यह नहीं छिपाया जाना चाहिए कि ऐंठन की तत्परता का निदान, माता-पिता में से कुछ अत्यधिक हताशा का कारण नहीं बनेंगे। सौभाग्य से इस मामले में समय पर पता लगानारोग, उचित उपचार और सक्षम विशेषज्ञ हताश माता-पिता और एक छोटे जीव दोनों को बीमारी की सभी कठिनाइयों का सामना करने में बहादुरी से मदद करेंगे। संवेदी तत्परता एक घातक निदान नहीं है। आप उससे लड़ सकते हैं। हर दिन इस बीमारी से ठीक होने वालों की संख्या बढ़ती जा रही है.

छोटे बच्चों में तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, मस्तिष्क की ऐंठन की तत्परता का निदान किया जा सकता है। बरामदगी जिसके साथ यह दर्जनों बार हो सकता है, और बन सकता है पृथक मामला. पूर्ण परीक्षा के बिना, एक विश्वसनीय निदान पर विचार नहीं किया जा सकता है।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क की संवेदी तत्परता का सबसे अधिक निदान किया जाता है। यह 5% बच्चों द्वारा सहन किया जाता है पूर्वस्कूली उम्र. उचित उपचार और दवा के मामले में, और कुछ मामलों में मदद से वैकल्पिक चिकित्साऐंठन की तत्परता बिना किसी निशान के गुजरती है। जीवन के पहले वर्षों में, तंत्रिका अंत और मस्तिष्क के हिस्से निरंतर गठन की प्रक्रिया में होते हैं, नतीजतन, रक्त-मस्तिष्क की बाधा बहुत कम होती है, नतीजतन, उत्तेजना तेजी से आती है। बच्चा तीखी प्रतिक्रिया करता है कष्टप्रद कारक(बाहरी और आंतरिक), जो आगे बढ़ता है ऐंठन की तत्परतादिमाग।

संवेदी तत्परता: लक्षण

स्थिति के प्रकट होने के लक्षण बहुत उज्ज्वल हैं। अक्सर, ऐंठन की तत्परता में ऐंठन के लक्षण होते हैं। हालांकि, वे अलग-अलग चरणों में खुद को अलग-अलग तरीके से प्रकट कर सकते हैं।

टॉनिक बरामदगी बाहरी दुनिया के साथ संपर्क के नुकसान की विशेषता है। एक व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं करता है और किसी भी बाहरी अभिव्यक्तियों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। विशेषता मांसपेशियों के संकुचन को एक मांसपेशी समूह और पूरे शरीर में देखा जा सकता है। हमले की अवधि 2 मिनट तक है। सिर को वापस फेंक दिया जाता है, ऊपरी अंग मुड़े हुए होते हैं, और निचले हिस्से पूरी तरह से विस्तारित होते हैं।

टॉनिक ऐंठन की तत्परता के हमले के खत्म होने के बाद, क्लोनिक ऐंठन होती है। आंदोलनों की आवृत्ति बहुत बढ़ जाती है। चेहरे से शुरू होकर ऐंठन पूरे शरीर में फैल जाती है। साँस लेने और छोड़ने की गति काफी बढ़ जाती है। त्वचा एकदम गोरी हो जाती है। अक्सर होठों से झाग निकलता है। क्लोनिक जब्ती की अवधि के अनुसार, ऐंठन की तत्परता का निदान किया जाता है और रोग की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता की दहलीज

मस्तिष्क की ऐंठन की तैयारी के लिए एक कम दहलीज बच्चों के लिए विशिष्ट है कम उम्र. प्रत्येक व्यक्ति के लिए, यह व्यक्तिगत है और कई कारकों के प्रभाव में घटता है। सबसे आम में शामिल हैं:

• गंभीर नशा;
• गर्मी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क के रोग और संक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र के जन्मजात रोग;
• श्वासावरोध;
• चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़े रोग;
• हार्मोनल असामान्यताएं;
• संक्रामक रोग, आदि

इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए मस्तिष्क की ऐंठन की तत्परता की दहलीज अलग है, मिरगी जब्ती 30 मिनट से अधिक समय तक नहीं हटाए जाने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

समय के साथ, उचित उपचार के साथ, मस्तिष्क की दौरे की दहलीज काफी बढ़ सकती है। लेकिन, साथ ही, यह जरूरी नहीं है ऐंठन सिंड्रोमएक गंभीर बीमारी के रूप में विकसित हो जाता है और वास्तव में वह जितना है उससे कहीं अधिक विकसित हो जाता है प्रारम्भिक चरण.

ऐंठन की तैयारी में वृद्धि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐंठन की तत्परता में वृद्धि मुख्य रूप से बच्चों के लिए विशेषता है। सेरेब्रल जहाजों की उच्च पारगम्यता, ऊतकों की हाइड्रोफिलिसिटी और मस्तिष्क के गठन की अधूरी प्रक्रिया के कारण, बच्चा कई उत्तेजनाओं पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। उसके शरीर में कुछ मिनटों के लिए ऐंठन होने में ज्यादा समय नहीं लगता है। कुछ दशक पहले, बढ़ी हुई ऐंठन की तत्परता का निदान देर से किया गया था। 5-8 साल की उम्र में। डॉक्टरों की असावधानी के कारण, एक व्यक्ति को जीवन भर गोलियां खानी पड़ती हैं और एक नए हमले से डरना पड़ता है। अब ऐंठन की तैयारी सिर्फ एक निदान है। वह ठीक हो सकती है। छह महीने के भीतर उपचार के एक अच्छी तरह से चुने गए पाठ्यक्रम के बाद, बच्चे को अब अपनी बीमारी याद नहीं रह सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति को ऐंठन की तत्परता में वृद्धि का निदान किया गया है, उसे किसी भी तरह से परेशान नहीं किया जाना चाहिए। फोकस क्षेत्र में एक छोटा रोगज़नक़ भी लंबे समय तक दौरे का कारण बन सकता है जो रोगी की स्थिति को खराब करता है।

कम ऐंठन तत्परता

पिछले निदान के विपरीत, ऐंठन की तत्परता में कमी इंगित करती है कि रोगी को किसी भी समय दौरा पड़ सकता है। इसे किसी उत्तेजना की जरूरत नहीं है। इस मामले में, आंशिक दौरे विशेषता हैं। वे छोटे होते हैं और व्यक्ति पूरी तरह होश में रहता है।

कम ऐंठन की तत्परता का निदान अक्सर वयस्कता में किया जाता है। सामान्य परीक्षा या एमआरआई कराने के दौरान वे इसके बारे में जानकर हैरान रह जाते हैं। उपस्थिति के कारण आनुवंशिकता, स्थानांतरित संक्रामक रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति हैं।

बच्चों में संवेदी तत्परता

यह युवा जीव हैं जो इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जन्म के आघात के परिणामस्वरूप, अपर्याप्त विकास तंत्रिका सिरा, मस्तिष्क या आनुवंशिकता, बच्चों में ऐंठन की तत्परता कहीं अधिक सामान्य है। जैसा ऊपर बताया गया है, 5% सीमा अभी तक पार नहीं हुई है, लेकिन जल्द ही सबकुछ बदल सकता है, क्योंकि यह निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है।

निदान को सत्यापित करने के लिए या, इसके विपरीत, सभी संदेहों को दूर करने के लिए, माता-पिता आसानी से जांच कर सकते हैं कि क्या इस तथ्य के लिए आवश्यक शर्तें हैं कि बच्चों में ऐंठन की संभावना है।

• बच्चे को कोहनी और के बीच ले जाएं कंधे के जोड़और अपनी उँगलियों से थोड़ा सा निचोड़ें। यदि बच्चे की उंगलियां घबराहट से मरोड़ने लगती हैं और उनमें ऐंठन होती है, तो ऐंठन की तत्परता की संभावना अधिक होती है।
• चीकबोन और मुंह के कोने के बीच, अपनी उंगली से हल्के से थपथपाएं। यदि, थपथपाने के दौरान या बाद में, बच्चे का चेहरा मुंह, नाक के पंख और पलक के क्षेत्र में फड़कना बदलता है, तो यह बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और अपने अनुभवों के बारे में बात करने का एक कारण है।

यह निष्कर्ष निकालना असंदिग्ध है कि एक बच्चे में ऐंठन की तत्परता कभी संभव नहीं है। और केवल एक विशेषज्ञ की राय पर बच्चे के स्वास्थ्य पर भरोसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। टेस्ट पास करना जरूरी है। बच्चों में संवेदी तत्परता हमेशा रक्त सीरम में कैल्शियम के निम्न स्तर के साथ होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित अतिरिक्त एमआरआई और ईईजी अध्ययन किया जाता है। समय पर और सक्षम दृष्टिकोण के साथ, जब बच्चा अभी तक लंबे समय तक बरामदगी से पीड़ित नहीं होता है और होश नहीं खोता है, तो समस्या को हल करना बहुत आसान है। उन्नत मामलों में, जब माता-पिता ने भुगतान नहीं किया स्पष्ट लक्षणउचित ध्यान, बच्चे पहले पीड़ित होते हैं, और उसके बाद ही उनके असावधान रिश्तेदार।

आक्षेपिक तैयारी के हमलों के लिए तैयार करना इतना आसान नहीं है। शुरुआती दौर में ही इनसे निपटना ज्यादा जरूरी है। और सबसे पहले माता-पिता को अपने बच्चों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। उनकी असावधानी एक अप्रिय स्थिति में परिणत हो सकती है जब एक प्रतीत होता है कि स्वस्थ व्यक्ति आक्षेप के लायक हो जाता है। ऐंठन की तत्परता ठीक हो सकती है, लेकिन इससे समय रहते निपटने की जरूरत है।

एक पूर्वाभास के रूप में मौजूद या क्षति के परिणामस्वरूप अधिग्रहित, मस्तिष्क न्यूरॉन्स के आदर्श से एक संरचनात्मक और कार्यात्मक विचलन मस्तिष्क प्रक्रियाओं के एक विकार के आधार के रूप में कार्य करता है जो वृद्धि की उत्तेजना को जन्म देता है, जो निषेध पर उत्तेजना के एक प्रमुखता की विशेषता है। और ऐंठन की तैयारी में वृद्धि। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, निरोधात्मक तंत्र के दमन के बाद, एकल, लेकिन तीव्र या संक्षिप्त चिड़चिड़ापन, ऐंठन वाली घटनाओं का कारण बनता है।

ऐंठन की तत्परता का सार, जो न केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, बल्कि एक ही व्यक्ति में पल-पल भी भिन्न होता है, फॉरेस्टर तंत्रिका तंत्र के सभी मोटर तत्वों की अत्यंत अस्थिर उत्तेजना में देखता है: यहां तक ​​​​कि कमजोर चिड़चिड़ापन भी अधिकतम निर्वहन का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल फोकस, और यह प्रतिक्रिया खुद जलन की तुलना में अधिक समय तक रहती है, और आस-पास के क्षेत्रों में फैलने वाली उत्तेजना सामान्यीकृत आक्षेप का कारण बन सकती है। चयापचय और शारीरिक के दृष्टिकोण से, सेलबैक के विचारों के अनुसार, वह चयापचय संबंधी घटनाओं की समग्रता की अभिव्यक्ति के रूप में ऐंठन की तत्परता की विशेषता है, जो कि हमलों के बीच की अवधि में आत्मसात प्रक्रियाओं की व्यापकता से निर्धारित होती है और आगे बढ़ती है विघटन की दिशा में और ऐंठन जब्ती के रूप में एक केंद्रीय स्विच की आवश्यकता। वृद्धावस्था में विरासत में मिली या अधिग्रहीत ऐंठन की तत्परता कमजोर हो जाती है, दिन और वर्ष के समय के आधार पर परिवर्तन होता है, और अंतःस्रावी तंत्र से प्रभावित होता है।

जब्ती योगदान कारक. उत्तेजना बढ़ाने वाले कारक और इसकी देयता चयापचय या न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है, और ये प्रक्रियाएँ परस्पर क्रिया में होती हैं।

चयापचय और शारीरिक प्रक्रियाएं. चयापचय और शारीरिक पहलू में, मानदंड से सभी विचलन से ऐंठन की तत्परता बढ़ जाती है, जो कि सेलबैक पैरासिम्पेथिकोटोनिया के एक सामान्य भाजक के साथ एक आत्मसात, ट्रोफोट्रोपिक चयापचय प्रवृत्ति (वजन में वृद्धि, बड़ी मात्रा में सोडियम क्लोराइड लेने के बाद ऊतकों में द्रव संचय) को कम कर देता है। आहार त्रुटियां, कब्ज)। नींद के वैगोटोनिक निर्देशित चरण के साथ एक बढ़ा हुआ खतरा होता है, इसके अलावा, रात में असामान्य नींद की कमी के बाद अक्सर दौरे पड़ते हैं, जब नींद विशेष रूप से गहरी होती है। समान रूप से खतरनाक दिन के दौरान एक अधिक जागृत अवस्था से रात और पीठ पर अधिक पुनर्स्थापनात्मक अवस्था में स्विच करने का चरण है, जो कि बढ़ी हुई क्षमता की विशेषता है। कुछ महत्व हो सकता है जलवायु कारक, जिसके परिणामस्वरूप वानस्पतिक क्षमता बढ़ सकती है।

हाइपरवेन्टिलेशन के परिणामस्वरूप ऐंठन थ्रेशोल्ड का कम होना रक्त क्षारमयता के कारण भी हो सकता है, जिसके बाद रक्तचाप कम हो जाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति काफी कम हो जाती है, और कई मामलों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में गड़बड़ी होती है। 3-5% के इष्टतम पर रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में कमी धीरे-धीरे रेटिकुलर न्यूरॉन्स की गतिविधि को कमजोर करती है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड में सीमित वृद्धि इसे बढ़ाती है। अंतःस्रावी-चयापचय कारकों के संबंध में, बरामदगी को हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, कुछ मामलों में मासिक धर्म, गर्भावस्था, हाइपोथायरायडिज्म।

तंत्रिका प्रक्रियाएं. एसिमिलिटरी एक्सचेंज सेट के अत्यधिक प्रवर्धन के परिणामस्वरूप डिसमिलिटरी स्विचिंग आवश्यक हो जाती है। यह क्षण न्यूरोहूमोरल शिफ्ट में एक निश्चित भूमिका निभाता है, जिससे बढ़ती उत्तेजना के कारण मिर्गी का दौरा पड़ता है। ब्रेनस्टेम की निरोधात्मक और सक्रिय प्रणाली, जो, सेलबैक के अनुसार, ट्रोफो- और एर्गोट्रोपिक बाइपोलरिटी के भौतिक सबस्ट्रेट्स हैं, फिर भी न केवल एक समय या किसी अन्य पर प्रचलित एक्सचेंज सेट से प्रभावित होते हैं, बल्कि यह भी तंत्रिका प्रक्रियाएं. मस्तिष्क की क्षति भी समान महत्व की है: बढ़ा हुआ इंट्रासेरेब्रल दबाव, यांत्रिक और थर्मल जलन (हीट स्ट्रोक), एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, बहिर्जात और अंतर्जात नशा, एंजियोस्पाज्म के कारण संचार संबंधी विकार, धमनी हाइपर- और हाइपोटेंशन, मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में उतार-चढ़ाव , आदि। दवाओं के कारण कॉर्टिकल ऐंठन उत्तेजना में वृद्धि होती है, जैसा कि कैस्पर्स सुझाव देते हैं (कम से कम भाग में), सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सेलुलर पारगम्यता पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम है। बरामदगी को मजबूत संवेदी उत्तेजनाओं द्वारा भी सुगम बनाया जा सकता है: आंतरायिक प्रकाश उत्तेजनाओं और तेज आवाज के साथ फोटोस्टिम्यूलेशन।

मानसिक प्रभाव. वे ऐंठन की तैयारी भी बढ़ा सकते हैं। मानसिक तनाव के दौरान हार्मोनल, वानस्पतिक या वासोमोटर कारकों की तुलना में मजबूत भावनात्मक अनुभव प्रमुख हो सकते हैं, सक्रिय एकाग्रता के साथ, जिम्मेदार काम की स्थितियों में या गंभीर वातावरण में, दौरे अक्सर दब जाते हैं, लेकिन तब, जब मानसिक तनाव बीत जाता है और बचाव कमजोर हो जाता है , दोगुनी ताकत के साथ हैं। विशेषज्ञ उन बच्चों पर रिपोर्ट करते हैं, जो तेजी से अपने हाथ और उंगलियों को आंखों और प्रकाश स्रोत के बीच फैलाकर कृत्रिम रूप से अपने आप में एक जब्ती पैदा कर सकते हैं, और एक रोगी में इस तरह के दौरे का प्रेरण इतने आनंद से जुड़ा था कि यह एक आवश्यकता बन गई उसके लिए। यदि, झिलमिलाती रोशनी की मदद से ऐंठन की तत्परता में वृद्धि के साथ, हम एक पलटा घटना से निपट रहे हैं, तो में इस मामले मेंउत्तेजक भूमिका निभाई मनोवैज्ञानिक कारक"म्यूजिकोजेनिक" मिर्गी के रूप में। यह मनोवैज्ञानिक कारक एक अनुभव हो सकता है, न केवल भावनात्मक रूप से रंगीन, बल्कि एक निश्चित अर्थ से भी जुड़ा हुआ है। तो, मिर्गी के साथ एक युवा रोगी के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर, जब उसके एक गृहिणी का नाम पुकारा गया, जिसके साथ वह तनावपूर्ण रिश्ते में था, तो ऐंठन की क्षमता दिखाई दी।

बरामदगी में देरी करने वाले कारक. बरामदगी में देरी करने वाले कारक, उन कारकों के संबंध में उनके विरोध के अनुसार हैं, जो ऐंठन की सीमा को कम करते हैं, जिनकी कार्रवाई एक सहानुभूतिपूर्ण, एर्गोट्रोपिक और असमान चरित्र द्वारा चिह्नित है। सच है, अत्यधिक वानस्पतिक दायित्व की शर्तों के तहत, एर्गोट्रोपिक उत्तेजना भी एक जब्ती को भड़का सकती है, जिसके बिना एक जब्ती नहीं होती है। ऐंठन की दहलीज आमतौर पर निर्जलीकरण, एसिडोसिस, और ग्लोब्युलिन के ऊंचे स्तर से बढ़ जाती है, जो आमतौर पर उपवास से गुजरती है, साथ ही एजेंट जो ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं (कैल्शियम, अमोनियम क्लोराइड, आदि) को बढ़ाते हैं, और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण चयापचय पुनर्गठन करते हैं। कभी-कभी न्यूमोएन्सेफलोग्राफी इसकी ओर ले जाती है। हमारे रोगियों में से एक में, जब सोरायसिस भड़क गया तो दौरे बंद हो गए। गॉटवाल्ड पोस्ट-ट्रोमैटिक मिर्गी वाले एक रोगी पर रिपोर्ट करता है, जो थैलियम विषाक्तता के बाद, अनिद्रा और क्षणिक पार्किंसनिज़्म विकसित करता है, और आवेगपूर्ण दौरे बंद हो जाते हैं। यह लेखक क्लूस के मामले को संदर्भित करता है, जिसमें रोगी, महामारी एन्सेफलाइटिस के बाद, जिसने डाइसेफेलॉन के वानस्पतिक केंद्रों को मारा, विकसित पार्किंसनिज़्म, और मिर्गी गायब हो गई, और इस तथ्य से अपने रोगी में बरामदगी की समाप्ति की व्याख्या करता है कि थैलियम, यह "सहानुभूति प्रणाली की स्ट्राइकिन", वैगोट्रोपिक प्रवृत्ति के लिए मुआवजा दिया। विलंबित तरीके से, बरामदगी और मानसिक तनाव की स्थिति, पैराथायरायड और गोनाड की हार्मोनल तैयारी, आंशिक रूप से पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियां, और से औषधीय तैयारी- एट्रोपिन और बार्बिट्यूरेट्स जो वैगोटोनिया को दबाते हैं।
न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल पहलू में, सामान्य मस्तिष्क की लय, जो उत्तेजना और देरी के प्रत्यावर्तन के कारण, सामान्य स्तर की तत्परता बनाए रखता है, ऐंठन वाले निर्वहन के खिलाफ शारीरिक सुरक्षा बनाता है। निम्नलिखित जब्ती के बाद अल्पकालिक वृद्धिऐंठन दहलीज कम हो जाती है।

एक जब्ती प्रदान करना. पिट्यूट्रिन (पिछली पिट्यूटरी ग्रंथि की एक तैयारी) के साथ पानी के परीक्षण की मदद से, जिसके प्रभाव के लिए महत्वपूर्णमुख्य रूप से एक सामान्य वनस्पति स्थिति है, मिर्गी के अधिकांश रोगियों में टांका लगाना संभव है (लेकिन स्वस्थ लोगों में नहीं)। इस परीक्षण की तुलना में नैदानिक ​​रूप से अधिक विश्वसनीय और सुरक्षित तरीके ऐंठन क्षमता को सक्रिय करने के उद्देश्य से हैं, और सभी पहले से ही उल्लेखित हाइपरवेंटिलेशन के साथ इसकी क्षारीयता और कम करने वाली सीमा क्रिया को कम करना है। अस्पष्ट सेरेब्रल-फोकल बीमारियों के साथ और दर्दनाक आवेगपूर्ण फॉसी के सक्रियण के साथ, यह उचित साबित हुआ अंतःशिरा उपयोगकार्डियाज़ोल। वास्तविक मिर्गी के 80% मामलों में कार्डियाज़ोल के धीमे इंजेक्शन की मदद से, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर विशिष्ट घटनाओं का पता लगाना भी संभव है।

प्राकृतिक नींद के अलावा, जिसमें कई जब्ती पीड़ित एक सामान्य जागने वाले इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, नशीली दवाओं से प्रेरित नींद, विशेष रूप से बार्बिटुरेट नींद पर ऐंठन क्षमता दिखाते हैं, एक जब्ती को भड़काने के तरीके के रूप में भी काम कर सकते हैं। चूंकि, हालांकि, टेम्पोरल लोब मिर्गी में प्राकृतिक नींद की मदद से उकसावे ने दिया श्रेष्ठतम अंकपेंटोथल की तुलना में, मेयर ने लार्गैक्टाइल (फेनोथियाज़िन का एक व्युत्पन्न) को प्राथमिकता दी, जो शारीरिक नींद के बहुत करीब की स्थिति की ओर ले जाती है, और इसकी मदद से हासिल की जाती है सकारात्मक नतीजे 86% मामलों में।

टिमटिमाती रोशनी की मदद से, शेपर ने आक्षेप से पीड़ित 38% बच्चों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में विशिष्ट परिवर्तन किए (एक अक्षुण्ण मस्तिष्क वाले वयस्कों में, केवल 2%)।

कार्डियाज़ोल के साथ टिमटिमाती रोशनी का संयोजन कम खुराक पर भी हाइपरसिंक्रोनस क्षमता का कारण बनता है, जो, हालांकि, हेस के अनुसार, मिर्गी का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं; गैस्टॉट का मानना ​​है कि इस तरह के संयोजन का उपयोग डाइसेफेलिक विकारों के परीक्षण के रूप में किया जा सकता है।

बचपन में संवेदी तत्परता. अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि बचपन में बढ़ी हुई ऐंठन की तत्परता के कारण बच्चे के मस्तिष्क की अपरिपक्वता, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विभेदन और इसके निरोधात्मक कार्य और कई मार्गों का कमजोर मायेलिनेशन है। बच्चे का मस्तिष्क, सामान्य रूप से तेजी से बढ़ने वाले सभी ऊतकों की तरह, विशेष रूप से कमजोर माना जाना चाहिए। अन्य लेखक इसमें इस बढ़ी हुई ऐंठन की तत्परता का कारण देखते हैं। क्या शिशु मस्तिष्कपानी में बहुत समृद्ध, हेमेटोलिकर बाधा की बढ़ती पारगम्यता में, बच्चे की वनस्पति प्रणाली के असंतुलन में, आदि। फॉरेस्टर बच्चों में बढ़ी हुई आवेगपूर्ण तैयारी के तथ्य को साबित करने के तथ्य पर विचार नहीं करता है, क्योंकि में प्रारंभिक अवस्थाएन्सेफलाइटिस, मैनिंजाइटिस और मस्तिष्क के अन्य घाव अधिक बार देखे जाते हैं; इसके अलावा, एक बच्चे में, संक्रमण एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ता है (छोटे फेफड़ों की मात्रा, अतिताप, क्षारीयता के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड का मजबूत साँस छोड़ना)।

कई टिप्पणियों के आधार पर, के। मुलर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चों की ऐंठन की अपनी विशेषताएं हैं। बचपन में, प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के रोग विशेष रूप से अक्सर होते हैं। मैनिंजाइटिस से पीड़ित 362 बच्चों में से 173 को ऐंठन थी। मरने वाले 21 वयस्कों में से 4 को बीमारी के दौरान ऐंठन हुई थी, और 107 बच्चों में से 104 बच्चों को। इस तथ्य के आधार पर कि बच्चों में समान मृत्यु दर और हाइपरथर्मिया की समान प्रवृत्ति के साथ, ऐंठन वयस्कों की तुलना में अधिक बार होते थे, के. मुलर ने निष्कर्ष निकाला कि साथ पुरुलेंट मैनिंजाइटिसऐंठन बरामदगी की उपस्थिति न केवल रोग की गंभीरता के कारण है और बच्चों में ऐंठन की तत्परता का एक विशेष चरित्र है। फॉरेस्टर, स्टर्ज़ की तरह, मानते हैं कि आक्षेप के लिए अग्रणी जलन लगातार प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का कारण बनती है, जिनमें से प्रत्येक पिछला एक अगले का कारण बनता है, और इस श्रृंखला में अंतिम प्रतिक्रिया होती है दौरा. चूँकि उनके अलग-अलग शुरुआती बिंदुओं के साथ प्रतिक्रियाओं की विभिन्न श्रृंखलाएँ एक ही ऐंठन सिंड्रोम की ओर ले जाती हैं, इसलिए किसी को यह मान लेना होगा कि किसी बिंदु पर उनके रास्ते एक आम में परिवर्तित हो जाते हैं। फॉरेस्टर के मुताबिक, कार्डियज़ोल के लिए कम जब्ती सीमा वाले जानवर पाइरीडोन के प्रतिरोधी हो सकते हैं। कई क्लिनिकल दौरे वाले रोगियों में दौरे की सीमा सामान्य हो सकती है, लेकिन दुर्लभ दौरे में यह कम हो सकता है। गोधूलि अवस्था में, ऐंठन की दहलीज लगभग हमेशा सामान्य से कई गुना अधिक होती है। थ्रेशोल्ड फ़ंक्शन संभवतः निरोधात्मक न्यूरोनल सिस्टम की गतिविधि और सिनैप्टिक प्रतिरोध पर आधारित है।

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Vertebrobasilar अपर्याप्तता (VBI) सेरेब्रल जहाजों को नुकसान के रूपों में से एक है। इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी को मस्तिष्क संरचनाओं के प्रतिवर्ती इस्किमिया के एपिसोड की विशेषता है, जो मुख्य और कशेरुका धमनियों से फैली हुई वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। ये एपिसोड दोहराए जा सकते हैं। यह सिंड्रोम बच्चों में भी होता है।

• कारण
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• पूर्वानुमान
• निवारण

कारण

VBN के विकास का मुख्य कारण मुख्य सिर की धमनियों की निष्क्रियता का उल्लंघन है। सबसे पहले, रीढ़ की धमनियों के अतिरिक्त खंड विचलन के अधीन हैं। स्टेनोसिस में अक्सर धमनी स्थल उस बिंदु तक शामिल होते हैं जहां धमनी बोनी नहर में प्रवेश करती है। कभी-कभी स्टेनोसिस इनोमिनेट या सबक्लेवियन धमनियों में स्थानीयकृत होता है। मूल रूप से, एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस के कारण वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं। संवहनी बिस्तर की संरचना में जन्मजात असामान्यताएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। दुर्लभ कारण भड़काऊ बीमारियां हैं जैसे धमनीशोथ या बेसिलर या वर्टेब्रल धमनी का विच्छेदन।

संपार्श्विक संचलन की संभावना सीमित होने पर वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है। यह निम्नलिखित विचलन के साथ मनाया जाता है:

• विलिस के घेरे को बंद न करना;
• किसी भी कशेरुका धमनी का गंभीर हाइपोप्लेसिया;
• वर्टेब्रल और बेसिलर धमनियों से छोटी शाखाओं की असामान्य उत्पत्ति।

बदली हुई कशेरुकाओं द्वारा कशेरुका धमनियों के संपीड़न की संभावना पर ध्यान नहीं देना असंभव है, जो स्पोंडिलोसिस और ऑस्टियोफाइट के साथ हो सकता है। यह स्थिति VBI के विकास का मुख्य कारण हो सकती है। इसके अलावा, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में संपार्श्विक संचलन में काफी संभावनाएं हैं, जो ज़खरचेंको रिंग की उपस्थिति के कारण है जहां मस्तिष्क के तने का क्षेत्र स्थित है, मस्तिष्क के आधार पर विलिस का चक्र, धमनियों के बीच अतिरिक्त-इंट्राक्रैनियल कनेक्शन और मस्तिष्क की सतह पर एनास्टोमोटिक सिस्टम। बाईपास रक्त परिसंचरण के इस तरह के तरीके, पूर्ण रूप से, संवहनी बिस्तर में व्यक्त दोषों के लिए, उनकी प्रकृति, अधिग्रहित या जन्मजात की परवाह किए बिना, क्षतिपूर्ति करना संभव बनाते हैं।

कई रचनात्मक कारक हैं जो विकसित होने के जोखिम के साथ कशेरुका धमनियों के बड़े संपीड़न का अनुमान लगाते हैं गंभीर जटिलताओं, जिनमें सेरेब्रल इस्किमिया भी है, जो निदान में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है:

• एक रेट्रोआर्टिकुलर नहर के गठन के साथ एक्सोस्टोस;
• विसंगति किमरले;
• ग्रीवा रीढ़ की संरचना में अन्य विसंगतियाँ।

यदि ये कारक किसी व्यक्ति में मौजूद हैं, तो कार्यात्मक कारकों की भूमिका बढ़ जाती है, जिसमें धमनी संपीड़न और विस्थापन के साथ गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं का रोटेशन, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात शामिल है।

इंट्राक्रैनियल धमनियों में डोलिचोएक्टेसिया जैसी संरचना का एक प्रकार हो सकता है। संवहनी निदान के लिए आधुनिक गैर-इनवेसिव और इनवेसिव तरीके मस्तिष्क प्रणालीइस तरह की विसंगतियों का अधिक बार पता लगाने की अनुमति दी। डोलिचोएक्टेसिया संरचनाओं के इस्किमिया के संकेतों का एक अजीबोगरीब संयोजन है जो वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन और कपाल तंत्रिका संपीड़न से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।

VBI का कारण छोटी-कैलिबर धमनियों की हार हो सकती है। यह मधुमेह मेलेटस और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ-साथ इन दो विकारों के संयोजन के कारण हो सकता है। कभी-कभी कारण कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म में होते हैं, जो आमतौर पर रोड़ा के साथ होते हैं। बड़ा बर्तनऔर गंभीर स्नायविक घाटे का विकास। वीबीएन के विकास के लिए एक शर्त रक्त कोशिकाओं के समुच्चय को परिचालित करना और गठित तत्वों को एकत्रित करने की उच्च क्षमता हो सकती है।

वयस्कों के बीच वर्टेबो-बेसिलर प्रणाली के संवहनी विकार 30% तीव्र मस्तिष्क संचार विकारों और 70% क्षणिक विकारों के लिए जिम्मेदार हैं। लगभग 80% स्ट्रोक इस्केमिक होते हैं, और उनमें से एक चौथाई वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम (वीबीएस) में होते हैं। जैसा कि बताया गया है, वीबीएन बच्चों में भी होता है। गुणात्मक निदान की मदद से, जन्म से कई बच्चों में इस तरह के निदान का पता लगाया जाता है, और इसका कारण कशेरुका धमनियों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। आज बच्चों और युवाओं में ऐसे विकारों की संख्या बढ़ती जा रही है। वीबीएन पुराना है।

इस सिंड्रोम के कई वर्गीकरण हैं। उनमें से एक को 1989 में बकुलेव द्वारा प्रस्तुत किया गया था। उन्होंने इस विकार के विकास में तीन चरणों की पहचान की:

• चरण 1 - मुआवजा, जब कोई स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है या होता है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँफोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों के रूप में सिंड्रोम।
• स्टेज 2 - सापेक्ष मुआवजा। यहाँ क्षणिक इस्केमिक हमले होते हैं, अर्थात। सेरेब्रल सर्कुलेशन का तीव्र रूप से विकसित विकार, तेजी से गुजरने वाले सेरेब्रल या सामान्य लक्षणों के साथ। उसी अवस्था में, एक छोटा स्ट्रोक होता है, अर्थात। पूरी तरह से प्रतिवर्ती तंत्रिका संबंधी घाटा, और डिस्क्र्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी।
• स्टेज 3 - अपघटन। यहां, एक पूरा इस्केमिक स्ट्रोक होता है, जिसमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, साथ ही डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी होती है, लेकिन पहले से ही तीसरी डिग्री में, जबकि पिछले चरण में यह पहली या दूसरी डिग्री थी।

न्यूरोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एंजियोडायस्टोनिक चरण। इस मामले में, व्यक्तिपरक नैदानिक ​​लक्षणफोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षणों के बजाय।
2. एंजियोडिस्टोनिक-इस्केमिक चरण।
3. इस्केमिक चरण, जब सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में प्रबल होते हैं। वनस्पति-चिड़चिड़ाहट के लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं।
4. अवशिष्ट घटना का चरण।

लक्षण

वीबीएन के लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अस्थायी संकेत आमतौर पर क्षणिक इस्केमिक हमलों के साथ विकसित होते हैं। उनकी अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक भिन्न होती है। उसी समय, एक व्यक्ति सिर के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है, जिसमें एक दबाने वाला चरित्र, गर्दन में बेचैनी और गंभीर चक्कर आना होता है।
2. लगातार लक्षण। वे हमेशा एक व्यक्ति के साथ मौजूद होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। एक्ससेर्बेशन हो सकते हैं, जिसमें इस्केमिक अटैक आते हैं, जिससे वर्टेब्रोबैसिलर स्ट्रोक हो सकता है। के बीच स्थायी संकेतसिंड्रोम, सिर के पिछले हिस्से में लगातार सिरदर्द, टिनिटस, दृश्य हानि और संतुलन, स्मृति हानि, थकान, चक्कर आना, बेहोशी, गले में एक गांठ की अनुभूति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

सिंड्रोम का सबसे आम अभिव्यक्ति चक्कर आना है, जो अचानक होता है। अधिकांश रोगी इस तरह के चक्कर की प्रकृति का वर्णन करते हैं जैसे कि अपने स्वयं के शरीर या आसपास की वस्तुओं को सीधा करने या घूमने की भावना। इसमें कई मिनट या घंटे लग सकते हैं। चक्कर आना अक्सर हाइपरहाइड्रोसिस, मतली और उल्टी के साथ जोड़ा जाता है।

वीबीएन सिंड्रोम 3 से 5 साल की उम्र के बच्चों में भी हो सकता है, साथ ही 7-14 साल की उम्र में भी हो सकता है, हालांकि पहले इसे असंभव माना जाता था। अब इसका पता चला है उम्र प्रतिबंधनहीं। बच्चों में वीबीएन के विशिष्ट संकेत हैं। यदि वे देखे जाते हैं, तो तत्काल संपर्क करना आवश्यक है चिकित्सा संस्थाननिदान करें और इलाज शुरू करें। बच्चे का भविष्य समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है। बच्चों में सिंड्रोम के विकास के संकेतों में शामिल हैं:

• आसन का उल्लंघन;
• लगातार अशांति, उनींदापन और थकान में वृद्धि;
• बच्चा घुटन को बर्दाश्त नहीं करता है, जिससे बेहोशी, मतली और चक्कर आते हैं;
• बच्चा असहज स्थिति में बैठता है।

कुछ निदान जो बच्चों को कम उम्र में किए जाते हैं, सिंड्रोम के विकास को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीऔर बच्चे के जन्म के दौरान या खेल खेलने की प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी का आघात।

निदान

समय पर निदान प्रारंभिक उपचार शुरू करने और बचने में मदद करता है गंभीर जटिलताओंजैसे कि एक स्ट्रोक। बच्चों के लिए निदान का विशेष महत्व है, क्योंकि समय पर उपचार से VBI के विकास के लिए अनुकूल रोगनिदान करना संभव हो जाता है।

निदान की शुरुआत में, क्लिनिक और कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के जहाजों को नुकसान का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। सभी रोगियों को सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र के प्रक्षेपण का परिश्रवण करने की आवश्यकता है। आप कई कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके पूल में रक्त प्रवाह की कमी की पुष्टि कर सकते हैं:

• गहन हाथ का काम;
• डी क्लेन परीक्षण;
• हॉन्टेंट का परीक्षण, जब रोगी सीधी पीठ और आंखें बंद करके बैठता है;
• कशेरुका धमनी परीक्षण, जब रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा हो;
• चक्कर आना परीक्षण, जब रोगी अपने सिर को बाएँ और दाएँ घुमाता है, केवल अपने कंधों के साथ पक्षों की ओर मुड़ता है।

इन परीक्षणों के दौरान रोगी की स्थिति के आधार पर, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन की पुष्टि करना संभव है। आगे के निदान में अल्ट्रासाउंड विधियां शामिल हैं, जो घाव के स्थानीयकरण को निर्धारित कर सकती हैं और स्टेनोसिस के हेमोडायनामिक महत्व का आकलन कर सकती हैं या पैथोलॉजिकल टेढ़ापनजहाजों। इस तरह के तरीके मुआवजे के कार्यात्मक और संरचनात्मक भंडार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

एमआरआई, सीटी, एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी जैसे एंजियोग्राफिक डायग्नोस्टिक तरीके, आपको बहु-स्तरीय घावों की पहचान करने के लिए घाव के प्रकार, सीमा और स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सभी आवश्यक अध्ययन करने के बाद, ICD-10 के अनुसार एक निदान किया जाता है, फिर उपचार निर्धारित किया जाता है, और जितनी जल्दी यह किया जाता है, उतना ही बेहतर होता है, क्योंकि यह स्ट्रोक और अन्य परिणामों के रूप में जटिलताओं से बच जाएगा। और मृत्यु भी।

इलाज

अगर सिंड्रोम है आरंभिक चरणविकास, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यदि तीव्र वीबीएन के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, तो रोगी को स्ट्रोक की निगरानी और रोकथाम के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

ज्यादातर, उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर गठबंधन करते हैं चिकित्सा पद्धतिफिजियोथेरेपी के साथ। रोगी को यह समझना चाहिए कि नियमित रूप से दबाव की निगरानी करना और आहार का पालन करना आवश्यक है। रोगों की पुरानी प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, निर्धारित दवाओं के व्यवस्थित उपयोग के लिए रोगी की तत्परता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। दवाएं.

रोग के कुछ रूपों का इलाज दवाओं से बिल्कुल भी नहीं किया जाता है। इसीलिए जितनी जल्दी हो सके रोग की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है। जब दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, तो निम्नलिखित समूहों की दवाओं का चयन किया जाता है:

1. वासोडिलेटर्स, यानी। वाहिकाविस्फारकरोड़ा को रोकना। ज्यादातर, इन दवाओं के साथ उपचार गिरावट या वसंत में शुरू होता है। प्रारंभ में सौंपा गया छोटी खुराकजो धीरे-धीरे बढ़ाए जाते हैं। यदि अपेक्षित प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा को कभी-कभी समान कार्रवाई की अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त के थक्के को कम करते हैं। यह रक्त के थक्कों को रोकता है। सबसे ज्यादा लोकप्रिय दवाइस समूह से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। एक दिन के लिए, रोगी को 50-100 मिलीग्राम सेवन करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों को इस दवा को लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि। खुल सकता है पेट से खून बहनाइसलिए एस्पिरिन को खाली पेट नहीं लेना चाहिए।
3. नूट्रोपिक और चयापचय दवाएं जो मस्तिष्क के कार्य में सुधार करती हैं।
4. एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं जो रक्तचाप को नियंत्रित करती हैं।
5. दर्द निवारक।
6. नींद की गोलियां।
7. अवसादरोधी।
8. एंटीमैटिक दवाएं।
9. चक्कर आना कम करने के लिए दवाएं।

आवेदन करना निम्नलिखित प्रकारउपचार:

1. मालिश। यह ब्लड सर्कुलेशन में सुधार करता है।
2. व्यायाम चिकित्सा। नियमित कक्षाएं चिकित्सीय जिम्नास्टिकआपको ऐंठन से छुटकारा पाने, रीढ़ को मजबूत करने और आसन में सुधार करने की अनुमति देता है।
3. रिफ्लेक्सोलॉजी। यह मांसपेशियों की ऐंठन से भी राहत दिलाता है।
4. मैग्नेटोथेरेपी।

जब जटिल उपचार परिणाम नहीं देता है, तो इसे निर्धारित किया जाता है ऑपरेशन. ऑपरेशन वर्टेब्रल और बेसिलर धमनियों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। ऐसे में एंजियोप्लास्टी आम है, जिसमें कशेरुका धमनीएक विशेष स्टेंट डाला जाता है। यह धमनी लुमेन को बंद नहीं होने देता है और सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एक एंडेटेरेक्टॉमी किया जाता है, जिसका सार एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका को हटाना है। माइक्रोडिसेक्टोमी रीढ़ को स्थिर करने में मदद करता है।

बच्चों में, सिंड्रोम आसानी से ठीक हो जाता है। चिकित्सा उपचारव्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया। दुर्लभ मामलों में, जब मामले बेहद गंभीर होते हैं, तो सर्जरी की जाती है।

उपचार के वैकल्पिक तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल मुख्य उपचार के अतिरिक्त और डॉक्टर से परामर्श के बाद। विटामिन सी का एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया था। घनास्त्रता को रोकने के लिए, इस विटामिन से युक्त वाइबर्नम, क्रैनबेरी, समुद्री हिरन का सींग, करंट और अन्य उत्पादों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान

वीबीआई का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति और गंभीरता और संवहनी बिस्तर को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होता है। यदि धमनियों का संकुचन बढ़ता है, तो लगातार धमनी उच्च रक्तचाप होता है और पर्याप्त उपचार नहीं होता है, रोग का निदान खराब है। इन रोगियों को स्ट्रोक का उच्च जोखिम होता है। वे डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी विकसित कर सकते हैं।

यदि सिर के संवहनी तंत्र की स्थिति संतोषजनक है, और उपचार की रणनीति पर्याप्त और प्रभावी है, तो एक अनुकूल रोग का निदान किया जा सकता है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी चिकित्सा सिफारिशों का पालन कैसे करता है।

निवारण

निम्नलिखित उपाय रोग की शुरुआत को रोकने या इसके विकास को धीमा करने में मदद करेंगे:

1. आहार। छोड़ देना चाहिए सफेद डबलरोटी, सॉसेज, फैटी, तला हुआ और स्मोक्ड, डिब्बाबंद भोजन। अधिक खाने लायक कम वसा वाला पनीर, खट्टे जामुन, लहसुन, समुद्री भोजन, टमाटर।
2. धूम्रपान छोड़ें और खपत शराब की मात्रा की निगरानी करें ताकि यह आदर्श से अधिक न हो, यह स्वाभाविक है।
3. नमक का सेवन कम करें।
4. मध्यम व्यायाम करें।
5. ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करें।
6. एक ही पोजीशन में ज्यादा देर तक न बैठें।
7. सो जाओ और एक आरामदायक सतह पर बैठो।
8. तनाव से बचें।
9. अधिक चल रहा है ताजी हवा, और तैरना।

वीबीएन एक गंभीर सिंड्रोम है, लेकिन समय पर उपचार और रोकथाम से इसके दुखद परिणामों से बचा जा सकता है।

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• दिल की चाय
• उच्च रक्तचाप
• दबाव कंगन
• सामान्य ज़िंदगी
• अलापिनिन
• अस्पार्कम
• डेट्रालेक्स

ब्रैडीकार्डिया: लक्षण, उपचार

हृदय के संकुचन प्रदान करने वाले तंत्रिका आवेग की घटना और चालन में गड़बड़ी हृदय की लय में परिवर्तन की ओर ले जाती है - अतालता। इस तरह के नाड़ी विचलन की किस्मों में से एक ब्रैडीकार्डिया है - 16 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों में प्रति मिनट 55-60 बीट प्रति मिनट से कम, बच्चों में 70-80 और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 100 की कमी। यह हृदय अतालता नहीं है स्वतंत्र रोग. एक लक्षण के रूप में, ब्रैडीकार्डिया विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है या बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में एक सुरक्षात्मक शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।

इस लेख में, हम आपको शारीरिक और से परिचित कराएंगे पैथोलॉजिकल कारणब्रैडीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ, निदान और उपचार के तरीके। यह जानकारी आपको इस लक्षण को भड़काने वाले रोगों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेने में मदद करेगी।

कारण

फिजियोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया अक्सर अच्छी तरह से प्रशिक्षित व्यक्तियों में पाया जाता है।

नाड़ी की दर में परिवर्तन प्राकृतिक बाहरी कारकों और आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोग दोनों का कारण बन सकता है। इस पर निर्भर करते हुए, ब्रैडीकार्डिया शारीरिक और रोग संबंधी हो सकता है।

फिजियोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया

नाड़ी में इस तरह की मंदी आदर्श का एक प्रकार है, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और निम्नलिखित बाहरी कारकों और उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के बाद हो सकता है:

• मध्यम हाइपोथर्मिया या उच्च आर्द्रता और तापमान की स्थिति में रहना - ऐसी स्थितियों में शरीर ऊर्जा संसाधनों के "बचत मोड" में चला जाता है;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन - लगभग 60-65 वर्षों के बाद, संयोजी ऊतक के द्वीप मायोकार्डियल टिश्यू (उम्र से संबंधित कार्डियोस्क्लेरोसिस) में दिखाई देते हैं और चयापचय पूरे परिवर्तन के रूप में होता है, परिणामस्वरूप, शरीर के ऊतकों को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और हृदय को इसकी आवश्यकता नहीं होती है। पहले के समान रक्त के साथ रक्त पंप करना , तीव्रता;
• रिफ्लेक्स ज़ोन की उत्तेजना - तंग-फिटिंग कॉलर के साथ टाई या शर्ट पहनने पर नेत्रगोलक पर दबाव या कैरोटिड धमनियों के द्विभाजन पर दबाव, वेगस तंत्रिका को प्रभावित करता है और नाड़ी के कृत्रिम धीमा होने का कारण बनता है;
• अच्छी शारीरिक तैयारी ("प्रशिक्षण") - एथलीटों में या शारीरिक श्रम के दौरान, बाएं वेंट्रिकल की मात्रा बढ़ जाती है और शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त और कम संकुचन प्रदान करने में सक्षम होता है;
• रात की नींद - शरीर आराम पर है और उसे बार-बार दिल की धड़कन और बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है;
• शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक ओवरवर्क - थके होने पर शरीर ऊर्जा संसाधनों के "बचत मोड" में चला जाता है।

एक अन्य प्रकार का शारीरिक मंदनाड़ी इडियोपैथिक है। ऐसे मामलों में, रोगी की जांच से नाड़ी के धीमा होने का कोई कारण सामने नहीं आता है। एक व्यक्ति खेल या शारीरिक श्रम के लिए नहीं जाता है, दवाएँ नहीं लेता है, अन्य योगदान कारकों के प्रभाव को महसूस नहीं करता है, और उसकी भलाई किसी भी तरह से ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित नहीं होती है, क्योंकि। इसकी भरपाई शरीर द्वारा ही सफलतापूर्वक की जाती है।

कभी-कभी निश्चित लेने पर हृदय गति में कमी को शारीरिक मानदंड माना जाता है दवाइयाँसमान दुष्प्रभाव होना। लेकिन नाड़ी का धीमा होना केवल उन मामलों में आदर्श माना जाता है जहां रोगी को बुरा नहीं लगता है और दवा लंबे समय तक नहीं ली जाती है। अन्य स्थितियों में, खुराक को कम करने, रद्द करने या दवा को दूसरे के साथ बदलने की सलाह दी जाती है।

ऊपर वर्णित मामलों में, नाड़ी का धीमा होना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और मस्तिष्क और अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी का कारण नहीं बनता है। शारीरिक मंदनाड़ी को खत्म करने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि। बाहरी उत्तेजना के बहिष्करण के बाद यह अपने आप ही गुजर जाता है। हालांकि, एथलीटों या 60-65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नाड़ी के लंबे समय तक धीमा होने की सिफारिश की जाती है डिस्पेंसरी अवलोकनहृदय रोग विशेषज्ञ के लिए समय पर पता लगाना संभावित विचलनस्वास्थ्य की स्थिति में।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया

नाड़ी में इस तरह की मंदी आदर्श का एक प्रकार नहीं है, यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करती है और निम्नलिखित कारणों के प्रभाव में हो सकती है:

• हृदय विकृति - नाड़ी में मंदी को इस्केमिक रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, फोकल या फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस, भड़काऊ रोगों (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस), मोर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, आदि द्वारा उकसाया जा सकता है;
• दवाएँ लेना (विशेष रूप से क्विनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मॉर्फिन, एमिसुलप्राइड, डिजिटलिस और एडेनोसिन) - आमतौर पर नाड़ी को धीमा करना अनुचित खुराक के कारण होता है और ऐसी दवाएं लेना, सामान्य भलाई को प्रभावित करता है और खतरे में डाल सकता है रोगी का जीवन;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता (सीसा यौगिक, निकोटिनिक एसिड और निकोटीन, मादक और ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थ) - इन यौगिकों के प्रभाव में, पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में परिवर्तन होता है, विभिन्न अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं (संचालन प्रणाली की कोशिकाओं सहित) दिल की, और मायोकार्डियल कोशिकाएं);
• पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम का बढ़ा हुआ स्वर - इस तरह की प्रतिक्रिया कुछ बीमारियों और पैथोलॉजिकल स्थितियों (न्यूरोसिस, डिप्रेशन, पेप्टिक अल्सर, मीडियास्टिनम में ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्रावी स्ट्रोक, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क के नियोप्लाज्म, एडिमा) के कारण हो सकती है। गर्दन, सिर या मीडियास्टिनल क्षेत्र पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद);
• कुछ संक्रामक रोग - आमतौर पर संक्रमण टैचीकार्डिया के विकास में योगदान करते हैं, लेकिन टाइफाइड बुखार, कुछ वायरल हेपेटाइटिस और गंभीर सेप्सिस धीमी नाड़ी का कारण बन सकते हैं, इसके अलावा, ब्रेडीकार्डिया गंभीर और लंबे समय तक संक्रामक रोगों में देखा जा सकता है जिससे शरीर का क्षय हो सकता है;
• हाइपोथायरायडिज्म - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन (थायराइड हार्मोन) के स्तर में कमी से तंत्रिका तंत्र के स्वर में बदलाव होता है, हृदय का विघटन होता है और नाड़ी धीमी हो जाती है, ऐसी स्थितियों में ब्रैडीकार्डिया के हमले पहले छिटपुट रूप से होते हैं, और फिर स्थायी हो जाओ।

ऊपर वर्णित मामलों में, नाड़ी का धीमा होना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और मस्तिष्क और अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी का कारण बनता है। इस तरह के ब्रैडीकार्डिया पैथोलॉजी के लक्षण हैं और अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

ब्रैडीकार्डिया की अभिव्यक्तियों में से एक चक्कर आना है।

नाड़ी का धीमा होना केवल पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के साथ सामान्य भलाई को प्रभावित करता है। अंतर्निहित बीमारी के संकेतों के अलावा, रोगी के लक्षण हैं जो हृदय गति में कमी का संकेत देते हैं, और उनकी गंभीरता नाड़ी की दर पर निर्भर करेगी।

ब्रैडीकार्डिया के लगभग सभी लक्षण शरीर के अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होते हैं। आम तौर पर वे एपिसोडिक रूप से होते हैं, लेकिन उनकी आवधिक उपस्थिति भी जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है और एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

चक्कर आना

नाड़ी में एक महत्वपूर्ण मंदी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हृदय रक्तचाप को उचित स्तर पर बनाए नहीं रख सकता है। इसकी कमी के कारण कई प्रणालियों और अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। सबसे पहले, मस्तिष्क इस्किमिया और ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होने लगता है, और यही कारण है कि चक्कर आना ब्रेडीकार्डिया के पहले लक्षणों में से एक बन जाता है। आमतौर पर यह लक्षण समय-समय पर प्रकट होता है और स्थिरीकरण के बाद हृदय संकुचन की संख्या समाप्त हो जाती है।

बेहोशी

ब्रेडीकार्डिया के इस तरह के लक्षण की उपस्थिति चक्कर आने के कारण होती है। इसकी गंभीरता की डिग्री निम्न रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करती है। गंभीर हाइपोटेंशन के साथ, मस्तिष्क अस्थायी रूप से बंद हो जाता है, जो पूर्व-बेहोशी या बेहोशी के रूप में प्रकट होता है। विशेष रूप से अक्सर ऐसे लक्षण मानसिक या शारीरिक ओवरवर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

कमजोरी और थकान

ये लक्षण कंकाल की मांसपेशियों को कम रक्त आपूर्ति के कारण होते हैं जो तब होता है जब हृदय गति धीमी हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी के कारण मांसपेशियों की कोशिकाएं सामान्य बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम नहीं होती हैं, और रोगी शारीरिक गतिविधि के लिए कमजोरी या कम सहनशीलता महसूस करता है।

पीली त्वचा

जब नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और अपर्याप्त रक्त त्वचा में प्रवाहित होता है। इसके अलावा, यह त्वचा है जो रक्त का एक प्रकार का "डिपो" है, और यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो शरीर इसे त्वचा से रक्तप्रवाह में जुटाता है। रक्त वाहिकाओं की इस पुनःपूर्ति के बावजूद, त्वचा, हाइपोटेंशन और नाड़ी की धीमी गति के कारण, संचार विफलता से पीड़ित रहती है और पीली हो जाती है।

श्वास कष्ट

ब्रैडीकार्डिया के साथ, शरीर में रक्त अधिक धीरे-धीरे पंप किया जाता है और फेफड़ों में इसका ठहराव देखा जा सकता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, रोगी को सांस की तकलीफ होती है, क्योंकि। फुफ्फुसीय संचलन के वाहिकाएँ पूर्ण विकसित गैस विनिमय प्रदान नहीं कर सकती हैं। कुछ मामलों में, श्वसन विफलता के समानांतर एक सूखी खाँसी दिखाई दे सकती है।

छाती में दर्द

गंभीर मंदनाड़ी हमेशा दिल के काम में गड़बड़ी और मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के साथ होती है। नाड़ी में एक महत्वपूर्ण मंदी के साथ, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और रोगी एनजाइना पेक्टोरिस विकसित करता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ सीने में दर्द शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक तनाव या हृदय गति में 40 या उससे कम धड़कन प्रति मिनट की कमी के बाद होता है।

जटिलताओं

ब्रैडीकार्डिया की लंबे समय तक उपस्थिति और अंतर्निहित बीमारी का असामयिक उपचार निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• रक्त के थक्के, जो रोधगलन के जोखिम को बढ़ाते हैं, इस्कीमिक आघातऔर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास;
• दिल की विफलता, जो कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत की संभावना को बढ़ाती है;
• ब्रैडीकार्डिया के पुराने हमले, जिससे कमजोरी, चक्कर आना, एकाग्रता और सोच में गिरावट आती है।

निदान

डॉक्टर रोगी की नाड़ी को मापकर या दिल के परिश्रवण (ध्वनियों को सुनकर) द्वारा ब्रेडीकार्डिया का पता लगाएगा

यहां तक ​​​​कि रोगी स्वयं ब्रेडीकार्डिया की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकता है। ऐसा करने के लिए, कलाई (रेडियल धमनी) या गर्दन पर नाड़ी महसूस करने के लिए पर्याप्त है ( ग्रीवा धमनी) और प्रति मिनट धड़कनों की संख्या गिनें। दिल की धड़कन की संख्या में कमी के साथ आयु मानदंडब्रैडीकार्डिया और उपचार के कारणों के विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं आयोजित करेगा:

• दिल की आवाज़ सुनना;
• फोनोकार्डियोग्राफी।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया का पता लगाने के लिए, डॉक्टर प्रदर्शन करता है अगला परीक्षण: रोगी को शारीरिक गतिविधि की पेशकश की जाती है और नाड़ी को मापा जाता है। ऐसे मामलों में इसकी आवृत्ति थोड़ी बढ़ जाती है या रोगी को अतालता का दौरा पड़ता है।

जब पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया की पुष्टि हो जाती है, तो निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य तरीकेनिदान:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• विषाक्त पदार्थों के लिए विश्लेषण;
• रक्त, मूत्र या मल के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन;
• इको-केजी, आदि।

परीक्षा का दायरा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और साथ की शिकायतों पर निर्भर करता है। मंचन के बाद प्रारंभिक निदानरोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या अन्य विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जा सकती है।

तत्काल देखभाल

नाड़ी और धमनी हाइपोटेंशन में तेज मंदी के साथ, रोगी पूर्व बेहोशी या बेहोशी विकसित कर सकता है। ऐसे मामलों में, उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है:

1. रोगी को उसकी पीठ पर लेटाओ और उसके पैरों को ऊपर उठाएं, उन्हें तकिये या तकिए पर टिका दें।
2. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
3. सांस लेने में बाधा डालने वाले कपड़ों को हटा दें या खोल दें।
4. ताजी हवा का प्रवाह और इष्टतम तापमान की स्थिति सुनिश्चित करें।
5. रोगी को होश में लाने की कोशिश करें: चेहरे पर छींटे मारें ठंडा पानी, कानों और चेहरे को अंदर से रगड़ें ठंडा पानीतौलिया, हल्के से उसके गालों पर थपथपाएं। यदि प्रदान किए गए उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो रोगी को उपचार के साथ सूंघने दें गंदी बदबू: प्याज का रस, सिरके या अमोनिया में भिगोई रूई। याद रखें कि अमोनिया वाष्प के एक तेज साँस के साथ, ब्रोंकोस्पज़म या श्वसन गिरफ्तारी विकसित हो सकती है। इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, अमोनिया के साथ रूई को श्वसन पथ से कुछ दूरी पर लाया जाना चाहिए।
6. यदि रोगी को होश आ जाए तो आप नाड़ी नापकर उसे चीनी वाली गर्म चाय या कॉफी पिलाएं। यह पता लगाने की कोशिश करें कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है और यदि संभव हो तो उन्हें दें।
7. एंबुलेंस टीम के आने के बाद डॉक्टर को बेहोशी की सभी परिस्थितियों और किए गए कार्यों के बारे में बताएं।

इलाज

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के लिए उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है, जिससे नाड़ी धीमी हो जाती है। यह रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया के तीव्र रूपों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

कुछ मामलों में, ब्रैडीकार्डिया को खत्म करने के लिए जो ओवरडोज या के कारण होता है दीर्घकालिक उपयोगदवाएं, दवा लेना बंद करने या इसकी खुराक कम करने के लिए पर्याप्त है। नाड़ी को धीमा करने के अन्य कारणों के लिए, अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर उपचार योजना तैयार की जाती है।

ब्रैडीकार्डिया को खत्म करने के लिए, दिल की धड़कन की संख्या बढ़ाने के लिए ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• जिनसेंग अर्क - जिनसेंग की मिलावट, फार्मेटन वाइटल, गेर्बियन जिनसेंग, गेरिमाक्स, डोपेलगर्ट्स जिनसेंग, टेराविट, आदि;
• एलेउथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट - एलेउथेरोकोकस टिंचर, एलेउथेरोकोकस पी (गोलियां), एलेउथेरोकोकस प्लस (ड्रेजे);
• बेलाडोना अर्क पर आधारित तैयारी - बेलाडोना अर्क, बेलाडोना टिंचर, कॉर्बेला, बेकार्बन, आदि का गाढ़ा या सूखा;
• एट्रोपिन;
• इसाद्रिन;
• आइसोप्रेनिल;
• कैफीन;
• यूफिलिन;
• एफेड्रिन;
• इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड;
• अलुपेंट।

एक नियम के रूप में, ब्रैडीकार्डिया को खत्म करने के लिए दवा लेने की सिफारिश की जाती है जब हृदय गति 40 या उससे कम प्रति मिनट हो जाती है और बेहोशी होती है। साधन का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि। उनके गलत सेवन से गंभीर अतालता हो सकती है।

इन दवाओं के अलावा, रोगियों को अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं: संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, हाइपोथायरायडिज्म के लिए थायराइड हार्मोन, हृदय रोगों के उपचार के लिए दवाएं, पेप्टिक छाला, विषाक्तता, ट्यूमर, आदि। यह ब्रैडीकार्डिया के मूल कारण का उपचार है जो लक्षण को स्वयं और उन अप्रिय अभिव्यक्तियों को अधिक प्रभावी ढंग से समाप्त करना संभव बनाता है जो इसका कारण बनता है।

चिकित्सा उपचार के अलावा, ऐसे नाड़ी विकारों वाले रोगियों को मना कर देना चाहिए बुरी आदतें. यह धूम्रपान के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि। यह निकोटीन है जो हृदय गति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के साथ, आहार भी महत्वपूर्ण है। मेनू तैयार करते समय, रोगियों को निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• पशु वसा वाले उत्पादों का प्रतिबंध;
• मादक पेय पदार्थों का बहिष्कार;
• फैटी एसिड से भरपूर वनस्पति तेलों और नट्स के आहार का परिचय;
• भोजन की कैलोरी सामग्री ऊर्जा लागत (1500-2000 किलो कैलोरी, किए गए कार्य के आधार पर) के अनुरूप होनी चाहिए;
• नमक और तरल पदार्थ की मात्रा कम करना (जैसा कि डॉक्टर द्वारा सुझाया गया है)।

ऑपरेशन

ब्रैडीकार्डिया को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है यदि रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी हो जाता है और अंतर्निहित बीमारी एक स्पष्ट हेमोडायनामिक विकार के साथ होती है। इस तरह के हस्तक्षेप की तकनीक नैदानिक ​​​​मामले द्वारा निर्धारित की जाती है:

• पर जन्म दोषहृदय का विकास - विसंगति को खत्म करने के लिए सुधारात्मक कार्डियक सर्जरी की जाती है;
• मीडियास्टिनम के ट्यूमर के साथ - नियोप्लाज्म को खत्म करने के लिए हस्तक्षेप किया जाता है;
• गंभीर मंदनाड़ी और दवा उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक पेसमेकर प्रत्यारोपित किया जाता है (दिल की धड़कन की संख्या को सामान्य करने के लिए एक उपकरण)।

लोकविज्ञान

ड्रग थेरेपी की मूल योजना के अतिरिक्त, डॉक्टर निम्नलिखित लोक उपचार लेने की सलाह दे सकते हैं:

• शहद के साथ मूली;
• गुलाब कूल्हों का काढ़ा;
• यारो का काढ़ा;
• नींबू के रस के साथ लहसुन;
• तिल के तेल के साथ अखरोट;
• पाइन शूट का टिंचर;
• चीनी लेमनग्रास की मिलावट;
• अमर फूलों का आसव;
• तातार का काढ़ा, आदि।

उपकरण चुनते समय पारंपरिक औषधिध्यान में रखा जाना संभव मतभेदऔर नुस्खा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ब्रैडीकार्डिया शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकता है। इस लक्षण को केवल उन मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है जहां यह स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होता है और विभिन्न बीमारियों या विषाक्तता के कारण होता है। पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के लिए चिकित्सा की रणनीति नैदानिक ​​​​मामले पर निर्भर करती है और पैथोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है जो नाड़ी को धीमा कर देती है। ऐसी बीमारियों का उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ, बाल रोग विशेषज्ञ एम.ए. बाबायकिना बच्चों में ब्रेडीकार्डिया के बारे में बात करती है:

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हृदय रोग विशेषज्ञ डी. लोसिक ब्रैडीकार्डिया के बारे में बात करते हैं:

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इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप: लक्षण, कारण और उपचार

संभवतः प्रत्येक व्यक्ति, कम से कम कभी-कभी, सिरदर्द के दौरे से पीड़ित होता है, चाहे वह थकान और अधिक काम करने का परिणाम हो, या सर्दी के लक्षण के रूप में। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि सिरदर्द का मुख्य कारण इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन है।

यदि दर्द एपिसोडिक है और इसका कारण कम या ज्यादा ज्ञात है, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर सिर में चोट लगने से ज्यादा दर्द होता है, तो आपको सामान्य सर्दी की तुलना में बहुत अधिक गंभीर विकृति की प्रगति से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सिरदर्द का तंत्र

हमारे कपाल में मस्तिष्क के अलावा, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्कमेरु द्रव, अंतरालीय पदार्थ होते हैं। कारण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचापकारकों की उपस्थिति है जिसमें मस्तिष्क प्रणाली के कम से कम एक घटक की मात्रा बढ़ जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रति दिन 600 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) बनता है, जो मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच सुरक्षात्मक, पोषण और संचार संबंधी कार्य करता है। एडिमा के साथ, मस्तिष्क के बढ़े हुए क्षेत्र मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे स्थान को संकुचित करते हैं और तदनुसार, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है।

यदि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का बहिर्वाह परेशान होता है या सेरेब्रल हेमोरेज के कारण हेमेटोमा बनता है, तो उच्च रक्तचाप भी मनाया जाता है। मुख्य कारणों में नियोप्लाज्म या मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन शामिल है, जो कपाल में असामान्य दबाव पैदा करते हैं। और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के दबाव के बीच विसंगति के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का उल्लंघन होता है।

जब उच्च रक्तचाप किसी अन्य बीमारी के कारण नहीं होता है, लेकिन वस्तुनिष्ठ कारकों के प्रभाव के कारण होता है, जैसे मोटापा, दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव, तब हम सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। इसे फाल्स ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है। यह स्थिति बच्चों में तब भी हो सकती है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं या विटामिन ए की बढ़ी हुई खुराक लेना बंद कर दिया जाता है।

मस्तिष्क का सामान्य कामकाज निम्नलिखित घटकों द्वारा प्रदान किया जाता है:

• मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच और इसके निलय के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्बाध मार्ग;
• मस्तिष्क के शिरापरक नेटवर्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का अच्छा अवशोषण (अवशोषण);
• मस्तिष्क से रक्त का पूर्ण शिरा बहिर्वाह।

शिरापरक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप अनुचित बहिर्वाह के कारण होता है नसयुक्त रक्तशिरापरक नलिकाओं के घनास्त्रता या रुकावट के कारण इंट्राकैनायल प्रणाली से, फेफड़ों की वातस्फीति या मीडियास्टिनम के ट्यूमर, छाती में बढ़े हुए दबाव को भड़काते हैं।

बच्चों और वयस्कों में रोग की अभिव्यक्ति

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है यह पूरी तरह से प्रेरक फोकस के स्थानीय स्थान और रोग के विकास की दर पर निर्भर करता है।

वयस्कों में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण सिरदर्द हैं, जो अक्सर दोपहर के भोजन से पहले होते हैं, भोजन के दौरान मतली और उल्टी, नेत्रगोलक में दर्द के साथ दृश्य गड़बड़ी, चेतना के नुकसान तक। पैथोलॉजी की तीव्रता हल्के सुस्ती से कोमा में गिरने तक भिन्न हो सकती है।

मध्यम पाठ्यक्रम के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण मफल चेतना हैं, जब जीवन में रुचि खो जाती है, आंखों में द्विभाजित वस्तुएं, दिल की आवाजें जो दुर्लभ हो जाती हैं, जैसे ब्रैडीकार्डिया। यह स्थिति विशेष रूप से वातावरण में दबाव में कमी के साथ उच्चारित होती है। इसके अलावा, नींद की गड़बड़ी, संभव नकसीर, ठुड्डी का कांपना, त्वचा का मरोड़ना, और व्यवहार में परिवर्तन अप्रत्यक्ष रूप से वयस्कों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों का पूरक है।

महिलाओं में, एक नियम के रूप में, यह आगामी रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था से जुड़ा होता है, जिसमें मासिक धर्म के चक्रों में परिवर्तन होते हैं, साथ ही मोटापे या कुछ दवाएं लेने से भी।

बच्चों में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम ऐसे कारणों से हो सकता है:

• बच्चों की खोपड़ी के आकार में वृद्धि के कारण अधिक उत्पादनजलशीर्ष या मस्तिष्क की जलोदर के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का शरीर;
• जन्म के आघात के परिणाम;
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा प्रेषित एक संक्रामक रोग।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान विकासात्मक देरी, सिर के उत्तल ललाट भाग के साथ किया जाता है। इस मामले में, बच्चा जवाब नहीं देता है तेज प्रकाशअक्सर अपनी आँखें घुमाता है। सिर पर फॉन्टानेल का स्थान या तो तनावग्रस्त है या सूजा हुआ है, नेत्रगोलक उभरे हुए हैं।

बड़े बच्चों में, इन अभिव्यक्तियों में उनींदापन, लगातार या लगातार सिरदर्द, संभावित स्ट्रैबिस्मस और एक दृश्य चित्र को पकड़ने में असमर्थता है जो दूर हो जाती है और दृष्टि से तय नहीं होती है।

बच्चों में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, जो लंबे समय तक रहता है, मस्तिष्क के विकास में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन सकता है। इसलिए, जब बीमारी के फोकस की पहचान की जाती है, तो बच्चे के आगे के उपचार के लिए तत्काल सभी उपाय करना आवश्यक है ताकि खराब रोग का निदान होने से बचा जा सके।

उपचार के तरीके

मस्तिष्क के कामकाज की समग्र प्रणाली का कौन सा घटक क्रम से बाहर है, इस पर निर्भर करता है कि वयस्कों और बच्चों में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लक्षण और उपचार निर्भर करते हैं।

तो, उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने के लिए, मूत्र एजेंटों को निर्धारित किया जाता है, और विशेषज्ञों द्वारा विकसित अभ्यासों के इसी सेट को इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रोगी के लिए प्रति दिन खपत पानी का एक विशेष आहार और खुराक संकलित किया जाता है। एक मैनुअल विशेषज्ञ को आकर्षित करने और एक्यूपंक्चर सत्र प्राप्त करने से सीएसएफ की मात्रा को सामान्य करने में मदद मिलती है।

यदि मामला गंभीर है और उपरोक्त प्रक्रियाएं वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती हैं, तो शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लें। यह इस तथ्य में शामिल है कि खोपड़ी के trepanation के माध्यम से, इसमें एक छेद बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष जल निकासी प्रणाली प्रत्यारोपित की जाती है। इस प्रणाली की मदद से कपाल से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।

इन तरीकों से रोगी के स्वास्थ्य में काफी सुधार होता है, उपचार की शुरुआत से कुछ ही दिनों में इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन सिंड्रोम के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज तभी संभव है जब उच्च रक्तचाप का कारण पूरी तरह से समाप्त हो जाए।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का उपचार बच्चे का शरीररूढ़िवादी और दोनों तरह से किया जा सकता है कट्टरपंथी तरीके. उपचार पद्धति का चुनाव पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जिसने बीमारी को जन्म दिया।

यदि नवजात शिशु में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो ऐसे शिशुओं को जन्म से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए, जो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एक निश्चित चरण में उपचार को सही करेगा।

गर्भावस्था और गंभीर पाठ्यक्रम के विकृति विज्ञान के परिणामों को खत्म करने के लिए श्रम गतिविधियथासंभव लंबे समय तक बच्चे को स्तनपान कराना आवश्यक है, समय-समय पर दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें और विशेष रूप से, नींद, लगातार बच्चे के साथ भावनात्मक रूप से संपर्क में रहें और तंत्रिका तनाव से बचने के लिए संपर्क में रहें, नियमित रूप से किसी भी मौसम में बाहर टहलें .

उसी समय, बच्चे को तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए डिज़ाइन किए गए फंड लेने चाहिए, संचार, मूत्र प्रणाली और साथ ही में सुधार करना चाहिए विटामिन की तैयारीप्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए।

बड़े बच्चों के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी की श्रेणी से प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं, वे तैराकी की बीमारी को ठीक करने में मदद करते हैं।

कोई शारीरिक असामान्यताएंजो मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाता है।

लोक विधियों से, मुख्य उपचार के पूरक के रूप में, बिस्तर पर जाने से पहले लैवेंडर के तेल को सिर के लौकिक भाग में रगड़ कर अलग किया जा सकता है। यह उपाय न केवल तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, बल्कि एक मजबूत में भी योगदान देता है स्वस्थ नींदजो रिकवरी को काफी तेज करता है।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के बारे में वीडियो:

चिकित्सा खंड:

न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी

जब्ती सीमा को कम करने वाले कारक

बरामदगी के इतिहास के साथ या बिना रोगियों में जब्ती सीमा को कम करने वाले कारक (यानी, जब्ती को आसान बनाते हैं) काफी विविध हैं और नए बरामदगी अनुभाग के एटियलजि में सूचीबद्ध हैं, साथ ही:

1. नींद की कमी
2. अतिवातायनता
3. फोटोस्टिम्यूलेशन (कुछ मामलों में)

4. संक्रमण: प्रणालीगत (ज्वर आक्षेप), सीएनएस, आदि।
5. चयापचय संबंधी विकार: इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया), पीएच (विशेष रूप से क्षारीय), दवाएं आदि।
6. टीबीआई: बंद टीबीआई, टीबीआई में प्रवेश
7. सेरेब्रल इस्किमिया: एनएमसी

ग्रीनबर्ग। न्यूरोसर्जरी

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सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है, जो उन पर एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के विकास के परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों को संकीर्ण करने की विशेषता है। सबसे अधिक बार, रोग इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि मानव शरीर में लिपिड चयापचय बाधित होता है। जिसमें संयोजी ऊतकबढ़ने लगती है, और कैल्शियम लवण सक्रिय रूप से संवहनी दीवारों के लुमेन में जमा हो जाते हैं।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जहाजों को संकुचित किया जाता है और कभी-कभी पूरी तरह से भरा हुआ होता है। मस्तिष्क में, रक्त वाहिकाओं के कई रुकावटें जमा हो सकती हैं जिनमें कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े होते हैं।

इस बीमारी का खतरा इसके बेहद धीमे विकास में है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति को कोई संदिग्ध लक्षण महसूस नहीं हो सकता है, लेकिन इस बीच शरीर में एक खतरनाक प्रक्रिया जारी रहती है, जिसमें आंतरिक अंगों को कम पोषक तत्व और महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्राप्त होता है।

एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े, जो रक्त वाहिकाओं को भरते हैं, कैल्शियम और वसा से बने होते हैं। इस बीमारी के लिए मुख्य जोखिम समूह 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क पुरुष और महिलाएं हैं। उनमें से, सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस बहुत बार होता है - हर छठे व्यक्ति में।

कारण और जोखिम कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण मुख्य पोतमस्तिष्क इस तथ्य में निहित है कि शरीर में वसा का सामान्य चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है। आयु कारकरोग को इस तथ्य से समझाया जाता है कि युवा लोगों में शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है। बुजुर्गों में, इससे बहुत बुरा होता है - कोलेस्ट्रॉल जमा होता है और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है।

इस विकृति के विकास के विशिष्ट कारणों पर वैज्ञानिक अभी तक एकमत नहीं हुए हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान करने वाले केवल कई कारक हैं:

रोग के रूप

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के दो मुख्य रूप हैं - प्रगतिशील और सेरेब्रल।

प्रगतिशील

इस प्रकार की बीमारी की विशेषता है:

• स्मृति हानि,
• तेज़ थकान,
• कमज़ोर एकाग्रता,
• सिरदर्द,
• भावनात्मक उतार-चढ़ाव, लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति तक,
• नींद संबंधी विकार,
• बेहोशी
• चक्कर आना, जो बैठने या लेटने की स्थिति से तेज उठने पर हो सकता है।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगतिशील है, तो यह बहुत तेज़ी से विकसित होता है, और किसी भी स्थिति में इसे उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए। रोग का यह रूप प्रभावित कर सकता है मानसिक हालतबीमार।

सेरिब्रल

रोग का यह रूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, इसकी कार्यक्षमता को बाधित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क की वाहिकाएं कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है ऑक्सीजन भुखमरीजिसके परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स अब सामान्य रूप से काम नहीं कर रहे हैं।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। उनमें से हैं: स्मृति हानि, पैरों या बाहों में कंपन, सिरदर्द, अवसाद, अनिद्रा, बढ़ा हुआ पसीना, बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट, श्रवण और दृष्टि हानि, फोटोफोबिया।

चरणों

यह संवहनी रोग कई चरणों में विकसित होता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं:

• प्रथम चरण। अभी कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। आप केवल थोड़े से शारीरिक परिश्रम, कभी-कभी चक्कर आना, सिर में दुर्लभ दर्द के साथ भी बढ़ी हुई थकान को देख सकते हैं। कुछ साधारण बातों को याद रखना व्यक्ति के लिए कठिन हो जाता है। लक्षण लगभग हमेशा देर से दोपहर में प्रकट होते हैं, लेकिन सोने के बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
• दूसरे चरण। लक्षण बहुत अधिक बार होते हैं, जिसमें इस तरह की घटनाएं जोड़ी जाती हैं: अंगों का कांपना, अचानक मिजाज, उदास भावनात्मक स्थिति, भाषण की समस्याएं।
• तीसरा चरण। इस स्तर पर, पहले से ही मस्तिष्क के जहाजों के गंभीर घाव हैं, जो प्रकट होता है बार-बार अवसरस्मृति हानि, सरल दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता, हाथ कांपना, अनियमित दिल की धड़कन।

प्रगति, एथेरोस्क्लेरोसिस इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी किसी भी ताजा जानकारी को याद करने में सक्षम नहीं है, लेकिन अतीत की घटनाओं को काफी आसानी से याद करता है। व्यक्ति अपने कार्यों पर नियंत्रण खो देता है। उसके लिए पानी या गैस चालू करना और फिर बाहर जाना असामान्य नहीं है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर चरणों वाले लोग परिचित क्षेत्रों में भी आसानी से खो सकते हैं, क्योंकि वे अंतरिक्ष में अपना अभिविन्यास खो देते हैं। मरीजों को अक्सर यह याद नहीं रहता कि यह कौन सा दिन या साल है। ऐसे रोगियों को आवश्यक रूप से प्रियजनों या विशेष चिकित्सा संस्थानों की देखरेख में होना चाहिए।

क्या खतरनाक है और क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल वाहिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की अपर्याप्त संतृप्ति होती है। यदि यह स्थिति पुरानी है, तो मस्तिष्क के ऊतक आंशिक रूप से शोष करने लगते हैं, मानसिक और भावनात्मक विकार उत्पन्न होते हैं।

लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस में सबसे बड़ा खतरा स्ट्रोक विकसित होने की संभावना है। यह तब होता है जब मस्तिष्क की वाहिकाओं के अंदर का दबाव चरम मान तक पहुँच जाता है, पोत की दीवारें झेल नहीं पाती हैं और फट जाती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

पहले संकेत

एथेरोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप में सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• कानों में शोर;
• सिर दर्द;
• अनिद्रा;
• चिंता, उत्तेजना, घबराहट;
• तेजी से थकावट;
• दिन के दौरान कमजोरी और उनींदापन;
• कमज़ोर एकाग्रता;
• स्मृति समस्याएं;
• भाषण विकार, भोजन निगलने में कठिनाई।

कौन सा डॉक्टर इलाज करता है और उससे कब संपर्क करना है?

एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों पर, हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना अत्यावश्यक है। जितनी जल्दी इलाज के उपाय किए जाते हैं, एक सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि किसी व्यक्ति को कम से कम परिश्रम, शोर या कानों में ज़ोन के साथ भी अकथनीय थकान महसूस होने लगती है, चक्कर आना और सिरदर्द के बार-बार होने वाले दर्द जो एनाल्जेसिक के प्रभाव में दूर नहीं होते हैं, तो आपको देरी नहीं करनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

आधुनिक निदान विधियों के उपयोग से, मनुष्यों में मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस का शीघ्र पता लगाया जा सकता है। निम्नलिखित परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

• रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• मस्तिष्क की धमनियों की टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• दिल और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

बीमारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

चिकित्सीय तकनीकें

एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल बीमारी है और इसका उपचार व्यापक होना चाहिए। दवा लेने के अलावा, निर्धारित करें विशेष आहारऔर दैनिक व्यायाम, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और शरीर को मजबूत करता है।

चिकित्सा

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए निर्धारित दवाएं:

• वासोडिलेटर्स: सिनारिज़िन, निमोडिपिन, कोरिनफ़र, कैविंटन, यूफिलिन, पैपवेरिन, आइसोप्टीन, विनपोसेटिन, निकोटिनिक एसिड, अदालत।
• तैयारी जो धमनियों की दीवारों को मजबूत करती है: सेलेनियम, डायहाइड्रोक्वेर्टिसिन, पोटेशियम।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंट: सिमावास्टेटिन, सिप्रोफिब्रेट, लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, सेनोफिब्रेट।

उनके अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र और एंडिडप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। गंभीर सिरदर्द के साथ, एनाल्जेसिक का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक अन्य लेख सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए दवाओं के बारे में अधिक बताता है।

आहार

इस रोग के उपचार में आहार को भी समायोजित किया जाना चाहिए। युक्त कई उत्पादों और व्यंजनों को बाहर करना आवश्यक है एक बड़ी संख्या कीकोलेस्ट्रॉल, अर्थात्:

• वसायुक्त मांस;
• डेयरी उत्पाद जिसमें वसा की मात्रा 1% से अधिक हो;
• चीनी, शहद, मीठी पेस्ट्री।

निम्नलिखित उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए:

• दलिया (दलिया), जेली;
• नागफनी प्यूरी;
• बिना पके फल, सब्जियां;
• कम वसा वाला पनीर - आप इसे प्रति दिन 150 ग्राम से अधिक नहीं खा सकते हैं;
• समुद्री शैवाल और समुद्री शैवाल- वे विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर होते हैं, जो मस्तिष्क के जहाजों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए आहार के बारे में अन्य सामग्री से अधिक जानकारी प्राप्त करें।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

मस्तिष्क की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसके साथ आप रोग की जटिलताओं को रोक सकते हैं और अपनी भलाई में सुधार कर सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना, सिगरेट छोड़ना और मादक पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करना आवश्यक है।

समय पर उपचार के साथ, रोग का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। पर्याप्त चिकित्सा, सभी का अनुपालन चिकित्सा सलाहऔर एक स्वस्थ जीवन शैली बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने और संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी।

धमनी उच्च रक्तचाप क्या है: उच्च रक्तचाप के कारण और उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है जो बड़ी संख्या में आधुनिक लोगों को प्रभावित करती है।

कठिनाई यह है कि कई रोगी निवारक उपायों और स्वस्थ जीवन शैली की उपेक्षा करते हैं।

इसे समय पर शुरू करने के लिए आपको यह जानना होगा कि धमनी उच्च रक्तचाप क्या है। चिकित्सीय प्रक्रियाएंमौत से भरी बड़े पैमाने की जटिलताओं की अनुमति दिए बिना।

शरीर की संवहनी प्रणाली एक पेड़ के समान होती है, जहां महाधमनी एक ट्रंक है जो धमनियों में शाखाएं होती है, जो कि छोटी शाखाओं में विभाजित होती हैं - धमनी।

उनका काम रक्त को केशिकाओं तक ले जाना है जो मानव शरीर की हर कोशिका को पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। रक्त में ऑक्सीजन के स्थानांतरण के बाद, वे फिर से शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से हृदय में लौट आते हैं।

नसों और धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाहित होने के लिए, आपको एक निश्चित मात्रा में ऊर्जा खर्च करने की आवश्यकता होती है। रक्त के प्रवाह के दौरान रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कार्य करने वाला बल दबाव है।

दबाव हृदय के कामकाज और धमनिकाओं पर निर्भर करता है, जो रक्तचाप को कम करने के लिए आराम करने में सक्षम हैं, या यदि आपको इसे बढ़ाने की आवश्यकता है तो अनुबंध करें।

धमनी उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जो 140 मिमी एचजी तक सिस्टोलिक दबाव में लगातार वृद्धि से निर्धारित होती है। सेंट और अधिक; और डायस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी तक। कला। और अधिक।

रक्तचाप में इस तरह के परिवर्तन होते हैं:

1. 1 बजे से 5 बजे तक गिरता है,
2. सुबह 6 से 8 बजे तक उठता है,
3. 23:00 से 00:00 तक गिरता है।

उम्र के साथ दबाव बदलता है:

• बच्चों में संकेतक 70/50 मिमी एचजी हैं। कला।,
• बुजुर्गों में दरें 120/80 से अधिक हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण

कई मामलों में, यह समझना संभव नहीं है कि धमनी उच्च रक्तचाप कैसे उत्पन्न हुआ। इस मामले में, हम प्राथमिक आवश्यक उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि प्राथमिक उच्च रक्तचाप के उत्तेजक कारक हैं:

• गुर्दे में नमक का संचय,
• रक्त में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की उपस्थिति,
• हार्मोनल असंतुलन।

लगभग 10% लोग कुछ दवाओं के उपयोग या किसी अन्य बीमारी के विकास के कारण गंभीर उच्च रक्तचाप का विकास करते हैं। ऐसे धमनी उच्च रक्तचाप को माध्यमिक उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप के सबसे सामान्य कारण हैं:

1. गुर्दा रोग,
2. नवीकरणीय उच्च रक्तचाप,
3. अधिवृक्क ट्यूमर,
4. फियोक्रोमोसाइटोमा,
5. दवाओं के दुष्प्रभाव
6. गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि।

यदि गुर्दे बहुत अधिक नमक जमा करते हैं, तो शरीर में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। नतीजतन, रक्तचाप और मात्रा बढ़ जाती है। गुर्दे भी एंजाइम रेनिन का उत्पादन करते हैं, जो रक्तचाप के रीडिंग को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रेनिन एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को भी बढ़ाता है, एक हार्मोन जो पानी और नमक के पुन: अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है।

गंभीर नवीकरणीय उच्च रक्तचाप काफी दुर्लभ है, यह लोगों के निम्नलिखित समूहों को प्रभावित करता है:

• वृद्ध लोग,
• धूम्रपान करने वाले,
• छोटे बच्चों।

रेनोवास्कुलर उच्च रक्तचाप का निदान इंजेक्शन द्वारा किया जाता है तुलना अभिकर्ताएक धमनी या नस में और बाद में एक्स-रे विकिरण द्वारा गुर्दे में रक्त प्रवाह का अध्ययन।

अधिवृक्क ग्रंथियां दो ग्रंथियां हैं जो प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर स्थित एल्डोस्टेरोन सहित कई हार्मोन का स्राव करती हैं। एल्डोस्टेरोन, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित, शरीर में नमक और पानी के संतुलन को नियंत्रित करता है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एक अधिवृक्क ट्यूमर एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि को भड़काता है, जो शरीर में पानी और नमक के प्रतिधारण में योगदान देता है, जिससे दबाव बढ़ता है। ऐसा धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। अतिरिक्त लक्षण हैं:

• तीव्र प्यास,
• विपुल पेशाब।

एक अन्य दुर्लभ प्रकार का उच्च रक्तचाप फियोक्रोमीसाइटोमा है, जो एक अन्य प्रकार के अधिवृक्क ट्यूमर के कारण होता है। इसी समय, अग्न्याशय में अधिक एड्रेनालाईन हार्मोन का उत्पादन होता है।

एड्रेनालाईन एक हार्मोन है जो शरीर को तनावपूर्ण स्थितियों में पूरी तरह से प्रतिक्रिया करने में मदद करता है। इस हार्मोन में निम्नलिखित गुण होते हैं:

1. हृदय गति को तेज करता है
2. दबाव बढ़ा देता है
3. मांसपेशियों में रक्त परिवहन को बढ़ावा देता है निचला सिरा.

फियोक्रोमोसाइटोमा में, एड्रेनालाईन का कारण बनता है:

• बार-बार दिल की धड़कन,
• कांपना,
• गर्मी।

कुछ दवाएं और पदार्थ रक्तचाप बढ़ा सकते हैं, जैसे:

1. स्टेरॉयड,
2. ज्वरनाशक,
3. ग्लिसरिक एसिड।

धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, धमनी उच्च रक्तचाप का दूसरा नाम "साइलेंट किलर" है, क्योंकि इसके लक्षण हैं कब काबिल्कुल दिखाई नहीं देते। क्रोनिक उच्च रक्तचाप स्ट्रोक और दिल के दौरे के मुख्य कारणों में से एक है।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. दबाव वाला सिरदर्द जो रुक-रुक कर आता है
2. सीटी या टिनिटस
3. बेहोशी और चक्कर आना
4. आँखों में "मक्खियाँ",
5. कार्डियोपल्मस,
6. दिल के क्षेत्र में दर्द को दबाना।

उच्च रक्तचाप के साथ, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी के लिए। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए केवल एक डॉक्टर ही दवाओं का चयन कर सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप काफी हद तक धमनियों को सख्त करने में योगदान देता है। बड़ा दबावरक्त वाहिकाओं की दीवारों पर फैटी तत्वों के एक सेट के लिए उनकी संवेदनशीलता की ओर जाता है। इस प्रक्रिया को वैस्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

समय के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति धमनियों और एनजाइना पेक्टोरिस के लुमेन के संकुचन को भड़काती है। निचले छोरों की धमनियों का संकुचित होना निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• दर्द,
• चलते समय अकड़न।

साथ ही उच्च रक्तचाप के कारण रक्त के थक्के बनते हैं। तो, यदि रक्त का थक्का कोरोनरी धमनी में है, तो यह दिल का दौरा पड़ता है, और अगर यह कैरोटिड धमनी में है, तो स्ट्रोक होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप, जिसका लंबे समय से इलाज नहीं किया गया है, अक्सर गठन की ओर जाता है खतरनाक जटिलता- धमनीविस्फार। इस प्रकार, धमनी की दीवार फैल जाती है। एक धमनीविस्फार अक्सर फट जाता है, जिससे:

1. आंतरिक रक्तस्त्राव
2. ब्रेन ब्लीडिंग,
3. आघात।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि धमनियों के विरूपण का कारण है। मांसपेशियों की परत, जिससे धमनियों की दीवारें बनती हैं, पोत को संकुचित करते हुए मोटी होने लगती हैं। यह रक्त को वाहिका के अंदर घूमने से रोकता है। समय के साथ, आँखों की वाहिकाओं की दीवारों के मोटे होने से आंशिक या पूर्ण अंधापन हो जाता है।

लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के कारण हृदय हमेशा प्रभावित होता है। उच्च दबावऊतकों की पर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

यह स्थिति दिल को बड़ा करने का कारण बनती है। प्रारंभिक अवस्था में, बढ़े हुए हृदय में उच्च दबाव पर धमनियों में रक्त को इष्टतम रूप से पंप करने की अधिक शक्ति होती है।

लेकिन समय के साथ, बढ़े हुए हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और कठोर हो सकती हैं, जिससे ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति बंद हो जाती है। संचार प्रणाली को मस्तिष्क को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति प्रदान करनी चाहिए।

यदि मानव शरीर मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी महसूस करता है, तो प्रतिपूरक तंत्र जल्दी से चालू हो जाते हैं, वे दबाव बढ़ाते हैं, और सिस्टम और अंगों से रक्त मस्तिष्क में स्थानांतरित हो जाता है। निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• दिल तेजी से धड़कने लगता है
• निचले छोरों और उदर क्षेत्र की रक्त वाहिकाएं कम हो जाती हैं,
• मस्तिष्क में अधिक रक्त प्रवाहित होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, उच्च रक्तचाप के साथ, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली धमनियां उनमें वसा जैसे पदार्थों के जमा होने के कारण संकीर्ण हो सकती हैं। ऐसे में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

अगर दिमाग की धमनियां थोड़े समय के लिए ही बंद हो जाएं तो दिमाग के अलग हिस्से में खून की सप्लाई रुक जाती है। चिकित्सा में इस घटना को माइक्रोस्ट्रोक कहा जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर स्थिति केवल एक मिनट तक रहती है, तो इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा हस्तक्षेप. यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो यह पूर्ण विकसित स्ट्रोक के विकास से भरा होता है। बार-बार होने वाले माइक्रोस्ट्रोक से मस्तिष्क के कार्य कमजोर हो जाते हैं। इस प्रकार उच्च रक्तचाप वाले लोगों में डिमेंशिया विकसित होता है।

प्रत्येक गुर्दा लाखों छोटे फिल्टर से बना होता है जिसे नेफ्रॉन कहा जाता है। हर दिन, डेढ़ हजार लीटर से अधिक रक्त किडनी से होकर गुजरता है, जहां अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को छानकर मूत्र में बाहर निकाल दिया जाता है। उपयोगी पदार्थ खून में चले जाते हैं।

हाई ब्लड प्रेशर से किडनी को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इसके अलावा नुकसान छोटे बर्तननेफ्रॉन के अंदर फ़िल्टर्ड रक्त की मात्रा कम कर देता है। कुछ समय बाद, इससे किडनी के फ़िल्टरिंग कार्य में कमी आ जाती है।

इस प्रकार, रक्तप्रवाह में लौटने से पहले मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होता है। अपशिष्ट उत्पाद जिन्हें उत्सर्जित करने की आवश्यकता होती है, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया से यूरेमिया और फिर यूरीमिया हो जाता है किडनी खराबजिसके लिए निरंतर डायलिसिस और रक्त शोधन की आवश्यकता होती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नेत्रगोलक के नीचे एक बड़ी संख्या होती है रक्त वाहिकाएंजो उच्च रक्तचाप के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। उच्च रक्तचाप के कई वर्षों के बाद, आंख के रेटिना के नष्ट होने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। विरूपण के कारण हो सकता है:

• रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल का संचय
• अपर्याप्त रक्त परिसंचरण
• स्थानीय रक्तस्राव।

धमनी उच्च रक्तचाप का निदान, एक नियम के रूप में, दबाव के एक माप के बाद नहीं किया जाता है, सिवाय इसके कि जब यह 170-180 / 105-110 मिमी एचजी से अधिक हो। कला।

निदान की पुष्टि करने के लिए माप एक निर्धारित अवधि में लिया जाता है। उन परिस्थितियों को ध्यान में रखना आवश्यक है जिनके दौरान माप लिया जाता है। दाब अधिक हो जाता है

• धूम्रपान या कॉफी पीने के बाद,
• तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यदि किसी वयस्क का रक्तचाप 140/90 mm Hg से अधिक है। कला।, फिर एक नियम के रूप में, फिर से माप, एक वर्ष के बाद किया जाता है। जिन लोगों में प्रेशर 140/90 से 160/100 mm Hg तक होता है। सेंट, थोड़े समय के बाद पुन: माप किया जाता है। 110 से 115 मिमी एचजी तक उच्च डायस्टोलिक दबाव के साथ। कला। तत्काल इलाज की जरूरत है।

बुजुर्ग लोग कभी-कभी एक दुर्लभ प्रकार का उच्च रक्तचाप विकसित करते हैं जिसे पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप कहा जाता है। सिस्टोलिक दबाव के संकेतक, जबकि 140 मिमी एचजी से अधिक। डायस्टोलिक दबाव लगभग 90 मिमी एचजी पर रहता है। सेंट या निचला। इस प्रकार की बीमारी खतरनाक मानी जाती है क्योंकि यह स्ट्रोक और दिल की विफलता को भड़काती है।

रक्तचाप को मापने के अलावा, डॉक्टर को अन्य अंगों में बदलाव की जांच करनी चाहिए, खासकर अगर दबाव लगातार उच्च मूल्यों पर हो।

मनुष्य के शरीर में आंखें ही एक ऐसा अंग है जिसमें रक्त वाहिकाएं साफ दिखाई देती हैं। प्रकाश की एक उज्ज्वल धारा की मदद से, डॉक्टर एक विशेष उपकरण के साथ आंख के कोष की जांच करता है - एक नेत्रदर्शक, जो आपको रक्त वाहिकाओं के संकुचन या विस्तार को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

डॉक्टर छोटी दरारें, रक्तस्राव देख सकते हैं, जो उच्च रक्तचाप के परिणाम हैं।

निरीक्षण में यह भी शामिल है:

1. दिल की आवाज़ के लिए स्टेथोस्कोप से सुनना
2. पैल्पेशन द्वारा दिल के आकार को मापना,
3. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच करने और इसके आकार का आकलन करने में भी मदद करता है।

वाद्य अध्ययन के अलावा, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• गुर्दे के संक्रमण से बचने के लिए मूत्र की जांच,
• रक्त शर्करा परीक्षण,
• कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण।

आंख, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं का कोष असामान्य रक्तचाप के लिए लक्षित अंगों के रूप में कार्य करता है।

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

पिछली शताब्दी के 1950 के आसपास, फार्मास्युटिकल उद्योग ने एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के नए समूहों के उत्पादन और संश्लेषण में वृद्धि दर्ज की।

पहले, उच्च रक्तचाप के उपचार में शामिल थे:

1. नमक मुक्त आहार
2. सर्जिकल हस्तक्षेप,
3. एक तनाव निवारक के रूप में फेनोबार्बिटल।

ऐसी जानकारी है कि 1940 के दशक की शुरुआत में, अस्पताल में हर तीसरे या चौथे स्थान पर उच्च रक्तचाप या इसके परिणामों के रोगी का कब्जा था। हाल के वर्षों में, बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं, जिससे धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई है। में अब भारी कमी आई है मौतेंऔर गंभीर परिणामबीमारी।

रूस और यूरोपीय देशों में सबसे अच्छा चिकित्सा कार्यकर्ताअनुसंधान पर काम किया और पुष्टि की कि उच्च रक्तचाप का केवल दवा उपचार ही इसके जोखिम को कम करना संभव बनाता है:

1. हृदवाहिनी रोग,
2. स्ट्रोक
3. घातक परिणाम।

हालांकि, कुछ लोग आश्वस्त हैं कि धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज दवाओं के साथ नहीं किया जाता है, क्योंकि यह जीवन की गुणवत्ता को कम करता है और अवसादग्रस्तता वाले राज्यों तक विभिन्न दुष्प्रभावों के विकास की ओर जाता है।

लगभग सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव केवल 5-10% रोगियों में दर्ज किए जाते हैं।

रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के समूहों की मौजूदा विविधता डॉक्टर और रोगी को सबसे इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देती है। डॉक्टर रोगी को इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

मूत्रवर्धक या दबाव मूत्रवर्धक किडनी द्वारा पानी और नमक के उत्सर्जन को बढ़ाकर रक्तचाप का इलाज करते हैं। इस प्रकार, रक्त वाहिकाओं की छूट पैदा होती है।

मूत्रवर्धक को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का सबसे पुराना समूह माना जाता है। इन दवाओं का उपयोग 20वीं शताब्दी के 50 के दशक से किया जा रहा है। वे अब भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, अक्सर अन्य दवाओं के संयोजन में।

1960 के दशक में बीटा ब्लॉकर्स दिखाई दिए। दवाओं की मदद से एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज किया गया। बीटा-ब्लॉकर्स तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके रक्तचाप को कम करते हैं। वे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर बीटा-तंत्रिका रिसेप्टर्स के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं।

नतीजतन, हृदय गति कम सक्रिय हो जाती है और हृदय द्वारा प्रति मिनट निकाले जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे दबाव कम हो जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स कुछ हार्मोन के प्रभाव को भी कम करते हैं, जिससे दबाव भी सामान्य हो जाता है।

क्योंकि बीटा-ब्लॉकर्स परिधीय रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं, उन्हें ऊपरी या निचले छोर संचार विकारों वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक दवाओं का एक समूह है जो मांसपेशियों की कोशिकाओं के भीतर कैल्शियम के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। इस प्रकार, उनके संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है। सभी मांसपेशियों की कोशिकाएंकैल्शियम की जरूरत है, अगर यह अनुपस्थित है, तो मांसपेशियां सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं सकती हैं, वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं और रक्त प्रवाह में सुधार होता है, जिससे दबाव कम होता है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स सबसे अधिक हैं आधुनिक समूहड्रग्स। एंजियोटेंसिन II एक प्रभावी है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, इसका संश्लेषण गुर्दे के एंजाइम रेनिन के प्रभाव में किया जाता है। एंजियोटेंसिन II में मुख्य गुण है, यह एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो किडनी द्वारा पानी और नमक के उत्सर्जन में देरी करता है।

ड्रग्स जो एंजिटेंसिन II रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। उच्च रक्तचाप का उपचार इन दवाओं के बिना पूरा नहीं होता, क्योंकि वे:

1. आगे वाहिकासंकीर्णन को रोकें
2. शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को निकालने में मदद करता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एसीई अवरोधकों के साथ उपचार व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाओं की मदद से, वैसोडिलेटिंग जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के पक्ष में यौगिकों का अनुपात बदल जाता है। इस समूह की दवाएं आमतौर पर गुर्दे की बीमारी या दिल की विफलता के कारण उच्च रक्तचाप वाले लोगों को दी जाती हैं।

अल्फा ब्लॉकर्स तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, लेकिन बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में विभिन्न रिसेप्टर्स के माध्यम से। अल्फा रिसेप्टर्स धमनी को अनुबंधित करते हैं, इसलिए वे आराम करते हैं और रक्तचाप कम हो जाता है। अल्फा-ब्लॉकर्स का एक साइड इफेक्ट होता है - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, यानी किसी व्यक्ति के सीधे खड़े होने के बाद दबाव में तेज कमी।

इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट सबसे आशाजनक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स में से एक हैं। इस समूह की दवाओं के साथ उपचार आपको वैसोस्पास्म को खत्म करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव कम होने लगता है।

इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट का उपयोग उच्च रक्तचाप के मध्यम रूपों के इलाज के लिए किया जाता है और नियमित रूप से संयोजन चिकित्सा में निर्धारित किया जाता है।

गैर-दवा उपचार

दवा के बिना धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे पहले नमक का सेवन कम करना शामिल है। ली गई मादक पेय पदार्थों की मात्रा पर पुनर्विचार करना भी महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि प्रति दिन 80 ग्राम से अधिक शराब पीने से हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

अधिक वजन की पहचान तब की जाती है जब यह ऊंचाई के आधार पर शरीर के सामान्य वजन का 20% या उससे अधिक हो। मोटे लोग अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के लिए प्रवण होते हैं। उनके रक्त में आमतौर पर उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है।

अतिरिक्त वजन को खत्म करने से न केवल दबाव कम करने में मदद मिलेगी बल्कि खतरनाक बीमारियों को रोकने में भी मदद मिलेगी:

• एथेरोस्क्लेरोसिस,
• मधुमेह।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई एक निर्धारित आहार नहीं है जो आपके खोए हुए वजन को वापस नहीं लाएगा।

यदि आप इस तरह की चिकित्सा का पालन करते हैं तो धमनी उच्च रक्तचाप लक्षणों को कम कर सकता है: खेल गतिविधियाँ,

1. नमक सेवन का प्रतिबंध,
2. आहार भोजन का सेवन।

कक्षाओं व्यायामआधे घंटे के लिए सप्ताह में तीन या चार बार वजन घटाने और दबाव को सामान्य करने में मदद मिलेगी। इस लेख में शैक्षिक वीडियो आपको धमनी उच्च रक्तचाप के खतरों के बारे में बताएगा।

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बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निर्धारण कैसे करें?

उपचार की कमी और उचित परिसर के साथ, आईसीपी (इंट्राक्रैनियल दबाव) में वृद्धि गंभीर जटिलताओं के साथ धमकी देती है। दृष्टि में गिरावट इसके नुकसान, मस्तिष्क के संचलन विफलताओं, समस्याओं के साथ शुरू हो सकती है तंत्रिका तंत्र. उन्नत मामलों में तेज वृद्धि के साथ, मृत्यु भी संभव है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण काफी विशिष्ट हैं और समय पर उन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से क्योंकि यह दबाव दूसरों का सूचक है - और भी गंभीर परिणामों वाली बीमारियाँ।

बीमारी के पहले लक्षणों का पता चलने के बाद, आपको एमआरआई या अन्य उपयुक्त परीक्षा विधियों के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यह आपको डालने की अनुमति देगा सटीक निदानऔर एक उपचार योजना निर्धारित करें। शरीर के उन संकेतों को नज़रअंदाज़ करने की कभी भी अनुमति नहीं है, जो यह दर्शाते हैं कि शरीर में किसी प्रकार की विनाशकारी प्रक्रिया चल रही है। यहां तक ​​कि खरोंच से सिरदर्द भी नहीं होगा।

रोग की परिभाषा और कारण

शारीरिक स्पष्टीकरण के अनुसार, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) के कारण इंट्राकैनायल दबाव प्रकट होता है। यह एक बढ़ी हुई मात्रा में या इसके विपरीत खोपड़ी के एक निश्चित हिस्से में कमी में जमा होता है। ऐसा इसके सर्कुलेशन प्रोसेस में दिक्कतों की वजह से होता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का कार्य ग्रे पदार्थ को अधिभार से बचाने के साथ-साथ यांत्रिक क्षति से बचाने के लिए है।

पदार्थ निरंतर दबाव में है, नवीकरण की प्रक्रिया से गुजरता है और इसके माध्यम से प्रसारित होता है अलग - अलग क्षेत्र. तरल पदार्थ को बदलने में आमतौर पर एक सप्ताह का समय लगता है, लेकिन विभिन्न कारणों से यह जमा हो सकता है और इस कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के संकेत होंगे।

तदनुसार, आईसीपी एक मात्रात्मक प्रकार की विशेषता है, जो डिग्री को दर्शाती है मस्तिष्कमेरु द्रवमस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करता है। सामान्य स्थिति में यह सूचक 100 से 151 मिमी तक होता है। पानी। कला।

बहुत बार इस स्थिति का कारण सिर की चोट होती है, लेकिन इसके कई अन्य नकारात्मक कारक भी हो सकते हैं, जिनमें विभिन्न रोग भी शामिल हैं। समस्या प्रकट होने पर सबसे आम स्थितियां हैं:

ज्यादातर मामलों में सामान्य लक्षण

वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर बच्चों की तुलना में कुछ अलग है। ज्यादातर स्थितियों में, लक्षणों का विकास धीरे-धीरे होता है। इस प्रकृति की दर्दनाक प्रक्रियाओं के मुख्य लक्षण:

सिरदर्द आमतौर पर लक्षणों के रूप में सामने आते हैं, एक दबाव और फटने की अनुभूति होती है, कभी-कभी एक अप्रिय धड़कन महसूस होती है। उत्तेजक कारक, जिसके कारण दर्द आमतौर पर सुबह में होता है, शरीर की क्षैतिज स्थिति, खाँसना या छींकना, तनाव, सिर का बहुत अधिक हाइपरेक्स्टेंशन है। मतली, सिर में शोर, उल्टी के साथ हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के पैपिला में एडिमा के कारण बढ़े हुए आईसीपी के मामले में दृश्य गड़बड़ी होती है और अंधापन तक पहुंच सकता है। दृश्य लक्षण वस्तुओं के द्विभाजन में हो सकते हैं।

सबसे पहले, परिधीय दृष्टि में गिरावट होती है, और फिर केंद्रीय। इसके अलावा, उच्च इंट्राकैनायल दबाव पलकों और चेहरे की सूजन, आंखों के नीचे चोट, टिनिटस और सुनवाई हानि, ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में लक्षण पैदा कर सकता है। सरवाएकल हड्डीसाथ ही रीढ़ की हड्डी।

इन सिंड्रोमों के अलावा, ऑटोनोमिक डिसफंक्शन को ऐसे कारकों के साथ जोड़ा जा सकता है:

गंभीर मामलों में, बढ़े हुए ICP के कारण, स्ट्रोक जैसी स्थितियाँ गंभीर रूप से उत्पन्न हो जाती हैं जीवन के लिए खतरामरीज़। इस तरह की अवस्थाएँ बिगड़ा हुआ चेतना के साथ कोमा में गिरने, चलने पर अस्थिरता और चलने पर घटित होंगी गंभीर चक्कर आना, अंगों में शक्ति की हानि, भाषण विकार, गंभीर लगातार उल्टी।

बच्चों में उच्च ICP के लक्षण और कारण

एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव कभी-कभी जन्म के पहले मिनटों से भी लक्षण प्रकट करता है। में शुरुआती समयजटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, इसलिए शीघ्र उपचार के उपाय किए जाने चाहिए। शिशुओं के लिए, ऐसा निदान, दुर्भाग्य से, असामान्य नहीं है। लक्षण जो बच्चों में आईसीपी को सामान्य से ऊपर इंगित करते हैं:

शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का मुख्य कारक लगभग हमेशा बच्चे के जन्म या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हाइड्रोसिफ़लस के दौरान जटिलताओं और चोटों से जुड़ा होता है। एक बच्चा पूरे दिन कम या ज्यादा शांत हो सकता है, और शाम को बहुत रोना शुरू कर देता है और शांत नहीं होता है, जिससे नींद में खलल पड़ेगा।

के साथ बड़ी मात्रा में दोहराव regurgitation उच्च रक्तचापमें केंद्रों की जलन के कारण होता है मज्जा पुंजता, जो इन संकेतों के लिए जिम्मेदार है। सिर में शरीर के अनुपात में वृद्धि, खोपड़ी की हड्डियों में टांके का विचलन सीएसएफ नलिकाओं के लिए जिम्मेदार उन स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव और संचय के कारण होता है।

आईसीपी बढ़ने से सिर के शिरापरक नेटवर्क में रक्त का अत्यधिक संचय और ठहराव होता है, और यह बच्चे की त्वचा के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देगा। नेत्रगोलक के अनियंत्रित अधोमुखी विचलन के रूप में ग्रेफ के लक्षण (जन्म के आघात के कारण ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी) की अभिव्यक्ति समय-समय पर हो सकती है।

एक बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस का संकेत देने वाले संकेतक

जलशीर्ष - मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण और इसके संचय के कारण अतिरिक्त द्रव। यह बहिर्वाह पथ में बाधा, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन की उपस्थिति से भी सुविधा प्रदान करता है। एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव बचपनहाइड्रोसेफलस के कारण निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

निदान के तरीके

एक उपयुक्त उपचार की नियुक्ति के लिए इंट्राकैनायल दबाव की डिग्री का आकलन करने के लिए, आप निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग कर सकते हैं:

• एक दबाव नापने का यंत्र के साथ एक कैथेटर रीढ़ की हड्डी की नहर या मस्तिष्क के निलय के बीच के क्षेत्र में डाला जाता है - यह एक पारा थर्मामीटर की योजना के अनुसार काम करता है;
• संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड);
• इकोएन्सेफालोस्कोपी (शिशुओं के लिए भी उपयोग किया जाता है);
• धुंधली आकृति के लिए फंडस की जांच, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन।

जिन रोगियों को तीव्र संचार संबंधी समस्याएं होती हैं, उन्हें आमतौर पर सीटी स्कैन या फंडस मूल्यांकन दिया जाता है। बच्चों के लिए, अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - रिफ्लेक्स में विचलन की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा शुरू करना, सिर का अत्यधिक विकास और फॉन्टानेल्स की जांच करना।

साथ ही, इस निदान में निहित आंख, शिराओं के फैलाव, धमनी की ऐंठन और अन्य नकारात्मक पहलुओं के नीचे परिवर्तन स्थापित करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। जबकि फॉन्टानेल अभी भी खुले हैं, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विकल्प होगा। इस मामले में, वेंट्रिकल्स के आकार में वृद्धि, कपाल में संभावित विकृतियों, विस्थापन और अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का पता चलेगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय की आवश्यकता के अनुसार, छह महीने से कम उम्र के बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की जांच के लिए 3 बार और जन्म से 30 दिनों के भीतर पहली बार न्यूरोसोनोग्राफी की जानी चाहिए। इस बारंबारता की आवश्यकता है क्योंकि पहले सफलतापूर्वक पूरा किए गए अध्ययन के बाद भी स्थिति लगातार बदलती रहेगी।

प्रक्रिया और अल्ट्रासाउंड ही बच्चे के लिए हानिरहित हैं। जब फॉन्टानेल्स एक वर्ष के बाद नहीं रह जाते हैं, तो चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है। इस मुद्दे पर एक सबसे बड़ी भ्रांति यह है कि यह उम्र के साथ अपने आप चली जाती है- ऐसा नहीं है।

रोग के उपचार के आधुनिक तरीके

जब यह तय करना आवश्यक हो जाता है कि वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कैसे किया जाए, तो सबसे पहले रोग का कारण स्थापित किया जाता है और उसे समाप्त कर दिया जाता है। यदि एक हेमेटोमा या ट्यूमर या अन्य समस्या की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, फिर यह वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन को हटाने के लिए किया जाता है। उसके बाद, दूसरा चरण शुरू होता है - दवा उपचार दबाव की डिग्री को सही करने के लिए। इन उद्देश्यों के लिए, इस प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. ऑस्मोडायरेक्टिक्स, जो द्रव की मात्रा को कम करते हैं;
2. फ़्यूरोसेमाइड;
3. डेक्सामेथासोन (हार्मोनल ड्रग्स);
4. डायकारब;
5. ग्लाइसिन और अन्य।

अगला कदम चिकित्सा जोड़तोड़ होगा, जैसे कि वेंट्रिकुलर पंचर और तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने के अन्य तरीके। आहार चिकित्सा जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है। शरीर में प्रवेश करने वाला तरल पदार्थ, साथ ही लवण भी सीमित होना चाहिए। मस्तिष्कमेरु द्रव को तेजी से बाहर निकालने और बेहतर अवशोषित करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है।

उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव - कारण, लक्षण और उपचार

बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव एक दुर्लभ और खतरनाक बीमारी है। इसके दिखने का कारण नेत्रगोलक के प्राकृतिक द्रव के स्राव और कॉर्निया और श्वेतपटल पर दबाव से जुड़ा है। शरीर में व्यवधान के कारण स्राव बढ़ जाता है और इससे दर्द होता है। या मानव आँख की शारीरिक संरचना समस्या की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती है।

आँखों में भारीपन और जलन जैसा दर्द महसूस होना, विशेष रूप से बंद पलकों को छूने पर तेज। उन्नत मामलों में, उपचार के बिना, यह दृश्य हानि और पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है। सर्दी, नाक बहना, सिरदर्द जैसी अन्य बीमारियों की उपस्थिति में स्थिति और खराब हो जाती है।

जब डॉक्टर ने अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की स्थापना की है, तो उपचार उस चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिस पर रोग स्थित है। शुरुआती चरण में, आंखों के नियमित व्यायाम मदद कर सकते हैं, साथ ही कंप्यूटर के काम और टीवी देखने को सीमित कर सकते हैं।

आपको उन सभी गतिविधियों को हटाने की आवश्यकता होगी जो आँखों पर बहुत अधिक दबाव डालती हैं, जैसे कि बीडिंग और अन्य प्रकार के श्रमसाध्य सुईवर्क। एक प्रगतिशील बीमारी के साथ, दो समाधान हो सकते हैं: परितारिका का लेजर छांटना या ट्रैबेकुले का लेजर खिंचाव। कुछ मामलों में चिकित्सा उपचार भी प्रभावी होता है।

समय-समय पर, विटामिन का कोर्स पीना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम और ताजी हवा के लिए पर्याप्त संपर्क आवश्यक है।