– un cambio en la configuración del esqueleto del pie asociado con el aplanamiento de sus arcos y que conduce a una alteración de la mecánica de la marcha. El pie plano en los niños se manifiesta por fatiga, dolor en las piernas durante el movimiento y la carga estática, hinchazón y deformación del pie, cambios en la marcha y dificultad para caminar. El diagnóstico de pie plano en niños se establece sobre la base de un examen clínico, datos de plantografía, podometría y radiografía de los pies. Se utiliza para tratar el pie plano en niños. métodos conservadores(masajes, ejercicios terapéuticos, fisioterapia, yesos y ortesis); cirugía llevado a cabo en casos extremos.
La aparición de pie plano estático en los niños se ve facilitada por el uso de zapatos seleccionados incorrectamente (apretados, desgastados, con suelas gruesas), exceso de peso y obesidad, caminata continua prolongada o de pie. A menudo, los pies planos se desarrollan en niños con deformidad del pie planovalgo.
Síntomas de pie plano en niños
En la mayoría de los casos de pie plano congénito en niños, se afecta un pie, que tiene la apariencia de una mecedora o “pisapapeles” con una suela convexa y una base aplanada, incluso cóncava. parte trasera. Hay una posición del talón del pie, pronación aguda con abducción de los dedos hacia afuera. Con la llegada de la carga estática, los pies planos congénitos empeoran y se vuelven más fuertes.
En los niños de 6 a 7 años, el pie plano se manifiesta por una fatiga rápida al caminar y estar de pie, y el pisoteo del calzado a lo largo del borde interno de la suela y el talón. Síntomas clínicos El pie plano adquirido en los niños es dolor doloroso en la zona de los pies, que empeora después de estar de pie durante mucho tiempo; hinchazón de los pies por la noche, fatiga al caminar.
Hay tres grados de pie plano longitudinal en los niños, determinados por el grado de deformación del pie. En el grado I, la altura del arco del pie es de 25 a 35 mm, no hay deformación visible del pie. En el grado II: la altura del arco es de 25 a 17 mm, el aplanamiento del pie es visible a simple vista; El pie plano en los niños se manifiesta por un aumento del dolor en el pie, la articulación del tobillo y músculos de la pantorrilla, dificultad para caminar. La forma del pie cambia: su longitud aumenta, se expande. parte media, la marcha se vuelve pesada y torpe; Los niños experimentan una rápida fatiga general. Pie plano III grado se caracteriza por una deformación pronunciada del pie, una disminución de la altura del arco de menos de 17 mm, dolor constante en las piernas y la zona lumbar, dolores de cabeza e imposibilidad de caminar con zapatos normales.
El pie plano provoca la curvatura de los dedos de los pies, la aparición de callos, la formación de trastornos posturales (escoliosis) y enfermedades de la columna en el niño (osteocondrosis, hernias de disco intervertebrales), el desarrollo de artrosis deformantes, inflamación de los meniscos, etc.
Diagnóstico de pie plano en niños.
Diagnosticar el pie plano en niños menores de 5 a 6 años es bastante problemático. El diagnóstico de casos graves de pie plano en niños puede realizarlo un ortopedista pediátrico durante un examen clínico, que revela cambios en la longitud, el ancho y la amplitud de movimiento del pie, una violación del estado de sus arcos y características de desgaste del calzado.
Los métodos objetivos para evaluar el pie plano en niños mayores son la plantografía (obtener una huella de la huella en papel) y la podometría (medir el "índice podométrico" del arco del pie). Los resultados de las radiografías de los pies con carga realizadas en 2 proyecciones ayudan a aclarar el diagnóstico de pie plano en niños.
Tratamiento del pie plano en niños.
El pie plano en los niños es una enfermedad progresiva y cuanto antes se inicie su tratamiento, mayor resultados más efectivos. El tratamiento del pie plano congénito comienza en las primeras semanas de vida del niño, lo que permite eliminar todos los componentes de la deformidad del pie. Para el pie plano congénito en niños, se realizan ejercicios terapéuticos especiales, masajes de los músculos del pie y la parte inferior de la pierna; el pie se mantiene en la posición correcta con la ayuda de vendajes, aplicación de yesos escalonados, ortesis nocturnas (a partir de 6 un mes de edad). Cuando las manifestaciones del pie plano en niños empeoran, se realiza la cirugía de artroéresis subastragalina.
El tratamiento del pie plano estático en niños, destinado a fortalecer el aparato musculoligamentoso del pie, incluye masajes, fisioterapia y terapia de ejercicios. Para los niños pequeños, calzado blando (botas de fieltro, botas de goma, checo); Se recomienda utilizar botas con suela dura y tacones pequeños que brinden un buen soporte a las articulaciones del tobillo. Para pies planos en niños mayores, usar zapatos ortopedicos con un soporte plantilla-empeine que eleva el arco bajado y devuelve el pie a la posición correcta.
Deformaciones del pie, articulaciones y columna.
La prevención del pie plano en los niños es usar zapatos que les queden bien; educación física, deportes de equipo (baloncesto, fútbol) y natación; caminar descalzo sobre terreno irregular, arena, guijarros; normalización del metabolismo calcio-fósforo; control del peso corporal.
El pie plano en los niños es una deformidad en la que el arco longitudinal o transversal del pie cae y se aplana. Hay pies planos transversales y longitudinales en un niño. La forma de la enfermedad puede determinarse según el arco del pie que esté aplanado. A menudo están presentes ambas formas de esta patología.
Transverso
El pie plano transversal se caracteriza por el aplanamiento del arco transversal del pie. El arco consta de 5 huesos metatarsianos, sobre cuya cabeza descansa el antepié. Como resultado de la deformación metatarsianos extendido como un abanico, pulgar las piernas se desvían, surge. Dedo medio sufre deformidad en dedo en martillo, la longitud total del pie disminuye.
Como resultado de un traumatismo constante, se forma un hueso en el dedo, que se extrae mediante el Intervención quirúrgica. En la forma transversal de la enfermedad, las operaciones sirven sólo como alivio temporal.
Longitudinal
El pie plano longitudinal es un aplanamiento de la parte longitudinal del pie, cuya longitud aumenta de tamaño, con toda la planta tocando el suelo. El desarrollo de la forma longitudinal de la enfermedad está influenciado por el exceso de peso, que ejerce mucha presión sobre las piernas. Muy a menudo, esta enfermedad se detecta después de 15 años.
La deformidad puede ser congénita o adquirida. La deformidad adquirida se divide en tipos: raquítica, estática, traumática o paralítica.
Congénito
Los pies planos congénitos son bastante difíciles de determinar, ya que todos los niños menores de 5 años presentan signos de pie plano. Este tipo de pie plano se produce por sutileza hereditaria y en caso de falta de tejido conectivo. El examen de esta patología se realiza después de 7 años. Es imposible diagnosticar la forma congénita de la enfermedad en un niño menor de un año, ya que el pie no se ha formado.
Traumático
El tipo traumático de pie plano se produce por lesiones y fracturas de tobillo, tarso o calcáneo. La causa puede considerarse un defecto y alteración de los tejidos blandos que sujetan los arcos de los pies.
Paralítico
La causa clave del pie plano paralítico en un niño puede ser transferida. Como resultado, se produce parálisis muscular y distorsión postural.
Raquítico
El raquitismo pie plano puede ocurrir si existe una enfermedad llamada raquitismo, que interfiere con desarrollo normal huesos del pie. Los huesos mal formados no pueden soportar la carga de todo el cuerpo, por lo que se revelan irregularidades en la forma de los pies y la postura.
Estadístico
El pie plano estadístico se considera el más común en la actualidad. Los principales signos del desarrollo de dicha patología son. Debilidad general músculos de las piernas, especialmente en la parte inferior de la pierna, el aparato ligamentoso se debilita. Exceso de peso corporal, falta. ejercicios necesarios, como Ejercicio de mañana y caminar puede convertirse en una fuente de irregularidades en la forma del pie. La causa también se considera zapatos elegidos incorrectamente.
Síntomas
Los síntomas incluyen fatiga rápida durante una caminata intensa. Se siente cansancio en las piernas, aparecen calambres e hinchazón en pies y tobillos. Debido al alargamiento y aplanamiento del pie, al niño le resulta difícil elegir zapatos cómodos. La aparición de dolor en la zona lumbar y en las caderas, así como dolores de cabeza, también indican que se está desarrollando pie plano.
Si un niño desarrolla esta enfermedad, se produce una mala postura, cambios en la forma de andar y, a menudo, una uña del pie se encarna.
Estos síntomas no son exclusivos del pie plano. Signos similares pueden indicar venas varicosas en personas mayores adolescencia. En cualquier caso, es necesario someterse a un examen para conocer el diagnóstico exacto.
Grados
Las deformidades del pie varían en gravedad. en la mayoría Etapa temprana Se produce un desarrollo deficiente del aparato ligamentoso. No hay deformación, pero los ligamentos se estiran, el niño experimenta sensaciones dolorosas.
Primero
Con pie plano leve de primer grado, se manifiesta. Sensación de fatiga en las piernas que se produce debido a la actividad física. También se nota una marcha anormal y las piernas se hinchan. Al presionar el pie, se sienten sensaciones dolorosas.
Segundo
Si se desarrolla pie plano combinado de segundo grado, entonces signos como aplanamiento del pie, dolor agudo. El dolor a veces llega a las articulaciones de las rodillas. Es difícil que un niño enfermo camine con tal grado de enfermedad.
Tercero
Con pie plano pronunciado de tercer grado. las sensaciones dolorosas se vuelven difíciles de soportar, aparece hinchazón de las piernas, dolor de cabeza y lumbalgia. El rendimiento es bajo, no se pueden practicar deportes ni actividad física. Para aliviar el dolor, necesita zapatos ortopédicos de alta calidad. En el tercer grado de la enfermedad, se produce la deformación del pie y los dedos.
Tratamiento
Los pies planos en niños de un año o más parecen ser la norma para muchos; de hecho, el desarrollo de la enfermedad es peligroso y puede provocar lesiones muy graves. consecuencias graves. Cuanto antes se identifique el trastorno, más eficaz y favorable será el tratamiento.
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Los pies planos longitudinales, valgos o transversales se pueden curar completamente con infancia hasta que el pie del niño esté completamente formado. En los adolescentes, el tratamiento tiene como objetivo ralentizar el ritmo de desarrollo de la patología.
El tratamiento incluye fortalecer los músculos y ligamentos del pie y eliminar el dolor. En grado leve Los pies planos se pueden masajear. Se utilizan zapatos especiales y una estera, que puedes comprar o hacer tú mismo. El tratamiento de la enfermedad en niños se realiza en casa.
Gimnasia y ejercicios.
Los expertos recomiendan terapia efectiva, que ayudará a corregir el trastorno: ejercicios terapéuticos. Se deben realizar ejercicios específicos todos los días para lograr los máximos resultados. La gimnasia para cada caso se selecciona por separado, teniendo en cuenta la edad del niño y la forma del pie plano. Aplicación de la terapia con ejercicios. Para esta enfermedad, permite tratar los trastornos del pie y de la postura de forma más fácil y rápida.
zapatos ortopedicos
El tratamiento del niño también incluye zapatos ortopédicos o soportes para el arco. Son capaces de corregir deformidades del pie. La mejor opción será la producción individual de plantillas ortopédicas para cada tipo de pie plano. Los zapatos ortopédicos y la gimnasia también pueden corregir las deformidades posturales.
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Puedes comprar complementos para el tratamiento del pie plano en cualquier centro ortopédico.
Estera de masaje de bricolaje
Una estera de masaje moderna ayudará a tratar los pies planos. Puedes hacer una alfombra tú mismo en casa o comprarla en tiendas especializadas. La esterilla de masaje está hecha de material de caucho, polietileno y utiliza rellenos sólidos. Una colchoneta de masaje y zapatos ortopédicos para esta enfermedad son buena prevención y para la postura.
La estera proporciona relajación, lo que mejora la circulación sanguínea y normaliza la microcirculación sanguínea en la zona de la columna.
Para hacer una alfombra con tus propias manos, necesitarás materiales disponibles como cuerdas, lápices, botones y mucho más. La estera también está hecha de varios cereales: trigo sarraceno, arroz, guisantes, frijoles. Mira un vídeo sobre cómo hacer una esterilla de masaje en casa y haz una con tu hijo.
Prevención
Existen reglas generales para prevenir enfermedades en los niños. temprana edad. Prevención del pie plano en niños edad preescolar es entrenamiento intensivo músculos del tobillo. Permita que su hijo camine más descalzo sobre el suelo, el pasto y la arena del río. Si esto no es posible, haz una estera ortopédica con tus propias manos.
Caminar descalzo sobre superficies irregulares ayuda a prevenir deformidades del pie y malas posturas en niños y adultos.
Es necesario realizar los ejercicios con regularidad, unos minutos al día. La gimnasia se realiza sobre una colchoneta para prevenir el pie plano y corregir la postura. Mientras hace los ejercicios, cuando camina o simplemente está parado, controle la posición de la postura y los pies del niño. Los pies deben estar paralelos entre sí.
Para prevenir los síntomas y un mayor desarrollo. de esta enfermedad, debes prestar atención a los zapatos que le compras a tu hijo. Para prevenir los pies planos, es mejor comprar inmediatamente zapatos ortopédicos. La forma especialmente diseñada del zapato sujeta el pie firmemente y evita la deformación del mismo.
El pie plano es una deformación del pie en la que se produce un descenso (aplanamiento) de sus arcos.
El pie tiene dos arcos: longitudinal y transversal. Una disminución del arco longitudinal conduce al pie plano longitudinal y una disminución del arco transversal conduce al pie plano transversal. En algunos casos, se observa una forma combinada.
Los arcos del pie actúan como resortes. Así, gracias a la presencia de un arco longitudinal del pie, al caminar o correr, se absorbe el peso del cuerpo, lo que hace que la marcha sea más suave y suave. Gracias al arco longitudinal, el cuerpo no colapsa, una persona camina con suavidad y confianza. Por supuesto, no se trata sólo de los arcos de los pies, sino también de proceso complejo También están involucrados músculos, huesos del pie, tendones, articulaciones y terminaciones nerviosas.
En niños menores de 4-5 años, el arco bajo es consecuencia de un desarrollo incompleto del pie y, en la mayoría de los casos, no requiere un tratamiento especial. Pero es absolutamente necesario observar y fortalecer regularmente el sistema músculo-ligamentoso en los niños (de 3 a 4 años).
Tipos de pies planos
Pie plano congénito
Esta patología es muy rara y, por regla general, se combina con otras deformidades. El pie plano congénito es consecuencia de malformaciones intrauterinas primarias del embrión. El tratamiento de este tipo de pie plano comienza desde los primeros días de vida.
Pie plano adquirido
Dependiendo del factor que conduce al desarrollo del pie plano adquirido, se distingue el pie plano estático, raquítico, traumático y paralítico.
Pies planos estáticos
Este tipo ocurre con mayor frecuencia en niños. Predomina el pie plano longitudinal, pero también se puede combinar con el transversal.
Causas del pie plano estático
Razones externas: sobrecarga física asociada con estar de pie durante mucho tiempo, usar zapatos irracionales e incómodos, exceso de peso cuerpos.
Razones internas: debilidad primaria del aparato musculoligamentoso, displasia del pie.
Síntomas del pie plano estático
Las manifestaciones clínicas del pie plano longitudinal se caracterizan por cambios en los contornos del pie y la adición de dolor. Los síntomas varían según el grado de pie plano.
en 1er grado(pies planos leves) se nota fatigabilidad rápida en las piernas, dolor al presionar en la mitad de la planta y en el pie. Al anochecer, puede aparecer hinchazón en la parte posterior del pie. La marcha se vuelve menos flexible.
en 2do grado(pie plano severo) el dolor se vuelve más pronunciado, el dolor en los tobillos y la parte inferior de las piernas puede ser constante. La marcha pierde plasticidad, suavidad y elasticidad. Resulta difícil encontrar zapatos adecuados. El arco longitudinal, que se reduce sin carga, se aplana aún más cuando se carga.
a 3 grados(se pronuncia pie plano) son característicos dolor constante en los pies, piernas, espalda baja. Tras el examen, no se determina el arco longitudinal, ni con carga ni sin ella. El pie está deformado y no se puede corregir con la mano, el talón está redondeado y aplanado, los contornos del tendón de Aquiles se suavizan y la articulación del pie y del tobillo se hinchan. Caminar es difícil. En este nivel, usar zapatos normales se vuelve imposible.
Si también hay pie plano transversal, se suma la deformación de los dedos. Característica: planitud sección anterior pies, presencia de callos y dolor de la piel de la planta debajo de las cabezas de los huesos metatarsianos. Con grado creciente pie plano transversal aparecen dedos en martillo
Diagnóstico designado por un cirujano ortopédico en base a un examen de los pies, datos de rayos X, plantografía y podometría.
Tratamiento del pie plano estático
El lugar destacado en el tratamiento de esta patología lo ocupa fisioterapia . El doctor la recoge varios volúmenes dependiendo de la forma y el grado de pie plano. Ejercicios ejercicios terapéuticos tienen como objetivo fortalecer los músculos que sostienen el arco y también corregir la posición viciosa de los pies, desarrollando un estereotipo posicion correcta todo el cuerpo y las extremidades inferiores, active el modo motor.
El papel principal en el tratamiento se le da a ejercicios especiales, que tienen como objetivo corregir las deformidades del pie.
- Levantar y juntar los talones sin levantar los dedos del suelo;
- Agarrar el balón con los pies y levantarlo;
- Máxima flexión y extensión de los pies;
- Agarrar y levantar varios objetos (lápices, guijarros, etc.) con los dedos de los pies;
- Deslizar los pies hacia adelante y hacia atrás por el suelo utilizando los dedos;
- Apretar una pelota de goma con los pies (la pelota está en el suelo durante el ejercicio);
- Recoger una alfombra de tela (manta) con los dedos de los pies formando pliegues;
- Hacer rodar un palo con las plantas de los pies;
- Rotaciones del cuerpo con piernas fijas;
- Media sentadilla y sentadilla sobre los dedos de los pies, con los brazos moviéndose alternativamente hacia los lados, hacia arriba y hacia adelante;
- Ruede desde el talón hasta la punta y hacia atrás;
- Sube la pared de gimnasia, asegurándote de que la parte media de tus pies esté colocada sobre las barras de la pared;
- Caminar sobre un bastón de gimnasia;
- Caminar sobre una tabla acanalada;
- Caminar de puntillas hacia arriba y hacia abajo en un plano inclinado;
- Caminar sobre un colchón de espuma;
- Caminar en el lugar sobre una colchoneta de masaje.
Los primeros 8 ejercicios se realizan desde la posición inicial sentado en una silla, desde el noveno, desde la posición inicial de pie.
EN 
Al inicio del curso, se recomienda realizar únicamente ejercicios desde la posición inicial sentado para eliminar la influencia del peso corporal en el arco del pie. En el futuro, gradualmente, podrá pasar a ejercicios desde una posición de pie y caminando. Se recomienda incluir estos ejercicios en la rutina diaria de los niños.
También puedes utilizar ejercicios para fortalecer tus músculos. condiciones naturales- caminar descalzo sobre tierra suelta, arena, troncos, nadar y otros.
A otros método efectivo en el tratamiento del pie plano es masaje y automasaje. Curso de masaje de 1,5 a 2 meses. La duración de la sesión es de 10 a 15 minutos.
Para mejorar el trofismo tisular utilizan métodos de tratamiento fisioterapéutico.
Para formas severas de pie plano, el uso de plantillas ortopédicas (soportes para el empeine) o zapatos ortopédicos, dependiendo de la gravedad.
Tratamiento quirúrgico se lleva a cabo si los métodos de tratamiento conservadores no tienen éxito y cuando la deformidad progresa.
Prevención del pie plano estático
- Organización adecuada educación Física niños;
- Fortalecimiento del aparato musculoligamentoso de piernas y pies;
- Proporcionar a los niños zapatos racionales (los zapatos deben tener respaldo y suela flexible al nivel de las articulaciones metatarsofalángicas, con un tacón pequeño y cordones u otro mecanismo para ajustar el ancho);
- Un niño no debería usar los zapatos de otra persona;
- Vigilar el desarrollo de la marcha correcta en el niño. Los niños no deben caminar con los pies muy separados y los dedos separados, para no sobrecargar el borde interno del pie;
- Es necesario realizar clases (en guarderías, jardines de infancia, escuelas, en casa), que incluyan ejercicios destinados a fortalecer los músculos y ligamentos de la parte inferior de la pierna y el pie;
- Proporcionar al niño una nutrición adecuada;
- Es útil caminar descalzo sobre arena, piedras, hierba;
- Si un niño tiene predisposición a desarrollar pie plano, se recomiendan clases de natación.
Pie plano raquítico
Este tipo de pie plano se desarrolla en el contexto del raquitismo. Con esta patología, los huesos se vuelven blandos, flexibles y se deforman fácilmente incluso bajo cargas ligeras.
Tratamiento del pie plano raquítico es fortalecimiento general cuerpo, terapia vitamínica, el uso de métodos fisioterapéuticos y, por supuesto, el tratamiento de la propia enfermedad, que condujo al desarrollo de esta patología.
Con los formularios que están disponibles corrección manual Están indicados remedios, yesos, plantillas y zapatos ortopédicos. Para formas fijas (no susceptibles de corrección manual), solo están indicados zapatos ortopédicos.
Pie plano traumático
Este tipo es el resultado de una consolidación defectuosa de fracturas de los tobillos, los huesos del tarso y los metatarsianos del pie, y también puede desarrollarse como resultado de un daño a los tejidos blandos que fortalecen los arcos del pie.
Tratamiento del pie plano traumático. incluye el uso de procedimientos fisioterapéuticos y el uso de zapatos y plantillas ortopédicas.
Pie plano paralítico
Formado por la parálisis de los músculos que sostienen los arcos de los pies, ocurre con mayor frecuencia después de la polio. Pero puede ser una complicación de otras enfermedades.
En casos leves, se utilizan zapatos ortopédicos para el tratamiento.
En caso de deformidad no fijada en niños, a partir de los 5 años, es posible trasplantar el músculo peroneo largo al borde interno del pie.
¿Pueden los padres ver los pies planos en un niño?
Muchos niños de 1 a 3 años tienen una gruesa capa de tejido adiposo subcutáneo en las plantas de los pies y los padres, al ver esta imagen, lo confunden con pie plano.
Puedes hacer un examen de los pies en casa. Para ello, lubrique las plantas de los pies del niño con pintura para pintar o simplemente con una crema espesa y colóquela sobre Hoja en blanco papel, para que los pies queden bien impresos. En este caso, el niño debe pararse de forma independiente y no apoyar las manos en ningún soporte. Las piernas deben estar juntas, el torso debe estar recto. Si todo está bien con el pie, la hoja debe mostrar las huellas dactilares, la planta del pie, el borde exterior del pie y el talón.
Los signos indirectos pueden ser: Al caminar, el niño gira los dedos de los pies hacia afuera (pie zambo) o pisa el borde interno del pie.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico.
Otra información sobre el tema.
El cuerpo humano, en el proceso de evolución, adquirió la capacidad de caminar sobre sólo dos extremidades. Esta característica, llamada caminar erguido, abrió la oportunidad no solo de moverse rápidamente, sino también de liberarse. miembros superiores, lo que permitió utilizarlos de forma más eficaz en el trabajo y la vida cotidiana. Sin embargo, no todas las estructuras esqueléticas humanas todavía están bien adaptadas al hecho de que incluso Niño pequeño Comienza a moverse activamente sobre dos piernas.
columna vertebral, articulaciones miembros inferiores(cadera y rodilla), así como el pie, asumen la carga máxima en posición de pie. Esta carga se vuelve especialmente grande al caminar, correr, durante actividades deportivas, así como durante el trabajo asociado con impactos físicos en el cuerpo.
El pie plano en los niños es bastante problema comun, que es identificado por los ortopedistas. Este término suele referirse a un pie cuyo arco está aplanado y reducido. Normalmente, toda la carga de apoyo debería distribuirse uniformemente en tres puntos: en calcáneo, la cabeza del primer hueso metatarsiano y el primer dedo del pie. También con afuera Los pies soportan la carga sobre los huesos del tarso, el cuarto y quinto metatarsiano. Así se forma el arco natural del pie. parte anatómica, que no entra en contacto con la superficie cuando una persona está de pie. Su tarea es distribuir equitativamente fuerza mecanica en todos los demás huesos para evitar una sobrecarga excesiva de todas las partes del pie, lo que inevitablemente conducirá a su posterior deformación.
La violación del arco normal del pie, su aplanamiento, cuando la superficie plantar comienza a contactar completamente con el piso, puede provocar no solo alteraciones de la marcha, sino también dolor, deformidades de los huesos, dedos de los pies, etc.
En niños de 3 años, un médico ortopédico primero presta atención a la forma en que está formado el pie del niño. EN edad más joven Por lo general, el arco del pie se expresa débilmente debido a gran cantidad grasa subcutánea en esta área. Sirve como una especie de amortiguador al caminar en niños pequeños. En los recién nacidos, así como en los niños menores de 2-3 años, un ortopedista solo puede detectar alteraciones graves en la formación del pie, anomalías en el desarrollo de las extremidades, etc. El segundo período crítico en la infancia es entre los 7 y 10 años. En ese tiempo Atención especial Los médicos también se centran en identificar el pie plano.
La ciencia médica no ha identificado ni establecido una causa única para el desarrollo de esta afección en los niños. Es por eso Se acostumbra describir varios factores predisponentes que conducen a la formación de pie plano infantil:
- Debilidad del aparato ligamentoso de las articulaciones del pie, tobillo., que a menudo se debe a una predisposición hereditaria y varios síndromes daño al tejido conectivo. Por lo general, en tales condiciones se habla de pie plano congénito en niños.
- Formación inadecuada de los huesos de las piernas., En particular astrágalo. Esto conduce al pie plano en valgo resultante.
- Debilidad de los músculos de la pierna y el pie. Tales condiciones pueden ser el resultado de trastornos congénitos del sistema nervioso central o síndromes neurológicos(miodistrofia, etc.).
- Lesiones en las espinillas, Articulación del tobillo o pies. Pueden provocar una verdadera deformación del arco del pie o convertirse en causas de inmovilización prolongada del miembro inferior.
- Falta de calzado normal para niños. Estamos hablando de situaciones en las que los zapatos para niños se fabrican independientemente a partir de materiales de desecho (caucho, madera, etc.) en condiciones sociales y económicas desfavorables. Afortunadamente, cualquier calzado infantil moderno, incluso el más barato, suele cumplir con los requisitos ortopédicos básicos y favorece la correcta formación del arco del pie.
Destacar los siguientes tipos pies planos en niños:
- Cambio longitudinal en la huella.
- Cambio transversal en la huella.
- Vista mixta: ampliación de la huella longitudinal y transversal.
- Pie plano en valgo.
Las causas de los cambios en el arco del pie en los niños, con excepción de los factores hereditarios, en la mayoría de los casos pueden eliminarse. Esto detendrá la progresión de la enfermedad y eliminará el pie plano infantil. Incluso los pies planos de grado 2 sobre 3 son máximos grados posibles, se puede corregir y eliminar con el enfoque de tratamiento adecuado.
¿Cómo identificar esta enfermedad?
Un cirujano ortopédico, que debe examinar periódicamente a los niños menores de 3 años, ayudará a identificar cambios congénitos en el pie. Los síntomas del desarrollo de pie plano en niños de 2 años y mayores pueden ser identificados directamente por los padres, basándose en las quejas del niño (dolor en las piernas, alteraciones de la marcha), así como en el desarrollo de deformaciones visuales del pie. En los niños de 10 años, la mayoría de las veces estamos hablando de un pie sano normal o de un pie plano desarrollado, que a esta edad ya es difícil de corregir por completo. Por eso, todos los padres, sin excepción, deben saber cómo determinar el pie plano en un niño, y cuanto antes, mejor.
La presencia de cambios en el arco del pie en niños puede determinarse por los siguientes signos:
- Cambio en la huella de un pie mojado sobre una superficie. Realizar una prueba de este tipo es la forma más rápida y relativamente manera exacta Determinar la presencia de pie plano en un niño mayor de 3 años. Este método para diagnosticar la formación del arco del pie se llama plantografía. De esta manera, los padres pueden determinar los cambios en el pie del niño basándose en vistas estándar de huellas sin pie plano. El médico ortopédico también toma medidas adicionales de la huella para determinar el grado de progresión de la enfermedad. En el vídeo puedes ver cómo se hace. procedimiento de diagnostico para determinar el pie plano en los niños.
- Realizacion de radiografia, que permite evaluar la anatomía sistema esquelético y correcta formación del arco del pie. Este estudio no se suele realizar en niños pequeños, sino en adolescentes de entre 14 y 16 años. A menudo, el requisito previo para su implementación son las quejas de pie plano o la identificación de tal condición por parte de comisiones de reclutamiento, prevención exámenes médicos etc.
- A la edad de 1 año, cuando el bebé comienza a pararse firmemente y también intenta caminar, los padres pueden prestar atención a posición incorrecta detener. Un contacto posterior con un ortopedista confirma un pie plano congénito con deformidad en valgo.
- Quejas de niños sobre dolor en las articulaciones del tobillo y en el pie. al practicar deportes, correr, saltar y otras actividades físicas asociadas con la directa impacto fisico a los miembros inferiores.
- Dificultades para elegir zapatos cómodos. tanto casual como deportivo.
Una característica del pie plano adquirido en niños y adolescentes es la frecuente aparición asintomática de tales cambios en el sistema musculoesquelético. Es decir, el niño crece y se desarrolla, estudia e incluso practica deporte, sin quejarse.
Por lo tanto, el pie plano de primer y segundo grado se encuentra a menudo en adolescentes con exámenes preventivos sólo en la escuela secundaria. La detección de tal enfermedad plantea una tarea difícil para los padres del niño: ¿qué hacer en tal situación y cómo eliminar la deformidad?
Prevención de cambios de pie en niños.
El mejor tratamiento para cualquier enfermedad es prevenir su aparición mediante prevención efectiva. Lamentablemente, las formas congénitas de pie plano son muy difíciles de evitar. Sin embargo, los tipos adquiridos de cambios en el arco del pie dependen de cuán atentos sean los padres a la salud de sus hijos. Se pueden utilizar las siguientes medidas para prevenir el desarrollo de pie plano en un niño:
- Diagnóstico precoz de pie plano y cumplimiento de todas las recomendaciones del ortopedista.
- Elegir zapatos cómodos y cómodos para el niño que no interfieran con la formación de los pies. Si existen requisitos previos para el desarrollo del pie plano, es necesario elegir zapatos y plantillas especiales (pero después de consultar a un ortopedista).
- Correteando por la casa hay niños que tienden a formar pie plano, debe realizarse sobre alfombras suaves y vellosas o sobre superficies de masaje. Pero bajo ninguna circunstancia debes hacerlo descalzo sobre un suelo duro.
- Para los deportes, es necesario elegir zapatos con soporte para el tobillo y suelas ortopédicas.
- Masajear los pies de su hijo mejorará la circulación sanguínea y también aumentará el tono muscular en las extremidades.
Realizar periódicamente una prueba de huella húmeda, así como compararla con resultados anteriores, ayudará a los padres a comprender si el perfil del pie del niño está cambiando y si vale la pena ajustar las medidas para la prevención y el tratamiento del pie plano infantil.
Tratamiento del pie plano en niños.
El tratamiento del pie plano en niños sólo es posible durante el período en que el pie aún se está formando y creciendo. Se pueden lograr resultados particularmente significativos corrigiendo una forma del pie adquirida en lugar de congénita. Un médico ortopédico siempre le indicará cómo corregir dichos cambios en las extremidades inferiores de un niño, así como cómo tratar los síntomas que surgen debido a esta afección.
La corrección del pie plano en un niño también pasa por un minucioso y diario tratamiento en casa, que consta de las siguientes actividades:
- La gimnasia para pie plano para niños le permite fortalecer el aparato ligamentoso, así como aumentar el tono de los músculos de las piernas. Regular ejercicio físico para piernas y pies no sólo ayudan al niño a aprender a caminar correctamente a una edad temprana, sino que también entrenan la extremidad, preparándola para una mayor carga en el momento en que el niño comienza a caminar, correr y practicar deportes activamente.
- Masaje de pies. Las sesiones regulares de masaje en las piernas pueden mejorar la circulación sanguínea en ellas, reducir la gravedad del dolor y la hinchazón y aliviar espasmos musculares. El masaje especial para pies planos en niños también permite un impacto mínimo y medido en los ligamentos del pie y la articulación del tobillo, lo que puede contribuir a la corrección del arco del pie.
- Zapatos especiales, que corrige el arco alterado del pie y también previene un mayor desarrollo de la enfermedad. Para grados leves de pie plano, se utilizan plantillas ortopédicas especiales. En mas situaciones difíciles Cuando el pie se aplana y cambia significativamente, se utilizan zapatos ortopédicos especiales.
- La combinación correcta actividad física y recreación, así como la elección del deporte. La progresión de la patología depende de qué tan correctamente se coloque la carga sobre el arco alterado del pie. Los deportes y actividades que impliquen correr, saltar y otros tipos de estrés pronunciado en los pies deben excluirse durante el tratamiento del pie plano en un niño.
El tratamiento y corrección del pie plano en un niño se realiza de forma individual en cada caso, en función de la sospecha de causa de la patología, así como del grado de su progresión.
Tan pronto como el niño da sus primeros pasos independientes, los padres inmediatamente se preguntan cómo evitar los pies planos en un niño, qué calzado es el más adecuado para prevenir esta enfermedad, si es necesario entrenar las piernas del bebé de alguna manera especial... De hecho , pie plano en los niños, la enfermedad es bastante especulativa: de hecho, en un grado u otro, está presente en todos los niños, pero esto en ningún caso debería alarmar a sus padres. ¿Por qué?
Cada bebé es un modelo de pie plano
De hecho, ¡cada bebé es un ejemplo de pie plano! Y solo con el tiempo, muy gradualmente y no rápidamente (entre 5 y 6 años, y a veces entre 10 y 12 años), los pies del niño forman una curva especial.
Esta curva sirve como un poderoso amortiguador para nuestro esqueleto. A saber: al caminar, correr, saltar y otros movimientos en los huesos de nuestro esqueleto (y lo que es muy importante, en columna espinal!) se produce una presión enorme, que se "apaga" precisamente debido a la estructura especial del pie: una ligera curvatura, que generalmente se llama "arco". Qué tan desarrollado o subdesarrollado está el arco del pie, la huella habla con mayor elocuencia.
1 - arco del pie normalmente formado; 2 - el arco del pie es demasiado alto; 3 - pie plano. Las tres situaciones se pueden "leer" fácilmente a partir de la huella: sumerja el pie del bebé en gouache y luego colóquelo en papel Whatman: inmediatamente verá qué tan desarrollado o no está el arco del pie del niño.
Este arco se forma gradualmente a medida que el niño crece, pero el período más intenso ocurre cuando el bebé comienza a caminar de forma independiente.
El arco del pie está total y finalmente formado en niños y niñas a la edad de aproximadamente 12 años. Y hasta el momento de su formación definitiva, los médicos reconocen cualquier posición del pie como absolutamente corregible y fisiológica. Por eso el propio término “pie plano en niños” resulta un tanto absurdo como diagnóstico.
Prevención del pie plano en niños
Los médicos no consideran que el pie plano fisiológico en los niños sea un defecto grave. Sin embargo, los ortopedistas suelen vigilar atentamente cómo se desarrollan los arcos de los pies de sus hijos con el tiempo. Y a menudo aconsejan a los padres sobre varios medidas preventivas para la formación oportuna y correcta del arco del pie, así como para fortalecer las articulaciones y músculos del niño.
El arco correcto del pie se forma bajo la influencia de cierto grupo músculos que se utilizan mejor cuando el bebé camina descalzo sobre una superficie irregular, por ejemplo, una playa de arena o guijarros, un césped, escaleras de madera, etc.
Dado que hoy en día los niños modernos "se encuentran" con mayor frecuencia con superficies idealmente planas (asfalto en las calles, parquet, laminado o linóleo en interiores), quedan muy pocas opciones para las maniobras preventivas. El más accesible de ellos:
- 1 Para evitar los pies planos, se debe colocar al bebé en una superficie irregular en cada oportunidad: arena en la playa, hierba en el césped, toboganes y estructuras para trepar en el patio de recreo, etc.
- 2 También puede disponer en casa superficies irregulares; por ejemplo, esparcir nueces sobre la alfombra (las castañas o las avellanas son ideales), sobre las que el bebé debe caminar descalzo. También puede rellenar una bolsa de tela o una funda de almohada con nueces; sostenga al bebé y déle la oportunidad de pisotear o saltar sobre esta bolsa. Finalmente, puedes adquirir una esterilla ortopédica especial en una tienda infantil.
Caminar descalzo sobre superficies irregulares - mejor prevención¡Posibles pies planos!
- 3 Compre uno con un pequeño soporte preventivo para el arco (un inserto especial en los zapatos que ayuda suavemente a formar el arco correcto del pie).
- 4 Dedica algo de tiempo a hacer ejercicios específicos para las piernas. Por ejemplo, un niño puede caminar alternativamente sobre los dedos de los pies y los talones, adentro pies y en el exterior. Otro ejercicio es quedarse quieto y rodar desde los dedos de los pies hasta los talones (al rodar sobre los talones, levante los dedos de los pies). Los más comunes y ejercicio efectivo- con un bastón deportivo. Debe colocar el palo en el piso, colocar al bebé encima (descalzo o con calcetines, lo más importante, sin zapatos) y dar pasos laterales sobre él. En este caso, debe asegurarse de que el palo esté estrictamente cruzado sobre el pie en todo momento.
Pies planos y zapatos: ¿cuál es la conexión?
Cuando los médicos anuncian a un padre que sus hijos tienen pie plano (lo cual, repetimos, para niños menores de 5 a 6 años no es signo de enfermedad o algún tipo de trastorno del desarrollo), el 95% de ellos inmediatamente “peca” por el Zapatos incorrectos o de baja calidad.
De hecho, el pie plano y el calzado no tienen ninguna relación entre sí. Excepto, quizás, por una cosa: a veces, en casos raros, con algunas formas de pie plano, la situación se puede mejorar ligeramente usando zapatos ortopédicos especiales. Pero si el pie está sano, es casi imposible hacerlo "plano" con la ayuda de cualquier tipo de calzado.
Un estilo de vida sedentario juega un papel realmente negativo en la formación de pies anormales. Para que el arco del pie adquiera la curvatura y la fuerza deseadas, es necesario que los músculos del pie "trabajen" activamente. Para ello, es necesario asegurarse de que el bebé se mueva mucho durante el día, especialmente en superficies irregulares. No pase de largo: toboganes para niños en el patio, espalderas, playas de arena y guijarros, etc.
Permítanos recordarle: los ortopedistas diagnostican "pie plano" en el 95% de todos los niños menores de 2 años, pero a menudo olvidan agregar que este pie plano es un fenómeno (fisiológico) absolutamente normal; después de todo, el pie del bebé apenas comienza a formarse... Si su bebé se mueve activamente, entonces este pie plano del bebé desaparecerá por sí solo (¡ni siquiera lo notará!).
Y sólo después de 6 años, si el pie del niño todavía tiene una huella plana, tiene sentido pensar en una prevención seria e incluso fácil corrección pie plano. Pero, de nuevo, incluso una formación tan "tardía" del arco todavía permanece dentro de los límites norma fisiológica. Y sólo a la edad de 12 años un médico puede hacer un diagnóstico oficial de la enfermedad "pie plano" y prescribir el tratamiento adecuado.
Grados de pie plano en niños mayores de 12 años
Por lo general, el pie plano en los niños desaparece por sí solo entre los 6 y los 10 años. Las piernas se vuelven menos flexibles y aparecen arcos pronunciados. Según las estadísticas, sólo 1 o 2 de cada 10 niños tienen todavía el pie plano a la edad de 12 años. Que a esta edad ya se le otorga un título u otro.
Distinguir tres grados principales de pie plano en niños mayores de 12 años:
- 1 Primer grado (pie plano flexible). De hecho, podemos decir que todos los niños pequeños con suela plana tienen este grado de pie plano. Esta es una afección completamente indolora, se observa por igual en ambas piernas, no provoca discapacidad y no requiere ningún tratamiento. tratamiento serio. Tanto para bebés como para niños mayores de 12 años, con primer grado de pie plano, por norma general sólo se recomiendan medidas preventivas.
- 2 Segundo grado (es decir, pie plano flexible con un tendón de Aquiles corto). Esta forma es extremadamente rara en niños pequeños. Suele caracterizarse por un dolor leve al caminar y correr. Se observa, por regla general, en ambas piernas y, en ausencia de un tratamiento y prevención adecuados, puede provocar una etapa más avanzada y grave del pie plano.
- 3 El tercer grado (pie plano rígido) es el tipo menos común de enfermedad. El pie plano rígido ocurre con mayor frecuencia en personas con defectos congénitos de los huesos de las piernas (especialmente en el área del tarso). Aproximadamente una de cada cuatro personas con pie plano rígido experimenta dolor severo al caminar. Los pies planos rígidos pueden “afectar” solo a una pierna o a ambas a la vez. Como regla general, el tercer grado de pie plano va acompañado de un "ramo" completo. problemas relacionados Con sistema musculoesquelético. Por ejemplo: escoliosis grados variables gravedad, hernia discos intervertebrales, elevar espolones en el talón etcétera.
El escenario más peligroso es el pie plano progresivo. En este caso, con el paso de los años, el pie no sólo no forma el arco correcto, sino que, por el contrario, se deforma aún más, por lo que el impacto negativo en la columna y la médula espinal.
Métodos de tratamiento para el pie plano.
Si un niño tiene pie plano flexible simple de primer grado, que no le causa sensaciones dolorosas al caminar, cualquier tratamiento especial no asignado. Sin embargo, se le prescribe un plan preventivo activo: masajes especiales, ejercicios para los pies, plantillas para zapatos, etc. En este caso, existe una alta probabilidad de que el arco del pie se forme correctamente y no se hablará de pie plano en el futuro.
En el segundo y tercer grado de pie plano, cuando el arco del pie permanece deforme y ya está rígidamente fijado en esta posición, lamentablemente el tratamiento se reduce únicamente a librar a la persona de síntomas de dolor que acompaña a la enfermedad. Formar un arco “sano” en el pie en la segunda y tercera etapa del pie plano por cualquier medio artificialmente ciencia médica Aún no lo he aprendido, pero es bastante capaz de detener la deformación progresiva y aliviar el dolor al caminar. Para ello utilizan varios métodos fisioterapia, tratamiento térmico, así como la intervención quirúrgica.
El primer y segundo grado de pie plano son muy comunes: casi la mitad de la población adulta del planeta (residentes ciudades importantes-en mayor medida) sufren. En algunas personas, un arco del pie insuficientemente desarrollado persiste desde la infancia, en otras, el arco del pie se deforma gradualmente después de los 40-45 años. sedentario vida, exceso de peso y otras circunstancias. Sin embargo, los médicos creen que el daño causado por estos pies planos es insignificante y de ninguna manera impide que una persona viva una vida larga, sin sufrir enfermedades graves.