श्रेणी: खेल चिकित्सा
अनुशंसित लेख:व्यक्तिगत प्रशिक्षक, खेल चिकित्सक, फिटनेस प्रशिक्षक।
व्यायाम के दौरान संचार और श्वसन प्रणाली में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन। रेस्टिंग पल्स को कैसे मापें धमनी का दबाव.
परिक्षण:सूत्रों द्वारा उचित रक्तचाप मूल्यों का निर्धारण, सूत्रों द्वारा नियत रक्तचाप मूल्यों से वास्तविक रक्तचाप के हिस्से का निर्धारण, स्टार सूत्र, धीरज गुणांक (QF), कुशलेव्स्की रिएक्शन क्वालिटी इंडेक्स (KR), केर्डो इंडेक्स, रॉबिन्सन इंडेक्स, रूफियर इंडेक्स (आईआर) और भी बहुत कुछ

खेल प्रदर्शन के एक कारक के रूप में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

व्यवस्थित करने की प्रक्रिया में खेल प्रशिक्षणकार्यात्मक अनुकूली परिवर्तन हृदय प्रणाली के काम में विकसित होते हैं, जो संचार तंत्र और कुछ आंतरिक अंगों के एक रूपात्मक पुनर्गठन ("संरचनात्मक निशान") द्वारा समर्थित होते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का एक जटिल संरचनात्मक और कार्यात्मक पुनर्गठन इसके उच्च प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है, जिससे एथलीट को तीव्र और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि करने की अनुमति मिलती है। एथलीटों के लिए परिसंचरण और श्वसन तंत्र में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण हैं। शारीरिक गतिविधि के दौरान इन प्रणालियों की गतिविधि सख्ती से neurohumoral विनियमन द्वारा समन्वित होती है, जिसके कारण, संक्षेप में, शरीर कार्यों में ऑक्सीजन परिवहन की एक प्रणाली, जिसे कार्डियो-श्वसन प्रणाली भी कहा जाता है। इसमें बाहरी श्वसन तंत्र, रक्त, हृदय प्रणाली और ऊतक श्वसन प्रणाली शामिल हैं। शारीरिक प्रदर्शन का स्तर काफी हद तक कार्डियो-श्वसन प्रणाली की दक्षता पर निर्भर करता है। इस तथ्य के बावजूद कि O2 परिवहन प्रणालियों के परिसर में बाहरी श्वसन मुख्य सीमित कड़ी नहीं है, यह शरीर के आवश्यक ऑक्सीजन शासन के निर्माण में अग्रणी है।

एथलीटों और लोगों के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का निर्धारण और आकलन

• आराम करने वाली नाड़ी। अस्थायी, कैरोटीड, रेडियल धमनियों या कार्डियक आवेग की जांच करते समय इसे बैठने की स्थिति में मापा जाता है। पुरुषों में आराम से हृदय गति (55-70) धड़कन / मिनट, महिलाओं में - (60-75) धड़कन / मिनट। इन आंकड़ों से ऊपर की आवृत्ति पर, नाड़ी को तेज़ (टैचीकार्डिया) माना जाता है, कम आवृत्ति पर - (ब्रैडीकार्डिया)।
• धमनी का दबाव। अधिकतम (सिस्टोलिक) और न्यूनतम (डायस्टोलिक) दबाव होते हैं। युवा लोगों के लिए सामान्य रक्तचाप मान हैं: अधिकतम 100 से 129 मिमी एचजी है। कला।, न्यूनतम - 60 से 79 मिमी एचजी तक। कला। सामान्य से ऊपर के रक्तचाप को हाइपरटोनिक अवस्था कहा जाता है, नीचे - हाइपोटोनिक।
• सूत्रों के अनुसार रक्तचाप के उचित मूल्यों का निर्धारण:

DSBP \u003d 102 + 0.6 x आयु (वर्ष),
डीडीएडी = 63+0.4 x आयु (वर्ष), मिमी एचजी

• सूत्रों के अनुसार रक्तचाप के नियत मूल्यों से वास्तविक रक्तचाप के हिस्से का निर्धारण:

रक्तचाप मिमी एचजी का वास्तविक मूल्य। कला। एक्स 100 (%)
रक्तचाप मिमी एचजी का उचित मूल्य। कला।
आम तौर पर, वास्तविक रक्तचाप मान उचित मूल्यों का 85-115% होता है, कम - हाइपोटेंशन, अधिक - उच्च रक्तचाप।

• स्टार सूत्र के अनुसार सिस्टोलिक आयतन (SO) और रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (MOV) के मान की गणना:

एसडी = [(100 + 0.5 पीडी) - 0.6 डीबीपी] - 0.6 वी (वर्ष) (एमएल), जहां पीडी ( नाड़ी दबाव) = एसएडी - डीबीपी;
आईओसी \u003d (एसओ एक्स एचआर) / 1000; एल / मिनट;
परिणामों का मूल्यांकन:अप्रशिक्षित लोगों में, सामान्य CO = 40-90 मिली, एथलीटों में - 50-100 मिली (200 मिली तक); अप्रशिक्षित में आईओसी सामान्य है - 3-6 एल / मिनट, एथलीटों में - 3-10 एल / मिनट (30 एल / मिनट तक)।

CCC के कार्यात्मक राज्य के संकेतकों की गणना:

• धीरज गुणांक (सीवी): सीवी=एचआर/पीपी

प्रशिक्षण के दौरान इसमें वृद्धि सीसीसी क्षमताओं के कमजोर होने का संकेत देती है, कमी अनुकूली क्षमताओं में वृद्धि का संकेत देती है।

• कुशलेव्स्की का रिएक्शन क्वालिटी इंडेक्स (RQR) शारीरिक गतिविधि के लिए संचार प्रणाली (45 सेकंड में 30 स्क्वैट्स) - IOC की एक अप्रत्यक्ष विशेषता

आरसीसी \u003d (पीडी2 - पीडी1): (एचआर2 - एचआर1),
जहां HR1 और PD1 स्पंद प्रति मिनट हैं और विरामावस्था में स्पंद दाब; HR2 और PT2 - के बाद भी शारीरिक गतिविधि.
एससीआर - औसत मान 0.5 - 0.97; औसत से विचलन हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता में कमी दर्शाता है।

CCC के कार्यात्मक राज्य के सूचकांकों की गणना:

• वनस्पति केर्डो सूचकांक: वीआईसी \u003d (100-बीडीडी / एचआर) * 100%

VIC 10 से अधिक मेल खाता है सामान्य अवस्थाअनुकूलन, 0 से 9 तक - अनुकूलन तनाव, नकारात्मक - अव्यवस्था का प्रमाण

• रॉबिन्सन सूचकांक: आईआर=एचआर*बीपीएस/100

श्रेणी:औसत मूल्य - 76 से 89 तक; औसत से ऊपर - 75 और उससे कम; औसत से नीचे - 90 और ऊपर।

• संचार विफलता सूचकांक: आईएनसी \u003d एडीएस / एचआर।

प्रारंभिक मूल्य की तुलना में प्रशिक्षण के सभी चरणों में इसकी कमी हृदय प्रणाली के सामान्यीकरण को दर्शाती है।

• हेमोडायनामिक पैरामीटर:

पल्स प्रेशर पीडी = एडीएस-एडीडी;
औसत गतिशील दबाव SDD = 0.42PD + ADD;

• रूफियर इंडेक्स (IR)

शारीरिक गतिविधि के दौरान शरीर के कार्यात्मक भंडार का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है (45 सेकंड में 30 स्क्वैट्स)
आईआर=/10
जहां एचआर1 आराम के समय 15 सेकंड के लिए पल्स है, एचआर2 रिकवरी के पहले मिनट में 15 सेकंड के लिए पल्स है, एचआर3 रिकवरी के दूसरे मिनट में 15 सेकंड के लिए पल्स है।
मूल्यांकन एल्गोरिथ्म:
3.0 से कम - उच्च
3.99 - 5.99 - औसत से ऊपर
6.00 - 10.99 - मध्यम
11.00 - 15.00 - औसत से कम
15.00 से अधिक - कम

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीडी) के रोग: सिंहावलोकन, अभिव्यक्तियाँ, उपचार के सिद्धांत

हृदय रोग (सीवीडी) आधुनिक चिकित्सा की सबसे तीव्र समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से मृत्यु दर ट्यूमर के साथ शीर्ष पर आ गई। सालाना लाखों नए मामले दर्ज किए जाते हैं, और सभी मौतों में से आधी संचलन अंगों को किसी न किसी प्रकार की क्षति से जुड़ी होती हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति में न केवल चिकित्सा है, बल्कि यह भी है सामाजिक पहलू. इन रोगों के निदान और उपचार के लिए राज्य की भारी लागत के अलावा, विकलांगता का स्तर उच्च बना हुआ है। इसका मतलब यह है कि कामकाजी उम्र का बीमार व्यक्ति अपने कर्तव्यों को पूरा करने में सक्षम नहीं होगा और उसके भरण-पोषण का भार बजट और रिश्तेदारों पर पड़ेगा।

में हाल के दशककार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी का एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" है, जिसे अब "बुढ़ापे की बीमारी" नहीं कहा जाता है।तेजी से, रोगियों में न केवल परिपक्व, बल्कि कम उम्र के व्यक्ति भी हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, बच्चों में अधिग्रहित हृदय रोग के मामलों की संख्या दस गुना तक बढ़ गई है।

से मृत्यु दर हृदय रोगविश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार दुनिया में सभी मौतों का हिस्सा 31% तक पहुँचता है कोरोनरी रोगऔर आधे से अधिक मामलों में स्ट्रोक होता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि सामाजिक-आर्थिक विकास के अपर्याप्त स्तर वाले देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिक आम हैं। इसका कारण गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल की अनुपलब्धता, चिकित्सा संस्थानों के अपर्याप्त उपकरण, कर्मियों की कमी, आबादी के साथ प्रभावी निवारक कार्य की कमी है, जिनमें से अधिकांश गरीबी रेखा से नीचे रहते हैं।

सीवीडी के प्रसार के लिए हम काफी हद तक आधुनिक जीवन शैली, आहार, गति की कमी और बुरी आदतों के कारण हैं, इसलिए, आज सभी प्रकार के निवारक कार्यक्रमों को सक्रिय रूप से लागू किया जा रहा है, जिसका उद्देश्य जनसंख्या को जोखिम कारकों और हृदय विकृति को रोकने के तरीकों के बारे में सूचित करना है। और रक्त वाहिकाएं।

कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी और इसकी किस्में

हृदय प्रणाली के रोगों का समूह काफी व्यापक है, उनकी सूची में शामिल हैं:

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• भड़काऊ और संक्रामक घाव - आमवाती या अन्य;
• नसों के रोग-,;
• परिधीय रक्त प्रवाह की विकृति।

हम में से अधिकांश के लिए, सीवीडी मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग से जुड़ा हुआ है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह रोगविज्ञान सबसे अधिक बार होता है, जो ग्रह पर लाखों लोगों को प्रभावित करता है। एनजाइना पेक्टोरिस, लय गड़बड़ी के रूप में इसकी अभिव्यक्तियाँ, तीखे रूपदिल के दौरे के रूप में मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोगों में व्यापक हैं।

कार्डियक इस्किमिया के अलावा, अन्य भी हैं, कम खतरनाक नहीं और काफी भी बार-बार किस्मेंसीवीडी - उच्च रक्तचाप, जो केवल आलसी लोगों ने नहीं सुना है, स्ट्रोक, परिधीय संवहनी रोग।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के अधिकांश रोगों में, घाव का सब्सट्रेट एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो संवहनी दीवारों को अपरिवर्तनीय रूप से बदल देता है और अंगों में रक्त के सामान्य संचलन को बाधित करता है। - रक्त वाहिकाओं की दीवारों को गंभीर क्षति, लेकिन निदान में यह बहुत ही कम दिखाई देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सकीय रूप से यह आमतौर पर कार्डियक इस्किमिया, एन्सेफेलोपैथी, सेरेब्रल इंफार्क्शन, पैरों के जहाजों को नुकसान आदि के रूप में व्यक्त किया जाता है, इसलिए, इन बीमारियों को मुख्य माना जाता है।

इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)एक ऐसी स्थिति है जब एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा परिवर्तित कोरोनरी धमनियां विनिमय सुनिश्चित करने के लिए हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त मात्रा प्रदान करती हैं। मायोकार्डियम ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, हाइपोक्सिया सेट करता है, इसके बाद -। दर्द संचलन संबंधी विकारों का जवाब बन जाता है, और हृदय में ही संरचनात्मक परिवर्तन शुरू हो जाते हैं - यह बढ़ता है संयोजी ऊतक(), गुहाओं का विस्तार होता है।

कोरोनरी धमनी रोग के विकास में कारक

हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण की चरम डिग्री का परिणाम होता है दिल का दौरा- मायोकार्डिअल नेक्रोसिस, जो कोरोनरी धमनी रोग के सबसे गंभीर और खतरनाक प्रकारों में से एक है। पुरुष मायोकार्डियल रोधगलन के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन वृद्धावस्था में, लिंग अंतर धीरे-धीरे मिट जाते हैं।

से कम नहीं खतरनाक रूपसंचार प्रणाली को नुकसान धमनी उच्च रक्तचाप माना जा सकता है. यह दोनों लिंगों के लोगों में आम है और 35-40 वर्ष की आयु से ही इसका निदान किया जाता है। बढ़ा हुआ रक्तचाप धमनियों और धमनियों की दीवारों में लगातार और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे अनम्य और भंगुर हो जाते हैं। आघात - प्रत्यक्ष परिणामउच्च रक्तचाप और सबसे अधिक में से एक गंभीर विकृतिसाथ ऊँची दरनश्वरता।

उच्च दबाव हृदय को भी प्रभावित करता है: यह बढ़ जाता है, इसकी दीवारें बढ़े हुए भार के कारण मोटी हो जाती हैं, जबकि कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह समान स्तर पर रहता है, इसलिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन सहित कोरोनरी धमनी रोग की संभावना, कई गुना बढ़ जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी में मस्तिष्क में संचार विकारों के तीव्र और जीर्ण रूप शामिल हैं। यह स्पष्ट है कि स्ट्रोक के रूप में तीव्र अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि यह रोगी को विकलांग बना देता है या उसकी मृत्यु की ओर ले जाता है, लेकिन मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के पुराने रूप कई समस्याएं पैदा करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण इस्केमिक मस्तिष्क विकारों का विशिष्ट विकास

मस्तिष्क विकृतिउच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, या उनके एक साथ प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मस्तिष्क के विघटन का कारण बनता है, रोगियों के लिए कार्य कर्तव्यों को पूरा करना कठिन हो जाता है, एन्सेफैलोपैथी की प्रगति के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयां दिखाई देती हैं, और रोग की चरम डिग्री तब होता है जब रोगी स्वतंत्र अस्तित्व में असमर्थ होता है।

ऊपर सूचीबद्ध हृदय प्रणाली के रोग अक्सर एक ही रोगी में संयुक्त होते हैं और एक दूसरे को बढ़ा देते हैं,उनके बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना अक्सर मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, दिल में दर्द की शिकायत करता है, पहले से ही एक स्ट्रोक का सामना कर चुका है, और सब कुछ का कारण धमनियों, तनाव, जीवन शैली का एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस मामले में, यह तय करना मुश्किल है कि कौन सी पैथोलॉजी प्राथमिक थी, सबसे अधिक संभावना है कि घाव विभिन्न अंगों में समानांतर में विकसित हुए।

दिल में भड़काऊ प्रक्रियाएं() - मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस - पिछले रूपों की तुलना में बहुत कम आम हैं। अधिकांश सामान्य कारणवे तब बन जाते हैं जब शरीर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए एक अजीब तरीके से प्रतिक्रिया करता है, न केवल सूक्ष्म जीवों पर हमला करता है, बल्कि सुरक्षात्मक प्रोटीन के साथ अपनी संरचना भी करता है। आमवाती हृदय रोग बच्चों और किशोरों का बहुत कुछ है, वयस्कों में आमतौर पर पहले से ही एक परिणाम होता है - हृदय रोग।

हृदय दोषजन्मजात और उपार्जित हैं। अधिग्रहित दोष उसी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जब वाल्व पत्रक फैटी सजीले टुकड़े, कैल्शियम लवण जमा करते हैं, और स्क्लेरोटिक बन जाते हैं। एक अधिग्रहीत दोष का एक अन्य कारण संधिशोथ अन्तर्हृद्शोथ हो सकता है।

वाल्व पत्रक को नुकसान के साथ, छेद का संकुचन () और विस्तार () दोनों संभव हैं। दोनों ही मामलों में, छोटे या बड़े सर्कल में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। एक बड़े वृत्त में ठहराव पुरानी हृदय विफलता के विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है, और फेफड़ों में रक्त के संचय के साथ, सांस की तकलीफ पहला संकेत बन जाएगा।

हृदय का वाल्वुलर उपकरण कार्डिटिस और गठिया के लिए एक "लक्ष्य" है, जो वयस्कों में हृदय दोष का मुख्य कारण है

अधिकांश दिल की विफलता अंततः दिल की विफलता में समाप्त होती है,जो तीव्र या जीर्ण हो सकता है। तीव्र दिल की धड़कन रुकनादिल का दौरा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, गंभीर अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है और फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा प्रकट होता है, आंतरिक अंगों में तीव्र, कार्डियक अरेस्ट।

पुरानी दिल की विफलताकोरोनरी धमनी रोग के रूपों के रूप में भी जाना जाता है। यह एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, पिछले मायोकार्डिअल नेक्रोसिस, दीर्घकालिक अतालता, हृदय दोष, डिस्ट्रोफिक और मायोकार्डियम में भड़काऊ परिवर्तन को जटिल करता है। कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के किसी भी रूप का परिणाम दिल की विफलता हो सकता है।

दिल की विफलता के लक्षण रूढ़िबद्ध हैं: रोगियों में एडिमा विकसित होती है, यकृत बड़ा हो जाता है, त्वचा पीली या सियानोटिक हो जाती है, सांस लेने में तकलीफ होती है, गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है। दिल की विफलता के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में रोगी की मृत्यु हो सकती है।

नस रोगविज्ञानवैरिकाज़ नसों के रूप में, घनास्त्रता, फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस बुजुर्गों और युवाओं दोनों में होता है। काफी हद तक फैल गया वैरिकाज़ रोगएक आधुनिक व्यक्ति की जीवन शैली (पोषण, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन) में योगदान देता है।

वैरिकाज़ नसें आमतौर पर निचले छोरों को प्रभावित करती हैं, जब पैरों या जांघों की चमड़े के नीचे या गहरी नसों का विस्तार होता है, लेकिन यह घटना अन्य जहाजों में भी संभव है - छोटे श्रोणि की नसें (विशेष रूप से महिलाओं में), यकृत की पोर्टल प्रणाली।

जन्मजात विसंगतियाँ, जैसे एन्यूरिज्म और विकृतियाँ, संवहनी विकृति के एक विशेष समूह का गठन करती हैं।स्थानीय विस्तार है संवहनी दीवार, जो मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के जहाजों में बन सकता है। महाधमनी में, धमनीविस्फार प्रकृति में अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक होते हैं, और प्रभावित क्षेत्र का विच्छेदन टूटने और अचानक मृत्यु के जोखिम के कारण बेहद खतरनाक होता है।

के साथ, जब असामान्य टेंगल्स और टेंगल्स, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के गठन के साथ संवहनी दीवारों के विकास का उल्लंघन होता है, क्योंकि ये परिवर्तन मस्तिष्क में स्थित होने पर सबसे खतरनाक होते हैं।

हृदय रोग के लक्षण और लक्षण

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के मुख्य प्रकार के पैथोलॉजी पर संक्षेप में छूने के बाद, इन बीमारियों के लक्षणों पर थोड़ा ध्यान देना उचित है। मुख्य शिकायतें हैं:

1. छाती में बेचैनी, दिल की विफलता;

दर्द अधिकांश हृदय रोगों का मुख्य लक्षण है। यह एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, अतालता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ आता है। यहां तक ​​कि सीने में थोड़ी सी तकलीफ या अल्पकालिक, तीव्र दर्द नहीं, चिंता का कारण होना चाहिए,और तीव्र, "डैगर" दर्द के साथ, आपको तत्काल योग्य सहायता लेने की आवश्यकता है।

कोरोनरी हृदय रोग में, हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के कारण दर्द मायोकार्डियम के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ा होता है।व्यायाम या तनाव के जवाब में दर्द के साथ स्थिर एनजाइना होता है, रोगी नाइट्रोग्लिसरीन लेता है, जो दर्द के हमले को समाप्त करता है। अस्थिर एनजाइना आराम से दर्द से प्रकट होती है, दवाएं हमेशा मदद नहीं करती हैं, और दिल का दौरा पड़ने या गंभीर अतालता का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए कार्डियक इस्किमिया वाले रोगी में दर्द जो अपने आप उत्पन्न होता है, मदद मांगने के लिए आधार के रूप में कार्य करता है। विशेषज्ञ।

छाती में तेज, गंभीर दर्द, जो विकीर्ण हो बायां हाथ, कंधे के ब्लेड के नीचे, कंधे में मायोकार्डियल रोधगलन के बारे में बात कर सकते हैं। पीनाइट्रोग्लिसरीन लेने से यह खत्म नहीं होता है, और लक्षणों में सांस की तकलीफ, ताल की गड़बड़ी, मृत्यु के भय की भावना, गंभीर चिंता दिखाई देती है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति वाले अधिकांश रोगी कमजोरी का अनुभव करते हैं और जल्दी थक जाते हैं।यह ऑक्सीजन के साथ ऊतकों के अपर्याप्त प्रावधान के कारण है। पुरानी दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, शारीरिक परिश्रम का प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है, रोगी के लिए थोड़ी दूरी भी चलना या एक-दो मंजिलों पर चढ़ना मुश्किल होता है।

उन्नत हृदय विफलता के लक्षण

लगभग सभी हृदय रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है. यह हृदय के वाल्वों को नुकसान के साथ दिल की विफलता की विशेष रूप से विशेषता है। दोष, दोनों जन्मजात और अधिग्रहित, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव के साथ हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है। खतरनाक जटिलतादिल को इस तरह की क्षति पल्मोनरी एडिमा बन सकती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एडिमा साथ देती है संचयी अपर्याप्ततादिल।वे पहली बार शाम को दिखाई देते हैं निचले अंग, तब रोगी अपने प्रसार को ऊपर की ओर नोट करता है, हाथ, ऊतक सूजने लगते हैं उदर भित्ति, चेहरा। दिल की गंभीर विफलता में, गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है - पेट की मात्रा बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ और छाती में भारीपन की भावना बढ़ जाती है।

अतालता को महसूस करके प्रकट किया जा सकता है मजबूत दिल की धड़कनया लुप्तप्राय।ब्रैडीकार्डिया, जब नाड़ी धीमी हो जाती है, बेहोशी, सिरदर्द, चक्कर आना में योगदान देता है। भारी भोजन और शराब के सेवन के बाद शारीरिक परिश्रम, अनुभवों के दौरान ताल परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं।

मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के साथ सेरेब्रोवास्कुलर रोग,सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त में बदलाव, ध्यान, बौद्धिक प्रदर्शन से प्रकट होता है। पीछे की ओर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटसिरदर्द के अलावा, दिल की धड़कन, आंखों के सामने "मक्खियों" का टिमटिमाना और सिर में शोर परेशान कर रहे हैं।

मस्तिष्क में एक तीव्र संचलन विकार - एक स्ट्रोक - न केवल सिर में दर्द से प्रकट होता है, बल्कि विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से भी प्रकट होता है। रोगी चेतना खो सकता है, पक्षाघात और पक्षाघात विकसित होता है, संवेदनशीलता परेशान होती है, आदि।

हृदय रोगों का उपचार

हृदय रोगों का उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक द्वारा किया जाता है, संवहनी सर्जन. रूढ़िवादी चिकित्सा एक पॉलीक्लिनिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अस्पताल भेजा जाता है। कुछ प्रकार की पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार भी संभव है।

हृदय रोगियों के लिए चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत हैं:

• अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव को छोड़कर शासन का सामान्यीकरण;
• लिपिड चयापचय को ठीक करने के उद्देश्य से आहार, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस कई बीमारियों का मुख्य तंत्र है; दिल की विफलता के साथ, तरल पदार्थ का सेवन सीमित है, उच्च रक्तचाप के साथ - नमक, आदि;
• बुरी आदतों और शारीरिक गतिविधि से इनकार - हृदय को उस भार का प्रदर्शन करना चाहिए जिसकी उसे आवश्यकता है, अन्यथा मांसपेशियों को "अंडरलोड" से और भी अधिक नुकसान होगा, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं लंबी दूरी पर पैदल चलनाऔर व्यवहार्य व्यायाम, यहां तक ​​कि उन रोगियों के लिए भी जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है या दिल की सर्जरी हुई है;
, गंभीर दोष, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लिए संकेत दिया गया।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति का निदान और उपचार हमेशा बहुत महंगी गतिविधियां होती हैं, और जीर्ण रूपों को आजीवन चिकित्सा और अवलोकन की आवश्यकता होती है, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञों के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति वाले रोगियों की संख्या को कम करने के लिए, शीघ्र निदानदुनिया के अधिकांश देशों में डॉक्टरों द्वारा इन अंगों में परिवर्तन और उनके समय पर उपचार, निवारक कार्य सक्रिय रूप से किए जा रहे हैं।

जितनी जल्दी हो सके सूचित करने की आवश्यकता है अधिक लोगओह भूमिकाएँ स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और पोषण, हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आंदोलन। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सक्रिय भागीदारी के साथ, इस विकृति से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न कार्यक्रम लागू किए जा रहे हैं।

शारीरिक गतिविधि के साथ

मार्टनेट-कुशेलेव्स्की परीक्षण

बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाओं के चरण के दौरान नमूना का उपयोग सीटी में किया जाता है चिकित्सा पर्यवेक्षणजन श्रेणियों के एथलीट और एथलीट।

विषय डॉक्टर के बाईं ओर टेबल के किनारे पर बैठता है।

उनके बाएं कंधे पर एक टोनोमीटर कफ लगा है।

सापेक्ष आराम की स्थिति में, हृदय गति की गणना की जाती है (10-सेकंड सेगमेंट - हृदय गति द्वारा निर्धारित) और रक्तचाप को मापा जाता है।

फिर विषय, कंधे से कफ को हटाए बिना (टोनोमीटर बंद हो जाता है), उठता है और 30 सेकंड में 20 गहरे स्क्वैट्स करता है। प्रत्येक स्क्वाट के साथ दोनों हाथों को आगे की ओर उठाना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि करने के बाद, विषय अपने स्थान पर बैठ जाता है, डॉक्टर स्टॉपवॉच को "0" पर सेट करता है और हृदय गति और रक्तचाप का अध्ययन शुरू करता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के प्रत्येक 3 मिनट के दौरान, पहले 10 सेकंड और अंतिम 10 सेकंड में, हृदय गति निर्धारित की जाती है, और 11 से 49 सेकंड के अंतराल में, रक्तचाप निर्धारित किया जाता है।

एक गतिशील कार्यात्मक परीक्षण के गुणात्मक मूल्यांकन के साथ, नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया से विभिन्न विचलन को एटिपिकल के रूप में नामित किया गया है। इनमें शामिल हैं - एस्थेनिक, हाइपरटोनिक, डायस्टोनिक, रक्तचाप में चरणबद्ध वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया और नाड़ी के नकारात्मक चरण के साथ प्रतिक्रिया।

नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रियाशारीरिक गतिविधि पर हृदय प्रणाली की विशेषता हृदय गति में 30-50% की वृद्धि, अधिकतम रक्तचाप में 10-35 मिमी एचजी की वृद्धि है। कला।, न्यूनतम रक्तचाप में 4-10 मिमी एचजी की कमी। कला। पुनर्प्राप्ति अवधि 2-3 मिनट है।

हाइपोटोनिक (एस्थेनिक) प्रकार की प्रतिक्रिया

यह हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है जो भार के लिए पर्याप्त नहीं है। सिस्टोलिक रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है या अपरिवर्तित रहता है। डायस्टोलिक रक्तचाप बढ़ता है या नहीं बदलता है। नतीजतन, नाड़ी का दबाव कम हो जाता है। इस प्रकार, IOC (रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा) में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय गति में वृद्धि के कारण होती है। हृदय गति और रक्तचाप की रिकवरी धीमी है (5-10 मिनट तक)। हाइपोटोनिक प्रकारहृदय प्रणाली के रोगों के साथ, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के साथ, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ बच्चों में प्रतिक्रियाएं देखी गईं।

हाइपरटोनिक प्रकारप्रतिक्रियाहृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता, तेज वृद्धिअधिकतम (180-200 मिमी एचजी तक) और न्यूनतम धमनी दबाव में मामूली वृद्धि। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी हो गई है। प्राथमिक और रोगसूचक उच्च रक्तचाप, ओवरट्रेनिंग, शारीरिक ओवरस्ट्रेन में होता है।

डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया 160-180 मिमी एचजी तक अधिकतम रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। कला।, हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि (50% से अधिक)। न्यूनतम धमनी दबाव काफी कम हो जाता है और अक्सर निर्धारित नहीं होता है ("अनंत स्वर" की घटना)।

रिकवरी की अवधि लंबी हो रही है। यह बीमारी के बाद संवहनी स्वर, स्वायत्त न्यूरोसिस, ओवरवर्क की अस्थिरता के साथ मनाया जाता है।

अधिकतम धमनी दबाव में चरणबद्ध वृद्धि के साथ प्रतिक्रियाइस तथ्य की विशेषता है कि व्यायाम के तुरंत बाद अधिकतम रक्तचाप ठीक होने के दूसरे या पांचवें मिनट की तुलना में कम होता है। इसी समय, हृदय गति में स्पष्ट वृद्धि होती है।

इस तरह की प्रतिक्रिया रक्त परिसंचरण के नियामक तंत्र की हीनता को दर्शाती है और बाद में देखी जाती है संक्रामक रोग, थकान, हाइपोकिनेसिया, अपर्याप्त फिटनेस के साथ।

बच्चों में विद्यालय युगठीक होने के दूसरे मिनट में 20 स्क्वैट करने के बाद, कभी-कभी प्रारंभिक डेटा के नीचे हृदय गति में अस्थायी कमी होती है (नाड़ी का "नकारात्मक चरण") . नाड़ी के "नकारात्मक चरण" की उपस्थिति रक्त परिसंचरण के नियमन के उल्लंघन से जुड़ी है। इस चरण की अवधि एक मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

लोड (आरसीआर) के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के गुणवत्ता सूचकांक की गणना करके नाड़ी और रक्तचाप को बदलकर परीक्षण का आकलन भी किया जाता है।

कहाँ:पा 1 - भार से पहले नाड़ी का दबाव;

रा 2 - व्यायाम के बाद नाड़ी का दबाव;

पी 1 - 1 मिनट के लिए लोड करने के लिए नाड़ी;

पी 2 - 1 मिनट के लिए व्यायाम के बाद नाड़ी।

इस सूचक का सामान्य मान 0.5-1.0 है।

1 मिनट में 180 कदम की गति से दो मिनट की दौड़ के साथ परीक्षण करें।

दौड़ने की गति मेट्रोनोम द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इस भार को करते समय धड़ और जांघ के बीच का कोण लगभग 110 डिग्री हो। प्रक्रिया पिछले परीक्षण के समान है। यह केवल ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस परीक्षण के साथ पल्स और ब्लड प्रेशर के लिए रिकवरी का समय सामान्य है - 3 मिनट तक, और नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, पल्स और पल्स दबाव प्रारंभिक डेटा से 100% तक बढ़ जाता है।

कोटोव-देशिन परीक्षण 180 कदम प्रति मिनट की गति से तीन मिनट की दौड़ के साथ

इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो सहनशक्ति को प्रशिक्षित करते हैं। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह माना जाता है कि पुनर्प्राप्ति समय 5 मिनट तक सामान्य है, और नाड़ी और नाड़ी का दबाव मूल आंकड़ों से बढ़कर 120% हो जाता है।

सबसे तेज गति से पंद्रह-सेकंड की दौड़ संभव है

इसका उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जो गति गुणों को प्रशिक्षित करते हैं। पुनर्प्राप्ति समय सामान्य रूप से 4 मिनट तक होता है। इस मामले में नाड़ी मूल के 150% तक बढ़ जाती है, और नाड़ी का दबाव मूल के 120% तक बढ़ जाता है।

180 कदम प्रति मिनट की गति से चार मिनट का रन टेस्ट

पांचवां मिनट - सबसे तेज गति से दौड़ना।

यह भार परीक्षण अच्छी तरह से प्रशिक्षित व्यक्तियों के लिए प्रयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि सामान्य रूप से 7 मिनट तक होती है।

रूफियर का परीक्षण

विषय, जो 5 मिनट के लिए लापरवाह स्थिति में है, 15 सेकंड के अंतराल (पी 1) पर नाड़ी निर्धारित करता है, फिर 45 सेकंड के भीतर विषय 30 स्क्वाट करता है। भार के बाद, वह लेट जाता है और उसकी नाड़ी को पहले 15 सेकंड (पी 2) के लिए गिना जाता है, और फिर रिकवरी के पहले मिनट (पी 3) के अंतिम 15 सेकंड के लिए।

• 3 से कम या इसके बराबर - कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की उत्कृष्ट कार्यात्मक स्थिति;
• 4 से 6 तक - हृदय प्रणाली की अच्छी कार्यात्मक स्थिति;
• 7 से 9 तक - हृदय प्रणाली की औसत कार्यात्मक स्थिति;
• 10 से 14 तक - कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की एक संतोषजनक कार्यात्मक स्थिति;
• 15 से अधिक या इसके बराबर - हृदय प्रणाली की असंतोषजनक कार्यात्मक स्थिति।

यह पिछले वाले के समान ही किया जाता है। सूचकांक अंतर:

उनका आकलन इस प्रकार है:

• 0 से 2.9 तक - अच्छा;
• 3 से 5.9 तक - मध्यम;
• 6 से 7.9 तक - संतोषजनक;
• 8 या अधिक खराब है।

सेर्किन का परीक्षण - इओनिना

दो चरण के नमूने को संदर्भित करता है। विभिन्न गुणों को प्रशिक्षित करने वाले एथलीटों के लिए डिज़ाइन किया गया।

1) 3 मिनट के आराम के अंतराल के साथ सबसे तेज गति से 15 सेकंड की दो बार दौड़ें, जिसके दौरान रिकवरी का आकलन किया जाता है।

2) 1 मिनट में 180 चरणों की आवृत्ति के साथ तीन मिनट की दौड़, 5 मिनट का विश्राम अंतराल (वसूली दर्ज की जाती है)।

3) केटलबेल का वजन 32 किलो है। विषय दोनों हाथों से ठोड़ी के स्तर तक उठता है। लिफ्टों की संख्या विषय के शरीर के वजन के किलो की संख्या के बराबर है। एक लिफ्ट में 1-1.5 सेकंड का समय लगता है। 5 मिनट के अंतराल के साथ दो कॉल करता है (वसूली दर्ज की जाती है)। पहले मामले में, गति के गुणों का मूल्यांकन किया जाता है, दूसरे में - धीरज, तीसरे में - शक्ति। रेटिंग "अच्छा" दिया जाता है यदि पहले और दूसरे क्षण में नमूने की प्रतिक्रिया समान होती है।

लेटुनोव का परीक्षण

एक एथलीट के शरीर के काम की गति और धीरज के काम के अनुकूलन का आकलन करने के लिए तीन-क्षण परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसकी सरलता और सूचनात्मकता के कारण, परीक्षण हमारे देश और विदेश में व्यापक हो गया है।

परीक्षण के दौरान, विषय क्रमिक रूप से 3 लोड करता है:

• 1 - 30 सेकंड में 20 उठक-बैठक (वार्म-अप);
• दूसरा लोड - यह पहले के 3 मिनट बाद किया जाता है और इसमें सबसे तेज गति से 15 सेकंड का रन होता है (हाई-स्पीड रनिंग की नकल)।

और, अंत में, 4 मिनट के बाद, विषय तीसरा भार करता है - 180 मिनट प्रति 1 मिनट की गति से तीन मिनट की दौड़ (धीरज कार्य का अनुकरण करता है)। बाकी अवधि के दौरान प्रत्येक भार के अंत के बाद, हृदय गति और रक्तचाप की बहाली दर्ज की जाती है। नाड़ी की गणना 10 सेकंड के अंतराल में की जाती है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, परीक्षण के प्रत्येक चरण के बाद प्रतिक्रिया नॉर्मोटोनिक होती है, और पहले चरण के बाद रिकवरी का समय 3 मिनट से अधिक नहीं होता है, दूसरे के बाद - 4 मिनट, तीसरे - 5 मिनट के बाद।

बिना आराम के 5 मिनट तक प्रदर्शन किया 4 भार:

• पहला - 30 सेकंड में 30 स्क्वाट,
• दूसरा - 30 सेकंड सबसे तेज गति से दौड़ें,
• तीसरा - 180 कदम प्रति 1 मिनट की गति से 3 मिनट की दौड़,
• चौथा - 1 मिनट के लिए रस्सी कूदना।

अंतिम भार के बाद, नाड़ी पहले (P 1), तीसरे (P 2) और पांचवें (P 3) मिनटों में ठीक होने में दर्ज की जाती है। नाड़ी की गिनती 30 सेकंड में होती है।

• श्रेणी: 105 से अधिक - उत्कृष्ट,
• 104-99 - अच्छा
• 98 - 93 - संतोषजनक,
• 92 से कम - असंतोषजनक।

अन्य परेशान करने वाले कारकों के साथ

तनाव परीक्षण

उन्हें ऐसे खेलों में रुचि है जहां तनाव खेल गतिविधियों का एक अभिन्न अंग है (भारोत्तोलन, शॉट पुट, हैमर थ्रो, आदि)। हृदय गति (फ्लैक के अनुसार) को मापकर शरीर पर तनाव के प्रभाव का आकलन किया जा सकता है। तनावपूर्ण बल की खुराक के लिए, किसी भी मैनोमेट्रिक सिस्टम का उपयोग किया जाता है, एक मुखपत्र के साथ संबंध जिसमें विषय साँस छोड़ता है। परीक्षण का सार इस प्रकार है: एथलीट एक गहरी साँस लेता है, और फिर 40 मिमी एचजी के बराबर दबाव गेज में दबाव बनाए रखने के लिए साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। कला। उसे असफलता के लिए तनाव जारी रखना चाहिए।

इस प्रक्रिया के दौरान, पल्स को 5-सेकंड के अंतराल पर गिना जाता है। जिस समय के दौरान विषय परीक्षण करने में सक्षम था, वह भी रिकॉर्ड किया गया है। अप्रशिक्षित लोगों में, प्रारंभिक डेटा की तुलना में हृदय गति में वृद्धि 15-20 सेकंड तक रहती है, फिर यह स्थिर हो जाती है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधि के विनियमन की अपर्याप्त गुणवत्ता और बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता वाले लोगों में, हृदय गति पूरी प्रक्रिया में बढ़ सकती है। एक खराब प्रतिक्रिया, आमतौर पर रोगियों में देखी जाती है, जिसमें हृदय गति में प्रारंभिक वृद्धि और इसके बाद की कमी शामिल होती है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, 40 मिमी एचजी तक इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि की प्रतिक्रिया। कला। थोड़ा व्यक्त: प्रत्येक 5 एस के लिए, हृदय गति केवल 1-2 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है।

यदि तनाव अधिक तीव्र (60-100 मिमी एचजी) है, तो अध्ययन के दौरान हृदय गति में वृद्धि देखी जाती है और 4-5 बीट प्रति पंद्रह सेकंड के अंतराल तक पहुंच जाती है। अधिकतम रक्तचाप (बर्गर के अनुसार) के माप के अनुसार तनाव की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना भी संभव है। इस मामले में तनाव की अवधि 20 एस है। मैनोमीटर 40-60 mm Hg का दबाव रखता है। कला। (बीपी आराम पर मापा जाता है)। फिर वे 20 सेकंड में 10 गहरी साँस लेने की पेशकश करते हैं। 10वीं सांस के बाद एथलीट माउथपीस में सांस छोड़ता है। इसके खत्म होने के तुरंत बाद ब्लड प्रेशर मापा जाता है।

नमूने के लिए 3 प्रकार की प्रतिक्रियाएँ होती हैं:

• पहला प्रकार - पूरे तनाव के दौरान अधिकतम रक्तचाप लगभग नहीं बदलता है;
• दूसरा प्रकार - रक्तचाप और भी बढ़ जाता है, प्रयोग की समाप्ति के बाद 20-30 सेकंड में प्रारंभिक स्तर पर लौट आता है; अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में विख्यात;
• टाइप 3 (नकारात्मक प्रतिक्रिया) - तनाव के दौरान रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

शीत परीक्षण

के लिए बहुधा प्रयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानबीमारी की सीमा रेखा की स्थिति (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन)। 1933 में प्रस्तावित। परीक्षण का सार यह है कि प्रकोष्ठ को नीचे करते समय ठंडा पानी(+4°С...+1°С) धमनिकाओं का एक पलटा संकुचन होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है, और जितना अधिक होता है, वासोमोटर केंद्रों की उत्तेजना उतनी ही अधिक होती है। अध्ययन के एक दिन पहले, कॉफी, शराब और सभी दवाओं के सेवन को बाहर करना आवश्यक है।

अध्ययन से पहले - 15-20 मिनट आराम करें। बैठने की स्थिति में, रक्तचाप को मापा जाता है, जिसके बाद दाहिनी बांह की कलाई को 60 सेकंड 2 सेंटीमीटर ऊपर पानी में डुबोया जाता है कलाई. 60वें दशक में, यानी जिस क्षण हाथ को पानी से बाहर निकाला जाता है, रक्तचाप को फिर से मापा जाता है, क्योंकि इसकी अधिकतम वृद्धि पहले मिनट के अंत तक देखी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में, रक्तचाप को प्रत्येक मिनट के अंत में 5 मिनट के लिए और फिर हर 3 मिनट में 15 मिनट के लिए मापा जाता है। परिणामों का मूल्यांकन तालिका के अनुसार किया जाता है। 3.

औषधीय परीक्षण

पोटेशियम क्लोराइड, ओब्ज़िडन, कोरिनफ़र के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले नमूने।

पोटेशियम क्लोराइड परीक्षण

इसका उपयोग मुख्य रूप से ईसीजी के टी-वेव इनवर्जन के कारण को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। भोजन के 1-2 घंटे बाद, पोटेशियम क्लोराइड को मौखिक रूप से (1 ग्राम प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से) 100 ग्राम पानी में घोलकर दिया जाता है। दवा लेने से पहले और 2 घंटे तक लेने के बाद हर 30 मिनट में ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है। सबसे स्पष्ट प्रभाव आमतौर पर 60-90 मिनट के बाद देखा जाता है। नकारात्मक टी तरंगों की पूर्ण या आंशिक बहाली के साथ परीक्षण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है सकारात्मक प्रतिक्रियाया यहां तक ​​कि अगर नकारात्मक दांत गहरे हो जाते हैं, तो परीक्षण के परिणाम नकारात्मक माने जाते हैं।

शीत परीक्षण मूल्यांकन

नैदानिक ​​मूल्यांकन उच्च रक्तचाप	बीपी बढ़ना (एमएमएचजी।)	स्तर रक्तचाप में वृद्धि (एमएमएचजी।)
"हाइपररिएक्टर"		अधिक बार 129/89 तक
जीबी 1ए स्टेज वाले मरीज		अधिक बार 139/99 तक
जीबी स्टेज 1बी वाले मरीज	20 या अधिक	140/90 और ऊपर
नियमों	रक्तचाप में वृद्धि	वसूली मे लगने वाला समय (मिन।)
शारीरिक प्रतिक्रिया
हाइपोटोनिक प्रतिक्रिया
द्वितीयक प्रतिक्रिया (पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति के कारण, अधिक काम के कारण)

ओब्जीडन परीक्षण

इसका उपयोग विभेदक निदान के लिए टी तरंगों की ध्रुवीयता, एसटी खंड के विस्थापन को बदलने के लिए किया जाता है कार्यात्मक परिवर्तनजैविक से। में खेल की दवासबसे अधिक बार, इस परीक्षण का उपयोग क्रोनिक फिजिकल ओवरस्ट्रेन के कारण मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की उत्पत्ति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। परीक्षण से पहले एक ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है। 40 मिलीग्राम ओब्ज़िडान मौखिक रूप से दिया जाता है। दवा लेने के 30, 60, 90 मिनट बाद ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है। परीक्षण सामान्यीकरण के साथ सकारात्मक है या टी लहर को सामान्य करने की प्रवृत्ति है, नकारात्मक - एक स्थिर टी लहर के साथ या इसकी गहराई के साथ।

पिरोगोवा एल.ए., उलाशचिक वी.एस.

खेल, शब्द के व्यापक अर्थ में, लोगों की प्रतिस्पर्धात्मक रूप से संगठित शारीरिक या मानसिक गतिविधि है। इसका मुख्य लक्ष्य कुछ शारीरिक या मानसिक कौशल को बनाए रखना या सुधारना है। अलावा खेल खेलप्रक्रिया में भाग लेने वालों और दर्शकों दोनों के लिए मनोरंजन हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का एनाटॉमी

हृदय प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं (परिशिष्ट 3)।

केंद्रीय सत्ता संचार प्रणाली- दिल (परिशिष्ट 1, 2)। यह एक खोखला पेशी अंग है, जिसमें दो भाग होते हैं: बायाँ - धमनी और दायाँ - शिरापरक। हृदय के प्रत्येक आधे हिस्से में एक आलिंद और एक निलय होता है जो एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। अटरिया उन वाहिकाओं से रक्त लेता है जो इसे हृदय तक ले जाती हैं, निलय इस रक्त को उन वाहिकाओं में धकेलते हैं जो इसे हृदय से दूर ले जाती हैं। हृदय को रक्त की आपूर्ति दो धमनियों द्वारा की जाती है: दाएं और बाएं कोरोनरी (कोरोनरी), जो महाधमनी की पहली शाखाएं हैं।

धमनी और शिरापरक रक्त की गति की दिशा के अनुसार, उन्हें जोड़ने वाली धमनियां, नसें और केशिकाएं जहाजों के बीच प्रतिष्ठित होती हैं।

धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो फेफड़ों में ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त को हृदय से शरीर के सभी भागों और अंगों तक ले जाती हैं। अपवाद फुफ्फुसीय ट्रंक है, जो शिरापरक रक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाता है। सबसे बड़े ट्रंक से धमनियों की समग्रता - महाधमनी, जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से उत्पन्न होती है, अंगों में सबसे छोटी शाखाओं तक - प्रीकेशिका धमनी - धमनी प्रणाली का गठन करती है, जो हृदय प्रणाली का हिस्सा है।

नसें रक्त वाहिकाएं होती हैं जो अंगों और ऊतकों से शिरापरक रक्त को दाएं आलिंद में हृदय तक ले जाती हैं। अपवाद फुफ्फुसीय शिराएं हैं, जो फेफड़ों से धमनी रक्त को बाएं आलिंद में ले जाती हैं। सभी नसों की समग्रता शिरापरक प्रणाली है, जो हृदय प्रणाली का हिस्सा है।

केशिकाएं माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड की सबसे पतली दीवार वाली वाहिकाएं हैं, जिनके माध्यम से रक्त चलता है।

मानव शरीर में रक्त परिसंचरण का एक सामान्य (बंद) चक्र होता है, जो छोटे और बड़े में विभाजित होता है।

रक्त परिसंचरण हृदय और रक्त वाहिकाओं की गुहाओं की एक बंद प्रणाली के माध्यम से रक्त का निरंतर संचलन है, जो शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों के प्रावधान में योगदान देता है।

छोटा, या फुफ्फुसीय, संचलन हृदय के दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, फुफ्फुसीय ट्रंक, इसकी शाखाओं, फेफड़ों के केशिका नेटवर्क, फुफ्फुसीय नसों से गुजरता है और बाएं आलिंद में समाप्त होता है।

प्रणालीगत संचलन बाएं वेंट्रिकल से सबसे बड़े धमनी ट्रंक के साथ शुरू होता है - महाधमनी, महाधमनी, इसकी शाखाओं, केशिका नेटवर्क और पूरे शरीर के अंगों और ऊतकों की नसों से गुजरती है और दाएं आलिंद में समाप्त होती है, जिसमें सबसे बड़ा शिरापरक शरीर की वाहिकाएँ - श्रेष्ठ और निम्न वेना कावा प्रवाह। । मानव शरीर में सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों द्वारा की जाती है। हृदय प्रणाली शरीर में पदार्थों का परिवहन प्रदान करती है और इस प्रकार, चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होती है।

शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षणों के संचालन और मूल्यांकन के लिए पद्धति

शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण

शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण में विभाजित हैं:

• एक साथ (मार्टिनेट टेस्ट - 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स, रफियर टेस्ट, हाई हिप लिफ्ट के साथ सबसे तेज गति से 15-सेकंड की दौड़, 180 कदम प्रति मिनट की गति से 2 मिनट की दौड़, 180 की गति से 3 मिनट की दौड़ कदम प्रति मिनट);
• दो-चरण (यह उपरोक्त एक-चरण के परीक्षणों का एक संयोजन है - उदाहरण के लिए, 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स और एक उच्च हिप लिफ्ट के साथ सबसे तेज गति से 15-सेकंड की दौड़, परीक्षणों के बीच पुनर्प्राप्ति के लिए एक अंतराल होना चाहिए - 3 मिनट);
• तीन पल - संयुक्त परीक्षण एस.पी. लेटुनोव।

हृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप का आकलन, विश्राम के समय एथलीटों की नाड़ी का दबाव 1. विश्राम के समय नाड़ी की दर का आकलन:

• प्रति मिनट 60-80 बीट की पल्स दर को नॉर्मोकार्डिया कहा जाता है;
• प्रति मिनट 40-60 बीट की पल्स दर को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है;
• प्रति मिनट 80 बीट से अधिक की हृदय गति को टैचीकार्डिया कहा जाता है।

एक एथलीट में आराम से तचीकार्डिया का मूल्यांकन नकारात्मक रूप से किया जाता है। यह नशा (जीर्ण संक्रमण का foci), ओवरस्ट्रेन, प्रशिक्षण के बाद ठीक न होने का परिणाम हो सकता है।

तचीकार्डिया हृदय गति में वृद्धि (7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और आराम करने वाले वयस्कों के लिए) 90 बीट प्रति 1 मिनट से अधिक है। फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया हैं। फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया को शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में हृदय गति में वृद्धि के रूप में समझा जाता है, भावनात्मक तनाव (उत्तेजना, क्रोध, भय) के प्रभाव में कई कारकपर्यावरण ( गर्मीहवा, हाइपोक्सिया, आदि) दिल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की अनुपस्थिति में।

विश्राम ब्रैडीकार्डिया हो सकता है:

ए शारीरिक।

वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण शारीरिक मंदनाड़ी प्रशिक्षित एथलीटों में होती है। यह एथलीटों में आराम से कार्डियक गतिविधि के किफायतीकरण को इंगित करता है।

ब्रैडीकार्डिया रक्त आपूर्ति तंत्र की गतिविधि में दक्षता की अभिव्यक्ति है। अधिक समय तक हृदय चक्रमुख्य रूप से डायस्टोल के कारण, रक्त के साथ निलय के इष्टतम भरने और पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं चयापचय प्रक्रियाएंपिछले संकुचन के बाद मायोकार्डियम में और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आराम करने वाले एथलीटों में, हृदय गति में कमी के कारण, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है। शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन की प्रक्रिया में, साइनस नोड पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव के परिणामस्वरूप एथलीटों में हृदय गति धीमी हो जाती है। एथलीटों में हृदय चक्र की अवधि 1.0 सेकंड से अधिक है, अर्थात। प्रति मिनट 60 बीट से कम। ब्रैडीकार्डिया उन एथलीटों में होता है जो ऐसे खेलों में प्रशिक्षण लेते हैं जो धीरज विकसित करते हैं और उच्च योग्यता रखते हैं।

बी पैथोलॉजिकल।

पैथोलॉजिकल ब्रेडीकार्डिया:

• हृदय रोग में हो सकता है;
• थकान का परिणाम हो सकता है।

2. विश्राम के समय रक्तचाप का आकलन:

• ए) 100/60 मिमी एचजी से रक्तचाप। कला। 130/85 मिमी एचजी तक कला। - मानदंड;
• बी) 100/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप। कला। - धमनी हाइपोटेंशन।

आराम से, एथलीटों में धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है:

• शारीरिक (उच्च फिटनेस का हाइपोटेंशन),
• पैथोलॉजिकल।

अंतर करना निम्नलिखित प्रकारपैथोलॉजिकल धमनी हाइपोटेंशन:

• प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक एथलीट कमजोरी, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य और खेल प्रदर्शन में कमी की शिकायत करता है;
• रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन, यह पुराने संक्रमण के foci से जुड़ा हुआ है
• शारीरिक अधिक काम के कारण धमनी हाइपोटेंशन।

सी) 130/85 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप। कला। - धमनी का उच्च रक्तचाप।

आराम करने पर, एक एथलीट में धमनी उच्च रक्तचाप का नकारात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाता है। यह ओवरवर्क या किसी बीमारी के प्रकट होने का परिणाम हो सकता है। डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, एक नियम के रूप में, एक गंभीर विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सामान्य रक्तचाप 130/85 से कम है और इष्टतम रक्तचाप 120/80 से कम है।

वयस्कों में रक्तचाप के उचित मूल्य (वोलिनस्की वी.एम. के सूत्र):

• ड्यू गार्डन = 102 + 0.6 x आयु वर्षों में
• देय DBP = 63 + 0.4 x आयु वर्षों में।

सिस्टोलिक रक्तचाप अधिकतम रक्तचाप है।

डायस्टोलिक रक्तचाप न्यूनतम रक्तचाप है।

पल्स प्रेशर (पीपी) सिस्टोलिक (अधिकतम) और डायस्टोलिक (न्यूनतम) रक्तचाप के बीच का अंतर है, यह हृदय के स्ट्रोक वॉल्यूम के परिमाण के लिए एक अप्रत्यक्ष मानदंड है।

पीडी \u003d एसबीपी - डीबीपी

स्पोर्ट्स मेडिसिन में, औसत धमनी दबाव का बहुत महत्व है, जिसे हृदय चक्र के दौरान सभी दबाव चर के परिणाम के रूप में माना जाता है।

औसत दबाव का मान धमनियों के प्रतिरोध, कार्डियक आउटपुट और कार्डियक चक्र की अवधि पर निर्भर करता है। यह धमनी प्रणाली के परिधीय और लोचदार प्रतिरोध के मूल्यों की गणना में औसत दबाव पर डेटा का उपयोग करना संभव बनाता है।

संयुक्त नमूना एस.पी. लेटुनोव। एक संयुक्त परीक्षण एस.पी. लेटुनोव।

संयुक्त परीक्षण हृदय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता के अधिक बहुमुखी अध्ययन की अनुमति देता है, क्योंकि गति और धीरज पर भार संचार प्रणाली पर विभिन्न आवश्यकताओं को लागू करता है।

हाई-स्पीड लोड आपको रक्त परिसंचरण को तेज़ी से बढ़ाने की क्षमता की पहचान करने की अनुमति देता है, सहनशक्ति भार - शरीर की रक्त परिसंचरण को लगातार बनाए रखने की क्षमता उच्च स्तरएक निश्चित समय के भीतर।

परीक्षण शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन की दिशा और डिग्री के निर्धारण के साथ-साथ उनके ठीक होने की गति पर आधारित है।

एक संयुक्त परीक्षण एस.पी. लेटुनोवा आराम करने पर, एथलीट की नाड़ी की दर 10 सेकंड में 3 बार और रक्तचाप को मापा जाता है, फिर एथलीट तीन भार करता है, प्रत्येक भार के बाद, नाड़ी को 10 सेकंड के लिए मापा जाता है और वसूली के प्रत्येक मिनट में रक्तचाप को मापा जाता है।

• पहला लोड - 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स (यह लोड वार्म-अप के रूप में कार्य करता है);
• दूसरा लोड - हाई हिप लिफ्ट (स्पीड लोड) के साथ सबसे तेज गति से 15 सेकंड का रन;
• तीसरा भार - 180 कदम प्रति मिनट (धीरज भार) की गति से 3 मिनट की दौड़।

पहले और दूसरे भार के बीच पुनर्प्राप्ति अंतराल - 3 मिनट, दूसरे और तीसरे के बीच - 4 मिनट, तीसरे भार के बाद - 5 मिनट।

शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद हृदय गति और नाड़ी के दबाव में परिवर्तन के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए विधि (वसूली अवधि के पहले मिनट में)

शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद हृदय गति और रक्तचाप को बदलकर एथलीट की हृदय प्रणाली की अनुकूलन क्षमता का आकलन किया जाता है। शारीरिक गतिविधि के लिए एथलीट के कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अच्छी अनुकूलता दिल की स्ट्रोक मात्रा में बड़ी वृद्धि और हृदय गति में थोड़ी वृद्धि की विशेषता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के दौरान हृदय गति और नाड़ी दबाव (पीपी) में वृद्धि की डिग्री का आकलन करने के लिए, हृदय गति और नाड़ी के दबाव के डेटा की तुलना आराम से और कार्यात्मक परीक्षण के बाद रिकवरी के पहले मिनट में की जाती है, अर्थात। हृदय गति और पीपी में प्रतिशत वृद्धि निर्धारित करें। इसके लिए, एचआर और पीपी को आराम से 100% के रूप में लिया जाता है, और व्यायाम से पहले और बाद में एचआर और पीपी में अंतर को एक्स के रूप में लिया जाता है।

1. हृदय गति प्रतिक्रिया का मूल्यांकन काम की जांचशारीरिक गतिविधि के साथ:

आराम की स्थिति में हृदय गति 12 बीट प्रति 10 सेकंड थी, कार्यात्मक परीक्षण के बाद रिकवरी के पहले मिनट में हृदय गति 18 बीट प्रति 10 सेकंड थी। हम व्यायाम के बाद हृदय गति (वसूली के पहले मिनट पर) और आराम की हृदय गति के बीच अंतर निर्धारित करते हैं। यह 18 - 12 \u003d 6 के बराबर है, जिसका अर्थ है कि कार्यात्मक परीक्षण के बाद हृदय गति 6 बीट बढ़ जाती है, अब अनुपात का उपयोग करके हम हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि निर्धारित करते हैं।

एक एथलीट की कार्यात्मक स्थिति जितनी बेहतर होती है, उसके नियामक तंत्र की गतिविधि उतनी ही सही होती है, एक कार्यात्मक परीक्षण के जवाब में हृदय गति कम होती है।

2. शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण के लिए रक्तचाप की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन:

रक्तचाप की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, एसबीपी, डीबीपी, पीपी में परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एसबीपी और डीबीपी में विभिन्न प्रकार के बदलाव देखे गए हैं, लेकिन एक पर्याप्त बीपी प्रतिक्रिया एसबीपी में 15-30% की वृद्धि और डीबीपी में 10-35% की कमी या बाकी की तुलना में डीबीपी में कोई बदलाव नहीं होने की विशेषता है।

एसबीपी में वृद्धि और डीबीपी में कमी के परिणामस्वरूप पीपी में वृद्धि होती है। यह जानना आवश्यक है कि नाड़ी दबाव में प्रतिशत वृद्धि और नाड़ी में प्रतिशत वृद्धि समानुपातिक होनी चाहिए। पीडी में कमी को कार्यात्मक परीक्षण के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया माना जाता है।

3. शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण के लिए नाड़ी दबाव की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन:

आराम के समय: BP = 110/70, PD = SBP - DBP = 110 -70 = 40, ठीक होने के पहले मिनट पर: BP = 120/60, PD = 120 - 60 = 60।

इस प्रकार, पीडी आराम पर 40 मिमी एचजी था। कार्यात्मक परीक्षण के बाद रिकवरी के पहले मिनट में कला।, पीडी 60 मिमी एचजी था। कला। हम व्यायाम के बाद एपी (रिकवरी के पहले मिनट पर) और एपी के आराम के बीच के अंतर को निर्धारित करते हैं। यह 60 - 40 \u003d 20 के बराबर है, जिसका अर्थ है कि एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद पीडी 20 मिमी एचजी बढ़ गया। कला।, अब अनुपात का उपयोग करके हम पीडी में प्रतिशत वृद्धि निर्धारित करते हैं।

अगला, हम एचआर और पीडी की प्रतिक्रिया की तुलना करते हैं। इस मामले में, हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि पीपी में प्रतिशत वृद्धि से मेल खाती है। एक कार्यात्मक व्यायाम परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ, हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि पीपी में प्रतिशत वृद्धि के अनुरूप या थोड़ी कम होनी चाहिए।

शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय गति और पीपी की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, हृदय गति और रक्तचाप (एसबीपी, डीबीपी, पीपी) पर डेटा का मूल्यांकन करना आवश्यक है, हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन (एसबीपी, डीबीपी, पीपी) व्यायाम के तुरंत बाद (रिकवरी का पहला मिनट), रिकवरी अवधि (हृदय गति और रक्तचाप (एसबीपी, डीबीपी, पीपी) की रिकवरी की अवधि और प्रकृति का आकलन करने के लिए)।

एक कार्यात्मक परीक्षण (20 स्क्वैट्स) के बाद, हृदय प्रणाली की एक अच्छी कार्यात्मक स्थिति के साथ, हृदय गति 2 मिनट, एसबीपी और डीबीपी - 3 मिनट के भीतर बहाल हो जाती है। एक कार्यात्मक परीक्षण (3 मिनट की दौड़) के बाद, हृदय गति 3 मिनट के भीतर, रक्तचाप - 4-5 मिनट के भीतर बहाल हो जाती है। प्रारंभिक स्तर पर हृदय गति और रक्तचाप की रिकवरी जितनी तेजी से होती है, हृदय प्रणाली की कार्यात्मक अवस्था उतनी ही बेहतर होती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण की प्रतिक्रिया को पर्याप्त माना जाता है, अगर आराम से, हृदय गति और रक्तचाप सामान्य मूल्यों के अनुरूप हो; प्रतिक्रिया का एक नॉर्मोटोनिक संस्करण देखा गया था, प्रतिक्रिया की विशेषता थी तेजी से पुनःप्राप्तिबेसलाइन के लिए हृदय गति और रक्तचाप।

लेटुनोव परीक्षण के दौरान शारीरिक गतिविधि अपेक्षाकृत कम है, सबसे भारी व्यायाम के बाद भी ऑक्सीजन की खपत बाकी की तुलना में 8-10 गुना बढ़ जाती है (आईपीसी के स्तर पर शारीरिक गतिविधि बाकी की तुलना में ऑक्सीजन की खपत 15-20 गुना बढ़ जाती है)। लेटुनोव परीक्षण के बाद एथलीट की एक अच्छी कार्यात्मक स्थिति के साथ, हृदय गति 130-150 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, एसबीपी 140-160 मिमी एचजी तक बढ़ जाती है। कला।, डीबीपी घटकर 50-60 मिमी एचजी हो जाता है। कला।

0.5 से 1.0 की सीमा में Kushelevskiy-Ziskin RQR के अनुसार हृदय प्रणाली के प्रतिक्रिया गुणवत्ता सूचकांक (RQR) का निर्धारण हृदय प्रणाली की एक अच्छी कार्यात्मक स्थिति को इंगित करता है। एक दिशा या किसी अन्य में विचलन हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का संकेत देता है।

संयुक्त नमूने का आकलन करने की विधि एस.पी. लेटुनोव। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रियाओं के प्रकारों का मूल्यांकन (नॉर्मोटोनिक, हाइपोटोनिक, हाइपरटोनिक, डायस्टोनिक, स्टेप्ड)

हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव की दिशा और गंभीरता और उनके ठीक होने की गति के आधार पर, शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की पांच प्रकार की प्रतिक्रिया होती है:

1. नॉर्मोटोनिक
2. हाइपोटोनिक
3. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
4. डायस्टोनिक
5. कदम रखा।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रिया के नॉर्मोटोनिक प्रकार की विशेषता है:

• हृदय गति में पर्याप्त वृद्धि;
• सिस्टोलिक रक्तचाप में पर्याप्त वृद्धि;
• नाड़ी के दबाव में पर्याप्त वृद्धि;
• डायस्टोलिक रक्तचाप में मामूली कमी;
• हृदय गति और रक्तचाप की तेजी से वसूली।

नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया तर्कसंगत है, चूंकि हृदय गति और एसबीपी में मध्यम वृद्धि के साथ, लोड के अनुरूप, डीबीपी में मामूली कमी, लोड के अनुकूलन नाड़ी के दबाव में वृद्धि के कारण होता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से वृद्धि की विशेषता है। दिल की स्ट्रोक मात्रा। एसबीपी में वृद्धि बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल में वृद्धि को दर्शाती है, और डीबीपी में कमी धमनियों के स्वर में कमी को दर्शाती है, जिससे परिधि में बेहतर रक्त पहुंच होती है। इस प्रकारप्रतिक्रियाएं एथलीट की अच्छी कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती हैं। फिटनेस में वृद्धि के साथ, नॉर्मोटोनिक रिएक्शन किफायती है, और रिकवरी का समय कम हो जाता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के अलावा, जो प्रशिक्षित एथलीटों के लिए विशिष्ट है, एटिपिकल प्रतिक्रियाएं संभव हैं (हाइपोटोनिक, हाइपरटोनिक, डायस्टोनिक, स्टेप्ड)।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया का हाइपोटोनिक प्रकार की विशेषता है:

• एसबीपी थोड़ा बढ़ा;
• पल्स प्रेशर (SBP और DBP के बीच का अंतर) थोड़ा बढ़ जाता है;
• DBP थोड़ा बढ़ सकता है, घट सकता है या अपरिवर्तित रह सकता है;
• हृदय गति और रक्तचाप की धीमी वसूली।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया इस तथ्य की विशेषता है कि शारीरिक गतिविधि के दौरान रक्त परिसंचरण में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय गति में वृद्धि के कारण हृदय की स्ट्रोक मात्रा में मामूली वृद्धि के कारण होती है।

स्थानांतरित होने के कारण हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया ओवरवर्क या एस्थेनिया की स्थिति की विशेषता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की विशेषता है:

• हृदय गति में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• डीबीपी में वृद्धि;

हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया एसबीपी में 180-190 मिमी एचजी तक तेज वृद्धि की विशेषता है। कला। डीबीपी में 90-100 मिमी एचजी तक एक साथ वृद्धि के साथ। कला। और हृदय गति में तेज वृद्धि। इस प्रकार की प्रतिक्रिया तर्कहीन है, क्योंकि यह हृदय के काम में अत्यधिक वृद्धि का संकेत देती है (हृदय गति में वृद्धि का प्रतिशत और नाड़ी के दबाव में वृद्धि मानकों से काफी अधिक है)। शारीरिक ओवरस्ट्रेन के साथ-साथ हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है शुरुआती अवस्थाउच्च रक्तचाप। इस प्रकार की प्रतिक्रिया मध्य और वृद्धावस्था में अधिक आम है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया का डायस्टोनिक प्रकार इसकी विशेषता है:

• हृदय गति में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• एसबीपी में तीव्र, अपर्याप्त वृद्धि;
• डीबीपी को 0 (अंतहीन स्वर घटना) सुना जाता है, यदि 2-3 मिनट के लिए एक अंतहीन स्वर सुनाई देता है, तो ऐसी प्रतिक्रिया प्रतिकूल मानी जाती है;
• हृदय गति और रक्तचाप की धीमी वसूली। शारीरिक ओवरस्ट्रेन के साथ, बीमारियों के बाद एक डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की चरणबद्ध प्रकार की प्रतिक्रिया की विशेषता है:

• हृदय गति में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• रिकवरी के दूसरे और तीसरे मिनट में, एसबीपी पहले मिनट की तुलना में अधिक होता है;
• हृदय गति और रक्तचाप की धीमी वसूली।

इस प्रकार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन असंतोषजनक के रूप में किया जाता है और नियामक प्रणालियों की हीनता को इंगित करता है।

चरणबद्ध प्रकार की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से लेटुनोव परीक्षण के उच्च गति वाले हिस्से के बाद निर्धारित की जाती है, जिसके लिए नियामक तंत्र की सबसे तेज़ सक्रियता की आवश्यकता होती है। यह एथलीट के अधिक काम या अपूर्ण वसूली का परिणाम हो सकता है।

लेटुनोव परीक्षण की संयुक्त प्रतिक्रिया विलंबित पुनर्प्राप्ति के साथ तीन अलग-अलग भारों के लिए विभिन्न असामान्य प्रतिक्रियाओं की एक साथ उपस्थिति है, जो प्रशिक्षण के उल्लंघन और एथलीट की खराब कार्यात्मक स्थिति को इंगित करता है।

संयुक्त नमूना एस.पी. एथलीटों की गतिशील टिप्पणियों के लिए लेटुनोव का उपयोग किया जा सकता है। एक एथलीट में एटिपिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, जिसकी पहले एक नॉर्मोटोनिक प्रतिक्रिया थी, या रिकवरी में मंदी, एथलीट की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का संकेत देती है। फिटनेस में वृद्धि प्रतिक्रिया की गुणवत्ता में सुधार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी से प्रकट होती है।

इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं की स्थापना 1951 में एस.पी. लेटुनोव और आर.ई. संयुक्त नमूने के संबंध में मोतिल्यंस्काया। वे शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए अतिरिक्त मानदंड प्रदान करते हैं और किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।

रफ़ियर परीक्षण। कार्यप्रणाली और मूल्यांकन

परीक्षण अल्पकालिक भार के लिए नाड़ी की प्रतिक्रिया और इसके ठीक होने की दर के मात्रात्मक मूल्यांकन पर आधारित है।

कार्यप्रणाली: बैठने की स्थिति में 5 मिनट के लिए थोड़े आराम के बाद, एथलीट की नाड़ी को 10 सेकंड (P0) के लिए मापा जाता है, फिर एथलीट 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद बैठने की स्थिति में, उसकी पल्स की गिनती की जाती है पहले 10 सेकंड (P1) और रिकवरी के पहले मिनट के अंतिम 10 सेकंड (P2) के दौरान।

रफ़ियर परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन:

• उत्कृष्ट - आई.आर< 0;
• अच्छा - आईआर 0 से 5 तक;
• औसत दर्जे का - आईआर 6 से 10 तक;
• कमजोर - आईआर 11 से 15 तक;
• असंतोषजनक - आईआर> 15।

रफ़ियर इंडेक्स के कम अनुमान कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के अनुकूली भंडार के अपर्याप्त स्तर का संकेत देते हैं, जो एथलीटों के शरीर की शारीरिक क्षमताओं को सीमित करता है।

डबल उत्पाद एक्सपोनेंट (डीपी) - रॉबिन्सन इंडेक्स

डबल उत्पाद कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के लिए मानदंडों में से एक है। यह अप्रत्यक्ष रूप से मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को दर्शाता है।

रॉबिन्सन इंडेक्स का कम स्कोर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधि के विनियमन का उल्लंघन दर्शाता है।

अप्रशिक्षित व्यक्तियों की तुलना में एथलीटों में दोहरे उत्पाद का मूल्य कम है। इसका मतलब यह है कि एथलीट का दिल कम ऑक्सीजन की खपत के साथ अधिक किफायती मोड में काम करता है।

एथलीटों में हृदय प्रणाली का अध्ययन करने के लिए वाद्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम और है उपलब्ध विधिशोध करना। स्पोर्ट्स मेडिसिन में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी व्यायाम के दौरान होने वाले सकारात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव बनाती है। भौतिक संस्कृतिऔर खेल, एथलीटों में प्री-पैथोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का समय पर निदान करने के लिए।

एथलीटों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन 12 आम तौर पर स्वीकृत लीड्स में किया जाता है, व्यायाम के दौरान और रिकवरी अवधि के दौरान।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की ग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक विधि है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन का एक ग्राफिकल रिकॉर्ड है (परिशिष्ट 4)।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दांतों (तरंगों) और उनके बीच के अंतराल से बना एक वक्र है, जो अलिंद और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (विध्रुवीकरण चरण) के उत्तेजना कवरेज की प्रक्रिया को दर्शाता है, उत्तेजना की स्थिति (पुनरुत्पादन चरण) और विद्युत की स्थिति से बाहर निकलने की प्रक्रिया शेष हृदय की मांसपेशी (ध्रुवीकरण चरण)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी दांत लैटिन अक्षरों द्वारा दर्शाए जाते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी।

दांत आइसोइलेक्ट्रिक (शून्य) रेखा से विचलन हैं, वे हैं:

• इस रेखा से ऊपर की ओर निर्देशित होने पर धनात्मक;
• इस रेखा से नीचे की ओर निर्देशित होने पर ऋणात्मक;
• दो-चरण होते हैं यदि उनके प्रारंभिक या अंतिम भाग किसी दिए गए रेखा के सापेक्ष अलग-अलग स्थित होते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि R तरंगें हमेशा धनात्मक होती हैं, Q और S तरंगें हमेशा ऋणात्मक होती हैं, P और T तरंगें धनात्मक, ऋणात्मक या द्विध्रुवी हो सकती हैं।

दांतों का ऊर्ध्वाधर आयाम (ऊंचाई या गहराई) मिलीमीटर (मिमी) या मिलीवोल्ट्स (एमवी) में व्यक्त किया जाता है। दाँत की ऊँचाई को आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के ऊपरी किनारे से उसके शीर्ष तक, गहराई - आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के निचले किनारे से नकारात्मक दाँत के शीर्ष तक मापा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के प्रत्येक तत्व की एक अवधि या चौड़ाई होती है - यह आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से इसकी शुरुआत और इसके वापस आने के बीच की दूरी है। यह दूरी एक सेकंड के सौवें हिस्से में आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के स्तर पर मापी जाती है। 50 मिमी प्रति सेकंड की रिकॉर्डिंग गति पर, रिकॉर्ड किए गए ईसीजी पर एक मिलीमीटर 0.02 सेकंड के बराबर होता है।

ईसीजी का विश्लेषण, अंतराल को मापें:

• पीक्यू (पी लहर की शुरुआत से वेंट्रिकुलर की शुरुआत तक का समय क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स);
• क्यूआरएस (क्यू लहर की शुरुआत से एस लहर के अंत तक का समय);
• क्यूटी (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से टी लहर की शुरुआत तक का समय);
• आरआर (दो आसन्न आर तरंगों के बीच का अंतराल)। आरआर अंतराल हृदय चक्र की अवधि से मेल खाता है। यह मान हृदय गति को निर्धारित करता है।

ईसीजी पर, आलिंद और निलय परिसरों को प्रतिष्ठित किया जाता है। आलिंद परिसर को पी तरंग द्वारा दर्शाया गया है, वेंट्रिकुलर - क्यूआरएसटी में प्रारंभिक भाग - क्यूआरएस दांत और अंतिम भाग - एसटी खंड और टी तरंग शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि का उपयोग करके स्वचालितता, उत्तेजना, हृदय के चालन के कार्य का आकलन

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि का उपयोग करके, आप हृदय के निम्नलिखित कार्यों का अध्ययन कर सकते हैं: स्वचालितता, चालन, उत्तेजना।

हृदय की मांसपेशी में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम और संचालन प्रणाली की कोशिकाएँ।

इसके गुणों से हृदय की मांसपेशियों का सामान्य कामकाज सुनिश्चित होता है:

1. स्वचालितता;
2. उत्तेजना;
3. चालकता;
4. सिकुड़न।

हृदय की स्वचालितता हृदय की आवेगों को उत्पन्न करने की क्षमता है जो उत्तेजना का कारण बनती है। हृदय अनायास विद्युत आवेगों को सक्रिय और उत्पन्न करने में सक्षम है। आम तौर पर, दाहिने आलिंद में स्थित साइनस नोड (एसए) की कोशिकाओं में सबसे बड़ी स्वचालितता होती है, जो अन्य पेसमेकरों की स्वचालित गतिविधि को दबा देती है। SA का स्वायत्त कार्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से बहुत प्रभावित होता है: सहानुभूति की सक्रियता तंत्रिका तंत्र SA नोड की कोशिकाओं की स्वचालितता में वृद्धि और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम - SA नोड की कोशिकाओं की स्वचालितता में कमी की ओर जाता है।

हृदय की उत्तेजना आवेगों के प्रभाव में हृदय की उत्तेजित होने की क्षमता है। चालन प्रणाली और सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम की कोशिकाओं में उत्तेजना का कार्य होता है।

हृदय चालन हृदय की क्षमता है कि वह आवेगों को उनके मूल स्थान से सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम तक ले जाए। आम तौर पर, साइनस नोड से एट्रिया और वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों में आवेगों का संचालन किया जाता है। हृदय की चालन प्रणाली में उच्चतम चालकता होती है।

हृदय की सिकुड़न दिल की आवेगों के प्रभाव में अनुबंध करने की क्षमता है। हृदय, अपने स्वभाव से, एक पंप है जो रक्त को प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में पंप करता है।

साइनस नोड में सबसे अधिक स्वचालितता होती है, इसलिए यह वह है जो सामान्य रूप से हृदय का पेसमेकर होता है। आलिंद मायोकार्डियम का उत्तेजना साइनस नोड (परिशिष्ट 4) के क्षेत्र में शुरू होता है।

पी लहर आलिंद उत्तेजना (आलिंद विध्रुवण) के कवरेज को दर्शाती है। साइनस लय में और हृदय की सामान्य स्थिति में छातीएवीआर को छोड़कर सभी लीड्स में पी तरंग सकारात्मक है, जहां यह आमतौर पर नकारात्मक है। P तरंग की अवधि सामान्यतः 0.11 सेकंड से अधिक नहीं होती है। इसके अलावा, उत्तेजना की लहर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैलती है।

पीक्यू अंतराल अटरिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व के समय को दर्शाता है, उसके बंडल के पैर, पर्किनजे फाइबर को सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम। आम तौर पर, यह 0.12-0.19 सेकंड होता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलर डीओलराइजेशन) के उत्तेजना के कवरेज की विशेषता है। क्यूआरएस की कुल अवधि इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के समय को दर्शाती है और अक्सर 0.06-0.10 एस होती है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाने वाले सभी दांत (क्यू, आर, एस) में सामान्य रूप से तेज चोटियां होती हैं, मोटा होना, विभाजन नहीं होता है।

टी लहर उत्तेजना की स्थिति (पुनरुत्पादन चरण) से वेंट्रिकल्स के बाहर निकलने को दर्शाती है। यह प्रक्रिया कवरेज की तुलना में धीमी है, इसलिए टी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से काफी व्यापक है। आम तौर पर, T तरंग की ऊँचाई समान सीसे में R तरंग की ऊँचाई का 1/3 से 1/2 होती है।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकल्स की विद्युत गतिविधि की पूरी अवधि को दर्शाता है और इसे विद्युत सिस्टोल कहा जाता है। सामान्य क्यूटी 0.36-0.44 सेकेंड है और हृदय गति और लिंग पर निर्भर करता है। हृदय चक्र की अवधि के लिए विद्युत सिस्टोल की लंबाई का अनुपात, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे सिस्टोलिक इंडेक्स कहा जाता है। विद्युत सिस्टोल की अवधि, जो इस ताल के लिए सामान्य से 0.04 सेकंड से अधिक भिन्न होती है, आदर्श से विचलन है। सिस्टोलिक इंडेक्स पर भी यही बात लागू होती है, अगर यह किसी दिए गए ताल के लिए सामान्य से 5% से अधिक भिन्न होता है। इलेक्ट्रिकल सिस्टोल और सिस्टोलिक इंडेक्स के सामान्य मान तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं (परिशिष्ट 5)।

A. स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन:

1. साइनस ब्रैडीकार्डिया एक धीमी साइनस लय है। हृदय गति - 60 प्रति मिनट से कम, लेकिन आमतौर पर 40 प्रति मिनट से कम नहीं।
2. साइनस टैचीकार्डिया एक लगातार साइनस ताल है। दिल की धड़कन की संख्या - प्रति मिनट 80 से अधिक, प्रति मिनट 140-150 तक पहुंच सकती है।
3. नासिका अतालता। आम तौर पर, साइनस लय को पीपी अंतराल की अवधि में मामूली अंतर की विशेषता होती है (सबसे लंबे और सबसे छोटे पीपी अंतराल के बीच का अंतर 0.05-0.15 सेकंड है)। साइनस अतालता के साथ, अंतर 0.15 सेकंड से अधिक हो जाता है।
4. कठोर साइनस ताल को पीपी अंतराल (0.05 सेकंड से कम अंतर) की अवधि में अंतर की अनुपस्थिति की विशेषता है। एक कठोर ताल साइनस नोड को नुकसान का संकेत देता है और मायोकार्डियम की खराब कार्यात्मक स्थिति को इंगित करता है।

बी। उत्तेजना समारोह का उल्लंघन:

एक्सट्रैसिस्टोल पूरे दिल या उसके विभागों के समयपूर्व उत्तेजना और संकुचन हैं, जिसके लिए आवेग आमतौर पर दिल की चालन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों से आता है। समय से पहले दिल की धड़कन के लिए आवेग अटरिया के विशेष ऊतक, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन या निलय में उत्पन्न हो सकते हैं। इस संबंध में हैं:

1. आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल;
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
3. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

1. चालन समारोह का उल्लंघन:

वेंट्रिकल्स के समयपूर्व उत्तेजना के सिंड्रोम:

• सीएलसी सिंड्रोम एक छोटा पीक्यू अंतराल सिंड्रोम (0.12 सेकंड से कम) है।
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम (WPW) एक छोटा PQ अंतराल (0.08-0.11 सेकंड तक) और एक चौड़ा QRS कॉम्प्लेक्स (0.12-0.15 सेकंड) का एक सिंड्रोम है।

चालन प्रणाली के माध्यम से एक विद्युत आवेग के चालन के धीमा या पूर्ण समाप्ति को हृदय ब्लॉक कहा जाता है:

• साइनस नोड से अटरिया तक आवेगों के संचरण का उल्लंघन;
• इंट्रा-एट्रियल चालन का उल्लंघन;
• अटरिया से निलय तक आवेग का उल्लंघन;
• इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी उनके बंडल के दाएं या बाएं पैर के साथ चालन का उल्लंघन है।

एथलीटों के ईसीजी की विशेषताएं

व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा और खेल से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

इससे एथलीटों के ईसीजी की विशेषताओं को उजागर करना संभव हो जाता है:

1. शिरानाल;
2. मध्यम साइनस अतालता;
3. चपटा पी लहर;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का उच्च आयाम;
5. टी तरंग का उच्च आयाम;
6. विद्युत सिस्टोल (क्यूटी अंतराल) लंबा है।

फोनोकार्डियोग्राफी (पीसीजी)

फोनोकार्डियोग्राफी ग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक विधि है ध्वनि घटना(स्वर और शोर) दिल के काम से उत्पन्न होते हैं।

वर्तमान में, इकोकार्डियोग्राफी पद्धति के व्यापक उपयोग के कारण, जो हृदय की मांसपेशियों के वाल्वुलर उपकरण में रूपात्मक परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन करना संभव बनाता है, इस पद्धति में रुचि कम हो गई है, लेकिन इसका महत्व नहीं खोया है।

एफसीजी दिल के परिश्रवण के दौरान पाए जाने वाले ध्वनि लक्षणों को ऑब्जेक्टिफाई करता है, ध्वनि घटना के प्रकट होने के समय को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)

इकोकार्डियोग्राफी दिल के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है, जो विभिन्न ध्वनिक घनत्व वाले संरचनाओं की सीमाओं से परिलक्षित होने वाली अल्ट्रासाउंड की संपत्ति पर आधारित है।

यह धड़कते हुए दिल की आंतरिक संरचनाओं की कल्पना और माप करना संभव बनाता है, मायोकार्डियम के द्रव्यमान और दिल की गुहाओं के आकार को मापने के लिए, वाल्वुलर तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए, अनुकूलन के पैटर्न का अध्ययन करने के लिए विभिन्न दिशाओं की शारीरिक गतिविधि के लिए दिल। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय दोष और अन्य रोग स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है। केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति का भी विश्लेषण किया जाता है। इकोकार्डियोग्राफी विधि है विभिन्न तरीकेऔर मोड (एम-मोड, बी-मोड)।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी इकोकार्डियोग्राफी के हिस्से के रूप में केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करने, हृदय में सामान्य और रोग संबंधी प्रवाह की दिशा और प्रसार की कल्पना करने की अनुमति देता है।

होल्टर ईसीजी निगरानी

होल्टर ईसीजी निगरानी के लिए संकेत:

• एथलीटों की परीक्षा;
• ब्रैडीकार्डिया प्रति मिनट 50 बीट से कम;
• कम उम्र में अचानक मृत्यु के मामलों की उपस्थिति निकटतम रिश्तेदार में;
• डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम;
• बेहोशी (बेहोशी);
• दिल में दर्द, सीने में दर्द;
• दिल की धड़कन।

होल्टर निगरानी आपको इसकी अनुमति देती है:

• हृदय ताल के उल्लंघन की पहचान करने और ट्रैक करने के लिए दिन के दौरान;
• में लय गड़बड़ी की आवृत्ति की तुलना करें अलग समयदिन;
• व्यक्तिपरक भावनाओं और शारीरिक गतिविधि के साथ पहचाने गए ईसीजी परिवर्तनों की तुलना करें।

होल्टर रक्तचाप की निगरानी

होल्टर ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग दिन के दौरान ब्लड प्रेशर की निगरानी करने की एक विधि है। धमनी उच्च रक्तचाप के निदान, नियंत्रण और रोकथाम के लिए यह सबसे मूल्यवान तरीका है।

बीपी सर्कैडियन रिदम के अधीन संकेतकों में से एक है। डिसिंक्रनोसिस अक्सर रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तुलना में पहले विकसित होता है, जिसका उपयोग रोग के शीघ्र निदान के लिए किया जाना चाहिए।

वर्तमान में दैनिक निगरानीनिम्न मानकों द्वारा रक्तचाप का मूल्यांकन किया जाता है:

• रक्तचाप के औसत मूल्य (एसबीपी, डीबीपी, पीडी) प्रति दिन, दिन और रात;
• दिन के विभिन्न अवधियों में रक्तचाप के अधिकतम और न्यूनतम मूल्य;
• रक्तचाप की परिवर्तनशीलता (दिन में एसबीपी के लिए आदर्श और रात में 15 मिमी एचजी है; दिन में डीबीपी के लिए - 14 मिमी एचजी, रात में -12 मिमी एचजी। कला।)।

एथलीटों के सामान्य शारीरिक प्रदर्शन का आकलन

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट, कार्यप्रणाली और मूल्यांकन। हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग करके सामान्य शारीरिक प्रदर्शन का आकलन

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग मांसपेशियों के काम के बाद एथलीट के शरीर में होने वाली रिकवरी प्रक्रियाओं को मापने के लिए किया जाता है।

इस परीक्षा में शारीरिक गतिविधि एक सीढ़ी चढ़ रही है। पुरुषों के लिए कदम की ऊंचाई - 50 सेमी, महिलाओं के लिए - 43 सेमी चढ़ाई का समय - 5 मिनट, एक कदम चढ़ने की आवृत्ति - प्रति मिनट 30 बार। एक कदम पर चढ़ने और उससे नीचे उतरने की आवृत्ति की सख्त खुराक के लिए, एक मेट्रोनोम का उपयोग किया जाता है, जिसकी आवृत्ति 120 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है। विषय का प्रत्येक आंदोलन मेट्रोनोम के एक बीट से मेल खाता है, प्रत्येक चढ़ाई मेट्रोनोम के चार बीट तक की जाती है। हृदय गति में वृद्धि के 5वें मिनट में

प्राप्त सूचकांक के मूल्य से भौतिक तत्परता का अनुमान लगाया जाता है। IGST मान व्यायाम के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की दर को दर्शाता है। नाड़ी जितनी तेजी से ठीक होती है, हार्वर्ड स्टेप टेस्ट इंडेक्स उतना ही अधिक होता है।

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट इंडेक्स के उच्च मूल्य धीरज एथलीटों (कयाकिंग और कैनोइंग, रोइंग, साइकलिंग, तैराकी, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, स्पीड स्केटिंग, लंबी दूरी की दौड़, आदि) में देखे गए हैं। एथलीट - गति-शक्ति के खेल के प्रतिनिधियों के सूचकांक के काफी कम मूल्य हैं। यह एथलीटों के समग्र शारीरिक प्रदर्शन का आकलन करने के लिए इस परीक्षण का उपयोग करना संभव बनाता है।

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग करके, आप समग्र शारीरिक प्रदर्शन की गणना कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दो भार किए जाते हैं, जिसकी शक्ति सूत्र द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

डब्ल्यू \u003d पी एक्स एच एक्स एन एक्स 1.3, जहां पी शरीर का वजन (किग्रा) है; एच - मीटर में कदम की ऊंचाई; n - 1 मिनट में चढ़ाई की संख्या;

1.3 - तथाकथित नकारात्मक कार्य (चरण से वंश) को ध्यान में रखते हुए गुणांक।

अधिकतम स्वीकार्य चरण ऊंचाई 50 सेमी है, आरोही की उच्चतम आवृत्ति 30 प्रति 1 मिनट है।

इस परीक्षण के नैदानिक ​​मूल्य को बढ़ाया जा सकता है यदि रिकवरी अवधि के दौरान बीपी को हृदय गति के साथ समानांतर में मापा जाता है। यह न केवल मात्रात्मक रूप से (आईजीएसटी का निर्धारण), बल्कि गुणात्मक रूप से (शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के प्रकार का निर्धारण) परीक्षण का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रिया की सामान्य शारीरिक प्रदर्शन और अनुकूलन क्षमता की तुलना, यानी। इस कार्य की कीमत एक एथलीट की कार्यात्मक स्थिति और कार्यात्मक तत्परता को दर्शा सकती है।

पीडब्ल्यूसी 170 (भौतिक कार्य क्षमता) परीक्षण। विश्व स्वास्थ्य संगठन इस परीक्षण को W 170 कहता है

एथलीटों के समग्र शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

परीक्षण शारीरिक गतिविधि की न्यूनतम शक्ति की स्थापना पर आधारित है, जिस पर हृदय गति 170 बीट प्रति मिनट के बराबर हो जाती है, अर्थात। कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के कामकाज का इष्टतम स्तर हासिल किया जाता है। इस परीक्षण में शारीरिक प्रदर्शन को शारीरिक गतिविधि की शक्ति के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिस पर हृदय गति 170 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

PWC170 का निर्धारण अप्रत्यक्ष विधि द्वारा किया जाता है। यह हृदय गति और शारीरिक भार शक्ति के बीच 170 बीट प्रति मिनट के बराबर हृदय गति के बीच एक रैखिक संबंध के अस्तित्व पर आधारित है, जो PWC170 को रेखांकन और वी. एल. कार्पमैन द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार निर्धारित करना संभव बनाता है।

परीक्षण में 5 मिनट तक चलने वाली बढ़ती शक्ति के दो भारों का प्रदर्शन शामिल है, बिना प्रारंभिक वार्म-अप के, 3 मिनट के आराम अंतराल के साथ। लोड साइकिल एर्गोमीटर पर किया जाता है। लागू भार ताल (आमतौर पर 60-70 आरपीएम) और पेडलिंग प्रतिरोध द्वारा मापा जाता है। प्रदर्शन किए गए कार्य की शक्ति किग्रा / मिनट या वाट, 1 वाट \u003d 6.1114 किग्रा में व्यक्त की जाती है।

पहले भार का मान शरीर के वजन और एथलीट की फिटनेस के स्तर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। पहले भार के कारण होने वाली हृदय गति को ध्यान में रखते हुए दूसरे भार की शक्ति निर्धारित की जाती है।

हृदय गति प्रत्येक भार के 5वें मिनट के अंत में दर्ज की जाती है (एक निश्चित शक्ति स्तर पर काम के अंतिम 30 सेकंड)।

पीडब्ल्यूसी 170 (किग्रा/मिनट किग्रा) के सापेक्ष मूल्यों का मूल्यांकन:

• कम - 14 और उससे कम;
• औसत से नीचे - 15-16;
• औसत - 17-18;
• औसत से ऊपर - 19-20;
• उच्च - 21-22;
• बहुत अधिक - 23 और अधिक।

धीरज रखने वाले एथलीटों में सामान्य शारीरिक प्रदर्शन के उच्चतम मूल्य देखे जाते हैं।

नोवाकी परीक्षण, पद्धति और मूल्यांकन

नोवाकी के परीक्षण का प्रयोग किया जाता है प्रत्यक्ष परिभाषाएथलीटों का सामान्य शारीरिक प्रदर्शन।

परीक्षण उस समय को निर्धारित करने पर आधारित होता है जिसके दौरान एक एथलीट अपने शरीर के वजन के आधार पर एक निश्चित प्रदर्शन करने में सक्षम होता है, चरणबद्ध बढ़ती शक्ति का शारीरिक भार। परीक्षण साइकिल एर्गोमीटर पर किया जाता है। भार कड़ाई से व्यक्तिगत है। लोड एथलीट के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1 वाट की प्रारंभिक शक्ति के साथ शुरू होता है, हर दो मिनट में लोड की शक्ति 1 वाट प्रति किलो बढ़ जाती है - जब तक एथलीट लोड करने से इनकार नहीं करता। इस अवधि के दौरान, ऑक्सीजन की खपत एमआईसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) के करीब या उसके बराबर होती है, हृदय गति भी अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

अधिकतम ऑक्सीजन खपत (एमओसी), निर्धारण और मूल्यांकन के तरीके

अधिकतम ऑक्सीजन अपटेक ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा है जो एक व्यक्ति 1 मिनट में उपभोग कर सकता है। MPC एरोबिक शक्ति का एक उपाय है और ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली की स्थिति का एक अभिन्न संकेतक है; यह कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम की उत्पादकता का मुख्य संकेतक है।

आईपीसी का मूल्य एथलीट के सामान्य शारीरिक प्रदर्शन को दर्शाने वाले सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

धीरज के लिए एथलीटों के प्रशिक्षण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए आईपीसी का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

IPC संकेतक किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति का आकलन करने वाले प्रमुख संकेतकों में से एक है।

अधिकतम ऑक्सीजन खपत (एमओसी) प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों से निर्धारित होती है।

• प्रत्यक्ष विधि द्वारा, एमआईसी ऑक्सीजन नमूनाकरण और उसके मात्रात्मक निर्धारण के लिए उपयुक्त उपकरण का उपयोग करके साइकिल एर्गोमीटर या ट्रेडमिल पर व्यायाम के दौरान निर्धारित किया जाता है।

परीक्षण भार के दौरान IPC का प्रत्यक्ष माप श्रमसाध्य है, इसके लिए विशेष उपकरण, उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों, एथलीट से अधिकतम प्रयास और समय का एक महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होती है। इसलिए, IPC के निर्धारण के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

• अप्रत्यक्ष विधियों के साथ, उपयुक्त गणितीय सूत्रों का उपयोग करके एमपीसी मान निर्धारित किया जाता है:

पीडब्ल्यूसी 170 के मूल्य से एमपीसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) का निर्धारण करने के लिए अप्रत्यक्ष विधि। यह ज्ञात है कि PWC170 मान MIC के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है। यह आपको वी.एल. द्वारा प्रस्तावित सूत्र का उपयोग करके PWC170 के मान से IPC निर्धारित करने की अनुमति देता है। कार्पमैन।

डी। मैसिकोट सूत्र के अनुसार एमपीसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) का निर्धारण करने के लिए एक अप्रत्यक्ष विधि - 1500 मीटर की दौड़ के परिणामों के आधार पर:

MPC = 22.5903 + 12.2944 + परिणाम (s) - 0.1755 x शरीर का वजन (किलो) तुलना के लिए, एथलीटों का MPC MPC (l / min) का पूर्ण मूल्य नहीं है, बल्कि सापेक्ष है। एथलीट के शरीर के वजन किलो में पूर्ण बीएमडी मूल्य को विभाजित करके सापेक्ष बीएमडी मूल्य प्राप्त किया जाता है। सापेक्ष सूचक की इकाई मिली/मिनट/किग्रा है।

प्राथमिक संकेतकों का अध्ययन।

- पल्स काउंट;
- रक्तचाप का मापन: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक, नाड़ी, औसत गतिशील, मिनट रक्त मात्रा, परिधीय प्रतिरोध;

परीक्षण प्रभावों के दौरान प्रारंभिक और अंतिम संकेतकों का अध्ययन:


- रूफियर का परीक्षण - गतिशील भार सहिष्णुता; धीरज गुणांक);
वनस्पति स्थिति मूल्यांकन:



–
–
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूली क्षमता का अनुमानित सूचकांक।
– सूचकांक आर.एम. बावेस्की एट अल।, 1987।

तरीकों का विवरण

प्राथमिक संकेतकों का अनुसंधान।
नियामक तंत्र के तनाव की डिग्री का आकलन:
- पल्स काउंट;
- रक्तचाप का मापन: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक, नाड़ी, औसत गतिशील, मिनट रक्त मात्रा, परिधीय प्रतिरोध;
पल्स काउंट।सामान्य संकेतक: 60 - 80 बीट। मिनट में।
डायस्टोलिक या न्यूनतम दबाव (डीडी)।
इसकी ऊंचाई मुख्य रूप से पूर्व-कोशिकाओं की धैर्य की डिग्री, हृदय गति और रक्त वाहिकाओं की लोच की डिग्री से निर्धारित होती है। डीडी अधिक है, प्रीकेशिकाओं का प्रतिरोध जितना अधिक होगा, उतना ही कम होगा लोचदार प्रतिरोध बड़े बर्तनऔर उच्च हृदय गति। पर सामान्य स्वस्थ व्यक्तिडीडी 60-80 मिमी एचजी है। कला। भार और विभिन्न प्रकार के प्रभावों के बाद, डीडी नहीं बदलता है या थोड़ा कम हो जाता है (10 मिमी एचजी तक)। तेज गिरावटकाम के दौरान डायस्टोलिक दबाव का स्तर या, इसके विपरीत, इसकी वृद्धि और धीमी गति से (2 मिनट से अधिक) प्रारंभिक मूल्यों पर लौटना एक प्रतिकूल लक्षण माना जाता है। सामान्य संकेतक: 60 - 89 मिमी। आरटी। कला।
सिस्टोलिक, या अधिकतम दबाव (बीपी).
यह ऊर्जा की पूरी आपूर्ति है जो वास्तव में संवहनी बिस्तर के दिए गए हिस्से में रक्त प्रवाह के पास होती है। सिस्टोलिक दबाव की देयता मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा, संवहनी दीवार की लोच की स्थिति, हेमोडायनामिक स्ट्रोक और हृदय गति पर निर्भर करती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में डीएम 100 से 120 मिमी एचजी तक होता है। कला। लोड के तहत, एसडी 20-80 मिमी एचजी बढ़ जाती है। कला।, और इसकी समाप्ति के बाद 2-3 मिनट के भीतर प्रारंभिक स्तर पर लौट आता है। धीमी वसूलीडीएम के प्रारंभिक मूल्यों को हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता के प्रमाण के रूप में माना जाता है। सामान्य संकेतक: 110-139 मिमी। आरटी। कला।
लोड के प्रभाव में सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन का आकलन करते समय, अधिकतम दबाव और हृदय गति में प्राप्त बदलावों की तुलना बाकी संकेतकों के साथ की जाती है:
(1)

एसडी		एसडीआर - एसडीपी		100%
		एसडीपी

हृदय दर		चेकोस्लोवाकिया - ChSSp		100%
		एचआरएसपी

जहां एसडीआर, सीएचएसआर- सिस्टोलिक दबावऔर काम के दौरान हृदय गति;
एडीपी, एचआरएसपी - आराम पर समान संकेतक।
यह तुलना कार्डियोवैस्कुलर विनियमन की स्थिति को चिह्नित करना संभव बनाती है। आम तौर पर, यह दबाव में परिवर्तन (1 से अधिक 2) के कारण किया जाता है, दिल की विफलता के साथ, हृदय गति में वृद्धि (2 से अधिक 1) के कारण विनियमन होता है।
पल्स प्रेशर (पीपी)।
आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह न्यूनतम दबाव मान का लगभग 25-30% होता है। मेकोकार्डियोग्राफी आपको पार्श्व और न्यूनतम दबाव के बीच के अंतर के बराबर पीपी के सही मूल्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है। Riva-Rocci उपकरण का उपयोग करके PD का निर्धारण करते समय, यह कुछ हद तक कम हो जाता है, क्योंकि इस मामले में इसके मूल्य की गणना अधिकतम दबाव (PD = SD - DD) से न्यूनतम मान घटाकर की जाती है।
औसत गतिशील दबाव (एसडीडी)।
यह कार्डियक आउटपुट और परिधीय प्रतिरोध के नियमन की निरंतरता का सूचक है। अन्य मापदंडों के संयोजन में, यह पूर्व-केशिका बिस्तर की स्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है। ऐसे मामलों में जहां एन.एस. कोरोटकोव के अनुसार रक्तचाप का निर्धारण किया जाता है, डीडीएस की गणना सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है:
(1)

डीडीएस		पी.डी.		डीडी

एसडीडी \u003d डीडी + 0.42 x पीडी।
SDD का मान, सूत्र (2) द्वारा परिकलित, कुछ अधिक है। सामान्य संकेतक: 75-85 मिमी। आरटी। अनुसूचित जनजाति.
मिनट रक्त की मात्रा (MO).
यह हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की मात्रा है। एमओ के अनुसार, मायोकार्डियम के यांत्रिक कार्य को आंका जाता है, जो संचार प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है। MO का मान उम्र, लिंग, शरीर के वजन, परिवेश के तापमान, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता पर निर्भर करता है। सामान्य संकेतक: 3.5 - 5.0 एल।
आराम की स्थिति के लिए एमओ मानदंड काफी है विस्तृत श्रृंखलाऔर काफी हद तक निर्धारण की विधि पर निर्भर करता है:
एमओ निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका, जो आपको मोटे तौर पर इसका मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देता है, स्टार फॉर्मूला का उपयोग करके एमओ निर्धारित करना है:
सीओ \u003d 90.97 + 0.54 x पीडी - 0.57 x डीडी - 0.61 वी;
एमओ = एसओ-एचआर
जहां सीओ सिस्टोलिक रक्त की मात्रा है, एमएल; पीडी - नाड़ी दबाव, मिमी एचजी। अनुसूचित जनजाति; डीडी - न्यूनतम दबाव, मिमी एचजी। कला।; बी - आयु, वर्षों में।
Liljetrand और Zander ने तथाकथित कम दबाव की गणना के आधार पर MO की गणना के लिए एक सूत्र प्रस्तावित किया। ऐसा करने के लिए, SDD को पहले सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

इसलिए MO = RAD x हृदय गति।
शायद अधिक प्रयोजनों के लिए उद्देश्य मूल्यांकन MO में देखे गए परिवर्तन, आप उचित मिनट की मात्रा की गणना भी कर सकते हैं: DMV \u003d 2.2 x S,
जहाँ 2.2 - कार्डियक इंडेक्स, एल;
एस - डबॉइस सूत्र द्वारा निर्धारित विषय के शरीर की सतह:
एस = 71.84 एम ° 425 आर 0725
जहां एम - शरीर का वजन, किलो; पी - ऊंचाई, सेमी;
या

डीएमओ		पूर्वस्कूली

जहां DOO उचित बेसल चयापचय दर है, जिसकी गणना हैरिस-बेनेडिक्ट तालिकाओं के अनुसार आयु, ऊंचाई और शरीर के वजन के आंकड़ों के अनुसार की जाती है।
एमओ और डीएमओ की तुलना विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों की बारीकियों के अधिक सटीक लक्षण वर्णन की अनुमति देती है।
परिधीय प्रतिरोध(पुनश्च).
यह औसत गतिशील दबाव (या मानक से विचलन) की स्थिरता को निर्धारित करता है। सूत्रों के अनुसार गणना:

जहाँ CI - कार्डियक इंडेक्स, 2.2 ± 0.3 l / min-m 2 के औसत के बराबर।
परिधीय प्रतिरोध या तो मनमाना इकाइयों में या डाइनों में व्यक्त किया जाता है। नॉर्म इंडिकेटर: 30 - 50 arb. इकाइयां काम के दौरान पीएस में बदलाव प्रीकेपिलरी बेड की प्रतिक्रिया को दर्शाता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।

परीक्षण प्रभावों का निष्पादन करते समय प्रारंभिक और अंतिम संकेतकों का अध्ययन।
कार्यात्मक भंडार का आकलन:
-मार्टिनेट टेस्ट - फिजिकल के बाद ठीक होने की क्षमता का आकलन। भार;
- स्क्वैट्स के साथ टेस्ट - कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक उपयोगिता की विशेषता;
- फ्लैक का परीक्षण - आपको हृदय की मांसपेशी के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
- रूफियर का परीक्षण - गतिशील भार सहिष्णुता; धीरज गुणांक;
1. मार्टिनेट परीक्षण(सरलीकृत विधि) बड़े पैमाने पर अध्ययन में उपयोग किया जाता है, आपको व्यायाम के बाद ठीक होने के लिए हृदय प्रणाली की क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। लोड के रूप में, परीक्षा के दल के आधार पर, 30 सी के लिए 20 स्क्वैट्स और 2 मिनट के लिए एक ही गति से स्क्वैट्स का उपयोग किया जा सकता है। पहले मामले में, अवधि 3 मिनट तक रहती है, दूसरे में - 5. भार से पहले और उसके अंत के 3 (या 5) मिनट बाद, विषय की हृदय गति, सिस्टोलिक और आकुंचन दाब. नमूने का मूल्यांकन लोड से पहले और बाद में अध्ययन किए गए मापदंडों के बीच अंतर के परिमाण द्वारा किया जाता है:
5 से अधिक के अंतर के साथ - "अच्छा";
5 से 10 के अंतर के साथ - "संतोषजनक";
10 से अधिक के अंतर के साथ - "असंतोषजनक"।
2. स्क्वाट टेस्ट।यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक उपयोगिता को दर्शाने के लिए कार्य करता है। कार्यप्रणाली: भार से पहले एक व्यक्ति में हृदय गति और रक्तचाप की दो बार गणना की जाती है। फिर व्यक्ति 30 सेकंड में 15 स्क्वैट्स या 2 मिनट में 60 स्क्वैट्स करता है। भार समाप्त होने के तुरंत बाद, नाड़ी की गणना की जाती है और दबाव को मापा जाता है। प्रक्रिया 2 मिनट के बाद दोहराई जाती है। विषय की अच्छी शारीरिक तैयारी के साथ, समान गति से परीक्षा को 2 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। नमूने का मूल्यांकन करने के लिए, प्रतिक्रिया गुणवत्ता संकेतक का उपयोग किया जाता है:

आरसीसी		पीडी2 - पीडी1
		पी2-पी1

जहां PD2 और PD1) - व्यायाम से पहले और बाद में पल्स प्रेशर; पी 2 और पी 1 - व्यायाम से पहले और बाद में हृदय गति।
3. फ्लैक टेस्ट।आपको हृदय की मांसपेशी के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। कार्यप्रणाली: विषय अधिकतम संभव समय के लिए 4 मिमी के व्यास के साथ एक पारा मैनोमीटर के यू-आकार की ट्यूब में 40 मिमी एचजी का दबाव बनाए रखता है। कला। नाक बंद करके जबरन सांस लेने के बाद परीक्षण किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, प्रत्येक 5C हृदय गति निर्धारित की जाती है। मूल्यांकन मानदंड प्रारंभिक एक और दबाव रखरखाव की अवधि के संबंध में बढ़ी हुई हृदय गति की डिग्री है, जो प्रशिक्षित लोगों में 40-50C से अधिक नहीं होती है। 5C के लिए बढ़ी हुई हृदय गति की डिग्री के अनुसार, निम्न प्रतिक्रियाएँ भिन्न होती हैं: 7 बीट से अधिक नहीं। - अच्छा; 9 बीपीएम तक - संतोषजनक; 10 बीट तक - असंतोषजनक।
परीक्षण से पहले और बाद में, व्यक्ति का रक्तचाप मापा जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों का उल्लंघन रक्तचाप में कमी की ओर जाता है, कभी-कभी 20 एम; एम एचजी। कला। और अधिक। नमूने का मूल्यांकन प्रतिक्रिया की गुणवत्ता के अनुसार किया जाता है:

पकर		एसडी1 - एसडी2
		एसडी1

जहाँ SD 1 और SD2 - प्रारंभिक और परीक्षण के बाद सिस्टोलिक दबाव।
जब हृदय प्रणाली अतिभारित होती है, तो आरसीसी मान 0.10-0.25 रिले से अधिक हो जाता है। इकाइयां
सिस्टम।
4. रूफियर टेस्ट (डायनेमिक लोड टॉलरेंस)
विषय 5 मिनट के लिए एक स्थायी स्थिति में है। 15 सेकंड के लिए, नाड़ी / पा / की गणना की जाती है, जिसके बाद शारीरिक गतिविधि / 30 स्क्वाट प्रति मिनट / की जाती है। रिकवरी के पहले मिनट के पहले /Rb/ और अंतिम /Rv/ 15 सेकंड के लिए पल्स की पुनर्गणना की जाती है। नाड़ी की गिनती करते समय, विषय खड़ा होना चाहिए। कार्डियक गतिविधि / PSD / का परिकलित संकेतक कम शक्ति वाली शारीरिक गतिविधि करते समय हृदय प्रणाली के वानस्पतिक प्रावधान की इष्टतमता के लिए एक मानदंड है

पीएसडी	4 x (रा + आरबी + आरवी) - 200

नमूना व्याख्या: 5 से कम पीडीएस के साथ, परीक्षण "उत्कृष्ट" के रूप में किया गया था;
जब PSD 10 से कम हो, तो परीक्षण "अच्छे" के रूप में किया जाता है;
15 से कम पीडीएस के साथ - "संतोषजनक";
15 से अधिक PSD के साथ - "खराब"।
हमारे अध्ययन हमें यह मानने की अनुमति देते हैं कि स्वस्थ विषयों में PSD 12 से अधिक नहीं है, और एक नियम के रूप में, neurocircular dystonia सिंड्रोम वाले रोगियों में PSD 15 से अधिक है।
इस प्रकार, पीडीएम की आवधिक निगरानी हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमता का आकलन करने के लिए डॉक्टर को काफी जानकारीपूर्ण मानदंड देती है।
5. धीरज गुणांक. इसका उपयोग शारीरिक गतिविधि करने के लिए हृदय प्रणाली की फिटनेस की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है और सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

एचएफ		हृदय गति x 10
		पी.डी.

जहां एचआर - हृदय गति, बीपीएम;
पीडी - नाड़ी दबाव, मिमी एचजी। कला।
नॉर्म इंडिकेटर: 12-15 arb. इकाइयां (कुछ लेखकों के अनुसार 16)
पीपी में कमी के साथ जुड़े सीवी में वृद्धि हृदय प्रणाली के बिगड़ने, थकान में कमी का सूचक है।

वानस्पतिक स्थिति का आकलन:
– केर्डो इंडेक्स - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हृदय प्रणाली पर प्रभाव की डिग्री;
– सक्रिय ऑर्थोटेस्ट - वनस्पति-संवहनी प्रतिरोध का स्तर;
– ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण- हेमोडायनामिक्स के नियमन के प्रतिवर्त तंत्र की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने और सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन करने के लिए कार्य करता है;
– ओकुलोकार्डियल टेस्ट - हृदय गति को विनियमित करने के लिए पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है;
– क्लिनोस्टैटिक टेस्ट - पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन के केंद्रों की उत्तेजना की विशेषता है।
1. केर्डो इंडेक्स (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हृदय प्रणाली पर प्रभाव की डिग्री)

छठी =	1 –	डीडी
		हृदय दर

डीडी - डायस्टोलिक दबाव, मिमी एचजी;
हृदय दर - हृदय गति, धड़कन/मिनट।

सामान्य संकेतक: - 10 से + 10% तक
नमूना व्याख्या:एक सकारात्मक मूल्य - सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों की प्रबलता, एक नकारात्मक मूल्य - पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की प्रबलता।
2. सक्रिय ऑर्थोटेस्ट (वानस्पतिक-संवहनी प्रतिरोध का स्तर)
परीक्षण कार्यात्मक तनाव परीक्षणों में से एक है, आपको हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ऑर्थोस्टैटिक परीक्षणों (गतिविधि और निष्क्रिय) की सहनशीलता में कमी अक्सर वनस्पति-संवहनी अस्थिरता के साथ रोगों में हाइपोटोनिक स्थितियों में देखी जाती है, जो कि अस्थिर स्थितियों और अधिक काम में होती है।
रात की नींद के तुरंत बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षण शुरू होने से पहले, विषय को 10 मिनट के लिए बिना किसी ऊंचे तकिए के चुपचाप अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। 10 मिनट के बाद, लापरवाह स्थिति में विषय तीन बार नाड़ी की दर (15 एस के लिए गिनती) की गणना करता है और रक्तचाप का मूल्य निर्धारित करता है: अधिकतम और न्यूनतम।
पृष्ठभूमि मान प्राप्त करने के बाद, विषय जल्दी से उठता है, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति ग्रहण करता है और 5 मिनट तक खड़ा रहता है। उसी समय, प्रत्येक मिनट (प्रत्येक मिनट के दूसरे भाग में) आवृत्ति की गणना की जाती है और रक्तचाप को मापा जाता है।
ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण (OI "- ऑर्थोस्टैटिक इंडेक्स) का अनुमान बर्कहार्ड-किरहॉफ द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार लगाया जाता है।

नमूना व्याख्या:आम तौर पर, ऑर्थोस्टैटिक इंडेक्स 1.0 - 1.6 सापेक्ष इकाइयाँ होती हैं। पुरानी थकान के साथ, आरआई = 1.7-1.9, अधिक काम के साथ, आरआई = 2 या अधिक।
3. ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण. हेमोडायनामिक्स के नियमन के प्रतिवर्त तंत्र की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने के लिए कार्य करता है और सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन करता है।
प्रवण स्थिति में 5 मिनट रहने के बाद, विषय की हृदय गति दर्ज की जाती है। फिर, आदेश पर, विषय शांति से (बिना झटके के) एक स्थायी स्थिति लेता है। नाड़ी की गिनती पहले और तीसरे मिनट में एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होती है, रक्तचाप तीसरे और पांचवें मिनट में निर्धारित होता है। नमूने का मूल्यांकन केवल नाड़ी या नाड़ी और रक्तचाप द्वारा किया जा सकता है।

श्रेणीऑर्थोस्टेटिक परीक्षण
संकेतक	नमूना सहिष्णुता
	अच्छा	संतोषजनक	असंतोषजनक
आवृत्ति दिल का कटौती	वृद्धि 11 बीट से अधिक नहीं है।	12-18 धड़कनों में वृद्धि।	19 धड़कनों में वृद्धि। और अधिक
सिस्टोलिक दबाव	उगना	बदलना मत	भीतर घटता है 5-10 एमएमएचजी कला।
डायस्टोलिक दबाव	उगना	नहीं बदलता या थोड़ा बढ़ता है	उगना
धड़कन दबाव	उगना	नहीं बदलता है	कम हो जाती है
वनस्पतिक प्रतिक्रिया	गुम	पसीना आना	पसीना, टिनिटस

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण के केंद्रों की उत्तेजना हृदय गति में वृद्धि (एसयूपी) की डिग्री और नाड़ी स्थिरीकरण के समय स्वायत्त विनियमन की उपयोगिता से निर्धारित होती है। आम तौर पर (युवा लोगों में), नाड़ी 3 मिनट पर अपने मूल मूल्यों पर लौट आती है। एसजेएस इंडेक्स के अनुसार सहानुभूति लिंक की उत्कृष्टता का आकलन करने के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

4. ओकुलोकार्डियल टेस्ट. इसका उपयोग हृदय गति के नियमन के लिए पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह लगातार ईसीजी रिकॉर्डिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जिसके दौरान दबाव लागू होता है आंखों 15C (कक्षाओं के क्षैतिज अक्ष की दिशा में) के लिए जांच की गई। आम तौर पर, नेत्रगोलक पर दबाव पड़ने से हृदय गति धीमी हो जाती है। लय में वृद्धि की व्याख्या प्रतिवर्त के विकृति के रूप में की जाती है, जो सहानुभूतिपूर्ण प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है। आप पैल्पेशन द्वारा हृदय गति को नियंत्रित कर सकते हैं। इस मामले में, नाड़ी परीक्षण से पहले और दबाव के दौरान 15C गिना जाता है।
नमूना रेटिंग:
हृदय गति में 4-12 धड़कनों की कमी। मिनट में - सामान्य;
हृदय गति में 12 बीट की कमी। मिनट में - तेजी से बढ़ा;
कोई मंदी नहीं - सक्रिय;
वृद्धि नहीं होती - विकृत।

5. क्लिनोस्टेटिक परीक्षण.
यह पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन के केंद्रों की उत्तेजना की विशेषता है।
व्यवहार की तकनीक: विषय सुचारू रूप से खड़े होने की स्थिति से लेटने की स्थिति में चला जाता है। लंबवत और क्षैतिज स्थिति में नाड़ी दर की गणना करें और तुलना करें। क्लिनोस्टेटिक परीक्षण सामान्य रूप से नाड़ी को 2-8 धड़कनों से धीमा करके प्रकट होता है।
पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन

उत्तेजना	मंदी की डिग्रीपच्चर के आकार के नमूने के साथ नाड़ी,%
सामान्य:
कमज़ोर	6.1 तक
औसत	6,2 - 12,3
रहना	12,4 - 18,5
बढ़ा हुआ:
कमज़ोर	18,6 - 24,6
विशिष्ट	24,7 - 30,8
महत्वपूर्ण	30,9 - 37,0
तीखा	37,1 - 43,1
अत्यंत तीखा	43.2 और अधिक

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूलन क्षमता का परिकलित सूचकांक।
1. हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमता का अनुमानित सूचकांक आर.एम. बावेस्की एट अल।, 1987।
ऑटोनोमिक और मायोकार्डियल-हेमोडायनामिक होमियोस्टेसिस पर डेटा के विश्लेषण के आधार पर कार्यात्मक अवस्थाओं की मान्यता के लिए फिजियोलॉजी और क्लिनिक के क्षेत्र में कुछ अनुभव और ज्ञान की आवश्यकता होती है। इस अनुभव को डॉक्टरों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध कराने के लिए, कई सूत्र विकसित किए गए हैं जो कई प्रतिगमन समीकरणों का उपयोग करके संकेतकों के दिए गए सेट के लिए संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता की गणना करने की अनुमति देते हैं। सबसे ज्यादा सरल सूत्र 71.8% (विशेषज्ञ अनुमानों की तुलना में) की मान्यता सटीकता प्रदान करना, सबसे सरल और सबसे अधिक उपलब्ध शोध विधियों के उपयोग पर आधारित है - हृदय गति और रक्तचाप, ऊंचाई और शरीर के वजन को मापना:

एपी = 0.011 (पीआर) + 0.014 (एसबीपी) + 0.008 (डीबीपी) + 0.009 (बीडब्ल्यू) - 0.009 (पी) + 0.014 (बी) -0.27;

कहाँ एपी- बिंदुओं में संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता, आपातकालीन स्थिति- पल्स रेट (बीपीएम); बगीचाऔर डीबीपी- सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (मिमी एचजी); आर- ऊंचाई (सेंटिमीटर); मीट्रिक टन- शरीर का वजन (किग्रा); में- उम्र साल)।
अनुकूली क्षमता के मूल्यों के अनुसार, रोगी की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है:
नमूना व्याख्या: 2.6 से नीचे - संतोषजनक अनुकूलन;
2.6 - 3.09 - अनुकूलन तंत्र का तनाव;
3.10 - 3.49 - असंतोषजनक अनुकूलन;
3.5 और ऊपर - अनुकूलन की विफलता।
अनुकूली क्षमता में कमी उनके तथाकथित भीतर मायोकार्डियल-हेमोडायनामिक होमियोस्टेसिस के संकेतकों में कुछ बदलाव के साथ है सामान्य मूल्य, नियामक प्रणालियों का तनाव बढ़ता है, "अनुकूलन के लिए भुगतान" बढ़ता है। वृद्ध लोगों में ओवरस्ट्रेन और विनियामक तंत्र की कमी के परिणामस्वरूप अनुकूलन में व्यवधान हृदय की आरक्षित क्षमता में तेज गिरावट की विशेषता है, जबकि कम उम्र में भी संचार प्रणाली के कामकाज के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

अन्य तरीके

रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के प्रकार का निर्धारण हृदय प्रणाली के नियमन में तनाव के स्तर का आकलन करना संभव बनाता है। रक्त परिसंचरण के स्व-विनियमन (TSC) के प्रकार के निदान के लिए एक एक्सप्रेस विधि विकसित की गई है:

TSC 90 से 110 तक दर्शाता है हृदय प्रकार. यदि सूचकांक 110 से अधिक है, तो रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का प्रकार संवहनी है, यदि 90 से कम - कार्डियक। रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का प्रकार जीव की फेनोटाइपिक विशेषताओं को दर्शाता है। संवहनी घटक की प्रबलता की ओर रक्त परिसंचरण के नियमन में बदलाव इसके किफायतीकरण, कार्यात्मक भंडार में वृद्धि को इंगित करता है।