El oído humano es un órgano único, bastante complejo en su estructura. Pero al mismo tiempo, el método de funcionamiento es muy sencillo. El órgano de la audición recibe señales sonoras, las amplifica y las convierte de vibraciones mecánicas ordinarias en impulsos nerviosos eléctricos. La anatomía del oído está representada por muchos elementos constituyentes complejos, cuyo estudio se divide en toda una ciencia.
De todos es sabido que los oídos son un par de órganos ubicados en la parte temporal del cráneo humano. Pero una persona no puede ver la estructura del oído en su totalidad, ya que el canal auditivo se encuentra bastante profundo. Sólo se ven las orejas. El oído humano es capaz de percibir ondas sonoras de hasta 20 metros de longitud o 20.000 vibraciones mecánicas por unidad de tiempo.
El órgano auditivo es responsable de la capacidad de oír en el cuerpo humano. Para que esta tarea se realice de acuerdo con su propósito original, existen los siguientes componentes anatómicos:
oído humano
- , presentado en la forma aurícula y canal auditivo;
- , que consta del tímpano, una pequeña cavidad del oído medio, un sistema de huesecillos auditivos y la trompa de Eustaquio;
- Oído interno, formado a partir de un transductor de sonidos mecánicos e impulsos nerviosos eléctricos: la cóclea, así como un sistema de laberintos (reguladores del equilibrio y la posición del cuerpo humano en el espacio).
Además, la anatomía de la oreja está representada por los siguientes elementos estructurales de la aurícula: hélice, antihélix, trago, antitrago, lóbulo de la oreja. El clínico está fisiológicamente unido a la sien mediante músculos especiales llamados músculos vestigiales.
Esta estructura del órgano auditivo es susceptible a la influencia de factores negativos externos, así como a la formación de otohematomas. procesos inflamatorios etc. Las patologías del oído incluyen enfermedades congénitas, que se caracterizan por un subdesarrollo de la aurícula (microtia).
Oído externo
La forma clínica del oído consta de las secciones externa y media, así como de la parte interna. Todos estos componentes anatómicos del oído están destinados a realizar funciones vitales.
El oído externo humano está formado por el pabellón auricular y el oído externo. canal auditivo. La aurícula se presenta en forma de cartílago denso y elástico, cubierto de piel en la parte superior. A continuación puede ver el lóbulo de la oreja, un pliegue único de piel y tejido graso. La forma clínica de la aurícula es bastante inestable y extremadamente sensible a cualquier daños mecanicos. No es sorprendente que los atletas profesionales experimenten forma aguda deformación de la aurícula.
La aurícula sirve como una especie de receptor de señales mecánicas. ondas sonoras y frecuencias que rodean a una persona en todas partes. Es ella quien es la repetidora de las señales de mundo exterior en el canal auditivo. Si en los animales la aurícula es muy móvil y desempeña el papel de barómetro de peligros, en los humanos todo es diferente.
La cornisa del órgano auditivo está revestida con pliegues diseñados para recibir y procesar distorsiones de las frecuencias del sonido. Esto es necesario para que el cerebro pueda percibir la información necesaria para la navegación. La aurícula actúa como una especie de navegador. Además, este elemento anatómico del oído tiene la función de crear un sonido estéreo envolvente en el canal auditivo.
La aurícula es capaz de detectar sonidos que viajan a una distancia de 20 metros de una persona. Esto se consigue gracias a que está directamente conectado al canal auditivo. A continuación, el cartílago del conducto se convierte en tejido óseo. 
El canal auditivo contiene glándulas de cerumen, que son responsables de la producción de cerumen, necesaria para proteger contra la influencia de microorganismos patógenos. Las ondas sonoras que se perciben en el pabellón auricular penetran en el canal auditivo y llegan al tímpano.
Para evitar la rotura del tímpano durante viajes en avión, explosiones, nivel más alto ruido, etc. Los médicos recomiendan abrir la boca para alejar la onda sonora de la membrana.
Todas las vibraciones del ruido y del sonido provienen del pabellón auricular y llegan al oído medio.
Estructura del oído medio
La forma clínica del oído medio se presenta en forma de cavidad timpánica. Este espacio de vacío se localiza cerca del hueso temporal. Aquí es donde están ubicados. huesecillos del oído, llamado martillo, yunque, estribo. Todos estos elementos anatómicos tienen como objetivo convertir el ruido en dirección a su oído externo en el oído interno.
Estructura del oído medio
Si examinamos en detalle la estructura de los huesecillos auditivos, podemos ver que se presentan visualmente en forma de una cadena conectada en serie que transmite vibraciones sonoras. El manubrio clínico del órgano sensorial está estrechamente unido a la membrana timpánica. Además, la cabeza del martillo está unida al yunque y ésta al estribo. La alteración de cualquier elemento fisiológico conduce a trastorno funcionalórgano de la audición.
El oído medio está conectado anatómicamente con el superior. tracto respiratorio, concretamente con la nasofaringe. El eslabón de conexión aquí es la trompa de Eustaquio, que regula la presión del aire suministrado desde el exterior. Si la presión ambiental aumenta o disminuye bruscamente, los oídos de una persona se tapan naturalmente. Ésta es la explicación lógica de las sensaciones dolorosas que experimenta una persona cuando cambia el tiempo.
Fuerte dolor de cabeza, al borde de la migraña, sugiere que los oídos en este momento protegen activamente al cerebro del daño.
Un cambio en la presión externa provoca reflexivamente una reacción en una persona en forma de bostezo. Para deshacerse de él, los médicos recomiendan tragar saliva varias veces o soplarse con fuerza en la nariz taponada.
El oído interno es el más complejo en su estructura, por eso en otorrinolaringología se le llama laberinto. este organo oído humano Está formado por el vestíbulo del laberinto, la cóclea y los túbulos semicirculares. Además, la división sigue las formas anatómicas del laberinto del oído interno.
modelo de oído interno
El vestíbulo o laberinto membranoso está formado por la cóclea, el utrículo y el saco, conectados para formar el conducto endolinfático. Aquí también existe una forma clínica de campos receptores. A continuación, podemos considerar la estructura de órganos como los canales semicirculares (lateral, posterior y anterior). Anatómicamente, cada uno de estos canales tiene un pedículo y un extremo ampular.
El oído interno se presenta en forma de cóclea, cuyos elementos estructurales son el vestíbulo de la rampa, el conducto coclear, la rampa del tímpano y el órgano de Corti. Es en la espiral u órgano de Corti donde se localizan las células pilares.
Características fisiológicas
El órgano de la audición tiene dos funciones principales en el cuerpo: mantener y formar el equilibrio del cuerpo, así como aceptar y transformar el ruido y las vibraciones ambientales en formas sonoras.
Para que una persona esté en equilibrio tanto en reposo como durante el movimiento, el aparato vestibular funciona las 24 horas del día. Pero no todo el mundo sabe que la forma clínica del oído interno es responsable de la capacidad de caminar sobre dos extremidades, siguiendo una línea recta. Este mecanismo se basa en el principio de los vasos comunicantes, que se presentan en forma de órganos auditivos.
El oído contiene los canales semicirculares, que mantienen la presión de los líquidos en el cuerpo. Si una persona cambia la posición del cuerpo (estado de reposo, movimiento), entonces estructura clínica El oído se “adapta” a estas condiciones fisiológicas regulando la presión intracraneal.
El cuerpo está en reposo gracias a órganos del oído interno como el útero y el sáculo. Debido al líquido en constante movimiento que contienen, los impulsos nerviosos se transmiten al cerebro.
El apoyo clínico a los reflejos del cuerpo también lo proporcionan los impulsos musculares suministrados por el oído medio. Otro complejo de órganos del oído se encarga de concentrar la atención en un objeto concreto, es decir, participa en el desempeño de la función visual.
En base a esto, podemos decir que el oído es un órgano insustituible y de valor incalculable. cuerpo humano. Por lo tanto, es muy importante controlar su estado y contactar de inmediato a especialistas si existe alguna patología auditiva.
El oído realiza dos funciones principales: el órgano de la audición y el órgano del equilibrio. El órgano de la audición es el principal sistema de información que participa en la formación. función del habla, por tanto, la actividad mental humana. Hay oídos externo, medio e interno.
Oído externo - pabellón auricular, conducto auditivo externo
Oído medio: cavidad timpánica, trompa auditiva y apófisis mastoides.
Oído interno (laberinto): cóclea, vestíbulo y canales semicirculares.
El oído externo y medio proporcionan la conducción del sonido y oído interno Se ubican los receptores de los analizadores auditivos y vestibulares.
Oído externo. La aurícula es una placa curva de cartílago elástico, cubierta en ambos lados por pericondrio y piel. La aurícula es un embudo que proporciona una percepción óptima de los sonidos en una determinada dirección de las señales sonoras. También tiene un importante valor cosmético. Estas anomalías de la aurícula se conocen como macro y microotia, aplasia, protrusión, etc. La desfiguración de la aurícula es posible con pericondritis (trauma, congelación, etc.). Su parte inferior, el lóbulo, carece de cartílago y contiene tejido adiposo. En la aurícula se distinguen hélice (hélice), antihélix (anteléx), trago (trago), antitrago (antitrago). La hélice forma parte del conducto auditivo externo. El conducto auditivo externo en un adulto consta de dos secciones: la externa, membranosa-cartilaginosa, equipada con pelos, glándulas sebáceas y sus modificaciones, glándulas cerumenales (1/3); interno – hueso, que no contiene pelos ni glándulas (2/3).
Las relaciones topográfico-anatómicas de las partes del canal auditivo han significación clínica. Pared frontal – limita con la cápsula articular de la mandíbula inferior (importante para otitis externas y lesiones). Desde abajo – La glándula parótida se encuentra adyacente a la parte cartilaginosa. Las paredes anterior e inferior están perforadas por hendiduras verticales (hendiduras de Santorini) en una cantidad de 2 a 4, a través de las cuales la supuración puede pasar desde la glándula parótida al conducto auditivo, así como en la dirección opuesta. Trasero – bordea la apófisis mastoidea. La parte descendente del nervio facial penetra profundamente en esta pared (cirugía radical). Superior – Limita con la fosa craneal media. posterior superior – es la pared anterior del antro. Su omisión indica inflamación purulenta células de la apófisis mastoidea.
El oído externo recibe sangre del oído externo. Arteria carótida debido a las arterias temporal superficial (a. temporalis superficialis), occipital (a. occipitalis), auricular posterior y auricular profunda (a. auricularis posterior et profunda). El flujo venoso se realiza hacia las venas temporal superficial (v. temporalis superficialis), yugular externa (v. jugularis ext.) y mandíbula (v. maxillaris). La linfa se drena a los ganglios linfáticos ubicados en la apófisis mastoides y por delante de la aurícula. La inervación se lleva a cabo por ramas de los nervios trigémino y vago, así como por el nervio auricular del plexo cervical superior. Debido al reflejo vagal con tapones de azufre y cuerpos extraños, son posibles fenómenos cardíacos y tos.
El límite entre el oído externo y el medio es el tímpano. El diámetro del tímpano (Fig. 1) es de aproximadamente 9 mm y su espesor es de 0,1 mm. El tímpano sirve como una de las paredes del oído medio, inclinado hacia adelante y hacia abajo. En un adulto tiene forma ovalada. B/p consta de tres capas:
externo - epidérmico, es una continuación de la piel del canal auditivo externo,
interno: membrana mucosa que recubre la cavidad timpánica,
la propia capa fibrosa, ubicada entre la membrana mucosa y la epidermis y que consta de dos capas de fibras fibrosas: radial y circular.
La capa fibrosa es pobre en fibras elásticas, por lo que el tímpano es poco elástico y puede romperse ante fluctuaciones repentinas de presión o sonidos muy fuertes. Por lo general, después de tales lesiones, debido a la regeneración de la piel y las mucosas, se forma una cicatriz; la capa fibrosa no se regenera.
En el b/p hay dos partes: tensa (pars tensa) y suelta (pars flaccida). La parte tensa se inserta en el anillo timpánico óseo y tiene una capa fibrosa media. Suelto o relajado, se fija a una pequeña muesca del borde inferior de la escama del hueso temporal; esta parte no tiene capa fibrosa.
En el examen otoscópico, el color del b/p es nacarado o gris perla con un ligero brillo. Para comodidad de la otoscopia clínica, el b/p se divide mentalmente en cuatro segmentos (anterosuperior, anterioinferior, posterosuperior, posteroinferior) mediante dos líneas: una es una continuación del mango del martillo hasta el borde inferior del b/p, y el segundo corre perpendicular al primero a través del ombligo del b/p.
Oído medio. La cavidad timpánica es un espacio prismático en el espesor de la base de la pirámide del hueso temporal con un volumen de 1-2 cm³. Está revestido con una membrana mucosa que cubre las seis paredes y por detrás pasa a la membrana mucosa de las células mastoides y por delante a la mucosa del tubo auditivo. Está representado por un epitelio escamoso de una sola capa, con la excepción de la boca del tubo auditivo y el fondo de la cavidad timpánica, donde está cubierto por un epitelio columnar ciliado, el movimiento de los cilios se dirige hacia la nasofaringe.
Externo (membranoso) La pared de la cavidad timpánica está formada en mayor medida por la superficie interna del canal auditivo y, por encima de ella, por la pared superior de la parte ósea del canal auditivo.
Interno (laberinto) la pared es también la pared exterior del oído interno. En su tramo superior se abre una ventana del vestíbulo, cerrada por la base del estribo. Sobre la ventana del vestíbulo hay una protuberancia del canal facial, debajo de la ventana del vestíbulo hay una elevación redonda llamada promontorio (promontorio), correspondiente a la protuberancia del primer rizo de la cóclea. Debajo y detrás del promontorio hay una fenestra cóclea, cerrada por un b/p secundario.
Superior (neumático) la pared es una placa ósea bastante delgada. Esta pared separa la fosa craneal media de la cavidad timpánica. En esta pared se encuentran a menudo dehiscencias.
Inferior (yugular) pared: formada por la parte petrosa del hueso temporal y se encuentra entre 2 y 4,5 mm por debajo del b/p. Limita con el bulbo de la vena yugular. A menudo, en la pared yugular hay numerosas células pequeñas que separan el bulbo de la vena yugular de la cavidad timpánica, a veces se observa dehiscencia en esta pared, lo que facilita la penetración de la infección.
Anterior (somnoliento) la pared de la mitad superior está ocupada por el orificio timpánico del tubo auditivo. Su parte inferior bordea el canal de la arteria carótida interna. Por encima del tubo auditivo se encuentra el hemicanal del músculo tensor del tímpano (m. tensoris tympani). La placa ósea que separa la arteria carótida interna de la membrana mucosa de la cavidad timpánica está atravesada por túbulos delgados y, a menudo, presenta dehiscencia.
Posterior (mastoides) la pared bordea la apófisis mastoides. En la parte superior de su pared trasera se encuentra la entrada a la cueva. El canal del nervio facial pasa profundamente hacia la pared posterior; el músculo estapedio comienza desde esta pared.
Clínicamente, la cavidad timpánica se divide convencionalmente en tres secciones: inferior (hipotímpano), media (mesotímpano), superior o ático (epitímpano).
Los huesecillos auditivos, que participan en la conducción del sonido, se encuentran en la cavidad timpánica. Los huesecillos auditivos (martillo, yunque, estribo) son una cadena estrechamente conectada ubicada entre la membrana timpánica y la ventana del vestíbulo. Y a través de la ventana del vestíbulo, los huesecillos auditivos transmiten ondas sonoras al líquido del oído interno.
Martillo – distingue entre cabeza, cuello, proceso corto y mango. El mango del martillo está fusionado con el yunque, un proceso corto sobresale hacia afuera desde la parte superior del yunque y la cabeza se articula con el cuerpo del yunque.
Yunque – tiene cuerpo y dos patas: cortas y largas. Se coloca una pierna corta a la entrada de la cueva. La pierna larga se conecta al estribo.
Estribo – se distingue cabeza, patas delanteras y traseras, conectadas entre sí por una placa (base). La base cubre la ventana del vestíbulo y se refuerza con la ventana mediante un ligamento anular, por lo que el estribo es móvil. Y esto asegura la transmisión constante de ondas sonoras al líquido del oído interno.
Músculos del oído medio. Músculo tensor del tímpano (m. tensor del tímpano), inervado nervio trigémino. El músculo estribo (m. stapedius) está inervado por una rama del nervio facial (n. stapedius). Los músculos del oído medio están completamente ocultos en los canales óseos, solo sus tendones pasan a la cavidad timpánica. Son antagonistas y se contraen de forma refleja, protegiendo el oído interno de la amplitud excesiva de las vibraciones del sonido. La inervación sensible de la cavidad timpánica la proporciona el plexo timpánico.
La trompa auditiva o faringotimpánica conecta la cavidad timpánica con la nasofaringe. El tubo auditivo consta de secciones óseas y cartilaginosas membranosas que se abren hacia la cavidad timpánica y la nasofaringe, respectivamente. La abertura timpánica del tubo auditivo se abre en la parte superior de la pared anterior de la cavidad timpánica. La abertura faríngea se encuentra en la pared lateral de la nasofaringe al nivel del extremo posterior del cornete inferior, 1 cm por detrás de él. El agujero se encuentra en una fosa limitada arriba y detrás por una protuberancia del cartílago tubárico, detrás de la cual hay una depresión: la fosa de Rosenmüller. La membrana mucosa del tubo está cubierta por un epitelio ciliado multinucleado (el movimiento de los cilios se dirige desde la cavidad timpánica hasta la nasofaringe).
La apófisis mastoides es una formación ósea, cuyo tipo de estructura se distingue: neumática, diploética (consta de tejido esponjoso y células pequeñas), esclerótica. La apófisis mastoides, a través de la entrada a la cueva (aditus ad antrum), se comunica con la parte superior de la cavidad timpánica: el epitímpano (ático). En el tipo de estructura neumática se distinguen los siguientes grupos de células: umbral, periantral, angular, cigomática, perisinosa, perifacial, apical, perilaberíntica, retrolaberíntica. En el borde de la fosa craneal posterior y las células mastoides hay una depresión en forma de S para acomodar el seno sigmoideo, que drena la sangre venosa del cerebro al bulbo de la vena yugular. En ocasiones el seno sigmoideo se ubica cerca del canal auditivo o de manera superficial, en este caso se habla de seno previo. Esto debe tenerse en cuenta al realizar una cirugía de la apófisis mastoides.
El suministro de sangre al oído medio se realiza a través de ramas de las arterias carótidas externa e interna. La sangre venosa fluye hacia el plexo faríngeo, el bulbo de la vena yugular y la vena cerebral media. Los vasos linfáticos transportan linfa a los ganglios linfáticos retrofaríngeos y a los ganglios profundos. La inervación del oído medio proviene de los nervios glosofaríngeo, facial y trigémino.
Por proximidad topográfico-anatómica nervio facial Sigamos su curso hasta las formaciones del hueso temporal. El tronco del nervio facial se forma en la región del triángulo pontocerebeloso y se dirige junto con el VIII par craneal hacia el conducto auditivo interno. En el espesor de la parte petrosa del hueso temporal, cerca del laberinto, se ubica su ganglio petroso. En esta zona, el nervio petroso mayor se ramifica desde el tronco del nervio facial y contiene fibras parasimpáticas para la glándula lagrimal. A continuación, el tronco principal del nervio facial atraviesa el espesor del hueso y llega a la pared medial de la cavidad timpánica, donde gira hacia atrás en ángulo recto (el primer genu). El canal nervioso óseo (de Falopio) (canalis facialis) se encuentra sobre la ventana del vestíbulo, donde el tronco nervioso puede dañarse durante las intervenciones quirúrgicas. Al nivel de la entrada a la cueva, el nervio en su canal óseo se dirige abruptamente hacia abajo (segundo genu) y sale del hueso temporal a través del agujero estilomastoideo (foramen stylomastoideum), dividiéndose en forma de abanico en ramas separadas, de modo que -llamada pata de gallo (pes anserinus), que inerva los músculos faciales. A nivel del segundo genu, el estapedio parte del nervio facial, y más caudalmente, casi a la salida del tronco principal del agujero estilomastoideo, la cuerda del tímpano. Este último pasa en un túbulo separado, penetra en la cavidad timpánica, moviéndose hacia delante entre la pata larga del yunque y el mango del martillo, y sale de la cavidad timpánica a través de la fisura petrotimpánica (glaseriana) (fisura petrotimpánica).
Oído interno Se encuentra en el espesor de la pirámide del hueso temporal, en él se distinguen dos partes: el laberinto óseo y membranoso. El laberinto óseo incluye el vestíbulo, la cóclea y tres canales óseos semicirculares. El laberinto óseo está lleno de líquido: perilinfa. El laberinto membranoso contiene endolinfa.
El vestíbulo está ubicado entre la cavidad timpánica y el conducto auditivo interno y está representado por una cavidad de forma ovalada. La pared exterior del vestíbulo es la pared interior de la cavidad timpánica. La pared interior del vestíbulo forma el suelo del conducto auditivo interno. Tiene dos depresiones: esféricas y elípticas, separadas entre sí por una cresta del vestíbulo que corre verticalmente (vestíbulo crista).
Los canales óseos semicirculares se encuentran en la parte posteroinferior del laberinto óseo en tres planos mutuamente perpendiculares. Hay canales semicirculares laterales, anteriores y posteriores. Se trata de tubos curvos arqueados en cada uno de los cuales hay dos extremos o patas óseas: expandidas o ampulares y no expandidas o simples. Los pedículos óseos simples de los canales semicirculares anterior y posterior se unen para formar un pedículo óseo común. Los canales también están llenos de perilinfa.
La cóclea ósea comienza en la sección anteroinferior del vestíbulo con un canal que se curva en espiral y forma 2,5 vueltas, por lo que se le llama canal espiral de la cóclea. Hay una base y un ápice de la cóclea. El canal en espiral gira alrededor de un eje de hueso en forma de cono y termina ciegamente en el vértice de la pirámide. La placa ósea no llega a la pared exterior opuesta de la cóclea ósea. La continuación de la placa ósea espiral es la placa timpánica del conducto coclear (membrana principal), que llega a la pared opuesta del canal óseo. El ancho de la placa ósea espiral se estrecha gradualmente hacia el ápice y, en consecuencia, el ancho de la pared timpánica del conducto coclear aumenta. Así, las fibras más cortas de la pared timpánica del conducto coclear se encuentran en la base de la cóclea y las más largas en el vértice.
La placa ósea espiral y su continuación, la pared timpánica del conducto coclear, dividen el canal coclear en dos pisos: el superior, la rampa del vestíbulo, y el inferior, la rampa del tímpano. Ambas escalas contienen perilinfa y se comunican entre sí a través de una abertura en el vértice de la cóclea (helicotrema). La rampa del vestíbulo limita con la ventana del vestíbulo, cerrada por la base del estribo; la rampa del tímpano limita con la ventana de la cóclea, cerrada por la membrana timpánica secundaria. La perilinfa del oído interno se comunica con el espacio subaracnoideo a través del conducto perilinfático (acueducto coclear). En este sentido, la supuración del laberinto puede provocar inflamación de las meninges blandas.
El laberinto membranoso está suspendido en la perilinfa, llenando el laberinto óseo. En el laberinto membranoso se distinguen dos aparatos: vestibular y auditivo.
El audífono está situado en la cóclea membranosa. El laberinto membranoso contiene endolinfa y es un sistema cerrado.
La cóclea membranosa es un canal envuelto en espiral: el conducto coclear que, como la cóclea, da 2½ vueltas. En sección transversal, la cóclea membranosa tiene forma triangular. Está localizado en ultimo piso cóclea ósea. La pared de la cóclea membranosa, que bordea la rampa timpánica, es una continuación de la placa ósea en espiral, la pared timpánica del conducto coclear. La pared del conducto coclear, que bordea el vestíbulo de la escala, la placa vestibular del conducto coclear, también se extiende desde el borde libre de la placa ósea en un ángulo de 45º. La pared exterior del conducto coclear es parte de la pared ósea exterior del canal coclear. En el ligamento espiral adyacente a esta pared hay una franja vascular. La pared timpánica del conducto coclear está formada por fibras radiales dispuestas en forma de hilos. Su número alcanza entre 15.000 y 25.000, su longitud en la base de la cóclea es de 80 micrones y en el ápice, de 500 micrones.
El órgano espiral (Corti) está situado en la pared timpánica del conducto coclear y está formado por células ciliadas muy diferenciadas, células columnares de soporte y células de Deiters de soporte.
Los extremos superiores de las filas interior y exterior de células columnares están inclinados entre sí, formando un túnel. La célula ciliada externa está equipada con entre 100 y 120 pelos, estereocilios, que tienen una estructura fibrilar fina. Los plexos de fibras nerviosas alrededor de las células ciliadas se dirigen a través de túneles hasta el ganglio espiral en la base de la placa ósea espiral. Hay hasta 30.000 células ganglionares en total. Los axones de estas células ganglionares se conectan en el conducto auditivo interno en nervio coclear. Por encima del órgano espiral hay una membrana que lo cubre, que comienza cerca del origen de la pared vestibular del conducto coclear y cubre todo el órgano espiral en forma de dosel. Los estereocilios de las células ciliadas penetran la membrana tegumentaria, que desempeña un papel especial en el proceso de recepción del sonido.
El conducto auditivo interno comienza con la abertura auditiva interna, ubicada en el borde posterior de la pirámide, y termina en la parte inferior del conducto auditivo interno. Contiene el nervio periococlear (VIII), formado por la raíz vestibular superior y la raíz coclear inferior. Ubicado encima de él nervio facial y al lado está el nervio intermedio.
Una sección transversal del sistema auditivo periférico se divide en oído externo, medio e interno.
Oído externo
El oído externo tiene dos componentes principales: el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Realiza diversas funciones. En primer lugar, el conducto auditivo externo largo (2,5 cm) y estrecho (5-7 mm) realiza una función protectora.En segundo lugar, el oído externo (pabellón auricular y conducto auditivo externo) tiene su propia frecuencia de resonancia. Así, el conducto auditivo externo en adultos tiene una frecuencia de resonancia de aproximadamente 2500 Hz, mientras que la aurícula tiene una frecuencia de resonancia de 5000 Hz. Esto asegura que los sonidos entrantes de cada una de estas estructuras se amplifiquen en su frecuencia de resonancia hasta 10-12 dB. Una amplificación o un aumento del nivel de presión sonora debido al oído externo se puede demostrar hipotéticamente mediante experimentos.
Mediante el uso de dos micrófonos en miniatura, uno colocado en el pabellón auricular y el otro en el tímpano, se puede detectar este efecto. Cuando se presentan tonos puros de frecuencias variables con una intensidad igual a 70 dB SPL (medida con un micrófono colocado en la aurícula), los niveles se determinarán al nivel del tímpano.
Así, a frecuencias inferiores a 1400 Hz, se determina en el tímpano un SPL de 73 dB. Este valor es sólo 3 dB mayor que el nivel medido en la aurícula. A medida que aumenta la frecuencia, el efecto de ganancia aumenta significativamente y alcanza un valor máximo de 17 dB a una frecuencia de 2500 Hz. La función refleja el papel del oído externo como resonador o amplificador. sonidos de alta frecuencia.
Cambios calculados en la presión sonora producidos por una fuente ubicada en un campo sonoro libre en el lugar de medición: aurícula, conducto auditivo externo, tímpano (curva resultante) (según Shaw, 1974)
La resonancia del oído externo se determinó colocando la fuente de sonido directamente frente al sujeto a la altura de los ojos. Cuando la fuente de sonido se eleva por encima, la caída de 10 kHz se desplaza hacia frecuencias más altas y el pico de la curva de resonancia se expande y cubre un rango de frecuencia más amplio. En este caso, cada línea muestra diferentes ángulos de desplazamiento de la fuente de sonido. Así, el oído externo proporciona la “codificación” del desplazamiento de un objeto en el plano vertical, expresado en la amplitud del espectro sonoro y, especialmente, en frecuencias superiores a 3000 Hz.
Además, está claramente demostrado que el aumento del SPL dependiente de la frecuencia medido en el campo sonoro libre y en la membrana timpánica se debe principalmente a los efectos del pabellón auricular y del conducto auditivo externo.
Y finalmente, el oído externo también cumple una función de localización. La ubicación de la aurícula proporciona la percepción más efectiva de los sonidos de fuentes ubicadas frente al sujeto. El debilitamiento de la intensidad de los sonidos que emanan de una fuente ubicada detrás del sujeto es la base de la localización. Y esto se aplica, sobre todo, a los sonidos de alta frecuencia que tienen longitudes de onda cortas.
Así, las principales funciones del oído externo incluyen:
1. protector;
2. amplificación de sonidos de alta frecuencia;
3. determinación del desplazamiento de la fuente sonora en el plano vertical;
4. localización de la fuente sonora.
Oído medio
El oído medio está formado por la cavidad timpánica, las células mastoides, la membrana timpánica, los huesecillos auditivos y el tubo auditivo. En los seres humanos, el tímpano tiene una forma cónica con contornos elípticos y una superficie de unos 85 mm2 (de los cuales sólo 55 mm2 están expuestos a la onda sonora). La mayoría de El tímpano, pars tensa, está formado por fibras de colágeno radiales y circulares. En este caso, la capa fibrosa central es la más importante estructuralmente.Utilizando el método de holografía, se descubrió que el tímpano no vibra como una sola unidad. Sus vibraciones se distribuyen de manera desigual en su área. En particular, entre las frecuencias de 600 y 1500 Hz hay dos secciones pronunciadas de desplazamiento máximo (amplitud máxima) de oscilaciones. Se sigue estudiando la importancia funcional de la distribución desigual de las vibraciones en la superficie del tímpano.
La amplitud de vibración del tímpano a la máxima intensidad del sonido según los datos obtenidos mediante el método holográfico es de 2x105 cm, mientras que a la intensidad umbral del estímulo es de 104 cm (mediciones de J. Bekesy). Los movimientos oscilatorios del tímpano son bastante complejos y heterogéneos. Por tanto, la mayor amplitud de oscilaciones durante la estimulación con un tono de frecuencia de 2 kHz se produce por debajo del umbo. Cuando se estimula con sonidos de baja frecuencia, el punto de máximo desplazamiento corresponde a la parte posterosuperior de la membrana timpánica. Personaje movimientos oscilatorios Se vuelve más complejo a medida que aumenta la frecuencia y la intensidad del sonido.
Entre el tímpano y el oído interno hay tres huesos: el martillo, el yunque y el estribo. El mango del martillo está conectado directamente a la membrana, mientras que su cabeza está en contacto con el yunque. La larga apófisis del yunque, es decir, su apófisis lenticular, se conecta con la cabeza del estribo. El estribo, el hueso más pequeño del ser humano, consta de una cabeza, dos patas y una placa para los pies, ubicada en la ventana del vestíbulo y fijada en él mediante el ligamento anular.
Así, la conexión directa del tímpano con el oído interno se produce a través de una cadena de tres huesecillos auditivos. El oído medio también incluye dos músculos ubicados en la cavidad timpánica: el músculo que estira el tímpano (tensor del tímpano) y tiene una longitud de hasta 25 mm, y el músculo estapedio (tensor del tímpano), cuya longitud no excede los 6 mm. El tendón estapedio se inserta en la cabeza del estribo.
Tenga en cuenta que un estímulo acústico que llega al tímpano se puede transmitir a través del oído medio al oído interno de tres maneras: (1) por conducción ósea a través de los huesos del cráneo directamente al oído interno, sin pasar por el oído medio; (2) a través del espacio aéreo del oído medio y (3) a través de la cadena de huesecillos auditivos. Como se demostrará más adelante, la tercera vía de conducción del sonido es la más eficaz. Sin embargo, requisito previo en este caso, la presión en la cavidad timpánica se iguala con la presión atmosférica, lo que se lleva a cabo cuando funcionamiento normal oído medio a través del tubo auditivo.
En los adultos, el tubo auditivo se dirige hacia abajo, lo que asegura la evacuación de líquidos del oído medio hacia la nasofaringe. Por lo tanto, el tubo auditivo realiza dos funciones principales: en primer lugar, a través de él se iguala la presión del aire en ambos lados del tímpano, lo cual es un requisito previo para la vibración del tímpano, y, en segundo lugar, el tubo auditivo proporciona una función de drenaje.
Se dijo anteriormente que la energía sonora se transmite desde el tímpano a través de la cadena de huesecillos auditivos (la base del estribo) hasta el oído interno. Sin embargo, si suponemos que el sonido se transmite directamente a través del aire a los fluidos del oído interno, es necesario recordar la mayor resistencia de los fluidos del oído interno en comparación con el aire. ¿Cuál es el significado de las semillas?
Si imaginas a dos personas intentando comunicarse, una en el agua y otra en la orilla, entonces debes tener en cuenta que alrededor del 99,9% de la energía sonora se perderá. Esto significa que alrededor del 99,9% de la energía se verá afectada y sólo el 0,1% de la energía sonora llegará al medio líquido. La pérdida observada corresponde a una reducción de la energía sonora de aproximadamente 30 dB. Las posibles pérdidas son compensadas por el oído medio mediante los dos mecanismos siguientes.
Como se señaló anteriormente, la superficie del tímpano con un área de 55 mm2 es eficaz en términos de transmisión de energía sonora. El área de la placa del estribo, que está en contacto directo con el oído interno, es de aproximadamente 3,2 mm2. La presión se puede definir como la fuerza aplicada por unidad de área. Y, si la fuerza aplicada al tímpano es igual a la fuerza que llega a la base del estribo, entonces la presión en la base del estribo será mayor que la presión sonora medida en el tímpano.
Esto significa que la diferencia entre las áreas de la membrana timpánica y la plataforma del estribo proporciona un aumento de la presión medida en la plataforma de pie en 17 veces (55/3,2), lo que en decibeles corresponde a 24,6 dB. Por lo tanto, si se pierden aproximadamente 30 dB durante la transmisión directa del aire al medio líquido, entonces, debido a las diferencias en las superficies del tímpano y la placa del pie del estribo, la pérdida observada se compensa con 25 dB.
Función de transferencia del oído medio, que muestra el aumento de la presión en los fluidos del oído interno, en comparación con la presión sobre el tímpano, en varias frecuencias, expresada en dB (según von Nedzelnitsky, 1980)
La transferencia de energía desde el tímpano a la base del estribo depende del funcionamiento de los huesecillos auditivos. Los huesecillos actúan como un sistema de palanca, que está determinado principalmente por el hecho de que la longitud de la cabeza y el cuello del martillo es mayor que la longitud de la apófisis larga del yunque. El efecto del sistema de palanca de los huesos corresponde a 1,3. Un aumento adicional en la energía suministrada a la placa del pie del estribo está determinado por la forma cónica del tímpano que, cuando vibra, se acompaña de un aumento de 2 veces en las fuerzas aplicadas al martillo.
Todo lo anterior indica que la energía aplicada al tímpano, al llegar a la placa del estribo, se amplifica 17x1,3x2=44,2 veces, lo que corresponde a 33 dB. Sin embargo, por supuesto, la mejora que se produce entre el tímpano y la plataforma para los pies depende de la frecuencia de la estimulación. Por lo tanto, se deduce que a una frecuencia de 2500 Hz el aumento de presión corresponde a 30 dB y más. Por encima de esta frecuencia la ganancia disminuye. Además, cabe destacar que el rango de resonancia mencionado anteriormente de la cornisa y del conducto auditivo externo determina una amplificación fiable en un amplio espectro. rango de frecuencia, que es muy importante para la percepción de sonidos como el habla.
Una parte integral del sistema de palancas del oído medio (cadena de huesecillos) son los músculos del oído medio, que suelen estar en estado de tensión. Sin embargo, cuando se presenta un sonido con una intensidad de 80 dB en relación con el umbral de sensibilidad auditiva (AS), se produce una contracción refleja del músculo estapedio. En este caso, se debilita la energía sonora transmitida a través de la cadena de huesecillos auditivos. La magnitud de esta atenuación es de 0,6 a 0,7 dB por cada decibelio de aumento en la intensidad del estímulo por encima del umbral del reflejo acústico (alrededor de 80 dB IF).
La atenuación oscila entre 10 y 30 dB para sonidos fuertes y es más pronunciada en frecuencias inferiores a 2 kHz, es decir, tiene una dependencia de la frecuencia. El tiempo de contracción refleja (período de latencia del reflejo) oscila desde un valor mínimo de 10 ms cuando se presentan sonidos de alta intensidad, hasta 150 ms cuando se estimula con sonidos de intensidad relativamente baja.
Otra función de los músculos del oído medio es limitar las distorsiones (no linealidades). Esto está garantizado tanto por la presencia de ligamentos elásticos de los huesecillos auditivos como por la contracción muscular directa. Desde un punto de vista anatómico, es interesante observar que los músculos están ubicados en canales óseos estrechos. Esto evita la vibración muscular durante la estimulación. De lo contrario, se produciría una distorsión armónica que se transmitiría al oído interno.
Los movimientos de los huesecillos auditivos no son los mismos en diferentes frecuencias y niveles de intensidad de estimulación. Debido al tamaño de la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque, su masa se distribuye uniformemente a lo largo de un eje que pasa por los dos grandes ligamentos del martillo y la apófisis corta del yunque. A niveles moderados de intensidad, la cadena de huesecillos auditivos se mueve de tal manera que la base del estribo oscila alrededor de un eje mentalmente dibujado verticalmente a través de la pata posterior del estribo, como si fueran puertas. La parte delantera del reposapiés entra y sale de la cóclea como un pistón.
Tales movimientos son posibles debido a la longitud asimétrica del ligamento anular del estribo. A frecuencias muy bajas (por debajo de 150 Hz) y a intensidades muy altas, la naturaleza de los movimientos de rotación cambia drásticamente. Entonces el nuevo eje de rotación se vuelve perpendicular al eje vertical mencionado anteriormente.
Los movimientos del estribo adquieren un carácter oscilante: oscila como un columpio infantil. Esto se expresa en el hecho de que cuando la mitad de la placa del pie se sumerge en la cóclea, la otra se mueve en la dirección opuesta. Como resultado, se suprime el movimiento de líquidos en el oído interno. Muy niveles altos Intensidad de estimulación y frecuencias superiores a 150 Hz, la plataforma del estribo gira simultáneamente alrededor de ambos ejes.
Gracias a movimientos de rotación tan complejos, los aumentos adicionales del nivel de estimulación van acompañados de pequeños movimientos de los líquidos del oído interno. Son estos complejos movimientos del estribo los que protegen el oído interno de la sobreestimulación. Sin embargo, en experimentos con gatos, se demostró que el estribo realiza un movimiento similar a un pistón cuando se estimula a bajas frecuencias, incluso a una intensidad de 130 dB SPL. A 150 dB SPL, se añaden movimientos de rotación. Sin embargo, dado que hoy en día nos enfrentamos a pérdidas auditivas provocadas por la exposición al ruido industrial, podemos concluir que el oído humano no dispone de mecanismos de protección verdaderamente adecuados.
Al presentar las propiedades básicas de las señales acústicas, la impedancia acústica se consideró como una característica esencial. Las propiedades físicas de la resistencia o impedancia acústica se manifiestan en Al máximo en el funcionamiento del oído medio. La impedancia o resistencia acústica del oído medio está formada por componentes provocados por los fluidos, huesos, músculos y ligamentos del oído medio. Sus componentes son resistencia (impedancia acústica verdadera) y reactividad (o impedancia acústica reactiva). El principal componente resistivo del oído medio es la resistencia ejercida por los fluidos del oído interno contra la base del estribo.
También se debe tener en cuenta la resistencia que se produce al desplazar las piezas móviles, pero su magnitud es mucho menor. Cabe recordar que el componente resistivo de la impedancia no depende de la frecuencia de estimulación, a diferencia del componente reactivo. La reactividad está determinada por dos componentes. El primero es la masa de estructuras en el oído medio. Afecta principalmente a las altas frecuencias, lo que se expresa en un aumento de la impedancia debido a la reactividad de la masa al aumentar la frecuencia de estimulación. El segundo componente son las propiedades de contracción y estiramiento de los músculos y ligamentos del oído medio.
Cuando decimos que un resorte se estira fácilmente queremos decir que es flexible. Si el resorte se estira con dificultad, hablamos de su rigidez. Estas características hacen mayor contribución a frecuencias de estimulación bajas (por debajo de 1 kHz). En frecuencias medias (1-2 kHz), ambos componentes reactivos se cancelan entre sí y el componente resistivo domina la impedancia del oído medio.
Una forma de medir la impedancia del oído medio es utilizar un puente electroacústico. Si el sistema del oído medio es suficientemente rígido, la presión en la cavidad será mayor que si las estructuras fueran muy flexibles (cuando el tímpano absorbe el sonido). Por tanto, la presión sonora medida con un micrófono se puede utilizar para estudiar las propiedades del oído medio. A menudo, la impedancia del oído medio medida mediante un puente electroacústico se expresa en unidades de distensibilidad. Esto se debe a que la impedancia normalmente se mide a bajas frecuencias (220 Hz) y en la mayoría de los casos sólo se miden las propiedades de contracción y elongación de los músculos y ligamentos del oído medio. Entonces, cuanto mayor sea el cumplimiento, menor será la impedancia y más fácil funcionará el sistema.
A medida que los músculos del oído medio se contraen, todo el sistema se vuelve menos flexible (es decir, más rígido). Desde un punto de vista evolutivo, no hay nada extraño en el hecho de que, al dejar el agua en la tierra, para nivelar las diferencias en la resistencia de los fluidos y estructuras del oído interno y de las cavidades aéreas del oído medio, la evolución proporcionó un eslabón de transmisión, es decir, la cadena de huesecillos auditivos. Sin embargo, ¿de qué manera se transmite la energía sonora al oído interno en ausencia de huesecillos auditivos?
En primer lugar, el oído interno es estimulado directamente por las vibraciones del aire en la cavidad del oído medio. Nuevamente, debido a las grandes diferencias de impedancia entre los fluidos y las estructuras del oído interno y el aire, los fluidos se mueven sólo ligeramente. Además, cuando se estimula directamente el oído interno mediante cambios en la presión sonora en el oído medio, se produce una atenuación adicional de la energía transmitida debido a que ambas entradas al oído interno (la ventana del vestíbulo y la ventana del cóclea) se activan simultáneamente y en algunas frecuencias la presión sonora también se transmite y en fase.
Teniendo en cuenta que la ventana coclear y la ventana del vestíbulo están ubicadas en lados opuestos de la membrana principal, la presión positiva aplicada a la membrana de la ventana coclear irá acompañada de una desviación de la membrana principal en una dirección y la presión aplicada a la placa del pie del el estribo irá acompañado de una desviación de la membrana principal en la dirección opuesta. Cuando se aplica la misma presión en ambas ventanas al mismo tiempo, la membrana principal no se moverá, lo que en sí mismo elimina la percepción de sonidos.
A menudo se detecta una pérdida auditiva de 60 dB en pacientes que carecen de huesecillos auditivos. Por tanto, la siguiente función del oído medio es proporcionar una vía para transmitir estímulos a la ventana ovalada del vestíbulo, que, a su vez, proporciona desplazamientos de la membrana de la ventana coclear correspondientes a las fluctuaciones de presión en el oído interno.
Otra forma de estimular el oído interno es la conducción ósea, en la que los cambios en la presión acústica provocan vibraciones en los huesos del cráneo (principalmente el hueso temporal), y estas vibraciones se transmiten directamente a los fluidos del oído interno. Debido a las enormes diferencias de impedancia entre el hueso y el aire, la estimulación del oído interno por conducción ósea no puede considerarse una parte importante de la normalidad. percepción auditiva. Sin embargo, si se aplica una fuente de vibración directamente al cráneo, el oído interno se estimula al conducir sonidos a través de los huesos del cráneo.
Las diferencias de impedancia entre los huesos y los fluidos del oído interno son bastante pequeñas, lo que permite la transmisión parcial del sonido. Medición de la percepción auditiva en conducción ósea sonidos tiene mucho significado práctico con patología del oído medio.
Oído interno
Los avances en el estudio de la anatomía del oído interno estuvieron determinados por el desarrollo de métodos de microscopía y, en particular, de la microscopía electrónica de transmisión y de barrido.
El oído interno de los mamíferos está formado por una serie de sacos y conductos membranosos (que forman el laberinto membranoso) encerrados en una cápsula ósea (laberinto óseo), situada a su vez en la duramadre temporal. El laberinto óseo se divide en tres partes principales: los canales semicirculares, el vestíbulo y la cóclea. La parte periférica del analizador vestibular se encuentra en las dos primeras formaciones, mientras que la parte periférica del analizador auditivo se encuentra en la cóclea.
La cóclea humana tiene 2 3/4 verticilos. El rizo más grande es el rizo principal, el más pequeño es el rizo apical. Las estructuras del oído interno también incluyen la ventana ovalada, en la que se encuentra la placa del pie del estribo, y la ventana redonda. El caracol termina ciegamente en el tercer verticilo. Su eje central se llama modiolo.
Una sección transversal de la cóclea, de la que se deduce que la cóclea se divide en tres secciones: la rampa vestibular, así como la rampa timpánica y la rampa mediana. El canal espiral de la cóclea tiene una longitud de 35 mm y está parcialmente dividido a lo largo de toda su longitud por una delgada placa espiral ósea que se extiende desde el modiolo (lámina ósea espiral). Continúa con la membrana principal (membrana basilaris) que se conecta a la pared ósea exterior de la cóclea en el ligamento espiral, completando así la división del canal (con la excepción de un pequeño orificio en el vértice de la cóclea, llamado helicotrema).
El vestíbulo de la rampa se extiende desde ventana ovalada, ubicado en el vestíbulo, al helicotrema. La rampa timpánica se extiende desde la ventana redonda y también hasta el helicotrema. El ligamento espiral, que es el vínculo de conexión entre la membrana principal y la pared ósea de la cóclea, también sostiene la estría vascular. La mayor parte del ligamento espiral está formado por escasos compuestos fibrosos, vasos sanguíneos y células. tejido conectivo(fibrocitos). Las zonas ubicadas cerca del ligamento espiral y la protuberancia espiral incluyen más estructuras celulares, así como mitocondrias grandes. La proyección en espiral está separada del espacio endolinfático por una capa de células epiteliales.
Una delgada membrana de Reissner se extiende hacia arriba desde la placa espiral ósea en dirección diagonal y está unida a la pared exterior de la cóclea, ligeramente por encima de la membrana principal. Se extiende a lo largo de todo el cuerpo de la cóclea y está conectado a la membrana principal del helicotrema. Así, se forma el conducto coclear (ductus cochlearis) o la escala mediana, limitada arriba por la membrana de Reissner, abajo por la membrana principal y afuera por la estría vascular.
La estría vascular es la principal zona vascular de la cóclea. Tiene tres capas principales: una capa marginal de células oscuras (cromófilas), una capa intermedia de células claras (cromófobas) y una capa principal. Dentro de estas capas hay una red de arteriolas. La capa superficial de la tira está formada exclusivamente por grandes células marginales, que contienen muchas mitocondrias y cuyos núcleos se encuentran cerca de la superficie endolinfática.
Las células marginales constituyen la mayor parte de la estría vascular. Tienen procesos en forma de dedos que proporcionan una estrecha conexión con procesos similares de las células de la capa media. Las células basales están unidas al ligamento espiral y tienen forma plana y procesos largos que penetran las capas marginal y medial. El citoplasma de las células basales es similar al citoplasma de los fibrocitos del ligamento espiral.
El suministro de sangre a la estría vascular lo realiza la arteria modiolar espiral a través de vasos que pasan a través de la rampa vestibular hasta la pared lateral de la cóclea. Las vénulas colectoras ubicadas en la pared de la rampa timpánica dirigen la sangre a la vena modiolar espiral. La estría vascular ejerce el principal control metabólico de la cóclea.
La rampa timpánica y el vestíbulo de la rampa contienen un líquido llamado perilinfa, mientras que la rampa media contiene endolinfa. La composición iónica de la endolinfa corresponde a la composición determinada dentro de la célula y se caracteriza por un alto contenido de potasio y una baja concentración de sodio. Por ejemplo, en humanos la concentración de Na es de 16 mM; K - 144,2 mm; Cl -114 meq/l. La perilinfa, por el contrario, contiene altas concentraciones sodio y bajas concentraciones de potasio (en humanos, Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq/l), que en composición corresponde a extracelular o fluido cerebroespinal. El mantenimiento de las diferencias observadas en la composición iónica de la endo y perilinfa está garantizado por la presencia en el laberinto membranoso de capas epiteliales que tienen muchas conexiones densas y herméticas.
La mayor parte de la membrana principal consta de fibras radiales con un diámetro de 18 a 25 micrones, que forman una capa compacta y homogénea encerrada en una sustancia principal homogénea. La estructura de la membrana principal difiere significativamente desde la base de la cóclea hasta el ápice. En la base, las fibras y la capa de cobertura (del lado de la rampa timpánica) se encuentran con más frecuencia que en el vértice. Además, mientras la cápsula ósea de la cóclea disminuye hacia el ápice, la membrana principal se expande.
Así, en la base de la cóclea, la membrana principal tiene un ancho de 0,16 mm, mientras que en el helicotrema su ancho alcanza los 0,52 mm. El factor estructural observado subyace al gradiente de rigidez a lo largo de la cóclea, que determina la propagación de la onda viajera y contribuye al ajuste mecánico pasivo de la membrana principal.
Las secciones transversales del órgano de Corti en la base (a) y el ápice (b) indican diferencias en el ancho y el grosor de la membrana principal, (c) y (d): microfotografías electrónicas de barrido de la membrana principal (vista lateral de la rampa timpánica) en la base y el ápice de la cóclea (d). Total características físicas membrana principal humana
La medición de diversas características de la membrana principal formó la base del modelo de membrana propuesto por Bekesy, quien describió el complejo patrón de sus movimientos en su hipótesis de la percepción auditiva. De su hipótesis se deduce que la membrana principal humana es una capa gruesa de fibras densamente dispuestas de unos 34 mm de largo, dirigidas desde la base hasta el helicotrema. La membrana principal en el ápice es más ancha, más suave y sin tensión. Su extremo basal es más estrecho, más rígido que el apical y puede encontrarse en estado de cierta tensión. Los hechos enumerados son de cierto interés al considerar las características del vibrador de la membrana en respuesta a la estimulación acústica.
IHC - células ciliadas internas; OHC - células ciliadas externas; NSC, VSC: células pilares externas e internas; TK - Túnel de Corti; OS - membrana principal; TC: capa timpánica de células debajo de la membrana principal; D, G - células de soporte de Deiters y Hensen; PM - membrana de cobertura; PG - tira de Hensen; ICB - células del surco interno; Túnel de fibras nerviosas radiales RVT
Así, el gradiente de rigidez de la membrana principal se debe a diferencias en su anchura, que aumenta hacia el ápice, espesor, que disminuye hacia el ápice, y a la estructura anatómica de la membrana. A la derecha está la parte basal de la membrana, a la izquierda está la parte apical. Los microgramos electrónicos de barrido demuestran la estructura de la membrana principal desde el lado de la rampa del tímpano. Se identifican claramente las diferencias en el grosor y la frecuencia de las fibras radiales entre la base y el ápice.
El órgano de Corti se encuentra en la escala media de la membrana basilar. Las células columnares externas e internas forman el túnel interno de Corti, lleno de un líquido llamado cortilinfa. Hacia adentro desde los pilares internos hay una fila de células ciliadas internas (IHC), y hacia afuera desde los pilares externos hay tres filas de células más pequeñas llamadas células ciliadas externas (OHC) y células de soporte.
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que ilustra la estructura de soporte del órgano de Corti, que consta de células de Deiters (e) y sus procesos falángicos (PF) ( sistema de apoyo tercera fila exterior del NVK (NVKZ)). Las apófisis falángicas que se extienden desde la punta de las células de Deiters forman parte de la placa reticular en la punta de las células ciliadas. Los estereocilios (SC) se encuentran encima de la placa reticular (según I. Hunter-Duvar)
Las células de Deiters y Hensen sostienen lateralmente el NVC; una función similar, pero en relación con la VCI, la realizan las células fronterizas del surco interno. El segundo tipo de fijación de las células ciliadas se realiza mediante la placa reticular, que sujeta extremos superiores células ciliadas, asegurando su orientación. Finalmente, el tercer tipo también lo llevan a cabo las células de Deiters, pero situadas debajo de las células ciliadas: una célula de Deiters por célula ciliada.
El extremo superior de la célula cilíndrica de Deiters tiene una superficie en forma de copa en la que se encuentra la célula ciliada. Desde la misma superficie, una fina apófisis se extiende hasta la superficie del órgano de Corti, formando la apófisis falángica y parte de la placa reticular. Estas células de Deiters y procesos falángicos forman el principal mecanismo de soporte vertical para las células ciliadas.
A. Microfotograma electrónico de transmisión de VVC. Los estereocilios (SC) de la VVC se proyectan hacia la escala mediana (SL) y su base está sumergida en la placa cuticular (CP). N - núcleo de la VCI, VSP - fibras nerviosas del ganglio espiral interno; VSC, NSC: células columnares internas y externas del túnel de Corti (TC); PERO - terminaciones nerviosas; OM - membrana principal
B. Microfotograma electrónico de transmisión de NVC. Existe una clara diferencia en la forma de NVK y VVC. El NVC está ubicado en la superficie empotrada de la celda de Deiters (D). En la base de la NVK se identifican fibras nerviosas eferentes (E). El espacio entre los NVC se llama espacio de Nuel (NP) y en su interior se determinan las apófisis falángicas (PF).
La forma de NVK y VVC es significativamente diferente. La superficie superior de cada VCI está cubierta por una membrana cuticular en la que se incrustan los estereocilios. Cada VVC tiene alrededor de 40 pelos, dispuestos en dos o más filas en forma de U.
Sólo una pequeña zona de la superficie celular queda libre de la placa cuticular, donde se ubica el cuerpo basal o kinocilio modificado. El cuerpo basal está ubicado en el borde exterior de la VVC, lejos del modiolo.
La superficie superior del NVC contiene alrededor de 150 estereocilios dispuestos en tres o más filas de V o forma de W en cada NVC.
Una fila de VVC y tres filas de NVK están claramente definidas. Entre la VCI y la VCI, son visibles las cabezas de las células del pilar interno (ISC). Entre las cimas de las filas del NVK, se determinan las cimas de las apófisis falángicas (PF). En el borde exterior se encuentran las células de soporte de Deiters (D) y Hensen (G). La orientación en forma de W de los cilios NVC está inclinada con respecto al IHC. En este caso, la pendiente es diferente para cada fila del NVC (según I. Hunter-Duvar)
Los ápices de los pelos más largos del NVC (en la fila alejada del modiolo) están en contacto con una membrana protectora similar a un gel, que puede describirse como una matriz acelular que consta de zoloconas, fibrillas y una sustancia homogénea. Se extiende desde la proyección en espiral hasta el borde exterior de la placa reticular. El espesor de la membrana tegumentaria aumenta desde la base de la cóclea hasta el ápice.
La parte principal de la membrana está formada por fibras con un diámetro de 10 a 13 nm, que parten de la zona interna y discurren en un ángulo de 30° con respecto a la hélice apical de la cóclea. Las fibras se extienden en dirección longitudinal hacia los bordes exteriores de la membrana de cobertura. La longitud promedio de los estereocilios depende de la posición del NVK a lo largo de la cóclea. Así, en la parte superior su longitud alcanza las 8 micras, mientras que en la base no supera las 2 micras.
El número de estereocilios disminuye en la dirección desde la base hasta el ápice. Cada estereocilio tiene la forma de una maza, que se expande desde la base (en la placa cuticular - 130 nm) hasta el ápice (320 nm). Existe una poderosa red de cruces entre estereocilios, por lo que un gran número de Las conexiones horizontales están conectadas por estereocilios ubicados tanto en la misma como en diferentes filas del NVC (lateralmente y debajo del ápice). Además, un proceso delgado se extiende desde el vértice del estereocilio más corto del NVC, conectándose al estereocilio más largo de la siguiente fila de NVC.
PD - conexiones cruzadas; KP - placa cuticular; C - conexión dentro de una fila; K - raíz; SC - estereocilio; PM - membrana de cubierta
Cada estereocilio está cubierto por una fina membrana de plasma, debajo del cual hay un cono cilíndrico que contiene fibras largas dirigidas a lo largo del cabello. Estas fibras están compuestas por actina y otras proteínas estructurales que se encuentran en estado cristalino y dan rigidez a los estereocilios.
Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze
El órgano auditivo humano está diseñado para recibir señales sonoras del exterior, convertirlas en impulsos nerviosos y transmitirlas al cerebro. La estructura del oído y sus funciones son bastante complejas, a pesar de la aparente simplicidad del principio básico de funcionamiento de todas las estructuras. Todo el mundo sabe que los oídos son órgano emparejado, su parte interna es en huesos temporales a ambos lados del cráneo. A simple vista sólo se pueden ver las partes exteriores de la oreja: las conocidas aurículas, situadas en el exterior y que bloquean la visión del complejo. estructura interna oído humano.
La estructura de las orejas.
La anatomía del oído humano se estudia en las lecciones de biología, por eso todo escolar sabe que el órgano auditivo es capaz de distinguir entre diferentes vibraciones y ruidos. Esto está garantizado por las características estructurales del órgano:
- (concha y comienzo del canal auditivo);
- oído medio humano (membrana timpánica, cavidad, trompa de Eustaquio);
- interno (la cóclea, que convierte los sonidos mecánicos en impulsos comprensibles para el cerebro, que sirve para mantener el equilibrio del cuerpo humano en el espacio).
Externo, parte visible El órgano auditivo es el pabellón auricular. Consiste en tejido cartilaginoso elástico, que está cerrado por un pequeño pliegue de grasa y piel.
Se deforma y daña fácilmente, a menudo debido a esto se altera la estructura original del órgano auditivo.
La parte exterior del órgano auditivo está diseñada para recibir y transmitir ondas sonoras provenientes del espacio circundante al cerebro. A diferencia de órganos similares en los animales, estas partes del órgano auditivo en los humanos están prácticamente inmóviles y no desempeñan ningún papel. roles adicionales. Para llevar a cabo la transmisión de sonidos y crear un sonido envolvente en el canal auditivo, el interior del caparazón está completamente cubierto de pliegues, que ayudan a procesar las frecuencias sonoras y ruidos externos, que luego se transmiten al cerebro. El oído humano se muestra visualmente a continuación.
La distancia máxima posible medida en metros (m) desde donde los órganos auditivos humanos distinguen y captan ruidos, sonidos y vibraciones es de 25 a 30 m en promedio, a esto ayuda el pabellón auricular mediante conexión directa con el canal auditivo, el cartílago cuyo extremo se convierte en tejido óseo y penetra profundamente en el cráneo. El canal auditivo también contiene glándulas de azufre: el azufre que producen protege el espacio auditivo de bacteria patogénica y su influencia destructiva. Periódicamente, las glándulas se limpian solas, pero a veces este proceso falla. En este caso se forman tapones de azufre. Quitarlos requiere asistencia calificada.
“Atrapado” en la cavidad de la aurícula vibraciones de sonido muévase hacia adentro a lo largo de los pliegues y entre en el canal auditivo, luego choque con el tímpano. Por eso, al volar en avión o viajar en un metro profundo, además de cualquier sobrecarga sonora, es mejor abrir un poco la boca. Esto ayudará a proteger los delicados tejidos de la membrana contra la rotura, empujando con fuerza el sonido que ingresa al órgano auditivo.
Estructura del oído medio e interno.
La parte media del oído (el diagrama a continuación refleja la estructura del órgano auditivo), ubicada dentro de los huesos del cráneo, sirve para convertir y enviar una señal de sonido o vibración al oído interno. Si miras la sección, verás claramente que sus partes principales son una pequeña cavidad y huesecillos auditivos. Cada uno de estos huesos tiene su propio nombre especial, asociado con las funciones que realiza: estribo, martillo y yunque.
La estructura de esta parte es especial: los huesecillos auditivos forman un único mecanismo sintonizado con la transmisión sutil y consistente de sonidos. El martillo está conectado por su parte inferior al tímpano, y su parte superior está conectada al yunque, conectado directamente al estribo. Esta estructura secuencial del oído humano está plagada de perturbaciones en todo el órgano auditivo, si falla incluso un solo elemento de la cadena.
La parte media del oído está conectada a los órganos de la nariz y la garganta a través de las trompas de Eustaquio, que controlan el aire que llega del exterior y la presión que ejerce. Son estas partes del órgano auditivo las que detectan con sensibilidad cualquier cambio de presión. Una persona siente un aumento o disminución de la presión en forma de oídos tapados.. Debido a las peculiaridades de la anatomía, las fluctuaciones en la presión atmosférica externa pueden provocar bostezos reflejos. La deglución periódica puede ayudar a eliminar rápidamente esta reacción.
Esta parte se ubica la más profunda y se considera la más compleja en su anatomía. El oído interno incluye el laberinto y la cóclea. El laberinto en sí tiene una estructura muy compleja: consta de una cóclea, campos receptores, un utrículo y un saco, conectados entre sí en un solo conducto. Detrás de ellos se encuentran canales semicirculares de 3 tipos: lateral, anterior y posterior. Cada uno de estos canales incluye un extremo ampular y un pequeño tallo. La cóclea es un complejo de varias estructuras. Aquí el órgano de la audición tiene la rampa del vestíbulo y la rampa del tímpano, así como un órgano espiral, en cuyo interior se encuentran las llamadas células pilares.
Conexión de elementos del órgano auditivo.
Sabiendo cómo funciona el oído, se puede comprender la esencia de su finalidad. órgano auditivo debe realizar sus funciones de manera constante e ininterrumpida, asegurando una adecuada retransmisión del ruido externo en impulsos nerviosos sonoros comprensibles para el cerebro y permitiendo que el cuerpo humano permanezca en equilibrio independientemente de posición general en el espacio. Para mantener esta función, el aparato vestibular nunca deja de funcionar, permaneciendo activo tanto de día como de noche. La capacidad de mantener una postura erguida está garantizada por la estructura anatómica de la parte interna de cada oído, donde los componentes internos encarnan vasos comunicantes que funcionan según el mismo principio.
La presión del líquido se mantiene mediante túbulos semicirculares, que se adaptan a cualquier cambio en la posición del cuerpo en el mundo circundante, ya sea movimiento o, por el contrario, reposo. Durante cualquier movimiento en el espacio, regulan la presión intracraneal.
El resto del cuerpo está garantizado por el utrículo y el saco, en los que el líquido se mueve constantemente, gracias a lo cual los impulsos nerviosos ingresan directamente al cerebro.
Estos mismos impulsos apoyan los reflejos generales del cuerpo humano y la concentración de la atención en un objeto específico, es decir, no solo realizan las funciones directas del órgano de la audición, sino que también apoyan los mecanismos visuales.
Los oídos son uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. Cualquier interrupción de su funcionalidad implica consecuencias severas, afectando la calidad de vida humana. Es importante no olvidar vigilar el estado de este órgano y ante cualquier sensación desagradable o inusual consultar con trabajadores médicos, especializada en esta área de la medicina. Las personas siempre deben asumir la responsabilidad de su salud.
La funcionalidad de los órganos auditivos está determinada por su "diseño" bastante complejo. El trabajo de todas las estructuras del oído, la estructura de sus departamentos aseguran la recepción del sonido, su transformación y la transmisión de la información procesada al cerebro.
Para comprender cómo se transmite el sonido del exterior al cerebro, es necesario estudiar cómo funciona el oído humano.
Estructura del oído externo
La estructura y funciones del oído deben estudiarse desde su parte visible. la tarea principal oído externo: recepción del sonido. Esta parte del órgano consta de dos elementos: el pabellón auricular y el canal auditivo, y termina en el tímpano.
- la aurícula es tejido cartilaginoso forma especial, cubierta con una capa de grasa cutánea;
- parte de la aurícula, el lóbulo, carece de base cartilaginosa y está formada enteramente por piel y tejido adiposo;
- a diferencia de las orejas de animales, oído humano prácticamente inmóvil;
- la forma de las orejas le permite capturar ondas sonoras de diferentes frecuencias desde diferentes distancias;
- la forma del pabellón auricular en cada persona es única, como las huellas dactilares, pero tiene partes comunes: el trago y el antitrago, la hélice, las patas de la hélice, el antihélix;
- al pasar y reflejarse en los laberintos de los rizos de la aurícula, el órgano auditivo captura con éxito las ondas sonoras que emanan de diferentes direcciones;
- el dispositivo auditivo sirve para amplificar las ondas sonoras recibidas; su calidad mejora en la parte interna y externa del órgano mediante pliegues especiales que cubren el canal auditivo;
- El interior del canal auditivo está revestido por glándulas que producen cerumen, una sustancia que protege el órgano de la penetración de bacterias;
- para evitar que la superficie de la piel dentro del canal auditivo se seque, las glándulas sebáceas producen una secreción lubricante;
- El conducto auditivo está cerrado por el tímpano, dividiendo el exterior y el sección del medioórgano auditivo.
La estructura del oído humano en esta sección ayuda al órgano auditivo a realizar sus funciones de conducción del sonido. Su “trabajo” aquí es:
- En la recogida de ondas sonoras por los oídos.
- Transporte y amplificación del sonido en el canal auditivo.
- La influencia de las ondas sonoras sobre el tímpano, que transmite vibraciones al oído medio.
Bajo tejido óseo La zona del oído medio se encuentra en el cráneo. Su dispositivo le permite convertir las vibraciones del sonido recibidas del tímpano y enviarlas más lejos, a la sección interna.
Inmediatamente detrás del tímpano se abre una pequeña cavidad (no más de 1 cm cuadrado), en la que se ubican los huesecillos auditivos, formando un solo mecanismo: el estribo, el martillo y el yunque. Transmiten los sonidos del tímpano de forma muy sensible y sutil.
La parte inferior del martillo está unida al tímpano y la parte superior al yunque. Cuando el sonido pasa por el oído externo y entra en el oído medio, sus vibraciones se transmiten al martillo. Él, a su vez, reacciona con su movimiento y golpea el yunque con la cabeza.
El yunque amplifica las vibraciones sonoras entrantes y las transmite al estribo asociado a él. Este último cierra el paso al oído interno y, con su vibración, transmite aún más la información recibida.
La estructura del oído y su funcionalidad en este departamento no se limita únicamente a la transmisión del sonido. Aquí llega la trompa de Eustaquio, que conecta la nasofaringe con el oído. Su función principal es igualar la presión en el sistema ORL.
La anatomía del oído humano se vuelve mucho más complicada hacia la parte interna. Continúa el proceso de amplificación de las vibraciones del sonido. Aquí comienza el procesamiento de la información recibida por los receptores nerviosos, que luego la transmiten al cerebro.
La parte más compleja del oído humano en términos de estructura y funcionalidad es la parte interna, ubicada profundamente debajo del hueso temporal. Consiste en:
- Un laberinto caracterizado por la complejidad de su construcción. Este elemento se divide en dos secciones: temporal y ósea. El laberinto, gracias a sus sinuosos pasajes, continúa amplificando las vibraciones que ingresan al órgano, aumentando su intensidad.
- Túbulos semicirculares, que se presentan en tres tipos: lateral, anterior y posterior. Están llenos de fluidos linfáticos especiales que absorben las vibraciones que les transmite el laberinto.
- Un caracol, que también consta de varios componentes. La rampa del vestíbulo, la rampa del tímpano, el conducto y el órgano espiral sirven para amplificar las vibraciones resultantes, y los receptores ubicados en la superficie de este elemento transmiten información sobre las vibraciones sonoras que se producen al cerebro.
Algunos investigadores creen que el cerebro, a su vez, es capaz de influir en el funcionamiento de los receptores situados en la cóclea. Cuando necesitamos concentrarnos en algo y no distraernos con el ruido que nos rodea, podemos fibras nerviosas se recibe una “orden” que detiene temporalmente su trabajo.
En el modo de funcionamiento normal, las vibraciones transmitidas por el estribo a través de la ventana oval atraviesan el laberinto y se reflejan en el líquido linfático. Sus movimientos son detectados por receptores que recubren la superficie de la cóclea. Estas fibras son de muchos tipos y cada una de ellas responde a un cierto sonido. Estos receptores convierten las vibraciones sonoras recibidas en impulsos nerviosos y las transmiten directamente al cerebro; en esta etapa se completa el circuito de procesamiento de lo escuchado.
Una vez en los oídos de una persona, cuya estructura requiere una amplificación de alta calidad, incluso el sonido más bajo queda disponible para que el cerebro lo analice; por eso percibimos susurros y susurros. Gracias a la variedad de receptores que recubren la cóclea, podemos escuchar conversaciones en voz alta en un contexto de ruido y disfrutar de la música, reconociendo en ella la ejecución de todos los instrumentos al mismo tiempo.
El oído interno contiene el aparato vestibular, que es responsable del equilibrio. El lleva a cabo sus funciones todo el día y funciona incluso cuando dormimos. Componentes de este cuerpo importante actúan como vasos comunicantes, controlando nuestra posición en el espacio.