उच्च रक्तचाप एक रोग है जीर्ण प्रकृति, जो लगातार वृद्धि की विशेषता है रक्तचापमानव शरीर में रक्त परिसंचरण के नियमन के उल्लंघन के कारण उच्च संख्या में। साथ ही, इस स्थिति को संदर्भित करने के लिए धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप जैसे शब्दों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं जो आज हैं हाइपरटोनिक रोगसबसे आम बीमारियों में से एक है। यह आमतौर पर लोगों में 40 साल की उम्र के बाद बढ़ना शुरू होता है, लेकिन किसी भी उम्र में इसके बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, अधिक से अधिक बार कामकाजी उम्र के रोगियों में इस बीमारी का पता लगाना शुरू हो गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निष्पक्ष सेक्स पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन यह पुरुषों में है कि उच्च रक्तचाप अधिक गंभीर है, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं के विकास के लिए अधिक प्रवण हैं।

रक्तचाप मजबूत मानसिक या के साथ बढ़ सकता है शारीरिक तनावपर लघु अवधि- यह बिल्कुल सामान्य है। गुर्दे, ग्रंथियों के कई रोगों में रक्तचाप में अधिक वृद्धि देखी जाती है आंतरिक स्रावऔर गर्भावस्था के दौरान भी। लेकिन इस मामले में, उच्च रक्तचाप केवल उन लक्षणों में से एक है जो अंगों में परिवर्तन को इंगित करता है। उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप में वृद्धि एक स्वतंत्र, प्राथमिक, दर्दनाक प्रक्रिया है।

उच्च रक्तचाप का रोगजनन ऐसा है कि बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में, शरीर में धमनियों की दीवारों का स्वर बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, वे धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाते हैं और प्रभावित वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इस रोग प्रक्रिया के दौरान, धमनियों की दीवारों पर रक्तचाप बढ़ जाता है, जो आगे के लक्षणों को दर्शाता है।

एटियलजि

उच्च रक्तचाप की प्रगति का मुख्य कारण सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि है। में मज्जा पुंजतामनुष्यों में, वासोमोटर केंद्र स्थानीयकृत होता है। उससे तक स्नायु तंत्रकुछ आवेग जहाजों की दीवारों पर जाते हैं, जिससे जहाजों का विस्तार या अनुबंध होता है। यदि यह केंद्र जलन की स्थिति में है, तो जहाजों में केवल आवेग आएंगे जो उनकी दीवारों के स्वर को बढ़ाते हैं। नतीजतन, धमनी का लुमेन संकरा हो जाता है।

के लिए धमनी का उच्च रक्तचापसिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में एक साथ वृद्धि की विशेषता है। यह विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में मनाया जाता है।

बहिर्जात जोखिम कारक:

• गंभीर तंत्रिका तनाव प्रगति का सबसे आम कारण है;
• हाइपोडायनामिया;
• कुपोषण. आहार और खपत के साथ गैर-अनुपालन बड़ी संख्या मेंतैलीय और तला हुआ खाना;
• अति प्रयोग मादक पेय;
• धूम्रपान;
• मादक दवाओं का उपयोग।

अंतर्जात जोखिम कारक:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• दिल की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि (हृदय इसे वाहिकाओं के माध्यम से पूरी तरह से आसवित नहीं कर सकता है);
• गुर्दे की बीमारियाँ, जैसे;
• चयापचय विकार;
• उपलब्धता अंतःस्रावी विकृति;
• बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त में कैल्शियम;
• दिल पर एड्रेनालाईन की कार्रवाई के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां;
• रक्त में सोडियम की एकाग्रता में वृद्धि।

वर्गीकरण

रोग के अध्ययन के हर समय के लिए, वैज्ञानिकों ने उच्च रक्तचाप के एक से अधिक वर्गीकरण विकसित किए हैं - के अनुसार उपस्थितिरोगी, एटियलजि द्वारा, दबाव बढ़ने के स्तर से, पाठ्यक्रम की प्रकृति, और इसी तरह। कुछ लंबे समय से पुराने हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, अधिक से अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

उच्च रक्तचाप की डिग्री (दबाव स्तर द्वारा):

• इष्टतम - संकेतक 120/80;
• सामान्य - ऊपरी 120 से 129 तक, निचला - 80 से 84 तक;
• सामान्य बढ़ा - ऊपरी संकेतक - 130 से 139 तक, निचले वाले - 85 से 89 तक;
• पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप - एसडी 140 से 159 तक, डीडी - 90 से 99 तक;
• दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप - संकेतक सिस्टोलिक दबाव 160-179 तक वृद्धि, और डायस्टोलिक - 100-109 तक;
• तीसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक दबाव 140 से अधिक और डायस्टोलिक - 110 से अधिक बढ़ जाता है।

WHO के अनुसार उच्च रक्तचाप के चरण:

• चरण 1 उच्च रक्तचाप - दबाव बढ़ जाता है, लेकिन आंतरिक अंगों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। इसे क्षणिक भी कहते हैं। थोड़े आराम की अवधि के बाद दबाव स्थिर हो जाता है;
• चरण 2 या स्थिर। उच्च रक्तचाप की इस अवस्था में दबाव लगातार बढ़ता जाता है। लक्ष्य के मुख्य अंग प्रभावित होते हैं। परीक्षा के दौरान, यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय, फंडस वाहिकाओं, गुर्दे को नुकसान;
• स्टेज 3 या स्क्लेरोटिक। उच्च रक्तचाप के इस चरण को न केवल डीएम और डीडी में महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है, बल्कि इसमें स्पष्ट स्केलेरोटिक परिवर्तन भी हैं रक्त वाहिकाएंगुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, बुध्न। खतरनाक जटिलताएँ विकसित होती हैं - एंजियोरेटिनोपैथी, और इसी तरह।

रोग के रूप (जिन अंगों के अंग प्रभावित होते हैं, उनके आधार पर):

• गुर्दे का रूप;
• दिल के आकार का;
• मस्तिष्क का रूप;
• मिला हुआ।

उच्च रक्तचाप के प्रकार:

• सौम्य और धीमी गति से बहने वाला। इस मामले में, पैथोलॉजी की प्रगति के लक्षण धीरे-धीरे 20 वर्षों में प्रकट हो सकते हैं। तीव्रता और छूट दोनों के चरण देखे जाते हैं। जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है (समय पर चिकित्सा के साथ);
• घातक। दबाव तेजी से बढ़ता है। उच्च रक्तचाप का यह रूप व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी साथ है विभिन्न रोगगुर्दे।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अक्सर 2 डिग्री और 3 के उच्च रक्तचाप के साथ होता है। यह अत्यंत है खतरनाक स्थितिन केवल मानव स्वास्थ्य के लिए बल्कि उसके जीवन के लिए भी। चिकित्सक निम्न प्रकार के संकटों में अंतर करते हैं:

• स्नायविक। रोगी अतिसक्रिय और बहुत उत्तेजित होता है। उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: कंपकंपी ऊपरी छोर, और विपुल पेशाब;
• हाइड्रोपिक। इस मामले में, रोगी उनींदा है और उसकी प्रतिक्रियाएं बाधित हैं। मांसपेशियों में कमजोरी है, चेहरे और हाथों में सूजन है, डायरिया कम हो गया है, रक्तचाप में लगातार वृद्धि हुई है;
• ऐंठन। यह विकल्प सबसे खतरनाक है, क्योंकि वहाँ है भारी जोखिमविकास खतरनाक जटिलताएँ. यह ध्यान देने योग्य है कि यह सबसे कम आम है। यह ऐसे लक्षणों की विशेषता है: आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना। जटिलता - मस्तिष्क में रक्तस्राव।

लक्षण

रोग के लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी में उच्च रक्तचाप किस अवस्था में देखा गया है।

तंत्रिकाजन्य

रक्तचाप में वृद्धि आमतौर पर गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ या वृद्धि के कारण देखी जाती है शारीरिक गतिविधि. इस स्तर पर, पैथोलॉजी की उपस्थिति का कोई संकेत नहीं हो सकता है। कभी-कभी रोगियों को हृदय क्षेत्र में दर्द, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की शिकायत होने लगती है। एसडी और डीडी के संकेतक बढ़ रहे हैं, लेकिन उन्हें आसानी से सामान्य किया जा सकता है।

श्वेतपटली

निर्दिष्ट नैदानिक ​​तस्वीरनिम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• बढ़ा हुआ सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• सिर में रक्त प्रवाह की अनुभूति;
• बुरा सपना;
• अंगों पर उंगलियों की आवधिक सुन्नता;
• तेजी से थकान;
• आँखों के सामने "मक्खियाँ";
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह अवस्था कई वर्षों में आगे बढ़ सकती है और साथ ही रोगी सक्रिय और मोबाइल होंगे। लेकिन रक्त के साथ कुछ अंगों की आपूर्ति का उल्लंघन उनके कामकाज का उल्लंघन करता है।

अंतिम

आमतौर पर इस स्तर पर, डॉक्टर पता लगाते हैं और साथ ही मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन भी करते हैं। रोग का परिणाम, साथ ही जटिलताओं का विकास, उच्च रक्तचाप के रूप से निर्धारित होता है। संकट अक्सर आते हैं।

कार्डियक रूप के साथ, रोगी धीरे-धीरे दिल की विफलता की ओर बढ़ता है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है, हृदय के प्रक्षेपण में दर्द, सूजन। एक व्यक्ति के मस्तिष्क के रूप में, गंभीर सिरदर्द, दृश्य हानि परेशान करती है।

उच्च रक्तचाप और प्रसव

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप समय से पहले जन्म या भ्रूण की प्रसवकालीन मृत्यु का सबसे आम कारण है। आमतौर पर, एक महिला का उच्च रक्तचाप गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही मौजूद होता है और फिर बस सक्रिय हो जाता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देना शरीर के लिए एक तरह का तनाव है।

माँ और अजन्मे बच्चे के लिए उच्च जोखिम को देखते हुए, किसी बीमारी का निदान करने के मामले में, आगे के गर्भधारण या गर्भावस्था की समाप्ति के मुद्दे को हल करने के लिए इस जोखिम की सटीक डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर जोखिम की तीन डिग्री में अंतर करते हैं (धमनी उच्च रक्तचाप के चरण के आधार पर):

• 1 जोखिम की डिग्री - गर्भावस्था की जटिलताएं न्यूनतम हैं, संकट शायद ही कभी विकसित होते हैं। संभव एनजाइना। इस मामले में गर्भावस्था अनुमेय है;
• जोखिम की 2 डिग्री - व्यक्त की गई। 20-50% मामलों में जटिलताएं विकसित होती हैं। एक गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अपर्याप्तता होती है कोरोनरी वाहिकाओंदिल, उच्च रक्तचाप। गर्भावस्था की समाप्ति दिखाया गया है;
• जोखिम की 3 डिग्री। 50% मामलों में गर्भावस्था की जटिलताएं होती हैं। 20% मामलों में प्रसवकालीन मृत्यु दर देखी जाती है। प्लेसेंटा की संभावित टुकड़ी, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। गर्भावस्था से मां के जीवन को खतरा होता है, इसलिए इसे बाधित किया जाता है।

जिन रोगियों को गर्भवती रखा जाता है उन्हें चाहिए जरूरसप्ताह में एक बार डॉक्टर के पास जाएँ ताकि वह उनकी स्थिति पर नज़र रख सकें। उच्च रक्तचाप का अनिवार्य उपचार। ऐसी एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• सैल्युरेटिक्स;
• सिम्पैथोलिटिक्स;
• क्लोनिडाइन डेरिवेटिव;
• रावोल्फिया की तैयारी;
• नाड़ीग्रन्थि अवरोधक;
• बीटा अवरोधक।

साथ ही गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं।

निदान

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा संस्थाननिदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए। जितनी जल्दी यह किया जाता है, खतरनाक जटिलताओं (हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क को नुकसान) के बढ़ने का जोखिम उतना ही कम होता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से दोनों हाथों पर पड़ने वाले दबाव को मापते हैं। यदि रोगी बुजुर्ग है, तो खड़े होकर भी माप लिया जाता है। निदान के दौरान, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है सही कारणपैथोलॉजी की प्रगति।

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए एक व्यापक योजना में शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• एसएमएडी;
• स्तर का पता लगाने खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त में;
• एक्स-रे;
• फंडस की परीक्षा;

इलाज

उच्च रक्तचाप का इलाज है स्थिर शर्तेंताकि डॉक्टर रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी कर सकें और यदि आवश्यक हो तो उपचार योजना को समायोजित कर सकें। उपयोग को सीमित करने के लिए, अपने वजन को ठीक करने के लिए, रोगी के दैनिक आहार को सामान्य करना महत्वपूर्ण है टेबल नमकऔर पूरी तरह त्याग दें बुरी आदतें.

दबाव को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• बीटा अवरोधक;
• ब्लॉकर्स कैल्शियम चैनल;
• मूत्रवर्धक। दवाओं का यह समूह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रक्त में सोडियम के स्तर को कम करने में मदद करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन कम हो जाती है।

इन सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए। इस तरह के धन का अनियंत्रित सेवन केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। ये दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं।

आहार

उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान, लेने के अलावा दवाइयाँ, एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी को तालिका संख्या 10 दी जाती है। ऐसे आहार के सिद्धांत:

• आहार में समुद्री भोजन शामिल करें;
• नमक का सेवन सीमित करें;
• आंशिक पोषण;
• आहार में कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा को सीमित करें।

इस रोगविज्ञान के लिए आहार का तात्पर्य प्रतिबंध है:

• सहारा;
• रोटी का;
• आलू;
• पास्ता;
• अनाज के व्यंजन;
• पशु वसा;
• घी;
• खट्टा क्रीम और बहुत कुछ।

आहार संख्या 10 पूर्ण है और लंबे समय तक इसका पालन किया जा सकता है। व्यंजनों के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, आप उनमें मिला सकते हैं:

• prunes;
• सिरका;
• जाम;
• क्रैनबेरी;
• नींबू।

आहार को न केवल उपचार के दौरान, बल्कि उसके बाद भी संकेत दिया जाता है, ताकि स्थिति में गिरावट न हो। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक रोगी के लिए उसके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए आहार को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु - आहार के दौरान आपको प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ का सेवन नहीं करना चाहिए।

निवारण

उच्च रक्तचाप की रोकथाम काफी सरल है। करने के लिए पहली बात यह है कि अपने आहार को सामान्य करें, साथ ही साथ नेतृत्व करें सक्रिय छविज़िंदगी। जहाजों के लोचदार होने के लिए, आपको अधिक सब्जियां और फल खाने की जरूरत है, प्रतिदिन 2 लीटर पानी पिएं। लिया जा सकता है विटामिन की तैयारी. इसके अलावा, उच्च रक्तचाप की रोकथाम में धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का सेवन शामिल है।

उच्च रक्तचाप: कारण, उपचार, रोग का निदान, चरणों और जोखिम की डिग्री

उच्च रक्तचाप (एएच) सबसे अधिक में से एक है बार-बार होने वाली बीमारियाँहृदय प्रणाली, जो केवल अनुमानित आंकड़ों के अनुसार ग्रह के एक तिहाई निवासियों को प्रभावित करती है। 60-65 वर्ष की आयु तक, आधी से अधिक आबादी में उच्च रक्तचाप का निदान होता है। इस बीमारी को "साइलेंट किलर" कहा जाता है, क्योंकि इसके लक्षण हो सकते हैं कब काअनुपस्थित रहें, जबकि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन पहले से ही स्पर्शोन्मुख अवस्था में शुरू हो जाते हैं, जिससे संवहनी दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

पश्चिमी साहित्य में रोग कहा जाता है। घरेलू विशेषज्ञों ने इस शब्द को अपनाया, हालांकि "उच्च रक्तचाप" और "उच्च रक्तचाप" दोनों अभी भी आम उपयोग में हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप की समस्या पर इतना ध्यान देने से इसका कारण नहीं बनता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र के रूप में कितनी जटिलताएँ हैं संवहनी विकारमस्तिष्क, हृदय, गुर्दे में। उनकी रोकथाम को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार का मुख्य लक्ष्य है सामान्य संख्या.

एक महत्वपूर्ण बिंदुसभी संभव की परिभाषा है जोखिम, साथ ही रोग की प्रगति में उनकी भूमिका की व्याख्या। मौजूदा जोखिम कारकों के लिए उच्च रक्तचाप की डिग्री का अनुपात निदान में प्रदर्शित होता है, जो रोगी की स्थिति और पूर्वानुमान के आकलन को सरल करता है।

अधिकांश रोगियों के लिए, निदान में "एएच" के बाद की संख्या का कोई मतलब नहीं है, हालांकि यह स्पष्ट है कि डिग्री और जोखिम संकेतक जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा और पैथोलॉजी अधिक गंभीर होगी।इस लेख में, हम यह समझने की कोशिश करेंगे कि उच्च रक्तचाप की यह या वह डिग्री कैसे और क्यों निर्धारित की जाती है और जटिलताओं के जोखिम के निर्धारण के आधार पर क्या होता है।

उच्च रक्तचाप के कारण और जोखिम कारक

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण कई हैं। शासन चिल्ला ओह हम औरहमारा मतलब उस मामले से है जब कोई विशिष्ट पिछली बीमारी या आंतरिक अंगों की विकृति नहीं होती है। दूसरे शब्दों में, इस तरह का उच्च रक्तचाप अपने आप होता है, जिसमें अन्य अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। साझा करने के लिए प्राथमिक उच्च रक्तचापक्रोनिक उच्च रक्तचाप के 90% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण तनाव और मनो-भावनात्मक अधिभार माना जाता है, जो उल्लंघन में योगदान देता है केंद्रीय तंत्रमस्तिष्क में दबाव का नियमन, फिर पीड़ित विनोदी तंत्र, लक्ष्य अंग शामिल हैं (गुर्दे, हृदय, रेटिना)।

उच्च रक्तचाप का तीसरा चरण होता है संबंधित पैथोलॉजीजो उच्च रक्तचाप से जुड़ा है। संबंधित बीमारियों में, रोग के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं स्ट्रोक, दिल का दौरा और मधुमेह के कारण नेफ्रोपैथी, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप के कारण रेटिनोपैथी (रेटिनल क्षति)।

तो, पाठक शायद यह समझते हैं कि कैसे कोई भी स्वतंत्र रूप से जीबी की डिग्री निर्धारित कर सकता है। यह मुश्किल नहीं है, बस दबाव को मापें। इसके बाद, आप कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के बारे में सोच सकते हैं, आयु, लिंग, प्रयोगशाला संकेतक, ईसीजी डेटा, अल्ट्रासाउंड, आदि। सामान्य तौर पर, ऊपर सूचीबद्ध सभी चीजें।

उदाहरण के लिए, एक रोगी में, दबाव ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप से मेल खाता है, लेकिन उसी समय उसे एक स्ट्रोक था, जिसका अर्थ है कि जोखिम अधिकतम - 4 होगा, भले ही स्ट्रोक उच्च रक्तचाप के अलावा एकमात्र समस्या हो। यदि दबाव पहली या दूसरी डिग्री और जोखिम कारकों से मेल खाता है, तो धूम्रपान और उम्र को केवल पृष्ठभूमि के खिलाफ ही नोट किया जा सकता है। अच्छा स्वास्थ्य, तो जोखिम मध्यम होगा - जीबी 1 बड़ा चम्मच। (2 बड़े चम्मच।), जोखिम 2।

स्पष्टता के लिए, यह समझने के लिए कि निदान में जोखिम संकेतक का क्या अर्थ है, आप एक छोटी तालिका में सब कुछ संक्षेप में प्रस्तुत कर सकते हैं। अपनी डिग्री का निर्धारण करके और ऊपर सूचीबद्ध कारकों की "गिनती" करके, आप किसी विशेष रोगी के लिए संवहनी दुर्घटनाओं और उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का जोखिम निर्धारित कर सकते हैं। नंबर 1 का अर्थ है कम जोखिम, 2 - मध्यम, 3 - उच्च, 4 - जटिलताओं का बहुत अधिक जोखिम।

कम जोखिम का मतलब संवहनी दुर्घटनाओं की संभावना 15% से अधिक नहीं है, मध्यम - 20% तक, एक उच्च जोखिम इस समूह के एक तिहाई रोगियों में जटिलताओं के विकास को इंगित करता है; बहुत अधिक जोखिम में, 30% से अधिक रोगी जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जीबी की अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ

उच्च रक्तचाप के लक्षण रोग के चरण से निर्धारित होते हैं। प्रीक्लिनिकल अवधि में, रोगी अच्छा महसूस करता है, लेकिन के बारे में विकासशील रोगकेवल टोनोमीटर रीडिंग ही बोलते हैं।

रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन और हृदय की प्रगति के रूप में लक्षण सिरदर्द, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, समय-समय पर चक्कर आना, के रूप में प्रकट होते हैं। दृश्य लक्षणदृश्य तीक्ष्णता के कमजोर होने के रूप में,। ये सभी लक्षण पैथोलॉजी के एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ व्यक्त नहीं किए जाते हैं, लेकिन विकास के समय, क्लिनिक उज्जवल हो जाता है:

• मज़बूत ;
• शोर, सिर या कान में बजना;
• आँखों में काला पड़ना;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• चेहरे की हाइपरमिया;
• उत्तेजना और भय की भावना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट दर्दनाक स्थितियों, अधिक काम, तनाव, कॉफी पीने और मादक पेय से उकसाया जाता है, इसलिए रोगियों के साथ स्थापित निदानऐसे प्रभावों से बचना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवन के लिए खतरा सहित जटिलताओं की संभावना तेजी से बढ़ जाती है:

1. रक्तस्राव या मस्तिष्क रोधगलन;
2. तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, संभवतः सेरेब्रल एडिमा के साथ;
3. फुफ्फुसीय शोथ;
4. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
5. दिल का दौरा।

दबाव को सही तरीके से कैसे मापें?

यदि उच्च रक्तचाप पर संदेह करने का कोई कारण है, तो विशेषज्ञ सबसे पहले इसे मापेगा। कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि रक्तचाप की संख्या सामान्य रूप से भिन्न हो सकती है अलग हाथ, लेकिन, जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है, यहां तक ​​​​कि 10 मिमी एचजी का अंतर भी। कला। पैथोलॉजी के कारण हो सकता है परिधीय वाहिकाओं, ऐसा करने के लिए अलग दबावदाएं और बाएं हाथ पर सावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए।

सबसे विश्वसनीय आंकड़े प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक हाथ पर छोटे समय अंतराल के साथ तीन बार दबाव को मापने की सिफारिश की जाती है, प्रत्येक प्राप्त परिणाम को ठीक करते हुए। अधिकांश रोगियों में सबसे सही सबसे कम प्राप्त मान हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, माप से माप तक, दबाव बढ़ जाता है, जो हमेशा उच्च रक्तचाप के पक्ष में नहीं बोलता है।

दबाव मापने के लिए उपकरणों का एक बड़ा चयन और उपलब्धता आपको इसे नियंत्रित करने की अनुमति देती है एक विस्तृत श्रृंखलाघर पर व्यक्तियों। आमतौर पर, उच्च रक्तचाप के रोगियों के पास घर पर एक टोनोमीटर होता है, ताकि अगर उन्हें बुरा लगे, तो वे तुरंत रक्तचाप को माप सकें। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप के बिना बिल्कुल स्वस्थ व्यक्तियों में भी उतार-चढ़ाव संभव है, इसलिए, आदर्श के एक भी अतिरिक्त को बीमारी के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, और उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, दबाव को मापा जाना चाहिए अलग समय, वी अलग शर्तेंऔर बार-बार।

उच्च रक्तचाप का निदान करते समय, रक्तचाप संख्या, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा और हृदय परिश्रवण के परिणाम मौलिक माने जाते हैं। सुनते समय, शोर, स्वर का प्रवर्धन, अतालता निर्धारित करना संभव है। , दूसरे चरण से शुरू होकर हृदय के बाईं ओर तनाव के लक्षण दिखाएगा।

उच्च रक्तचाप का उपचार

सुधार के लिए उच्च रक्तचापउपचार के नियम विकसित किए गए हैं जिनमें दवाएं शामिल हैं विभिन्न समूहऔर कार्रवाई के विभिन्न तंत्र। उनका संयोजन और खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता हैएक विशिष्ट दवा के लिए उच्च रक्तचाप की अवस्था, सहरुग्णता, प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए। एक बार जब एचडी का निदान स्थापित हो जाता है और दवा उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर गैर-दवा उपायों का सुझाव देंगे जो प्रभावशीलता को बहुत बढ़ा देंगे औषधीय एजेंट, और कभी-कभी आपको दवाओं की खुराक कम करने या उनमें से कम से कम कुछ को मना करने की अनुमति देता है।

सबसे पहले, शासन को सामान्य करने, तनाव को खत्म करने, सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है मोटर गतिविधि. आहार का उद्देश्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना, शराब, कॉफी और उत्तेजक पदार्थों का बहिष्कार करना है। तंत्रिका तंत्रपेय और पदार्थ। उच्च वजन के साथ, आपको कैलोरी सीमित करनी चाहिए, वसायुक्त, मैदा, तला हुआ और मसालेदार भोजन छोड़ देना चाहिए।

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हर साल सूची बढ़ती जाती है और साथ ही वे कम के साथ अधिक प्रभावी और सुरक्षित होती जाती हैं विपरित प्रतिक्रियाएं. चिकित्सा की शुरुआत में, एक दवा न्यूनतम खुराक पर निर्धारित की जाती है, यदि यह अप्रभावी है, तो इसे बढ़ाया जा सकता है। यदि रोग बढ़ता है, दबाव स्वीकार्य मूल्यों पर नहीं रहता है, तो दूसरे समूह से एक और पहली दवा में जोड़ा जाता है। नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि अधिकतम मात्रा में एक दवा की नियुक्ति की तुलना में संयोजन चिकित्सा के साथ प्रभाव बेहतर है।

संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक उपचार आहार चुनने का महत्व दिया जाता है।तो, यह देखा गया है कि कुछ संयोजनों का अंगों पर अधिक स्पष्ट "सुरक्षात्मक" प्रभाव होता है, जबकि अन्य दबाव के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देते हैं। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ दवाओं के संयोजन को पसंद करते हैं जो जटिलताओं की संभावना को कम करता है, भले ही रक्तचाप में कुछ दैनिक उतार-चढ़ाव हो।

कुछ मामलों में इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सहवर्ती पैथोलॉजी, जो जीबी के उपचार के लिए अपने स्वयं के समायोजन करता है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों को अल्फा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें अन्य रोगियों में दबाव कम करने के लिए निरंतर उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स,जो सहवर्ती रोगों, मूत्रवर्धक, सार्टन के साथ या बिना युवा और बुजुर्ग दोनों रोगियों के लिए निर्धारित हैं। ये समूह उपयुक्त हैं प्रारंभिक उपचार, जिसे फिर एक अलग रचना की तीसरी दवा के साथ पूरक किया जा सकता है।

एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल) रक्तचाप को कम करते हैं और साथ ही गुर्दे और मायोकार्डियम पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं। वे युवा रोगियों, लेने वाली महिलाओं में पसंद किए जाते हैं हार्मोनल गर्भ निरोधकों, मधुमेह के लिए, उम्र से संबंधित रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

मूत्रलकोई कम लोकप्रिय नहीं। प्रभावी रूप से रक्तचाप हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, क्लोर्थालिडोन, टॉरसेमाइड, एमिलोराइड को कम करता है। साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, उन्हें मिलाया जाता है ऐस अवरोधक, कभी-कभी - "एक टैबलेट में" (एनैप, बर्लिप्रिल)।

बीटा अवरोधक(सोटालोल, प्रोप्रानोलोल, एनाप्रिलिन) उच्च रक्तचाप के लिए एक प्राथमिकता समूह नहीं हैं, लेकिन सहवर्ती हृदय विकृति में प्रभावी हैं - हृदय की विफलता, क्षिप्रहृदयता, कोरोनरी रोग।

कैल्शियम चैनल अवरोधकअक्सर एक एसीई अवरोधक के साथ संयोजन में दिया जाता है, वे विशेष रूप से अच्छे होते हैं दमाउच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में, क्योंकि वे ब्रोंकोस्पज़म (रयोडिपिन, निफेडिपिन, एम्लोडिपाइन) का कारण नहीं बनते हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी(लोसार्टन, इर्बिसेर्टन) उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का सबसे निर्धारित समूह है। वे प्रभावी रूप से दबाव कम करते हैं, कई एसीई अवरोधकों की तरह खांसी का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन अमेरिका में, वे अल्जाइमर रोग के जोखिम में 40% की कमी के कारण विशेष रूप से आम हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, न केवल चुनना महत्वपूर्ण है प्रभावी योजना, लेकिन जीवन भर के लिए भी लंबे समय तक ड्रग्स लेते हैं। कई रोगियों का मानना ​​है कि जब सामान्य दबाव के आंकड़े तक पहुंच जाते हैं, तो इलाज बंद कर दिया जा सकता है, और संकट के समय तक गोलियां पहले ही हड़प ली जाती हैं। ह ज्ञात है कि एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का अनियंत्रित उपयोग स्वास्थ्य के लिए और भी अधिक हानिकारक है पूर्ण अनुपस्थितिइलाज,इसलिए, रोगी को उपचार की अवधि के बारे में सूचित करना इनमें से एक है महत्वपूर्ण कार्यचिकित्सक।

दिल के दौरे और स्ट्रोक के बारे में सभी ने सुना है - यह वही है जिससे हम डरते हैं और अपनी पूरी ताकत से बचने का प्रयास करते हैं। और फिर भी, ये सबसे ज्यादा हैं सामान्य कारणों मेंउच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के कारण मौत।

धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप सबसे आम और पहचानने योग्य निदान है। इस तथ्य के बावजूद कि, आंकड़ों के अनुसार, तीन में से एक व्यक्ति इस बीमारी से पीड़ित है, कारणों और उपचार सहित बहुत कुछ स्पष्ट नहीं है। इन सभी परेशानियों को कैसे रोका जाए? स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को कैसे बनाए रखें? इस लेख में हम इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

वर्तमान में स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार धमनी का उच्च रक्तचाप- यह 140/90 मिमी से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि है। आरटी। कला। आज, उच्च रक्तचाप के दो रूप हैं:

• प्राथमिक (या आवश्यक, अर्थात कारण ज्ञात नहीं है) - बिना किसी स्पष्ट कारण के रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता;
• माध्यमिक (रोगसूचक) - रक्तचाप में वृद्धि का कारण किसी के साथ जुड़ा हुआ है आंतरिक अंग(यकृत, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क, अंतःस्रावी ग्रंथियां)।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, सभी प्रगति के बावजूद आवश्यक उच्च रक्तचाप का कारण आधुनिक दवाई, स्पष्ट नहीं है, इसलिए केवल पारंपरिक तरीकागोलियों के साथ उच्च रक्तचाप का उन्मूलन उपचार रहता है। और चूंकि गोलियां कारण को समाप्त किए बिना केवल परिणामों को दूर करती हैं, आधुनिक दुनिया में उच्च रक्तचाप की प्रासंगिकता तीव्रता से महसूस की जाती है। हालांकि, चिकित्सा शोधकर्ताओं के एक समूह का नेतृत्व भौतिक विज्ञानी वी.ए. फेडोरोव ने उच्च रक्तचाप के विकास की एक नई अवधारणा विकसित की, जो रोग के तंत्र की व्याख्या करती है जीवकोषीय स्तरऔर कई लोगों द्वारा पुष्टि की गई। हम इस अभिनव दृष्टिकोण के बारे में बात करेंगे।

सबसे पहले, कोई भी बीमारी शरीर में उल्लंघन है। और चूंकि हमारे बड़े और अच्छी तरह से समन्वित शरीर में कोशिकाएं होती हैं, यह वे छोटी कोशिकाएं होती हैं, जो शरीर के सभी कार्यों को प्रदान करती हैं।

आंख के लिए अदृश्य, सूक्ष्म जीवन हमेशा शरीर में मौजूद होता है - कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य बनती हैं। शरीर का कार्य क्रियाशील और मृत कोशिकाओं के बीच संतुलन बनाए रखना है। इस कार्य में लगा हुआ है रोग प्रतिरोधक तंत्र- विशेष मैक्रोफेज कोशिकाएं क्लीनर के रूप में कार्य करती हैं - उनका काम समय पर ऐसे बायोडेब्रिस को ढूंढना और हटाना है। जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली मृत कोशिकाओं के महत्वपूर्ण द्रव्यमान का सामना नहीं कर पाती है, या जब कोशिका कई कारणसामान्य रूप से अपना कार्य करना बंद कर देता है, संतुलन बिगड़ जाता है और रोग उत्पन्न हो जाता है।

अनियंत्रित कोशिका मृत्यु कब होती है और कोशिका अपने कार्य करने में कब विफल हो जाती है? उत्तर सरल है: जब स्वयं कोशिका के पास संसाधनों की कमी होती है। संसाधनों से हमारा तात्पर्य ऐसी किसी चीज से है जिसे कोशिका को अपना कार्य करने के लिए बाहर से प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। कोई भी कोशिका, अपने कामकाज को बनाए रखने और अपशिष्ट उत्पादों को "साफ" करने के लिए लगातार बातचीत करती है मध्य द्रव, जो बदले में, रक्त के संपर्क के माध्यम से अपनी संरचना को पुनर्स्थापित और नवीनीकृत करता है। संसाधन रक्त में प्रवेश करते हैं, जिसमें से भी शामिल है बाहरी वातावरण: फेफड़े ऑक्सीजन लेते हैं पाचन तंत्र – पोषक तत्त्वपानी, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के रूप में।

इन उपकरणों की मदद से उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि कई अध्ययनों द्वारा की गई है, जिनमें शामिल हैं:

• वी सैन्य चिकित्सा अकादमीउन्हें। सेमी। किरोव (" ", 1998 और " ", 2003);
• राज्य में चिकित्सा अकादमीउन्हें। आई.आई. मेचनिकोव (" ", 2003);
• व्लादिमीर क्षेत्र में नैदानिक ​​अस्पताल (« » . और "", 2000)।
• फेडरल स्टेट एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन में "इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड स्टडीज ऑफ द फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी" (पीएच.डी. स्विज़ेंको ए.ए. का शोध प्रबंध, "", 2009)।

मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति

एक अन्य कारण सिर को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन हो सकता है या मेरुदंडधमनियों के सिकुड़ने या बंद होने के कारण। यह रीढ़ की हड्डी में समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकता है (, इंटरवर्टेब्रल हर्निया), संवहनी बिस्तर की जन्मजात विशेषताएं, जो समय के साथ बिगड़ सकती हैं, या एथेरोस्क्लेरोसिस।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में रुकावट को शरीर बर्दाश्त नहीं कर सकता है, इसलिए यह संकुचित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवश्यक मात्रा को धकेलने के लिए दबाव बढ़ाता है।

फिर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति की समस्या को ठीक करने से दबाव कम हो सकता है। इसके लिए इसके साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है। विशेष ट्रांसड्यूसर (वाइब्राफ़ोन) की मदद से, डिवाइस के यांत्रिक माइक्रोवाइब्रेशन को मानव शरीर में 10 सेमी तक की गहराई तक संपर्क द्वारा प्रेषित किया जाता है और माइक्रोकैपिलरी रक्त और लसीका प्रवाह में वृद्धि होती है। और यह, बदले में, कोशिकाओं के बेहतर पोषण की ओर जाता है और।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप की भी अपनी विशेषताएं होती हैं, क्योंकि। दवाओं की खुराक समायोजित करें सहवर्ती रोगयह बहुत मुश्किल हो सकता है, और अक्सर, डॉक्टर एक तरह का "कांटा" हो जाता है - जब दबाव कम करने के लिए दवाओं की नियुक्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अन्य अंगों का काम बिगड़ जाता है। और इस मामले में, फ़ोनेशन बचाव में आ सकता है, जो बुजुर्ग रोगियों ("", पत्रिका "व्राच" नंबर 7/2014 में उपयोग में सुरक्षित और प्रभावी है।

वैज्ञानिक रिपोर्ट "", रक्षा मंत्रालय के मुख्य सैन्य चिकित्सा निदेशालय के वायबोर्ग गैरीसन अस्पताल, वायबोर्ग, 2002

« शिक्षाविद, डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज, प्रोफेसर अरिनचिन एन.आई. मिन्स्क, विज्ञान और प्रौद्योगिकी, 1988

आप लेख के विषय पर प्रश्न (नीचे) पूछ सकते हैं और हम उन्हें सक्षम रूप से उत्तर देने का प्रयास करेंगे!

उच्च रक्तचाप रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, परिवर्तन होते हैं सबसे महत्वपूर्ण अंग, दृष्टि बिगड़ा हुआ है, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क पीड़ित हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग उच्च रक्तचाप का एक रूप है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग हृदय प्रणाली के संकुचन के कारण एक विकार है रक्त धमनियांऔर दबाव बढ़ जाता है।

लक्षणों और संकेतों के अनुसार, रोग का यह रूप उच्च रक्तचाप को पूरी तरह से दोहराता है। केवल एक अंतर है - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग में, यह अंग लक्ष्य है।

आंकड़ों के अनुसार, निरंतर दबाव बढ़ने के 20% मामलों में रोग का यह रूप होता है।

रोग के विकास के कारणों की सटीक रूप से पहचान नहीं की गई है, यह माना जाता है कि उच्च रक्तचाप कारकों के संयोजन की कार्रवाई के कारण होता है, जिसमें शामिल हैं:

• मोटापा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• तनाव;
• बुरी आदतें;
• असंतुलित आहार।

डॉक्टरों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की क्षति काफी हद तक रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति के कारण होती है, और यह तनाव है जो धमनियों और रक्त वाहिकाओं में रोग प्रक्रिया के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है।

उत्तेजक कारकों में अत्यधिक भावुकता और तनाव हैं

अक्सर, दिल के प्राथमिक घाव के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग का विकास वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। यह नियत है उच्च स्तररक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है, सजीले टुकड़े बनाता है जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है।

रोग के लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग में, दबाव के उल्लंघन के लक्षणों के अलावा, हृदय की विफलता के लक्षण भी होते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा वर्णित है:

• अचानक कूदने की प्रवृत्ति के साथ रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• चेहरे की हाइपरमिया;
• ठंड लगना और पसीना आना;
• धड़कना या दबाना सिर दर्दसिर के पिछले हिस्से में;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• श्वास कष्ट;
• चिंता की भावना।

दिल की विफलता के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं देर के चरणरक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ रोग।

दिल की विफलता रोग के बाद के चरणों में ही प्रकट होती है

रोग की डिग्री और चरण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग एक प्रगतिशील बीमारी है। रक्तचाप में परिवर्तन की डिग्री के अनुसार, तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं, हृदय के काम के उल्लंघन की प्रकृति के अनुसार - तीन चरण।

रोग की पहली डिग्री 140-160 मिमी एचजी की सीमा में रक्तचाप में मध्यम वृद्धि है। सीमाओं कम दबावउसी समय - 90 से 100 मिमी एचजी तक।

दूसरी डिग्री 180 मिमी एचजी तक दबाव में वृद्धि की विशेषता है, तीसरी - 180 से 120 तक। चूंकि उल्लंघन दिल की विफलता के साथ होता है, सामान्य सीमा के भीतर डायस्टोलिक संकेतक को बनाए रखते हुए सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि संभव है। यह हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन का संकेत देता है।

हृदय के रोग संबंधी विकारों की डिग्री के अनुसार, रोग के तीन चरण होते हैं:

• चरण 1 - कोई उल्लंघन नहीं है, या वे नगण्य हैं;
• स्टेज 2 दिल के बाएं वेंट्रिकल के गंभीर अतिवृद्धि के साथ है;
• स्टेज 3 है इस्केमिक रोगदिल और दिल की विफलता।

एक नियम के रूप में, चरण 1 में, मध्यम रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप नोट किया जाता है, जो एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी लेते समय काफी प्रभावी रूप से सामान्य हो जाता है। रोग के दूसरे चरण में, दबाव अक्सर उछलता है, संकट की संभावना अधिक होती है। एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपीबाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के कारण पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकता है, इसलिए हृदय के काम को सामान्य करने के लिए दवाओं को लेने से उपचार को पूरक बनाया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का तीसरा चरण गंभीर उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के साथ है। मोनोथेरेपी अप्रभावी है, अक्सर संकट होते हैं, दिल में दर्द और इसकी लय का उल्लंघन होता है।

यह अवस्था तेजी से आगे बढ़ती है और यदि रोगी उपचार की उपेक्षा करता है, तो विकास हो सकता है दिल का दौराएक घातक परिणाम के साथ।

हृदय का उल्लंघन

हृदय की विफलता रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के साथ होती है, अर्थात मांसपेशियों के पंपिंग फ़ंक्शन का कमजोर होना। इस तरह के उल्लंघन का विकास मायोकार्डियम की कमजोरी, हृदय की दीवारों की लोच की हानि के कारण होता है।

इस तथ्य के कारण कि धमनियों और वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, रक्तचाप सीधे हृदय में ही बढ़ जाता है, जो इसके काम में व्यवधान को बढ़ाता है। पूरे शरीर में रक्त संचार और ऑक्सीजन की आपूर्ति गड़बड़ा जाती है, साथ ही हृदय का पोषण भी। सेरेब्रल हाइपोक्सिया के विकास से बचने के लिए, ऑक्सीजन की कमी के कारण, हृदय को त्वरित मोड में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह हृदय की मांसपेशियों को और कमजोर करता है, इसलिए समय के साथ, उच्च रक्तचाप बढ़ता है और दिल का दौरा पड़ने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

दिल की विफलता में रोधगलन का उच्च जोखिम

निदान

तभी से आरंभिक चरणरोग, हृदय के काम में कोई भी परिवर्तन पूरी तरह से अनुपस्थित है, "धमनी उच्च रक्तचाप" का निदान किया जाता है।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दिल के बारे में केवल बीमारी के दूसरे चरण से शुरू होने के बारे में बात कर सकते हैं, जब परीक्षा के दौरान बाएं वेंट्रिकल की अतालता और अतिवृद्धि स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। निदान के तरीकेरोग का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• शारीरिक जाँच;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

गंभीरता के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार का चयन किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंदिल में।

संभावित जोखिम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का तीसरा चरण न केवल इस अंग की हार से, बल्कि गुर्दे के विघटन से भी खतरनाक है। संचार संबंधी विकारों के कारण स्ट्रोक का खतरा होता है।

दिल की विफलता के कारण, गुर्दे शरीर में पानी प्रदान करने के लिए बनाए रखते हैं उच्च दबाव, चूंकि हृदय पूरे शरीर में पूर्ण रक्त प्रवाह प्रदान करने का सामना नहीं कर सकता है। परिणाम सूजन है और रक्तचाप में और भी अधिक वृद्धि। समय के साथ, यह कंजेस्टिव दिल की विफलता की ओर जाता है।

यदि रोगी रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवा नहीं लेता है, तो हृदय तेजी से समाप्त हो जाता है। संभावित जोखिमएक म्योकार्डिअल रोधगलन या अचानक हृदय की मृत्यु है, जो कि कल्याण में तेजी से गिरावट की विशेषता है, तेजी से वृद्धिदबाव और पूर्ण विरामदिल।

चरण 2 और 3 के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग संकट के साथ होते हैं, जिसके दौरान दबाव बहुत तेज़ी से बढ़ता है। चूँकि हृदय पूर्ण रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है और इसके अनुकूल हो सकता है बढ़ा हुआ स्वरजहाजों, संकट इसके रोक का कारण बन सकता है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के लिए खतरनाक है।

रोग के इस रूप के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

उपचार का सिद्धांत

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग या उच्च रक्तचाप का इलाज उसी तरह से किया जाता है जैसे उच्च रक्तचाप, यानी आधार एंटीहाइपरटेंसिव उपचार है। रक्तचाप के सामान्यीकरण से ही हृदय पर भार कम करने में मदद मिलेगी। साथ ही अप्लाई करें दवाइयाँदिल की विफलता के उपचार में प्रयोग किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, एसीई इनहिबिटर्स के साथ मोनोथेरेपी और जीवनशैली समायोजन का अभ्यास किया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अभ्यास करें संयोजन चिकित्साजो भी शामिल है:

• ऐस अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम विरोधी;
• दिल के काम को स्थिर करने के लिए दवाएं;
• बीटा अवरोधक।

कोई सार्वभौमिक उपचार आहार नहीं है, हृदय और रक्तचाप मूल्यों के विघटन को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी के साथ-साथ उन पर बोझ कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जा रहा है हृदय प्रणाली. इन उपायों में जीवनशैली में बदलाव और शामिल हैं संतुलित आहार. डॉक्टर अक्सर लिखते हैं विशेष आहारउच्च रक्तचाप से ग्रस्त मरीजों और दिल की विफलता वाले मरीजों के लिए - उपचार तालिका संख्या 10 या इस आहार की विविधताएं। निश्चित रूप से घट रहा है प्रतिदिन का भोजननमक और पीने के आहार का सामान्यीकरण।

उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका जीवन शैली में परिवर्तन, बुरी आदतों की अस्वीकृति और आहार के सामान्यीकरण द्वारा निभाई जाती है। तनाव से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, क्योंकि इस पृष्ठभूमि में रक्तचाप हमेशा बढ़ जाता है।

लोक उपचार जिन्हें पूरक किया जा सकता है दवाई से उपचार, लेकिन उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदन के बाद ही - ये हर्बल मूत्रवर्धक, प्राकृतिक शामक दवाएं हैं।

गुलाब जल - धीरे से मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है

गुलाब का आसव आपको शरीर से पानी निकालने की अनुमति देता है, जिससे हृदय पर भार कम होता है। इसे तैयार करने के लिए थर्मस में उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच फल डालें और 4 घंटे के लिए छोड़ दें। एक चौथाई कप दिन में दो से तीन बार लें। ताजा अजमोद, जिसे दैनिक आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है, का एक ही प्रभाव होता है।

कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, वेलेरियन रूट और मदरवार्ट घास के साथ चाय तंत्रिका तंत्र पर भार को कम करने में मदद करेगी। ऐसा शामकसोने से पहले पीना बेहतर है।

निवारक उपाय

रोकथाम नीचे आती है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि यह निकोटीन है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की बिगड़ा पारगम्यता के कारणों में से एक है। नियमित रूप से व्यायाम करना और पालन करना सुनिश्चित करें उचित पोषणमोटापे को रोकने के लिए। शराब का सेवन कम करना चाहिए।

रोगियों की एक सामान्य गलती यह है कि ठीक होने की सकारात्मक गतिशीलता होने पर इलाज बंद कर दिया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली दवाओं को लंबे समय तक, अक्सर जीवन भर के लिए लिया जाना चाहिए। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, जब छोटे पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, वांछित नहीं होता है उपचारात्मक प्रभावऔर रोग बढ़ता रहता है।