बंद इलाज की क्रिया को अंजाम देने की तकनीक। खुला और बंद इलाज

आजकल मसूड़ों की समस्या बहुत आम है। मसूड़ों की बीमारी के उपचार में कई चीजें शामिल हैं विभिन्न प्रक्रियाएंजो बीमारी के कारण की पहचान कर उसे खत्म करते हैं और उसकी पुनरावृत्ति को भी रोकते हैं। अक्सर मसूड़ों के इलाज में पेरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज जैसी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज क्या है?

मसूड़े के किनारे और दांत के ग्रीवा भाग के बीच की जगह मसूड़े की थैली (पीरियडोंटल पॉकेट) होती है। आम तौर पर, ऐसी जेब की गहराई आमतौर पर लगभग तीन मिलीमीटर होती है। और उस स्थिति में जब जेब का आकार बड़ा हो, यह पहले से ही दंत रोगों का एक लक्षण है।

पेरियोडोंटल बीमारी के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली एक चिकित्सा प्रक्रिया पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज है। इस प्रक्रिया के दौरान पेरियोडोंटल नहरों की सामग्री हटा दी जाती है: दानेदार ऊतक, सबजिवल कैलकुलस, बैक्टीरिया, उनके अपशिष्ट उत्पाद, नरम दांत सीमेंट के क्षेत्र।

प्रक्रिया तकनीक

अंग्रेजी से अनुवादित क्यूरेटेज का अर्थ है "स्क्रैपिंग"। हालाँकि, दंत चिकित्सा में, इस सफाई प्रक्रिया का व्यापक अर्थ है।

चरणों शास्त्रीय तकनीकपेरियोडोंटल रोगों के उपचार में उपचार।

1. एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार उस स्थान पर किया जाता है जहां प्रक्रिया की जाएगी।
2. एनेस्थीसिया एप्लीकेशन या इंजेक्शन साधनों की मदद से किया जाता है।
3. दाँत की सतह से नष्ट हो जाते हैं और नरम और कठोर जमाव को हटाता है(कार्बनिक पट्टिका, पत्थर)। यह विशेष उपकरण (अल्ट्रासाउंड) या दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।
4. संक्रमण से प्रभावित और नष्ट हुआ सीमेंट और डेंटाइन दांत की जड़ से उखड़ जाता है।
5. दांत के मूल भाग को समतल और चिकना किया जाता है, उसकी सतह को पॉलिश किया जाता है।
6. उपकरण की सहायता से, उपकला डोरियों, दानों को खुरच दिया जाता है, जो मसूड़ों के नेक्रोटिक ऊतक के संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। स्क्रैप को रक्त और बलगम के साथ पेरियोडॉन्टल पॉकेट की गुहा से हटा दिया जाता है।
7. साफ किए गए कपड़ों को एंटीसेप्टिक्स और से उपचारित किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ.
8. मसूड़े को दांत की जड़ की सतह पर दबाया जाता है और उस पर पट्टी लगाई जाती है।

यदि प्रक्रिया सही ढंग से की गई थी, तो पीरियोडॉन्टल पॉकेट में लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, बनाया है अनुकूल परिस्थितियांशारीरिक हेमोस्टेसिस के लिए. उपचार का अंतिम परिणाम मसूड़े को जोड़ना, उसके उपकला आवरण की बहाली और मसूड़े की नाली के निचले किनारे को बहाल करना है।

शल्य चिकित्सा उपचार

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज

इस ऑपरेशन के दौरान, मसूड़ों के नीचे से सभी उपजीवल जमा और सूजन वाले दानेदार ऊतकों को हटा दिया जाता है, पेरियोडोंटल पॉकेट्स का उन्मूलन, सिंथेटिक पुनर्रोपण की मदद से हड्डी का ऊतकहड्डी के ऊतकों को बहाल किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी:

• डेन्चर हटा दिए जाते हैं;
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है;
• दांतों की स्प्लिंटिंग की जाती है (संकेतों के अनुसार)।

के तहत ऑपरेशन को अंजाम दिया गया है स्थानीय संज्ञाहरण, एंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। आमतौर पर एक ऑपरेशन में एक खंड (7-8 दांत) को संसाधित किया जाता है।

ऑपरेशन तकनीक के मुख्य बिंदु:

• दांतों और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली हड्डी के ऊतकों तक पहुंचने के लिए छूट जाती है। ऐसा करने के लिए, दांतों की गर्दन के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है;
• दोषों का पता लगाने के लिए, हड्डी के ऊतकों के फ्लैप को हड्डी से छील दिया जाता है। यह आपको सभी सबजिवलल डिपॉजिट और पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स को देखने की अनुमति देता है, जिसमें से, विशेष सर्जिकल क्यूरेट और एक अल्ट्रासोनिक स्केलर की मदद से, दानेदार ऊतक और टार्टर को हटा दिया जाता है;
• एंटीसेप्टिक्स का उपयोग हड्डी के ऊतकों और दांतों की जड़ों की सतह के उपचार के लिए किया जाता है। यदि हड्डी की जेबें गहरी हैं, तो सिंथेटिक हड्डी "बैठ जाती है"। यह हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आवश्यक है। इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा, लेकिन हड्डी की जेब को पूरी तरह से कम किया जा सकता है;
• इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। ऑपरेशन के अंत में एक गम ड्रेसिंग लगाई जाती है, जो उपचार को बढ़ावा देगी और ऑपरेशन के क्षेत्र की रक्षा करेगी। खुले इलाज के दस दिन बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज

इस ऑपरेशन का उद्देश्य पीरियडोंटल पॉकेट्स और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट को हटाना है। इस तकनीक का नुकसान जड़ों और पेरियोडोंटल पॉकेट्स के दृश्य अवलोकन के बिना अंधा इलाज है। इसकी वजह से दांतों का जमाव और दाने अपनी जगह पर बने रहते हैं।

असरदार बंद इलाजतीन मिलीमीटर तक के पीरियडोंटल पॉकेट के साथ। पेरियोडोंटाइटिस के साथ, जिसका औसत और होता है गंभीर डिग्री, केवल बंद इलाज मसूड़ों के स्वास्थ्य में अस्थायी रूप से सुधार होता हैदानेदार बनाने का द्रव्यमान कम करके। पेरियोडोंटाइटिस आगे बढ़ेगा, क्योंकि यह घटना अल्पकालिक होगी।

वहीं, बंद इलाज केवल दो या तीन दांतों के क्षेत्र में ही किया जाता है। साफ की गई गुहा लगभग एक सप्ताह तक ठीक रहती है। लेकिन केवल एक महीने बाद नैदानिक ​​परीक्षण के लिए उपयोग किया जा सकता हैमसूड़ों की नाली.

उनमें इस प्रकार का इलाज लोकप्रिय है दंत चिकित्सालयजहां कोई अनुभवी सर्जन नहीं है और ऑपरेशन एक साधारण दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

गम पॉकेट्स की स्थिति का आकलन करने के लिए रणनीति विकसित करें आगे का इलाजया टार्टर की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, रोगियों को तीन से चार महीनों में दंत चिकित्सक के पास दूसरी बार जाने की सलाह दी जाती है।

पेरियोडोंटल रोगों की सभी काल्पनिक हानिरहितता के बावजूद, रचना में उनका कोर्स अक्सर बढ़ जाता है जटिल चिकित्साआवेदन करना शल्य चिकित्सा पद्धतियाँउपचार, इलाज सहित, खुला और बंद प्रकार, पैचवर्क और प्लास्टिक सर्जरी, संचालन चालू मुलायम ऊतकमसूड़े.

पेरियोडोंटल रोग के उपचार के उद्देश्य से सभी शल्य चिकित्सा पद्धतियों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है। उनके समूहन का सिद्धांत कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है, जैसे नियोजित ऑपरेशन का उद्देश्य, सूजन प्रक्रिया की एटियलजि और कार्यान्वयन के तरीके।

इनमें से पहले समूह में पीरियडोंटल बीमारी के परिणामस्वरूप पीरियडोंटल पॉकेट को खत्म करने के लिए किए गए ऑपरेशन शामिल हैं, उदाहरण के लिए: टूथ सॉकेट का इलाज, प्लास्टिक लघु फ्रेनुलमहोंठ, छोटे वेस्टिबुल को गहरा करना, पैचवर्क ऑपरेशन।

दूसरे में तार्किक रूप से सूजन प्रक्रिया के गठन के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप शामिल हैं और कुछ सहवर्ती रोगलक्षण। पेरियोडोंटल फोड़ा के साथ - मसूड़े की सर्जरी, मसूड़े के मार्जिन की अतिवृद्धि के साथ मसूड़े की सर्जरी।

इस लेख में, हम पहले समूह के सर्जिकल तरीकों का वर्णन करेंगे, जो एक ही लक्ष्य का पीछा करते हुए - पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों का उन्मूलन, केवल उन तक शीघ्र पहुंच के तरीकों में भिन्न होते हैं।

बंद इलाज

लक्ष्य

इस समूह से संबंधित सभी ऑपरेशनों की तरह, वनस्पति उपकला, सबजिवल "डेंटल" कैलकुलस, सड़े हुए ऊतक, दाने और प्रभावित जड़ सीमेंट को हटाने के लिए पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स का "बंद" इलाज किया जाता है।

संकेत

बंद इलाज के संकेत मध्यम और पीरियडोंटाइटिस हैं हल्की डिग्रीगंभीरता, बशर्ते कि पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई 3.5 - 4.0 मिमी हो, कोई हड्डी पॉकेट्स न हों, और मसूड़े में घनी संरचना हो।

मतभेद

किसी भी ऑपरेशन की तरह, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स के इलाज में मतभेद होते हैं, जैसे: पॉकेट से एक शुद्ध रहस्य का निकलना, एक फोड़े का संदेह और उसकी विश्वसनीय उपस्थिति, हड्डी की पॉकेट्स की उपस्थिति, और जब पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स 5 मिमी से अधिक की गहराई तक पहुंचते हैं। रेशेदार-संशोधित और पतला मसूड़ा ऊतक, दाँत की गतिशीलता तृतीय डिग्रीइलाज के लिए भी एक विरोधाभास है।

कुछ दंत चिकित्सक बंद इलाज के ऐसे नुकसान पर ध्यान देते हैं जैसे कि प्रक्रिया की दृश्यता की कमी, यानी, ऑपरेशन को दृष्टि से नियंत्रित करने में असमर्थता, जिसका अर्थ है कि एक जोखिम है कि पीरियडोंटल पॉकेट में अंतर्वर्धित उपकला को हटाने और उसमें विकसित होने वाले दाने पूरी तरह से नहीं किए जा सकते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को करने की तकनीक के लिए विशेषज्ञ से अत्यधिक धैर्य और ईमानदारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि पैथोलॉजिकल ऊतकों को आँख बंद करके हटाने के अलावा, डॉक्टर को यह भी प्रबंधित करना होगा कि कोई चोट या क्षति न हो। स्वस्थ ऊतकमसूड़े और दांत.

बंद इलाज की क्रिया को अंजाम देने की तकनीक

पेरियोडोंटल पॉकेट के इलाज से पहले पहला और अनिवार्य हेरफेर एंटीसेप्टिक उपचार है। मुंहऔर संज्ञाहरण.

फिर, क्यूरेट्स और स्केलर्स की मदद से, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रूट सीमेंटम और दंत जमा को हटा दिया जाता है। दाँत की सभी सतहें उपचार के अधीन होती हैं, जिसके बाद उन्हें विशेष पेरियोडॉन्टल बर्स का उपयोग करके पॉलिश किया जाता है।

फिर, एक उत्खनन या रास्प का उपयोग करके, वायुकोशीय प्रक्रियाओं और इंटरलेवोलर सेप्टा के किनारों की नरम सतह परत को खुरच कर जेब के निचले हिस्से को संसाधित किया जाता है। फिर मौखिक उपकला, जेब में अंतर्वर्धित, और दाने को खुरच कर निकाल दिया जाता है।

इस तकनीक की एक विशिष्ट विशेषता बिना शर्त, लगभग आभूषण, डॉक्टर से आवश्यक सावधानी है, क्योंकि पीरियडोंटल पॉकेट्स का मोटा इलाज अक्सर विकास की ओर ले जाता है विभिन्न जटिलताएँ, और परिणामस्वरूप उपचार में देरी हुई और स्थिति खराब हो गई।

अंतिम चरण उपचारित जेब को एंटीसेप्टिक घोल से धोना है। समानांतर में, रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से जोड़-तोड़ किए जाते हैं, जबकि उन उपायों को शामिल किया जाता है जो पीरियडोंटल पॉकेट से गुहा को भरने वाले रक्त के थक्के को संरक्षित करते हैं।

फिर एक सुरक्षात्मक गम पट्टी लगाई जाती है। इलाज के बाद अगले 2-3 दिनों के भीतर, ठोस खुरदरा भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही, अपने दांतों को ब्रश करना बंद किए बिना, इलाज के क्षेत्र में कोमल उपचार लागू करें। घाव भरने वाले और एंटीसेप्टिक घोल से विशेष स्नान और कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

सुरक्षात्मक गम पट्टी

खुरदरा इलाज करते समय, रक्तस्राव, पल्पिटिस, दमन जैसी जटिलताएँ अक्सर उत्पन्न होती हैं। हालाँकि, की प्रभावशीलता शल्य चिकित्साइसका निष्पक्ष मूल्यांकन 2-3 सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है, अर्थात संयोजी ऊतक निशान बनने के बाद।

वैक्यूम इलाज

"बंद" इलाज की एक किस्म पेरियोडोंटल पॉकेट्स का वैक्यूम इलाज है, जो वैक्यूम बनाने वाले उपकरण से जुड़े क्यूरेट का उपयोग करके एक ऑपरेशन करके पारंपरिक बंद इलाज से भिन्न होता है। कुछ हद तक, यह एक प्लस है, क्योंकि एक्साइज़्ड पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को तुरंत जेब से हटा दिया जाता है, जो जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है। लेकिन फायदे के बावजूद यह विधि, अभी भी विपक्ष हैं, दृश्य नियंत्रण की वही कुख्यात कमी। इसलिए अधूरा निष्कासनदानेदार बनाना, मौखिक उपकला और अन्य ऊतक संभव रहते हैं।

खुला इलाज

लक्ष्य

पैथोलॉजिकल ऊतकों और संरचनाओं को हटाने के लिए पेरियोडोंटल पॉकेट्स का "खुला" इलाज किया जाता है। पॉकेट में अंतर्वर्धित उपकला को छांटना, दाने निकालना, संक्रमित जड़ सीमेंटम और दांतों के सबजिवल जमा को हटाना - पेरियोडॉन्टल पॉकेट का उन्मूलन।

संकेत

इस तकनीक के उपयोग के लिए संकेत 5 मिमी तक गहरे पीरियडोंटल पॉकेट, क्रमशः दानेदार बनाने की महत्वपूर्ण वृद्धि, इंटरडेंटल पैपिला की विकृति, साथ ही मसूड़े के मार्जिन के दांत के लिए एक पूर्ण स्नग फिट की अनुपस्थिति हैं।

मतभेद

इस तकनीक के अनुसार 5 मिलीमीटर से अधिक की पॉकेट गहराई के साथ, बहुत पतले मसूड़ों के ऊतकों के साथ एक ऑपरेशन करने के लिए इसे वर्जित किया गया है, अगर मसूड़ों के मार्जिन में नेक्रोटिक परिवर्तन, फोड़े का गठन और पॉकेट और आसपास के मसूड़ों से दमन, तीव्र सूजन और संक्रामक रोगमुंह।

खुला उपचार करना

सबसे पहले, मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार और एनेस्थीसिया किया जाता है।

इसके अलावा, मसूड़ों के इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष के साथ एक क्षैतिज चीरा लगाया जाता है, फिर इंटरडेंटल मसूड़ों के दोनों मौखिक और वेस्टिबुलर वर्गों को छील दिया जाता है, और श्लेष्म फ्लैप को क्रमशः केवल जेब की गहराई तक छील दिया जाता है, वायुकोशीय हड्डी से आगे नहीं।

फिर, पूर्ण दृश्य नियंत्रण के साथ, बंद इलाज के तरीकों के विपरीत, कुदाल, क्यूरेट, स्केलर की मदद से दंत जमा को हटा दिया जाता है और पैथोलॉजिकल ऊतक- दांत की जड़ का संक्रमित सीमेंट। जड़ सतहों को पेरियोडोंटल बर्स से पॉलिश किया जाता है। इसके अलावा, दांत के ऊतकों को संसाधित करने के बाद, वे नरम ऊतकों की विकृति को बाहर निकालना शुरू करते हैं, अर्थात्, एक इलाज चम्मच, स्केलपेल या कैंची की मदद से, वे मौखिक उपकला और दाने को हटा देते हैं जो जेब में उग आए हैं।

यदि मसूड़े के किनारे में महत्वपूर्ण विकृति है, तो 1.0-1.5 मिमी चौड़े तक मसूड़े के एक हिस्से को हटाने की अनुमति है।

एक नियम के रूप में, मसूड़े की जेबों का इलाज सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ धोने, इंटरडेंटल पैपिला लगाने और उन्हें कैटगट टांके के साथ ठीक करने के साथ समाप्त होता है। इसके बाद, ऑपरेशन स्थल पर सूजन-रोधी दवाओं से युक्त एक सुरक्षात्मक गम ड्रेसिंग लगाई जाती है। कभी-कभी, विशेष रक्तस्राव के साथ, हेमेटोमा के गठन को रोकने के लिए पट्टी की अनुपस्थिति की अनुमति दी जाती है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान, पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में चेहरे पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। साथ ही चिड़चिड़े, कठोर और मोटे भोजन का बहिष्कार। अपने दांतों को ब्रश करने की अनुमति है, लेकिन ऑपरेशन के क्षेत्र में सौम्य उपचार के अधीन। एंटीसेप्टिक्स पर आधारित मुंह और मुंह के स्नान को कुल्ला करने की भी सिफारिश की जाती है हर्बल आसवऔर काढ़े विशेष रूप से भोजन के बाद।

फ्लैप संचालन

एक अलग पाठ में फ्लैप संचालन के बारे में प्रश्नों को शामिल किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से सभी, कम से कम, बाकी हिस्सों से भिन्न होते हैं, पूरी तरह से जुटाए गए फ्लैप का निर्माण। एक पैचवर्क ऑपरेशन में अनिवार्य रूप से मसूड़े के म्यूको-पेरीओस्टियल भाग को काटना और झुकाना होता है, और इसके बाद हड्डी की जेबों, दांतों की जड़ों की सतहों और भीतरी सतहछूटे हुए मुलायम ऊतक।

संशोधित तकनीकों की विविधता इस प्रकार काऑपरेशन एक आवश्यक बारीकियों से एकजुट होते हैं, यह एक पूर्ण दृश्य नियंत्रण है, और पैथोलॉजिकल ऊतकों का पूरी तरह से अधिकतम निष्कासन है, जो विश्वसनीय रूप से पीरियडोंटल प्रक्रियाओं के सबसे लंबे स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है।

मसूड़ों पर फ्लैप सर्जरी, जिसकी समीक्षा आम तौर पर सकारात्मक होती है, अभी भी दांतों की गर्दन के जोखिम का कारण बन सकती है, उनकी गतिशीलता बढ़ा सकती है, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की ऊंचाई कम कर सकती है, डेंटिन हाइपरस्थेसिया का विकास और सौंदर्य संबंधी दोष की उपस्थिति में योगदान देने वाली स्थितियों के विकास को बाहर नहीं रखा गया है।

संकेत

क्रियान्वित करने हेतु संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस प्रकार के मध्यम और गंभीर गंभीरता के पेरियोडोंटाइटिस होते हैं, जिसमें जेबों की गहराई 5-8 मिलीमीटर होती है, दांत की जड़ की आधी लंबाई तक हड्डी का अवशोषण विकसित होता है। और जड़ की लंबाई के दो तिहाई तक हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप, लेकिन प्रत्यारोपण सामग्री के उपयोग के अधीन।

मतभेद

आचरण के लिए मतभेद पैचवर्क ऑपरेशनपुनर्शोषण की उपस्थिति हैं वायुकोशीय प्रक्रियाजड़ की आधी से अधिक लंबाई में, बहु-जड़ वाले दांत के द्विभाजन के तत्काल आसपास के क्षेत्र में हड्डी पुनर्जीवन का व्यापक फोकस होता है। गंभीर दैहिक विकृति की उपस्थिति, खासकर अगर मसूड़ों पर फ्लैप सर्जरी इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

फ्लैप ऑपरेशन तकनीक

ऑपरेशन से पहले दंत चिकित्सक का प्राथमिक कार्य मौखिक गुहा को साफ करना और उसका प्रसंस्करण करना है। एंटीसेप्टिक समाधानसंज्ञाहरण का संचालन.

इसके बाद, मसूड़े के किनारे से उसके संक्रमणकालीन मोड़ तक दो ऊर्ध्वाधर चीरे लगाए जाते हैं, फिर मौखिक और वेस्टिबुलर पक्षों से दो और चीरे लगाए जाते हैं, मसूड़े के किनारे से 2.0-2.5 मिमी पीछे हटते हुए, जबकि मसूड़े का कटा हुआ हिस्सा हटा दिया जाता है। हालाँकि, मसूड़े के सीमांत भाग में मामूली बदलाव के साथ, नरम ऊतकों के नुकसान को कम करने के लिए, एक क्षैतिज चीरा लगाने की अनुमति दी जाती है, जैसा कि "खुले" इलाज के साथ होता है।

फिर, म्यूकोपेरियोस्टियल फ्लैप का एक्सफोलिएशन और फोल्डिंग किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के चल भाग तक - संक्रमणकालीन गुना। और फिर, दंत जमा, पैथोलॉजिकल रूट सीमेंट को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, फिर रूट सतहों को पेरियोडॉन्टल रैस्प्स और बर्स से पॉलिश किया जाता है।

दाँत के ऊतकों का प्रसंस्करण करने के बाद, मुलायम ऊतकों के प्रसंस्करण के लिए आगे बढ़ें। साथ अंदरफ्लैप ने दानेदार ऊतक और अंतर्वर्धित उपकला के धागों को काट दिया। फिर, ऑस्टियोपोरोटिक वायुकोशीय प्रक्रियाओं का उपचार किया जाता है और अंत में, ऑपरेटिंग घाव को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। हड्डी की खराबी, यदि कोई हो, प्रत्यारोपण सामग्री से भर दी जाती है। फिर फ्लैप को जगह पर रखा जाता है, और दांतों की गर्दन तक खींचकर टांके लगाए जाते हैं। इसके बाद एक चिकित्सीय-सुरक्षात्मक मसूड़े की पट्टी लगाई जाती है।

अक्सर, पेरियोडोंटियम पर "खुले" इलाज और पैचवर्क ऑपरेशन के बाद, दांतों की गर्दन उजागर हो जाती है, उनका हाइपरस्थेसिया मसूड़ों का पीछे हटना है।

इस संबंध में, पश्चात की अवधि में इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है विशेष साधनमौखिक देखभाल के लिए, श्रेणी से संवेदनशील दांत, साथ ही दंत चिकित्सक, दांतों की गर्दन की संवेदनशीलता को कम करने के लिए कई उपाय कर रहे हैं चिकित्सकीय व्यवस्था. पेरियोडोंटाइटिस के लिए कुछ पैचवर्क ऑपरेशन आपको मसूड़ों के मार्जिन के सबसे शारीरिक आकार को बचाने या यहां तक ​​कि बहाल करने की अनुमति देते हैं, खासकर पूर्वकाल के क्षेत्र में - पूर्वकाल के दांत।

जैसा कि पूर्वगामी से देखा जा सकता है, इस समूह से संबंधित संचालन, बावजूद विभिन्न तरीकेतक पहुंच पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, एक आम है विशेषता. अर्थात्, तथ्य यह है कि, तकनीक की परवाह किए बिना, चाहे वह इलाज हो या पैचवर्क, उनका उद्देश्य मौखिक उपकला की जेब में घुसे हुए दानों को हटाना, सबजिवल दंत जमा, दांत की जड़ के संक्रमित सीमेंटम, यानी समान ऊतकों का छांटना है।

मौखिक गुहा के कुछ रोगों की आवश्यकता होती है विशेष दृष्टिकोण. अक्सर दवा से इलाजइतना ही काफी नहीं है, बीमारी के कारण को खत्म करना और उसके परिणामों से छुटकारा पाना जरूरी है। सूजन प्रक्रिया के सबसे स्पष्ट उदाहरणों में से एक जो जबड़े की हड्डियों और यहां तक ​​​​कि स्नायुबंधन को प्रभावित करता है जो ताज को अपनी जगह पर रख सकते हैं, वह है पेरियोडोंटाइटिस।

टूथ सॉकेट के इलाज से ऐसी बीमारी को ठीक करने में मदद मिलेगी। खुली या बंद विधि द्वारा की जाने वाली इस प्रक्रिया की मदद से, डॉक्टर एक मूत्रवर्धक और एक सिंचाईकर्ता के साथ संचित पट्टिका और पत्थर को हटाने में सक्षम होंगे, साथ ही बैक्टीरिया और वायरस के अपशिष्ट उत्पादों से कुओं को साफ कर सकेंगे।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स - यह क्या है?

समय के साथ, टार्टर जमा हो जाता है, इसके संचय से पेरियोडॉन्टल ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया का विकास हो सकता है और हड्डी के ऊतकों के प्रभावित होने से उनका और विनाश हो सकता है। सूजन के परिणामस्वरूप, एक गड्ढा बनता है, जो मसूड़े से शुरू होकर मुकुट के ग्रीवा भाग तक समाप्त होता है, जिसे "पीरियडोंटल पॉकेट" कहा जाता है।

दांतों के बीच की जेब की गहराई और चौड़ाई के आधार पर, डॉक्टर रोग की सीमा निर्धारित करने में सक्षम होंगे। का उपयोग करके शीघ्र निदान किया जा सकता है एक्स-रे परीक्षा, और यदि सूजन बढ़ती है, तो इसे दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, अवकाश 3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए - यदि मसूड़े की जेब निर्दिष्ट सीमा से अधिक हो जाती है, तो यह दंत रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।

दंत चिकित्सा में मसूड़े की जेब का इलाज

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का सटीक समाधान कैसे करें - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

क्यूरेटेज है चिकित्सा शब्दावलीजिसका अर्थ है शरीर के गुहाओं, अंगों आदि की सफाई त्वचाएक विशेष उपकरण का उपयोग करना जिसे क्यूरेट कहा जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया की मदद से डॉक्टर प्रभावित क्षेत्रों को हटा देते हैं और जमाव वाले क्षेत्रों को साफ कर देते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. साथ ही, क्यूरेट उत्पादन में मदद करेगा निदान इलाजबाद में प्राप्त जैविक सामग्री को प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए स्थानांतरित करने के लिए।

वैसे इलाज सबसे आम में से एक है चिकित्सा प्रक्रियाओंदांत निकालने के बाद होने वाले पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक प्युलुलेंट नियोप्लाज्म, मसूड़े के नीचे स्थित टार्टर और नष्ट हुए दांत के क्षेत्रों को हटा देता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर एक मरीज को पीरियडोंटल पॉकेट्स के इलाज की सिफारिश की जा सकती है:

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज इनेमल की सफाई से पूरी तरह से अलग प्रक्रिया है, जिसमें केवल प्लाक को हटाया जाता है। टूथ पॉकेट को साफ करने से आप जमा हुए जमा से छुटकारा पा सकते हैं, और ऊतकों के आगे क्षय को भी रोक सकते हैं।

उपचार कब वर्जित है?

यदि कोई हो तो ऑपरेशन छोड़ देना चाहिए शुद्ध स्राव, फोड़ा विकसित होने की उच्च संभावना है, या मसूड़े की जेब हड्डी संरचनाओं तक फैल गई है। यदि पेरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 5 मिमी से अधिक है, तो मसूड़े बहुत पतले होते हैं फ़ाइब्रोटिक परिवर्तन, या दाँत की गतिशीलता ग्रेड 3 तक पहुँच जाती है, तो डॉक्टर इस सर्जिकल प्रक्रिया को करने से इंकार कर देगा। साथ ही, जटिलताओं से बचने के लिए छेद को ठीक करने की प्रक्रिया भी मौजूद होने पर नहीं भेजी जा सकती मामूली संक्रमणमौखिक गुहा में या बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों के साथ।

इलाज के फायदे और नुकसान

वहाँ कई सकारात्मक हैं और नकारात्मक पक्षइलाज जैसी प्रक्रियाएं। इस प्रक्रिया के फायदों में शामिल हैं:

दुर्भाग्य से, इसके नुकसान भी हैं। विषय में निजी विधि, में फिर उन्नत चरणपेरियोडोंटाइटिस लगभग हमेशा दोबारा शुरू हो जाता है। एक और नुकसान प्रक्रिया की अवधि है. 6-7 दांतों पर खुले इलाज के दौरान रोगी को लगभग दो घंटे बिताने होंगे।

खुली विधि में सर्जन से अत्यधिक एकाग्रता और देखभाल की आवश्यकता होती है। एक अयोग्य डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली और दांतों को चोट पहुंचा सकता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

से अनुवादित अंग्रेजी में"क्यूरेटेज" "क्यूरेटेज" से अधिक कुछ नहीं है। दंत चिकित्सा में, इस शब्द का अर्थ बहुत व्यापक है। मसूड़ों की बीमारी के इलाज के लिए स्क्रैपिंग करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित रणनीति का पालन करते हैं:

• प्रक्रिया के स्थान को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है;
• एनेस्थीसिया दिया जाता है;
• पेरियोडॉन्टल इरिगेटर का उपयोग करके दांतों की सतह से प्लाक और कैलकुलस को हटा दिया जाता है (जैसा कि फोटो में देखा गया है);
• सीमेंट और डेंटिन के प्रभावित क्षेत्र को दांत की जड़ से खुरच कर हटा दिया जाता है;
• दांत की जड़ को समतल और पॉलिश किया जाता है;
• संक्रमण से क्षतिग्रस्त ऊतक समाप्त हो जाते हैं;
• साफ किए गए ऊतकों पर एक एंटीसेप्टिक एजेंट लगाया जाता है;
• दांत के खिलाफ दबाए गए मसूड़े पर एक फिक्सिंग पट्टी लगाई जाती है।

वीडियो में दिखाए गए सही ढंग से किए गए ऑपरेशन के बाद, मसूड़े की नलिका में रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह बहाल हो जाता है। इस प्रकार, ऊतकों के त्वरित पुनर्जनन के लिए सभी स्थितियाँ निर्मित होती हैं।

बंद किया हुआ

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज की बंद विधि की एक विशिष्ट विशेषता दांतों की जड़ों की स्थिति को दृष्टि से ट्रैक करने में असमर्थता है, इसलिए दाने और टार्टर बरकरार रह सकते हैं। प्रक्रिया का प्रभाव संभव है यदि पेरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 3 मिमी से अधिक न हो (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। पेरियोडोंटाइटिस से केवल अस्थायी राहत संभव है, रोग अपने आप बढ़ता रहेगा।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के बंद इलाज की एक प्रक्रिया में एक डॉक्टर 2-3 दांतों की कैविटी को साफ कर सकता है, प्रक्रिया के बाद, उपचार प्रक्रिया में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। दंत हस्तक्षेप के एक महीने से पहले निदान नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, गम इलाज का उपयोग केवल उन दंत चिकित्सालयों में किया जाता है जहां कोई उच्च योग्य विशेषज्ञ नहीं होते हैं, और यह प्रक्रिया किसी अनुभवी सर्जन द्वारा नहीं, बल्कि एक दंत चिकित्सक द्वारा की जाती है।

खुला

ओपन क्यूरेटेज आपको एक दांत के क्षेत्र में सभी मौजूदा सबजिवल जमा और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है, सिंथेटिक हड्डी ऊतक लगाया जाता है, और उपचार के दौरान, मसूड़े की जेब गायब हो जाती है। ओपन क्यूरेटेज के अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.

लेजर इलाज की प्रक्रिया में, सर्जन दांत की गर्दन के क्षेत्र में एक चीरा लगाता है, और फिर मसूड़े को बाहर निकालता है। डॉक्टर सभी मौजूदा उप-जिवल जमाओं का पता लगाने में सक्षम है, ताकि बाद में इस तरह के उपचार से उन्हें क्यूरेट या इरिगेटर का उपयोग करके हटाया जा सके। जिस क्षेत्र में ऑपरेशन किया जाता है उसे एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाना चाहिए। यदि हड्डी की जेब गहरी है, तो डॉक्टर विस्तार के लिए सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करते हैं।

ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर टांके लगाते हैं, जिन्हें दस दिनों के बाद हटा देना चाहिए। चालू लेज़र शल्य क्रियासंपर्क के बिना ऊतकों को विच्छेदित करना, दर्द को कम करना और तुरंत जमावट करना संभव है रक्त वाहिकाएं. मसूड़ों के पैपिला की बहाली पश्चात की अवधितेजी से होता है.

मसूड़ों पर क्यूरेटेज और फ्लैप सर्जरी

मसूड़ों की सूजन के लिए फ्लैप सर्जरी का उपयोग होता है अच्छे परिणाम. ऑपरेशन के दौरान, सर्जन का दृश्य नियंत्रण अच्छा होता है, इसलिए सभी प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप में जड़ और नरम ऊतकों के प्रसंस्करण सहित, पेरियोडोंटियम की पेरीओस्टियल सतह को काटना शामिल है।

पश्चात की अवधि में जटिलताएँ संभव हैं। दांतों की गर्दन उजागर हो सकती है, या वायुकोशीय प्रक्रियाओं में परिवर्तन हो सकता है। सौंदर्य संबंधी दोष या दंत उच्च रक्तचाप की घटना भी संभव है।

क्या घर पर इलाज करना संभव है?

यदि पीरियडोंटल अवधि में दर्द होता है, तो घर पर स्व-दवा का मतलब जानबूझकर जोखिम लेना है। पेरियोडोंटल बीमारी है गंभीर बीमारीचिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

कोई लोक तरीकेघर पर गम पॉकेट उपचार अप्रभावी हैं। रोगी स्वयं मसूड़े की जेब को साफ करने और रोग के लक्षणों को दूर करने की कोशिश में अपना कीमती समय बर्बाद करता है।

घर पे मदद करो विभिन्न तरीके, जिसे एक अनुभवी पेरियोडॉन्टिस्ट द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ जोड़ा जाएगा। उदाहरण के लिए, गम सॉकेट का इलाज विभिन्न मलहम और जैल का उपयोग करके किया जा सकता है जो ऊतकों में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं।

पेरियोडोंटल पॉकेट रोग के लिए लोक उपचार भी मदद कर सकते हैं आरंभिक चरणबीमारी। समाधान और काढ़े अच्छी तरह से मदद करते हैं औषधीय पौधेरोगाणुरोधी और घाव भरने वाले प्रभाव के साथ, वे आपका मुँह धो सकते हैं।

संभावित जटिलताएँ

यदि पेरियोडोंटल नहरों का इलाज किया जाता है अनुभवी डॉक्टरऔर इसके कार्यान्वयन की पद्धति का सटीक रूप से पालन करें, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं, जब परिस्थितियों के एक निश्चित समूह के कारण जटिलताएँ उत्पन्न हुईं:

• अत्यधिक रक्त हानि;
• पश्चात की अवधि में सूजन;
• द्वितीयक संक्रमण.

यदि डॉक्टर को ऐसे ऑपरेशन करने का पर्याप्त अनुभव नहीं है, या ऑपरेशन के दौरान काम लापरवाही से किया गया है, तो सभी रोगजनक ऊतकों को पेरियोडॉन्टल पॉकेट से नहीं हटाया जाएगा। इस मामले में, पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है। रोगी को मदद के लिए ऐसे विशेषज्ञ की ओर दोबारा आवेदन करना होगा जो पेरियोडोंटल गुहाओं की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई करने में सक्षम हो।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज मसूड़ों के पैथोलॉजिकल अवसादों की गहरी सफाई है जड़ क्षेत्रदाँत।

दंत चिकित्सा में "सब तुम्हारा!" पैथोलॉजिकल ज़ोन की सफाई के 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है - बंद और खुला। बंद इलाज 5 मिमी तक की पॉकेट गहराई के साथ किया जाता है: दांतों की जड़ों को मसूड़ों के सर्जिकल चीरे के बिना सबजिवलल जमा से साफ किया जाता है।

खुली विधि का अभ्यास गहरे पीरियडोंटल पॉकेट्स (5 मिमी से) के साथ किया जाता है: मसूड़ों को छील दिया जाता है, दाने हटा दिए जाते हैं और दांतों की जड़ों को पॉलिश किया जाता है। फिर हस्तक्षेप क्षेत्र में टांके और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है। प्रक्रिया सुखद नहीं है, लेकिन प्रभावी एनेस्थीसिया और हमारे क्लिनिक में पेरियोडोंटल सर्जनों के अनुभव के लिए धन्यवाद, यह रोगी के लिए बिल्कुल दर्द रहित है।

"सब तुम्हारा!" आपके पास डेंटल क्यूरेट या डायोड लेजर का उपयोग करके पीरियडोंटल पॉकेट्स के मैनुअल और लेजर दोनों तरह के इलाज से गुजरने का अवसर है। एंटी-एड्स कार्यक्रम के मानदंडों के अनुपालन में, बाँझ उपकरणों के साथ इलाज किया जाता है। और सेवा की कीमत मॉस्को में सबसे किफायती में से एक है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार की लागत

सर्जिकल दंत चिकित्सा: सभी सेवाओं के लिए कीमतें

इलाज का समय

बंद इलाज 30-40 मिनट तक चलता है, खुला इलाज 1-2 घंटे तक चलता है, जो पीरियडोंटल पॉकेट्स की संख्या और आकार पर निर्भर करता है।

उनकी गहराई एक दंत जांच का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। सामान्यीकृत पेरियोडोंटाइटिस और जबड़े की हड्डी के दृश्य शोष के साथ, निदान के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

पेरियोडोंटल ऊतकों की पूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया के 3-4 सप्ताह बाद होती है। दांतों की जड़ों की खुली सफाई का उपयोग करते समय टांके हटाने का काम 5-7 दिनों के बाद किया जाता है।

मसूड़े की जेब का इलाज क्यों किया जाता है?

ठीक से किया गया बंद इलाज आपको पीरियडोंटल पॉकेट्स को खत्म करने, क्षीण हड्डी के ऊतकों को बहाल करने, मसूड़ों की मंदी और दांतों को ढीला होने से रोकने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के दौरान, दांतों की जड़ों को दाने और माइक्रोबियल प्लाक - सबजिवल जमा से साफ किया जाता है, उन्हें पॉलिश किया जाता है और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जो कार्य करता है प्रभावी रोकथाम periodontitis.

जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की सामान्य संरचना नष्ट हो जाती है, तो हस्तक्षेप क्षेत्र में सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों को प्रत्यारोपित किया जाता है।

अनुपस्थिति समय पर इलाजइससे मसूड़े की जेबें गहरी हो जाती हैं और दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता बढ़ जाती है, जो उन्हें हटाने का संकेत है।

पेरियोडोंटल रोग को टार्टर हटाए बिना ठीक नहीं किया जा सकता। तथ्य यह है कि दंत जमा ही इसका मुख्य स्रोत है रोगजनक जीवाणु. वे एक ही बार में पेरियोडोंटियम को संक्रमित कर देंगे। इसलिए, कोई भी उपचार अप्रभावी होगा। सबसे अच्छा तरीकाकठोर दंत जमाव से छुटकारा - पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज। यह क्या है? इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।

पेरियोडोंटल पॉकेट क्या है?

जब दांतों में बहुत अधिक जमाव हो जाता है, तो वे शुरू हो जाते हैं सूजन प्रक्रियाएँमसूड़ों में. इसके कारण, पेरियोडोंटियम और हड्डी के ऊतकों के विनाश का तंत्र शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, एक पेरियोडोंटल पॉकेट बनता है,

एक अनुभवी डॉक्टर को डिग्री निर्धारित करने के लिए बस मसूड़े को देखने की जरूरत है विनाश periodontal. दृश्यमान अंतर जितना गहरा और व्यापक होगा, क्षय की प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ जाएगी।

पर गंभीर रूपपैथोलॉजी में, दांतों की सॉकेट ढह सकती है, जिससे बाद का नुकसान होता है।

पर प्रारम्भिक चरणइस विकृति का पता केवल एक्स-रे की मदद से ही लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

सबसे पहले, पेरियोडोंटल पॉकेट का गठन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लेकिन बीमारी का विकास जितना आगे बढ़ता है, रोग उतना ही तीव्र और विविध होता जाता है लक्षण:

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो रोगी को तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा, इस बीमारी से दांत खराब हो सकते हैं।

पेरियोडोंटल पॉकेट की उपस्थिति के मुख्य कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह रोग दंत मुकुट के ग्रीवा क्षेत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण प्रकट होता है। सूक्ष्मजीव एक अदृश्य फिल्म बनाते हैं सरल दृष्टि सेइनेमल की सतह पर और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। उनके चयापचय उत्पाद गंभीर सूजन भड़काते हैं।

निम्नलिखित से माइक्रोबियल वृद्धि तेज होती है कारकों:

पैथोलॉजी के परिणाम क्या हैं?

पेरियोडोंटल पॉकेट एक आसान ऊतक विरूपण नहीं है। यह पर्याप्त है खतरनाक विकृति विज्ञानजिसका यथाशीघ्र इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी को काफी गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

सबसे आम जटिलता तीव्र है फोड़ा. यदि रोगी इस पर ध्यान न दे तो वह जीर्ण रूप में चला जाता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट, अन्य बातों के अलावा, अक्सर दांतों की गतिशीलता का कारण बनता है। ढीले दांत अक्सर इसका कारण बनते हैं गंभीर दर्द. और कभी-कभी वे वायुकोशीय सॉकेट से बाहर गिर जाते हैं।

भड़काऊपेरियोडोंटियम में प्रक्रिया लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनती है और अक्सर रोगी को सामान्य नशा हो जाता है।

यदि मरीज को नहीं मिलता है गुणवत्तापूर्ण उपचार, तो यह विकृति जबड़े की हड्डियों को प्रभावित करने की सबसे अधिक संभावना है।

पेरियोडोंटल पॉकेट का इलाज क्या है?

इस विकृति के उपचार में उपचार के चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। दंत चिकित्सक पैथोलॉजी की उपेक्षा और परिणामों के आधार पर किसी न किसी तरीके का सहारा लेते हैं। विश्लेषण.

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में ही इसकी मदद से निपटा जा सकता है रूढ़िवादी उपचार. हम अल्ट्रासाउंड के साथ दांतों की स्वच्छ सफाई और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं: क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन।

इन प्रक्रियाओंकेवल उन मामलों में प्रभावी है जहां पेरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 2 मिमी तक नहीं पहुंची है। यदि पॉकेट की गहराई 2 मिमी से अधिक है, तो बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं।

शल्य चिकित्सा उपचार

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार के लिए सभी शल्य चिकित्सा पद्धतियों को इलाज कहा जाता है। क्यूरेटेज सबजिवल स्पेस पर सीधा वाद्य प्रभाव है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर खुले या बंद प्रकार के इलाज का सहारा लेते हैं।

वर्तमान में अधिक कुशलपेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज करने का कोई तरीका नहीं है। इसके बाद मरीज का पेरियोडोंटियम पूरी तरह से बहाल हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार की प्रत्येक विधि के अपने संकेत और मतभेद हैं।

बंद इलाज के साथ सर्जन का मुख्य कार्य सबजिवल जमा और दानेदार ऊतक को हटाना है जिसने नष्ट हुए पीरियडोंटियम की जगह ले ली है। बंद इलाज का मुख्य नुकसान यह है कि सर्जन को आँख बंद करके काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। वह जड़ों की सतह नहीं देखता है और पेरियोडोंटल पॉकेट्स की स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है। इस कारण से, दांतों पर कुछ दानेदार संरचनाएं और जमाव यथावत बने रह सकते हैं।

को बंद किया हुआजब पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक न हो तो डॉक्टर इलाज का सहारा लेते हैं। इससे कम या ज्यादा गारंटी देना संभव हो जाता है पूर्ण इलाजमरीज़। यदि जेब अधिक गहरी होगी तो इस प्रक्रिया का प्रभाव अस्थायी होगा। बहुत जल्द, पेरियोडोंटाइटिस नए जोश के साथ वापस आएगा।

इस प्रक्रिया में कई हैं मतभेद:

• पीरियोडॉन्टल पॉकेट से मवाद निकलता है।
• फोड़े की आशंका है.
• अस्थि ऊतक में जेबें होती हैं।
• मसूड़े के ऊतकों का पतला होना।
• तीसरी डिग्री के दांतों की गतिशीलता।

पेरियोडोंटल पॉकेट का बंद इलाज कई में किया जाता है चरणों:

1. डॉक्टर मुंह का एंटीसेप्टिक उपचार करता है। फिर, वह स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ एनेस्थीसिया देता है।
2. क्यूरेट और स्केलर्स का उपयोग करके, डॉक्टर दांत की सतह से जमाव और गहरे रंग की जड़ के सीमेंट को हटा देते हैं। उसके बाद दांतों की सतह को एक विशेष उपकरण से पॉलिश किया जाता है।
3. एक उत्खनन या रास्प का उपयोग करके, डॉक्टर पेरियोडॉन्टल पॉकेट की सामग्री को साफ करता है: दाने, उपकला, नरम जमा।
4. उपचारित जेब को एंटीसेप्टिक और हेमोस्टैटिक दवाओं से धोया जाता है। रक्त के थक्के को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है जो दांतों की सॉकेट तक पहुंच को अवरुद्ध करता है।
5. अंतिम चरण में, एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

पेरियोडोंटल पॉकेट के इलाज के बाद रोगी को तीन दिनों तक निषिद्धठोस भोजन खायें.

अक्सर, बंद इलाज के बाद, रोगी को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है जैसे: पल्पिटिस, रक्तस्राव, मसूड़ों का दबना। यह सर्जन के काम की गुणवत्ता का संकेतक नहीं है। निशान बनने के बाद ही प्रक्रिया के अंतिम परिणाम के बारे में कहा जा सकता है। कुछ सप्ताह बाद तक ऐसा नहीं होगा।

इसकी सादगी के कारण, इलाज अक्सर बंद रहता है अभ्यासछोटे दंत चिकित्सालयों में जो अनुभवी पेरियोडॉन्टल सर्जनों का खर्च वहन नहीं कर सकते। महंगे क्लीनिकों में, मध्यम और गंभीर पेरियोडोंटल बीमारी के इलाज में, वे हमेशा खुले इलाज का सहारा लेते हैं।

यह एक तरह की बंद प्रक्रिया है. क्लासिक बंद क्यूरेटेज से इसका मुख्य अंतर यह है कि ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर इससे जुड़े क्यूरेटेज का उपयोग करता है निर्वात उपकरण. यह न केवल जमा को खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि उन्हें तुरंत हटाने की भी अनुमति देता है। इससे जटिलताओं के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है। लेकिन यह इस पद्धति का एकमात्र प्लस है। अन्यथा, इसमें क्लासिक बंद इलाज के समान ही नुकसान हैं।

दौरान परिचालनसर्जन दांतों की सतह से सभी जमाव को हटा देता है, मसूड़ों के नीचे से दानेदार संरचनाओं को हटा देता है, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स को पूरी तरह से हटा देता है और कृत्रिम हड्डी के ऊतकों को प्रत्यारोपित करता है।

इस ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक है। यह प्रक्रिया तब भी अपनाई जाती है जब पैथोलॉजिकल विकृतिइंटरडेंटल पैपिला और दांत पर मसूड़ों के ढीले फिट का पता लगाना।

यह ऑपरेशन यह वर्जित हैनिम्नलिखित मामलों में किया जाएगा:

• जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक है।
• मसूड़े बहुत पतले होते हैं.
• मसूड़ों के किनारे पर नेक्रोटिक प्रक्रियाएं नग्न आंखों को दिखाई देती हैं।
• संक्रामक रोगमुंह।

ऑपरेशन पूरी तरह से पहले किया जाता है तैयारी:

• दांतों से सभी सतही जमाव हटा दिए जाते हैं।
• मसूड़ों की सूजन से राहत पाने के लिए थेरेपी की जाती है।
• यदि संकेत हों तो दांतों के समूह को तोड़ दिया जाता है।

सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। एक समय में, डॉक्टर ऐसे क्षेत्र का इलाज करता है जिसमें 8 से अधिक दांत नहीं आते हैं।

खुलाइलाज में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

फ्लैप ऑपरेशन

यह एक प्रकार का खुला इलाज है। शास्त्रीय प्रक्रिया से इसका मुख्य अंतर यह है कि जेब की सामग्री तक पहुंचने के लिए, सर्जन एक पूरी तरह से मोबाइल फ्लैप बनाता है। यही है, गम क्षेत्र को बस एक तरफ फेंक दिया जाता है। इससे आप हड्डी की जेबों और दांतों की जड़ों की सतह को बेहतर ढंग से देख सकते हैं।

ऑपरेशन से इस प्रकार है अस्वीकार करना, अगर:

• दांत की जड़ के मध्य तक की गहराई तक वायुकोशीय प्रक्रिया का अवशोषण नोट किया जाता है।
• हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन का पता बहु-जड़ वाले दांत के करीब पाया जाता है
• रोगी को गंभीर दैहिक विकृति है।

घपलाऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

1. सर्जन या उसका सहायक मौखिक गुहा को साफ करता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इसका इलाज करता है। स्थानीय एनेस्थीसिया का पालन किया जाता है।
2. डॉक्टर एक फ्लैप बनाता है और उसे वापस मोड़ देता है।
3. सर्जन दांत की सतह से सभी जमाव, जड़ से गहरे सीमेंट को पूरी तरह से हटा देता है और उनकी सतहों को पॉलिश करता है विशेष उपकरण. उसके बाद, सभी दानेदार संरचनाएं और अतिरिक्त उपकला नरम ऊतकों से हटा दी जाती हैं।
4. फ्लैप को जगह पर लगाया जाता है और सिल दिया जाता है। इस मामले में, फ्लैप के किनारों को कड़ा कर दिया जाता है सीवन सामग्रीदांतों की गर्दन तक.
5. ऑपरेशन एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाने के साथ समाप्त होता है।

फ्लैप सर्जरी का मुख्य नुकसान यह है कि यह दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता को भड़का सकता है और उनकी गर्दन को उजागर कर सकता है।

निष्कर्ष

बंद और खुला इलाज, साथ ही इन ऑपरेशनों की सभी किस्मों में एक सामान्य कार्य होता है - जमा को हटाना और पेरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करना। इन प्रक्रियाओं के बिना, उन्नत पेरियोडोंटाइटिस का स्थिरीकरण प्राप्त करना असंभव है।