जबड़े में फ्रैक्चर के बाद क्या करें? ऊपरी जबड़े में क्षति के लक्षण

जबड़े का फ्रैक्चर एक बहुत ही खतरनाक चोट है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल... दर्दलेकिन काम से जुड़ी अप्रिय जटिलताएँ भी विभिन्न भागशरीर और आंतरिक अंग, मौखिक गुहा से लेकर तंत्रिका तंत्र तक। ऐसी चोट हर किसी को लगती है, लेकिन अधिकतर यह 25-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होती है। ऐसा गिरने और धक्कों के कारण भी होता है नैदानिक शरीर रचना जबड़ा(उभरी हुई ठुड्डी) और हड्डियों की एक विशेष संरचना। बंदूक की गोली से घाव भी होते हैं (किसी हमले के दौरान हथियारों को अनुचित ढंग से संभालने के कारण), लेकिन गैर-बंदूक की गोली से लगने वाली चोटें अधिक आम हैं।

फोटो के साथ ऊपरी या निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण

ऐसी चोट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का सटीक समाधान कैसे करें - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

चोट लगने की घटनाएं ऊपरी जबड़ादोष के स्तर और उसकी प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। बाद वाले संस्करण में, विस्थापित टुकड़ों के साथ और बिना विस्थापन के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्तर (स्थान) के अनुसार वे हैं:

फ्रैक्चर ले फोर्ट I - निचले स्तर पर। द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, यह नीचे से टूटने के साथ होता है दाढ़ की हड्डी साइनसऔर नाक सेप्टम का टूटा हुआ आधार।
फ्रैक्चर ले फोर्ट II - औसत स्तर के अनुसार। अक्सर ऊपरी जबड़े और नाक की हड्डियों को खोपड़ी से अलग कर दिया जाता है।
फ्रैक्चर ले फोर्ट III - ऊपरी स्तर पर। इसके साथ ऊपरी जबड़ा, नाक की हड्डियाँ और गाल की हड्डियाँ खोपड़ी से पूरी तरह अलग हो जाती हैं, साथ ही एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी होती है।

चोटें भी उनकी प्रकृति से भिन्न होती हैं:

दर्दनाक - बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप;
पैथोलॉजिकल - रोगों (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस, आदि) के परिणामस्वरूप।

पूर्ण और अपूर्ण फ्रैक्चर हो सकते हैं:

घायल हड्डी के पूर्ण विघटन के साथ;
अधूरा - दरारें, टूटने से व्यक्त।

फ्रैक्चर खुले या बंद हो सकते हैं। ऊपरी जबड़े की चोटें शायद ही कभी बंद होती हैं, क्योंकि। मौखिक श्लेष्मा का टूटना होता है। फ्रैक्चर को चोटों की संख्या के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है: सिंगल, डबल, मल्टीपल।

जबड़े के फ्रैक्चर के प्रकार

मैंडिबुलर फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण, खुले और बंद, सिंगल, डबल और मल्टीपल होते हैं। नैदानिक तस्वीरपता चलता है कि सबसे अधिक चोटें कोणों (कोणीय फ्रैक्चर), आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया के क्षेत्र में होती हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर को निम्नलिखित वर्गीकरण द्वारा दर्शाया गया है:

फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार: रैखिक, बारीक खंडित, बड़े खंडित, विस्थापन के साथ और बिना;
परिणामों पर निर्भर करता है: एक दांत का अभाव, चंद्रमा में एक कृन्तक का पता लगाना;
चोट के स्थान पर: शाखा, कंडीलर प्रक्रिया का आधार, कोरोनॉइड प्रक्रिया के क्षेत्र में चोट;
प्रभाव की दिशा में: तिरछा, टेढ़ा, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य।

प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर के मामले में, डॉक्टर से जांच कराने से पहले निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:

इन सभी गतिविधियों के बाद आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्षतिग्रस्त जबड़े की उपस्थिति बहुत खतरनाक है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। सबसे अच्छा और सुरक्षित विकल्प एम्बुलेंस को कॉल करना है। आमतौर पर ऐसी चोटों वाले लोगों को मैक्सिलोफेशियल यूनिट में रखा जाता है।

निदान के तरीके

फ्रैक्चर की उपस्थिति का निर्धारण करें स्पष्ट संकेतऔर यह समझने के लिए कि आगे क्या करना है, रोगी की शिकायतों और लक्षणों से डॉक्टर को मदद मिलेगी, लेकिन सटीक निदान करने और फ्रैक्चर की जटिलता का निर्धारण करने के लिए, आपको निम्नलिखित विधियों का उपयोग करना होगा:

प्रारंभिक परीक्षा और स्पर्शन;
एक्स-रे;
सीटी स्कैन;
ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
चबाना;
ग्नथोडायनेमोमेट्री;
मायोग्राफी;
थर्मोविज़ियोग्राफी;
रियोग्राफी;

एक्स-रे

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो विश्वसनीय रूप से फ्रैक्चर की उपस्थिति, इसकी जटिलता, विकृति विज्ञान, क्या दांतों की जड़ों के साथ टुकड़े और समस्याएं हैं, दिखाती है। किसी अतिरिक्त एक्स-रे तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं, रक्तस्राव वाले रोगियों और गंभीर स्थिति वाले लोगों को इसे छोड़ देना चाहिए।

आमतौर पर ललाट, पार्श्व और अक्षीय प्रक्षेपण में कई तस्वीरें लेते हैं:

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, चित्र, एक नियम के रूप में, जबड़े की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। इसे सामने की ओर पेट के बल लेटकर किया जाता है।
पार्श्व एक्स-रे का उपयोग पहले के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। इस पर आप बड़े दोष और दांतों की स्थिति देख सकते हैं। मरीज को लिटा दिया गया है वांछित पक्षऔर गाल पर कैसेट लगा दिया जाता है.
अक्षीय प्रक्षेपण निचले जबड़े के द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ-साथ निचले जबड़े की आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया के आघात में दोषों को दर्शाता है। रोगी को पेट के बल लिटा दिया जाता है और ठुड्डी बाहर खींच ली जाती है।

निरीक्षण और स्पर्शन

निरीक्षण और पैल्पेशन निदान का एक और तरीका है। उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टर फ्रैक्चर के बारे में पहली जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होंगे। इन्हें उसी समय किया जाता है जब रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है। पैल्पेशन केवल किसी योग्य व्यक्ति द्वारा ही किया जाना चाहिए चिकित्सा कर्मी. अन्यथा, आप और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं और रोगी की स्थिति खराब कर सकते हैं।

जांच के दौरान, फ्रैक्चर वाली जगह पर चेहरे की सूजन तुरंत दिखाई देती है। यदि एडिमा के क्षेत्र में त्वचा लाल या गुलाबी है, तो सूजन संबंधी घुसपैठ के रूप में जटिलताएं होती हैं। नीला रंगत्वचा रक्तस्राव का संकेत देती है चमड़े के नीचे के ऊतक. फ्रैक्चर के साथ गर्दन, छाती, पेट का नीलापन भी हो सकता है।

जांच के दौरान चेहरे की विषमता भी चोट का संकेत देती है। आँखों में रक्तस्राव खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है। नाक से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) के निकलने से भी इसका प्रमाण मिलता है। इसे अक्सर सामान्य रक्तस्राव समझ लिया जाता है, लेकिन यह अधिक खतरनाक होता है और इससे मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और शरीर काफी कमजोर हो सकता है। कोई व्यक्ति कितनी बुरी तरह प्रभावित होता है यह उसकी शारीरिक रचना पर निर्भर करता है।

केवल परीक्षा के अंत में, डॉक्टर पल्पेशन के लिए आगे बढ़ता है। यह पता लगाने के लिए कि इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका क्षतिग्रस्त है या नहीं, नाक और होठों की त्वचा की संवेदनशीलता की जांच अवश्य करें। जब निचले जबड़े (कॉन्डिलर प्रक्रिया) के फ्रैक्चर का संदेह होता है, तो इसके आधार और शाखा के पीछे के किनारे को महसूस किया जाता है। ये इसके सबसे संकीर्ण हिस्से हैं। यदि कम से कम एक सिर को छूना असंभव है, तो हम कंडीलर और आर्टिकुलर प्रक्रिया में चोट के बारे में बात कर सकते हैं। ऊपरी जबड़े पर चोट का स्थान निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अक्ल दाढ़ या आखिरी दाढ़ पर दबाव डालते हैं।

उपचार के तरीके

फ्रैक्चर का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। हड्डी को पुनर्स्थापित करने के लिए स्टेपल और प्लेट का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। अधिकांश में गंभीर मामलेंसर्जरी संभव है (उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की आर्टिकुलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ)। मुख्य उपचार स्प्लिंटिंग और शंटिंग, या, दूसरे शब्दों में, स्प्लिंटिंग के साथ किया जाता है।

विभिन्न प्रकार की स्प्लिंटिंग

स्प्लिंटिंग सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति है। इस मामले में, टूटी हुई जगह को प्लास्टिक या तार से बने एक विशेष निर्माण के साथ तय किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो प्लास्टिक रिटेनर का उपयोग किया जाता है। आपातकालीन सहायतापीड़ित और उसके परिवहन के लिए (उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में)। इसके अतिरिक्त, एक पट्टी लगाई जाती है। तार के स्प्लिंट का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि टूटे हुए जबड़े को कितना नुकसान हुआ है:

कुछ मामलों में, पट्टी से निर्धारण किया जा सकता है। जबड़े को मोड़ने से पहले हड्डी के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक संरेखित करना चाहिए। वे आमतौर पर 1 महीने के लिए टायर लगाते हैं।

टाइगरस्टेड स्प्लिंट

गंभीर चोटों का इलाज एक विशेष टाइगरस्टेड स्प्लिंट से किया जाता है। यह हुक लूप और रबर इंटरमैक्सिलरी ट्रैक्शन के साथ एक एल्यूमीनियम निर्माण है। यदि रबर बैंड फट जाता है, तो आपको टायर को फिर से स्थापित करना होगा। ऊपर से लगाए गए टायर को स्वयं हटाना सख्त वर्जित है।

उपचार के दौरान आप क्या खा सकते हैं?

हड्डी के उपचार के दौरान, कुछ पोषण संबंधी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। रोगी पहले की तरह चबा नहीं सकता, इसलिए भोजन तरल होना चाहिए और साथ ही विटामिन और खनिजों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए।

शिशु फार्मूला और अनाज;
सब्जियों और फलों से प्यूरी;
शोरबा, मसला हुआ सूप;
दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही;
दूध के साथ दलिया;
कसा हुआ मांस दूध या शोरबा में पतला।

स्प्लिंट हटाने के बाद धीरे-धीरे ठोस आहार खाना शुरू करना जरूरी है। यह न केवल आपको चबाने की क्रिया को धीरे-धीरे विकसित करने की अनुमति देगा, बल्कि पेट को सामान्य पोषण के लिए भी तैयार करेगा और इसके काम में गड़बड़ी को रोकेगा।

फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है?

टूटी हुई हड्डी को ठीक होने में लगभग 21-28 दिन लग सकते हैं। हड्डी कितने समय तक ठीक होती है यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएं(शरीर रचना विज्ञान) रोगी के शरीर का।

टूटे हुए जबड़े के एक्स-रे के 28-30वें दिन सब कुछ ठीक होने पर स्प्लिंट हटा दिया जाता है। हालाँकि, समय से पहले आनन्दित न हों। आगे अभी भी सभी कार्यों के पुनर्वास और बहाली की प्रतीक्षा है।

पुनर्वास और फ्रैक्चर के परिणाम

जबड़े में चोट लग सकती है निम्नलिखित जटिलताएँऔर परिणाम:

ऑस्टियोनेक्रोसिस एक टूटी हुई हड्डी की मृत्यु है, खासकर जब निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया घायल हो जाती है। इसके संभावित विकास के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।
चबाने के कार्यों का उल्लंघन - लंबे समय तक निष्क्रियता के बाद, जबड़े जोर से खुलते और बंद होते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। मैकेनोथेरेपी शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करती है।
टुकड़ों के अनुचित संलयन के कारण काटने में परिवर्तन। परिणामस्वरूप, जबड़े को हिलाने पर दर्द हो सकता है। यह टायर को जल्दी हटाने और खराब स्थिरीकरण के कारण है।

इसके अलावा, सिर की विषमता और चेहरे की विशेषताओं में बदलाव, भविष्य में दांतों का गिरना, दांतों के बीच दरारें दिखाई दे सकती हैं। मनोवैज्ञानिक असुविधाजुड़े हुए जबड़े में ऐंठन का कारण बनता है। इन सभी परिणामों से बचने के लिए, आपको समय पर और योग्य उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुनर्वास के लिए अनुशंसित फिजियोथेरेपी अभ्यास, उन्नत मौखिक स्वच्छता, फिजियोथेरेपी (मालिश, वैद्युतकणसंचलन, आदि)। पुनर्वास का सक्रिय चरण सब कुछ ठीक होने के एक महीने बाद शुरू होता है। आप टूटे हुए जबड़े के लिए प्राथमिक उपचार और स्प्लिंटिंग प्रक्रिया के बारे में वीडियो पर अधिक जान सकते हैं।

जबड़े का टूटना एक आम चोट है। यह आपको किसी दुर्घटना के कारण हो सकता है. समय रहते गंभीर क्षति को पहचानना और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना महत्वपूर्ण है।

जबड़े का दोहरा फ्रैक्चर अधिक गंभीर होता है, असामयिक उन्मूलन व्यक्ति के पूरे जीवन पर कुछ प्रतिबंध लगाता है।

क्षति के प्रकार

फ्रैक्चर के कारण के आधार पर, कई मुख्य प्रकार होते हैं। उनकी उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों के अनुसार, ये हैं:

दर्दनाक, बल के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित;
पैथोलॉजिकल, हड्डियों में विकृति के कारण बनता है।

दर्दनाक प्रकृति के जबड़े के फ्रैक्चर में बंदूक की गोली और गैर-बंदूक की गोली के घाव शामिल हैं। क्षति की गंभीरता के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

पूर्ण - अक्सर वे एक रोग प्रक्रिया से जुड़े होते हैं;
अपूर्ण - टूटना और दरारें शामिल हैं;
बंद - आंतरिक क्षति, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बरकरार हैं।

खुले फ्रैक्चर संक्रमण और गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। यदि वायुकोशीय प्रक्रिया क्षतिग्रस्त है, तो चोट गंभीर है। इस प्रकार के जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान देखा जाता है।

विनाश रेखा की उनकी विशेषताओं के आधार पर, उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

सीधा;
अनुदैर्ध्य;
अनुप्रस्थ;
तिरछा;
टेढ़ा-मेढ़ा;
प्रतिबद्ध;
विस्थापित फ्रैक्चर.

क्षति के टुकड़ों की संख्या के अनुसार हैं:

अकेला;
दोहरा;
तिगुना;
एकाधिक.

निम्नलिखित फ्रैक्चर निचले जबड़े पर स्थानीयकृत होते हैं:

मध्यिका, केंद्रीय कृन्तकों के क्षेत्र में स्थित;
पार्श्व, मानसिक छिद्रों के करीब स्थानीयकृत;
कोणीय, कोनों में स्थित;
ग्रीवा, आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के क्षेत्र में गठित।

ऊपरी जबड़े पर निम्नलिखित घाव देखे गए हैं:

कक्षीय;
सबऑर्बिटल (रैखिक, छिद्रित और कम्यूटेड)।

क्षति का वर्गीकरण बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ कारकों के विशेष प्रभाव में किसी व्यक्ति का मजबूत जबड़ा आसानी से टूट सकता है।

फ्रैक्चर और नैदानिक तस्वीर को प्रभावित करने वाले कारक

अधिक दबाव वाले स्थान पर क्षति हो सकती है। अक्सर यह अत्यधिक विभक्ति का परिणाम बन जाता है। कैनाइन क्षेत्र के फ्रैक्चर अधिक आम हैं। कोरोनॉइड प्रक्रिया को नुकसान कम आम है। घावों का मुख्य स्थान निचला जबड़ा है।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं को नुकसान। इन्हें कोई विशेषज्ञ ही पहचान सकता है। घाव स्थल को आवश्यक रूप से संसाधित किया जाता है, दंत खंडों को धुंध झाड़ू से दबाया जाता है। दांतों को निकालने की जरूरत नहीं पड़ती, वे सुरक्षित रहते हैं।

कंडीलर प्रक्रियाओं को नुकसान। मुंह खोलते समय जबड़े में तेज विचलन होता है। यदि फ्रैक्चर द्विपक्षीय है, तो रोगी को होता है खुला दंश. दाढ़ों के बीच संपर्क होता है, कृंतक स्पर्श नहीं करते।

मध्यम क्षति. , मुख्य लक्षण विस्थापित दांतों की उपस्थिति और दंत चाप का उल्लंघन हैं।

कोने की क्षति. उपस्थित चिकित्सक उन्हें देख सकते हैं, वे चबाने वाली मांसपेशियों के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। क्षति की सबसे अच्छी पहचान एक्स-रे द्वारा की जाती है।

दाँत रहित फ्रैक्चर. किसी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करना मुश्किल है, उसके काटने का निर्धारण करने का कोई तरीका नहीं है। निदान करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है।

जबड़े के फ्रैक्चर की विशेषता तेज़ दर्दजबकि मुंह आधा खुला है. काटने से घाव टूट जाता है, कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है। टटोलने पर दर्द तेज हो जाता है। लार रक्त के रंग में रंगी होती है। गंभीर फ्रैक्चर के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: गंभीर रक्तस्राव, सांस लेने में समस्या, सदमे की स्थिति।

क्षति निदान

अलौकिक शोध. यह विधि आपको रोगी की त्वरित जांच करने और प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है। खुले फ्रैक्चर की पहचान घाव, गंभीर सूजन और रक्तस्राव की उपस्थिति से होती है। यदि क्षति बंद हो जाती है, तो चोट, फ्रैक्चर के क्षेत्र में गंभीर दर्द और कुरूपता देखी जाती है। संभव स्तब्ध हो जाना निचले होंठअवर वायुकोशीय तंत्रिकाओं की क्षति के कारण।

अंतर्गर्भाशयी अनुसंधान. यह लार में रक्त के मिश्रण की उपस्थिति की विशेषता है। निचले दंत आर्च को महसूस करने के उद्देश्य से एक गुणात्मक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। कुरूपता की उपस्थिति जबड़े को नुकसान का संकेत देती है। रोगी को अपने दाँत बंद करने के लिए कहा जाता है, इससे आप किसी भी विचलन को देख सकेंगे। एक महत्वपूर्ण बिंदु निचले जबड़े की गति का आकलन है। व्यक्ति को इसे आगे और बगल में धकेलने, मुंह खोलने/बंद करने के लिए कहा जाता है। साथ ही दर्द और सीमित गति पर भी ध्यान दिया जाता है। जबड़े के सभी हिस्सों को थपथपाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली और सब्लिंगुअल हेमटॉमस को नुकसान के लिए मुंह की जांच की जाती है। गंभीर घावों के मामले में तत्काल सर्जरी का सहारा लें।

एक्स-रे परीक्षा. यह निदान पद्धति सबसे विश्वसनीय और जटिल है। पूर्वकाल-पश्च प्रक्षेपण सहित कई तस्वीरें लेना आवश्यक है। चित्र में सभी आकृतियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, लेकिन जाइगोमैटिक हड्डी के ओवरलैप होने के कारण, कंडीलर प्रक्रिया के सिर के क्षेत्र की परिभाषा समस्याग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, दोनों पार्श्व छवियाँ ली जाती हैं।

उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए, डिवाइस की ट्यूब को जबड़े के प्रभावित क्षेत्र के नीचे रखा जाना चाहिए।

यह आपको घाव की गंभीरता का आकलन करने, उसके स्थानीयकरण का स्थान निर्धारित करने और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा। यदि एकाधिक फ्रैक्चर का संदेह हो, तो एक अतिरिक्त रेडियोग्राफ़ लिया जाता है।

जबड़े की क्षति का उन्मूलन

पहला कदम रक्तस्राव को रोकना है। यह टैम्पोन के माध्यम से किया जाता है, उन्हें रक्तस्राव वाले क्षेत्र को दबाने की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई हो तो उसे मुंह के बल लिटाकर उसकी जीभ को हिलाना जरूरी है। सदमे की स्थिति में, कृत्रिम श्वसन. तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए गुणवत्तापूर्ण उपचारसामान्य मानव जीवन की कुंजी है।

यदि फ्रैक्चर की विशेषता नहीं है बढ़ी हुई जटिलता, यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए आराम की स्थिति बनाने के लिए पर्याप्त है। किसी भी स्थिति में डॉक्टर की मदद लेना जरूरी है। स्वयं कुछ भी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से स्व-उपचार की आशा करने के लिए।

जबड़े के फ्रैक्चर के उपचार में सभी टूटे हुए हिस्सों का मिलान करना और उन्हें ठीक करना शामिल है। वायर टीथ स्प्लिंट्स लगाने से स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है। तार और पॉलिमर धागे का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करने की अनुमति है। खुले फ्रैक्चर को सिल दिया जाता है, वायर प्लेट टांके का उपयोग करके दोषों को समाप्त कर दिया जाता है।

भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, लगातार चबाने की आवश्यकता के बिना। किसी व्यक्ति को एक चम्मच से दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। जोड़-तोड़ के बाद खाना मुश्किल हो जाएगा. यदि किसी व्यक्ति को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उनका विकास हो सकता है गंभीर परिणाम. इसमे शामिल है:

दांतों का विस्थापन, जिससे लगातार असुविधा होती है;
दांतों के बीच गैप का बनना;
मांसपेशियों के दबाव के कारण चेहरे की विकृति;
काटने में परिवर्तन के साथ विस्थापन;
मस्तिष्कावरण शोथ;
अस्थिमज्जा का प्रदाह.

मानव स्वास्थ्य उसके हाथ में है। घर की स्थिति को ठीक करने की कोशिश करना बेवकूफी है। यह गंभीर परिणामों से भरा है.

जबड़े की हड्डियों की क्षति से जुड़ी चोटें किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती हैं, इसलिए आपको जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार के बारे में पता होना चाहिए, साथ ही यह भी पता होना चाहिए कि यह कितना अकड़ता है?

उच्चारण के कारण विकृति उत्पन्न होती है यांत्रिक प्रभावजबड़े पर, या अन्य विकृति के कारण। हड्डियों को आंशिक, पूर्ण, विस्थापन के साथ और अन्य क्षति होती है। ऐसी चोटों के मामलों में स्व-उपचार।

जबड़े के फ्रैक्चर के कारण

मुख्य कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: पैथोलॉजिकल और दर्दनाक।

पैथोलॉजिकल, जिसमें जबड़े की हड्डियों की शारीरिक रचना की विसंगतियाँ और विभिन्न एटियलजि के रोगों के परिणाम शामिल हैं:

वंशानुगत विकृति;
घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
अस्थिमज्जा का प्रदाह;
सिस्ट;
तपेदिक;
कुछ दवाओं के साथ उपचार;
चयापचय विकार;
पोषण, विटामिन और खनिजों की कमी;
संक्रमण और अन्य।

दर्दनाक, जिसमें गिरने, चोट लगने, आघात, चोटें, तीव्र भार, सड़क दुर्घटनाएं और अन्य स्थितियों के परिणाम शामिल हैं। अधिकांश चोटें निम्न कारणों से होती हैं:

विभिन्न प्रकार के परिवहन चलाना;
सक्रिय जीवनशैली और अन्य घटनाएं;
एक या अधिक दांतों का असामान्य निष्कासन;
के तहत उच्चारित शारीरिक प्रभावउदाहरण के लिए, आग्नेयास्त्रों का उपयोग करते समय, जबड़े की चोटें टुकड़ों की उपस्थिति से जटिल हो सकती हैं।

प्रकार

निचले जबड़े की हड्डियाँ घोड़े की नाल के आकार में व्यवस्थित होती हैं, इसे आसानी से कुचल दिया जाता है। फ्रैक्चर का सबसे आम स्थानीयकरण कोरोनॉइड प्रक्रिया, कृन्तक, कैनाइन, कोण का क्षेत्र है।

ऊपरी जबड़े पर, संरचना में सबसे कमजोर स्थान अन्य हड्डियों के साथ बंद होते हैं। मामूली चोटों के साथ, एक नियम के रूप में, टुकड़ों के गठन के बिना विस्थापन होता है। सामने से ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में चोट लगने से टुकड़े के नीचे और पीछे खिसकने का खतरा रहता है। गिरने, अप्रत्यक्ष प्रभावों के मामले में, टुकड़े बनने और खोपड़ी के आधार पर उनके विस्थापन का जोखिम भी बना रहता है।

घाव की गंभीरता के अनुसार फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

खुला, जिसमें हड्डी के टुकड़े नरम ऊतकों की ओर विस्थापित हो जाते हैं, उन्हें फाड़ देते हैं या क्षतिग्रस्त कर देते हैं (श्लेष्म, मांसपेशीय, त्वचा). अधिक बार निचले जबड़े के खुले फ्रैक्चर देखे जाते हैं, कम अक्सर - ऊपरी जबड़े में। इस प्रकार के साथ, क्षतिग्रस्त ऊतकों को जीवाणु क्षति का उच्च जोखिम होता है, चिकित्सा देखभाल तुरंत प्रदान की जाती है।
बंद, जिसमें हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन नरम और आस-पास के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। निजी प्रकारफ्रैक्चर अक्सर निचले जबड़े की शाखाओं के क्षेत्र, उसके कोण में स्थानीयकृत होते हैं। खुले लोगों की तुलना में इनका इलाज करना आसान होता है।

मलबे के विस्थापन के आधार पर वर्गीकरण

एक विस्थापित फ्रैक्चर एक दर्दनाक बल के मजबूत प्रभाव से बनता है। जबड़े की हड्डियाँ एक-दूसरे और अन्य हड्डियों के संबंध में विस्थापित हो जाती हैं। इस मामले में, विस्थापन धनु और वानस्पतिक, अनुप्रस्थ दोनों हो सकता है।
विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर, जिसमें हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है या टुकड़ों में विभाजित हो जाती है, लेकिन वे विस्थापित नहीं होते हैं, शारीरिक रूप से एक दूसरे से संबंधित होते हैं। अधिकतर, ये अधूरे फ्रैक्चर होते हैं।
कभी-कभी इस वर्गीकरण में "हिलाहट के साथ" प्रकार शामिल होता है।
कम्यूटेड, एक साथ कई हड्डी के टुकड़ों के निर्माण के साथ बहता है विभिन्न आकार, बेतरतीब ढंग से स्थित है। जबड़े पर एक शक्तिशाली दर्दनाक प्रभाव की विशेषता। केवल अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है, स्व-उपचार की अनुमति नहीं है।
पूर्ण, जिसमें क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े या टुकड़े (टुकड़े) विस्थापित होते हैं, एक अनुप्रस्थ, तिरछा ढलान होता है।

पूर्ण फ्रैक्चर की डिग्री:

अकेला;
दोहरा;
एकाधिक;
बिखरा हुआ।

लेफोर्ट के अनुसार जबड़े की हड्डियों की चोटों के प्रकार:

लेफोर्ट - I. चोट की सीमाएं नाक के आधार से गुजरती हैं, फिर कक्षा की ऊपरी दीवार और जाइगोमैटिक मेहराब के साथ। अन्यथा, इसे सबबेसल कहा जाता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास में, वस्तुओं के दृश्य द्विभाजन, निगलते समय दर्द की शिकायत होती है। इस फ्रैक्चर की विशेषता आंखों में सूजन, विशिष्ट लक्षण हैं।
लेफोर्ट II. फ्रैक्चर की सीमाएं नाक के आधार, कक्षा की निचली दीवार, फिर जाइगोमैटिक-मैक्सिलरी जंक्शन के साथ स्थित होती हैं। उपकक्षीय प्रकार. इसके साथ, चेहरे के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, आँसू निकलते हैं, नासोफरीनक्स से रक्तस्राव होता है।
लेफोर्ट - III. फ्रैक्चर की सीमाएं नाशपाती के आकार के उद्घाटन के आधार, मैक्सिलरी साइनस के नीचे से गुजरती हैं। निचला प्रकार. रोगी को दर्द, चबाने में कठिनाई, रक्तस्राव, काटने में कठिनाई की शिकायत होगी।

स्थान के अनुसार, फ्रैक्चर को निम्न में विभाजित किया गया है:

मध्यम - केंद्रीय कृन्तकों के क्षेत्र में।
कृन्तक - पार्श्व और प्रथम कृन्तक के बीच।
कुत्ते - कुत्ते की तर्ज पर।
मानसिक - ठुड्डी के छेद के क्षेत्र में।
कोणीय - निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में।

प्रभाव के स्थान के संबंध में, फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष (सीधे चोट के क्षेत्र में), अप्रत्यक्ष (विपरीत स्थान पर) में विभाजित किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

ऑन-साइट चिकित्सा देखभाल, लंबित योग्य देखभाल, यथाशीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। बुनियादी नियम हैं:

रोगी को गतिहीन अवस्था में पूर्ण आराम प्रदान करें;
श्वास को बहाल करना (यदि आवश्यक हो तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन);
एनाल्जेसिक की पेशकश करें;
मौखिक गुहा से सभी अतिरिक्त हटा दें;
घाव कीटाणुरहित करें;
रक्तस्राव रोकें;
न्यूनतम ज्ञान के साथ, हड्डियों को जोड़ने का प्रयास करें।

जबड़ा फ्रैक्चर - उपचार

किसी भी प्रकार की चोट, ऊपरी और निचले जबड़े दोनों का इलाज सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। जटिल मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रवेश पर, रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है, उस पर एक पट्टी लगाई जाती है, निदान किया जाता है (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई), टांके, स्टेपल, प्लेटों के साथ हड्डी की संरचनाओं को बहाल किया जाता है। यदि रोगी की हड्डियों को एक साथ जोड़ना संभव नहीं है तो प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी शामिल है। उपचार की मुख्य विधियाँ स्प्लिंटिंग और शंटिंग हैं।

खपच्ची

हड्डी के टुकड़ों को एक विशेष प्लास्टिक उपकरण का उपयोग करके समायोजित किया जाता है। चेहरे के एक तरफ फ्रैक्चर के मामले में, डिवाइस को एक ही तरफ लगाया जाएगा, एक जटिल फ्रैक्चर के मामले में - विशेष छल्ले और हुक के साथ दोनों तरफ।

टुकड़ों के विस्थापन से जटिल दोनों जबड़ों की चोट के मामले में, दोनों जबड़ों (दो-जबड़े तकनीक) पर स्प्लिंटिंग की जाती है। विधि का मुख्य लक्ष्य उपचार ऊतकों की गतिहीनता सुनिश्चित करना है। इलाज में 2 महीने तक का समय लग सकता है. टायरों को हटाने से पहले, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे दिया जाता है कि ऊतक ठीक हो गए हैं।

शंटिंग

इस विधि का उपयोग जटिल मामलों में किया जाता है। इस मामले में, घायल हड्डी के टुकड़ों को विशेष स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है, जिसमें हुक लूप और रबर इंटरमैक्सिलरी ट्रैक्शन (टाइगरस्टेड स्प्लिंट) शामिल होते हैं।

यह विधि, निर्धारण के अलावा, रोगी की हड्डियों पर भार को कम करने की अनुमति देती है।

पोषण

साधारण फ्रैक्चर में भी मरीज को खाने में दिक्कत होती है। चोट की गंभीरता के आधार पर, रोगी को सहायक उपायों के साथ पोषण की एक विधि का चयन किया जाता है।

दांतों के हिस्से की अनुपस्थिति में ट्यूब वाले पेय पदार्थों का उपयोग किया जाता है। इसे सीधे पेट में इंजेक्ट किया जाता है। भोजन मध्यम गर्म होना चाहिए, छोटे भागों में, आंशिक रूप से परोसा जाना चाहिए। यह विधि घरेलू परिस्थितियों के लिए उपयुक्त है।
पहले हफ्तों में अस्पतालों में जांच का सख्ती से उपयोग किया जाता है। जांच को पेट में डाला जाता है।
यदि पीड़ित बेहोश है तो पैरेंट्रल भोजन सेवन के लिए ड्रॉपर।
पोषण के लिए एनीमा का उपयोग बेहोशी की स्थिति में और नसों के माध्यम से रोगी को भोजन खिलाने में कठिनाई होने पर किया जाता है।

जबड़े की क्षति के साथ आप क्या खा सकते हैं:

उच्च कैलोरी वाले मांस व्यंजन, दूध या मसले हुए शोरबा से पतला;
शिशु भोजन;
दूध और खट्टा-दूध तरल पेय;
शोरबा;
प्यूरी सूप;
फल, सब्जी प्यूरीऔर सूफले;
दूध से पतला दलिया।

महत्वपूर्ण: आहार को रोगी की दैनिक कैलोरी आवश्यकता की भरपाई करनी चाहिए।

वीडियो: टूटे जबड़े के साथ कैसे खाएं? निजी अनुभववीडियो ब्लॉगर. आप उनके चैनल पर अन्य टिप्स भी पा सकते हैं।

नतीजे

अप्रिय परिणामों के बिना, जबड़े का फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, दूर नहीं जाता है। चोट लगने के परिणाम हो सकते हैं:

चेहरे की विशेषताओं की विषमता और विकृति;
दांतों का गिरना और उनका हिलना, जबकि चबाने और आराम करने पर दांत लड़खड़ाने लगते हैं;
कुरूपता;
दांतों के बीच अंतराल;
जबड़ा फड़कने पर रोगी को मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।

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मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री, जबड़े के फ्रैक्चर की संख्या, मस्तिष्क की चोट या चोट की उपस्थिति या अनुपस्थिति, चेहरे और मौखिक के नरम ऊतकों को नुकसान पर निर्भर करते हैं। गुहा, चेहरे की अन्य हड्डियों, खोपड़ी के आधार आदि को नुकसान की उपस्थिति।

ध्यान दें कि चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ितों के रक्त में गंभीर जैव रासायनिक गड़बड़ी होती है; एटीपी की सामग्री, एल्यूमीनियम, टाइटेनियम, ट्रांसफ़रिन, सेरुलोप्लास्मिन गतिविधि, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, कुल लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज फ्रैक्चर की गंभीरता के अनुपात में बढ़ता है और इसलिए, सामान्य हालतरोगी (डब्ल्यू.

कोरोबोव एट अल., 1989)। ये सभी और अन्य परिस्थितियाँ (उम्र, पृष्ठभूमि की बीमारियाँ) इस तथ्य को स्पष्ट करती हैं कि अधिकांश रोगियों में, जबड़े के फ्रैक्चर को महत्वपूर्ण गंभीरता की विशेषता होती है। नैदानिक पाठ्यक्रम, विशेष रूप से दो, तीन या अधिक स्थानों में हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, मस्तिष्क का हिलना, पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों का टूटना और कुचलना। इसलिए, सभी उपलब्ध दस्तावेजों का उपयोग करके बहुत सावधानी से और विस्तार से (रोगी या उसके साथ आए व्यक्ति के शब्दों से) इतिहास एकत्र करना आवश्यक है: एक प्रमाण पत्र, चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण, एक रेफरल, काम पर एक दुर्घटना रिपोर्ट।

पर अकेलानिचले जबड़े में फ्रैक्चर, मरीज दर्द की अनुभूति की शिकायत करते हैं जो क्षति होने पर तुरंत प्रकट होता है, अपने दांत बंद करने में असमर्थता, बोलने में कठिनाई, चबाने की क्रिया का उल्लंघन, गायब होना सतह की संवेदनशीलताचेहरे की त्वचा और मौखिक श्लेष्मा। पर अधिक गंभीरचोटें (दोहरी, तिगुनी, एकाधिक) निगलने में कठिनाई की शिकायतों में शामिल होती हैं, विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में, और यहां तक कि सांस लेने में भी।

पीड़िता से इतिहास संग्रह करना, जिसकी स्थिति ठीक है शराब का नशा, समय, चोट की परिस्थितियों, चेतना के नुकसान की अवधि आदि के संबंध में संभावित अशुद्धियों (जानबूझकर या अनजाने) को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि जांच अधिकारियों के प्रतिनिधि के बाद के काम के लिए , निम्नलिखित जानकारी चिकित्सा इतिहास में दर्ज की जानी चाहिए: सही समयचोट; उस व्यक्ति का उपनाम, नाम, संरक्षक जिसने चोट पहुंचाई और इसके गवाह; कहाँ, कब, किसने प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की और इसकी प्रकृति; पीड़ित ने कौन सी दवाएँ मौखिक रूप से, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से लीं, आदि।

अस्पताल में भर्ती होने पर, एक मरीज़ उलझा हुआआघात (ऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसाइटिस, फ़ेस्टरिंग हेमेटोमा, कफ, निमोनिया, आदि) यह पता लगाना आवश्यक है कि जटिलता कब उत्पन्न हुई, इसके खिलाफ क्या उपाय किए गए, कहाँ और किसके द्वारा; उसी समय, डॉक्टर को विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगी की जांच करते समय, डोनटोलॉजिकल विनम्रता का पालन करना चाहिए उच्च तापमानशरीर, सांस लेने में कठिनाई, बोलने आदि में कठिनाई। रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए और जटिलताओं के खिलाफ प्रभावी उपाय करने के लिए आवश्यक समय न चूकने के लिए जितनी जल्दी हो सके इतिहास लिया जाना चाहिए।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण:

प्रस्तावित फ्रैक्चर के क्षेत्र में नरम ऊतक शोफ या रक्तस्राव के कारण चेहरे की विषमता;
हड्डी के स्पर्श पर दर्द;
एक नियम के रूप में, कुछ हद तक, टुकड़ों का स्पष्ट विस्थापन और गतिशीलता (सावधानीपूर्वक द्विपक्षीय परीक्षा के साथ);
कुरूपता;
दांतों की विद्युत उत्तेजना में वृद्धि।

यदि रोगी को न केवल जबड़े और चेहरे, बल्कि अन्य अंगों को भी नुकसान हुआ है, तो जांच करानी चाहिए संयुक्त रूप सेआवश्यक होने तक परीक्षा के समय को कम करने के लिए आवश्यक विशेषज्ञों (ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक, आदि) के साथ योग्य सहायता. ड्रेसिंग रूम में निरीक्षण, पैल्पेशन, घावों और घाव के फिस्टुला की जांच की जानी चाहिए, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस की आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करना चाहिए और जितना संभव हो सके रोगी को बचाने की कोशिश करनी चाहिए।

निरीक्षणआपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

चेहरे की विषमता की प्रकृति - हड्डियों और कोमल ऊतकों को नुकसान, हेमेटोमा, घुसपैठ या एडिमा के कारण (जिसकी सीमाएं, साथ ही कुरूपता, चिकित्सा इतिहास में स्पष्ट रूप से वर्णित होनी चाहिए);
मसूड़ों, जीभ, मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली के टूटने की उपस्थिति;
चेहरे, मुंह, नासिका मार्ग में रक्त के थक्कों का जमा होना;
कान और नाक से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव।

का उपयोग करके टटोलने का कार्यआप चेहरे की विषमता (सूजन, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, घुसपैठ, कफ, फोड़ा, वातस्फीति) का कारण पता लगा सकते हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित पैल्पेशन तकनीक की अनुमति मिलती है: अँगूठाडॉक्टर के दाहिने हाथ को निचले जबड़े के शरीर के दाहिने आधे हिस्से को कवर करना चाहिए, और तर्जनी को बाएं हाथ को कवर करना चाहिए; ठुड्डी पर हल्के दबाव से शरीर के फ्रैक्चर वाले क्षेत्र, निचले जबड़े के कोण या शाखा में दर्द होता है। तर्जनी अंगुलियों को बाहरी भाग में डालकर कान नलिकाएंरोगी को (डिस्टल फालैंग्स की हथेली की सतह को आगे की ओर रखते हुए) और रोगी को अपना मुंह खोलने और बंद करने या अपनी ठुड्डी को बाईं और दाईं ओर ले जाने के लिए कहें, डॉक्टर निचले जबड़े के सिर की गतिशीलता की डिग्री और समरूपता निर्धारित कर सकते हैं . यदि उनमें से एक उंगली के नीचे स्पर्श करने योग्य नहीं है, तो यह निचले जबड़े के पूर्वकाल अव्यवस्था या कंडीलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर-अव्यवस्था को इंगित करता है। द्विपक्षीय अव्यवस्था के साथ, निचले जबड़े के सिर दोनों तरफ से स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं।

रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच (परीक्षा, पैल्पेशन, टोनोमेट्री, थर्मोमेट्री, नाड़ी दर का निर्धारण, गुदाभ्रंश, टक्कर, आदि) के दौरान प्राप्त डेटा को चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाता है। प्रारंभिक निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन (यदि आवश्यक हो) और उपचार निर्धारित करता है।

चूंकि निचले जबड़े के फ्रैक्चर को अक्सर चोट लगने या गंभीर या हल्के स्तर की चोट के साथ जोड़ा जाता है, सब लोगनिचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में आघात वाले रोगी की जांच करते समय, नाड़ी की स्थिति, रक्तचाप के मूल्य पर ध्यान देना चाहिए। संदिग्ध व्यक्ति अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंटइन मामलों में, बिगड़ा हुआ चेतना, भूलने की बीमारी, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी जैसे लक्षणों की उपस्थिति की अनुमति मिलती है।

इसके अलावा, जबड़े के फ्रैक्चर वाले मरीज़ अक्सर होते हैं दर्दनाक न्यूरिटिसशाखाओं त्रिधारा तंत्रिका, जो देय है अपक्षयी परिवर्तनतंत्रिका तंतुओं में और पेरेस्टेसिया, दांतों के हाइपर- या एनेस्थीसिया, निचले होंठ आदि की विशेषता है।

लंबे समय में, दर्दनाक न्यूरिटिस अक्सर फ्रैक्चर क्षेत्र और उससे दूर के क्षेत्रों में हड्डियों के विनाश की ओर ले जाता है। इसीलिए समय पर पता लगाना(न्यूरोलॉजिकल और इलेक्ट्रोडोन्टो-डायग्नोस्टिक अनुसंधान विधियां) और न्यूरोलॉजिकल विकारों के उपचार का बहुत महत्व है।

की परिभाषा भी उतनी ही महत्वपूर्ण है खुलाभंग एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता,चूंकि निचले दंत आर्च के भीतर निचले जबड़े के सभी फ्रैक्चर मौखिक गुहा के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित होते हैं, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, जो आधे रोगियों में बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

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फोटो के साथ ऊपरी या निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण

ऐसी चोट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

ऊपरी जबड़े की चोटों को फ्रैक्चर के स्तर और उसकी प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। बाद वाले संस्करण में, विस्थापित टुकड़ों के साथ और बिना विस्थापन के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्तर (स्थान) के अनुसार वे हैं:

फ्रैक्चर ले फोर्ट I - निचले स्तर पर। द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, मैक्सिलरी साइनस का निचला हिस्सा टूट जाता है और नाक सेप्टम का आधार टूट जाता है।
फ्रैक्चर ले फोर्ट II - औसत स्तर के अनुसार। अक्सर ऊपरी जबड़े और नाक की हड्डियों को खोपड़ी से अलग कर दिया जाता है।
फ्रैक्चर ले फोर्ट III - ऊपरी स्तर पर। इसके साथ ऊपरी जबड़ा, नाक की हड्डियाँ और गाल की हड्डियाँ खोपड़ी से पूरी तरह अलग हो जाती हैं, साथ ही एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी होती है।

चोटें भी उनकी प्रकृति से भिन्न होती हैं:

दर्दनाक - बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप;
पैथोलॉजिकल - रोगों (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस, आदि) के परिणामस्वरूप।

पूर्ण और अपूर्ण फ्रैक्चर हो सकते हैं:

घायल हड्डी के पूर्ण विघटन के साथ;
अधूरा - दरारें, टूटने से व्यक्त।

जबड़े के फ्रैक्चर के प्रकार

मैंडिबुलर फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण, खुले और बंद, सिंगल, डबल और मल्टीपल होते हैं। नैदानिक तस्वीर से पता चलता है कि अक्सर चोटें कोणों (कोणीय फ्रैक्चर), आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया के क्षेत्र में होती हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर को निम्नलिखित वर्गीकरण द्वारा दर्शाया गया है:

फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार: रैखिक, बारीक खंडित, बड़े खंडित, विस्थापन के साथ और बिना;
परिणामों पर निर्भर करता है: एक दांत का अभाव, चंद्रमा में एक कृन्तक का पता लगाना;
चोट के स्थान पर: शाखा, कंडीलर प्रक्रिया का आधार, कोरोनॉइड प्रक्रिया के क्षेत्र में चोट;
प्रभाव की दिशा में: तिरछा, टेढ़ा, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य।

प्राथमिक चिकित्सा

निदान के तरीके

स्पष्ट संकेतों के बिना फ्रैक्चर की उपस्थिति स्थापित करने और यह समझने के लिए कि आगे क्या करना है, रोगी की शिकायतें और लक्षण डॉक्टर की मदद करेंगे, लेकिन सटीक निदान करने और फ्रैक्चर की जटिलता निर्धारित करने के लिए, आपको निम्नलिखित विधियों का उपयोग करना होगा:

प्रारंभिक परीक्षा और स्पर्शन;
एक्स-रे;
सीटी स्कैन;
ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
चबाना;
ग्नथोडायनेमोमेट्री;
मायोग्राफी;
थर्मोविज़ियोग्राफी;
रियोग्राफी;

आमतौर पर ललाट, पार्श्व और अक्षीय प्रक्षेपण में कई तस्वीरें लेते हैं:

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, चित्र, एक नियम के रूप में, जबड़े की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। इसे सामने की ओर पेट के बल लेटकर किया जाता है।
पार्श्व एक्स-रे का उपयोग पहले के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। इस पर आप बड़े दोष और दांतों की स्थिति देख सकते हैं। रोगी को वांछित पक्ष पर रखा जाता है और गाल पर एक कैसेट लगाया जाता है।
अक्षीय प्रक्षेपण निचले जबड़े के द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ-साथ निचले जबड़े की आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया के आघात में दोषों को दर्शाता है। रोगी को पेट के बल लिटा दिया जाता है और ठुड्डी बाहर खींच ली जाती है।