En este artículo te contaré qué es la depresión, cuáles son las causas de esta enfermedad y cuál es el tratamiento para la depresión.
Buenas tardes amigos. ¡Dmitry Shaposhnikov está contigo!
Hoy hablaremos de la depresión. Es difícil encontrar una persona que, en un grado u otro, no se haya encontrado con esta forma de tristeza humana. Una persona sufre depresión o intenta apoyar a un ser querido.
La depresión es como el “lado equivocado del éxito”: nadie puede verlo, no lo encontrarás en Instagram. Sin embargo, existe. Y, según los médicos, está bastante extendido.
Después de leer el artículo, podrá reconocer la enfermedad y tomar medidas concretas para tratarla.
¡Así que adelante! :)
1. ¿Qué es la depresión? Descripción completa, historia y causas de la enfermedad.
La ciencia define la depresión de la siguiente manera:
Depresión es un trastorno mental acompañado de un complejo de síntomas característicos: mal humor, incapacidad para experimentar alegría, alteración del pensamiento, disminución actividad del motor.
Una persona deprimida es propensa a emitir juicios negativos, tiene una visión pesimista de la realidad, pierde interés en la vida y el trabajo, sufre de baja autoestima y pierde el apetito.
A veces las personas que sufren de depresión severa y prolongada comienzan a beber alcohol o Drogas psicotropicas para suprimir las manifestaciones obvias de la enfermedad.
La depresión es actualmente la enfermedad mental más común.
Estadísticas
Padecer una enfermedad como la depresión. 1 de cada 10 personas mayores de 30 años. Cerca 70% Los pacientes son mujeres.
El riesgo de depresión aumenta con la edad, pero el riesgo de desarrollar la enfermedad en los adolescentes también es bastante alto.
La medicina moderna trata con éxito esta afección. A continuación se analizará en detalle cómo tratar la depresión.
¡Importante!
En primer lugar, debe comprender que la depresión es una enfermedad y no solo un período prolongado de tristeza o mal humor.
El principal peligro radica en las consecuencias psicosomáticas y bioquímicas de la enfermedad, que no desaparecen por sí solas, sino que requieren una terapia profesional seria.
Es un error pensar que la depresión es una enfermedad de nuestro tiempo. La patología era conocida en la antigüedad: fue descrita por los curanderos antiguos y medievales, en particular por Hipócrates, quien definió la enfermedad como una manifestación extrema de melancolía.
Para tratar la depresión prolongada, el famoso curandero utilizó tintura de opio, enemas de limpieza, balneoterapia (tratamiento con aguas minerales), sueño saludable.
Las causas de la enfermedad a menudo se combinan: el trastorno surge como resultado de una combinación de varios factores externos o internos.
Causas de la depresión:
- trauma psicológico severo: pérdida de un ser querido, pérdida de trabajo o estatus social;
- carga excesiva en el cerebro como resultado de un estrés prolongado;
- estrés psicológico y físico;
- factores endógenos (internos);
- Factores estacionales (climáticos): muchas personas experimentan trastornos psicológicos como resultado de la falta de luz de sol en el período otoño-invierno;
- abuso de ciertos tipos de drogas – depresión iatrogénica;
- abuso de alcohol;
- causas somáticas: la depresión suele acompañar a otras enfermedades graves: aterosclerosis, enfermedad de Alzheimer, lesiones en la cabeza.
A veces, los estados depresivos se desarrollan sin una causa clara: los científicos creen que en tales situaciones los trastornos de los procesos neuroquímicos en el cerebro juegan un papel decisivo.
2. Signos y síntomas de depresión: lo que es importante saber
Las manifestaciones de la depresión son extremadamente diversas y afectan a todo el cuerpo. Es la combinación de varios síntomas lo que permite a los médicos diagnosticar un trastorno psicológico en toda regla y prescribir el tratamiento adecuado.
Los signos fisiológicos de la depresión suelen ser caracter individual. Por ejemplo, algunos pacientes pierden completamente el apetito durante una exacerbación, otros pueden sufrir por comer en exceso. Algunos pacientes experimentan insomnio, mientras que otros sufren somnolencia durante la noche y el día.
Dividamos los síntomas de la enfermedad en grupos y sistematicemos sus signos.:
1) Las manifestaciones emocionales de la depresión incluyen:
- melancolía (tristeza), estado de ánimo deprimido, desesperación;
- ansiedad, pánico, anticipación de un desastre;
- irritabilidad;
- baja autoestima, insatisfacción con uno mismo, culpa;
- incapacidad para disfrutar de actividades que antes disfrutaba;
- pérdida total de sensibilidad emocional (en etapas progresivas);
- disminución del interés en la vida;
- ansiedad por los seres queridos, sentimiento de impotencia.
2) Manifestaciones fisiológicas de la depresión:
- trastornos del sueño;
- disminución o aumento del apetito;
- trastornos digestivos (estreñimiento o diarrea);
- disminución de la libido, impotencia en hombres, anorgasmia en mujeres;
- aumento de la fatiga, bajo rendimiento, debilidad durante la actividad física;
- Dolor de naturaleza psicosomática en el corazón, el estómago y las extremidades.
3) Cambios en el comportamiento humano, manifestaciones como:
- pasividad (es casi imposible involucrar al paciente en alguna actividad activa);
- pérdida de contacto: una persona es propensa a la soledad, pierde interés en la comunicación;
- rechazo de placeres y entretenimientos;
- constante: posponer y reemplazar asuntos importantes por otros secundarios o innecesarios;
- disminución de la actividad motora (el paciente prefiere estar sentado o acostado);
- consumo de alcohol o drogas psicotrópicas.
4) Y el último grupo de síntomas son los trastornos cognitivos:
- incapacidad para concentrarse;
- pérdida de atención y capacidad de concentración;
- dificultades para tomar decisiones;
- pérdida de claridad de pensamiento: casi todos los juicios tienen una connotación negativa;
- Pensamientos suicidas (con depresión prolongada).
Si la enfermedad no se trata, los síntomas se intensifican. Los intentos de suicidio son posibles: estas reacciones son especialmente típicas de los adolescentes.
A veces, los trastornos del pensamiento son tan graves que pueden confundirse con signos de demencia (demencia). La enfermedad va acompañada de una mayor atención a las propias experiencias: a veces el paciente está convencido de que padece algún tipo de enfermedad somática o mental.
Para realizar un diagnóstico médico es necesario que los síntomas anteriores, en combinación o individualmente, persistan durante más de 2 semanas.
Para mayor claridad, presentemos los síntomas de la depresión en forma de tabla:
A menudo las personas notan algunos signos de depresión en sí mismas, pero para establecer diagnóstico preciso Sólo un médico puede hacerlo.
Los médicos distinguen varios tipos de depresión.
Aquí están los principales.:
- Agitado. Incluye preocupación por uno mismo, pensamientos autocríticos, miedo al empobrecimiento y pérdida de estatus social. Va necesariamente acompañado de una violación de la autoestima.
- Patológico. A menudo ocurre como reacción ante la pérdida de un ser querido.
- Iatrogénico. Se produce como consecuencia del uso incontrolado de determinado tipo de fármacos (neurolépticos, sedantes e hipnóticos).
- Alcohol (drogodependencia). Se desarrolla como resultado del abuso de alcohol, opiáceos y drogas psicotrópicas.
- Somático. Asociado con otras enfermedades. Las enfermedades más influyentes en este sentido son la epilepsia, la hidrocefalia, la esclerosis múltiple, los tumores cerebrales, enfermedades endocrinas(disfunciones glándula tiroides, diabetes mellitus, disfunción de la glándula suprarrenal).
Hay otra clasificación - según la gravedad de los síntomas.
Según él, la depresión se divide en:
- clínico (trastorno depresivo mayor);
- resistente;
- y pequeños.
También existen tipos de estados depresivos puramente femeninos: depresión posparto (posnatal) y depresión durante el embarazo.
Este tipo de enfermedades son causadas procesos fisiológicos V Cuerpo de mujer y cambios hormonales.
Dado que todo en nuestro cuerpo está interconectado, el exceso sustancias activas responsable de producción incrementada ciertas hormonas, afecta el estado psicoemocional de una mujer.
La depresión en mujeres embarazadas y que han dado a luz recientemente suele desaparecer por sí sola, pero si los signos de patología son pronunciados y evidentes, definitivamente se necesita la ayuda de un especialista.
4. Tratamiento de la depresión: 2 enfoques principales
La depresión necesita ser tratada; es un problema médico que requiere medidas integrales impacto. Incluso si la tristeza desaparece por sí sola, cambios bioquímicos en el cuerpo, causadas por la enfermedad, se hacen sentir durante mucho tiempo en forma de un estado inmunológico reducido, susceptibilidad a enfermedades infecciosas y alérgicas.
Conclusión: ¡La depresión requiere terapia!
En general, existen dos enfoques principales para tratar la enfermedad:
- independiente;
- con la ayuda de especialistas.
En el primer caso Estamos hablando sólo de una forma leve de depresión de corta duración, que no está asociada con lesiones graves u otras enfermedades. Lea sobre cómo salir usted mismo de la depresión en nuestro artículo aparte.
Segunda opción Es preferible, especialmente si el especialista tiene verdadera experiencia. Si está siendo tratado con medicamentos, tenga en cuenta que no todas las píldoras antidepresivas (antidepresivos) son iguales.
Algunos de ellos tienen muchos efectos secundarios, otros pueden estar completamente contraindicados para usted personalmente si tiene dolencias crónicas o focos de inflamación en el cuerpo. También es cierto que la mayoría de los medicamentos potentes para la depresión serán difíciles de conseguir en una farmacia sin receta.
El éxito de la terapia depende en gran medida del contacto emocional entre el terapeuta y el paciente. Si se establece una relación cálida y de confianza, la recuperación será más rápida y los resultados curativos serán más pronunciados y sostenibles.
Principales áreas de tratamiento:
- psicoterapia clásica;
- hipnoterapia;
- efectos medicinales;
- terapia social;
- terapia electroconvulsiva.
Los médicos modernos intentan recurrir a métodos de tratamiento agresivos (terapia farmacológica y terapia electroconvulsiva) sólo en casos graves, cuando la depresión es grave y prolongada.
Los principales medicamentos para la depresión son los antidepresivos y sedantes. Hay docenas y cientos de nombres de estos medicamentos, por lo que no es necesario mencionarlos aquí. Además, el médico selecciona de forma individual el fármaco más eficaz y seguro para un paciente en particular.
El éxito del tratamiento y la consolidación de los resultados está directamente influenciado por el deseo del paciente de deshacerse de la depresión.
5. Depresión en hombres y mujeres: ¿cuál es la diferencia?
Como se mencionó anteriormente, las mujeres sufren de depresión entre 1,5 y 2 veces más a menudo que los hombres. Esto se debe en parte a la mayor dependencia de las mujeres del estado hormonal de su cuerpo y su fisiología.
Otra razón para estas estadísticas es la labilidad del sistema nervioso femenino. Las mujeres son más susceptibles a reacciones emocionales excesivas. A veces, un pequeño empujón (una palabra, un gesto o una acción descuidada) es suficiente para que la mujer desarrolle un estado depresivo severo.
La depresión de las mujeres puede durar meses y años, pero es bastante tratable con un enfoque profesional competente. Los trastornos psicológicos masculinos de este tipo son más pasajeros, pero a menudo más intensos. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de intentar suicidarse debido a la depresión.
Las mujeres necesitan una razón más seria para sus acciones suicidas que la pérdida de interés en la vida. Incluso durante una depresión prolongada, los representantes del sexo débil pueden continuar realizando las tareas del hogar y realizar funciones oficiales, participando en esta actividad de forma "automática".
6. ¿Qué hacer para prevenir la depresión?
Para prevenir la depresión, debe controlar signos iniciales enfermedades y eliminarlas oportunamente.
Por ejemplo
Si siente que está perdiendo implicación emocional en las actividades profesionales y cotidianas o siente que se ha vuelto irritable y ansioso, debe pensar en descansar o en un cambio temporal de actividad.
Una de las condiciones más importantes para un bienestar psicológico confortable es una vida sana. buen sueño y relaciones familiares armoniosas. Si se siente abrumado y vacío emocionalmente, tal vez sólo necesite dormir bien por la noche y establecer una rutina.
Seguir una rutina diaria es otra forma de deshacerse de manifestaciones iniciales depresión.
Asegúrese de ver este breve video sobre la depresión. En él, un psicoterapeuta habla sobre las causas y signos de la enfermedad.
7. Prueba de depresión: determine el nivel según la escala de E. Beck
La prueba más popular para la depresión es determinar el nivel de alteraciones psicológicas mediante la escala de Beck. La prueba en sí contiene 21 preguntas que describen su actitud ante diferentes situaciones de la vida. Al realizar la prueba, descubrirá qué tipo de depresión tiene.
Principales formas de depresión:
- no hay depresión;
- forma ligera;
- forma mediana;
- forma grave de depresión.
Lo invitamos a determinar de forma independiente la forma de su depresión o su ausencia y familiarizarse con los resultados.
8. Conclusión
¡Resumamos, amigos! La depresión es una enfermedad que no se debe ahogar con alcohol ni ignorar: hay que tratarla.
Esta enfermedad no debe confundirse con una simple tristeza o un deterioro del estado de ánimo. La depresión se diferencia de estas manifestaciones principalmente por los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo.
La enfermedad afecta con mucha más frecuencia a las mujeres; en la adolescencia y la edad adulta, esta enfermedad ocurre en al menos 1 de cada 10 personas.
Los científicos consideran que la depresión es la enfermedad más común hombre moderno. La depresión se puede tratar de forma independiente o con la ayuda de un médico, lo cual es más preferible, especialmente si la enfermedad se ha prolongado.
Al final del artículo, personalmente deseo que usted nunca experimente los signos de esta enfermedad y que no caiga en el desaliento y la tristeza.
Califica el artículo y comparte tus observaciones y pensamientos sobre el tema en los comentarios a continuación. ¡Todo lo mejor para usted!
La depresión puede desarrollarse en diversos grados de gravedad: leve (distimia), moderada (clínica o también llamada mayor) y grave.La depresión, según las estadísticas psiquiátricas, es la enfermedad más común en esta zona. Según las estadísticas, uno de cada diez habitantes de la Tierra ha sufrido o sufre un tipo u otro de depresión, y hay alrededor de 20. Las mujeres padecen este trastorno con más frecuencia que los hombres: uno de cada cinco representantes del sexo justo sufre de depresión. Entonces, ¿cuántos tipos de depresión existen y cómo se manifiestan?
Tipos de depresión
La depresión no es una enfermedad, sino una combinación de muchos tipos de este trastorno, cuyo número está en Últimamente está creciendo, tanto en relación con el desarrollo de la ciencia psiquiátrica como en relación con el aumento del número de pacientes y la expansión de los síntomas de la enfermedad.
La depresión puede desarrollarse en diversos grados de gravedad: leve (distimia), moderada (clínica o también llamada mayor) y grave (un trastorno con algunas manifestaciones de neurosis o psicosis). Según la naturaleza del proceso, se distinguen los siguientes tipos depresión:
- grande (clínico);
- ansioso;
- camuflado;
- atípico;
- neurótico;
- maníaco depresivo;
- endógeno;
- crónico;
- psicópata.
Además, la depresión puede ocurrir en la infancia, la adolescencia y desarrollarse en personas mayores.
Características y signos de depresión.
El tipo clásico de depresión es la depresión clínica. Este diagnóstico se realiza si el paciente presenta signos típicos de esta enfermedad: estado de ánimo deprimido crónico, apatía, falta de interés en los acontecimientos actuales y las actividades diarias, actividad física reducida. El paciente debe experimentar estos síntomas durante al menos 2 semanas. El factor que provoca el desarrollo de depresión clínica en la mayoría de los casos es el estrés crónico o las experiencias deprimentes.
El siguiente tipo de depresión frecuentemente diagnosticada es la crónica. Se diferencia del anterior en su duración: este trastorno puede durar desde 2 años o más. Además, la gravedad de los síntomas puede no ser tan intensa como en la depresión mayor: el paciente puede contactar con familiares y amigos, hacer las tareas del hogar y realizar sus tareas profesionales con bastante normalidad. Pero al mismo tiempo, su estado de ánimo casi siempre será deprimido, se cansará rápidamente, experimentará alteraciones del sueño, problemas de apetito, frecuentes dolores de cabeza y dolores en las articulaciones. Los pacientes con depresión crónica están constantemente deprimidos, retraídos, miran el presente y el futuro con pesimismo y pueden pensar en el suicidio e intentar cometerlo.
depresión bipolar- uno de los tipos más graves de este trastorno. Se caracteriza por cambios de humor repentinos y a menudo sin causa: los pacientes generalmente están deprimidos, irritables, lloran a menudo, casi nada despierta su interés, no muestran interés por otras personas, se cansan rápidamente y tardan mucho en recuperar fuerzas. tanto físico como mental. Luego, la fase depresiva da paso a una fase maníaca, durante la cual el estado de ánimo de los pacientes aumenta bruscamente hasta el punto de euforia, aparecen el habla y la actividad motora (hablan mucho, ríen, expresan muchas ideas que les vienen a la mente y tratan de traer ellos a la vida). Pero esta fase es siempre más corta que la fase depresiva que la reemplaza. La depresión bipolar suele estar determinada genéticamente y ser grave.
Depresión endógena- un tipo de este trastorno que surge debido a una violación de los procesos bioquímicos que ocurren en el cerebro del paciente. Se ha establecido que la causa del desarrollo de esta forma de depresión es una deficiencia de neurotransmisores que ayudan a transmitir los impulsos nerviosos entre las células cerebrales.
La depresión endógena se desarrolla con bastante rapidez: en tan sólo unas semanas, el estado de ánimo del paciente puede cambiar drásticamente. Una persona que antes era bastante alegre puede volverse apática, indiferente a todo y negarse a hablar con la gente, comer o salir de casa. El único tratamiento para este tipo de depresión es la medicación.
Depresión enmascarada – este tipo Se llama así porque se disfraza de manifestaciones de enfermedades somáticas. Las personas con esta depresión pueden tratar la CIV, la osteocondrosis, la hipertensión y otras enfermedades durante varios años, porque creen que el mal humor, la apatía y sensaciones dolorosas ocurren debido a problemas de salud física más que mental. La situación se ve agravada aún más por el hecho de que los pacientes prestan demasiada atención a su salud y es posible que no reconozcan el hecho de que en realidad tienen depresión.
Depresión infantil ocurre en niños pequeños mayores de 3 años debido a situaciones psicológicamente traumáticas muy fuertes, por ejemplo, después de una larga separación de sus padres u otras personas personas significativas, visitas a la guardería, etc. Los niños susceptibles a este tipo de depresión pueden negarse repentinamente a hablar, tener miedo de mirar a las personas a los ojos, llorar mucho y ser caprichosos. Su apetito disminuye, tienen pesadillas y pueden producirse agresiones desmotivadas.
La depresión adolescente es un tipo de enfermedad que se presenta en adolescentes y adultos jóvenes de 12 a 18 años. Los principales motivos de su aparición son los cambios hormonales en el organismo que se producen a esta edad, su reestructuración, así como el replanteamiento de uno mismo y su papel en la sociedad. Esta depresión se expresa en síntomas típicos de este trastorno, ya sea en forma de “rebelión” contra los padres o las normas y reglas sociales, renuencia a aprender o a contactar personas.
Depresión psicógena se desarrolla en personas completamente sanas mentalmente como resultado de una poderosa influencia negativa en la psique de algunos factores negativos, por ejemplo, la pérdida de alguien o algo significativo. Estas personas se encierran en sí mismas, intentan permanecer solas casi todo el tiempo y dejan de experimentar sentimientos de alegría. Se fijan en su pérdida, se detienen a pensar en cualquier otra cosa, se preocupan y se preocupan por su destino y el de sus seres queridos, están constantemente tensos internamente y son pesimistas. El trastorno aparece inmediatamente después de un evento traumático y puede durar bastante tiempo: semanas y meses.
Depresión psicótica– un tipo de trastorno que a menudo se desarrolla en personas con una predisposición genética a enfermedades mentales o en personas con lesiones en la cabeza. Además de los síntomas típicos de la depresión, las personas que la padecen pueden sufrir delirios, miedos fóbicos y alucinaciones, signos típicos de la psicosis. Al mismo tiempo, el estado y el comportamiento de estas personas permanecen constantes: están crónicamente deprimidos, tristes, retraídos y poco comunicativos. Muchos de ellos no le cuentan a nadie sobre su sentimientos negativos, que padecen, lo que sólo intensifica el curso de la enfermedad.
Depresión neurótica- un tipo de esta enfermedad que combina características de depresión y neurosis. Se forma en personas con un sistema nervioso débil y lábil y un cierto conjunto de rasgos de carácter, que incluyen desconfianza, indecisión, pedantería, incertidumbre, intransigencia y franqueza. Esta depresión se forma con mayor frecuencia como consecuencia de un conflicto intrapersonal, una situación estresante crónica y desesperada (como piensa el paciente), o la creencia del paciente de que es subestimado, discriminado o tratado injustamente.
Al mismo tiempo, el estado de ánimo persistentemente deprimido, el desaliento, la incertidumbre y el llanto se combinan con síntomas de neurosis: dolor de cabeza y dolores musculares, alteración del funcionamiento de varios órganos, debilidad, fatiga, debilidad.
depresión apical- el tipo de enfermedad en la que síntomas típicos, como depresión, desaliento, mal humor se combinan con síntomas atípicos como aumento del apetito, somnolencia, excitabilidad motora y aumento de la actividad, ataques de pánico.
Depresión post-parto Ocurre en mujeres jóvenes después de un aborto espontáneo o un embarazo congelado. La principal causa del trastorno es el aumento hormonal que se produce en estos casos. La depresión posparto en estos casos adopta la forma de depresión mayor, psicógena o endógena. Las mujeres que han dado a luz a un niño vivo también pueden desarrollar depresión, pero no aparece inmediatamente después del parto, sino entre 2 y 4 meses después y se expresa por una total falta de voluntad para cuidar a su hijo, un aumento de la emocionalidad y, en casos extremos, agresión hacia uno mismo o hacia él. La depresión posparto puede estar precedida por alguna otra forma de depresión.
Depresión circular manifestado por fluctuaciones del estado de ánimo diarias o estacionales. Los pacientes experimentan problemas para dormir, les visitan pensamientos sobre la inutilidad de la vida y su propia inutilidad, lo que les obliga a "molerlos" en la cabeza durante horas.
Reactivo depresión - un trastorno mental que ocurre como respuesta a una situación extremadamente traumática experimentada por una persona o una exposición prolongada a una combinación de varios factores de estrés menos significativos.
De una forma u otra, la depresión de cualquier tipo es una enfermedad mental grave que se produce por motivos que escapan al control de la persona. Es muy difícil cuidarla sola, por lo que necesita tratamiento psicoterapéutico obligatorio.
Si se enfrenta a una depresión, pero quiere deshacerse de ella, un psicoterapeuta profesional puede ayudarle. Póngase en contacto con el Centro de Psicología Irakli Pozharisky, quién puede determinar qué tipo de depresión tienes y curarla.
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¿Qué es la depresión? La depresión en psicología se define como un tipo de trastorno emocional acompañado de manifestaciones ansiosas, suspicaces y pérdida de interés por la vida. Los síntomas de la depresión psicótica ocurren en diversos grados en algún momento de la vida de todas las personas. Por supuesto, sólo un psicoterapeuta puede diagnosticar la depresión. La depresión implica necesariamente la necesidad de tratamiento. Puede durar años y literalmente agotar a una persona. Para deshacerse de la depresión para siempre, debe comprender a qué médico acudir y descubrir su causa. El diagnóstico de la depresión no suele ser difícil para un especialista con conocimientos.
A veces las personas no quieren admitir ante sí mismas que están experimentando enormes signos de depresión. Sienten que si le cuentan a alguien sus sentimientos, seguramente parecerán débiles ante los ojos de los demás. Muchas personas tienen miedo de causar una mala impresión, parecer débiles y de voluntad débil, aparecer bajo una luz desfavorable frente a colegas, amigos e incluso familiares. Por esta razón, las manifestaciones del trastorno depresivo a menudo se trasladan al subconsciente. Como resultado, la persona deja de comprender qué le está sucediendo exactamente. Puede sufrir durante años miedo, resentimiento, ansiedad y desesperación incontrolables, pero ni siquiera correlaciona todas estas características con su trastorno mental. El mayor peligro de la depresión es que la personalidad se va desvaneciendo poco a poco, día a día, sin ver ni notar los cambios que se producen.
Signos de depresión
La depresión es una enfermedad, una enfermedad real. No tiene nada que ver con malos humores o caprichos. No se puede superar con la simple fuerza de voluntad. Los primeros signos de depresión pueden aparecer incluso en alguien que en general está satisfecho con la vida, pero que por alguna razón se encuentra actualmente insatisfecho. Estos son a los que debes prestar atención a tiempo. Un estado mental deprimido puede, en última instancia, tener consecuencias incontrolables. Para derrotar al enemigo, es necesario conocerlo. Cuáles son síntomas visibles¿depresión? ¿Cómo saber si estás deprimido?
La psicología de la depresión es tal que una persona que la padece no puede controlar su estado interno. Sufre mucho, pero no encuentra la fuerza para afrontar el sentimiento de desesperación y desesperanza. Desde fuera puede parecer que ha perdido por completo el gusto por la vida. ¿Cuánto dura la depresión? Aquí no hay una respuesta clara.
Hay diferentes tipos de depresión. Dependiendo de la gravedad del trastorno mental, es posible que no desaparezca durante años y, a veces, se cura en un período de tiempo relativamente corto. Los cambios de humor ocurren todo el tiempo. La personalidad cambia bruscamente de la apatía a la alegría y viceversa. La mayoría de las veces, los pensamientos sobre el sinsentido de su existencia no desaparecen durante horas, lo que le impide realizar sus actividades habituales y disfrutar de la vida en general. Hay una sensación de vacío que no se puede llenar con nada. A esto es a lo que conduce la depresión.
La apatía y el desaliento se convierten en las emociones centrales de una persona. En este sentido, simplemente no puede darse cuenta de las cosas hermosas que suceden a su alrededor. La psiquiatría diagnostica la depresión como un grado extremo de fijación en un problema y la incapacidad de encontrar una salida a la situación. Definir la depresión ayuda a comprender su esencia. Cómo mas gente Cuanto más se sumerge en sí mismo, más comienza a sentir el vacío interior y la desesperación. Cuando se pregunte por qué ocurre la depresión, debe poder abordar su estado mental.
Como ya se mencionó, existen diferentes tipos de depresión. En algunos casos, una persona se limita a la ansiedad y la desconfianza. En el peor de los casos, le aguardan fuertes temores por todas partes. No es de extrañar que la desesperación vaya siempre de la mano de la depresión. Una persona pierde las pautas de su vida, todo comienza a parecerle sin importancia, desprovisto de todo significado. La depresión oscurece todas las demás experiencias e impide la liberación de la depresión. El tratamiento debe ser inmediato, independientemente del tipo de depresión. Si una persona se queda sola durante mucho tiempo con su melancolía y tristeza universales, deja de creer en la posibilidad misma de curación. Por supuesto, es necesario saber cómo curar la depresión. Las acciones deben ser coordinadas, específicas y durar un tiempo relativamente largo.
Baja autoestima
Una persona que está en desorden deja de ver valor en sí misma. Cada vez más la visita un sentimiento de su propia inutilidad. Esta es una condición muy peligrosa que necesita corrección. Diagnosticar una enfermedad significa dar un paso en la dirección correcta, comprender lo que está sucediendo. Después de todo, cuanto más deambula una persona por los laberintos de su propia alma, peor será y más largo será el tratamiento.
En la mayoría de los casos, una persona experimenta además un sentimiento de culpa por causar algún tipo de preocupación a sus seres queridos. Hay hipocondríacos que temen infinitamente por su salud. Y esta condición no les permite disfrutar plenamente de la vida ni hacer planes para el futuro. La baja autoestima no te permite desarrollar o probar algo nuevo. Cualquier empresa es reprimida bajo el ataque de un miedo incontrolable. Al pensar en lo que puede ser la depresión, se debe tener en cuenta los signos de un trastorno emergente. Los tipos de depresión y sus síntomas muestran cuán perdida está una persona en la vida.
Ataques de pánico
La depresión a veces va acompañada de una serie de trastornos comórbidos. Estos incluyen ataques de pánico, miedos incontrolables que una persona no puede afrontar por sí sola. Si se nota un estado de este tipo, entonces la persona generalmente comienza a sentirse en cierta trampa. Los miedos comienzan a guiar inexplicablemente sus verdaderos pensamientos y sentimientos. Los ataques de pánico son trastorno grave eso necesita atención. Cómo más como una persona Cuanto más apoyo reciba, más rápido podrá restablecer su equilibrio mental debilitado.
Los ataques de pánico siempre indican la presencia de problemas evidentes. Una persona sana y mentalmente equilibrada simplemente, sin razón aparente, nunca sucumbirá a la influencia de los miedos ni siquiera se olvidará de sí misma. Sin embargo, una persona deprimida no sólo olvida su verdadero yo, sino que, sin saberlo, daña su propia condición.
Timidez
Por una razón muy objetiva, la depresión genera extremas dudas sobre uno mismo. Una persona ve que sus capacidades se están agotando rápidamente. De hecho, simplemente pierde el contacto consigo mismo, deja de sentir sus necesidades individuales. Pierde todas las aspiraciones y no quiere hacer nada. ¿Por qué le pasa todo esto? A menudo no puede entender de dónde vino la formación de una fuerte falta de armonía en su estado mental interno.
La duda es un acompañamiento indispensable de la depresión. Una persona que no es consciente de sus aspiraciones y deseos no sabe cómo avanzar en la dirección elegida. En verdad, una persona así no elige nada en absoluto. Se encuentra rehén de sus propios miedos. La duda interfiere enormemente con la vida e impide la formación de una actitud feliz. Para deshacerse del problema, necesitará trabajar mucho y duro en usted mismo. Si cada persona no tuviera miedo de actuar y actuara con decisión, habría muchas menos personas infelices en el mundo. Estar cargado de miedos no contribuye al desarrollo de la personalidad.
Sintiéndose peor
Los síntomas físicos de la depresión no son tan notorios, pero el propio paciente los experimenta de forma tangible.¿Cómo se manifiestan, cómo identificar los síntomas de una condición desfavorable? La enfermedad no se desarrolla instantáneamente. Las dolencias físicas también aparecen de forma paulatina. Ocurren cuando una persona se desespera y deja de creer en sus propias fortalezas y capacidades.
¿Qué está pasando exactamente? A menudo se observan mareos, debilidad muscular característica y dolor en determinadas partes del cuerpo de diversa gravedad. Todas estas manifestaciones constituyen un motivo grave para consultar a un médico.
Causas de la depresión
Los expertos en el campo de la psicología asocian las causas de la depresión con una violación. equilibrio interno. Es solo que en algún momento una persona deja de sentir su propia integridad. De hecho, este es un problema grave que definitivamente necesita tratamiento. Las causas de la depresión son tan simples y claras que nadie duda de su verdad. Es poco probable que esta enfermedad se oculte a los demás. Una persona que necesita ayuda se vuelve letárgica, apática, impredecible y desconfiada. Echemos un vistazo más de cerca a las causas de la depresión.
Soledad y rechazo
Al experimentar un sentimiento de cierto aislamiento del mundo, la personalidad en la mayoría de los casos se encierra en sí misma. Esta autoconciencia, por supuesto, no es en vano. Con el tiempo, los contactos con la gente se pierden, la melancolía y el desaliento comienzan a apoderarse de ellos. La soledad es quizás lo peor que le puede pasar a una persona. Al darse cuenta de su inquietud, una persona puede decidir realizar los actos más absurdos que nunca se harían en la vida real. estado de calma. La depresión se acumula y la ansiedad crece si una persona no sabe adónde ir ni a quién acudir. La depresión surge como resultado de un trastorno emocional complicado y se convierte en una enfermedad real.
Rasgos de personaje
A veces, una persona misma resulta estar predispuesta al desarrollo de malestar psicológico. En este caso, con el paso de los años, desarrolla cada vez más la capacidad de percibir la realidad desde el punto de vista del fracaso. Una persona así se enoja de antemano, incluso cuando no ha sucedido nada grave. No sabe alegrarse y busca trucos por todas partes. Una visión del mundo así no conduce a nada bueno. No hay nada más triste que ver tu propia caída, especialmente cuando no tienes la fuerza para cambiar algo realmente. Cuanto más se preocupa una persona, experimenta miedos y ansiedades, más se encierra en sí misma. Esto significa que ayudarlo se vuelve increíblemente difícil. Los rasgos de carácter influyen en gran medida en el desarrollo y fortalecimiento de la depresión.
Tratamiento de la depresión
¿Se puede curar la depresión? ¿Qué médico trata la depresión? ¿Qué tratamientos existen para la depresión? Estas y otras preguntas las hace una persona que pretende deshacerse de una confusión mental incomprensible, que de ninguna manera puede explicarse a sí misma. ¿Cómo tratar la depresión? ¿Qué necesitas recordar?
Trabajando con miedos
Lo primero de lo que hay que deshacerse son los miedos que todo lo consumen. Son ellos quienes crean esas mismas barreras invisibles en la cabeza, por las que la persona lucha durante meses y años con la esperanza de encontrar una salida a una situación difícil. Los métodos de tratamiento de la depresión se basan en un enfoque integrado. Trabajar con los miedos incluye limpiar completamente la mente de pensamientos y actitudes negativos. Es necesario no sólo aprender a no pensar en lo malo, sino también cultivar en uno mismo. pensamiento positivo. Son los pensamientos brillantes que conducen al crecimiento personal y la superación personal los que realmente pueden cambiar la vida de una persona.
Nadie tiene idea de cómo tratar esta enfermedad hasta que la experimenta ellos mismos. Reconocer la existencia de un problema significa ya solucionarlo en cierta medida. Puedes hablar con tu médico sobre todo lo que te ilusiona y preocupa el alma, lo que realmente sientes. Ocultar preocupaciones y pensamientos de miedo sólo prolongará el proceso de visita indefinidamente. Es por eso que existe alguien que cura los pensamientos y sentimientos de una persona.
Trabajar con un psicoterapeuta
¿Qué médico trata la depresión? Necesitas ver a un psicoterapeuta. Este especialista le ayudará a construir una visión de vida a largo plazo y a decidir sus valores principales. Si no se da este paso, gradualmente el trastorno que ya está surgiendo consumirá literalmente a la persona. No sólo dejará de disfrutar de la vida, sino que, en general, dejará de hacer planes y de salir de casa. Todo comienza de forma paulatina, imperceptible para el propio individuo, y éste es el mayor peligro. Cualquier pequeño problema se convertirá para él en un verdadero desastre y los pequeños problemas de salud se convertirán en un grave trastorno hipocondríaco. La depresión se trata más fácilmente cuanto antes la persona se da cuenta de la necesidad de buscar ayuda. Cuando la situación es muy avanzada, en ocasiones recurren a ayuda psiquiátrica. Por eso es necesario obedecer estrictamente al médico y seguir concienzudamente todas sus instrucciones.
Llenando de emociones
Debe comprender de antemano y aceptar con fe la idea de que simplemente tragar pastillas no solucionará el problema. Una persona puede realmente recuperarse si presta mucha atención al problema que le preocupa. Una vez que se haya liberado exitosamente de actitudes negativas, debe comenzar a absorber información útil y positiva. Dicho contenido debe necesariamente traer alegría, inspiración y felicidad. Ésta es la única forma de sentir la diferencia, de comprender lo equivocado que estaba antes, hundiéndose en un desaliento y una melancolía sin fin.
El contenido emocional debe basarse en los intereses de una persona. Alguien necesitará consultar los productos. herencia creativa. Otra persona necesitará ir a un salón de belleza y hacerse un peinado excelente. Cada uno tiene sus propios valores que nadie tiene derecho a quitarles. Cuanto más una persona en esta etapa recurre a sus verdaderas necesidades, más pronto podrá comenzar a sentir satisfacción por cada día de su vida.
Por lo tanto, un trastorno mental como la depresión necesariamente necesita diagnóstico oportuno. De este paso depende el éxito de todas las acciones posteriores relacionadas con la superación de este estado opresivo. Si no comprende a tiempo qué es y no reconoce la depresión, con el tiempo una persona perderá por completo la capacidad de regocijarse. Buscar ayuda ayuda a superar la situación y curar esta enfermedad. Usted mismo puede determinar la depresión, lo principal que debe recordar es que, aunque es duradera, aún se puede tratar.
La depresión es un tipo de trastorno mental. Las personas suelen utilizar este concepto para describir su mal humor y apatía prolongados. Mientras tanto, la depresión es una enfermedad que puede y debe tratarse, porque las consecuencias de una enfermedad prolongada pueden ser peligrosas no sólo para la salud de una persona, sino también para su vida.
Muy a menudo, un estado depresivo que provoca se confunde con depresión. Y los científicos definen la depresión como la impotencia adquirida ante las dificultades, los problemas cotidianos y los problemas familiares.
Causas de la depresión
Como regla general, la aparición de la depresión está influenciada por varias razones a la vez, desde una pelea banal con el jefe hasta la muerte de un ser querido. En las mujeres, la afección en cuestión se diagnostica con mucha más frecuencia que en los hombres; los médicos y científicos no pueden explicar esto con precisión, pero asocian esta tendencia con niveles hormonales. Por ejemplo, las causas de la depresión en las mujeres pueden ser:
- embarazo – hablaremos de depresión prenatal;
- nacimiento de un niño: se diagnostica depresión posparto;
- deficiencias en la funcionalidad;
- síndrome premenstrual.
La depresión también puede desarrollarse en un contexto de fuertes emociones negativas, por ejemplo, después de la muerte de un ser querido. No es sorprendente que las mujeres "se retraigan en sí mismas" con más frecuencia, experimenten su tristeza y melancolía por sí mismas; los hombres es más probable que cambien a una actividad activa para distraerse de los pensamientos sombríos.
También hay depresión en el contexto de enfermedades somáticas progresivas, por ejemplo, en el contexto de patologías de la glándula tiroides o de dolor severo y conciencia de la inevitable discapacidad debido a la artritis, el reumatismo y la oncología.
La depresión puede ser causada por ciertos trastornos mentales; por ejemplo, esta afección a menudo se diagnostica en pacientes con adicción a las drogas.
Tipos de depresión
Hay dos tipos principales de depresión.:
- exógeno– en este caso, el trastorno será desencadenado por algún estímulo externo (por ejemplo, pérdida del trabajo o muerte de un familiar);
- endógeno– La depresión es causada por problemas internos, muchas veces inexplicables.
Mucha gente común confía en que la depresión exógena no representa un peligro para los humanos; esta es una condición temporal, solo es necesario pasar por un período difícil. Pero se considera el tipo endógeno de depresión. enfermedad compleja conduciendo a una enfermedad mental grave. De hecho, ocurre lo contrario: los médicos dicen que un estímulo externo puede provocar un trastorno grave, pero la depresión endógena probablemente se clasificará como un episodio depresivo.
La condición en cuestión no aparece en una persona de manera repentina o inmediata; hay tres etapas de su desarrollo.:
- distimia– una persona está de mal humor durante mucho tiempo y experimenta pérdida de fuerzas. Para hacer tal diagnóstico, se necesitarán al menos 2 años; este es exactamente el período que debe durar la condición descrita.
- episodio depresivo– Esta ya es una condición bastante grave que puede durar mucho tiempo, hasta varios meses. Precisamente cuando episodio depresivo los pacientes con mayor frecuencia intentan suicidarse.
- Desorden depresivo– con él, los episodios depresivos aparecen con cierta frecuencia. Como ejemplo, podemos citar las conocidas depresiones estacionales (otoño, invierno).
Si los médicos no conocen con certeza las razones de la aparición de la afección en cuestión, los síntomas de la depresión son muy familiares para todos los especialistas. Éstas incluyen:
- Tristeza, irritabilidad, retraimiento. Estos síntomas aparecen desde el comienzo del desarrollo de la enfermedad y pueden ir acompañados de insomnio.
- Sensación de presión en el pecho, sensación de asfixia, disminución de la potencia. Al mismo tiempo, el estado de ánimo triste también está presente, pero parece relegado a un segundo plano: los pacientes indican claramente dolor y problemas en el funcionamiento del sistema reproductivo.
- El habla se ralentiza, la voz se vuelve tranquila, la comunicación con los demás se reduce al mínimo.
- La concentración disminuye, aparecen sentimientos de culpa e impotencia.
- Falta de apetito. Algunas personas durante los períodos de depresión se niegan por completo a comer, lo que a menudo conduce al agotamiento. En las mujeres, en el contexto de dicho ayuno, el ciclo menstrual puede verse alterado, hasta el cese completo de la menstruación.
- Se pierde la capacidad de regocijarse y disfrutar de cualquier cosa o acción.
Por supuesto, los síntomas enumerados son muy condicionales: todos pueden estar presentes al mismo tiempo o pueden estar aislados. Hay algunas características de los signos de depresión.:
- si el estado en cuestión ocurre en forma leve, entonces la persona no perderá el apetito, sino que tendrá mayor necesidad de alimento;
- las personas pueden tener una valoración crítica demasiado alta de sus capacidades: se regañan constantemente;
- La depresión puede ir acompañada de pensamientos de tener enfermedad peligrosa, oncología o SIDA: a las personas en tal condición y con tal signo no se les puede convencer por sí solas de lo contrario;
- En el 15% de los casos de depresión severa, los pacientes tienen delirios o alucinaciones, pueden ver a familiares muertos o escuchar voces que acusan a la persona de haber cometido un pecado y la necesidad de expiarlo con “sangre”.
Importante:lo mas síntoma grave Se considera depresión los pensamientos de muerte, y en el 15% de los casos de depresión, los pacientes tienen pensamientos suicidas claros y persistentes. Los pacientes a menudo expresan planes para su asesinato; esto debería ser un motivo absoluto de hospitalización.
Tratamiento de la depresión
La depresión es una enfermedad, por lo que debe tratarse en colaboración con especialistas. Además, no se demore en buscar ayuda médica: la depresión puede prolongarse durante meses y años, lo que sin duda conduce a condiciones peligrosas.
La terapia para la afección en cuestión se lleva a cabo en dos direcciones.:
- tomando medicamentos. Bajo ninguna circunstancia debe decidir usar sedantes por su cuenta; esta es prerrogativa del médico. La depresión se puede tratar con varios medios; la elección de su médico dependerá de varios factores:
- en qué etapa de desarrollo se encuentra la enfermedad en el momento del examen;
- ¿Existen contraindicaciones médicas para tomar ciertos medicamentos?
- ¿Qué enfermedades mentales y general haber sido diagnosticado previamente;
- ¿Con qué frecuencia aparece la depresión o no cesa durante mucho tiempo?
- Psicoterapia. Sin él, el tratamiento de la depresión, incluso con los medicamentos más eficaces, será incompleto. Este tipo de terapia tiene como objetivo enseñar a la persona a gestionar sus propias emociones. Y esto es imposible sin la participación activa del propio paciente: es necesario realizar varias sesiones preparatorias/introductorias para que el paciente pueda confiar en el médico y hablar sin ocultar sus experiencias, problemas, sentimientos y emociones.
Además de contactar a los médicos, el propio paciente también deberá trabajar constantemente en sí mismo; sin esto, no será posible salir de la depresión.
Mitos sobre la depresión
Dado que la enfermedad en cuestión es un trastorno mental, está rodeada de numerosos mitos. Los médicos los refutan fácilmente citando argumentos competentes. Veamos los mitos más populares.
- La depresión no es una enfermedad, sino la autocomplacencia y la renuencia de una persona a trabajar/tomar decisiones importantes/afrontar problemas.
De hecho, la condición en cuestión es precisamente una enfermedad: existen causas y síntomas de desarrollo, la depresión a menudo conduce a consecuencias severas, en muchos casos termina en la muerte. ¡Y esto no es una gripe o un resfriado, cuyas reglas de tratamiento conocen todos los que te rodean! Ni familiares ni amigos le ayudarán a afrontar la depresión, no puede prescindir de la ayuda de los médicos.
- Tener depresión es ser un psicópata, vivir en un manicomio, y eso es una vergüenza.
La enfermedad no es una vergüenza, sino una circunstancia independiente de la propia persona. Esta afirmación también se aplica a la depresión, por lo que no puedes avergonzarte de esta condición. Las personas diagnosticadas con depresión no reciben tratamiento hospitalario, pero incluso si terminan en clínicas, no son hospitales psiquiátricos, sino sanatorios. Sólo se puede acudir a un psicodispensario (realmente no será agradable) después de varios casos registrados de intentos de suicidio; esto rara vez ocurre con el tratamiento adecuado de la depresión.
- La depresión no se puede curar. La enfermedad permanece de por vida y regresa regularmente.
Los médicos llevan sus propias estadísticas, de las que podemos concluir que el trastorno en cuestión es completamente tratable. Si un paciente recibe un tratamiento adecuado durante un episodio depresivo, la enfermedad no regresa.
- Los antidepresivos utilizados para tratar la depresión son peligrosos para la salud.
Hay una pizca de verdad en esta afirmación: los antidepresivos tienen efectos secundarios, que se expresan en disminución de la libido, aumento del apetito, dolores de cabeza y náuseas. Sobre todo, los pacientes temen un aumento del apetito; se cree que cuando se usan antidepresivos, se puede ganar rápidamente. sobrepeso. Pero en algunas formas de depresión ya se produce un aumento significativo de la necesidad de alimentos. Y si a alguien le preocupa la cuestión de la potencia reducida, entonces durante los períodos de depresión los pacientes no pueden ser gigantes sexuales de todos modos. Y luego, después de completar el curso de la terapia antidepresiva, los efectos secundarios desaparecen y se restablece la salud, pero la depresión puede durar años.
- Los antidepresivos provocan drogodependencia.
Algunos de los antiguos tipos de drogas mencionados causaban adicción, pero las drogas modernas son más avanzadas y no causan un efecto adictivo (excepto quizás psicológicamente).
- Los antidepresivos recetados por los médicos se pueden suspender en cualquier momento.
¡Este es un error muy grande! Muchos pacientes, que toman antidepresivos y sienten una mejora en su condición, deciden abandonar la terapia por su cuenta. En la mayoría de los casos, esto ocurre en la cima del tratamiento; esto puede conducir a una nueva "ronda" de depresión en una forma más grave.
Existe un debate constante sobre los beneficios y daños de los antidepresivos. Lo invitamos a familiarizarse con las opiniones de los expertos presentadas en esta reseña en video:
La depresión no es fácil Mal humor y la pereza y la enfermedad. Necesita y puede tratarse con éxito sólo si recurre a profesionales.Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría
La depresión como estado de depresión emocional se conoce desde la antigüedad. Ocho siglos antes del nacimiento de Cristo, el gran cantante griego Homero describió el clásico estado depresivo de uno de los héroes de la Ilíada, quien “... deambulaba, solo, mordiéndose el corazón, huyendo de las huellas de un persona..."
En la primera colección de tratados médicos. antigua Grecia, cuya autoría se atribuye al “padre de la medicina científica” Hipócrates, se describió con bastante claridad el sufrimiento causado por la depresión y se dio una definición de la enfermedad: “si la tristeza y el miedo duran lo suficiente, entonces podemos hablar de un estado melancólico .”
El término "melancolía" (literalmente bilis negra) se ha utilizado en medicina durante mucho tiempo y ha permanecido en los nombres de algunas patologías mentales hasta el día de hoy (por ejemplo, "melancolía involutiva", una depresión que se desarrolla en las mujeres durante la menopausia).
En el Antiguo Testamento también se encuentran descripciones de experiencias emocionales patológicas que conducen a una percepción inadecuada del mundo que nos rodea. En particular, el Primer Libro de los Reyes describe una clínica de depresión severa en el primer rey de Israel, Saúl.
En la Biblia, este estado se interpreta como un castigo por los pecados ante Dios, y en el caso de Saúl termina trágicamente: el rey se suicidó arrojándose a espada.
El cristianismo, basado en gran medida en el Antiguo Testamento, mantuvo durante mucho tiempo una actitud extremadamente negativa hacia todas las enfermedades mentales, asociándolas con las maquinaciones del diablo.
En cuanto a la depresión, en la Edad Media comenzó a designarse con el término Acedia (letargo) y a considerarse como una manifestación de pecados mortales como la pereza y el desaliento.
El término "depresión" (opresión, depresión) apareció sólo en el siglo XIX, cuando los representantes de las ciencias naturales comenzaron a estudiar las enfermedades mentales.
Estadísticas actuales sobre la depresión
Los temas de la soledad en una multitud y el sentimiento de falta de sentido de la existencia son algunos de los temas más discutidos en Internet.Hoy en día, la depresión es la patología mental más común. Según datos de la OMS, la depresión representa el 40% de los casos de todas las enfermedades mentales y el 65% de las patologías mentales que se tratan de forma ambulatoria (sin internar al paciente en un hospital).
Al mismo tiempo, la incidencia de la depresión aumenta constantemente de año en año, de modo que durante el último siglo el número de pacientes deprimidos registrados anualmente se ha multiplicado por más de 4. Hoy en el mundo, cada año, alrededor de 100 millones de pacientes consultan por primera vez a un médico por depresión. Es característico que la mayor parte de los pacientes deprimidos se encuentren en países con un alto nivel de desarrollo.
Parte del aumento de los casos notificados de depresión se debe al rápido desarrollo de la psiquiatría, la psicología y la psicoterapia. Así, incluso los casos leves de depresión que antes no se detectaban ahora se diagnostican y tratan con éxito.
Sin embargo, la mayoría de los expertos asocian el aumento del número de pacientes deprimidos en los países civilizados con las peculiaridades de la vida del hombre moderno en las grandes ciudades, como por ejemplo:
- alto ritmo de vida;
- una gran cantidad de factores estresantes;
- alta densidad de población;
- aislamiento de la naturaleza;
- alienación de las tradiciones desarrolladas durante siglos, que en muchos casos tienen un efecto protector sobre la psique;
- el fenómeno de la “soledad en una multitud”, cuando la comunicación constante con un gran número de personas se combina con la ausencia de un contacto “informal” cercano y cálido;
- falta de actividad física (se ha demostrado que el movimiento físico banal, incluso caminar normalmente, tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema nervioso);
- envejecimiento de la población (el riesgo de depresión aumenta muchas veces con la edad).
Diferentes diferencias: datos interesantes sobre la depresión
- El autor de historias “oscuras”, Edgar Poe, sufría ataques de depresión que intentaba “tratar” con alcohol y drogas.
- Existe la hipótesis de que el talento y la creatividad contribuyen al desarrollo de la depresión. El porcentaje de personas deprimidas y suicidas entre figuras culturales y artísticas destacadas es significativamente mayor que en la población general.
- El fundador del psicoanálisis, Sigmund Freud, dio una de las mejores definiciones de depresión, definiendo la patología como una irritación dirigida a uno mismo.
- Las personas que sufren de depresión tienen más probabilidades de sufrir fracturas. Las investigaciones han demostrado que esto se asocia tanto con una disminución de la atención como con el deterioro del tejido óseo.
- Contrariamente a la creencia popular, la nicotina de ninguna manera es capaz de "ayudar a relajarse" y inhalar humo de cigarro sólo aporta un alivio aparente, pero en realidad agrava la condición del paciente. Hay muchos más pacientes que sufren estrés crónico y depresión entre los fumadores que entre las personas que no consumen nicotina.
- La adicción al alcohol aumenta varias veces el riesgo de desarrollar depresión.
- Las personas que padecen depresión tienen más probabilidades de ser víctimas de influenza y ARVI.
- Resultó que el jugador medio es una persona que sufre de depresión.
- Investigadores daneses han descubierto que la depresión de los padres tiene un impacto extremadamente negativo en el estado emocional de los bebés. Estos niños lloran más a menudo y duermen peor.
- Los estudios estadísticos han demostrado que los niños con sobrepeso en edad preescolar tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar depresión que sus compañeros que no la padecen. exceso de peso. Al mismo tiempo, la obesidad empeora significativamente el curso de la depresión infantil.
- Las mujeres propensas a la depresión tienen un riesgo significativamente mayor nacimiento prematuro y el desarrollo de otras complicaciones durante el embarazo.
- Según las estadísticas, cada 8 de cada 10 pacientes que padecen depresión rechazan la ayuda especializada.
- La falta de afecto, incluso en una situación financiera y social relativamente próspera, contribuye al desarrollo de la depresión en los niños.
- Cada año, alrededor del 15% de los pacientes deprimidos se suicidan.
Causas de la depresión
Clasificación de las depresiones según la causa de su desarrollo.
Participa en el desarrollo de casi cualquier estado depresivo. linea completa factores:- influencias externas en la psique
- agudo (trauma psicológico);
- crónico (estado de estrés constante);
- predisposición genética;
- cambios endocrinos;
- defectos orgánicos congénitos o adquiridos del sistema nervioso central;
- enfermedades somáticas (corporales).
- Depresión psicógena, que son una reacción de la psique ante cualquier circunstancia desfavorable de la vida.
- Depresión endógena(literalmente causado por factores internos) que representan enfermedades psiquiátricas, en cuyo desarrollo, por regla general, la predisposición genética juega un papel decisivo.
- Depresión orgánica causado por un defecto congénito o adquirido grave del sistema nervioso central;
- Depresión sintomática, que son uno de los signos (síntomas) de cualquier enfermedad física.
- depresión iatrogénica, que son un efecto secundario de cualquier fármaco.
Causas del desarrollo de depresión reactiva y neurasténica.
La depresión psicógena es el tipo más común de condición depresiva y representa hasta el 90% de todos los tipos de depresión. La mayoría de los autores dividen toda la depresión psicógena en reactiva, estados depresivos agudos y depresión neurasténica, que tiene un curso inicialmente crónico.
La razón más frecuente depresión reactiva convertirse en un trauma psicológico severo, a saber:
- tragedia en la vida personal (enfermedad o muerte de un ser querido, divorcio, falta de hijos, soledad);
- problemas de salud (enfermedad grave o discapacidad);
- desastres en el trabajo (fallos creativos o de producción, conflictos en el equipo, pérdida del trabajo, jubilación);
- experimentado violencia física o psicológica;
- agitación económica (colapso financiero, transición a un nivel más bajo de seguridad);
- migración (mudarse a otro apartamento, a otra zona de la ciudad, a otro país).
Una característica común de todos sin excepción. depresión reactiva es la presencia de un factor traumático en todas las experiencias emocionales del paciente, quien es claramente consciente del motivo por el que sufre, ya sea la pérdida del trabajo o la decepción tras ingresar en una universidad de prestigio.
La razón depresión neurasténica es el estrés crónico, por lo que en tales casos el principal factor traumático del paciente, por regla general, no se identifica o se describe como una larga racha de pequeños fracasos y decepciones.
Factores de riesgo para el desarrollo de depresión psicógena.
La depresión psicógena, tanto reactiva como neurasténica, puede desarrollarse en casi cualquier persona. Al mismo tiempo, como lo demuestra la experiencia banal, las personas aceptan los golpes del destino de manera diferente: una persona percibirá el despido del trabajo como una molestia menor, otra como una tragedia universal.
En consecuencia, existen factores que aumentan la tendencia de una persona a la depresión: edad, género, sociales e individuales.
Factor edad.
A pesar de que los jóvenes llevan estilos de vida más activos y, por tanto, son más susceptibles a sufrir efectos adversos factores externos, en la adolescencia, los estados depresivos, por regla general, ocurren con menos frecuencia y avanzan más fácilmente que en las personas mayores.
Los científicos asocian la vulnerabilidad de las personas mayores a la depresión con una disminución relacionada con la edad en la producción de la "hormona de la felicidad", la serotonina, y un debilitamiento de las conexiones sociales.
Género y depresión
Las mujeres, debido a la labilidad fisiológica de la psique, son más susceptibles a la depresión, pero en los hombres la depresión es mucho más grave. Las estadísticas lo muestran: las mujeres sufren de depresión entre 5 y 6 veces más que los hombres y, sin embargo, entre 10 suicidios, solo 2 son mujeres.
Esto se debe en parte al hecho de que las mujeres prefieren "tratar la tristeza con chocolate", mientras que los hombres buscan consuelo con mayor frecuencia en el alcohol, las drogas y las relaciones casuales, lo que agrava significativamente el curso de la enfermedad.
Estatus social.
Los estudios estadísticos han demostrado que la riqueza y la pobreza son más susceptibles a la depresión psicógena grave. Las personas con ingresos medios son más resilientes.
Además, cada persona también tiene características individuales Psique, cosmovisión y microsociedad (entorno cercano), aumentando la probabilidad de desarrollar condiciones depresivas, como:
- predisposición genética (los parientes cercanos eran propensos a la melancolía, intentaban suicidarse, padecían alcoholismo, drogadicción o alguna otra adicción, a menudo enmascarando manifestaciones de depresión);
- trauma psicológico sufrido en la infancia (orfandad temprana, divorcio de los padres, violencia doméstica, etc.);
- mayor vulnerabilidad congénita de la psique;
- introversión (una tendencia al ensimismamiento, que durante la depresión se convierte en un examen de conciencia infructuoso y en una autoflagelación);
- características de carácter y cosmovisión (visión pesimista del orden mundial, alta o, por el contrario, baja autoestima);
- débil salud física;
- Falta de apoyo social en la familia, entre pares, amigos y colegas.
Las depresiones endógenas representan sólo alrededor del 1% de todos los tipos de depresión. Un ejemplo clásico es la psicosis maníaco-depresiva, que se caracteriza por un curso cíclico en el que a períodos de salud mental les siguen fases de depresión.
A menudo, las fases de la depresión se alternan con fases de los llamados estados maníacos, que, por el contrario, se caracterizan por una elevación emocional inadecuada y un aumento de la actividad motora y del habla, de modo que el comportamiento del paciente en la fase maníaca se parece al comportamiento de una persona borracha.
El mecanismo de desarrollo de la psicosis maníaco-depresiva, así como otras depresiones endógenas, no se ha estudiado completamente, sin embargo, se sabe desde hace mucho tiempo que esta enfermedad está determinada genéticamente (si uno de los gemelos idénticos desarrolla psicosis maníaco-depresiva, entonces la probabilidad de desarrollar patología similar para un gemelo genético es del 97%).
Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia; el primer episodio, por regla general, ocurre a una edad temprana inmediatamente después de la edad adulta. Sin embargo, también es posible un desarrollo posterior de la enfermedad. La fase depresiva dura de dos a seis meses, mientras que la depresión emocional empeora gradualmente, alcanzando una cierta profundidad crítica, y luego también se produce gradualmente la recuperación. Condicion normal Psique.
Los intervalos "ligeros" en la psicosis maníaco-depresiva son bastante largos, desde varios meses hasta varios años. Una exacerbación de la enfermedad puede provocar algún tipo de shock físico o mental, pero la mayoría de las veces la fase depresiva se presenta por sí sola, obedeciendo a un cierto ritmo interno de la enfermedad. A menudo el período crítico de la enfermedad es el cambio de estación (fases de otoño y/o primavera); algunas pacientes notan la aparición de depresión en ciertos días del ciclo menstrual.
Otro ejemplo de depresión endógena relativamente común es melancolía involutiva. La enfermedad se desarrolla entre los 45 y 55 años, principalmente en mujeres.
Las causas de la enfermedad siguen siendo desconocidas. factor hereditario en en este caso no rastreable. El desarrollo de la melancolía involutiva puede ser provocado por cualquier shock físico o nervioso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la enfermedad comienza como una reacción dolorosa al declive y a la vejez.
La melancolía involutiva, por regla general, se combina con síntomas como aumento de la ansiedad, hipocondría (miedo a morir por una enfermedad grave) y, a veces, se producen reacciones histéricas. Después de recuperarse de la depresión, los pacientes suelen tener algunos defectos mentales (disminución de la capacidad de empatía, aislamiento, elementos de egocentrismo).
Depresión senil (senil) desarrollarse en la vejez. Muchos expertos creen que la causa del desarrollo de esta patología es una combinación de una predisposición genética a la enfermedad con la presencia de defectos orgánicos menores del sistema nervioso central asociados con trastornos circulatorios en el cerebro relacionados con la edad.
Esta depresión se caracteriza por una deformación peculiar de los rasgos de carácter del paciente. Los pacientes se vuelven gruñones, susceptibles y aparecen rasgos de egoísmo. En el contexto de un estado de ánimo deprimido y sombrío, se desarrolla una evaluación extremadamente pesimista de la realidad circundante: los pacientes se quejan constantemente de la "incorrección" de las normas y costumbres modernas, comparándolas con el pasado, cuando, en su opinión, todo era ideal.
La aparición de la depresión senil suele ser aguda y se asocia a algún factor traumático (muerte del cónyuge, traslado a otro lugar de residencia, enfermedad grave). Posteriormente, la depresión sigue un curso prolongado: la gama de intereses se reduce, los pacientes previamente activos se vuelven apáticos, unilaterales y mezquinos.
A veces los pacientes ocultan su condición a los demás, incluidos los más cercanos a ellos, y sufren en silencio. En tales casos hay amenaza real suicidio.
Depresión asociada con cambios endocrinos fisiológicos en el cuerpo.
Las hormonas desempeñan un papel fundamental en el funcionamiento del organismo en general y en el funcionamiento del sistema nervioso central en particular, por lo que cualquier fluctuación en los niveles hormonales puede provocar graves trastornos en personas susceptibles. esfera emocional, como vemos en el ejemplo del síndrome premenstrual en la mujer.
Mientras tanto, el ciclo vital humano implica la existencia de periodos en los que se produce una especie de explosión hormonal. Estos períodos están asociados con el funcionamiento. sistema reproductivo e incluyen la maduración, la reproducción (en las mujeres) y la extinción (menopausia).
En consecuencia, la depresión asociada con cambios endocrinos fisiológicos en el cuerpo incluye:
- depresión adolescente;
- depresión posparto en mujeres que dan a luz;
- Depresión durante la menopausia.
- aumento de la fatiga;
- disminución reversible de las funciones intelectuales (atención, memoria, creatividad);
- rendimiento reducido;
- mayor irritabilidad;
- tendencia a reacciones histeroides;
- debilidad emocional (llanto, mal humor, etc.).
Los cambios en los niveles hormonales provocan una tendencia a acciones impulsivas. Es por esta razón que los suicidios “inesperados” suelen ocurrir en estados depresivos relativamente leves. Otro rasgo característico de los estados depresivos asociados con cambios hormonales profundos es que su desarrollo es en muchos aspectos similar a la depresión psicógena, ya que existe un factor traumático significativo en la psique (el crecimiento, el nacimiento de un niño, la sensación de acercarse a la vejez). ).
Por tanto, los factores que aumentan el riesgo de desarrollar dicha depresión son los mismos que los de los trastornos psicógenos (predisposición genética, mayor vulnerabilidad de la psique, traumas psicológicos pasados, rasgos de personalidad, falta de apoyo del entorno inmediato, etc.).
Depresión orgánica
La incidencia de depresión en algunas lesiones cerebrales es bastante alta. Así, los estudios clínicos han demostrado que alrededor del 50% de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular muestran signos de depresión ya en las primeras etapas. período de recuperación. Al mismo tiempo, la depresión emocional se desarrolla en el contexto de otras desórdenes neurológicos(parálisis, alteraciones sensoriales, etc.) y a menudo se combinan con ataques característicos de llanto violento.
La depresión es aún más común en la insuficiencia cerebrovascular crónica (alrededor del 60% de los pacientes). En tales casos, la depresión emocional se combina con una mayor ansiedad. Los pacientes, por regla general, molestan constantemente a los demás con quejas monótonas sobre su grave estado físico y mental. Por esta razón, la depresión vascular también se llama depresión "quejosa" o "quejosa".
La depresión en las lesiones cerebrales traumáticas ocurre en el 15-25% de los casos y con mayor frecuencia se desarrolla a largo plazo, meses o incluso años después del trágico evento. Como regla general, en tales casos, la depresión ocurre en el contexto de una encefalopatía traumática ya desarrollada, una patología orgánica del cerebro que se manifiesta por todo un complejo de síntomas, como ataques de dolores de cabeza, debilidad, disminución de la memoria y la atención, irritabilidad, ira. , resentimiento, trastornos del sueño, llanto.
Con tumores en los lóbulos frontal y temporal, así como con enfermedades tan graves del sistema nervioso como el parkinsonismo, la esclerosis múltiple y la corea de Huntington, la depresión ocurre en la mayoría de los pacientes y puede ser el primer síntoma de la patología.
Depresión sintomática
La depresión sintomática se reporta relativamente raramente. Esto se debe en parte al hecho de que la depresión que se desarrolla en la etapa clínica avanzada de una enfermedad grave generalmente se considera una reacción del paciente a su condición y se clasifica como psicógena (depresión reactiva o neurasténica).
Mientras tanto, muchas enfermedades se combinan especialmente con la depresión, lo que nos permite hablar de la depresión emocional como un síntoma específico de esta patología. Tales enfermedades incluyen:
- daño al sistema cardiovascular (enfermedad coronaria, insuficiencia circulatoria crónica);
- enfermedades pulmonares (asma bronquial, insuficiencia cardíaca pulmonar crónica);
- patologías endocrinas (diabetes mellitus, tirotoxicosis, enfermedad de Itsenko-Cushing, enfermedad de Addison);
- enfermedades del tracto gastrointestinal ( úlcera péptica estómago y duodeno, enterocolitis, hepatitis C, cirrosis hepática);
- enfermedades reumatoides (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia);
- enfermedades oncológicas (sarcoma, fibromas uterinos, cáncer);
- patología oftalmológica (glaucoma);
- sistema genitourinario (pielonefritis crónica).
En algunas enfermedades físicas, un estado depresivo puede ser el primer síntoma de una enfermedad que aún no se hace sentir. Se trata principalmente de enfermedades oncológicas como el cáncer de páncreas, de estómago, de pulmón, etc.
Un rasgo característico de la depresión sintomática que surge en la etapa preclínica del cáncer es el predominio de los llamados síntomas negativos. No es la tristeza y la ansiedad lo que pasa a primer plano, sino la pérdida del “sabor de la vida”; los pacientes se vuelven apáticos, evitan a sus colegas y amigos; en las mujeres, el primer signo de este tipo de depresión puede ser una pérdida de interés en su propia apariencia.
En el caso de las neoplasias malignas, la depresión puede ocurrir en cualquier etapa del desarrollo de la patología, por lo que muchas clínicas de oncología emplean psicólogos que se especializan en brindar asistencia a los pacientes con cáncer.
Depresión que se desarrolla en pacientes con adicción al alcohol y/o drogas.
La depresión que se desarrolla con el alcoholismo y/o la adicción a las drogas puede considerarse como un signo de envenenamiento crónico de las células cerebrales con sustancias neurotóxicas, es decir, como una depresión sintomática.
Sin embargo, la adicción al alcohol y/o a las drogas a menudo se produce en el contexto de una depresión psicógena prolongada, cuando el paciente intenta "tratar" el dolor mental y la melancolía con sustancias que adormecen el cerebro.
Como resultado, a menudo se forma un círculo vicioso: el drama mental incita al paciente a consumir sustancias que debilitan el sufrimiento moral, y el alcohol y las drogas provocan toda una cascada de adversidades cotidianas (disputas familiares, problemas en el trabajo, pobreza, inadaptación social, etc.). ), lo que lleva a nuevas experiencias, de las que el paciente se deshace con la ayuda de la "medicina" habitual.
Por lo tanto, en las primeras etapas del desarrollo del alcoholismo y la drogadicción, la depresión puede parecerse en muchos aspectos a la depresión psicógena (reactiva prolongada o neurasténica).
En una etapa avanzada de la enfermedad, cuando se forma una dependencia fisiológica y psicológica de una sustancia psicoactiva, este tipo de depresión tiene sus propias características distintivas. El paciente percibe el mundo entero a través del prisma de la adicción al alcohol y/o a las drogas. Por eso, en estos casos, las sesiones de psicoterapia de grupo (grupos de Alcohólicos y Drogadictos Anónimos, etc.) pueden resultar especialmente eficaces.
En las etapas finales del desarrollo de la adicción al alcohol y las drogas, cuando se desarrollan cambios irreversibles en el sistema nervioso central, la depresión adquiere un carácter orgánico pronunciado.
Los rasgos característicos de la depresión en la adicción al alcohol y las drogas fueron el motivo para separar estas patologías en un grupo separado. La eficacia del tratamiento en tales casos está garantizada por la participación de varios especialistas (psicólogo, psicoterapeuta, narcólogo y, en las etapas finales, también un neurólogo y un psiquiatra).
depresión iatrogénica
El mismo nombre "iatrogénico" (literalmente "causado por un médico" o "de origen médico") habla por sí solo: este es el nombre de la depresión asociada con el uso de drogas.
Los "culpables" más frecuentes de la depresión iatrogénica son los siguientes medicamentos:
- medicamentos antihipertensivos (medicamentos que reducen la presión arterial): reserpina, raunatina, apresina, clonidina, metildopa, propronalol, verapamilo;
- medicamentos antimicrobianos: derivados de sulfanilamida, isoniazida, algunos antibióticos;
- antifúngicos (anfotericina B);
- fármacos antiarrítmicos (glucósidos cardíacos, procainamida);
- agentes hormonales (glucocorticoides, esteroides anabólicos, anticonceptivos orales combinados);
- medicamentos para reducir los lípidos (utilizados para la aterosclerosis): colestiramina, pravastatina;
- agentes quimioterapéuticos utilizados en oncología: metotrexato, vinblastina, vincristina, asparaginasa, procarbazina, interferones;
- medicamentos utilizados para reducir la secreción gástrica: cimetidina, ranitidina.
Depresión- está lejos de ser el único efecto secundario desagradable de píldoras aparentemente inocentes como los medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico y los anticonceptivos orales combinados. Por lo tanto, cualquier medicamento destinado a un uso prolongado debe usarse según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.
La depresión iatrogénica, por regla general, ocurre sólo cuando uso a largo plazo medicamentos nombrados. En tales casos, el estado de depresión general rara vez alcanza una profundidad significativa y el trasfondo emocional de los pacientes se normaliza por completo después de suspender el medicamento que causó los síntomas de la depresión.
La excepción es la depresión iatrogénica que se desarrolla en pacientes que padecen patologías como:
- accidentes cerebrovasculares (a menudo acompañan hipertensión y aterosclerosis);
- enfermedad coronaria (generalmente una consecuencia de la aterosclerosis y conduce a arritmias);
- insuficiencia cardíaca (a menudo se recetan glucósidos cardíacos para el tratamiento);
- Úlcera péptica del estómago y el duodeno (generalmente ocurre con aumento de acidez);
- enfermedades oncológicas.
En tales casos, la prescripción de medicamentos "sospechosos" puede provocar una exacerbación de la depresión sintomática o agravar el curso de la depresión asociada con un defecto orgánico del sistema nervioso. Por lo tanto, además de suspender el medicamento que causó la depresión, es posible que también necesite tratamiento especial síntomas de depresión (psicoterapia, prescripción de antidepresivos).
La prevención de la depresión iatrogénica consiste en observar todas las precauciones al prescribir medicamentos que pueden provocar depresión, a saber:
- los pacientes con tendencia a la depresión deben seleccionar medicamentos que no tengan la capacidad de suprimir el trasfondo emocional;
- los medicamentos mencionados (incluidos los anticonceptivos orales combinados) deben ser recetados por el médico tratante, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones;
- el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico, se debe informar al paciente de todos los efectos secundarios desagradables; la sustitución oportuna del medicamento ayudará a evitar muchos problemas.
Síntomas y signos de depresión.
Signos psicológicos, neurológicos y vegetativo-somáticos de depresión.
Todos los signos de depresión se pueden dividir en síntomas reales de un trastorno mental, síntomas de alteraciones del sistema nervioso central (síntomas neurológicos) y síntomas. trastornos funcionales Varios órganos y sistemas del cuerpo humano (signos vegetativo-somáticos).A signos de trastorno mental Esto incluye, en primer lugar, la tríada depresiva, que combina los siguientes grupos de síntomas:
- disminución del trasfondo emocional general;
- lentitud de los procesos de pensamiento;
- disminución de la actividad motora.
La lentitud de los procesos de pensamiento se expresa en un habla lenta y respuestas breves monosilábicas. Los pacientes pasan mucho tiempo pensando en la decisión de tomar medidas simples. tareas lógicas, sus funciones de memoria y atención se reducen significativamente.
Una disminución de la actividad motora se manifiesta en lentitud, torpeza y sensación de rigidez en los movimientos. En caso de depresión grave, los pacientes caen en un estupor (un estado de inmovilidad psicológica). En tales casos, la postura del paciente es bastante natural: por regla general, se acuesta boca arriba con las extremidades extendidas o se sienta encorvado, con la cabeza inclinada y los codos apoyados en las rodillas.
Debido a una disminución de la actividad motora general, músculos faciales parecen congelarse en una posición y el rostro de los pacientes deprimidos adquiere el carácter de una especie de máscara de sufrimiento.
En el contexto de un trasfondo emocional reprimido, incluso con una depresión psicógena leve, la autoestima de los pacientes disminuye drásticamente y se forman ideas delirantes sobre su propia inferioridad y pecaminosidad.
En los casos leves, estamos hablando sólo de una clara exageración de la propia culpa; en los casos graves, los pacientes sienten el peso de la responsabilidad de todos, sin excepción, los problemas de sus vecinos e incluso de todos los cataclismos que ocurren en el país y en el mundo en su conjunto.
Un rasgo característico del delirio es que prácticamente no se puede persuadir a los pacientes e, incluso después de comprender plenamente lo absurdo de las suposiciones hechas y estar de acuerdo con el médico, después de un tiempo vuelven a sus ideas delirantes.
Los trastornos mentales se combinan. con síntomas neurológicos , siendo el principal la alteración del sueño.
Un rasgo característico del insomnio en la depresión es el despertar temprano (alrededor de las 4-5 de la mañana), después del cual los pacientes ya no pueden conciliar el sueño. A menudo, los pacientes afirman que no durmieron en toda la noche, mientras el personal médico o sus seres queridos los veían dormir. Este síntoma indica una pérdida del sentido del sueño.
Además, los pacientes deprimidos experimentan diversos trastornos del apetito. A veces, debido a la pérdida de saciedad, se desarrolla bulimia (glotonería), pero más a menudo hay una disminución del apetito hasta la anorexia completa, por lo que los pacientes pueden perder peso significativamente.
Las alteraciones en la actividad del sistema nervioso central conducen a una patología funcional de la esfera reproductiva. Las mujeres experimentan irregularidades menstruales hasta el desarrollo de amenorrea (ausencia de sangrado menstrual); los hombres a menudo desarrollan impotencia.
A signos vegetativo-somáticos de depresión aplica La tríada de Protopopov:
- taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca);
- midriasis (dilatación de la pupila);
Otro signo característico de disfunción del sistema nervioso autónomo es la abundancia de quejas de dolor (corazón, articulaciones, dolor de cabeza, intestinal), mientras que los estudios de laboratorio e instrumentales no revelan signos de patología grave.
Criterios para diagnosticar la depresión.
La depresión es una enfermedad que generalmente se diagnostica por signos externos sin el uso de pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales complejos. Al mismo tiempo, los médicos identifican los principales y síntomas adicionales depresión.Principales síntomas de la depresión
- Disminución del estado de ánimo (determinada por los propios sentimientos del paciente o por las palabras de sus seres queridos), mientras que casi a diario se observa una reducción del trasfondo emocional. mayoría días y tiene una duración mínima de 14 días;
- pérdida de interés en actividades que antes le producían placer; reducir la gama de intereses;
- Disminución del tono energético y aumento de la fatiga.
- disminución de la capacidad de concentración;
- disminución de la autoestima, pérdida de confianza en uno mismo;
- delirios de culpa;
- pesimismo;
- pensamientos de suicidio;
- trastornos del sueño;
- trastornos del apetito.
Signos positivos y negativos de depresión.
Como puede ver, no todos los síntomas encontrados en la depresión están incluidos en los criterios de diagnóstico. Mientras tanto, la presencia de determinados síntomas y su gravedad permiten reconocer el tipo de depresión (psicógena, endógena, sintomática, etc.).Además, centrándose en los síntomas principales de los trastornos emocionales y volitivos, ya sea melancolía, ansiedad, desapego y retraimiento, o la presencia de ideas delirantes de autodesprecio, el médico prescribe uno u otro medicamento o recurre a una terapia no farmacológica.
Por comodidad todo síntomas psicológicos La depresión se divide en dos grupos principales:
- síntomas positivos (la aparición de cualquier signo que normalmente no se observa);
- síntomas negativos (pérdida de cualquier capacidad psicológica).
- La melancolía en estados depresivos tiene el carácter de sufrimiento mental doloroso y se siente como una opresión insoportable en el pecho o en la región epigástrica (debajo del estómago), la llamada melancolía precordial o epigástrica. Como regla general, este sentimiento se combina con abatimiento, desesperanza y desesperación y, a menudo, conduce a impulsos suicidas.
- La ansiedad a menudo tiene la naturaleza vaga de una dolorosa premonición de una desgracia irreparable y conduce a una tensión temerosa constante.
- El retraso intelectual y motor se manifiesta en la lentitud de todas las reacciones, alteración de la atención, pérdida de la actividad espontánea, incluida la realización de tareas cotidianas simples, que se convierten en una carga para el paciente.
- El ritmo circadiano patológico son fluctuaciones características en el trasfondo emocional durante el día. Además, la máxima gravedad de los síntomas depresivos se produce temprano en la mañana (esta es la razón por la que la mayoría de los suicidios ocurren en la primera mitad del día). Por la noche, su salud suele mejorar significativamente.
- Las ideas sobre la propia insignificancia, pecaminosidad e inferioridad conducen, por regla general, a una especie de reevaluación del propio pasado, de modo que el paciente ve el camino de su propia vida como una serie continua de fracasos y pierde toda esperanza en la "luz en el final". final del túnel”.
- Ideas hipocondríacas: representan una exageración de la gravedad de las dolencias físicas que las acompañan y/o el miedo a una muerte súbita por un accidente o una enfermedad mortal. En la depresión endógena grave, estas ideas suelen adquirir un carácter global: los pacientes afirman que "todo lo que está en el medio ya se ha podrido", faltan ciertos órganos, etc.
- Pensamientos suicidas: el deseo de suicidarse a veces adquiere un carácter obsesivo (suicidiomanía).
- Insensibilidad dolorosa (triste): se encuentra con mayor frecuencia en la psicosis maníaco-depresiva y es un sentimiento doloroso de pérdida total de la capacidad de experimentar sentimientos como el amor, el odio, la compasión y la ira.
- La anestesia moral es un malestar mental debido a la conciencia de la pérdida de conexiones emocionales esquivas con otras personas, así como a la extinción de funciones como la intuición, la fantasía y la imaginación (también más características de la depresión endógena grave).
- La desvitalización depresiva es la desaparición del deseo de vivir, la extinción del instinto de conservación y de los impulsos somatosensoriales básicos (libido, sueño, apetito).
- La apatía es letargo, indiferencia hacia el medio ambiente.
- Disforia: tristeza, mal humor, mezquindad en las reclamaciones a los demás (se encuentra más a menudo en la melancolía involutiva, la depresión senil y orgánica).
- La anhedonia es la pérdida de la capacidad de disfrutar del placer que proporciona la vida cotidiana (comunicación con las personas y la naturaleza, leer libros, ver series de televisión, etc.), que a menudo es reconocida y dolorosamente percibida por el paciente como una prueba más de su propia inferioridad. .
Tratamiento de la depresión
¿Qué medicamentos pueden ayudar con la depresión?
¿Qué son los antidepresivos?El grupo principal de medicamentos recetados para la depresión son los antidepresivos, medicamentos que aumentan el estado emocional y devuelven la alegría de vivir al paciente.
Este grupo de medicamentos fue descubierto a mediados del siglo pasado de forma totalmente accidental. Los médicos utilizaron un nuevo fármaco, la isoniazida y su análogo, la iproniazida, para tratar la tuberculosis y descubrieron que el estado de ánimo de los pacientes mejoraba significativamente incluso antes de que los síntomas de la enfermedad subyacente comenzaran a disminuir.
Posteriormente, los ensayos clínicos demostraron Efecto positivo el uso de iproniazida para el tratamiento de pacientes con depresión y agotamiento nervioso. Los científicos han descubierto que el mecanismo de acción del fármaco es inhibir la enzima monoaminooxidasa (MAO), que inactiva la serotonina y la noradrenalina.
Con el uso regular del medicamento, aumenta la concentración de serotonina y norepinefrina en el sistema nervioso central, lo que conduce a un mejor estado de ánimo y una mejora en el tono general del sistema nervioso.
Hoy en día, los antidepresivos son un grupo popular de medicamentos, que se reponen constantemente con más y más medicamentos nuevos. Propiedad comun Todos estos medicamentos tienen un mecanismo de acción específico: de una forma u otra, los antidepresivos potencian la acción de la serotonina y, en menor medida, la noradrenalina en el sistema nervioso central.
La serotonina se llama el neurotransmisor de la "alegría", regula los impulsos impulsivos, facilita conciliar el sueño y normaliza los ciclos del sueño, reduce la agresividad, aumenta la tolerancia al dolor, elimina obsesiones y miedos. La noradrenalina potencia las capacidades cognitivas y participa en el mantenimiento del estado de vigilia.
Los diferentes fármacos del grupo de los antidepresivos se diferencian por la presencia y gravedad de los siguientes efectos:
- efecto estimulante sobre el sistema nervioso;
- efecto sedante (calmante);
- propiedades ansiolíticas (alivia la ansiedad);
- efectos anticolinérgicos (tales medicamentos tienen muchos efectos secundarios y están contraindicados en glaucoma y algunas otras enfermedades);
- efecto hipotensor (reducir la presión arterial);
- efecto cardiotóxico (contraindicado en pacientes que padecen enfermedades cardíacas graves).
La droga Prozac. Uno de los antidepresivos de primera línea más populares. Se utiliza con éxito para la depresión adolescente y posparto (la lactancia materna no es una contraindicación para el uso de Prozac).
Hoy en día, los médicos intentan recetar nuevas generaciones de fármacos antidepresivos que tengan un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios.
En particular, estos medicamentos se pueden recetar a mujeres embarazadas, así como a pacientes que padecen enfermedades cardíacas (enfermedad de las arterias coronarias, defectos cardíacos, hipertensión arterial, etc.), pulmones (bronquitis aguda, neumonía), sistema sanguíneo (anemia), urolitiasis (incluida la insuficiencia renal complicada), patologías endocrinas graves (diabetes mellitus, tirotoxicosis), glaucoma.
Las nuevas generaciones de antidepresivos se denominan fármacos de primera línea.Éstas incluyen:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil);
- estimulantes selectivos de la recaptación de serotonina (SSRS): tianeptina (Coaxil);
- representantes seleccionados de inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina (IRSN): mianserina (lerivona);
- inhibidores reversibles monoaminooxidasas tipo A (OMAO-A): pirlindol (pirazidol), moclobemida (Aurorix);
- derivado de adenosilmetionina – ademetionina (heptral).
A medicamentos de segunda línea incluyen medicamentos de las primeras generaciones de antidepresivos:
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): iproniazida, nialamida, fenelzina;
- timoanalépticos de estructura tricíclica (antidepresivos tricíclicos): amitriptilina, imipramina (melipramina), clomipramina (anafranil), doxilina (sinequan);
- algunos representantes de los ISRS: maprotilina (Ludiomil).
Sin embargo cantidad considerable contraindicaciones y efectos secundarios, mala compatibilidad con muchos agentes terapéuticos y, en algunos casos, también la necesidad de cumplir dieta especial(IMAO) limitan significativamente su uso. Por lo tanto, los antidepresivos de segunda línea se utilizan, por regla general, solo en los casos en que los medicamentos de primera línea, por una razón u otra, no son adecuados para el paciente.
¿Cómo elige un médico un antidepresivo?
En los casos en que el paciente ya ha tomado con éxito un antidepresivo, los médicos suelen recetar el mismo medicamento. De lo contrario, el tratamiento farmacológico para la depresión comienza con antidepresivos de primera línea.
Al elegir un medicamento, el médico se guía por la gravedad y el predominio de ciertos síntomas. Así, para la depresión que se presenta predominantemente con síntomas negativos y asténicos (pérdida del gusto por la vida, letargo, apatía, etc.), se prescriben fármacos con un leve efecto estimulante (fluoxetina (Prozac), moclobemida (Aurorix)).
En los casos en que predominan los síntomas positivos: se prescriben ansiedad, melancolía, impulsos suicidas, antidepresivos con efecto sedante y ansiolítico (maprotilina (Ludiomil), tianeptina (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).
Además, existen medicamentos de primera línea que tienen un efecto universal (sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil)). Se prescriben a pacientes cuyos síntomas positivos y negativos de depresión se expresan en la misma medida.
A veces, los médicos recurren a la prescripción combinada de antidepresivos, cuando el paciente toma un antidepresivo con efecto estimulante por la mañana y un sedante por la noche.
¿Qué medicamentos se pueden recetar además durante el tratamiento con antidepresivos?
En casos graves, los médicos combinan antidepresivos con fármacos de otros grupos, como:
- tranquilizantes;
- neurolépticos;
- nootrópicos.
La combinación de antidepresivos con tranquilizantes también se utiliza en pacientes con trastornos graves del sueño. En tales casos, se prescribe un antidepresivo estimulante por la mañana y un tranquilizante por la noche.
Neurolépticos– un grupo de medicamentos destinados al tratamiento de psicosis agudas. En la terapia combinada para la depresión, los antipsicóticos se utilizan para ideas delirantes graves y tendencias suicidas. En este caso, se prescriben antipsicóticos "leves" (sulpirida, risperidona, olanzapina), que no tienen efectos secundarios en forma de depresión mental general.
Nootrópicos– un grupo de medicamentos que tienen un efecto estimulante general sobre el sistema nervioso central. Estos medicamentos se prescriben para la terapia combinada de la depresión que se presenta con síntomas de agotamiento del sistema nervioso (fatiga, debilidad, letargo, apatía).
Los nootrópicos no tienen influencia negativa Sobre las funciones de los órganos internos, se combinan bien con medicamentos de otros grupos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que pueden, aunque sea ligeramente, aumentar el umbral preparación convulsiva y puede causar insomnio.
Lo que necesitas saber sobre el tratamiento farmacológico para la depresión
- Lo mejor es tomar los comprimidos a la misma hora todos los días. Los pacientes que sufren de depresión a menudo se distraen, por lo que los médicos recomiendan llevar un diario para registrar los datos sobre el medicamento tomado, así como notas sobre su eficacia (mejoría, ningún cambio, efectos secundarios desagradables).
- El efecto terapéutico de los medicamentos del grupo de los antidepresivos comienza a manifestarse después de un cierto período después del inicio del tratamiento (después de 3 a 10 días o más, dependiendo del medicamento específico).
- La mayoría de los efectos secundarios de los antidepresivos, por el contrario, son más pronunciados en los primeros días y semanas de uso.
- Contrariamente a las especulaciones ociosas, los medicamentos destinados a tratamiento de drogas depresión si se toman en dosis terapéuticas, no causan dependencia física o mental.
- Los antidepresivos, tranquilizantes, antipsicóticos y nootrópicos no desarrollan adicción. En otras palabras: no es necesario aumentar la dosis del medicamento para un uso prolongado. Por el contrario, con el tiempo, la dosis del fármaco puede reducirse hasta la dosis mínima de mantenimiento.
- Si deja de tomar antidepresivos abruptamente, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia, que se manifiesta por el desarrollo de efectos tales como melancolía, ansiedad, insomnio y tendencias suicidas. Por lo tanto, los medicamentos utilizados para tratar la depresión se retiran gradualmente.
- El tratamiento con antidepresivos debe combinarse con tratamientos no farmacológicos para la depresión. Muy a menudo, la farmacoterapia se combina con psicoterapia.
- La terapia con medicamentos para la depresión la prescribe el médico tratante y se lleva a cabo bajo su supervisión. El paciente y/o sus familiares deben informar inmediatamente al médico sobre todos los efectos secundarios adversos del tratamiento. En algunos casos, son posibles reacciones individuales al fármaco.
- La sustitución de un antidepresivo, el cambio a un tratamiento combinado con fármacos de diferentes grupos y la interrupción del tratamiento farmacológico para la depresión también se llevan a cabo por recomendación y bajo la supervisión del médico tratante.
¿Deberías consultar a un médico si estás deprimido?
A veces, la depresión parece completamente irrazonable para el paciente y los demás. En tales casos, es necesario consultar urgentemente a un médico para conocer el diagnóstico. Casi todo el mundo ha experimentado períodos transitorios de tristeza y melancolía cuando el mundo visto en tonos grises y negros. Dichos períodos pueden estar asociados tanto a motivos externos (ruptura de relaciones con seres queridos, problemas en el trabajo, traslado a otro lugar de residencia, etc.) como internos ( edad de transición en adolescentes, crisis de la mediana edad, síndrome premenstrual en mujeres, etc.).
La mayoría de nosotros nos salvamos de la depresión general mediante medios ya probados y disponibles (leer poesía, mirar programas de televisión, comunicarnos con la naturaleza o con nuestros seres queridos, nuestro trabajo o pasatiempo favorito) y podemos dar fe de la posibilidad de autocuración.
Sin embargo, Doctor Time no puede ayudar a todos. Se debe buscar ayuda profesional si se presenta alguno de los siguientes: señales de advertencia depresión:
- El estado de ánimo deprimido persiste durante más de dos semanas y no hay tendencia a mejorar. condición general;
- los métodos de relajación que antes eran útiles (comunicación con amigos, música, etc.) no brindan alivio ni distraen la atención de los pensamientos sombríos;
- hay pensamientos de suicidio;
- se interrumpen las conexiones sociales en la familia y en el trabajo;
- el círculo de intereses se estrecha, el gusto por la vida se pierde, el paciente “se encierra en sí mismo”.
A una persona deprimida no le ayudarán los consejos de que "necesitas recuperarte", "ocuparte", "divertirte", "pensar en el sufrimiento de tus seres queridos", etc. En tales casos, la ayuda de un profesional es necesaria porque:
- incluso con una depresión leve siempre existe la amenaza de un intento de suicidio;
- la depresión reduce significativamente la calidad de vida y el rendimiento del paciente y afecta negativamente a su entorno inmediato (familiares, amigos, compañeros, vecinos, etc.);
- como cualquier enfermedad, la depresión puede empeorar con el tiempo, por lo que es mejor consultar a un médico de manera oportuna para asegurar una recuperación rápida y completa;
- La depresión puede ser el primer signo de enfermedades físicas graves (enfermedades oncológicas, esclerosis múltiple, etc.), que también son mejor tratables en las primeras etapas del desarrollo de la patología.
¿A qué médico debería acudir para tratar la depresión?
Consultan a un psicólogo sobre la depresión. Debe intentar proporcionar al médico la mayor cantidad de información útil posible. Antes de visitar a un médico, es mejor pensar en las respuestas a las preguntas que suelen hacerse en la cita inicial:
- Respecto a las quejas
- Qué te preocupa más: melancolía y ansiedad o apatía y falta de “sabor a vida”
- ¿Está el estado de ánimo deprimido combinado con alteraciones del sueño, el apetito y el deseo sexual?
- ¿A qué hora del día los síntomas patológicos son más pronunciados: por la mañana o por la noche?
- si surgieron pensamientos suicidas.
- Historia de la enfermedad actual:
- qué asocia el paciente con el desarrollo de síntomas patológicos;
- ¿Hace cuánto tiempo surgieron?
- cómo se desarrolló la enfermedad;
- qué métodos intentó el paciente para deshacerse de los síntomas desagradables;
- qué medicamentos tomó el paciente en vísperas del desarrollo de la enfermedad y continúa tomando hoy.
- Estado de salud actual(es necesario informar todas las enfermedades concomitantes, su curso y métodos de terapia).
- Historia de vida
- sufrió un trauma psicológico;
- ¿Ha tenido episodios de depresión antes?
- enfermedades, lesiones, cirugías pasadas;
- Actitud hacia el alcohol, el tabaquismo y las drogas.
- Historia obstétrica y ginecológica.(para mujeres)
- ¿Hubo irregularidades en el ciclo menstrual (síndrome premenstrual, amenorrea, sangrado uterino disfuncional)?
- cómo transcurrieron los embarazos (incluidos aquellos que no dieron lugar al nacimiento de un hijo);
- ¿Hubo alguna señal? depresión post-parto.
- Historia familiar
- depresión y otras enfermedades mentales, así como alcoholismo, drogadicción, suicidio en familiares.
- Historia social(relaciones en la familia y en el trabajo, si el paciente puede contar con el apoyo de familiares y amigos).
La depresión endógena grave suele ser tratada por un psiquiatra en un hospital. El psicólogo realiza la terapia de la depresión orgánica y sintomática junto con el médico que supervisa la patología principal (neurólogo, oncólogo, cardiólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo, ftisiatra, etc.).
¿Cómo trata un especialista la depresión?
Un método obligatorio para tratar las condiciones depresivas es la psicoterapia o el tratamiento verbal. La mayoría de las veces se lleva a cabo en combinación con una terapia farmacológica (con medicamentos), pero también se puede utilizar como un método de tratamiento independiente.La tarea principal de un psicólogo especialista es establecer una relación de confianza con el paciente y su entorno inmediato, brindarle información sobre la esencia de la enfermedad, los métodos de su tratamiento y posible pronóstico, corrección de violaciones de la autoestima y la actitud hacia la realidad circundante, creando las condiciones para un mayor apoyo psicológico del paciente.
En el futuro, pasan a la propia psicoterapia, cuyo método se elige individualmente. Entre los métodos generalmente aceptados, los más populares son los siguientes tipos de psicoterapia:
- individual
- grupo;
- familia;
- racional;
- sugestivo.
- un estudio en profundidad de las características personales de la psique del paciente, destinado a identificar los mecanismos de desarrollo y mantenimiento de un estado depresivo;
- la conciencia del paciente de las peculiaridades de la estructura de su propia personalidad y las causas del desarrollo de la enfermedad;
- corrección de las valoraciones negativas del paciente sobre su propia personalidad, su propio pasado, presente y futuro;
- solución racional de problemas psicológicos con las personas más cercanas y el mundo circundante en su totalidad;
- apoyo informativo, corrección y potenciación de la terapia farmacológica en curso para la depresión.
Psicoterapia de grupo se basa en la interacción de un grupo de personas: pacientes (generalmente 7-8 personas) y un médico. La psicoterapia de grupo ayuda a cada paciente a ver y darse cuenta de la insuficiencia de sus propias actitudes, manifestadas en las interacciones entre las personas, y corregirlas bajo la supervisión de un especialista en una atmósfera de buena voluntad mutua. Psicoterapia familiar– psicocorrección de las relaciones interpersonales del paciente con el entorno social inmediato. En este caso, el trabajo se puede realizar tanto con una familia como con un grupo formado por varias familias con problemas similares (psicoterapia familiar grupal).
Psicoterapia racional Consiste en la convicción lógica y probatoria del paciente de la necesidad de reconsiderar su actitud hacia sí mismo y la realidad circundante. En este caso, se utilizan tanto métodos de explicación y persuasión como métodos de aprobación moral, distracción y cambio de atención.
Terapia sugestiva Se basa en sugerencias y tiene las siguientes opciones más comunes:
- sugerencia en estado de vigilia, que es un momento necesario en cualquier comunicación entre un psicólogo y un paciente;
- sugestión en estado de sueño hipnótico;
- sugestión en estado de sueño medicado;
- Autohipnosis (entrenamiento autógeno), que el paciente realiza de forma independiente después de varias sesiones de entrenamiento.
- fisioterapia
- magnetoterapia (uso de energía de campo magnético);
- fototerapia (prevención de exacerbaciones de la depresión en el período otoño-invierno con la ayuda de la luz);
- acupuntura (irritación de puntos reflexogénicos con agujas especiales);
- Terapia musical;
- aromaterapia (inhalación de aceites aromáticos (esenciales));
- Terapia artística ( efecto curativo de las actividades artísticas del paciente)
- fisioterapia;
- masaje;
- tratamiento mediante la lectura de poesía, la Biblia (biblioterapia), etc.
Para la depresión grave resistente a la terapia con medicamentos, se pueden utilizar métodos de terapia de choque, como:
- La terapia electroconvulsiva (ECT) implica hacer pasar una corriente eléctrica a través del cerebro del paciente durante unos segundos. El curso del tratamiento consta de 6 a 10 sesiones, que se realizan bajo anestesia.
- La privación del sueño es una negativa a dormir durante un día y medio (el paciente pasa la noche y todo el día siguiente sin dormir) o una privación tardía del sueño (el paciente duerme hasta la una de la madrugada y luego permanece sin dormir hasta la noche). .
- La terapia dietética de ayuno es un ayuno prolongado (entre 20 y 25 días) seguido de una dieta reconstituyente.
¿Qué es la depresión posparto?
Depresión post-parto Es un estado depresivo que se desarrolla en los primeros días y semanas después del parto en mujeres susceptibles a esta patología.Se debe considerar una alta probabilidad de desarrollar depresión posparto cuando están presentes factores de riesgo de diferentes grupos, como:
- genético (episodios de depresión en parientes cercanos);
- obstétrica (patología del embarazo y parto);
- psicológico (mayor vulnerabilidad, traumas psicológicos pasados y estados depresivos);
- social (ausencia de marido, conflictos en la familia, falta de apoyo del entorno inmediato);
- económico (pobreza o la amenaza de una disminución del bienestar material después del nacimiento de un niño).
Estas fluctuaciones ocurren en el contexto de un fuerte estrés fisiológico (debilitamiento del cuerpo después del embarazo y el parto) y psicológico (excitación en relación con el nacimiento de un niño) y, por lo tanto, causan signos transitorios (transitorios) de depresión en más de la mitad de los mujeres en trabajo de parto.
La mayoría de las mujeres inmediatamente después de dar a luz experimentan cambios de humor, disminución de los niveles de actividad física, disminución del apetito y alteraciones del sueño. Muchas mujeres en trabajo de parto, especialmente las madres primerizas, experimentan aumento de la ansiedad, les atormentan los temores de si podrán convertirse en madres de pleno derecho.
Los signos transitorios de depresión se consideran un fenómeno fisiológico cuando no alcanzan una profundidad significativa (las mujeres cumplen con sus responsabilidades de cuidado de los niños, participan en discusiones problemas familiares etc.) y desaparecen por completo en las primeras semanas después del nacimiento.
Se dice que la depresión posparto ocurre cuando se observa al menos uno de los siguientes síntomas:
- la depresión emocional, las alteraciones del sueño y del apetito persisten durante varias semanas después del parto;
- los signos de depresión alcanzan profundidades significativas (la madre en trabajo de parto no cumple con sus deberes hacia el niño, no participa en la discusión de los problemas familiares, etc.);
- los miedos se vuelven obsesivos, se desarrollan ideas de culpa hacia el niño y surgen intenciones suicidas.
Los estados depresivos de profundidad moderada se caracterizan por diversas fobias (miedo a la muerte súbita de un hijo, miedo a perder a su marido, con menos frecuencia temores por la salud), que se acompañan de alteraciones del sueño y del apetito, así como de excesos de comportamiento (generalmente del tipo histeroide).
Durante el desarrollo depresión profunda Como regla general, predominan los síntomas negativos: apatía, estrechamiento del círculo de intereses. Al mismo tiempo, las mujeres se sienten perturbadas por un doloroso sentimiento de incapacidad de sentir amor por su propio hijo, por su marido y por sus parientes cercanos.
A menudo surgen las llamadas obsesiones contrastantes, acompañadas del miedo a hacer daño al niño (golpearlo con un cuchillo, echarle agua hirviendo, tirarlo por el balcón, etc.). Sobre esta base, se desarrollan ideas de culpa y pecaminosidad y pueden surgir tendencias suicidas.
El tratamiento de la depresión posparto depende de su profundidad: con estados depresivos transitorios y depresión leve, se prescriben medidas psicoterapéuticas (psicoterapia individual y familiar), con depresión posparto moderada, está indicada una combinación de psicoterapia y terapia con medicamentos. La depresión posparto grave a menudo se convierte en una indicación de hospitalización en una clínica psiquiátrica.
La prevención de la depresión posparto incluye asistir a cursos sobre preparación para el parto y cuidado del recién nacido. Las mujeres que están predispuestas a desarrollar depresión posparto estarán mejor bajo la supervisión de un psicólogo.
Se ha observado que los estados depresivos después del parto se desarrollan con mayor frecuencia en madres primerizas sospechosas e "hiperresponsables", que pasan mucho tiempo en foros de "madres" y leyendo literatura relevante, buscando síntomas de enfermedades inexistentes en el bebé y signos de su propio fracaso materno. Los psicólogos dicen que mejor prevención depresión posparto: descanso adecuado y comunicación con el niño.
¿Qué es la depresión adolescente?
La depresión que ocurre durante la adolescencia se llama depresión adolescente. Cabe señalar que los límites de la adolescencia son bastante difusos y van desde los 9-11 hasta los 14-15 años para las niñas y desde los 12-13 hasta los 16-17 años para los niños. Según las estadísticas, alrededor del 10% de los adolescentes padecen síntomas de depresión. Además, el pico de problemas psicológicos se produce a mediados de la adolescencia (13-14 años). La vulnerabilidad psicológica de los adolescentes se explica por una serie de características fisiológicas, psicológicas y sociales de la adolescencia, tales como:
- tormenta endocrina en el cuerpo asociada con la pubertad; aumento del crecimiento, que a menudo conduce a astenia (agotamiento) de las defensas del cuerpo;
- labilidad fisiológica de la psique;
- mayor dependencia del entorno social inmediato (familia, comunidad escolar, amigos y conocidos);
- la formación de la personalidad, a menudo acompañada de una especie de rebelión contra la realidad circundante.
- Los síntomas de tristeza, melancolía y ansiedad característicos de los estados depresivos en los adolescentes a menudo se manifiestan en forma de tristeza, mal humor, arrebatos de agresión hostil hacia los demás (padres, compañeros, amigos);
- A menudo, el primer signo de depresión en la adolescencia es una fuerte caída rendimiento académico, que se asocia con varios factores a la vez (disminución de la función de atención, aumento de la fatiga, pérdida de interés en el estudio y sus resultados);
- El aislamiento y el retraimiento en la adolescencia, por regla general, se manifiesta en forma de un estrechamiento del círculo de amigos, conflictos constantes con los padres, cambios frecuentes amigos y conocidos;
- Las ideas de la propia inferioridad, características de los estados depresivos, en los adolescentes se transforman en una aguda no percepción de cualquier crítica, quejas de que nadie los comprende, nadie los ama, etc.
- la apatía y la pérdida de energía vital en los adolescentes, por regla general, son percibidas por los adultos como una pérdida de responsabilidad (faltar a clases, llegar tarde, actitud descuidada hacia las propias responsabilidades);
- En los adolescentes, con más frecuencia que en los adultos, los estados depresivos se manifiestan como dolores corporales no relacionados con patología orgánica (dolores de cabeza, dolor en el abdomen y en el corazón), que a menudo van acompañados de miedo a la muerte (especialmente en las adolescentes sospechosas).
La mayoría de los casos de depresión adolescente responden bien a la psicoterapia. Para las manifestaciones graves de depresión, se prescriben medicamentos farmacológicos recomendados para su uso a esta edad (fluoxetina (Prozac)). En casos extremadamente graves, puede ser necesaria la hospitalización en una sala psiquiátrica de un hospital.
El pronóstico de la depresión adolescente en caso de una consulta oportuna con un médico suele ser favorable. Sin embargo, si un niño no recibe la ayuda que necesita de los médicos y del entorno social inmediato, son posibles diversas complicaciones, como por ejemplo:
- empeoramiento de los signos de depresión, abstinencia;
- intentos de suicidio;
- huir de casa, el surgimiento de la pasión por la vagancia;
- tendencias violentas, comportamiento imprudente y desesperado;
- alcoholismo y/o drogadicción;
- promiscuidad temprana;
- unirse a grupos socialmente desfavorables (sectas, pandillas juveniles, etc.).
¿El estrés contribuye al desarrollo de la depresión?
El estrés constante agota el sistema nervioso central y provoca su agotamiento. Por tanto, el estrés es la principal causa del desarrollo de la llamada depresión neurasténica. Esta depresión se desarrolla gradualmente, de modo que a veces el paciente no puede decir exactamente cuándo aparecieron los primeros síntomas de depresión.
A menudo, la causa fundamental de la depresión neurasténica es la incapacidad de organizar el trabajo y el descanso, lo que provoca un estrés constante y el desarrollo del síndrome de fatiga crónica.
El sistema nervioso agotado se vuelve especialmente sensible a la influencia de factores externos, de modo que incluso las adversidades de la vida relativamente menores pueden causar una depresión reactiva grave en estos pacientes.
Además, el estrés constante puede provocar una exacerbación de la depresión endógena y empeorar el curso de la depresión orgánica y sintomática.