आज अर्मेनिया में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, डॉक्टर मुख्य रूप से एंटिफंगल दवाएं लिखते हैं। ज्यादातर मरीज इसे हल्के में लेते हैं, कुछ को आश्चर्य भी होता है जब डॉक्टर ऐसा नहीं करते हैं।
यह पता चला है कि जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है तो एंटिफंगल उपचार की लगभग कभी आवश्यकता नहीं होती है। आइए समझने की कोशिश करते हैं क्यों?
के बारे में निवारक उपचारत्वचा विशेषज्ञ होवनेस होवहानिसियन ने NEWS.am मेडिसिन संवाददाता को एंटिफंगल दवाओं के बारे में बताया।
अर्मेनिया में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटिफंगल दवाएं क्यों निर्धारित की जाती हैं?
विशेषज्ञ के अनुसार, यह घटना समय से उत्पन्न होती है सोवियत संघजब फंगल रोगों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निस्टैटिन निर्धारित करने की प्रथा थी। तथ्य यह है कि निस्टैटिन व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है और योनि और मुंह दोनों के फंगल रोगों को रोक नहीं सकता है। इसके बावजूद, दवा आदत से बाहर निर्धारित की गई थी। आज, कई एंटिफंगल दवाएं हैं जो अधिक प्रभावी हैं, जो फंगल रोगों के लक्षणों से बेहतर राहत देती हैं, और डॉक्टर, परंपरा का पालन करना जारी रखते हुए, इन नई दवाओं को लिखते हैं। विशेष रूप से, हम फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं। विशेषज्ञ के अनुसार, ये बहुत अच्छी दवाएं हैं, लेकिन इन्हें केवल आवश्यक होने पर ही निर्धारित किया जाना चाहिए।
रोगनिरोधी क्यों नहीं लिखते एंटिफंगल उपचार?
कई कारण हैं:
1. होवनेस होवनहिस्यान के अनुसार, यदि निस्टैटिन दोनों शरीर में प्रवेश कर गए और इसे हटा दिया गया (कोई लाभ नहीं हुआ, लेकिन कोई नुकसान भी नहीं हुआ), तो फ्लुकोनाज़ोल युक्त तैयारी यकृत में प्रवेश करती है, जो पहले से ही एंटीबायोटिक दवाओं से भरी हुई है। इसके अलावा, उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
2. इसके बाद, यदि रोगी को वास्तव में ऐंटिफंगल उपचार की आवश्यकता है, तो यह बहुत संभव है कि ये दवाएं अब उसकी मदद नहीं करेंगी, और अभी तक कोई नई दवा नहीं आएगी।
3. एक अच्छी एंटिफंगल दवा की प्रत्येक गोली की कीमत 6000-7000 ड्रम होती है, यानी निवारक उपचार महंगा होता है। ये लागतें हमेशा उचित नहीं होती हैं, क्योंकि यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि एंटीबायोटिक उपचार के बाद रोगी के पास हो कवक रोग.
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करना कब आवश्यक है?
जैसा कि होवनेस होवन्निसियन ने उल्लेख किया है, कहीं भी अंग्रेजी भाषा के साहित्य में यह नहीं लिखा है कि किसी भी रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। लेकिन कभी-कभी निवारक उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक पुनर्वास विभाग में, एक रोगी के साथ कमजोर प्रतिरक्षा, के साथ लोग मधुमेहअंग प्रत्यारोपण के बाद रोगी। लेकिन अन्य सभी मामलों में यह आवश्यक नहीं है।
और अगर एंटीबायोटिक उपचार के बाद फंगल रोगों के इलाज की आवश्यकता है?
कई एंटीबायोटिक उपचार के बाद किसी भी फंगल रोग का विकास नहीं करते हैं। ठीक है, जब ऐसा होता है, तो इसे उन्हीं दवाओं और उसी खुराक से आसानी से ठीक किया जा सकता है जो निवारक उपचार के लिए निर्धारित की गई है।
इसके अलावा, विशेषज्ञ के अनुसार, एक कवक रोग के लक्षण इतने मामूली हो सकते हैं कि शरीर अपने दम पर सामना कर सके।
इस प्रकार…
इस प्रकार, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक उपचार के दौरान ऐंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की परंपरा पर पुनर्विचार करने की सलाह देते हैं। रखने में मदद करेगा नकदरोगी, और शरीर को अनावश्यक जोखिम से बचाएं दवाइयाँ. और अगर कोई कवक रोग अचानक प्रकट होता है, तो यदि आवश्यक हो तो इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।
अनुसरण करें
कैंडिडा अल्बिकन्स माइक्रोस्कोप के नीचे
मानव शरीर में कवक की लगभग 400 प्रजातियाँ पाई जाती हैं। उनमें से ज्यादातर सशर्त रोगजनक हैं। इसका मतलब यह है कि जब तक शरीर उनकी संख्या को नियंत्रित करता है, तब तक वे चिंता का कारण नहीं बनते हैं और बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली "सुस्त छोड़ देती है", कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और बीमारियों को भड़काता है।
कवक किसी भी क्षेत्र को संक्रमित कर सकता है मानव शरीर- नाखून, पैरों की त्वचा, पुरुषों और महिलाओं में कमर का क्षेत्र और यहां तक कि आंतरिक अंग भी।
कवक के खिलाफ लड़ाई की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि वे एक सक्रिय रूप से स्थिति में जाने में सक्षम हैं विवादों(विशेष सेल प्रकार बहुत के साथ घने गोले). इसलिए कवक उनके लिए खतरनाक परिस्थितियों में जीवित रह सकते हैं।
हालांकि, लोगों ने सीख लिया है कि फंगल संक्रमण से कैसे निपटा जाए और आज बहुत सारे हैं प्रभावी दवाएंख़िलाफ़ अलग - अलग प्रकारये सूक्ष्मजीव। ये दवाएं कैसे काम करती हैं, बच्चों में फंगस के इलाज की तुलना में इनका उपयोग किस रूप में करना बेहतर है - हम इन और अन्य सवालों के जवाब आगे देंगे।
कवक और कवक रोगों की किस्में
एंटिफंगल दवाओं को समझने के लिए, आपको पहले फंगल रोगों के बारे में कुछ और जानने की जरूरत है। कवक हैं:
- खमीर की तरह- कैंडिडा, क्रिप्टोकोकस और अन्य;
- filiform, या मोल्ड - डर्माटोमाइसेट्स, ज़ाइगोमाइसेट्स और अन्य;
- डिमॉर्फिक कवकब्लास्टोमाइसेट्स, स्पोरोट्रिक्स।
कैंडिडिआसिस
यह कवक रोगों के प्रसार में पहले स्थान पर है। यह कैंडिडा के कारण होता है। ये कवक मानव शरीर पर सामान्य रूप से रहते हैं, और सूजन तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। कैंडिडिआसिस सबसे अधिक बार प्रभावित करता है:
- यौन अंग
- कमर और पेरिनेम की त्वचा
- ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा
- बड़े शरीर की तह
- हारना भी संभव है आंतरिक अंग.
संक्रमण फैलने का एक तरीका यौन संपर्क है। पुरुषों और महिलाओं के लिए ऐंटिफंगल दवाओं के साथ वंक्षण कैंडिडिआसिस का उपचार अलग है, लेकिन हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे।
एस्परगिलोसिस
माइक्रोस्कोप के तहत एस्परगिलस फ्लेवस दूसरा सबसे आम फफूंद का संक्रमण. एस्परगिलस कवक हैं। संक्रमण कवक के बीजाणुओं को सूंघने से होता है। रोग अभिव्यक्तियाँ:
- गला खराब होना
- नासॉफरीनक्स और ऊपरी की सूजन एयरवेज
- एक अप्रिय गंध के साथ स्रावित हरा या काला बलगम।
Blastomycosis
ब्लास्टोमाइसेट्स के कारण होने वाला फंगल संक्रमण। ब्लास्टोमाइसेस बीजाणुओं को सूंघने से संक्रमण होता है। रोग अभिव्यक्तियाँ:
- ऑरोफरीनक्स की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन
- लिम्फ नोड क्षति
- आंतरिक अंगों में संक्रमण का प्रसार
- त्वचा पर लाल छोटे-गांठदार दाने के रूप में प्रकट होता है।
ब्लास्टोमाइकोसिस रैश शरीर पर कहीं भी हो सकता है।
क्रिप्टोकरंसी
यह फंगल इन्फेक्शन की वजह से होता है खमीर जैसी फफूंदक्रिप्टोकॉसी। लक्षण कब काबिल्कुल दिखाई नहीं देते। फिर ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर दिखाई देते हैं, जो समय के साथ गहरा हो जाते हैं और आसपास के ऊतकों को हड्डियों तक नष्ट कर देते हैं।
संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ से निचले लोगों तक फैलता है, फिर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
हिस्टोप्लाज्मोसिस
हिस्टोप्लाज्मा जीनस के कवक के कारण होने वाली बीमारी। यह हमला करता है विभिन्न अंग, लेकिन सबसे अधिक बार श्वसन तंत्र प्रभावित होता है - ऑरोफरीनक्स और फेफड़े। म्यूकोसा पर व्यापक ट्यूबरस अल्सर बनते हैं। त्वचा पर, हिस्टोप्लाज्मोसिस की अभिव्यक्तियाँ पिंड, मौसा और छोटे रक्तस्राव के रूप में होती हैं। रोग के विशिष्ट लक्षणों में से एक यह है कि हिस्टोप्लाज्मोसिस के साथ कोई उच्च तापमान नहीं होता है।
जाइगोमाइकोसिस
जाइगोमाइसिटीस के कारण होने वाला एक खतरनाक रोग। ये कवक सामान्य रूप से शरीर में मौजूद होते हैं। ज़ीगोमाइसेट्स का सक्रिय विकास और प्रजनन प्रतिरक्षा में गंभीर कमी के साथ शुरू होता है। इसलिए, जाइगोमाइकोसिस लक्षणों में से एक है HIV- संक्रमण। ज़ाइगोमाइकोसिस में मृत्यु दर बहुत अधिक है।
त्वचा पर, रोग चमड़े के नीचे की घुसपैठ के रूप में प्रकट होता है - लोचदार और घना। जब ग्रसनी प्रभावित होती है, तो संक्रमण जल्दी से फेफड़ों में फैल जाता है और लक्षणों के संदर्भ में एस्परगिलोसिस जैसा दिखता है।
एपिडर्मोफाइटिस
पैरों की त्वचा और में फंगल संक्रमण वंक्षण क्षेत्र. प्रेरक एजेंट एपिडेमोफाइटन कवक है। ज्यादातर पुरुष बीमार पड़ते हैं। एपिडर्मोफाइटिस त्वचा पर लाल गोल धब्बों के रूप में प्रकट होता है। धब्बों से परिरक्षित हैं स्वस्थ त्वचाएक छोटे से "रोलर" के साथ किनारे पर। दाग में ही कटाव, पिंड और बुलबुले का निर्माण संभव है। प्रकट होने के साथ जलन और खुजली होती है।
एंटिफंगल दवाएं: कब मौखिक रूप से और कब बाहरी रूप से लेनी चाहिए?
सभी आधुनिक एंटिफंगल दवाएं दो सिद्धांतों पर काम करती हैं:
- नष्ट करना कोशिका झिल्ली, कवक को नष्ट करना;
- बनाएं खराब स्थितियोंकवक के विकास और प्रजनन के लिए।
कवक के खिलाफ दवाएं दो रूपों में आती हैं: स्थानीय क्रिया(बाहरी) और प्रणालीगत (अंदर)।
स्थानीय तैयारी- ये अलग हैं एंटिफंगल मलहम, जैल, थ्रश सपोसिटरी, समाधान, वार्निश और शैंपू। इन खुराक के स्वरूपउपयोग किया जाता है जब प्रभावित क्षेत्र छोटा होता है और सूजन मजबूत नहीं होती है; या यदि मौखिक दवा के लिए मतभेद हैं। फार्म स्थानीय तैयारीपुरुषों और महिलाओं में कमर में फंगस से थोड़ा अलग होता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ मोमबत्तियों के साथ महिलाओं का इलाज करते हैं, पुरुष अधिक बार मलहम निर्धारित करते हैं। हालांकि बाहरी जननांग अंगों के थ्रश वाली महिलाओं को भी अंतरंग क्षेत्र के लिए ऐंटिफंगल मलहम निर्धारित किया जाता है।
प्रणालीगत दवाएं- ऐंटिफंगल दवाएं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, गोलियों में, कैप्सूल, अंतःशिरा के लिए समाधान और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. घाव व्यापक होने पर उनका उपयोग किया जाता है, सूजन गंभीर होती है, या इसके विपरीत, सुस्त, लेकिन लगातार जीर्ण संक्रमण. इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद रोग को रोकने के लिए प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
ऐसा भी होता है कि चिकित्सक दोनों प्रकार की दवाओं - स्थानीय और प्रणालीगत दोनों को निर्धारित करता है, ताकि उपचार अधिक प्रभावी हो।
एंटिफंगल दवाओं के समूह
स्थानीय और प्रणालीगत में विभाजित करने के अलावा, एंटिफंगल दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक नष्ट कर देता है ख़ास तरह केकवक। आइए प्रत्येक समूह पर एक नज़र डालें और जानें कि ये उपकरण कैसे काम करते हैं।
पोलीना
पॉलीएन्स ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं हैं। ये हर्बल दवाएं हैं।
वे कैसे काम करते हैं: पॉलिएन्स पदार्थ एर्गोस्टेरॉल के दौरान टूट जाते हैं बाहरी आवरणमशरूम और इस तरह उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है।
- सामयिक दवाएं: निस्टैटिन, नैटामाइसिन, लेवोरिन
- गोली रूपों: निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन
- इंजेक्शन: एम्फ़ोटेरिसिन, एम्फ़ोटेरिसिन लिपिड कॉम्प्लेक्स
उपयोग के संकेत: सबसे अधिक बार, इस समूह की एंटिफंगल दवाएं कैंडिडिआसिस की विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित की जाती हैं। तो, निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन - शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में कैंडिडिआसिस के लिए दवाएं - जननांग कवक सहित; एम्फोटेरिसिन का उपयोग आंतरिक अंगों के जटिल फंगल संक्रमण के खिलाफ किया जाता है।
स्त्री रोग में पॉलीएन्स के साथ स्थानीय उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - यह सस्ती है और प्रभावी मलहम, निस्टैटिन, नैटामाइसिन, लेवोरिन के साथ थ्रश से मोमबत्तियाँ। साथ ही, इस समूह की दवाएं पुरुषों में कमर में खमीर के साथ अच्छा काम करती हैं - ये निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन के साथ मलहम हैं।
एंटिफंगल दवाएंगले के लिए - निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन - मलहम, गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है।
बच्चों में कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए पॉलीएन्स के समूह से एंटीफंगल दवाएं टैबलेट के रूप में पिमाफुसीन हैं, निस्टैटिन के साथ बचपन. मरहम "निस्टैटिन" को 1 वर्ष से अनुमति है।
प्रतिकूल घटनाओं:
- पेट की परेशानी
- मतली उल्टी
- तरल मल
- एलर्जी - दाने, खुजली, बुखार
- शीर्ष पर लगाने पर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन
- एम्फ़ोटेरिसिन का उपयोग करते समय - बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, सिर दर्द, दबाव में कमी, नसों की सूजन, यकृत और गुर्दे में व्यवधान, रक्ताल्पता, दाने, खुजली, सांस लेने में कठिनाई।
मतभेद: असहिष्णुता, इस औषधीय समूह के पदार्थों से एलर्जी।
खुराक और कीमतें:
- निस्टैटिन- गोलियाँ 500,000 ईडी(150-200 रूबल), योनि सपोसिटरीज 250,000 या 500,000 ईडी(40-100 रूबल), मरहम 100,000 ईडी(60-100 रूबल) और मलाशय सपोजिटरी 250,000 या 500,000 ईडी(30-60 रूबल);
- लेवोरिन(लेवोरिडॉन) - गोलियाँ 500,000 ईडी, योनि सपोजिटरी 250 000 ईडी, मलहम 500 000 ईडीनिलंबन के लिए पाउडर 1g, 16g, 120 g (क्रमशः - 250,000 ईडी , 2 000 000ईडी , 4 000 000ईडी), 10 मिलीलीटर की शीशियों में घोल के लिए दाने;
- नैटामाइसिन(पिमाफुसीन) - गोलियाँ 0.1 ग्राम (450-550 रूबल), सपोसिटरी 0.1 ग्राम (500-550 रूबल), मरहम 2% (220-260 रूबल);
- एम्फ़ोटेरिसिन(एम्फोग्लुकामाइन, एमफोलिप, एमफोसिल, फंगिज़ोन) - आसव के लिए समाधान 50,000 ईडी(1 बोतल के लिए 30-50 रूबल)।
एज़ोल्स
एज़ोल्स व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल हैं। वे, पॉलीनेस की तरह, कवक की दीवार को नष्ट कर देते हैं: वे सूक्ष्मजीव की संरचना में एर्गोस्टेरॉल - कार्बन के उत्पादन को बाधित करते हैं।
- गोली रूपों: वोरिकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल
- मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन: पोकानाज़ोल
- इंजेक्शन के लिए समाधान: फ्लुकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल
अलग से, फ्लुकोनाज़ोल के प्रति कवक की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
नियुक्ति के लिए संकेत: सामान्य कैंडिडिआसिस, आंतरिक अंगों के मायकोसेस, दाद, पायरियासिस वर्सिकलर।
पुरुषों के लिए एंटिफंगल मलहम - क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फेंटिकाज़ोल।
महिलाओं के लिए एंटिफंगल गोलियां - केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल।
से तैयारियां खमीर कवकवी मुखग्रसनी- ये क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल के घोल हैं।
प्रतिकूल घटनाओं:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- मल विकार
- चक्कर आना और सिरदर्द
- आक्षेप
- दाने, त्वचा की खुजली;
- रक्त में प्लेटलेट्स में कमी
- जिगर की शिथिलता
मतभेद:
- 16 वर्ष तक की आयु
- इस दवा समूह के पदार्थों से एलर्जी
- जिगर और गुर्दे की बीमारी
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एजोल की गोलियां प्रतिबंधित हैं
खुराक और कीमतें:
- क्लोट्रिमेज़ोल(कानेस्टन, कैंडिबिन, कैंडाइड) - क्रीम 1% (20-170 रूबल); 1% समाधान (150-170 रूबल); योनि की गोलियाँ 0.1 ग्राम प्रत्येक (15-55 रूबल);
- ketoconazole(ओरोनाज़ोल, निज़ोरल, लिवरोल) - 0.2 ग्राम (130-200 रूबल) की गोलियां; शैम्पू, 2% (630-860 रूबल), योनि सपोसिटरी (400-680 रूबल), क्रीम (480-540 रूबल);
- फेंटिकोनाजोल(लोमेक्सिन) - योनि कैप्सूल 0.6 ग्राम, 1 ग्राम (350-500 रूबल); क्रीम 2% (400-550 रूबल);
- butoconazole(गिनोफोर्ट) - योनि क्रीम(600-700 रूबल);
- Sertaconazole(ज़ालेन) - योनि सपोसिटरीज़ (400-550 रूबल);
- फ्लुकोनाज़ोल(Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Mikomax) - 0.05 ग्राम, 0.1 ग्राम, 0.15 ग्राम और 0.2 ग्राम (15 से 2000 रूबल तक) के कैप्सूल; 0.05 ग्राम, 0.1 ग्राम और 0.2 ग्राम (350-700 रूबल) के घोल वाली शीशियाँ;
- इट्राकोनाजोल(इट्राज़ोल, ओरंगल) - कैप्सूल 0.1 ग्राम (350-4500 रूबल), मौखिक समाधान 150 मिलीलीटर (3900-4800 रूबल);
- वोरिकोनाज़ोल(वीफेंड, वोरिटैब) - गोलियाँ 0.05 ग्राम, 0.2 ग्राम (19,000-36,000 रूबल); जलसेक के लिए पाउडर 0.2 ग्राम 1 बोतल (4300 - 6400 रूबल);
- पॉसकोनाज़ोल(नोक्साफिल) - मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन (प्रति बोतल 50,000 रूबल)।
Allylamines
Allylamines नष्ट कर देता है कवकीय संक्रमणनाखून इस समूह की दवाओं की भी एक विस्तृत श्रृंखला है, लेकिन अधिक बार उनका उपयोग सतही कवक रोगों को खत्म करने के लिए किया जाता है। Allylamines अच्छी तरह से नष्ट कर देता है:
- त्वचा कैंडिडिआसिस
- एपिडर्मोफाइटिस
- ट्राइकोफाइटोसिस
- बाहरी फंगल संक्रमण कान के अंदर की नलिकाऔर नाखून
- पिटिरियासिस वर्सिकलर
कवक पर विनाशकारी प्रभाव एज़ोल्स के समान है: वे कवक कोशिका में एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को बाधित करते हैं, केवल पहले चरण में।
- सामयिक दवाएं: टेरबिनाफिन, नैफ्टीटिन
- गोली रूपों: टेरबिनाफाइन
प्रतिकूल घटनाओं: त्वचा एंटीफंगल पैदा कर सकता है स्थानीय प्रतिक्रियालालिमा, जलन, शुष्क त्वचा के रूप में।
मतभेद: 12 साल तक की उम्र, गर्भावस्था और स्तनपान।
खुराक और कीमतें:
- Terbinafine(लैमिसिल, टेरबिज़िल, फंगोटेरबिन, एक्सिफ़िन) - स्प्रे 1% (500-700 रूबल), क्रीम 1% (470-900 रूबल), टैबलेट 0.25 ग्राम (1800-2200 रूबल);
- naftifin(एक्सोडरिल) - 1% घोल (450-1350 रूबल), 1% क्रीम (400-750 रूबल)।
फ्लोरिनेटेड पिरामिडिन
इस समूह में फ्लुसाइटोसिन दवा शामिल है। यह इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में निर्मित होता है। जटिल कवक रोगों के इलाज के लिए दवा का उपयोग अक्सर एम्फ़ोटेरिसिन के साथ किया जाता है।
- कार्रवाई की प्रणाली: एम्बेड करना शाही सेनाकवक, पदार्थ उन्हें प्रोटीन का उत्पादन करने से रोकता है जो इन सूक्ष्मजीवों के लिए महत्वपूर्ण हैं।
- एक्शन रेंज: जटिल कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रोमोब्लास्टोमाइकोसिस।
- प्रतिकूल घटनाओं: गंभीर उल्लंघनयकृत के काम में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी, चक्कर आना, सिरदर्द, ऐंठन, मतिभ्रम।
- मतभेद: जिगर और गुर्दे के रोग, रक्त रोग।
- खुराक और कीमतें: इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम / एमएल। मूल्य - 6,500 रूबल से।
विभिन्न समूहों की तैयारी
कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं जिन्हें इनमें से किसी भी समूह के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन साथ ही उनके पास एक सिद्ध एंटिफंगल प्रभाव है।
ऊपर वर्णित दवाओं के विपरीत, ये दवाएं फंगस के लिए मुख्य उपचार नहीं हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें बैकअप के रूप में उपयोग किया जाता है जब रोगी को अन्य दवाओं से एलर्जी होती है या उसके मतभेद होते हैं।
गोली रूपों: ग्रिसोफुलविन, पोटेशियम आयोडाइड, फ्लुसाइटोसिन, कैसोफुंगिन।
इंजेक्शन: कैस्पोफंगिन.
आइए संक्षेप में उनके उद्देश्य, क्रिया और पर विचार करें दुष्प्रभाव.
Caspofungin
यह एंटिफंगल दवा केवल कैंडिडिआसिस और एस्परगिलोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त है। शेष कवक दवा के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। कैस्पोफुंगिन फंगस को नष्ट कर देता है कोशिका भित्तिकवक।
प्रतिकूल घटनाओं: बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, पेट की परेशानी, मल विकार, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, सांस की तकलीफ, धड़कन, सूजन, एलर्जी।
मतभेद: पदार्थ के लिए असहिष्णुता, 18 वर्ष से कम आयु।
खुराक और कीमत: कैस्पोफंगिन (कैनसिडास) - अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0.05 ग्राम / 10 मिली (14,000-27,000 रूबल)।
griseofulvin
यह एक आरक्षित दवा है। इसके उत्पादन को बाधित करके कवक को मारता है डीएनए. इसकी कार्रवाई की एक बहुत ही संकीर्ण सीमा होती है: केवल डर्माटोमाइसेट्स इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, बाकी कवक प्रतिरोधी होते हैं।
संकेत: नाखून, खोपड़ी, एपिडर्मोफाइटिस (उपचार) के फंगल संक्रमण वंक्षण कवकपुरुषों में), माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटिस।
प्रतिकूल घटनाओं: ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, पेट की परेशानी, मल विकार, एलर्जी, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में कमी।
मतभेद: पदार्थ असहिष्णुता, गर्भावस्था, यकृत रोग, ऑटोइम्यून रोग।
खुराक और कीमत: Griseofulvin (Fulcin) - 0.125 ग्राम (250-350 रूबल) की गोलियों में उत्पादित।
पोटेशियम आयोडाइड
फिलहाल, यह ज्ञात नहीं है कि यह पदार्थ फंगस को कैसे मारता है। कभी-कभी थ्रश के इलाज के लिए स्पोरोट्रीकोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
प्रतिकूल घटनाओं: त्वचा पर घोल लगाते समय - जलन, लालिमा; जब मौखिक रूप से लिया जाता है - सबमांडिबुलर और पैरोटिड लिम्फ नोड्स की सूजन, लैक्रिमेशन, पेट की परेशानी, मतली, मल की गड़बड़ी, धड़कन, नींद की गड़बड़ी।
मतभेद: बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि, त्वचा की सूजन, गर्भावस्था, स्तनपान, शैशवावस्था।
खुराक और कीमत: पोटेशियम आयोडाइड - मौखिक प्रशासन के लिए 100 मिलीग्राम, पाउडर, समाधान की गोलियों में उत्पादित। कीमत 65 रूबल से है।
कई कवक रोग हैं, साथ ही उनके उपचार के लिए दवाएं भी हैं। कैंडिडिआसिस सबसे आम माइकोसिस है। लेख महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में खमीर कवक के उपचार के लिए दवाओं का विवरण प्रदान करता है। आप एक विशेष लेख में महिलाओं में थ्रश के उपचार के लिए दवाओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।
आधुनिक दवाएंवे कवक के खिलाफ अच्छी तरह से मदद करते हैं और बहुत महंगे नहीं हैं। हालाँकि, आप फंगल संक्रमणों का स्व-औषधि नहीं कर सकते हैं! प्रत्येक दवा के अपने दुष्प्रभाव और contraindications हैं। अनधिकृत उपचार से, एक व्यक्ति को बहुत नुकसान हो सकता है।
ईमानदारी से कहूं तो, मुझे यह समझ में नहीं आता है कि हर किसी को एंटीबायोटिक या कोई अन्य दवा लिखना क्यों बुरा है, लेकिन सभी को फिर से एक ही तरह की पेशकश करना, जुकाम का इलाज अच्छा है। और फर्क कहाँ है? सभी की एक तरह से मदद नहीं कर सकते। मेरे तीन बच्चे हैं, भांजे हैं, दोस्तों के बच्चे हैं और सब अलग-अलग हैं, एक तरह से उनकी मदद क्यों की जाएगी. और बच्चों में कुछ दवाओं के सिद्ध लाभों के बारे में बहस बिल्कुल नहीं चलती है। बच्चों की परीक्षा होती है समझने योग्य कारण, हर कोई नहीं। हां, मुझे वास्तव में समझ नहीं आ रहा है कि इन परीक्षणों को कैसे किया जाए। ये निराधार कथन नहीं हैं, मैं चिकित्सा सांख्यिकी - प्रसंस्करण परीक्षण परिणामों में लगा हुआ था। मैं आपको बताउंगा - परीक्षणों के बाद उत्तर से अधिक प्रश्न हैं, बच्चे बहुत अस्थिर हैं और लगभग कोई भी बयान इतनी सहनशीलता के साथ दिया जाता है कि बहुत सारे अपवाद हो सकते हैं। मेरा निष्कर्ष यह था कि उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए। और इसीलिए सबसे ज्यादा में से कोई नहीं सबसे अच्छा डॉक्टररामबाण नहीं। आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और जल्दी ही आप समझ जाएंगे कि उसका इलाज कैसे किया जाए। यदि याददाश्त खराब है, तो रिकॉर्ड और उनका विश्लेषण मदद करता है। यह, निश्चित रूप से, लागू नहीं होता है गंभीर रोग, वहाँ प्राप्त करना होगा चिकित्सीय शिक्षातेज गति से। एक डॉक्टर - सलाह के लिए, यदि वह कर सकता है, और जानकारी के लिए यदि वह नहीं कर सकता। दुर्भाग्य से, मेडिकल स्कूल में प्रवेश करते समय, लोगों की क्षमता का परीक्षण नहीं किया जाता है तर्कसम्मत सोचऔर संस्थान में सावधानी नहीं सिखाई जाती है, और इसके बिना किसी प्रकार का निदान विशेषज्ञ बनना असंभव है।
07/02/2015 20:01
रूस, पेटुस्की
डॉक्टर, लेख के लिए धन्यवाद। हमारे पास बाल रोग विशेषज्ञ-एंटीबायोटिक की कोई नियुक्ति है, रक्त, पेय, तापमान, आर्द्रता, खारा दान करने की सिफारिशें हैं, आपने चलना नहीं सुना। 4 महीने में पहली बार, पिछले 2 सप्ताह पहले। मैं हमेशा बाल रोग विशेषज्ञ को परीक्षा के लिए बुलाता हूं, और बालवाड़ी को एक प्रमाण पत्र के कारण (अब उन्हें बिना प्रमाण पत्र के 5 दिनों तक की अनुमति है), आखिरी बार जब उन्होंने फोन नहीं किया, तो मैं एक सप्ताह में ठीक हो गया। नवंबर 14 में। बाल रोग विशेषज्ञ कहा जाता है (हमारा नहीं, किसी अन्य साइट से), निर्धारित: बच्चों के लिए वीफरॉन, एनाफेरॉन, इन्फ्लूएंजा, एफ्लुबिन, बच्चों के लिए नाज़िविन, एक्वामेरिस, एक्वालोर (नाक को कुल्ला), हाइडेलिक्स, मिरामिस्टिन और नर्सोफेन। पूरी सूची में, हमने इस्तेमाल किया केवल नमकीन, पैनाडोल, कॉम्पोट + चलता है, नतीजतन, वे 5 दिनों के लिए बीमार थे और 5 घर पर रहे। समूह में बगीचे में 18 में से 5 थे, वे बीमार थे। अफसोस की बात है, लेकिन सभी को यकीन है कि सबसे अच्छा उपायओर्वी-एंटीबायोटिक के साथ, इसके अलावा, अधिक महंगा और इंजेक्शन में गरीब बच्चों के पुजारी।
30/01/2015 13:03
मुश्किल सवाल। एक धारणा है कि एंटीबायोटिक का कोर्स अंत तक पीना चाहिए, भले ही रोगी बेहतर महसूस करे और लक्षण गायब हो जाएं। इस संबंध में प्रश्न - प्रशासन की खुराक और अवधि की गणना कौन करता है? वजन, लिंग, आयु और बैक्टीरिया के प्रकार की परवाह किए बिना, लगभग सभी चिकित्सक, दोनों भुगतान और मुफ्त, "500 मिलीग्राम 5 दिन" सिद्धांत के अनुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। क्या वाकई पूरा कोर्स पीना जरूरी है? कौन सा बुरा है - एंटीबायोटिक्स बहुत कम या बहुत देर तक लेना? क्या यह सच है कि 95% "काम" हमारे शरीर द्वारा किया जाता है और केवल 5% एंटीबायोटिक द्वारा?