काठ का रीढ़ की कशेरुक हर्निया, लक्षण और उपचार। तीव्र अवस्था में व्यायाम करें

रीढ़ मानव शरीर में मुख्य भूमिकाओं में से एक है। यह धड़ और सिर के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, धक्कों को नरम करता है, रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है और अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करता है। इसीलिए रीढ़ की कार्यप्रणाली में मामूली गड़बड़ी भी परेशानी का कारण बन सकती है।

रीढ़ की सबसे आम बीमारियों में से एक हर्निया है। काठ कारीढ़ की हड्डी। इस रोग को इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ सामान्य रूप से अपने कार्यों को करने में असमर्थ होती है।

काठ क्षेत्र में हर्निया के कारण क्या हैं

यह कहना नहीं है कि ऐसे लोग हैं जो हर्निया के जोखिम में बिल्कुल नहीं हैं, लेकिन ऐसे कई कारण हैं जो हर्नियेटेड डिस्क की संभावना को बढ़ा सकते हैं। उन्हें नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा।

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी बीमारी की उपस्थिति। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क सूखने लगती है। और, इसलिए, काठ का रीढ़ की हर्निया जैसी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
• ऊतकों में आयु से संबंधित परिवर्तन। वृद्ध लोगों में, उपास्थि के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन देखे जाते हैं, इसकी लोच कम हो जाती है।
• रीढ़ की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।
• आसीन पेशे। जिन लोगों को पूरा दिन लगभग एक ही स्थिति में बिताना पड़ता है, उन्हें अक्सर कमर दर्द की शिकायत रहती है।
• भार उठाते समय गलत भार वितरण। इस कारण से, विस्थापित डिस्क अक्सर उन एथलीटों में होती हैं जो गलत तरीके से भारी वजन वाले व्यायाम करते हैं।

कभी-कभी अन्य प्रतीत होने वाले महत्वहीन कारक भी रोग के विकास को प्रभावित करते हैं: कम मांसपेशी टोन, निकोटीन की लतवगैरह।

संकेत एक हर्निया की उपस्थिति का संकेत देते हैं

के लिए सबसे पहली जरूरत है जल्द स्वस्थ हो जाओ- समय रहते चेतावनी के संकेतों पर ध्यान दें। इससे बीमारी के शुरुआती चरणों में इलाज शुरू करना संभव हो जाएगा और इससे सफलता की संभावना बहुत बढ़ जाती है। तो, आपको निम्नलिखित लक्षणों की तलाश में रहना चाहिए:

• काठ क्षेत्र में दर्द दर्द, जो अचानक आंदोलनों के बाद तेज हो जाता है, शारीरिक गतिविधिअभ्यास करना।
• जांघ की मांसपेशियों का कमजोर होना, कभी-कभी निचले पैरों और पैरों में भी दर्द होता है। ये लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकता है। काठ का क्षेत्र में एक हर्निया से पीड़ित लोगों की तस्वीर में, आप देख सकते हैं कि पैरों की मांसपेशियों में काफी कमी आई है।
• पैल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन। यह चिन्ह पर होता है गंभीर चरणउचित उपचार के बिना बीमारियाँ।

ये सभी लक्षण काफी भयावह हैं, लेकिन आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि रोग की अभिव्यक्तियाँ इतनी गंभीर न हों कि वे नग्न आंखों या फोटो में दिखाई दें। जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करने के लिए पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शुरुआत के चरण में पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। यह आपको हर्निया से निपटने के कोमल तरीकों से निपटने की अनुमति देगा, जैसे तैरना और विशेष व्यायाम करना।

काठ का हर्निया का निदान

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी बीमारी के लक्षणों को अनदेखा करना मुश्किल है, निदान करने के लिए लक्षणों से परिचित होना पर्याप्त नहीं है। पंक्ति की जरूरत है अतिरिक्त शोध. उनमें से:

• तंत्रिका परीक्षण।
• एक्स-रे।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। आपको नरम ऊतकों की एक तरह की "फोटो" लेने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
• सीटी स्कैन।
• इलेक्ट्रोमोग्राम।

उपरोक्त अध्ययन प्रदान करने वाले डेटा के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार - रूढ़िवादी, जैसे जिमनास्टिक या तैराकी, या शल्य चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

लम्बर स्पाइन में हर्निया का इलाज कैसे करें

आज इस बीमारी से निपटने के कई तरीके हैं। यदि सब कुछ बहुत उपेक्षित नहीं है, तो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से छुटकारा पाया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• काम और आराम के शासन का अनुपालन। अत्यधिक भार रीढ़ को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए आपको शरीर को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय देने की जरूरत है।
• दर्द निवारक दवाएँ लेना। दर्द से जुड़े लक्षण, हर्निया के साथ, कभी-कभी काफी मजबूत होते हैं, इसलिए आपको दवाओं की मदद से उन्हें खत्म करने की जरूरत है।
• विशेष अभ्यास। रीढ़ की समस्याओं के लिए सामान्य खेल आमतौर पर निषिद्ध होते हैं, हालांकि, फिजियोथेरेपी अभ्यास, या जैसा कि इसे व्यायाम चिकित्सा भी कहा जाता है, जहां सभी अभ्यास सावधानी से चुने जाते हैं, लाभ होगा।
• पीठ की मालिश।
• तैराकी का पाठ। पानी में, रीढ़ पर भार काफी कम हो जाता है, इसलिए तैराकी एक शारीरिक गतिविधि के रूप में होती है सर्वोत्तम विकल्पकाठ का हर्निया के इलाज के लिए।

अगर सामान्य तरीकेउपचार - प्रक्रियाएं, तैराकी, दवाएं और व्यायाम एक दृश्य प्रभाव नहीं देते हैं, रोग के लक्षण दूर नहीं जाते हैं, फिर आपको बहुत सुखद नहीं होने का सहारा लेना होगा, लेकिन प्रभावी तरीकारोग के खिलाफ लड़ाई - सर्जिकल हस्तक्षेप।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ अपनी पीठ को कैसे फैलाएं

विस्थापन के दौरान तीव्र शारीरिक गतिविधि अंतरामेरूदंडीय डिस्कनिषिद्ध हैं, हालांकि, काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए विशेष जिम्नास्टिक वसूली के मामले में एक उत्कृष्ट मदद होगी। पीठ के लिए व्यायाम के सेट, जो व्यायाम चिकित्सा सुबह के व्यायाम के रूप में प्रदान करते हैं, विशेष रूप से रीढ़ की समस्याओं वाले लोगों के पुनर्वास के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह पानी में खेल - तैराकी या जल जिम्नास्टिक में भी उपयोगी होगा। हालाँकि, आपको व्यायाम चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर से परामर्श किए बिना इंटरनेट से ली गई तस्वीरों या वीडियो से कोई भी व्यायाम नहीं करना चाहिए, क्योंकि गलत प्रशिक्षण कार्यक्रम (और वर्ल्ड वाइड वेब से तस्वीरें हमेशा विश्वसनीय नहीं होती हैं) केवल नुकसान ही पहुँचा सकती हैं।

हर्निया की मरम्मत के सर्जिकल तरीके

एक हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन आमतौर पर किया जाता है यदि एक विस्थापित डिस्क बहुत अधिक असुविधा का कारण बनती है, और रूढ़िवादी तरीके - व्यायाम चिकित्सा (व्यक्तिगत रूप से चयनित कार्यक्रम के अनुसार, और नेटवर्क से फोटो से नहीं), तैराकी, फिजियोथेरेपी, को खत्म न करें। रोग के लक्षण। कभी-कभी शास्त्रीय पेट के ऑपरेशन, लेकिन उनका नुकसान है दीर्घकालिकपुनर्वास। जटिलताओं का खतरा भी अधिक है। यही कारण है कि पारंपरिक हर्निया सर्जरी धीरे-धीरे अपने अधिक आधुनिक समकक्षों की जगह ले रही है।

माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन

ऐसा हस्तक्षेप विशेष सूक्ष्म उपकरणों और एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के बाद रिकवरी तेजी से होती है: आपको अस्पताल में एक सप्ताह से अधिक नहीं बिताने की आवश्यकता होगी, और अंतिम रिकवरी कुछ हफ्तों में आ जाएगी। नुकसान का खतरा तंत्रिका सिराउपचार के परिणामस्वरूप न्यूनतम हो जाता है।

एंडोस्कोपी

ऑपरेशन के दौरान, 1-2 सेंटीमीटर लंबा चीरा लगाया जाता है, जो जीवन और फोटो दोनों में लगभग अदृश्य रहेगा। यह जटिलताओं, और अवधि के जोखिम को बहुत कम करता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिलगभग एक या दो सप्ताह का होगा।

लेजर हटाने

उपचार की इस पद्धति में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक लेजर एलईडी के साथ एक सुई डाली जाती है। लेजर इंटरवर्टेब्रल डिस्क से द्रव को वाष्पीकृत करता है, जिससे डिस्क के अंदर दबाव कम हो जाता है। यह विधि केवल छोटे हर्नियास के लिए प्रभावी है।

यद्यपि इंटरवर्टेब्रल हर्निया जैसी घटना को खत्म करने के लिए सर्जिकल तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है, फिर भी बीमारी को उस चरण में ट्रैक करना बेहतर है जब इस तरह के हस्तक्षेप की अभी आवश्यकता नहीं है, लेकिन तैराकी, मालिश और व्यायाम के बिना किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी भी खतरनाक लक्षण पर ध्यान देना चाहिए जो काठ का हर्निया जैसी बीमारी का संकेत दे सकता है पवित्र विभागरीढ़ की हड्डी। इस मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उचित उपचार निर्धारित करेगा।

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फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है श्वसन अंग, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होता है और इसका कारण होता है विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार आपको संक्रमण से जल्दी और बिना परिणाम के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, लेकिन बीमारी ने इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से का एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक अपक्षयी प्रकृति के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन है, इसकी संरचना और अखंडता के उल्लंघन से सबसे पहले विशेषता है। मानव रीढ़ 24 कशेरुकाओं के एक स्तंभ द्वारा बनाई गई है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क उनके बीच स्थित हैं। ऐसी प्रत्येक डिस्क में एक रेशेदार बाहरी लचीली रिंग और एक पल्पस न्यूक्लियस होता है (प्रत्येक डिस्क का मध्य भाग इस जेली जैसे पदार्थ से भरा होता है)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया को स्पाइनल कॉलम के इस क्षेत्र में सबसे आम विकृति के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह भार के वितरण के कारण है, जो मुख्य रूप से गिरता है निचले हिस्सेपीठ, साथ ही विभिन्न दर्दनाक कारक, भारोत्तोलन, लंबे समय तक स्थिर भार और अन्य कारक। पैथोलॉजी तब प्रकट होती है, जब रेशेदार अंगूठी के टूटने के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का जेली जैसा हिस्सा अपनी शारीरिक सीमाओं से परे फैल जाता है और तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देता है। यह रीढ़ की हर्निया के साथ होने वाले लक्षणों की व्याख्या करता है - दर्द, जो काफी हद तक सीमित होता है शारीरिक गतिविधिरोगी, और कुछ मामलों में विकलांगता की ओर भी ले जाता है।

पीठ के निचले हिस्से का इंटरवर्टेब्रल हर्निया स्पाइनल कॉलम के इस हिस्से का सबसे आम विकृति है।

सलाह! डॉक्टर के पास जाने में देर न करें! आखिरकार, यदि आपको समय पर हर्निया के लक्षण मिलते हैं और किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करते हैं, तो आपको समय पर निदान किया जाएगा। इसका मतलब है कि लम्बर स्पाइन की हर्निया को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, यानी डिस्क को बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है, चिकित्सीय तरीकों की मदद से।

हालांकि, दुर्भाग्य से, रोग अक्सर बाद के चरणों में रोगी द्वारा देखा जाता है। और यह उसे एक तीव्र कष्टदायी दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से में स्थानीय होता है और पैर तक फैलता है।

और अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे एक व्यक्ति को सीमित गतिशीलता की ओर ले जाएगा। रोग मल विकार, पेशाब विकार, यौन इच्छा और शक्ति में कमी के साथ हो सकता है। हर्नियल फलाव का टूटना अक्सर पैरों के पूर्ण पक्षाघात के साथ होता है - केवल एक या दोनों।

कारण

विचाराधीन विभाग के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का मुख्य कारण माना जाता है। हालाँकि, इस स्थिति के विकास के लिए अन्य कारण भी हैं:

• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंजीव में;
• विभिन्न प्रकार की चोटें, अधिक हद तक - एक दुर्घटना में, अर्थात् सिर के तेज झटके के बाद;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, वजन उठाना (विशेष रूप से झटकेदार), बहुत तेज ढलान;
• विकृति विज्ञान कूल्हों का जोड़, स्पाइनल कॉलम की वक्रता - विशेष रूप से ;;
• मोटापा;
• कुछ मामलों में - ट्यूमर प्रक्रियाओं के दौरान स्पाइनल कॉलम में संरचनात्मक परिवर्तन, जन्मजात विसंगतियां, उपदंश।

इसमें कई कारक भी शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
• संक्रमण;
• हाइपोडायनामिया;
• बुरी आदतें;
• आयु से संबंधित परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक;
• एक पेशा जिसमें "बैठने" की स्थिति (सचिव, क्रेन ऑपरेटर, ड्राइवर, प्रोग्रामर, आदि) में लंबे समय तक रहना शामिल है।

महत्वपूर्ण! ये कारक त्वरित उम्र बढ़ने और ऊतकों के तेजी से पहनने के लिए नेतृत्व करते हैं - उपास्थि और हड्डी - और यह बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्नियल फलाव के गठन का कारण बन जाता है।

लम्बर हर्निया के प्रकार

काठ का हर्निया आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित होता है:

1. L4-L5 - कब तंत्रिका मूलकाठ कशेरुका 4 और 5 के बीच संयमित है;
2. L5-S1 - उल्लंघन 1 त्रिक और 5 काठ कशेरुकाओं के बीच हुआ।

यह दिलचस्प है! काठ का रीढ़ की तथाकथित श्मोरल की हर्निया उपास्थि ऊतक की सफलता के कारण होती है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क से कशेरुका के अंदर होती है। अर्थात्, हड्डी में उपास्थि का आभास होता है (कशेरुका का सूक्ष्म फ्रैक्चर)। यह घटना नाजुकता के साथ हो सकती है हड्डी का ऊतक, उदाहरण के लिए, पर।

रोग के लक्षण

माना स्थानीयकरण के एक हर्निया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• त्रिकास्थि के प्रक्षेपण में तीव्र दर्द;
• "भारी पैर" की भावना, सामान्य कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोम, चलने और जांघों को विकीर्ण करने के दौरान बढ़ जाता है;
• आंदोलनों की कठोरता;
• उन्नत मामलों में - जननांग अंगों के शारीरिक कामकाज का उल्लंघन;
• निचले छोरों में स्थानीय सुन्नता।

रोग के रूप में दर्द सिंड्रोम निम्नानुसार "विकसित" होता है:

1. पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, दर्द दर्द हो रहा है, प्रकृति में सुस्त है, केवल घाव में स्थानीयकृत है, व्यायाम से बढ़ जाता है और आराम से पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
2. दर्द बढ़ जाता है, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में फैल जाता है।
3. निचले छोर भी इस प्रक्रिया में शामिल हैं, रोगी के पैर में चोट लगी है, दर्द "शूट" के साथ तेज है। यह पैर के विभिन्न हिस्सों, पेरिनेम को प्रभावित कर सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों के रूप में आगे बढ़ती है:

1. प्रोलैप्स - न्यूनतम विस्थापन. किसी भी विकृति के अभाव में डिस्क अपने स्थान पर वापस आ सकती है। अभिव्यक्ति दर्द सिंड्रोमनगण्य।
2. फलाव. डिस्क अभी भी कशेरुक निकायों द्वारा सीमित है, लेकिन पहले से ही विस्थापित होने के बाद पहले से ही एक और अतिरिक्त विस्थापन हो चुका है।
3. एक्सट्रूज़न और सीक्वेस्ट्रेशन. कशेरुकाओं के बीच एक बाह्य रूप से विस्थापित नाभिक शिथिल हो जाता है। इसके बाद, कैप्सूल टूट जाता है और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

उपचार के बिना, एक हर्निया की प्रगति के साथ, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में एक रोगी अक्सर स्पाइनल लम्बोडिनिया विकसित करता है। इसके लक्षण तीव्र "शूटिंग" दर्द हैं, मामूली आंदोलनों और सामान्य गतिशीलता के प्रतिबंध के साथ तुरंत बढ़ जाते हैं एक लंबी अवधि. रोगी कभी-कभी होता है दिया गया राज्यकुछ ही हफ्तों में।

इलाज

चिकित्सा के घटकों में से एक यह रोगउसका चिकित्सा है।

• NSAIDs (गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स) के समूह से मतलब एंजाइम की गतिविधि को रोकता है जो फोकस में सूजन का कारण बनता है दर्द. इन दवाओं में इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, निसे, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।
• एडेमेटस फोकस में लसीका प्रवाह और रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाने के लिए, एक्टोवैजिन, बर्लिशन और पेंटोक्सिफायलाइन अच्छी तरह से अनुकूल हैं।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना संभव है: टिज़ैनिडिन, मायडोकलम, सिरालुड, डायजेपाम, टेट्राज़ेपम।
• उपास्थि ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दिखाए जाते हैं: आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स, चोंड्रोलोन और अन्य। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• स्थानीय रूप से रीढ़ की हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है, यह लक्षणों की गंभीरता और रोग परिवर्तनों की प्रकृति से निर्धारित होता है। के लिए नियत निधि स्थानीय अनुप्रयोग- ये मलहम, कंप्रेस और जैल हैं। और उल्लंघन के मामले में, यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नोवोकेन के साथ एक इंजेक्शन नाकाबंदी भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, बहुत सारे स्थानीय कोषनोवोकेन, साथ ही डाइमेक्साइड शामिल हैं।
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक, साथ ही शारीरिक शिक्षा (या, जैसा कि इसे लघु - व्यायाम चिकित्सा के लिए कहा जाता है - काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ) हमेशा एक विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में होना चाहिए, विशेष रूप से पहली कक्षाओं के लिए। वास्तव में, अनजाने में, हर्निया के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास में लगे रोगी गलत तरीके से व्यायाम करके प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। कई अभ्यासों का उद्देश्य स्पाइनल कॉलम को ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ खींचना है। एक अर्क के माध्यम से, इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान का विस्तार होता है, और डिस्क अपनी शारीरिक स्थिति में वापस आ जाती है।

टिप्पणी! इस पाठ के अंत में वीडियो मूल सिद्धांतों को प्रदर्शित करता है जिसके द्वारा काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ चार्ज किया जाता है।

• एक अच्छा उपकरण जो काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ रोगी की स्थिति को कम करता है, और कभी-कभी डिस्क की शारीरिक स्थिति को बहाल करने में मदद करता है, मालिश है, जिसे केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए!
• यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक विशेष कोर्सेट निर्धारित करता है, तो इसे "बेहतर" बनाने की कोशिश न करें और इसे न पहनें। उससे अधिक लंबासमय, जिसे एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया गया था। डॉक्टर ने इसे दिन में तीन घंटे पहनने के लिए कहा है, जिसका मतलब है कि आपको इसे तीन घंटे से ज्यादा नहीं पहनना है। अन्यथा, पीठ की मांसपेशियों का ढांचा इस तथ्य के लिए "अभ्यस्त" हो जाएगा कि तनाव की कोई आवश्यकता नहीं है, जो आगे बढ़ जाएगा पैथोलॉजिकल स्थिति.
• दवाओं के साथ पैथोलॉजिकल फोकस का वैद्युतकणसंचलन सूजन, सूजन और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने में काफी तेजी से योगदान देता है। इसे चिकित्सा के हार्डवेयर तरीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया में सूजन को दूर करने के लिए, वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

• काठ का रीढ़ की एक हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, निश्चित रूप से, एक चरम कट्टरपंथी उपाय है - यह संकेत दिया जाता है तीव्र प्रक्रियारोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर दिया। संकेत हो सकते हैं:

1. पैर की पैरेसिस के साथ तंत्रिका जड़ों का संपीड़न और मूत्र अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान।
2. अट्रैक्टिव दर्द सिंड्रोम, डिस्ट्रोफी और मांसपेशियों के तंत्र की कमजोरी के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

1. दर्दनाक, "खूनी", लेकिन काफी प्रभावी डिस्केक्टॉमी.
2. एक सूक्ष्म चीरा के साथ एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप। यह पुनर्वास और कम आघात की एक छोटी अवधि की विशेषता है।
3. सार लेजर वाष्पीकरणडिस्क नाभिक के अतिरिक्त पदार्थ को लेजर की मदद से "वाष्पीकरण" में शामिल किया गया है। कम दर्दनाक। रिलैप्स संभव हैं।
4. माइक्रोडिसेक्टोमी एक मांसपेशी चीरा के माध्यम से किया जाता है और लगभग एक घंटे तक रहता है।

लोक उपचार

हर्निया के इलाज के लिए लोक उपचारचिकित्सा के मुख्य तरीकों के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है। चिकित्सक के परामर्श से किया गया।

महत्वपूर्ण! सभी दवाएं भोजन से पहले ली जाती हैं।

1. ऐस्पन छाल का काढ़ा हर्नियास के उपचार में मदद करता है। 200 मिली में एक चम्मच सूखे छाल को उबालकर तैयार किया जाता है सादा पानी. दिन में चार बार 30-40 मिली लें।
2. स्टोन ड्रूप का आसव तैयार करना आसान है - 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच सूखे पत्तों को 200 मिलीलीटर ताजे उबले पानी में डालकर 4 घंटे के लिए ठंडा किया जाता है। छानने के बाद बराबर मात्रा में 3 रूबल/दिन का काढ़ा लें।
3. दैनिक जल प्रक्रियाओं के बाद प्रभावित क्षेत्र पर राल से एक संवेदनाहारी मरहम लगाया जाता है। तैयार करने के लिए, 0.5 किलो सूखे कॉम्फ्रे रूट, 70 ग्राम पाइन राल, 300 मिलीलीटर लें। शराब 40% शराब और पोर्क वसा (350 ग्राम)। जड़ को एक ब्लेंडर में पीसें, इसे वसा में डालें और 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर छोड़ दें। फिर राल को पिघलाएं और वसा में जोड़ें, गर्मी को बंद किए बिना, 10 मिनट तक हिलाएं। तैयार!
4. संज्ञाहरण के लिए, लाल मिट्टी को पानी से गीला करें, इसे धुंध से लपेटें और इसे 40 डिग्री के तापमान पर गर्म करें। हर्निया के प्रक्षेपण में एक पट्टी के साथ ठीक करें। पूरी तरह सूखने के बाद हटा दें। तरीका बहुत अच्छा काम करता है!

पर उचित उपचाररोगी निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा और सुरक्षित रूप से खेल खेलने में सक्षम होगा

याद रखें कि एक समय पर सही निदान डॉक्टर को जल्दी से आपके लिए उपयुक्त उपचार चुनने में मदद करेगा, जिसके बाद आप कई वर्षों तक स्वस्थ और शक्ति से भरपूर महसूस करेंगे।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव के परिणामस्वरूप एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होता है। यह रोग स्थिति कई संकेतों से प्रकट होती है जो आपको रोग, साथ ही साथ इसके चरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति के लिए काठ का रीढ़ सबसे कमजोर स्थान है। चौथी और पांचवीं कशेरुकाओं के बीच स्थित डिस्क विशेष रूप से रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होती है। इस मामले में, दर्द पैरों में फैल सकता है, कुछ मामलों में रोगी अपने दम पर नहीं चल सकता। रोग के उपचार में रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीके शामिल हैं। इसके लिए व्यायाम चिकित्सा, आहार की समीक्षा, जीवन शैली की भी आवश्यकता होती है।

लंबर हर्निया 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। शारीरिक परिश्रम के दौरान रीढ़ की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण, काठ का क्षेत्र सबसे बड़ा भार है।

विकास के कारण, काठ कशेरुकाओं में रीढ़ के अन्य भागों के सापेक्ष एक शक्तिशाली संरचना होती है।

हर्नियास, एक नियम के रूप में, ऐसे कारणों से विकसित होते हैं:

• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सबसे अधिक है सामान्य कारणकशेरुक और उनके बीच रेशेदार डिस्क में एट्रोफिक-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास;
• चयापचय संबंधी रोग संयोजी ऊतक- कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों या वंशानुगत आनुवंशिक रोगों के विकृति के कारण हो सकता है;
• रीढ़ की हड्डी की चोटें - चोट के बाद ऊतकों की बहाली और मरम्मत के बाद, तंतुमय जंक्शन की कमजोरी या डिस्क के शोष के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं;
• महान शारीरिक परिश्रम और वजन के साथ लंबे समय तक स्थिर स्थिति;
• रीढ़ के संयोजी ऊतक के विकास में वंशानुगत विसंगतियाँ।

रोग के विकास में मुख्य कड़ी होने वाले कारणों के अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो इसके विकास को गति देते हैं:

• निष्क्रिय जीवन शैली;
• मोटापा;
• पीठ की मांसपेशियों के स्वर में कमी;
• पीठ की मांसपेशियों के विकास में विसंगतियाँ;
• विकासात्मक विसंगतियाँ निचला सिराऔर श्रोणि;
• उच्च विकास;
• भारोत्तोलन और जिम्नास्टिक;
• लगातार मामूली पीठ की चोटें;
• हाइपोविटामिनोसिस और भुखमरी;
• कशेरुकाओं को रक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों की विकृति;
• पीठ की त्वचा और मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• किसी भी रीढ़ में आसन का उल्लंघन।

कारणों का संयोजन भिन्न हो सकता है, लेकिन अंतिम चरण में रोग के रोगजनन में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार ऊतक की कमजोरी और बाद की सीमाओं से परे न्यूक्लियस पल्पोसस का बाहर निकलना शामिल होगा। आपको यह भी याद रखना चाहिए कि हर्निया का विकास तुरंत नहीं होता है, यह पहले विकसित होता है।

चरणों

रोग के विकास में, तीन से पांच चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सीआईएस देशों में, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास को आमतौर पर डिस्क में परिवर्तन और इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले लक्षणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्रथम चरण। नाभिक का थोड़ा सा फलाव, लेकिन रेशेदार ऊतक की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। इस अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, शिकायतें उत्पन्न नहीं होती हैं।
• दूसरे चरण। डिस्क एक्सट्रूज़न या एक्सट्रूज़न इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किनारे से परे। इस अवस्था में शारीरिक गतिविधियों के दौरान थोड़ी परेशानी होती है। डिस्क का संयोजी ऊतक थोड़ा क्षतिग्रस्त हो गया है।
• तीसरा चरण या प्रोलैप्स। इस अवधि के दौरान, स्पाइनल कैनाल या दूसरी तरफ न्यूक्लियस पल्पोसस का एक स्पष्ट फलाव होता है। चलने या स्थिति बदलने पर क्लिनिक उज्ज्वल, गंभीर दर्द होता है। स्थानीय और दूर के लक्षण हैं, रोगी महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य नहीं कर सकता है।
• चौथा या अंतिम चरण। हर्निया इतने बड़े आकार का हो जाता है कि वह रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है या रीढ़ की हड्डी कि नसेपास के जहाजों के साथ। क्लिनिक तंत्रिका क्षति के लिए विशिष्ट है और मेरुदंड, दर्द की प्रकृति और इसकी तीव्रता भिन्न हो सकती है, यह सब रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियायह उन अंगों में भी जाता है जिनके पास क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के उस खंड से आश्रित संक्रमण होता है।

पहले दो चरण स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और विकास के साथ रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं अंतिम चरणउपचार अक्सर शल्य चिकित्सा होता है।

मुख्य लक्षण

काठ का हर्निया के लक्षण सीधे हर्निया के आकार पर निर्भर करते हैं और कौन सी संरचनाएं क्षतिग्रस्त हैं। एक संख्या भी है सामान्य लक्षणयह हर्नियेटेड लम्बर डिस्क वाले लगभग सभी लोगों में होता है।

लम्बर हर्नियास के लक्षण:

• दर्द सिंड्रोम जो रीढ़ की नसों के संपीड़न के कारण होता है, रीढ़ की संरचनाओं के इस्किमिया के बाद के विकास के साथ रक्त वाहिकाओं के दबाव के कारण भी दर्द हो सकता है। दर्द तेज है, मरीज इसे स्थिति में बदलाव, झुकने या अचानक वजन उठाने से जोड़ते हैं। अधिक बार दर्द दोपहर में या सोने के बाद होता है। दर्द के हमले के दौरान, तापमान में स्थानीय और सामान्य वृद्धि हो सकती है। दर्द अक्सर पैरों या श्रोणि को विकीर्ण करता है।
• निचले अंगों में गोज़बम्प्स और सुन्नता। लक्षण रीढ़ की हड्डी या धमनियों की संरचनाओं के संपीड़न के कारण होता है जो इसे रक्त की आपूर्ति करते हैं। काठ का रीढ़ की हड्डी में रक्त प्रवाह की लंबी अनुपस्थिति के साथ, बाद में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। यह घटना खतरनाक है क्योंकि काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का मोटा होना होता है, जिसमें सचेत आंदोलनों के केंद्र स्थानीय होते हैं।
• पीठ और निचले छोरों की मांसपेशियों के शोष का विकास। यह स्थिति रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ों को नुकसान पहुंचने के बाद होती है।
• पैल्विक संक्रमण का उल्लंघन, जो शौच या पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह से प्रकट होता है।
• रीढ़ की हड्डी के नाभिक में क्षतिग्रस्त नसों या उनके केंद्रों द्वारा संक्रमित आंतरिक अंगों का उल्लंघन।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L4-L5

काठ का हर्निया, जो चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं में स्थानीयकृत है, शेष काठ कशेरुकाओं की तुलना में अधिक सामान्य है, और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मल त्याग के दौरान दर्द में वृद्धि या क्रमाकुंचन में वृद्धि;
• लापरवाह स्थिति में दर्द;
• चलने और झुकने में असुविधा;
• पैरों और श्रोणि की त्वचा की स्वायत्तता का उल्लंघन।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियास की एक विशेषता यह है कि वे रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। बहुत बड़े हर्नियास के साथ, जो चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच स्थित हैं, एडमकेविच धमनी या अन्य धमनियों का संपीड़न हो सकता है, जो रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के ट्राफिज्म में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5-S1

लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक आम है। इस हर्निया की ख़ासियत यह है कि यह मानव गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में स्थित है।

काठ और त्रिक के हर्निया किसी भी दिशा में उभार। नैदानिक ​​तस्वीरयह निर्भर करता है कि हर्निया किस तरफ स्थित है और किस शारीरिक संरचना पर यह दबाव डालता है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• दर्द नितंबों तक फैल रहा है पीछे की सतहनितंब;
• चलना विकार;
• कामेच्छा में कमी;
• पैरों के सचेत नियंत्रण का नुकसान;
• निचले छोरों की सजगता में कमी;
• शौच और पेशाब का उल्लंघन;
• बैठने पर दर्द;
• पेरिनेम और कोक्सीक्स में दर्द;
• स्फिंक्टर्स के स्वर में कमी।

बहुत से लक्षण मिलते जुलते हैं विभिन्न रोगरीढ़, रीढ़ की हड्डी और आस-पास की संरचनाएं। परीक्षा के विकिरण विधियों का उपयोग करके कुछ लक्षणों की घटना का सटीक कारण पता लगाना संभव है। प्रारंभिक निदान रोग के आगे के उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

प्रभावी उपचार

काठ का रीढ़ की एक हर्निया में निम्नलिखित उपचार विधियाँ हैं:

• गोलियों और इंजेक्शन के साथ रूढ़िवादी उपचार;
• ऑपरेशन;
• व्यायाम चिकित्सा और मालिश;
• मोड और पोषण;
• फिजियोथेरेपी;
• जीवनशैली में बदलाव।

के लिए रूढ़िवादी उपचारनिम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• विटामिन की तैयारी।

निम्न विधियाँ हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर:

• प्रत्यक्ष खुला संचालन;
• एक्स-रे नियंत्रण के तहत न्यूरोसर्जिकल न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप।

व्यायाम चिकित्सा में कशेरुकाओं को संकुचित करने वाली मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल हैं। स्थानीय रक्त प्रवाह में सुधार और ऐंठन से राहत के लिए मालिश निर्धारित है मांसपेशियों का ऊतक. पढ़ने में रोचक -.

काठ का रीढ़ की हर्नियास के गैर-सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक एनाल्जेसिक के साथ सूजन तंत्रिका की नाकाबंदी है। डॉक्टर सप्ताह में 2-3 बार पूल में पहनने की सलाह देते हैं आर्थोपेडिक जूतेऔर एक अच्छे गद्दे पर सोएं (उस पर अधिक जानकारी)। आपको उन अंगों का भी इलाज करना चाहिए जो रीढ़ की हड्डी के रोगों से पीड़ित हैं।

काठ का रीढ़ की एक हर्निया रेशेदार अंगूठी की अखंडता के उल्लंघन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक तरफ खिंचाव से जुड़ी पीठ की विकृति है। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। रीढ़ की एक हर्निया रीढ़ की हड्डी के अंत के संपीड़न की ओर ले जाती है, जो आसपास के ऊतकों में सूजन में योगदान करती है।

मानव रीढ़ एक जटिल शारीरिक संरचना है जिसमें एक सिलेंडर का आकार होता है और इसमें कशेरुक और उपास्थि डिस्क होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क लोचदार, मोबाइल हैं और महत्वपूर्ण भार का सामना कर सकती हैं।

डिस्क के मध्य में कोलेजन फाइबर, उपास्थि और एनुलस फाइब्रोस से घिरा हुआ एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जिसमें संयोजी ऊतक होता है। ये ऊतक परतदार हो सकते हैं और भंगुर हो सकते हैं। यह स्थिति चोटों और विभिन्न बीमारियों के कारण होती है। रेशेदार अंगूठी को नुकसान उस तरफ होता है जो प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है।

नतीजतन, कोर की सामग्री एक तरफ स्थानांतरित हो जाती है, और इसकी सामग्री बाहर आ जाती है। इस तरह इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है।

तंत्रिका जड़, जो नाभिक पल्पोसस के फलाव के स्थल पर स्थित है, संकुचित है। नतीजतन, रोगी को तेज दर्द महसूस होता है। लेकिन यह अनुपस्थित हो सकता है अगर तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न नहीं हुआ हो।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

हर्नियेटेड काठ का रीढ़ का वर्गीकरण डिस्क विकृति की डिग्री पर आधारित है:

1. फलाव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें नाभिक पल्पोसस का विस्थापन छोटा होता है, और रेशेदार अंगूठी आंशिक रूप से फैलती है, जबकि बरकरार रहती है।
2. एक्सट्रूज़न एक पैथोलॉजी है जो इस तथ्य से जुड़ी है कि रेशेदार अंगूठी को न्यूक्लियस पल्पोसस के साथ स्पाइनल कैनाल में खींच लिया जाता है।

ऐलेना मैलेशेवा और "लाइव हेल्दी!" कार्यक्रम के डॉक्टर वीडियो में बीमारी के गठन के बारे में अधिक बताएंगे:

1. प्रोलैप्स - न्यूक्लियस पल्पोसस को उस जगह से बाहर निकालना जहां रेशेदार रिंग का टूटना हुआ हो।
2. - नाभिक पल्पोसस के रीढ़ की हड्डी की नहर में विस्थापन की प्रक्रिया, और कशेरुकाओं के साथ इसके संबंध का नुकसान।

कारण

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि लंबर वर्टेब्रल हर्निया की घटना में योगदान देने वाले मुख्य कारणों में शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं, जो रेशेदार अंगूठी को भी प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह नाजुक हो जाता है, विरूपण और अखंडता के लिए प्रवण होता है। उल्लंघन। रीढ़ की ऐसी विकृति के प्रकट होने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• चोटें आई हैं।
• गलत तरीके से वजन उठाना।
• लॉर्डोसिस या स्कोलियोसिस के परिणामस्वरूप कशेरुक पर बढ़ा हुआ भार।

• कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया।
• तपेदिक और रीढ़ की अन्य बीमारियां।
• स्पाइनल कॉलम में ट्यूमर और अन्य रसौली।
• मेटाबोलिक रोग।

कुछ जोखिम कारक हैं जो काठ का रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क की घटना में योगदान करते हैं:

1. पुरुष लिंग।
2. बहुत अधिक वजन, जिसके कारण होता है बढ़ा हुआ भाररीढ़ पर।
3. उम्र 30 से 50 के बीच जब अधिकतम संभावनाचोट और भारी भारोत्तोलन।
4. भौतिक निष्क्रियता।

स्पाइनल पैथोलॉजी के कारण: अनुचित भारोत्तोलन, बड़ा वजन, जिससे रीढ़ पर भार बनता है, बैठते और सोते समय पीठ की गलत स्थिति।

1. बैठने के दौरान गलत मुद्रा।
2. अधिक वज़नदार शारीरिक श्रम.
3. बार-बार मामूली चोटें।
4. बुरी आदतें।

काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

रोगी को सबसे पहले ध्यान देने की जरूरत है कि दर्द जांघ, घुटने और निचले पैर में जा रहा है। ऐसी संवेदनाओं के लक्षण हैं:

• सुस्त, दर्द दर्द।
• रीढ़ की मांसपेशियों के किसी भी तनाव से दर्द बढ़ जाता है।
• स्वीकृति के बाद क्षैतिज स्थिति, दर्द कम हो जाता है।
• में दर्द होता है निश्चित स्थानपीछे।

Echinacea क्लिनिक में कार्यात्मक निदान के डॉक्टर ओलेग इलिव-मेयोरोव आपको रीढ़ की बीमारी के लक्षणों और विकास के बारे में अधिक बताएंगे:

हालांकि, अक्सर पीठ के निचले हिस्से में हर्निया लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। इसलिए, कई लोग पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं जब पैथोलॉजी ने नेतृत्व किया है गंभीर परिणाम. ऐसे में व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों से सतर्क हो जाना चाहिए इंटरवर्टेब्रल हर्नियाकटि:

1. टांगों की मांसपेशियों का कमजोर होना।
2. पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता का नुकसान।
3. लम्बोडिनिया (लंबागो) पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द है, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है।
4. तलवों का सुन्न होना या झुनझुनी होना।
5. लंगड़ापन या थप्पड़ मारने वाली चाल।
6. पैर की मांसपेशियों के कामकाज का उल्लंघन (इसके पक्षाघात तक)।
7. नौकरी में विघ्न वसामय ग्रंथियांअंग।
8. शरीर का मरोड़।
9. पैल्विक अंगों के कामकाज का उल्लंघन (यह सहज पेशाब या शौच हो सकता है, महिलाओं में - ठंडक, और पुरुषों में - स्तंभन दोष, आदि)।

यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है, जो सटीक निदान कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो कंबल रीढ़ की हड्डी में हर्निया के लिए उपचार निर्धारित करें।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण, रोगी की दृश्य परीक्षा, समस्या क्षेत्रों की जांच करेगा। इसके अतिरिक्त, एक परीक्षा निर्धारित की जाएगी:

1. रक्त और मूत्र का विश्लेषण।
2. रीढ़ की एक्स-रे, जो कशेरुकाओं में परिवर्तन दिखाएगी।
3. कम्प्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसके परिणाम नेत्रहीन डिस्क के उल्लंघन को देख सकते हैं।

काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से काठ का रीढ़ में हर्निया का इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं। अतिरंजना के दौरान, रोगी को दिखाया गया है पूर्ण आरामऔर दवा लेना।वर्टेब्रल हर्निया का इलाज कैसे करें और कैसे करें, डॉक्टर परीक्षा और निदान के बाद बताएंगे।
5-7 दिनों के बाद, जब तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है, उपचार का विस्तार किया जाता है और मालिश, फिजियोथेरेपी, हाथ से किया गया उपचार, हिरुडोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम। लंबर हर्निया के उपचार के तीसरे दिन से कुछ शारीरिक व्यायाम शुरू करने की सलाह दी जाती है। स्व-मालिश के लिए, आप कुज़नेत्सोव के ऐप्लिकेटर का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके एक काठ का हर्निया का उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. मांसपेशियों को आराम देने वाले ("डायजेपाम", "सिरदालुद", "मायडोकल्म", आदि)। उनके उपयोग से मांसपेशियों में ऐंठन से राहत मिलती है। डिस्क और कशेरुकाओं को उनकी सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।
2. दर्द निवारक (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, आदि), जो दर्द से राहत देते हैं और मांसपेशियों के शोष की संभावना को कम करते हैं। इस समूह की दवाएं गोलियों के रूप में, इंजेक्शन के लिए समाधान, तैयारी के रूप में निर्मित होती हैं स्थानीय उपयोग(जैल, मलहम, आदि)। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना है, जो हमेशा प्रकट होता है जब तंत्रिका अंत का उल्लंघन होता है।
3. नोवोकेन-पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी (एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक हार्मोन का परिचय)। इस तरह के इंजेक्शन 2 से 3 सप्ताह की अवधि के लिए तुरंत दर्द से राहत दिलाते हैं। उपचार की पूरी अवधि के लिए, 3-4 रुकावटों की अनुमति है। इस मामले में, हर बार क्षतिग्रस्त डिस्क के पास अलग-अलग बिंदुओं पर इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए।

1. रक्त परिसंचरण और लसीका आंदोलन में सुधार करने के लिए दवाएं ("एक्टोवैजिन", "बर्लिशन", "पेंटोक्सिफाइलाइन", आदि)। ऐसी दवाएं लेने से प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद मिलती है और ऊतक सूजन से राहत मिलती है।
2. ("चोंड्रोलन", "आर्ट्रॉन", आदि) - उपास्थि ऊतक की बहाली में योगदान करते हैं।
3. विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स ("न्यूरोविटन", "मिल्गामा", आदि) - प्रभावित ऊतकों में आवेगों के सामान्य मार्ग में योगदान करते हैं, थोड़ा आराम प्रभाव डालते हैं और क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को बहाल करते हैं।

दवा लेने के अलावा, डॉक्टर रोगी को सलाह देंगे:

• बेड रेस्ट और किसी भी शारीरिक श्रम का पूर्ण बहिष्कार।
• प्रभावित क्षेत्र को गर्म या ठंडा किया जा सकता है।

काठ का रीढ़ में हर्नियास के उपचार में दवाओं का उपयोग करने का कोर्स 4-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी अवधि प्रत्येक रोगी के लिए निर्धारित है। यदि ऐसी चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

दर्द सिंड्रोम समाप्त होने के बाद, रोगी को व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक योग्य प्रशिक्षक प्रत्येक रोगी के लिए अलग से एक विशिष्ट कार्यक्रम विकसित करता है। इसी समय, झुकना, मुड़ना, झुके हुए अंगों के साथ शरीर को प्रवण स्थिति में उठाना अनिवार्य है। अच्छा प्रभावहाइपरेक्स्टेंशन दिखाया।

काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का एक सेट:

ऐसी शारीरिक शिक्षा का मुख्य कार्य काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को मजबूत करना है। यह एक मस्कुलर कोर्सेट के विकास के लिए आवश्यक है, जो डिस्क विस्थापन को रोक सकता है। आपको ट्रेनर की देखरेख में सभी अभ्यास करने की ज़रूरत है, अन्यथा आप गलत कार्यों से स्थिति की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकते हैं।

अभ्यास के पूरे सेट का उद्देश्य रीढ़ को फैलाना है। इस प्रकार, सभी कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ जाती है, जिससे डिस्क को अपनी सामान्य स्थिति में वापस आना संभव हो जाता है। तैरना भी उतना ही प्रभावी है।

लोक उपचार के साथ उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर लोक उपचार के साथ उपचार की सलाह दे सकते हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि घर पर इस तरह के उपचार के बाद ही किया जाना चाहिए व्यापक परीक्षाउपस्थित चिकित्सक के साथ रोगी और परामर्श। इसके लिए उपयोग किया जाता है:

1. शराब के लिए कॉम्फ्रे टिंचर। इसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप इस टिंचर को उसी पौधे के काढ़े से बदल सकते हैं। कॉम्फ्रे-आधारित उत्पादों का मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है (20 बूंद अल्कोहल टिंचर, थोड़ी मात्रा में पानी या 50 मिलीलीटर काढ़े में घोलकर, दिन में तीन बार लें) या गले में खराश के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
2. रगड़ना काठ का क्षेत्र 1 ग्राम ममी और 100 ग्राम प्राकृतिक शहद से तैयार मरहम। मलम का उपयोग करने का कोर्स कम से कम 30 दिन है। यह उपकरण क्षतिग्रस्त डिस्क को ठीक करने में मदद करता है।
3. काठ का स्नेहन कलानचो का रसएक दिन में कई बार।

के लिए कलानचो उपचारज़रूरी लीटर जारकटी हुई पत्तियों से भरें और ऊपर से शराब डालें। जार को ढक्कन से कसकर बंद करें और अंदर रखें अंधेरी जगहदो सप्ताह के लिए। बर्तन को समय-समय पर हिलाना चाहिए। रगड़ने के लिए तैयार आसव का उपयोग किया जाता है।

1. सिंहपर्णी के रस के टिंचर के साथ गले में जगह को रगड़ें। ऐसा उपाय तैयार करने के लिए, आपको 1 किलो सिंहपर्णी के तनों से रस निचोड़ना होगा। इसे बराबर मात्रा में अल्कोहल के साथ मिलाएं। आपको 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में दवा डालने की जरूरत है।
2. अल्कोहल टिंचर का रिसेप्शन औषधीय पौधे(स्वीट क्लोवर, सिनक्यूफिल और एलेकम्पेन)। सभी जड़ी बूटियों को समान मात्रा में (1 बड़ा चम्मच प्रत्येक) लिया जाता है। मिश्रण को 500 मिलीलीटर शराब में डाला जाता है और 15 दिनों के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, इसे 30 बूंदों के लिए दिन में 2 बार लिया जाता है।

हिरुडोथेरेपी

जोंक काठ के हर्निया को ठीक करने में मदद करते हैं। हालांकि, हर जोंक इसके लिए उपयुक्त नहीं है। केवल वे जो विशेष परिस्थितियों में बड़े हुए हैं, उनका उपयोग इसके लिए किया जा सकता है, और हिरुडोथेरेपी केवल विशेष चिकित्सा केंद्रों में ही की जा सकती है।

सत्र के दौरान, जोंक जैविक रूप से स्रावित करती है सक्रिय पदार्थ, जो क्षतिग्रस्त डिस्क के कणों पर कार्य करते हैं। इसके अलावा, हिरुडोथेरेपी सूजन को दूर करने, दर्द से राहत देने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करती है, जिससे काठ का क्षेत्र में क्षतिग्रस्त ऊतकों को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है। यह ध्यान दिया जाता है कि उपचार की यह विधि काठ के पुराने इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में भी प्रभावी है।

प्रक्रिया केवल एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में जोंक द्वारा स्रावित पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। इस तरह के उपचार का कोर्स 10-12 सत्र है, जिसके बीच वे 3-4 दिनों का ब्रेक लेते हैं।

ऑपरेशन

कभी-कभी, एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क को सर्जरी की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित परिस्थितियाँ इस तरह के निर्णय को अपनाने में योगदान करती हैं:

• स्पाइनल कैनाल संकरा हो गया था।
• लंबे समय तक रूढ़िवादी चिकित्सा ने वांछित परिणाम नहीं लाया, या रोगी की स्थिति भी खराब हो गई।
• रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, मांसपेशियों में कमजोरी, चरम सीमाओं की सुन्नता और पैल्विक अंगों के विघटन जैसे लक्षण बढ़ गए।
• हर्निया का एक हिस्सा स्पाइनल कैनाल में होता है।
• रीढ़ की हड्डी के आधार पर स्थित नसों के बंडल पर दबाव था, जिसके परिणामस्वरूप पैरों और पेरिनेम में तीव्र दर्द हुआ।

काठ क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन:

सर्जरी के दौरान, संकुचित तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी को हर्निया से मुक्त किया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन हैं:

1. एंडोस्कोपी में रीढ़ के पास 3 सूक्ष्म चीरे लगाना शामिल है। उनमें से एक के माध्यम से, 2 अन्य - माइक्रोटूल के माध्यम से एक कैमरा अंदर डाला जाता है। इस प्रकार, नाभिक पल्पोसस के फलाव और तत्वों को हटा दिया जाता है।
2. लेजर पुनर्निर्माण - एक लेजर का उपयोग करके न्यूक्लियस पल्पोसस की नमी युक्त संरचनाओं का वाष्पीकरण।
3. पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी - नष्ट हुए नाभिक को हटाना, जो डिस्क में पंचर के माध्यम से किया जाता है। उसके बाद, कोर के बजाय एक पदार्थ पेश किया जाता है, जो ठंडा होने के बाद आवश्यक गुण प्राप्त करता है।
4. डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने और एक प्रत्यारोपण के साथ इसके प्रतिस्थापन है।

रोगियों के पोषण की विशेषताएं

जिन लोगों को काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया गया है, उन्हें पीने के नियम का पालन करना चाहिए। डिस्क की लोच को बहाल करने के लिए, आपको रोजाना कम से कम 2 लीटर साफ पानी पीने की जरूरत है।

रोगी को एक विविध आहार की सलाह दी जाती है, और आहार में भोजन का प्रभुत्व होना चाहिए, प्रोटीन से भरपूर, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस। ऐसे उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए: मांस, मछली, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, चावल, गोभी, नट, गाजर, आदि। आहार में भोजन में वसा और नमक को सीमित करना शामिल है।

पुनर्वास और रोकथाम

काठ का रीढ़ पर एक उच्च भार एक स्थिति में लंबे समय तक रहने, चोट लगने और अचानक चलने से होता है।

एक निदान के साथ रोगी काठ का हर्निया, स्थिर नहीं हो सकता। जिन लोगों की सर्जरी हुई है, उनके लिए डॉक्टर प्रदान करेंगे व्यक्तिगत कार्यक्रमवसूली और पहनने की सलाह देते हैं विशेष पट्टी. 2-3 महीने से पहले नहीं, रोगी व्यायाम करने और चलने में सक्षम हो जाएगा। उत्कृष्ट पुनर्प्राप्ति प्रभाव स्पा उपचार, पानी और मिट्टी उपचार।

क्षतिग्रस्त काठ क्षेत्र का लेजर हीटिंग

निवारण

इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्या है और इसकी उपस्थिति के कारण क्या है, यह जानने के बाद, डॉक्टर इस विकृति को रोकने के लिए निम्नलिखित तरीकों की सिफारिश करेंगे। मुख्य रोकथाम निम्नलिखित नियम है:

1. कर रहा है सक्रिय छविकाठ का रीढ़ पर भार का जीवन और बहिष्करण।
2. खेलकूद के दौरान पीठ की सुरक्षा जिसमें गिरने और धक्कों का उच्च जोखिम होता है।
3. नियमित रूप से वार्म-अप और आत्म-मालिश करना आवश्यक है।
4. विशेष रूप से बच्चों के लिए सही मुद्रा का नियंत्रण।

1. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बहिष्करण।
2. वजन सामान्यीकरण।
3. ताजी हवा में नियमित सैर करें।
4. स्वस्थ भोजन।
5. नींद के लिए उच्च गुणवत्ता वाले आर्थोपेडिक गद्दे का उपयोग।

चिकित्सक खेल की दवाऔर फिजियोथेरेपी अभ्यास, क्लिनिक "स्कैंडिनेविया" गुसेव ओलेग के फिजियोथेरेपिस्ट, काठ का रीढ़ में बीमारी को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद रोकथाम के तरीकों की सिफारिश करेंगे:

यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पता चला है, तो रोगी के पास पैथोलॉजी से सफलतापूर्वक निपटने का हर मौका है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करने के लिए, उसके सभी निर्देशों का पालन करने और रोकथाम में संलग्न होने के लिए इसके विकास की विशेषता वाले पहले लक्षणों पर यह आवश्यक है।

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया उनके बीच की खाई से परे दो कशेरुकाओं के बीच डिस्क के मध्य भाग का एक फलाव है। अधिकतर, इस तरह के डायवर्टीकुलम को रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर निर्देशित किया जाता है और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संकुचित करता है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण को भी बाधित कर सकता है। रोग पेरिनेम, पैर और श्रोणि अंगों में लक्षण पैदा करता है।

उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, जिसमें एक जटिल शामिल होता है: दवाएं, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, अवरोध भी अच्छी तरह से मदद करते हैं। डिस्क या इसकी संपूर्णता के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का सर्जिकल हटाने का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें बड़े जोखिम होते हैं। मूल रूप से, यह स्वयं व्यक्ति की गलती के माध्यम से होता है: या तो जब वह देर से मुड़ता है, तो यह देखते हुए कि पीठ और पैरों के साथ "उम्र की अभिव्यक्ति" या "ट्रिफ़ल" के रूप में क्या हो रहा है, या उपचार के नियमों की उपेक्षा के मामले में, जो अलग है विभिन्न अवधिबीमारी।

हर्निया क्या है

स्पाइनल कॉलम इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा जोड़े में जुड़े 34 कशेरुकाओं का एक कनेक्शन है। यह सीधा नहीं है: सिर से कोक्सीक्स तक यह कई बारी-बारी से झुकता है: आगे की ओर एक उभार के साथ झुकना ग्रीवा क्षेत्र, उभार वापस - छाती में, फिर काठ का क्षेत्र में फिर से आगे की ओर झुकता है, और फिर त्रिकास्थि, कोक्सीक्स के साथ मिलकर पीछे की ओर झुक जाता है। यह सब दो पैरों पर चलने से जुड़ी गद्दी प्रदान करने के लिए आवश्यक है। लेकिन ऐसी संरचना लुंबोसैक्रल क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की एकाग्रता को भी निर्धारित करती है। कुदरत ने इसे बनाकर पहले ही भांप लिया है लुंबर वर्टेब्रासबसे मोटा और सबसे टिकाऊ, और त्रिक और पूरी तरह से एक साथ मिलाप।

Sacrococcygeal को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की एक विशेष संरचना होती है। उनमें एक बेलनाकार शरीर होता है, जो मुख्य भार वहन करता है, और ऐसी प्रक्रियाएं जो हमें अलग-अलग दिशाओं में झुकने, मुड़ने और मुड़ने की क्षमता प्रदान करती हैं। दो भाग दोनों तरफ दो अर्धवृत्ताकार मेहराब से जुड़े हुए हैं ताकि बीच में एक अंतर हो। यह स्पाइनल कैनाल है, और यह स्पाइनल कॉर्ड के लिए है। उत्तरार्द्ध दूसरी रैंक (मस्तिष्क के बाद) का एक प्रकार का "चेकपॉइंट" है, जो मस्तिष्क से अंगों तक आवेगों को ले जाता है और इसके विपरीत।

मायलॉन (तथाकथित रीढ़ की हड्डी) के परिधीय अंत रीढ़ की हड्डी हैं जो जड़ों के हिस्से के रूप में इससे निकलती हैं। पूर्वकाल की जड़ें मोटर हैं। वे मांसपेशियों को आदेश देते हैं। पीछे की जड़ें संवेदनशील होती हैं, इसके विपरीत, अंगों से मस्तिष्क तक भेजी जाती हैं। सबसे पहले, जड़ें पूर्वकाल-पश्च में विभाजित नहीं होती हैं, लेकिन केवल दाएं-बाएं वाले में, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच एक उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बग़ल में निकलती हैं। हड्डी की अंगूठी पास करना, अलगाव तुरंत होता है।

रीढ़ की हड्डी के एक हर्निया द्वारा निचोड़ने से ही तुरंत उल्लंघन होता है एक लंबी संख्याविशेषताएं: काम करना बंद करो आंतरिक अंग, अंगों की संवेदनशीलता और गति गड़बड़ा जाती है (लुंबोसैक्रल क्षेत्र के मामले में - केवल निचले वाले)। यदि डिस्क जड़ों में से एक की ओर फैलना शुरू कर देती है, तो इससे केवल एक अंग में संवेदी-मोटर गड़बड़ी होगी।

अब हर्निया के बारे में ही। यह डिस्क के मध्य भाग का एक फलाव है, जो सामान्य रूप से स्थिरता में बहुत घने और स्प्रिंगदार जेली जैसा दिखता है। इस संरचना को न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है और यह मुख्य आघात-अवशोषक तत्व है और डिस्क के अंदर जा सकता है और आस-पास के कशेरुकाओं पर भार की दिशा और शक्ति के आधार पर फैल सकता है। उसी समय, आम तौर पर, आसपास के ऊतक अपनी संरचना को नहीं बदलते हैं और पीड़ित नहीं होते हैं, किसी भी मांसपेशी के कण्डरा के घनत्व में समान रहते हैं। जैसे ही डिस्क के परिधीय भाग (रेशेदार अंगूठी) में तंतुओं का पतलापन होता है, भार की क्रिया के तहत नाभिक पल्पोसस कमजोर स्थान पर पहुंच जाता है। जब तक यह डिस्क से आगे नहीं गया है, यह हर्निया नहीं है, और स्थिति को अभी भी ठीक किया जा सकता है।

वास्तव में, एनलस फाइब्रोसस को नष्ट करना आसान नहीं है, क्योंकि इसमें ऐसे फाइबर होते हैं जो कई परतों में होते हैं और तीन विमानों में प्रतिच्छेद करते हैं। लेकिन यह या तो न्यूक्लियस पल्पोसस पर उच्च दबाव की एकल क्रिया के कारण, या डिस्क से परिचित निशान ऊतक को बदलने के कारण संभव है। उत्तरार्द्ध तब होता है जब ड्राइव विफल हो जाती है। वह कैसे खाता है?

डिस्क कुछ हद तक स्पंज की तरह होती है: यह ऑक्सीजन प्राप्त करती है और पोषक तत्त्वरीढ़ की गति के दौरान, जब उपास्थि भर जाती है। जब यह फिर से आंदोलनों के प्रभाव में संकुचित होता है, तो अपशिष्ट पदार्थ इससे विस्थापित हो जाते हैं। उसी समय, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्राफिज़्म को पूरा करने के लिए, आंदोलनों को पूर्ण रूप से निष्पादित किया जाना चाहिए, जिसमें झुकाव, बल और विस्तार शामिल है। तेज बढ़तस्पाइनल कॉलम की लंबे समय तक कम गतिशीलता की अवधि के बाद मोटर गतिविधि का प्रकार और आयाम, अजीब तरह से पर्याप्त है, उपास्थि पोषण में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन रेशेदार अंगूठी के टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मिथकों के बारे में थोड़ा

"लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया" का निदान बहुत बार किया जाता है जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किसी भी दिशा में डिस्क के किसी भी फलाव का पता लगाती है। लेकिन उम्र के साथ, डिस्क का पोषण बिगड़ जाता है, और 2-3 मिमी के इंटरवर्टेब्रल "डायवर्टीकुलम" की उपस्थिति, बिना दर्द खींचनापैर में, उसकी त्वचा को ठंडा करना, आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। यहां तक ​​कि 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्ति में 2-3 मिमी के कई उभार निदान नहीं हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन, एक सीमा रेखा (आदर्श और पैथोलॉजी के बीच) की स्थिति होने के नाते, वे एक व्यक्ति को संकेत देते हैं कि यह समय है कि वह अपनी रीढ़ पर ध्यान दे, क्योंकि बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है। इसके लिए, आपको कोई गोली लेने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन पीठ की गति की सीमा में वृद्धि, साथ ही आवधिक, पाठ्यक्रम, मार्ग शास्त्रीय मालिश- वास्तव में क्या चाहिए। एक बार फिर: कोई दवा नहीं और विशेष रूप से ऑपरेशन!

हर्निया कैसे बनता है

न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क के ठीक बाहर नहीं होता है। इससे पहले, कई चरण हैं:

1. डिस्क फलाव। रेशेदार अंगूठी थोड़ा लोच खो देती है, नतीजतन, नाभिक पल्पोसस एक तरफ विस्थापित हो जाता है। यदि इस स्तर पर आराम का सही विकल्प सुनिश्चित करने के लिए और चिकित्सीय अभ्यासइंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन की प्रक्रिया को रोका जा सकता है।
2. डिस्क के एक हिस्से का अधूरा आगे बढ़ना। रेशेदार अंगूठी एक क्षेत्र में नष्ट हो जाती है, और नाभिक पल्पोसस की सामग्री वहां पहुंच जाती है।
3. पूर्ण डिस्क प्रोलैप्स। नाभिक तंतुमय अंगूठी से परे फैली हुई है, कशेरुक निकायों और तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को फैलाएंगे।
4. डिस्क सीक्वेस्ट्रेशन। यह उस स्थिति का नाम है जब "मुक्त" न्यूक्लियस पल्पोसस का स्थान स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करता है। यह कारण बनता है एलर्जी, चूंकि पदार्थ इस स्थानीयकरण के लिए विदेशी है। रीढ़ की हड्डी और उसकी नसों में रक्त की आपूर्ति को बाधित करके सीक्वेस्ट्रेशन भी खतरनाक है। यह निचले हिस्सों और श्रोणि अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

हर्निया के गठन के कारण

सबसे अधिक बार, काठ का रीढ़ की कशेरुक हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दिखाई देती है, जब, के कारण आयु से संबंधित परिवर्तन, रेशेदार अंगूठी का ट्राफिज्म बिगड़ जाता है, यह अधिक शुष्क और भंगुर हो जाता है। हालांकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया अलग-अलग बीमारियां हैं।

हर्निया की उपस्थिति भड़काने के लिए भी हो सकता है:

• रीढ़ की हड्डी की चोटें: सड़क दुर्घटनाएं, मारपीट, पीठ के बल गिरना;
• गलत बैक पोजीशन के साथ भारी उठाना: एक व्यक्ति ने खड़े होने की स्थिति से भार उठाया, कमर पर झुकते हुए, जबकि बैठना और उठना, पीठ के निचले हिस्से को सीधा रखना आवश्यक था। एक भारी लिफ्ट का प्रदर्शन करके, झुककर और बगल में मुड़कर एक हर्निया को "प्राप्त" करना संभव है;
• वक्ष या काठ क्षेत्र के स्कोलियोसिस या लॉर्डोसिस, जब पीठ के निचले हिस्से के कुछ कशेरुकाओं पर भार काफी बढ़ जाता है;
• एक या दोनों तरफ हिप डिस्प्लेसिया। अपक्षयी परिवर्तनपीठ के निचले हिस्से की इंटरवर्टेब्रल डिस्क उन पर बढ़े हुए और गलत तरीके से वितरित भार के कारण विकसित होती है;
• रीढ़ की बीमारियां: तपेदिक, ट्यूमर;
• रोगों के कारण अंतःस्रावी अंगपुरानी प्रक्रियाएं नशे के साथ या आनुवंशिक रोगों के कारण होती हैं।

जोखिम

नीचे दी गई सूची में जितने अधिक आइटम "आपके" मामले में फिट होते हैं, लुंबोसैक्रल हर्नियास विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह:

• बहुत अधिक वजन, यानी रीढ़ पर एक बड़ा भार, जिसका काठ का क्षेत्र सबसे अधिक पीड़ित होता है।
• पुरुष लिंग: पुरुषों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया होने की संभावना अधिक होती है।
• आयु 30-50: "अधिकतम प्राइम" के वर्षों में और उनके अनुभव में विश्वास, सबसे भारी वजन अक्सर उठाया जाता है, लोगों को दुर्घटनाओं में शामिल होने या काम की चोटों की संभावना सबसे अधिक होती है।
• हाइपोडायनामिया: गतिहीन कार्य, पहिए के पीछे और पीछे कंप्यूटर से "स्थानांतरण"। रीढ़ द्वारा किए गए आंदोलन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, इसकी संरचनाओं का पोषण, विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क बिगड़ जाती है। इसके अलावा, कार और कार्यस्थल दोनों में, पीठ सबसे अधिक बार मुड़ी हुई स्थिति लेती है।
• कठिन शारीरिक श्रम। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पास आवश्यक पदार्थ प्राप्त करने का समय नहीं है, लगातार लोड प्राप्त कर रहा है। नीरस हरकतें विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।
• धूम्रपान। इस मामले में, ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति, और फिर इंटरवर्टेब्रल डिस्क परेशान होती है।
• रीढ़ की बार-बार "छोटी" चोटें, जिनमें से प्रत्येक डिस्क के पोषण को बाधित करती है। ये चोटें तुरंत खुद को महसूस नहीं करती हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद (5 तक)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया को कैसे पहचानें

यह नहीं कहा जा सकता है कि लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक हर्निया के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं, और उनका निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है: उसी तरह, एक ट्यूमर जो इस विभाग में विकसित हुआ है और जड़ों को संकुचित करता है, या स्थानीय सूजन जड़ प्रकट हो सकती है। हालाँकि बाद की बीमारियाँ काफी दुर्लभ हैं, लेकिन उन्हें छूट नहीं दी जा सकती। इसलिए, लक्षणों को पढ़ने के बाद, अपने लिए यह निदान करने में जल्दबाजी न करें।

काठ का रीढ़ की हर्निया प्रकट करने वाले लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

लक्षण	विशेषता
दर्द	स्थानीयकरण: यह इस बात पर निर्भर करता है कि दबी हुई तंत्रिका जड़ कहाँ स्थित है। अधिकतर यह जांघ के अंदरूनी हिस्से के साथ-साथ घुटने, निचले पैर, भीतरी टखने तक जाता है। यह नितंब और पैर को दे सकता है, पैर तक पहुंचकर, पैरों के किनारों पर महसूस किया जा सकता है। पीठ के निचले हिस्से के एक बिंदु पर स्थानीयकृत किया जा सकता है धीरे-धीरे, दर्द अपने स्थानीयकरण को बदलता है, नीचे उतरते हुए, एड़ी तक, पीछे की ओरपैर, विशेष रूप से बड़े पैर की अंगुली के आसपास तीव्रता: प्रारंभिक चरणों में - "लंबागो" से भारी, दर्द संवेदनाओं तक। उत्तेजित होने पर: खड़े होने पर, लंबे समय तक चलने पर, करवट लेने या झुकने पर, खाँसने पर, भारी वस्तुओं को उठाने पर, अचानक हरकत करने से, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव के साथ व्यायाम करने से, इस तरफ सीधे पैर को ऊपर उठाने से, कुछ देर बैठने से लंबे समय तक, असमान सड़कों पर ड्राइविंग। क्या कमजोर है: प्रारंभिक अवस्था में लेते समय झूठ बोलने की स्थितिदर्द दूर हो जाता है, बाद में सभी जोड़ों में दर्द वाले पैर को मोड़कर स्वस्थ तरफ लेटने से दर्द दूर हो जाता है
आंदोलन प्रतिबंध	मांसपेशियों की कमजोरी और उन्हें "कमांड" के प्रवाह में गिरावट के कारण, एक या दोनों पैर पहले की तुलना में कम गति बनाते हैं। पैर उठाना अधिक कठिन है, यह घुटने पर पूरी तरह से झुक नहीं सकता है। गति की एक छोटी सी सीमा भी पीठ के निचले हिस्से में देखी जाती है: अब सीधे पैरों के साथ पूरी तरह से झुकना, बगल की तरफ झुकना इतना आसान नहीं है।
पैर की मांसपेशियों की कमजोरी (यदि हर्निया रीढ़ की हड्डी को दबा रही है - लक्षण दोनों पैरों पर लागू होते हैं)	उकड़ू बैठना, सीढ़ियां चढ़ना, कूदना मुश्किल हो जाता है। पैर जल्दी थक जाता है। यदि हम रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार के बिना पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी दोनों निचले अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकती है।
संवेदी गड़बड़ी	यह सुन्नता, झुनझुनी, जलन या ठंड के रूप में प्रकट हो सकता है। सर्दी-गर्मी का अहसास, दर्द बढ़ जाता है। संवेदनशीलता का उल्लंघन या तो काठ का क्षेत्र में जांघ के बाहरी तरफ, या त्रिकास्थि में संक्रमण के साथ स्थानीय होता है बाहरजांघों, या मूलाधार से और, साथ में भीतरी सतहजांघों को बछड़ा और नीचे। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हर्नियल फलाव किस डिस्क में स्थित है:
प्रभावित पैर की त्वचा में परिवर्तन (यदि रीढ़ की हड्डी दबी हुई है, तो दोनों पैर प्रभावित होते हैं)	"स्वस्थ" पैर की तुलना में, रोगी पीला, पतला (मांसपेशियों के शोष के कारण) होता है, और उस पर बाल कम उगते हैं। ऊपर और नीचे दोनों में इसकी चिकनाई और पसीना भी अलग-अलग होता है। प्रभावित पैर आमतौर पर ठंडा होता है। महत्वपूर्ण: इस पैर की नाड़ी जांघ पर, और घुटने के नीचे, और बड़े और बीच में महसूस होती है तर्जनीपैर
पैल्विक अंगों की शिथिलता। यह लक्षण हर्नियेटेड रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की विशेषता है।	आंतों की ओर से: मुख्य रूप से कब्ज, कम अक्सर - दस्त। यह लगभग लिए गए भोजन की प्रकृति पर निर्भर नहीं करता है (लेकिन तरल भोजन खाने से कब्ज की स्थिति में कुछ हद तक सुधार होता है), पेट में दर्द या सूजन के साथ नहीं होता है। अगर उल्लंघन किया तंत्रिका विनियमन मूत्राशय, बार-बार पेशाब करने की इच्छा का उल्लेख किया जाता है, जबकि पेशाब छोटे हिस्से में, साफ, बिना खून के निकलता है, और पेशाब खुद दर्द रहित होता है। मूत्र असंयम हो सकता है। जननांग अंगों के काम का विनियमन गड़बड़ा जाता है। यह यौन इच्छा में कमी से प्रकट होता है, पुरुषों में - स्तंभन दोष, महिलाओं में - स्त्री रोग संबंधी रोग।
लक्षण बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों को दिखाई देते हैं	रोगी के पास एक व्यक्ति यह देख सकता है कि वह झुका हुआ है, झुका हुआ है, एक पैर दूसरे से छोटा लगता है, मुद्रा बदल गई है, और आंदोलन अस्थिर हो गए हैं। यदि आप काठ क्षेत्र में नंगी पीठ को देखते हैं, तो आप रीढ़ की एक तरफ तनावग्रस्त मांसपेशियों को देख सकते हैं (वे बाहर निकलते हैं और स्पर्श करने के लिए एक तंग रस्सी की तरह महसूस करते हैं)। आप ग्लूटल फोल्ड की चिकनाई देख सकते हैं। काठ क्षेत्र में कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर दबाव (ये वे हड्डियाँ हैं जो रीढ़ की रूपरेखा बनाती हैं) दर्द का कारण बनती हैं

निदान

इस विशेष मामले में एक काठ का हर्निया क्या उपचार प्राप्त करेगा, यह तय करने से पहले, आपको निदान करने की आवश्यकता है। यह वाद्य विधियों (उन पर अधिक नीचे) का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट यह इंगित करने में सक्षम होगा कि रीढ़ की हड्डी के किस क्षेत्र की रेडियोलॉजिस्ट या चुंबकीय अनुनाद निदान विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए:

• पैरों पर स्थित कण्डरा से सजगता का निर्धारण;
• सीधे पैर उठाना परीक्षण;
• पैरों की पूरी सतह पर, नितंबों, पेरिनेम, निचले पेट में तापमान, दर्द और कंपन संवेदनशीलता का अध्ययन।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, संवेदी विकारों को प्रभावित जड़ से संक्रमित क्षेत्र में नोट किया जाएगा, न्यूरोलॉजिस्ट टेंडन रिफ्लेक्स में प्रोलैप्स या कमी का निर्धारण करेगा, और प्रभावित अंगों में आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स के गहरे उल्लंघन का खुलासा करेगा।

प्रभावित खंड के प्रारंभिक निर्धारण के अलावा, इस तरह की परीक्षा से संक्रमण विकार, उपचार की रणनीति की डिग्री निर्धारित करने में मदद मिलती है, और इसके शुरू होने के बाद होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता को देखने में मदद मिलती है।

निदान स्वयं एक टोमोग्राफी - चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटर मल्टीस्पिरल - लुंबोसैक्रल क्षेत्र (देखें) के आधार पर किया जाता है। रीढ़ की हड्डी को नुकसान का संकेत देते समय, निदान को कंट्रास्ट माइलोग्राफी द्वारा पूरक किया जा सकता है - एक अध्ययन जिसमें एक्स-रे के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को रीढ़ की हड्डी की नहर में काठ पंचर द्वारा इंजेक्ट किया जाएगा। फिर यह दिखाने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है कि कैसे तुलना अभिकर्तारीढ़ की हड्डी की नहर में गुजरता है, क्या यह किसी स्तर पर जमा होता है (बाद का मतलब है कि रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है और, सबसे अधिक संभावना है, इसकी मृत्यु को रोकने के लिए, काठ का क्षेत्र के हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है)।

रोग का उपचार

लुंबोसैक्रल खंड के एक हर्निया के उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना है, रीढ़ की "क्लैम्प्ड" (सापेक्ष संतुलन बनाए रखने के लिए) की ऐंठन से राहत देना और रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों के इस्किमिया को खत्म करना है। इसके अलावा, एक मजबूत पेशी कोर्सेट बनाना आवश्यक है, कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच जोड़ों को संतुलित करना, उनके उदात्तीकरण को खत्म करना, क्योंकि ये घटनाएं इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं।

लम्बर हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है? यहां, उपचार के 2 मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी (गोलियां, इंजेक्शन, व्यायाम) और सर्जिकल। रोग के पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. मसालेदार। दर्द, आंदोलनों की कठोरता, पैरों पर खराब संवेदनशीलता यहां महसूस की जाती है।
2. अर्धजीर्ण। 3-5 दिनों के बाद शुरू होता है। यह दर्द की गंभीरता में कमी की विशेषता है। संवेदनशीलता को थोड़ा बहाल किया गया है।
3. दृढ करनेवाला। यह 3-4 सप्ताह के उपचार से शुरू होता है, हमेशा मौजूद नहीं होता है। यह दर्द की अनुपस्थिति, संवेदनशीलता में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है।

सही उपचार रणनीति लागू करने के लिए यह अलगाव आवश्यक है। हां अंदर तीव्र अवधिकेवल रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है; सबस्यूट और रिस्टोरेटिव वह समय हो सकता है जब सर्जिकल उपचार जुड़ा हो।

अवधियों के लिए रूढ़िवादी उपचार की योजना पर विचार करें।

तीव्र काल

यहां आपको कम से कम बेड रेस्ट की जरूरत है मोटर गतिविधिकाठ क्षेत्र में। एक छोटे से तकिए पर, अपनी पीठ के बल, अपनी पीठ के नीचे - एक छोटा कपास-धुंध रोलर लेटें। पीठ की स्थिति डॉक्टर द्वारा दी जानी चाहिए - यह इस बात पर निर्भर करता है कि डिस्क के किस क्षेत्र में गैप है, ताकि वह ठीक हो सके। अगर आपको नसों का दर्द है सशटीक नर्व, पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकना पड़ता है।

दवाइयाँ

• दर्दनाशक, वे भी विरोधी भड़काऊ हैं। आमतौर पर - पहले 3-5 दिनों के लिए इंजेक्शन के रूप में: "", "रोफिका", "मोवालिस"। फिर यह धीरे-धीरे समान गोलियों ("", "मेलॉक्सिकैम" और अन्य) के साथ इंजेक्शन को बदलने के लायक है।
• एक विरोधी भड़काऊ हार्मोन के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन के साथ नाकाबंदी। ऐसा उपाय दर्द को तुरंत दूर कर सकता है - और 2-3 सप्ताह के लिए। पाठ्यक्रम के दौरान, आप 3-4 ऐसी रुकावटें लगा सकते हैं, केवल प्रभावित डिस्क के पास अलग-अलग जगहों पर।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले केंद्रीय क्रिया: "", "सिरदालुद"। स्पाइनल कॉलम के एक तरफ दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।
• कॉम्प्लेक्स में विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 (तैयारी "", "न्यूरोविटन", "न्यूरोबेक्स")। उनका कुछ आराम देने वाला प्रभाव होता है, तंत्रिका ऊतक को पुनर्स्थापित करता है, पिंच फाइबर में आवेगों के संचालन में सुधार करता है।

हाथ से किया गया उपचार

इस अवधि में लागू नहीं होता है।

व्यायाम चिकित्सा

आप केवल अपने पैर की उंगलियों को हिला सकते हैं, इससे ज्यादा कुछ नहीं।

अर्धजीर्ण अवधि

मोड - आधा बिस्तर। इस मामले में, आपको भलाई पर ध्यान देने की आवश्यकता है, और उन आंदोलनों को न करें जो दर्द का कारण बनते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

दर्द निवारक, गोलियों में सूजन-रोधी दवाएं, गोलियों में मांसपेशियों को आराम देने वाले और विटामिन ड्रग थेरेपी के आधार हैं।

भौतिक चिकित्सा

निम्नलिखित विधियाँ लागू होती हैं:

• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर;
• डायोडेनेमिक थेरेपी;
• पानी के नीचे की मालिश।

अतिरिक्त तरीके

मेडिकल जोंक का उपयोग - हिरुडोथेरेपी - ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। ये कीड़े, विशेष पदार्थों को ऊतकों में इंजेक्ट करके, उभरी हुई डिस्क के टुकड़ों को भंग करने में मदद करते हैं। जोंक 10 में से 7 रोगियों की मदद करती है। कोर्स - 10-12 प्रक्रियाएं, 3-4 दिनों के अंतराल के साथ।

मालिश। इस विधि का प्रयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, केवल पैर में दर्द की अनुपस्थिति में।

हाथ से किया गया उपचार। विधि सबसे प्रभावी होती है जब न केवल एक हर्निया होता है, बल्कि इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विस्थापन भी होता है। इष्टतम 2-7 सत्रों के साथ संयोजन में एक हाड वैद्य के साथ निम्नलिखित विधि- पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट।

पोस्टिसोमेट्रिक छूट। यह एक विशेषज्ञ के पास है। वे मांसपेशियों के 5-10-सेकंड के आइसोमेट्रिक काम (तनाव और तनाव, लेकिन दर्द के बिना) के संयोजन में होते हैं और एक ही समय में निष्क्रिय खिंचावमांसपेशियों।

व्यायाम चिकित्सा

सबस्यूट अवधि में काठ का हर्निया के लिए व्यायाम प्रारंभिक स्थिति से किया जाना चाहिए:

• अपनी पीठ पर झूठ बोलना;
• घुटनों पर;
• पेट पर।

उनके साथ दर्द नहीं होना चाहिए। जब यह दिखाई दे - व्यायाम बंद करो, आराम करो। व्यायाम चिकित्सा के दौरान एक अनलोडिंग कोर्सेट का उपयोग करना इष्टतम है।

1. अपनी पीठ, हाथ और पैर सीधे लेट जाएं। सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। अपने हाथों को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं, खिंचाव करें, अपने हाथों को नीचे करें।
2. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। शरीर शिथिल होता है। झुकना दायां पैरघुटने में, इसे दाएं और बाएं हिलाएं, मांसपेशियों को आराम दें। बाएं पैर से भी ऐसा ही दोहराएं।
3. प्रारंभिक स्थिति - पेट पर, ठोड़ी के नीचे हाथ। अपने घुटनों को मोड़ें, वैकल्पिक रूप से अपने नितंबों को अपनी एड़ी से स्पर्श करें, अपनी मांसपेशियों को आराम दें, आराम करें।
4. जिम्नास्टिक की दीवार के सामने या बग़ल में खड़े होकर, बारी-बारी से अपने पैरों को ऊपर उठाएं, आगे-पीछे और बगल में झूलें।
5. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। घुटने पर पैर को मोड़ें-अनबेंड करें, इसे साइड में ले जाएं।
6. आईपी - वही। अपने हाथों से, बारी-बारी से पैर को घुटने से मोड़ें, फिर दाएं, फिर बाएं, छाती तक।
7. खड़े, पैर कंधे की चौड़ाई अलग। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हुए धीरे-धीरे अपने धड़ को दाएँ और बाएँ घुमाएँ। हाथों के प्रजनन पर - साँस लेना, नीचे करने पर - साँस छोड़ना।
8. खड़े होकर, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, ऊँची एड़ी के जूते नितंबों के करीब, अलग-अलग कंधे-चौड़ाई अलग। साँस लेना। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वैकल्पिक रूप से अपने घुटनों को अपने श्रोणि को घुमाए बिना अंदर की ओर झुकाएँ।

यह अभ्यासों का एक उदाहरण सेट है। डॉक्टर और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक जो विशेष रूप से आपके मामले से निपटते हैं, उन्हें आपको और बताना चाहिए।

वसूली की अवधि

आयतन दवा से इलाजइस स्तर पर बहुत कम: दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है (केवल इस्तेमाल किया जा सकता है नोवोकेन नाकाबंदी, यदि किसी व्यायाम के प्रदर्शन के दौरान दर्द फिर से प्रकट हो जाता है), विटामिन और मांसपेशियों को आराम देने वाले का कोर्स पहले ही समाप्त हो चुका है या इस समय तक समाप्त हो रहा है।

फिजियोथेरेपी और तरीके वैकल्पिक उपचार(हिरुडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर) में वसूली की अवधिसबस्यूट में जो था उससे अलग नहीं है।

व्यायाम चिकित्सा

काठ का हर्निया के लिए व्यायाम का दायरा बढ़ रहा है, क्योंकि आपको पीठ और निचले छोरों की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने के साथ-साथ सही मुद्रा को फिर से बनाने की आवश्यकता है:

1. मेरे पेट पर झूठ बोलना। डॉक्टर पैर को कूल्हे पर फ्लेक्स और अनबेंड करता है, इसे विस्तारित स्थिति में 5-7 सेकंड के लिए पकड़ कर रखता है।
2. मेरे पेट पर झूठ बोलना। बारी-बारी से दाएं, फिर बाएं पैर को शरीर से बाहर लाएं-ले जाएं।
3. अपने पेट के बल लेटकर पहले छोटे पर, फिर बड़े कोण पर सीधे पैर को उठाएं।
4. स्वस्थ पैर की तरफ करवट लेकर लेट जाएं, प्रभावित पैर को घुटने के बल झुकते हुए शरीर से दूर ले जाएं।
5. जिम्नास्टिक की दीवार पर अपनी पीठ के साथ खड़े होकर, अपनी पीठ को सीधा करें और श्रोणि को थोड़ा पीछे ले जाएं ताकि नितंबों के कंधे के ब्लेड, पिंडली की मासपेशियांऔर एड़ी दीवार को छू गई। पैर की उंगलियों पर उठने के बाद, 3-5 सेकंड के लिए ऐसे ही खड़े रहें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
6. सिर पर 500 ग्राम तक वजनी साफ बालू से भरा थैला लेकर चलना। अपनी पीठ झुकाए बिना काल्पनिक बाधाओं पर कदम रखें। इसके अलावा, बिना झुके, स्क्वाट करें, बैग को गिराने की कोशिश न करें।

एक प्रशिक्षक की देखरेख में, जिमनास्टिक वस्तुओं के साथ व्यायाम भी किया जाता है: गेंदें, डम्बल, जिमनास्टिक स्टिक। हाफ-हैंग (क्षैतिज पट्टी पर, लेकिन पैरों को छोड़े बिना) और धीरे-धीरे हैंग करना भी आवश्यक है। सीढ़ियों पर एक्सरसाइज करना भी जरूरी है।

शल्य चिकित्सा

यहां लम्बर हर्निया को हटाने के लिए आवश्यक निर्णय ऐसे संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• यदि रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है;
• उपचार के बावजूद, अंगों की सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ रही है या, इसके अलावा, पैल्विक अंगों के कार्य का उल्लंघन है;
• जब रूढ़िवादी चिकित्सा ने थोड़े समय के लिए प्रभाव दिया, तो रीढ़ के उसी हिस्से में गिरावट आई;
• हर्निया का क्षेत्र स्पाइनल कैनाल में गिर गया;
• कॉडा इक्विना (रीढ़ की हड्डी के अंत नसों के एक बंडल के रूप में, जलन या उल्लंघन के कारण पेरिनेम और पैरों में भयानक दर्द होता है) का एक संपीड़न था।

ऑपरेशन का सार रीढ़ की हड्डी या जड़ों को हर्निया से मुक्त करना है जो उन्हें संकुचित कर रहा है। इसे इस प्रकार किया जा सकता है:

1. एंडोस्कोपिक रूप से। रीढ़ के क्षेत्र में तीन सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं, एक में एक कैमरा डाला जाता है, जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाएगा, और अन्य 2 सर्जनों के माध्यम से सूक्ष्म उपकरणों के साथ काम करते हैं। नाभिक पल्पोसस के हर्नियल फलाव और अवशिष्ट तत्वों को हटा दिया जाता है।
2. पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी। इस हस्तक्षेप में इसके नष्ट हो चुके नाभिक के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक पंचर के माध्यम से निष्कासन शामिल है। इसके बाद, इसे एक विशेष पदार्थ से बदल दिया जाता है, जिसे अधिग्रहण के लिए वांछित गुणठंडा होना चाहिए।
3. डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी। क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर इम्प्लांट लगा दिया जाता है।
4. . न्यूक्लियस पल्पोसस पानी से सबसे अधिक संतृप्त होता है। यह वही है जिसके लिए लेजर को डिज़ाइन किया गया है, जिसमें नमी युक्त संरचनाओं को वाष्पित करने का गुण होता है।

निवारण

लुंबोसैक्रल क्षेत्रों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में हर्नियास के विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• अपने स्वयं के वजन को नियंत्रित करें, इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि को रोकें;
• अच्छा खाएं;
• धूम्रपान निषेध;
• शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• हाइपोडायनामिया को बाहर करें;
• एक सख्त गद्दे पर, लापरवाह स्थिति में सोएं।

यदि आप समय पर न्यूरोलॉजिस्ट से इलाज शुरू करते हैं, तो दर्द से राहत के 5 दिनों के भीतर आप अपनी सामान्य गतिविधि पर लौट सकते हैं। उपरोक्त नियमों का पालन करते हुए, अनुशंसित अभ्यासों को करने से, यह बहुत संभावना है कि आपको इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण याद नहीं रहेंगे।