– proceso de inflamación aguda inespecífica apéndice vermiforme- formación de anexos del ciego. El cuadro clínico de la apendicitis aguda se manifiesta con la aparición de un dolor sordo en la región epigástrica, que luego se desplaza hacia la región ilíaca derecha; Se observan náuseas, vómitos y febrícula. El diagnóstico de apendicitis aguda se basa en la identificación síntomas característicos al examinar el abdomen, cambios en la sangre periférica, ecografía; esto excluye otras enfermedades de la cavidad abdominal y la pelvis. En apendicitis aguda Se realiza una apendicectomía: extirpación del apéndice alterado.
Diagnóstico de apendicitis aguda.
En el proceso de diagnóstico, la apendicitis aguda debe diferenciarse de gastritis, úlcera gástrica o duodenal, colecistitis aguda, pancreatitis, urolitiasis, colelitiasis, embarazo ectópico, anexitis, orquiepididimitis aguda, cistitis aguda y otras enfermedades que cursan con dolor abdominal.
La apendicitis aguda se caracteriza por una serie de síntomas abdominales: retraso de las partes derechas del abdomen durante la respiración (síntoma de Ivanov), tensión en los músculos de la parte anterior pared abdominal, síntoma de irritación peritoneal (Shchetkin-Blumberg), dolor en la región ilíaca derecha durante la percusión (síntoma de Razdolsky), aumento del dolor en la posición del lado izquierdo (síntoma de Sitkovsky, Bartomier-Mikhelson), etc. fórmula de leucocitos la sangre aumenta de acuerdo con las etapas de la apendicitis aguda, desde 10-12x10 9 / l con inflamación catarral hasta 14-18x10 9 / ly más, con formas purulentas y destructivas.
Con el objetivo de diagnóstico diferencial Se realiza un examen rectal o vaginal. para excluir a otro patología aguda abdomen se realiza una ecografía de los órganos abdominales, que también detecta un agrandamiento y engrosamiento del apéndice, la presencia de derrame en la cavidad abdominal. Si el cuadro clínico y de laboratorio no está claro, se recurre a la laparoscopia diagnóstica.
Tratamiento de la apendicitis aguda
En apendicitis aguda está indicado en la medida de lo posible. eliminación temprana apéndice inflamado - apendicectomía. En casos típicos de apendicitis aguda, se utiliza el abordaje Volkovich-Dyakonov del apéndice: una incisión oblicua en la fosa ilíaca derecha.
En situaciones poco claras para el diagnóstico, se utiliza el abordaje pararrectal de Lenander, en el que la incisión quirúrgica discurre paralela al borde exterior del músculo recto derecho por encima y por debajo del ombligo. Se recurre a la laparotomía media-media o media-baja en los casos en que el curso de la apendicitis aguda se complica con peritonitis.
Etc.) el pronóstico es grave.
La apendicitis es inflamación severa ciego en humanos. Muy a menudo, esta enfermedad se observa entre las edades de diez y cuarenta años. Se considera líder en cirugía abdominal de emergencia. Echemos un vistazo más de cerca a los signos y síntomas de la apendicitis en niños y adultos, y mucho más.
Muy a menudo, la apendicitis aguda se desarrolla por las siguientes razones:
¡Importante! Los médicos creen que también aumenta el riesgo de inflamación del apéndice uso frecuente alcohol y mala alimentación.
¿Qué más provoca el desarrollo de inflamación del apéndice? Lea.
Tipos y formas de apendicitis.
Existen las siguientes formas de apendicitis:
- La forma aguda de inflamación se considera la más común. En este caso, el paciente necesitará urgencia. cirugía, ya que de lo contrario el intestino inflamado puede causar complicaciones graves en su condición.
- La apendicitis crónica puede desarrollarse tanto en mujeres como en hombres. Su aparición suele verse facilitada por una enfermedad aguda previamente padecida. En esta condición, el apéndice humano experimentará procesos patológicos de naturaleza distrófica.
Cómo no confundir la inflamación del ciego con la apendicitis, lea.
La apendicitis crónica puede bastante largo tiempo causar daño repetido al tejido, sanar y cicatrizar nuevamente. Además, en ocasiones esta forma de inflamación provoca la transformación de un proceso del intestino en un quiste, lo que irá acompañado de la acumulación de líquido y la aparición de hidropesía. Esta es una afección grave que requiere atención quirúrgica urgente. 
Además de las formas, también existen tipos de apendicitis. Estos son:
- Apendicitis simple. Se expresa mediante síntomas leves, lo que complica enormemente su diagnóstico. Al mismo tiempo, sólo puede doler. parte superior cavidad abdominal.
Muy a menudo, con este tipo de apendicitis, los médicos observan durante mucho tiempo el estado del paciente y no tienen prisa por realizar la operación. Durante este tiempo, el paciente se somete a análisis de sangre y a un examen de rayos X.
- La apendicitis flemática se acompaña de un dolor intenso en la parte inferior derecha del abdomen. Además, la temperatura del paciente a menudo aumenta, los latidos del corazón se aceleran y la lengua se seca. Al palpar el abdomen, una persona sentirá dolor. Los propios músculos de las paredes abdominales están muy tensos.
Con la forma flemática de inflamación, el apéndice vermiforme del intestino puede aumentar de tamaño. Además, a veces se acumula pus en él. Esta condición muy peligroso, porque en ausencia tratamiento oportuno en unas pocas horas, el apéndice puede estallar y luego todo el pus penetrará en el cavidad abdominal.
- La forma perforada en el curso inicial es algo similar a la simple, sin embargo, en la cavidad abdominal del paciente, debido a los agujeros en el apéndice, cálculos fecales. En esta condición, aparecen toxinas en la sangre del paciente, provocando un deterioro severo. condición general persona.
Los signos característicos de una forma perforada de inflamación intestinal serán presión arterial baja, náuseas, aumento de la frecuencia de ritmo cardiaco Y fuerte tensión barriga.
- La forma gangrenosa de inflamación intestinal se considera la más peligrosa. En esta condición, las células del apéndice simplemente mueren, lo que conduce a ausencia total dolor o su reducción. Al mismo tiempo, la persona se vuelve muy débil y pálida. Su temperatura corporal puede aumentar, pueden producirse vómitos y náuseas. A la palpación, el abdomen está tenso y también se puede observar hinchazón.
Como se muestra práctica médica, la forma gangrenosa de apendicitis se desarrolla dentro de las doce horas posteriores a la inflamación inicial y la manifestación de los síntomas principales. Luego, el apéndice se rompe y su contenido se derrama hacia la cavidad abdominal del paciente. En ausencia de un tratamiento oportuno, puede ocurrir. muerte.
Vale la pena mencionar por separado la llamada apendicitis falsa. Sus manifestaciones pueden desarrollarse no debido a la inflamación, sino a síntomas paralelos. Los síntomas de esta afección pueden incluir náuseas, dolor y diarrea.
Síndromes comunes de apendicitis
Los primeros signos de apendicitis dependen en gran medida de su forma, el sexo del paciente y el estado fisiológico de la persona (si la inflamación se produjo durante el embarazo, por ejemplo).
Hay cuatro síndromes principales que pueden indicar el desarrollo de apendicitis:
- Síndrome de dolor. En este caso, el dolor puede ser muy diferente y también localizado en diferentes zonas de la cavidad abdominal, pero con mayor frecuencia en.
- síndrome dispéptico predice la aparición de alteraciones en el tracto gastrointestinal del paciente.
- El síndrome inflamatorio se acompaña fuerte aumento temperatura corporal.
- El síndrome peritoneal se acompaña de dificultad para respirar, debilidad y tensión en los músculos abdominales de una persona.
¡Importante! A menudo signos generales La apendicitis se confunde con la normalidad. comida envenenada o malestar estomacal. En este caso, una persona no puede consultar a un médico en absoluto, creyendo que la enfermedad pasara"por su cuenta". En realidad, esto es un gran error y puede provocar la rotura del apéndice. Por este motivo, es mejor no correr riesgos y consultar inmediatamente a un médico cuando aparezcan los primeros signos.
Cómo identificar usted mismo los signos de apendicitis
Para que sea más fácil entender que se trata de apendicitis, cuando surjan las primeras sospechas se debe hacer lo siguiente:
- Una persona necesita acostarse sobre una superficie plana y dura y presionar su estómago en el área. sensaciones dolorosas. Si incluso con una ligera presión aparece un dolor claramente visible en el lado derecho del abdomen, es necesario consultar urgentemente a un médico. Este señal de peligro Inflamación aguda.
- En condiciones normales, el abdomen debe estar blando al presionarlo. Si la cavidad abdominal está dura, esto puede ser un signo de inflamación intestinal.
- También puedes enderezarte y caminar un poco. Si hay inflamación del intestino, es imposible hacerlo sin dolor. Por lo general, el dolor desaparece sólo cuando la persona se gira hacia un lado y lleva las piernas al pecho.
Síntomas principales
Se distinguen los siguientes signos principales de inflamación:
- Aumento de la temperatura corporal.
- Escalofríos.
- Fiebre.
- Aumento de la sudoración.
- Constipación.
- Náuseas y vómitos, que se repiten con frecuencia.
- Diarrea con partículas de sangre.
- Dolor intenso en la zona lumbar, similar al cólico en los riñones.
- Falsas ganas de ir al baño.
- Dolor agudo en el abdomen. La localización del dolor puede ser muy diferente.
- Dispepsia.
- Oscurecimiento de la orina.
- Disminucion del apetito.
- Palidez.
Manifestaciones peligrosas de apendicitis.
insidia de esta enfermedad es que a veces puede manifestarse con síntomas completamente diferentes (poco característicos). Esto complicará significativamente el proceso de diagnóstico.
Los síntomas peligrosos de la apendicitis son aquellas manifestaciones que distraen la atención de la enfermedad principal o indican el desarrollo de peritonitis.
Sin embargo, en las mujeres tales manifestaciones de la enfermedad pueden confundirse con enfermedades inflamatorias en la parte ginecológica, y en niños - con cólico intestinal, que a menudo son inherentes a ellos.
Los signos más peligrosos de inflamación aguda son:
- Las heces negras son una señal muy peligrosa. Puede indicar hemorragia intestinal.
- El dolor que desaparece repentinamente después de una aparición repentina de dolor puede indicar una ruptura de las paredes del apéndice.
- Vómitos constantes.
- El ablandamiento del abdomen después de su dureza a la palpación también puede indicar una rotura intestinal.
- Cambios bruscos de temperatura.
- Alteración de la conciencia del paciente (estado delirante, confusión, etc.) Esto puede indicar una intoxicación grave del cuerpo. En esta condición, una persona requiere atención médica urgente.
Diagnóstico clínico de los síntomas de apendicitis.
El diagnóstico de apendicitis siempre debe realizarse en un entorno hospitalario mediante la realización de los siguientes estudios al paciente:
- Análisis generales de sangre y orina.
- Colección de anamnesis.
- Ultrasonido de la cavidad abdominal.
Además, requisito previo Al detectar apendicitis, es necesario informar al médico sobre un síntoma como el dolor. El caso es que es el síndrome doloroso el síntoma principal de esta patología, por lo que tiene un efecto muy importante al diferenciar la apendicitis.
Para evitar la distorsión indicaciones clínicas Paciente, está prohibido darle analgésicos hasta que se establezca un diagnóstico.
Al palpar el abdomen, el médico puede preguntar acerca de las siguientes manifestaciones de dolor:
- Localización del dolor. Puede estar a la izquierda, derecha y media de la cavidad abdominal. El dolor también puede irradiarse al corazón y los riñones.
Si se observa dolor en la zona derecha del abdomen, esto significa que el apéndice se encuentra en la quemarropa de las paredes del peritoneo.
- Cambio en el dolor. Con la inflamación de la apendicitis, una persona puede experimentar dolor al toser, levantar las piernas, mano derecha o simplemente en posición supina en la espalda.
- Naturaleza del dolor. En este caso, a una persona le pueden molestar calambres, sensación de somnolencia, dolor o Dolor punzante. Lo peor es que después dolor agudo el paciente desaparece este síntoma(Esto puede indicar el desarrollo de peritonitis).
¡Importante! Las manifestaciones de la apendicitis también dependen en gran medida de su negligencia. Por ejemplo, si esto Inflamación aguda, entonces se pronunciarán sus signos. En la forma crónica de la enfermedad, a una persona le molestarán síntomas más leves.
Características de la apendicitis en hombres.
Esta enfermedad suele aparecer en hombres de entre veinte y treinta años. Los adolescentes también suelen enfermarse.
Se observó que la rotura intestinal ocurre con mayor frecuencia en los hombres. Esto puede deberse a un diagnóstico avanzado de apendicitis.
La inflamación en los hombres se caracteriza por dolor en la ingle cuando el médico examinador palpa el abdomen.
Inflamación del intestino en mujeres.
Las mujeres suelen sufrir apendicitis aproximadamente a los veinte años. A la hora de diagnosticar esta enfermedad, es muy importante diferenciarla de la inflamación de los apéndices y embarazo ectópico.
Inflamación intestinal en niños.
Inflamación intestinal en niños. edad más joven Siempre es difícil de diagnosticar, ya que el niño no puede explicar realmente dónde y cómo le duele. Puede llorar, estar inquieto y no indicar claramente sus síntomas.
Normalmente, la inflamación aguda en los niños se manifiesta por un dolor intenso. No es difícil identificarlo: basta con levantar la pierna derecha del niño e intentar doblarla por la rodilla. Si el dolor ocurre en el lado derecho de la cavidad abdominal, entonces esto es una señal clara apendicitis.
Los médicos también pueden utilizar otro método de diagnóstico– aplicar presión en la cavidad abdominal y luego retirar bruscamente la mano. Al mismo tiempo, también se sentirá síndrome de dolor, indicando inflamación del intestino.
Los signos adicionales de inflamación intestinal aguda en niños son:
- Debilidad y disminución de la movilidad del bebé.
- Dolor que empeora al caminar y saltar.
- Vomitar.
- Se pueden observar dominadas en niños pequeños pierna derecha hacia usted en una posición inclinada.
- Impuestos sobre la lengua.
- Aumento del ritmo cardíaco.
- Diarrea.
Manifestaciones en personas mayores.
La apendicitis en las personas mayores se presenta de forma tranquila, sin síntomas pronunciados. En este caso, es posible que una persona solo sufra dolor en la cavidad abdominal. La temperatura es ligeramente elevada o normal.
¡Importante! La leve gravedad de los síntomas de la apendicitis en las personas mayores no significa que toleren fácilmente la enfermedad. Por el contrario, los pacientes de edad avanzada grupo de edad son más susceptibles a complicaciones y muerte.
Características del curso en mujeres embarazadas.
Detectar la apendicitis durante el embarazo es una tarea muy difícil, en cualquier momento del embarazo.
Por lo general, en esta afección el apéndice se mueve ligeramente hacia el hígado. Esto dificulta identificar la fuente de la inflamación.
El diagnóstico de la enfermedad, además de las pruebas, implica identificar el dolor al estar acostado sobre el lado derecho y boca arriba.
A una mujer también se le puede recetar una resonancia magnética y una ecografía de la cavidad abdominal. Si se detecta inflamación aguda, urgente. Intervención quirúrgica. No importa el período de gestación. la tarea principal Esta operación, además de extirpar el intestino inflamado, también implicará mantener el embarazo.
Qué no hacer si sospechas de apendicitis
Antes de visitar a un médico, debes saber qué no hacer para no hacerte daño:
- No conviene tomar analgésicos, laxantes ni antipiréticos, ya que eliminarán síntomas importantes de la enfermedad.
- No debe tomar ningún medicamento para el intestino ya que puede causar reacción química y mayor ruptura del apéndice.
- No se puede comer ni beber nada, ya que es posible que sea necesaria una cirugía urgente después del diagnóstico.
- No aplique hielo ni una compresa tibia en el punto dolorido.
- no puedo estudiar actividad física. Lo mejor es llamar a una ambulancia para que lleve a la persona al hospital.
Prevención de la apendicitis
Para reducir el riesgo de desarrollar apendicitis, es importante seguir estas recomendaciones:
- Come apropiadamente.
- Deja de beber alcohol.
- Come más productos lácteos fermentados y frutas.
- No comas en exceso.
- Trate las enfermedades gastrointestinales de manera oportuna.
- Haz días de ayuno.
- Evite el estreñimiento.
Antón Palaznikov
Gastroenterólogo, terapeuta
Experiencia laboral superior a 7 años.
Habilidades profesionales: diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema biliar.
Se trata de una inflamación aguda del apéndice (apéndice vermiforme) del ciego. Esta enfermedad es extremadamente peligrosa y requiere Intervención quirúrgica. Cualquiera puede contraer apendicitis. independientemente de su edad y sexo. La apendicitis aguda puede desarrollarse tanto en la niñez como en la edad adulta. Generalmente apendicitis afecta a niños y jóvenes V categoría de edad De 15 a 35 años.
Entre todas las enfermedades de los órganos abdominales que requieren intervención quirúrgica inmediata, la apendicitis es la más común. Si tiene un ataque de apendicitis aguda, Debe llamar a una ambulancia lo antes posible. Si la apendicitis no se trata, puede desarrollarse. peritonitis – una complicación que conduce a la muerte.
¿Qué es el apéndice (apéndice) y dónde se encuentra? Como se mencionó anteriormente, la apendicitis es una inflamación del apéndice, un apéndice vermiforme que forma parte del intestino grueso, y específicamente el apéndice del ciego. El apéndice vermiforme se encuentra en la cavidad abdominal, en su sección derecha (en el lado inferior derecho). En los seres humanos, la longitud del apéndice varía dentro de 5-17 cm El espesor es aproximadamente igual 1 cm.
Hasta la fecha es seguro se desconoce qué papel juega el apéndice vermiforme en el cuerpo humano. Varios científicos sugieren que él es parte sistema inmunitario humano y protege los intestinos de varios tipos de bacterias. Además, se supone que el apéndice es rudimento, es decir, un órgano que ha perdido su función original en el proceso de evolución humana, que dura millones de años. En los animales del orden de los ungulados, el apéndice vermiforme del intestino está muy desarrollado y sirve como recipiente especial para determinadas bacterias que ayudan a los animales a digerir la fibra.
Causas de la inflamación del apéndice.
¿Cuáles son las causas de la apendicitis? Como ya se dijo, La causa exacta de la apendicitis sigue siendo un misterio. Se sabe que la aparición de apendicitis está influenciada por dos condiciones (factores) principales:1. Presencia de bacterias en los intestinos.(V en buena condición el intestino adulto “se acomoda” hasta 3 kilos masa bacteriana, por esta razón siempre hay bacterias en el apéndice).
2. Bloqueo del apéndice, en el que no existe comunicación entre la luz del apéndice y la luz intestinal. El bloqueo del apéndice puede ser causado por un espasmo (compresión significativa de las paredes) o por la penetración de un cuerpo extraño desde el intestino.
Las principales razones que provocan la obstrucción del apéndice y, como consecuencia, la causa de la apendicitis:
Etapas de desarrollo de la apendicitis aguda.
La peculiaridad de la apendicitis aguda es que se está desarrollando rápidamente y se caracteriza por varias etapas:Primera etapa inicial – apendicitis catarral. Hay un ligero engrosamiento e inflamación del apéndice. Esta etapa puede ir acompañada de dolor en la parte superior del abdomen y náuseas.
2do – apendicitis purulenta. Ocurre después de la enfermedad catarral. Características distintivas– en las paredes y la cavidad del apéndice se forman focos purulentos. En esta etapa, el paciente puede sentir dolor en el lado derecho.
3ro – apendicitis flemonosa. Sigue purulento. En esta etapa, hay un aumento significativo en el apéndice y está casi completamente saturado de pus.
4to – ruptura del apéndice. Algún tiempo después del inicio de la etapa. apendicitis flemonosa El apéndice puede estallar.
Síntomas y signos de apendicitis.
¡Recordar! hasta que llegue ambulancia, un paciente con apendicitis o síntomas similares a los síntomas de esta enfermedad, No debes tomar medicamentos que alivien el dolor,
ya que esto puede dificultar el diagnóstico de la apendicitis y provocar todo tipo de complicaciones.
Apendicitis aguda y crónica
Apendicitis aguda Entre las inflamaciones del apéndice ocurre con mayor frecuencia. Ocurrencias apendicitis subaguda o crónica, más raro. Se caracteriza por un desarrollo lento y síntomas leves. Durante la apendicitis crónica, el dolor abdominal es tolerable, sordo, náuseas y temperatura elevada puede que no aparezca. Es más, a diferencia de forma aguda apendicitis, la forma crónica puede terminar con una recuperación repentina, que en casos muy raros es posible en forma aguda.Primeros auxilios para la apendicitis.
Forma aguda de apendicitis Es extremadamente peligroso, por lo que debes empezar a actuar lo antes posible:1. Tan pronto como aparezcan los primeros signos o síntomas de apendicitis, es necesario V urgentemente póngase en contacto con el servicio de ambulancia. Cuanto antes lleguen los médicos al lugar, más probable será el resultado exitoso de la operación y más rápido se recuperará el paciente después de que le extirpen el apéndice.
2. Hasta que llegue la ambulancia, el paciente deberá permanecer en cama. Se debe aplicar una bolsa de hielo en el lado derecho del paciente. Una persona con apendicitis Bajo ninguna circunstancia debe aplicar una almohadilla térmica tibia en el estómago, ya que esto suele provocar la rotura del apéndice y la posterior peritonitis.
3. No se recomienda darle analgésicos al paciente antes de que llegue la ambulancia. Además, con apendicitis. No se puede comer ni beber hasta que lleguen los médicos.
4. En algunos casos, durante la apendicitis, el dolor puede disminuir (se vuelve menos intenso temporalmente). En este caso, aún es necesario consultar a un médico, ya que generalmente la disminución del dolor por un tiempo se asocia con la presencia de ciertas complicaciones durante el curso de la enfermedad.
5. Pacientes con apendicitis tomar laxantes está contraindicado, ya que también pueden provocar rotura del apéndice inflamado y aparición de peritonitis.
Complicaciones de la apendicitis aguda.
Las principales complicaciones de la apendicitis aguda son:obstrucción intestinal. Testificar sobre obstrucción intestinal con apendicitis, signos como náuseas, hinchazón y vómitos repetidos.
inflamación purulenta Vena porta y la aparición de pequeños abscesos en el hígado.
Forma aguda de apendicitis en la infancia.
La apendicitis aguda es rara en niños durante el primer año de vida. Los casos más comunes de apendicitis aguda entre los niños. mayores de 7-8 años. Los síntomas de la apendicitis aguda en niños son similares a los síntomas de la apendicitis aguda en adultos descritos anteriormente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los precedentes de apendicitis aguda en la infancia tienen siguientes señales y síntomas:con apendicitis, el niño se vuelve caprichoso, letárgico, pasa mucho tiempo en cama y también pierde significativamente el apetito;
tiene dolor sordo en la zona abdominal, localizado en el lado derecho;
la temperatura corporal aumenta ligeramente, hasta 37 grados;
El vómito ocurre una o dos veces.
Si nota que su hijo levanta las rodillas hacia el estómago mientras está acostado en la cama, Necesita llamar urgentemente a una ambulancia.
Terapia para la apendicitis aguda.
Si una persona presenta signos y síntomas de apendicitis, se debe llamar a una ambulancia. método principal El tratamiento de la apendicitis en forma aguda es apendicectomía - Cirugía para extirpar el apéndice inflamado.
La esencia de la operación es que se extirpa el apéndice del paciente. Generalmente esta operacion llevado a cabo bajo anestesia local. Como regla general, la apendicitis se extirpa mediante una pequeña incisión realizada en el lado derecho, a lo largo de una línea oblicua. Si el apéndice no se ha roto, la duración de la operación es de aproximadamente 40 minutos. Después de extirpar el apéndice, la herida se cierra con puntos.
Hoy en día, algunos hospitales practican método de extirpación endoscópica del apéndice: No hacen una incisión en la piel, solo la perforan en varios lugares. Este método permite al paciente poco tiempo recuperarse después de la cirugía, dejando sólo unas pocas cicatrices apenas perceptibles en la piel. Este tipo Las operaciones solo se pueden realizar si el apéndice no se ha roto.
Si no hay complicaciones después de la apendicitis, el paciente puede comenzar a imagen familiar vida dentro de una semana después de la cirugía. El día 10-11 Retire los puntos de la herida que quedan después de la cirugía. Quitar las suturas es procedimiento indoloro y es bien tolerado incluso en la infancia.
Una vez retirados los puntos, el paciente puede moverse normalmente, levantarse y caminar sin ayuda. Después de la cirugía, el paciente debe Abstenerse de todo tipo de actividad física durante dos meses.
Dieta después de la apendicitis aguda.
Una vez eliminada la apendicitis, se permite al paciente beber té o agua. La dieta para la apendicitis se elabora teniendo en cuenta el estado del paciente y sus preferencias e incluye: caldo, papilla líquida, todo tipo de sopas, requesón, manteca, pescado, verduras guisadas.Después de la eliminación de la apendicitis, está extremadamente contraindicado para el paciente comer alimentos salados, grasos, ácidos y picantes. Por lo general, a los pacientes con apendicitis se les recomienda comer comidas pequeñas varias veces al día. En todo caso La dieta después de la apendicitis debe acordarse con su médico.
La apendicitis a menudo se desarrolla en hombres y mujeres en la flor de la vida, entre los 20 y los 40 años. Por eso es importante poder distinguir los primeros signos. enfermedad peligrosa, que a menudo requiere una rápida intervención medica. Los síntomas de la apendicitis en adultos pueden ser similares a los de otras enfermedades, por lo que es necesario determinar diagnóstico preciso Sólo un especialista puede hacerlo.
Causa de apendicitis en adultos.
La principal causa de apendicitis en adultos es la acumulación de partículas de comida o grandes cálculos fecales en el apéndice. Esto está plagado de bloqueo del apéndice, estancamiento en él, reproducción. bacteria patogénica y el desarrollo de inflamación.
La apendicitis también puede ser causada por:
- Entrando al apéndice con E. coli.
- Fiebre tifoidea y tuberculosis intestinal.
- Helmintos ubicados en la luz del proceso del ciego.
- Abuso de productos cárnicos.
- Trastornos de las heces en forma de estreñimiento.
- Patologías de los vasos que alimentan el proceso.
La causa de la enfermedad también puede ser un mal funcionamiento. sistema digestivo, tumores en los intestinos. El riesgo de apendicitis aumenta significativamente si no se trata. proceso inflamatorio en el organismo.
La apendicitis se observa con menor frecuencia en la vejez. Esto se debe a los cambios inversos que ocurren en tejido linfoide, y su menor susceptibilidad a la inflamación.
Síntomas de ataque de apendicitis en adultos.
Si se desarrolla un ataque de apendicitis, los síntomas en los adultos suelen volverse progresivos. Los principales signos son:
- dolor moderado que aparece en la región epigástrica (región epigástrica);
- aumento del dolor al menor esfuerzo;
- trastornos dispépticos;
- intoxicación del cuerpo.
Las sensaciones dolorosas a menudo cesan en las primeras horas de un ataque después de la defecación, moviéndose gradualmente hacia la región ilíaca derecha, volviéndose sordas y constantes. En la apendicitis aguda, el dolor puede localizarse alrededor del ombligo.
Un ataque de apendicitis se caracteriza por dolor que se produce al cambiar de posición del cuerpo, toser o estornudar. Esto obliga al paciente a adoptar una posición corporal que proporcione una carga mínima en la región ilíaca.
La intoxicación se manifiesta por escalofríos, aumento de la temperatura corporal, debilidad y falta de apetito. A trastornos dispépticos incluyen náuseas, vómitos únicos, trastornos de las heces.
La desaparición del dolor a las pocas horas de su inicio no indica que se haya detenido el proceso inflamatorio. Esto a menudo es causado factores negativos– muerte de terminaciones nerviosas, perforación del apéndice y etapa inicial peritonitis.
¿Dónde duele la apendicitis en los adultos?
A menudo, cuando aparecen molestias en el abdomen, surge la pregunta: ¿dónde duele la apendicitis en los adultos? En la mayoría de los casos, el apéndice se localiza en el medio entre el ombligo y el derecho. ilion. Aquí se observan las sensaciones dolorosas más pronunciadas.
Si, por características fisiológicas, el apéndice se eleva hacia el hipocondrio derecho, el dolor se produce más cerca del hígado. Si el apéndice desciende a la parte inferior de la pelvis, la manifestación de la enfermedad se asemeja a las sensaciones que acompañan a la inflamación de la vejiga o los apéndices femeninos.
El dolor puede manifestarse en la ingle, la zona pélvica e irradiarse a la pierna si el apéndice se encuentra detrás del ciego, dirigido hacia el riñón y el uréter. En las mujeres embarazadas, a menudo se extiende por todo el abdomen o se localiza en las partes superior, inferior derecha o izquierda del abdomen.
¿Cuál es el dolor con la apendicitis?
Para evaluar correctamente su condición, es importante saber cómo es el dolor con la apendicitis. Las sensaciones de dolor que surgen durante un ataque suelen distinguirse por: aparición repentina y aumentando la intensidad cada hora.
En la apendicitis aguda hay una aguda dolor contundente, que recuerda al cólico. Al principio es doloroso, paroxístico, pero al mismo tiempo tolerable. Al acostarse sobre el lado derecho, el dolor puede intensificarse. El aumento del malestar es causado por la tos, cualquier movimiento o presión sobre el área de desarrollo del proceso agudo.
Al cabo de unas horas, las sensaciones adquieren un carácter de presión constante, el paciente se siente estallido, dolor ardiente. Si se vuelve insoportable, con espasmos, pulsa, esto a menudo indica la presencia de masas purulentas en el apéndice. Puede producirse un breve alivio después de ir al baño, pero después de un tiempo los principales síntomas de la patología vuelven a aparecer.
La perforación del apéndice se acompaña de un aumento agudo y repentino del dolor, que se extiende gradualmente a varios departamentos barriga. Con gangrena del apéndice terminaciones nerviosas los órganos mueren. En este caso comienza un período de “bienestar imaginario”, el paciente siente una mejora durante algún tiempo.
Síntomas de apendicitis crónica en adultos.
Apendicitis forma crónica en adultos se desarrolla en 2 casos: en presencia de un proceso lento que no adopta una forma aguda y después de sufrir etapa aguda enfermedades. En el primer caso, la patología no siempre se manifiesta, por lo que solo puede identificarse como resultado de investigación de laboratorio. En el segundo se observan síntomas claramente visibles. A menudo, esta afección se desarrolla después de la extirpación del apéndice, cuando al paciente le queda un muñón de hasta 2 cm de longitud.
Cuando la apendicitis es crónica, los síntomas en los adultos se parecen al cuadro típico de la enfermedad, pero son más leves. Esta condición va acompañada de:
- dolor que aparece periódicamente y se irradia a la ingle, la zona lumbar y el muslo;
- sensación de pesadez en el lado derecho (en la región ilíaca) o alrededor del ombligo, que aumenta después de comer;
- náuseas y vómitos;
- estreñimiento o diarrea;
- malestar.
Estos síntomas pueden complementarse con dificultades para orinar y defecar, y dolor durante las relaciones sexuales en las mujeres.
La forma crónica de la enfermedad no se acompaña de un aumento de la temperatura corporal ni de un deterioro del estado general. Sin embargo, durante una exacerbación, los síntomas de apendicitis en adultos a menudo se manifiestan en la forma clásica.
La enfermedad requiere detección oportuna e iniciar el tratamiento. Debido a la presencia constante de una fuente de infección en el cuerpo, aumenta la probabilidad de desarrollar perforación del apéndice, peritonitis y estados críticos del paciente.
Falsos síntomas de apendicitis en adultos.
En algunos casos, los signos de apendicitis falsa surgen sobre la base de patologías discinéticas (alteración de la función motora del sistema digestivo). Catalizadores para el desarrollo condición similar convertirse nutrición pobre, sobrecarga física y estrés regular.
El síndrome de dolor ocurre en el contexto de contracciones involuntarias de la capa muscular de las paredes del apéndice. La razón de tales movimientos es un estrechamiento repentino del apéndice, la reducción de una de sus capas y cambios anatómicos en el órgano. El componente inflamatorio está completamente ausente.
Si se desarrolla una falsa apendicitis, los síntomas en adultos aparecen como:
- malestar en la parte inferior derecha del abdomen;
- músculos abdominales tensos;
- dolor al golpear la región ilíaca;
- ganglios linfáticos agrandados.
Los síntomas de apendicitis en adultos, como signos de intoxicación y temperatura corporal elevada, están completamente ausentes.
La patología no requiere intervención quirúrgica, ya que no representa una amenaza para la vida del paciente. El principal peligro de la falsa apendicitis radica en su capacidad de cronificarse con el tiempo.
Conocimiento de las características del flujo. diversas formas La enfermedad adquirirá relevancia cuando aparezcan los primeros signos de patología. Es importante poder distinguir los primeros síntomas de apendicitis en adultos. Esto le permitirá tomar oportunamente Medidas necesarias y no exponen al paciente a un mayor riesgo. Puedes leer reseñas sobre este tema o escribir tu opinión en el foro.
La inflamación del apéndice, un apéndice del ciego, ocurre en promedio una vez al año en cinco de cada 1000 personas. Como regla general, después de diagnosticar los primeros signos de apendicitis, se realiza una apendicectomía. cirugía extirpación del apéndice, especialmente en el caso de una forma aguda. En esta etapa, es más fácil lidiar con la inflamación y evitar complicaciones. De lo contrario, se puede desarrollar peritonitis, inflamación del peritoneo. Estado grave en caso de peritonitis requiere inmediata atención médica, de lo contrario las consecuencias de su provisión fuera de plazo pueden ser desastrosas.
¿Por qué aparece la apendicitis en el cuerpo, de qué lado se encuentra?
Se cree que inicialmente el apéndice cecal realizaba función digestiva. Pero en el curso de la evolución adquirió su propia especialización, por lo que no es del todo correcto considerarlo un órgano vestigial.
En un momento, en los Estados Unidos, introdujeron la práctica de cortar el apéndice del ciego a todos los bebés, sin excepción, para que en el futuro no tuvieran que temer varios problemas de su parte. Pronto resultó que después de que se extirpa el apéndice, los bebés comienzan a absorber peor la leche materna. De corrección quirúrgica Había que abandonar los "errores de la naturaleza".
Algunos científicos están convencidos de que una de las funciones del apéndice es ayudar al cuerpo a recuperar la población. microflora beneficiosa en los intestinos, si debido a determinadas enfermedades ha muerto casi por completo.
Otro investigación moderna nos permitió establecer que el epidídimo contiene las llamadas células linfoides, similares a las ubicadas en las amígdalas. Su número es pequeño, pero se ha sugerido que el órgano vestigial desempeña, o es potencialmente capaz de realizar, una función protectora como parte del sistema inmunológico del cuerpo.
Se supone que el apéndice produce hormonas implicadas en la motilidad intestinal.
También se cree que el apéndice cecal es glándula endocrina durante el desarrollo fetal. Una vez completada la formación de glándulas "reales", esta función desaparece.
El apéndice vermiforme del ciego se encuentra con lado derecho. Con raras excepciones, se encuentra en la parte inferior del abdomen, ligeramente por encima de la ingle.
Signos y síntomas comunes de apendicitis
Los primeros signos son vagos; el paciente a menudo se queja de dolor en todo el abdomen o cerca del ombligo. Entonces sensaciones dolorosas concentrado a la derecha, de qué lado se encuentra la apendicitis. En algunos casos, el inferior derecho inmediatamente comienza a doler.
Puede doler durante varios días u horas. Cuando intento describir la ubicación de las sensaciones de malestar, quiero hacer Circulación por rotondas en la zona media del abdomen.
Las sensaciones incómodas son bastante tolerables, aunque se intensifican con el desarrollo del proceso inflamatorio. En ciertos tipos de apendicitis, el dolor puede disminuir, esto se debe a la muerte de las células del apéndice.
Con el tiempo, la inflamación del epidídimo aumenta y se extiende a su revestimiento exterior y luego al peritoneo, una fina película del interior del abdomen. Con la inflamación del peritoneo, el dolor se localiza en un lugar específico.
No tengo ganas de comer, me empieza a doler más el costado derecho cuando cambio de posición del cuerpo, camino o estornudo. Es más cómodo acostarse sobre su lado izquierdo.
El proceso inflamatorio a menudo provoca un aumento de la temperatura a 37-38 ° C, aunque esto no siempre sucede. Por lo tanto, si se observa varios síntomas apendicitis, pero la temperatura no aumenta, esto no significa la ausencia de una forma aguda.
Cuando comienza el dolor en el abdomen, pueden producirse vómitos debido a una obstrucción intestinal. Es posible que necesite ir al baño con frecuencia y las heces se aflojen. A menudo la lengua se seca y se vuelve cubierta.
Para determinar la apendicitis, puedes hacer diagnóstico simple: presione ligeramente el abdomen de la derecha y no se debe sentir tensión en la pared abdominal. Si es duro, es un signo de inflamación del apéndice. La presión debe aliviarse sin molestias ni dolor.
Este método facilita la detección de inflamación en niños pequeños. Si presiona suavemente la ubicación del apéndice durante el sueño, el niño no debería despertarse, su abdomen permanece blando. En caso de signos de apendicitis, el niño comienza a agarrar su mano mientras duerme y la aleja del punto dolorido, mientras la pared abdominal se tensa.
Si el apéndice se rompe y la infección acaba en el peritoneo provocando inflamación, el dolor de la apendicitis se extiende a todo el abdomen. La condición se está deteriorando significativamente y se requiere atención médica de emergencia.
A pesar de una serie de síntomas característicos de la inflamación del apéndice, su diagnóstico debe ser realizado por un especialista, ya que esto no siempre es una tarea trivial, incluso con educación médica.
Hacer un diagnóstico por su cuenta en el caso de apendicitis, especialmente en el caso de una forma aguda, prescribir tal o cual tratamiento pone en peligro la vida.
Formas y tipos de inflamación del apéndice cecal.
La más común es la forma aguda. La crónica ocurre raramente y, por regla general, después de una forma aguda previamente padecida, que se presenta en varias variedades. La clasificación de la apendicitis se detalla a continuación.
Simple
En este tipo de forma aguda, también llamada catarral, los síntomas de irritación peritoneal son débiles o están ausentes, lo que dificulta el diagnóstico. Puede doler en la parte superior del abdomen.
A menudo se controla el estado del paciente y se realizan estudios adicionales:
- Un aumento en la cantidad de glóbulos blancos puede indicar la presencia de apendicitis.
- El examen de rayos X ayuda a identificar un trozo de heces petrificada que ha obstruido la salida del apéndice, lo que en algunos casos causa inflamación.
- Mediante ecografía, en la mitad de los pacientes es posible ver el apéndice y determinar cambios en su tamaño. Pero si no se puede ver el apéndice, esto no significa que no esté inflamado.
Mayoría de una manera exacta El diagnóstico de apendicitis es la laparoscopia. Se hace un agujero en la pared abdominal en el que se inserta un tubo de fibra óptica. La laparoscopia le permite ver el apéndice inflamado y otros órganos abdominales y pélvicos.
Si no se hace nada, se forma pus en las paredes y en la cavidad del apéndice y el dolor "desciende" hacia abajo.
Flemonoso
El dolor es más pronunciado y se siente en la parte inferior derecha. El pulso se acelera, la lengua se seca y se cubre. Al presionar, se siente dolor en el sitio del apéndice, los músculos de la pared abdominal están tensos.
El tamaño del proceso aumenta y se acumula en su interior. cantidad considerable En sus paredes aparecen pus, úlceras e hinchazón.
Esta variedad supone un grave peligro para la salud, ya que al cabo de unas horas el apéndice, saturado de pus, puede estallar.
Perforado
En primeras etapas Esta variedad es similar a la simple. Debido a la presencia de agujeros en el epidídimo, aparecen cálculos fecales en la cavidad abdominal, así como contenidos malolientes, provocando peritonitis local. Acabarán en la sangre, haciendo que tu salud empeore aún más.
Siento náuseas, mi lengua está seca y cubierta, mi presión arterial baja, mi corazón comienza a acelerarse. El abdomen está tenso y no participa en la respiración.
Debido a la intoxicación por toxinas, el cuerpo no siempre logra reaccionar correctamente ante la propagación de la peritonitis a todo el abdomen. Aunque la condición puede incluso mejorar, a medida que el dolor se vuelve tolerable.
Gangrenoso
Este tipo de forma aguda es la más peligrosa, es similar a la flemonosa, pero en en este caso Los signos generales de deterioro son más pronunciados.
Las células de la apendicitis mueren, lo que provoca la ausencia de sensaciones dolorosas o su debilitamiento significativo.
Aparecen signos de intoxicación grave, la cara se pone pálida, la afección empeora, el corazón comienza a latir a una frecuencia de 100 latidos por minuto y puede temblar. El abdomen está ligeramente tenso y puede hincharse.
Como regla general, un tipo simple de apendicitis se desarrolla entre 6 y 12 horas desde el momento en que se detectan los primeros signos, flemonoso entre 12 y 24 horas, gangrenoso entre 24 y 48 horas, después de lo cual se produce la perforación, es decir. derrame de contenido en la cavidad abdominal, que en ausencia de atención médica oportuna a menudo causa la muerte.
¿Qué enfermedades tienen síntomas similares a la apendicitis?
A menudo se observan signos similares de deterioro durante la exacerbación. úlcera péptica. El dolor no baja hacia la derecha durante mucho tiempo, por lo que a la hora de diagnosticar es necesario tener en cuenta la posibilidad y, sobre todo, la presencia de úlcera péptica.
El dolor en el lado derecho puede ocurrir en mujeres si tienen un quiste en el ovario derecho, en el caso de un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos o en algunas enfermedades ginecológicas.
Se pueden observar signos de apendicitis aguda con pancreatitis, aunque la naturaleza del dolor en este caso es ceñidora.
Un ataque de colecistitis, inflamación de la vesícula biliar, también se puede confundir con síntomas de inflamación del apéndice, ya que el abdomen de la derecha se endurece. Para descartar un diagnóstico erróneo, su médico puede colocar hielo en el lado derecho de su abdomen. Pero en caso de apendicitis aguda es mejor no enfriarla y mucho menos calentarla, es mejor esperar a que llegue el médico.
A menudo se puede confundir con inflamación del apéndice. cólico renal observado en el caso de enfermedades del tracto urinario.
Al principio, los signos de apendicitis son fáciles de confundir, especialmente para un no especialista, con enfermedad infecciosa, por ejemplo, una infección tóxica.
Causas de supuración y medidas preventivas.
Se considera que la causa de un ataque de apendicitis es el cierre, por una razón u otra, de la abertura entre el apéndice y el ciego.