El nuevo documento reglamentario No. 529n "Sobre la aprobación de la nomenclatura de organizaciones médicas" del 6 de agosto de 2013 introdujo cambios significativos en el sistema de atención médica de la Federación de Rusia. Uniendo algunos enlaces primarios llevó a la necesidad de cambiar la nomenclatura previamente generalmente aceptada.
Con su publicación, la orden No. 627 “Sobre la aprobación de la Nomenclatura Unificada de Estado y instituciones municipales atención médica" con todos los cambios ya no es válida.
Posteriormente, en la carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 17-2/10/2-184 “Por orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 06/08/2013 No. 529n” de fecha 16/01 /2014, se dieron explicaciones sobre el uso de la ley adoptada.
El documento normativo anterior regula únicamente los municipios y. Las oficinas de representación privadas y farmacéuticas, como antes, no están reguladas por la ley anterior, ya que no eran instituciones médicas.
Nuevas disposiciones sobre terminología y nombres de organizaciones médicas.
La terminología médica está regulada por nuevas disposiciones de la legislación de la Federación de Rusia, que deben tenerse en cuenta en la denominación actual de las organizaciones médicas. Paquete básico documentos reglamentarios, que ahora regula las cuestiones de la atención médica estatal, ha provocado una tendencia a desaparecer el término "institución médica y preventiva". Ley Federal de la Federación de Rusia de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa”en el texto no se utiliza el concepto de establecimiento de atención de salud. Sin embargo, se da la definición de MO.
Puede estudiar la cuestión con más detalle en el artículo 2 de la ley, párrafo 11, que establece que una organización médica es una entidad jurídica que lleva a cabo sus actividades médicas de conformidad con los estatutos y una licencia emitida por la Federación de Rusia. Además, esta definición no depende de la forma jurídica. También las disposiciones de este Ley Federal afectar a otros entidades legales, que además de sus actividades principales, también realizan práctica médica. Además, estas disposiciones se refieren a la prestación de servicios médicos. A MO según leyes legislativas aquellos involucrados en actividades medicas empresarios individuales.
Reemplazo de término
Así, el término "centro de atención de salud" fue eliminado por completo y reemplazado por el nombre "organización médica" de todos los textos de los documentos válidos y adoptados anteriormente.
Los servicios sociales para la población han modificado algunos de los documentos reglamentarios. El término "institución" servicios sociales" fue sustituida por la nueva redacción "organización de servicios sociales". Puede familiarizarse con ellos con más detalle estudiando la documentación legislativa con más detalle.
El uso del término “organizaciones médicas” es cada día más común. Además, la tendencia se observa no sólo en los documentos, sino también en los medios de comunicación. Además de las clínicas, esta formulación también incluye puntos de farmacia, centros médicos privados, instituciones sanatorio-resort y diversas organizaciones preventivas.
En cuanto a las publicaciones periódicas impresas y el entorno médico profesional, todavía se utilizan los centros de atención sanitaria. Esto se debe a su prevalencia y al hecho de que el término se acepta generalmente desde hace mucho tiempo. El término LPO es una “organización terapéutica y preventiva”. Fue adoptado más tarde y no se utilizó con tanta frecuencia.
Por ejemplo, la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia se vio obligada a introducir el 19/02/2016 nueva versión 2.0.4.17 programas para instituciones médicas denominados “Instituciones de tratamiento y prevención”.
Nombre de la organización médica
Todos los MO se clasifican por ubicación en varios niveles:
- Federal;
- Regional, regional, distrital y republicano;
- Interdistrito;
- Municipal;
- Distrito;
- Urbano.
Además de esta cuestión, la Orden No. 529n introdujo cambios significativos en la lista de nombres de algunas organizaciones médicas. Así, se introdujeron nuevos nombres en la nomenclatura de MO:
- Oficina de Experiencia Médica y Social;
- Centro examen medico forense;
- Centro de Peritaje Médico Militar;
- Equipo médico (incluidas fuerzas especiales).
Formación de nuevos centros.
Se formaron nuevos centros de salud médica. Esto aplica para centros de reproducción asistida y de alta tecnología médica. También surgió un centro geriátrico, de tratamiento y profilaxis y genético. Centro Médico rehabilitación, así como educación médica para la rehabilitación de personas discapacitadas y niños discapacitados con consecuencias parálisis cerebral. Un área separada incluye centros de rehabilitación para drogadictos. Hoy también existen centros médico-quirúrgicos, de cuidados paliativos y serológicos. Hay instituciones multidisciplinarias y especializadas. También se han creado organizaciones para la protección de la maternidad y la infancia.
Términos excluidos de la nomenclatura de organizaciones médicas.
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Al mismo tiempo, anteriormente existía una orden estatal del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 7 de octubre de 2005 No. 627, que establecía que los centros médicos y obstétricos o FAP son divisiones estructurales instituciones de salud. Sin embargo, según una serie de órdenes, todavía están aprobados y existen como parte estructural de las organizaciones médicas. Desde el punto de vista regulacion legal Surgen dudas sobre la situación real en la legislación de esta división. |
La excepción fue el término TsRB, que, a pesar de la ausencia de menciones en la Ley No. 529n, todavía se encuentra en algunas regiones. |
Debido a tales inconsistencias en la nomenclatura, pueden ocurrir errores cuando se realizan cambios en los nuevos nombres de algunas OM. Además, debido a la ausencia de una serie de palabras adicionales, no está claro si se pueden utilizar. Por ejemplo, rural, urbano. No hay clínica municipal, infantil, central o distrital. En algunos casos, el nombre de la organización médica puede estar demasiado abreviado. Además, el nombre puede ser mucho más corto de lo indicado en la propia nomenclatura.
Cualquier violación puede causar complicaciones cuando provisión de pensiones trabajadores de la salud, planificando horarios de descanso y trabajo. Los errores en los documentos reglamentarios también son inaceptables.
De este modo, uso práctico La Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 529n requiere ciertas mejoras y cambios.
La atención médica a la población es sistema complejo tanto por tipo de tratamiento y servicios preventivos prestados, como por tipo de institución. Además, el sistema sanitario de la Federación de Rusia incluye organizaciones sanitarias comerciales y sin fines de lucro.
La forma principal no es organizaciones comerciales de salud son instituciones cuya nomenclatura está aprobada por la autoridad federal de salud. Las organizaciones sanitarias sin fines de lucro también incluyen asociaciones sin fines de lucro y organizaciones autónomas. organizaciones sin ánimo de lucro, que comenzó a crearse en últimos años con la adopción en 1995 de la Ley federal "sobre organizaciones sin fines de lucro".
Las principales formas de organizaciones comerciales de atención médica son las empresas unitarias estatales y municipales, así como las sociedades comerciales (plenas y limitadas) y las sociedades comerciales (por acciones, de responsabilidad limitada o adicional).
La nomenclatura de instituciones de salud fue aprobada por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 7 de octubre de 2005 No. 627 "Sobre la aprobación de la nomenclatura unificada de instituciones de salud estatales y municipales".
La Nomenclatura Unificada de Instituciones de Salud Estatales y Municipales incluye instituciones terapéuticas y preventivas (hospitales, dispensarios, ambulatorios, centros, incluidos los científicos y prácticos, instituciones e instituciones de atención médica de emergencia). transfusión de sangre, instituciones de salud maternoinfantil, instituciones de sanatorio-resort), instituciones de atención médica de tipo especial, instituciones de atención médica para la supervisión en el campo de la protección de los derechos del consumidor y el bienestar humano, instituciones farmacéuticas.
Tipos de instituciones de atención médica y preventiva de la salud:
- instalaciones hospitalarias(ciudad, infantil, distrito, distrito central, hospital regional, Hospital Clínico de la Ciudad, hospital de la ciudad ambulancia, unidad médica);
- hospitales especializados(psiquiátrico, tuberculoso, oftalmológico, infeccioso, etc.);
- dispensarios(antituberculosis, oncología, cardiología, psiconeurología, drogadicción, educación médica y física, etc.);
- clínicas ambulatorias (Policlínico de la ciudad, clínica de consulta externa, Clínica dental, centros de salud, centros paramédicos y obstétricos);
- instituciones de salud maternoinfantil(guarderías, jardines de infancia, orfanatos, cocinas lecheras, hospitales de maternidad);
- emergencia y cuidados de emergencia y transfusiones de sangre(puestos de asistencia médica de emergencia, puestos de transfusión de sangre);
- instituciones de balneario(sanatorio, sanatorio-preventorio, baños balneológicos y de barro).
Además de esta nomenclatura, también se establece una categorización estándar en función del poder de la institución, lo que contribuye a la planificación racional de la red de instituciones y personal.
Las clínicas ambulatorias se dividen en cinco categorías de capacidad según el número de visitas médicas por turno. La capacidad de las instalaciones hospitalarias está determinada por el número de camas.
| Centros de salud | Unidad | Categoría | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
| hospital de distrito | camas | 76-100 | 51-75 | 36-50 | 25-35 | - | - | - | - |
| hospital de distrito | camas | 351-400 | 301-350 | 251-300 | 201-250 | 151-200 | 101-150 | - | - |
| Hospital de la ciudad | camas | 801-1000 | 601-800 | 401-600 | 301-400 | 251-300 | 201-250 | 151-200 | 101-150 |
| Hospital regional, regional republicano. | camas | 801-1000 | 601-800 | 501-600 | 401-500 | 301-400 | - | - | - |
| Clínica | visitas por turno | más de 1200 | 751-1200 | 501-750 | 251-750 | hasta 250 | - | - | - |
Para calcular el indicador "Poder de ambulancia- instituciones policlínicas"Orden del Ministerio de Salud de la URSS Nº 650 de 20 de junio de 1979 aprobó las instrucciones para determinar el indicador planificado "Capacidad de clínicas ambulatorias" para planificar una red de instituciones (divisiones) de atención médica que brinden servicios ambulatorios a la población. atención ambulatoria. Desde 1980, según la orden anterior, antes de presentar a las autoridades superiores un proyecto de plan de desarrollo de la salud para el próximo año, se debe aprobar la capacidad planificada de estas instituciones (divisiones), teniendo en cuenta la depreciación de los activos fijos.
Es necesario planificar una red de instituciones de tratamiento y prevención para brindar atención médica de alta calidad e igualmente accesible, así como uso efectivo recursos sanitarios. Para la planificación es necesario conocer las necesidades de atención médica de la población.
Para determinar la necesidad de atención médica de la población, se utilizan algoritmos especiales para calcularla.
Algoritmo general para calcular la necesidad de atención médica.
Los cálculos de las necesidades de atención médica se basan en:
- tamaño de la población (actual o proyectado al final del período de planificación)
- estándares de tiempo estimados para proporcionar servicios médicos(o unidades convencionales mano de obra)
El producto del tamaño de la población y la frecuencia de prestación de servicios médicos da el número de servicios médicos necesarios para la prestación de atención médica.
El producto del número de servicios médicos y los estándares de tiempo estimados para su prestación representa el volumen de atención médica necesaria para la población del municipio, expresado en el tiempo requerido para brindar el número estimado de servicios médicos.
Datos iniciales para los cálculos.
Población- tomado según datos de Rosstat.
Para efectos de determinar las necesidades de atención médica de cada municipio, se necesitarán datos sobre la población total, así como la distribución de la población por grupos de edad(adultos, niños).
División de la población en grupos especificados permite tener en cuenta la influencia significativa de la edad en el estado de salud de la población y, en consecuencia, en su necesidad del volumen y estructura de la atención médica, que debe tenerse en cuenta al calcular la capacidad requerida de la red de atención médica. .
Frecuencia de prestación de servicios médicos.- por persona por año aprobado
Cálculo de la necesidad de la población de atención ambulatoria.
Se toma como unidad de cálculo del volumen de atención ambulatoria la visita médica durante la cual se brinda atención terapéutica y preventiva.
Un indicador general del volumen de atención ambulatoria es la duración total de las visitas médicas (en minutos) necesarias para brindar atención ambulatoria a la población.
La necesidad de atención ambulatoria de la población (número de visitas médicas) se calcula teniendo en cuenta el tamaño esperado de la población y el volumen de atención ambulatoria por persona por año, aprobado por el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación Rusa.
El cálculo del indicador del volumen requerido de atención ambulatoria se estima por el tiempo total (en minutos) de visitas médicas necesarias para brindar atención ambulatoria. Este indicador se calcula como el producto del número de visitas médicas y el volumen de atención ambulatoria por persona por año, aprobado por el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia.
Los cálculos anteriores se realizan para cada distrito municipal ( distrito municipal). Hay que tener en cuenta que los volúmenes de atención médica recibidos por los vecinos de los municipios incluyen atención médica brindados en todos los niveles de atención ambulatoria.
Cálculo de la necesidad de atención hospitalaria de la población.
Se toma como unidad de cálculo para el volumen de atención hospitalaria un día de estancia de un paciente en una cama (día-cama).
La necesidad de atención hospitalaria de la población (número de días-cama) se calcula teniendo en cuenta el número esperado de hospitalizaciones y el volumen estándar de atención hospitalaria en número de días-cama por persona por año, establecido por el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia necesaria para proporcionar atención hospitalaria.
El número estimado esperado de hospitalizaciones se determina sobre la base del indicador de pronóstico regional de la población del distrito municipal correspondiente (distrito municipal).
Los cálculos anteriores se realizan para cada distrito municipal (distrito municipal). Hay que tener en cuenta que los volúmenes de atención médica recibida por los residentes de los municipios incluyen la atención médica brindada en todos los niveles de atención hospitalaria.
Cálculo de la necesidad de atención médica de urgencia de la población.
Se toma como unidad de cálculo del volumen de atención médica de urgencia una llamada al servicio médico de urgencia.
La necesidad de atención médica de emergencia de la población (número de llamadas) se calcula utilizando el indicador de volumen de servicios médicos de emergencia en el número de llamadas por persona por año y el tamaño de población esperado.
El cálculo del volumen requerido de atención médica de emergencia se realiza en el contexto de los equipos de servicios médicos de emergencia previstos por el clasificador federal.
Estos cálculos se realizan para cada distrito municipal (distrito municipal). Hay que tener en cuenta que los volúmenes de atención médica recibida por los residentes de los municipios incluyen la atención médica brindada en todos los niveles de atención hospitalaria.
Cálculo de la necesidad de atención diagnóstica de la población.
Se toma un estudio como unidad calculada de asistencia diagnóstica.
Un indicador general del volumen de asistencia diagnóstica es el tiempo total (en minutos) necesario para producir el número total estimado. estudios de diagnostico.
La necesidad de atención diagnóstica de la población (número de estudios) se calcula con base en el tamaño esperado de la población y el estándar estimado para el número promedio de estudios por residente.
El cálculo del indicador general del volumen de atención médica requerida se estima por el tiempo total (en minutos) para realizar todos los estudios necesarios para diagnosticar enfermedades. Este indicador se calcula con base en el número estimado de estudios de diagnóstico y los estándares de tiempo estimados para realizar los estudios de diagnóstico.
El volumen total de estudios de diagnóstico consiste en el número estimado de estudios realizados durante la prestación de atención médica en entornos ambulatorios y hospitalarios.
Las tablas de cálculo se utilizan para calcular el volumen de asistencia diagnóstica por separado para cada tipo de examen de diagnóstico (bacteriológico, bioquímico, histológico, inmunológico, clínico general, citológico, radiológico, radiológico, ecográfico, funcional, endoscópico).
Los cálculos anteriores se realizan para cada distrito municipal (distrito municipal). Hay que tener en cuenta que los volúmenes obtenidos de asistencia diagnóstica para los residentes de los municipios incluyen la asistencia diagnóstica brindada en todos los niveles de atención médica.
La metodología propuesta para determinar la necesidad de atención médica de la población implica el uso de estándares tecnológicos calculados. Sin embargo, actualmente faltan la mayoría de los estándares tecnológicos necesarios. En estas condiciones (hasta que se complete el proceso en curso de desarrollo de un conjunto completo de estándares necesarios), parece aconsejable realizar cálculos de la necesidad de atención médica y la capacidad de la red de atención médica en base a indicadores calculados adaptados a la región. programa federal Garantías estatales de atención médica. La viabilidad y admisibilidad de este enfoque se basan en el hecho de que, en términos de indicadores clave de desempeño, las organizaciones médicas de la mayoría absoluta de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia todavía están por detrás de los indicadores del Programa de Garantías Estatales de Atención Médica.
Se supone que a medida que se desarrollen los estándares tecnológicos de cálculo, se realizarán las aclaraciones necesarias a los esquemas de la futura red de atención médica, en base a cálculos utilizando la metodología descrita anteriormente en su totalidad.
Nomenclatura de organizaciones médicas.
I. Nomenclatura de organizaciones médicas por tipo de actividad médica
1. Organizaciones médicas terapéuticas y preventivas:
1.1. Hospital (incluido el de niños).
1.2. Hospital de emergencia.
1.3. Hospital local.
1.4. Hospitales especializados (incluidos los especializados en atención médica), así como hospitales especializados de los sistemas de salud estatales y municipales:
ginecológico;
geriátrico;
infecciosas, incluidas las infantiles;
rehabilitación médica, incluida la infantil;
tratamiento farmacológico;
oncológico;
oftalmológico;
psiquiátrico, incluidos los niños;
tipo especializado psiquiátrico (hospitalario);
tipo especializado psiquiátrico (paciente hospitalizado) con observación intensiva;
psiconeurológico, incluido el infantil;
tuberculosis, incluidos los niños.
1.5. Hospital de Maternidad.
1.6. Hospital.
1.7. Parte médica y sanitaria, incluida la central.
1.8. Residencia de ancianos (hospital).
1.9. Hospicio.
1.10. Colonia de leprosos.
1.11. Dispensarios, incluidos los dispensarios de los sistemas de atención de salud estatales y municipales:
educación médica y física;
cardiológico;
dermatovenerológico;
tratamiento farmacológico;
oncológico;
oftalmológico;
antituberculosis;
neurosiquiátrico;
endocrinológico.
1.12. Clínica ambulatoria, incluida la clínica médica.
1.13. Clínicas (incluidas las infantiles), así como clínicas de los sistemas de salud estatales y municipales:
consulta y diagnóstico, incluso para niños;
rehabilitación médica;
psicoterapéutico;
dental, incluidos los niños;
fisioterapéutico.
1.14. Consulta de mujeres.
1.15. Hogar infantil, incluido uno especializado.
1.16. Cocina láctea.
1.17. Centros (incluidos los infantiles), así como centros especializados Sistemas de salud estatales y municipales:
tecnologías de reproducción asistida;
altas tecnologías médicas, incluido el perfil de la atención médica;
geriátrico;
diabetes;
diagnóstico;
salud;
consulta y diagnóstico, incluso para niños;
diagnóstico clínico;
nutrición terapéutica y preventiva;
tratamiento y rehabilitación;
fisioterapia y medicina deportiva;
terapia manual;
médico;
genética médica (consulta);
rehabilitación médica para soldados internacionalistas;
rehabilitación médica, incluida la infantil;
rehabilitación médica para personas discapacitadas y niños discapacitados con consecuencias de parálisis cerebral;
examen médico y social y rehabilitación de personas discapacitadas;
rehabilitación médica y social, incluido un departamento para la residencia permanente de personas discapacitadas y niños discapacitados con formas graves de parálisis cerebral que no pueden moverse de forma independiente y no pueden cuidar de sí mismos;
rehabilitación médica y social de drogadictos;
cirugía médica;
multidisciplinario;
práctica médica general (medicina de familia);
protección de la maternidad y la infancia;
salud familiar y reproducción;
seguridad salud reproductiva adolescentes;
Cuidados paliativos;
patología del habla y neurorrehabilitación;
perinatales;
patología ocupacional;
prevención y control del SIDA;
diagnóstico psicofisiológico;
rehabilitación auditiva;
rehabilitación;
especializado (según perfiles de atención médica);
tipos especializados de atención médica;
audiólogo.
1.18. Organizaciones médicas Atención médica de emergencia y transfusión de sangre:
estación de ambulancias;
estación de transfusión de sangre;
centro de sangre
1.19. Organizaciones de sanatorios y complejos turísticos:
hospital balneológico;
baño de lodo;
clínica turística;
sanatorio;
sanatorios para niños, incluso para niños con padres;
sanatorio-preventorio;
campamento de salud sanatorio durante todo el año.
2. Organizaciones médicas de tipo especial:
2.1. Centros:
prevención médica;
medicina de desastres;
médico reservas de movilización"Reservar";
información médica y analítica;
biofísico médico;
examen médico militar;
examen médico y social;
estadísticas médicas;
patológico-anatómico;
examen médico forense.
2.3. Laboratorios:
diagnóstico clínico;
bacteriológico, incluido el diagnóstico de tuberculosis.
2.4. Destacamento médico, incluido el propósito especial (distrito militar, marina).
3. Organismos médicos de supervisión en materia de protección de los derechos del consumidor y bienestar humano:
3.1. Centros de Higiene y Epidemiología.
Las instituciones de tratamiento y prevención (MPI) son instituciones médicas.- instituciones médicas y preventivas especializadas en las que las personas con determinadas enfermedades reciben una gama completa de servicios médicos: diagnóstico, tratamiento, rehabilitación después de enfermedades.
Generalmente, servicio médico La población en Rusia consta de varios sistemas:
1. Instituciones médicas terapéuticas,
2. Instituciones quirúrgicas y traumatológicas.
3. Instituciones médicas pediátricas,
4. Instituciones de medicina preventiva: sanatorios y dispensarios,
5. Instituciones médicas especiales: departamentos de exámenes, estaciones y departamentos de ambulancias, servicios de rescate médico, departamentos y estaciones de transfusión de sangre,
6. Hospitales de maternidad.
Según sus funciones y cometidos, los centros sanitarios se dividen en dos tipos: ambulatorios y hospitales. Las instituciones para pacientes ambulatorios incluyen dispensarios, clínicas, centros de salud, dispensarios, estaciones de ambulancia, clínicas prenatales y unidades médicas. (ver imagen)
Los principales objetivos de los centros de atención sanitaria son:
1. Mejorar la calidad y el volumen del trabajo preventivo.
2. Examen, tratamiento y rehabilitación oportunos y de alta calidad de los pacientes en régimen ambulatorio, condiciones de internación y en casa.
3. Fortalecer la interacción y continuidad con otros establecimientos de salud e instituciones sanitarias.
4. Mejorar la calidad y la eficiencia atención médica y atención al paciente.
5. Optimización de la planificación, actividades financieras y económicas.
6. Desarrollo de base material y técnica.
7. Desarrollo Social equipo.
8. Implementación oportuna del progreso científico y tecnológico.
9. Garantizar la preparación para trabajar en condiciones extremas.
La institución médica y preventiva proporciona:
- atención médica de emergencia y de emergencia a todos los pacientes enfermos y lesionados;
- estrecha interacción con otros establecimientos y servicios de salud para brindar atención médica a la población;
Las instituciones de tratamiento y prevención incluyen
| Centros de salud FAP |
| estación de ambulancia |
| Unidad médica y sanitaria. |
- mejora continua de las formas y métodos de interacción con otros establecimientos de salud, labores preventivas, reconocimiento médico de la población, diagnóstico y tratamiento de los pacientes, en función de las necesidades de la población y las condiciones reales del negocio;
- condiciones de vida cómodas y psicoemocionales en las citas para pacientes ambulatorios y hospitalizados;
- cumplimiento por parte del personal de estándares éticos y deontológicos;
- implementación oportuna y de alta calidad de procedimientos terapéuticos y de diagnóstico, prescripciones médicas, manipulaciones, etc.;
- alta calidad enfermería;
- alta calidad, racionalidad y seguridad nutrición dietética para pacientes hospitalizados;
- cumplimiento normas sanitarias y reglas para el diseño, equipamiento y operación de instituciones médicas, así como requisitos para regímenes sanitarios, higiénicos y antiepidémicos;
- funcionamiento ininterrumpido de equipos, máquinas y mecanismos médicos, comunicaciones y estructuras de ingeniería;
- uso racional recursos laborales, financieros y materiales;
- suministro ininterrumpido medios necesarios y materiales para uso médico y doméstico;
- Cumplimiento de las normas y reglamentos de seguridad, protección laboral y seguridad contra incendios.
En las ciudades, esta asistencia es brindada por clínicas territoriales para adultos y clínicas infantiles, clínicas médicas ambulatorias, unidades médicas, clínicas prenatales, centros de salud médicos y paramédicos. EN zonas rurales El primer eslabón del sistema de esta asistencia son las instituciones médicas y preventivas del distrito médico rural: estación de paramédicos y obstetricia, centro de salud, ambulatorio de médico de cabecera, hospital local, clínica ambulatoria médica. Para los residentes del centro del distrito, la principal institución que brinda atención primaria es la clínica del hospital del distrito central.
Creado para brindar atención médica de emergencia en las ciudades. amplia red estaciones relevantes (subestaciones); En las zonas administrativas rurales, se han organizado departamentos de atención médica de urgencia en el centro hospitales de distrito. La implementación de las medidas sanitario-higiénicas y antiepidémicas se encomienda al servicio sanitario-epidemiológico con la participación directa de los médicos y paramédicos de los distritos médicos territoriales e industriales.
ESTACIONARIO
Hospital
Un hospital es una institución médica y preventiva que diagnostica y trata a pacientes que requieren hospitalización con el fin de recibir tratamiento y atención las 24 horas. Los hay: monoperfil (un solo perfil de enfermedades), multiperfil (el hospital cuenta con departamentos para el tratamiento de pacientes de varios perfiles); distrito, ciudad y regional (regional, republicano).
nivel de atención. Tercero cuarto.
Principales características. Estacionariedad, territorialidad.
Tipo de pago
¿En qué situación debo contactar?. Los pacientes que necesitan tratamiento deben ir al hospital. tratamiento de 24 horas y cuidado.
Clínica
Clínica es un hospital en el que se desarrollan labores de docencia e investigación. Se caracteriza por un alto potencial de personal médico y modernos equipos de diagnóstico y tratamiento.
nivel de atención. Tercero cuarto.
Principales características. Estacionariedad, presencia de departamentos universitarios de medicina.
Tipo de pago. Seguro médico obligatorio (se requiere pasaporte y póliza válida), seguro médico voluntario (se requiere pasaporte, póliza y hoja de acuerdo sobre el alcance del examen y tratamiento con la aseguradora), personal dinero(se requiere pasaporte).
¿En qué situación debo contactar?. Los pacientes que necesitan tratamiento y atención las 24 horas del día deben comunicarse con la clínica, especialmente aquellos con casos de diagnóstico complejo o aquellos que requieren un tratamiento complejo.
Hospital
Un hospital es una institución médica y preventiva que brinda atención médica al personal militar y a los veteranos de guerra que necesitan hospitalización para recibir tratamiento y atención las 24 horas. Hay guarnición, distrito, tipos. fuerzas Armadas y hospitales centrales.
nivel de atención. Tercero.
Principales características. Estacionariedad, personal militar.
Tipo de pago. Gratis para personal militar y veteranos discapacitados (se requiere identificación militar).
¿En qué situación debo contactar?. El personal militar y los veteranos de guerra que necesiten tratamiento y atención las 24 horas del día deben acudir al hospital. .
Sanatorio
Un sanatorio es una institución médica y preventiva que brinda cuidados posteriores a los pacientes en recuperación que han completado tratamiento hospitalario en otros instituciones medicas. Caracterizado por el uso generalizado de métodos curativos como clima favorable, medicinal agua mineral, barro curativo.
nivel de atención. Bienestar.
Principales características. Cuidado de paciente hospitalizado, cuidados posteriores, perfil.
Tipo de pago. Seguro médico obligatorio (se requiere pasaporte y póliza válida), seguro médico voluntario (se requiere pasaporte, póliza y hoja de acuerdo sobre el alcance del examen y tratamiento con la aseguradora), fondos personales (se requiere pasaporte) .
¿En qué situación debo contactar?. Aquellos que se recuperan de enfermedades graves que requieren actividades adicionales para mejorar la salud como parte del tratamiento en un sanatorio.
Hospicio
Hospicio - Institución medica, en el que los pacientes con predecible resultado desfavorable las enfermedades reciben una atención digna. Los pacientes de cuidados paliativos están rodeados de cosas "hogareñas" ordinarias, a las que familiares y amigos tienen libre acceso. El personal médico proporciona cuidados médicos paliativos: los pacientes pueden recibir oxígeno, analgésicos, alimentación por sonda, etc. Hay un mínimo de médicos y un máximo de personal de enfermería y médico subalterno. El objetivo principal de permanecer en un hospicio es alegrar últimos días vida, para aliviar el sufrimiento. Esto es humano y, además, más rentable que tratar a pacientes terminales en una unidad de cuidados intensivos.
Hospicio- es gratis agencia del gobierno, que brinda atención a una persona gravemente enferma, alivio de su salud física y estado mental, así como mantener su potencial social y espiritual.
Las ideas del movimiento de cuidados paliativos se están extendiendo actualmente por toda Rusia. En total, en nuestro país existen actualmente unos 45 hospicios, repartidos en más de veinte regiones diferentes, entre ellas Moscú, San Petersburgo, Kazán, Ulyanovsk, Yaroslavl, Samara, Novosibirsk, Ekaterimburgo, Taganrog, Irkutsk y muchas otras.
La gente suele asociar la palabra "hospicio" con una especie de casa de la muerte, donde se coloca a las personas durante un largo período de tiempo para vivir sus vidas aisladas del mundo. Pero esto es un error. El sistema de cuidados paliativos se está desarrollando, volviéndose más popular y centrado en la persona y sus necesidades. La idea principal del hospicio es proporcionar una vida digna a una persona en una situación de enfermedad grave. Los hospicios rusos modernos funcionan casi igual que los habituales. clínicas de oncología, pero se especializan en ayudar a los pacientes en casos particularmente difíciles. Esta idea se expresa en el concepto de cuidados paliativos.