तीव्र (क्षणिक) और पुरानी (लंबी) संक्रामक बीमारियां हैं, जो संक्रामक उत्पत्ति के मानसिक विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में भी दिखाई देती हैं: तीव्र संक्रमण और तीव्रता में पुराने रोगोंसाइकोपैथोलॉजिकल लक्षण अधिक ज्वलंत और अभिव्यंजक होते हैं, अक्सर चेतना के विकारों के साथ प्रलाप, अमेंटल, वनरिक सिंड्रोम, स्तूप, चेतना के गोधूलि विकार (एपिलेप्टिफॉर्म उत्तेजना) के रूप में होते हैं। इसी समय, क्रोनिक साइकोस को अक्सर एंडोफॉर्म अभिव्यक्तियों (मतिभ्रम, मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम, एपेटेटिक स्तूप, कन्फैबुलोसिस) की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, साइको-ऑर्गेनिक, कोर्साकोव सिंड्रोम और डिमेंशिया के रूप में जैविक, अपरिवर्तनीय स्थितियां बनती हैं।

मस्तिष्क की क्षति की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं: 1) नशा के परिणामस्वरूप रोगसूचक मानसिक विकार, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क संबंधी हेमोडायनामिक्स, हाइपरमिया; 2) मेनिंगोएन्सेफैलिटिक और एन्सेफेलिटिक मानसिक विकार, झिल्ली, जहाजों और मस्तिष्क के पदार्थ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण; 3) संक्रामक अपक्षयी के बाद होने वाले एन्सेफेलोपैथिक विकार और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनमस्तिष्क संरचनाओं में।

संक्रामक उत्पत्ति के मानसिक विकारों का वर्गीकरण:

ए) चेतना के दमन के सिंड्रोम (गैर-मनोवैज्ञानिक परिवर्तन): अस्पष्टता, स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा; बी) कार्यात्मक गैर-साइकोटिक सिंड्रोम: एस्थेनिक, एस्थेनो-न्यूरोटिक, एस्थेनो-एबुलिक, एपैथिक-एबुलिक, साइकोपैथिक; ग) साइकोटिक सिंड्रोम: एस्थेनिक कन्फ्यूजन, डेलिरियस, वनिरॉइड, एमेंटल, ट्वाइलाइट स्टेट ऑफ कॉन्शियस, कैटेटोनिक, पैरानॉयड और मतिभ्रम-पैरानॉयड, मतिभ्रम; डी) साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम: सिंपल साइकोऑर्गेनिक, कोर्साकोवस्की एमनेस्टिक, एपिलेप्टिफॉर्म, डिमेंशिया, पार्किंसनिज़्म।

मानसिक विकारों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रामक रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। तो, प्रारंभिक (प्रारंभिक) अवधि में, सिंड्रोम अधिक बार होते हैं: एस्थेनिक, एस्थेनो-न्यूरोटिक (न्यूरोसिस-जैसे), एक नाजुक सिंड्रोम के व्यक्तिगत लक्षण। एक संक्रामक रोग की प्रकट अवधि में एस्थेनिक और एस्थेनिक-न्यूरोटिक सिंड्रोम, चेतना के अवसाद के सिंड्रोम, चेतना के बादल, मतिभ्रम सिंड्रोम, मतिभ्रम-पैरानॉयड, पैरानॉयड, डिप्रेसिव और मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। दीक्षांत समारोह की अवधि में, एस्थेनिक, एस्थेनो-न्यूरोटिक, साइकोपैथिक, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम, डिमेंशिया, एपिलेप्टिफॉर्म, कोर्साकोवस्की हैं एमनेस्टिक सिंड्रोम, अवशिष्ट भ्रम, अन्य मानसिक सिंड्रोम (पैरानॉयड, मतिभ्रम-पैरानॉयड)।

कब धीरे - धीरे बहनाएक संक्रामक बीमारी में, मानसिक विकार गैर-मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों तक सीमित होते हैं, जबकि गंभीर तीव्र संक्रमण और उत्तेजना में जीर्ण संक्रमणदैहिक स्थितियों को उत्पीड़न के सिंड्रोम और चेतना के बादल के साथ जोड़ा जाता है।

हाल ही में, पैथोमोर्फोसिस के कारण मानसिक रोगविज्ञानसंक्रामक रोगों में मानसिक विकारों की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ गैर-मनोवैज्ञानिक, सीमा रेखा स्तर का उल्लंघन हैं, जो मुख्य रूप से एस्थेनिक सिंड्रोम द्वारा दर्शायी जाती हैं, जो गंभीर वनस्पति विकारों, सेनेस्टोपैथिक, हाइपोकॉन्ड्रियाकल, जुनूनी घटना, संवेदी संश्लेषण विकारों के साथ होती हैं। भावनात्मक विकारों को अक्सर अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, अक्सर एक डिस्फोरिक रंग के साथ - उदासी, द्वेष, चिड़चिड़ापन के साथ। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, व्यक्तित्व परिवर्तन बनते हैं, चरित्र परिवर्तन, उत्तेजना या आत्म-संदेह, चिंता, संदेह की विशेषताएं दिखाई देती हैं। ये लक्षण काफी स्थायी हो सकते हैं।

संक्रामक रोगों में सबसे आम मानसिक सिंड्रोम, विशेष रूप से कम उम्र में, एक नाजुक सिंड्रोम है। संक्रामक प्रलाप को पर्यावरण में भटकाव, विशद दृश्य भ्रम और मतिभ्रम, भय, उत्पीड़न के भ्रम की विशेषता है। ये लक्षण शाम के समय और भी बदतर हो जाते हैं। मरीजों को आग, मौत, विनाश के दृश्य दिखाई देते हैं। ऐसा लगता है कि वे यात्रा करते हैं, भयानक आपदाओं में पड़ जाते हैं। व्यवहार और वाणी मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण अनुभवों के कारण होते हैं। में रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है विभिन्न निकाय, उसे ऐसा लगता है कि उसे क्वार्टर किया जा रहा है, उसका पैर काट दिया गया है, उसकी बगल में गोली मार दी गई है, आदि। एक डबल का लक्षण हो सकता है: रोगी को ऐसा लगता है कि उसका डबल उसके बगल में है। अक्सर, पेशेवर प्रलाप विकसित होता है, जिसके दौरान रोगी अपने पेशे, सामान्य कार्य गतिविधि की विशेषताएँ करता है।

संक्रामक रोगों में एक और काफी सामान्य प्रकार का मानसिक विकार है, एमेंटल सिंड्रोम, जो आमतौर पर गंभीर दैहिक स्थिति वाले रोगियों में विकसित होता है। मनोभ्रंश की विशेषता चेतना की गहरी स्तब्धता, पर्यावरण में अभिविन्यास का उल्लंघन और स्वयं का व्यक्तित्व है। शायद एक तेज साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम के अनुभव। सोच असंगत है, असंगत है, रोगी भ्रमित हैं। उत्तेजना नीरस है, बिस्तर की सीमा के भीतर, रोगी बेतरतीब ढंग से अगल-बगल से भागता है (उत्तेजना), कांपता है, बाहर निकलता है, कहीं भागने की कोशिश कर सकता है, डरता है। ऐसे मरीजों को कड़ी निगरानी और देखभाल की जरूरत होती है।

संक्रामक रोगों में वनिरॉइड सिंड्रोम के साथ स्तब्धता या साइकोमोटर आंदोलन होता है; रोगी बाहरी दुनिया से अलग, चिंतित, भयभीत होते हैं। उनके अनुभव नाटकीय, शानदार हैं। भावात्मक अवस्था बहुत अस्थिर होती है। मरीज़ अपने द्वारा देखी जाने वाली घटनाओं में सक्रिय भागीदार हो सकते हैं।

दीर्घ (दीर्घकालिक) मनोविकृति एक दीर्घ या जीर्ण संक्रमण के साथ हो सकती है। इन मामलों में, मानसिक विकार अक्सर चेतना के बादल के बिना होते हैं। डिप्रेसिव-पैरानॉयड या मैनिक सिंड्रोम नोट किया जाता है। भविष्य में, उत्पीड़न के विचार, हाइपोकॉन्ड्रिआकल भ्रम, मतिभ्रम के अनुभव उत्पन्न हो सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, लंबे समय तक अस्थेनिया होता है, और एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम में, एक कोर्साकॉफ या साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम बन सकता है।

मानसिक विकारएन्सेफलाइटिस के साथ, वे चेतना के धुंधलेपन के साथ तीव्र मनोविकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं, भावात्मक, मतिभ्रम, भ्रम और कैटाटोनिक विकार, मनो-जैविक और कोर्साकॉफ सिंड्रोम का विकास।

महामारी इन्सेफेलाइटिस ( नींद की बीमारी, इकोनोमो का एन्सेफलाइटिस) एक वायरल एटियलजि के साथ एक बीमारी है। के लिए तीव्र चरण 3-5 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चलने वाली बीमारी, नींद में खलल, अक्सर उनींदापन के रूप में होती है। अक्सर उनींदापन नाजुक या हाइपरकिनेटिक विकारों के बाद होता है। कभी-कभी रोगियों को लगातार अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। ये विकार मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में संवहनी-भड़काऊ और घुसपैठ की प्रक्रिया के कारण होते हैं। रोग के तीव्र चरण में मानसिक विकार प्रलाप, मनोभ्रंश और उन्मत्त सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं। बेहोशी के रूप में, बिगड़ा हुआ चेतना ओकुलोमोटर और विशेष रूप से पेट की नसों, डिप्लोपिया और पीटोसिस के पैरेसिस के रूप में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति से पहले हो सकता है। प्रलाप एक स्वप्निल, भयावह प्रकृति, या प्राथमिक दृश्य (बिजली, प्रकाश) के बहुरूपी मतिभ्रम की घटना की विशेषता है; श्रवण (संगीत, बजना), मौखिक और स्पर्श (जलन) अवधारणात्मक धोखे। महामारी एन्सेफलाइटिस में मतिभ्रम की साजिश अतीत की घटनाओं को दर्शाती है। अक्सर पेशेवर प्रलाप विकसित करता है। शायद भ्रमपूर्ण विचारों का विकास। प्रलाप अक्सर सामान्य नशा (बुखार, गंभीर हाइपरकिनेसिस, वनस्पति विकारों) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है; रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, प्रलाप प्रलाप संभव है। एमेंटल-डेलिरियस फॉर्म के साथ, डेलिरियस सिंड्रोम को कुछ दिनों के बाद एमेंटल सिंड्रोम से बदल दिया जाता है। इस रूप की अवधि 3-4 सप्ताह है, जिसके बाद साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण गायब हो जाते हैं और बाद में एस्थेनिया होता है। तीव्र चरण का परिणाम अलग है। महामारी की अवधि के दौरान, रोग के इस चरण में लगभग एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। एक पूर्ण पुनर्प्राप्ति भी संभव है, लेकिन अधिक बार यह स्पष्ट है, क्योंकि कुछ महीनों या वर्षों के बाद पुरानी अवस्था के लक्षण प्रकट होते हैं।

जीर्ण अवस्था साथ है अपक्षयी परिवर्तनतंत्रिका कोशिकाओं में और ग्लिया की द्वितीयक वृद्धि। उसकी क्लिनिकल तस्वीर में, पार्किंसनिज़्म के प्रमुख लक्षण हैं: मांसपेशियों में जकड़न, रोगी की एक अजीबोगरीब मुद्रा जिसमें हाथ शरीर के पास लाए जाते हैं और घुटने थोड़े मुड़े हुए होते हैं, हाथों का लगातार कांपना, आंदोलनों का धीमा होना, विशेष रूप से मनमाना कार्य करते समय, हिलने-डुलने की कोशिश करने पर रोगी पीछे, आगे या बग़ल में गिर जाता है (रेट्रो-, एटरो- और लेटरोपल्सन)। ब्रैडीफ्रेनिया के रूप में व्यक्तित्व परिवर्तन विशेषता है (उद्देश्यों की महत्वपूर्ण कमजोरी, घटी हुई पहल और सहजता, उदासीनता और उदासीनता)। पार्किन्सोनियन अकिनेसिया को छोटी, बहुत तेज गति से अचानक बाधित किया जा सकता है। पारॉक्सिस्मल विकार भी देखे गए हैं (टकटकी का आक्षेप, चीख के हिंसक हमले - क्लैज़ोमैनिया, वनरिक अनुभवों के साथ स्वप्नदोष के एपिसोड)। मतिभ्रम-पैरानॉयड साइकोस के अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों का भी वर्णन किया गया है, कभी-कभी कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट सिंड्रोम के साथ-साथ लंबे समय तक कैटेटोनिक रूपों के साथ भी।

टिक-जनित (वसंत-ग्रीष्म) और मच्छर (ग्रीष्म-शरद ऋतु) एन्सेफलाइटिस के तीव्र चरण के लिए, चेतना के बादलों के लक्षण विशेषता हैं। जीर्ण अवस्था में, कोज़ेवनिकोव मिर्गी सिंड्रोम और अन्य पैरॉक्सिस्मल विकार (मनोसंवेदी विकार, चेतना के गोधूलि विकार) सबसे आम हैं।

सबसे गंभीर एन्सेफलाइटिस, जो हमेशा मानसिक विकारों के साथ होता है, रेबीज है। रोग के पहले (prodromal) चरण में, सामान्य भलाई बिगड़ जाती है, अवसाद और हाइपरस्टीसिया होता है, विशेष रूप से वायु (एरोफोबिया) की गति के लिए। दूसरे चरण में, शरीर के तापमान में वृद्धि और सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोटर बेचैनी और उत्तेजना बढ़ जाती है। मरीजों में अवसाद विकसित होता है, मृत्यु का भय होता है, अक्सर प्रलाप और मानसिक स्थिति, आक्षेप, भाषण विकार, वृद्धि हुई लार, कंपकंपी होती है। विशेषता हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) है, जिसमें स्वरयंत्र में ऐंठन ऐंठन, घुटन, अक्सर मोटर उत्तेजना के साथ, पानी के विचार पर भी होता है। तीसरे चरण (लकवाग्रस्त) में, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात होता है। भाषण विकार तेज हो जाते हैं, एक स्तूप होता है, एक स्तूप में बदल जाता है। मृत्यु हृदय और श्वास के पक्षाघात के लक्षणों के साथ होती है। बच्चों में रोग का क्रम अधिक तीव्र और विनाशकारी होता है, प्रोड्रोमल चरणछोटा।

मैनिंजाइटिस में मानसिक विकार अलग-अलग हो सकते हैं और मस्तिष्क में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। मेनिंगोकोकल प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की प्रोड्रोमल अवधि में एस्थेनिक लक्षणों की उपस्थिति होती है। रोग के चरम के दौरान, बेहोशी की अवस्थाएँ मुख्य रूप से देखी जाती हैं, सबसे अधिक में प्रलाप और मनोभ्रंश के एपिसोड गंभीर मामलेंसोपोरस और कोमा का विकास संभव है।

संक्रामक रोगों में मानसिक विकारों का कोर्स होता है आयु सुविधाएँ. तो, तीव्र संक्रमण वाले बच्चों में, जो शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होते हैं, मानसिक विकार सामान्य विघटन, हठ, चिंता, भय के हमलों, बुरे सपने, भयावह मतिभ्रम के साथ प्रलाप एपिसोड के साथ ज्वलंत हैं। संक्रामक बीमारी की शुरुआती अवधि में, बच्चे शिकायत कर सकते हैं सामान्य कमज़ोरी, सिर दर्द, नींद की गड़बड़ी (सोने में कठिनाई, रात का भय), मनोदशा, आंसूपन, व्यक्तिगत दृश्य मतिभ्रम, विशेष रूप से रात में। प्रकट होने की अवधि के दौरान, अस्वाभाविक भ्रम, भय और ज्वर प्रलाप के एपिसोड हो सकते हैं। एक संक्रामक रोग की प्रारंभिक (अवशिष्ट) अवधि की मौलिकता बच्चे के आगे के मानसिक विकास पर इसके प्रभाव में है। प्रतिकूल परिस्थितियों में (संक्रामक ईटियोलॉजी के मस्तिष्क क्षति के मामले में, के साथ अपर्याप्त उपचार, स्कूल में अधिभार, प्रतिकूल पारिवारिक वातावरण, आदि) साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म, ओलिगोफ्रेनिया और साइकोपैथिक व्यक्तित्व विकास, एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम का गठन संभव है।

संक्रमण के तीव्र चरण में बच्चों में अक्सर स्तब्धता, स्तब्धता और कोमा, पूर्ववर्ती अवस्थाएँ विकसित होती हैं: चिड़चिड़ापन, मनोदशा, चिंता, चिंता, अतिसंवेदनशीलता, कमजोरी, धारणा की सतहीता, ध्यान, याद, सम्मोहन संबंधी भ्रम और मतिभ्रम। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऐंठन की स्थिति, हाइपरकिनेसिस अक्सर होते हैं, जबकि उत्पादक लक्षण उनमें बहुत कम होते हैं और मोटर उत्तेजना, सुस्ती, अल्पविकसित प्रलाप अवस्था और भ्रम में प्रकट होते हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में आरोग्यलाभ की अवधि में, भय, मनोरोगी विकार, बचकाना व्यवहार, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति हानि और मनो-शारीरिक विकास में देरी हो सकती है। महामारी एन्सेफलाइटिस में, बच्चों और किशोरों में मनोरोगी विकार, आवेगी मोटर चिंता, ड्राइव विकार, मूर्खता, समाज विरोधी व्यवहार, व्यवस्थित रूप से अक्षमता मानसिक गतिविधिमनोभ्रंश के अभाव में। छोटे बच्चों में मेनिनजाइटिस सुस्ती, एडेनमिया, उनींदापन, मोटर बेचैनी की अवधि के साथ आश्चर्यजनक है। संवेदी पैरॉक्सिस्म संभव हैं।

बुजुर्गों में, संक्रामक मनोविकार अक्सर अस्थिर रूप से आगे बढ़ते हैं, जिसमें एस्थेनिक और एस्थेनिक-अबुलिक अभिव्यक्तियों की प्रबलता होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लैंगिक अंतर संक्रामक मनोविकार की उच्च आवृत्ति की विशेषता है।

संक्रामक मनोविकृति का निदान केवल एक संक्रामक रोग की उपस्थिति में स्थापित किया जा सकता है। बिगड़ा हुआ चेतना सिंड्रोम के साथ तीव्र मनोविकार सबसे अधिक बार तीव्र संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, विकृत मनोविकृति एक संक्रामक रोग के उप-पाठ्यक्रम की विशेषता है।

संक्रामक मनोविकृति का उपचार अंदर किया जाता है मनोरोग अस्पतालोंया संक्रामक रोगों के अस्पताल एक मनोचिकित्सक और कर्मचारियों की देखरेख में और इम्यूनोथेरेपी, एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन, निर्जलीकरण, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा के रूप में अंतर्निहित बीमारी का सक्रिय उपचार शामिल है। उद्देश्य साइकोट्रोपिक दवाएंप्रमुख साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

चेतना के धुंधलेपन के साथ तीव्र संक्रामक मनोविकार में, तीव्र मतिभ्रम, एंटीसाइकोटिक्स का संकेत दिया जाता है। मनोरोग संबंधी लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ दीर्घ मनोविकृति का उपचार किया जाता है: क्लोरप्रोमज़ीन और अन्य एंटीसाइकोटिक्स शामक प्रभाव. अवसादग्रस्तता की स्थिति में, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, जो रोगियों के आंदोलन के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ जोड़ा जा सकता है। कोर्साकोव और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है नॉट्रोपिक दवाएं. लंबे समय तक चलने वाले मनोविकारों के साथ-साथ अपरिवर्तनीय मनो-जैविक विकारों वाले रोगियों में, सामाजिक और श्रम मुद्दों को पर्याप्त रूप से संबोधित करने सहित पुनर्वास उपायों को करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र संक्रामक मनोविकार आमतौर पर बिना किसी निशान के गुजरते हैं, हालांकि, अक्सर संक्रामक रोगों के बाद गंभीर शक्तिहीनता होती है भावात्मक दायित्व, अतिसंवेदन। चेतना की गहरी स्तब्धता के साथ कष्टदायी प्रलाप की घटना प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल है, यादृच्छिक फेंकने के रूप में एक स्पष्ट उत्तेजना, खासकर अगर यह स्थिति शरीर के तापमान में गिरावट के साथ बनी रहती है। जैविक प्रकार के अनुसार विकृत मनोविकारों से व्यक्तित्व में परिवर्तन हो सकता है।

पिछले दशकों में मनोरोग का विकास शायद ही इस तरह से छुआ हो महत्वपूर्ण मुद्देसंक्रामक रोगों में मनोविकार की तरह। मनोरोग अनुसंधान का ध्यान लंबे समय से अन्य मुद्दों पर रहा है। जब 1912-1917 में। जर्मन मनोचिकित्सक बोन्होफ़र ने "बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया" के अपने सिद्धांत का निर्माण किया, विभिन्न संक्रामक रोगों में विशिष्ट मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम को वर्गीकृत करने के सभी प्रयास पहले से ही अपने वैज्ञानिक और व्यावहारिक हित खो चुके थे।

हालाँकि, इन मनोविकृति के रोगजनन की समस्याएं फिर से उत्पन्न होती हैं और अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हुई हैं। अब भी, कई परिकल्पनाएँ मनोरोग की इस समस्या के बारे में हमारे ज्ञान के अंतराल को भरती हैं, जो निश्चित रूप से बहुत जटिल है और इसके लिए गहन शोध की आवश्यकता है। कुछ विशिष्ट अवधारणाओं को समझने के अलावा, मनश्चिकित्सा ने स्वयं इस प्रश्न का अध्ययन करने के लिए बहुत कम किया है, और इस क्षेत्र में सभी प्रगति चिकित्सा की अन्य शाखाओं की जानकारी से जुड़ी हुई है। सामग्री में भिन्न, लेकिन संक्रामक और उष्णकटिबंधीय रोगों के मनोरोग के विकास में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले दो कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है। पहला कारक द्वितीय विश्व युद्ध का अनुभव है, दूसरा कारक चिकित्सा की सफलता है।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान और युद्ध के बाद के कठिन वर्षों में, कई संक्रामक रोग अप्रत्याशित रूप से व्यापक हो गए। टायफस, जिसने पहले विश्व युद्ध के दौरान पहले से ही लाखों मानव जीवन का दावा किया था, और रूस में क्रांति के बाद कुछ समय के लिए एक विशाल महामारी का अनुपात हासिल कर लिया, दूसरे में भड़क उठा विश्व युध्द. इन वर्षों के विशाल व्यावहारिक अनुभव ने क्लिनिक के क्षेत्र में और विशेष रूप से महामारी टाइफस के मनोविज्ञान में पहले से मौजूद ज्ञान को समृद्ध किया है।

चिकित्सा के तेजी से विकास, विशेष रूप से सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संक्रामक रोगों के मनोरोग पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। अधिक या कम प्रभावी नए उपचारों ने कई संक्रामक रोगों की प्रकृति को बदल दिया है। नई चिकित्सा के प्रभाव में, कई बीमारियों ने अपने कुछ खतरनाक "नाटकीय" लक्षणों को खो दिया है, जिसके संबंध में मानसिक विकार अब बहुत कम आम हैं, और संक्रामक रोगों का मनोरोग "गरीब" हो गया है।

हालाँकि, इस मुद्दे का एक दूसरा पहलू भी है। चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति के कारण कुछ "संरेखण" हुआ है। जीवाण्विक संक्रमण, जो पहले मनोचिकित्सकों के हित को नहीं जगाता था, क्योंकि वे बहुत तेजी से आगे बढ़ते थे, अक्सर केवल मामूली मानसिक विचलन के साथ और, एक नियम के रूप में, एक घातक परिणाम था, उनके चरित्र को बदल दिया और काफी महत्वपूर्ण मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के साथ थे।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस इसका एक प्रमुख उदाहरण है। कई संक्रामक रोगों के लिए, एक निश्चित निदान स्थापित होने से पहले एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स कभी-कभी शुरू किया जाता है। इसलिए, कई मामलों में, रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों में, मनोरोग संबंधी विकार प्रबल हो सकते हैं, और फिर सिज़ोफ्रेनिया या साइक्लोथिमिया का संदेह उत्पन्न होता है, हालांकि वास्तव में यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस। एक आधुनिक मनोचिकित्सक को रोग के पैटर्न को पहचानने में अक्सर मुश्किल से परिचित होना चाहिए ताकि उचित चिकित्सा को तुरंत निर्धारित किया जा सके। मनोचिकित्सा का यह विकास, जिसमें पहले कोई विशेष उपचारात्मक कार्य नहीं था, मनोचिकित्सक पर एक नई और बड़ी जिम्मेदारी लाद दी गई।

अवधारणाओं की परिभाषा. संक्रामक मनोविकार श्नाइडर की समझ में दैहिक रूप से वातानुकूलित मनोविकारों को संदर्भित करते हैं। कुछ अन्य से, मनोविकृति के इस समूह से संबंधित, संक्रामक मनोविकार इस बात से भिन्न होते हैं कि कुछ मामलों में अनिश्चितता के बावजूद उनका एटियलजि ज्ञात होता है। आमतौर पर हम संक्रामक रोगों के रोगजनकों के बारे में बात कर रहे हैं जो कमोबेश विशिष्ट दैहिक और मनोरोग संबंधी सिंड्रोम का कारण बनते हैं। ऐसे मनोविकृति, जो अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हैं, को रोगसूचक मनोविकार भी कहा जाता है। श्नाइडर की समझ में "दैहिक मनोविकृति" की परिभाषा वर्णनात्मक है और उन परिकल्पनाओं से कम जुड़ी हुई है जो अभी तक सिद्ध नहीं हुई हैं। इसलिए, "शारीरिक रूप से वातानुकूलित मनोविकृति" की अवधारणा को "रोगसूचक" या "बहिर्जात" मनोविकारों की तुलना में अधिक स्वीकार्य माना जाना चाहिए।

संक्रामक रोगों का मनोरोग न केवल तीव्र, बल्कि पुराने मानसिक विकारों, जैसे कि प्रगतिशील पक्षाघात का भी अध्ययन करता है। हालाँकि, चूंकि यह मस्तिष्क-प्रभावित रोग अन्य संक्रामक रोगों से इसकी नैदानिक ​​​​विशेषताओं में भिन्न है, इसलिए इसे अलग किया जा सकता है विशेष समूह. इस तथ्य के कारण कि एपिडेमिक एन्सेफलाइटिस के क्लिनिक और आकृति विज्ञान का पर्याप्त अध्ययन और ज्ञात है, इस समस्या को इस कार्य में विस्तृत कवरेज नहीं मिलता है।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम. 1. मनोविकार. संक्रामक मनोविकार एक ही मनोरोगी सिंड्रोम की विशेषता है जो एक अलग मूल के अन्य दैहिक रूप से वातानुकूलित मनोविकार हैं। इसे प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

ए) चेतना के विकार का अक्षीय सिंड्रोम एक छोटी अवधि के लिए विशिष्ट है, कभी-कभी कई दिनों या हफ्तों तक मनाया जाता है, लेकिन प्रकृति में प्रतिवर्ती, कुछ मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के साथ मनोविकृति। विशेष ध्यान प्रलाप, मनोभ्रंश और चेतना की एक धुंधली अवस्था है। हालाँकि, अभ्यास सिखाता है कि 1912 में बोन्होफ़र द्वारा वर्णित रूप में "शुद्ध" सिंड्रोम लगभग कभी नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, मनोविकार कई रूपों की विशेषताएं दिखाते हैं, और विशिष्ट सिंड्रोम के बीच संक्रमण होते हैं। सेरेब्रल आर्टेरियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों से ज्ञात होने वाली एक लगातार घटना को भ्रम की स्थिति माना जा सकता है। इस अवस्था में मरीज अपने आस-पास के लोगों को नहीं पहचानते, उनके करीबी लोग बिस्तर पर लेटने से मना कर देते हैं और सुसंगत बातचीत नहीं कर पाते हैं। हालांकि, वे मतिभ्रम नहीं करते हैं। इसी तरह की एक साइकोपैथोलॉजिकल तस्वीर में, एक हल्के प्रलाप के साथ-साथ एक गोधूलि अवस्था और मनोभ्रंश की विशेषताएं भी मिल सकती हैं।

चेतना के विकार का अर्थ चेतना के एक निश्चित स्तर का धुंधलापन नहीं है, बल्कि इसका एक निश्चित प्रकार है। चेतना के विकार उनकी तीव्रता और संरचना में भिन्न होते हैं। तेजस्वी सिंड्रोम की उपस्थिति में, चेतना का विकार कोमा की डिग्री तक पहुंच सकता है।

साइकोसिस के इस समूह की कम आम साइकोपैथोलॉजिकल घटनाओं में एमनेस्टिक पिक्चर्स और एस्पोंटेनिटी की अवस्थाएं शामिल हैं। तथाकथित छद्म-मनोरोगी चित्रों के अस्तित्व को इंगित करना भी आवश्यक है, जिसमें चेतना के विकारों का पता लगाना कभी-कभी मुश्किल होता है। मरीजों का बेचैन, स्नेहपूर्ण व्यवहार, जिससे उनकी देखभाल करना मुश्किल हो जाता है, यह कंसंट्रेशन, थैलियम नशा और संक्रमण के साथ साइकोस की विशेषता है।

पूरी तरह से अलग-अलग साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम एक दूसरे को बदल सकते हैं, एक को दूसरे में स्थानांतरित कर सकते हैं। दिन के दौरान रोगी की स्थिति बदल सकती है: बेहोशी की स्थिति को शाम के मतिभ्रम से बदला जा सकता है, फिर बढ़ती उत्तेजना के साथ एक विशिष्ट प्रलाप। बाद में भी, उदासीनता या अवसादग्रस्तता की स्थिति हो सकती है।

बी) "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम के नाम के तहत, साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम जो दैहिक रूप से वातानुकूलित मनोविकार के दौरान विकसित होते हैं, अर्थात संक्रामक रोगों में संयुक्त होते हैं। ऐसे मामलों में, वर्णित रूप से मिलते जुलते चित्र हैं। हालांकि, "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम की उपस्थिति में, चेतना का विकार हमेशा अनुपस्थित होता है। अन्य बानगीइस सिंड्रोम की इसकी प्रतिवर्तीता है। इसमें वह मनोविकारों के एक अन्य समूह के मनोविकृति संबंधी चित्रों से तेजी से भिन्न होता है, अर्थात् मनोभ्रंश और अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन।

"संक्रमणकालीन" सिंड्रोम का एक विशेष रंग कभी-कभी मेनेस्टिक विकारों द्वारा दिया जा सकता है। कोर्साकोव के मनोविकार अक्सर देखे जाते हैं। अन्य मामलों में, सिंड्रोम श्रवण मतिभ्रम की विशेषता है। प्रभावी "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम संक्रामक रोगों के मनोरोग में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। क्लासिक टाइफ़सया टाइफाइड बुखार, विशेष प्रकार के उल्लासपूर्ण रंग-बिरंगे विस्तृत मनोविकारों की उपस्थिति का कारण बन सकता है, और यह चेतना की गड़बड़ी के गायब होने के बाद होता है। हालाँकि, बहुत अधिक बार संक्रामक रोगएक अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिअक प्रकृति के भावात्मक "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम को जन्म दें।

सी) जैविक व्यक्तित्व परिवर्तन और मनोभ्रंश के संकेतों के साथ अपरिवर्तनीय सिंड्रोम संक्रामक रोगों के दुर्लभ परिणाम हैं। इस तरह के साइकोपैथोलॉजिकल अवशिष्ट सिंड्रोम गंभीर अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों पर आधारित होते हैं। उत्तरार्द्ध सीधे रोग के प्रेरक एजेंट, या एक माध्यमिक प्रकृति के मस्तिष्क संबंधी विकारों के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस के कारण हो सकता है। यदि एक संक्रामक रोग के परिणाम सेरेब्रल कार्बनिक विकार हैं, तो दोष के प्रगतिशील मनोरोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति अपरिहार्य है।

2. अन्य प्रकार के साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम. संक्रमण के दौरान विकसित होने वाले प्रत्येक मानसिक विकार को मनोविकृति नहीं माना जाना चाहिए। बेशक, इन घटनाओं के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना आवश्यक है, लेकिन व्यवहार में ऐसा करना आमतौर पर बहुत मुश्किल होता है। यहां वर्णित साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, जो साइकोस के समूह से संबंधित नहीं हैं, का एक बहुत अलग मूल है। कभी-कभी वे प्रकृति में पॉलीटियोलॉजिकल होते हैं; इन मामलों में उनका वर्गीकरण कई कठिनाइयों से जुड़ा है।

ए) श्नाइडर के अनुसार, जो अनुभव किया जाता है उसका मूल कारण बीमारी के दौरान या उसके बाद ज्यादातर मामलों में बदल जाता है। उदाहरण के लिए, असम्बद्ध अवसादग्रस्तता की स्थिति और विशेष संवेदनशीलता एक बच्चे में शुरुआती ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस का पहला, लेकिन अभी तक पहचाना नहीं गया संकेत हो सकता है। मुख्य पृष्ठभूमि में ऐसे परिवर्तन
मूड अक्सर एक वयस्क की मानसिक स्थिति को भी निर्धारित करता है। यह कहा जाना चाहिए कि बढ़ी हुई जीवन शक्ति की तुलना में अवसादग्रस्तता की स्थिति अधिक बार देखी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक निश्चित मात्रा में चिड़चिड़ापन, विशेष संवेदनशीलता और कभी-कभी आश्चर्यजनक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के साथ मुख्य पृष्ठभूमि में बदलाव के आधार पर रोगी एक उदास, अश्रुपूर्ण मनोदशा का प्रभुत्व होता है। कुछ रोगियों को कुछ प्रकार के मनोरोगियों के लिए काफी अप्रत्याशित रूप से असामान्य लक्षण मिलते हैं।

बी) रोग के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से अनुभवी अभिव्यक्तियों को कुछ मामलों में रोगियों द्वारा एक विशेष तरीके से माना जाता है। एक संक्रामक रोग के दौरान इस तरह की अभिव्यक्तियों का सबसे विशिष्ट रूप आश्चर्यजनक प्रतिक्रिया है। कभी-कभी रोगी को "आतंक" जैसी संक्रामक बीमारी के लिए आदिम प्रतिक्रिया होती है।

रिकवरी की प्रक्रिया में, एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रियाकल अनुभव हो सकते हैं। इसके लिए विभिन्न वानस्पतिक विकार भी जिम्मेदार हैं। बहुत बार रोगी, यहां तक ​​​​कि जो मनोरोगी से पीड़ित नहीं हैं, वे भी वसूली अवधि के दौरान सबसे अजीब हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार व्यक्त करते हैं। मूल मनोदशा पृष्ठभूमि में परिवर्तन ऐसी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को प्रभावित करते हैं।

एक गंभीर संक्रामक रोग की उपस्थिति की चेतना एक रोगी को जन्म देती है अनियमित आकारप्रतिक्रियाएँ। उदाहरण के लिए, एक गंभीर उष्णकटिबंधीय संक्रमण अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिआक अनुभव पैदा कर सकता है।

बोन्होफ़र भी संक्रामक मनोविकृति को हाइपरएस्थेटिक भावनात्मक कमजोरी के रूप में संदर्भित करता है। यह अवधारणा आज काफी सामान्य है, हालाँकि अब इसे कुछ अलग घटनाओं के रूप में समझा जाता है। बोन्होफ़र ने रोगियों में कुछ लक्षण देखे: सिरदर्द, कमजोरी की भावना, प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, उन्मुखीकरण में कुछ अनिश्चितता, बिगड़ा हुआ ध्यान और विचार की ट्रेन। वहीं, मरीज उदास, कमजोर दिल वाले थे। यह सब इस सुझाव की ओर ले जाता है कि मैनेस्टिक, एफेक्टिव और मिश्रित मैनेस्टिक-अफेक्टिव "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम को हाइपरएस्थेटिक-इमोशनल कमजोरी माना जाना चाहिए। वर्तमान में, इस अस्पष्ट अवधारणा के तहत, पूरी तरह से अलग-अलग घटनाएं संयुक्त हैं, उदाहरण के लिए, कुछ "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम, साइकोपैथोलॉजिकल घटनाएं जो मूल मनोदशा पृष्ठभूमि में बदलाव के साथ हैं, और अंत में, एक अलग मूल के आश्चर्यजनक राज्य हैं।

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मस्तिष्क के ऊतकों और इसकी झिल्लियों को सीधे नुकसान से जुड़े संक्रमणों में (न्यूरोट्रोपिक संक्रमण: रेबीज, महामारी टिक-जनित, जापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस), निम्नलिखित नैदानिक ​​तस्वीर देखी गई है तीव्र अवधि: गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर उल्टी, कठोर गर्दन की मांसपेशियां और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण (कर्निग के लक्षण, डिप्लोपिया, पीटोसिस, भाषण हानि, पक्षाघात, डाइएन्सेफिलिक सिंड्रोम के लक्षण, आदि), स्तब्धता विकसित होती है, वनिरॉइड (स्वप्न जैसा) भ्रम भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम संबंधी विकारों के साथ मोटर आंदोलन।

एन्सेफलाइटिस के साथ, एक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के लक्षण सामने आते हैं। स्मृति और बौद्धिक उत्पादकता, जड़ता में कमी आई है दिमागी प्रक्रिया, विशेष रूप से बौद्धिक, सक्रिय ध्यान और इसकी संकीर्णता को बदलने में कठिनाई, साथ ही भावनात्मक-वाष्पशील विकार उनकी अत्यधिक अक्षमता, असंयम के साथ। ज्यादातर मामलों में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का एक पुराना प्रतिगामी कोर्स होता है। एन्सेफलाइटिस में मानसिक विकार तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ संयुक्त होते हैं। एक नियम के रूप में, लगातार और तीव्र सिरदर्द, केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात और चरमपंथियों के पैरेसिस, हाइपरकिनेटिक विकार, भाषण विकार और कपाल तंत्रिका समारोह, मिर्गी के दौरे होते हैं। शरीर का तापमान अक्सर उच्च रीडिंग (39-40 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है। Vasovegetative विकार (उतार-चढ़ाव रक्तचाप, हाइपरहाइड्रोसिस)।

महामारी एन्सेफलाइटिस(ICD-10 के अनुसार, रूब्रिक को एक अन्य खंड G 04 से कोड द्वारा निर्दिष्ट किया गया है) 1917 में ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक के। इकोनोमो द्वारा वर्णित किया गया था और लगभग उसी समय स्वतंत्र रूप से यूक्रेनी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट Ya.M. रेमिस्ट और ए.एम. गिमानोविच। 1916-1922 में महामारी एन्सेफलाइटिस महामारी के दौरान इस बीमारी का अध्ययन किया गया था। वर्तमान में, हमारे देश में एन्सेफलाइटिस के केवल छिटपुट मामले ही देखे जाते हैं। उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - तीव्र और जीर्ण।

तीव्र अवस्था में, ज्वर की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैथोलॉजिकल उनींदापन (सुस्ती) दिखाई देती है। इसलिए नाम सुस्ती एन्सेफलाइटिस। रोगी दिन-रात सोते हैं, उन्हें खाने के लिए मुश्किल से जगाया जा सकता है। इसके अलावा, नाजुक विकार और वनिरॉइड देखे जा सकते हैं। प्रलाप दृश्य और श्रवण मतिभ्रम द्वारा प्रकट होता है, अधिक बार फोटोप्सी और एकोसम्स के रूप में; कभी-कभी मौखिक भ्रम होते हैं, जो उत्पीड़न के खंडित भ्रम से जुड़ सकते हैं। गंभीर स्नायविक लक्षणों के साथ रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, जब पीटोसिस, ओकुलोमोटर और पेट की नसों का पैरेसिस, डिप्लोपिया, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, आक्षेप, मायोक्लोनिक मरोड़, आदि विकसित होते हैं, तो मौसीफाइंग और व्यावसायिक प्रलाप होते हैं।

तीव्र चरण के विकास के दौरान, कई रोगियों (लगभग एक तिहाई) की मृत्यु हो जाती है, कुछ उपचार के परिणामस्वरूप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। लेकिन अक्सर रोग की तीव्र अवधि जीर्ण अवस्था में गुजरती है, जिसे पार्किन्सोनियन कहा जाता है।

जीर्ण अवस्था में, एपेटोएबुलिक अवस्था के रूप में मानसिक परिवर्तनों के साथ, पोस्टेंसेफलिक पार्किंसनिज़्म विकसित होता है। यह रोग का प्रमुख लक्षण है। इसके अलावा, आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ अवसादग्रस्तता विकार, कभी-कभी उत्साह, आयात, क्षुद्र पांडित्य, कभी-कभी मतिभ्रम-पैरानॉयड समावेशन, कभी-कभी कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट सिंड्रोम के तत्वों के साथ संभव है। नेत्र संबंधी दौरे अक्सर होते हैं: जबरन अपहरण आंखोंऊपर, कम बार कुछ सेकंड, मिनट या घंटों के लिए। ओक्यूलोग्रिक संकट शानदार अनुभवों के साथ चेतना के एक वनिरॉइड विकार के साथ होते हैं: रोगी किसी अन्य ग्रह, अंतरिक्ष, भूमिगत आदि को देखते हैं। यह माना जाता है कि महामारी एन्सेफलाइटिस एक वायरस के कारण होता है जिसे अभी तक पहचाना नहीं गया है।

मानसिक विकार अक्सर होते हैं तीव्र संक्रमण(नमूना, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, पैराटायफाइड, इन्फ्लूएंजा)। वे आगे बढ़ सकते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है: 1) तीव्र क्षणिक मनोविकृति; 2) लंबे समय तक चलने वाले मनोविकार; 3) एन्सेफैलोपैथी (साइको-ऑर्गेनिक और कोर्साकोव के सिंड्रोम) के संकेतों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर, थोड़ा प्रतिवर्ती कार्बनिक घाव। तीव्र क्षणिक मनोविकृति में, तथाकथित ज्वर प्रलाप सबसे अधिक बार होता है। यह प्रलाप विकारों द्वारा प्रकट होता है। इसी समय, रोगियों को स्थान और समय में भटकाव, साइकोमोटर आंदोलन, दृश्य मतिभ्रम होता है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाजुक स्थिति होती है, आमतौर पर शाम को बढ़ती है, और बुखार के अंत के साथ गायब हो जाती है। यह एक संक्रामक रोग (प्रारंभिक प्रलाप) की शुरुआत में या बुखार के अंत से पहले (अवशिष्ट प्रलाप) भी हो सकता है।

में मानसिक विकार बुखारऊपर वर्णित लोगों से भिन्न हैं और मुख्य रूप से एक आश्चर्यजनक लक्षण जटिल - सुस्ती, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा से प्रकट होते हैं। ये लक्षण आमतौर पर अस्थिर होते हैं और 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, एक अवसादग्रस्तता राज्य के साथ असम्बद्ध चिंता, चिंता, आत्मघाती प्रवृत्ति। कभी-कभी उन्मत्त विकार संभव हैं। यदि इन्फ्लूएंजा एक गंभीर दैहिक बीमारी से जटिल है, तो मानसिक अवस्थाएँ हो सकती हैं, मतिभ्रम-पागल लक्षण विकसित हो सकते हैं।

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प्रकाशित किया गया एचटीटीपी:// www. सब अच्छा. एन/

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एसबीईई एचपीई किरोव स्टेट मेडिकल एकेडमी

मनोरोग विभाग

विषय पर: "संक्रामक रोगों में मानसिक विकार"

प्रदर्शन किया:

मकारोवा ई.ई.

1. संक्रामक रोगों में मानसिक विकार

2. मैनिंजाइटिस में मानसिक विकार

3. एन्सेफलाइटिस में मानसिक विकार

4. इन्फ्लूएंजा में मानसिक विकार

5. टाइफाइड में मानसिक विकार

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. संक्रामक रोगों में मानसिक विकार

संक्रामक रोगों में मानसिक विकार बहुत भिन्न होते हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण की प्रतिक्रिया की ख़ासियत के साथ, संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति के कारण है।

मनोविकृति सामान्य से उत्पन्न होती है तीव्र संक्रमण, लक्षण हैं। तथाकथित इंट्राकैनायल संक्रमणों में मानसिक विकार भी होते हैं, जब संक्रमण सीधे मस्तिष्क को प्रभावित करता है। संक्रामक मनोविकृति तथाकथित बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं से संबंधित विभिन्न प्रकार की मनोविकृति संबंधी घटनाओं पर आधारित होती है (बोंगेफ़र, 1910): अशांत चेतना के लक्षण, मतिभ्रम, एस्थेनिक और कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम।

मनोविकार दोनों सामान्य और अंतः कपालीय संक्रमणों में आगे बढ़ते हैं:

1) क्षणिक मनोविकार के रूप में, चेतना के बादल छाने के सिंड्रोम से थक गए: प्रलाप, मनोभ्रंश, तेजस्वी, गोधूलि अंधेराचेतना (एपिलेप्टीफॉर्म उत्तेजना), वनिरॉइड;

2) विकृत (लंबे समय तक, लंबे समय तक) मनोविकार के रूप में जो चेतना की गड़बड़ी (क्षणिक, मध्यवर्ती सिंड्रोम) के बिना होते हैं, इनमें शामिल हैं: मतिभ्रम, मतिभ्रम-पारानोइड राज्य, कैटेटोनिक, अवसादग्रस्तता-पारानोइड, उन्मत्त-उत्साही राज्य, उदासीन स्तूप, कोनाबुलोसिस;

3) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के संकेतों के साथ अपरिवर्तनीय मानसिक विकारों के रूप में - कोर्साकोव, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम।

तथाकथित क्षणिक मनोविकार क्षणिक होते हैं और अपने पीछे कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

प्रलाप- संक्रमण के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया का सबसे आम प्रकार, विशेष रूप से बचपन और युवावस्था में। प्रलाप में संक्रमण की प्रकृति, रोगी की आयु, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति के आधार पर विशेषताएं हो सकती हैं। संक्रामक प्रलाप के साथ, रोगी की चेतना परेशान होती है, वह खुद को पर्यावरण में उन्मुख नहीं करता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रचुर मात्रा में दृश्य भ्रम और मतिभ्रम के अनुभव, भय, उत्पीड़न के विचार हैं। प्रलाप शाम के समय अधिक हो । मरीजों को आग, मौत, विनाश, भयानक आपदा के दृश्य दिखाई देते हैं। व्यवहार और वाणी मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण अनुभवों के कारण होते हैं। संक्रामक प्रलाप में मतिभ्रम-भ्रम के अनुभवों के निर्माण में, विभिन्न अंगों में दर्दनाक संवेदनाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं (रोगी को लगता है कि उसे क्वार्टर किया जा रहा है, उसका पैर विच्छिन्न है, उसकी बाजू को गोली मार दी गई है, आदि)। मनोविकृति के दौरान, डोपेलगेंगर का एक लक्षण हो सकता है। रोगी को ऐसा लगता है कि उसके बगल में उसका डबल है। एक नियम के रूप में, प्रलाप कुछ दिनों में गुजरता है, और अनुभव की यादें आंशिक रूप से संरक्षित होती हैं। प्रतिकूल मामलों में, संक्रामक प्रलाप एक स्पष्ट उत्तेजना के साथ, चेतना की एक बहुत गहरी स्तब्धता के साथ आगे बढ़ता है, जो अनियमित फेंकने (कभी-कभी प्रलाप को तेज करने) के चरित्र पर ले जाता है, और घातक रूप से समाप्त होता है। तापमान गिरने पर ऐसी स्थिति का संरक्षण प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल है।

मंदबुद्धि- संक्रमण के लिए एक और काफी सामान्य प्रकार की प्रतिक्रिया, जिसमें पर्यावरण और अपने स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास के उल्लंघन के साथ चेतना का गहरा बादल है। आमतौर पर एक गंभीर दैहिक स्थिति के संबंध में विकसित होता है। मनोभ्रंश की तस्वीर में शामिल हैं: बिगड़ा हुआ चेतना, तेज साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम के अनुभव। मनोभ्रंश की विशेषता असंगत सोच (असंबद्धता) और भ्रम है। उत्तेजना नीरस है, बिस्तर की सीमा तक सीमित है। रोगी बेतरतीब ढंग से अगल-बगल से भागता है (झुकाव), थरथराता है, बाहर निकलता है, कभी-कभी कहीं भाग जाता है और खिड़की पर भाग सकता है, डर लगता है, भाषण असंगत है। ऐसे मरीजों को कड़ी निगरानी और देखभाल की जरूरत होती है। वे, एक नियम के रूप में, भोजन से इनकार करते हैं, जल्दी से अपना वजन कम करते हैं। अक्सर मनोविकृति के नैदानिक ​​चित्र में प्रलाप और मनोभ्रंश के तत्व मिश्रित होते हैं। संक्रमण मनोविकार मैनिंजाइटिस प्रलाप

बहुत कम बार, क्षणिक मनोविकृति में अल्पकालिक प्रतिगामी या अग्रगामी भूलने की बीमारी के रूप में भूलने की बीमारी शामिल होती है - ऐसी घटनाएं जो बीमारी से पहले होती हैं या बीमारी की तीव्र अवधि के बाद होती हैं, कुछ समय के लिए स्मृति से गायब हो जाती हैं। संक्रामक मनोविकार को शक्तिहीनता से बदल दिया जाता है, जिसे भावनात्मक रूप से अतिसक्रिय कमजोरी के रूप में परिभाषित किया जाता है। एस्थेनिया के इस प्रकार की विशेषता चिड़चिड़ापन, आंसूपन, गंभीर कमजोरी, ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता, प्रकाश आदि है।

दीर्घ (लंबे समय तक, लंबे समय तक) मनोविकार। प्रतिकूल परिस्थितियों में कई सामान्य संक्रामक रोग दीर्घ और सम हो सकते हैं जीर्ण पाठ्यक्रम. पुरानी संक्रामक बीमारियों वाले मरीजों में मानसिक विकार आमतौर पर शुरुआत से तथाकथित संक्रमणकालीन सिंड्रोम के रूप में चेतना के बादल के बिना आगे बढ़ते हैं। जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, मनोविकृति का यह रूप भी प्रतिवर्ती है। वे आमतौर पर लंबे समय तक शक्तिहीनता के साथ समाप्त होते हैं।

दीर्घ संक्रामक मनोविकृति की नैदानिक ​​तस्वीर काफी परिवर्तनशील है। रिश्ते के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ अवसाद, विषाक्तता, यानी एक अवसादग्रस्तता-भ्रम की स्थिति, एक उन्मत्त-उत्साही स्थिति से बदली जा सकती है, जो एक उच्च मनोदशा, बातूनीपन, आयात, उधम मचाने, अपनी क्षमताओं को कम आंकने और यहां तक ​​​​कि महानता के विचारों के साथ होती है। भविष्य में, उत्पीड़न के विचार, हाइपोकॉन्ड्रिआकल भ्रम, मतिभ्रम के अनुभव प्रकट हो सकते हैं। क्षणिक मनोविकृति में भ्रम दुर्लभ हैं। दीर्घ मनोविकार में सभी मनोविकृति संबंधी विकार चिड़चिड़ा कमजोरी के लक्षणों के साथ-साथ अक्सर अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिआकल विकारों के साथ एक स्पष्ट एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ होते हैं।

2. मैनिंजाइटिस में मानसिक विकार

मैनिंजाइटिस में मानसिक विकार रोगसूचक मनोविकृति के समूह से संबंधित हैं। विभिन्न एटियलजि के मैनिंजाइटिस के साथ, वे काफी समान हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मैनिंजाइटिस की प्रोड्रोमल अवधि में, मानसिक थकावट, थकान, आंसूपन और मनमौजीपन के साथ उदास मनोदशा, हाइपरस्टीसिया, नींद विकार और सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है। रोग की ऊंचाई पर, चेतना के स्तब्धता की अवस्थाएँ (आश्चर्यजनक, भ्रम, भ्रमपूर्ण, अलौकिक अवस्थाएँ) तीव्र रोगसूचक मनोविकृति की विशेषताएँ मुख्य रूप से देखी जाती हैं।

छोटे बच्चों में, मोटर बेचैनी की अवधि के साथ सुस्ती, एडिनामिया, उनींदापन और बहरापन प्रबल होता है। गंभीर विषाक्तता के साथ, आवेगपूर्ण दौरे संभव हैं।

सबसे स्पष्ट मानसिक विकार प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस में देखे जाते हैं। तीव्र अवधि में, चेतना के प्रलाप और मानसिक बादल के एपिसोड के साथ तेजस्वी प्रबल होता है; सबसे गंभीर मामलों में, एक सोपोरस और कोमा का विकास संभव है।

समूह में सीरस मैनिंजाइटिस(मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) सबसे स्पष्ट मानसिक विकार ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के साथ देखे जा सकते हैं। इस मामले में, prodromal अवधि उदास मनोदशा, उदासीनता और नींद की गड़बड़ी की विशेषता है। तीव्र अवधि में, तेजस्वी अल्पकालिक नाजुक-वनैरिक एपिसोड के साथ वैकल्पिक हो सकता है, जब रोगी आलंकारिक शानदार अनुभव अनुभव करते हैं, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम के साथ संयुक्त, मेटामोर्फोप्सियस (वस्तुओं के आकार, आकार और स्थानिक व्यवस्था की विकृत धारणा), विकारों का उल्लंघन शरीर योजना, अपनों की झूठी पहचान।

कण्ठमाला में सीरियस मैनिंजाइटिस अक्सर गंभीर उनींदापन, सुस्ती, मनोविश्लेषणात्मक विकारों के साथ चेतना के एक अलग बादल की घटना के बिना होता है।

कुछ रोगियों में जो मनोविकृति से गुज़रे हैं, धुंधली चेतना की स्थिति से बाहर निकलने पर, क्षणिक सिंड्रोम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता-पारानोइड राज्य, क्षणिक एमनेस्टिक सिंड्रोम, जो 1 सप्ताह से 3 महीने तक रहता है।

पूर्वानुमान

मैनिंजाइटिस में मानसिक विकारों का पूर्वानुमान अलग है। गंभीर मैनिंजाइटिस के मामलों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, डिमेंशिया के साथ अवशिष्ट मस्तिष्क विकृति, रोगसूचक मिर्गी, या एक मनोरोगी अवस्था विकसित हो सकती है।

3. मस्तिष्क ज्वर में मानसिक विकार

प्राथमिक एन्सेफलाइटिस (टिक-जनित, मच्छर, सुस्त)

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार के आधार पर, मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान के साथ एन्सेफलाइटिस - ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, ग्रे पदार्थ - पॉलीएन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ को नुकसान - पैनेंसेफलाइटिस।

तीव्र अवधि में, मनोविकृति को "बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" और संक्रमणकालीन सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार चेतना के बादल के साथ देखा जाता है: मतिभ्रम-भ्रम, भावात्मक, कैटेटोनिक - और दीर्घकालिक अवधि में, लगातार कोर्साकोव के सिंड्रोम और मनो-जैविक विकार।

तीव्र चरण अक्सर उनींदापन की प्रबलता के साथ नींद की गड़बड़ी के साथ अनियमित बुखार की उपस्थिति की विशेषता है, जो बहुत शुरुआत से प्रकट होता है या हाइपरकिनेटिक विकारों और प्रलाप एपिसोड के साथ होता है। कुछ रोगियों में लगातार अनिद्रा बनी रहती है।

रोग की तीव्र अवधि कई हफ्तों से कई महीनों तक रहती है और प्रलाप, प्रलाप-मानसिक या उन्मत्त विकारों द्वारा प्रकट होती है।

भ्रमपूर्ण विकारों के साथ, भयावह मतिभ्रम मनाया जाता है, प्राथमिक और स्वप्न-जैसे मतिभ्रम के साथ-साथ श्रवण भी मौजूद हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक अप्रिय प्रकृति की भनभनाहट, बजना, स्पर्श संवेदनाएं।

इस अवधि के दौरान, न्यूरोलॉजिकल विकार देखे जाते हैं: ओकुलोमोटर नसों, डिप्लोपिया, पीटोसिस का पैरेसिस। शरीर के तापमान में वृद्धि, हाइपरकिनेसिस और अन्य स्वायत्त विकार अक्सर देखे जाते हैं।

एमेंटल-डेलिरियस फॉर्म आमतौर पर प्रलाप के साथ शुरू होता है, जिसे एमेंटिया से बदल दिया जाता है, जो कई हफ्तों तक रहता है, फिर एस्थेनिक विकार सामने आते हैं।

एक महामारी के दौरान, रोग की तीव्र अवधि में लगभग एक चौथाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। रिकवरी दुर्लभ है, अधिक बार कुछ महीनों के बाद एक पुरानी बीमारी के दूरस्थ अभिव्यक्तियों का पता चलता है, सबसे आम पार्किंसनिज़्म है। साथ ही, सभी आंदोलन धीमे हो जाते हैं, यह विशेष रूप से स्वैच्छिक कार्यों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, विशेष रूप से हाथों की लगातार कांपना विशेषता है। रोगी की मुद्रा विशिष्ट होती है जिसमें हाथ शरीर के पास लाए जाते हैं, पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं। चलने की कोशिश करते समय, रोगी आमतौर पर आगे, पीछे या बग़ल में गिर जाता है।

टिक-जनित (वसंत-ग्रीष्म) एन्सेफलाइटिस एक न्यूरोट्रॉपिक फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है जो ixodid टिक्स और मच्छरों द्वारा किया जाता है।

तीव्र और पुरानी अवस्थाएँ हैं। एक तीव्र अवस्था में स्तब्धता के लक्षण प्रबल होते हैं; जीर्ण अवस्था में - कोज़ेव्निचवस्काया मिर्गी, विभिन्न पैरॉक्सिस्मल विकार, गोधूलि अवस्था, मनोविकार संबंधी विकार।

माध्यमिक एन्सेफलाइटिस

खसरा एन्सेफलाइटिस अपेक्षाकृत कम विकसित होता है। तापमान की ऊंचाई पर, मोटर उत्तेजना प्रकट होती है, दृश्य भ्रमऔर मतिभ्रम, कभी-कभी कोमा होता है। इन मामलों में वसूली एक लंबी अवधिसेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम बना रहता है।

इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस के साथ, चेतना की गहरी गड़बड़ी देखी जाती है, स्तूप और कोमा तक पहुंच जाती है, जिसके बाद साइकोमोटर आंदोलन, पर्यावरण की एक भ्रामक धारणा होती है।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस दाद सिंप्लेक्स वायरस प्रकार I और II के कारण होता है। टाइप I वायरस में मस्तिष्क के ऊतकों के लिए एक स्पष्ट ट्रॉपिज्म होता है और एन्सेफलाइटिस (ई.आई. स्कुगारेवस्काया) का कारण बनता है। सेरेब्रल घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन बरामदगी, तेजस्वी, स्तूप और कोमा में बदल जाती है। तेजस्वी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाजुक विकारों के एपिसोड देखे जाते हैं।

छोटे बच्चों को "ज्वर के दौरे" का अनुभव हो सकता है। हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस में मृत्यु दर 50-100% तक पहुंच जाती है।

4. इन्फ्लूएंजा में मानसिक विकार

इन्फ्लूएंजा में मानसिक विकार ज्वर या ज्वर के बाद की अवधि में संक्रमण की ऊंचाई पर होते हैं। मनोविकृति के प्रकोप में, दमा संबंधी विकार, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी (रात में अनिद्रा और दिन के दौरान उनींदापन), साथ ही साथ व्युत्पत्ति की घटनाएं, हृदय के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं के साथ भय, नोट किया जाता है।

तीव्र मानसिक अवस्थाएँ तीव्र प्रलाप, मिरगी के साथ-साथ आत्म-आरोप, पापबुद्धि, कम अक्सर उत्पीड़न के विचारों के भ्रम के साथ चिंताजनक और उदासीन उत्तेजना के चित्रों द्वारा प्रकट होती हैं। इन स्थितियों को एस्थेनिक विकारों की उपस्थिति से अलग किया जाता है, मुख्य रूप से थकावट और स्वायत्त विकार. पुनरुद्धार के साथ हाइपोमेनिक राज्य, गतिविधि की इच्छा कम अक्सर देखी जाती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मनोविकृति आमतौर पर महामारी की अवधि के दौरान होती है और रोग के छिटपुट मामलों में अत्यंत दुर्लभ होती है। रोग के अधिक दूर के चरणों में गंभीर और दीर्घकालिक बीमार रोगियों में, बौद्धिक गतिविधि में परिवर्तन से नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रभुत्व होता है: ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता परेशान होती है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान ये विकार भी संभव हैं।

5. टाइफाइड में मानसिक विकार

मानसिक विकारों को एक "डबल" के भ्रम के विकास के साथ रोग की ऊंचाई पर प्रलाप की विशेषता है (यह रोगी को लगता है कि कोई अन्य व्यक्ति उसके बगल में झूठ बोल रहा है), प्रभाव के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ (ऐसा लगता है कि शरीर फटा जा रहा है), तबाही की भावना के साथ (रोगी को लगता है कि वे बहुत दूर हैं - कुछ उड़ रहा है, विफल हो रहा है); मूड चिंतित और उदास है, रोगी उत्तेजित हैं। मनोविकार आमतौर पर रोग के समाधान तक रहता है, लंबी नींद और गंभीर शक्तिहीनता के साथ समाप्त होता है। अवशिष्ट प्रलाप देखा जा सकता है, जब रोगी चेतना के बादल छोड़ने के बाद भी अपने प्रलाप में आश्वस्त रहना जारी रखते हैं।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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संक्रामक मनोविकृति विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के कारण होने वाली मानसिक बीमारियों का एक समूह है।
एक संक्रामक रोग वाले रोगी की मानसिक स्थिति का उल्लंघन इसकी प्रकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। मानसिक विकार न केवल सामान्य संक्रमणों में होते हैं, बल्कि अंदर भी होते हैं संक्रामक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। एक संक्रामक रोग में मानसिक विकारों का रोगसूचक में विभाजन - सामान्य संक्रमण और कार्बनिक - इंट्राक्रैनील के साथ, सीधे मस्तिष्क के संक्रमण को प्रभावित करता है, बहुत सापेक्ष है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि एक निश्चित चरण में उनके प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ सामान्य संक्रमण मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं और इस प्रकार इंट्राक्रानियल संक्रमणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।

सामान्य संक्रामक रोगों में नैदानिक ​​चित्र
संक्रामक साइकोस मुख्य रूप से साइकोपैथोलॉजिकल विकारों पर आधारित होते हैं, जो कि के। बोंगेफर के अनुसार, तथाकथित बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया से संबंधित हैं। इनमें शामिल हैं: प्रलाप, मनोभ्रंश, चेतना की गोधूलि अवस्था, मिरगी के समान उत्तेजना और मतिभ्रम। ये राज्य निम्नानुसार आगे बढ़ सकते हैं:
1) क्षणिक मनोविकार। इस मामले में, वे स्तब्धता के सिंड्रोम से समाप्त हो जाते हैं, जैसे प्रलाप, तेजस्वी, मनोभ्रंश, गोधूलि स्तब्धता (एपिलेप्टिफॉर्म उत्तेजना) और वनिरॉइड;
2) दीर्घ (लंबे समय तक या लंबे समय तक) मनोविकृति। इस मामले में, उपरोक्त अवस्थाएँ बिगड़ा हुआ चेतना के बिना होती हैं, लेकिन केवल क्षणिक, मध्यवर्ती सिंड्रोम के साथ होती हैं, जिसमें मतिभ्रम, मतिभ्रम-पागल स्थिति, उदासीन व्यामोह और कन्फैबुलोसिस शामिल हैं; 3) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के संकेतों के साथ अपरिवर्तनीय मानसिक विकार। इस तरह के मानसिक विकारों में कोर्साकोव और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम शामिल हैं।
क्षणिक मनोविकार क्षणिक होते हैं और कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं।
प्रलाप बिगड़ा हुआ चेतना के सिंड्रोम में से एक है, जो संक्रमण के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया का सबसे आम प्रकार है, जो विशेष रूप से बचपन और युवावस्था में उच्चारित होता है। प्रलाप अपनी विशेषताओं के साथ आगे बढ़ सकता है, जिसकी प्रकृति संक्रमण के प्रकार, रोगी की आयु और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर भी निर्भर करती है।
संक्रामक प्रलाप के विकास के साथ, रोगी की चेतना परेशान होती है, वह आसपास के स्थान में नेविगेट नहीं कर सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह संभव है छोटी अवधिरोगी का ध्यान आकर्षित करें। संक्रामक प्रलाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रम और मतिभ्रम, भय, उत्पीड़न के विचारों के रूप में कई दृश्य अनुभव पैदा होते हैं। प्रलाप की अभिव्यक्ति शाम की ओर तेज होती है। इस समय, रोगी आग के दृश्य "देखते हैं", बड़ी संख्या में लोगों की मृत्यु, व्यापक विनाश। उन्हें ऐसा लगने लगता है कि वे यात्रा कर रहे हैं, भयानक दुर्घटनाओं में पड़ रहे हैं। ऐसे क्षणों में, उनका भाषण और व्यवहार मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण अनुभवों के कारण होता है, जिसके निर्माण में, संक्रामक प्रलाप में, विभिन्न अंगों में दर्दनाक संवेदनाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, अर्थात्: रोगी को ऐसा लगता है कि उसे क्वार्टर किया जा रहा है, उसका पैर विच्छिन्न है, और उसके पक्ष में गोली मार दी गई है। संक्रामक मनोविकृति के विकास के दौरान, रोगी को दोहरे लक्षण का अनुभव हो सकता है। साथ ही उसे ऐसा लगता है कि उसका डबल पास में है। अक्सर, रोगी पेशेवर प्रलाप विकसित करते हैं, जिसमें वे अपनी व्यावसायिक गतिविधियों से परिचित कार्य करते हैं।
विभिन्न प्रकार की संक्रामक प्रक्रिया के साथ संक्रामक प्रलाप की क्लिनिक और पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं।
मनोभ्रंश चेतना की गहरी स्तब्धता से प्रकट होता है, जबकि आसपास के स्थान में अभिविन्यास परेशान होता है, किसी के स्वयं के व्यक्तित्व का नुकसान, एक संक्रामक रोग के लिए उच्च तंत्रिका तंत्र की सीधी प्रतिक्रिया होने के नाते, एक गंभीर दैहिक स्थिति के संबंध में विकसित होता है। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है: बिगड़ा हुआ चेतना, गंभीर साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम के अनुभव। इसके अलावा, मनोभ्रंश सोच (असंबद्धता), भाषण और भ्रम की असंगति की विशेषता है। उत्तेजना नीरस है, बिस्तर की सीमा तक सीमित है। रोगी बेतरतीब ढंग से अगल-बगल (क्रिया) करता है, कंपकंपी करता है, खिंचाव करता है, लेकिन कभी-कभी वह कहीं भागना चाहता है, डर महसूस करता है। ऐसे मरीजों को कड़ी निगरानी और देखभाल की जरूरत होती है।
वनरॉइड की स्थिति को पर्यावरण से रोगियों की टुकड़ी, उनकी अपनी कल्पना में उत्पन्न होने वाली शानदार घटनाओं के नाटकीयकरण की विशेषता है। मरीज या तो मूर्च्छा में होते हैं, या मोटर बेचैन, उत्तेजित, उधम मचाते, चिंतित, भयभीत होते हैं। भावात्मक अवस्था अत्यंत अस्थिर होती है। कभी-कभी, सही अभिविन्यास बनाए रखते हुए, रोगी अनैच्छिक कल्पना का अनुभव करते हैं। वैराग्य, सुस्ती और सहजता के साथ एक समान स्थिति को वनिरॉइड-जैसी के रूप में परिभाषित किया गया है। भ्रमपूर्ण-वनेरिक (स्वप्न) अवस्थाओं में स्वप्न विकार होते हैं, अक्सर परियों की कहानी और शानदार विषयों के साथ। एक ही समय में रोगी घटनाओं में सक्रिय भागीदार होते हैं, चिंता, भय, आतंक का अनुभव करते हैं।
बहुत कम बार, क्षणिक मनोविकारों में अल्पकालिक प्रतिगामी या अग्रगामी भूलने की बीमारी के रूप में भूलने की बीमारी शामिल होती है: ऐसी घटनाएं जो बीमारी से पहले होती हैं या बीमारी की तीव्र अवधि के बाद होती हैं, कुछ समय के लिए स्मृति से गायब हो जाती हैं। संक्रामक मनोविकार को शक्तिहीनता से बदल दिया जाता है, जिसे भावनात्मक-अतिसंवेदी कमजोरी के रूप में परिभाषित किया जाता है। एस्थेनिया के इस प्रकार को चिड़चिड़ापन, आंसूपन, गंभीर कमजोरी, ध्वनि और प्रकाश के प्रति असहिष्णुता की विशेषता है।

लंबे समय तक (लंबे समय तक, लंबे समय तक) मनोविकार
प्रतिकूल परिस्थितियों में कई सामान्य संक्रामक रोग दीर्घ और यहां तक ​​कि जीर्ण रूप धारण कर सकते हैं। तथाकथित क्षणिक लक्षणों के रूप में चेतना के बादल के बिना मानसिक विकार अक्सर शुरुआत से ही आगे बढ़ते हैं। लंबे समय तक चलने वाले मनोविकार आमतौर पर लंबे समय तक शक्तिहीनता के साथ समाप्त होते हैं, और कुछ मामलों में कोर्साकोव या साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के साथ।
दीर्घ संक्रामक मनोविकृति की नैदानिक ​​तस्वीर काफी परिवर्तनशील है। एक अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण स्थिति को एक उन्मत्त-उत्साहपूर्ण स्थिति से बदला जा सकता है जिसमें एक ऊंचा मूड, बातूनीपन होता है। निम्नलिखित मानसिक विकार मुख्य रूप से बनते हैं: हाइपोकॉन्ड्रिआकल भ्रम, उत्पीड़न के विचार, मतिभ्रम के अनुभव। क्षणिक मनोविकार में बातचीत कम आम है। साइकोपैथोलॉजिकल विकारों के साथ चिड़चिड़ा कमजोरी के लक्षणों के साथ-साथ अक्सर अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकारों के साथ एक स्पष्ट एस्थेनिक सिंड्रोम होता है।

अपरिवर्तनीय मानसिक विकार
यह विकृति मस्तिष्क के एक कार्बनिक घाव पर आधारित है, जिसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ साइको-ऑर्गेनिक और कोर्साकोव सिंड्रोम हो सकती हैं। वे अपरिवर्तनीय हैं, अक्सर इंट्राक्रैनियल संक्रमण या मस्तिष्क क्षति के साथ सामान्य संक्रमण के साथ होते हैं।
में हाल के दशकसंक्रामक रोगों के साथ-साथ मानसिक विकार भी महत्वपूर्ण विकृति से गुजरते हैं। मानसिक रूपों ने मानसिक विकारों के सीमावर्ती चक्र के लक्षणों को रास्ता दिया है। निर्णायक होने के नाते, एस्थेनिक सिंड्रोम गंभीर वनस्पति विकारों, सेनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअक, जुनूनी घटना, संवेदी संश्लेषण विकारों के साथ है। भावात्मक विकृति एक प्रबलता के रूप में प्रकट होती है अवसादग्रस्तता विकार, अक्सर एक डिस्फोरिक रंग के साथ - उदासी, द्वेष, चिड़चिड़ापन के साथ। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, व्यक्तित्व परिवर्तन बनते हैं, चरित्र परिवर्तन, उत्तेजना या आत्म-संदेह, चिंता, संदेह की विशेषताएं दिखाई देती हैं। ये लक्षण काफी स्थायी हो सकते हैं।
कई संक्रमणों में, मानसिक विकारों में कुछ विशेषताएं होती हैं जो नैदानिक ​​हो सकती हैं।
स्कार्लेट ज्वर में मानसिक विकारों की प्रकृति रोग के रूप और उसके पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। रोग के एक हल्के रूप के साथ, पहले से ही दूसरे दिन, अल्पकालिक उत्तेजना के बाद, दैहिक लक्षण विकसित होते हैं। स्कार्लेट ज्वर के मध्यम और गंभीर रूपों में, पहले 3-4 दिनों में बच्चों में अस्थानिया को हल्के स्तब्धता के साथ जोड़ा जाता है। पर गंभीर रूपस्कार्लेट ज्वर एक शानदार सामग्री के साथ समय-समय पर बढ़ते मतिभ्रम के साथ मुख्य रूप से प्रलाप और वनिरॉइड के रूप में मनोविकृति विकसित कर सकता है। इसी समय, मनोदशा में तेजी से बदलाव के साथ मनोविकृति का एक अविरल पाठ्यक्रम है। कमजोर में, अक्सर बीमार बच्चे मिटाए जाते हैं असामान्य रूपस्कार्लेट ज्वर का मनोविकार 4-5वें सप्ताह में विकसित हो सकता है।
स्कार्लेट ज्वर के बाद दैहिक विकार बच्चों में विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के गठन का आधार है। विषैला और सेप्टिक रूपएन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस के रूप में जैविक मस्तिष्क क्षति से स्कार्लेट ज्वर जटिल हो सकता है। इन मामलों में, लंबे समय में, मिर्गी के सिंड्रोम का विकास, स्मृति में कमी, बुद्धि, व्यक्तित्व में विस्फोटकता में वृद्धि के साथ परिवर्तन संभव है। स्कार्लेट ज्वर के विषाक्त रूप के साथ, सेरेब्रल एडिमा के साथ, कोमा संभव है। रोग के 3-5वें सप्ताह में स्कार्लेट ज्वर का सेप्टिक रूप हेमिप्लेगिया के साथ सेरेब्रल एम्बोलिज्म द्वारा जटिल हो सकता है।
एरीसिपेलस मानसिक विकारों के विकास के साथ अपेक्षाकृत दुर्लभ है। पर तीव्र पाठ्यक्रमअस्वास्थ्यकर लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार की ऊंचाई पर बीमारी, क्षणिक मनोविकृति गर्भपात, आमतौर पर सम्मोहन, प्रलाप के रूप में विकसित हो सकती है। विसर्प के सुस्त या लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक मानसिक स्थिति विकसित हो सकती है। यह सिंड्रोम अल्पावधि हाइपोमेनिक अवस्था के बाद उत्साह के साथ होता है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के मामले में, बिगड़ा हुआ चेतना के बिना मनोविकृति का विकास संभव है।
विसर्प के साथ मध्यवर्ती या संक्रमणकालीन सिंड्रोम में, एस्थेनोडिप्रेसिव, एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिअक और हाइपोमेनिक अधिक आम हैं।
संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, कफ का विकास संभव है, एक कैटाटोनिक अवस्था।
विसर्प के साथ क्षणिक और लंबे समय तक मनोविकृति का पूर्वानुमान अनुकूल है।
पर आंतों में संक्रमणमानसिक विकारों में अश्रुपूर्णता, उदासी, चिंता के साथ दुर्बलता संबंधी विकार शामिल हैं।
टाइफाइड बुखार शक्तिहीनता, कमजोरी, अनिद्रा, भयावह सम्मोहन मतिभ्रम, अक्सर चिंता, भय के साथ होता है।
मलेरिया का सबसे गंभीर रूप है उष्णकटिबंधीय मलेरिया. प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम संक्रमण लक्षणों के साथ होता है जो मस्तिष्क क्षति का संकेत देते हैं। रोग के ऐसे मामले मलेरिया के मस्तिष्क संबंधी रूप से संबंधित हैं। जब हल्के मानसिक विकार भी बिना किसी स्नायविक लक्षणों के प्रकट होते हैं, तो यह मस्तिष्क के रूप की बात करने के लिए प्रथागत है। सेरेब्रल मलेरिया की घातक कोमा और एपोप्लेक्सी किस्में खतरनाक हैं।
चेतना का एक विकार धीरे-धीरे या बहुत तेज़ी से विकसित होता है: एक स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्ति अचानक चेतना खो देता है, कभी-कभी सामान्य तापमान पर, जिसके परिणामस्वरूप कुछ घंटों के बाद मृत्यु हो सकती है। अक्सर, एक कोमा एक संक्रामक बीमारी के विभिन्न लक्षणों से पहले होती है, या केवल सिरदर्द में वृद्धि होती है। प्रलाप या गोधूलि भ्रम के बाद कोमा हो सकता है, कम बार मिर्गी के दौरे के बाद।
कन्वल्सिव सिंड्रोम सेरेब्रल मलेरिया का एक अनिवार्य अभिव्यक्ति है। रोग के इस रूप के निदान के लिए महत्वपूर्ण संकेत गर्दन की कठोर मांसपेशियां हैं, कभी-कभी आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात, कपाल नसों को नुकसान के अन्य रूप, मोनोपलेजिया, हेमिप्लेगिया, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय और हाइपरकिनेसिस।
बेहोशी के रूप के लिए रोग का निदान बहुत गंभीर है। तेजस्वी और प्रलाप के अलावा, मलेरिया के मस्तिष्क रूप में, गोधूलि भ्रम और मनोभ्रंश हो सकता है। मलेरिया मनोविकृति दिनों या हफ्तों तक रहती है।
इन्फ्लूएंजा के साथ, महामारी के दौरान मानसिक विकार देखे जाते हैं।
मनोविकृति 2-7 दिनों के बाद संक्रमण की ऊंचाई पर विकसित होती है, कम अक्सर - शरीर के तापमान में गिरावट के 2 सप्ताह बाद। तीव्र अवधि में मनोविकृति के विकास के साथ, दृश्य मतिभ्रम के साथ चेतना का उल्लंघन होता है। इन्फ्लुएंजा मनोविकृति के बाद, भावात्मक विकार और भय विकसित होते हैं। बच्चों में सिरदर्द, एनोरेक्सिया, ब्रैडीकार्डिया, नींद की गड़बड़ी के साथ गहरी शक्तिहीनता, मनोविश्लेषणात्मक गड़बड़ी, भय, हृदय में दर्द, अवसाद विकसित होता है। कभी-कभी भयानक उत्तेजना, आत्म-आरोप का भ्रम होता है। अस्थानिया गंभीर वनस्पति विकारों के साथ हो सकता है।
खसरे के साथ, निशाचर प्रलाप उत्तेजना (बुखार प्रलाप) अक्सर विकसित होती है। कभी-कभी दिन के दौरान प्रलाप विकसित होता है, अचानक रोने, चीखने के साथ मोटर बेचैनी दिखाई देती है। खसरे में, जैसा कि स्कार्लेट ज्वर में होता है, प्रलाप अक्सर वयस्कों में विकसित होता है। जब खसरा एन्सेफलाइटिस से जटिल होता है, आवेग, पक्षाघात प्रकट होता है, आश्चर्यजनक और हाइबरनेशन अक्सर विकसित होता है। उभरता हुआ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम साइकोपैथिक परिवर्तनों के विकास के साथ है।
कण्ठमाला में मानसिक विकारों का क्लिनिक स्कार्लेट ज्वर और खसरे में मानसिक विकृति से बहुत कम भिन्न होता है। कण्ठमाला की जटिलता मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हो सकती है, साथ में गंभीर तेजस्वी, स्तब्ध और यहां तक ​​​​कि कोमा भी हो सकती है। इसी समय, दौरे, हाइपरकिनेसिस, लकवा भी संभव है।
निमोनिया के साथ, शाम और रात में नाजुक एपिसोड संभव हैं, दिन के दौरान उनींदापन पैराडोलिक भ्रम के साथ हो सकता है।
रोगियों में पुरानी शराबनिमोनिया प्रलाप tremens के विकास में योगदान कर सकता है।
गठिया में मानसिक विकारों ने 100 से अधिक वर्षों से ध्यान आकर्षित किया है। डब्ल्यू। ग्रिसिंगर ने इस बीमारी में उदासी और स्तब्धता का वर्णन किया।
गठिया में मानसिक विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी एस्थेनिक सिंड्रोम है, जिसे अधिक सही ढंग से सेरेब्रोस्थेनिया (जी। ए। सुखारेवा) कहा जाता है। मोटर, संवेदी और भावनात्मक विकारों की तिकड़ी आमवाती मस्तिष्क पक्षाघात की विशेषताओं से संबंधित है।
आंदोलनों की सुस्ती के साथ, हाइपरकिनेसिस - हिंसक आंदोलनों की प्रवृत्ति होती है।
संवेदी विकारों के बीच, ऑप्टिकल धारणा विकार अधिक बार देखे जाते हैं: वस्तुओं का द्विभाजन, उनके आकार और आकार में परिवर्तन, कोहरे की उपस्थिति, बहुरंगी गेंदों और धारियों। वस्तुएं बहुत दूर या, इसके विपरीत, बहुत करीब, बड़ी या छोटी लगती हैं। वेस्टिबुलर विकार हैं। कभी-कभी अपने शरीर की धारणा परेशान होती है।
को भावनात्मक विकारअवसाद, मिजाज, चिंता, भय, अक्सर नींद संबंधी विकार होते हैं। कई रोगियों में व्यवहार संबंधी गड़बड़ी होती है, जैसे कि असंतोष, मोटर बेचैनी। अक्सर गठिया के साथ लगातार फोबिया, हिस्टेरिकल रिएक्शन विकसित होते हैं।
रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के मामले में, चेतना के गोधूलि विकार विकसित होते हैं, एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम। संधिवाद में गंभीर न्यूरोसाइचिकटिक विकारों में बौद्धिक प्रदर्शन की अधिक गंभीर हानि के साथ संधि सेरेब्रोपैथी शामिल है। आमवाती मनोविकारों की विशेषता वनिरॉइड विकार, उदासी के साथ अवसाद, चिंता, भय है।
चिरकालिक मनोविकारों की पहचान प्रलाप अवस्थाओं से होती है। रोग के पहले चरणों में, भावात्मक अस्थिरता, थकान में वृद्धि, सुस्ती, कमजोरी नोट की जाती है। कभी-कभी, चिंता-अवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्था का विकास संभव है।

तीव्र मस्तिष्क संक्रमण के कारण मानसिक विकार न्यूरोइन्फेक्शन के क्लिनिकल वेरिएंट विविध हैं। इस तरह की विविधता न केवल संक्रमणों की नोसोलॉजिकल प्रकृति की विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि कार्रवाई के स्थल पर भी निर्भर करती है। पैथोलॉजिकल कारक- मेनिन्जेस में या मस्तिष्क के पदार्थ में (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), मस्तिष्क में प्रवेश की विधि (प्राथमिक और द्वितीयक रूप), पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति (मेनिन्जाइटिस - प्यूरुलेंट और सीरस, एन्सेफलाइटिस - वैकल्पिक और प्रोलिफेरेटिव)।

इंसेफेलाइटिस
एन्सेफलाइटिस में विभिन्न ईटियोलॉजी के मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं।
प्राथमिक एन्सेफलाइटिस हैं, जो हैं स्वतंत्र रोग(टिक-जनित, मच्छर, इक्वाइन एन्सेफलाइटिस, इकोनोमो लेथर्जिक एन्सेफलाइटिस), और माध्यमिक एन्सेफलाइटिस किसी भी सामान्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।
मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के एक प्रमुख घाव के साथ एन्सेफलाइटिस को एन्सेफलाइटिस में विभाजित किया जाता है - ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, ग्रे पदार्थ के एक प्रमुख घाव के साथ - पॉलीएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, जिसमें मस्तिष्क के सफेद और ग्रे दोनों पदार्थ प्रभावित होते हैं - पैनेंसेफलाइटिस।
एन्सेफलाइटिस में मानसिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं तीव्र मनोविकारभ्रम के साथ। ये मनोविकृति "बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" (तथाकथित संक्रमणकालीन सिंड्रोम) के प्रकार के अनुसार भावात्मक, मतिभ्रम, भ्रम और कैटेटोनिक-जैसी अभिव्यक्तियों के संयोजन के अनुसार आगे बढ़ती हैं। इसके अलावा, एन्सेफलाइटिस में मनोविकृति को साइको-ऑर्गेनिक और कोर्साकोव सिंड्रोम के साथ जोड़ा जा सकता है।
महामारी एन्सेफलाइटिस (सुस्त एन्सेफलाइटिस, इकोनोमो एन्सेफलाइटिस) वायरल संक्रमण को संदर्भित करता है।
महामारी एन्सेफलाइटिस दो चरणों में होता है: तीव्र और जीर्ण। ऐसे मामले हैं जिनमें रोग का तीव्र चरण स्पर्शोन्मुख है, और पैथोलॉजी केवल जीर्ण अवस्था के लक्षणों के साथ ही प्रकट होती है। महामारी एन्सेफलाइटिस का तीव्र चरण अचानक प्रकट होता है या अनियमित बुखार के साथ अल्पकालिक प्रोड्रोमल घटनाओं के बाद विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, नींद की गड़बड़ी देखी जाती है, ज्यादातर मामलों में उनींदापन देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महामारी एन्सेफलाइटिस को नींद या सुस्ती कहा जाता है। अधिकांश भाग के लिए, उनींदापन शुरू से ही प्रबल होता है, हालांकि अधिक बार यह प्रलाप या हाइपरकिनेटिक गड़बड़ी का अनुसरण करता है। उनींदापन को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप होने वाले स्तूप से अलग किया जाना चाहिए।
कभी-कभी, इसके विपरीत, लगातार अनिद्रा देखी जा सकती है। महामारी एन्सेफलाइटिस का तीव्र चरण 3-5 सप्ताह से कई महीनों तक रहता है और अक्सर भ्रमपूर्ण, मानसिक-बेहोश और उन्मत्त रूपों में मानसिक विकारों के साथ होता है।
कर्कश रूप के साथ मानसिक विकारचेतना की हानि पूर्ववर्ती हो सकती है मस्तिष्क संबंधी विकारजो रोग के इस स्तर पर ओकुलोमोटर और पेट की नसों, डिप्लोपिया और पीटोसिस के पक्षाघात में शामिल हैं। इस विकृति विज्ञान में प्रलाप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं में मतिभ्रम शामिल हैं। मतिभ्रम सपने जैसा या भयानक हो सकता है, या वे प्राथमिक (जैसे बिजली या प्रकाश) हो सकते हैं। दृश्य के अलावा, प्राथमिक श्रवण मतिभ्रम कभी-कभी विकसित होते हैं, जिसके मामले में रोगी कह सकता है कि वह संगीत या रिंगिंग सुनता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, मौखिक और स्पर्श संबंधी धोखे (जैसे, जलन) होते हैं।
मतिभ्रम अतीत की घटनाओं को दर्शाता है। अक्सर पेशेवर प्रलाप विकसित करता है। शायद भ्रमपूर्ण विचारों का विकास। रोग का नाजुक रूप अक्सर अन्य स्पष्ट रूप से स्पष्ट विषाक्त अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जैसे कि बुखार, गंभीर हाइपरकिनेसिस, स्वायत्त लक्षण. एन्सेफलाइटिस के गंभीर मामलों में, प्रलाप करना संभव है। कुछ मामलों में, रोग का नाजुक रूप तीव्र प्रलाप सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के साथ एक घातक चरित्र पर ले सकता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, उत्तेजना अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाती है, भाषण पूरी तरह से भ्रमित हो जाता है, और मरीज कोमा की स्थिति में मर जाते हैं।
एपिडेमिक एन्सेफलाइटिस के एमेंटल-डेलिरियस रूप को प्रलाप की एक तस्वीर के प्रारंभिक स्वरूप की विशेषता है, जो कुछ दिनों के बाद एक एमेंटल सिंड्रोम द्वारा बदल दिया जाता है। यह फॉर्म 3-4 सप्ताह तक रहता है और साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों के गायब होने के साथ समाप्त होता है, इसके बाद कम या ज्यादा लंबे समय तक एस्थेनिया होता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी वनरॉइड अवस्था विकसित कर लेते हैं।
पैथोलॉजी का उन्मत्त रूप उन्मत्त सिंड्रोम के संकेतों से प्रकट होता है।
तीव्र चरण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। महामारी के दौरान, एन्सेफलाइटिस के इस चरण में लगभग एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। हालाँकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति भी है, लेकिन अधिक बार यह स्पष्ट है, क्योंकि कई महीनों या वर्षों के बाद रोग के पुराने चरण के लक्षण प्रकट होते हैं।
तीव्र और पुरानी अवस्थाओं के बीच, अवशिष्ट विकार सबसे अधिक बार देखे जाते हैं।
जीर्ण चरण की सबसे विशेषता पार्किंसनिज़्म की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं। मांसपेशियों में अकड़न दिखाई देती है, जो रोगी के हाथों को शरीर के पास लाकर और घुटनों को थोड़ा मोड़कर एक अजीबोगरीब मुद्रा में व्यक्त की जाती है। विशेष रूप से हाथों में निरंतर कंपन की उपस्थिति भी बहुत विशेषता है। सभी आंदोलनों धीमी हैं, जो विशेष रूप से मनमाना कार्य करते समय स्पष्ट होती हैं। हिलने-डुलने की कोशिश करते समय, रोगी पीछे या आगे और बगल में गिर जाता है - प्रतिकर्षण, ऐंटरोपल्सन और लेटरोपल्सन। रोग के इस स्तर पर, व्यक्तित्व परिवर्तन अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जिनमें से अभिव्यक्तियाँ साहित्य में "ब्रैडीफ्रेनिया" के नाम से वर्णित हैं। यह शब्द एक ऐसे सिंड्रोम को संदर्भित करता है जिसमें विभिन्न संयोजनों में, उद्देश्यों की एक महत्वपूर्ण कमजोरी, पहल और सहजता में कमी, उदासीनता और उदासीनता शामिल है। पार्किन्सोनियन अकिनेसिया को छोटी, बहुत तेज गति से अचानक बाधित किया जा सकता है। पैरॉक्सिस्मल विकार भी हैं
(टकटकी की ऐंठन, चीख के हिंसक हमले - क्लैसोमैनिया, सपने के एपिसोड जैसे कि चेतना के एकतरफा अनुभवों के साथ बादल छा जाना)। मतिभ्रम-पैरानॉयड साइकोस के अपेक्षाकृत दुर्लभ मामले, कभी-कभी कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट सिंड्रोम के साथ-साथ लंबे कैटेटोनिक रूपों के साथ भी वर्णित किए गए हैं।
तीव्र चरण मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में संवहनी-भड़काऊ और घुसपैठ की प्रक्रियाओं पर आधारित है। जीर्ण चरण के साथ तंत्रिका कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन और ग्लिया का द्वितीयक विकास होता है।
टिक-जनित (वसंत-ग्रीष्म) एन्सेफलाइटिस, एक न्यूरोट्रोपिक फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है और ixodid टिक्स द्वारा किया जाता है, और मच्छर (ग्रीष्म-शरद ऋतु) एन्सेफलाइटिस भी एक न्यूरोट्रोपिक फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है, लेकिन मच्छरों द्वारा प्रेषित, महामारी एन्सेफलाइटिस की तरह, आगे बढ़ें तीव्र और पुरानी अवस्थाएँ। महामारी एन्सेफलाइटिस में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उन लोगों से बहुत कम भिन्न होती हैं। तो, तीव्र चरण में, धूमिल चेतना के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।
जीर्ण अवस्था में टिक - जनित इन्सेफेलाइटिससबसे विशेषता कोज़ेवनिकोव की मिर्गी का सिंड्रोम है, साथ ही साथ अन्य पैरॉक्सिस्मल विकार (मनोसंवेदी विकार, चेतना के गोधूलि विकार, वी। एम। बेखटरेव के "कोरिक मिर्गी") से मिलते-जुलते मामले हैं।
रेबीज सबसे गंभीर एन्सेफलाइटिस है, जो प्राथमिक से भी संबंधित है, हमेशा मानसिक विकारों के साथ आगे बढ़ता है। रेबीज की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट है। तीन चरण हैं।
पहला (प्रोड्रोमल) चरण भावना में व्यक्त किया गया है सामान्य बीमारी, अवसाद। अक्सर पहले से ही इस स्तर पर, विभिन्न परेशानियों की संवेदनशीलता, हवा की थोड़ी सी सांस (एरोफोबिया) में वृद्धि हुई है।
दूसरे चरण की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ सिरदर्द की उपस्थिति के साथ होती है। बेचैनी और चिड़चिड़ापन बढ़ जाना। रोगी अवसादग्रस्त हो जाते हैं, मृत्यु के भय का अनुभव करते हैं, आसन्न मृत्यु के प्रति आश्वस्त होते हैं। हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) द्वारा विशेषता। यहां तक ​​​​कि पानी के विचार से रोगी में स्वरयंत्र में ऐंठन का कारण बनता है, घुटन की स्थिति विकसित होती है, कभी-कभी मोटर उत्तेजना के साथ। इस स्तर पर, रोगियों में अक्सर भ्रमपूर्ण और मानसिक स्थिति होती है। उन्हें अक्सर आक्षेप, भाषण विकार, वृद्धि हुई लार, कंपकंपी होती है।
तीसरे चरण (लकवाग्रस्त) में, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात होता है। भाषण विकारों में वृद्धि। स्तूप की स्थिति बढ़ती है, एक स्तूप में बदल जाती है। श्वसन पक्षाघात के विकास के साथ मृत्यु होती है। बच्चों में बीमारी का कोर्स अधिक तेज़ और विनाशकारी होता है, प्रोड्रोमल चरण छोटा होता है।
ल्यूकोएन्सेफलाइटिस (1912 में पी. स्चिल्डर द्वारा वर्णित) "फैलाना पेरीअक्सियल स्केलेरोसिस" है। रोग धीरे-धीरे अस्वाभाविक लक्षणों, स्मृति दुर्बलता, भाषण विकारों (वाचाघात, डिसरथ्रिया), मोटर अजीबता के साथ शुरू होता है।
भविष्य में, स्व-सेवा कौशल, साफ-सफाई गायब हो जाती है, मनोभ्रंश बढ़ जाता है। दूरस्थ चरण में, हाइपरकिनेसिस, मस्तिष्क संबंधी कठोरता दिखाई देती है, और कैशेक्सिया विकसित होता है।
माध्यमिक एन्सेफलाइटिस, जो सामान्य संक्रमणों के आधार पर विकसित होता है, प्राथमिक के समान कानूनों के अनुसार आगे बढ़ता है, लेकिन प्रत्येक संक्रमण का प्रीएन्सेफेलिटिक अवधि का अपना विशिष्ट क्लिनिक होता है।
द्वितीयक एन्सेफलाइटिस में मानसिक विकारों के लिए, वे प्राथमिक एन्सेफलाइटिस से बहुत कम भिन्न होते हैं।
मस्तिष्कावरण शोथ - सूजन की बीमारीसिर की झिल्ली और मेरुदंड. सबसे आम लेप्टोमेनिनजाइटिस पिया और अरचनोइड मेनिन्जेस की सूजन है। मेनिनजाइटिस छोटे बच्चों में विकसित होता है।
मेनिनजाइटिस विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है, विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ।
मैनिंजाइटिस की prodromal अवधि में, दैहिक लक्षण नोट किए जाते हैं। रोग की ऊंचाई पर, मुख्य रूप से चेतना के बादल की स्थिति देखी जाती है।
मैनिंजाइटिस में मानसिक विकार इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं कि हम किस प्रकार के मैनिंजाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं - प्यूरुलेंट या सीरस। तो, महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगोकोकल के साथ पुरुलेंट मैनिंजाइटिसतीव्र अवधि में, चेतना के प्रलाप और मानसिक बादल के एपिसोड के साथ तेजस्वी प्रबल होता है; सबसे गंभीर मामलों में, सोपोरस और कोमा का विकास संभव है।
सीरस मैनिंजाइटिस (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) के समूह में, सबसे स्पष्ट मानसिक विकार ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस में देखे जा सकते हैं। तीव्र अवधि में, तेजस्वी अल्पकालिक प्रलाप-वनिक एपिसोड, आलंकारिक शानदार अनुभव, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति विकारों और प्रियजनों की झूठी पहचान के साथ वैकल्पिक हो सकता है।
फॉलो-अप में (के बाद जटिल उपचार) अस्थानिया, भावनात्मक उत्तेजना, अक्षमता, आक्रोश, मिजाज बना रहता है, कम अक्सर साइकोमोटर डिसहिबिशन, चंचलता, अशिष्टता, ड्राइव की विकृति, बुद्धि के औपचारिक संरक्षण के साथ कम आलोचना, कम अक्सर - एक बौद्धिक दोष, भावनात्मक-वाष्पशील का सकल उल्लंघन क्षेत्र (प्रियजनों से लगाव की हानि, शर्म की कमी)।
कुछ रोगियों में, युवावस्था में कुछ वर्षों के बाद, अवसादग्रस्तता-डिस्टीमिक और उन्मत्त एपिसोड दिखाई देते हैं, और मनोविकृति का पैरॉक्सिस्मल कोर्स भी ध्यान आकर्षित करता है।
कण्ठमाला में सीरियस मैनिंजाइटिस अक्सर गंभीर उनींदापन, सुस्ती, मनोविश्लेषण संबंधी विकारों के साथ होता है, जिसमें चेतना के बादल छाने की स्पष्ट घटना नहीं होती है।
जब मैनिंजाइटिस की तीव्र अवधि कम हो जाती है, क्षणिक सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं, जो 1 सप्ताह से 3 महीने तक चलते हैं।

बच्चों में संक्रामक मनोविकृति के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
मोटे प्रभाव वाले बच्चों में संक्रामक रोगविज्ञानअक्सर तेजस्वी, फिर स्तब्ध और कोमा की स्थिति विकसित होती है। बचपन की विशेषताओं में पूर्व-बेहोश अवस्थाओं की आवृत्ति भी शामिल है: चिड़चिड़ापन, मनमौजीपन, चिंता, चिंता, अतिसंवेदनशीलता, कमजोरी, धारणा की सतहीता, ध्यान, संस्मरण, सम्मोहन संबंधी भ्रम और मतिभ्रम अक्सर होते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण भूमिका उम्र की प्रतिक्रियाशीलता की है। 5 साल से कम उम्र के बच्चे जहरीले प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। वे अक्सर आवेगपूर्ण स्थिति, हाइपरकिनेसिस विकसित करते हैं। इस आयु वर्ग में उत्पादक लक्षण विज्ञान बहुत दुर्लभ है और मोटर उत्तेजना, सुस्ती, अल्पविकसित भ्रम की स्थिति और भ्रम में प्रकट होता है।
संक्रामक अवस्था के बाद के बच्चों में, शक्तिहीनता के साथ, भय, मनोरोग संबंधी विकार, बचकाना व्यवहार, और वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति हानि हो सकती है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, गंभीर नशा के प्रभाव में, शारीरिक और देरी हो सकती है मानसिक विकास. एस्थेनिक विकार विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के गठन का आधार हैं।
बच्चों और किशोरों में महामारी एन्सेफलाइटिस के साथ, मनोरोगी विकार, आवेगी मोटर बेचैनी, ड्राइव विकार, मूर्खता, असामाजिक व्यवहार, मनोभ्रंश की अनुपस्थिति में व्यवस्थित मानसिक गतिविधि में असमर्थता बनती है। बचपन में स्थानांतरित एन्सेफलाइटिस कभी-कभी आयात, एडिनेमिक विकारों के साथ मनोरोगी लक्षणों के विकास पर जोर देता है बढ़ा हुआ आकर्षणभोजन के लिए, अतिकामुकता। मानसिक मंदता शुरू हो जाती है, हालांकि गंभीर मनोभ्रंश नहीं होता है। इसी तरह के विकार अन्य एन्सेफलाइटिस में मौजूद हैं। छोटे बच्चों में मैनिंजाइटिस के साथ, सुस्ती, एडेनमिया, उनींदापन और मोटर बेचैनी की अवधि के साथ तेजस्वी प्रबल होते हैं। संवेदी पैरॉक्सिस्म संभव हैं।

इंटर के अनुसार मानसिक विकारों का वर्गीकरण लोक वर्गीकरणरोग-10
10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, सामान्य रूप से मानसिक विकारों और मस्तिष्क के संक्रमणों को "कार्बनिक, रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित" बी 00-बी 09 में वर्गीकृत किया गया है और प्रमुख सिंड्रोम (प्रलाप, एमनेस्टिक सिंड्रोम) के आधार पर कोडित किया गया है। मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण, भावात्मक, चिंता विकारऔर व्यवहार संबंधी विकार)।

एटियलजि और रोगजनन
सामान्य संक्रामक रोगों और इंट्रासेरेब्रल संक्रमणों के दौरान मनोविकृति हमेशा नहीं होती है। मनोविकृति का विकास संक्रमण की विशेषताओं से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, टाइफस, रेबीज जैसे रोगों में हमेशा मनोविकृति विकसित होती है। अन्य संक्रामक रोग (डिप्थीरिया, टेटनस) बहुत कम बार मानसिक विकारों के साथ होते हैं। एक दृष्टिकोण यह है कि तीव्र और लघु के प्रभाव में चेतना के बादल के साथ तीव्र मनोविकार विकसित होते हैं हानिकारक कारक, दीर्घ मनोविकार, एंडोफ़ॉर्म के नैदानिक ​​चित्र के समान, इन कारकों (ई। क्रैपेलिन) के लंबे समय तक संपर्क के साथ होते हैं। महत्वपूर्ण भूमिकामनोविकृति के विकास में रोगी की उम्र खेलती है। बुजुर्गों में, संक्रामक मनोविकार निष्फल होते हैं, जबकि बच्चों में वे बहुत तीव्र होते हैं। महिलाएं संक्रामक मनोविकार के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। संक्रामक रोगों में लगातार अपरिवर्तनीय मानसिक विकार निर्धारित होते हैं रूपात्मक परिवर्तनमस्तिष्क में।
मानसिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर मस्तिष्क क्षति की तीव्रता और प्रगति की डिग्री को दर्शाती है। महामारी एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में संवहनी-भड़काऊ और घुसपैठ प्रक्रियाओं पर आधारित है। जीर्ण चरण के साथ तंत्रिका कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन और ग्लिया का द्वितीयक विकास होता है। ल्यूकोएन्सेफलाइटिस के दिल में सेरेब्रल गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ का शोष है।
एन्सेफलाइटिस के प्रेरक एजेंट विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ, हेल्मिंथ हैं।

निदान
संक्रामक मनोविकृति का निदान केवल एक संक्रामक रोग की उपस्थिति में स्थापित किया जा सकता है, और मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं से मेल खाती है - तीव्र और लंबे समय तक।
बिगड़ा हुआ चेतना सिंड्रोम के साथ तीव्र मनोविकार तीव्र संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। दीर्घ मनोविकार एक उपकुंजी पाठ्यक्रम की विशेषता है।
क्रमानुसार रोग का निदान। संक्रामक मानसिक विकारों को अन्य मानसिक बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। सबसे पहले, संक्रामक रोग अंतर्जात मनोविकार (स्किज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस) के विकास या तेज होने की स्थिति बन सकते हैं। इसके अलावा, संक्रामक रोगों में कई मनोरोग संबंधी विकार बड़ी नैदानिक ​​कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं।
इस संबंध में सबसे बड़ा ध्यान एक गंभीर संक्रामक रोग में मानसिक स्थिति का हकदार है, जिसे सिज़ोफ्रेनिया में कैटेटोनिक सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए। कैटेटोनिया को गतिशीलता, तेज आवेग, नकारात्मकता, रोगियों के बयानों की सामग्री की भव्यता, सनकी भाषण, अलंकारिकता की विशेषता है। कैटेटोनिया के मामले में शांत होने पर, एक नकारात्मक दुर्गमता और आवेग में वृद्धि दर्दनाक अभिव्यक्तियों के बढ़ने के साथ दिखाई देती है।
मनोभ्रंश में उत्तेजना बिस्तर तक ही सीमित होती है। रोगियों की उपस्थिति और व्यवहार लाचारी का संकेत देते हैं। मनोभ्रंश के दौरान भाषण असंगत है। मरीज अब एनिमेटेड रूप से बोलते हैं, फिर उनके बोलने का लहजा रोने वाला हो जाता है। मनोभ्रंश के अस्थायी बेहोश करने की क्रिया को तथाकथित एडिनेमिक डिप्रेशन (ई। स्ट्रांस्की) द्वारा बदल दिया जाता है।
अंतर्जात मनोविकृति के बहुत करीब, संक्रमणकालीन, मध्यवर्ती सिंड्रोम का भेदभाव कम मुश्किल नहीं है।
एस्थेनिक सिंड्रोम, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति उत्पन्न होती है, अशांत चेतना के सिंड्रोम में से एक के बाद बाद का विकास, या प्रलाप द्वारा शाम को मनोविकृति का परिवर्तन, संक्रामक मूल के एक क्षणिक सिंड्रोम के निदान के लिए आधार देता है।
दैहिक स्थिति में सुधार के साथ एक मानसिक विकार का बिगड़ना, साथ ही एक दैहिक रोग की समाप्ति के बाद मानसिक विकृति का विकास या एक संक्रामक रोग की समाप्ति के बाद लंबे समय तक मानसिक विकारों का बने रहना संदेह का कारण बनता है एक संक्रामक मनोविकृति की उपस्थिति।
स्वयं संक्रामक रोगों और उनके साथ विकसित होने वाले मानसिक विकारों दोनों के पैथोमोर्फोसिस के लिए न्यूरोसिस के भेदभाव की आवश्यकता होती है- और मनोरोगी और मनोरोगी से संक्रमण में मनोरोगी जैसे विकार। न्यूरोसिस से, संक्रमणों में सीमावर्ती मानसिक लक्षणों को प्रत्यक्ष मानसिक आघात की अनुपस्थिति और की उपस्थिति के आधार पर विभेदित किया जा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँस्पर्शसंचारी बिमारियों। मनोरोगी के निदान के लिए, संक्रामक रोग की शुरुआत से पहले मनोरोगी की उपस्थिति का प्रमाण होना चाहिए।

संक्रामक मनोविकारों की व्यापकता
पिछले 40-60 वर्षों में संक्रामक मनोविज्ञान की आवृत्ति पर डेटा उस अवधि के आधार पर उतार-चढ़ाव करता है जिसमें सांख्यिकीय अध्ययन किए गए थे, और इस रोगविज्ञान के निदान पर विचार। हाल के दशकों में, संक्रामक रोगों की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी के परिणामस्वरूप, मनोरोग अस्पतालों में संक्रामक मनोविकृति वाले रोगियों में और कमी आई है।

पूर्वानुमान
तीव्र संक्रामक मनोविकार आमतौर पर बिना किसी निशान के गुजरते हैं। हालांकि, तीव्र रोगसूचक मनोविकृति के साथ संक्रामक रोगों के बाद, गंभीर शक्तिहीनता के साथ भावनात्मक-अतिसंवेदनशील कमजोरी की स्थिति होती है, जिससे विकलांगता, असहिष्णुता प्रभावित होती है तेज आवाज, तेज प्रकाश। प्रतिकूल मामलों में, संक्रामक प्रलाप चेतना के गहरे बादल के साथ आगे बढ़ता है, स्पष्ट उत्तेजना, जो अनियमित फेंकने (मूश प्रलाप) के चरित्र पर ले जाता है, और घातक रूप से समाप्त होता है। शरीर के तापमान में गिरावट के साथ ऐसी स्थिति का संरक्षण प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल है। जैविक प्रकार के अनुसार विकृत मनोविकार व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाते हैं। तो, स्कार्लेट ज्वर के विषाक्त और सेप्टिक रूप एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस से जटिल हो सकते हैं। मनोविकृति के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और इसके परिणाम रोगी की उम्र और जीव की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति पर निर्भर करते हैं।
एन्सेफलाइटिस का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है। काम करने की क्षमता कम हो जाती है, व्यवहार के असामाजिक रूपों के साथ मनोविकृति प्रकट होती है। कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं।
मैनिंजाइटिस के साथ, अक्सर विघटन के साथ मनोरोगी विकारों के विकास के साथ, ड्राइव की विकृति, बौद्धिक-मेनेस्टिक विकार, ऐंठन पैरॉक्सिस्म होते हैं।

संक्रामक मनोविकृति वाले रोगियों का उपचार और पुनर्वास
संक्रामक रोगियों का पुनर्वास मानसिक विकारसमय पर निदान और पर्याप्त उपचार शामिल है।
एक मनोचिकित्सक और कर्मचारियों की देखरेख में मनोरोग अस्पतालों या संक्रामक रोगों के अस्पतालों में तीव्र और दीर्घ संक्रामक मनोविकारों का उपचार किया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी के सक्रिय उपचार के साथ, रोगियों को बड़े पैमाने पर विषहरण चिकित्सा दी जानी चाहिए। मनोविकृति का उपचार रोग की मनोविकृति संबंधी तस्वीर से निर्धारित होता है।
भ्रम के साथ तीव्र संक्रामक मनोविकार, तीव्र मतिभ्रम का इलाज क्लोरप्रोमज़ीन के साथ किया जाता है, सेडक्सेन या रेलेनियम का इंट्रामस्क्युलर उपयोग करना भी संभव है।
साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ विकृत मनोविकृति का उपचार किया जाता है। क्लोरप्रोमज़ीन के साथ, शामक प्रभाव वाले अन्य एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है: फ्रेनोलोन, क्लोरप्रोथिक्सीन। कुछ स्रोत दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह देते हैं जैसे कि हेलोपेरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन (स्टेलाज़िन), मा-ज़ेप्टिल, टिज़रसिन उनके अतितापीय गुणों के कारण।
अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में, एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफ़ेन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आंदोलन के साथ, उन्हें क्लोरप्रोमेज़ीन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में, फ्रेनोलोन और सेडक्सन की खुराक काफी कम हो जाती है।
कोर्साकोवस्की और के रूप में अपरिवर्तनीय मानसिक विकारों के साथ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोमनॉट्रोपिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
वर्तमान में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग उत्पादक लक्षणों के इलाज के लिए किया जा सकता है: रिस्पोलेप्ट, सेरोक्वेल (क्वेटेपाइन)।
चिकित्सा में अवसादग्रस्त राज्ययह उपयोग करने के लिए अधिक तर्कसंगत है: कोएक्सिल, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, जैसे कि ज़ोलॉफ्ट, लेरिवॉन, रेमरॉन।
को पुनर्वास गतिविधियोंलंबे समय तक विकृत मनोविकारों के साथ-साथ अपरिवर्तनीय मानसिक विकारों वाले रोगियों में, सामाजिक और श्रम मुद्दों के पर्याप्त समाधान की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञता
फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा। तीव्र और दीर्घ मनोविकार वाले रोगियों को विक्षिप्त के रूप में पहचाना जाता है। अवशिष्ट विकारों की उपस्थिति में विशेषज्ञ समीक्षामानसिक गतिविधि में परिवर्तन की गंभीरता से निर्धारित होता है।
श्रम विशेषज्ञता। गंभीर अपरिवर्तनीय मानसिक विकार वाले मरीजों को अक्षम माना जाता है। विकलांगता की डिग्री मानसिक स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है। एन्सेफलाइटिस (और अक्सर मेनिन्जाइटिस) की बीमारी के बाद, काम करने की क्षमता कम हो जाती है।