जब किसी बच्चे का मेडिकल परीक्षण किया जाता है, तो उसके मेडिकल रिकॉर्ड में एक निशान लगा दिया गया हैउसे स्वास्थ्य का एक निश्चित समूह सौंपने के बारे में। आमतौर पर यह बच्चे के जन्म के साथ ही निर्धारित हो जाता है, लेकिन समय के साथ, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति बदल सकती है और तदनुसार, स्वास्थ्य समूह भी बदल जाता है।
सामान्य तौर पर, "स्वास्थ्य समूह" एक अवधारणा है बल्कि सशर्तऔर इसके परिणामस्वरूप सत्रह वर्ष की आयु तक के बच्चों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है व्यापक सर्वेक्षण, जबकि पिछली बीमारियों को ध्यान में नहीं रखा गया है जो बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण निशान नहीं छोड़ती हैं, या पुरानी नहीं हुई हैं।
कारकों के बीचऐसा मूल्यांकन करते समय जिन बातों को ध्यान में रखा जाता है उनमें से मुख्य हैं:
- क्या कोई पुरानी स्थिति में बीमारियाँ हैं;
- वे कैसे कार्य करते हैं विभिन्न निकायऔर शरीर प्रणाली
- शरीर बीमारी का प्रतिरोध कैसे करता है, बच्चा कितनी बार मौसमी बीमारियों से पीड़ित होता है;
- विकास का सामान्य स्तर, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक दोनों।
कई माता-पिता ऐसा निशान देखकर इसका मतलब नहीं समझ पाते और घबराने लगते हैं। आख़िरकार, पाँच स्वास्थ्य समूह हैं, और यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक का क्या अर्थ है।
समूह I की विशेषता है सामान्य विकास बच्चे और पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति। सिद्धांत रूप में, ये स्वस्थ बच्चे हैं।
तृतीय समूह. यह छूट में जीर्ण बच्चे, या चोटों और ऑपरेशनों से उत्पन्न कमियों के कारण, उन्हें वजन की समस्या हो सकती है। लेकिन इन बच्चों की जिंदगी में कोई सीमा नहीं होती. मनोवैज्ञानिक रूप से वे सामान्य हैं।
चतुर्थ समूह. अक्सर होता है किसी पुरानी बीमारी का बढ़नाऐसे बच्चों को मदद से अपने स्वास्थ्य की स्थिति के निरंतर रखरखाव की आवश्यकता होती है दवा से इलाज. वे सीखने में सीमित हो सकते हैं, उनके लिए समाज में अनुकूलन करना कठिन होता है।
समूह V की विशेषता है उपलब्धता गंभीर रोग, अंगों और अंग प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन। ये दिव्यांग हैं.
हम समूह II के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे और यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि बच्चे को इसके लिए क्या जिम्मेदार ठहराया गया है। यह जानने लायक है लगभग 60% बच्चेस्वास्थ्य के द्वितीय समूह से संबंधित हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे बच्चे स्वस्थ होते हैं, लेकिन क्रोनिकल प्राप्त करने की संभावना होती है। आमतौर पर, चिकित्सा अवलोकन और त्वरित प्रतिक्रिया की सुविधा सुनिश्चित करने के लिए, उन्हें विभाजित किया जाता है दो उपसमूह.
2-ए -कोई वंशानुगत कारक है, या जिन स्थितियों में बच्चा रहता है, वे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। ऐसे बच्चे गतिशील, सक्रिय होते हैं और बिना किसी विचलन के शारीरिक रूप से विकसित होते हैं।
और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, अंगों के कामकाज में मामूली गड़बड़ी उन्हें रोकती नहीं है पूरा जीवन. ये बच्चे बिना किसी प्रतिबंध के शारीरिक शिक्षा के लिए जा सकते हैं, आयु कार्यक्रमों के अनुसार, उन्हें अतिरिक्त खेल अनुभागों में भाग लेने की सिफारिश की जाती है।
2-बी -बच्चों में मानक से कुछ विचलन होते हैं, उदाहरण के लिए, वे श्वसन रोगों से ग्रस्त होते हैं, उनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, या विकास में छोटी-मोटी विसंगतियाँ होती हैं। ऐसा होता है कि विकास में साथियों से थोड़ा पिछड़ जाता है।
उन्हें विशेष कक्षाओं की सिफारिश की जाती है जो सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, यानी विशेष कार्यक्रमों के अनुसार, शारीरिक प्रशिक्षण के कार्यान्वयन में योगदान करते हैं। अधिक काम करना और गंभीर शारीरिक व्यायाम करना अवांछनीय है।
इस प्रकार, भेद करना संभव है अनेक कारकबच्चे को द्वितीय समूह में संदर्भित करने की अनुमति:
- अगर वह पैदा हुआ था समय से पहले, या, इसके विपरीत, बाद में;
- यदि माँ कई बच्चों से गर्भवती थी;
- गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रभावित था;
- जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक संक्रामक रोग हो गया;
- जन्म के समय बच्चे का वजन कम था;
- रिकेट्स या उसके परिणामों की उपस्थिति में;
- शरीर का अतिरिक्त वजन;
- डायथेसिस है;
- हृदय अतालता या हृदय में बड़बड़ाहट की उपस्थिति में;
- अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से बीमार (सालाना 4 बार से अधिक);
- रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर;
- पेट में दर्द रहता है, भूख नहीं लगती;
- मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक और नकारात्मक के बीच उतार-चढ़ाव करती है;
- बच्चा बोटकिन रोग या निमोनिया से बीमार है;
- स्थगित सर्जरी.
इन बच्चों को चाहिए मेडिकल स्टाफ के ध्यान में,नियमित आधार पर उनकी स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है - ये गहन जांच के साथ चिकित्सा जांच होनी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो उपयोग करें दवाई से उपचार, या आवधिक स्पा उपचार।
समय के साथ, एक बच्चा एक स्वास्थ्य समूह से दूसरे स्वास्थ्य समूह में जा सकता है, यह इस पर निर्भर करता है कि उसकी स्थिति बेहतर होती है या बिगड़ती है।
और उसके लिए बीमारियों की गंभीरता के मामले में अगले समूह में न जाने के लिए, बल्कि, इसके विपरीत, सशर्त सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए, उसके स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करना, व्यायाम करना आवश्यक है निवारक कार्रवाईऔर हर चीज में उपस्थित चिकित्सकों की सिफारिशों का पालन करें।
अभी-अभी पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को देखते हुए, उसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाता है। यह सूचक निर्धारण में निर्णायक होगा शारीरिक गतिविधिकिंडरगार्टन और स्कूल में बच्चे।
बच्चों के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी के लिए, वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:
गहन शोध। इसके दौरान, महाकाव्य की अवधि के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है, इसके बाद बच्चे के आगे के पूर्ण विकास के लिए विशेषज्ञों की सिफारिशें की जाती हैं।
प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न रोगों की पहचान करना और बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार करना, जिसका उद्देश्य किसी पुरानी बीमारी को बनने से रोकना है।
बाल रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों की सभी परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।
किसी बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए कई मानदंड हैं:
मानदंड 1 - क्या प्रारंभिक ओण्टोजेनेसिस में विचलन देखे गए हैं।
2 कसौटी-भौतिक स्तर पर विकास।
3 मानदंड - न्यूरो- मानसिक विकास.
चौथा मानदंड - विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रति शरीर का प्रतिरोध।
मानदंड 5 - अंगों और प्रणालियों की स्थिति।
6 कसौटी - है पुराने रोगोंया जन्मजात बीमारियाँ.
इस प्रकार, स्वास्थ्य समूह की परिभाषा ऊपर सूचीबद्ध मानदंडों के आधार पर होती है। तो, बच्चे का दूसरा स्वास्थ्य समूह है। इसका अर्थ क्या है?
2 स्वास्थ्य समूहों की विशेषताएँ
यह समझा जाना चाहिए कि एक स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और विभिन्न बीमारियों के प्रति उसकी प्रवृत्ति के साथ-साथ जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति से ज्यादा कुछ नहीं है। स्वास्थ्य समूह 2 में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याएं हैं। वे, एक नियम के रूप में, अधिक बार बीमार पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संक्रमण, अधिक वजन या एलर्जी की संभावना मौजूद हो सकती है।
नवजात शिशुओं में समूह 2 का स्वास्थ्य सबसे आम है। क्योंकि वर्तमान समय में पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे पैदा नहीं होते हैं, भले ही मां को कोई बीमारी न हो। किसी विशेष समूह के स्वास्थ्य के प्रति व्यक्ति का दृष्टिकोण न केवल स्थापित होता है प्रसूति अस्पतालबल्कि जीवन भर उसका साथ भी देता है।
जिन बच्चों को समूह 2 में सौंपा गया था, उनके बीच दो और उपसमूह प्रतिष्ठित किए गए हैं
2-ए वे बच्चे हैं जिनमें बीमारियों के विकास के लिए जैविक, आनुवंशिक और सामाजिक कारक होते हैं, लेकिन वे अन्य मानदंडों के अनुसार स्वस्थ होते हैं।
आनुवांशिक कारक विभिन्न बीमारियों वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति हैं जो पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह, हृदय रोग, एलर्जी और अन्य।
जैविक कारक वे विचलन हैं जो माँ में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उत्पन्न होते हैं। क्या यह तेज़ है या इसके विपरीत लंबा श्रम, सी-धारा, एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण का लंबे समय तक रहना, नाल की विकृति, ग़लत स्थानभ्रूण वगैरह.
को सामाजिक परिस्थितिधूम्रपान, माता-पिता की शराब, खतरनाक उत्पादन में माता-पिता का काम, माँ की बीमारियाँ शामिल हैं चिरकालिक प्रकृति, बहुत जल्दी या देर से गर्भावस्था. ऐसे संक्रमणों की उपस्थिति जो यौन संचारित हो सकते हैं, माँ में समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा। खराब पोषणगर्भावस्था के दौरान और सामान्य आहार का उल्लंघन।
2-बी - ये वे बच्चे हैं जिनके पास रूपात्मक और है कार्यात्मक परिवर्तन. इस उपसमूह से संबंधित नवजात शिशुओं को जीवन के पहले दिनों या घंटों में कुछ बीमारियों का सामना करना पड़ा और अस्पताल से छुट्टी के बाद भी उनमें कुछ विचलन बने रहे। ऐसे बच्चे अक्सर बीमार पड़ते हैं, संविधान की विसंगतियाँ और स्वास्थ्य में अन्य विचलन होते हैं।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, एक जोखिम समूह का संकेत दिया जाता है, और, इसे देखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ को अवलोकन, परीक्षा के लिए एक योजना बनानी चाहिए और निवारक उपाय (कठोरता, टीकाकरण) करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दवा उपचार निर्धारित है।
उपसमूह 2-बी से संबंधित बच्चों का तीन महीने तक घर पर निरीक्षण करना आवश्यक है।
तो, स्वास्थ्य समूह 2 क्या है, और बच्चों को कैसे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है प्रारंभिक अवस्थाऔर उसके लिए प्रीस्कूलर?
ऐसे कई विचलन हैं जिनसे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है:
एकाधिक गर्भावस्था.
भ्रूण की अपरिपक्वता, भ्रूण अतिदेय, समयपूर्व है।
सीएनएस क्षति.
हाइपोट्रॉफी 1 डिग्री।
गर्भाशय में संक्रमण.
जन्म के समय वजन कम होना।
जन्म के समय अधिक वजन (4 किग्रा या अधिक)।
रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि, रिकेट्स की 1 डिग्री और इसकी अवशिष्ट प्रभाव.
संविधान में विसंगतियों की उपस्थिति।
के संबंध में परिवर्तन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, परिवर्तन रक्तचाप, धड़कन।
श्वसन सहित बार-बार होने वाली बीमारियाँ।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार - भूख न लगना, पेट दर्द आदि।
एक बच्चे में दूसरा स्वास्थ्य समूह अभी तक एक संकेतक नहीं है कि सभी विचलन मेडिकल रिकॉर्ड में मौजूद होने चाहिए। बस एक या अधिक ही पर्याप्त है. स्वास्थ्य समूह सबसे गंभीर विचलन से निर्धारित होता है।
सभी माता-पिता आसानी से पता लगा सकते हैं कि उनका बच्चा किस स्वास्थ्य समूह से है। प्रत्येक स्थानीय डॉक्टर के पास यह जानकारी होती है, और यहां तक कि एक नर्स भी स्पष्टीकरण देने में सक्षम होगी। आख़िरकार, बच्चे का स्वास्थ्य समूह कोई चिकित्सीय रहस्य नहीं है।
बाल संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना
2 जीआर से बच्चों के बारे में जानकारी. स्वास्थ्य बच्चों की संस्था की नर्स पर होना चाहिए। यदि कोई बच्चा इस समूह से संबंधित है, तो शारीरिक शिक्षा पाठों में उसे ऐसे बच्चों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों का एक सेट पेश किया जाता है। उनके लिए भार कम होना चाहिए. लेकिन इसका मतलब खेल छोड़ना नहीं है. यदि किसी बच्चे में दूसरा स्वास्थ्य समूह है, तो ऐसे बच्चों को अक्सर फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किया जाता है।
इसके अलावा, इस समूह से संबंधित बच्चों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। चूंकि यह उनके लिए संभव है भारी जोखिमविभिन्न विकृति विज्ञान का विकास। मुख्य विधि जो आपको बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है वह एक निवारक परीक्षा है, जो डॉक्टरों द्वारा की जाती है।
3 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण करने के लिए एक एल्गोरिदम भी है। बच्चों की जांच की जाती है:
3 साल में (प्रवेश से पहले KINDERGARTEN);
साढ़े 5 या 6 साल की उम्र में (प्राथमिक विद्यालय से एक वर्ष पहले);
8 वर्ष की आयु में, जब बच्चा स्कूल की पहली कक्षा पूरी कर लेता है;
10 वर्ष की आयु में, जब बच्चा माध्यमिक विद्यालय में प्रवेश करता है;
14-15 साल की उम्र में.
यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, बच्चे के स्वास्थ्य संकेतक रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आवंटित रोगों के वर्गों और समूहों से संबंधित हैं, तो उसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह में संदर्भित किया जाता है।
2 स्वास्थ्य समूहों के बच्चों के साथ शारीरिक शिक्षा
स्कूली बच्चों के स्वास्थ्य के लिए शारीरिक शिक्षा पाठ प्रभावी और जोखिम रहित होने के लिए, बाद वाले को तीन समूहों (बुनियादी, प्रारंभिक और विशेष) में से एक को सौंपा गया है। विभाजन स्कूल वर्ष के अंत में एक बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा किया जाता है, लेकिन विशेषज्ञ अगले स्कूल वर्ष की शुरुआत से पहले दूसरी परीक्षा के बाद ही अंतिम फैसला देता है।
यदि किसी बच्चे के पास शारीरिक शिक्षा में दूसरा स्वास्थ्य समूह है, तो वह प्रारंभिक समूह से संबंधित है चिकित्सा समूह. ये व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे हैं, लेकिन कुछ विचलन वाले, शारीरिक रूप से खराब रूप से तैयार हैं। स्कूली बच्चे शारीरिक शिक्षा में संलग्न हो सकते हैं, लेकिन आवश्यक मोटर कौशल और क्षमताओं को धीरे-धीरे आत्मसात करने की शर्त के साथ। शारीरिक गतिविधि की खुराक देखी जाती है, विपरीत गतिविधियों को बाहर रखा जाता है।
यदि किसी बच्चे में दूसरा स्वास्थ्य समूह है तो उसे प्रदर्शन करने से मना किया जाता है परीक्षण कार्यकक्षा में और भाग लें खेल की घटनाए. लेकिन विशेषज्ञ घर या स्कूल में अतिरिक्त शारीरिक शिक्षा कक्षाएं आयोजित करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
2 स्वास्थ्य समूहों वाले स्कूली बच्चों की शारीरिक शिक्षा के कार्य:
स्वास्थ्य को सुदृढ़ बनाना और सुधारना;
सुधार शारीरिक विकास;
महत्वपूर्ण मोटर कौशल, गुण और कौशल में महारत हासिल करना;
शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार;
शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना और बढ़ाना;
निरंतर शारीरिक शिक्षा में रुचि का गठन, स्वैच्छिक गुणों का विकास;
पालना पोसना सकारात्मक रवैयास्वस्थ जीवन शैली के लिए;
मौजूदा बीमारी को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम के एक सेट में महारत हासिल करना जो बच्चे के शरीर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है;
अनुपालन सही मोडआराम और काम, स्वच्छता, अच्छा पोषण।
निष्कर्ष
इस प्रकार, एक बच्चे में स्वास्थ्य का दूसरा समूह एक वाक्य नहीं है। इसे हीन या असाध्य रोगी नहीं समझा जाना चाहिए। बच्चे के इस समूह से संबंधित होने का मतलब है कि उसे संवेदनशील देखभाल की आवश्यकता है, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए आपको उसके स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।
इस स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं और अच्छे से विकसित होते हैं, वे अन्य बच्चों से अलग नहीं होते हैं।
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नवजात स्वास्थ्य समूह
लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म गर्भावस्था के दौरान माता-पिता द्वारा अनुभव की जाने वाली कई चिंताओं को पीछे छोड़ देता है। लेकिन अब नई चिंताएं सामने आई हैं, जिनमें बच्चे के स्वास्थ्य, उसकी स्थिति और विकास से जुड़ी चिंताएं भी शामिल हैं।
नवजात शिशु आज स्वस्थ होगा इसकी पूर्ण गारंटी या तो गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने या निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन और नियमित परीक्षणों से नहीं दी जा सकती है।
नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति
जन्म के तुरंत बाद, प्रसूति अस्पताल में भी, बच्चे को उसकी स्थिति का पहला आकलन दिया जाता है। यह अपगार पैमाना है, जो पहले से ही सभी को पता है, कभी-कभी युवा माता-पिता को डरा देता है। जन्म के समय शिशु की स्थिति के कई संकेतकों के आधार पर 0 से 2 तक अंक निर्धारित किए जाते हैं और फिर उनका योग निकाला जाता है। कुल मिलाकर पाँच संकेतक हैं:
- रंग और छाया त्वचा;
- दिल की धड़कन और नाड़ी;
- सजगता की अभिव्यक्ति;
- मांसपेशी टोन;
- साँस।
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं को 7 से 10 अंक मिलते हैं। यदि ये आंकड़े कम हैं, तो युवा माता-पिता नवजात शिशु की स्थिति और उसके स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं।
हालाँकि, औसत Apgar स्कोर से नीचे के स्कोर केवल जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति को दर्शाते हैं और किसी तत्काल आवश्यकता का संकेत देते हैं चिकित्सा प्रक्रियाओं. इस प्रणाली के अनुसार प्राप्त अंकों की संख्या शिशु की बौद्धिक क्षमता या आगे के विकास और स्वास्थ्य का आकलन नहीं देती है।
अधिकांश स्वस्थ बच्चे तीन से साढ़े चार किलोग्राम वजन के साथ पैदा होते हैं और ऊंचाई-से-वजन अनुपात 60-80% के बीच होता है।
बच्चे की जन्मतिथि
नवजात शिशु के स्वास्थ्य के संकेतकों में उसके जन्म की तारीख भी शामिल होती है। इसलिए, समय पर जन्म लेने वाले बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित होता है और स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार होता है। समय से पहले जन्मे बच्चे अनुकूलन कर लेते हैं बाहर की दुनियाअधिक कठिन, क्योंकि उनके शरीर को अभी भी समय पर जन्मे बच्चे की स्थिति में "परिपक्व" होना है, लेकिन पहले से ही माँ के गर्भ के बाहर।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समय से पहले जन्म लेने वाले सभी बच्चों को भविष्य में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होंगी।
शिशु के जन्म की अवधि गर्भकालीन आयु से निर्धारित होती है। गर्भकालीन आयु, या गर्भकालीन आयु, वह संख्या है पूरे सप्ताहगर्भधारण के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक का समय बीत चुका है।
इस सूचक को देखते हुए, समय पर पैदा हुए बच्चे को पूर्ण अवधि कहा जाता है, और नियत तारीख से पहले पैदा हुए बच्चे को समयपूर्व कहा जाता है। इसके अलावा, पोस्ट-टर्म बच्चे भी हैं।
सामान्य गर्भकालीन आयु 37-42 सप्ताह मानी जाती है। इस अवधि के दौरान जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के होते हैं, उनका वजन आमतौर पर 2.5 किलोग्राम से अधिक होता है, और उनकी ऊंचाई कम से कम 47 सेमी होती है। ऐसे बच्चों का शरीर पूरी तरह से विकसित होता है और मां के शरीर के बाहर जन्म और अस्तित्व के लिए तैयार होता है।
22-37 सप्ताह के गर्भ में, यानी गर्भकालीन आयु से पहले पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले माना जाता है। ऐसे बच्चों का वजन 2.5 किलोग्राम से कम और ऊंचाई 45 सेमी से अधिक नहीं होती है।
जन्म तिथि के आधार पर समय से पहले जन्मे बच्चों को निम्न में विभाजित किया जाता है:
- परिपक्व, 35-37 सप्ताह में पैदा हुआ;
- अपरिपक्व, 32-34 सप्ताह में प्रकट हुआ;
- कष्ट अंतर्गर्भाशयी कुपोषण- 29 सप्ताह से पहले पैदा हुआ।
एक बच्चे का स्वास्थ्य न केवल उसके जन्म की तारीख पर बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है।
नवजात शिशुओं में स्वास्थ्य समूह
प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ, या बच्चों के क्लिनिक के जिला चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना अनिवार्य है। उससे पहली मुलाकात तब होनी चाहिए जब बच्चा 1 महीने का हो जाए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, आवश्यक माप लेंगे, परीक्षण, प्रसूति अस्पताल से एक्सचेंज कार्ड की जांच करेंगे और माता-पिता से बात करेंगे। उसके बाद, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य समूह को दर्शाते हुए कार्ड में एक रिकॉर्ड छोड़ देंगे। यह आंकड़ा माता-पिता के बीच चिंता और कई सवालों का कारण बनता है। नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य समूह पर क्या प्रभाव पड़ता है, इस आंकड़े का क्या मतलब है, यह किस लिए है?
नवजात शिशु का स्वास्थ्य समूह उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बताता है। यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है और जिला चिकित्सक द्वारा एकत्र और विश्लेषण किए गए डेटा की समग्रता के आधार पर सौंपा जाता है। संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के निष्कर्ष, संभावित जन्मजात असामान्यताएं, किसी भी बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करने का कारण देते हैं, जो हालांकि, समय के साथ बेहतर या बदतर के लिए बदल सकते हैं।
बीमारियों और विचलनों की प्रभावी रोकथाम के लिए, सफल इलाजबाल रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों के साथ एक बच्चे के लिए नवजात शिशु के स्वास्थ्य समूह का सही ढंग से निर्धारण करना आवश्यक है। इससे बच्चों के इलाज में आने वाली जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है, साथ ही समय पर और सही ढंग से बीमारियों की रोकथाम की रूपरेखा तैयार की जाती है।
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य समूह को बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष के अंत तक बदला जा सकता है। स्थानीय डॉक्टर शिशु के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास की गतिशीलता, उसके स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करता है और कई मानदंडों के आधार पर स्वास्थ्य समूह को बदल सकता है।
स्वास्थ्य समूह नियुक्त करने के मानदंड
ऐसे छह मानदंड हैं जिनका उपयोग डॉक्टर किसी बच्चे को पांच स्वास्थ्य समूहों में से किसी एक को सौंपते समय करते हैं।
पहला मानदंड ओटोजेनेसिस की विशेषताएं हैं, या गर्भाधान के क्षण से लेकर वर्तमान तक बच्चे का विकास, इसमें वंशावली, जैविक, सामाजिक इतिहास शामिल है।
स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाला दूसरा मानदंड शारीरिक विकास का स्तर और इसके सामंजस्य की डिग्री है।
तीसरा मानदंड न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर है।
चौथा मानदंड जीव के प्रतिरोध का स्तर है।
पाँचवाँ मानदंड कार्यात्मक अवस्था का स्तर है।
छठा मानदंड पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति है।
मैं मानदंड - प्रारंभिक ओटोजनी। प्रारंभिक ओटोजेनेसिस का आकलन करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के परिवार पर डेटा एकत्र करने की आवश्यकता होती है। यह, सबसे पहले, वंशावली इतिहास के साथ एक वंशावली है, जो जीवन की अवधि और मृत्यु के कारणों के साथ-साथ वंशानुगत और पुरानी बीमारियों पर निशान के साथ करीबी रिश्तेदारों की संख्या को इंगित करता है। कुछ बीमारियों के प्रति बच्चे की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए इन आंकड़ों की आवश्यकता होती है। एक महत्वपूर्ण कारक गर्भावस्था का कोर्स है, क्योंकि कोई भी जटिलताएं और प्रतिकूल कारकगर्भधारण अवधि के दौरान हो सकता है नकारात्मक प्रभावबच्चे के स्वास्थ्य पर.
द्वितीय मानदंड - शारीरिक विकास। बच्चे के शारीरिक विकास के मुख्य संकेतक बायोमेट्रिक डेटा हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जीवन के पहले महीनों में प्रत्येक परीक्षा में लेते हैं। ये द्रव्यमान, ऊँचाई, सिर का आयतन और हैं छाती. डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों की तुलना सेंटाइल स्केल के आंकड़ों से करता है। उनके अनुपात के विश्लेषण के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ शारीरिक विकास का स्तर निर्धारित करता है, जिसे सेंटाइल में मापा जाता है:
- बहुत कम - तीन सेंटाइल तक का सूचक;
- निम्न - 3 से 10 सेंटाइल तक;
- कम - 10 से 25 सेंटाइल तक;
- मध्यम - 25 से 75 सेंटाइल तक;
- ऊंचा स्तर- 75 से 90 सेंटाइल तक;
- ऊँचा और बहुत ऊँचा - 90 सेंटाइल से अधिक।
III मानदंड - न्यूरोसाइकिक विकास। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के कौशल, संवाद करने की क्षमता, भाषण विकास के स्तर का आकलन करता है। डॉक्टर उन आंकड़ों पर आधारित है जो विशेष तालिकाओं में दिए गए हैं, जहां संकेतक इंगित किए गए हैं सामान्य स्तर. प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानक से करते हुए, डॉक्टर बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी विचलन की उपस्थिति कोई विकृति नहीं है।
IV मानदंड - कारकों के प्रति बच्चे के शरीर का प्रतिरोध, या प्रतिरोध बाहरी वातावरण, को विभिन्न प्रकारबीमारी। इस मानदंड का मूल्यांकन IOS (आवृत्ति सूचकांक) के आधार पर किया जाता है तीव्र रोग) और वर्ष के दौरान हस्तांतरित बीमारियों की संख्या से बनता है। कम, कम, बहुत कम में विभाजित। यदि किसी बच्चे को वर्ष में 4 बार से अधिक तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ हो, तो उसे अक्सर बीमार माना जाता है।
मानदंड V को बच्चे के व्यवहार, उसकी कार्यात्मक स्थिति के दृष्टिकोण से माना जाता है। ये कारक शिशु के विकास के महत्वपूर्ण संकेतक हैं और उसके स्वास्थ्य में किसी भी गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर विचार करें भावनात्मक स्थितिसामान्य तौर पर: बच्चा कितना हंसमुख और मनमौजी नहीं है। 2 से 6 साल के बड़े बच्चों की मनोदशा पहले से ही अलग होती है। इसमें इस बात का ध्यान रखा जाता है कि बच्चा कैसे सोता है, क्या उसे भूख लगती है, वह कितना सक्रिय है। एक महत्वपूर्ण सूचकउपस्थिति है बुरी आदतें(जैसे अंगूठा चूसना)।
मानदंड VI - स्वास्थ्य विकार और पुरानी बीमारियाँ। जन्मजात विकृतियाँ और विचलन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान खुद को महसूस कर सकते हैं। पुरानी बीमारियाँ पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती हैं, या वे जन्म के समय भी हो सकती हैं। ऐसी बीमारियों वाले बच्चे आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास स्थायी डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर होते हैं।
जब सारा डेटा एकत्र कर लिया गया हो, तो सभी आवश्यक अनुसंधान, बाल रोग विशेषज्ञ परिणामी तस्वीर का विश्लेषण करता है और बच्चे को पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक को सौंपने का निर्णय लेता है। भविष्य में, यह स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों को बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का अधिक आसानी से पता लगाने की अनुमति देता है।
नवजात शिशुओं में पांच स्वास्थ्य समूह
30 दिसंबर, 2003 संख्या 621 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए निर्देश" और 21 दिसंबर, 2017 संख्या 1346n के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "नाबालिगों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए नियम" के आधार पर, बच्चों को स्वास्थ्य समूहों द्वारा वितरित किया जाता है।
आज पाँच स्वास्थ्य समूह हैं:
- समूह I - स्वस्थ बच्चे;
- समूह II - आम तौर पर स्वस्थ बच्चे, लेकिन किसी भी पुरानी असामान्यता के जोखिम के साथ; ऐसी बीमारियों से ग्रस्त होने की संभावना जिनमें लंबा समय लगता है और अक्सर जटिलताओं के साथ;
- समूह III - पुरानी बीमारियों वाले नवजात शिशु, स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन;
- समूह IV - जन्मजात दोष वाले बच्चे;
- समूह V - विकलांग बच्चे।
स्वास्थ्य के पहले समूह में जन्म लेने वाले स्वस्थ बच्चे शामिल हैं स्वस्थ माता-पिता. एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, माँ और बच्चे में गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना हुआ, और नवजात शिशु को 8 से 10 Apgar स्कोर प्राप्त हुए। अध्ययनों से पता चलता है कि डॉक्टर की साइट पर शिशुओं का यह प्रतिशत 10% तक होता है।
नवजात स्वास्थ्य के समूह II में आम तौर पर स्वस्थ बच्चे होते हैं, लेकिन अनुकूलन में व्यवधान का खतरा होता है, साथ ही वे लोग जो पुरानी बीमारियों के विकास के प्रति संवेदनशील होते हैं। इनमें से अधिकांश बच्चे पैदा होते हैं - 40 से 60 प्रतिशत तक। बाल रोग विशेषज्ञ के अधिक सुविधाजनक कार्य के लिए, दूसरे समूह को 2 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:
स्वास्थ्य समूह 2ए में जन्मे नवजात शिशु शामिल हैं प्राकृतिक प्रसवमाँ से संकीर्ण श्रोणि, समय से पहले और बाद में हल्की डिग्रीबच्चे. एडेमेटस सिंड्रोम, टॉक्सिक एरिथेमा वाले शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चे भी 2ए स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं।
स्वास्थ्य समूह 2बी में वे बच्चे शामिल हैं जिनका जन्म विभिन्न जटिलताओं से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, माताओं में कोई स्वास्थ्य विचलन होता है: पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ, एंडोक्रिनोपैथी, हृदय प्रणाली के रोग, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, मूत्र प्रणाली के रोग। कठिन प्रसव, सिजेरियन सेक्शन भी बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2बी में सौंपे जाने का संकेत देता है। इन बच्चों का अपगार स्कोर 6 से 7 है। एकाधिक गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, छोटा (2 किलो तक) या बड़ा (4 किलो से अधिक) शिशु का वजन, चार से अधिक छोटा शारीरिक असामान्यताएंडॉक्टर को बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2बी में दर्ज करने का कारण बताएं।
माता-पिता के लिए यह समझना ज़रूरी है सही निर्माणनवजात शिशुओं के स्वास्थ्य समूह 2ए और 2बी में एक बाल रोग विशेषज्ञ का काम, भविष्य में इन बच्चों से काफी स्वस्थ वयस्क विकसित हो सकते हैं।
तीसरे और चौथे स्वास्थ्य समूह में लगभग 20% बच्चे शामिल हैं। ये क्रोनिक पैथोलॉजी वाले नवजात शिशु हैं, पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री की समयपूर्वता वाले बच्चे, गंभीर रूप से पोस्टमैच्योर बच्चे, साथ ही जन्म के समय चोट लगने वाले बच्चे, श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात विकृतियां और गुणसूत्र रोग.
लगभग 10% बच्चे पांचवें स्वास्थ्य समूह में आते हैं। इसमें बच्चे भी शामिल हैं क्रोनिक पैथोलॉजीविघटन के चरण में.
बाल चिकित्सा नवजात देखभाल
एक बच्चे को एक विशेष स्वास्थ्य समूह को सौंपने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के साथ काम करने की योजना तैयार करता है। शिशु की जांच की आवृत्ति, परीक्षणों की संख्या और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निदान बच्चे के स्वास्थ्य समूह पर निर्भर करता है।
पहले स्वास्थ्य समूह के बच्चों की अस्पताल से छुट्टी के दो दिनों के भीतर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। फिर परीक्षा 14, 21 और 30 दिनों के लिए निर्धारित है। भविष्य में, बच्चे के माता-पिता नियमित रूप से, जीवन के पहले वर्ष के दौरान महीने में एक बार, निवारक जांच के लिए क्लिनिक में जाते हैं।
समूह 2ए और 2बी में बच्चों की स्थिति और स्वास्थ्य की निगरानी पहले स्वास्थ्य समूह के बच्चों के समान है। बाल रोग विशेषज्ञ को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले बच्चे की जांच पहले दो दिनों में, फिर जन्म के बाद दो, तीन सप्ताह और एक महीने में करनी चाहिए। भविष्य में, एक वर्ष तक मासिक रूप से क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है।
तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले नवजात शिशु की छुट्टी के बाद पहले दिन जांच की जाती है। पहले महीने के दौरान हर 5 दिन में निरीक्षण किया जाता है। फिर बच्चे को एक स्थानीय डॉक्टर और एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत समय पर देखा जाता है।
चौथे और पांचवें स्वास्थ्य समूह के बच्चों को छुट्टी के बाद पहले दिन डॉक्टर से मिलना चाहिए और फिर सप्ताह में 2 बार जांच करनी चाहिए। पहुँचने पर एक महीने काअंतर्निहित बीमारी के लिए बच्चे की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी शुरू हो जाती है।
नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसे निवास स्थान पर क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। यह बच्चे की वृद्धि और विकास पर योग्य नियंत्रण के लिए किया जाता है।
जीवन के पहले महीने के दौरान घर पर बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स द्वारा नवजात शिशु से नियमित मुलाकात की जाती है महत्वपूर्ण शर्तउसके स्वास्थ्य को बनाए रखने और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाने के लिए।
नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, स्वस्थ बच्चों और उन शिशुओं की पहचान करने के लिए उन्हें पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक नियुक्त करना आवश्यक है, जिन्हें डॉक्टरों से अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है, संकीर्ण विशेषज्ञ, और विशिष्ट सत्कारऔर पुनर्वास गतिविधियाँ।
शैशवावस्था में बच्चे का सही निदान भविष्य में बच्चों की शिक्षा की स्थिति, शारीरिक और मानसिक तनाव की मात्रा और जीवन की अन्य विशेषताओं को निर्धारित करता है। पूर्वस्कूली संस्थाएँस्कूल में और सामान्य तौर पर जीवन में।
इसलिए, नवजात शिशु के लिए किसी भी स्वास्थ्य समूह का काम "निदान के अनुसार" विभाजन के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि किसी विशेष बच्चे की क्षमताओं और विकासात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है।
2पोलोस्की.कॉम
एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2
अक्सर, माता-पिता को बच्चे के कार्ड में एक प्रविष्टि मिल सकती है जो उसे एक या दूसरे स्वास्थ्य समूह से संबंधित करती है। अक्सर, एक बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह (लगभग 60%) को सौंपा जाता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि एक बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह को कौन से मानदंड सौंपे जाते हैं। आज हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे.
बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे करें?
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के स्तर के आकलन के आधार पर किया जाता है, जिसमें प्रतिकूल कारकों का सामना करने के लिए शरीर की तत्परता की डिग्री, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल होती है।
बच्चों को एक निश्चित स्वास्थ्य समूह में नियुक्त करते समय, यह आवश्यक नहीं है कि बच्चों में सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन हो। स्वास्थ्य समूह सबसे स्पष्ट या गंभीर विचलन, या मानदंडों के समूह की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
चिकित्सीय परीक्षण और संग्रह के समापन के बाद डॉक्टर द्वारा स्वास्थ्य समूह का निर्धारण किया जाता है आवश्यक विश्लेषण.
समूह 2 का क्या अर्थ है?
स्वास्थ्य समूह 2 में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जो पुरानी बीमारियों के विकसित होने के "जोखिम" में हैं। में बचपनदूसरे समूह के बच्चों को उपसमूहों में बांटा गया है।
- किसी बच्चे के स्वास्थ्य समूह 2-ए में "खतरे वाले बच्चे" शामिल होते हैं जिनकी प्रतिकूल आनुवंशिकता या असंतोषजनक रहने की स्थिति होती है, जो सीधे उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
- एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2-बी, उन बच्चों को एकजुट करता है जिनमें कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं होती हैं: उदाहरण के लिए, असामान्य संरचना वाले बच्चे, अक्सर बीमार बच्चे।
प्रीस्कूल और जूनियर बच्चा विद्यालय युगयदि निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं तो वे दूसरे स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं:
- एकाधिक गर्भावस्था;
- समयपूर्वता या उत्तरपरिपक्वता;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति;
- प्रसवकालीन पहचान;
- जन्म के समय कम वजन;
- जन्म के समय अधिक वजन;
- सूखा रोग चालू आरंभिक चरणया अवशिष्ट प्रभाव;
- पहली डिग्री के शरीर के वजन में कमी (हाइपोट्रॉफी);
- पहली या दूसरी डिग्री का अतिरिक्त शरीर का वजन (हाइपरट्रॉफी);
- संविधान की विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल या न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस);
- हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन (बड़बड़ाहट, रक्तचाप बढ़ने या घटने की प्रवृत्ति, अतालता);
- लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण (वर्ष में 4-6 बार से अधिक);
- कम हीमोग्लोबिन;
- रोग जठरांत्र पथ(भूख न लगना, पेट दर्द);
- संक्रमण नकारात्मक परीक्षणसकारात्मक में मंटौक्स;
- एक तीव्र संक्रामक रोग (निमोनिया, बोटकिन रोग, आदि) से पीड़ित होने के बाद की स्थिति;
- आपातकालीन सर्जरी के बाद की स्थिति.
बुनियादी और प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह क्या हैं?
मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर, प्राथमिक विद्यालय आयु 2 समूह के बच्चों को मुख्य या प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाता है।
दूसरे मुख्य स्वास्थ्य समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें कुछ बीमारियाँ हैं जो प्रभावित नहीं करती हैं मोटर गतिविधि, साथ ही स्कूली बच्चे जिनमें मामूली कार्यात्मक परिवर्तन सामान्य शारीरिक विकास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, मध्यम गंभीर वाले छात्र अधिक वजनशरीर, कुछ की खराबी आंतरिक अंगया एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ।
इस समूह के बच्चों को शारीरिक शिक्षा के पाठ्यक्रम के अनुसार पूर्ण रूप से शारीरिक व्यायाम करने की अनुमति है। साथ ही, ऐसे स्कूली बच्चों को खेल मंडलियों और अनुभागों में कक्षाओं की सिफारिश की जाती है।
सह 2 तैयारी समूहस्वास्थ्य में वे बच्चे शामिल हैं जिनका स्वास्थ्य स्थिति में विचलन के कारण शारीरिक विकास में कुछ देरी हुई है। तैयारी समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें हाल ही में गंभीर बीमारियाँ हुई हैं, साथ ही वे जिनकी बीमारी समाप्त हो चुकी है जीर्ण रूप. एक विशेष स्वास्थ्य समूह में कक्षाओं का उद्देश्य बच्चों की शारीरिक फिटनेस को सामान्य स्तर तक बढ़ाना है।
ऐसे बच्चों के लिए शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रम सीमित होना चाहिए, विशेष रूप से, तैयारी समूह के बच्चों के लिए बड़ी मात्रा में शारीरिक गतिविधि वर्जित है।
नैदानिक परीक्षा जनसंख्या की एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा है, जिसे बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करने के साथ-साथ रूसी संघ के नागरिकों की स्वास्थ्य स्थिति का सामान्य मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें शामिल हैं: रोगियों की जांच करना, संचालन करना प्रयोगशाला अनुसंधान, प्रचार करना स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और नागरिकों का ध्यान उनके शरीर के स्वास्थ्य की ओर आकर्षित करना। 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को प्रतिवर्ष चिकित्सा परीक्षण से गुजरना पड़ता है, और वयस्क आबादी का मुख्य भाग - हर तीन साल में एक बार, स्थापित समय से शुरू होता है आयु अवधि(21, 24, 27, आदि)। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि वयस्कों और बच्चों के लिए चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर कौन से स्वास्थ्य समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है और वे कैसे भिन्न हैं।
वयस्क स्वास्थ्य समूह
वयस्क आबादी के स्वास्थ्य के स्तर के अध्ययन और निगरानी के लिए नैदानिक परीक्षा मुख्य घटना है। चिकित्सा परीक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर या पैरामेडिक प्रत्येक नागरिक को 3 फरवरी, 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 36an के आदेश में परिभाषित आवश्यकताओं और मानदंडों के अनुसार एक स्वास्थ्य समूह नियुक्त करता है। मानक अधिनियमवयस्क आबादी के चार स्वास्थ्य समूहों की पहचान करता है - 1, 2, 3ए और 3बी।
1 समूह
पहली श्रेणी में वे लोग शामिल हैं जिन्हें कोई पुरानी बीमारी नहीं है, साथ ही उनके होने के जोखिम कारक भी शामिल हैं। व्यक्तियों के इस समूह की प्रयोगशाला परीक्षाओं के परिणाम भीतर हैं सामान्य संकेतक. जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, इस श्रेणी में सबसे अनुकूल स्तर के कल्याण वाले नागरिक शामिल हैं। चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, इस श्रेणी के लोगों के लिए निवारक परामर्श और अन्य चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियाँ की जाती हैं, जिसका मुख्य लक्ष्य एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना और स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन करना है।
2 समूह
इस श्रेणी में वे लोग शामिल हैं जिन्हें कोई पुरानी बीमारी नहीं है, लेकिन उन्हें इसके होने का खतरा अधिक है। इसके अलावा, इसमें वे लोग भी शामिल हैं जिनमें विकास की प्रवृत्ति है हृदवाहिनी रोग. इस समूह- इसकी संख्या के संदर्भ में सबसे व्यापक, जो बड़ी संख्या में कारकों से जुड़ा है जो मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (बुरी आदतें, कुपोषण, गतिहीन जीवन शैली, जलवायु प्रदूषण, आदि)।
नागरिकों की इस श्रेणी का निदान आम तौर पर स्वीकृत मानक स्वास्थ्य परीक्षण के साथ-साथ व्यक्तिगत जोखिमों, यदि कोई हो, का अतिरिक्त अध्ययन करके किया जाता है। चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक व्यक्ति को विश्लेषण के परिणामों के अनुसार चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की एक योजना सौंपी जाती है, और यदि आवश्यक हो, दवाइयाँऔर ड्रग्स.
3 समूह (ए और बी)
समूह 3ए में क्रोनिक बीमारी से पीड़ित लोग शामिल हैं गैर - संचारी रोग(सीएचएनआईडी) जिसकी आवश्यकता है औषधालय अवलोकनऔर अत्यधिक योग्य चिकित्सा देखभाल. इस श्रेणी में अधिकांश नागरिक 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं, जिनकी बीमारियाँ सीधे उम्र और शरीर की उम्र बढ़ने से संबंधित हैं। ऐसे व्यक्तियों की चिकित्सीय जांच की जाती है द्वितीयक रोकथाम, अर्थात् किसी मौजूदा बीमारी की जटिलताओं और तीव्रता की रोकथाम। श्रेणी 3बी में वे लोग शामिल हैं जिनका क्रोनिक एनसीडी से निदान नहीं हुआ है, लेकिन उन्हें अन्य बीमारियाँ हैं जिनके लिए निरंतर या उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
बच्चों के लिए स्वास्थ्य समूह
बच्चों की आबादी की चिकित्सीय जांच के परिणामों के आधार पर पहचाने गए स्वास्थ्य समूह वयस्कों की तुलना में काफी भिन्न हैं। सबसे पहले, यह कहने लायक है कि बच्चों को वर्गीकृत करने के लिए 5 श्रेणियां हैं (वयस्कों के लिए 3 के विपरीत)। यह संख्या विभिन्न रोगों के प्रति बच्चे के शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी है, यही कारण है कि उनकी चिकित्सा जांच में अधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप श्रेणियों में वर्गीकरण के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में जानकारी प्राप्त होती है।
1 समूह
इस श्रेणी में शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जिनके शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता अधिक होती है। वे भी कभी-कभी बीमार पड़ सकते हैं, लेकिन जांच के समय उनमें कोई विकृति नहीं होती। दरअसल, पहले समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ते, लेकिन व्यवहार में ऐसे बच्चे बहुत कम होते हैं।
2 समूह
इस श्रेणी में वे बच्चे शामिल हैं जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन साथ ही उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है। ऐसे बच्चे साल में कई बार स्थानांतरित हो सकते हैं तीव्र संक्रमण, लेकिन उससे अधिक नहीं. जोखिम के प्रकार के अनुसार इन्हें आम तौर पर कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है। उदाहरण के लिए, श्रेणी "ए" में समस्याग्रस्त आनुवंशिकता वाले बच्चे शामिल हैं, और श्रेणी "बी" में बच्चे शामिल हैं खतरे मेंपुरानी बीमारियों का विकास.
3 समूह
तीसरी श्रेणी में किसी पुरानी बीमारी से ग्रस्त बच्चे शामिल हैं। हालाँकि, इस श्रेणी के मरीज़ इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि ऐसी बीमारी मुआवजे की स्थिति में होती है। इसका मतलब यह है कि, विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बावजूद, बच्चे को बीमारी के गंभीर परिणाम या तीव्रता का सामना नहीं करना पड़ता है और वह सामान्य जीवन जी सकता है।
4 समूह
स्वास्थ्य की यह श्रेणी उप-मुआवजे के चरण में पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को संदर्भित करती है। इस अवस्था में, पहले से ही भलाई में उल्लेखनीय गिरावट, कुछ अंगों के काम में व्यवधान और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है। इन बच्चों को अक्सर जरूरत पड़ती है स्थायी उपचारऔर पुनर्वास, जबकि उनकी बीमारियाँ अक्सर किसी प्रकार की शारीरिक हीनता में व्यक्त की जाती हैं, और न्यूरोसाइकिक विकास सामान्य स्थिति में होता है। रेटिंग: 0/5 (0 वोट)
अक्सर, माता-पिता को बच्चे के कार्ड में एक प्रविष्टि मिल सकती है जो उसे एक या दूसरे स्वास्थ्य समूह से संबंधित करती है। अक्सर, एक बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह (लगभग 60%) को सौंपा जाता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि एक बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह को कौन से मानदंड सौंपे जाते हैं। आज हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे.
बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे करें?
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के स्तर के आकलन के आधार पर किया जाता है, जिसमें प्रतिकूल कारकों का सामना करने के लिए शरीर की तत्परता की डिग्री, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल होती है।
बच्चों को एक निश्चित स्वास्थ्य समूह में नियुक्त करते समय, यह आवश्यक नहीं है कि बच्चों में सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन हो। स्वास्थ्य समूह सबसे स्पष्ट या गंभीर विचलन, या मानदंडों के समूह की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण चिकित्सक द्वारा चिकित्सा परीक्षण के समापन और आवश्यक परीक्षणों के संग्रह के बाद किया जाता है।
समूह 2 का क्या अर्थ है?
स्वास्थ्य समूह 2 में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जो पुरानी बीमारियों के विकसित होने के "जोखिम" में हैं। बचपन में 2 समूहों के बच्चों को उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।
- स्वास्थ्य समूह 2-एएक बच्चे में "खतरे वाले बच्चे" शामिल हैं जिनकी प्रतिकूल आनुवंशिकता या खराब रहने की स्थिति है जो सीधे उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
- स्वास्थ्य समूह 2-बीएक बच्चे में, उन बच्चों को एकजुट करता है जिनमें कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं होती हैं: उदाहरण के लिए, असामान्य निर्माण वाले बच्चे, अक्सर बीमार बच्चे।
यदि निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं तो प्रीस्कूल और प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है:
- एकाधिक गर्भावस्था;
- समयपूर्वता या उत्तरपरिपक्वता;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति;
- प्रसवकालीन पहचान;
- जन्म के समय कम वजन;
- जन्म के समय अधिक वजन;
- प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स या अवशिष्ट प्रभाव;
- पहली डिग्री के शरीर के वजन में कमी (हाइपोट्रॉफी);
- पहली या दूसरी डिग्री का अतिरिक्त शरीर का वजन (हाइपरट्रॉफी);
- संविधान की विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल या न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस);
- हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन (बड़बड़ाहट, रक्तचाप बढ़ने या घटने की प्रवृत्ति, अतालता);
- लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण (वर्ष में 4-6 बार से अधिक);
- कम हीमोग्लोबिन;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (भूख में गड़बड़ी, पेट दर्द);
- एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण का सकारात्मक में परिवर्तन;
- एक तीव्र संक्रामक रोग (निमोनिया, बोटकिन रोग, आदि) से पीड़ित होने के बाद की स्थिति;
- आपातकालीन सर्जरी के बाद की स्थिति.
बुनियादी और प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह क्या हैं?
मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर, प्राथमिक विद्यालय आयु 2 समूह के बच्चों को मुख्य या प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाता है।
को दूसरा प्रमुख स्वास्थ्य समूहइसमें वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें कुछ बीमारियाँ हैं जो मोटर गतिविधि को प्रभावित नहीं करती हैं, साथ ही स्कूली बच्चे भी जिनमें मामूली कार्यात्मक परिवर्तन सामान्य शारीरिक विकास में बाधा नहीं डालते हैं। उदाहरण के लिए, सामान्य रूप से अधिक वजन वाले, कुछ आंतरिक अंगों के विकार वाले, या त्वचा-एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले स्कूली बच्चे।
इस समूह के बच्चों को शारीरिक शिक्षा के पाठ्यक्रम के अनुसार पूर्ण रूप से शारीरिक व्यायाम करने की अनुमति है। साथ ही, ऐसे स्कूली बच्चों को खेल मंडलियों और अनुभागों में कक्षाओं की सिफारिश की जाती है।
कं दूसरा प्रारंभिक स्वास्थ्य समूहजिन बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन के कारण शारीरिक विकास में कुछ देरी हुई है, उन्हें शामिल किया गया है। तैयारी समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें हाल ही में गंभीर बीमारियों का सामना करना पड़ा है, साथ ही वे जिनकी बीमारी पुरानी हो गई है। एक विशेष स्वास्थ्य समूह में कक्षाओं का उद्देश्य बच्चों की शारीरिक फिटनेस को सामान्य स्तर तक बढ़ाना है।
ऐसे बच्चों के लिए शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रम सीमित होना चाहिए, विशेष रूप से, तैयारी समूह के बच्चों के लिए बड़ी मात्रा में शारीरिक गतिविधि वर्जित है।
बच्चों के स्वास्थ्य समूह
बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति न केवल वर्तमान, बल्कि समाज और राज्य की भविष्य की भलाई का भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इसलिए, बच्चे के स्वास्थ्य में किसी भी विचलन के समय पर सुधार और उचित के लिए आवश्यक है निवारक परीक्षाएं, प्रारंभिक बचपन और पूर्वस्कूली उम्रकुछ स्वास्थ्य समूहों को सौंपा गया माना जाता है।
स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों का वितरण
स्वास्थ्य समूह एक विशिष्ट पैमाना है जो सभी बातों को ध्यान में रखते हुए बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का आकलन करता है संभावित कारकजोखिम, भविष्य के पूर्वानुमान के साथ। प्रत्येक बच्चे का स्वास्थ्य समूह स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मूलभूत मानदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है:
- आनुवंशिकता, गर्भावस्था, प्रसव, बच्चे के जीवन का पहला महीना;
- बच्चे का शारीरिक विकास और उसका सामंजस्य - वजन, ऊंचाई, सिर की परिधि, छाती, आदि;
- न्यूरोसाइकिक अवस्था - भाषण, कौशल का विकास;
- विभिन्न बाहरी कारकों के प्रति शरीर का प्रतिरोध;
- अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का स्तर;
- पुरानी बीमारियों, विकृतियों, विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति।
बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य समूह
परिणामों के आधार पर चिकित्सा परीक्षणऔर उपरोक्त सभी मानदंडों के आधार पर, बच्चों को पाँच समूहों में विभाजित किया गया है।बच्चों में 1 स्वास्थ्य समूह
इसमें वे बच्चे शामिल हैं जिनके सामान्य मानसिक और शारीरिक विकास के साथ स्वास्थ्य का आकलन करने के सभी मानदंडों में विचलन नहीं है, जो शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं और परीक्षा के समय पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं। इस समूह में वे बच्चे भी शामिल हैं जिनमें एकल जन्मजात विकासात्मक दोष हैं जिनमें सुधार की आवश्यकता नहीं है और जो बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
बच्चों में 2 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं, लेकिन उनमें पुरानी बीमारियों के विकसित होने का जोखिम कम होता है। स्वास्थ्य के दूसरे समूह में, बच्चों के 2 उपसमूह प्रतिष्ठित हैं:
- उपसमूह "ए" में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जिनकी गंभीर आनुवंशिकता है, गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएँ थीं;
- उपसमूह "बी" में वे बच्चे शामिल हैं जो अक्सर बीमार रहते हैं (वर्ष में 4 बार से अधिक), जिनमें कुछ कार्यात्मक असामान्यताएं होती हैं संभावित जोखिमपुरानी बीमारियों का विकास.
इस समूह के विचलनों में शामिल हैं: एकाधिक गर्भावस्था, समय से पहले या बाद में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म के समय कम या अधिक वजन, पहली डिग्री की हाइपोट्रॉफी, रिकेट्स, संवैधानिक असामान्यताएं, बार-बार होने वाली तीव्र बीमारियाँ आदि।
बच्चों में 3 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृति वाले बच्चे शामिल हैं, जिनमें हल्की तीव्रता की दुर्लभ अभिव्यक्ति होती है, जो बच्चे की सामान्य भलाई और व्यवहार को प्रभावित नहीं करती है। ऐसा 
बीमारियाँ हैं: जीर्ण जठरशोथ, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, एनीमिया, पायलोनेफ्राइटिस, फ्लैट पैर, हकलाना, एडेनोइड्स, मोटापा, आदि।
बच्चों में 4 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं और जन्मजात विकृति विज्ञान, जो तीव्र अवस्था के बाद होता है दीर्घकालिक विकारभलाई और सामान्य हालतबच्चे का स्वास्थ्य. इन बीमारियों में शामिल हैं: मिर्गी, थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरटोनिक रोग, प्रगतिशील स्कोलियोसिस।
बच्चों में 5 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में पुरानी बीमारियों या गंभीर विकृतियों वाले बच्चे शामिल हैं जिनकी कार्यक्षमता काफी कम हो गई है। ये वे बच्चे हैं जो चल नहीं पाते, विकलांग हैं, ऑन्कोलॉजिकल रोगया अन्य गंभीर स्थितियाँ.
स्वास्थ्य समूह एक संकेतक है जो उम्र के साथ बच्चों में बदल सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, आमतौर पर केवल बदतर ही होता है।
बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 का क्या अर्थ है?
एक अज्ञानी व्यक्ति आसानी से भ्रमित हो सकता है चिकित्सा शर्तें. घबराहट गलतफहमी से पैदा होती है. लेकिन घबराना नहीं, बल्कि स्थिति को समझना ज्यादा सही है. उदाहरण के लिए, जरा कल्पना करें, एक बच्चा चिकित्सीय परीक्षण से गुजरता है और कार्ड में एक अजीब प्रविष्टि देखता है: "स्वास्थ्य समूह 3"। क्या बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है? क्या उसे मदद की ज़रूरत है? इस कार्यक्रम का क्या अर्थ है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।
"स्वास्थ्य समूहों" की अवधारणा
जन्म के समय, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करते हैं और उसके स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन करते हैं। प्रत्येक बच्चे को एक विशिष्ट समूह सौंपा गया है। अपने आप में, यह शब्द सशर्त है. इसमें कई विशेषताओं का एक सेट शामिल है जो स्वास्थ्य की सामान्य शारीरिक स्थिति का वर्णन करता है।
कुल मिलाकर पाँच स्वास्थ्य समूह हैं। उन्हें रोमन या नामित करें अरबी अंक. स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक विशेष "नाबालिगों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए निर्देश" विकसित किया है, जो एक स्वास्थ्य समूह को नियुक्त करने की प्रक्रिया निर्धारित करता है। डॉक्टर इस निर्देश के अनुसार कार्य करते हैं, 17 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक बच्चों और किशोरों की जांच करते हैं। राज्य का आकलन वर्तमान समय अर्थात निरीक्षण के समय किया जाता है। इस मामले में, तीव्र बीमारियों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, और पिछली बीमारियाँ केवल वे होती हैं जिन्होंने जीर्ण रूप प्राप्त कर लिया है।
जो तीसरे स्वास्थ्य समूह से संबंधित है
बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 का अर्थ है कि बच्चे को कोई पुरानी बीमारी है जिसके बढ़ने की संभावना है। लेकिन यह छूट में है. समूह 3 को अंग कार्यों के संरक्षण या क्षतिपूर्ति की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी उत्तेजना अस्थायी विकलांगता का कारण बनती है। इसमें शारीरिक विकलांगता या चोटों (ऑपरेशन) के परिणाम वाले बच्चे भी शामिल हैं, जिसकी डिग्री उन्हें नियमित स्कूलों में पढ़ने और शारीरिक श्रम में संलग्न होने की अनुमति देती है।
बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 का मतलब शरीर के वजन की अधिकता या कमी के साथ सामान्य शारीरिक विकास हो सकता है। इसमें सामान्य ऊंचाई से कम उम्र के बच्चे और किशोर भी शामिल हैं। तंत्रिका तंत्रऔर इस समूह के प्रतिनिधियों का मानसिक विकास आम तौर पर सामान्य होता है, लेकिन कभी-कभी बच्चे इन मानदंडों के अनुसार थोड़ा पीछे रह जाते हैं।
जब माता-पिता को "स्वास्थ्य समूह" की अवधारणा का सामना करना पड़ता है
यदि बच्चे के पास स्पष्ट शारीरिक और/या है मनोवैज्ञानिक विचलन, जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि सामान्य रूप से जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है, तो उसकी स्थिति के बारे में तुरंत माता-पिता से सलाह ली जाती है। यह 4 और 5 स्वास्थ्य समूहों के बच्चों पर लागू होता है। समूह 1, 2 और 3 के बच्चों के संबंध में, डॉक्टरों को मजबूत भय का अनुभव नहीं हो सकता है (समूह 1 के बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हैं, और समूह 2 के बच्चों को खेल और शारीरिक श्रम पर कोई प्रतिबंध नहीं है)। और चूँकि कोई डर नहीं है, जिस डॉक्टर ने मेडिकल रिकॉर्ड में स्वास्थ्य समूह नोट किया है, वह माता-पिता को इसके बारे में बताना भूल सकता है। ऐसा अक्सर होता है.
यह पता चला है कि इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 जन्म से ही होता है, कई माता-पिता को यह भी पता नहीं होता है। किंडरगार्टन के लिए पंजीकरण करते समय जब वे चिकित्सा परीक्षण से गुजरते हैं तो वे अपने बच्चे के स्वास्थ्य समूह पर ध्यान देते हैं। अधिकतर ऐसा 2-3 साल में होता है। यदि बच्चा पूर्वस्कूली संस्थानों में नहीं गया है, तो स्कूल के लिए पंजीकरण करते समय या खेल अनुभागों में कक्षाओं के लिए प्रमाण पत्र प्राप्त करते समय जानकारी माता-पिता का ध्यान आकर्षित कर सकती है।
हालांकि, यदि पुरानी समस्याएँअक्सर बढ़ जाते हैं, तो चौकस माता-पिता उनके बारे में नहीं जान सकते।
तीसरे स्वास्थ्य समूह में वर्गीकृत रोगों के उदाहरण
जो माता-पिता यह जानना चाहते हैं कि बच्चे में तीसरे स्वास्थ्य समूह का क्या मतलब है, उन्हें समझना चाहिए कि यह तथाकथित जोखिम समूह है। समूह में स्पष्ट विकृति और शारीरिक विकास में विचलन वाले बच्चे शामिल हैं। अक्सर, इसके प्रतिनिधियों में निम्नलिखित क्रोनिक निदान होते हैं:
- जठरशोथ;
- दमा;
- बढ़ोतरी नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल(एडेनोइड्स);
- रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी (एनीमिया);
- गुर्दा रोग;
- ब्रोंकाइटिस का जीर्ण रूप;
- भाषण विकार (हकलाना);
- प्रारंभिक, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य फ्लैट पैर;
- एलर्जी वगैरह.
यह बीमारियों की एक अनुमानित सूची है जिसके कारण बच्चे को समूह 3 में भेजा जा सकता है।
क्या किसी बच्चे का स्वास्थ्य समूह बदल सकता है?
तीसरे स्वास्थ्य समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो अनिवार्य होंगे चिकित्सा पर्यवेक्षण. उनकी बीमारी कैसे बढ़ती है, इसके आधार पर उन्हें अलग-अलग अंतराल पर परामर्श दिया जाएगा। यदि बच्चे या किशोर गुजरते हैं आवश्यक उपचार, जिसके बाद रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, जिसके दौरान रोगी के औषधालय अवलोकन की अवधि समाप्त हो जाती है, फिर डॉक्टर बच्चे को 3 से 2 स्वास्थ्य समूहों में स्थानांतरित कर सकता है। इसका मतलब यह होगा कि डॉक्टर पुरानी बीमारी से छुटकारा पाने के नतीजे पर पहुंच गए हैं और फिलहाल बच्चा स्वस्थ है।
अक्सर, उम्र के साथ, बच्चे एलर्जी, एनीमिया, एडेनोइड्स और पायलोनेफ्राइटिस से छुटकारा पाने में कामयाब हो जाते हैं।
खेल
इस तथ्य के बावजूद कि समूह 3 के बच्चों का स्वास्थ्य उन्हें नियमित स्कूल जाने की अनुमति देता है, शारीरिक शिक्षा और खेल उनके लिए सीमित हैं। सबसे पहले, आइए खेल से संबंधित प्रश्नों पर नजर डालें:
- समूह 3 के बच्चों के लिए, भारोत्तोलन, पावर ट्रायथलॉन (पावरलिफ्टिंग) या केटलबेल लिफ्टिंग जैसे पावर स्पोर्ट्स में कक्षाओं को सीमित करने की सिफारिश की जाती है;
- मुक्केबाजी, कुश्ती, फिगर स्केटिंग, जिमनास्टिक, स्कीइंग इत्यादि जैसे दर्दनाक खेलों में शामिल होना अवांछनीय है;
- उन खेलों में शामिल होना खतरनाक है जिनमें उच्च या निम्न आर्द्रता वाले स्थानों, पहाड़ी या दलदली क्षेत्रों में बच्चों की लंबे समय तक उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
अपने बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार लाने के इच्छुक माता-पिता को निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। सामान्य ज्ञान का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, किसी खेल को उसकी लोकप्रियता या स्थितिजन्य फैशन के आधार पर नहीं, बल्कि आपके बच्चे की क्षमताओं के आधार पर चुनना आवश्यक है।
एक बच्चे में 3 स्वास्थ्य समूह। स्कूल में शारीरिक शिक्षा
एक बच्चे में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, भले ही छूट में हो, यह बताती है कि नियमित शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेना उसके लिए वर्जित है। ऐसे बच्चों को शारीरिक शिक्षा के लिए तैयारी समूहों को सौंपा जाता है।
कुल मिलाकर, स्कूल में शारीरिक शिक्षा को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- बुनियादी, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए;
- मामूली समस्याओं वाले बच्चों के लिए तैयारी;
- विशेष, महत्वपूर्ण विकलांगता वाले या कक्षाओं से पूर्ण छूट वाले बच्चों के लिए।
तैयारी समूह में, बच्चे एक विशेष पाठ्यक्रम में लगे हुए हैं। वे डॉक्टरों की अनुमति के अनुसार प्रकाश मानकों को पारित करते हैं। शिक्षक खेल उपलब्धियों का उतना मूल्यांकन नहीं करता जितना अध्ययन करने की इच्छा और सैद्धांतिक ज्ञान का।
बाल स्वास्थ्य समूह 3 (प्रारंभिक) वार्म-अप, हल्की दौड़, जिमनास्टिक स्टिक के साथ सामान्य मजबूती देने वाले व्यायाम का एक सेट, एक सरल बाधा कोर्स, गेंद के साथ व्यायाम और आउटडोर गेम की अनुमति देता है। इसके अलावा, मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, बच्चे प्रस्तुतियाँ दे सकते हैं, खेल विषयों पर प्रस्तुतियाँ दे सकते हैं, निबंध लिख सकते हैं, या अन्य सौंपे गए कार्य कर सकते हैं।
माता-पिता से कैसा व्यवहार करें?
यदि शिशु या किशोर को तीसरे स्वास्थ्य समूह को सौंपा गया है, तो माता-पिता के लिए डॉक्टरों से अतिरिक्त सलाह लेना उपयोगी होगा। बाल रोग विशेषज्ञ न केवल निर्देश दे सकते हैं, बल्कि अनुशंसा भी कर सकते हैं सर्वोत्तम विशेषज्ञअपने बच्चे की समस्याओं के क्षेत्र में कार्य करना। समय बर्बाद करने से न डरें, सभी प्रस्तावित परीक्षण पास करें, निर्दिष्ट करें कि डॉक्टर ने किस प्रकार के विचलन दर्ज किए हैं। अपनी जांच के लिए समय पर पहुंचें और सिफारिशों का पालन करें। अपने बच्चे को होने वाले संभावित खतरों के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करें और जानें कि उनसे कैसे बचा जाए।
हम पहले ही निर्धारित कर चुके हैं कि एक बच्चे में तीसरे स्वास्थ्य समूह का क्या अर्थ है। यह घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि अधिक चौकस रहने की जरूरत है। कई पुरानी बीमारियाँ इलाज योग्य हैं, जिसका अर्थ है कि आपका बच्चा उनसे छुटकारा पा सकता है। लेकिन गलत दृष्टिकोण या समस्या को नजरअंदाज करने से उसकी स्थिति खराब हो सकती है और बच्चे को 3 से 4 स्वास्थ्य समूहों में स्थानांतरित किया जाएगा।
कृपया बताएं कि बच्चों के लिए स्वास्थ्य समूह 1, 2,3 क्या है?
स्टेफिलोकोकल डिस्बैक्टीरियोसिस और एलर्जी वाले बच्चे को कौन सा समूह होना चाहिए?
अन्ना पेत्रोवा
बच्चों के स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन।
1 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या नहीं है। बच्चे का शारीरिक और मानसिक विकास उम्र के अनुरूप होना चाहिए। इस समूह के बच्चों में आंतरिक अंगों की विकृतियाँ या अन्य विकार नहीं होते हैं।
2 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें छोटी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एक बच्चा पीड़ित हो सकता है एलर्जी रोगया अधिक वजन होना. इस समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो अक्सर किसी भी बीमारी से पीड़ित होते हैं, जैसे तीव्र श्वसन संक्रमण। इस समूह में एक बच्चा भी शामिल है जो किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है, लेकिन कम से कम 3 वर्षों के लिए स्थिर छूट के चरण में है, यानी बिना तीव्र चरण के। समूह में वे बच्चे शामिल हो सकते हैं जिनमें ऐसी विकृति है जो किसी अन्य बीमारी से जटिल नहीं है। दूसरे स्वास्थ्य समूह से संबंधित बच्चों को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी में रखा जाना चाहिए।
3 स्वास्थ्य समूह
इस समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें कोई पुरानी बीमारी है अलग-अलग अवधिछूट और तीव्रता। इन बच्चों में कार्यक्षमता बरकरार रहती है, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं नहीं होती हैं, मुआवजे के साथ शारीरिक विकलांगता भी हो सकती है।
4 स्वास्थ्य समूह
समूह 4 में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं, जिनकी बीमारी बार-बार बढ़ती है। बच्चे में शारीरिक अक्षमताएं, कार्यात्मक सीमाएं, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं हो सकती हैं। इन बच्चों के स्वास्थ्य में उल्लेखनीय कमी है, लेकिन उनका कल्याण आम तौर पर संरक्षित है।
5 स्वास्थ्य समूह
यह स्वास्थ्य का सबसे भारी समूह है। 5वें समूह के बच्चों में गंभीर शारीरिक विकलांगता हो सकती है, यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें बार-बार तीव्रता और जटिलताएँ होती हैं। इस समूह में विकलांग बच्चे शामिल हैं।
समूहों में यह वर्गीकरण कुछ हद तक मनमाना है। स्वास्थ्य समूह का निर्धारण बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की स्थिति और सभी परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
डेनिला अक्तांको
इस तथ्य के कारण कि बाईं ओर "अति सक्रियता" है, और जब यह बच्चों में होता है। बगीचा "गैस्ट्राइटिस", "स्केलियोसिस", "फ्लैट पैर" था (अब कोई संकेत नहीं हैं)।
मुझे दूसरे स्वास्थ्य समूह में रखा गया था, और मैं जीटीओ (आम तौर पर मूर्खता) को नहीं सौंप सकता कि अब कैसे जीना है...
एलेक्सी ड्रोकिन
मेरे पास क्रमशः तीसरा स्वास्थ्य समूह है, उन्हें हाई स्कूल में शारीरिक शिक्षा करने की अनुमति नहीं थी, और कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं देखी गई। बचपन में मैं अक्सर बीमार रहता था। मुझे याद है कि कैसे मेरी कक्षा ने 10 मिनट की मानक दौड़ पार की थी; स्वाभाविक रूप से, उन्होंने मुझे अंदर नहीं जाने दिया। उसके बाद, मैं घर आया और इस घटना से गुस्सा और तनाव दूर करने के लिए जिम में ट्रेडमिल पर दौड़ने गया)
दवा। लिखा है कि मेरे पास 1 स्वास्थ्य समूह है, इसका क्या मतलब है?
नतालिया
इसका मतलब है स्वस्थ. और, बिल्कुल स्वस्थ.
समूहों के बीच अंतर समझने के लिए:
स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर बच्चों को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- स्वास्थ्य समूह I में सामान्य शारीरिक और मानसिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे, कोई शारीरिक दोष नहीं, कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं शामिल हैं;
- स्वास्थ्य समूह II में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं, लेकिन कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक बीमारियाँ हैं कार्यात्मक विकार, स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने वाले, विशेष रूप से वे जो गंभीर और मध्यम दौर से गुजर चुके हैं संक्रामक रोग; बिना शारीरिक विकास में सामान्य देरी वाले बच्चे अंतःस्रावी रोगविज्ञान(छोटा कद, जैविक विकास के स्तर में अंतराल), कम वजन वाले बच्चे (एम - सिग्मा_आर से कम वजन) या अधिक वजन (एम + 2 सिग्मा_आर से अधिक वजन), बार-बार और / या दीर्घकालिक तीव्र तीव्र रोग वाले बच्चे सांस की बीमारियों; बच्चों के साथ विकलांग, प्रासंगिक कार्यों को बनाए रखते हुए चोटों या ऑपरेशन के परिणाम;
- स्वास्थ्य समूह III में अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, संरक्षित या क्षतिपूर्ति कार्यात्मक क्षमताओं के साथ, दुर्लभ तीव्रता के साथ, नैदानिक छूट के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे शामिल हैं; शारीरिक विकलांग बच्चों, चोटों और ऑपरेशनों के परिणाम, प्रासंगिक कार्यों के लिए मुआवजे के अधीन, मुआवजे की डिग्री किशोरावस्था सहित बच्चे की शिक्षा या काम की संभावना को सीमित नहीं करनी चाहिए;
- स्वास्थ्य समूह IV में सक्रिय चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे और बार-बार तीव्रता के साथ अस्थिर नैदानिक छूट के चरण, संरक्षित या क्षतिपूर्ति कार्यात्मक क्षमताओं या कार्यात्मक क्षमताओं के अपूर्ण मुआवजे के साथ शामिल बच्चे शामिल हैं; छूट में पुरानी बीमारियों के साथ, लेकिन सीमित कार्यक्षमता के साथ, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं संभव हैं, अंतर्निहित बीमारी के लिए रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है; शारीरिक विकलांगता वाले बच्चे, प्रासंगिक कार्यों के अधूरे मुआवजे के साथ चोटों और ऑपरेशन के परिणाम, जो कुछ हद तक बच्चे की पढ़ाई या काम करने की क्षमता को सीमित करते हैं;
- स्वास्थ्य समूह V में गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे शामिल हैं, दुर्लभ नैदानिक छूट के साथ, बार-बार तेज दर्द के साथ, लगातार आवर्ती पाठ्यक्रम, शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं के गंभीर विघटन के साथ, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं की उपस्थिति, आवश्यकता होती है स्थायी चिकित्सा; नि: शक्त बालक; शारीरिक विकलांगता वाले बच्चे, संबंधित कार्यों के मुआवजे के स्पष्ट उल्लंघन और सीखने या काम करने की संभावना की एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ चोटों और ऑपरेशन के परिणाम।
लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म गर्भावस्था के दौरान माता-पिता द्वारा अनुभव की जाने वाली कई चिंताओं को पीछे छोड़ देता है। लेकिन अब नई चिंताएं सामने आई हैं, जिनमें बच्चे के स्वास्थ्य, उसकी स्थिति और विकास से जुड़ी चिंताएं भी शामिल हैं।
नवजात शिशु आज स्वस्थ होगा इसकी पूर्ण गारंटी या तो गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने या निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन और नियमित परीक्षणों से नहीं दी जा सकती है।
जन्म के तुरंत बाद, प्रसूति अस्पताल में भी, बच्चे को उसकी स्थिति का पहला आकलन दिया जाता है। यह अपगार पैमाना है, जो पहले से ही सभी को पता है, कभी-कभी युवा माता-पिता को डरा देता है। जन्म के समय शिशु की स्थिति के कई संकेतकों के आधार पर 0 से 2 तक अंक निर्धारित किए जाते हैं और फिर उनका योग निकाला जाता है। कुल मिलाकर पाँच संकेतक हैं:
- त्वचा का रंग और छाया;
- दिल की धड़कन और नाड़ी;
- सजगता की अभिव्यक्ति;
- मांसपेशी टोन;
- साँस।
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं को 7 से 10 अंक मिलते हैं। यदि ये आंकड़े कम हैं, तो युवा माता-पिता नवजात शिशु की स्थिति और उसके स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं।
हालाँकि, औसत Apgar स्कोर से कम स्कोर केवल जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति को दर्शाता है और किसी भी तत्काल चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता को इंगित करता है। इस प्रणाली के अनुसार प्राप्त अंकों की संख्या शिशु की बौद्धिक क्षमता या आगे के विकास और स्वास्थ्य का आकलन नहीं देती है।
अधिकांश स्वस्थ बच्चे तीन से साढ़े चार किलोग्राम वजन के साथ पैदा होते हैं और ऊंचाई-से-वजन अनुपात 60-80% के बीच होता है।
नवजात शिशु के स्वास्थ्य के संकेतकों में उसके जन्म की तारीख भी शामिल होती है। इसलिए, समय पर जन्म लेने वाले बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित होता है और स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार होता है। नियत तिथि से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को बाहरी दुनिया के साथ तालमेल बिठाना अधिक कठिन होता है, क्योंकि उनके शरीर को अभी भी समय पर जन्मे बच्चे की स्थिति में "पकना" पड़ता है, लेकिन पहले से ही माँ के गर्भ के बाहर।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समय से पहले जन्म लेने वाले सभी बच्चों को भविष्य में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होंगी।
शिशु के जन्म की अवधि गर्भकालीन आयु से निर्धारित होती है। गर्भकालीन आयु, या गर्भकालीन आयु, गर्भाधान के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक बीते पूरे सप्ताहों की संख्या है।
इस सूचक को देखते हुए, समय पर पैदा हुए बच्चे को पूर्ण अवधि कहा जाता है, और नियत तारीख से पहले पैदा हुए बच्चे को समयपूर्व कहा जाता है। इसके अलावा, पोस्ट-टर्म बच्चे भी हैं।
सामान्य गर्भकालीन आयु 37-42 सप्ताह मानी जाती है। इस अवधि के दौरान जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के होते हैं, उनका वजन आमतौर पर 2.5 किलोग्राम से अधिक होता है, और उनकी ऊंचाई कम से कम 47 सेमी होती है। ऐसे बच्चों का शरीर पूरी तरह से विकसित होता है और मां के शरीर के बाहर जन्म और अस्तित्व के लिए तैयार होता है।
22-37 सप्ताह के गर्भ में, यानी गर्भकालीन आयु से पहले पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले माना जाता है। ऐसे बच्चों का वजन 2.5 किलोग्राम से कम और ऊंचाई 45 सेमी से अधिक नहीं होती है।
जन्म तिथि के आधार पर समय से पहले जन्मे बच्चों को निम्न में विभाजित किया जाता है:
- परिपक्व, 35-37 सप्ताह में पैदा हुआ;
- अपरिपक्व, 32-34 सप्ताह में प्रकट हुआ;
- अंतर्गर्भाशयी कुपोषण से पीड़ित - 29 सप्ताह से पहले पैदा हुआ।
एक बच्चे का स्वास्थ्य न केवल उसके जन्म की तारीख पर बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है।
प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ, या बच्चों के क्लिनिक के जिला चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना अनिवार्य है। उससे पहली मुलाकात तब होनी चाहिए जब बच्चा 1 महीने का हो जाए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, आवश्यक माप लेंगे, परीक्षण, प्रसूति अस्पताल से एक्सचेंज कार्ड की जांच करेंगे और माता-पिता से बात करेंगे। उसके बाद, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य समूह को दर्शाते हुए कार्ड में एक रिकॉर्ड छोड़ देंगे। यह आंकड़ा माता-पिता के बीच चिंता और कई सवालों का कारण बनता है। नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य समूह पर क्या प्रभाव पड़ता है, इस आंकड़े का क्या मतलब है, यह किस लिए है?
नवजात शिशु का स्वास्थ्य समूह उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बताता है। यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है और जिला चिकित्सक द्वारा एकत्र और विश्लेषण किए गए डेटा की समग्रता के आधार पर सौंपा जाता है। संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के निष्कर्ष, संभावित जन्मजात असामान्यताएं, किसी भी बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करने का कारण देते हैं, जो हालांकि, समय के साथ बेहतर या बदतर के लिए बदल सकते हैं।
बीमारियों और विचलनों की प्रभावी रोकथाम के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों द्वारा बच्चे के सफल उपचार के लिए नवजात शिशु के स्वास्थ्य समूह का सही ढंग से निर्धारण करना आवश्यक है। इससे बच्चों के इलाज में आने वाली जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है, साथ ही समय पर और सही ढंग से बीमारियों की रोकथाम की रूपरेखा तैयार की जाती है।
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य समूह को बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष के अंत तक बदला जा सकता है। स्थानीय डॉक्टर शिशु के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास की गतिशीलता, उसके स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करता है और कई मानदंडों के आधार पर स्वास्थ्य समूह को बदल सकता है।
स्वास्थ्य समूह नियुक्त करने के मानदंड
ऐसे छह मानदंड हैं जिनका उपयोग डॉक्टर किसी बच्चे को पांच स्वास्थ्य समूहों में से किसी एक को सौंपते समय करते हैं।
पहली कसौटी- ये ओटोजेनेसिस की विशेषताएं हैं, या गर्भाधान के क्षण से लेकर वर्तमान तक बच्चे के विकास में, इसमें वंशावली, जैविक, सामाजिक इतिहास शामिल है।
दूसरी कसौटी, जो स्वास्थ्य को निर्धारित करता है, शारीरिक विकास का स्तर और उसके सामंजस्य की डिग्री है।
तीसरी कसौटी- न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर।
चौथी कसौटी- शरीर के प्रतिरोध का स्तर.
पांचवी कसौटी- कार्यात्मक अवस्था का स्तर.
छठी कसौटी- पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
मैं कसौटी- प्रारंभिक ओटोजनी। प्रारंभिक ओटोजेनेसिस का आकलन करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के परिवार पर डेटा एकत्र करने की आवश्यकता होती है। यह, सबसे पहले, वंशावली इतिहास के साथ एक वंशावली है, जो जीवन की अवधि और मृत्यु के कारणों के साथ-साथ वंशानुगत और पुरानी बीमारियों पर निशान के साथ करीबी रिश्तेदारों की संख्या को इंगित करता है। कुछ बीमारियों के प्रति बच्चे की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए इन आंकड़ों की आवश्यकता होती है। एक महत्वपूर्ण कारक गर्भावस्था का कोर्स है, क्योंकि गर्भधारण अवधि के दौरान कोई भी जटिलताएं और प्रतिकूल कारक बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
द्वितीय मानदंड- शारीरिक विकास। बच्चे के शारीरिक विकास के मुख्य संकेतक बायोमेट्रिक डेटा हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जीवन के पहले महीनों में प्रत्येक परीक्षा में लेते हैं। ये वजन, ऊंचाई, सिर और छाती की मात्रा हैं। डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों की तुलना सेंटाइल स्केल के आंकड़ों से करता है। उनके अनुपात के विश्लेषण के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ शारीरिक विकास का स्तर निर्धारित करता है, जिसे सेंटाइल में मापा जाता है:
- बहुत कम - तीन सेंटाइल तक का सूचक;
- निम्न - 3 से 10 सेंटाइल तक;
- कम - 10 से 25 सेंटाइल तक;
- मध्यम - 25 से 75 सेंटाइल तक;
- ऊंचा स्तर - 75 से 90 सेंटाइल तक;
- ऊँचा और बहुत ऊँचा - 90 सेंटाइल से अधिक।
तृतीय मानदंड- न्यूरोसाइकिक विकास. बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के कौशल, संवाद करने की क्षमता, भाषण विकास के स्तर का आकलन करता है। डॉक्टर उन आंकड़ों पर आधारित है जो विशेष तालिकाओं में दिए गए हैं, जो सामान्य स्तर के संकेतक दर्शाते हैं। प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानक से करते हुए, डॉक्टर बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी विचलन की उपस्थिति कोई विकृति नहीं है।
चतुर्थ मानदंड- पर्यावरणीय कारकों, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति बच्चे के शरीर का प्रतिरोध या प्रतिरोध। इस मानदंड का मूल्यांकन एआईओ (तीव्र रोगों की आवृत्ति का सूचकांक) के आधार पर किया जाता है और यह वर्ष के दौरान हस्तांतरित रोगों की संख्या से बनता है। कम, कम, बहुत कम में विभाजित। यदि किसी बच्चे को वर्ष में 4 बार से अधिक तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ हो, तो उसे अक्सर बीमार माना जाता है।
वी कसौटीबच्चे के व्यवहार, उसकी कार्यात्मक स्थिति की दृष्टि से विचार किया जाता है। ये कारक शिशु के विकास के महत्वपूर्ण संकेतक हैं और उसके स्वास्थ्य में किसी भी गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वे भावनात्मक स्थिति पर समग्र रूप से विचार करते हैं: बच्चा कितना हंसमुख है और मनमौजी नहीं है। 2 से 6 साल के बड़े बच्चों की मनोदशा पहले से ही अलग होती है। इसमें इस बात का ध्यान रखा जाता है कि बच्चा कैसे सोता है, क्या उसे भूख लगती है, वह कितना सक्रिय है। एक महत्वपूर्ण संकेतक बुरी आदतों की उपस्थिति है (उदाहरण के लिए, अंगूठा चूसना)।
छठी कसौटीस्वास्थ्य समस्याएं और पुरानी बीमारियाँ। जन्मजात विकृतियाँ और विचलन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान खुद को महसूस कर सकते हैं। पुरानी बीमारियाँ पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती हैं, या वे जन्म के समय भी हो सकती हैं। ऐसी बीमारियों वाले बच्चे आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास स्थायी डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर होते हैं।
जब सभी डेटा एकत्र कर लिया गया है, सभी आवश्यक अध्ययन किए गए हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ परिणामी तस्वीर का विश्लेषण करता है और बच्चे को पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक में वर्गीकृत करने का निर्णय लेता है। भविष्य में, यह स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों को बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का अधिक आसानी से पता लगाने की अनुमति देता है।
30 दिसंबर, 2003 संख्या 621 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए निर्देश" और 21 दिसंबर, 2017 संख्या 1346n के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "नाबालिगों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए नियम" के आधार पर, बच्चों को स्वास्थ्य समूहों द्वारा वितरित किया जाता है।
आज पाँच स्वास्थ्य समूह हैं:
- समूह I - स्वस्थ बच्चे;
- समूह II - आम तौर पर स्वस्थ बच्चे, लेकिन किसी भी पुरानी असामान्यता के जोखिम के साथ; ऐसी बीमारियों से ग्रस्त होने की संभावना जिनमें लंबा समय लगता है और अक्सर जटिलताओं के साथ;
- समूह III - पुरानी बीमारियों वाले नवजात शिशु, स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन;
- समूह IV - जन्मजात दोष वाले बच्चे;
- समूह V - विकलांग बच्चे।
स्वास्थ्य के पहले समूह में स्वस्थ माता-पिता से जन्मे स्वस्थ बच्चे शामिल हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, माँ और बच्चे में गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना हुआ, और नवजात शिशु को 8 से 10 Apgar स्कोर प्राप्त हुए। अध्ययनों से पता चलता है कि डॉक्टर की साइट पर शिशुओं का यह प्रतिशत 10% तक होता है।
नवजात स्वास्थ्य के समूह II में आम तौर पर स्वस्थ बच्चे होते हैं, लेकिन अनुकूलन में व्यवधान का खतरा होता है, साथ ही वे लोग जो पुरानी बीमारियों के विकास के प्रति संवेदनशील होते हैं। इनमें से अधिकांश बच्चे पैदा होते हैं - 40 से 60 प्रतिशत तक। बाल रोग विशेषज्ञ के अधिक सुविधाजनक कार्य के लिए, दूसरे समूह को 2 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:
- समूह 2ए;
- समूह 2बी.
स्वास्थ्य समूह 2ए में संकीर्ण श्रोणि वाली मां से प्राकृतिक प्रसव से पैदा हुए नवजात शिशु, समय से पहले और हल्के प्रसवोत्तर शिशु शामिल हैं। एडेमेटस सिंड्रोम, टॉक्सिक एरिथेमा वाले शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चे भी 2ए स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं।
स्वास्थ्य समूह 2बी में वे बच्चे शामिल हैं जिनका जन्म विभिन्न जटिलताओं से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, माताओं में कुछ प्रकार के स्वास्थ्य विचलन होते हैं: पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ, एंडोक्रिनोपैथियाँ, हृदय प्रणाली के रोग, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, मूत्र प्रणाली के रोग। कठिन प्रसव, सिजेरियन सेक्शन भी बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2बी में सौंपे जाने का संकेत देता है। इन बच्चों का अपगार स्कोर 6 से 7 है। एकाधिक गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, बच्चे का छोटा (2 किलोग्राम तक) या बड़ा (4 किलोग्राम से अधिक) वजन, चार से अधिक छोटी शारीरिक विसंगतियाँ डॉक्टर को बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2बी में दर्ज करने का कारण देती हैं।
माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु 2ए और 2बी के स्वास्थ्य समूहों में बाल रोग विशेषज्ञ के काम के सही निर्माण के साथ, भविष्य में इन बच्चों से पूरी तरह से स्वस्थ वयस्क विकसित हो सकते हैं।
तीसरे और चौथे स्वास्थ्य समूह में लगभग 20% बच्चे शामिल हैं। ये क्रोनिक पैथोलॉजी वाले नवजात शिशु हैं, समय से पहले जन्म की पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री वाले बच्चे, गंभीर रूप से अधिक वजन वाले बच्चे, साथ ही जन्म की चोटों, श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात विकृतियों और गुणसूत्र रोगों वाले बच्चे हैं।
लगभग 10% बच्चे पांचवें स्वास्थ्य समूह में आते हैं। इसमें विघटन के चरण में क्रोनिक पैथोलॉजी वाले बच्चे शामिल हैं।
एक बच्चे को एक विशेष स्वास्थ्य समूह को सौंपने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के साथ काम करने की योजना तैयार करता है। शिशु की जांच की आवृत्ति, परीक्षणों की संख्या और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निदान बच्चे के स्वास्थ्य समूह पर निर्भर करता है।
पहले स्वास्थ्य समूह के बच्चों की अस्पताल से छुट्टी के दो दिनों के भीतर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। फिर परीक्षा 14, 21 और 30 दिनों के लिए निर्धारित है। भविष्य में, बच्चे के माता-पिता नियमित रूप से, जीवन के पहले वर्ष के दौरान महीने में एक बार, निवारक जांच के लिए क्लिनिक में जाते हैं।
समूह 2ए और 2बी में बच्चों की स्थिति और स्वास्थ्य की निगरानी पहले स्वास्थ्य समूह के बच्चों के समान है। बाल रोग विशेषज्ञ को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले बच्चे की जांच पहले दो दिनों में, फिर जन्म के बाद दो, तीन सप्ताह और एक महीने में करनी चाहिए। भविष्य में, एक वर्ष तक मासिक रूप से क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है।
तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले नवजात शिशु की छुट्टी के बाद पहले दिन जांच की जाती है। पहले महीने के दौरान हर 5 दिन में निरीक्षण किया जाता है। फिर बच्चे को एक स्थानीय डॉक्टर और एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत समय पर देखा जाता है।
चौथे और पांचवें स्वास्थ्य समूह के बच्चों को छुट्टी के बाद पहले दिन डॉक्टर से मिलना चाहिए और फिर सप्ताह में 2 बार जांच करनी चाहिए। एक महीने की उम्र तक पहुंचने पर, बच्चे की अंतर्निहित बीमारी के लिए डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी शुरू हो जाती है।
नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसे निवास स्थान पर क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। यह बच्चे की वृद्धि और विकास पर योग्य नियंत्रण के लिए किया जाता है।
जीवन के पहले महीने के दौरान घर पर बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स द्वारा नवजात शिशु का नियमित दौरा उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।
स्वस्थ बच्चों और उन शिशुओं की पहचान करने के लिए नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, उसे पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक नियुक्त करना आवश्यक है, जिन्हें डॉक्टरों, संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ-साथ विशेष उपचार और पुनर्वास उपायों से अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है।
शैशवावस्था में एक बच्चे का सही निदान पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूल और सामान्य रूप से जीवन में सीखने की स्थितियों, शारीरिक और मानसिक तनाव की मात्रा और जीवन की अन्य विशेषताओं को निर्धारित करता है।
इसलिए, नवजात शिशु के लिए किसी भी स्वास्थ्य समूह का काम "निदान के अनुसार" विभाजन के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि किसी विशेष बच्चे की क्षमताओं और विकासात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है।