula son hierbas increíbles conocido por su capacidad para curar los tejidos. Con el uso regular, pueden curar incluso viejas cicatrices.
Usados solos o juntos para preparar té:- 1/2 cucharada de hojas de consuelda,
- 1/2 cucharada de flores de caléndula
- 2 tazas de agua
- Hervir agua y agregar hierba.
- Infundir durante 15 minutos
- Se puede endulzar con miel.
- Las adherencias de los órganos pélvicos se tratan y hipérico, una de cuyas propiedades es la de mejorar la actividad proliferativa de las células. Un curso de tratamiento de tres semanas consiste en ducharse directamente con una infusión de hierbas, que se prepara de la siguiente manera: vierta 5 cucharadas de hierbas en un litro de agua hirviendo, déjelo durante 3 horas y dúchese por la noche.
- Regular ejercicio físico aumentar la circulación sanguínea en la cavidad abdominal y fortalecer el abdomen. Caminar y estirarse son ideales para tratar las adherencias.
- Respiración profunda para el tratamiento de adherencias en la cavidad abdominal en combinación con ejercicios pélvicos y masaje de la región abdominal puede prevenir más complicaciones y reducir los síntomas.
Tratamiento de adherencias en las trompas de Falopio medicamentos
El tratamiento farmacológico de las adherencias en las trompas de Falopio es necesario solo en los casos en que hay una exacerbación de los síntomas y un proceso inflamatorio pronunciado. Básicamente, se prescriben medicamentos complejos, que incluyen antibióticos y antiinflamatorios:- neotrizol - droga compleja, que incluye neomicina y ornidazol ( medicamentos antibacterianos), miconazol ( fármaco antimicótico) y prednisolona ( droga hormonal). La dosis es de 1 comprimido por noche durante 8 noches. Liberado en forma tabletas vaginales acción local: insertado directamente con el aplicador en la vagina.
- Dicloberl utilizado para el dolor severo como complemento de un antibiótico, promueve la reabsorción de las adherencias. De hecho, esto es Declofneac en la forma ovulos rectales. Como todos los antiinflamatorios no esteroideos, tiene efectos secundarios, no recomendado para fechas tempranas el embarazo.
- Longidaza escinde los enlaces glicopeptídicos y se usa como complemento después de completar el tratamiento de la inflamación en sí. Se prescribe en ampollas por vía intramuscular (inyecciones), el curso completo es de 1 a 3 semanas, 3000 unidades diarias.
- terrilitina - ovulos vaginales que contiene proteínas proteolíticas, que contribuye a la reabsorción de adherencias en los ovarios. Use una vela dos veces al día. Los efectos secundarios son posibles, los más comunes incluyen picazón vaginal y una oleada de calor.
Eliminación de adherencias en la pelvis
Generalmente se requiere cirugía:- en etapas tardías cuando el dolor es muy fuerte,
- hay problemas con la posibilidad de embarazo.
Mayoría método disponible - operación normal con un bisturí se usa muy raramente, porque conlleva el riesgo de cicatrices repetidas o adicionales. Mucho más eficiente es metodo moderno con la ayuda de una incisión con láser: la laparoscopia, que no solo elimina las adherencias, sino que también cauteriza las uniones, lo que dificulta la aparición de adherencias.
Muchas mujeres están sujetas a varios tipos operaciones, pero no todos saben que las consecuencias de la cirugía pueden afectar en gran medida la salud de las mujeres. Esto se aplica a las adherencias que se forman en organos femeninos y puede convertirse en un serio obstáculo para la maternidad. Las adherencias en el útero aparecen debido a enfermedades infecciosas, operaciones en los órganos pélvicos, aborto y enfermedades inflamatorias.
¿Qué son las adherencias (sinequias)?
¿Qué son las adherencias en ginecología? Esto no es más que hebras que consisten en tejido conectivo. Su aparición en las trompas de Falopio y los ovarios conlleva infertilidad.
Se pueden formar adherencias entre cualquier órgano, pero con mayor frecuencia ocurre en la cavidad abdominal.
Con la inflamación, puede aparecer una ligera hinchazón de los tejidos y, al mismo tiempo, comienza a formarse una película de proteína, fibrina, en la superficie de cualquier órgano. Esta película mantiene unidos los órganos. El órgano soldado queda inmovilizado, y esto conduce a varias consecuencias. Por lo tanto, el cuerpo lucha contra la propagación de la inflamación. En la cavidad uterina, las sinequias pueden fusionar la pared anterior con la posterior, formar "bolsillos" a medida que crecen y también afectar el cuello uterino y las trompas de Falopio.
Pero no todas las inflamaciones pueden conducir a la formación de adherencias. Si una mujer solicita asistencia medica, entonces se puede prevenir la aparición de sinequias.
La sinequia uterina o síndrome de Asherman merece especial atención. En este caso, las sinequias se ubican en la parte inferior del útero y en el canal cervical, lo que puede evitar el rechazo normal de la sangre menstrual. Esto puede causar dolor severo. EN casos severos hay una infección de hasta el 75% o más de la cavidad uterina con la extensión del proceso adhesivo a las trompas de Falopio. Esta condición amenaza la infertilidad.
Hay varias etapas en el desarrollo de procesos adhesivos en el útero:
- La formación de sinequias delgadas, que ocupan no más de 1/4 de la cavidad uterina. Al mismo tiempo, aún no se forman adherencias en las tuberías.
- El proceso se propaga gradualmente, las sinequias ocupan más del 50% de la cavidad uterina. Las trompas de Falopio también están involucradas, hay obstrucción parcial.
- Las sinequias prácticamente llenan la superficie uterina interna (75% o más). Se observa obstrucción de las trompas de Falopio.
Razones para la formación de adherencias en el útero:
- Inflamación de los órganos pélvicos.
- Diversas infecciones y enfermedades transmitidas por contacto sexual.
- Parto que resulte en complicaciones graves (incluida la retención de partes de la placenta).
- Aborto.
- retraso largo saco gestacional en la cavidad uterina durante el embarazo regresivo.
- Uso descontrolado del DIU.
- Cirugía que afecta a las mujeres Órganos reproductivos como la extirpación de un quiste o apéndice ovárico.
Todos estos factores pueden conducir a la formación de adherencias y, en el futuro, a la infertilidad.
Aquellas mujeres que planean un embarazo definitivamente deben someterse a un examen de ultrasonido; un especialista en ultrasonido definitivamente descubrirá si la mujer tiene adherencias u otra patología.
Adherencias en las trompas de Falopio
Después de un aborto u otras operaciones en las trompas de Falopio, puede comenzar la inflamación debido a una infección que se ha instalado allí. Como resultado de la inflamación, se pueden formar adherencias, películas que se superponen parcial o completamente a la cavidad de la trompa de Falopio. Si una mujer no consulta a un médico de manera oportuna, el proceso se vuelve irreversible. Debido a las adherencias, las trompas de Falopio no pueden funcionar normalmente, aumenta el riesgo de que ocurra. Muy a menudo, todo esto conduce a la extirpación de las trompas de Falopio.
Básicamente, la formación de adherencias tiene lugar sin síntomas visibles, y muy a menudo su presencia se descubre solo cuando es imposible quedar embarazada. Es decir, la mujer misma no puede determinar si tiene adherencias. La formación de adherencias en las trompas de Falopio no viola ciclo menstrual, no da lugar a la aparición de secreción ni nada inusual, por lo que solo un especialista puede realizar un diagnóstico tras una ecografía o una laparoscopia.
Diagnóstico de adherencias uterinas
Actualmente, solo existen dos métodos para diagnosticar adherencias en el útero: sonosalpingoscopia Y salpingografía. En salpingografía se inyecta una solución especial en las trompas de Falopio y luego se toman radiografías. Al mismo tiempo, todos los crecimientos y otras formaciones en las trompas de Falopio son claramente visibles. El procedimiento generalmente se realiza justo antes de la ovulación. En sonosalpingoscopia la solución también se inyecta en las trompas de Falopio y luego se realiza una ecografía, según los resultados de los cuales se prescribe el tratamiento posterior.
Una vez que se ha realizado el diagnóstico final para la mujer, el médico debe averiguar en qué etapa de desarrollo se encuentra esta enfermedad. Los expertos distinguen tres etapas en el desarrollo de la enfermedad adhesiva:
- Los crecimientos se ubican solo en las paredes de las trompas de Falopio, y entre ellos hay una distancia suficiente para el avance de un óvulo fertilizado. En esta etapa, todavía no puede recurrir a la intervención quirúrgica.
- La segunda etapa del desarrollo de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que las neoplasias se ubican entre el ovario y la trompa de Falopio y no permiten que el óvulo se mueva. En este caso, generalmente se realiza una laparoscopia.
- La tercera etapa del desarrollo de la enfermedad es la obstrucción completa de las trompas de Falopio debido al crecimiento extenso de neoplasias. En este caso, la promoción del huevo es imposible. La intervención quirúrgica se considera un método eficaz.
Todo esto demuestra la necesidad de una ecografía antes de la planificación del embarazo o durante un examen planificado de la paciente.
¿Cómo tratar la sinequia?
Actualmente enfrenta este problema muy un gran número de mujer. Pero no deben desesperarse, ya que la medicina realmente puede ofrecer metodos efectivos para el tratamiento de adherencias.
La laparoscopia es uno de los tipos de intervención quirúrgica, que se utiliza no solo para el tratamiento de esta enfermedad, sino también para el diagnóstico. el paciente recibe anestesia general, luego se hacen agujeros microscópicos en la cavidad abdominal, a través de los cuales se inserta un laparoscopio. Con su ayuda, puede determinar con mucha precisión el estado de las mujeres. Órganos reproductivos. En este momento a través canal cervical el especialista introduce un líquido especial que tiene un color brillante, y ya por su progreso puede ver y llegar a una conclusión: ¿hay una soldadura y de qué tipo son? con total o obstrucción parcial. Después del diagnóstico, los médicos tienen otra tarea: deben eliminar estas formaciones de la trompa de Falopio.
La laparoscopia le permite limpiar completamente la trompa de Falopio de los crecimientos y, al mismo tiempo, minimiza la probabilidad de su reaparición. Desafortunadamente, este método no es efectivo para la obstrucción completa de las trompas, ya que después de la operación, el epitelio ciliado dentro de la trompa no puede recuperarse.
Adherencias en los ovarios
La aparición de adherencias en los ovarios significa que se han conectado con los órganos más cercanos. Por lo general, los ovarios se fusionan con el útero mismo. Debido a las adherencias, se pueden formar trastornos circulatorios en los ovarios e infertilidad.
Razones por las que pueden comenzar las adherencias:
- la presencia de infecciones genitales;
- abortos transferidos;
- cesárea u otras operaciones en la cavidad pélvica;
Síntomas de la aparición de adherencias en los ovarios:
- dolor durante el sexo o la actividad física;
- dolor recurrente en la parte inferior del abdomen o en el sacro;
- ciclo menstrual irregular.
El diagnóstico se lleva a cabo utilizando la misma laparoscopia y resonancia magnética. Pero todavía se considera que el método principal es la laparoscopia, en la que los especialistas utilizan un láser, chorros de agua o electrodos. En este caso, además de Intervención quirúrgica, necesitará tratamiento con antibióticos, medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre y vitaminas. Además, el paciente simplemente necesita moverse mucho, ya que el movimiento no permite que se formen adherencias.
¿Por qué son peligrosos los picos?
La formación de adherencias no solo inmoviliza los órganos, sino que puede afectar fácilmente al órgano vecino y es imposible predecir hacia dónde irá la enfermedad. Por ejemplo, una episiotomía es una incisión forzada de la vagina durante el parto, que en el futuro puede provocar un proceso adhesivo que afectará a los intestinos y provocará un prolapso. Vejiga y el útero mismo. Después de la operación más simple: la extirpación de la apendicitis, en mujeres y niñas, pueden ocurrir procesos adhesivos en los ovarios y las trompas de Falopio, lo que conducirá aún más a la infertilidad.
Picos durante el embarazo
Semejante cosa desagradable, como la aparición de adherencias durante el embarazo, puede causar dolor en el abdomen de una mujer. Esta enfermedad suele manifestarse como un trastorno intestinal - estreñimiento severo o diarrea, fiebre frecuente, vómitos y dolor. En curso crónico la enfermedad puede manifestarse solo con dolor recurrente frecuente en el abdomen. Sucede que la enfermedad no se manifiesta en absoluto.
Si se encuentran adherencias durante el embarazo, la mujer debe rechazar procedimientos como la tomografía y la laparoscopia, ya que pueden causar varias complicaciones en el desarrollo infantil. Todo lo que está permitido durante el embarazo es hacer un diagnóstico mediante ultrasonido.
A veces, la presencia de sinequia en una mujer se detecta solo durante el embarazo y, por un lado, esto es incluso bueno: significa que el proceso adhesivo aún no ha afectado función de procrear. Por otro lado, esto es malo, ya que es durante el embarazo cuando los métodos para tratar las adherencias son muy limitados. La sinequia al final del embarazo puede ser la causa de una patología peligrosa: la acumulación de la placenta en la pared del útero.
Adherencias después de la amputación del útero
Después de una operación tan seria como una histerectomía, pueden aparecer adherencias en la cavidad abdominal. Los procesos adhesivos interrumpen el funcionamiento de los intestinos, causan malestar y dolor. Para evitar la aparición de sinequias, después de la extirpación del útero, una mujer necesita recibir fisioterapia; estos procedimientos ayudan a que las cicatrices se disuelvan bien y las hacen más elásticas y suaves.
No se olvide de la actividad física: después de extirpar el útero, una mujer necesita movilidad para que no se formen nuevas adherencias. Si dentro de unas pocas semanas después de la histerectomía, aparecen síntomas como fiebre, hinchazón de la cicatriz de la operación, manchado, entonces la mujer debe consultar a un médico con urgencia.
Si el paciente descuida el tratamiento, la enfermedad puede provocar la aparición de obstrucción intestinal, y esto implicará otra operación. A veces, la enfermedad adhesiva prácticamente no se hace sentir: dolor a corto plazo, un ligero malestar o hinchazón, que pasa rápidamente. La ausencia de síntomas de una enfermedad no significa que no exista. El curso asintomático también tiene un efecto negativo en el cuerpo de una mujer. Además, los pacientes creen erróneamente que se han recuperado y no buscan ayuda de su médico.
Prevención de la enfermedad adhesiva
Los métodos de prevención que existen en tiempo dado, se consideran poco efectivos, por lo que los expertos buscan constantemente nuevas soluciones.
Después varias operaciones las adherencias no han comenzado a formarse, la mujer necesita recuperarse trabajo correcto intestinos Para esto, se necesitan estimulantes especiales. Sin ellos, los intestinos volverán a la normalidad en aproximadamente 4 días, pero durante este tiempo ya se pueden formar adherencias.
Antes de planificar un embarazo, la futura madre debe someterse a un examen completo por parte de su médico tratante, un ginecólogo, quien determinará exactamente si la mujer tiene sinequia o no. Si el paciente tiene adherencias de las trompas de Falopio con permeabilidad parcial, la laparoscopia la ayudará, una pequeña operación para restaurar la permeabilidad. Si las trompas de Falopio están completamente cerradas, una mujer aún puede convertirse en madre con la ayuda de la FIV, la fertilización in vitro.
Adherencias en los intestinos, adherencias en la pelvis, enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal... Fenómenos muy dolorosos, que causan muchas molestias y conducen a complicaciones graves. Hoy hablaremos sobre las causas de su aparición, síntomas y signos, tratamiento conservador y quirúrgico y, por supuesto, la prevención de adherencias.
Después de todo, siempre es más fácil prevenir una enfermedad que curarla más tarde, cuando todo ya está funcionando.
Picos llamado tejido conectivo que se forma entre los órganos, dando como resultado su fusión. Si no recurres a tratamiento oportuno, entonces el proceso adhesivo puede conducir a muy consecuencias graves para una persona.
Causas del proceso adhesivo.
- pueden aparecer en el postoperatorio:
– operaciones en el campo de la ginecología;
— urología;
- así como operaciones para extirpar el apéndice;
- intervenciones quirúrgicas en los intestinos.
- Varias dolencias asociadas con el proceso de inflamación. Los picos aparecen debido a:
- con procesos inflamatorios en las trompas de Falopio y otras dolencias.
- A menudo, la formación de adherencias es promovida por la ruptura, durante la cual el hemorragia interna. Su aparición a menudo es causada por la presencia de sangrado ulcerativo.
- La formación de adherencias en la pelvis son abortos, legrado de diagnóstico, un dispositivo intrauterino instalado, así como operaciones asociadas con la cauterización del cuello uterino.
- El proceso adhesivo se puede formar debido a procesos inflamatorios en la cavidad abdominal.
- Apariencia enfermedades infecciosas. La aparición de enfermedad adhesiva en la pelvis se ve facilitada por dolencias transmitidas durante las relaciones sexuales, por ejemplo, con.
Síntomas de adherencias
Los síntomas del proceso adhesivo dependen del lugar de su aparición:
- Sistema respiratorio: cuando aparecen adherencias, se vuelve más difícil para una persona respirar.
- El área intestinal: el proceso adhesivo de la cavidad abdominal se caracteriza por la hinchazón, mientras que las heces se alteran, se elevan y el dolor durante la defecación.
Los síntomas de adherencias en el área pélvica se caracterizan por:
- Un aumento de la temperatura corporal.
- La aparición de vómitos, episodios de náuseas.
- La aparición de sangrado en el período intermenstrual.
- tirando o carácter agudo.
Las personas que tienen adherencias en los intestinos o en la pelvis pequeña tienen un estado permanente insatisfactorio Estado general organismo, manifestado en:
- debilidades.
Si el proceso adhesivo en la pelvis pequeña o la cavidad abdominal es agudo, es posible un aumento de la temperatura, náuseas, vómitos, desarrollo. obstrucción intestinal Con dolor severo, hinchazón, se desarrollan signos de intoxicación general.
Tipos de adherencias
Hay 2 tipos de adherencias: congénitas y adquiridas.
- Vista adherencias congénitas- patología en el desarrollo de cualquier órgano interno.
- Vista adherencias adquiridas, cuyas causas son lesiones del peritoneo, hemorragia intracavitaria. Tratamiento retrasado adherencias adquiridas es un proceso bastante difícil. Si no se inicia un tratamiento oportuno, se pueden formar vasos en las adherencias, así como células nerviosas.
Dependiendo de la ubicación de las adherencias, hay:
- Interno :
- dentro de las trompas de Falopio;
- en la vagina;
- en la cavidad uterina.
- Externo: aparece entre varios cuerpos persona.
Las adherencias pueden ser simples o múltiples, trenzadas y planas. Sucede que las adherencias envuelven completamente el órgano interno.
Complicaciones de las adherencias del peritoneo y la pelvis pequeña.
Las adherencias a menudo se convierten en una fuente de muchas complicaciones en forma de:
- obstrucción intestinal;
- la aparición de necrosis en el intestino;
- la aparición de infertilidad por obstrucción de las trompas de Falopio;
- absceso pélvico o localizado en las trompas de Falopio y apéndices.
Diagnóstico de la enfermedad adhesiva
1. El método ayudará a detectar la presencia de adherencias. Examen de rayos x Con ayuda histerosalpinografía y irrigoscopia.
2. Las adherencias se pueden identificar y tratar con laparoscopia. Este método es el más correcto para determinar la enfermedad y su terapia.
El método puede ayudar a determinar en qué etapa de desarrollo se encuentran las adherencias en la pelvis:
- En la primera etapa, las adherencias envuelven la trompa de Falopio y el óvulo de tal manera que no interfiere con la correcta captura del óvulo.
- En la segunda etapa, el proceso adhesivo captura los ovarios y la trompa de Falopio, mientras crea un obstáculo en el proceso de captura del óvulo.
- En la tercera etapa del proceso adhesivo, los óvulos se bloquean, ya que las trompas de Falopio están completamente torcidas u obstruidas.
3. Con la ayuda de ultrasonido, puede examinar la cavidad abdominal y los órganos pélvicos para determinar las adherencias.
Métodos para tratar el proceso adhesivo.
Tratamiento etapa inicial El desarrollo de la enfermedad adhesiva incluye:
1. El uso de fármacos fibrinolíticos que contribuyen a la disolución de la fibrina. Es alrededor de la fibrina que comienza el proceso de formación de adherencias.
2. Designación de antihistamínicos, por ejemplo, Suprastin o Dimedrol.
3. A, se prescribe el uso de anticoagulantes.
4. El uso de antibióticos para prevenir procesos inflamatorios, por ejemplo, "Biseptol", "Tetraciclina" y otros.
5. Uso de antiinflamatorios medicamentos: "Paracetamol", "Ibuprofeno" y más.
6. Uso, además de medicamentos que contengan vitamina "E".
7. Designación de analgésicos, por ejemplo, "Tempalgin" y otros.
8. Las velas "Lidase", "Longidase", así como las inyecciones de "Lidase" "Plasmol" ayudan a aliviar la inflamación y resolver las adherencias, así como a la curación rápida.
Método fisioterapéutico para el tratamiento de la enfermedad adhesiva.
El propósito de la electroforesis es procedimientos adicionales en el tratamiento de adherencias de la pelvis o los intestinos. La fisioterapia suaviza las adherencias: se vuelven delgadas y fácilmente estirables.
aplicación de especial masaje ginecológico con adherencias en el área pélvica en el sexo débil, se lleva a cabo con la ayuda de anestesia.
La duración del masaje es de media hora a cuarenta minutos. Al mismo tiempo, se masajea el abdomen, así como la vagina. Este procedimiento suaviza las adherencias.
Para detener el desarrollo de la enfermedad, a menudo es necesario de diez a doce sesiones de dicho masaje. Para una mayor eficacia, se combina el masaje ginecológico con el uso de fisioterapia, así como terapia manual.
El masaje ginecológico contribuye a:
1. Desconexión, estiramiento de adherencias.
2. Eliminación de la curvatura del útero.
3. Fortalecimiento suelo pélvico así como los músculos abdominales.
4. Mejorar la circulación sanguínea y el flujo linfático.
5. Regulación del ciclo menstrual.
Tratamiento de adherencias mediante cirugía
La intervención quirúrgica se utiliza con el desarrollo progresivo de adherencias, cuando la enfermedad amenaza la vida del paciente. Método laparoscópico se utiliza para la implementación suave del procedimiento asociado con la eliminación de adherencias para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio o la función intestinal normal.
Cuando se descuida el proceso adhesivo, es necesario aplicar una apertura más amplia del peritoneo y una revisión completa de los órganos.
Prevención del desarrollo de la enfermedad adhesiva.
Con respecto a las medidas preventivas relacionadas con la prevención de la aparición y el desarrollo de adherencias después de la cirugía, primero se toman medidas para restaurar la motilidad intestinal.
Sin el uso de estimulantes, los intestinos vuelven a la normalidad solo dentro de una semana, y este tiempo es suficiente para la aparición de un proceso adhesivo en la cavidad abdominal.
Para reducir el riesgo de adherencias en la pelvis en las mujeres, debe:
1. Cada seis meses para visitar a un ginecólogo.
2. Cuando aparezcan procesos inflamatorios, comience el tratamiento oportuno.
3. Es recomendable evitar el aborto.
4. Usar anticonceptivos durante las relaciones sexuales.
Ninguna persona es inmune a la ocurrencia de un proceso adhesivo en su cuerpo, pero siempre se puede minimizar la posibilidad de desarrollar adherencias si se siguen los pasos necesarios. medidas preventivas y con toda responsabilidad para acercarse al estado del cuerpo.
Las adherencias son sellos de película que se forman entre los órganos internos. En otras palabras, se trata de fusiones de órganos internos a partir de tejido conectivo. Con mayor frecuencia, las adherencias ocurren en la pelvis, con menos frecuencia en la cavidad abdominal, el saco pericárdico, médula espinal, pulmones y otros órganos internos.
Causas
- Intervenciones operativas. Las adherencias pueden formarse después de operaciones ginecológicas y urológicas, así como después de la extirpación de apendicitis y operaciones en los intestinos. La aparición de enfermedad adhesiva contribuye al secado de la superficie de la cavidad abdominal, la manipulación brusca y la hipotermia.
- Enfermedades infecciosas, incluidas las enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, clamidia, micoureaplasmosis y otras).
- Hemorragias internas que se producen cuando se rompe un quiste ovárico, sangrado de úlceras, etc.
- Las causas de la formación de enfermedad adhesiva en el área pélvica son abortos, instalación dispositivos intrauterinos, cauterización del cuello uterino, etc. Además, varios tipos de procesos inflamatorios en la cavidad abdominal pueden provocar el desarrollo de adherencias, por ejemplo, quemaduras químicas o varias lesiones.
Enfermedades inflamatorias. Colecistitis, anexitis, endometriosis, salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio), etc. conducen a la formación de adherencias.
Síntomas
Dependiendo de dónde ocurran las adherencias, los síntomas pueden incluir:
- Dificultad para respirar y dificultad para respirar durante la formación de películas adhesivas en el sistema respiratorio.
- Dolor en el peritoneo e indigestión en el proceso adhesivo sobre el hígado, el estómago o la vesícula biliar.
- Violación de las heces, aumento de la formación de gases, hinchazón y dolor durante las deposiciones con adherencias en los intestinos.
enfermedad adhesiva la pelvis se acompaña de los siguientes síntomas:
- Rotura de ciclo.
- Sangrado intermenstrual.
- La apariencia de dolor, tirones o dolor agudo abdomen bajo.
- Vómitos, náuseas.
- Aumento de la temperatura corporal.
Las personas que sufren picos se sienten constantes malestar general, debilidad, caídas en la presión arterial.
Tipos
Según el tipo de aparición de las adherencias son:
- Congénito- Ocurren en la patología del desarrollo de un órgano en particular.
- Adquirido- aparecer como consecuencia de una hemorragia intracavitaria. Cuando la sangre se espesa, se convierte en tejido conectivo. Al principio está bastante suelto, por lo que es bastante fácil desconectarlo, pero con el tiempo esto tejido conectivo endurece y endurece. Es bastante difícil curar tales adherencias, y luego se pueden formar células nerviosas y vasos sanguíneos en ellas.
Según la ubicación de las adherencias se dividen en:
- exterior- Ocurren entre órganos.
- Interno- se forman en las trompas de Falopio, la vagina o en la cavidad uterina.
También existen adherencias simples y múltiples, y en algunos casos pueden envolver todo el órgano.
que son peligrosos
La formación de adherencias puede dar lugar a complicaciones graves:
- Obstrucción intestinal.
- Necrosis del intestino (necrosis de la pared intestinal).
- Esterilidad.
- Embarazo ectópico.
- Inflamación de los apéndices y otros.
Lo más peligroso para la salud de la mujer embarazo ectópico, que se produce durante la fijación y posterior desarrollo de un óvulo fecundado en la trompa de Falopio. El feto ocupa poco a poco todo su espacio y luego rompe la trompa, provocando daño vascular y hemorragia interna.
Diagnóstico
La formación de adherencias se puede detectar utilizando los siguientes métodos de diagnóstico:
- Examen de rayos X (histerosalpingografía, irrigoscopia). Se inyecta un agente de contraste en la cavidad del órgano a través del catéter y luego se toman radiografías.
- El examen de ultrasonido de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal le permite visualizar el desarrollo del proceso adhesivo.
- La laparoscopia es el método más preciso que se utiliza tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de la enfermedad.
Según la laparoscopia, también se determina la etapa del proceso adhesivo que ha surgido en las mujeres en la pelvis pequeña:
- En la etapa 1, se observa la ubicación de las adherencias alrededor de la trompa de Falopio, el ovario u otra área, pero la enfermedad no impide la captura correcta del óvulo.
- En la etapa 2, se encuentran adherencias entre la trompa de Falopio, los ovarios y otras estructuras. Proceso patológico interfiere con la captura normal del huevo.
- La etapa 3 se acompaña de bloqueo del óvulo como resultado de un bloqueo completo o torsión de las trompas uterinas.
Tratamiento
Terapia medica
Se utiliza en la etapa inicial de la enfermedad e incluye:
- Fármacos fibrinolíticos para disolver la fibrina alrededor de la cual se forman las adherencias.
- Antibióticos para suprimir proceso infeccioso(Biseptol, Trimezol, Tetraciclina, etc.).
- Antihistamínicos (Suprastin, Difenhidramina).
- Anticoagulantes para diluir la sangre (Heparina, etc.).
- Antiinflamatorios (Butadion, Paracetamol, Ibuprofeno, etc.).
- Preparados que contienen vitamina E (tocoferol) y ácido fólico.
- Analgésicos (Diclofenac, Tempalgin, etc.).
Para aliviar la inflamación, resolver las adherencias en la trompa de Falopio y acelerar la cicatrización se prescriben óvulos (Lidaza, Longidaza, Meloxicam) o inyecciones de adherencias (Plasmol, Lidaza, etc.).
Fisioterapia
como adicional procedimientos médicos se prescribe electroforesis o terapia con parafina. El método contribuye al ablandamiento de las películas adhesivas, como resultado de lo cual se vuelven delgadas y extensibles.
En el tratamiento de las adherencias que han surgido en la zona pélvica de la mujer, se suele utilizar un masaje ginecológico especial. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y dura 30-40 minutos. El masajista masajea simultáneamente el abdomen y la vagina, lo que ayuda a suavizar las adherencias.
Para detener el desarrollo de la enfermedad adhesiva en los órganos pélvicos, se puede requerir un curso de 10 a 12 sesiones. Los resultados más significativos se pueden lograr si la técnica del masaje ginecológico se usa junto con métodos de fisioterapia terapéutica y terapia manual.
El curso de masaje ginecológico ayuda a lograr los siguientes resultados:
- Las adherencias se estiran y se separan.
- Elimina los pliegues uterinos.
- Mejora la circulación sanguínea y el flujo linfático.
- Los músculos abdominales y el suelo pélvico se fortalecen.
- El ciclo menstrual está regulado.
Cirugía
El método está indicado para la exacerbación del proceso adhesivo, cuando existe una amenaza para la vida del paciente. El tratamiento tiene como objetivo eliminar las adherencias en los órganos y restaurar el paso normal de los intestinos y las trompas de Falopio. Se realiza mediante salpingografía con recanalización, laparoscopia u operación microquirúrgica.
La laparoscopia es el método más común y se utiliza en las últimas etapas del proceso adhesivo. La esencia de este método es que las adherencias se separan mediante radiación láser, un cuchillo eléctrico o presión de agua.
Dieta
Se recomienda especialmente ajustar la dieta después Tratamiento quirúrgicoórganos abdominales y en caso de estreñimiento. La esencia de la nutrición dietética es limpiar el cuerpo y excluir los productos que causan hinchazón y formación de gases.
Éstas incluyen:
- Todo tipo de legumbres.
- Horneado de levadura.
- Frutas y verduras crudas que contienen fibra vegetal(col, ajo, manzanas, grosellas, etc.).
- Pan negro.
- Bebidas carbonatadas y alcohólicas.
También debe limitar la ingesta de alimentos picantes, salados y picantes.
Tratamiento con remedios caseros.
- Hierba de San Juan. Para preparar una decocción, vierta 250 mililitros de agua hirviendo sobre 10 gramos de hierba, cocine a fuego lento la mezcla durante 15 minutos. Infundir durante al menos 60 minutos, luego colar y beber 50 mililitros hasta 3 veces al día durante 2 meses.
- Semillas de plátano. Vierta 15 gramos de semillas con 200 mililitros de agua hirviendo y cocine a fuego lento durante 3-4 minutos baño de vapor. Después de eso, deje enfriar, cuele y tome 10 mililitros 25-30 minutos antes de las comidas 2-3 veces al día durante 1-2 meses.
- La tintura de útero de boro ayuda a combatir las adherencias y infertilidad femenina. Es necesario verter 5 cucharadas de hierba seca y finamente picada en 0,5 litros de vodka y colocar en un lugar oscuro durante 15 días. El medicamento debe agitarse cada 2-3 días. La tintura lista toma 40 gotas antes de las comidas 2 veces al día.
- Los picos se ablandan si se toma infusión de cardo mariano durante 1 mes. Para preparar el medicamento, debe verter 10 gramos de semillas de plantas con 200 mililitros de agua hirviendo y hervir durante varios minutos. Después de que la bebida medicinal se haya enfriado, debe filtrarse y beberse tibia antes de las comidas, 1 cucharada.
- Las duchas vaginales con propóleos pueden reducir las adherencias de las trompas de Falopio. Para aliviar la condición, debe realizar el procedimiento con un 3% tintura de alcohol propóleos. La duración del tratamiento es de 10 días.
En la medicina popular, hay una gran cantidad de recetas para el tratamiento de las adherencias, pero puede usar cualquiera de ellas solo después de consultar a su médico.
Durante el embarazo
Las adherencias que unen los órganos reproductivos provocan el desplazamiento del útero, los ovarios y las trompas de Falopio, lo que altera la fisiología normal y hace imposible la concepción. Dentro de las trompas de Falopio hay cilios (fimbrias) que ayudan a mover el óvulo fertilizado hacia el útero, y si hay adherencias, se juntan, el óvulo se queda en la cavidad abdominal y muere.
Hay momentos en que una mujer se entera de la presencia de adherencias ya con el inicio del embarazo. Esto puede indicar que la actividad es vital. órganos importantes debido a la formación de adherencias no fue violado. El tratamiento en esta situación se limita a métodos conservadores. Para reducir la intensidad del dolor, se recomienda a la mujer que coma comidas pequeñas hasta 6 veces al día para no sobrecargar los intestinos. También debe abandonar los productos que causan una mayor formación de gases en el tracto digestivo.
Sin embargo, el inicio del embarazo en presencia de adherencias puede significar que las adherencias están parcialmente adheridas al útero y esto se vuelve peligroso. A medida que el feto se desarrolla, el útero aumentará de tamaño, lo que provocará la aparición de un dolor paroxístico severo en la parte inferior del abdomen. Además, se puede activar el proceso inflamatorio, que no se manifiesta desde hace muchos años.
En este caso, además de ajustar la nutrición, se prescribe a una mujer embarazada:
- Medicamentos para aliviar el dolor.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Gimnasia, ejercicios especiales.
- Disección laparoscópica de adherencias en caso de fracaso del tratamiento médico.
En ninos
EN infancia las adherencias se forman con mayor frecuencia en la cavidad abdominal y pueden causar obstrucción intestinal. La enfermedad adhesiva es una consecuencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, lesiones y operaciones en el peritoneo. Durante las primeras cuatro semanas después de que comiencen a formarse las adherencias (por ejemplo, después de la cirugía), los niños pueden desarrollar obstrucción temprana intestinos, si ha pasado más de un mes, entonces tarde. En este caso, el niño desarrolla síntomas como:
- Hinchazón.
- Dolores paroxísticos en el abdomen.
- Retención de heces.
- Náuseas vómitos.
La enfermedad adhesiva en este caso se trata principalmente de forma conservadora. El niño es asignado bloqueos de novocaína, sifón enemas. Sin embargo, si terapia conservadora resultó ser ineficaz, entonces se indica una operación, durante la cual el médico desconecta las adherencias que mantienen unidos los intestinos y examina el peritoneo. Cuando se detectan paredes intestinales muertas, se elimina esta zona del intestino.
picos en los chicos
En casi todos los niños recién nacidos, el prepucio está fuertemente fusionado con la cabeza con pequeñas adherencias congénitas (sinequias). A medida que el bebé crece, alrededor de los tres años de edad, las adherencias se separan por sí solas. Esto se ve facilitado por erecciones repentinas e incontroladas, durante las cuales se liberan enzimas que ayudan a eliminar sin dolor las películas adhesivas. Sin embargo, hay casos en los que la sinequia no se resuelve por sí sola, entonces debe consultar a un médico para que le aconseje.
Las causas de las adherencias en los niños son:
- La presencia de inflamación en el tracto urinario.
- Embarazo complicado. infección bacteriana futura madre puede afectar al bebé mientras aún está en el útero.
- Una reacción alérgica en los bebés a menudo provoca la formación de adherencias en el pene.
La enfermedad adhesiva puede ser asintomática, solo en algunos casos el niño siente picazón y malestar al orinar. La enfermedad puede provocar la propagación del proceso inflamatorio en todo el sistema genitourinario, incluidos los riñones.
Desconexión de la sinequia prepucio los chicos tienen método operativo bajo anestesia local. Con inflamación severa, especialmente en bebés, la operación se realiza bajo anestesia general.
picos en las niñas
La fusión de los labios menores se puede diagnosticar en niñas menores de 8 años. La razón de esto es más a menudo patología congénita, pero a veces la sinequia se produce como resultado de una higiene excesiva de los órganos genitales externos, el uso de ropa interior o ropa sintética ajustada, las bacterias del tracto urinario y las alergias.
Los picos en las niñas van acompañados de sarpullido, enrojecimiento y descamación. El niño tiene dificultad para orinar, experimenta dolor, empujando y travieso.
Si la enfermedad se detectó en la etapa inicial, se prescriben baños y ungüentos especiales como tratamiento, en algunos casos se requiere un curso. drogas hormonales(para aumentar los niveles de estrógeno). Si las adherencias se detectaron tarde, entonces está indicada la intervención quirúrgica.
Prevención
El papel principal en la prevención de la aparición de adherencias después de intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales se otorga a una recuperación rápida. peristaltismo intestinal. Sin medicamentos estimulantes, la motilidad intestinal se restablece dentro de los 4 a 5 días, lo que contribuye al desarrollo de adherencias en el peritoneo en el período postoperatorio temprano.
Las mujeres pueden minimizar el riesgo de adherencias en la pelvis siguiendo las siguientes recomendaciones:
- Una vez cada 6 meses, sométase a un examen por un ginecólogo.
- Tratar oportunamente los procesos inflamatorios.
- No abortar. La interrupción del embarazo se realiza solo en ausencia de un proceso inflamatorio en los órganos genitales.
- Use condones para prevenir infecciones. enfermedades infecciosas de transmisión sexual.