Delirium tremens (Delirium tremens, dromanía, delirio alcohólico) es el agudo más común psicosis alcohólica(70 - 75% de todas las psicosis alcohólicas). Por lo general, se desarrolla en alcohólicos crónicos con una experiencia de más de 5 años después de borracheras intensas y prolongadas durante el período de abstinencia, por regla general, 2-4 días después de beber. A veces, el delirium tremens va precedido de malestar general, insomnio, cefaleas, enfermedades somáticas. En este momento, a menudo aparece una aversión al alcohol y los pacientes dejan de beber. La psicosis se desarrolla rápidamente y alcanza su punto máximo en unas pocas horas. Esto suele ocurrir por la tarde o por la noche.
Síntomas y curso
La orientación del paciente en el espacio y el tiempo está alterada. característica distintiva el delirio es una afluencia de ilusiones y alucinaciones profusas y vívidas.
Predominan las alucinaciones visuales. La mayoría de las veces, los pacientes ven varios animales pequeños en movimiento: serpientes, roedores, insectos, arañas, etc. Los pacientes pueden ver demonios burlándose y mostrando su lengua. A veces también aparecen animales grandes: osos, toros, elefantes, perros. Los pacientes pueden pelear con ellos, regañarlos, escapar de su ataque; recoger insectos de tu cuerpo, ropa, paredes, tirarlos, aplastarlos con los pies, etc.
alucinaciones auditivas. El paciente escucha voces provenientes de todas partes, comentarios dirigidos al paciente, condenándolo, regañándolo y amenazándolo. El paciente habla con estas voces, discute con ellas, pone excusas, amenaza a cambio. A veces, las alucinaciones auditivas tienen la naturaleza de órdenes que sigue el paciente.
Las alucinaciones táctiles se manifiestan por una sensación realista de un objeto extraño en la boca (hilo o cabello), una sensación de arrastrarse sobre el cuerpo de los insectos, sus picaduras.
Estas alucinaciones pueden aparecer en combinación entre sí. Al mismo tiempo, las imágenes tienen el carácter de tramas y escenas sobre un tema específico, en las que el paciente es la figura central. Las alucinaciones asociadas con la profesión no son infrecuentes: un zapatero empuña un martillo imaginario, clava clavos imaginarios en la suela, se lleva los clavos a la boca, etc.
Además de las alucinaciones, a menudo se producen ilusiones. Los pacientes perciben mal ambiente: vea imágenes de fantasía cambiantes basadas en objetos reales (adornos, patrones de papel tapiz, etc.).
Con el delirium tremens, por regla general, hay delirios fragmentarios que reflejan experiencias alucinatorias. El estado de ánimo del paciente es ansioso, deprimido. Durante las alucinaciones, los pacientes a menudo experimentan miedo, son propensos a estallidos de agresión, lo que los hace peligrosos en estos momentos. Pero también puede desarrollarse una melancolía severa, un estado de desesperanza, bajo cuya influencia, así como bajo la influencia del miedo, el paciente puede suicidarse. Ocasionalmente, durante el delirium tremens, la euforia ocurre con un inherente alcohólicos crónicos humor plano.
Como regla general, con el delirium tremens, se produce una excitación motora que refleja las escenas de visiones experimentadas por los pacientes. El paciente ataca a oponentes imaginarios, huye de ellos; al mismo tiempo, puede saltar por la ventana de la casa, tirarse debajo del auto.
Síntomas somáticos:
- temblor pronunciado, como en un escalofrío;
- pupilas dilatadas con conservación de su reacción a la luz;
- aumento de los reflejos tendinosos;
- aumento de la temperatura corporal hasta 37-38,5 °;
- pulso acelerado, aumento de la presión arterial;
- enrojecimiento de la piel, especialmente la cara;
- fenómenos inflamatorios pronunciados del tracto gastrointestinal, la lengua está revestida;
- un aumento en el hígado, su dolor cuando se palpa;
- aumento del contenido de leucocitos y bilirrubina en la sangre, aceleración de la ESR.
Según la gravedad del curso, los delirios alcohólicos se dividen en:
- abortivo (dura varias horas, trastornos graves la conciencia y la excitación están ausentes, desaparecen sin tratamiento, persiste la crítica de la propia condición);
- delirio con predominio de alucinaciones auditivas;
- delirium tremens clásico;
- delirio fantástico (desprendimiento, conciencia nublada, trastorno de timidez con afecto depresivo o maníaco);
- formas graves (delirio profesional, murmurando ("murmurando"); con signos de trastornos agudos de las funciones del cerebro, la conciencia, trastornos neurológicos y somáticos).
El delirium tremens dura de 3 a 5 días, con menos frecuencia, una semana. La intensidad de lo especificado síntomas clínicos V diferente tiempo el día fluctúa. La psicosis es especialmente pronunciada al anochecer y por la noche. Los pacientes duermen muy poco durante la enfermedad, su sueño se ve muy perturbado.
Por lo general, la enfermedad termina tan repentinamente como comenzó. En unas pocas horas, los síntomas desaparecen. Los pacientes se duermen durante mucho tiempo. sueño profundo y despertar sin signos de enfermedad. Solo en los próximos días, se observa astenia, una consecuencia de la psicosis.
Tratamiento
La fiebre blanca se refiere a emergencia y requiere urgente medidas terapéuticas. El tratamiento se lleva a cabo en el marco de la atención médica especializada en un hospital psiquiátrico.
Los principales objetivos tácticos del tratamiento son el alivio de la excitación y el insomnio, la prevención de las convulsiones, la eliminación de la intoxicación y la lucha contra comorbilidades y complicaciones.
Los antipsicóticos y las benzodiazepinas se usan para tratar el delirium tremens. El tratamiento se lleva a cabo en las condiciones de la sala (departamento) cuidados intensivos. La excitación se elimina con neurolépticos, sin pronunciado acción sedante, el riesgo de una reducción excesiva de la presión arterial. El fármaco de elección entre los neurolépticos es el haloperidol en dosis de 2 a 10 mg IM; si no se retira la excitación, se vuelve a introducir cada hora la dosis indicada. Al llegar efecto sedante cambiar a haloperidol enteral (10-60 mg por día).
En el tratamiento del delirio, también se utilizan fenotiazinas (clorpromazina y otras), pero con mayor frecuencia provocan una disminución de la presión arterial y un efecto sedante. También use zuclopentixol, quetiapina. Las benzodiazepinas (p. ej., diazepam, triazolam, nitrazepam) ayudan a controlar el insomnio. Las benzodiazepinas reducen la posibilidad de desarrollar convulsiones. Sin embargo, a algunos pacientes se les muestra terapia anticonvulsiva adicional con hidantoína o barbitúricos.
La carbamazepina es eficaz para aliviar la agitación y las convulsiones en la forma abortiva del delirium tremens. En comparación con las benzodiazepinas, la droga suprime con éxito la psicosis. Pero en el caso de delirio severo, no se aplica.
Con el delirio, la desintoxicación, la terapia de hidratación se llevan a cabo adicionalmente; nombrar dosis de carga vitaminas del grupo B (especialmente B1) y C. La intoxicación se elimina por hemosorción, infusiones intravenosas por goteo de gemodez, glucosa, reopoliglucina. Las infusiones se utilizan a menudo solución isotónica, unitiol, sulfato de magnesio, tiosulfato de sodio. La actividad del corazón es apoyada por corglicon y cordiamine. Para prevenir el edema cerebral, se administra lasix (solución al 1%).
Ayuda en casa
Debe hacer una reserva de inmediato: el tratamiento del delirium tremens en el hogar es imposible. Las consecuencias de tales intentos pueden ser fatales. Sólo podemos dar algunos consejos para medidas urgentes antes de que se brinde asistencia calificada:
- poner a un paciente con delirium tremens en la cama y mantenerlo en esta posición hasta la llegada de los médicos;
- si es necesario, átelo a la cama;
- dar bebida abundante para aliviar la intoxicación;
- una ducha fría no vendría mal.
Conclusión
“¿Sigues bebiendo? ¡Entonces vendré a ti!" la ardilla de aspecto aterrador declaró resueltamente, señalándote con su pata peluda con garras.
El delirium tremens, asociado popularmente a este inofensivo roedor, ha sido durante mucho tiempo motivo de bromas y historias graciosas. Sin embargo, no debemos olvidar cuánto consecuencias peligrosas plagado de esta enfermedad, cuya letalidad es del 10 al 25%. Es por eso medidas preventivas contra esta psicosis alcohólica son de no poca importancia. La prevención del delirium tremens se reduce a la prevención y el tratamiento alcoholismo cronico, para limitar, y mejor - para un rechazo total del uso de bebidas fuertes.
La adicción al alcohol a menudo causa delirium tremens. Lo principal en este caso es saber qué es el delirium tremens, los síntomas, qué hacer cuando aparece. Como regla, ocurre en alcohólicos después del próximo atracón. Esta es una psicosis grave, que en medicina se llama delirio alcohólico. Por eso, lo mejor es saber cómo evitar el delirium tremens para no combatirlo cuando ya aparece.
Como regla general, el delirium tremens afecta a aquellas personas que se encuentran en la segunda y tercera etapa. adicción al alcohol. Una dolencia similar se manifiesta en la mayoría de los casos inmediatamente después de la desaparición. síndrome de resaca. Los síntomas del delirium tremens después del atracón no se pueden confundir con ninguna otra cosa. Se expresan con mucha claridad, lo que no da lugar a dudas sobre el desarrollo de la enfermedad. Cuando una persona desarrolla delirium tremens, la primera pregunta es qué hacer, ya que esta condición puede ser extremadamente peligrosa no solo para el paciente, sino también para las personas que lo rodean.
La psicosis aguda afecta el comportamiento del paciente. Cuando se produce el delirium tremens, la persona sufre alucinaciones, se vuelve muy agresiva, pierde la orientación en el espacio y el tiempo y no puede controlarse. Si observa el comportamiento de un alcohólico durante un período de delirio, podría pensar que ha perdido la cabeza por completo.
¿Qué esperar del delirium tremens?
El delirio alcohólico afecta, en primer lugar, el estado mental de una persona. El subconsciente comienza a liberar todos los "monstruos" que antes mantenía encerrados. Estamos hablando de los miedos secretos de una persona con la que tiene que luchar durante el delirium tremens.
En los viejos tiempos, la mayoría de las veces, junto con la "ardilla", los "diablos" llegaban a los alcohólicos, a quienes los pacientes conducían en su subconsciente. Anteriormente, cuando no se mostraban todos los días en la televisión varias "historias de terror", la gente tenía miedos mucho menos secretos. Hoy en día, los alcohólicos pueden ser visitados por maníacos, asesinos, monstruos, animales míticos. A veces, el delirium tremens se manifiesta en forma de la llegada de fantasmas que intentan arrastrar al paciente a otro mundo.
tratando de alejarse fotos de miedo, enviado por el cerebro, una persona comienza a correr hacia todo lo que la rodea, jurar, agitar los brazos. También hubo casos en que las alucinaciones causaron la muerte de una persona. Por ejemplo, los pacientes bajo la presión del miedo saltaron por las ventanas o se tiraron debajo de los vehículos.
Las alucinaciones tienen la forma de una película emitida por la propia conciencia humana. Un alcohólico puede simplemente mirar a la pared, pero en ese momento se sentirá como si estuviera en un concierto o simplemente viendo una película interesante. situación de vida. Si en este momento le pregunta a una persona dónde está, el paciente puede describir con precisión lo que está sucediendo y el lugar de acción.
¿Quién debería tener miedo de las "ardillas"?
Como se mencionó anteriormente, el delirium tremens afecta a las personas que sufren de embriaguez, que se encuentran en la segunda y tercera etapa del alcoholismo. Al mismo tiempo, las personas con más de 5 años de experiencia en alcoholismo suelen sufrir delirium tremens.
Los síntomas de un trastorno mental comienzan a aparecer después de que una persona sale de otro atracón, mientras que durante el uso activo de alcohol, el delirium tremens no aparece.
El delirio alcohólico puede ocurrir en cualquier paciente, independientemente del sexo y la edad. EN este caso el papel principal lo juega la experiencia del alcoholismo. Especialmente a menudo problema similar afecta a aquellas personas que padecen dolencias asociadas al sistema nervioso central, así como a aquellas que han sufrido un traumatismo craneoencefálico grave. Si una persona tiene delirium tremens al menos una vez, la llegada de la próxima "ardilla" no tendrá que esperar mucho. El delirium tremens puede comenzar incluso cuando no es demasiado uso a largo plazo alcohol. En casos especialmente avanzados, cuando la psique se encuentra en un estado extremadamente inestable, basta con que una persona beba continuamente durante solo 3 días para provocar el delirium tremens.
Síntomas de la enfermedad
Después de que una persona deja de beber, comienza a tener más signos habituales resaca. Como regla general, dicho síndrome se acompaña de dolor de cabeza intenso, vómitos, Debilidad general sensación de náuseas y deshidratación. Sin embargo, dependiendo de la cantidad y calidad del alcohol consumido, se pueden agregar otros síntomas. A veces, durante una resaca, una persona nota convulsiones, problemas con el trabajo del corazón y el hígado y una violación en el funcionamiento del aparato del habla.
Durante el período de resaca, pueden comenzar los primeros síntomas del delirium tremens. Condición mental se pondrá peor y peor. Todo comienza con una creciente sensación de ansiedad que el paciente no puede explicar. La persona siente que algo malo está por suceder. Se asusta mucho y pierde el sueño. Las manos del paciente comienzan a temblar, los latidos del corazón se aceleran, la temperatura corporal aumenta y la presión salta. Vale la pena agregar hiperemia de la piel y enrojecimiento de los ojos.
Todo esto puede considerarse presagios de delirium tremens. Pero el propio delirio alcohólico llega con la llegada de las pesadillas. Ocurren durante un sueño corto y luego vienen durante el período de vigilia. Como regla general, las alucinaciones durante el delirium tremens ocurren por la noche. Una persona puede escuchar al principio pasos, llamadas y ruidos inexistentes. visión periférica es un error marcar un movimiento que en realidad no está allí.
La primera vez, los síntomas del delirium tremens pueden no ser demasiado pronunciados. Con el tiempo, la situación empeorará. En este caso, es posible que necesite cuidado de la salud.
Las alucinaciones pueden durar hasta 3 días. En este momento, el estado psicoemocional de una persona puede estar al límite. Las alucinaciones visuales vívidas comenzarán a aparecer cada vez con más frecuencia, independientemente de la hora del día.
Video sobre las causas, los síntomas del delirium tremens:
Además de los "monstruos" visuales, el paciente puede tener alucinaciones auditivas y táctiles. Por ejemplo, una persona puede comenzar a hablar con interlocutores inexistentes, o le parecerá que los insectos corren por su cuerpo. La naturaleza de tales síntomas es puramente caracter individual. A veces, las voces en la cabeza de un alcohólico dicen cosas que le resultan ofensivas, lo que le provoca rabia. En este estado, una persona es muy peligrosa para los demás.
Ayuda con el delirio alcohólico
Delirium tremens, los síntomas, el tratamiento en casi todos los casos son similares y requieren la ayuda de un especialista en el campo de la psiquiatría. Las personas cercanas a un alcohólico deben recordar que este es un Enfermedad seria. A menudo, los síntomas del delirium tremens son fatales. Por esta razón, si es posible, ante la aparición de delirium tremens, el tratamiento es mejor hacerlo en un hospital.
El delirio alcohólico puede provocar síntomas peligrosos como temperatura corporal superior a 40ºС, deshidratación, calambres y espasmos intensos, aumento de los niveles de glóbulos blancos, alta presión e incluso edema cerebral. Un gran problema es comportamiento agresivo persona. Puede ser peligroso para el alcohólico y para quienes lo rodean. Esta condición complica el tratamiento del paciente.
Por regla general, para brindar atención médica a una persona por delirio alcohólico, se la envía a un hospital psiquiátrico, donde saben cómo curar esta enfermedad. Aquí realizan un examen para confirmar el diagnóstico y prescribir el tratamiento.
Inmediatamente vale la pena señalar, si aparecen síntomas, tratamiento en el hogar. remedios caseros, lo más probable es que no traiga el resultado esperado. De botiquín de primeros auxilios a domicilio el uso de fenobarbitales, drogas como Corvalol y Valocordin es aceptable. El paciente puede recibir Relanium para que la persona se duerma y soporte más fácilmente un período difícil. Pero el haloperidol debe excluirse en cualquier caso. esta droga con delirio alcohólico, puede provocar edema cerebral, que conducirá a la muerte.
Si la agresión y las alucinaciones son demasiado fuertes, entonces la persona debe ser aislada de la sociedad. En este estado, puede hacerse daño a sí mismo y a otras personas, por lo que es mejor buscar ayuda en un centro médico especializado. EN último recurso Es posible bloquear las acciones de un alcohólico en casa. Para hacer esto, puedes atarlo a la cama.
Para prevenir la deshidratación, el paciente necesita beber mucha agua. Mejor para usar agua corriente con la adición de soda y sal. Necesitas controlar tu temperatura corporal. Con un aumento significativo, se realizan masajes y se tratan los síntomas. Al mismo tiempo, con medicamentos tienes que ser extremadamente cuidadoso.
Si durante el delirium tremens el paciente comenzó a tener convulsiones severas, aumentó la sudoración, se nota escalofríos severos y presión arterial alta, esto indica un estado crítico del cuerpo. En este caso, es necesaria la hospitalización urgente y la atención psiquiátrica, ya que todo esto amenaza con ser fatal.
Reportaje en video sobre el delirium tremens:
Si no hay forma de obtener atención médica calificada, es necesario sacrificar al paciente. Esto ayudará pastillas para dormir. Se permiten varios medicamentos, pero es muy importante excluir el alcohol. Si mezcla pastillas para dormir con alcohol, tal cóctel puede causar síntomas aún más vívidos de la enfermedad en un alcohólico.
El tratamiento del delirium tremens tiene una duración en función de la duración de sus síntomas y de la resistencia del organismo. En algunos pacientes, la enfermedad ya desaparece al tercer día, y hay quienes tienen que "luchar contra los monstruos" hasta por 1 mes. Después del delirium tremens, cuando todos los síntomas desaparecen por completo, el alcohólico debe pensar en abandonar la adicción para siempre. De lo contrario, su psique puede ser completamente destruida y las posibilidades de su restauración desaparecerán para siempre.
Con la bebida prolongada en hombres y mujeres, bastante diferentes consecuencias beber alcohol, y uno de los más peligrosos entre ellos se considera legítimamente delirium tremens.
Traducido del latín condición similar caracterizado como un ataque de locura o locura de una persona.
El delirium tremens o psicosis aguda es una enfermedad que se acompaña de una violación de la conciencia de una persona, como resultado de lo cual esta última puede observar varios tipos de alucinaciones visuales o auditivas.
Además, estos síntomas suelen ir acompañados de un estado delirante y aumento de la excitación enfermo. Según las estadísticas, el 35% de los alcohólicos sufrieron delirium tremens al menos una vez, por lo que la cuestión del tratamiento estado dado más que relevante.
El delirium tremens o el llamado delirio alcohólico puede desarrollarse en aquellas personas que sufren de dependencia del alcohol y beben alcohol regularmente.
Por lo general, los pacientes alcanzan este estado en un par de años. Al mismo tiempo, es característico que tal enfermedad en una persona no ocurra durante la ingesta de alcohol, sino ya durante el período de abstinencia. borrachera larga. El delirium tremens es especialmente susceptible en aquellas personas que padecen enfermedades del sistema nervioso central o han sufrido previamente lesiones cerebrales.
Según los médicos, si ya se han producido signos de delirio alcohólico en un paciente, esto significa que con la ingesta posterior de alcohol, la condición de una persona puede empeorar rápidamente y desarrollar una psicosis real. Por lo tanto, a algunas personas les basta beber 100 gramos de alcohol durante un par de días para “ver una ardilla”.
Síntomas
Debido a la gravedad de los síntomas, comprenda que una persona está desarrollando problemas mentales, puedes incluso en casa. No importa lo extraño que pueda ser, pero si se produce un delirio alcohólico, el paciente dejará de beber alcohol y no sentirá antojos por él. Un síndrome similar provoca en una persona una aversión a bebidas alcohólicas. EN hora de la tarde una persona puede experimentar cambios de humor: el paciente puede pasar de la calma al miedo y la depresión. A menudo, los pacientes están muy emocionados, hablan todo el tiempo y no pueden quedarse quietos.
Gradualmente, una persona desarrolla temblores severos en los brazos y las piernas. Este es el primero señal clara el hecho de que el paciente necesita ser hospitalizado de urgencia en un hospital hasta que tenga una vida sintomas peligrosos. Una persona puede sufrir pesadillas, después de lo cual pierde por completo la oportunidad de conciliar el sueño y sufre de insomnio. Un ataque agudo de delirium tremens en un paciente comienza con alucinaciones. En este estado, una persona puede observar en sí misma un engaño de la percepción, ilusiones, tener miedo de emanar sombras de los objetos o ver todo tipo de monstruos a los que temía en la infancia.
Las alucinaciones visuales en tal psicosis pueden ser muy diferentes. A menudo, los pacientes gritan que están rodeados de arañas, serpientes, cucarachas y otros animales. A veces una persona se ve rodeada de telarañas o fuertes cuerdas de las que no puede salir. Todo esto provoca fuertes trastornos emocionales. A veces, las alucinaciones adquieren imágenes aterradoras cuando una persona ve terribles rostros mutilados frente a él, el paciente es golpeado con palos y reina el caos. Las imágenes en este estado pueden cambiar muy rápidamente, lo que causa más sufrimiento a una persona.
Otro tipo de alucinación en el delirium tremens son las fallas auditivas. Por lo tanto, una persona puede escuchar crujidos, crujidos desagradables, silbidos, gritos y juramentos. Dichos sonidos estarán acompañados por una imagen de alucinaciones visuales observadas por el paciente. A veces, las personas con psicosis piensan que algo terrible está sucediendo a su lado. A menudo, una persona cree que quiere robar a sus hijos, matar a su esposa o seres queridos. El paciente querrá ayudar, pero no lo hará porque fuerte sentimiento miedo por ti mismo. Las expresiones faciales de una persona con delirium tremens estarán activas.
A menudo se observa una muestra de miedo en el rostro del paciente. A veces hay alucinaciones cuando el paciente demuestra que aplasta un insecto con las manos o se defiende agitándolas. En este caso, el discurso de una persona consistirá principalmente en gritos y frases mansas. En este estado, el paciente puede desarrollar desorientación, por lo que puede perderse en un lugar conocido, no entender dónde está y cómo llegar a casa. Según observaciones recientes, se descubrió que las alucinaciones se debilitan por la mañana y el paciente se siente mejor, por la noche su estado empeora.
Asignar los siguientes tipos delirio alcohólico:
- Psicosis reducida. Se acompaña de signos no expresados de delirium tremens.
- La psicosis atípica se acompaña de desorientación y alucinaciones visuales menores.
- La psicosis severa puede ocurrir junto con complicaciones. Esta es una forma compleja de la enfermedad, que se acompaña de alucinaciones graves.
Es importante tener en cuenta que si el tratamiento no se inicia a tiempo (anónimo o abierto en un hospital), la condición del paciente empeorará gradualmente, lo que finalmente puede conducir a la muerte del paciente.
También existe una definición como la psicosis de Korsakov. Trastorno mental llamada psicosis de Korsakov se desarrolla debido al daño al sistema nervioso central humano durante el delirium tremens.
Consecuencias esta enfermedad muy grave, porque en este caso el paciente puede experimentar amnesia completa, es decir, la persona se olvidará de todo. Ni siquiera podrá decir cómo fue su día actual.
Gradualmente, estos pacientes pueden caer en la euforia o la indiferencia.
Como resultado de esta psicosis, una persona pierde su capacidad para trabajar. Literalmente queda discapacitado. A veces, después de un par de años, la memoria del paciente vuelve, pero la capacidad de trabajo no suele volver a la normalidad.
Delirio alcohólico: etapas de desarrollo y duración.
De acuerdo con las observaciones clínicas y los foros de personas, el delirio alcohólico generalmente se desarrolla durante el período de resaca, es decir, 1-2 días después de beber alcohol.
Al mismo tiempo, los signos de delirium tremens se desarrollarán rápidamente, por lo que la condición del paciente empeorará cada día. En muchos sentidos, el curso del delirio alcohólico depende de la etapa del alcoholismo en una persona. Al mismo tiempo, si esto lesión primaria SNC, entonces una persona puede salir solo con pequeñas alucinaciones auditivas y pérdida de desorientación.
Si el paciente tiene una recaída de alcoholismo, entonces el delirio alcohólico puede proceder en una forma muy severa e incluso conducir a un edema cerebral. La duración del delirium tremens está determinada en gran medida por su etapa. La primera etapa de la enfermedad dura tres días después del cese completo de la ingesta de alcohol. La segunda etapa de la enfermedad dura hasta cuatro días y la tercera puede durar una semana. Con el desarrollo de trastornos graves en el sistema nervioso central, los signos de "ardillas" se pueden observar en humanos por más tiempo.
Existen las siguientes etapas del delirium tremens:
- La primera etapa se acompaña de problemas de memoria, sueño y fallas neurológicas. Se detiene fácilmente con el inicio oportuno de la terapia.
- La segunda etapa se caracteriza por un estado delirante y psicosis. La persona aún no tiene alucinaciones pronunciadas.
- La tercera etapa en medicina se llama severa, porque en este caso, el paciente puede manifestar graves desórdenes neurológicos y alucinaciones. Este es el llamado delirium tremens "clásico" en su manifestación tradicional.
Psicosis alcohólica aguda: diagnóstico y tratamiento
Con el desarrollo de signos de psicosis alcohólica aguda, una persona debe llamar cuidados de emergencia hasta que su estado empeoró. Esta enfermedad puede ser diagnosticada por un neurólogo o narcólogo, quien examinará al paciente, recopilará una anamnesis y verá los resultados de los análisis de sangre y orina de una persona. Además, incluso un terapeuta ordinario puede comprender que el alcoholismo tiene una psicosis alcohólica aguda durante la observación inicial de una persona.
Cuándo buscar atención médica
La psicosis alcohólica aguda se puede tratar en casa, pero hay ciertos signos en los que es urgente llamar a un médico.
Estos síntomas son:
Debe tenerse en cuenta de inmediato que, incluso si el paciente recibe tratamiento en el hogar, si se encuentra en un estado de delirio alcohólico, debe informar al narcólogo observador o al menos a un terapeuta. Por lo tanto, mantendrá un especialista que, si es necesario, podrá ayudarlo.
La atención domiciliaria tradicional para una persona con delirium tremens prevé lo siguiente:
- El paciente debe acostarse y cubrirse con una manta caliente si está temblando. Con una mayor agresividad, una persona debe estar atada con cinturones para que no se lastime a sí misma ni a sus seres queridos a su alrededor. Esta condición no debe descuidarse, ya que cuando aparecen las alucinaciones, es posible que el paciente no se controle en absoluto.
- Se debe dar regularmente al paciente líquido en forma de jugos, agua, té o compota para evitar la deshidratación. También es importante enfriar el cuerpo humano. La forma más fácil de hacerlo es en la ducha.
- Con nerviosismo y agresión, el paciente deberá tomar sedantes. medicamentos. Para este propósito, los medicamentos Difenhidramina o Piracetam son los más adecuados.
Es importante comprender que gritar o tratar de reeducar a una persona en tal estado simplemente no tiene sentido, porque el paciente simplemente no percibirá las palabras del interlocutor.
En temperatura elevada necesita tomar medicamentos antipiréticos. En el caso de que la condición de una persona no se normalice dentro de los 2 o 3 días, el paciente está indicado para la hospitalización urgente, ya que la falta de terapia conducirá a un daño aún mayor en el sistema nervioso central, la transición de la enfermedad a forma crónica y desarrollo de complicaciones.
Ardilla alcohólica: definición, tratamiento y prevención.
El término médico "delirio alcohólico" o, popularmente, ardilla alcohólica, requiere un curso de tratamiento largo y cuidadosamente seleccionado. Al mismo tiempo, un especialista que tenga experiencia trabajando con personas dependientes del alcohol debe participar en la terapia.
Para limpiar el organismo del paciente de toxinas se suelen utilizar goteros con gemodez, así como una infusión de glucosa.
Hemosorción rara vez utilizada. Para aliviar la emoción y normalizar el trabajo. sistema nervioso a una persona se le prescriben neurolépticos, así como sedantes(Dimedrol, Seduken).
Para normalizar el trabajo del corazón y apoyarlo, se recetan medicamentos cardiovasculares (Korgliton, Cordiamin, etc.). Como terapia adicional se puede utilizar para mejorar el metabolismo, preparaciones vitamínicas y medicamentos que normalizan el sistema respiratorio del paciente.
El tratamiento de las ardillas alcohólicas siempre debe ser integral. Es importante detener a tiempo los ataques de alucinaciones y eliminar las toxinas del cuerpo humano. Las consecuencias de una ardilla alcohólica pueden ser bastante diferentes.
Esto depende en gran medida de la oportunidad del inicio del tratamiento, así como de etapa general enfermedad progresiva. Por lo tanto, algunos pacientes después del delirio alcohólico salen con un ligero susto, mientras que otros pueden caer en coma o perder completamente la memoria. Tampoco puede excluir la posibilidad resultado letal.
Debido a los efectos sobre el sistema nervioso central y la influencia de las alucinaciones, el paciente puede no controlar sus acciones y dañarse a sí mismo. A veces esto lleva al suicidio. La única medida para la prevención del delirio alcohólico es la negativa a tomar bebidas alcohólicas fuertes. En este caso, una persona no corre el riesgo de encontrarse con una "ardilla".
Además, distinguir siguientes consejos medidas preventivas para ayudar a prevenir tal enfermedad:
- No beba alcohol diariamente, porque así es como las toxinas se acumulan rápidamente en el cuerpo, que simplemente no se pueden eliminar rápidamente del cuerpo. Por eso, en la mayoría de los casos, el delirium tremens se produce después de un atracón prolongado.
- Beba alcohol en cantidades limitadas.
- No bebas más de una vez diferentes tipos alcohol.
- Usa muchos bocadillos.
- Cuando aparezcan los primeros signos de delirium tremens, consulte inmediatamente a un médico hasta que la condición del paciente empeore.
El alcohol es un tipo drogas psicoactivas. Según las estadísticas, solo el 5% de la población mundial nunca ha consumido alcohol.
Pocas personas se dan cuenta completamente de lo pernicioso del hábito, absorbiendo bebidas que contienen alcohol en cantidades ilimitadas.
Las consecuencias de tales acciones pueden ser graves, hasta la amenaza de la vida humana.
Definición
La fiebre blanca es trastorno agudo psique y daños tóxicos en todas las partes del cerebro causados por el consumo prolongado de alcohol .
Científicamente, la psicosis se llama delirio alcohólico.
Por lo general, ocurre en las etapas 2 y 3 del alcoholismo, después de 5 años de abuso de alcohol.
Hay pacientes que nunca han bebido alcohol en su vida, pero debido al duelo o al estrés emocional severo, se dieron un atracón de bebida durante varias semanas. Además, el delirio puede desarrollarse como resultado del uso de productos alcohólicos falsificados.
La enfermedad se acompaña de alucinaciones aterradoras, delirio y fiebre alta. Durante este período, una persona pierde el contacto con la realidad, se vuelve inadecuada y peligrosa para sí misma y para quienes la rodean. El paciente ve varios monstruos que lo atacan constantemente.
Es importante saber: el estado de delirium tremens requiere hospitalización inmediata en un hospital psiquiátrico, de lo contrario existe el riesgo de espasmo del músculo cardíaco y Sistema respiratorio que conducirá a la muerte.
En hombres y mujeres, la psicosis tiene la misma forma de flujo. Sin embargo, en las mujeres, el delirium tremens es mucho menos común. Esto se debe a que el sexo femenino no cae en el estado de embriaguez, típico de muchos alcohólicos masculinos.
En general, se acepta que el delirium tremens llega en el pico de los atracones de bebida. Esta afirmación no es cierta. Los primeros signos de "ardillas" comienzan a aparecer en el día 2-4 después del final del atracón. La fiebre dura aproximadamente 5 días, pero a menudo se registran casos cuando atormenta a una persona durante más de 1 semana.
De hecho, el delirio es una especie de reacción del cuerpo a una fuerte reducción del alcohol en la sangre después de una larga borrachera. La fiebre se asemeja a la abstinencia, que es característica de los drogadictos que no han tomado una dosis de una sustancia estupefaciente a tiempo.
Tipos
Hay varias formas de delirium tremens:
- musitando Los principales signos de una fiebre balbuceante (murmurando) incluyen movimientos sin cierta coordinación. Una persona constantemente se quita algo de la ropa o intenta captar una visión ilusoria. Su discurso es imposible de entender, constantemente murmura algo por lo bajo. Este tipo de delirio puede conducir a insuficiencia vascular y edema cerebral.
- Profesional. Esta forma de fiebre se basa en actividad profesional enfermo. Entonces, si trabaja como albañil, entonces le parecerá que está poniendo un ladrillo. Estas visiones son bastante reales para él, aunque sólo existen en su conciencia inflamada.
Motivos de la aparición.
El delirio alcohólico provoca el consumo de alcohol y sus derivados .
En la gran mayoría de los casos, el consumo de alcohol va acompañado de nutrición pobre o ayuno prolongado. A menudo, se desarrollan ataques repetidos de delirio agudo debido a la falta de tratamiento.
Además, en algunos casos, el delirium tremens es el resultado de diversas lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades del sistema nervioso central, infecciones transferidas o exacerbaciones de enfermedades crónicas.
La enfermedad agota a una persona, reduce las funciones protectoras del cuerpo, por lo que un atracón prolongado lleva al hecho de que un alcohólico puede atrapar una "ardilla".
También hay categorías separadas de personas que están en riesgo:
- predisposición hereditaria. Si uno de los familiares de la persona tenía delirio alcohólico, entonces aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad en los miembros de la familia.
- El uso de alcohol sucedáneo no solo afecta el desarrollo del delirium tremens, sino que también provoca consecuencias severas.
- Si una persona ha tenido delirio una vez, entonces el riesgo de que tenga reincidencia aumenta
Factores provocadores
El delirio alcohólico se ve exacerbado por los siguientes factores:
- situación tensa en la familia;
- estrés constante en el trabajo;
- viajes frecuentes en transporte público, avión o tren;
- deshidratación, trauma craneal, fiebre alta.
La probabilidad de alucinaciones en el delirium tremens se reduce drásticamente en un estado de reposo y silencio. La iluminación tenue en la habitación también tiene un efecto beneficioso. Sin embargo, los síntomas del delirio pueden eliminarse por completo solo bajo la supervisión de médicos en un entorno hospitalario.
Nota: es imposible combatir los remedios caseros con esta condición, de lo contrario existe el riesgo de complicaciones potencialmente mortales.
Síntomas de la enfermedad
El delirium tremens llega de repente. El paciente pierde bruscamente la orientación espacial y el sentido de la realidad.
No se da cuenta de dónde está, tiene un sentimiento de agresión, de indiferencia, el miedo crece poco a poco, transformándose en delirio.
Al mismo tiempo, una persona está bien versada en sus propias experiencias y sensaciones. Puede decir su nombre cuando nació.
Sin embargo, los primeros signos de la enfermedad se pueden determinar unos días antes de su aparición:
- Depresión manifiesta y labilidad del estado de ánimo emocional al anochecer.
- La euforia se reemplaza abruptamente por una tristeza irrazonable, una persona experimenta ansiedad y emoción. Periódicamente, lo persiguen fragmentos de recuerdos del pasado.
- El deseo de beber desaparece, a veces hasta el punto de la total repugnancia. Por lo general, dicho síntoma se corrige 1-2 días antes de la exacerbación.
- Temblor nervioso agotador de las extremidades, hasta el punto de que una persona no puede tomar un vaso de agua.
- El sueño empeora, el paciente se queja de terribles visiones que lo hacen despertar.
- Hay una violación de la coordinación de movimientos, mientras que actividad física aumenta
Un poco más tarde, aparecen alucinaciones visuales (delirio). Una persona ve fuerzas de otro mundo, varios animales y pájaros. A menudo sucede que los pacientes comienzan a escuchar voces enojadas o irritadas que se escuchan desde todos los lados. En su mayor parte, estas voces maldicen entre sí, amenazan a una persona, discuten. En algunos casos, las alucinaciones auditivas se convierten en órdenes, lo que obliga al paciente a seguirlas estrictamente.
Las alucinaciones táctiles van acompañadas de sensaciones desagradables. Al alcohólico le parece que muchos insectos pequeños se arrastran sobre él, que pican y muerden dolorosamente.
Además, se tiene la sensación de que la boca está llena de hilos, pelos o objetos extraños. Las alucinaciones mixtas se caracterizan por argumento, cuyo héroe se convierte en un paciente con delirium tremens.
El delirio alcohólico provoca ilusiones. Una persona ve visiones fantásticas, las imágenes pasan ante sus ojos, que se superponen en la imaginación a objetos reales. Por ejemplo, los cereales esparcidos se convierten en insectos malvados que comienzan a acechar al paciente.
Además, el delirium tremens suele ir acompañado de delirios, que reflejan ideas que han aparecido después de las alucinaciones. En este estado, una persona puede infligirse una herida mortal, arrojarse bajo las ruedas de un automóvil o cortarse las venas.
Etapas del delirio
"Ardilla" es clasificada por expertos en tres etapas:
- Psicosis de Korsakov. Caracterizada cambio frecuente estado de ánimo, lapsos de memoria, insomnio. Al mismo tiempo, la actividad cerebral se reduce notablemente.
- Psicosis. El paciente no tiene alucinaciones, sin embargo, se rastrean sospechas infundadas y celos maníacos. La psicosis es una condición límite cargada de acciones suicidas.
- Etapa difícil. Convulsiones, ataques de migraña, trastornos neuróticos, patología del habla. Esta es la etapa más grave del delirium tremens, que a menudo conduce a la muerte.
Qué hacer ante los primeros síntomas
Cuando una persona presenta signos de delirio alcohólico, es necesario socorrerla incluso antes de que llegue la ambulancia. .
En primer lugar, se llama a los especialistas, después de lo cual se acuesta al paciente, se le da agua con una pastilla para dormir o un sedante. Ponte una compresa de hielo en la frente.
Si el alcohólico comienza a enloquecer, entonces tendrá que estar fuertemente atado a la cama, porque en un estado inadecuado puede dañar a las personas que lo rodean.
Bueno saber: el paciente no debe quedarse solo. Es extremadamente importante estar constantemente cerca de una persona y mantener su condición bajo control.
Tratamiento
El tratamiento del delirium tremens se lleva a cabo en un hospital psiquiátrico. .
La terapia incluye varias etapas sucesivas.
El tratamiento farmacológico se basa en la condición del paciente y los trastornos en su cuerpo.
En primer lugar, los médicos realizan terapias con antidepresivos y sedantes que restauran el sueño saludable.
Además, comienzan las medidas de desintoxicación, destinadas a eliminar los restos de alcohol y sus productos de descomposición del cuerpo. La ingesta de minerales, vitaminas y sustancias útiles. Luego aplique tranquilizantes y antipsicóticos sedantes. La rehabilitación del paciente incluye sesiones de psicoterapia.
Consecuencias
La adicción al alcohol es peligrosa para la salud, ya que causa un daño significativo al trabajo normal. órganos internos.
El pronóstico adicional depende de la salud de la persona y el grado de intoxicación.
Esto significa que el acceso oportuno a los médicos y la comprensión de que el delirio se trata con el uso de cuidados intensivos no es de poca importancia.
Debe tenerse en cuenta que un ataque de fiebre no pasa sin dejar rastro. Como resultado del delirio, el paciente desarrolla una enfermedad cardíaca, de la cual puede detenerse, aparecen signos de psicosis crónica y se produce amnesia parcial. A menudo, los pacientes tienen una variedad de patologías del hígado y los riñones, se registran casos sangrado estomacal del que mueren los pacientes.
Las consecuencias graves se pueden evitar evitando el alcohol. Después de todo, siempre existe el riesgo de muerte, que es el 10% de todos los casos registrados de delirium tremens.
Mire el video en el que el especialista explica las causas del delirium tremens y las características de la asistencia calificada:
Los síntomas y consecuencias del delirium tremens se reflejan en toda la vida futura de una persona. Esta condición también se llama delirium tremens. esta es la forma psicosis aguda, que se desarrolla debido a abuso prolongado alcohol. Similar condición patológica observado con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años que sufren de dependencia del alcohol.
Se cree que para el desarrollo del delirio alcohólico no basta con tomar unos vasos de alcohol. Típicamente así condición aguda posiblemente en personas que tengan al menos 5 años de experiencia uso frecuente alcohol. Tal delirium tremens se considera generalizado Manifestación de alcoholismo crónico.
¿Tienes un amigo o alcohólico cercano? ¡Tienes que actuar con decisión! Si no ayuda a través de la fuerza, entonces nadie lo ayudará.
Etiología y patogenia del delirio alcohólico
A pesar de la popularidad de la opinión de que el delirium tremens aparece en el contexto de los más fuertes Intoxicación alcohólica teniendo lugar durante un atracón, esta suposición es fundamentalmente incorrecta. Como regla general, el delirium tremens se desarrolla después de beber mucho, cuando una persona se niega abruptamente a tomar alcohol, lo que lleva a tales consecuencias. El hecho es que las personas que sufren de la segunda y tercera etapa del alcoholismo cambian su metabolismo. Procesos metabólicos violado por la reducción de la dosis de alcohol en la sangre.
Hay 3 tipos de delirium tremens:
Así, cuando aparece el delirium tremens, los síntomas pueden expresarse en grados variables intensidad. Como regla general, las primeras manifestaciones de delirium tremens después de beber en exceso ocurren a los 3-4 días. Vale la pena señalar que si una persona ya ha tenido casos de desarrollo de delirio alcohólico, no se puede evitar un segundo ataque. En casos raros, el delirium tremens se desarrolla directamente durante el período de atracones y, según los expertos, este desarrollo temprano se observa en los casos en que se exacerba la enfermedad crónica. enfermedad infecciosa o la aparición de una lesión cerebral reciente. En la mayoría de los casos, si el paciente sobrevivió al primer episodio de delirium tremens y continúa bebiendo alcohol, en el futuro, incluso un atracón breve provocará un nuevo ataque.
Manifestaciones sintomáticas del delirio alcohólico
Los síntomas del delirium tremens se pueden dividir formalmente en los precursores de un ataque y los que acompañan al ataque en sí. Los signos que presagian la aparición de delirium tremens incluyen:
Si amigos o familiares han notado en una persona que consume alcohol sistemáticamente, síntomas similares, debe consultar inmediatamente a un médico. Un ataque de delirio alcohólico puede tener consecuencias irreparables, porque una persona en tal estado no se controla y evalúa inadecuadamente sus acciones.
Si el sueño de una persona que sufre de alcoholismo se vuelve perturbador y con pesadillas, esto indica el inicio inminente de un ataque. Las pesadillas se convierten lentamente en alucinaciones. En la mayoría de los casos, un ataque de delirium tremens ocurre por la tarde o por la noche. Una persona puede despertarse de una pesadilla y comenzar a ver y escuchar cosas que realmente no existen.
Las alucinaciones visuales y auditivas durante un ataque son variadas. A menudo, las personas en estado de delirio alcohólico ven ratas, ratones, cucarachas y otros animales pequeños. Bajo la influencia del delirium tremens, los pacientes escuchan susurros, susurros y voces de extraños. Entre otras cosas, una persona puede tomar acciones físicas, destinadas a sacudir a los animales o insectos representados.
Con alucinaciones sonoras, el paciente discute con ellas y amenaza. En algunos casos, las voces que aparecen pueden dar órdenes que un paciente con un ataque de delirium tremens se apresura a ejecutar. Las alucinaciones auditivas son peligrosas porque una persona, obedeciendo a criaturas imaginarias, puede suicidarse o dañar a otros. La situación se ve agravada por el hecho de que un paciente que experimenta delirio alcohólico está en sobreexcitado un estado de locura y locura. Está perdido en el tiempo y el espacio y constantemente experimenta miedo y ansiedad. Además, esta condición se caracteriza por frecuentes cambios de humor, sospecha y paranoia.
De hecho, cualquier movimiento descuidado de personas alrededor de un paciente que experimenta delirio alcohólico puede provocar un ataque de agresión. En el futuro, es probable la aparición de alucinaciones táctiles, expresadas por las sensaciones de que los insectos u otras criaturas que son vistas por una persona corren alrededor del cuerpo.
Además, los signos de delirium tremens comienzan a agravarse por alteraciones en el trabajo de los órganos internos. Una persona tiene episodios de alta o baja presión arterial. El paciente es arrojado al calor, luego al frío. A menudo, con delirio alcohólico, fuertes dolores de cabeza, vómitos, convulsiones, que son síntomas obvios deterioro del estado del cerebro y disfunción de sus departamentos.
A menudo, en el contexto de delirium tremens, los pacientes desarrollan edema cerebral, que causa parálisis, coma o muerte. Es posible evitar consecuencias graves si el paciente ingresa en la clínica de manera oportuna y tratamiento apropiado. Cuanto antes se brinde atención médica, mayores serán las posibilidades del paciente de sobrevivir a esta afección sin complicaciones graves.
Posibles complicaciones y consecuencias del delirio alcohólico
Cómo en hombres y mujeres, el delirium tremens no pasa sin dejar rastro. Las consecuencias más graves del delirio alcohólico experimentado están en la parte del cerebro. Por ejemplo, la psicosis de Korsakov puede convertirse más tarde en una condición incurable. pesado daño cerebral, que conduce al delirio alcohólico, provoca deterioro de la memoria y amnesia. Una persona puede perder el conocimiento adquirido y la capacidad de recordar eventos.
Debido a la violación de la memoria a corto y largo plazo, una persona olvida los nombres de sus seres queridos. Además, tales pacientes a menudo se encuentran en un estado de miedo y ansiedad. El estado de ánimo a menudo cambia, la apatía y la indiferencia hacia el mundo exterior se alternan con una euforia sin causa. En el contexto de esta condición, se desarrolla la parálisis y la persona pierde su capacidad para trabajar. A menudo, cuando fallo completo a partir de la ingesta de alcohol y la rehabilitación intensiva, la memoria regresa, pero al mismo tiempo, la capacidad de trabajo no se puede restaurar.
En algunos casos, el delirium tremens conduce al desarrollo de estados psicóticos, ya que una persona no recuerda los eventos reales que tuvieron lugar durante el ataque, pero al mismo tiempo recuerda las alucinaciones sonoras y visuales.
Las consecuencias a largo plazo del delirium tremens están presentes no solo por parte del cerebro, sino también por parte de otros sistemas del cuerpo. Los riñones, el hígado, los intestinos, el corazón y los vasos sanguíneos son los más afectados. Muchos pacientes desarrollan cirrosis hepática, lo que agrava el estado de salud. Alteraciones del ritmo y daño de las fibras de la pared vasos sanguineos y corazones predisponen a enfermedades del sistema cardiovascular.
Después de que termina el ataque, los pacientes a menudo requieren diálisis, ya que la capacidad de los riñones para purificar la sangre disminuye y, en algunos casos, la función del órgano se pierde por completo. Para restaurar la salud después del delirio alcohólico, el paciente no solo debe negarse a tomar bebidas fuertes, sino también someterse a un tratamiento completo destinado a eliminar ciertos problemas.
Primeros auxilios y tratamiento del delirium tremens
Cuando una persona tiene los primeros signos de delirium tremens, debe acostarse y, si es posible, arreglarse. En esta posición, debe permanecer hasta la llegada de los médicos, ya que solo en este caso no se dañará a sí mismo ni a los demás. Colocado en la cabeza del paciente. compresa fría, es importante darle de beber tanto como sea posible agua pura. En manifestación aguda los síntomas no se pueden tratar en casa. Debe intentar calmar al paciente con sedantes e hipnóticos.
Antes de la llegada de los médicos, el paciente debe estar bajo control constante, ya que durante este período representa un peligro tanto para sí mismo como para los demás. Trate el delirium tremens en el departamento de psiquiatría de un hospital, ya que el delirium tremens se manifiesta con síntomas que pueden detenerse exclusivamente con medicamentos.
El diagnóstico de delirium tremens se lleva a cabo mediante la recopilación de una anamnesis y la realización de una serie de estudios. Generalmente, síntomas característicos y un historial de adicción al alcohol lleva a los médicos a sospechar delirium tremens.
Después de confirmar el diagnóstico, el tratamiento de esta condición requiere una serie de procedimientos. En primer lugar, se inmoviliza al paciente y se administran medicamentos para eliminar el insomnio y la excitación. Para este fin se utilizan antipsicóticos, incluido el haloperidol. Para eliminar el insomnio, se prescriben benzodiazepinas, incluidos diazepam y nitrazepam. Además, nombrar anticonvulsivos. Con el desarrollo de síntomas de delirium tremens, el tratamiento se lleva a cabo de manera compleja.
Para eliminar el delirio alcohólico, también se recetan medicamentos que alivian los síntomas de intoxicación. Dichos medicamentos eliminan toxinas y otras sustancias del cuerpo. EN Institución medica la pelea continúa con síntomas acompañantes, incluidos los medicamentos recetados para apoyar el trabajo del corazón. El régimen de tratamiento también incluye agentes que previenen el edema cerebral. Tales medidas pueden evitar la muerte y mejorar la condición del paciente.
Incluso con una terapia tan dirigida, no siempre es posible evitar daños graves en los órganos internos y el cerebro, por lo tanto, después de eliminar ataque agudo se requiere terapia adicional.