Trombosis de la vena hepática (síndrome de Budd-Chiari): detección temprana - tratamiento exitoso. Dificultades en el diagnóstico y tratamiento de la trombosis de la vena porta hepática.

Trombosis de la vena hepática tiene otro nombre: síndrome de Budd-Chiari. En su mayoría, las personas mayores son susceptibles a esta enfermedad, pero en últimos años casos entre Generación más joven comenzó a ser más frecuente. La trombosis ocurre en el cuerpo debido a una alteración del flujo sanguíneo y un aumento de la coagulación sanguínea. Algunas enfermedades pueden contribuir a esto. Los coágulos de sangre se forman en las venas y vasos del hígado y bloquean el paso del flujo sanguíneo normal. A veces, los coágulos bloquean el pasaje solo hasta la mitad, pero si el trombo es grande, obstruye el vaso por completo.

Causas de coágulos de sangre en las venas del hígado.

Existen varias razones para esta patología, estas son las más comunes:

. Deterioro de la coagulación sanguínea.
Anemia hemolítica, acompañada de la destrucción de los glóbulos rojos dentro de los vasos.
Lesiones abdominales graves.
Lupus eritematoso.
Tumores cancerosos en el páncreas.
Tumores de riñones y glándulas suprarrenales.
Herencia.
El embarazo.
Uso prolongado de ciertos medicamentos.

La falta de tratamiento provoca complicaciones, las zonas del hígado empiezan a verse cada vez más afectadas, aparecen más coágulos de sangre y empiezan a obstruirse. vasos sanguíneos sanos. Posteriormente sufre el sistema cardiovascular, el flujo sanguíneo se ve gravemente afectado y las partes sanas del cuerpo no pueden recibir suficiente sangre. Si padece enfermedades que contribuyen al desarrollo de la trombosis hepática, debe consultar a un médico y, si es posible, tomar anticoagulantes para protegerse de la formación de trombosis.

Síntomas de trombosis

Los síntomas son individuales para cada paciente y se manifiestan de manera diferente. A veces no hay síntomas y es muy difícil determinar qué está desarrollando una persona. trombosis de la vena hepática. Muy a menudo, los pacientes pueden observar los siguientes síntomas de esta enfermedad:

. Sensaciones dolorosas en la zona abdominal. Periódicamente, el dolor se intensifica, la persona no puede sentarse tranquilamente ni siquiera dormir. Localizado malestar predominantemente del hipocondrio derecho.
Con el tiempo, el bazo y el hígado comienzan a agrandarse. Esto se vuelve claramente perceptible a medida que el estómago del paciente se hace más grande. Debido al aumento órganos internos Se observa malestar y pesadez.
Aparece ictericia. Este síntoma no ocurre en todos los pacientes.
Una gran cantidad de líquido comienza a acumularse en el abdomen y se desarrolla ascitis. Este síntoma también es claramente visible: el abdomen del paciente aumenta de tamaño. La ascitis indica que ha comenzado la trombosis de las venas del hígado en el cuerpo.
Si la enfermedad está avanzada, comienza el sangrado, que proviene de las venas del estómago y del esófago. Junto con el sangrado, comienzan los vómitos de sangre.
El sistema nervioso se altera y comienza la disfunción hepática. El órgano no puede funcionar normalmente.

Si llega al punto en que comienza el sangrado y los vómitos, es necesario consultar inmediatamente a un médico y comenzar el tratamiento sin demora. El sangrado prolongado puede provocar desenlace fatal enfermo. Para detectar la presencia de trombosis de la vena hepática, es necesario realizar las pruebas adecuadas y someterse a un examen. Así apariencia Es muy difícil para una persona entender qué le pasa y es imposible hacer un diagnóstico. Hoy en día, existen muchos equipos especializados que ayudarán a determinar la enfermedad.

Tratamiento

El tratamiento simplemente no funciona con medicamentos. La situación es difícil y es necesario actuar de manera integral. El paquete de tratamiento debe incluir medicamentos, si es necesario, con urgencia. operaciones quirúrgicas y fisioterapia. Al paciente se le administra un medicamento que ayuda a diluir los coágulos de sangre. Pero este método de tratamiento debe utilizarse con gran precaución, ya que cualquier acción incorrecta puede provocar el coágulo de sangre se desprenderá de la pared del vaso y conducirá al desarrollo de tromboembolismo.

En algunos casos, se instalan vasos artificiales para el paciente, que facilitan la salida de sangre del hígado y el cuerpo los acepta bien. Desafortunadamente, no siempre es posible salvar al paciente; el resultado de la enfermedad a veces puede ser impredecible. Una persona no puede protegerse de todas las enfermedades, pero puede controlar su salud y cuidarla. Hígado - muy órgano importante V cuerpo humano, sirve como una especie de filtro y es imposible vivir sin hígado. Si el hígado falla, la situación se vuelve crítica para todo el cuerpo. En nuestra clínica siempre podrás someterte al examen necesario. Nuestro los mejores especialistas le ayudará a afrontar la enfermedad.

La vena porta transporta sangre desde los órganos digestivos hasta el hígado. La trombosis emergente de las venas hepáticas imposibilita su enriquecimiento con oxígeno y nutrientes, lo que conlleva el desarrollo de patologías que se convierten en una amenaza para la vida humana. La obstrucción de los vasos sanguíneos en una persona se manifiesta en síntomas, si se identifican, es necesario consultar a un médico para un examen y una terapia adicionales.

¿Por qué ocurre?

La trombosis renal tiene etapas que se diferencian por el tamaño del trombo y su ubicación:

Primero. La luz de la cavidad venosa está llena de un trombo que cierra el paso de la vena porta hacia la vena esplénica.
Segundo. El flujo sanguíneo se ralentiza. El trombo avanza hacia la vena mesentérica.
Tercero. Daño a las venas de la cavidad abdominal.
Cuatro. El flujo sanguíneo se vuelve lento.

Las razones que influyen en el curso de la enfermedad dependen de la edad de la persona y se presentan en la tabla:

La principal causa de coágulos de sangre en la vena porta es la coagulación sanguínea elevada. Con esta patología, la circulación sanguínea se vuelve más lenta, aparecen coágulos que bloquean la luz en las arterias y vasos. Esto está influenciado por:

el embarazo;
hipotensión;
sedentario, estilo de vida sedentario vida;
malos hábitos;
coagulantes;
bradicardia;
lupus eritematoso;
tromboflebitis;
aterosclerosis;
herencia.

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Síntomas de un coágulo de sangre en el hígado.

Los médicos distinguen dos tipos de trombosis hepática: aguda y crónica. En caso de obstrucción aguda, se observan los siguientes síntomas:

pérdida de apetito;
hinchazón, dolor abdominal;
baja presión;
malestar estomacal, vómitos;
hinchazón de las piernas;
fiebre.

En fases iniciales La forma crónica de la enfermedad no presenta ninguna manifestación, por lo que solo se puede diagnosticar mediante un examen. Esto ocurre debido a la expansión de la arteria hepática y al desarrollo de una red de colaterales venosas (mecanismos compensadores), que asumen toda la carga. Para más últimas etapas Aparecen síntomas característicos de la enfermedad:

El espesamiento de la sangre en el hígado se acompaña de indigestión, pérdida de fuerza, fluctuaciones de la presión arterial y la temperatura e ictericia.

postración;
temperatura en axila 37 grados y más;
hinchazón de la cavidad abdominal debido a la acumulación de líquido en el interior y agrandamiento del hígado y el bazo;
náuseas;
coloración amarillenta de la piel.

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Acciones de diagnóstico

Un hemograma completo y una prueba de coagulación muestran leucocitosis, disminución de las concentraciones de proteínas plasmáticas y alta velocidad velocidad de sedimentación globular (ESR).

Dado que la trombosis hepática generalmente no se manifiesta de ninguna manera, solo un médico puede identificar la enfermedad después de un examen externo, pruebas y otros medidas diagnósticas:

diagnóstico por ultrasonido de la cavidad abdominal;
radiografía de los vasos hepáticos con introducción de contraste;
Biopsia de tejido hepático.

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Tratamiento de la enfermedad

La trombosis de las venas hepáticas requiere tratamiento oportuno. El objetivo es evitar la obstrucción completa de la luz de las venas, ralentizar el flujo sanguíneo, evitar que se desprendan coágulos de sangre y prevenir complicaciones. Para una mayor eficiencia y cura completa fijado terapia compleja consistente en el uso medicamentos e intervención quirúrgica.

El uso de algunos medicamentos facilita la vida del paciente sólo durante un período de tiempo determinado. Grupos de medicamentos utilizados durante el tratamiento:

Anticoagulantes (“Heparina”, “Fenindiona”, “Acenocumarol”). Al diluir la sangre, previenen la formación de coágulos.
Laxantes. Reducen la cantidad de sangre circulante, aliviando así al cuerpo del estrés intenso.
Trombolíticos (“estreptodecasa”, “fibrinolisina”, “uroquinasa”). Eliminar un coágulo de sangre existente.
Vitaminas. Mejora el metabolismo hepático.

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Cirugía por enfermedad

Durante las operaciones, se conectan las arterias y venas hepáticas y se eliminan los coágulos de sangre existentes. La cirugía se puede realizar de tres formas, según el estadio de la trombosis hepática:

Angioplastia. Gracias a la introducción de una sustancia especial, se destruye el coágulo de sangre. Existe riesgo de rotura del coágulo.
Maniobras. La aplicación de vasos sintéticos, por lo que aumenta la salida de sangre del hígado.
Trasplante. Aplicable en casos extremos que van acompañadas de complicaciones.

Complicaciones

Enfermedad avanzada tratamiento incorrecto provocar complicaciones graves:

absceso subrenal;
peritonitis purulenta;
necrosis;
fibrosis;
infarto intestinal;
cirrosis;
hemorragia en el tracto gastrointestinal;
coma hepático;
muerte.

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Prevención y pronóstico

En formas severas una persona muere con mayor frecuencia debido al desarrollo de complicaciones.

Para evitar la trombosis hepática conviene comer bien, evitar malos hábitos, dirigir imagen activa vida.

Resultado favorable: comuníquese con un médico y comience la terapia para primeras etapas Trombosis, cuando el cuerpo aún es capaz de retrasar procesos irreversibles. Para prevenir la trombosis hepática, se recomienda cambiar a nutrición apropiada, dejar el alcohol, fumar, mantener una coagulación sanguínea normal, plomo vida activa, ser examinado periódicamente en el hospital.

Síntomas y causas de la trombosis de la vena hepática.

Patología del hígado causada por una violación de su circulación sanguínea y la formación de coágulos de sangre que bloquean el flujo de salida. sangre venosa del órgano, se llama trombosis de la vena hepática. EN medicina oficial El término "síndrome de Budd-Chiari" es común.

La enfermedad se caracteriza por un estrechamiento parcial o completo de la luz. vaso sanguíneo bajo la influencia de un coágulo de sangre.

Muy a menudo, se forma en la desembocadura de los grandes troncos de las venas hepáticas, donde desembocan en la vena cava.

Características de la enfermedad.

Hasta el día de hoy, las disputas sobre la etiología (origen) de la enfermedad no han disminuido. Algunos expertos clasifican la trombosis de las venas del hígado como una enfermedad independiente, otros como un proceso patológico secundario causado por una complicación de la enfermedad primaria.

En el primer caso hablamos de la enfermedad de Budd-Chiari, que provoca trombosis. vena hepática se desarrolla por primera vez. En el segundo caso, nos referimos al "síndrome de Budd-Chiari", que se manifiesta en el contexto de un curso agravado de la enfermedad subyacente. Teniendo en cuenta el carácter problemático de las medidas de diagnóstico diferencial para estos dos procesos, los trastornos circulatorios en las venas del hígado suelen denominarse síndrome y no enfermedad.

El proceso patológico se desarrolla de forma diferente en cada caso concreto. Esto depende del tamaño y el grado de oclusión: una violación de la permeabilidad de un vaso causada por su cierre parcial o total en un área determinada. En otras palabras, cuanto más pronunciado es el estrechamiento de la luz, más aguda es la enfermedad.

Sobre el personaje cambios adversos El momento de formación del trombo también afecta. Su rápida aparición también conlleva un agravamiento del curso de la enfermedad.

La trombosis hepática se presenta de dos formas principales:

Picante. Esta forma se caracteriza por comienzo abrupto con brillante signos pronunciados (hematemesis, dolor intenso en la espalda y el hígado). En los primeros días, se desarrolla un coma hepático y el propio órgano vital comienza a atrofiarse. Si no busca ayuda médica de manera oportuna, el paciente desarrolla síntomas agudos a los pocos días. insuficiencia hepática, lo que lleva a la muerte.
Crónico. Se observa en pacientes en la gran mayoría de los casos. Durante las observaciones de los pacientes, los médicos a menudo solo pueden diagnosticar una recaída de la enfermedad. El período de precursores debido a la débil expresión de los signos no es posible detectar a tiempo. Es por eso que los pacientes buscan ayuda médica en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el desarrollo de cirrosis hepática ya es evidente.

Vale la pena señalar que el estrechamiento de la permeabilidad de los vasos de las venas del hígado se caracteriza por un fuerte estancamiento de la sangre. Teniendo en cuenta la naturaleza de su lesión, es decir, las venas hepáticas individuales, se desarrollan cambios cirróticos focales.

La patología no tiene restricciones de edad.

Hoy el principal grupo de riesgo incluye:

niños;
adolescentes;
jóvenes, independientemente de su género;
mujeres de 45 a 55 años;
hombres y mujeres mayores;
mujeres embarazadas.

Si hace apenas unas décadas la patología afectaba principalmente a personas mayores, ahora el riesgo de fallo de este órgano existe incluso en los recién nacidos.

Factores de ocurrencia

Los procesos patológicos de naturaleza hepática y extrahepática pueden ser una consecuencia del desarrollo del síndrome de Budd-Chiari en una persona. Se considera que la principal causa del estancamiento venoso es una violación de la coagulación sanguínea, es decir, su aumento. Como resultado de la lenta salida, se forma un exceso de líquido (sangre), que se convierte en coágulos. Obstruyen la vena y estrechan significativamente la luz de los vasos sanguíneos y las arterias.

Se considera que los principales factores que influyen en la aparición del síndrome son las patologías cardíacas primarias, así como las enfermedades. sistema circulatorio y otros vitales sistemas importantes y órganos.

Éstas incluyen:

lupus eritematoso;
eritremia;
aterosclerosis;
reducido presion arterial(hipotensión);
bradicardia;
tromboflebitis;
estenosis;
fusión membranosa de la vena cava inferior, etc.

Vale la pena señalar que la causa del desarrollo de la trombosis de la vena hepática en los recién nacidos puede ser cualquier infección intrauterina que llegue al feto a través del cordón umbilical. En niños y adolescentes, la obstrucción de las venas a menudo ocurre en el contexto de una apendicitis complicada.

Síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la obstrucción hepática dependerán de la naturaleza de la enfermedad, la ubicación del coágulo de sangre y la presencia de patologías concomitantes.

Forma de trombosis crónica.

En la mayoría de los casos diagnosticados. estasis venosa en el hígado procede en forma crónica, que no se caracteriza por la gravedad de las manifestaciones de la enfermedad. No es posible diagnosticar la enfermedad de inmediato, sino sólo después de una investigación especial.

Con la trombosis venosa crónica, se pueden observar los siguientes síntomas:

Dolor leve en el lado derecho (debajo de las costillas).
Náuseas y vómitos.
Ictericia.
Insuficiencia hepática.
Ascitis (un proceso patológico de acumulación de líquido en el peritoneo, que provoca un aumento del volumen del abdomen y del peso corporal de una persona).

Si el paciente no tiene coloración amarillenta de la piel, entonces se desarrolla insuficiencia e hidropesía abdominal (ascitis) en más del 50% de los casos de desarrollo de una forma crónica de la patología.

Forma de trombosis aguda.

Los síntomas de la enfermedad se caracterizan por la rápida progresión de la enfermedad, así como por el desarrollo de sus manifestaciones pronunciadas.

Los pacientes presentan los siguientes síntomas:

dolor creciente en el abdomen, la espalda y el hígado;
ascitis severa;
flatulencia;
Falla de organo;
un aumento en el tamaño del hígado que se extiende más allá del arco costal;
vómitos con sangre que provocan la rotura del esófago;
color amarillento en el área de los ojos y la piel;

Si se ha formado un coágulo de sangre en la vena cava inferior, se pueden observar los siguientes síntomas: enfermedades:

hinchazón de las piernas;
insuficiencia de vasos venosos;
embolia.

El desarrollo de trombosis aguda debería indicar la hospitalización de emergencia del paciente.

De lo contrario, existe una alta probabilidad de muerte.

Vale la pena señalar que en casos muy raros puede desarrollarse una forma fulminante de la enfermedad. Se caracteriza por síntomas rápidos y el desarrollo de procesos patológicos incompatibles con la vida humana.

Causas de la trombosis de la vena hepática y qué métodos de tratamiento existen.

La trombosis de la vena hepática, o síndrome de Budd-Chiari, es un trastorno del flujo sanguíneo resultante de la formación de coágulos en el hígado y los vasos sanguíneos. Esto provoca trombosis hepática y altera el funcionamiento normal del sistema cardiovascular.

El síndrome se desarrolla por las siguientes razones:

traumatismo abdominal;
enfermedades oncológicas (neoplasias en el páncreas, riñones y glándulas suprarrenales);
lupus eritematoso;
enfermedad mieloproliferativa;
hemoglobinuria paroxística nocturna;
uso de medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea;
enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis, etc.);
el embarazo;
uso prolongado de anticonceptivos orales;
herencia.

Síntomas

La trombosis de los vasos hepáticos se produce de forma individual en cada persona, pero existen algunos síntomas comunes:

Bazo e hígado agrandados. Esto se puede juzgar por el agrandamiento del abdomen y la persona a menudo siente pesadez e hinchazón.
Sensaciones dolorosas. A pesar de las diferentes umbral del dolor, muchos pacientes notan dolor severo, privando del sueño.
Agrandamiento del abdomen debido a la acumulación de líquido en el abdomen: ascitis.
Encefalopatía hepática.
Ictericia.
Sangrado de venas dilatadas del esófago y del estómago.

Si aparece al menos uno de estos signos, debe contactar inmediatamente a un especialista.

Medidas de diagnóstico

Dado que es extremadamente difícil determinar la trombosis sin estudios y pruebas, se utiliza utilizando los siguientes métodos identificándolo:

La ecografía Doppler ayuda a detectar el síndrome: la presencia de coágulos de sangre en las venas del hígado. En este caso, es posible determinar si están adheridos a las paredes de la vena o no, así como conocer la edad del tejido conectivo.
Angiografía. Usando este método Se inserta un catéter en las venas hepáticas con solución especial, lo que permite realizar varias rayos X. A veces, junto con un medicamento especial, se administran sustancias que detectan y destruyen un coágulo de sangre.

también realizar investigación de radionúclidos, pruebas adicionales y resonancia magnética de la cavidad abdominal, que le permiten diagnosticar con mayor precisión la enfermedad y prescribir un tratamiento eficaz.

Cómo tratar el fenómeno.

El tratamiento de la trombosis vascular hepática debe abordarse de forma integral. Para ello se necesitan medicamentos, fisioterapia y, en más casos, casos severos Y Intervención quirúrgica.

En terapia de drogas Recetar diuréticos, antibióticos, anticoagulantes, trombolíticos y otros medicamentos que promuevan la reabsorción de coágulos sanguíneos y normalicen la función hepática. La dosis la determina el médico según la gravedad de la enfermedad, las complicaciones de otras enfermedades, la edad del paciente y la tolerabilidad. componentes medicinales. Si tratamiento similar no da resultados positivos dentro de unos días habrá que tomar otras medidas.

Tales medidas incluyen cirugía. Se puede realizar de 3 formas según el estadio de la enfermedad:

Angioplastia. Se inyecta una sustancia preparada en las venas hepáticas para destruir el coágulo de sangre. Con tal operación, existe el riesgo de que el coágulo se desprenda (si está conectado a la pared venosa) y comience a moverse a lo largo de la vena. En este caso, es posible una complicación en forma de tromboembolismo.
Bypass de los vasos hepáticos. Esta operación implica la aplicación de vasos artificiales para asegurar un flujo sanguíneo normal.
El trasplante de hígado está indicado en casos graves con curso agudo enfermedades. Aplicable en etapas tardías con complicaciones severas.

El tratamiento de la trombosis vascular hepática es complejo y bastante caro. Como medidas preventivas(especialmente si hay predisposición hereditaria síndrome), debe limitar su consumo de alcohol, controlar su dieta, hacer ejercicio y ser examinado por un médico al menos una vez al año.

La trombosis es una de las enfermedades más peligrosas que afecta tanto a los vasos venosos como arteriales.

Representa una enfermedad resultante de la formación de un coágulo de sangre y la obstrucción de un vaso. La sangre coagulada obstruye los vasos, altera su permeabilidad y, por tanto, el suministro normal de sangre a varios órganos.

Y aunque la trombosis a menudo se considera una enfermedad de las venas miembros inferiores, a menudo afecta a otros vasos, por ejemplo, las venas del intestino, el hígado e incluso la retina de los ojos. Además, tal dislocación de la trombosis es muchas veces más peligrosa y más difícil de detectar.

La trombosis se considera uno de los tipos de trombosis más graves. Vena porta hígado.

La vena porta es un vaso que recoge sangre de los órganos internos de la cavidad abdominal. A través de la vena porta, la sangre se distribuye a todas las demás venas del hígado. Como resultado del desarrollo de la trombosis, se forma un coágulo de sangre en la vena porta, que gradualmente puede obstruir completamente el vaso.

Muchos médicos sostienen que la trombosis de la vena porta es más una complicación que una enfermedad en sí, dadas las causas más comunes de su desarrollo (las analizaremos con más detalle a continuación).

Factores provocadores y causas de la enfermedad.

Miles de factores nos influyen cada día ambiente. Mientras tanto, nuestras actividades y hábitos diarios pueden provocar involuntariamente enfermedad peligrosa!

Muchas personas ni siquiera sospechan que las causas y los factores que provocan el desarrollo de la trombosis de la vena porta pueden ser los más inesperados:

Trabajo sedentario o de pie, estilo de vida sedentario, falta de actividad física regular.
Malos hábitos, especialmente fumar.
Tomar ciertos medicamentos que aumentan la capacidad de coagulación de la sangre.
Además, el exceso de peso suele ser la causa de la trombosis vascular.

Además, la enfermedad muy a menudo se desarrolla como resultado de una intervención quirúrgica en el funcionamiento de los órganos abdominales.

A menudo susceptible esta especie Trombosis en pacientes de edad avanzada.

El desarrollo de la trombosis siempre se basa en tres factores principales:

Ahora veamos más específicamente las razones que provocan la trombosis de la vena porta.

Dependiendo de la edad, pueden ser así:

Trombosis en recién nacidos: el factor provocador puede ser una infección adquirida a través del cordón umbilical.
Infancia: mayoría Sentido Común desarrollo de trombosis de la vena porta - apendicitis. Una infección que ingresa al cuerpo puede provocar la inflamación de este vaso y, como resultado, la formación de un coágulo de sangre.
Edad adulta: Como regla general, la trombosis de la vena porta requiere intervención quirúrgica o neoplasmas malignos en el páncreas o el hígado.

Además de estas causas principales, la trombosis de la vena porta puede ser causada por defectos congénitos del cuerpo, procesos inflamatorios en el organismo.

A veces, esta enfermedad puede ser causada por embarazo, deshidratación severa y lesión vascular.

Es importante señalar que en aproximadamente la mitad de los casos no se puede determinar la causa de la enfermedad.

tipos de enfermedad

Dependiendo de la ubicación y tamaño del trombo, existen:

La primera etapa es la trombosis mínima. Menos del 50% del vaso está bloqueado por un trombo. El trombo se encuentra encima de la unión de la vena porta y la vena esplénica.
La segunda etapa es la diseminación del trombo a la vena mesentérica superior.
La tercera etapa: la trombosis afecta a todas las venas de la cavidad abdominal, pero el flujo sanguíneo no se altera significativamente.
La cuarta etapa es la trombosis masiva. Todas las venas de la cavidad abdominal se ven afectadas y el flujo sanguíneo se ve afectado significativamente.

También existen trombosis de la vena porta aguda y crónica, que difieren en sus síntomas y consecuencias. Más sobre esto a continuación.

¿Por qué es tan importante y qué principios nutricionales debes conocer para evitarlo? posibles complicaciones Puedes averiguarlo en nuestro material.

¿Qué peligros para la salud y la vida supone la trombosis del seno cavernoso y cuáles son? También detalles sobre los síntomas y tratamiento de la patología.

Síntomas de patología.

El peligro de la enfermedad es que muchas veces pasa desapercibida hasta que las consecuencias se vuelven demasiado graves. En aproximadamente un tercio de los casos, la trombosis no se puede detectar en las etapas iniciales.

Hay una lista de los signos más comunes que pueden convertirse Señal de alarma y una señal de que debes consultar a un médico.

Síntomas de la trombosis aguda de la vena porta:

falta de apetito;
dolor intenso en el abdomen, hipocondrio izquierdo, hinchazón;
flatulencia;
vómitos con sangre, diarrea;
caída constante de la presión arterial;
Si se produce cirrosis hepática, la ictericia puede ser un síntoma de trombosis.

Con la trombosis crónica, los parámetros hepáticos pueden permanecer normales durante un período prolongado. La enfermedad se manifiesta principalmente durante los períodos de exacerbación, que se manifiestan aproximadamente de la misma manera que la trombosis aguda.

Un síntoma característico es el sangrado gastrointestinal. En casos avanzados, el hígado puede aumentar de tamaño y, a la palpación, se vuelve doloroso y grumoso al tacto.

Diagnóstico de la enfermedad.

Es imposible diagnosticar la trombosis de la vena porta por su cuenta, esto solo se puede hacer de forma ambulatoria con la ayuda de un equipo especial.

Para empezar, el médico entrevista cuidadosamente al paciente, identificando los síntomas inherentes a la trombosis de la vena porta. Si tales síntomas están presentes, se deriva al paciente para procedimientos de diagnóstico adicionales.

En primer lugar, esto Ultrasonido, tomografía computarizada, biopsia y resonancia magnética.

Un estudio exhaustivo nos permite establecer diagnóstico preciso incluso con el cuadro clínico más complejo.

En algunos casos, se puede realizar un procedimiento en el que se realiza una prueba especial. agente radiopaco, después de lo cual se realiza la radiografía.

También en obligatorio Se realizan análisis de sangre y orina, pero sin ensayos clínicos no son suficientes para hacer un diagnóstico.

Métodos de tratamiento

Como se mencionó anteriormente, la trombosis de la vena porta es una enfermedad verdaderamente peligrosa que requiere un tratamiento oportuno.

En etapa inicial síntomas alarmantes pueden retirarse por sí solos, infundiendo confianza en que no hay motivo para preocuparse. Sin embargo, si experimenta estos síntomas repetidamente, es mejor someterse a examen medico y comenzar el tratamiento si es necesario.

El objetivo del tratamiento es prevenir la obstrucción completa de las venas y la interrupción del flujo sanguíneo normal en la cavidad abdominal, así como prevenir la aparición de las consecuencias de la trombosis de la vena porta.

Veamos qué tratamiento se puede utilizar para esta enfermedad.

Tratamiento conservador

El objetivo de este método es diluir la sangre y reducir su capacidad de coagulación.

El médico prescribe (por ejemplo, acenocumarol, fenindiona) y trombolíticos (estreptodecasa, fibrinolisina). Se pueden recetar antibióticos si es necesario. amplia gama y betabloqueantes (para prevenir hemorragias).

Si el sangrado ya ha comenzado, se debe detener sólo en entornos clínicos con especial procedimientos terapéuticos y el uso de agentes hemostáticos.

Para la trombosis crónica tratamiento conservador muestra al paciente régimen especial: disminución de la intensidad actividad física, evitando la presión sobre las paredes abdominales.

Cirugía

Aplica si métodos conservadores no dé un resultado positivo.

El propósito de este método es Recuperación rápida circulación sanguínea normal.

La esencia de la operación es proporcionar nuevas conexiones entre la vena trombosada y otros vasos. Esta operación es particularmente compleja y período largo rehabilitación.

Complicaciones y pronóstico

La trombosis de la vena porta es peligrosa no sólo por sí misma, sino también por sus consecuencias.

El resultado enfermedad avanzada puede convertirse en absceso hepático, coma hepático, peritonitis purulenta, extensa hemorragia gastrointestinal, infarto intestinal, absceso subrenal o subfrénico, síndrome hepatorrenal.

Sin un tratamiento oportuno y suficiente, el pronóstico para el desarrollo de la trombosis de la vena porta es muy grave, existe riesgo de hemorragia y propagación de la trombosis a otros vasos.

Esto es especialmente cierto en caso de trombosis completa de la vena mesentérica superior, que en la mayoría de los casos provoca la muerte.

Cómo prevenir enfermedades

Las medidas de prevención son sencillas y accesibles para casi todo el mundo. Y Atención especial sobre estos métodos simples debe ser utilizado por personas que están en riesgo porque son susceptibles a la influencia de factores que provocan enfermedades.

Entonces, los métodos de prevención incluyen:

Transición a lo correcto. dieta equilibrada , consumiendo lo suficiente elementos necesarios y vitaminas. Y no debemos olvidarnos de cantidad suficiente Líquidos para prevenir la deshidratación.

senderismo

Rechazo de malos hábitos.. Esto no sólo reducirá el riesgo de desarrollar trombosis de la vena porta, sino que también mejorará la salud general del cuerpo.

Y finalmente, cabe señalar que lo principal en el tratamiento de la trombosis de la vena porta es la puntualidad. No esperes a que los síntomas alarmantes desaparezcan por sí solos, consulta con un especialista.

Esto ayudará a evitar consecuencias graves y mantenerte saludable.

Un trombo en el hígado es de naturaleza patógena y provoca que los vasos se bloqueen total o parcialmente.

Las razones de esto pueden ser las siguientes:

Predisposición genética.
Sufriendo una grave lesión abdominal.
Violación del proceso de coagulación sanguínea.
Enfermedad del lupus eritematoso.
Uso prolongado de fármacos de determinados grupos farmacológicos.
El embarazo.
La aparición de tumores en las glándulas suprarrenales o los riñones.
Apariciones malignas en el páncreas.
Lesiones mieloproliferativas y otras.

La trombosis de las venas hepáticas se desarrolla sobre la base de estas patologías, aunque los médicos tienden a decir que la enfermedad es independiente.

Las patologías a veces empeoran, lo que afecta negativamente a las formaciones que afectan negativamente a las venas. Como resultado, el estilo de vida se altera y surgen complicaciones:

daño hepático extenso;
desarrollo de tromboembolismo masivo;
la vena tiene insuficiencia crónica;
Problemas con el sistema cardiovascular.

Los síntomas de un coágulo de sangre en el hígado no se han estudiado completamente, las venas padecen diversas patologías.

Síntomas de la enfermedad.

No existe un cuadro clínico característico de esta enfermedad, ya que los síntomas serán individuales para cada persona y caso de la enfermedad. Las quejas más comunes sobre la trombosis son:

Muy nivel alto Dolor que aparece en el abdomen.
Después de esto, los síntomas aparecen en el hipocondrio derecho.
La falta de sueño.
Irritabilidad.
Bazo e hígado agrandados.
El estómago aumenta de tamaño.
Hay constante pesadez y malestar en la cavidad abdominal.
A veces aparece ictericia.
La ascitis confirma que ha comenzado la trombosis venosa. Esta condición se caracteriza por la aparición en el abdomen. gran cantidad líquido y aumento del tamaño de la cavidad.

El desarrollo de trombosis hepática también está indicado por el hecho de que se observa sangrado constante en la vena del esófago o del estómago. Se acompaña de encefalopatía, que es uno de los síntomas clave. Si las venas se ven afectadas, la progresión de la enfermedad no será tan rápida.

Los síntomas son bastante alarmantes cuando el sangrado acompaña. vómitos constantes, comienza la disfunción hepática y la toxicidad. Estos signos indican que se necesita atención urgente. cuidado de la salud y diagnóstico del estado del paciente.

Diagnósticos y pruebas. Un examen visual de rutina del paciente no ayudará a detectar la enfermedad, por lo que el médico está obligado a prescribir un complejo. Pruebas de laboratorio, diagnostico medico. En la mayoría de los casos, se trata de una ecografía, que se acompaña de una ecografía Doppler para realizar un diagnóstico final. Este examen es eficaz en el 80% de los casos y confirma la trombosis. En primer lugar, se debe realizar un estudio del sistema circulatorio en los vasos del hígado para ver si está agrandado. Entonces la ecografía Doppler debería mostrar la presencia de un coágulo de sangre patógeno. Es esta formación la que contribuye al desarrollo de la trombosis. La ecografía muestra la lesión y su ubicación, el grado de propagación de la enfermedad en la sangre.

Para el diagnóstico también se utiliza la angiografía, que consiste en insertar un catéter en las venas con un dispositivo especial. agente de contraste. Después de esto, comienza la fotografía informativa del interior del hígado. A veces, en lugar de contraste, utilizan suministros médicos, que puede destruir muy rápidamente los coágulos de sangre. El uso de la angiografía por resonancia magnética es muy popular, ya que ayuda a detectar patologías y sus características.

Prevención y tratamiento

No existe una prevención específica, porque La trombosis se convierte en una complicación. varias enfermedades. Por eso, los médicos aconsejan a las personas en riesgo que controlen constantemente su salud, se realicen una ecografía, se realicen pruebas una vez cada 6 meses y consulten a un especialista. En la trombosis venosa, a menudo se observan recaídas, por lo que la automedicación es peligrosa. La asistencia médica es absolutamente necesaria.

El tratamiento de los coágulos de sangre es complejo, por lo que los médicos realizan simultáneamente cirugía, prescriben terapia con medicamentos y fisioterapia. El trabajo quirúrgico implica insertar un catéter, dentro del cual habrá una sustancia diseñada para destruir los coágulos de sangre. La operación debe realizarse especialista estrecho, profesional, porque La operación es peligrosa para la salud de los pacientes, ya que la situación puede empeorar: desprendimiento de coágulos de sangre y progresión de la embolia.

Para la salida de sangre, se utilizan anastomosis y revestimientos especiales para regular el flujo de sangre en el hígado. Gracias a los vasos artificiales, la condición de los pacientes comienza a estabilizarse. Esto le permite comenzar la rehabilitación, que se lleva a cabo con medicamentos. Estos incluyen agentes antiplaquetarios y anticoagulantes que tienen un efecto positivo sobre la sangre y sus funciones de coagulación. A veces hay casos en los que la técnica no da resultados.

La trombosis es una enfermedad peligrosa que afecta los vasos arteriales y venosos. Se acompaña de un estrechamiento de la cavidad vascular debido a su bloqueo con un coágulo de sangre. La trombosis de la vena porta es un trastorno peligroso del funcionamiento del hígado y los órganos adyacentes. Muy a menudo, la obstrucción de este vaso no es enfermedad independiente, sino una complicación de los procesos patológicos que ocurren en el cuerpo. Incluso factores menores pueden provocar trombosis. Cuando se descuida, puede conducir a hemorragia interna y muerte.

En este artículo te contamos:

Trombosis de la vena porta hepática

La trombosis de la vena porta es una enfermedad caracterizada por el bloqueo de la luz vascular por un trombo, hasta su oclusión completa. En el 5% de los casos, la enfermedad se desarrolla en el contexto de cirrosis, en el 30%, como resultado de un carcinoma hepatocelular.

La mala circulación se observa no sólo en la región abdominal, sino también en todo el cuerpo. Como resultado, se altera el funcionamiento del tracto digestivo, lo que se acompaña de una serie de síntomas desagradables.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

Las causas de la trombosis de la vena porta hepática varían. En los recién nacidos, la enfermedad se produce como resultado de una infección a través del cordón umbilical. En la edad adulta, el proceso patológico puede desarrollarse después de una apendicitis aguda.

Las causas de la enfermedad en adultos son las siguientes:

daño bacteriano a la vena o desarrollo de pileflebitis purulenta;
Disponibilidad formaciones quísticas en una vena;
cirrosis;
período de tener un hijo;
predisposición hereditaria a patologías vasculares;
aumento de la coagulación sanguínea;
insuficiencia cardíaca crónica;
maligno o tumores benignos en el área de la vena afectada y órganos cercanos;
periodo postoperatorio.

Síntomas principales

Gastar diagnóstico oportuno, deberías leer cuadro clinico Trombosis de la vena porta. Los síntomas varían en cada etapa de la enfermedad. ellos dependen de enfermedades concomitantes y localización del trombo.

Los signos más comunes de alteración del flujo sanguíneo incluyen:

la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal;
presencia de sangre en las heces;
pronunciado síndrome de dolor en la zona peritoneal;
flatulencia;
sangrado desde el esófago hasta el estómago;
ausencia total de heces;
vómito oscuro.

En presencia de trombosis, el paciente puede notar la desaparición del hambre fisiológica. Al mismo tiempo, desaparece la necesidad de ir al baño y se observa estreñimiento.

Si la enfermedad se presenta de forma aguda, las heces se vuelven líquidas. Las sensaciones de dolor se concentran en la región epigástrica y periódicamente se irradian al hipocondrio derecho.

Clasificación y formas.

Los síntomas y manifestaciones de la enfermedad dependen en gran medida de su tipo. Según la gravedad del proceso patológico, severo, moderado y forma ligera tromboflebitis.

Se diferencian en las siguientes características:

En flujo suave En la enfermedad, el trombo cubre sólo la mitad de la cavidad de la vena. Se ubica en la zona de transición de la vena porta a la vena esplénica.
La forma promedio de la enfermedad se caracteriza por un trombo que afecta el área del vaso mesentérico.
En casos severos, la trombosis afecta a todas las venas ubicadas en la cavidad abdominal. El flujo sanguíneo se ralentiza significativamente, lo que afecta el funcionamiento de los órganos digestivos.

También los hay crónicos y forma aguda enfermedades. En el primer caso, el curso de la enfermedad es largo y se acompaña de otros procesos patológicos. En trombosis aguda Hay un rápido aumento en la intensidad de los síntomas. En este caso, existe riesgo de muerte.

Después de eliminar con éxito el coágulo de sangre, el paciente debe someterse a controles periódicos. exámenes preventivos en el flebólogo.

Medidas de diagnóstico

Se diagnostica trombo en la vena porta del hígado. métodos estándar. La primera prioridad es examinar y entrevistar al paciente.

Después de recopilar una anamnesis, se prescriben los siguientes procedimientos:

Dopplerografía, que es una adición a examen de ultrasonido, ayuda a identificar alteraciones en el flujo sanguíneo en la cavidad abdominal.
Las pruebas hepáticas son necesarias para evaluar la salud del hígado y diagnosticar enfermedades primarias Organo.
La donación de sangre para pruebas de coagulación da una idea de la probabilidad de que se forme un coágulo de sangre.
La venografía de contraste ayuda a identificar la ubicación exacta del coágulo de sangre formado.

Tratamiento de la trombosis de la vena porta.

Es muy recomendable no ignorar los síntomas de la trombosis de la vena porta. El tratamiento se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. Se recomienda el uso de terapia farmacológica para la trombosis crónica.

Si se produce sangrado, el paciente ingresa en el hospital. EN cavidad abdominal Se inserta una sonda para detener el sangrado. También aceptado medicamentos para detener el sangrado.

Objetivos terapia conservadora son como sigue:

reducción de signos de hipertensión portal;
prevenir la coagulación sanguínea excesiva;
adelgazamiento de sangre.

Método de medicación

La terapia farmacológica para la trombosis vascular requiere enfoque integrado. La dosis de los medicamentos la selecciona el médico tratante de forma individual. Duración promedio la ingesta de medicamentos es de 1 mes. Después de la graduación curso de tratamiento Se repiten las pruebas.

Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

los anticoagulantes no son acción directa(Neodicoumarin y Syncumar);
trombolítico medicamentos(Estreptoquinasa y Fibrinolisina);
medicamentos antimicrobianos (Tienam, Meronem);
anticoagulantes directos (fraxiparina, heparina).

Administrado por vía intravenosa salina o Reopoliglucina en dosis de 400 o 200 ml. Los anticoagulantes directos se utilizan en urgentemente en la primera hora después del inicio de los síntomas de la enfermedad.

Se administran por vía intravenosa a una concentración de 40.000 unidades durante 4 horas. Los fármacos trombolíticos se administran mediante un gotero en una dosis de 20.000 unidades.

Operación

Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, se selecciona un método de tratamiento. Tratamiento quirúrgicamente se lleva a cabo cuando los medicamentos no son suficientemente efectivos en los primeros 3 días de estancia hospitalaria.

Se utilizan los siguientes tipos de intervención:

Terapia de inyección esclerosante. El procedimiento consiste en inyectar una solución adhesiva en la vena para estrechar las áreas agrandadas. La operación se realiza junto con la esofagoscopia.
Anastomosis esplenorrenal. Este tipo de intervención se practica si se mantiene la permeabilidad de la vena esplénica.
Aplicación de anastomosis mesentérico-cava. Se lleva a cabo si es necesario eliminar la hipertensión portal.
Las prótesis se realizan si vena esplénica obstruido. La prótesis se coloca en la zona entre la vena cava mesentérica superior y la vena cava inferior.

En sangrado prolongado recurrir a la cirugía mediante el método Tanner. La zona del estómago se cruza en la sección cardíaca. Después de eso, sus paredes se unen. Si se desarrolla pileflebitis, sus complicaciones se previenen instalando drenaje.

Complicaciones y pronóstico

La tromboembolia en la cirrosis hepática y otras enfermedades de los órganos internos conduce a varias complicaciones. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el riesgo de coma y desarrollo de peritonitis purulenta, infarto intestinal, síndrome hepatorrenal y hemorragia mayor.

El pronóstico en estos casos es desfavorable. Si la vena mesentérica está completamente bloqueada, aumenta la probabilidad de muerte.

La terapia oportuna puede evitar que el coágulo se mueva a través de la vena porta. Siguiendo todas las recomendaciones de los médicos, el paciente se recupera por completo en 3-5 semanas. Los pequeños coágulos de sangre responden bien a la terapia con medicamentos. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el resultado.

Gimnasia cardiovascular, yoga y fisioterapia proporcionar impacto positivo sobre el funcionamiento del sistema vascular.

¿Cómo prevenir la enfermedad?

Para prevenir el desarrollo de trombosis de la vena porta, es necesario llevar un estilo de vida saludable y ser observado por un flebólogo. En personas que tienen adicción al alcohol, la probabilidad de desarrollar patología es mucho mayor.

El alcohol etílico tiene un efecto perjudicial sobre el hígado. La interrupción de su funcionamiento provoca el desarrollo de trombosis.

Las siguientes medidas ayudan a mejorar la circulación sanguínea y la composición de la sangre:

caminar regularmente y realizar actividad física moderada;
consulta oportuna con un médico si se detectan patologías de los órganos internos;
beber la cantidad necesaria de líquido;
recepción complejos vitamínicos para prevenir la deficiencia de nutrientes;
Cumplimiento de los principios de una nutrición adecuada.

Hay que recordar que incluso el cumplimiento de todas las medidas preventivas no garantiza una protección del 100% contra la aparición de la enfermedad. En algunos casos, la trombosis se desarrolla bajo la influencia de factores que escapan al control de una persona. En tal situación, la eficacia del tratamiento depende directamente de la rapidez del diagnóstico.

Trombosis – Enfermedad seria, requiriendo tratamiento oportuno. Si consulta a un médico a tiempo, puede evitar consecuencias peligrosas. Se requiere que el paciente siga estrictamente las recomendaciones prescritas y mantenga imagen saludable vida.