ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स। ऊपरी श्वसन पथ के रोग

प्रेफ़रांस्काया नीना जर्मनोव्ना
कला। लेक्चरर, फार्माकोलॉजी विभाग, एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव, पीएच.डी.

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के पहले नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देने के बाद पहले 2 घंटों में उपचार शुरू करने पर उपचार की अवधि आधी हो जाती है, जबकि रोग के पहले लक्षणों के केवल एक दिन बाद उपचार शुरू करने से उपचार की अवधि और उपचार की संख्या दोनों बढ़ जाती है। दवाओं का इस्तेमाल किया। सामयिक दवाएं प्रणालीगत दवाओं की तुलना में तेजी से प्रारंभिक प्रभाव दिखाती हैं। इन दवाओं का उपयोग प्रारंभिक उपचार की अनुमति देता है, वे रोग की प्रारंभिक अवधि को भी प्रभावित करते हैं और रोगियों पर निवारक प्रभाव डालते हैं। हाल ही में, इन दवाओं की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है, उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ है, उनकी उच्च सुरक्षा को बनाए रखते हुए चयनात्मक ट्रॉपिज्म और जैवउपलब्धता में सुधार हुआ है।

म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट एक्शन वाली दवाएं

थर्मोप्सिस, मार्शमैलो, नद्यपान, रेंगने वाले थाइम (थाइम), सौंफ, से सक्रिय पदार्थों से युक्त हर्बल तैयारियों से संचित थूक की निकासी और सांस लेने में राहत मिलती है। सौंफ का तेलऔर अन्य। वर्तमान में, संयुक्त दवाएं विशेष रूप से लोकप्रिय हैं, पौधे की उत्पत्ति. व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: थाइम युक्त - ब्रोंचीकम(अमृत, सिरप, लोजेंज), tussamag(सिरप और बूँदें), स्टॉपटसिन सिरप, ब्रोंकाइटिस; नद्यपान, सिरप युक्त - डॉक्टर एमओएम, लिंकस; गाइफेनेसीन युक्त ( एस्कॉरिल, कोल्ड्रेक्स-ब्रोंको). पर्टुसिन, कफ निस्सारक और कफ को नरम करने वाले गुण होते हैं: यह ब्रोंची के स्राव को बढ़ाता है और थूक की निकासी को तेज करता है। इसमें लिक्विड थाइम एक्सट्रैक्ट या लिक्विड थाइम एक्सट्रैक्ट 12 भाग प्रत्येक और पोटेशियम ब्रोमाइड 1 भाग होता है। प्रोस्पैन, गेडेलिक्स, टॉन्सिलगॉन, आइवी लीफ एक्सट्रैक्ट होता है। फार्मेसियों के वर्गीकरण में ऋषि के साथ लोजेंज, ऋषि और विटामिन सी के साथ लोजेंज हैं। Fervexएम्ब्रोक्सोल युक्त खांसी की दवा। तुसमाग बामजुकाम के लिए, पाइन बड और नीलगिरी का तेल होता है। इसमें सूजन-रोधी और कफ निस्सारक क्रिया होती है। दिन में 2-3 बार छाती और पीठ की त्वचा में रगड़ने के लिए लगाएं।

एरेस्पल 80 मिलीग्राम फेनस्पिराइड हाइड्रोक्लोराइड और सिरप - 2 मिलीग्राम फेनस्पिराइड हाइड्रोक्लोराइड प्रति 1 मिली युक्त लेपित गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है। तैयारी में नद्यपान जड़ का अर्क होता है। एरेस्पल ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन का प्रतिकार करता है और श्वसन पथ में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जिसमें विभिन्न इच्छुक तंत्र शामिल होते हैं, इसमें पैपवेरिन जैसा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करता है, थूक के निर्वहन में सुधार करता है और थूक के उच्च स्राव को कम करता है। बच्चों के लिए, दवा प्रति दिन शरीर के वजन के 4 मिलीग्राम / किग्रा की दर से सिरप के रूप में निर्धारित की जाती है, अर्थात। प्रति दिन 10 किलो 2-4 चम्मच सिरप (10-20 मिली) वजन वाले बच्चे, 10 किलो से अधिक - 2-4 बड़े चम्मच सिरप (30-60 मिली) प्रति दिन।

इन दवाओं के लिए प्रयोग किया जाता है लाभदायक खांसी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के साथ-साथ जटिलताओं (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और पुरानी अवरोधक बीमारियों के साथ श्वसन तंत्र.

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी कार्रवाई वाली दवाएं
इचिनेशिया के अर्क के साथ फालिमिंट, टॉफ प्लस, एजिसेप्ट, फेरवेक्स, डॉ. थीसऔर आदि।

कोल्ड्रेक्स लैरीप्लसलंबे समय तक कार्रवाई की एक संयोजन दवा। क्लोरफेनिरामाइन में एक एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, आंखों और नाक में जलन, खुजली को खत्म करता है। पेरासिटामोल में एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: यह जुकाम में देखे जाने वाले दर्द सिंड्रोम को कम करता है - गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द, उच्च तापमान को कम करता है। Phenylephrine में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है - ऊपरी श्वसन पथ और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को कम करता है। रचना में करीब और औषधीय कार्रवाईड्रग्स कोल्ड्रेक्स, कोल्ड्रेक्स हॉट्रेम, कोल्डेक्स टेवा.

रिन्ज़ाइसमें 4 सक्रिय तत्व होते हैं: पेरासिटामोल + क्लोरफेनिरामाइन + कैफीन + मेज़ेटन। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के जुकाम के साथ बुखार, सिरदर्द, नाक बहने के लिए किया जाता है।

जीवाणुरोधी, रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ तैयारी

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopanginऔर आदि।

जीवाणुरोधी दवाओं में, लोकाबियोटल (बायोपार्क्स) एक एरोसोल, एक संयुक्त दवा के रूप में पॉलीडेक्स 2.5 साल से बच्चों को सौंपा।

ग्रामिसिडिन सी(ग्रामिमिडिन) पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक, माइक्रोबियल सेल झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है और इसके प्रतिरोध को बाधित करता है, जिससे रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है। सूक्ष्मजीवों और भड़काऊ एक्सयूडेट से ऑरोफरीनक्स की लार और सफाई को बढ़ाता है। दवा लेते समय यह संभव है एलर्जीउपयोग से पहले संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

Ingaliptके लिए एरोसोल स्थानीय अनुप्रयोगघुलनशील सल्फोनामाइड्स - स्ट्रेप्टोसाइड और नोरसल्फ़ाज़ोल युक्त रोगाणुरोधी कार्रवाईप्रति ग्राम "+" और ग्राम "-" बैक्टीरिया। नीलगिरी का तेल और पुदीना का तेल, थाइमोल में नरम और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

इन्फ्लूएंजा और वायरल राइनाइटिस की रोकथाम के लिए, ऑक्सोलिनिक मरहम का उपयोग किया जाता है। 0.25% मरहम इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान सुबह और शाम को नाक के श्लेष्म को चिकनाई देता है और रोगियों के संपर्क में, उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से (25 दिनों तक) निर्धारित की जाती है।

Pharyngosept 1 टैबलेट में 10 मिलीग्राम एंबाज़ोन मोनोहाइड्रेट होता है, जो लगातार (चूसते हुए) लगाया जाता है। टैबलेट मुंह में धीरे-धीरे घुल जाती है। 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियां लेने पर लार में इष्टतम चिकित्सीय एकाग्रता प्राप्त होती है। वयस्क: 3-5 गोलियाँ प्रति दिन 3-4 दिनों के लिए। बच्चे 3-7 साल: 1 टैबलेट रोजाना दिन में 3 बार। ईएनटी अंगों के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी पर इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, इसमें ई। कोलाई को प्रभावित किए बिना रोगाणुरोधी गतिविधि होती है।

एंटीसेप्टिक कार्रवाई के साथ तैयारी

Geksoral, Yoks, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin एक एंटीसेप्टिक के साथ, Antisept-angin, Astrasept, गले में खराश के लिए Fervex, आदि।

सेप्टोलेट, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड युक्त पूर्ण पुनर्जीवन के लिए लोज़ेंजेस, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। मुख्य रूप से ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। कैंडिडा एल्बीकैंस और कुछ लिपोफिलिक वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर इसका एक शक्तिशाली कवकनाशी प्रभाव भी है जो मुंह और गले के संक्रमण का कारण बनता है। बेंज़ालकोनियम क्लोराइड में दवा होती है टैंटम वर्डे.

मुंह, गले और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के उपचार के लिए लारिप्रोंट। दवा की संरचना में दो सक्रिय तत्व शामिल हैं: लाइसोजाइम हाइड्रोक्लोराइड और डेक्वालिनियम क्लोराइड। लाइसोजाइम के लिए धन्यवाद, एक प्राकृतिक म्यूकोसल सुरक्षात्मक कारक, दवा में एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और है ऐंटिफंगल कार्रवाई. Dequalinium एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है जो लाइसोजाइम के लिए संक्रामक एजेंटों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और बाद के ऊतकों में प्रवेश की सुविधा देता है। वयस्कों को 1 गोली, बच्चों को भोजन के बाद हर 2 घंटे में 1/2 गोली दें, गोलियों को पूरी तरह से अवशोषित होने तक मुंह में रखें। तब तक लगाएं जब तक रोग के लक्षण गायब न हो जाएं। रोकथाम के उद्देश्य से, दवा की खुराक दिन में दो बार आधी या 1 तक कम हो जाती है।

मूल क्लासिक संस्करण स्ट्रेप्सिल्स(स्ट्रेप्सिल्स), जिसमें एमाइलमेटाक्रेसोल, डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल और अनीस, पेपरमिंट के तेल होते हैं, लोजेंज में उपलब्ध है। एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है। शहद और नींबू के साथ स्ट्रेप्सिल्स गले में जलन को शांत करता है। वे नींबू और जड़ी बूटियों के साथ विटामिन सी और बिना चीनी के स्ट्रेप्सिल्स के साथ स्ट्रेप्सिल्स का उत्पादन करते हैं। मेन्थॉल और नीलगिरी के संयोजन का उपयोग गले में खराश को कम करता है और नाक की भीड़ को कम करता है।

स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया वाली दवाएं

स्ट्रेप्सिल प्लस, एक संयोजन तैयारी है जिसमें तेजी से दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक लिडोकेन और संक्रमण का इलाज करने के लिए दो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीसेप्टिक एजेंट शामिल हैं। लोज़ेंज़ लंबे समय तक चलने वाला स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करते हैं - 2 घंटे तक, श्वसन रोगजनकों की गतिविधि को दबाते हुए प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं।

पेस्टिल्स ड्रिल, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, एक लोजेंज टेट्राकाइन हाइड्रोक्लोराइड 200 एमसीजी में एक एनेस्थेटिक के रूप में होता है जो दर्द को शांत करता है और क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 3 मिलीग्राम संक्रमण को दबाने के लिए एक एनेस्थेटिक के रूप में होता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाएं

फरिंगोमेडऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस) की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा विकारों की गंभीरता को कम करती है जैसे गले में खराश, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खुजली और नाक में जलन; की सुविधा नाक से सांस लेना. एक कारमेल लें - पूरी तरह से घुलने तक अपने मुंह में रखें। 5 साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में चार बार से ज्यादा दवा नहीं लेनी चाहिए, बाकी - छह से ज्यादा नहीं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के तेज होने की स्थिति में, इसके साथ नहीं उच्च तापमानऔर अत्याधिक पीड़ागले में, प्रति दिन दवा की 2 खुराक पर्याप्त होती है - एक कारमेल सुबह और शाम को 7-10 दिनों के लिए।

सी बकथॉर्न, डॉ. थिस लोजेंज, सामान्य सुदृढ़ीकरण गुण हैं। उनमें ऊर्जा चयापचय को सामान्य करने के लिए कैल्शियम और मैग्नीशियम होते हैं, शरीर में एंजाइमों के निर्माण की प्रक्रिया। ब्लैक करंट, डॉ. थिस लोजेंज, गले की जलन, पूरक पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है दैनिक भत्ताविटामिन सी। इसमें प्राकृतिक ब्लैककरंट अर्क होता है। डॉ. थीस शहद के साथ फाइटोपैस्टाइल्स, प्रदान करना लाभकारी क्रियाखांसी, गले में जलन, स्वर बैठना, ऊपरी श्वास नलिका में जुकाम। मुंह ताज़ा करें।

स्ट्रेपफेन- गले में खराश के लिए एक दवा जिसमें लोजेंज में 0.75 मिलीग्राम एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट फ्लर्बिप्रोफेन होता है। गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया को कम करता है, दर्द को समाप्त करता है। प्रभाव की अवधि 3 घंटे है।

मिश्रित, संयुक्त प्रभाव होना

Pharyngosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Carmolis lozenges, Foringolid, Travesilऔर आदि।

जटिल ब्रोंकोसेक्रेटोलिटिक दवा ब्रोंकोसन में आवश्यक तेल होते हैं जिनमें एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और सौंफ और सौंफ के तेल ब्रोमहेक्सिन के प्रत्यारोपण प्रभाव को बढ़ाते हैं, रोमक उपकला की गतिविधि को बढ़ाते हैं और श्वसन पथ के निकासी समारोह को बढ़ाते हैं।

एंटी-एंजिन, इसके कारण एक जीवाणुनाशक, एंटीफंगल, स्थानीय एनेस्थेटिक और रीस्टोरेटिव प्रभाव होता है सक्रिय सामग्री: क्लोरहेक्सिडिन बीआईएस-बिगुआनाइड्स के समूह से एक एंटीसेप्टिक है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, कॉरिनेबैक्टीरिया, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, क्लेबसिएला) की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। क्लोरहेक्सिडिन वायरस के कुछ समूहों को भी दबा देता है। टेट्राकाइन एक प्रभावी स्थानीय संवेदनाहारी है जो दर्द की अनुभूति को जल्दी से कम या कम कर देता है। एस्कॉर्बिक एसिड रेडॉक्स प्रक्रियाओं, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्त के थक्के, ऊतक पुनर्जनन के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोलेजन के संश्लेषण में भाग लेता है और केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है। यह एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में सामयिक उपयोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का शस्त्रागार काफी विविध है और जितनी जल्दी रोगी उनका उपयोग करना शुरू कर देता है, उतनी ही तेजी से वह बाद की जटिलताओं के बिना संक्रमण का सामना करेगा।

यह सवाल तब उठता है जब हम अस्वस्थ महसूस करते हैं या जुकाम के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। लोग एंटीबायोटिक्स को एक चमत्कार के रूप में देखते हैं जो सभी बीमारियों को ठीक कर सकता है। हालाँकि, ऐसा नहीं है।

जुकाम और फ्लू का इलाज एंटीवायरल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणु संक्रमण के साथ किया जाता है। जुकाम के लिए कौन सा एंटीबायोटिक पिया जाता है?

एंटीबायोटिक्स को समूहों में बांटा गया है, प्रत्येक उपचार के दौरान प्रभावित करता है खास तरहबैक्टीरिया, इसलिए, एक सटीक निदान आवश्यक है, साथ ही एक उपयुक्त दवा (एंटीबायोटिक) का चयन भी।

श्वसन पथ की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स जो श्वसन पथ में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किए जाते हैं, वे हैं एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन और एमोक्सिक्लेव, एंटीबायोटिक दवाओं का एक पेनिसिलिन समूह।

निमोनिया बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जो पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हो सकता है, फिर अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है - लेवोफ़्लॉक्सासिन और एवलॉक्स।

इसके अलावा, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसावरण का इलाज सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं - सुप्राक्स, ज़िनासेफ और ज़ीनत के साथ किया जाता है। एटिपिकल न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाली बीमारी का इलाज मैक्रोलाइड की तैयारी - सुमामेड और हेमोमाइसिन के साथ किया जाता है।

ईएनटी रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स

फ्लू के बाद, जटिलताएं अक्सर साइनसाइटिस के रूप में होती हैं - मैक्सिलरी साइनस की सूजन, टॉन्सिलिटिस - गले की सूजन, और ओटिटिस मीडिया - मध्य कान की सूजन।

स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा मुख्य बैक्टीरिया हैं रोग के कारणईएनटी अंग। इन बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं:

टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ और ललाट साइनसाइटिस के उपचार में - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन।

साइनसाइटिस, ओटिटिस और ग्रसनीशोथ के उपचार में - एज़िथ्रोमाइसिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन।

बहते समय गंभीर रूपईएनटी अंगों के रोग, जब अन्य दवाओं के उपयोग से कोई सकारात्मक परिणाम नहीं होता है, तो Ceftriaxone और Cefatoxime निर्धारित होते हैं।

मोर्सिफ़्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन - ईएनटी अंगों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए निर्धारित हैं - ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, आदि।

उपस्थित चिकित्सक सबसे अच्छा जानता है कि कौन सा एंटीबायोटिक पीना है, परीक्षा के बाद, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, वह इस मामले में आवश्यक एंटीबायोटिक का चयन करेगा।

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श्वसन पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स

श्वसन पथ की बीमारियाँ सबसे आम मानव रोग हैं, चाहे कुछ भी हो आयु वर्ग. ज्यादातर मामलों में, श्वसन रोगों को एक संक्रामक प्रकृति की विशेषता होती है, अर्थात रोग का विकास विभिन्न रोगाणुओं के कारण होता है। यदि रोग एक संक्रामक प्रकृति का है, तो इसका इलाज विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। श्वसन पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के औचित्य पर विचार करें।

रोग पैदा करने वाले रोगाणु

हर मिनट, मानव श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हजारों विभिन्न सूक्ष्म जीव जमा होते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक में विभिन्न वायरस शामिल हैं जो कुछ ही घंटों में बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं। खतरे के मामले में दूसरा स्थान बैक्टीरिया को सौंपा गया है। दुर्लभ मामलों में, कवक के कारण श्वसन रोग हो सकते हैं। लेकिन श्वसन पथ के संक्रमणों का ऐसा विभाजन विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक है, क्योंकि वास्तव में अधिकांश संक्रमणों की विशेषता कब्जे से होती है मिश्रित चरित्र. माइक्रोबियल एसोसिएशन का सबसे आम प्रकार वायरस + बैक्टीरिया है। इस जोड़ी में वायरस सबसे पहले हमला करते हैं, वे श्वसन पथ के प्राथमिक घाव का कारण बनते हैं - वे बनते हैं अनुकूल परिस्थितियांताकि एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो सके, जो रोग के आगे के विकास को निर्धारित करता है।

एनजाइना और ग्रसनीशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स

एनजाइना (टॉन्सिलिटिस) पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन को संदर्भित करता है। एनजाइना के लिए, ज्यादातर मामलों में, एक जीवाणु प्रकृति का होना विशेषता है। एंजिना के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी सलाह दी जाती है जब रोग अक्सर आवर्ती हो। बच्चे अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस विकसित करते हैं, जिसका कोर्स स्कार्लेट ज्वर के समान हो सकता है। स्कार्लेट ज्वर का संदेह या गले में खराश का एक गंभीर कोर्स एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शुरू करने का एक संकेत है। ज्यादातर मामलों में, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यदि पेनिसिलिन का उपयोग करना संभव नहीं है, तो सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की परिकल्पना की गई है।

एंजिना का मुख्य उपचार पूरा होने के बाद भी एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन) लेना जारी रखा जा सकता है। इस मामले में, रोग की ऑटोइम्यून जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

ग्रसनीशोथ ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। ग्रसनीशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब रोग हो जीर्ण रूपऔर संक्रमण के स्पष्ट संकेत हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रोंकाइटिस का उपचार

ब्रोंची के रोगों में, ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा सबसे आम हैं। विचार करें कि एंटीबायोटिक्स के साथ ब्रोंकाइटिस का इलाज करना कब उचित है। कई मामलों में, ब्रोंकाइटिस का प्राथमिक कारण एक वायरल संक्रमण होता है, लेकिन रोग का आगे विकास एक जीवाणु संक्रमण के योग से निर्धारित होता है। ब्रोंकाइटिस के उपचार में, जटिलताओं को रोकने और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

विकास में दमावयस्कों में संक्रामक-एलर्जी अस्थमा के मामले में संक्रामक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि जीर्ण जीवाणु संक्रमण से ब्रोन्कियल प्रतिक्रिया में वृद्धि होती है। इस संबंध में, एंटीबायोटिक उपचार का एक अभिन्न अंग है जटिल उपचारदमा।

साइनसाइटिस और बहती नाक के लिए एंटीबायोटिक्स

यदि नाक बहना सामान्य है, तो जब वे नाक से बाहर निकलते हैं पानी जैसा स्रावएंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत क्रोनिक राइनाइटिस का विकास है।

सामान्य सर्दी के साथ अक्सर साइनसाइटिस होता है, जिसके उपचार में लगभग हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता शामिल होती है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों या कैप्सूल के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जानी चाहिए। माइकोप्लाज्मा के बढ़ते प्रसार के कारण और क्लैमाइडियल संक्रमण, साइनसाइटिस के उपचार के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स तेजी से निर्धारित किए जा रहे हैं। बच्चों में साइनसाइटिस के उपचार के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के छोटे पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं।

श्वसन पथ के संक्रमण

ऐसा हुआ कि श्वसन पथ के संक्रमण रोगियों को अधिकतम असुविधा देते हैं और उन्हें कई दिनों तक सामान्य लय से बाहर कर देते हैं। अधिकांश लोग संक्रामक रोगों को ठीक से सहन नहीं कर पाते हैं। लेकिन जितनी जल्दी हानिकारक रोगाणुओं के कारण होने वाली किसी भी बीमारी का इलाज शुरू होता है, उतनी ही जल्दी संक्रमण से निपटा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने दुश्मनों को दृष्टि से जानना होगा।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के सबसे प्रसिद्ध संक्रमण

लगभग सभी रोग शरीर में प्रवेश और बैक्टीरिया और कवक के सक्रिय प्रजनन के परिणाम हैं। उत्तरार्द्ध ज्यादातर लोगों के जीवों में रहते हैं, लेकिन मजबूत प्रतिरक्षाउन्हें विकसित नहीं होने देता। बैक्टीरिया अपना मौका नहीं चूक सकते हैं, और जैसे ही वे प्रतिरक्षा प्रणाली में एक अंतर खोजने का प्रबंधन करते हैं, सूक्ष्मजीव कार्य करना शुरू कर देते हैं।

श्वसन पथ के सबसे आम वायरल संक्रमणों में, निम्नलिखित बीमारियों को शामिल करना प्रथागत है:

1. साइनसाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है। रोग अक्सर बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस से भ्रमित होता है, जो आमतौर पर वायरल संक्रमण की जटिलता बन जाता है। उसकी वजह से बुरा अनुभवरोगी एक सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है।
2. तीव्र ब्रोंकाइटिस एक सामान्य ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण है। रोग में, मुख्य झटका फेफड़ों पर पड़ता है।
3. इसलिए स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिसशायद सभी ने अपने जीवन में इसका अनुभव किया है। रोग तालु टॉन्सिल को प्रभावित करता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुत से लोग घरघराहट करते हैं और थोड़ी देर के लिए पूरी तरह से अपनी आवाज खो देते हैं।
4. ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी में श्लेष्म झिल्ली पर एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
5. निमोनिया सबसे खतरनाक श्वसन पथ के संक्रमणों में से एक है। लोग आज भी इससे मर रहे हैं। निमोनिया फेफड़ों के एक जटिल घाव की विशेषता है। रोग एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।
6. फ्लू भी कम खतरनाक नहीं है। उच्च तापमान के साथ रोग लगभग हमेशा बहुत कठिन होता है।
7. एपिग्लोटाइटिस कम आम है और एपिग्लॉटिस में ऊतकों की सूजन के साथ होता है।

वायरल श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स

जैसा कि अभ्यास से पता चला है, केवल शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स ही वायरल संक्रमण के उपचार में वास्तव में मदद करते हैं। उनकी पसंद रोग के कारक एजेंट और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

सूखी खाँसी के साथ स्टैकटो भौंकने जैसी आवाजें आती हैं। इसीलिए बिना थूक वाली खांसी को "भौंकना" कहा जाता था। इस तरह के लक्षण के संभावित कारणों और इस तरह की खांसी के इलाज के तरीकों पर हमारे लेख में चर्चा की गई है।

श्वसन पथ में संक्रमण के परिणामस्वरूप नासॉफिरिन्क्स की सूजन विकसित होती है, साथ ही स्वयं की सक्रियता भी रोगजनक माइक्रोफ्लोरारोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण इस बीमारी की काफी ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ हैं: गले में खराश, नाक बहना, आवाज में बदलाव, बुखार।

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संक्रमण श्वसन प्रणाली- सबसे आम बीमारी जो लगभग हर व्यक्ति को साल में कम से कम एक बार होती है। यह निदान सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंअस्पताल में भर्ती और मौत का कारण बन सकता है। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, समय पर संक्रमण का निदान करना और इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

यह क्या है?

श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग सांस लेने में शामिल एक या एक से अधिक अंगों की सूजन हैं, जो हैं:

• नाक का छेद;
• ग्रसनी;
• गला;
• श्वासनली;
• ब्रोंची;
• फेफड़े।

पैठ के माध्यम से सूजन होती है रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो एटिऑलॉजिकल कारक के अनुसार कई समूहों में विभाजित हैं:

• जीवाणु-, डिप्थीरिया, माइकोप्लाज्मा, माइकोबैक्टीरिया, काली खांसी;
• वायरस- पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, रोटो- और राइनोवायरस, पैरोटाइटिस, खसरा;
• - एस्परगिलस, एक्टिनोमाइसेट्स, कैंडिडा।

रोगजनक वायुजनित या के माध्यम से श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं संपर्क द्वारा. संक्रमण कैसे होता है इसके लिए दो संभावित परिदृश्य हैं:

• संचार के दौरान, खांसने और छींकने वाले रोगी की लार के सूक्ष्म कण, जो संक्रमण के वाहक हैं, अंगों में प्रवेश करते हैं।
• यह बीमारी धूल के कणों के साँस लेने से फैलती है जिसमें शामिल हैं संक्रामक एजेंटों. विशेष रूप से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों को घरेलू सामान - तौलिये, व्यंजन, खिलौने और यहां तक ​​कि फर्नीचर के माध्यम से ले जाया जाता है। ये स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, कण्ठमाला, तपेदिक हैं। हाथों पर शेष, बाद में उन्हें श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लगातार संक्रामक रोगों के कारणों में से एक ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी प्रक्रियाएं हैं। उनके संबंध में, शरीर की जुकाम के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली का अपर्याप्त कार्य ऐसी पुरानी बीमारियों वाले लोगों को प्रभावित करता है:

• जिगर और फेफड़ों की विकृति;
• ऑन्कोलॉजी।

इन रोगों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है जलवायु कारक- सीलन, लगातार हवा, कम तापमान।

वायरस के प्रति प्रतिरोध विकसित करने के उद्देश्य से टीकाकरण जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

संक्रमणों का वर्गीकरण

शरीर में फैलने के प्रकार के अनुसार, संक्रमणों को 4 समूहों में बांटा गया है:

1. इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण का प्रजनन:

• सार्स - रोगों का एक समूह जो ऊपरी श्वसन पथ की प्रतिश्यायी सूजन को जोड़ता है;
• काली खांसी - ऐंठन खांसी के मुकाबलों द्वारा व्यक्त की जाती है और मुख्य रूप से बच्चों में होती है;
• खसरा - बुखार, खांसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, शरीर पर दाने के साथ।

2. ऑरोफरीनक्स और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान:

• - टॉन्सिलिटिस (पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन);
• स्कार्लेट ज्वर - गले में खराश, दाने और त्वचा के बाद के छीलने से प्रकट होता है;
• डिप्थीरिया - टॉन्सिल की सूजन, उन पर एक सफेद झिल्लीदार पट्टिका का निर्माण, और शरीर के नशा से रोग खतरनाक है;
• - ग्रसनी और लिम्फ नोड्स को नुकसान।

3. शरीर में संक्रमण का फैलना

• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस - रोग एक बहती नाक से प्रकट होता है, मस्तिष्क, फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है;
• इंसेफेलाइटिस वायरल एटियलजि- एक सामान्यीकृत संक्रामक रोग की जटिलता जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है;
• निमोनिया () - रोगों के एक जीवाणु समूह की जटिलता, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान;
• कण्ठमाला (कण्ठमाला) - लार ग्रंथियों की सूजन।

4. संक्रमण श्वसन अंगत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के बाद:

• एक्सेंथेमा - रोग तेज बुखार और इसके गिरने के बाद एक अलग प्रकृति के दाने के साथ होता है;
• enanthema - श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने की विशेषता;
• - बुखार के साथ और शरीर पर पैपुलोवेस्कुलर रैश।

की अवधारणा भी है गंभीर बीमारीअनिर्दिष्ट एटियलजि का श्वसन पथ ()। इसका अर्थ क्या है? तथ्य यह है कि, वैज्ञानिकों के अनुसार, 200 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव और ठंडे वायरस हैं।वे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से प्रसारित होते हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस के विपरीत, एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करना काफी कठिन हो सकता है, जिसका निदान करना आसान है। इस मामले में, वे एक अनिर्दिष्ट संक्रमण की बात करते हैं जो श्वसन अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

तीव्र श्वसन रोग रोगी के लिए महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं और यह उन्हें कम से कम कुछ दिनों के लिए जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देता है। अव्यक्त अवधि 2 से 10 दिनों तक रह सकती है।

संक्रमण के प्रकार के आधार पर लक्षण

श्वसन पथ के संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं:

• नाक में खुजली, छींक आना, नाक बहना (नाक से पानी बहना);
• खांसी संभव है;
• थोड़ा ऊंचा तापमान, ठंड लगना;
• सिर दर्द।

विशिष्ट लक्षण निर्भर करते हैं विशिष्ट रोग. सबसे अधिक बार होते हैं:

• राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। नाक बहना और आंखों से पानी आना इसके लक्षण हैं। इसी समय, नाक से पीला प्यूरुलेंट डिस्चार्ज रोग की जीवाणु प्रकृति को इंगित करता है।
• , साइनसाइटिस, ललाट साइनसिसिस - एक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। यह नाक के कोमल ऊतकों की सूजन, गंध की हानि, सिरदर्द के कारण सांस की तकलीफ की विशेषता है।
• टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) - ऑरोफरीनक्स में टॉन्सिल का घाव। वायरल और बैक्टीरियल इंफेक्शन के कारण होता है। टॉन्सिल के बढ़ने के साथ, ठंड लगना और सामान्य बीमारी. टॉन्सिल पर पीले-हरे रंग की कोटिंग की उपस्थिति प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस का संकेत देती है।
• ग्रसनीशोथ ग्रसनी श्लेष्म की सूजन है। यह गले में खराश, सूखी खांसी और सामान्य कमजोरी की विशेषता है।
• स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र की सूजन है। कर्कशता के साथ, "भौंकने" खांसी, भारी श्वास, बुखार।
• ट्रेकाइटिस स्वरयंत्र और मुख्य ब्रोंची के बीच स्थित ट्यूब का एक रोग है। सूखी खाँसी, कमजोरी द्वारा विशेषता।
• ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा का एक घाव है।
• निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों की सूजन है। तेज बुखार और खांसी के साथ जीवाणु संक्रमण।
• ARI, SARS - श्वसन पथ का एक सामान्य घाव, कई लक्षणों का संयोजन।

अभिव्यक्ति के पहले लक्षण तीव्र रूपसंक्रमण के 12 घंटे बाद ही श्वसन प्रणाली की सूजन ध्यान देने योग्य हो जाती है। वे वायरस के प्रवेश के पहले कुछ दिनों में विशेष रूप से तीव्र होते हैं। यदि फ्लू प्रेरक एजेंट बन जाता है, तो संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद पहले घंटों के भीतर रोगी की स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है।

एक वायरल रोगज़नक़ और एक जीवाणु के बीच मुख्य अंतर है तेज वृद्धितापमान, एक ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लक्षण (नाक, गला), भारी साँस लेना। वायरल एटियलजि में घरघराहट की उपस्थिति एक द्वितीयक संक्रमण के अतिरिक्त होने का संकेत देती है। रोगज़नक़ के जीवाणु रूप के साथ, रोग का एक बढ़ता हुआ विकास नोट किया जाता है, नाक से पीला प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, पैलेटिन टॉन्सिल पर उनकी उपस्थिति, सूखा या नम खांसीथूक के साथ।

निदान

रोग का निदान विभिन्न संकेतकों के संयोजन पर आधारित है:

• रोग के विकास की विशेषताएं;
• लक्षण;
• रोगी की परीक्षा के परिणाम;
• प्रयोगशाला पुष्टि (सामान्य रक्त परीक्षण)।

कुछ संकेतों के लिए, वे भी निर्धारित हैं: एक्स-रे, लैरींगोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, वनस्पतियों के लिए थूक विश्लेषण और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

इलाज

जटिल में श्वसन रोगों के खिलाफ थेरेपी निर्धारित है। संक्रमण के प्रजनन को रोकने के लिए इटियोट्रोपिक उपचार किया जाता है।

रोग के एक वायरल एटियलजि के साथ, दवाएं जैसे:

• आर्बिडोल
• कगोसेल
• रेमांटाडाइन
• तामीफ्लू

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये एंटीवायरल एजेंट हैं जो रोग की जीवाणु प्रकृति में बिल्कुल प्रभावी नहीं हैं। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। दवाओं के इस समूह के प्रभावी साधन हैं:

• azithromycin
• इरीथ्रोमाइसीन
• क्लैरिथ्रोमाइसिन
• एमोक्सिसिलिन

बीमार होने पर निचले विभागश्वसन प्रणाली (उपर्युक्त को छोड़कर) भी प्रभावी हैं:

• ओफ़्लॉक्सासिन
• लिवोफ़्लॉक्सासिन

जीवाणु संक्रमण के लिए, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं:

• आईआरएस-19
• इमुडन
• ब्रोंकोमुनल

स्थिति को कम करने और रोगी की वसूली में तेजी लाने के लिए रोगजनक उपचार किया जाता है। इसके लिए, दवाएं जैसे:

• साइक्लोफेरॉन
• ग्रिपफेरॉन
• लैवोमैक्स
• एमिकसिन
• वीफरन

इसके अलावा, कुछ संकेतों के तहत, डॉक्टर संयुक्त विरोधी भड़काऊ दवाएं - एरेस्पल और अन्य लिख सकते हैं।

सर्दी के लक्षणों से राहत देकर भलाई में सुधार के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए:

• राइनाइटिस के साथ - नाज़ोल, पिनोसोल;
• एनजाइना के साथ - Geksoral, Tantum Verde, Pharyngosept;
• खांसी होने पर - एक्सपेक्टोरेंट, म्यूकोलाईटिक एजेंट (एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, साइनकोड, फालिमिंट)।

कुछ बीमारियों के लिए बढ़िया क्षारीय साँस लेना, उपयोग अल्ट्रासोनिक इनहेलर, छिटकानेवाला।

लोक उपचार भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं - आवश्यक तेलों के अतिरिक्त के साथ समान साँस लेना, कैमोमाइल, ऋषि, थाइम के जलसेक और काढ़े का सेवन।

निवारण

टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ एक विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस है। बच्चों और वयस्कों में सबसे आम मौसमी फ़्लू शॉट हैं। बच्चों को न्यूमोकोकस, खसरा, रूबेला और मेनिंगोकोकस के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

वर्ष के ठंडे मौसम में प्रोफिलैक्सिस के रूप में, निम्न में से एक दवा भी ली जाती है:

• रिमांटाडाइन - प्रति दिन 1 बार (100 मिलीग्राम)।
• एमिकसिन - प्रति सप्ताह 1 टैबलेट।
• डिबाज़ोल - 1/4 टैबलेट प्रति दिन 1 बार।
• आर्बिडोल (रोगी के संपर्क में) - 1 गोली दिन में 2 बार 3-4 दिनों के ब्रेक के साथ, कोर्स - 3 सप्ताह।

इस तरह के फंड का उद्देश्य मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है, जिसके बाद शरीर संक्रमणों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाता है।

श्वसन रोगों के खिलाफ निम्नलिखित निवारक उपाय भी प्रतिष्ठित हैं:

• मॉडरेशन में ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें: लहसुन, प्याज, शहद, नींबू, रसभरी। अजवायन की पत्ती, लिंडेन के काढ़े पीने की सलाह देते हैं।
• अपने हाथ और अपने बच्चों के हाथ अक्सर धोएं, खासकर खांसने और नाक साफ करने के बाद। साबुन के अनिवार्य उपयोग के साथ प्रक्रिया को कम से कम 30 सेकंड तक चलना चाहिए। अल्कोहल-आधारित क्लीन्ज़र का भी उपयोग किया जा सकता है। अपने हाथों को डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं।

  यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं जिसमें लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो अपने हाथ धोने से पहले अपने चेहरे (आंख, नाक, मुंह) को छूने से बचें।

• हाइपोथर्मिया से बचें और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, जिसके लिए आपको सामान्य दैनिक दिनचर्या, स्वस्थ नींद और संतुलित आहार का पालन करना होगा। इसके अलावा, सांस की बीमारियों की अपरिहार्य रोकथाम चल रही है ताजी हवा, तैराकी और सख्त, साँस लेने के व्यायाम।

बच्चों में श्वसन रोगों की विशेषताएं

वयस्कों की तुलना में बच्चों को वर्ष के दौरान कई गुना अधिक श्वसन रोग होने की संभावना होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चे अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं और वयस्कों की तरह सक्रिय रूप से संक्रमण से नहीं लड़ सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर 3-4 साल से कम उम्र के बच्चे जो बच्चों के समूह में जाते हैं, बीमार हो जाते हैं।

हालांकि, कुछ बच्चे प्रति वर्ष केवल कुछ हल्के जुकाम को सहन कर सकते हैं, जबकि अन्य के पास इस दौरान 10 बार से अधिक बार जुकाम होने का समय होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ बच्चों में बार-बार एआरवीआई रोग होने की सहज प्रवृत्ति होती है। कारण वायरल संक्रमण से श्लेष्म झिल्ली की कमजोर सुरक्षा है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड है।

सबसे ज्यादा सामान्य रोगजनकोंजुकाम राइनोवायरस हैं, जिनमें से 100 से अधिक किस्में हैं। इनमें से किसी एक संक्रमण से बीमार होने के बाद, शरीर दूसरों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं करता है। रोग भी कोरोनाविरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैराइन्फ्लुएंजा के कारण होते हैं।

वीडियो: श्वसन संक्रमण

चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ विशिष्ट श्वसन रोगों और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे:
रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इंफेक्शन का समय पर और सही तरीके से इलाज करना बहुत जरूरी है, नहीं तो बड़ा खतरा है गंभीर जटिलताओं, अन्य अंगों (जैसे, कान) में सूजन के प्रसार सहित। निम्न के अलावा विषाणुजनित संक्रमणबैक्टीरिया शामिल हो सकते हैं, और रोग पुराना हो जाता है। उचित उपचार के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, न कि स्व-दवा।

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डिप्थीरिया- की वजह से एक तीव्र संक्रामक रोग डिप्थीरिया बेसिलस, जो एक मजबूत एक्सोटॉक्सिन बनाता है। रोग गंभीर नशा के साथ है, संक्रमण के प्रवेश द्वार (ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, आंखें) के क्षेत्र में तंतुमय फिल्मों का निर्माण होता है। संक्रमण का स्रोत - डिप्थीरिया (वाहक) के रोगी। इंफेक्शन हो जाता है हवाई बूंदों से, साथ ही खिलौनों, देखभाल की वस्तुओं के माध्यम से। रोग मौसमी है - देर से शरद ऋतु, शुरुआती सर्दी। हस्तांतरित रोग कमजोर प्रतिरक्षा छोड़ देता है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार रोग संभव है। कुछ मामलों में, बीमारी के बाद बैक्टीरियोकैरियर होता है।

ऊष्मायन अवधि 2-10 दिनों तक रहती है। सबसे आम ग्रसनी डिप्थीरिया है। रोग बुखार, ठंड लगना, निगलने में दर्द, सिरदर्द के साथ शुरू होता है। श्लेष्म गला हाइपरेमिक है, जो ग्रे फिल्मों से ढका होता है जो आसपास के ऊतकों से अलग करना मुश्किल होता है। अवअधोहनुज और ग्रीवा लिम्फ नोड्सबढ़ जाती है, कभी-कभी गर्दन के ऊतकों में सूजन आ जाती है।

जटिलताएं: 3 10-12 दिन, और कभी-कभी तेज, कोमल तालू का पक्षाघात विकसित होता है, 2 सप्ताह के बाद - तीव्र मायोकार्डिटिस, जिगर और गुर्दे को नुकसान, तीसरे सप्ताह के अंत में - बिगड़ा हुआ निगलने के साथ पोलिनेरिटिस।

रोकथाम: डिप्थीरिया टॉक्साइड के साथ समय पर टीकाकरण और पुन: टीकाकरण।

इन्फ्लुएंजा (इन्फ्लुएंजा)- तीव्र विषाणुजनित रोगरोगज़नक़, महामारी और महामारी फैलने के संचरण के एक बूंद तंत्र वाला व्यक्ति। यह श्वसन पथ को नुकसान, गंभीर नशा, बुखार और मध्यम प्रतिश्यायी लक्षणों की विशेषता है।

इन्फ्लुएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरआई) सबसे आम मानव रोग हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ग्रह का हर तीसरा निवासी हर साल उनसे पीड़ित होता है, वे सभी संक्रामक रोगों का 75% और महामारी के वर्षों के दौरान - 90% तक खाते हैं। इन्फ्लुएंजा और अन्य एचएफसी अस्थायी विकलांगता के कारणों में पहले स्थान पर हैं। 200 से अधिक विभिन्न आरएनए और डीएनए वायरस, साथ ही साथ अन्य सूक्ष्मजीव, जीएलसी के एटिऑलॉजिकल कारक हो सकते हैं। एटियलजि के अनुसार, 5 मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, श्वसन संश्लेषण, राइनोवायरस, एडेनोवायरस रोग।

एटियलजि। इन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट एक निमोट्रोपिक वायरस है जिसमें आरएनए होता है। एंटीजेनिक संरचना के आधार पर, तीन प्रकार के वायरस प्रतिष्ठित हैं: ए, बी और सी। वे क्रॉस-इम्युनिटी का कारण नहीं बनते हैं।

इन्फ्लुएंजा वायरस पर्यावरण में बहुत स्थिर नहीं होते हैं, वे गर्म होने पर, के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं सूरज की किरणें, कीटाणुनाशक समाधान, कम तापमान पर लंबे समय तक व्यवहार्यता बनाए रखें।

महामारी विज्ञान। रोगज़नक़ का स्रोत एक व्यक्ति है: एक स्वस्थ व्यक्ति, ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोग की पूरी अवधि के दौरान एक बीमार व्यक्ति (औसतन 5-7 दिन) और एक स्वास्थ्य लाभ (कुछ व्यक्तियों में, वायरस) 14-15 दिनों तक बना रह सकता है)।

रोगज़नक़ का संचरण हवा के माध्यम से किया जाता है, जो झुंड प्रतिरक्षा नहीं होने पर इन्फ्लूएंजा वायरस को महाद्वीपीय और यहां तक ​​कि वैश्विक स्तर पर तेजी से फैलने की अनुमति देता है।

फ्लू सब कुछ प्रभावित करता है आयु के अनुसार समूहलोग और मौसमी है। में सर्वाधिक घटना होती है सर्दियों का समय. हर साल, 10 से 25% आबादी बीमार होती है, और बड़े प्रकोपों ​​​​के दौरान - 50% या अधिक।

रोगजनन। साँस की हवा के साथ इन्फ्लुएंजा वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और बेलनाकार उपकला में प्रवेश करता है, जहां यह तीव्रता से गुणा करता है। इससे उपकला का विनाश और छूटना होता है। वायरस लसीका केशिकाओं में और आगे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

इन्फ्लुएंजा माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा के लिए "दरवाजा खोलता है", जो अक्सर फेफड़ों, परानासल गुहाओं, मध्य कान, गुर्दे के कटोरे और इसी तरह की सूजन की ओर जाता है। शरीर की एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था भी विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप साथ होता है पुराने रोगों-क्षय रोग, गठिया, नेफ्रैटिस।

प्रतिरक्षा की अवधि वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है। टाइप ए वायरस के कारण होने वाले इन्फ्लुएंजा के बाद, इसे 2 साल से अधिक नहीं रखा जाता है, टाइप बी - 3-4 साल तक, और टाइप सी के बाद - आपके पूरे जीवन भर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से दो दिनों तक रहती है। वायरस टाइप ए और बी के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा के नैदानिक ​​लक्षण लगभग समान हैं। टाइप सी वायरस रोग के ज्यादातर हल्के रूप का कारण बनता है। गंभीर रूप महामारी के दौरान अंतर-महामारी अवधि के दौरान अधिक बार होता है।

अंतर करना ठेठ(विषाक्तता और प्रतिश्यायी घटना की उपस्थिति के साथ) और असामान्य फ्लू।उत्तरार्द्ध में निम्नलिखित रूप शामिल हैं: फुलमिनेंट, बिना बुखार के, बिना कैटरल घटना के।

एक ठेठ फ्लू अचानक शुरू होता है: रोगी को बुखार शुरू होता है, सिरदर्द तेजी से बढ़ता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। दर्द मुख्य रूप से माथे में स्थानीयकृत होता है, संक्रमण के साथ मंदिरों में, कम अक्सर मंदिरों में आंखों. जल्द ही, मांसपेशियों में दर्द और दर्द, बड़े जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में गर्मी की भावना शामिल हो जाती है। स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, कमजोरी बढ़ती है, तेज रोशनी, शोर होता है। रोगी कमजोर, उनींदा, कभी-कभी, इसके विपरीत, कुछ उत्तेजित होता है और अनिद्रा की शिकायत करता है। गंभीर इन्फ्लूएंजा में, चक्कर आना प्रकट होता है, बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप और आक्षेप संभव है। यह सब गंभीर विषाक्तता के विकास को इंगित करता है। शरीर का तापमान तेजी से उच्च संख्या (38.5-40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है, त्वचा पसीने से ढकी होती है।

मरीजों ने ध्यान दिया कि वे अपनी नाक को भरते हैं, गले में फंस जाते हैं, और अक्सर छींकते हैं। एक सूखी खाँसी दिखाई देती है, जो उरोस्थि के पीछे खरोंच और दर्द के साथ होती है। कर्कशता अक्सर साथ होती है। नाक से खून आता है। अधिकांश रोगियों में, दूसरे-चौथे दिन खांसी गीली हो जाती है और अक्सर कम परेशान करती है। रोग बहती नाक के साथ या उसके बिना होता है।

हाइपरिमिया और चेहरे की सूजन, आंखों की चमक, मध्यम नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लैक्रिमेशन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। हर्पेटिक विस्फोट अक्सर होंठ और नाक पर दिखाई देते हैं। नाक से स्राव नगण्य है, जीवाणु वनस्पतियों के लगाव के मामले में, वे म्यूकोप्यूरुलेंट बन जाते हैं।

मरीजों का इलाज और देखभाल। महामारी के दौरान, समय पर आयोजन करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभालजनसंख्या। अभ्यास रंग लाया चिकित्सा देखभालज्यादातर मरीज घर पर।

रोगी को एक अलग कमरे में लेटना चाहिए, जो दिन में 3-4 बार अच्छी तरह हवादार हो। वेंटिलेशन के दौरान, रोगी को गर्म कंबल से ढक देना चाहिए। ज्वर की अवधि और अगले 2 दिनों के दौरान, उसे बिस्तर पर आराम करना चाहिए। एक दूध-सब्जी गढ़वाले आहार की सिफारिश की जाती है, बड़ी मात्रा में गर्म अम्लीय तरल (नींबू के साथ चाय, फलों के रस) का उपयोग। व्यापक रूप से वाइबर्नम बेरीज, रसभरी, लिंडेन फूलों के जलसेक, एल्डरबेरी, स्ट्रॉबेरी के पत्तों, नीलगिरी, हॉर्सटेल, कैमोमाइल फूलों के साथ-साथ शहद के साथ गर्म दूध से गर्म पेय का उपयोग किया जाता है। डायफोरेटिक प्रभाव होने से, ये फंड वायरस और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करते हैं, और शरीर को ज़्यादा गरम करने से रोकते हैं। अत्यधिक पसीना आने के बाद, रोगी को लिनन बदलने की आवश्यकता होती है।

जटिल इन्फ्लूएंजा के लिए रोग का निदान ज्यादातर अनुकूल है। एक गंभीर निदान तब होता है जब यह छोटे बच्चों, बुजुर्गों, बहुत कमजोर लोगों में गंभीर सहवर्ती रोगों (पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, मधुमेह मेलेटस, हृदय दोष, आदि) के साथ निमोनिया से जटिल होता है।

निवारक कार्रवाई। रोगी का प्रारंभिक अलगाव आवश्यक है। घर पर, एक अलग किमनाउ को हाइलाइट करना बेहतर होता है, जिसे अक्सर प्रसारित किया जाता है (दिन में 4-6 बार) और साफ किया जाता है गीला तरीकाकीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करना; यूवी विकिरण की सिफारिश की जाती है।

रोगी के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों को धुंध मास्क का उपयोग करना चाहिए।

इन्फ्लूएंजा को रोकने के गैर-विशिष्ट साधन: शारीरिक शिक्षा, सख्त, पलटा प्रोफिलैक्सिस, आत्म-मालिश, आदि।

मौसमी निवारक कार्रवाईबढ़ी हुई घटनाओं की अवधि के दौरान किया जाता है।

सभी प्रकार की सूचनाओं - रेडियो, टेलीविजन, पोस्टकार्ड, व्याख्यान, वार्तालापों का उपयोग करते हुए, आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य किया जाता है।

एनजाइना. एनजाइना को ग्रसनी की सूजन कहा जाता है, अर्थात इसकी मेहराब, टॉन्सिल और ग्रसनी। हालांकि, अक्सर "टॉन्सिलिटिस" शब्द का अर्थ टॉन्सिल की सूजन - टॉन्सिलिटिस होता है। एनजाइना एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, जो आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस (अक्सर हेमोलिटिक) के कारण होती है, जो बुखार के साथ होती है और कभी-कभी महामारी से फैलती है। अन्य मामलों में, एनजाइना केवल कुछ संक्रामक रोग (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, आदि) की एक अभिव्यक्ति है। एनजाइना के कई सबसे आम रूप हैं।

तीव्र प्रतिश्यायी एनजाइना लाली में व्यक्त किया जाता है, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ग्रसनी और ग्रसनी के मेहराब। कभी-कभी एक म्यूकोप्यूरुलेंट पट्टिका होती है। अक्सर, भड़काऊ प्रक्रिया क्रिप्ट में केंद्रित होती है, टॉन्सिल की कमी, जिसमें ल्यूकोसाइट्स के साथ एक्सयूडेट और फाइब्रिन जमा होता है। इस तरह के लक्सर टॉन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं और भड़काऊ एडिमा के कारण सूज जाते हैं।

फाइब्रिनस टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिल की सतह पर एक ग्रे फाइब्रिनस पट्टिका के गठन की विशेषता है। अक्सर, इस तरह के गले में खराश डिप्थीरिया के साथ होती है। कल्मोनस टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिल में उनके ऊतकों के कफ भरने के कारण बहुत तेज वृद्धि की विशेषता है। कभी कभी में सूजन टॉन्सिलएक फोड़ा बनता है, जो मौखिक गुहा या ग्रसनी ऊतक में टूट सकता है और इसमें कफ की सूजन या ग्रसनी फोड़ा के विकास का कारण बन सकता है। Retropharyngeal phlegmon और retropharyngeal फोड़ा रोगी के लिए जानलेवा होते हैं, क्योंकि वे इसका कारण बनते हैं गंभीर नशा, श्वसन पथ के बयान और घुट।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) आमतौर पर बार-बार होने वाले तीव्र टॉन्सिलिटिस का परिणाम होता है। इसी समय, टॉन्सिल बढ़े हुए हैं, वे हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों को जोड़ते हैं। लिम्फोइड ऊतकऔर स्केलेरोसिस। टॉन्सिल में जो इस तरह से बदल गए हैं, अक्सर के प्रभाव में भी मामूली कारण, उदाहरण के लिए, हल्की ठंडक के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया का विस्तार होता है। एनजाइना, दोनों तीव्र और जीर्ण, हमेशा शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होती है, जो तापमान में वृद्धि, रक्त चित्र में परिवर्तन से प्रकट होती है। एनजाइना के रोगजनन में, यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है, बडा महत्वप्रतिक्रियाशीलता है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि स्वस्थ लोगों के टॉन्सिल की गहराई में, आप हमेशा सबसे विविध माइक्रोबियल वनस्पति पा सकते हैं जो शरीर को प्रभावित करते हैं। हालांकि, शरीर की पहली अवस्था में वही रोगाणु न केवल टॉन्सिल की सूजन पैदा कर सकते हैं, बल्कि कई अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। एनजाइना और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कभी-कभी सेप्सिस का कारण होते हैं। नतीजतन, एनजाइना एंडोकार्टिटिस, फुफ्फुसावरण, तीव्र नेफ्रैटिस, गठिया विकसित कर सकता है। यह माना जाता है कि टॉन्सिल गठिया में प्राथमिक संक्रमण का स्थानीयकरण है और वह स्थान जहां foci विकसित होता है, जिससे शरीर पर संवेदीकरण और संक्रामक-विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

यक्ष्मा. आज, जनसंख्या में सामाजिक रूप से खतरनाक बीमारियों की घटनाओं के विश्लेषण के भाग के रूप में, तपेदिक, एचआईवी / एड्स और यौन संचारित रोगों की समस्या पर विचार किया जाता है।

देश की आबादी में तपेदिक की घटना तत्काल चिकित्सा, सामाजिक और आर्थिक समस्याओं में से एक है। क्षय रोग - यह एक सामाजिक रूप से खतरनाक संक्रामक बीमारी है जो समय-समय पर होने वाली तीव्रता, रिलैप्स और रिमिशन के साथ होती है, मुख्य रूप से गरीबों और उन लोगों को प्रभावित करती है जो सामाजिक संबंध खो चुके हैं, और रोगियों के दीर्घकालिक जटिल उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

तपेदिक (लैटिन ट्यूबरकुलम से - ट्यूबरकल)संक्रामक रोग, एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में छोटे ट्यूबरकल के गठन के साथ होता है। रोग पुराना हो जाता है।

डब्ल्यूएचओ मानदंड और तपेदिक की घटनाओं की गतिशीलता के अनुसार, 1995 के बाद से यूक्रेन तपेदिक महामारी से आच्छादित देशों में से एक बन गया है।

अप्रैल 1999 में, मंत्रियों के मंत्रिमंडल के संकल्प ने यूक्रेन में क्षय रोग से निपटने के लिए व्यापक उपायों को मंजूरी दी। हालांकि डॉक्टरों की तमाम कोशिशों के बावजूद मरीजों की संख्या में लगातार इजाफा हो रहा है।

यूक्रेन में तपेदिक के तेजी से प्रसार के मुख्य कारण:

1. रोगजनक बैक्टीरिया बाहरी कारकों के प्रभाव में बदलते हैं, विशेष रूप से, बैक्टीरिया का प्रतिरोध जो दवाओं की कार्रवाई के लिए तपेदिक का कारण बनता है;

2. इस बीमारी के प्रसार की निगरानी के लिए प्रणाली निष्क्रिय है, उपचार के परिणामों को ध्यान में रखते हुए तपेदिक के रोगियों पर कोई सांख्यिकीय नियंत्रण नहीं है, जैसा कि दुनिया भर में प्रथागत है;

3. रहने की स्थिति में काफी गिरावट आई है, जनसंख्या के जीवन स्तर में गिरावट आई है, भोजन बिगड़ गया है, और मजबूर प्रवासन की आवश्यकता उत्पन्न हुई है।

वर्तमान टीबी महामारी कहलाती है त्रयात्मक. यह सशर्त रूप से तीन परस्पर जुड़ी महामारियों को अलग करता है, अर्थात्:

पहला- यह एक पारंपरिक महामारी है, यह तथाकथित साधारण तपेदिक से संबंधित है, जो युद्ध के बाद के वर्षों में व्यापक थी। यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। तपेदिक के सभी रोगियों में, इस "महामारी" का अनुपात कम हो जाता है;

दूसरारसायन प्रतिरोधी तपेदिक के कारण होने वाली एक महामारी है, जो तेजी से फैल रही है और एक बड़ा खतरा बन गई है। उपचार की प्रभावशीलता कम है, मृत्यु दर अधिक है, ऐसे रोगियों की संख्या कुल का 40% तक है और बढ़ती जा रही है;

तीसराएचआईवी संक्रमित लोगों में तपेदिक और एड्स के साथ-साथ तपेदिक की महामारी है। ऐसे मरीजों की संख्या 20-30% होती है और इनकी संख्या बढ़ती जाती है।

तपेदिक के संक्रमण के तरीके।तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। वे मोबाइल नहीं हैं, कैप्सूल नहीं हैं, स्थिर हैं (100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वे पांच मिनट तक व्यवहार्य रहते हैं)। शुष्क थूक में वे 10 महीने तक जीवित रहते हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर्यावरण में बना रहता है अलग - अलग जगहें 3-4 से 8-12 महीने तक। वे क्लोरीन युक्त तैयारी को बर्दाश्त नहीं करते हैं, लेकिन कुछ घंटों के बाद पराबैंगनी किरणें उन्हें नष्ट कर देती हैं।

रोगज़नक़ के संचरण के तरीके:

एयरबोर्न (90-95%)

हवा और धूल;

परिवार से संपर्क करें;

आहार (भोजन)

ट्रांस अपरा (1-3%)।

संक्रमण का मुख्य स्रोत: बीमार लोग, पालतू जानवर (गाय)।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट से संक्रमित अधिकांश लोग प्रतिरक्षा के कारण स्वस्थ रहते हैं - जन्मजात या बीसीजी टीकाकरण के बाद अधिग्रहित।

कारक जो संक्रमण के व्यक्तिगत जोखिम को निर्धारित करते हैं।

1. दूषित हवा में माइकोबैक्टीरिया की सांद्रता।

2. इस वातावरण में किसी व्यक्ति के रहने की अवधि।

संक्रमण का उच्चतम जोखिम - उन व्यक्तियों से जो जीवाणुओं का उत्सर्जन करते हैं और बहुत कम - फुफ्फुसीय तपेदिक के बाहर के रोगियों से।

तपेदिक के लक्षण:

खांसी (स्थायी लक्षण), जो थूक उत्पादन के साथ है;

गला बहना

सांस लेने में तकलीफ और सांस लेते समय दर्द;

शरीर के तापमान में वृद्धि नगण्य (37.1-37.2 डिग्री सेल्सियस) हो सकती है या 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकती है;

सामान्य कमज़ोरी;

अतिसंवेदनशीलता (विशेष रूप से रात में)

भूख और वजन में कमी।

रोग का कोर्स:

एटिपिकल (मुख्य रूप से वृद्ध लोग)

हल्का रूप (एक व्यक्ति को संभावित बीमारी का संदेह नहीं है) गंभीर रूप (मृत्यु कुछ महीनों के भीतर होती है)। क्षय रोग की रोकथाम में तीन पहलू शामिल हैं:

ए) सामाजिक;

बी) स्वच्छता;

बी) विशिष्ट।

सामाजिक रोकथाम -यह जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से राज्य के उपायों का एक समूह है: श्रम कानून में सुधार, स्वास्थ्य सुरक्षा पर कानून, भौतिक रहने की स्थिति में सुधार और जनसंख्या की स्वच्छता संस्कृति के स्तर को ऊपर उठाना।

सेनेटरी पूफिलैक्टिक्सतपेदिक संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं:

रोगियों का अलगाव खुला रूपतपेदिक, उनका अस्पताल में भर्ती और उपचार;

रोगी के संपर्क में व्यक्तियों की लगातार जांच;

वर्ष में एक बार आबादी का फ्लोरोग्राफिक परीक्षण करना, विशेष रूप से छात्रावासों में रहने वाले, खाद्य उत्पादों के निर्माण और बिक्री से जुड़े बच्चों के संस्थानों में काम करना;

आबादी के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करना।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस- यह एक टीकाकरण है, यह प्रसूति अस्पताल में जीवन के चौथे दिन सभी नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है, 7, 12 और 17 साल की उम्र में, और फिर 30 साल की उम्र तक, हर सात साल में प्रत्यावर्तन किया जाता है।

लुईस वेंस्टीन (लुइस वीनस्टीन)

ऊपरी श्वसन पथ (नाक, नासोफरीनक्स, परानासल साइनस, स्वरयंत्र) के रोग सबसे आम मानव रोगों में से हैं। अधिकांश मामलों में, यह विकृति, क्षणिक अस्वस्थता के साथ, जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करती है और दीर्घकालिक विकलांगता का कारण नहीं बनती है।

नाक के रोग

घ्राणशक्ति का नाश. क्षणिक पूर्ण (एनोस्मिया) या आंशिक (हाइपोस्मिया) गंध का नुकसान ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक घावों के लगातार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक है। एक नियम के रूप में, घ्राण विकार श्लेष्म झिल्ली की सूजन और नाक गुहा, जन्मजात विकासात्मक दोष, झील (भ्रूण राइनाइटिस), घ्राण तंत्रिका की दर्दनाक चोटों, पॉलीपस राइनोसिनसोपैथी की सूजन के साथ मनाया जाता है।

राइनाइटिस (बहती नाक). हे फीवर, वासोमोटर राइनाइटिस, नाक के पॉलीपोसिस के साथ नाक से लगातार या रुक-रुक कर स्राव देखा जाता है। तीव्र राइनाइटिसवायरल एटियलजि, खसरा, जन्मजात सिफलिस (नवजात शिशुओं के सिफिलिटिक राइनाइटिस), तपेदिक, नाक डिप्थीरिया, विदेशी निकायों के साथ ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के मामले में, और नाक की बूंदों के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप भी।

तीव्र नाक की भीड़ अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के साथ होती है, मुख्यतः वायरल एटियलजि से। नाक से सांस लेने के विकार अक्सर अतिवृद्धि और गोले की सूजन पर आधारित होते हैं। एलर्जी उत्पत्तिनाक से या उसके बिना अत्यधिक निर्वहन के साथ। नाक से सांस लेने के विकारों का एक बहुत ही सामान्य कारण नाक सेप्टम की वक्रता है। कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान क्षणिक नाक की भीड़ होती है।

नासूर. यद्यपि नाक गुहा से एक्सयूडेट का एकतरफा निर्वहन विदेशी निकायों के कारण हो सकता है, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के कारण राइनोरिया की संभावना को भी बाहर रखा जाना चाहिए। विभाग में पता चलने पर इस रोग स्थिति का निदान किया जाता हैएक डाई (फ्लोरेसिन) या एक रेडियोफार्मास्युटिकल की नाक गुहा से, जिसे पहले स्पाइनल कैनाल में पेश किया गया था।

नाक से खून आना. नकसीर का सबसे आम कारण खरोंच और घर्षण है जो नाक के प्रवेश द्वार पर कसकर पालन करने वाली पपड़ी को हटा दिए जाने पर बनता है, जिसे इस स्थान पर स्थित जहाजों के समृद्ध शिरापरक नेटवर्क (किसेलबैक बिंदु) द्वारा समझाया गया है। तीव्र वायरल श्वसन रोगों में अक्सर नाक गुहा से मामूली रक्तस्राव देखा जाता है। अधिक के बीच गंभीर रोगसंक्रामक प्रकृति, नकसीर से जटिल, टाइफाइड बुखार, नाक डिप्थीरिया, काली खांसी और मलेरिया का उल्लेख किया जाना चाहिए। संभावित कारणआंतरायिक नकसीर अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, प्रतिनिधि मासिक धर्म, रक्तस्रावी प्रवणता, सच पॉलीसिथेमिया, rhinoliths, तीव्र साइनसाइटिस, विशेष रूप से शामिल होने के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं और एथमॉइड नस के घनास्त्रता, नाक के ट्यूमर और परानासल साइनस, नाक गुहा के एंजियोमेटोसिस। एस्पिरिन अक्सर बार-बार होने वाले नकसीर के लिए एक जोखिम कारक होता है। कभी-कभी हाइपोविटामिनोसिस सी और प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी के साथ, रक्तस्राव में वृद्धि नकसीर से प्रकट होती है। इस पर जोर दिया जाना चाहिए पारिवारिक रक्तस्रावी एंजियोमेटोसिस (टेलैंगिएक्टेसिया) - ओस्लर-रेंडु-वेबर सिंड्रोम, जो नकसीर के साथ प्रकट हो सकता है।

फुरुनकुलोसिसआउटडोर या भीतरी सतहनाक संभावित रोग है जीवन के लिए खतराशिरापरक शिरापरक साइनस के संभावित घनास्त्रता के कारण। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक चिकित्सा बहुत प्रभावी है; जबकि स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है, जिसमें पेश किया जाता है उच्च खुराक. सबसे पहले, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है; हालाँकि, रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन को निश्चित रूप से संकेत दिया जाता है। किसी भी मामले में एक फोड़ा निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे इंट्राक्रानियल शिरापरक साइनस में संक्रमण फैल सकता है। फोड़े को खोलने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, सिवाय उन मामलों में जहां इसका आकार बहुत बड़ा हो जाता है या जब रोगी को असहनीय दर्द होने लगता है।

ग्रसनी के रोग

तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस. तीव्र ग्रसनीशोथ का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत, इसकी घटना के विशिष्ट कारण की परवाह किए बिना, गले में खराश है। सभी मामलों का 60% कारण तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस- ये ऊपरी श्वसन पथ के वायरल रोग हैं, आमतौर पर असुविधा या गले में खराश के साथ। तीव्र ग्रसनीशोथ, इसके कारण को ध्यान में रखते हुए, इसे निम्नलिखित तीन समूहों में विभाजित किया गया है: इलाज योग्य संक्रमण, लाइलाज संक्रमण और गैर-संक्रामक रोग मूल।

ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की गंभीरता मध्यम लालिमा और रक्त वाहिकाओं के इंजेक्शन (अधिकांश वायरल श्वसन संक्रमणों में) से लेकर बैंगनी-लाल हाइपरिमिया, पीले रंग की धब्बेदार सजीले टुकड़े, टॉन्सिल की अतिवृद्धि (उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होती है) से भिन्न होती है।स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्रुप ए)।

ग्रसनीशोथ की एटियलजि

मैं संक्रामक

ए इलाज योग्य

1. स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्रुप ए

2. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा

3. एच पैराइन्फ्लुएंज़ा

4. नेइसेरिया गोनोरहोई

5. एन।मेनिन्जाइटिडिस

6. कोरीनोबैक्टीरियम डिप्थीरिया

7. स्पाइरोचेटा पल्लिडा

8. Fusobacterium

9. एफ तुलारेंसिस

10. Candida

11. क्रिप्टोकोकस

12. हिस्टोप्लाज्मा

13. माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया

14. स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (?)

15. स्टाफीलोकोकस ऑरीअस या ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (आमतौर पर न्यूट्रोपेनिक रोगियों या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने वालों से अलग)

16. क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस

बी लाइलाज

1. प्राथमिक (इन्फ्लुएंजा वायरस, राइनोवायरस, कॉक्ससैकीवायरस ए, एपस्टीन बाररवायरस, इकोवायरस, हरपीज सिंप्लेक्स, रेओवायरस)

2. एक प्रणालीगत बीमारी का प्रकट होना (पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, चिकनपॉक्स, चेचक, वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला, काली खांसी)

द्वितीय। गैर संक्रामक

A. जलना, नुकीली चीजों से चोट लगना आदि।
बी परेशानियों का साँस लेना

ख. ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना (मुंह से सांस लेने पर)
डी। ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया

डी. सबएक्यूट थायरॉइडाइटिस

ई। साइकोजेनिक

जी मोनोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया

एच। इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होती हैं - गले में खराश से लेकर गंभीर दर्द तक, जिससे लार को निगलना भी मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी, स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के ग्रसनीशोथ के साथ, भाषाई टॉन्सिल, जीभ की पार्श्व सतह पर स्थित, रोग प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं, जो बातचीत के दौरान दर्द के साथ होता है। एक्सयूडेट की उपस्थिति अभी तक ग्रसनीशोथ के एक विशिष्ट एटियलजि का संकेत नहीं देती है और इसके कारण होने वाले संक्रमणों में देखा जा सकता हैएस। पाइोजेन्स, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एच। पैराइन्फ्लुएंज़ा (बच्चों में), कॉरीनोबैक्टीरियम डिप्थीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (शायद ही कभी), एडेनोवायरस और एपस्टीन-बार वायरस। पीछे की ग्रसनी दीवार और / या टॉन्सिल के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव प्लाट-विंसेंट एनजाइना, ग्रसनी टुलारेमिया, सिफलिस (प्राथमिक चेंकर), तपेदिक (ग्रसनी म्यूकोसा को स्थानीय क्षति के साथ विकसित), साथ ही साथ इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों की विशेषता है। और फुसीफॉर्म बैक्टीरिया या अन्य सैप्रोफाइटिक ग्रसनी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले संक्रमण के कारण एग्रान्युलोसाइटोसिस के साथ। सीमित या व्यापक झिल्लीदार सजीले टुकड़े का निर्माण भी आवश्यक रूप से रोग के एक विशिष्ट माइक्रोबियल एटियलजि का संकेत नहीं देता है। अधिक बार घाव की यह प्रकृति गले के डिप्थीरिया के साथ होती है, लेकिन यह संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस), एग्रानुलोसाइटोसिस, स्टेफिलोकोकल ग्रसनीशोथ के साथ-साथ रासायनिक, थर्मल या के कारण भी देखी जा सकती है। गहरा ज़ख्मग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली।

अक्सर, संक्रामक या वायरल ग्रसनीशोथ के साथ, टॉन्सिल प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो उनकी सूजन, लालिमा और भड़काऊ एक्सयूडेट के क्रिप्ट से निर्वहन के साथ होता है।

घाव की प्रकृति के केवल एक दृश्य मूल्यांकन के आधार पर, तीव्र ग्रसनीशोथ का एटिऑलॉजिकल निदान अत्यंत कठिन है। हालांकि, कभी-कभी स्थानीय लक्षण रोग की प्रकृति को "बाहर" कर देते हैं: ठेठ झिल्लीदार छापे और सांसों की बदबू डिप्थीरिया की विशेषता है, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण(समूह अ); म्यूकोसल अल्सरेशन और सांस की गंध एक फ्यूसोबैक्टीरियम संक्रमण की संभावना का संकेत देती है, और म्यूकोसल अल्सर को कवर करने वाली अनियमित आकार की सफ़ेद सजीले टुकड़े कैंडिडिआसिस के लिए विशिष्ट हैं।

ग्रसनीशोथ के एटिऑलॉजिकल निदान और लक्षित रोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति के लिए, ग्रसनी, टॉन्सिल या भड़काऊ निर्वहन के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयरों के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं। हालांकि, इस नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण की प्रभावशीलता निरपेक्ष नहीं है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गंभीर ग्रसनीशोथ के केवल 70% मामलों में इसके कारण होता हैएस। प्योगेनेस , संबंधित रोगज़नक़ की संस्कृति को अलग करना संभव है। सांस्कृतिक पुष्टि के अभाव में संभवतः स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के ग्रसनीशोथ वाले रोगियों को उचित उपचार दिया जाना चाहिए यदि रोग का यह रूप जांच की गई आबादी के बीच पर्याप्त रूप से सामान्य है। सबस्यूट थायरॉयडिटिस में, गले में खराश थायराइड हार्मोन या प्रेडनिसोन लेने की पृष्ठभूमि पर वापस आ जाती है। वायरल एटियलजि के तीव्र ग्रसनीशोथ वाले मरीजों को कोई विशिष्ट रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथलगभग हमेशा orogenital संपर्कों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विषमलैंगिक पुरुषों में इस बीमारी का प्रसार 0.2-1.4% है। समलैंगिक पुरुषों में, विशिष्ट ग्रसनीशोथ की आवृत्ति 5-25% है, उनमें से 20% में, जननांग संक्रमण के साथ, ग्रसनी का घाव नोट किया जाता है। सूजाक के साथ 5 से 18% महिलाएं सूजाक ग्रसनीशोथ से पीड़ित हैं, और 1-3% रोगियों में, ग्रसनी श्लेष्मा की विशिष्ट सूजन रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है। गले में खराश, मध्यम या गंभीर, केवल 30% रोगियों में देखी जाती है, जबकि बाकी में रोग नैदानिक ​​रूप से स्पर्शोन्मुख है। चूंकि अक्सर गोनोकोकल ग्रसनीशोथ के नैदानिक ​​​​संकेत एक अलग एटियलजि के ग्रसनीशोथ के समान होते हैं, अलगाव और पहचाननेइसेरिया गोनोरहोई , साथ ही जीनस के अन्य सूक्ष्मजीवों से रोगज़नक़ों का विभेदननेइसेरिया , जो ग्रसनी के सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं।

पेरिटोनसिलर सेल्युलाइटिस और फोड़े. यह विकृति, एक नियम के रूप में, तीव्र ग्रसनीशोथ की एक जटिलता है, जो एटियलॉजिकल रूप से सबसे अधिक बार जुड़ी हुई हैएस। प्योगेनेस और स्टाफीलोकोकस ऑरीअस. रोग टॉन्सिल, हाइपरमिया और पैलेटिन मेहराब की सूजन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ शुरू होता है। एडिमा के कारण टॉन्सिल और पेरिटोनसिलर नरम ऊतकों के आकार में एक प्रगतिशील वृद्धि ऊपरी श्वसन पथ के संकुचन के साथ होती है। रोगी ठंड लगना, ज्वर ज्वर से चिंतित हैं; ल्यूकोसाइटोसिस रक्त में नोट किया जाता है। पर प्रारम्भिक चरणरोग को सेल्युलाइटिस के रूप में जाना जाता है, लेकिन रोगाणुरोधी उपचार की अनुपस्थिति में, एक या दोनों टॉन्सिल की हार के साथ एक फोड़ा बनता है, जिसकी सतह एक ऑफ-व्हाइट कोटिंग के साथ कवर की जाती है। निदान एक शारीरिक परीक्षा के दौरान स्थापित किया गया है। रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ समय पर शुरू (सेल्युलाईट के चरण में) उपचार गर्भपात फोड़ा हो सकता है। यदि एक फोड़ा पहले ही बन चुका है, तो अकेले एंटीबायोटिक उपचार पर्याप्त नहीं है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के इस चरण में, निश्चित रूप से, फोड़ा का उद्घाटन दिखाया गया है, इसके जल निकासी से उपचार तक।

पैराफेरीन्जियल फोड़ा. एक नियम के रूप में, यह तीव्र ग्रसनीशोथ की जटिलता है। टॉन्सिल में से एक का प्राथमिक या द्वितीयक बैक्टीरियल आक्रमण एडिमा के साथ एक इंट्राटोनसिलर फोड़ा के गठन और पैराफेरीन्जियल स्पेस की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर एकतरफा होती है: प्रभावित टॉन्सिल मध्य रेखा की ओर सूज जाता है, जबकि रोगी को गले में केवल असुविधा या मध्यम खराश का अनुभव होता है; हालांकि, घाव के किनारे पर दबाने पर, निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में गंभीर दर्द निर्धारित होता है। एक नियम के रूप में, रोगी बुखार के बारे में चिंतित है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस का पता चला है। असामयिक निदान और उपचार की देर से दीक्षा के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया टॉन्सिलर नसों की प्रणाली के माध्यम से गले की नस तक फैलती है, और इसकी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभव है। उत्तरार्द्ध, बदले में, कभी-कभी फेफड़े या टॉन्सिल मूल के सेप्सिस में एकल या एकाधिक मेटास्टेटिक फोड़े के गठन से जटिल होता है, जो उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। इस संबंध में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास से पहले प्रारंभिक पहचान और उपचार की समय पर शुरुआत ग्रीवा शिरासंक्रामक प्रक्रिया और इलाज के स्थानीयकरण में योगदान देगा।

रेट्रोफरीन्जियल फोड़ा. यह रोग 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है, क्योंकि इस उम्र में ग्रसनी क्षेत्र में अभी भी लिम्फ नोड्स, जो तीव्र ग्रसनीशोथ में संक्रमित हो सकता है। वयस्क बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं। बाद के मामले में, तीव्र ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, मौखिक गुहा में सूजन, घूस के कारण श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय क्षति इसके विकास की संभावना है। विदेशी शरीर, ओरोएंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, एंडोस्कोपिक प्रक्रिया, बाहरी मर्मज्ञ चोट, रीढ़ के संबंधित भाग का फ्रैक्चर, गर्दन को कुंद आघात। इस बीमारी के विकास के लिए अतिरिक्त पूर्वगामी कारक मधुमेह मेलेटस, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्टेट्स हैं। एक रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा की एक बहुत गंभीर जटिलता ग्रीवा कशेरुकाओं का ऑस्टियोमाइलाइटिस है, जो बदले में एक पैरावेर्टेब्रल फोड़ा के गठन से जटिल है। यह जटिलता एटिऑलॉजिकल रूप से जुड़ी हुई है संक्रामक सूजनके कारणमाइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस , पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव और Coccidioides immitis।

ट्यूमरऔर लंबे समय तक गले में खराश के अन्य कारण। कभी-कभी कुछ रोगियों में प्राणघातक सूजनलंबे समय तक गले में दर्द। उसी समय, बुखार किसी भी तरह से हमेशा माइक्रोबियल आक्रमण का प्रमाण नहीं होता है, लेकिन पाइरोजेन के कारण हो सकता हैट्यूमर की गतिविधि ही। टॉन्सिल का कार्सिनोमा ऊपरी श्वसन पथ के सभी ट्यूमर में दूसरा सबसे आम है (पहले स्थान पर ओस्टियोमा का कब्जा है)। अन्य प्रकार के ट्यूमर जिसमें ग्रसनी शामिल होती है और गले में खराश के साथ होती है, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, मल्टीपल मायलोमा, मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया और हॉजकिन रोग हैं। एक ठोस ट्यूमर अक्सर केवल एक टॉन्सिल को प्रभावित करता है; ल्यूकेमिया के साथ, फैलाना ग्रसनीशोथ मनाया जाता है। अक्सर, एंटीट्यूमर उपचार को गले में खराश की उपस्थिति की विशेषता होती है जो पहले अनुपस्थित थे। चल रहे एंटीकैंसर उपचार के कारण एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट म्यूकोसाइटिस के विकास या संक्रामक सूजन के कारण हो सकता हैएस्परगिलस, म्यूकोर, एक्टिनोमाइसेस और स्यूडोमोनास।

सौम्य कारणों में पुराने दर्दगले में मुंह से सांस लेने पर विचार करें। अधिकांश वृद्ध लोग साथ सोते हैं मुह खोलो; गले में परिणामी असुविधा, एक नियम के रूप में, रोगी को थोड़ा तरल पीने के बाद गुजरती है। मुंह से सांस लेने का एक अन्य कारण विचलित सेप्टम के कारण नाक से सांस लेने में रुकावट है। इस स्थिति में, विचलित नाक सेप्टम के सर्जिकल सुधार के बाद ही नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता कम हो जाती है। विशेष रूप से जलन का साँस लेना तंबाकू का धुआं, भारी सिगार या पाइप धूम्रपान करने वालों में लगातार गले में खराश पैदा कर सकता है। Subacute थायराइडिसिस कई हफ्तों से कई महीनों तक गंभीर गले में खराश के साथ होता है। उसी समय, रोगी अक्सर ग्रसनीशोथ की गंभीर अभिव्यक्तियों के कारण पहली बार चिकित्सा सहायता लेते हैं, और केवल बाद की परीक्षा के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के एक भड़काऊ घाव का तथ्य स्थापित होता है। इस स्थिति में, एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत गले में गंभीर दर्द होता है, जो अपरिवर्तित म्यूकोसा के "आसन्न" होता है। दुर्लभ मामलों में, दीर्घकालिक असहजतागले में मूल रूप से मनोवैज्ञानिक हो सकता है। एक अपवाद के रूप में, ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया की व्यक्तिगत टिप्पणियों का वर्णन किया गया है, जो चिकित्सकीय रूप से गले में गंभीर और लंबे समय तक दर्द से प्रकट होती हैं।

साइनसाइटिस

तीव्र साइनस।तीव्र साइनसिसिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैंएस। निमोनिया, एस. पाइोजेन्स और एच। इन्फ्लूएंजा . अन्य रोगजनकों के साथ साइनसाइटिस का एटिऑलॉजिकल संबंध अक्सर इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के दौरान देखा जाता है, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार, परानासल साइनस के मर्मज्ञ घाव, स्थानीय ट्यूमर या वास्कुलिटिस। क्रोनिक साइनसिसिस का एटियलजि ज्यादातर मामलों में तीव्र साइनसिसिस के समान होता है, लेकिन माइक्रोबियल संघों को अक्सर प्रतिष्ठित किया जाता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि साइनसाइटिस के विकास के साथ, ऊपरी श्वसन पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को अक्सर अलग किया जाता है।

सबसे अधिक बार, तीव्र प्यूरुलेंट साइनसिसिस के विकास का कारक ऊपरी श्वसन पथ का एक वायरल श्वसन संक्रमण है, जो परानासल साइनस के बिगड़ा हुआ जल निकासी का कारण बनता है और स्थानीय दर्द, सबफीब्राइल स्थिति और कमजोरी के साथ होता है। ये लक्षण आमतौर पर वायरल संक्रमण को ही दर्शाते हैं। हालांकि, कभी-कभी बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के कारण प्यूरुलेंट साइनसिसिस विकसित हो सकता है। तीव्र साइनसाइटिस के मुख्य कारण परानासल साइनस या बैक्टीरिया के आक्रमण के उद्घाटन के माध्यम से बिगड़ा हुआ बहिर्वाह है। तीव्र साइनसाइटिस का दूसरा सबसे आम कारण चार ऊपरी दांतों की जड़ों का रोग है: छोटे दाढ़, I और II दाढ़ और ज्ञान दांत। साइनस की दीवारों को दर्दनाक क्षति से ललाट साइनस का संक्रमण, एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं और बाद में सूजन हो सकती है। वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस और नाक गुहा के ट्यूमर के साथ तीव्र या पुरानी साइनसिसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर भी दिखाई दे सकती है। इनमें से कुछ रोगियों में (एक बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के साथ), अंतर्निहित बीमारी का पहले निदान नहीं किया जा सकता है। एक ही समय में, चल रहे एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए साइनसाइटिस दुर्दम्य के बार-बार और लंबे समय तक एपिसोड, उपचार बंद करने के बाद साइनसाइटिस का आवर्तक पाठ्यक्रम विशेषता है, जो अंततः अधिक गहन परीक्षा और घाव की संबंधित प्रकृति का पता लगाने का संकेत देता है।

तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस का निदान बुखार, ठंड लगना, दबाव से स्थानीय कोमलता, नाक की भीड़, आवर्तक सिरदर्द जैसे लक्षणों के आधार पर किया जाता है जो शरीर की स्थिति के आधार पर तीव्रता में भिन्न होते हैं और जागने के तुरंत बाद फिर से शुरू होते हैं। डायग्नोस्टिक पंचर के दौरान प्राप्त नाक के निर्वहन या साइनस सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान साइनसाइटिस का एटियलजि स्थापित किया गया है। ऐसे मामलों में जहां गोले के श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन देखी जाती है, कोकीन या किसी अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर को शीर्ष पर लागू किया जाता है, जो प्रभावित परानासल साइनस से भड़काऊ एक्सयूडेट के जल निकासी की सुविधा प्रदान करता है। परानासल साइनस की रेडियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई सूजन के मामले में, डायग्नोस्टिक पंचर करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र साइनसाइटिस के लिए उपचार शुरू करने से पहले, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अलग करना और पहचानना (नाक या साइनस सामग्री से निर्वहन में) वांछनीय है। और उसके बाद ही पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा लिखिए।

स्थानीय लक्षणों को दूर करने के लिए स्थानीय रूप से लागू वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग किया जाता है लेकिन इसका दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक साइनसिसिटिस या इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के विकास के मामलों में सर्जिकल जल निकासी का संकेत दिया जाता है।

ललाट साइनसाइटिस (ललाट साइनसिसिस) ललाट साइनस के प्रक्षेपण में दर्द की विशेषता है। वहीं, माथे और ऊपरी पलक में सूजन और लालिमा हो सकती है। ललाट साइनस की पूर्वकाल की दीवार पर दबाव बढ़ने से दर्द में वृद्धि होती है, विशेष रूप से कक्षा के ऊपरी भीतरी कोने में। राइनोस्कोपी के साथ, एक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज अक्सर ऊपरी या मध्य टरबाइन के पूर्वकाल के अंत के सामने पाया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार पर दबाव पड़ने पर दर्द, सूजन और संवेदनशीलता विशेषता होती है नैदानिक ​​लक्षणतीव्र साइनस। इसी आधे में दांत दर्द भी होता है ऊपरी जबड़ा, चबाने से बिगड़ा हुआ। पूर्वकाल राइनोस्कोपी मध्य खोल के नीचे से बहने वाले शुद्ध निर्वहन को प्रकट करता है।

एथमॉइडिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नाक की जड़ के क्षेत्र में दर्द, नाक के पुल, ललाट स्थानीयकरण के सिरदर्द, त्वचा का लाल होना और नाक के पुल के क्षेत्र में दबाव पर दर्द और नाक के निचले किनारे की विशेषता है। तालु विदर। राइनोस्कोपी के दौरान, एथमॉइड लेबिरिंथ की पूर्वकाल कोशिकाओं को नुकसान के मामले में, ऊपरी नाक मार्ग से, पीछे की कोशिकाओं को नुकसान के मामले में, मध्य नाक मार्ग से भड़काऊ एक्सयूडेट जारी किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एथमाइडल भूलभुलैया के पूर्वकाल और पीछे दोनों कोशिकाओं की सूजन के कारण, मवाद मध्य के क्षेत्र में और ऊपरी नासिका मार्ग के क्षेत्र में जारी किया जाता है।

मुख्य साइनस (तीव्र स्फेनिओडाइटिस) की तीव्र सूजन के साथ, सिर के पीछे, पार्श्विका क्षेत्र, क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है कर्णमूल प्रक्रिया(एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ), दबाव से बढ़ जाता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मैक्सिलरी शाखा की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने के कारण कभी-कभी जाइगोमैटिक आर्क के साथ त्वचा का एक रैखिक लाल होना होता है।

दुर्लभ जटिलताओं के बीच तीव्र फ्रंटाइटिसललाट की हड्डी का ओस्टियोमाइलाइटिस, बुखार, ठंड लगना, ल्यूकोसाइटोसिस, ठंड, घाव के किनारे सिर के ललाट भाग की सूजन (तथाकथित पोट का ट्यूमर) की विशेषता है। प्रक्रिया में शामिल होने पर हड्डी का ऊतकतीव्र एथमॉइडिटिस वाले रोगियों में, एकतरफा या द्विपक्षीय एक्सोफथाल्मोस देखा जा सकता है। इस पैथोलॉजिकल स्थिति का कारण कक्षीय ऊतक की सड़न रोकनेवाला या प्यूरुलेंट सूजन है, जो बदले में "सहानुभूतिपूर्ण" सूजन या पेपिरस प्लेट के छिद्र के कारण होता है - एथमॉइड भूलभुलैया की पार्श्व दीवार और कक्षा की आंतरिक दीवार। कक्षा से शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन रेटिना रक्तस्राव का कारण बन सकता है। मेनिनजाइटिस, सतही सेरेब्रल नसों का घनास्त्रता या कैवर्नस और सैजिटल शिरापरक साइनस, कपाल नसों का पक्षाघात (पक्षाघात) और एक्सट्रैड्यूरल फोड़ा कपाल हड्डियों की जालीदार नसों के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रिया के इंट्राकैनायल प्रसार के परिणाम हैं।

प्यूरुलेंट साइनसाइटिस (आमतौर पर फ्रंटल साइनसाइटिस) की एक और संभावित जटिलता बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है, जिसमें खोपड़ी की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस, सबड्यूरल या इंट्रासेरेब्रल फोड़े होते हैं। सहिष्णु तीव्र ललाट साइनसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन, अर्धांगघात और वाचाघात द्वारा प्रकट रोगी की स्थिति का अचानक बिगड़ना, धनु साइनस या सतही मस्तिष्क शिरा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ एक सबड्यूरल फोड़ा इंगित करता है। ड्यूरा मेटर के साइनस में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के कारण कपाल नसों की तीसरी जोड़ी के पक्षाघात से तीव्र एथमॉइडिटिस जटिल हो सकता है या एथमॉइड नसों के घनास्त्रता के कारण एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में रक्त के बहिर्वाह के कारण विपुल नाक से खून बह सकता है। और इसके बाद के घनास्त्रता। क्रोनिक या आवर्तक प्यूरुलेंट साइनसिसिस ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकता है। क्रोनिक साइनसिसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और रिवर्सल की उपस्थिति की विशेषता वाली एक दुर्लभ रोग स्थिति आंतरिक अंग, कार्टाजेनर सिंड्रोम के रूप में वर्णित है। रोगियों की इस श्रेणी को डिस्टल वायुमार्गों के बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस - तथाकथित इमोबेल सिलिया सिंड्रोम की विशेषता है; इसके अलावा, पुरुष रोगियों में, शुक्राणुजोज़ा की मोटर गतिविधि में कमी आई है, जबकि उनकी संख्या सामान्य बनी हुई है।

पुरानी साइनसाइटिस. तीव्र साइनसिसिस के पुनरावर्ती एपिसोड के इतिहास के अभाव में क्रोनिक साइनसिसिस का निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल है। पुरुलेंट सूजनपरानसल साइनस। अधिकांश रोगी सिरदर्द की शिकायत करते हैं, मुख्य रूप से ललाट स्थानीयकरण, नाक की भीड़ और दर्द जब संबंधित परानासल साइनस के प्रक्षेपण में दबाया जाता है। जब परानासल साइनस की रेडियोग्राफी, एक नियम के रूप में, ध्यान देंश्लेष्म झिल्ली की सूजन। नाक गुहा से निर्वहन के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन में, आमतौर पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संस्कृति को अलग करना संभव नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक साइनसिसिस श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी की सूजन पर आधारित होता है; ऐसी नैदानिक ​​​​स्थितियों में, एक अलग चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है जब वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है और विशिष्ट एंटीएलर्जिक उपचार किया जाता है। अक्सर उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ परेशान करने वाली धूल, गैसों, तंबाकू के धुएं के साँस लेने के कारण होती हैं।

परानासल साइनस के ट्यूमर।सबसे आम अर्बुदपरानासल साइनस - ओस्टियोमा। इसी समय, 50% रोगियों में ललाट साइनस प्रभावित होता है, 40% में - एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं और 10% में - मैक्सिलरी और स्फेनॉइड साइनस। परानासल साइनस के घातक नवोप्लाज्म में मैक्सिलरी साइनस कार्सिनोमा, सार्कोमा, बर्किट्स लिंफोमा, मायलोमा और एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं। आक्रामक वृद्धि के कारण नाक गुहा का मेलेनोमा भी परानासल साइनस में फैल सकता है। कभी-कभी ट्यूमर जो मुख्य रूप से परानासल साइनस में स्थानीयकृत होते हैं, नाक गुहा में फैल सकते हैं, जिससे इसकी रुकावट हो सकती है और नियोप्लाज्म (परानासल साइनस या नाक गुहा) के प्राथमिक स्थानीयकरण को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। आवर्तक तीव्र साइनसाइटिस या क्रोनिक साइनसिसिस के साथ आवर्तक एपिस्टेक्सिस वाले रोगियों में परानासल साइनस के ट्यूमर के घाव की संभावना का सुझाव देना संभव है, भले ही रोगजनक सूक्ष्मजीव नाक गुहा से निर्वहन से अलग न हों।

स्वरयंत्र के रोग

स्वरयंत्र के रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।स्वरयंत्र के रोगों के तीन मुख्य कारण हैं: 1) अंतःस्रावी क्षति; 2) एक्सट्रालेरिंजल पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो स्वरयंत्र या तंत्रिकाओं के संपीड़न का कारण बनती हैं स्वर रज्जु; 3) मुखर डोरियों को संक्रमित करने वाली नसों की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ तंत्रिका तंत्र के स्थानीय या फैलाना घाव।

कर्कशता और स्वरयंत्र को नुकसान के अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए विभेदक निदान

I. इंट्रालेरिन्जियल रोग

A. संक्रामक उत्पत्ति राइनाइटिस

वायरल लैरींगाइटिस

संक्रमण के कारणहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा झिल्लीदार स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र का डिप्थीरिया

संक्रमण के कारणहर्पीज सिंप्लेक्स

किरणकवकमयता

कैंडिडिआसिस

Blastomycosis

हिस्टोप्लाज्मोसिस

तपेदिक (अल्सरोजेनिक) कुष्ठ रोग

उपदंश (द्वितीयक; पेरिचोंड्राइटिस, गमस घुसपैठ)

संक्रमण के कारणमाइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया कृमि संक्रमण (सिन्गामस लेरिंजस)

बी गैर-संक्रामक मूल चोट (एडीमा या हेमेटोमा) मुखर तारों पर नोड्यूल (गायकों के नोड्यूल) मुखर तारों के पैपिलोमाटोसिस

तम्बाकू के धुएँ की साँस लेना, परेशान करने वाली गैसें, थर्मल जलामुखर डोरियों का स्वरयंत्र ल्यूकोप्लाकिया

संधिशोथ (क्रिकॉइड जोड़ों की भागीदारी के साथ) पुरानी शराब स्वरयंत्र के सौम्य ट्यूमर स्वरयंत्र का कैंसर

स्वरयंत्र के विदेशी निकाय

द्वितीय। एक्सट्रालेरिन्जियल रोग

ए स्वरयंत्र के संपीड़न और मुखर डोरियों के बिगड़ा हुआ आंदोलन के कारण स्वर बैठना; शिरापरक या लसीका बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण स्वरयंत्र की सूजन; मुखर डोरियों के पक्षाघात या पक्षाघात के विकास के साथ स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान

पूर्वस्कूली बायोप्सी की जटिलता के रूप में आघात, तेज गर्दन कर्षण, थायरॉयडेक्टॉमी, ट्रेकियोस्टोमी के कारण रक्तस्राव और / या एडिमा

ग्रसनी (हाइपोफरीनक्स) के स्वरयंत्र भाग के ट्यूमर

मन्या शरीर के ट्यूमर; कंठ शिरा के बल्ब में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

B. गर्दन के बाहर स्थित स्थानीय या प्रणालीगत रोग; गर्दन के बाहर अपनी पूरी लंबाई के साथ स्वरयंत्र तंत्रिका के संपीड़न के कारण स्वर बैठना; एक प्रणालीगत न्यूरोलॉजिकल रोग की अभिव्यक्ति के रूप में पक्षाघात या मुखर डोरियों का पक्षाघात

1. स्थानीय विकार [बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस; सिफिलिटिक मेनिंगोवास्कुलिटिस; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(मीडियास्टीनम के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ); वाहिकाशोफ; मित्राल प्रकार का रोग(फुफ्फुसीय ट्रंक के फैलाव के साथ); महाधमनी चाप, कैरोटिड या इनोमिनेट धमनियों का धमनीविस्फार; बोटालियन (धमनी) वाहिनी का बंधाव; मीडियास्टिनम के रसौली; पैराथायरायड ग्रंथियों के ट्यूमर; आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस; मेनिन्जेस के रसौली; खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर; थायराइड कैंसर; गण्डमाला (स्ट्रॉमा)]

2. प्रणालीगत विकार [डिप्थीरिया (परिधीय न्यूरिटिस); पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर); संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ); दाद छाजन; पुटीय तंतुशोथ; myxedema; महाकायता; वेगनर के कणिकागुल्मता; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; मधुमेही न्यूरोपैथी; पारा, सीसा, आर्सेनिक, बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता]

कर्कश (कर्कश) आवाज- स्वरयंत्र के रोगों में सबसे आम लक्षण। इसके एटिऑलॉजिकल कारकों में पैथोलॉजिकल स्थितिभड़काऊ, गैर-भड़काऊ प्रक्रियाएं और कार्यात्मक विकार (हिस्टेरिकल एफ़ोनिया) शामिल हैं। हालांकि कर्कशता, अक्सर संक्रामक सूजन के कारण होती है, बल्कि क्षणिक होती है, फिर भी, लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता वाली नैदानिक ​​​​स्थितियां असामान्य नहीं हैं। स्वरयंत्र को नुकसान के सामान्य लक्षणों में खांसी भी है, दर्द कम आम है, और ऐसे पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ, जैसे अकड़न और सांस की तकलीफ, को कैसुइस्ट्री के रूप में वर्णित किया गया है। हालांकि, जब बाद वाले रोग चित्र में मौजूद होते हैं, तो यह ऊपरी श्वसन पथ के तेजी से प्रगतिशील अवरोध का संकेत देता है। इसी समय, ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट न केवल अंतःस्रावी क्षति या बाहर से स्वरयंत्र के संपीड़न का परिणाम हो सकती है, बल्कि दोनों मुखर डोरियों का पक्षाघात भी हो सकता है। स्वरयंत्र बाधा का विशिष्ट कारण स्वरयंत्र की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह निश्चित रूप से उन सभी मामलों में इंगित किया जाता है जहां स्वरयंत्र बाधा के लक्षण 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं। हालांकि, स्वरयंत्र बाधा के लक्षणों में तेजी से वृद्धि के मामले में, तत्काल लैरींगोस्कोपी और, यदि आवश्यक हो, ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

Epiglottitis (एपिग्लॉटिस की तीव्र सूजन)। यह आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बच्चों में निदान किया जाता है। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम रोगियों की आयु के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। पूर्वगामी कारक मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन रोग, मायेलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, स्वरयंत्र के ब्लास्टोमाइकोसिस और इम्यूनोडिफ़िशियेंसी राज्यों के साथ अन्य रोग हैं। एपिग्लोटाइटिस एन के कारण होता है।इन्फ्लुएंजा, एच। पैराइन्फ्लुएंज़ा, एस। निमोनिया, एस. प्योगेनेस , "सामान्य" माइक्रोफ्लोरा; कभी-कभी, स्वरयंत्र के प्राथमिक ब्लास्टोमाइकोसिस के साथ, सूजन भी एपिग्लॉटिस में फैल सकती है। एपिग्लोटाइटिस वाले 50% रोगियों में क्षणिक बैक्टेरिया दर्ज किया गया है। वयस्कों में एपिग्लोटाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बच्चों में भिन्न होती हैं। गले में दर्द लगभग सभी रोगियों की विशेषता है। इसके बाद घटती आवृत्ति के साथ बुखार (80%), सांस की तकलीफ, डिस्पैगिया और स्वर बैठना (लगभग 15%) होता है। ग्रसनीशोथ के वस्तुनिष्ठ लक्षण और गर्दन के तालु पर दर्द अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। 12% रोगियों में एपिग्लॉटिस का फोड़ा विकसित होता है। लेरिंजोस्कोपी के साथ, एपिग्लॉटिस की सूजन और हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है, जो ग्रसनी के निचले हिस्से के लुमेन में महत्वपूर्ण रूप से फैलता है। निदान की पुष्टि गर्दन की मल्टीप्रोजेक्शन रेडियोग्राफी द्वारा की जाती है। जरूर दिखाया रोगाणुरोधी चिकित्सा, जिसका चुनाव बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के परिणामों के अनुसार किया जाता है। सांस की तकलीफ बढ़ने और स्वरयंत्र बाधा की घटनाओं में वृद्धि के मामले में, एक ट्रेकियोस्टोमी तत्काल किया जाता है।

फंगल लैरींगाइटिस. जीनस के कवक के कारण होने वाली एक दुर्लभ बीमारी Candida , जो इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले रोगियों या एंटीबायोटिक थेरेपी प्राप्त करने के लिए अतिसंवेदनशील है। चूंकि कैंडिडल लैरींगाइटिस स्वाभाविक रूप से अन्नप्रणाली के एक फंगल संक्रमण से जुड़ा हुआ है, कैंडिडल एसोफैगिटिस के निदान के मामलों में, लैरींगोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। इस रोग के लिए स्वर बैठना अस्वाभाविक है। विशिष्ट एंटिफंगल उपचार की अनुपस्थिति में, कैंडिडल लैरींगाइटिस का परिणाम स्वरयंत्र का सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस हो सकता है।

दो और फंगल संक्रमणहिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम और ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिडिस पुरानी लैरींगाइटिस के विकास को जन्म दे सकता है। स्वरयंत्र की फंगल सूजन के इन रूपों में स्वर बैठना, सांस की तकलीफ, डिस्पैगिया, ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट और कभी-कभी हेमोप्टाइसिस की विशेषता होती है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों की विशेषता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।

स्वरयंत्र का क्षय रोग. आज तपेदिक की घटनाओं में कमी के बावजूद लैरींगाइटिस के कारण होता हैमाइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस नैदानिक ​​प्रासंगिकता बरकरार रखता है। ट्यूबरकुलस लैरींगाइटिस के रोगसूचकता को 40 वर्षों के लिए एक ज्ञात पैथोमोर्फिज्म से गुजरना पड़ा है। मध्यम और वृद्धावस्था (50-59 वर्ष) के पुरुष अधिक बार बीमार होने लगे, सामान्य रूप से पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं (3:1); अक्सर विशिष्ट घावस्वरयंत्र फुफ्फुसीय तपेदिक के नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों की अनुपस्थिति में मनाया जाता है। स्वर बैठना ट्यूबरकुलस लैरींगाइटिस की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। अतीत में काफी विशेषता अल्सरेटिव घावमुखर डोरियों का पिछला भाग अब अपेक्षाकृत दुर्लभ है। सामान्य तौर पर, मुखर डोरियां 50% मामलों में रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, और झूठी मुखर डोरियां और स्वरयंत्र (मॉर्गनियन) निलय भी अपेक्षाकृत अक्सर प्रभावित होते हैं। कभी-कभी, हालांकि, केवल हाइपरमिया और म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है, जो गैर-विशिष्ट लैरींगाइटिस के गलत निदान का कारण बन सकती है।

स्वरयंत्र के विदेशी निकाय. आमतौर पर, विदेशी शरीर की आकांक्षा एक तीव्र विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण. गले में "भेदी" दर्द होता है, लैरींगोस्पाज्म। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन के कारण तेजी से बढ़ने वाली सांस की तकलीफ जुड़ जाती है। फोनेशन भी अक्सर बदल जाता है।

यदि महाप्राण विदेशी शरीर तीव्र है (उदाहरण के लिए, मुर्गी की हड्डी), लेकिन सांस की तकलीफ बढ़ने के साथ, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन काफी तेजी से विकसित हो सकती है। स्वरयंत्र की दीवार के छिद्र के मामले में, गर्दन के कोमल ऊतकों की संक्रामक सूजन या मीडियास्टिनिटिस जुड़ जाता है। यदि स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर की आकांक्षा का संदेह है, तो एक आपातकालीन परीक्षा (अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी) आवश्यक है।

स्वरयंत्र का कैंसर. घातक नवोप्लाज्म के इस रूप का निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों (लगभग 60 वर्ष) में किया जाता है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। स्वरयंत्र के कैंसर को दो प्रकारों में बांटा गया है: "आंतरिक" (वेस्टिबुल और वोकल कॉर्ड्स का कैंसर) और "बाहरी" (सबग्लोटिस का कैंसर)। कर्कश स्वरयंत्र के "आंतरिक" कैंसर के शुरुआती संकेतों को संदर्भित करता है, 70% मामलों में इसका निदान किया जाता है। इसके विपरीत, "बाहरी" कैंसर के साथ, यह लक्षण अपेक्षाकृत देर से प्रकट होता है (जब ट्यूमर मुखर तह में बढ़ता है)। शल्य चिकित्सा। अपवाद नियोप्लाज्म का एक स्थानीय रूप है जो मुखर रस्सियों के केवल मध्य तीसरे को नुकसान पहुंचाता है, जब इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है विकिरण चिकित्सा. हालांकि, ज्यादातर मामलों में, कुल या आंशिक लेरिंजेक्टॉमी की जाती है। जब ट्यूमर एपिग्लॉटिस और/या फाल्स वोकल कॉर्ड्स में फैलता है, तो आंशिक लेरिंजेक्टोमी (ग्लोटिस के ऊपर) को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इस मामले में वॉयस फंक्शन को संरक्षित करना संभव है, और ऑपरेशन को ही महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभावकारिता की विशेषता है। कुछ रोगियों में, स्वरयंत्र और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के प्रीऑपरेटिव विकिरण का उपयोग करके बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। 80% से अधिक मामलों में, प्रदान किया गया शीघ्र निदानऔर उपचार एक इलाज प्राप्त कर सकते हैं।

टी.पी. हैरिसन। आंतरिक चिकित्सा के सिद्धांत। अनुवाद डी.एम.एस. ए.वी. सुकोवा, पीएच.डी. एन. एन. ज़वाडेंको, पीएच.डी. डीजी कटकोवस्की