Los trastornos del sistema nervioso central se diagnostican en más del 80% de los niños. Además mayoría de ellos son bebés prematuros. Los síndromes del sistema nervioso central en los recién nacidos deben corregirse con urgencia, ya que un comportamiento negligente y la falta de un tratamiento adecuado pueden dejar al bebé discapacitado.
Características del sistema nervioso central en bebés.
Formación órganos internos y sistemas en los niños ocurre varios meses después del nacimiento. Tan pronto como nace, el bebé muestra claramente reflejos que le transmiten sus padres y persisten durante toda su vida. Después de un tiempo, el cuerpo activa la producción de enzimas especiales responsables de la regulación de las hormonas necesarias para funcionamiento normal sistema digestivo.
Debido a la influencia de ciertos factores, el proceso de formación del sistema nervioso central a menudo falla, lo que resulta en diversas desviaciones. Se corrigen fácilmente si la terapia se lleva a cabo de manera oportuna. Sin embargo, existen enfermedades que son difíciles de tratar. Así, por ejemplo, al diagnosticar síndrome perinatal incluso uso a largo plazo Los medicamentos rara vez producen resultados positivos.
Factores fundamentales
Los síndromes de depresión del SNC en los recién nacidos ocurren debido a varias razones. En la mayoría de los casos esto va precedido de condiciones patologicas, que afecta el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Éstas incluyen:
- Enfermedades somáticas.
- Trastornos del metabolismo de los carbohidratos, grasas o proteínas.
- Infecciones virales.
- Edad mayor de 35 años.
Los factores fundamentales también incluyen el impacto en el cuerpo de una mujer de una ecología deficiente y la falta de buena nutricion durante el embarazo. fumar, tomar drogas narcóticas y productos alcohólicos por parte de la futura madre.
A menudo trastornos nerviosos en los bebés se observan en el contexto de tratamientos a largo plazo La anemia por deficiencia de hierro desarrollarse en una mujer embarazada. Se caracteriza por una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre, que es la encargada de irrigar los tejidos. Cuerpo de mujer y oxígeno al feto. Es su escasez a largo plazo la que en el 90% de los casos provoca estas patologías.
Tipos de síndromes en recién nacidos.
Varios factores pueden actuar como provocadores del desarrollo de tales síndromes. Dependiendo de ellos, estos trastornos se dividen en:
- Orgánico. Se diagnostican no sólo en bebés, sino también en adolescentes. Su desarrollo está determinado por procesos patológicos que ocurren en el cerebro. Los principales provocadores son enfermedades oncológicas, OGM, etcétera.
- Perinatal. Encontrado en bebés. Tiene varios subtipos: prenatal (detectado durante el período de desarrollo intrauterino), intraparto (que surge como resultado de un traumatismo directamente durante el parto) y neonatal (diagnosticado en las primeras semanas después del nacimiento).
Los trastornos perinatales del sistema nervioso central en niños también se dividen en hipóxicos y traumáticos. Los primeros se desarrollan en el contexto de la hipoxia que ocurre en el útero o la asfixia que ocurre durante el parto. Estos últimos (también llamados trastornos residuales) actúan como efectos residuales después de lesiones, que resultaron en algunos cambios estructurales en el cerebro.
Lesiones que conducen a violaciones similares en los transgénicos, van acompañados de graves consecuencias. Sin embargo, dado que las células de este órgano en los recién nacidos tienen alta velocidad El tratamiento autocurativo, oportuno y correctamente seleccionado reduce significativamente el riesgo de complicaciones.
También existe un concepto comosíndrome de excitación del sistema nervioso central. Esta afección se detecta en el 90% de los lactantes, lo que es precursora de otras más graves. desórdenes psicológicos El niño tiene.
Fases de los síndromes.
El daño al sistema nervioso ocurre en 3 etapas. Fase aguda El síndrome del sistema nervioso central dura un mes. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen del grado de daño:
- Fácil. Caracterizado por temblor de la barbilla y las manos, despertares frecuentes, llanto, irritabilidad, movimientos incontrolados de las extremidades durante el sueño.
- Promedio. Se manifiesta como una disminución del tono y la actividad muscular, debilitamiento de los reflejos innatos, en particular la succión. Pero una clínica así no dura mucho. Después de un tiempo, estos síntomas cambian a hiperactividad, cambio de color. piel(se vuelven casi transparentes), convexidad de la fontanela, aumento de la circunferencia de la cabeza, etc. Como regla general, en presencia de tales síntomas, se habla del desarrollo del síndrome hidrocefálico.
- Pesado. Esta forma de patología conduce al coma y requiere supervisión médica constante.
El período de recuperación se caracteriza por los siguientes signos:
- Función mental deteriorada.
- Mayor irritabilidad y excitabilidad.
- Trastornos motores que se manifiestan en forma de contracciones de brazos y piernas durante el sueño, contracciones involuntarias de los músculos de la cara y los ojos.
Los niños con trastornos del sistema nervioso central van a la zaga de sus compañeros en el desarrollo. Empiezan a caminar y hablar tarde. Prácticamente no tienen ningún interés por los juguetes y todo lo que les rodea.
La última fase de los síndromes ocurre entre los 11 y 14 meses, cuando el daño al sistema nervioso central del niño es visible a simple vista. El bebé se vuelve hiperactivo, prácticamente no habla y periódicamente tiene ataques de epilepcia. Si no se realiza el tratamiento en esta etapa de las desviaciones, esto resultará en el desarrollo de parálisis cerebral y la aparición de discapacidad.
Formas de síndromes del sistema nervioso central.
Cada enfermedad tiene sus propias etapas de desarrollo. Estos síndromes no son una excepción. Se caracterizan por las siguientes formas:
- Fácil.
- Promedio.
- Pesado.
En el primer caso, el desarrollo de la patología se acompaña de:
- Disminución del tono muscular.
- Estrabismo deslizante.
- Barbilla temblorosa.
- Movimientos involuntarios de las extremidades.
- Hiperactividad.
En forma promedio enfermedades, al bebé se le diagnostica:
- Parálisis.
- Ausencia total de emociones.
- Calambre.
- Mayor sensibilidad.
La patología grave se caracteriza por:
- Disfunción renal.
- Trastornos respiratorios.
- Trastorno intestinal.
- Entumecimiento y calambres de las extremidades.
- Falta de reacción ante todo lo que sucede a su alrededor.
- Movimiento ocular involuntario.
Medidas de diagnóstico
Debido al hecho de que los trastornos del sistema nervioso central pueden tener consecuencias graves, ante la primera señal de tales desviaciones, debe comunicarse con pediatra. Examinará al bebé y programará una consulta con un neurólogo.
Para puesta en escena diagnóstico preciso, el médico deberá proporcionar toda la información sobre el curso del embarazo y las complicaciones que surgieron durante el parto, así como sobre el tratamiento que recibió el bebé en los primeros días de vida (si lo hubiere). Después de esto, se dan instrucciones para completar:
- Examen de rayos x.
- Ultrasonido.
- CT o MRI del cerebro.
Acciones terapéuticas
Si un niño tiene trastornos del sistema nervioso, normalmente se diagnostican inmediatamente después del nacimiento. Es en este momento que es necesario iniciar el tratamiento, ya que en este periodo El cuerpo del bebé continúa formándose y las posibilidades de lograrlo resultados positivos mucho más alto.
Los síndromes del sistema nervioso central se eliminan con la ayuda de medicamentos especiales, cuya acción está dirigida a mejorar nutrientes a las células transgénicas y su regeneración. También se utilizan medicamentos para suministrar oxígeno al cerebro y aumentar el tono muscular. Además, se requiere lo siguiente:
- Procedimientos fisioterapéuticos.
- Masaje.
- Terapia de ejercicio.
- Terapia osteopática.
- Electroforesis.
- Reflexología, etc.
Los trastornos del sistema nervioso central en los niños ocurren de diferentes maneras; en consecuencia, todos medidas terapéuticas¡Se asignan de forma individual!
¿Por qué es peligroso el síndrome?
La falta de un tratamiento adecuado puede provocar:
- Desviaciones en el desarrollo mental.
- Parálisis cerebral.
- Epilepsia.
En casos graves de la enfermedad, se produce coma, seguido de fatal. Considerando altos riesgos desarrollo tan complicaciones graves, retrasar la visita al médico cuando signos primarios El niño no tiene trastornos del SNC. Solo diagnóstico oportuno y la terapia seleccionada adecuadamente ayudará a evitar consecuencias negativas.
La opinión del doctor Komarovsky.
En el 95% de los recién nacidos se detectan trastornos neurológicos en un grado u otro, y sólo en el 4-5% requieren tratamiento. Barbilla temblorosa, manos y piernas temblorosas y regurgitaciones frecuentes son síntomas que se observan en casi todos los niños de 0 a 2 meses y que desaparecen al cabo de un tiempo. En el 90% de los casos se producen por la adaptación del bebé al medio, y no como consecuencia del desarrollo de enfermedades graves.
Cardiólogo
Educación más alta:
Cardiólogo
Universidad Médica Estatal de Saratov que lleva el nombre. Y EN. Razumovsky (UEOPE, medios de comunicación)
Nivel de educación - Especialista
Educación adicional:
"Cardiología de Emergencia"
1990 - Riazán escuela de Medicina lleva el nombre del académico I.P. Pavlova
Diagnóstico de encefalopatía. grados variables Hoy en día, al 10% de los recién nacidos se les diagnostica pesadez. Esta patología ocupa un lugar destacado en la neonatología moderna y representa un problema importante. La medicina no puede curar completamente sus consecuencias, ya que el daño estructural al cerebro puede ser irreversible. ¿Qué es la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal (EHI)?
Origen de la EHI
Mientras está en el útero, el feto se “alimenta” de lo que recibe de la sangre de la madre. Uno de los principales componentes de la nutrición es el oxígeno. Su deficiencia afecta negativamente el desarrollo del sistema nervioso central del feto. Y las necesidades de oxígeno de su cerebro en desarrollo son incluso mayores que las de un adulto. Si una mujer experimenta influencias dañinas, come mal, está enfermo o lleva un estilo de vida poco saludable, esto afecta inevitablemente al niño. Recibe menos oxígeno.
sangre arterial con bajo contenido El oxígeno provoca alteraciones metabólicas en las células cerebrales y la muerte de algunas o de grupos completos de neuronas. El cerebro tiene mayor sensibilidad a las fluctuaciones de la presión arterial, especialmente a su disminución. Trastornos del intercambio Provocar la formación de ácido láctico y acidosis. Además, el proceso aumenta: se forma edema cerebral con un aumento presión intracraneal y necrosis neuronal.
El daño perinatal al sistema nervioso central puede desarrollarse en el útero, durante el parto y los primeros días después del nacimiento. Los médicos consideran que el tiempo oscila entre las 22 semanas completas de embarazo y los 7 días desde el nacimiento. Riesgos intrauterinos:
- trastornos del útero y circulación placentaria, anomalías del cordón umbilical;
- efectos tóxicos por fumar y tomar ciertos medicamentos;
- producción peligrosa donde trabaja una mujer embarazada;
- gestosis.
Durante el parto, los factores de riesgo son:
- débil actividad laboral;
- trabajo de parto largo o rápido;
- falta prolongada de agua;
- lesión de nacimiento;
- bradicardia y presión arterial baja en un niño;
- desprendimiento de placenta, enredo del cordón umbilical.
Inmediatamente después del nacimiento, el desarrollo de hipoxia lesión isquémica El SNC en los recién nacidos puede deberse a una baja presión arterial, disponibilidad síndrome de CID(patología de la hemostasia, acompañada de una mayor formación de trombos en los vasos microcirculatorios). Además, la EHI puede ser provocada por defectos cardíacos y problemas respiratorios en el recién nacido.
Periodos clínicos y grados de daño cerebral.
El curso clínico del daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central se divide en períodos:
- agudo ocurre en los primeros 30 días después del nacimiento;
- la recuperación dura hasta un año;
- Después de un año, es posible que haya consecuencias a largo plazo.
Lesiones del SNC durante la hipoxia en recién nacidos. periodo agudo dividido en tres grados según la presencia y combinación de síndromes:
| Síndrome | Señales |
|---|---|
| Aumento de la excitabilidad neurorrefleja (síndrome cerebrasténico) | falta de sueño y disminución del reflejo de succión; |
| estremecerse ante el tacto; | |
| gritos frecuentes sin motivo aparente; | |
| temblores de barbilla, brazos y piernas; | |
| echando la cabeza hacia atrás; | |
| inquietud motora; | |
| movimientos amplios de brazos y piernas | |
| síndrome convulsivo | Convulsiones paroxísticas |
| Hipertenso-hidrocefálico | excitabilidad; |
| sueño superficial; | |
| inquietud e irritabilidad; | |
| hipo o hipertonicidad de los músculos de las piernas (falta de marcha automática, ponerse de puntillas); | |
| letargo y baja actividad con síndrome hidrocefálico; | |
| aumento del tamaño de la cabeza | |
| síndrome de opresión | letargo; |
| baja actividad; | |
| disminución del tono muscular; | |
| mala reacción refleja | |
| síndrome comatoso | falta de respuesta al tacto y al dolor; |
| globos oculares “flotantes”; | |
| problemas respiratorios; | |
| falta de reflejo de succión y deglución; | |
| las convulsiones son posibles |
Primer grado
Neurológicamente, se manifiesta como un síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja. Como regla general, al final de la primera semana de vida, los síntomas desaparecen, el bebé se vuelve más tranquilo, su sueño se normaliza y no se observa ningún desarrollo posterior de patología neurológica.
No es obligatorio un examen por parte de un neurólogo después del primer mes. Pero si un niño continúa teniendo incluso los síntomas más leves asociados con la falta de oxígeno, es necesario someterse a un examen exhaustivo. El médico puede recetar medicamentos o fisioterapia. Cuando el niño cumple un año, las funciones se han restablecido por completo.
Segundo grado
La hipoxia cerebral más profunda causa daño isquémico gravedad moderada. Los síntomas neurológicos están determinados por un aumento gradual de la presión intracraneal. Estos bebés tienen reflejos alterados y actividad motora involuntaria; al principio es posible que no lo demuestren en absoluto. Su piel es de color azulado, el tono muscular se reduce o aumenta. El sistema nervioso autónomo está desequilibrado, lo que se expresa en aceleración o desaceleración de los latidos del corazón, paro respiratorio, disfunción intestinal y pérdida de peso por regurgitaciones constantes.
Los principales síndromes característicos del segundo grado de la enfermedad son el síndrome de depresión hipertensiva-hidrocefálica. La condición del recién nacido se vuelve más estable al final de la primera semana de vida. Más durante el período de recuperación. manifestaciones neurológicas puede suavizar con tratamiento intensivo disminuir. Una evolución desfavorable implica su empeoramiento, incluso hasta el coma.
Tercer grado
Esta forma de isquemia es causada con mayor frecuencia por gestosis materna severa, que ocurrió con todas las condiciones desfavorables. manifestaciones patologicas – hipertensión, edema y excreción de proteínas por los riñones. Recién nacidos con lesiones hipóxico-isquémicas de tercer grado sin medidas de reanimación Inmediatamente después del nacimiento, por lo general no sobreviven. Una de las opciones de desarrollo es el síndrome comatoso.
Uno mas manifestación severa La hipoxia grave puede causar síndrome post-asfixia. Se caracteriza por reflejos suprimidos, baja movilidad, falta de respuesta al tacto, disminución de la temperatura y piel azulada. La isquemia cerebral grave provoca la incapacidad de alimentar al niño. naturalmente, la vida se mantiene mediante técnicas de cuidados intensivos. Al décimo día de vida, la afección puede estabilizarse, pero con mayor frecuencia el pronóstico sigue siendo desfavorable.
En general picante proceso patologico puede ocurrir con diferente intensidad:
- los síntomas de EHI desaparecen rápidamente;
- regresión gradual síntomas neurológicos al momento de salir del hospital de maternidad;
- curso severo con persistencia y mayor desarrollo del déficit neurológico con discapacidad posterior;
- curso latente, manifestándose trastornos nerviosos (desarrollo lento y disminución de la función cognitiva) después de 6 meses.
Período de recuperación
Durante el período de recuperación, la isquemia se manifiesta principalmente como un síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja. Son posibles manifestaciones de síndrome convulsivo e hidrocefálico. Los síntomas de la deficiencia neurológica incluyen retraso en el desarrollo, problemas del habla y otros trastornos. Otro síndrome característico específicamente del período de recuperación es el vegetativo-visceral. Sus signos:
- violación de la termorregulación;
- la aparición de manchas vasculares;
- indigestión: vómitos, regurgitación, trastornos de las heces, hinchazón;
- bajo aumento de peso;
- violaciones ritmo cardiaco;
- respiración rápida y superficial.
Si un niño comienza a mantener la cabeza erguida, sonreír, sentarse, gatear y caminar, entonces tiene un síndrome de retraso en el desarrollo psicomotor.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo restaurar las funciones corporales, ya que es imposible tratar el cerebro de forma aislada. La terapia implica el uso de medicamentos según el síndrome más grave.
El tratamiento en el período agudo consiste en el uso de medicamentos que alivian las convulsiones, restablecen la respiración y diuréticos para la hidrocefalia. Para reducir la hiperactividad se utilizan sedantes, incluidos los de origen vegetal (valeriana, menta, melisa). Para aumentar el volumen de sangre: plasma y albúmina. Para mejorar Procesos metabólicos Piracetam y solución de glucosa se utilizan en tejidos nerviosos.
Durante el periodo de recuperación tratamiento de drogas combinado con hidroterapia y masaje, dando Buenos resultados. El síndrome cerbrasténico se corrige utilizando sedantes, hierbas calmantes y medicinas que mejoran circulación cerebral(Cinarizin, Cavinton).
La hidrocefalia persistente se sigue tratando con diuréticos y fármacos absorbibles (Cerebrolysin, Lidaza, aloe). La actividad motora deteriorada se restablece con vitamina B, ATP y Proserin. Para el retraso en el desarrollo psicomotor también se utilizan vitaminas B y nootrópicos.
Un niño diagnosticado con daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central, en el mejor de los casos, necesita un seguimiento constante. Si sigue estrictamente las prescripciones del médico, con el tiempo muchos síndromes desaparecerán y el bebé no será diferente de sus compañeros. Lo principal es no perder el tiempo.
Un niño recién nacido aún no es una creación de la naturaleza completamente completa. Aunque el bebé tiene brazos y piernas y sus ojos parecen mirar a su madre conscientemente, de hecho, a muchos sistemas del cuerpo les lleva tiempo completar la maduración. Sistema digestivo, la visión y el sistema nervioso continúan desarrollándose después del nacimiento del bebé. El sistema nervioso central del recién nacido es uno de los más sistemas importantes, ya que regula el desarrollo del hombrecito e influye en la armonía con la que se sentirá en un mundo nuevo para él. Desafortunadamente, en la actualidad las lesiones del sistema nervioso central de los recién nacidos no son infrecuentes. Las consecuencias del daño al sistema nervioso central de los recién nacidos pueden convertir al bebé en una persona discapacitada de forma permanente.
Características del sistema nervioso central del recién nacido.
El sistema nervioso central de los recién nacidos tiene varias características. Un bebé recién nacido tiene una masa cerebral bastante grande, representa el 10% del peso corporal. En comparación, el cerebro adulto pesa el 2,5% del peso corporal. Al mismo tiempo, las grandes circunvoluciones y surcos del cerebro tienen una profundidad menos pronunciada que en un adulto. En el momento del nacimiento, el bebé aún no ha diferenciado completamente los hemisferios derecho e izquierdo, mientras que existen reacciones reflejas incondicionadas.
Durante los primeros 2-3 días, se produce un aumento en el nivel de péptidos no opiáceos, que participan en la regulación de determinadas hormonas responsables de las funciones del tracto gastrointestinal. También hay un desarrollo activo de la capacidad auditiva y analizadores visuales, que se ve facilitado por el contacto cercano con la madre. Un niño recién nacido tiene un analizador gustativo y olfativo muy desarrollado y el umbral para la sensación del gusto es mucho más alto que el de un adulto.
Daño al sistema nervioso central de los recién nacidos.
Las lesiones del SNC en los recién nacidos pueden ser leves, moderadas o forma severa. La escala de Apgar se utiliza para evaluar el estado del niño. Lesiones del SNC luz recién nacida La gravedad se indica con puntuaciones de 6 a 7 y se puede corregir con bastante facilidad utilizando medios de reanimación primaria.
El grado promedio de daño al sistema nervioso central de los recién nacidos se indica mediante puntuaciones de Apgar de 4 a 5. El niño tiene un aumento de la presión intracraneal, una disminución o, por el contrario, un aumento del tono muscular. Durante varios días, el bebé puede carecer por completo de movimientos espontáneos y también se observa supresión de los principales reflejos innatos. Si el tratamiento se inicia a tiempo, a los 6-7 días de vida la condición del bebé se estabilizará.
En caso de daño grave al sistema nervioso central, el recién nacido nace en estado de shock hipoxémico. Hay falta de respiración, arritmia cardíaca, atonía muscular y reflejos suprimidos. Con tal daño al sistema nervioso central del recién nacido, será necesaria la reanimación cardíaca y respiratoria, así como la restauración del metabolismo, para restaurar el funcionamiento de sistemas importantes. El niño tiene trastornos cardiovasculares y cerebrales. En caso de daño severo al sistema nervioso central, está indicado el recién nacido. terapia intensiva, pero el pronóstico sigue siendo desfavorable.
Causas del desarrollo de lesiones perinatales del sistema nervioso central en recién nacidos.
La razón principal del desarrollo lesiones perinatales El sistema nervioso central en los recién nacidos es falta de oxígeno, que un niño experimenta en el útero o durante el parto. El grado de daño perinatal al sistema nervioso central en un recién nacido depende de la duración de la falta de oxígeno que sufre el bebé.
Además de la hipoxia, las infecciones intrauterinas, los traumatismos del parto, las malformaciones de la médula espinal y del cerebro, así como los factores hereditarios, pueden provocar daños en el sistema nervioso central del recién nacido. causando disturbios metabolismo.
Hipóxico: daño isquémico al sistema nervioso central en recién nacidos
Dado que la hipoxia causa daño al sistema nervioso central de los recién nacidos con más frecuencia que otras causas, cada futura mamá Debe saber qué causa la hipoxia fetal y cómo evitarla. La gravedad del daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central en los recién nacidos depende de la duración de la hipoxia en el niño en el estado prenatal. Si la hipoxia es de corta duración, los trastornos resultantes no son tan graves como si el feto sufriera falta de oxígeno. un largo periodo, o hipoxia ocurre con frecuencia.
En este caso, pueden producirse trastornos funcionales del cerebro o incluso la muerte. células nerviosas. Para prevenir el daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central en los recién nacidos, una mujer embarazada debe estar atenta a su salud. Condiciones como toxicosis temprana y tardía, tono uterino, algunas enfermedades crónicas provocar la aparición de hipoxia fetal, por lo que ante la menor sospecha es necesario someterse a un tratamiento prescrito por un especialista.
Síntomas de daño isquémico al sistema nervioso central de los recién nacidos.
El daño al sistema nervioso puede manifestarse por varios síntomas, uno de los cuales es la depresión del sistema nervioso central en los recién nacidos. Cuando el sistema nervioso central está deprimido en los recién nacidos, se produce una disminución del tono muscular y, como consecuencia, actividad del motor. Además, cuando el sistema nervioso central está deprimido en los recién nacidos, el niño succiona mal y traga mal. En ocasiones puede producirse asimetría facial y estrabismo.
El síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja también es consecuencia del daño al sistema nervioso central del recién nacido. El bebé se estremece constantemente, se vuelve inquieto y hay temblores en el mentón y las extremidades.
Un síntoma de hidrocefálico también indica daño al sistema nervioso central del recién nacido. Se manifiesta en el hecho de que el recién nacido tiene la cabeza y la fontanela desproporcionadamente agrandadas, lo que se debe a grupo grande líquidos.
¿Cómo tratar las lesiones del SNC?
El tratamiento de las lesiones del sistema nervioso central en recién nacidos puede requerir largo tiempo, pero al mismo tiempo, si el daño no es demasiado grave, existe la posibilidad de que casi recuperación completa funciones del sistema nervioso central. Papel importante Desempeña un papel en el tratamiento de las lesiones del sistema nervioso central en los recién nacidos. cuidado apropiado para el niño. Además de los medicamentos recetados por un médico que mejoran la circulación cerebral, masajes y fisioterapia. El tratamiento de las lesiones del sistema nervioso central en recién nacidos se realiza de acuerdo con los síntomas.
El principal problema es el hecho de que el verdadero alcance del daño al sistema nervioso central del recién nacido sólo se hace evidente después de 4 a 6 meses. Por tanto, es muy importante hacer todo lo posible para mejorar las funciones del sistema nervioso central del recién nacido, independientemente de la gravedad de la hipoxia.
El daño perinatal al sistema nervioso es precisamente este diagnóstico que se hace cada vez más a los recién nacidos. Detrás de estas palabras se esconde bastante grupo grande diversas lesiones cerebrales y médula espinal, que surge durante el embarazo y el nacimiento de un bebé, así como en los primeros días de su vida.
Periodos de la enfermedad.
Durante de esta enfermedad, a pesar de la variedad de causas que la provocan, se acostumbra distinguir tres periodos: agudo (1er mes de vida), de recuperación, que se divide en temprano (del 2º al 3er mes de vida) y tardío (de los 4 meses a 1 año en bebés a término, hasta 2 años en bebés prematuros) y el resultado de la enfermedad. En cada uno de estos períodos, el daño perinatal tiene diferentes manifestaciones clínicas- síndromes, y un niño puede tener varios de ellos simultáneamente. La gravedad de cada síndrome y su combinación permiten determinar la gravedad del daño al sistema nervioso, prescribir el tratamiento correcto y predecir el desarrollo posterior de la enfermedad.
Síndromes agudos
Los síndromes del período agudo incluyen síndromes comatosos, convulsivos, hipertensos-hidrocefálicos, así como depresión del sistema nervioso central y aumento de la excitabilidad neurorrefleja.
Con daño leve al sistema nervioso central en los recién nacidos, se observa con mayor frecuencia un síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja, que se manifiesta por escalofríos, aumento (hipertonicidad) o disminución (hipotónica) del tono muscular, aumento de los reflejos, temblor (temblor) de la barbilla y las extremidades, sueño superficial inquieto, llanto frecuente sin causa.
Con daño al sistema nervioso central. grado medio gravedad en los primeros días de vida, la depresión del sistema nervioso central se produce en forma de disminución de la actividad motora y del tono muscular, debilitamiento de los reflejos del recién nacido, incluida la succión y la deglución. Al final del primer mes de vida, la depresión del sistema nervioso central desaparece gradualmente y en algunos niños cambia. mayor entusiasmo. Con un grado medio de daño al sistema nervioso central, se observan alteraciones en el funcionamiento de los órganos y sistemas internos (síndrome vegetativo-visceral). Debido a una regulación imperfecta del tono vascular, aparece una coloración desigual (veteado) de la piel. Además, hay alteraciones en el ritmo de la respiración y las contracciones del corazón y disfunción. tracto gastrointestinal en forma de heces inestables, estreñimiento, regurgitaciones frecuentes, flatulencias.
A menudo, en los niños, durante el período agudo de la enfermedad, aparecen signos del síndrome hipertensivo-hidrocefálico, que se caracteriza por una acumulación excesiva de líquido en los espacios del cerebro que contienen fluido cerebroespinal, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal. Los principales síntomas que pueden notar no solo los médicos, sino también los padres son el rápido crecimiento de la circunferencia de la cabeza del niño (más de 1 cm por semana), el tamaño significativo y el abultamiento de la fontanela grande, la divergencia de las suturas craneales, la inquietud. , regurgitaciones frecuentes, movimientos oculares inusuales (nistagmo).
Una fuerte depresión de la actividad del sistema nervioso central y otros órganos y sistemas es inherente a la condición extremadamente grave de un recién nacido con el desarrollo del síndrome de coma (falta de conciencia y función de coordinación del cerebro). Esta condición requiere cuidados de emergencia en condiciones de cuidados intensivos.
Síndromes del período de recuperación.
EN período de recuperación Se debe alertar a los padres sobre malas expresiones faciales, aparición tardía de una sonrisa, disminución del interés en juguetes y objetos. ambiente, así como un llanto débil y monótono, un retraso en la aparición de tarareos y balbuceos. Quizás todo esto sea consecuencia de lesiones del sistema nervioso central, en las que, entre otros, surgen síndromes. trastornos motores y retraso en el desarrollo psicomotor.
Resultados de la enfermedad.
A un año de edad en la mayoría de los niños, las manifestaciones de lesiones perinatales del SNC desaparecen gradualmente. Las consecuencias comunes de las lesiones perinatales incluyen:
. retraso en el desarrollo mental, motor o desarrollo del habla;
. síndrome cerebroasténico (cambios de humor, inquietud motora, sueño perturbador, dependencia del clima);
. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: agresividad, impulsividad, dificultad para concentrarse y mantener la atención, trastornos del aprendizaje y de la memoria.
Mayoría resultados adversos son epilepsia, hidrocefalia, infancia parálisis cerebral, lo que indica daño perinatal severo al sistema nervioso central.
Causas de alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central.
Los expertos distinguen cuatro grupos de lesiones perinatales del sistema nervioso central:
1) hipóxico, en el que el principal factor dañino es la hipoxia (falta de oxígeno);
2) traumático, resultante de daños mecanicos tejidos del cerebro y la médula espinal durante el parto en los primeros minutos y horas de vida del niño;
3) dismetabólico y tóxico-metabólico, cuyo principal factor dañino son los trastornos metabólicos en el cuerpo del niño, así como el daño como consecuencia del consumo por parte de una mujer embarazada. sustancias toxicas(medicamentos, alcohol, drogas, tabaquismo);
4) daño al sistema nervioso central con enfermedades infecciosas periodo perinatal, cuando el principal efecto dañino es agente infeccioso(virus, bacterias y otros microorganismos).
Ayuda para niños con lesiones del sistema nervioso central
Los bebés con daños en el sistema nervioso central necesitan tratamiento y rehabilitación lo antes posible. fechas tempranas, ya que en los primeros meses de vida de un niño muchos de los trastornos son reversibles sin consecuencias graves. Fue durante este período que las capacidades de recuperación cuerpo del niño son especialmente geniales: todavía es posible que las células nerviosas del cerebro maduren para reemplazar las perdidas después de la hipoxia, y para la formación de nuevas conexiones entre ellas que serán responsables de desarrollo normal bebé.
Los primeros auxilios se proporcionan a los bebés incluso en hospital de Maternidad. Esta etapa incluye la restauración y mantenimiento de funciones vitales. órganos importantes(corazón, pulmones, riñones), normalización de procesos metabólicos, tratamiento de síndromes de daño del sistema nervioso central (depresión o excitación, convulsiones, edema cerebral, aumento de la presión intracraneal). La base del tratamiento es la medicación y la terapia intensiva.
Durante el tratamiento, la condición del niño mejora gradualmente, sin embargo, pueden persistir muchos síntomas de daño del sistema nervioso central, lo que requiere traslado al departamento de patología de recién nacidos y bebés prematuros o al departamento de neurología de un hospital infantil. En la segunda etapa del tratamiento, se prescriben medicamentos destinados a eliminar la causa de la enfermedad (infecciones, sustancias tóxicas) y afectar el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, así como medicamentos que estimulan la maduración del tejido cerebral, reducen el tono muscular. mejorar la nutrición de las células nerviosas, la circulación cerebral y la microcirculación.
Además terapia de drogas cuando la condición mejora, se prescribe un curso de masaje con la adición gradual de ejercicios terapéuticos, sesiones de electroforesis y otros métodos de rehabilitación (para bebés nacidos a término, desde el final de la tercera semana de vida, para bebés prematuros, un poco más tarde) .
Después de completar el curso del tratamiento, la mayoría de los niños son dados de alta a casa con recomendaciones para una mayor observación en una clínica infantil (tercera etapa de rehabilitación). Un pediatra junto con un neurólogo y, si es necesario, con otras personas. especialistas estrechos(oftalmólogo, otorrinolaringólogo, ortopedista, psicólogo, fisioterapeuta) es plan individual Manejo del niño en el primer año de vida. Durante este período se utilizan con mayor frecuencia. métodos no farmacológicos rehabilitación: masaje, fisioterapia, electroforesis, corrientes pulsadas, acupuntura, procedimientos termales, balneoterapia (baños terapéuticos), natación, así como corrección psicológica y pedagógica destinada a desarrollar la motricidad, el habla y la psique del bebé.
Los padres cuyo bebé nació con signos de un trastorno del sistema nervioso central no deben desesperarse. Sí, tendrás que esforzarte mucho más que otras mamás y papás, pero al final darán sus frutos, y la recompensa por este trabajo será la sonrisa feliz del hombrecito.
Tal diagnóstico hoy es muy una ocurrencia común. Daño cerebral orgánico Se considera un conjunto de diversas anomalías que se localizan en el área del cerebro. La enfermedad tiene absolutamente varias patologías Y diferente tipo daño. Pero la presencia de esta enfermedad indica una inferioridad desarrollada o congénita del tejido cerebral.
El tamaño de la destrucción afecta directamente el grado de manifestación de la enfermedad. El daño cerebral orgánico tiene varios subtipos.
¿Qué es el daño orgánico a los vasos cerebrales en adultos y niños?
Como se indicó anteriormente, la enfermedad se refiere a daños al sistema nervioso central, la mayor parte del cual es cerebro humano, y, por tanto, esto se aplica a patologías neurológicas y vasculares. Lea más en un artículo similar.
Las lesiones orgánicas vasculares incluyen las siguientes enfermedades:
- Accidente cerebrovascular isquémico Aparece debido al desarrollo de la aterosclerosis. Porque impacto negativo placas en el vaso nutritivo, surgen problemas con el suministro de nutrientes y la cantidad necesaria de oxígeno al cerebro. Como resultado, aparece un foco isquémico en desarrollo activo;
- Ataque hemorragico– representa una ruptura de la luz expandida de la pared de una arteria cerebral o la aparición de hematomas sanguíneos;
- Demencia vascular dividido en tipos de accidente cerebrovascular y no accidente cerebrovascular. La demencia por accidente cerebrovascular ocurre después de que el cuerpo resulta dañado por un accidente cerebrovascular o múltiples ataques cardíacos. La demencia vascular y todos sus subtipos se caracterizan por anomalías en el sistema circulatorio central;
- encefalopatía También ocurre como resultado del desarrollo de pequeños tumores cerebrales. Un proceso de desarrollo activo ocurre durante la falta de oxígeno, lo que se llama hipoxia. Las lesiones pueden aparecer como resultado de efectos sobre el sistema nervioso central. elementos químicos. También es posible predisposición genética, la herencia y la exposición a los rayos ionizantes, por ejemplo, que son recreados por los teléfonos móviles;
- Crónico enfermedad isquémica cerebro gana impulso cuando aparece hipertensión arterial y lesiones ateroscleróticas. También puede ser causada por muchos otros irritantes: diabetes, trombosis, embolia, lesión cerebral, enfermedades sistema circulatorio, arritmia y muchas otras enfermedades vasculares.
Los niños experimentan principalmente hipoxia-isquemia, lo que es muy peligroso para el bebé, ya que puede tener consecuencias desastrosas. El niño puede desarrollar demencia. insuficiencia cerebral o un trastorno del sistema motor.
Esto plantea una pregunta completamente lógica: ¿qué puede causar esto en los niños?
Este hecho está influenciado por los siguientes factores:
- Importante enfermedades de la madre del niño durante el embarazo;
- Usar madre sustancias nocivas(tabaco, alcohol y productos químicos);
- Defectuosidad embarazo (varias desviaciones de la norma);
- Problemático parto ( cesárea, traumatismo durante el parto, etc.).
Daño orgánico residual
Básicamente, no aparece como una lesión desarrollada, sino residual como resultado de trastornos cerebrales o traumatismos del nacimiento. Los expertos atribuyen este trastorno a un tipo neurológico.
Las razones de su desarrollo pueden ser:
- ambiente desfavorable;
- sobredosis de drogas peligrosas;
- suplementos dietéticos nocivos;
- desnutrición.
Cuando lesión residual no se le puede llamar desarrollo porque, por su origen, se manifiesta principalmente en bebés y niños. Y aquí el factor que destruye la enfermedad es el tiempo, o más bien la edad.
Este tipo de lesión no se desarrolla con el tiempo, sino que, por el contrario, desaparece. Esto se debe al hecho de que con la edad, una persona en crecimiento tiene más capacidades compensatorias. Por lo tanto, muchas personas que sufrieron tal patología en la infancia o adolescencia, en vida adulta su no persigue.
Daño orgánico temprano
En lenguaje médico se abrevia ROP del SNC. En la mayoría de los casos, este diagnóstico es muy formidable. Tal lesión es un proceso de destrucción y muerte de las células nerviosas en el cerebro debido a ciertos efectos adversos varios factores en él.
Estos efectos pueden ser causados por hipoxia o cualquier infección.
En estas condiciones esto puede suceder:
- durante el parto;
- en los primeros días después del nacimiento;
- durante el período de desarrollo intrauterino.
EN mejores casos, después de tales trastornos, esto puede conducir a una madurez insuficiente de las estructuras cerebrales.
En la edad adulta esto se manifiesta como:
- Parálisis cerebral. Encuentra mas sobre.
- desorden del habla;
- desarrollo insuficiente de la inteligencia y otros defectos similares.
En el peor de los casos, esto puede llegar a ser lo más malas consecuencias. A veces, debido a la muerte de las células, el daño se vuelve tan grave que provoca la muerte de un recién nacido o la muerte de un feto embarazado.
Entre todo tipo de lesiones. ROP del SNC es lo mas enfermedad severa, lo que deja las consecuencias más graves y a veces irreversibles.
Daño orgánico perinatal
Hay varias razones que pueden ocurrir. en el útero o al nacer período y pueden hacer sus propios ajustes negativos a sistema nervioso cerebro del niño. Esto puede ocurrir tanto desde el punto de vista interno como Influencias externas. Por ejemplo, la misma falta de oxígeno para el feto puede tener consecuencias irreversibles.
Además de este resultado, lo siguiente puede conducir a:
- desprendimiento temprano de la placenta de la membrana fetal;
- larga duración del trabajo de parto;
- Disminución del tono del útero de la madre.
Por lo general, tal lesión lleva al niño a violación salud mental en años jóvenes.
A saber:
- Desarrollo tardío de las habilidades del habla;
- Cambios de humor repentinos;
- Retraso de movimientos;
- Debilidad constante;
- Falta de pasatiempos;
- Después de 7 años:
- Incontinencia emocional;
- Habilidades mentales reducidas;
- Problemas sexuales;
- Estado de ánimo inestable.
Pregúntale a tu médico sobre tu situación.
Causas y síntomas
Entonces, habiendo recopilado toda la información en un solo conjunto, podemos concluir claramente que los principales y más comunes práctica médica, las causas del daño cerebral orgánico son:
- Defecto cerebro;
- Abierto o lesiones cerradas en la cabeza;
- Entrando enfermedad infecciosa;
- Alcohólico, tabaco y drogadicción;
- isquémico accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales y otras enfermedades vasculares;
- Neurológico enfermedades ( esclerosis múltiple, Alzheimer y Parkinson).
En general, el porcentaje de casos en los que la enfermedad se manifiesta de forma crónica es pequeño. En la mayoría de los pacientes lesión orgánica Los problemas cerebrales surgen como resultado de su estilo de vida.
Esta enfermedad se puede identificar mediante una serie de signos estándar. Hay que recordar que dependiendo de la magnitud del problema, estos signos pueden cambiar su fuerza, el proceso del impacto y su tipo.
Estos signos son los primeros signos de daño orgánico:
- Dolor de cabeza;
- Náuseas y vómitos constantes;
- cambios en la presión arterial;
- Defectos visuales;
- Ataques de epilepsia;
- Aumento de la presión intracraneal;
- Convulsiones;
- Pérdida de consciencia;
También hay signos focales, que aparecen dependiendo de la localización de la lesión:
- Si está dañado área de la frente aparecen trastornos mentales, debilitamiento de los músculos responsables de los movimientos oculares, convulsiones, pérdida de la capacidad de pronunciar palabras;
- Si la parte posterior de la cabeza está dañada. hay pérdida de visión a corto plazo, alteración de la coordinación del movimiento, convulsiones, aparición de alucinaciones visuales;
- Daños a los templos plagado de pérdida de audición, epilepsia lóbulo temporal, pérdida de la capacidad de distinguir sonidos, estado emocional inestable;
- Daño al área de la corona. provoca convulsiones, alteración de todo tipo de sensibilidad, pérdida de la capacidad de escribir, leer y contar;
Asimismo, en las siguientes etapas, la enfermedad puede manifestarse según su tipo de lesión. Esto puede ser un síntoma de cualquier enfermedad relevante. En cualquier caso, estas enfermedades requieren intervención. especialista medico quién puede diagnosticar y prescribir correctamente un curso de tratamiento.
Diagnóstico
Esta enfermedad existe desde hace mucho tiempo. Y es por eso que se ha observado y estudiado durante muchas décadas.
Hoy en día, se utilizan varios métodos para el diagnóstico:
- Electroencefalografía;
- Raoencefalografía;
- Diagnóstico por ultrasonido;
- Resonancia magnética del cerebro.
Además se debe cumplir examen completo paciente por diferentes médicos (neurólogo, logopeda, psiquiatra, defectólogo).
El diagnóstico proporcionará la máxima información sobre las áreas dañadas. Grado de desarrollo, tamaño, tipo de infracción.
Tratamiento farmacológico
Orgánico– enfermedad con mayor grado gravedad. En consecuencia, no es fácil de tratar y lleva bastante tiempo. Básicamente, su exterminio se produce mediante medicación.
Para ello se utilizan fármacos que:
- aumentar actividad cerebral (cerebrolisina);
- vascular medicamentos (pentoxifilina);
- drogas para corrección desordenes mentales(piracitam, citicolina).
Además de estos medicamentos, se pueden recetar medicamentos. para eliminar los síntomas: pastillas para dormir para restablecer el sueño (fenobarbital), así como tranquilizantes y antidepresivos.
Al tratar a niños, tiene sentido utilizar psicoterapia. Será útil realizar todo tipo de actividades psicológicas con niños, e incluso sesiones de hipnosis.
Consecuencias
De todos es sabido que nuestro cuerpo realiza todo tipo de funciones gracias al cerebro. Es bastante natural que si hay algún problema con el cerebro, esto afectará el trabajo de otros órganos y las capacidades funcionales de una persona.
Epilepsia
Desafortunadamente, las células muertas no se recuperan, lo que conduce a la irreversibilidad de la enfermedad y pueden permanecer defectos durante el tratamiento. Por ejemplo, cuando cantidad considerable las neuronas humanas muertas pueden acechar ataques de epilepsia. Su frecuencia y fuerza de manifestación dependerán de hasta dónde haya llegado la materia orgánica.
Retraso mental
Retraso mental Se refiere al grado de manifestación de las consecuencias que se sitúa entre las infracciones graves y los defectos que no suponen un peligro para la vida. En cualquier caso, una persona con este tipo de consecuencias necesita cuidados constantes.
Para ser más precisos, las consecuencias del daño cerebral orgánico están influenciadas por los siguientes factores:
- Localización lesiones (ubicación);
- Tipo funcionalidad de neuronas muertas;
- Cantidad neuronas muertas (volumen de daño);
- Causas lesiones;
- Edad enfermo;
- Bien y rapidez del diagnóstico;
- Bien curso de tratamiento establecido;