जब गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो अंतर्निहित बीमारी और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। इस घटना पर विचार किया गया है गंभीर जटिलताअनेक बीमारियाँ जिनके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। बड़ी रक्त हानि मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। कई उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ठीक है कुपोषणअक्सर विकृति का कारण बनता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में रक्तस्राव है। इस घटना पर विचार नहीं किया जाता स्वतंत्र रोग, और आमतौर पर विभिन्न उत्पत्ति के पैथोग्नोमोनिक संकेतों को व्यक्त करता है। यह स्थापित किया गया है कि 100 से अधिक के विकास के साथ पेट में रक्तस्राव हो सकता है विभिन्न रोग, और इसलिए निदान के संदर्भ में अक्सर समस्या होती है।

आंतों से रक्तस्राव के तंत्र को समझने के लिए, अंग की शारीरिक रचना से परिचित होना आवश्यक है। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित किया जाता है, मिश्रित किया जाता है और ग्रहणी में भेजा जाता है। निकाय में कई विभाग होते हैं:

• प्रवेश विभाग, या कार्डिया;
• गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
• शरीर;
• (पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

पेट की दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• मांसपेशी परत;
• संयोजी ऊतक की बाहरी परत.

वयस्कों में पेट का आयतन आमतौर पर 0.5 लीटर होता है और 1 लीटर तक खाने पर फैलता है।

पेट को रक्त की आपूर्ति किनारों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - दाएं और बाएं। बड़ी शाखाओं से अनेक छोटी शाखाएँ निकलती हैं। शिरापरक जाल कार्डिया के क्षेत्र में गुजरता है। यदि सूचीबद्ध वाहिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो तो रक्तस्राव संभव है। आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम स्रोत शिरापरक जाल हो सकता है, क्योंकि कई कारणों से, नसें फैलती हैं, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की किस्में

एटियलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर के साथ होने वाला) और गैर-अल्सरेटिव। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूप. पहले मामले में आंतरिक रक्तस्त्रावतीव्र रक्त हानि के साथ बहुत तेज़ी से विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय उपाय. क्रोनिक क्लिनिक को गैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ एक लंबे कोर्स की विशेषता है।

घटना की गंभीरता को देखते हुए, 2 किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रकट और अव्यक्त रक्तस्राव। पहले संस्करण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र होते हैं और आसानी से पहचाने जाते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है, जबकि स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण रोग की परिभाषा मुश्किल है, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित की जाती है, विशेष रूप से, किसी व्यक्ति का पीलापन। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

आंतों से रक्तस्राव का क्लिनिक रक्तस्राव के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करता है। निम्नलिखित मुख्य विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: ग्रासनली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
2. निचले हिस्सों में रक्तस्राव: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अंग या ग्रहणी में पेप्टिक अल्सर के विकास से जुड़े होते हैं। वे ऐसी विकृति वाले लगभग हर पांचवें बीमार व्यक्ति में तय होते हैं। ऐसे में सीधा नुकसान होता है रक्त वाहिकाएं आमाशय रसया रक्त का थक्का बनने के रूप में जटिलताएँ विकसित होती हैं, जिससे वाहिका फट जाती है।

विचाराधीन समस्या पेप्टिक अल्सर से संबंधित न होने वाले कारणों से भी हो सकती है:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
• चोट, जलन, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) से उत्पन्न अल्सर;
• शक्तिशाली के उपयोग से उपचार के लंबे कोर्स के कारण होने वाले अल्सर दवाइयाँ;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी, तीव्र उल्टी के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ट्यूमर संरचनाएं, पॉलीप्स;
• पेट का डायवर्टीकुलम, पेट की दीवार के उभार के कारण होता है;
• पेट के एक हिस्से के उदर गुहा में बाहर निकलने से जुड़ी डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण भी तय होते हैं:

• संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• यकृत की शिथिलता के कारण पोर्टल प्रकार के उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
• संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, शेंलीन-जेनोच पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, पेट में प्रवेश करने पर यांत्रिक आघात के कारण रक्त की हानि हो सकती है। ठोस बॉडी, साथ ही संक्रामक घाव - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पेट में रक्तस्राव के लक्षणों के कई समूह हैं। किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के लिए मानव शरीरसामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

• पीली त्वचा;
• सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
• ठंडा पसीना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• तीव्र लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• भ्रम और सुस्ती.

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में उल्टी और रक्त के साथ शौच शामिल है। रक्तस्राव को उल्टी की विशिष्ट उपस्थिति से पहचाना जा सकता है: यह "कॉफ़ी ग्राउंड" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त निकलता है, जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। साथ ही, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के मामले में, बाहर निकलना संभव है उल्टी करनालाल रंग, अपरिवर्तित रक्त. रक्त अशुद्धियाँमल में इसे टार जैसे पदार्थ का रूप दे दिया जाता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव वाले बीमार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन 3 डिग्री के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ हल्की डिग्री निर्धारित की जाती है। हल्का चक्कर आना संभव है, नाड़ी 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
2. औसत डिग्री ठंडे पसीने के साथ त्वचा के गंभीर पीलेपन की उपस्थिति में स्थापित की जाती है। नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 मिमी एचजी तक गिर सकता है।
3. गंभीर डिग्री के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यह स्पष्ट निषेध जैसे संकेत द्वारा विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो विकृति तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। किसी व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट, गंभीर कमजोरी और पीलापन, चेतना के बादल, "कॉफी ग्राउंड" के रूप में उल्टी की उपस्थिति के मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में रक्तस्राव कैसे रोकें? पूर्ण आराम और बर्फ सेक प्रदान करता है। मरीज को अंदर रखा गया है लेटने की स्थितिथोड़े उठे हुए पैरों के साथ. बर्फ को पेट में रखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट और विकासोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। डिसीनॉन टैबलेट का उपयोग संभव है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी से लड़ना और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करना है। इसे रूढ़िवादी तरीके से या किया जा सकता है परिचालन के तरीकेरोगविज्ञान के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. क्षति की हल्की डिग्री के साथ. गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए एक सख्त आहार प्रदान किया जाता है, विकासोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित तैयारी ली जाती है, साथ ही विटामिन भी।
2. पर मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। उपचार में रसायन के साथ एंडोस्कोपी शामिल है यांत्रिक क्रियारक्तस्राव के स्रोत तक. संभव रक्त आधान.
3. पर गंभीर पाठ्यक्रमविकृति विज्ञान। आपातकाल पुनर्जीवनऔर आमतौर पर सर्जरी। उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। इसके लिए निम्नलिखित उपाय किये जाते हैं:

1. ठंडी संरचना के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई जांच ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
2. संवहनी ऐंठन पैदा करने वाली दवाओं की शुरूआत: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. हेमोस्टैटिक एजेंटों का अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रॉपर)।
4. आधान का उपयोग करना रक्तदान कियाया रक्त के विकल्प।

एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरण. सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• एड्रेनालाईन के साथ अल्सर फोकस का छिलना;
• नष्ट हुए छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर एक्सपोज़र;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप से सिलना;
• विशेष गोंद का उपयोग करना।

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद आहार को सख्ती से बनाए रखा जाना चाहिए। जिसे लेने के बाद खाया जा सकता है आपातकालीन उपायऔर तीव्र धारा का उन्मूलन? पहले दिन आप बिल्कुल भी खा-पी नहीं सकते। अगले दिन, आप तरल (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों में पोषण में शोरबा, प्यूरी सूप, खट्टा-दूध उत्पाद, पतला अनाज का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन संयमित आहार के तहत, रक्तस्राव समाप्त होने के केवल 9-10 दिन बाद। बाद का भोजन कम कठोर आहार में परिवर्तन के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन सेवन का नियम बार-बार निर्धारित किया जाता है (दिन में 7-8 बार), लेकिन खुराक वाले भागों में।

पेट में खून निकलना कुछ बीमारियों का बेहद खतरनाक रूप माना जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चलता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न अंग रोगों के साथ हो सकता है। जठरांत्र पथसाथ ही विभिन्न चोटें। ये बहुत खतरनाक होते हैं और कभी-कभी मौत का कारण भी बन जाते हैं। ऐसे रक्तस्राव को किन लक्षणों से पहचाना जा सकता है? और डॉक्टर के आने से पहले क्या करें? MedPulse.ru संवाददाता को इस बारे में चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एमएमए के प्रोफेसर वी.आई. ने बताया। उन्हें। सेचेनोव एलेक्सी ओविचिनिकोव।

पेट में रक्तस्राव के लक्षणों की अचानक शुरुआत होती है तीव्र रक्ताल्पता(पीलापन, कमजोरी, पसीना)। रोगी को रक्तगुल्म, रुके हुए मल का अनुभव हो सकता है - मल अक्सर काले रंग का होता है, उनमें रक्त होता है।

यदि ये लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत घर पर डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। और डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय - रोगी के लिए एक शांत वातावरण बनाने के लिए, उसे अंदर रखें क्षैतिज स्थितिअपने पेट पर आइस पैक रखें। इससे खून की कमी कम होगी. किसी भी स्थिति में मरीज को डॉक्टर से बात करने से पहले कुछ भी खाना नहीं खाना चाहिए।

यदि आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (जीआईबी) का संदेह है, तो डॉक्टर पता लगाएंगे कि क्या आप पेट (गैस्ट्रिटिस, अल्सर), आंतों (कोलाइटिस, बवासीर) की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं। इसके बाद डॉक्टर आपके पेट को महसूस करेंगे। इससे पेट की दीवार (पेरिटोनिटिस) में जलन की उपस्थिति, बृहदान्त्र के अल्सर या ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

उसके बाद, अस्पताल में भर्ती होने पर निर्णय लिया जाता है। ओविचिनिकोव कहते हैं, "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (जीआई) सर्जिकल अस्पतालों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के सबसे आम कारणों में से एक है।" - महत्वपूर्ण तीव्र जीआई रक्तस्राव वाले मरीजों, विशेष रूप से जो अस्थिर हैं, उन्हें वार्ड में भर्ती किया जाना चाहिए गहन देखभालया पुनर्जीवन.

जीआई रक्तस्राव के लिए अक्सर रक्त आधान निर्धारित किया जाता है। प्रोफेसर ओविचिनिकोव कहते हैं, "कुल रक्त मात्रा के 10 प्रतिशत से अधिक रक्त की हानि होने पर इसके आधान (या रक्त के विकल्प) की आवश्यकता नहीं होती है।" - शरीर खून की इस मात्रा की भरपाई अपने आप करने में सक्षम है। हालाँकि, किसी को संभावना के बारे में पता होना चाहिए पुनः रक्तस्रावरोगी की स्थिति को शीघ्रता से अस्थिर करने में सक्षम।

अलग उपचार प्रक्रियाएंरोग की प्रकृति के आधार पर निर्धारित।

ओविचिनिकोव कहते हैं, "जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्थानीयकरण के बारे में सवाल उठता है, तो सबसे पहले, रोगी के पेट में एक जांच डालने की सिफारिश की जाती है।" यदि रक्त हानि के स्रोत की उपस्थिति और स्थानीयकरण का कोई स्पष्ट विचार नहीं है, तो एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है।

सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि रक्तस्राव का स्रोत ऊपरी या निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित है या नहीं।

हेमेटेमेसिस ऊपरी वर्गों में रक्तस्राव के स्थानीयकरण को इंगित करता है। उल्टी ताज़ा चमकीला लाल रक्त, थक्कों वाला गहरा रक्त या तथाकथित "कॉफ़ी ग्राउंड" हो सकती है।

विभिन्न रंगों का लाल रक्त, एक नियम के रूप में, पेट में भारी रक्तस्राव या अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव का संकेत देता है।

रक्त की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप टार जैसा, दुर्गंधयुक्त मल (मेलेना)। हाइड्रोक्लोरिक एसिड, हीमोग्लोबिन का हाइड्रोक्लोरिक हेमेटिन में संक्रमण और आंतों के एंजाइमों की कार्रवाई के तहत रक्त का अपघटन ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का संकेत है।

त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली की जांच से यकृत सिरोसिस, वंशानुगत संवहनी विसंगतियों के कलंक का पता चलता है। पेट की दीवार की जांच करते समय, डॉक्टर दर्द (पेप्टिक अल्सर), यकृत के आकार में वृद्धि - स्प्लेनोमेगाली (यकृत के सिरोसिस या प्लीहा शिरा घनास्त्रता के साथ), पेट के एक ट्यूमर का पता लगा सकते हैं।

निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव बृहदान्त्र के रोगों का संकेत दे सकता है - कोलाइटिस, आंतों का तपेदिक।

ओविचिनिकोव कहते हैं, "इन बीमारियों की विशेषता पेट में दर्द है जो मल में खून की लकीरों की उपस्थिति से पहले होती है, जो आमतौर पर बलगम के साथ मिश्रित होती है।" - निदान में महत्वपूर्ण भूमिकाकोलोनोस्कोपी खेलता है, जो व्यक्तिगत रोगों की एंडोस्कोपिक अभिव्यक्तियों में अंतर की पहचान करने की अनुमति देता है।

मलाशय से रक्तस्राव का सबसे आम कारण बवासीर है। यह समस्या रूस की 10 प्रतिशत से अधिक वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। रक्तस्राव (लाल रक्त) इसके मुख्य लक्षणों में से एक है। इसके साथ गुदा में दर्द और जलन भी हो सकती है, जो शौच के दौरान और बाद में बढ़ जाती है। समान नैदानिक ​​तस्वीरगुदा में दरार पड़ जाती है।"

निदान स्थापित होने के बाद, रोगी को प्रक्रियाएं या सर्जरी निर्धारित की जाती है। प्रोफेसर ओविचिनिकोव का मानना ​​है कि जेसीसी के साथ मुख्य बात समय पर सहायता प्रदान करना और सटीक निदान करना है।

यदि आपके पास आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों को पहचानने का अनुभव है, तो कृपया नीचे टिप्पणी में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

आईए नंबर ФС77−55373 दिनांक 17 सितंबर 2013, जारी संघीय सेवासंचार के क्षेत्र में पर्यवेक्षण पर, सूचना प्रौद्योगिकीऔर जनसंचार (रोसकोम्नाडज़ोर)। संस्थापक: PRAVDA.Ru LLC

घर पर आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोकें

हेमोस्टैटिक लोक उपचार. रक्तस्राव उनकी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में रक्त वाहिकाओं से रक्त का बाहर निकलना (बहिर्वाह) है। रक्तस्राव दर्दनाक हो सकता है, जो वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है, और गैर-दर्दनाक हो सकता है, जो किसी रोग प्रक्रिया द्वारा पोत के विनाश से जुड़ा होता है या कुछ बीमारियों में संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है।

इसके अलावा, रक्तस्राव मासिक धर्म और प्रसव जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ होता है। बच्चों और बुजुर्गों में खून की कमी विशेष रूप से खतरनाक होती है। कम रक्त के थक्के (हीमोफिलिया, विकिरण बीमारी) के साथ कुछ बीमारियों में, कोई भी, यहां तक ​​​​कि बहुत भारी नहीं, रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा बन सकता है अगर इसे थोड़े समय के लिए नहीं रोका गया।

रक्तस्राव बाहरी हो सकता है, जब रक्त त्वचा या मुंह या नाक की श्लेष्मा झिल्ली में घाव के माध्यम से सीधे प्रवेश करता है। पर्यावरण, और आंतरिक, जब रक्त खोखले अंगों में डाला जाता है। बाहरी रक्तस्राव. बाहरी धमनी रक्तस्राव के साथ, रक्त का रंग चमकीला लाल होता है और एक तेज़, रुक-रुक कर धारा के साथ धड़कता है।

पर शिरापरक रक्तस्रावडार्क चेरी रक्त एक समान धारा में बहता है, और केशिका रक्तस्राव के साथ, रक्त घाव की पूरी सतह पर समान रूप से निकलता है (जैसे स्पंज से)। मिश्रित बाहरी रक्तस्राव में धमनी और शिरापरक रक्तस्राव दोनों के लक्षण होते हैं।

नाक से खून आना नाक की वाहिकाओं की दीवारों की कमजोरी, खराब रक्त का थक्का जमना, उच्च रक्तचाप, चेहरे और नाक पर आघात के साथ होता है। नाक में रक्त वाहिकाएं सतह के बहुत करीब स्थित होती हैं, इसलिए नाक को थोड़ी सी भी क्षति होने पर रक्तस्राव शुरू हो सकता है, साथ ही नाक के म्यूकोसा में सूजन और नाक का जोर से बहना (इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए - सर्दी)। कभी-कभी नाक की श्लेष्मा झिल्ली के सूखने और फटने के दौरान, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, नाक से खून आने लगता है। उच्च तापमानऔर एडेनोइड रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भी।

आंतरिक रक्तस्त्राव। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त शरीर की गुहा में या खोखले अंग में प्रवेश करता है: उदर गुहा, पेट,

आंतें, गर्भाशय, मूत्राशय। बाहरी रक्तस्राव की तुलना में आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन है। वे बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि अपेक्षाकृत छोटे आंतरिक रक्तस्राव से भी मृत्यु संभव है। आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता पीली त्वचा, ठंडा पसीना, चक्कर आना, उनींदापन, प्यास, चेतना की हानि है। हृदय गति कमजोर और बढ़ी हुई है, तेज गिरावट है रक्तचाप.

आज, कई निष्पक्ष सेक्स गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित हैं। यदि समय रहते निर्णायक कार्रवाई नहीं की गई तो यह स्थिति पैदा हो सकती है गंभीर परिणाम. लेकिन इस मामले में लोक उपचार से खून को कैसे रोका जाए? यहां उपचारकारी हर्बल काढ़े की मदद लेना सबसे अच्छा है।

इस जलसेक के केंद्र में आमतौर पर बिछुआ होता है। हालाँकि, यदि आप चाहें, तो आप ऐसी जड़ी-बूटी की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं चरवाहे का थैलाया पर्वतारोही पक्षी. परशा।तैयारी करना चमत्कारी काढ़ामुख्य घटक (कई बड़े चम्मच) के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालना आवश्यक है।

आधे घंटे के बाद, आप तैयार जलसेक ले सकते हैं। बस इसे एक बार में न पियें। प्रति दिन 30-40 मिलीलीटर पर्याप्त होगा। कृपया ध्यान दें कि इस दवा का प्रभाव केवल तभी सकारात्मक होगा जब आप खाली पेट काढ़ा लेंगे। ध्यान दें कि सभी महिलाएं तत्काल परिणाम की रिपोर्ट नहीं करती हैं। हालाँकि, इलाज से तुरंत इनकार न करें। कुछ मामलों में, सकारात्मक गतिशीलता कुछ दिनों के बाद ही प्रकट होती है।

एक गिलास उबले हुए पानी में सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों (शेफर्ड पर्स, हाईलैंडर) में से कुछ बड़े चम्मच डालें। जलसेक 30 मिनट तक खड़ा रहेगा। आपको इसे खाली पेट 30-50 मिलीलीटर लेना है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ उपयोग का पहला दिन वांछित परिणाम नहीं दे सकता है, इसलिए उपचार जारी रखना उचित है।

सुबह और शाम हॉर्स चेस्टनट के फूलों का रस, प्रति चम्मच पानी में 30 बूँदें उपयोग करें।

नींबू का रस और मुसब्बर

इसे तैयार करने के लिए, बस एलोवेरा के रस और नींबू के फल के तरल को पतला करें सादा पानी. 1:2 का अनुपात बनाए रखना जरूरी है. वैसे, एलो जूस पर आधारित हेमोस्टैटिक बूंदें उसी रेसिपी के अनुसार तैयार की जाती हैं।

कॉम्फ्रे जड़ी बूटी जलसेक के उपयोग की प्रभावशीलता साबित हुई है। इस उपाय को नाक में भी इंजेक्ट किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको 50 मिलीलीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच जड़ी-बूटियाँ मिलानी होंगी। जैसे ही काढ़ा डाला जाता है, इसका उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जा सकता है।

जड़ी-बूटियों की मदद से हेमोस्टैटिक दवाओं की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि करना संभव है सकारात्मक प्रभावरक्त का थक्का जमने पर. उदाहरण के लिए, के आधार पर एक काढ़ा पेश करें घोड़े की पूंछया गुलाब का फूल.

विबर्नम साधारण

वैज्ञानिक चिकित्सा में विबर्नम छाल का उपयोग काढ़े के रूप में किया जाता है तरल अर्कहेमोस्टैटिक, मुख्य रूप से गर्भाशय उपायप्रसवोत्तर अवधि में, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, दर्दनाक और के साथ भारी मासिक धर्म. वाइबर्नम छाल की यह क्रिया ग्लाइकोसाइड वाइबर्निन के कारण होती है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती है और वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव डालती है।

छाल का काढ़ा गर्भाशय, नाक, दंत और के लिए अनुशंसित है रक्तस्रावी रक्तस्राव(एक गिलास पानी में 4 चम्मच कटी हुई छाल डालें, 30 मिनट तक उबालें, गर्म छान लें, मूल मात्रा में पानी डालें और भोजन से पहले दिन में 3 बार एक बड़ा चम्मच लें)।

कई वर्षों के अभ्यास से यह साबित हो चुका है कि यारो की मदद से किसी भी तरह के रक्तस्राव को रोका जा सकता है। वैसे, इस "दवा" का उपयोग न केवल काढ़े के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग बाहरी तैयारी के रूप में किया जा सकता है। घास को अपने हाथों में थोड़ा सा कुचलकर घाव पर लगाना ही काफी है। आंतरिक रक्तस्राव के लिए संकेतित उसी काढ़े का उपयोग करें। इसे तैयार करने के लिए आपको दो छोटे चम्मच सूखी घास के ऊपर उबलता पानी डालना होगा। परिणामी मात्रा को दिन के दौरान चार विभाजित खुराकों में पिया जाता है।

विभिन्न रक्तस्रावों के लिए जली हुई जड़ों का काढ़ा पिया जाता है (एक गिलास पानी में कुचली हुई जड़ों का एक बड़ा चम्मच डालें, धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 5 बार एक बड़ा चम्मच लें)।

दूसरा नुस्खा. एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच कुचली हुई जली हुई जड़ें डालें, 5 मिनट तक पकाएं और हर घंटे 2 बड़े चम्मच लें। बर्नेट का स्वाद बहुत कसैला होता है, इसलिए इसे जैम के साथ लेना सबसे अच्छा है। इसका उपयोग गैस्ट्रिक, आंतों, गुर्दे और गर्भाशय रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

2 टेबल, विलो छाल के चम्मच उबलते पानी का एक गिलास बनाएं और पानी के स्नान में 5 मिनट तक पकाएं। जैम के साथ दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें। यह एक मजबूत जीवाणुनाशक क्रिया वाला एक किफायती उपकरण है।

2 टेबल, किसी भी हाईलैंडर के चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी काढ़ा करें। 1 टेबल, एक चम्मच काढ़ा दिन में 4 बार लें।

घावों से खून बहने से रोकने के लिए ताजे कुचले हुए केले के पत्तों का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा जड़ी-बूटियों के अर्क से फुफ्फुसीय रक्तस्राव का इलाज करने की सलाह देती है। सबसे प्रभावी वे इन्फ्यूजन हैं जिनमें जड़ी-बूटियाँ होती हैं। बिल्ली का पंजाया एक औषधीय पत्र.

बिल्ली के पंजे की घास का काढ़ा हर 60 मिनट में सेवन किया जाता है, जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, 1 बड़ा चम्मच। एल काढ़ा तैयार करने के लिए 10 ग्राम कटी हुई जड़ी-बूटियों में 1 लीटर उबला पानी मिलाया जाता है।

हॉर्सटेल के काढ़े का उपयोग रक्तस्राव के लिए भी किया जाता है, लेकिन अधिक बार नाक से रक्तस्राव के लिए।

ककड़ी के डंठल माने जाते हैं उत्कृष्ट उपकरणगर्भाशय, बवासीर और आंतों से रक्तस्राव के साथ।

नेट 4 ताजा जड़जेरेनियम को एक सॉस पैन में 20 मिनट तक उबाला जाता है, जिसमें 1 लीटर पहले से उबाला हुआ होता है। पानी।

घर पर रक्त को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है समान स्थितिहर किसी को सक्षम होना चाहिए. सबसे पहले, उस क्षेत्र पर जहां क्षतिग्रस्त जहाज होना चाहिए, आपको बर्फ या ठंडा हीटिंग पैड रखना होगा। अगर हम नकसीर के बारे में बात कर रहे हैं, तो माथे और नाक के पुल पर ठंडक लगाई जाती है। जब गैस्ट्रिक का संदेह होता है, तो अधिजठर क्षेत्र को ठंडा किया जाता है। अधिजठर क्षेत्र, जहां पेट स्थित है, साथ ही यकृत, ग्रहणी, प्लीहा, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, मध्य भाग में स्थित हैं।

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पेट के अल्सर के कारण रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार और उपचार

तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव एक आम बात है सर्जिकल पैथोलॉजी, मुख्य कारण तीव्र पेट का अल्सर है। अक्सर इसका कारण छिद्रित अल्सर होता है।

रक्तस्राव पेट के अल्सर के साथ, लक्षण हैं चिंतित दृष्टि: एक विशिष्ट लक्षण रक्त की अशुद्धियों के साथ उल्टी होना या कॉफ़ी के मैदान जैसा लक्षण होना, मल में रक्त आना, मल काले टार जैसा दिखने लगता है।

किसी भी जटिलता की तरह, रक्तस्राव से जटिल पेट का अल्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है: एक व्यक्ति में तेजी से खून की कमी हो रही है और वह इसे रोक नहीं सकता है या नुकसान की भरपाई नहीं कर सकता है। यदि रक्त की हानि अनुमत सीमा से अधिक हो जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है। ये जल्दी हो सकता है. समय पर सही निदान स्थापित करना, रोगी को रक्तस्राव से निपटने के उद्देश्य से आपातकालीन देखभाल और प्रभावी उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

वर्तमान समय में रोगी की सामान्य स्थिति, भविष्य में परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि पेट के अल्सर वाले रोगी में खुले रक्तस्राव की स्थिति में विशेषज्ञ कितनी सही ढंग से कार्य करेगा।

यदि रोगी को पेट या ग्रहणी से रक्तस्राव के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं - उल्टी, मल में रक्त, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। रक्तस्राव रोकने से रोका जा सकता है दुखद परिणामरोगी के लिए.

संदिग्ध गैस्ट्रिक अल्सर रक्तस्राव वाले रोगी की मदद करने के लिए पहला कदम तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना है।

चिकित्सा दल के आगमन की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना आवश्यक है:

घर पर, पहुंची हुई ब्रिगेड आपातकालीन सहायता प्रदान करती है। रोगी को 1-2 बड़े चम्मच की मात्रा में अमीनोकैप्रोइक एसिड का बर्फ-ठंडा घोल लेने की अनुमति है। दवा एक हेमोस्टैटिक गुण प्रदर्शित करती है।

अंदर एक चम्मच कैल्शियम क्लोराइड, 2 गोलियाँ डाइसीनोन पीने को दें। रोगी को देने से पहले गोलियों को कुचल देना बेहतर होता है।

रक्तस्राव रोकने के लिए बर्फ के टुकड़े निगलने की एक विधि है। रक्तस्राव को रोकने के निर्दिष्ट तरीके के संबंध में राय अलग-अलग है। एक ओर, ठंड वाहिकासंकुचन में योगदान करती है। दूसरी ओर, निगलने की गतिविधियों से रक्तस्राव बढ़ सकता है।

अधिकांश मामलों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव और ग्रहणी से रक्तस्राव का उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। जो हुआ उसका मतलब यह नहीं कि डॉक्टर की मदद की जरूरत नहीं है. पुनरावृत्ति की संभावना 100 प्रतिशत है। उचित रूप से निर्धारित जटिल उपचार आपको बीमारी को खत्म करने, स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेट और ग्रहणी का रोग कैसे बढ़ता है, रोगी को आवश्यक रूप से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि रोगी को बड़ी मात्रा में रक्त की हानि, छिद्र होता है, तो एक तस्वीर विकसित होती है रक्तस्रावी सदमा, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती करना और पुनर्जीवन संभव है।

सख्त बिस्तर को मोड अनिवार्य रूप से सौंपा गया है। मरीज को हिलने-डुलने, पानी पीने या खाना खाने की सख्त मनाही है।

पर आरंभिक चरण आंतरिक रोगी उपचारमरीज की आपातकालीन हेमोस्टैटिक थेरेपी चल रही है। विकासोल का एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाया जाता है, क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड का एक घोल अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। चल रही थेरेपी का उद्देश्य क्षतिग्रस्त वाहिका में रक्त का थक्का बनाना, रक्तस्राव को खत्म करना है।

यदि रक्तस्राव स्पष्ट है, रक्त हानि की मात्रा काफी बड़ी है, और रक्तस्राव पेट का अल्सर बड़ा है, तो रोगी को अंतःशिरा ड्रिप-एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान चढ़ाया जा सकता है। प्रक्रिया आपको परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने की अनुमति देती है। मात्रा बहाल होने के बाद, रोगी को निरंतर या बंद रक्तस्राव के नैदानिक ​​लक्षणों के लिए आगे की निगरानी में रखा जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर से रक्तस्राव के उपचार के लिए आगे की रणनीति सीधे अल्सर के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यदि निचले अन्नप्रणाली से रक्तस्राव होता है, तो रोगी के मौखिक गुहा में डाले गए एक inflatable गुब्बारा कैथेटर का उपयोग करके टैम्पोनैड किया जाता है। गुब्बारे को हवा से फुलाया जाता है, जो क्षतिग्रस्त वाहिका को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। रासायनिक स्केलेरोसिस की मदद से अन्नप्रणाली वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकने की अनुमति है। एक विशेष फ़ाइब्रोज़िंग एजेंट पेश किया गया है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज अक्सर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सिल दिया जाता है। एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर को अनुप्रस्थ दिशा में सिल दिया जाता है, जिससे आंत की सिकाट्रिकियल सख्ती के विकास को रोका जा सकता है।

आधुनिक ऑपरेटिव सर्जरी में एंडोस्कोपिक थेरेपी एक बड़ा स्थान रखती है, कभी-कभी व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की जगह ले लेती है। बीमारियों की एक समान श्रेणी में पेट का अल्सर भी शामिल है, जो रक्तस्राव से जटिल होता है। विशेष उपकरणों की सहायता से, क्षतिग्रस्त पोत के लुमेन को एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दागदार किया जाता है। उसी समय, एक पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त के थक्के में वृद्धि को भड़काता है।

यदि उपरोक्त उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेता है। रक्तस्राव वाले पेट के अल्सर को सिल दिया जाता है या अंग का उच्छेदन किया जाता है। ऑपरेशन की सीमा चोट के स्थान और क्षेत्र पर निर्भर करती है।

1. एप्सिलॉन-एमिनकैप्रोइक एसिड - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन की तीव्रता को कम करता है, रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
2. डाइसिनॉन - रक्तप्रवाह में थ्रोम्बोप्लास्टिन के निर्माण को सक्रिय करता है - रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य घटकों में से एक। थ्रोम्बोप्लास्टिन के उत्पादन के लिए धन्यवाद, संवहनी बिस्तर में प्लेटलेट्स की संख्या और सक्रियता में वृद्धि होती है। दवा रक्तस्राव को शीघ्रता से रोकने में सक्षम है।
3. कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट - वायुमंडलीय ऑक्सीजन के संपर्क में, कैल्शियम आयन रक्त का थक्का बनाने में मदद करते हैं। आयनों के प्रभाव में प्रोथ्रोम्बिन थ्रोम्बिन में बदल जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी आ जाती है, वे बेहतर तरीके से सिकुड़ने लगती हैं, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।
4. विटामिन K रक्त जमावट प्रणाली के घटकों के संश्लेषण को सक्रिय करता है। कार्रवाई में देरी हो रही है. प्रशासन के 24 घंटे बाद विटामिन K काम करेगा।
5. ताज़ा जमे हुए प्लाज़्मा - प्राकृतिक जटिल औषधि, इसमें क्लॉटिंग कारकों का एक पूरा सेट होता है। रक्तस्राव को रोकने और परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए इसे अंतःशिरा, ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।
6. क्रायोप्रेसिपिटेट एक संतुलित प्लाज्मा तैयारी है जिसमें आवश्यक थक्के कारक शामिल होते हैं। पेट के अल्सर में खून रोकने का असरदार उपाय।

पेट के अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर की व्यापक सतह वाले बड़े जहाजों से रक्तस्राव का उन्मूलन यंत्रवत् किया जाता है:

1. एंडोस्कोप के नियंत्रण में अल्सर की सिलाई (बंधाव)। अल्सर को प्रभावित वाहिका सहित सिल दिया जाता है।
2. रिवेटिंग। उल्लिखित विधि के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जिसे क्लिपर कहा जाता है। रक्तस्राव वाहिका को एंडोस्कोप के नियंत्रण में अलग किया जाता है, उस पर विशेष क्लिप लगाए जाते हैं। उपचार की विधि उन मामलों में आम है जहां रोगी को अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है। रास्ता समान उपचारप्रभावी, रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान को समाप्त करता है लघु अवधि. एक हस्तक्षेप के लिए, पोत पर 16 विशेष क्लिप तक लगाए जाते हैं।
3. एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन। इस तरह से रक्तस्राव को रोकने का सिद्धांत रक्तस्राव वाहिका के लुमेन में एक विशेष एम्बोलस की शुरूआत पर आधारित है। माइक्रोएम्बोलस के रूप में, विशेष सूक्ष्म सर्पिल का उपयोग किया जाता है। जिलेटिन स्पंज या पॉलीविनाइल अल्कोहल एम्बोली का उपयोग किया जाता है।
4. इन उपायों की अप्रभावीता के साथ, गैस्ट्रिक स्नेह का एक विस्तारित ऑपरेशन किया जाता है। अल्सर को स्वस्थ ऊतक की सीमाओं तक फैलाया जाता है, पेट की दीवारों को अनुप्रस्थ दिशा में सिल दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद एक लंबा समय लगता है वसूली की अवधि.

उपचार की चुनी हुई विधि के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम और सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और रूढ़िवादी उपचार के आवधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

खून की उल्टी एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, स्टेरॉयड या अल्कोहल जैसी रक्त को पतला करने वाली दवाओं के कारण पेट की परत की तीव्र सूजन के कारण हो सकती है। अन्य कारक जो रक्त को उल्टी में प्रवेश करने के लिए उकसाते हैं, उन्हें कई प्रकार से दर्शाया जाता है:

पेट या अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों का टूटना पुरानी शराब के कारण होने वाली विकृति है;

विषाक्तता के मामले में क्षार और एसिड निगलने के कारण अन्नप्रणाली को नुकसान;

अन्नप्रणाली का टूटना - बेरहेव सिंड्रोम वाले व्यक्ति द्वारा बड़ी मात्रा में भोजन के अवशोषण के परिणामस्वरूप;

जलने, चोट, शराब या बीमारी के कारण होने वाला पेट का अल्सर;

पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन का फटना, जिसकी घटना के कारण होता है गंभीर उल्टी(आमतौर पर शराब से पीड़ित व्यक्तियों में);

रेडियोथेरेपी के बाद या पुरानी शराब की लत में अन्नप्रणाली की परत की सूजन।

उल्टी प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की आवृत्ति उम्र, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं, वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार उल्टी से पीड़ित होते हैं। भावनात्मक उत्तेजना भी उल्टी को भड़काती है।

उल्टी में खून के रंग का क्या मतलब है?

उल्टी में खून की उपस्थिति कचरू लालया चमकदार रक्त धारियाँ ऊपरी भाग में तेजी से रक्तस्राव के कारण इसकी ताजगी और हाल ही में हुई घटना को इंगित करती हैं पाचन नाल. उल्टी में गहरे लाल, भूरे और यहां तक ​​कि काली कॉफी-जमीन जैसा खून आने का मतलब यह हो सकता है कि यह लंबे समय से पेट में है और गैस्ट्रिक रस के संपर्क में है।

कई लक्षण जो बीमारी के संकेत के रूप में खून के साथ उल्टी के पूरक हैं

भोजन निगलने में कठिनाई होना।

किसी भी बीमारी के लक्षण के रूप में मतली और उल्टी। एक नियम के रूप में, मतली उल्टी से पहले होती है। लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है, और मतली की उपस्थिति (अनुपस्थिति) एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड बन जाती है।

उल्टी के दौरान रक्तस्राव खतरनाक क्यों है?

उल्टी में खून की मात्रा अधिक होने से खून की कमी से शरीर को झटका लगने का खतरा रहता है। सदमे की स्थिति के लक्षण लगातार धड़कन, चक्कर आना, ठंडी गीली त्वचा माने जाते हैं।

रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को नियंत्रित करना।

• 2018 में खून की उल्टी
• उल्टी करना

टिप 6: विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव और उन्हें रोकने के उपाय

रक्तस्राव के प्रकार

रक्तस्राव कैसे रोकें

टिप 7: प्रत्यारोपण रक्तस्राव - यह कैसा दिखता है और इससे क्या खतरा है

पेट में खून आने के लक्षण और इलाज

जब गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो अंतर्निहित बीमारी और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। इस घटना को कई बीमारियों की गंभीर जटिलता माना जाता है, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। बड़ी रक्त हानि मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। कई उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कुपोषण है जो अक्सर विकृति को भड़काता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में रक्तस्राव है। इस घटना को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन आमतौर पर यह विभिन्न उत्पत्ति के पैथोग्नोमोनिक लक्षण व्यक्त करता है। यह स्थापित किया गया है कि पेट में रक्तस्राव 100 से अधिक विभिन्न बीमारियों के विकास के साथ हो सकता है, और इसलिए निदान के संदर्भ में अक्सर समस्या होती है।

आंतों से रक्तस्राव के तंत्र को समझने के लिए, अंग की शारीरिक रचना से परिचित होना आवश्यक है। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित किया जाता है, मिश्रित किया जाता है और ग्रहणी में भेजा जाता है। निकाय में कई विभाग होते हैं:

• प्रवेश विभाग, या कार्डिया;
• गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
• शरीर;
• पेट का पाइलोरस (पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

पेट की दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• मांसपेशी परत;
• संयोजी ऊतक की बाहरी परत.

वयस्कों में पेट का आयतन आमतौर पर 0.5 लीटर होता है और 1 लीटर तक खाने पर फैलता है।

पेट को रक्त की आपूर्ति किनारों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - दाएं और बाएं। बड़ी शाखाओं से अनेक छोटी शाखाएँ निकलती हैं। शिरापरक जाल कार्डिया के क्षेत्र में गुजरता है। यदि सूचीबद्ध वाहिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो तो रक्तस्राव संभव है। आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम स्रोत शिरापरक जाल हो सकता है, क्योंकि कई कारणों से, नसें फैलती हैं, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की किस्में

एटियलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर के साथ होने वाला) और गैर-अल्सरेटिव। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, तीव्र रक्त हानि के साथ आंतरिक रक्तस्राव बहुत तेज़ी से विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। क्रोनिक क्लिनिक को गैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ एक लंबे कोर्स की विशेषता है।

घटना की गंभीरता को देखते हुए, 2 किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रकट और अव्यक्त रक्तस्राव। पहले संस्करण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र होते हैं और आसानी से पहचाने जाते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है, जबकि स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण रोग की परिभाषा मुश्किल है, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित की जाती है, विशेष रूप से, किसी व्यक्ति का पीलापन। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

आंतों से रक्तस्राव का क्लिनिक रक्तस्राव के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करता है। निम्नलिखित मुख्य विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: ग्रासनली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
2. निचले हिस्सों में रक्तस्राव: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अंग या ग्रहणी में पेप्टिक अल्सर के विकास से जुड़े होते हैं। वे ऐसी विकृति वाले लगभग हर पांचवें बीमार व्यक्ति में तय होते हैं। इस मामले में, गैस्ट्रिक जूस से रक्त वाहिकाओं को सीधा नुकसान होता है या रक्त का थक्का बनने के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं, जिससे रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं।

विचाराधीन समस्या पेप्टिक अल्सर से संबंधित न होने वाले कारणों से भी हो सकती है:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
• चोट, जलन, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) से उत्पन्न अल्सर;
• शक्तिशाली दवाओं के उपयोग से उपचार के लंबे कोर्स के कारण होने वाले अल्सर;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी, तीव्र उल्टी के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ट्यूमर संरचनाएं, पॉलीप्स;
• पेट का डायवर्टीकुलम, पेट की दीवार के उभार के कारण होता है;
• पेट के एक हिस्से के उदर गुहा में बाहर निकलने से जुड़ी डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण भी तय होते हैं:

• संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• यकृत की शिथिलता के कारण पोर्टल प्रकार के उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
• संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, शेंलीन-जेनोच पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, रक्त की हानि यांत्रिक चोट के कारण हो सकती है जब एक ठोस शरीर पेट में प्रवेश करता है, साथ ही संक्रामक घाव - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पेट में रक्तस्राव के लक्षणों के कई समूह हैं। मानव शरीर में किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के साथ, सामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

• पीली त्वचा;
• सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
• ठंडा पसीना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• तीव्र लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• भ्रम और सुस्ती.

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में उल्टी और रक्त के साथ शौच शामिल है। रक्तस्राव को उल्टी की विशिष्ट उपस्थिति से पहचाना जा सकता है: यह "कॉफ़ी ग्राउंड" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त निकलता है, जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। उसी समय, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के साथ, स्कार्लेट, अपरिवर्तित रक्त की उल्टी के साथ बाहर निकलना संभव है। मल में रक्त की अशुद्धियाँ इसे टार जैसे पदार्थ का रूप देती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव वाले बीमार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन 3 डिग्री के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ हल्की डिग्री निर्धारित की जाती है। हल्का चक्कर आना संभव है, नाड़ी 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
2. औसत डिग्री ठंडे पसीने के साथ त्वचा के गंभीर पीलेपन की उपस्थिति में स्थापित की जाती है। नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 मिमी एचजी तक गिर सकता है।
3. गंभीर डिग्री के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यह स्पष्ट निषेध जैसे संकेत द्वारा विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो विकृति तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। किसी व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट, गंभीर कमजोरी और पीलापन, चेतना के बादल, "कॉफी ग्राउंड" के रूप में उल्टी की उपस्थिति के मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में रक्तस्राव कैसे रोकें? पूर्ण आराम और बर्फ सेक प्रदान करता है। रोगी को पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बर्फ को पेट में रखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट और विकासोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। डिसीनॉन टैबलेट का उपयोग संभव है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी से लड़ना और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करना है। इसे पैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. क्षति की हल्की डिग्री के साथ. गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए एक सख्त आहार प्रदान किया जाता है, विकासोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित तैयारी ली जाती है, साथ ही विटामिन भी।
2. मध्यम गंभीरता के साथ. उपचार में रक्तस्राव के स्रोत पर रासायनिक या यांत्रिक क्रिया के साथ एंडोस्कोपी शामिल है। संभव रक्त आधान.
3. गंभीर विकृति विज्ञान में. आपातकालीन पुनर्जीवन और, एक नियम के रूप में, सर्जरी प्रदान की जाती है। उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। इसके लिए निम्नलिखित उपाय किये जाते हैं:

1. ठंडी संरचना के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई जांच ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
2. संवहनी ऐंठन पैदा करने वाली दवाओं की शुरूआत: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. हेमोस्टैटिक एजेंटों का अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रॉपर)।
4. दान किए गए रक्त या रक्त के विकल्प का उपयोग करके आधान।

एंडोस्कोपिक विधियां विशेष उपकरणों की सहायता से की जाती हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• एड्रेनालाईन के साथ अल्सर फोकस का छिलना;
• नष्ट हुए छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर एक्सपोज़र;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप से सिलना;
• विशेष गोंद का उपयोग करना।

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद आहार को सख्ती से बनाए रखा जाना चाहिए। आपातकालीन उपाय करने और तीव्र पाठ्यक्रम को समाप्त करने के बाद क्या खाया जा सकता है? पहले दिन आप बिल्कुल भी खा-पी नहीं सकते। अगले दिन, आप तरल (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों में पोषण में शोरबा, प्यूरी सूप, खट्टा-दूध उत्पाद, पतला अनाज का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन संयमित आहार के तहत, रक्तस्राव समाप्त होने के केवल 9-10 दिन बाद। बाद का भोजन कम कठोर आहार में परिवर्तन के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन सेवन का नियम बार-बार निर्धारित किया जाता है (दिन में 7-8 बार), लेकिन खुराक वाले भागों में।

पेट में खून निकलना कुछ बीमारियों का बेहद खतरनाक रूप माना जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चलता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

पेट के अल्सर के कारण रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार और उपचार

तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक सामान्य सर्जिकल विकृति है, इसका मुख्य कारण तीव्र पेट का अल्सर है। अक्सर इसका कारण छिद्रित अल्सर होता है।

रक्तस्रावी पेट के अल्सर के साथ, लक्षण चिंताजनक दिखाई देते हैं: एक विशिष्ट संकेत रक्त की अशुद्धियों के साथ उल्टी होना या कॉफी के मैदान के लक्षण होना, मल में रक्त होना, मल काले टार जैसा दिखने लगता है।

किसी भी जटिलता की तरह, रक्तस्राव से जटिल पेट का अल्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है: एक व्यक्ति में तेजी से खून की कमी हो रही है और वह इसे रोक नहीं सकता है या नुकसान की भरपाई नहीं कर सकता है। यदि रक्त की हानि अनुमत सीमा से अधिक हो जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है। ये जल्दी हो सकता है. समय पर सही निदान स्थापित करना, रोगी को रक्तस्राव से निपटने के उद्देश्य से आपातकालीन देखभाल और प्रभावी उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

वर्तमान समय में रोगी की सामान्य स्थिति, भविष्य में परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि पेट के अल्सर वाले रोगी में खुले रक्तस्राव की स्थिति में विशेषज्ञ कितनी सही ढंग से कार्य करेगा।

पहले क्या करें

यदि रोगी को पेट या ग्रहणी से रक्तस्राव के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं - उल्टी, मल में रक्त, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। रक्तस्राव रोकने से रोगी के लिए दुखद परिणामों को रोका जा सकता है।

संदिग्ध गैस्ट्रिक अल्सर रक्तस्राव वाले रोगी की मदद करने के लिए पहला कदम तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना है।

प्री-मेडिकल स्टेज

चिकित्सा दल के आगमन की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना आवश्यक है:

1. पूर्ण शांति और शांति प्रदान करें.
2. पीड़ित को किसी सपाट सख्त सतह पर लिटा दें। यदि रक्तस्राव से जटिल अल्सर का संदेह है, तो रोगी को विशेष रूप से स्ट्रेचर पर क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाता है। पैरों को उठाने के लिए पैरों के नीचे तकिया या कंबल रखा जाता है। यह सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है, मस्तिष्क हाइपोक्सिया और चेतना की हानि को रोकता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि, यहां तक ​​कि न्यूनतम भी, रक्तस्राव की तीव्रता को नाटकीय रूप से बढ़ा सकती है।
3. रोगी को भोजन या पानी देना अस्वीकार्य है। भोजन और पानी गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे रक्त की हानि बढ़ सकती है।
4. अधिजठर क्षेत्र में ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। आइस पैक, रेफ्रिजरेटर से जमे हुए भोजन या ठंडे पानी की बोतल का उपयोग करें। इसे 15 मिनट तक ठंडा रहने दिया जाता है, फिर 3 मिनट के लिए हटा दिया जाता है और दोबारा लगाया जाता है। ठंड वाहिकासंकुचन को बढ़ावा देती है, रक्तस्राव को रोकने में सक्षम।
5. आपको रोगी का पेट धोने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, उसे दवाएँ देनी चाहिए। पेट से रक्तस्राव होने पर, उपचार विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
6. एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, रोगी को स्पष्ट दिमाग में रखना वांछनीय है। इस प्रयोजन के लिए अमोनिया में डूबा हुआ एक रुई का गोला तैयार रखें।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

घर पर, पहुंची हुई ब्रिगेड आपातकालीन सहायता प्रदान करती है। रोगी को 1-2 बड़े चम्मच की मात्रा में अमीनोकैप्रोइक एसिड का बर्फ-ठंडा घोल लेने की अनुमति है। दवा एक हेमोस्टैटिक गुण प्रदर्शित करती है।

अंदर एक चम्मच कैल्शियम क्लोराइड, 2 गोलियाँ डाइसीनोन पीने को दें। रोगी को देने से पहले गोलियों को कुचल देना बेहतर होता है।

रक्तस्राव रोकने के लिए बर्फ के टुकड़े निगलने की एक विधि है। रक्तस्राव को रोकने के निर्दिष्ट तरीके के संबंध में राय अलग-अलग है। एक ओर, ठंड वाहिकासंकुचन में योगदान करती है। दूसरी ओर, निगलने की गतिविधियों से रक्तस्राव बढ़ सकता है।

उपचार के तरीके

अधिकांश मामलों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव और ग्रहणी से रक्तस्राव का उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। जो हुआ उसका मतलब यह नहीं कि डॉक्टर की मदद की जरूरत नहीं है. पुनरावृत्ति की संभावना 100 प्रतिशत है। उचित रूप से निर्धारित जटिल उपचार आपको बीमारी को खत्म करने, स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेट और ग्रहणी का रोग कैसे बढ़ता है, रोगी को आवश्यक रूप से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि रोगी को बड़ी मात्रा में रक्त की हानि, वेध, रक्तस्रावी सदमे की तस्वीर विकसित होती है, तो गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती करना और पुनर्जीवन संभव है।

सख्त बिस्तर को मोड अनिवार्य रूप से सौंपा गया है। मरीज को हिलने-डुलने, पानी पीने या खाना खाने की सख्त मनाही है।

उपचार का प्रारंभिक चरण

रोगी के इनपेशेंट उपचार के प्रारंभिक चरण में, आपातकालीन हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है। विकासोल का एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाया जाता है, क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड का एक घोल अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। चल रही थेरेपी का उद्देश्य क्षतिग्रस्त वाहिका में रक्त का थक्का बनाना, रक्तस्राव को खत्म करना है।

यदि रक्तस्राव स्पष्ट है, रक्त हानि की मात्रा काफी बड़ी है, और रक्तस्राव पेट का अल्सर बड़ा है, तो रोगी को अंतःशिरा ड्रिप-एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान चढ़ाया जा सकता है। प्रक्रिया आपको परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने की अनुमति देती है। मात्रा बहाल होने के बाद, रोगी को निरंतर या बंद रक्तस्राव के नैदानिक ​​लक्षणों के लिए आगे की निगरानी में रखा जाता है।

आगे का इलाज

गैस्ट्रिक अल्सर से रक्तस्राव के उपचार के लिए आगे की रणनीति सीधे अल्सर के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यदि निचले अन्नप्रणाली से रक्तस्राव होता है, तो रोगी के मौखिक गुहा में डाले गए एक inflatable गुब्बारा कैथेटर का उपयोग करके टैम्पोनैड किया जाता है। गुब्बारे को हवा से फुलाया जाता है, जो क्षतिग्रस्त वाहिका को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। रासायनिक स्केलेरोसिस की मदद से अन्नप्रणाली वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकने की अनुमति है। एक विशेष फ़ाइब्रोज़िंग एजेंट पेश किया गया है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज अक्सर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सिल दिया जाता है। एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर को अनुप्रस्थ दिशा में सिल दिया जाता है, जिससे आंत की सिकाट्रिकियल सख्ती के विकास को रोका जा सकता है।

एंडोस्कोपिक उपचार

आधुनिक ऑपरेटिव सर्जरी में एंडोस्कोपिक थेरेपी एक बड़ा स्थान रखती है, कभी-कभी व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की जगह ले लेती है। बीमारियों की एक समान श्रेणी में पेट का अल्सर भी शामिल है, जो रक्तस्राव से जटिल होता है। विशेष उपकरणों की सहायता से, क्षतिग्रस्त पोत के लुमेन को एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दागदार किया जाता है। उसी समय, एक पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त के थक्के में वृद्धि को भड़काता है।

यदि उपरोक्त उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेता है। रक्तस्राव वाले पेट के अल्सर को सिल दिया जाता है या अंग का उच्छेदन किया जाता है। ऑपरेशन की सीमा चोट के स्थान और क्षेत्र पर निर्भर करती है।

हेमोस्टैटिक दवाएं

1. एप्सिलॉन-एमिनकैप्रोइक एसिड - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन की तीव्रता को कम करता है, रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
2. डाइसिनॉन - रक्तप्रवाह में थ्रोम्बोप्लास्टिन के निर्माण को सक्रिय करता है - रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य घटकों में से एक। थ्रोम्बोप्लास्टिन के उत्पादन के लिए धन्यवाद, संवहनी बिस्तर में प्लेटलेट्स की संख्या और सक्रियता में वृद्धि होती है। दवा रक्तस्राव को शीघ्रता से रोकने में सक्षम है।
3. कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट - वायुमंडलीय ऑक्सीजन के संपर्क में, कैल्शियम आयन रक्त का थक्का बनाने में मदद करते हैं। आयनों के प्रभाव में प्रोथ्रोम्बिन थ्रोम्बिन में बदल जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी आ जाती है, वे बेहतर तरीके से सिकुड़ने लगती हैं, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।
4. विटामिन K रक्त जमावट प्रणाली के घटकों के संश्लेषण को सक्रिय करता है। कार्रवाई में देरी हो रही है. प्रशासन के 24 घंटे बाद विटामिन K काम करेगा।
5. ताजा जमे हुए प्लाज्मा एक प्राकृतिक जटिल तैयारी है जिसमें थक्के बनाने वाले कारकों का एक पूरा सेट होता है। रक्तस्राव को रोकने और परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए इसे अंतःशिरा, ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।
6. क्रायोप्रेसिपिटेट एक संतुलित प्लाज्मा तैयारी है जिसमें आवश्यक थक्के कारक शामिल होते हैं। पेट के अल्सर में खून रोकने का असरदार उपाय।

मैकेनिकल हेमोस्टैटिक थेरेपी

पेट के अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर की व्यापक सतह वाले बड़े जहाजों से रक्तस्राव का उन्मूलन यंत्रवत् किया जाता है:

1. एंडोस्कोप के नियंत्रण में अल्सर की सिलाई (बंधाव)। अल्सर को प्रभावित वाहिका सहित सिल दिया जाता है।
2. रिवेटिंग। उल्लिखित विधि के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जिसे क्लिपर कहा जाता है। रक्तस्राव वाहिका को एंडोस्कोप के नियंत्रण में अलग किया जाता है, उस पर विशेष क्लिप लगाए जाते हैं। उपचार की विधि उन मामलों में आम है जहां रोगी को अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है। इस तरह के उपचार की विधि प्रभावी है, कम समय में रक्त वाहिकाओं की क्षति को समाप्त करती है। एक हस्तक्षेप के लिए, पोत पर 16 विशेष क्लिप तक लगाए जाते हैं।
3. एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन। इस तरह से रक्तस्राव को रोकने का सिद्धांत रक्तस्राव वाहिका के लुमेन में एक विशेष एम्बोलस की शुरूआत पर आधारित है। माइक्रोएम्बोलस के रूप में, विशेष सूक्ष्म सर्पिल का उपयोग किया जाता है। जिलेटिन स्पंज या पॉलीविनाइल अल्कोहल एम्बोली का उपयोग किया जाता है।
4. इन उपायों की अप्रभावीता के साथ, गैस्ट्रिक स्नेह का एक विस्तारित ऑपरेशन किया जाता है। अल्सर को स्वस्थ ऊतक की सीमाओं तक फैलाया जाता है, पेट की दीवारों को अनुप्रस्थ दिशा में सिल दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

उपचार की चुनी हुई विधि के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम और सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और रूढ़िवादी उपचार के आवधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

जठरांत्र रक्तस्राव। कारण, लक्षण और संकेत (उल्टी, खूनी मल) निदान, रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार।

साइट पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करती है. एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विभिन्न रोगों की एक जटिलता है, जिसका एक सामान्य लक्षण पाचन तंत्र की गुहा में रक्तस्राव है, जिसके बाद परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) से रक्तस्राव एक गंभीर लक्षण है जिसके लिए आपातकालीन निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

• वृद्ध पुरुष अक्सर इस प्रकार के रक्तस्राव से पीड़ित होते हैं।
• 9% मरीज भर्ती हुए आपातकालीन स्थितियाँशल्य चिकित्सा विभाग में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के रोगी हैं।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल समान रक्तस्राव वाले 300,000 से अधिक मरीज़ अस्पतालों में भर्ती होते हैं।
• यूरोप में, प्रति 100,000 लोगों पर औसतन 100 लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं।
• लगभग 200 हैं संभावित कारणजठरांत्र रक्तस्राव। हालाँकि, आधे से अधिक रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर रोग के कारण होता है।

रक्तस्राव के स्रोत:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से 50% से अधिक रक्तस्राव पेट से होता है
• ग्रहणी से रक्तस्राव का 30% तक
• बृहदान्त्र और मलाशय लगभग 10%
• अन्नप्रणाली 5% तक
• छोटी आंत 1% तक

रक्तस्राव के मुख्य तंत्र

• आहार नाल की दीवार में वाहिका की अखंडता का उल्लंघन;
• उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त का प्रवेश;
• रक्त जमावट का उल्लंघन.

1. तीव्र और जीर्ण

• तीव्र रक्तस्राव विपुल (अधिक मात्रा में) और छोटा हो सकता है। तीव्र विपुल शीघ्र प्रकट होते हैं विशिष्ट चित्रलक्षण दिखाई देते हैं और कुछ ही घंटों या दसियों मिनटों के भीतर गंभीर स्थिति उत्पन्न हो जाती है। छोटे रक्तस्राव, धीरे-धीरे आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होते हैं।
• क्रोनिक रक्तस्राव अक्सर एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होता है, जो बार-बार होता है और काफी समय तक रहता है।

1. ऊपरी जठरांत्र पथ से रक्तस्राव और निचले जठरांत्र पथ से रक्तस्राव

• ऊपरी भाग (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) से रक्तस्राव
• निचले हिस्से (छोटे, बड़े, मलाशय) से रक्तस्राव।

ऊपरी और निचले वर्गों के बीच सीमांकन बिंदु ट्रेइट्ज़ का लिगामेंट (लिगामेंट जो ग्रहणी का समर्थन करता है) है।

रक्तस्राव के कारण (सबसे आम)

1. ग्रासनली के रोग:

• क्रोनिक ग्रासनलीशोथ

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

2. पेट का पेप्टिक अल्सर और/या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर

3. पाचन तंत्र के तीव्र अल्सर:

• दवा (दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद: ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, रिसर्पाइन, आदि)
• तनाव (विभिन्न गंभीर चोटों के कारण होता है जैसे: यांत्रिक आघात, जलने का झटका, मायोकार्डियल रोधगलन, सेप्सिस, आदि, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, आदि के बाद भावनात्मक ओवरस्ट्रेन)।
• एंडोक्राइन (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन में कमी)
• आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय) के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ

4. पिछले ऑपरेशन के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जंक्शनों के अल्सर

5. क्षरणकारी रक्तस्रावी जठरशोथ

6. बड़ी आंत में घाव:

1. अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें (आमतौर पर यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि और पोर्टल प्रणाली में दबाव में वृद्धि के खिलाफ)।

• सौम्य (लिपोमास, पॉलीप्स, लेयोमायोमास, न्यूरोमास, आदि);
• घातक (कैंसर, कार्सिनॉइड, सारकोमा);

3. मैलोरी-वीस सिंड्रोम

4. जठरांत्र संबंधी मार्ग का डायवर्टिकुला

5. मलाशय की दरारें

1. रक्त रोग:
   • हीमोफीलिया
   • इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
   • वॉन विलेब्रांड रोग, आदि।
2. संवहनी रोग:

• रोंडु-ओस्लर रोग
• शॉनलेन-हेनोक रोग
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस

1. हृदय रोग:

• हृदय विफलता के विकास के साथ हृदय रोग
• हाइपरटोनिक रोग
• सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस

1. कोलेलिथियसिस, चोटें, यकृत के ट्यूमर, पित्ताशय की थैली।

रक्तस्राव के लक्षण एवं निदान

• अकारण कमजोरी, अस्वस्थता
• चक्कर आना
• संभव बेहोशी
• चेतना में परिवर्तन (भ्रम, सुस्ती, आंदोलन, आदि)
• ठंडा पसीना
• अकारण प्यास
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना
• नीले होंठ, उँगलियाँ
• तेज़, कमज़ोर नाड़ी
• रक्तचाप कम होना

उपरोक्त सभी लक्षण रक्त हानि की दर और मात्रा पर निर्भर करते हैं। दिन के दौरान धीमी, गैर-गहन रक्त हानि के साथ, लक्षण बहुत कम हो सकते हैं - हल्का पीलापन। सामान्य रक्तचाप की पृष्ठभूमि में हृदय गति में मामूली वृद्धि। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर विशिष्ट तंत्र की सक्रियता के कारण रक्त की हानि की भरपाई करने का प्रबंधन करता है।

1. परिवर्तित या अपरिवर्तित रक्त, "कॉफ़ी ग्राउंड" के मिश्रण के साथ उल्टी। कॉफी के मैदान का रंग गैस्ट्रिक जूस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया का परिणाम है। उल्टी "कॉफी ग्राउंड" रक्तस्राव की औसत तीव्रता को इंगित करती है, लेकिन साथ ही, पेट में कम से कम 150 मिलीलीटर रक्त जमा हो गया है। यदि उल्टी में अपरिवर्तित रक्त है, तो यह पेट में अत्यधिक रक्तस्राव या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। यदि 1-2 घंटे के बाद खून के साथ उल्टी होती है, तो यह माना जाता है कि रक्तस्राव अभी भी जारी है। और यदि यह 4-5 घंटे या उससे अधिक समय के बाद दोहराया जाता है, तो यह पुनः रक्तस्राव के बारे में अधिक बताता है।

1. मल के रंग में परिवर्तन, भूरे रंग की घनी स्थिरता से लेकर काले, रुके हुए तरल जैसे, तथाकथित मेलेना तक। हालाँकि, यदि दिन के दौरान 100 मिलीलीटर तक रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो मल में कोई परिवर्तन आंखों को दिखाई नहीं देता है। ऐसा करने के लिए, एक विशिष्ट का उपयोग करें प्रयोगशाला निदान(ग्रेगडरसन का परीक्षण) रहस्यमयी खून). यदि रक्त की हानि 15 मिली/दिन से अधिक हो तो यह सकारात्मक है।

रोग के आधार पर रक्तस्राव के लक्षणों की विशेषताएं:

रोग के लक्षण, पेट में अल्सर, अल्सर देखें ग्रहणी.

• रक्तस्राव मुख्य रूप से "कॉफी ग्राउंड" उल्टी (ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अधिक विशिष्ट) या अपरिवर्तित रक्त के साथ उल्टी (गैस्ट्रिक घावों के लिए अधिक विशिष्ट) की उपस्थिति की विशेषता है।
• रक्तस्राव के समय, तीव्रता में कमी या अल्सरेटिव दर्द का गायब होना (बर्गमैन का लक्षण) विशेषता है।
• हल्के रक्तस्राव के साथ, गहरे या काले मल (मेलेना) की विशेषता होती है। तीव्र रक्तस्राव के साथ, आंत की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, मल तरल हो जाता है, रंग में टार जैसा हो जाता है।

रक्तस्राव की इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों में भी पाई जाती हैं (इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्रिटिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं का एक ट्यूमर, जो अधिक मात्रा में एक विशिष्ट हार्मोन (गैस्ट्रिन) का उत्पादन करता है, जो पेट की अम्लता को बढ़ाता है और अल्सर के गठन की ओर जाता है जिसे ठीक करना मुश्किल होता है)।

• रक्तस्राव अक्सर गैर-तीव्र, मामूली, लंबे समय तक, दोहराव वाला होता है;
• "कॉफी मैदान" के मिश्रण के साथ उल्टी से प्रकट हो सकता है;
• रक्तस्राव अक्सर मल के रंग में बदलाव से प्रकट होता है (रंग गहरा से मटमैला होता है)।

3. मैलोरी वीस सिंड्रोम - पेट की श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परतों का टूटना। अनुदैर्ध्य टूटना पेट के ऊपरी भाग (हृदय) और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में स्थित होते हैं। अधिकतर, यह सिंड्रोम उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, अधिक खाने के बाद, वजन उठाने के बाद, साथ ही जब भी तेज़ खांसीया हिचकी.

• लाल रंग के अपरिवर्तित रक्त के मिश्रण के साथ अत्यधिक उल्टी।

4. ग्रासनली की फैली हुई नसों से रक्तस्राव

(5-7% मरीज़)। अक्सर यह यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो तथाकथित पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होता है। अर्थात्, पोर्टल प्रणाली की नसों में दबाव में वृद्धि (पोर्टल नस, यकृत नसें, बाईं गैस्ट्रिक नस, प्लीहा शिराऔर आदि।)। ये सभी वाहिकाएं किसी न किसी तरह से यकृत में रक्त के प्रवाह से जुड़ी होती हैं, और यदि वहां कोई रुकावट या ठहराव होता है, तो यह तुरंत इन वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि के रूप में परिलक्षित होता है। वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव अन्नप्रणाली की नसों तक फैलता है, जहां से रक्तस्राव होता है। पोर्टल प्रणाली में बढ़े हुए दबाव के मुख्य लक्षण: अन्नप्रणाली की फैली हुई नसें, बढ़ी हुई प्लीहा, उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर)।

• रक्तस्राव तीव्र रूप से विकसित होता है, आमतौर पर अत्यधिक परिश्रम, खान-पान में गड़बड़ी आदि के बाद;
• सामान्य स्वास्थ्य थोड़े समय के लिए गड़बड़ा जाता है (अस्वस्थता, कमजोरी, चक्कर आना, आदि);
• पीछे की ओर बीमार महसूस कर रहा हैथोड़ा बदले हुए गहरे रंग के रक्त के साथ उल्टी होती है, फिर रुका हुआ मल (मेलेना) दिखाई देता है।
• रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र होता है और इसके साथ होता है सामान्य अभिव्यक्तियाँखून की कमी (गंभीर कमजोरी, त्वचा का पीलापन, कमजोर तेज नाड़ी, रक्तचाप कम होना, चेतना की हानि संभव है)।

5. बवासीर और मलाशय विदर। निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर बवासीर और मलाशय विदर जैसी बीमारियाँ हैं।

बवासीर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• शौच के समय या उसके तुरंत बाद स्कार्लेट रक्त (ड्रिप या जेट) का आवंटन, कभी-कभी शारीरिक ओवरस्ट्रेन के बाद होता है।
• मल में रक्त नहीं मिलाया जाता। रक्त मल को ढक देता है।
• यदि सूजन जुड़ गई हो तो रक्तस्राव के साथ गुदा में खुजली, जलन, दर्द भी होता है।
• पोर्टल प्रणाली में बढ़ते दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मलाशय की वैरिकाज़ नसों के साथ, गहरे रंग के रक्त का प्रचुर मात्रा में निर्वहन विशेषता है।

गुदा विदर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव मामूली नहीं है, प्रकृति में यह बवासीर जैसा दिखता है (मल के साथ मिश्रित नहीं, "सतह पर झूठ बोलना");
• शौच के दौरान और बाद में रक्तस्राव के साथ गुदा में तेज दर्द होता है, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र में ऐंठन भी होती है।

6. मलाशय और बृहदान्त्र का कैंसर निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का दूसरा सबसे आम कारण है।

• रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र, लंबे समय तक नहीं होता है, जिससे क्रोनिक एनीमिया का विकास होता है।
• अक्सर बाएं बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, बलगम दिखाई देता है और गहरे रंग का खूनमल के साथ मिश्रित.
• क्रोनिक रक्तस्राव अक्सर कोलन कैंसर का पहला संकेत होता है।

7. गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

• रोग का मुख्य लक्षण पानी जैसा मलरक्त, बलगम और मवाद के मिश्रण के साथ, शौच करने की झूठी इच्छा के साथ।
• रक्तस्राव तीव्र नहीं है, लंबे समय तक आवर्ती रहता है। क्रोनिक एनीमिया का कारण।

8. क्रोहन रोग

• कोलोनिक रूप को मल में रक्त और प्यूरुलेंट बलगम के मिश्रण की उपस्थिति की विशेषता है।
• रक्तस्राव शायद ही कभी तीव्र होता है, जो अक्सर क्रोनिक एनीमिया का कारण बनता है।
• हालाँकि, भारी रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक रहता है।

रक्तस्राव का निदान करते समय निम्नलिखित तथ्यों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• बहुधा बाहरी संकेतरक्तस्राव बहुत ही प्रदर्शनकारी है और सीधे तौर पर रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देता है। हालाँकि, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि रक्तस्राव की शुरुआत में बाहरी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
• इसे दवाओं के साथ मल को रंगने की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए (लौह की तैयारी: सोरबिफर, फेरुमलेक, आदि, बिस्मथ की तैयारी: डी-नोल, आदि, सक्रिय कार्बन) और कुछ खाद्य उत्पाद (रक्त सॉसेज, ब्लैककरंट, प्रून, ब्लूबेरी, अनार, चोकबेरी)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्त की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मायोकार्डियल रोधगलन, नाक, मुंह से रक्तस्राव के दौरान रक्त के अंतर्ग्रहण से जुड़ी हो सकती है। हालाँकि, उल्टी के दौरान रक्त श्वसन पथ में भी प्रवेश कर सकता है, जो बाद में हेमोप्टाइसिस के रूप में प्रकट होता है।

हेमोप्टाइसिस और हेमाटेसिस के बीच अंतर

पेट से खून बहना क्या दर्शाता है?

आज तरह-तरह की बीमारियाँ पाचन तंत्रदुर्भाग्य से, तेजी से गति पकड़ रहे हैं। हमारे निरंतर रोजगार और जीवन की सक्रिय लय के कारण, हमने गुणवत्तापूर्ण भोजन को महत्व देना बंद कर दिया है।

इसके अलावा, बहुत से लोग अक्सर चलते-फिरते खाना खाते हैं, और भोजन के बीच का अंतराल समान नहीं होता है। यह सब, साथ ही अन्य कारक, पेट में खराबी का कारण बनते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग तेजी से बढ़ रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है।

पेट में खून बहने का क्या मतलब है?

गैस्ट्रिक रक्तस्राव एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जो कई गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देती है।

अक्सर यह स्थिति ऐसी बीमारियों का संकेत हो सकती है:

वर्णित बीमारी तीव्र स्थितियों को संदर्भित करती है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.

पेट में खून आने के कारण

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, अक्सर रक्तस्राव पेट के अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ-साथ तनाव अल्सर या इरोसिव गैस्ट्रिटिस के कारण हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब रोग मैलोरी-वीस सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण होता है, जिसमें बार-बार उल्टी के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अनुदैर्ध्य टूटना होता है।

ऐसे अलग-अलग मामले हैं जब डायलाफॉय का अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बन जाता है। यह क्षरण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है बड़ा जहाजपेट की दीवार में.

ऐसी स्थिति में मरीज को दिखाया जाता है आपातकालीन ऑपरेशनरक्तस्राव को रोकने के लिए.

आंकड़ों के अनुसार, वर्णित बीमारी के दस प्रतिशत तक मामले अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़े होते हैं।

रोग के अन्य कारणों में पेट के घातक और सौम्य ट्यूमर, ग्रहणी और पेट के डायवर्टिकुला, पॉलीप्स, आंत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस, क्रोहन रोग और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं।

लक्षण

निम्नलिखित संकेत खतरनाक स्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• बार-बार दिल की धड़कन;
• हाइपोटेंशन;
• छाती में दर्द;
• रक्तचाप कम करना;
• चिपचिपे और ठंडे हाथ और पैर;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
• बादल छा जाना या चेतना का खो जाना।

जब पेट खून से भर जाता है, तो रक्तगुल्म प्रकट होता है, और फिर रुका हुआ काला मल (मेलेना) होता है। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ बार-बार उल्टी होती है, जो थोड़े-थोड़े अंतराल पर दोहराई जाती है। मल में रक्त थोड़े बदले हुए रूप में पाया जा सकता है। वैसे, मेलेना की उपस्थिति रक्त के साथ उल्टी की तुलना में रोग के पाठ्यक्रम के लिए अधिक अनुकूल पूर्वानुमान का संकेत देती है।

यदि वर्णित स्थिति पेट के अल्सर के कारण होती है, तो हमला पहले ही हो जाएगा तेज़ दर्द. लेकिन रक्तस्राव की अवधि के दौरान, दर्द कम हो जाएगा, क्योंकि रक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को आंशिक रूप से बेअसर करने में सक्षम है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोगी को चिंता या भय का भी अनुभव हो सकता है, त्वचा नीली, ठंडी, नम या पीली हो जाती है। श्वास और नाड़ी तेज हो जाती है। यदि रोगी का बहुत अधिक खून बह गया हो तो उसे बहुत अधिक प्यास लगेगी।

एक बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव

यदि आपके बच्चे में खूनी मल, मेलेना, या खून की उल्टी जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। उसके आने से पहले, माता-पिता को किसी भी स्थिति में बच्चे को पानी या भोजन नहीं देना चाहिए। एनीमा करना और पेट धोना भी असंभव है।

सबसे पहले और सबसे ज्यादा सर्वोत्तम सहायता, जो माता-पिता घर पर बच्चे को प्रदान कर सकते हैं वह है बच्चे को पूर्ण आराम प्रदान करना और रक्तस्राव की कथित जगह पर बर्फ लगाना। उल्टी के दौरे के दौरान बच्चे को उठाएं और उसका सिर बगल की ओर कर दें।

तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पेट में रक्त के प्रवेश के कारण हैं:

यदि बच्चा तीन साल से बड़ा है, तो इसका कारण कोलन पॉलीप हो सकता है।

हालाँकि, अन्य बीमारियों को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, जैसे:

• क्रोहन रोग;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग;
• वॉल्वुलस;
• विदेशी संस्थाएं;
• संक्रामक बृहदांत्रशोथ और अन्य।

सटीक कारण डॉक्टर द्वारा जांच, लक्षणों के स्पष्टीकरण और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के दौरान निर्धारित किया जाएगा।

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

जैसे ही आपको संकेतित लक्षणों द्वारा वर्णित स्थिति की उपस्थिति का संदेह होता है, तो सबसे पहली बात यह है कि रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाएं।

जब आप एम्बुलेंस की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो आपको रोगी को बिना तकिये के क्षैतिज सतह पर लिटाना होगा। यदि संभव हो तो रोगी के पैरों को इस प्रकार रखें कि वे थोड़ा ऊपर उठे रहें। घर पर प्राथमिक उपचार में बस इतना ही शामिल है, आगे की सहायता डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाएगी।

अक्सर, विशेषज्ञ इंट्रामस्क्युलर रूप से डिपेनहाइड्रामाइन का दो प्रतिशत घोल और नोवोकेन का पांच प्रतिशत घोल अंदर इंजेक्ट करते हैं, इससे गैग रिफ्लेक्स को दबाने में मदद मिलेगी।

चिकित्सकों का मुख्य और प्राथमिक कार्य रक्त को रोकना, रक्त की कमी को पूरा करना, हृदय गतिविधि को स्थिर करना, हाइपोक्सिया को खत्म करना और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करना है।

बड़े पैमाने पर वर्णित बीमारी का उपचार जलसेक, रक्त आधान और हेमोस्टैटिक थेरेपी की मदद से किया जाता है।

यदि रक्तस्राव का कारण अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें थीं, तो विशेषज्ञ स्क्लेरोथेरेपी या वाहिकाओं के मिश्रण द्वारा एंडोस्कोपिक रूप से रक्त को रोकने के लिए एक ऑपरेशन करेंगे। यदि रोगी की स्थिति पेट के अल्सर के कारण होती है, तो सर्जरी के दौरान, डॉक्टर रक्तस्राव वाले क्षेत्र को सिलाई करते हैं या वे पेट के हिस्से को हटा सकते हैं।

लोक उपचार से रोग का उपचार

आरंभ करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि लोक उपचार के साथ गंभीर स्थितिपारंपरिक चिकित्सा का स्थान नहीं ले सकता। वे केवल कुछ लक्षणों को खत्म करने में मदद कर सकते हैं और फार्मेसी दवाओं के अतिरिक्त स्थिति को कम कर सकते हैं।

• बिछुआ के रस से उपचार. औषधि बनाने के लिए पत्तों का रस निचोड़ लें। चुभता बिछुआऔर बूंद-बूंद करके अंदर ले लो. संकेतित खुराक दिन में छह बार तक लेनी चाहिए। दवा पीने से पहले, इसे एक चम्मच गर्म उबले पानी के साथ पतला करें;
• विबर्नम छाल के काढ़े से उपचार। वाइबर्नम की छाल को अच्छी तरह से कुचल लें, फिर परिणामी मिश्रण में से बीस ग्राम का चयन करें और एक गिलास पानी डालें। दवा को आग पर रखें और उबाल लें। लगभग आधे घंटे तक धीमी आंच पर उबालें, और फिर परिणामी शोरबा को तुरंत छान लें। उपचार मिश्रण एक घंटे में एक बार, एक बड़ा चम्मच लें;
• ब्लैकबेरी के अर्क से उपचार। तीन ग्राम ब्लैकबेरी की पत्तियां लें, उनमें 0.5 लीटर उबलता पानी डालें। फिर परिणामी मिश्रण को आग पर डाल देना चाहिए, उबाल लेकर आना चाहिए और धीमी आंच पर लगभग पंद्रह मिनट तक पकाना चाहिए। उसके बाद, शोरबा को स्टोव से हटा दिया जाना चाहिए और इसे आधे घंटे तक पकने देना चाहिए। जैसे ही दवा घुल जाए, इसे छान लें और 100 ग्राम दिन में दो बार अंदर लें;
• सन और सर्पेन्टाइन पर आधारित टिंचर से उपचार। सर्पगंधा की जड़ को पीस लें। परिणामी मिश्रण में से पांच ग्राम का चयन करें और तीन ग्राम अलसी मिलाएं। मिश्रण की सामग्री को एक साथ मिलाएं और एक गिलास पानी डालें। परिणामी द्रव्यमान को आग पर रखें और पंद्रह मिनट तक पकाएं। फिर आंच से उतार लें और इसे अगले आधे घंटे के लिए पकने दें। फिर छान लें और दवा उपयोग के लिए तैयार है। हर दो घंटे में एक चम्मच काढ़ा पियें;
• हर्बल टिंचर उपचार. विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय कई औषधीय पौधों का संग्रह है, क्योंकि इसमें शामिल हैं लाभकारी विशेषताएंकई जड़ी-बूटियाँ। वर्णित बीमारी के साथ, हर्बल संग्रह प्राप्त करने के लिए, आप बिछुआ के पत्ते, केला के पत्ते, सन बीज और यारो घास को मिला सकते हैं। इन जड़ी-बूटियों को लें और समान अनुपात में मिलाएं, फिर दस ग्राम हर्बल संग्रह लें और इसके ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें। मिश्रण को आधे घंटे तक पकने दें और दवा तैयार है। हर आधे घंटे में एक बार इसका एक बड़ा चम्मच पियें। काढ़ा ठंडा ही पीना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को शुरू न करें, क्योंकि वे तीव्र प्रगति की विशेषता रखते हैं। लेख में बताए गए लक्षण दिखने पर समय पर डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए सर्वोत्तम रोकथामवर्णित रोग.

घर पर आंतों से रक्तस्राव को कैसे पहचानें और रोकें

आंतों से रक्तस्राव - बृहदान्त्र के लुमेन में रक्तस्राव या छोटी आंत- एक लक्षण जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसका कारण आंत और संबंधित अंगों में एक रोग प्रक्रिया या आघात हो सकता है। अगर समय रहते इसे रोकने के उपाय नहीं किए गए तो यह मरीज की जान के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद ग्रहणी में रक्तस्राव सबसे आम है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सभी मामलों का 30% (गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए 50% से अधिक) है। क्षति के 10% स्रोत बड़ी आंत में और 1% छोटी आंत में स्थानीयकृत होते हैं।

विपुल गैस्ट्रिक रक्तस्राव और आंतों से रक्तस्राव के बीच अंतर करना उनके संकेतों की समानता, अंगों के आसन्न स्थान और संबंधित होने के कारण काफी कठिन है। एकीकृत प्रणाली. अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें संशोधन (ICD-10) के रोग, पेट और आंतों के रक्तस्राव को एक समूह K92 में जोड़ा जाता है।

आंत्र रक्तस्राव के प्रकार

रक्त हानि के स्थानीयकरण के अनुसार:

• ऊपरी आंत में उत्पन्न होना (ग्रहणी 12);
• निचली आंत (छोटी, बड़ी, मलाशय) में उत्पन्न होना।

• रखना स्पष्ट संकेतउपस्थिति;
• पीड़ित के लिए छिपा हुआ, अदृश्य।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रकार

कारण

आंत में रक्त की हानि के साथ-साथ विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला भी हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण

इन्हें आम तौर पर 4 समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव प्रकृति के रोग। व्रणयुक्त घाव- आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम कारण (सभी मामलों में लगभग 75%, और पुरुषों में अलग से यह आंकड़ा अधिक है)।

• ग्रहणी संबंधी अल्सर जो गैस्ट्रिक उच्छेदन और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हुआ;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• क्रोहन रोग के साथ बड़ी आंत के एकाधिक अल्सर;
• म्यूकोसल जलन के कारण होने वाले रक्तस्रावी अल्सर (केंद्रित एसिड, पारा, सीसा, आदि के साथ विषाक्तता, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की यांत्रिक चोट के स्थानों में अल्सर;
• तनाव या शारीरिक अत्यधिक तनाव की पृष्ठभूमि में निर्मित।

गैर-अल्सरेटिव आंत्र रक्तस्राव:

बच्चों में आंत्र रक्तस्राव

शिशुओं में अंतर-आंतों का बहाव आंतों में वॉल्वुलस, आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है।

यह रोग खून के निकलने से उतना अधिक प्रकट नहीं होता जितना कब्ज, गैस बनने और तेज पशु दर्द से होता है।

एक अन्य कारक आंत और नियोप्लाज्म की जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

बड़े बच्चों में, आंतों से रक्तस्राव का मुख्य कारण पॉलीप्स हैं। छोटे बच्चों में रक्तस्राव का एक सामान्य कारण है विदेशी वस्तुएंपाचन तंत्र में, म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है।

लक्षण

जब आंतरिक आंत्र रक्तस्राव काफी तीव्र होता है, तो इसका निदान करना मुश्किल नहीं होता है। यह मल और उल्टी में रक्त की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

यदि मल में रक्त अपरिवर्तित मौजूद है, तो यह 100 मिलीलीटर से अधिक की एक बार की हानि को इंगित करता है। यह अत्यधिक गैस्ट्रिक बहाव या व्यापक अल्सर के परिणामस्वरूप ग्रहणी 12 में रक्त की हानि हो सकती है। यदि रक्त लंबे समय तक चलता है, तो यह एंजाइमों के प्रभाव में आयरन छोड़ता है और मल को काला, टेरी कर देता है। छोटे स्राव के साथ, मल में परिवर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते हैं।

हमेशा मल का गहरा रंग आंतों से रक्तस्राव का संकेत नहीं होता है। कभी-कभी यह आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने या कुछ दवाओं का परिणाम होता है। और कभी-कभी - रोगियों द्वारा रक्त निगलने का परिणाम (ऐसा हो सकता है, जिसमें नासॉफिरिन्क्स या मौखिक गुहा क्षतिग्रस्त होने पर भी शामिल है)।

जब मल की सतह पर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बड़ी आंत के निचले हिस्से के रोग हैं। ऐसे मामले में जब रक्त मल के साथ मिलकर धारियाँ बनाता है, घाव ऊपरी भाग में स्थित होता है। तरल, दुर्गंधयुक्त, मल की विशिष्ट चमक के साथ, सबसे अधिक संभावना है, छोटी आंत के घाव की बात करता है।

एक और चारित्रिक लक्षण- अत्यधिक उल्टी होना। आंतों से रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विपुल उल्टी रक्त अशुद्धियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री का विपुल विस्फोट है।

कभी-कभी, अम्लीय गैस्ट्रिक जूस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया के कारण उल्टी गहरे भूरे रंग की हो जाती है।

आंतों से रक्तस्राव के अन्य लक्षण

• एनीमिया. यह लंबे समय तक खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब शरीर खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई करने में सक्षम नहीं होता है। एनीमिया, चिकित्सीय परीक्षणों का सहारा लिए बिना, देर से कमजोर, उनींदापन की स्थिति, चक्कर आना, बेहोशी, अत्यधिक पीलापन, सायनोसिस, भंगुर बाल और नाखून, टैचीकार्डिया हो सकता है;
• विविध विकार पाचन प्रक्रिया: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, अत्यधिक गैस बनना, सूजन;
• आंतों से रक्तस्राव के कुछ पीड़ितों को अकारण चिंता, भय का अनुभव होता है, जिसके बाद सुस्ती या उत्साह की भावना आती है।
• आंत्र दर्द. उस बीमारी के आधार पर जिसने आंतों से रक्तस्राव को उकसाया, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति भिन्न हो सकती है। तो, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ पेट में तेज, तेज दर्द होता है और रक्तस्राव खुलने पर यह कम हो जाता है। कैंसर के रोगियों में, दर्द दर्दनाक, सुस्त और छिटपुट रूप से प्रकट होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, यह पलायन करता है, और पेचिश के मामले में, यह शौच करने की इच्छा के साथ आता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप, आंतों से रक्तस्राव के अलावा, इसके विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• रोगी के शरीर का वजन कम होना;
• मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• हथेलियों का गंभीर लाल होना (एरिथेमा)।

ऐसे रोगियों में, इतिहास अक्सर अनुभवी हेपेटाइटिस या लंबे समय तक शराब के सेवन का खुलासा करता है।

सिरोसिस से जुड़ी रक्त के थक्के जमने की समस्या बड़े पैमाने पर, लगातार आंतों से रक्तस्राव का कारण है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ शौचालय जाने की झूठी इच्छा होती है, और मल स्वयं तरल, शुद्ध, श्लेष्मा, रक्त अशुद्धियों के साथ होता है। सूजन प्रकृति की बीमारियों में, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों से रक्तस्राव देखा जाता है।

कोलन कैंसर की विशेषता छोटी होती है खून बह रहा है, रुका हुआ मल, इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के साथ मिलकर: अचानक वजन कम होना, भूख न लगना।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रक्तस्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित अन्य बीमारियों सहित अन्य बीमारियों के लिए एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान संयोग से पता चलता है।

खुली आंत से रक्तस्राव के पीड़ितों की स्थिति

• संतोषजनक: व्यक्ति सचेत है, पर सामान्य स्तरउसका दबाव, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका गिनती, लेकिन नाड़ी तेज हो गई है;
• मध्यम: थक्का जमना बिगड़ जाता है, हीमोग्लोबिन तेजी से गिरता है (सामान्य से आधे तक), दबाव गिरता है, टैचीकार्डिया, ठंडा पसीना दिखाई देता है। त्वचाफीका;
• गंभीर: चेहरा सूज जाता है, हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाता है (सामान्य का 25% तक), दबाव बहुत कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। चलने-फिरने और बोलने में रुकावट आती है। यह स्थिति अक्सर कोमा की ओर ले जाती है और तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

घर पर कैसे रुकें

यदि आंतों से खून बह रहा है, तो प्राथमिक उपचार में रक्त की हानि को कम करने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं:

• रोगी को शांति प्रदान की जानी चाहिए: उसे अपनी पीठ के बल लिटाएं और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं:
• किसी भी स्थिति में पाचन तंत्र को उत्तेजित न करें। आंतों से रक्तस्राव होने पर शराब पीने और खाने से बचना चाहिए;
• जितना संभव हो सके जहाजों को संकीर्ण करने के लिए: डाल दिया संभव फोकसबर्फ जैसे ठंडे हीटिंग पैड या किसी ठंडी चीज़ से टकराना।

घर पर प्राथमिक उपचार में एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल नहीं होना चाहिए।

आंत्र रक्तस्राव का निदान

रक्तस्राव वाले रोगियों की जांच एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है, पेट को थपथपाया जाता है। मलाशय की एक डिजिटल जांच की जाती है, जिसका उद्देश्य पॉलीप्स और हेमोराहाइडल शंकु की पहचान करना है, साथ ही आंतों के पास स्थित अंगों की स्थिति का आकलन करना है।

गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, रोगी के रक्त की तत्काल जांच की जाती है (नैदानिक ​​​​विश्लेषण और कोगुलोग्राम), हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा और रक्त के थक्के बनने की क्षमता स्थापित की जाती है।

गुप्त रक्त के लिए मल दिया जाता है। रोगी का इतिहास एकत्र किया जाता है, दबाव और धड़कन की जाँच की जाती है।

आंतों से रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• एंडोस्कोपी (ज्यादातर मामलों में, यह स्रोत निर्धारित करता है और एक साथ उपचार करना संभव बनाता है (किसी रोगग्रस्त वाहिका या अन्य का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और
• कोलोनोस्कोपी (ऊपरी वर्गों की जांच)।
• लेबल वाली लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा और सिन्टीग्राफी द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जाती है।

गैस्ट्रिक या आंतों के रक्तस्राव के साथ क्या करना है, इस सवाल में वाद्य निदान के परिणाम निर्णायक महत्व के हैं।

इलाज

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर, रक्तस्रावी सदमे (निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, ठंडे हाथ-पैर, सायनोसिस) के लक्षणों के साथ आंतों से रक्तस्राव के पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। एक एंडोस्कोपी तत्काल की जाती है, रक्त हानि का स्रोत तय किया जाता है, और रक्तस्राव को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं।

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है?

रक्त की गति के संकेतक और इसकी सेलुलर संरचना का लगातार मूल्यांकन किया जाता है। रोगी को रक्त उत्पाद दिये जाते हैं।

लेकिन अक्सर उपचार रूढ़िवादी होता है और इसका उद्देश्य आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करना, हेमोस्टेसिस प्रणाली को पुनर्जीवित करना और रक्त को सामान्य मात्रा में बदलना है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अंदर दबाव कम करने के लिए पोर्टल नस, औषधीय रूप से प्लेटलेट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है। रक्त की हानि के पैमाने को देखते हुए, प्लाज्मा विकल्प और दाता रक्त प्रशासित किया जाता है।

पुनर्वास

रक्त की हानि से प्रभावित ऊतकों की संरचना में बदलाव होता है और उनके ठीक होने में समय लगता है। पहले 2-3 दिनों के लिए, पीड़ित को पोषक तत्वों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और धीरे-धीरे सख्त आहार के साथ मानक आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

घाव कम से कम छह महीने तक ठीक रहते हैं, और इस पूरे समय रोगी के आहार पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। 6 महीने के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की दोबारा जांच की जाती है।

वीडियो: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में सहायता।

पोषण

आंतों से रक्तस्राव वाले रोगियों के ठीक होने के लिए आहार मुख्य स्थितियों में से एक है।

आंतों की दीवारों को नुकसान न पहुँचाने के लिए, वे निर्धारित हैं:

• श्लेष्मा अनाज सूप;
• तरल अनाज;
• प्यूरी (मांस, मछली, सब्जी);
• चुम्बन और जेली;
• दूध;
• कम अच्छी चाय;
• सब्जियों का रस.

• ठोस;
• मसालेदार भोजन;
• वह सब जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

आंतों से रक्तस्राव के 90% से अधिक मामलों को रूढ़िवादी तरीके से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि आंतरिक रक्त प्रवाह के लक्षण बने रहते हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसकी मात्रा विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करती है।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 05/22/2017

लेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: आंतों से रक्तस्राव क्या है। कारण एवं उपचार.

आंतों से रक्तस्राव छोटी या बड़ी आंत के लुमेन में रक्त का निकलना है। क्षतिग्रस्त आंतों की दीवार से रक्त स्रावित होता है और मल त्याग के दौरान देर-सबेर स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर निकल जाता है। इसके अलावा, मल में रक्त की प्रकृति स्थान या म्यूकोसा को नुकसान की जगह की "ऊंचाई" के आधार पर बहुत भिन्न होगी। जठरांत्र पथ में रक्त का स्त्राव जितना ऊपर शुरू होगा, मल में रक्त उतना ही अधिक परिवर्तित होगा।मल के असामान्य स्वरूप और रंग से ही रोगी को संदेह हो सकता है कि आंतों में कुछ गड़बड़ है।

आंतों से रक्तस्राव किसी बीमारी का एक लक्षण या अभिव्यक्ति मात्र है, जिनमें से कुछ घातक हैं। इसीलिए आंतों से खून निकलने का जरा सा भी संदेह डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए। निदान में प्राथमिक कड़ी अक्सर एक सामान्य चिकित्सक बन जाता है, जो आवश्यकतानुसार रोगी को एक सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजता है।

रोग का पूर्वानुमान पूरी तरह से रक्तस्राव की व्यापकता, साथ ही इस स्थिति के तत्काल कारण पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, रोग बिना किसी निशान के गुजर सकता है, और कभी-कभी यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल देता है। लगभग 60-70% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण होता है - तत्काल सहायता के बिना, ऐसी स्थितियां कुछ ही घंटों में रोगी की जान ले सकती हैं।

आंतों से रक्तस्राव के कारण

आंतों से खून बहने के मुख्य कारण:

1. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर मल में परिवर्तित रक्त की उपस्थिति का सबसे आम कारण है।
2. मलाशय के रोग: गुदा विदर, बवासीर।
3. आंत में चोट: मलाशय को गिरने या किसी विदेशी वस्तु से चोट लग सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाकी हिस्सों को गलती से या जानबूझकर रोगी द्वारा निगली गई विदेशी वस्तुओं से नुकसान हो सकता है: सुई, हेयरपिन, ब्लेड, इत्यादि।
4. सूजन आंत्र रोगों का एक विशेष समूह: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग और अन्य।
5. आंतों के रोगाणुओं के एक विशेष समूह के कारण होने वाले संक्रामक आंत्र रोग: पेचिश, शिगेलोसिस, टाइफाइड बुखार।
6. ऑन्कोलॉजिकल आंत्र रोग: विभिन्न स्थानीयकरण का आंत्र कैंसर।

पॉलीप्स (ऊतकों की असामान्य वृद्धि) के गठन से भी आंतों में रक्तस्राव हो सकता है।

आंतों से रक्तस्राव के लक्षण

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, बीमारी की तस्वीर इतनी उज्ज्वल है कि इस स्थिति का निदान मुश्किल नहीं है। दुर्लभ और मामूली रक्तस्राव के निदान के साथ स्थिति और भी खराब है।

आइए सूचीबद्ध करें कि आंतों से रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं।

मल में रक्त का प्रत्यक्ष पता लगाना

डॉक्टर इस खून को इसलिए ताज़ा कहते हैं उपस्थितिपरिवर्तित नहीं। ताजा रक्त आमतौर पर मल की सतह को ढक लेता है या मल के साथ निकल जाता है। यह लक्षण मलाशय की बड़ी आंत के सबसे निचले हिस्से के रोगों के लिए विशिष्ट है। बवासीर, गुदा विदर, मलाशय का कैंसर और मलाशय की सूजन - प्रोक्टाइटिस - अक्सर मल में ताजा रक्त की उपस्थिति के साथ होती है।

मल में खून की धारियाँ आना

रक्त अपना स्वरूप बरकरार रखता है, लेकिन यह पहले से ही मल के साथ मिश्रित होता है या धारियाँ जैसा दिखता है। यह लक्षण बड़ी आंत के रोगों की भी विशेषता है, हालांकि, बृहदान्त्र के अधिक "उच्च" खंड प्रभावित होते हैं: सीकम और सिग्मॉइड बृहदान्त्र।

इसका कारण कोलन कैंसर और कोलन की सूजन संबंधी बीमारियों का एक विशेष समूह - कोलाइटिस हो सकता है, जिसमें क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) भी शामिल है। इसके अलावा, मल में रक्त कुछ संक्रामक रोगों - पेचिश और शिगेलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

मल के रंग, गंध और स्थिरता में परिवर्तन

मल एक तरल या गूदेदार स्थिरता, काला रंग, एक "वार्निश" सतह और एक बहुत ही विशेषता प्राप्त करता है दुर्गंध. डॉक्टर इसे कुर्सी कहते हैं रुका हुआ मलया चाकलेटी. ऐसी कुर्सी इस तथ्य के कारण होती है कि पेट और आंतों की एंजाइम प्रणालियाँ रक्त को "पचाती" हैं, इससे आयरन निकलता है, जो टार की तरह बहुत काला, रंग निर्धारित करता है। यह गैस्ट्रिक या छोटी आंत में रक्तस्राव के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है जो पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ-साथ होता है। प्राणघातक सूजनजठरांत्र पथ के निर्दिष्ट भाग.

एक छोटी सी बारीकियां है - मेलेना न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ हो सकता है, बल्कि मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, नासोफरीनक्स और ऊपरी श्वसन पथ से रक्त का बहिर्वाह भी हो सकता है। इस मामले में, रोगी बस रक्त निगलता है, जो पेट और आंतों में सभी समान एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं से गुजरता है।

दूसरी चेतावनी यह है कि कुछ खाद्य पदार्थ और दवाएँ लेने पर मल का रंग गहरा हो सकता है: कच्चा मांस, सक्रिय कार्बन, बिस्मथ और लोहे की तैयारी। यह विशेषता प्रत्येक दवा के "साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में वर्णित है, लेकिन यह अभी भी रोगियों को डराती है। वास्तव में, ऐसे मल मूल रूप से असली मेलेना से भिन्न होते हैं, मुख्य रूप से गंध और वार्निश चमक की अनुपस्थिति में।

पेटदर्द

पेट में दर्द अक्सर स्थिति की प्रारंभिक अवधि के साथ होता है। रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण और स्थानीयकरण के आधार पर दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• ग्रहणी के रक्तस्रावी अल्सर के साथ, दर्द बहुत तेज और तेज होता है;
• आंत के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ - सुस्त और असंगत;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ - प्रवासी, ऐंठन;
• पेचिश के साथ - शौच करने की इच्छा के साथ।

वजन घटना

वजन कम होना भी आंतों में रक्तस्राव के साथ होने वाला एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है। यह रक्त से आयरन और पोषक तत्वों की लगातार हानि के साथ-साथ क्षतिग्रस्त आंत में व्यवधान के कारण होता है। आंतों के म्यूकोसा का विनाश भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालता है।

एनीमिया की स्थिति

एनीमिया या एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। खून की कमी के कारण, शरीर के पास लौह भंडार को बहाल करने और नए हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं को संश्लेषित करने का समय नहीं होता है। रक्त के बड़े पैमाने पर बहिर्वाह के साथ, एनीमिया तीव्रता से होता है और सभी अंगों और ऊतकों में व्यवधान पैदा करता है। समय-समय पर थोड़ी मात्रा में रक्त की हानि होने से एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है। ऐसे अव्यक्त एनीमिया मानव स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचाते हैं, इसके प्रदर्शन और अन्य बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं।

एनीमिया का निदान किया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त, और अप्रत्यक्ष संकेतों से पता चलता है: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क त्वचा और बाल, भंगुर नाखून, सांस की तकलीफ और धड़कन - टैचीकार्डिया।

खट्टी डकार

पाचन संबंधी विकार आंतों से रक्तस्राव के प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, लेकिन अक्सर ये साथ होते हैं। यह दस्त, कब्ज, सूजन, गैस बनना, मतली और उल्टी हो सकती है।

बुखार

तापमान में वृद्धि आंतों से रक्तस्राव के साथ होने वाली कुछ बीमारियों की विशेषता है: पेचिश, शिगेलोसिस, यूसी, क्रोहन रोग और अन्य सूजन आंत्र रोग।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

आंत्र कैंसर के मामले में, एक विशेष लक्षण परिसर विकसित हो सकता है - पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, यानी, लक्षणों की एक सूची जो किसी भी घातक प्रक्रिया के साथ होती है: कमजोरी, चक्कर आना, भूख की कमी या विकृति, नींद और स्मृति में गड़बड़ी, त्वचा की खुजली और अस्पष्ट चकत्ते, रक्त परीक्षण की तस्वीर में विशिष्ट परिवर्तन।

आंतों से रक्तस्राव के निदान के उपाय

इस स्थिति को समय रहते पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि छोटी सी रक्त हानि भी रोगी के प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक ख़राब कर देती है। हम आंतों से रक्तस्राव के लिए अनिवार्य न्यूनतम शोध सूचीबद्ध करते हैं।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स

कोलोनोस्कोपी - अकेले या फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के साथ संयोजन में - एक परीक्षा है भीतरी सतहएंडोस्कोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग। एंडोस्कोप एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब होती है जो फाइबर ऑप्टिक प्रणाली से सुसज्जित होती है और मॉनिटर स्क्रीन से जुड़ी होती है। ट्यूब को मुंह के माध्यम से या उसके माध्यम से डाला जा सकता है गुदामरीज़। एंडोस्कोपी के दौरान, आप न केवल रक्तस्राव के स्रोत की पहचान कर सकते हैं, बल्कि इस जगह को "जला" भी सकते हैं या विशेष नोजल के साथ उस पर धातु के ब्रैकेट लगा सकते हैं, साथ ही बायोप्सी और माइक्रोस्कोप के तहत बाद की जांच के लिए म्यूकोसा के संदिग्ध रक्तस्राव क्षेत्र को भी ले सकते हैं।

colonoscopy

एक्स-रे विधियाँ

बेरियम के पारित होने के साथ आंत की एक्स-रे जांच की जाती है। ये वाला ही काफी है पुरानी पद्धतिअनुसंधान को आंशिक रूप से एंडोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है। हालाँकि, एक्स-रे जानकारीपूर्ण रहता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां तकनीकी और शारीरिक कारणों से एंडोस्कोपी संभव नहीं है।

विधि में यह तथ्य शामिल है कि रोगी को पेय या एनीमा के रूप में बेरियम नमक का घोल प्राप्त होता है। बेरियम घोल एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह अपनी आंतरिक राहत को दोहराते हुए, आंतों के लुमेन को कसकर भर देता है। इस प्रकार, कोई भी देख सकता है चारित्रिक परिवर्तनपाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और रक्तस्राव का कारण सुझाएं।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

म्यूकोसा के प्राप्त टुकड़ों की हिस्टोलॉजिकल या सूक्ष्म जांच। बायोप्सी की मदद से, घातक ट्यूमर, साथ ही विभिन्न सूजन आंत्र रोगों की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए ऊतक विज्ञान स्वर्ण मानक है।

रेक्टोस्कोपी

यह उंगली विधि या एक विशेष रेक्टल स्पेकुलम का उपयोग करके मलाशय की जांच है। यह असामान्य रक्तस्रावी नसों, दरारों और मलाशय के ट्यूमर का पता लगाने का एक त्वरित और आसान तरीका है।

रेक्टोस्कोप एक उपकरण है जिसका उपयोग डॉक्टर द्वारा मलाशय की जांच करने के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान

• हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण। पहले दो संकेतक रक्त हानि की प्रकृति और व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, और प्लेटलेट्स का स्तर रोगी की रक्त के थक्के जमने की व्यक्तिगत समस्याओं का संकेत देगा।
• के लिए मल का विश्लेषण विभिन्न संकेतक: आंतों के संक्रमण में माइक्रोबियल संरचना, अपचित फाइबर के अवशेष, साथ ही मल गुप्त रक्त विश्लेषण। बाद वाला विश्लेषण दुर्लभ और मामूली रक्तस्राव के निदान के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, जब खोए गए रक्त की थोड़ी मात्रा किसी भी तरह से मल की उपस्थिति को नहीं बदलती है। ऐसा विश्लेषण आंतों से रक्तस्राव के नैदानिक ​​लक्षणों और किसी अस्पष्ट एनीमिया के लिए किया जाता है।
• विभिन्न संक्रामक और गैर-विशिष्ट आंत्र रोगों के प्रति एंटीबॉडी के लिए विशेष रक्त परीक्षण।

आंत्र रक्तस्राव का उपचार

चिकित्सा की गति, अवधि और आक्रामकता सीधे रक्तस्राव की व्यापकता के साथ-साथ इसके मूल कारण पर निर्भर करती है।

1. आंत के किसी भी हिस्से से बड़े पैमाने पर रक्त का बहिर्वाह, जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। सबसे पहले, वे एंडोस्कोपिक तरीकों से रक्त को रोकने की कोशिश करते हैं: दाग़ना या रक्तस्राव वाहिका पर ब्रैकेट या क्लिप लगाकर। यदि ऐसा सौम्य उपचार असंभव या अप्रभावी है, तो डॉक्टरों के पास जाएँ खुला संचालन. ऐसा शल्य चिकित्साएक आपातकालीन स्थिति है.
2. दाता रक्त घटकों या रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों के आधान द्वारा रक्त की मात्रा की पूर्ति। भारी रक्तस्राव के बाद रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए ऐसी क्रियाएं नितांत आवश्यक हैं।
3. नियोजित सर्जिकल उपचार में रोगी की प्रारंभिक तैयारी में एक निश्चित मात्रा में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। ऐसे के लिए नियोजित संचालनइसमें बवासीर का शल्य चिकित्सा उपचार, आंतों के पॉलीप्स या ट्यूमर को हटाना, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर की प्लास्टिक सर्जरी शामिल है।
4. हेमोस्टैटिक या हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ रक्तस्राव को रोकने वाली दवा: ट्रैनेक्सम, एटमसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और अन्य। इस उपचार का उपयोग केवल मामूली रक्तस्राव के लिए किया जाता है।
5. रक्तस्राव के तत्काल कारण का उपचार: इसमें सख्त आहार और अल्सर-रोधी चिकित्सा शामिल है, विशिष्ट उपचार नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, एंटीबायोटिक चिकित्सा आंतों में संक्रमण. इन मामलों में, रक्तस्राव के कारण का इलाज या कम से कम स्थिरीकरण रक्त की हानि को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
6. हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने और एनीमिया के इलाज के लिए आयरन की खुराक लेने का संकेत आंतों में रक्तस्राव के बाद सभी रोगियों को दिया जाता है।

हेमोस्टैटिक दवा ट्रैनेक्सैम

रोग का पूर्वानुमान

सही और के साथ पूर्वानुमान समय पर इलाजआंतों से रक्तस्राव सुरक्षित है.

अधिकांश उच्च स्तरमृत्यु दर और गंभीर स्वास्थ्य परिणाम गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर से आंतों में रक्तस्राव हैं।

इसके अलावा, आंत के क्षयकारी कैंसर ट्यूमर से रक्तस्राव वाले रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। इस तरह के कैंसर को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है और इसका आमूल-चूल इलाज नहीं किया जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें तरल संयोजी ऊतक शरीर के प्राकृतिक गुहाओं और स्थानों में डाला जाता है। इसके विकास के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी के कारण आंतरिक अंगों की क्षति का निदान मुश्किल है। फिर भी, प्राथमिक चिकित्सा समय पर प्रदान की जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक अंगों से रक्तस्राव न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा है। तरल संयोजी ऊतक के संदिग्ध बहाव वाले लोगों को आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उन्हें विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।

कारण

आंतरिक रक्तस्राव कई कारकों के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह चोट के बाद या पुरानी प्रकृति के विकृति विज्ञान के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य कारण:

• कुंद पेट का आघात. इस मामले में, द्रव संयोजी ऊतक का प्रवाह आमतौर पर बड़े पैमाने पर होता है और जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है। सबसे अधिक बार, यकृत या प्लीहा क्षतिग्रस्त हो जाता है पृथक मामले- अग्न्याशय, मेसेंटरी और आंतें। में समान स्थितियाँमिनटों की गिनती. यदि आस-पास के लोग नहीं जानते कि आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, तो संभावना है घातक परिणामकई गुना बढ़ जाता है.
• एकाधिक पसलियों का फ्रैक्चर। सबसे ज्यादा हैं सामान्य कारणफुफ्फुसीय रक्तस्राव का विकास। केवल पृथक मामलों में 1-2 पसलियों का फ्रैक्चर तरल संयोजी ऊतक के बाहर निकलने के रूप में एक जटिलता को भड़काता है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। इस मामले में, अत्यधिक रक्तस्राव भी जुड़ा हुआ है भारी जोखिमजीवन के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि खोपड़ी की एक निश्चित मात्रा होती है, इसमें थोड़ी मात्रा में तरल संयोजी ऊतक डालने से मस्तिष्क क्षेत्रों का संपीड़न होता है।
• चोट के निशान और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर. ऐसी स्थितियों में, जीवन को कोई ख़तरा नहीं होता है, लेकिन किसी भी देरी के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति। अक्सर, गुहा में रक्त का प्रवाह एक घातक ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के साथ-साथ पेप्टिक अल्सर के साथ होता है, काटने वाला जठरशोथ, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें, आदि।
• स्त्रीरोग संबंधी रोग. अक्सर, रक्तस्राव अस्थानिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि के टूटने के साथ होता है। अक्सर, गर्भपात के बाद या गर्भाशय की अखंडता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहाव होता है।

आंतरिक रक्तस्राव का कारण चाहे जो भी हो, शुरू में खोए हुए तरल संयोजी ऊतक की मात्रा का आकलन किया जाना चाहिए। यह वही है जो उपचार रणनीति की पसंद को निर्धारित करता है।

वर्गीकरण

आंतरिक रक्तस्राव को इसके अनुसार विभाजित किया गया है:

• कारण। वे यांत्रिक हो सकते हैं (उदाहरण ऊपर वर्णित हैं) या एरोसिव (उदाहरण के लिए, ऊतक में ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं)।
• खून की कमी की मात्रा. वे हल्के, मध्यम, भारी, विशाल, घातक और बिल्कुल घातक हो सकते हैं। तुलनात्मक रूप से, पहले मामले में हम 500 मिलीलीटर तक के मामूली नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं। मृत्यु के मामले में, बहाए गए रक्त की मात्रा 2.5 लीटर से अधिक हो जाती है।
• संवहनी चोट की प्रकृति. रक्तस्राव शिरापरक, केशिका, धमनी, मिश्रित और पैरेन्काइमल हो सकता है।
• स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, जठरांत्र)।
• खून जमा होने का स्थान. यह गुहा में या अंगों की मोटाई में डाला जा सकता है।
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। रक्तस्राव प्रत्यक्ष और गुप्त हो सकता है।
• घटना का समय. बहाव प्राथमिक हो सकता है (तुरंत प्रकट होता है) या माध्यमिक (कुछ समय बाद विकसित होता है, उदाहरण के लिए, चोट लगने के बाद)।

आपातकालीन उपायों के दौरान डॉक्टर आगे के चिकित्सीय उपायों की सफलता को बढ़ाने के लिए रक्तस्राव के प्रकार को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थितिप्रारंभिक अवस्था में कोई विशेष लक्षण नहीं होता है। बाहर निकलने की शुरुआत के तुरंत बाद आंतरिक रक्तस्राव के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।
• तंद्रा.
• चक्कर आना।
• बार-बार तीव्र प्यास लगना।
• ठंडे पसीने का उत्पादन.
• आँखों में अंधेरा छा जाना।
• बेहोशी (चेतना की हानि हमेशा नहीं होती है)।

खून की कमी की मात्रा के आधार पर लक्षण:

• छोटा। एक व्यक्ति की नाड़ी लगभग 80 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है, और रक्तचाप संकेतक थोड़ा कम हो जाता है।
• औसत मात्रा. सिस्टोलिक दबाव घटकर 80 मिमी एचजी हो जाता है। कला।, नाड़ी प्रति मिनट 100 बीट तक तेज हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, अंग ठंडे हो जाते हैं, रोगी को प्यास, मतली, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत होती है।
• भारी रक्तस्राव. नाड़ी प्रति मिनट 110 बीट तक तेज हो जाती है, सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, उनींदापन, मतली, उल्टी, कंपकंपी, उदासीनता, कभी न बुझने वाली प्यास, सायनोसिस दिखाई देता है, चिपचिपा और ठंडा पसीना निकलता है।
• भारी रक्त हानि. दबाव घटकर 60 मिमी एचजी हो जाता है। कला।, नाड़ी 160 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है, श्वसन आवधिक होता है। रोगी बेहोश हो जाता है, उसकी आँखें डूब जाती हैं और उसकी दृष्टि उदासीन हो जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली पड़ जाती है। अक्सर चेतना खो जाती है.
• घातक रक्तस्राव. व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है. हृदय 2 से 10 धड़कन प्रति मिनट की दर से धड़कता है। इसमें ऐंठन, मुरझाई हुई त्वचा, फैली हुई पुतलियाँ, मूत्र और मल का अनियंत्रित उत्सर्जन होता है। थोड़े ही समय में पीड़ा और मृत्यु आ जाती है।

कम रक्त हानि के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। परिणामस्वरूप, कई मरीज़ इसकी ओर रुख करते हैं चिकित्सा संस्थानपहले से ही तरल संयोजी ऊतक के स्पष्ट फैलाव के चरण में।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

हर किसी को पता होना चाहिए कि आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोका जाए। ज्यादातर मामलों में, पीड़ित का जीवन प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। इसके अलावा, सक्षम कार्यों से द्रव संयोजी ऊतक के नुकसान को कम किया जा सकता है।

यदि आपको संदेह है कि किसी व्यक्ति को आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करना चाहिए। यदि संभव हो तो पीड़ित को निजी परिवहन द्वारा चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना बेहतर है।

डॉक्टरों को बुलाने के तुरंत बाद या किसी व्यक्ति को ले जाने से पहले उसे प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। आंतरिक रक्तस्राव का क्या करें:

• यदि पीड़ित को सीने में चोट लगी है, तो उसे आधे बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए। उसके पैरों के नीचे एक छोटा रोलर लगाने की जरूरत है।
• यदि पेट की गुहा में रक्त डाला जाता है, तो रोगी को एक सख्त और आवश्यक रूप से सपाट सतह पर लिटाना चाहिए। यदि उल्टी हो तो पीड़ित को करवट कर देना चाहिए।
• कथित रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। यह न केवल बाहर निकलने को रोकने में मदद करता है, बल्कि दर्द की गंभीरता को भी काफी कम कर देता है।
• पीड़ित को ताजी हवा में रहना चाहिए। यदि वह घर के अंदर है, तो आपको सभी खिड़कियाँ खोलनी होंगी। पीड़ित की गर्दन और छाती को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए।

रोगी को बात करने या हिलने-डुलने नहीं देना चाहिए। इससे खून की और भी अधिक हानि होगी. घायलों के साथ और कुछ करने की जरूरत नहीं है.' अगला कदम केवल विशिष्ट चिकित्सा देखभाल है। एक नियम के रूप में, स्व-गतिविधि केवल व्यक्ति की स्थिति को खराब करती है।

व्यवहार में, कभी-कभी किसी व्यक्ति को न केवल आंतरिक रक्तस्राव का निदान किया जाता है, बल्कि ऊतकों की अखंडता का स्पष्ट उल्लंघन भी होता है। घावों के लिए प्राथमिक उपचार क्या है? पैथोलॉजी के फोकस पर एक दबाव पट्टी लगाना और व्यक्ति को चोट के लिए सबसे इष्टतम स्थिति देना आवश्यक है। गैपिंग कैविटी को पानी और दवाइयों से धोना सख्त मना है। ऊतकों को सेट करना और विदेशी वस्तुओं को हटाना भी असंभव है।

अमान्य क्रियाएँ

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए उपरोक्त एल्गोरिदम से विचलन करना मना है। लेकिन व्यवहार में, लोग कभी-कभी निम्नलिखित गलतियाँ करते हैं:

• पीड़ित को दवा दें.
• कथित रक्तस्राव वाली जगह पर हीटिंग पैड लगाएं।
• तरल संयोजी ऊतक के बाहर निकलने के क्षेत्र की मालिश की जाती है।
• पीड़ित को खाना-पीना दें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये क्रियाएं आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम में शामिल नहीं हैं। वे अस्वीकार्य हैं.

विशेष देखभाल: रक्तस्राव रोकें

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं। उनके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग प्रक्रिया की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

यदि रक्त की हानि नगण्य है, तो अधिकांश मामलों में शरीर इससे निपट लेता है। रक्षा तंत्र की सहायता के लिए, डॉक्टर पीड़ित को दवा देते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए निर्धारित दवाएं:

• फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक। निधियों के उदाहरण: "अमीनोकैप्रोइक एसिड", "एप्रोटीनिन", "थ्रोम्बिन"।
• "एतमज़िलात"। माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार की आवश्यकता।
• विटामिन K के सिंथेटिक एनालॉग्स।

विशेष देखभाल के हिस्से के रूप में आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के ये मुख्य तरीके हैं। लेकिन केवल इस शर्त पर कि तरल संयोजी ऊतक की थोड़ी मात्रा नष्ट हो जाए।

महत्वपूर्ण रक्त हानि के उपाय

इस मामले में, पैथोलॉजी के फोकस का स्थानीयकरण निर्णायक महत्व का है:

• फुफ्फुस गुहा। डॉक्टर काटता है छातीऔर घाव के किनारों को सिल देता है। यदि आवश्यक हो, तो बर्तन को लिगेट किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा अनिवार्य है।
• पेट। एक आपातकालीन लैपरोटॉमी दिखाई जाती है, जिसके दौरान आंतरिक अंग पर एक घाव को सिल दिया जाता है।
• दिमाग। क्रैनियोटॉमी की जाती है।
• जीआईटी. सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त आंतरिक अंग पर घाव के किनारों को सिल दिया जाता है।
• गर्भाशय की गुहा. हिस्टेरोस्कोपी का संकेत दिया गया। यह एक न्यूनतम आक्रामक तकनीक है जिसमें गंभीर हस्तक्षेप शामिल नहीं है।

किसी भी ऑपरेशन को ड्रग थेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है।

हृदयाघात की रोकथाम

बड़े रक्त हानि के साथ, यह प्रतिवर्ती रूप से होता है। कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए, डॉक्टर पीड़ित को दाता तरल संयोजी ऊतक चढ़ाते हैं। अगर खून वांछित समूहऔर आरएच कारक नहीं पाया जाता है, तो रोगी को 5% ग्लूकोज समाधान का इंजेक्शन लगाया जाता है।

आसव चिकित्सा

उपचार का लक्ष्य रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को सामान्य बनाना है। इसे सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में किया जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के भाग के रूप में, निम्नलिखित दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया गया है:

• जिसमें डेक्सट्रान होता है. इस घटक का हेमोडायनामिक प्रभाव होता है।
• "रेफोर्टन" (खारा घोल)।
• "जिलेटिनोल"।
• ग्लूकोज समाधान.

एनीमिया को खत्म करने के लिए रक्त उत्पाद निर्धारित हैं। यदि उपरोक्त दवाओं से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है, तो "डोपामाइन" अतिरिक्त रूप से पेश किया जाता है।

वसूली की अवधि

अस्पताल में रहने की अवधि ख़ून की मात्रा और ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है।

पुनर्प्राप्ति चरण में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• साँस लेने के व्यायाम.
• ओजोन थेरेपी.
• मलाशय प्रशासनरेचक सपोजिटरी।
• पोटेशियम क्लोराइड और ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर।
• एंटीबायोटिक थेरेपी.

संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को अस्पताल में रहना चाहिए। यह नकारात्मक परिणाम विकसित होने के जोखिम के कारण है।

संभावित जटिलताएँ

सबसे अधिक बार, बार-बार आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह बड़े जहाजों पर ऑपरेशन के बाद होता है।

अन्य संभावित जटिलताएँ:

• दस्त।
• अंतड़ियों में रुकावट।
• आंतरिक अंगों का संक्रमण.

यदि डॉक्टर सक्षम रूप से सभी चिकित्सीय उपाय करते हैं, तो जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

यह जानना न केवल महत्वपूर्ण है कि आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, बल्कि यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि इसकी पुनरावृत्ति से बचने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

• रक्तचाप और शरीर के तापमान की लगातार निगरानी करें।
• बिस्तर पर आराम का ध्यान रखें.
• ऑपरेशन के बाद छह महीने तक शरीर को शारीरिक गतिविधि में न रखें।
• यदि आपको दर्द का अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करें।

यदि आप इन नियमों का पालन करते हैं, तो शरीर बहुत तेजी से ठीक हो जाएगा।

आखिरकार

आंतरिक रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें द्रव संयोजी ऊतक निकल जाता है आंतरिक अंगया प्राकृतिक गुहाओं में. एक नियम के रूप में, इसका कारण चोटें और संक्रामक रोग हैं। प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, क्योंकि जब ऐसा होता है, तो अक्सर मिनट गिने जाते हैं।