La hipertensión es una enfermedad. crónico, que se caracteriza por un aumento persistente presión arterial a cifras elevadas debido a la desregulación de la circulación sanguínea en el cuerpo humano. También se utilizan términos como hipertensión arterial e hipertensión para referirse a esta condición.

Las estadísticas médicas son tales que hoy enfermedad hipertónica es una de las enfermedades más comunes. Suele empezar a progresar en personas a partir de los 40 años, pero existe riesgo de progresión a cualquier edad. Por tanto, la enfermedad se detecta cada vez más en pacientes en edad laboral. Vale la pena señalar que el sexo justo se enferma varias veces más que los hombres. Pero es en los hombres donde la hipertensión es más grave, ya que son más propensos al desarrollo de vasos sanguíneos.

La presión arterial puede aumentar con enfermedades mentales o mentales graves. estrés físico en Corto plazo– este es un fenómeno absolutamente normal. Se observa un aumento más prolongado de la presión arterial en varias enfermedades de los riñones y glándulas. secreción interna, así como durante el embarazo. Pero en este caso, la hipertensión es sólo uno de los síntomas que indican cambios en los órganos. En la hipertensión, un aumento de la presión arterial es un proceso doloroso, primario e independiente.

La patogénesis de la hipertensión es tal que, bajo la influencia de factores exógenos y endógenos, aumenta el tono de las paredes de las arteriolas del cuerpo. Como consecuencia de esto, se estrechan gradualmente y se altera el flujo sanguíneo en los vasos afectados. Durante este proceso patológico aumenta la presión arterial en las paredes de las arterias, lo que conlleva más síntomas.

Etiología

La razón principal de la progresión de la hipertensión es un aumento en la actividad del sistema simpático-suprarrenal. EN Medula oblonga En humanos, el centro vasomotor está localizado. De él fibras nerviosas Ciertos impulsos van a las paredes de los vasos, haciendo que estos se expandan o contraigan. Si este centro está en un estado de irritación, entonces solo fluirán impulsos hacia los vasos, aumentando el tono de sus paredes. Como resultado, la luz de la arteria se estrecha.

Para hipertensión arterial caracterizado por un aumento simultáneo de la presión sistólica y diastólica. Esto se observa bajo la influencia de varios factores desfavorables.

Factores de riesgo exógenos:

• la tensión nerviosa severa es la causa más común de progresión;
• la inactividad física;
• nutrición pobre. Incumplimiento de la dieta y el consumo. grandes cantidades gordo y comida frita;
• uso excesivo bebidas alcohólicas;
• de fumar;
• el consumo de drogas.

Factores de riesgo endógenos:

• herencia agobiada;
• aterosclerosis de los vasos coronarios del corazón;
• aumento de la viscosidad de la sangre (el corazón no puede transportarla completamente a través de los vasos);
• dolencias renales como;
• desorden metabólico;
• Disponibilidad patologías endocrinas;
• aumento de la concentración calcio en la sangre;
• el efecto de la adrenalina en el corazón durante situaciones estresantes;
• aumento de la concentración de sodio en la sangre.

Clasificación

Durante todo el período de estudio de la enfermedad, los científicos han desarrollado más de una clasificación de hipertensión, según apariencia paciente, por etiología, por el nivel de aumento de presión, la naturaleza del curso, etc. Algunos han sido irrelevantes durante mucho tiempo, mientras que otros, por el contrario, se utilizan cada vez con más frecuencia.

Grados de hipertensión (por nivel de presión):

• óptimo – indicadores 120/80;
• normal – superior de 120 a 129, inferior – de 80 a 84;
• normal aumentado - valores superiores - de 130 a 139, valores inferiores - de 85 a 89;
• hipertensión en etapa 1 – DM de 140 a 159, DD – de 90 a 99;
• hipertensión en etapa 2 – indicadores presión sistólica aumentar a 160-179 y diastólica, a 100-109;
• Hipertensión en etapa 3: la presión sistólica aumenta por encima de 140 y la presión diastólica aumenta por encima de 110.

Etapas de la hipertensión de la OMS:

• Hipertensión en etapa 1: la presión arterial aumenta, pero no se observan cambios en los órganos internos. También se le llama transitorio. La presión se estabilizará después de un breve período de descanso;
• Etapa 2 o estable. En esta etapa de la hipertensión, la presión arterial aumenta constantemente. Los principales órganos diana se ven afectados. Durante el examen, se pueden observar daños en el corazón, los vasos del fondo de ojo y los riñones;
• Etapa 3 o esclerótica. Esta etapa de la hipertensión se caracteriza no solo por un aumento crítico de DM y DD, sino también por cambios escleróticos pronunciados en vasos sanguineos riñones, corazón, cerebro, fondo de ojo. Se desarrollan complicaciones peligrosas: angiorretinopatía, etc.

Formas de la enfermedad (según los vasos del órgano afectados):

• forma renal;
• forma de corazón;
• forma del cerebro;
• mezclado.

Tipos de hipertensión:

• benigno y de flujo lento. En este caso, los síntomas de progresión de la patología pueden aparecer gradualmente a lo largo de 20 años. Se observan fases tanto de exacerbación como de remisión. El riesgo de complicaciones es mínimo (con terapia oportuna);
• maligno. La presión aumenta bruscamente. Esta forma de hipertensión es prácticamente intratable. Como regla general, la patología va acompañada. varias enfermedades riñón

Vale la pena señalar que a menudo el paciente experimenta hipertensión de segundo y tercer grado. Esto es extremadamente condición peligrosa no sólo por la salud humana, sino también por su vida. Los médicos identifican los siguientes tipos de crisis:

• neurovegetativo. El paciente está hiperactivo y muy agitado. Aparecen los siguientes síntomas de hipertensión: temblores miembros superiores y micción excesiva;
• hidrópico. En este caso, el paciente está somnoliento y sus reacciones están inhibidas. Hay debilidad muscular, hinchazón de la cara y las manos, disminución de la diuresis y aumento persistente de la presión arterial;
• convulsivo. Esta opción es la más peligrosa porque existe. alto riesgo desarrollo complicaciones peligrosas. Vale la pena señalar que es el menos común. Se caracteriza por los siguientes síntomas: convulsiones y alteración de la conciencia. Una complicación es la hemorragia cerebral.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad dependen directamente del estadio de hipertensión que se encuentre el paciente.

neurogénico

Por lo general, se observa un aumento de la presión arterial en el contexto de un estrés psicoemocional severo o debido a un aumento actividad física. En esta etapa, es posible que no haya ningún signo de patología. A veces los pacientes comienzan a quejarse de dolor en el corazón, irritabilidad, dolor de cabeza, taquicardia y sensación de pesadez en la nuca. Los indicadores de diabetes y diarrea están aumentando, pero pueden normalizarse fácilmente.

Esclerótico

Especificado cuadro clinico acompañado de los siguientes síntomas:

• aumento de dolor de cabeza;
• mareo;
• sensación de un torrente de sangre en la cabeza;
• mal sueño;
• entumecimiento periódico de los dedos de las extremidades;
• fatigabilidad rápida;
• “vuela” ante los ojos;
• aumento persistente de la presión arterial.

Vale la pena señalar que esta etapa puede progresar durante varios años y, al mismo tiempo, los pacientes estarán activos y móviles. Pero la interrupción del suministro de sangre a ciertos órganos implica una interrupción de su funcionamiento.

Último

Por lo general, en esta etapa los médicos detectan una alteración de la circulación sanguínea en el cerebro. El resultado de la enfermedad, así como el desarrollo de complicaciones, está determinado por la forma de hipertensión. A menudo ocurren crisis.

En la forma cardíaca, el paciente progresa gradualmente hacia la insuficiencia cardíaca. Aparecen dificultad para respirar, dolor en la proyección del corazón e hinchazón. Con la forma del cerebro, a una persona le molestan fuertes dolores de cabeza y discapacidad visual.

Hipertensión y embarazo

La hipertensión durante el embarazo es la causa más común de nacimiento prematuro de un niño o muerte fetal perinatal. Normalmente, una mujer ya tiene hipertensión antes del embarazo y luego simplemente se vuelve más activa, porque tener un hijo es una especie de estrés para el cuerpo.

Teniendo en cuenta el alto riesgo para la madre y el feto, si se diagnostica la enfermedad, es importante determinar exactamente el grado de este riesgo para poder decidir si seguir gestando el feto o interrumpir el embarazo. Los médicos distinguen tres grados de riesgo (según la etapa de la hipertensión arterial):

• Nivel de riesgo 1: las complicaciones del embarazo son mínimas, las crisis rara vez se desarrollan. Posible angina. El embarazo en este caso es aceptable;
• Riesgo de nivel 2: pronunciado. Las complicaciones se desarrollan en 20 a 50% de los casos. Una mujer embarazada experimenta crisis hipertensivas, insuficiencia. vasos coronarios corazón, presión arterial alta. Está indicada la interrupción del embarazo;
• 3 grados de riesgo. Las complicaciones del embarazo ocurren en el 50% de los casos. La mortalidad perinatal se observa en el 20% de los casos. Posible desprendimiento de placenta y alteración de la circulación sanguínea en el cerebro. El embarazo supone un peligro para la vida de la madre, por lo que se interrumpe.

Las pacientes que continúan embarazadas deben obligatorio Visite al médico una vez por semana para que pueda controlar su estado. El tratamiento de la hipertensión es obligatorio. Se permiten los siguientes medicamentos antihipertensivos:

• antiespasmódicos;
• saluréticos;
• simpaticolíticos;
• derivados de clonidina;
• preparaciones de rauwolfia;
• bloqueadores de ganglios;
• bloqueadores beta.

Los médicos también recurren a la fisioterapia para tratar enfermedades durante el embarazo.

Diagnóstico

Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, es importante contactar inmediatamente Institución medica para confirmar o refutar el diagnóstico. Cuanto antes se haga esto, menor será el riesgo de progresión de complicaciones peligrosas (daño al corazón, riñones, cerebro). Durante el examen inicial, el médico debe medir la presión en ambos brazos. Si el paciente es de edad avanzada, las mediciones también se toman de pie. Durante el diagnóstico es importante aclarar la verdadera razón progresión de la patología.

Un plan integral para diagnosticar la hipertensión incluye:

• tomando anamnesis;
• MAPA;
• determinación de nivel colesterol malo en sangre;
• Radiografía;
• examen de fondo de ojo;

Tratamiento

El tratamiento de la hipertensión se lleva a cabo en condiciones de internación para que los médicos puedan monitorear constantemente el estado del paciente y, si es necesario, ajustar el plan de tratamiento. Es importante normalizar la rutina diaria del paciente, corregir su peso, limitar su consumo. sal de mesa, y también abandonar por completo malos hábitos.

Se recetan los siguientes medicamentos para corregir la presión arterial:

• alfabloqueantes;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores canales de calcio;
• diuréticos. Este grupo de medicamentos es especialmente importante ya que ayuda a reducir los niveles de sodio en la sangre, reduciendo así la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos.

Todos estos medicamentos deben tomarse únicamente según lo prescrito por su médico. El uso incontrolado de dichos medicamentos sólo puede empeorar la condición del paciente. Estos medicamentos se toman según un horario determinado.

Dieta

Durante el tratamiento de la hipertensión, además de tomar medicamentos, es importante seguir una dieta especial. Para la hipertensión, al paciente se le prescribe la tabla número 10. Los principios de esta dieta:

• agregue mariscos a su dieta;
• limitar la ingesta de sal;
• comidas fraccionadas;
• Limite los carbohidratos y las grasas animales en su dieta.

La dieta para esta patología implica restricción:

• Sáhara;
• de pan;
• papas;
• pasta;
• platos de cereales;
• grasas animales;
• ghee;
• crema agria, etc.

La dieta nº 10 es completa y se puede seguir durante mucho tiempo. Para mejorar el sabor de los platos puedes agregar:

• ciruelas pasas;
• vinagre;
• mermelada;
• arándanos;
• limón.

La dieta está indicada no solo durante el tratamiento, sino también después del mismo, para no provocar un empeoramiento de la afección. Vale la pena señalar que la dieta se desarrolla de forma estrictamente individual para cada paciente, teniendo en cuenta las características de su organismo. Un punto importante es que mientras se sigue la dieta no se debe consumir más de 1,5 litros de líquido al día.

Prevención

La prevención de la hipertensión es bastante sencilla. Lo primero que debes hacer es normalizar tu dieta y también mantener imagen activa vida. Para que los vasos sanguíneos sean elásticos, es necesario comer más verduras y frutas y beber hasta 2 litros de agua al día. Puede ser tomado preparaciones vitamínicas. Además, la prevención de la hipertensión implica evitar fumar y beber bebidas alcohólicas.

Hipertensión arterial: causas, tratamiento, pronóstico, estadios y grados de riesgo

La hipertensión (HD) es una de las enfermedades más enfermedades frecuentes sistema cardiovascular, que sólo según datos aproximados afecta a un tercio de los habitantes del planeta. Entre los 60 y 65 años, más de la mitad de la población ha sido diagnosticada con hipertensión. La enfermedad se llama un “asesino silencioso” porque sus síntomas pueden por mucho tiempo ausente, mientras que los cambios en las paredes de los vasos sanguíneos comienzan ya en la etapa asintomática, lo que aumenta considerablemente el riesgo de accidentes vasculares.

En la literatura occidental, la enfermedad se llama. Los especialistas nacionales han adoptado esta formulación, aunque tanto "hipertensión" como "hipertensión" todavía son de uso común.

La atención prestada al problema de la hipertensión arterial no se debe tanto a su manifestaciones clínicas, ¿cuántas complicaciones en forma de aguda? trastornos vasculares en el cerebro, corazón, riñones. Su prevención es el objetivo principal del tratamiento dirigido a mantener numeros normales.

Un punto importante es la definición de todo lo posible factores de riesgo, así como dilucidar su papel en la progresión de la enfermedad. La relación entre el grado de hipertensión y los factores de riesgo existentes se muestra en el diagnóstico, lo que simplifica la evaluación del estado y el pronóstico del paciente.

Para la mayoría de los pacientes, los números en el diagnóstico después de "AH" no significan nada, aunque está claro que cuanto mayor es el grado y el índice de riesgo, peor es el pronóstico y más grave la patología. En este artículo intentaremos comprender cómo y por qué se diagnostica uno u otro grado de hipertensión y qué subyace a la determinación del riesgo de complicaciones.

Causas y factores de riesgo de la hipertensión.

Las causas de la hipertensión arterial son numerosas. Gobernador gritando sobre nosotros y Nos referimos al caso en el que no existe una enfermedad o patología previa específica de los órganos internos. En otras palabras, dicha hipertensión ocurre por sí sola, involucrando a otros órganos en el proceso patológico. Por acción hipertensión primaria Representa más del 90% de los casos de hipertensión arterial crónica.

Se considera que la principal causa de la hipertensión primaria es el estrés y la sobrecarga psicoemocional, que contribuyen al trastorno. mecanismos centrales regulación de la presión en el cerebro, luego sufren mecanismos humorales, están afectados los órganos diana (riñones, corazón, retina).

La tercera etapa de la hipertensión ocurre con patología asociada, es decir, asociado a la hipertensión. Entre las enfermedades asociadas, las más importantes para el pronóstico son los accidentes cerebrovasculares, el infarto y la nefropatía por diabetes, la insuficiencia renal, la retinopatía (daño retiniano) por hipertensión.

Entonces, el lector probablemente comprenderá cómo es posible incluso determinar de forma independiente el grado de dolor de cabeza. Esto no es difícil, solo necesitas medir la presión. A continuación, puedes pensar en la presencia de ciertos factores de riesgo, tener en cuenta la edad, el sexo, parámetros de laboratorio, datos de ECG, ecografía, etc. En general, todo lo enumerado anteriormente.

Por ejemplo, la presión arterial de un paciente corresponde a la etapa 1 de hipertensión, pero al mismo tiempo sufrió un derrame cerebral, lo que significa que el riesgo será máximo: 4, incluso si el derrame cerebral es el único problema además de la hipertensión. Si la presión corresponde al primer o segundo grado, y entre los factores de riesgo solo podemos mencionar el tabaquismo y la edad en un contexto de bastante buena salud, entonces el riesgo será moderado: GB 1 cucharada. (2 cucharadas), riesgo 2.

Para que quede más claro qué significa el indicador de riesgo en un diagnóstico, puedes resumirlo todo en una pequeña tabla. Al determinar su grado y "contar" los factores enumerados anteriormente, puede determinar el riesgo de accidentes vasculares y complicaciones de la hipertensión para un paciente en particular. El número 1 significa riesgo bajo, 2 significa moderado, 3 significa alto, 4 significa riesgo muy alto de complicaciones.

Riesgo bajo significa que la probabilidad de sufrir accidentes vasculares no supera el 15%, moderada, hasta el 20%, un riesgo alto indica el desarrollo de complicaciones en un tercio de los pacientes de este grupo; con un riesgo muy alto, más del 30% de los pacientes son susceptibles a sufrir complicaciones.

Manifestaciones y complicaciones del dolor de cabeza.

Las manifestaciones de hipertensión están determinadas por la etapa de la enfermedad. En el período preclínico, el paciente se siente bien, pero enfermedad en desarrollo Sólo hablan las lecturas del tonómetro.

A medida que avanzan los cambios en los vasos sanguíneos y el corazón, aparecen síntomas en forma de dolor de cabeza, debilidad, disminución del rendimiento, mareos periódicos, síntomas visuales en forma de agudeza visual debilitada. Todos estos signos no se expresan durante un curso estable de la patología, pero en el momento del desarrollo la clínica se vuelve más vívida:

• Fuerte;
• Ruido, zumbidos en la cabeza o en los oídos;
• Oscurecimiento de los ojos;
• Dolor en el área del corazón;
• Hiperemia facial;
• Emoción y sentimiento de miedo.

Las crisis hipertensivas son provocadas por situaciones traumáticas, exceso de trabajo, estrés, consumo de café y bebidas alcohólicas, por lo que los pacientes que ya tienen diagnóstico establecido deberíamos evitar tales influencias. En el contexto de una crisis hipertensiva, la probabilidad de complicaciones aumenta considerablemente, incluidas las que ponen en peligro la vida:

1. Hemorragia o infarto cerebral;
2. Encefalopatía hipertensiva aguda, posiblemente con edema cerebral;
3. Edema pulmonar;
4. Fallo renal agudo;
5. Infarto de miocardio.

¿Cómo medir correctamente la presión arterial?

Si hay motivos para sospechar de hipertensión arterial, lo primero que hará un especialista será medirla. Hasta hace poco, se creía que las cifras de presión arterial normalmente podían diferir según diferentes manos, pero, como ha demostrado la práctica, incluso una diferencia de 10 mm Hg. Arte. puede ocurrir debido a patología vasos periféricos, por lo tanto a presión diferente en las manos derecha e izquierda deben tratarse con precaución.

Para obtener las cifras más fiables, se recomienda medir la presión tres veces en cada brazo con intervalos de tiempo cortos, registrando cada resultado obtenido. En la mayoría de los pacientes, los valores más pequeños obtenidos son los más correctos, pero en algunos casos la presión aumenta de una medición a otra, lo que no siempre habla a favor de la hipertensión.

Una gran selección y disponibilidad de dispositivos para medir la presión le permiten controlarla en amplia gama personas en casa. Por lo general, los pacientes hipertensos tienen un tonómetro a mano en casa, de modo que si su salud empeora, puedan medir inmediatamente la presión arterial. Sin embargo, vale la pena señalar que las fluctuaciones también son posibles en individuos absolutamente sanos sin hipertensión, por lo que un solo exceso de la norma no debe considerarse una enfermedad, y para hacer un diagnóstico de hipertensión, la presión debe medirse en diferente tiempo, V. diferentes condiciones y repetidamente.

A la hora de diagnosticar la hipertensión se consideran fundamentales las cifras de presión arterial, los datos del electrocardiograma y los resultados de la auscultación cardíaca. Al escuchar es posible detectar ruidos, amplificación de tonos y arritmias. , a partir de la segunda etapa, mostrará signos de estrés en el lado izquierdo del corazón.

Tratamiento de la hipertensión

para corrección hipertensión Se han desarrollado regímenes de tratamiento, incluidos medicamentos. diferentes grupos y diferentes mecanismos de acción. Su la combinación y la dosis son elegidas por el médico individualmente teniendo en cuenta el estadio, la patología concomitante y la respuesta de la hipertensión a un fármaco específico. Una vez establecido el diagnóstico de hipertensión y antes de comenzar el tratamiento farmacológico, el médico sugerirá medidas no farmacológicas que aumenten significativamente la eficacia. agentes farmacologicos y en ocasiones permiten reducir la dosis de medicamentos o abandonar al menos algunos de ellos.

En primer lugar, se recomienda normalizar el régimen, eliminar el estrés, asegurar actividad del motor. La dieta tiene como objetivo reducir la ingesta de sal y líquidos, eliminando el alcohol, el café y los estimulantes. sistema nervioso bebidas y sustancias. Si tienes sobrepeso debes limitar las calorías y evitar las comidas grasas, harinosas, fritas y picantes.

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Cada año la lista crece y al mismo tiempo se vuelven más eficaces y seguras, con menos Reacciones adversas. Al iniciar la terapia, se prescribe un medicamento en una dosis mínima; si no es eficaz, se puede aumentar. Si la enfermedad progresa y la presión no se mantiene en valores aceptables, al primer fármaco se le añade otro fármaco de otro grupo. Las observaciones clínicas muestran que el efecto es mejor con la terapia combinada que con la prescripción de un medicamento en la cantidad máxima.

Reducir el riesgo de complicaciones vasculares es importante a la hora de elegir un régimen de tratamiento. Así, se ha observado que algunas combinaciones tienen un efecto "protector" más pronunciado sobre los órganos, mientras que otras permiten un mejor control de la presión. En tales casos, los expertos prefieren una combinación de medicamentos que reduzca la probabilidad de complicaciones, incluso si hay algunas fluctuaciones diarias en la presión arterial.

En algunos casos es necesario tener en cuenta patología concomitante, que realiza ajustes en los regímenes de tratamiento del dolor de cabeza. Por ejemplo, a los hombres con adenoma de próstata se les recetan alfabloqueantes, cuyo uso constante no se recomienda para reducir la presión arterial en otros pacientes.

Los inhibidores de la ECA más utilizados, bloqueadores de los canales de calcio, que se prescriben a pacientes jóvenes y ancianos, con o sin enfermedades concomitantes, diuréticos, sartanes. Los medicamentos de estos grupos son adecuados para tratamiento inicial, que luego puede complementarse con un tercer medicamento de composición diferente.

Los inhibidores de la ECA (captopril, lisinopril) reducen la presión arterial y al mismo tiempo tienen un efecto protector sobre los riñones y el miocardio. Se prefieren en pacientes jóvenes, mujeres que toman anticonceptivos hormonales, indicado para diabetes, para pacientes mayores.

Diuréticos no menos popular. La hidroclorotiazida, la clortalidona, la torasemida y la amilorida reducen eficazmente la presión arterial. Para reducir las reacciones adversas se combinan con inhibidores de la ECA, a veces - "en una tableta" (enap, berlipril).

Bloqueadores beta(sotalol, propranolol, anaprilina) ​​no son un grupo prioritario para la hipertensión, pero son eficaces para la patología cardíaca concomitante: insuficiencia cardíaca, taquicardia, enfermedad coronaria.

Bloqueadores de los canales de calcio a menudo recetados en combinación con inhibidores de la ECA, son especialmente buenos para asma bronquial en combinación con hipertensión, ya que no provocan broncoespasmo (riodipino, nifedipino, amlodipino).

Antagonistas de los receptores de angiotensina(losartán, irbesartán) es el grupo de medicamentos más recetado para la hipertensión. Reducen eficazmente la presión arterial y no provocan tos como muchos inhibidores de la ECA. Pero en Estados Unidos son especialmente comunes debido a una reducción del 40% en el riesgo de enfermedad de Alzheimer.

Al tratar la hipertensión, es importante no sólo elegir esquema efectivo, pero también tomar medicamentos durante mucho tiempo, incluso de por vida. Muchos pacientes creen que cuando la presión alcanza niveles normales se puede suspender el tratamiento, pero toman las pastillas en el momento de la crisis. Se sabe que El uso no sistemático de fármacos antihipertensivos es aún más perjudicial para la salud que ausencia total tratamiento, Por tanto, informar al paciente sobre la duración del tratamiento es una de las tareas importantes doctor.

Todo el mundo ha oído hablar de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares: esto es lo que tememos y nos esforzamos por evitar con todas nuestras fuerzas. Y, sin embargo, estos son los más razones comunes Muerte por hipertensión e hipertensión.

La hipertensión arterial o hipertensión es el diagnóstico más común y universalmente reconocido. A pesar de que, según las estadísticas, una de cada tres personas padece esta enfermedad, aún queda mucho por aclarar, incluidas las causas y el tratamiento. ¿Cómo prevenir todos estos problemas? ¿Cómo mantener la salud y la calidad de vida? En este artículo intentaremos responder a estas preguntas.

Según la clasificación actualmente aceptada. hipertensión arterial- se trata de un aumento de la presión arterial por encima de 140/90 mm. rt. Arte. Hoy en día, existen dos formas de hipertensión:

• primario (o esencial, es decir, se desconoce la causa): caracterizado por un aumento de la presión arterial sin motivo aparente;
• secundaria (sintomática): la causa del aumento de la presión arterial está asociada con cualquier órganos internos(hígado, riñones, pulmones, cerebro, glándulas endocrinas).

Como su nombre indica, la causa de la hipertensión esencial, a pesar de todos los logros medicina moderna, no está claro, por lo que el único manera tradicional El tratamiento sigue siendo eliminar la hipertensión arterial con comprimidos. Y dado que las pastillas sólo alivian las consecuencias sin eliminar la causa, la relevancia de la hipertensión se siente gravemente en el mundo moderno. Sin embargo, un grupo de investigadores médicos liderados por el físico V.A. Fedorov desarrolló un nuevo concepto del desarrollo de la hipertensión, que explica el mecanismo de la enfermedad en nivel celular y está confirmado por numerosos. Hablaremos de este enfoque innovador.

En primer lugar, cualquier enfermedad es una alteración del funcionamiento del cuerpo. Y dado que nuestro cuerpo grande y bien coordinado está formado por células, todas las funciones del cuerpo las realizan ellas, las células pequeñas.

La microvida invisible a la vista siempre está presente en el cuerpo: algunas células mueren, otras se forman. La tarea del cuerpo es mantener un equilibrio entre las células funcionales y muertas. Esta tarea implica el sistema inmune– Las células macrófagas especiales desempeñan el papel de limpiadores: su tarea es encontrar y eliminar dichos desechos biológicos de manera oportuna. Cuando el sistema inmunológico del cuerpo no puede hacer frente a una masa crítica de células muertas, o cuando la célula, debido a varias razones deja de realizar sus tareas con normalidad, se altera el equilibrio y se produce la enfermedad.

¿Cuándo se produce la muerte celular descontrolada y cuando la célula no realiza sus funciones? La respuesta es sencilla: cuando la propia célula carece de recursos. Por recursos nos referimos a todo lo que es necesario obtener del exterior para que la célula realice su función. Cualquier célula, para mantener su funcionamiento y "limpiar" los productos de desecho, interactúa constantemente con fluido intercelular, que, a su vez, restaura y renueva su composición a través del contacto con la sangre. Los recursos ingresan a la sangre, incluso desde ambiente externo: los pulmones producen oxígeno, sistema digestivo – nutrientes en forma de agua, grasas, carbohidratos y proteínas.

La eficacia del tratamiento de la hipertensión con estos dispositivos ha sido confirmada por muchos estudios, entre ellos:

• V Academia Médica Militar a ellos. CM. Kírov (" ", 1998 Y " ", 2003);
• en el estado academia medica a ellos. I.I. Méchnikov (" ", 2003);
• en la región de Vladimir hospital clínico (« » . Y "", 2000).
• en la Institución Educativa del Estado Federal “Instituto de Estudios Avanzados de la Agencia Federal Médica y Biológica” (disertación del candidato de ciencias médicas Svizhenko A.A. “”, 2009).

Deterioro del suministro de sangre al cerebro.

Otra razón puede ser una violación del suministro de sangre al cerebro o médula espinal debido al estrechamiento o compresión de las arterias. Esto puede suceder como resultado de problemas en la columna (, hernia intervertebral), características congénitas del lecho vascular, que pueden empeorar con el tiempo, o aterosclerosis.

El cuerpo no puede permitir interrupciones en el suministro de sangre al cerebro, por lo que aumenta la presión para impulsar el volumen necesario de sangre a través de los vasos estrechados.

Luego, corregir el problema con el suministro de sangre al cerebro o la médula espinal puede reducir la presión. Para ello también se puede utilizar utilizando . Con la ayuda de transductores especiales (vibráfonos), la microvibración mecánica del dispositivo se transmite por contacto al cuerpo humano hasta una profundidad de 10 cm y conduce a un aumento del flujo sanguíneo y linfático microcapilar. Y esto, a su vez, conduce a una mejor nutrición celular y...

La hipertensión en las personas mayores también tiene sus propias características, porque... elegir la dosis de los medicamentos debido a enfermedades concomitantes Puede ser muy difícil y, a menudo, el médico se encuentra en una especie de "bifurcación", cuando la prescripción de medicamentos para bajar la presión arterial conduce a un deterioro del funcionamiento de otros órganos. Y en este caso puede acudir al rescate la fonación, que es segura y eficaz cuando se utiliza en pacientes de edad avanzada ("", revista "Doctor" nº 7/2014.

Informe científico "", Hospital Garrison de Vyborg de la Dirección Médica Militar Principal del Ministerio de Defensa, Vyborg, 2002.

« Académico, Doctor en Ciencias Biológicas, Profesor Arinchin N.I. Minsk, Ciencia y Tecnología, 1988

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La hipertensión se caracteriza por un aumento sostenido de la presión arterial. A medida que avanza la enfermedad, se producen cambios en el funcionamiento. los órganos más importantes, la visión se ve afectada, los riñones, el corazón y el cerebro sufren. La enfermedad hipertensiva con daño predominante al corazón es una forma de hipertensión que afecta el músculo cardíaco.

La enfermedad cardíaca hipertensiva es un trastorno del sistema cardiovascular debido al estrechamiento arterias sanguíneas y aumento de la presión.

En términos de síntomas y signos, esta forma de la enfermedad replica completamente la hipertensión. Sólo hay una diferencia: en caso de enfermedad cardíaca hipertensiva, este órgano es el objetivo.

Según las estadísticas, esta forma de la enfermedad ocurre en el 20% de los casos de hipertensión arterial persistente.

Las causas del desarrollo de la enfermedad no se han identificado con precisión; se cree que la hipertensión es causada por una combinación de factores, que incluyen:

• obesidad;
• insuficiencia cardiaca;
• estrés;
• malos hábitos;
• dieta desequilibrada.

Los médicos creen que el daño cardíaco debido a la presión arterial alta se debe en gran medida al estado psicoemocional del paciente, y es el estrés el que actúa como desencadenante del desarrollo de un proceso patológico en las arterias y vasos.

Entre los factores provocadores se encuentran la excesiva emocionalidad y el estrés.

A menudo, el desarrollo de una enfermedad hipertensiva con daño predominante al corazón se asocia con cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos. Esto es debido nivel alto Colesterol “malo” en la sangre, que se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos formando placas que impiden el flujo sanguíneo normal.

Síntomas de la enfermedad.

En la enfermedad cardíaca hipertensiva, además de los síntomas de los trastornos de la presión arterial, existen signos de insuficiencia cardíaca.

El síndrome de hipertensión arterial o enfermedad hipertensiva se describe por los siguientes síntomas:

• un aumento constante de la presión arterial con tendencia a saltos bruscos;
• hiperemia facial;
• escalofríos y sudoración;
• pulsando o presionando dolor de cabeza en la nuca;
• cambio en la frecuencia cardíaca;
• disnea;
• sensación de ansiedad.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca suelen aparecer durante últimas etapas enfermedades, con un fuerte aumento de la presión arterial.

La insuficiencia cardíaca ocurre en etapas posteriores de la enfermedad.

Grados y etapas de la enfermedad.

La enfermedad hipertensiva que afecta principalmente al corazón es una enfermedad progresiva. Según el grado de cambio en la presión arterial, se distinguen tres etapas y según la naturaleza de la disfunción cardíaca, tres etapas.

El primer grado de la enfermedad es un aumento moderado de la presión arterial en el rango de 140 a 160 mmHg. Fronteras presión más baja al mismo tiempo – de 90 a 100 mmHg.

El segundo grado se caracteriza por un aumento de la presión a 180 mmHg, el tercero, de 180 a 120. Dado que el trastorno se acompaña de insuficiencia cardíaca, es posible aumentar la presión sistólica manteniendo el valor diastólico dentro de los límites normales. Esto indica una alteración en el funcionamiento del músculo cardíaco.

Según el grado de trastornos patológicos del corazón, se distinguen tres etapas de la enfermedad:

• Etapa 1 – no hay violaciones o son menores;
• La etapa 2 se acompaña de una hipertrofia grave del ventrículo izquierdo del corazón;
• La etapa 3 es enfermedad isquémica corazón e insuficiencia cardíaca.

Como regla general, en la etapa 1, se observa presión arterial moderadamente elevada, que se normaliza de manera bastante efectiva cuando se toma terapia antihipertensiva. En la segunda etapa de la enfermedad, la presión arterial a menudo fluctúa y la probabilidad de que se desarrolle una crisis es alta. Terapia antihipertensiva Puede que no sea lo suficientemente eficaz debido a la hipertrofia del ventrículo izquierdo, por lo que el tratamiento se complementa con la toma de medicamentos para normalizar la función cardíaca.

La tercera etapa de la enfermedad cardíaca hipertensiva se acompaña de hipertensión grave e insuficiencia cardíaca. La monoterapia es ineficaz; se observan crisis frecuentes, acompañadas de dolor en el corazón y alteraciones de su ritmo.

Esta etapa progresa rápidamente y, si el paciente descuida el tratamiento, puede conducir al desarrollo infarto de miocardio con desenlace fatal.

Disfunción cardíaca

La insuficiencia cardíaca se acompaña de trastornos circulatorios, es decir, un debilitamiento de la función de bombeo del músculo. El desarrollo de este trastorno es causado por debilidad del miocardio y pérdida de elasticidad de las paredes del corazón.

Debido al hecho de que el flujo sanguíneo en las arterias y vasos disminuye, la presión arterial directamente en el corazón aumenta, lo que agrava la alteración de su funcionamiento. Se altera la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno a todo el cuerpo, al igual que la nutrición del corazón. Debido a la falta de oxígeno, el corazón se ve obligado a trabajar a un ritmo acelerado para evitar el desarrollo de hipoxia cerebral. Esto agota aún más el músculo cardíaco, por lo que con el tiempo la hipertensión progresa y el riesgo de sufrir un ataque cardíaco aumenta muchas veces.

En la insuficiencia cardíaca existe un alto riesgo de infarto de miocardio.

Diagnóstico

Desde entonces etapa inicial enfermedad, cualquier cambio en el funcionamiento del corazón está completamente ausente, se realiza un diagnóstico de hipertensión arterial.

Podemos hablar de corazón hipertenso solo a partir de la segunda etapa de la enfermedad, cuando durante el examen se expresan claramente la arritmia y la hipertrofia del ventrículo izquierdo. Métodos de diagnóstico utilizado para identificar la enfermedad:

• examen físico;
• ecoCG;
• Ultrasonido de los riñones.

El tratamiento lo selecciona un cardiólogo según la gravedad. procesos patologicos en el corazón.

Posibles riesgos

La tercera etapa de la enfermedad cardíaca hipertensiva es peligrosa no solo por el daño a este órgano, sino también por la insuficiencia renal. Debido a la mala circulación, existe riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Debido a la insuficiencia cardíaca, los riñones retienen agua en el cuerpo para proporcionar alta presión, ya que el corazón no puede garantizar un flujo sanguíneo adecuado por todo el cuerpo. El resultado es hinchazón y un aumento aún mayor de la presión arterial. Con el tiempo, esto conduce a insuficiencia cardíaca congestiva.

Si el paciente no toma medicamentos para normalizar la presión arterial, el corazón se agota rápidamente. Posibles riesgos– se trata de un infarto de miocardio o muerte súbita cardíaca, que se caracteriza por un rápido deterioro de la salud, incremento rapido presión y punto final corazones.

Las etapas 2 y 3 de la enfermedad hipertensiva van acompañadas de crisis, durante las cuales la presión aumenta muy rápidamente. Dado que el corazón no puede proporcionar un flujo sanguíneo adecuado y adaptarse a tono aumentado buques, una crisis puede provocar su parada. Además, una crisis hipertensiva es peligrosa para el desarrollo de edema pulmonar.

La crisis hipertensiva en esta forma de la enfermedad puede provocar un paro cardíaco.

Principio de tratamiento

La enfermedad hipertensiva o hipertensión cardíaca se trata de la misma forma que la hipertensión, es decir, la base es el tratamiento antihipertensivo. Solo la normalización de la presión arterial ayudará a reducir la carga sobre el corazón. Utilizado adicionalmente medicamentos, utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

En la etapa inicial de la enfermedad, se practica la monoterapia con inhibidores de la ECA y ajustes en el estilo de vida. A medida que avanza la enfermedad, se practica. terapia de combinación que incluye:

• inhibidores de la ECA;
• diuréticos;
• antagonistas del calcio;
• medicamentos para estabilizar el corazón;
• bloqueadores beta.

No existe un régimen de tratamiento universal; la terapia se selecciona individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la disfunción cardíaca y los valores de presión arterial.

Junto con la terapia farmacológica, se está haciendo todo lo posible para reducir la carga sobre sistema cardiovascular. Estas medidas incluyen cambios en el estilo de vida y dieta equilibrada. Los médicos suelen recetar dieta especial para pacientes hipertensos y pacientes con insuficiencia cardíaca: tabla de tratamiento número 10 o variaciones de esta dieta. Definitivamente reducido consumo diario Sales y normalización del régimen de bebida.

Un papel importante en el tratamiento lo juega el cambio de estilo de vida, el abandono de los malos hábitos y la normalización del régimen. Debes hacer todo lo posible para evitar el estrés, ya que este contexto siempre aumenta la presión arterial.

Remedios populares que se pueden complementar. terapia de drogas, pero solo después de la aprobación del médico tratante: estos son diuréticos a base de hierbas, sedantes naturales.

Rosa mosqueta: actúa ligeramente como diurético.

La infusión de rosa mosqueta le permite eliminar el agua del cuerpo, reduciendo así la carga sobre el corazón. Para prepararlo verter 2 cucharadas grandes de fruta con agua hirviendo en un termo y dejar reposar 4 horas. Tomar un cuarto de vaso dos o tres veces al día. El mismo efecto tiene el perejil fresco, que se recomienda incluir en la dieta diaria.

Los tés con la adición de manzanilla, hierba de San Juan, raíz de valeriana y agripalma ayudarán a reducir la carga sobre el sistema nervioso. Semejante sedantes Es mejor beber antes de acostarse.

Medidas preventivas

La prevención se reduce a imagen saludable vida. Debe dejar de fumar, ya que la nicotina es una de las causas de la alteración de la permeabilidad de las paredes vasculares. Asegúrese de hacer ejercicio regularmente y cumplir con nutrición apropiada para prevenir la obesidad. Se debe reducir el consumo de alcohol.

Un error común que cometen los pacientes es suspender el tratamiento cuando aparecen dinámicas positivas de recuperación. Es importante recordar que los medicamentos para controlar la presión arterial deben tomarse a largo plazo, a menudo de por vida. Medicamentos antihipertensivos, cuando se toman en cursos cortos, no proporcionan la necesaria efecto terapéutico, y la enfermedad continúa progresando.