El problema de la caries se está "rejuveneciendo" rápidamente: cada vez con más frecuencia, los cambios de caries ya se pueden detectar en bebes de un año. ¿Qué podemos decir acerca de los escolares que constantemente interceptan una barra de chocolate o una lata de refresco? Cada año crece el número de niños que necesitan tratamiento de caries, y esto no puede sino alarmar a los padres. para la mayoría Preguntas más frecuentes Aleksey Bolyachin, dentista, Ph.D., experto de Colgate en diagnóstico y prevención de caries, respondió a las madres del portal Motherhood.
¿Por qué a veces aparecen caries en niños muy pequeños, a partir de los 2 años e incluso antes?
Los dientes de leche son muy vulnerables, porque el contenido de minerales en ellos, que proporcionan fuerza y durabilidad, es varias veces menor que el de los dientes permanentes. Por lo tanto, son mucho más susceptibles a cambios cariosos. Si hablamos de caries en niños muy pequeños, la causa suele ser la enfermedad transferida en el primer trimestre del embarazo o la toma de algún medicamento. Pero mucho más a menudo la falla es una higiene incorrecta y hábitos alimenticios. Al principio, los padres no prestan suficiente atención a los dientes del bebé, luego no se inculca al niño el hábito de cepillarse los dientes correctamente. A diferencia de los tiempos de mi infancia, para el niño de hoy, los dulces no son una alegría rara, sino un hecho cotidiano. Pero tal comida saludable, como el kéfir, el requesón y el queso pueden estar casi completamente ausentes de la dieta.
Hay otra razón importante. Ahora, con mucha más frecuencia, las madres se ven obligadas a recurrir a la alimentación artificial, una verdadera “zona de riesgo” para los dientes de leche. En odontología pediátrica, existe incluso la "caries de biberón": ocurre en los dientes frontales que están constantemente en contacto con el pezón. También es muy importante proteger al niño de sus propias bacterias si la madre y los familiares que cuidan al bebé tienen caries. Las madres cariñosas que prueban la comida o la bebida del niño, lamen la tetina de un biberón que se ha caído o beben de la misma taza con el bebé ni siquiera sospechan que le están pasando sus bacterias cariogénicas al niño. Y sin duda, el niño necesita un individuo Cepillo de dientes y utensilios.
Cuando se presenta caries, algunos médicos requieren terminación urgente amamantamiento. ¿La leche materna realmente puede causar caries o es un prejuicio?
Los partidarios de esta opinión no suelen tener en cuenta que la aparición de caries suele coincidir con el momento de introducción de los alimentos complementarios. La leche materna es una fuente de sustancias valiosas para un cuerpo en crecimiento y, en particular, para el sistema inmunitario. Y gracias al proceso de succión se forma un sistema dentoalveolar sano. Además, durante la alimentación natural, el pezón del seno queda profundamente en la boca del bebé y prácticamente no hay contacto con los dientes, porque el bebé literalmente traga leche.
Pero el tema de los alimentos complementarios es realmente muy relevante. A pesar de las recomendaciones, a menudo las primeras en ser introducidas jugos de fruta. Los ácidos que contienen tienen un efecto extremadamente negativo en la erupción de los dientes. Incluso los purés de verduras o los cereales deben introducirse en la dieta del bebé de forma gradual y definitivamente no antes de los 6 meses. Otro argumento a favor la leche materna- todos los productos, a excepción de él, provocan un aumento de la acidez en la cavidad oral, y esto condiciones ideales para destruir el esmalte dental.
Cuando se presenta caries en un niño, ¿deben las madres primero rechazar las tomas nocturnas o tendrán que dejar de amamantar por completo? Las madres lactantes están muy preocupadas por este tema, porque conocen gran beneficio lactancia prolongada y no quieren privar a los bebés de un producto natural que les es tan necesario.
No hay necesidad de dejar de amamantar por completo. Pero la alimentación nocturna tendrá que ser minimizada. Por la noche, la cantidad de saliva disminuye, esto es normal respuesta fisiológica. Medio, proceso natural Se altera la limpieza de los dientes de los restos de comida en la cavidad bucal y surgen las condiciones para la formación de caries.
¿Qué es la "caries del biberón"? ¿Cómo evitar el desarrollo de caries con alimentación artificial?
La caries de botella se llama caries de los dientes frontales en los primeros años de vida de un niño. Durante la alimentación con biberón, la comida entra en contacto con los dientes por más tiempo: primero, la mezcla entra en la boca, se acumula y solo entonces el bebé traga. Pero casi todas las mezclas contienen azúcar, que es un caldo de cultivo ideal para las bacterias cariogénicas. El resultado de su actividad vital es azúcar o ácidos orgánicos que destruyen el ya vulnerable esmalte de los dientes de leche.
Medidas de prevención:
- cuidar los dientes de leche desde el momento en que aparecen;
- tan pronto como sea posible, la transición de un biberón a una taza o vasito con sorbos;
- reducir al mínimo las tomas nocturnas;
- la presencia de alimentos sólidos en la dieta para que el bebé pueda roerlos;
- Seguimiento constante por parte del odontólogo y estricto cumplimiento de sus recomendaciones.
¿Se debe tratar a los niños por caries? ¿Cuáles son los métodos de tratamiento de la caries de los dientes de leche?
Por supuesto, y cuanto antes mejor. Todas las técnicas deben ser lo más rápidas e indoloras posibles. En los niños, se utilizan el tratamiento atraumático sin máquinas de las cavidades cariosas y el relleno. En odontopediatría se suelen colocar obturaciones fotopolimerizables, ya que el proceso de polimerización no es tan largo como con las quimiopolimerizables. A menudo se usan para sellar fisuras (surcos en la superficie de masticación del diente), un procedimiento para evitar el desarrollo de caries en el futuro. Pero, si se inicia el proceso, y esto es con dientes de leche por las peculiaridades de su estructura, se hace rápido, sin taladro por ningún lado. En niños menores de 3 años, el tratamiento generalmente se realiza bajo anestesia general; en niños mayores, las opciones son posibles.
Muchas madres tienden a evitar el plateado de los dientes por el hecho de que se estropea apariencia estética sonrisa de niño. ¿Existen alternativas a los dientes de plata?
Ahora el plateado se está convirtiendo gradualmente en una cosa del pasado. La primera opción es la ozonización, cuando la cavidad cariosa se trata con ozono, una sustancia con una potente actividad antimicrobiana. La segunda opción es la fluoración, en la que se crea una densa película protectora sobre el esmalte dental. El médico debe decidir qué método es adecuado en cada caso.
Los niños pequeños a menudo le tienen mucho miedo al dentista y, literalmente, no dan la oportunidad de realizar ninguna manipulación con los dientes. ¿Cómo actúan en estos casos?
Es muy importante no ahorrar tiempo y dinero en una buena clínica. Aún así, un dentista pediátrico es un verdadero virtuoso, combinando varias profesiones. Si no se entrega al niño al médico, vale la pena hacer varios intentos, pero si no hay resultado, deberá recurrir al tratamiento con anestesia general. Por supuesto, esta no es la solución más fácil para los padres, pero debe comprender que la tasa de desarrollo de caries en los niños es muy alta. Y la falta de tratamiento está plagada no solo de la destrucción de los dientes de leche, sino también complicaciones peligrosas con la transición de la inflamación a los tejidos blandos.
¿Cómo realizar la higiene bucal en los bebés?
El cuidado bucal comienza al nacer y continúa durante toda la vida. Para los niños recién nacidos, la boca se limpia de restos de comida y los primeros dientes erupcionados se limpian con una servilleta o un cepillo de dientes especial para los más pequeños 1-2 veces al día. Es muy importante en el proceso de crecimiento acostumbrar poco a poco al bebé a la higiene bucal.
¿A qué edad se debe empezar a usar pasta de dientes? ¿Es peligroso si un niño se traga la pasta de dientes?
Si un niño tiene 4 o más dientes seguidos, es hora de cambiar a "medidas de adulto". Esto suele suceder a los 2 años de edad. Elija solo aquellas pastas que sean apropiadas para la edad del niño. Están formulados pensando en un niño (y lo más probable es que así sea), por lo que no contienen ninguna sustancia que sea peligrosa para una edad tierna. A partir de los 5-6 años, el niño desarrolla suficiente precisión en la coordinación de movimientos para lograr una limpieza dental de alta calidad, por lo tanto, después de los 6 años, los niños pueden cepillarse los dientes solos, pero bajo la supervisión de sus padres.
¿A qué edad se debe pasar de las pastas dulces infantiles a las familiares normales?
Es mejor usar pasta de dientes para niños hasta los 6 años, el uso de pasta de dientes para adultos está permitido a partir de los 6 años con una sola dosis del tamaño de un guisante. Se recomienda que los niños mayores de 11 años cambien completamente a pastas de dientes para adultos. En cualquier caso, debe elegir dentífricos que contengan flúor, cuyo uso está recomendado por las asociaciones dentales profesionales de todo el mundo para prevención eficaz caries en la infancia. El uso de pasta dental con flúor, de acuerdo con la recomendación oficial de la Asociación Dental Rusa, es la forma más eficaz y clínicamente probada de prevenir y desarrollar caries en adultos y niños. Sin embargo, los fluoruros solo fortalecen esmalte de dientes, pero prácticamente no actúan sobre las bacterias de la placa. No hace mucho tiempo, un especial pasta dental caries, que, gracias a la tecnología "Sugar Acid Neutralizer", a base de ingredientes naturales los aminoácidos arginina y carbonato de calcio, mantendrán el ambiente oral seguro para los componentes minerales del esmalte y desfavorable para las bacterias cariogénicas.
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Caries de los dientes de leche en niños. es una enfermedad multifactorial de los dientes, con tendencia a la cronicidad, en base patogénica teniendo una disminución en la mineralización (desmineralización) de la capa de esmalte-dentina, lo que provoca la destrucción de los componentes subyacentes del diente.
La caries de los dientes de leche en los niños es intratable y tarea real odontología. Es raro encontrar un niño cuyos dientes estén intactos a causa de la caries. La destrucción de los dientes se diagnostica incluso en bebés menores de un año. Las cavidades formadas por el proceso carioso forman un foco infeccioso, que es la causa fundamental de la cronosepsis. La infección de la boca se disemina por vía hematógena, a través de los órganos trópicos, donde se convierte en un factor etiotrópico de la inflamación. Los médicos pediátricos enfrentan muchas tareas difíciles, tales como: métodos de prevención, métodos de terapia y diagnóstico de caries, seguimiento de complicaciones y su prevención. La odontología de la infancia tiene una serie de características individuales debido a las peculiaridades de la morfología de los dientes de los niños y la psique de un organismo en crecimiento, la imposibilidad de utilizar métodos de terapia individuales, una variedad de factores causales y síntomas de enfermedades. dientes temporales.
Causas de la caries en los dientes de leche
La caries de los dientes de leche en los niños, con mayor frecuencia, ya ocurre desde el momento en que aparece el primer diente. Algunas características de la morfología de los dientes de leche predisponen a esto, a saber:
- los componentes duros de los dientes (esmalte, dentina) tienen una mineralización incompleta;
- dentina y esmalte delgados;
- el esmalte está casi completamente representado por una matriz orgánica;
- cámara pulpar pronunciada;
- capacidad limitada de la pulpa para formar dentina;
- los túbulos de dentina son pronunciados, a lo largo de ellos la caries de los dientes de leche se propaga más rápido;
- las raíces de los dientes tienen una etapa de desarrollo (formación, reabsorción).
En odontología, existe el término "situación cariogénica" de la cavidad oral. Esta es una combinación de factores que contribuyen, bajo una combinación de condiciones, a la aparición de daño por caries en los tejidos dentales. Estos factores cariogénicos incluyen:
— predisposición genética, causando resistencia a la caries;
- la calidad de la mineralización de la capa de esmalte en las áreas más susceptibles al daño (fisuras, lugares donde los dientes se tocan, la región cervical);
- anomalías de mordida y paladar, encías y mandíbulas, dientes;
- densidad de localización y localización en la arcada dentaria;
- carácter y minuciosidad Medidas higiénicas, la formación de placa, la presencia de residuos de alimentos;
- características de nutrición y calidad de los productos consumidos por el niño, consumo excesivo de carbohidratos refinados, contenido de microelementos en los alimentos, predominio de alimentos de consistencia blanda;
- características de la salivación y la saliva: el número de lactobacilos, la viscosidad de la saliva, el grado de salivación;
- la presencia de infección por Streptococcus mutans, un agente infeccioso, principalmente transmitido por los padres;
- la naturaleza y frecuencia de la aparición de enfermedades infecciosas, la presencia de enfermedades somáticas crónicas, una disminución de las fuerzas de defensa del cuerpo.
Existen muchas teorías sobre la patogenia de la caries en los dientes de leche, según la más común de ellas, el proceso patológico se inicia sujeto a la presencia de factores predisponentes, frente a los cuales existe un desequilibrio en los mecanismos de mineralización de los tejidos duros (el predominio de desmineralización sobre el proceso de remineralización). En áreas de desmineralización, se forma placa, que consiste en microorganismos patológicos. En el curso de su actividad vital, descomponen los carbohidratos, cuyo producto final son los ácidos orgánicos. Estos ácidos agravan la desmineralización. El resultado de esto es una penetración más intensa del patógeno en el espesor del diente y su destrucción.
En los bebés, a menudo se encuentran caries de "biberón" en los dientes de leche. Surge como consecuencia de que algunos niños reciben fórmulas lácteas azucaradas, leche, cereales por la noche, después del procedimiento de limpieza dental. La lactosa contenida en estas bebidas es un sustrato para la reproducción de la flora bacteriana cariogénica. En este caso, todos los dientes frontales del bebé se ven afectados. Pero es importante que la caries de “biberón” de los dientes de leche no se desarrolle en todos los niños que reciben bebidas azucaradas por la noche, ya que esto se ve facilitado por una combinación de factores cariogénicos.
Síntomas de la caries de los dientes de leche.
La caries de los dientes de leche en los niños a menudo ocurre sin ningún síntoma clínico. Se caracteriza por una distribución tórpida y simétrica, daño simultáneo en varias áreas.
El niño puede presentar las siguientes quejas:
- dolor, intermitente o constante;
- sensación de incomodidad después del contacto con alimentos calientes, fríos o dulces;
- Los niños pequeños se niegan a comer sin motivación, aparecen salivación, capricho.
- los padres prestan atención a la aparición de asperezas blanquecinas en los dientes, a la pérdida de brillo. Aparecen áreas amarillas y marrones en la capa de esmalte.
Los dientes de los niños se caracterizan por etapas en el desarrollo del sistema radicular y, por lo tanto, pueden variar manifestaciones clínicas, en cada etapa.
Para la caries de los dientes de leche, durante el período en que se forma el sistema radicular, es característico que la base de su formación sea una falla en la maduración de la capa de esmalte y dentina. Esto ocurre durante el desarrollo fetal, bajo la influencia de un embarazo desfavorable. El daño por caries más temprano ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros, en los meses iniciales, que han tenido alguna enfermedad. Durante este período, la clínica de caries de los dientes de leche se caracteriza por:
- manifestación aguda, con progresión rápida;
- daño a los incisivos superiores en la región cervical (caries cervical de los dientes de leche), en los huecos de los primeros molares;
- destrucción rápida de la dentina, debido a su inmadurez;
- el daño a los dientes es múltiple, simétrico;
- procede prácticamente sin síntomas, lo que sin duda dificulta su identificación antes del desarrollo de complicaciones;
- transformación rápida en una complicación ( y );
- el predominio de caries profundas;
- el área de destrucción cariosa no está limitada, las paredes de la cavidad son livianas, la capa de esmalte es delgada, la dentina está húmeda, se va en capas.
Para caries con raíces ya formadas, es característico:
- curso asintomático;
- las manchas de caries se forman en áreas típicas (áreas cervicales y proximales, fisuras);
- las áreas afectadas están cubiertas de placa, después de la limpieza, se determinan las áreas ásperas y opacas.
Durante la reabsorción radicular, la lesión cariosa también tiene características:
- se manifiesta con la derrota de los colmillos;
- se diagnostica ya en la fase de complicación;
- cronización del proceso;
- afecta estructuras profundas;
- No tiene síntomas.
Para los dientes temporales, algunos tipos de caries son típicos, por ejemplo, la caries circular de los dientes de leche. El daño se localiza en el área del cuello y rodea el diente alrededor del perímetro. A menudo, los niños enfermos y debilitados, principalmente, están sujetos a una destrucción tan cariosa. Ocurre más a menudo con la dentición, que ocurre antes de tiempo. La destrucción cariosa penetra rápidamente en el área de la pulpa, pero el proceso inflamatorio no se desarrolla. Debido a la activación de la pulpa, se forma abundante dentina de reemplazo, a veces hasta que los conductos radiculares se llenan por completo. El resultado de tales caries es la ruptura de la corona dental.
Otro tipo de caries típica de los dientes de leche es la caries plana. Aparece en la superficie de los molares desde el lado de la masticación. Con una lesión cariosa plana, toda la superficie está completamente afectada. Además del hecho de que la caries plana afecta a los niños debilitados, la hipoplasia dental no tiene poca importancia en su desarrollo. Rasgo distintivo tal caries es la velocidad de desarrollo del proceso y la rápida derrota de las estructuras profundas del diente.
Etapas de la caries de los dientes de leche.
El proceso carioso se caracteriza por un curso de estadificación. El daño a los dientes comienza con la aparición de la placa, que también pasa por varias etapas:
- durante los dos primeros días, micromoléculas de residuos de alimentos y bacterias se acumulan en el borde dentogingival;
- luego, dentro de 3-4 días, la capa de placa se espesa notablemente y se cubre con cocos grampositivos;
- los próximos días, la placa penetra debajo de la encía. Las bacterias y los productos sintetizados como resultado de su actividad vital comienzan a circular en el surco entre la encía y el diente;
- en el día 7-11, se une la flora bacteriana secundaria que, al producir ácidos orgánicos, destruye los tejidos dentales.
Las etapas de desarrollo de la caries de los dientes de leche son similares al proceso con lesiones. diente permanente, pero la diferencia radica en que durante la infancia la destrucción de los tejidos dentarios es rápida, pasa poco tiempo de una etapa a otra. EN odontología moderna Se distinguen las siguientes etapas del proceso de caries en el diente de leche:
- Escenario puntual. Bajo la influencia de factores provocadores cariogénicos, se produce la desmineralización del área del esmalte, prácticamente sin afectar su capa externa. Si secas la superficie del diente, puedes notar una zona blanquecina o amarillenta con falta de brillo natural. Clínicamente, esta etapa puede presentarse con una reacción leve a los alimentos dulces o ácidos.
- La etapa de caries del esmalte de un diente de leche. En ausencia de tratamiento, con procesos repetidos de desmineralización, aparece una zona oscura, la lesión penetra en todo el espesor del esmalte. Aparece un agujero en el diente donde se pueden acumular restos de comida. En esta etapa, puede haber dolor al masticar los alimentos.
- La etapa de la caries media profunda de los dientes de leche. La lesión se extiende al tejido dentinario. Una limpieza reacción de dolor a los alimentos irritantes, los alimentos obstruyen la cavidad cariosa, comienzan procesos de putrefacción y hay un olor de la boca.
— La etapa de caries perforante profunda. Si las medidas terapéuticas no se inician de manera oportuna, se destruye el tejido alrededor del diente y / o la pulpa y se desarrollan complicaciones.
Caries superficial de los dientes de leche
La forma de lesiones cariosas en las que se forma un defecto en la capa de esmalte que no llega a la capa de dentina es superficial. En este proceso, se distinguen varias áreas de daño del esmalte:
- áreas donde ocurrió la destrucción completa y la invasión de bacterias;
- desmineralización total;
— áreas de desmineralización incompleta;
- lugares de esmalte visualmente intacto.
Las áreas de destrucción cariosa se localizaron en lugares típicos. Los niños no muestran ninguna queja. Las sensaciones subjetivas en los niños no se notan, aunque pueden presentarse molestias cuando el diente entra en contacto con diversos estímulos que acompañan a la comida. En un examen dental objetivo, el área de la caries es áspera, con esmalte frágil en el centro. Esta forma se caracteriza por ser de flujo rápido y proceso agudo. cronización caries superficial ocurre muy raramente.
Caries profunda de los dientes de leche
Con caries profundas, la capa de dentina está dañada. En el proceso de su destrucción, se pueden distinguir una serie de zonas patomorfológicas:
- reemplazar la dentina destruida;
- capa normal, donde hay túbulos dentinarios sin cristales y agente bacteriano;
- dentina translúcida. Se forman cristales finos en los túbulos, pero todavía no hay bacterias;
- dentina transparente. Los cristales en los túbulos se hacen más grandes, no hay bacterias. Esta dentina dañada, a diferencia de la sana, es más blanda;
- áreas de estructura tisular alterada. Los túbulos se expanden y cambian, se llenan de microorganismos;
- área infectada. Abundante flora bacteriana, estructura dentinaria completamente destruida.
Con caries profundas de los dientes de leche, el foco de destrucción está ocupado por la capa de dentina ubicada alrededor de la pulpa. El curso de este tipo de destrucción cariosa es agudo. Con él, los niños se quejan de dolor recurrente, molestias en los dientes, cuando entran en contacto con agentes térmicos y mecánicos. Con caries profundas, siempre se observa un efecto indirecto sobre el tejido pulpar. Antes de iniciar un tratamiento terapéutico, debe asegurarse de que no haya complicaciones.
En algunos casos, las caries profundas de los dientes de leche en los niños pueden tener curso crónico. Este proceso se caracteriza por el letargo, la formación de dentina esclerosada, debido a la activación de la pulpa. Cavidad de daño carioso con entrada ancha, dentina parda, mal separada por excavador.
Si la caries profunda no se trata, inevitablemente se desarrollarán complicaciones que pueden conducir a la progresión de la infección y su propagación a los tejidos cercanos y por todo el cuerpo. También conduce a la probable pérdida del diente y, en consecuencia, del lugar para la erupción del futuro diente permanente. El proceso de caries en el diente de leche también puede dañar los dientes permanentes más profundos.
Diagnóstico de caries de los dientes de leche.
Si los niños tienen alguna queja de los dientes, se debe organizar un examen por parte de un dentista pediátrico de inmediato. Existen ciertas técnicas y métodos de diagnóstico que le permiten diagnosticar con precisión. Los métodos para diagnosticar un proceso carioso en niños incluyen:
— Análisis de datos de anamnesis. Cuando los padres se ponen en contacto con un niño, es necesario realizar una encuesta cuidadosa, averiguar el momento de aparición de la enfermedad, su posible causa, preguntar sobre los sentimientos subjetivos, averiguar el estado somático general del niño, la anamnesis alérgica, la intolerancia a los medicamentos, determinar posibles reacciones negativas, tanto conductuales como somáticas, al examen y al tratamiento. Durante la conversación con el niño, la redacción de las preguntas debe ser clara y mutuamente excluyente.
- Examen visual objetivo de la cavidad oral. Se lleva a cabo con la ayuda de espejos dentales, con suficiente iluminación. La superficie del diente se seca y se protege de la saliva.
- Sondeo. Debe hacerse con sumo cuidado. Con este método, se determina el estado del esmalte en el área de las manchas, con una caries profunda de un diente de leche, es posible evaluar la profundidad de la lesión.
- Método de "hilo de seda". hilo fino de la seda se lleva a cabo en el espacio interdental, luego, presionando el hilo hacia la superficie, donde se supone la presencia de una cavidad, lo tiran hacia arriba. Si hay daño, el hilo se rompe. Por lo tanto, se revisan las superficies de los dientes adyacentes para excluir diagnósticos falsos.
- Coloración del esmalte dental. El método se basa en el hecho de que las áreas dañadas de la capa de esmalte se tiñen con un tinte (azul de metileno). Se utiliza como método de diagnóstico diferencial con patologías de dientes de naturaleza no cariosa, como la hipoplasia de la capa de esmalte.
- Tinción de la dentina. Después de abrir la cavidad de la caries del diente de leche, para determinar el volumen de la intervención terapéutica, tiñe la dentina afectada con fucsina en propilenglicol. En este caso, solo se teñirán las áreas infectadas.
- Método de "preparación de prueba". Este método de diagnóstico se utiliza para determinar la derrota de la pulpa. Con una pulpa viable, durante la preparación en el sitio del borde esmalte-dentina, la sensibilidad permanece al contacto con estímulos químicos y mecánicos. Si la pulpa está "muerta", entonces esta área se vuelve intacta a los irritantes de cualquier naturaleza.
— Diagnóstico láser. Una técnica moderna, que se basa en la fijación de diferentes longitudes de onda reflejadas desde la zona intacta y dañada del esmalte. Le permite determinar la presencia de un foco cariado en superficies de difícil acceso.
— Diagnóstico a través Radiación ultravioleta. Dientes sanos, bajo la influencia de la luz ultravioleta, tienen un brillo con un tinte azulado. El estudio se lleva a cabo en una habitación a oscuras, con un aparato especial. Las áreas afectadas pierden su brillo, lo que permite identificar la ubicación y extensión de la lesión.
- Examen de rayos x. Se puede realizar tanto con la ayuda de una máquina de rayos X como con la ayuda de una computadora. El segundo método es preferible, ya que lleva menos tiempo, la imagen se transfiere a la pantalla de la computadora, la imagen se puede ampliar y reducir, la dosis se reduce exposición a la radiación. Le permite evaluar no solo la corona del diente, sino también su sistema radicular.
Tratamiento de la caries de los dientes de leche.
Existe la opinión de que la caries de los dientes de leche no necesita terapia. Además del hecho de que la caries provoca molestias estéticas y físicas, la caries de un diente de leche puede convertirse en un factor causal. complicaciones graves, enfermedades de los dientes permanentes y otros órganos.
El tratamiento terapéutico siempre es mejor comenzar en la etapa de la mancha. Al mismo tiempo, el tratamiento lleva menos tiempo y, lo que es más importante, no requiere manipulaciones dolorosas.
También es importante que los niños, especialmente los niños pequeños, sean extremadamente negativos con respecto a las manipulaciones médicas, por lo que los padres deben tener cuidado de antemano al elegir un lugar donde se realizará la terapia.
Dependiendo del bienestar material, los padres tienen derecho a elegir una clínica equipada específicamente para niños, donde las habitaciones están equipadas con equipos e interiores coloridos, TV, donde el niño se siente cómodo y el tratamiento se lleva a cabo en forma de juego.
Un componente importante en la terapia es el estado de ánimo psicoemocional del niño. Atención especial debe darse a los métodos de sedación, analgesia y reducción de la salivación. El éxito posterior del tratamiento depende de cómo transcurra la visita al dentista por primera vez.
El tratamiento terapéutico de la caries de los dientes de leche se realiza en dos etapas: tratamiento de la cavidad y obturación.
Se utiliza para abrir áreas cariosas. varias tecnicas:
— Químico-mecánica. Se refiere a un método de tratamiento no invasivo. Se aplica un ácido o una solución especial al sitio de los tejidos destruidos, luego, después de un corto período de tiempo, los tejidos ablandados se eliminan con una excavadora, sin usar un taladro.
— Método de abrasión por aire. Con esta técnica se abre la cavidad cariada de un diente de leche y se trata con un chorro de aerosol compuesto por agua y un abrasivo. La técnica permite un procesamiento más preciso y fino, al regular el grado de suministro de agua.
— método ultrasónico. Cuando se utilizan ondas ultrasónicas, se crean microoscilaciones y vibraciones en la cavidad afectada, lo que contribuye a la ruptura de los enlaces moleculares y facilita la descarga de los tejidos tratados.
— método láser. El método se lleva a cabo de forma no presencial. La superficie tratada permanece siempre estéril. Por medio de la radiación láser es posible tratar cualquier superficie. Cuando se utiliza una instalación láser, prácticamente no hay efecto térmico, lo que reduce el dolor del procedimiento.
— Cavidades abiertas con un taladro. El método se basa en la eliminación de tejido mediante microperforaciones de varios tamaños que giran rápidamente. La desventaja de este método es que cuando se usa boro, hay olor peculiar y sonido, así como una presión lo suficientemente fuerte como para causar molestias.
La terapia de caries superficiales y medianas de los dientes de leche, con mayor frecuencia, se lleva a cabo triturando los tejidos afectados y aplicando preparaciones remineralizantes (nitrato de plata, barniz de flúor) en estas áreas. Esta técnica suspende el desarrollo progresivo del proceso carioso durante seis meses. La aparición de iluminación en las áreas impregnadas es una indicación para la aplicación repetida de la droga.
Si es necesario, al abrir la cavidad de la caries, esto se hace con mucho cuidado, creando sitios adicionales para fortalecer los sellos. Si es necesario, el tratamiento terapéutico se puede realizar en varias sesiones. En este caso, se coloca en la cavidad una almohadilla con un medicamento o un agente remineralizante.
Hay una serie de requisitos para los materiales para empastes utilizados en la práctica pediátrica, estos son:
- resistencia a la humedad y resistencia a diversos irritantes químicos;
- radiopacidad;
- dureza cercana a la dureza del esmalte;
- baja conductividad térmica, para proteger la pulpa;
— alta capacidad adhesiva a los tejidos dentales;
- color cercano a los tejidos del diente;
- no deben encogerse, ni siquiera mínimamente, después del curado;
- resistencia al desgaste;
- Propiedades antisépticas y antiinflamatorias.
En algunos casos, use atraumático tratamiento de rehabilitación dientes. Al mismo tiempo, el sitio de la caries del diente de leche se elimina con una excavadora afilada, se seca necesariamente y se aplica cemento de ionómero de vidrio recién hecho en este lugar.
En tratamiento terapeutico lesiones cariosas profundas, la dentina ablandada se elimina con el mayor cuidado y cuidado posible, luego la cavidad se trata con un antiséptico y se aplica una pasta médica, y próximo paso será un relleno permanente.
En el tratamiento de los dientes de leche a veces se presentan complicaciones y errores como:
- lesión cariosa secundaria que ocurre algún tiempo después del tratamiento, lo que indica una violación de la técnica para abrir la cavidad, aplicar y preparar un sello;
- apertura de la cavidad pulpar con preparación imprecisa;
- el desarrollo de pulpitis debido al uso de materiales tóxicos sin junta aislante;
- pérdida o mellado del sello, debido a una violación de la técnica de su aplicación;
- el desarrollo de inflamación de la papila interdental (papilitis) debido a trauma tisular en ausencia del uso de agentes aislantes;
- el relleno ha cambiado de color debido a una violación de la técnica de su preparación y aplicación.
Prevención de la caries de los dientes de leche.
La prevención de la caries se divide en medidas primarias y secundarias. La prevención primaria comienza durante el desarrollo en el útero y consiste en:
- el uso por una mujer embarazada de alimentos ricos en oligoelementos (calcio y flúor, fósforo, etc.), el uso vitaminas complejas, minerales, caminatas frecuentes y prolongadas, actividad física racional;
- prevención y prevención de patologías del embarazo que causan retraso en el crecimiento fetal y condiciones hipóxicas;
- el niño de los primeros seis meses debe ser amamantado, los alimentos complementarios deben introducirse según la edad y ser variados;
- prevención iniciada oportunamente, caminatas diarias y largas, preferiblemente en un área boscosa;
- con artificiales alimentación mixta trate de reducir el número de tomas nocturnas para evitar los dientes de leche;
- minimizar el consumo del niño de dulces, comidas ricas carbohidratos fácilmente digeribles;
- organizar las comidas para cubrir todas las necesidades de vitaminas, micronutrientes y minerales. La dieta debe estar dominada comida sólida, contribuyendo a la limpieza mecánica de los dientes;
- proporcionar al niño platos individuales, cubiertos. Los padres no deben lamer los pezones y las cucharas del bebé;
- en caso de deficiencia endémica de flúor en el agua potable, use un enriquecimiento adicional del agua potable con flúor, aditivos alimentarios especiales enriquecidos con este elemento.
Un elemento separado en la prevención de la caries de los dientes de leche es la higiene bucal. El inicio del cuidado bucal debe combinarse con el momento de la erupción del primer diente. Para la limpieza, use una gasa empapada en agua hervida enfriada o servilletas especiales. Cepíllese los dientes después de cada comida. Puede usar un cepillo especial para niños, que se coloca en el dedo de un adulto. El primer cepillo de dientes se compra a la edad de un año y medio. El cepillo de dientes y la pasta para niños deben ser apropiados para la edad del niño y ser lo más seguros posible. De manera lúdica, los padres deben mostrar al niño movimientos correctos al cepillarse los dientes, inculque habilidades de higiene bucal con el ejemplo.
Los métodos de prevención secundaria, con caries ya desarrolladas, para evitar la progresión del proceso y el daño a los dientes intactos incluyen:
– exámenes regulares por un dentista o higienista pediátrico;
- si es necesario, completar y tratamiento oportuno;
– aplicación de recubrimientos remineralizantes (recubrimiento de fluoruro, plateado);
– tratamiento de enfermedades somáticas crónicas, enfermedades de la cavidad oral, prevención de infecciones;
– terapia de ortodoncia oportuna.
La caries de los dientes de leche en los niños es muy común y problema urgente, que debe ser abordado no solo por los odontólogos, sino también por los pediatras. Pero aún así, el vínculo principal en la prevención de la caries dental en los niños son los padres. Manteniéndose simple reglas de higiene cuidar los dientes, la cavidad bucal, inculcarlos en un niño, los padres amorosos hacen una gran contribución a la salud futura del bebé. Y los exámenes preventivos oportunos y, si es necesario, el tratamiento, aseguran la prevención de complicaciones odontogénicas tanto de las estructuras de la cavidad bucal como de otros órganos, y contribuyen a la formación de dientes permanentes sanos.
Según las estadísticas, hoy en día solo el 20% de los niños no saben qué son las caries y el sillón dental. Los padres no toman esta enfermedad demasiado en serio debido a su alta prevalencia. Y realmente, ¿por qué preocuparse si todos los niños caminan por igual con los dientes dañados? De hecho, la caries temprana es un problema complejo que requiere solución completa. Hoy hablaremos de las causas y medidas de prevención, así como de las opciones de tratamiento disponibles. Esta información será extremadamente importante para todos los padres, ya que ayudará a evitar una serie de problemas.
que es la caries
Este es el proceso de destrucción de los tejidos duros del diente. Hay muchas razones para esto, las analizaremos en detalle hoy. Puede ser tanto externo como causas internas, es decir, afecta condición general organismo, inmunidad en primer lugar.
Sin embargo, la razón principal por la que se desarrolla la caries temprana es la placa, o para ser más precisos, las bacterias que viven en la cavidad bucal. ¿Cómo llegan allí? Todo es muy simple, mamá se convierte en su portadora. Lamieron el pezón, le dieron a comer las migajas de su cuchara, y así los dientes comenzaron a deteriorarse, sin haber tenido tiempo de crecer realmente. Pero eso no es todo. Si la madre no se trató los dientes antes del embarazo, se garantiza la caries temprana para el bebé, ya que inicialmente se infectará.
¿Cómo progresa la caries dental?
Ya hemos descubierto que hay bacterias en la cavidad bucal que son responsables del desarrollo de esta enfermedad. Pero los productos de su actividad vital causan caries tempranas. Resulta una cadena alimenticia clásica. Las bacterias comen azúcares y producen ácidos. Como resultado, se altera el equilibrio ácido-base en la cavidad bucal.
Esta es la respuesta a la pregunta principal de por qué la caries temprana se desarrolla tan rápidamente. El esmalte de los dientes de leche está muy débilmente mineralizado, esto se nota especialmente en los primeros 2 años y 5 meses de vida. Es por esto que los dentistas recomiendan renunciar a los dulces al menos durante este período de la vida del niño, no darle alimentos demasiado fríos o calientes.
Entonces el ácido resultante se lava minerales del esmalte, lo que significa que el proceso de destrucción es muy rápido. La caries temprana en solo unos meses se convierte en formas complicadas, en las que los dentistas extraen los dientes. Imagine que el niño en este punto todavía puede tener solo un año. A la edad de 2 a 3 años, estos procesos se ralentizan, pero la mayoría de las veces ya es demasiado tarde y la mayoría de los dientes se encuentran en un estado deplorable.
Causas de caries tempranas en niños.
Analicemos ahora en detalle por qué se desarrolla tal enfermedad. Muchos padres piensan que si no le dan dulces al bebé, están completamente protegidos contra el desarrollo de caries. De hecho, es demasiado pronto para relajarse. La lista de razones es mucho más larga:
- Higiene bucal inadecuada. Incluso si los dientes recién están erupcionando, necesitan inmediatamente cuidado completo. Se trata de limpiar las encías con un paño húmedo, y posteriormente cepillar con un cepillo húmedo sin pasta. Cuando a un niño le salen 6-7 dientes, se puede empezar a usar la primera pasta sin flúor.
- Infección con microorganismos patógenos. Hemos hablado de esto antes, pero vale la pena repetirlo. Es imposible comer con un niño de una cuchara, especialmente si tiene dientes cariados en la boca.
- predisposición genética. Esta es una violación del desarrollo del esmalte, que se coloca incluso durante la formación intrauterina, debido a que la madre fuma o toma ciertos medicamentos.
- Falta de vitaminas y minerales, en particular flúor y calcio en la dieta del niño.
- Lactancia prolongada, por extraño que parezca. Para cuando se formen los dientes de leche, el bebé habrá pasado a cinco comidas al día. Pero si el bebé continúa amamantando sin restricciones, en cualquier momento del día o de la noche, sin realizar la higiene bucal después de eso, se forma placa y caries.
- Mezclas y jugos, leche, compotas dulces: todo esto contribuye al desarrollo de caries. Este factor es especialmente grave si el niño no se separa del biberón día y noche. Después de un año por la noche, debería recibir solo agua. Por la tarde, después de cada alimentación, es necesario realizar una higiene bucal.
- Las galletas y los bollos, los dulces y los malvaviscos, que se regalan a un niño, también son factor importante porque siempre hay comida para las bacterias en la boca. No es necesario privar por completo al niño de los dulces, pero indíquele que después del dulce debe masticar chicle, enjuagarse la boca o al menos beber agua.
Es importante que todos sepan
Una vez más, resumiendo, me gustaría señalar que la caries temprana en los niños se produce en gran parte debido a la alimentación fraccionada y frecuente a pedido, así como al acceso ilimitado a refrigerios durante el día y, lo que es más importante, por la noche. Reemplace todos los dulces con frutas. La fructosa que contienen no supone ningún peligro. Además, la dieta debe tener suficiente calcio, cuya fuente principal es el requesón y el queso. Igualmente importante es la vitamina D, que obtenemos del pescado. Además, el cuerpo puede producirlo por sí mismo bajo la influencia de la luz solar. El tercer componente requerido es el flúor. Puedes comprar filtros de agua especiales enriquecidos con este elemento.
Acciones preventivas
La caries temprana de los dientes de leche es mucho más fácil de prevenir que de tratar. Y ante todo, la higiene te ayudará. Todas las actividades descritas anteriormente (enjuague bucal, frotamiento de los primeros dientes y limpieza posterior de los mismos) también están encaminadas a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad. Si nota rayas blancas brillantes en los dientes de su hijo, debe comunicarse con su dentista lo antes posible. Muy pronto se convertirán en manchas oscuras.
La caries de la primera infancia se puede detener en las primeras etapas, si usa medicamentos que aumentan composición mineral esmalte de dientes. Desde el nacimiento hasta los seis años, los médicos recetan geles especiales, como "ROKS Minerale". Mamá lo frotará en las encías y los minerales fortalecerán efectivamente el esmalte dental. Después de seis años, se prescribe "Remars Gel", que también da muy buenos resultados.
Las consecuencias de las formas avanzadas de la enfermedad.
A menudo, los padres creen que no está pasando nada terrible. Estos son dientes de leche, se caerán y ya está. Las fotos de caries tempranas en etapas avanzadas son una imagen bastante desagradable, pero debe pensar no solo en el lado estético del problema. Si la enfermedad no se trata, hay una disminución general de la inmunidad. Y como no podía ser de otra manera, cuando en la cavidad del diente crece un caldo de cultivo de bacterias, que tienden a captar el resto de los órganos. Adiós el sistema inmune fuerte, mantendrá a las bacterias bajo control, pero tan pronto como falla, los microorganismos hostiles toman el control.
El niño a menudo está enfermo.
¿Qué causa el crecimiento bacteriano descontrolado? En primer lugar, estos son problemas constantes de los órganos ENT. Las más cercanas son las amígdalas, seguidas de los bronquios y los pulmones. En este caso, los padres se enfrentan a un sinfín de dolores de garganta, tos y otras manifestaciones de infecciones respiratorias agudas.
Las enfermedades gastrointestinales rara vez se asocian con la caries, pero aquí también existe una relación directa. bebe tragar un gran número de flora estreptocócica junto con productos de desecho. Está claro que esto no afecta el proceso de digestión de la mejor manera.
Además, todo esto a lo largo de la cadena arrastra problemas de ortodoncia. Dado que los dientes duelen y los órganos respiratorios están constantemente inflamados, se desarrolla gradualmente maloclusión, el hábito de respirar por la boca. Esto se refleja incluso en la formación de rasgos faciales específicos. Vea cuánto significa un diente sin tratar.
Qué se puede hacer
De hecho, los padres pueden, si no curar por completo, detener significativamente la caries temprana. Cómo deshacerse de una enfermedad que progresa rápidamente en el hogar, hablaremos con usted ahora. Lo primero que hay que recordar es primeras etapas los tratamientos caseros pueden ser efectivos.
También puedes definirlo tú mismo. Si el diente dañado todavía no duele, incluso cuando hace demasiado frío o agua caliente, no hay puntos negros, y la caries en sí parece una franja blanquecina, entonces vale la pena tomar una serie de medidas para evitar un mayor desarrollo cuadro clinico. En principio, esta es la prevención que se describió anteriormente. Si se dio cuenta en esta etapa del desarrollo de la enfermedad, una foto de caries temprana en los niños prácticamente no diferirá de una sonrisa saludable, con la excepción de las manchas blancas brillantes. Entonces:
- Elija urgentemente una pasta especial y utilícela dos veces al día.
- Además, trata tus dientes con geles y compuestos para fortalecer el esmalte.
- Usa acondicionadores.
- Sigue tu dieta. Es decir, sustituir los dulces por verduras y frutas y enriquecer la dieta con productos lácteos fermentados.
recetas populares
En primer lugar, este es el uso de hierbas medicinales y decocciones de ellas:
- Para estos fines, los dentistas recomiendan usar salvia. Destruye los microorganismos y normaliza el ambiente ácido-base en la cavidad bucal. Para hacer esto, se vierten 100 g de hierba seca con la misma cantidad de vodka. Después de dos semanas, el producto se puede utilizar en forma de aplicaciones.
- Para el enjuague, suelen tomar una infusión de raíces finamente picadas. Esto requerirá un vaso de materias primas, cortado en trozos. Se vierten con un litro de vodka y se insisten durante 7 días. Después de eso, la tintura se usa para enjuagar por la noche, diluida con agua.
- La menta fortalece el esmalte dental. Para ello, se cortan las hojas y se ponen baño de agua por unos pocos minutos. Puedes añadirles un poco de vinagre de vino para una mejor conservación. Se utiliza para enjuagar.
- Decocción cáscara de cebolla mata eficazmente las bacterias.
- La soda simple y la sal inhiben perfectamente el desarrollo de caries. Para hacer esto, se agregan 40 g de una sustancia a un vaso de agua. Enjuague su boca con esta solución cada vez después de comer.
Mayor desarrollo de la enfermedad.
Hasta ahora, solo hemos hablado de caries tempranas. No será posible deshacerse de las lesiones más profundas en el hogar. En este caso, definitivamente debe consultar a un médico. Incluso la etapa superficial se caracteriza por la aparición de defectos en el esmalte, lo que crea un ambiente favorable para el desarrollo de microorganismos. La etapa intermedia está asociada con la destrucción no solo del esmalte, sino también de la dentina. Aquí, ya surgen sensaciones dolorosas al entrar en contacto con frío y caliente, al consumir ácido y dulce. etapa profunda la caries es una derrota cavidades internas diente. Ahora la aflicción se acerca sigilosamente a terminaciones nerviosas. En consecuencia, el dolor se vuelve cada vez más pronunciado.
En lugar de una conclusión
Como puede ver, el cuidado de la cavidad bucal es, en gran medida, tarea de los padres. Es usted quien puede crear todas las condiciones para que las visitas al dentista sean raras y placenteras. En nuestro artículo, proporcionamos una foto de la caries temprana de los dientes de leche, para que tenga una buena idea de cómo comienza todo. No es necesario esperar hasta que aparezcan puntos negros o agujeros en los dientes. Si comienza a actuar ahora, las posibilidades de detener la enfermedad son mucho mayores. Y por supuesto, sin consultar a un médico profesional, al menos una vez cada 6 meses, no puedes prescindir de él.
Los dentistas en Rusia y en todo el mundo están haciendo sonar la alarma sobre el aumento del número de pacientes diagnosticados.
Y todo estaría bien, pero cada vez más la caries afecta a los dientes de leche y se diagnostica en niños de 2 a 3 años, no más. La enfermedad es una derrota del esmalte dental.
A través de un mayor desarrollo, los tejidos del diente y las encías se ven afectados. Si no recurre a una intervención oportuna y no comienza el tratamiento, el diente se destruye por completo y provoca la inflamación de las encías. ¿Cómo prevenir tales problemas?
Conoce al destructor de dientes y esmalte
¿Cómo reconocer la enfermedad a tiempo?
El síntoma principal de la manifestación de la caries incluye al niño con dolor y malestar Mientras comé.
Tan pronto como el bebé se queje con sus padres, deben realizar un examen visual de la cavidad bucal. La caries se manifiesta por la característica coloración blanca o manchas amarillas en los dientes A veces el dolor del bebé empieza a molestar ya en etapa tardía desarrollo del trastorno.
Después de que el niño se queja, es urgente contactar al dentista para obtener ayuda. Él le dirá qué hacer, incluyendo consejos sobre próximos pasos por los padres para el tratamiento caries de los niños o su prevención.
Caries de los niños que tocaron los dientes de leche.
caracteristicas del tratamiento
El tratamiento de la caries de los dientes de leche se basa en la conservación del diente a una edad temprana del niño o en su extracción completa en una etapa avanzada.
Se utilizan varios métodos para tratar la enfermedad, cuya elección depende directamente de la condición del diente, el propio bebé y las preferencias de los padres.
La forma tradicional
El tratamiento tradicional implica el uso de un taladro. Con su ayuda, puede eliminar la capa negra superior, limpiar los canales y rellenar el diente afectado por la caries. 
El procedimiento se lleva a cabo en la siguiente secuencia:
- los bebés necesitan antes de usar un taladro administrar anestesia, hoy en día se usan aerosoles o geles para niños, con menos frecuencia recurren a una inyección;
- usando un taladro o herramientas manuales se eliminan los tejidos dañados y parcialmente destruidos;
- con pasta de relleno limpiar y tratar los conductos radiculares;
- después de todo el procesamiento relleno dental completo para evitar que la comida entre en los canales y nervios.
Esta es la forma más fácil de tratar un diente de leche afectado por caries. Es cierto que a menudo los padres o los propios niños no quieren tratar un diente, creyendo que ya es hora de que se caiga.
No todos los dentistas insisten en el tratamiento, algunos ceden a las solicitudes del paciente, lo que puede resultar en una larga estadía sin ningún diente, y esto no es tan agradable: las encías pueden lesionarse.
Formas alternativas
Hoy en día, existen varios tipos de tratamiento de caries, donde el uso de un taladro no se considera en absoluto.
Estos métodos interesantes incluyen:
- – simplemente se aplica una composición especial a diente de leche, donde se anota el estadio inicial de la lesión. Después de que la composición se seque, adquiere un tinte gris, que puede ser bastante notable.
- remineralización- el diente afectado se trata con pasta mineral. Se puede utilizar sólo en el caso de las etapas iniciales de la lesión. Se utilizan varios tratamientos. El principio de acción es saturar la parte dura del diente con minerales y calcio, después de lo cual adquiere fuerza.
- Ozonoterapia- se basa en el tratamiento del diente afectado con ozono, que acaba con las bacterias por completo. La técnica presentada es efectiva solo cuando se usa en la etapa inicial del desarrollo de caries, porque el ozono no puede penetrar en la profundidad de las caries.
- depoforesis- eficaz en uso con lesiones cariosas profundas. Este método se basa en la introducción en la cavidad cariosa de una composición especial que consiste en hidróxido de cobre y calcio. La composición desinfecta perfectamente las áreas afectadas, mientras que el dentista comienza a eliminar el daño con una corriente eléctrica.
- Terapia fotodinámica– Los materiales fotográficos y un láser están involucrados en el proceso de tratamiento dental. El medicamento se aplica al diente y se ilumina con un láser, como resultado de lo cual los microbios mueren y el daño se restaura parcialmente.
La elección de la técnica depende del grado de caries dental. Pero no debemos olvidarnos del componente financiero del problema, porque todos los métodos anteriores se proporcionan en privado. clínicas dentales y puede requerir grandes inversiones financieras.
Posibles riesgos
En la foto, la pulpitis es bilateral.
La falta de tratamiento oportuno de la caries de los dientes de leche está plagada de ocurrencias: inflamación de la pulpa (el núcleo del diente). Esta derrota trae consigo proceso inflamatorio, supuración y síndrome de dolor intenso.
En tales casos, debe consultar inmediatamente a un dentista, porque dolor severo y la supuración conducen aún más a la intoxicación y al aumento. Como regla general, dicho diente se extrae bajo anestesia local.
Medidas preventivas
La prevención de la caries en los niños es la siguiente:
Solo las acciones preventivas oportunas y el contacto con un dentista ayudarán a mantener los dientes sanos. Los padres deben controlar el estado de la cavidad oral del niño y contactar a los especialistas de manera oportuna.
La caries de los dientes de leche es un problema grave que se está extendiendo cada vez más. En el momento en que aparecen los dientes definitivos (6-7 años), la caries afecta a los dientes de leche en más del 70% de los niños, y en casi la mitad de los casos el odontólogo tiene que hacer frente a un proceso descuidado o complicado.
La caries se refiere a enfermedades dentales de naturaleza multifactorial, es decir, se forma bajo la influencia simultánea de varios factores causales.
Mayoría razones significativas caries.
- Mala higiene bucal(o su ausencia total), en cuyo caso quedan restos de comida en los dientes, que son un entorno excelente para que las bacterias vivan y se multipliquen.
- Una gran cantidad de carbohidratos en la dieta del niño. Los carbohidratos contribuyen a la aparición de caries en dos direcciones a la vez: sirven como fuente de nutrición para las bacterias y, en el proceso de descomposición, se forman ácidos orgánicos que dañan el esmalte dental. Además, en cuanto a la formación de caries, no importa total carbohidratos y la frecuencia de su ingesta.
- Falta de alimentos en la dieta del niño que requiera una masticación intensiva y conduciendo a aumento de la salivación que naturalmente limpia los dientes. Este factor es inherente sobre todo a los niños menores de 2 años y es una de las causas de las caries tempranas.
- Falta de flúor y calcio en agua y alimentos. Los fluoruros protegen y fortalecen el esmalte dental, previniendo el desarrollo de caries, y el calcio es uno de los principales materiales de construcción del diente.
- Resistencia fisiológicamente baja tejidos de los dientes de los niños a agentes que causan caries.
- Raquitismo en el que el esmalte y otros tejidos del diente se destruyen fácilmente.
- Alimentación con biberón a largo plazo: al chupar, la comida permanece en la boca durante mucho tiempo, en contacto con la superficie de los dientes, y la lesión se localiza con mayor frecuencia en los dientes de leche frontales. Extremadamente desfavorable en términos de aparición de caries son las tomas nocturnas de un biberón con jugos y compotas: tienen una reacción ácida y dañan severamente el esmalte.
- Herencia. Existe una predisposición genética al desarrollo de caries.
- Anomalías de mordida. Cierta maloclusión y dentición aumentan el riesgo de caries.
- enfermedades crónicas, Infecciones virales frecuentes que reducen la resistencia general del cuerpo.
- Enfermedad materna durante el embarazo. La prevención moderna de la caries dental comienza en el útero, ya que la salud de la madre tiene un gran impacto en la salud de los dientes del niño.
Video: caries en niños.
Primeros signos
La caries en las primeras etapas de su desarrollo se manifiesta por la formación de la llamada mancha blanca o calcárea.
En un examen más detenido, se puede ver una mancha blanquecina opaca en la superficie del diente. Por lo general, no hay otros síntomas.
Foto: Caries en etapa de mancha en dientes de leche.
En la etapa de mancha blanca, los padres rara vez detectan la caries, e incluso los dentistas necesitan usar métodos adicionales para diagnosticarla.
La técnica más utilizada es la tinción vital, durante la cual se aplica un colorante (azul de metileno o rojo de metilo) a los dientes del niño secos de saliva durante 3 minutos. En este caso, el área afectada del diente está manchada y tejidos sanos permanecer limpio.
Con la progresión de la enfermedad, en paralelo con el oscurecimiento de la mancha, el niño se queja de dolor en el diente al masticar, comer alimentos dulces, ácidos, calientes o fríos.
A veces un niño no se queja del dolor, pero se niega a ciertos tipos comida, trata de masticar por un lado, lo que debe alertar a los padres y servir como motivo de visita al dentista.
Tipos
Este tipo de caries se clasifica según diferentes características.
- Por grado de actividad asignar caries compensadas, subcompensadas y descompensadas.
- Por localización- fisura, proximal y cervical. En los niños, el tipo más común de caries cervical es la caries circular, en la que una lesión cariosa rodea el área del diente cerca del cuello. Otro tipo de localización típica de la caries infantil es la caries plana, que capta casi toda la superficie masticatoria de los dientes laterales. La caries temprana se caracteriza por daño a varios (a veces todos) los dientes y daño simétrico a grupos de dientes.
- Según la profundidad del daño a los tejidos del diente.: inicial (etapa de mancha), superficial (caries de esmalte), media y profunda.
- Según la presencia de complicaciones- complicado y sin complicaciones.
- Por tiempo de ocurrencia- primaria (ocurre en un diente no tratado) y secundaria (se desarrolla debajo de un empaste).
¿Qué hacer?
Las preguntas sobre cómo tratar la caries de los dientes de leche y si es necesario tratarla en absoluto, conciernen a todos los padres. Por supuesto, si la caries fue diagnosticada por un dentista durante examen preventivo El médico te explicará todo detalladamente.
Pero, ¿qué sucede si usted mismo descubrió la derrota del diente de leche o si el pediatra llamó su atención sobre el estado de los dientes del niño?
Lo primero que debes hacer es ir al dentista. Es él y solo él quien debe determinar si el tratamiento es necesario para el niño y cuál debe ser su volumen.
No debes dejar que todo siga su curso, ni probarlo en niños consejos populares para combatir la caries: solo comenzará la enfermedad, que al final puede provocar la pérdida de dientes o el desarrollo de complicaciones.
Sin embargo, la elección de un médico debe abordarse de manera responsable. En el tratamiento de los niños, es extremadamente importante no sólo nivel profesional especialista, sino también su capacidad para comunicarse con el niño.
Desafortunadamente, no todos los dentistas pediátricos encuentran fácilmente un enfoque para los niños y, asustados por la primera visita, los niños se niegan rotundamente a tratar sus dientes.
Incluso si usted mismo no conoce a un buen médico, puede encontrar un médico por consejo de amigos, familiares, conocidos, preguntándoles; seguramente alguien tuvo que lidiar con enfermedades dentales en un niño.
¿Debe ser tratado?
A menudo se escucha que los dientes de leche son temporales, pronto serán reemplazados por otros "nuevos" y saludables. diente permanente por lo que no pueden ser tratados. Pero tal opinión es completamente falsa. ¡El tratamiento es imprescindible!
Una lesión cariosa de profundidad media ya está acompañada de dolor de muelas, y con mayor progresión, el dolor puede volverse insoportable, causando un sufrimiento considerable a su hijo.
Además, la caries avanzada da lugar a complicaciones (pulpitis, periodontitis, etc.). Otro punto importante- los dientes de leche sanos proporcionan Condicion normal Dientes permanentes y correcta formación de mordida.
Video: ¿por qué tratar los dientes de leche?
Tratamiento de dientes de leche sin taladro.
Una característica específica de la odontopediatría es la posibilidad de tratar la caries sin taladro. En realidad, la tarea principal de los dentistas no es eliminación completa daño carioso, y la máxima extensión de la vida del diente.
Por supuesto, la elección del método de tratamiento estará determinada por la profundidad de la lesión, y cuando el proceso se está ejecutando, es imposible hacerlo sin rellenar el diente.
Pero en casos más leves, es preferible usar regímenes de tratamiento moderados que no dañen al bebé, sean bien tolerados y le permitan estabilizar la condición de la cavidad oral por un tiempo.
Hay varias formas de detener la progresión de la caries y proteger sus dientes de daños mayores sin recurrir a un taladro dental.
- remineralización. La superficie de los dientes se limpia de placa y se aplica una composición especial (barniz de flúor y otros compuestos con flúor, fósforo, calcio), que restaura la integridad del esmalte y protege los dientes de influencias dañinas externas. El efecto persiste durante unos seis meses, después de lo cual debe repetirse el procedimiento. La remineralización se utiliza para tratar la caries superficial, después de lo cual la mancha cariada suele permanecer, pero su tamaño se reduce y se vuelve menos pronunciada. Las técnicas de remineralización especialmente amplias se utilizan para la caries en niños pequeños, cuando es difícil distinguir la caries inicial del esmalte normal, pero no completamente mineralizado.
- Plateado. Los dientes se limpian y recubren con nitrato de plata, que forma una película protectora y tiene un efecto bactericida. El nuevo plateado se lleva a cabo después de 6 meses. El procedimiento también se recomienda para el tratamiento de manchas cariosas. En comparación con la remineralización, el plateado tiene un inconveniente importante: después de eso, los dientes se vuelven negros y permanecen así hasta que se caen.
- Tratamientos sin contacto. Los tejidos dañados se eliminan parcialmente y la superficie del diente se desinfecta y, además, se cubre con compuestos fortalecedores, a veces se coloca un empaste. Como métodos sin contacto se utiliza el tratamiento con ozono (desinfecta el diente), láser (elimina el esmalte afectado, pero no la dentina), químicos especiales (disuelve los tejidos cariados).
Con preparación y relleno
Para el tratamiento de caries medias y profundas no complicadas, así como caries inicial ante la implicación de la dentina en el proceso patológico, se recurre a la tradicional preparación de la cavidad cariosa y posterior obturación.
La preparación implica la eliminación de los tejidos cariados y una limpieza a fondo de las áreas subyacentes con un taladro. En los niños, la preparación de aire abrasivo ahora también se usa con un chorro fino elástico de polvo abrasivo, agua o aire.
La realización de la preparación no siempre requiere anestesia, sino solo en aquellos casos en los que sea necesario retirar la pulpa (con caries medias y profundas).
Foto: Tratamiento dental para un niño usando sedación.
El óxido nitroso, inhalado a través de una máscara, ayuda a mitigar la sensación de miedo y relajación del niño y, a veces, lo sumerge en un sueño superficial. Sin embargo, prácticamente no hay efecto analgésico del óxido nitroso, por lo que se realiza una inyección anestésica adicional.
La preparación de una cavidad cariosa bajo anestesia general debe realizarse sólo en casos extremos cuando otros métodos probados no dan resultado, el niño no cede en absoluto a la persuasión y sufre de caries múltiples o profundas con complicaciones.
Hay una serie de contraindicaciones para la anestesia general, por lo que debe consultar a un pediatra antes de usarla.
Después de la preparación de la cavidad cariosa, se coloca un empaste temporal o permanente. Un empaste temporal contiene un medicamento y generalmente se coloca en caso de caries complicadas con pulpitis.
Después de unos días, se retira y el diente se rellena con un material duradero. Es preferible utilizar composites fotopolimerizables con un período de curado corto.
Otra opción para los empastes modernos son los empastes de color, que consisten en un ionómero de vidrio, un compuesto híbrido y flúor.
rellenos colores brillantes atraer al niño, y los materiales utilizados son bien compatibles con el tejido dental, duradero, resistente al daño y fortalecido tejido dental. La amalgama y los ionómeros de vidrio son más fáciles de instalar y más baratos, pero ambos no son muy resistentes y la amalgama también se ve antiestética en el diente.
Complicaciones
Las complicaciones más típicas de la caries son la pulpitis y la periodontitis.
- Pulpitis es una inflamación de los tejidos blandos del diente (pulpa). Se caracteriza por la aparición de un dolor de muelas agudo, especialmente por la noche, la muela se vuelve extremadamente sensible a los alimentos fríos, calientes y dulces, hay dolor al masticar. Los niños a veces pueden ser asintomáticos.
- periodontitis- la transición de la inflamación a tejidos óseos. Acompañado dolores agudos, edema (flujo), fiebre.
La aparición de complicaciones suele requerir la extracción de un diente de leche.
Prevención
La dirección principal en la prevención de la caries de los dientes de leche es enseñarle al niño el cuidado bucal adecuado. Inmediatamente después de que aparezcan los dientes, se deben cepillar dos veces al día.
Mientras el niño es pequeño, se utiliza para ello una servilleta dental o un cepillo de silicona para las yemas de los dedos. Después de un año, el bebé ya puede cepillarse los dientes por sí mismo.
Foto: palillos de dientes: las toallitas empapadas en xilitol se usan para limpiar la cavidad bucal en los niños
Para ayudar a su hijo a desarrollar habilidades de cepillado adecuadas y, al mismo tiempo, convertir este proceso en un juego emocionante, puede comprar cepillos de dientes de "entrenamiento".
Se incorpora un sonajero en los mangos de dichos cepillos, que traquetea solo con movimientos verticales correctos y no emite ningún sonido con movimientos incorrectos.
Hay cepillos que cambian el color del mango o emiten un pitido a los 2-3 minutos (el tiempo que se tarda en limpiar completamente la boca). Sin embargo, un cepillo de dientes normal para niños con cerdas suaves servirá.
No debemos olvidarnos de otras razones para la formación. esta enfermedad. El riesgo de que ocurra será mucho menor con una disminución de los dulces en la dieta del niño y un aumento simultáneo de verduras y frutas duras (zanahorias, pepinos, peras, etc.), que limpian mecánicamente los dientes.
A prevención inespecífica Las medidas pueden atribuirse a mejora general de la salud niños, prevención del raquitismo, enfermedades infecciosas.
Video: higiene bucal en un niño.
Foto
Aquí hay fotos de dientes de leche afectados por caries.
Foto: Derrota de masticación y dientes frontales.
