केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दर्दनाक चोटें। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

सबसे अधिक बार, विचाराधीन विकृति का अनुमान लगाना आसान होता है, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था की योजना के चरण में भी निवारक उपाय करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं:

• पहले से निदान किए गए सभी संक्रामक रोगों का इलाज;
• चिकित्सा कारणों से टीकाकरण;
• छोड़ देना बुरी आदतें- धूम्रपान छोड़ें, प्रयोग बंद करें मादक पेयऔर ड्रग्स;
• एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना संकीर्ण विशेषज्ञ;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करें।

माध्यमिक रोकथाम को पूर्ण सहायता का प्रावधान माना जाता है जब नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति पहले से ही पाई जाती है, जिससे गंभीर परिणामों के विकास को रोका जा सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति वाले बच्चे के जन्म पर, आपको घबराना नहीं चाहिए और नवजात शिशु को तुरंत विकलांग के रूप में दर्ज करना चाहिए। डॉक्टर अच्छी तरह जानते हैं कि समय पर प्रदान किया जाता है स्वास्थ्य देखभालज्यादातर मामलों में, यह सकारात्मक परिणाम देता है - बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है और भविष्य में अपने साथियों से अलग नहीं होता है। माता-पिता को बस बहुत समय और धैर्य चाहिए।

एटियलजि।क्षति के सबसे आम कारण ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया, श्वासावरोध), विभिन्न संक्रमण और नशा हैं। कम अक्सर, प्रत्यक्ष कारण इंट्रानेटल अवधि में मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति हो सकती है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति की प्रकृति का शीघ्र निदान बहुत कठिन होता है। सीएनएस शिथिलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता और समानता, सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं के लिए मस्तिष्क की प्रवृत्ति, प्रक्रिया की गतिशीलता, कुछ घंटों के भीतर लक्षणों में बदलाव, जन्म के तनाव की परतें डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल बनाती हैं। रोग की तीव्र अवधि में, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को अलग करना अक्सर मुश्किल होता है, यांत्रिक इंट्राकैनायल चोट और श्वासावरोध के परिणाम, यह स्थापित करना मुश्किल होता है कि क्या कुछ लक्षण एक बड़े रक्तस्राव का परिणाम हैं या वे बिगड़ा हुआ है सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स, सेरेब्रल एडिमा।

सीएनएस डिसफंक्शन के कारण को स्पष्ट करने में, बच्चे के जीवन के पहले दिनों में प्रमुख निदान करने में, एनामनेसिस डेटा महत्वपूर्ण हैं। माँ के स्वास्थ्य की स्थिति का विस्तृत विश्लेषण, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताएं, हमें हानिकारक कारक की प्रकृति को स्पष्ट करने और भ्रूण को नुकसान के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को नुकसान नैदानिक ​​​​और की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है रूपात्मक परिवर्तन- हेमोलिटिक संचलन विकारों में हल्के कार्यात्मक विकारों से मस्तिष्क क्षति के सकल लक्षणों और फैलाना एडिमा और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ महत्वपूर्ण कार्य।

शब्दावली।नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। हाल के वर्षों में, चिकित्सा पद्धति में, शब्द " प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीसीएनएस घावों वाले नवजात शिशुओं में।

सबसे प्रसिद्ध है नैदानिक ​​वर्गीकरणयू ए याकुनिन एट अल द्वारा विकसित नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में तंत्रिका तंत्र के घाव।

प्रसवकालीन अवधि में नौवें संशोधन के लिए XXI विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अपनाए गए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बच्चों में सीएनएस क्षति के कारण "एस्फिक्सिया" (हाइपोक्सिया) और "जन्म आघात" हो सकते हैं। संभव पूर्व पूर्वानुमान और दृढ़ संकल्प सुनिश्चित करने के लिए रोगजनक चिकित्साप्रसवकालीन अवधि में, तीव्र अवधि के प्रमुख सिंड्रोम को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, तथाकथित "सिंड्रोमिक निदान" का आवंटन। इस संबंध में, निदान करते समय, उपरोक्त वर्गीकरण का उपयोग निम्नलिखित परिवर्तनों के साथ किया जा सकता है: प्रारंभिक नवजात काल में, सीएनएस क्षति का प्रमुख कारण इंगित किया गया है - "एस्फिक्सिया" या "जन्म आघात", फिर रोग का रूप गंभीरता और प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के अनुसार विख्यात है; उदाहरण के लिए, मुख्य रूप से सीएनएस क्षति की हाइपोक्सिक उत्पत्ति के साथ, निदान निम्नानुसार हो सकता है:

1. श्वासावरोध। प्रकाश रूपसीएनएस घाव। तीव्र काल. हेमोलीकोरोडायनामिक्स का उल्लंघन। बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम।
2. जीर्ण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जन्म श्वासावरोध। सीएनएस क्षति का गंभीर रूप। मस्तिष्क की सूजन। ऐंठन सिंड्रोम।
3. जीर्ण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया। सीएनएस क्षति का मध्यम रूप। हेमोलीकोरोडायनामिक्स का उल्लंघन। उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम।

यांत्रिक जन्म आघात के साथ:

1. सीएनएस का जन्म आघात। मध्यम रूप। हेमोलीकोरोडायनामिक्स का उल्लंघन। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम। ऐंठन सिंड्रोम।
2. पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जन्म आघात। गंभीर रूप। इंट्राक्रेनियल हेमोरेज। प्रगाढ़ बेहोशी।

क्लिनिक।वर्तमान में, क्षति की गंभीरता के आधार पर, नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति के 3 नैदानिक ​​रूप हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। रोग की तीव्र अवधि 7-10 दिनों तक रहती है।

क्षति के हल्के रूप के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हेमोलिटिक संचलन के क्षणिक विकारों पर आधारित होती हैं, जो अल्पकालिक हाइपोक्सिक प्रभाव और जन्म तनाव के प्रभाव से जुड़ी होती हैं। ज्यादातर मामलों में सेरेब्रल विकार बच्चे के जन्म के दौरान हल्की जटिलताओं, सर्जिकल हस्तक्षेप और अल्पकालिक तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होते हैं। भ्रूण को होने वाले नुकसान की अवधि और गहराई को बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की कार्डियक गतिविधि में बदलाव, एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम के मिश्रण और भ्रूण के रक्त के पीएच मान में कमी से लगभग निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसे बच्चों की जन्म के समय स्थिति आमतौर पर गंभीर नहीं होती है। 6-7 अंक का अपगर स्कोर बाहरी श्वसन के गठन, त्वचा के सायनोसिस और मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण होता है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपाय, एक नियम के रूप में, अत्यधिक प्रभावी होते हैं और महत्वपूर्ण कार्यों को लगातार बहाल करते हैं। प्रसवोत्तर जीवन के पहले 24-48 घंटों के दौरान मस्तिष्क विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं और बढ़ सकते हैं। आमतौर पर यह सेरेब्रल फंक्शनल डिसऑर्डर के रूप में एक हल्का, गैर-स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षण है, जो न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी के एक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। मध्यम गंभीरता के पहले दिनों में ऐसे बच्चों की सामान्य स्थिति। नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक मोटर चिंता, ऊपरी और निचले छोरों के छोटे-आयाम कांपना, ठोड़ी, सहज मोरो रिफ्लेक्स, एपिसोडिक क्षैतिज निस्टागमस नोट किए जाते हैं। बच्चे जन्म के बाद पहले घंटों में regurgitation का अनुभव कर सकते हैं। जन्मजात बिना शर्त रिफ्लेक्सिस तेजी से थकावट के साथ तेज होते हैं, कुछ रिफ्लेक्सिस उदास होते हैं। मांसपेशियों की टोन थोड़ी बदली हुई है और आंतरायिक मांसपेशी डिस्टोनिया की विशेषता हो सकती है। थर्मोरेग्यूलेशन, चूसने, निगलने के कार्य संरक्षित हैं।

घाव का हल्का रूप नैदानिक ​​​​रोग संबंधी लक्षणों के तेजी से गायब होने की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, जीवन के 4-5 वें दिन बच्चों की स्थिति में एक स्थिर सुधार देखा जाता है।

मध्यम गंभीरता की सीएनएस क्षति आमतौर पर विकास के पूर्व और प्रसवकालीन अवधि के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के संयोजन के साथ बच्चों में देखी जाती है। इतिहास मातृ रोगों से जुड़े गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों को प्रकट करता है। औद्योगिक खतरे, एक गर्भवती महिला का कुपोषण, नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, विभिन्न दैहिक और तीव्र संक्रामक रोग. उसी में बच्चे के जन्म की अवधि में; श्रम में महिलाएं कमजोरी विकसित करती हैं आदिवासी ताकतें, श्रम गतिविधि का असंतोष, एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन। कुछ बच्चे विशेष प्रसूति तकनीकों और सर्जिकल हस्तक्षेप (श्रोणि अंत, प्रसूति संदंश, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण, आदि) की मदद से पैदा होते हैं। ये जटिलताएं भ्रूण में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी, चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ भ्रूण के मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति में योगदान करती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के दिल की आवाज़ का बहरापन, लंबे समय तक लगातार क्षिप्रहृदयता या कार्डियक गतिविधि के अतालता का उल्लेख किया जाता है, जो इसके प्रतिपूरक अनुकूली तंत्र की कमी को इंगित करता है।

जन्म के समय, इस समूह के बच्चों में, Apgar स्कोर में उतार-चढ़ाव होता है: 4-5 अंकों के भीतर। प्रतिवर्त चिड़चिड़ापन का चिह्नित निषेध, मांसपेशियों की टोन में कमी, त्वचा का व्यापक सायनोसिस। बच्चों को श्वसन पुनर्जीवन और होमियोस्टैसिस के सुधार की आवश्यकता होती है जीवन के प्रारंभिक उत्तर-पुनरुत्थान काल में, उन्हें महत्वपूर्ण कार्यों को सामान्य करने के लिए विशेष चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक पुनर्जीवन या एक छोटी "प्रकाश अवधि" के तुरंत बाद सीएनएस फ़ंक्शन के विकार का पता चला है। ज्यादातर मामलों में, सामान्य अवसाद या सिंड्रोम के विकास के जीवन के पहले घंटों और दिनों में प्रबलता के साथ बच्चों की स्थिति गंभीर होती है इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप. सामान्य अवसाद के साथ, मांसपेशियों की टोन कम या बढ़ जाती है, इसकी विषमता ऊपरी और में संभव है निचले अंग. रोग की गतिशीलता में, अक्सर मांसपेशी हाइपोटेंशन को डिस- या उच्च रक्तचाप से बदला जा सकता है। एक बच्चे में सहज हलचल कभी-कभी कई दिनों तक अनुपस्थित रहती है। कई जन्मजात बिना शर्त सजगता का निषेध नोट किया गया है। इसके साथ ही, समय-समय पर सांस की गिरफ्तारी, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया, थर्मोरेग्यूलेशन विकार (जीवन के पहले दिनों में हाइपोथर्मिया) के रूप में वनस्पति-आंत संबंधी विकार भी देखे जाते हैं। बच्चे सुस्त रूप से चूसते हैं, अक्सर थूकते हैं, विशेष रूप से जन्म के बाद पहले घंटों में, अक्सर दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम होती है। ज्यादातर मामलों में स्थानीय न्यूरोलॉजिकल लक्षण अनुपस्थित होते हैं या पैल्पेब्रल विदर, सहज बड़े पैमाने पर क्षैतिज निस्टागमस और स्ट्रैबिस्मस में अंतर के रूप में अस्थिर हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​तस्वीर में बढ़ती मोटर चिंता, त्वचा के हाइपरस्थेसिया, बच्चे की आंतरायिक नींद के लक्षणों का प्रभुत्व है। ठोड़ी और अंगों का एक छोटा-सा कंपन देखा जाता है, जो जलन के साथ तेजी से बढ़ता है। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण फॉन्टानेल उभड़ा हुआ है, ग्रेफ का लक्षण और "सूरज की स्थापना", क्षैतिज निस्टागमस हैं। बच्चों में, स्वचालित चबाने की गति, पैरों के "पेडलिंग" और वासोमोटर विकारों के रूप में मिमिक मांसपेशियों या एटिपिकल ऐंठन के अल्पकालिक क्लोनिक ऐंठन संभव हैं। ये ऐंठन वाले हमले अल्पकालिक, परिवर्तनशील होते हैं, लेकिन एक ही बच्चे में उनके समान प्रकार और पुनरावृत्ति की विशेषता होती है। आक्षेपिक बरामदगीअधिक बार बच्चे की जांच के दौरान पता चला, उसकी स्वैडलिंग और बाहरी जलन

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर नैदानिक ​​लक्षणमध्यम गंभीरता के रूप में सीएनएस घावों वाले बच्चों में, अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ में एडिमाटस-रक्तस्रावी परिवर्तन होते हैं, जिसमें वाहिकाओं के डिस्क्र्यूलेटरी पक्षाघात और छोटे-नुकीले डायपेडेटिक रक्तस्राव होते हैं। इस मामले में, रोग अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव हाइपो- या मानदंड के साथ होता है।

चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की गतिशीलता में, एक बच्चे में महत्वपूर्ण कार्यों का स्थिरीकरण काफी जल्दी होता है, आमतौर पर जीवन के 6-7 वें दिन की तुलना में बाद में नहीं।

सीएनएस क्षति के एक मध्यम रूप वाले अधिकांश बच्चों को घर से छुट्टी दे दी जाती है क्योंकि जीवन के 10-12वें दिन उनकी स्थिति सामान्य हो जाती है। बच्चों के इस समूह को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां उपचार के दौरान इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण बने रहते हैं, बच्चे को जीवन के 7-10वें दिन एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

सीएनएस क्षति का एक गंभीर रूप गर्भावस्था और प्रसव के दौरान हानिकारक कारकों के संयोजन का परिणाम है। लंबे समय तक पुरानी ऑक्सीजन की कमी विषाक्तता (नेफ्रोपैथी, एक्लम्पसिया) के गंभीर रूपों के कारण हो सकती है। धमनी का उच्च रक्तचापएक गर्भवती महिला में व्यापक शोफ, महत्वपूर्ण प्रोटीनूरिया। इस रोगविज्ञान के परिणामस्वरूप, गंभीर उल्लंघनमां और भ्रूण के बीच गर्भाशय-अपरा संचलन और गैस विनिमय, जिससे भ्रूण के विकास और अंतर्गर्भाशयी कुपोषण में सामान्य देरी होती है। साथ जीर्ण विकारसीएनएस क्षति का एक गंभीर रूप इसके कारण हो सकता है तीव्र पैथोलॉजीप्रसव में ( समयपूर्व अलगावप्लेसेंटा, गर्भनाल की वाहिकाओं का टूटना, गर्भनाल के लूप का आगे को बढ़ जाना, प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना, प्लेसेंटा प्रीविया के दौरान बड़े पैमाने पर खून की कमी, ii प्रसव के दौरान भ्रूण के पेश हिस्से का गलत सम्मिलन, निकालने में कठिनाई सिर और कंधे करधनीभ्रूण, आदि)।

बच्चे गंभीर हाइपोक्सिमिक सदमे की स्थिति में पैदा होते हैं! हेमोडायनामिक विकार। जन्म के समय Apgar का स्कोर 3 अंक से अधिक नहीं होता है। श्वास की कमी, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, प्रायश्चित और सजगता के निषेध पर ध्यान दें। नवजात शिशुओं को श्वसन और हृदय पुनर्जीवन, हेमोडायनामिक्स और चयापचय की बहाली की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु जो गंभीर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजरे हैं, वे पोस्ट-एस्फिक्सिया सिंड्रोम विकसित करते हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ फुफ्फुसीय, हृदय और मस्तिष्क संबंधी विकार हैं। प्राथमिक पुनर्जीवन और कार्डियक गतिविधि और श्वसन क्रिया की बहाली के बाद, बच्चा बरकरार रहता है संवहनी अपर्याप्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक तेज अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन संबंधी विकार और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की अपर्याप्तता। बच्चे कोमा में हैं। वे निष्क्रिय हैं, कमजोर कराहते हैं, रोना अनुपस्थित है या कमजोर, नीरस, कभी-कभी अफोनिक है। बच्चा दर्द और स्पर्श उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है। त्वचा ग्रे-सियानोटिक है, स्पर्श करने के लिए ठंडा है, सामान्य हाइपोथर्मिया नोट किया गया है। आंखों, मुंह, हाथों, पैरों के सायनोसिस के आसपास व्यक्त सायनोसिस। सांस असमान, उथली, लंबे समय तक रुकने के साथ। दिल की आवाज़ धीमी हो जाती है, ब्रेडीकार्डिया अक्सर देखा जाता है, दिल के क्षेत्र में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

बिगड़ा हुआ चूसने का कार्य और निगलने के साथ बल्बर और स्यूडोबुलबार विकारों के लक्षण हो सकते हैं। अलग-अलग कपाल नसों को नुकसान चेहरे की विषमता, निचले जबड़े, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस आदि के गिरने से प्रकट होता है। यह स्थिति टेंटोरियम सेरेबेली के तहत फैलाना सेरेब्रल एडिमा या इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की विशेषता है। टेंटोरियम सेरेबेली पर रक्तस्राव के साथ, बच्चे की तेज चिंता, लगातार जम्हाई लेना, मजबूर स्थिति, विभिन्न मांसपेशी समूहों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण सामान्य कठोरता प्रबल होती है। चरित्र! एक तेज शॉर्ट या लो-पिच रोना। पैल्पेब्रल विदर व्यापक रूप से खुले होते हैं, टकटकी स्थिर होती है, पुतलियाँ चौड़ी या संकुचित होती हैं, इमोबेल, एक्सोफथाल्मोस, रोटेटरी निस्टागमस नोट किए जाते हैं। मांसपेशियों की टोन के विरोधाभासी पुनर्वितरण के कारण बच्चे अपने सिर को पीछे की ओर करके लेट जाते हैं। कभी-कभी सिर; एक तरफ घुमाया जा सकता है। नवजात शिशुओं के इस समूह में, श्वसन की मांसपेशियों के बहिष्करण और द्वितीयक श्वासावरोध के हमलों के साथ टॉनिक घटक की प्रबलता के साथ बार-बार दौरे पड़ते हैं। एकतरफा बरामदगी भी देखी जा सकती है, जो मुख्य रूप से पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में होने वाले सबड्यूरल रक्तस्राव का संकेत देती है। कन्वल्सिव सिंड्रोम हमेशा नहीं पाया जाता है प्रारंभिक तिथियांरोग और केवल जलशीर्ष के विकास में प्रकट हो सकता है।

तीव्रता नैदानिक ​​लक्षणसामान्यीकृत सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के कारण। श्वासावरोध के साथ, सबराचोनोइड रक्तस्राव सबसे अधिक बार देखे जाते हैं, जो चिकित्सकीय रूप से तीव्र शेल-उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का कारण बनता है। अक्सर, रक्तस्राव मस्तिष्क के पदार्थों में पाए जाते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र में और मेडुला ऑबोंगेटा में। बड़े पैमाने पर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ, विशेष रूप से सबटेंटोरियल स्थानीयकरण के साथ, सेरेब्रल एडिमा फैलाना, सबकोर्टिकल-स्टेम संरचनाओं का संपीड़न महत्वपूर्ण कार्यों के तेज उल्लंघन और सेरेब्रल कोमा के विकास के साथ होता है।

प्राथमिक पुनर्जीवन के बाद गंभीर सीएनएस क्षति वाले बच्चों का संकेत दिया जाता है गहन चिकित्सा. उनका पूर्वानुमान अक्सर खराब होता है। जीवित नवजात शिशुओं में, जीवन के 8 वें -10 वें दिन तक एक अस्थिर स्थिति बनी रहती है, चूसने के कार्य में कमी और निगलने के विकार नोट किए जाते हैं। इन नवजात शिशुओं को एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है और प्रसूति अस्पताल से अस्पताल में 7-10 दिनों की उम्र में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मानव तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं का संचय होता है। मनुष्यों में, यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी द्वारा दर्शाया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभाग गतिविधि को नियंत्रित करते हैं व्यक्तिगत सिस्टमऔर अंग। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर यह कार्य बिगड़ा हुआ है। बच्चों में, यह प्रसवपूर्व अवधि और प्रसव के दौरान हो सकता है। यदि भ्रूण के चरण में बच्चे पर हानिकारक कारक कार्य करते हैं, तो जीवन के साथ असंगत दोष हो सकते हैं। गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के बाद, हानिकारक प्रभाव अब सकल उल्लंघन के विकास की ओर नहीं ले जाएगा, लेकिन कभी-कभी बच्चे के गठन में छोटे विचलन हो सकते हैं। बच्चे के विकास के अट्ठाईसवें सप्ताह के बाद, हानिकारक प्रभाव किसी भी विकृति का कारण नहीं बनता है, लेकिन अगर बच्चा सामान्य रूप से बनता है, तो उसमें किसी प्रकार की बीमारी दिखाई दे सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति उनके जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में दर्ज की जाती है। इस तरह के निदान का अर्थ विभिन्न उत्पत्ति के मस्तिष्क की संरचना या कार्य का उल्लंघन है। यह प्रसवकालीन अवधि में होता है। इसमें प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी विकास का अट्ठाईसवां सप्ताह), अंतर्गर्भाशयी और नवजात शामिल हैं।

लक्षणों में कम सजगता और मांसपेशियों की टोन, बढ़ी हुई पलटा उत्तेजना, चिंता और अल्पकालिक आक्षेप, गुर्दे, हृदय और श्वसन संबंधी विकार, पक्षाघात और पक्षाघात।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से प्रभावित होती है: गर्भवती महिला की अपरिपक्वता, कुपोषण, माँ के दैहिक रोग, पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था ही, चयापचय संबंधी विकार और प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति. सभी प्रसवकालीन घावसीएनएस में बांटा गया है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव। ऐसा घाव तब होता है जब भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है या जब इसका उपयोग बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को नुकसान के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घाव।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-दर्दनाक क्षति को ग्रीवा रीढ़ और हाइपोक्सिया को नुकसान के संयोजन की विशेषता है।

रक्तस्रावी-हाइपोक्सिक घाव जन्म की चोटों के दौरान होता है और मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के साथ होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव। यह निदान इंगित करता है कि मस्तिष्क दोषपूर्ण है। मानव मस्तिष्क के पदार्थ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होने लगते हैं। इस बीमारी की गंभीर और मध्यम डिग्री तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन है। लक्षणों में नींद की गड़बड़ी, ठंड के मंत्र, तेजी से विचलित होना, अतिउत्तेजना, दिन के समय स्फूर्ति और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति। श्रवण और दृष्टि बिगड़ सकती है, साथ ही आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय भी हो सकता है। मानव प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह सर्दी से बीमार होने लगता है। सीएनएस को जैविक क्षति के कारणों का अधिग्रहण और जन्मजात कारक हो सकते हैं। जन्मजात मामलों में वे मामले शामिल होते हैं, जब गर्भावस्था के दौरान, मां को संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण) था, शराब पी ली, धूम्रपान किया, या कुछ दवाएं लीं। एक महिला के मनोवैज्ञानिक तनाव के दौरान, संचार प्रणाली तनाव हार्मोन को भ्रूण के शरीर में ले जा सकती है। दबाव और तापमान में अचानक परिवर्तन, भोजन, पानी और हवा में निहित जहरीले और रेडियोधर्मी पदार्थों की क्रिया भी प्रभावित करती है। इस तरह के घाव का निदान करना आसान है। एक अनुभवी मनोचिकित्सक बच्चे के चेहरे से कार्बनिक पदार्थ की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करेगा। इलाज में काफी समय लगता है कब काऔर यह औषधीय है। इलाज के दौरान जैविक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र दवाओं का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, नॉट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती हैं, और संवहनी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

बच्चों को अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट नुकसान का निदान किया जाता है। यह मस्तिष्क विकारों और जन्म के आघात का एक संयोजन है। इस तरह की बीमारी साहचर्य सोच के विकारों और साथ में प्रकट होती है गंभीर मामलेंऔर मस्तिष्क संबंधी विकार. उपचार में, ध्यान केंद्रित करने के लिए विभिन्न अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, शैक्षणिक सुधार, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक से निपटना भी आवश्यक है। परिणाम रोग की डिग्री पर निर्भर करेगा। बच्चा पूरी तरह से ठीक हो सकता है, या उसे भाषण, मोटर और मानसिक विकास में देरी का अनुभव हो सकता है।