La hinchazón de las venas, acompañada de una pulsación visible, que aparece repentinamente en la zona submandibular, es un síntoma que requiere mucha atención y, en ocasiones, la ayuda de un médico cualificado. Siga leyendo para saber qué hacer si una vena del cuello pulsa y qué puede indicar.

Causas

En una persona absolutamente sana que no tiene problemas de salud graves, pueden aparecer pulsaciones después de realizar una actividad física de alta intensidad. En algunos pacientes es así como se manifiesta el nerviosismo, mientras que en otros la vena comienza a pulsar como reacción a estrés severo. En enfermedades de las venas, del corazón, de los vasos sanguíneos u otras. órganos internos Los síntomas no están asociados y, por regla general, no suponen ningún peligro si aparecen una vez. Si nota una conexión entre el estrés y las venas pulsantes, es posible que desee consultar a un neurólogo.

La principal causa de la pulsación de las venas del cuello: insuficiencia cardíaca en el ventrículo derecho, acompañada de estancamiento de la sangre venosa en la circulación sistémica.

Al mismo tiempo, la vena no sólo pulsa, sino que se hincha y se expande.

cuando ocurre onda de pulso en el cuello, no sólo se puede sentir fácilmente, sino que también se puede ver desde un lado.

Por qué está pasando esto

Puede producirse pulsación de las venas del cuello si tiene los siguientes problemas de salud:

• Trombosis de grandes troncos venosos.
• Arritmia.
• Defecto cardíaco o vascular (congénito o adquirido).
• Pericarditis.
• Insuficiencia cardiaca.
• Enfisema.
• Impacto mecánico en la vena cava superior (ocurre con tumores o inflamación severa de órganos vecinos).
• Bocio situado detrás del esternón.
• Aneurisma torácico aorta.
• Aterosclerosis de la aorta torácica.
• Algunos otros problemas.

Qué hacer

Si nota que la pulsación de una vena en su cuello ha comenzado a ocurrir con una frecuencia regular, esto es una señal alarmante.

Se requiere consulta con un médico. Los responsables de diagnosticar y tratar estos síntomas son: un terapeuta y un cardiólogo. Pueden derivarlo a especialistas más especializados, que incluyen un reumatólogo, un endocrinólogo, un oncólogo, un cirujano cardíaco y un neumólogo.

Estudiar

El estudio principal cuando un paciente se queja de que una vena del cuello late es un examen de palpación.

El médico evalúa:

1. presión venosa central;
2. pulso venoso.

Tenga en cuenta que las pulsaciones pueden ser causadas por alteraciones en el flujo de sangre en las venas (venosa) o en las arterias (arterial). El médico lo determina durante el examen inicial.

Para establecer más diagnóstico preciso Es posible que se necesiten una o más de las siguientes pruebas:

• resonancia magnética con contraste;
• Ultrasonido de cuello y tórax;
• punción;
• escaneo dúplex vasos cervicales;
• TC multicorte de las regiones cervical y torácica;
• Tomografía computarizada del cráneo.

Es importante saber: el problema afecta a menudo a personas con sobrepeso, por lo que el médico también presta atención a la constitución del paciente. ¿Cómo se relaciona la presencia de grasa con la pulsación de las venas?

La fibra grasa afecta directamente al sistema cardiovascular: por un lado, la grasa se deposita alrededor del corazón, dificultando su funcionamiento; por otro lado, el corazón tiene que trabajar mucho más, porque los tejidos del cuerpo hombre completo También es necesario transferir cada vez más sangre.

Tratamiento

La pulsación de las venas en el cuello es solo un síntoma y no una enfermedad independiente, por lo tanto, al identificar la causa final de los síntomas y hacer un diagnóstico, el médico trata la enfermedad subyacente.

Cuando se detectan tumores, la terapia tiene como objetivo su extirpación. La insuficiencia cardíaca y las arritmias se tratan con tratamiento de por vida medicamentos. En caso de aneurisma, aterosclerosis y algunos otros problemas, el médico puede decidir realizar una operación, pero esta práctica se utiliza si los vasos están muy comprimidos o bloqueados, lo que interfiere con la circulación sanguínea normal.

Si nota una zona punzante en el cuello una o dos veces, esto no significa que exista un peligro grave para su salud. Pero las pulsaciones regulares son un síntoma que definitivamente debe informar a su médico, incluso si nada más le molesta.

Las venas yugulares son varios pares. vasos grandes, que se encuentran en el cuello. Llevan la sangre desde allí hacia la cabeza. A continuación, consideraremos estos canales con más detalle.

Rama principal

Cada vena yugular (y hay tres en total) pertenece al sistema de la cava superior. El más grande de ellos es el superior. Esta vena yugular lleva sangre a la cavidad craneal. El vaso es una continuación del seno sigmoideo de la duramadre. El bulbo superior, una extensión de la vena yugular, es el lugar donde comienza el vaso. Está situado en la abertura correspondiente del cráneo. Desde aquí la vena yugular pasa a la unión esternoclavicular. En este caso, el vaso está cubierto por delante por el músculo mastoideo, que pasa por esta zona. En las regiones cervicales inferiores, la vena se encuentra en el tejido conectivo, común con el nervio vago y la arteria carótida. Detrás de la articulación esternoclavicular se fusiona con la articulación subclavia. EN en este caso esto se refiere a la extensión bulbosa inferior a partir de la cual se forma la vena braquiocefálica.

Canal externo

Esta vena yugular tiene un diámetro menor. Se encuentra en el tejido subcutáneo. La vena yugular externa del cuello discurre a lo largo de la superficie anterior y se desvía lateralmente en partes inferiores. En otras palabras, el vaso cruza el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo aproximadamente a la altura de su centro. La vena se delinea claramente en el proceso de cantar, toser y gritar. Recoge sangre de formaciones superficiales de la cabeza y la cara. En algunos casos se utiliza para introducir medicamentos, cateterismo. En su parte inferior, la vena desemboca en la subclavia, perforando su propia fascia.

rama anterior

Esta vena es pequeña. Se forma a partir de los vasos subcutáneos del mentón. La vena desciende a poca distancia de la línea media del cuello. En las secciones inferiores, las ramas izquierda y derecha forman una anastomosis. Lo llaman arco yugular. Luego, el vaso desaparece debajo del músculo esternocleidomastoideo y desemboca en la rama externa.

Conexión de canales

Las siguientes venas desembocan en la rama yugular externa:

Trastornos del suministro de sangre.

Las causas de estos fenómenos deben considerarse el estancamiento de la sangre, que se produce, a su vez, como resultado del flujo alrededor del área lesionada, debido a insuficiencia cardíaca o estar sentado durante mucho tiempo (por ejemplo, durante un viaje en avión). La fibrilación auricular puede provocar una alteración del flujo en la aurícula izquierda o su apéndice, lo que, a su vez, puede provocar tromboembolismo. Para la leucemia, otro tumor maligno, el cáncer tiene un alto riesgo de desarrollar trombosis. Los factores provocadores en este caso pueden considerarse la compresión externa de los vasos sanguíneos. Con menos frecuencia, la patología es causada por una violación de la integridad del sistema sanguíneo. Esto sucede, por ejemplo, con el cáncer de células de riñón que ha crecido hacia las venas del riñón.

Entre los factores provocadores, cabe destacar también el uso de quimioterapia y métodos radiactivos en el tratamiento del cáncer. A menudo provocan una hipercoagulabilidad adicional. Cuando un vaso sanguíneo se daña, el cuerpo utiliza fibrina y plaquetas para formar un coágulo (trombo) para evitar la pérdida de sangre. Sin embargo, en algunas circunstancias, estos "tapones" pueden formarse sin dañar los canales sanguíneos. Pueden circular libremente por el cauce del río. La trombosis de la vena yugular puede desarrollarse debido a un tumor maligno, la administración de medicamentos o como resultado de una infección. La patología puede provocar diversos tipos de complicaciones, por ejemplo, sepsis, papiledema, embolia pulmonar. A pesar de que con la trombosis el paciente experimenta un dolor bastante intenso, diagnosticar la patología es bastante difícil. Esto se debe principalmente al hecho de que la formación de coágulos puede ocurrir en cualquier lugar.

Punción de la vena yugular

Este procedimiento se prescribe para venas periféricas de pequeño diámetro. La punción funciona bastante bien en pacientes con nutrición baja o normal. La cabeza del paciente se gira en la dirección opuesta. La vena se pellizca con el dedo índice directamente encima de la clavícula. Para un mejor llenado de la cama, se recomienda que el paciente puje. El especialista se coloca junto a la cabeza del paciente y trata la superficie de la piel con alcohol. A continuación, se fija la vena con un dedo y se perfora. Cabe decir que la vena tiene una pared delgada, por lo que no puede haber sensación de obstrucción. Es necesario inyectar con una aguja colocada en una jeringa que, a su vez, se llena con medicamento. Esto puede prevenir el desarrollo de una embolia gaseosa. La sangre ingresa a la jeringa sacando su pistón. Una vez que la aguja está en la vena, se detiene su compresión. Luego se administra la medicación. Si es necesario volver a inyectar, se pellizca nuevamente la vena por encima de la clavícula con un dedo.

En pacientes con hipertensión y aterosclerosis se observan arterias temporales muy protuberantes y tortuosas.

Al examinar el cuello de un paciente con insuficiencia de la válvula aórtica, se puede ver la pulsación de las arterias carótidas (“danza carotídea”). En este caso, se puede observar un fenómeno peculiar, expresado en sacudidas de cabeza (síntoma de Musset). Ocurre debido a una pulsación aguda de las arterias carótidas con diferencias en la presión máxima y mínima. El síntoma del "baile carotídeo" a veces se combina con la pulsación de las arterias subclavia, braquial, radial y otras e incluso de las arteriolas ("hombre pulsante"). En este caso, es posible definir el llamado pulso precapilar(Pulso de Quincke): enrojecimiento rítmico en la fase de sístole y palidez en la fase de diástole del lecho ungueal con una ligera presión en su extremo (Fig. 36, a). El pulso precapilar también se puede ver en la membrana mucosa de los labios al presionarlos con un vaso (Fig.36, b) o al frotar la piel de la frente, como resultado de lo cual el color de la mancha pulsante cambia de hiperemia. palidecer y viceversa.

Arroz. 36. Determinación del pulso capilar en la zona del lecho ungueal (a) y en labio inferior(b).

En posición erguida del paciente, a veces se detectan pulsaciones e hinchazón de las venas yugulares en el cuello, lo que se produce debido a la dificultad en la salida de sangre venosa hacia la aurícula derecha. Cuando la salida a través de la vena cava superior es difícil, las venas de la cabeza, el cuello, miembros superiores, la superficie frontal del cuerpo y la sangre se dirige de arriba a abajo, hacia el sistema de la vena cava inferior. Cuando el flujo de salida a través de la vena cava inferior es difícil, las venas se dilatan miembros inferiores, así como las superficies laterales de la pared abdominal y la sangre se dirige de abajo hacia arriba, hacia el sistema de la vena cava superior. Cuando el flujo de salida a través de la vena porta es difícil, se desarrolla una red de colaterales alrededor del ombligo y la sangre se desarrolla a través de las venas dilatadas. venas superficiales se envía al sistema de la vena cava superior e inferior.

En el cuello se pueden notar pulsaciones y venas yugulares ( pulso venoso). Su hinchazón y contracción alternadas reflejan fluctuaciones de presión en la aurícula derecha dependiendo de la actividad del corazón. La ralentización del flujo de sangre de las venas hacia la aurícula derecha al aumentar la presión durante la sístole auricular provoca la inflamación de las venas. La salida acelerada de sangre de las venas hacia la aurícula derecha cuando la presión disminuye durante la sístole ventricular provoca el colapso de las venas. Por lo tanto, durante la dilatación sistólica de las arterias, las venas colapsan. pulso venoso negativo.

En una persona sana, la hinchazón de las venas es claramente visible si está en posición supina. Cuando la posición cambia a vertical, la hinchazón de las venas desaparece. Sin embargo, en casos de insuficiencia de la válvula tricúspide, pericarditis exudativa y adhesiva, enfisema, neumotórax, la hinchazón de las venas es claramente visible en la posición vertical del paciente. Es causada por el estancamiento de la sangre en ellos. Por ejemplo, con insuficiencia de la válvula tricúspide, el ventrículo derecho con cada contracción arroja parte de la sangre de regreso a la aurícula derecha, lo que provoca un aumento de la presión en ella, una desaceleración en el flujo de sangre desde las venas y una hinchazón severa. de las venas yugulares. En tales casos, la pulsación de este último coincide en el tiempo con la sístole de los ventrículos y la pulsación de las arterias carótidas. Este es el llamado pulso venoso positivo. Para identificarlo, es necesario expulsar la sangre de la parte superior de la vena yugular con un movimiento de los dedos y presionar la vena. Si la vena se llena rápidamente de sangre, esto indica su flujo retrógrado durante la sístole desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha.

Arroz. 37. Collar Stokes (según A.L. Myasnikov, 1956).

Una fuerte expansión de las venas del cuello con una fuerte hinchazón simultánea (collar de Stokes; Fig. 37) es causada por la compresión de la vena cava superior.

La dilatación de las venas cutáneas en la zona del manubrio y la pared torácica anterior se observa en tumores mediastínicos que comprimen las venas profundas.

La pulsación pronunciada en la región epigástrica puede ocurrir debido a la contracción del ventrículo derecho (latido del corazón) dilatado e hipertrofiado o a la pulsación. aorta abdominal. En este caso, la pulsación provocada por el ventrículo derecho es mejor visible debajo de la apófisis xifoides, especialmente con una respiración profunda, en posición de pie. La pulsación de la aorta abdominal es más visible ligeramente más baja que la anterior cuando el paciente está acostado, especialmente al exhalar.

La pulsación del hígado puede ser transmitida o verdadera. La primera se debe a la transmisión de las contracciones del corazón al hígado. En este caso, toda la masa del hígado se mueve en una dirección. La verdadera pulsación se expresa en aumentos (hinchazón) y disminuciones alternados del volumen del hígado. Se observa, por ejemplo, con insuficiencia de la válvula aórtica y la hinchazón del hígado coincide en el tiempo con el impulso apical. En este caso, la pulsación del hígado es arterial. Con insuficiencia de la válvula tricúspide, se observa una verdadera pulsación venosa del hígado, que se produce como resultado de la regurgitación (flujo inverso) de sangre a través de una abertura abierta desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha y desde allí hacia la vena cava inferior y las venas hepáticas. . Este último provoca inflamación del hígado.

1. ¿Cómo palpar para distinguir la pulsación de la vena yugular interna del pulso en la arteria carótida?

Normalmente, el pulso venoso yugular no es palpable.

Si la presión venosa es extremadamente alta, en algunos casos se pueden sentir suaves vibraciones onduladas con los dedos.

Nota:

A. La presión sobre la región supraclavicular detiene la pulsación yugular, pero nunca elimina la pulsación de la arteria carótida.

Sin embargo, hay aquí una sutileza que conviene recordar. La pulsación muy alta y fuerte de la vena yugular no desaparece al presionar zona inferior espacio supraclavicular. Para detener la pulsación de gran amplitud de la vena yugular con una presión venosa elevada, es necesario presionar al menos en la mitad del cuello (Fig.

¿Por qué se hinchan las venas del cuello?

Arroz. 8. La pulsación yugular muy intensa no desaparece con la presión directamente sobre la clavícula, posiblemente porque el tendón esternocleidomastoideo impide la compresión adecuada de la vena yugular.

b. La presión repentina y brusca sobre el abdomen hace que instantáneamente la pulsación yugular sea más notoria, pero no tiene ningún efecto sobre la pulsación de la arteria carótida.

¿Cómo se puede distinguir la pulsación yugular de la pulsación carotídea según el contorno de la onda del pulso?

Si el impulso rápido más pronunciado se dirige hacia adentro (es decir, representa un colapso), entonces la fuente de pulsación son las venas yugulares. Los movimientos del pulso más extensos y rápidos en la arteria carótida se dirigen hacia afuera.

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La pulsación (lat. pulsatio, de pulsus - empujar) son vibraciones entrecortadas de las paredes de los vasos sanguíneos, el corazón y los tejidos adyacentes. Hay pulsaciones fisiológicas y patológicas.

La importancia diagnóstica es la pulsación patológica del corazón y los vasos sanguíneos en el área del tórax, la pulsación epigástrica y hepática.

Se puede detectar una pulsación pronunciada de la aorta en el primer o segundo espacio intercostal a la derecha del esternón con cicatrización del pulmón derecho o debido a una expansión brusca de la aorta ascendente (ver Aneurisma aórtico). La pulsación aórtica también se puede detectar en la fosa yugular con elongación esclerótica de la aorta y con expansión o aneurisma de su cayado.

Con un aneurisma de la arteria innominada, se observa un "tumor pulsante" en el área de la articulación esternoclavicular. Onda arteria pulmonar determinado en el segundo espacio intercostal de la izquierda en caso de contracción del pulmón izquierdo o dilatación de la arteria pulmonar (hipertensión en la circulación pulmonar).

Los tumores en contacto con el corazón o los grandes vasos pueden provocar pulsaciones anormales en la zona del pecho.

Un desplazamiento brusco del corazón en enfermedades del sistema respiratorio y un cambio en la ubicación del diafragma conduce a un desplazamiento del corazón y impulso apical a la aparición de pulsaciones inusuales en el área del tórax: en los espacios intercostales III, IV a la izquierda con arrugas significativas del pulmón izquierdo y altura del diafragma, en los espacios intercostales III-V detrás de la línea medioclavicular izquierda con acumulación de líquido o gas en la cavidad pleural derecha, a la derecha en los espacios intercostales IV-V a lo largo del borde del esternón con arrugas del pulmón derecho, con neumo o hidrotórax o dextrocardia del lado izquierdo.

La caída del diafragma con enfisema puede provocar un desplazamiento del impulso superior hacia abajo y hacia la derecha.

En el cuello se distinguen pulsaciones arteriales y venosas. Se observa un aumento de la pulsación de las arterias carótidas con insuficiencia. válvulas aórticas, aneurisma aórtico, bocio tirotóxico difuso, hipertensión arterial.

Pulsación de onda única de las venas yugulares en condiciones patologicas Puede ser presistólico o sistólico (pulso venoso positivo). La naturaleza exacta de la pulsación patológica de las venas se determina mediante un venograma (ver). Durante el examen, generalmente se pueden ver pulsaciones pronunciadas en forma de una onda, con menos frecuencia dos, después de la contracción de las aurículas (presistólica) o sincrónicamente con la sístole ventricular (sistólica).

La pulsación sistólica más típica de las venas yugulares con pulsación sistólica simultánea del hígado agrandado con insuficiencia de la válvula tricúspide. La pulsación presistólica ocurre con bloqueo cardíaco completo, estenosis del orificio venoso derecho, a veces con ritmo auriculoventricular y taquicardia paroxística.

La pulsación epigástrica puede ser causada por contracciones del corazón, la aorta abdominal y el hígado.

La pulsación del corazón en esta área es visible cuando el diafragma está bajo y el lado derecho del corazón está significativamente agrandado. La pulsación de la aorta abdominal se puede observar en personas sanas, delgadas y con pared abdominal fláccida; Sin embargo, con mayor frecuencia ocurre en presencia de tumores. cavidad abdominal en contacto con la aorta abdominal, y esclerosis o aneurisma de la aorta abdominal. La pulsación hepática se determina mejor mediante la palpación del lóbulo derecho del hígado. La verdadera pulsación del hígado es de naturaleza extensa y se manifiesta por un aumento y disminución rítmicos en el volumen del hígado debido al llenado cambiante de sus vasos con sangre (ver.

Defectos cardíacos). La pulsación del hígado visible a simple vista está determinada por el hemangioma.

La pulsación patológica de las arterias se observa cuando las paredes de los vasos sanguíneos se endurecen y la actividad cardíaca aumenta durante varios condiciones patologicas cuerpo.

El registro gráfico de pulsaciones utilizando instrumentos multicanal le permite determinar con mayor precisión su naturaleza.

¿Qué hace que la vena del cuello palpite y qué hacer?

La hinchazón de las venas, acompañada de una pulsación visible, que aparece repentinamente en la zona submandibular, es un síntoma que requiere mucha atención y, en ocasiones, la ayuda de un médico cualificado.

Siga leyendo para saber qué hacer si una vena del cuello pulsa y qué puede indicar.

Causas

En una persona absolutamente sana que no tiene problemas de salud graves, pueden aparecer pulsaciones después de realizar una actividad física de alta intensidad.

En algunos pacientes así se manifiesta el nerviosismo, mientras que en otros la vena comienza a pulsar como reacción a un estrés severo.

Los síntomas no están asociados con enfermedades de las venas, el corazón, los vasos sanguíneos u otros órganos internos; por regla general, no representan ningún peligro si aparecen una vez. Si nota una conexión entre el estrés y las venas pulsantes, es posible que desee consultar a un neurólogo.

La principal causa de la pulsación de las venas del cuello: insuficiencia cardíaca en el ventrículo derecho, acompañada de estancamiento de la sangre venosa en la circulación sistémica.

Al mismo tiempo, la vena no sólo pulsa, sino que se hincha y se expande.

Cuando se produce una onda de pulso en el cuello, no sólo es fácilmente palpable, sino que también puede verse desde un lado.

Por qué está pasando esto

Puede producirse pulsación de las venas del cuello si tiene los siguientes problemas de salud:

• Trombosis de grandes troncos venosos.
• Arritmia.
• Defecto cardíaco o vascular (congénito o adquirido).
• Pericarditis.
• Insuficiencia cardiaca.
• Enfisema.
• Impacto mecánico en la vena cava superior (ocurre con tumores o inflamación severa de órganos vecinos).
• Bocio situado detrás del esternón.
• Aneurisma de la aorta torácica.
• Aterosclerosis de la aorta torácica.
• Algunos otros problemas.

Qué hacer

Si nota que la pulsación de una vena en su cuello ha comenzado a ocurrir con una frecuencia regular, esto es una señal alarmante.

Se requiere consulta con un médico.

Los responsables de diagnosticar y tratar estos síntomas son: un terapeuta y un cardiólogo. Pueden derivarlo a especialistas más especializados, que incluyen un reumatólogo, un endocrinólogo, un oncólogo, un cirujano cardíaco y un neumólogo.

Estudiar

El estudio principal cuando un paciente se queja de que una vena del cuello late es un examen de palpación.

El médico evalúa:

1. presión venosa central;
2. pulso venoso.

Tenga en cuenta que las pulsaciones pueden ser causadas por alteraciones en el flujo de sangre en las venas (venosa) o en las arterias (arterial).

El médico lo determina durante el examen inicial.

Para establecer un diagnóstico más preciso, es posible que se necesiten una o más de las siguientes pruebas:

• resonancia magnética con contraste;
• Ultrasonido de cuello y tórax;
• punción;
• exploración dúplex de vasos cervicales;
• TC multicorte de las regiones cervical y torácica;
• Tomografía computarizada del cráneo.

Es importante saber: el problema afecta a menudo a personas con sobrepeso, por lo que el médico también presta atención a la constitución del paciente.

Pulsaciones en la cabeza y el cuello: todas las posibles causas, características, ¿qué y cómo tratar?

¿Cómo se relaciona la presencia de grasa con la pulsación de las venas?

La fibra grasa afecta directamente al sistema cardiovascular: por un lado, la grasa se deposita alrededor del corazón, dificultando su funcionamiento; Por otro lado, el corazón tiene que trabajar mucho más, porque en el cuerpo de una persona llena hay muchos más tejidos y también es necesario transferir más sangre.

Tratamiento

La pulsación de las venas en el cuello es solo un síntoma y no una enfermedad independiente, por lo tanto, al identificar la causa final de los síntomas y hacer un diagnóstico, el médico trata la enfermedad subyacente.

Cuando se detectan tumores, la terapia tiene como objetivo su extirpación.

La insuficiencia cardíaca y la arritmia se tratan con medicación de por vida. En caso de aneurisma, aterosclerosis y algunos otros problemas, el médico puede decidir realizar una operación, pero esta práctica se utiliza si los vasos están muy comprimidos o bloqueados, lo que interfiere con la circulación sanguínea normal.

Si nota una zona punzante en el cuello una o dos veces, esto no significa que exista un peligro grave para su salud.

Pero las pulsaciones regulares son un síntoma que definitivamente debe informar a su médico, incluso si nada más le molesta.

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Observación de la naturaleza de la pulsación de las venas del cuello.

Por el nivel y la naturaleza de la pulsación en las venas del cuello, se puede juzgar el estado de las cámaras derechas del corazón. La pulsación de la vena yugular interna de la derecha refleja con mayor precisión el estado de la hemodinámica. Las venas yugulares externas pueden dilatarse o colapsarse debido a influencias extracardíacas: compresión, venoconstricción. Aunque la vena yugular interna derecha no es visible, su pulsación se juzga por la oscilación de la piel sobre la clavícula derecha, desde la fosa supraclavicular hasta el lóbulo de la oreja, hacia afuera desde la arteria carótida.

La observación se realiza con el paciente acostado con el torso elevado (30-45°), los músculos del cuello deben estar relajados (Fig. 6).

Arroz. 6. Determinación visual de la presión venosa central (en un paciente, presión venosa central = 5 cm + 5 cm = 10 cm de columna de agua)

Normalmente, la pulsación se nota sólo en la zona de la fosa supraclavicular derecha.

Por cada pulsación de la arteria carótida, se observa una doble oscilación del pulso venoso. A diferencia de la pulsación de las arterias carótidas, la pulsación de la vena es más suave, no se siente durante la palpación y desaparece si se presiona la piel sobre la clavícula.

En personas sanas, sentadas o de pie, la pulsación de las venas del cuello no es visible. Por el nivel superior de pulsación de la vena yugular interna derecha, se puede determinar aproximadamente el valor de la presión venosa central: el ángulo del esternón se encuentra a una distancia de aproximadamente 5 cm del centro de la aurícula derecha, por lo tanto, si el nivel superior de pulsación no es más alto que el ángulo del esternón (solo en la fosa supraclavicular), la presión venosa central es igual a 5 cm de columna de agua, si la pulsación no es visible, la presión venosa central es inferior a 5 cm de agua.

Arte. (en estos casos, la pulsación se nota solo en la posición horizontal del cuerpo), si el nivel de pulsación es mayor que el ángulo del esternón, para determinar la presión venosa central, agregue 5 cm al valor de este exceso, para Por ejemplo, si el nivel superior de pulsación excede el nivel del ángulo del esternón en 5 cm, la presión venosa central es de 10 cm (5 cm + 5 cm) de agua.

Arte. Normalmente, la presión venosa central no supera los 10 cm de agua. Arte. Si la pulsación de las venas del cuello se nota al estar sentado, la presión venosa central aumenta significativamente, al menos 15-20 cm de agua.

Arte.
El pulso venoso normalmente consta de dos subidas (ondas positivas “a” y “V”) y dos

Al observar la pulsación de las venas del cuello, es más fácil identificar:
1. Aumento de la presión venosa central: pulsación claramente visible de las venas del cuello en posición sentada, generalmente hinchazón de las venas externas del cuello.
2. Una fuerte caída Presión venosa central (hipovolemia) en pacientes con cuadro clinico colapso o shock: ausencia de pulsación de las venas del cuello y colapso de las venas safenas incluso en posición horizontal.
3.

Fibrilación auricular: ausencia de la onda "a" del pulso venoso.
4.

Palpitaciones en el cuello

Disociación auriculoventricular: ondas "gigantes" irregulares de pulso venoso.

Al presionar con la palma de la mano sobre el abdomen en el área del hipocondrio derecho, se observa el llamado reflujo hepatoyugular, un aumento en el nivel de pulsación de las venas del cuello. Normalmente, este aumento es de corta duración, pero en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva persiste durante todo el tiempo que dura la presión sobre la zona del hígado.

La determinación del reflujo hepatoyugular se lleva a cabo en pacientes con presión venosa central normal, por ejemplo, después de tomar diuréticos.

Venas yugulares: anatomía, funciones, posible patología (ectasia, trombosis, aneurisma)

Venas yugulares (yugulares, vena yugular) - troncos vasculares que transportan sangre desde la cabeza y el cuello hasta la vena subclavia. Existen venas yugulares interna, externa y anterior, siendo la interna la más ancha. Estos vasos pares se clasifican como el sistema superior.

La vena yugular interna (VYI, vena jugularis interna) es el vaso más ancho que conduce el flujo venoso desde la cabeza. Su ancho máximo es de 20 mm y la pared es delgada, por lo que el recipiente colapsa fácilmente y con la misma facilidad se expande bajo tensión. Hay válvulas en su luz.

La VYI comienza en el agujero yugular en la base ósea del cráneo y sirve como continuación del seno sigmoideo. Después de abandonar el agujero yugular, la vena se expande para formar el bulbo superior, luego desciende hasta el nivel de la unión del esternón y la clavícula, ubicado detrás del músculo unido al esternón, la clavícula y la apófisis mastoides.

Al estar en la superficie del cuello, la VYI se coloca afuera y detrás de la arteria carótida interna, luego se mueve ligeramente hacia adelante, localizándose delante de la arteria carótida interna. Arteria carótida. Desde la laringe pasa en combinación con el nervio vago y la arteria carótida común en un receptáculo ancho, creando un poderoso haz cervical, donde la VYI va desde el exterior del nervio y la arteria carótida desde el interior.

Antes de unirse con la vena subclavia detrás de la unión del esternón y la clavícula, la VYI vuelve a aumentar su diámetro (bulbo inferior), para luego unirse con la vena subclavia, donde comienza la vena braquiocefálica. En la zona de expansión inferior y en el punto de su confluencia con la vena subclavia, la vena yugular interna contiene válvulas.

La vena yugular interna recibe sangre de afluentes intra y extracraneales. Los vasos intracraneales transportan sangre desde la cavidad craneal, el cerebro, los ojos y los oídos. Éstas incluyen:

• Senos de la duramadre;
• Venas diploicas del cráneo;
• Venas cerebrales;
• Venas meníngeas;
• Orbital y auditivo.

Los afluentes que vienen del exterior del cráneo transportan sangre desde los tejidos blandos de la cabeza, la piel de la superficie exterior del cráneo y la cara. Los afluentes intra y extracraneales de la vena yugular están conectados a través de emisarios que penetran a través de los agujeros craneales óseos.

Desde los tejidos externos del cráneo, la zona temporal y los órganos del cuello, la sangre ingresa a la VYI a través de las venas facial y retromandibular, así como a los vasos de la faringe, lengua, laringe, glándula tiroides. Los afluentes profundos y externos del IJV se combinan en una densa red de cabeza de varios niveles, lo que garantiza un buen flujo venoso, pero al mismo tiempo estas ramas pueden servir como rutas para la propagación del proceso infeccioso.

La vena yugular externa (vena yugular externa) tiene una luz más estrecha que la interna y está localizada en el tejido cervical. Transporta sangre desde la cara, las partes exteriores de la cabeza y el cuello y es fácilmente visible al hacer esfuerzo (toser, cantar).

La vena yugular externa comienza detrás de la oreja, o más precisamente, detrás del ángulo mandibular, luego corre hacia abajo a lo largo de la parte exterior del músculo esternocleidomastoideo, luego lo cruza por debajo y por detrás, y por encima de la clavícula fluye junto con la rama yugular anterior hacia la vena subclavia. La vena yugular externa del cuello está equipada con dos válvulas: en su departamento primario y aproximadamente en la mitad del cuello. Se considera que las fuentes de su llenado son las venas que provienen de la parte posterior de la cabeza, la oreja y las zonas supraescapulares.

La vena yugular anterior se encuentra ligeramente fuera de la línea media del cuello y transporta sangre desde el mentón. por fusión de vasos subcutáneos. La vena anterior se dirige hacia la parte frontal del músculo milohioideo, justo debajo, delante del músculo esternohioideo. La conexión de ambas venas yugulares anteriores se puede rastrear por encima del borde superior del esternón, donde se forma una poderosa anastomosis, llamada arco venoso yugular. Ocasionalmente, dos venas se unen en una: la vena mediana del cuello. El arco venoso de la derecha e izquierda se anastomosa con las venas yugulares externas.

Video: conferencia sobre la anatomía de las venas de la cabeza y el cuello.

Cambios en la vena yugular

Las venas yugulares son los principales vasos que drenan la sangre de los tejidos de la cabeza y el cerebro. La rama externa es visible por vía subcutánea en el cuello y es accesible para la palpación, por lo que a menudo se utiliza para manipulaciones medicas- , Por ejemplo.

En personas sanas y niños pequeños, se puede observar hinchazón de las venas yugulares al gritar, hacer esfuerzos o llorar, lo cual no es una patología, aunque las madres de los bebés suelen experimentar ansiedad por esto. Las lesiones de estos vasos son más comunes en personas mayores. grupo de edad, pero también son posibles características congénitas del desarrollo de las vías venosas, que se vuelven notables en la primera infancia.

Entre los cambios en las venas yugulares se describen:

1. Trombosis;
2. Dilatación (dilatación de las venas yugulares, ectasia);
3. Cambios inflamatorios (flebitis);
4. Defectos congénitos.

Ectasia de la vena yugular

La ectasia de la vena yugular es una dilatación del vaso, que puede diagnosticarse tanto en niños como en adultos, independientemente del sexo. Se cree que dicha flebectasia ocurre cuando las válvulas venosas son insuficientes, lo que provoca un exceso de sangre o enfermedades de otros órganos y sistemas.

ectasia de la vena yugular

La edad avanzada y el sexo femenino predisponen a la ectasia de la vena yugular. En el primer caso, aparece como resultado de un debilitamiento general de la base del tejido conectivo de los vasos y, en el segundo, en el contexto de cambios hormonales. Entre posibles razones Esta condición también está indicada por viajes aéreos prolongados asociados con estancamiento venoso y alteración de la hemodinámica normal, traumatismos y tumores que comprimen la luz de la vena con expansión de sus secciones suprayacentes.

Es casi imposible ver la ectasia de la vena yugular interna debido a su ubicación profunda, y la rama externa es claramente visible debajo de la piel de la parte anterolateral del cuello. Este fenómeno no supone ningún peligro para la vida; más bien, es defecto cosmético, lo que puede ser motivo para consultar a un médico.

Síntomas de flebectasia La vena yugular suele ser escasa. Puede que no exista en absoluto, y lo que más preocupa a su dueño es el momento estético. Con ectasia grande, puede aparecer una sensación de malestar en el cuello, que se intensifica con tensión o gritos. Con una expansión significativa de la vena yugular interna, es posible que se produzcan alteraciones de la voz, dolor en el cuello e incluso dificultad para respirar.

Sin representar una amenaza para la vida, la flebectasia de los vasos cervicales no requiere tratamiento. Para eliminar un defecto cosmético, se puede realizar la ligadura unilateral del vaso sin alteración posterior de la hemodinámica, ya que la salida de sangre venosa se realizará por los vasos del lado opuesto y las colaterales.

Trombosis de la vena yugular

Se trata de un bloqueo de la luz de un vaso con un coágulo de sangre, que interrumpe total o parcialmente el flujo sanguíneo. La trombosis suele estar asociada a los vasos venosos de las extremidades inferiores, pero también es posible en las venas yugulares.

Las causas de la trombosis de la vena yugular pueden ser:

• Alteración del sistema de coagulación sanguínea con hipercoagulación;
• Manipulaciones médicas;
• Tumores;
• Inmovilización a largo plazo después de lesiones, operaciones, debido a trastornos graves. sistema nervioso y sistema musculoesquelético;
• Introducción drogas narcóticas en las venas del cuello;
• Tomar medicamentos (anticonceptivos hormonales);
• Patología de órganos internos, procesos infecciosos (sepsis, insuficiencia cardíaca grave, trombocitosis y policitemia, enfermedades sistémicas tejido conectivo), procesos inflamatoriosÓrganos otorrinolaringológicos (otitis, sinusitis).

Las causas más comunes de trombosis de las venas del cuello son las intervenciones médicas, la instalación de catéteres y la patología oncológica. Cuando se bloquea la vena yugular externa o interna, se altera el flujo venoso de los senos cerebrales y las estructuras de la cabeza, lo que se manifiesta por dolor intenso en la cabeza y el cuello, especialmente al girar la cabeza hacia un lado, aumento del patrón venoso cervical, tejido. hinchazón e hinchazón de la cara. A veces, el dolor se irradia al brazo desde el lado del vaso afectado.

Cuando la vena yugular externa está bloqueada, se puede palpar el área de compactación en el cuello correspondiente a su trayecto; la trombosis de la vena yugular interna estará indicada por hinchazón, dolor y aumento del patrón venoso en el lado afectado, pero es imposible palpar o ver el vaso trombosado.

Signos de trombosis de las venas del cuello. Expresado en periodo agudo enfermedades. A medida que el trombo se espesa y se restablece el flujo sanguíneo, los síntomas se debilitan y la formación palpable se vuelve más densa y disminuye ligeramente de tamaño.

La trombosis de la vena yugular unilateral no supone una amenaza para la vida, por lo que suele tratarse de forma conservadora. Las cirugías en esta zona se realizan muy raramente, ya que la intervención conlleva un riesgo mucho mayor que la presencia de un coágulo de sangre.

El peligro de daño a estructuras, nervios y arterias cercanas obliga a abandonar la cirugía en favor de tratamiento conservador, pero ocasionalmente se realizan operaciones cuando el bulbo de la vena está bloqueado, combinado con. Las operaciones quirúrgicas en las venas yugulares tienden a realizarse mediante métodos mínimamente invasivos: trombectomía endovascular, trombólisis.

Eliminación farmacológica de la trombosis venosa del cuello. Consiste en prescribir analgésicos, fármacos que normalizan las propiedades reológicas de la sangre, fármacos trombolíticos y antiinflamatorios, antiespasmódicos (papaverina), antibióticos de amplio espectro en caso de riesgo. complicaciones infecciosas o si la causa de la trombosis es, por ejemplo, una otitis media purulenta. Están indicados venotónicos (detralex, troxevasin), anticoagulantes en la fase aguda de la patología (heparina, fraxiparina).

La trombosis de las venas yugulares se puede combinar con inflamación: flebitis, que se observa con lesiones en los tejidos del cuello, violación de la técnica de inserción de catéteres venosos y adicción a las drogas. La tromboflebitis es más peligrosa que la trombosis debido al riesgo de propagación del proceso infeccioso a los senos cerebrales, la sepsis también es posible.

La anatomía de las venas yugulares las predispone a su uso para la administración de fármacos, por lo que la mayoría causa común La trombosis y la flebitis pueden considerarse cateterismo. La patología ocurre cuando se viola la técnica de inserción del catéter, permanece en la luz del vaso durante demasiado tiempo, administración descuidada de medicamentos que ingresan al telas suaves Provoca necrosis (cloruro de calcio).

Cambios inflamatorios: flebitis y tromboflebitis.

tromboflebitis de la vena yugular

Localización más común tromboflebitis o flebitis La vena yugular se considera su bulbo, y la más causa probable - inflamación purulenta oído medio y tejido mastoideo (mastoiditis). La infección de un coágulo de sangre puede complicarse por la penetración de sus fragmentos a través del torrente sanguíneo hacia otros órganos internos con el desarrollo de un proceso séptico generalizado.

Clínica de tromboflebitis Consiste en síntomas locales: dolor, hinchazón y características comunes intoxicación, si el proceso se ha generalizado (fiebre, taquicardia o bradicardia, dificultad para respirar, erupción hemorrágica en la piel, alteración de la conciencia).

En caso de tromboflebitis, se realizan intervenciones quirúrgicas destinadas a eliminar la pared venosa infectada e inflamada junto con aplicaciones trombóticas, en caso de otitis purulenta, se liga el vaso afectado.

Aneurisma de la vena yugular

Una patología extremadamente rara se considera verdadera. aneurisma de la vena yugular, que puede detectarse en niños pequeños. Esta anomalía es considerada una de las menos estudiadas en cirugía vascular debido a su baja prevalencia. Por la misma razón, no se han desarrollado enfoques diferenciados para el tratamiento de tales aneurismas.

Los aneurismas de la vena yugular se encuentran en niños de 2 a 7 años. Se supone que la razón de esto es una violación del desarrollo de la base del tejido conectivo de la vena durante el desarrollo intrauterino. Clínicamente, un aneurisma puede no manifestarse de ninguna manera, pero en casi todos los niños se puede sentir una expansión redondeada en la zona de la vena yugular, que se vuelve especialmente perceptible a la vista al llorar, reír o gritar.

Entre síntomas de aneurisma, lo que complica la salida de sangre del cráneo, son posibles dolores de cabeza, alteraciones del sueño, ansiedad y fatiga rápida del niño.

Además de las puramente venosas, pueden aparecer malformaciones de estructura mixta, formadas por arterias y venas al mismo tiempo. Su causa común es el traumatismo cuando se produce una comunicación entre las arterias carótidas y la VYI. La congestión venosa, la hinchazón de los tejidos faciales y el exoftalmos que progresan con tales aneurismas son consecuencia directa de la descarga de sangre arterial que fluye por debajo. alta presión, hacia la luz de la vena yugular.

Para tratamiento de aneurismas venosos La resección de la malformación se realiza con la imposición de una anastomosis que descarga sangre venosa y prótesis vasculares. En aneurismas traumáticos la observación es posible si la cirugía plantea un riesgo mayor que la espera vigilante.

El agrandamiento de la vena yugular en el cuello, cuyas causas no están claramente establecidas, es una patología que no ocurre con frecuencia. Todo el mundo sabe acerca de las venas varicosas en las piernas, pero pocos han oído hablar de la flebectasia en el cuello. Sin embargo, esta patología ocurre tanto en adultos como en niños. Conocer las causas y los factores predisponentes ayudará a determinar medidas preventivas que ayudará a prevenir enfermedades.

Características anatómicas

La vena yugular pertenece a la cuenca de la vena cava superior. Trae sangre de los colectores intracraneales y cervicales. Hay colectores venosos internos, externos y anteriores ubicados a ambos lados del cuello. Cuando se juntan, se conectan en la región subclavia.

El mayor de ellos es interno. Comienza en la zona del mismo nombre de la abertura del cráneo y es una continuación del seno de la duramadre. La sangre se acumula desde el cerebro hasta este lugar, oído interno y vasos diploicos (ubicados dentro del hueso esponjoso).

La sangre fluye hacia la vena yugular interna (profunda) (VYI) desde:

• faringe;
• idioma;
• glándula tiroides;
• estructuras faciales;
• Área ubicada detrás de la mandíbula inferior.

El externo se encuentra directamente debajo de la piel y es claramente visible en posición supina. En él desembocan los vasos occipitales, maxilares y situados detrás de la oreja. ella tiene un movimiento Superficie exterior músculo esternocleidomastoideo hasta la clavícula. Allí desemboca en el ángulo venoso y se fusiona con la vena subclavia. La rama anterior es el vaso más pequeño donde recoge la sangre del mentón.

No lejos de la vena yugular interna hay lechos por donde pasan las arterias carótidas y los haces de nervios. Están rodeados de estructuras musculares y grasa subcutánea.

Debido a su conveniente ubicación, la VYI derecha se somete con mayor frecuencia a cateterismo, que es necesario para procedimientos de diagnóstico o para la administración a largo plazo de nutrientes y medicamentos.

Causas de la flebectasia

Fisiológicamente, las paredes venosas están diseñadas de tal manera que sean estirables y flexibles. El diámetro de la luz del vaso puede cambiar constantemente dependiendo de la presión en el torrente sanguíneo. A lo largo del vaso hay válvulas que aseguran la dirección correcta del flujo sanguíneo.

Las razones por las que ocurre la flebectasia IJV son fenómenos tales como:

1. Estiramiento excesivo de la pared venosa, que ocurre sistemáticamente.
2. Incompetencia de las válvulas, lo que provoca un reflujo de sangre.
3. Volumen excesivo de sangre que ingresa al torrente sanguíneo.
4. Presión externa.
5. Flujo sanguíneo desigual.
6. Daños a la pared y al aparato de válvulas.

Con el cateterismo prolongado de la VYI, el catéter la irrita constantemente. También es posible dañar las estructuras valvulares. Además de permanente irritación mecánica, se daña quimicos, a partir del cual se componen los medicamentos. Todo esto conduce a una inflamación con la posterior inferioridad.

Un vínculo importante en la patogénesis de la insuficiencia de la pared venosa y su mayor expansión es el trauma externo.

Factores predisponentes

Para que se inicie el proceso de flebectasia, suelen ser necesarios varios factores predisponentes que actúan simultáneamente.

Entre ellos los más significativos:

• heridas, hematomas, compresión del cuello;
• lesiones cerebrales traumáticas de diversos grados;
• posición prolongada de la cabeza y el cuello en una posición;
• predisposición genética a la patología venosa;
• lesiones de la columna cervical;
• fracturas de costillas, clavícula, acromion;
• hipertensión arterial de cualquier origen;
• enfermedad coronaria, cambios inflamatorios en el miocardio;
• malformaciones de los vasos sanguíneos y/o de los tejidos circundantes;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• tortícolis congénita y adquirida;
• lesión del músculo esternocleidomastoideo;
• enfisema subcutáneo;
• hinchazón de los tejidos del cuello por difteria;
• linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos);
• procesos tumorales;
• patología endocrina.

La combinación de factores predisponentes conduce al hecho de que se altera la estructura morfológica, se daña el aparato valvular, que se vuelve incompetente.

La vena yugular es la arteria vascular más importante del cuerpo humano, que proporciona flujo sanguíneo a la cabeza y las estructuras intracerebrales. La expansión de la vena yugular en el cuello, cuyas causas han quedado claras, es un proceso a largo plazo y puede deberse a varios factores predisponentes. Si están presentes, es necesario intentar prevenir el desarrollo de esta patología. El contacto oportuno con un médico que se ocupa de la patología vascular puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.

Dilatación de la vena yugular derecha: síntomas y tratamiento.

El agrandamiento de la vena yugular derecha es una patología grave que se manifiesta en el cuello de niños y adultos. Es importante detectar dicha enfermedad a tiempo para evitar consecuencias y detener el curso de la enfermedad. Solo un médico que pueda determinar qué vena está inflamada, derecha o izquierda, qué la causó y cuáles serán las consecuencias para el cuerpo, podrá hacer el diagnóstico correcto.

Causas de la patología

Esta enfermedad se llama flebectasia y puede aparecer en el cuello de una persona tanto a la derecha como a la izquierda. Las razones de la expansión de la vena yugular derecha o izquierda son los siguientes factores:

• alteración grave de las válvulas venosas;
• las válvulas no pueden realizar procesos de control y regulación del flujo sanguíneo;
• las paredes de los vasos sanguíneos se estiran, lo que interfiere con el funcionamiento de las válvulas;
• la liberación de sangre de las venas que se encuentran debajo de los músculos.

Como resultado, se produce una disfunción grave del sistema venoso, que se convierte en la causa de la patología. La vena yugular es anterior, interna, externa. Su propósito es asegurar la transferencia constante de sangre entre el cerebro y el cuello. Por tanto, las patologías en esta zona del cuerpo son sumamente peligrosas para el ser humano.

El agrandamiento de la vena yugular izquierda o derecha puede ocurrir tanto en adultos como en niños. La enfermedad no depende de la edad del paciente.

El motivo de la expansión de la vena yugular suele ser diversas lesiones en la espalda, el cuello, la columna cervical y la cabeza. La enfermedad también puede desencadenarse por un golpe en la espalda, que provoca lesiones en la espalda y la columna, fracturas de costillas y huesos, que pueden provocar un estancamiento venoso.

Por separado, es necesario tener en cuenta otros factores que afectan negativamente a las venas yugulares:

• estar sentado constantemente y durante mucho tiempo en una posición bastante incómoda, lo que puede estar relacionado con el trabajo o el estilo de vida;
• predisposición genética de los vasos sanguíneos a las enfermedades;
• enfermedades cardíacas, incluidas isquémicas e hipertensivas, defectos e insuficiencias;
• la presencia de tumores de diversa gravedad;
• osteocondrosis;
• enfermedades del sistema endocrino.

Por lo general, la dilatación de la vena yugular se debe a varias razones a la vez, por lo que consultar a un médico es una medida obligatoria.

Los síntomas de la enfermedad no aparecen de inmediato, a veces incluso al cabo de varios años. Los signos de que el cuello no está en orden son que hay un aumento significativo en las venas del cuello: los vasos superiores se vuelven azules y los inferiores aparecen claramente debajo de la piel.

En esta etapa, el niño enfermo aún no siente molestias, dolor o ansiedad evidentes en la zona del cuello. Si la enfermedad progresa, entonces comienza la presión hacia la izquierda o hacia la derecha, especialmente si mueve la cabeza, habla o se inclina.

El abandono de la patología provoca fuertes dolores en la garganta y el cuello, la voz comienza a roncar y la respiración se vuelve difícil. Esto es evidencia de que la enfermedad ha entrado en la fase activa, es necesario someterse a un diagnóstico urgente, el médico hace el diagnóstico definitivo sólo después de recibir los resultados de las pruebas y exámenes clínicos. Para establecer el grado de desarrollo de la enfermedad y las causas de su aparición, se llevan a cabo una serie de estudios instrumentales especiales.

Puede ser una exploración de los vasos del cuello o una tomografía multicorte.

Diagnostico y tratamiento

Las pruebas de laboratorio incluyen varias pruebas generales y detalladas y una punción de un vaso en el cuello. El médico puede prescribir un tipo. diagnóstico instrumental, y varios, para poder tener información suficiente sobre la enfermedad. Es posible que se invite a más especialistas especializados para aclarar las causas de la inflamación de la vena yugular: un oncólogo, un endocrinólogo y un neurólogo.

El tratamiento dependerá del grado de inflamación, expansión y resultados de las pruebas, del efecto de la enfermedad en los tejidos vecinos y en todo el cuerpo. A veces es necesario tratar simultáneamente la fisiología del paciente y la expansión de la vena yugular.

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de médicos. Si la vena provoca una reacción negativa en el cuerpo, se realiza una cirugía. Se extrae la parte afectada de la vena y las sanas se conectan para formar un vaso sano.

La prevención de la enfermedad es un conjunto de medidas obligatorias que ayudan a evitar que la inflamación se convierta en una patología grave:

1. No hay estrés en el cuerpo y el cuello si existe la más mínima predisposición a la expansión de esta vena.
2. Eliminación de enfermedades de las venas que provocan su expansión.
3. Exámenes periódicos.
4. Estilo de vida saludable y nutrición adecuada.

La prevención es especialmente importante para quienes tienen una predisposición hereditaria a la enfermedad.

¿Por qué se agranda la vena yugular del cuello?

La vena yugular es una vena sanguínea responsable del proceso de circulación de la sangre desde el cerebro hasta la región cervical. En determinadas zonas del cerebro, la sangre absorbe dióxido de carbono, diversos sustancias toxicas. La vena yugular lleva sangre no purificada al corazón para su filtración. Es la proximidad de la vena a un órgano humano tan importante lo que nos impulsa a tomarnos en serio cualquier cambio en su funcionamiento.

Por lo tanto, si la vena yugular del cuello está dilatada, se requiere examen y tratamiento después de establecer las causas exactas de la patología.

Características de la patología.

La flebectasia, o dilatación de la vena yugular, es una alteración del funcionamiento de los vasos sanguíneos y las válvulas. Las válvulas vasculares dejan de regular el flujo de sangre venosa. La sangre, a su vez, comienza a acumularse formando coágulos. Un gran número de ellos provoca un proceso de disfunción en el funcionamiento de casi toda la red venosa del organismo. La circulación sanguínea normal se detiene y la persona enferma.

Esta condición depende en gran medida de estructura anatómica vivido

Estructura anatómica

Cada una de las venas yugulares se divide en anterior, externa e interna y tiene su propia ubicación:

• La vena yugular interna se extiende desde la base del cráneo y termina cerca de la fosa subclavia. Allí vierte sangre venosa, que proviene del cráneo, en el gran vaso braquiocefálico.
• El comienzo de la vena yugular externa se encuentra debajo aurícula. Desde este punto desciende por la parte superior del músculo esternoclavicular. Habiendo alcanzado su borde posterior, penetra en los vasos de las venas yugular interna y subclavia. El vaso externo tiene muchas ramas y válvulas.
• La vena yugular anterior se encuentra inicialmente en la superficie exterior del músculo milohioideo, se mueve a lo largo del músculo esternotiroideo y pasa cerca de la línea media del cuello. Entra en las venas yugulares externa y subclavia, formando una anastomosis.

La vena yugular anterior es muy pequeña y forma un par de vasos, es decir, está pareada.

Síntomas

Si las venas yugulares están ligeramente dilatadas, entonces signos específicos, indicando patología. Dependen del estadio de la enfermedad:

• Nivel 1. Una ligera hinchazón (agrandamiento) en el cuello que no causa molestias ni dolor. Determinado durante una inspección visual.
• Etapa 2. Dolores tirantes y aparición de aumento de la presión intravenosa con movimientos rápidos y giros bruscos de la cabeza.
• Etapa 3. El dolor es agudo, intenso, hay ronquera y dificultad para respirar.

Si la vena yugular interna se expande, se producen graves alteraciones en el funcionamiento del sistema circulatorio. Esta situación requiere un diagnóstico exhaustivo de las causas de la patología y un tratamiento integral.

Causas

La flebectasia no tiene límites de tiempo y ocurre tanto en adultos como en niños.

Causas de dilatación de la vena yugular en el cuello:

1. Costillas lesionadas, columna cervical, columna vertebral, que provocan estancamiento de la sangre venosa.
2. Conmoción cerebral, osteocondrosis.
3. Disfunción del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca, hipertensión, isquemia.
4. Desordenes endocrinos.
5. Trabajo sedentario durante largos periodos de tiempo.
6. Tumores de diferente etnogénesis (benignos y malignos).

Se necesita tiempo y factores que lo acompañan para que se produzca la patología. Por tanto, es muy importante identificarlo a tiempo, ya que la enfermedad provoca la alteración de las válvulas.

Factores predisponentes

Las venas varicosas cervicales ocurren en uno de cada tres habitantes del planeta. Pero para el desarrollo de la patología, se necesitan factores predisponentes:

• falta natural de desarrollo del tejido conectivo;
• reestructuración del sistema hormonal;
• lesiones de columna y espalda;
• estilo de vida pasivo;
• nutrición pobre.

El factor hormonal preocupa más a las mujeres. Durante la pubertad y el embarazo, existe el riesgo de inflamación de las venas.

También son factores importantes en la aparición de flebectasia el estrés y las crisis nerviosas. Las venas del cuello tienen terminaciones nerviosas. EN en buena condición Forman vasos venosos elásticos. Pero tan pronto como una persona se pone nerviosa, la presión en las venas aumenta y se pierde elasticidad.

El alcohol, el tabaquismo, las toxinas y el estrés físico y mental excesivo afectan negativamente la circulación normal de la sangre venosa.

Diagnóstico de flebectasia.

Si la dilatación de la vena yugular se encuentra en la primera etapa, entonces un examen visual realizado por un médico es suficiente. En la segunda y tercera etapa de la enfermedad, se utilizan estudios más serios.

Para hacer un diagnóstico cuando dolor y se aplican trastornos de la circulación sanguínea investigación de laboratorio- análisis de sangre generales y pruebas instrumentales. Los instrumentales incluyen:

• Ultrasonido o tomografía computarizada cervical, torácica y cráneo.
• Punción diagnóstica.
• Resonancia magnética con agente de contraste.
• Ecografía Doppler de vasos del cuello.

Estos son los principales métodos de diagnóstico que se utilizan para emitir un dictamen médico definitivo.

En determinadas situaciones, es mejor diagnosticar la flebitis con la ayuda de un tándem de médicos de diversas especialidades (terapeuta, neurólogo, cirujano vascular, cardiólogo, endocrinólogo, oncólogo). Esto le permite prescribir un tratamiento conservador más preciso.

Tratamiento de patología

El tratamiento depende de la expansión de la vena yugular interna derecha o interna izquierda, de los resultados de las pruebas realizadas y del grado de influencia de los trastornos en todo el cuerpo. A menudo, durante un complejo terapéutico, no solo se curan las venas varicosas, sino también otros trastornos fisiológicos.

La aparición de expansión hacia la derecha no supone una amenaza particular para el paciente. La patología del lado izquierdo es mucho más peligrosa. Esto se debe a la imposibilidad de un diagnóstico exhaustivo por el riesgo de daño al sistema linfático.

Un curso terapéutico de medicamentos alivia la inflamación, elimina la hinchazón y fortalece los vasos sanguíneos. Con la administración prolongada del medicamento, se practica la instalación de un catéter venoso.

En la tercera etapa de la enfermedad, la intervención quirúrgica es indispensable. Las áreas afectadas de la vena se extirpan quirúrgicamente y las sanas se conectan en un solo vaso.

Posibles complicaciones y su prevención.

Para evitar complicaciones cuando aparece un agrandamiento de la vena yugular en el cuello, es necesario un diagnóstico precoz y tratamiento serio. Si el proceso entra en la fase incontrolada, existe riesgo de rotura de la zona afectada y muerte.

El desarrollo de la enfermedad está influenciado por el estilo de vida del paciente, la herencia y las razones anteriores. Sólo un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada conducen al hecho de que sangre poco contaminada ingresa al cerebro.

Flebectasia en niños

El agrandamiento de las venas ocurre a cualquier edad. Pero es más peligroso para los niños. La mayoría de las veces, la flebectasia en un niño se detecta al nacer, pero no son infrecuentes los casos de patología que aparecen entre los 3 y 5 años de edad.

Los principales indicadores sintomáticos: formación de tumores, vasos sanguíneos dilatados, aumento de temperatura.

El tratamiento utiliza enfoques utilizados para la recuperación de adultos. La única diferencia es que la flebectasia en los niños se trata con mayor frecuencia mediante cirugía.

Trombosis de la vena yugular en el cuello.

La trombosis, o la aparición de un coágulo de sangre dentro de un vaso, se forma principalmente en presencia de enfermedades crónicas en el cuerpo. Si aparece un coágulo de sangre en un vaso, existe el peligro de que se rompa y bloquee arterias vitales.

En este caso, el médico sugiere tomar anticoagulantes: heparina y fibrinolisina. Para aliviar la inflamación, relajar los músculos y diluir la sangre y, en consecuencia, resolver un coágulo de sangre, se prescribe la administración de ácido nicotínico, antiespasmódicos y venotónicos. La operación rara vez se utiliza.

Contraindicaciones y prevención.

Las personas que padecen patología y tienen predisposición hereditaria a ella están contraindicadas:

• trabajo sedentario y viceversa: actividad física excesiva;
• situaciones estresantes frecuentes;
• malos hábitos;
• ignorar las enfermedades crónicas;
• consumo de alimentos grasos, picantes, ahumados, conservas, bebidas dulces carbonatadas.

Para evitar que se produzca flebectasia de la vena yugular, es recomendable tomar medidas preventivas. Las principales medidas preventivas son:

• examen médico periódico;
• evitar situaciones estresantes y actividad física;
• eliminación oportuna de pequeños agrandamientos utilizando ungüentos especiales;
• tratamiento de enfermedades crónicas;
• estilo de vida saludable.

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Flebectasia o dilatación de la vena yugular en el cuello.

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Enfermedades del sistema cardiovascular ocupa el primer lugar entre las patologías corporales entre toda la población globo. Una de estas patologías no es la menor: la expansión de la vena yugular en el cuello. Al determinar la causa de la enfermedad, es posible corregir su desarrollo, evitar síntomas y consecuencias desagradables que puedan surgir en ausencia de tratamiento. Para determinar correctamente la causa de la enfermedad, es necesario no solo consultar a un médico, sino también determinar correctamente la condición y las posibles consecuencias.

Características de la enfermedad.

La dilatación de la vena yugular se llama flebectasia. Estas condiciones pueden surgir como resultado de un mal funcionamiento de las válvulas ubicadas a lo largo de la vena. Por muchas razones, las válvulas ya no pueden regular el flujo de sangre venosa; se acumula en grandes cantidades en el vaso, estirando sus paredes e inutilizando cada vez más válvulas.

Otro factor importante es la descarga de sangre de las venas ubicadas profundamente debajo de los músculos hacia las venas superficiales. Esta redistribución no fisiológica de la sangre, por diversos motivos, provoca una disfunción en toda la red venosa, provocando también una vasodilatación.

La vena yugular consta de varias ramas: un par vasos internos, exterior y frontal. Estos vasos realizan una función importante en el cuerpo: transportan sangre desde el cerebro y la columna cervical. Es la ubicación cercana al cerebro lo que nos hace tomarnos en serio cualquier asunto. manifestaciones patologicas vena yugular.

Causas

Cabe señalar que la flebectasia no depende de la edad del paciente, puede ocurrir tanto en un adulto como en un niño.

Causas de dilatación de la vena yugular:

• lesiones en el cuello, lesiones cerebrales traumáticas, contusiones en la cabeza y cervicales, conmociones cerebrales;
• lesiones de columna y espalda, fracturas de costillas que conducen a un estancamiento venoso general;
• forzado a largo plazo Posición incómoda, trabajo sedentario sin descansos;
• enfermedades vasculares, insuficiencia cardíaca, defectos cardíacos, coronarios e hipertensión;
• tumores benignos y malignos de órganos internos, cáncer de sangre;
• enfermedades de la columna y los músculos de la espalda, en las que el paciente adopta una posición forzada para aliviar la afección, por ejemplo, osteocondrosis;
• enfermedades endocrinas.

A menudo, con el desarrollo de la dilatación de la vena yugular, existen varios factores que causan la enfermedad.

Realización de diagnósticos.

Para identificar y realizar un diagnóstico final, un especialista necesitará los resultados de varios estudios instrumentales y de laboratorio:

• exploración dúplex de vasos cervicales;
• exploración transcraneal dúplex;
• tomografía computarizada multicorte (MS CT) de las regiones cervical y torácica;
• imágenes por resonancia magnética utilizando agentes de contraste;
• tomografía computarizada del cráneo;
• examen de ultrasonido del cuello y el tórax;
• flebografía;
• punción diagnóstica;
• análisis de sangre generales.

Estos son los principales métodos de diagnóstico que se utilizan para realizar un diagnóstico final. Al mismo tiempo, el médico puede prescribir solo algunos de ellos para obtener una imagen informativa completa de la enfermedad.

Sin embargo, es posible que sea necesaria una consulta para identificar las causas exactas de la enfermedad. especialistas estrechos, que ayudará a determinar el factor principal en la aparición de flebectasia de la vena yugular. Estos especialistas incluyen un neurólogo, un endocrinólogo y un oncólogo.

Síntomas de la enfermedad.

Como cualquier otra vena varicosa, la flebectasia de la vena yugular se produce inicialmente sin ningún síntoma evidente. Si el factor de exposición es insignificante, la enfermedad puede desarrollarse durante años sin dejar rastros en el cuerpo.

Los primeros signos son un agrandamiento visual del vaso en el cuello, donde los vasos superiores forman una especie de saco azul y los inferiores, una hinchazón clara con forma de huso. En este caso, no hay molestias evidentes para el paciente, no hay dolor ni otros signos subjetivos de la enfermedad.

En el futuro, puede desarrollarse una sensación de presión en el lugar de expansión de la vena yugular, especialmente al agacharse, gritar o realizar movimientos bruscos de la cabeza.

En casos avanzados aparecen sensaciones dolorosas en el cuello, la voz se vuelve ronca y puede producirse dificultad para respirar.

Los dos últimos casos requieren tratamiento inmediato, ya que el desarrollo de tales síntomas afecta negativamente el estado general del cuerpo.

Métodos de tratamiento

Después de hacer un diagnóstico y reconocer que la vena yugular está dilatada, es hora de decidir los procedimientos de tratamiento.

El tratamiento depende principalmente del grado de la enfermedad, del grado de dilatación del vaso y de su efecto sobre los tejidos circundantes y el estado general del cuerpo. Si no hay motivo para temer por el estado fisiológico normal del paciente, entonces tratamiento activo no emprender. El trabajo de los especialistas se reduce a controlar el estado de la vena, la dinámica de su expansión y el impacto en los órganos y tejidos circundantes.

Si la dinámica es rápida o la expansión de la vena yugular ya tiene un efecto negativo en el cuerpo, se toma la decisión de Tratamiento quirúrgico enfermedades. Todo se reduce a eliminar el área afectada de la vena y conectar áreas sanas en un solo vaso. Lea también sobre la cirugía vascular para las varices.

Complicaciones y su prevención.

Las complicaciones de tales condiciones son raras. Básicamente, esta es la amenaza de ruptura de la sección de la vena afectada y debilitada y el posterior sangrado abundante. Esta condición es fatal en la mayoría de los casos.

Para prevenir este escenario, se debe tratar el agrandamiento de la vena yugular siempre que sea posible. Si el médico sugiere o incluso insiste en una intervención quirúrgica temprana, se debe realizar.

Medidas preventivas

Las principales medidas preventivas se pueden llamar:

• evitando tensiones en el cuerpo en general y en el cuello en particular, si existe predisposición o signos iniciales dilatación de la vena yugular;
• cura oportuna de las enfermedades que causan las venas varicosas;
• exámenes regulares programados para detección temprana enfermedades;
• estilo de vida saludable, moderado ejercicio de estrés, nutrición apropiada.

Se debe prestar especial atención a las personas que, debido a características hereditarias, están predispuestas a la dilatación de la vena yugular.

Debe recordarse que las enfermedades de las venas son difíciles de prevenir, pero puede detenerlas y deshacerse de ellas fácilmente si fases iniciales desarrollo. Es por eso que los controles periódicos con tu médico te ayudarán a evitar problemas en el futuro.

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¿Habéis pensado ya en medidas radicales? Esto es comprensible, porque unas piernas sanas son un indicador de salud y un motivo de orgullo. Además, esta es al menos la longevidad humana. Y el hecho de que una persona protegida de las enfermedades de las venas parezca más joven es un axioma que no requiere prueba.

Los materiales presentados son información. general y no puede sustituir la consulta con un médico.

Vena yugular. Dilatación de la vena yugular.

Las venas yugulares son varios vasos pares de gran tamaño que se encuentran en el cuello. Llevan la sangre desde allí hacia la cabeza. A continuación, consideraremos estos canales con más detalle.

Rama principal

Cada vena yugular (y hay tres en total) pertenece al sistema de la cava superior. El más grande de ellos es el superior. Esta vena yugular lleva sangre a la cavidad craneal. El vaso es una continuación del seno sigmoideo de la duramadre. El bulbo superior, una extensión de la vena yugular, es el lugar donde comienza el vaso. Está situado en la abertura correspondiente del cráneo. Desde aquí la vena yugular pasa a la unión esternoclavicular. En este caso, el vaso está cubierto por delante por el músculo mastoideo, que pasa por esta zona. En las regiones cervicales inferiores, la vena se encuentra en el tejido conectivo, común con el nervio vago y la arteria carótida. Detrás de la articulación esternoclavicular se fusiona con la articulación subclavia. En este caso nos referimos a la extensión bulbosa inferior, a partir de la cual se forma la vena braquiocefálica.

Canal externo

Esta vena yugular tiene un diámetro menor. Se encuentra en el tejido subcutáneo. La vena yugular externa del cuello discurre a lo largo de la superficie anterior y se desvía lateralmente en las secciones inferiores. En otras palabras, el vaso cruza el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo aproximadamente a la altura de su centro. La vena se delinea claramente en el proceso de cantar, toser y gritar. Recoge sangre de formaciones superficiales de la cabeza y la cara. En algunos casos, se utiliza para administrar medicamentos y cateterismo. En su parte inferior, la vena desemboca en la subclavia, perforando su propia fascia.

rama anterior

Esta vena es pequeña. Se forma a partir de los vasos subcutáneos del mentón. La vena desciende a poca distancia de la línea media del cuello. En las secciones inferiores, las ramas izquierda y derecha forman una anastomosis. Lo llaman arco yugular. Luego, el vaso desaparece debajo del músculo esternocleidomastoideo y desemboca en la rama externa.

Conexión de canales

Las siguientes venas desembocan en la rama yugular externa:

• Oreja posterior. Recoge sangre venosa del plexo superficial, que se encuentra en la parte posterior de la aurícula.
• Occipital. Recoge sangre venosa del plexo de la parte occipital de la cabeza. Esta zona es alimentada por la arteria del mismo nombre. La vena occipital desemboca en la vena externa ligeramente más abajo que la vena auricular posterior. En algunos casos, acompañando a la arteria, ingresa a la rama interna.
• Supraescapular. Esta vena acompaña a la arteria del mismo nombre en forma de dos troncos. Se conectan y forman un canal. Este tronco desemboca en la sección terminal de la vena yugular externa o subclavia.
• Frente. Desde el área submentoniana, donde se forma, la vena desciende cerca de la línea media. El canal se encuentra primero en la superficie exterior y luego en la zona frontal. Por encima de la muesca yugular esternal en ambos lados, las ramas anteriores ingresan al espacio interfascial supraesternal. En él se conectan mediante una anastomosis bastante desarrollada (arco yugular). Luego, el canal fluye hacia la rama externa antes de ingresar a la rama subclavia. La entrada directa es menos común. A veces las ramas anteriores se fusionan para formar la vena yugular mediana.

Trastornos del suministro de sangre.

Las causas de estos fenómenos deben considerarse el estancamiento de la sangre, que se produce, a su vez, como resultado del flujo alrededor del área lesionada, debido a insuficiencia cardíaca o estar sentado durante mucho tiempo (por ejemplo, durante un viaje en avión). La fibrilación auricular puede provocar una alteración del flujo en la aurícula izquierda o su apéndice, lo que, a su vez, puede provocar tromboembolismo. En la leucemia, otros tumores malignos y el cáncer, existe un alto riesgo de desarrollar trombosis. Los factores provocadores en este caso pueden considerarse la compresión externa de los vasos sanguíneos. Con menos frecuencia, la patología es causada por una violación de la integridad del sistema sanguíneo. Esto sucede, por ejemplo, con el cáncer de células de riñón que ha crecido hacia las venas del riñón. Entre los factores provocadores, cabe destacar también el uso de quimioterapia y métodos radiactivos en el tratamiento del cáncer. A menudo provocan una hipercoagulabilidad adicional. Cuando un vaso sanguíneo se daña, el cuerpo utiliza fibrina y plaquetas para formar un coágulo (trombo) para evitar la pérdida de sangre. Sin embargo, en algunas circunstancias, estos "tapones" pueden formarse sin dañar los canales sanguíneos. Pueden circular libremente por el cauce del río. La trombosis de la vena yugular puede desarrollarse debido a un tumor maligno, la administración de medicamentos o como resultado de una infección. La patología puede provocar diversas complicaciones, por ejemplo, sepsis, papiledema, embolia pulmonar. A pesar de que con la trombosis el paciente experimenta un dolor bastante intenso, diagnosticar la patología es bastante difícil. Esto se debe principalmente al hecho de que la formación de coágulos puede ocurrir en cualquier lugar.

Punción de la vena yugular

Este procedimiento se prescribe para venas periféricas de pequeño diámetro. La punción funciona bastante bien en pacientes con nutrición baja o normal. La cabeza del paciente se gira en la dirección opuesta. La vena se pellizca con el dedo índice directamente encima de la clavícula. Para un mejor llenado de la cama, se recomienda que el paciente puje. El especialista se coloca junto a la cabeza del paciente y trata la superficie de la piel con alcohol. A continuación, se fija la vena con un dedo y se perfora. Cabe decir que la vena tiene una pared delgada, por lo que no puede haber sensación de obstrucción. Es necesario inyectar con una aguja colocada en una jeringa que, a su vez, se llena con medicamento. Esto puede prevenir el desarrollo de una embolia gaseosa. La sangre ingresa a la jeringa sacando su pistón. Una vez que la aguja está en la vena, se detiene su compresión. Luego se administra la medicación. Si es necesario volver a inyectar, se pellizca nuevamente la vena por encima de la clavícula con un dedo.

Patología vascular congénita - flebectasia de la vena yugular: síntomas, opciones de tratamiento

Flebectasia es un término anatómico para la dilatación de una vena. Con patología de las venas yugulares, los vasos del cuello se dilatan. Por lo general, esto no causa daños importantes a la salud y es sólo un defecto cosmético. En casos graves de patología, se altera el suministro de sangre al cerebro.

Características de la flebectasia de la vena yugular.

Este Anomalía congenital desarrollo, que se desarrolla en aproximadamente 1 niño de cada 10 mil. Comienza a aparecer a la edad. Al hacer esfuerzo, toser o llorar, se nota un bulto en el cuello. Es causada por la acumulación de sangre y el estiramiento de la pared debilitada de la vena yugular. Este debilitamiento está asociado con un desarrollo deficiente de la vena en el período embrionario.

1- interno; 2- venas yugulares externas; 3- arteria carótida común

Existen patologías de las venas yugulares (yugulares) internas y externas. Interno: un vaso ancho que recoge sangre de las partes internas del cráneo. El exterior es más delgado, los vasos venosos fluyen hacia él desde la superficie exterior de la cabeza. También hay una vena anterior, que recoge la sangre venosa del cuello y la región sublingual. Todos estos vasos están emparejados y desembocan en las venas subclavias.

Todas las venas están equipadas con válvulas desarrolladas que impiden que la sangre fluya en la dirección opuesta. Esto es posible cuando la presión aumenta. cavidad torácica, Cuando sangre desoxigenada Normalmente, una pequeña cantidad regresa a la cabeza. Cuando un niño grita o llora, las venas del cuello o los vasos en la superficie de su cabeza pueden hincharse. Esto sucede simétricamente.

Con debilidad congénita de una de las válvulas, la sangre fluye hacia la vena afectada con mayor intensidad, y luego, con tensión, queda claro que su aumento es mucho mayor en un lado. Este síntoma es el principal signo de flebectasia.

Y aquí tienes más información sobre la tromboflebitis de las venas de la cara y el cuello.

Razones de los cambios en las venas derecha, izquierda y ambas.

La causa de la flebectasia es la debilidad del tejido conectivo de sus válvulas. La patología puede manifestarse en un niño, pero con bastante frecuencia ocurre en mujeres durante la menopausia y en personas mayores. Esto se debe al aumento de los procesos de cambio estructural bajo la influencia de cambios hormonales o relacionados con la edad. En estos casos, la flebectasia yugular puede ocurrir con igual probabilidad en cualquier lado o incluso bilateralmente.

La dilatación de ambas venas yugulares es un signo. Enfermedad seria corazón con funcionamiento insuficiente de su ventrículo izquierdo. Esto puede ocurrir en enfermedades pulmonares crónicas o defectos cardíacos graves, como la estenosis mitral.

Además de la debilidad anatómica de las válvulas venosas, la causa de la enfermedad puede ser un tumor que comprime la parte suprayacente del vaso. En este caso, importa de qué lado se produce la lesión:

• diestro flebectasia yugular se puede observar con un agrandamiento significativo de los ganglios linfáticos cervicales de la derecha o tumores de tejidos blandos en esta área;
• En consecuencia, el daño a la vena yugular izquierda debería alertar a los médicos sobre cualquier patología. vasos linfáticos izquierda.

No existe una lista de enfermedades que causan flebectasia. En cada caso, el médico examina al paciente individualmente, identificando todas las características de su cuerpo.

Síntomas de la enfermedad.

En los niños, la patología ocurre 3 veces más a menudo que en las niñas. A menudo, simultáneamente con la expansión de la vena, también se produce su tortuosidad.

Exteriormente, la patología avanza casi imperceptiblemente. Por lo general, los pacientes consultan a un médico a una edad avanzada con quejas de un bulto en un lado del cuello, causado por la dilatación de la vena yugular externa. Inicialmente, se manifiesta sólo como una hinchazón en el lado del músculo esternocleidomastoideo del cuello cuando está tenso.

Luego, a medida que avanza, esta formación aumenta con el llanto, el esfuerzo y otras condiciones que aumentan la presión en la cavidad torácica e impiden el flujo venoso normal de sangre a través de la vena cava subclavia y superior hasta el corazón.

La alteración del flujo normal de sangre de los tejidos de la cabeza se acompaña de los siguientes síntomas clínicos que aparecen por primera vez en la infancia:

La incidencia de estos síntomas oscila entre el 10 y el 40% y obliga al paciente a consultar a un médico. En otros casos, si la enfermedad es asintomática, una persona puede vivir toda su vida y no saber que tiene tal anomalía vascular.

Cuanto mayor es la luz de la expansión, más a menudo algo molesta al paciente. Esto se debe al volumen de retorno de sangre y al desarrollo de estancamiento venoso en los tejidos de la cabeza.

Métodos de diagnóstico

Si sospecha flebectasia yugular, debe comunicarse con un cirujano vascular que realizará un examen angiológico adecuado. Para evaluar la gravedad del proceso causado por la alteración del flujo venoso, se programa una consulta con un neurólogo y un oftalmólogo (examen del fondo de ojo).

Método de detección, es decir, rápido. diagnóstico preliminar– ecografía dúplex. Le permite identificar los siguientes signos:

• ubicación y estructura de la formación, su tamaño;
• dirección del flujo sanguíneo, su naturaleza (laminar, es decir, lineal o turbulenta, es decir, arremolinada);
• permeabilidad de las venas, estado de sus paredes y válvulas.

Luego, al paciente se le prescriben los siguientes métodos de investigación:

• análisis de sangre, análisis de orina, ECG;
• Examen de rayos X del tórax y de la columna cervicotorácica;
• Escaneo ultrasónico triplex en modo B;
• Determinación Dopplerográfica de la velocidad del flujo sanguíneo lineal y volumétrico a través de las venas;
• Venografía de contraste de rayos X (llenar la luz de la vena con una sustancia que no transmite rayos X);
• imágenes por computadora y resonancia magnética para determinar con precisión todas las características de la lesión.

Según la flebografía, se distinguen 4 tipos de enfermedades:

• expansión circular limitada en combinación con tortuosidad de la vena;
• expansión circular limitada;
• expansión circular difusa;
• extensión lateral o aneurisma.

Dependiendo de los datos obtenidos, el cirujano planifica el tipo de operación.

Tratamiento de la flebectasia de la vena yugular.

La flebectasia no es sólo un defecto cosmético. Conduce a una interrupción del suministro de sangre al cerebro y altera sus funciones. En el futuro, esta condición puede progresar. Por tanto, lo mejor es realizar la operación en vuelo.

Tipos de intervenciones quirúrgicas:

• resección circular (eliminación) de la extensión;
• resección longitudinal;
• carcasa (que fortalece las paredes del recipiente) con una malla de polímero;
• resección de la extensión con plastia de vasos.

Todos estos tipos de intervenciones son igualmente eficaces y permiten finalmente restablecer el flujo sanguíneo normal. La operación se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente 2 horas. El período de recuperación es corto. Estos tejidos están bien abastecidos de sangre y sanan rápidamente.

Posibles complicaciones

Después de la cirugía en las venas yugulares, en un futuro próximo, entre el 8 y el 9% de los pacientes experimentan estenosis o trombosis del vaso. Los médicos son buenos para controlar estas complicaciones. El uso de medicamentos modernos puede reducir al mínimo la incidencia de complicaciones.

No se observaron complicaciones en el postoperatorio a largo plazo.

Si es necesaria la cirugía, rechazarla tendrá consecuencias adversas:

• dolores de cabeza prolongados;
• incapacidad para realizar actividad física intensa;
• bajo rendimiento escolar;
• mayor gravedad de otros síntomas;
• Aumento del defecto cosmético en la zona del cuello.

Incluso las flebectasias más pequeñas sirven como fuente de flujo sanguíneo inadecuado, por lo que con el tiempo pueden trombosarse. Esto es peligroso porque un coágulo de sangre ingresa al corazón y, a través de su ventrículo derecho, al sistema circulatorio pulmonar. El resultado es una afección tan grave y a menudo mortal como la embolia pulmonar.

¿Es posible dar a luz con flebectasia moderada?

Durante el parto, aumenta la presión en la cavidad torácica, lo que crea una tensión adicional en la vena dilatada. Por tanto, la cuestión del manejo del proceso del parto depende de la gravedad de la flebectasia.

Una mujer embarazada debe consultar a un cirujano vascular. Puedes dar a luz con esta enfermedad en cualquier caso. Dependiendo de la gravedad de la patología, se puede realizar un parto natural, excluir el período de pujo y anestesia.

En caso de flebectasia particularmente grave y otras enfermedades concomitantes, está indicada una cesárea.

La cuestión de las tácticas de parto se decide para cada mujer individualmente. Si se sometió a una cirugía por esta enfermedad en la infancia, no existen restricciones para un parto normal.

Prevención del desarrollo

La prevención primaria de esta enfermedad no ha sido desarrollada ya que es congénita y no se ha establecido su causa. se dan solo consejos generales para tener un hijo: alimentación saludable, buen descanso, tomando multivitaminas para mujeres embarazadas.

Si un niño ha sido operado por esta enfermedad, se le realiza una ecografía anual de las venas del cuello para garantizar una recuperación normal.

Si no se realizó ninguna intervención quirúrgica, si el tamaño del defecto es pequeño, posteriormente puede reducirse o desaparecer por sí solo. Para ello es necesario fortalecer los músculos del cuello: masajear y fisioterapia. Deben evitarse situaciones que aumenten la presión intraabdominal e intratorácica:

• tos intensa y prolongada;
• estreñimiento constante;
• levantando pesas;
• actividad física intensa.

Y aquí tienes más información sobre la tromboflebitis de las venas superficiales.

Flebectasia de las venas yugulares – expansión congénita venas del cuello, provocadas por la debilidad de sus válvulas. Provoca un defecto cosmético y también provoca alteraciones en el flujo sanguíneo venoso en el cerebro, la cabeza y el cuello. El principal método de tratamiento es la cirugía a una edad avanzada.

Vídeo útil

Mire el vídeo sobre la ubicación de las venas yugulares interna, externa y anterior:

Se observa un alto riesgo de formación de trombos en el área de la vena subclavia en presencia de las siguientes condiciones.serp-item__passage. Cateterismo venoso (central, yugular)

Se utiliza ecografía o tomografía computarizada para confirmar la presencia de un coágulo de sangre en la vena yugular del cuello.

La tromboflebitis purulenta ocurre en la vena yugular interna y se observa con mayor frecuencia en enfermedades infecciosas de la orofaringe.

El cateterismo venoso se realiza si es necesaria la administración regular o rápida de medicamentos. Se puede seleccionar central, yugular, subclavia.

En la comunidad médica, el término "flebectasia" se usa ampliamente, que... Estas formaciones bloquean la pared de la vena porta y aumentan el estancamiento de la sangre en la vena.

Pronto publicaremos información.