Compresión extravasal arterias vertebrales: síntomas, manifestaciones, diagnóstico, terapia.

La compresión extravasal de las arterias vertebrales es una de las causas de todo un complejo de manifestaciones. violaciones graves en el suministro de sangre al cerebro. El hecho es que la sangre ingresa al cerebro a través de dos canales principales: carótida (dos arterias carótidas) y vertebrobasilar (dos arterias vertebrales). En los casos en que las funciones de uno o más de estos vasos sanguineos, la nutrición normal del cerebro se detiene: recibe cantidades insuficientes sustancias útiles, también oxígeno, y el paciente en este caso sufre todo un complejo de trastornos neurocirculatorios conocidos como. Es complicado concepto medico necesita enfoque integrado e identificación cuidadosa de la causa raíz de la enfermedad, ya que el proceso de realizar un diagnóstico correcto es bastante complejo y requiere un examen completo del paciente.

Para suministrar sangre al cerebro, cerebelo y oído interno Las arterias que se originan en las arterias subclavias responden. Están ubicados en un canal especial, en las vértebras cervicales, cerca de los elementos de la columna vertebral. Por lo tanto, si se altera la estructura de la columna, existe el peligro de reducir la luz del canal a través del cual pasa este vaso sanguíneo; existe la posibilidad de una influencia extravasal de los tejidos cercanos, su compresión y una interrupción del flujo sanguíneo.

Signos y principales causas del síndrome de PA.

Con compresión extravasal de las arterias vertebrales (izquierda, derecha o ambas), se comprimen por hernia intervertebral, tumores. de diversas etiologías, otras anomalías en la estructura de las vértebras cervicales. Como regla general, la compresión de la arteria se desarrolla al nivel de 4-5 vértebras cervicales. Cualquiera sea el motivo, la estenosis (estrechamiento de la luz de un vaso) puede provocar una interrupción en el flujo normal de sangre al cerebro.

foto: posibles causas de compresión extravasal de la VA

La característica principal de este enfermedad compleja fuertes dolores de cabeza incesantes, mareos, vómitos, náuseas. Los dolores de cabeza suelen localizarse en la parte cervical-occipital y se irradian hacia lóbulo frontal cabezas. Este síntoma se llama "dolor al quitarse el casco". Se intensifica después de dormir sobre una almohada incómoda, con movimientos bruscos del cuello puede provocar ataques y temblores. Hay diferentes tipos de dolores de cabeza: punzantes, punzantes, dolorosos. A menudo se siente dolor con solo tocar el cuero cabelludo.

Esta enfermedad suele ir acompañada de alteraciones en el aparato cocleovestibular: son posibles ataques de mareos, sensación de inestabilidad y tambaleo, sensación de ruido y zumbidos en los oídos, disminución de la audición y náuseas. En casos complicados, la pérdida del conocimiento suele ocurrir con un movimiento brusco del cuello o una caída repentina mientras se mantiene el conocimiento (ataques de caída). Trastornos visuales que comienzan con aumento de la fatiga ojos, disminución de la visión con cualquier carga visual; sensaciones de dolor, enrojecimiento y lagrimeo, sensación de presencia cuerpo extraño en los ojos, manchas parpadeantes. Son frecuentes los ataques en los que parte del panorama se sale temporalmente del campo de visión al mover la cabeza hacia un lado.

Las causas de estos trastornos son diferentes: congénitas, adquiridas como consecuencia de cargas pesadas, durante la progresión o por otros factores. Dependiendo de la ubicación del dolor y los síntomas, a los pacientes se les diagnostica “síndrome VA derecho” o “síndrome VA izquierdo”.

Diagnóstico de compresión extravasal de las arterias vertebrales.

Para aclarar el diagnóstico, el neurólogo tratante prescribe exámenes adicionales, que deben incluir los siguientes procedimientos:

MRI – resonancia magnética, que permite identificar anomalías del lecho óseo de la arteria vertebral (VA);
SCT: revela características y áreas de compresión del vaso sanguíneo;
Radiografía columna cervical columna vertebral: le permite identificar una hernia discos intervertebrales u otras formaciones que interfieran con el flujo sanguíneo normal;
Exploración dúplex de las arterias vertebrales: determina la naturaleza de las lesiones en las paredes internas de la VA y le permite determinar la ubicación exacta de la compresión;
Vertebral: con la ayuda de este examen, puede determinar la intensidad del flujo sanguíneo y su desviación de los valores normales;
Según las indicaciones, se prescribe: se inyecta un agente de contraste en la arteria y se toman imágenes tridimensionales de los vasos dañados mediante una máquina de rayos X.

Usando estos técnicas de diagnóstico en combinación nos permitirá determinar la causa exacta y la localización de la compresión VA y prescribir el tratamiento adecuado.

Video: problema de flujo sanguíneo en la arteria vertebral en ultrasonido.

Métodos utilizados en el tratamiento de la compresión extravasal de la AV.

El tratamiento prescrito debe tener como objetivo reducir la hinchazón y proceso inflamatorio , que se desarrollan debido a la compresión mecánica de un vaso sanguíneo. Esto se acompaña de una violación del flujo sanguíneo venoso; como resultado, se desarrolla un proceso de estancamiento mutuo. Por tanto, este factor debe tenerse en cuenta en el tratamiento. Para ello, el neurólogo debe prescribir preparaciones complejas, capaz de restaurar la hemodinámica deteriorada. Esta etapa es muy importante y responsable en el tratamiento de la enfermedad, ya que seleccionada incorrectamente medicamentos puede intensificar sus manifestaciones e incluso provocar diversos tipos de complicaciones, entre ellas. Los médicos suelen recetar descongestionantes y antiinflamatorios no esteroides.

Si su dolor de cabeza es intenso, su médico puede recetarle bloqueo de novocaína PA y plexo simpático. En algunos casos, si es ineficaz tratamiento conservador el médico puede decidir realizar Intervención quirúrgica, durante el cual se lleva a cabo la descompresión de la VA, la eliminación de osteofitos y crecimientos que contribuyen a la compresión de los vasos sanguíneos en el cuerpo vertebral. Esta compleja operación se realiza en centros especializados. centros medicos neurocirujanos con experiencia en la realización de este tipo de intervenciones.

Después de la eliminación de los fenómenos inflamatorios agudos, es necesario realizar una terapia especial destinada a regenerar las neuronas dañadas y restaurar las funciones cerebrales afectadas por la falta prolongada de oxígeno. Usando estos medicamentos ayudará a mejorar la microcirculación de los tejidos y el suministro de sangre a todo el tronco del encéfalo. Como resultado, todo lo importante procesos funcionales ocurriendo en el cerebro.

Esta etapa del tratamiento es especialmente importante para pacientes que tienen un mayor riesgo de desarrollar ataques isquémicos transitorios y, si están presentes, para prevenir déficits neurológicos persistentes y el desarrollo de complicaciones secundarias.

Además de los principales medicamentos medicos los pacientes deben tomar antiespasmódicos, antialérgicos y multivitamínicos. Definitivamente debe recordar que todas las recetas deben ser hechas por un médico; de lo contrario, la automedicación puede tener consecuencias desastrosas.

Procedimientos fisioterapéuticos para el síndrome de PA.

No puedes ignorar uno más etapa importante terapia de rehabilitación– procedimientos fisioterapéuticos. Buen efecto dar masajes en la zona del cuello, procedimientos de acupuntura, otras medidas fisioterapéuticas: UHF, electroforesis con medicamentos y actividades de fisioterapia destinadas a eliminar dolor y otros manifestaciones clínicas de esta enfermedad.

Al finalizar el curso del tratamiento, los pacientes deben someterse a pruebas adicionales. tratamiento de rehabilitación en sanatorios o resorts especializados, donde es posible tomar baños de sulfuro de hidrógeno y radón, lodos terapéuticos y masajes profesionales de la zona afectada para consolidar los resultados de la terapia.

La gente está acostumbrada a asociar dolores de cabeza, tinnitus y fatiga constante con el estrés y de la manera equivocada vida. Pero así es como las enfermedades asociadas con mala circulacion cerebro El más común de ellos es el síndrome de la arteria vertebral.

¿Qué es el síndrome de la arteria vertebral?

Una red de vasos sanguíneos que atraviesa el esqueleto axial humano suministra sangre continuamente al cerebro. El síndrome de la arteria vertebral es un complejo de síntomas asociados con una alteración del flujo sanguíneo en una o dos arterias del mismo nombre. Formalmente no se le considera enfermedad independiente, pero indica que se están produciendo cambios destructivos en la columna y el sistema circulatorio. Nutrición de cuencas arteriales. médula espinal Debido a la asimetría de los vasos sanguíneos en esta enfermedad, se altera. Hay 3 tipos de enfermedad:

balneario isquémico;
spa distónico;
spa irritante.

El spa isquémico es peligroso cambios morfológicos en los tejidos cerebrales. surgir trastornos agudos circulación sanguínea, la zona vertebrobasilar comienza a verse afectada. Los cambios pueden ser reversibles o provocar un accidente cerebrovascular isquémico. La variante angioespástica de la enfermedad se desarrolla debido a espasmos reflejos causados por la irritación de los receptores en el área del segmento dañado. El estado irritativo es provocado por la irritación del plexo simpático periarterial cerca de la arteria pinzada.

Síndrome de la arteria vertebral - causas

La aparición de la enfermedad se debe a la anatomía de las vértebras cervicales y sistema circulatorio. Las arterias vertebrales emergen de las arterias subclavias y luego ascienden, pasando por las aberturas de las apófisis transversas de la sexta. vertebra cervical. Las arterias ascienden al cerebro a través de todas las vértebras ubicadas arriba. La funcionalidad de los vasos sanguíneos depende de la estructura de la columna, por lo que las principales causas del síndrome de la arteria vertebral son el estrechamiento del canal dentro de las vértebras debido a lesiones o depósitos de sal.

Por parte del sistema circulatorio, el desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por espasmos y asimetría de los vasos sanguíneos, aterosclerosis intracraneal y anomalías genéticas en el desarrollo. del sistema cardiovascular. El síndrome vertebral provoca osteocondrosis, escoliosis y desplazamiento de los discos de la columna cervical como resultado de una carga pesada. La ropa de cama seleccionada incorrectamente puede acelerar el desarrollo de la enfermedad.

Síndrome de la arteria vertebral - síntomas

Reconocer la enfermedad sin completar. diagnostico medico difícil. El síntoma principal de la enfermedad es la aparición de un dolor punzante en la parte posterior de la cabeza. En algunos pacientes, se concentra en las sienes y el puente de la nariz. Una de las características de la enfermedad es la localización unilateral del dolor. Todos los pacientes experimentan asimetría del flujo sanguíneo antes de ingresar al cráneo. En fases iniciales Los pacientes sufren de ataxia vestibular leve causada por la disminución de oxígeno y nutrientes. Posteriormente aparecen los siguientes síntomas del síndrome de la arteria vertebral:

tinnitus;
dolor severo en el cuello;
fatiga y somnolencia;
discapacidad visual;
entumecimiento de los dedos;
síndrome oftálmico;
síndrome de Unterharnscheidt;
aumentó presion arterial;
síndrome coclear;
ataques de migraña basilar;
lanzar ataques;
síndrome de Barre-Lieu;
ataques isquémicos transitorios.

El síndrome vestíbulo-atáctico aparece si hay una fuerte asimetría del flujo sanguíneo. Al girar la cabeza, el paciente siente náuseas, su visión se oscurece y se produce mareos. Este síntoma se expresa por desequilibrios. Aparece dolor vertebrogénico que se irradia a las extremidades. La hiperfusión es reemplazada por hipoperfusión, se desarrolla compresión extravasal con dolor simpático en la parte inferior de la columna, lo que afecta la circulación sanguínea en la región occipital.

Síndrome de la arteria vertebral - diagnóstico

Los síntomas de la enfermedad son similares a los de la migraña, lo que complica su identificación. El diagnóstico del síndrome de la arteria vertebral comienza con una entrevista al paciente. En esta etapa, el médico debe identificar un grupo de síntomas característicos del SPA. Al presionar las apófisis transversales izquierda y derecha de las vértebras cervicales, el paciente experimenta malestar. Junto con el dolor viene la tensión excesiva. músculos occipitales. Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe:

Dopplerografía de vasos extracraneales (USDG);
CT/MRI de la columna;

Estas técnicas le permiten determinar el diámetro de los vasos, el grado de estrechamiento y su ubicación (derecha o izquierda). Mediante la ecografía Doppler, es posible diagnosticar la falta de rectitud de las arterias. La tomografía computarizada y la resonancia magnética revelarán estenosis de la arteria vertebral en Etapa temprana. En transcripción investigación de hardware se indicará el código ICD y Breve descripción enfermedad. Si la enfermedad no se trata o se elige la terapia equivocada, el paciente se enfrentará las siguientes consecuencias:

trastornos circulatorios de un segmento pequeño o grande del cerebro;
desórdenes neurológicos(pérdida de visión a corto plazo, entumecimiento de la extremidad, etc.);
destrucción tejido óseo debido a una vértebra estrecha;
ataque.

Síndrome de la arteria vertebral - tratamiento

La terapia es compleja y combina medicamentos y metodos fisicos impacto en la zona afectada. El tratamiento del síndrome de la arteria vertebral con osteocondrosis cervical durante la exacerbación de la enfermedad requiere el uso de un collar ortopédico Shants. Lo selecciona el médico según la etiología de la enfermedad. El collarín de compresión reduce la carga sobre la columna cervical posterior. Si el síndrome vestíbulo-coclear se acompaña de una alteración del flujo sanguíneo al cerebro, el paciente es hospitalizado.

Ejercicios para el síndrome de la arteria vertebral.

Los ejercicios terapéuticos se prescriben a los pacientes después de un curso de masaje. Las primeras lecciones se llevan a cabo con un instructor. Explica técnicas de ejercicio a los pacientes. No debería haber sensaciones desagradables durante la gimnasia. Todos los ejercicios se realizan de forma suave y suave; los tirones y giros bruscos están contraindicados. Las clases deben suspenderse temporalmente si comienza una exacerbación de la enfermedad. Ejercicios para el síndrome de la arteria vertebral:

girar la cabeza hacia los lados (hasta 10 veces);
inclinar la cabeza hacia adelante y hacia atrás (hasta 10 veces);
levantamiento de hombros (5 veces);
movimientos circulares de la cabeza (hasta 10 veces);
desplazamiento de la cabeza hacia adelante y hacia atrás en un plano (hasta 10 veces);
Contrapresión moderada con la mano en diferentes direcciones (hasta 10 veces).

Masaje para el síndrome de la arteria vertebral.

La terapia manual se utiliza para mejorar la salud de todo el cuerpo humano y los vasos sanguíneos no son una excepción. El masaje para el síndrome de la arteria vertebral lo realiza un especialista en un hospital, porque Implica estirar el esqueleto axial humano y el impacto directo sobre las vértebras cervicales. El alivio se produce después de 5-6 procedimientos. Se recomienda a los pacientes realizar cursos de masajes 2-3 veces al año.

Medicamentos para el síndrome de la arteria vertebral.

Los médicos recetan medicamentos que aumentan la velocidad de los procesos energéticos dentro del cerebro. Previenen la muerte celular y restauran las terminaciones nerviosas. El médico selecciona medicamentos para el síndrome de la arteria vertebral y su régimen de dosificación según cuadro clinico paciente. Está prohibido recetar neuroprotectores y nootrópicos por cuenta propia. Además de los medicamentos que aceleran el metabolismo neuronal, a quienes se les diagnostica síndrome de PA se les prescribe:

anestésicos para reducir la hinchazón;
medicamentos antiinflamatorios;
medicamentos que mejoran la regeneración celular;
Medicamentos que afectan todo el metabolismo.

Bloqueo en el síndrome de la arteria vertebral

El procedimiento ayuda a eliminar instantáneamente el dolor de cuello. En el 70% de los casos, los médicos prescriben un bloqueo con novocaína o lidocaína para el síndrome de la arteria vertebral. Se añaden antiespasmódicos y glucocorticoides a la mezcla de medicamentos. El alivio viene del encierro terminaciones nerviosas. El impulso deja de entrar en los receptores celulares, por lo que las sensaciones desagradables desaparecen. El bloqueo está contraindicado si el paciente:

se observan deformaciones severas de la columna cervical;
osteocondrosis crónica;
atasco de disco;
reacción alérgica a las drogas.

Eliminar completamente el síndrome. arteria cervical un bloqueo no funcionará: es una medida temporal en la lucha contra la enfermedad. La introducción de novocaína alivia la hinchazón y mejora. Procesos metabólicos dentro del cartílago, por lo que los médicos combinan este procedimiento con inyecciones de condroprotectores. Está permitido utilizar el bloqueo en cursos para cada exacerbación de la enfermedad. Si el dolor es intenso y constante, se deriva al paciente a cirugía.

Prevención del síndrome de la arteria vertebral.

Saludable diario ejercicio de estrés Y buen descanso será la mejor protección contra la enfermedad. Si durante el trabajo mantienes el cuello y la cabeza en una misma posición durante mucho tiempo, no te olvides de los ejercicios terapéuticos. Cada 60 minutos, mueva suavemente la cabeza y los hombros en diferentes direcciones. La prevención del síndrome de la arteria vertebral incluye reposo y tratamiento en sanatorios especializados en neurología. A las personas con predisposición genética a enfermedades del sistema cardiovascular y de la columna se les recomienda someterse a cursos de masajes en el cuello y áreas adyacentes varias veces al año.

Vídeo: síndrome de la arteria vertebral: ¿se puede curar?

Fecha de publicación del artículo: 28/06/2017

Fecha de actualización del artículo: 21/12/2018

En este artículo aprenderá cuáles son los síntomas del síndrome de la arteria vertebral con osteocondrosis cervical, así como sus causas y formas efectivas tratamiento.

El síndrome de la arteria vertebral es un conjunto de síntomas que aparecen debido al estrechamiento de la luz de la arteria vertebral izquierda y/o derecha. El complejo de síntomas incluye: dolor, mareos, problemas de audición y visión, sensación de calor, aumento de la sudoración. Muy a menudo, esta patología ocurre con osteocondrosis cervical.

Este síndrome es peligroso porque si no se trata puede provocar discapacidad.

Es posible curarlo por completo eliminando la causa del estrechamiento de la luz de la arteria. quirúrgicamente. Puede aliviar los síntomas y ralentizar el desarrollo del síndrome con la ayuda de medicamentos y ejercicios terapéuticos.

Para la selección tratamiento efectivo consultar a un neurólogo.

¿Por qué se desarrolla el síndrome?

El desarrollo más común es el síndrome de la arteria vertebral con osteocondrosis cervical. Con esta enfermedad, aparecen crecimientos llamados osteofitos en las vértebras. Comprimen los vasos sanguíneos.

Oclusión (superposición) de la arteria vertebral rotatoria.

Osteocondrosis en mundo moderno– ya no es el destino de las personas mayores. Los médicos detectan los primeros signos de esta enfermedad incluso en los adolescentes. Esto se debe a la radiación de fondo desfavorable (los ecos todavía afectan la salud). accidente de Chernóbil) y un estilo de vida sedentario común entre personas de cualquier edad.

El síndrome también puede ocurrir en el contexto. hernia intervertebral columna cervical.

Otro Sentido Común– aterosclerosis. En este caso, la luz de la arteria se estrecha debido al crecimiento de depósitos de colesterol en la pared interna del vaso.

Etapas de la osteocondrosis

Otras causas menos comunes del síndrome de la arteria vertebral incluyen:

Defectos en la estructura de la columna (por ejemplo, la anomalía de Kimmerly, en la que en la estructura de la primera vértebra cervical hay una formación ósea adicional (arco) que ejerce presión sobre el vaso).
Lesiones previas de cuello con desplazamiento vertebral.
Trombosis de la arteria vertebral.
Enfermedades inflamatorias (arteritis) de este vaso.

Dos etapas y síntomas de patología.

Hay 2 etapas principales del síndrome:

Funcional. En esta etapa, la circulación sanguínea en el cerebro se ve ligeramente alterada. No hay áreas del cerebro que sufran constantemente una falta de suministro de sangre.
Orgánico. Ciertas áreas del cerebro se encuentran en condiciones de falta constante de suministro de sangre, lo que puede provocar cambios irreversibles.

Síntomas en diferentes etapas.

La etapa funcional se puede reconocer por las siguientes características:

Dolor de cabeza. Permanente. Son de naturaleza dolorosa, ardor o pulsante. La principal localización del dolor es la zona occipital. Puede extenderse a las sienes y la frente. Empeora al mover la cabeza y por la mañana si duerme hasta tarde. posición incómoda o sobre una almohada demasiado alta. Puede aumentar espontáneamente.
Mareo. Aparecen en forma de ataques. El paciente siente inestabilidad corporal y balanceo.
La discapacidad auditiva. Menor (se puede detectar en un audiograma).
Alteraciones visuales: chispas o “moscas volantes” ante los ojos, ataques de oscurecimiento en los ojos.
Trastornos autonómicos: sensación de calor o escalofríos, sudoración excesiva, trastornos del sueño.

Dado que muchos de estos síntomas también son comunes a otros desórdenes neurológicos, la enfermedad suele ser difícil de diagnosticar etapa inicial. El síndrome de la arteria vertebral se puede confundir con otros trastornos como el síndrome de Meniere.

Signos de la etapa orgánica:

Nombre del grupo de funciones	Descripción
Síndrome vestíbulo-atáctico	El paciente se siente mareado y no siente la estabilidad del cuerpo. Esto puede manifestarse como inestabilidad al caminar. A menudo, la visión de una persona también se vuelve oscura y en esos momentos no puede mantener el equilibrio en absoluto. Esto se acompaña de náuseas y, a veces, vómitos.
síndrome cocleovestibular	Se caracteriza por tinnitus constante (puede aumentar con una determinada posición de la cabeza), discapacidad auditiva (el paciente tiene dificultad para escuchar susurros). El paciente también se siente mareado (ligeramente constante o intenso durante los ataques).
síndrome oftálmico	Puntos y manchas ante los ojos, aparición de "puntos ciegos" en el campo de visión, fatigabilidad rápida ojos bajo estrés visual. También puede haber dolor ocular, sensación de cuerpo extraño, ojos llorosos o sequedad excesiva. A veces se presentan síntomas de conjuntivitis.
Síntomas autonómicos	Sensación de calor o escalofríos en el cuerpo, frialdad en manos y pies, abundante sudoración, trastornos del sueño y de la vigilia.
Ataques isquémicos transitorios	Los síntomas del ataque son similares a los de un derrame cerebral, pero son transitorios (reversibles). Durante un ataque, la visión y la audición se reducen o se pierden, el habla se altera, aparecen debilidad, entumecimiento y hormigueo en un lado del cuerpo, el paciente se siente enfermo y mareado.
Ataques de caída	Un ataque de caída es un ataque en el que el paciente cae repentinamente. Esto se debe a una mala circulación en el cerebelo (la estructura cerebral responsable de la coordinación). Un ataque de caída generalmente se desarrolla después de un movimiento brusco de la cabeza (más a menudo, tirar hacia atrás o inclinarse hacia adelante).

Posibles complicaciones

El síndrome puede provocar un accidente cerebrovascular isquémico.
Además, en el contexto de un curso prolongado de la enfermedad, se puede desarrollar una encefalopatía discirculatoria grave.

Ambas complicaciones son peligrosas porque provocan discapacidad.

Diagnóstico

Para identificar la enfermedad, será necesario someterse a una ecografía Doppler de los vasos del cuello. Este examen de ultrasonido vasos. Es inofensivo, rápido y preciso.

También se utiliza resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna cervical para determinar la causa del síndrome (osteofitos, hernia, etc.).

Dificultades en el diagnóstico.

El síndrome suele ser difícil de diagnosticar correctamente en la etapa inicial.

Las dificultades en el diagnóstico no aparecen en la etapa de un examen específico (las desviaciones de la norma son fáciles de notar en la ecografía Doppler), sino en la etapa de recopilación de síntomas.

Es más fácil diagnosticar el síndrome de la arteria vertebral en presencia de osteocondrosis cervical. Si un paciente se queja de dolor y rigidez en el cuello, y además presenta al menos algunos de los síntomas enumerados anteriormente en este artículo, un neurólogo puede asumir este diagnóstico de inmediato.

En otros casos, el diagnóstico suele ser difícil porque los síntomas del síndrome:

Similar a los signos de otros trastornos neurológicos.
Son diversos y no siempre aparecen todos juntos.

Además, un paciente puede quejarse de un solo grupo de síntomas (que es el más pronunciado), pero por alguna razón descuida otros signos de la enfermedad y no los nota. Así, por ejemplo, si sólo estás hablando de síntomas vegetativos(sensación de calor, escalofríos, sudoración, alteraciones del sueño), es posible que le hayan diagnosticado erróneamente distonía vegetativo-vascular. Y las mujeres de mediana edad pueden incluso descartar estos síntomas como menopausia y no consultar a un médico.

Para un diagnóstico correcto es importante:

presta atención a propios sentimientos y antes de visitar a tu médico, haz una lista de todos los síntomas que te molestan (aunque creas que no tienen ninguna relación entre sí).
Anote y luego comunique al médico incluso aquellos síntomas que aparecen débilmente, raramente y no indican enfermedad (de hecho, este puede no ser el caso).
Encontrar buen doctor usando recomendaciones de amigos.

Revisión de los métodos de tratamiento.

Tratamiento farmacológico

Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para tratar el síndrome de la arteria vertebral:

Descongestionantes. En la osteocondrosis cervical o una hernia de la columna cervical, no solo se comprimen las arterias vertebrales, sino también las venas cercanas. Esto interrumpe el flujo venoso de sangre, lo que provoca hinchazón. Para aliviarlo, los médicos recomiendan medicamentos que mejoran el flujo venoso: Diosmina, Troxerutina.
Antiinflamatorio. Estos medicamentos son necesarios para tratar la enfermedad subyacente (osteocondrosis, arteritis). Los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides como celecoxib, nimesulida, lornoxicam.
. Estimulan el flujo sanguíneo en la arteria vertebral, así como en las pequeñas arterias y capilares del cerebro. Un neurólogo puede recetarle pentoxifilina, vinpocetina, instenon, cinarizina, vincamina o nimidopina.
Neuroprotectores. Fortalecen las neuronas (células nerviosas) del cerebro y previenen su muerte. De los medicamentos de este grupo, generalmente se recetan Cerebrolysin, Actovegin o Piracetam.
Medicamentos que mejoran el metabolismo en las células: Trimetazidina, Mildronato.

También se utilizan medicamentos para eliminar. signos negativos, interfiriendo con una vida normal.

Tratamiento sintomático:

Todos los medicamentos enumerados anteriormente solo pueden tomarse según lo prescrito por un médico, ya que tienen contraindicaciones y efectos secundarios, y también requieren una selección individual de la dosis correcta.

Cirugía

Es más eficaz porque afecta directamente la causa del síndrome.

Para enfermedades de la columna en la actualidad. práctica médica utilizado con éxito:

eliminación de osteofitos (crecimientos en las vértebras) para la osteocondrosis;
reducción de hernias intervertebrales;
Extirpación del arco óseo por la anomalía de Kimmerly.

Comparación del arco óseo en la anomalía de Kimmerli y en ausencia de patologías. Haga clic en la foto para ampliar

Si el estrechamiento de la luz de la arteria vertebral no fue causado por su compresión, sino por procesos patológicos en el propio vaso (aterosclerosis, arteritis), se recurre a las siguientes operaciones:

La endarterectomía es la extirpación de esa sección de la pared interna del vaso en la que ha crecido la placa aterosclerótica.
La colocación de stent es la instalación de un stent dentro de un vaso: un marco especial de soporte y expansión.

Después de cualquier operación también será necesario someterse tratamiento de drogas, destinado a prevenir la recaída de la enfermedad que provocó el síndrome de la arteria vertebral.

Realización de endarterectomía. Haga clic en la foto para ampliar

Los ejercicios terapéuticos son la clave para la salud de la columna.

Para el síndrome de la arteria vertebral con osteocondrosis cervical, se debe complementar el tratamiento farmacológico. terapia física. Ayudará a fortalecer los músculos del cuello, aliviará la tensión excesiva y reducirá la carga sobre la columna.

La gimnasia también está indicada después de la cirugía (después de periodo postoperatorio) para prevenir la recaída de la enfermedad.

Antes de empezar a hacer gimnasia, consulta con tu médico, ya que no todos los ejercicios son adecuados para ti. Para algunas enfermedades, puede estar prohibido inclinar la cabeza hacia adelante. Asegúrese de consultar esto con su médico.

conjunto de ejercicios

Realice todos los ejercicios lentamente, sin movimientos bruscos. En la posición extrema de cada ejercicio, mantén presionado durante 3 segundos (excepto los indicados con un asterisco). Haz todo 10 veces de cada lado.

Desarrollar la flexibilidad del cuello.	Para fortalecer los músculos del cuello.
Gire lentamente la cabeza hacia la derecha para ver su hombro derecho.	Coloque sus manos en la parte posterior de su cabeza. Tire de la cabeza hacia atrás y use las manos para resistirla.
Con la mano derecha, inclina la cabeza hacia la derecha, intentando apoyar la cabeza sobre el hombro. No levante el hombro. Deberías sentir un estiramiento en el músculo del cuello del lado opuesto (izquierdo).	Coloque las yemas de los dedos en la frente. Intente inclinar la cabeza hacia adelante, impidiéndolo con la mano.
Inclina la cabeza hacia adelante, intentando colocar la barbilla sobre el pecho. En este caso, deberías sentir un estiramiento en la nuca.	Coloca tu mano en tu sien. Intente inclinar la cabeza hacia un lado, resistiéndolo con la mano.
Completa 10 movimientos circulares hombros hacia adelante y 10 hombros hacia atrás.	Coloque las yemas de los dedos en la sien o el pómulo. Intenta girar la cabeza hacia un lado (para mirar tu hombro), impidiéndolo con la mano.
Realice 10 movimientos de hombros hacia arriba y hacia abajo.

Pronóstico

El pronóstico depende de la enfermedad que provocó el síndrome, así como de la etapa en la que se diagnosticó.

Si tiene éxito extirpación quirúrgica las causas del síndrome en su etapa inicial, y si se siguen todas las recomendaciones del médico sobre medidas preventivas adicionales, el pronóstico es relativamente favorable y los pacientes pueden llevar una vida normal.

La estenosis de la arteria espinal es un estrechamiento de la arteria, como resultado de lo cual se altera la circulación sanguínea en el cerebro, se produce una deficiencia nutricional. falta de oxígeno células nerviosas(neuronas) y accidente cerebrovascular isquémico. Las arterias vertebrales (AV) son uno de los vasos principales que recorren ambos lados de la columna (arterias izquierda y derecha) y suministran sangre al cerebro (hasta el 25% del volumen total de sangre que ingresa a la cabeza).

La esencia de la patología.

La insuficiencia crónica ocurre cuando hay una escasez del 35-40% de sangre y se caracteriza por los siguientes síntomas:

mareos, migrañas que no se ven afectadas por los analgésicos;
deterioro de la visión - fenómenos de moscas volantes, manchas oscuras o imágenes visuales ante los ojos;
deterioro de la memoria y las capacidades intelectuales;
alteración de la coordinación de movimientos debido a daño al cerebelo;
dolor lumbar, agravado al caminar y ejercicio físico hundiéndose al inclinarse hacia adelante;
sensación de entumecimiento en las extremidades, hormigueo y hormigueo en las piernas, debilidad en los músculos;
hipertensión arterial;
dolor en la región cervical-occipital.

Si la arteria vertebral se estrecha a la mitad, la condición del paciente empeora, los ataques repentinos de pérdida del conocimiento y los fallos circulatorios se vuelven más frecuentes, durante los cuales algunas células cerebrales mueren.

Razones para el desarrollo de estenosis.

Según los factores que provocaron el desarrollo de estenosis, se clasifican en 3 grupos principales:

Patologías hereditarias asociadas a los vasos sanguíneos. En ausencia de exacerbación, la enfermedad no se manifiesta y la persona permanece activa durante toda su vida.
Estenosis adquirida como consecuencia de enfermedades que afectan la circulación sanguínea (aterosclerosis, diabetes y trastornos metabólicos).
Estrechamiento de las paredes arteriales debido a una lesión (hematoma, fractura, hematoma).

Razones para el desarrollo de estenosis:

enfermedades que causan degeneración y distrofia columnas espinales columna cervical (osteocondrosis, espondilosis, espondilitis anquilosante), que provoca confusión de las vértebras y alteración de la microcirculación cerebral;
aterosclerosis de los vasos sanguíneos debido a la concentración placas de colesterol en la cavidad de los vasos sanguíneos;
tumores de los procesos vertebrales;
crecimientos óseos (osteofitos) en las articulaciones del espacio intervertebral;
hipertonicidad y espasmos de los músculos cervicales y escalenos.

Dependiendo de las zonas afectadas, existen diferentes tipos de los siguientes tipos Estenosis VA:

La estenosis del estuario es una forma de daño a las arterias vertebrales derecha o izquierda, acompañada de trastornos mentales que se manifiestan en brotes. ataques de pánico, miedo a la muerte, dolor por compresión en la región frontal, irritabilidad y miedo a la luz. El tratamiento principal es quirúrgico.
La estenosis subcompensada es provocada por lesiones y los consiguientes desplazamientos en la columna cervical. Necesario Intervención quirúrgica para corregir complicaciones postraumáticas. Si la lesión es causada por un tumor oncológico, dicha enfermedad termina en la muerte.
Estenosis vertebrogénica: caracterizada por dolor en la zona lumbar y áreas sacras columna vertebral sin ningún proceso de inflamación y cambios moderados en el lóbulo frontal de la corteza cerebral. El vaso vertebral se examina mediante resonancia magnética. Tratamiento quirúrgico mediante stent mediante punción. arteria femoral e instalación de una endoprótesis.
La estenosis compensada se caracteriza por un curso lento de la enfermedad, cuando la luz de las paredes de los vasos se estrecha gradualmente y permite tratar la enfermedad con medicamentos, sin cirugía.
La estenosis intracraneal provoca trombosis arterial, progresa rápidamente y provoca un derrame cerebral.
El estrechamiento de la arteria vertebral izquierda es una consecuencia. cambios anormales en la columna ( osteocondrosis cervical, hernia intervertebral, tumores cancerosos). Pronóstico en eliminación completa las fuentes de desarrollo de la enfermedad son favorables y se restablece el suministro de sangre al tejido cerebral.
Estenosis de la arteria vertebral derecha: los síntomas y el tratamiento son similares a los de la estenosis en el lado izquierdo de la columna.
El estrechamiento dinámico de la VA: se expresa en una alteración total o parcial de la permeabilidad de las arterias y se considera el más aspecto peligroso estenosis El tratamiento con medicamentos es sólo sintomático; se requiere atención quirúrgica de emergencia.
Estenosis funcional: se manifiesta solo en una determinada posición del cuello, progresa debido a la osteocondrosis, espondilosis y otras lesiones de la columna existentes.
Las estenosis multifocales son lesiones de varios o muchos vasos. Aplicar solo terapia de drogas o angioplastia, que implica reemplazar el tejido arterial dañado.
Hemodinámica significa que la obstrucción ha afectado a más de la mitad del vaso, en el que se alteran las funciones vitales del cerebro.
Estenosis descompensada: la enfermedad se vuelve crónica, el proceso se vuelve irreversible. El pronóstico es relativamente favorable con la sustitución completa de la sección estrecha del vaso arterial o la creación de un canal de flujo sanguíneo alternativo.
Estenosis del canal espinal por su estrechamiento. Este tipo de estenosis se observa en Región lumbar y provoca compresión de las raíces nerviosas del plexo lumbar y neuralgia. nervio ciático. También se puede observar en la médula espinal cervical, comprimiendo esta última, lo que puede provocar una parálisis completa.

Diagnóstico de insuficiencia del suministro de sangre cerebral.

Para estudiar la circulación sanguínea del cerebro, se utilizan los siguientes métodos instrumentales:

Dopplerografía de los vasos de la columna cervical para identificar procesos de estrechamiento de las arterias;
angiografía: introducción en los vasos sanguíneos agentes de contraste y su radiografía para excluir trastornos ateroscleróticos y anatómicos del sistema vascular;
angiografía por resonancia magnética: exploración de arterias de contraste;
CT utilizando una solución de contraste inyectada en la arteria para determinar el grado de estenosis;
La panangiografía de contraste es una radiografía que utiliza agentes de contraste para identificar la presencia y ubicación de un coágulo de sangre para la cirugía.

Tratamiento de la enfermedad

El estrechamiento de la arteria vertebral es una enfermedad en la que es necesario tratamiento oportuno, de lo contrario, las complicaciones pueden provocar accidente cerebrovascular isquémico. El tratamiento de la estenosis se prescribe en función de las razones que causaron procesos patológicos y tipo de estenosis.

La terapia con medicamentos implica influir en los signos de la enfermedad, suprimiendo su manifestación: se utilizan medicamentos que reducen la presión arterial (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); collares ortopédicos que limitan la movilidad de las vértebras cervicales; anticoagulantes; medios para normalizar la circulación sanguínea (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vasobral, Instenon, etc.); AINE. Sin embargo, el tratamiento farmacológico es eficaz sólo en el 30-40% de los casos y existe peligro de regresión de la enfermedad.

En tales situaciones, se requiere el uso de métodos radicales.

La intervención quirúrgica implica diferentes tipos operaciones dependiendo del curso y localización del proceso de estrechamiento de las paredes vasculares. Entre ellos:

Endarterectomía: resección de secciones dañadas de la arteria e inserción de un implante (stent).
Operaciones reconstructivas: arteriolisis, resección y reparación de secciones dañadas del VA.
Estabilización del movimiento de la parte móvil de la columna.
Eliminación de osteofitos: crecimientos óseos en las articulaciones intervertebrales.
La colocación de stent es la inserción de un marco de metal revestido con plástico en el canal arterial, que protege las paredes del vaso para que no se estrechen.
Fijación de la columna cervical al retirar algunos elementos articulares mediante la instalación de sistemas especiales de titanio.

Pronóstico de la estenosis VA

El pronóstico de la enfermedad en la gran mayoría de los casos es bastante desfavorable, el resultado está influenciado por la ubicación. cambios degenerativos en pa. La estenosis crítica de la AV derecha suele provocar un accidente cerebrovascular con posible muerte. A los pacientes que han padecido esta enfermedad se les asigna una discapacidad.

En contacto con

Muchas enfermedades cerebrales se explican por un funcionamiento insuficientemente correcto de los vasos sanguíneos, por ejemplo, sus lesiones ateroscleróticas y otros trastornos. Por lo tanto, la corrección de tales enfermedades tiene como objetivo principal determinar la causa de su desarrollo y eliminarla. Los científicos afirman que la circulación sanguínea adecuada en todo el cuerpo humano depende directamente del funcionamiento del círculo de Willis, ubicado en el cerebro. Consta de un par de ramas de las arterias vertebrales. El tema de nuestra conversación de hoy será el estrechamiento de la arteria vertebral izquierda o derecha.

La estenosis, o en otras palabras, el estrechamiento de la arteria vertebral, causa graves síntomas cerebrales presentado dolor severo en la izquierda o mitad derecha cabeza, pérdida del conocimiento y convulsiones. Por lo tanto, con tal patología es extremadamente papel importante la juega diagnóstico oportuno y terapia adecuada.

El estrechamiento de la arteria en la columna puede provocar cambios irreversibles en el tejido cerebral, porque es a través de estos vasos que la sangre y, en consecuencia, todos los nutrientes ingresan al cerebro. Por tanto, con este tipo de estenosis se produce hipoxia de las zonas irrigadas. Existe evidencia de que aproximadamente una quinta parte de las estructuras cerebrales reciben nutrición de las arterias vertebrales (izquierda y derecha), que pasan desde la izquierda y desde la derecha. lado derecho a través de agujeros en las apófisis transversales de las vértebras cervicales.

Manifestaciones

El estrechamiento de la arteria vertebral derecha o izquierda puede manifestarse con varios síntomas diferentes. Pueden estar representados por síntomas dispépticos (náuseas y vómitos), síndrome de dolor parte cervical-occipital y dolor periférico, que los médicos también clasifican como síntoma de quitarse el casco. En algunos casos, este tipo de estenosis se manifiesta por un aumento de los síntomas desagradables al dormir sobre una almohada. El paciente puede estar molesto sensaciones dolorosas carácter punzante y pulsante que surgen en respuesta a Influencias externas en la cabeza, por ejemplo, cuando se toca o cuando sopla el viento.

El dolor que se produce debido al estrechamiento de las arterias vertebrales es un carácter fuerte. Cuando la arteria izquierda se estrecha, se localizan en el lado izquierdo, y cuando se estrecha arteria derecha, respectivamente, - a la derecha.

Muy a menudo, el estrechamiento de dichos vasos se acompaña del desarrollo del síndrome vestibular. Condición similar Se manifiesta por tambaleo, inestabilidad y fuertes ataques de mareos.

Incluso si la enfermedad se presenta sin complicaciones, puede provocar pérdida a corto plazo conciencia, por ejemplo, debido a un giro brusco de la cabeza, vibración o presión en el cuello. Con tales síntomas, no se debe administrar al paciente. vehículo.

En el contexto del estrechamiento de las arterias vertebrales, pueden desarrollarse patologías secundarias del oído interno o del cerebro. En este caso, a síntomas clínicos También hay tinnitus, sensación de náuseas y disminución de la agudeza auditiva.

Además, la estenosis de los vasos vertebrales afecta negativamente a la agudeza visual, provocando una notable disminución de la visión, fatiga ocular frecuente y patologías del analizador visual.

Causas

El estrechamiento de las arterias vertebrales en la gran mayoría de los casos es el resultado de la aterosclerosis vascular, en la que se depositan placas de colesterol en las paredes de las arterias. También patología similar Puede ser explicado espasmo nervioso o compresión externa de las vértebras. A veces es causada por formaciones tumorales y tromboembolismo. En algunos casos, la causa de la estenosis es la tortuosidad de una arteria vertebral o incluso de ambas.

Métodos de tratamiento

Se pueden utilizar métodos de terapia conservadora y quirúrgica para corregir el estrechamiento de las arterias vertebrales. Tratamiento farmacológico puede incluir el uso de medicamentos para tratar la aterosclerosis, como las estatinas. También se utilizan medicamentos que ayudan a normalizar el flujo sanguíneo, medicamentos para corregir desmayos y mareos, eliminar náuseas y espasmos musculares. En algunos casos, se hace necesario el uso de fármacos antiinflamatorios. Los fármacos de elección suelen ser los representados por Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam, etc.

En algunos casos, se puede lograr un efecto excelente terapia no farmacológica, a saber, procedimientos de masaje o reflexología. Además, se pueden utilizar técnicas terapia manual. Varios procedimientos para mejorar el flujo sanguíneo y eliminar espasmos, realizar gimnasia y relajación post-isomérica proporcionan resultados notables.

A veces, para aumentar el paso de la arteria, el estrechamiento se corrige solo métodos operativos. Entonces, para restablecer el suministro total de sangre al cerebro, los médicos pueden realizar una endarterectomía. eliminación directa Se formó placa aterosclerótica a partir del vaso afectado. Para la tortuosidad de la arteria vertebral y otras patologías, también se practica la colocación de stent o angioplastia con balón. En este caso, el vaso afectado ayuda a mantener la luz fisiológica del vaso o a formarla.

La corrección del estrechamiento de las arterias vertebrales no siempre es exitosa, especialmente si la enfermedad ha ido demasiado lejos y ha provocado el desarrollo de cambios irreversibles en el cerebro.

Estrechamiento de los vasos sanguíneos en la columna cervical. Estenosis de la arteria vertebral