Blog de fragmentos visuales. Buena atención: informe de un hospicio

El hospicio se llama institución medica, en el que se trata a pacientes terminales en las fases finales de la enfermedad. La palabra en sí proviene del latín “hospitum”, que significa hospitalidad. Desde el siglo VI se denomina así a los lugares de descanso de los viajeros. Los primeros hospicios se ubicaron a lo largo de los caminos por los que caminaban los peregrinos cristianos. En estos establecimientos se alojaban personas cansadas y exhaustas.

Actualmente, en estas instituciones viven pacientes incurables, para quienes medicina oficial No puedo ayudar más. En los países de la CEI, los pacientes con cáncer suelen ser internados en hospicios. Existe una actitud extremadamente cautelosa y, a veces, incluso de disgusto hacia estos establecimientos. Mientras tanto, son muy populares en Occidente. Es hora de desacreditar los principales mitos sobre los hospicios y comprender cuánto los necesita realmente la sociedad.

Recientemente han aparecido en Rusia hospicios. En Moscú apareció en 1903 una institución especializada de este tipo para pacientes con cáncer. La iniciativa surgió del famoso oncólogo profesor Levshin. Recaudó fondos a través de organizaciones benéficas durante varios años. En la calle Pogodinskaya apareció un edificio de cuatro pisos con 65 asientos. En aquella época era una institución avanzada; aquí se probaban medicamentos con radio. Pero en la década de 1920 la institución perdió sus funciones originales y se convirtió en una clínica de investigación. Hoy en día, el primer hospicio se inauguró en San Petersburgo en 1994.

La admisión de un paciente a un centro de cuidados paliativos significa su muerte inminente. Este establecimiento no debe ser percibido como una casa de muerte. Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida. Estamos hablando de eliminar el síndrome de dolor, adecuado. cuidados de enfermería, apoyo de un psicólogo. Permanecer en un hospicio no es una preparación para la muerte, sino un intento de hacer la vida lo más digna posible hasta el final.

Sólo los pacientes con cáncer van a cuidados paliativos. Cualquier persona que viva con una enfermedad crónica que limite su vida necesita acceso a cuidados paliativos. Estudios internacionales han demostrado que el 70% de los pacientes con este tipo de problemas pueden mejorar cualitativamente sus vidas mediante apoyo paliativo. Esto incluye personas con enfermedades cardíacas, renales, pulmonares, demencia o insuficiencia renal. Incluso los pacientes con enfermedades cronicas Aquí encuentran apoyo, aprenden a afrontar su problema a diario, se mantienen activos y se sienten mejor.

En cuidados paliativos, los síndromes de dolor se reducen sólo con la ayuda de medicamentos. El tratamiento paliativo implica una amplia gama de medidas. Se enseña a las personas a gestionar el dolor mediante atención espiritual y psicosocial. El mismo término “dolor que todo lo consume”, que se utiliza en los hospicios, incluye no sólo el sufrimiento físico, sino también el sufrimiento psicológico, espiritual y social. Se trata de una tensión general que es necesario liberar. En los cuidados paliativos hay un lugar para los analgésicos narcóticos, pero el curso no se limita sólo a ellos.

Los cuidados paliativos se brindan únicamente en un hospicio. Existe un servicio de cuidados paliativos de extensión que brinda cuidados paliativos en el hogar. Los médicos y enfermeras pueden enseñar a los familiares cómo cuidar de manera competente a un paciente e inculcarles la filosofía del hospicio. El hecho de que una persona ya no pueda salvarse no significa que sea imposible ayudarla.

Los hospicios son para personas mayores. Los cuidados paliativos, junto con un programa de cuidados paliativos, están disponibles para pacientes de todas las edades. No quiero pensar que los niños puedan sufrir enfermedades incurables. En la práctica, una parte importante de los cuidados paliativos se relaciona con niños con enfermedades mortales o que limitan su vida. Los programas mismos cuidados paliativos Lo ideal es que esté preparado para pacientes de cualquier edad. Hay algunos refugios diseñados específicamente para niños.

Todos los necesitados reciben cuidados paliativos. La Alianza Mundial de Organizaciones de Cuidados Paliativos indica que sólo uno de cada diez pacientes recibe el apoyo necesario. Y éstas son cifras medias para el mundo; en Rusia todo es aún peor. Actualmente en hospicios de Moscú cuidados paliativos sólo el 40% está enfermo. Sin ese apoyo pleno, el sistema de prestación de servicios atención médica el país no puede considerarse completo. Los pacientes terminales deberían poder recibir cuidados paliativos por parte de especialistas.

La gente vive en hospicios durante varios días. Parece que los pacientes en hospicios logran vivir sólo unos pocos días; mejor escenario dura semanas. Pero las compañías de seguros más grandes del mundo ofrecen servicios de cuidados paliativos durante seis meses. Si el paciente logró salvar su vida, podrá quedarse aquí más tiempo o regresar aquí en cualquier momento. A veces dejar un equipo de profesionales hace maravillas. Aquí ven a los pacientes como personas y no como un diagnóstico grave. Como resultado, una buena atención permite que muchos vivan más de lo que predijeron los médicos.

Entrar en un hospicio significa abandonar la lucha. Los pacientes de cuidados paliativos nunca se dan por vencidos. El personal continúa luchando por la vida del paciente, invitando a sus familiares a hacer lo mismo. La enfermería se centra en la esperanza. Están tratando de convencer a la gente de que no sentirán dolor, que pronto podrán salir, ver a sus nietos el fin de semana y celebrar su próximo aniversario. Siempre se debe esperar la recuperación, pero al mismo tiempo es necesario prepararse para el futuro probable.

El hospicio acelera la muerte del paciente. Muchas personas tienen miedo de acudir a un hospicio, creyendo que allí acabarán sus vidas más rápido que en casa. De hecho, numerosos estudios han demostrado que las personas con el mismo diagnóstico viven más tiempo en cuidados paliativos que aquellas que eligen no recibirlos. El establecimiento te brinda la oportunidad de vivir más tus últimos días, y con mejor calidad.

El hospicio requiere un recibo por el rechazo de la reanimación. Algunos hospicios exigen dicho recibo, mientras que otros no. Para obtener una plaza en un hospicio, dicho documento no es en absoluto obligatorio. En esencia, el documento dice que en caso de paro cardíaco, el paciente rechaza los intentos de reiniciar el órgano con la ayuda de corriente eléctrica. El hecho es que esto está plagado de fracturas de costillas. Dicho documento le permite dar permiso a una persona para que se vaya sin torturar al personal ni a usted mismo. Pero la firma siempre se puede revocar. El objetivo del hospicio es ayudar a la persona, no exigirle algo.

Es mejor morir en casa que en un hospicio, un hospital o una residencia de ancianos. Hospice no es un lugar, sino el apoyo de un equipo de profesionales. Trabajan con personas dondequiera que estén. Los hospicios pueden estar ubicados en casas, apartamentos, casas rodantes, refugios para personas sin hogar, residencias de ancianos y residencias de ancianos. El hospicio debe estar en el lugar que el propio paciente considera su hogar.

Los hospicios dejan de dar medicamentos. A menudo las personas, incluso en sus últimos días, toman medicamentos de una larga lista. Renunciar a algunos de ellos puede hacerte sentir mejor o mejorar tu apetito. Si hay un diagnóstico que deja sólo unos meses de vida, entonces no tiene sentido reducir el colesterol o tratar la osteoporosis. Mientras esté en un hospicio, ¡puede comer tantos huevos o helado como desee! ¿Por qué no darte un capricho con una crema batida de fresa? En cualquier caso, los médicos darán recomendaciones sobre qué medicamentos ya no tiene sentido tomar, pero la decisión final queda en manos del propio paciente.

Los cuidados paliativos vuelven a los pacientes adictos a las drogas. En dosis muy pequeñas, los medicamentos pueden ser eficaces para aliviar el dolor y mejorar la respiración. El equipo médico tiene amplia experiencia en el uso de estupefacientes, administrándolos en tal volumen que el paciente pueda sentirse mejor y mantener el mismo estilo de vida. Las dosis se administran en pequeñas cantidades para que no provoquen pérdida del conocimiento ni produzcan adicción. Los que tienen miedo de aceptar. estupefacientes, puede pedirle a la enfermera que se quede con ellos después de la primera dosis para evaluar su comodidad.

El hospicio es una propuesta costosa. En Occidente, los servicios de cuidados paliativos están cubiertos por compañías de seguros privadas. Muchos refugios tienen sus propios fondos para cubrir los gastos o están buscando alguna manera de conseguir fondos.

Ingresar a un centro de cuidados paliativos significa que ya no podrá comunicarse con su médico. Los médicos de cuidados paliativos trabajan en estrecha colaboración con los médicos tratantes. Juntos crearán mejor plan tratamiento óptimo para el paciente. Sólo necesita informar al hospicio que continuarán las consultas con su médico.

Hospicio significa fracaso total de tus propias decisiones. El hospicio se construye en torno a un plan establecido por la propia persona. El paciente parece viajar en un vehículo y elegir su propio camino. Todos los que nos rodean ayudan a que el coche funcione mejor.

Hospicio brinda atención las 24 horas. En el hospicio, el equipo está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, brindando atención y atención médica. Pero el equipo nunca se responsabiliza de la atención y no promete brindar atención continua, respondiendo de inmediato a todos los problemas. No todos los hospicios pueden monitorear constantemente a sus pacientes, vale la pena considerar esto.

Todos los hospicios son iguales, independientemente de si son proyectos comerciales o benéficos. Cada hospicio debe brindar servicios específicos, pero los caminos suelen ser diferentes. Así como existen muchos modelos de negocio para administrar un restaurante, también existen opciones para brindar atención en este tipo de establecimientos. Y a veces es importante que las familias sepan si se trata de una empresa comercial o de una organización benéfica. Mantener a un paciente en cuidados paliativos puede resultar bastante costoso si no hay seguro.

Un niño con una enfermedad terminal... Esta tragedia puede suceder en la vida de cada uno de nosotros, y entonces surge la pregunta principal: dónde buscar apoyo cuando ya no hay esperanza. El lema del hospicio infantil "La casa del faro" es " No se trata de muerte, se trata de vida." El hospicio atiende a niños con enfermedades incurables y fueron sus historias las que formaron la base del proyecto especial “Time to Live” en “D” oh Saludemos." Estreno: 8 de abril.

Los amigos y los médicos suelen decir a las madres que no pueden arreglárselas solas cuando sus padres las abandonan. Los niños no son aceptados en jardines de infancia y escuelas y se les ofrece "dar a luz a un segundo hijo". Y lo peor es que los pacientes jóvenes no reciben atención médica calificada; los médicos los abandonan y no hacen nada mientras el niño sufre dolores. “Home” hablará de los pacientes de cuidados paliativos y sus madres, de los médicos y de las personas que se dedican a ayudar a los niños, y también intentará destruir mitos sobre las enfermedades incurables y cómo se puede vivir con ellas.

Mito uno " No puedes hacerlo solo»

Según las estadísticas, un tercio de los padres abandonan a sus familias con un hijo discapacitado y ya no participan en sus vidas. La joven madre Daria Guseva lleva tres años criando a Sashenka. El niño se asfixió durante el parto y ahora vive con el diagnóstico lesión isquémica SNC. La niña no ve, no oye, no se mueve, pero vive y respira con la ayuda de una traqueotomía y concentrador de oxigeno. El padre abandonó a la familia tan pronto como se enteró del diagnóstico de su hija y de la decisión de Daria de no enviar a la niña a un internado. Pero la madre dice estar feliz de poder darle lo mejor a su hijo.

Mito dos " Los niños incurables no necesitan que se les enseñe»

De los 198 niños en edad preescolar atendidos por el hospicio infantil House with a Lighthouse, kindergarten Ahora sólo asisten 24 niños. Sólo 50 de 155 escolares están estudiando. Un joven entre varias docenas logró ingresar a la universidad. En nuestro país no se entiende por qué un niño con una enfermedad terminal necesita estudiar, pero los niños de cuidados paliativos sueñan con ir a la escuela. Artem Komarov tiene nueve años, pero está en segundo grado. Tiene una enfermedad congénita distrofia muscular— el niño ni siquiera puede sentarse solo, sus brazos están muy débiles. Pero utiliza una silla de ruedas eléctrica comprada por el hospicio para escuela ordinaria la ciudad de Dubna, en la región de Moscú, cuyo director quería acoger al niño, a pesar de los numerosos problemas con la instalación de ascensores y rampas. Los trabajadores del hospicio ayudaron a Artem a hacer realidad su sueño y pudieron negociar con la escuela, que aceptó a Artem, a pesar de su diagnóstico.

Mito tres " Si no puedes curarlo, significa que no puedes evitarlo.»

El pequeño Fedya Raspopov murió tranquilamente en un orfanato. Su historial médico incluía una gran cantidad de diagnósticos y el personal no sabía cómo cuidarlo. Érase una vez en orfanato invitó a un servicio de cuidados paliativos para capacitar a niñeras. Así comenzó una historia asombrosa. La exitosa empresaria Tatyana Konova respondió a un anuncio de cuidados paliativos en Facebook para llevarle un juguete a Fedya. Ella se enamoró, lo acogió y se convirtió en madre adoptiva. Lamentablemente, el niño no puede curarse. Pero cuán sorprendente es el contraste entre su vida en un orfanato sin cuidados especiales y en casa, con su madre y con el apoyo de un hospicio.

Mito cuatro " Hospicio es cuando no se puede hacer nada»

Maxim Bezugly, un joven alto y guapo, sonriente, de trece años, jugaba al fútbol con sus amigos. Un salto, otro, colgaban de la puerta: se balanceaban bajo el peso y caían. La barra superior golpeó la cabeza y rompió los huesos del cráneo. Los médicos dijeron que la lesión no era compatible con la vida, que siempre estaría conectado a un ventilador. La tragedia dividió todo en “antes” y “después”. Hubo muchas cosas, pero ahora Maxim está en casa. Respira y come solo. Todos los días sus padres hacen algo que hace que Max se sienta mejor.

médico jefe El hospicio Natalya Savva habla de cómo una atención de calidad prolonga la vida de los niños y les devuelve la alegría.

Mito quinto " Si la muerte es inevitable, no se puede hacer nada.»

En diciembre de 2016, la madre Elena enterró a su hija Pelagia, que estaba bajo el cuidado de un hospicio. ella tenia una enfermedad congenita enfermedad genética, vivió durante nueve meses en hospitales y unidades de cuidados intensivos. El corazón de la niña se detuvo. Ahora Elena admite que durante estos 9 meses solo estuvieron con ella los trabajadores del hospicio. La ayudaron a aceptar lo inevitable.

la vida es siempre más fuerte que la muerte, incluso si los más pequeños e indefensos están en la línea. "Hogar" es seguro: incluso si casi no quedan fuerzas ni fe: ¡“Es hora de vivir”!

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Hoy en día probablemente todo el mundo sepa qué es un hospicio, pero sería muy útil recordárselo. Esta es una institución médica en la que hay pacientes con enfermedades que ya no pueden ser tratadas, o dolor severo, que no se puede quitar en casa. El objetivo del personal de cuidados paliativos no es el tratamiento, sino la capacidad de reducir el dolor y el sufrimiento al mínimo.

La estancia en un hospicio no tiene por qué ser permanente: muchos pacientes van allí sólo cuando su estado se vuelve muy triste y, en ocasiones, prefieren quedarse en casa. Los pacientes tienen la oportunidad de elegir una estadía de 24 horas, de noche o de día en las instalaciones. Un hospicio también puede funcionar de forma ambulatoria; en este caso, equipos del servicio de visitas (patrocinio) del hospicio acuden a los hogares de los pacientes.

Para que un paciente pueda acudir a un centro de cuidados paliativos, un oncólogo debe diagnosticarle una enfermedad incurable, es decir, una que puede provocar la muerte en los próximos seis meses, y derivarlo. Sin esto, el personal del hospicio no podrá aceptar al paciente. En algunos casos, el paciente no será aceptado hasta que sus seres queridos prometan que lo visitarán regularmente y brindarán toda la asistencia posible al personal del hospicio.

En la primera reunión con los representantes del hospicio se suele discutir un plan de tratamiento paliativo en un hospital o la posibilidad de establecer un lugar para el paciente en casa, si sus familiares se sienten lo suficientemente fuertes para cuidarlo. Idealmente, el paciente necesitará una cama de hospital con un mecanismo de elevación, una mampara, un colchón especial para evitar escaras, rampas en las escaleras, si el paciente sigue adelante. silla de ruedas, — y alfombras de baño para evitar que tus pies resbalen.

El horario de visitas en un hospicio no es tan estricto como en los hospitales habituales: lo principal es que el paciente se sienta lo más cómodo posible. Por lo tanto, los familiares pueden acercarse a él a la hora del almuerzo para darle de comer, por la noche para desearle dulces sueños o leer un libro por la noche, casi en cualquier momento. Si es posible, los familiares también se encargan, por ejemplo, de cambiar vendajes o administrar medicamentos: en primer lugar, por cínico que parezca, esto puede ahorrar mucho dinero, ya que cualquier procedimiento en un hospicio es pagado y su coste suele ser elevado. proporción directa al peso del paciente y, en segundo lugar, el paciente se sentirá más tranquilo si, por ejemplo, una persona cercana le lava el cabello o le aplica inyecciones.

Un hospicio se compara favorablemente con un hospital en que el ambiente allí es más cálido y confortable, en contraposición a la burocracia y la frialdad del hospital. Sin embargo, esta está lejos de ser la única diferencia. Primero, los pacientes de cuidados paliativos reciben atención médica personalizada. Las instituciones médicas regulares no pueden garantizar enfoque individual para cada paciente: las posibilidades no son las mismas. En un hospicio, el problema de la escasez de personal a menudo lo resuelven los voluntarios, que brindan al paciente exactamente la atención que necesita. Y gracias a ellos, el paciente tiene la oportunidad de morir con la mayor dignidad posible.

En segundo lugar, el personal del hospicio siempre es un equipo. Un equipo cuyos esfuerzos se dirigen tanto a aliviar la enfermedad, prestar asistencia social, emocional y psicológica a los familiares del paciente, como a coordinar el trabajo de los equipos de visita de los pacientes atendidos en su domicilio. Casi todos los hospicios cooperan con sacerdotes que hablan tanto con los pacientes como con sus seres queridos. Y tras la muerte de un paciente, el equipo de cuidados paliativos suele asumir la responsabilidad de su entierro, si así se ha acordado previamente con los familiares, y ayuda a los seres queridos del fallecido a sobrevivir a la pérdida y a afrontar el dolor.

Un hospicio es el último refugio para una persona con una enfermedad terminal cuando los medicamentos ya no pueden ayudar. El hospicio es una muerte lenta dentro de los muros de una institución gubernamental, saturada de olores a descomposición. El hospicio es la aceptación de la muerte cuando se vuelve bastante tangible. Asociamos instituciones similares con aproximadamente los mismos estereotipos. ¿Y si imaginamos que este hospicio es para niños?


Por eso, cuando me ofrecieron ir a San Petersburgo y conocer las actividades de una ONG de cuidados paliativos pediátricos para menores con enfermedades graves e incurables, lo pensé durante un tiempo. Debido a mi impresionabilidad natural, era difícil decidirme a ver lo que se me presentaba inconscientemente como profano. Pero, por otro lado, como médico y también padre de dos hijos, me resultó interesante entrar en contacto con este tipo de actividad médica y social, que no está tan extendida en Rusia, y verlo todo. con mis propios ojos.

En general, la idea de crear un hospicio infantil en San Petersburgo surgió en 2003, cuando, gracias a los esfuerzos del Arcipreste Alexandra Tkachenko Se creó una fundación benéfica. "Hospicio para niños" Al mismo tiempo, simplemente no existían modelos similares en el país cuya experiencia pudiera adoptarse. Todo se basó en la inspiración y el entusiasmo. Por supuesto, no sin el apoyo de las autoridades de la ciudad y de inversores privados.

Al principio, habiendo recibido una licencia para realizar actividades medicas, la atención a los niños gravemente enfermos se brindaba de forma ambulatoria, es decir, existían equipos móviles que brindaban atención de enfermería pediátrica prehospitalaria, atención ambulatoria, apoyo especializado en oncología pediátrica con el componente sociopsicológico necesario, y en 2010 el primer centro de internación en Rusia, brindando cuidados paliativos integrales a los niños - Estado de San Petersburgo institución autónoma atención médica "Hospicio (niños)".

1. Este es el edificio del antiguo "Orfanato Nikolaev" (Kurakina Dacha), por cierto, un monumento arquitectónico del siglo XVIII, trasladado al hospicio como local. En el momento de su traslado se encontraba realmente en mal estado y el proyecto de reconstrucción, además de los estrictos requisitos para la protección de los monumentos, debía tener en cuenta la infraestructura necesaria para un hospital médico. Gracias a los increíbles esfuerzos de los diseñadores, todo esto se logró. Eso es todo: por fuera la casa parece hecha de madera (como debería ser), pero por dentro es un mundo completamente diferente.

2. Cerca del edificio, rodeado de tus seres queridos varlamov.ru Los rascacielos de la ciudad moderna son un parque infantil bien cuidado.

3. ¿Miremos dentro?

4. ¿Cómo se ve? ¿Escuela? ¿Clínica? Privado centro educativo? ¿Es esto similar al hospicio en la imagen que todavía está arraigada en nuestras cabezas?

5. Se pueden decir tópicos: una sensación de comodidad en el hogar (no discutiremos sobre el sabor, pero aquí tampoco discutiremos sobre el color), una atmósfera de confianza y emociones positivas. No es tan importante. Lo principal no es un hospital con paredes de azulejos blancos y camillas oxidadas a lo largo de ellas.

6. En las paredes hay pinturas reales (no reproducciones), incluidas las realizadas por estudiantes del Instituto Académico Estatal de Pintura, Escultura y Arquitectura de San Petersburgo que lleva el nombre de I. E. Repin.

7. Reunión con el personal del centro de cuidados paliativos. Por cierto, esta sala también es un aula para desarrollar y actividades creativas, y no sólo los de los libros de texto, sino utilizando la grabación de música, la edición de vídeos e incluso creando tus propios dibujos animados.

8. Conoce: este es el mismo Alexander Tkachenko. No un arcipreste oscurantista estricto y con el ceño fruncido que piensa en dogmas, sino un interlocutor completamente vivaz, encantador y con un gran sentido del humor, que sabe cautivar a su interlocutor y está completamente inmerso en toda esta historia. Sin olvidar, sin embargo, a su familia, y él, por un segundo, tiene cuatro hijos.

9. Aquí, por ejemplo, hay un archivador que contiene datos sobre todos los residentes del hospicio. Como referencia: el hospicio está diseñado para 18 camas de 24 horas, 10 camas de día y también para organizar el trabajo de los equipos de visitas a razón de 4.500 visitas al año. Al mismo tiempo, existen licencias para todo tipo de actividades necesarias, incluidas las que implican el uso de estupefacientes y drogas potentes.

10. Control médico las 24 horas.

11. Y este es un equipo creativo, gracias al cual se crean nuevas ideas para una vida interesante y, lo más importante, lo menos dolorosa posible para los niños. Es decir, vida, no existencia y supervivencia.

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13. Una de estas ideas es una sala sensorial. Su objetivo principal son las clases de relajación y estimulación multisensorial, cuyo objetivo es la liberación emocional, la superación de condiciones de crisis prolongadas y, lo más importante, el establecimiento de un contacto de confianza entre los niños y los especialistas. Mire: hay fibras luminosas, un columpio de pétalos, un tablero de sensaciones táctiles y un proyector multimedia con pantalla.

14. Un detalle interesante del hospicio es un tablero en el que todos pueden expresar sus propios pensamientos para aliviar el sufrimiento de los demás y ganar fuerzas adicionales para la vida.

15. Tuve suerte: durante una visita al hospicio simplemente se estaba celebrando aquí un concierto para... No quiero decir la palabra “enfermos” o “pacientes”, déjalo ser, para los habitantes de este casa.

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20. Uno de salas de juegos, dividido en varios espacios: un área para el desarrollo de las funciones motoras, un área para el desarrollo de las funciones intelectuales (juegos, rompecabezas, sets de construcción) y un área para el desarrollo de habilidades sociales, donde las herramientas son juguetes para juegos de rol. interacción.

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22. En el sótano hay incluso una piscina con hidromasaje y otras extras. ¿Estamos realmente en un hospicio? Por cierto, los diseñadores del edificio se oponían a instalar una piscina, pero el arcipreste logró convencerlos. Después de todo, si, por ejemplo, es necesario bautizar a un niño, ¿dónde se puede conseguir el “Jordan”? En general llegamos a denominador común.

23. Varios “carruajes autopropulsados” que facilitan la vida a los niños con movilidad reducida.

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25. Farmacia y almacén de medicamentos.

26. La planta baja del hospicio está enteramente dedicada al personal y es principalmente técnica. Sin embargo, también aquí hay un diseño que puede resultar controvertido desde el punto de vista artístico, pero que ciertamente no da la sensación de estar en una especie de morgue.

27. Detrás de estas puertas, por ejemplo, hay unidades de refrigeración donde se almacenan los alimentos.

28. Aunque... Aquí también hay una morgue. Bueno, no una morgue, por supuesto. Esta es simplemente una habitación donde una familia se despide de un niño fallecido. Se llama la "habitación triste". Hay una camilla cubierta con ropa desechable, además de una vela y un icono, que, por supuesto, se puede quitar si la religión de la familia así lo requiere.

29. También hay un estante con juguetes infantiles y una estantería con medicamentos, que los padres del niño pueden necesitar.

30. Cuando alguien muere en un hospicio, esta vela arde en la recepción durante varios días.

31. Subimos al segundo piso. Es el principal, ya que aquí se ubican las salas infantiles.

32. El puesto de la hermana.

33. E incluso una habitación separada para el gato.

34. Los padres pasan casi todo el tiempo con habitantes muy jóvenes.

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36. Y este chico ya es bastante independiente. Es un erudito y razonable para su edad, y es muy posible comunicarse con él como con un adulto. Probablemente mucha gente se habrá dado cuenta de que enfermedades graves Hacen que los niños maduren y sean más sabios mucho antes.

37. No revelaremos nombres, apellidos y diagnósticos.

38. Por cierto, esta catedral de Colonia en miniatura fue ensamblada con tanto cuidado por el joven diseñador que Alexander Tkachenko quedó simplemente encantado. En cualquier caso, los residentes locales necesitan atención como el aire o la misma solución nutritiva.

39. Cerca hay una sala de tratamiento.

40. Y este es un bloque cuidados intensivos para los niños más pesados ​​que requieren supervisión y apoyo las 24 horas, donde además de camas funcionales hay sofás para los padres. Un detalle interesante y probablemente simbólico: los techos están diseñados en forma de cielo despejado con vuelos globos.

41. Bueno, la enfermedad es enfermedad y el almuerzo, como dicen, está a tiempo.

42. ¿Qué hay en nuestro menú de hoy?

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44. Y hasta doce reloj de pared en la pared. ¿También un símbolo?

45. Y en el último piso del ático hay una iglesia en casa en honor a San Lucas (Voino-Yasenetsky), donde se llevan a cabo servicios semanales. Está abierto en cualquier momento y las velas se encuentran allí con total libertad.

es una institución médica cuyo objetivo es atender a personas con enfermedades terminales, aliviar su sufrimiento en últimos días. Estas instituciones pueden ser de propiedad estatal y, por tanto, . Para muchas personas, registrar a un familiar enfermo en una institución de este tipo es la mejor manera de salir de la situación, porque no siempre es posible brindar una atención digna a los moribundos en su hogar.

Indicaciones para el registro en un hospicio.

Existe la opinión de que los pacientes de cuidados paliativos son personas abandonadas por familiares, y poner a un paciente en un hospicio es lo mismo que condenarlo a morir en malas condiciones. Esto está mal alto nivel El desarrollo de la medicina nos permite garantizar el máximo. condiciones confortables para personas gravemente enfermas. La mayoría de los pacientes en estas instituciones son personas con enfermedades oncológicas V últimas etapas, también brinda asistencia a pacientes con enfermedades. sistema cardiovascular, patologías neurológicas, SIDA y muchas otras enfermedades incurables.

¡Prestar atención! Puede registrarse para recibir cuidados paliativos como personas en estado terminal y personas con una exacerbación temporal de la enfermedad antes del inicio de la remisión. La gente también utiliza los servicios de estas instituciones para alojar allí temporalmente a un familiar enfermo durante un viaje.

Hay dos opciones para inscribir a un paciente en un hospicio:

  • paciente ambulatorio: esto requiere visitas periódicas a la clínica;
  • hospitalizado – en el que el paciente permanece constantemente en la institución.

En caso prestación ambulatoria ayudar al paciente está en institución medica sólo durante procedimientos medicos y manipulación. Esto también incluye dejar trabajadores médicos al domicilio del paciente. en más casos severos Elija un diseño estacionario. En este caso, el paciente debe permanecer aquí las 24 horas del día, donde estará bajo la supervisión constante de trabajadores médicos.

Las condiciones de admisión al hospicio son sencillas. Las indicaciones para el registro en dicha institución para pacientes con cáncer son:

  • cáncer inoperable (etapa 4);
  • intensivo síndrome de dolor, que no se puede solucionar en casa;
  • entorno emocional desfavorable (conflictos en la familia), depresión, intentos de suicidio.

Actos legislativos que regulan el proceso de registro de cuidados paliativos.

El procedimiento de registro y las normas para la prestación de cuidados paliativos están regulados por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 14 de abril de 2015 No. 187n. Sus principales disposiciones relativas a la cuestión del registro se indican en el cuadro.

Emisión regulada por orden

Explicación

¿Qué estructuras pueden proporcionar cuidados paliativos? Organizaciones que proporcionan servicios medicos, público o privado
¿Quién necesita ayuda? Personas con enfermedades incurables que progresan, a saber:
  • con oncopatología;
  • con insuficiencia orgánica que no se puede curar mediante trasplante;
  • con violaciones actividad cerebral debido a problemas de circulación sanguínea;
  • con consecuencias de lesiones que no se pueden eliminar;
  • Con enfermedades degenerativas sistema nervioso;
Cómo obtener una derivación a un centro de cuidados paliativos El derecho a emitir una remisión tiene:
  • especialista en cuidados paliativos;
  • médico visitante;
  • médico de cuidados paliativos;
  • oncólogo;
  • terapeuta (solo si hay una conclusión preliminar de un oncólogo sobre el cáncer que no se puede curar).
¿Qué debería estar en un extracto del historial médico? Aquí se debe indicar el diagnóstico realizado por el médico tratante. Se adjuntan los resultados de las pruebas instrumentales y investigación de laboratorio, recomendaciones del médico para cuidados y tratamientos adicionales.

Proceso de registro de pacientes

Si decide colocar a un paciente en un hospicio, debe encargarse de preparar los documentos y estar preparado para el hecho de que no habrá plazas libres en la institución que más le convenga. En este caso, se le puede recomendar que espere o registre a su familiar en otra institución. Con , por regla general, no hay problemas con el papeleo ni con la búsqueda de plazas disponibles.

Documentos requeridos

Para que a una persona se le dé un lugar, necesita recolectar un pequeño paquete de documentos. Esto se hace para proporcionar evidencia de que la persona realmente necesita cuidados paliativos. Esta documentación también es necesaria para determinar la lista de procedimientos y tácticas de tratamiento necesarios.

Voluta documentos necesarios para registrar una persona con patología oncológica:

  • documento que confirma la identidad del paciente – pasaporte;
  • derivación con recomendación a un hospicio por parte de un oncólogo;
  • un extracto de la historia clínica que confirme el diagnóstico del paciente;
  • póliza de seguro médico.

¡Atención! Si está pensando en cómo colocar a un paciente con cáncer en un hospicio, primero debe ocuparse de la derivación de un oncólogo. Se puede obtener en técnica sencilla del médico tratante.

Procedimiento de registro

La secuencia de registro adicional es simple. Basta con consultar la disponibilidad de plazas disponibles en la institución que más te convenga. Después de recibir la confirmación de que el paciente puede ser admitido en esta institución, debe proporcionar los documentos especificados al momento de la admisión para recibir tratamiento. Al ingresar al hospital, la persona será examinada y examinada. Sobre la base de estos datos, así como de extractos del historial médico, se prescribe al paciente. procedimientos necesarios y modo.

Además de la atención médica profesional, los pacientes reciben asistencia psicologica, se crea el ambiente psicoemocional más cómodo.

Características de permanecer en instituciones privadas.

La principal tendencia que se puede observar al comparar instituciones estatales y privadas similares es la diferencia en las condiciones de vida. Esto no significa en absoluto que en un hospicio estatal malas condiciones. Pero las estructuras privadas pueden ofrecer mucho más. amplia gama servicios y calidad del servicio. Después de todo, las instituciones gubernamentales están equipadas con el presupuesto. También se pueden encontrar diferencias en la nutrición. En cualquier caso, está elaborado por nutricionistas y satisface plenamente las necesidades dietéticas de los pacientes. Pero la comida suele ser más variada y sabrosa.

El costo de la estadía de un pupilo en dicha institución depende de la duración de la estadía en el hospicio, la cantidad de servicios adicionales y el volumen de procedimientos médicos necesarios. El coste de la estancia también incluye los medicamentos que toma el paciente.

La ventaja indudable de las estructuras remuneradas es el mayor interés de sus empleados por una atención de calidad al paciente. Esto no es sorprendente, ya que los ingresos de esta estructura dependen directamente del número de pacientes satisfechos y sus familiares. Por eso, si su familiar se encuentra en un hospicio remunerado, no tendrá que preocuparse por su comodidad y estado de ánimo.

Desafortunadamente, en la mayoría de los gobiernos instituciones medicas el nivel de servicio está lejos de nuestras ideas de atención ideal, pero esto no es motivo para dudar de la profesionalidad de los médicos que trabajan allí. En cualquiera de los hospicios se hace todo lo posible para garantizar que los últimos días de vida de cada paciente transcurran en las condiciones más cómodas.

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