El problema del síndrome metabólico (EM) está alcanzando hoy proporciones epidémicas en casi todos los países civilizados. Por eso, muchas organizaciones médicas internacionales lo han estado estudiando seriamente durante muchos años. En 2009, los científicos médicos compilaron una lista de ciertos criterios que permiten diagnosticar el desarrollo del síndrome metabólico en un paciente. Esta lista fue incluida en un documento llamado "Acuerdo sobre la definición de síndrome metabólico", que fue firmado por un cierto número de organizaciones serias, en particular: la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Asociación Internacional para el estudio de la obesidad.
Tabla de contenido:El peligro del síndrome metabólico.
Vale la pena señalar que un trastorno del cuerpo como el síndrome metabólico o el síndrome de resistencia a la insulina no es una enfermedad separada, sino un complejo de cambios patológicos que ocurren en todos los sistemas del cuerpo humano en un contexto.
Como consecuencia de los trastornos metabólicos, el paciente padece simultáneamente cuatro enfermedades como:
- 2 tipos;
Este "ramo" de enfermedades es muy peligroso para los humanos, ya que amenaza el desarrollo de tales consecuencias graves, tales como: vascular, degeneración grasa del hígado, vasos cerebrales, etc.
En la EM, las células dejan de percibir la hormona insulina, por lo que ésta no cumple su función. Comienza el desarrollo de resistencia a la insulina e insensibilidad a la insulina, después de lo cual las células absorben mal la glucosa y se producen cambios patológicos en todos los sistemas y tejidos.
Según las estadísticas, la EM afecta predominantemente a los hombres; en las mujeres, el riesgo de padecer esta enfermedad se quintuplica durante y después.
Cabe señalar que actualmente no existe cura para el síndrome de resistencia a la insulina. Sin embargo, con un enfoque médico competente, una nutrición racional y un estilo de vida saludable, es posible lograr suficiente largo tiempo estabilizar la condición. Además, algunos cambios que se desarrollan con este síndrome son reversibles.
Causas de la aparición y desarrollo del síndrome metabólico.
Primero, averigüemos qué papel juega la hormona insulina en el cuerpo humano. Entre las muchas funciones de la insulina, su tarea más importante es establecer comunicación con los receptores sensibles a la insulina ubicados en la membrana de cada célula. A través de tales conexiones, las células pueden recibir glucosa proveniente del espacio intercelular. La pérdida de sensibilidad del receptor a la insulina contribuye a que tanto la glucosa como la propia hormona se acumulen en la sangre, por lo que comienza a desarrollarse la EM.
Las principales causas de la resistencia a la insulina - insensibilidad a la insulina:
- Predisposición a nivel genético.. Con una mutación del gen responsable del desarrollo del síndrome de resistencia a la insulina:
- es posible que las células no tengan suficientes receptores a los que se pueda unir la insulina;
- los receptores pueden no ser sensibles a la insulina;
- el sistema inmunológico puede producir anticuerpos que bloquean el funcionamiento de los receptores sensibles a la insulina;
- El páncreas puede producir insulina anormal.
- comida alta en calorias, que se considera uno de los factores más importantes que provocan el desarrollo de la EM. Las grasas animales suministradas con los alimentos, o más precisamente las que contienen ácidos grasos saturados, en grandes cantidades son la principal causa del desarrollo de la obesidad. Al provocar cambios en las membranas celulares, los ácidos grasos reducen su sensibilidad a la acción de la insulina.
- Actividad física débil, a la que la velocidad de todos Procesos metabólicos en el organismo. Lo mismo se aplica al proceso de descomposición y absorción de grasas. Los ácidos grasos reducen la sensibilidad de los receptores de la membrana celular a la insulina, impidiendo así el transporte de glucosa al interior de la célula.
- Hipertensión arterial crónica, lo que afecta negativamente el proceso. Circulación periferica, lo que a su vez reduce la sensibilidad del tejido a la insulina.
- Dietas bajas en calorías. Si el volumen diario de kilocalorías que ingresan al cuerpo es inferior a 300 kcal, entonces el cuerpo tiene que acumular reservas mediante una mayor deposición de grasa. El cuerpo inicia un proceso de desorden metabólico irreversible.
- Crónico. El estrés psicológico a largo plazo afecta negativamente el proceso. regulación nerviosaórganos y tejidos, como resultado de lo cual se produce un desequilibrio hormonal. Se altera la producción de hormonas, incluida la insulina, así como la sensibilidad de las células a ellas.
- Recepción de tales drogas hormonales, como corticosteroides, glucagón, hormonas tiroideas y. Reducen la capacidad de las células para absorber glucosa y al mismo tiempo reducen la sensibilidad de los receptores a la insulina.
- Desequilibrios hormonales. En el cuerpo humano, el tejido adiposo es órgano endocrino, que produce hormonas que reducen la sensibilidad celular a la insulina. Además, cuanto mayor sea el exceso de depósitos de grasa, menor será la sensibilidad del tejido.
- Cambios relacionados con la edad en los hombres.. Cuanto mayor es el hombre, menor es el nivel de producción. hormona masculina- y un mayor riesgo de desarrollar obesidad, hipertensión y resistencia a la insulina.
- Dejar de respirar durante el sueño (apnea). Cuando la respiración se detiene durante el sueño, ocurre falta de oxígeno cerebro y liberación intensa hormona del crecimiento, que produce el desarrollo de insensibilidad celular a la insulina.
- Enfoque incorrecto del tratamiento. diabetes mellitus – se prescribe más insulina norma requerida. Con una alta concentración de insulina en la sangre, se produce adicción a los receptores. El cuerpo comienza a desarrollar una especie de reacción protectora contra grandes cantidades de insulina: la resistencia a la insulina.
Síntomas del síndrome metabólico.
La EM se desarrolla según el siguiente esquema. La actividad física débil y una dieta rica en calorías provocan cambios en el funcionamiento de los receptores celulares: se vuelven menos sensibles a la insulina. En este sentido, el páncreas, intentando aportar a las células la glucosa necesaria para su funcionamiento, comienza a producir más insulina. Como resultado, se forma un exceso de la hormona en la sangre: se desarrolla hiperinsulinemia, lo que afecta negativamente metabolismo de los lípidos y función vascular: una persona comienza a sufrir obesidad y presión arterial alta. Dado que queda una gran cantidad de glucosa no digerida en la sangre, esto conduce al desarrollo de hiperglucemia. Un exceso de glucosa fuera de la célula y una deficiencia en el interior provoca la destrucción de proteínas y la aparición de radicales libres que dañan la membrana celular provocando así su envejecimiento prematuro.
El proceso de cambios que destruyen el cuerpo comienza de forma imperceptible y sin dolor, pero eso no lo hace menos peligroso.
Síntomas externos de la EM:
- Obesidad visceral (o superior), en el cual el exceso Grasa corporal depositado en la mitad superior del cuerpo y en la zona abdominal. Con la obesidad visceral, se acumula grasa subcutánea. Además, el tejido adiposo lo envuelve todo. órganos internos, exprimiéndolos y dificultando su trabajo. fibra grasa, actuando como órgano endocrino, secreta hormonas que producen procesos inflamatorios y aumentan el nivel de fibrina en sangre, lo que aumenta el riesgo de trombosis. Como regla general, en caso de obesidad superior, la circunferencia de la cintura en los hombres es superior a 102 cm y en las mujeres, más de 88 cm.
- Manchas rojas que aparecen constantemente en el área del pecho y el cuello.. Esto está explicado. Entonces, para la obesidad los indicadores presión sistólica sangre supera los 130 mm Hg. Art., y diastólica – 85 mm Hg. Arte.
Los sentimientos del paciente durante el desarrollo de la EM:
- arrebatos de mal humor, especialmente cuando tiene hambre. El mal humor, la agresividad y la irritabilidad del paciente se explican por la entrada de una cantidad insuficiente de glucosa en las células cerebrales;
- frecuente En la EM, el dolor de cabeza es el resultado hipertensión o constricción de los vasos sanguíneos a través de;
- los cuales son causados por desnutrición cardíaca debido a los depósitos de colesterol en los vasos coronarios;
- aumento periódico de la frecuencia cardíaca. Las altas concentraciones de insulina aceleran la frecuencia cardíaca, aumentando el volumen de sangre bombeada con cada latido. Posteriormente, al principio, las paredes de la mitad izquierda del corazón se engrosan y, posteriormente, comienza el desgaste de la pared muscular;
- fatiga severa asociada con la "falta de glucosa" de las células. A pesar de que en la sangre, debido a la baja sensibilidad de los receptores celulares a la insulina, las células no reciben la glucosa que necesitan y se quedan sin fuente de energía;
- Realmente quiero algo dulce. Debido a la "falta de glucosa" de las células cerebrales, se da preferencia a los dulces y carbohidratos en los alimentos, que contribuyen a una mejora a corto plazo del estado de ánimo. Con el síndrome metabólico, una persona es indiferente a las verduras y los alimentos con proteínas (carne, huevos, productos lácteos fermentados), después de consumirlos, se produce somnolencia;
- y alteración de la coordinación de los movimientos asociados, que se produce como resultado de una alteración del flujo sanguíneo desde el cerebro;
- ocurriendo periódicamente. Los altos niveles de insulina en sangre y la obesidad ralentizan tu trabajo tracto gastrointestinal;
- sudoración intensa, sensación de sed insaciable y sequedad de boca. El sistema nervioso simpático, bajo la influencia de la insulina, afecta la salival y glándulas sudoríparas, oprimiéndolos.
Métodos para diagnosticar el síndrome metabólico.
Si tiene un problema con el síndrome de resistencia a la insulina, debe comunicarse con un endocrinólogo. Pero dado que con esta enfermedad el cuerpo humano sufre simultáneamente una variedad de cambios patológicos, es posible que se requiera la ayuda de varios especialistas más: un cardiólogo, un nutricionista o un terapeuta.
Un endocrinólogo realiza una encuesta y un examen del paciente para hacer un diagnóstico. Analizar exactamente qué motivos contribuyeron al reclutamiento. sobrepeso y desarrollo de la EM, el especialista debe recopilar información sobre los siguientes puntos:
- condiciones y estilo de vida;
- ¿A qué edad comenzó el aumento excesivo de peso?
- ¿Alguno de tus familiares sufre de obesidad?
- características dietéticas, preferencias alimentarias (alimentos dulces y grasos);
- presion arterial;
- si el paciente padece enfermedades cardiovasculares.
Al examinar a un paciente:
- Se determina el tipo de obesidad.. La obesidad puede ser de tipo masculino (abdominal, visceral, superior) o tipo femenino(ginoides). En el primer caso, el exceso grasa corporal Se acumulan en el abdomen y la mitad superior del cuerpo, y en la segunda, en las caderas y las nalgas.
- Se mide la circunferencia de la cintura (W). Con el desarrollo de la obesidad, la CC en los hombres es superior a 102 cm y en las mujeres, superior a 88 cm. Si está disponible predisposición genética, entonces la obesidad se diagnostica con la CC: en los hombres – 94 cm o más, en las mujeres – a partir de 80 cm.
- Se calcula la relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera (W/H).. Ud. persona saludable este coeficiente, por regla general, no supera 1,0 para los hombres y 0,8 para las mujeres, respectivamente.
- Se determina el peso corporal y se mide la altura..
- Calculado (IMC), que es la relación entre el indicador de peso y el indicador de altura.
- Se revisa el cuerpo para detectar la presencia de (estrías) en la piel.. Con un aumento repentino de peso, la capa de malla de la piel se daña y los pequeños capilares sanguíneos se rompen, mientras que la epidermis no pierde su integridad. Externamente, estos cambios aparecen como franjas rojas de 2 a 5 mm de ancho, que se vuelven más claras con el tiempo.
Diagnóstico del síndrome metabólico mediante pruebas de laboratorio.
La sangre permite determinar la presencia de EM utilizando los siguientes indicadores:
Estadísticas del síndrome metabólico
Como muestran las estadísticas mundiales, las enfermedades cardiovasculares causan la muerte de 16 millones de personas cada año. Además, la mayoría de estas enfermedades surgieron en el contexto del desarrollo de la EM.
En Rusia, más de la mitad de la población tiene exceso de peso, y casi una cuarta parte de los rusos son obesos. Si bien estos no son los peores indicadores en comparación con otros países, vale la pena señalar que entre población rusa problema muy común colesterol alto en la sangre, lo que provoca accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
Casi el 75% de los rusos mueren debido al desarrollo de enfermedades no infecciosas, la mayoría de las cuales surgen debido a trastornos metabólicos. Esto se debe a los cambios en el estilo de vida de toda la población del planeta: poca actividad física durante el día y abuso de alimentos grasos y que contienen carbohidratos. Según las previsiones médicas, en el próximo cuarto de siglo el número de enfermos de EM aumentará aproximadamente un 50%.
Opciones de tratamiento para el síndrome metabólico
Tratamiento de la EM con medicamentos
Los medicamentos se prescriben individualmente a cada paciente, teniendo en cuenta la etapa y la causa de su obesidad, así como los indicadores de la composición bioquímica de la sangre. Como regla general, el efecto de los medicamentos recetados tiene como objetivo aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina, establecer procesos metabólicos y reducir los niveles de azúcar en sangre.
| grupo de drogas | Mecanismo de acción tratado. | Representantes | Cómo utilizar |
| Tratamiento de los trastornos del metabolismo de los lípidos. | |||
| Medicamentos hipolipemiantes (estatinas y fibratos) | Reducir la síntesis de colesterol intracelular, promover la eliminación de " colesterol malo"del torrente sanguíneo. Los fibratos reducen los niveles. ácido úrico, gracias a la absorción de sus sales por los riñones. | Rosuvastatina | Tome de 5 a 10 mg del medicamento una vez al día. Después de 4 semanas, el médico evalúa sus niveles de colesterol en sangre y puede aumentar la dosis. |
| fenofibrato | Tome el medicamento 2 veces al día: 2 cápsulas con el desayuno y 1 cápsula con la cena. | ||
| Tratamiento de la resistencia a la insulina y control de la glucosa. | |||
| Medicamentos para reducir la resistencia a la insulina. | Mejoran la entrada de glucosa a la célula sin estimular la producción de insulina. Ralentizan la producción de ácidos grasos y aceleran el proceso de conversión de glucosa en glucógeno. Mejora la unión de la insulina a los receptores celulares, aumentando la sensibilidad de los tejidos a la misma. | metformina | La dosis se determina según el nivel de glucosa en sangre: 1-4 comprimidos. Dosis diaria dividido en 2-3 dosis. Consumir después de las comidas. |
| Medicamentos que aumentan la sensibilidad a la insulina. | Los medicamentos ralentizan la absorción de glucosa en los intestinos, reducen la producción de glucosa en el hígado y aumentan la sensibilidad de las células a la insulina. Reduce el apetito y ayuda a eliminar el exceso de peso. | Siofor glucófago |
La dosis inicial es de 500 a 850 mg 2 a 3 veces al día con las comidas. Después de 2 semanas, es necesario ajustar la dosis teniendo en cuenta los niveles de glucosa en sangre. |
| vitaminas | El ácido alfa lipoico regula la función hepática y mejora el metabolismo del colesterol. Mejora la absorción de glucosa en los músculos esqueléticos. | Alfa lipona | Tomar 1 comprimido 2-3 veces al día durante 3-4 semanas. |
| Medicamentos que normalizan el metabolismo y la presión arterial. | |||
| Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina | Bloquea la acción de una enzima que causa vasoconstricción. Expanden la luz de los vasos sanguíneos, reducen la presión arterial y facilitan el trabajo del corazón. | captopril | El medicamento se toma con el estómago vacío 3 veces al día. La dosis diaria es de 25 a 150 mg. |
| enalapril | 0,01 g 1 vez al día, independientemente de las comidas. | ||
| Antagonistas del calcio o bloqueadores de los canales de calcio. | Reducen la presión arterial, reducen la necesidad de oxígeno en el músculo cardíaco y al mismo tiempo mejoran su nutrición. Tienen un efecto diurético débil. | Felodipina |
Tomar 1 comprimido (5 mg) una vez al día. Consumir independientemente de la comida. |
| Tratamiento de la obesidad | |||
| Inhibidores de la absorción de grasas | Reducir la actividad de las enzimas digestivas y así alterar la descomposición y absorción de grasas en intestino delgado. | Xenical | Tomar una cápsula (120 mg) con cada comida principal o como máximo una hora después de las comidas. |
| Orlistato | Tomar 120 mg con la comida principal 3 veces al día. Si el alimento contiene poca grasa, no se puede tomar orlistat. | ||
| Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central y suprimen el apetito. | Modelo comportamiento alimentario, reducir la necesidad de alimentos, reducir el apetito. Ayuda a afrontar el hambre mientras se hace dieta. | fluoxetina | Prescriba 1-3 comprimidos a lo largo del día después de las comidas. |
Ajustes en el estilo de vida durante el tratamiento de la EM
Para que el tratamiento de la EM aporte resultado positivo Es muy importante cambiar completamente tu estilo de vida y cultura alimentaria. La terapia de ejercicio regular junto con una dieta baja en carbohidratos es remedio efectivo, que ayuda a acelerar el metabolismo y aumentar la sensibilidad celular a la insulina.
Los beneficios de la actividad física para la prevención y el tratamiento de la EM
Los ejercicios de fisioterapia regulares contribuyen no solo a la quema efectiva de reservas de grasa, acelerando los procesos metabólicos y aumentando la sensibilidad de los tejidos a la insulina, sino también a la producción de más endorfinas, la hormona de la felicidad, que mejora el estado de ánimo y ayuda a controlar el apetito. Fisioterapia– esta es la clave para una mayor productividad, el rejuvenecimiento del cuerpo y una silueta más esbelta.
Al practicar deportes, es importante seguir algunas reglas simples para afrontar más eficazmente el problema de la obesidad:
Los ejercicios anaeróbicos (fuerza) y aeróbicos (cardio) son los más eficaces en la lucha contra la obesidad, especialmente si se alternan diariamente.
Ejercicio anaerobico se realizan a un ritmo rápido y requieren un esfuerzo significativo durante el ejercicio. El entrenamiento de fuerza es bueno para hombres y mujeres jóvenes y está contraindicado para personas con problemas cardiovasculares.
Levantar pesas en el gimnasio, además de hacer sentadillas, flexiones, carreras de velocidad, ciclismo de descenso y natación a alta velocidad, fortalece perfectamente los huesos y las articulaciones y desarrolla significativamente el alivio muscular. Es más, es ejercicios de fuerza aumentan más rápidamente la sensibilidad del tejido a la insulina.
Al principio, la duración del entrenamiento anaeróbico no debe exceder los 15 minutos por día. Con cada semana posterior, la duración de los ejercicios realizados se puede aumentar de 5 a 10 minutos.
Ejercicio aerobico, o se realizan con menos carga e intensidad que los ejercicios de potencia. Mejoran el funcionamiento de los pulmones y el corazón. Durante el entrenamiento cardiovascular se produce una quema eficaz. grasa subcutánea. Los ejercicios aeróbicos incluyen bailar, hacer ejercicio en cinta, bicicleta estática o bicicleta, así como ejercicios aeróbicos. La duración del entrenamiento cardiovascular, así como del entrenamiento de fuerza, no debe exceder los 15 minutos al principio y, con el tiempo, puede aumentar de 5 a 10 minutos semanales.
Entrenamiento físico terapéutico mediante un conjunto de ejercicios ligeros. Se debe preferir si se produce nefropatía (problemas renales) o retinopatía (complicación ocular). Estos ejercicios permiten fortalecer las articulaciones, activar procesos metabólicos y mejorar la coordinación de movimientos, sin aumentar la presión arterial ni sobrecargar los órganos enfermos. Los ejercicios se realizan con mancuernas que pesan entre 300 y 500 g, que se pueden sustituir. botellas de plástico lleno de agua. Durante el proceso de entrenamiento, debe realizar levantamientos lentos y suaves de los brazos, doblándolos y estirándolos, inclinándose hacia adelante y también en posición acostada, debe extender los brazos hacia los lados. En total, se realizan tres aproximaciones diarias, 10 veces con descansos de 10 a 15 minutos.
Los fundamentos de una nutrición adecuada en el tratamiento del síndrome metabólico - dieta
Una dieta baja en carbohidratos es un elemento esencial en el tratamiento de la EM. Sin limitar la cantidad de carbohidratos y grasas consumidas, es imposible detener el proceso de obesidad. Los nutricionistas modernos no aprueban ni el ayuno ni las dietas bajas en calorías, ya que los resultados de tales métodos, por regla general, no son a largo plazo, pueden tener efectos secundarios en la salud y el proceso de pérdida de peso en sí requiere una fuerza de voluntad considerable por parte de un persona. Cuando se trata de una dieta baja en carbohidratos, gran cantidad productos permitidos le permite hacer platos dietéticos bastante abundante y sabroso, y la lucha contra la obesidad es un proceso fácil y saludable.
Idealmente, una dieta baja en carbohidratos debería durar toda la vida, lo que su cuerpo se lo agradecerá enormemente: se fortalece el sistema inmunológico, se normaliza la microflora intestinal y, como beneficio adicional, se obtiene una figura esbelta, juventud y rendimiento.
Para no sentir hambre, es necesario comer porciones pequeñas de 4 a 5 veces al día, mientras que el cuerpo debe recibir al menos 1600-1900 kilocalorías al día.
Con una dieta baja en carbohidratos, el volumen de carbohidratos consumidos no debe superar el 50% de la dieta, y carbohidratos simples, que incluyen confiterías y productos de harina, arroz blanco, debe reemplazarse completamente con complejo ( pan de centeno con salvado, arroz integral, trigo sarraceno). Se recomienda evitar la sal, pero en ocasiones puedes incluir sal lavada en tu menú. Chucrut, pepinos ligeramente salados y arenque ligeramente salado. Para deshacerse del colesterol “malo” conviene consumir dos raciones por ración de carne platos de verduras con verdes.
Productos aprobados para el tratamiento de la EM:
Alimentos prohibidos para el tratamiento de la EM:
- grupo de proteínas: variedades grasas carnes (cordero, cerdo, pato), productos ahumados y enlatados, productos lácteos grasos.
- grupo de carbohidratos: mantequilla y hojaldre, productos de confitería; avena, sémola y gachas de arroz, pasta.
- Grasas: margarina y otras grasas utilizadas en la cocina.
- frutas: No se deben comer frutas dulces y ricas en calorías como plátanos, uvas, dátiles.
- Bebidas: refrescos dulces, jugos y néctares con azúcar agregada.
Como máximo una vez cada 1-2 semanas puedes romper tu dieta e incluir algunos de los alimentos prohibidos en tu dieta, pero es importante recordarlo con moderación.
Prevención de la obesidad y el desarrollo del síndrome metabólico.
Los problemas de salud se pueden evitar si lo recuerda de manera oportuna y comienza a mejorar su estilo de vida.
¿Qué acciones se deben tomar para evitar el problema de la obesidad?
Primero necesita ajustar su dieta y hacer ajustes en su dieta. Si come alimentos en porciones moderadas al menos 4-5 veces al día, la sensación de hambre nunca surgirá, lo que significa que el cuerpo no necesitará posponer nutrientes en reserva. Deben excluirse de la dieta la comida rápida, las especias y condimentos picantes, así como las bebidas alcohólicas y los cigarrillos.
Además, es necesario incrementar la actividad física durante el día: caminar más al aire libre, dejar el ascensor y empezar a subir escaleras por tu cuenta, etc. También conviene adquirir una suscripción anual a clases en la piscina o en el gimnasio. La actividad física normal ayudará a normalizar todos los procesos del cuerpo y mejorar el bienestar general.
Descripción:
El síndrome metabólico (EM, síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina) es un conjunto de trastornos metabólicos, que incluyen exceso de peso cuerpo con formación de tipo abdominal, resistencia a la insulina, dislipidemia y/o. También se observan otros síntomas de la EM: microalbuminuria, trastornos del sistema hemostático.
La frecuencia de EM varía algo según los criterios de inclusión. Sin embargo, la dependencia de la edad está claramente establecida. En los EE. UU., la EM se diagnosticó en el 6,7% de los examinados entre 20 y 29 años, en el 43,6% entre 60 y 69 años y en el 42% entre 70 y más años. Según un estudio de la OMS, en la población de Novosibirsk de entre 25 y 64 años, la frecuencia de EM era del 40%.
Causas:
Etiología desconocida. Existen estudios que indican el papel de los siguientes factores en el desarrollo de la EM:
■ aumentar el tono del sistema nervioso simpático;
■ resistencia a la insulina;
■ hiperandrogenismo;
■ deficiencia del factor de crecimiento similar a la insulina;
■ el papel de las citocinas proinflamatorias (TNF-a, Proteína C-reactiva, IL-6, IL-10).
El síndrome metabólico es una etapa previa de la diabetes mellitus tipo 2, se diferencia de esta última en la diabetes mellitus estable, ya que la resistencia a la insulina en esta etapa se suprime debido a la hiperinsulinemia. Reducir el peso corporal mediante el aumento de la actividad física y un régimen adecuado reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 30-50% ya en esta etapa.
La influencia de las hormonas sexuales en el tejido lipídico:
Estrógenos:
- aumento de la actividad de la lipoproteína lipasa en la región femoral-glútea;
- acumulación de lípidos para proporcionar reservas de energía durante el embarazo y la lactancia.
Progesterona:
- los receptores de progesterona se encuentran en la grasa subcutánea abdominal;
- participa en la regulación del metabolismo del tejido adiposo;
- compite con los glucocorticoides por sus receptores en las células grasas en la fase lútea tardía, aumenta el gasto energético;
- en la posmenopausia, la falta de progesterona explica la desaceleración del metabolismo.
La regulación de la producción de leptina por los adipocitos por parte de los estrógenos se produce mediante un mecanismo de retroalimentación positiva. La leptina es una hormona proteica sintetizada por las células grasas que indica al cerebro sobre el umbral de saturación, sobre la suficiencia de energía en el cuerpo.
La naturaleza de la distribución del tejido adiposo está determinada por las hormonas sexuales: los estrógenos y la progesterona son responsables de la localización de la grasa en la región glúteo-femoral (ginoides), los andrógenos, en la región abdominal (androide).
El tejido adiposo es el sitio de síntesis extragonadal y metabolismo de los estrógenos, en el que participa la aromatasa P450.
Abdominales y especialmente obesidad visceral- un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, que se debe a las propiedades anatómicas y morfofisiológicas específicas de dicho tejido adiposo. Su riego sanguíneo mejora, fortalece. Procesos metabólicos, y las células grasas tienen alta densidad Receptores β-adrenérgicos (su estimulación conduce a la lipólisis) con una densidad relativamente baja de receptores α-adrenérgicos y receptores de insulina, cuya estimulación bloquea la lipólisis.
La lipólisis intensa en el tejido adiposo de la región abdominal-visceral conduce a un aumento del nivel de ácidos grasos libres en la circulación sistémica, lo que provoca trastornos metabólicos característicos de la obesidad abdominal: resistencia a la insulina, aumento de los niveles de glucosa, insulina, VLDL y triglicéridos. en la sangre.
En la resistencia a la insulina, la oxidación de lípidos no se suprime y, en consecuencia, las células grasas liberan grandes cantidades de ácidos grasos libres. Además, el exceso de ácidos grasos libres activa la gluconeogénesis, acelera la síntesis y perjudica la eliminación de VLDL-C y triglicéridos, lo que se acompaña de una disminución de los niveles de HDL-C. La dislipoproteinemia, a su vez, agrava el estado de resistencia a la insulina, como lo demuestra, por ejemplo, una disminución del número de receptores de insulina en los tejidos diana con un aumento de los niveles de LDL-C.
La relación entre hipertensión arterial e hiperinsulinemia se explica por:
■ aumento de la reabsorción de sodio en los riñones (efecto antidiurético);
■ estimulación del sistema nervioso simpático y la producción de catecolaminas;
■ aumento de la proliferación de células del músculo liso vascular y cambios en la concentración de iones de sodio en el endotelio vascular.
En la EM menopáusica, en el contexto de una deficiencia de hormonas sexuales, la concentración de la proteína fijadora de esteroides sexuales disminuye, lo que conduce a un aumento en el contenido de andrógenos libres en la sangre, que a su vez pueden reducir el nivel de HDL y causar insulina. Resistencia e hiperinsulinemia.
En la obesidad y la resistencia a la insulina se produce la activación de factores de reacción proinflamatorios [TNFa, IL-6, inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1), ácidos grasos libres, angiotensinógeno II], lo que conduce a disfunción endotelial, estrés oxidativo y cascada inflamatoria de citocinas, que promueve cambios ateroscleróticos y desarrollo de resistencia a la insulina.
La relación entre el sistema hemostático y la resistencia a la insulina se explica por la relación directa entre el nivel de insulina y la actividad de los factores VII, X y (IAP-1): la insulina estimula su secreción.
Todos los componentes del síndrome metabólico: resistencia a la insulina, dislipoproteinemia, hiperactividad del sistema nervioso simpático están interrelacionados, pero cada uno de ellos está necesariamente asociado con la obesidad abdominal, que se considera un signo clave del síndrome metabólico.
Síntomas:
La identificación de la EM es clínicamente significativa debido al hecho de que esta afección, por un lado, sufre un desarrollo inverso y, por otro lado, es la base de la patogénesis no solo del tipo 2, sino también de la hipertensión esencial y.
Además, según el número de factores de riesgo principales para el desarrollo de CI incluidos en la EM ( tipo superior obesidad, intolerancia a la glucosa, hipertensión) se define como un “cuarteto mortal”. MS incluye los siguientes componentes principales:
■ resistencia a la insulina;
■ hiperinsulinemia y nivel aumentado péptido C;
■ alteración de la tolerancia a la glucosa;
■ hipertrigliceridemia;
■ disminución del nivel de HDL y/o aumento del nivel de LDL;
■ tipo de obesidad abdominal (androide, visceral);
■ AG;
■ hiperandrogenismo en mujeres;
■ aumento del contenido de hemoglobina glucosilada y fructosamina, aparición de proteínas en la orina, alteración del metabolismo de las purinas, .
La EM puede manifestarse en forma de cualquiera de las condiciones enumeradas; no siempre se observan todos los componentes del síndrome.
Obesidad abdominal - principal síntoma clínico síndrome metabólico.
Muy a menudo, el ciclo menstrual se altera por tipo, metrorragia. A menudo se detectan ovarios poliquísticos.
La obesidad aumenta el riesgo de:
-enfermedades cardiovasculares;
- apnea obstructiva del sueño (ronquidos);
-diabetes mellitus;
-osteoartritis;
-hipertensión arterial;
- patologías hepáticas;
- Cáncer de recto;
-problemas psicológicos;
-cáncer de mama.
La apnea obstructiva del sueño se observa en el 60-70% de las personas obesas. Caracterizado por somnolencia diurna, isquemia cardíaca, miocárdica, síndrome de hiperventilación, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiovascular, .
Tratamiento:
Objetivo del tratamiento: descenso seguro peso corporal, restauración de las funciones reproductivas si están deterioradas.
Los tratamientos eficaces para el síndrome metabólico incluyen:
A. formación y mantenimiento de la motivación interna del paciente para perder peso;
b. Contacto constante con el paciente para establecer y acordar objetivos intermedios de tratamiento y controlar su consecución.
Tratamiento no farmacológico:
- Charlas para pacientes.
- Nutrición racional hipo y eucalórica.
- Aumento de la actividad física.
- Normalización del estilo de vida.
- Tratamiento quirúrgico, destinado a reducir el volumen del estómago.
Terapia de drogas:
- Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina (sibutramina) 10-15 mg al día: provoca una rápida aparición y prolongación de la sensación de saciedad y, como consecuencia, una disminución de la cantidad de alimento consumido. La dosis inicial de sibutramina es de 10 mg por día. Si la pérdida de peso corporal es inferior a 2 kg en 4 semanas, la dosis se aumenta a 15 mg al día. El fármaco está contraindicado en la hipertensión arterial.
- Orlistat, un fármaco de acción periférica, inhibe los sistemas enzimáticos intestinales, reduciendo la cantidad de ácidos grasos libres y monoglicéridos en el intestino delgado. Mayoría dosis efectiva- 120 mg 3 veces al día. Junto con la pérdida de peso durante el tratamiento con Xenical, se observó una normalización o una reducción significativa. presión arterial, niveles de colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos, lo que indica un riesgo reducido de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Xenical es bien tolerado y seguro.
- Antidepresivos: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina están indicados en pacientes con trastornos de ansiedad-depresivos, ataques de pánico y bulimia nerviosa: fluoxetina - dosis diaria de 20 a 60 mg durante 3 meses o fluvoxamina 50-100 mg por día durante 3 meses.
Patógeno terapia de drogas EM menopáusica: terapia de reemplazo hormonal.
En última instancia, perder peso corporal ayuda a reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, prevenir la diabetes tipo 2 y reducir la incidencia de apnea y osteoartritis. Los mecanismos para lograr el resultado final tras la pérdida de peso son bastante complejos e incluyen:
- normalización del metabolismo de los lípidos;
- reducción de la presión arterial, concentraciones de insulina, citoquinas proinflamatorias, riesgo de trombosis, estrés oxidativo.
Dado que las mujeres en edad reproductiva que padecen EM a menudo experimentan oligomenorrea, por regla general, una disminución del peso corporal del 10% o más contribuye a la normalización. ciclos menstruales en el 70% de las mujeres y restauración de la ovulación, en el 37% de las mujeres sin medicamentos hormonales. La TRH para MMS ayuda a reducir el peso corporal, reducir el índice de circunferencia de cintura/cadera, normalizar los niveles de insulina y lípidos en sangre.
El exceso de peso corporal continuo aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, daños al sistema musculoesquelético, así como ciertas enfermedades obstétricas y enfermedades ginecologicas(hiperplasia endometrial, DUB, debilidad de la contractilidad uterina durante el parto).
El síndrome metabólico es un complejo de trastornos metabólicos y equilibrio hormonal cuerpo. En este caso, una persona desarrolla obesidad, presión arterial alta, alteración del metabolismo de carbohidratos y grasas y paro respiratorio a corto plazo durante el sueño nocturno. Todas estas patologías están interrelacionadas y forman el síndrome metabólico, que es una enfermedad peligrosa y puede provocar la muerte del paciente. Los pacientes tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares. La enfermedad está muy extendida y se desarrolla en mujeres, hombres e incluso niños y adolescentes. En los hombres, la enfermedad puede comenzar entre los 20 y los 50 años; en las mujeres, el síndrome metabólico se desarrolla con mayor frecuencia en este contexto. cambios hormonales en el cuerpo después de la menopausia.
La medicina tradicional ofrece un conjunto de remedios que ayudan a superar la enfermedad, normalizar el metabolismo y prevenir el desarrollo de patologías cardiovasculares. Para que el tratamiento del síndrome sea eficaz, es importante no sólo tomar medicamentos, sino también cambiar el estilo de vida y seguir una dieta.
¿Quién está enfermo?
Estilo de vida Gente moderna radicalmente diferente al de nuestros antepasados. La mayoría de Los residentes sufren de inactividad física, lo que conduce al desarrollo de una serie de patologías, en particular el síndrome metabólico. Esto es especialmente cierto para los residentes. países desarrollados.
Según las estadísticas, hasta el 30% de la población mayor de 30 años es susceptible a esta enfermedad. Cuanto mayor es el grupo de edad, más personas con síndrome metabólico hay. En los países europeos esta cifra se acerca al 50%.
El síndrome metabólico también se desarrolla en niños. En algunas últimas décadas El número de niños y adolescentes enfermos en los países europeos ha aumentado, y esta cifra se acerca al 6,5%. Se cree que el aumento del número de niños enfermos está asociado a una dieta desequilibrada rica en carbohidratos, grasas y comida rápida.
EN A una edad temprana Muy a menudo, el síndrome metabólico se desarrolla en hombres. En las mujeres, la enfermedad ocurre durante la menopausia. La probabilidad de desarrollar la enfermedad en mujeres después de la menopausia aumenta 5 veces.
Causas de la enfermedad
razón principal Síndrome: el desarrollo de resistencia a la insulina en una persona. La insulina es la hormona más importante responsable de la absorción de glucosa. Para ello, la hormona se une a receptores especiales en la superficie de la membrana celular, después de lo cual la célula puede transportar la molécula de glucosa al citoplasma. Si una persona desarrolla resistencia a la insulina, no hay suficientes receptores para esta hormona en la superficie de las células o no pueden unirse a ella. Como resultado, la absorción de glucosa falla y se acumula en la sangre. Esta condición conduce al desarrollo del síndrome metabólico.
Causas de la resistencia a la insulina:
- Causas genéticas. En los seres humanos, la estructura de la proteína o de los receptores de insulina puede verse alterada y su número puede disminuir.
- Estilo de vida sedentario. La falta de movimiento lleva a que el cuerpo no metabolice todos los nutrientes que recibe de los alimentos y almacene grasas “en reserva”.
- Dieta desequilibrada uso excesivo gordo
exceso de grasas, que no son necesarios para satisfacer las necesidades energéticas del organismo, se depositan en forma de tejido adiposo y se desarrolla la obesidad. Además, los ácidos grasos saturados, que se encuentran en las grasas animales, afectan negativamente a la capa de fosfolípidos. membranas celulares y afectar negativamente el transporte de glucosa a las células.
Sin embargo, es importante comprender que no se puede evitar por completo el consumo de grasas, ya que los ácidos grasos son necesarios para el metabolismo normal y la construcción de las membranas celulares. Especialmente útil para el cuerpo humano. grasas vegetales, rico en ácidos grasos insaturados esenciales.
Tomar ciertos medicamentos que afectan el metabolismo.
Además, el síndrome metabólico puede desarrollarse en el contexto de:
- obesidad;
- desequilibrio hormonal cuerpo;
- malos hábitos;
- estrés, estrés estado depresivo;
- hipertensión.
Síntomas de patología.
La enfermedad se desarrolla lentamente. Los síntomas aumentan gradualmente y en las etapas iniciales no tienen un impacto negativo en la salud y el estilo de vida de una persona.
La glucosa es el “combustible” celular básico; proporciona energía para todos los procesos metabólicos del cuerpo. Cuando se desarrolla resistencia a la insulina, la sangre de una persona contiene suficiente glucosa, pero no ingresa a las células y estas carecen de nutrientes. Esto provoca síntomas característicos del síndrome metabólico: 
- Síntomas psicológicos: Mal humor, ataques de agresividad, irritabilidad. Estas manifestaciones están asociadas con un suministro insuficiente de glucosa a las neuronas del cerebro.
- Quisquilloso con la comida y goloso. Este síntoma es causado por la falta de glucosa en las células.
- Fatiga crónica, disminución del rendimiento, ya que la falta de glucosa provoca falta de energía.
- Sed constante, que es causada por la acumulación de glucosa en la sangre.
A medida que avanza la enfermedad, aparecen otros síntomas:
- Obesidad abdominal (depósito de tejido graso en abdomen y hombros).
- ronquidos nocturnos y trastornos respiratorios durante el sueño – . Los trastornos del sueño nocturno provocan somnolencia y fatiga cronica y aumentar el riesgo de desarrollo.
- Aumento de la presión arterial, incluso por la noche. En este caso, es posible que una persona no presente los síntomas característicos de esta afección (náuseas, mareos) y ni siquiera sabrá que la presión está alcanzando niveles críticos.
- Ataques (latidos cardíacos rápidos) provocados por un aumento de los niveles de insulina en la sangre. Con el tiempo, estos ataques provocan un engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco, una interrupción del suministro de sangre al corazón y el desarrollo de enfermedades coronarias.
- El dolor cardíaco se desarrolla en el contexto de una alteración del músculo cardíaco./li>
- Manchas rojas en la piel del pecho y el cuello, cuya aparición se asocia con presión arterial alta.
- En algunos casos, se observa el desarrollo de nefritis y alteración del funcionamiento normal de los riñones. En el contexto de niveles elevados de ácido úrico en la sangre, el paciente también puede desarrollar artritis gotosa.
- Sudoración excesiva que es causada por la insulina en la sangre.
- Náuseas, mareos asociados con un suministro deficiente de sangre al cerebro.
- Estreñimiento regular, causado por el hecho de que, en el contexto de la deposición de colesterol en los vasos, los intestinos comienzan a funcionar peor.
Diagnóstico de la enfermedad.
El síndrome metabólico se diagnostica basándose en el historial médico y los resultados de los análisis de sangre de laboratorio. Para realizar un diagnóstico es necesario tener obesidad abdominal, presión arterial elevada (por encima de 130 a 80 mmHg), aumento de la cantidad de glucosa en sangre y otras alteraciones en los parámetros bioquímicos.
Para determinar el estado del paciente, además se realiza lo siguiente:
- ultrasonografía cavidad abdominal;
- electrocardiograma;
- medición diaria de la presión arterial;
- tomografía computarizada.
Tratamiento del síndrome metabólico en hombres y mujeres.
El síndrome metabólico se asocia con una unión deficiente de la hormona insulina a los receptores celulares. No existe ninguna terapia que pueda corregir este trastorno, ya que muchas veces está determinado genéticamente. Sin embargo, es posible corregir las consecuencias de esta patología, que se expresan en los síntomas del síndrome metabólico y las enfermedades que lo acompañan. Así, podemos decir que el tratamiento es sintomático. Sin embargo, definitivamente se recomienda, ya que sin la terapia adecuada, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente y aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
El tratamiento del síndrome metabólico tiene como objetivo:
- pérdida de peso;
- bajar la presión arterial;
- prevención de enfermedades cardiovasculares;
- normalización del metabolismo.
Perder peso corporal es la tarea más importante, que mejorará significativamente el bienestar del paciente, reducirá la presión arterial y mejorará parámetros bioquímicos sangre. Esto prolongará la vida del paciente y mejorará su calidad, además de reducir la probabilidad de desarrollar cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Remedios caseros
Las medicinas populares se utilizan para combatir la obesidad en hombres y mujeres. Este tratamiento permite reducir el peso corporal y evitar efectos secundarios, que se desarrollan bajo el modelo tradicional tratamiento de drogas obesidad.
Estilo de vida
Nada menos, y quizás más importante, que la recepción productos medicinales y el estilo de vida del paciente. Un cambio fundamental en el estilo de vida es el primer paso para controlar el exceso de peso y los trastornos relacionados.
- Es necesario seguir una dieta y reducir la ingesta de grasas. Es mejor excluir por completo las grasas animales. También se recomienda reducir el consumo. carbohidratos rápidos.
- Para normalizar el metabolismo y prevenir el desarrollo de enfermedades concomitantes, es necesario dejar de fumar y abusar del alcohol.
- Muy importante para la corrección de peso y prevención de enfermedades cardiovasculares. clases regulares Deportes.
- Normalización de la rutina diaria, sueño adecuado por la noche.
Deporte
El entrenamiento deportivo ayuda a quemar tejido graso e intensificar el metabolismo, lo que evita un mayor aumento de peso. Se recomienda a los pacientes con síndrome metabólico realizar al menos cuatro entrenamientos de intensidad moderada por semana. Los deportes adecuados incluyen: carrera caminando y correr, andar en bicicleta y patinar, nadar, bailar, pero cualquier otro servirá entrenamiento deportivo que aportan placer al paciente. Es muy importante que una persona no practique deportes bajo presión, sino que realmente disfrute el proceso.
Es necesario empezar a practicar deporte con entrenamiento de baja intensidad e ir incrementándolo paulatinamente. La duración del entrenamiento debe ser de al menos media hora. También es útil hacer ejercicios todas las mañanas y todas las noches hacer caminando. Si hace ejercicio con regularidad, no sólo le permitirá perder peso, sino que también mejorará. Estado general salud, incluido el estado psicológico y el estado de ánimo.
Condición psicológica La persona es muy importante en esta enfermedad. El síndrome metabólico no es una enfermedad que se pueda curar truco sencillo medicamentos, para corregir su estado de salud es necesario hacer un esfuerzo. Lo principal en este caso es comprender que la enfermedad es muy peligrosa y comenzar a cambiar su imagen familiar vida.
Las actividades deportivas son mejor ayudante en eso. Durante la actividad física se producen endorfinas, las “hormonas del placer”, que provocan un aumento de energía y mejoran el estado de ánimo. Cada victoria deportiva estimula nuevos logros no sólo en el deporte, sino también en el estilo de vida. Todo ello ayuda a controlar la enfermedad y llevar una vida plena, sin cargarse de las consecuencias del síndrome metabólico.
Dieta
Si tienes síndrome metabólico, debes seguir estrictamente una dieta y limitar la ingesta de grasas y carbohidratos. Esta dieta es eficaz para corregir el exceso de peso.
Es importante entender que hacer dieta no es ayunar o dieta baja en calorias. Una persona no debería sentir hambre constantemente. En este caso, su estado de ánimo empeora y muy pocas personas pueden presumir de tener suficiente fuerza de voluntad para soportar tal dieta. Además, el ayuno provoca deterioro de la salud y disminución de la inmunidad.
Para el síndrome metabólico, está indicada una dieta baja en carbohidratos. Al mismo tiempo, la lista de productos aceptables es bastante amplia y a partir de ellos se pueden preparar muchos tipos diferentes. deliciosos platos. Norma diaria con tal dieta 1600-1900 kcal. Necesita comer porciones pequeñas de 4 a 5 veces al día. Esto ayudará a afrontar la sensación de hambre. Entre comidas, puedes picar fruta.
- frutas y bayas frescas/congeladas sin azúcar;
- verduras frescas y encurtidas;
- gachas de avena (cebada, cebada perlada, trigo sarraceno, arroz integral);
- pan de salvado;
- sopas vegetarianas.
Es importante reducir la ingesta de líquidos a un litro y medio al día (incluidas las sopas). Puedes beber infusiones, agua mineral, zumos recién exprimidos sin azúcar.
Qué excluir de tu dieta: 
- confitería, chocolate;
- panadería;
- carnes y pescados grasos;
- conservas, embutidos, carnes ahumadas;
- avena, sémola, arroz blanco, pasta;
- leche grasa y productos lácteos;
- grasas animales, margarina;
- frutas dulces (plátano, uvas, dátiles);
- mayonesa y salsas;
- azúcar.
La prevención de enfermedades
A pesar de que la enfermedad suele estar determinada genéticamente, existen medidas para reducir la probabilidad de desarrollar síndrome metabólico:
- completo y nutrición apropiada. Es necesario comer de 4 a 5 veces al día, pero en pequeñas porciones. Es necesario abandonar la comida rápida, grasosa y comida frita.
- Luchar contra la inactividad física. Es necesario hacer ejercicio con regularidad y estar activo durante todo el día. Puedes y debes hacer pausas en el trabajo para realizar ejercicio físico. Esto es especialmente cierto para las personas con trabajos sedentarios y sedentarios.
- Masaje. Es útil realizar cursos de masaje con regularidad. También puedes amasar las telas tú mismo.
- Rechazo de malos hábitos.
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El desarrollo de la medicina ha alejado las causas de muerte enfermedades infecciosas. Entonces, en primer lugar estaban las enfermedades, de una forma u otra asociadas con trastornos metabólicos. Razones principales fallecidos Son cambios patológicos en el sistema de coagulación sanguínea. Los coágulos de sangre resultantes provocan la obstrucción de los vasos sanguíneos y, como resultado, el desarrollo de ataques cardíacos: miocardio, riñones, cerebro (accidente cerebrovascular). El inicio del proceso está precedido por una violación del procesamiento de alimentos, es decir, el síndrome metabólico, que actualmente está declarado pandemia del siglo XXI. Está conectado con de manera sedentaria Errores de vida y alimentación. El depósito de reservas de grasa en el cuerpo provoca una alteración de la regulación del metabolismo, que se divide en dos componentes:
- El catabolismo es el proceso de gastar la energía entrante descomponiendo proteínas, grasas y carbohidratos en cadenas polipeptídicas;
- El anabolismo es la síntesis de nuevos carbohidratos a partir de los fragmentos resultantes, que se convierten en proteínas y grasas que se utilizan para construir tejidos corporales.
Un desequilibrio entre estos procesos conduce a una redistribución de la energía hacia la acumulación, que se produce en el depósito de grasa. Así se desarrolla el síndrome metabólico, cuyos síntomas aparecen. trastornos vasculares en todos los órganos. Pero lo primero que sufren los vasos de diámetro medio: arterias y venas.
Causas y factores para el desarrollo del síndrome metabólico.
El conjunto de síntomas que conducen a trastornos metabólicos tiene una única causa: la resistencia a la insulina. Los siguientes factores contribuyen a su desarrollo:
- Genético;
- Ambiental.
El análisis genético de las genealogías revela una predisposición al desarrollo de resistencia a la insulina después de una generación. Es decir, si una abuela o un abuelo tenían síndrome metabólico, entonces la nieta o el nieto corren riesgo desde el nacimiento.
Las personas que viven en condiciones extremas rara vez desarrollan obesidad. El cuerpo se adapta al gasto energético cuando es necesario. Las reservas de grasa prácticamente no se depositan. Esta condición se hereda, pero los factores ambientales modifican significativamente el genotipo subyacente. un hombre se mete condiciones favorables, la energía no se consume, sino que se almacena “para un día lluvioso”.
La versión más común del desarrollo de resistencia a la insulina es la inactividad física en combinación con alimentos que contienen grandes cantidades de carbohidratos. Se descomponen fácilmente y la energía ahorrada se utiliza para la síntesis de tejido adiposo, que es un órgano endocrino que requiere un suministro constante de "combustible".
Sin embargo, las personas con predisposición genética desarrollan el síndrome metabólico más rápidamente y manifestaciones clínicas el suyo es más pesado.
Mecanismo de desarrollo y síntomas del síndrome metabólico.
La resistencia a la insulina significa literalmente "no responde a la insulina". La insulina es hormona principal Procesos metabólicos. Los nutrientes que circulan en la sangre no pueden penetrar en las células para producir energía sin la participación de la insulina. Surge una situación paradójica: hay mucha glucosa en la sangre, pero las células experimentan una aguda escasez de carbohidratos. El estado de resistencia a la insulina se compensa durante algún tiempo mediante una mayor secreción de la hormona por parte del páncreas. Luego se desarrolla un cuadro clínico completo, que caracteriza el síndrome metabólico, cuyos síntomas son similares a los de la diabetes mellitus tipo II. Los islotes de Langerhans en el páncreas se agotan y se detiene la producción de su propia insulina.
El síndrome metabólico tiene los siguientes síntomas:
- Tipo central (masculino) de obesidad, criterio de diagnóstico: circunferencia de cintura para hombres no superior a 90 cm y 80 cm para mujeres;
- Acantosis nigricans;
- Hipertensión arterial, un aumento en los límites superiores de la presión arterial a 130 mm Hg. Arte. y más;
- Infertilidad femenina asociada con anovulación crónica.
Las complicaciones del síndrome metabólico son similares a las de la diabetes mellitus tipo II.
Si se detectan signos de resistencia a la insulina, el primer paso es cambiar su estilo de vida. La falta de actividad física en el trabajo y en casa se compensa con clases cultura Física. Se recomienda comenzar con ejercicios matutinos diarios.
Deje de fumar y de beber alcohol. Ambas sustancias tienen un efecto irritante sobre el sistema cannabinoide, lo que provoca un aumento del apetito y una falta de control sobre la cantidad de comida consumida.
Cambiar su dieta previene un mayor desarrollo del síndrome metabólico, cuyas recomendaciones de tratamiento están dirigidas principalmente a la pérdida de peso. Perder peso un 10% de tu peso inicial reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en el mismo porcentaje.
¡Importante! No debes forzar la pérdida de peso. Perder más del 10% de peso al año provoca un mayor estrés en los sistemas cardiovascular y endocrino.
Síndrome metabólico - dieta
Además de seguir las indicaciones del médico, si eres obeso debes seguir una dieta constantemente. Volver a tu estilo de vida anterior provocará una recaída de la enfermedad, por lo que se recomienda cambiarlo radicalmente.
Para el síndrome metabólico, la dieta incluye la exclusión de condimentos que aumentan el apetito. Limitar los alimentos picantes y salados también ayuda a reducir la cantidad de alimentos y bebidas. Sin embargo, no se recomienda renunciar a la carne. Sólo es necesario limitar su uso a una vez al día.
Limitar o eliminar por completo la glucosa de la dieta se consigue tomando edulcorantes, que contienen una pequeña cantidad de calorías y no afectan la síntesis de insulina.
Para normalizar la actividad del tracto gastrointestinal, los productos que contienen fibra vegetal: repollo, legumbres, frutos secos.
Para prevenir el desarrollo de hipertensión arterial, es necesario limitar la ingesta. sal de mesa, reemplazándolo con jugo de limón.
Cuando se desarrolla el síndrome metabólico, la dieta no se limita a una vajilla, es importante establecer una dieta: hasta 6 veces al día con la última comida 3 horas antes de acostarse. La naturaleza de la ingesta de alimentos también es importante. Es necesario comer lo más despacio posible, sin prisas. Comer rápido no contribuye a la saciedad hasta las paredes. estomago lleno no se estirará. Con una lenta absorción de los alimentos, comienzan a ser procesados por enzimas en la cavidad bucal y el centro de saturación ya recibe señales de los receptores del tracto gastrointestinal.
Prevención del síndrome metabólico.
La obesidad es reconocida como una enfermedad en todo el mundo, pero su desarrollo depende de las propias personas. Si usted tiende a tener sobrepeso, debe controlar su salud siguiendo una dieta y un estilo de vida saludable.
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El síndrome metabólico se basa en la insensibilidad de los tejidos a la insulina (principal hormona responsable de la absorción). Esta condición se llama resistencia a la insulina. El nivel de glucosa e insulina aumenta en la sangre (hiperinsulinemia), pero el flujo de glucosa hacia las células es la cantidad correcta no esta pasando.
Aunque se ha encontrado cierta susceptibilidad genética a los trastornos metabólicos, los trastornos del estilo de vida no influyen. pequeño papel en el desarrollo del síndrome metabólico. La disminución de la actividad física y una dieta rica en carbohidratos son las principales razones por las que está aumentando la incidencia del síndrome metabólico. El síndrome metabólico afecta aproximadamente al 25% de la población. países occidentales. Esta enfermedad es más común en hombres, en mujeres su frecuencia aumenta durante el período menopáusico.
Causas de la enfermedad
En el síndrome metabólico, los desequilibrios hormonales contribuyen al depósito de grasa en la zona abdominal, por encima de la cintura. surge tipo abdominal obesidad. De acuerdo a los resultados últimas investigaciones El propio tejido adiposo contribuye al desarrollo de la resistencia a la insulina. Sin embargo, no todos los componentes del síndrome metabólico pueden vincularse y explicarse claramente por la resistencia a la insulina; no todos han sido estudiados. posibles razones y mecanismos de desarrollo de resistencia a la insulina en la obesidad abdominal.
Síntomas del síndrome metabólico.
Los trastornos unidos por el síndrome metabólico son asintomáticos durante mucho tiempo y a menudo comienzan a formarse en la adolescencia y la edad adulta, mucho antes de las manifestaciones clínicas en forma de diabetes mellitus, hipertensión arterial y lesiones vasculares ateroscleróticas. Las primeras manifestaciones del síndrome metabólico son la dislipidemia y. Por supuesto, no todos los componentes del síndrome metabólico ocurren simultáneamente:
Obesidad abdominal-visceral (circunferencia de cintura superior a 102 cm en hombres y superior a 88 cm en mujeres);
- resistencia a la insulina con nivel alto insulina;
- dislipidemia (una combinación de hipertrigliceridemia, niveles bajos de colesterol HDL y un aumento en la fracción de colesterol LDL pequeño);
- hipertensión arterial(presión arterial superior a 130/85 mmHg);
- aterosclerosis temprana e isquémica.
Posibles quejas: aumento de la fatiga, apatía, dificultad para respirar, Apetito incrementado, sed, micción frecuente, dolor de cabeza, piel seca, sudoración.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome metabólico lo realiza un endocrinólogo. En la cita, el médico realizará un examen exhaustivo, medirá el peso y la circunferencia de la cintura, medirá la presión arterial y recopilará un historial de la enfermedad. A continuación se prescriben una serie de pruebas de laboratorio: una detallada con determinación de indicadores del metabolismo de carbohidratos y lípidos, determinación de insulina, hormonas sexuales en sangre, etc.
Existen enfermedades que pueden acompañar al síndrome metabólico y ser sus complicaciones:
- ;
- exceso de peso, especialmente el tipo de obesidad abdominal;
- hipertensión arterial;
- enfermedad isquémica enfermedad cardíaca, enfermedad vascular periférica;
- gota;
- sindrome de Ovario poliquistico;
- disfunción erectil;
- hepatosis del hígado graso.
Si notas síntomas de síndrome metabólico o sufres alguna de estas enfermedades, debes hacerte pruebas para descartar síndrome metabólico y, si es necesario, someterte a un tratamiento. Diagnostico temprano El síndrome metabólico es principalmente la prevención, prevención o retraso de la manifestación de diabetes mellitus tipo II y enfermedades vasculares ateroscleróticas.
Tratamiento del síndrome metabólico.
¿Cómo puede ayudar un médico?
El tratamiento se prescribe según el grado. desordenes metabólicos y aquellas enfermedades que se detectan en el paciente. El tratamiento tiene como objetivo corregir el metabolismo de los carbohidratos, reducir el peso corporal, aliviar la hipertensión arterial y los síntomas de la diabetes.
Qué puedes hacer
Al tratar el síndrome metabólico, es extremadamente importante seguir exactamente todas las instrucciones del médico. Sólo en este caso la corrección del metabolismo será adecuada.
Las medidas encaminadas a reducir la masa de grasa abdominal-visceral son las segundas nada menos condición importante terapia. Las actividades se pueden dividir en nutrición racional y actividad física moderada. La dieta se elabora teniendo en cuenta el peso corporal, la edad, el sexo, el nivel de actividad física y las preferencias alimentarias de los pacientes. El consumo de grasas y carbohidratos de rápida digestión es limitado. Introducido en la dieta. grandes cantidades fibra dietética. La pérdida de peso corporal conduce a una mayor sensibilidad a la insulina, una disminución de la hiperinsulinemia sistémica, la normalización de los lípidos y metabolismo de los carbohidratos, reduciendo la presión arterial.