Las muelas del juicio son el nombre popular para los molares grandes más externos ( masticar dientes), que suelen aparecer entre los 17 y los 35 años. Debería haber cuatro muelas del juicio en total, pero practica dental A menudo ocurren situaciones en las que a una persona solo le están saliendo uno o dos dientes y el resto continúa creciendo debajo de la encía, estando en posición supina o en un ángulo fuerte. En casos raros, es posible que el paciente no tenga ningún rudimento de ochos (el número de serie de los terceros molares, si se cuenta utilizando el sistema de numeración clásico). Si las muelas del juicio no han erupcionado hasta los treinta y cinco años, se envía a la persona a un examen radiológico para diagnosticar posibles anomalías.
La aparición de las muelas del juicio es siempre un proceso doloroso, acompañado de inflamación debido al complejo entrelazamiento del sistema radicular. Si la inflamación es grave, acompañada de acumulación de exudado, abscesos, hiperemia o penetra profundamente en los tejidos blandos, se diagnostica al paciente pericoronitis. La patología se considera típica de la erupción de ochos, pero esto no significa que no se deban tomar medidas para el tratamiento. Si se inicia la pericoronitis, puede convertirse en formas destructivas de inflamación de las capas mucosas profundas: los tejidos periodontales.
Posibles razones
La pericoronitis es un proceso muy doloroso, por lo que es importante conocer los motivos que pueden provocar inflamación severa durante el período de aparición de los dientes de cierre. si está encendido radiografía Si queda claro que el diente está ubicado anatómicamente incorrectamente o tiene raíces entrelazadas, el médico puede derivar al paciente a una consulta con un cirujano dentista para decidir sobre la posibilidad de cortar las encías y extraer el diente antes de que erupcione.
Las complicaciones con la aparición de molares extremos también pueden surgir por otros motivos. Es necesario conocer los factores que contribuyen al desarrollo de la pericoronitis para garantizar la prevención oportuna de esta patología.
encías engrosadas
En el 10% de los pacientes, los tejidos en los que crece la muela del juicio tienen paredes gruesas a través de las cuales el diente no puede atravesar. En este caso, la persona experimentará un dolor intenso, que suele ir acompañado de fiebre, que empeora condición general, dolores de cabeza. Algunos pacientes con encías engrosadas se quejan de disminución de la agudeza auditiva, dolor en los oídos y las cuencas de los ojos. Si el diente no puede salir durante mucho tiempo, puede producirse inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares.
Placa bacteriana densa en las encías.
Si una persona descuida las normas de higiene y no cuida bien la cavidad bucal, la probabilidad de pericoronitis será varias veces mayor. Durante la erupción de los dientes, la encía se eleva y se rompe. Las bacterias y microbios ubicados en la superficie de las membranas mucosas pueden ingresar a las áreas dañadas y causar procesos inflamatorios graves.
Los síntomas de esta forma de pericoronitis incluyen:
- hinchazón severa e hinchazón de las encías en el lugar de aparición de la muela del juicio;
- síndrome de dolor intenso con cualquier carga en el área afectada, que ocurre no solo en el lugar del diente en erupción, sino que también afecta a toda la mandíbula;
- temperatura superior a 38-38,5°C.
¡Importante! Si no son aceptados a tiempo medidas curativas, la patología puede convertirse en un proceso infeccioso purulento, peligroso y con una alta probabilidad de infección de la sangre.
Tipos y síntomas
Los síntomas de la patología dependen de su forma. La pericoronitis aguda se caracteriza por dolor intenso y Alta intensidad Los síntomas principales, por lo tanto, generalmente no surgen dificultades con el diagnóstico en los casos agudos. A rasgos característicos enfermedad grave relatar:
- un fuerte olor desagradable de la boca, que puede intensificarse después de comer y no desaparece después de usar productos de higiene;
- hiperemia de las membranas mucosas y aumento local de la temperatura en el lugar de la erupción;
- síndrome de dolor agudo que interfiere con comer, hablar y abrir la boca;
- irradiación dolor en la zona temporal, oreja, mandíbula superior o inferior;
- inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares o cervicales;
- aumento de la temperatura corporal (generalmente hasta el límite superior de fiebre leve o ligeramente por encima de los límites superiores).
¡Importante! Si el paciente en esta etapa no consulta a un médico e intenta curar la patología por sí solo, el proceso puede volverse crónico.
Inflamación crónica
La pericoronitis crónica ocurre principalmente con la erupción prolongada de las muelas del juicio o en los casos en que el paciente no consulta a un médico con signos. curso agudo patología y o ignora por completo el tratamiento, eliminando el dolor con analgésicos, o comienza a ser tratado incorrectamente, siguiendo los consejos de amigos.
La diferencia entre la forma crónica de pericoronitis y el curso agudo es la baja intensidad del dolor: una persona puede abrirlo sin dolor, pero cuando hay una carga en el área afectada (por ejemplo, mientras come), el síndrome de dolor permanece alto. En la pericoronaritis crónica, los ganglios linfáticos están ligeramente agrandados, pero son indoloros a la palpación, con la excepción de los casos de patología que pasa a periostitis u osteomielitis de la mandíbula. A otras manifestaciones proceso crónico relatar:
- abscesos y abscesos en el lugar de erupción de las muelas del juicio;
- inestabilidad y movilidad de los dientes adyacentes debido a la creciente carga sobre ellos;
- secreción de pus por debajo de la capa gingival.
¡Importante! La pericoronitis crónica puede conducir al desarrollo de flemón - agudo inflamación purulenta sin límites claros.
Métodos de tratamiento
Los dentistas consideran que el único método adecuado para tratar la pericoronitis aguda y crónica terapia quirúrgica. El uso de geles especiales, ungüentos y otros agentes antiinflamatorios es efectivo solo en el 2% de los casos no complicados, por lo que no debes perder el tiempo tratando de curar la patología en casa.
Dependiendo de la gravedad de la patología y la ubicación anatómica del diente, el médico puede elegir uno de dos métodos de tratamiento quirúrgico: escisión de la capa gingival o extracción de la muela del juicio y sus raíces. El segundo método se utiliza en casos raros, ya que la operación es complicada. varias complicaciones, A período de recuperación puede tardar de 2 a 3 meses a seis meses. En algunos casos, la cirugía para extraer una "muela del juicio" de un alvéolo óseo se puede realizar bajo anestesia general en un hospital quirúrgico maxilofacial, lo que también aumenta la carga negativa sobre el corazón y otros órganos vitales.
La extracción de dientes por pericoronitis se lleva a cabo si hay indicaciones estrictas, que incluyen:
- peculiaridades estructura anatómica mandíbulas (por ejemplo, un arco mandibular estrecho, en el que no hay espacio en la dentición para un diente en erupción);
- patologías de la formación de gérmenes dentales en el período embrionario;
- crecimiento anormal o ubicación anormal de la muela del juicio y sus raíces;
- falta de efecto y recaída de la patología después de la escisión del capuchón gingival;
- la aparición de una nueva capucha en la encía (ocurre en el 3-7% de los casos).
Ambas operaciones requieren una preparación cuidadosa y una anestesia de alta calidad. Después Intervención quirúrgica el paciente deberá seguir un régimen especial que minimice la tensión en la zona dañada y tomar medicamentos para prevenir posibles complicaciones.
Terapia farmacológica después de la cirugía.
Componente obligatorio tratamiento de drogas Después de quitarse los ochos o la capucha gingival, se deben tomar medicamentos antibacterianos. Generalmente estos son antibióticos. amplia gama acciones activas contra la mayoría de los aeróbicos y bacteria anaerobica. lo mas drogas efectivas, así como sus dosis y régimen de uso, se detallan en la siguiente tabla.
Mesa. Régimen de tratamiento con antibióticos tras el tratamiento quirúrgico de la pericoronitis.
| nombre del medicamento | Régimen de dosificación y administración. | Duración del uso |
|---|---|---|
| "Hemomicina" | 1 tableta 1 vez al día | 3-5 días |
| "Amoxicilina" | 1 tableta 3 veces al día | 7-10 días |
| "Zinnat" | 1 tableta 2 veces al día | 5-10 días |
| "Metronidazol" | 1 tableta 2-3 veces al día | 10 días |
| "Tsiprolet" | 1 tableta 2-3 veces al día | 5-7 días |
| "Ciprofloxacina" | 1 tableta 3 veces al día | 10 días |
Recepción formas orales debe combinarse con el uso de medicamentos acción local. Su médico puede recomendarle baños y enjuagues bucales. soluciones antisépticas("Clorhexidina", "Hexoral", "Miramistin"), así como el uso de geles antiinflamatorios que contienen antisépticos, sustancias antibacterianas y componentes calmantes. Algunos de ellos contienen lidocaína, que puede reducir la intensidad del dolor después de la extracción de la muela del juicio.
Dependiendo de las indicaciones, al paciente se le pueden prescribir los siguientes geles tópicos:
- "cholisal";
- "Asepta";
- "Metrogil Dental";
- "Dentinox."
¡Nota! Cualquier medicamento después Tratamiento quirúrgico La pericoronaritis debe tomarse únicamente según lo prescrito por un médico. Combinación medicamentos antibacterianos Para uso interno con medicamentos tópicos sólo es posible en determinados casos. El uso incontrolado de este grupo de medicamentos puede provocar disbiosis de la cavidad bucal y una disminución de las funciones protectoras de las membranas mucosas, lo que aumentará la probabilidad de complicaciones.
¿Es posible el tratamiento con recetas tradicionales?
La pericoronitis es una de las pocas enfermedades bucales que se pueden curar con receta. medicina alternativa imposible. Eficiencia tratamiento tradicional con esta patología es muy baja, por lo que los dentistas recomiendan contactar de inmediato atención médica, sin esperar la transición a una forma purulenta.
La pericoronitis de la muela del juicio es una de las patologías dentales más graves y peligrosas. Si no se trata, la pericoronitis puede provocar complicaciones graves, entre las cuales la más peligrosa es la sepsis, una infección sanguínea sistémica. Cuando aparecen los síntomas proceso inflamatorio Durante la erupción de los ochos, debe comunicarse inmediatamente con su dentista. Para prevenir la enfermedad, también se recomienda visitar. oficina dental– esto permitirá la identificación oportuna de las desviaciones existentes y la predicción posibles complicaciones cuando aparecen las muelas del juicio, y también tomar medidas para prevenirlas.
Vídeo - Pericoronitis
– inflamación del tejido de las encías que rodea los dientes en erupción (normalmente muelas del juicio). Acompañado dolor severo en la zona del diente cortante, limitación y dolor al abrir la boca y tragar, hinchazón de las encías, olor y sabor desagradable en la boca, alteración del bienestar general. Una muela del juicio que brota incorrectamente puede provocar la destrucción de la adyacente, lesión del tejido gingival y óseo y el desarrollo de un absceso en el periostio. A menudo es necesario extraer estos dientes.
información general
Es una inflamación de los tejidos que rodean la muela del juicio. La inflamación durante la pericoronitis es causada por la acumulación de placa en la abertura de las encías por donde sale la muela del juicio. La segunda causa de pericoronitis es la dificultad en la erupción de las muelas del juicio. Durante la erupción, una muela del juicio puede ejercer una presión significativa sobre el diente adyacente, lo que daña el tejido óseo y las encías.
Razones para el desarrollo de pericoronitis.
La principal causa de pericoronitis es la disminución del ancho de la arcada dentaria en hombre moderno por 10-12 mm, manteniendo el tamaño de los dientes. El cambio de tamaño se debe a la falta de espacio en la mandíbula para las muelas del juicio, lo que se manifiesta por dificultad en la erupción y pericoronitis.
La segunda causa de pericoronitis son las condiciones embriológicas de la dentición: la erupción de las muelas del juicio es difícil debido al engrosamiento de las paredes del saco dental que rodea la corona del diente y a la espesa mucosa de las encías. Los factores formadores de crecimiento reducidos también ocupan lugar importante en el desarrollo de pericoronitis.
En la patogénesis de la pericoronitis, es importante que en el momento de la dentición, la posición del diente prácticamente no cambie, pero parte de la superficie de masticación quede cubierta por una membrana mucosa. Y bajo este capó se acumulan restos de comida, placa y microorganismos, lo que finalmente provoca una inflamación específica: la pericoronitis. El traumatismo de la mucosa de la superficie de masticación por los dientes antagonistas durante la masticación provoca el mantenimiento del proceso inflamatorio. Y, como resultado, con la pericoronaritis, se producen cambios cicatriciales en el capó y expansión de la fisura periodontal.
Manifestaciones clínicas de la pericoronitis.
La principal manifestación de la pericoronitis es el dolor en la zona del diente en erupción. A menudo, el dolor se irradia a la sien o al área de la oreja. En algunos casos, el proceso de masticar y tragar los alimentos resulta difícil y el paciente experimenta dificultad para abrir la boca.
A medida que se desarrolla la pericoronitis, el proceso inflamatorio se propaga a los tejidos circundantes; el dolor en este caso se debe a la participación de la encía en el proceso inflamatorio, con menos frecuencia: posición incorrecta dentición. Si la muela del juicio brota en ángulo, entonces la pericoronitis es más pronunciada, ya que las encías y el tejido óseo están significativamente dañados, a veces la presión sobre el diente adyacente es tan grande que puede comenzar su destrucción.
Con la pericoronitis, la temperatura en el área afectada aumenta, con menos frecuencia aumenta la temperatura corporal y los ganglios linfáticos regionales se agrandan. El proceso inflamatorio en la pericoronitis es la causa principal. olor no placentero de la boca y un sabor desagradable en la boca y al comer.
La falta de tratamiento conduce a la formación de un absceso subperióstico, así como a una supuración constante. Con un curso prolongado de pericoronaritis, el dolor en reposo y al abrir la boca se intensifica y, a veces, surgen complicaciones en forma de flemón y osteomielitis.
Diagnóstico y tratamiento de la pericoronaritis.
El diagnóstico de pericoronitis lo realiza un dentista basándose en manifestaciones clínicas, quejas de los pacientes y examen instrumental. A veces se toman radiografías para determinar la dirección del crecimiento. El tratamiento de la pericoronitis tiene como objetivo prevenir complicaciones y la elección técnica terapéutica Depende de las características de la enfermedad y del estado del paciente. Si durante la pericoronaritis el edema inflamatorio es significativo o las mandíbulas se reducen, entonces está indicado un bloqueo trigéminosimpático. Si no hay complicaciones, se lava el bolsillo debajo de la capucha. solución débil furatsilina o permanganato de potasio.
Para la pericoronitis, se recomienda insertar un tampón de yodoformo debajo de la capucha y enjuagar la boca con agua tibia. soluciones desinfectantes. Usado para enjuagar sulfas, están indicados una solución de cloruro cálcico al 10%, 15 ml 3 veces al día, y analgésicos por vía oral. A falta de eficacia tratamiento local Está indicado el tratamiento quirúrgico: escisión del capuchón bajo anestesia local. Durante la escisión, la superficie del diente en erupción queda expuesta, por lo que la placa y los microorganismos no se acumulan debajo del capó.
La extracción de una muela del juicio está indicada si se encuentra en una posición en la que es imposible su erupción. Se confirma Examen de rayos x, la extracción del diente se realiza después de la extracción. síntomas agudos pericoronitis, después de la extracción se limpia la cavidad del diente y se aplican suturas. Dado que la muela del juicio no tiene una carga funcional, si la pericoronaritis es difícil de tratar, se recomienda extraer la muela. La pericoronitis recurrente se cura sólo después de la extracción de la muela del juicio.
El método de tratamiento de la pericoronitis mediante terapia con láser le permite utilizar un rayo infrarrojo directamente a través de la piel. La radiación láser infrarroja de baja intensidad penetra profundamente en la piel y tiene un efecto antiinflamatorio y antiedematoso, estimulando también el metabolismo y el flujo sanguíneo a la zona afectada. La radiación láser, entre otras cosas, tiene un efecto analgésico suficiente para aliviar el dolor en la pericoronitis. La terapia con láser dura de 7 a 10 días, la presencia de procesos oncológicos en la cavidad bucal es una contraindicación.
La erupción y el crecimiento de los dientes suelen ir acompañados de sensaciones dolorosas y otros síntomas desagradables. La complicación más común es la pericoronitis. Se trata de un proceso inflamatorio caracterizado por hinchazón y supuración de las encías alrededor del molar. Muy a menudo, este tipo de capucha gingival se forma sobre la corona de la muela del juicio, conocida en odontología como figura de ocho.
Síntomas de pericoronitis dental con fotos.
Cuanto antes sospeches de la presencia de pericoronitis y contactes con un especialista, más fácil será su tratamiento. Varios síntomas específicos indican el desarrollo de pericoronitis de una de las muelas del juicio:
Para más Etapa avanzada Los principales síntomas de la pericoronitis incluyen:
- agrandamiento de los ganglios linfáticos ubicados junto a las muelas del juicio;
- dificultad para abrir la boca, masticar y tragar alimentos, que se acompaña de dolor;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor de cabeza y también ataques dolorosos, irradiando a las orejas, sienes y mandíbula superior.
Causas de la enfermedad
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En la mayoría de los casos, la pericoronitis ocurre durante la erupción de las muelas del juicio. Los ocho son los últimos en aparecer y, cuando aparecen, la dentición suele estar completamente formada. Como resultado, no hay suficiente espacio para la muela del juicio y puede quedar parcialmente oculta debajo de la encía o incluso del tejido óseo. El crecimiento incorrecto de la muela del juicio, no verticalmente, sino lateral, en ángulo, o ralentizar su desarrollo, cuando el molar sale a la mitad y deja de crecer, también puede provocar pericoronitis.
Excepto razones fisiológicas, que causa la pericoronitis dental, existen otros factores que conducen a este problema:
Formas de pericoronitis
En odontología, existen dos formas de pericoronitis:
- agudo;
- crónico.
La pericoronitis aguda es un claro proceso inflamatorio caracterizado por Dolor agudo, hinchazón y secreción de pus. Si la pericoronitis aguda no se trata a tiempo, la enfermedad progresa a inflamación crónica, que se caracteriza por exacerbaciones periódicas.
A diferencia de la pericoronitis aguda, la pericoronitis crónica se acompaña de una secreción constante de pus, pero en pequeñas cantidades, y prácticamente no hay dolor al masticar o presionar.
Métodos de diagnóstico
Sólo un especialista puede diagnosticar con precisión la pericoronitis aguda, ya que puede confundirse fácilmente con otras enfermedades dentales, como la pulpitis y la periodontitis, que presentan síntomas similares. El diagnóstico se realiza en base a:
- quejas de los pacientes;
- cuadro clínico compilado durante el examen cavidad oral;
- Foto de rayos X prescrita por el dentista si es necesario.
Métodos de tratamiento
Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la pericoronitis es peligrosa debido a sus complicaciones, incluidas las siguientes:
- absceso;
- flemón;
- osteomielitis mandíbula inferior- inflamación que ocurre en tejido óseo(recomendamos leer: );
- linfadenitis purulenta o dicho de otro modo, cuando los ganglios linfáticos se inflaman (recomendamos leer :);
- La actinomicosis es el proceso de formación en tejidos conectivos focos inflamatorios y fístulas;
- estomatitis ulcerosa.
Para prevenir estos problemas, es importante elegir el método de tratamiento adecuado para la pericoronitis. La elección del tratamiento para la pericoronitis depende del estado del paciente y del curso individual de la enfermedad.
Escisión de la capucha sobre el diente.
La cirugía es la principal forma de solucionar el problema de la pericoronitis, que puede implicar retener o extraer el molar. Cuando se realiza la escisión de la capucha que se forma sobre el diente, el unidad dental permanece intacto. Este trámite se realiza con bastante rapidez y facilidad, en varias etapas:
- administrar anestesia local;
- tratamiento de encías medicamentos antisépticos en el sitio de la inflamación;
- eliminar los pliegues de tejido blando que cuelgan sobre el molar con un bisturí o tijeras quirúrgicas;
- lavar la herida con un antiséptico;
- detener el sangrado con medicamentos especiales;
- Aplicación de yodoformo turunda.
Después de una operación de este tipo, se puede prescribir además un tratamiento con antibióticos. También se recomienda realizar baños y enjuagues antisépticos con Clorhexidina (recomendamos leer :).
Exposición al láser
Tecnologías modernas permitir el tratamiento de la pericoronitis mediante láser radiación infrarroja con baja intensidad. Realizan la escisión del capuchón, mientras estimulan el flujo de sangre fresca al sitio quirúrgico. Una contraindicación para el uso del láser es la presencia de cáncer en la boca del paciente.
La ventaja de este método es la capacidad de la radiación térmica de penetrar profundamente en el tejido. Esto proporciona:
- efecto antiedema;
- efecto antiinflamatorio;
- alivio de dolor.
extracción de un diente
En muchas situaciones lo único la direccion correcta El tratamiento es la extirpación del molar problemático. La decisión sobre la extracción la toma el médico en los siguientes casos:
Para realizar la operación se utiliza anestesia local o anestesia general. El agujero resultante se sutura o se deja curar por sí solo. Esto depende de la complejidad del procedimiento realizado. La curación suele tardar entre 2 y 3 semanas.
Generalmente el proceso de pérdida y erupción de leche. diente permanente sin dolor. Sin embargo, a veces sucede que el proceso de crecimiento se interrumpe. últimos dientes- muelas del juicio. En este caso, pericoronitis, todo lo cual se describirá en el sitio.
¿Qué es la pericoronitis?
¿Qué es la pericoronitis (o pericoronitis)? Este inflamación del tumor las encías (capucha) alrededor del diente a medida que crece. Este proceso tarda mucho en formarse, ya que generalmente se desarrolla cuando el diente está parcialmente cubierto por la encía, que periódicamente se lesiona con los dientes cuando la mandíbula está cerrada, debajo de ella caen partículas de comida que se forman. estallan en la fila inferior.
Según la forma de la enfermedad, se dividen en:
- agudo – manifiesta claramente los síntomas principales, pasa a etapa crónica o provoca el desarrollo de periostitis purulenta. Ocurre en el 70% de los casos de pericoronitis;
- crónico.
Tipos de pericoronitis:
- Catarral: ocurre con mayor frecuencia y se caracteriza por todos los síntomas principales, excepto la secreción purulenta. Se trata con bastante rapidez, los síntomas desaparecen algún tiempo después del tratamiento;
- Purulento subagudo aislado – es forma crónica enfermedad que va acompañada dolor constante, agravada al masticar y tragar alimentos. Hay dificultades para abrir la boca debido a la inflamación, aumenta la temperatura (hasta 38ºC) y se agrandan los ganglios linfáticos. Al presionar la encía, se libera pus;
- Ulcerosa: infección por fusospriroquetas. Se forma un borde ulcerativo necrótico alrededor del diente. Cuando se elimina la placa, se produce sangrado. Aquí cirugía no utilizado, la recuperación se produce mediante métodos conservadores;
- Retromolar: propagación del exudado purulento al periostio, en el que se forma un absceso (periostitis retromolar). El estado empeora bruscamente, la temperatura sube a 38,5ºC, la boca se abre con fuerza, el dolor es insoportable. Hay un cambio en la estructura de los tejidos y la posición del diente. En tratamiento inadecuado se forma un trayecto fistuloso.
La inflamación de la encía es de naturaleza bacteriana (si una infección de la cavidad bucal penetra en el área afectada). A menudo ocurre como enfermedad independiente en el contexto del daño a las encías.
Causas de pericoronitis del capuchón gingival.
Las causas de la pericoronitis del capuchón gingival son:
- Erupción prolongada de las muelas del juicio;
- Lesión de las membranas mucosas y las encías;
- Formación de úlceras y erosiones en las encías.
Por supuesto, es imposible prescindir de la participación de bacterias que viven constantemente en la cavidad bucal humana. La inflamación puede desaparecer rápidamente si la encía dañada se mantiene en condiciones higiénicas ideales. Pero esto es simplemente imposible. El área afectada de la membrana mucosa y las encías se daña constantemente, las bacterias ingresan y comienzan a desarrollarse. Los restos de comida empeoran aún más el estado de las encías inflamadas porque crean un ambiente favorable para las bacterias (estafilococos, estreptococos o bacterias anaeróbicas).
A menudo esta enfermedad provoca periodontitis.
Síntomas y signos
Los síntomas y signos comunes de inflamación del capuchón gingival son:
- Dolor en la zona del diente que está en erupción. Da a la sien o al oído;
- Dificultad para masticar, tragar o incluso abrir la boca;
- Hinchazón y enrojecimiento en el área de las encías afectadas;
- Destrucción de un diente vecino, lo que provoca dolor adicional;
- Aumentar ganglios linfáticos por parte del diente doloroso;
- Los dolores de cabeza se convierten en una parte integral de todos los síntomas;
- Liberación de exudado purulento y aparición de mal aliento.
Pericoronitis en un niño
En un niño, la pericoronitis puede ocurrir solo debido a la erupción inadecuada de los primeros dientes permanentes después de la pérdida de los dientes de leche. Sin embargo, estos casos son bastante raros.
Pericoronitis en adultos
En el 80% de los casos, la pericoronitis se desarrolla en adultos de 18 a 25 años, cuando comienzan a aparecer las muelas del juicio. En su mayor parte, son estos dientes los que provocan la formación de una capa gingival y su posterior inflamación.
Diagnóstico
El diagnóstico de pericoronitis consiste en entrevistar al paciente, un examen general de la cavidad bucal, así como una radiografía del diente enfermo, que muestra cómo se encuentra el diente en relación con la encía circundante. El diagnóstico es fácil ya que todos los síntomas son visibles a simple vista. Aquí solo es necesario distinguir la pericoronitis de la pulpitis y la periodontitis.
Tratamiento
¿Cómo tratar la pericoronitis? Sólo aquellos procedimientos y medicamentos prescritos por el dentista. En casa, el tratamiento se realiza únicamente con medicamentos recetados. El paciente ingresa en el hospital cuando formas severas enfermedades. forma ligera Tratado con antiinflamatorios y enjuagues. Forma purulenta requiere Intervención quirúrgica, y una forma muy grave requiere la extracción del diente y la encía afectada.
Tratamiento remedios caseros Es sólo una forma de suprimir el dolor, pero no de eliminar la enfermedad. Aquí puedes usar solución salina(en cristal agua tibia disolver una cucharadita de sal), que se utiliza para enjuagar el diente dolorido. Sin embargo, es mejor no retrasar la visita al dentista y eliminar todas las causas de la enfermedad en una etapa temprana.
En secreción purulenta De debajo de la encía se prescribe la eliminación de la zona inflamada junto con el exudado, así como la escisión de la encía que recubre la corona del diente. El paciente bebe analgésicos y antiinflamatorios, se enjuaga la boca con soluciones antisépticas. Después de eliminar la inflamación, el dentista examina el diente para decidir su destino futuro. Si un diente no está colocado correctamente, crece con caries, ha dejado de crecer, está creciendo lentamente o ocupa mucho espacio que no está en la mandíbula, entonces porque provocará inflamación en el futuro.
Posible uso terapia con láser, en el que el láser penetra profundamente en el tejido y mejora la microcirculación sanguínea, elimina la hinchazón y reduce la inflamación. En enfermedades oncológicas este método excluido.
En cuanto a la dieta, conviene excluir durante un tiempo los alimentos ásperos y duros para una vez más no causar daño a los dientes. Cuanto menos tengas que masticar, mejor. Mastica mejor lado sano mandíbulas. Enjuágate la boca después de comer. agua tibia(posiblemente con sal agregada).
Las medidas preventivas aquí se vuelven difíciles debido al hecho de que el paciente no puede influir de ninguna manera en el proceso de erupción de los dientes. Solo se recomienda no retrasar la visita al dentista cuando se presenta dolor en la zona de las muelas del juicio, así como someterse periódicamente a un examen médico de la cavidad bucal.
pronóstico de vida
El pronóstico de vida es favorable si primeras etapas iniciar el tratamiento. ¿Cuánto tiempo viven las personas con pericoronitis? La enfermedad no es mortal, por lo que no afecta la esperanza de vida. Sin embargo, las siguientes enfermedades se desarrollan como complicaciones:
- Estomatitis ulcerosa;
- Osteomielitis de la mandíbula;
- Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenitis) de naturaleza purulenta;
- Formación de abscesos y flemones;
- Actinomicosis.
La pericoronitis es una inflamación localizada en el tejido de las encías que rodea los dientes en erupción. Muy a menudo, el desarrollo de la patología se observa con la aparición de una muela del juicio. Las fuentes de formación de la enfermedad suelen ser de naturaleza dental: incluyen cambios en el tamaño del arco dental y engrosamiento de las paredes del saco dental. Como factor provocador también puede actuar la acumulación de partículas de comida, placa dental o la influencia de agentes patológicos.
Esta enfermedad se expresa en síntomas inespecíficos, a saber, dolor. grados variables gravedad, hinchazón de las encías, incapacidad para abrir completamente la boca, así como sabor y olor desagradables en la cavidad bucal.
El tratamiento de la pericoronitis en la gran mayoría de situaciones es de naturaleza quirúrgica: se extrae la unidad dental afectada.
EN clasificación internacional enfermedades patología similar dado un significado separado. El código ICD-10 para pericoronitis será K05.2.
Etiología
La patogénesis del desarrollo del proceso inflamatorio radica en la influencia. bacteria patogénica en la zona de formación de la capucha mucoperióstica, que se forma cada vez que erupcionan los dientes, incluidas las muelas del juicio.
Entre dicha capa mucosa y la superficie de masticación de la unidad dental, se forma una cavidad en la que penetran las partículas de los productos y se produce su proceso de fermentación. Esta situación es un terreno excelente para aumentar el número de microorganismos, causando inflamación. A medida que se multiplican, secretan intensamente productos de desecho tóxicos, que provocan la expresión de signos clínicos de dicha enfermedad.
Los factores predisponentes que conducen a la enfermedad pueden incluir:
- acumulación gran cantidad placa dental;
- un cambio en el ancho del arco dental hacia abajo en aproximadamente 1 centímetro; esto ocurre en el contexto de una falta de espacio en la mandíbula para los octavos dientes, que también se llaman muelas del juicio;
- engrosamiento de las paredes que forman el saco dentario, que a su vez rodea la corona del diente;
- capa mucosa espesa de las encías;
- ulceración o erosión de la membrana gingival;
- traumatización de los tejidos germinales de los dientes por partículas duras de alimentos o el uso de un cepillo de dientes duro;
- Erupción prolongada y complicada de las muelas del juicio.
Además, vale la pena señalar que la probabilidad de desarrollar dicha enfermedad depende directamente de categoría de edad paciente - que hombre mayor, más doloroso y difícil es el proceso de aparición de nuevas unidades dentales en la dentición.
El problema puede empeorar ubicación incorrecta Unidad dental cortante: puede emerger de las encías en un cierto ángulo.
Clasificación
Existen 2 variantes del curso de esta enfermedad, por lo que se acostumbra distinguir:
- pericoronitis aguda- el curso de la patología comienza con un dolor leve, pero después de unos días se intensifica y se observa la expresión de síntomas adicionales;
- pericoronitis crónica- es una consecuencia ausencia total Tratamiento de la enfermedad en forma aguda. En tales situaciones, se observa un curso ondulatorio con fases alternas de remisión y exacerbación.
División del proceso inflamatorio en las encías según la forma de aparición:
- pericoronitis catarral- esencialmente representa el comienzo del desarrollo proceso patologico, en el que los síntomas son leves;
- pericoronitis purulenta- Es lo más forma peligrosa una enfermedad en la que, además de la inflamación, se observa supuración de los tejidos afectados;
- pericoronitis ulcerosa- se diferencia en que se desarrolla un proceso ulcerativo-necrótico en los tejidos de las encías afectados;
- pericoronitis retromolar- es tal si enfoque purulento oculto y se altera la salida de exudado purulento. En tales situaciones se acumula en tejidos blandos, y la inflamación penetra en tejidos más profundos, involucrando el periostio de la fosa retromolar en la patología. Este estado de cosas conduce a la formación de un absceso.
Síntomas
El curso agudo y crónico de la enfermedad tiene diferentes Signos clínicos. Entonces los síntomas forma aguda Se presentan pericoronitis:
- hinchazón y enrojecimiento significativos del pliegue del tejido ubicado sobre el rudimento de la unidad dental;
- síndrome de dolor carácter agudo y disparador;
- extensión del dolor al oído, ojo y sien del lado de la lesión de las encías;
- hinchazón pronunciada de la mejilla y enrojecimiento piel;
- aumento de los indicadores de temperatura;
- ataques de dolor de cabeza.
Pericoronitis curso crónico tiene los siguientes signos clínicos:
- la aparición de dolor sólo al masticar y tragar alimentos;
- mal sabor en la boca;
- mal olor de la cavidad bucal;
- un aumento en el volumen de los ganglios linfáticos mandibulares;
- enrojecimiento e hinchazón significativos de la membrana mucosa ubicada sobre el diente cortante;
- destrucción gradual de unidades dentales adyacentes;
- cambio en las sensaciones gustativas.
Diagnóstico
Poner diagnóstico correcto y sólo un dentista puede elaborar una táctica de tratamiento eficaz, quien en primer lugar debe realizar:
- estudiar el historial médico para buscar trastornos dentales que puedan provocar lesiones inflamatorias de las encías cerca del diente en erupción;
- recopilación y análisis de la historia de vida del paciente;
- un examen exhaustivo de la cavidad bucal utilizando un especial instrumentos dentales;
- un examen detallado del paciente destinado a establecer la gravedad de los síntomas y determinar la naturaleza del proceso patológico.
Como adicional medidas diagnósticas Altavoces:
- Radiografía de la cavidad bucal;
- ortopantomografía;
- Tomografía computarizada de la cabeza.
Investigación de laboratorio fluidos biológicos los humanos no tienen valor diagnóstico.
Tratamiento
La única forma de deshacerse de la inflamación es mediante cirugía, pero este tratamiento de la pericoronitis se realiza de varias formas:
- disección del capuchón gingival;
- escisión de la capucha;
- extracción de muelas del juicio.
El primer método de terapia consiste en que el cirujano dentista realice una pequeña incisión lineal en la encía en el área ubicada debajo de la corona del diente en erupción. Esto hace posible que el exudado purulento salga lo antes posible, en cuyo contexto habrá una disminución de la inflamación.
Este método se complementa con el tratamiento de la zona operada con soluciones antibacterianas, así como enjuagues bucales con desinfectantes. sustancias medicinales o tinturas.
Las tácticas de tratamiento anteriores no permiten en todos los casos lograr una curación completa, por lo que el médico puede tomar una decisión como extirpación quirúrgica bolsillo y escisión de la capucha por pericoronitis. Semejante cirugía dental, llamada pericoronarotomía, consta de las siguientes etapas:
- introducción anestesia local;
- tratamiento de la zona de inflamación con soluciones antisépticas;
- Eliminación de tejidos blandos que cuelgan sobre el diente. Esto se hace con un bisturí o tijeras médicas;
- lavar la herida operada con antibióticos y agentes hemostáticos;
- Aplicación de un tampón yodomorfo.
El tratamiento quirúrgico también está indicado en situaciones en las que la muela del juicio se encuentra en una posición que imposibilita su erupción. Además, las indicaciones de cirugía para extraer una unidad dental son:
- Ubicación torcida del diente enfermo, en el que descansa. dientes adyacentes;
- ausencia de antagonistas en el diente en erupción del lado opuesto;
- características anatómicas encías que imposibilitan el alivio completo de la inflamación;
- recaídas frecuentes enfermedad.
Otro método para tratar la pericoronitis dental es tratamiento láser. En este caso, se expone un rayo infrarrojo al área problemática a través de la piel. Sin embargo, esta técnica tiene una contraindicación: el desarrollo de oncología en la cavidad bucal.
Posibles complicaciones
Autotratamiento en casa o fallo completo de ayuda profesional casi siempre amenaza con las siguientes complicaciones:
- formación de un absceso subperióstico;
- supuración constante, síntomas agravantes;
- formación de flemón;
- destrucción de dientes adyacentes al paciente;
- ocurrencia ;
- inflamación crónica.
Prevención y pronóstico
No existen medidas preventivas específicas para prevenir el desarrollo de pericoronitis. La única medida preventiva son las visitas periódicas al dentista, que permitirán diagnosticar la enfermedad en etapa inicial desarrollo y cura enfermedades dentales, provocando la aparición de un proceso inflamatorio en el tejido gingival.
El pronóstico de la pericoronitis en la gran mayoría de las situaciones es favorable: el inicio oportuno de la terapia permite una recuperación completa y las complicaciones rara vez se desarrollan. Sin embargo, los pacientes no deben olvidarse de la tendencia de la enfermedad a recaer y volverse crónica.
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Enfermedades con síntomas similares:
El flujo en la encía es nombre popular patología como la periostitis. este término en práctica médica Significa inflamación del periostio. Muchos están convencidos de que la periostitis se desarrolla sólo en el hueso de la mandíbula, aunque en realidad la patología puede ocurrir en varios huesos del cuerpo. Por eso, para no confundirse, la inflamación del periostio de la mandíbula se llama chicle. La enfermedad se caracteriza por la aparición de un bulto en la encía, que se encuentra en la raíz del diente enfermo. Este bulto es doloroso porque contiene pus, que destruye el tejido y provoca inflamación.