अवसादग्रस्त अवस्था. अवसाद के कारण, प्रकार और लक्षण

इस आर्टिकल में मैं आपको बताऊंगा कि डिप्रेशन क्या है, इस बीमारी का कारण क्या है और डिप्रेशन का इलाज क्या है।

अच्छा दोपहर दोस्तों। दिमित्री शापोशनिकोव आपके साथ है!

आइए आज बात करते हैं डिप्रेशन के बारे में। ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जिसने किसी न किसी हद तक मानवीय उदासी के इस रूप का सामना न किया हो। एक व्यक्ति या तो स्वयं अवसाद से पीड़ित होता है, या किसी प्रियजन का समर्थन करने की कोशिश करता है।

अवसाद "सफलता का गलत पक्ष" जैसा है: इसे कोई नहीं देख सकता, आप इसे इंस्टाग्राम पर नहीं पाएंगे। लेकिन फिर भी, यह मौजूद है। और, डॉक्टरों के अनुसार, यह काफी व्यापक है।

लेख पढ़ने के बाद आप इस बीमारी को पहचान सकेंगे और इसके इलाज के लिए खास कदम उठा सकेंगे।

तो आगे बढ़ो! :)

1. अवसाद क्या है - रोग का पूर्ण विवरण, इतिहास और कारण

विज्ञान अवसाद को इस प्रकार परिभाषित करता है:

अवसादएक मानसिक विकार है जिसके साथ कई विशिष्ट विशेषताएं जुड़ी होती हैं: कम मूड, खुशी का अनुभव करने में असमर्थता, बिगड़ा हुआ सोच, कम होना मोटर गतिविधि.

अवसादग्रस्त व्यक्ति नकारात्मक निर्णयों का शिकार होता है, वास्तविकता के बारे में निराशावादी दृष्टिकोण रखता है, जीवन और काम में रुचि खो देता है, कम आत्मसम्मान से पीड़ित होता है और भूख खो देता है।

कभी-कभी गंभीर और दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित लोग शराब या शराब का सेवन करने लगते हैं मनोदैहिक औषधियाँरोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए।

अवसाद आज सबसे आम मानसिक बीमारी है।

आंकड़े

अवसाद जैसी बीमारी से ग्रस्त हो जाता है 10 में से 1 व्यक्ति 30 साल की उम्र में. पास में 70% मरीज महिलाएं हैं.

उम्र के साथ, अवसाद का खतरा बढ़ता है, लेकिन किशोरों में भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा काफी अधिक होता है।

आधुनिक चिकित्सा इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज करती है। अवसाद का इलाज कैसे करें, इस पर नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी।

महत्वपूर्ण!

आरंभ करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि अवसाद वास्तव में एक बीमारी है, न कि केवल ब्लूज़ या मूड स्विंग की एक लंबी अवधि।

मुख्य खतरा बीमारी के मनोदैहिक और जैव रासायनिक परिणामों में है, जो अपने आप दूर नहीं होते हैं, लेकिन गंभीर पेशेवर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह सोचना ग़लत है कि अवसाद हमारे समय की एक बीमारी है। पैथोलॉजी प्राचीन काल में ज्ञात थी - इसका वर्णन प्राचीन और मध्ययुगीन चिकित्सकों द्वारा किया गया था, विशेष रूप से - हिप्पोक्रेट्स, जिन्होंने बीमारी को उदासी की चरम अभिव्यक्ति के रूप में परिभाषित किया था।

लंबे समय तक अवसाद का इलाज करने के लिए, प्रसिद्ध चिकित्सक ने अफ़ीम के टिंचर का उपयोग किया, सफाई एनीमा, बालनोथेरेपी (मिनरल वाटर से उपचार), स्वस्थ नींद।

रोग के कारण अक्सर संयुक्त होते हैं: विकार एक साथ कई बाहरी या आंतरिक कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है।

अवसाद के कारण:

• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात - किसी प्रियजन की हानि, नौकरी या सामाजिक स्थिति की हानि;
• लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क पर अत्यधिक तनाव;
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक अत्यधिक तनाव;
• अंतर्जात (आंतरिक) कारक;
• मौसमी (जलवायु) कारक - कई लोगों में, मनोवैज्ञानिक विकार इसकी कमी के कारण उत्पन्न होते हैं सूरज की रोशनीशरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में;
• कुछ प्रकार की दवाओं का दुरुपयोग - आईट्रोजेनिक अवसाद;
• शराब का दुरुपयोग;
• दैहिक कारण: अक्सर अवसाद अन्य गंभीर बीमारियों के साथ आता है - एथेरोस्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग, सिर की चोटें।

कभी-कभी अवसादग्रस्तता की स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होती है: वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसी स्थितियों में मस्तिष्क में न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं में गड़बड़ी निर्णायक भूमिका निभाती है।

2. अवसाद के लक्षण और लक्षण - जो आपको जानना आवश्यक है

अवसाद की अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं और पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। यह विभिन्न लक्षणों का संयोजन है जो डॉक्टरों को पूर्ण मनोवैज्ञानिक विकार का निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अवसाद के शारीरिक लक्षण अक्सर होते हैं व्यक्तिगत चरित्र. उदाहरण के लिए, उत्तेजना की अवधि में कुछ रोगियों की भूख पूरी तरह से खत्म हो जाती है, अन्य अधिक खाने से पीड़ित हो सकते हैं। कुछ रोगियों को अनिद्रा का अनुभव होता है, जबकि अन्य को रात और दिन में नींद आने की समस्या होती है।

हम रोग के लक्षणों को समूहों में विभाजित करते हैं और इसके संकेतों को व्यवस्थित करते हैं:

1) अवसाद की भावनात्मक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• उदासी (तिल्ली), उदास मनोदशा, निराशा;
• चिंता, घबराहट, किसी विपत्ति की आशंका;
• चिड़चिड़ापन;
• कम आत्मसम्मान, स्वयं के प्रति असंतोष, अपराधबोध;
• उन गतिविधियों का आनंद लेने में असमर्थता जो आनंददायक हुआ करती थीं;
• भावनात्मक संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान (प्रगतिशील चरणों में);
• जीवन में रुचि कम हो गई;
• प्रियजनों के बारे में चिंता, असहायता की भावना।

2) अवसाद की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ:

• नींद संबंधी विकार;
• भूख में कमी या वृद्धि;
• पाचन विकार (कब्ज या दस्त);
• कामेच्छा में कमी, पुरुषों में नपुंसकता, महिलाओं में एनोर्गास्मिया;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान बढ़ी हुई थकान, कम प्रदर्शन, कमजोरी;
• हृदय, पेट, हाथ-पैर के क्षेत्र में मनोदैहिक प्रकृति का दर्द।

3) मानव व्यवहार में परिवर्तन होता है, ऐसी अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं:

• निष्क्रियता (रोगी को किसी भी सक्रिय गतिविधि में शामिल करना लगभग असंभव है);
• संपर्क का नुकसान - एक व्यक्ति एकांत की ओर प्रवृत्त होता है, संचार में रुचि खो देता है;
• सुख और मनोरंजन से इनकार;
• निरंतर - महत्वपूर्ण मामलों को स्थगित करना और उन्हें गौण या अनावश्यक मामलों से बदलना;
• मोटर गतिविधि में कमी (रोगी बैठने या लेटने की स्थिति पसंद करता है);
• शराब या मनोदैहिक दवाओं का उपयोग।

4) और लक्षणों का अंतिम समूह - संज्ञानात्मक विकार:

• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की हानि;
• निर्णय लेने में कठिनाई;
• सोच की स्पष्टता का नुकसान - लगभग सभी निर्णयों का नकारात्मक अर्थ होता है;
• आत्महत्या के विचार (लंबे समय तक अवसाद के साथ)।

यदि बीमारी का इलाज न किया जाए तो लक्षण बिगड़ जाते हैं। आत्मघाती प्रयास संभव हैं: ऐसी प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से किशोरों की विशेषता हैं।

कभी-कभी मानसिक अशांति इतनी प्रबल होती है कि उन्हें मनोभ्रंश (डिमेंशिया) का लक्षण समझ लिया जाता है। रोग के साथ-साथ अपने स्वयं के अनुभवों पर अधिक ध्यान दिया जाता है: कभी-कभी रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि वह किसी प्रकार की दैहिक या मानसिक बीमारी से ग्रस्त है।

चिकित्सीय निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि उपरोक्त लक्षण, संयोजन में या व्यक्तिगत रूप से, 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें।

स्पष्टता के लिए, हम अवसाद के लक्षणों को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करते हैं:

अक्सर लोग अपने अंदर डिप्रेशन के कुछ लक्षण देखते हैं, लेकिन सटीक निदानकेवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

डॉक्टर कई प्रकार के अवसाद को पहचानते हैं।

यहाँ मुख्य हैं:

1. उत्तेजित.इसमें आत्म-व्यस्तता, आत्म-आलोचनात्मक विचार, दरिद्रता का डर और सामाजिक स्थिति की हानि शामिल है। आवश्यक रूप से आत्मसम्मान के उल्लंघन के साथ।
2. पैथोलॉजिकल.यह अक्सर किसी प्रियजन के खोने की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।
3. आयट्रोजेनिक।यह कुछ प्रकार की दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, सेडेटिव और हिप्नोटिक्स) के अनियंत्रित उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
4. शराबी (मादक)।यह शराब, ओपियेट्स, साइकोट्रोपिक दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
5. दैहिक.अन्य बीमारियों से जुड़ा हुआ. इस संबंध में सबसे प्रभावशाली बीमारियाँ हैं मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, अंतःस्रावी रोग(दुर्व्यवहार थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क शिथिलता)।

एक और वर्गीकरण है लक्षणों की गंभीरता के अनुसार.

उनके अनुसार, अवसाद को इसमें विभाजित किया गया है:

• नैदानिक ​​(प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार);
• प्रतिरोधी;
• और छोटे वाले.

अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशुद्ध रूप से महिला किस्में भी हैं - प्रसवोत्तर अवसाद (प्रसवोत्तर) और गर्भावस्था के दौरान अवसाद।

इस प्रकार की बीमारियाँ होती हैं शारीरिक प्रक्रियाएंवी महिला शरीरऔर हार्मोनल परिवर्तन।

चूँकि हमारे शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, एक अतिरेक सक्रिय पदार्थके लिए जिम्मेदार उत्पादन में वृद्धिकुछ हार्मोन, एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं।

गर्भवती महिलाओं और हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में अवसाद आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन यदि विकृति विज्ञान के लक्षण स्पष्ट और स्पष्ट हैं, तो निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

4. अवसाद का उपचार - 2 मुख्य दृष्टिकोण

अवसाद का इलाज किया जाना आवश्यक है - यह एक चिकित्सीय समस्या है जिसकी आवश्यकता है व्यापक उपायप्रभाव। भले ही उदासी अपने आप दूर हो जाए, जैव रासायनिक परिवर्तनबीमारी के कारण शरीर में लंबे समय तक वे खुद को कम प्रतिरक्षा स्थिति, संक्रामक और एलर्जी रोगों के प्रति संवेदनशीलता के रूप में महसूस करते हैं।

निष्कर्ष: अवसाद को उपचार की आवश्यकता है!

कुल मिलाकर, रोग के उपचार के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं:

• स्वतंत्र;
• विशेषज्ञों की मदद से.

पहले मामले में हम केवल अवसाद के एक अल्पकालिक मामूली रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जो गंभीर चोटों या अन्य बीमारियों से जुड़ा नहीं है। अपने दम पर अवसाद से कैसे बाहर निकलें, इसके बारे में हमारे अलग से पढ़ें।

दूसरा विकल्पबेहतर होगा, खासकर यदि विशेषज्ञ वास्तव में अनुभवी हो। यदि आप दवा ले रहे हैं, तो सावधान रहें कि सभी अवसाद की गोलियाँ (अवसादरोधी) समान नहीं बनाई जाती हैं।

उनमें से कुछ के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, अन्य शरीर में पुरानी बीमारियों या सूजन की उपस्थिति में आपके लिए व्यक्तिगत रूप से पूरी तरह से विपरीत हो सकते हैं। यह भी सच है कि डॉक्टर के नुस्खे के बिना, अवसाद के लिए सबसे शक्तिशाली दवाएं किसी फार्मेसी में प्राप्त करना मुश्किल होगा।

सफल चिकित्सा काफी हद तक चिकित्सक और रोगी के बीच भावनात्मक संपर्क पर निर्भर करती है। यदि भरोसा किया जाए, मधुर संबंध स्थापित किए जाएं, तो सुधार तेजी से आएगा, और स्वास्थ्य परिणाम अधिक स्पष्ट और टिकाऊ होंगे।

उपचार की मुख्य दिशाएँ:

• शास्त्रीय मनोचिकित्सा;
• सम्मोहन चिकित्सा;
• औषधीय प्रभाव;
• सामाजिक चिकित्सा;
• विद्युत - चिकित्सा।

आधुनिक डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में उपचार के आक्रामक तरीकों (ड्रग थेरेपी और इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी) का सहारा लेने की कोशिश करते हैं, जब अवसाद गंभीर और लंबे समय तक रहता है।

अवसाद के लिए मुख्य दवाएं अवसादरोधी दवाएं हैं और शामक. ऐसी दवाओं के दर्जनों और सैकड़ों नाम हैं, इसलिए यहां दवाओं के नाम देने की जरूरत नहीं है। इसके अलावा, डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर उस दवा का चयन करता है जो किसी विशेष रोगी के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित है।

उपचार की सफलता और परिणामों का समेकन रोगी की अवसाद से छुटकारा पाने की इच्छा से सीधे प्रभावित होता है।

5. पुरुषों और महिलाओं में अवसाद - क्या अंतर है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं। यह आंशिक रूप से महिलाओं की उनके शरीर और शरीर क्रिया विज्ञान की हार्मोनल स्थिति पर बढ़ती निर्भरता के कारण है।

ऐसे आँकड़ों का एक अन्य कारण महिला तंत्रिका तंत्र की अक्षमता है। महिलाएं अत्यधिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की शिकार अधिक होती हैं। कभी-कभी, गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के लिए, महिलाओं के लिए एक छोटा सा धक्का (लापरवाह शब्द, इशारा, कार्य) पर्याप्त होता है।

महिलाओं का अवसाद महीनों और वर्षों तक रह सकता है, लेकिन सक्षम पेशेवर दृष्टिकोण से इसका इलाज संभव है। पुरुषों के इस प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकार अधिक क्षणिक, लेकिन अक्सर अधिक तीव्र होते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अवसाद के कारण आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं को आत्मघाती कदम उठाने के लिए जीवन में रुचि खत्म होने से ज्यादा गंभीर कारण की जरूरत होती है। लंबे समय तक अवसाद में रहते हुए भी, निष्पक्ष सेक्स घरेलू काम करना और आधिकारिक कार्य करना जारी रख सकता है, इस गतिविधि में "स्वचालित" मोड में शामिल हो सकता है।

6. अवसाद को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

अवसाद से बचने के लिए निगरानी रखें प्रारंभिक संकेतबीमारियाँ और उन्हें तुरंत ख़त्म करें।

उदाहरण के लिए

यदि आपको लगता है कि आप पेशेवर और घरेलू गतिविधियों में भावनात्मक भागीदारी खो रहे हैं, या महसूस करते हैं कि आप चिड़चिड़े और चिंतित हो गए हैं, तो आपको आराम के बारे में सोचना चाहिए, जो गतिविधि में एक अस्थायी बदलाव है।

आरामदायक मनोवैज्ञानिक कल्याण के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक स्वस्थ होना है अच्छी नींदऔर सौहार्दपूर्ण पारिवारिक रिश्ते। यदि आप अभिभूत और भावनात्मक रूप से खाली महसूस कर रहे हैं, तो शायद आपको बस एक अच्छी रात की नींद लेने और अपनी दिनचर्या को समायोजित करने की आवश्यकता है।

दैनिक दिनचर्या का अनुपालन छुटकारा पाने का एक और तरीका है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँअवसाद।

अवसाद पर एक लघु वीडियो अवश्य देखें। इसमें एक मनोचिकित्सक बीमारी के कारणों और संकेतों के बारे में बात करता है।

7. अवसाद का परीक्षण - हम ई. बेक स्केल पर स्तर निर्धारित करते हैं

अवसाद के लिए सबसे लोकप्रिय परीक्षण बेक स्केल पर मनोवैज्ञानिक विकारों के स्तर का निर्धारण है। परीक्षण में 21 प्रश्न हैं जो विभिन्न जीवन स्थितियों के प्रति आपके दृष्टिकोण का वर्णन करते हैं। टेस्ट कराने के बाद आपको पता चल जाएगा कि आपको किस प्रकार का अवसाद है।

अवसाद के मुख्य रूप:

• अवसाद अनुपस्थित है;
• प्रकाश रूप;
• मध्यम रूप;
• अवसाद का गंभीर रूप.

हम आपको स्वतंत्र रूप से अपने अवसाद के रूप या उसकी अनुपस्थिति का निर्धारण करने और परिणामों से परिचित होने के लिए आमंत्रित करते हैं।

8. निष्कर्ष

आइए इसे संक्षेप में कहें, दोस्तों! अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे शराब से ख़त्म नहीं किया जाना चाहिए या नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए: इसका इलाज किया जाना चाहिए।

इस बीमारी को साधारण ब्लूज़ या मूड स्विंग से भ्रमित न करें। अवसाद इन अभिव्यक्तियों से मुख्य रूप से शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों में भिन्न होता है।

महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, किशोरावस्था और वयस्कता में यह बीमारी 10 में से कम से कम 1 व्यक्ति को होती है।

वैज्ञानिक अवसाद को सबसे आम बीमारी बताते हैं आधुनिक आदमी. आप अवसाद का इलाज स्वयं और डॉक्टर की मदद से कर सकते हैं, जो अधिक बेहतर है, खासकर यदि बीमारी लंबी हो गई हो।

लेख के अंत में, अपनी ओर से, मैं कामना करता हूं कि आप कभी भी इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव न करें और निराशा और उदासी में न पड़ें!

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अवसाद गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में विकसित हो सकता है: हल्का (डिस्टीमिया), मध्यम (नैदानिक ​​​​या प्रमुख भी कहा जाता है), और गंभीर।

मनोरोग संबंधी आँकड़ों के अनुसार अवसाद इस दिशा की सबसे आम बीमारी है। आँकड़ों के अनुसार, पृथ्वी का हर 10वाँ निवासी किसी न किसी प्रकार के अवसाद से पीड़ित या बीमार था, और उनमें से लगभग 20 हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस विकार से अधिक पीड़ित होती हैं: कमजोर लिंग का हर 5वां प्रतिनिधि अवसाद से बीमार पड़ता है। तो अवसाद कितने प्रकार के होते हैं और वे कैसे प्रकट होते हैं?

विभिन्न प्रकार के अवसाद

डिप्रेशन कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि इस विकार के कई प्रकारों का मिश्रण है, जिनकी संख्या... हाल तकबढ़ रहा है, मनोरोग विज्ञान के विकास के संबंध में, और रोगियों की संख्या में वृद्धि और रोग के लक्षणों के विस्तार के संबंध में।

अवसाद गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में विकसित हो सकता है: हल्का (डिस्टीमिया), मध्यम (नैदानिक ​​या प्रमुख भी कहा जाता है) और गंभीर (न्यूरोसिस या मनोविकृति की कुछ अभिव्यक्तियों के साथ विकार)। प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है निम्नलिखित प्रकारअवसाद:

• बड़ा (नैदानिक);
• चिंतित;
• नकाबपोश;
• असामान्य;
• विक्षिप्त;
• उन्मत्त अवसादग्रस्तता;
• अंतर्जात;
• दीर्घकालिक;
• मनोरोगी.

इसके अलावा, अवसाद बचकाना, किशोर हो सकता है और वृद्धावस्था में लोगों में विकसित हो सकता है।

अवसाद की विशेषताएं और संकेत

अवसाद का क्लासिक रूप नैदानिक ​​​​अवसाद है।ऐसा निदान तब किया जाता है जब रोगी इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण दिखाता है: लंबे समय से उदास मनोदशा, उदासीनता, वर्तमान घटनाओं और दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी, मोटर गतिविधि में कमी। रोगी में कम से कम 2 सप्ताह तक ऐसे ही लक्षण दिखने चाहिए। अधिकांश मामलों में नैदानिक ​​​​अवसाद के विकास को भड़काने वाला कारक दीर्घकालिक तनाव या निराशाजनक अनुभव है।

आमतौर पर पाया जाने वाला अवसाद का अगला प्रकार क्रोनिक है।यह पिछली अवधि से भिन्न है: ऐसा विकार 2 वर्ष या उससे अधिक समय तक रह सकता है। इसके अलावा, लक्षणों की गंभीरता प्रमुख अवसाद जितनी तीव्र नहीं हो सकती है - रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों से संपर्क कर सकता है, घर का काम कर सकता है और सामान्य रूप से अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन कर सकता है। लेकिन साथ ही, उसका मूड लगभग हमेशा ख़राब रहेगा, वह जल्दी थक जाएगा, उसे नींद में खलल, भूख की समस्या, बार-बार सिरदर्द, जोड़ों में दर्द होगा। क्रोनिक डिप्रेशन में रहने वाले मरीज़ लगातार उत्पीड़ित होते हैं, पीछे हट जाते हैं, वर्तमान और भविष्य को निराशावाद से देखते हैं, आत्महत्या के बारे में सोच सकते हैं और ऐसा करने का प्रयास कर सकते हैं।

द्विध्रुवी अवसाद- इस विकार के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक। यह अचानक और अक्सर अनुचित मनोदशा परिवर्तन की विशेषता है: मूल रूप से, रोगी उदास, चिड़चिड़े होते हैं, अक्सर रोते हैं, लगभग कुछ भी उनकी रुचि नहीं जगाता है, वे अन्य लोगों में रुचि नहीं दिखाते हैं, वे जल्दी थक जाते हैं और शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से ताकत हासिल कर लेते हैं। कब का। फिर अवसादग्रस्तता चरण को उन्मत्त चरण से बदल दिया जाता है, जिसके दौरान रोगियों का मूड तेजी से उत्साह तक बढ़ जाता है, भाषण और मोटर गतिविधि प्रकट होती है (वे बहुत बात करते हैं, हंसते हैं, बहुत सारे विचारों को आवाज देते हैं जो उनके दिमाग में आते हैं और लाने की कोशिश करते हैं) उन्हें जीवन के लिए)। लेकिन यह चरण हमेशा इसके स्थान पर आने वाले अवसादग्रस्त चरण से छोटा होता है। द्विध्रुवी अवसाद अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और गंभीर होता है।

अंतर्जात अवसाद- इस विकार का एक प्रकार जो रोगी के मस्तिष्क में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। यह स्थापित किया गया है कि अवसाद के इस रूप के विकास का कारण न्यूरोट्रांसमीटर की कमी है जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच तंत्रिका आवेगों को संचारित करने में मदद करता है।

अंतर्जात अवसाद काफी तेजी से बनता है: कुछ ही हफ्तों में, रोगी का मूड नाटकीय रूप से बदल सकता है। एक व्यक्ति जो पहले काफी खुश रहता था, वह उदासीन हो सकता है, हर चीज के प्रति उदासीन हो सकता है, लोगों से बात करने, खाना खाने या घर से कहीं भी बाहर जाने से इनकार कर सकता है। इस प्रकार के अवसाद का एकमात्र इलाज दवा है।

छिपा हुआ अवसाद - यह प्रजातिइसे यह नाम इसलिए दिया गया क्योंकि यह दैहिक रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में सामने आता है। इस अवसाद से ग्रस्त लोग कई वर्षों तक वीवीडी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों का इलाज कर सकते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि खराब मूड, उदासीनता और दर्दमानसिक के बजाय शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप होता है। स्थिति इस तथ्य से और भी गंभीर हो जाती है कि मरीज़ अपने स्वास्थ्य पर बहुत अधिक ध्यान देते हैं और इस तथ्य को नहीं पहचान पाते हैं कि वे वास्तव में अवसाद से पीड़ित हैं।

बचपन का अवसाद 3 वर्ष से अधिक उम्र के छोटे बच्चों में यह बहुत गंभीर मानसिक रूप से दर्दनाक स्थितियों के आधार पर होता है, उदाहरण के लिए, माता-पिता या अन्य लोगों से लंबे समय तक अलग रहने के बाद महत्वपूर्ण लोग, किंडरगार्टन का दौरा, आदि। इस प्रकार के अवसाद से ग्रस्त बच्चे अचानक बोलने से इंकार कर सकते हैं, लोगों की आँखों में देखने से डर सकते हैं, बहुत रो सकते हैं, मनमौजी हो सकते हैं। उनकी भूख कम हो जाती है, उन्हें बुरे सपने आते हैं, अकारण आक्रामकता हो सकती है।

किशोर अवसाद एक प्रकार की बीमारी है जो 12-18 वर्ष के किशोरों और युवाओं में होती है। इसके प्रकट होने का मुख्य कारण इस उम्र में होने वाले शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, उसका पुनर्गठन, साथ ही स्वयं और समाज में उनकी भूमिका पर पुनर्विचार है। यह अवसाद इस विकार के विशिष्ट लक्षणों में या किसी के माता-पिता या सामाजिक मानदंडों और नियमों के खिलाफ "विद्रोह" के रूप में व्यक्त किया जाता है, सीखने की अनिच्छा, लोगों से संपर्क करने की अनिच्छा।

साइकोजेनिक डिप्रेशनकिसी के मानस पर एक शक्तिशाली नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप मानसिक रूप से पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में विकसित होता है नकारात्मक कारकउदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति या किसी महत्वपूर्ण चीज़ की हानि। ऐसे लोग अपने आप में सिमट जाते हैं, लगभग हर समय अकेले रहने की कोशिश करते हैं, आनंदमय भावनाओं का अनुभव करना बंद कर देते हैं। वे अपने नुकसान पर ध्यान केंद्रित करते हैं, किसी और चीज के बारे में सोचना बंद कर देते हैं, अपने भाग्य और प्रियजनों के भाग्य के बारे में चिंता और चिंता करते हैं, लगातार आंतरिक रूप से तनावग्रस्त, निराशावादी रहते हैं। विकार दर्दनाक घटना के तुरंत बाद प्रकट होता है और काफी लंबे समय तक बना रह सकता है: सप्ताह और महीने।

मानसिक अवसाद- एक प्रकार का विकार जो अक्सर मानसिक बीमारी की सामान्य प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों या सिर की चोटों वाले लोगों में विकसित होता है। अवसाद के विशिष्ट लक्षणों के साथ, इससे पीड़ित लोगों में भ्रम, फ़ोबिक भय, मतिभ्रम - मनोविकृति के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। इसी समय, राज्य, साथ ही ऐसे लोगों का व्यवहार स्थिर रहता है: वे कालानुक्रमिक रूप से उदास, उदास, अलग-थलग और मिलनसार नहीं होते हैं। उनमें से कई लोग अपने बारे में किसी को नहीं बताते नकारात्मक भावनाएँजिससे वे पीड़ित होते हैं, जो केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

विक्षिप्त अवसाद- इस बीमारी का एक प्रकार जो अवसाद और न्यूरोसिस की विशेषताओं को जोड़ता है। यह कमजोर, अस्थिर तंत्रिका तंत्र और चरित्र लक्षणों के एक निश्चित समूह वाले लोगों में बनता है, जिसमें संदेह, अनिर्णय, पांडित्य, अनिश्चितता, असम्बद्धता, सीधापन शामिल है। इस तरह का अवसाद अक्सर एक अंतर्वैयक्तिक संघर्ष, एक पुरानी और निराशाजनक (जैसा कि रोगी सोचता है) तनावपूर्ण स्थिति, या रोगी के इस विश्वास के परिणामस्वरूप बनता है कि उसे कम आंका गया है, उसका उल्लंघन किया गया है या उसके साथ गलत व्यवहार किया गया है।

साथ ही, लगातार कम होती मनोदशा, निराशा, अनिश्चितता और अशांति को न्यूरोसिस के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है: सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, विभिन्न अंगों में व्यवधान, कमजोरी, थकान, कमजोरी।

एपिथिक अवसाद- रोग का प्रकार जिसमें विशिष्ट लक्षण, जैसे कि अवसाद, निराशा, कम मूड को भूख में वृद्धि, उनींदापन, मोटर चिड़चिड़ापन और बढ़ी हुई गतिविधि, घबराहट के दौरे जैसे असामान्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

प्रसवोत्तर अवसादगर्भपात या गर्भपात के बाद युवा महिलाओं में होता है। विकार का मुख्य कारण इन मामलों में होने वाला हार्मोनल उछाल है। इन मामलों में प्रसवोत्तर अवसाद प्रमुख अवसाद, मनोवैज्ञानिक या अंतर्जात का रूप ले लेता है। जिन महिलाओं ने जीवित बच्चे को जन्म दिया है उनमें भी अवसाद विकसित हो सकता है, लेकिन यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि 2-4 महीनों के बाद प्रकट होता है और अपने बच्चे की देखभाल करने में पूर्ण अनिच्छा, अत्यधिक मामलों में भावनात्मकता में वृद्धि के रूप में व्यक्त होता है - स्वयं या उसके प्रति दिखाई गई आक्रामकता। प्रसवोत्तर अवसाद किसी अन्य रूप में अवसाद से पहले हो सकता है।

वृत्ताकार अवसादमनोदशा में दैनिक या मौसमी उतार-चढ़ाव से प्रकट होता है। मरीजों को नींद की समस्या का अनुभव होता है, उन्हें जीवन की व्यर्थता और अपनी खुद की बेकारता के बारे में विचार आते हैं, जिससे उन्हें घंटों तक अपने सिर में "पीसने" के लिए मजबूर होना पड़ता है।

रिएक्टिव अवसाद -एक मानसिक विकार जो किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई अत्यंत दर्दनाक स्थिति या कई कम महत्वपूर्ण तनाव कारकों के संयोजन के लंबे समय तक संपर्क में रहने की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है।

किसी भी तरह, किसी भी प्रकार का अवसाद एक गंभीर मानसिक बीमारी है जो व्यक्ति के नियंत्रण से परे कारणों से होती है। उसे अकेले सहना बहुत कठिन है, इसलिए उसे अनिवार्य मनोचिकित्सकीय उपचार की आवश्यकता है।

यदि आप अवसाद का अनुभव कर रहे हैं लेकिन इससे छुटकारा पाना चाहते हैं, तो एक पेशेवर मनोचिकित्सक इसमें आपकी मदद कर सकता है। इराकली पॉज़रिस्की के मनोविज्ञान केंद्र से संपर्क करें,जो यह निर्धारित कर सकेंगे कि आपको किस प्रकार का अवसाद है और उसका इलाज कर सकेंगे।

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डिप्रेशन क्या है? मनोविज्ञान में अवसाद को एक प्रकार के भावनात्मक विकार के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें चिंता और संदिग्ध अभिव्यक्तियाँ और जीवन में रुचि की हानि होती है। मानसिक अवसाद के लक्षण कुछ हद तक हर किसी के जीवन में कभी न कभी होते हैं। बेशक, केवल एक मनोचिकित्सक ही अवसाद का निदान कर सकता है। अवसाद आवश्यक रूप से उपचार की आवश्यकता को दर्शाता है। यह वर्षों तक बना रह सकता है और सचमुच एक व्यक्ति को थका सकता है। डिप्रेशन से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि किस डॉक्टर से संपर्क करें, इसके कारण का पता लगाएं। किसी जानकार विशेषज्ञ के लिए अवसाद का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है।

लोग कभी-कभी यह स्वीकार करने को तैयार नहीं होते कि वे अवसाद के गंभीर लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि अगर वे किसी को अपनी भावनाओं के बारे में बताएंगे तो निश्चित रूप से वे दूसरों की नजरों में कमजोर दिखेंगे। बहुत से लोग बुरा प्रभाव डालने, कमजोर और कमजोर इरादों वाले दिखने, सहकर्मियों, दोस्तों और यहां तक ​​कि रिश्तेदारों के सामने प्रतिकूल नजरिए से आने से डरते हैं। इस कारण से, अवसादग्रस्तता विकार की अभिव्यक्तियाँ अक्सर अवचेतन में अंदर की ओर प्रेरित होती हैं। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति यह समझना बंद कर देता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है। वह वर्षों तक अनियंत्रित भय, आक्रोश, चिंता और निराशा से पीड़ित हो सकता है, लेकिन वह इन सभी विशेषताओं को अपने मानसिक विकार के साथ सहसंबंधित भी नहीं करता है। अवसाद का सबसे बड़ा ख़तरा इस बात में है कि व्यक्तित्व धीरे-धीरे, दिन-ब-दिन ख़त्म होता जाता है, न देखने का, न होने वाले परिवर्तनों का ध्यान देने का।

अवसाद के लक्षण

अवसाद एक बीमारी है, एक वास्तविक बीमारी है। इसका ख़राब मूड या सनक से कोई लेना-देना नहीं है. इसे इच्छाशक्ति के साधारण प्रयास से दूर नहीं किया जा सकता। अवसाद के पहले लक्षण ऐसे व्यक्ति में भी दिखाई दे सकते हैं जो आम तौर पर जीवन से संतुष्ट है, लेकिन किसी कारण से वर्तमान में असंतोष का अनुभव कर रहा है। इन्हीं पर आपको समय रहते ध्यान देना चाहिए.मन की उत्पीड़ित स्थिति अंततः अनियंत्रित परिणामों को जन्म दे सकती है। दुश्मन को हराने के लिए आपको उसे जानना होगा। क्या हैं दृश्यमान लक्षणअवसाद? कैसे समझें कि आपको डिप्रेशन है?

डिप्रेशन का मनोविज्ञान ऐसा है कि इसमें रहने वाला व्यक्ति अपनी आंतरिक स्थिति पर नियंत्रण नहीं रख पाता है। वह बहुत पीड़ित होता है, लेकिन उसे निराशा और निराशा की भावना से निपटने की ताकत नहीं मिलती है। बाहर से ऐसा लग सकता है कि उसने जीवन का सारा स्वाद पूरी तरह खो दिया है। अवसाद कितने समय तक रहता है? यहां कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है.

अवसाद विभिन्न प्रकार के होते हैं। मानसिक विकार की गंभीरता के आधार पर, यह वर्षों तक दूर नहीं हो सकता है, और कभी-कभी यह अपेक्षाकृत कम समय में ठीक हो जाता है। मूड में बदलाव हर समय होता रहता है। व्यक्तित्व अचानक उदासीनता से मौज-मस्ती में बदल जाता है और इसके विपरीत। अक्सर, उनके अस्तित्व की अर्थहीनता के बारे में विचार घंटों तक नहीं चलते हैं, जिससे उनकी सामान्य गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है, सामान्य रूप से जीवन का आनंद लेना मुश्किल हो जाता है। एक ख़ालीपन का एहसास होता है जिसे किसी भी चीज़ से नहीं भरा जा सकता। यही अवसाद की ओर ले जाता है।

उदासीनता और निराशा केंद्रीय मानवीय भावनाएँ बन जाती हैं। इस संबंध में, वह अपने आस-पास होने वाली सुंदरता पर ध्यान ही नहीं दे पाता। मनोचिकित्सक अवसाद का निदान समस्या पर अत्यधिक हद तक निर्धारण और स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने में असमर्थता के रूप में करता है। अवसाद की परिभाषा इसके सार को समझने में मदद करती है। कैसे अधिक लोगअपने आप में डूब जाता है, उतना ही अधिक उसे आंतरिक खालीपन और निराशा महसूस होने लगती है। जब आप सोच रहे हों कि अवसाद क्यों होता है, तो आपको अपनी मनःस्थिति पर ध्यान देने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अवसाद विभिन्न प्रकार के होते हैं। कुछ मामलों में व्यक्ति चिंता और संदेह तक ही सीमित रहता है। सबसे बुरी स्थिति में, मजबूत भय हर जगह उसका इंतजार कर रहे हैं। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि निराशा हमेशा अवसाद के साथ-साथ चलती है। एक व्यक्ति अपना जीवन अभिविन्यास खो देता है, उसे सब कुछ महत्वहीन, अर्थहीन लगने लगता है। अवसाद अन्य सभी अनुभवों को अस्पष्ट कर देता है और अवसाद से मुक्ति को रोकता है। अवसाद के प्रकार की परवाह किए बिना उपचार शीघ्र होना चाहिए।यदि किसी व्यक्ति को उसकी सार्वभौमिक लालसा और उदासी के साथ लंबे समय तक अकेला छोड़ दिया जाता है, तो वह उपचार की संभावना पर विश्वास करना बंद कर देता है। बेशक, आपको यह जानना होगा कि अवसाद को कैसे ठीक किया जाए। कार्य समन्वित, उद्देश्यपूर्ण और अपेक्षाकृत लंबे समय तक चलने वाले होने चाहिए।

कम आत्म सम्मान

अव्यवस्था से ग्रस्त व्यक्ति स्वयं में मूल्य देखना बंद कर देता है। धीरे-धीरे, उसे अपनी व्यर्थता का अहसास होने लगता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसे ठीक करने की जरूरत है। किसी बीमारी का निदान करने का अर्थ है पहले से ही सही दिशा में एक कदम उठाना, यह समझना कि क्या हो रहा है। आख़िरकार, एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक अपनी आत्मा की भूलभुलैया में घूमता रहेगा, इलाज उतना ही बुरा होगा।

ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति प्रियजनों को किसी प्रकार की चिंता पैदा करने के लिए अतिरिक्त रूप से अपराधबोध की भावना का अनुभव करता है। ऐसे हाइपोकॉन्ड्रिअक्स हैं जो अपने स्वास्थ्य के लिए बेहद डरते हैं। और यह अवस्था उन्हें जीवन का पूरा आनंद लेने, भविष्य के लिए योजनाएँ बनाने की अनुमति नहीं देती है। कम आत्मसम्मान आपको विकसित होने, कुछ नया करने की कोशिश नहीं करने देता। किसी भी उपक्रम को अनियंत्रित भय के हमले के तहत दबा दिया जाता है। अवसाद क्या है इसके बारे में सोचते समय, आपको उभरते विकार के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। डिप्रेशन के प्रकार और उनके लक्षण बताते हैं कि व्यक्ति जीवन से कितना खो चुका है।

आतंक के हमले

अवसाद कभी-कभी कई सहवर्ती विकारों के साथ होता है। इनमें पैनिक अटैक, बेकाबू डर शामिल हैं जिनका सामना कोई व्यक्ति अकेले नहीं कर सकता। अगर इस तरह की कोई स्थिति सामने आ जाए तो आमतौर पर व्यक्ति खुद को एक खास जाल में फंसा हुआ महसूस करने लगता है। डर बेवजह उसके वास्तविक विचारों और भावनाओं का मार्गदर्शन करने लगता है। पैनिक अटैक हैं गंभीर विकारजिस पर ध्यान देने की जरूरत है. कैसे एक आदमी की तरह अधिकवास्तविक सहायता प्रदान की जाएगी, उतनी ही तेजी से वह मानसिक शांति को बहाल करने में सक्षम होगा।

पैनिक अटैक हमेशा स्पष्ट परेशानी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एक स्वस्थ और मानसिक रूप से संतुलित व्यक्ति, बिना किसी स्पष्ट कारण के, कभी भी डर के प्रभाव में इतना नहीं झुकेगा कि खुद को भूल जाए। हालाँकि, एक अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने वास्तविक स्वरूप को नहीं भूलता, वह अनजाने में अपने राज्य को ही नुकसान पहुँचाता है।

संशय

अवसाद, एक बहुत ही वस्तुनिष्ठ कारण से, अत्यधिक आत्म-संदेह को जन्म देता है। एक व्यक्ति देखता है कि उसकी संभावनाएं तेजी से सूख रही हैं। वास्तव में, वह बस खुद से संपर्क खो देता है, अपनी व्यक्तिगत जरूरतों को महसूस करना बंद कर देता है। उसकी सारी आकांक्षाएं गायब हो जाती हैं, वह कुछ नहीं करना चाहता। उसके साथ ऐसा क्यों हो रहा है? अक्सर वह यह नहीं समझ पाता कि उसकी आंतरिक, मानसिक स्थिति में तीव्र असामंजस्य के निर्माण की शुरुआत कहाँ से हुई।

आत्म-संदेह अवसाद का एक आवश्यक साथी है।जो व्यक्ति अपनी आकांक्षाओं और इच्छाओं से अवगत नहीं है वह नहीं जानता कि चुनी हुई दिशा में कैसे आगे बढ़ना है। सच तो यह है कि ऐसा व्यक्ति कुछ भी नहीं चुनता। वह अपने ही डर की बंधक बन जाती है। आत्म-संदेह जीवन में बहुत हस्तक्षेप करता है, एक खुश दृष्टिकोण के गठन को रोकता है। समस्या से छुटकारा पाने के लिए खुद को लंबी और कड़ी मेहनत करनी पड़ेगी। यदि प्रत्येक व्यक्ति कार्य करने से न डरे और निर्णायक ढंग से कार्य करे, तो दुनिया में बहुत कम दुखी लोग होंगे। डर का बोझ व्यक्तित्व के विकास में योगदान नहीं देता।

बीमार महसूस करना

अवसाद के शारीरिक लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन रोगी स्वयं इन्हें स्पष्ट रूप से अनुभव करता है।वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं, प्रतिकूल स्थिति के लक्षणों की पहचान कैसे करें? यह रोग तुरंत विकसित नहीं होता है। शारीरिक बीमारियाँ भी धीरे-धीरे प्रकट होती हैं। वे तब आते हैं जब कोई व्यक्ति निराश हो जाता है, अपनी ताकत और क्षमताओं पर विश्वास करना बंद कर देता है।

वास्तव में क्या चल रहा है? अक्सर चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर के कुछ हिस्सों में अलग-अलग गंभीरता का दर्द होता है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ डॉक्टर से सलाह लेने का एक गंभीर कारण हैं।

अवसाद के कारण

मनोविज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञ अवसाद के कारणों को उल्लंघन से जोड़ते हैं आंतरिक संतुलन. बात बस इतनी है कि किसी समय एक व्यक्ति अपनी अखंडता को महसूस करना बंद कर देता है। वास्तव में, यह एक गंभीर समस्या है जिसका इलाज निश्चित रूप से आवश्यक है। अवसाद के कारण इतने सरल और समझने योग्य हैं कि किसी को भी उनकी सच्चाई पर संदेह नहीं होता। इस बीमारी के दूसरों से छुपे रहने की संभावना नहीं है। जिस व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता होती है वह सुस्त, उदासीन, अप्रत्याशित, संदिग्ध हो जाता है। आइए अवसाद के कारणों पर करीब से नज़र डालें।

अकेलापन और अस्वीकृति

दुनिया से कुछ अलगाव की भावना का अनुभव करते हुए, ज्यादातर मामलों में एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है। निःसंदेह, स्वयं की ऐसी भावना व्यर्थ नहीं है। समय के साथ, लोगों से संपर्क टूट जाता है, उदासी और निराशा अधिक से अधिक हावी होने लगती है। अकेलापन शायद सबसे बुरी चीज़ है जो किसी व्यक्ति के साथ हो सकती है। अपनी बेचैनी को महसूस करते हुए, एक व्यक्ति सबसे बेतुके कृत्यों पर निर्णय ले सकता है जो उसने कभी नहीं किया होगा शांत अवस्था. यदि कोई व्यक्ति नहीं जानता कि कहाँ जाना है, किसके पास जाना है तो अवसाद बढ़ता है, चिंता बढ़ती है। अवसाद एक जटिल भावनात्मक विकार के परिणामस्वरूप होता है और एक वास्तविक बीमारी बन जाता है।

चरित्र विशेषताएँ

कभी-कभी व्यक्ति स्वयं मनोवैज्ञानिक संकट के विकास के प्रति संवेदनशील हो जाता है। इस मामले में, वर्षों से, वह विफलता के दृष्टिकोण से वास्तविकता को समझने की क्षमता तेजी से विकसित कर रहा है। ऐसा व्यक्ति पहले से ही परेशान रहता है, भले ही कोई गंभीर घटना न घटी हो। वह नहीं जानता कि कैसे आनन्दित हुआ जाए और वह हर जगह एक कैच की तलाश में रहता है। इस तरह के रवैये से कुछ भी अच्छा नहीं होता। अपने आप को गिरते हुए देखने से ज्यादा दुखद कुछ भी नहीं है, खासकर जब वास्तव में कुछ बदलने की कोई शक्ति नहीं है। एक व्यक्ति जितना अधिक उपद्रव करता है, भय और चिंताओं का अनुभव करता है, उतना ही अधिक वह अपने आप में सिमट जाता है। और इसका मतलब यह है कि उसकी मदद करना वास्तव में अविश्वसनीय रूप से कठिन हो जाता है। चरित्र लक्षण अवसाद के विकास और मजबूती को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं।

अवसाद का इलाज

क्या डिप्रेशन ठीक हो सकता है? कौन सा डॉक्टर अवसाद का इलाज करता है? अवसाद के उपचार क्या हैं? ये और अन्य प्रश्न एक ऐसे व्यक्ति द्वारा पूछे जाते हैं जिसका इरादा एक समझ से बाहर मानसिक भ्रम से छुटकारा पाने का होता है, जिसे वह खुद को समझाने में असमर्थ हो जाता है। अवसाद का इलाज कैसे करें? क्या याद रखने की जरूरत है?

डर के साथ काम करना

छुटकारा पाने वाली पहली चीज़ सर्वग्रासी भय है। यह वे हैं जो सिर में बहुत ही अदृश्य बाधाएँ पैदा करते हैं, जिनसे व्यक्ति फिर एक कठिन परिस्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने की उम्मीद में महीनों और वर्षों तक लड़ता है। अवसाद उपचार के तरीके एक व्यापक दृष्टिकोण पर आधारित हैं। डर के साथ काम करने में नकारात्मक विचारों और दृष्टिकोणों से मन की पूरी तरह से सफाई शामिल है। यह न केवल बुरे के बारे में न सोचना सीखना आवश्यक है, बल्कि स्वयं को शिक्षित करना भी आवश्यक है सकारात्मक सोच. यह उज्ज्वल विचार ही हैं जो व्यक्तिगत विकास और आत्म-सुधार की ओर ले जाते हैं जो वास्तव में किसी व्यक्ति के जीवन को बदल सकते हैं।

कोई भी नहीं जानता कि इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए जब तक कि वह खुद इसका सामना न कर ले। किसी समस्या के अस्तित्व को पहचानने का अर्थ है उसे कुछ हद तक हल करना। आप उपस्थित चिकित्सक से हर उस चीज़ के बारे में बात कर सकते हैं जो आत्मा को उत्तेजित और चिंतित करती है, आप वास्तव में क्या महसूस करते हैं। चिंताओं और डरावने विचारों को छिपाने से मुलाक़ात की प्रक्रिया अनिश्चित काल तक लंबी हो जाएगी।इसी उद्देश्य के लिए कोई है जो व्यक्ति के विचारों और भावनाओं को ठीक करता है।

एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना

कौन सा डॉक्टर अवसाद का इलाज करता है? आपको एक मनोचिकित्सक से मिलने की जरूरत है। यह विशेषज्ञ जीवन के प्रति एक परिप्रेक्ष्य दृष्टिकोण बनाने, आपके अग्रणी मूल्यों को निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि आप यह कदम नहीं उठाते हैं, तो धीरे-धीरे जो विकार उत्पन्न हो चुका है वह सचमुच व्यक्ति को निगल जाएगा। वह न केवल जीवन का आनंद लेना बंद कर देगा, बल्कि सामान्य तौर पर कोई भी योजना बनाना, घर छोड़ना भी बंद कर देगा। हर चीज़ धीरे-धीरे शुरू होती है, व्यक्तित्व के लिए अदृश्य रूप से, और यह सबसे बड़ा ख़तरा है। कोई भी छोटी सी परेशानी उसके लिए एक वास्तविक आपदा बन जाएगी, और छोटी स्वास्थ्य समस्याएं गंभीर हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार में बदल जाएंगी। अवसाद का इलाज जितना आसान होता है, व्यक्ति को उतनी ही जल्दी मदद लेने की जरूरत का एहसास होता है। जब स्थिति बहुत उपेक्षित होती है, तो कभी-कभी वे मनोचिकित्सकीय प्रभाव की मदद का सहारा लेते हैं। इसलिए डॉक्टर की बात सख्ती से माननी चाहिए और उसके सभी नुस्खों को कर्तव्यनिष्ठा से पूरा करना चाहिए।

भावनाओं से भरना

आपको पहले ही समझ लेना चाहिए और इस विचार पर विश्वास कर लेना चाहिए कि केवल गोलियां निगलने से समस्या से छुटकारा नहीं मिलेगा। एक व्यक्ति वास्तव में ठीक हो सकता है यदि वह किसी परेशान करने वाले मुद्दे पर बहुत अधिक ध्यान दे। नकारात्मक मनोवृत्तियों की सफाई सफलतापूर्वक हो जाने के बाद, व्यक्ति को उपयोगी और सकारात्मक जानकारी को आत्मसात करना शुरू कर देना चाहिए। इस तरह की पूर्ति आवश्यक रूप से खुशी, प्रेरणा और खुशी लाती है। यह अंतर महसूस करने का एकमात्र तरीका है, यह समझने का कि आप पहले कितना गलत थे, अंतहीन निराशा और उदासी में डूब गए थे।

भावनात्मक सामग्री व्यक्ति की रुचि पर आधारित होनी चाहिए। किसी को उत्पादों को संदर्भित करने की आवश्यकता होगी रचनात्मक विरासत. किसी अन्य व्यक्ति को ब्यूटी सैलून में जाकर एक उत्कृष्ट बाल कटवाने की आवश्यकता होगी। सबके अपने-अपने मूल्य हैं जिन्हें छीनने का अधिकार किसी को नहीं है। इस स्तर पर एक व्यक्ति जितना अधिक अपनी वास्तविक जरूरतों की ओर मुड़ेगा, उतनी ही जल्दी वह वास्तव में अपने हर दिन से संतुष्टि महसूस करना शुरू कर देगा।

इस प्रकार, अवसाद जैसे मानसिक विकार की आवश्यक रूप से आवश्यकता होती है समय पर निदान. इस निराशाजनक स्थिति पर काबू पाने से संबंधित सभी आगामी कार्यों की सफलता इसी कदम पर निर्भर करती है। यदि आप समय पर नहीं समझते कि यह क्या है, अवसाद को नहीं पहचानते हैं, तो व्यक्ति अंततः आनन्दित होने की क्षमता पूरी तरह से खो देगा। मदद मांगने से स्थिति से निपटने और इस बीमारी को ठीक करने में मदद मिलती है। आप अवसाद का निर्धारण स्वयं कर सकते हैं, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि यद्यपि इसमें लंबा समय लगता है, फिर भी इसका इलाज संभव है।

डिप्रेशन एक प्रकार का मानसिक विकार है। इस अवधारणा का उपयोग अक्सर लोग अपने लंबे समय से खराब मूड, उदासीनता का वर्णन करने के लिए करते हैं। इस बीच, अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, क्योंकि दीर्घकालिक स्थिति के परिणाम न केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं।

अक्सर, अवसाद को एक उत्पीड़ित अवस्था के रूप में लिया जाता है जो भड़काती है। और वैज्ञानिक अवसाद को परिवार में कठिनाइयों, रोजमर्रा की समस्याओं और परेशानियों के सामने अर्जित असहायता के रूप में परिभाषित करते हैं।

अवसाद के कारण

एक नियम के रूप में, अवसाद की उपस्थिति एक साथ कई कारणों से प्रभावित होती है - बॉस के साथ मामूली झगड़े से लेकर किसी प्रियजन की मृत्यु तक। महिलाओं में, विचाराधीन स्थिति का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है - डॉक्टर और वैज्ञानिक इसकी सटीक व्याख्या नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे इस प्रवृत्ति को इससे जोड़ते हैं हार्मोनल स्तर. उदाहरण के लिए, महिलाओं में अवसाद के कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था - हम प्रसवपूर्व अवसाद के बारे में बात करेंगे;
• बच्चे का जन्म - प्रसवोत्तर अवसाद का निदान किया जाता है;
• कार्यक्षमता में उल्लंघन;
• प्रागार्तव.

अवसाद प्रबल नकारात्मक भावनाओं की पृष्ठभूमि में भी विकसित हो सकता है - उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि महिलाएं अधिक बार "खुद में वापस आ जाती हैं", अपनी उदासी और लालसा का अनुभव स्वयं करती हैं - पुरुषों को उदास विचारों से ध्यान भटकाने के लिए जोरदार गतिविधि पर स्विच करने की अधिक संभावना होती है।

प्रगतिशील दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अवसाद होता है - उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या से गंभीर दर्दऔर गठिया, गठिया, ऑन्कोलॉजी में अपरिहार्य विकलांगता के बारे में जागरूकता।

अवसाद कुछ मानसिक विकारों के कारण हो सकता है - उदाहरण के लिए, इस स्थिति का अक्सर नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में निदान किया जाता है।

अवसाद के प्रकार

अवसाद के दो मुख्य प्रकार हैं:

• एक्जोजिनियस- इस मामले में, विकार किसी बाहरी उत्तेजना (उदाहरण के लिए, नौकरी छूटना या किसी रिश्तेदार की मृत्यु) से उत्पन्न होगा;
• अंतर्जातअवसाद आंतरिक समस्याओं के कारण होता है, जो अक्सर अस्पष्टीकृत होती हैं।

कई सामान्य लोगों को यकीन है कि बहिर्जात अवसाद किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है - यह एक क्षणिक स्थिति है, आपको बस एक कठिन दौर से गुजरना होगा। लेकिन अवसाद का अंतर्जात प्रकार माना जाता है जटिल रोगगंभीर मानसिक बीमारी की ओर ले जाता है। वास्तव में, विपरीत सच है - डॉक्टरों का कहना है कि एक बाहरी उत्तेजना एक गंभीर विकार का उत्तेजक बन सकती है, लेकिन अंतर्जात अवसाद को एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के रूप में वर्गीकृत किए जाने की संभावना है।

विचाराधीन अवस्था किसी व्यक्ति में अचानक या तुरंत प्रकट नहीं होती - इसके विकास के तीन चरण होते हैं:

1. dysthymia- एक व्यक्ति लंबे समय तक खराब मूड में रहता है और टूटने का अनुभव करता है। ऐसा निदान करने में कम से कम 2 साल लगेंगे - यह वह अवधि है जब वर्णित स्थिति बनी रहनी चाहिए।
2. अवसादग्रस्तता प्रकरण- यह पहले से ही एक गंभीर स्थिति है जो लंबे समय तक, कई महीनों तक बनी रह सकती है। यह उस पर अवसादग्रस्तता प्रकरणमरीज़ अक्सर आत्महत्या का प्रयास करते हैं।
3. निराशा जनक बीमारी- उसके साथ, अवसादग्रस्तता प्रकरण एक निश्चित आवृत्ति के साथ प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, हम प्रसिद्ध मौसमी अवसादों (शरद ऋतु, सर्दी) का हवाला दे सकते हैं।

यदि विचाराधीन स्थिति के कारण डॉक्टरों को निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं, तो अवसाद के लक्षण हर विशेषज्ञ को अच्छी तरह से ज्ञात हैं। इसमे शामिल है:

1. उदासी, चिड़चिड़ापन, अलगाव. ये लक्षण रोग के विकास की शुरुआत में ही प्रकट होते हैं, अनिद्रा के साथ भी हो सकते हैं।
2. छाती में दबाव महसूस होना, घुटन महसूस होना, शक्ति कम होना। इसी समय, एक उदास मनोदशा भी मौजूद है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह पृष्ठभूमि में चला गया है - रोगी स्पष्ट रूप से प्रजनन प्रणाली के कामकाज में दर्द और समस्याओं का संकेत देते हैं।
3. वाणी धीमी हो जाती है, आवाज शांत हो जाती है, दूसरों के साथ संचार न्यूनतम हो जाता है।
4. ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, अपराधबोध और असहायता की भावना पैदा होती है।
5. भूख की कमी। अवसाद के दौर में कुछ लोग खाना खाने से पूरी तरह इनकार कर देते हैं, जिससे अक्सर थकावट हो जाती है। महिलाओं में, ऐसी भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक।
6. किसी भी वस्तु, कार्य से आनंदित होने, खुशी पाने की क्षमता खो जाती है।

बेशक, सूचीबद्ध लक्षण बहुत सशर्त हैं - वे एक ही समय में मौजूद हो सकते हैं, या वे एकल हो सकते हैं। डिप्रेशन के कुछ लक्षण होते हैं:

• यदि प्रश्नाधीन राज्य आगे बढ़ता है सौम्य रूप, तो व्यक्ति की भूख कम नहीं होगी, बल्कि उसे भोजन की अत्यधिक आवश्यकता होगी;
• लोगों को अपनी क्षमताओं का अत्यधिक आलोचनात्मक मूल्यांकन हो सकता है - वे लगातार खुद को डांटते रहते हैं;
• अवसाद के साथ होने के विचार भी आ सकते हैं खतरनाक बीमारी, ऑन्कोलॉजी या एड्स - ऐसी अवस्था में और ऐसे लक्षण वाले लोग स्वयं इसके विपरीत के बारे में आश्वस्त नहीं हो सकते हैं;
• गंभीर अवसाद के 15% मामलों में, रोगियों को भ्रम या मतिभ्रम होता है, वे मृत रिश्तेदारों की कल्पना कर सकते हैं, ऐसी आवाज़ें सुन सकते हैं जो किसी व्यक्ति पर पाप करने का आरोप लगाती हैं और उसके लिए "रक्त" का प्रायश्चित करने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण:अधिकांश गंभीर लक्षणमृत्यु के विचारों को अवसाद माना जाता है, और अवसाद के 15% मामलों में, रोगियों के मन में स्पष्ट और लगातार आत्मघाती विचार आते हैं। अक्सर मरीज़ अपनी हत्या की योजना के बारे में आवाज़ उठाते हैं - यह अस्पताल में भर्ती होने का एक बिना शर्त कारण होना चाहिए।

अवसाद का इलाज

अवसाद एक बीमारी है, इसलिए इसका इलाज विशेषज्ञों से मिलकर ही कराना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टरों से मदद लेने में देरी करने लायक नहीं है - अवसाद महीनों और वर्षों तक चल सकता है, जो निश्चित रूप से खतरनाक स्थितियों को जन्म देता है।

विचाराधीन स्थिति का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है:

1. दवा लेना. किसी भी स्थिति में आपको किसी भी शामक के उपयोग पर स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए - यह डॉक्टर का विशेषाधिकार है। अवसाद का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है - उपस्थित चिकित्सक की पसंद कई कारकों पर निर्भर करेगी:

• जांच के समय रोग विकास के किस चरण में है;
• क्या कुछ दवाएँ लेने के लिए कोई चिकित्सीय मतभेद हैं?
• क्या मानसिक बीमारियाँ आमपहले निदान किया गया है;
• कितनी बार अवसादग्रस्तता की स्थिति प्रकट होती है या यह लंबे समय तक नहीं रुकती है।

1. मनोचिकित्सा. इसके बिना, अवसाद का उपचार, यहां तक ​​कि सबसे प्रभावी दवाओं के साथ भी, अपर्याप्त होगा। थेरेपी की इस दिशा का उद्देश्य व्यक्ति को अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना सिखाना है। और यह स्वयं रोगी की सक्रिय भागीदारी के बिना असंभव है - कई प्रारंभिक/परिचय सत्र आयोजित करना आवश्यक है ताकि रोगी डॉक्टर पर भरोसा कर सके और बिना छुपाए अपने अनुभवों, समस्याओं, भावनाओं और भावनाओं के बारे में बता सके।

डॉक्टरों से संपर्क करने के अलावा मरीज को खुद पर भी लगातार काम करने की जरूरत होगी - इसके बिना डिप्रेशन से बाहर निकलना संभव नहीं होगा।

अवसाद के बारे में मिथक

चूंकि विचाराधीन स्थिति मानसिक विकारों को संदर्भित करती है, इसलिए यह कई मिथकों से घिरी हुई है। डॉक्टर सक्षम तर्क देकर आसानी से उनका खंडन करते हैं। सबसे लोकप्रिय मिथकों पर विचार करें।

1. अवसाद कोई बीमारी नहीं है, बल्कि आत्म-भोग और व्यक्ति की काम करने/महत्वपूर्ण निर्णय लेने/समस्याओं से निपटने की अनिच्छा है।

वास्तव में, विचाराधीन स्थिति बिल्कुल बीमारी है - विकास के कारण और लक्षण हैं, अवसाद अक्सर होता है गंभीर परिणामकई मामलों में अंत मृत्यु में होता है। और यह कोई फ्लू या सर्दी नहीं है, जिसके इलाज के नियम आसपास के सभी लोगों को पता हैं! न तो रिश्तेदार और न ही दोस्त अवसादग्रस्त स्थिति से निपटने में मदद करेंगे - डॉक्टरों की मदद के बिना कोई नहीं कर सकता।

1. अवसाद से ग्रस्त होना मनोरोगी होना है, पागलखाने में रहना है, और यह शर्म की बात है।

बीमारी कोई अपमान नहीं है, बल्कि व्यक्ति से स्वतंत्र एक परिस्थिति है। यह कथन अवसाद पर भी लागू होता है, इसलिए ऐसी स्थिति पर शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। अवसाद से पीड़ित लोगों का इलाज स्थायी रूप से नहीं किया जाता है, लेकिन अगर वे क्लीनिक में पहुंच भी जाते हैं, तो ये मनोरोग अस्पताल नहीं, बल्कि सेनेटोरियम होते हैं। आत्महत्या के प्रयासों के कई दर्ज मामलों के बाद ही किसी साइकोडिस्पेंसरी में जाना (यह वास्तव में कोई खुशी की बात नहीं है) मजबूर किया जा सकता है - अवसाद के उचित उपचार के साथ ऐसा शायद ही कभी होता है।

1. डिप्रेशन का इलाज संभव नहीं है. रोग जीवन भर बना रहता है, नियमित रूप से लौट आता है।

डॉक्टर अपने स्वयं के आँकड़े रखते हैं, जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संबंधित विकार का पूरी तरह से इलाज किया गया है। यदि अवसादग्रस्तता प्रकरण वाले रोगी को पर्याप्त उपचार मिला है, तो रोग वापस नहीं आता है।

1. अवसाद के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

इस कथन में कुछ सच्चाई है - अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, जो यौन इच्छा में कमी, भूख में वृद्धि, सिरदर्द और मतली में व्यक्त होते हैं। सबसे अधिक, रोगी भूख में वृद्धि से डरते हैं - ऐसा माना जाता है कि अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करने से आप जल्दी लाभ प्राप्त कर सकते हैं अधिक वज़न. लेकिन अवसाद के कुछ रूपों में, भोजन की आवश्यकता में पहले से ही उल्लेखनीय वृद्धि होती है। और यदि कोई व्यक्ति शक्ति में कमी के मुद्दे के बारे में चिंतित है, तो अवसाद की अवधि के दौरान, रोगी पहले से ही यौन दिग्गज बनने में असमर्थ होते हैं। और फिर - अवसादरोधी चिकित्सा का कोर्स समाप्त होने के बाद, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं और स्वास्थ्य बहाल हो जाता है, लेकिन अवसाद वर्षों तक बना रह सकता है।

1. अवसादरोधी दवाएँ नशीली दवाओं पर निर्भरता को भड़काती हैं।

उल्लिखित कुछ पुरानी प्रकार की दवाएं वास्तव में नशे की लत थीं, लेकिन आधुनिक दवाएं अधिक उन्नत हैं और नशे का प्रभाव पैदा नहीं करती हैं (मनोवैज्ञानिक रूप से छोड़कर)।

1. डॉक्टरों द्वारा बताई गई एंटीडिप्रेसेंट दवाएं किसी भी समय बंद की जा सकती हैं।

यह बहुत बड़ी गलती है! कई मरीज़, जो एक कोर्स में एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं और अपनी स्थिति में सुधार महसूस करते हैं, स्वयं ही चिकित्सा से इनकार करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर यह उपचार के चरम पर होता है - इससे अधिक गंभीर रूप में अवसाद का एक नया "कुंडल" पैदा हो सकता है।

अवसादरोधी दवाओं के लाभ और हानि के बारे में बहुत विवाद है। हम आपको इस वीडियो समीक्षा में बताई गई विशेषज्ञों की राय से परिचित होने के लिए आमंत्रित करते हैं:

डिप्रेशन यूं ही नहीं है खराब मूडऔर आलस्य, परन्तु एक रोग। इसकी आवश्यकता है और इसका सफलतापूर्वक इलाज तभी किया जा सकता है जब आप पेशेवरों की ओर रुख करें।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

अवसाद को भावनात्मक अवसाद की स्थिति के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। ईसा के जन्म से आठ शताब्दी पहले भी, महान प्राचीन यूनानी कवि होमर ने इलियड के नायकों में से एक की शास्त्रीय अवसादग्रस्तता का वर्णन किया था, जो "... चारों ओर घूमता था, अकेले, अपने दिल को कुतरता हुआ, एक के निशान से दूर भागता था व्यक्ति ..."

चिकित्सा ग्रंथों के पहले संग्रह में प्राचीन ग्रीस, जिसके लेखकत्व का श्रेय "वैज्ञानिक चिकित्सा के जनक" हिप्पोक्रेट्स को दिया जाता है, अवसाद के कारण होने वाली पीड़ा को काफी स्पष्ट रूप से वर्णित किया गया था, और बीमारी की परिभाषा दी गई थी: "यदि उदासी और भय लंबे समय तक जारी रहता है, तो हम एक उदासी के बारे में बात कर सकते हैं राज्य।"

शब्द "मेलानचोलिया" (शाब्दिक रूप से काला पित्त) लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है और आज तक कुछ मानसिक विकृति के नामों में संरक्षित किया गया है (उदाहरण के लिए, "इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया" - अवसाद जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है) .

पैथोलॉजिकल भावनात्मक अनुभवों का वर्णन जो आसपास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा का कारण बनता है, पुराने नियम में भी पाए जाते हैं। विशेष रूप से, किंग्स की पहली पुस्तक इज़राइल के पहले राजा, शाऊल में गंभीर अवसाद के क्लिनिक का वर्णन करती है।

बाइबिल में, ऐसे राज्य की व्याख्या ईश्वर के सामने पापों की सजा के रूप में की जाती है, और शाऊल के मामले में, यह दुखद रूप से समाप्त होता है - राजा ने खुद को तलवार पर फेंककर आत्महत्या कर ली।

ईसाई धर्म, जो काफी हद तक पुराने नियम पर आधारित है, ने लंबे समय तक सभी मानसिक बीमारियों के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया बनाए रखा, उन्हें शैतान की साजिशों से जोड़ा।

जहाँ तक अवसाद की बात है, मध्य युग में इसे एकेडिया (सुस्ती) शब्द से दर्शाया जाने लगा और इसे आलस्य और निराशा जैसे नश्वर पापों की अभिव्यक्ति माना जाने लगा।

शब्द "अवसाद" (उत्पीड़न, अवसाद) केवल उन्नीसवीं शताब्दी में सामने आया, जब प्राकृतिक विज्ञान के प्रतिनिधियों ने मानसिक क्षेत्र के रोगों का अध्ययन करना शुरू किया।

अवसाद पर वर्तमान आँकड़े

भीड़ में अकेलेपन और अस्तित्व की निरर्थकता की भावना के विषय इंटरनेट पर सबसे अधिक चर्चित विषयों में से हैं,

आज अवसाद सबसे आम मानसिक विकृति है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों के 40% मामले अवसाद के कारण होते हैं, और 65% मानसिक विकृतियों का इलाज आउट पेशेंट आधार पर (रोगी को अस्पताल में रखे बिना) किया जाता है।

इसी समय, अवसाद की घटनाएँ साल-दर-साल लगातार बढ़ रही हैं, जिससे कि पिछली सदी में सालाना पंजीकृत अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में 4 गुना से अधिक की वृद्धि हुई है। आज दुनिया में हर साल करीब 10 करोड़ मरीज डिप्रेशन की वजह से पहली बार डॉक्टर के पास जाते हैं। यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त रोगियों का बड़ा हिस्सा उच्च स्तर के विकास वाले देशों में पड़ता है।

अवसाद के रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि का एक कारण मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा का तेजी से विकास है। इसलिए अवसाद के जिन हल्के मामलों पर भी ध्यान नहीं दिया जाता था, अब उनका निदान किया जा रहा है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।

हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ सभ्य देशों में अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि को बड़े शहरों में आधुनिक व्यक्ति के जीवन की ख़ासियतों से जोड़ते हैं, जैसे:

• जीवन की उच्च गति;
• बड़ी संख्या में तनाव कारक;
• उच्च जनसंख्या घनत्व;
• प्रकृति से अलगाव;
• सदियों पुरानी परंपराओं से अलगाव, जो कई मामलों में मानस पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है;
• "भीड़ में अकेलेपन" की घटना, जब बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संचार को करीबी गर्म "अनौपचारिक" संपर्क की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है;
• मोटर गतिविधि की कमी (यह साबित हो चुका है कि सामान्य शारीरिक गतिविधि, यहां तक ​​​​कि सामान्य चलना, तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है);
• जनसंख्या की उम्र बढ़ना (उम्र के साथ अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है)।

विभिन्न अंतर: दिलचस्प अवसाद तथ्य

• "उदास" कहानियों के लेखक एडगर एलन पो अवसाद से पीड़ित थे, जिसका उन्होंने शराब और नशीली दवाओं से "इलाज" करने की कोशिश की।
• एक परिकल्पना है कि प्रतिभा और रचनात्मकता अवसाद के विकास में योगदान करती है। संस्कृति और कला के उत्कृष्ट व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता और आत्महत्या का प्रतिशत सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक है।
• मनोविश्लेषण के संस्थापक, सिगमंड फ्रायड ने अवसाद की सबसे अच्छी परिभाषाओं में से एक दी जब उन्होंने पैथोलॉजी को स्व-निर्देशित जलन के रूप में परिभाषित किया।
• अवसाद से पीड़ित लोगों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। अध्ययनों से पता चला है कि यह ध्यान में कमी और हड्डी के ऊतकों की स्थिति में गिरावट दोनों से जुड़ा है।
• आम ग़लतफ़हमी के विपरीत, निकोटीन किसी भी तरह से "आपको आराम करने में मदद करने" और कश देने में सक्षम नहीं है सिगरेट का धुंआकेवल दिखाई देने वाली राहत देता है, वास्तव में रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है। धूम्रपान करने वालों में, निकोटीन का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना में क्रोनिक तनाव और अवसाद से पीड़ित रोगी काफी अधिक हैं।
• शराब की लत से अवसाद विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• अवसाद से पीड़ित लोगों के फ्लू और सार्स का शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
• यह पता चला कि औसत गेमर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति है।
• डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि पैतृक अवसाद का शिशुओं की भावनात्मक स्थिति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ये बच्चे अधिक रोते हैं और ख़राब नींद लेते हैं।
• सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि किंडरगार्टन उम्र के मोटे बच्चों में अवसाद विकसित होने का जोखिम उनके साथियों की तुलना में काफी अधिक है जो अवसाद से पीड़ित नहीं हैं। अधिक वजन. साथ ही, मोटापा बचपन के अवसाद के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
• अवसादग्रस्त महिलाओं में जोखिम काफी अधिक होता है समय से पहले जन्मऔर गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताओं का विकास।
• आंकड़ों के मुताबिक, अवसाद से पीड़ित हर 10 में से 8 मरीज़ विशेष देखभाल से इनकार करते हैं।
• अपेक्षाकृत समृद्ध वित्तीय और सामाजिक स्थिति में भी स्नेह की कमी, बच्चों में अवसाद के विकास में योगदान करती है।
• हर साल लगभग 15% अवसादग्रस्त मरीज़ आत्महत्या कर लेते हैं।

अवसाद के कारण

अवसादों का उनके विकास के कारण के अनुसार वर्गीकरण

लगभग किसी भी अवसादग्रस्त अवस्था के विकास में शामिल है पूरी लाइनकारक:

• मानस पर बाहरी प्रभाव
  • तीव्र (मनोवैज्ञानिक आघात);
  • क्रोनिक (लगातार तनाव की स्थिति);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंतःस्रावी बदलाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित कार्बनिक दोष;
• दैहिक (शारीरिक) रोग।

हालाँकि, अधिकांश मामलों में, अग्रणी को अलग करना संभव है आकस्मिक कारक. मानस की अवसादग्रस्त स्थिति का कारण बनने वाले कारक की प्रकृति के आधार पर, सभी प्रकार की अवसादग्रस्तता वाली स्थितियों को कई बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. साइकोजेनिक डिप्रेशन, जो किसी भी प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रति मानस की प्रतिक्रिया हैं।
2. अंतर्जात अवसाद(शाब्दिक रूप से आंतरिक कारकों के कारण) जो मानसिक रोग हैं, जिनके विकास में, एक नियम के रूप में, आनुवंशिक प्रवृत्ति निर्णायक भूमिका निभाती है।
3. जैविक अवसादकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोष के कारण;
4. लक्षणात्मक अवसाद, जो शारीरिक बीमारी के लक्षणों (लक्षणों) में से एक हैं।
5. आयट्रोजेनिक अवसादजो किसी दवा के दुष्प्रभाव हैं।

साइकोजेनिक डिप्रेशन

प्रतिक्रियाशील और न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास के कारण

साइकोजेनिक अवसाद अवसाद का सबसे आम प्रकार है, जो सभी प्रकार के अवसादों में से 90% तक होता है। अधिकांश लेखक सभी मनोवैज्ञानिक अवसादों को प्रतिक्रियाशील - तीव्र अवसादग्रस्तता अवस्थाओं और न्यूरैस्थेनिक अवसादों में विभाजित करते हैं, जिनका प्रारंभ में एक क्रोनिक कोर्स होता है।

सबसे अधिक बार कारण प्रतिक्रियाशील अवसादएक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात बनें, अर्थात्:

• व्यक्तिगत जीवन में त्रासदी (किसी प्रियजन की बीमारी या मृत्यु, तलाक, संतानहीनता, अकेलापन);
• स्वास्थ्य समस्याएं (गंभीर बीमारी या विकलांगता);
• काम पर प्रलय (रचनात्मक या उत्पादन विफलताएं, टीम में संघर्ष, नौकरी छूटना, सेवानिवृत्ति);
• शारीरिक या मनोवैज्ञानिक शोषण का अनुभव किया;
• आर्थिक परेशानियाँ (वित्तीय पतन, सुरक्षा के निचले स्तर पर संक्रमण);
• प्रवासन (दूसरे अपार्टमेंट में, शहर के दूसरे जिले में, दूसरे देश में जाना)।

बहुत कम बार, प्रतिक्रियाशील अवसाद किसी आनंददायक घटना की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। मनोविज्ञान में, "प्राप्त लक्ष्य सिंड्रोम" जैसा एक शब्द है, जो एक लंबे समय से प्रतीक्षित आनंददायक घटना (विश्वविद्यालय में प्रवेश, कैरियर उपलब्धि, विवाह, आदि) की शुरुआत के बाद भावनात्मक अवसाद की स्थिति का वर्णन करता है। कई विशेषज्ञ जीवन के अर्थ की अप्रत्याशित हानि से प्राप्त लक्ष्य सिंड्रोम के विकास की व्याख्या करते हैं, जो पहले एक ही उपलब्धि पर केंद्रित था।

बिना किसी अपवाद के सभी की एक सामान्य विशेषता प्रतिक्रियाशील अवसादरोगी के सभी भावनात्मक अनुभवों में एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से उस कारण से अवगत है जिसके लिए वह पीड़ित है, चाहे वह नौकरी छूटना हो या किसी प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में प्रवेश के बाद निराशा हो।

द रीज़न तंत्रिका संबंधी अवसाददीर्घकालिक तनाव है, इसलिए, ऐसे मामलों में, मुख्य दर्दनाक कारक का आमतौर पर रोगी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है या इसे छोटी विफलताओं और निराशाओं की एक लंबी श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास के लिए जोखिम कारक

साइकोजेनिक अवसाद, प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक दोनों, लगभग किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। उसी समय, जैसा कि सामान्य अनुभव से पता चलता है, लोग भाग्य के प्रहार को अलग-अलग तरीकों से स्वीकार करते हैं - एक व्यक्ति काम से बर्खास्तगी को एक मामूली उपद्रव के रूप में मानता है, दूसरा एक सार्वभौमिक त्रासदी के रूप में।

इसलिए, ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं - उम्र, लिंग, सामाजिक और व्यक्तिगत।

आयु कारक.

यद्यपि युवा लोग अधिक सक्रिय जीवनशैली जीते हैं और इसलिए प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं बाह्य कारककिशोरावस्था में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एक नियम के रूप में, कम बार होती है और बुजुर्गों की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ती है।

वैज्ञानिक वृद्ध लोगों में अवसाद के प्रति संवेदनशीलता को "खुशी के हार्मोन" - सेरोटोनिन के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी और सामाजिक संबंधों के कमजोर होने से जोड़ते हैं।

लिंग और अवसाद

मानस की शारीरिक अक्षमता के कारण महिलाओं में अवसाद की संभावना अधिक होती है, लेकिन पुरुषों में अवसाद कहीं अधिक गंभीर होता है। आंकड़े बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और फिर भी, 10 आत्महत्याओं में केवल 2 महिलाएं होती हैं।

यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं "उदासी को ठीक करने के लिए चॉकलेट" पसंद करती हैं, और पुरुष शराब, नशीली दवाओं और अनौपचारिक रिश्तों में सांत्वना तलाशने की अधिक संभावना रखते हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है।

सामाजिक स्थिति।

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि अमीरी और गरीबी गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद का सबसे अधिक खतरा है। औसत आय वाले लोग अधिक लचीले होते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास भी है व्यक्तिगत विशेषताएंमानस, विश्वदृष्टिकोण और सूक्ष्म समाज (तत्काल वातावरण), जो अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार उदासी से ग्रस्त थे, आत्महत्या के प्रयास किए, शराब, नशीली दवाओं की लत या किसी अन्य लत से पीड़ित थे, जो अक्सर अवसाद की अभिव्यक्तियों को छुपाते थे);
• बचपन में झेला गया मनोवैज्ञानिक आघात (प्रारंभिक अनाथता, माता-पिता का तलाक, घरेलू हिंसा, आदि);
• मानस की जन्मजात बढ़ी हुई भेद्यता;
• अंतर्मुखता (आत्म-गहनता की प्रवृत्ति, जो उदास होने पर निरर्थक आत्म-खुदाई और आत्म-ध्वजारोपण में बदल जाती है);
• चरित्र और विश्वदृष्टि की विशेषताएं (विश्व व्यवस्था का निराशावादी दृष्टिकोण, अतिरंजित या, इसके विपरीत, कम आंका गया आत्म-सम्मान);
• कमज़ोर शारीरिक मौत;
• परिवार में, साथियों, दोस्तों और सहकर्मियों के बीच सामाजिक समर्थन की कमी।

अंतर्जात अवसाद

अंतर्जात अवसाद सभी प्रकार के अवसादों का लगभग 1% ही बनाते हैं। एक उत्कृष्ट उदाहरण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब मानसिक स्वास्थ्य की अवधि को अवसाद के चरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अक्सर, अवसाद के चरण तथाकथित उन्मत्त अवस्थाओं के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो इसके विपरीत, अपर्याप्त भावनात्मक उत्थान और बढ़ी हुई भाषण और मोटर गतिविधि की विशेषता रखते हैं, जिससे कि उन्मत्त चरण में रोगी का व्यवहार एक के व्यवहार जैसा दिखता है। नशे में धुत्त व्यक्ति.

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही अन्य अंतर्जात अवसादों के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, यह लंबे समय से ज्ञात है कि यह बीमारी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है (यदि समान जुड़वां बच्चों में से एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित करता है, तो) विकसित होने की संभावना समान विकृति विज्ञानआनुवंशिक जुड़वां 97% है)।

महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं, पहला प्रकरण, एक नियम के रूप में, वयस्कता के तुरंत बाद कम उम्र में होता है। हालाँकि, बाद में रोग का विकास भी संभव है। अवसादग्रस्तता का चरण दो से छह महीने तक रहता है, जबकि भावनात्मक अवसाद धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है, एक निश्चित गंभीर गहराई तक पहुंचता है, और फिर धीरे-धीरे सुधार भी होता है। सामान्य अवस्थामानस.

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में "हल्का" अंतराल काफी लंबा होता है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। रोग का बढ़ना किसी प्रकार के शारीरिक या मानसिक आघात को भड़का सकता है, लेकिन अक्सर रोग की एक निश्चित आंतरिक लय का पालन करते हुए, अवसादग्रस्तता चरण अपने आप ही घटित हो जाता है। अक्सर, मौसम का परिवर्तन (शरद ऋतु और/या वसंत चरण) बीमारी के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि बन जाता है, कुछ रोगी मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अवसाद की घटना को नोट करते हैं।

अपेक्षाकृत सामान्य अंतर्जात अवसाद का एक और उदाहरण है क्रांतिकारी उदासी. यह रोग 45-55 वर्ष की आयु में विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।

रोग के कारण अज्ञात बने हुए हैं। में वंशानुगत कारक इस मामले मेंट्रैक नहीं किया गया. कोई भी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी सदमा अनैच्छिक उदासी के विकास को भड़का सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी मुरझाने और बुढ़ापे के करीब आने पर एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में शुरू होती है।

एक नियम के रूप में, अनौपचारिक उदासी को बढ़ी हुई चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया (गंभीर बीमारी से मौत का डर) जैसे लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं। अवसाद से बाहर निकलने के बाद, रोगियों में अक्सर कुछ मानसिक दोष होते हैं (सहानुभूति की क्षमता में कमी, अलगाव, अहंकार के तत्व)।

सेनील (बूढ़ा) अवसादबुढ़ापे में विकसित होना। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस विकृति के विकास का कारण मस्तिष्क में उम्र से संबंधित संचार संबंधी विकारों से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में छोटे कार्बनिक दोषों की उपस्थिति के साथ रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संयोजन है।

इस तरह के अवसाद की विशेषता रोगी के चरित्र लक्षणों की एक अजीब विकृति है। मरीज चिड़चिड़े, संवेदनशील हो जाते हैं, स्वार्थ के लक्षण प्रकट होते हैं। उदास उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास की वास्तविकता का एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होता है: मरीज़ लगातार आधुनिक मानदंडों और रीति-रिवाजों की "गलतता" के बारे में शिकायत करते हैं, उनकी तुलना अतीत से करते हैं, जब, उनकी राय में, सब कुछ सही था।

वृद्ध अवसाद की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और कुछ दर्दनाक कारकों (पति या पत्नी की मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाना, एक गंभीर बीमारी) से जुड़ी होती है। भविष्य में, अवसाद एक लंबा कोर्स लेता है: हितों का दायरा कम हो जाता है, पहले से सक्रिय रोगी उदासीन, एकतरफा और क्षुद्र हो जाते हैं।

कभी-कभी मरीज़ अपनी स्थिति दूसरों से छिपाते हैं, जिनमें उनके निकटतम लोग भी शामिल होते हैं, और चुपचाप पीड़ा सहते हैं। ऐसे मामलों में, वहाँ है असली ख़तराआत्महत्या.

शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा अवसाद

हार्मोन पूरे शरीर के जीवन में और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अग्रणी भूमिका निभाते हैं, इसलिए हार्मोनल पृष्ठभूमि में कोई भी उतार-चढ़ाव अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में गंभीर विकार पैदा कर सकता है। भावनात्मक क्षेत्र, जैसा कि हम इसे महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के उदाहरण में देखते हैं।

इस बीच, किसी व्यक्ति का जीवन चक्र ऐसे समय के अस्तित्व को दर्शाता है जब एक प्रकार का हार्मोनल विस्फोट होता है। ये अवधि कामकाज से जुड़ी हैं प्रजनन प्रणालीऔर इसमें परिपक्वता, प्रजनन (महिलाओं में) और विलुप्ति (रजोनिवृत्ति) शामिल हैं।

तदनुसार, शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़े अवसादों में शामिल हैं:

• किशोर अवसाद;
• प्रसव के दौरान महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद;
• रजोनिवृत्ति में अवसाद.

इस प्रकार की अवसादग्रस्तता की स्थिति शरीर के सबसे जटिल पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एस्थेनिया (थकावट) के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• बढ़ी हुई थकान;
• बौद्धिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, रचनात्मकता) में प्रतिवर्ती गिरावट;
• कम प्रदर्शन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• हिस्टीरॉइड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• भावनात्मक कमजोरी (अश्रुपूर्णता, मनमौजीपन, आदि)।

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण आवेगपूर्ण कार्यों की प्रवृत्ति होती है। यही कारण है कि "अप्रत्याशित" आत्महत्याएँ अक्सर अपेक्षाकृत उथले अवसादग्रस्त अवस्था में होती हैं।

गहरे हार्मोनल पुनर्गठन से जुड़े अवसादग्रस्त राज्यों की एक और विशेषता यह है कि उनका विकास कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद के समान है, क्योंकि मानस के लिए एक महत्वपूर्ण दर्दनाक कारक है (बड़ा होना, बच्चे को जन्म देना, बुढ़ापे के करीब आने की भावना) ).

इसलिए, इस तरह के अवसादों के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक साइकोजेनिक (आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानस की बढ़ती भेद्यता, मनोवैज्ञानिक आघात, व्यक्तित्व लक्षण, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी, आदि) के समान ही हैं।

जैविक अवसाद

मस्तिष्क के कुछ घावों में अवसाद की आवृत्ति काफी अधिक होती है। इसलिए नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रोक के लगभग 50% रोगियों में अवसाद के लक्षण शुरुआत में ही दिखाई देने लगते हैं वसूली की अवधि. इसी समय, भावनात्मक अवसाद दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मस्तिष्क संबंधी विकार(पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आदि) और अक्सर हिंसक रोने के विशिष्ट दौरों के साथ जोड़ दिए जाते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (लगभग 60% रोगियों) में अवसाद और भी अधिक आम है। ऐसे मामलों में, भावनात्मक अवसाद बढ़ी हुई चिंता के साथ जुड़ जाता है। मरीज़, एक नियम के रूप में, अपनी कठिन शारीरिक और मानसिक स्थिति के बारे में नीरस शिकायतों से लगातार दूसरों को परेशान करते हैं। इस कारण से, संवहनी अवसाद को "दर्द" या "शिकायत" अवसाद भी कहा जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में अवसाद 15-25% मामलों में होता है और अक्सर दुखद घटना के बाद लंबी अवधि - महीनों या वर्षों में विकसित होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, अवसाद पहले से ही विकसित दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - मस्तिष्क की एक कार्बनिक विकृति, लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला से प्रकट होती है, जैसे सिरदर्द के दौरे, कमजोरी, स्मृति और ध्यान की हानि, चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रोश, नींद संबंधी विकार, अशांति।

ललाट और टेम्पोरल लोब में नियोप्लाज्म के साथ-साथ पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस और हंटिंगटन कोरिया जैसी तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों के साथ, अधिकांश रोगियों में अवसाद होता है और यह पैथोलॉजी का पहला लक्षण हो सकता है।

लक्षणात्मक अवसाद

लक्षणात्मक अवसाद बहुत कम ही दर्ज किये जाते हैं। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि किसी गंभीर बीमारी के उन्नत नैदानिक ​​​​चरण में विकसित होने वाले अवसादों को आमतौर पर उनकी स्थिति के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है और उन्हें साइकोजेनिक (प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक अवसाद) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इस बीच, कई बीमारियों को विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ जोड़ दिया जाता है, जो हमें भावनात्मक अवसाद को इस विकृति के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में बोलने की अनुमति देता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• हृदय प्रणाली को नुकसान (इस्केमिक हृदय रोग, पुरानी संचार विफलता);
• फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता);
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ( पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस सी, यकृत का सिरोसिस);
• संधिशोथ रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, स्क्लेरोडर्मा);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (सारकोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर);
• नेत्र रोगविज्ञान (ग्लूकोमा);
• जेनिटोरिनरी सिस्टम (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस)।

सभी रोगसूचक अवसादों की विशेषता अवसाद की गहराई और रोग की तीव्रता और निवारण के बीच एक संबंध है - यदि रोगी की शारीरिक स्थिति खराब हो जाती है, तो अवसाद बिगड़ जाता है, और जब एक स्थिर छूट प्राप्त हो जाती है, तो भावनात्मक स्थिति सामान्य हो जाती है।

कुछ शारीरिक बीमारियों के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति किसी बीमारी का पहला लक्षण हो सकती है जो अभी भी खुद को महसूस नहीं करती है। सबसे पहले, यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर लागू होता है, जैसे अग्न्याशय का कैंसर, पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, आदि।

कैंसर के प्रीक्लिनिकल चरण में होने वाले रोगसूचक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। यह उदासी और चिंता नहीं है जो सामने आती है, बल्कि "जीवन के स्वाद" की हानि होती है, मरीज़ उदासीन हो जाते हैं, सहकर्मियों और दोस्तों से बचते हैं, महिलाओं में इस तरह के अवसाद का पहला संकेत उनकी रुचि में कमी हो सकता है खुद की शक्ल.

घातक नवोप्लाज्म के साथ, विकृति विज्ञान के विकास के किसी भी चरण में अवसाद हो सकता है, इसलिए, कई ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं जो कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञ होते हैं।

अवसाद जो शराब और/या नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में विकसित होता है
शराब और/या नशीली दवाओं की लत से विकसित होने वाले अवसाद को न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों द्वारा मस्तिष्क कोशिकाओं की पुरानी विषाक्तता के संकेत के रूप में माना जा सकता है, अर्थात लक्षणात्मक अवसाद के रूप में।

हालाँकि, शराब और/और नशीली दवाओं की लत अक्सर लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब रोगी मस्तिष्क को सुन्न करने वाले पदार्थों के साथ मानसिक दर्द और लालसा का "इलाज" करने की कोशिश करता है।

परिणामस्वरूप, एक दुष्चक्र अक्सर बनता है: भावनात्मक नाटक रोगी को ऐसे पदार्थों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है जो नैतिक पीड़ा को कम करते हैं, और शराब और नशीली दवाएं रोजमर्रा की कठिनाइयों (परिवार में झगड़े, काम पर समस्याएं, गरीबी, सामाजिक बहिष्कार, आदि) का एक पूरा कारण बनती हैं। .) नए अनुभव, जिनसे रोगी को सामान्य "दवा" की सहायता से छुटकारा मिल जाता है।

इस प्रकार, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के शुरुआती चरणों में, अवसाद कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक) जैसा हो सकता है।

रोग के उन्नत चरण में, जब किसी मनो-सक्रिय पदार्थ की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लत बन जाती है, तो इस प्रकार के अवसाद की अपनी विशेषताएं स्पष्ट होती हैं। रोगी पूरी दुनिया को शराब और/या नशीली दवाओं की लत के चश्मे से देखता है। तो ऐसे मामलों में, समूह मनोचिकित्सा सत्र (गुमनाम शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों के समूह, आदि) विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के अंतिम चरण में, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, तो अवसाद एक स्पष्ट कार्बनिक चरित्र प्राप्त कर लेता है।

शराब और नशीली दवाओं की लत में अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं इन विकृति विज्ञान को एक अलग समूह में आवंटित करने का कारण बन गईं। ऐसे मामलों में उपचार की प्रभावशीलता कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट और अंतिम चरण में एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की भागीदारी से सुनिश्चित की जाती है।

आयट्रोजेनिक अवसाद

नाम "आईट्रोजेनिक" (शाब्दिक रूप से "डॉक्टर के कारण" या "चिकित्सा मूल वाला") स्वयं ही बोलता है - यह दवाओं के उपयोग से जुड़े अवसाद का नाम है।

आईट्रोजेनिक अवसाद के सबसे आम "अपराधी" निम्नलिखित दवाएं हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं) - रिसर्पाइन, रौनाटिन, एप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रानालोल, वेरापामिल;
• रोगाणुरोधी - सल्फ़ानिलमाइड डेरिवेटिव, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीबायोटिक्स;
• एंटीफंगल (एम्फोटेरिसिन बी);
• एंटीरैडमिक दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नोवोकेनामाइड);
• हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक);
• लिपिड कम करने वाली दवाएं (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयुक्त) - कोलेस्टारामिन, प्रवास्टैटिन;
• ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - मेथोट्रेक्सेट, विन्ब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन, इंटरफेरॉन;
• गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन।

अवसाद- पहली नज़र में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने वाली दवाओं और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों जैसी निर्दोष गोलियों का एकमात्र अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं है।

इसलिए, दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन की गई किसी भी दवा का उपयोग निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

आईट्रोजेनिक अवसाद आमतौर पर तभी होता है दीर्घकालिक उपयोगनामित दवाएं. ऐसे मामलों में, सामान्य अवसाद की स्थिति शायद ही कभी महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचती है, और अवसाद के लक्षणों का कारण बनने वाली दवा बंद करने के बाद रोगियों की भावनात्मक पृष्ठभूमि पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

अपवाद आईट्रोजेनिक अवसाद है जो विकृति विज्ञान से पीड़ित रोगियों में विकसित हुआ है जैसे:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (अक्सर साथ) उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस)
• कोरोनरी हृदय रोग (एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है और अतालता की ओर जाता है);
• दिल की विफलता (अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ इलाज किया जाता है);
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (आमतौर पर होता है एसिडिटी);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

ये रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और कार्बनिक अवसाद (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण) का विकास कर सकते हैं या रोगसूचक अवसाद (गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गंभीर हृदय क्षति, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) का कारण बन सकते हैं।

ऐसे मामलों में, "संदिग्ध" दवाओं की नियुक्ति रोगसूचक अवसाद को बढ़ा सकती है या तंत्रिका तंत्र में कार्बनिक दोष से जुड़े अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाली दवा को बंद करने के अलावा, यह भी आवश्यक हो सकता है विशिष्ट सत्कारअवसाद के लक्षण (मनोचिकित्सा, अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे)।

आईट्रोजेनिक अवसाद की रोकथाम में उन दवाओं को निर्धारित करते समय सभी सावधानियां बरतनी शामिल हैं जो अवसाद का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:

• अवसाद की प्रवृत्ति वाले रोगियों को ऐसी दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है जिनमें भावनात्मक पृष्ठभूमि को दबाने की क्षमता न हो;
• इन दवाओं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए;
• उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, रोगी को सभी अप्रिय दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए - दवा के समय पर प्रतिस्थापन से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी।

अवसाद के लक्षण और संकेत

अवसाद के मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल और वनस्पति-दैहिक लक्षण

अवसाद के सभी लक्षणों को मानसिक विकार के वास्तविक लक्षणों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के लक्षण (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) और लक्षणों में विभाजित किया जा सकता है। कार्यात्मक विकारमानव शरीर के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ (वानस्पतिक-दैहिक लक्षण)।

को मानसिक विकार के लक्षणसबसे पहले, अवसादग्रस्तता त्रय को संदर्भित करता है, जो लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को जोड़ता है:

• सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी;
• विचार प्रक्रियाओं का निषेध;
• मोटर गतिविधि में कमी.

भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी अवसाद का एक प्रमुख प्रणाली-निर्माण संकेत है और उदासी, उदासी, निराशा की भावना, साथ ही आत्मघाती विचारों की उपस्थिति तक जीवन में रुचि की हानि जैसी भावनाओं की प्रबलता से प्रकट होती है। .

विचार प्रक्रियाओं का निषेध धीमे भाषण, छोटे मोनोसैलिक उत्तरों में व्यक्त किया जाता है। मरीज काफी देर तक सिंपल के उपाय के बारे में सोचते रहते हैं तार्किक कार्य, उनकी याददाश्त और ध्यान संबंधी कार्य काफी कम हो जाते हैं।

मोटर गतिविधि में कमी सुस्ती, सुस्ती, आंदोलनों की कठोरता की भावना में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद में, मरीज़ स्तब्धता (मनोवैज्ञानिक गतिहीनता की स्थिति) में पड़ जाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगियों की मुद्रा काफी स्वाभाविक होती है: एक नियम के रूप में, वे अपने अंगों को फैलाकर अपनी पीठ के बल लेटते हैं या बैठते हैं, झुकते हैं, अपना सिर झुकाते हैं और अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर टिकाते हैं।

सामान्य मोटर गतिविधि में कमी के कारण, चेहरे की मांसपेशियाँवे एक ही स्थिति में जमने लगते हैं, और अवसादग्रस्त रोगियों का चेहरा एक प्रकार के कष्ट के मुखौटे का रूप धारण कर लेता है।

दबी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ भी, रोगियों के आत्म-सम्मान में तेज कमी होती है, और उनकी स्वयं की हीनता और पापपूर्णता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं।

हल्के मामलों में, हम केवल अपने स्वयं के अपराध के स्पष्ट अतिशयोक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, गंभीर मामलों में, मरीज़ बिना किसी अपवाद के, अपने पड़ोसियों की परेशानियों और यहां तक ​​​​कि देश में होने वाली सभी आपदाओं के लिए ज़िम्मेदारी का बोझ महसूस करते हैं और पूरी दुनिया में.

प्रलाप की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी व्यावहारिक रूप से अनुनय के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं और, यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से की गई धारणाओं की बेरुखी को महसूस करते हुए और डॉक्टर से सहमत होते हुए भी, थोड़ी देर के बाद वे फिर से अपने भ्रमपूर्ण विचारों पर लौट आते हैं।

मनोरोग संबंधी विकार जुड़े हुए हैं न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ जिनमें से मुख्य है नींद में खलल।

अवसाद में अनिद्रा का एक विशिष्ट लक्षण जल्दी जागना (लगभग 4-5 बजे सुबह) है, जिसके बाद रोगी सो नहीं पाते हैं। अक्सर मरीज़ दावा करते हैं कि उन्हें पूरी रात नींद नहीं आई, जबकि मेडिकल स्टाफ या प्रियजनों ने उन्हें सोते हुए देखा था। यह लक्षण नींद की कमी का संकेत देता है।
इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों में विभिन्न प्रकार की भूख संबंधी विकार भी देखे जाते हैं। कभी-कभी तृप्ति की हानि के कारण बुलिमिया (लोलुपता) विकसित हो जाती है, लेकिन पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख न लगना अधिक आम है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम कर सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन प्रजनन क्षेत्र के कार्यात्मक विकृति को जन्म देता है। महिलाओं को एमेनोरिया (मासिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति) के विकास तक मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है, पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित होती है।

को अवसाद के वानस्पतिक-दैहिक लक्षण इसपर लागू होता है प्रोतोपोपोव का त्रय:

• टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
• मायड्रायसिस (फैली हुई पुतली);

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण विशेषता त्वचा और उसके उपांगों में विशिष्ट परिवर्तन है। शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, बालों का झड़ना नोट किया जाता है। त्वचा अपनी लोच खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं, अक्सर भौंहों का एक विशिष्ट फ्रैक्चर दिखाई देता है। परिणामस्वरूप, मरीज़ अपनी उम्र से कहीं अधिक बूढ़े दिखने लगते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन का एक और विशिष्ट संकेत दर्द (हृदय, जोड़, सिर, आंतों) की शिकायतों की प्रचुरता है, जबकि प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन गंभीर विकृति के लक्षण प्रकट नहीं करते हैं।

अवसाद के निदान के लिए मानदंड

अवसाद उन बीमारियों में से एक है, जिसका निदान, एक नियम के रूप में, स्थापित किया जाता है बाहरी संकेतप्रयोगशाला परीक्षणों और जटिल वाद्य परीक्षाओं के उपयोग के बिना। उसी समय, चिकित्सक मुख्य और में अंतर करते हैं अतिरिक्त लक्षणअवसाद।

डिप्रेशन के मुख्य लक्षण

• मनोदशा में कमी (स्वयं रोगी की अनुभूति या रिश्तेदारों के शब्दों से निर्धारित), जबकि भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी लगभग प्रतिदिन देखी जाती है अधिकांशदिन और कम से कम 14 दिनों तक रहता है;
• उन गतिविधियों में रुचि की हानि जो आनंद लाती थीं; हितों की सीमा को कम करना;
• ऊर्जा की मात्रा में कमी और थकान में वृद्धि।

अतिरिक्त लक्षण

• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• आत्म-सम्मान में कमी, आत्मविश्वास की हानि;
• अपराधबोध का भ्रम;
• निराशावाद;
• आत्महत्या के विचार;
• नींद संबंधी विकार;
• भूख विकार.

अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, अवसाद के साथ होने वाले सभी लक्षण निदान करने के मानदंडों में शामिल नहीं हैं। इस बीच, कुछ लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता से अवसाद के प्रकार (मनोवैज्ञानिक, अंतर्जात, रोगसूचक, आदि) को पहचानना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, भावनात्मक और अस्थिर विकारों के प्रमुख लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करना - चाहे वह लालसा, चिंता, वैराग्य और स्वयं में वापसी हो या आत्म-अपमान के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति हो - डॉक्टर एक या दूसरी दवा लिखते हैं या गैर-दवा का सहारा लेते हैं चिकित्सा.

सुविधा के लिए, सब कुछ मनोवैज्ञानिक लक्षणअवसाद को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• सकारात्मक लक्षण (किसी भी लक्षण की उपस्थिति जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती है);
• नकारात्मक लक्षण (किसी भी मनोवैज्ञानिक क्षमता का नुकसान)।

अवसाद के सकारात्मक लक्षण

• अवसादग्रस्त अवस्था में लालसा दर्दनाक मानसिक पीड़ा की प्रकृति में होती है और छाती में या अधिजठर क्षेत्र (पेट के गड्ढे के नीचे) में असहनीय उत्पीड़न के रूप में महसूस की जाती है - तथाकथित प्रीकार्डियल या अधिजठर लालसा। एक नियम के रूप में, यह भावना निराशा, निराशा और निराशा के साथ मिलती है, और अक्सर आत्मघाती आवेगों की ओर ले जाती है।
• चिंता अक्सर एक अपूरणीय आपदा के दर्दनाक पूर्वाभास का अनिश्चित चरित्र रखती है और लगातार डरपोक तनाव की ओर ले जाती है।
• बौद्धिक और मोटर मंदता सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, बिगड़ा हुआ ध्यान कार्य, सहज गतिविधि के नुकसान में प्रकट होती है, जिसमें रोजमर्रा के सरल कर्तव्यों का पालन भी शामिल है, जो रोगी के लिए बोझ बन जाते हैं।
• पैथोलॉजिकल सर्कैडियन लय - दिन के दौरान भावनात्मक पृष्ठभूमि में विशिष्ट उतार-चढ़ाव। इसी समय, अवसादग्रस्त लक्षणों की अधिकतम गंभीरता सुबह के समय होती है (इसी कारण से, अधिकांश आत्महत्याएँ दिन के पहले भाग में होती हैं)। शाम तक, स्वास्थ्य की स्थिति में आमतौर पर काफी सुधार होता है।
• किसी की स्वयं की तुच्छता, पापपूर्णता और हीनता के विचार, एक नियम के रूप में, उसके स्वयं के अतीत के एक प्रकार के पुनर्मूल्यांकन की ओर ले जाते हैं, जिससे रोगी अपने जीवन पथ को विफलताओं की एक निरंतर श्रृंखला के रूप में देखता है और "अंत में प्रकाश" की सारी आशा खो देता है। सुरंग का।"
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार - संबंधित शारीरिक बीमारियों की गंभीरता और/या किसी दुर्घटना या घातक बीमारी से अचानक मौत के डर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। गंभीर अंतर्जात अवसाद के साथ, ऐसे विचार अक्सर वैश्विक स्वरूप धारण कर लेते हैं: मरीज़ दावा करते हैं कि "सब कुछ पहले से ही बीच में सड़ चुका है", कुछ अंग गायब हैं, आदि।
• आत्मघाती विचार - आत्महत्या करने की इच्छा कभी-कभी जुनूनी चरित्र (आत्महत्या उन्माद) धारण कर लेती है।

अवसाद के नकारात्मक लक्षण

• दर्दनाक (शोकपूर्ण) असंवेदनशीलता - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में सबसे आम है और प्यार, नफरत, करुणा, क्रोध जैसी भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की एक दर्दनाक भावना है।
• नैतिक संज्ञाहरण अन्य लोगों के साथ मायावी भावनात्मक संबंधों के नुकसान के एहसास के साथ-साथ अंतर्ज्ञान, कल्पना और कल्पना (गंभीर अंतर्जात अवसादों की सबसे विशेषता) जैसे कार्यों के विलुप्त होने के कारण होने वाली मानसिक परेशानी है।
• अवसादग्रस्त विचलन - जीवन की इच्छा का गायब होना, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का विलुप्त होना और मुख्य सोमैटोसेंसरी आग्रह (कामेच्छा, नींद, भूख)।
• उदासीनता - सुस्ती, पर्यावरण के प्रति उदासीनता।
• डिस्फ़ोरिया - उदासी, चिड़चिड़ापन, दूसरों के दावों में क्षुद्रता (अनैच्छिक उदासी, बुढ़ापा और जैविक अवसाद के साथ अधिक सामान्य)।
• एनहेडोनिया - रोजमर्रा की जिंदगी (लोगों और प्रकृति के साथ संचार, किताबें पढ़ना, टेलीविजन श्रृंखला देखना आदि) का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान, अक्सर रोगी द्वारा पहचाना जाता है और दर्दनाक रूप से उसकी अपनी हीनता का एक और प्रमाण माना जाता है।

अवसाद का इलाज

कौन सी दवाएँ अवसाद से निपटने में मदद कर सकती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं

अवसाद के लिए निर्धारित दवाओं का मुख्य समूह अवसादरोधी दवाएं हैं - दवाएं जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को बढ़ाती हैं और रोगी को जीवन का आनंद लौटाती हैं।
दवाओं के इस समूह की खोज पिछली सदी के मध्य में संयोगवश हुई थी। डॉक्टरों ने तपेदिक के इलाज के लिए नई दवा आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग, आईप्रोनियाज़िड का उपयोग किया और पाया कि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण कम होने से पहले ही मरीजों के मूड में काफी सुधार हुआ।

बाद में क्लिनिकल परीक्षणों से पता चला सकारात्म असरअवसाद और तंत्रिका संबंधी थकावट के रोगियों के उपचार के लिए आईप्रोनियाज़िड का उपयोग। वैज्ञानिकों ने पाया है कि दवा की क्रिया का तंत्र एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) को रोकना है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करता है।

दवा के नियमित उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे मूड में वृद्धि होती है और तंत्रिका तंत्र के समग्र स्वर में सुधार होता है।

आज, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक लोकप्रिय समूह है, जिसे लगातार अधिक से अधिक नई दवाओं के साथ अद्यतन किया जाता है। सामान्य सम्पतिइन सभी दवाओं की क्रिया के तंत्र की विशिष्टता है: एक तरह से या किसी अन्य, एंटीडिप्रेसेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और कुछ हद तक नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को प्रबल करते हैं।

सेरोटोनिन को "खुशी" न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, यह आवेगपूर्ण लालसा को नियंत्रित करता है, सोने की सुविधा देता है और नींद के चक्र में परिवर्तन को सामान्य करता है, आक्रामकता को कम करता है, दर्द सहनशीलता बढ़ाता है, समाप्त करता है आग्रहऔर भय. नॉरपेनेफ्रिन संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रबल करता है और जागृति की स्थिति को बनाए रखने में शामिल होता है।

अवसादरोधी समूह की विभिन्न दवाएं निम्नलिखित प्रभावों की उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न होती हैं:

• तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव;
• शामक (शांत) प्रभाव;
• चिंताजनक गुण (चिंता से राहत देता है);
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (ऐसी दवाओं के कई प्रभाव होते हैं दुष्प्रभावऔर ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में विपरीत);
• हाइपोटेंशन प्रभाव (निम्न रक्तचाप);
• कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में वर्जित)।

पहली और दूसरी पंक्ति के अवसादरोधी

प्रोज़ैक दवा. सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं में से एक। इसका उपयोग किशोर और प्रसवोत्तर अवसाद के लिए सफलतापूर्वक किया गया है (स्तनपान प्रोज़ैक के लिए विपरीत संकेत नहीं है)।

आज, डॉक्टर नई पीढ़ी की अवसादरोधी दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं जिनमें कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव हों।

विशेष रूप से, ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय रोग (सीएचडी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि), फेफड़े (तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), रक्त प्रणाली (एनीमिया), यूरोलिथियासिस ( जटिल गुर्दे की विफलता सहित), गंभीर अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस), ग्लूकोमा।

नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट को प्रथम-पंक्ति दवाएं कहा जाता है।इसमे शामिल है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल);
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक उत्तेजक (एसएसओजेडएस): टियानेप्टाइन (कोएक्सिल);
• चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के व्यक्तिगत प्रतिनिधि: मियांसेरिन (लेरिवोन);
• प्रतिवर्ती अवरोधकमोनोमाइन ऑक्सीडेज टाइप ए (ओआईएमएओ-ए): पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
• एडेनोसिलमेथिओनिन व्युत्पन्न - एडेमेटियोनिन (हेप्ट्रल)।

प्रथम-पंक्ति दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ अन्य दवाओं के साथ संगतता है, जिसे कुछ रोगियों को सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारण लेने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, जब भी दीर्घकालिक उपयोगये दवाएं महत्वपूर्ण वजन बढ़ने जैसा अत्यंत अप्रिय प्रभाव पैदा नहीं करती हैं।

दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिएअवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल करें:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई): आईप्रोनियाज़िड, नियालामाइड, फेनिलज़ीन;
• ट्राइसाइक्लिक संरचना के थाइमोएनेलेप्टिक्स (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स): एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डॉक्सिलिन (साइनक्वान);
• एसएनआरआई के कुछ प्रतिनिधि: मैप्रोटीलिन (लुडियोमिल)।

दूसरी पंक्ति की दवाओं में उच्च मनोदैहिक गतिविधि होती है, उनकी क्रिया का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, वे बहुत प्रभावी होती हैं अत्यधिक तनावगंभीर मानसिक लक्षणों (भ्रम, चिंता, आत्महत्या की प्रवृत्ति) के साथ संयुक्त।

हालाँकि सार्थक राशिमतभेद और दुष्प्रभाव, कई चिकित्सीय एजेंटों के साथ खराब संगतता, और कुछ मामलों में अनुपालन की आवश्यकता भी विशेष आहार(MAOI) उनके उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है। इसलिए, दूसरी पंक्ति के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल उन मामलों में किया जाता है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से पहली पंक्ति की दवाएं रोगी को सूट नहीं करती हैं।

एक डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट कैसे चुनता है?

ऐसे मामलों में जहां रोगी पहले से ही सफलतापूर्वक अवसादरोधी दवा ले चुका है, डॉक्टर आमतौर पर वही दवा लिखते हैं। अन्यथा, अवसाद के लिए दवा उपचार प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं से शुरू होता है।
दवा चुनते समय, डॉक्टर कुछ लक्षणों की गंभीरता और व्यापकता पर ध्यान केंद्रित करता है। तो, उन अवसादों में जो मुख्य रूप से नकारात्मक और दैहिक लक्षणों (जीवन के प्रति स्वाद की हानि, सुस्ती, उदासीनता, आदि) के साथ होते हैं, हल्के उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स))।

ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - चिंता, उदासी, आत्मघाती आवेग, शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मेप्रोटिलीन (लुडियोमिल), टियानेप्टाइन (कोएक्सिल), पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल))।

इसके अलावा, ऐसी प्रथम-पंक्ति दवाएं हैं जिनका सार्वभौमिक प्रभाव होता है (सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल))। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनमें अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण समान रूप से स्पष्ट होते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयुक्त नुस्खे का सहारा लेते हैं, जब रोगी सुबह उत्तेजक प्रभाव वाली एंटीडिप्रेसेंट लेता है, और शाम को शामक के साथ।

अवसादरोधी दवाओं के उपचार में कौन सी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं?

गंभीर मामलों में, डॉक्टर अवसादरोधी दवाओं को अन्य समूहों की दवाओं के साथ मिलाते हैं, जैसे:

• ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• nootropics.

प्रशांतक- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है संयुक्त उपचारचिंता और चिड़चिड़ापन की प्रबलता के साथ होने वाला अवसाद। इस मामले में, बेंज़ोडायजेपाइन समूह की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, आदि)।

गंभीर नींद संबंधी विकारों वाले रोगियों में ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, सुबह में एक उत्तेजक अवसादरोधी दवा और शाम को एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।

मनोविकार नाशक- तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह। अवसाद की संयुक्त चिकित्सा में, गंभीर भ्रम और आत्महत्या की प्रवृत्ति के लिए न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। उसी समय, "हल्के" एंटीसाइकोटिक्स (सल्पिराइड, रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन) निर्धारित किए जाते हैं, जिनका मानस के सामान्य अवसाद के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

नूट्रोपिक्स- दवाओं का एक समूह जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ये दवाएं अवसाद की संयुक्त चिकित्सा में निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र की थकावट (थकान, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता) के लक्षणों के साथ होती है।

नॉट्रोपिक्स प्रदान नहीं करते नकारात्मक प्रभावआंतरिक अंगों के कार्य पर, अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त होते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे सीमा को थोड़ा बढ़ा सकते हैं आक्षेपकारी तत्परताऔर अनिद्रा का कारण बन सकता है।

अवसाद की दवा के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

• गोलियाँ एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है। अवसादग्रस्त मरीज़ अक्सर अनुपस्थित-दिमाग वाले होते हैं, इसलिए डॉक्टर दवा के उपयोग पर नज़र रखने के लिए एक डायरी रखने का सुझाव देते हैं, साथ ही इसकी प्रभावशीलता (सुधार, कोई बदलाव नहीं, अप्रिय दुष्प्रभाव) पर नोट्स भी रखते हैं।
• एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन की शुरुआत के एक निश्चित अवधि के बाद (विशिष्ट दवा के आधार पर 3-10 या अधिक दिनों के बाद) दिखाई देने लगता है।
• इसके विपरीत, अवसादरोधी दवाओं के अधिकांश दुष्प्रभाव प्रवेश के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
• आम धारणा के विपरीत, दवाओं का उद्देश्य दवा से इलाजयदि लिया जाए तो अवसाद चिकित्सीय खुराक, शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण न बनें।
• एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और नॉट्रोपिक्स लत विकसित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में: लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, समय के साथ, दवा की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
• अवसादरोधी दवाओं के तीव्र समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है, जो उदासी, चिंता, अनिद्रा और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसे प्रभावों के विकास से प्रकट होता है। इसलिए, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं।
• अवसाद के लिए अवसादरोधी उपचार को गैर-दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अक्सर, ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
• अवसाद के लिए औषधि चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी देखरेख में की जाती है। रोगी और/या उसके रिश्तेदारों को उपचार के सभी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ मामलों में, दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया संभव है।
• एक एंटीडिप्रेसेंट का प्रतिस्थापन, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ संयुक्त उपचार में संक्रमण और अवसाद के लिए दवा चिकित्सा की समाप्ति भी सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।

क्या मुझे अवसाद के लिए डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है?

कभी-कभी रोगी और अन्य लोगों को अवसाद पूरी तरह से अनुचित लगता है। ऐसे मामलों में, निदान जानने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

वस्तुतः हर किसी ने उदासी और उदासी के क्षणिक दौर को सहन किया है दुनियाभूरे और काले रंग में देखा गया। इस तरह की अवधि बाहरी (प्रियजनों के साथ संबंधों का टूटना, काम में परेशानी, किसी अन्य निवास स्थान पर जाना, आदि) और आंतरिक दोनों कारणों से जुड़ी हो सकती है। संक्रमणकालीन उम्रकिशोरावस्था, मध्य जीवन संकट, महिलाओं में मासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम, आदि)।

हममें से अधिकांश लोग पहले से ही उपलब्ध साधनों (कविता पढ़ना, टीवी देखना, प्रकृति या प्रियजनों के साथ संवाद करना, कोई पसंदीदा नौकरी या शौक) द्वारा सामान्य अवसाद से बच जाते हैं और आत्म-उपचार की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

हालाँकि, डॉक्टर-समय हर किसी की मदद नहीं कर सकता है। यदि निम्नलिखित में से कोई भी मौजूद हो तो पेशेवर मदद मांगी जानी चाहिए चेतावनी के संकेतअवसाद:

• उदास मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और इसमें सुधार की प्रवृत्ति नहीं दिखती है सामान्य हालत;
• विश्राम के पहले से मदद किए गए तरीके (दोस्तों के साथ संचार, संगीत, आदि) राहत नहीं लाते हैं और उदास विचारों से ध्यान नहीं भटकाते हैं;
• आत्महत्या के विचार आते हैं;
• परिवार और काम पर सामाजिक संबंधों में व्यवधान;
• रुचियों का दायरा सिमटता जाता है, जीवन का स्वाद खो जाता है, रोगी "अपने आप में चला जाता है।"

उदास व्यक्ति को इस सलाह से मदद नहीं मिलेगी कि "आपको खुद को संभालने की ज़रूरत है", "व्यस्त हो जाओ", "मज़े करो", "प्रियजनों की पीड़ा के बारे में सोचो", आदि। ऐसे मामलों में, किसी पेशेवर की मदद आवश्यक है, क्योंकि:

• हल्के अवसाद के साथ भी, आत्महत्या के प्रयास का खतरा हमेशा बना रहता है;
• अवसाद रोगी के जीवन और प्रदर्शन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, उसके तत्काल वातावरण (रिश्तेदार, दोस्त, सहकर्मी, पड़ोसी, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• किसी भी बीमारी की तरह, अवसाद समय के साथ खराब हो सकता है, इसलिए शीघ्र और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है;
• अवसाद गंभीर शारीरिक बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) का पहला संकेत हो सकता है, जिसका पैथोलॉजी विकास के शुरुआती चरणों में भी बेहतर इलाज किया जाता है।

डिप्रेशन के इलाज के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

अवसाद के लिए किसी मनोवैज्ञानिक से मिलें। डॉक्टर को यथासंभव उपयोगी जानकारी प्रदान करने का प्रयास करना आवश्यक है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन प्रश्नों के उत्तरों पर विचार करना बेहतर होता है जो आमतौर पर प्रारंभिक नियुक्ति के समय पूछे जाते हैं:

• शिकायतों के बारे में
  • अधिक उदासी और चिंता या उदासीनता और "जीवन के स्वाद" की कमी क्या चिंता का विषय है
  • क्या उदास मनोदशा नींद की गड़बड़ी, भूख, यौन इच्छा के साथ जुड़ी हुई है;
  • दिन के किस समय पैथोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सुबह या शाम को
  • क्या आत्महत्या के विचार थे।
• वर्तमान बीमारी का इतिहास:
  • रोगी रोग संबंधी लक्षणों के विकास को किससे जोड़ता है;
  • वे कितने समय पहले प्रकट हुए थे;
  • रोग कैसे विकसित हुआ?
  • रोगी ने अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए कौन से तरीके आजमाए;
  • रोग के विकास की पूर्व संध्या पर रोगी ने कौन सी दवाएँ लीं और आज भी ले रहा है।
• स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति(सभी सहवर्ती रोगों, उनके पाठ्यक्रम और चिकित्सा के तरीकों की रिपोर्ट करना आवश्यक है)।
• जीवन की कहानी
  • पिछला मनोवैज्ञानिक आघात;
  • पहले कभी अवसाद के दौर से गुजर चुके हों;
  • पिछली बीमारियाँ, चोटें, ऑपरेशन;
  • शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के प्रति रवैया।
• प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास(महिलाओं के लिए)
  • क्या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं थीं (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव);
  • गर्भधारण कैसे हुआ (जिनमें वे गर्भधारण भी शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं हुए);
  • क्या कोई संकेत थे? प्रसवोत्तर अवसाद.
• परिवार के इतिहास
  • अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियाँ, साथ ही शराब, नशीली दवाओं की लत, रिश्तेदारों के बीच आत्महत्या।
• सामाजिक इतिहास(परिवार और काम पर रिश्ते, क्या रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन पर भरोसा कर सकता है)।

यह याद रखना चाहिए कि विस्तृत जानकारी डॉक्टर को पहली नियुक्ति में ही अवसाद के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगी और यह तय करेगी कि क्या अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श आवश्यक है।

गंभीर अंतर्जात अवसाद का इलाज आमतौर पर अस्पताल में मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। जैविक और रोगसूचक अवसाद का उपचार मनोवैज्ञानिक द्वारा अंतर्निहित विकृति विज्ञान के प्रभारी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि) के साथ मिलकर किया जाता है।

एक विशेषज्ञ अवसाद का इलाज कैसे करता है

अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार का एक अनिवार्य तरीका मनोचिकित्सा या शब्द उपचार है। अक्सर, इसे फार्माकोलॉजिकल (ड्रग) थेरेपी के संयोजन में किया जाता है, लेकिन इसे उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य रोगी और उसके आस-पास के वातावरण के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, रोग की प्रकृति, उसके उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी प्रदान करना है। संभावित पूर्वानुमान, आसपास की वास्तविकता के प्रति आत्म-सम्मान और दृष्टिकोण के उल्लंघन का सुधार, रोगी के आगे मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

भविष्य में, वे वास्तविक मनोचिकित्सा के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसकी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में, निम्नलिखित प्रकार की मनोचिकित्सा सबसे लोकप्रिय हैं:

• व्यक्ति
• समूह;
• परिवार;
• तर्कसंगत;
• विचारोत्तेजक.

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा का आधार डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ सीधा संपर्क है, जिसके दौरान निम्नलिखित होता है:

• रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं का गहन अध्ययन, जिसका उद्देश्य अवसादग्रस्त स्थिति के विकास और रखरखाव के तंत्र की पहचान करना है;
• रोगी की अपने व्यक्तित्व की संरचना की विशेषताओं और रोग के विकास के कारणों के बारे में जागरूकता;
• अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपने अतीत, वर्तमान और भविष्य के बारे में रोगी के नकारात्मक आकलन का सुधार;
• निकटतम लोगों और आसपास की दुनिया के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उसकी संपूर्ण अखंडता में तर्कसंगत समाधान;
• अवसाद के लिए चल रही दवा चिकित्सा की सूचनात्मक सहायता, सुधार और शक्तिवर्धन।

समूह मनोचिकित्साव्यक्तियों के एक समूह - रोगियों (आमतौर पर 7-8 लोगों की मात्रा में) और एक डॉक्टर की बातचीत पर आधारित है। समूह मनोचिकित्सा प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के दृष्टिकोण की अपर्याप्तता को देखने और महसूस करने में मदद करती है, जो लोगों के बीच बातचीत में प्रकट होती है, और आपसी सद्भावना के माहौल में एक विशेषज्ञ की देखरेख में उन्हें ठीक करती है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा- तत्काल सामाजिक वातावरण के साथ रोगी के पारस्परिक संबंधों का मनोविश्लेषण। साथ ही, एक परिवार और समान समस्याओं वाले कई परिवारों वाले समूह (समूह परिवार मनोचिकित्सा) दोनों के साथ काम किया जा सकता है।

तर्कसंगत मनोचिकित्सारोगी के अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता के तार्किक साक्ष्य-आधारित दृढ़ विश्वास में शामिल है। एक ही समय में, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, व्याकुलता और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

विचारोत्तेजक चिकित्सासुझाव पर आधारित है और इसके निम्नलिखित सबसे सामान्य रूप हैं:

• जाग्रत अवस्था में सुझाव, जो मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच किसी भी संचार का एक आवश्यक क्षण है;
• सम्मोहक नींद की स्थिति में सुझाव;
• चिकित्सकीय नींद की स्थिति में सुझाव;
• स्व-सम्मोहन (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जो कई प्रशिक्षण सत्रों के बाद रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

दवा और मनोचिकित्सा के अलावा, अवसाद के संयुक्त उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
  • मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र की ऊर्जा का उपयोग करके);
  • प्रकाश चिकित्सा (प्रकाश की मदद से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अवसाद की रोकथाम);
• एक्यूपंक्चर (विशेष सुइयों की मदद से रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की जलन);
• संगीतीय उपचार;
• अरोमाथेरेपी (सुगंधित (आवश्यक) तेलों का साँस लेना);
• कला चिकित्सा ( उपचार प्रभावरोगी की ललित कलाओं से)
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• छंद पढ़ने, बाइबिल (बिब्लियोथेरेपी), आदि की सहायता से उपचार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध विधियों का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है और उनका कोई स्वतंत्र मूल्य नहीं है।

गंभीर, दवा-प्रतिरोधी अवसाद के लिए, शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में रोगी के मस्तिष्क में कुछ सेकंड के लिए विद्युत प्रवाह प्रवाहित किया जाता है। उपचार के दौरान 6-10 सत्र होते हैं, जो एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।
• नींद की कमी - डेढ़ दिन तक सोने से इंकार करना (रोगी बिना नींद के रात और पूरा अगला दिन बिताता है) या देर से नींद की कमी (रोगी सुबह एक बजे तक सोता है, और फिर शाम तक बिना सोए रहता है)।
• अनलोडिंग और आहार चिकित्सा एक दीर्घकालिक उपवास (लगभग 20-25 दिन) है जिसके बाद एक पुनर्स्थापनात्मक आहार होता है।

प्रारंभिक जांच के बाद डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में शॉक थेरेपी के तरीके अपनाए जाते हैं, क्योंकि हर किसी को नहीं दिखाया जाता है। स्पष्ट "कठोरता" के बावजूद, उपरोक्त सभी तरीके, एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और प्रभावशीलता की उच्च दर होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद इसे एक अवसादग्रस्तता अवस्था कहा जाता है जो ऐसी विकृति से ग्रस्त महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की उच्च संभावना तब कही जानी चाहिए जब विभिन्न समूहों के जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे:

• आनुवंशिक (निकट संबंधियों में अवसाद के प्रकरण);
• प्रसूति (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति);
• मनोवैज्ञानिक (बढ़ी हुई भेद्यता, मनोवैज्ञानिक आघात और अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• सामाजिक (पति की अनुपस्थिति, परिवार में कलह, तात्कालिक वातावरण से समर्थन की कमी);
• आर्थिक (गरीबी या बच्चे के जन्म के बाद भौतिक कल्याण के स्तर में कमी का खतरा)।

ऐसा माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के विकास का मुख्य तंत्र हार्मोनल पृष्ठभूमि में मजबूत उतार-चढ़ाव है, अर्थात् प्रसव में महिला के रक्त में एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का स्तर।

ये उतार-चढ़ाव मजबूत शारीरिक (गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर का कमजोर होना) और मनोवैज्ञानिक तनाव (बच्चे के जन्म के संबंध में चिंता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसलिए, आधे से अधिक लोगों में अवसाद के क्षणिक (क्षणिक) लक्षण पैदा करते हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ.

अधिकांश महिलाओं को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मूड में बदलाव, शारीरिक गतिविधि में कमी, भूख में कमी और नींद में गड़बड़ी का अनुभव होता है। प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं, विशेषकर प्राइमिपारस, अनुभव करती हैं बढ़ी हुई चिंताउन्हें यह डर सताता है कि क्या वे पूर्ण रूप से मां बन पाएंगी।

अवसाद के क्षणिक लक्षणों को शारीरिक माना जाता है जब वे महत्वपूर्ण गहराई तक नहीं पहुंचते हैं (महिलाएं बच्चे की देखभाल के अपने कर्तव्यों का पालन करती हैं, चर्चा में भाग लेती हैं) पारिवारिक समस्याएंआदि) और बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद को तब कहा जाता है जब निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:

• भावनात्मक अवसाद, नींद और भूख की गड़बड़ी बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
• अवसाद के लक्षण काफी गहराई तक पहुँचते हैं (प्रसव में एक महिला बच्चे के संबंध में अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करती है, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग नहीं लेती है, आदि);
• डर जुनूनी हो जाता है, बच्चे के प्रति अपराधबोध के विचार विकसित होते हैं, आत्मघाती इरादे पैदा होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद अलग-अलग गहराई तक पहुंच सकता है - कम मनोदशा, नींद और भूख की गड़बड़ी के साथ लंबे समय तक एस्थेनिक सिंड्रोम से लेकर गंभीर स्थिति तक जो तीव्र मनोविकृति या अंतर्जात अवसाद में बदल सकती है।

मध्यम गहराई की अवसादग्रस्तता की स्थिति विभिन्न फोबिया (बच्चे की अचानक मृत्यु का डर, पति को खोने का डर, कम अक्सर किसी के स्वास्थ्य के लिए डर) की विशेषता होती है, जो नींद और भूख संबंधी विकारों के साथ-साथ व्यवहार संबंधी ज्यादतियों (अक्सर) के साथ होती है। हिस्टेरॉइड प्रकार का)।

विकास के साथ गहरा अवसाद, एक नियम के रूप में, नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - उदासीनता, हितों के चक्र का संकुचन। साथ ही, महिलाएं अपने बच्चे, अपने पति, करीबी रिश्तेदारों के लिए प्यार महसूस करने में असमर्थता की दर्दनाक भावना से परेशान रहती हैं।

अक्सर तथाकथित विरोधाभासी जुनून होते हैं, जिनके साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर होता है (चाकू से मारना, उस पर उबलता पानी डालना, उसे बालकनी से बाहर फेंकना आदि)। इस आधार पर अपराधबोध और पापबुद्धि के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती प्रवृत्तियाँ प्रकट हो सकती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार इसकी गहराई पर निर्भर करता है: क्षणिक अवसादग्रस्तता की स्थिति और हल्के अवसाद के लिए, मनोचिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा), मध्यम प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा और दवा चिकित्सा के संयोजन का संकेत दिया जाता है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम में बच्चे के जन्म की तैयारी और नवजात शिशु की देखभाल के लिए कक्षाओं में भाग लेना शामिल है। जिन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, उनके लिए मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रहना बेहतर होता है।

यह देखा गया है कि बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर संदिग्ध और "अति-जिम्मेदार" प्राइमिपारस में विकसित होती है, जो "माँ के" मंचों पर और प्रासंगिक साहित्य पढ़ने में लंबा समय बिताते हैं, बच्चे में गैर-मौजूद बीमारियों के लक्षणों और लक्षणों की तलाश करते हैं। उनकी अपनी मातृ विफलता। मनोवैज्ञानिक ऐसा कहते हैं सर्वोत्तम रोकथामप्रसवोत्तर अवसाद - उचित आराम और बच्चे के साथ संचार।

किशोर अवसाद क्या है?

किशोरावस्था के दौरान होने वाले अवसाद को किशोर अवसाद कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरावस्था की सीमाएँ काफी धुंधली हैं और लड़कियों के लिए 9-11 से 14-15 वर्ष तक और लड़कों के लिए 12-13 से 16-17 वर्ष तक होती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% किशोर अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। वहीं, मनोवैज्ञानिक परेशानियों का चरम किशोरावस्था (13-14 वर्ष) के मध्य में पड़ता है। किशोरों की मनोवैज्ञानिक भेद्यता को किशोरावस्था की कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, जैसे:

• शरीर में यौवन अंतःस्रावी तूफान से जुड़ा हुआ;
वृद्धि हुई वृद्धि, जिससे अक्सर शरीर की सुरक्षा में अस्थेनिया (कमी) हो जाती है;

• मानस की शारीरिक अक्षमता;
• तात्कालिक सामाजिक वातावरण (परिवार, स्कूल स्टाफ, दोस्त और दोस्त) पर निर्भरता में वृद्धि;
• व्यक्तित्व का निर्माण, अक्सर आसपास की वास्तविकता के प्रति एक प्रकार के विद्रोह के साथ होता है।

किशोरावस्था में अवसाद की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता उदासी, उदासी और चिंता के लक्षण अक्सर उदासी, मनमौजीपन, दूसरों (माता-पिता, सहपाठियों, दोस्तों) के प्रति शत्रुतापूर्ण आक्रामकता के विस्फोट के रूप में प्रकट होते हैं;
• अक्सर अवसाद का पहला लक्षण किशोरावस्था में होता है तीव्र गिरावटशैक्षणिक प्रदर्शन, जो एक साथ कई कारकों से जुड़ा होता है (ध्यान के कार्य में कमी, थकान में वृद्धि, सीखने और उसके परिणामों में रुचि की हानि);
• किशोरावस्था में अलगाव और अलगाव, एक नियम के रूप में, संचार के दायरे में कमी, माता-पिता के साथ लगातार संघर्ष के रूप में प्रकट होता है। बार-बार बदलावमित्र और परिचित;
• किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की अपनी हीनता की विशेषता के विचार किसी भी आलोचना, शिकायतों की तीव्र अस्वीकृति में बदल जाते हैं कि कोई उन्हें नहीं समझता, कोई उनसे प्यार नहीं करता, आदि।
• किशोरों में उदासीनता और जीवन शक्ति की हानि, एक नियम के रूप में, वयस्कों द्वारा जिम्मेदारी की हानि के रूप में मानी जाती है (कक्षाओं में न आना, देर से आना, अपने कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया);
• वयस्कों की तुलना में किशोरों में अधिक बार, अवसादग्रस्तता की स्थिति जैविक विकृति (सिरदर्द, पेट और हृदय के क्षेत्र में दर्द) से असंबंधित शारीरिक दर्द से प्रकट होती है, जो अक्सर मृत्यु के भय के साथ होती है (विशेषकर संदिग्ध किशोर लड़कियों में) .

वयस्क अक्सर एक किशोर में अवसाद के लक्षणों को अप्रत्याशित रूप से प्रकट बुरे चरित्र लक्षण (आलस्य, अनुशासनहीनता, द्वेष, बुरे व्यवहार, आदि) के रूप में देखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, युवा रोगी अपने आप में और भी अधिक बंद हो जाते हैं।

किशोर अवसाद के अधिकांश मामलों में मनोचिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है। अवसाद की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, औषधीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिन्हें इस उम्र में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक))। अत्यंत गंभीर मामलों में, अस्पताल के मनोरोग विभाग में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।

डॉक्टर से समय पर उपचार लेने की स्थिति में किशोर अवसाद का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालाँकि, यदि बच्चे को डॉक्टरों और तत्काल सामाजिक वातावरण से आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं, जैसे:

• अवसाद के लक्षणों का बढ़ना, अपने आप में वापस आना;
• आत्महत्या के प्रयास;
• घर से भागना, आवारापन के जुनून का प्रकट होना;
• हिंसा की प्रवृत्ति, हताश लापरवाह व्यवहार;
• शराब और/या नशीली दवाओं की लत;
• प्रारंभिक संकीर्णता;
• सामाजिक रूप से प्रतिकूल समूहों (संप्रदायों, युवा गिरोहों, आदि) में शामिल होना।

क्या तनाव अवसाद के विकास को प्रभावित करता है?

लगातार तनाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को थका देता है और उसकी थकावट की ओर ले जाता है। अतः तनाव तथाकथित न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास का मुख्य कारण है।

इस तरह के अवसाद धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जिससे रोगी कभी-कभी यह नहीं कह पाता कि अवसाद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए।

अक्सर, न्यूरस्थेनिक अवसाद का मूल कारण किसी के काम और आराम को व्यवस्थित करने में असमर्थता है, जिससे लगातार तनाव होता है और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास होता है।

थका हुआ तंत्रिका तंत्र बाहरी प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाता है, जिससे कि अपेक्षाकृत छोटी जीवन कठिनाइयां भी ऐसे रोगियों में गंभीर प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, निरंतर तनाव अंतर्जात अवसाद को बढ़ा सकता है और जैविक और रोगसूचक अवसाद के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।