एमनेस्टिक सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार।

इस एमनेस्टिक सिंड्रोम में स्मृति हानि एकमात्र या प्रमुख संज्ञानात्मक दोष है। दो प्रकार की स्मृति विकृति देखी जाती है: प्रतिगामी भूलने की बीमारी (बीमारी की शुरुआत से पहले हुई घटनाओं के लिए स्मृति का रोग संबंधी नुकसान) और अग्रगामी भूलने की बीमारी (बीमारी के बाद हुई नई घटनाओं को याद रखने में असमर्थता)।

महामारी विज्ञान
वर्तमान में इस विकार की घटना या प्रभुत्व पर कोई संतोषजनक अध्ययन नहीं है। महामारी विज्ञान के आंकड़ों की कमी हमें विभिन्न की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है एटिऑलॉजिकल कारक. हालांकि, यह ध्यान दिया जा सकता है कि एमनेस्टिक सिंड्रोम सबसे अधिक बार पुरानी शराब से पीड़ित रोगियों में पाया जाता है। सामान्य तौर पर, यह सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

एटियलजि
आप कई रोगात्मक कार्बनिक कारकों और स्थितियों को नाम दे सकते हैं जो हैं संभावित कारणएमनेस्टिक सिंड्रोम जो किसी के साथ होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियायदि यह प्रक्रिया डाइसेफेलिक और मेडियल टेम्पोरल स्ट्रक्चर्स (जैसे, पैपिलरी बॉडीज, हिप्पोकैम्पल कॉम्प्लेक्स, और फोर्निक्स) को द्विपक्षीय नुकसान पहुंचाती है। अधिकांश सामान्य कारणइन विकारों में पुरानी शराब से जुड़ी थैलेमिक अपर्याप्तता है। अन्य कारणों में शामिल हैं दिमागी चोट, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, ट्यूमर और अपक्षयी रोग। निम्नलिखित कारक हैं जो एमनेस्टिक सिंड्रोम को कम कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: थायमिन (विटामिन बीआई) की कमी, वर्निक-कोर्साकोव सिंड्रोम, आमतौर पर शराब से जुड़ा हुआ; डाइसेन्फिलिक या लौकिक क्षेत्रों को नुकसान के साथ सिर की चोट, जब्ती के बाद की स्थिति, छड़ी से वार से चोट; ब्रेन ट्यूमर, तीसरे वेंट्रिकल के आधार और दीवारों या दोनों हिप्पोकैम्पल संरचनाओं सहित; अवजालतनिका रक्तस्राव; कार्बन मोनोऑक्साइड, आइसोनियाज़िड, आर्सेनिक, सीसा के साथ नशा; संवहनी रोग: द्विपक्षीय हिप्पोकैम्पल नेक्रोसिस, घनास्त्रता या सेरेब्रल धमनी या इसकी अवर लौकिक शाखा के एम्बोलिज्म के कारण रुकावट के कारण; इंट्राक्रैनियल संक्रमण; हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस; सेरेब्रल एनोक्सिया; आत्महत्या के अधूरे प्रयास के बाद, कार्डियक अरेस्ट, वातन विफलता या सामान्य संज्ञाहरण के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन, अपक्षयी मस्तिष्क संबंधी रोग: अल्जाइमर रोग, बूढ़ा मनोभ्रंश, द्विपक्षीय हिप्पोकैम्पल घावों के साथ द्विपक्षीय टेम्पोरल लोबोटॉमी; शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमोर्चा टूटने के संबंध में संप्रेषण धमनी, इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी, मिर्गी; अल्पकालिक (क्षणिक) वैश्विक भूलने की बीमारी।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
एमनेस्टिक सिंड्रोम की मुख्य विशेषता स्मृति हानि है। वर्तमान घटनाओं (कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक) के लिए अल्पकालिक स्मृति और स्मृति क्षीण होती है। रोगी को यह याद नहीं रहता कि उसने नाश्ते या दोपहर के भोजन में क्या खाया, उसका नाम और वह अस्पताल जहाँ वह है, साथ ही साथ डॉक्टर का नाम भी। वर्तमान घटनाओं के लिए बिगड़ा हुआ स्मृति अग्रगामी भूलने की बीमारी का कारण बनता है। दूर के अतीत की अच्छी तरह से याद की गई सामग्री या घटनाओं के लिए स्मृति, जैसे कि बचपन की यादें संरक्षित हैं; लेकिन कम दूर के अतीत की घटनाओं की स्मृति (के दौरान पिछला दशकया अधिक) टूटा हुआ है, और यह अंतर्निहित है
रेट्रोग्रेड एम्नेसिया। वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति (अल्पकालिक तत्काल स्मृति), जिस तरह से रोगी छह अंकों को दोहराता है, उसके द्वारा परीक्षण किया जाता है, बिगड़ा नहीं है।

अनुपस्थित पर्याप्त आत्मसम्मानस्मृति हानि, जिसे रोगी कम करने, तार्किक रूप से समझाने या पूरी तरह से इनकार करने की कोशिश करता है। शराब के रोगियों में धारणा और अवधारणा निर्माण में कम स्पष्ट गड़बड़ी पाई जा सकती है, लेकिन संवेदी क्षेत्र आमतौर पर अबाधित होता है। हालांकि, महत्वपूर्ण भूलने की बीमारी के कारण, रोगी विचलित हो सकता है। काफी विशिष्ट हैं पहल की कमी, भावनात्मक सपाटता और उदासीनता, हालांकि रोगी पर्यावरणीय उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। चूँकि तत्काल (अल्पकालिक) स्मृति क्षीण नहीं होती है, रोगी स्थिति और अपने आस-पास के लोगों को पहचानने में सक्षम होता है जब वे उसकी ओर मुड़ते हैं, लेकिन वह जल्द ही उन्हें भूल जाता है, क्योंकि स्मृति क्षीणता की अवधि तुरंत शुरू हो जाती है। कन्फ्यूब्यूलेशन, जिसके कारण रोगी झूठी जानकारी के साथ स्मृति हानि के लिए क्षतिपूर्ति करता है, बहुत ही विशेषता है, और अक्सर पुरानी शराब (कोर्साकोव सिंड्रोम) में होता है। समय के साथ, बातचीत गायब हो जाती है।

निदान
"एमनेस्टिक सिंड्रोम" का निदान महत्वपूर्ण विशेषताओं का पता लगाने पर आधारित है, विशेष रूप से, अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति का उल्लंघन। नीचे दिये गये नैदानिक ​​मानदंडएम्नेसिक सिंड्रोम के लिए, DSM-III-R से लिया गया (प्रकाशन के लिए अनुमति दी गई)।

वर्तमान और पूर्वानुमान
एम्नेस्टिक सिंड्रोम का कोर्स और पूर्वानुमान रोग के कथित कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में शुरुआत अपेक्षाकृत अचानक होती है। सिंड्रोम क्षणिक या स्थिर हो सकता है, और यह स्मृति समारोह की पूर्ण या आंशिक बहाली के साथ समाप्त हो सकता है, लेकिन कभी-कभी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होता है, या एक प्रगतिशील स्मृति दोष भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, पाठ्यक्रम आमतौर पर पुराना होता है। पूरी तरह से ठीक होने के साथ ट्रांसिएंट एमनेस्टिक सिंड्रोम टेम्पोरल लोब्स को नुकसान से जुड़ी मिर्गी की खासियत है, संवहनी अपर्याप्तता, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी, बेंजोडायजेपाइन या बार्बिटुरेट्स जैसी दवाएं और कार्डियक अरेस्ट। सिर की चोट, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, सबराचोनोइड रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों के शोष के बाद गंभीरता की एक निश्चित डिग्री का स्थायी एमनेस्टिक सिंड्रोम हो सकता है। हर्पीज सिंप्लेक्सइन्सेफेलाइटिस।

क्रमानुसार रोग का निदान
वर्निक सिंड्रोम। क्रोनिक अल्कोहलिज्म (कोर्साकोव्स साइकोसिस) से जुड़े एम्नेसिक सिंड्रोम को वर्निक सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, एक एन्सेफैलोपैथी जो कई वर्षों से शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में तीव्र रूप से विकसित होती है। वर्निक के सिंड्रोम की विशेषता प्रलाप, चाल गतिभंग, निस्टागमस और नेत्ररोग है और इसे थायमिन की कमी से संबंधित माना जाता है। ब्रेन ऑटोप्सी से पता चलता है विशेषता क्षतिपैपिलरी (मैमिलरी) निकाय। हालांकि अगर वर्निक के सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रलाप लगभग एक महीने के भीतर हल हो जाता है, लगभग 85% मामले एमनेस्टिक सिंड्रोम से जटिल होते हैं।

अन्य विकार। मनोभ्रंश और प्रलाप में, भूलने की बीमारी बुद्धि और संज्ञानात्मक कार्य की वैश्विक हानि के घटकों में से एक है। धीरे-धीरे प्रगतिशील एमनेस्टिक सिंड्रोम का विकास ब्रेन ट्यूमर, अल्जाइमर रोग या अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का संकेत हो सकता है। साइकोजेनिक भूलने की बीमारी एक अच्छी स्मृति के साथ सड़कों के प्रतिगामी भूलने की बीमारी की अचानक शुरुआत की विशेषता है; यह आमतौर पर किसी के "मैं" की आत्म-पहचान की भावना के नुकसान के साथ होता है, जिसके बारे में रोगी को पता हो या न हो। ऐसे मामलों में, आमतौर पर उन परिस्थितियों का पता लगाना संभव होता है जो तनावपूर्ण या तेजी से बढ़ने का कारण बनती हैं संघर्ष की स्थिति. अग्रगामी भूलने की बीमारी शायद ही कभी मनोवैज्ञानिक होती है। सिर में चोट लगने से गहरी हो जाती है साइकोजेनिक भूलने की बीमारी मिरगी के दौरेया तीव्र शराब का नशा। मनोवैज्ञानिक स्मृति विकारों के साथ, हालांकि, यह सामान्य है कि रोगी हास्यास्पद जवाब देता है, हालांकि उसके लिए तटस्थ जानकारी की स्मृति संरक्षित है। सोडियम अमाइटल के प्रभाव में बातचीत कभी-कभी मदद करती है क्रमानुसार रोग का निदानसाइकोजेनिक भूलने की बीमारी और एमनेस्टिक सिंड्रोम के बीच, क्योंकि यह बातचीत पहचानने का प्रबंधन करती है मनोवैज्ञानिक कारकजो साइकोजेनिक भूलने की बीमारी के विकास का कारण बना। समायोजन, अनुकरणीय व्यवहार वाला रोगी स्मृति परीक्षणों के जवाब में परिवर्तनशीलता, अस्थिरता प्रदर्शित करता है, और वह कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का पता लगाने में विफल रहता है। ये डेटा, साथ ही राज्य में प्राथमिक या द्वितीयक परिवर्तनों के बारे में तथ्य, रोगी द्वारा नियंत्रित, एक अनुकरणीय बीमारी को अलग करने में मदद करते हैं।

इलाज
एम्नेसिक सिंड्रोम का उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण (जैसे, ब्रेन ट्यूमर) पर निर्देशित किया जाना चाहिए। थायमिन और अन्य विटामिनों की उच्च खुराक के साथ एक शराबी में वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोकने की कोशिश करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि एन्सेफैलोपैथी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो एमनेस्टिक सिंड्रोम के बाद के विकास को रोकने या कम करने के लिए इसका गंभीरता से इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को समूह बी से संबंधित अन्य विटामिनों का एक जटिल प्राप्त करना चाहिए। यदि सिंड्रोम विकसित होता है, तो पर्यावरण की संरचना, चिंता और आंदोलन के खिलाफ फार्माकोथेरेपी जैसे उपाय मदद कर सकते हैं। स्मृति में सुधार करने वाली दवाएं अप्रभावी हैं।

एमनेस्टिक सिंड्रोम को दो तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है। पहले में, स्थायी स्मृति दुर्बलता के बजाय भूलने की बीमारी के अस्थायी या असतत एपिसोड होते हैं। दूसरे में, स्मृति हानि या तो स्नायविक क्षति या मनोवैज्ञानिक कंडीशनिंग का परिणाम है, हालांकि दोनों बहुत आम हैं।

बातचीत की अवधारणा पारंपरिक रूप से एमनेस्टिक सिंड्रोम से जुड़ी हुई है, विशेष रूप से कोर्साकॉफ सिंड्रोम में, हालांकि इसका एक अलग आधार हो सकता है, विभिन्न स्थितियों में झूठी यादें होती हैं। स्मृति को प्रभावित करने वाली दवाओं के आगमन के साथ, साइकोफार्माकोलॉजी में रुचि बढ़ रही है।

इस लेख में इन्हीं विषयों पर बारी-बारी से चर्चा की जाएगी।

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी अक्सर मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग लोगों में होती है, अक्सर पुरुषों में, और कई घंटों तक चलती है। बार-बार पूछे जाने वाले सवालों से कुछ भ्रम हो सकता है, लेकिन रोगी व्यक्तिगत पहचान के किसी भी नुकसान की सूचना नहीं देते हैं (जानें कि वे कौन हैं)।

यह कभी-कभी पहले होता है सिर दर्दया मतली, तनावपूर्ण घटनाएँ, चिकित्सा प्रक्रियाओंया जोरदार व्यायाम। यह निश्चय किया औसत अवधिभूलने की बीमारी 4 घंटे है, अधिकतम 12 घंटे है। पिछले इतिहास से कोई संबंध सामने नहीं आया है। संवहनी रोग, संवहनी विकृति के नैदानिक ​​​​संकेत।

विशेष रूप से, क्षणिक इस्कीमिक हमलों के साथ कोई संबंध नहीं है। 60-70% में, अंतर्निहित एटियलजि स्पष्ट नहीं है। ऐसे मामलों में जहां एक तीव्र प्रकरण के दौरान रोगियों को न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण दिए गए थे अल्पकालिक हानिस्मृति, उन्होंने मौखिक, गैर-मौखिक अध्ययनों पर गहन अग्रगामी भूलने की बीमारी दिखाई। हालाँकि, प्रतिगामी स्मृति प्रदर्शन परिवर्तनशील था।

बाद के अध्ययनों ने एक तीव्र हमले के बाद हफ्तों से लेकर महीनों तक यादों की पूर्ण या लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्ति दिखाई है।

आम सहमति यह है कि भूलने की बीमारी का परिणाम लिम्बिक-हिप्पोकैम्पल सर्किट में एक क्षणिक शिथिलता से होता है, जिसमें महत्वपूर्णएक स्मृति बनाने के लिए।

क्षणिक मिरगी भूलने की बीमारी

अस्थायी वैश्विक भूलने की बीमारी वाले रोगियों को संदर्भित करता है जिसमें मिर्गी सिंड्रोम का अंतर्निहित कारण है। यदि मिर्गी का पहले निदान नहीं किया गया है, तो मिर्गी के एटियलजि के मुख्य भविष्यवक्ता कई हमलों के साथ स्मृति हानि (एक घंटे या उससे कम) के छोटे एपिसोड हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मानक इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) और सीटी निष्कर्ष अक्सर सामान्य होते हैं। हालाँकि, विकार का मिरगी का आधार स्लीप ईईजी रिकॉर्डिंग में पाया जाता है।

क्षणिक मिरगी भूलने की बीमारी वाले मरीज़ न्यूरोपैथोलॉजी से जुड़े हमलों के बीच एक अवशिष्ट घाटा दिखाते हैं। मिर्गी स्वचालितता या जोखिम के बाद की स्थिति की ओर ले जाती है।

जहां ऑटोमेटिज्म होता है, वहां स्मृति निर्माण में शामिल लिम्बिक संरचनाओं की हमेशा द्विपक्षीय भागीदारी होती है, जिसमें द्विपक्षीय आधार पर हिप्पोकैम्पल और पैराफेमोपाम्पल संरचनाएं शामिल हैं, साथ ही मेसियल डायसेफेलॉन भी शामिल हैं। इसलिए, स्वचालित व्यवहार की अवधि के लिए भूलने की बीमारी हमेशा मौजूद रहती है।

चोटें, सिर की चोटें

सिर के आघात में, अंतर करना महत्वपूर्ण है एक छोटी सी अवधि मेंप्रतिगामी भूलने की बीमारी जो केवल कुछ सेकंड या मिनट या उससे अधिक समय तक रहती है एक लंबी अवधिअभिघातजन्य भूलने की बीमारी। कभी-कभी अभिघातजन्य भूलने की बीमारी प्रतिगामी भूलने की बीमारी के बिना मौजूद होती है; मर्मज्ञ घावों के मामलों में यह अधिक आम है। कभी-कभी चोट लगने से तुरंत पहले होने वाली छवियों या ध्वनियों के लिए एक विशेष रूप से ज्वलंत स्मृति होती है।

अभिघातजन्य भूलने की बीमारी को आधार माना जाता है फैलाना पैथोलॉजीमस्तिष्क, अक्षीय टूटना और सामान्यीकृत संज्ञानात्मक हानि। अभिघातजन्य स्मृतिलोप की अवधि संभावित संज्ञानात्मक, मनोरोग और सामाजिक परिणामों की भविष्यवाणी करती है। हालांकि, अवधि अक्सर चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रलेखित नहीं होती है।

इसके अलावा, ललाट और पूर्वकाल का भ्रम टेम्पोरल लोबसिर में चोट लगने का एक सामान्य परिणाम है। इन संरचनाओं को नुकसान के साथ जुड़े प्रतिगामी स्मृति हानि की अनुपातहीन डिग्री का वर्णन किया गया है। इन मामलों में मनोवैज्ञानिक और स्नायविक कारकों की बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अभिघातजन्य भूलने की बीमारी को सुस्त स्मृति से अलग किया जाना चाहिए अग्रमस्तिष्क, जो भूलने की बीमारी के अंत के बाद नैदानिक ​​​​मूल्यांकन या संज्ञानात्मक परीक्षण के दौरान पता चला है। इसके अलावा, भूलने की बीमारी के संदर्भ में एक आम शिकायत है अभिघातज के बाद का सिंड्रोमचिंता, चिड़चिड़ापन, खराब एकाग्रता और विभिन्न दैहिक शिकायतों सहित। एक नियम के रूप में, ये शिकायतें तब तक बनी रहती हैं जब तक कि मनोवैज्ञानिक क्षतिपूर्ति के सभी मुद्दे हल नहीं हो जाते।

अल्कोहल ब्लैकआउट्स

महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए अल्कोहल ब्लैकआउट स्मृति हानि के असतत एपिसोड हैं। लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद मेमोरी लैप्स गंभीर नशा से जुड़ा हुआ है। हालत से जुड़े शराब-प्रेरित अनुभवों को संबंधित घटनाओं के रूप में देखा जा सकता है।

विषय, जब शांत हो जाते हैं, नशे की अवधि से घटनाओं, तथ्यों को याद नहीं कर सकते हैं, लेकिन जब वे फिर से नशे में हो जाते हैं तो उन्हें आसानी से याद करते हैं। स्मृति के द्वीपों को संरक्षित किया जाता है, भूलने की बीमारी समय के साथ आंशिक रूप से ठीक हो जाती है।

यादें खंडित होती हैं, और खोए हुए क्षण शायद ही कभी वापस आते हैं। शराबियों से जुड़े उल्लंघन आम हैं उच्च स्तररक्त शराब। हाइपोग्लाइसीमिया कुछ मामलों में एक कारक है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के बाद

यह क्षणिक भूलने की बीमारी का एक iatrogenic रूप है। बेंज़ोडायज़ेपींस, एंटीकोलिनर्जिक एजेंट अधिक मध्यम रूप में अस्थायी स्मृति हानि का कारण बनते हैं।

विषय जो कई घंटों के इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) से गुजरे हैं, पिछले 1-3 वर्षों से जानकारी को याद करने की प्रतिगामी हानि दिखाते हैं, स्मृति, पहचान और स्मृति पर चिह्नित स्मृति हानि त्वरित गतिभूलना।

ईसीटी कोर्स पूरा होने के 6-9 महीने बाद याददाश्त सामान्य हो जाती है। हालांकि, स्मृति संबंधी शिकायतें बनी रह सकती हैं और कभी-कभी ईसीटी का कोर्स पूरा होने के तीन या अधिक वर्षों के बाद स्पष्ट होती हैं।

मौखिक स्मृति विशेष रूप से विफलता के लिए अतिसंवेदनशील होती है। गैर-प्रमुख गोलार्ध में एकतरफा इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी द्विपक्षीय ईसीटी की तुलना में स्मृति को काफी कम प्रभावित करती है। अधिकांश प्रभावी तरीकेमेमोरी की कमी से बचने के लिए या तो इलेक्ट्रोड को सामने की तरफ रखने के बजाय शामिल करें लौकिक क्षेत्र, या गैर-प्रमुख टेम्पोरल लोब।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार

दखल देने वाले विचारों, दर्दनाक अनुभवों की यादों की विशेषता। हालांकि, अल्पकालिक स्मृति हानि, विकृति के मामले हैं। उदाहरण के लिए, ज़ीब्रुग आपदा के एक पीड़ित ने जहाज पर सवार एक करीबी दोस्त को बचाने की कोशिश करने का वर्णन किया जब अन्य गवाहों ने बताया कि जब जहाज पलट गया तो करीबी दोस्त वहां नहीं था। PTSD को अन्य कारकों जैसे सिर के आघात या हाइपोथर्मिया के साथ जोड़ा जाता है।

दिलचस्प बात यह है कि पीटीएसडी के लक्षण तब भी हो सकते हैं जब विषय एपिसोड के लिए पूरी तरह से अनजान हो।

आघात के बाद के तनाव की स्थिति प्रारंभिक चोट के कई वर्षों बाद औपचारिक कार्यों के लिए स्मृति घाटे को दर्शाती है। मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर हिप्पोकैम्पल मात्रा का नुकसान होता है। उत्तरार्द्ध को ग्लूकोकार्टिकोइड्स के चयापचय पर प्रभाव द्वारा समझाया गया है।

साइकोजेनिक फ्यूग्यू

फ्यूग्यू स्टेट एक सिंड्रोम है जिसमें सभी आत्मकथात्मक यादों का अचानक नुकसान होता है, व्यक्तिगत पहचान की प्राप्ति होती है। आम तौर पर भटकने की अवधि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके लिए यादों में बाद में भूलने की बीमारी होती है (इसके बारे में कुछ भी याद नहीं है)।

चारित्रिक रूप से, फ्यूग कई घंटों या दिनों तक रहता है, हालांकि आत्मकथात्मक स्मृति के नुकसान की शिकायतों का वर्णन है जो बहुत लंबे समय तक रहता है। जब भी इस तरह की शिकायतें आती हैं तो नकल का संदेह होता है।

फ्यूग्यू की स्थिति अस्थायी वैश्विक भूलने की बीमारी या क्षणिक मिरगी की भूलने की बीमारी से भिन्न होती है, जिसमें विषय यह नहीं जानता कि वे कौन हैं, और दोहराए गए प्रश्न फ्यूग्यू की विशेषता नहीं हैं।

फ्यूग्यू स्टेट्स हमेशा एक मजबूत घेरने वाले तनाव से पहले होते हैं। उदास मनोदशा भी फ्यूग्यू की मनोवैज्ञानिक स्थिति के लिए एक अत्यंत सामान्य पूर्ववर्ती है, कभी-कभी फ्यूग्यू से ठीक होने से पहले या बाद में खुले तौर पर आत्मघाती विचारधारा से जुड़ा होता है।

तीसरा, अक्सर होता है विगत इतिहासन्यूरोलॉजिकल भूलने की बीमारी जैसे मिर्गी या सिर का आघात। जिन रोगियों ने जैविक भूलने की बीमारी का अनुभव किया है, अगर वे उदास या आत्मघाती हो जाते हैं, तो विशेष रूप से बहुत अधिक तनाव में रहने के बाद उनके फ्यूग्यू में जाने की संभावना होती है। उदाहरण के लिए, व्यभिचार, शोक, वित्तीय समस्याएं, आपराधिक आरोप, या युद्धकालीन तनाव। फ्यूग्यू को "आत्महत्या से बचने" के रूप में वर्णित किया गया है।

अपराध के लिए भूलने की बीमारी

इस घटना ने मनोचिकित्सकों, विशेष रूप से फोरेंसिक मनोवैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है, हालांकि इस विकार पर अनुभवजन्य साहित्य विरल है। भूलने की बीमारी 25 से 45 प्रतिशत मानवहत्या अपराधियों, लगभग 8 प्रतिशत अन्य हिंसक अपराधियों और अहिंसक अपराधियों के एक छोटे प्रतिशत द्वारा रिपोर्ट की जाती है।

प्रारंभिक यादों की सापेक्षिक कमी सिमेंटिक में एकीकरण के लिए उनके अधिक महत्व का परिणाम है। हालाँकि, प्रतिगामी स्मृति हानि के विभिन्न पैटर्न हैं। बाएं टेम्पोरल लोब की क्षति तथ्यात्मक स्मृति और दूर की स्मृति के भाषाई घटकों को प्रभावित करती है, जबकि सही टेम्पोरल लोब को नुकसान अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन इतिहास की स्मृति को प्रभावित करता है।

स्मृति त्रुटियाँ

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि एसोसिएशन कोर्साकॉफ के सिंड्रोम से निकटता से संबंधित हैं, लेकिन यह सच नहीं है। भ्रम की स्थिति में और ललाट रोग में कन्फ्यूबुलेशन होता है। कई अध्ययनों द्वारा फ्रंटल पैथोलॉजी के साथ संबंध स्थापित किया गया है। स्वस्फूर्त, अक्सर वर्निक के एन्सेफैलोपैथी में मनाया जाता है, शायद ही कभी, कोर्साकॉफ सिंड्रोम के पुराने चरणों में।

दूसरी ओर, में जीर्ण चरणकोर्सकोव का सिंड्रोम, जब स्मृति पीड़ित होती है, क्षणभंगुर त्रुटियां या विकृतियां होती हैं। हालांकि, में इस तरह की गड़बड़ी देखने को मिल रही है स्वस्थ लोगजब स्मृति किसी भी कारण से "कमजोर" होती है, अल्जाइमर रोग और अन्य नैदानिक ​​एमनेस्टिक सिंड्रोम में।

में हाल तकसहज बातचीत में काफी रुचि रही है। वह निम्नलिखित का उत्पाद है:

1. संकेत अस्पष्ट हैं, जिससे उन विषयों में सामान्य वस्तु पहचान त्रुटियां होती हैं जिनकी स्मृति क्षीण होती है;
2. खोज की रणनीति टूट जाती है, भ्रामक हो जाती है, अनुचित यादें उत्पन्न होती हैं;
3. दोषपूर्ण निगरानी, ​​परिणामी त्रुटियां संपादन योग्य नहीं हैं।

इस समस्या का दूसरा दृष्टिकोण यादों के अस्थायी क्रम की जटिलता की ओर इशारा करता है। .

संवाद विशद कल्पना, आत्मकथात्मक यादों को व्यवस्थित रूप से प्राप्त करने में असमर्थता, और स्रोत या संदर्भ की कमी के बीच परस्पर क्रिया को दर्शाता है।

"संवाद" या "की अवधारणा झूठी स्मृतिकई अन्य विकारों में फैल गया है, जिसमें भ्रमपूर्ण स्मृति, सिज़ोफ्रेनिक बातचीत, झूठी यादें और सामाजिक पहचान विकार शामिल हैं। जबकि प्रत्येक को स्मृति और कार्यकारी कार्य के एक सामान्य मॉडल के संदर्भ में समझाया गया है, जब तक कि सामाजिक संदर्भ और स्वयं की कुछ धारणा शामिल है, तंत्र जो उभरने की ओर ले जाता है अलग - अलग प्रकारझूठी स्मृति।

स्मृति विकारों का उपचार

कोर्साकॉफ का सिंड्रोम स्मृति विकारों के बीच अपेक्षाकृत असामान्य है जिसमें उपचार के लिए महत्वपूर्ण प्रभावों के साथ एक चिह्नित न्यूरोकेमिकल पैथोलॉजी है। थायमिन की कमी को तंत्र के रूप में जाना जाता है जो इसका कारण बनता है तीव्र सिंड्रोमवर्निक के बाद कोर्साकोव का मनोविकार बिगड़ गया।

हालांकि, शराब के दुरुपयोग से यकृत या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं को विकसित करने से पहले इस सिंड्रोम को विकसित करने के लिए भारी शराब पीने वाले आनुवंशिक कारक स्पष्ट नहीं हैं। कई अन्य शराबियों को कोई समस्या नहीं है। इसके अलावा, यह स्पष्ट नहीं है कि थायमिन की कमी कैसे वर्निक-कोर्साकॉफ रोगियों में पाए जाने वाले विशिष्ट न्यूरोपैथोलॉजी का कारण बनती है।

विटामिन

थायमिन की कमी छह न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करती है, या तो टीजीएफ पर निर्भर गतिविधि में कमी या प्रत्यक्ष संरचनात्मक क्षति के माध्यम से। चार न्यूरोट्रांसमीटर (एसिटाइलकोलाइन, ग्लूटामेट, एस्पार्टेट, जीएबीए) सीधे ग्लूकोज चयापचय से संबंधित हैं। तंत्र जो भी हो, वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए मल्टीविटामिन की उच्च खुराक के साथ प्रारंभिक उपचार (आंशिक रूप से) महत्वपूर्ण है। वर्निक के लक्षण अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं उच्च खुराकविटामिन (बी 1)।

इलाज रोकता है गंभीर परिस्तिथीकोर्सकोव। गंभीर मस्तिष्क क्षति और महत्वपूर्ण जोखिम के उच्च जोखिम से तीव्रग्राहिता का छोटा जोखिम पूरी तरह से अधिक है न्यायिक परीक्षणअगर ऐसा इलाज नहीं किया जाता है।

स्मृति पर कोलीनर्जिक प्रतिपक्षी (जैसे स्कोपोलामाइन) के प्रभाव के बारे में व्यापक जानकारी है। कहा जाता है कि चोलिनर्जिक नाकाबंदी कामकाजी स्मृति के "केंद्रीय कार्यकारी" घटक को प्रभावित करती है। Scopolamine का प्रभाव सुर्खियों में है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ फिजियोस्टिग्माइन, टैक्रिन। उनके विभिन्न औषधीय कार्यों के बावजूद, स्मृति और ध्यान पर बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव स्कोपोलामाइन के समान ही हैं। स्कोपोलामाइन की तरह, एक बार प्रशिक्षण पूरा हो जाने के बाद, भूलने की दर सामान्य होती है। बेंजोडायजेपाइन प्रतिगामी विकार का कारण नहीं बनता है। बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव को बेंजोडायजेपाइन विरोधी, फ्लुमाज़ेनिल के सह-प्रशासन द्वारा क्षीण किया जाता है।

स्मृति पर कैटेकोलामाइन के प्रभाव का कई वर्षों से अध्ययन किया गया है, यह साबित करते हुए कि वे यादों को सीधे संग्रहीत करने या पुनः प्राप्त करने के बजाय "टॉनिक ध्यान प्रक्रियाओं" पर कार्य करते हैं। भावनात्मक अनुभव की बढ़ी हुई स्मृति बी-एड्रीनर्जिक प्रणाली द्वारा मध्यस्थ होती है।

यह दावा किया जाता है कि क्लोनिडाइन (एक एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) स्मृति और ध्यान के परीक्षणों पर कोर्साकॉफ सिंड्रोम के रोगियों में एक छोटा लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है। फ्लुवोक्सामाइन को कोर्साकॉफ सिंड्रोम वाले मरीजों में स्मृति प्रदर्शन में सुधार करने का दावा किया जाता है।

निष्कर्ष

इन वर्षों में, भूलने की बीमारी सिंड्रोम और उनके अंतर्निहित विकृति के व्यवस्थित नैदानिक ​​​​विवरण अधिक विस्तृत और कठोर हो गए हैं। विशेष रूप से, न्यूरोइमेजिंग (संरचनात्मक, चयापचय, सक्रियण) में हालिया प्रगति ने मस्तिष्क समारोह में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ कुछ संज्ञानात्मक असामान्यताओं को जोड़ना संभव बना दिया है।

इस तरह के इमेजिंग तौर-तरीकों के समानांतर औषधीय एजेंटों का उपयोग विकास को बढ़ावा देता है औषधीय तैयारी, वर्तमान में हमारे पास गंभीर स्मृति हानि के उपचार के लिए मौजूद अल्प सूत्रीकरण की तुलना में अधिक शक्तिशाली है।

एमनेस्टिक कोर्साकॉफ सिंड्रोम विटामिन बी1 की कमी के कारण होने वाला एक पैथोसाइकोलॉजिकल डिसऑर्डर है, जो इसके कारण होता है। लंबे समय तक दुर्व्यवहारअल्कोहल। रोग हानि से व्यक्त किया जाता है अल्पावधि स्मृतिदीर्घकालिक स्मृति में संग्रहीत दीर्घकालिक घटनाओं को याद रखने की क्षमता बनाए रखते हुए।

शराब में एमनेस्टिक सिंड्रोम

इस बीमारी का नाम मनोचिकित्सा एस.एस. कोर्साकोव के रूसी प्रोफेसर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने मादक पोलीन्यूरिटिस में स्मृति विकारों का अध्ययन किया था। सिंड्रोम का नाम ग्रीक शब्दों से आया है - नकारात्मक कण "ए" और एमनेमे, जिसका अर्थ है "स्मृति"।

एक सिंड्रोम की अवधारणा का अर्थ नैदानिक ​​​​संकेतों का एक निश्चित समूह है जो किसी विशेष बीमारी की विशेषता है। शराब के नशे में कोर्सकोव का सिंड्रोम मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम की संरचनाओं को नुकसान के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है।

एविटामिनोसिस बी 1 मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस, थैलेमस, मैमिलरी निकायों में परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे गंभीर स्मृति हानि होती है।

भूलने की बीमारी कोर्साकोव सिंड्रोम के लिए, भूलने की बीमारी विशेषता है:

• प्रतिगामी - बीमारी की शुरुआत से जुड़ी यादें स्मृति से गायब हो जाती हैं, लेकिन सबसे दूर की यादें, उदाहरण के लिए, बचपन की यादें बनी रहती हैं;
• फिक्सेटिव - स्मृति में वर्तमान घटनाओं को बनाए रखने में असमर्थता।

कार्यों की प्रेरणा, शराब के साथ एक रोगी में उद्देश्यपूर्ण तरीके से कार्य करने की क्षमता संरक्षित है, लेकिन वह अपने वार्ताकार से दूर हो सकता है, बातचीत के विषय के बारे में और स्वयं वार्ताकार के बारे में भी भूल सकता है।

शराब के कारण होने वाले कोर्साकोव के सिंड्रोम में, लिम्बिक सिस्टम को नुकसान हमेशा द्विपक्षीय होता है, जिसमें स्मृति हानि बहाल नहीं होती है।

कारण

शराब के सेवन से में परिवर्तन होता है पाचन तंत्र, विटामिन का कुअवशोषण, विटामिन बी 1 सहित तत्वों का पता लगाना।

यह विटामिन दिलचस्प है क्योंकि यह:

• तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक;
• एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण में भाग लेता है, एक तंत्रिका आवेग के संचरण के लिए आवश्यक मध्यस्थ, न्यूरॉन्स के बीच स्थिर संबंध का निर्माण।

एसिटाइलकोलाइन की कमी से न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के संचरण में व्यवधान होता है, नए कनेक्शन अस्थिर होते हैं, बने रहने में असमर्थ होते हैं, जिससे हाल की घटनाओं के लिए स्मृति की कमी होती है। लेकिन दीर्घकालिक स्मृति यादें, विशेष रूप से सबसे दूर की बचपन की यादें और कौशल बनी रहती हैं।

तो, रोगी अपने नए परिचित का नाम भूल जाता है, लेकिन आसानी से उसके साथ शतरंज खेलता है। खेल के नियम दीर्घकालिक स्मृति में हैं। हालाँकि, वह खेल के माध्यम से कई कदम आगे नहीं सोच सकता, वह स्थिति के अनुसार खेलता है, एक संकीर्ण कार्य को हल करता है। यदि उसे किए गए चालों को दोहराने के लिए कहा जाए, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

कोर्साकोव सिंड्रोम वाले मरीजों को एनोसोग्नोसिया - उनकी बीमारी से इनकार की विशेषता है। इसके अलावा, रोगी को न केवल स्मृति हानि का एहसास नहीं होता है, वह अपनी बीमारी से सहमत नहीं होता है, बल्कि यह भी भूल जाता है कि वह सब कुछ भूल जाता है।

एमनेस्टिक सिंड्रोम वाले शराब के रोगी:

• समय में हमेशा भटकाव;
• विलंबित प्लेबैक के दौरान नई जानकारी को दोहराने में असमर्थ।

मरीजों के लिए तारीख याद रखना मुश्किल होता है, वे अभी-अभी पढ़े गए पाठ को पुन: प्रस्तुत नहीं कर सकते हैं, वे यह याद नहीं रख पाते हैं कि उन्होंने शाम को नाश्ते में क्या खाया था।

अगली घटनाएँ जो अभी-अभी घटी हैं, रोगी को स्मृति में रहती हैं। वह लगातार 5 शब्दों को याद करने वाला एक परीक्षण करने में सक्षम है। लेकिन कुछ मिनटों के बाद, रोगी इस क्रम के बारे में भूल जाता है और यह कि वह इस परीक्षा में उत्तीर्ण हो गया है।

कोर्साकोव के सिंड्रोम को दृश्य स्मृति में गिरावट की विशेषता है। एल्कोहलिक एम्नेसिक सिंड्रोम वाले मरीजों में बौद्धिक क्षमता, रूढ़िबद्ध निर्णय, तार्किक रूप से सोचने की क्षमता में कमी, अपने स्वयं के बयानों में विरोधाभासों को नोटिस करने की क्षमता कम हो जाती है।

ऐसे रोगियों में आत्म-आलोचना अनुपस्थित है, प्रबल होती है नकारात्मक भावनाएँमूड में, लेकिन मानस में परिवर्तन होते हैं, जिससे लगातार उदार मनोदशा, हंसमुख लापरवाही, सनसनी होती है।

स्मृति विकार

सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ पैरामेनसिया और एमनेस्टिक विकारों के लक्षणों को जोड़ती हैं। भूलने की बीमारी में कोर्साकोव सिंड्रोम के प्रमुख लक्षण:

• परमनेसिया;
• भावात्मक विकार।

परमनेसिया

Paramnesias में स्मृति विकार शामिल हैं, जो शानदार लोगों के लिए वास्तविक यादों के प्रतिस्थापन में प्रकट होते हैं, जिसमें स्वयं की भूमिका अतिरंजित होती है। पैराम्नेसिया के मरीजों का दावा है कि उन्होंने दुनिया को तारकीय एलियंस से बचाया, और साथ ही वे झूठ नहीं बोलते, क्योंकि वे ईमानदारी से ऐसा मानते हैं।

मद्यव्यसनिता में विशिष्ट परमनेसिया हैं:

• गपशप;
• छद्म-संस्मरण;
• क्रिप्टोमेनेसिया।

पाराम्नेसिया पर वीडियो व्याख्यान:

Confubulations

इस विकार के साथ, रोगी की स्मृति में अंतराल काल्पनिक कहानियों से भर जाता है, जो एक शानदार या रोजमर्रा की प्रकृति का हो सकता है, जब कुछ वास्तविक घटनाओं को दूसरों द्वारा बदल दिया जाता है।

तो, एक शराबी की कहानी में वैकल्पिक बातचीत के साथ, वास्तविक घटना - एक दोस्त के साथ एक बैठक और टीवी पर एक बीयर सभा, एक फुटबॉल मैच की यात्रा से बदल दी जाती है।

विचार की व्यापक उड़ान से शानदार बातचीत प्रकट होती है। रोगी को यकीन है कि उसने चंद्रमा की पिछली सतह पर हरे पुरुषों के साथ संवाद किया था, और उन्होंने उसे ब्रह्मांड का रहस्य बताया, जिसे वह याद रखने वाला है और सभी को बताने वाला है।

छद्म संस्मरण

उस घटना के स्थान पर जो स्मृति से बाहर हो गई है, अपने स्वयं के अतीत से यादृच्छिक जानकारी रखी जाती है। रोगी की चेतना ऐसी मिथ्या स्मृतियों को वास्तविक मानती है, इन पर विवाद करना व्यर्थ है। रिश्तेदारों को यह समझने की जरूरत है कि यह साधारण जिद नहीं, बल्कि एक बीमारी है।

क्रिप्टोमेनेसिया

क्रिप्टोमेनेसिया में खोई हुई यादों के लिए मुआवजा, जो कुछ पढ़ा जाता है, टीवी पर देखा जाता है, उससे ली गई जानकारी की कीमत पर होता है। किसी व्यक्ति के लिए एक सपने को वास्तविकता से अलग करना मुश्किल है, यह याद रखना कि क्या उसने वास्तव में संगीत सुना था या इसके बारे में सपना देखा था।

रोगी उस फिल्म के कथानक को अपने अतीत के एक प्रकरण के रूप में लेता है जिसे उसने देखा था। और, इसके विपरीत, अतीत में उसके साथ क्या हुआ, वह पिछले या वर्तमान जीवन से किसी परिचित की कहानी के रूप में मानता है।

भावात्मक विकार

शराब पर निर्भरता के साथ, रोगी की भावनात्मक अस्थिरता स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। दिन में कई बार मूड चेंज होता है। मामूली बहाने पर मूड आसानी से बदल जाता है, मित्रता से आक्रामकता तक, शालीनता से चिंता, चिंता में बदल जाता है।

कोर्साकोव के सिंड्रोम में प्रभावी विकार एस्थेनिक डिप्रेशन द्वारा प्रकट होते हैं, जो सुस्ती, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, थकान, उदासी और मोटर मंदता की विशेषता है।

लक्षण

कोर्साकोव के सिंड्रोम में दुर्बलता संबंधी विकार बढ़ती कमजोरी, थकान से प्रकट होते हैं, जो आराम के बाद गायब नहीं होते हैं।

दैहिक विकार

मनो-भावनात्मक क्षेत्र में विकारों के अलावा, रोगियों में दैहिक विकार होते हैं:

• वनस्पति परिवर्तन तंत्रिका तंत्र- धड़कन, चक्कर आना;
• चयापचय संबंधी विकार - भूख न लगना, वजन कम होना;
• विभिन्न उत्पत्ति के दर्द - हृदय, मांसपेशियों, पीठ, सिर में;
• नींद संबंधी विकार;
• एम्योट्रॉफी - एक बीमारी जिसमें मांसपेशियों की ताकत और द्रव्यमान का नुकसान होता है;
• असहिष्णुता तेज प्रकाश, लगता है।

धीरे-धीरे, परिवर्तनों से गतिविधि में कमी आती है, पर्यावरण में रुचि का पूर्ण नुकसान होता है। रोगी की मनोदशा उदासीन, उदास होती है।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

कोर्साकोव का सिंड्रोम लंबे समय तक मस्तिष्क को विषाक्त क्षति का परिणाम है। मस्तिष्क के पैथोलॉजिकल विकार पूरे तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

अंगों को संक्रमित करने वाली परिधीय नसें आंतरिक अंगत्वचा, त्वचा, विटामिन बी 1 की भी कमी है और कड़ी मेहनत करते हैं।

कोर्साकोव सिंड्रोम के साथ, हैं:

• न्यूरोजेनिक डर्माटोज़;
• त्वचा की खुजली;
• स्पर्श संवेदनशीलता में कमी;
• अंगों की ऐंठन;
• त्वचा पर रेंगने वाले "गोज़बंप्स" की अनुभूति;
• चाल बदल जाती है।

लक्षणों में वृद्धि से स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान होता है।

प्रवाह

कोर्साकोव का सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू होता है। रोग पुराना है, समय के साथ प्रगति कर रहा है।

वर्तमान घटनाओं के लिए मौखिक स्मृति और स्मृति सबसे अधिक प्रभावित होती है। कुछ हद तक, आलंकारिक और भावनात्मक प्रकार की स्मृति का उल्लंघन किया जाता है। वातावरण में और समय में नेविगेट करने के लिए रोगियों की क्षमता अलग-अलग डिग्री में भिन्न होती है।

रोगी समय में नेविगेट करने में पूरी तरह से असमर्थ है, वर्ष की तिथि, समय भूल जाता है। उसके लिए अपार्टमेंट में नेविगेट करना, रसोई में अपना रास्ता खोजना, अपने बिस्तर पर जाना मुश्किल है। रोगी निष्क्रिय होते हैं, घंटों तक बिना हिले-डुले रहने में सक्षम होते हैं।

शराब के नशे में कोर्साकोव का सिंड्रोम वृद्धावस्था में होता है, जो मनोभ्रंश में वृद्धि की विशेषता है। प्रक्रिया समय के साथ तेज होती है, 15 साल तक चलती है, बौद्धिक अपर्याप्तता की ओर ले जाती है।

पूर्वानुमान

एमनेस्टिक सिंड्रोम हमेशा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है शराबी मनोभ्रंश- प्रगतिशील मनोभ्रंश। ऐसा होने से रोकने के लिए, जितनी जल्दी हो सके दूर करना जरूरी है शराब की लत.

शराब के कारण एमनेस्टिक कोर्साकोव सिंड्रोम के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है।

इलाज

उपचार के आहार में शरीर का विषहरण, शराब के लिए कोडिंग, मस्तिष्क के कार्यों की बहाली और सामाजिक पुनर्वास शामिल हैं।

पूर्ण रूप से मस्तिष्क के कार्य की बहाली असंभव है, क्योंकि नशे के वर्षों के दौरान बड़ी मात्रा में तंत्रिका कोशिकाएं खो जाती हैं।

मस्तिष्क का आंशिक पुनर्वास इसके द्वारा प्राप्त किया जाता है:

• माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार - ट्रेंटल, एगापुरिन, रीओपोलिग्लुकिन, निकोटिनिक एसिड निर्धारित करें;
• न्यूरॉन्स के चयापचय को उत्तेजित करना - पिरासेटम का उपयोग करें, ग्लुटामिक एसिड, विटामिन बी 1।

किशोरों और वयस्कों में विटामिन बी 1 की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। Cocarboxylase, विटामिन B1 का सक्रिय रूप है, का उपयोग किया जाता है। विटामिन बी 1 के अलावा, एसिटाइलकोलाइन संश्लेषण के लिए विटामिन बी 5, मैंगनीज और कई अन्य ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है।

विटामिन पीपी, सी और विटामिन बी2 और बी6 के साथ लेने पर विटामिन बी1 के अवशोषण की क्षमता बढ़ जाती है।

शराब के साथ कोर्साकोव सिंड्रोम वाले रोगी में सामाजिक अनुकूलन की संभावना कम हो जाती है। नष्ट होने के कारण ऐसे रोगी का उपचार संभव नहीं है सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएंमस्तिष्क स्मृति और बुद्धि के लिए जिम्मेदार है।

शराब पर निर्भरता के साथ, एमनेस्टिक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को निरंतर पर्यवेक्षण, दैनिक दिनचर्या का पालन, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। स्मृति व्यायाम, कविताओं को याद करने, अंकगणितीय समस्याओं को हल करने, वर्ग पहेली को हल करने में यह उपयोगी है।

एमनेस्टिक सिंड्रोम एक मनोरोग विकार है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति का एक लक्षण जटिल शामिल होता है और यह स्वयं प्रकट होता है विशेषताएँसंज्ञानात्मक कार्यप्रणाली के नुकसान के साथ भूलने की स्थिति।

यह एक गंभीर विकृति है जो किसी व्यक्ति को बहुत ही असामाजिक बनाती है और व्यवहार संबंधी पहलुओं पर असीमित प्रभाव डालती है, और खराब पूर्वानुमान के साथ, यह व्यक्तित्व के मूल को नष्ट कर सकती है। यह एक अलग विशेषता विकृति नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ होती है। यह विकारउम्र या लिंग के मामले में चयनात्मक नहीं, यह व्यक्ति और उसके जीवन के पहलुओं को दृढ़ता से प्रभावित करता है।

रोग का संक्षिप्त विवरण

एमनेस्टिक सिंड्रोम काफी है ज्ञात विकार. कई फीचर फिल्मों के पसंदीदा नाटकीय भूखंडों में से एक वह है जिसमें यह दिखाया गया है कि एक व्यक्ति जो युद्ध में घायल हो जाता है, अपनी याददाश्त खो देता है और उसके बाद लंबे समय तक भटकता रहता है, रिश्तेदारों को खोजने की कोशिश करता है, या अलग हो जाता है व्यक्ति, जीवन की शुरुआत के साथ नई शुरुआत. स्वाभाविक रूप से, वास्तव में, ऐसी चोटें इतने अच्छे तरीके से समाप्त नहीं होती हैं, और बहुत कम ही ऐसे व्यक्ति ऐसी चोटों से पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं। लेकिन अक्सर फिल्मों और किताबों में इस सिंड्रोम को बहुत आदर्श बनाया जाता है।

भूलने की बीमारी शब्द से आया है यूनानी, जिसमें मेमेसिस स्मृति है, और कण "ए" एक प्रकार के खंडन के रूप में कार्य करता है। यही है, इस सिंड्रोम की शाब्दिक व्याख्या एक मेमोरी लॉस सिंड्रोम है, और इस एपिसोड की उत्पत्ति मूल कारण और पैथोलॉजी की विशेषताओं पर निर्भर करती है जो एम्नेसिक सिंड्रोम का कारण बनती है। इसके अलावा, क्लिनिक और सिंड्रोमिक गंभीरता की डिग्री अलग-अलग हैं।

स्मृति यह है महत्वपूर्ण विशेषतामानव संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं। यह कार्य सीखने और भावनात्मक घटक पर आधारित है जो सभी प्रकार की भावनात्मक रूप से रंगीन यादों में मौजूद है। मेमोरी में बड़ी मात्रा में शामिल मस्तिष्क सब्सट्रेट होता है जो कुछ कामकाज के लिए जिम्मेदार होता है। इसीलिए स्मृति दुर्बलता एक बहुत ही दर्दनाक लक्षण है जो पूरे परिवार को बेचैन कर देता है, व्यक्ति के सिर से सबसे कीमती और मूल्यवान यादें छीन लेता है। मेमोरी लॉस के साथ, मेमोराइजेशन फंक्शन का उल्लंघन होता है, व्यक्ति का सीखने का कौशल पूरी तरह से अक्षम हो जाता है।

इस सिंड्रोम का ICD के अनुसार एक विशेष वर्गीकरण है, यह एक साथ संदर्भित करता है एक लंबी संख्यापैथोलॉजी, क्योंकि यह केवल एक पृथक पृथक पैथोलॉजी का हिस्सा नहीं है। एमनेस्टिक सिंड्रोम को उनके लक्षणों में शामिल करने वाले सबसे विशिष्ट विकृति वर्ग F 00 - 09 में हैं। लेकिन, इस तथ्य के अलावा कि एमनेस्टिक सिंड्रोम कई विकृति के लक्षण चित्र में शामिल है, दसवें में एक अलग रूब्रिक भी है ICD, जो एमनेस्टिक सिंड्रोम को एक अलग संपूर्ण निदान के रूप में तैयार करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब इस रोगसूचकता के लिए एक और स्पष्टीकरण खोजना असंभव होता है, अर्थात एक अव्यक्त उत्पत्ति होती है। इसी समय, यह संकेत दिया जाता है कि इसकी उत्पत्ति स्पष्ट नहीं की गई है, इसका कोई मादक मूल कारण नहीं है और यह अन्य मनो-सक्रिय दवाओं द्वारा उकसाया नहीं गया है। अक्सर, इस सिंड्रोम की अचानक शुरुआत का भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह नैदानिक ​​रूप से काफी महत्वपूर्ण है।

कारण

एमनेस्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अस्थायी या दीर्घकालिक हो सकते हैं, एक कार्बनिक घाव में बदल सकते हैं। हिप्पोकैम्पस के कुछ हिस्सों के रूप में अक्सर, गड़बड़ी डाइसेफेलॉन से आती है, दृश्य ट्यूबरकल को कैप्चर करती है। इन स्थानों के मस्तिष्क के हिस्सों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हमेशा स्मृति की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित करते हैं। परेशान होने वाले विभाग के आधार पर, स्मृति प्रक्रियाओं के विभिन्न भाग प्रभावित हो सकते हैं। फॉर्म मेमोराइजेशन प्रोसेस में गड़बड़ी हो सकती है, और कभी-कभी इसमें भ्रम हो सकता है ज्यामितीय आकारकभी चित्र तो कभी शब्द।

वर्णित रोग विभिन्न विकृतियों के कारण होता है जो एनएस और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम कुछ संवहनी दुर्घटनाओं की उपस्थिति में बनता है, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद। यह मस्तिष्क के ऊतकों के दर्दनाक घावों के साथ भी बनता है। धमनियों, नसों को कोई नुकसान, सफेद पदार्थ, साथ ही सेरेब्रल कॉर्टेक्स, स्मृति के कामकाज को बाधित कर सकता है, एमनेस्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति तक एमनेस्टिक विफलता दे सकता है। रक्तस्राव, साथ ही विभिन्न उत्पत्ति और स्थानीयकरण के हेमटॉमस, एक समान सिंड्रोम को जन्म दे सकते हैं। सीओ विषाक्तता ( कार्बन मोनोआक्साइड) मस्तिष्क के ऊतकों को बड़े पैमाने पर नुकसान पहुंचा सकता है, जो बहुत ही नकारात्मक परिणामों में समाप्त होता है।

टेम्पोरल घाव, जैसे कि मिर्गी, उनकी संरचना में एक एमनेसिक सिंड्रोम भी हो सकता है। कैंसर, कैंसर की प्रक्रियाएं भी अक्सर इस विकृति के विकास के लिए एक ट्रिगर बन जाती हैं, यह निलय की दीवारों को नुकसान के साथ विशेष रूप से तेजी से आगे बढ़ती है।

अल्जाइमर रोग भी अक्सर मूल कारण होता है। अन्य प्रकार के मनोभ्रंश भी एमनेस्टिक सिंड्रोम का एक सामान्य अंतर्निहित कारण हैं, इनमें क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब पैथोलॉजी, लेवी डिमेंशिया, वैस्कुलर डिमेंशिया पैथोलॉजी जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।

मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के संकुचित होने पर होने वाली बीमारी के बाद के विकारों के विकास के लिए नेतृत्व करें। वैश्विक, लेकिन क्षणिक भूलने की बीमारी भी हैं, जो थोड़े समय के लिए बनती हैं, उदाहरण के लिए, टीआईए (क्षणिक इस्केमिक हमले) के बाद। वर्निक की विकृति, हर्पेटिक सामान्यीकृत एन्सेफलाइटिस, और ग्रैनुलोमैटोसिस और एक्सयूडेट्स के साथ ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस अक्सर इस बीमारी को भड़काते हैं।

शराब में एमनेस्टिक सिंड्रोम भी एक बहुत ही सामान्य कारण है। शराबियों में पलिम्प्सेस्ट अक्सर देखे जाते हैं - ये अल्पावधि मेमोरी लैप्स के दौरान होते हैं मदहोशी. इसके अलावा, यह सिंड्रोम गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ और शरीर को गंभीर क्षति के साथ गंभीर सोमाटोवेटेटिव रोगों के साथ संभव है। मद्यव्यसनता में एमनेस्टिक सिंड्रोम के मौलिक सिद्धांत में विटामिन की कमी हो सकती है, विशेष रूप से समूह बी में, क्योंकि मादक पेय इन विटामिनों के शक्तिशाली विरोधी हैं।

कोर्साकॉफ एमनेस्टिक सिंड्रोम एक विकार है जो मस्तिष्क क्षति की स्थिति में होता है। वास्तव में, इसका मूल कारण एमनेस्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति के मुख्य कारणों से मेल खाता है, बस विकार में कई विशिष्ट विशेषताएं शामिल हैं। कभी-कभी वर्णित सिंड्रोम की स्थिति तीव्र मनोविज्ञान के साथ-साथ रोग संबंधी प्रभाव में भी संभव है। हिस्टेरॉयड रोगियों में उनकी संरचना में एक एमनेसिक सिंड्रोम भी होता है, लेकिन यह विशिष्ट नहीं है और स्यूडोडेमेंशिया की विशेषता है।

लक्षण

कार्बनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम एनएस के कार्बनिक घाव के साथ बनता है। लेकिन इसमें फिक्सेटिव भूलने की बीमारी का अभाव है, एक विस्मृति जो प्रवाह की घटनाओं तक फैली हुई है।

यदि TBI घटना एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति का कारण बनती है, तो प्रतिगामी भूलने की बीमारी सबसे अधिक बार बनती है। इस परिदृश्य में, चोट लगने से पहले की घटनाओं को भुला दिया जाता है। कभी-कभी स्मृति पहलुओं के लिए यह भी संभव है कि एक मनोविकृति के बाद उत्पन्न होने वाली घटनाओं पर प्रभाव पड़े, तब एथेरोग्रेड एम्नेसिया का गठन होता है।

कोर्साकॉफ एमनेस्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है विशेषता लक्षण. यह उत्पादक हो भी सकता है और नहीं भी। एक मनोभ्रंश रोगी के मूल्यांकन में भूलने की बीमारी के साथ-साथ आश्चर्यजनक लक्षण भी हो सकते हैं। यह अभिघातज के बाद के सिंड्रोम की स्थिति में होता है तीव्र चोटें. देर से दर्दनाक अवधि में, दर्दनाक स्थिति तेजस्वी से एक क्लासिक एमनेस्टिक सिंड्रोम में बदल जाती है। कोर्साकोव के एमनेस्टिक सिंड्रोम में निम्नलिखित घटक होते हैं: फिक्सेटिव भूलने की बीमारी, एक स्मृति दोष, इसके अलावा, अनुपात-लौकिक स्थलों में अभिविन्यास का उल्लंघन होता है। लेकिन ऑटोप्सिकिक ओरिएंटेशन पूरी तरह से संरक्षित है, खासकर शुरुआती दौर में। यह काफी गहरी जानकारी है जो सबसे लंबे समय तक स्मृति में बनी रहती है। इस सिंड्रोम के साथ, बातचीत संभव है - ये खोई हुई जानकारी के उन हिस्सों के लिए शानदार प्रतिस्थापन हैं जो रोगी के पास पहले थे। इस मामले में, रोगी बिल्कुल शानदार घटनाओं को बता सकता है जो पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से बनते हैं। एक महीने से अस्पताल में भर्ती मरीज का कहना है कि ये कहानियां हकीकत से पूरी तरह से परे हैं, उसने कल अंतरिक्ष में उड़ान भरी थी। छद्म स्मरण के साथ, रोगी उन घटनाओं को बदल देता है जो अतीत से उसकी अपनी घटनाओं के साथ खो गई हैं। वहीं, एक बूढ़ी दादी, जो 20 साल से सेवानिवृत्त हैं, का दावा है कि कल उन्हें अलग-अलग कक्षाओं में 5 पाठ हुए। और उनकी युवावस्था में यह सच होता, लेकिन निरीक्षण के समय यह एक छद्म स्मरण है।

डिमेंशिया के साथ, क्रिप्टोमेनेसिया का एक लक्षण होता है, जो उन घटनाओं के प्रतिस्थापन में प्रकट होता है जो वास्तव में स्मृति से खो जाती हैं जिन्हें रोगी ने कभी पढ़ा या देखा है। वह उन कहानियों को अपने जीवन की घटनाओं के रूप में पढ़ता है जो वह पढ़ता है, लेकिन यह अनजाने में होता है।

शराबबंदी में एमनेस्टिक सिंड्रोम के लक्षण कोर्सकोव के समान हैं, लेकिन इसकी विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। अध्यक्ष विशिष्ट लक्षणबी विटामिन की कमी पोलीन्यूरोपैथी होगी, जो परिधीय एनएस की हार में प्रकट होती है। इसके अलावा, स्वाभाविक रूप से शराब के सभी लक्षण और ईर्ष्या के भ्रमपूर्ण विचार हो सकते हैं, जो लंबे समय तक शराब की बहुत विशेषता है।

ईसीटी (इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी) से गुजरने के बाद एमनेस्टिक सिंड्रोम असामान्य नहीं है, इस प्रकार हेमिंग्वे ने अवसाद के उपचार के बाद लिखने की अपनी क्षमता खो दी। आमतौर पर ये क्षणिक स्थितियां होती हैं, लेकिन फिर भी रोगी के लिए बहुत दुर्बल कर देने वाली होती हैं। याददाश्त धीरे-धीरे लौटती है, लेकिन कभी-कभी नुकसान के तत्व रह जाते हैं। यदि क्लासिकल डिमेंशिया द्वारा एम्नेस्टिक सिंड्रोम को उकसाया जाता है, तो रिब्बो के नियम के अनुसार स्मृति खो जाती है, भावनात्मक रूप से तटस्थ यादों से भावनात्मक रूप से रंगीन यादों तक, वयस्क यादों से लेकर बचपन तक, और विशेष से सामान्य तक। यह कानून सभी मनोभ्रंशों की विशेषता है और एक विशिष्ट विशेषता है।

इलाज

इस सिंड्रोम का पता लगाना बहुत आसान है, एमएमएसई जैसे कई परीक्षण हैं, जो आपको संज्ञानात्मक हानि की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देते हैं। परीक्षण के अंकों के आधार पर, रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के लिए विभिन्न चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

मनोभ्रंश के कारण होने वाले एमनेस्टिक सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता है और रोगी को उसकी मूल अच्छी स्थिति में नहीं लौटाया जा सकता है। लेकिन दवाएँ लेते समय, पहचाने गए स्तर पर प्रक्रिया को धीमा करना संभव है, जो आपको जीवन की कार्यप्रणाली को पर्याप्त रूप से बनाए रखने की अनुमति देगा। इसके अलावा दिखाया दवाएं, जो किसी व्यक्ति के शरीर में उपचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, इन दवाओं में मेमा, मेमेंटाइन, जिन्कगो बिलोबा की तैयारी - बिलोबिल का उपयोग किया जाता है, इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है।

एम्नेस्टिक सिंड्रोम के लिए रोगजनक उपचार, जिसका मूल कारण अल्ज़ाइमर रोग था, भी उपलब्ध है। ये चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर हैं, वे रोगी की स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रभावित करते हैं और उसकी सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

एमनेस्टिक सिंड्रोम के मामले में, जो शराब के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, विटामिन और विषहरण एजेंटों के साथ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

उपयोगी निवारक तकनीकें हैं जो डिमेंशिया के विकास को रोकती हैं। स्ट्रोक के बाद की स्थिति में एमनेस्टिक सिंड्रोम के लिए बड़ी संख्या में न्यूरोप्रोटेक्टिव और सहायक साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और प्रभावी सहायता की आवश्यकता होती है।

भूलने की बीमारी के साथ संयुक्त मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति में, न्यूरोलेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बुजुर्गों पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले प्रभावों से बचने के लिए उनकी खुराक को कम किया जाता है, टीके। ऑर्गेनिक्स की उपस्थिति में, वृद्ध लोगों में वे साइड इफेक्ट का एक उच्च जोखिम देते हैं। Rispolept बूंदों का उपयोग किया जाता है, साथ ही Truxal, Triftazin, Tizercin, Aminazine, Rispolept।

एमनेस्टिक सिंड्रोम की संरचना में मौजूद संज्ञानात्मक कार्यों के उल्लंघन के मामले में, उपचार के लिए नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है, जो मानसिक स्पेक्ट्रम की अनुभूति और क्षमताओं में सुधार को प्रभावित करते हैं। कुछ ठीक भी करते हैं दुष्प्रभावन्यूरोलेप्टिक्स और मानसिक और शारीरिक गतिविधि के उत्तेजक हैं। मुख्य बात यह है कि nootropics चुनना है ताकि मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपरस्टिम्यूलेशन को उत्तेजित न किया जा सके। इनमें शामिल हैं: पाइरिटिनोल, पंतोगम, पैंथोथेटिक अम्ल, ग्लाइसिन, फेनीबुट।

ऐसे रोगियों के लिए, संज्ञानात्मक क्षमताओं के बुनियादी स्तर को बनाए रखने के लिए संज्ञानात्मक प्रशिक्षण बहुत उपयोगी होता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति जिसके पास एमनेस्टिक लक्षणों के साथ चिंता की स्थिति है, उसे शामक और परिवार के समर्थन की आवश्यकता होती है।

मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करने वाले लोगों का अक्सर सामना किया जाता है, जिनके साथ हल्के ढंग से व्यवहार किया जाता है। शराबी भूलने की बीमारी एक लक्षण है गंभीर बीमारी- एमनेस्टिक सिंड्रोम। अनुपचारित छोड़ दिया, रोग मस्तिष्क समारोह के नुकसान की ओर जाता है, जिससे स्मृति हानि होती है।

एमनेस्टिक सिंड्रोम क्या है

एमनेस्टिक सिंड्रोम एक मानसिक विकार है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। शराब का नशा बौद्धिक क्षमताओं को कम किए बिना हाइपोथैलेमस, मास्टॉयड बॉडी, थैलेमस की कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है। इस तरह की शिथिलता स्मृति के क्षरण का कारण बनती है, एक व्यक्ति वास्तविकता की भावना खो देता है, स्थानिक अभिविन्यास में असमर्थ हो जाता है।

टिप्पणी! नशीली दवाओं की लत के साथ-साथ सीसा, पारा के प्रभाव के परिणामस्वरूप सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

एक ऑर्गेनिक एम्नेसिक सिंड्रोम का भी निदान किया जाता है, जो निम्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• मस्तिष्क की चोटें;
• ट्यूमर रसौली;
• एक संक्रामक प्रकृति की विकृति;
• आघात
• एन्सेफैलोपैथी का विकास;
• रक्त धमनी का रोग।

शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में, विटामिन बी 1 (थियामिन) की गंभीर कमी के कारण भूलने की बीमारी दिखाई देती है, जो मस्तिष्क के स्वस्थ कामकाज के लिए जिम्मेदार है। थायमिन एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन में शामिल है, एक मध्यस्थ जो न्यूरॉन्स के बीच संबंध बनाता है और तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है।

स्मरण शक्ति की क्षति इस तरहकोर्साकोव सिंड्रोम कहा जाता है, जिसमें लिम्बिक सिस्टम प्रभावित होता है। सोवियत मनोचिकित्सक एस। कोर्साकोव ने पैथोलॉजी की विशेषता बताई, जिसके परिणामस्वरूप इस बीमारी का नाम उनके नाम पर रखा गया। यह मेमोरी डिसफंक्शन पुनर्प्राप्त करने योग्य नहीं है।

पैथोलॉजी के लक्षण

चूंकि एम्नेसिक सिंड्रोम सभी शराब के आदी लोगों में प्रकट नहीं होता है, नहीं सही कारणविकार के विकास को प्रभावित करता है। शराब के सेवन से होने वाली बीमारी विभिन्न लक्षणों के साथ होती है।

आमतौर पर एक व्यक्ति नए तथ्यों को याद रखने की क्षमता खो देता है, वह घटित घटनाओं का कालक्रम नहीं बना पाता है। ऐसे रोगी अक्सर झूठ बोलते हैं, विश्वास करते हैं कि वे सच कह रहे हैं।

ऐसे कई लक्षण हैं जो रोग की विशेषता बताते हैं।

याददाश्त कमजोर होना

ज्यादातर मामलों में, स्मृति हानि प्रतिगामी होती है: एक व्यक्ति को सिंड्रोम की शुरुआत से पहले उसके साथ हुई घटनाओं को याद नहीं रहता है। शायद अग्रगामी भूलने की बीमारी का विकास, जिसमें रोगी नई घटनाओं को याद रखने में सक्षम नहीं होता है। रोगी कोई भी कहानी आसानी से दुबारा सुना सकता है, लेकिन कुछ समय बाद वह उसे भूल जाता है। स्मृति में इस तरह की चूक धीरे-धीरे स्मृति के पूर्ण ह्रास की ओर ले जाती है।

Confubulations

बातचीत की उपस्थिति अंतरिक्ष में भटकाव और काल्पनिक जानकारी को सच के रूप में प्रस्तुत करने की इच्छा की विशेषता है।

सिंड्रोम के तेज होने के साथ, मेमोरी लैप्स को उन घटनाओं से बदलना शुरू हो जाता है जो घटित नहीं हुई थीं, जो शराबी को वास्तविक लगती हैं। ऐसा मानसिक विकारकिसी व्यक्ति के मुख्य व्यक्तित्व लक्षणों के गायब होने में योगदान, जो उसके चरित्र को बदलता है।

भावनात्मक विकार

बार-बार शराब के नशे में, मानव मानस विभिन्न स्थितियों पर ठीक से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ हो जाता है। एक शराबी का अपर्याप्त व्यवहार तय होता है, जो कार्रवाई के लिए या उच्च गतिविधि में आवेगों की अनुपस्थिति में व्यक्त किया जाता है।

शराब का बीमारी पर असर

एम्नेसिक सिंड्रोम के विकास का प्रमुख कारण शराब का सेवन है, जो स्मृति के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। बड़ी मात्रा में रोजाना शराब पीने से शरीर में थायमिन की मात्रा कम हो जाती है। यह पदार्थ जिम्मेदार है सही कामतंत्रिका तंत्र और स्मृति।

थायमिन की कमी से याददाश्त कमजोर हो जाती है। यदि आप शराब पीना जारी रखते हैं और थायमिन की कमी को पूरा नहीं करते हैं, तो शराब की लत का सामना करना पड़ेगा गंभीर परिणामभूलने की बीमारी। ऐसे मामलों में, बातचीत विकसित होती है। रोगी सामाजिक परिस्थितियों के अनुकूल नहीं हो पाता, बौद्धिक रूप से सीमित हो जाता है।

शराब भी सिंड्रोम के अप्रत्यक्ष कारण के रूप में कार्य कर सकती है। यदि रोगी को स्वास्थ्य समस्याएं हैं ( ट्यूमर प्रक्रियाएं, संवहनी रोग) और एक ही समय में अक्सर पीता है, तो एमनेस्टिक सिंड्रोम हो सकता है। यह तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर शराब के प्रभाव के कारण होता है, जो हाइपोथैलेमस की कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सिंड्रोम के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं, और स्मृति हानि में बदल जाती है जीर्ण रूपविकसित हो सकता है - मनोभ्रंश। कई रोगी किसी समस्या के अस्तित्व से इनकार करते हैं, अन्य मौजूदा बीमारी से अवगत हैं, लेकिन स्थिति की गंभीरता को नहीं समझते हैं।

रोग का विकास खपत शराब की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति शराब की लत पर काबू पा सकता है तो उपचार सबसे प्रभावी होगा। इसके लिए मनोचिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक है, जिसके दौरान रोगी को यह महसूस होना चाहिए कि वह अपने आप ही शरीर में जहर घोल रहा है। व्यसन से छुटकारा पाना जरूरी है। वेर्निक एन्सेफैलोपैथी के जोखिम को कम करता है, जो विटामिन बी1 की कमी के कारण विकसित होता है।

शर्तों में चिकित्सा संस्थानरोगी निम्नलिखित दवाएं ले रहा है:

• थायमिन की बड़ी खुराक;
• नॉट्रोपिक क्रिया के साधन;
• सेरेब्रोलिसिन।

ऐसी दवाएं मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करती हैं, इसके कामकाज को सक्रिय करती हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो इसी तरह की बीमारी वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा 2 से 15 वर्ष तक होती है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, एक आहार जिसमें उत्पाद शामिल हैं उच्च सामग्रीविटामिन बी 1। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं:

• रोटी, पास्ता, अनाज;
• मछली, समुद्री भोजन;
• पागल;
• फलियां।

थायमिन के साथ शरीर को समृद्ध करने से सिंड्रोम के विकास को रोकने और याददाश्त बहाल करने में मदद मिलेगी। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि शराब भूलने की बीमारी का इलाज मुश्किल है।

किसी भी नियमित शराब पीने वाले व्यक्ति को एम्नेस्टिक और कोर्साकोव सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है। इथेनॉल थायमिन को शरीर में देर तक रहने नहीं देता है, जिससे इसकी कमी हो जाती है और याददाश्त कमजोर हो जाती है।