एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट लक्षण। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के विकास के कारण

- सूजन की तीव्र गैर-विशिष्ट प्रक्रिया अनुबंध- सीकम का एडनेक्सल गठन। तीव्र एपेंडिसाइटिस का क्लिनिक अधिजठर क्षेत्र में सुस्त दर्द की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है, जो तब सही इलियाक क्षेत्र में बदल जाता है; मतली, उल्टी, सबफीब्राइल स्थिति नोट की जाती है। तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान पहचान पर आधारित है विशेषता लक्षणपेट के अध्ययन में, परिधीय रक्त में परिवर्तन, अल्ट्रासाउंड; जबकि उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अन्य रोगों को बाहर रखा गया है। पर तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपएक एपेन्डेक्टॉमी किया जाता है - परिवर्तित अपेंडिक्स को हटाना।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान

निदान की प्रक्रिया में, तीव्र एपेंडिसाइटिस को गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर या डुओडेनल अल्सर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, यूरोलिथियासिस, कोलेलिथियसिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, एडनेक्सिटिस, तीव्र ऑर्किपिडीडिमाइटिस, तीव्र सिस्टिटिस और पेट दर्द के साथ होने वाली अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

तीव्र एपेंडिसाइटिस पेट के कई लक्षणों की विशेषता है: सांस लेने के दौरान दाहिने पेट में शिथिलता (इवानोव का लक्षण), पूर्वकाल की मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति, पेरिटोनियल जलन (शेटकिन-ब्लमबर्ग) का एक लक्षण, पर्क्यूशन के दौरान दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द (राजडॉल्स्की का लक्षण), बाईं ओर की स्थिति में दर्द में वृद्धि (सिटकोवस्की का लक्षण, बार्टोमियर-मिशेलसन), आदि। ल्यूकोसाइट सूत्रतीव्र एपेंडिसाइटिस के चरणों के अनुसार रक्त का स्तर बढ़ता है - 10-12x10 9 / l से प्रतिश्यायी सूजन के साथ 14-18x10 9 / l और ऊपर - शुद्ध-विनाशकारी रूपों के साथ।

के उद्देश्य के साथ क्रमानुसार रोग का निदानएक मलाशय या योनि परीक्षा की जाती है। दूसरे को बाहर करने के लिए तीव्र पैथोलॉजीउदर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो प्रक्रिया की वृद्धि और मोटा होना, उदर गुहा में बहाव की उपस्थिति का भी पता लगाता है। एक अस्पष्ट नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तस्वीर के साथ, वे डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, यह जितना संभव हो उतना दिखाया गया है शीघ्र निष्कासनसूजन परिशिष्ट - एपेंडेक्टोमी। तीव्र एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट मामलों में, वोल्कोविच-डायकोनोव के अनुसार परिशिष्ट तक पहुंच का उपयोग किया जाता है - सही इलियाक फोसा में एक तिरछा चीरा।

नैदानिक ​​रूप से अस्पष्ट स्थितियों में, लेनेंडर पैरारेक्टल दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जिकल चीरा नाभि के ऊपर और नीचे दाएं रेक्टस पेशी के बाहरी किनारे के समानांतर चलता है। मिड-मेडियन या लोअर-मेडियन लैपरोटॉमी का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां पेरिटोनिटिस द्वारा तीव्र एपेंडिसाइटिस का कोर्स जटिल होता है।

आदि) पूर्वानुमान गंभीर है।

एपेंडिसाइटिस है गंभीर सूजनमनुष्यों में सेकुम क्षेत्र। अधिकतर, यह रोग रोगी की आयु में दस से चालीस वर्ष तक देखा जाता है। यह वह है जिसे उदर गुहा पर आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन में अग्रणी माना जाता है। अधिक विस्तार से बच्चों और वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के संकेतों और लक्षणों पर विचार करें, साथ ही साथ और भी बहुत कुछ।

सबसे अधिक बार, तीव्र एपेंडिसाइटिस निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

महत्वपूर्ण! डॉक्टरों का मानना ​​है कि इससे अपेंडिक्स में सूजन का खतरा भी बढ़ जाता है बार-बार उपयोगशराब और अनुचित आहार।

परिशिष्ट की सूजन के विकास को और क्या भड़काता है, पढ़ें।

एपेंडिसाइटिस के प्रकार और रूप

एपेंडिसाइटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

1. सूजन का तीव्र रूप सबसे आम माना जाता है। ऐसे में मरीज को तत्काल जरूरत होगी ऑपरेशन, क्योंकि अन्यथा आंतों में सूजन हो सकती है गंभीर जटिलताओंउसकी हालत में।
2. क्रोनिक एपेंडिसाइटिस महिलाओं और पुरुषों दोनों में विकसित हो सकता है। इसकी उपस्थिति आमतौर पर एक तीव्र रूप में पहले से स्थानांतरित बीमारी से सुगम होती है। इस अवस्था में व्यक्ति के परिशिष्ट में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंडिस्ट्रोफिक।

अपेंडिसाइटिस के साथ सीकम की सूजन को भ्रमित न करें, पढ़ें।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस काफी हो सकता है लंबे समय तकबार-बार ऊतक क्षति का कारण बनता है, चंगा और निशान फिर से। इसके अलावा, कभी-कभी सूजन का यह रूप आंत के पुटी में परिवर्तन को भड़काता है, जो द्रव के संचय और जलोदर की उपस्थिति के साथ होगा। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

रूपों के अलावा, एपेंडिसाइटिस के भी प्रकार हैं। ये:

1. सरल एपेंडिसाइटिस। यह हल्के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो इसके निदान को बहुत जटिल करता है। साथ ही यह केवल चोट पहुंचा सकता है सबसे ऊपर का हिस्सापेट की गुहा।

अक्सर, इस प्रकार के एपेंडिसाइटिस के साथ, डॉक्टर लंबे समय तक रोगी की स्थिति का निरीक्षण करते हैं और ऑपरेशन करने की जल्दी में नहीं होते हैं। इस समय के दौरान, रोगी रक्त परीक्षण लेता है और एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

1. फ्लेग्मस एपेंडिसाइटिस पेट की गुहा के दाहिने निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ है। इसके अलावा, अक्सर रोगी का तापमान बढ़ जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है और जीभ सूख जाती है। पेट के तालु पर, एक व्यक्ति को दर्द महसूस होगा। पेट की मांसपेशियां स्वयं बहुत तनावग्रस्त होती हैं।

सूजन के कफयुक्त रूप के साथ, आंत का परिशिष्ट आकार में बढ़ सकता है। इसमें कभी-कभी मवाद भी जमा हो जाता है। यह राज्यबहुत खतरनाक, क्योंकि बिना समय पर उपचारकुछ घंटों के भीतर, अपेंडिक्स फट सकता है, और फिर सारा मवाद अंदर घुस जाएगा पेट की गुहा.

1. प्रारंभिक पाठ्यक्रम में छिद्रपूर्ण रूप कुछ सरल के समान है, हालांकि, उपांग में छेद के कारण रोगी के उदर गुहा में, मलीय पत्थर. इस अवस्था में रोगी के खून में टॉक्सिन्स मिल जाते हैं, जिससे उसकी हालत बहुत खराब हो जाती है। सामान्य हालतव्यक्ति।

आंत की सूजन के छिद्रित रूप के लक्षण लक्षण निम्न रक्तचाप, मतली, वृद्धि होगी हृदय दरऔर मजबूत तनावपेट।

1. आंत की सूजन का गगनचुंबी रूप सबसे खतरनाक माना जाता है। इस अवस्था में, अपेंडिक्स की कोशिकाएँ बस मर जाती हैं, जिसके कारण होता है कुल अनुपस्थितिदर्द या उसकी राहत। व्यक्ति बहुत कमजोर और पीला पड़ जाता है। उसके शरीर के तापमान में वृद्धि, उल्टी, मतली हो सकती है। पैल्पेशन पर, पेट तनावपूर्ण होता है, और सूजन भी देखी जा सकती है।

शो के रूप में मेडिकल अभ्यास करनाएपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनस रूप प्राथमिक सूजन और मुख्य लक्षणों के प्रकट होने के बारह घंटे के भीतर विकसित होता है। अगला, परिशिष्ट फट जाता है और इसकी सामग्री रोगी के उदर गुहा में डाली जाती है। समय पर इलाज के अभाव में हो सकता है मौत.

अलग से, यह तथाकथित झूठे एपेंडिसाइटिस का उल्लेख करने योग्य है। इसकी अभिव्यक्तियाँ सूजन के कारण नहीं, बल्कि समानांतर लोगों के कारण विकसित हो सकती हैं। इस स्थिति के लक्षण मतली, दर्द, दस्त हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस के सामान्य सिंड्रोम

एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण काफी हद तक इसके रूप, रोगी के लिंग, साथ ही व्यक्ति की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करते हैं (यदि गर्भावस्था के दौरान सूजन हुई है, उदाहरण के लिए)।

एपेंडिसाइटिस के विकास का संकेत देने वाले चार मुख्य सिंड्रोम हैं:

1. दर्द सिंड्रोम। इस मामले में, दर्द बहुत अलग हो सकता है और उदर गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत भी हो सकता है, लेकिन ज्यादातर अंदर।
2. डिस्पेप्टिक सिंड्रोमरोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों की उपस्थिति के लिए प्रदान करता है।
3. भड़काऊ सिंड्रोम साथ है तेज वृद्धिशरीर का तापमान।
4. पेरिटोनियल सिंड्रोम सांस की तकलीफ, कमजोरी और मानव उदर गुहा की मांसपेशियों के तनाव के साथ है।

महत्वपूर्ण! अक्सर सामान्य सुविधाएंएपेंडिसाइटिस सामान्य से भ्रमित है विषाक्त भोजनया अपच। इस मामले में, एक व्यक्ति यह विश्वास करते हुए डॉक्टर के पास बिल्कुल नहीं जा सकता है रोग बीत जाएगा"उसके द्वारा"। वास्तव में, यह एक बहुत बड़ी गलती है जो अपेंडिक्स के फटने का कारण बन सकती है। इस कारण से, जोखिम न लेना बेहतर है और जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को स्वयं कैसे पहचानें

यह समझना आसान बनाने के लिए कि यह बिल्कुल एपेंडिसाइटिस है, जब पहला संदेह प्रकट होता है, तो निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

1. एक व्यक्ति को एक सपाट सख्त सतह पर लेटने और पेट के क्षेत्र में दबाव डालने की जरूरत होती है दर्द. यदि पेट के दाहिने हिस्से में मामूली दबाव के साथ भी स्पष्ट रूप से अलग दर्द होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यह खतरे का निशानतीव्र शोध।
2. सामान्य अवस्था में दबाने पर पेट मुलायम होना चाहिए। यदि उदर गुहा सख्त है, तो यह आंत की सूजन का संकेत हो सकता है।
3. आप सीधे भी हो सकते हैं और थोड़ा घूम भी सकते हैं। यदि आंत में सूजन हो तो बिना दर्द के ऐसा करना असंभव है। आमतौर पर, दर्द तभी कम होता है जब व्यक्ति बग़ल में मुड़ता है और अपने पैरों को अपनी छाती तक खींचता है।

मुख्य लक्षण

सूजन के निम्नलिखित मुख्य लक्षण हैं:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि।
2. ठंड लगना।
3. बुखार।
4. बढ़ा हुआ पसीना।
5. कब्ज़।
6. मतली और उल्टी जो बार-बार होती है।
7. रक्त के टुकड़ों के साथ दस्त ।
8. काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द, जो गुर्दे में शूल के समान है।
9. शौचालय जाने की झूठी इच्छा।
10. पेट में तेज दर्द। इस मामले में दर्द का स्थानीयकरण बहुत अलग हो सकता है।
11. अपच।
12. पेशाब का रंग काला पड़ना।
13. कम हुई भूख।
14. पीलापन।

एपेंडिसाइटिस की खतरनाक अभिव्यक्तियाँ

छल यह रोगयह है कि कभी-कभी यह खुद को पूरी तरह से अलग (विशेषता नहीं) लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है। यह निदान प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगा।

एपेंडिसाइटिस में खतरनाक लक्षण वे अभिव्यक्तियाँ हैं जो मुख्य बीमारी से ध्यान भटकाती हैं या पेरिटोनिटिस के विकास का संकेत देती हैं।

इसी समय, महिलाओं में रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ भ्रमित हो सकती हैं सूजन संबंधी बीमारियांस्त्री रोग संबंधी भाग में, और बच्चों में आंतों का शूलजो उनके पास अक्सर होता है।

तीव्र सूजन के सबसे खतरनाक लक्षण हैं:

1. काला मल एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। यह आंतों के रक्तस्राव का संकेत दे सकता है।
2. दर्द सिंड्रोम की तेज अभिव्यक्तियों के बाद अचानक कम हो गया दर्द, परिशिष्ट की दीवारों के टूटने का संकेत दे सकता है।
3. लगातार उल्टी होना।
4. पैल्पेशन पर इसकी कठोरता के बाद पेट का नरम होना भी आंत के फटने का संकेत हो सकता है।
5. तेज तापमान उछलता है।
6. रोगी के मन में उल्लंघन (भ्रम की स्थिति, भ्रम, आदि) यह शरीर के एक मजबूत नशा का संकेत हो सकता है। इस हालत में, एक व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का नैदानिक ​​​​निदान

रोगी में निम्नलिखित अध्ययन करके एपेंडिसाइटिस का निदान हमेशा एक अस्पताल में होना चाहिए:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
2. एनामनेसिस का संग्रह।
3. पेट का अल्ट्रासाउंड।

अलावा, शर्तएपेंडिसाइटिस की पहचान करते समय दर्द जैसे लक्षण के बारे में डॉक्टर को सूचित करना है। तथ्य यह है कि यह दर्दनाक सिंड्रोम है जो इस रोगविज्ञान का मुख्य लक्षण है, इसलिए इसमें बहुत कुछ है महत्त्वएपेंडिसाइटिस के भेदभाव में।

विकृति से बचने के लिए नैदानिक ​​संकेतरोगी, निदान स्थापित होने तक उसे दर्द निवारक दवा देना मना है।

जब पेट का दर्द होता है, तो डॉक्टर दर्द की ऐसी अभिव्यक्तियों के बारे में पूछ सकते हैं:

1. दर्द का स्थानीयकरण। यह बाएं, दाएं और उदर गुहा के बीच में हो सकता है। दर्द दिल और किडनी तक भी पहुंच सकता है।

यदि दर्द दाहिने पेट में देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि अपेंडिक्स स्थित है करीब रेंजपेट की दीवारों से।

1. दर्द परिवर्तन। परिशिष्ट की सूजन के साथ, एक व्यक्ति को खाँसी, पैर ऊपर उठाने पर दर्द का अनुभव हो सकता है, दांया हाथया अभी अंदर झूठ बोलने की स्थितिपीठ पर।
2. दर्द की प्रकृति। ऐसे में व्यक्ति ऐंठन, सुस्ती, दर्द या ऐंठन से परेशान हो सकता है भयानक दर्द. सबसे खराब, अगर बाद में अत्याधिक पीड़ारोगी गायब है यह लक्षण(यह पेरिटोनिटिस के विकास का संकेत दे सकता है)।

महत्वपूर्ण! एपेंडिसाइटिस का प्रकट होना भी काफी हद तक इसकी उपेक्षा पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि यह तीव्र शोध, तब इसके संकेतों का उच्चारण किया जाएगा। रोग के जीर्ण रूप में, एक व्यक्ति अधिक दबे हुए संकेतों से परेशान होगा।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

यह रोग आमतौर पर बीस से तीस वर्ष की आयु के पुरुषों में प्रकट होता है। किशोर भी अक्सर प्रभावित होते हैं।

उसी समय, यह देखा गया कि यह पुरुषों में है कि आंतों का टूटना सबसे अधिक बार होता है। यह एपेंडिसाइटिस के उन्नत निदान के कारण हो सकता है।

पुरुषों में सूजन कमर में दर्द की विशेषता है जब पेट को जांच करने वाले चिकित्सक द्वारा महसूस किया जाता है।

महिलाओं में आंतों की सूजन

महिलाओं को आमतौर पर अपने शुरुआती बिसवां दशा में एपेंडिसाइटिस हो जाता है। इस बीमारी का निदान करते समय, इसे उपांगों की सूजन से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है और अस्थानिक गर्भावस्था.

बच्चों में आंतों की सूजन

बच्चों में आंतों की सूजन कम उम्रनिदान करना हमेशा मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चा वास्तव में यह नहीं समझा सकता है कि उसे कहाँ और कैसे दर्द होता है। वह रो सकता है, हरकत कर सकता है और अपने लक्षणों को स्पष्ट रूप से नहीं बता सकता है।

आमतौर पर, बच्चों में तीव्र सूजन गंभीर दर्द से प्रकट होती है। इसे पहचानना मुश्किल नहीं है - आपको बस बच्चे के दाहिने पैर को ऊपर उठाने की जरूरत है और उसे घुटने पर मोड़ने की कोशिश करें। यदि एक ही समय में उदर गुहा के दाहिने हिस्से में दर्द होता है, तो यह स्पष्ट संकेतपथरी।

चिकित्सक दूसरे का भी उपयोग कर सकते हैं निदान विधि- उदर गुहा पर दबाव डालना, इसके बाद हाथ को तेजी से हटाना। भी महसूस होगा दर्द सिंड्रोमआंतों की सूजन का संकेत।

बच्चों में आंतों की तीव्र सूजन के अतिरिक्त लक्षण हैं:

1. बच्चे की कमजोरी और गतिशीलता में कमी।
2. दर्द जो चलने और कूदने से बढ़ जाता है।
3. उल्टी करना।
4. छोटे बच्चों में, पुल-अप्स देखे जा सकते हैं। दायां पैरआपकी ओर झुकी हुई स्थिति में।
5. भाषा ओवरले।
6. पल्स बढ़ना।
7. दस्त।

बुजुर्गों में अभिव्यक्तियाँ

स्पष्ट लक्षणों के बिना बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस शांति से आगे बढ़ता है। इस मामले में, एक व्यक्ति केवल पेट की गुहा में दर्द से पीड़ित हो सकता है। तापमान थोड़ा ऊंचा या सामान्य है।

महत्वपूर्ण! बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की कमजोर गंभीरता का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वे आसानी से बीमारी को सहन कर लेते हैं। इसके विपरीत, पुराने रोगियों में आयु वर्गजटिलताओं और मृत्यु के प्रति अधिक संवेदनशील।

गर्भवती महिलाओं में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस की पहचान करना एक बहुत ही मुश्किल काम है, साथ ही इसके दौरान किसी भी समय।

आमतौर पर इस स्थिति में अपेंडिक्स थोड़ा सा लिवर की तरफ शिफ्ट हो जाता है। इस वजह से सूजन के स्रोत की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

रोग का निदान, परीक्षण के अलावा, दाहिनी ओर और पीठ पर लापरवाह स्थिति में दर्द की पहचान शामिल है।

साथ ही, एक महिला को पेट की गुहा का एमआरआई और अल्ट्रासाउंड सौंपा जा सकता है। यदि तीव्र सूजन का पता चला है, तो एक जरूरी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गर्भ धारण करने की अवधि कोई मायने नहीं रखती। मुख्य कार्यइस तरह के एक ऑपरेशन, सूजन वाली आंत को हटाने के अलावा, गर्भावस्था को बनाए रखने में भी शामिल होगा।

अगर आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है तो क्या न करें

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको पता होना चाहिए कि क्या नहीं करना चाहिए ताकि खुद को नुकसान न पहुंचे:

1. आप दर्द निवारक, जुलाब और ज्वरनाशक नहीं ले सकते, क्योंकि वे रोग के महत्वपूर्ण लक्षणों को समाप्त कर देंगे।
2. आंतों के लिए कोई भी दवाई न लें, क्योंकि ये इसका कारण बन सकती हैं रासायनिक प्रतिक्रियाऔर परिशिष्ट का और टूटना।
3. आप कुछ भी नहीं खा या पी सकते हैं, क्योंकि निदान के बाद तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
4. प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ या गर्म सेंक न लगाएं।
5. अभ्यास नहीं कर सकता शारीरिक गतिविधि. व्यक्ति को अस्पताल ले जाने के लिए एंबुलेंस बुलाना सबसे अच्छा है।

एपेंडिसाइटिस की रोकथाम

एपेंडिसाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. ठीक से खाएँ।
2. शराब पीने से मना करें।
3. और खा किण्वित दूध उत्पादऔर फल।
4. ज़्यादा मत खाओ।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर इलाज करें।
6. उपवास के दिन बनाओ।
7. कब्ज से बचे।

एंटोन पलाज़निकोव

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, चिकित्सक

कार्य अनुभव 7 वर्ष से अधिक।

व्यावसायिक कौशल:जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त प्रणाली के रोगों का निदान और उपचार।

यह सीकम के अपेंडिक्स (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स) की तीव्र सूजन है। यह बीमारी बेहद खतरनाक है और इसकी आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एपेंडिसाइटिस किसी को भी हो सकता है उसकी उम्र और लिंग की परवाह किए बिना। तीव्र एपेंडिसाइटिस बचपन और वयस्कता दोनों में विकसित हो सकता है। आमतौर पर एपेंडिसाइटिस बच्चों और युवाओं को प्रभावित करता हैवी आयु वर्ग 15 से 35 वर्ष तक।

पेट के अंगों के सभी रोगों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, एपेंडिसाइटिस सबसे आम है। यदि आपको तीव्र पथरी का दौरा पड़ा है, आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है। यदि एपेंडिसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है पेरिटोनिटिस -जटिलता मृत्यु की ओर ले जाती है।

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (परिशिष्ट) क्या है और यह कहाँ स्थित है? जैसा ऊपर बताया गया है, एपेंडिसाइटिस परिशिष्ट की सूजन है, एक परिशिष्ट जो बड़ी आंत का हिस्सा है, और विशेष रूप से, सीकम की एक प्रक्रिया है। परिशिष्ट उदर गुहा में स्थित है, इसके दाहिने खंड में (नीचे दाईं ओर)। मनुष्यों में, परिशिष्ट की लंबाई से भिन्न होती है 5-17 सेमी मोटाई लगभग बराबर है 1 सेमी।

आज तक, निश्चित रूप से यह ज्ञात नहीं है कि परिशिष्ट क्या भूमिका निभाता है मानव शरीर में। कुछ विद्वानों का सुझाव है कि यह है भाग प्रतिरक्षा तंत्र मानव और आंतों को विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से बचाता है। इसके अलावा, अटकलें हैं कि परिशिष्ट है अल्पविकसित,अर्थात्, एक अंग जिसने लाखों वर्षों तक चलने वाले मानव विकास की प्रक्रिया में अपना मूल कार्य खो दिया है। अनगुलेट्स के क्रम से जानवरों में, आंत का परिशिष्ट अत्यधिक विकसित होता है और कुछ बैक्टीरिया के लिए एक विशेष पात्र के रूप में कार्य करता है जो जानवरों को फाइबर को पचाने में मदद करता है।

परिशिष्ट की सूजन के कारण

एपेंडिसाइटिस के कारण क्या हैं?जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, एपेंडिसाइटिस के विकास का सटीक कारण एक रहस्य बना हुआ है। यह ज्ञात है कि एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति दो मुख्य स्थितियों (कारकों) से प्रभावित होती है:
1. आंत में बैक्टीरिया की उपस्थिति(वि सामान्य स्थितिएक वयस्क मानव की आंतें "समायोजित" होती हैं 3 किलो तकजीवाणु द्रव्यमान, इस कारण से, बैक्टीरिया हमेशा परिशिष्ट में मौजूद होते हैं)।
2. परिशिष्ट के लुमेन की रुकावटजिसमें परिशिष्ट के लुमेन और आंत के लुमेन के बीच कोई संचार नहीं होता है। एक ऐंठन (दीवारों का महत्वपूर्ण संपीड़न) परिशिष्ट के अवरोध का कारण बन सकता है, या आंत से इसमें एक विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण हो सकता है।

अपेंडिक्स की रुकावट के मुख्य कारण और, परिणामस्वरूप, एपेंडिसाइटिस का कारण:

परिशिष्ट के लुमेन में प्रवेश स्टूल. परिशिष्ट में प्रवेश करने के बाद, मल कठोर, पथरी जैसा ("मल पथरी") बन जाता है, जिससे संक्रमण हो जाता है;

बीज खा रहे हैं, फलों से सभी प्रकार के बीज।जब निगला जाता है, कठोर बीज और बीज परिशिष्ट के लुमेन के अवरोध का कारण बन सकते हैं।

विदेशी निकाय (खिलौने से छोटे हिस्से)।अधिकतर परिस्थितियों में विदेशी संस्थाएंएपेंडिसाइटिस का कारण बनता है बचपन.

तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास के चरण

तीव्र एपेंडिसाइटिस की ख़ासियत यह है कि यह तेजी से विकास हो रहा है और कई चरणों की विशेषता है:
प्रथम, प्रारंभिक चरण - कटारहल एपेंडिसाइटिस।अपेंडिक्स में हल्का गाढ़ापन और सूजन होती है। इस चरण के साथ पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और मतली हो सकती है।
दूसरा - प्यूरुलेंट एपेंडिसाइटिस।प्रतिश्यायी के बाद होता है। विशिष्ट सुविधाएं- परिशिष्ट की दीवारों और गुहा में बनते हैं purulent foci. इस अवस्था में रोगी को दाहिनी ओर दर्द महसूस हो सकता है।
तीसरा - फ्लेग्मोनस एपेंडिसाइटिस।पुरुलेंट का पालन करता है। इस स्तर पर, अपेंडिक्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह लगभग पूरी तरह से मवाद से भर जाता है।
चौथा - अपेंडिक्स का टूटना।मंच की शुरुआत के कुछ समय बाद फ्लेग्मोनस एपेंडिसाइटिसअपेंडिक्स फट सकता है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण और लक्षण

पेट में अचानक दर्द, आमतौर पर नाभि में, जो तब पेट को पूरी तरह से ढक लेता है और कुछ घंटों के बाद ही एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत होता है, ज्यादातर मामलों में - निचले पेट में दाईं ओर। दर्द निरंतर है दर्दनाक चरित्र, छोटे बच्चों में शायद ही कभी मजबूत होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि। मतली और उल्टी हो सकती है।

जब सूजन वाला अपेंडिक्स ऊंचा (जिगर के नीचे) स्थित होता है, तो दर्द पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में होता है।

यदि सूजन वाला अपेंडिक्स सीकम के पीछे स्थित है, तो दर्द का स्थानीयकरण काठ के क्षेत्र में दाईं ओर होता है, या दर्द पूरे पेट में फैल जाता है।

इस घटना में कि सूजन वाला अपेंडिक्स श्रोणि में स्थित है, तो पड़ोसी अंगों की सूजन के लक्षणों को सही इलियाक क्षेत्र में दर्द में जोड़ा जाता है: दाएं तरफा एडनेक्सिटिस (दाएं गर्भाशय उपांग में सूजन प्रक्रिया), सिस्टिटिस (सूजन) मूत्राशय).

अचानक रुका हुआ दर्द शांत होने का कारण नहीं है, चूंकि यह सूजन वाली आंत की दीवार के टूटने के कारण हो सकता है, तथाकथित। वेध।

रोगी को खांसने के लिए कहेंऔर देखें कि क्या यह कारण बनता है गंभीर दर्दएक पेट में।

याद करना! उसके आने तक रोगी वाहन, एपेंडिसाइटिस या इस बीमारी के समान लक्षणों वाला रोगी, दर्द से राहत देने वाली दवाएं न लें, क्योंकि यह एपेंडिसाइटिस के निदान में कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है और सभी प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

तीव्र और पुरानी एपेंडिसाइटिस

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपपरिशिष्ट की सूजन के बीच सबसे आम है। घटना के मामले सबस्यूट या क्रोनिक एपेंडिसाइटिस,अधिक दुर्लभ। यह धीमी गति से विकास और हल्के लक्षणों की विशेषता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के दौरान, पेट में दर्द सहनीय, सुस्त, मतली और होता है बुखारप्रकट नहीं हो सकता। इसके अलावा, विपरीत तीव्र रूपपथरी, जीर्ण रूप अचानक ठीक होने के साथ समाप्त हो सकता है, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में तीव्र रूप से संभव है।

एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एपेंडिसाइटिस का तीव्र रूपअत्यंत खतरनाक है, इसलिए आपको जल्द से जल्द कार्रवाई शुरू करने की आवश्यकता है:
1. जैसे ही एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण या लक्षण दिखाई दें, यह जरूरी है वी तत्कालएम्बुलेंस सेवा से संपर्क करें। जितनी जल्दी डॉक्टर घटनास्थल पर पहुंचेंगे, ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी और अपेंडिक्स को हटाने के बाद रोगी उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएगा।
2. एंबुलेंस आने तक मरीज को बिस्तर पर रखना चाहिए। रोगी के दाहिनी ओर आइस पैक लगाना चाहिए। एपेंडिसाइटिस से पीड़ित आदमी किसी भी स्थिति में पेट पर गर्म हीटिंग पैड नहीं लगाना चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर अपेंडिक्स के फटने और बाद में पेरिटोनिटिस का कारण बनता है।
3. एंबुलेंस आने से पहले रोगी को दर्द निवारक दवा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस डॉक्टरों के आने तक आप खा या पी नहीं सकते।
4. कुछ मामलों में, एपेंडिसाइटिस के दौरान दर्द कम हो सकता है (थोड़ी देर के लिए यह इतना मजबूत नहीं होता है)। इस मामले में, आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है, क्योंकि आमतौर पर बीमारी के दौरान कुछ जटिलताओं की उपस्थिति के कारण दर्द थोड़ी देर के लिए कम हो जाता है।
5. पथरी के रोगी जुलाब contraindicated हैं चूंकि वे सूजन वाले अपेंडिक्स के फटने और पेरिटोनिटिस की उपस्थिति का कारण भी बन सकते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में जटिलताएं

एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप की मुख्य जटिलताएँ हैं:

पेरिटोनियम की सूजन (पेरिटोनिटिस)अत्यंत खतरनाक जटिलतातीव्र एपेंडिसाइटिस, जो तब होता है जब अपेंडिक्स फट जाता है। यदि पेरिटोनिटिस विकसित हो गया है, तो रोगी के ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है।
अंतड़ियों में रुकावट।की गवाही दें अंतड़ियों में रुकावटएपेंडिसाइटिस के साथ, मतली, सूजन, आवर्तक उल्टी जैसे लक्षण।
पुरुलेंट सूजन पोर्टल नसऔर लिवर में छोटे-छोटे फोड़ों का दिखना।

बचपन में तीव्र एपेंडिसाइटिस

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस शायद ही कभी होता है। बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के सबसे आम मामले 7-8 वर्ष से अधिक पुराना।बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के ऊपर वर्णित लक्षणों के समान हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बचपन में तीव्र एपेंडिसाइटिस के उदाहरण होते हैं निम्नलिखित संकेतऔर लक्षण:
एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चा मूडी, सुस्त हो जाता है, बिस्तर में बहुत समय बिताता है, और काफी हद तक अपनी भूख भी खो देता है;
उसके पेट में सुस्त दर्द है, दाहिनी ओर स्थानीयकृत है;
शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है - 37 डिग्री तक;
उल्टी एक या दो बार दोहराई जाती है।

यदि आप पाते हैं कि आपका बच्चा बिस्तर पर लेटे हुए अपने घुटनों को अपने पेट की ओर उठाता है, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए थेरेपी

अगर किसी व्यक्ति में एपेंडिसाइटिस के लक्षण और लक्षण हैं, तो एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए। मुख्य विधितीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार है उपांग-उच्छेदन-सूजन वाले अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी।

ऑपरेशन का सार यह है कि रोगी का अपेंडिक्स काट दिया जाता है। आम तौर पर यह ऑपरेशनके तहत खर्च करें स्थानीय संज्ञाहरण. एक नियम के रूप में, अपेंडिक्स को एक छोटे से चीरे के माध्यम से काटा जाता है, जो तिरछी रेखा के साथ दाईं ओर बना होता है। यदि परिशिष्ट का कोई टूटना नहीं है, तो ऑपरेशन की अवधि लगभग है 40 मिनट। परिशिष्ट को हटा दिए जाने के बाद, घाव को सुखाया जाता है।

आज, कुछ अस्पताल अभ्यास करते हैं अपेंडिक्स निकालने की एंडोस्कोपिक विधि:त्वचा पर चीरा नहीं लगाया जाता है, बल्कि केवल कई जगहों पर छेद किया जाता है। यह विधिरोगी को अनुमति देता है कम समयसर्जरी से ठीक हो जाते हैं, त्वचा पर केवल कुछ बमुश्किल दिखाई देने वाले निशान रह जाते हैं। इस प्रकारऑपरेशन तभी किया जा सकता है जब अपेंडिक्स फटा न हो।

यदि एपेंडिसाइटिस के बाद कोई जटिलता नहीं है, तो रोगी नेतृत्व करना शुरू कर सकता है अभ्यस्त छविसर्जरी के एक सप्ताह के भीतर जीवन। 10-11वें दिनसर्जरी के बाद बचे हुए घाव से टांके हटा दिए जाते हैं। सीवन निकालना है दर्द रहित प्रक्रिया और बचपन में भी अच्छी तरह सहन किया।

टांके हटा दिए जाने के बाद, रोगी बिना किसी सहायता के सामान्य रूप से चल-फिर सकता है, उठ सकता है और चल सकता है। सर्जरी के बाद, रोगी को चाहिए दो महीने के भीतर सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधि से दूर रहने के लिए।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

अपेंडिक्स निकल जाने के बाद रोगी को चाय या पानी पीने की अनुमति दी जाती है। एपेंडिसाइटिस के दौरान आहार को रोगी की स्थिति और उसके व्यसनों को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है और इसमें शामिल हैं: शोरबा, तरल दलिया, सभी प्रकार के सूप, पनीर, मक्खन, मछली, उबली हुई सब्जियां।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद, रोगी को नमकीन, वसायुक्त, खट्टा और चटपटा खाना खाने के लिए अत्यधिक सलाह दी जाती है। आमतौर पर एपेंडिसाइटिस के रोगियों को छोटे हिस्से में दिन में कई बार खाने की सलाह दी जाती है। किसी भी शेड्यूल में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस अक्सर पुरुषों और महिलाओं में उनके प्रमुख में विकसित होता है - 20-40 वर्ष की आयु में। यही कारण है कि पहले संकेतों को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है खतरनाक बीमारीअक्सर तेजी की आवश्यकता होती है चिकित्सा हस्तक्षेप. वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, जिसके कारण स्थापित करना है सटीक निदानकेवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के कारण

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण अपेंडिक्स में खाद्य कणों या बड़े मल पथरी का जमा होना है। यह अपेंडिक्स की रुकावट, उसमें ठहराव, प्रजनन से भरा हुआ है रोगजनक जीवाणुऔर सूजन का विकास।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• एस्चेरिचिया कोलाई के परिशिष्ट में प्रवेश करना।
• टाइफाइड बुखार और आंत्र तपेदिक।
• सीकुम की प्रक्रिया के लुमेन में स्थित हेल्मिंथ।
• मांस उत्पादों का दुरुपयोग।
• कब्ज के रूप में मल विकार।
• प्रक्रिया को खिलाने वाले जहाजों की पैथोलॉजी।

रोग के विकास का कारण खराबी भी हो सकता है पाचन तंत्र, आंतों में ट्यूमर। एपेंडिसाइटिस का खतरा किसी भी अनुपचारित के साथ काफी बढ़ जाता है भड़काऊ प्रक्रियाजीव में।

बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस कम आम है। में होने वाले विपरीत परिवर्तनों के कारण होता है लिम्फोइड ऊतक, और सूजन के लिए इसकी कम संवेदनशीलता।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यदि एपेंडिसाइटिस का हमला विकसित होता है, तो वयस्कों में लक्षण अक्सर बढ़ते चरित्र होते हैं। मुख्य विशेषताएं हैं:

• अधिजठर क्षेत्र (पेट के गड्ढे) में दिखाई देने वाला मामूली गंभीर दर्द;
• मामूली तनाव पर दर्द में वृद्धि;
• अपच संबंधी विकार;
• शरीर का नशा।

शौच के बाद एक हमले के पहले घंटों में दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर बंद हो जाती हैं, धीरे-धीरे सही इलियाक क्षेत्र में चली जाती हैं, सुस्त और स्थिर हो जाती हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, दर्द नाभि के आसपास स्थानीयकृत हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस के एक हमले के लिए व्यथा की विशेषता होती है जो तब होती है जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, खांसते हैं, छींकते हैं। यह रोगी को शरीर की स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है जो इलियाक क्षेत्र पर न्यूनतम तनाव प्रदान करता है।

नशा ठंड लगने, शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी और भूख की कमी से प्रकट होता है। को अपच संबंधी विकारमतली, एकल उल्टी, मल विकार शामिल हैं।

इसके प्रकट होने के कुछ घंटों के बाद दर्द का गायब होना इस बात का संकेत नहीं है कि भड़काऊ प्रक्रिया को निलंबित कर दिया गया है। अक्सर इसका कारण बनता है नकारात्मक कारक- तंत्रिका अंत की मृत्यु, परिशिष्ट का छिद्र और आरंभिक चरणपेरिटोनिटिस।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस कहाँ चोट करता है?

अक्सर, पेट में बेचैनी की उपस्थिति के साथ, सवाल उठता है - वयस्कों में एपेंडिसाइटिस कहाँ होता है? ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स नाभि और दाहिनी ओर के बीच में स्थित होता है इलीयुम. सबसे स्पष्ट दर्द संवेदनाएँ यहाँ देखी जाती हैं।

यदि, शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण, परिशिष्ट को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में उठाया जाता है, तो दर्द यकृत के करीब होता है। यदि परिशिष्ट को श्रोणि के निचले हिस्से में उतारा जाता है, तो रोग की अभिव्यक्ति मूत्राशय या महिला उपांगों की सूजन के साथ होने वाली संवेदनाओं से मिलती जुलती है।

दर्द खुद को कमर, श्रोणि क्षेत्र में प्रकट कर सकता है और पैर को दे सकता है यदि प्रक्रिया सीकुम के पीछे स्थित है, गुर्दे और मूत्रवाहिनी की ओर निर्देशित है। गर्भवती महिलाओं में, यह अक्सर पूरे पेट में फैल जाता है या पेट के ऊपरी, निचले दाएं, बाएं हिस्से में स्थानीयकृत होता है।

एपेंडिसाइटिस का दर्द क्या है?

अपनी स्थिति का सही आकलन करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस में दर्द क्या है। एक हमले के दौरान होने वाला दर्द आमतौर पर होता है अचानक उपस्थितिऔर हर गुजरते घंटे के साथ तीव्रता बढ़ती जा रही है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, एक तेज होता है कुंद दर्दशूल जैसा। सबसे पहले, यह दर्द हो रहा है, पैरॉक्सिस्मल है, लेकिन एक ही समय में सहनीय है। दाहिनी ओर लेटने पर दर्द बढ़ सकता है। बढ़ी हुई असुविधा खाँसी, किसी भी आंदोलन, एक तीव्र प्रक्रिया के विकास के क्षेत्र पर दबाव के कारण होती है।

कुछ घंटों के बाद, संवेदनाएं एक निरंतर दबाव वाली प्रकृति प्राप्त कर लेती हैं, रोगी फटने जैसा महसूस करता है, जलता दर्द. यदि यह असहनीय हो जाता है, चिकोटी काटता है, स्पंदन करता है, तो यह अक्सर परिशिष्ट में पुष्प द्रव्यमान की उपस्थिति को इंगित करता है। शौचालय जाने के बाद थोड़ी राहत मिल सकती है, लेकिन थोड़ी देर बाद पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।

परिशिष्ट का वेध दर्द में अचानक तेज वृद्धि के साथ होता है, धीरे-धीरे फैलता है विभिन्न विभागपेट। अपेंडिक्स के गैंग्रीन के साथ तंत्रिका सिराअंग मर जाते हैं। उसी समय, "काल्पनिक भलाई" की अवधि शुरू होती है, रोगी कुछ समय के लिए सुधार महसूस करता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के पुराने लक्षण

पथरी जीर्ण रूपवयस्कों में यह 2 मामलों में विकसित होता है - एक सुस्त प्रक्रिया की उपस्थिति में जो तीव्र रूप नहीं लेती है, और पीड़ित होने के बाद तीव्र चरणबीमारी। पहले मामले में, पैथोलॉजी हमेशा खुद को प्रकट नहीं करती है, इसलिए इसे केवल परिणाम के रूप में पहचाना जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. दूसरे में, अच्छी तरह से पहचाने जाने योग्य लक्षण देखे जाते हैं। अक्सर यह स्थिति परिशिष्ट को हटाने के बाद विकसित होती है, जब रोगी के पास 2 सेमी लंबा स्टंप होता है।

जब एपेंडिसाइटिस पुराना होता है, तो वयस्कों में लक्षण रोग की विशिष्ट तस्वीर के समान होते हैं, लेकिन हल्के होते हैं। यह स्थिति इसके साथ है:

• आवर्ती दर्द कमर, पीठ के निचले हिस्से, जांघ तक फैलता है;
• दाईं ओर (इलियक क्षेत्र में) या नाभि के आसपास भारीपन की भावना, खाने के बाद बढ़ जाना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कब्ज या दस्त;
• असहजता।

इस तरह के लक्षणों को पेशाब और शौच के दौरान कठिनाइयों, महिलाओं में संभोग के दौरान दर्द के साथ पूरक किया जा सकता है।

रोग का जीर्ण रूप शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ नहीं है। हालांकि, अतिरंजना की अवधि के दौरान, वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अक्सर शास्त्रीय रूप में दिखाई देते हैं।

रोग की आवश्यकता है समय पर पता लगानाऔर इलाज शुरू करें। शरीर में संक्रमण के फोकस की निरंतर उपस्थिति के कारण, अपेंडिक्स वेध, पेरिटोनिटिस और रोगी की गंभीर स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

वयस्कों में झूठे एपेंडिसाइटिस के लक्षण

कुछ मामलों में, डिस्किनेटिक पैथोलॉजी (पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन में गड़बड़ी) के आधार पर झूठे एपेंडिसाइटिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं। विकास उत्प्रेरक समान स्थितिबनना कुपोषण, शारीरिक अधिभार और नियमित तनाव।

दर्द सिंड्रोम परिशिष्ट की दीवारों की मांसपेशियों की परत के अनैच्छिक संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह के आंदोलनों का कारण अपेंडिक्स का अचानक संकीर्ण होना, इसकी एक परत का कम होना, अंग में शारीरिक परिवर्तन है। भड़काऊ घटक पूरी तरह से अनुपस्थित है।

यदि झूठी एपेंडिसाइटिस विकसित होती है, तो वयस्कों में लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• दाहिने निचले पेट में बेचैनी;
• तनावग्रस्त पेट की मांसपेशियां;
• इलियाक क्षेत्र के दोहन के दौरान दर्द;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

नशे और बुखार के लक्षण के रूप में वयस्कों में एपेंडिसाइटिस में ऐसे लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

पैथोलॉजी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। झूठे एपेंडिसाइटिस का मुख्य खतरा समय के साथ जीर्ण होने की क्षमता में निहित है।

बहाव का ज्ञान विभिन्न रूपपैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने पर रोग प्रासंगिक हो जाएगा। वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यह समय पर अनुमति देगा आवश्यक उपायऔर रोगी को अधिक जोखिम में न डालें। आप इस विषय पर समीक्षाएं पढ़ सकते हैं या फोरम पर अपनी राय लिख सकते हैं।

परिशिष्ट की सूजन, सीकुम का एक उपांग, वर्ष में एक बार होता है, औसतन प्रत्येक 1000 लोगों में से पांच में। एक नियम के रूप में, एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों का निदान करने के बाद, एक एपेन्डेक्टॉमी किया जाता है, ऑपरेशनपरिशिष्ट को हटाना, विशेष रूप से एक तीव्र रूप के मामले में। इस स्तर पर, जटिलताओं से बचने के लिए, सूजन से निपटना आसान होता है। अन्यथा, पेरिटोनिटिस, पेरिटोनियम की सूजन विकसित हो सकती है। गंभीर स्थितिपेरिटोनिटिस के साथ तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभालअन्यथा, इसके असामयिक प्रावधान के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

शरीर में एपेंडिसाइटिस क्यों होता है, यह किस तरफ स्थित है

ऐसा माना जाता है कि शुरू में अंधनाल के उपांग ने प्रदर्शन किया था पाचन क्रिया. लेकिन विकास के क्रम में, इसने अपनी विशेषज्ञता हासिल कर ली, इसलिए इसे अल्पविकसित अंग मानना ​​पूरी तरह से सही नहीं है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में एक समय में, बिना किसी अपवाद के सभी शिशुओं के लिए सीकम की प्रक्रिया को काटने के लिए अभ्यास शुरू किया गया था, ताकि भविष्य में उसे अपनी ओर से विभिन्न परेशानियों से डरना न पड़े। बहुत जल्द यह पता चला कि अपेंडिक्स को हटाने के बाद, बच्चे मां के दूध को और भी खराब करने लगते हैं। से सर्जिकल सुधार"प्रकृति की गलतियों" को छोड़ना पड़ा।

कुछ वैज्ञानिक आश्वस्त हैं कि उपांग के कार्यों में से एक शरीर को जनसंख्या को बहाल करने में मदद करना है। लाभकारी माइक्रोफ्लोराआंतों में, अगर कुछ बीमारियों के कारण यह लगभग पूरी तरह से मर गया।

अन्य आधुनिक अनुसंधानयह स्थापित करना संभव बना दिया कि उपांग में तथाकथित लिम्फोइड कोशिकाएं होती हैं, जो टॉन्सिल में स्थित होती हैं। उनकी संख्या कम है, लेकिन यह सुझाव दिया गया है कि अवशेषी अंग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से के रूप में एक सुरक्षात्मक कार्य करने में सक्षम है या संभावित रूप से सक्षम है।

यह माना जाता है कि परिशिष्ट आंतों के क्रमाकुंचन की प्रक्रियाओं में शामिल हार्मोन का उत्पादन करता है।

यह भी माना जाता है कि अंधनाल का उपांग है अंत: स्रावी ग्रंथिभ्रूण के विकास के दौरान। "वास्तविक" ग्रंथियों के गठन के पूरा होने के बाद, यह कार्य दूर हो जाता है।

अधिकांश में अंधनाल का कृमिरूप परिशिष्ट स्थित होता है दाईं ओर. दुर्लभ अपवादों के साथ, यह पेट के निचले हिस्से में, कमर से थोड़ा ऊपर स्थित होता है।

एपेंडिसाइटिस के सामान्य लक्षण और लक्षण

पहले लक्षण अस्पष्ट होते हैं, अक्सर रोगी पूरे पेट में या नाभि के पास दर्द की शिकायत करता है। तब दर्ददाईं ओर केंद्रित है, जिस तरफ एपेंडिसाइटिस स्थित है। कुछ मामलों में, यह तुरंत दाईं ओर के निचले हिस्से में दर्द करने लगता है।

यह दिनों या घंटों तक चोट पहुँचा सकता है। असहज संवेदनाओं के स्थानीयकरण के स्थान का वर्णन करने का प्रयास करते समय, मैं बनाना चाहता हूं यातायात परिपथ घुमावपेट के बीच में।

बेचैनी संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं, हालांकि वे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ बढ़ती हैं। कुछ प्रकार के एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द कम हो सकता है, यह अपेंडिक्स में कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होता है।

समय के साथ, उपांग की सूजन बढ़ जाती है और इसके बाहरी आवरण में फैल जाती है, और फिर पेरिटोनियम में, पेट के अंदर से एक पतली फिल्म। पेरिटोनियम की सूजन के साथ, दर्द एक निश्चित स्थान पर स्थानीय हो जाता है।

मैं खाना नहीं चाहता, शरीर की स्थिति बदलने, चलने, छींकने पर दाहिनी ओर अधिक दर्द होने लगता है। बायीं ओर करवट लेकर लेटना सबसे आरामदायक होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर तापमान में 37-38C तक की वृद्धि का कारण बनती है, हालांकि ऐसा हमेशा नहीं होता है। इसलिए अगर देखा जाए विभिन्न लक्षणएपेंडिसाइटिस, लेकिन तापमान में वृद्धि नहीं होती है, इसका मतलब तीव्र रूप की अनुपस्थिति नहीं है।

जब पेट में दर्द होने लगे तो आंतों में रुकावट के कारण उल्टी हो सकती है। आप अक्सर शौचालय जाना चाह सकते हैं, मल तरल हो जाता है। प्राय: जीभ शुष्क, परतदार हो जाती है।

एपेंडिसाइटिस निर्धारित करने के लिए, आप कर सकते हैं सबसे सरल निदान: दाहिनी ओर पेट पर थोड़ा दबाएं, जबकि पेट की दीवार में कोई तनाव नहीं होना चाहिए। यदि यह सख्त है, तो यह अपेंडिक्स की सूजन का संकेत है। बिना किसी परेशानी या दर्द के दबाव से राहत मिलनी चाहिए।

इस तरह छोटे बच्चों में सूजन की जांच करना आसान हो जाता है। यदि नींद के दौरान अपेंडिक्स की जगह पर धीरे से दबाएं तो बच्चा जाग न जाए, उसका पेट मुलायम बना रहे। एपेंडिसाइटिस के संकेतों के मामले में, बच्चा सपने में अपना हाथ पकड़ना शुरू कर देता है, इसे गले की जगह से दूर ले जाता है, जबकि पेट की दीवार तनावपूर्ण होती है।

यदि उपांग फट जाता है और संक्रमण पेरिटोनियम में प्रवेश कर जाता है, जिससे यह सूजन हो जाती है, तो एपेंडिसाइटिस का दर्द पूरे पेट में फैल जाता है। हालत काफी बिगड़ जाती है, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

परिशिष्ट की सूजन के कई विशिष्ट लक्षणों के बावजूद, इसका निदान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह हमेशा एक तुच्छ कार्य नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि चिकित्सा शिक्षा के साथ भी।

एपेंडिसाइटिस के मामले में स्व-निदान, विशेष रूप से तीव्र रूप के मामले में, एक या दूसरे उपचार को निर्धारित करना जीवन के लिए खतरा है।

सीकम के उपांग की सूजन के रूप और प्रकार

सबसे आम तीव्र रूप। जीर्ण शायद ही कभी होता है और, एक नियम के रूप में, पहले स्थानांतरित तीव्र रूप के बाद, जो कई किस्मों में आता है। एपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण नीचे दिया गया है।

सरल

इस प्रकार के तीव्र रूप में, जिसे कैटरल भी कहा जाता है, पेरिटोनियल जलन के लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं, इसलिए निदान करना मुश्किल होता है। इससे पेट के ऊपरी हिस्से में चोट लग सकती है।

अक्सर, रोगी की स्थिति पर नज़र रखी जाती है, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
• एक एक्स-रे परीक्षा मल के पेट्रीकृत टुकड़े की पहचान करने में मदद करती है जो उपांग के बाहर निकलने को रोकता है, जो कुछ मामलों में सूजन का कारण बनता है।
• अल्ट्रासाउंड की मदद से, आधे रोगियों में इसके आकार में परिवर्तन का निर्धारण करने के लिए उपांग को देखना संभव है। लेकिन अगर अपेंडिक्स नहीं देखा जा सकता है, तो यह इसकी सूजन की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

अधिकांश सटीक तरीकाएपेंडिसाइटिस का निदान लैप्रोस्कोपी है। पेट की दीवार में एक छेद किया जाता है जहां फाइबर ऑप्टिक ट्यूब डाली जाती है। लैप्रोस्कोपी आपको सूजे हुए उपांग, उदर गुहा और श्रोणि के अन्य अंगों को देखने की अनुमति देता है।

यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो मवाद दीवारों पर और उपांग की गुहा में बनता है, दर्द नीचे "उतरता" है।

कफनाशक

दर्द अधिक स्पष्ट होता है और निचले दाएं हिस्से में महसूस होता है। नाड़ी तेज हो जाती है, जीभ शुष्क और भुरभुरी हो जाती है। जब दबाया जाता है, तो अपेंडिक्स के स्थान पर दर्द महसूस होता है, पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं।

प्रक्रिया का आकार बढ़ता है, अंदर जमा होता है सार्थक राशिइसकी दीवारों पर मवाद, छाले, सूजन दिखाई देते हैं।

यह किस्म स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है, क्योंकि कुछ घंटों के बाद मवाद से संतृप्त अपेंडिक्स फट सकता है।

छिद्रित

पर प्रारम्भिक चरणयह किस्म साधारण के समान है। उदर गुहा में, उपांग में छिद्रों की उपस्थिति के कारण, मल की पथरी होती है, साथ ही साथ दुर्गंधयुक्त सामग्री होती है, जिससे स्थानीय पेरिटोनिटिस होता है। वे रक्त में हो जाते हैं, जिससे स्वास्थ्य की स्थिति और भी खराब हो जाती है।

मतली, जीभ सूखी, धुंधली, दबाव कम हो जाता है, दिल "दंडित" होने लगता है। पेट तनावपूर्ण है और सांस लेने में भाग नहीं लेता है।

विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण, शरीर हमेशा पूरे पेट में पेरिटोनिटिस के प्रसार के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं कर पाता है। हालाँकि स्थिति में सुधार भी हो सकता है, क्योंकि दर्द सहनीय हो जाता है।

गल हो गया

इस प्रकार का तीव्र रूप सबसे खतरनाक होता है, यह कफ के समान होता है, लेकिन इसमें इस मामले मेंगिरावट के सामान्य लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

एपेंडिसाइटिस की कोशिकाएं मर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति या उनकी महत्वपूर्ण कमजोर होती है।

गंभीर नशा के लक्षण हैं, चेहरा पीला पड़ जाता है, हालत बिगड़ जाती है, दिल प्रति मिनट 100 बीट की आवृत्ति पर धड़कने लगता है, यह कांप सकता है। पेट थोड़ा तनावपूर्ण है, सूज सकता है।

एक नियम के रूप में, एपेंडिसाइटिस की एक साधारण किस्म पहले लक्षणों का पता चलने के 6-12 घंटों के भीतर विकसित होती है, कफयुक्त 12-24 घंटे, गैंग्रीनस 24-48 घंटे, जिसके बाद वेध होता है, अर्थात। उदर गुहा में सामग्री का बहिर्वाह, जो समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में कौन से रोग समान हैं

अक्सर, बिगड़ने के समान संकेत तीव्रता के दौरान देखे जाते हैं पेप्टिक छाला. दर्द लंबे समय तक दाईं ओर नहीं जाता है, इसलिए, निदान में, संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, और इससे भी अधिक पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति।

श्रोणि अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के मामले में, दाएं अंडाशय के पुटी के साथ महिलाओं में दाईं ओर दर्द हो सकता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण अग्नाशयशोथ के साथ देखे जा सकते हैं, हालांकि इस मामले में दर्द की प्रकृति दाद है।

कोलेसिस्टिटिस का एक हमला, पित्ताशय की थैली की सूजन, प्रक्रिया की सूजन के लक्षणों से भी भ्रमित हो सकती है, क्योंकि पेट दाईं ओर सख्त हो जाता है। गलत निदान को बाहर करने के लिए, डॉक्टर पेट के दाहिनी ओर बर्फ लगा सकते हैं। लेकिन तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, इसे ठंडा न करना बेहतर है, इसे बहुत कम गर्म करें, डॉक्टर के आने का इंतजार करना बेहतर है।

अक्सर परिशिष्ट की सूजन से भ्रमित गुर्दे पेट का दर्दमूत्र पथ के रोगों के मामले में मनाया जाता है।

बहुत शुरुआत में, एपेंडिसाइटिस के संकेतों को भ्रमित करना आसान होता है, खासकर एक गैर-विशेषज्ञ के साथ स्पर्शसंचारी बिमारियों, उदाहरण के लिए, विषाक्तता।

दमन के कारण और निवारक उपाय

एपेंडिसाइटिस के हमले का कारण उपांग और अंधनाल के बीच एक कारण या किसी अन्य छेद के लिए ओवरलैप माना जाता है।