बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला। गैर-दवा उपचार

श्वसन पथ की एक पुरानी एलर्जी की बीमारी है, जो ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता में सूजन और परिवर्तन के साथ-साथ ब्रोन्कियल रुकावट है जो इस पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा सांस की तकलीफ, घरघराहट, पैरॉक्सिस्मल खांसी, घुटन के एपिसोड के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान पर आधारित है एलर्जी का इतिहास; स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, चेस्ट रेडियोग्राफी, स्किन एलर्जी टेस्ट; आईजीई, रक्त गैस संरचना, थूक परीक्षा का निर्धारण। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एलर्जी के उन्मूलन, एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीहिस्टामाइन और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग शामिल है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के ट्रिगर वायरस हो सकते हैं - पैराइन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, सार्स के प्रेरक एजेंट, साथ ही एक जीवाणु संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, क्लेबसिएला, निसेरिया), क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मास और अन्य सूक्ष्मजीव जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को उपनिवेशित करते हैं। . अस्थमा वाले कुछ बच्चों में, औद्योगिक एलर्जी के कारण संवेदीकरण हो सकता है दवाइयाँ(एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, आदि)।

ब्रोंकोस्पज़म के विकास को भड़काने वाले बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के कारक संक्रमण, ठंडी हवा, मौसम की संवेदनशीलता, तंबाकू का धुआँ, व्यायाम, भावनात्मक तनाव हो सकते हैं।

रोगजनन

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में हैं: इम्यूनोलॉजिकल, इम्यूनोकेमिकल, पैथोफिजियोलॉजिकल और वातानुकूलित पलटा चरण। इम्यूनोलॉजिकल स्टेज में, एलर्जेन के प्रभाव में, IgE वर्ग के एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं, जो लक्ष्य कोशिकाओं (मुख्य रूप से) पर तय होते हैं मस्तूल कोशिकाओंब्रोन्कियल म्यूकोसा)। इम्यूनोकेमिकल चरण में, एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क लक्ष्य कोशिकाओं की सतह पर IgE के साथ इसके बंधन के साथ होता है। यह प्रक्रिया मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण, ईोसिनोफिल्स की सक्रियता और मध्यस्थों की रिहाई के साथ आगे बढ़ती है जिनके पास वासोएक्टिव और ब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रभाव होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के पैथोफिज़ियोलॉजिकल चरण में, मध्यस्थों के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, सूजन और बलगम का अतिस्राव होता है। भविष्य में, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले वातानुकूलित पलटा तंत्र के अनुसार होते हैं।

लक्षण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स चक्रीय होता है, जिसमें पूर्ववर्ती, अस्थमा के दौरे, हमले के बाद और अंतःक्रियात्मक अवधि होती है। चेतावनी की अवधि के दौरान, अस्थमा से पीड़ित बच्चों को चिंता, नींद में खलल, सिरदर्द, त्वचा और आंखों में खुजली, नाक बंद होना और सूखी खांसी का अनुभव हो सकता है। अग्रदूत अवधि की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

दरअसल, घुटन का दौरा छाती में दबाव की भावना और हवा की कमी, श्वसन प्रकार की सांस की तकलीफ के साथ होता है। सांस घरघराहट बन जाती है, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ; दूरी में घरघराहट सुनी जा सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले के दौरान, बच्चा भयभीत होता है, ऑर्थोपनीया की स्थिति लेता है, बात नहीं कर सकता, अपने मुंह से हवा पकड़ता है। नासोलैबियल त्रिकोण और अलिंद के स्पष्ट साइनोसिस के साथ चेहरे की त्वचा पीली हो जाती है, जो ठंडे पसीने से ढकी होती है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, मोटी, चिपचिपी थूक वाली एक अनुत्पादक खांसी होती है जिसे अलग करना मुश्किल होता है।

परिश्रवण बड़ी संख्या में सूखी घरघराहट के साथ कठिन या कमजोर श्वास को निर्धारित करता है; टक्कर - बॉक्स ध्वनि। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, मफ्लड हार्ट टोन का पता लगाया जाता है। 6 घंटे या उससे अधिक के अस्थमा के दौरे की अवधि के साथ, वे बच्चों में स्थिति दमा के विकास के बारे में बात करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला गाढ़े थूक के निर्वहन के साथ समाप्त होता है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है। हमले के तुरंत बाद, बच्चे को उनींदापन, सामान्य कमजोरी महसूस होती है; वह धीमा और सुस्त है। तचीकार्डिया को ब्रैडीकार्डिया द्वारा बदल दिया जाता है, रक्तचाप में वृद्धि - धमनी हाइपोटेंशन।

बीच-बीच में अस्थमा से पीड़ित बच्चे लगभग सामान्य महसूस कर सकते हैं। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं (हमलों की आवृत्ति और श्वसन समारोह संकेतकों के आधार पर)। पर हल्की डिग्रीबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा अस्थमा के दौरे दुर्लभ हैं (प्रति माह 1 बार से कम) और जल्दी बंद हो जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधियों में, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, स्पिरोमेट्री संकेतक आयु मानदंड के अनुरूप होते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम डिग्री महीने में 3-4 बार तेज होने की आवृत्ति के साथ होती है; स्पिरोमेट्री के गति संकेतक मानक के 80-60% हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर डिग्री के साथ, बच्चों में अस्थमा का दौरा महीने में 3-4 बार होता है; FVD संकेतक आयु मानदंड के 60% से कम हैं।

निदान

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करते समय, एक परिवार के डेटा और एलर्जी के इतिहास, शारीरिक, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं को ध्यान में रखा जाता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी।

वाद्य परीक्षा के परिसर में स्पिरोमेट्री (5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), ब्रोन्कोडायलेटर्स और शारीरिक गतिविधि (वेलोएर्गोमेट्री), पीक फ्लोमेट्री, फेफड़ों और छाती के अंगों के एक्स-रे के साथ परीक्षण शामिल हैं।

बच्चों में संदिग्ध अस्थमा के प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, सामान्य थूक विश्लेषण, सामान्य और विशिष्ट IgE का निर्धारण, रक्त गैस विश्लेषण। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में एक महत्वपूर्ण कड़ी एलर्जी त्वचा परीक्षण का उत्पादन है।

निदान की प्रक्रिया में, ब्रोन्कियल रुकावट वाले बच्चों में अन्य बीमारियों के बहिष्करण की आवश्यकता होती है: ब्रोन्ची, ट्रेको- और ब्रोन्कोमालेशिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोंकोलाइटिस ओब्लिटरन्स, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट आदि के विदेशी निकाय।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की मुख्य दिशाओं में शामिल हैं: एलर्जी की पहचान और उन्मूलन, तर्कसंगत दवाई से उपचार, अस्थमा के हमलों की तीव्रता और राहत की संख्या को कम करने के उद्देश्य से, गैर-दवा पुनर्वास चिकित्सा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाते समय, सबसे पहले, उन कारकों के साथ संपर्क को बाहर करना आवश्यक है जो रोग को बढ़ाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार, एक हाइपोएलर्जेनिक जीवन का संगठन, दवाओं का उन्मूलन, पालतू जानवरों से अलग होना, निवास स्थान बदलना आदि की सिफारिश की जा सकती है। एंटीथिस्टेमाइंस के दीर्घकालिक रोगनिरोधी उपयोग का संकेत दिया गया है। यदि संभावित एलर्जी से छुटकारा पाना असंभव है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की जाती है, जिसमें शरीर के असंवेदनशीलता को शामिल किया जाता है (सब्बलिंगुअल, मौखिक या माता-पिता) धीरे-धीरे एक महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण एलर्जेन की खुराक में वृद्धि कर रहा है।

आधार दवाई से उपचारबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स (नेडोक्रोमिल, क्रॉमोग्लाइसिक एसिड), ग्लूकोकार्टिकोइड्स (बीक्लोमीथासोन, फ्लूटिकासोन, फ्लुनिसोलाइड, बुडेसोनाइड, आदि), ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल, फेनोटेरोल), संयुक्त दवाओं के साँस लेना हैं। उपचार आहार का चयन, दवाओं और खुराक का संयोजन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक है लंबी अवधि की छूटऔर रोग की प्रगति नहीं होती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के साथ, बार-बार साँस लेनाब्रोन्कोडायलेटर्स, ऑक्सीजन थेरेपी, नेब्युलाइज़र थेरेपी, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनग्लूकोकार्टिकोइड्स।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों को फिजियोथेरेपी (एरियोनोथेरेपी, कोड ICD-10) के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसके लक्षणों को आसानी से पहचाना जा सकता है, बचपन या शैशवावस्था में भी आम होता जा रहा है। इसी समय, रोग का कोर्स है दीर्घकालिकरुकावटों या सापेक्ष शांति की अवधि के साथ।

पैथोलॉजी के विकास की योजना

में मानव शरीरब्रोंची हैं, जो इसका हिस्सा हैं श्वसन प्रणाली. वे फेफड़ों के अंदर शाखित संरचनाएं हैं। बाहर, वे चिकनी मांसपेशियों की एक परत से ढके होते हैं, जिसके संकुचन से ब्रोंची के लुमेन में कमी आती है, और विश्राम से विस्तार होता है। मांसपेशियों के तंतुओं का ऐसा काम मानव शरीर के लिए स्वाभाविक है।. लुमेन को बढ़ाने के लिए मांसपेशियों की उपस्थिति आवश्यक है, ऐसे मामलों में जहां शारीरिक परिश्रम के दौरान अधिक हवा में सांस लेना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, मांसपेशियों के सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है.

एक बाहरी अड़चन की उपस्थिति में, जो कोई भी एलर्जी हो सकती है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनावब्रोंची की एक अनैच्छिक ऐंठन होती है, जो गलत समय पर प्रकट होती है।

इसके अलावा, एक एलर्जी प्रतिक्रिया और सहवर्ती की घटना के कारण भड़काऊ प्रक्रिया, म्यूकोसा की सूजन होती है, साथ में चिपचिपा "कांच" थूक की उपस्थिति होती है। यह कारक स्थिति को कई गुना अधिक खराब कर देता है।

बायाँ - ब्रोंची स्वस्थ व्यक्ति, केंद्र में - ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) के रोगी की ब्रांकाई, दाईं ओर - अस्थमा के रोगी में एक हमला

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान इस लेख में वर्णित लक्षणों के पहले प्रकटीकरण के बाद किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर के निष्कर्ष को स्पष्ट करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के 7 मुख्य कारण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण ज्यादातर एलर्जी की प्रवृत्ति से जुड़े होते हैं, या अक्सर होने वाले परिणाम होते हैं जुकाम.

मिखाइलोवा कोंगोव इगोरवाना, एलर्जी विशेषज्ञ, पहला शहर नैदानिक ​​अस्पताल, किरोव

मेरा प्रोफ़ाइल एलर्जी है, और यही कारण है कि बच्चों और वयस्कों को अस्थमा के लिए मेरे पास भेजा जाता है। मुझे तुरंत कहना होगा कि एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। लंबे समय तक विभिन्न दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

संकट के विकास का कारण बनने वाले एलर्जेन को निर्धारित करना आवश्यक है। एक बच्चे के लिए यह समझाना मुश्किल है कि उसे अंडे या शहद क्यों नहीं खाना चाहिए, क्योंकि वह नहीं जानता कि एलर्जी क्या होती है। माता-पिता की एक निश्चित दृढ़ता के साथ, "हानिकारक" खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना संभव है, जो "थोड़ा रक्त" के साथ अस्थमा से निपटने में मदद करता है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे करें, यह समझने के लिए आपको इसके कारणों को जानना चाहिए। आवंटित करने की प्रथा है इस अप्रिय बीमारी के 7 मुख्य कारण:

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप और इसका वर्गों में विभाजन

किसी बीमारी का निदान करते समय, सभी पल्मोनोलॉजिस्ट को WHO द्वारा प्रकाशित एक दस्तावेज़ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। इस दस्तावेज़ में ब्रोन्कियल अस्थमा की सभी उपलब्ध किस्मों को दो मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है:

• रोग की उत्पत्ति की विशेषताएं;
• इसकी गंभीरता।

लेकिन हाल के वैज्ञानिक शोध के आलोक में, इतना बड़ा विभाजन स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं है अस्थमा को वर्गीकृत करने के नए तरीकों में बड़ी संख्या में बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए, उन में से कौनसा:

• उपचार की शुरुआत से पहले रोग की गंभीरता;
• क्या उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है और यह कितना महत्वपूर्ण है;
• क्या बीमारी के पाठ्यक्रम को इस तरह से नियंत्रित करना संभव है कि छूट की अवधि को बढ़ाया जा सके और नए हमलों की घटना को रोका जा सके;
• क्या बीमारी के कारण और उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बीच कोई संबंध है;
• रोग के दौरान जटिलताओं के संभावित कारण।

रोग की शुरुआत के कारण की स्पष्ट परिभाषा न केवल हो सकती है प्रभावी चिकित्सा, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को समय पर रोकने में भी मदद करेगा। उपस्थिति के कारणों के अनुसार, रोग को तीन बड़े उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

ब्रोन्कियल अस्थमा - एक एलर्जी रूप

ऐसे मामले में, रोग का प्रेरक एजेंट शरीर में प्रवेश करने वाले एक एलर्जेन के रूप में एक बाहरी अड़चन है बच्चों का शरीरश्वसन मार्ग या भोजन के साथ, जो कम आम है। श्वसन एलर्जी के रूप में माना जाता है:

• कवक बीजाणु;
• पौधे पराग;
• जानवरों के बाल;
• टिक;
• तंबाकू का धुआं।

दमा के रोगी की ब्रोंची सिगरेट के धुएँ के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करती है

इस रूप के साथ प्रारंभिक प्रतिक्रिया हमेशा श्वसन पथ में विकसित होती है और साइनसाइटिस, राइनाइटिस के रूप में प्रकट होती है।

इन सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों में एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने लगता है। बहुत कम अक्सर दौरे के विकास का कारण भोजन हो सकता है। यह उभरने के साथ-साथ है बाहरी अभिव्यक्तियाँ, दाने, लाली, मल विकार, खांसी या अस्थमा के दौरे के रूप में।

सामान्य खांसी को एलर्जी से कैसे अलग करें, देखें।

खाद्य एलर्जी अक्सर बच्चों में अस्थमा के दौरे का कारण बनती है, जिससे एनाफिलेक्टिक शॉक नामक स्थिति हो सकती है। में इस मामले मेंबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

संक्रमण पर निर्भर अस्थमा

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारी, कोमारोव्स्की भी रोग की एक अंतर्जात विविधता में विभाजित होती है। इस मामले में, ब्रोंची के लुमेन में परिवर्तन के लिए अग्रणी कारक और खांसी पैदा कर रहा हैऔर हमले, सूक्ष्मजीव कार्य करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, श्वसन संबंधी रोग और ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण बचपनअस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है।

इस प्रकार के अस्थमा के मामलों की पहचान करना काफी सरल है।: दौरान सभी लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं हार्मोन थेरेपीऔर ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से संबंधित दवाओं के उपयोग के मामले में।

मिश्रित दमा

इस प्रकार की बीमारी के कारक एजेंट एलर्जी और सूक्ष्मजीव दोनों हैं।. रोग भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:

• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• बुरी आदतें;
• विभिन्न रासायनिक अड़चन।

एक अलग प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा, जो किसी भी श्रेणी में शामिल नहीं है, रोग का खाँसी रूप है। स्पष्ट लक्षणों की कमी के कारण इसका निदान करना मुश्किल है।

इसी तरह की विविधता पृष्ठभूमि पर दिखाई देती है लगातार खांसी, जो ब्रोन्कियल रुकावट जैसी बीमारियों का संकेत दे सकता है।

एलर्जेन की शुरुआती पहचान और बच्चे के जीवन से इसका पूर्ण बहिष्कार ही कुंजी होगी जल्द स्वस्थ हो जाओ. इसलिए, एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें।

लक्षण जो अस्थमा की उपस्थिति पर संदेह करने का अधिकार देते हैं

खांसी एक रक्षा तंत्र है जब शरीर श्वसन पथ की जलन पर प्रतिक्रिया करता है।

किसी भी बीमारी का समय पर निदान सक्षम और प्रदान करने का एक निश्चित मौका है सही उपचार. अस्थमा सामान्य नियम का अपवाद नहीं है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसके लक्षण ज्ञात हैं, एक ऐसी बीमारी है जिसे दूर किया जा सकता है। पहला संकेत जो होना चाहिए " अलार्म की घंटीमाता-पिता के लिए इस प्रकार हैं:

• बच्चे के सांस लेने पर व्यवस्थित रूप से सीटी बजना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार;
• एलर्जी के स्रोत के साथ सीधे संपर्क में खाँसी या साँस लेने में कठिनाई;
• व्यायाम या भावनात्मक उथल-पुथल के बाद सांस में सीटी की उपस्थिति;
• आवेदन से वांछित प्रभावशीलता का पूर्ण अभाव।

साथ ही, इसकी अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुसार अस्थमा का विभाजन होता है:

1. हल्की डिग्री मुख्य लक्षणों के अल्पकालिक और दुर्लभ अभिव्यक्तियों की विशेषता है। उपयुक्त दवाओं की मदद से हमले कम और अच्छी तरह से समाप्त हो जाते हैं।. शारीरिक गतिविधि के बाद, बच्चे की स्थिति में कोई गिरावट नहीं आती है। रात को खांसी नहीं आती।
2. औसत डिग्री बरामदगी की घटना की नियमितता से अलग होती है, जो साप्ताहिक होती है। निशाचर खांसी के लक्षणों के रूप में लक्षण भी एक आवधिक चरित्र दिखाते हैं। शारीरिक व्यायाम एक सीमित सीमा तक ही संभव है.
3. गंभीर डिग्री जिसमें संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा आगे बढ़ता है, बहुत लगातार हमलों की विशेषता होती है जिनकी लंबी अवधि होती है। रात की खांसीब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि को व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से बाहर रखा गया है. शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है।

ऐसे मामलों में जहां संकट की शुरुआत को समाप्त नहीं किया जा सकता है, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है, जो एम्बुलेंस डॉक्टर प्रदान कर सकते हैं।

नैदानिक ​​उपाय

होल्डिंग नैदानिक ​​उपाय, जो रोग के इतिहास (एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा) पर आधारित है, में रोग के प्रकार, इसकी गंभीरता और अन्य संबंधित मापदंडों को निर्धारित करने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।

निदान का पहला चरण इतिहास, दृढ़ संकल्प का अध्ययन है बाहरी संकेतएक रोग की उपस्थिति।

अगला कदम, अगर अस्थमा का संदेह है, नियुक्ति है नैदानिक ​​अनुसंधानजिसमें रक्त परीक्षण शामिल है। विश्लेषण के दौरान, रोगी की प्रतिरक्षात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है, और एलर्जी के एक समूह की पहचान करने के लिए परीक्षण भी किए जाते हैं जो महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण हैं।

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​अवधि के दौरान, वाद्य मापदंडों की जाँच की जाती है। इनमें जांच शामिल है श्वसन समारोह . साथ ही इस स्तर पर सभी पर शोध किया जा रहा है आंतरिक अंग, द्वारा ईसीजी, अल्ट्रासाउंड।

ब्रोन्कियल अस्थमा: चिकित्सा के लिए चिकित्सा इतिहास निदान का अंतिम चरण है और रोग के इतिहास और उत्पत्ति का वर्णनात्मक हिस्सा है, साथ ही प्राप्त शोध परिणामों का डेटा भी है।

भविष्य में, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का रोगजनन न केवल संकट के मामले में रोगी के उपचार की अनुमति देता है, बल्कि छूट की अवधि के दौरान बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम भी करता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा, लक्षण और उपचार

निदान किए जाने के बाद और यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चा इस विशेष बीमारी से पीड़ित है, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

नेबुलाइज़र का उपयोग करने से सड़क और घर दोनों जगह हमले से राहत मिलेगी।

कई उपचार विकल्प हैं, जिनमें पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां और हैं लोक तरीके, मुख्य रूप से फाइटोथेरेपी करने में शामिल है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार लोक तरीकेऔर इनहेलर्स के उपयोग को बीमारी को हराने का एकमात्र तरीका नहीं माना जा सकता है, लेकिन प्रदान कर सकता है प्रभावी प्रभावकेवल दवा के संयोजन में।

यदि बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा देखा जाता है, नैदानिक ​​दिशानिर्देशकेवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा कई कारकों के आधार पर दिया जा सकता है।

दवा उपचार के साथ, चिकित्सीय पाठ्यक्रमों के दो समूह प्रतिष्ठित हैं:

• रोगसूचक, जब उभरते दौरे को हटाने के लिए उपचार कम हो जाता है;
• बुनियादी, जब दवाओं को लंबे समय तक लिया जाता है, जिसका उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना है।

रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिससे आप ब्रोंची के लुमेन को जल्दी से बढ़ा सकते हैं और साँस लेना आसान बना सकते हैं।

उत्तेजना के दौरान हर 20 मिनट में एक से अधिक बार दवा का प्रयोग न करें

इनमें दवाएं शामिल हैं:

• बिटोलटेरोल;
• टरबुटालीन;
• थियोफिलाइन;
• इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, और कई अन्य।

लेना संभव है दवाएंसाँस के रूप में, जो दवा लेने की प्रक्रिया को सरल करता है, लेकिन प्रभावशीलता कम हो जाती है, क्योंकि अधिकांश सक्रिय पदार्थ ग्रसनी में बस जाते हैं, और ब्रोंची में केवल 20% "हो जाता है"।

मौजूदा तरीकों में से, इनहेलेशन उपचार के दौरान ब्रोंची में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, इसका उपयोग नोट किया जा सकता है।

इस प्रकार का इनहेलर थोड़े समय के भीतर दवा को तरल रूप से ठीक एरोसोल में स्थानांतरित करने में सक्षम होता है, जिसका सक्रिय पदार्थ के अवशोषण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

किर्यानोव मिखाइल व्लादिस्लावॉविच, पल्मोनोलॉजिस्ट, क्लिनिक आधुनिक दवाईयूनिमेड, व्लादिमीर

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार हमेशा एक कठिन प्रक्रिया होती है, जिसके लिए दीर्घकालिक निदान और बच्चे के माता-पिता और डॉक्टर से सभी प्रकार की सहायता की आवश्यकता होती है।

अधिकांश भाग के लिए, मेरे व्यवहार में, विभिन्न एलर्जी के कारण होने वाले अस्थमा के मामले हैं। हमारे क्लिनिक में, एलर्जी को निर्धारित करने के लिए जल्दी से परीक्षण करना संभव है, जो मुझे, एक डॉक्टर के रूप में, परिणाम प्राप्त करने और यह समझने में मदद करता है कि किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है।

मेरे लिए हाल की खोजों में से एक दवा एरियस थी, जो अन्य एंटीहिस्टामाइन के बीच सबसे प्रभावी है। ज्यादातर मामलों में इसका उपयोग एलर्जी के शरीर में प्रवेश करने की स्थिति में हमले की शुरुआत को रोकने में मदद करता है।

रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं का उपयोग लंबा नहीं है सकारात्म असरऔर ज्यादातर मामलों में आदत देखी जाती है। इस तरह के प्रभाव से बचने के लिए, खुराक का सावधानीपूर्वक पालन आवश्यक है।

एपिनेफ्रीन एक सिंथेटिक एड्रेनालाईन है

बुनियादी चिकित्सा के लिए, दवाओं के कई समूहों का एक साथ उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया;
• एंटीबायोटिक्स मौजूदा संक्रामक रोगजनकों से छुटकारा पाने के लिए;
• हार्मोनल स्पेक्ट्रम की तैयारी;
• कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण में योगदान।

एलर्जी के लिए दवाओं के रूप में, सबसे प्रभावी हैं:

• तवेगिल;
• सुप्रास्टिन;
• ज़ोडक;
• एरियस।

कोशिका झिल्लियों को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• केटोटिफेन;
• पूंछ;
• इंटेल।

कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक एकोलेट या सिंगुलर जैसी दवाएं लिख सकते हैं, जो अपने आप में एक हमले को रोकने या ब्रोंची के लुमेन को प्रभावित करने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, लेकिन शरीर को इससे निपटने में मदद करती हैं। अतिसंवेदनशीलताएलर्जी के लिए।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, उनकी खुराक और प्रशासन की विशेषताएं तालिका में दिखाई गई हैं।

नाम	उम्र के अनुसार दैनिक खुराक	रिलीज़ फ़ॉर्म
सैल्बुटामोल	2-6 साल - 2 मिलीग्राम 3 बार 6-12 साल - 2 मिलीग्राम 4 बार > 12 साल - 4 मिलीग्राम 3-4 बार	एयरोसोल
बिटोलटेरोल	> 12 साल - 2 साँस लेना ऐंठन के साथ हर 3 मिनट में 3 साँसें लें	एयरोसोल
टरबुटालिन	3-7 साल - 1/4 टैब। तीन बार 7-15 वर्ष - 1/2 टैब। तीन बार	गोलियाँ
थियोफिलिन	3-9 साल 24 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन 9-12 वर्ष 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन 12-16 साल की उम्र 18 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन > 16 साल - 900 मिलीग्राम/दिन	गोलियाँ
एपिनेफ्रीन (एक हमले से राहत के लिए)	बचपन में 100-500 एमसीजी	इंजेक्शन
इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 साल - 1 मिली घोल 3-4 बार > 12 वर्ष - 2 मिली घोल 3-4 बार	साँस लेना के लिए समाधान
तवेगिल	6-12 वर्ष - 1/2 टैब। 2 बार > 12 साल - 1 टैब। 2 बार	गोलियाँ
सुप्रास्टिन	1-12 महीने - 1/4 टैब। 3 बार 1-6 साल - 1/4 टैब। 3 बार 6-14 वर्ष - 1/2 टैब। 3 बार	गोलियाँ
ज़ोडक	6-12 साल - 1 टैब। > 12 साल - 1 टैब।	गोलियाँ
एरियस	> 12 साल - 1 टैब। 1-5 साल - 2.5 मिली 6-11 वर्ष - 5 मिली > 12 साल - 10 मिली	गोलियाँ, सिरप
केटोटिफेन	> 3 साल - 1 मिलीग्राम 2 बार	गोलियाँ
टाइल वाली टकसाल	> 2 साल - 2 साँस 2-4 बार	एयरोसोल
इंटेल	> 5 साल 2 साँस 6-8 बार	एयरोसोल
अकोलत	7-11 साल - 10 मिलीग्राम दो बार > 12 साल - 20 मिलीग्राम दो बार	गोलियाँ
Singulair	6-14 साल - 5 मिलीग्राम > 15 साल - 10 मिलीग्राम	गोलियाँ

नियोजित उपचार के हिस्से के रूप में नर्सिंग प्रक्रिया

एरोसोल का छिड़काव करने के बाद जितनी जल्दी हो सके स्पेसर से इनहेलेशन किया जाना चाहिए।

बहुत महत्वपूर्ण बिंदुअस्थमा के इलाज के लिए है नर्सिंग प्रक्रियाबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, बच्चे को अस्पताल ले जाने की स्थिति में किया जाता है।

बच्चों में अस्थमा के लिए नर्सिंग देखभाल सुधार का एक तरीका है सामान्य अवस्थाबीमारजटिलताओं को रोकने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का इलाज करने के लिए।

ऐसी देखभाल के तीन रूप हैं:

• आश्रित, जब चिकित्सक के निर्देश पर उपचार किया जाता है;
• अन्योन्याश्रित, जब नर्स एक टीम के हिस्से के रूप में कार्य करती है;
• स्वतंत्र, जब देखरेख के भाग के रूप में देखभाल प्रदान की जाती है शारीरिक हालतरोगी और आहार।

अस्थमा से पीड़ित बच्चे की नर्सिंग देखभाल में शामिल हैं:

• अनुसंधान और परीक्षण के लिए प्रारंभिक तैयारी;
• डॉक्टर के निर्देशों के निष्पादन की निगरानी करना;
• रोगी देखभाल के लिए इष्टतम कार्यक्रम की योजना बनाना;
• अवकाश संगठन। बच्चों का उपचार एक विशेष प्रक्रिया और आवश्यकता है देखभाल करनाबच्चे के अवकाश के आयोजन पर माता-पिता को सलाह, जिसमें अस्पताल में खिलौने या किताबें स्थानांतरित करना शामिल है।

निवारण

निवारक उपाय के रूप में, अक्सर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. ताजी हवा में बच्चे का नियमित संपर्क।
2. एलर्जी के संभावित स्रोतों के साथ संपर्क की संभावना का बहिष्करण।
3. प्रतिरक्षा में सुधार के लिए निवारक उपाय करना।
4. भौतिक चिकित्सा पाठ्यक्रम पास करना।
5. जिस परिसर में रोगी रहता है वहां नियमित गीली सफाई का कार्यान्वयन।
6. धूम्रपान से दूसरों का इनकार।
7. तकिए और रजाई के लिए सिंथेटिक भराव का उपयोग, साथ ही साथ की कमी गद्दी लगा फर्नीचरअपार्टमेंट में।
8. कृन्तकों और घरेलू कीड़ों के खिलाफ लगातार लड़ाई।

ताजी हवा के लगातार संपर्क में आने से बीमारी का खतरा कम हो जाता है। इसलिए, आपको अक्सर शहर छोड़ देना चाहिए, जंगल या गांव का दौरा करना चाहिए।

नियमों के अनुपालन से बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा कम हो जाएगा।

लगभग पांच शताब्दी पहले, 8 दिसंबर, 1542 को मैरी स्टुअर्ट का जन्म हुआ था, जो दो राज्यों - फ्रांस और स्कॉटलैंड की रानी थी। उसका अद्भुत जीवन, एक साहसिक रोमांस की तरह, प्रेम रोमांच, महल की साज़िशों, विश्वासघात और जुनून से भरा हुआ था… ..

मैरी स्टुअर्ट। फ्लेरोवा एलेना निकोलायेवना

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इल्गा

एक साल से अधिक समय पहले, मेरे पति की मां की मृत्यु हो गई। एक सौतेला पिता था (दस्तावेजों के अनुसार, पति को गोद नहीं लिया गया था) और माँ द्वारा एक भाई। उनके माता-पिता ने एक झोपड़ी के लिए बचत की, लेकिन इसे खरीदने का समय नहीं था, सारी संपत्ति पहले उनके पिता के पास चली गई, जिन्होंने उन्हें कार वगैरह लेने के लिए विरासत की छूट लिखने के लिए कहा। सबसे छोटा बेटा अपने पिता के साथ प्रेमिका के साथ रहता है, मुझे नहीं पता कि उसने विरासत का त्याग लिखा है या नहीं। लब्बोलुआब यह है कि पिता और सबसे छोटे ने कुटीर के लिए जमा किए गए धन (छोटी राशि नहीं) को अपने खातों में विभाजित किया, लेकिन उन्होंने हमें कुछ नहीं बताया, उन्हें गलती से उनके भाई से पता चला (उन्होंने कहा कि वे बचत कर रहे थे) पैसा खुद के लिए), यह पता चला है कि पति को सामान्य रूप से माँ की विरासत से कुछ भी नहीं मिलता है। सब कुछ भाई को सौंपा जाएगा। पति का दावा है कि वह हर चीज के लिए कमाएगा (यह अवास्तविक है)। उनके पिता ने उनसे झूठ बोला कि सारा पैसा "जल गया।" सामान्य तौर पर, यह हमेशा ऐसा होता था कि इतने सालों तक मेरे पिता ने कभी खुद को फोन नहीं किया, एक बार भी नहीं पूछा कि वह कैसे कर रहे हैं, और इसी तरह। भाई भी ऐसा ही है। लेकिन पति लगातार उन्हें खुद फोन करता है, उनके स्वास्थ्य की चिंता करता है, इत्यादि। मैं अपने पति से कहती हूं - मुझे आश्चर्य है कि अगर आपने उन्हें खुद नहीं बुलाया होता, तो क्या वे आपको याद करते, बुलाते? वह कहता है - पिता निश्चित रूप से नहीं हैं, उन्हें ऐसे ही पाला गया (या जल्दी नहीं लाया गया)! मुझे अपने पति के लिए खेद है कि उन्हें उनके द्वारा छोड़ दिया गया है और यह समझ में नहीं आता है कि उनके पिता ईमानदारी से काम नहीं करते हैं, और उन्हें अपनी मां से कोई विरासत नहीं मिली, कुछ भी नहीं।

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अलीना विक्टोरोवना

नमस्ते। मैंने अपनी मां के साथ झगड़ा किया, मैं ऐसा करने में कामयाब रहा - मुझ पर अपराध बोध का बोझ लटकाओ। वह देश में रहती है, उसके पास लगभग 30 बिल्लियाँ और कई कुत्ते हैं। पसंदीदा कुत्ता चरवाहा) आक्रामक है, कि मैं इस डाचा के यार्ड में भी नहीं जाता, मैं इसे बाँध नहीं सकता, मुझे यह पसंद नहीं है। बिल्लियों की नसबंदी की जाती है, लेकिन वे छोटी नहीं होतीं: दयालु लोग लगातार किसी को ऊपर फेंक देते हैं या वह उन्हें उठा लेती है... इस चिड़ियाघर को बनाए रखना बहुत महंगा है। माँ सेवानिवृत्त हैं (उन्होंने वास्तव में कभी काम नहीं किया), पिता काम करते हैं और पेंशन प्राप्त करते हैं, लेकिन वे बमुश्किल ही गुज़ारा कर पाते हैं। और फिर किसी ने उसे ऑनलाइन जाने की सलाह दी। यह बहुत आसान है - आप एक पेज बनाते हैं और बस, वे आपको पैसे भेजने लगे! वह इस बारे में कुछ नहीं समझती, कोई कंप्यूटर नहीं है, एक पुश-बटन टेलीफोन है। google खोल सकते हैं और अनुरोध कर सकते हैं। सभी। क्या हुआ है सामाजिक मीडियाअस्पष्ट रूप से प्रकट होता है। आज मेरे पास आया। वह कहता है, एक पृष्ठ बनाओ और उसका नेतृत्व करो। मैं शहर में हूं, मेरे दो बच्चे हैं, दो नौकरियां हैं, सबसे छोटी अभी बगीचे में गई थी, वह लगातार बीमार रहती है। वह बच्चों के साथ नहीं बैठती - वह नहीं चाहती, उसके पास समय नहीं है। पेज/चैनल बनाना और उसका प्रचार करना कैसा लगता है, इसमें कितना समय लगता है - उसे कुछ पता नहीं है। मैं सोशल मीडिया खड़ा नहीं कर सकता! ये समूह... मैं Instagram पर भी नहीं हूँ। सामान्य तौर पर, मैं घबरा गया, मेरी माँ ने कहा कि कोई भी उसकी मदद नहीं करना चाहता, वह इतनी छोटी सी बात पूछ रही थी! मैं उसे समझाने की कोशिश कर रहा हूं - मुझे फोटो, वीडियो, जानवरों के बारे में कहानियां चाहिए ... लेकिन मैं वहां भी नहीं जा सकता। जैसे यह कोई समस्या नहीं है - मेरे पिता तस्वीरें लेते हैं, मैं लिखता हूं।
अब मैं बैठा हूँ, अपनी तुच्छता की भावना से कुचला हुआ (((उसे खरीदो अच्छा फोन? गोली? क्या वह अपना ब्लॉग या पेज बनाना और विकसित करना सीख पाएगी? मैं निश्चित रूप से इसे स्वयं नहीं करना चाहता। यह मेरे निजी समय के आखिरी हिस्से का अतिक्रमण है (((मेरे पास वैसे भी नहीं है ... बच्चे, काम, घर, और मैं एक विश्वविद्यालय में पढ़ाता हूं, मुझे वैज्ञानिक लेख लिखने हैं (अब मेरे पास एक मैनुअल "हैंगिंग", जल्द ही लेने के लिए, और दो सप्ताह से मैं सबसे छोटे बच्चे के साथ पीड़ित हूं - उसे फ्लू है ((किसी ने मुझे कभी नहीं बताया: "अलीना, चलो लड़कियों के साथ बैठो, और तुम स्नानागार में जाओ !"। नहीं। पिताजी अभी भी मेरे बच्चों के साथ देखते हैं, अगर मुझे तत्काल काम की ज़रूरत है, तो मेरी माँ कभी नहीं।

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गिलहरी

सामान्य तौर पर, क्या पुरुष महिलाओं के लिए खेद महसूस करते हैं? उनके दिमाग में यह क्यों है कि एक महिला एक घोड़ा है, और उसे काम पर और घर पर हल चलाना चाहिए। और कराहना या शिकायत मत करो। संक्षेप में, एक ही समय में खुशी के साथ हल चलाओ और हंसो।
मैं दूसरों के बारे में नहीं जानता। लेकिन मैं इसे खुद कहूंगा, पूरे समय काम करना कठिन है, और सप्ताहांत छुट्टियों की तरह नहीं दिखते। आप कैसे हैं?

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ओल्गा वेसेलोवा

मेरा एक दोस्त है। वह कई सालों से चैरिटी के काम से जुड़ी हुई हैं। भाग लेने के लिए उसके पास कोई वित्तीय साधन नहीं है। लेकिन उसके पास एक विचार के साथ लोगों को एकजुट करने, प्रेरित करने, संक्रमित करने की प्रतिभा है। वे कठिन परिस्थितियों में और आश्रयों में परिवारों की मदद करने में भी शामिल हैं, लेकिन मुख्य गतिविधि चिकित्सा उपचार के लिए धन उगाहना है। वर्षों से कई कहानियाँ हैं। और बच्चों के साथ, और एक गर्भवती महिला के साथ, और यहां तक ​​​​कि एक दुर्घटना वाले व्यक्ति के लिए भी। वह शायद ही कभी विवरण देती है। लेकिन फिर मैंने खुद से पूछने का फैसला किया। फिर कैसे संचार उन लोगों के साथ विकसित होता है जिनकी वह मदद करती है। आखिरकार, कहानी को शूट करने के लिए, आपको इससे बीमार होने की जरूरत है। वे यात्रियों को प्रिंट करते हैं, उन्हें शहर के चारों ओर चिपकाते हैं, सभी मीडिया को उठाते हैं, धर्मार्थ मेले और संगीत कार्यक्रम आयोजित करते हैं। यह पता चला कि सभा समाप्त होने के बाद, लोग फिर कभी संपर्क नहीं करते। वे प्रशिक्षण शिविर में भाग नहीं लेते हैं (उदाहरण के लिए, पत्रक लगाने में मदद करने के लिए), वे आपको अपने नवजात शिशु पर बधाई नहीं देते हैं। कुछ जो शहर में मिलते हैं दूर हो जाते हैं और दिखावा करते हैं कि वे एक-दूसरे को नहीं जानते। मैं आपको अभी बता दूं, उसे इसकी कोई चिंता नहीं है। जब वह लोगों पर मोहित हो गई थी, तब वह बहुत पहले ही मंच पार कर चुकी थी। बहुत करीब नहीं आने की कोशिश कर रहा है। तरफ मदद की। आमतौर पर नए लोग जो टीम में आते हैं। पहले निराश। तो फिर भी आपको अच्छे को याद रखने की जरूरत है? बोझ और कर्तव्य को अपने कंधों पर न उठाएं, जिसने एक बार मदद की, उसके पास आधा न जाएं। और उदाहरण के लिए, सोशल नेटवर्क पर उसे बधाई देना न भूलें, या जब वह खुद को मुश्किल स्थिति में पाता है तो उसका समर्थन करें। अक्सर, जब किसी मित्र से मदद मांगी जाती है, तो पहले शब्द - हमारे पास मुड़ने के लिए कोई और नहीं होता है।

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और कारण व्यक्तिगत है, उदाहरण के लिए, मेरे तीस-तीस भतीजे। ऐसा टिड्डा, कूदता है, अपने आप में चहकता है। नहीं, चूतड़ नहीं। और काम बुरा नहीं है, धूल भरा नहीं है, और करियर थोड़ा-थोड़ा करके दिखाई देता है, ऐसा "आह!" नहीं है, लेकिन वहाँ है। और इसलिए उन्होंने उसे एक स्थान दिया - सुपर, वेतन की तुलना वर्तमान के साथ नहीं की जा सकती, और फिर - बढ़ो, कोशिश करो। नहीं, वह कहता है, मैं नहीं चाहता। मैं अभी भी जवान हूँ - मैं अपनी तलाश कर रहा हूँ और अभी तक पर्याप्त नहीं जी पाया हूँ। मैं चुप हूं, लेकिन मैं उसे सही नहीं मानता। या सुधारना?

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अपडेट: अक्टूबर 2018

ब्रोन्कियल अस्थमा बच्चे की ब्रोंची की एक विशेष स्थिति है, जब वे एक निश्चित एलर्जेन या उनके विभिन्न प्रकारों के प्रवेश के लिए ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार होते हैं। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, इसलिए यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी अलग-अलग उम्र में प्रकट हो सकती है, लेकिन अधिक बार 2-5 साल की उम्र में दर्ज की जाती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा अतिरंजना और छूट की बारी-बारी से होता है, जबकि उनमें से प्रत्येक की अवधि अलग-अलग होगी व्यक्तिगत विशेषताएंरहने की स्थिति और ली गई दवाएं। इसे दूसरे व्यक्ति से प्रेषित नहीं किया जा सकता है। यदि किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद किसी बच्चे को खांसी या घरघराहट शुरू हो जाती है समान लक्षण, यह वायरस के साथ ब्रोन्कियल दीवार के टकराने के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल रुकावट को इंगित करता है।

निदान कुछ वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के बाद किया जाता है। एक बार स्थापित हो जाने के बाद, यह बच्चे को विकलांग नहीं बनाता है, लेकिन जीवन की पर्याप्त गुणवत्ता बनाए रखने के लिए, पोषण की प्रकृति, निवास का क्षेत्र, शारीरिक गतिविधि, दवा या अधिग्रहण करने की क्षमता पर कई प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता होती है। पालतू जानवर।

दुर्भाग्य से, इस स्तर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा लाइलाज है और इसे "बढ़ाना" असंभव है। दवाओं और आहार की मदद से लंबे समय तक रोग की छूट को बनाए रखना संभव है।

ब्रोंची के बारे में थोड़ा

ब्रोंची कार्टिलाजिनस ट्यूब हैं जो ट्रेकेआ की निरंतरता हैं। मुख्य ब्रोंची 2 टुकड़ों की मात्रा में 5-6 थोरैसिक कशेरुक के स्तर पर उत्तरार्द्ध से निकलती है - दाएं और बाएं। फिर वे लोबार में शाखा करते हैं, जिनमें से दो दाईं ओर होते हैं (चूंकि दाएं फेफड़े में केवल 2 लोब होते हैं), और तीन बाईं ओर होते हैं। लोबों में से प्रत्येक को सेगमेंटल में विभाजित किया जाता है, जो शेयर के सेगमेंट (टुकड़ों) में हवा का संचालन करता है, और बदले में, उपखंड में, फिर - इंटरलॉबुलर और इंट्रालोबुलर। अंतिम चरण श्वसन ब्रोंचीओल्स माना जाता है - ट्यूब जो सीधे उन संरचनाओं में फिट होते हैं जहां ऑक्सीजन हवा से प्राप्त होती है और सीधे रक्त में ले जाती है।

ब्रोन्कियल दीवार में तीन परतें होती हैं:

1. आंतरिक, श्लेष्म। इसके नीचे एक ढीली सबम्यूकोसल परत होती है, जिसमें शामिल होता है तंत्रिका सिरा, लसीका ऊतक, लसीका केशिकाओं का एक सेट, ग्रंथियों के अंत खंड जो ब्रोन्कियल बलगम का उत्पादन करते हैं (यदि ये ग्रंथियां मर जाती हैं, तो म्यूकोसा सूख जाता है और सूजन हो जाती है)।
2. मध्यम, तीन प्रकार के ऊतकों से मिलकर बनता है: रेशेदार, उपास्थि और मांसपेशी। ब्रोन्कस का कैलिबर जितना छोटा होता है, उसमें उपास्थि ऊतक उतना ही कम होता है, और इसके विपरीत, यह जितना बड़ा होता है, उपास्थि उतना ही सघन होता है। ब्रोंची के व्यास में कमी के साथ, तिरछे गोलाकार पेशी तंतुओं की मोटाई बढ़ जाती है।
3. एडवेंटिटिया, बाहरी आवरण। यह ढीले संयोजी ऊतक का बना होता है।

म्यूकोसा में कई अलग-अलग कोशिकाएँ होती हैं। यह:

कोशिकाओं का प्रकार	समारोह
कटोरा	वे बलगम का उत्पादन करते हैं, जो धूल के कणों और रोगाणुओं को पकड़ते हैं जो ब्रोंची में हवा के साथ प्रवेश करते हैं। रोमक कोशिकाओं की सहायता से इस धूल को हटा दिया जाता है। गॉब्लेट कोशिकाएं असमान रूप से स्थित होती हैं: कुछ क्षेत्रों में रोमक और गॉब्लेट कोशिकाओं का अनुपात 4:1 से 7:1 तक होता है, जबकि अन्य में यह 1:1 है। मुख्य ब्रोंची से हटाने के साथ, ये कोशिकाएं कम और कम होती जाती हैं
रोमक	वे बलगम को हटाते हैं, जिसमें धूल और बेअसर माइक्रोबियल कण होते हैं।
मध्यम	ये लम्बी कोशिकाएँ जो बीच में स्थित होती हैं अलग - अलग प्रकारकोशिकाओं
बुनियादी	इनमें से, श्लेष्मा झिल्ली की गॉब्लेट और रोमक कोशिकाएं बनती हैं:
सेल क्लारा	वे एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो सर्फेक्टेंट को तोड़ते हैं, अर्थात एक पदार्थ जो एल्वियोली को ढहने से रोकता है। ऐसा करने में, वे पृष्ठसक्रियकारक का हिस्सा पैदा करते हैं। ब्रोंचीओल्स में वे गॉब्लेट कोशिकाओं की जगह लेते हैं
एम कोशिकाएं	वे पदभार संभाल रहे हैं माइक्रोबियल कोशिकाएंऔर उन्हें प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रिपोर्ट करें ताकि वे केवल इन रोगाणुओं के विरुद्ध निर्देशित विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित कर सकें
कुलचिट्स्की कोशिकाएं	हार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो ब्रोंची के लुमेन को प्रभावित करते हैं
प्रतिरक्षा कोशिकाएं: प्लाज्मा कोशिकाएं, मस्तूल कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल	आम तौर पर, उनमें से कुछ ही होते हैं। वे हवा के साथ प्रवेश करने वाले एंटीजन और रोगाणुओं के खिलाफ एक प्रतिरक्षात्मक रक्षा करते हैं।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसका बड़ा हिस्सा ब्रोन्कियल पेड़पहले से ही बना हुआ है, लेकिन यह अभी भी शाखा बना रहा है। ब्रोंची के आयाम पहले वर्ष में और यौवन के दौरान गहन रूप से विकसित होते हैं।

पहले वर्ष में, सिलिअरी और श्लेष्म झिल्ली की अन्य कोशिकाएं ही विकसित होती हैं, इसलिए ब्रोंची में थोड़ा सुरक्षात्मक बलगम होता है, और यह अच्छी तरह से उत्सर्जित नहीं होता है। इससे निचले श्वसन पथ का संक्रमण आसान हो जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंची का उपास्थि नरम और अधिक लोचदार होता है, जिससे उन्हें स्थानांतरित करना संभव हो जाता है। ब्रोन्कियल मांसपेशियां भी अविकसित होती हैं, नतीजतन, कफ रिफ्लेक्स अच्छी तरह से काम नहीं करता है, और छोटी ब्रांकाई सूजन के दौरान अधिक आसानी से बलगम से भर जाती है।

दमा से क्या होता है

अस्थमा में, ब्रोन्कियल दीवार की सूजन विकसित होती है: इसकी सबम्यूकोसल परत में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। मूल रूप से, ये कोशिकाएं हैं, जिनकी संख्या एलर्जी के साथ बढ़ जाती है: ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, मस्तूल कोशिकाएं, टी-लिम्फोसाइट्स। जब एलर्जी होती है, तो वे बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बाहर फेंक देते हैं। इससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन और ग्रंथियों द्वारा इसका उत्पादन होता है। एक लंबी संख्याबलगम। इसका परिणाम साँस लेने में कठिनाई, खाँसी, घरघराहट, साँस छोड़ने पर सुनाई देना है।

ईोसिनोफिल्स और मास्ट कोशिकाओं द्वारा जारी पदार्थ, साथ ही अन्य द्वारा संश्लेषित पदार्थ प्रतिरक्षा कोशिकाएंउनकी रिहाई के जवाब में, प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करें जीर्ण सूजनब्रोन्कियल दीवार, जो श्लेष्म झिल्ली के नीचे निशान ऊतक की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इस वजह से, ब्रांकाई अतिसक्रिय हो जाती है, अर्थात बाद में वे एलर्जी के जवाब में तुरंत ऐंठन करती हैं।

रोग वर्गीकरण

ब्रोन्कियल अस्थमा के ऐसे रूप हैं:

1. ज्यादातर एलर्जी (एटोपिक)। यह रूप ले सकता है:
   • ब्रोंकाइटिस (यानी, खांसी और थूक उत्पादन के साथ);
   • दमा के लक्षणों और बहती नाक दोनों का एक संयोजन जिसमें भारी मात्रा में हल्की गाँठ निकलती है;
   • अस्थमा के लक्षणों का संयोजन छींकने, नाक बंद होने, हल्की गाँठ के अलग होने के साथ;
   • बहिर्जात अस्थमा: जब लक्षण एलर्जी (पशुओं की रूसी, पौधों के पराग, भोजन, घरेलू रसायनों और सजावटी सौंदर्य प्रसाधन) के संपर्क के जवाब में प्रकट होते हैं।
2. गैर-एलर्जी अस्थमा। यह प्रोटीन मुक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर होता है जो एलर्जी नहीं हो सकते। ये औद्योगिक उत्पादन, दवाओं द्वारा उत्पादित पदार्थ हैं। अस्थमा के गैर-एलर्जी रूप न्यूरोसाइकिक अधिभार, अंतःस्रावी रोगों, शारीरिक गतिविधि या किसी सूक्ष्मजीव के अंतर्ग्रहण की प्रतिक्रिया में भी होते हैं।
3. मिश्रित अस्थमा, जब कुछ बाहरी एलर्जेन के साथ-साथ एक संक्रामक, अंतःस्रावी या न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग के जवाब में लक्षण लक्षण हो सकते हैं।

अस्थमा किसी भी उम्र के बच्चे को प्रभावित कर सकता है, लेकिन ज्यादातर यह 2-5 साल के बच्चों में पाया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

बढ़ी हुई ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता के कारण हो सकते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (लगभग 60% बच्चों के रिश्तेदार ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं)। रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन यदि:
  • बच्चा एक कठिन जन्म या एक कठिन गर्भावस्था के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था;
  • जब वह समय से पहले पैदा हुआ था;
  • यदि वह पर्यावरण के प्रदूषित शहर में रहता है, तो उसके बचपन में अस्थमा विकसित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।
• वातावरणीय कारक:
  • धूल: औद्योगिक और घरेलू;
  • पशु लार;
  • पक्षियों के पंख और नीचे;
  • घरेलू रसायन;
  • खाद्य उत्पादों में निहित एलर्जेनिक पदार्थ;
  • माइक्रोबियल कण: बैक्टीरिया, कवक, वायरस, जो जरूरी नहीं कि बीमारी शुरू करें (उदाहरण के लिए, सार्स या साइनसाइटिस), लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को भड़का सकते हैं;
  • तंबाकू का धुआं;
  • दवाएं ("एस्पिरिन अस्थमा" और "स्टेरॉयड अस्थमा" का निदान भी है);
  • इत्र;
  • हवा में निहित प्रदूषक;
  • पर्यावरण की स्थिति में परिवर्तन: ठंड, आंधी, उच्च आर्द्रता।

  सबसे अधिक बार, अस्थमा कई एलर्जी के संयोजन से शुरू होता है।

• आंतरिक कारक: अंतःस्रावी, संक्रामक, neuropsychiatric रोग, भारी वजनबच्चा।
• कुछ अन्य कारक, जैसे शारीरिक गतिविधि।

आंतरिक अंगों के रोगों से अस्थमा का कोर्स तेज हो जाता है। मुख्य "दोष" जठरांत्र संबंधी मार्ग पर पड़ता है, जहां वे विकसित हो सकते हैं: डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडेनाइटिस, कब्ज, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया। आंत विषाक्त पदार्थों के लिए एक बड़ा जलाशय है। उनकी बीमारियों के साथ, वे वहां हो सकते हैं लंबे समय तकबना रहता है और धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान तीन अवधियाँ होती हैं:

1. छूट। उसी समय, बच्चा बिल्कुल या लगभग स्वस्थ महसूस करता है; उसे कोई खांसी, घरघराहट या अन्य लक्षण नहीं हैं। अगर अस्थमा खुद में प्रकट हुआ प्रारंभिक अवस्थाया है गंभीर पाठ्यक्रम, फिर मस्तिष्क द्वारा ऑक्सीजन की निरंतर कमी के कारण, बच्चा न्यूरोसाइकिक विकास में पीछे रह जाता है, भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है।
   छूट होती है:
   • पूर्ण: बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है;
   • अधूरा: कुछ क्रियाएं करना मुश्किल है, कम बार आप आउटडोर गेम खेलना चाहते हैं;
   • फार्माकोलॉजिकल: ड्रग थेरेपी के उपयोग से ही रोग की वापसी संभव है।
2. उत्तेजना। ये वे समय अंतराल हैं जिनके दौरान हमले नोट किए जाते हैं। इन अंतरालों की अवधि और उनके प्रकट होने की प्रकृति के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता का निदान किया जाता है।
3. ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला। यह उस स्थिति का नाम है जब मुख्य लक्षण होता है - साँस छोड़ने में कठिनाई और साँस छोड़ने पर घरघराहट। यह स्थिति आमतौर पर रात या शाम को होती है; बच्चों में, यह अक्सर विशेष पूर्व-जब्ती लक्षणों से पहले होता है।

जिन लक्षणों से आप बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह कर सकते हैं, वे ठीक एक हमले की अभिव्यक्तियाँ हैं। यह पूर्व-जब्ती संकेतों की उपस्थिति से शुरू हो सकता है, जो कई मिनटों से तीन दिनों तक देखे जाते हैं। यह:

• आंसूपन;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• सो अशांति;
• अपर्याप्त भूख;
• सबसे पहले - प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्नोट की रिहाई, फिर - एक जुनूनी सूखी खांसी, सिरदर्द, कुछ घंटों के बाद खांसी तेज हो जाती है, थोड़ा और नम हो जाता है।

हमला स्वयं शाम या रात में शुरू होता है, जब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सूखी खाँसी, जो कम हो सकती है अगर बच्चे को बैठाया जाए या पैरों पर रखा जाए;
• श्वास कर्कश हो जाता है, कर्कश हो जाता है, साँस लेना विशेष रूप से कठिन होता है;
• डर;
• बच्चा बिस्तर में करवट बदलता है;
• शरीर का तापमान सामान्य है, थोड़ा बढ़ सकता है;
• त्वचा पीली, नम, मुंह के चारों ओर नीले रंग के साथ;
• बढ़ी हृदय की दर।

सबसे पहले, हमला कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक अपने आप दूर हो सकता है। आपको स्थिति के स्वयं हल होने का इंतजार नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन की कमी के लिए खतरनाक है। इस मामले में, मदद की जरूरत है: इष्टतम - ब्रोन्कोडायलेटर्स का साँस लेना (सबसे अच्छा - गैर-हार्मोनल "बेरोडुअल")।

दौरा बीत जाने के बाद, खांसी गीली हो जाती है, यानी ब्रोन्कियल बलगम खांसी हो जाती है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, यह देखा जा सकता है कि अस्थमा थूक चिपचिपा, कांच जैसा होता है।

अस्थमा के प्रकार के आधार पर हमले का कोर्स

दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस जैसी उप-प्रजातियों के विकास के साथ, जो आमतौर पर तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• नम खांसी;
• श्वास कष्ट;
• मुश्किल साँस छोड़ना।

एलर्जिक अस्थमा के बीच का अंतर एक हमले का तेजी से विकास है। यदि सूंघे गए ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में मदद तुरंत शुरू की जाती है, तो हमला जल्दी से कम हो जाता है।

गैर-एलर्जी अस्थमा एक हमले के क्रमिक विकास की विशेषता है। प्रदान की गई सहायता तत्काल प्रभाव की ओर नहीं ले जाती है।

बरामदगी का वर्गीकरण उनकी गंभीरता के अनुसार

हमले का प्रकार	हल्का हमला	मध्यम हमला	गंभीर हमला	दमा स्थिति - गंभीर स्थिति, जो अपने आप और ब्रोन्कियल डाइलेटिंग दवाओं की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है
साँस	सांस लेने में थोड़ी कठिनाई	शोर, घरघराहट, नाक के पंख, पसलियों के बीच की मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं	श्वास सामान्य और शोर दोनों से अधिक होता है, और ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने के कार्य में सभी मांसपेशियों को शामिल करने की आवश्यकता होती है	बार-बार, शोरगुल
दमा के साथ खाँसी	सूखा, मानो ऐंठन में	हमले, जिसके बाद मोटी, चिपचिपी थूक खराब तरीके से निकलती है	हो सकता न हो	ऐसे में खांसी और उल्टी होना सुधार के संकेत हैं।
भाषण	उल्लंघन नहीं किया	कठिनाई के साथ अलग-अलग वाक्यांशों या शब्दों में बोलें	बोल नहीं सकता, कुछ शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है	असंभव: शरीर की सारी ऊर्जा सांस लेने की क्रिया में खर्च हो जाती है
सामान्य अवस्था	स्वास्थ्य की स्थिति से भी बदतर, लेकिन आम तौर पर खराब नहीं	बच्चा मूडी, बेचैन है। पीली त्वचा, नीले होंठ	बच्चा बहुत बेचैन है। त्वचा पीली नीली है; सिर पर ठंडा पसीना, होठों पर नीलापन	बहुत गंभीर, चेतना की हानि या अनुचित व्यवहार के साथ हो सकता है

गंभीरता अस्थमा के तेज होने पर निर्भर करती है

एक बच्चे में अस्थमा का उपचार इस वर्गीकरण पर निर्भर करता है। मुख्य मानदंड जिस पर यह आधारित है, किसी भी माता-पिता द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है। उनमें से कुछ डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और "निदान" खंड में वर्णित हैं।

संकेत	फेफड़े का अस्थमा, एपिसोडिक कोर्स	हल्का अस्थमा	अस्थमा की औसत डिग्री	गंभीर अस्थमा
घुटन के लक्षण कितनी बार होते हैं?	सप्ताह में एक बार से कम, अल्पकालिक	1 बार/7 दिन या अधिक, हर दिन नहीं	दैनिक	निरंतर
तीव्रता	कुछ घंटे - कुछ दिन तक रहता है। एक्ससेर्बेशन के बीच, बच्चा अच्छा महसूस करता है, सामान्य रूप से सांस लेता है	शारीरिक गतिविधि और नींद में व्यवधान पैदा करता है	शारीरिक गतिविधि और नींद को बाधित करें	बार-बार, महत्वपूर्ण रूप से शारीरिक गतिविधि को सीमित करें
रात के लक्षणों की आवृत्ति	महीने में 2 बार या उससे कम	महीने में 2 बार से ज्यादा	सप्ताह में एक से अधिक बार	अक्सर
पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (PEF) या FEV 1 सेकंड में	आदर्श के 80% से अधिक	आदर्श के 80% से अधिक	आदर्श का 60-80%	सामान्य से 60% से कम
	20% से कम दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ	दैनिक उतार-चढ़ाव: 20-30%		दैनिक उतार-चढ़ाव - 30% से अधिक

विभिन्न उम्र के बच्चों में अस्थमा की अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

अलग-अलग ब्रोन्कियल अस्थमा आयु के अनुसार समूहअलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। माता-पिता को बच्चे को समय पर सहायता प्रदान करने, रोग का निदान करने और फिर निरंतर या पाठ्यक्रम दवा के माध्यम से पूर्ण और स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए लक्षणों की विशेषताओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

शिशुओं में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1 वर्ष की आयु में, अस्थमा का निदान करना सबसे कठिन होता है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ "सामान्य", ऊपर वर्णित क्लासिक से भिन्न होती हैं:

• खाना चाहिए प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षणनाक से तरल बलगम के निर्वहन के साथ, लगातार छींक आना, सूखी खांसी;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एकमात्र संकेत एडिमेटस टॉन्सिल हैं, फेफड़ों के ऊपर एकल सूखी लकीरें हैं;
• बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा हो जाता है;
• बुरी तरह सोता है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हिस्से में या तो कब्ज या दस्त हो सकता है;
• साँस लेना "छटपटाहट" बन जाता है, साँसें - बार-बार और छोटी, साँस छोड़ना - एक सीटी और शोर के साथ।

1-6 वर्ष की आयु के बच्चों में सुविधाएँ

2 साल तक, यह केवल एक सपने में वृद्धि और सांस की तकलीफ हो सकती है, बाहरी खेलों के दौरान, शारीरिक शिक्षा।

2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, यह है:

• बेचैन नींद;
• आवधिक खांसी, जो केवल एक सपने में हो सकती है;
• सूखी खाँसी, और कभी-कभी छाती को निचोड़ने की भावना शारीरिक परिश्रम, बाहरी खेलों के दौरान प्रकट होती है;
• यदि आप मुंह से सांस लेते हैं, तो तेज सूखी खांसी होती है।

स्कूली बच्चों

इस उम्र के बच्चों में अस्थमा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• नींद के दौरान खांसी;
• के बाद खांसी शारीरिक गतिविधि;
• बच्चे कम दौड़ने और कूदने की कोशिश करते हैं;
• खांसी के दौरे के दौरान, बच्चा आगे झुकते हुए, बैठने की स्थिति लेने की कोशिश करता है।

किशोरों में अस्थमा

अस्थमा का आमतौर पर इस उम्र में निदान किया जाता है। बच्चा पहले से ही जानता है कि उसे क्या हमला हो सकता है और उसके साथ एक इनहेलर होना चाहिए। अक्सर ऐसा होता है कि किशोरावस्था तक, अस्थमा गायब होने लगता है, लेकिन वास्तव में ब्रोंची की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता "पंखों में प्रतीक्षा" बनी रहती है। अक्सर, ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं जब एक किशोरी में जो बीमारी हो गई है वह बुढ़ापे में वापस आ जाती है।

निदान

जिन बच्चों के माता-पिता हैं:

• लगभग किसी भी सर्दी के साथ खांसी और सूखी घरघराहट होती है, जिससे डॉक्टर को "ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम" का निदान करने का अधिकार मिलता है;
• जब घरघराहट या सूखी, अनुत्पादक खांसी होती है:
  • क) गर्म मौसम में, कुछ पौधों के फूलने के दौरान;
  • बी) शारीरिक परिश्रम के बाद;
  • ग) कुछ दवाएं लेते समय (विशेष रूप से यदि उनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है);
  • घ) भय, तनाव, तीव्र भावना के दौरान।

मुख्य निदान पद्धति पीक फ्लोमेट्री है। यह एक पोर्टेबल पीक फ्लोमीटर डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है, जो एक ट्यूब जैसा दिखता है जिसमें बच्चे को अधिकतम गति से हवा निकालने की आवश्यकता होगी। यह आपको अधिकतम समाप्ति दर का अनुमान लगाने की अनुमति देगा, जिसके लिए आप ब्रांकाई की पेटेंसी का न्याय कर सकते हैं।

पीक फ्लोमेट्री 5 साल की उम्र से की जाती है, जब बच्चे के साथ सहयोग करना पहले से ही संभव होता है। यह दिन में 2 बार किया जाता है: पहले एक अस्पताल में, फिर घर पर, बच्चे की दिनचर्या, दवा के शेड्यूल के समानांतर फिक्सिंग। तो आप विश्लेषण कर सकते हैं कि किसी हमले की घटना को क्या प्रभावित करता है, ली गई दवाओं की प्रभावशीलता।

पीकफ्लोमेट्री दवाओं को लेने से पहले, एक चुने हुए समय पर खड़े होकर किया जाता है। यदि साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है, तो साँस लेने से पहले माप लिया जाता है, और फिर दवा लेने के 20 मिनट बाद। मूल्यांकन नाममात्र के अनुसार किया जाता है, जो न केवल प्राप्त संकेतकों को ध्यान में रखता है, बल्कि बच्चे के विकास को भी ध्यान में रखता है।

शिखर निःश्वास प्रवाह दर (PSV) 80-100% है, जिसमें दैनिक विचलन 20% से कम है। "सुरक्षा" - पीएसवी 60-80%, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%। इस मामले में, उन दवाओं के खुराक को बढ़ाना जरूरी है जो "मूल चिकित्सा" बनाते हैं।

यदि PSV 50% से कम है, और दैनिक उतार-चढ़ाव 30% से अधिक है, तो आपको इसकी आवश्यकता है तत्काल मददब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, जिसे बाद में अस्पताल में भर्ती होने के बाद घर पर शुरू किया जाना चाहिए।

रोग का उपचार

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार बच्चे के जीवन से उन चीजों के बहिष्करण से शुरू होता है जो एक हमले को भड़का सकते हैं। सबसे पहले, यह एक हाइपोएलर्जेनिक जीवन है, और दूसरा, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार।

हाइपोएलर्जेनिक जीवन

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को यथासंभव कम एलर्जी हो, इन नियमों का पालन करें:

1. पुस्तकों को एक बंद कैबिनेट में रखें;
2. कपड़े, विशेष रूप से ऊनी, बच्चों के कमरे में स्टोर न करें, और इससे भी ज्यादा उन पर पतंगे के उपचार का छिड़काव न करें;
3. बच्चों के लिए मुलायम खिलौने न खरीदें, दान की गई प्रतियों को गीली धुंध से लपेटने के बाद वैक्यूम क्लीनर से साफ करें;
4. संभव घरेलू घुन को मारने के लिए एसारिसाइड्स के साथ हाइपोएलर्जेनिक पाउडर के साथ नरम खिलौने और बिस्तर धोएं;
5. पालतू जानवरों को घर से हटा दें;
6. यदि मछलियाँ हैं, तो उन्हें "गीला" खिलाएँ, न कि सूखा भोजन;
7. कमरे को लगातार हवादार करें, HEPA फिल्टर जैसे एयर क्लीनर का उपयोग करें, जो ऊन, धूल, फंगल बीजाणुओं को हटा देगा;
8. सफाई के दौरान बच्चे को कमरे में नहीं होना चाहिए;
9. मोल्ड बीजाणुओं से बाथरूम और शौचालय को सिरके से साफ किया जाना चाहिए;
10. शौचालय और बाथरूम के लिए इष्टतम कोटिंग टाइल है, लिनोलियम नहीं।

चिकित्सा उपचार

इसमें 2 पहलू शामिल हैं:

• बुनियादी चिकित्सा;
• आपातकालीन दवाएं।

तथाकथित दवा से इलाजएलर्जी की सूजन और ब्रोंकोस्पस्म के लिए पूर्वाग्रह को दबाने के उद्देश्य से। बुनियादी चिकित्सा दवाओं का सेवन कम से कम 3 महीने तक रहता है, गंभीर मामलों में उन्हें साल भर इस्तेमाल करना पड़ता है।

बुनियादी चिकित्सा के साधन हो सकते हैं:

• हार्मोनल;
• गैर-हार्मोनल;
• अतिरिक्त।

गैर-हार्मोनल थेरेपी

इसमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

जैसा ऊपर बताया गया है, ब्रोंची के सबम्यूकोसा में तथाकथित मास्ट कोशिकाएं होती हैं। उनमें विभिन्न पदार्थों के साथ दाने होते हैं - सूजन के मध्यस्थ। जब एक एलर्जेन के साथ सामना किया जाता है, तो कोशिका झिल्ली पारगम्य हो जाती है, और कणिकाओं से पदार्थ बाहर निकलते हैं, ब्रोंकोस्पज़म, खांसी और बलगम स्राव को ट्रिगर करते हैं।

यदि आप मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को "ठीक" करते हैं, तो आप ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, उनकी ऐंठन से बच सकते हैं। इन दवाओं की मदद से, हमले को रोका नहीं जाता है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे रोका जाता है, घुटन और खाँसी के लक्षणों के बीच के अंतराल को बढ़ाता है।

दुर्भाग्य से, इन दवाओं की कार्रवाई तुरंत नहीं होती है; उनका संचयी प्रभाव होता है, इसलिए आपको उन्हें कम से कम 3 महीने तक लेने की आवश्यकता है। वे 2-12 सप्ताह में "काम" करना शुरू करते हैं, कोर्स खत्म होने के कुछ समय बाद तक उनकी कार्रवाई जारी रहती है।

झिल्ली स्टेबलाइजर्स में शामिल हैं:

• इनहेलेशन एरोसोल के रूप में "टायल्ड";
• "क्रोमोजेन" - साँस लेना के लिए एक एरोसोल;
• "इंटाल" (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट) और "इंटल प्लस" - इनहेलेशन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल;
• "टाइलमिंट" - एक विशेष उपकरण के साथ एक इनहेलर जो मुंह के सामने दवा के ठीक कणों का एक बादल बनाता है, जो 1.5 गुना छोटे कैलिबर के ब्रांकाई में दवा की डिलीवरी में सुधार करता है;
• "Ketotifen" - गोलियों में एक दवा।

यदि मौसमी पौधों के पराग के कारण हमले होते हैं, तो आपको फूलों की शुरुआत से 10-14 दिनों में उन्हें लागू करना शुरू करना होगा।

"इंटाल" को दिन में 4 बार, "पूंछ" और "पूंछ मिंट" - दो बार निर्धारित किया जाता है। यदि दवा के उपयोग के दौरान एक हल्का हमला होता है, तो इंटेल के बजाय, आप इंटेल प्लस का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें न केवल एक झिल्ली स्टेबलाइजर होता है, बल्कि ब्रोन्कोडायलेटर भी होता है। "Intal +" का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है, अतिशयोक्ति के अंत में, आपको "Intal" या "Thailed" पर वापस जाने की आवश्यकता होती है।

"Intal", "Kromogen" या "Tailed" वाले इनहेलर्स का उपयोग निम्नानुसार करें:

• ब्रोंची की मस्तूल कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए, इन इनहेलर्स का उपयोग करने से पहले, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ बच्चे को साँस लेने की सिफारिश की जाती है;
• एक कैप्सूल से आपको अधिक से अधिक सांस लेने की कोशिश करने की जरूरत है;
• आपको अपने सिर को पीछे की ओर फेंकते हुए दवा को अंदर लेना है ताकि दवा के लिए अपने गंतव्य तक पहुंचना आसान हो;
• कुछ बच्चों में, "इंटाल" ब्रोंची की जलन पैदा कर सकता है, इसलिए उपचार की शुरुआत में ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं ("बेरोडुअल", "सालबुटामोल") का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है;
• यदि मस्तूल सेल स्टेबलाइज़र का उपयोग करने के बावजूद, बच्चे को बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो इस दवा को रद्द करना और इसे किसी अन्य लंबे समय तक चलने वाले एजेंट से बदलना आवश्यक है;
• जब अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है एलर्जी रिनिथिसया खाने से एलर्जी, आंखों की बूंदों ("ऑप्टिक्रोम") या नाक में इनहेलर ("लोमुज़ोल") इसी तरह की दवाओं के साथ अतिरिक्त रूप से लागू होते हैं।

ऐसी दवाओं को अचानक रद्द नहीं किया जाता है, उन्हें पीक फ्लो माप के नियंत्रण में धीरे-धीरे "हटा" दिया जाता है।

इन दवाओं के फायदे हैं:

• अस्थमा के दौरे से राहत;
• उपयोग में आसानी;
• सुरक्षित;
• कोई लत नहीं है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चे में सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है विषाणुजनित संक्रमणसामान्य इंटरफेरॉन या अन्य साधनों के बजाय।

एंटिहिस्टामाइन्स

इन दवाओं का कार्य उन रिसेप्टर्स को बंद करना है जो मुख्य आंतरिक एलर्जेनिक पदार्थ, हिस्टामाइन से जुड़ते हैं।

पहली पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं: "सुप्रास्टिन", "डीमेड्रोल", "डायज़ोलिन", "तवेगिल", दिन में 2-3 बार लिया जाता है। वे उनींदापन का कारण बनते हैं और थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं। अब उनका उपयोग केवल एक हमले से राहत के दौरान, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाएगा।

घुटन की स्थिति को रोकने के लिए, दूसरी या तीसरी पीढ़ी के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स वर्तमान में निर्धारित हैं। ये हैं फेक्साफेनाडिन (टेलफास्ट), एरियस, सेट्रिन, एबास्टिन। इन दवाओं का उपयोग अस्थमा के तेज होने के दौरान भी किया जाता है। उसके बाद भी उन्हें एक महीने तक लगाएं।

ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी

गोलियों में सक्रिय पदार्थ ज़ाफिरलुकास्ट (एकोलैट) या मोंटेलुकास्ट (सिंगुलर) के साथ तैयारी उपलब्ध है। वे व्यायाम-प्रेरित अस्थमा और एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लिए विशेष रूप से प्रभावी हैं। साथ ही, इनहेलेशन का उपयोग करने की आवश्यकता होने पर ये दवाएं प्रभावी होती हैं हार्मोनल दवाएं: ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी हार्मोन की खुराक बढ़ाने से बचने में मदद करते हैं।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

यह उस उपचार का नाम है जब अस्थमा के दौरे का कारण बनने वाले एलर्जी को बच्चे के शरीर में सूक्ष्म मात्रा में पेश किया जाता है, साथ में धीरे - धीरे बढ़नाखुराक।

5 साल से एसआईटी लागू करें। छूट के दौरान इलाज शुरू करें। यह सबसे प्रभावी होता है जब अस्थमा को एलर्जिक राइनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है या जब किसी एक पदार्थ से एलर्जी होती है।

हार्मोनल बुनियादी चिकित्सा

यह बीमारी के लगातार बढ़ने के लिए निर्धारित है, जब इन दवाओं के उपयोग के बिना दमा की स्थिति विकसित करना संभव है। एडिमा को दबाने, हिस्टामाइन की रिहाई और मास्ट कोशिकाओं में निहित अन्य पदार्थों की तुलना में यह चिकित्सा किसी भी अन्य से अधिक प्रभावी है। जिसके चलते:

• पीक फ्लोमेट्री वृद्धि के संकेतक;
• दिन के समय और रात के समय भी दमा के दौरे दूर हो जाते हैं;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की आवश्यकता नहीं है;
• आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता की संभावना कम करें।

हार्मोन थेरेपी का एक बड़ा नुकसान यह है कि यह नशे की लत है और अक्सर खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह फंगल स्टामाटाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं Bekotid, Seretide, Symbicort हैं।

वैकल्पिक उपचार

अस्थमा के उपचार में, अन्य प्रकार के उपचारों का भी उपयोग किया जाता है: फिजियोथेरेपी, हर्बल उपचार, आवश्यक तेल, होम्योपैथिक दवाएं।

फ़ाइटोथेरेपी

इस प्रकार के उपचार का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और केवल पीएसवी के नियंत्रण में गैर-आक्रमण अवधि के दौरान किया जा सकता है। निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1. बिछुआ के पत्तों के 3 भाग, कोल्टसफ़ूट के पत्तों के 2 भाग, रोज़मेरी जड़ी बूटी के 5 भाग लें, मिलाएँ। मिश्रण से 4 बड़े चम्मच चुनें, एक लीटर ठंडा पानी डालें, रात भर काढ़ा छोड़ दें। सुबह, धीमी आँच पर 7-10 मिनट तक उबालें, ठंडा करें, छान लें। दिन में 1-2 बार दें; खुराक नीचे सूचीबद्ध हैं।
2. 10 टीस्पून मिलाएं। कोल्टसफ़ूट के पत्ते, 12 चम्मच मार्श मेंहदी जड़ी बूटियों, 4 चम्मच प्रत्येक नद्यपान जड़ें और एलकम्पेन प्रकंद, 6 चम्मच बिछुआ पत्ते। सभी जड़ी बूटियों को मिलाएं, 4 बड़े चम्मच डालें। एक तामचीनी कटोरे में एक लीटर पानी डालें कमरे का तापमान, 8 घंटे जोर दें। अगला, जलसेक को एक छोटी सी आग पर रखें, इसे उबलने दें और 10 मिनट तक उबलने दें। ठंडा करने और छानने के बाद आप दिन में 1-2 बार इसका इस्तेमाल कर सकते हैं।
3. मुलेठी की जड़, गांठदार, बिछुआ और कैलेंडुला का चूर्ण बराबर मात्रा में लेकर मिला लें। अगला, आपको 3 बड़े चम्मच चाहिए। मिश्रण, जिसमें 0.5 लीटर उबलते पानी डाला जाता है, पानी के स्नान में डाल दिया जाता है, जहां इसे उबलते पानी में 15 मिनट के लिए डाला जाता है, जिसके बाद इसे छानकर ठंडा किया जाता है।

खुराक:

• बच्चे - 1 बड़ा चम्मच। एल नियुक्ति;
• 1-3 साल के बच्चे - रिसेप्शन पर 2 बड़े चम्मच। एल।;
• 3 से 10 साल की उम्र से - 3 बड़े चम्मच प्रत्येक;
• 10-12 साल के बच्चे - 50 मिली प्रत्येक;
• 12 वर्ष से अधिक, वयस्कों की तरह - आधा गिलास।

होम्योपैथी

एक सहायक चिकित्सा के रूप में, आप होम्योपैथिक चिकित्सक द्वारा सीधे तैयार की गई दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। कुछ होम्योपैथ इतालवी प्रयोगशाला गुना से नई पीढ़ी की तैयारी के साथ एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को खत्म करने की सलाह देते हैं। यह, उदाहरण के लिए, एलर्जी प्लेक्स 31 - फर (एलर्जोप्लेक्स 31 - पशु ऊन) या एलर्जी प्लेक्स 29 - पराग और धूल (एलर्जोप्लेक्स 29 - पराग और धूल)।

ये दवाएं एक एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करने और उन पदार्थों का पता लगाने के बाद निर्धारित की जाती हैं जो एक बच्चे में हमले का कारण बनती हैं। उन्हें इस प्रयोगशाला के डॉक्टर के साथ मिलकर चुना जाता है।

भौतिक चिकित्सा

बच्चों में अस्थमा के प्रकोप को रोकने के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है:

• साँस लेने के व्यायाम (उदाहरण के लिए, बुटेको विधि के अनुसार या);
• एक्यूपंक्चर;
• पहाड़ की हवा के साथ उपचार, हाइलैंड्स में स्थित सैनिटोरियम सहित: किस्लोवोडस्क में, क्रीमिया के दक्षिणी तट पर, एल्ब्रस क्षेत्र में;
• मालिश - सिर्फ एक मैनुअल प्रभाव और इसके अलावा ईथर के तेलजिससे बच्चे को एलर्जी नहीं है (उदाहरण के लिए थाइम, लैवेंडर, टी ट्री)।

विभिन्न चिकित्सीय प्रभावों का उपयोग करने के अलावा, माता-पिता को अस्थमा स्कूलों में जाने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, जहां माता-पिता और बच्चों को किसी हमले के दौरान व्यवहार के नियमों, इसकी समय पर पहचान और रोकथाम के तरीकों और हमले के दौरान स्व-सहायता के वैकल्पिक तरीकों को ध्यान से सिखाया जाता है। अस्थमा स्कूलों में मनोवैज्ञानिक बीमार बच्चों के साथ काम करते हैं।

जब्ती में मदद करें

एक बच्चे में अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल इस प्रकार है:

1. बच्चे को बैठने की स्थिति दें।
2. ताजी हवा प्रदान करें।
3. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
4. बच्चे को शांत करने की कोशिश करें।
5. बच्चे को कपड़ों के निचोड़ने वाले तत्वों से मुक्त करें।
6. इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स का प्रबंध करें। यह इष्टतम है अगर यह इनहेलेशन के समाधान के रूप में "बेरोडुअल" है, जिसे एक उम्र की खुराक पर कंप्रेसर इनहेलर (नेबुलाइज़र) का उपयोग करके साँस लिया जाएगा। आप तैयार इनहेलर के रूप में "बेरोडुअल" और समाधान या इनहेलर के रूप में "वेंटोलिन" ("सालबुटामोल") दोनों का उपयोग कर सकते हैं। "बेरोडुअल" बेहतर है, यह कम टैचीकार्डिया का कारण बनता है।
7. यदि कोई इनहेलर "हाथ में" नहीं है, तो आप गोलियों में "यूफिलिन" दे सकते हैं ताकि खुराक प्रति खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा हो।

ब्रोन्कोडायलेटर पर ओवरडोज नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा आप दमा की स्थिति पैदा कर सकते हैं - एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता जिसके लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। साँस लेने की संख्या - दिन में 5 बार से अधिक नहीं। 1 इंजेक्शन के लिए, इनहेलर के सिर को 3-4 बार दबाया जा सकता है। स्पेसर का उपयोग करना अधिक इष्टतम है जिसमें दवा के 1-2 इंजेक्शन इंजेक्ट किए जाते हैं। यदि कोई तैयार स्पेसर नहीं है, तो इसे 2 काटकर बनाया जा सकता है प्लास्टिक की बोतलें. इसके बाद, उनके निचले हिस्सों को फेंक दें और ऊपरी हिस्से को एक दूसरे से लगाएं ताकि गर्दन हर तरफ बाहर की ओर निकल जाए। इस मामले में, बच्चा 1 गर्दन अपने मुंह में लेता है, दूसरे में एक इन्हेलर डाला जाता है।

एक स्पेसर, घर का बना या औद्योगिक रूप से उत्पादित, आपको कम से कम 5 मिनट के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवा की आवश्यकता होती है।

पाउडर इनहेलर्स के रूप में उत्पादित दवाओं के लिए, "टर्बुहेलर", "डिस्खेलर" नामक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। यदि अस्थमा के दौरे बार-बार आते हैं, तो यह बच्चे के लिए एक प्रणाली खरीदने लायक है। आसान सांस"। यह स्पेसर से जुड़ा एक उपकरण है, जो बच्चे की श्वास और ब्रोंची में दवा के प्रवाह को सिंक्रनाइज़ करना संभव बनाता है। इसलिए दवा का इंजेक्शन लगाने के लिए बच्चे के सांस लेने तक इंतजार करने की जरूरत नहीं होगी, और अधिकांश दवा गले में नहीं रहेगी, बल्कि ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश कर जाएगी।

अस्थमा की जटिलताएं

इस विकृति की 2 प्रकार की जटिलताएँ हैं: फेफड़े (फुफ्फुसीय) से और अन्य आंतरिक अंगों से।

फेफड़ों की ओर से, ये हैं:

• फेफड़ों की वातस्फीति (वे अधिक "हवादार" हो जाते हैं, लेकिन वे क्षेत्र जिनमें हवा और रक्त के बीच ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है, बदतर काम करते हैं);
• एटेलेक्टैसिस - ब्रोन्कस की रुकावट के कारण फेफड़े के हिस्से को सांस लेने से रोकना;
• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा;
• श्वसन विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है।

दिल की ओर से, यह या तो उसके दाहिने हिस्से में रक्तचाप में वृद्धि है, जो फेफड़ों की "सेवा" करता है, या सांस की तकलीफ, ऊतक शोफ की उपस्थिति के साथ दिल की विफलता है।

ज्यादातर मामलों में, अस्थमा एलर्जी के कारण होता है। यह स्वयं को वायुमार्ग की सूजन के रूप में प्रकट करता है, जिसमें तीव्र ब्रोंकोस्पस्म बलगम स्राव में वृद्धि के साथ होता है।

रोग के लक्षण

हर माता-पिता को पता होना चाहिए कि अस्थमा खुद को कैसे प्रकट कर सकता है। एक बच्चे में लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। बच्चा ब्रोंकोस्पज़म शुरू करता है, जिसे डॉक्टर ब्रोन्कियल बाधा कहते हैं। इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है। बच्चे को पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी शुरू हो जाती है। समय के साथ, चिपचिपा थूक बाहर निकलने लगता है।

आप समझ सकते हैं कि सांस लेने से रुकावट शुरू हो गई है। यदि एक स्वस्थ बच्चे में साँस लेने और छोड़ने की अवधि लगभग समान है, तो दमा के दौरे के विकास के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह एक छोटी श्वास और एक लंबी साँस छोड़ने की विशेषता है। इस मामले में, रोगी को घरघराहट होती है, जो दूर से सुनाई देती है।

बच्चों में अस्थमा के तथाकथित पहले लक्षण भी हैं, जो किसी हमले की शुरुआत से पहले ही देखे जाते हैं। तो, बच्चे को खांसी शुरू हो जाती है, नाक की भीड़ और खुजली वाली त्वचा देखी जाती है।

एक हमले के दौरान, बड़े बच्चे छाती क्षेत्र में हवा की कमी, निचोड़ने की भावना की शिकायत कर सकते हैं। शिशुओं में नींद में खलल पड़ता है, वे कर्कश, चिड़चिड़े, सुस्त हो जाते हैं।

उत्तेजक कारक

बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि वास्तव में क्या समस्याएं हो सकती हैं। विशेषज्ञों में वायु प्रदूषण, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन, एलर्जेनिक पौधों का फूलना और यहां तक ​​​​कि उत्तेजक कारकों के रूप में घर में प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण शामिल हैं।

यदि आपके परिवार में वंशानुगत एलर्जी रोगों वाले लोग हैं, तो आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि एक बच्चे में अस्थमा कैसे प्रकट हो सकता है। समस्याओं की शुरुआत को याद न करने के लिए लक्षणों को जानना चाहिए। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले बच्चे भी जोखिम में हैं।

ब्रोंकोस्पज़म की ओर ले जाने वाला एक एलर्जेन पौधों के पराग, कुछ खाद्य पदार्थ, तंबाकू का धुआँ, ड्रग्स और घरेलू धूल हो सकता है। प्रतिक्रिया ठंडी हवा में सांस लेने या शारीरिक परिश्रम से शुरू हो सकती है।

पहले संपर्क में, शरीर, जैसा कि यह था, एक विदेशी पदार्थ से परिचित हो जाता है, लेकिन बाद की "बैठकों" में यह पहले से ही हिंसक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रएंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो बदले में जैविक रूप से रिलीज होता है सक्रिय पदार्थ, जो बच्चों में अस्थमा विकसित करने का कारण बनता है। सांस की तकलीफ, बाध्यकारी खांसी, और सांस लेने में कठिनाई के रूप में लक्षण और लक्षण याद करना मुश्किल है।

शिशुओं में रोग की विशेषता विशेषताएं

सभी शिशुओं में, अस्थमा के दौरे से पहले, तथाकथित इस समय, श्वसन अंगों से विचलन देखा जा सकता है। तरल बलगम नाक से बाहर निकलने लगता है, खुजली दिखाई देती है और इसके साथ लगातार छींक आती है, सूखी खांसी होती है। डॉक्टर सिंगल ड्राई रैल सुन सकते हैं, सूजे हुए टॉन्सिल देख सकते हैं। ये एक साल से कम उम्र के बच्चे में अस्थमा के पहले लक्षण हैं।

रोग तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा हो जाता है, उसकी नींद खराब हो जाती है। पाचन तंत्र से भी उल्लंघन देखा जाता है - कब्ज शुरू हो सकता है या ढीले मल दिखाई दे सकते हैं।

अस्थमा बच्चों में विकसित होता है, आमतौर पर इसकी पृष्ठभूमि में सांस की बीमारियों. केवल असाधारण मामलों में ही इसकी उपस्थिति तनाव के कारण हो सकती है। ऐसे में अस्थमा के लक्षण धीरे-धीरे सामने आते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और हाइपरमिया धीमी गति से बढ़ता है।

हमला खुद कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। यह घरघराहट के साथ होगा, जो काफी दूरी पर भी सुनाई देता है, सांस की तकलीफ।

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अस्थमा के पहले लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे बिना किसी नियमितता के छिटपुट रूप से प्रकट हो सकते हैं अलग समय. उसी समय, वे बिना किसी उपचार के अपने दम पर गुजर सकते हैं। और हमलों के बीच की अवधि में, माता-पिता किसी भी विचलन को नोटिस नहीं करते हैं।

विद्यालय से पहले के बच्चे

बड़े बच्चों में रोग के विकास पर संदेह करना भी हमेशा संभव नहीं होता है। 2 साल की उम्र के बच्चे में अस्थमा के लक्षण धुंधले हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे नींद के दौरान तेज और अनियमित सांस लेने का अनुभव कर सकते हैं। यह शारीरिक गतिविधि के दौरान भी होता है।

को विशेषता अभिव्यक्तियाँरोग भी हैं बार-बार छींक आना, आवधिक खांसी, बेचैन नींद। अक्सर बच्चों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें नींद में खांसी आ रही है। यह प्रतिवर्त रूप से होता है। अगर बच्चा अलग सोता है तो माता-पिता को खांसी की आवाज भी नहीं आ सकती है। इसलिए, बच्चे का निरीक्षण करना जरूरी है, अगर किंडरगार्टन से शिक्षक बोलते हैं, तो बच्चा नींद के दौरान खांसी करता है।

प्रीस्कूलर हमेशा अपनी भावनाओं का वर्णन नहीं कर सकते हैं, इसलिए माता-पिता को उनकी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, सक्रिय खेलों के दौरान 5 साल के बच्चे में अस्थमा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, अगर थोड़े समय के बाद बच्चे को खांसी शुरू हो जाती है। सक्रिय आंदोलन से छाती में दर्द हो सकता है, निचोड़ने की भावना हो सकती है।

स्कूली बच्चों में अस्थमा के लक्षण

बच्चा जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक सटीक रूप से वह अपनी स्थिति का वर्णन कर सकता है। इसलिए, स्कूली बच्चों में बीमारी का निर्धारण करना पहले से ही थोड़ा आसान है। लेकिन यह तभी किया जा सकता है जब आपको पता हो कि बच्चों में अस्थमा के लक्षण क्या हो सकते हैं।

जैसा कि पूर्वस्कूली बच्चों के साथ होता है विद्यालय युगनींद के दौरान और शारीरिक परिश्रम के बाद खांसी से रोग का पता चलता है। मरीज छाती क्षेत्र में दिखाई देने वाली दबाव की भावना के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और उभरती हुई बेचैनी के बीच संबंध को समझने के बाद, बच्चे किसी भी सक्रिय खेल से बचने के लिए जितना संभव हो उतना कम दौड़ने की कोशिश करते हैं। शिकायतों के अभाव में भी, उन छात्रों की निगरानी करना आवश्यक है जो शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेने से इनकार करते हैं, दौड़ने की कोशिश न करें और ब्रेक के दौरान चुपचाप बैठें।

अगर किसी बच्चे को खांसी का दौरा पड़ता है, तो उसके लिए सीधा बैठना मुश्किल होता है। वह अपनी स्थिति को कम करने की कोशिश करता है, झुकता है, कूबड़ करता है, आगे झुकता है। आप अत्यधिक पीलापन भी देख सकते हैं। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे भयभीत हो सकते हैं और एक हमले के दौरान फूट-फूट कर रो सकते हैं।

किशोरावस्था

एक नियम के रूप में, 12-14 वर्ष की आयु तक निदान पहले ही स्थापित हो चुका होता है। इस उम्र में, अपने बच्चे को यह पहचानना सिखाना महत्वपूर्ण है कि अस्थमा कब शुरू होता है। एक बच्चे में संकेत, एक नियम के रूप में, हमेशा समान होते हैं। उसे हमेशा अपने साथ एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष इन्हेलर रखना चाहिए। माता-पिता को यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य किया जाता है कि दवा उसमें समाप्त न हो, और उपयोग किए गए कंटेनर को समय पर बदल दें।

मध्य और वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों में रोग के लक्षण विशेष रूप से शिशुओं में पाए जाने वाले लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन किशोर पहले से ही इस बीमारी को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, जिसका अर्थ है कि वे इसे बढ़ने से रोक सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तथ्य के बावजूद कि कई लोगों को खेल के दौरान दौरे पड़ते हैं, अस्थमा से पीड़ित किशोरों को शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। भार से ठीक पहले, आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने और अपनी श्वास की निगरानी करने की आवश्यकता है। यह सम और लयबद्ध होना चाहिए।

हमलों से एलर्जी हो सकती है। लेकिन किशोरों को पहले से ही पता होना चाहिए कि कौन से पदार्थ बीमारी को भड़काते हैं। हो सके तो इनसे बचना चाहिए। यदि मौसमी पौधे एलर्जी के हमलों को भड़काते हैं, तो दवाओं को नियमित रूप से लेना आवश्यक है जो उनके विकास को रोकते हैं।

अक्सर इस उम्र में छूट की प्रक्रिया शुरू होती है। अस्थमा के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, और माता-पिता तय करते हैं कि उनके बच्चे ने बीमारी को "आगे" बढ़ा दिया है। लेकिन वास्तव में, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता बनी रहती है। यदि एक किशोर कई उत्तेजक कारकों का सामना करता है, तो रोग वापस आ सकता है। कभी-कभी यह वयस्कता में होता है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें किशोरावस्था में अस्थमा गायब हो जाता है और बुजुर्गों में फिर से प्रकट होता है।

निदान

किसी बच्चे को अस्थमा है या नहीं, इसका सही-सही पता लगाने के लिए, इस बीमारी के पहले लक्षणों और मुख्य लक्षणों को जानना ही काफी नहीं है। सांस की तकलीफ, तेजी से और मुश्किल से सांस लेना, जुनूनी खांसी भी दिखाई दे सकती है अवरोधक ब्रोंकाइटिस. इसलिए बिना परामर्श के डॉक्टर नहीं कर सकते। सबसे पहले, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। वह पहले से ही सभी आवश्यक परीक्षणों के लिए एक दिशा देगा और आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजेगा। यदि आवश्यक हो, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

के अलावा सामान्य शोधरक्त और मूत्र, अस्थमा पर भी लिया जा सकता है, इसमें ईोसिनोफिल्स, कुर्स्चमैन सर्पिल (श्वसन पथ से बलगम), चारकोट-लीडेन क्रिस्टल (ईोसिनोफिल्स से जारी लाइसोफॉस्फोलिपेज़), क्रियोल निकायों (उपकला कोशिकाओं का संचय) की बढ़ी हुई सामग्री होती है।

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को बच्चे के जीवन के विवरण से निपटना चाहिए। उसे यह जानने की जरूरत है कि दौरे कैसे और कब शुरू होते हैं। इस तरह के विवरण से भी, कभी-कभी विशेषज्ञ स्पष्ट हो जाता है कि वास्तव में बच्चे के लिए एलर्जी क्या है। डॉक्टर के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि बच्चा ब्रोन्कोडायलेटर्स पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। उनके उपयोग की पृष्ठभूमि में अस्थायी सुधार से अस्थमा का संकेत दिया जाएगा।

निदान में विशेष परीक्षण आयोजित करना शामिल है। सबसे आम में से एक त्वचा एलर्जी परीक्षण हैं। इन उद्देश्यों के लिए, संभावित एलर्जी को प्रकोष्ठ के थोड़ा खरोंच वाले क्षेत्रों पर लागू किया जाता है। 20 मिनट के बाद, डॉक्टर परिणामों का मूल्यांकन करता है। देखें कि त्वचा के किन विशेष क्षेत्रों में सबसे अधिक लाली हुई।

यह आपको एलर्जेन की पहचान करने की अनुमति देता है, लेकिन यह समझना संभव नहीं है कि श्वसन प्रणाली बाधित है या नहीं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को जानकर माता-पिता स्वयं इसे निर्धारित कर सकते हैं। बच्चों में खांसी के रूप में अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है। फेफड़ों की कार्यशील मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक विशेष परीक्षा की जाती है - स्पिरोमेट्री। इसकी मदद से श्वसन प्रणाली के खराब कामकाज की डिग्री का आकलन किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, एक प्रयास के साथ किए गए साँस छोड़ने-साँस लेने की मात्रा और फेफड़ों की कुल क्षमता को मापें। पहली बार ये माप बिना किसी दवा के लिए गए हैं। फिर ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं लेने के बाद परीक्षा दोहराई जाती है। यदि फेफड़े की मात्रा 12% से अधिक बढ़ जाती है, तो नमूना सकारात्मक माना जाता है।

व्यायाम के बाद ब्रोन्कियल अतिसक्रियता का भी आकलन किया जाता है। यदि बलपूर्वक निःश्वसन आयतन 20% कम हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि थोड़ा रोगीदमा। हालाँकि, एक बच्चे में संकेत इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि इस तरह की विस्तृत परीक्षा हमेशा निर्धारित नहीं होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों में इस तथ्य के कारण निदान करना अक्सर असंभव होता है कि ब्रोंकाइटिस के साथ एक अवरोधक सिंड्रोम होता है। कुछ दिनों में, उनमें खांसी विकसित हो जाती है, लक्षण दिखाई देते हैं जो श्वसन संबंधी विकारों का संकेत देते हैं, और घरघराहट सुनाई देती है। एक नियम के रूप में, उपचार में न केवल ब्रोकोलिटिक्स लेना शामिल है, बल्कि एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन भी हैं। बाद के एसएआरएस के साथ, फुफ्फुसीय बाधा के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

शिशुओं में अस्थमा के लक्षण काफी अस्पष्ट होते हैं, इसलिए इतिहास पर विशेष ध्यान दिया जाता है, माता-पिता से बीमारी की शुरुआत और शारीरिक परीक्षण के बारे में पूछा जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम को 3 सशर्त चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. तुरंत हमला करो। कठिन प्रवेश के कारण तीव्र घुटन विकसित होती है। यह एक पूर्व-आक्रमण चरण से पहले होता है, जो कई मिनटों से लेकर 3 दिनों तक रह सकता है।
2. अतिशयोक्ति अवधि। यह सांस की तकलीफ, समय-समय पर सीटी की उपस्थिति, एक जुनूनी खांसी और थूक को बाहर निकालने में कठिनाई की विशेषता है। इस समय, तीव्र हमले समय-समय पर दोहराए जा सकते हैं।
3. छूट। अवधि इस मायने में अलग है कि बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है, उसे कोई शिकायत नहीं है। छूट पूर्ण, अपूर्ण (बाहरी श्वसन के संकेतकों द्वारा निर्धारित) या औषधीय (कुछ दवाएं लेते समय संरक्षित) हो सकती है।

तीव्र हमले के विकास को रोकने के लिए बच्चों में अस्थमा के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यदि इसे रोकना संभव नहीं था, तो माता-पिता और बच्चे के आस-पास के वातावरण को पता होना चाहिए कि क्या किया जाना चाहिए। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि हमलों को ब्रोंकोस्पज़म की गंभीरता से अलग किया जाता है।

सबसे सुरक्षित हल्की डिग्री है। इस तरह के एक हमले के साथ, ऐंठन वाली खांसी शुरू होती है, सांस लेना थोड़ा मुश्किल होता है। साथ ही, बच्चे की सामान्य भलाई अच्छी रहती है, भाषण परेशान नहीं होता है।

एक मध्यम हमले के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। बच्चे का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, वह मूडी और बेचैन हो जाता है। खांसी प्रकृति में विषाक्त है, मोटी चिपचिपी थूक को छोड़ना मुश्किल है। श्वास शोर और घरघराहट है, सांस की तकलीफ मौजूद है। साथ ही त्वचा रूखी हो जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं। बच्चे केवल एक शब्द या छोटे वाक्यांशों में ही बोल सकते हैं।

एक गंभीर हमले की पहचान सांस की तकलीफ के रूप में होती है, जो कुछ दूरी पर सुनाई देती है। शिशुओं में दिल की धड़कन तेज हो जाती है, माथे पर ठंडा पसीना दिखाई देता है, सामान्य सायनोसिस देखा जाता है त्वचा, होंठ नीले हैं। 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में अस्थमा के लक्षण इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी बोल नहीं सकता, वह केवल कुछ निश्चित उच्चारण करने में सक्षम होता है छोटे शब्द. शिशु, एक नियम के रूप में, अपनी स्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते, वे केवल रोते हैं और सभी उपलब्ध तरीकों से चिंता व्यक्त करते हैं।

अधिकांश गंभीर मामलेंस्थिति अस्थमाटिकस कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमारी के गंभीर हमले को 6 या अधिक घंटों तक नहीं रोका जा सकता है। बच्चा निर्धारित दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अटैक शुरू होने से पहले अस्थमा कैसे प्रकट हो सकता है। एक बच्चे में संकेत इस प्रकार हो सकते हैं: मनमौजीपन, चिड़चिड़ापन, आंसूपन, सिरदर्द, जुनूनी सूखी खाँसी।

ज्यादातर मामलों में, हमले शाम या रात में शुरू होते हैं। प्रारंभ में खांसी, शोर-शराबा, सांस लेने में तकलीफ होती है। बच्चे अक्सर डर जाते हैं, रोना शुरू कर देते हैं, बिस्तर पर करवटें बदलते हैं। प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँशिशुओं में अस्थमा अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के रूप में व्यक्त किया जाता है। साथ ही, जुकाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस का हमला शुरू हो सकता है। यह सांस की तकलीफ की विशेषता है, जिसमें सांस लेना मुश्किल होता है और गीली खांसी होती है।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा एक हमले के तेजी से विकास की विशेषता है। ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स का समय पर उपयोग इसे रोकने की अनुमति देता है। लेकिन एक संक्रामक-एलर्जी के रूप में, हमले धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स लेकर हमले को तुरंत रोकना संभव नहीं है।

स्थिति के सामान्य होने के बाद, थूक ऊपर आना शुरू हो जाता है, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है। कुछ मामलों में उल्टी के बाद ही स्थिति में सुधार होता है।

माता-पिता की हरकतें

जिस बच्चे में अस्थमा का निदान किया गया है, उसकी उम्र के बावजूद, उसके रिश्तेदारों को हमलों के विकास को रोकने और उनकी आवृत्ति कम करने के लिए सावधान रहना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, निर्धारित दवाएं पीना चाहिए और संभावित एलर्जी से बचना चाहिए।

में KINDERGARTENसभी शिक्षकों, नर्स, संगीत कार्यकर्ता को स्थिति के बारे में पता होना चाहिए। उन्हें एलर्जी की एक सूची देना भी महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि एक बच्चे में अस्थमा शुरू हो जाता है। उन्हें हमले की शुरुआत के लक्षणों की रिपोर्ट करने की भी सलाह दी जाती है। ऐसे में वे बच्चे को भेज सकेंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताया अपने माता-पिता को बुलाओ।

अगर देखभाल करने वालों को पता है कि बच्चे को किस चीज से एलर्जी है, तो वे इन पदार्थों के संपर्क से बचने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप फूलों को नर्सरी में बदल सकते हैं पूर्वस्कूलीअगर उनमें से कोई भी हमले की शुरुआत को भड़काता है। साथ ही, शिक्षक बच्चे के पोषण की निगरानी करने में सक्षम हैं। बेशक, यहां तक ​​​​कि दो साल के टुकड़ों को भी समझाया जाना चाहिए कि उन्हें नहीं खाना चाहिए। लेकिन हमेशा बच्चे इसे स्वयं नियंत्रित नहीं कर सकते।

स्कूल में शिक्षकों को भी बच्चे की समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए। सबसे पहले यह जरूरी है क्लास - टीचरबताओ बच्चे को अस्थमा है। बच्चों में, संकेत और लक्षण धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि स्कूल में एक एलर्जेन के साथ संपर्क होता है, तो बच्चा रात में आराम से सो सकता है, आराम के दौरान खांसी हो सकती है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इस मामले में, बच्चे से विस्तार से पूछना जरूरी है कि उसने दिन के दौरान क्या किया, उसने क्या खाया और वह किस कमरे में था।

शारीरिक शिक्षा शिक्षकों को भी चेतावनी दी जानी चाहिए। लेकिन अगर डॉक्टर को जरूरत दिखती है, तो वह बच्चे को आयोग भेजेगा, जहां उसे स्कूल में शारीरिक गतिविधि से आंशिक या पूर्ण छूट दी जा सकती है।

लेकिन ध्यान रखें: बच्चे को धीरे-धीरे इसकी आदत डालनी चाहिए सक्रिय छविज़िंदगी। अधिकांश खेलों में अस्थमा बाधा नहीं है। यहां तक ​​कि कुछ ओलिंपिक चैंपियन भी बचपन में इस बीमारी से पीड़ित हुए थे। अपने बच्चे को उनकी स्थिति की निगरानी करना और ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना सिखाना महत्वपूर्ण है। बच्चों के पास एक अच्छा रक्षा तंत्र होना चाहिए। आपको बस बच्चे को यह समझाने की जरूरत है कि सांस को रोकना और बहाल करना महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी असुविधा के साथ।

उपचार की रणनीति

अस्थमा के पहले लक्षण प्रकट होने पर क्या करना है, यह स्वयं पता लगाना असंभव है। उपचार एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, कभी-कभी जटिल काम और एक पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है। भी महत्वपूर्ण है सही व्यवहारअभिभावक। घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन निष्क्रिय होने की भी जरूरत नहीं है। बच्चे के साथ बातचीत करना आवश्यक है, रोग के विकास के संभावित कारणों पर चर्चा करें, बताएं कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

ब्रोन्कियल जैसी स्थिति से कैसे निपटें (वैसे, कोमारोव्स्की का दावा है कि यह केवल आवश्यक है) एक हमले के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग करना है और रोगी को छूट की स्थिति में लाना है।

आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मदद से स्थिति को रोक सकते हैं। पहले आपको तेजी से उपयोग करने की आवश्यकता है इनहेलेंट. थेरेपी सहायक होनी चाहिए। यदि नेडोक्रोमिल या क्रोमोग्लाइसिक एसिड की मदद से वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साँस लेना बनाया जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य होना चाहिए:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;

श्वास के कार्य में सुधार;

ब्रोन्कोडायलेटर्स की कम आवश्यकता;

विकास की रोकथाम जीवन के लिए खतराराज्यों।