रोगी इल्युशचेंको व्लादिमीर सैमुइलोविच, 1939 में पैदा हुए (पूर्ण 62 वर्ष), रक्षा मंत्रालय के एक पेंशनभोगी, तीसरी रैंक के एक सेवानिवृत्त कप्तान, ने एक माइंसवीपर की कमान संभाली।

पूछताछ: भर्ती होने पर, उन्होंने गंभीर खुजली और चेहरे और कोहनी के गड्ढों में त्वचा पर चकत्ते की शिकायत की; विपुल लैक्रिमेशन और विकलांगता।

रोग इतिहास:वह 22 साल की उम्र से खुद को बीमार मानता है, जब पहली बार, खार्कोव शहर में रहते हुए, जून में, इसी तरह के लक्षण दिखाई दिए: चेहरे और कोहनी के गड्ढों में त्वचा पर गंभीर खुजली और चकत्ते; विपुल लैक्रिमेशन और विकलांगता। उन्हें एलर्जी जिल्द की सूजन के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, त्वचाविज्ञान विभाग में रहने के दस दिनों के भीतर, सभी लक्षण गायब हो गए। अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ समय बाद इन लक्षणों की पुनरावृत्ति हुई। यह खार्कोव शहर में रहने के दौरान विशेष रूप से गर्मियों में चला गया, लेकिन सर्दियों में मामलों को शायद ही कभी देखा गया था। इस संबंध में, मुझे अपना निवास स्थान बदलना पड़ा, जहाँ बीमारी की पुनरावृत्ति न हो। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, खार्कोव शहर की यात्राएं इस लक्षण परिसर की उपस्थिति के साथ समाप्त हुईं। एक सप्ताह पहले भी ऐसा ही हुआ था, ट्रेन में खार्कोव शहर का दौरा करने के बाद, वह अस्वस्थ महसूस कर रहे थे, और आगमन पर उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की प्रतिक्रिया को चिनार फुलाने के साथ जोड़ने का प्रयास किया गया था, लेकिन इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ सर्दियों में भी देखी गईं। रोगी के अनुसार, यह संभव है कि ऐसी प्रतिक्रिया पास के मांस प्रसंस्करण संयंत्र द्वारा वातावरण में उत्सर्जित पदार्थों के कारण हुई हो। एलर्जेन की पहचान करने के लिए विशिष्ट उपाय नहीं किए गए थे। हाल के वर्षों में, रोगी को क्लैरिटिन, फेनकारोल, प्रेडनिसोलोन मरहम मिला, जिससे इन लक्षणों से राहत मिली। रोगी वर्तमान में रहता है मुरीनो ( लेनिनग्राद क्षेत्र), और यात्रा से पहले कोई लक्षण नहीं था।

जीवन का अनामनेसिस:बचपन में रोगी संतोषजनक स्थिति में रहता था, पर्याप्त पोषण प्राप्त करता था। एलर्जी संबंधी इतिहास: भोजन, घरेलू, औषधीय एलर्जी से इनकार करते हैं। समान के माता-पिता एलर्जीरोगी के अनुसार नोट नहीं किया गया था। उनकी पैथोलॉजी और पेशेवर गतिविधि (माइनस्वीपर के कप्तान) की घटना के बीच संबंध से इनकार करते हैं। बुरी आदतों का खंडन किया जाता है।

सामान्य निरीक्षण:रोगी की स्थिति संतोषजनक है, चेतना स्पष्ट है, शरीर की स्थिति सक्रिय है, नॉरमोस्थेनिक काया, संतोषजनक पोषण। प्रभावित क्षेत्रों को छोड़कर दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा गर्म, नम, गुलाबी (त्वचा संबंधी स्थिति देखें)। परिधीय लिम्फ नोड्सकेवल ग्रोइन (वंक्षण) और एक्सिलरी क्षेत्र (एक्सिलरी) में महसूस किया जा सकता है, जहां वे लगभग 2 सेमी व्यास के होते हैं, आसपास के ऊतकों में टांका नहीं लगाया जाता है, आसानी से विस्थापित हो जाते हैं। शेष लिम्फ नोड्स (मानसिक, अवअधोहनुज, मैक्सिलरी, पैरोटिड, पश्चकपाल, पश्च ग्रीवा, पूर्वकाल, सुप्राक्लेविक्युलर, सबक्लेवियन, उलनार, पॉप्लिटियल) स्पर्श करने योग्य नहीं हैं।

अंगों और प्रणालियों का निरीक्षण:

हृदय प्रणाली: नाड़ी दोनों हाथों पर समान है, तुल्यकालिक, लयबद्ध 60 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ, संतोषजनक भरना, तनावपूर्ण नहीं, एपेक्स बीट के साथ मेल खाता है, नाड़ी की लहर के बाहर संवहनी दीवार स्पर्श करने योग्य नहीं है। सापेक्ष और पूर्ण हृदय की सुस्ती की सीमाएं सामान्य हैं। दिल की आवाजें स्पष्ट, स्पष्ट, बीपी 135 और 80 होती हैं।

श्वसन प्रणाली: छाती सामान्य आकार की होती है, दोनों हिस्से सांस लेने की क्रिया में सममित रूप से शामिल होते हैं। इंटरकोस्टल स्पेस पैल्पेशन पर दर्द रहित होते हैं, फेफड़ों की सीमाएं सामान्य होती हैं, फेफड़ों की पूरी सतह पर एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि सुनाई देती है।

पाचन तंत्र: पेट सूज नहीं गया है, समान रूप से सांस लेने की क्रिया में भाग लेता है, ओब्राज़त्सोव-स्ट्रैज़ेस्को के अनुसार गहरी स्थलाकृतिक पद्धतिगत स्लाइडिंग पैल्पेशन के साथ, कोई विकृति नहीं पाई गई। अनाम लक्षण नकारात्मक हैं। कुर्लोव के अनुसार यकृत का आकार 10:8:7 (0) सेमी, प्लीहा - 4/5 (0) सेमी।

जेनिटोरिनरी सिस्टम: गुर्दे के क्षेत्र में पैल्पेशन और टैपिंग दर्द रहित होती है। बाहरी जननांग अंग लिंग और उम्र के अनुसार विकसित होते हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम: न्यूरोजेनिक विकारों के कलंक अनुपस्थित हैं, नामांकित ओकुलर लक्षण नकारात्मक हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: बड़े जोड़ों में सक्रिय आंदोलनों को पूर्ण रूप से संरक्षित किया जाता है। मांसपेशी तंत्रसंतोषजनक ढंग से विकसित।

त्वचा संबंधी स्थिति:त्वचा का घाव व्यापक है, चेहरे पर स्थानीयकरण के साथ, पलकों की त्वचा, कान के पीछे, मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में, क्यूबिटल फोसा में। घावों में मनाया जाता है:

प्राथमिक रूपात्मक तत्व:

हाइपरेमिक वैस्कुलर स्पॉट, आकार में 2 से 10 सेंटीमीटर व्यास के होते हैं, जो अक्सर एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं।

सीरस सामग्री के साथ पुटिका।

त्वचा पर लाल चकत्ते के द्वितीयक तत्व मिश्रित सीरस-खूनी पपड़ी और रेखीय उत्तेजन हैं।

त्वचा उपांग: बाल बिना बदलाव के साफ होते हैं, हल्के से खींचे जाने पर टूटते नहीं हैं, नेल प्लेट साफ, मजबूत, चिकनी, गुलाबी, चमकदार होती हैं।

रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, जीवन इतिहास, शारीरिक परीक्षण के आधार पर इसे लगाना संभव है अस्थायी निदान- एलर्जी जिल्द की सूजन।

परीक्षा योजना:

1. पूर्ण रक्त गणना;

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण;

3. जिआर्डिया सिस्ट और हेल्मिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण;

4. आरवी के लिए रक्त परीक्षण;

5. फॉर्म 50 के लिए रक्त परीक्षण।

अतिरिक्त शोध डेटा:

रक्त परीक्षण में:

ईएसआर = 20 मिमी/एच

न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स 80%

क्रमानुसार रोग का निदान:

I. सिफलिस, द्वितीयक काल: पैपुलर मिलिअरी सिफलिस। यह विशेषता है, एलर्जी जिल्द की सूजन के विपरीत, छोटे पैमाने की एक छोटी संख्या के साथ कवर किए गए नोड्यूल की उपस्थिति से, दाने शरीर के सममित भागों पर स्थित होता है। एलर्जेन के संपर्क में आने से कोई संबंध नहीं है।

द्वितीय। एक्जिमा। तीव्र चरण। यह एक एरिथेमेटस पर एक दाने की विशेषता है, माइक्रोवेसिकल्स की थोड़ी सूजन वाली पृष्ठभूमि (त्वचा के दाने का प्राथमिक तत्व)। जल्दी से खुलते हुए, पुटिका बिंदु कटाव में बदल जाती है जो बूंदों में सीरस एक्सयूडेट का स्राव करती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया कम होती जाती है, पुटिकाओं की संख्या कम होती जाती है और प्रभावित क्षेत्र की सतह पर बारीक पपड़ीदार छीलने का पता चलता है। बुलबुले का हिस्सा, बिना खुलने के, क्रस्ट के गठन के साथ सूख जाता है। त्वचा के दाने के तत्वों का एक विकासवादी झूठा बहुरूपता मनाया जाता है, तत्वों में से एक के प्रसार के आधार पर, चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: रोना, स्क्वैमस और क्रस्टी।

तृतीय। कृत्रिम (सरल) जिल्द की सूजन, वेसिकुलर रूप। तब होता है जब प्रभावित क्षेत्र में विशेष रूप से एक शक्तिशाली रसायन द्वारा त्वचा को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। प्रकट - एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि पर पुटिकाओं का निर्माण; विशेष रूप से, यह जिल्द की सूजन जलन, खराश और शायद ही कभी खुजली के साथ होती है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर, चिकित्सा इतिहास, जीवन इतिहास, शारीरिक परीक्षण, अतिरिक्त तरीकेअध्ययन अंतिम निदान कर सकते हैं - एलर्जी जिल्द की सूजन।

उपचार योजना:

1). मोड: 3

2). आहार: प्रतिबंध मसालेदार भोजन, अतिरिक्त फल, रस, कार्बोहाइड्रेट।

3). सामान्य उपचार:

कैल्शियम ग्लूकोनेट 10% - 10 मिली हर दूसरे दिन, आईएम, नंबर 5। - असंवेदनशील चिकित्सा।

यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

मुख्य निदान: तीव्र पित्ती

पासपोर्ट डेटा।

जन्म वर्ष ¾ 1960।

लिंग ¾ स्त्री।

पेशा ¾ सेल्समैन (पत्रिका। "मधुमेह उत्पाद")।

घर का पता ¾ लुगांस्क, आर्टेमोव्स्की जिला, उपयुक्त। गेवॉय

12 वीं रेजिमेंट को भेजा गया, ShMD का परिवहन।

निदान उदा. तीव्र पित्ती।

अस्पताल में भर्ती होने पर निदान: पित्ती के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ चिकित्सीय एलर्जी।

शिकायतें।

प्रवेश पर रोगी की शिकायतें:

त्वचा पर चकत्ते, त्वचा शोफ, त्वचा में खुजली।

एलर्जेन की प्रकृति स्थापित नहीं की गई है।

उपचार के समय शिकायतें:

त्वचा पर चकत्ते, त्वचा में खुजली।

वर्तमान बीमारी का इतिहास।

मैं बुरी तरह बीमार हो गया। 12 अप्रैल, 2007, जब एस-वी वेज मिलिस्टीन के उपयोग से जुड़ा हुआ दिखाई दिया। शाम को, मैंने एक एम्बुलेंस को फोन किया। आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती।

जीवन का एनामनेसिस।

वह अपनी पहली गर्भावस्था से एक कामकाजी वर्ग के परिवार में पैदा हुई थी। प्रसूति इतिहास बोझ नहीं है। वह सामान्य रूप से बढ़ी और विकसित हुई, शारीरिक और मानसिक विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रही। मैं 7 साल की उम्र में स्कूल गया था। संतोषजनक ढंग से पढ़ाई की। वह बोटकिन रोग से पीड़ित थी। यौन रोग - नहीं। विवाहित। उनकी पहली गर्भावस्था से एक बेटी है। एक खाद्य भंडार में बिक्री सहायक के रूप में काम करता है। एलर्जी संबंधी एनामनेसिस का बोझ। असहिष्णुता: घरेलू रसायन, खाद्य एलर्जी।

वंशानुगत इतिहास बोझ नहीं है।

सामाजिक और रहने की स्थिति मानदंडों के अनुरूप है।

उद्देश्य अनुसंधान।

चेतना पूर्ण है। मध्यम गंभीरता की सामान्य स्थिति। स्थिति सक्रिय है। रोगी का प्रकार उम्र के अनुरूप होता है। व्यवहार उचित है। चेहरे के भाव शांत हैं।

ऊँचाई - 160 सेमी।

वजन - 85 किग्रा।

काया सही है। संवैधानिक प्रकार मानदंड है। शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस।

त्वचा पीली, दाने-पित्ती है। त्वचा की नमी मध्यम, मध्यम लोचदार होती है। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी होती है। हेयरलाइन सेक्स और उम्र से मेल खाती है।

सामान्य रूप के नाखून, भंगुर नहीं।

चमड़े के नीचे का वसा ऊतकमध्यम और समान रूप से विकसित हुआ। पसलियों और स्कैपुला के कोणों के क्षेत्र में गुना की मोटाई क्रमशः 2.3 सेमी है।

लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं।

पेशी प्रणाली मध्यम रूप से विकसित होती है। मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा कम नहीं होती है, सक्रिय आंदोलनों की मात्रा सीमित होती है। एंकिलोसिस, अवकुंचन का पता नहीं चला।

श्वसन प्रणाली .

नाक से सांस लेना संरक्षित है, मुक्त है।

थोरैक्स नॉर्मोस्थेनिक प्रकार। ऊपर और अवजत्रुकी खात मध्यम रूप से दोनों पक्षों पर व्यक्त किए जाते हैं।

इंटरकोस्टल रिक्त स्थान मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं। कंधे के ब्लेड छाती के करीब स्थित होते हैं, समान स्तर पर स्थित होते हैं। श्वास की गति अनियमित होती है पंजरदोनों तरफ सममित रूप से चलता है। छाती से सांस लेने का प्रकार। श्वास कष्ट । सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं। एनपीवी = 22 प्रति मिनट।

छाती का टटोलना दर्द रहित, मध्यम लोच है। निचले हिस्सों में, मुखर श्वास कमजोर हो जाती है।

फेफड़ों के सममित भागों पर टक्कर एक ही टक्कर ध्वनि द्वारा निर्धारित की जाती है। फेफड़ों के निचले हिस्सों में टक्कर की आवाज सुस्त होती है।

स्थलाकृतिक टक्कर डेटा:

शीर्ष ऊंचाई

एलर्जी पित्ती का इलाज कैसे करें

रोगों का एक व्यापक समूह है जिनके समान नैदानिक ​​लक्षण हैं - एलर्जिक पित्ती।

दुनिया की एक तिहाई आबादी ने कम से कम एक बार इस बीमारी की अभिव्यक्तियों का अनुभव किया है।

यह क्या है

एलर्जिक पित्ती के साथ, त्वचा पर फफोले दिखाई देते हैं जो बिछुआ जलन के समान होते हैं, जिससे खुजली और जलन होती है।

एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्रतिक्रिया बहुत तेज़ी से विकसित होती है। रोग संक्रामक नहीं है।

कारण

मानव शरीर कुछ पदार्थों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है।

इस प्रकार की एलर्जी से पीड़ित लगभग 75% रोगी रोग का तीव्र रूप प्रकट करते हैं।

मस्तूल कोशिकाओं के उत्पादन को वास्तव में क्या उत्तेजित करता है, इसके आधार पर पित्ती के प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा रूप होते हैं।

तीव्र रूप में, दाने के गठन के प्रतिरक्षात्मक तंत्र हावी होते हैं, जबकि जीर्ण रूप में, सक्रियण तंत्र भिन्न हो सकता है।

पित्ती को भड़काने वाले एटिऑलॉजिकल कारकों को इसमें विभाजित किया गया है:

बहिर्जात (भौतिक) कारकों पर।इनमें यांत्रिक, तापमान, भोजन, औषधीय उत्तेजक शामिल हैं;

अंतर्जात कारकों के लिए।यह दैहिक रोगऔर आंतरिक अंगों की रोग प्रक्रियाएं। इस मामले में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गाउट, मधुमेह, ट्यूमर हो सकता है। अलग स्थानीयकरण, हार्मोनल उतार-चढ़ाव।

तीव्र पित्ती में, एलर्जेन के संपर्क के बाद, दाने जल्दी दिखाई देते हैं। यह छोटे या बड़े फफोले जैसा दिखता है, चमकीले बॉर्डर के साथ लाल रंग का।

दाने छोटे पैच में दिखाई दे सकते हैं।

ज्यादातर वे त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें श्लेष्म झिल्ली पर भी देखा जा सकता है।

बारह घंटे के भीतर दाने गायब हो जाते हैं।

समय-समय पर, यह त्वचा के नए क्षेत्रों पर हो सकता है। सामान्य तौर पर, रोग छह सप्ताह तक रहता है।

दीर्घकालिक

जीर्ण या आवर्तक पित्ती। यह बीमारी छह सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और तीन से पांच साल तक रह सकती है।

आधे मामलों में, लंबे समय तक छूटने के बाद चकत्ते फिर से प्रकट हो जाते हैं।

महिलाओं में इस रोग के होने की संभावना अधिक होती है।

पुरानी लगातार पित्ती होती है, जिसमें दाने लगातार अद्यतन होते हैं, और पुरानी आवर्तक, कुछ समय के बाद, एक्ससेर्बेशन के रूप में प्रकट होती है।

छद्म रूप

स्यूडो-एलर्जिक पित्ती एक गैर-स्वतंत्र बीमारी है, लेकिन एक लक्षण जो पाचन अंगों में खराबी का संकेत देता है।

यह तब होता है जब:

जीर्ण जठरशोथ;

हेपेटाइटिस;

संक्रामक रोग;

हेल्मिंथियासिस;

या जहर का परिणाम है।

वह से भिन्न है एलर्जी का रूपरोग इस तथ्य से कि यह इसकी घटना के मध्यस्थों के गठन में भाग नहीं लेता है रोग प्रतिरोधक तंत्र.

पित्ती एलर्जी के प्रकार

अस्तित्व निम्नलिखित प्रकारपित्ती:

तीव्र;

दीर्घकालिक;

अर्धजीर्ण;

क्रोनिक रिलैप्सिंग।

तीव्र

तीव्र पित्ती दवाओं, खाद्य पदार्थों, वायरस या कीड़े के काटने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है।

ज्यादातर अक्सर अंगों और धड़ की त्वचा पर होता है और गंभीर खुजली के साथ होता है, जो गर्मी और हाइपरमिया में बढ़ जाता है जो एलर्जीन के संपर्क के 15-20 मिनट बाद होता है।

तीव्र पित्ती अचानक शुरू होती है, चकत्ते भी जल्दी से गायब हो सकते हैं, व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं छोड़ते।

विशाल रूप या तीव्र सीमित क्विन्के की एडिमा

बिछुआ बुखार या क्विन्के की एडिमा किसी भी अड़चन के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

यह फफोले के रूप में प्रकट होता है जो पहुंच सकता है बड़े आकार.

ज्यादातर चेहरे पर होंठ, आंखों या श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में देखा जाता है। त्वचा की तेज सूजन के साथ, बड़े नोड बनते हैं।

कभी-कभी यह हाथ, पैर या जननांगों में सूजन पैदा कर सकता है।

बिछुआ बुखार वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे श्वासावरोध हो सकता है, जिस स्थिति में यह मानव जीवन के लिए खतरा बन जाता है। एडिमा एक दिन या कई घंटों के भीतर गायब हो जाती है।

लगातार पपुलर

पैपुलर पित्ती के कारण विकसित होता है दीर्घकालिक उपचारकिसी भी प्रकार का पित्ती।

यह पैपुलर फफोले के गठन के साथ है, इस तथ्य के कारण कि मौजूदा एडिमा में एक सेलुलर घुसपैठ जोड़ा जाता है।

फफोले त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं, और नीचे के ऊतक सूज जाते हैं।

रोग महीनों तक रह सकता है और गंभीर खुजली और हाइपरपिग्मेंटेशन के साथ बढ़ता है, जिसके कारण त्वचा के कुछ क्षेत्रों में एक गहरा रंग हो जाता है।

क्रोनिक रिलैप्सिंग

इस प्रकार की बीमारी की विशेषता लहर जैसी होती है।

स्थिर छूट की अवधि के साथ, रोग बीस साल तक रह सकता है।

Urtricarial तत्व शायद ही कभी पापुलर में परिवर्तित हो जाते हैं।

अक्सर यह क्विन्के की एडिमा के साथ होता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया का यह रूप विशेष रूप से गंभीर खुजली से अलग है। अक्सर इस रोग से पीड़ित रोगी त्वचा को कंघी करके रक्त में मिला लेते हैं।

खरोंच का संभावित संक्रमण और एक द्वितीयक संक्रमण जोड़ना।

सौर

रोग का कारण पराबैंगनी विकिरण है, लेकिन इसकी घटना विभिन्न उत्पत्ति और जीर्ण यकृत रोगों के पोर्फिरिया से भी जुड़ी है।

यह शरीर के खुले क्षेत्रों में एक दाने और फफोले के रूप में प्रकट होता है जो सूर्य के संपर्क में आने के दस मिनट के भीतर होता है।

वीडियो: रोग के बारे में अधिक

लक्षण

विशिष्ट संकेत हैं जो पित्ती का संकेत देते हैं। पित्ती एलर्जी के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

खरोंच।रोग के विभिन्न रूपों के साथ, दाने भिन्न हो सकते हैं। यह छोटा या बड़ा हो सकता है और इसमें चमकीले लाल या सफेद किनारों के साथ लाल रंग के फफोले होते हैं, जो तीव्र पित्ती की विशेषता है। कभी-कभी आपस में मिल जाते हैं, जिससे बड़े धब्बे बन जाते हैं। जायंट अर्टिकेरिया में फफोले पहुंच सकते हैं विशाल आकार, और पपुलर के साथ पपल्स के साथ पूरक होना;

खुजली।रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करता है। सबसे गंभीर कष्टदायी खुजली है, जिसके परिणामस्वरूप अनिद्रा और विक्षिप्त विकार विकसित होते हैं;

ऊतकों की सूजन और लाली;

तापमान में वृद्धि। तब होता है जब दाने व्याप्त होते हैं बड़ा क्षेत्र;

जोड़ों का दर्द;

ऐंठन, श्वासावरोध, चक्कर आना।

निदान

पित्ती का निदान कई चरणों में होता है। एक दृश्य परीक्षा और एनामनेसिस लिया जाता है।

यदि रोग के कारण की पहचान करना मुश्किल है, तो नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित हैं:

खाद्य एलर्जी के लिए।साथ ही, एलर्जी को सबसे आम खाद्य पदार्थों को बाहर करने के लिए आलू-चावल आहार निर्धारित किया जाता है।

गर्मी, सर्दी, तनाव, दबाव के लिए शारीरिक उत्तेजक परीक्षण।

एटोपी परीक्षण:घर की धूल, पौधों के पराग, जानवरों के बाल।

रोगी को नेतृत्व करना चाहिए फूड डायरी, जिसमें चिन्हित करना है कि उसने किन उत्पादों का और किस मात्रा में उपयोग किया।

उसी समय, एक रोशन आहार निर्धारित किया जाता है, और उत्पाद जो एक बीमारी को भड़का सकते हैं, उन्हें बदले में रोगी के मेनू से बाहर रखा जाता है, और स्थिति का एक सामान्य मूल्यांकन किया जाता है।

इलाज

कुछ मामलों में, अर्टिकेरिया एलर्जी का इलाज करना पड़ सकता है एक लंबी अवधि. इसके लिए दवाएं और दोनों लोक तरीके.

इस प्रकार की एलर्जी से छुटकारा पाने के लिए बाहरी और आंतरिक उपयोग के उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

ड्रग्स

अंतर्जात पित्ती के उपचार में, लक्षण को भड़काने वाली अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, विभिन्न समूहों की दवाएं लिखिए:

जिगर की बीमारियों के मामले में, शर्बत और हेपप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं;

यदि लक्षण गाउट का परिणाम है - दवाएं जो यूरिया और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को हटाती हैं;

पर मधुमेह- मधुमेहरोधी दवाएं;

यदि रोग कीड़े या प्रोटोजोआ द्वारा उकसाया जाता है, तो एंटीप्रोटोजोअल और कृमिनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बिछुआ बुखार के साथ, कैल्शियम क्लोराइड या सोडियम थायोसल्फेट के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जो शरीर से एलर्जीन को खत्म करने में योगदान देता है।

रोग के गंभीर रूपों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का संकेत दिया जाता है। इन दवाओं में प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन शामिल हैं।

रोगजनक चिकित्सा भी समानांतर में की जाती है, पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित हैं:

डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, फेनकारोल, डिफेनहाइड्रामाइन।वे थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं, उनींदापन का कारण बनते हैं।

लोरैटैडाइन, सेटिरिज़िन, फेनिस्टिल।कार्रवाई लंबी है, दिन में एक बार ली जाती है, और उनींदापन नहीं होता है।

एस्टेमिज़ोल, एरियस, टेल्फास्ट, टिगोफास्ट।प्रचालन लंबे समय तकऔर कम से कम साइड इफेक्ट की विशेषता है।

Quincke की edema के साथ laryngeal edema के साथ, निम्नलिखित निर्धारित है:

चमड़े के नीचे एड्रेनालाईन;

अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन;

इंट्रामस्क्युलर रूप से तवेगिल या सुप्रास्टिन।

भविष्य में, शर्बत, कैल्शियम की तैयारी और एंटीहिस्टामाइन थेरेपी की मदद से शरीर को साफ किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक समाधान इंगित किए जाते हैं: रीम्बरिन, सोडियम क्लोराइड, नियोगेमोडेज़। जीर्ण आवर्तक पित्ती में, हार्मोनल दवा प्रेडनिसोलोन को गोलियों में निर्धारित किया जाता है, योजना के अनुसार डेढ़ महीने तक, एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में।

मैं एलर्जी की गोलियों का उपयोग कब कर सकता हूं जो उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं? जवाब यहाँ है।

लोक तरीके

बिछुआ बुखार के उपचार के लिए, जड़ी-बूटियों के काढ़े और आसव का उपयोग खुजली से राहत देने और दाने से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है।

स्ट्रिंग और कैमोमाइल के साथ स्नान प्रभावी होते हैं:

कच्चे माल को उसी अनुपात में मिलाया जाना चाहिए;

एक धुंध नैपकिन में हर्बल संग्रह का एक गिलास रखा जाता है;

तीन लीटर उबलते पानी के साथ बांधा और डाला;

छह घंटे के लिए जलसेक करने के बाद, जलसेक को एक तिहाई पानी से भरे बाथटब में डाला जाता है।

यदि दाने foci में स्थित है, तो निचोड़ा हुआ कच्चा माल कंप्रेस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसे बीस मिनट के लिए लगाया जाता है।

आप स्ट्रिंग का काढ़ा अंदर ले सकते हैं, इसके लिए जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा आधा लीटर डालें गर्म पानीऔर पांच मिनट तक उबालें। एक घंटे के बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन के दौरान पीना चाहिए।

गंभीर खुजली को कैसे दूर करें

गंभीर खुजली को दूर करने के लिए, संपर्क बिछुआ बुखार के लिए हार्मोनल-आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है:

सिनाफ्लान;

प्रेडनिसोलोन;

हाइड्रोकार्टिसोन।

उनका उपयोग इस घटना में किया जाता है कि त्वचा को नुकसान का क्षेत्र छोटा है।

खुजली से राहत देने वाले गैर-हार्मोनल मलहम में शामिल हैं:

1. साइलो-बाम;
2. फेनिस्टिल;
3. हर्बल स्नान या कोल्ड कंप्रेस का उपयोग करना संभव है।
4. प्रभावी मेन्थॉल के साथ बात करने वाले हैं।
5. मौखिक एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

में गंभीर मामलेंहार्मोनल दवाओं को अंतःशिरा और जलसेक निर्धारित करें।

निवारण

पित्ती को रोकने के लिए, एलर्जेन के सीधे संपर्क से बचना चाहिए।

एलर्जी पीड़ितों को पालन करना चाहिए आहार खाद्य, सिंथेटिक रंगों और परिरक्षकों को खाने से परहेज करें।

हाइपोएलर्जेनिक घरेलू रसायनों और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना आवश्यक है।

एलर्जी शरीर में जमा हो सकती है, उनकी संख्या बढ़ रही है, इसलिए वयस्कों में रोग के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं।

जिन लोगों को धूप से एलर्जी है उन्हें सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए और खुली त्वचा पर सीधे धूप से बचना चाहिए।

रोग के जटिल उपचार में, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है।

मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए:

6. खाद्य पदार्थ जो हिस्टामाइन रिलीज का कारण बनते हैं: पनीर, चॉकलेट, खट्टे फल, मेवे, स्ट्रॉबेरी;
7. खाद्य पदार्थ जो हिस्टामाइन जैसे पदार्थों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं: सौकरौट;
8. खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को परेशान करते हैं: तला हुआ, फैटी, मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन;
9. शराब, कार्बोनेटेड पेय;
10. हो सके तो दवाएं लेना बंद कर दें।

एक स्वस्थ आहार और आहार रोग की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा।

11. समय-समय पर आपको उपवास के दिनों की व्यवस्था करने और पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। क्षारीय पानीएक प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन है;
12. रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको यकृत की स्थिति की निगरानी करने और नलिकाओं और पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव से बचने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको कोलेरेटिक दवाएं लेने की ज़रूरत है (इस घटना में कि पित्ताशय की थैली में कोई पत्थर नहीं है);
13. बचपन में, डिस्बैक्टीरियोसिस पित्ती का कारण बन सकता है, इसलिए यदि आपके बच्चे को त्वचा पर लाल चकत्ते हो जाते हैं, तो एक कोप्रोग्राम आवश्यक है।

गंभीरता का आकलन कैसे करें?

एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता का मूल्यांकन त्वचा को नुकसान की डिग्री से किया जाता है। यदि 50% से अधिक त्वचा एक दाने से ढकी हुई है, और रोग बढ़ता है, तो यह गंभीर रूप में प्रकट होता है।

एंजियोएडेमा की उपस्थिति पहले से ही बीमारी का एक गंभीर रूप है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एक गंभीर डिग्री इंगित करता है:

14. गंभीर खुजली;
15. रक्तचाप कम करना।

मध्यम गंभीरता के साथ, दाने त्वचा को 30-50% तक ढक लेता है।

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है?

क्विन्के की एडिमा एक घंटे के एक चौथाई के भीतर विकसित हो सकती है और रक्तचाप में गिरावट, सांस लेने में कठिनाई और मृत्यु में समाप्त हो सकती है।

बीमारी के पहले संकेत पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह भी किया जाना चाहिए यदि एक सामान्यीकृत दाने एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, आक्षेप के साथ होता है।

पित्ती: उपचार, लक्षण, तस्वीरें

उपचार और निदान के मामले में पित्ती सबसे कठिन बीमारियों में से एक है। उसके साथ, वे अक्सर सलाह के लिए एक एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी के पास जाते हैं।

उपस्थिति में, रोग फफोले के एक समूह जैसा दिखता है, बिछुआ जलने के समान। यहीं से बीमारी का नाम आता है।

स्वभाव से, पित्ती एक काफी सामान्य बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, यह जीवन में कम से कम एक बार 10-35% आबादी में प्रकट होता है। रोग का सबसे गंभीर रूप दीर्घकालीन पित्ती है, जो 6-7 सप्ताह तक रहता है।

इस बीमारी का पहला उल्लेख 1882 का है, हालांकि इसी तरह के लक्षणों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में पाया गया था।

चमकते हुए स्पष्ट संकेतपित्ती को त्वचा पर फफोले का दिखना माना जाता है। बाह्य रूप से, वे एक कीट के काटने या जलने से मिलते जुलते हैं जो बिछुआ के संपर्क से प्रकट होते हैं। फफोले के आसपास की त्वचा के क्षेत्र लाल होते हैं। कभी-कभी त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर तत्व एक साथ विलय कर सकते हैं, जिससे बड़े फफोले बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे आकार में सममित हैं।

बार-बार रोग का लौट आना इस रोग का मुख्य लक्षण है।

• तीव्र (यहाँ भी डॉक्टर सीमित क्विन्के की एडिमा शामिल करते हैं),
• क्रोनिक रिलैप्सिंग,
• धूप वाला।

तीव्र पित्ती

इस प्रकार की बीमारी अचानक प्रकट होती है और एक खुजलीदार दाने की विशेषता होती है, जिसमें विभिन्न आकारों के गठन होते हैं। एक नियम के रूप में, फफोले का एक गोल आकार होता है, लेकिन आयताकार भी पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ उभार एक साथ विलीन हो जाते हैं। इस मामले में, यह प्रकट हो सकता है बुखारशरीर और ठंड लगना (तथाकथित "बिछुआ बुखार"), अपच और सामान्य अस्वस्थता।

खुजली वाले दाने की घटना के मुख्य स्थान हैं: हाथ, पैर, नितंब, धड़। कम सामान्यतः, तीव्र पित्ती होंठ, जीभ, स्वरयंत्र, कोमल तालु, नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली पर होती है, जो अक्सर सांस लेने और निगलने में मुश्किल होती है।

इस बीमारी के साथ, दाने 1-2 घंटे के लिए दिखाई देते हैं और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। यह कई दिनों तक जारी रह सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोग का यह रूप रूप में ही प्रकट होता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाकिसी दवा या भोजन से एलर्जी के लिए शरीर। विभिन्न टीके, सीरा और यहां तक ​​कि रक्ताधान भी कारण के रूप में काम कर सकते हैं।

क्विन्के की एडिमा इस मायने में खतरनाक है कि यह स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित हो सकती है, जिससे स्टेनोसिस और श्वासावरोध का खतरा पैदा हो सकता है। यदि एडिमा आंख के सॉकेट में स्थित है, तो यह दृश्य हानि, साथ ही नेत्रगोलक के विचलन का कारण बन सकता है।

लगातार पपुलर पित्ती

कुछ प्रकाशनों में, आप पित्ती के इस रूप को एक प्रकार की खुजली के रूप में देख सकते हैं।

उर्टिकेरिया उपचार

जब एडिमा अधिकांश श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा कर लेती है, जीवन को खतरे में डालती है, तो डॉक्टर इसका सहारा लेते हैं आपातकालीन उपाय- स्टेरॉयड और एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) की बड़ी खुराक इंजेक्ट करें।

पित्ती के लिए चिकित्सा उपचार

तीव्र पित्ती में, जो भोजन के अंतर्ग्रहण के कारण होता है या औषधीय पदार्थजुलाब लिखो। कॉम्प्लेक्स में, हाइपोसेंसिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एड्रेनालाईन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। बाह्य रूप से, विभिन्न एंटीप्रायटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि कैलेंडुला समाधान, चिरायता का तेजाबऔर मेन्थॉल का 1% अल्कोहल समाधान।

यदि पुरानी पित्ती का निदान किया जाता है, तो उपचार में एटिऑलॉजिकल कारक की पहचान करना शामिल है। एलर्जेन का पता चलने के बाद, अतिसंवेदनशीलता, रोगों का उपचार किया जाता है जठर मार्ग, संक्रमण के foci का पुनर्वास, डीवॉर्मिंग। इसके अलावा, सख्त आहार का पालन करने और उत्तेजक पदार्थों को पूरी तरह खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

पहले पित्ती का कोई इलाज नहीं था। इसलिए, लोगों ने इस बीमारी से निपटने के लिए हर्बल टिंचर तैयार किए। अभी तक कुछ ऐसे नुस्खे सामने आए हैं जो लोगों के इलाज में काम आते थे। इन उपायों का उपयोग करने से पहले आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

• बदबूदार अजवाइन। एक दवा के रूप में, 2 घंटे के लिए पानी में भिगोए हुए इस पौधे के ताजे रस या आसव का उपयोग करें। रस आधा चम्मच दिन में 3 बार लें। भोजन से 30 मिनट पहले 1/3 कप आसव का सेवन किया जाता है।
• यशोत्का (बहरा बिछुआ)। इस जड़ी बूटी के फूलों के 1 बड़े चम्मच पर एक गिलास उबलते पानी डालें। घोल को 30 मिनट तक खड़े रहने दें। दिन में 3 बार एक गिलास लें।

हाइपोएलर्जेनिक मेनू

यदि रोग भोजन से उकसाया जाता है, तो आपको निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करके आहार पर स्विच करना चाहिए:

• काशी। चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का - पानी में उबाल लें।
• तेल। कम मात्रा में सब्जी और मलाई।
• मांस। टर्की, खरगोश।
• सूप। सब्जी, टर्की या खरगोश के मांस के साथ अनाज।

Quincke's edema बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है।

डॉक्टर का परामर्श

रोगी कौन से खाद्य पदार्थ खाता है?

चाहे उसकी लंबी यात्राएँ हों;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और ऑटोइम्यून बीमारियों की जाँच करता है।

यदि आपके बच्चे की गर्दन सूजी हुई है या उसे निगलने या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि दाने 5-6 दिनों के भीतर नहीं जाते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए और इसका कारण पता लगाना चाहिए। बच्चे की त्वचा पर एलर्जी से बुखार हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है, जो पित्ती के विकास के जोखिम कारकों में से एक है। स्थिति में महिलाओं में पित्ती की विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं: खुजली वाली त्वचा, खरोंच, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन।

यदि एक धमाका दिखाई देता है, तो इसे त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं में पित्ती को जिल्द की सूजन से अलग किया जा सकता है।

उर्टिकेरिया फोटो

एलर्जी पित्ती

एलर्जिक अर्टिकेरिया एक एलर्जिक रिएक्शन के प्रकारों में से एक है, एक बीमारी जो त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है, दिखने में बिछुआ जलने पर त्वचा की प्रतिक्रिया जैसा दिखता है।

एलर्जी पित्ती एक ऐसी सामान्य बीमारी है कि हर पांचवें व्यक्ति के जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं।

एलर्जी पित्ती के विकास के कारण

कुछ एलर्जी कारकों के संपर्क में आने से एलर्जी पित्ती का विकास होता है।

एलर्जी पित्ती के लक्षण पैदा करने वाले सबसे आम एलर्जी कारक हैं:

खाद्य उत्पाद - मछली, अंडे, नट, फल;

खाद्य योजक - खाद्य उत्पादों को रंग देने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी प्रकार के घटक, प्राकृतिक अवयवों को बदलने के लिए, खराब होने वाले उत्पादों के शेल्फ जीवन को बढ़ाने के लिए;

दवाएं - एंटीबायोटिक्स, विटामिन, गर्भ निरोधक;

साँस लेना एलर्जी - पेड़ों और घासों के पराग;

वायरल संक्रमण (एपस्टीन-बार वायरस, हेपेटाइटिस बी के साथ)।

साथ ही, एलर्जिक पित्ती भौतिक कारकों (गर्मी, सर्दी, धूप, कंपन) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है।

क्लिनिकल तस्वीर, एलर्जिक अर्टिकेरिया के लक्षण

पित्ती के साथ, एक हल्के गुलाबी या लाल रंग के अच्छी तरह से परिभाषित फफोले के रूप में एक धमाका होता है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, जो दबाने पर गायब हो जाता है। पित्ती के साथ होने वाले दाने के साथ तीव्र खुजली होती है।

पित्ती के साथ दाने के तत्वों का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर दस सेंटीमीटर तक हो सकता है। तत्वों की संख्या कई से सैकड़ों तक हो सकती है। कभी-कभी अर्टिकेरिया में मिला हुआ, भारी चरित्र हो सकता है, जब तत्व मिलकर त्वचा की लगभग पूरी सतह को ढक लेते हैं।

इस रोग के लक्षण कितने समय तक बने रहते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, तीव्र और जीर्ण पित्ती को अलग किया जाता है।

एक्यूट अर्टिकेरिया में, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं (महत्वपूर्ण एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक)। जब एलर्जेन के साथ संपर्क बंद हो जाता है और उचित उपचारएलर्जी पित्ती के लक्षण जल्दी से गुजरते हैं।

एलर्जी पित्ती के जीर्ण रूप में, रोग के लक्षण 6 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं। क्रोनिक पित्ती मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होती है। रोग का गहरा होना तनावपूर्ण स्थितियों को भड़काता है।

एलर्जी पित्ती का निदान अविश्वसनीय रूप से जटिल है और इसमें कई नुकसान हैं। कई मामलों में, कई परीक्षाओं के बावजूद, यह स्थापित करना संभव नहीं है कि पित्ती के विकास को वास्तव में क्या उत्तेजित करता है।

कभी-कभी (लेकिन बहुत ही कम) आप दाने की उपस्थिति से पित्ती के विकास के प्रेरक कारक को निर्धारित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ठंड या धूप के संपर्क में आने के बाद शरीर के उजागर क्षेत्रों पर चकत्ते, ठंड या सूरज की एलर्जी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

एक श्रमसाध्य, विस्तृत इतिहास लेना तुरंत सुलझने की "कुंजी" बन सकता है कारक कारणएलर्जी पित्ती। रोगी से पूछना आवश्यक है कि क्या दवाओं, भोजन, सभी प्रकार के योजक, रंजक, स्वाद, भौतिक कारकों के साथ संपर्क और पित्ती के लक्षणों की उपस्थिति के बीच कोई संबंध है।

अगर यह संदेह है कि भोजन या दवाएं पित्ती पैदा कर रही हैं, तो इन एलर्जी के साथ चुभन परीक्षण किया जाता है। यह विधिइसे अनिवार्य रूप से संचालित करना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह से न केवल निर्धारित करना संभव है, बल्कि संभावित एलर्जी और भविष्य में एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना को भी बाहर करना है।

पुरानी पित्ती में, रोगी की व्यापक जांच करना आवश्यक है। इस मामले में, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत परीक्षण, गतिविधि परीक्षण किए जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाकृमि और डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति के लिए मल की जांच करें। रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस या एपस्टीन-बार की उपस्थिति के लिए फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे, सीरोलॉजिकल परीक्षण करना भी आवश्यक है। ये सभी विधियां सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती हैं जो पित्ती के विकास को भड़काती हैं।

एलर्जी पित्ती की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम में एक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला द्वारा हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना शामिल है ताकि बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम को और कम किया जा सके। लंबा स्तन पिलानेवालीभविष्य में एलर्जी रोगों के विकास के जोखिम को भी कम करता है।

बाद में बच्चा संभावित एलर्जी से परिचित हो जाता है, भविष्य में एलर्जी की संभावना कम होती है। और यह लगभग हर चीज पर लागू होता है: भोजन, स्वच्छता उत्पाद, पानी, मुलायम खिलौने। यही कारण है कि खाद्य उत्पादों, डिटर्जेंट की संरचना में क्या शामिल है, जिसके साथ बच्चा संपर्क में आता है, में रुचि रखने के लिए बच्चे के संपर्क में आने की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

माध्यमिक रोकथाम एलर्जी पित्ती के विकास के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकना है। यह एक महत्वपूर्ण एलर्जन को छोड़कर, साथ ही एंटीएलर्जिक दवाओं के समय पर और सक्षम उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है।

एलर्जी पित्ती का उपचार

एलर्जी संबंधी पित्ती का उपचार किसी भी एलर्जी रोग के उपचार के सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

पित्ती के उपचार में आदर्श विकल्प उन कारकों के संपर्क को बाहर करना है जो पित्ती के विकास का कारण बनते हैं। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका चिकित्सा पित्ती या खाद्य एलर्जी है। तब आप एक महत्वपूर्ण एलर्जेन के उपयोग से बच सकते हैं।

यदि पित्ती कई कारकों के कारण होती है या किसी महत्वपूर्ण कारक के संपर्क से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो एंटीहिस्टामाइन (क्लैरिटिन, डायज़ोलिन, टेलफ़ास्ट) लेना आवश्यक है। पित्ती के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, ग्लूकोकार्टिकोइड तैयारी का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है।

जिंक ऑक्साइड-आधारित मलहम (जिंक पेस्ट, सिंडोल) खुजली और दाने को कम करने के लिए स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है; अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त मलहम और क्रीम लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, एडेप्टन, एलोकॉम।

Urticaria (urticarial rash) त्वचा विकारों का एक विषम समूह है जो कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होता है। पित्ती के सभी प्रकार और उपप्रकार शुरू होते हैं अचानक उपस्थितिदाने और / या एंजियोएडेमा। उर्टिकेरिया एक काफी सामान्य बीमारी है, हमारे देश में यह सभी एलर्जी रोगों का 15-30% हिस्सा है। एलर्जी रोगों के वर्गीकरण में, यह दूसरे स्थान पर है दमा. यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, महिलाओं को अधिक पीड़ित होने की संभावना है, क्योंकि यह हार्मोनल पृष्ठभूमि की ख़ासियत के कारण है।

दाने तीन विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है:

1. त्वचा पर पपल्स दिखाई देते हैं विभिन्न आकारऔर रूप, लगभग सभी मामलों में चारों ओर लाली के साथ।
2. दाने के साथ खुजली या कभी-कभी जलन भी होती है।
3. दाने क्षणिक है: सामान्य स्थितित्वचा आमतौर पर 1-24 घंटों के भीतर ठीक हो जाती है।

तीव्र सहज पित्ती: एलर्जी के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर होता है, कई हफ्तों तक बना रह सकता है, हालांकि दाने आमतौर पर 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। जीर्ण सहज पित्ती: 6 या अधिक सप्ताह तक दैनिक या लगभग दैनिक रूप से विस्फोट होना। सबसे आम तीव्र पित्ती है। ICD 10 के अनुसार एलर्जिक पित्ती को L50.0 के रूप में एन्क्रिप्ट किया गया है।

पित्ती के कारण

• दवाएं लेना (अक्सर पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, सल्फोनामाइड्स, बी विटामिन, आदि);
• खाद्य एलर्जी (गाय का दूध, अंडे, मछली, नारंगी या लाल फल और सब्जियां);
• कीड़े, मधुमक्खियों, चींटियों, ततैया के काटने;
• पेड़ों, अनाजों और खरपतवारों के पराग;
• वायरस और बैक्टीरिया;
• अड़चन (एरोसोल, पेंट);
• भौतिक कारक: शीतलन, धूप;
• अत्यधिक भावनात्मक तनाव, तनाव।

कुछ मामलों में, कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

शारीरिक पित्ती एक बाहरी शारीरिक उत्तेजना के जवाब में होती है (सहज पित्ती के विपरीत)। पित्ती पैदा करने वाले पर्यावरणीय कारकों में शामिल हैं: कम तामपान, पानी और सौर विकिरण, दबाव, पसीना, टैटू के संपर्क में।

शीत पित्ती की विशेषता तत्काल शुरुआत है खुजली पैदा कर रहा हैत्वचा की ठंडक या ठंडक के संपर्क में आने की प्रतिक्रिया में पपल्स और एंजियोएडेमा। प्रणालीगत लक्षणों और यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का खतरा है, इसलिए रोगियों को त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर ठंड के संपर्क में आने से बचने की सलाह दी जानी चाहिए।

पित्ती फिर से आ सकती है यदि यह 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहे तो रोग पुराना हो सकता है। पित्ती का एक रूप क्विन्के एडिमा है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है। पर्याप्त खतरनाक बीमारीस्वरयंत्र की संभावित सूजन के कारण, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ के साथ। कुछ मामलों में, मदद के अभाव में दम घुटने (एस्फिक्सिया) के कारण मरीजों की मौत हो सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एलर्जी की प्रतिक्रिया अचानक होती है। रोगी को त्वचा में तेज खुजली, गर्मी का अहसास होता है। बिछुआ लगने के बाद त्वचा जले जैसी हो जाती है। पित्ती के तत्व फफोले और पिंड (पपल्स) हैं, जो विभिन्न प्रकार के आकार और आकार के होते हैं। वे अलग-अलग स्थित हो सकते हैं, या विशाल रूपों का निर्माण करते हुए एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। दाने शरीर के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई देते हैं, लेकिन ज्यादातर पीठ, पेट, छाती और जांघों पर स्थानीयकृत होते हैं। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर खुजली होती है। चकत्ते गुलाबी, लाल, चमकदार सीमा से घिरे हो सकते हैं। कुछ मामलों में, सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं - बुखार, उल्टी, पेट में दर्द। ये सभी लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, आमतौर पर एक दिन के बाद दाने का कोई निशान नहीं रहता है। लेकिन लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद भी पूरी तरह से ठीक होने की बात करना असंभव है।

रोग के विकास का आधार तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की एलर्जी प्रतिक्रिया है। प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिजन के प्रभाव में, मस्तूल कोशिकाओं को सक्रिय करती है, जो रक्त कोशिकाओं के माध्यम से अंतरालीय स्थान में प्रवेश करती हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन) वहां से निकलने लगते हैं, जो बदले में रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे त्वचा पर दाने का आभास होता है। बिचौलिए भी कार्रवाई करते हैं स्नायु तंत्रजिससे त्वचा में खुजली होती है।

निदान

तीव्र पित्ती की परिभाषा अक्सर डॉक्टर के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है। परीक्षा और आमनेसिस के अनुसार, एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

• पूर्ण रक्त गणना (ईोसिनोफिल में वृद्धि);
• रक्त में IgE का निर्धारण;
• त्वचा परीक्षण (पौधों के पराग, जानवरों की रूसी, भोजन, धूल, आदि के लिए);
• उत्तेजक परीक्षण (ठंडा, सौर परीक्षण, मेथाकोलिन के साथ परीक्षण);

स्कारिफिकेशन परीक्षण एक हानिरहित प्रक्रिया है। इस विधि के लिए, त्वचा पर उथले खरोंच बनाने के लिए सुइयों का उपयोग किया जाता है। एलर्जेन लगाने के 10 मिनट बाद त्वचा की जांच की जाती है। यदि परीक्षण स्थल पर खुजली के साथ सूजन या छाले के रूप में परिवर्तन दिखाई देता है, तो यह इस पदार्थ का संकेत हो सकता है। झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर नहीं किया जाता है।

1. एलर्जी उन्मूलन। इंजेक्शन लगाना बंद करो औषधीय उत्पादजिससे प्रतिक्रिया हुई। काटे जाने पर - कीट के डंक को हटा दें, एड्रेनालाईन (0.2-0.3 मिली 1:1000 घोल) के साथ काट लें, काटने की जगह (इंजेक्शन) पर एक टूर्निकेट प्रॉक्सिमल लगाएं। कई दिनों तक सख्त आहार।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पहले घंटों में एलर्जेन के अवशेषों को हटा दें (पेट धोएं, एनीमा को साफ करें)।
3. भरपूर मात्रा में क्षारीय पेय (मिनरल वाटर, बेकिंग सोडा का घोल)।
4. एलर्जेन के अवशेषों को हटाना सक्रिय कार्बनअनुमान, एंटरोडिसिस)।
5. एंटीहिस्टामाइन अंदर (tavegil, zirtek, supprastin) या इंट्रामस्क्युलर: सुप्रास्टिन का 2% घोल 0.1-0.15 मिली / जीवन का वर्ष।
6. अगर सूजन बढ़ जाती है संभव उपयोगमूत्रवर्धक दवाएं। अस्पताल में, Lasix को पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
7. व्यापक पित्ती के साथ - प्रेडनिसोलोन का 3% समाधान 1-2 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्ट करें।

यदि चल रही गतिविधियों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

• एलर्जी के संपर्क को हटाएं या कम करें;
• शांति प्रदान करें, आराम की स्थिति बनाएं;
• भावनात्मक और शारीरिक ओवरस्ट्रेन को बाहर करें;
• अपने आप को कारकों के प्रभाव से बचाएं (धुआं, घरेलू रसायन, कॉस्मेटिक उपकरण);
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें।

दूध, मछली, कैवियार, समुद्री भोजन, अंडे, मशरूम, नट्स को बाहर रखा गया है। फल और सब्जियां लाल और नारंगी रंग की होती हैं। कार्बोनेटेड पेय, सॉसेज और रंजक युक्त उत्पाद।

पौधों के पराग के कारण पित्ती के साथ, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

यदि एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाओं के उपचार के दौरान एक दाने दिखाई देता है, तो आपको उन्हें आगे नहीं लेना चाहिए। दवा बदलने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें। उदाहरण के लिए, यदि आपको एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है पेनिसिलिन श्रृंखलासेफलोस्पोरिन की प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।
पित्ती के जीर्ण रूप में संक्रमण से बचने के लिए, उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

अर्टिकेरिया अर्टिकेरिया वाले रोगी का केस इतिहास

रोगी कोसोव स्टैनिस्लाव ओलेगॉविच, 37 वर्ष, को 07/12/15 को भर्ती कराया गया था। मामले का इतिहास - पित्ती। इस मामले में इतिहास का उदाहरण, आप निदान करते समय डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट किए गए डेटा से परिचित हो सकते हैं, परीक्षा कैसे की जाती है, परीक्षाएं क्या निर्धारित की जाती हैं, और चिकित्सीय उपायों के परिसर में क्या शामिल है।

रोगी शरीर के पेट और पार्श्व सतहों पर खुजली वाली चकत्ते, त्वचा की लाली की शिकायत करता है।

चिकित्सा का इतिहास

खाने के बाद गंभीर रूप से बीमार अखरोट. दाने 10 मिनट के बाद दिखाई दिए और चार घंटे तक रहे। सुबह में, दाने फिर से प्रकट हुए, जिसके संबंध में रोगी निवास स्थान पर एक त्वचा विशेषज्ञ के पास गया।

जीवन का एनामनेसिस

रोगी संतोषजनक स्वच्छता स्थितियों में रहता है। वंशानुगत और एलर्जी के इतिहास पर बोझ नहीं है। हेमोट्रांसफ्यूजन और ऑपरेशन से इनकार। 6 साल की उम्र में उनका ऑपरेशन हुआ छोटी माता. सहवर्ती रोगों से इनकार किया जाता है।

पित्ती के मामले के इतिहास में एलर्जी का इतिहास होता है। इस रोग के साथ यह सबसे महत्वपूर्ण है। यह जरूरी है कि रोगी स्पष्ट करे कि क्या अतीत में कोई एलर्जी का दौरा पड़ा है।

उद्देश्य अनुसंधान

रोगी का मन स्पष्ट होता है। व्यवहार उचित है। रोगी के पास एक नॉर्मोस्थेनिक काया है। कद 186 सेमी, वजन 81 किलो। त्वचा पीली, सामान्य नमी है। शरीर का तापमान 36.8 ˚C। एक वेसिकुलर रैश शरीर के पेट और पार्श्व सतहों पर निर्धारित होता है। 0.2 से 1 सेमी के आकार वाले तत्व, कभी-कभी संगम। दाने के स्थल पर त्वचा हाइपरेमिक, एडेमेटस है। कंघी निर्धारित हैं।

उपचर्म वसा मध्यम रूप से विकसित होती है। सामान्य रंग और नमी की श्लेष्मा झिल्ली। पल्पेबल सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स। लिम्फ नोड्स का आकार 1 सेमी तक है, वे चोट नहीं करते हैं, एक दूसरे को और आसपास की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को मिलाप नहीं करते हैं, उनके ऊपर की त्वचा सामान्य रंग की होती है।

मांसपेशियां सामान्य रूप से विकसित होती हैं। जोड़ों में गति की सीमा सीमित नहीं है।

फेफड़ों की सीमाएं आदर्श के अनुरूप हैं। टक्कर पर, फेफड़े की स्पष्ट ध्वनि का पता चलता है, परिश्रवण पर, यह सामान्य है। वेसिकुलर श्वास. एनपीवी - 20 प्रति मिनट।

रिश्तेदार कार्डियक नीरसता की सीमाएं मानक के अनुरूप हैं। दिल की आवाजें कुछ दबी हुई, लयबद्ध होती हैं। कोई अतिरिक्त शोर नहीं है। हृदय गति - 83 प्रति मिनट, रक्तचाप - 125/80 मिमी एचजी। कला।

पेट दर्द रहित होता है, इसका आकार नहीं बदलता है। पर सतही तालुकोई ट्यूमर गठन नहीं मिला। गहरी टटोलने का कार्य के साथ, संतोषजनक टटोलने का कार्य गुणों की आंत के खंड। पेरिटोनियल जलन के कोई संकेत नहीं हैं।

यकृत और प्लीहा की सीमाएँ आदर्श के अनुरूप हैं। मल और पेशाब परेशान नहीं होते हैं।

प्रारंभिक निदान

शिकायतों के आधार पर, बीमारी के इतिहास और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से डेटा, चिकित्सा इतिहास का प्रारंभिक निदान किया गया था - पित्ती, तीव्र रूप।

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। सामान्य सीमा के भीतर डेटा;
2. मूत्र का नैदानिक ​​अध्ययन। डेटा सही है;
3. रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन। बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन, यूरिया, ग्लूकोज का स्तर सामान्य है;
4. ईसीजी। साइनस ताल, हृदय गति - 83 बीट प्रति मिनट, ईओएस की सामान्य स्थिति। दांतों का वोल्टेज कम नहीं होता है। दांतों की ऊंचाई और अंतराल की अवधि सामान्य सीमा के भीतर होती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान में, सबसे पहले, चकत्ते की उपस्थिति और गायब होने की गति को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह नैदानिक ​​चित्र एक्यूट अर्टिकेरिया के लिए विशिष्ट है।

सीधे तौर पर, रोगी में दाने भी संपर्क जिल्द की सूजन जैसा दिखता है। हालांकि, संपर्क जिल्द की सूजन के साथ, पैपुलर-वेसिकुलर चकत्ते एक उत्तेजक कारक के लंबे समय तक संपर्क के साथ दिखाई देते हैं। दाने के तत्व धीरे-धीरे बनते हैं, उत्तेजक एजेंट के साथ सीधे संपर्क के स्थल पर स्थानीयकृत होते हैं। उत्तेजक कारक के संपर्क को समाप्त करने के बाद संपर्क जिल्द की सूजन के साथ चकत्ते वापस आ जाते हैं।

फोटो में बेल्ट पर धातु की पट्टिका के कारण संपर्क जिल्द की सूजन दिखाई देती है।

इस रोगी में, चकत्ते केवल वेसिकुलर होते हैं, बाहरी एजेंट के संपर्क से जुड़े नहीं होते हैं, वे तीव्रता से दिखाई देते हैं। यह संपर्क जिल्द की सूजन को समाप्त करता है और तीव्र पित्ती के निदान की पुष्टि करता है।

अंतिम निदान

शिकायतों के आधार पर (पेट और शरीर के पार्श्व सतहों पर खुजली वाली चकत्ते, त्वचा का लाल होना), रोग का एनामनेसिस (अखरोट खाने के बाद गंभीर रूप से बीमार), वस्तुनिष्ठ परीक्षा, अतिरिक्त शोध विधियों से डेटा (आदर्श से कोई विचलन नहीं) और क्रमानुसार रोग का निदान(संपर्क जिल्द की सूजन को बाहर रखा गया था) अंतिम निदान किया गया था: "तीव्र भोजन पित्ती"।

उपचार की रणनीति

इस मामले में उपचार रणनीति में शामिल हैं:

1. हाइपोएलर्जेनिक आहार का अनुपालन;
2. एटियलॉजिकल उपचार: एलर्जेन के साथ संपर्क का बहिष्करण;
3. रोगजनक चिकित्सा: प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम;
4. हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी।

आप किन संकेतों से पित्ती को पहचान सकते हैं।

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क्विंके एडिमा के साथ पित्ती कैसे विकसित होती है।

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मामले का इतिहास - पित्ती

सूचना - चिकित्सा, शारीरिक शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल

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मोलोड्सोवा एलेना वेलेरिएवना

डीपीटी टीकाकरण के बाद 3 साल की उम्र से, न्यूरोडर्माेटाइटिस (टेढ़े नाखून, फटे होंठ) की अभिव्यक्तियाँ दिखाई दीं, डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, एक आहार की सिफारिश की गई, जिसका रोगी ने 12 साल तक पालन किया। वह 12 साल की उम्र से खुद को बीमार मानता है, जब खुजली पहली बार दिखाई देती है, त्वचा का जलना, त्वचा की सतह के ऊपर छोटे और दुर्लभ फफोले के साथ चेहरे का चमकदार निस्तब्धता (कुछ दिनों के भीतर एक निशान के बिना गायब हो जाना), हाइपरमिया पेट, ऊपरी और निचले छोर। रोग के ऐसे लक्षण वर्ष में एक या दो बार, 16.5 वर्ष तक दोहराए जाते हैं। होम्योपैथिक क्लिनिक से संपर्क करने के बाद, मटर लेने की सिफारिश की गई (जो उसे याद नहीं है)। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 4.5 साल के भीतर शिकायतें शायद ही कभी दिखाई देती हैं (वर्ष में एक बार), हल्की होती हैं। रोगी ने नोट किया कि आधा साल पहले आत्म-निरस्तीकरण के बाद होम्योपैथिक उपाय"हमले" अधिक बार (महीने में एक या दो बार) होने लगे, त्वचा की खुजली और जलन तेज हो गई, फफोले बड़े और अधिक बार दिखाई देने लगे। रोगी ने अपने दम पर एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू कर दिया (दो सप्ताह के लिए सुप्रास्टिन, प्रति दिन 1 टैबलेट), बिना प्रभाव के; फिर उसने एक महीने के लिए tavegil और fonkarol लिया, लेकिन कोई सुधार नहीं देखा गया। सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के हॉस्पिटल थेरेपी के क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती। acad. आई.पी. पावलोव को चिकित्सा की जांच और चयन के लिए।

1983 में लेनिनग्राद में जन्मे, केवल बच्चेपरिवार में। मानसिक और में शारीरिक विकासवह अपने साथियों से पीछे नहीं रही, एक बच्चे के रूप में वह अपने माता-पिता, दादा-दादी के साथ 3-कमरे के अपार्टमेंट में रहती थी। मैं 7 साल की उम्र से स्कूल गया, अच्छी पढ़ाई की। 12 साल की उम्र से वह अपनी मां और सौतेले पिता के साथ 2 कमरों के अपार्टमेंट में रहता है। पालतू बिल्ली और कुत्ता। स्कूल से स्नातक करने के बाद, उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी में जीव विज्ञान संकाय में प्रवेश किया।

माता-पिता के रोग : माता को कष्ट होता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एक नेत्र रोग के पिता (निदान नहीं जानते)।

बचपन में: रूबेला, चिकन पॉक्स, महामारी पैराटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सार्स (वर्ष में 2-3 बार)।

वह पिछले छह महीनों से एक दिन में 5 सिगरेट पी रही हैं। वह शायद ही कभी शराब पीता है (महीने में 1 2 बार कहता है।) कोई व्यावसायिक खतरा नहीं है।

रोगी को पेनिसिलिन से खुजली, राइनाइटिस के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। रोगी घर, भोजन, एपिडर्मल, संक्रामक, कीट संवेदीकरण से इनकार करता है।

14 साल की उम्र से मासिक धर्म नियमित। 16 साल की उम्र में यौन क्रिया की शुरुआत के बाद, 24 सप्ताह तक की देरी होने लगी। विवाहित, कोई संतान नहीं, प्रसव और गर्भपात नहीं था।

सिस्टम और अंगों पर सर्वेक्षण।

कमजोरी, अस्वस्थता, कोई सिरदर्द नहीं। समय-समय पर कार्य क्षमता में कमी, चक्कर आना। दिन में 10-12 घंटे की नींद अच्छी आती है, अनिद्रा नहीं होती। श्रवण और दृष्टि सामान्य है। में ऐंठन पिंडली की मासपेशियांशायद ही कभी (महीने में 1-2 बार), रोगी उन्हें किसी भी चीज़ से नहीं जोड़ता है।

पाचन तंत्र.

दर्द रहित पेशाब दिन में 5-6 बार। दिन के समय मूत्राधिक्य रात के समय से बेहतर होता है। पेशाब चमकीला पीला, साफ । पीठ में दर्द की घटना, चेहरे की सूजन का पता नहीं चला।

तीव्र एलर्जिक पित्ती में प्रतिक्रिया कितने समय तक रहती है?

एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर त्वचा पर फफोले के रूप में दिखाई देती है।

इस रोग को "तीव्र पित्ती" कहा जाता है क्योंकि बिछुआ के संपर्क से धब्बे के साथ चकत्ते की समानता होती है।

हर दूसरे व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार ऐसी एलर्जी का अनुभव किया है।

मेडिकल हिस्ट्री क्या है

अर्टिकेरिया एक एलर्जिक रोग है जो त्वचा पर खुजलीदार चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

फफोले के कारण होते हैं त्वचा की पैपिलरी परत की सूजन. श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित कर सकता है। ICD 10 के अनुसार, इस बीमारी का कोड L50 है।

Urticaria जीर्ण और तीव्र में बांटा गया है। एलर्जी के संपर्क के बाद पहले मिनटों में तीव्र तुरंत होता है। आमतौर पर, अभिव्यक्तियों की अवधि होती है कुछ घंटों से लेकर एक महीने तक.

यदि छह सप्ताह के बाद लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो जीर्ण रूप का निदान किया जाता है। तीव्र रूप बहुत अधिक सामान्य है, लेकिन अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीर्ण या आवर्तक रूप में बदल सकता है।

रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में किसी भी उम्र में प्रकट होता है। विकास तंत्र लॉन्च किया गया है एलर्जी के संपर्क के बादएक भड़काऊ मध्यस्थ जारी करता है। इससे संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा और फफोले होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग आसानी से इलाज योग्य है।

आम तौर पर, उत्तेजक कारक समाप्त होने पर, कुछ घंटों के बाद चकत्ते गायब हो जाते हैं।

अत्यधिक एलर्जी - क्विन्के की एडिमा की घटना(फोटो देखें), या विशाल पित्ती। इस मामले में, आंखों की श्लेष्म झिल्ली, स्वरयंत्र की सूजन होती है।

यह स्थिति बहुत खतरनाक होती है और इससे मृत्यु भी हो सकती है।

प्रकार और कारण

रोग कई प्रकार के होते हैं:

1. सहज पित्ती अज्ञात एटियलजि की एलर्जी है।
2. चोलिनर्जिक। यह तनाव, भावनात्मक अनुभवों की प्रतिक्रिया है।
3. एक्वाजेनिक। पानी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट।
4. भौतिक। गर्मी, ठंड, दबाव, सूरज की त्वचा पर यांत्रिक प्रभाव के कारण होता है।

मुख्य कारणपित्ती - एक विशिष्ट अड़चन के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया। ये परेशानियां हो सकती हैं:

• उत्पाद (चॉकलेट, शहद, संतरे, स्ट्रॉबेरी)।
• दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स।
• कॉस्मेटिक उपकरण।
• जानवर का फर।
• पौधा पराग।
• घर की धूल।
• कीड़े का काटना।
• सिंथेटिक कपड़े।
• तापमान परिवर्तन।
• यूवी जोखिम।
• तनाव।

साथ ही रैशेज भी हो सकते हैं अन्य बीमारियों का परिणाम: डिस्बैक्टीरियोसिस, हेपेटाइटिस, विषाक्तता, हेल्मिंथिक आक्रमण।

पैथोलॉजी के लक्षण और इसका निदान

एलर्जी के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं, इसलिए उनके दूसरों के साथ भ्रमित होना मुश्किल:

• बिछुआ के "काटने" के रूप में खुजली वाले फफोले के रूप में दाने। एकल चकत्ते और बड़े foci दोनों हो सकते हैं।
• दबाने पर छाले पीले पड़ जाते हैं।
• दाने के साथ तीव्र खुजली होती है।
• कभी-कभी मतली, उल्टी, आंतों में परेशानी होती है।

स्वरयंत्र की सूजन के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अभिव्यक्ति की विशिष्टता को देखते हुए, रोग का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। डॉक्टर के लिए इतना ही काफी है दृश्य निरीक्षणरोगी और उससे एलर्जी की परिस्थितियों के बारे में पूछें। एक मानक के रूप में, एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण निर्धारित है।

उर्टिकेरिया को दूसरों से अलग किया जाना चाहिए गंभीर विकृतिया संक्रमण जिनकी समान अभिव्यक्तियाँ हैं: रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, ऐटोपिक डरमैटिटिस, खुजली।

इसके लिए वे अंजाम देते हैं त्वचा के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा.

यदि दाने का कारण स्पष्ट नहीं है, तो चिकित्सक उत्तेजक परीक्षण निर्धारित करता है: ठंड, गर्मी, जलीय, सौर।

यह कारण की पहचान करने में भी मदद करता है। रेडियो एलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण- किसी विशेष पदार्थ (धूल, ऊन, पौधे पराग, आदि) के लिए असहिष्णुता की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण।

वयस्कों में पित्ती का उपचार

पित्ती के उपचार में पहला कदम - एलर्जेन का उन्मूलन. अक्सर, अतिरिक्त उपचार के बिना लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो दवाओं और लोक उपचार के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

एलर्जेन की सटीक परिभाषा है बडा महत्वउपचार रणनीति की पसंद के लिए।

चिकित्सा

चिकित्सा उपचार का लक्ष्य है रोगी की स्थिति को कम करना, सूजन, खुजली से छुटकारा। इसके लिए आवेदन करें:

एंटीथिस्टेमाइंस। वर्तमान में, नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका शामक प्रभाव नहीं होता है और ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। ये दवाएं हैं जैसे: ज़िरटेक, क्लेरिटिन, लोराटाडिन।

कैल्शियम ग्लूकोनेट सूजन को दूर करने में मदद करता है।

पर गंभीर पाठ्यक्रमप्रेडनिसोलोन के आधार पर रोग निर्धारित हार्मोनल एजेंट हैं।

सफाई एनीमा भी निर्धारित किया जा सकता है।

खुजली को कम करने के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को विरोधी भड़काऊ और सुखदायक मलहम (पैन्थेनॉल, फेनिस्टिल) के साथ चिकनाई की जाती है।

सोरबेंट्स शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेंगे: लैक्टोफिल्ट्रम, पोलिसॉर्ब, सक्रिय कार्बन।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट शरीर की सुरक्षा को बहाल करते हैं, जिससे एलर्जी से लड़ने में मदद मिलती है।

निधियों का एक परिसर, पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग जटिल उपचार और स्वतंत्र रूप से दोनों में किया जा सकता है। सीधी एलर्जी के साथ.

उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अधिकांश लोकप्रिय लोक तरीकेपित्ती उपचार:

औषधीय जड़ी बूटियों का आसव। मौखिक रूप से लें और प्रभावित क्षेत्रों को लुब्रिकेट करें।

जड़ी-बूटियाँ खुजली, सूजन से अच्छी तरह से छुटकारा दिलाती हैं, शांत प्रभाव डालती हैं। वेलेरियन, मदरवॉर्ट, स्ट्रिंग, मिंट, सेज ने पित्ती के इलाज में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। हर्बल काढ़े को स्नान में जोड़ा जा सकता है।

बे पत्ती का काढ़ा एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करता है। पत्ती को 20 मिनट तक उबालना चाहिए, फिर थर्मस में डालना चाहिए। खुजली वाली त्वचा को चिकना करने के बाद और 1/2 कप दिन में तीन बार मौखिक रूप से लें।

ताजा डिल का रस प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है।

अजवाइन का रस भोजन से पहले पिया जाता है, 1 चम्मच। यह सूजन और खुजली से अच्छी तरह से राहत दिलाता है।

सोडा के घोल से त्वचा को पोंछ लें, इससे खुजली से राहत मिलती है।

चिकित्सा की अवधि निर्भर करती है लक्षणों की गंभीरता पर.

सेवन करना चाहिए जितना संभव:

• सब्जियां, हरे फल, ताजी जड़ी-बूटियाँ;
• चिकन, खरगोश, टर्की का दुबला मांस;
• डेयरी उत्पादों;
• साबुत अनाज के आटे से बनी रोटी।

दिन के दौरान, रोगी को पीने की जरूरत होती है लगभग दो लीटरशुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान इस तरह के आहार का पालन किया जाना चाहिए, और यदि रोगी को एलर्जी होने का खतरा है - बहुत अधिक।

अतिरंजना की रोकथाम

रोगी को भी चाहिए सरल नियमों पर टिके रहें:

• पित्ती की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तनाव से बचना चाहिए।
• यदि प्रतिक्रिया ठंड या गर्मी के संपर्क में आने के कारण हुई है, तो बाहर जाते समय आपको इसे ध्यान में रखना चाहिए।
• यदि आपको दवाओं से एलर्जी है - तो अब इन दवाओं का उपयोग न करें।
• सौंदर्य प्रसाधनों की प्रतिक्रिया के मामले में, दूसरों को चुनें।
• यदि पित्ती जीर्ण या का परिणाम है स्पर्शसंचारी बिमारियों, तो चिकित्सा का उद्देश्य मूल कारण का मुकाबला करना चाहिए।

रोग की रोकथाम में, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है, जो सख्त, विटामिन लेने के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ, वर्ष में एक बार एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो तो एलर्जी के संपर्क से बचना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए। शराब और तंबाकू से परहेज करने से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

संभावित जटिलताओं

एक्यूट अर्टिकेरिया जैसी बीमारी को हल्के में नहीं लेना चाहिए। यह समय पर और सही उपचार के अभाव में अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है।

उदाहरण के लिए, लैरिंजियल एडिमा विकसित हो सकती है, जिसमें मौजूद है भारी जोखिमदम घुट. इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, और कुछ मामलों में गहन देखभाल. अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के एक समूह का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

सबसे गंभीर जटिलता तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. इस स्थिति में, गिनती मिनटों तक जाती है। रोगी के फेफड़े या मस्तिष्क में सूजन शुरू हो सकती है, तब यह घातक होगा।

यदि आप पित्ती जैसी एलर्जी का इलाज नहीं करते हैं, तो समय के साथ यह पुरानी या आवर्तक हो सकती है। ऐसा लगभग 50% समय होता है। इस प्रकार के पित्ती का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

समय पर और सही इलाज से अनुकूल पूर्वानुमान. कुछ दिनों के बाद एलर्जी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

संबंधित वीडियो

वीडियो क्लिप में डॉक्टर एक्यूट अर्टिकेरिया के क्या कारण और क्या लक्षण बताएंगे:

मामले का इतिहास - पित्ती (3 का पृष्ठ 1)

मोलोड्सोवा एलेना वेलेरिएवना

उम्र 17 साल। (जन्म वर्ष 1983)

माध्यमिक शिक्षा, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी के प्रथम वर्ष के छात्र।

क्लिनिक में प्रवेश की तिथि: 03/12/2001, योजनाबद्ध तरीके से, पॉलीक्लिनिक नंबर 5 की दिशा में।

प्रवेश पर मुख्य शिकायतें: रोगी को त्वचा (अंग, पीठ, छाती, पेट) के बार-बार लाल होने, खुजली, त्वचा में जलन, विभिन्न आकारों के फफोले दिखने की शिकायत होती है।

डीटीपी टीकाकरण के बाद 3 साल की उम्र से, न्यूरोडर्माटाइटिस (टेढ़े नाखून, फटे होंठ) की अभिव्यक्तियाँ दिखाई दीं, एक डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, एक आहार की सिफारिश की गई, जिसका रोगी ने 12 साल तक पालन किया। वह 12 साल की उम्र से खुद को बीमार मानता है, जब खुजली पहली बार दिखाई देती है, त्वचा का जलना, त्वचा की सतह के ऊपर छोटे और दुर्लभ फफोले के साथ चेहरे का चमकदार निस्तब्धता (कुछ दिनों के भीतर एक निशान के बिना गायब हो जाना), हाइपरमिया पेट, ऊपरी और निचले छोर। रोग के ऐसे लक्षण वर्ष में एक या दो बार, 16.5 वर्ष तक दोहराए जाते हैं। एक होम्योपैथिक क्लिनिक से संपर्क करने के बाद, उन्हें "मटर" लेने की सलाह दी गई (जो उन्हें याद नहीं है)। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 4.5 साल के भीतर शिकायतें शायद ही कभी दिखाई देती हैं (वर्ष में एक बार), हल्की होती हैं। रोगी ने नोट किया कि आधे साल पहले, होम्योपैथिक उपचार के स्व-रद्दीकरण के बाद, "हमले" अधिक बार (महीने में एक या दो बार) होने लगे, त्वचा में खुजली और जलन तेज हो गई, फफोले बड़े और अधिक दिखाई देने लगे अक्सर। रोगी ने अपने दम पर एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू कर दिया (दो सप्ताह के लिए सुप्रास्टिन, प्रति दिन 1 टैबलेट), बिना प्रभाव के; फिर उसने एक महीने के लिए tavegil और fonkarol लिया, लेकिन कोई सुधार नहीं देखा गया। सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के हॉस्पिटल थेरेपी के क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती। acad. आई.पी. पावलोव को चिकित्सा की जांच और चयन के लिए।

1983 में लेनिनग्राद शहर में पैदा हुए, परिवार में एकमात्र बच्चा। मानसिक और शारीरिक विकास में, वह अपने साथियों से पीछे नहीं रही, एक बच्चे के रूप में वह अपने माता-पिता, दादा-दादी के साथ 3-कमरे के अपार्टमेंट में रहती थी। मैं 7 साल की उम्र से स्कूल गया, अच्छी पढ़ाई की। 12 साल की उम्र से वह अपनी मां और सौतेले पिता के साथ 2 कमरों के अपार्टमेंट में रहता है। पालतू जानवर - बिल्ली और कुत्ता। स्कूल से स्नातक करने के बाद, उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी में जीव विज्ञान संकाय में प्रवेश किया।

माता-पिता के रोग: माँ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित है, पिता को आँखों की बीमारी है (निदान नहीं पता)।

बचपन में: रूबेला, चिकनपॉक्स, महामारी पैराटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सार्स (वर्ष में 2-3 बार)।

वयस्क: योनि कैंडिडिआसिस (शब्दों के अनुसार टीकेवीडी में उपचार)।

वह पिछले छह महीनों से एक दिन में 5 सिगरेट पी रही हैं। वह शायद ही कभी शराब पीता है (महीने में 1-2 बार कहता है।) कोई व्यावसायिक खतरा नहीं है।

रोगी को पेनिसिलिन से खुजली, राइनाइटिस के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। रोगी घर, भोजन, एपिडर्मल, संक्रामक, कीट संवेदीकरण से इनकार करता है।

संक्रामक हेपेटाइटिस, टाइफाइड और टाइफस, आंतों में संक्रमण, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर इनकार करता है। तपेदिक, उपदंश, और यौन रोगइनकार करता है। पिछले 6 महीनों में कोई इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे इंजेक्शन नहीं थे। उसने पिछले 6 महीनों से लेनिनग्राद क्षेत्र के बाहर यात्रा नहीं की है। यूरोलॉजिस्ट का निरीक्षण, स्टामाटोलॉजिस्ट इनकार करते हैं। 9 मार्च, 2001 को आंतों की शिथिलता (2 बार मल जैसा मल), 5 मार्च, 2001 को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच। संक्रामक रोगियों के साथ कोई संपर्क नहीं था।

14 साल की उम्र से मासिक धर्म नियमित। 16 साल की उम्र में यौन क्रिया की शुरुआत के बाद, 2-4 सप्ताह तक "देरी" होने लगी। विवाहित, कोई संतान नहीं, प्रसव और गर्भपात नहीं था।

आमनेसिस में इस बीमारी के लिए कोई बीमार पत्ते नहीं हैं। पिछले एक साल में, 18 दिनों की कुल अवधि के साथ एआरवीआई के लिए दो बीमार पत्ते। यह बीमार छुट्टी 03/12/2001 से

सिस्टम और अंगों पर सर्वेक्षण।

कमजोरी, अस्वस्थता, कोई सिरदर्द नहीं। समय-समय पर कार्य क्षमता में कमी, चक्कर आना। दिन में 10-12 घंटे की नींद अच्छी आती है, अनिद्रा नहीं होती है। श्रवण और दृष्टि सामान्य है। बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन शायद ही कभी होती है (महीने में 1-2 बार), रोगी उन्हें किसी भी चीज़ से नहीं जोड़ता है।

दिल के क्षेत्र में दर्द आराम से नहीं होता है, दर्द केवल लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है, 15-30 मिनट के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है। धड़कन, सांस की तकलीफ नहीं होती है, दिल के काम में कोई रुकावट नहीं होती है (रोगी द्वारा ध्यान देने योग्य)। कोई दबाव नहीं देखा गया।

छाती में सांस लेने पर दर्द नहीं होता है। श्वास मुक्त है, सांस की तकलीफ नहीं होती है। कोई खांसी या घरघराहट नहीं। कोई हेमोप्टीसिस नहीं है।

पाचन तंत्र .

रोगी को अच्छी भूख लगती है, मांस, सब्जियां, फल पसंद करता है। अधिजठर क्षेत्र में दर्द नहीं होता है। सोडा लेने से लहसुन खाने से जुड़ी नाराज़गी के रूप में डिस्पेप्टिक घटनाएं बंद हो जाती हैं। मतली और उल्टी नहीं होती है।

दर्द रहित पेशाब दिन में 5-6 बार। दिन के समय मूत्राधिक्य रात के समय से बेहतर होता है। पेशाब चमकीला पीला, साफ । पीठ में दर्द की घटना, चेहरे की सूजन का पता नहीं चला।

सभी जोड़ों में संचलन पूर्ण होते हैं और पूर्ण रूप से संरक्षित रहते हैं। जोड़ों में कोई विकृति नहीं पाई गई। जोड़ों में दर्द नहीं होता है।

रोगी की स्थिति संतोषजनक है, बिस्तर पर स्थिति सक्रिय है, चेतना स्पष्ट है। उपस्थिति में, रोगी की आयु पासपोर्ट से मेल खाती है। काया सही है, नॉरमोस्थेनिक है। कद 166 सेमी, वजन 56 किलो।

दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल, त्वचा हल्की गुलाबी, साफ, नमी बनी रहती है। दाने और खरोंच अनुपस्थित हैं। त्वचा लोचदार होती है। बालों वाली अध्यावरण सुविधाओं के बिना. पैथोलॉजी के बिना नाखूनों की स्थिति। उपचर्म वसा मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है (नाभि के ऊपर वसा की मोटाई 2 सेमी है)। एडिमा निर्धारित नहीं है, परिधीय लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं।

पेशी प्रणाली आमतौर पर अच्छे आकार में विकसित होती है। कोई शोष या दर्द नहीं है। कंकाल प्रणालीसुविधाओं के बिना। रीढ़ को महसूस करते समय, अंगों की हड्डियाँ, दर्द, विकृति नहीं देखी जाती है। जोड़ों को नहीं बदला जाता है, गतिशीलता का कोई प्रतिबंध नहीं है। सूजन और लाली अनुपस्थित हैं। थाइरोइडस्पर्शनीय नहीं। पुतलियाँ सममित हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया तेज, जीवंत, मैत्रीपूर्ण है। पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता निर्धारित नहीं है। कर्निग का लक्षण नकारात्मक है, त्वचाविज्ञान लाल है, लगातार है।

नाड़ी सममित, लयबद्ध, 68 बीट / मिनट, संतोषजनक भरने और तनाव है। संवहनी दीवारपल्स वेव के बाहर स्पर्शनीय, मुलायम नहीं है। पैरों के जहाजों की धड़कन बनी रहती है। पैथोलॉजिकल पेरिफेरल स्पंदन, कार्डियक कूबड़, कार्डियक इम्पल्स का पता नहीं चला। कोई दिखाई देने वाला एपिकल आवेग नहीं है, एपिकल आवेग रिब पर पड़ता है। एपिगैस्ट्रिक और रेट्रोस्टर्नल स्पंदन अनुपस्थित हैं।

सापेक्ष हृदय की सुस्ती की सीमा

1. एस्पिरिन और पित्ती को मिलाने से अधिक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है। यह दवा खुजली और जलन जोड़ती है।
विटामिन सी वाली कोई भी दवा इसके लिए सक्षम है। दवा में, एलर्जिक ट्रायड के रूप में भी ऐसा शब्द है। यह उस राज्य का नाम है जब प्रतिक्रिया होती है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. लेकिन एक एलर्जी की प्रतिक्रिया न केवल पित्ती के रूप में व्यक्त की जा सकती है, बल्कि क्विन्टे की एडिमा, सांस की तकलीफ भी हो सकती है।

2. फाउंडेशन, पाउडर और सुधारक। मुझे याद नहीं आ रहा है। मैंने कल जो खाया वह ऐसा नहीं था, लेकिन निश्चित रूप से मेरा अहंकार मेरी पसंद से सहमत नहीं था।
एक दाने भी एक झूठी एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। दूसरा एक पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है - सबसे अधिक बार सूजन जठरांत्र पथ. उदाहरण के लिए, यदि आप पेट की बीमारी होने पर एक किलोग्राम स्ट्रॉबेरी खाते हैं, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया झूठी होगी। सबसे पहले, बहुत अधिक विटामिन सी के कारण। दूसरे, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के कारण।

3. इससे एलर्जी भी होती है शारीरिक व्यायाम.
अलग से, शारीरिक गतिविधि से कोई एलर्जी नहीं है, लेकिन अस्थमा है शारीरिक तनाव. यदि इसे चिकित्सा द्वारा बेअसर नहीं किया जाता है, तो दौड़ते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय, व्यायाम करते समय असुविधा होगी।

4. सिरदर्द किस वजह से हो सकता है।
सिद्धांत रूप में, यह संभव है। एलर्जेन रक्त में प्रवेश करता है, और यह पूरे आर्गोटिज़्म में फैलता है। यह आपको सिरदर्द देने के लिए काफी है। और अगर नाक बह रही है और ऊपरी हिस्से में सूजन है श्वसन तंत्रयह निश्चित रूप से एलर्जी है।

एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, विटामिन लेने के बाद भी एलर्जी हो सकती है। साथ ही, बहुत अधिक फल खाने पर भी एलर्जी हो सकती है। एलर्जी के विकल्प के रूप में आपकी कमजोर जगह है।

एलर्जी के तेज होने के दौरान, आहार से सभी लाल, नारंगी, भूरे और सफेद खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है: लाल सेब, गाजर, चॉकलेट, शहद, खट्टे फल, केले, काली चाय, कॉफी, चीनी, अंडे, आदि।

एक वर्ष के लिए अलग भोजन पर जाएं।
- स्पष्ट अहंकार: शरीर के वजन के प्रति 10 किलो सक्रिय लकड़ी का कोयला एक टैबलेट, एक सप्ताह के लिए पीएं।
- सेब और खीरे के रस को मिलाकर पांच दिनों तक पिएं।
- सभी कंबलों और तकियों को सिंथेटिक विंटरलाइज़र से बदलें, हर महीने धूप में हवादार करें।
- हर दिन सोने से एक या दो बार और एक घंटे पहले कमरे को रिफ्रेश करें।
- प्यूरीफायर के साथ रूम ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें।
- हर तीन से चार दिन में कमरे की गीली सफाई करें।
- शाम को पैर स्नान करें और शरीर की स्वच्छता की निगरानी करें।
- बारिश के बाद अधिक बार बाहर टहलें, जब पर्यावरण से एलर्जी साफ हो जाए।
- सड़क पर प्रत्येक बाहर निकलने से पहले, एक मग से ऋषि के गर्म काढ़े के साथ नाक को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है, बदले में प्रत्येक नथुने के साथ काढ़े में खींचें, इसके अलावा, दूसरे नथुने को एक उंगली से बंद किया जाना चाहिए। सेज को चाय की तरह काढ़ा करें, लेकिन प्रति मग 1 चम्मच से ज्यादा नहीं।
- आंखों को काली चाय से धोया जा सकता है, इसके लिए चाय में दो अंगुलियां डुबाकर बंद पलकों को दो-तीन बार पोंछें। और आपको थोड़ा ब्लिंक करने की जरूरत है।
- आप जड़ी-बूटियों का काढ़ा ले सकते हैं। चाय की तरह काढ़ा। जड़ी बूटी: बैंगनी, पुदीना, कैमोमाइल, हॉप कोन, नद्यपान। 0.5 चम्मच नद्यपान, और शेष जड़ी बूटियों को एक चम्मच प्रति 0.5 लीटर उबलते पानी में लें।
इसे लगभग एक सप्ताह तक पिएं, दिन में दो बार खाली पेट या भोजन के बाद हर दो घंटे में बाहर जाना बेहतर होता है। तीन से चार सप्ताह के ब्रेक के बाद। फिर एक और सप्ताह पिएं, और अगला ब्रेक - एक सप्ताह। और एक हफ्ते तक पियें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, निराश न हों।
स्वस्थ रहो।

रूसी संघ इवानोवो राज्य चिकित्सा अकादमी के स्वास्थ्य मंत्रालय। बाल चिकित्सा विभाग। सिर विभाग : प्रो. एमडी शिलायेव आर.आर. व्याख्याता: कोपिलोवा ई.बी. मामले का इतिहास x उम्र: 4 महीने। निदान: एलर्जी संवैधानिक जिल्द की सूजन, सामान्य रूप, प्रकट चरण। एटोपिक डायथेसिस। प्रसवकालीन पोस्टहिपॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी, पीपीवी, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। क्यूरेटर: 8 वें समूह टेंटेलोवा आई.वी. के चौथे वर्ष के छात्र। इवानोवो 1998 पासपोर्ट भाग। 1. पूरा नाम x 2. उम्र 4 महीने 3. तारीख, जन्म का साल 9.12.97. 4. पता: Privolzhsk 5. प्रवेश की तिथि और समय: 14 अप्रैल, सुबह 10:00 बजे। 6. कौन सी संस्था भेजी गई: Privolzhsk में बच्चों का पॉलीक्लिनिक 7. प्रस्थान से पहले निदान: एलर्जी संबंधी संवैधानिक जिल्द की सूजन नैदानिक ​​​​निदान। ए)। मुख्य: एलर्जी संवैधानिक जिल्द की सूजन, सामान्य रूप, प्रकट चरण। बी)। संबंधित: एटोपिक डायथेसिस। प्रसवकालीन पोस्टहिपॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी, पीवीपी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एस-एम। रोग का इतिहास। प्रवेश पर शिकायतें: चेहरे की त्वचा पर चकत्ते, कंधे के क्षेत्र में सूखापन और छीलने, त्वचा की खुजली। रोग की शुरुआत: 3 महीने की उम्र से, स्तन के दूध से पूरे दूध में संक्रमण के कारण, बच्चे के गालों में क्षणिक लाली आ गई, जो शाम को बिगड़ गई। इसके बावजूद अच्छी देखभालमेरी मां के लिए डायपर रैश से जूझना मुश्किल था, जो बगल और गर्दन पर दिखाई देने लगे। दो हफ्ते बाद, सूजी दलिया के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के बाद, जो बच्चे को दिन में 3-4 बार एक बोतल के माध्यम से प्राप्त हुआ, प्रक्रिया बढ़ गई: गालों पर एक स्पष्ट पैपुलर दाने और खुजली दिखाई दी। समय-समय पर, क्षेत्र में एक धमाका दिखाई दिया कलाई के जोड़. कंधे के क्षेत्र में त्वचा शुष्क हो गई, छीलने का उल्लेख किया गया। उपचार नहीं किया गया। बच्चे को क्लिनिक "माँ और बच्चे" में भेजा गया था। जीवन का इतिहास। 1. प्रसवपूर्व अवधि। बच्चे का जन्म दूसरी गर्भावस्था, दूसरे बच्चे के जन्म से हुआ था। पहली गर्भावस्था (1992 में) पैथोलॉजी के बिना आगे बढ़ी, कोई इलाज नहीं किया गया, यह समय पर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में समाप्त हो गया। एक स्वस्थ लड़का पैदा हुआ। एक वास्तविक गर्भावस्था का कोर्स: पूरी गर्भावस्था ने मेरी माँ को परेशान किया सिर दर्दगर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रारंभिक गर्भावस्था की गेंद, एआरवीआई लगभग हर महीने बीमार थी। 34 सप्ताह की अवधि में, मां प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया से पीड़ित थी, जब सल्फा दवाओं और कानों में बूंदों के साथ इलाज किया गया था, जिसका नाम याद रखना मुश्किल है। 20 सप्ताह से प्रसव तक, मुझे एनीमिया का निदान किया गया था। गर्भावस्था के दौरान, माँ ने सब्जी (आलू, गोभी) और डेयरी व्यंजन पसंद किए। मैंने हफ्ते में लगभग तीन बार पनीर और मांस खाया। 20 सप्ताह तक, मेरी माँ ने करघे पर काम किया (कार्यशाला धूल भरी और शोरगुल वाली थी), फिर उन्हें हल्के काम में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ कोई व्यावसायिक खतरा नहीं था। रिकेट्स की प्रसवपूर्व रोकथाम नहीं की गई थी। बच्चे के जन्म का कोर्स: बच्चे के जन्म का पहला चरण 5 घंटे तक चला, जिसमें से 4.5 घंटे मां घर पर रही। जीनस में प्रवेश पर। घर पर एमनियोसेंटेसिस किया गया, और 15 मिनट के बाद श्रम का दूसरा चरण शुरू हुआ, जो 15 मिनट तक चला। श्रम का तीसरा चरण 10 मिनट तक चला। कोई प्रसूति हस्तक्षेप नहीं किया गया था। एमनियोटिक द्रव की प्रकृति और अपगार पैमाने पर नवजात शिशु के आकलन के बारे में कोई जानकारी नहीं है। प्रसव पूर्व अवधि में बच्चे के विकास पर निष्कर्ष: प्रसवपूर्व अवधि में प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया, गर्भवती महिला के पोषण संबंधी विकार, ड्रग थेरेपी से जुड़ा एक उच्च एंटीजेनिक भार था। गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रतिकूल कारक लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एनीमिया, व्यावसायिक खतरे थे जिनसे गर्भावस्था की शुरुआत में माँ को उजागर किया गया था। 2. नवजात काल। उनका जन्म पूरे समय के लिए हुआ था, जन्म के समय वजन 3170 ग्राम, जन्म के समय लंबाई 51 सेमी. बच्चे का जन्म गर्भनाल के एक ही उलझाव के साथ हुआ था। बलगम चूसकर चीख पड़ी। कोई जन्म चोट नहीं थी। गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा तीसरे दिन गिर गया, गर्भनाल का घाव 5वें दिन ठीक हो गया। 1 दिन के बाद छाती पर लगाया गया। 5वें दिन उन्हें डिस्चार्ज कर घर भेज दिया गया। डिस्चार्ज पर वजन 3120 ग्राम। नवजात अवधि में बच्चे के विकास पर निष्कर्ष: जन-वृद्धि गुणांक = 62 - प्रसव पूर्व कुपोषण नहीं था। बच्चे का जन्म तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में हुआ था। 3. बच्चे को दूध पिलाना। वर्तमान में स्थित है कृत्रिम खिला. 3 महीने में दूध छुड़ाया गया और पूरे दूध में बदल दिया गया। सूजी दलिया के रूप में 3.5 महीने में पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए गए, जो बच्चे को एक बोतल से दिन में 3-4 बार, पहले 100 मिली और फिर 200 मिली। आहार - 3 घंटे के बाद दिन में 7-8 बार, रात का ब्रेक हमेशा नहीं देखा जाता है। 1.5 महीने से रस प्राप्त करता है और 10 मिली के साथ, अब 60 मिली प्रत्येक। बच्चे को खिलाने पर निष्कर्ष: कृत्रिम खिला के लिए प्रारंभिक स्थानांतरण; नहीं सही मोड पोषण (बार-बार खिलाना, रात के ब्रेक की कमी), अनाज और जूस का अनुचित परिचय, सब्जी प्यूरी की कमी। 4. शारीरिक और मानसिक विकास की गतिशीलता के बारे में जानकारी। 2 महीने से सिर पकड़ता है बुरी तरह। वर्तमान में ऊँचाई 62 सेमी - गलियारा 4 वजन 6500 ग्राम। -4 गलियारा छाती परिधि 41 सेमी - गलियारा 4 गलियारों का योग - 12 - मेसोमैटोटाइप, अंतर - 0 - सामंजस्यपूर्ण विकास साइकोमोटर विकास। विकास की रेखाएँ: श्रवण विश्लेषक - ध्वनि स्रोत की ओर अपना सिर घुमाता है; दृष्टि विश्लेषक - एक चलते हुए खिलौने की निगरानी करता है; हाथ आंदोलन - अपने हाथों में एक हल्का खिलौना रखता है; सामान्य हरकतें - अपना सिर पकड़ती हैं, अपने पेट पर लुढ़कती हैं; भाषण - गुनगुना (2 महीने से); भावनाएँ - माँ को पहचानती हैं, उन्हें देखकर मुस्कुराती हैं; बच्चे के साइकोमोटर और शारीरिक विकास पर निष्कर्ष: शारीरिक विकास सामंजस्यपूर्ण है। मेसोसोमोटाइप। साइकोमोटर विकास आयु से मेल खाता है। 5। रोगनिरोधी टीकाकरण के बारे में जानकारी। जीनस में बीसीजी। घर पर, पोलियोमाइलाइटिस - 3 महीने में। 6. पुरानी बीमारियाँ। एलर्जी संबंधी इतिहास: 3 महीने की उम्र से, स्तन के दूध से पूरे दूध में संक्रमण के संबंध में, बच्चे ने गालों की क्षणिक निस्तब्धता विकसित की, जो शाम को तेज हो जाती है। दो हफ्ते बाद, सूजी दलिया के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के बाद, जो बच्चे को दिन में 3-4 बार एक बोतल के माध्यम से प्राप्त हुआ, प्रक्रिया बढ़ गई: गालों पर एक स्पष्ट पैपुलर दाने और खुजली दिखाई दी। समय-समय पर, कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में एक धमाका दिखाई दिया। कंधे के क्षेत्र में त्वचा शुष्क हो गई, छीलने का उल्लेख किया गया। कोई और बीमारी नहीं थी। 7. रहने की स्थिति। माँ के अनुसार सामग्री और रहने की स्थिति संतोषजनक है, बच्चे की देखभाल पर्याप्त है, दैनिक सैर, नियमित भोजन। आर्थिक रूप से सुरक्षित। 8. बच्चे के परिवार के बारे में जानकारी। मां - लापशोवा नताल्या निकोलायेवना, 25 साल की, याकोवलेव्स्की फ्लैक्स टू-टी, वीवर। सेहतमंद। पिता - एंड्री अलेक्जेंड्रोविच लापशोव, 29 वर्ष, याकोवलेव्स्की फ्लैक्स डॉक्टर, ताला बनाने वाला। सेहतमंद। पिता के कोई पेशेवर खतरे और बुरी आदतें नहीं हैं। माँ हानिकारक काम करने की स्थिति में काम करती है: धूल, शोर। आनुवंशिकता बोझ नहीं है। वंश - वृक्ष। FI 1 - गैस्ट्रिक अल्सर 2 - उच्च रक्तचाप 3 - उच्च रक्तचाप, रोधगलन 4 - एक्जिमा FII 1 - स्वस्थ 2 - स्वस्थ 3 - उच्च रक्तचाप FIII 1 - स्वस्थ III। वस्तुनिष्ठ अध्ययन। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। वजन 6500 ग्राम, ऊंचाई 62 सेमी, सिर की परिधि 41 सेमी, छाती की परिधि 41 सेमी। खोपड़ी के क्षेत्र में त्वचा हल्की गुलाबी है - गनीस। गालों के क्षेत्र में चेहरे पर - एक स्पष्ट पैपुलर दाने; कंधे के क्षेत्र में, त्वचा सूखी, परतदार होती है। डायपर दाने गर्दन और बगल पर। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी, साफ होती है। चमड़े के नीचे ऊतकमध्यम व्यक्त किया। ऊतक ट्यूरर संतोषजनक है। कोई एडिमा नहीं है। मांसपेशियों की प्रणाली संतोषजनक रूप से विकसित होती है, मांसपेशियों की टोन कुछ कम हो जाती है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं, पैल्पेशन पर दर्द रहित, मुख्य समूहों में एकल। खोपड़ी ब्रेकीक्रैनिक है। खोपड़ी की हड्डियों के स्तर पर बड़ा फॉन्टानेल 2.0/2.0। किनारे कड़े हैं। क्रैनियोटैब्स, "माला", "कंगन" परिभाषित नहीं हैं। जोड़ों का आकार नहीं बदला जाता है, दर्द, सूजन, हाइपरमिया नहीं देखा जाता है, गति की सीमा संरक्षित होती है। श्वसन प्रणाली। नाक से खुलकर सांस लेना। कोई वियोज्य नहीं है। छाती बेलनाकार है। श्वसन आंदोलनों की संख्या 34/मिनट, लयबद्ध श्वास। सहायक मांसपेशियां और नाक के पंख सांस लेने की क्रिया में शामिल नहीं होते हैं। सांस की तकलीफ नहीं है। पैल्पेशन पर, छाती लोचदार, दर्द रहित होती है। टक्कर ध्वनि - स्पष्ट फुफ्फुसीय। फुफ्फुस सुनने पर बचकाना श्वास । परिसंचरण अंग। रेडियल धमनियों पर, नाड़ी समकालिक, संतोषजनक भरने वाली, लयबद्ध होती है। पल्स रेट 130 बीट/मिनट। धमनी की दीवारें लोचदार होती हैं। जांच करने पर, हृदय क्षेत्र नहीं बदला जाता है। कार्डिएक पुशदिखाई नहीं देना। शीर्ष बीट 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से 1 सेमी बाहर की ओर, स्थानीयकृत, मध्यम ऊंचाई और ताकत की, प्रतिरोधी नहीं है। बिल्ली की गड़गड़ाहट परिभाषित नहीं है। सापेक्ष हृदय की सुस्ती की सीमाएँ: दाएँ - उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ। बाएँ - बाएँ मिडक्लेविकुलर रेखा से 1 सेमी बाहर की ओर। ऊपरी - II रिब बायीं पैरास्टर्नल लाइन के साथ। पूर्ण हृदय की सुस्ती की सीमाएँ: दाएँ - उरोस्थि के बाएँ किनारे पर। बाएँ - बाईं मिडक्लेविकुलर रेखा पर। ऊपरी - III पसली बाईं पैरास्टर्नल रेखा के साथ। सुनने पर हृदय की ध्वनि स्पष्ट और लयबद्ध होती है। पाचन और पेट के अंग। भूख संतोषजनक। थूकना अक्सर नोट किया जाता है। मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली गुलाबी, नम है, बिना पैथोलॉजिकल जमा और चकत्ते के। ज़ेव शांत है। पैलेटिन मेहराब के भीतर टॉन्सिल, कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नोट नहीं किया गया है। जुबान गुलाबी, नम, साफ । पेट गोल, मुलायम, दर्द रहित, सभी विभागों में गहरी पैल्पेशन के लिए सुलभ है। उदर गुहा में मुक्त द्रव निर्धारित नहीं है। जिगर और प्लीहा कॉस्टल आर्च से 3 सेमी नीचे, दर्द रहित, सतह चिकनी होती है। मूत्रजननांगी प्रणाली। पेशाब मुक्त, दर्द रहित। मूत्र का रंग पुआल-पीला होता है, बिना पैथोलॉजिकल अशुद्धियों के, गंध बिना विशेषताओं के होती है। त्वचा की सूजन और हाइपरमिया काठ का क्षेत्रनहीं। पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर दर्द नहीं होता है। गुर्दे स्पर्श करने योग्य नहीं हैं। पास्टर्नत्स्की का लक्षण दोनों तरफ से नकारात्मक है। बाहरी जननांग अंग महिला प्रकार के अनुसार सही ढंग से बनते हैं। कोई विकृति या सूजन के लक्षण नहीं हैं। तंत्रिका तंत्र। उत्तेजना बढ़ जाती है। नींद बेचैन है। पसीना बढ़ गया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस सममित, जीवित हैं। निम्नलिखित प्रतिवर्त निर्धारित किए गए हैं: खोज, ऊपरी लैंडौ, अर्बिकुलोपाल्पेब्रल और मोरो प्रतिवर्त। मस्तिष्कावरणीय लक्षण नहीं होते हैं। विख्यात बहुत ज़्यादा पसीना आना, त्वचाविज्ञान गुलाबी। इंद्रियों। दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद, त्वचा की संवेदनशीलता की स्थिति परेशान नहीं होती है। प्रारंभिक निष्कर्ष। एलर्जी संवैधानिक जिल्द की सूजन, सामान्य रूप, अभिव्यक्ति चरण। पोस्टहाइपॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी, पीपीवी, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। चतुर्थ। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से डेटा। 1. पूर्ण रक्त गणना दिनांक 15.04.98 एर। - 3.69t/l Hb - 115g/l CPU - 0.97 लेक। – 11.0 ग्राम/ली ईओजेड। - 3% पाल। - 1% सेगमेंट। – 18% सोम। - 5% लसीका। - 73% ईएसआर - 04.20.98 से 40 मिमी/घंटा। एर। – 3.93t/l Hb – 111g/l CP – 0.85 झील। – 12.0 ग्राम/ली ईओजेड। - 4% पाल। – 2% सेगमेंट। - 20% सोम। - 3% लसीका। - 71% ESR - 24 mm/h 2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण दिनांक 04.20.98 यूरिया - 4.82 mmol / l क्रिएटिनिन - 30.9 कुल प्रोटीन - 77.2 बिलीरुबिन - एन ट्रांसएमिनेस एएसटी - 1.95 ट्रांसएमिनेस एएलटी - 3, 36 क्षारीय फॉस्फेट - 865 3. जेजीजी - 150 आईयू / एमएल जेजीई - 350 आईयू / एमएल जेजीएम - 220 आईयू / एमएल जेजीए - 37 आईयू / एमएल 4। प्रोटीन अंश: ए- 49%; ए1-5.8; ए2-12.5; बी-13.5; G-18.2 कुल प्रोटीन-77.2 g/l 5. प्राथमिक इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा: Tlymph। - 50% वीलिम्फ। - 8% फैगोसाइटोसिस - 71% 6. 17.04.98 से यूरिनलिसिस। रंग - सोल। -पीला प्रतिक्रिया - खट्टा। विशिष्ट गुरुत्व - 1000 प्रोटीन - अनुपस्थित। झील। - अकेला फ्लैट - सिंगल। 7. यूरिनलिसिस दिनांक 23.04.98। पित्त - नकारात्मक। यूरोबिलिन - नकारात्मक। 8. कॉपोलॉजिकल रिसर्च। दोष। - मटमैला रंग - पीला साबुन - + स्टार्च - + एरिथ्र। - नो एपिट। - कोई प्रोस्ट नहीं। – कीड़े के अंडे नहीं – नहीं 9. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड: कोई विकृति नहीं 10. न्यूरोसोनोग्राफी: मस्तिष्क की संरचनाएं सही ढंग से स्थित हैं, मध्यम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त परिवर्तन देखे गए हैं। वाहिकाओं का स्पंदन बढ़ जाता है। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, तेजी से त्वरित ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस का उल्लेख किया गया है। डिसिम्युनोग्लोबुलिनमिया का उल्लेख किया गया है - JgG, JgE, JgM की बढ़ी हुई सामग्री JgA में कमी के साथ। रक्त के एक जैव रासायनिक अध्ययन ने एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी और ग्लोब्युलिन अंशों में वृद्धि, मुख्य रूप से गामा ग्लोब्युलिन के साथ-साथ एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस की सामग्री में वृद्धि के साथ डिस्प्रोटीनोमिया का खुलासा किया। सामान्य मूल्य बिलीरुबिन। त्वरित ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, जेजीएम, जेजीजी, एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस के बढ़े हुए स्तर, साथ ही यकृत और प्लीहा में वृद्धि शायद अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़ी है। इसे स्पष्ट करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया गया था (परिणाम अभी तक ज्ञात नहीं हैं)। कॉपोलॉजिकल विश्लेषण और यूरिनलिसिस ने कोई विकृति प्रकट नहीं की। रोग और उपचार के लक्षणों का ग्राफिक प्रतिनिधित्व डी पी टी 38 134 36.7 37 133 36.6 36 132 36.5 35 131 36.4 34 130 36.3 25 27 28 29 30 25 27 28 29 30 25 27 28 29 30 तारीख वी. डायरी। दिनांक 27.04 रोगी की नियुक्ति के परीक्षा डेटा Т С 36.4 बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। आहार चिकित्सा पी 130 बीट/एम रात शांतिपूर्वक व्यतीत की। चेहरे पर - "न्यूट्री-सोया" BH 34/m महिला पैपुलर दाने का मिश्रण, कंधों के क्षेत्र में - 160 मिली h / s 3.5 घंटे त्वचा सूखी, परतदार होती है। तवेगिल को 1/4t द्वारा चिह्नित किया गया है। त्वचा की खुजली। आंतरिक 2p की ओर से। बिना बदलाव के अंगों के दिन। स्थानीय रूप से: मरहम (डिफेनहाइड्रामाइन और एनेस्थीसिया) 28.04 बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। टी 36.6 गालों पर - एक हल्के पपुलर दाने पी 134 बीपीएम। कंधों के क्षेत्र में शुष्क त्वचा। वही आरआर 37/एम नोट किया गया है, त्वचा पर हल्की खुजली है। आंतरिक अंगों की ओर से कोई परिवर्तन नहीं। शारीरिक कार्य सामान्य हैं। | 29.04 | स्थिति | रद्द। स्थानीय | | टी = 36.3 | संतोषजनक। पर | इलाज | | पी 132यूडी / मिनट | गाल - मामूली हाइपरमिया और | | | | बीएच 35 / मिनट | सिंगल पापुलर | | | | |तत्व। कोई खुजली नहीं है। सह | | | | आंतरिक अंगों की तरफ | | | | | कोई बदलाव नहीं | | | | | |शारीरिक प्रस्थान| | | | ठीक है | | | 30.04। स्थिति संतोषजनक है। टी 36.7 चेहरे पर गालों की हल्की लालिमा है। पी 133 बीपीएम कोई खुजली नहीं। आंतरिक की ओर से Tavegil BH 38/m अंग बिना सुविधाओं के। शारीरिक प्रस्थान सामान्य हैं। छठी। क्रमानुसार रोग का निदान। इस रोग को मुख्य रूप से त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ अन्य एलर्जी डर्माटोज़ से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगों की विशेषता त्वचा पर चकत्ते, खुजली, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में कुछ परिवर्तन और प्रतिरक्षा स्थिति में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी प्रतिजनी उत्तेजना के संकेत हैं। आनुवंशिकता के एलर्जी रोगों से बढ़ गया। लेकिन सभी एलर्जोडर्माटोज़ में, एलर्जिक संवैधानिक जिल्द की सूजन सबसे हल्की बीमारी है जो जीवन के पहले 3 महीनों में बनती है, जब बड़े बच्चों में सच्चा एक्जिमा होता है, और न्यूरोडर्माेटाइटिस भी एक्जिमा की तुलना में बाद में बनता है, क्योंकि ये रोग एक दूसरे में बदल जाते हैं। हालांकि नियम का एक अपवाद है, और न्यूरोडर्माेटाइटिस एक एक्जिमा चरण के बिना बनता है। एलर्जिक डर्मेटोज़ के रूपात्मक तत्व अलग-अलग होते हैं: सच्चे बचपन के एक्जिमा में, सीरस सामग्री के साथ माइक्रोवेस्कल्स की उपस्थिति और एक फ्लेसीड कवर की विशेषता होती है, जिसके खुलने के बाद एक्जिमेटस कुएं बनते हैं, जो एलर्जी संबंधी संवैधानिक जिल्द की सूजन के लिए विशिष्ट नहीं है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के रूपात्मक तत्वों की अपनी ख़ासियत है: त्वचा के कंफर्टेबल पपल्स, घुसपैठ और लाइकेनिफिकेशन की उपस्थिति, दरारें और मलत्याग, "उत्कीर्णन की छायांकन" का एक लक्षण विशेषता है, जो जिल्द की सूजन के साथ नहीं होता है। त्वचा प्रक्रिया के स्थानीयकरण में भी कुछ विशेषताएं हैं: संवैधानिक जिल्द की सूजन (स्थानीयकृत रूप) के साथ - चेहरे और सिर पर, लेकिन एक सामान्य रूप के साथ, प्रक्रिया को शरीर और अंगों दोनों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ - मुख्य रूप से हाथों, कोहनी और पोपलीटल फोल्ड के पीछे। सभी रोगों की विशेषता प्रुरिटस है। लेकिन इसकी तीव्रता अलग है: संवैधानिक जिल्द की सूजन के साथ नगण्य से न्यूरोडर्माेटाइटिस और एक्जिमा के साथ तीव्र। एलर्जी संबंधी संवैधानिक जिल्द की सूजन के साथ, त्वचा की फिजियोलॉजी परेशान नहीं होती है, जो एक्जिमा के साथ होती है: सफेद त्वचाविज्ञान। और न्यूरोडर्माेटाइटिस के सच्चे एक्जिमा के संक्रमण के साथ, त्वचा एक पीले-भूरे रंग का रंग प्राप्त कर लेती है, शुष्क हो जाती है, बाल पतले और सुस्त हो जाते हैं। इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के एलर्जिक डर्माटोज़ को अलग करना आवश्यक है, क्योंकि एंटीजेनिक उत्तेजना के उन्मूलन के अभाव में या उपचार विफलता के मामले में, एलर्जी की प्रक्रिया धीरे-धीरे अधिक में बदल जाएगी गंभीर रूप, जिसका इलाज अलग हो सकता है। सातवीं। निदान और इसका औचित्य (अंतिम निदान)। नैदानिक ​​​​निदान गाल क्षेत्र में चेहरे की त्वचा पर खुजली के साथ स्पष्ट पपुलर चकत्ते की शिकायतों के आधार पर स्थापित किया गया है; कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में समय-समय पर दाने दिखाई देना; कंधे क्षेत्र में त्वचा की सूखापन और छीलने पर। रोग के अनैंसिस से, पोषण संबंधी कारकों के साथ त्वचा की प्रक्रिया के शुरू होने और बिगड़ने के बीच संबंध का पता चलता है: बच्चे को प्राकृतिक दूध पिलाने से लेकर पूरे दूध के रूप में कृत्रिम दूध पिलाने के बाद बीमारी शुरू हुई, और पूरे दूध में सूजी दलिया के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद प्रक्रिया की वृद्धि। इसलिए, हम खाद्य उत्पादों द्वारा उकसाए गए त्वचा पर भड़काऊ परिवर्तन के साथ एक बीमारी से निपट रहे हैं। यह निर्भरता एलर्जी रोगों में पाई जाती है। तो, रोग के आमनेसिस से, हम पूरे गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता के बारे में सीखते हैं, जो एलर्जी पैदा करने वाले समूह से संबंधित है, या खाद्य प्रोटीन जो प्रतिजनता को बढ़ाते हैं, पाचन तंत्र की पारगम्यता को बढ़ाते हैं। (आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट)। जीवन के आमनेसिस से, यह पता चला है कि रोगी (नानी) के रिश्तेदारों को एक एलर्जी रोग है - एक्जिमा, जो उनकी आनुवंशिक स्थिति के बारे में संदेह व्यक्त करना संभव बनाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रतिरक्षात्मक तंत्र की उपस्थिति की पुष्टि एक पैराक्लिनिकल परीक्षा द्वारा की जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों का संकेत देती है: उच्च स्तरजेजीई और जेजीजी। उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि इस मामले में हम संवैधानिक रूप से वातानुकूलित स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक गैर-संक्रामक प्रकृति के एंटीजेनिक पदार्थों के लिए प्रतिरक्षात्मक असहिष्णुता की विशेषता है, जो एक बच्चे में डायथेसिस की उपस्थिति के बारे में बात करने का कारण देता है। हम एटोपिक डायथेसिस के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि। वंशावली के इतिहास में ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति के कोई संकेत नहीं हैं, यूवी विकिरण के लिए त्वचा की अतिसंवेदनशीलता, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रामक प्रभाव के साथ-साथ तथ्य यह है कि रोग के नैदानिक ​​लक्षण खाद्य प्रतिजनों द्वारा उकसाए जाते हैं, रोगी में ऑटोएलर्जिक डायथेसिस के संकेतों की अनुपस्थिति को इंगित करता है। इसके अलावा, बच्चे को संक्रामक-एलर्जी डायथेसिस नहीं होता है, क्योंकि। एक संक्रामक एजेंट एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है, जबकि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति विभिन्न प्रकार के वास्कुलिटिस होंगे, जो हमारे रोगी में नहीं देखे गए हैं। लड़कियों ने न्यूरोवैगेटिव विशेषताओं का उच्चारण किया है जो एटोपिक डायथेसिस (पसीने में वृद्धि) वाले बच्चों में निहित हैं। लेकिन इस बच्चे के पास पहले से ही एक पूर्वाभास नहीं है, लेकिन एक प्रकट डर्माटोएलर्जोसिस है। चूंकि रोगी के पास श्लेष्म झिल्ली के घावों के साथ त्वचा की अभिव्यक्तियों का संयोजन नहीं था, इसलिए हम मुख्य रूप से त्वचा एलर्जी सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं। क्लिनिकल तस्वीर के आधार पर: अच्छी देखभाल के साथ भी असामान्य स्थानों (गर्दन, कोहनी क्रीज) में लगातार डायपर रैश विकसित होने की प्रवृत्ति। गाल क्षेत्र में क्षणिक इरिथेमा विशिष्ट है, जो रात में बढ़ जाता है। खोपड़ी पर गनीस परिभाषित किया गया है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर अभिव्यक्ति चरण के एलर्जी संबंधी संवैधानिक जिल्द की सूजन के लिए विशिष्ट है (बीमारी के नैदानिक ​​​​और पैराक्लिनिकल सिंड्रोम की एक विस्तृत तस्वीर की उपस्थिति)। प्रक्रिया का रूप सामान्य है, क्योंकि निरंतर एंटीजेनिक उत्तेजना के साथ, यह प्रक्रिया गालों और खोपड़ी की पार्श्व सतह से कंधों की बाहरी सतहों तक, कलाई के जोड़ों तक फैलती है। त्वचा में खुजली थी। बच्चे का एक सहवर्ती निदान भी है: प्रसवकालीन पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, पीपीवी, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। अंतिम नैदानिक ​​निदान : एलर्जी संवैधानिक जिल्द की सूजन, सामान्य रूप, प्रकट चरण। एटोपिक डायथेसिस। प्रसवकालीन पोस्टहिपॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी, पी.वी.पी. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। आठवीं। इटियोपैथोजेनेसिस। बहिर्जात गैर-संक्रामक प्रकृति के डर्माटोएलर्जोसिस वाले बच्चों की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता एंटीजेनिक प्रभावों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संबंध में प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता का उल्लंघन है। बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले प्रतिजनों के प्रति सहिष्णुता के निर्माण में, सशर्त रूप से दो मुख्य तंत्रों को भेद करना संभव है जो एक साथ सख्ती से काम करते हैं। पहला प्रतिजनों का प्रतिरक्षा बहिष्करण है, जिसमें स्थानीय स्रावी प्रतिरक्षा प्रमुख भूमिका निभाती है, प्रतिजन उन्मूलन और विनाश के गैर-प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा पूरक। दूसरा उन प्रतिजनों के लिए प्रणालीगत सहिष्णुता है जो अक्सर छोटी मात्रा में म्यूकोसल बाधाओं में प्रवेश करते हैं। प्रतिजनों के लिए "मौखिक" सहिष्णुता के गठन के तंत्र। आंतों की बाधा के माध्यम से इम्युनोजेनिक खाद्य अणुओं का प्रवेश तीन तरीकों से किया जा सकता है: विली को कवर करने वाले स्तंभकार उपकला के माध्यम से; उपकला के माध्यम से लिम्फोइड संरचनाओं को अस्तर, और अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान के साथ। म्यूकोप्रोटीन कोटिंग, जो कोशिका झिल्ली पर अपचित मैक्रोमोलेक्युलस के सोखने को रोकता है, पहले पथ के साथ एंटीजेनिक खाद्य सामग्री के सेवन के प्रतिबंध में योगदान देता है। यह कार्य आंतों के उपकला के लगातार नवीकरण द्वारा सुगम होता है। खाद्य एलर्जी के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा गुहा पाचन और ब्रश सीमा की एंजाइमेटिक परत है, जो ओलिगो- और पॉलिमर को हाइड्रोलाइज करती है। मैक्रोमोलेक्युलस का प्रवेश लिम्फोइड संरचनाओं के क्षेत्र में सबसे आसानी से किया जाता है, जिसकी सतह के ऊपर विशेष उपकला कोशिकाएं केंद्रित होती हैं, जिन्हें "झिल्लीदार" या "एम-कोशिकाएं" कहा जाता है। ये कोशिकाएँ एक जाली का निर्माण करती हैं, में अंतराल जिसमें इंट्रापीथेलियल लिम्फोसाइट्स होते हैं। प्रोटीन अणुओं के लिए एम-कोशिकाओं की उच्च पारगम्यता लिम्फोसाइटों के साथ खाद्य प्रतिजनों का त्वरित और निकट संपर्क प्रदान करती है, जो टी- और बी-लिम्फोसाइटों से जुड़ी एक स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जन्म देती है। सुरक्षा का एक विशिष्ट रूप खाद्य प्रतिजनों के हानिकारक प्रभावों के खिलाफ जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रतिरक्षा प्रणाली है, जिसमें सेलुलर और स्रावी घटक शामिल हैं। सेलुलर या लिम्फोइड-मैक्रोफेज सिस्टम को आंतों में वितरित व्यक्तिगत सेलुलर तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही साथ लिम्फोइड टिशू (पेयर के पैच) का संचय होता है। ) लैमिना प्रोप्रिया और सबम्यूकोसल परत में स्थित है। लिम्फोइड समुच्चय की संरचना में ऐसी कोशिकाएँ शामिल हैं जिनका कार्य इम्युनोग्लोबुलिन (प्लास्मोसाइट्स, बी-लिम्फोसाइट्स) के साथ-साथ उनके विनियमन (टी-लिम्फोसाइट्स) के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के साथ आंतों के म्यूकोसा प्रदान करना है। मास्ट कोशिकाओं के समृद्ध संचय जैविक रूप से आंत में एक प्रकार का डिपो बनाते हैं सक्रिय पदार्थएलर्जी प्रक्रियाओं के मध्यस्थ। स्थानीय प्रतिरक्षा की स्रावी प्रणाली में इम्युनोग्लोबुलिन के सभी वर्ग (विशेष रूप से Yq A) शामिल हैं। इसका स्रोत पित्त और अग्न्याशय रस भी है। YqA का कार्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से मैक्रोमोलेक्यूल्स के अवशोषण को रोकना है। और शरीर के आंतरिक वातावरण में म्यूकोसल एपिथेलियम के माध्यम से खाद्य प्रोटीन के प्रवेश का नियमन। YqA उत्पादन पहले महीने के अंत से शुरू होता है, अधिकतम। 6-11 महीने तक। इसकी भरपाई मां के दूध से कराने से होती है। नतीजतन, एलर्जी रोगों वाले बच्चों की विशेषताओं में से एक स्थानीय स्रावी प्रतिरक्षा के तंत्र की विफलता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की पारगम्यता में वृद्धि के साथ संयुक्त है, जो बाधा संरचनाओं की सफलता और आंतरिक वातावरण में एंटीजेनिक संरचनाओं के प्रवेश की ओर जाता है। शरीर। "मौखिक" सहिष्णुता का दूसरा घटक - प्रणालीगत प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता - एक जटिल शारीरिक घटना है जिसमें सेलुलर और विनोदी दोनों तंत्र भाग लेते हैं, और व्यक्तिगत लिंक की गतिविधि का कड़ाई से संतुलित और विरोधी अभिविन्यास होता है। एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए विशिष्ट JgE की खोज ने किसी व्यक्ति की घरेलू एलर्जी से संवेदनशील होने और कई एलर्जी रोगों को विकसित करने की क्षमता को प्रमाणित करना संभव बना दिया। इस बात के प्रत्यक्ष प्रमाण हैं कि एटोपिक बच्चों में जेजीई उत्पन्न करने की क्षमता उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण संपत्ति JgE मास्ट सेल मेम्ब्रेन और बेसोफिल पर विशेष रिसेप्टर्स पर तय की जाने वाली चयनात्मक क्षमता है। इसके कारण, यह मस्तूल कोशिकाओं के कार्यात्मक व्यवहार पर प्रतिजन के प्रभाव का प्रत्यक्ष संवाहक है। इस प्रकार, एक प्रमुख रोगजनक मार्कर के रूप में एलर्जी डायथेसिसऔर रोग, जेजीई का एक उच्च स्तर इम्यूनोकोम्पेटेंट सिस्टम में एक वंशानुगत दोष के साथ जुड़ा हुआ है, जो टी-सप्रेसर्स की कमी और टी-हेल्पर्स की सक्रियता से प्रकट होता है। नतीजतन, रीगिन्स के उत्पादन पर टी-लिम्फोसाइट्स का नियंत्रण खो जाता है, जो अत्यधिक हो जाता है। बच्चे के शरीर में JgE का हाइपरप्रोडक्शन एक उच्च एंटीजेनिक लोड को भड़काता है। बच्चे के शरीर में JgE का हाइपरप्रोडक्शन एक उच्च एंटीजेनिक लोड को भड़काता है। प्रसवपूर्व अवधि में, यह मां के एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी, गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया, गर्भवती महिला के कुपोषण से जुड़ा हुआ है, जो इस रोगी की मां में भी देखा गया था। एक बच्चे के जन्म के बाद, एंटीजेनिक उत्तेजना प्रकृति में सहायक हो सकती है, विशेष रूप से प्रारंभिक कृत्रिम खिला, एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय का उल्लंघन। हमारे मामले में, बच्चे को पूरे दूध के साथ कृत्रिम खिला के लिए जल्दी (3 महीने में) स्थानांतरित कर दिया गया था, दलिया जल्दी (में) पेश किया गया था बड़ी संख्या मेंऔर दिन में कई बार), जो एक शक्तिशाली एंटीजेनिक उत्तेजना थी। JgE के अलावा, JgG के कुछ उपवर्ग भी रीगिन की भूमिका निभा सकते हैं। JgG क्लास रीगिन्स एक सीमित समय (4 घंटे से अधिक नहीं) के लिए त्वचा संवेदीकरण प्रदान करते हैं, इसलिए, वर्ग G रीगिन्स द्वारा मध्यस्थता वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं बहुत कमजोर और अल्पकालिक होती हैं। एलर्जी डर्मेटोसिस वाले बच्चों में, तंत्रिका संबंधी कार्यों की विशेषताएं अक्सर प्रकट होती हैं, जो कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को भी प्रभावित करती हैं, जिससे एलर्जी प्रतिक्रियाओं और रोगों के प्रतिरक्षा तंत्र के समान पैथोफिजियोलॉजिकल प्रभाव पैदा होते हैं। ये विशेषताएं cGMP के पक्ष में उनके अनुपात में बदलाव के साथ चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्स की प्रणाली में गड़बड़ी से जुड़ी हैं, और इसलिए चोलिनर्जिक रूप से निर्भर इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रतिक्रियाओं की प्रबलता के पक्ष में हैं। इस मामले में, कोशिकाओं के रिसेप्टर तंत्र की स्थिति का बहुत महत्व है। यह ज्ञात है कि एलर्जी रोगों वाले बच्चों में और छूटने पर, एडिनाइलेट साइक्लेज की कम गतिविधि, इसकी तीव्र थकावट, फॉस्फोडिएस्टरेज़ और गनील साइक्लेज़ की उच्च गतिविधि, साथ ही अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अतिसक्रियता बनी रह सकती है। रोगजनन के अन्य लिंक के बीच, रक्त के हिस्टामाइन-पेक्टिक गुणों में कमी और हिस्टामाइन की कमी के कारण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को निष्क्रिय करने के तंत्र का उल्लंघन ध्यान दिया जाना चाहिए। एटोपिक रोगों PGF2, PGE2 वाले रोगियों में प्रोस्टाग्लैंडिंस के अनुपात के तेज उल्लंघन के साथ एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में गड़बड़ी का बहुत महत्व है। इन परिवर्तनों से बहुत कुछ होता है विशेषता अभिव्यक्तियाँएटोपिक रोग, विशेष रूप से कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता और संरचना के उल्लंघन के लिए, आदि। हमारे रोगी की संवैधानिक रूप से वातानुकूलित स्थिति है, जो एक गैर-संक्रामक प्रकृति के एंटीजेनिक पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता की विशेषता है। यह इम्यूनोकॉम्पेटेंट सिस्टम में एक दोष के कारण होता है, जो कि टी-लिंक ऑफ इम्युनिटी के उल्लंघन से प्रकट होता है, जिसमें जेजीई का अत्यधिक उत्पादन होता है। गर्भावस्था और प्रसव के विकृति के कारण, और प्रसवोत्तर अवधि में आहार संबंधी त्रुटियों के कारण, एक बच्चे में अभिकर्मकों का हाइपरप्रोडक्शन पूर्व- और प्रसवकालीन विकास की अवधि में एंटीजेनिक उत्तेजना द्वारा उकसाया गया था। इस मामले में अभिकर्मकों के हाइपरप्रोडक्शन का नैदानिक ​​अहसास बहुत स्पष्ट नहीं है - एलर्जी संवैधानिक जिल्द की सूजन। यदि एंटीजेनिक उत्तेजना को समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह रोग सच्चे बचपन के एक्जिमा में बदल सकता है। नौवीं। उपचार और इसका औचित्य। उपायों के 4 समूह हैं: एलर्जेन का उन्मूलन, इम्यूनोथेरेपी, दवाओं का उपयोग। कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकना और पहले से विकसित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उपचार। I. एंटीजेनिक बख्शते शासन का संगठन: हाइपोएलर्जेनिक रहने की स्थिति का प्रावधान, अंतर्जात संवेदीकरण के स्रोतों का उन्मूलन। द्वितीय। उन्मूलन के उपाय कई बिंदुओं से बने होते हैं, जिनमें से आहार चिकित्सा अग्रभूमि में होती है। उन्मूलन आहार के संकलन के सामान्य नियम: 1. इस रोगी के लिए विशिष्ट खाद्य एलर्जी वाले खाद्य उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है। 2. भविष्य में, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक होगा जिनके प्रति बच्चा वर्तमान में संवेदनशील नहीं है, लेकिन संवेदीकरण का जोखिम अधिक है (चॉकलेट, अंडे, नट्स, आदि)। 3. पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर या सीमित कर दिया जाता है। और खाद्य एलर्जी के प्रतिजनता को बढ़ाने में सक्षम है। 4. आहार को समायोजित करना जरूरी है। गाय के दूध प्रोटीन असहिष्णुता वाले फॉर्मूला-खिलाए गए शिशुओं को सोया-आधारित फॉर्मूला के उपयोग से फायदा हो सकता है। उदाहरण के लिए, "न्यूट्री-सोया" एक सोया मिश्रण है जो आइसोलेट के आधार पर बनाया जाता है सोया प्रोटीनदूध प्रोटीन के बजाय। मिश्रण के प्रोटीन घटक को वनस्पति प्रोटीन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका जैविक मूल्य पशु प्रोटीन की तुलना में कम है, इसलिए सामान्य सामग्रीमिश्रण में प्रोटीन थोड़ा अधिक होता है। सोया प्रोटीन महत्वपूर्ण अमीनो एसिड में खराब होते हैं, इसलिए उनमें मेथियोनील, ट्रिप्टोफैन मिलाया जाता है। वसा घटक- वनस्पति तेल. कार्बोहाइड्रेट घटक डेक्सट्रोमाल्टोज है, जिसका माइक्रोफ्लोरा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पूरक खाद्य पदार्थों की तैयारी के लिए मिश्रण का उपयोग मुख्य प्रकार के भोजन के रूप में किया जाता है, बाद में अन्य उत्पादों के साथ संयोजन में। आहार को चयापचय और ऊतक विकारों के कारण अनुकूलित किया जाना चाहिए एलर्जी की प्रक्रियाइसलिए, आहार में कार्बोहाइड्रेट और ट्रेस तत्वों की संरचना पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, आटा उत्पादों) अक्सर खाद्य प्रोटीन के एलर्जेनिक गुणों को बढ़ाते हैं। तृतीय। रोगजनक चिकित्सा: इस मामले में, एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग करना आवश्यक है। तवेगिल का इस्तेमाल दिन में दो बार ¼ टैबलेट किया गया था। यह एक विशिष्ट एंटीहिस्टामाइन दवा है जो सेरोटोनिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को प्रभावित नहीं करती है। कार्रवाई की गंभीरता और अवधि के संदर्भ में, यह सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन के प्रभाव को पार करता है। शामक क्रियाप्रस्तुत नहीं करता। चतुर्थ। महत्वपूर्ण भूमिका होती है स्थानीय उपचार. इस मामले में, डिफेनहाइड्रामाइन और एनेस्थेटिक के साथ एक मलम का उपयोग किया गया था, जिसमें एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव था। एच। एपिक्रिसिस। x, 4 महीने की उम्र में, गाल क्षेत्र में चेहरे की त्वचा पर खुजली के साथ, स्पष्ट पैपुलर चकत्ते की शिकायत के साथ "माँ और बच्चे" क्लिनिक में भर्ती कराया गया था; कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में एक दाने की आवधिक उपस्थिति पर; कंधे क्षेत्र में त्वचा की सूखापन और छीलने पर। मां के मुताबिक, त्वचा के चकत्तेबच्चे को प्राकृतिक आहार से कृत्रिम पूर्ण दूध में स्थानांतरित करने के बाद प्रकट हुआ, प्रक्रिया की वृद्धि सूजी की शुरूआत के बाद शुरू हुई। एनामनेसिस से यह पता चला कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी एंटीजेनिक उत्तेजना थी, जो प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया, गर्भवती महिला के कुपोषण, व्यावसायिक खतरों से जुड़ी थी। आनुवंशिकता का बोझ है: मेरी दादी को मायके में एक्जिमा था। जांच करने पर, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि पाई गई, जो एक साथ तेजी से त्वरित ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, जेजीएम और जेजीजी में वृद्धि के साथ, संभवतः अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़ा हुआ है। इसे स्पष्ट करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक विश्लेषण किया गया था, जिसके परिणाम अभी ज्ञात नहीं हैं। प्रयोगशाला अध्ययनों में, डिस्प्रोटीनेमिया, डिसिममुनोग्लोबुलिनमिया भी स्थापित किया गया था। न्यूरोसोनोग्राम ने मध्यम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त परिवर्तनों का खुलासा किया। निदान किया गया था: एलर्जी संवैधानिक जिल्द की सूजन, सामान्य रूप, प्रकट चरण। एटोपिक डायथेसिस। प्रसवकालीन पोस्टहिपॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी, पीपीवी, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। संचालित अगला उपचार: आहार चिकित्सा - न्यूट्री-सोया मिश्रण, 160 मिली एच / 3.5 घंटे। ј t 2 r प्रति दिन के लिए Tavegil। शीर्ष पर लागू मरहम (डिफेनहाइड्रामाइन और एनेस्टेज़िन)। प्रक्रिया की एक सकारात्मक गतिशीलता थी। क्यूरेटर के हस्ताक्षर। मूल्यांकन, हस्ताक्षर, तारीख।