एमएपी परीक्षण(मार्च परीक्षण(मिश्रित एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया)) - अतिरिक्त विधिबिगड़ा प्रतिरक्षा के साथ जुड़े इसकी निषेचन क्षमता (बांझपन का निदान) के उल्लंघन के निदान के लिए शुक्राणु का अध्ययन। IgA और IgG एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के साथ MAR परीक्षण एक देशी शुक्राणु के नमूने को लेटेक्स कणों या एरिथ्रोसाइट्स के साथ मानव IgA या IgG एंटीबॉडी के साथ मिलाकर किया जाता है। इस मिश्रण में आईजीजी एंटीसीरम मिलाया जाता है। कणों और गतिशील शुक्राणुजोज़ा के बीच मिश्रित एग्लूटिनेट्स के गठन से संकेत मिलता है कि बाद वाले एंटीबॉडी के साथ लेपित होते हैं।

पहचान करने के लिएवीर्य में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी को स्खलन (शुक्राणु) दिया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की आवश्यकताओं के अनुसार, स्खलन (शुक्राणु) के विश्लेषण के साथ-साथ MAR परीक्षण किया जाता है, अर्थात, परीक्षण सामग्री (शुक्राणु) को शुक्राणु के समान ही एकत्र किया जाता है। आचरण और शुक्राणुओं के लिए तुरंत एक स्खलन लेना आवश्यक है और मार्च परीक्षण ए.

तथ्य यह है कि शुक्राणु में गुणसूत्रों का आधा सेट होता है - 23X या 23Y, और पुरुष कैरियोटाइप 46XY है। इस प्रकार, एक आदमी के शरीर के लिए, उसका शुक्राणु एक आनुवंशिक रूप से विदेशी एजेंट है। रक्त-वृषण बाधा (बीच में शारीरिक बाधा) की उपस्थिति के कारण इन दोनों पक्षों के बीच संघर्ष नहीं होता है रक्त वाहिकाएंऔर सूजी हुई नलिकाएं), जो वृषण ऊतक में रक्त कोशिकाओं के प्रवेश को रोकता है, जो एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के विकास को रोकता है। हालाँकि, इस बाधा को क्षतिग्रस्त किया जा सकता हैकुछ रोग और शरीर अपने स्वयं के शुक्राणुओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जैसे कि विदेशी एंटीजन, कोशिकाएं। ये एंटीबॉडी प्रोटीन संरचनाएं हैं, जो शुक्राणु की सतह से बंध कर, उनकी गतिशीलता को बाधित करती हैं, शुक्राणु की गतिशीलता में कमी के कारण निषेचन प्रक्रिया, शुक्राणु झिल्ली की कार्यात्मक अखंडता को बाधित करती है, स्तर में वृद्धि करती है मुक्त कण, शुक्राणु के डीएनए विखंडन (उल्लंघन आकृति विज्ञान) का कारण बनता है, और शुक्राणुजोज़ा की मृत्यु का कारण भी बन सकता है। प्रतिरक्षा बांझपन के विकास में, मुख्य स्थान स्वप्रतिपिंडों द्वारा अपने स्वयं के शुक्राणुओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। किसी भी स्तर पर रक्षा तंत्र की विफलता एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के उद्भव में योगदान कर सकती है। रक्त-वृषण बाधा को नुकसान प्रतिरक्षा प्रणाली को वृषण ऊतक तक पहुंचने की अनुमति देता है। परीक्षण एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के साथ लेपित सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या दिखाता है। एक सामान्य स्पर्मोग्राम में, इन शुक्राणुओं को एक अंडे को निषेचित करने में सक्षम माना जाता है, लेकिन उनके साथ जुड़े एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के कारण, उन्हें निषेचन प्रक्रिया से बाहर रखा जाता है! एक सकारात्मक मार्च परीक्षण पुरुषों में प्रतिरक्षा संबंधी बांझपन के लिए एक सशर्त मानदंड है। अध्ययन किए गए एंटीबॉडी के प्रकार के अनुसार, उन्हें MAR IgA और MAR IgG में विभाजित किया गया है।

MAR परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि 50% से अधिक सक्रिय रूप से गतिशील शुक्राणुओं को एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के साथ लेपित किया जाता है। मार्च परीक्षण - दर 50% से कम होनी चाहिए।

विभिन्न साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, 10-20% बांझपन प्रतिरक्षा कारक से जुड़ा हुआ है।

निम्नलिखित मामलों में स्पर्मोग्राम और मार टेस्ट के विश्लेषण की सिफारिश की जाती है:

• बंजर विवाह (पुरुष कारक की पहचान)।
• पुरुषों में बांझपन (प्रोस्टेटाइटिस, वैरिकोसेले, संक्रमण, चोटें, हार्मोनल विकार)।
• कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी।
• गर्भावस्था के लिए योजना।
• अगर कोई पुरुष अपनी प्रजनन क्षमता का परीक्षण करना चाहता है।

किस मामले में एमएआर परीक्षण के लिए शुक्राणु लेने का कोई मतलब नहीं है या जब यह व्यवहार्य नहीं है?

• शुक्राणु या नेक्रोज़ोस्पर्मिया (मृत शुक्राणु) में कोई गतिमान शुक्राणु नहीं होते हैं
• क्रिप्टोज़ोस्पर्मिया (स्खलन में एकल शुक्राणु) या एज़ोस्पर्मिया (स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं) के साथ।

  इन मामलों में, आपको एक एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और संभवतः इलाज के बाद एक एमएआर परीक्षण करना चाहिए।

MAR टेस्ट कैसे पास करें:

रक्त में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण (एलिसा द्वारा) लिया जाता है।एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आपको केवल 3-4 दिनों के लिए संयम की आवश्यकता है।

इलाज

सकारात्मक एमएपी परीक्षण के इलाज की संभावना के बारे में अतीत में कई प्रश्न और सुझाव दिए गए हैं। यह देखते हुए कि यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है, पुरुषों को ग्लूकोकार्टिकोइड की तैयारी निर्धारित करने की पेशकश की गई थी, लेकिन इस तरह के उपचार के बाद कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं थी, लेकिन कुछ जटिलताएं थीं। इस संबंध में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के उपचार पर विश्वव्यापी शोध 1995 के बाद बंद हो गया। दुर्भाग्य से, हमारे देश में अभी भी ऐसे रोगी हैं जो इन दवाओं से उपचार प्राप्त कर रहे हैं। एक सकारात्मक एमएपी परीक्षा परिणाम में सुधार नहीं किया जा सकता है क्योंकि शुक्राणुजोज़ा की यह स्थिति ऑटोइम्यून कारणों से होती है, इसलिए आईसीएसआई की पेशकश एक जोड़े को की जाती है जो एआरटी में आते हैं और एक सकारात्मक एमएपी परीक्षण करते हैं।

सफल गर्भाधान सहज रूप मेंदोनों भागीदारों के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कुछ समय पहले तक, गर्भवती होने में असमर्थता को केवल एक महिला की प्रजनन प्रणाली के साथ कुछ समस्याओं के कारण समझाया गया था। इस विषय पर चिकित्सा पद्धति और अध्ययनों से पता चला है कि लगभग आधे मामलों में जब एक युगल कब कासंतान नहीं हो सकती, पुरुष देह के दोष दोष हैं।

इसलिए, संतानहीनता के कारणों का पता लगाने के लिए, एक आदमी को एक स्पर्मोग्राम से गुजरना चाहिए - स्खलन की गुणवत्ता का एक सूक्ष्म निर्धारण और एक एमएपी परीक्षण। अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कई पुरुष यह नहीं समझ सकते कि उनके साथ क्या हो रहा है, यह नहीं जानते कि एमएपी परीक्षण नकारात्मक या सकारात्मक होने का क्या मतलब है। आइए देखें कि यह परीक्षण क्या है, यह स्पर्मोग्राम से कैसे भिन्न होता है और यह क्या कहता है।

MAR टेस्ट क्या है?

इस प्रयोगशाला विश्लेषण का मुख्य उद्देश्य अंडे को निषेचित करने में अक्षम शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित करना है। संक्षिप्त नाम "MAR" से आया है अंग्रेजी नाम"मिश्रित समूहन प्रतिक्रिया"। इस परीक्षण में निर्धारित स्थिति, जिसे इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी भी कहा जाता है, को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कुछ ऑटोइम्यून विकारों के साथ, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शुक्राणुजोज़ा को विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानती है। इसी समय, कक्षा जी, ए और एम के इम्युनोग्लोबुलिन से संबंधित शुक्राणु कोशिकाओं की सतह से विशेष एंटीस्पर्म एंटीबॉडी जुड़े होते हैं। इस तरह के मसूड़ों को काफी कम गतिशीलता की विशेषता होती है, वे अंडे तक पहुंचने और इसे निषेचित करने में असमर्थ होते हैं।

एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन और पुरुष जनन कोशिकाओं के लिए उनका बंधन ऐसे मामलों में होता है:

• जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• संक्रामक प्रक्रियाएं, यौन रोग।
• रक्त-वृषण बाधा का उल्लंघन - में स्वस्थ व्यक्तिएक अवरोध है जो संचार प्रणाली और शुक्रजनक नलिकाओं को अलग करता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शुक्राणु में प्रवेश करने और जीवित गम से मिलने से रोकता है। चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ, इस बाधा का उल्लंघन किया जाता है।
• अज्ञात एटियलजि के कारक।

एमएपी परीक्षण के दौरान, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से जुड़े शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित की जाती है, जिससे सामान्य गर्भधारण की संभावना का न्याय करना संभव हो जाता है। इसके लिए विचार करते हुए पिछला दशकइम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी की आवृत्ति में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है, सभी अधिकपुरुष।

शुक्राणु की संख्या के अलावा, जिसकी सतह एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से ढकी होती है, एमएपी परीक्षण से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि ये इम्युनोग्लोबुलिन पुरुष रोगाणु कोशिका के किस भाग पर पाए जाते हैं। गर्भाधान में सबसे बड़ी बाधा शुक्राणु के सिर से उनका लगाव है।

यह किन मामलों में किया जाता है?

• पुरुष बांझपन का संदेह - यदि नियमित रूप से एक वर्ष से अधिक समय तक यौन संपर्कगर्भनिरोधक के बिना, गर्भावस्था नहीं होती है, प्रजनन क्षमता निर्धारित करने के लिए, पुरुष शुक्राणु का संचालन करते हैं। यदि सूक्ष्म विश्लेषण किसी असामान्यताओं को प्रकट करने में विफल रहता है, तो संभावित ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए एक एमएआर परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
• शुक्राणु की कम व्यवहार्यता और गतिशीलता - इन संकेतकों के विचलन का निर्धारण करते समय सामान्य मूल्य, उनके कारणों का पता लगाने के लिए, एमएपी परीक्षण निर्धारित है।
• शुक्राणु के एकत्रीकरण और एकत्रीकरण का पता लगाना।
• आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी।

एमएपी परीक्षण करना संभव नहीं है यदि स्खलन में प्रेरक शुक्राणुओं की अपर्याप्त संख्या पाई जाती है या यदि वे कुल अनुपस्थिति.

स्पर्मोग्राम और एमएपी टेस्ट में क्या अंतर है?

ये दोनों विश्लेषण शुक्राणु की गुणवत्ता और एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता का निर्धारण करने के लिए मुख्य तरीके हैं। स्पर्मोग्राम स्खलन के कुछ हद तक सतही मूल्यांकन की अनुमति देता है, जिससे आपको यह पता लगाने की अनुमति मिलती है कि इसमें कितने शुक्राणु होते हैं, बिना रूपात्मक विकारों के व्यवहार्य और मोबाइल कोशिकाओं की संख्या, वीर्य द्रव की चिपचिपाहट, इसकी अम्लता सूचकांक और अन्य विशेषताएं। एमएपी परीक्षण का उद्देश्य मसूड़ों की पहचान करना है, जिसकी सतह पर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी पाए जाते हैं।

इस मामले में, शुक्राणु झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे को निषेचित करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही पर्याप्त गतिशीलता बनाए रखते हैं। स्पर्मोग्राम के दौरान, सामान्य प्रेरक शुक्राणुओं और बांझ के बीच अंतर करना असंभव है, जो कुछ मामलों में निदान को बहुत जटिल करता है। पुरुष बांझपन.

कैसे सबमिट करें?

ज्यादातर मामलों में, MAR परीक्षण और स्पर्मोग्राम एक साथ किए जाते हैं, और इन विश्लेषणों के लिए सामग्री उसी तरह प्रस्तुत की जाती है। कुछ तैयारी नियम हैं जिनका सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• अध्ययन से कम से कम सात दिन पहले, एक आदमी को मादक पेय नहीं पीना चाहिए और संभोग नहीं करना चाहिए।
• अध्ययन से पहले कई दिनों तक शरीर को जहरीले यौगिकों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
• अध्ययन अवधि के दौरान, दवा निषिद्ध है, इसलिए जननांग प्रणाली की सूजन के उपचार के दौरान एमएपी परीक्षण का संकेत नहीं दिया गया है।
• स्खलन नमूना लेने से पहले कई घंटों तक धूम्रपान न करें।
• परीक्षण के दिन की पूर्व संध्या पर, थकान और तंत्रिका तनाव से बचना चाहिए।
• विश्लेषण से पहले सप्ताह के दौरान, आपको सौना, स्नान, गर्म स्नान करने से मना करना चाहिए।

एमएपी परीक्षण के लिए वीर्य हस्तमैथुन द्वारा प्राप्त किया जाता है और एक निष्फल कंटेनर में एकत्र किया जाता है। क्लिनिक में सामग्री लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन आप इसे घर पर प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, स्खलन को एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, शुक्राणु के साथ कंटेनर को मानव शरीर के तापमान पर सावधानी से ले जाया जाना चाहिए।

स्पर्मोग्राम और एमएपी परीक्षण एक साथ किए जाने पर सबसे सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं। इस मामले में, एक क्लिनिक में विश्लेषण के लिए स्खलन लेना वांछनीय है, और एक विशेषज्ञ को अध्ययन के परिणामों को समझना चाहिए।

परिणाम कैसे डिक्रिप्ट किए जाते हैं

इष्टतम मामला तब होता है जब निष्कर्ष इंगित करता है कि एमएपी परीक्षण रीडिंग सामान्य हैं। इसका मतलब यह है कि स्खलन में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी वाले पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाता है, या उनमें से 10% तक पाए जाते हैं।

अगर आदमी को बताया गया कि MAR टेस्ट नेगेटिव था, तो भी चिंता की कोई बात नहीं है। ऐसे विषयों में, 10 से 50% शुक्राणुओं को उनकी सतह से जुड़े एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के साथ निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में, स्खलन में सामान्य शुक्राणुओं की अवधारणा को पूरा करने के लिए पर्याप्त होता है, और निषेचन नहीं होने का कारण कुछ और होता है।

यदि एमएपी परीक्षण सकारात्मक है, तो स्खलन में 50% से अधिक शुक्राणु मौजूद होते हैं, जिसकी सतह पर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी पाए जाते हैं। उसी समय, निर्धारित प्रतिशत जितना अधिक होगा, एक आदमी को एक खुश पिता बनने की संभावना उतनी ही कम होगी। MAR परीक्षण का परिणाम 100% होने पर प्राकृतिक गर्भाधान बिल्कुल बाहर रखा गया है। इस मामले में, आईवीएफ प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है।

एमएपी टेस्ट - यह क्या है? आप इस लेख की सामग्री में पूछे गए प्रश्न का उत्तर पा सकते हैं। साथ ही इससे आप उन मामलों के बारे में जानेंगे जिनमें इस तरह का अध्ययन निर्धारित है, यह क्या और कैसे प्रकट करता है।

सामान्य जानकारी

एमएपी परीक्षण - यह क्या है और इसका अनुवाद कैसे किया जाता है? इस शब्द का शाब्दिक अनुवाद "मिश्रित समूहन प्रतिक्रियाएँ" जैसा लगता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा नाम काफी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह स्वयं विश्लेषण की विधि को इंगित करता है।

इसका उपयोग किसके लिए होता है?

एमएपी परीक्षण है निदान विधि, जो पुरुष बांझपन के मौजूदा कारणों को स्थापित करने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के एक अध्ययन केवल शुक्राणु के डिकोडिंग के बाद ही इस विश्लेषण के मापदंडों में स्पष्ट विचलन की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं।

नेगेटिव एमएपी टेस्ट का क्या मतलब है? यह अच्छा परिणामरोगी के लिए, क्योंकि वह इंगित करता है सामान्य स्थितिएक आदमी के प्रजनन कार्य। लेकिन क्या होगा अगर एमएपी परीक्षण सकारात्मक है? इस मामले में उपचार केवल मजबूत सेक्स के लिए आवश्यक है।

यह किन मामलों में निर्धारित है?

एक स्पर्मोग्राम एक सरल विश्लेषण है जो स्खलन की संरचना को दर्शाता है, अर्थात्, इसमें कितने व्यवहार्य या व्यवहार्य, अपरिपक्व या दोषपूर्ण शुक्राणु हैं, साथ ही किसी बैक्टीरिया या वायरस की उपस्थिति भी है। ज्यादातर मामलों में, यह अध्ययन पर्याप्त है। हालांकि, ऐसे हालात हैं जब आदर्श संकेतकयह विश्लेषण वास्तविकता में फिट नहीं बैठता है, अर्थात, एक महिला में गर्भावस्था की अनुपस्थिति के साथ जिसकी सामान्य प्रजनन स्थिति की सावधानीपूर्वक पुष्टि की जाती है चिकित्सा परीक्षण. इस मामले में, पुरुषों को एमएपी परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह क्या है, मजबूत सेक्स का हर प्रतिनिधि नहीं जानता। इसलिए हमने इस अध्ययन के बारे में विस्तार से बात करने का फैसला किया।

एमएपी टेस्ट - यह क्या है? हम एक साथ पता लगाते हैं

इस अध्ययन से शुक्राणुओं की संख्या का पता चलता है जो एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से ढके होते हैं। इन पदार्थों की उपस्थिति का अर्थ है कि मनुष्य का शरीर अपने स्वयं के जनन कोशिकाओं को विदेशी मानने लगा है। इस प्रकार, वह उनसे छुटकारा पाने के लिए अपनी पूरी ताकत से कोशिश करता है।

एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज जटिल प्रोटीन होते हैं जो "आक्रामकताओं"9raquo; का मुकाबला करने के लिए आवश्यक हैं। वे शुक्राणु की सतह से जुड़ जाते हैं, जिससे उनकी व्यवहार्यता और गति सीमित हो जाती है।

एंटीबॉडी के कारण

ऐसे बहुत से कारण हैं जिनकी वजह से मनुष्य का शरीर अपनी जर्म कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देता है, जैसे:

• विभिन्न संक्रमण;
• जननांग अंगों की चोटें (उदाहरण के लिए, यदि रक्त वाहिकाओं और सूजी नलिकाओं के बीच की बाधा टूट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं);
• अस्पष्ट उत्पत्ति के कारण;
• जननांग क्षेत्र के आंतरिक रोग।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में, नया डेटा सामने आया है कि एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन एक आदमी की संलिप्तता से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, एक बड़ी संख्या कीविदेशी प्रोटीन को शरीर द्वारा खतरे के रूप में माना जाता है।

एमएपी परीक्षण क्या और कैसे प्रकट करता है?

ऐसे अध्ययन के लिए दो तत्वों की आवश्यकता होती है:

• लेटेक्स गेंदों से युक्त एक समाधान जिसमें मानव इम्युनोग्लोबुलिन होता है;
• एंटीसेरम समाधान।

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के वीर्य को बारी-बारी से सीरम और लेटेक्स बैलून के घोल में मिलाया जाता है। इस तरह के कार्यों के परिणामस्वरूप, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी वाले शुक्राणु गेंदों से जुड़ने लगते हैं। इसके अलावा, सब कुछ बहुत सरल है - विशेषज्ञ केवल उन शुक्राणुओं की संख्या की गणना कर सकते हैं जो एंटीबॉडी से जुड़े हैं, और मुक्त शुक्राणुओं की संख्या जो उनसे जुड़े नहीं हैं। परीक्षण के अंत में, डेटा की तुलना की जानी चाहिए। यदि आधे शुक्राणु एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से ढके होते हैं, तो पितृत्व की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से खो नहीं जाती है। यदि ऐसे एंटीबॉडी 51% से अधिक शुक्राणु को कवर करते हैं, तो पितृत्व असंभव है (केवल आईवीएफ के माध्यम से)।

परीक्षण लागत

अध्ययन की नियुक्ति के बाद, प्रत्येक व्यक्ति इस बात में रुचि रखता है कि एमएपी परीक्षा कहाँ से ली जाए? एक नियम के रूप में, यह विशेष एंड्रोलॉजी क्लीनिकों में किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन की लागत अलग-अलग में काफी भिन्न हो सकती है चिकित्सा संस्थानऔर 500-1500 रूसी रूबल के बीच उतार-चढ़ाव करता है।

विश्लेषण और तैयारी पास करने के नियम

इस तरह के एक अध्ययन का संचालन करने के लिए, अच्छी तैयारी करना वांछनीय है, अर्थात्:

• किसी भी यौन संपर्क (2-5 दिन) को पूरी तरह से बाहर कर दें;
• वास्तविक परीक्षण से एक सप्ताह पहले दवाओं का उपयोग बंद कर दें;
• सौना और स्नानागार न जाएँ;
• विश्लेषण से एक सप्ताह पहले धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, शारीरिक गतिविधि को बाहर करें और नींद को सामान्य करें।

एमएपी परीक्षण के लिए शुक्राणु प्राप्त करना हस्तमैथुन की मदद से किया जाता है। निर्जीवाणुक कंटेनर जहां सामग्री रखी जाती है, उसका ढक्कन कसकर बंद होना चाहिए (बेहतर है पेंचदार)। शुक्राणु को गर्म रखते हुए एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना चाहिए। एक नियम के रूप में, एमएपी परीक्षण के परिणाम अगले दिन ज्ञात होते हैं।

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एमएपी परीक्षण (सकारात्मक और नकारात्मक): यह क्या है, परिणामों की व्याख्या

एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना महिला और पुरुष दोनों पर समान रूप से निर्भर करती है। में पिछले साल काऐसे दम्पतियों की संख्या में वृद्धि हो रही है जो पुरुष बांझपन के कारण बच्चे पैदा नहीं कर सकते हैं। एक पुरुष की गर्भ धारण करने की क्षमता को उसके वीर्य द्रव में सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या से संबंधित माना जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% बांझ पुरुषों में जनन कोशिकाओं के कार्यों या विकास में असामान्यताएं होती हैं। लेने के लिए उचित उपचारपैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी के वीर्य द्रव का अध्ययन किया जाता है। मानक तरीकेडायग्नोस्टिक्स स्पर्मोग्राम और एमएपी टेस्ट हैं।

एमएपी परीक्षण कब किया जाता है?

आमतौर पर, एक स्पर्मोग्राम सही निदान करने के लिए पर्याप्त होता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब स्पर्मोग्राम महत्वपूर्ण विचलन नहीं दिखाता है, और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान नहीं होता है। फिर वे एक अतिरिक्त निदान पद्धति का सहारा लेते हैं - एमएपी परीक्षण।

एमएपी परीक्षण के लिए मुख्य संकेत

इस अध्ययन के लिए संकेत हैं:

- पुरुष बांझपन।

- आईवीएफ, आईसीएसआई या गर्भाधान की तैयारी।

- पुरुष यौन कोशिकाओं का आपस में जुड़ना।

- प्रभाव रोगजनक सूक्ष्मजीवपुरुष प्रजनन क्षेत्र के लिए।

एमएपी परीक्षण के लिए मतभेद

यह निदान ऐसे मामलों में नहीं दिखाया जाता है:

- जब वीर्य में शुक्राणुओं की पूर्ण अनुपस्थिति हो (वीर्य विश्लेषण के परिणामस्वरूप)।

- जब सेमिनल द्रव में गतिशील कोशिकाओं की संख्या उनकी विशेषताओं का आकलन करने के लिए बहुत कम हो।

एमएपी टेस्ट - यह क्या है

एमएपी परीक्षण (मिश्रित एंटीग्लोबुलिन परीक्षण, मिश्रित एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया, MAR-test) एक निदान पद्धति है जो आपको प्रतिरक्षात्मक दृष्टिकोण से कम प्रजनन क्षमता में एक कारक की पहचान करने की अनुमति देती है। MAR परीक्षण का उपयोग करके, IgG और IgA वर्गों के एंटीबॉडी से जुड़े शुक्राणुओं का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है - एक प्रत्यक्ष MAR परीक्षण और एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (ASAT) का अनुमापांक जैविक तरल पदार्थ(शुक्राणु प्लाज्मा, रक्त प्लाज्मा) - अप्रत्यक्ष मार्च परीक्षण। यह अध्ययन ASAT के निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त मानक है।

मार्च परीक्षण मोबाइल सेक्स कोशिकाओं (जो शुक्राणु में सामान्य के रूप में परिभाषित हैं) की पहचान करना संभव बनाता है, जो निषेचन के लिए अनुपयुक्त या उपयुक्त हैं। यह निदान मिश्रित एकत्रीकरण प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। में सकारात्मक परिणाम इस मामले मेंगंभीर समस्या की ओर इशारा करता है।

इम्यून इनफर्टिलिटी (जिसे एमएपी परीक्षण द्वारा पता लगाया जाता है) की बात उन मामलों में की जाती है जहां अधिकांश सक्रिय शुक्राणु कोशिकाएं एंटीस्पर्म एंटीबॉडी - क्लास जी और ए इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी और आईजीए) की कार्रवाई के संपर्क में होती हैं। एपिडीडिमिस और अंडकोष में स्थानीय रूप से IgA एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, IgG रक्त से प्रजनन पथ में प्रवेश करता है, वे शुक्राणु पर हमला करते हैं और उनके चारों ओर एक एंटीस्पर्म झिल्ली बनाते हैं।

स्पर्मोग्राम और एमएपी टेस्ट में क्या अंतर है

दोनों अध्ययनों का उपयोग किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए किया जाता है। वहीं, स्पर्मोग्राम ज्यादा होता है सतही अनुसंधान, क्योंकि यह डॉक्टरों को पुरुष जनन कोशिकाओं की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है।

अक्सर निम्नलिखित स्थिति उत्पन्न होती है: शुक्राणु के सभी पैरामीटर सामान्य होते हैं, लेकिन गर्भाधान नहीं होता है। इस मामले में, एक अतिरिक्त निदान प्रक्रियाके साथ जुड़े इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च- एमएपी परीक्षण।

इस प्रक्रिया में शुक्राणुओं की निषेचन क्षमता का गहन विश्लेषण शामिल है। इसकी मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कितने जर्म सेल एंटीस्पर्म बॉडी से ढके हैं। ऐसे मामले होते हैं जब पुरुष शरीर में विशेष एंटीबॉडी संश्लेषित होते हैं जो शुक्राणु पर हमला करते हैं। इसी समय, पुरुष यौन कोशिकाएं मोबाइल रहती हैं, लेकिन अब वे निषेचन में सक्षम नहीं हैं।

स्पर्मोग्राम केवल गतिहीन और मोबाइल जनन कोशिकाओं की संख्या का अनुमान लगाना संभव बनाता है। इस विश्लेषण का उपयोग करके गतिशील बांझ शुक्राणु (निषेचन में सक्षम नहीं) की पहचान करना असंभव है। लेकिन एक स्पर्मोग्राम एक संक्रामक या वायरल प्रभाव के साथ बांझपन के संबंध को प्रकट कर सकता है।

एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन ऐसे कारकों से जुड़ा है:

- अंडकोश को आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद जहाजों और सूजी नलिकाओं के बीच की सीमा ढह गई।

- जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृति।

पर सामान्य ऑपरेशनप्रतिरक्षा प्रणाली में, एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन (विशेष प्रोटीन) केवल बाहरी वस्तुओं (एंटीजन) पर हमला करते हैं। लेकिन अगर, ऊपर सूचीबद्ध कारकों के प्रभाव में, प्रतिरक्षा के काम में कोई खराबी आती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन रोगाणु कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। खुद का शरीर, यानी हेमेटोटेस्टिकुलर बैरियर (HTB) का उल्लंघन है।

एमएपी परीक्षा कैसे दें

अध्ययन दो तरीकों में से एक के अनुसार किया जा सकता है: प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष। पहले मामले में, वीर्य द्रव का विश्लेषण किया जाता है, और दूसरे में, रक्त सीरम। प्रत्यक्ष विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है क्योंकि यह अधिक जानकारीपूर्ण है। लेकिन दोनों विश्लेषण एक साथ करना बेहतर है, क्योंकि यह संयोजन में है कि वे शुक्राणु और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्रदान करते हैं (अर्थात, वे एक दूसरे के पूरक हैं)।

आमतौर पर, एमएपी परीक्षण स्पर्मोग्राम के समानांतर किया जाता है। शोध के लिए सामग्री हस्तमैथुन द्वारा एकत्रित की जाती है। वीर्य के दो भाग दान करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दोनों परीक्षाओं के लिए नमूने एक ही भाग से लिए जाते हैं।

विश्लेषण के लिए वीर्य का संग्रह करने के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको कई नियमों का सख्ती से पालन करना होगा। अध्ययन से पहले कई दिनों तक, किसी भी मामले में जहरीले यौगिकों से संपर्क नहीं करना चाहिए। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति का काम रसायनों के संपर्क में होता है, तो छुट्टी या सप्ताहांत के बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अध्ययन से 5-7 दिन पहले यौन संयम की सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है ताकि विश्लेषण के लिए सामग्री में भागीदार का माइक्रोफ्लोरा दिखाई न दे। विश्लेषण से पहले कई दिनों तक शराब पीना भी अत्यधिक अवांछनीय है। वीर्य द्रव एकत्र करने से कुछ घंटे पहले, आपको सिगरेट छोड़नी होगी। हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर भी प्रतिबंध है। यदि किसी व्यक्ति ने विश्लेषण से पहले पिछले 6 महीनों से ऐसी दवाएं ली हैं, तो उसके परिणाम बहुत विकृत हो सकते हैं।

जब विश्लेषण से 1-2 दिन शेष रह जाते हैं, तो पूर्ण भावनात्मक शांति सुनिश्चित करना, अच्छी नींद लेना और मजबूत होने से बचना आवश्यक है शारीरिक गतिविधिऔर जिम का दौरा।
यदि किसी व्यक्ति का जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन का इलाज चल रहा है, तो शुक्राणु के अध्ययन को बाद की तारीख में स्थगित करना बेहतर है।

विश्लेषण से 10 दिनों के भीतर एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ भी लेने की आवश्यकता नहीं है दवाइयाँया पूरक आहार। साथ ही इस अवधि के दौरान आपको स्नान या सौना जाने से बचना चाहिए। कब जुकामपूर्ण पुनर्प्राप्ति के एक सप्ताह से पहले अध्ययन नहीं किया जाता है।

वीर्य संग्रह कंटेनर जीवाणुरहित होना चाहिए। एकत्रित सामग्री को एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। यदि प्रसव में अधिक समय लगता है, तो शुक्राणु अपनी विशेषताओं को बदल सकते हैं या मर सकते हैं। इस मामले में विश्लेषण के परिणाम, निश्चित रूप से विकृत होंगे। इसके अलावा, सामग्री के साथ कंटेनर को ठंडा नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा वीर्य के गुण महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। इसीलिए सबसे अच्छा तरीकाशुक्राणु दान आमतौर पर इसके लिए बनाई गई प्रयोगशाला की दीवारों के भीतर होता है आरामदायक स्थिति(कामुक पत्रिकाओं के साथ अलग शौचालय कक्ष)।

एमएपी परीक्षण में कितना समय लगता है?

विश्लेषण के परिणाम लंबे समय तक अपेक्षित नहीं होते हैं, आमतौर पर प्रतिलेख अगले दिन प्राप्त किया जा सकता है। अध्ययन की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, 14 दिनों के बाद इसे दोहराने की सलाह दी जाती है। यदि एक ही परिणाम दो बार प्राप्त होता है, तो अध्ययन को विश्वसनीय माना जा सकता है।

एमएपी परीक्षण का गूढ़ रहस्य

कैसे मार्च परीक्षा परिणाम मूल्यांकन कर रहे हैं

परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है कि कितने शुक्राणु एंटीस्पर्म एंटीबॉडी ले जाते हैं। यह प्रतिरक्षा ग्लोब्यूल्स के रूप में देखा जाता है जो शुक्राणु को कोट करते हैं। इन शुक्राणुओं को गिना जाता है और उनका प्रतिशत कुल गणनाप्रेरक शुक्राणु, और प्रतिरक्षा गेंदों का स्थान (सिर पर, गर्दन पर, शुक्राणु की पूंछ पर) को भी ध्यान में रखा जाता है। यह आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि शुक्राणु के किन हिस्सों में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी बनते हैं।

मार परीक्षण सकारात्मक या नकारात्मक - इसका क्या मतलब है?

एमएपी अध्ययन के परिणाम हमें रोगी की प्रजनन क्षमताओं के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। आदर्श एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम है। उनका कहना है कि पुरुष के वीर्य में वीर्य होता है पर्याप्तशुक्राणु निषेचन के लिए उपयुक्त। एक सकारात्मक परिणाम के मामले में (जब आधे से अधिक शुक्राणु असामान्य होते हैं), गर्भावस्था की संभावना कम होती है। इस परिणाम से पता चलता है कि आदमी इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी से पीड़ित हो सकता है।

अध्ययन के परिणाम को प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है। यह प्रतिशत जितना अधिक होगा, एक पुरुष के प्राकृतिक तरीके से गर्भ धारण करने की संभावना उतनी ही कम होगी।

एक सकारात्मक MAR परीक्षण का मतलब है कि 25-50% शुक्राणु एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से आच्छादित हैं, परिणाम प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न होता है (आदर्श रूप में इंगित किया गया है)।

नकारात्मक MAR परीक्षण - शुक्राणुजोज़ा के 0 से 10-25% तक प्रतिरक्षा ग्लोब्यूल्स से ढके होते हैं।
यदि विचलन वाली कोशिकाओं की एक निश्चित संख्या पाई जाती है, लेकिन वे कुल के 25-50% से कम हैं, तो आदमी के पास गर्भाधान का मौका है।

एमएपी परीक्षण - आदर्श

विश्लेषण परिभाषित करता है आईजीजी एंटीबॉडीऔर आईजीए ( को PERCENTAGEप्रत्येक के लिए अलग से)। विचलन के साथ शुक्राणु के 10% तक स्खलन में उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। यदि विश्लेषण के प्रतिलेख में "एमएपी परीक्षण नकारात्मक है" वाक्यांश शामिल है, तो दोष वाले शुक्राणु का पता नहीं चला है, या उनकी संख्या सामान्य सीमा के भीतर है, यानी आईजीए और आईजीजी के प्रत्येक समूह के लिए 10% तक।

एमएपी टेस्ट - पैथोलॉजी

10% से 40% तक निषेचन की शुरुआत संभव है, लेकिन किसी प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

IgA का उच्च प्रतिशत रक्त-वृषण अवरोध (HTB) के उल्लंघन का संकेत दे सकता है।
जीटीबी की बहाली के 2-3 सप्ताह बाद, इन एंटीबॉडी की मात्रा कम हो जाती है। GTB के उल्लंघन के लगभग 2 सप्ताह बाद IgG का उच्च स्तर होता है और एक वर्ष तक बना रहता है। इसके अलावा, एंटीस्पर्म इम्युनिटी के विकास का कारण मूत्रजननांगी संक्रमण हो सकता है जो क्रॉस-इम्युनिटी का कारण बनता है।

ऐसे समय होते हैं जब विश्लेषण का परिणाम 100% तक पहुंचता है। यह संकेतक बताता है कि एक आदमी के पास व्यावहारिक रूप से पितृत्व का कोई मौका नहीं है। इस मामले में एंड्रोलॉजिस्ट ऑटोइम्यून या इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का निदान करता है। फिर एक विवाहित जोड़े के लिए एकमात्र रास्ता कृत्रिम गर्भाधान या है दीर्घकालिक उपचारअघोषित गर्भावस्था के साथ।

एमएपी परीक्षण सकारात्मक - क्या करें

एक सकारात्मक एमएपी परीक्षण अक्सर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है मूत्र तंत्रइसलिए, एसटीआई के लिए परीक्षण पास करना और प्रोस्टेटाइटिस के लिए परीक्षण करना और एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। जब एक रोगज़नक़ का पता चला है, तो इसे पूरा करना आवश्यक है जटिल चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ और एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग के साथ, और फिजियोथेरेपी की भी आवश्यकता होती है।

ऑटोइम्यून बांझपन का उपचार

यदि संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता नहीं चला है, तो उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के लिए उपचार के तरीके:

- immunosuppressive थेरेपी (हार्मोन की छोटी खुराक निर्धारित करें, उदाहरण के लिए, 2-3 महीने के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड;

- एंटीथिस्टेमाइंस (सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन, तवेगिल, सेटिराज़िन) का उपयोग करते हुए गैर-विशिष्ट असंवेदीकरण;

एमएपी परीक्षण एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका अब व्यापक रूप से पुरुष बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक स्पर्मोग्राम के संयोजन में किया जाता है और आपको एक आदमी की प्रजनन क्षमताओं का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। एमएपी अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास प्रजनन क्षमता को कम करने वाले सभी कारकों की पहचान करने और रोगी के लिए उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करने का अवसर है।

स्पर्मोग्राम और एमएपी टेस्ट का कॉम्बिनेशन है प्रभावी तरीकापुरुष बांझपन का निदान, चूंकि ये दो अध्ययन कम शुक्राणु प्रजनन क्षमता के किसी भी प्रकार की पहचान करना संभव बनाते हैं।

एंड्रोलॉजिस्ट के डिकोडिंग के साथ सभी नियमों के अनुसार किए गए विश्लेषण देते हैं पूरी जानकारीबांझपन के कारणों के बारे में। उनके आधार पर, एक आदमी के स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना का मज़बूती से आकलन करना संभव है और यदि आवश्यक हो, तो शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक आदमी के लिए उपचार निर्धारित करें।

प्रकाशन दिनांक 03/15/2017

एमएपी परीक्षण - इसका क्या अर्थ है और इसे क्यों किया जाता है, विश्लेषण कैसे करें

एमएपी टेस्ट कब किया जाता है?

आमतौर पर, दिशा समान अध्ययनरोगी को तब दिया जाता है जब दंपति को गर्भधारण करने में समस्या होती है, या यदि पुरुष के स्पर्मोग्राम में एग्लूटिनेशन या एग्रीगेशन पाया जाता है।

विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर एक जैविक पदार्थ में गर्भाधान करने में सक्षम मोबाइल युग्मकों की संख्या निर्धारित करता है. स्खलन अनुसंधान के लिए एक सामग्री के रूप में काम कर सकता है, ऑक्सीजन - रहित खूनया महिला के गर्भाशय ग्रीवा की सतह से श्लेष्म सामग्री।

एमएपी परीक्षण दो प्रकार के होते हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

1. पहले मामले में, विश्लेषण सेमिनल द्रव या ग्रीवा बलगम का उपयोग करके किया जाता है।
2. दूसरे संस्करण में, रक्त प्लाज्मा सामग्री के रूप में प्रयोग किया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर को निषेचन के लिए तैयार स्वस्थ शुक्राणुओं और जैविक तरल पदार्थों में एंटीस्पर्म निकायों या अन्य एंजाइमों से जुड़े युग्मकों का सटीक प्रतिशत प्राप्त होता है।

एमएपी परीक्षण: यह किस लिए है?

एमएपी परीक्षण का मुख्य कार्य प्रतिनिधियों की प्रतिरक्षा संबंधी बांझपन की पुष्टि करना है मजबूत आधा. इस तरह की बांझपन इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि एक आदमी के शरीर में बनने वाले एंटीबॉडी शुक्राणु से चिपक जाते हैं। नतीजतन, स्वस्थ शुक्राणु महिला जननांग पथ में अंडे की दूरी को दूर नहीं कर सकते हैं। अक्सर मुक्त युग्मकों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि आदमी को बांझपन का निदान किया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी की समस्या इस तथ्य में निहित है कि शुक्राणु को पुरुष शरीर द्वारा विदेशी निकायों के रूप में माना जाता है, जो स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरनाक हैं।

नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो शुक्राणु से जुड़ती है और उन्हें प्रतिबंधित करती है, जिससे वे कम तेज़ और मोबाइल बन जाते हैं। स्पर्मोग्राम के परिणामों के आधार पर, ऐसे बाध्य युग्मकों का बिल्कुल सामान्य होना निर्धारित किया जाता है। इसलिए, विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको एमएपी परीक्षण पास करना होगा।

मार परीक्षण का परिणाम प्रोटीन से बंधी शुक्राणु कोशिकाओं की सटीक संख्या को दर्शाता है। इन संकेतकों के अनुसार, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या एक पुरुष के पास एक महिला को निषेचित करने का अवसर है, या क्या स्वस्थ और मोबाइल शुक्राणु एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

कभी-कभी एंटीबॉडी चिपक जाती हैं नर युग्मकमहिला शरीर में. इस मामले में, पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, महिला के ग्रीवा श्लेष्म पदार्थ का एमएपी परीक्षण करना आवश्यक है। यदि यह पता चलता है कि एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली में साथी के शुक्राणु के लिए सुरक्षात्मक निकाय उत्पन्न होते हैं, तो उपचार न केवल पुरुष द्वारा किया जाएगा, बल्कि महिला द्वारा भी किया जाएगा। कभी-कभी यौन संपर्क के तुरंत बाद एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस तरह आप सबसे सटीक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एमएपी परीक्षण के लिए संकेत

ज्यादातर मामलों में, शुक्राणु का अध्ययन शुक्राणु के साथ समाप्त होता है। एमएपी परीक्षण पास करने के लिए केवल कुछ पुरुषों को अतिरिक्त रूप से नियुक्त किया जाता है। अतिरिक्त शोध की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब निम्नलिखित संकेत:

• पुरुष बांझपन। इस मामले में, एमएपी परीक्षण उपचार प्रक्रिया और उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी करने में मदद करता है।
• अंगों में गंभीर चोट या सूजन प्रजनन प्रणालीजिससे बांझपन का विकास हो सकता है।
• जननांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।
• आपस में शुक्राणुओं का चिपकना स्पर्मोग्राम, या युग्मकों की कम गतिशीलता में प्रकट होता है।
• कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी।
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने की दंपत्ति की इच्छा, गर्भधारण की तैयारी।

इन परिस्थितियों में विशेष ध्यानएक आदमी के मौलिक तरल पदार्थ की गुणवत्ता को दिया जाता है, और इसलिए परीक्षण और परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो प्रजनन क्षमता निर्धारित कर सकते हैं।

वैसे, यहां विभिन्न क्लीनिकों में एमएपी टेस्ट पास करने की अनुमानित लागत है, कीमत रूबल में इंगित की गई है:

एमएपी टेस्ट कैसे लें?

आज, लगभग हर अस्पताल में एक प्रयोगशाला है जहाँ आप एमएपी परीक्षण कर सकते हैं। नमूना लेने की प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल है। प्रयोगशालाओं में एक विशेष कमरा होता है जहां एक आदमी स्वतंत्र रूप से हस्तमैथुन करके वीर्य द्रव एकत्र कर सकता है।

इसके अलावा, यह घर पर भी किया जा सकता है, हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि ताजा शुक्राणु पर अध्ययन किया जाए, इसलिए आपको इसे तीन घंटे के भीतर प्रयोगशाला में लाने की जरूरत है।

एमएपी परीक्षण के लिए शुक्राणु जमा करने से पहले कुछ तैयारी से गुजरना आवश्यक है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि विश्लेषण के परिणाम यथासंभव सटीक हों। और बाद का उपचार प्रभावी है। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि रक्त प्लाज्मा का उपयोग करके एमएपी परीक्षण किया जाता है, तो विश्लेषण से एक सप्ताह पहले किसी भी मादक पेय का सेवन बंद करना आवश्यक है। विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है।
• एमएपी परीक्षण के लिए शुक्राणु जमा करने से पहले, पुरुष को 2-3 दिनों के लिए किसी भी यौन संपर्क से बचना चाहिए।
• एमएपी परीक्षण से एक सप्ताह पहले, आपको धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है।
• शुक्राणु को विश्लेषण के लिए ले जाने से पहले सप्ताह के दौरान, एक आदमी को स्नान और सौना जाने से मना कर देना चाहिए, क्योंकि ऊंचा तापमान शुक्राणु की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।
• इसके अलावा, स्खलन की गुणवत्ता पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, किसी भी दवा को लेना बंद करना और विश्लेषण से एक सप्ताह पहले जंक फूड को मना करना आवश्यक है।

सेमिनल द्रव की गुणवत्ता कई कारकों से प्रभावित होती है, जिनमें बुरी आदतें, गर्म वातावरण, शरीर का ऊंचा तापमान, मसालेदार और मसालेदार चीजों का सेवन शामिल है वसायुक्त खाद्य पदार्थसाथ ही तनावपूर्ण स्थितियों और मजबूत भावनाओं। इसीलिए एमएपी टेस्ट पास करने से पहले अपनी जीवनशैली को क्रम में रखने की सलाह दी जाती है।

पुरुषों में पीएसए विश्लेषण के परिणाम कैसे डिक्रिप्ट किए जाते हैं।

मार टेस्ट क्या दिखाता है?

मार-टेस्ट का गूढ़ रहस्य काफी सरल है। एक सकारात्मक मार्च-परीक्षण माना जाता है यदि स्खलन में सभी युग्मकों के एक चौथाई से अधिक सरेस से जोड़ा हुआ और स्थिर शुक्राणुजोज़ा है। यदि गतिहीन शुक्राणुओं की संख्या 25% से कम है, तो मार परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है।

एमएपी परीक्षण का सार यह है कि विशेषज्ञ वीर्य द्रव के एक हिस्से में सभी युग्मकों को गिनता है, और फिर प्रतिरक्षा गेंदों से ढके शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित करता है। अगला, एंटीबॉडी के साथ चिपके हुए शुक्राणु का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। यदि यह संख्या मानक से अधिक है, तो मार परीक्षण सकारात्मक हो जाता है।

इसके अलावा, जब विचार किया जाता है, तो विशेषज्ञ ठीक से नोट करता है कि शुक्राणुजोज़ा पर प्रतिरक्षा गेंदें कहाँ स्थित हैं। यह सूचक इंगित करता है कि युग्मक के किस भाग में शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

वैरिकोसेले जैसे रोगों में एक सकारात्मक मार्च परीक्षण सामान्य है। प्रजनन प्रणाली के अंगों में संक्रमण और चोटें, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया पिछली बायोप्सी, साथ ही vas deferens की बाधा।

क्या 100% मार परीक्षण से गर्भवती होना संभव है?

यदि मार परीक्षण का परिणाम 100% दिखाता है, तो यह इंगित करता है कि किसी व्यक्ति के वीर्य द्रव में सभी शुक्राणु एंटीजन से जुड़े होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर भी निर्धारित करता है अतिरिक्त शोधएक सकारात्मक मार-परीक्षण का कारण खोजने के उद्देश्य से। बेशक, यहां सब कुछ रोगी की स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करेगा, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, 100% के परिणाम के साथ सकारात्मक मार परीक्षण के साथ, डॉक्टर पुरुष बांझपन का निदान करता है।

एक एंड्रोलॉजिस्ट एक सकारात्मक मार परीक्षण के साथ एक आदमी के लिए उपचार लिख सकता है, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बांझपन चिकित्सा में लंबा समय लगता है, उपचार एक वर्ष से अधिक समय तक भी रह सकता है। कभी-कभी चिकित्सा महत्वपूर्ण परिणाम नहीं लाती है, लेकिन केवल स्वस्थ और मोबाइल शुक्राणुओं की संख्या को थोड़ा बढ़ा देती है।

ऐसे मामलों में जहां एमएपी परीक्षण 100% दिखाता है, विकल्प का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है कृत्रिम गर्भाधान. यह कार्यविधियह इस तथ्य में निहित है कि प्रयोगशाला में विशेषज्ञ एक पुरुष के वीर्य द्रव से एक निश्चित मात्रा में स्वस्थ शुक्राणु को अलग करते हैं, उन्हें एंटीजन से शुद्ध करते हैं, और फिर कृत्रिम रूप से उन्हें महिला के अंडे में डालते हैं।

क्रूगर के अनुसार मार्च परीक्षण

मार क्रूगर परीक्षण एक अधिक उन्नत परीक्षण है जिसमें एक अतिरिक्त धुंधला करने की विधि शामिल है। यह विधि न केवल स्वस्थ और सरेस से जोड़ा हुआ शुक्राणुओं की संख्या की गणना करने की अनुमति देती है, बल्कि उनकी आकृति विज्ञान का निर्धारण भी करती है। विशेषज्ञ शुक्राणु की संरचना, उनकी समरूपता का मूल्यांकन करता है अलग हिस्से, साथ ही एक विशेष की मदद से सॉफ़्टवेयरशुक्राणु के आकार को निर्धारित करता है।

क्रूगर मार परीक्षण के बहुत सख्त मानदंड हैं। इसी समय, केवल वे युग्मक जो पूरी तरह से मेल खाते हैं स्वीकृत मानक. विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वीर्य में रूपात्मक रूप से सामान्य शुक्राणु की उपस्थिति के लिए 4% न्यूनतम सीमा निर्धारित की है।

क्रूगर के अनुसार मानक मार्च परीक्षण में निम्नलिखित संकेतकों का निर्धारण शामिल है:

• शुक्राणु के भौतिक और रासायनिक गुण। इनमें रिलीज की मात्रा, चिपचिपाहट, पारदर्शिता, रंग, गंध आदि शामिल हैं।
• बेदाग सामग्री का प्रारंभिक अध्ययन। इस मामले में, विशेषज्ञ का कार्य गणना करना है कुलशुक्राणुजोज़ा और उनसे चिपके हुए युग्मकों की संख्या को अलग करें।
• फिर स्खलन को एक विशेष तैयारी के साथ दाग दिया जाता है, जिसके बाद शुक्राणुओं की संरचना और आकार की जांच की जाती है। इस तरह के विश्लेषण के लिए कम से कम 200 शुक्राणु लिए जाते हैं।
• युग्मक के आकार को मापने के लिए डिज़ाइन किए गए एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके शुक्राणु का विश्लेषण। अध्ययन में 200 शुक्राणुओं का भी उपयोग किया गया है।

आकृति विज्ञान विश्लेषण - महत्वपूर्ण संकेतक, एक आदमी में शुक्राणु की गुणवत्ता के बारे में बोल रहा हूँ। यदि आकार और आकार में सही शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या एक निश्चित मानदंड से कम है, तो पुरुष की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है। मार परीक्षण आपको एक आदमी के वीर्य द्रव की सभी कमियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, ताकि डॉक्टर एक सटीक निदान कर सकें और उपचार लिख सकें। सभी मामलों में बांझपन लाइलाज हो जाता है, इसलिए निराश न हों।

मार परीक्षण का उपयोग करके प्रतिरक्षा बांझपन का निर्धारण

गर्भावस्था की तैयारी में, एक जोड़े को विभिन्न परीक्षणों, विश्लेषणों और परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। अक्सर बांझपन का कारण पुरुष शरीर में खराबी होती है। और फिर आदमी को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं कि गर्भावस्था क्यों काम नहीं करती है। सर्वेक्षणों में से एक मार्च परीक्षण है। यह ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस टेस्ट की मदद से एंटीस्पर्म बॉडी से जुड़े स्पर्मेटोजोआ की संख्या निर्धारित की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्राकृतिक तरीके से गर्भाधान की संभावना या असंभवता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

पुरुषों में ऑटोइम्यून बांझपन: कारण

में स्वस्थ शरीरशुक्राणु के संपर्क में नहीं आता है प्रतिरक्षा कोशिकाएं. इसके विपरीत, यह एक बाधा द्वारा संरक्षित है। हालांकि, कई कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बाधा नष्ट हो जाती है, और शरीर में शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। LgG प्रकार के एंटीस्पर्मल निकाय रक्त में पाए जाते हैं, और LgM प्रकार सेमिनल द्रव में पाए जाते हैं।

प्रतिपिंड, जो स्वाभाविक रूप से जटिल प्रोटीन होते हैं, शुक्राणु की सतह पर एक खोल बनाते हैं, जो शुक्राणु के आसंजन और उनके स्थिरीकरण की ओर जाता है।

पुरुष कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के तरल पदार्थ को दूर करने और अंडे में घुसने में असमर्थ हो जाती हैं, और सफल गर्भाधान के लिए यह आवश्यक है।

यहाँ कारण हैं जो ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी का कारण बनते हैं:

• संक्रमण;
• जननांग आघात, सर्जरी सहित;
• पैल्विक अंगों के रोग;
• अज्ञात कारण।

टिप्पणी!प्रतिरक्षा प्रणाली पुरुष जनन कोशिकाओं के प्रति इतनी हिंसक प्रतिक्रिया क्यों करती है? तथ्य यह है कि "साधारण" कोशिकाओं का गुणसूत्र सेट मानव शरीर- 46 गुणसूत्र। और शुक्राणुजोज़ा में उनमें से केवल 23 हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दुश्मन और आक्रामक की उपस्थिति के रूप में माना जाता है। इसलिए, जैसे ही सुरक्षात्मक बाधानष्ट हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत "अजनबी" पर हमला करती है।

एंटीस्पर्म एंटीबॉडी और इसके प्रकारों के निर्धारण के लिए टेस्ट

ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक मार्च परीक्षण किया जाता है। यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? तथ्य यह है कि सामान्य स्पर्मोग्राम एंटीबॉडी से चिपके शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित नहीं करता है, लेकिन उन्हें निषेचन में सक्षम मानता है। इस मामले में, एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है जो निषेचन में सक्षम शुक्राणुजोज़ा के संबंध में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की मात्रा को दर्शाता है।

मार परीक्षण दो प्रकार का होता है:

1. सीधा।इसके साथ, एंटीबॉडी से जुड़े शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित की जाती है। अनुसंधान के लिए सामग्री: पुरुष वीर्य द्रव या महिला ग्रीवा बलगम।
2. अप्रत्यक्ष।अनुसंधान के लिए सामग्री: रक्त प्लाज्मा। इस परीक्षण के साथ, एंटीस्पर्म निकायों का टिटर निर्धारित किया जाता है।

WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की आवश्यकताओं के अनुसार, Mar परीक्षण को स्पर्मोग्राम के साथ मिलकर किया जाना चाहिए, यही वह है जो पूरी तस्वीर देखना संभव बना देगा।

प्रत्यक्ष मार परीक्षण इस तरह से किया जाता है: शुक्राणु को लेटेक्स कणों या लाल रक्त कोशिकाओं के साथ मिलाया जाता है, जो मानव एंटीबॉडी के साथ लेपित होते हैं। फिर एलजीजी एंटीसेरम जोड़ा जाता है। एंटीबॉडी के साथ लेपित स्पर्मेटोजोआ इंजेक्ट किए गए कणों का पालन करते हैं। अगला, सामान्य कोशिकाओं के संबंध में सतह पर एंटीस्पर्म निकायों के साथ शुक्राणु के प्रतिशत अनुपात का अनुमान लगाया गया है। इसके अलावा, मार्च परीक्षण एंटीबॉडी के स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है - पूंछ, गर्दन या सिर। इस शोध पद्धति को प्राथमिकता दी जाती है।

दूसरी शोध विधि अप्रत्यक्ष है, रक्त के नमूने का उपयोग करके की जाती है, और एलिसा विधि (एंजाइमी इम्यूनोएसे) द्वारा की जाती है।

मार परीक्षण किन स्थितियों में आवश्यक है?

एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण के संकेत यहां दिए गए हैं:

• पुरुष बांझपन;
• शुक्राणु का एकत्रीकरण (अर्थात् ग्लूइंग);
• पिछली बीमारियाँ - वृषण चोटें, वृषण या प्रोस्टेट संक्रमण;
• एआरटी की तैयारी: आईवीएफ या आईसीएसआई;
• गर्भावस्था योजना। खासकर अगर ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी का संदेह हो या विफलता के अन्य कारणों को खारिज कर दिया गया हो।

मार टेस्ट कैसे लें? सामग्री की तैयारी और वितरण

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एंटीबॉडी पहचान परीक्षणों दोनों का उपयोग करना वांछनीय है। अनुसंधान की एक अप्रत्यक्ष विधि के साथ विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं है, विश्लेषण से कुछ दिन पहले मादक पेय पीने से बचने के अलावा। लेकिन के लिए सीधी विधि, अर्थात्, वीर्य द्रव का अध्ययन, आपको तैयार करने की आवश्यकता है।

1. अध्ययन से 2-4 दिन पहले संभोग बंद कर दें, लेकिन 5 दिन से अधिक नहीं;
2. विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर दें;
3. सौना, स्नानघर न जाएँ ( गर्मीसर्वोत्तम तरीके से शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है);
4. एक सप्ताह के लिए दवा लेना बंद कर दें;
5. सीमा, और वसायुक्त और मसालेदार भोजन को बाहर करना बेहतर है।

विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले, आपको जननांगों को साबुन से पेशाब करने और धोने की जरूरत है। हस्तमैथुन द्वारा वीर्य का संग्रह किया जाता है। कृपया ध्यान दें: स्नेहक और कंडोम का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि संग्रह घर पर होता है, तो आपको कुछ नियमों का पालन करते हुए एक घंटे के भीतर अनुसंधान के लिए सामग्री वितरित करने की आवश्यकता होती है:

• एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ एक बाँझ कंटेनर का प्रयोग करें;
• भंडारण तापमान शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए, सीधे धूप से बचें;
• संभोग के बाद एकत्रित वीर्य का उपयोग नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण!सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, दो सप्ताह के अंतराल के साथ दो बार अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

मार टेस्ट कब संभव नहीं है?

यदि स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं हैं, या यदि उनमें से बहुत कम हैं, साथ ही नेक्रोज़ोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया और क्रिप्टोज़ोस्पर्मिया के साथ मार्च परीक्षण नहीं किया जाता है। ऐसे मामलों में, पूर्व उपचार आवश्यक है।

शोध के परिणाम: अर्थ कैसे समझें?

जब परीक्षण के परिणाम हाथ में होते हैं, तो मैं जल्दी से मूल्य का पता लगाना चाहता हूं। मानदंड क्या है और क्या विचलन माना जाता है?

परिणामों की व्याख्या इस प्रकार है: यदि एंटीस्पर्म निकायों के साथ मार्च परीक्षण शुक्राणु के 10% तक दिखाता है, तो यह एक नकारात्मक परिणाम है। यह परिणाम आदर्श है। यदि परिणाम 10 से 50% तक है, तो प्रतिरक्षा संबंधी बांझपन की संभावना है, और माता-पिता बनने की संभावना कुछ हद तक कम हो जाती है। लेकिन ऐसे परिणाम को आदर्श भी माना जा सकता है। लेकिन 50% से ऊपर एक संकेतक एक सकारात्मक परिणाम है, और इसे ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी की बढ़ती संभावना के रूप में माना जाता है।

संक्षेप में, एक नकारात्मक परिणाम आदर्श है, यह प्रतिरक्षा बांझपन की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और एक सकारात्मक परिणाम खराब है। वह बात करता है बढ़ी हुई संभावनाऑटोइम्यून बांझपन।

मात्रा के अलावा, मार परीक्षण एंटीबॉडी के लगाव के स्थान को भी ध्यान में रखता है। सिर को सबसे प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि यह स्थानीयकरण साइट शुक्राणु को अंडे में प्रत्यारोपित करने से रोकता है।

लेकिन यह याद रखना चाहिए: परिणामों की व्याख्या करना डॉक्टर का विशेषाधिकार है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ के रिसेप्शन पर खुद को खोजने से पहले निष्कर्ष निकालने और निदान करने में जल्दबाजी न करें और सक्षम सलाह न लें।

सकारात्मक परिणाम: क्या करें?

सकारात्मक परिणाम मिलने पर निराश न हों। यह एक वाक्य नहीं है, हालांकि यह ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी की उपस्थिति की पुष्टि करता है। आमतौर पर, ऐसे मामलों में लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, वे एआरटी-सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीकों का सहारा लेते हैं। आईवीएफ या आईवीएफ + आईसीएसआई की मदद से 100% दर से भी गर्भधारण करना संभव है।

मार्च परीक्षण- यह एक ऐसा अध्ययन है जो वीर्य द्रव और रक्त में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है और सामान्य लोगों के संबंध में उनसे जुड़े शुक्राणुओं के अनुपात की गणना करता है। मार परीक्षण शुक्राणु के साथ किया जाता है, क्योंकि यह सबसे पूर्ण चित्र देता है, और शुक्राणु परीक्षण की संभावना (जीवित शुक्राणुजोज़ा की उपस्थिति और उनकी पर्याप्त संख्या) की पुष्टि करता है। पर एक सकारात्मक परिणामविश्लेषण, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए आपको सहायक प्रजनन तकनीकों का सहारा लेना होगा।

नेगेटिव एमएपी टेस्ट का क्या मतलब है और पॉजिटिव रिजल्ट के लिए इलाज कैसे करें

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MAR परीक्षण एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो IgG और IgA वर्गों (प्रत्यक्ष MAR परीक्षण) के इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) से जुड़े शुक्राणुओं के प्रतिशत का पता लगाता है। यदि जैविक मीडिया (शुक्राणु, रक्त सीरम, ग्रीवा बलगम) में एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है, तो परीक्षण को अप्रत्यक्ष कहा जाता है। इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के निदान के लिए मानक अंतरराष्ट्रीय तरीकों का संदर्भ देता है।

विधि सार

शुक्राणुओं के एंटीबॉडी लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होते हैं, एक छोटी मात्रा में वे सामान्य रूप से रक्त में फैलते हैं, और वीर्य में मौजूद होते हैं। वे शरीर द्वारा पुरुष जननांग पथ में लंबे समय तक शुक्राणु का "उपयोग" करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिनमें से एंटीबॉडी के प्रभाव में व्यवहार्यता कम हो जाती है, उनका विनाश होता है। एंटीबॉडी प्रोटीन संरचनाएं हैं जो उनके विभिन्न भागों में स्थित शुक्राणु के कुछ बिंदुओं (एंटीजन) के साथ प्रतिक्रिया करती हैं:

• शीर्ष पर।
• गर्दन के क्षेत्र।
• सेक्स सेल की पूंछ का आवरण।

अप्रत्यक्ष समूहन परीक्षण (एमएपी परीक्षण द्वारा उपयोग किया जाता है) एक मार्कर के रूप में धोए गए एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करता है, जिस पर आईजीजी और आईजीए कक्षाओं के शुक्राणुओं के एंटीबॉडी का विज्ञापन किया जाता है। ये एंटीबॉडी शुक्राणु के साथ प्रतिक्रिया करते हैं जिनके पास उचित सिर, गर्दन या पूंछ कोट एंटीजन होता है। बॉन्डिंग केवल "रुचि" शुक्राणुजोज़ा से होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के आसपास के क्षेत्र में माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

यह प्रतिक्रिया क्यों होती है?

पैथोलॉजी के साथ एंटीजेनिक गुणों वाले जर्म कोशिकाओं की उपस्थिति सामान्य है। थोड़ी मात्रा में शुक्राणु लंबे समय तकएपिडीडिमिस के दुम भाग में स्थित, "बूढ़ा हो जाना", पतन शुरू हो जाता है। वे स्पर्मोफेज कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं, कुछ नष्ट कोशिकाएं एंटीजन बन जाती हैं।

क्षतिग्रस्त रोगाणु कोशिकाएं एक प्रोटीन संरचना होती हैं जिसके लिए शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इस कोशिका क्षति का कारण स्पष्ट नहीं है। सोचें कि वे मायने रखते हैं:

• वंशानुगत कारक।
• अक्सर के रूप में प्रतिरक्षा दोष संक्रामक रोगकोकल, वायरल प्रकृति।
• जननांग अंगों की चोटें (सर्जिकल हस्तक्षेप भी)।
• आयनित विकिरण।
• एक आदमी के शरीर पर दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव (शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, व्यावसायिक खतरे)।

इस तरह की विकृति का वंशानुगत मूल हो सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन IgG और IgA की कक्षाओं के साथ प्रतिक्रिया करने वाले एंटीजन युक्त शुक्राणुओं की एक बड़ी संख्या प्रतिरक्षात्मक बांझपन का कारण है। रोगाणु कोशिकाओं की कुल संख्या की उनकी सामग्री 10% तक सामान्य होनी चाहिए। 50% से अधिक की इस संरचना को एक सकारात्मक एमएपी परीक्षण माना जाता है और यह शुक्राणु के साथ प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं की उपस्थिति, उपचार की आवश्यकता का संकेत दे सकता है। एमएपी परीक्षण 100% सकारात्मक हो सकता है। पितृत्व के पूर्वानुमान के लिए यह सबसे गंभीर निष्कर्ष है।

इसे कब और कैसे किया जाता है

यदि यौन साझेदारों के स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक नहीं है, शुक्राणु का परिणाम अच्छा है, तो बांझपन के प्रतिरक्षात्मक रूप पर संदेह किया जा सकता है। इस मामले में, दोनों पति-पत्नी की गर्भावस्था से सुरक्षा के अभाव में, नियमित यौन क्रिया, भागीदारों की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याओं का अनुमान लगाया जा सकता है। एमएपी परीक्षण का उपयोग करके परीक्षण में शुक्राणु के समान जैविक सामग्री के वितरण की तैयारी शामिल है। इसके लिए:

• 7 दिनों के भीतर, यौन गतिविधि, भारी शारीरिक, भावनात्मक तनाव, स्नान, सौना के दौरे से बचने की सिफारिश की जाती है।
• दवाएं, पूरक आहार, शराब, ड्रग्स लेना बंद कर दें (यदि पिछले छह महीनों में हार्मोनल तैयारी की गई है तो परिणाम विकृत हो सकता है)।

नियमित खाओ।

परीक्षण के लिए सामग्री जमा करने से पहले 3-4 घंटे तक धूम्रपान न करें।

हस्तमैथुन द्वारा प्राप्त किए गए सभी वीर्य दान कर दिए जाते हैं, इसका विश्लेषण प्राप्ति के एक घंटे बाद से शुरू नहीं होता है। वीर्य को ठंडा करने की अनुमति नहीं है। इसे एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है, जिसे लगभग 25 डिग्री के तापमान पर रखा जाता है। परिणाम अगले दिन जारी किया जाता है।

इसके साथ ही, एक ही सामग्री से शुक्राणुओं का अध्ययन किया जाता है। परिणाम तबादले से प्रभावित होता है पिछले सप्ताह ARI, जिसमें आदमी के पूरी तरह से ठीक होने तक 2 सप्ताह के लिए सामग्री की डिलीवरी को स्थगित करने की आवश्यकता होती है। 2 सप्ताह के अंतराल पर किए गए युग्मित अध्ययनों से विश्लेषण की विश्वसनीयता बढ़ जाती है।

यदि वीर्य में शुक्राणु नहीं हैं या बहुत कम हैं तो एमएपी परीक्षण करना संभव नहीं है। यदि किसी अन्य विधि (वृषण पंचर) द्वारा प्राप्त सामग्री का उपयोग किया जाता है तो परीक्षण नहीं किया जा सकता है। एक आदमी के मूत्रजननांगी क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एमएपी परीक्षण न करें।

परिणाम की चर्चा

यदि अध्ययन में एरिथ्रोसाइट्स से चिपके शुक्राणुओं का पता नहीं चला, तो प्रतिक्रिया के परिणाम का 0% सेट किया गया है, जिसका अर्थ है बिना किसी संदेह के कि एमएपी परीक्षण नकारात्मक है। अन्यथा, हम कह सकते हैं कि परीक्षण नकारात्मक है। एक नकारात्मक निष्कर्ष पूरी तरह से बांझपन की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति को बाहर करता है, यदि कोई हो। परिणाम को नकारात्मक माना जाता है यदि शुक्राणु में गणना की गई कुल संख्या के 50% से कम शुक्राणु की संख्या होती है।

आम तौर पर, ऐसे "प्रतिक्रियाशील" शुक्राणुओं का 10% हो सकता है, परीक्षण भी नकारात्मक माना जाएगा। 10% से 50% के अंतराल को आदर्श नहीं माना जाता है, लेकिन इसे नकारात्मक निष्कर्ष भी कहा जाता है। इस तरह के मामले में नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए 2 सप्ताह के बाद विश्लेषण को दोहराने की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण योजना के लिए एक नकारात्मक एमएपी परीक्षण एक अच्छा संकेतक माना जाता है। अन्य सभी सामान्य शोध निष्कर्षों की उपस्थिति में सहज गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है। एस्थेनोज़ोस्पर्मिया के साथ नकारात्मक परीक्षणगर्भाधान, आईवीएफ, आईसीएसआई और कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों की प्रभावशीलता के एक भविष्यसूचक संकेतक के रूप में कार्य करता है। Asthenoteratozoospermia के साथ, एक नकारात्मक परीक्षण निष्कर्ष में शुक्राणुजोज़ा क्षति की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति, इस स्थिति के कारणों की खोज करने की आवश्यकता और उपचार शामिल नहीं है।

यदि विश्लेषण कृपया नहीं करता है तो क्या करें

एक सकारात्मक एमएपी परीक्षण का अर्थ है कि प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं के कारण गर्भधारण की बहुत कम संभावना है। विश्लेषण का प्रतिशत जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही गंभीर होगा। वे उपचार निर्धारित करके गर्भाधान के विकास में सकारात्मक बाधा को दूर करने का प्रयास करते हैं। यदि रोगी का इलाज किया जाए तो गर्भधारण की इम्यूनोलॉजिकल समस्याएं गायब हो सकती हैं प्रारम्भिक चरणबीमारी।

रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करने पर गर्भाधान की समस्या गायब हो सकती है।

विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ उपचार में लगे हुए हैं। केवल एक डॉक्टर की देखरेख में आप ऐसी गंभीर दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। उपयोग:

• साइटोस्टैटिक थेरेपी, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की छोटी खुराक।

इस तरह के उपचार का नकारात्मक प्रभाव शुक्राणु उत्पादन पर प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, खुराक, दवा, उपचार की अवधि का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। उपचार के एक सकारात्मक परिणाम की निगरानी बार-बार अध्ययन द्वारा की जाती है। सकारात्मक परीक्षण के सभी मामलों में गर्भाधान की संभावना बहाल नहीं होती है। डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करना जरूरी है।

क्या होगा यदि एमएपी परीक्षा परिणाम 100% सकारात्मक है? इस बिल्कुल सकारात्मक विश्लेषण की व्याख्या उन पुरुषों को डुबो देती है जो बच्चों को गंभीर अवसाद की स्थिति में सपने देखते हैं। पितृत्व लगभग असंभव है। अध्ययन को बार-बार दोहराएं, उपचार के प्रयास। विश्लेषण की सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, दाता शुक्राणु के उपयोग की सिफारिश की जाती है, विवाहित जोड़े की बांझपन की समस्या को दूर करने के अन्य तरीके।

एमएपी परीक्षण इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के निदान के लिए एक मान्यता प्राप्त परीक्षण है। इसके परिणाम (नकारात्मक, सकारात्मक) स्थिर नहीं हैं और उपचार द्वारा ठीक किए जा सकते हैं। आईवीएफ, आईसीएसआई, गर्भाधान हस्तक्षेप से पहले, बांझपन उपचार के प्रभाव की निगरानी के लिए परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मार टेस्ट - यह क्या है, हर आदमी को पता होना चाहिए। यह अध्ययन आपको प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं से जुड़ी बांझपन को निर्धारित करने की अनुमति देता है।मारस के परिणाम पुरुष यौन कोशिकाओं को प्रकट करने की अनुमति देते हैं, जिनकी संरचना और गतिशीलता सामान्य होती है, लेकिन वे निषेचन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

परीक्षण की नियुक्ति के लिए चिकित्सा संकेत

सामान्य प्रतिरक्षा कार्य के दौरान, एंटीबॉडी बाहरी कोशिकाओं पर हमला करते हैं। यदि मानदंड का उल्लंघन किया जाता है, तो शरीर के एजेंटों पर प्रोटीन द्वारा हमला किया जाता है। यह घटना शुक्राणुजोज़ा की भी विशेषता है। निषेचन में टूटी हुई बाधा वाले नर जनन कोशिकाओं को शामिल नहीं किया जाता है। यह संक्रामक रोगों और विभिन्न चोटों के विकास के कारण हो सकता है। ऐसी कोशिकाओं की संख्या को पहचानने और निर्धारित करने के लिए, आपको एक मार टेस्ट पास करना होगा।

स्पर्मोग्राम बांझपन की स्थिति में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, कृत्रिम गर्भाधान के दौरान और पुरुषों में प्रजनन क्षमता की जांच के लिए किया जाता है। वीर्य में मृत शुक्राणु की अनुपस्थिति और स्खलन में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति या कम संख्या में MAR परीक्षण नहीं किया जाता है।

ऐसे मामलों में, एंड्रोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की सिफारिश की जाती है। MAR परीक्षण चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत में किया जाता है। विचाराधीन विधि और स्पर्मोग्राम मुख्य अनिवार्य अध्ययन हैं जो बांझपन के संदेह होने पर किए जाते हैं। इस तरह के परीक्षण कहां करें उपस्थित चिकित्सक को बताएंगे।

स्पर्मोग्राम की मदद से, विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करेगा:

• मात्रा और नमूने में;
• परीक्षण नमूने के गुण

यदि यह दर्शाता है कि सभी परिणाम सामान्य हैं, लेकिन गर्भावस्था नहीं है, तो विशेषज्ञ शुक्राणु के प्रतिरक्षात्मक मापदंडों की जांच करते हैं। मार परीक्षण, स्पर्मोग्राम के विपरीत, अधिक गहराई से निषेचन के लिए शुक्राणु की क्षमता की जांच करता है। इस तकनीक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर जटिल प्रोटीन से ढके शुक्राणुओं के प्रतिशत की गणना करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो शुक्राणुओं पर हमला करता है (चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी निकायों के रूप में मानती है)।

अनुसंधान नियम

शुक्राणु का संचालन करते समय, ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। इनकी गतिविधि कम होने के कारण गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इस समस्या को हल करने में MAR परीक्षण योगदान देता है। डॉक्टर आवंटित करते हैं निम्नलिखित कारणपुरुष शरीर में अपनी ही कोशिकाओं पर हमला क्यों होता है:

परीक्षण के लिए, वीर्य को वैकल्पिक रूप से सीरम और समाधान के साथ मिश्रित किया जाना चाहिए। प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, प्रोटीन के साथ शुक्राणु गेंदों से जुड़ने लगते हैं। परिणाम की व्याख्या में एंटीबॉडी से जुड़े और गैर-जुड़े शुक्राणुओं की संख्या की गणना करना शामिल है।

प्राप्त आंकड़ों की आपस में तुलना की जाती है। यदि 50% शुक्राणु एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से आच्छादित हैं, तो पितृत्व की संभावना कम होती है। यदि ऐसे एंटीबॉडी 51% से अधिक शुक्राणु को कवर करते हैं, तो पितृत्व असंभव है। यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो आईवीएफ का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यदि स्पर्मोग्राम चिपचिपा शुक्राणुजोज़ा के लक्षण प्रकट करता है तो एक मार्च परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। यह परीक्षण हो सकता है:

• प्रत्यक्ष (सेमिनल द्रव का परीक्षण);
• अप्रत्यक्ष (रक्त प्लाज्मा का अध्ययन)।

एक महिला में, प्रत्यक्ष परीक्षण का उपयोग करके ग्रीवा बलगम की जाँच की जाती है। डॉक्टर इसमें शुक्राणु के बंधन की डिग्री का आकलन करता है। एक अप्रत्यक्ष तकनीक आपको रक्त प्लाज्मा की जांच करने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ पहली विधि की सलाह देते हैं प्रयोगशाला निदान. परिणामी प्रतिशत की तुलना आदर्श से की जाती है। परिणाम बांझपन में एक संभावित प्रतिरक्षा कारक को इंगित करता है। वीर्य विश्लेषण में, एंटीबॉडी से जुड़े शुक्राणु को सामान्य रूप में प्रस्तुत किया जाता है। साथ ही, उनकी वास्तविक गतिविधि आदर्श से नीचे है। एक विश्वसनीय परिणाम (सकारात्मक या नकारात्मक) प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• मार-टेस्ट से 2-3 दिन पहले, आपको शराब छोड़ देनी चाहिए;
• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, सेक्स, धूम्रपान और ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है;
• स्नान या सौना में ज़्यादा गरम न करें;
• मसालेदार और वसायुक्त व्यंजन को भोजन से बाहर रखा गया है;
• तनाव और शारीरिक अधिभार से बचना चाहिए;
• 7-8 घंटे की नींद चाहिए।

प्रयोगशाला निदान

इसके साथ ही मार टेस्ट के साथ। नमूने में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रोगी द्वारा स्खलन सौंप दिया जाता है। 1 बार स्पर्म डोनेट करना चाहिए। प्रत्येक विधि के लिए, विशेषज्ञ एक नमूने का उपयोग करते हैं। एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्तदान करने के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के अध्ययन को एंजाइम इम्यूनोएसे कहा जाता है।

एमएपी परीक्षण को समझने और उसका वर्णन करने के लिए, आपको एक योग्य विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होगी। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो दंपति को संतान हो सकती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आदमी बांझ है। एंटीबॉडी के निर्धारण के स्थान को ध्यान में रखते हुए डेटा की व्याख्या की जाती है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो महिला के गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।

पुरुषों में एक सकारात्मक परिणाम अधिकांश शुक्राणुओं की संरचना में असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करता है। नकारात्मक प्रतिशत जितना कम होगा, रोगी के लिए उतना ही अच्छा होगा। डॉक्टरों का मानना ​​है कि मार परीक्षण मानदंड 10% से अधिक नहीं होना चाहिए।

ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी के साथ, पुरुष शरीर अपने शुक्राणुओं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके निषेचन को रोकता है। यदि महिला शरीर में ऐसे एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं, तो निदान किया जाता है - प्रतिरक्षा बांझपन। इस मामले में, निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

• इम्यूनोसप्रेसिव तकनीक - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एक छोटी खुराक में) लेना; उपचार का कोर्स 2-3 महीने तक रहता है;
• निरर्थक विसुग्राहीकरण - एंटीथिस्टेमाइंस (तवेगिल, लोराटाडिन) लेना;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग।

यदि पहले महिलाओं को लगभग हमेशा बांझपन के लिए दोषी ठहराया जाता था, तो अब यह साबित हो गया है कि 30-50% मामलों में पुरुषों को बच्चों की अनुपस्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। बुनियादी परीक्षणों और शुक्राणुओं के अतिरिक्त, पुरुष प्रजनन क्षमता के अध्ययन में एक मार परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस तरह के विश्लेषण का क्या मतलब है जब मार-टेस्ट का उपयोग किया जाता है और इसके परिणामों को अपने आप कैसे समझें?

मार-टेस्ट एक आधुनिक है प्रयोगशाला अनुसंधानशुक्राणु, तथाकथित (ASAT) से आच्छादित शुक्राणु के प्रतिशत का पता लगाने और निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एंटीस्पर्म को एक प्रकार का प्रोटीन बॉडी कहा जाता है जटिल संरचना, जो शुक्राणु पर तय होता है और उसकी गति और व्यवहार्यता को सीमित करता है।

मार परीक्षण शुक्राणु के क्षेत्र को भी निर्धारित करता है जहां एंटीबॉडी संलग्न होते हैं: सिर, गर्दन या पूंछ पर। परीक्षण सामान्य संरचना और गतिशीलता के शुक्राणुओं का भी पता लगाता है, लेकिन उनमें निषेचन की क्षमता खो गई है।

यदि मार्च परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो इस रोगी के रक्त सीरम में भी एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के विश्लेषण की मदद से इसकी पुष्टि करने की सिफारिश की जाती है।

मार-टेस्ट और स्पर्मोग्राम के बीच अंतर

पुरुष बांझपन के कारणों का निदान करना मुश्किल हो सकता है। और अगर एक ही समय में "बुराई की जड़" प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं में निहित है, तो ऐसे विचलन वाले शुक्राणु बिल्कुल सामान्य हो सकते हैं। केवल एक मार्च परीक्षण स्खलन में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगा सकता है, जो बांझपन का मुख्य प्रतिरक्षात्मक कारण हैं। इम्यूनोलॉजिकल विकारों से 10-20% मामलों में बांझपन होता है, और अन्य शोध विधियों द्वारा उनकी पहचान करना असंभव है।

यदि शुक्राणु एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से ढके होते हैं, तब भी वे गतिशील रहते हैं, लेकिन वे अंडे को निषेचित नहीं कर सकते।

इस मामले में शुक्राणु की गति काफी कम हो जाती है। अंडे में नर रोगाणु कोशिकाओं का प्रवेश विशेष रूप से कठिन होता है यदि एंटीबॉडी उनके सिर पर स्थित हों। शुक्राणु की गुणवत्ता की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक स्पर्मोग्राम पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह केवल स्खलन और शुक्राणु की गतिशीलता की मात्रात्मक संरचना को निर्धारित करता है। इसलिए, बांझपन के रोगियों को भी एक मार परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी के कारण

शरीर गर्भावस्था की शुरुआत का विरोध क्यों कर सकता है? यह सर्वविदित है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को हमारे शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है। वह गर्भाधान की प्रक्रिया में भी सक्रिय रूप से शामिल है।

सेक्स कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से गुणसूत्रों की आधी संख्या से भिन्न होती हैं: शुक्राणुजोज़ा में उनमें से केवल 23 होते हैं। इसलिए, शरीर शुक्राणुओं को विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानता है जिन्हें नष्ट करने की आवश्यकता होती है।

दो प्रकार हैं: प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून।

प्रतिरक्षा बांझपन के साथ, महिला शरीर अपने गर्भ में साथी के शुक्राणुओं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करता है। यह तब होता है जब महिला जननांग अंगों की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जब शुक्राणु के साथ घनिष्ठ संपर्क होता है संचार प्रणालीयौन क्षेत्र। इस प्रकार के उल्लंघन के कारण अक्सर जननांग अंगों, कटाव या आघात होते हैं सूजन संबंधी बीमारियांमहिलाओं के बीच।

ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी के साथ, एक आदमी का शरीर खुद एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो उसके अपने शुक्राणु को नुकसान पहुंचाता है। आम तौर पर, शुक्राणु एक बाधा से घिरे होते हैं जो उन्हें पहचानने और क्षतिग्रस्त होने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, कई कारणों से, यह बाधा टूट जाती है और एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो शुक्राणुजोज़ा पर निर्देशित होता है। ये एंटीबॉडी शुक्राणुओं को कोट करते हैं, जिससे वे आपस में चिपक जाते हैं और जम जाते हैं। इसी समय, पुरुष जनन कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा द्रव के माध्यम से अंडे के अंदर घुसने में असमर्थ हो जाती हैं और सफल गर्भाधान सुनिश्चित करती हैं। अध्ययनों में, रक्त और वीर्य दोनों में ASAT का पता लगाया जा सकता है। ऐसी असफलताएँ संभव हैं संक्रामक घावपुरुष जननांग क्षेत्र, चोटें, सिस्टिक परिवर्तन।

एक मार-टेस्ट निर्धारित करते समय, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि पति-पत्नी में से कौन सा डॉक्टर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के उत्पादन पर संदेह करता है और इस विफलता के कारण क्या हैं।

मार्च परीक्षण के लिए संकेत और मतभेद

आमतौर पर, बांझपन के अस्पष्ट कारणों की स्थितियों में मार-टेस्ट निर्धारित किया जाता है:

• संदिग्ध पुरुष कारक बांझपन;
• गर्भावस्था की योजना बनाना (यदि अस्पष्टीकृत कारण के लिए ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी या बांझपन का संदेह है);
• शुक्राणु में शुक्राणुओं की समूहन;
• जननांगों पर ऑपरेशन के बाद;
• उत्तेजक कारकों (चोटों, संचालन, संक्रमण) के बाद पुरुष प्रजनन प्रणाली का अध्ययन;
• सहायक निषेचन तकनीक (आईवीएफ) की प्रक्रियाओं के लिए तैयारी।

कभी-कभी ऐसा अध्ययन संभव नहीं होता। स्खलन में शुक्राणु की अनुपस्थिति या छोटी मात्रा में मार परीक्षण को contraindicated है।

पुरुषों में एक मार्च परीक्षण आयोजित करना

यदि कोई व्यक्ति विवाह परीक्षण लेने की योजना बनाता है, तो उसे पहले प्रजनन क्लीनिक या केंद्रों में से किसी एक में एंड्रोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति करनी होगी।

मार-टेस्ट हो सकता है:

• प्रत्यक्ष (जब अनुसंधान के लिए वीर्य द्रव लिया जाता है);
• अप्रत्यक्ष (जब रक्त प्लाज्मा की जांच की जाती है)।

ऐसे में इस परीक्षण का प्रत्यक्ष रूप अधिक सटीक होता है।

मार परीक्षण इस प्रकार है:

1. वीर्य के नमूनों को मानव एंटीबॉडी (एसीएटी) के साथ लेपित अन्य कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स या लेटेक्स कण) के साथ मिलाया जाता है।
2. IgG एंटीसेरम को वीर्य और लाल रक्त कोशिकाओं (या लेटेक्स कणों) के द्रव्यमान में जोड़ा जाता है।
3. एंटीबॉडी के साथ लेपित स्पर्मेटोजोआ इंजेक्ट किए गए कणों का पालन करते हैं।
4. चिपके हुए शुक्राणुओं को प्रतिशत में परिणाम निर्धारित करने के लिए गिना जाता है। विकृत शुक्राणु का प्रतिशत एक प्रतिरक्षा प्रकृति की बांझपन की उपस्थिति को इंगित करता है।

महिलाओं में मार टेस्ट कैसे किया जाता है?

आमतौर पर मार टेस्ट पुरुषों को दिया जाता है। हालांकि, ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी के लिए महिला शरीर को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। स्त्रियों में होने वाला यह अध्ययन भी दो प्रकार का हो सकता है:

• प्रत्यक्ष विधि - जब गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति और उससे जुड़े शुक्राणु की डिग्री का आकलन किया जाता है (अक्सर यौन संपर्क के बाद उपयोग किया जाता है -);
• अप्रत्यक्ष विधि - जब रक्त प्लाज्मा की जांच की जाती है।

महिलाओं में, दो प्रकार के परीक्षण का उपयोग किया जाता है:

• शुवार्स्की-सिम्स-हुनर परीक्षण के रूप में। यह विश्लेषण संभोग के 12 घंटे के भीतर किया जाता है (ओव्यूलेशन से पहले आवश्यक)। यह योनि से स्राव में शुक्राणु की गतिशीलता को निर्धारित करता है।
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण के रूप में। ऐसा अध्ययन ओव्यूलेशन से पहले भी किया जाता है। इस मामले में, परिणामी सब्सट्रेट का मूल्यांकन करने के लिए महिला के गर्भाशय ग्रीवा बलगम को पुरुष के शुक्राणु के नमूने के साथ मिलाया जाता है।

एक मार्च परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी के सबसे सामान्य कारण हैं:

• जननांग अंगों की चोटें (सर्जरी के बाद सहित);
• संक्रमण;
• श्रोणि अंगों के रोग।

तैयारी

अक्सर, उसी दिन, उसी शुक्राणु के नमूने से एक शुक्राणु के साथ मार-परीक्षण किया जाता है।

एक विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित तैयारी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. मार-टेस्ट के लिए, हस्तमैथुन से स्खलन का उपयोग किया जाता है। संभोग के बाद शुक्राणु शोध के लिए उपयुक्त नहीं है।
2. अध्ययन से छह महीने पहले हार्मोन लेने पर, विश्लेषण के परिणाम विकृत हो सकते हैं।
3. परीक्षण से 10 दिन पहले, सौना या स्नान के दौरे को बाहर रखा गया है।
4. जननांग क्षेत्र की सूजन के उपचार में, मार-टेस्ट के लिए विश्लेषण नहीं किया जाता है। और विश्लेषण से 7 दिन पहले, किसी भी दवा या पूरक आहार के उपयोग को बाहर रखा गया है।
5. के संपर्क से बचें जहरीला पदार्थअध्ययन से 2-3 दिन पहले (खतरनाक परिस्थितियों में काम करते समय, रसायनों आदि से संपर्क करें)।
6. मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा गया है।
7. सामग्री एकत्र करने से पहले एक सप्ताह तक संभोग से बचना आवश्यक है। महिला जननांग क्षेत्र की कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
8. अध्ययन से एक दिन पहले आराम सुनिश्चित करना और किसी भी ओवरवॉल्टेज को बाहर करना।
9. एक सप्ताह के लिए शराब का बहिष्कार और विश्लेषण से 3-4 घंटे पहले धूम्रपान करना।
10. संगठन अच्छी नींदविश्लेषण से पहले दिन।
11. यदि कोई व्यक्ति एआरवीआई या फ्लू से बीमार है, तो उसके पूर्ण स्वस्थ होने तक परीक्षण नहीं किया जाता है।
12. शुक्राणु दान करने से पहले, आपको पेशाब करना चाहिए और अपने जननांगों को साबुन और पानी से धोना चाहिए। हस्तमैथुन करते समय स्नेहक न लगाएं या कंडोम का उपयोग न करें।
13. परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने के मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वीर्य को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। प्रयोगशाला में सामग्री को उसके संग्रह के बाद एक घंटे के बाद नहीं पहुंचाना महत्वपूर्ण है (विशेषकर जब घर पर विश्लेषण एकत्र कर रहे हों)। अन्यथा, परिणाम अमान्य होगा।
14. सीमन कंटेनर को ज़्यादा ठंडा या ज़्यादा गरम न करें। इष्टतम तापमानसेमिनल द्रव के परिवहन के लिए शरीर का तापमान है। उसी समय, सीधे सूर्य की रोशनी को कंटेनर को हिट करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
15. विश्लेषण का उत्तर उसके वितरण के अगले दिन पाया जा सकता है। परिणाम की विश्वसनीयता की पुष्टि आमतौर पर दूसरे अध्ययन के रूप में 2 सप्ताह के बाद की जाती है।

परीक्षण प्रतिलेख

मार-टेस्ट की व्याख्या एक प्रजनन स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। इस अध्ययन के प्रतिलेख को पढ़ते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि:

• एक नकारात्मक परिणाम परीक्षण का एक अच्छा संकेतक है;
• एक सकारात्मक परिणाम एक बुरा परिणाम है।

मार-टेस्ट को समझने में एक महत्वपूर्ण कारक एसीएटी अटैचमेंट के स्थान का संकेत है।

शुक्राणु के सिर पर एंटीबॉडी का लगाव सबसे प्रतिकूल माना जाता है।

यदि परीक्षण का उत्तर नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि पर्याप्त संख्या में पूर्ण विकसित शुक्राणु वीर्य द्रव में संरक्षित हैं। और यह बहुत अच्छा है, क्योंकि इस जोड़े के स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की बहुत संभावना है।

सकारात्मक परीक्षा परिणाम को कैसे समझें? यह परिणाम इंगित करता है कि आधे से अधिक शुक्राणुओं की संरचना बिगड़ा हुआ है। यह सब इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी की उच्च संभावना को इंगित करता है।

मार-परीक्षा के परिणाम का प्रतिशत जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक परिणाम मानक से पिछड़ जाएगा, और अध्ययन के तहत आदमी के पिता बनने की संभावना कम होगी।

मार-टेस्ट के नतीजों को कैसे समझें

सबसे अच्छा मार-टेस्ट इंडिकेटर 10% से कम है। और स्कोर जितना कम होगा, उतना अच्छा होगा। मुख्य बात यह है कि कब ये अध्ययन 50% से कम के मान के साथ ऋणात्मक था। इसी तरह के परिणाम से पता चलता है कि विश्लेषण में आधे से भी कम शुक्राणु एक एंटीस्पर्म झिल्ली के साथ हैं। एक समान संकेतक को सामान्य माना जाता है, क्योंकि एक समान शुक्राणु विशेषता वाले पुरुष के पास बच्चे को गर्भ धारण करने का एक सामान्य मौका होता है। परीक्षण में, इस तरह के परिणाम को "मार्च टेस्ट - आदर्श" के रूप में पढ़ा जाता है।

यदि वीर्य में 50% से अधिक एंटीस्पर्म एंटीबॉडी वाले शुक्राणु पाए जाते हैं, तो मार परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर शुक्राणु गतिशील हैं, लेकिन उनमें से 50% से अधिक एएसएटी से ढके हुए हैं, तो ऐसी प्रतिक्रिया पुरुष बांझपन की उच्च संभावना के बराबर होती है। ऐसा निदान एक जोड़े के लिए काफी गंभीर है।

जब शरीर में ASAT का उत्पादन होता है, तो पुरुष ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी की बात करते हैं। यदि महिला शरीर द्वारा ऐसे एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, तो बांझपन को प्रतिरक्षा माना जाता है।

सकारात्मक परिणाम का क्या करें

अगर मार परीक्षण ने 100% परिणाम दिया, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि एक जोड़े को स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की असंभवता का संकेत मिलता है। हालांकि, अध्ययन के ऐसे सबसे प्रतिकूल परिणाम प्राप्त होने पर भी किसी को निराशा नहीं होनी चाहिए। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तकनीशियनइस मामले में गर्भावस्था काफी संभव है।

मार-टेस्ट के सकारात्मक परिणाम के साथ, सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करना काफी संभव है। उदाहरण के लिए, में आवेदन समान स्थितियाँआईवीएफ तकनीशियन या आईवीएफ + आईसीएसआई आपको 100% सकारात्मक परिणाम के साथ भी गर्भवती होने की अनुमति देता है।

हालांकि शुक्राणु का ऐसा अध्ययन अभी भी शुक्राणु से कम ज्ञात है, यह मार परीक्षण है जो बांझपन के प्रतिरक्षात्मक कारणों की पहचान करने में सक्षम है। और यदि यह परीक्षण सकारात्मक है तो निराश न हों। कई मामलों में, ऐसा परिणाम एक वाक्य नहीं होता है और इसे ठीक किया जा सकता है। और जब आधुनिक संभावनाएंसहायक प्रजनन तकनीकें, 100% सकारात्मक मार-टेस्ट के साथ भी गर्भाधान संभव है।