ट्यूबरकल बैसिलस कैसे फैलता है. तपेदिक का बंद रूप: रोग कैसे फैलता है और आगे बढ़ता है

क्षय रोग एक संक्रामक प्रक्रिया है जिसका खतरा कम नहीं होता हजार साल का इतिहासमानवता, शायद प्लेग और हैजा को छोड़कर, महत्व में झुक रही है।

यदि 70-80 वर्षों की अवधि में सोवियत चिकित्सा रुग्णता और उपचार की प्रक्रिया को नियंत्रण में रखने में कामयाब रही, तो सोवियत स्वास्थ्य देखभाल की निवारक प्रणाली के पतन के साथ, प्रवासन प्रक्रियाओं की तीव्रता और सोवियत के बाद का अधिक खुलापन आया। अंतरिक्ष, स्थिति काफ़ी ख़राब हो गई।

आज यह सोचकर खुद को शांत करना जरूरी नहीं रह गया है कि तपेदिक आबादी के असामाजिक तबके की बीमारी है। घटना के आँकड़े बताते हैं कि कोई भी व्यक्ति, अपनी आय और आहार की परवाह किए बिना, प्रतिरक्षा सुरक्षा में त्रुटियाँ रखता है, उसे तपेदिक होने की पूरी संभावना है।

इसी समय, एक प्रवृत्ति सामने आई जिसमें गरीबों और अमीरों की संभावनाएँ बराबर हो गईं। अक्सर, युवा, संपन्न माताएं, बच्चे के जन्म के बाद कमजोर हो जाती हैं, फुफ्फुसीय समस्याओं के लिए उनके पास जाती हैं, जिनकी जांच करने पर पता चलता है कि वे किसी न किसी रूप में तपेदिक हैं।

यानी, आज रुग्णता के मामले में स्थिति लगभग 20वीं सदी की शुरुआत के स्तर तक गिर गई है, जब बुद्धिजीवी वर्ग शहरी लुम्पेन से कम तपेदिक से बीमार नहीं था। आज विश्व में लगभग 60 मिलियन लोग तपेदिक से प्रभावित हैं।

रोगज़नक़

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को कोच बैसिलस या ट्यूबरकुलोसिस बेसिलस भी कहा जाता है, क्योंकि यह एक छड़ी की तरह दिखता है। यह ठोस पोषक तत्व मीडिया पर धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन तरल की सतह पर जल्दी से झिल्लीदार संरचनाएं बनाता है। बैक्टीरिया किसी भी विषाक्त पदार्थ का उत्सर्जन नहीं करते हैं, इसलिए उनके साथ संक्रमण का क्षण नशे के लक्षण के बिना किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

जैसे-जैसे छड़ें बढ़ती जाती हैं और शरीर में जमा होती जाती हैं, एलर्जी की प्रतिक्रियाउन पर ट्यूबरकुलिन (सकारात्मक या हाइपरर्जिक मंटौक्स परीक्षण) की शुरूआत के साथ। यदि एक माइकोबैक्टीरियम कोशिका को मैक्रोफेज ल्यूकोसाइट द्वारा खाया जाता है, तो यह उसके अंदर अच्छी तरह से रह सकता है, और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और तपेदिक प्रक्रिया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, क्लैमाइडिया के समान, माइकोबैक्टीरिया एल-रूपों में बदल जाता है, जो कि गुणा किए बिना, कोशिकाओं के अंदर वानस्पतिक रूप से मौजूद होता है।

पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया

संक्रामक एजेंट लगभग सभी पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी है:

• बैक्टीरिया पानी में छह महीने तक जीवित रह सकते हैं
• किताबों के पन्नों पर - लगभग 3 महीने
• पर कमरे का तापमान 70% से अधिक आर्द्रता पर माइकोबैक्टीरियम लगभग 7 वर्षों तक जीवित रह सकता है।
• यदि धूल में किसी रोगी का सूखा हुआ थूक हो जो बैक्टीरिया उत्सर्जित करता है, तो वे 12 महीने तक जीवित रहते हैं।
• विसरित प्रकाश के साथ सड़क की धूल में - 2 महीने, जमीन में - छह महीने तक।
• बीमार गायों के कच्चे दूध में, छड़ें 2 सप्ताह तक, पनीर और मक्खन में 12 महीने तक जीवित रहती हैं।

बाहरी वातावरण में कोच की छड़ी कब मरती है?

• कोच की छड़ें केवल पराबैंगनी प्रकाश को सहन नहीं करती हैं - जीवाणुनाशक लैंप उन्हें 2-3 मिनट में मार देते हैं, और सीधे सूर्य की रोशनी दो घंटे में।
• सूखे थूक में उबालने पर रोगाणुओं की मृत्यु आधे घंटे में, गीले में 5 मिनट में हो जाती है।
• छह घंटे में आप क्लोरीन कीटाणुनाशक से बैक्टीरिया को मार सकते हैं।

तपेदिक के संचरण के तरीके

संक्रमित लोगों में से अधिकांश तपेदिक से पीड़ित लोगों से एयरोजेनिक तरीकों से माइकोबैक्टीरिया प्राप्त करते हैं।

• या तो किसी बीमार व्यक्ति से वायुजनित (बात करते समय, छींकते, खांसते समय), या वायुजनित, धूल के साथ रोगज़नक़ को अंदर लेते हुए।
• संपर्क-घरेलू तरीका (सामान्य बर्तन, स्वच्छता उत्पाद, बिस्तर लिनन, तौलिये के साथ) भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोता है।
• भोजन मार्ग, जिसे आहार मार्ग भी कहा जाता है, बीमार लोगों या जानवरों (आमतौर पर मवेशियों) द्वारा संक्रमित भोजन या पानी के माध्यम से प्राप्त होता है। लेकिन आज, बीमार गायों से संक्रमण के मामले दुर्लभ हैं: बिना उबाले दूध और घर पर बने डेयरी उत्पाद।
• संक्रमण के दुर्लभ तरीकों में माँ से भ्रूण में प्रत्यारोपण भी शामिल है।
• छोटे बच्चे संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं, जिसमें आंखों के कंजंक्टिवा के माध्यम से माइकोबैक्टीरिया का प्रवेश संभव है।

माइकोबैक्टीरिया उत्सर्जित करने वाले व्यक्ति में संक्रमण का खतरा अधिक होता है, तपेदिक के एक्स्ट्राफुफ्फुसीय रूपों वाले रोगी में कम होता है। कैसे लंबा आदमीमाइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति में और साँस की हवा, धूल, पानी या भोजन में उनकी सांद्रता जितनी अधिक होगी, संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शरीर में प्रेरक एजेंट ल्यूकोसाइट-मैक्रोफेज को पकड़ लेता है। इस मामले में, संक्रमण के तथ्य का मतलब बीमारी का विकास नहीं है। निष्क्रिय (बीसीजी के बाद) या स्वयं की प्रतिरक्षा के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति केवल अपने आप में माइकोबैक्टीरिया रखता है। केवल प्रतिरक्षा रक्षा में विफलता के साथ ही सूजन प्रक्रिया सामने आने लगती है।

क्या टीबी दरवाजे के हैंडल से फैलती है?

रोगी द्वारा दरवाज़े के हैंडल का उपयोग करने के बाद उसे पकड़ने से तपेदिक होना संभव है, केवल अगर हैंडल पर धूल की घनी परत हो। रोगी कोच बेसिली उत्सर्जित कर रहा है और पेन लेने से पहले सीधे पेन पर खांस रहा है। अन्य मामलों में, संक्रमण का यह मार्ग शून्य हो जाता है।

हाथ मिलाने से भी इसके संक्रमित होने की संभावना नहीं है (सिवाय जब बेसिलस उत्सर्जनकर्ता मुट्ठी में खांसता है, और आप, इसकी पुष्टि करते हुए, अपने हाथ को अपनी नाक या मुंह पर लाते हुए जोर से सांस लेते हैं)। सामान्य तौर पर, सामान्य क्षेत्रों (दरवाजे के हैंडल सहित) को कम से कम कभी-कभी क्लोरीन से उपचारित करने का नियम बनाना एक अच्छा विचार है। डिटर्जेंट. वैसे, अल्कोहल और एसिड का माइकोबैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ब्लीच के अलावा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जा सकता है।

संक्रमण के बाद क्या होता है?

अधिकतर, संक्रमण बचपन में होता है, लेकिन कुछ लोग वयस्क होने पर भी संक्रमित हो सकते हैं। चूंकि संक्रमण का मुख्य मार्ग एयरोजेनिक है, अक्सर छड़ी फुफ्फुस के नीचे सीधे फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करती है। यहां यह चीज़ी नेक्रोसिस पर ध्यान केंद्रित करता है, जिसका आकार पिनहेड से लेकर चेरी तक होता है। पहली बार सूजन के इस तत्व का वर्णन प्राग के प्रोफेसर घोसन द्वारा किया गया था, जिनके सम्मान में इसका वर्णन किया गया और इसे गॉन का चूल्हा कहा गया।

चूंकि ज्यादातर मामलों में माइकोबैक्टीरियम के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, फोकस धीरे-धीरे बंद हो जाता है, कैल्शियम लवण से संतृप्त हो जाता है और पेट्रीफिकेट (छोटे कंकड़) में बदल जाता है। ऐसे पत्थर अक्सर उन लोगों में शव परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं जिन्हें तपेदिक नहीं था और अन्य कारणों से मृत्यु हो गई। यह जनसंख्या में तपेदिक की उच्च घटनाओं की पुष्टि करता है, साथ ही राज्य पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उन्नत बीमारी की शुरुआत की निर्भरता की भी पुष्टि करता है। प्रतिरक्षा सुरक्षा. यानी संक्रमण के बाद बीमारी विकसित होगी या नहीं, यह संक्रमित की रोग प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति पर निर्भर करता है।

बंद तपेदिक: यह कैसे फैलता है

के बारे में बंद तपेदिकवे कहते हैं जब बाहरी वातावरण में माइकोबैक्टीरिया की कोई रिहाई नहीं होती है। उसी समय, एक व्यक्ति जो किसी भी संभावित तरीके से संक्रमित हो जाता है (अक्सर एयरोजेनिक या संपर्क घरेलू, कम अक्सर भोजन) तपेदिक के बंद रूप से बीमार हो जाता है। रोगी स्वयं किसी को तब तक संक्रमित नहीं कर पाएगा जब तक कि उसके रोग का रूप प्रभावित अंग (आमतौर पर फेफड़े) को नष्ट नहीं कर देता है और थूक, मूत्र, आंसुओं के साथ कोच की छड़ें बाहरी वातावरण में छोड़ देता है।

खुला तपेदिक: यह कैसे फैलता है

खुले तपेदिक से संक्रमण होता है, साथ ही बंद तपेदिक से भी। उसी समय, रोगी मलत्याग करता है बाहरी दुनियामाइकोबैक्टीरिया और दूसरों के लिए खतरनाक है। जब विश्लेषण में थूक संस्कृतियों, कोच की छड़ें का पता चला है। इसलिए फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी आमतौर पर करीबी रिश्तेदारों, सहकर्मियों या परिचितों को बड़ी संख्या में उच्च विषाक्तता वाले रोगाणुओं से संक्रमित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक तपेदिक परिसर का विकास होता है।

आधुनिक फ़ेथिसियोलॉजी की समस्याएं

काफी कुछ हासिल कर लिया है मूर्त परिणाम 20वीं सदी के उत्तरार्ध में तपेदिक की रोकथाम में, नब्बे के दशक के उत्तरार्ध से ही इस संक्रमण से निपटने वाले विशेषज्ञों (फिथिसियाट्रिशियन) को उन समस्याओं का सामना करना शुरू हो गया था जिन्हें पहले एक बंद मुद्दा माना जाता था।

तपेदिक के खुले रूप (बैसिली एक्सट्रेटर) वाला एक रोगी प्रति वर्ष सबसे नियमित मोड में 15 से 20 लोगों को संक्रमित करने में सक्षम होता है जो उसके साथ एक ही रहने वाले क्वार्टर में नहीं रहते हैं और निकट संपर्क में नहीं आते हैं। यानी परिवहन में, दुकान में, कार्यस्थल पर।

क्या था और अब क्या है

इसे ध्यान में रखते हुए, सोवियत काल में, हिरासत के स्थानों में फ़ेथिसियोलॉजी एक जबरदस्त-दंडात्मक प्रकृति की थी, रोगियों का उपचार अनिवार्य था और रोगी की रिहाई के बाद भी (यदि आवश्यक हो, स्थानीय पुलिसकर्मी की देखरेख में) जारी रखा जाता था। , अर्थात् उसके निवास स्थान पर। खुले रूप वाला रोगी अपने साथ रहने वाले लोगों के लिए जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त वर्ग मीटर का हकदार था (और ये मीटर एक चरमराहट के साथ, हमेशा नहीं, लेकिन जारी किए गए थे)।

आज किसी नागरिक को कोई भी जबरन क्षय रोग का इलाज कराने के लिए बाध्य नहीं कर सकता। कोई व्यक्ति अपनी स्वतंत्र इच्छा से उचित समझे जाने पर चिकित्सा में बाधा डाल सकता है। यहां तक ​​कि अगर रोगी को स्वतंत्रता से वंचित स्थानों पर (जो आज हमेशा और हर जगह नहीं है) फ़ेथिसियाट्रिक देखभाल प्रदान की गई थी, तो उसके बाद वह उपचार जारी रखने से इनकार कर सकता है।

अन्य स्थितियों के इलाज के लिए कुछ टीबी दवाओं का उपयोग करना

तपेदिक रोधी दवाओं की शुरूआत के बाद राहत की सांस लेते हुए, जिससे इलाज का उच्च प्रतिशत मिला, फ़ेथिसियाट्रिशियन स्पष्ट रूप से जल्दी में थे। आज, उपयोग किए जाने वाले अधिकांश साधन रोगजनकों के अनुकूलन के कारण ऐसे शानदार संकेतक नहीं देते हैं।

रिफैम्पिसिन कुछ डॉक्टरों या रोगियों की अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए तपेदिक रोधी दवाओं का सहारा लेने की आदत में अपना योगदान देता है। तो, रिफैम्पिसिन के साथ स्टेफिलोकोकल फ़्यूरुनकुलोसिस का दो बार इलाज करने के बाद, आप इस दवा के तपेदिक विरोधी प्रभाव के बारे में भूल सकते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन - सभी कोनों पर, फ़ेथिसियाट्रिशियन दवा कंपनियों से अपील करते हैं, फ़्लोरोक्विनोलोन को आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के समूह में रखने पर ज़ोर देते हैं। सौभाग्य से, हमारे देश में कम से कम उन्हें बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग करने से दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। हालाँकि, अक्सर, डॉक्टर और फार्मासिस्ट सबसे हल्के संक्रमणों के लिए फ़्लुओरोक्विनोलोन की सलाह देते हैं, जो अभी भी सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स के प्रति संवेदनशील हैं, अधिक प्रभावी (और महंगे) एजेंटों के रूप में। व्यावसायिक लाभ, संक्रमण को बिना किसी रोक-टोक के ठीक करने की इच्छा, की ओर ले जाती है गंभीर परिणाम, भविष्य में किसी व्यक्ति को बिना किसी अवसर के छोड़ देना।

माइकोबैक्टीरिया प्रतिरोध समस्या

प्रतिरोध की समस्या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की क्रमिक अनुकूलनशीलता तक सीमित नहीं है ज्ञात एंटीबायोटिक्स. आज, ऐसे मामले वास्तविकता बन गए हैं जब कोई व्यक्ति पहले से ही प्रतिरोधी जीवाणु से संक्रमित हो जाता है। यानी, इस रोगी के शरीर में बैक्टीरिया ने प्रतिरोध हासिल नहीं किया था, बल्कि वह शुरू में ही स्थिर हो गया था। यह दुखद तथ्य है जो तपेदिक विरोधी अस्पतालों में बिस्तरों की व्याख्या करता है, जिन पर वास्तव में आत्मघाती हमलावर रहते हैं, जिन्हें किसी भी चीज़ से मौलिक रूप से मदद नहीं की जा सकती है, लेकिन केवल उनकी पीड़ा को कम किया जा सकता है।

इसके अलावा, फ़ेथिसियाट्रिशियनों को अक्सर टीबी रोगियों द्वारा उपचार की गंभीर सहनशीलता की समस्या का सामना करना पड़ता है। तपेदिक रोधी दवाएं बहुत जहरीली होती हैं, और आज, आबादी में बड़े पैमाने पर एलर्जी (दवाओं सहित) और रोगियों में एक या किसी अन्य तपेदिक रोधी दवा के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति के कारण, उपचार के पाठ्यक्रम में देरी हो रही है और रोगी की पूरी तरह ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

विनाशकारी रूपों की संख्या में वृद्धि

यह आधुनिक तपेदिक की एक और विशेषता है। लगभग 30-40 साल पहले, औषधालयों या अस्पतालों में छात्रों को फेफड़ों की गुहाएँ और रेशेदार क्षय दिखाना असंभव था। आज, विनाशकारी तपेदिक असामान्य नहीं है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि हमारे देश में एचआईवी संक्रमित लोग अक्सर तपेदिक से मरते हैं।

निदान में कठिनाइयाँ

तपेदिक एक बहुत ही घातक, निदान करने में कठिन बीमारी है, क्योंकि इसके कुछ रूप अक्सर अन्य विकृति के रूप में प्रच्छन्न होते हैं (देखें)। तपेदिक के अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों का निदान करना विशेष रूप से कठिन है, जिसके लक्षण अन्य अंगों (गुर्दे, जोड़ों, रीढ़, लिम्फ नोड्स, जननांगों, आदि) में गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाओं से भिन्न नहीं होते हैं। वाद्य विधियाँनिदान 100% सटीकता के साथ तपेदिक प्रक्रिया का संकेत नहीं देता है, सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के चिकित्सक वंचित हैं अतिरिक्त तरीके विशिष्ट निदानऔर अक्सर तपेदिक सतर्कता।

पीडियाट्रिक फ़ेथिसियोलॉजी में भी बहुत सारी समस्याएँ हैं।

तपेदिक से संक्रमित बच्चों की एक बड़ी संख्या, जिनके माता-पिता स्पष्ट रूप से निवारक उपचार से इनकार करते हैं, किंडरगार्टन और स्कूलों में जाते हैं। हाइपरर्जिक मंटौक्स परीक्षण वाले बच्चे के पास किस बिंदु पर तपेदिक प्रक्रिया की विस्तृत तस्वीर होगी, यह कोई नहीं कह सकता। किसी चिकित्सक से संपर्क करने, निदान करने और बच्चे को अपनी तरह से अलग करने में कितना समय लगेगा, यह भी संयोग की बात है।

बीसीजी टीकाकरण

टीकाकरण अभियान को लेकर फैलाया जा रहा उन्माद मूर्खतापूर्ण है। सभी उचित बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा बच्चों को बीसीजी किया गया है, किया जा रहा है और किया जाएगा उचित माता-पिता(बीसीजी टीकाकरण और उसके परिणामों के साथ-साथ डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की राय देखें - एक दूसरे को प्रतिस्थापित नहीं करता है)। कोई भी सभी नवजात शिशुओं के अंधाधुंध टीकाकरण की मांग नहीं कर रहा है।

कुछ निश्चित मतभेद और बच्चों की कुछ श्रेणियां हैं जिन्हें जन्म के बाद पहले दिनों में टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। ऐसे बच्चों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी आयोग है, जो टीकाकरण के समय और नियमों पर अपनी सिफारिशें देते हैं।

लेकिन एक स्वस्थ बच्चे के लिए जिसके परिवार में वर्तमान में तपेदिक के रोगी नहीं हैं, बीसीजी एक वास्तविक मौका है, जो तपेदिक संक्रमण का सामना कर रहा है, निराशाजनक रूप से बीमार रोगियों की श्रेणी में शामिल नहीं होने के लिए, सबसे खराब स्थिति में बाहर निकलने के लिए सौम्य रूपबीमारी। इस तथ्य पर भरोसा करने की ज़रूरत नहीं है कि पुराने ज़माने में बच्चों को कोई टीका नहीं दिया जाता था।

• पहले, फिर काम किया प्राकृतिक चयन, और केवल समृद्ध प्रतिरक्षा वाले सबसे मजबूत व्यक्ति ही जीवित बचे,
• दूसरे, बच्चों में तपेदिक की घटनाओं की तुलना स्वर्गीय सोवियत और यहाँ तक कि वर्तमान समय से भी नहीं की जा सकती है।

निष्कर्षतः, टीबी एक खतरनाक बीमारी है जिसके संक्रमण के कई रास्ते हैं, और आज उनके साथ संपर्क को पूरी तरह से खत्म करना लगभग असंभव है। इसीलिए तपेदिक के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करना होना चाहिए।

एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति? यह काफी सामान्य प्रश्न है. आइए इस लेख में करीब से देखें। जैसी बीमारियों के साथ-साथ फुफ्फुसीय तपेदिक कई सदियों से मृत्यु का कारण रहा है टाऊन प्लेग, स्कर्वी और मलेरिया।

रोग का विवरण

क्षय रोग को प्राचीन काल से जाना जाता है। यहां तक ​​कि प्राचीन रोमन और प्राचीन यूनानी डॉक्टरों ने भी फुफ्फुसीय खपत के मामलों का वर्णन किया है। हिप्पोक्रेट्स और अरस्तू ने उन लोगों के लिए संक्रमण के बढ़ते खतरे के बारे में बात की जो बीमारों के करीब हैं। यहां तक ​​कि कुछ प्राचीन मिस्र की ममियां, और उनकी उम्र बहुत सम्मानजनक है और 4 हजार साल से भी अधिक है, उनकी हड्डियां तपेदिक से प्रभावित थीं। रोग का नाम लैटिन शब्द से आया है, जिसका अनुवाद में अर्थ है "ट्यूबरकल"। पिछले सौ वर्षों में दवाओं और उपचार के तरीकों में गुणात्मक रूप से नया विकास हुआ है, लेकिन इस बीमारी को हराना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए इस बात की जानकारी होना बहुत जरूरी है कि आप तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं। किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से कब बीमारी होगी? हम इस लेख में इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

संक्रमण की संभावना

बहुत समय पहले की बात नहीं है, सभी टेलीविजन चैनल पक्षियों की भयावह रिपोर्टें प्रसारित कर रहे थे स्वाइन फ्लू. उन्होंने बुलाया सामूहिक टीकाकरण, पकड़े हुए निवारक उपायऔर दवाइयों के बारे में सलाह दी। लेकिन किसी कारण से वे इतनी गंभीर और बेहद आम बीमारी के बारे में चुप हैं। लेकिन अभी तक इसे पूरी तरह ख़त्म नहीं किया जा सका है. इसके अलावा, आज यह ग्रह पैमाने पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। रोग के संचरण के तरीकों और इसकी विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, फ़ेथिसियोलॉजी में एक पूरा खंड है - तपेदिक की महामारी विज्ञान। रोग के लक्षणों और पहले लक्षणों का समय पर पता लगाया जाना चाहिए।

क्या कहते हैं आंकड़े?

आंकड़े बताते हैं कि ग्रह पर हर तीसरा व्यक्ति इस बीमारी से संक्रमित है और उनमें से लगभग एक चौथाई की मृत्यु हो जाती है यह रोग. ज्यादातर मामलों में, संक्रमित लोग रहते हैं विकसित देशोंऔर बड़े सभ्य शहर। और हर साल आठ मिलियन से अधिक संक्रमित लोग होते हैं। आँकड़े भी यही बताते हैं उच्च स्तरचिकित्सा विज्ञान का विकास और तपेदिक का गहन अध्ययन हमें संक्रमण की उच्च संभावना को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है, जो किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। जिन तरीकों से रोग का प्रेरक एजेंट मानव शरीर में प्रवेश करता है, उनका पर्याप्त अध्ययन किया गया है। में लोगों की बहुतायत सार्वजनिक स्थानों परऔर परिवहन, एक सीमित क्षेत्र में भीड़-भाड़ वाला जीवन - यह सब बीमारी को अधिक तीव्रता के साथ फैलने को संभव बनाता है।

हममें से प्रत्येक को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि तपेदिक कैसे हो सकता है।

रोगज़नक़

संक्रमण का मुख्य स्रोत कोच की छड़ी है। इसकी लंबे समय से खोज और अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते कि इसे पूरी तरह से कैसे खत्म किया जा सकता है। इसका कारण बहुत सरल है - छड़ी में एक अच्छा रक्षा तंत्र और पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत उच्च स्तर की अनुकूलन क्षमता होती है। यह उबलते पानी में 30 मिनट तक जीवित रह सकता है, और साधारण पानी में यह पांच महीने तक जीवित रह सकता है। यहां तक ​​कि कई तरह के एसिड भी उसका कुछ नहीं बिगाड़ पाते। इसलिए, तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण नियमित रूप से लिया जाना चाहिए।

बैक्टीरिया का कमजोर बिंदु

में सामान्य स्थितियाँ, फर्नीचर और विभिन्न घरेलू वस्तुओं पर होने के कारण यह 21 दिनों तक जीवित रहने की क्षमता रखता है। इसलिए, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की मदद से संक्रमण को हराना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, उसकी एक कमज़ोरी भी है। बैक्टीरिया सीधी धूप बर्दाश्त नहीं कर सकते; दो घंटे तक सूरज के संपर्क में रहने के बाद, वे महत्वपूर्ण गतिविधि करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसके अलावा, इसकी सुरक्षा के कारण, छड़ी शरीर के माध्यम से चुपचाप चलती है और धीरे-धीरे बढ़ती है। यही कारण है कि रोग के विकास की पहली अवधि लंबी होती है और आपको संक्रमण से बहुत प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देती है। आपको टीबी कैसे हो सकती है, इसकी जानकारी होना जरूरी है, क्योंकि कब काकिसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता और गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है।

संक्रमण के तरीके

संक्रमण का संचरण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, लेकिन उनमें से सबसे आम है वायुजनित। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि दूषित पानी, उन जगहों पर स्पर्श संपर्क जहां बैसिलस फैला हुआ है, और दूषित भोजन खाने से संक्रमण का खतरा अभी भी बना हुआ है। हालाँकि, निश्चित रूप से, संक्रमण संचरण की एयरोजेनिक विधि यहाँ अग्रणी स्थान लेती है।

निवारण

इस बीमारी से बचाव के उपाय सरल हैं और बचपन से ही सभी को ज्ञात हैं:

• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर कम जाने की कोशिश करें;
• तपेदिक रोगियों के साथ संपर्क को बाहर करें (चुंबन न करें, संवाद न करें, उनके साथ एक ही कमरे में न रहें);
• तपेदिक औषधालय में जाते समय, मास्क पहनें और रोगियों के संपर्क से बचें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें.

एक मरीज के संपर्क में आने से एक साथ 20 लोग संक्रमित हो सकते हैं। आमतौर पर, संक्रमण की विधि कई सवाल उठाती है: क्या यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण संभव है, क्या यह विरासत में मिला है, आदि। विशेषज्ञ उनके विस्तृत उत्तर देते हैं:

• फुफ्फुसीय तपेदिक रोग के खुले रूप से पीड़ित रोगी को चूमने से फैलता है;

• रोग का यौन संचारित होना संभव है, भले ही तपेदिक फुफ्फुसीय न हो;
• दौरान संक्रमण संभव है चिकित्सा प्रक्रियाओं(इंजेक्शन, ड्रॉपर);
• तपेदिक का एक रूप है जिसमें संक्रमण नाल के माध्यम से बीमार मां से भ्रूण तक फैलता है;
• यदि आप ऐसे कमरे में हैं जहां रोगी अक्सर रहता है तो संक्रमण होने की उच्च संभावना होगी;
• किसी संक्रमित व्यक्ति की चीजों को बिना आवश्यक उपचार के उपयोग करने पर भी संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है।

तपेदिक के खिलाफ लड़ाई अब बहुत प्रासंगिक है। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह विकृति विरासत में नहीं मिल सकती। सिद्धांत रूप में, आपको तपेदिक किसी भी स्थान पर हो सकता है जहां इसके खुले रूप का वाहक रहा हो। लेकिन, हमारी खुशी के लिए, ज्यादातर मामलों में लाठियों की संख्या नगण्य है। उनके पास श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचने और मरने का समय नहीं है।

100% संक्रमण

वास्तव में, निश्चित रूप से बीमार होने का एकमात्र मौका ऐसे व्यक्ति के साथ संचार करना है जिसे तपेदिक का खुला रूप है। संक्रमण के तंत्र को समझने के लिए यह आवश्यक नहीं है चिकित्सीय शिक्षासिद्धांत को समझने के लिए पर्याप्त है। रोग विकास का कारण बनता है भड़काऊ प्रक्रियाशरीर में, छोटे ट्यूबरकल की उपस्थिति के साथ। ज्यादातर मामलों में, रोग फेफड़ों और ब्रांकाई को प्रभावित करता है।

संक्रमण की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है: रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और ब्रोंकोपुलमोनरी, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों से फैलते हैं। रोगी के फेफड़ों में एकल या एकाधिक ट्यूबरकल बन जाते हैं। क्षय रोग के दो रूप होते हैं: बंद और खुला। सबसे पहले, माइकोबैक्टीरिया उन्हें छोड़े बिना, ट्यूबरकल में ही समाहित हो जाते हैं। इस मामले में, रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, उससे संक्रमित होना असंभव है। दूसरा रूप बेहद खतरनाक है, क्योंकि पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट थूक के साथ निकलता है।

समय रहते रोग को पहचानने के लिए आपको तपेदिक के लक्षण और पहले लक्षणों को जानना आवश्यक है।

निवारक उपाय

यदि आपको पहले से ही फुफ्फुसीय तपेदिक है, तो सुरक्षा उपायों का ध्यान उतनी ही सावधानी से रखा जाना चाहिए, जितना उस व्यक्ति को, जिसे यह कभी नहीं हुआ हो। आख़िरकार, यह रोग दूसरी बार भी संक्रमित हो सकता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना आवश्यक है और रोकथाम की उपेक्षा न करें। भले ही बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर जाए, लेकिन इससे हमेशा बीमारी का विकास नहीं होता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अच्छे काम से संक्रमण नहीं होगा। इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली का ध्यान रखना और उसे मजबूत करना बहुत जरूरी है, साथ ही तपेदिक की जांच भी कराना बहुत जरूरी है। बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए, आपको अपने जीवन के कई पहलुओं को सही तरीके से व्यवस्थित करने की आवश्यकता है:

• अध्ययन भौतिक संस्कृतिऔर खेल.
• सही खाएं, अपने आहार में शामिल करें गुणकारी भोजनपर्याप्त के साथ उपयोगी पदार्थ.
• नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और विटामिन कॉम्प्लेक्स के सेवन के संबंध में उनकी सिफारिशों का पालन करें। इससे तपेदिक के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

आहार और उसमें आवश्यक मात्रा में वसा और प्रोटीन की मात्रा का विशेष महत्व है। बेशक, इस मामले में किसी पोषण विशेषज्ञ से सलाह लेने से कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन सिद्धांत रूप में यह पर्याप्त है अगर शरीर में पोषक तत्वों का अनुपात संतुलित हो। उपयोग अनुशंसित नहीं है एक लंबी संख्यावसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ। आपको फाइबर से भरपूर सब्जियों को प्राथमिकता देनी चाहिए। डॉक्टर की सिफारिश पर विटामिन लेना सबसे अच्छा है: वह कॉम्प्लेक्स की संरचना और आपके लिए आवश्यक खुराक को समायोजित करेगा। पर उचित पालनउपरोक्त निवारक उपाय, कोच की छड़ी भी आपसे नहीं डरेगी। लेकिन फिर भी, किसी भी संदेह पर तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण कराना बेहतर है।

बंद रूप में होने वाली बीमारी की विशेषताएं

कोच की छड़ी, एक बार मानव शरीर में, श्वसन प्रणाली के ऊतकों को प्रभावित करती है लसीका तंत्र. चूंकि यह ट्यूबरकल के अंदर होता है, घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, लेकिन ऊतक पर एक सील बन जाती है। यह प्रक्रिया पहला चरण है. यदि संक्रमण रोगी के रक्त में प्रवेश कर जाता है, तो कई घाव बन जाते हैं - यह दूसरा चरण जैसा दिखता है। इस रूप में बीमारी का कोर्स माइकोबैक्टीरिया की रिहाई के साथ नहीं होता है, यानी, रोगी अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरनाक नहीं है। शरीर में विकृति विज्ञान की उपस्थिति, उसके रूप और चरण को निर्धारित करने के लिए, तपेदिक के लिए एक विशेष परीक्षण पास करना आवश्यक है।

कैसे निर्धारित करें?

आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को संक्रमण है या नहीं चिकित्सा संस्थान, खर्च करने के बाद चिकित्सा परीक्षणमदद से:

• मंटौक्स प्रतिक्रियाएँ;
• फ्लोरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• ग्रसनी से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• शरीर में कोच की छड़ी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एलिसा निदान।

हमने देखा कि तपेदिक कैसे हो सकता है।

तपेदिक रोग को मानव जाति प्राचीन काल से ही उपभोग नाम से जानती है। पहली बार इस बीमारी का विवरण डॉक्टर हिप्पोक्रेट्स ने दिया था, जिनका मानना ​​था कि यह एक आनुवांशिक बीमारी है। पुरातन काल के एक अन्य चिकित्सक - एविसेना ने पाया कि यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। 19वीं सदी में जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने साबित किया था संक्रामक प्रकृतिरोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरियम की खोज करके रोग। रोग के प्रेरक एजेंट कोच की छड़ी पर इसके खोजकर्ता का नाम अंकित है। उनकी खोज के लिए, वैज्ञानिक को प्राप्त हुआ नोबेल पुरस्कार.

हमारे समय में तपेदिक अभी भी दुनिया के सभी देशों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में हर साल तपेदिक संक्रमण के कई मामले दर्ज किए जाते हैं - लगभग 9 मिलियन। रूस में, हर साल 120,000 लोग तपेदिक से बीमार पड़ते हैं। रूस में संक्रमण से मृत्यु दर यूरोपीय देशों की तुलना में अधिक है।

तो तपेदिक क्या है? कोई व्यक्ति तपेदिक से कैसे संक्रमित हो जाता है और क्या यह रोग हमेशा खतरनाक होता है? कौन सा उपचार प्रभावी है और क्या तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है? आइए इन सवालों पर विस्तार से नजर डालें।

क्षय रोग किस प्रकार का रोग है

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। क्षय रोग एक संक्रामक रोग है। तपेदिक के संचरण का सबसे आम मार्ग हवाई है। तपेदिक बेसिलस बात करते समय, छींकने, गाने या खांसने के साथ-साथ घरेलू वस्तुओं के संपर्क से फैलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कोच वैंड को नष्ट करके संक्रमण से मुकाबला करती है श्वसन तंत्र. बहुत बड़ा संक्रमण या किसी बीमार व्यक्ति के साथ लगातार संपर्क एक स्वस्थ व्यक्ति में भी बीमारी का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इसकी कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम नहीं होती हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह है। ऊष्मायन अवधि में रोग के लक्षण हल्की खांसी, कमजोरी से प्रकट होते हैं। मामूली वृद्धितापमान। इस अवधि के दौरान रोग संक्रामक नहीं होता है। हालाँकि, अनुपस्थिति उज्ज्वल है गंभीर लक्षण उद्भवनबताते हैं कि तपेदिक संक्रमित व्यक्ति के लिए कितना खतरनाक है। आख़िरकार, हल्के लक्षणों पर खुद ध्यान नहीं दिया जाता विशेष ध्यान, उन्हें इस रूप में लिया जा सकता है श्वसन संबंधी रोग. यदि इस स्तर पर रोग की पहचान नहीं हो पाती है, तो यह फुफ्फुसीय रूप में चला जाता है। क्षय रोग का मुख्य कारण है कम स्तरजीवन स्तर।बीमारी का प्रसार लोगों की भीड़ से होता है, विशेषकर हिरासत के स्थानों में। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी या सहवर्ती मधुमेहसंक्रमण और उसकी प्रगति में योगदान देता है।

तपेदिक के पहले लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण प्रक्रिया के रूप, चरण और स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। 88% मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय रूप ले लेता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण:

• 2-3 सप्ताह तक बलगम वाली खांसी;
• समय-समय बुखार 37.3 डिग्री सेल्सियस तक;
• रात में पसीना आना;
• नाटकीय रूप से वजन कम होना;
• थूक में रक्त की उपस्थिति;
• सामान्य कमज़ोरीऔर ताकत की हानि;
• छाती में दर्द।

तपेदिक संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को किसी अन्य बीमारी के लिए गलत समझा जा सकता है। बिल्कुल सही पर आरंभिक चरणरोगी दूसरों के लिए खतरनाक है।यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो तपेदिक का संक्रमण बढ़ता है और शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि वार्षिक फ्लोरोग्राफी से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है, जो तुरंत बीमारी के फोकस की पहचान करेगा।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार तपेदिक के रूप

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक हैं। प्राथमिक एक असंक्रमित व्यक्ति के कोच की छड़ी से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह प्रक्रिया अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है। बुढ़ापे में रोग के प्रकट होने का अर्थ है बचपन में स्थानांतरित लिम्फ नोड्स के तपेदिक का सक्रिय होना।

बच्चों में, तपेदिक प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स के रूप में होता है। में बचपनयह प्रक्रिया फेफड़े के एक लोब या यहां तक ​​कि एक खंड को भी प्रभावित करती है। निमोनिया के लक्षण खांसी, 40.0 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सीने में दर्द से प्रकट होते हैं। बड़े बच्चों में, फेफड़ों में घाव इतने व्यापक नहीं होते हैं। फेफड़ों में रोग की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

प्राथमिक परिसर में रोग के विकास के 4 चरण होते हैं।

1. स्टेज I - न्यूमोनिक रूप। एक्स-रे में फेफड़े में एक छोटा घाव, फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं।
2. पुनर्जीवन का द्वितीय चरण। इस अवधि में फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सूजन की घुसपैठ कम हो जाती है।
3. अगला चरण चरण III है, यह फेफड़े के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में अवशिष्ट फॉसी के संघनन द्वारा प्रकट होता है। इन स्थानों में, रेडियोग्राफ़ पर कैलकेरियस जमाव के छोटे-बिंदु फॉसी दिखाई देते हैं।
4. चरण IV में, पूर्व घुसपैठ का कैल्सीफिकेशन फेफड़े और लसीका ऊतक में होता है। ऐसे कैल्सीफाइड क्षेत्रों को गोन फॉसी कहा जाता है और फ्लोरोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्राथमिक तपेदिक प्रक्रिया अक्सर होती है जीर्ण रूप. इस मामले में, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सक्रिय प्रक्रिया कई वर्षों तक बनी रहती है। रोग के इस पाठ्यक्रम पर विचार किया जाता है क्रोनिक तपेदिक.

तपेदिक संक्रमण के खुले और बंद रूप

तपेदिक का खुला रूप - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? क्षय रोग माना जाता है खुला रूपयदि रोगी लार, थूक या अन्य अंगों से स्राव के साथ माइकोबैक्टीरिया उत्सर्जित करता है। रोगी के स्राव के कल्चर या माइक्रोस्कोपी द्वारा बैक्टीरिया के अलगाव का पता लगाया जाता है। बैक्टीरिया हवा के माध्यम से बहुत तेजी से फैलते हैं। बात करते समय लार के कणों से संक्रमण 70 सेमी की दूरी तक और खांसने पर 3 मीटर तक फैलता है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से शिशुओं और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए अधिक है। शब्द "ओपन फॉर्म" का प्रयोग अक्सर फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों के संबंध में किया जाता है। लेकिन बैक्टीरिया का अलगाव लिम्फ नोड्स, जेनिटोरिनरी सिस्टम और अन्य अंगों में सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के दौरान भी होता है।

तपेदिक के खुले रूप के लक्षण:

• 3 सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खांसी;
• बाजू में दर्द;
• रक्तपित्त;
• अकारण वजन घटाने;
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना.

खुले रूप में रोगी आसपास मौजूद सभी लोगों के लिए खतरनाक होता है। यह जानते हुए कि खुले रूप में तपेदिक कितनी आसानी से फैलता है, रोगी के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के मामले में, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो यह रोग का एक बंद रूप है। बंद रूपतपेदिक - यह कितना खतरनाक है? तथ्य यह है कि प्रयोगशाला के तरीकेकोच बैसिलस का हमेशा पता नहीं चलता है, इसका कारण बुवाई के लिए कल्चर में माइकोबैक्टीरियम की धीमी वृद्धि है। और इसका मतलब यह है कि जिस मरीज में बैक्टीरिया नहीं है वह व्यावहारिक रूप से उन्हें अलग करने में सक्षम है।

क्या बंद रूप वाले रोगी में तपेदिक का संक्रमण संभव है? रोगी के निकट और निरंतर संपर्क से 100 में से 30 मामलों में आप संक्रमित हो सकते हैं। बंद रूप वाले रोगी में, फेफड़ों या किसी अन्य अंग में प्रक्रिया किसी भी समय सक्रिय हो सकती है। प्रक्रिया के खुले रूप में संक्रमण का क्षण सबसे पहले स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है और दूसरों के लिए खतरनाक होता है। इस मामले में, बंद रूप का तपेदिक संचारित होता है, साथ ही खुले रूप में, संचार के दौरान सीधे संपर्क के माध्यम से और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। तपेदिक के बंद रूप के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। बंद फॉर्म वाले मरीजों को अस्वस्थता भी महसूस नहीं होती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकार

तपेदिक के प्रसार की डिग्री के आधार पर, कई हैं नैदानिक ​​रूपबीमारी।

फैला हुआ तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। यह फेफड़ों में कई घावों के विकास की विशेषता है। इस रूप में संक्रमण या तो रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है लसीका वाहिकाओंऔर ब्रांकाई. अधिकतर, माइकोबैक्टीरिया मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स से अन्य अंगों तक हेमटोजेनस रूप से फैलने लगते हैं। संक्रमण प्लीहा, यकृत, में बस जाता है मेनिन्जेस, हड्डियाँ। इस मामले में, एक तीव्र प्रसारित तपेदिक प्रक्रिया विकसित होती है।

रोग स्वयं प्रकट होता है उच्च तापमान, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य गंभीर स्थिति। कभी-कभी प्रसारित तपेदिक जीर्ण रूप में होता है, फिर अन्य अंगों की लगातार क्षति होती है।

लसीका मार्गों के माध्यम से संक्रमण का प्रसार ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स से फेफड़ों तक होता है। द्विपक्षीय तपेदिक प्रक्रिया के साथ, फेफड़ों में सांस की तकलीफ, सायनोसिस और थूक के साथ खांसी दिखाई देती है। लंबे कोर्स के बाद, रोग न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति से जटिल हो जाता है।

सामान्यीकृत तपेदिक

सामान्यीकृत तपेदिक एक ही समय में सभी अंगों में हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह प्रक्रिया तीव्र या जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकती है।

संक्रमण फैलने के कारण अलग-अलग हैं. कुछ मरीज़ उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं। कुछ मरीज़ उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने में विफल रहते हैं। इस श्रेणी के रोगियों में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण तरंगों में होता है। रोग की प्रत्येक नई लहर के साथ एक अन्य अंग भी शामिल होता है। चिकित्सकीय रूप से, बीमारी की एक नई लहर के साथ बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सायनोसिस और पसीना आता है।

फोकल तपेदिक

फोकल तपेदिकफेफड़े के ऊतकों में सूजन के छोटे फॉसी द्वारा फेफड़े प्रकट होते हैं। रोग का मुख्य रूप द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है और यह अक्सर उन वयस्कों में पाया जाता है जिन्हें बचपन में यह बीमारी हुई हो। रोग का फोकस फेफड़ों के शीर्ष में स्थानीयकृत होता है। रोग के लक्षण टूटना, पसीना आना, सूखी खांसी, बाजू में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। हेमोप्टाइसिस हमेशा प्रकट नहीं होता है। तपेदिक में तापमान समय-समय पर 37.2 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। ताजा फोकल प्रक्रिया आसानी से पूरी तरह से ठीक हो जाती है, लेकिन अपर्याप्त उपचार से रोग पुराना रूप धारण कर लेता है। कुछ मामलों में, फॉसी एक कैप्सूल के निर्माण के साथ स्वयं समतल हो जाते हैं।

घुसपैठी तपेदिक

घुसपैठिए फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक संक्रमण और वयस्कों में जीर्ण रूप में होता है। केसियस फॉसी बनते हैं, जिसके चारों ओर सूजन का एक क्षेत्र बनता है। संक्रमण फेफड़े के पूरे हिस्से में फैल सकता है। यदि संक्रमण बढ़ता है, तो केसस सामग्री पिघल जाती है और ब्रोन्कस में प्रवेश करती है, और खाली गुहा नए फॉसी के गठन का स्रोत बन जाती है। घुसपैठ के साथ स्राव भी होता है। अनुकूल प्रवाह के साथ, एक्सयूडेट पूरी तरह से हल नहीं होता है, इसके स्थान पर संयोजी ऊतक के घने धागे बनते हैं। घुसपैठ वाले रोगियों की शिकायतें प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती हैं। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन प्रकट हो सकता है तीव्र ज्वर. प्राथमिक अवस्थाफ्लोरोग्राफी से तपेदिक संक्रमण का पता लगाया जाता है। जिन लोगों ने फ्लोरोग्राफी नहीं कराई है, उनमें यह बीमारी व्यापक हो जाती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के दौरान संभावित मृत्यु।

रेशेदार-गुफादार तपेदिक

फ़ाइब्रो-कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस का लक्षण - वजन कम होना

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़ों में गुफ़ादार प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप बनता है। इस प्रकार की बीमारी में कैवर्न्स (फेफड़ों में खाली गुहाएं) की दीवारों को रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है। गुफाओं के आसपास फाइब्रोसिस भी बनता है। गुफाओं के साथ-साथ बीजारोपण के केंद्र भी हैं। गुफाएँ एक दूसरे से जुड़कर गुहा बना सकती हैं बड़े आकार. साथ ही फेफड़े और ब्रांकाई विकृत हो जाते हैं, उनमें रक्त संचार गड़बड़ा जाता है।

रोग की शुरुआत में तपेदिक के लक्षण कमजोरी, वजन घटाने से प्रकट होते हैं। रोग के बढ़ने पर सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी और बुखार भी शामिल हो जाता है। तपेदिक का कोर्स लगातार या समय-समय पर फैलने वाला होता है। यह बीमारी का रेशेदार-गुफादार रूप है जो मृत्यु का कारण है। गठन में तपेदिक की जटिलता प्रकट होती है कॉर पल्मोनालेसाथ सांस की विफलता. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य अंग प्रभावित होते हैं। ऐसी जटिलता फुफ्फुसीय रक्तस्रावन्यूमोथोरैक्स इसका कारण हो सकता है घातक परिणाम.

सिरोथिक तपेदिक

सिरोसिस तपेदिक द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। इसी समय, रोग के नुस्खे के परिणामस्वरूप, फेफड़ों और फुस्फुस में रेशेदार ऊतक का व्यापक गठन होता है। फ़ाइब्रोसिस के साथ-साथ, फेफड़े के ऊतकों में सूजन के नए केंद्र, साथ ही पुरानी गुहाएँ भी होती हैं। सिरोसिस सीमित या फैला हुआ हो सकता है।

बुजुर्ग लोग सिरोसिस ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित होते हैं। रोग के लक्षण बलगम वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ से प्रकट होते हैं। रोग के बढ़ने की स्थिति में तापमान बढ़ जाता है। जटिलताएं सांस की तकलीफ और फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ कोर पल्मोनेल के रूप में होती हैं, जो बीमारी के घातक परिणाम का कारण बनती हैं। उपचार में स्वच्छता के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है ब्रोन्कियल पेड़. जब प्रक्रिया निचले लोब में स्थानीयकृत होती है, तो इसे काट दिया जाता है या फेफड़े का एक खंड हटा दिया जाता है।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बहुत कम बार विकसित होता है। यदि लंबे समय तक रोग पर उपचार का असर नहीं होता है तो अन्य अंगों में क्षय रोग के संक्रमण का संदेह हो सकता है। रोग के स्थानीयकरण के अनुसार, तपेदिक के ऐसे अतिरिक्त रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आंतों;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर;
• मूत्र संबंधी;
• त्वचा।

लिम्फ नोड्स का क्षय रोग अक्सर प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित होता है। जब प्रक्रिया अन्य अंगों में सक्रिय होती है तो माध्यमिक तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। संक्रमण विशेष रूप से अक्सर ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है। यह रोग लिम्फ नोड्स में वृद्धि, बुखार, पसीना, कमजोरी से प्रकट होता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स नरम, स्पर्श करने पर गतिशील, दर्द रहित होते हैं। किसी जटिलता की स्थिति में, नोड्स का केसियस डिजनरेशन होता है, अन्य नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और एक निरंतर समूह बनता है, जो त्वचा से जुड़ा होता है। इस मामले में, नोड्स में दर्द होता है, उनके ऊपर की त्वचा में सूजन आ जाती है, एक फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से नोड्स की विशिष्ट सूजन के उत्पाद हटा दिए जाते हैं। इस स्तर पर, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक होता है। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, फिस्टुला ठीक हो जाता है, लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है।

महिला जननांग अंगों के क्षय रोग के प्रति 20-30 वर्ष की युवा महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं। यह रोग प्रायः घातक होता है। इसका मुख्य लक्षण बांझपन है। इसके साथ ही उल्लंघन को लेकर भी मरीज चिंतित हैं मासिक धर्म. यह रोग तापमान में 37.2 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ होता है खींचने वाला दर्दनिम्न पेट। निदान स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है एक्स-रे परीक्षाऔर गर्भाशय से स्राव के संवर्धन की एक विधि। एक्स-रे के कारण गर्भाशय विस्थापन पता चलता है चिपकने वाली प्रक्रिया, असमान आकृति वाले पाइप। एक सिंहावलोकन छवि अंडाशय और ट्यूबों में कैल्सीफिकेशन दिखाती है। व्यापक उपचार में कई तपेदिक रोधी दवाएं शामिल हैं और यह लंबे समय तक किया जाता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का निदान कैसे करें? फ्लोरोग्राफी के दौरान क्लिनिक में प्रारंभिक और प्रभावी निदान पद्धति अपनाई जाती है। यह प्रत्येक रोगी के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। तपेदिक के लिए फ्लोरोग्राफी से घुसपैठ, फोकस या गुहा के रूप में ताजा और पुराने फॉसी का पता चलता है।

यदि तपेदिक का संदेह हो तो रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त गणना बहुत भिन्न होती है बदलती डिग्रीसंक्रमण की गंभीरता. ताजा फॉसी के साथ, सूत्र के बाईं ओर बदलाव के साथ न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है। गंभीर रूप में, लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिल की पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी का पता लगाया जाता है। ईएसआर संकेतकमें वृद्धि हुई तीव्र अवधिबीमारी।

एक महत्वपूर्ण विधिकोच बैसिलस का पता लगाने के लिए परीक्षण तपेदिक के लिए एक थूक संस्कृति है। यदि रेडियोग्राफ़ पर कोई गुहा दिखाई दे तो फसलों में माइकोबैक्टीरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, केवल 2% मामलों में बुवाई के दौरान कोच बेसिलस का पता लगाया जाता है। अधिक जानकारीपूर्ण 3-गुना थूक संस्कृति।

बड़े पैमाने पर निदान के लिए क्षय रोग परीक्षण एक अनिवार्य विधि है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण () विभिन्न तनुकरणों में ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन के बाद त्वचा की प्रतिक्रिया पर आधारित है। यदि त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं है तो तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है। 2-4 मिमी की घुसपैठ के साथ, नमूना संदिग्ध है। यदि घुसपैठ 5 मिमी से अधिक है, तो मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और टीकाकरण के बाद शरीर में माइकोबैक्टीरिया या तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत देता है।

इलाज

क्या तपेदिक से उबरना संभव है और उपचार के उपाय करने में कितना समय लगेगा? बीमारी ठीक होगी या नहीं, यह न केवल विकास के स्थान पर निर्भर करता है संक्रामक प्रक्रियालेकिन रोग की अवस्था पर भी। बडा महत्वउपचार की सफलता में तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता शामिल है। यही कारक प्रभावित करते हैं कि बीमारी का इलाज कितने समय तक किया जाएगा। यदि शरीर तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है, तो उपचार लगातार 6 महीने तक किया जाता है। दवा प्रतिरोध के साथ, तपेदिक का इलाज 24 महीने तक चलता है।

तपेदिक संक्रमण के उपचार के लिए आधुनिक आहार में दवाओं का एक जटिल लेना शामिल है जिनका प्रभाव केवल तभी होता है जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है। दवा संवेदनशीलता के लिए पूर्ण इलाज 90% मामलों में ओपन फॉर्म हासिल किया जाता है। पर अनुचित उपचारसंक्रमण का आसानी से इलाज योग्य रूप दवा-प्रतिरोधी तपेदिक का इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

व्यापक उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। कुछ रोगियों को आवश्यकता होती है ऑपरेशन. रोगियों का पुनर्वास एक विशेष औषधालय में किया जाता है।

चिकित्सा उपचार 3, 4 और 5 घटक योजना के अनुसार किया गया।

तीन-घटक योजना में 3 दवाएं शामिल हैं: "स्ट्रेप्टोमाइसिन", "आइसोनियाज़िड" और "PASK" (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड)। माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव ने डॉट्स नामक चार-दवा आहार का निर्माण किया है। योजना में शामिल हैं:

• "आइसोनियाज़िड" या "फ़्टिवाज़िड";
• "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "कैनामाइसिन";
• "एथियोनामाइड" या "पाइराज़िनामाइड";
• "रिफ़ैम्पिसिन" या "रिफ़ाबूटिन"।

इस योजना का उपयोग 1980 से किया जा रहा है और 120 देशों में इसका उपयोग किया जाता है।

पांच-घटक योजना में समान दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के अतिरिक्त के साथ। दवा-प्रतिरोधी तपेदिक में यह आहार अधिक प्रभावी है।

स्वास्थ्य भोजन

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पोषण का उद्देश्य शरीर के वजन को बहाल करना और विटामिन सी, बी, ए और खनिजों की कमी को पूरा करना है।

तपेदिक के लिए आहार की संरचना में उत्पादों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं।

1. आवश्यक बढ़ी हुई राशिप्रोटीन उनके तेजी से टूटने के कारण। डेयरी उत्पादों, मछली, पोल्ट्री, वील और अंडे में पाए जाने वाले आसानी से पचने योग्य प्रोटीन को प्राथमिकता दी जाती है। मांस उत्पादों को उबालकर, उबालकर पकाया जाना चाहिए, लेकिन तला हुआ नहीं।
2. स्वस्थ वसाइसे जैतून, मक्खन और वनस्पति तेल से प्राप्त करने की अनुशंसा की जाती है।
3. किसी भी उत्पाद (अनाज, फलियां) में निहित कार्बोहाइड्रेट। शहद की सिफारिश की जाती है आटा उत्पाद. फलों और सब्जियों में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं।

भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए और ताज़ा तैयार किया हुआ परोसा जाना चाहिए। आहार में दिन में 4 बार भोजन शामिल होता है।

निवारण

तपेदिक से बचाव का मुख्य साधन टीकाकरण है। लेकिन, इसके अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• एक स्वस्थ और नेतृत्व करें सक्रिय छविजीवन, जिसमें चलना भी शामिल है ताजी हवा;
• पशु वसा (मछली, मांस, अंडे) युक्त खाद्य पदार्थ खाएं;
• फास्ट फूड उत्पाद न खाएं;
• शरीर में विटामिन और खनिजों की पूर्ति करने के लिए सब्जियां और फल खाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं;
• संक्रमण को रोकने के लिए छोटे बच्चों और बुजुर्गों को रोगी के निकट संपर्क में नहीं रहना चाहिए। खुले रूप में रोगी के साथ अल्पकालिक संपर्क भी उनमें संक्रमण का कारण बन सकता है।

टीकाकरण

बच्चों और किशोरों में तपेदिक की रोकथाम का मतलब संक्रमण की रोकथाम और बीमारी की रोकथाम है। अधिकांश प्रभावी तरीकाक्षय रोग की रोकथाम टीकाकरण है।तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण कहाँ किया जाता है? प्रसूति अस्पताल 3-7 दिनों के लिए नवजात। पुन: टीकाकरण 6-7 वर्षों में किया जाता है।

तपेदिक के टीके को क्या कहा जाता है? नवजात शिशुओं को तपेदिक का टीका बीसीजी-एम दिया जाता है। पुनः टीकाकरण पर टीकाकरण किया जाता है बीसीजी टीका.

परिणामस्वरूप, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तपेदिक एक आम संक्रमण है और आसपास के सभी लोगों के लिए खतरनाक है, खासकर बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए। यहां तक ​​कि बंद फॉर्म वाले मरीज़ भी संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं। तपेदिक अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।बीमारी के उपचार के लिए बहुत समय, धैर्य और धन की आवश्यकता होती है। एक गंभीर और दुर्बल करने वाली बीमारी व्यक्ति को जीवन की गुणवत्ता से वंचित कर देती है। इस बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है।

- एक रोग जो मुख्यतः हवाई बूंदों से फैलता है। किसी भी अन्य संक्रमण की तरह, यह दूसरों के लिए अत्यधिक संक्रामक है। लेकिन यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस प्रकार का रोग है - खुला या बंद।

एक बार शरीर में तपेदिक का प्रेरक एजेंट फैल जाता है अलग-अलग शरीर, लेकिन अधिकतर यह ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली में बस जाता है। स्थानीयकरण के स्थानों में, विशिष्ट ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल का गठन होता है। ये ठंडी सूजन के केंद्र हैं, जो बाहर संयोजी ऊतक की एक परत से ढके होते हैं। ऐसा माना जाता है कि 80% लोग माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं। हालाँकि, उनमें से कुछ ही बीमार पड़ते हैं। तो क्या फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक है या नहीं?

रोग के 2 रूप हैं:

• बंद जब रोगज़नक़ (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) ट्यूबरकल के अंदर होता है;
• खुले, इस रूप में, बैक्टीरिया खांसने, बात करने के दौरान थूक की सबसे छोटी बूंदों के साथ उत्सर्जित होते हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

क्या खुला रूप संक्रामक है?

रोग का खुला रूप न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके पर्यावरण के लिए भी खतरनाक है। कब रोग प्रतिरोधक तंत्ररोगज़नक़ के साथ सामना नहीं करता है, ट्यूबरकल - गुहाओं के स्थान पर फेफड़ों में बड़ी गुहाएं बनती हैं। ऐसी गुहा के अंदर ऊतकों का लजीज विघटन होता है, इसे केसियस नेक्रोसिस कहा जाता है।

घटना वायुकोशीय उपकला के विघटन पर आधारित है, जबकि टुकड़े फेफड़े के ऊतकऔर ब्रोन्कियल ट्री को रोगी से अलग किया जाता है पर्यावरणबलगम के साथ. क्या इस स्तर पर फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक है?

हाँ। रोग के खुले रूप वाला रोगी उन लोगों के लिए अत्यधिक संक्रामक होता है जो उसके निकट संपर्क में रहे हैं। दिन के दौरान ऐसा एक व्यक्ति अपने चारों ओर अरबों बैक्टीरिया फैलाता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं।

क्षय की अवस्था में फेफड़े के ऊतकनिमोनिया जैसे गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं। यह:

• हेमोप्टाइसिस;
• पीपयुक्त थूक के साथ कष्टदायक खांसी;
• छाती में दर्द;
• तापमान में परिवर्तन;
• नीला नासोलैबियल त्रिकोण;
• त्वचा का मरोड़ कम होना।

अक्सर, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन संचरण की एक संपर्क और आहार विधि होती है। तपेदिक बेसिलस में उच्च "जीवित रहने की क्षमता" होती है बाहरी वातावरण, यह सूखे थूक में 1.5 साल तक विषाणु बरकरार रखता है।

किसी बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले कपड़े, बर्तन, बिस्तर, व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं में व्यवहार्य तपेदिक बैक्टीरिया हो सकते हैं। कोई व्यक्ति धूम्रपान की गई सिगरेट पर पाई जाने वाली लार के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। यह संक्रमण चुंबन से फैलता है।

क्या बंद रूप संक्रामक है?

ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल के अंदर केंद्रित संक्रमण लंबे समय तक निष्क्रिय रहता है। व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह तपेदिक से संक्रमित है। कभी-कभी वह कमजोरी, अल्पकालिक सूखी खांसी, सीने में हल्का दर्द को लेकर चिंतित रहता है। ये लक्षण आमतौर पर तपेदिक से नहीं, बल्कि सर्दी, अधिक काम से जुड़े होते हैं।

प्रतिकूल परिस्थितियों में माइकोबैक्टीरिया सक्रियता दिखाना शुरू करते हैं:

• वायरल के बाद और संक्रामक रोगजब शरीर कमजोर हो जाता है;
• अपर्याप्त पोषण के साथ;
• धूम्रपान और शराब के साथ;
• अगर हो तो पुराने रोगोंफेफड़े;
• मधुमेह के साथ.

अगर किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर्याप्त मजबूत है तो वह बीमारी पर काबू पाने में सक्षम है। इस मामले में, व्यक्ति में तपेदिक का एक बंद रूप बनता है।

क्या "निष्क्रिय" संक्रमण वाला व्यक्ति संक्रामक है या नहीं? जब तक बैक्टीरिया पर्यावरण में छोड़ना शुरू नहीं करते, तब तक रोगी संक्रमण का स्रोत नहीं है और अपने पर्यावरण के लिए संक्रामक नहीं है।

बंद प्रपत्र की विशेषता है:

• अनुपस्थिति पैथोलॉजिकल परिवर्तनरेडियोग्राफ़ पर;
• नहीं स्पष्ट संकेतबीमारी;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है;
• थूक में तपेदिक बेसिली नहीं पाए जाते हैं;
• शरीर के अंदर माइकोबैक्टीरिया सक्रिय नहीं होते हैं।

क्षय रोग हाथ मिलाने, साझा शौचालय का उपयोग करने से नहीं फैलता है।

कितना खतरनाक छिपा हुआ रूपतपेदिक? यह सब जीवनशैली और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। या ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल सघन हो जाते हैं, एक कैप्सूल से ढक जाते हैं और समय के साथ उनके स्थान पर कैल्सीफिकेशन बन जाते हैं। संक्रमण पूरे शरीर में नहीं फैलता है। अन्य मामलों में, रोग बढ़ता है, फिर बंद रूप खुले तपेदिक में बदल जाता है।

बीमार कैसे न पड़ें?

क्षय रोग कहीं भी हो सकता है, विशेषकर जहां लोगों की बड़ी भीड़ हो। बीमार न पड़ने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना होगा:

• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद हाथ धोएं;
• केवल व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें;
• सार्वजनिक स्थानों पर, खांसने वाले लोगों से दूर रहें;
• अच्छा खाएं, मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ होने चाहिए;
• वार्षिक रूप से फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी कराएं;
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, बाहर अधिक समय बिताएं, व्यायाम करें;
• डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार मंटौक्स परीक्षण करें;
• धूम्रपान, शराब न पियें।

माइकोबैक्टीरिया से निपटने में सहायता:

• सूरज की रोशनी, इसके प्रभाव से 2 घंटे में मर जाते हैं बेसिली;
• घरेलू वस्तुओं को 30 मिनट तक उबालना;
• क्वार्ट्ज लैंप, इसका विकिरण कुछ ही मिनटों में बेसिली को मार देता है।

हर दिन, कमरे को हवादार किया जाता है और क्लोरीन युक्त पदार्थों का उपयोग करके गीली सफाई की जाती है। चूंकि बेसिली धूल में अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं, इसलिए आपको इसके संचय के सभी स्थानों को पोंछना होगा। रोगी को अलग बर्तन और बिस्तर आवंटित किए जाते हैं, इन वस्तुओं का उपयोग परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा नहीं किया जा सकता है। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के दौरान आपको मास्क, दस्ताने पहनने होंगे।

संक्रमण के खतरे के साथ, तपेदिक विरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। निवारक उपचार अनिवार्य है, शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

• रोग क्या है?
• रोग के रूप और लक्षण
• कैसे फैलती है बीमारी?

तपेदिक कैसे फैलता है? इस सवाल का जवाब हर किसी को पता होना चाहिए. किसी व्यक्ति को इस बात का एहसास नहीं हो सकता है कि वह इस बीमारी का वाहक है, इसलिए इस समस्या से बचने के लिए आपको सावधानी बरतने की जरूरत है, इसके बारे में जानना जरूरी है संभावित तरीकेरोग संचरण.

रोग क्या है?

इससे पहले कि आप जानें कि तपेदिक कैसे फैलता है, आपको यह जानना होगा कि यह क्या है। यह एक ऐसी बीमारी है जो ऊपरी श्वसन तंत्र को प्रभावित करती है। प्रेरक एजेंट है, और तपेदिक के संचरण के तरीके विविध हैं। छड़ी अपने आप में बहुत प्रतिरोधी है बाहरी प्रभाव. इसे घरेलू वस्तुओं और पानी में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर यह कुछ ही समय में नष्ट हो जाता है।

तपेदिक की महामारी विज्ञान काफी व्यापक है।

रोग के दो रूप हैं, जिन पर संचरण का तंत्र निर्भर करता है। रूपों को फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है, पहला, बदले में, एक खुले प्रकार और एक बंद प्रकार में विभाजित होता है। फुफ्फुसीय रूप के दोनों मामलों में, मानव फेफड़े प्रभावित होते हैं। इस मामले में, रोग के विकास के दो चरणों की उपस्थिति के बारे में बात करना प्रथागत है: प्राथमिक और माध्यमिक।

पहला चरण उन रोगियों में होता है जो पहले तपेदिक से पीड़ित नहीं थे। इस मामले में, कोई लक्षण भी नहीं हो सकता है। एक्स-रे जांच से छोटी गांठों का पता चल सकता है जो सूजन का केंद्र हैं। इन फ़ॉसी में सूक्ष्मजीव होते हैं जो लंबे समय तक स्वयं को प्रकट नहीं कर सकते हैं। ये है खतरा - कुछ समय तक इंसान को अपनी समस्या के बारे में पता ही नहीं चलता। ऐसे व्यक्ति के दूसरों के संपर्क में रहने से तपेदिक महामारी उत्पन्न नहीं होगी, लेकिन उसके लिए परिणाम भयावह हो सकते हैं।

यह ज्ञात है कि तपेदिक कैसे फैलता है, यह उन स्थितियों और कारकों के बारे में जाना जाता है जो इसके उद्भव का कारण बनते हैं, लेकिन लोग अभी भी इसके खिलाफ अपनी लड़ाई को अंत तक नहीं ला सकते हैं।

तपेदिक की महामारी विज्ञान रोग की प्राथमिक जटिलता - इसके प्रसार - से अवगत है लसीकापर्व. इस कारण से, रोग का पहला केंद्र दिखाई देता है। यदि, ठीक होने के बाद, पुन: संक्रमण होता है, तो यह द्वितीयक चरण के बारे में बात करने का समय है। इस संबंध में, कई रूप हैं, उभरते हुए फॉसी की एक छोटी संख्या से लेकर सबसे खतरनाक प्रकार तक, जैसे कि रेशेदार-गुफादार।

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रोग के रूप और लक्षण

तपेदिक कैसे फैलता है विभिन्न रूप? बता दें कि मानव शरीर के किसी भी अंग का संक्रमण हो सकता है, लेकिन अधिकतर यही होता है फुफ्फुसीय रूप, सूजन ऊपरी श्वसन पथ में केंद्रित होती है। यदि रोगी को नहीं दिया जाता है आवश्यक सहायतामृत्यु संभव है.

जहाँ तक रूपों का प्रश्न है, उन्हें पहले नाम दिया गया था। हम बंद और खुले प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं। पहले मामले में, रोग फैलता नहीं है, यह गठित ट्यूबरकल में स्थानीयकृत होता है। एक व्यक्ति वाहक के रूप में कार्य करता है, लोगों के लिए वह बिल्कुल सुरक्षित है। दूसरे मामले में, विपरीत सच है, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है। इसलिए, खुले रूप वाले रोगी की स्थिति अधिक गंभीर होने से यह और भी खराब हो जाती है दिया गया प्रकारसबसे खतरनाक। प्राथमिक रूप बंद प्रकार का होता है, जबकि द्वितीयक रूप खुला प्रकार का होता है।

प्राथमिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, उनका पता फ्लोरोग्राफी के दौरान लगता है। इसलिए, बीमारी की रोकथाम में अस्पताल में वार्षिक जांच शामिल है। द्वितीयक चरण में लगातार खांसी, भूख और वजन में उल्लेखनीय कमी, रात में पसीना बढ़ना और कभी-कभी बुखार जैसे लक्षण शामिल होते हैं। इसके अलावा, छाती क्षेत्र में दर्द, थूक की उपस्थिति और सबसे अधिक दर्द होता है गंभीर स्थितियाँबलगम निकालने के दौरान रक्त का स्त्राव होता है।

जहाँ तक बंद प्रकार की बात है, इस मामले में आप शांत हो सकते हैं, क्योंकि यह संचरित नहीं होता है विभिन्न तरीके. हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। बंद रूप वाले रोगी के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हो सकते हैं:

1. एक्स-रे पर द्रव का संचय देखा जाता है।
2. गहरी साँस लेते समय दर्द का प्रकट होना।

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कैसे फैलती है बीमारी?

रोग के प्रसार के बारे में बोलते हुए, एक बात समझना आवश्यक है: यह रोग बेहद खतरनाक और संक्रामक है, इसलिए सभी प्रकार के संचरण तरीकों और तपेदिक संक्रमण के स्रोतों के बारे में बात करना उचित है। जो लोग अपने स्वास्थ्य में रुचि रखते हैं और इसकी रक्षा करते हैं वे अक्सर यह प्रश्न पूछते हैं कि क्या तपेदिक यौन संचारित है?

तथ्य यह है कि संक्रमण के तरीके असंख्य हैं, और एक खुले रूप के साथ, रोगी लगभग एक चलता-फिरता इनक्यूबेटर और बीमारी फैलाने वाला बन जाता है। यौन संचरण के बारे में बहुत कम जानकारी है, लेकिन यह काफी संभव है, क्योंकि हम एक ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के बारे में बात कर रहे हैं जिसे बीमारी का खुला रूप है।

यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है, बेशक, यौन संपर्क से स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण हो सकता है। इसलिए, तपेदिक के संक्रमण और इस संक्रमण के आगे फैलने से बचने के लिए, रोगियों को तपेदिक औषधालय में रखा जाता है - यह रोग बहुत संक्रामक है। तपेदिक के सूक्ष्मजीव आसानी से खुले रूप में प्रसारित होते हैं, इसलिए, तपेदिक की महामारी जैसी स्थिति से बचने के लिए, विशेष औषधालयों में भी उपचार किया जाता है, जहां रोगियों को अलग किया जाता है।

एक अलग श्रेणी जो संक्रमण के तरीकों को बनाती है वह है रोगी की चीजों के साथ संपर्क। यह बात दोहराई जानी चाहिए कि यह बीमारी बहुत संक्रामक है, इसलिए मरीज की जिन चीजों से उसका संपर्क रहा हो, उन्हें भी हटा देना चाहिए।

रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि तपेदिक बेसिली कैसे फैलता है, यानी हम संचरण के उन्हीं तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं। इस मद के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो एक विशेष अस्पताल में 6 महीने तक किया जाता है।

बीमारी को खत्म करने की मुख्य विधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा और एक विशेष आहार का पालन शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपको घर पर बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इलाज से कोई असर नहीं होगा और घर के सदस्यों के संक्रमित होने का खतरा बहुत ज्यादा है.

इस प्रकार, तपेदिक सूक्ष्मजीव आसानी से फैलता है, इसलिए यह रोग अत्यधिक संक्रामक है। ट्रांसमिशन पथ में कई तरीके शामिल हैं, जो स्थिति को और भी खराब कर देते हैं।

इसलिए, रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें प्रबंधन भी शामिल है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, घर में स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं का अनुपालन और वर्ष में एक बार फ्लोरोग्राफी कराने के उद्देश्य से अस्पताल का दौरा।