जब किसी बच्चे को बुखार होता है, तो स्थिति को स्थिर करने के लिए माता-पिता द्वारा उपयोग की जाने वाली पहली दवा पैरासिटामोल होती है, और यह कोई दुर्घटना नहीं है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस दवा को सबसे प्रभावी, सुरक्षित और किफायती दवाओं की सूची में शामिल किया है।
आइए हम बच्चों के लिए पेरासिटामोल टैबलेट (200 और 500 मिलीग्राम) के उपयोग के निर्देशों की अधिक विस्तार से जांच करें: एक तापमान पर अनुशंसित खुराक, क्या बच्चे को दवा देना संभव है और कितना, यदि आदर्श हो तो क्या करें पार हो गया है?
विवरण और क्रिया
पेरासिटामोल दवा उद्योग के लिए कोई नई बात नहीं है।. इसका उपयोग 1893 से चिकित्सा के लिए किया जाता रहा है। यह सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है।
दवा का साइक्लोऑक्सीजिनेज या सीओएक्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो परिधीय अंगों और ऊतकों में उत्पन्न होता है। इसीलिए उसके पास कम है दुष्प्रभावअन्य NSAIDs की तुलना में.
दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान नहीं करती है, जल-खनिज चयापचय में व्यवधान पैदा नहीं करता है।
इसी समय, दवा मस्तिष्क द्वारा उत्पादित COX को प्रभावित करती है, जो इसके ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों के लिए जिम्मेदार है। प्रभावित करने की क्षमता भड़काऊ प्रक्रियाएंदवा लगभग अनुपस्थित है।
पेरासिटामोल अच्छी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ इसलिए, रेक्टल सपोसिटरी के साथ टैबलेट डोज़ फॉर्म सबसे अधिक पसंद किए जाते हैं।
दवा जल्दी और लेने के 30 मिनट के भीतर काम करती हैइसकी उच्चतम सांद्रता अंदर देखी जाती है। कार्रवाई 4 घंटे तक चलती है।
पेरासिटामोल का उपयोग करते समय प्रभाव की कमी के लिए तत्काल उपचार का एक कारण है चिकित्सा देखभाल.
रिलीज फॉर्म और रचना
दवा 0.2 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है(200 और 500 मिलीग्राम)। ओवरडोज की संभावना के कारण 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस फॉर्म की सिफारिश की जाती है।
2 साल से उपयोग की अनुमति है, हालांकि इस उम्र में अन्य रूप बेहतर हैं।
द्वारा भौतिक गुणयह एक शुद्ध सफेद या मलाईदार, गुलाबी क्रिस्टलीय पाउडर है जो शराब में घुलनशील और पानी में अघुलनशील है।
संकेत
दवा का उपयोग किया जाता है अगर:
- तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक (5 वर्ष तक की आयु), 38.5 डिग्री सेल्सियस (5 वर्ष के बाद की आयु) तक बढ़ गया है और कम से कम 4 घंटे तक रहता है;
- दांत दर्द, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत।
पेरासिटामोल वायरल संक्रमण () के लिए ठीक प्रभावी है।
वे खसरा, फ्लू, दांत निकलने, चोट लगने और जलने के बाद भी उपचार का उपयोग करते हैं।
यह मदद नहीं करता है जीवाण्विक संक्रमणसार्स की जटिलताओं, प्रभाव अल्पकालिक या अनुपस्थित है।
मतभेद
मतभेदों की सूची छोटी हैअन्य दवाओं की तुलना में। यह भी शामिल है:
- व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- 2 वर्ष तक की आयु;
- अल्सर और कटाव, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, सूजन, सक्रिय रक्तस्राव के गठन के साथ पाचन तंत्र के रोग;
- गुर्दे, यकृत की प्रगतिशील विकृति, इन अंगों की अपर्याप्तता के गंभीर रूप;
- एसिटाइल असहिष्णुता चिरायता का तेजाबया अन्य एनएसएआईडी;
- हाइपरक्लेमिया ( बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में पोटेशियम)।
कितना और कैसे देना है
उपचार का अधिकतम कोर्सहै:
- 6 साल तक - 3 दिन;
- 6 साल बाद - 5 दिन।
बच्चों के लिए पैरासिटामोल गोलियों की कितनी खुराक की जरूरत है, दवा को सही तरीके से कैसे लें?
खुराक निर्धारित करते समय, वे उम्र से नहीं, बल्कि बच्चे के वजन से निर्देशित होते हैं। सक्रिय पदार्थ का 10-15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो निर्धारित है।
10 किलो वजन वाले बच्चों के लिए पेरासिटामोल गोलियों की एक खुराक 100-150 मिलीग्राम (0.1-0.15 ग्राम) या 200 मिलीग्राम (0.2 ग्राम) की खुराक के साथ 1/2-3/4 गोलियां हैं।
पुन: प्रवेश 4-5 घंटे बाद से पहले नहीं होना चाहिए. दिन के दौरान 4-5 रिसेप्शन की अनुमति है।
सुरक्षित रोज की खुराक- 60 मिलीग्राम / किग्रा शरीर तक. इसका अर्थ है कि प्रतिदिन 10 किग्रा वजन वाले बच्चे को 200 मिलीग्राम की 3 से अधिक गोलियां नहीं दी जानी चाहिए।
12 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों के लिए जिनका वजन 40 किग्रा से अधिक है, अधिकतम एक खुराक- 1 ग्राम (0.2 ग्राम की 5 गोलियां), दैनिक - 4 ग्राम (0.2 ग्राम की 20 गोलियां)।
आवेदन की विधि, विशेष निर्देश
उपाय अंदर दिया गया है. खाने के बाद 1-2 घंटे बीत जाने चाहिए, अन्यथा अवशोषण धीमा हो जाता है। खूब पियो शुद्ध पानी. यदि बच्चा छोटा है, तो गोली को पीसकर पाउडर बना लें।
पेरासिटामोल एक एम्बुलेंस है जो ठीक नहीं होती है, लेकिन केवल रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यदि रोग का कारण समाप्त नहीं किया जाता है, तो तापमान और दर्द वापस आ जाएगा।
रिसेप्शन सुविधाएँ
एक बच्चे को गोलियों में पेरासिटामोल की कौन सी खुराक देने का सवाल डॉक्टर से सलाह लेने के बाद तय किया जाना चाहिए। उपचार में, रिसेप्शन की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है:
- अगर जिगर की बीमारी है, तो खुराक कम करें;
- अन्य दवाओं का उपयोग करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनमें पेरासिटामोल न हो;
- बच्चे को शराब युक्त उत्पाद न दें, क्योंकि शराब दवा के अवशोषण को बढ़ाती है।
जरूरत से ज्यादा
बच्चे के शरीर के वजन के 150 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की एकल खुराक में दवा लेनागंभीर कारण बनता है, कुछ मामलों में घातक यकृत क्षति।
विषाक्तता के चरण:
जिगर की विफलता के विकास का संकेत दिया गया है:
- neuropsychiatric विकार (नींद, चक्कर आना, भाषण हानि, मतिभ्रम);
- पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द;
- सूजन, पेट में वृद्धि;
- पीलिया;
- खून बह रहा है;
- दिल ताल गड़बड़ी;
- अन्य अंगों के कार्यों की अपर्याप्तता।
ओवरडोज से मौत 3-5 दिनों में होती है।
ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी को दे दो , कारण रोगी वाहन. पेरासिटामोल का मारक एसिटाइलसिस्टीन है।
जिगर की विफलता के लिए अस्पताल में भर्तीउपचार रोगसूचक है। में गंभीर मामलेंएक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से विषाक्तता को सहन करते हैं, विशेषकर 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।चयापचय विशेषताओं के कारण। हल्के मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है।
ओवरडोज कैसे हो सकता है?
दवा की सुरक्षित खुराक 0.2 मिलीग्राम है. तो, 10 किलो वजन वाले बच्चे को जहर देने के लिए, उसे प्रतिदिन 1.5 ग्राम दवा लेने की जरूरत है, जो कि 7.5 गोलियां हैं।
ओवरडोज कई कारणों से होता है।:
- माता-पिता ने जल्दी में सक्रिय पदार्थ की सामग्री पर ध्यान नहीं दिया;
- उसी समय पेरासिटामोल के साथ अन्य दवाएं दीं;
- प्रवेश की आवृत्ति में वृद्धि;
- बच्चे ने गलती से दवा अपने आप ले ली, क्योंकि यह एक सुलभ स्थान पर था।
दुष्प्रभाव
हालांकि पेरासिटामोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह दुष्प्रभाव पैदा करता है:
में पिछले साल का वैज्ञानिक नुकसान और विषाक्तता के बारे में बात करते हैं.
अध्ययनों से पता चला है कि जिन बच्चों को अक्सर 1-3 साल की उम्र में पेरासिटामोल दी जाती है, वे 6-7 साल की उम्र तक विकसित हो जाते हैं एलर्जी रोग- एक्जिमा, एलर्जी।
दुर्लभ उपयोग के साथ सुरक्षा बनाए रखी जाती है।
इसका प्रमाण भी है पर दीर्घकालिक उपयोगपेरासिटामोल प्रति दिन 1 टैबलेट से अधिक, अगर कुलली गई दवा के जीवनकाल में 1000 या अधिक गोलियां विकसित होने का जोखिम है गंभीर रूपएनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी), जो टर्मिनल की ओर ले जाती है किडनी खराब(गुर्दे के कार्य का पूर्ण नुकसान)।
दवा बातचीत
पेरासिटामोल अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता हैजो चिकित्सा की सुरक्षा को प्रभावित कर सकता है।
निम्नलिखित प्रभाव देखे जा सकते हैं:
- पदोन्नति हानिकारक प्रभावजिगर पर, बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, रिफैम्पिसिन के साथ संयोजन में पेरासिटामोल के एंटीपीयरेटिक प्रभाव को कम करना;
- Coumarin डेरिवेटिव, सैलिसिलिक एसिड, कैफीन, कोडीन की क्रिया को बढ़ाना;
- मेथेमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि एक साथ आवेदनफेनोबार्बिटल के साथ।
पेरासिटामोल की गोलियों को साथ न मिलाएंअन्य तरीकों से, जिसमें यह सक्रिय पदार्थ (पैराफेक्स, पैराविट, कोल्ड फ्लू, कोल्ड्रेक्स और अन्य) है।
औसत मूल्य
पेरासिटामोल की औसत कीमत 0.2 ग्राम, 10 गोलियां - 6 रूबल।
भंडारण के नियम और शर्तें
समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर इंगित की गई है(आमतौर पर 36 महीने)। दवा को 25 ° C से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें, इसके लिए बच्चों के लिए दुर्गम स्थान का चयन करें।
नुस्खा खरीदें औषधीय उत्पादजरूरत नहीं।
अगर आपका सिर दर्द करता है या उठता है गर्मी, कई सामान्य पेरासिटामोल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए पहुंचेंगे। हालाँकि, इस तरह के स्व-उपचार को कैसे उचित ठहराया जाएगा यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। इस तरह की चिकित्सा शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपको यह पता लगाने की सलाह देते हैं कि पेरासिटामोल क्या है - उपयोग के लिए निर्देश, दवा की रिहाई का रूप, किस अंतराल पर वयस्कों और बच्चों के लिए गोलियां लेना सुरक्षित है।
पेरासिटामोल क्या मदद करता है?
दवा समूह से संबंधित है गैर-मादक दर्दनाशक, जिसमें एक कमजोर ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। पेरासिटामोल की कार्रवाई का उद्देश्य प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करना है, जो दर्द और ठंड लगने के लिए जिम्मेदार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं पर इसके प्रभाव को कम करता है और गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है।
दवा का मुख्य उद्देश्य है रोगसूचक चिकित्सा, निकासी दर्द सिंड्रोम, सूजन को कम करना और शरीर के तापमान को कम करना। उपयोग के लिए निर्देश के उपचार में दवा की प्रभावशीलता का संकेत मिलता है:
- ज्वर सिंड्रोम;
- मांसलता में पीड़ा;
- माइग्रेन;
- दांत दर्द;
- कष्टार्तव;
- तंत्रिका संबंधी रोग;
- चोटें, विशेष रूप से जलती हैं;
- जोड़ों, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
मिश्रण
मुख्य सक्रिय पदार्थदवा पैरासिटामोल है। दवा की रिहाई के रूप के आधार पर, इसकी एकाग्रता और अतिरिक्त पदार्थों की संरचना भिन्न होती है, उदाहरण के लिए:
- 100 मिलीलीटर सिरप के रूप में 2.4 ग्राम पेरासिटामोल और सहायक घटक होते हैं: प्रोपलीन ग्लाइकोल, 96% इथेनॉल, सोर्बिटोल, शुद्ध पानी, रास्पबेरी स्वाद, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट।
- गोलियों में पेरासिटामोल की संरचना 500 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, एरोसिल, पॉलीविनाइलपीरोलिडोन।
- निलंबन के 5 मिलीलीटर में 120 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, ग्लिसरॉल, तरल सोर्बिटोल, ज़ैंथिन गम, स्वाद और रंजक, सुक्रोज, शुद्ध पानी होता है।
- रेक्टल सपोसिटरी में मुख्य घटक के 100 या 500 मिलीग्राम और एक वसा आधार होता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
उपस्थितिड्रग्स और रिलीज़ वॉल्यूम निम्नानुसार भिन्न होते हैं:
- पेरासिटामोल की गोलियां सफेद या क्रीम रंग की होती हैं, जिन पर उभार होता है बाहर. 10 या 20 टुकड़ों के एक गत्ते का डिब्बा बॉक्स में उपलब्ध है।
- सिरप एक चिपचिपा पारभासी तरल है जिसमें एक नरम गुलाबी रंग का, मीठा और होता है सुखद स्वादरसभरी। मापने वाले चम्मच के साथ 50 या 100 मिलीलीटर की बोतलों में उत्पादित।
- के लिए सपोसिटरी मलाशय आवेदनएक सफेद-क्रीम रंग है। 5 पीस में उपलब्ध है. पॉलीथीन समोच्च कोशिकाओं में।
- के लिए निलंबन मौखिक प्रशासन- एक गुलाबी चिपचिपा तरल, आमतौर पर स्ट्रॉबेरी स्वाद के साथ। एक मापने वाले सिरिंज या चम्मच के साथ 100 - 200 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में आपूर्ति की जाती है।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा में ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और मध्यम रूप से विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। पेरासिटामोल का अवशोषण शुरू होता है ऊपरी विभागआंतें, जहां से दवा सभी में प्रवेश करती है मुलायम ऊतक. दवा थर्मोरेग्यूलेशन, प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधकों के संश्लेषण और भड़काऊ मध्यस्थों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों की उत्तेजना को रोकती है। पेरासिटामोल को लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है जिससे पेरासिटामोल सल्फेट बनता है और किडनी द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।
दवा की एक छोटी मात्रा पैरा-एमिनोफेनोल में टूट जाती है, जो गोलियों के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाती है। कैप्सूल लेते समय, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 30-40 मिनट के बाद देखी जाती है। 1 ग्राम से अधिक की खुराक पर पेरासिटामोल की जैव उपलब्धता 87-90% है, कम सांद्रता पर - 55-60%। लेने पर ज्वरनाशक प्रभाव और एनाल्जेसिक प्रभाव तरल निलंबनपहले आता है - 15-20 मिनट में। मूत्र में पेरासिटामोल का आधा जीवन 2-4 घंटे है, गुर्दे की निकासी 5% है।
पेरासिटामोल - उपयोग के लिए संकेत
दवा केवल के लिए निर्धारित है लक्षणात्मक इलाज़हल्के या मध्यम गंभीरता का दर्द सिंड्रोम, अलग मूलऔर स्थानीयकरण। एक अतिरिक्त घटक के साथ-साथ एक अलग उपाय के रूप में, गोलियों का उपयोग अक्सर शरीर के तापमान को कम करने या सूजन से राहत देने के लिए किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, उपयोग के लिए संकेत हैं:
- संक्रमण के कारण बुखार;
- रेये के सिंड्रोम का उपचार;
- दंत चिकित्सा या सिर दर्द;
- न्यूरोलॉजिकल दर्द के लक्षण;
- अतिताप जो टीकाकरण के बाद हुआ;
- दर्दनाक अवधि।
मतभेद
उपयोग पर सीधा प्रतिबंध है बचपन 3 महीने तक और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था। विषैला प्रभावपेरासिटामोल की उपस्थिति में वृद्धि:
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा या अल्सर का क्षरण;
- पेट से खून बहना;
- अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां पाचन नाल;
- दमा NSAIDs या एस्पिरिन के असहिष्णुता के साथ;
- यकृत रोग;
- हाइपरक्लेमिया;
- रचना से एक या अधिक पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता;
- गुर्दे की विकृति;
- यकृत का काम करना बंद कर देना;
- साइनस पॉलीपोसिस;
- कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग।
आवेदन की विधि और खुराक
उपचार के दौरान, डॉक्टर निर्देशों में बताई गई खुराक और गोलियां लेने के दौरान पालन करने की सलाह देते हैं। कैप्सूल लेने के बीच का समय अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। यदि तापमान बढ़ता है, अधिकतम अवधिदवा का उपयोग 3 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। अधिक दीर्घकालिक उपचारकेवल एक एनाल्जेसिक के रूप में अनुमति दी जाती है - आप 5 दिनों के लिए गोलियां पी सकते हैं।
पेरासिटामोल की खुराक रिलीज के रूप पर निर्भर करती है:
- वयस्क रोगियों को प्रति दिन गोलियों में 4 ग्राम से अधिक दवा नहीं दी जाती है;
- एक सिरप के रूप में, आप प्रति दिन 40 मिलीलीटर ले सकते हैं, कई खुराक में विभाजित;
- मलाशय सपोजिटरी 60 किलो से अधिक वजन वाले वयस्क रोगियों को दिन में 4 बार दिया जाता है।
विशेष निर्देश
सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया, यकृत या गुर्दे की विकृति और बुजुर्ग लोगों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। पेरासिटामोल के साथ उपचार के दौरान शरीर पर सक्रिय पदार्थों के विषाक्त प्रभाव के कारण, रक्त सूत्र की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, रोगी के सामान्य नैदानिक संकेतक और शराब के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ दें।
गर्भावस्था के दौरान
नकारात्मक प्रभावप्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और महिला के स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं दिया गया। हालांकि, अपरा बाधा द्वारा अवशोषण के कारण और स्तन का दूधइसका उपयोग गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में ही करने की सलाह दी जाती है। तीसरी तिमाही में और स्तनपान के दौरान, पेरासिटामोल गर्भवती महिलाओं को केवल डॉक्टर की सिफारिश पर निर्धारित किया जाता है और जब माँ को अपेक्षित लाभ से अधिक हो जाता है संभावित जोखिमएक बच्चे के लिए। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन करता है।
बच्चों के लिए पेरासिटामोल
बच्चों की उम्र और दवा के रिलीज के रूप के आधार पर बच्चों की खुराक का चयन किया जाता है:
- गोलियों में, बच्चों के लिए पेरासिटामोल 9 से 12 वर्ष की आयु में प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं की खुराक पर निर्धारित किया जाता है;
- बच्चों के निलंबन की एक एकल खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, और 1 किलो वजन प्रति 10-15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आवेदन की बहुलता दिन में 3-4 बार।
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए रेक्टल सपोसिटरी की दैनिक खुराक 0.5-1 पीसी है। 3-5 साल के बच्चे को 1.5-2 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है, 5-10 साल के बच्चों को प्रति दिन 2.5-3.5 सपोसिटरी दी जाती है।
- बच्चों का शरबत 6 से उपयोग किया जा सकता है एक महीने पुरानाप्रति दिन 60 मिली। एक से तीन साल के बच्चों को 180 मिली, 3 से 6 साल तक - 180 मिली, 6 से 12 साल तक - 240 मिली देने की सलाह दी जाती है।
गुर्दे और यकृत के कार्यों के उल्लंघन के साथ
सावधानी के साथ, दवा को बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, सहवर्ती गुर्दे की विफलता सहित निर्धारित किया जाना चाहिए जन्मजात विकृतिये अंग और गिल्बर्ट सिंड्रोम, वायरल हेपेटाइटिस, सूजन मूत्राशयया गुर्दे की पथरी की उपस्थिति। इन मामलों में, पेरासिटामोल पीने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
पेरासिटामोल और अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता में विभिन्न विकृतियाँ हो सकती हैं। में मेडिकल अभ्यास करनानिम्नलिखित संयोजनों की ज्ञात हेपेटोटोक्सिसिटी:
- एंटीपीलेप्टिक दवाएं - एंटीपीयरेटिक प्रभाव में कमी की ओर जाता है, जिगर को विषाक्त क्षति;
- थक्कारोधी रक्त के थक्के को ख़राब करते हैं;
- सक्रिय कार्बनपेरासिटामोल की जैव उपलब्धता घट जाती है;
- बार्बिट्यूरेट थर्मोरेगुलेटरी क्षमताओं को कम करता है;
- आइसोनियाज़िड - एक हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव का कारण बनता है, अवशोषण बढ़ता है;
- रिफैम्पिसिन - पेरासिटामोल की निकासी में वृद्धि और यकृत में दवाओं के चयापचय में वृद्धि;
- प्रोबेनेसिड - निकासी में कमी;
- एंटीकोलिनर्जिक्स पेरासिटामोल के अवशोषण को कम कर सकते हैं;
- एथिनिल एस्ट्राडियोल - बढ़ा हुआ अवशोषण;
- दूसरों के साथ बातचीत इसी तरह की दवाएं- ओवरडोज का खतरा है;
- एक घंटे से कम समय में कोलेस्टारामिन लेने पर अवशोषण में कमी संभव है।
दुष्प्रभाव
दवा लेते समय, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
- मूत्र प्रणाली से: सड़न रोकनेवाला पायरिया, पेट का दर्द।
- दिल: मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में कमी।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, चकत्ते, खुजली, त्वचा की लाली।
- हेमटोपोइजिस की ओर से: रक्त सूत्र का उल्लंघन, जमावट में कमी, एनीमिया, प्लाज्मा में मेथेमोग्लोबिन की उपस्थिति।
- केंद्रीय परिधीय तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, थकान, अतिउत्तेजना.
- पाचन तंत्र: पेट दर्द, मतली या उल्टी, अपच।
जरूरत से ज्यादा
24 घंटे के भीतर अत्यधिक खुराक का उपयोग करते समय, पीड़ित अनुभव कर सकता है:
- पीलापन त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली;
- उनींदापन;
- चक्कर आना;
- मतली, उल्टी करने की तीव्र इच्छा;
- दिल की लय का उल्लंघन;
- अग्न्याशय की सूजन;
- गंभीर नेफ्रो- और हेपेटोपैथोलॉजी का विकास;
- मस्तिष्क विकृति;
- पेट में ऐंठन;
- गुर्दे को जहरीला नुकसान।
analogues
पेरासिटामोल फेनासेटिन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, जिसे पहले सबसे अच्छा दर्द निवारक माना जाता था। हालाँकि, बहुत गंभीर दर्दकम जहरीली दवाओं का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत है, उदाहरण के लिए: नूरोफेन, सिट्रामोन, इबुप्रोफेन, टेम्पलगिन या एनालगिन। एक बच्चे में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, उपाय को पैनाडोल, कैलपोल या एफेराल्गन से बदला जा सकता है। इन दवाओं का हल्का असर होता है बच्चों का शरीर. वयस्क बुखार से लड़ने के लिए उपयोग कर सकते हैं: स्ट्रिमोल, फ्लूटैब्स, डैलेरॉन।
पेरासिटामोल की कीमत
डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा फार्मेसियों में वितरित की जाती है। खरीद के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवा का शेल्फ जीवन पार नहीं हुआ है, पैकेज में उपयोग के लिए निर्देश या एनोटेशनल इंसर्ट शामिल हैं। उत्पाद को 25 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरे, ठंडी जगह में स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। मॉस्को के क्षेत्रों में दवा की कीमत दवा और निर्माता के रिलीज के रूप के आधार पर भिन्न होती है।
एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
पेरासिटामोल (पैरासिटामोलम)
औषधीय प्रभाव
पेरासिटामोल में ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और मध्यम रूप से विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। यह थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की उत्तेजना को रोकता है, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को भी रोकता है (अवरोधित करता है), एक स्पष्ट कार्बनिक प्रभाव के साथ भड़काऊ मध्यस्थ।
पेरासिटामोल ऊपरी आंतों में तेजी से अवशोषित होता है, शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, पेरासिटामोल ग्लूकोरानाइड और सल्फेट के गठन के साथ, और मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। मामूली राशिपेरासिटामोल को पैरा-एमिनोफेनोल के गठन के साथ डीसेटाइलेट किया जाता है, जो मेथेमोग्लोबिन के गठन को बढ़ावा देता है, यह दवा की विषाक्तता का कारण बनता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए पेरासिटामोल का बंधन 25% है। मौखिक रूप से लेने पर दवा की अधिकतम सांद्रता 30-40 मिनट के बाद देखी जाती है। ज्वरनाशक प्रभाव 1.5-2 घंटे में होता है। पेरासिटामोल का आधा जीवन 2-4 घंटे है।
पर दीर्घकालिक उपयोगपेरासिटामोल में बड़ी खुराक, दवा हेपेटो का कारण बन सकती है विषैला प्रभाव.
उपयोग के संकेत
पेरासिटामोल को हल्के से मध्यम तीव्रता के विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम के रोगसूचक उपचार के लिए संकेत दिया जाता है: सिरदर्द, दांत दर्द, अल्गोमेनोरिया, मायलगिया, नसों का दर्द, पीठ दर्द, आर्थ्राल्जिया, साथ ही ऐसी स्थितियाँ जो संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में अतिताप प्रतिक्रिया के साथ होती हैं।
आवेदन का तरीका
गोलियाँ
वयस्कों के लिए, पेरासिटामोल की एक खुराक दिन में 3-4 बार 0.35-0.5 ग्राम है, वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 1.5 ग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 3-4 ग्राम है। दवा को भरपूर मात्रा में भोजन के बाद लेना चाहिए पानी।
9 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है।
रेक्टल सपोसिटरीज
1 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, पेरासिटामोल की एक खुराक 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन, दैनिक - 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के बच्चे के लिए होती है। दिन में 3-4 बार उपयोग की बहुलता।
60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और किशोरों के लिए, एक एकल खुराक 0.35-0.5 ग्राम है, अधिकतम एकल खुराक 1.5 ग्राम दिन में 3-4 बार है। दैनिक खुराक 3-4 ग्राम।
6 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 4 विभाजित खुराकों में 2 ग्राम है।
3 से 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 1-2 ग्राम पेरासिटामोल है, 3-4 खुराक में बच्चे के शरीर के वजन के 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दर से।
3 से 12 महीने के बच्चों के लिए, 2.5-5 मिली सिरप (60-120 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।
1 से 5 साल के बच्चों के लिए - 5-10 मिली सिरप (120-240 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।
5 से 12 साल के बच्चों के लिए - 10-20 मिली सिरप (240-480 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।
वयस्क और 60 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 20-40 मिली सिरप (480-960 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।
पेरासिटामोल सिरप लेने की आवृत्ति दिन में 3-4 बार होती है।
यदि पेरासिटामोल लेते समय रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
रक्त प्रणाली से: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया।
चयन प्रणाली से: गुर्दे पेट का दर्द, सड़न रोकनेवाला पायरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
इस ओर से तंत्रिका तंत्र: उत्तेजना में वृद्धि या इसके विपरीत उनींदापन।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की: हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी।
पाचन तंत्र से: मतली, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। बड़ी मात्रा में पेरासिटामोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है।
एलर्जी: त्वचा के चकत्ते, खुजली, एंजियोएडेमा।
मतभेद
पेरासिटामोल, यकृत और गुर्दे की विफलता के लिए अतिसंवेदनशीलता।
रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करते समय, contraindications हैं सूजन संबंधी बीमारियांरेक्टल म्यूकोसा।
गर्भावस्था
सावधानी के साथ, पेरासिटामोल गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
एंटीपीलेप्टिक दवाओं, रिफैम्पिसिन के बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, और इसके एंटीपीयरेटिक प्रभाव को भी कम किया जाता है। पेरासिटामोल अप्रत्यक्ष स्कंदक (कूमरिन डेरिवेटिव) के प्रभाव को बढ़ाता है। सैलिसिलिक एसिड, कैफीन, कोडीन के प्रभाव को बढ़ाता है। फेनोबार्बिटल के साथ संयुक्त होने पर, मेथेमोग्लोबिनेमिया बढ़ जाता है। पेरासिटामोल एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। अधिक मात्रा से बचने के लिए पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ पेरासिटामोल का उपयोग न करें।
जरूरत से ज्यादा
अगर मात्रा दवा लीअधिकतम अनुशंसित खुराक से कई गुना अधिक, यह यकृत पर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसके साथ उनींदापन, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, मतली, उल्टी और चक्कर आना होता है। इनमें से अधिकतर लक्षण पहले दिन विकसित होते हैं। कब समान लक्षणआपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। एंटीडोट के रूप में, एन-एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग अंतःशिरा या मौखिक रूप से किया जाता है। विषहरण और रोगसूचक उपचार की भी सिफारिश की जाती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
टैब। 0.2 ग्राम ब्लिस्टर पैक, नंबर 10।
टैब। 0.2 जी स्ट्रिप, नंबर 10।
टैब। 0.2 ग्राम ब्लिस्टर नंबर 10।
पेरासिटामोल - 0.2 ग्राम।
टैब। 325 मिलीग्राम फफोले, नंबर 6, नंबर 12।
टैब। 325 मिलीग्राम कंटेनर, #30।
पेरासिटामोल - 325mg।
टैब। 0.5 ग्राम ब्लिस्टर पैक, नंबर 10।
टैब। 0.5 ग्राम फफोले, नंबर 10।
पेरासिटामोल - 0.5 ग्राम।
कैप्सूल 325 मिलीग्राम फफोले, नंबर 6, नंबर 12।
कैप्सूल 325 मिलीग्राम कंटेनर नंबर 30।
सिरप 125 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 60 मिली, नंबर 1।
सिरप 125 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 100 मिली, नंबर 1।
पेरासिटामोल - 125mg / 5ml।
सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 50 मिली, नंबर 1।
सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 100 मिली, नंबर 1।
सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बहुलक बोतल 50 मिली, नंबर 1।
सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बहुलक बोतल 100 मिली, नंबर 1।
सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बैंक पॉलिमर 100 मिली, नंबर 1।
पेरासिटामोल - 120 मिलीग्राम / 5 मिली।
रेक्टल सपोसिटरीज़ 0.08 ग्राम स्ट्रिप, नंबर 10।
पेरासिटामोल - 0.08 ग्राम।
रेक्टल सपोसिटरीज़ 0.17 ग्राम स्ट्रिप, नंबर 10।
पेरासिटामोल - 0.17 ग्राम।
रेक्टल सपोसिटरीज़ 0.33 ग्राम स्ट्रिप, नंबर 10।
पेरासिटामोल - 0.33 ग्राम।
सस्पेंशन 120 मिलीग्राम / 5 मिली शीशी 100 मिली।
निलंबन 120 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर पॉलीथीन कंटेनर 200 मिलीलीटर।
पेरासिटामोल - 120 मिलीग्राम / 5 मिली।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं हवा के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।
समानार्थी शब्द
पैनाडोल जूनियर, टाइलेनॉल, इफिमोल, अमीनोडोल एसिटोफेन, पैनाडोल, पैनाडोल सोल्यूबल, ओपराडोल, उशामोल, वैलाडोल, वैलोरिन, एसिलिफेन, एबेसनिल, एसिटालजिन, एक्टाज़ोल, अल्गोटोरोपिल, एमिनोफेन, डिमिंडोल, डोलनेक्स, डोलिप्राम, अपगन, बायोसिटामोल, सेलीफेन, सीटाडॉल, डेपायरेक्स , डोलामिन, एफ़ेराग्लान, एरोसेटामोल, फ़ेब्रिडोल, पैसीमोल, पायरिनाज़ीन, ट्रालगॉन, पिरेमोल, फ़ेब्रिसेट, कैलपोल, फ़ेब्रिनॉल, नैस्प्रिन, ऐसमोल, सेटेनिल, एपैमिड, एसिटामिनोफ़ेन, एसिटामिनोफ़ेन, केमसेटाफ़ेन, डैट्रिल, डेक्सामोल, एफ़ेराल्गन, फ़ेब्रिनिल, फ़ेंडन, माइलगिन, नेपामोल , नेप्रिनोल, एल्वेडॉन, एम्फ़ेनॉल, डेफ़लगन, डेमिनोफ़ेन, मेक्सालेन, अपानोल, निज़ासेटोल, रोलोसिन, टेम्परामोल, वोल्पैन, विनाडोल, एकामोल, बिंदार्ड, पैरामोल, मेटामोल, टाइलेमिन, टाइलेनॉल, वाल्जेसिक, मिनोसेट।
इसके अतिरिक्त:
इनमें से एक पैरासिटामोल है संयुक्त दवाएं: बच्चों के लिए पैराविट, पैरामिन, पैरापास्ता, पैरा-ट्रेल, पैराफेक्स, पेंटालगिन, फार्मासिट्रॉन, फेरवेक्स, कोल्ड्रेक्स, कोल्ड-फ्लू, एसकोफेन, टेंपलगिन, सेडलगिन-नियो, सेडल-एम।
ध्यान
दवा का प्रयोग करने से पहले खुमारी भगानेआपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह निर्देशमुफ्त अनुवाद में प्रदान किया गया है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। अधिक जानकारी के लिए पूरी जानकारीकृपया निर्माता के निर्देशों का संदर्भ लें।
पेरासिटामोल एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक्स के समूह की एक दवा है।
पेरासिटामोल की रिहाई की संरचना और रूप क्या है?
दवा उद्योग विभिन्न खुराक रूपों में दवा का उत्पादन करता है: गोलियों में, सिरप में और निलंबन में भी, जहां सक्रिय यौगिक पेरासिटामोल है। इसके अलावा, आकार देने वाले घटक हैं। अंदर दवा लगाएं।
सूचीबद्ध खुराक रूपों के अलावा, फार्मास्युटिकल उद्योग सपोसिटरीज़ में फार्मास्युटिकल तैयारी पैरासिटामोल का उत्पादन करता है, जिसका उपयोग ठीक से किया जाता है। इसकी समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।
पेरासिटामोल की क्रिया क्या है?
एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक पैरासिटामोल में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसमें एंटीप्रेट्रिक और कुछ एंटी-भड़काऊ प्रभाव होता है। दवा की कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण के निषेध के साथ-साथ हाइपोथैलेमस में स्थित तथाकथित थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर प्रभाव पर आधारित है।
अंदर दवा लेने के बाद, पेरासिटामोल पाचन तंत्र से जल्दी अवशोषित हो जाता है। 500 मिलीग्राम की खुराक पर दवा की एक खुराक के बाद, रक्तप्रवाह में अधिकतम एकाग्रता दस मिनट या एक घंटे के बाद पहुंच जाती है।
अपवाद के साथ दवा व्यापक रूप से शरीर के तरल पदार्थों में वितरित की जाती है मस्तिष्कमेरु द्रवऔर वसा ऊतक. प्रोटीन बंधन न्यूनतम है, यह 10% से अधिक नहीं है। दवा मुख्य रूप से मेटाबोलाइज़ की जाती है यकृत ऊतकद्वारा जैव रासायनिक प्रक्रियातथाकथित ग्लूकोरोनाइड के साथ-साथ सल्फेट के साथ संयुग्मन।
मेटाबोलाइट एन-एसिटाइल-पी-बेंजोक्विनोनिमाइन बनता है, इसमें है नकारात्मक प्रभाव, शरीर में जमा हो जाता है, जिससे ड्रग ओवरडोज के मामले में टिश्यू डैमेज हो जाते हैं। पेरासिटामोल का हिस्सा ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ इंटरैक्ट करता है, और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ भी बांधता है, लेकिन कुछ हद तक।
पेरासिटामोल का उन्मूलन आधा जीवन एक से तीन घंटे है। लीवर के सिरोसिस के साथ, यह प्रक्रिया थोड़ी अधिक समय लेती है। यह मूत्र में तथाकथित ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है।
पेरासिटामोल के संकेत क्या हैं?
उपयोग के लिए दवा पैरासिटामोल निर्देशों का कोई भी खुराक रूप आपको उपयोग करने की अनुमति देता है औषधीय प्रयोजनोंहल्के या मध्यम गंभीरता के विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम के साथ, जिसमें न्यूराल्जिया, माइलियागिया, सिरदर्द और दांत दर्द, जलन, माइग्रेन, अल्गोमेनोरिया, साथ ही चोटें शामिल हैं।
दर्द सिंड्रोम के अलावा, यदि रोगी को संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों में बुखार है, तो पेरासिटामोल का संकेत दिया जाता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।
पेरासिटामोल - उपयोग के लिए मतभेद
पेरासिटामोल में उपयोग के लिए contraindicated है पुरानी शराब, साथ ही साथ अतिसंवेदनशीलताऔषधीय उत्पाद के लिए।
पेरासिटामोल के क्या प्रयोग हैं? पेरासिटामोल की खुराक क्या है?
गोलियों, निलंबन और सिरप में दवा पेरासिटामोल वयस्कों द्वारा 500 मिलीग्राम की एकल खुराक में मौखिक रूप से ली जाती है, जबकि दवा के उपयोग की आवृत्ति दिन में 4 बार तक होती है।
सपोसिटरी में, पेरासिटामोल का उपयोग वयस्कों द्वारा ठीक से किया जाता है, एक सपोसिटरी दिन में अधिकतम चार बार। आम तौर पर अधिकतम अवधिचिकित्सीय उपाय पांच दिन या एक सप्ताह तक चलते हैं।
पेरासिटामोल के दुष्प्रभाव क्या हैं?
फार्मास्युटिकल पेरासिटामोल का उपयोग कुछ दुष्प्रभावों के विकास का कारण बन सकता है, विशेष रूप से नकारात्मक घटनाएं विकसित होती हैं पाचन तंत्र: डिस्पेप्टिक अभिव्यक्तियाँ, जो मतली, उल्टी, पेट में दर्द द्वारा व्यक्त की जा सकती हैं, को बाहर नहीं किया जाता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
दवा पेरासिटामोल लेने पर अन्य नकारात्मक दुष्प्रभावों के बीच, रोगी को प्रयोगशाला परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है, जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में व्यक्त किया जाएगा, इसके अलावा, पैन्टीटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया को बाहर नहीं किया गया है।
अन्य दुष्प्रभावदवा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, जो पित्ती के रूप में प्रकट होगा, त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली से इंकार नहीं किया जाता है। सूचीबद्ध लक्षणों के विकास के साथ, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
पेरासिटामोल - ड्रग ओवरडोज
पेरासिटामोल की अधिक मात्रा की स्थिति में, रोगी हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करेगा, तथाकथित हेपेटोनेक्रोसिस तक, यह स्थिति बिजली की गति से विकसित हो सकती है, लेकिन अधिक बार इसमें देरी होती है, और अत्यधिक उपयोग के कई दिनों बाद हो सकती है। दवाई। ऐसी स्थिति में रोगी को उचित सहायता दी जानी चाहिए।
विशेष निर्देश
पेरासिटामोल का उपयोग यकृत और गुर्दे के कार्य विकृति वाले व्यक्तियों में सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।
पेरासिटामोल दवा के खुराक रूपों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी में परिधीय रक्त चित्र को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, और इसकी निगरानी करना भी आवश्यक है कार्यात्मक अवस्थाजिगर।
पेरासिटामोल को कैसे बदलें, किस एनालॉग्स का उपयोग करें?
Akamol-Teva, Apotel, Acetaminophen, Ifimol, Kalpol, Meksalen, Pamol, Xumapar, Lupocet, Paracetamol Avexima, इसके अलावा, Paracetamol Routec, Paracetamol-AKOS, Aldolor, Apap, साथ ही Paracetamol-Altpharm और कुछ अन्य एनालॉग्स।
निष्कर्ष
मैनकाइंड 120 वर्षों से पेरासिटामोल का उपयोग कर रहा है - दवा का उपयोग 1893 से किया गया है और इसे सबसे सुरक्षित NSAIDs में से एक माना जाता है।
पेरासिटामोल में बहुत कम विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से COX को प्रभावित नहीं करती है, जो परिधीय अंगों और ऊतकों में उत्पन्न होती है। इसके कारण, दवा अधिकांश एनएसएआईडी में निहित दुष्प्रभावों से रहित है - यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान नहीं करता है और पानी और खनिज चयापचय में गड़बड़ी पैदा नहीं करता है।
उसी समय, पेरासिटामोल का COX पर प्रभाव पड़ता है, जो मस्तिष्क में उत्पन्न होता है - यह इसके साथ है कि एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक के रूप में इसकी गतिविधि जुड़ी हुई है।
पेरासिटामोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसलिए, मौखिक और रेक्टल प्रशासन के लिए मुख्य रूप से खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है (लेकिन रूपों के लिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनभी मौजूद हैं और उत्पादित किए जा रहे हैं)। रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता 30 मिनट के बाद पहुंच जाती है घूस, और दवा का प्रभाव 3-4 घंटे तक रहता है।
पेरासिटामोल के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी:
- पेरासिटामोल एक ऐसी दवा है जो अपनी सुरक्षा में अद्वितीय है: यहां तक कि ज्यादातर मामलों में 3-4 बार अनुशंसित खुराक की आकस्मिक अधिकता भी खतरनाक नहीं होती है। हालाँकि, जानबूझकर ऐसे प्रयोग करना अस्वीकार्य है;
- पेरासिटामोल का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है और दुष्प्रभावजिगर से (अक्सर), गुर्दे, हेमेटोपोएटिक प्रणाली;
- साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी संभावना दवा की खुराक और अवधि से सबसे अधिक निकटता से संबंधित है। यही कारण है कि इसे अधिक न करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है स्वीकार्य खुराकऔर प्रवेश की अवधि;
- पेरासिटामोल की एक खुराक 140 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक है, ज्यादातर मामलों में बहुत गंभीर (अक्सर घातक) यकृत क्षति होती है;
- इष्टतम एक खुराकबच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 10-15 मिलीग्राम है। यानी 10 किलो वजन वाले बच्चे को एक बार में 100-150 मिलीग्राम पैरासिटामोल दी जा सकती है। आप 4 घंटे बाद से पहले दवा लेना दोहरा सकते हैं, ऐसे दोहराव की संख्या दिन में 4-5 बार से अधिक नहीं है, लेकिन किसी भी मामले में रोज की खुराकपेरासिटामोल 60 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए (28 फरवरी, 2011 को अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स "फीवर एंड एंटीपीयरेटिक यूज इन चिल्ड्रन" की नैदानिक रिपोर्ट के अनुसार, पेरासिटामोल की अधिकतम दैनिक खुराक को 90 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है);
- यहां तक कि शराब की थोड़ी सी मात्रा भी यकृत और अग्न्याशय से दुष्प्रभाव की संभावना को नाटकीय रूप से बढ़ा देती है। दवा के थोड़े से ओवरडोज से यह संभावना कई गुना बढ़ जाती है। पेरासिटामोल के साथ ली जाने वाली कुछ दवाओं से साइड इफेक्ट का खतरा भी बढ़ जाता है - उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन, एनएसएआईडी ब्यूटाडियोन, बार्बिटुरेट्स, आदि;
- सभी माता-पिता दवा की आवश्यक मात्रा की गणना करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, साथ ही, विशेष रूप से बच्चों के लिए लक्षित पेरासिटामोल के सभी खुराक रूपों में पर्याप्त मात्रा होती है विस्तृत निर्देश. निर्देश, एक नियम के रूप में, मुश्किल-से-समझने वाले मिलीग्राम और किग्रा का वर्णन नहीं करते हैं, लेकिन उम्र और दवा के चम्मच की संख्या जैसी काफी सुलभ अवधारणाएं हैं। हालाँकि, हम इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि इष्टतम खुराक की गणना करते समय, बच्चे के वजन को प्राथमिकता दी जाती है, न कि उसकी उम्र को ;
- उपयोग की अधिकतम स्वीकार्य अवधि:
- 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 3 दिन;
- 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 5 दिन;
- पेरासिटामोल का उत्पादन सैकड़ों कंपनियों द्वारा सैकड़ों अलग-अलग नामों से और दर्जनों खुराक रूपों में किया जाता है। कीमत का अंतर अक्सर दस गुना होता है। दवा की प्रभावशीलता, सबसे पहले, खुराक द्वारा निर्धारित की जाती है, न कि रिलीज के रूप में, पैकेजिंग की सुंदरता और व्यावसायिक नाम से;
- सपोसिटरी में प्रयुक्त पेरासिटामोल ( मलाशय सपोजिटरी), मौखिक रूप से लेने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अपना प्रभाव दिखाता है। लेकिन यह प्रभाव लंबा है;
- अगर खराब (उच्च तापमान) अभी और आपको प्राप्त करने की आवश्यकता है त्वरित प्रभाव- तरल खुराक रूपों (सिरप, बूंदों, समाधान, घुलनशील पाउडर) का इष्टतम उपयोग; दवा को शरीर के तापमान पर गर्म करना वांछनीय है - यह पेट से रक्त में दवा के सबसे तेज़ संभव अवशोषण के लिए स्थितियां पैदा करेगा;
- अगर शरीर के तापमान में वृद्धि मध्यम है, लेकिन आप रात को शांति से सोना चाहते हैं, तो सोने से पहले पेरासिटामोल वाली मोमबत्ती - सर्वोत्तम विकल्प. पर मलाशय प्रशासनपेरासिटामोल का अवशोषण उतना सक्रिय और पूर्ण नहीं है जितना मौखिक रूप से लिया जाता है, इसलिए सपोसिटरी का उपयोग करते समय, एक एकल खुराक, एक नियम के रूप में, 10-15 नहीं, बल्कि 20-25 मिलीग्राम / किग्रा है. एक बार फिर मैं ध्यान केंद्रित करता हूं: शरीर का तापमान जितना अधिक होता है, मलाशय से पेरासिटामोल का अवशोषण धीमा होता है;
- पेरासिटामोल का सिरप, ड्रॉप्स, सस्पेंशन, मीठी चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपयोग व्यापक हो गया है। साथ ही, उपरोक्त खुराक रूपों का उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि, इसके अलावा आवश्यक दवा, बच्चे को मिठास, स्वाद, स्वाद का एक पूरा सेट मिलता है। वास्तविक व्यावहारिक परिणाम एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं; साथ ही, तथाकथित "अन्य अवयवों" के लिए एलर्जी इस समय एक विशिष्ट और आवश्यक असहिष्णुता की तुलना में कई गुना अधिक बार देखी जाती है औषधीय पदार्थ. यही है, पेरासिटामोल के लिए एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इसके बारे में भी यही कहना है सिरपपेरासिटामोल, निर्माता की परवाह किए बिना और, तदनुसार, व्यावसायिक नाम, कोई भी अभ्यास करने वाला बाल रोग विशेषज्ञ जोखिम नहीं उठाएगा;
- उन बच्चों के लिए जिन्हें दवाएँ लेने में कोई समस्या नहीं है (जो निगलने के लिए सहमत हैं और निगलने में सक्षम हैं), पेरासिटामोल टैबलेट के रूप इष्टतम हैं: न्यूनतम मूल्य, अतिरिक्त अवयवों से एलर्जी का कोई खतरा नहीं, पूर्वानुमेय तीव्र शुरुआत उपचारात्मक प्रभाव. फार्मेसी नेटवर्क में उपलब्ध 200, 325 और 500 मिलीग्राम की पेरासिटामोल टैबलेट आपको 4-5 साल की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों के लिए एक खुराक चुनने की अनुमति देती हैं;
- पेरासिटामोल के साथ सपोसिटरी - जीवन के पहले छमाही में बच्चों के लिए और प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए एक आदर्श खुराक का रूप एलर्जी. घर पर, सपोसिटरी के उपयोग का कोई विकल्प नहीं है जब मुंह के माध्यम से पेरासिटामोल लेना संभव नहीं है (उल्टी, "मैं नहीं चाहता", मेरा गला दर्द करता है);
- उचित संकेतों की उपस्थिति में और एक चिकित्सक की देखरेख में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेरासिटामोल का उपयोग अनुमत है। मां द्वारा ली गई खुराक का 1% से भी कम दूध में जाता है, जबकि सवाल यह है कि क्या इसे बाधित किया जाना चाहिए स्तन पिलानेवाली, खुला रहता है और प्रत्येक मामले में बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया जाता है;
- टिप्पणी! पेरासिटामोल सबसे प्रभावी होता है जब वायरलसंक्रमण। तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमण(सार्स) ज्वरनाशक के उपयोग के लिए सबसे आम कारण हैं। पेरासिटामोल, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, व्यावहारिक रूप से कोई विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं है, इसलिए जब जीवाणुसंक्रमण, उसी एआरवीआई की जटिलताओं की स्थिति में, पेरासिटामोल थोड़े समय के लिए मदद करता है या बिल्कुल भी मदद नहीं करता है। सामान्य तौर पर, बिना किसी गंभीर संक्रमण के, इसके साथ शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण कमी हासिल करना संभव नहीं है। इस कर पेरासिटामोल हमेशा घर में होना चाहिए, क्योंकि इससे माता-पिता को बीमारी की गंभीरता का सही आकलन करने में मदद मिलती है: अगर इसे लेने के बाद शरीर का तापमान तेजी से कम हुआ, तो साथ एक उच्च डिग्रीसंभावना, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक बच्चे में कुछ भी भयानक (SARS से अधिक भयानक) नहीं है। और यहां यदि पेरासिटामोल लेने का प्रभाव अनुपस्थित है - अब जल्दी करने का समय है और डॉक्टर के पास जाना बंद न करें।
नीचे आप एक तालिका देखते हैं, और हमारी निर्देशिका में ऐसी बहुत सारी तालिकाएँ होंगी।
तो चलिए बताते हैं:
- पहली पंक्ति रूसी में एक अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व या सामान्य नाम है (जो लोग भूल गए हैं कि यह किस बारे में है, 1.4 को फिर से पढ़ें।);
- दूसरी पंक्ति - अंतर्राष्ट्रीय वर्ग नाम(आईएनएन) सक्रिय पदार्थ या लैटिन में इसका अन्य सामान्य नाम;
- अन्य सभी पंक्तियाँ व्यापार नाम और खुराक के रूप हैं जो इस नाम के तहत उपलब्ध हैं।
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खुमारी भगाने |
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खुमारी भगाने |
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टिप्पणी!
स्क्रॉल व्यापार के नामयह अच्छी तरह से अधूरा हो सकता है, कुछ नाम निकटतम फार्मेसी के कर्मचारियों को ज्ञात नहीं हो सकते हैं, लेकिन कम से कम आप उपरोक्त में से कम से कम कुछ पा सकते हैं।
यह आप, आपके माता-पिता, आपके डॉक्टर के साथ मिलकर चुनेंगे कि किस उपाय को प्राथमिकता दी जाए।
इस मुद्दे के महत्व के कारण, मैं एक बार फिर ध्यान देता हूं कि गाइड के लेखक आपके बच्चे का किसी भी तरह से इलाज नहीं करते हैं, दवाओं की सलाह या सलाह नहीं देते हैं। वह केवल समझदार और जिज्ञासु माता-पिता को जानकारी प्रदान करता है।
आपका डॉक्टर, लेखक के विपरीत, सबसे पहले, जानता है कि निकटतम फार्मेसी में कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं, और दूसरी बात, अनुभव है व्यावहारिक अनुप्रयोगएक विशिष्ट में विशिष्ट दवा दवाई लेने का तरीकाऔर, तीसरा, यह निश्चित रूप से आपके परिवार की भलाई और चुनने की आपकी क्षमता का आकलन कर सकता है। भौतिक क्षणों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि एक ही INN वाली दवाएं, लेकिन अलग-अलग हैं व्यापार के नाम, का मान महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है।
रासायनिक औषधीय वर्गीकरणपेरासिटामोल को तथाकथित पैरा-एमिनोफेनोल डेरिवेटिव के समूह के लिए संदर्भित करता है। यह समूह भी शामिल है फेनासेटिन - रासायनिक और के मामले में पेरासिटामोल के बहुत करीब एक दवा औषधीय गुण. फेनासेटिन को पेरासिटामोल के साथ एक साथ संश्लेषित किया गया था और कई दशकों तक मुख्य रूप से एक संवेदनाहारी के रूप में सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। 1949 में, यह पता चला कि पेरासिटामोल फेनासेटिन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, और उस समय से पेरासिटामोल के उपयोग की आवृत्ति कई गुना बढ़ गई है, और फेनासेटिन क्रमशः कई गुना कम हो गया है।
यह भी पता चला कि फेनासेटिन का उपयोग गुर्दे को गंभीर विषाक्त क्षति के साथ हो सकता है। परिणामस्वरूप, कई देशों में फेनासेटिन का उपयोग बंद कर दिया गया है, क्योंकि इसमें पेरासिटामोल की तुलना में कोई लाभ नहीं है, लेकिन दुष्प्रभाव का जोखिम स्पष्ट रूप से अधिक है।
ऐसे अध्ययन हैं जो दिखा रहे हैं कि शाकाहारियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पेरासिटामोल का अवशोषण स्पष्ट रूप से बिगड़ा हुआ है।