Síntomas y tratamiento de la hidrocefalia cerebral (hidropesía) en adultos. Tratamiento conservador y quirúrgico de la hidrocefalia, posibles complicaciones y pronóstico de vida

Instrucción

La causa de la hidrocefalia en un recién nacido puede ser una infección transmitida por una mujer embarazada (herpes, toxoplasmosis, infección por citomegalovirus). El feto tiene un metabolismo alterado. fluido cerebroespinal y sucede sobreeducación resultando en un aumento de la presión intracraneal. La hidrocefalia adquirida se desarrolla como resultado de un traumatismo craneal, intoxicación crónica, así como tras sufrir meningitis y meningoencefalitis, ictus.

Aumentar presión intracraneal se manifiesta de manera diferente en niños menores de 2 años y mayores. En los niños pequeños, el primer síntoma es un aumento del tamaño de la cabeza y un cambio en la forma del cráneo. Dado que las fontanelas aún no han crecido demasiado, los huesos del cráneo se separan debido al hecho de que el cerebro comienza a aumentar de volumen. Por lo tanto, es necesario medir regularmente la circunferencia de la cabeza del niño, generalmente esto lo hace el pediatra durante el examen.

Otro síntoma de la hidrocefalia es una fontanela grande abultada, muy agrandada y pulsátil. Normalmente, debería cerrarse al año, pero con esta enfermedad, puede permanecer abierto hasta 2-3 años. Los huesos del cráneo al mismo tiempo se adelgazan, aumentan parte delantera, aparece una red vascular en la piel de la cara y la frente.

El niño comienza a retrasarse en el desarrollo de sus compañeros, no sostiene la cabeza, se sienta o camina mal, se vuelve caprichoso, llorón y letárgico. En un niño enfermo, aumenta el tono muscular, en casos severos puede ocurrir convulsiones.

En los niños mayores, los huesos del cráneo crecen demasiado, por lo que la hidrocefalia tiene otros síntomas. El primer síntoma y el más común son los dolores de cabeza, acompañados de náuseas y vómitos. Los ataques de dolor y náuseas son más frecuentes por la mañana y por la noche, sin relación con la ingesta de alimentos. A menudo, estos síntomas se confunden con envenenamiento, enfermedades tracto gastrointestinal y el bebé empieza a hacerse demasiado tarde tratamiento apropiado.

Otros síntomas de hidrocefalia son alteraciones visuales, trastornos endocrinos (hipotiroidismo, retraso del crecimiento, desarrollo sexual), crisis epilépticas, aumento del tono muscular, bajo rendimiento escolar. El diagnóstico se realiza sobre la base de la clínica, el examen del fondo de ojo, el método más confiable es la resonancia magnética (resonancia magnética).

Además, es posible usar medicamentos que promuevan la excreción de sodio del cuerpo, lo que aumenta la diuresis y reduce la producción de líquido cefalorraquídeo.

Tratamiento quirúrgico para normalizar la presión intracraneal y optimizar la función cerebral, sin embargo, puede haber problemas asociados con complicaciones inflamatorias, hiperdrenaje y disfunción de los sistemas de drenaje.

Por lo general, la acumulación de exceso de líquido entre meninges sucede después de algunos enfermedades infecciosas(por ejemplo, meningitis), así como debido a una lesión o enfermedad anterior en la cabeza vasos sanguineos que alimentan el cerebro. A veces, la hidropesía es congénita.

La hidrocefalia puede ir acompañada de una violación de los reflejos, deterioro de la coordinación de movimientos, marcha, debilitamiento del tono muscular. Tampoco es raro que las personas que sufren del cerebro tengan problemas de visión. En algunos casos (afortunadamente muy raros), puede conducir a la ceguera total. A menudo hay entumecimiento de los brazos o piernas, hasta entumecimiento de la mitad del cuerpo.

La hidropesía del cerebro se manifiesta por síntomas característicos del aumento de la presión intracraneal: dolor de cabeza, náuseas y, a veces, episodios de vómitos.

Con un fuerte grado de hidropesía, puede ocurrir edema cerebral, así como trastornos mentales. Tal paciente debe recibir asistencia calificada doctor-.

¿Cómo se trata la hidrocefalia?

El cerebro puede ser tanto médico como quirúrgico. En el primer caso, al paciente se le prescribe medicamentos, que tienen efectos antiinflamatorios y deshidratantes, así como fisioterapia general fortalecedora y calmante (por ejemplo, baños de sal de pino). Práctica que es más exitosa en hidrocefalia de edad avanzada.

Si el paciente tiene un trastorno mental, junto con los procedimientos anteriores, se le prescribe Drogas psicotropicas. ¡El tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión constante de un médico!

Si terapia de drogas resulta ineficaz, hay que recurrir a Intervención quirúrgica. Antes es necesario tener en cuenta el estado general del paciente y la gravedad de la hidrocefalia.

La medicina puede salvar al paciente de los problemas asociados con las manifestaciones de hidrocefalia, aliviando

El tratamiento de la enfermedad en cuestión es una tarea difícil. No existe un solo fármaco que combata eficazmente esta enfermedad por sí solo, por lo que los métodos conservadores solo pueden usarse en combinación. La cirugía se considera más medios eficaces en la lucha contra la hidrocefalia.

¿Cuándo es suficiente el tratamiento médico para la hidropesía cerebral?

Curación con método especificado probablemente 40-45%. No es raro - fenómenos retraso mental, mentalidad inestable con resultados positivos generales en eliminación de la hidropesía del cerebro. Las variaciones seleccionadas individualmente del tratamiento conservador no siempre pueden resolver el problema del desarrollo psicomotor, por lo que los médicos recurren en tales casos a medios más drásticos. El objetivo clave cuando se trata de tratar la enfermedad en cuestión de forma no quirúrgica es reducir el nivel de presión intracraneal, eliminar la inflamación. Eliminar la hidrocefalia con métodos conservadores real en tales casos:

Esta enfermedad se diagnostica el etapa inicial, no está dotado de un comienzo progresivo. Esto no incluye la hidrocefalia oclusiva: este tipo de esta enfermedad es poco común, pero solo se puede eliminar mediante cirugía;
la enfermedad esta pasando etapa aguda. Esto se aplica a aquellos casos en que hubo meningitis: en los asuntos del cerebro hay una fuerte proceso inflamatorio. Este fenómeno debe combatirse con la ayuda de antibióticos, medicamentos absorbibles;
la hidropesía del cerebro se acompaña de graves errores en el aspecto del estado mental, neurálgico, que son causados por la influencia de las bacterias.

El tratamiento conservador de la enfermedad en cuestión incluye las siguientes drogas, procedimientos:

drogas diuréticas Necesario para inhibir la producción de líquido cefalorraquídeo. A menudo, los médicos usan inyecciones de diacarb, gliserol, piracetam, cuyo número no debe exceder las 12 en un curso. Dado que este medicamento favorece la excreción de sodio, magnesio, potasio, se administran medicamentos en forma paralela, lo que previene el desarrollo de una deficiencia de estos microelementos. Estos medicamentos incluyen Asparkam, sulfato de magnesio;
terapia con antibióticos: rovamacina, hexicon. En ciertas etapas del embarazo, dependiendo de las razones que provocaron la visualización de la hidropesía del cerebro en el feto, es posible el tratamiento con estos medicamentos antiinfecciosos;
medicamentos que ayudan a estabilizar la estructura de los vasos sanguíneos (tinturas hierbas medicinales), mejorar el flujo sanguíneo en el cerebro;
terapia de vitaminas Esto se aplica a las vitaminas B, C, E. Gracias a ellos Procesos metabólicos mejorar en microcélulas del cerebro;
medicamentos absorbibles. Las enzimas de origen animal son populares, lo que promueve la descomposición, la eliminación de líquidos del cuerpo: lidasa, pirogenal;
fisioterapia , que consiste en el uso de electroforesis, tratamiento con calor, agua. Dichos métodos son relevantes en la etapa en que la enfermedad se ha estabilizado;
fisioterapia. Practicado para acelerar la salida de líquido cefalorraquídeo, para mejorar desarrollo psicologico pequeños pacientes. Dichos ejercicios deben ser realizados por un especialista. Para pacientes adultos, al diagnosticar hidrocefalia, masajes, acupuntura, terapia manual: ayuda a aliviar el espasmo muscular, mejora el flujo sanguíneo, alivia el dolor por un tiempo. Los médicos recomiendan que las personas que han sido tratadas/están siendo tratadas por la enfermedad en cuestión asistan a clases de yoga, gimnasia;
terapia con glucocorticoides. Aplicar como caso extremo. Rara vez practican los médicos tratamiento radiológico: el número de procedimientos no puede exceder de 5-6.

Métodos modernos de tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia: indicaciones para la cirugía, resultados

Este método para eliminar la hidropesía del cerebro se usa en tales casos:

la dolencia en cuestión está en un estado de progresión activa;
los intentos de tratamiento conservador han fracasado;
tratamiento conservador fue fructífero en cuanto a la estabilización de la enfermedad, pero la psicomotricidad del paciente no se desarrolla;
al diagnosticar hidrocefalia cerrada, independientemente de la edad del paciente.

Si se nota un fuerte proceso inflamatorio en el cerebro del paciente, hay una infección total de todo el organismo, la operación está prohibida. Inicialmente, es necesario eliminar los focos de infección con medicamentos antiinfecciosos. Fenómenos inflamatorios en el cuerpo, tomar antibióticos es un retraso temporal de la intervención quirúrgica. Los medicamentos en este caso no pueden proporcionar una cura para la hidrocefalia.

La intervención quirúrgica para la hidrocefalia implica la formación de vías opcionales a través de las cuales el líquido acumulado puede salir del cráneo. Este procedimiento quirúrgico se llama derivación. Para pacientes adultos, si existe una causa de tal dolencia (tumores, adherencias), primero debe eliminarla y luego evitarla. Existen varios sistemas que se utilizan para esta maniobra, los más comunes son las derivaciones ventriculoperitoneal y lumboperitoneal.

Las operaciones que se practican al eliminar la hidropesía del cerebro se pueden dividir en 2 grupos:

Paliativo. Esta intervención se lleva a cabo en varios casos:

Disponibles — hidropesía abierta del cerebro — realizar punción espinal, ventricular;
en forma cerrada, curso agudo de la dolencia indicada, se puede prescribir una operación paliativa si una intervención radical es inaceptable. Tal medida de tratamiento es temporal, implica tomar hasta 100 ml de líquido del ventrículo cerebral. Si la hidrocefalia cerrada ha alcanzado su punto máximo y la cirugía radical está prohibida, se realiza un drenaje temporal del ventrículo frontal del cerebro mediante la inserción de un tubo de silicona. Este último está conectado al sistema de drenaje;
para pacientes pequeños, aplique una punción a través de la cuenca del ojo. Al perforar el frente ventrículo lateral se asegura la salida de líquido a una de las capas de los órganos de la visión.

Radical. Hay dos tipos de aplicación:

El drenaje interno favorece la eliminación de líquido hacia otro sistema del cuerpo. Este procedimiento puede ser de varias variedades:

operaciones para una cierta forma de la dolencia en cuestión:

A menudo, el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad tiene consecuencias favorables: el paciente se recupera. si hay un lugar tumor maligno, que causó hidropesía en el cerebro, tales manipulaciones ayudarán a prolongar la vida de la persona operada en un promedio de 4 a 5 años.

Después del tratamiento quirúrgico, pueden ocurrir exacerbaciones:

la luz del tubo de drenaje está obstruida, como resultado de lo cual se detendrá la salida de líquido;
procesos inflamatorios;
liberación del tubo de la cavidad donde se proporcionó la salida de líquido: la cavidad abdominal, el corazón;

Para minimizar tales consecuencias, es necesario consultar inmediatamente a un médico ante la menor molestia.

Posibles complicaciones y consecuencias de la hidrocefalia: pronóstico de vida.

Si las medidas para eliminar la enfermedad en cuestión no se toman a tiempo, las consecuencias pueden manifestarse por errores graves en el aspecto del funcionamiento del cerebro, el riesgo de muerte es bastante alto.

Las consecuencias de esta enfermedad dependerán de varios factores:

grado de desarrollo de la hidrocefalia. En etapas tardías detección, el tratamiento de la enfermedad puede ser ineficaz, que está plagado de discapacidad / muerte;
el tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta el inicio de su tratamiento. Si la enfermedad se detectó en la etapa de progresión activa, hay Gran oportunidad eso condición mental el paciente no se recuperará. Para hidrocefalia del recién nacido moderado puede estar plagado de atraso en el desarrollo, idiotez;
la relevancia del método de tratamiento seleccionado;
Disponibilidad enfermedades adicionales que a menudo se combinan con hidrocefalia.

Si la hidrocefalia se diagnosticó en una etapa temprana, el tratamiento se eligió correctamente, la probabilidad de deshacerse por completo de esta enfermedad es alta, el riesgo de consecuencias futuras es insignificante.

En cuanto a la influencia de la enfermedad en cuestión en el desarrollo mental de los niños, existen estadísticas según las cuales cerca del 35% de los pacientes jóvenes que padecieron hidrocefalia presentaban errores en el aspecto del habla. En el 23% de los casos, la agresión no se observa en dichos pacientes, pero la capacidad de mostrar emociones positivas (alegría, felicidad) es limitada. Reacción a preguntas elementales puede ser lento. El tratamiento quirúrgico de pacientes en las últimas etapas de progresión de la hidropesía del cerebro afecta negativamente la actividad psicomotora en el futuro, pero se han producido casos de desarrollo mental completo.

En cuanto al comportamiento con los demás, en el 90% de los casos, los niños son benévolos, hacen buen contacto con sus compañeros. En otros casos, se manifiestan depresión, estado de ánimo sombrío, crueldad.

Con saltos en la presión intracraneal, puede ocurrir confusión, psicosis.

En adultos, también llamado en la gente común "hidropesía del cerebro" - síndrome clínico, cuya principal manifestación es el volumen excesivo de líquido cefalorraquídeo acumulado en las cavidades del cráneo.

De acuerdo con los detalles del mecanismo de desarrollo de la hidrocefalia cerebral en adultos, la enfermedad se divide en subespecies:

forma oclusiva, que se caracteriza por alteraciones en el flujo de líquido cefalorraquídeo debido al bloqueo de las rutas de transporte;
tipo desorción, que ocurre cuando hay una falla en la absorción del líquido cefalorraquídeo;
Aspecto hipersecretor, que comienza por secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo.

Además, la hidrocefalia cerebral en adultos se divide en tres formas de acuerdo con el nivel típico de presión dentro del cráneo del paciente: tipo hipertenso, tipo normotenso, variante hipotensiva.

La hidrocefalia del cerebro es una enfermedad grave, cuyo tratamiento inoportuno puede causar discapacidad y prematuridad. resultado letal. La patología provoca cambios irreversibles en las estructuras del cerebro, como resultado de lo cual el paciente pierde su capacidad para trabajar y se vuelve incapaz de autoservicio.

Problemas de memoria, deterioro capacidad mental, la aparición de condiciones depresivas y maníacas, disminución o pérdida de la visión, incapacidad para orientarse en el espacio, urgencia incontrolada de orinar, solo una pequeña fracción de los síntomas que ocurren con la hidrocefalia del cerebro en adultos. Por la existencia verdadera amenaza vida de una persona, ante el menor signo de una enfermedad, es necesario contactar urgentemente a una clínica neurológica, someterse a un examen a gran escala y seguir todas las prescripciones médicas de un médico.

Hidrocefalia en adultos: causas

Hasta la fecha, las causas del desarrollo de hidrocefalia cerebral en adultos han sido bien estudiadas y descritas, pero la cuestión del verdadero mecanismo para el desarrollo de la forma normotensiva de la enfermedad sigue sin estar clara. Describamos los principales factores que provocan la aparición de la enfermedad en adultos.

Hidrocefalia en adultos: síntomas

Los síntomas clínicos de la patología dependen de los factores que iniciaron la enfermedad, la duración de la enfermedad y el nivel de presión intracraneal. En la hidrocefalia que sigue a una lesión cerebral traumática o una hemorragia subaracnoidea, los síntomas pueden presentarse durante la primera semana de la enfermedad. En curso crónico hidrocefalia, aparecen y se agravan gradualmente.

Casi siempre, el síntoma más temprano y más frecuente de hidrocefalia es la dificultad para caminar del sujeto. En la etapa inicial de la enfermedad, la forma de andar de una persona se vuelve incierta. Se nota un ritmo de movimiento excesivamente lento. Son posibles las caídas espontáneas durante el movimiento.

A medida que la enfermedad progresa, las alteraciones de la marcha se agravan. Es muy difícil para una persona moverse de un lugar: parece como si sus piernas estuvieran "magnetizadas" en el suelo. El paciente se mueve con pequeños pasos. Sus piernas suelen estar muy separadas. Su andar arrastrando los pies es llamativo. Se congela en su lugar al girar. A veces, cuando se mueve, un paciente con hidrocefalia se detiene y se congela en el lugar porque no puede realizar el siguiente paso.

Además, si el paciente está sentado o acostado, imita fácilmente un paso normal al caminar, andar en bicicleta. Él, mientras está acostado o sentado, puede "dibujar" símbolos intrincados en el aire con los pies. A veces hay signos de una violación del control de los movimientos en las extremidades superiores.

En examinación neurológica El paciente puede presentar los siguientes síntomas:

aumento del tono muscular de las extremidades inferiores;
resistencia a movimientos pasivos de diversos grados;
tensión muscular involuntaria en las piernas;
aumento de los reflejos segmentarios;
disminución de la fuerza en las piernas.

Simultáneamente a los síntomas anteriores, existen otros signos de hidrocefalia en adultos, entre los que se encuentra el desequilibrio. Esta anomalía se manifiesta por una sensación de inestabilidad del cuerpo, que se presenta al intentar levantarse, dar un paso, darse la vuelta. Con el tiempo, estos signos se agravan: una persona pierde la capacidad de mantenerse de pie de forma independiente y, en formas complejas de hidrocefalia, ni siquiera puede sentarse.

Muchos adultos con hidrocefalia se quejan de fuertes dolores de cabeza. Por lo general, ocurre después de despertarse por la mañana. Otros signos se unen al dolor de cabeza - incomodidad y malestar en el epigastrio. Es posible vomitar, después de lo cual el paciente con hidrocefalia experimenta alivio.
Un síntoma común de la hidrocefalia en adultos es una sensación de presión que proviene del interior de los ojos. Una persona puede sentir una sensación de ardor en los ojos o sentir como si le hubieran vertido finos granos de arena. Vasos dilatados visualmente visibles globos oculares. Muchos adultos tienen una disminución de la agudeza visual. Una persona describe la apariencia de un velo y "niebla" ante los ojos. Probable desarrollo de atrofia de los nervios ópticos.
A medida que se produce el agravamiento de la hidrocefalia signos mentales, que difieren en su brillo. En los adultos, hay una falta de motivación para la actividad mental, del habla y motora. Hay un estado de completa indiferencia, indiferencia a los fenómenos en curso. El paciente puede estar desorientado en el tiempo y no entender dónde está. Hay un embotamiento de la percepción emocional de la realidad. Las anomalías comunes son síntomas productivos, incluidas las alucinaciones visuales y verbales. Puede desarrollarse un síndrome maníaco, que se caracteriza por una tríada de signos: estado de ánimo elevado, aceleración del pensamiento y del habla, excitación motora. En otros adultos predominan los síntomas depresivos: bajo estado de ánimo, inhibición de la actividad intelectual y retraso motor.
Los signos de mal pronóstico son somnolencia excesiva V tiempo de día, falla en el modo sueño-vigilia, insomnio persistente. En grupo separado los pacientes desarrollan ataques de epilepcia. La progresión de la hidrocefalia conduce a un deterioro significativo de las funciones cognitivas humanas. Algunos pacientes pierden la capacidad de cuidarse por sí mismos.
A menudo, los pacientes ya están primeras etapas hidrocefalia indican un aumento en su micción. En la mayoría de los adultos, la mayoría de los cantidad diaria orina por la noche. En el futuro, los pacientes tienen una necesidad imperiosa de realizar un acto de micción. Posteriormente, las personas que padecen hidrocefalia dejan de ser conscientes de las ganas de orinar. Al mismo tiempo, tienen una completa indiferencia ante la micción involuntaria que se produce en ellos.

Hidrocefalia: tratamiento

La elección de una estrategia para el tratamiento de la hidrocefalia en adultos ocurre solo después de un examen neurológico extenso y la implementación de métodos de diagnóstico por neuroimagen. El programa de tratamiento para la enfermedad se selecciona según el tipo de hidrocefalia, teniendo en cuenta su gravedad y la tasa de agravamiento de los síntomas.

En las formas leves, es posible el tratamiento conservador de la hidrocefalia prescribiendo agentes farmacológicos . Como regla general, al paciente se le prescribe el diurético Diacarb (Diacarb). La acción de este medicamento tiene como objetivo garantizar la eliminación del exceso de líquido del cuerpo. Bien efecto terapéutico muestra el tratamiento con el diurético manitol (Mannit). esta droga ayuda a reducir la presión intracraneal, ayuda a aumentar la excreción de agua por los riñones. En paralelo con estos medicamentos, es recomendable tomar el diurético Lasix (Lasix). Para compensar la deficiencia de calcio asociada a la ingesta de diuréticos, se recomienda incluir Panangin en el tratamiento.

El objetivo secundario del tratamiento de la hidrocefalia en adultos es mejorar el suministro de sangre y la nutrición del tejido cerebral. Para hacer esto, se usan drogas. varios grupos. Un eficaz corrector de infracciones circulación cerebral es Cavinton. Activar metabolismo celular Actovegin se puede incluir en el programa de tratamiento. Para rápida recuperación funcionamiento normal central sistema nervioso afectado por impacto negativo hidrocefalia, se aconseja el uso de Cortexin (Cortexinum). Cerebrolysin (Cerebrolysinum) puede ayudar a mejorar el metabolismo en el tejido cerebral.

Sin embargo, tratamiento de drogas en agudo y condiciones severas con hidrocefalia en adultos, no es aconsejable, ya que el rápido desarrollo de los síntomas puede conducir a cambios irreversibles en el cuerpo y provocar la muerte prematura del paciente. Por lo tanto, si existe una amenaza para la vida del paciente, una inmediata Tratamiento quirúrgico. EN Casos de emergencia para asegurar la salida del exceso de líquido cefalorraquídeo, se realiza un drenaje ventricular externo. Esta tecnología prevé la eliminación de LCR a través del sistema de drenaje y el catéter intracraneal en un recipiente estéril.

En el curso crónico de la hidrocefalia, se realizan diversas operaciones de derivación. Este tipo de tratamiento quirúrgico tiene como objetivo garantizar la salida del exceso de LCR hacia las cavidades naturales del cuerpo mediante la colocación de una variedad de derivaciones. Semejante Tratamiento quirúrgico- Manipulaciones complejas y traumáticas, sin embargo, con su ejecución correcta y competente, se observa recuperación en más del 60% de los pacientes con hidrocefalia. Al mismo tiempo, más del 20% de los pacientes que se sometieron a una cirugía de bypass notaron una mejora significativa en su condición. La mortalidad en este tipo de tratamiento quirúrgico oscila entre el 6%.

Hasta la fecha, el método más seguro y atraumático para el tratamiento de la hidrocefalia es la ventriculocisternostomía endoscópica del fondo del tercer ventrículo. La ventriculocisternostomía es una operación destinada a crear artificialmente una carretera entre las cisternas basales del cerebro y el ventrículo. El uso de este método le permite restaurar la salida de líquido cefalorraquídeo y estimular el proceso de reabsorción en las partes naturales. Sin embargo, hoy esta especie el tratamiento se distingue por su alto costo y no es particularmente común en las clínicas de la Federación Rusa.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, educación: Northern Medical University. Experiencia laboral 10 años.

Artículos escritos

La hidrocefalia del cerebro se denomina patología, que se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en los espacios de líquido cefalorraquídeo. Este problema puede ser enfermedad independiente o se produce como consecuencia de traumatismos, tumores, infecciones y bajo la influencia de otras causas. La enfermedad también se conoce con el nombre de "hidropesía del cerebro".

Clasificación de la hidrocefalia

La gente tiene:

Hidrocefalia externa del cerebro. El problema ocurre si el LCR no se absorbe en el torrente sanguíneo. Es la malabsorción la que conduce a la acumulación de líquido cefalorraquídeo, aumento de la presión en el cráneo y expansión de los espacios en el cerebro. La hidrocefalia abierta a menudo ocurre debido a infecciones.
Hidrocefalia interna del cerebro. Se caracteriza por la acumulación de líquido en el interior de los ventrículos y cisternas del cerebro. Muy a menudo, esta forma es hidrocefalia congénita.
Hidrocefalia mixta del cerebro. En este caso, el LCR se acumula no solo dentro de los ventrículos y las cisternas, sino también en el espacio que los rodea. Puede ser compensado, cuando el trabajo del órgano no se ve perturbado, y descompensado, en el que los tejidos cerebrales se comprimen y se producen disfunciones del órgano.
Hidrocefalia de reemplazo del cerebro en adultos. En este proceso patológico, la sustancia del cerebro disminuye de tamaño y es reemplazada por líquido cefalorraquídeo. La hidrocefalia mixta de reemplazo se desarrolla cuando el líquido cefalorraquídeo se llena cavidades internasórganos y espacios entre ellos.
Hidrocefalia oclusiva. El proceso patológico ocurre cuando los conductos están obstruidos y se altera la salida del líquido cefalorraquídeo. Según la gravedad del bloqueo del flujo de salida, existen formas de hidrocefalia triventricular, hidrocefalia biventricular, tetra y monoventricular.
Hidrocefalia no oclusiva. Esta forma se diferencia en que no desarrolla hipertensión intracraneal. Las causas de las violaciones no están claras, la corriente del licor y su circulación se mantienen dentro del rango normal.
Hidrocefalia normotensa. Con este síndrome, se combina una violación de la función motora como resultado de una expansión significativa de los ventrículos. La presión en el cráneo es normal.
Es posible que la hidrocefalia moderada no se manifieste de ninguna manera, pero conduce a un deterioro de la circulación sanguínea en el cerebro, lo que posteriormente puede causar complicaciones, por lo que es necesario un tratamiento.
Hidrocefalia obstructiva. En este caso, la acumulación de líquido se produce debido a que se bloquea la salida de líquido cefalorraquídeo. Esto puede ocurrir como resultado de formaciones en el órgano.
hidrocefalia congénita. Como resultado predisposición genética y malformaciones desde el nacimiento, se puede desarrollar hidropesía del cerebro, lo que causa infracciones graves funciones de órganos.
Hidrocefalia postraumática. La acumulación de líquido se produce después de una lesión cerebral traumática grave.
La hidrocefalia atrófica se acompaña de atrofia del cerebro, en la que los tejidos se reemplazan por líquido.
Hidrocefalia vicaria. La patología se manifiesta por un aumento de los ventrículos en ausencia de cambios en la anatomía.
Hidrocefalia asimétrica. Se habla de este problema cuando un ventrículo está agrandado. Todos los ventrículos pueden estar agrandados.

El síndrome hidrocefálico en adultos puede ser diferentes tipos. Pero en cada caso, el pronóstico depende de la etapa en la que se inició el tratamiento. Si la terapia se lleva a cabo cuando el proceso patológico no ha conducido, entonces existe la posibilidad de restaurar las funciones del órgano.

Factores de riesgo

La patología se desarrolla con mayor frecuencia en los recién nacidos, pero también puede ocurrir en adultos. Según la investigación, cualquier interrupción en el funcionamiento del sistema nervioso central puede causar un problema. Tales causas se llaman adquiridas. En este caso, la hidrocefalia es causada por:

La hidropesía del cerebro puede afectar todos los sistemas del cerebro. Para solucionar el problema, debe determinar la causa de su desarrollo.

Síntomas de la enfermedad

Las manifestaciones de la enfermedad ocurren cuando la presión intracraneal se eleva y se comprime varias estructuras Organo.

Los síntomas de hidrocefalia en adultos son signos hipertensión intracraneal, se acompañan gradualmente de trastornos neurológicos, con un aumento de la presión sobre los tejidos, los síntomas empeoran.

Se puede sospechar hidrocefalia en tales casos:

Si te preocupan los dolores de cabeza y la sensación de pesadez, que se agravan especialmente durante el sueño y por la mañana al despertar. No se puede determinar la ubicación exacta del centro del dolor. Si una persona toma posicion horizontal, luego el síntoma se intensifica, lo que se explica por un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo.
En náuseas matutinas y vómitos, independientemente de qué y cuándo haya comido una persona.
Si hay presión en los ojos.
En el mostrador.
Si una persona comienza a cansarse rápidamente, se siente constantemente débil y somnolienta, a menudo bosteza.
Dificultad para concentrarse y hacer cosas sencillas.
Con nerviosismo, apatía, disminución de la inteligencia.
Si cambia drásticamente presion arterial, el pulso se acelera o se ralentiza.
Una persona aparece constantemente debajo de los ojos. circulos oscuros. Si se estira la piel sobre ellos, se verá que los capilares están rebosantes de sangre.
Aumento significativo de la transpiración. Existe la posibilidad de pérdida de la conciencia.

Estos son síntomas de hipertensión intracraneal. Manifestaciones desórdenes neurológicos será como sigue:

La visión está deteriorada. Los ojos se duplican, es difícil enfocar un objeto, la agudeza visual disminuye.
Los campos de visión se caen.
Atrofias por presión nervio óptico que puede conducir a la ceguera total. Esto es posible si la enfermedad continúa durante mucho tiempo.
Se desarrolla estrabismo.
Las pupilas no reaccionan a la luz brillante.
Hay violaciones de las funciones del aparato vestibular. El paciente sufre mareos, la marcha se vuelve inestable, en los oídos aparecen vibraciones involuntarias de los globos oculares.
Paraliza las extremidades.
Aumento de los reflejos y del tono muscular.
La sensibilidad disminuye o desaparece por completo.
Los brazos y las piernas se vuelven rígidos y no se pueden enderezar, ya que el tono muscular ha aumentado.
hay signos ataxia cerebelosa, en el que hay una escritura de barrido, alteración de la función motora.
Una persona se vuelve emocionalmente inestable, el estado de ánimo cambia drásticamente.
Si la presión dentro del cráneo aumenta bruscamente, el paciente se vuelve agresivo.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de "hidrocefalia" sólo se puede confirmar después de una serie de pruebas de laboratorio y investigación instrumental. Los métodos instrumentales proporcionan más información. Pruebas de laboratorio designado para determinar condición general la salud del paciente. Para determinar la presencia proceso patológico realizar los siguientes trámites:

medir la circunferencia de la cabeza con una cinta. Si se revisa a un niño que sufre de hidrocefalia, el diagnóstico se confirma si la cabeza ha aumentado más de un centímetro y medio en un mes. En adultos, cualquier aumento se considera un signo de enfermedad;
oftalmólogo examina el fondo del ojo. Si hay edema de disco nervio oftálmico Confirmo que la presión dentro del cráneo aumenta. Esto también puede indicar que se está desarrollando hidropesía cerebral;
realizar ultrasonografía cráneo, que también se llama neurosonografía. Esta técnica es muy imprecisa y le permite obtener la información necesaria solo cuando examina a los bebés a través de la fontanela. Para los adultos, el estudio casi nunca se prescribe;
resonancia magnética prescrita. Este es el principal técnica de diagnóstico si se sospecha que una persona tiene hidrocefalia. Con su ayuda, no solo puede confirmar la presencia de un problema, sino también determinar qué trastornos lo causaron y evaluar el grado de daño a las estructuras cerebrales y al lecho vascular. El procedimiento le permite determinar: hidrocefalia externa cerebro en humanos o interno, o sus otros tipos. Confirmar el diagnóstico si hay evidencia de edema periventricular;
tomografía. Este es un método radiográfico que no da tal información detallada, como la resonancia magnética, por lo que se prescribe con poca frecuencia;
también se utilizan la ecoencefalografía y la reoencefalografía para determinar la enfermedad;
pueden realizar una punción lumbar para examinar el estado y composición del líquido cefalorraquídeo;
La radiografía del cráneo se prescribe con poca frecuencia. Pero el procedimiento le permite determinar que los huesos del cráneo están adelgazados.

Los principales criterios de evaluación para el diagnóstico son los resultados de la resonancia magnética y el examen del fondo de ojo. Si, después de pasar todos los estudios, se confirma el diagnóstico, comienza el tratamiento de la hidrocefalia. Si los resultados de los procedimientos son inconsistentes, se rechaza la hidrocefalia y se averigua qué enfermedad causó síntomas similares.

Terapia

Hidropesía del cerebro - severa y patología peligrosa. Es posible tratar esta enfermedad solo con la ayuda de un conjunto de medidas, ya que no existe un medicamento que pueda eliminar el problema. Dependiendo de si la persona tiene hidrocefalia congénita, hidrocefalia atrófica, oclusiva o normotensiva, el tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos y procedimientos quirúrgicos.

Algunos tratan de mejorar la situación con métodos populares. Pero esto solo se puede hacer después de consultar a un médico y usarse como un tratamiento auxiliar.

Tratamiento conservador

Dado condición patológica el tratamiento se lleva a cabo utilizando:

drogas diuréticas Disminuyen la producción de líquido cefalorraquídeo. Los médicos logran un resultado similar con Diakarb, Piracetam, Glyzerol. Se utilizan en forma de inyecciones. Dado que el uso de diuréticos va acompañado de la excreción de sodio, magnesio y potasio del cuerpo junto con el líquido, se prescriben complejos de vitaminas y minerales para prevenir una deficiencia de estas sustancias;
agentes antibacterianos Se prescriben si se desarrolla un proceso infeccioso en el cuerpo. Por lo general, los medicamentos se usan para eliminar la hidrocefalia que se desarrolla en el feto;
medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro;
remedios vitamínicos En particular, se utilizan vitaminas de los grupos B, C y E. Mejoran los procesos metabólicos a nivel celular;
enzimas animales. Lidaza y pyrogenal se descomponen y eliminan el exceso de líquido del cuerpo;
glucocorticoides. Drogas hormonales prescrito en casos extremos.

Si el tratamiento conservador falla, entonces intentan solucionar el problema. quirúrgicamente.

Tratamientos quirúrgicos

con agudo y forma crónica se pueden prescribir enfermedades Intervención quirúrgica. Si se observa el cerebro inflamación severa, y el proceso infeccioso se ha extendido a todo el cuerpo, entonces los procedimientos quirúrgicos están contraindicados. Primero, se elimina la infección y luego se lleva a cabo el tratamiento.

Durante el tratamiento quirúrgico, se forman caminos a través de los cuales el LCR puede salir del cráneo. Este procedimiento se llama "". Si hay tumores o adherencias en el órgano, primero se eliminan y luego se realiza un bypass.

La hidropesía del cerebro también se elimina con la ayuda de:

intervenciones paliativas. Llevar a cabo con hidropesía abierta con, en presencia de contraindicaciones para realizar operaciones radicales y para el tratamiento de niños a través de la cavidad ocular;
operaciones radicales. El procedimiento se puede realizar con cualquier tipo de hidropesía. Durante el procedimiento, se colocan derivaciones para eliminar el exceso de líquido. Pueden ser externos o internos. Con las intervenciones externas existe un alto riesgo de contraer meningitis, por lo que prácticamente no se utilizan. Con la ayuda del drenaje interno, el líquido se elimina a otro sistema u órgano.

En la mayoría de los casos, con la ayuda de un tratamiento quirúrgico, es posible eliminar el problema de manera efectiva. En la presencia de malignidad en el cerebro que causó la hidropesía, los procedimientos quirúrgicos pueden extender la vida por varios años.

Después de la cirugía, las exacerbaciones pueden ocurrir en forma de:

desarrollo del proceso inflamatorio;
obstrucción de la luz del tubo de drenaje;
pérdida de un tubo de un órgano en el que se debe extraer el exceso de líquido.

Para reducir el riesgo de tales consecuencias, ante cualquier síntoma, debe comunicarse con un especialista.

Remedios caseros

Mediante el uso remedios caseros puede aliviar el curso de la enfermedad. Este efecto se consigue con:

infusión de adonis. La planta en la cantidad de una cucharada se vierte en un vaso. agua hervida y mantener al fuego durante 20 minutos. Después de eso, use 50 ml tres veces al día antes de las comidas. La duración del curso es de 3 semanas, después de lo cual descansan durante una semana y continúan el tratamiento;
infusión de perejil. La hinchazón se puede reducir preparando un medicamento con perejil picado. Se vierte con agua hirviendo y se insiste. Después de eso, se consume durante el día antes de las comidas;
infusión de enebro. Se deben verter dos cucharadas de conos. agua hervida, colocar en un termo e insistir. La herramienta le permite eliminar la hinchazón debido a las propiedades diuréticas. Debe beber la infusión media hora antes de comer por la mañana y hora de la tarde. El curso del tratamiento debe durar varios meses. Si una persona tiene problemas renales, entonces el medicamento está contraindicado;
aciano real. Con la ayuda de esta herramienta, puede lograr un efecto colerético y diurético.

Todos estos fondos solo se pueden usar como una adición a la terapia principal. Es imposible eliminar la hidrocefalia solo con hierbas.

Complicaciones y pronóstico

Si no comienza el tratamiento para la hidrocefalia a tiempo, existe una alta probabilidad de muerte. La esperanza de vida y el desarrollo de las consecuencias de la enfermedad se ven afectados por:

La etapa de desarrollo de la enfermedad. La enfermedad grave causa incapacidad o muerte.
Momento de iniciar el tratamiento. Si se prescribió la terapia cuando la patología progresaba activamente, entonces no se puede restaurar el estado mental del paciente.
La corrección de la terapia seleccionada.
Procesos patológicos asociados.

Bajo la influencia de estos factores, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

debilita el tono de los músculos de las extremidades;
deterioro de las funciones auditivas y visuales;
se desarrollan fallas en el trabajo de los sistemas cardiovascular y respiratorio;
se altera el equilibrio agua-sal;
hay ataques de epilepsia;
desarrolla;
si han comenzado procesos atróficos, entonces la probabilidad de muerte es muy alta.

Si cambios patológicos diagnosticado al comienzo del desarrollo, y el tratamiento se eligió correctamente, es muy posible que el problema se elimine por completo.

Hidrocefalia en niños

La hidrocefalia congénita es bastante común. Se desarrolla como resultado de:

anomalías y malformaciones. Su formación ocurre durante el desarrollo fetal bajo la influencia de varios factores. Puede ser procesos infecciosos, que sufrió la madre durante la colocación del cerebro. La patología se desarrolla con mayor frecuencia después de la rubéola, el herpes, la infección por citomegalovirus;
el uso de bebidas alcohólicas, sustancias estupefacientes y el tabaquismo por parte de una mujer durante el período de gestación de un hijo;
lesión intracraneal recibida durante el parto. En este caso, la hemorragia puede ocurrir en los espacios subaracnoideos del cerebro o dentro de los ventrículos. Las posibilidades de desarrollar patología aumentan si el bebé nace con bajo peso corporal y de forma prematura.

La hidrocefalia en niños puede ser adquirida. Esto sucede como resultado:

procesos inflamatorios;
tumores en tejido cerebral;
lesiones en el cráneo;
ruptura de malformaciones.

El proceso patológico en los bebés tiene manifestaciones ligeramente diferentes que en otros niños. La manifestación principal es un aumento en la cabeza. Desde hace dos años, los huesos aún no han crecido juntos y son bastante elásticos, bajo la presión del líquido cefalorraquídeo divergen y las costuras entre ellos aumentan. La fontanela también puede abultarse y pulsar si la presión ha aumentado significativamente.

Al mismo tiempo, el niño no duerme bien, llora mucho, escupe profusamente después de comer.

La enfermedad en los niños se puede tratar de forma conservadora y quirúrgica. La primera opción es adecuada si la enfermedad tiene una forma abierta y no progresiva.

Para mejorar el flujo de LCR, al niño se le recetan diuréticos y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea. Si no dan resultados, entonces pueden realizar la cirugía. Por lo general, se realizan operaciones de desvío de licor. Durante el procedimiento, se instalan sistemas de tubos y válvulas, con la ayuda de los cuales se extrae el líquido cefalorraquídeo al área. cavidad abdominal, atrio, pelvis pequeña. Los procedimientos son bastante traumáticos, pero dan la oportunidad de vida normal, ya que previenen alteraciones del desarrollo físico o intelectual.

El impacto de la enfermedad en el desarrollo mental de los niños depende de muchos factores. En el 30% de los niños que han sido sometidos a patología, hay violaciones. función del habla. En el 20% de los casos, a los pacientes les resulta difícil expresar alegría, felicidad y otras emociones positivas. También hay un retraso en la respuesta.

Si la cirugía se realiza en última etapa desarrollo de la enfermedad, pueden desarrollarse trastornos psicomotores. Aunque hay casos en que el desarrollo mental no se ve afectado.

La mayoría de los niños después de la hidrocefalia crecen benévolos, normalmente se comunican con las personas que los rodean. Solo una pequeña parte de los niños sufren de depresión, crecen sombríos y crueles.

Si persisten los ataques de aumento de la presión intracraneal, el paciente puede sufrir psicosis y confusión.

La prevención de enfermedades

La aparición de hidropesía cerebral tanto en adultos como en niños puede provocar discapacidad o la muerte, por lo que se debe hacer todo lo posible para evitarlo. Para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad, puede utilizar las siguientes recomendaciones:

una mujer durante el período de tener un hijo debe llevar estilo de vida saludable vida y monitorear de cerca el estado de su cuerpo y el curso del embarazo;
es importante tratar a todos patologías infecciosas, que puede contribuir al desarrollo de hidrocefalia;
es necesario tratar de evitar lesiones en la cabeza, ya que también pueden impulsar el desarrollo de la patología;
V La vida cotidiana debe tener cuidado, evitar colisiones y caídas.

La hidrocefalia no se cura tan fácilmente. Especialmente si la terapia se llevó a cabo en etapas avanzadas desarrollo de la enfermedad. Hay posibilidades de recuperación si nota el desarrollo de una patología en primeras etapas y tomar medidas para eliminarlo. Las opciones de tratamiento solo deben seleccionarse especialista calificado, el autotratamiento en tales casos es inaceptable. Puede conducir a la muerte.