मंटू कैसा होना चाहिए। मंटौक्स: आकार, बच्चों में आदर्श

एक साल में पहली बार प्रवेश किया। ट्यूबरकल बेसिलस, एक घातक रोगज़नक़ का तेजी से पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। हेरफेर के 3 दिन बाद, मंटौक्स प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जाता है। बच्चों में आदर्श उम्र पर निर्भर करता है। इसका मूल्यांकन दृष्टिगत किया जाता है। पप्यूले का आकार मायने रखता है।

बच्चों में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए?

पहले तपेदिक टीकाकरण के बाद, इस घातक बीमारी से प्रतिरक्षा 7 साल तक गायब नहीं होती है। सुरक्षा कब तक चलेगी? खतरनाक पैथोलॉजी, टीकाकरण के बाद कंधे पर छोड़े गए गोल निशान के आकार से आंका जा सकता है। यह आकार जितना बड़ा होगा लंबा आदमीतपेदिक के खिलाफ टीकाकरण रहता है।

मंटौक्स की प्रतिक्रिया अगले दिन इंजेक्शन के बाद दिखाई देती है। यह इंजेक्शन स्थल पर एक छोटे से दाने जैसा दिखता है। इंजेक्शन के 3 दिन बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूबरकुलिन के "आक्रमण" पर अधिकतम बल के साथ प्रतिक्रिया करती है।

मंटौक्स मानदंड बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

नोर्मा मंटौक्स ने पहली बार 1 साल की उम्र में बनाया था

पूरे वर्ष के दौरान दूसरे परीक्षण तक, लगभग सभी शिशुओं में, ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया को संदिग्ध या सकारात्मक कहा जा सकता है। टीकाकरण के बाद के निशान वाले बच्चों के लिए, लालिमा को सामान्य माना जाता है यदि इसका व्यास 5-11 मिमी के क्षेत्र में हो।

फोटो दिखाता है कि पहला मंटौक्स कैसा दिखता है:

2 से 6 साल के बच्चों में सामान्य

दूसरे वर्ष में, तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा आमतौर पर सबसे मजबूत होती है। जब टीकाकरण के बाद के निशान का आकार 8 मिमी से अधिक हो जाता है (अर्थात, जब बच्चा 2 वर्ष का हो जाता है), तो मंटौक्स आसानी से 16 मिमी तक पहुंच सकता है। जब बच्चा तीन साल से अधिक का हो जाता है, तो तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होने लगती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ट्यूबरकुलिन के लिए एक सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया 4, 5 और 6 साल की उम्र में बनी रहती है। इस काल में सामान्य आकारपप्यूले के लिए - अधिकतम 10 मिमी। इस उम्र में कौन से पैरामीटर इष्टतम हैं, यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, इसकी तुलना टीकाकरण के बाद के तपेदिक के निशान से की जानी चाहिए।

6-7 साल की उम्र में

अधिकांश मामलों में किए गए परीक्षण की प्रतिक्रिया को संदिग्ध या नकारात्मक कहा जा सकता है। यह इस बात का संकेत है कि टीबी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होने लगी है। इसीलिए 7 साल की उम्र में सभी बच्चों को दूसरा तपेदिक रोधी टीकाकरण दिया जाता है।

7-14 साल की उम्र में सामान्य

पुनर्टीकाकरण के बाद, एक नया 7 साल का चक्र शुरू होता है। 3 से 10 वर्ष की आयु में, बच्चे में तपेदिक के खिलाफ अच्छी विश्वसनीय प्रतिरक्षा होती है, और पप्यूले का आकार 10-17 मिलीमीटर की सीमा में होता है।

जब बच्चा 10 वर्ष से अधिक का हो जाता है, तो ट्यूबरकुलिन के आक्रमण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर होने लगती है, और पप्यूले घटकर 5.0-6.0 मिमी हो जाता है। 13 साल की उम्र में, किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या संदिग्ध की उपस्थिति पहले से ही आदर्श है। इस अवधि में पप्यूले अधिकतम 4 मिमी है। 14 साल की उम्र तक, यह अक्सर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा

मेज क्रमानुसार रोग का निदानटीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा और संक्रमण

साल	कीमत
	बीसीजी के बाद निशान, मिमी	पपल्स, मिमी
		टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा	अज्ञात कारक	एक संक्रमण की उपस्थिति
1	6,0-10,0	5,0-15,0	16,0	17.0 और ऊपर
	2,0-5,0	5,0-11,0	12,0-15,0	16.0 और ऊपर
	अनुपस्थित	संदिग्ध	5,0-11,0	12.0 से ऊपर
2	कोई फर्क नहीं पड़ता	कुछ भी नहीं बदला है या कमी आई है	सकारात्मक माने जाने वाले पिछले परिणाम के मामले में 2.0-5.0 की वृद्धि	6.0 से वृद्धि या सकारात्मक में परिवर्तन
3-5	कोई फर्क नहीं पड़ता	अधिकतम 5-8। आकार घटाने	घटने की प्रवृत्ति नहीं है या 2.0-5.0 की वृद्धि है	6.0 की वृद्धि; 12.0 यदि नमूना पहली बार लिया जाता है, या सकारात्मक में बदल जाता है। या 2.0-4.0 में बदलें और 12.0 तक पहुंचें
6-7	कोई फर्क नहीं पड़ता	प्रतिक्रिया एक संदिग्ध व्याख्या या नकारात्मक के लिए फीकी पड़ जाती है	5,0	6.0 और ऊपर

परिणाम के विरूपण के कारण

इंजेक्शन के परिणामों को विकृत करें (दोनों सकारात्मक और अंदर नकारात्मक पक्ष) शायद पूरी लाइनविभिन्न प्रकार के कारक। अपराधी हो सकते हैं:

• जीर्ण कार्यात्मक और जैविक रोग आंतरिक अंगऔर शरीर प्रणाली
• विभिन्न संक्रामक विकृति, विशेष रूप से ठंडे प्रकार के तेज बुखार के साथ। मंटौक्स परिणाम के लिए विकृत किया जा सकता है स्वस्थ बच्चाजिसे हाल ही में किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी हुई हो;
• एलर्जी अलग प्रकृति. उन शिशुओं के लिए परीक्षण करना विशेष रूप से खतरनाक है, जिन्हें ट्यूबरकुलिन के प्रति असहिष्णुता है;
• जिल्द की सूजन और अन्य त्वचा रोग;
• मंटौक्स परीक्षण के स्थान पर द्रव का प्रवेश। यहां तक ​​कि बहुत कम मात्रा में पानी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है और परिणाम को विकृत कर सकता है;
• उस क्षेत्र में प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति जहां मंटौक्स दिया गया व्यक्ति रहता है;
• विभिन्न रोग जिनका मुख्य लक्षण मिर्गी का दौरा है;
• एक वायरस की महामारी के कारण संगरोध की अवधि (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा का एक प्रकार);
• दवा की खराब गुणवत्ता, समाप्त हो चुके नमूने का उपयोग;
• नमूने का अनुचित भंडारण और परिवहन;
• नमूना उल्लंघन के साथ रखा गया था - उन्होंने एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग नहीं किया, उन्होंने उस त्वचा का इलाज नहीं किया जहां इंजेक्शन शराब के साथ बनाया गया था।

इस प्रकार, उस जगह पर गंभीर सूजन जहां ट्यूबरकुलिन इंजेक्ट किया गया था, या इसके विपरीत पूर्ण अनुपस्थितिसूजन अभी इस बात की गारंटी नहीं है कि बच्चे के पास कोच स्टिक है या नहीं। निश्चित रूप से पता लगाने के लिए, इसमें और अधिक लगेगा गहरा शोधऔर विश्लेषण करता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया सिर्फ उन तरीकों में से एक है जिसके द्वारा यह स्थापित किया जाता है कि शरीर में कोई खतरनाक विकृति है या नहीं।

विचलन के मामले में क्या करें?

यदि बच्चों में दाना सामान्य से बड़ा होता है, तो आमतौर पर टीबी डॉक्टर सलाह देते हैं अतिरिक्त शोधडायस्किंटेस्ट का उपयोग करना। इस विधि को मंटौक्स परीक्षण की तुलना में अधिक विश्वसनीय, सटीक और सुरक्षित माना जाता है। यह एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। डायस्किंटेस्ट के अलावा, एक और रक्त परीक्षण करने की भी सलाह दी जाती है।

अतिरिक्त निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि परीक्षण के बाद एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया देखी जाती है (जब पप्यूले 17 मिमी से बड़ा होता है)। यह गंभीर लक्षणकि बच्चे को तपेदिक माइकोबैक्टीरियम है। हाइपरर्जिक रिएक्शन वाले बच्चे को गहन जांच के लिए टीबी डिस्पेंसरी में रखना होगा। वहां, बच्चे को निश्चित रूप से फ्लोरोग्राफी और अन्य आवश्यक निदान दिए जाएंगे।

यदि मंटौक्स परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, हालांकि, स्पष्ट नहीं है, बच्चे के बाद अतिरिक्त निदान, तपेदिक औषधालय में पंजीकृत हैं। उन्हें आइसोनियाज़िड भी निर्धारित किया गया है।

चिकित्सक आमतौर पर उन बच्चों के लिए भी उपचार का एक निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित करता है जिनके परीक्षण संदिग्ध हैं, अर्थात यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि उनके पास कोच स्टिक है या नहीं।

निष्कर्ष

मंटौक्स परीक्षण की मदद से, प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूबरकुलिन के अंतर्ग्रहण पर कैसे प्रतिक्रिया करती है, तपेदिक बैक्टीरिया के टुकड़े, एक विशेष तरीके से संसाधित और उच्च तापमान पर निष्फल होते हैं, को मापा जाता है। इस परीक्षण का कई दशकों से निदान में प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया है। यह आपको पहचानने की अनुमति देता है ट्यूबरकल बैसिलसशरीर में इसकी शुरूआत के पहले चरण में और एक खतरनाक बीमारी के आगे विकास को रोकें।

मंटौक्स प्रतिक्रिया तीन मुख्य निदान विधियों में से एक है सबसे खतरनाक बीमारी आधुनिक समाज, क्षय रोग। इसके लायक नहीं फिर एक बारउल्लेख करें कि यह बच्चों के लिए कितना खतरनाक है, इसका इलाज करना और परिणामों से बचना कितना मुश्किल है।

लेकिन कम ही लोगों को पता है कि तपेदिक न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य अंगों और यहां तक ​​कि हड्डियों को भी प्रभावित करता है। और लंबी अवधि की गाड़ी और जटिलताओं को चिकित्सकों द्वारा एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में माना जाता है। तदनुसार, मंटौक्स प्रतिक्रिया जैसे निवारक उपाय स्वास्थ्य मंत्रालय की सनक नहीं हैं, लेकिन इस भयानक बीमारी को रोकने के लिए एक वास्तविक आवश्यकता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया - इस विशेष एंटीजन के प्रति संवेदनशील रक्त एंटीबॉडी के साथ एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए ट्यूबरकुलिन (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एंटीजन) का इंट्राडर्मल या त्वचीय इंजेक्शन।

ट्यूबरकुलिन में एक सुरक्षित प्रतिजन की एक निश्चित सांद्रता होती है, जिसे एक सिरिंज के साथ त्वचा की मोटाई में इंजेक्ट किया जाता है और एक घुसपैठ बनाता है। यह उसके लिए है कि टी-लिम्फोसाइट्स (रक्त एंटीबॉडी) प्रयास करते हैं और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाते हैं।

शरीर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ एंटीजन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है, किसी भी अन्य के समान - लालिमा, सूजन, कठोरता, खुजली और दर्द। इस अभिव्यक्ति को "पप्यूले" कहा जाता है और एक निश्चित आकार का पप्यूले एक सामान्य प्रतिक्रिया है, जबकि इसका स्पष्ट परिवर्तनआदर्श से विचलन हैं।

यह सब एक या दूसरे तरीके से व्यक्त किया जा सकता है। और मंटौक्स के प्रति बच्चे की किस तरह की प्रतिक्रिया के अनुसार, स्वास्थ्य कार्यकर्ता वाहक राज्य, रोग, या एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बारे में एक निष्कर्ष निकालता है सुरक्षित खुराकप्रतिजन।

मंटौक्स इंजेक्शन अपने आप में एक टीका नहीं है।, और, तदनुसार, इसके विपरीत, बचाव नहीं है बीसीजी के टीके.

मंटौक्स परीक्षण लगभग है दर्द रहित प्रक्रियाशायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करता है। और यद्यपि इंजेक्शन को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, प्रतिक्रिया कई कारकों के आधार पर तीव्रता को बदल सकती है। इसलिए, यह कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करने योग्य है:

1. इंजेक्शन वाली जगह पर त्वचा को न धोएं और न ही साफ करें डिटर्जेंट, क्योंकि वे प्रतिक्रिया की तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं।

2. संभालना नहीं रोगाणुरोधकों(कोई नहीं)। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और पता लगाने में सक्षम होने के बिना प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को समाप्त कर सकते हैं ... बिल्कुल कुछ भी नहीं।

3. कोशिश करें कि बच्चे को सामान्य एलर्जी के संपर्क में न आने दें, क्योंकि एलर्जी भी एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है और बच्चे में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती है।

कुल मिलाकर, प्रतिक्रियाओं के लिए कई विकल्प हैं:

1. नकारात्मक परीक्षण।
2. संदिग्ध परिणाम।
3. सकारात्मक परिणाम:
   - कमजोर सकारात्मक;
   - मध्यम सकारात्मक;
   - एक स्पष्ट परीक्षण;
   - हाइपरर्जिक परीक्षण।

क्षय रोग एक गंभीर बीमारी है जिससे 100% अपनी रक्षा करना असंभव है। इसलिए, यह जानना कि एक बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया कैसी दिखनी चाहिए, पेशेवर परीक्षा से पहले ही सचेत करने में मदद मिलेगी।

प्रतिक्रिया कैसे होती है?

ऊतकों में टी-लिम्फोसाइट युक्त रक्त के प्रवाह के दौरान, रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाइंजेक्शन एंटीजन के साथ। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लाली या पप्यूले सामान्य रूप से बनते हैं। पप्यूले को या तो लाल किया जा सकता है या रंग में अपरिवर्तित किया जा सकता है, वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठे हुए होते हैं, ज्यादातर दर्द रहित होते हैं। ऐसी मंटौक्स प्रतिक्रिया को नकारात्मक कहा जाता है।

लेकिन अंतिम प्रतिक्रिया तुरंत प्रकट नहीं होती है, यह चरणों में बढ़ती है।

पहले चरण में (पहले दिन) कोई प्रतिक्रिया या हल्की लाली नहीं हो सकती है। अत्यधिक चरणदूसरे या तीसरे दिन प्रकट होता है, जब पप्यूले प्रकट होता है। इसका आकार "बीमार" कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है। यदि यह अपेक्षित प्रतिक्रिया से अधिक है, तो इसे सतर्कता का सूचक माना जाता है। इसलिए, बच्चों में मंटौक्स की जाँच सक्षम और संपूर्ण होनी चाहिए।

नोर्माप्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन पप्यूले के आकार से ही किया जाता है। सामान्य एक 0-15 मिमी पप्यूले या समान आकार की लाली के बिना लाली है। हर उम्र के लिए भिन्नताएं हैं।

1 वर्ष में मंटौक्स प्रतिक्रिया 5-11 मिमी तक पहुंच सकती है, जिसे टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया माना जाता है बीसीजी टीकाकरण, और आदर्श है। यह शिशु में प्रतिरक्षण क्षमता का एक सामान्य प्रकटन है।

2 वर्ष की आयु में, मंटौक्स को प्रतिक्रिया क्षेत्र में कमी या वृद्धि की दिशा में भिन्न नहीं होना चाहिए। इसे टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया भी माना जा सकता है।

टीकाकरण के 4 साल बाद बीसीजी प्रतिक्रियामंटौक्स, इतिहास में बार-बार प्रत्यावर्तन की अनुपस्थिति में, कम होना चाहिए, इसका अधिकतम आकार 8 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। विकसित रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण टीकाकरण का प्रभाव धूमिल होता है। इस प्रकार, 5 साल की उम्र में मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, घुसपैठ (संघनन) के बिना पप्यूले या लाली के रूप में मानदंड 5-6 मिमी है।

7 और 13 साल की उम्र में, मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक या "थोड़ा संदिग्ध" हो जाना चाहिए।

इस तरह से मंटौक्स प्रतिक्रियाएं आदर्श दिखती हैं, लेकिन वास्तव में वे ताकत में भिन्न हो सकती हैं विभिन्न कारणों से- प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता, संक्रामक रोगहाल ही में। ऐसी प्रतिक्रियाओं को झूठी सकारात्मक कहा जाता है और सत्यापन की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी क्या माना जा सकता है?

पैथोलॉजिकल मंटौक्स प्रतिक्रिया की प्रकृति में "अतिरिक्त" एंटीजन के शरीर में उपस्थिति के कारण अतिसक्रियता होती है, जो तपेदिक के संक्रमण का परिणाम है। पर सही मंचनएक निश्चित उम्र तक बीसीजी के नमूने और टीकाकरण, बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया का आकार सामान्य सीमा के भीतर होगा, बेशक, अगर कोई संक्रमण नहीं है। यदि बच्चा तपेदिक से बीमार है या अभी भी माइकोबैक्टीरिया का वाहक है, तो सही ढंग से रखा गया नमूना दिखाएगा सकारात्मक परिणाम.

सकारात्मक परिणाम के लिए कई विकल्प हैं।

1. सशर्त रूप से सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम 2-4 मिमी व्यास (बिना लालिमा के) या किसी भी व्यास की घुसपैठ के बिना लालिमा है। यह नमूना सशर्त रूप से सकारात्मक माना जाता है यदि यह उम्र के मानदंड को पूरा नहीं करता है।
2. कमज़ोर सकारात्मक प्रतिक्रिया- यह 5 मिमी के व्यास के साथ एक त्वचा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, मुख्य रूप से एक पप्यूले और गंभीर हाइपरमिया के साथ। बहुत ही कम, ऐसी प्रतिक्रिया एक सहवर्ती एलर्जी या संक्रमण (एसएआरएस, इन्फ्लूएंजा) से शुरू हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह सावधान रहने का एक कारण है। 100% मामलों में, कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया एक फ़िथिसियाट्रीशियन से संपर्क करने का एक कारण है।
3. एक मध्यम तीव्रता प्रतिक्रिया 10-14 मिमी के व्यास के साथ प्रतिक्रिया होती है। यह या तो एक वाहक राज्य या एक बीमारी को इंगित करता है। यह फ़िथिसियाट्रीशियन के पास चलने और आशंकाओं की जाँच करने का एक कारण है।
4. एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया 15 मिमी (17-18 मिमी तक) से अधिक के व्यास के साथ इंजेक्ट किए गए ट्यूबरकुलिन के लिए एक जोरदार स्पष्ट प्रतिक्रिया है। स्पष्ट संकेततपेदिक की उपस्थिति। निदान की उच्च संभावना (90%) के बावजूद, एक बच्चे में ऐसी "बड़ी" मंटौक्स प्रतिक्रिया एक वाक्य नहीं है। समय पर पता चल जाने पर बच्चों में भी क्षय रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

इस तथ्य के अलावा कि पप्यूल बदल सकता है, अन्य अभिव्यक्तियाँ - सामान्य या स्थानीय - सकारात्मक प्रतिक्रिया में शामिल हो सकती हैं। सामान्य जटिलताएँएक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के दौरान - तापमान, कमजोरी, चक्कर आना। स्थानीय हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रतिक्रिया, अल्सरेशन, पड़ोसी ऊतकों का छिड़काव शामिल है।

एक बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया में वृद्धि के लिए अन्य तरीकों से अतिरिक्त परीक्षा और फ़िथिसियाट्रीशियन के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया से एलर्जी क्या है?

कभी-कभी, मंटौक्स प्रतिक्रिया से एलर्जी हो सकती है। इस घटना के दो कारण हैं - बच्चे में और ट्यूबरकुलिन में। ट्यूबरकुलिन की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करता है आनुवंशिकता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए पूर्वाग्रह (उदाहरण के लिए, एटोपिक डार्माटाइटिस)। एक बच्चे में मंटौक्स एलर्जी के कारणों में खराब गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन के संबंध में, सब कुछ स्पष्ट है। विनिर्माण त्रुटियों के कारण ट्यूबरकुलिन स्वयं एक एलर्जेन है।

आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चे को एलर्जी है? यह आमतौर पर तपेदिक के निदान को थोड़ा सकारात्मक परीक्षण के साथ खारिज करने के बाद निर्धारित किया जाता है। एक चिकित्सक, और केवल वह एक को दूसरे से अलग करने में सक्षम है, क्योंकि लक्षण समान हो सकते हैं - मतली, उल्टी, गर्मी, पाना त्वचा की प्रतिक्रिया, खुजली और कमजोरी।

एक बच्चे में मंटौक्स के बाद एलर्जी हाल के संक्रमणों के कारण हो सकती है सामान्य जुकामजब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, इसका कारण उन रोगियों के साथ संपर्क हो सकता है जो बीमारी का कारण नहीं बने (सिर्फ शरीर की प्रतिक्रिया)।

यह काफी तार्किक है, अगर मंटौक्स परीक्षण से एलर्जी की पुष्टि हो जाती है, तो यह पता लगाने के लिए कि बच्चे की मदद कैसे की जाए। पहला कदम अस्पताल को एलर्जी की प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करना है और बच्चों की संस्था. फिर आपको वैकल्पिक ट्यूबरकुलिन-मुक्त परीक्षण के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। एक बेईमान बाल रोग विशेषज्ञ एलर्जी के लक्षणों को खत्म करने के अलावा कुछ भी सलाह नहीं दे सकता है। लेकिन यह कोशिश करने लायक है। एलर्जी के बारे में क्या करना है? बुलाने आपातकालीन देखभालक्लिनिक से और दे हिस्टमीन रोधी- फेनिस्टिल, एरियस, लोराटाडाइन।

यहां तक ​​कि एक बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति भी तपेदिक के परीक्षण से इंकार करने का कारण नहीं होना चाहिए। कैरिज या बीमारी का समय पर निर्धारण करने के लिए एक वैकल्पिक तरीका खोजना आवश्यक है।

परीक्षण के लिए विरोधाभास

मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• उपलब्धता चर्म रोगघटना के समय;
• एलर्जी(तीव्र एलर्जी की सामान्य प्रवृत्ति);
• तीव्र या जीर्ण संक्रमण;
• नशे की लत मानसिक बिमारीऔर तीव्र चरण में मानसिक बीमारी;
• मिर्गी की उपस्थिति।

की उपस्थिति में तीव्र रोगया एक्ससेर्बेशन, बच्चों को टीका लगाया जा सकता है और मंटौक्स लक्षणों के गायब होने के एक महीने पहले नहीं - स्वास्थ्य का एक महीना।

क्या मंटू का कोई विकल्प है?

आज तक, दो हैं वैकल्पिक तरीकेट्यूबरकुलोसिस डायग्नोस्टिक्स - डायस्किंटेस्ट और क्वांटिफिरॉन टेस्ट।

डायस्किंटेस्ट एक अत्यधिक संवेदनशील इंट्राडर्मल परीक्षण है जो आपको तपेदिक, वाहक और बीमारियों का सुरक्षित रूप से निदान करने की अनुमति देता है। बातचीत का सिद्धांत मंटौक्स के समान है - नैदानिक ​​​​तैयारी की संरचना में एक विशिष्ट प्रोटीन प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसकी तीव्रता संभावित संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करती है।

क्वांटिफेरॉन, या इंटरफेरॉन, परीक्षण तपेदिक निदान के क्षेत्र में नए विकासों में से एक है। यह विशिष्ट इंटरफेरॉन के निर्धारण पर आधारित है, जो उन्हीं टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। इन विशेष लिम्फोसाइटों का पहले से ही माइकोबैक्टीरियम - टीकाकृत या रोगग्रस्त के साथ संपर्क था।

इस प्रकार, आज तक बच्चों के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया है प्रभावी तरीकातपेदिक का निदान और रुग्णता के जोखिम का नियंत्रण। एलर्जी या contraindications के मामले में, शुल्क के लिए सभी के लिए एक वैकल्पिक निदान उपलब्ध है।

मंटौक्स टेस्ट कैसे काम करता है?

मुझे पसंद है!

स्कूल के बाद से, हर कोई मंटौक्स टेस्ट या "बटन" से परिचित है। यह डायग्नोस्टिक पद्धति का नाम है, जिसकी मदद से वे शरीर में एक ट्यूबरकल बैसिलस की उपस्थिति के बारे में सीखते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि की डिग्री।

एक सकारात्मक या नकारात्मक प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर बने पप्यूले के आकार से निर्धारित होती है। एक बच्चे में बहुत बड़ा मंटौक्स का मतलब है कि पूरी तरह से परीक्षा का कारण है।

मंटू क्या है

परीक्षण का सार ट्यूबरकुलिन, एक एंटीजन, जो तपेदिक बैक्टीरिया का एक अर्क है, को त्वचा के नीचे पेश करना है। यह हाइपरिमिया के गठन को प्रभावित करता है, साथ ही सतह के ऊपर उभरी हुई सील, जिसे "पप्यूले" कहा जाता है। दर्दनाक संवेदनाएँइंजेक्शन स्थल पर अनुपस्थित हैं।

प्रतिक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, तीसरे दिन पूरी तरह से प्रकट होती है। मुहर के आकार के अनुसार, तपेदिक के कारक एजेंट की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। ध्यान में रखा जाना व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

वयस्कों की तुलना में बच्चे तपेदिक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उनकी जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।. पहला टीकाकरण एक वर्ष की आयु में किया जाता है। 1 वर्ष से पहले परीक्षा आयोजित करने की सलाह नहीं दी जाती है। बहुत अधिक संवेदनशील त्वचाशिशु विश्लेषण की विश्वसनीयता की गारंटी नहीं दे सकते।

परिणामों का मूल्यांकन

परिणाम टीकाकरण के 2-3 दिन बाद बनी गांठ के आकार से निर्धारित होता है।

एक बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया हो सकती है:

1. नकारात्मक। इंजेक्शन साइट पर त्वचा की कोई कॉम्पैक्शन, लाली नहीं है। यह तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ संपर्क की अनुपस्थिति का सूचक है। यह संभव है कि यह बहुत समय पहले हुआ हो, और स्वस्थ शरीरसंक्रमण को दबा दिया।
2. सकारात्मक। इंजेक्शन स्थल पर परिणामी पप्यूले एक रोगजनक बैसिलस और प्रक्रिया में गठित विशेष लिम्फोसाइटों की उपस्थिति को इंगित करता है।

पप्यूले के आकार से, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया भिन्न होती है:

• हल्का (5–9 मिमी)।
• मध्यम (10-14 मिमी)।
• उच्चारण (15-16 मिमी)।
• अत्यधिक (17 मिमी से अधिक)।

3. संदिग्ध। कोई मुहर नहीं है, लेकिन है हल्की लालिमा, 4 मिमी से अधिक नहीं।

एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है। वह ट्यूबरकल बेसिलस का वाहक हो सकता है, लेकिन साथ ही दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

उम्र के आधार पर प्रतिक्रिया दर

सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया पिछले बीसीजी टीकाकरण और उम्र के बाद की अवधि पर निर्भर करती है। महत्त्वइसके बाद छोड़े गए निशान का आकार है। लगभग 8 मिमी के व्यास के साथ, बच्चों में मंटौक्स मानदंड को 17 मिमी तक बढ़ाया जा सकता है। यदि बच्चा दो साल से कम उम्र का है तो निशान के आकार पर ध्यान नहीं दिया जाता है। जब 3 साल की उम्र में मंटौक्स के परिणाम असामान्य होते हैं, तो परीक्षण दूसरी बार किया जाता है।

पहले बीसीजी टीके के बाद, तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा 7 साल तक बनी रहती है। निशान के रूप में इसके निशान का अभाव गोलाकारकहते हैं कि बच्चे को टीका नहीं लगाया गया था, जिसका अर्थ है कि उसके पास प्रतिरक्षा नहीं है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद, बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है कि प्रतिक्रिया का आकार कैसा दिखता है। यह टॉडलर्स और टीनएजर्स के लिए अलग है।

मंटौक्स मानदंड कितना होगा यह उम्र पर निर्भर करता है:

• 1 वर्ष में, निशान के आकार की परवाह किए बिना, सामान्य परिणाम 5 से 10 मिमी व्यास में एक गांठ होता है।
• 2 वर्ष की आयु से, निशान का आकार 8 मिमी तक हो सकता है, फिर मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, बच्चों में आदर्श लगभग 16 मिमी होगा।
• अगले 2-3 वर्षों में, तपेदिक के प्रतिरोध में कमी होती है, यही कारण है कि अधिकांश बच्चे एक संदिग्ध, कभी-कभी सकारात्मक परीक्षा परिणाम निर्धारित करते हैं। 3 से 5 साल तक, पप्यूले के व्यास की तुलना टीकाकरण के बाद संरक्षित निशान से की जाती है।

सामान्य परिणाम इस तरह दिखते हैं:

• 2 मिमी से कम आकार के निशान के साथ, कोई परीक्षा परिणाम नहीं होता है।
• यदि निशान का व्यास 4 से 6 मिमी है, तो मंटौक्स का आकार 5-6 मिमी है।
• 6 मिमी से अधिक के व्यास के साथ, नमूना मान सामान्य रूप से 10 मिमी तक होते हैं।

तो तीन साल की उम्र से सबसे खराब स्कोर- 10 मिमी। 4 वर्षों में, अधिकतम स्वीकार्य आकार 8 मिमी तक कम हो जाता है। 5 साल की उम्र में स्थिति 3-4 साल के बच्चे जैसी ही होती है। 6 साल में, मान 6 मिमी तक फीका पड़ जाता है।

• 6 साल की उम्र से, बच्चों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया अक्सर संदिग्ध होती है। सुरक्षात्मक बल कमजोर हो जाते हैं और शरीर में प्रवेश करने वाले माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ वापस लड़ने में सक्षम नहीं होते हैं। 7 वर्ष की आयु में, बीसीजी टीकाकरण दोहराया जाता है, जैसा कि टीकाकरण योजना में प्रदान किया गया है। इस क्षण से, टीकाकृत बच्चे में प्रतिक्रिया निर्धारित करने वाला चक्र फिर से शुरू होता है। 2 साल के भीतर प्रतिरक्षा रक्षासही स्तर पर है। 10 साल की उम्र तक, यह कमजोर हो जाता है, और 14 साल की उम्र में फिर से एक संदिग्ध परिणाम देखा जा सकता है।

7 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, कुछ मानकों वाली एक तालिका है जो यह निर्धारित करती है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए:

वयस्कों में, मंटौक्स मानदंड हाइपरिमिया की अनुपस्थिति है, पप्यूले का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है।

ऐसा होता है कि एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण बिल्कुल मापा जाता है स्वस्थ बच्चा. ऐसी स्थितियों में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। चिंता न करें अगर 2 साल में सील का व्यास पहले जैसा ही है एक साल का बच्चा. यह आयु वर्गप्रतिरक्षा तनाव की अपनी विशेषताएं हैं।

परिणामों का आत्मनिर्णय

एक विशेषज्ञ को एक बच्चे में मंटौक्स की प्रतिक्रिया के परिणामों को समझना चाहिए। कई बार माता-पिता इस बात को लेकर काफी चिंतित रहते हैं। खासतौर पर अगर वे नोटिस करते हैं कि बच्चे के पास एक बड़ा मंटौक्स है। परिणामों का प्रारंभिक मूल्यांकन उनके द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

परीक्षण के 3 दिन बाद माप किया जाता है। सबसे पहले, इंजेक्शन साइट की पूरी तरह से जांच की जाती है। संकुचित पप्यूले बाहरी रूप से हाइपरेमिक। इसकी एक स्पष्ट रूपरेखा है और त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठती है। फिर पप्यूले के आकार की जाँच करें। मंटौक्स को सही तरीके से कैसे मापें? सील का आकार माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विशिष्ट एंटीजन के एंटीबॉडी की मात्रा पर निर्भर करता है। इसे रंगहीन रूलर से मापें। केवल पप्यूले को ध्यान में रखा जाता है. इसे लाल या कंघी वाले क्षेत्रों को ध्यान में रखे बिना मापा जाता है। यह जानना कि मंटौक्स किस आकार का होना चाहिए निश्चित उम्र, निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। चिकित्सा पेशेवर द्वारा परिणामों का गूढ़ रहस्य और अधिक सटीक मूल्यांकन दिया जाता है।

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वीडियो - मंटौक्स प्रतिक्रिया नुकसान या लाभ?

डॉक्टर से कब सलाह लें

अपने आप में, एक बच्चे में एक बढ़ा हुआ मंटौक्स सबूत के रूप में काम नहीं कर सकता है कि उसे तपेदिक है। यदि यह कुछ कारकों के साथ है, तो आपको फ़िथिसियाट्रीशियन के पास जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता तब होती है जब:

• पिछले वर्ष (बारी) के परीक्षण की तुलना में पप्यूले के आकार में वृद्धि।
• बूस्टर प्रभाव, जब बच्चों में प्रत्येक मंटौक्स परीक्षण के साथ बटन का आकार बढ़ता है।
• किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करें जिसका निदान किया गया हो खुला रूपतपेदिक संक्रमण में योगदान देने वाले सबसे आम कारकों में से एक है।
• रोग के गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति (वजन में कमी, कमजोरी, रात को पसीना)।

भले ही किसी बच्चे में सकारात्मक या नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया हो, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी भी मामले में फ़िथिसियाट्रिशियन के लिए एक रेफरल दिया जाता है।

जोखिम वाले समूह

नकारात्मक प्रतिक्रिया के बावजूद, कभी-कभी पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक होने का एक कारण यह है कि रोगी एक जोखिम समूह से संबंधित है।

इसमें शामिल है:

• जो लोग तपेदिक से ठीक हो चुके हैं, फेफड़ों के पैरेन्काइमा में रोग संबंधी परिवर्तन हैं।
• के साथ रोगी पुराने रोगोंश्वसन अंग।
• स्थायी निवास के बिना व्यक्ति।
• जिन लोगों का तपेदिक रोगियों के साथ लगातार संपर्क होता है।
• नमूने के लिए असामान्य प्रतिक्रिया वाले रोगी।
• असामान्य परिणाम वाले एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्ज होने पर क्या करना है। यदि मंटौक्स लाल हो गया है और एक विशिष्ट सील है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह तर्क दिया जा सकता है कि तपेदिक का कारक एजेंट मौजूद है। मूल्यांकन के परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, नमूना परीक्षा के 100% विश्वसनीय तरीकों पर लागू नहीं होता है। खराब मंटौक्स प्रतिक्रिया की उपस्थिति के साथ जुड़ा हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में, हस्तांतरित जुकाम। एक सामान्य सर्दी तपेदिक परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती है। इसके अलावा, परिरक्षकों की उपस्थिति के कारण यह अपने आप में एलर्जी पैदा कर सकता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी के अलावा, इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन के लिए अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• परीक्षण स्थल पर भड़काऊ प्रक्रिया।
• खुजली। खरोंच को रोका जाना चाहिए ताकि हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया न हो।
• तापमान में वृद्धि।

परीक्षण के बाद दिखाई देने वाली खांसी कोई साइड इफेक्ट नहीं है और यह ट्यूबरकुलिन से संबंधित नहीं है।

आमतौर पर इंजेक्शन साइट पर गैर-जिम्मेदाराना रवैये के कारण जटिलताएं होती हैं। तीन दिनों के लिए इसे गीला नहीं किया जाना चाहिए, एक तौलिया के साथ रगड़ना, कंघी करना, किसी भी तरह से चिकनाई करना।

परीक्षण से पहले, मौजूदा contraindications के साथ खुद को परिचित करना सुनिश्चित करें। सभी सिफारिशों के अनुपालन से बचना होगा नकारात्मक परिणामअच्छी सेहत के लिए।

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इस आलेख में:

यद्यपि तपेदिक प्राचीन काल से जाना जाता है, तपेदिक निदान सौ साल पहले थोड़ा सा दिखाई दिया। फ्रांसीसी चिकित्सक चार्ल्स मंटौक्स ने अनुसंधान कार्यों की एक श्रृंखला के बाद, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए अंतःस्रावी रूप से ट्यूबरकुलिन के उपयोग का प्रस्ताव दिया। तब से, तपेदिक की उपस्थिति के लिए बच्चों की जांच करने में यह विधि मुख्य विधि बन गई है।

एक बच्चे में मंटौक्स की प्रतिक्रिया से, यह निर्धारित करना संभव है कि उसके शरीर में एक ट्यूबरकल बैसिलस है या नहीं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है

मंटौक्स प्रतिक्रिया है अंतर्त्वचीय परीक्षण, जो हर साल सभी बच्चों को ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए प्रशासित किया जाता है।

आंतरिक में इंजेक्शन के बाद मध्य भागप्रकोष्ठ, त्वचा पर एक पप्यूले जैसा दिखता है उपस्थितिनींबू का छिलका। परीक्षण के दौरान, एक खुराक, या 2 ट्यूबरकुलिन इकाइयों वाले घोल का 0.1 मिली प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया लगभग दर्द रहित और पूरी तरह से हानिरहित है, जिसकी पुष्टि कई वर्षों के अभ्यास से होती है। इसके नतीजों की समीक्षा 72 घंटे के बाद की जाती है। डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ मिलीमीटर डिवीजनों वाले शासक का उपयोग करके नमूने का मूल्यांकन करता है। घुसपैठ का आकार मापा जाता है, और फिर डेटा को एक व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि बच्चे के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया कहाँ से करें। तपेदिक परीक्षण आमतौर पर पूर्वस्कूली में किया जाता है शिक्षण संस्थानोंऔर स्कूल, लेकिन यह क्लिनिक में भी उपलब्ध है। प्रक्रिया के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होती है। संक्रमण के लिए संगरोध वाले बच्चों के समूहों में परीक्षण नहीं किया जा सकता है। ट्यूबरकुलिन निदान की योजना पहले बनाई गई है निवारक टीकाकरण, यह संभव है और बाद में, लेकिन एक महीने से पहले नहीं।

क्या ट्यूबरकुलिन परीक्षण इतना हानिरहित है?

बाल आबादी के बीच, मंटौक्स प्रतिक्रिया का उत्पादन सबसे प्रसिद्ध हेरफेर माना जाता है। लेकिन क्या स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना हर कोई इसे प्राप्त कर सकता है? यद्यपि जिला सेवाऔर परीक्षण को आसान और बिल्कुल हानिरहित मानते हैं, लेकिन ऐसे बच्चे हैं जो ट्यूबरकुलिन के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। उनका रोग प्रतिरोधक तंत्रप्रतिजनों का जवाब देने और उत्पादन करने में असमर्थ अच्छी प्रतिरक्षाटीकाकरण के दौरान

ट्यूबरकुलिन को एंटीजन नहीं कहा जा सकता है, यह इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन ट्यूबरकुलिन संविधान वाले बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणाम अप्रत्याशित हैं। ऐसे बच्चे लंबे समय तक और दवा के प्रत्येक प्रशासन के बाद लगातार बीमार हो सकते हैं, जबकि अधिकांश के लिए यह व्यावहारिक रूप से हानिरहित रहता है।

दूसरों की सूचनात्मकता और नैदानिक ​​मूल्य के बाद से मौजूदा तरीकेतपेदिक संक्रमण का पता लगाने के लिए बहुत कम है, तो हमारे समय में मंटौक्स परीक्षण ही स्वीकार्य है आधिकारिक दवारास्ता शीघ्र निदानतपेदिक।

अब यह ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स है जो कई बच्चों के जीवन को बचाने में मदद करता है।

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद दुष्प्रभाव और जटिलताएं

यदि नमूना तैयार किया जाता है और ठीक से बनाए रखा जाता है, तो मानक के अनुसार कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इंजेक्शन समाधान में कोई जीवित माइकोबैक्टीरिया नहीं है। केवल वही पहचानता है आधुनिक दवाई- यह एक बच्चे में मंटौक्स से एलर्जी है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण में, साइटोटॉक्सिक ड्रग्स (फिनोल, पॉलीसोर्बेट्स) को स्टेबलाइजर्स के रूप में उपयोग किया जाता है, और शरीर एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ उनमें से एक पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

एक बच्चे में मंटौक्स के बाद एलर्जी की गंभीरता का कारण है सामान्य हालत. इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और हल्की खुजली हो सकती है। अधिक गंभीर प्रतिक्रिया सूजन की विशेषता है लसीकापर्व, तापमान में मामूली वृद्धि, अस्वस्थता और सिरदर्द। में अपवाद स्वरूप मामलेमतली और उल्टी देखी जाती है।

इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का विकास ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है। यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ है, यह प्लेटलेट्स के विनाश से जुड़ी है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर खरोंच और धब्बे के रूप में दिखाई देती है।

वर्ष में पहले मंटौक्स का मंचन किया जाता है

चूंकि परीक्षण बच्चों के लिए हानिरहित माना जाता है, इसलिए इसे पहले वापस किया गया एक साल का. बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्टता के कारण 12 महीने से पहले ट्यूबरकुलिन का परिचय अवांछनीय है।
बीसीजी टीकाकरण के तीन साल बाद तक, जो आमतौर पर जीवन के तीसरे-चौथे दिन किया जाता है, मंटौक्स प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक या संदिग्ध होगी।

आम तौर पर, एक वर्ष में, बीसीजी के बाद एक निशान होने पर मंटौक्स प्रतिक्रिया 5 से 15 मिमी तक सील के रूप में प्रकट हो सकती है। एक निशान की अनुपस्थिति में और 2-4 मिमी के घुसपैठ के आकार के साथ, कोई संदिग्ध प्रतिक्रिया के बारे में बहस कर सकता है।

"बटन" की देखभाल

क्षेत्र में हेराफेरी के बाद बीच तीसरे भीतरी सतहप्रकोष्ठ कुछ समय के लिए एक छाला, या "बटन" है? त्वचा की ऊपरी परत का विशिष्ट फलाव।

विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन लालिमा और सूजन को न बढ़ाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• इंजेक्शन साइट को खरोंच या रगड़ें नहीं;
• प्लास्टर से न चिपकें;
• पट्टी मत करो;
• क्रीम, पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग के साथ धुंधला न करें।

वास्तव में, नमूना स्थल पर रासायनिक और भौतिक एजेंटों की कार्रवाई से बचना चाहिए। लोकप्रिय मिथकों के विपरीत, टीकाकरण स्थल को गीला किया जा सकता है। चूंकि नमूना अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, पानी की बूंदों का प्रवेश परिणाम को प्रभावित नहीं करता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया को क्या प्रभावित कर सकता है?

विभिन्न कारक एक बच्चे में मंटौक्स टीकाकरण दर को प्रभावित कर सकते हैं:

• एलर्जी;
• जीवन शैली;
• टीकाकरण;
• पुराने रोगों;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• सिंथेटिक कपड़े पहनना;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• हस्तांतरित संक्रमण;
• बहुत कम उम्र;
• पोषण।

एक बच्चे में एक खराब मंटौक्स प्रतिक्रिया इसके कार्यान्वयन की विधि में त्रुटियों से उत्पन्न हो सकती है। ऐसे उल्लंघनों में शामिल हैं:

• ट्यूबरकुलिन का अनुचित परिवहन और भंडारण;
• निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरण;
• नमूना सेट करने की तकनीक में खामियां;
• परिणामों की गलत व्याख्या।

मंटौक्स परीक्षण के लिए विरोधाभास

आप कुछ बीमारियों और शर्तों के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया नहीं कर सकते:

• पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान;
• एलर्जी के साथ;
• तीव्र और सूक्ष्म चरणों में गठिया;
• मिर्गी;
• दमा;
• किंडरगार्टन और स्कूलों में संगरोध के दौरान।

यदि कोई बच्चा खाँसता है, तो मंटौक्स टीकाकरण भी नहीं किया जाना चाहिए, इस तथ्य के आधार पर कि एआरवीआई के साथ यह गलत परिणाम दे सकता है। घर पर तपेदिक परीक्षण करने की अनुमति नहीं है। इसे उसी दिन नियमित टीकाकरण के रूप में और किसी भी टीके की शुरूआत के बाद एक महीने के लिए लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

परिणामों का मूल्यांकन

परीक्षण के परिणाम की जाँच दो दिन बाद से पहले नहीं की जाती है, अधिकतर तीसरे दिन, लेकिन प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद नहीं। मंटौक्स प्रतिक्रिया कैसी दिखनी चाहिए? इस अवधि के दौरान, एक विशिष्ट पप्यूले के गठन का निरीक्षण किया जा सकता है, जो सामान्य त्वचा से अधिक घनत्व और मामूली लाली में भिन्न होता है।

इसके आयामों को मापने के लिए, एक पारभासी मिलीमीटर शासक का उपयोग किया जाता है, जिसे अनुप्रस्थ रूप से रखा जाता है। लम्बवत धुरीप्रकोष्ठ। सील के पास हाइपरमिया का कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं होता है, इसलिए बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया के आकार का अनुमान केवल पप्यूले के आकार से लगाया जाता है। यहां अच्छी रौशनी और मूल्यांकनकर्ता की क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट पर कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है, और यदि लालिमा और पप्यूले होते हैं, तो यह सकारात्मक होता है। पप्यूले का व्यास रोगजनकों की संख्या के सीधे आनुपातिक है। शरीर में इनकी संख्या जितनी अधिक होगी, घुसपैठ उतनी ही अधिक होगी।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए मानदंड

मुहर का आकार केवल संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है और बीमारी के पाठ्यक्रम की अवधि के बारे में कुछ भी इंगित नहीं करता है। बच्चों में, मंटौक्स टीकाकरण के आकार की व्याख्या निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार की जाती है:

1. नकारात्मक प्रतिक्रिया। घुसपैठ पर ध्यान नहीं दिया गया है, कोई बदलाव नहीं हुआ है। इसका मतलब है कि शरीर कोच की छड़ी से नहीं मिला।
2. संदिग्ध प्रतिक्रिया। यह 2-4 मिमी के आकार या घुसपैठ के बिना त्वचा के लाल होने के साथ एक पप्यूले की उपस्थिति की विशेषता है।
3. सकारात्मक प्रतिक्रिया। ऐसा तब होता है जब व्यास में 5 मिमी से बड़ा पप्यूले होता है। बदले में होता है:
   • कमजोर सकारात्मक (पप्यूले 5-9 मिमी);
   • मध्यम उच्चारण (10-14 मिमी);
   • उच्चारित (15-16 मिमी);
   • हाइपरर्जिक (व्यास में 17 मिमी से अधिक पप्यूले)।

फ़िथिसियाट्रिशियन से संपर्क करना कब आवश्यक होता है?

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का संकेत प्रत्येक बाद के मंटौक्स परीक्षण के साथ नोड्यूल में वृद्धि है। यह परिस्थिति ट्यूबरकुलिन के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि का संकेत देती है। कब डॉक्टर से परामर्श करना भी उचित है अचानक परिवर्तनयदि परिणामों की तुलना पिछले नमूने से की जाए तो सील का आकार 5 मिमी से अधिक होना चाहिए।

यदि परिणाम सकारात्मक है

एक सुव्यवस्थित बीसीजी टीकाकरण के साथ, बच्चे के जीवन के पहले 3-5 वर्षों में परीक्षा परिणाम सकारात्मक होगा। यह बच्चों में होने वाली एक सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया है, जो धीरे-धीरे 7 साल की उम्र तक कम हो जाएगी और नकारात्मक हो जाएगी। यह बीसीजी टीके के प्रभाव और प्रतिरक्षा की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

यदि कोई टीकाकरण नहीं था, तो नमूने के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया ट्यूबरकल बैसिलस के संक्रमण का संकेत हो सकता है। लेकिन यह तथ्य नहीं है कि बच्चा बीमार है या भविष्य में बीमार होगा। माइकोबैक्टीरियम शांतिपूर्वक में मौजूद हो सकता है मानव शरीरसारी ज़िंदगी। कुछ परिस्थितियों में, कोच की छड़ी की सक्रियता को बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए, में इस मामले मेंएक बच्चे में एक बड़ी मंटौक्स प्रतिक्रिया को गतिकी में नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

परीक्षण तपेदिक के बैसिलस के साथ पहली बार परिचित होने पर एक सकारात्मक परिणाम देता है, जब शरीर ने अभी-अभी इसका सामना किया है, और इससे रोग को विकसित होने से रोकना संभव हो जाता है।

मंटौक्स ट्यूबरकुलिन टेस्ट बेंड

एक मूल्यवान नैदानिक ​​विशेषता मंटौक्स परीक्षण की बारी है। यह एक परिवर्तन है प्रतिक्रियासकारात्मक या पिछले परीक्षण के परिणामों की तुलना में नोड्यूल के व्यास में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणामों की व्याख्या करते समय, ट्यूबरकुलिन टेस्ट बेंड को सभी प्रभावित करने वाले कारकों के बंद होने के बाद संक्रमण का संकेत माना जाता है: एलर्जी, अतीत संक्रामक प्रक्रियाऔर टीकाकरण। इस तथ्य का अर्थ है कि कोच शरीर में प्रवेश कर गया, लेकिन बच्चा अभी तक तपेदिक से बीमार नहीं हुआ है और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

वे कब पंजीकृत और निर्धारित उपचार हैं?

यदि बच्चे को, परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, "तपेदिक परीक्षण बारी" निष्कर्ष दिया गया था, तो इसका मतलब है कि संकेतक बच्चों में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया से भिन्न होते हैं और रोग के विकास की एक उद्देश्यपूर्ण संभावना है। इसलिए, ऐसे बच्चे को लिया जाता है डिस्पेंसरी अवलोकनएक वर्ष के लिए चिकित्सक। फिर वह एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित के रूप में पंजीकृत है।

तपेदिक को रोकने के लिए, आइसोनियाज़िड निर्धारित किया जाता है, जो प्राथमिक संक्रमण के दौरान पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कई गुना कम कर देता है। केमोप्रोफिलैक्सिस तीन महीने के लिए किया जाता है। डॉक्टर के नुस्खे प्रकृति में सलाहकार हैं, और दवा के प्रशासन के बारे में अंतिम निर्णय माता-पिता द्वारा किया जाता है। उनके पास उपचार के लिए लिखित इनकार जारी करने का अधिकार है, लेकिन इस मामले में बच्चे के पास है भारी जोखिमबीमार होना। 10% तक नए टीबी संक्रमण से पीड़ित बच्चों और किशोरों में प्राथमिक टीबी विकसित हो सकता है।

चूंकि आइसोनियोसाइड और इसी तरह की दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं, रोकथाम के उद्देश्य से उपचार से पहले, यह आवश्यक है पूर्ण जटिलसब कुछ अच्छी तरह से तौलने और निर्णय लेने के लिए सर्वेक्षण।

तपेदिक के निदान के लिए अन्य तरीके

मंटौक्स परीक्षण एक सांकेतिक मान्यता परीक्षण है जो तपेदिक के उपचार का कारण नहीं है, क्योंकि कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके परिणाम डॉक्टर के प्रतिबिंब के लिए अतिरिक्त जानकारी के रूप में काम करते हैं जब मंटौक्स प्रतिक्रिया प्रत्येक मामले में बच्चों में आदर्श से अधिक हो जाती है।

तपेदिक निदान विधियों में भी शामिल हैं:

• एक्स-रे;
• इम्यूनोग्राम के लिए रक्त परीक्षण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन तकनीक;
• सुस्लोव का परीक्षण;
• डायस्किंटेस्ट;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।

उपरोक्त सभी विधियां डायग्नोस्टिक मिनिमम से संबंधित हैं, जो रोग की उपस्थिति के बारे में प्रश्न का उत्तर देने के लिए आवश्यक है।

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग दुनिया के सभी देशों में व्यापक परीक्षा के लिए किया जाता है, क्योंकि जब तपेदिक की बात आती है, तो डॉक्टरों या माता-पिता के लिए खोया समय अक्षम्य होता है।

मंटौक्स परीक्षण के बारे में उपयोगी वीडियो

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष से शुरू होकर, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके तपेदिक की प्रतिरक्षा का परीक्षण किया जाता है। यह कोई टीका नहीं है, बल्कि शरीर के पास है या नहीं, इसका आकलन करने की एक विधि है रोगजनक जीवाणु. बच्चों में मंटौक्स का आकार उम्र पर निर्भर करता है। आप हमारे लेख में इससे परिचित हो सकते हैं।

[ छिपाना ]

टीका कब और क्यों दिया जाता है?

मंटू एक से 14 साल तक के बच्चों के लिए बनाया जाता है। यह शब्द के पूर्ण अर्थों में टीकाकरण नहीं है, बल्कि बीमारी की जांच करने का एक तरीका है। प्रक्रिया के परिणामों के मुताबिक, डॉक्टर शरीर में गंभीर बीमारी के रोगजनकों की संभावित उपस्थिति का न्याय करते हैं।अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। 7 साल की उम्र तक दवा का असर बंद हो जाता है। परीक्षण यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या शरीर में अभी भी संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है।

मंटौक्स निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए बनाया गया है:

1. उन बच्चों की पहचान जिनमें तीव्र प्रतिक्रिया होती है। एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है, क्योंकि संदेह है कि वे बीमार हैं।
2. कई वर्षों में गतिशीलता की निगरानी करना। यह न्याय करने के लिए प्रयोग किया जाता है कि शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया हैं और तपेदिक का विकास शुरू हो गया है।
3. ऐसे व्यक्तियों का निर्धारण जिनके पास मंटौक्स के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है (कोई ट्यूबरकल और लाली नहीं है, केवल एक बिंदु के रूप में एक इंजेक्शन का निशान रहता है), ऐसे बच्चों को फिर से बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

आप प्रोफिलैक्टिका टॉम्स्क चैनल से वीडियो में तपेदिक की रोकथाम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मंटौक्स टेस्ट कैसे किया जाता है?

कोहनी के नीचे की त्वचा के नीचे सिरिंज अंदरहाथ एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करते हैं - ट्यूबरकुलिन। उससे इस बीमारी को पकड़ना असंभव है। आखिरकार, दवा को रोगजनक माइकोबैक्टीरिया के कणों से बनाया जाता है, जो गर्म करने से बेअसर हो जाते हैं। इस टीके को निर्जीव माना जाता है। रोगी को प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

मतभेद

आप निम्नलिखित मामलों में मंटौक्स परीक्षण नहीं कर सकते हैं:

• जब बच्चा मिर्गी से पीड़ित होता है;
• एक संक्रमण है या विषाणुजनित रोग, फ्लू, स्कूल या किंडरगार्टन में संगरोध;
• त्वचा के रोग हैं;
• किसी भी मूल की एलर्जी के साथ;
• पुरानी बीमारियां हैं, खासकर तीव्र रूप में।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

कभी-कभी बच्चे के पास हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएंमंटौ के लिए:

• पाचन तंत्र में उल्लंघन;
• सुस्ती और थकान;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• नमूना पेश करने के एक सप्ताह बाद खांसी।

कुछ बच्चों में अभिव्यक्ति दुष्प्रभावसुझाव देता है कि ट्यूबरकुलिन में थोड़ी मात्रा में जहरीले घटक होते हैं। वे अवांछनीय परिणाम भी देते हैं।

परिणामों का वर्गीकरण

मंटौक्स परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि क्या कोच की छड़ी, जो तपेदिक का कारण बनती है, उसमें प्रवेश कर गई।

दो संभावित विकल्प हैं:

• यदि शरीर में कभी रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं, तो एक "बटन" बनता है - एक प्रकार का घना ट्यूबरकल जिसमें ल्यूकोसाइट्स रोग से लड़ते हैं;
• जब तपेदिक सूक्ष्मजीव किसी व्यक्ति को नहीं मिले, तो इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं रहेगा।

मंटौक्स परीक्षण की शुरूआत के परिणामों का वर्गीकरण।

नाम	यह किस तरह का दिखता है	क्या किया जाने की जरूरत है
नकारात्मक	कोई घना पप्यूले और लाली नहीं है। व्यास 1 मिमी से कम	आपको बीसीजी के साथ फिर से टीका लगाने की जरूरत है। या क्या कोई विकल्प है कि शरीर ने कभी कोच की छड़ी का सामना नहीं किया है
संदिग्ध	केवल लाली होती है। "बटन" व्यास में 4 मिमी तक हो सकता है	बार-बार मंटौक्स की आवश्यकता है, या उपलब्ध है एक छोटी राशितपेदिक बेसिलस
सकारात्मक	ट्यूबरकल 5 मिमी से 1.6 सेमी तक	रोगजनक रोगाणु शरीर में मौजूद होते हैं, रोगी को और निगरानी की आवश्यकता होती है
hyperergic	"बटन" 1.7 सेमी से अधिक है, वहाँ pustules या परिगलन हैं	शायद बच्चे को तपेदिक हो गया है या शरीर नमूने के प्रति बहुत संवेदनशील है। फ़िथिसियाट्रीशियन से मिलने की ज़रूरत है

परिणाम स्वयं कैसे निर्धारित करें?

आम तौर पर, मंटौक्स टीकाकरण के परिणाम का आकलन इसके किए जाने के 3 दिन पहले नहीं किया जा सकता है। जिस स्थान पर दवा इंजेक्ट की गई थी वह इस तरह दिख सकता है:

• ट्यूबरकल (दूसरे तरीके से इसे घुसपैठ या पप्यूले कहा जाता है);
• लालिमा (हाइपरमिया);
• बिना किसी लाली और सूजन के सुई से बिंदु।

परिणामों को निर्धारित करने के लिए, मंटौक्स को एक शासक के साथ पप्यूले की लंबाई को मापने की जरूरत है, आसपास की लाली को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए।

उपरोक्त तालिका के अनुसार, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या नमूने ने नकारात्मक, संदिग्ध या सकारात्मक परिणाम दिया।

नकारात्मक

त्वचा पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, या एक मिलीमीटर से कम की सील बन जाती है। इससे यह बात सिद्ध होती है कि शरीर के अंदर कभी भी ट्यूबरकल बैसिलस नहीं रहा। या वह पहले मौजूद थी, लेकिन बचाव ने काबू पा लिया और संक्रमण को दूर कर दिया। क्लासिक उदाहरण- बच्चे को जन्म के समय बीसीजी दिया गया था, और 4-5 साल की उम्र में, रोग प्रतिरोधक क्षमता की ताकतों द्वारा रोगजनकों को पूरी तरह से हटा दिया गया था।

संदिग्ध

एक पप्यूले बनता है स्वीकार्य आकार 4 मिमी तक, या क्षेत्र का लाल होना होता है। इस मामले में, चिंता का कोई कारण नहीं है। केवल वार्षिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।

सकारात्मक

लाली और घुसपैठ दिखाई देती है। यह तथ्य बताता है कि कोच की छड़ी शरीर में है और विशेष लिम्फोसाइटों ने बीमारी से लड़ना शुरू कर दिया है, जो कि पेश किए गए ट्यूबरकुलिन द्वारा दर्शाया गया है। तपेदिक और कृत्रिम - बीसीजी टीकाकरण से पीड़ित व्यक्ति से संक्रमण वास्तविक हो सकता है।

अलग-अलग डिग्री में व्यक्त:

• कमजोर - पप्यूले 5-9 मिमी;
• मध्यम - परिणाम 1-1.4 सेमी;
• उच्च - ट्यूबरकल 1.5-1.6 सेमी।

जोखिम वाले समूह

कुछ लोगों को यह टेस्ट साल में दो बार कराने की जरूरत होती है। इसके लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• हार्मोन युक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• मधुमेह;
• प्रसूति अस्पताल में नहीं दिया बीसीजी का टीका;
• जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस;

hyperergic

यदि पप्यूले 17 मिमी या अल्सर से अधिक हो गया है, इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा दिखाई देता है, तो यह शरीर में एक दुर्जेय रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन हाइपरर्जिक परिणाम के प्रकट होने का कारण उन नियमों और शर्तों का पालन न करना हो सकता है जिनके तहत इसे मंटौक्स करने की अनुमति है। किसी भी मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा और एक चिकित्सक की यात्रा की आवश्यकता होगी।

सकारात्मक झूठी

ऐसी प्रतिक्रिया सकारात्मक लग सकती है, लेकिन इसकी घटना का कारण तपेदिक का प्रेरक एजेंट बिल्कुल नहीं है।

झूठे सकारात्मक परिणाम के कारण:

• ट्यूबरकुलिन घटकों से एलर्जी;
• मंटौक्स टीकाकरण से पहले रोगी को हुई बीमारी से अपूर्ण वसूली;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना।

ऐसे में बच्चे को अतिरिक्त जांच के लिए भी भेजा जाएगा, यह जरूरी हो सकता है एक्स-रेफेफड़े।

मिथ्या नकारात्मक

यह प्रतिक्रिया एक नकारात्मक की तरह दिखती है। यही है, "बटन" और लाली की पूर्ण अनुपस्थिति। यह तब संभव है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तकतपेदिक से बीमार था और उसका शरीर अब रोग के नए फोकस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

तालिका: मंटौक्स परीक्षण के लिए प्रतिक्रिया दर

परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करते समय, एक साल के बच्चेपहले बीसीजी के बाद छोड़े गए निशान के व्यास को ध्यान में रखें। 2 साल से और किशोरों में, यह अब नहीं चलता है महत्वपूर्ण सूचना. बच्चों में मंटौक्स के आकार के मानदंडों पर विचार करें।

उम्र साल	बीसीजी के बाद निशान का आकार, सेमी	मंटौक्स परीक्षण के मूल्यांकन में घुसपैठ का व्यास, सेमी
		बीसीजी टीकाकरण के बाद शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है	कारण अज्ञात	किसी बीमारी का अंदेशा
	अनुपस्थित	संदिग्ध
	गिनती नहीं है	पूर्व या घटाया हुआ	पिछला परीक्षण सकारात्मक होने की स्थिति में 0.2-0.5 सेमी की वृद्धि	सकारात्मक परिणाम में बदलें। या पप्यूले की वृद्धि कम से कम 0.6 सेमी है
	गिनती नहीं है	आकार कम करना, जो 0.5-0.8 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए	0.2-0.5 सेंटीमीटर की वृद्धि या घटने की प्रवृत्ति नहीं है	नकारात्मक से सकारात्मक में बदलें। 0.6 सेमी की वृद्धि। यदि परीक्षण पहली बार किया जाता है - 1.2 सेमी। 0.2-0.4 सेमी की वृद्धि और 1.2 सेमी का पूर्ण आकार
	गिनती नहीं है	संदिग्ध या नकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए लुप्त होती		0.6 सेमी से अधिक

टर्न और ब्लिस्टर इफेक्ट क्या है?

मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, "टर्न" शब्द का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित मामलों में प्रकट हो सकता है:

• पिछले वर्ष की तुलना में "बटन" में 6 मिमी या उससे अधिक की तेज वृद्धि;
• परिवर्तन नकारात्मक परिणामसकारात्मक के लिए।

अगर बारी आती है, तो बच्चे को तपेदिक के लिए आगे के परीक्षण के लिए भेजा जाएगा। इसके अलावा, पिछले 4 वर्षों में 1.6 सेमी या उससे अधिक का एक पप्यूले भी बीमारी पर संदेह करने का एक कारण है।

"ब्लिस्टर इफेक्ट" की अवधारणा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां "बटन" के दौरान बार-बार नमूनेहर बार यह बड़ा हो जाता है। ट्यूबरकल में वृद्धि एक बीमारी का संकेत नहीं देती है, यह संचयी छाला प्रभाव का प्रकटन है।

आप टेलीमिक्स चैनल के वीडियो में मंटौक्स टेस्ट टर्न के बारे में और जान सकते हैं।

कौन से कारक परिणामों को प्रभावित करते हैं?

मंटौक्स परीक्षण तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को 100% साबित नहीं करता है। कई कारण परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, पुराने रोगों, एडेनोइड्स, बहती नाक, सर्दी, फ्लू - यह सब पप्यूले के आकार को प्रभावित करेगा। अन्य कारण भी हैं जिन पर कम से कम ध्यान दिया जाता है। लेकिन प्राप्त करने के लिए उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए सामान्य परिणामनमूने।

अन्य टीकाकरण

अन्य टीकाकरणों के बाद, मंटौक्स लगाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम विकृत हो जाएगा। "बटन" इस तथ्य के कारण बड़ा हो जाएगा कि पिछले टीके के साथ शरीर को अपना संक्रमण दिया गया था। परीक्षण संक्रमण दिखाएगा। इसके अलावा, सभी तैयारियों में संरक्षक होते हैं जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। मंटौक्स के बाद, एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट होगी।

शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

नमूने के इंजेक्शन में एक एलर्जेन - फिनोल होता है। और अगर बच्चे को कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी होने का खतरा है, घरेलू रसायन, ऊन, धूल या कुछ और, पप्यूले बहुत बड़े होंगे और व्यास में 2 सेमी से अधिक तक पहुंच सकते हैं।

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प्रतिकूल पारिस्थितिकी

वायु, मिट्टी और खाद्य प्रदूषण की ओर जाता है हानिकारक पदार्थशरीर में प्रवेश करो और कारण बनो जहरीला जहर. नतीजतन, भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। मंटौक्स परीक्षण एक मजबूत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

"बटन" की ठीक से देखभाल कैसे करें?

जब तक परिणामों का मूल्यांकन नहीं हो जाता तब तक पप्यूले के साथ कुछ भी करने से मना किया जाता है। इंजेक्शन साइट की अनुचित हैंडलिंग के कारण हो सकता है बेकार नतीजे. निम्नलिखित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• टीका गीला;
• पेरोक्साइड, शानदार हरे, आयोडीन, आदि से पोंछें;
• प्लास्टर से चिपकना, पट्टी करना;
• रगड़ना, खरोंचना।

फ़िथिसियाट्रिशियन से संपर्क करना कब आवश्यक होता है?

मंटौक्स परीक्षण के लिए एक सकारात्मक और हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के साथ, बच्चे को निश्चित रूप से एक फिथिसियाट्रीशियन के पास भेजा जाएगा। तपेदिक की उपस्थिति के लिए डॉक्टर को निम्नलिखित परीक्षण करने चाहिए:

• फेफड़ों का एक्स-रे;
• इसमें कोच की छड़ी की उपस्थिति के लिए थूक विश्लेषण।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और डॉक्टर एक विशिष्ट उपचार आहार निर्धारित करता है जिसे सख्ती से देखा जाना चाहिए।

क्या आपके बच्चे की मंटौक्स प्रतिक्रिया सामान्य है?

फोटो गैलरी

हम आपको विषय पर कुछ तस्वीरें देखने की पेशकश करते हैं।

तकनीक और परिणाम का मूल्यांकन संदिग्ध नमूना हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया परिणाम मापने की प्रक्रिया

वीडियो "मंटौक्स टेस्ट"

आप डॉक्टर कोमारोव्स्की चैनल से वीडियो पर मंटौक्स परीक्षण के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ की राय जानेंगे।

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