क्रॉस रोड़ा- यह अनुप्रस्थ दिशा में डेंटिशन के बंद होने की एक विसंगति है, जिसमें ऊपरी या निचले डेंटिशन वेस्टिबुलर या मौखिक रूप से विपरीत डेंटिशन के सापेक्ष स्थित होता है, जिसका सही आकार और सामान्य आकार होता है। एल.एस. पर्सिना तीन प्रकार के क्रॉस रोड़ा को अलग करता है: पैलेटिन रोड़ा, लिंगुओ-रोड़ा और वेस्टिबुलो-रोड़ा। शायद उनका संयोजन। पैलेटिन रोड़ाऊपरी दांतों के हाइपोडेंटिया के परिणामस्वरूप होता है, ऊपरी दांतों की संकीर्णता, ऊपरी जबड़े का एपिकल आधार। इसी समय, ऊपरी जबड़े के पार्श्व दांतों के पैलेटिन ट्यूबरकल, बंद होने पर, निचले पार्श्व दांतों के अनुदैर्ध्य विदर के साथ संपर्क नहीं करते हैं, लेकिन उनके भाषाई ट्यूबरकल के साथ, और यदि विसंगति गंभीर है, तो वे बिना संपर्क के रह सकते हैं . भाषाई रोड़ा,निचले दांतों को संकुचित करके गठित, इस तथ्य की विशेषता है कि ऊपरी पार्श्व दांतों के पैलेटिन ट्यूबरकल निचले जबड़े के प्रीमियर और मोलर्स के बक्कल ट्यूबरकल के संपर्क में हैं। प्रकोष्ठ रोड़ाअनुप्रस्थ दिशा में ऊपरी और निचले दांतों के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है। निचले दांतों के अनुप्रस्थ आकार में वृद्धि के कारण बनने वाले वेस्टिबुलोक्लूजन के साथ, निचले वाले के साथ ऊपरी पार्श्व दांतों का एक महत्वपूर्ण ओवरलैप होता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार एक तरफा और दो तरफा हो सकता है। जबड़े के आकार में परिवर्तन के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि एक अभ्यस्त विस्थापन के परिणामस्वरूप क्रॉस-रोड़ा बनाना संभव है जबड़ाबायें या दायें। फिर उसी मरीज में एक तरफ वेस्टिबुलो-ऑक्लूजन या लिंगुओ-ऑक्लूजन होता है और दूसरी तरफ पैलेटिनो-ऑक्लूजन होता है। F.Ya के अनुसार। खोरोशिल्किना, एम. यू. मैलिगिना एट अल (1982, 1990) कई प्रकार के क्रॉसबाइट में अंतर करते हैं:
- डेंटोएल्वियोलर, जिसमें एक जबड़े के डेंटोएल्वियोलर आर्क का संकुचन या विस्तार होता है या दोनों जबड़ों पर इन विकारों का संयोजन होता है;
- नैथिक, जिसमें जबड़े के आधार का संकुचन या विस्तार होता है;
- आर्टिकुलर, जिसमें निचले जबड़े की तरफ का मिश्रण होता है। बदले में, निचले जबड़े का मिश्रण मिडसगिटल विमान और विकर्ण के समानांतर हो सकता है।
क्रॉस रोड़ा दांतों, दांतों, जबड़ों की विभिन्न विसंगतियों के साथ-साथ अन्य दिशाओं (धनु और ऊर्ध्वाधर) में रोड़ा की विसंगति के साथ हो सकता है। अक्सर, एकतरफा तालु रोड़ा मेसियल रोड़ा और रिवर्स इंसिसल डिसऑक्लूजन के साथ जोड़ा जाता है, और लिंगुओ-ऑक्लूजन को डिस्टल और डीप ऑक्क्लूजन के साथ जोड़ा जाता है।
एटियलजि. वंशानुगत प्रवृत्ति, शरीर में बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय (रिकेट्स, शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तन), बिगड़ा हुआ न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रक्रियाएं (असंगठित गतिविधि, हाइपो- और हाइपरटोनिटी) चबाने वाली मांसपेशियां, दाएं और बाएं चबाने वाली मांसपेशियों की टॉनिक अवस्था की विषमता), ब्रुक्सिज्म, बुरी आदतें (हाथ से गाल को सहारा देना, उंगलियां, गाल, जीभ, आदि चूसना), नींद के दौरान बच्चे की गलत स्थिति (एक तरफ, हाथ, गाल के नीचे मुट्ठी), जब वायलिन बजाते हैं, नासॉफिरिन्क्स के रोग, मौखिक श्वास, ऊपरी जबड़े का संकुचन नाक सेप्टम के उपास्थि के प्रभाव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकास क्षेत्रों पर होता है। ऊपरी जबड़ा, नाक सेप्टम की वक्रता, क्षय और इसकी जटिलताएं, प्रारंभिक विनाश और दूध दाढ़ का नुकसान; आघात, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं और उनके कारण होने वाले जबड़े के विकास संबंधी विकार, दांतों की रूढ़ियों का असामान्य स्थान और उनका प्रतिधारण, स्थायी दांतों द्वारा दूध के दांतों के परिवर्तन में देरी, अनुक्रम का उल्लंघन दाँत निकलना, जबड़े के एक तरफ निचले दूध के कैनाइन का बिना थके ट्यूबरकल, असमान दाँत संपर्क, फटे होंठ, वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु।
क्लिनिक।इसकी विषमता के कारण चेहरे के सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन। निचले जबड़े के अनुप्रस्थ आंदोलनों के उल्लंघन से मैस्टिक दबाव और पेरियोडोंटल बीमारी का गलत वितरण होता है। अक्सर इसके काटने से गाल की श्लेष्मा झिल्ली में चोट लग जाती है। रोगी व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण के उल्लंघन की शिकायत कर सकते हैं। जब निचले जबड़े के पक्ष में विस्थापन के साथ एक क्रॉसबाइट के साथ जोड़ा जाता है, तो टीएमजे फ़ंक्शन का उल्लंघन हो सकता है।
निदान।
रूढ़िवादी निदान नैदानिक और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। जबड़े के नैदानिक मॉडल का अध्ययन करते समय, नानसे, गेरलाच, शमुट के तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है; पोना पद्धति जो आपको क्रॉसबाइट के मामले में जबड़े के संकुचन या चौड़ा होने का निदान करने की अनुमति देती है। जबड़े के एक तरफा संकुचन का निदान पार्श्व दांतों से मध्य तालु सिवनी की रेखा तक की दूरी को मापकर किया जा सकता है। जबड़े के एकतरफा संकुचन के साथ, दाएं और बाएं की दूरी अलग-अलग होगी।
सिर के प्रत्यक्ष टेलीरोएंटजेनोग्राम का अध्ययन चेहरे की हड्डियों की असममित संरचना को स्पष्ट करना संभव बनाता है। अक्सर, एक क्रॉसबाइट को विस्थापन के किनारे जबड़े की शाखा को छोटा करने के साथ जोड़ा जा सकता है। निचले जबड़े के मिश्रण के साथ एक क्रॉसबाइट के मामले में, आमतौर पर चेहरे की विषमता होती है और मिडसजिटल विमान के संबंध में पोगोनियन बिंदु का विस्थापन होता है। जबड़े के विस्थापन के बिना एक क्रॉसबाइट में, पोगोनियन बिंदु आमतौर पर विस्थापित नहीं होता है।
46 . काटने के गठन की अवधि के आधार पर क्रॉस रोड़ा की रोकथाम और उपचार।
क्रॉसबाइट के ऑर्थोडोंटिक उपचार का लक्ष्य अनुप्रस्थ तल में दांतों के अनुपात को सामान्य करना है। दूध के दांत और उनके प्रतिस्थापन के दौरानबुरी आदतों और मुंह से सांस लेने के खिलाफ लड़ना आवश्यक है, कठोर भोजन देना, चिकित्सीय अभ्यासों को निर्धारित करना और निचले जबड़े के अनुप्रस्थ (पार्श्व) आंदोलनों को बाधित करने वाले दूध के नुकीले ट्यूबरकल को पीसना। निचले जबड़े के विस्थापन के विपरीत तरफ एक मजबूत रबर कर्षण के साथ एक काटने वाले पैड, विस्तारित प्लेटों, एक ठोड़ी गोफन के साथ जबड़े की अवरुद्ध स्थिति को समाप्त किया जाता है; बुक्कल और इंट्राओरल पैड के साथ प्लेटें और जीभ के लिए एक फ्लैप या एक झुका हुआ विमान, एक फ्रेंकेल फ़ंक्शन रेगुलेटर और एक पोजिशनर का भी उपयोग किया जाता है। बच्चों में स्थाई दॉतअलग-अलग दांतों को हटाना (आमतौर पर पहला प्रीमोलर) और उनकी पॉलिशिंग संभव है। वाद्य उपचार करते समय, यांत्रिक रूप से काम करने वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उन्हें तिरछे इंटरमैक्सिलरी ट्रैक्शन के साथ जोड़ा जाता है। डेंटिशन का विस्तार प्लेटों के साथ शिकंजा के साथ किया जाता है और पैलेटिन सिवनी के समानांतर या एक सेक्टोरल कट और एक स्क्रू के साथ, स्प्रिंग्स को फैलाने और डेंटिशन के अनिवार्य पृथक्करण के साथ किया जाता है। अकवार डिजाइन के एक गैर-हटाने योग्य विस्तारक के उपयोग के साथ-साथ इंटरमैक्सिलरी रबर कर्षण के साथ कोण चाप (स्थिर) के उपयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। वे मौखिक-वेस्टिबुलर कर्षण के लिए हुक के साथ छल्ले का उपयोग करते हैं, नेपाडोव निर्धारण के साथ प्लेटें, पैड और हुक, पोजिशनर्स और एक ब्रैकेट सिस्टम।
एकतरफा पैलेटिन रोड़ा के साथ ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का कार्य ऊपरी दांतों का एकतरफा विस्तार है। सबसे पहले, दांत के सही बंद होने के पक्ष में पार्श्व क्षेत्र में एक पेंच, ओसीसीप्लस लाइनिंग के साथ ऊपरी जबड़े पर एक प्लेट के साथ दांत को अलग करना आवश्यक है। विरोधी दांतों के निशान की आवश्यकता होती है, जो आपको समर्थन बढ़ाने की अनुमति देता है। पेंच की सक्रियता के कारण, ऊपरी दांतों का एक तरफा विस्तार होता है।
द्विपक्षीय पैलेटिन रोड़ा के साथ, दंत चिकित्सा दोनों तरफ से अलग हो जाती है (बिना आच्छादन छापों की उपस्थिति के)। ऑर्थोडॉन्टिक स्क्रू या कॉफ़िन स्प्रिंग की सक्रियता के कारण, ऊपरी डेंटिशन का द्विपक्षीय विस्तार होता है। पहले स्थायी दाढ़ पर ऑर्थोडोंटिक रिंगों की उपस्थिति में रिंगों की पैलेटल सतह पर विशेष तालों के साथ, स्प्रिंग स्टील क्वाड्रो-हेलिक्स पैलेटल एक्सपेंडर या "शेप मेमोरी" के साथ निकेल-टाइटेनियम मिश्र धातु से बने स्प्रिंगली पैलेटल एक्सपेंडर का प्रभाव अत्यधिक प्रभावी है।
ऊपरी डेंटिशन के अत्यधिक विकास के कारण वेस्टिबुलोक्लुशन के मामले में, ऊपरी डेंटिशन पर एक प्लेट बनाई जाती है, जिसमें ऑक्यूसल ओवरले और निचले डेंटिशन के संपर्क के लिए एक लम्बी ऑक्यूसल सतह होती है।
ऊपरी दांतों का अनुप्रस्थ संकुचन पेंच के रिवर्स सक्रियण के कारण किया जाता है (पेंच को अप्रकाशित अवस्था में तंत्र में रखा जाता है) या वसंत तत्व के आकार में कमी। जब वेस्टिबुलो-अवरोधन के साथ जोड़ा जाता है ऊपरी दंत चिकित्सा और निचले दांतों का लिंगुओ-अवरोधन, उपचार का कार्य ऊपरी के अनुप्रस्थ आकार को कम करना और निचले दांतों का विस्तार करना है। स्थाई दॉतअधिक बार किनारे की तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, उद्घाटन स्प्रिंग्स या संपीड़न स्प्रिंग्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही क्रॉस-मैक्सिलरी इलास्टिक ट्रैक्शन भी।
दो पर।क्रॉसबाइट के ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का लक्ष्य ट्रांसवर्सल प्लेन में डेंटिशन के अनुपात को सामान्य करना है। इसे प्राप्त करने के तरीके अलग-अलग हैं आयु अवधि.
दौरान अस्थायी और मिश्रित
काटने से एटिऑलॉजिकल कारकों का उन्मूलन होता है (अनुभाग "एटियोलॉजी" देखें), चबाने की क्रिया का सामान्यीकरण (कठिन भोजन का उपयोग) निचले जबड़े के विस्थापन के साथ क्रॉस बाइट को जोड़ते समय मायोजिम्नास्टिक्स लागू करना आवश्यक है। जल्दी हार के साथ अस्थायी दांतप्रोस्थेसिस को वर्टिकल और ट्रांसवर्सल प्लेन में दांतों के सही ऑक्लूसल संपर्क को बनाए रखने के लिए हिलाया गया था।
ऑर्थोडॉन्टिक इंस्ट्रुमेंटल उपचार के लिए संकेत देते समय, उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो काटने को अलग करते हैं और संकुचित दंत चाप के विस्तार में योगदान करते हैं।
अस्थायी काटने की अवधि के दौरान
वेस्टिबुलर प्लेट्स क्रॉस, शोनर और अन्य संरचनाओं का उपयोग दिखाया गया है। जबड़े की पार्श्व गति को सीमित करने के लिए एक मैक्सिलरी प्लेट का उपयोग ADAMSA क्लैप्स के साथ पीछे के दांतों, एक वेस्टिबुलर आर्क और एक पश्च तल पर किया जा सकता है। संकुचित दंत मेहराब का विस्तार करने के लिए, इन प्लेटों का उपयोग सक्रिय यंत्रवत् सक्रिय तत्वों के साथ किया जाता है जो दंत चिकित्सा के विस्तार में योगदान करते हैं: शिकंजा, स्प्रिंग्स। डेंटिशन का विस्तार करते समय, शिकंजा और स्प्रिंग्स को सक्रिय करने से पहले डेंटिशन को अलग करने की आवश्यकता को याद रखना चाहिए।
गठित अस्थायी दंत चिकित्सा में और मिश्रित दंत चिकित्सा की अवधि मेंदो-जबड़े वाले ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के उपयोग को दर्शाता है। ऊपरी दांतों के एकतरफा संकुचन के साथ, पार्श्व दांतों को स्थानांतरित करने वाले तत्वों को ANDRESEN-HOYPLE एक्टिवेटर के डिजाइन में जोड़ा जाता है: स्प्रिंग्स, लीवर, पुशर। तंत्र में ओसीसीटल पैड पार्श्व दांतों के सही अनुपात के पक्ष में रखे जाते हैं। Frenkel फ़ंक्शन रेगुलेटर का उपयोग करके अच्छे उपचार परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। बुक्कल क्रॉसबाइट में, बुक्कल फंक्शन रेगुलेटर शील्ड्स बनाए जाते हैं ताकि वे मेन्डिबुलर पोस्टीरियर दांतों की बुक्कल सतह को छू सकें और ऊपरी पोस्टीरियर दांतों की बुक्कल सतह के संपर्क में न आएं। भाषाई क्रॉसबाइट के उपचार के लिए, बुक्कल ढाल विपरीत तरीके से बनाई जाती हैं। यह अनुप्रस्थ तल में जबड़े के एपिकल आधार के विकास और क्रॉसबाइट के उन्मूलन में योगदान देता है।
इन उपकरणों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, ठोड़ी स्लिंग और विभिन्न आकारों के रबर कर्षण के साथ सिर की टोपी के रूप में अतिरिक्त सक्रिय आर्थोपेडिक प्रणालियों का उपयोग करना आवश्यक है। मिश्रण पक्ष पर लोचदार बल विपरीत पक्ष से कम होना चाहिए।
लगातार काटने में
कॉम्पैक्ट ओस्टियोटमी के संयोजन में गैर-हटाने योग्य यंत्रवत् अभिनय ऑर्थोडोंटिक उपकरणों का उपयोग, ऑर्थोडोंटिक संकेतों के लिए अलग-अलग दांतों को हटाने, असाधारण सक्रिय ऑर्थोपेडिक सिस्टम का उपयोग दिखाया गया है।
डेंटिशन को संकीर्ण करते समय, आप पहले स्थायी लोगों की तुलना में अधिक बार सहायक दाढ़ों पर रिंगों को टांका लगाने वाले एक विशाल निश्चित मेहराब और ट्यूबों के रूप में एंगेल उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। यदि पहली स्थायी दाढ़ का सही स्थान है, जिसे पोह्न पद्धति का उपयोग करके स्पष्ट किया जा सकता है, लेकिन दांतों का अग्रचर्वणक के क्षेत्र में संकुचित है, तो निम्नलिखित रणनीति का उपयोग किया जाता है। कोण के स्थिर आर्चवायर को एबटमेंट मोलर्स पर ट्यूबों में तय किया जाता है, फिर प्रीमोलर्स को लिगचर को सक्रिय करके आर्कवायर की ओर ले जाया जाता है जो प्रीमोलर्स को आर्कवायर से ठीक करता है।
यदि निचले जबड़े की तरफ विस्थापन होता है, तो हुक के साथ स्थिर कोण चाप के लिए तय किए गए तिरछे इंट्रोरल लोचदार बैंड का उपयोग इंगित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि काटने को हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक प्लेटों के साथ ओसीसीप्लस लाइनिंग के साथ अलग किया जाना चाहिए।
ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के बाद स्थायी रोड़ा में, प्राप्त परिणामों का समेकन दिखाया गया है। इस प्रयोजन के लिए, तर्कसंगत कृत्रिम उपचार किया जाता है।
प्रोस्थेटिक्स के दौरान, मध्य धनु तल के संबंध में निचले जबड़े की सही स्थिति को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए।
एक क्रॉसबाइट के उपचार के लिए रोग का निदान इसके रूप (दंत-वायुकोशीय, ग्नथिक), प्रकार (बक्कल, भाषाई, संयुक्त), रोगी की आयु, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की शुरुआत की अवधि, रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है। डेंटोफेशियल क्षेत्र में।
47. स्थायी दंश। गठन की अवधि। दांतों की विशेषताएं, दंत मेहराब और उनका संबंध। दंत विसंगतियों की घटना और विकास के लिए जोखिम कारक।
इस अवधि के दौरान दंत चिकित्सा निम्नलिखित मापदंडों की विशेषता है: दांतों की संख्या, समूह और आकार, दांत के बंद होने का आकार और प्रकार। दांतों की संख्या 28, प्रत्येक जबड़े पर 14 और प्रत्येक आधे जबड़े पर 7 होते हैं। दांतों के समूह - कृन्तक (1, 2), रदनक (3), अग्रचवर्णक (4, 5), दाढ़ (6, 7, 8?)! आम तौर पर, दांतों के मेसीओडिस्टल आयामों और दांतों के आकार के बीच एक निश्चित संबंध होता है। ऊपरी दांतों का आकार एक अर्ध-दीर्घवृत्त है, निचला एक परबोला है। इस काल में पक्के दांतों की जड़ों का बनना समाप्त हो जाता है।
स्थायी दांतों के शारीरिक काटने के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
ऊपरी पार्श्व दांत निचले वाले को अनुदैर्ध्य विदर की गहराई तक और ललाट क्षेत्र में ओवरलैप करते हैं ऊपरी कृन्तकनिचले कृन्तकों को इससे अधिक नहीं ओवरलैप करें वाईऔर उनके बीच एक कटिंग-ट्यूबरकुलर संपर्क है; ऊपरी दाढ़ के पैलेटिन क्यूप्स निचले दाढ़ के अनुदैर्ध्य विदर के संपर्क में हैं (चित्र। 13.5);
प्रत्येक दाँत में दो प्रतिपक्षी होते हैं (ऊपरी को छोड़कर अंतिम दांतऔर निचला केंद्रीय कृन्तक, जिनमें प्रत्येक का एक विरोधी है);
ऊपरी जबड़े का प्रत्येक दाँत निचले जबड़े और पिछले दाँत के समान दाँत के साथ प्रतिपक्षी होता है, और निचले जबड़े का प्रत्येक दाँत ऊपरी जबड़े और सामने के दाँत के समान दाँत से प्रतिपक्षी होता है; पूर्वकाल बुक्कल पुच्छ शीर्ष पहलेदाढ़ उसी नाम के निचले दांत के अनुप्रस्थ (इंटरट्यूबरकुलर) विदर के संपर्क में है;
मध्य रेखा मध्य कृन्तक के बीच चलती है;
ऊपरी जबड़े पर, दांत वायुकोशीय मेहराब से बड़ा होता है, और बाद वाला बेसल मेहराब से बड़ा होता है;
निचले जबड़े पर - विपरीत संबंध: बेसल चाप वायुकोशीय से बड़ा होता है, और वायुकोशीय - दंत चिकित्सा से बड़ा होता है;
दांत लगभग सतहों पर संपर्क बिंदुओं के साथ स्पर्श करते हैं;
मुकुट की ऊंचाई केंद्रीय कृन्तक से दाढ़ तक कम हो जाती है (कुत्ते एक अपवाद हैं);
ऊपरी दांतझुका हुआ वेस्टिबुलर, और निचले वाले लंबवत स्थित हैं;
पहले दाढ़ निम्नानुसार बंद हैं: ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़ का मेसियो-बक्कल ट्यूबरकल निचले जबड़े के समान नाम वाले दाढ़ के इंटरट्यूबरकुलर विदर में स्थित होता है।
दंत विसंगतियों की घटना और विकास के लिए जोखिम कारक।वंशानुगत प्रवृत्ति, शरीर में बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय (रिकेट्स, शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तन), बिगड़ा हुआ न्यूरोरेफ़्लेक्स प्रक्रियाएं (असंगठित गतिविधि, हाइपो- और मैस्टिक मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, दाएं और बाएं चबाने वाली मांसपेशियों की टॉनिक स्थिति की विषमता), ब्रुक्सिज्म , बुरी आदतें (गाल हाथ को सहारा देना, उंगलियां, गाल, जीभ, आदि चूसना), नींद के दौरान बच्चे की गलत स्थिति (एक तरफ, हाथ रखकर, गाल के नीचे मुट्ठी), नासॉफरीनक्स के रोग, मौखिक प्रकार ऊपरी जबड़े के विकास क्षेत्रों, विचलित सेप्टम, क्षय और इसकी जटिलताओं, प्रारंभिक विनाश और प्राथमिक दाढ़ों के नुकसान पर नाक पट के उपास्थि के प्रभाव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ऊपरी जबड़े की श्वास, संकुचन; आघात, वायुकोशीय लकीरों के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं और उनके कारण होने वाले जबड़े के विकास संबंधी विकार, दांतों की रूढ़ियों का असामान्य स्थान और उनकी अवधारण, स्थायी लोगों द्वारा दूध के दांतों के परिवर्तन में देरी, अनुक्रम का उल्लंघन दाँत निकलना,
48.
बायोमैकेनिक्स।
दांतों पर लगाए गए निरंतर या आंतरायिक बल के प्रभाव में हड्डी के ऊतकों के रीमॉडेलिंग की घटना।
अस्थि ऊतक हमेशा नवीनीकरण की स्थिति में होता है। हड्डी में वृद्धि की प्रक्रिया में, हड्डी घनत्व की मात्रा में वृद्धि की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। 22-27 वर्ष की आयु में, पुनर्जीवन और हड्डी का निर्माण संतुलन की स्थिति में होता है। 25 वर्ष की आयु से, शारीरिक पुनरुत्थान प्रबल होता है। जीवन के अंत तक, हड्डी के ऊतकों की मात्रा और घनत्व कम हो जाता है।
दांत आंदोलन के चरण:
1. विश्राम अवस्था।
2. सक्रियण चरण।
3. पुनर्जीवन का चरण।
4. रिवर्स चरण।
5. गठन का चरण।
1. दांत शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल तनाव का अनुभव करते हैं। निरंतर गति होती है।
2. लोड के प्रभाव में, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं: ओडोन्टोबलास्ट्स (वायुकोशीय हड्डी और पीरियोडोंटियम की सीमा) की सतह पर सेलुलर प्रोटीन एक्टिवेटर के लिए रिसेप्टर्स (प्रोटीन) होते हैं, जब एक्टिवेटर रिसेप्टर को बांधता है, प्रतिक्रिया शुरू होता है। जीन अभिव्यक्ति इओस्टियोप्रोटीजेरिन एक्टिवेटर्स के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो लोड नियंत्रण के अधीन है और विनोदी रूप से विनियमित भी है। यह सब प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
3. भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई पेरियोडोंटल वाहिकाओं से होती है। पेरियोडोंटल (स्क्लेरोटिक) की अनुपस्थिति में दांत अधिक धीरे-धीरे चलते हैं, एंडोथेरेपी की अवधि जितनी लंबी होगी, उतना ही बुरा होगा। कोई रीमॉडेलर नहीं है। कपड़ा।
दबाव क्षेत्र, 2 तंत्र:
ए) तत्काल प्रकार - पीरियोडॉन्टल गैप का संकुचन - पीरियोडॉन्टल गैप का तत्काल विक्षेपण - पीजोइलेक्ट्रिक इंपल्स ( बिजलीमल्टीडायरेक्शनल एक्शन) - ऑस्टियोक्लास्ट्स के लिए एक उत्प्रेरक।
बी) बायोकेमिकल - जब पेरियोडोंटल गैप को निचोड़ते हैं - रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं - ऑस्टियोक्लास्टोजेनेसिस को उत्प्रेरित करने वाले भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई।
तनाव क्षेत्र:
ए) पेरियोडोंटल फाइबर फैला हुआ है, इस प्रकार ऑस्टियोब्लास्टिक प्रतिक्रिया प्रबल होती है। दांत पुनरुत्थान की दिशा में आगे बढ़ता है, और ओस्टोजेनेसिस विपरीत दिशा में होता है (नवगठित हड्डी कम घनी होती है)।
क्योंकि पुनर्जीवन और अस्थिजनन समय में अलग हो जाते हैं, दांत उपचार से पहले अधिक मोबाइल हो जाते हैं।
1. प्राथमिक आंदोलन का चरण (पीरियडोंटियम के लोचदार गुणों के कारण) पहले 3 दिन।
2. विलंब चरण, 30-60-90 दिनों तक, कोई नैदानिक नहीं है। स्पष्ट आंदोलन, रीमॉडेलिंग के लिए हड्डी की तैयारी, रोगी जितना छोटा होगा, यह चरण उतना ही कम होगा।
3. सक्रिय आंदोलन का चरण - ऑस्टियोक्लास्ट्स की संख्या बढ़ जाती है, पुनरुत्थान शुरू हो गया है।
सभी वस्तुओं में द्रव्यमान का एक केंद्र होता है - यह वह बिंदु है जिसके माध्यम से लागू बल को मुक्त वस्तु के रैखिक (बिना घुमाव के) संचलन के लिए गुजरना चाहिए, अर्थात। द्रव्यमान का केंद्र किसी वस्तु का "संतुलन बिंदु" होता है। दांत के प्रतिरोध के केंद्र का स्थानीयकरण इसकी जड़ की लंबाई और आकारिकी, जड़ों की संख्या और सहायक अस्थि ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। वायुकोशीय हड्डी के सामान्य स्तर के साथ एकल-जड़ वाले दांत के प्रतिरोध का केंद्र सीमेंट-तामचीनी सीमा से जड़ शीर्ष तक की दूरी का 1/4-1/3 है। मैक्सिलरी मूवमेंट के लिए प्रतिरोध का केंद्र इन्फ्रोरबिटल फोरामेन से थोड़ा नीचे स्थित है, और ऊपरी पूर्वकाल के दांतों की घुसपैठ के लिए, प्रतिरोध का केंद्र पार्श्व इंसुलेटर की जड़ों के सापेक्ष दूर स्थित होगा। ऑर्थोडॉन्टिक्स में, मुख्य परिभाषित क्षण है ताकत, चूंकि यह इसके लिए धन्यवाद है कि दांतों की गति होती है। बल को किसी पिंड पर लागू की गई क्रिया के रूप में परिभाषित किया जाता है और गुरुत्वाकर्षण के कारण द्रव्यमान त्वरण के बराबर होता है (एफ = टा)। बल की इकाइयाँ न्यूटन (N) या g (mm/s) हैं। अहंकार की शक्ति एक सदिश राशि है, और यह सदिश विशेषताओं द्वारा निर्धारित होती है, सदिश का परिमाण और दिशा होती है। वेक्टर की दिशा इसकी क्रिया, अभिविन्यास और मूल बिंदु (अनुप्रयोग) की रेखा का वर्णन करती है। वेक्टर को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। चूंकि एक वेक्टर में परिमाण और दिशा होती है, इसलिए इसके घटक वैक्टरों के सरल अंकगणितीय योग द्वारा एक जटिल वेक्टर को चिह्नित करना असंभव है। सदिशों का योग पहले सदिश के आरंभ और अंतिम संलग्न सदिश के अंत को जोड़कर किया जा सकता है। दो या दो से अधिक सदिशों का योग कहलाता है इस कारण हुई और परिणामी सदिश - परिणामी। परिणामी वेक्टर को मापने के लिए त्रिकोणमितीय गणना की आवश्यकता होती है। ऑर्थोडोंटिक बल अक्सर दांत के शीर्ष पर लगाए जाते हैं, इसलिए बल आमतौर पर दांत के प्रतिरोध के केंद्र से नहीं गुजरते हैं। बल जो दांत के प्रतिरोध के केंद्र से नहीं गुजरते हैं, रैखिक विस्थापन के अलावा, कार्रवाई के तहत दांत के रोटेशन का कारण बनते हैं बल का क्षण। बल का क्षण घूर्णी गति पैदा करने की प्रवृत्ति है। यह बल की कार्रवाई की रेखा से प्रतिरोध के केंद्र तक गिराए गए लंबवत के परिमाण द्वारा बल के परिमाण को गुणा करके निर्धारित किया जाता है। आवेदन के बिंदु की ओर प्रतिरोध के केंद्र के चारों ओर बल की कार्रवाई की रेखा को घुमाकर क्षण की दिशा पाई जाती है। मोमेंट को ग्राम प्रति मिलीमीटर (न्यूटन प्रति मिलीमीटर) में मापा जाता है। बल के क्षण का परिमाण दो चरों द्वारा निर्धारित किया जाता है - बल का परिमाण और दूरी। बलों के वांछित अनुपात को प्राप्त करने के लिए इन दोनों चरों को चिकित्सकीय रूप से प्रभावी रूप से बदला जा सकता है।
युगल पल।एक जोड़ी एक ही परिमाण के दो समानांतर बल हैं, जो एक निश्चित दूरी पर विपरीत दिशाओं में कार्य करते हैं (अर्थात कार्रवाई की विभिन्न रेखाओं के साथ)। एक जोड़ी का मान बलों के परिमाण को उनके बीच की दूरी से गुणा करके पाया जाता है और ग्राम प्रति मिलीमीटर में मापा जाता है। रोटेशन की दिशा प्रतिरोध के केंद्र के चारों ओर एक बल की कार्रवाई की रेखा के दूसरे बल के आवेदन के बिंदु की ओर रोटेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। वाष्प प्रतिरोध के केंद्र के चारों ओर एक शुद्ध घूर्णी क्षण को प्रेरित करते हैं, भले ही वे वस्तु पर लागू हों। ऑर्थोडोंटिक्स में जोड़े को अक्सर एप्लाइड टॉर्क कहा जाता है। ऑर्थोडोंटिक्स में टॉर्क पल (बलों का क्षण और युगल क्षण) के लिए एक लगातार पर्याय है। आर्चवायर को मोड़ना या ब्रैकेट स्लॉट को झुकाना टॉर्क प्राप्त करने की विधियाँ हैं, अर्थात उनका मान आर्कवायर या ब्रैकेट के आकार का वर्णन करता है। टोक़ के लिए सही इकाई ग्राम गुणा मिलीमीटर (बल समय दूरी) है।
क्रॉस बाइट एक अनुप्रस्थ, या अनुप्रस्थ है, दंत विसंगति, जिसमें क्षैतिज तल में दांतों और / या जबड़ों की विसंगति और दमन होता है। क्रॉसबाइट के कई प्रकार होते हैं। यह बुक्कल, भाषाई और संयुक्त है।
बुक्कल प्रकार (बुका का अर्थ है "गाल") ऊपरी दांत और/या जबड़े के संकुचन और निचले दांतों और/या जबड़े के विस्तार की विशेषता है। भाषाई किस्म में, ऊपरी दांत और / या जबड़े, इसके विपरीत, बहुत चौड़े होते हैं, और निचले वाले संकीर्ण होते हैं। अंतिम, संयुक्त, प्रकार उपरोक्त सभी विकृतियों की विशेषता है। इसके अलावा, प्रत्येक प्रकार की विसंगति विस्थापन के साथ और बिना, साथ ही एक और दो तरफा हो सकती है। सामने और के बीच सही बंद पीछे के दांतएक क्रॉसबाइट के साथ, निश्चित रूप से नहीं होता है।
विकास के कारण
क्रॉस बाइट जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। पहली किस्म में माता-पिता या दादा-दादी से "विरासत द्वारा" प्राप्त विसंगतियाँ शामिल हैं, या गर्भावस्था के किसी एक चरण में बनाई गई हैं।
अधिग्रहित वक्रता विभिन्न चोटों या के परिणामस्वरूप होती है दुर्भावनाफ्रैक्चर के बाद हड्डियां; मुंह से सांस लेने और शिशु द्वारा निगलने के कारण; होंठ काटने से और गाल और ठुड्डी को मुट्ठी से ऊपर उठाने से; इस कारण गलत स्थितिनींद के दौरान बच्चा, साथ ही रिकेट्स और स्कोलियोसिस के कारण।
दिलचस्प तथ्य!
प्रसिद्ध रूसी दंत चिकित्सकों के अनुसार, सीधी पीठ वाले रोगियों की तुलना में खराब मुद्रा वाले लोगों में क्रॉसबाइट डेढ़ गुना अधिक होता है।
क्रॉस पैथोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका दांतों के असामयिक नुकसान और उनके असामान्य विस्फोट द्वारा निभाई जाती है। बच्चों में खराब ओरल हाइजीन की वजह से मल्टीपल होता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर, परिणामस्वरूप, करने के लिए शीघ्र पतनदूध के दांत और दाढ़ की रूढ़ियों को नुकसान। नतीजतन, दांत गलत तरीके से बनते हैं, जबड़े की वृद्धि बाधित होती है, जिससे गलत तरीके से बंद हो जाता है। वयस्कों में दांतों की लंबे समय तक अनुपस्थिति भी अनुप्रस्थ विसंगतियों के विकास का कारण बनती है।
उपरोक्त सभी समस्याओं से बचने के लिए, आपको अपने दांतों के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और खोए हुए दांतों को समय पर ढंग से कृत्रिम अंग के साथ बदलना चाहिए, जब बच्चों और किशोरों की बात आती है, और प्रत्यारोपण, जब वयस्कों की बात आती है।
क्रॉस बाइट - वयस्कों और बच्चों में उपचार
समय पर रोकथाम विसंगतियों के विकास से बचने में मदद करती है, लेकिन क्या होगा यदि क्रॉसबाइट पहले ही बन चुका है? उपचार पद्धति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: वक्रता का प्रकार, इसकी डिग्री, साथ ही रोगी की आयु। इस प्रकार, बच्चों में क्रॉसबाइट को ठीक किया जाता है।
बच्चों में क्रॉसबाइट कैसे ठीक करें?
यदि किसी बच्चे को क्रॉसबाइट का निदान किया जाता है, तो पहला कदम इसकी घटना के कारण से छुटकारा पाना है, अर्थात, बच्चे को बुरी आदतों से छुड़ाना, उसे सही चुसनी और बोतल खरीदना, और यह सुनिश्चित करना है कि वह अंदर न सोए एक ही स्थिति। एक बड़े बच्चे को अधिक बार ठोस भोजन दिया जाना चाहिए और विकृत पक्ष पर अधिक समय तक चबाना चाहिए। प्रारंभिक एकतरफा वक्रता के मामले में, कुछ दांतों को पीसने से भी मदद मिल सकती है, लेकिन केवल विसंगति के प्रारंभिक चरण में।
क्रॉसबाइट के कारण अनुचित विकासजबड़े, एक दबाव पट्टी और विभिन्न तालु विस्तारकों के साथ समाप्त किए जा सकते हैं। हालांकि, इन डिजाइनों का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। बहुत अधिक मजबूत दबावजबड़े पर ठोड़ी और चेहरे की ध्यान देने योग्य विकृति हो सकती है। यदि दांतों के असामयिक नुकसान के कारण क्रॉसबाइट विकसित हो गया है, तो पहला कदम उन्हें बहाल करना है और उसके बाद ही आगे बढ़ना है अगला कदमइलाज।
दिलचस्प तथ्य!
पैलेटल रिट्रेक्टर्स का उपयोग वयस्कता में भी किया जा सकता है, लेकिन केवल तब तक जब तक कि पैलेटल सिवनी "ओसिफ़ाइड" न हो जाए, यानी 18-22 साल तक। वृद्ध लोगों के लिए, शल्य चिकित्सा द्वारा सीवन खोला जाता है।
गंभीर विसंगतियों के मामले में, ऊपर वर्णित उपकरणों के साथ, कार्यात्मक उपकरण का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक या दो तरफा पेलोटॉम के साथ एंड्रेसन-हॉयप्ल एक्टिवेटर - जीभ के नीचे स्थित एक छोटी प्लेट; फ्रेनकेल फंक्शन रेगुलेटर, साथ ही काट्ज़ क्राउन। प्लेट्स और प्रशिक्षक दूध और मिश्रित दांतों की अवधि के दौरान और 12 साल बाद - ब्रेसिज़ और संरेखक के दौरान दांतों की स्थिति और आकार को सामान्य करने की अनुमति देते हैं। स्थायी रोड़ा में विसंगतियों को दूर करने के लिए, कई अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
वयस्कों में क्रॉसबाइट का सुधार
वयस्कों में सही क्रॉसबाइट संयुक्त मदद करता है दांतों का इलाज, जिसमें अक्सर ऑर्थोगैथिक सर्जरी शामिल होती है, जो मॉस्को में सभी दंत चिकित्सा की पेशकश नहीं कर सकती है। हालांकि, सभी मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा के स्तर पर बनी एक विसंगति को ब्रेसिज़ या संरेखक के साथ समाप्त किया जा सकता है।
में गंभीर मामलें, उदाहरण के लिए, जब किसी मरीज में गंभीर भीड़ होती है, और जबड़े में पर्याप्त जगह नहीं होती है, तो डॉक्टर दांत निकालने का सहारा लेते हैं - ज्यादातर चार या आठ।
मुड़े हुए जबड़े वाले लोगों को ओस्टियोटॉमी के लिए भेजा जाता है, हड्डी की विकृति को ठीक करने के लिए एक सर्जरी। इसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाजिसके बाद मरीज कुछ समय के लिए अस्पताल में रहता है। यह समझा जाना चाहिए कि सर्जिकल चरण ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं को पहनने से रद्द नहीं करता है। यानी किसी क्रासबाइट को ठीक करने के लिए मरीज को ऑपरेशन से पहले और बाद में ब्रेसिज़ या कैप दोनों पहनने होंगे।
एक क्रॉसबाइट को सही क्यों करें?
यहां तक की आरंभिक चरणविसंगतियाँ जल्दी या बाद में गंभीर हो जाती हैं और दुखद और खतरनाक परिणाम भी देती हैं। क्रॉसबाइट के सभी मालिकों, विसंगति के प्रकार की परवाह किए बिना, चेहरे की एक स्पष्ट विषमता है। क्रॉसबाइट की बुक्कल किस्म वाले लोगों के लिए, उपरोक्त सभी विकृतियों के अलावा, निचले जबड़े में वृद्धि भी विशेषता है, और एक जीभ वाले रोगियों के लिए, ठोड़ी का चपटा होना। संयुक्त विसंगति के लिए, इसमें उपरोक्त सभी लक्षण एक साथ शामिल हैं। इसके अलावा, एक क्रॉसबीट के मालिकों को पीछे हटने वाले ऊपरी या निचले होंठ और भाषण दोषों से पहचाना जा सकता है।
हालाँकि यह रोगविज्ञानन केवल सौंदर्यशास्त्र के साथ समस्याओं की धमकी देता है - चबाने और पाचन के कार्यों के साथ-साथ मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, सिरदर्द और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की शिथिलता भी परेशान करती है। इसके अलावा, जल्दी या बाद में काटने से दर्दनाक और नुकसान होता है मुलायम ऊतकमुंह। बने घावों में बैक्टीरिया प्रवेश कर जाते हैं, जिससे वे विकसित हो जाते हैं गंभीर सूजनऔर पेरियोडोंटल बीमारी। इसलिए, जैसा है वैसा ही सब कुछ छोड़ देना सबसे अच्छा विचार नहीं है।
डेंटल पैथोलॉजी एक बहुत ही सामान्य घटना है। अक्सर वे गलत रोड़ा के विकास की ओर ले जाते हैं। लगभग 30% रोगियों में मैलोकक्लूजन होता है, उनमें से 3% में यह क्रॉस होता है।
ऐसे दोष वाले लोगों में अक्सर हीनता की भावना प्रकट होती है, जो समाज में अनुकूलन को रोकता है। रोड़ा के प्रभावी सुधार के आधुनिक तरीके, आपको वापस लौटने की अनुमति देते हैं सही समरूपताऔर सौंदर्यशास्त्र उपस्थितिकोई भी उम्र।
यह क्या दिखाता है?
क्रॉस टाइप रोड़ा इनमें से एक है असामान्य विकासदंत प्रणाली। यह एक या दो जबड़ों के आकार और आकार में बदलाव की विशेषता है, जिससे इंटरलॉकिंग डेंटिशन का विस्थापित क्रॉसिंग (क्रॉसिंग) हो जाता है।
काटने का यह रूप सबसे दुर्लभ है पैथोलॉजिकल रूपऔर लंबे समय की आवश्यकता है जटिल उपचार. सुधार दंत चिकित्सा के एक विशेष खंड से संबंधित है - ऑर्थोडोंटिक्स।
फार्म
दंत चिकित्सा में, क्रॉसबाइट के कई रूप हैं जिनकी विभिन्न नैदानिक विशेषताएं और उपचार हैं।
मूल रूप:
- मुख. यह एक तरफ और दोनों तरफ स्थिर जबड़े के संकुचन और जंगम जबड़े के विस्तार की विशेषता है। रोड़ा का यह रूप जबड़े के विस्थापन के साथ या उसके बिना हो सकता है। चबाने की प्रक्रिया में, दो जबड़ों के दांतों की बुक्कल सतह अवरूद्ध हो जाती है;
- बहुभाषी. यह मोबाइल ऊपरी जबड़े में वृद्धि और निचले हिस्से में मामूली कमी से भिन्न होता है। दो या एक तरफ कवर कर सकते हैं। जबड़े का कनेक्शन तालु की सतह द्वारा निचले बुक्कल ट्यूबरकल के ऊपरी मुकुट के अवरोध के साथ होता है;
- मिला हुआ. इसमें इंटरसेक्टिंग प्रकार के उपरोक्त प्रकार के काटने का संयोजन शामिल है।
लक्षण
क्रॉस रोड़ा के किसी भी रूप के लिए, विशिष्ट लक्षण और नैदानिक संकेत हैं। यह उन पर है कि दंत चिकित्सक उपचार की विधि निर्धारित करता है। लेकिन इसके अलावा विशेष लक्षण, ऐसे सामान्य भी हैं जिनके द्वारा आप स्वयं प्रतिच्छेदन काटने का निर्धारण कर सकते हैं।
सामान्य लक्षण:
- चेहरे की विषमता;
- ऊपरी जबड़ा थोड़ा आगे या पीछे स्थानांतरित हो जाता है;
- ठोड़ी की तरफ कुछ ऑफसेट है;
- डेंटिशन एक दूसरे के लिए अनुपातहीन हैं;
- बंद होने पर विपरीत मुकुट के संपर्क का उल्लंघन;
- ऊपरी और निचले फ्रेनुलम के बीच विसंगति;
- ध्वन्यात्मक भाषण अभिव्यक्ति में परिवर्तन।
कारण
क्रॉसबाइट होने के कई कारण होते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित।
जन्मजात कारण:
- दांतों की अशिष्टता की दोषपूर्ण स्थापना;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- टेम्पोरोमैंडिबुलर सिस्टम का असामान्य विकास;
- पैलेटिन फांक;
- macroglossia.
अधिग्रहीत कारण:
- जन्म की चोट;
- चयापचय संबंधी विकार जो असमान शुरुआती और समय से पहले दांतों के झड़ने का कारण बनते हैं;
- व्यापक क्षय घाव;
- कुछ आदतें - मुंह में उंगली रखना, गाल को मुट्ठी पर टिका देना, आदि;
- नींद के दौरान गलत मुद्रा;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (रिकेट्स, पोलियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया);
- ऊपरी की पैथोलॉजी श्वसन तंत्र(साइनसाइटिस, साइनसाइटिस);
- hemiatrophy।
संभावित जटिलताओं
अक्सर, रोगियों को इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं दिखता है कि उनके पास इंटरसेक्टिंग रोड़ा है। अधिकतम जो परेशान कर सकता है वह ऐसी विकृति के साथ उपस्थिति है। दुर्भाग्य से, यह रवैया उचित नहीं है, क्योंकि एक दोष जिसे समय पर ठीक नहीं किया जाता है, अक्सर कई गंभीर परिणामों का कारण बनता है.
सबसे आम जटिलताओं:
- पेट और पाचन तंत्र के रोग;
- बिगड़ा श्वसन समारोह;
- गलत उच्चारण, संबंधित सहित। निचले जबड़े के विस्थापन के साथ;
- दंत विकृति (पीरियोडोंटाइटिस, क्षरण);
- श्लैष्मिक चोट;
- प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन की प्रक्रिया को जटिल बनाना;
- चयापचय संबंधी विकार जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप और ऑटोइम्यून बीमारियों की ओर जाता है;
- दाँत तामचीनी का सक्रिय घर्षण;
- एंटीस्पास्मोडिक आर्टिकुलर और सिर दर्द, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर असमान और अत्यधिक भार का कारण बनता है;
- ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति और विस्थापन;
- श्वसन और संचार पथ का कसना।
निदान
क्रॉसबाइट का निदान एक वाद्य परीक्षा और अध्ययन से शुरू होता है नैदानिक तस्वीर. पहली नियुक्ति में, दंत चिकित्सक टीएमजे और पैल्पेशन का परिश्रवण करता है, जो दंत प्रणाली की कार्यक्षमता को निर्धारित करता है। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास के लिए, एक ऑर्थोपेंटोमोग्राम, रेडियोग्राफी और एक टेलेरोएंटजेनोग्राम किया जाता है।
उसके बाद, ऑर्थोडोंटिस्ट पैथोलॉजी के प्रकार को निर्दिष्ट करता है और सुधार की विधि निर्धारित करता है। अंत में, वह जबड़े के गठित डायग्नोस्टिक मॉडल का ध्यानपूर्वक अध्ययन करता है। सही निदान के लिए, अक्सर अन्य विशेषज्ञों (चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) के परामर्श का सहारा लेना आवश्यक होता है।
बच्चों और वयस्कों के लिए थेरेपी
फोटो: उपचार से पहले और बाद में क्रॉसबाइट
इस विकृति के उपचार का लक्ष्य दोनों जबड़ों के दांतों के समान अनुपात को बहाल करना है।. क्रॉसबाइट सुधार किया जाता है विभिन्न तरीकेऔर डिजाइन। संकेत रोगी की उम्र, पैथोलॉजी के प्रकार और उसकी उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करते हैं।
मूल स्थिति सफल चिकित्सारोग के कारणों को दूर करना है। अस्थायी और प्रतिस्थापन दांतों के सामान्य रोड़ा को बहाल करने के लिए, सबसे स्वीकार्य तरीके हैं:
- myogymnastics;
- क्लोजर लाइन को संरेखित करने के लिए दांत के काटने वाले हिस्से को पीसना;
- हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स;
- इंस्ट्रुमेंटल थेरेपी (फ्रेंकेल रेगुलेटर, जानसन बायोनेटर, आदि);
- असाधारण प्रभाव की प्रणाली;
- दंत मेहराब;
- विस्तार प्लेटें;
- प्रशिक्षक।
स्थायी दांतों के काटने के आकार को बदलने के लिए सामान्य तरीके हैं:
- कोण उपकरण;
- कप्पा संरेखक;
- ब्रेसिज़;
- काट्ज़ मुकुट;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
इन विधियों की पूरी विस्तृत सूची में, सबसे प्रभावी हैं: प्रशिक्षक, माउथगार्ड, ब्रेसिज़ और सर्जरी।
प्रशिक्षकों द्वारा सुधार
इसमें प्रशिक्षक अन्य विधियों से भिन्न होते हैं दांतों पर दबाव और जबड़े की मांसपेशियों के तनाव को खत्म करने से रोड़ा का सुधार होता है. प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान, दंत चिकित्सक कंप्यूटर का उपयोग करके एक डिज़ाइन सिमुलेशन करता है। यह आपको उन्हें दांतों की विशेषताओं के अनुसार सख्त बनाने की अनुमति देता है।
निर्माण सामग्री सिलिकॉन है। प्रशिक्षकों का उपयोग मुख्य रूप से रात में किया जाता है। दिन के दौरान उन्हें पहनने के लिए 1-3 घंटे दिए जाते हैं। इस पद्धति से रोड़ा की बहाली चरणबद्ध है. प्रत्येक डिवाइस की कठोरता की अपनी डिग्री होती है, जो कि अपने रंग से इंगित होती है।
उपचार सबसे नरम ट्रेनर से शुरू होता है नीला रंग. इसकी उच्च लोच अनुकूलन अवधि को आसानी से पार करने में मदद करती है। काटने का सुधार लाल रंग में सबसे कठोर डिजाइन के साथ समाप्त होता है। प्रत्येक प्रकार के प्रशिक्षकों को पहनने में लगभग 7 महीने लगते हैं।
इस पद्धति से काटने का सुधार 90% मामलों में प्रभावी है, जबकि इसकी लागत ब्रेसिज़ की तुलना में बहुत कम है।
कप्पा-संरेखणकर्ताओं के साथ रोड़ा की बहाली
माउथगार्ड्स-एलाइनर एक पारदर्शी प्लास्टिक संरचना है जो पूरी तरह से दांत निकलने की रूपरेखा को दोहराती है। के कारण होता है स्थिर तापमानसमस्याग्रस्त क्षेत्र के लिए. दबाव की डिग्री नगण्य है, इसलिए डिवाइस में दर्द नहीं होता है।
प्रारंभिक यात्रा के दौरान, दंत चिकित्सक दांतों की छाप बनाता है और दांतों की एक आभासी 3डी मॉडलिंग करता है, जिसके अनुसार संरेखकों का एक सेट बनाया जाएगा।
पूरे पाठ्यक्रम के लिए, स्थिति की जटिलता के आधार पर, 10 से 50 कप्पों की आवश्यकता होती है। डिजाइन को दिन में कम से कम 20 घंटे पहना जाना चाहिए। हर 14 दिनों में संरेखक को क्रमिक रूप से एक नए से बदल दिया जाता है।
कप्पा के साथ उपचार अवधि में बहुत भिन्न होता है। कुछ मामलों में, इसमें केवल 3 महीने और कभी-कभी 1 वर्ष से अधिक समय लगता है। सुधार प्रक्रिया के दौरान, हर 2 महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है. संरेखकों के कई फायदे हैं:
- अनुकूलन अवधि में 3 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है;
- म्यूकोसल आघात को बाहर करें;
- नेत्रहीन लगभग अदृश्य;
- स्वच्छ और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं को जटिल न करें।
इस तकनीक का इस्तेमाल पांच साल की उम्र के बच्चों में भी किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, इसकी एक महत्वपूर्ण खामी है - दांत की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ इसका उपयोग करने में असमर्थता।
ब्रेसिज़ के साथ सुधार
ब्रेसिज़ गैर-हटाने योग्य उपकरण हैं जिन्हें डिज़ाइन किया गया है के साथ रोड़ा का संरेखण यांत्रिक प्रभावदंत चिकित्सा पर. दंत चिकित्सक एक परीक्षा आयोजित करने के बाद और इस पद्धति का उपयोग करने की असंभवता को समाप्त कर देता है, संरचना के निर्माण के लिए सामग्री की पसंद पर परामर्श आयोजित किया जाता है।
मूल रूप से, ब्रेसिज़ स्थापित हैं:
- सिरेमिक;
- धातु;
- नीलम;
- प्लास्टिक।
सिस्टम एक दंत चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है। सबसे पहले, वह एक विशेष चिपकने वाले के साथ ब्रेसिज़ को दांतों से जोड़ता है। इसके अलावा, प्रत्येक ब्रैकेट के फिक्सिंग तत्व पर मेमोरी प्रभाव वाला एक धातु चाप लगाया जाता है। यह वह है जो सीधा करने का प्रभाव देती है। अंत में, डॉक्टर डिवाइस को समायोजित करता है।
इस तरह के डिजाइन के अभ्यस्त हो सकते हैं एक लंबी अवधिऔर यहां तक कि पहनने के पूरे समय तक एक्सटेंड होता है. इस पद्धति से उपचार में 1 वर्ष से लेकर कई वर्ष तक का समय लगता है।
वांछित प्रभाव प्राप्त करने के बाद, विशेष संदंश के साथ निचोड़कर ब्रेसिज़ को हटा दिया जाता है। मुकुट की सतह को प्राकृतिक रूप देने के लिए, दांतों को पीसकर पॉलिश किया जाता है।
इस तकनीक का उपयोग कर काटने का सुधार बहुत प्रभावी है और इसके लिए उच्च लागत की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि ब्रेसिज़ में कई contraindications हैं:
- क्षरण;
- पीरियोडोंटाइटिस;
- मसूड़े की सूजन;
- कंकाल प्रणाली के रोग;
- मानसिक विचलन;
- ऑन्कोलॉजी;
- संचार प्रणाली के रोग;
- अंतःस्रावी विकृति।
में अगला वीडियोहमें स्पष्ट रूप से दिखाया जाएगा कि ऑर्थोडोंटिक प्लेटों की मदद से क्रॉसबाइट को कैसे ठीक किया जाता है:
सर्जिकल विधि
अत्यधिक मामलों में, जब वे मदद नहीं करते हैं चिकित्सीय तरीकेसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना। इसमें पैलेटिन सिवनी को खोलना और अनुशंसित हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके जबड़े का तेजी से या धीमा विस्तार करना शामिल है।
खोलने के लिए अक्सर पेंच विस्तारकों का उपयोग किया जाता है, जो दैनिक रूप से सक्रिय होते हैं। सक्रियण के बाद, छोटा हो सकता है दर्दजो एक घंटे के भीतर गुजर जाता है।
अंतिम परिणाम 2-3 महीनों में प्राप्त किया जा सकता है। परिणामों को ठीक करने के लिए अनुचर का उपयोग किया जाता है।
आधुनिक ऑर्थोडॉन्टिस्ट क्रॉसबाइट को इसके उल्लंघन के सबसे कठिन प्रकारों में से एक मानते हैं। इस मामले में, रोगी के दांत अनुप्रस्थ दिशा में एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाते हैं। दूसरे शब्दों में, एक क्रॉसबाइट के साथ, निचले जबड़े को ऊपरी के सापेक्ष साइड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इस प्रकार का कुरूपता न केवल विभिन्न प्रकार के गठन में योगदान देता है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए, समय पर निदान करना और हर संभव प्रयास करना चाहिए यह उल्लंघनसही करने के लिए।
क्रॉसबाइट के रूप में विसंगति दुर्लभ है, क्योंकि यह केवल 2-3% मामलों में होती है। क्रॉसबाइट को शब्दों द्वारा भी कहा जाता है: "एंडो-ऑक्लूजन", "लेटरोपोजिशन"।
एक सामान्य काटने में, ऊपरी पंक्ति के दांतों को निचली पंक्ति के दांतों को 30% तक ओवरलैप करना चाहिए। केवल इस स्थिति में जबड़े के उपकरण का सामान्य कार्य संरक्षित रहता है। एक क्रॉसबाइट के साथ, यह स्थिति पूरी नहीं होती है, जो खाद्य प्रसंस्करण (चबाने, निगलने) और भाषण के कार्यों में शारीरिक विकारों की ओर ले जाती है। क्रॉस बाइट की निम्नलिखित किस्में हैं:
- बुक्कल दृश्य, जिसमें पार्श्व दांतों के बंद होने का उल्लंघन होता है, जिससे चबाने वाले भोजन के कार्य में गड़बड़ी होती है। इस प्रकार के साथ विभिन्न विस्थापन या दांतों के जबड़े का संकुचन होता है।
- भाषिक दृश्य, जब विभिन्न ट्यूबरकल द्वारा पार्श्व दांत एक दूसरे के लिए बंद होते हैं, और कभी-कभी दांतों का कोई बंद होना नहीं होता है। यह विस्थापन एक या दो तरफा हो सकता है, ऊपरी या निचली पंक्ति के दांतों में कमी या विस्तार के साथ।
- संयुक्त (संयुक्त) प्रकार, इसके संकुचन या विस्तार के साथ जबड़े के विकास में विकारों के संयोजन के साथ। इस रूप के साथ, मौखिक श्लेष्म के काटने, भाषण विकार, चेहरे की विषमता अक्सर होती है।
बच्चों में क्रॉसबाइट के कारण
क्रॉस बाइट के कई कारण हो सकते हैं। इससे विभिन्न हो सकते हैं वंशानुगत विकार, चोटें, बीमारियाँ या बुरी आदतें जो किसी व्यक्ति को उसके जीवन के किसी चरण में हो सकती हैं।
अधिकांश सामान्य कारणों मेंहैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- भ्रूण काल में दांतों के बिछाने का उल्लंघन;
- दांतों और जबड़ों के आकार के बीच जन्मजात विसंगति;
- दूध के दांतों का जल्दी गिरना या नष्ट होना;
- परेशान नाक श्वास;
- चबाने वाली मांसपेशियों के काम में असंगति (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी के साथ, नर्वस टिक्स के साथ);
- बचपन में दांतों का क्षरण या निष्कर्षण;
- दूध के दांतों का देर से या असंगत रूप से फूटना, कटे हुए दांत;
- उपलब्धता जन्मजात विकृति(भंग तालु);
- जबड़े की सूजन संबंधी बीमारियां;
- खनिज चयापचय का उल्लंघन;
- चेहरे की चोटों के परिणाम;
- आसन की समस्याएं, स्कोलियोसिस।
अक्सर एक क्रॉसबाइट की उपस्थिति का कारण बचपन में हुई बुरी आदतें हैं (नाखूनों को काटने की आदत, उंगलियां चूसना, घुरघुराना, गालों को काटना, हथेलियों को एक गाल के नीचे रखना, आदि)।
जटिलताओं
यदि आप इस तरह के उल्लंघन को हल्के में लेते हैं और समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो क्रॉसबाइट स्वास्थ्य और उपस्थिति के मामले में कई गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस मामले में, जबड़े के विकास में असंतुलन होता है, जब चेहरे की हड्डियां विकृत होती हैं, जिससे जबड़े तंत्र के मुख्य कार्यों का उल्लंघन होता है। एक क्रॉसबाइट की जटिलताओं में शामिल हैं:
- बच्चों में, जबड़े के बंद होने के उल्लंघन के कारण मुंह से सांस लेने की आदत बन जाती है, जिससे श्वसन संबंधी रोग हो जाते हैं;
- त्वरित तामचीनी पहनने, पीरियडोंटल क्षति और दांतों पर अत्यधिक तनाव के कारण दांतों के जल्दी खराब होने का खतरा, दंत विकृति (क्षरण, पेरियोडोंटल रोग) की उपस्थिति में प्रकट होता है;
- विषमता या चेहरे के आकार का उल्लंघन;
- बच्चों में ध्वनि के गलत उच्चारण की घटना;
- भोजन चबाने में गड़बड़ी, गालों का बार-बार काटना;
- किशोरों और वयस्कों में, लगातार दबाव बढ़ना, लगातार सिरदर्द संभव है।
इस विकृति के उपचार की उपेक्षा न करें। अनुपचारित क्रॉसबाइट न केवल किसी व्यक्ति की उपस्थिति के सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन करता है, बल्कि उसके स्वास्थ्य को भी गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।
अक्सर, इस तरह की विकृति एक अप्रिय उपस्थिति और भाषण विकारों के कारण हीन भावना की उपस्थिति में योगदान करती है, जिसके लिए मनोचिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।
निदान
एक क्रॉसबाइट का सही निदान करने के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हैं।
आमतौर पर, एक विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है, उसकी शिकायतों को सुनता है, विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर ध्यान देता है (डिक्शन की गड़बड़ी, भोजन चबाते समय असुविधा, चेहरे की विषमता, आदि)। जबड़े की गतिशीलता की डिग्री, उनके विस्थापन की प्रकृति, चबाने के दौरान दांतों का अनुपात भी निर्धारित होता है। अक्सर, रोगियों को अस्थायी और जबड़े के जोड़ों के साथ चेहरे का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।
बच्चों और वयस्कों में क्रॉसबाइट का सुधार
एक क्रॉसबाइट का उपचार एक लंबी और समय लेने वाली प्रक्रिया माना जाता है। इसका उत्पादन होता है विभिन्न तरीकेपैथोलॉजी की डिग्री और रोगी की उम्र के आधार पर। अक्सर, इस तरह के काटने की विकृति के उपचार में न्यूरोलॉजिस्ट, भाषण चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को शामिल करना आवश्यक होता है।
लगाना जरूरी है सही निदानऔर रोगी की 15 वर्ष की आयु से पहले क्रासबाइट का उपचार शुरू कर दें।
हालांकि इलाज करें समान पैथोलॉजीसंभव और आवश्यक।
जब तक बच्चे की विकृति केवल दूध के दांतों की चिंता करती है, कुरूपता का उपचार सबसे प्रभावी होता है।
साथ ही, वे बच्चे की बुरी आदतों को खत्म करने की कोशिश करते हैं, जिससे इस तरह की विकृति हुई। यदि आवश्यक हो तो निवारण मुंहबच्चे, दूध के दांतों की विकृत सतह को पॉलिश करो। विकृति के प्रकट होने के पहले संकेतों पर, बच्चों के ऑर्थोडॉन्टिस्ट दांतों को अलग करने के तरीकों का उपयोग करते हैं।
काटने के एक महत्वपूर्ण विरूपण के साथ, विशेष दंत प्लेटों का उपयोग शिकंजा के साथ किया जाता है, जो दंत चिकित्सा के विस्तार में योगदान करते हैं। मुश्किल मामलों में, के दौरान गहन वृद्धिहड्डियाँ, किशोर कभी-कभी कैप पर स्प्रिंग और स्क्रू के साथ विभिन्न कार्यात्मक उपकरणों का उपयोग करते हैं (फ्रेंकेल के एक्टिवेटर, काट्ज़ के मुकुट, एंगल के आर्च, आदि), जो जबड़े के अनुचित समापन को सही करते हैं।
वर्तमान में, इस रोड़ा रोगविज्ञान का उपचार ब्रेसिज़ की शुरूआत के कारण अप्रिय और दर्दनाक होना बंद हो गया है। ब्रेसिज़ की मदद से वयस्कों और किशोरों में क्रॉसबाइट को खत्म किया जाता है। द्वारा स्थापित किया जा सकता है भीतरी सतहजबड़े, और फिर प्लेटें दिखाई नहीं देंगी। ब्रेसिज़ की मदद से, आप अपने दांतों को एक केंद्रीय स्थिति में सेट कर सकते हैं, चबाने वाली मांसपेशियों के स्वर को ठीक कर सकते हैं, दंत मेहराब के विस्तार या संकीर्ण हिस्से को बढ़ा सकते हैं। वे चेहरे की विषमता के विकास की ओर ले जाने से पहले जितनी जल्दी हो सके एक क्रॉसबाइट को ठीक करने की कोशिश करते हैं।
वयस्कों में, क्रॉसबाइट का उपचार अधिक कठिन और कम प्रभावी होता है।
ब्रेसिज़ के रूप में निश्चित प्रणालियों के उपयोग के अलावा, कभी-कभी विकृत दांतों का हिस्सा निकालना आवश्यक होता है। यदि चेहरे की स्पष्ट विषमता के साथ रूढ़िवादी रूप से क्रॉसबीट को ठीक करना असंभव है, तो वयस्कों को सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है विभिन्न तरीकेसुधार।
अक्सर, उपचार के अंत के बाद, रोगियों को प्रतिधारण उपकरण पहनना जारी रखने की सलाह दी जाती है, जो उपचार के परिणाम को मजबूत करने में मदद करता है। ब्रेसिज़ को हटाने के बाद, रोगी अक्सर हटाने योग्य प्लेटें पहनते हैं जो रात में पहनी जाती हैं।
निवारण
क्रॉसबाइट का इलाज करने में काफी समय लगता है और यह हमेशा 100% सफल नहीं होता है। इसलिए, बच्चे की निगरानी करना और इस रोगविज्ञान की उपस्थिति को रोकने के लिए यह अधिक कुशल और आसान है।
इस मामले में, निम्नलिखित निवारक उपाय प्रभावी होंगे:
- बच्चे की मुद्रा पर नियंत्रण, विशेष रूप से 7 वर्ष की आयु के दौरान तेजी से विकासहड्डियाँ;
- बच्चे को दांतों को सही तरीके से ब्रश करना सिखाना, मिठाइयों को सीमित करना;
- बच्चे को बुरी आदतों को विकसित करने से रोकना (एक तरफ झूठ बोलना, उंगलियां चूसना, मुस्कराहट, आदि);
- ईएनटी रोगों का समय पर उपचार;
- रिकेट्स की रोकथाम, एक बीमारी के रूप में जो हड्डी के विरूपण में योगदान करती है;
- दंत चिकित्सक की समय पर यात्रा।
माता-पिता को बच्चों में दूध के दांतों के विनाश को गंभीरता से लेने की जरूरत है, समय पर उनका इलाज करें, शुरुआती नुकसान को रोकें।
कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल बाइट की उपस्थिति को रोकने के लिए समय से पहले खोए हुए दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स किया जाता है।
प्रत्येक बच्चे को ऑर्थोडोन्टिस्ट को दिखाया जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जबड़े तंत्र का गठन सही तरीके से हो रहा है। क्रॉस बाइट का इलाज करना मुश्किल है, रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए बहुत धैर्य, परिश्रम और परिश्रम की आवश्यकता होती है। और सरल निवारक उपाय एक बच्चे में कुरूपता के विकास को रोकेंगे, इस विकृति के लंबे और दर्दनाक उपचार से छुटकारा दिलाएंगे।
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क्रॉस बाइट सबसे कठिन ऑर्थोडोंटिक पैथोलॉजी में से एक है। के कुल मरीजों में से malocclusion, केवल 2% के पास ओवरबाइट है।
विसंगति के लिए जटिल बहु-चरण उपचार की आवश्यकता होती है। ए कुछ मामलों में, सर्जरी की मदद से ही स्थिति को ठीक किया जा सकता है.
यह कैसे प्रकट होता है?
यह रोगविज्ञान लगभग हमेशा किसी व्यक्ति की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, इसमें कई विशिष्ट इंट्रोरल विशेषताएं हैं।
लक्षण
को मुख्य लक्षणविसंगतियों में शामिल हैं:
- जबड़े के आर्च का स्पष्ट संकुचन;
- प्रतिपक्षी दांतों के संपर्क का उल्लंघन;
- क्षैतिज तल के साथ निचले जबड़े का विस्थापन;
- ऊपरी पंक्ति के बुक्कल ट्यूबरकल का ओवरलैपिंग, निचले वाले;
- फुफकारने और सीटी बजने के उच्चारण के साथ वाणी का ध्यान देने योग्य उल्लंघन;
- श्लैष्मिक चोट;
- टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता, जो बात करने और खाने के दौरान दर्द की विशेषता है।
चेहरे के निशान
अंतर्गर्भाशयी परिवर्तनों के अलावा, पैथोलॉजी भी होती है चेहरे के अनुपात में परिवर्तन:
- चेहरे में स्पष्ट विषमता है;
- केंद्रीय रेखा होंठ के ऊपर का हिस्सानीचे के मध्य के साथ मेल नहीं खाता;
- ठोड़ी का एक मजबूत विचलन है;
- विसंगति के किनारे से ऊपरी होंठ का कोना डूब सकता है। होठों के विपरीत कोने में एक दृश्य मुहर है।
वर्गीकरण
क्रॉसबाइट को उन प्रकारों में विभाजित किया गया था जो नैदानिक प्रकटन में भिन्न थे।
मुख
इस प्रकार की पैथोलॉजी के साथ, दांतों के पार्श्व खंडों में बक्कल ट्यूबरकल के ओवरलैपिंग के साथ रोड़ा में परिवर्तन होता है। इस मामले में, एकतरफा ओवरलैप और द्विपक्षीय ओवरलैप दोनों देखे जा सकते हैं।
में पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर का कारण इस मामले में, मोबाइल जबड़े में वृद्धि है, और दुर्लभ मामलों में, ऊपरी का अविकसित होना।
लिंगुअल
भाषिक प्रकार के क्रॉसबाइट के साथ, प्रतिपक्षी दांतों का आंशिक समापन या उनके संपर्क का पूर्ण अभाव होता है। आंशिक बंद होने पर, विभिन्न ट्यूबरकल के बीच संपर्क होता है।
दोष का कारण जबड़े में से एक का लंबा या छोटा होना है।
मुख-भाषी
पैथोलॉजी या तो सब कुछ जोड़ती है आंशिक संकेतबुक्कल और भाषाई। संयुक्त काटने सबसे कठिन प्रकारों में से एक है जिसे केवल संयुक्त तकनीकों का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।
मुख्य परिवर्तनों के स्थानीयकरण के आधार पर, इस प्रजाति को 3 रूपों में बांटा गया है:
- कलात्मक;
- ग्नथिक;
- दंतवायुकोशिका।
सत्य और असत्य का क्या अर्थ है?
सूचीबद्ध प्रकारों और रूपों के अलावा, ऑर्थोडॉन्टिक्स में ऐसी परिभाषा होती है जैसे कि सही और गलत क्रॉसबाइट। सही मायने में, हमारा मतलब शारीरिक विकारों के कारण होने वाले रोड़ा में पैथोलॉजिकल बदलाव से है।
एक झूठे काटने की परिभाषा के तहत, आगे या बगल में जबड़े के उद्देश्यपूर्ण विस्तार के कारण होने वाली विसंगतियाँ होती हैं, जो रोगी अक्सर अनजाने में करता है।
कारण
इस रोगविज्ञान की उपस्थिति भड़काने के लिए कर सकते हैं सबसे विभिन्न कारणों से जिनमें से सबसे आम हैं:
- कई दंत रोग, उल्लंघन का कारणजबड़े तंत्र का विकास;
- आनुवंशिक कारक
- चेहरे और जबड़े की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन;
- उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएं. फास्फोरस और कैल्शियम की कमी यहाँ एक विशेष भूमिका निभाती है;
- दूध के दांतों को स्थायी रूप से बदलने के समय में असंगति;
- मुंह से सांस लेना;
- दूध के दांतों का जल्दी गिरना;
- चेहरे और जबड़े की चोटें;
- सो अशांति।
संभावित जटिलताओं
क्रॉसबाइट एक गंभीर विसंगति है जो कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है।:
- बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, जिसके परिणामस्वरूप नाक की श्वास को मौखिक श्वास से बदल दिया जाता है।
- दांतों की समस्याएं: दांतों का ढीला होना और गिरना, इनेमल का तेजी से घिसना, क्षरण, पेरियोडोंटियम की सूजन।
- जबड़े के जोड़ का उल्लंघन, जिससे इसकी अस्थायी रुकावट हो सकती है, लगातार सिरदर्द की उपस्थिति, दबाव में वृद्धि।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जो भोजन की गुणवत्ता चबाने की कमी को भड़काते हैं।
निदान के तरीके
क्रॉसबाइट के इलाज से पहले और बाद की तस्वीरें
इस विकृति के निदान के लिए, एक जटिल का तुरंत उपयोग किया जाता है तलाश पद्दतियाँ, जो आपको विसंगति के विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
सभी विधियों में, अनिवार्य और अतिरिक्त, जो स्पष्ट कर रहे हैं, प्रतिष्ठित हैं।
अनिवार्य
को अनिवार्य तरीकेअध्ययनों में शामिल हैं:
- दृश्य निरीक्षणऔर मरीज से पूछताछ की।
- परिभाषा केंद्रीय रोड़ा बाइट पैड का उपयोग करना।
- कार्यात्मक परीक्षण, आपको जबड़े के विस्तार की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
अतिरिक्त
जैसा अतिरिक्त तरीके निम्न का उपयोग करें:
- ऑर्थोपैंटोमोग्राम. यह केवल 5 वर्ष से बच्चों के लिए निर्धारित है।
- टेलीरोएंटजेनोग्राम. आपको एक दूसरे और खोपड़ी के अन्य तत्वों के संबंध में जबड़े के आकार के अनुपात को देखने की अनुमति देता है।
- एक्स-रे. निदान के लिए रोगी के TMJ और हाथ के एक्स-रे परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। हाथ का एक्स-रे आकलन करने में मदद करता है सामान्य अवस्थाहड्डियों।
इलाज
निर्भर करना आयु वर्गरोगियों, विभिन्न तकनीकों का उपयोग कुरूपता को ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
बच्चों के लिए, अक्सर उन तरीकों का उपयोग किया जाता है जो जबड़े के तंत्र पर कोमल होते हैं। वयस्कों में, जबड़े की हड्डियाँ पूरी तरह से बन जाती हैं और उन्हें ठीक करना मुश्किल होता है, इसलिए उपचार के लिए अधिक गंभीर तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
बच्चों में
मिश्रित या दूध के दांतों के दौरान, निम्नलिखित ने सबसे बड़ा प्रभाव दिखाया है: सुधार के तरीके:
- प्रशिक्षकों. वे न केवल सही रोड़ा को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देते हैं, बल्कि मायोफंक्शनल विकारों को भी खत्म करते हैं।
ट्रेनर दो-जबड़े वाले माउथगार्ड होते हैं जिन्हें केवल नींद के दौरान पहनने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
कार्यकुशलता बढ़ाने के लिए, डिवाइस को दिन में लगभग 2 घंटे पहना जाता है। मुख्य सुधारात्मक क्रिया विशेष दंत नहरों और प्रयोगशाला मेहराब द्वारा की जाती है।
5 से 10 वर्ष की आयु में काटने के उपचार में प्रशिक्षकों को पहनने पर अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
- myogymnastics. इसका उद्देश्य 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अनुचित रोड़ा की समस्या को हल करना है। थेरेपी में कई विशेष अभ्यास शामिल हैं जो जबड़े तंत्र की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, जिसके कारण काटने को स्थानांतरित कर दिया जाता है।
- दाँत का पीसनाजो सामान्य जबड़े की गति में बाधा डालता है। सबसे अधिक बार, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पार्श्व आंदोलनों को पूरी तरह से करना असंभव होता है।
रोगी को भविष्य में असुविधा महसूस न हो इसके लिए, पीस साइट को एक पुनर्खनिजीकरण संरचना के साथ इलाज किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एक समग्र के साथ कवर किया जाता है।
- कृत्रिम अंग. उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब विसंगति का कारण एकल या दांतों के समूह की अनुपस्थिति हो। यह विधि केवल अव्यक्त काटने वाले परिवर्तनों के साथ ही प्रभावी होगी।
- ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के साथ उपचार. इसके लिए, विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है: जानसन बायोनेटर, फ्रेंकेल रेगुलेटर, क्लैम्ट एक्टीवेटर और अन्य।
सभी उपकरणों का डिज़ाइन समान है। वे सुधारात्मक होते हैं धातु चाप, प्लास्टिक आवेषण और विभिन्न समायोजन उपकरण (शिकंजा, स्प्रिंग्स, आदि)।
धातु के चापों को इस तरह से मोड़ा जाता है कि बच्चे के दांतों पर अधिकतम स्वीकार्य दबाव डाला जा सके।
प्लास्टिक के हिस्से आधार या झुके हुए विमानों के रूप में कार्य करते हैं। ऐसी प्रणालियों को निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है, जो नियंत्रण तत्वों को कसने या बंद करने के द्वारा किया जाता है।
यह विधि आपको 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोड़ा ठीक करने की अनुमति देती है।
वयस्कों में
वयस्कता में क्रॉसबाइट का सुधार एक निश्चित प्रकार या सर्जिकल हस्तक्षेप के उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।
अच्छा असर दिखा निम्नलिखित तरीके :
- यांत्रिक क्रिया के व्यक्तिगत गैर-हटाने योग्य उपकरण. इसका उपयोग दंत चाप को चौड़ा करने और संकुचित करने दोनों के लिए किया जाता है।
एक घुमावदार चाप का प्रतिनिधित्व करता है जो फैला हुआ है समस्या क्षेत्रवेस्टिबुलर पक्ष से दांत। चाप एबटमेंट दांतों पर लगे क्राउन-कैप से जुड़ा होता है।
यह उपकरण आपको कुछ वर्षों में काटने को बहाल करने की अनुमति देता है, लेकिन चेहरे की समरूपता को पुनर्स्थापित नहीं कर सकता।
- कोण उपकरण. इसका उपयोग केवल जबड़े के विस्तार के लिए किया जाता है। डिवाइस एक घुमावदार आर्च है जो भाषिक पक्ष से दबाव लागू करता है।
प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस मामले में, संरचना के नियमित समायोजन की आवश्यकता होती है। डिवाइस आपको II डिग्री के रोड़ा के विकृति विज्ञान को ठीक करने की अनुमति देता है, जबकि दृश्यमान परिणाम पहनने के 4 महीने बाद देखा जा सकता है।
- काट्ज़ मुकुट. पूर्वकाल जबड़े में रोड़ा को ठीक करने के लिए प्रयोग किया जाता है। डिवाइस धातु के मुकुट पर तय किया गया एक लूप है।
लूप की लंबाई गलत की संख्या पर निर्भर करेगी खड़े दांत. संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है: लूप को सही कोण पर एक निश्चित कोण पर भाषाई पक्ष पर रखा जाता है।
यह एक निरंतर दबाव प्रदान करता है जिसके तहत विस्थापन होता है। काट्ज़ क्राउन ने 6 दांतों तक के समूह के सुधार में अच्छे परिणाम दिखाए।
- ब्रेसिज़- सबमें से अधिक है प्रभावी तरीकेक्रॉसबाइट सुधार। प्रणाली एक जटिल है जिसमें कोष्ठक और एक चाप शामिल है जो उनमें तय किया गया है।
डेंटिशन पर आर्च के लगातार दबाव के कारण सुधार होता है। अब, रोड़ा के उपचार के लिए, आप विभिन्न प्रकार के मॉडल चुन सकते हैं, जिनमें से कुछ ऐसे हैं जो सबसे कठिन प्रकार के रोड़ा को ठीक कर सकते हैं।
- कॉम्पैक्टोस्टोटॉमी. डेंटल आर्क का विस्तार करने के लिए नियुक्त। ऑपरेशन का सीधा प्रभाव पड़ता है हड्डी का ऊतकजबड़ा, जुदाई प्राप्त करने के लिए इसे छिद्रित करके।
प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक जबड़े में छिद्रों को जोड़ने वाली एक पतली नाली बनाता है, फिर श्लेष्मा झिल्ली को टांके लगाता है। डिस्कनेक्ट की गई हड्डी की पुनःपूर्ति और खांचे की दीवारों के विस्तार के कारण सुधार होता है।
इस प्रकार के उपचार का उपयोग केवल जटिल विकृतियों के लिए किया जाता है जो हार्डवेयर उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
एक क्रॉसबाइट को ठीक करने के लिए कौन सी गतिविधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं, वीडियो देखें:
पूर्वानुमान और रोकथाम
मरीजों के मुताबिक सही इलाज से 1-3 साल में दंश ठीक हो सकता है।
बचपन में रोड़ा ठीक करने में 6 महीने से 1.5 साल तक का समय लग सकता है। वयस्कों के उपचार की अवधि लंबी होती है और 1.5 से 3 वर्ष तक होती है।
दोनों ही मामलों में, सुधार के बाद, परिणाम को समेकित करने के लिए एक लंबी अवधारण अवधि की आवश्यकता होगी।
एक क्रॉसबाइट के गठन से बचने के लिएबच्चे के पहले दांत दिखाई देने के क्षण से जबड़े तंत्र के विकास पर ध्यान देना आवश्यक है:
- हटाना बुरी आदतएक उंगली या चुसनी पर लगातार चूसें।
- अपने बच्चे को नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास ले जाएं।
- सामान्य बीमारियों को समय पर रोकें।
- मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता की निगरानी करें।
- सही मुद्रा बनाएं।
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