एपेंडिसाइटिस सूजन और सूजन है अनुबंध- परिशिष्ट, एक छोटा, लगभग 5-17 सेंटीमीटर लंबा, उंगली के आकार का अंग जो एक थैली जैसा दिखता है, बड़ी आंत के पहले भाग की शुरुआत से सटा हुआ है। एपेंडिसाइटिस में हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस आपातकालीन पेट की सर्जरी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह आमतौर पर तब होता है जब परिशिष्ट एक परत द्वारा अवरुद्ध होता है गाढ़ा बलगमपरिशिष्ट के अंदर, मल, विदेशी वस्तुएंया (शायद ही कभी) ट्यूमर।

के बीच संभावित कारणएपेंडिसाइटिस के विकास को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

संक्रमण। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिल की सूजन और अन्य संक्रामक रोग रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। बैक्टीरिया परिशिष्ट की दीवार को अपने लुमेन से प्रवेश कर सकता है या रक्त प्रवाह द्वारा किसी अन्य फोकस से लाया जा सकता है;

पुराना कब्ज।व्यवधान के कारण स्टूल, वे द्रव्यमान को कठोर कर देते हैं, पत्थर की तरह घने हो जाते हैं और अपेंडिक्स के मुंह को बंद कर देते हैं मल का पत्थर. यह, बदले में, परिशिष्ट और इसकी सूजन की सामग्री के ठहराव की ओर जाता है;

पोषण कारक।अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग नियमित रूप से खाते हैं एक बड़ी संख्या कीमांस, एपेंडिसाइटिस वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार पीड़ित होते हैं उच्च सामग्री वनस्पति फाइबरआहार में। फाइबर आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है और आंतों की सामग्री के संचलन पर लाभकारी प्रभाव डालता है;

परिशिष्ट के विकास में विसंगतियाँ।परिशिष्ट की संरचना में विसंगतियाँ, जैसे झुकना, परिशिष्ट की एक महत्वपूर्ण लंबाई, इसकी सामग्री के ठहराव का कारण भी बन सकती है;

परिशिष्ट की आपूर्ति करने वाली धमनी का घनास्त्रता।दिल के संकुचन की लय के उल्लंघन के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोग से पीड़ित लोगों में, परिशिष्ट की सूजन बहुत अधिक आम है;

वंशानुगत प्रवृत्ति।कुछ प्रतिजनों के वाहक में रोग के विकास का तथ्य वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है;

जीवन शैली। लगातार तनाव, अधिक काम करना, शराब का सेवन, धूम्रपान एपेंडिसाइटिस के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

ज़मीन। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यह गर्भाशय उपांगों के साथ परिशिष्ट के निकट स्थान के कारण होता है, रोग और सूजन को आसानी से परिशिष्ट में स्थानांतरित किया जा सकता है। इसीलिए नियमित जांचस्त्री रोग विशेषज्ञ, रोकथाम और उपचार स्त्रीरोग संबंधी रोगएपेंडिसाइटिस के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण और चरण

विशेषता तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपयह है कि यह तेजी से विकसित होता है और कई चरणों की विशेषता है, जिनमें से प्रत्येक में है विभिन्न लक्षण:

प्रारंभिक चरण, या इसे कैटरल एपेंडिसाइटिस भी कहा जाता है। इस अवस्था में अपेंडिक्स में हल्का सा गाढ़ापन और सूजन आ जाती है। एपेंडिसाइटिस का हमला अक्सर देर रात या सुबह होता है। इस अवधि के दौरान रोगी की स्थिति ऊपरी पेट और मतली में दर्द के साथ हो सकती है। सबसे पहले दर्द नाभि के आसपास या पूरे पेट में होता है। इसमें फजी फटने वाला, खींचने वाला चरित्र है।3-4 घंटों के बाद, दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है, जहां यह रहता है।;

पुरुलेंट एपेंडिसाइटिस कैटरल के बाद होता है। इस अवस्था में परिशिष्ट की दीवारें और गुहा बनती हैं purulent foci. इस अवधि के दौरान, दर्द पेट के ऊपरी हिस्से से दाहिनी ओर बढ़ता है, स्थिर हो जाता है, तेज हो जाता है, चलने पर, बाईं ओर लेटने पर तेज हो जाता है।

कल्मोनस एपेंडिसाइटिस प्यूरुलेंट का अनुसरण करता है। इस स्तर पर, अपेंडिक्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह लगभग पूरी तरह से मवाद से भर जाता है। मतली और उल्टी होती है, आमतौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं, एकल, राहत नहीं लाती है। एक आंत्र विकार होता है: कब्ज या इसके विपरीत तरल मल, बुखार है। तापमान जितना अधिक होगा, सूजन उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

परिशिष्ट का टूटना। मंच की शुरुआत के कुछ समय बाद फ्लेग्मोनस एपेंडिसाइटिसअपेंडिक्स फट सकता है। इस स्तर पर, दर्द आमतौर पर कम हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद यह नए जोश के साथ फिर से शुरू हो जाता है। एक टूटा हुआ अपेंडिक्स एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नहीं तो रोग समाप्त हो जाता है घातक परिणाम.

अब आइए लक्षणों को अधिक विस्तार से देखें। एपेंडिसाइटिस के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

रोगी में एपेंडिसाइटिस का पहला लक्षण अक्सर नाभि के आसपास दर्द होता है। दर्द पहली नज़र में हल्का हो सकता है, लेकिन समय के साथ यह अधिक गंभीर और गंभीर हो जाता है, भूख कम हो जाती है, और रोगी को मतली, उल्टी और उल्टी का अनुभव हो सकता है। हल्का तापमानशरीर। अक्सर दर्द पेट के दाहिने निचले हिस्से में चला जाता है, जहां यह अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है।

जैसे ही अपेंडिक्स की सूजन बढ़ती है, दर्द पेट के दाहिने निचले हिस्से (राइट इलियाक रीजन) की ओर बढ़ने लगता है। यह "मैकबर्नी पॉइंट" नामक स्थान पर सीधे प्रक्रिया के ऊपर केंद्रित है। यह अक्सर रोग की शुरुआत के 12 से 24 घंटों के बीच होता है।

यदि परिशिष्ट का उल्लंघन खुला (टूटना) है, तो थोड़े समय के लिए रोगी को दर्द में कमी का अनुभव हो सकता है। हालांकि, एक बार अस्तर पेट की गुहासूजन हो जाती है, या यों कहें कि पेरिटोनिटिस नामक स्थिति विकसित हो जाती है, दर्द तेज हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस के रोगी अक्सर लेटना भी पसंद करते हैं क्योंकि किसी भी तरह की अचानक हरकत से उन्हें तेज दर्द होता है। रोगी को खांसने के लिए कहना आवश्यक है और देखें कि क्या यह पेट में गंभीर दर्द का कारण बनता है, एक नियम के रूप में, यह रोग का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

देर से लक्षणएपेंडिसाइटिस में शामिल हैं:

ठंड लगना;
- कब्ज़;
- दस्त;
- उच्च शरीर का तापमान;
- जी मिचलाना;
- बुखार;
- उल्टी करना;
- कम हुई भूख।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस

लक्षण जीर्ण एपेंडिसाइटिसआमतौर पर कमजोर रूप से व्यक्त किया गया। रोगी पेट के निचले हिस्से में कमजोर सुस्त दर्द की शिकायत करता है। मतली और बुखार बिल्कुल नहीं देखा जा सकता है। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप के विपरीत, जीर्ण रूप अचानक ठीक होने के साथ समाप्त हो सकता है। , जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में तीव्र रूप से संभव है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

दर्द बहुत तेज, अचानक या तेज होता है;
- देखा गर्मीशरीर दर्द के साथ;
- खून की उल्टी या खूनी दस्त;
- टटोलने पर सख्त पेट (उंगलियों से टटोलना);
- रोगी शौच करने में सक्षम नहीं है, खासकर अगर उसे उल्टी भी हो;
- छाती, गर्दन या कंधों में दर्द;
- चक्कर आना या चेतना का नुकसान;
- मतली, दर्द और भूख की कमी;
- रोगी का वजन उसकी इच्छा के विरुद्ध घटता है;
- आंखों या त्वचा का पीला पड़ना;
- 2 दिनों से अधिक समय तक सूजन;
- 5 दिनों से अधिक के लिए दस्त, या अगर यह एक बच्चा है, तो उसे 2 दिनों के लिए दस्त या 12 घंटे के लिए उल्टी हो जाती है (यदि बच्चा 3 महीने से कम उम्र का है, तो उसे दस्त या उल्टी हो जाती है);
- 1 सप्ताह से अधिक समय से पेट में दर्द है;
- सामान्य से अधिक बार पेशाब करने या पेशाब करने पर जलन होती है;
- दर्द तब तेज होने लगा जब मरीज ने एंटासिड लेना शुरू कर दिया या कुछ हानिकारक खा लिया;
- दर्द होता है (और रोगी गर्भवती है)।

एपेंडिसाइटिस का निदान

यदि रोगी को एपेंडिसाइटिस विकसित हो गया है, तो हर बार जब डॉक्टर निचले हिस्से को धीरे से दबाता है तो दर्द बढ़ जाएगा दाईं ओरपेट और अचानक अपना हाथ छोड़ देता है। यदि रोगी को पेरिटोनिटिस है, तो उसके पेट के क्षेत्र को छूने से मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित कारकों के आधार पर एपेंडिसाइटिस का निदान करते हैं:

लक्षण का विवरण;
- नैदानिक ​​परीक्षा;
- प्रयोगशाला परीक्षण।

कुछ मामलों में, अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- पेट का सीटी स्कैन;
- पेट का अल्ट्रासाउंड।

यदि रोगी में एपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि वह तुरंत चिकित्सा सहायता लें। चिकित्सा देखभाल. लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए हीटिंग पैड, एनीमा, लक्सेटिव्स या अन्य घरेलू उपचारों का उपयोग करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है।

जब निदान स्पष्ट नहीं होता है, तो डॉक्टर सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है ( परिकलित टोमोग्राफी) या एक अल्ट्रासाउंड यह देखने के लिए कि क्या समस्या का कारण अपेंडिक्स में सूजन है। महिलाओं में, अंडाशय या गर्भाशय के कारण होने वाले दर्द का पता लगाने के लिए एक पैल्विक परीक्षा भी की जाती है।

समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

मेकेल का डायवर्टीकुलम।यह आंतों की दीवार का एक छोटा फलाव है, जो आमतौर पर दाईं ओर स्थित होता है निचला क्षेत्रपेट, परिशिष्ट के बगल में। डायवर्टीकुलम में सूजन हो सकती है या फट भी सकती है। यदि डायवर्टीकुलम में सूजन या छेद है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

- स्त्री रोग।दाहिनी फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय अपेंडिक्स से सटे हुए हैं। यौन सक्रिय महिलाएं संक्रमित हो सकती हैं संक्रामक रोगजो फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है और हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। फलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय।

- ऊपरी दाहिने पेट में सूजन संबंधी बीमारियां।ऊपरी दाएं पेट से द्रव निचले पेट में लीक हो सकता है, जहां यह सूजन और एपेंडिसाइटिस की नकल करता है। से लिक्विड लीक हो सकता है छिद्रित अल्सर ग्रहणी, मूत्राशयया यकृत फोड़ा।

- दाएं तरफा डायवर्टीकुलिटिस। हालांकि अधिकांश डायवर्टिकुला बाईं ओर स्थित होते हैं COLON, कभी-कभी वे दाईं ओर पाए जाते हैं। यदि दाएं तरफा डायवर्टीकुलम फट जाता है, तो एपेंडिसाइटिस में सूजन के लक्षणों के समान सूजन विकसित होती है।

- गुर्दे के रोग। दक्षिण पक्ष किडनीपरिशिष्ट के इतने करीब स्थित है कि भड़काऊ प्रक्रिया, जैसे फोड़ा, एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षण भी दे सकता है।

काश, लेप्रोस्कोपी के अपवाद के साथ एक भी अध्ययन नहीं होता, जिसका उपयोग निश्चित रूप से एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए किया जा सकता है। हालांकि, इस रोग के निदान में लैप्रोस्कोपी अत्यंत दुर्लभ है।

एपेंडिसाइटिस का उपचार - एपेंडेक्टोमी

यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है, तो सर्जन समस्याग्रस्त स्थिति का निदान करने के तुरंत बाद अपेंडिक्स को हटा देगा।
क्योंकि एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण सही नहीं होते हैं, कभी-कभी सर्जरी दिखा सकती है कि अपेंडिक्स सामान्य है। इस मामले में, सर्जन अपेंडिक्स को भी हटा देगा और दर्द के अन्य कारणों के लिए रोगी के पेट के बाकी हिस्सों की जांच करेगा।

एपेंडेक्टोमी अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है।

एपेन्डेक्टॉमी का उपयोग करके किया जाता है निम्नलिखित प्रकारसंज्ञाहरण:
- स्पाइनल एनेस्थीसिया. कमर के नीचे पीठ को सुन्न करने के लिए दवा को पीठ में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को ऐसी दवा भी दी जाएगी जो उन्हें नींद में डाल सकती है (शामक);
- जेनरल अनेस्थेसिया. ऑपरेशन के दौरान रोगी सो रहा होगा और उसे कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर, अपेंडिक्स को हटाने के दो तरीकों में से एक में किया जा सकता है: एक खुले चीरे के माध्यम से या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से।

पर खुली तकनीक, चीरा पेट के निचले दाएं भाग में, त्वचा के माध्यम से, पेरिटोनियल दीवार की मांसपेशियों में बनाया जाता है। सर्जन अपेंडिक्स का पता लगाता है, फिर ध्यान से और सावधानी से इसे आसपास की संरचनाओं से मुक्त करता है, उन्हें नुकसान न पहुंचाने की कोशिश करता है और इसे हटा देता है।

लैप्रोस्कोपिक तकनीक के साथ, सर्जन पेट में कई छोटे चीरे लगाता है। एक चीरे में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जिसमें एक वीडियो कैमरा के साथ एक छोटा लेंस होता है। एक वीडियो कैमरे से जुड़ी एक स्क्रीन (मॉनिटर) को देखते हुए एक सर्जन द्वारा एपेन्डेक्टोमी की जाती है। छोटे उपकरणों को अन्य चीरों में डाला जाता है और इसका उपयोग अपेंडिक्स को हटाने के लिए भी किया जा सकता है।

यदि अपेंडिक्स संक्रमित है या फट गया है, तो ऑपरेशन के दौरान रोगी के उदर गुहा का सावधानीपूर्वक उपचार किया जाना चाहिए।

एपेन्डेक्टॉमी के बाद

साधारण एपेंडिसाइटिस से रिकवरी आमतौर पर काफी जल्दी होती है। एक नियम के रूप में, एक साधारण एपेंडिसाइटिस के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं। अधिकांश रोगियों को सर्जरी के 1-2 दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है और छुट्टी के बाद 2-4 सप्ताह के भीतर वे अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।

यदि प्रक्रिया के स्थल पर कोई फोड़ा या टूटना है, तो रोगी की रिकवरी धीमी और अधिक कठिन हो सकती है, संक्रमण के इलाज के लिए दवा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर एंटीबायोटिक्स)।

अपेंडिक्स के बिना रहने से कोई ज्ञात स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।

एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं

पेट के अंगों के बीच या इन अंगों और त्वचा की सतह के बीच नालव्रण का गठन;
- फोड़ा;
- आंतों की रुकावट;
- उदर गुहा (पेरिटोनिटिस) के अंदर संक्रमण;
- से संक्रमण सर्जिकल घाववगैरह।

परिशिष्ट, अक्षांश। परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस - परिशिष्ट, 5-7 सेमी लंबा (कभी-कभी 20 सेमी), व्यास में 1 सेमी, नेत्रहीन अंत, ट्यूबलर आकार।

एपेंडिसाइटिस का गहरा होना किसी भी उम्र में हो सकता है। जोखिम समूह 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, 20-30 वर्ष के वयस्क, गर्भवती महिलाएं हैं। पैथोलॉजी महिला और पुरुष की समान रूप से विशेषता है। उम्र के कारण छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस बहुत कम होता है। शारीरिक विशेषतापरिशिष्ट, जिसमें एक फ़नल का आकार होता है और आसानी से खाली हो जाता है, और प्रक्रिया के लिम्फोइड तंत्र का कमजोर विकास होता है।

पेट के अंगों के सभी रोगों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, एपेंडिसाइटिस सबसे आम है। यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का हमला होता है, तो आपको इसकी आवश्यकता होती है जितनी जल्दी हो सकेऐम्बुलेंस बुलाएं। यदि एपेंडिसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, एक जटिलता जो घातक है।

एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण और संकेत आपातकालहर व्यक्ति को पता होना चाहिए। मुख्य लक्षणवयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस - दर्द। यह ऊपरी पेट में या नाभि के पास होता है, कभी-कभी दर्द के सटीक स्थान को इंगित करना संभव नहीं होता ("पूरे पेट में दर्द होता है")। फिर दर्द पेट के दाहिनी ओर चला जाता है। दर्द का यह प्रवास अत्यधिक माना जाता है विशिष्ट संकेतबीमारी

एपेंडिसाइटिस के कारण

का आवंटन निम्नलिखित कारणपरिशिष्ट की सूजन:

अपेंडिक्स सीकम का एक छोटा सा बहिर्वाह है। ज्यादातर लोगों में, यह नाभि के नीचे, पेट के दाहिनी ओर स्थित होता है। व्यक्ति के एपेंडिसाइटिस के किस तरफ आंत की स्थिति प्रभावित कर सकती है। यदि एपेंडीक्यूलर पेरिटोनिटिस विकसित हो गया है, तो लक्षण स्पष्ट और तीव्र हैं, एपेंडिसाइटिस के दर्द का स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, के साथ दाईं ओर, यह रोगी के शरीर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए विशिष्ट है, जिसके लिए अपेंडिक्स को हटाने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एपेंडिसाइटिस पेरिटोनियल क्षेत्र में अलग-अलग स्थित हो सकता है, जो लक्षणों के स्थानीयकरण में एक अस्पष्ट तस्वीर देता है, दर्द दोनों को दाईं ओर और काठ का क्षेत्र, या श्रोणि क्षेत्र, रोगी के जननांगों को दिया जा सकता है। दर्द संवेदनाओं की प्रकृति में एक अलग तीव्रता होती है, तेज या कम हो जाती है, ऐंठन, के रूप में रह सकती है लंबे समय तकया संक्षेप में।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण

वहां कई हैं विभिन्न संकेतवयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ। रोग की शुरुआत का संकेत गंभीर दर्द है। शुरुआत में, इसका अपेक्षाकृत स्पष्ट स्थान नहीं होता है। किसी व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि उसे सिर्फ पेट में दर्द हो रहा है। हालांकि, 4-5 घंटों के बाद, दर्द सही इलियाक क्षेत्र के करीब केंद्रित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिशिष्ट भिन्न लोगअलग-अलग तरीकों से स्थित हो सकता है, यह सब शरीर की संरचना पर निर्भर करता है। यदि प्रक्रिया की सामान्य स्थिति है, तो सही इलियाक क्षेत्र में दर्द देखा जाएगा। यदि प्रक्रिया थोड़ी अधिक स्थित है, तो दर्द पसलियों के नीचे दाहिनी ओर होगा। ठीक है, अगर प्रक्रिया को कम किया जाता है, तो इससे श्रोणि क्षेत्र में चोट लगेगी। अन्य बातों के अलावा, उल्टी, और कुछ मामलों में दस्त से रोगी परेशान हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य लोकप्रिय लक्षणों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: सूखी जीभ, गहरा मूत्र, बुखार, जो 40 डिग्री तक पहुंच सकता है, गर्भवती महिलाओं को अनुभव हो सकता है बढ़ा हुआ दर्दबाएँ से दाएँ मुड़ते समय।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, लक्षण स्पष्ट होते हैं। सही इलियाक क्षेत्र में दर्द का हमला होता है, स्थानीय रूप से व्यक्त किया जाता है और सामान्य प्रतिक्रियाजीव। एक नियम के रूप में, तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द अचानक शुरू होता है।

एक हमले की शुरुआत में, वे अक्सर अधिजठर क्षेत्र में, नाभि में या पूरे पेट में स्थानीयकृत होते हैं, और कुछ घंटों के बाद (कभी-कभी 1-2 दिनों के बाद) - सही इलियाक क्षेत्र में। अधिक बार, दर्द स्थायी होते हैं, कहीं भी विकीर्ण नहीं होते, लेकिन खांसने से बढ़ जाते हैं। रोगी को सो जाने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन इसकी तीव्रता आमतौर पर छोटी होती है; दाईं ओर की स्थिति में दर्द में कमी की विशेषता है।

रोग के पहले घंटों में मतली और उल्टी हो सकती है। कुर्सी और गैसें अक्सर देर से आती हैं। तरल मल बहुत कम आम हैं (मुख्य रूप से गंभीर नशा के साथ)। शरीर का तापमान 37.5-38 ° तक बढ़ जाता है, कम अक्सर सामान्य रहता है। रोग की शुरुआत से पहले दिन नाड़ी प्रति मिनट 90-100 बीट तक बढ़ जाती है, रक्तचाप नहीं बदलता है, और केवल गंभीर नशा के साथ थोड़ा कम हो जाता है। जीभ पहले थोड़ी सी ढकी हुई और नम होती है, लेकिन जल्द ही सूख जाती है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण भी हैं। उदाहरण के लिए, पेट की जांच करते समय, वे अक्सर सांस लेने में अंतराल निर्धारित करते हैं। निचले विभाग उदर भित्ति. पेट के पैल्पेशन को सावधानी से किया जाना चाहिए, इसके बाएं आधे हिस्से से शुरू करना चाहिए। इस मामले में, सही इलियाक क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, एक सीमित क्षेत्र में पेट की दीवार की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव के साथ एक तेज दर्द होता है। अधिकांश बीमार फेफड़ाउँगलियों से पेट की दीवार के विभिन्न हिस्सों पर थपथपाने से सबसे बड़े दर्द की जगह को जल्दी से स्थापित करने में मदद मिलती है।

हालांकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण और पाठ्यक्रम हमेशा इतने विशिष्ट नहीं होते हैं। यह विशेष रूप से विशिष्ट हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरबच्चों, बुजुर्गों और में बीमारियाँ पृौढ अबस्था, साथ ही परिशिष्ट के एक असामान्य स्थान के साथ। किसी भी मामले में, यदि एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण होते हैं, तो कॉल करना जरूरी है रोगी वाहन.

दर्द के साथ रिसाव सुस्त दर्दसही इलियाक क्षेत्र में, जो समय-समय पर बढ़ सकता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के साथ।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लिए ढलान अधिक महिलापुरुषों की तुलना में, जिनके लक्षण बीस, चालीस वर्ष की आयु में अधिक दिखाई देते हैं। यह शारीरिक संरचना के कारण है महिला शरीर, श्रोणि, इसलिए यह अलग तरह से प्रवाहित हो सकता है। वे गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अलग हैं। इस तथ्य के मद्देनजर कि परिशिष्ट सही गर्भाशय उपांग के करीब स्थित है, पुरुष आबादी में सूजन के लक्षण दो बार सामान्य हैं।

1. पैल्पेशन पर, महिलाएं अनुभव करती हैं दर्दजो उदर गुहा की सूजन को दर्शाता है।
2. यदि आप एक महिला में नाभि के नीचे एक बिंदु दबाते हैं, तो दर्द हो सकता है, जो खड़े होने पर तेज हो जाता है, जो सूजन प्रक्रिया में प्रजनन अंगों की भागीदारी को इंगित करता है।
3. एक महिला में योनि की जांच करते समय, दर्द पाया जाता है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, एपेंडिसाइटिस के साथ, यह उपांगों की सूजन का संकेत देता है।

निदान और निदान करते समय, एक महिला न केवल परिशिष्ट की स्थिति की जांच करती है, बल्कि पूरे जननांग अंगों की स्थिति की जांच करती है।

निदान

निदान पर आधारित है विशेषता लक्षणपथरी। "भड़काऊ संकेतों" के निदान की पुष्टि करें सामान्य विश्लेषणखून। सबसे विश्वसनीय तरीका लैप्रोस्कोपी है।

स्पष्टीकरण रूपात्मक रूपएपेंडिसाइटिस (कैटरल, गैंग्रीनस, कफ) सर्जरी के दौरान संभव है: हटाए गए एपेंडिक्स की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। से वाद्य तरीकेउपयोग अल्ट्रासोनोग्राफी, उदर गुहा की रेडियोग्राफी, सिरिगोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

इलाज

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए आम तौर पर स्वीकृत रणनीति है शल्य क्रिया से निकालनासूजन परिशिष्ट। पहले लक्षणों की शुरुआत के 36 घंटों के बाद, परिशिष्ट के वेध (टूटने) की संभावना 16-36% होती है और हर बाद के 12 घंटों में 5% बढ़ जाती है। इसलिए, निदान की पुष्टि करने के बाद, ऑपरेशन बिना किसी देरी के किया जाना चाहिए।

मंच पर पूर्व अस्पताल देखभालसंदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए पूर्ण आराम, तरल और भोजन सेवन का बहिष्कार, सही इलियाक क्षेत्र में ठंड का प्रयोग। अंतिम निदान स्थापित होने तक जुलाब लेने, हीटिंग पैड का उपयोग करने और एनाल्जेसिक देने की सख्त मनाही है।

वर्तमान में, एपेंडिसाइटिस के एक सरल रूप के साथ, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, एक एंडोस्कोपिक उपकरण उदर गुहा में ऊतकों में एक छोटे पंचर के माध्यम से डाला जाता है। एपेंडिसाइटिस को इस तरह से हटाने से सर्जिकल आघात से बचा जाता है और कम हो जाता है वसूली की अवधिका कारक। विकास जोखिम पश्चात की जटिलताओंएपेंडिसाइटिस को दूर करते समय लैप्रोस्कोपिक विधिकम से कम।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मामले में, एपेंडेक्टोमी का संकेत दिया जाता है यदि लगातार दर्द सिंड्रोम होता है जो रोगी को सामान्य गतिविधि से वंचित करता है। अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों के साथ, कब्ज के उन्मूलन, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के उपयोग और फिजियोथेरेपी सहित रूढ़िवादी रणनीति लागू की जा सकती है।

एपेंडिसाइटिस खतरनाक है सूजन की बीमारीऐसा किसी के साथ भी हो सकता है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, यह स्थिति पेरिटोनिटिस और अन्य को जन्म दे सकती है गंभीर परिणाम. यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस विकसित करने वाले कौन से लक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं, इस स्थिति को कैसे रोका जाता है, कौन से कारक रोग की शुरुआत को प्रभावित करते हैं।

यह क्या है?

एपेंडिसाइटिस को अपेंडिक्स की सूजन, सीकम के अपेंडिक्स की सूजन कहा जाता है। यह राज्यऐसा होता है अलग डिग्रीऔर रूप, यह उदर गुहा की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सबसे आम सूजन की बीमारी होती है युवा अवस्थामहिलाओं में अधिक आम, पुरुषों में थोड़ा कम। बच्चों में, चरम घटना 10-12 साल की उम्र में होती है; वयस्कों में, अधिकांश मामले 20-40 साल की उम्र में होते हैं। हालाँकि, सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस को उम्र से नहीं जोड़ा जाना चाहिए, यह रोग किसी भी समय प्रकट हो सकता है।

सामान्य तौर पर, सूजन और अभिव्यक्तियों की डिग्री के आधार पर, एपेंडिसाइटिस आमतौर पर दो रूपों में होता है:

• तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषता तीव्र पाठ्यक्रम, आमतौर पर एक बार होता है, तीव्र रूप में, सूजन प्रक्रिया को हटा दिया जाता है;
• क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, जो एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है या रिलैप्स देखे जा सकते हैं।

सबसे आम तीव्र एपेंडिसाइटिस है, जो लगभग तुरंत हटा दिया जाता है। सूजन प्रक्रिया को हटाने के बाद, रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। ऑपरेशन के बाद, एपेंडिसाइटिस की पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है, परिणाम केवल तभी देखे जा सकते हैं जब उल्लंघन के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया हो।

वे भी हैं अलग - अलग प्रकारभड़काऊ प्रक्रिया के रूप के आधार पर रोग। विविधता आमतौर पर परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है, उपचार की विधि इस पर निर्भर हो सकती है:

• प्रतिश्यायी पथरी, इस मामले मेंभड़काऊ प्रक्रिया विशेष रूप से अंग के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है;
• कफयुक्त एपेंडिसाइटिस, इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया सीरस झिल्ली सहित सभी परतों को पकड़ लेती है;
• गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस, इस मामले में, प्रक्रिया का परिगलन शुरू होता है, जो धीरे-धीरे इसकी सतह पर पूरी तरह से कब्जा करना शुरू कर देता है, इस मामले में पेरिटोनिटिस आमतौर पर विकसित होता है;
• छिद्रित एपेंडिसाइटिस, इस मामले में, टूटना होता है।

बाह्य रूप से, विशेष परीक्षा के बिना, एपेंडिसाइटिस के प्रकार को निर्धारित करना काफी कठिन है। आम तौर पर, सूजन प्रक्रिया के एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण के साथ, लक्षणों में वृद्धि होती है, नए लोगों का उदय होता है। हालांकि, डॉक्टर की मदद के बिना इन प्रक्रियाओं को सटीक रूप से ट्रैक करना लगभग असंभव है।

सभी प्रकार के एपेंडिसाइटिस खतरनाक होते हैं, और अगर कोई मदद नहीं दी जाती है तो यह गंभीर रूप में बदल सकता है। जब लक्षण होते हैं यह रोगएम्बुलेंस को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता।

महत्वपूर्ण! एपेंडिसाइटिस के लिए ICD-10 कोड K35 - K37 है, जो रोग के प्रकार, पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है।

विशेषज्ञों को एपेंडिसाइटिस के सटीक कारणों को निर्धारित करना मुश्किल लगता है। कई अलग-अलग सिद्धांत हैं कि सीक्यूम के परिशिष्ट में सूजन क्यों शुरू हो जाती है। सबसे आम में से एक यांत्रिक सिद्धांत है, जिसके अनुसार प्रक्रिया के लुमेन के रुकावट के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह स्थिति के कारण होती है विदेशी संस्थाएं, मल में पथरी बनने के कारण कब्ज से पीड़ित लोगों में।

इस रोग के विकसित होने का जोखिम उन लोगों में बढ़ जाता है जिनके आहार में कमी होती है सामान्य राशिमोटे फाइबर, फाइबर, किण्वित दूध उत्पाद जो आंतों और पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज को समग्र रूप से उत्तेजित करते हैं।

यह भी माना जाता है कि कुछ संक्रमण रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं, कभी-कभी वास्कुलिटिस को एपेंडिसाइटिस के कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण अभी भी यांत्रिक हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि अक्सर अगर माता-पिता में से किसी एक को अपेंडिक्स की सूजन होती है, तो बच्चे में इसके होने की संभावना बढ़ जाती है। शायद यह शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है, जिसे विरासत में मिला जा सकता है।

घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

कभी-कभी इस बीमारी को पहचानना थोड़ा मुश्किल होता है, क्योंकि अपेंडिक्स की सूजन के पहले लक्षण साधारण भोजन विषाक्तता के समान होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते रहते हैं। किसी भी मामले में, केवल एक विशेषज्ञ ही उनका सटीक कारण स्थापित कर सकता है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित लक्षण आपको एपेंडिसाइटिस की याद दिला सकते हैं:

1. पेट में दर्द। दर्द संवेदना चालू आरंभिक चरणआमतौर पर नाभि में सौर जाल में होते हैं, आमतौर पर दाहिनी ओर के करीब स्थानीयकृत होते हैं। रोग के विकास के साथ, दर्द करधनी के चरित्र को प्राप्त करता है।
2. मतली, कभी-कभी उल्टी। प्राय: पहले लिया हुआ भोजन बाहर आ जाता है, वमन में पित्त प्राय: उपस्थित रहता है। आमतौर पर, पेट पूरी तरह से खाली होने के बाद, उल्टी बंद हो जाती है, पेट दर्द के जवाब में मतली होती है।
3. अक्सर एपेंडिसाइटिस के साथ देखा जाता है बुखार, ठंड लगना। यह शरीर में होने वाले नशा के लक्षणों में से एक है। आमतौर पर तापमान 37 - 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
4. दस्त या कब्ज। एपेंडिसाइटिस के साथ, मल विकार मनाया जाता है, उनकी प्रकृति अक्सर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएं. पेशाब की आवृत्ति भी बढ़ जाती है, और मूत्र आमतौर पर गहरे रंग का होता है।

ये एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के साथ लगभग तुरंत दिखाई देते हैं। रोग के विकास के साथ, अन्य लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं, सबसे खतरनाक हैं गंभीर नाराज़गीअन्नप्रणाली में पित्त की उपस्थिति, गैस गठन में वृद्धि। काले मल का दिखना रक्तस्राव, अल्सर की घटना का संकेत दे सकता है। यदि उल्टी में पित्त नहीं है, तो यह पित्ताशय की नलिकाओं में रुकावट का संकेत हो सकता है।

महत्वपूर्ण! उपचार शुरू करने से पहले जितना अधिक समय बीतता है, अधिक संभावनागंभीर जटिलताओं की घटना।

अगर बाद में दर्द हो तीव्र चरणकम होने लगता है, आराम मत करो। आम तौर पर समान परिवर्तनवे प्रक्रिया के टूटने की बात करते हैं, जिसमें सामग्री को पेरिटोनियल क्षेत्र में डाला जाता है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ के जटिल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

साथ ही बेहद बुरे संकेतभ्रम, मतिभ्रम, 39 डिग्री और ऊपर तक बुखार की घटना पर विचार किया जाता है। अगर तापमान तेजी से नीचे गिरता है सामान्य संकेतक, उल्टी नहीं जाती, आप भी सावधान हो जाइए। कोई बड़ा बदलावरोगी की स्थिति में, पहली नज़र में भी सकारात्मक, ऐसा नहीं माना जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, रोग के लक्षण अक्सर अधिक स्पष्ट होते हैं, और पूर्ण निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है। इसी तरह के लक्षण पक्ष से उल्लंघन की घटना का संकेत भी दे सकते हैं प्रजनन प्रणालीजो अंततः अजन्मे बच्चे के नुकसान का कारण बन सकता है।

ऐसा माना जाता है कि इस रोग में दर्द हमेशा शरीर के दाहिनी ओर ही होता है, वहीं आंत की प्रक्रिया स्थित होती है। हालांकि, वास्तव में, दर्द का विस्तार हो सकता है बाईं तरफ, पेरिटोनियम के अन्य भागों को दें। एक स्पष्ट संकेत पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर तेज दर्द हो सकता है, लेकिन यह बेहतर है कि इसे स्वयं न करें। एक अजीब हरकत से अंग के ऊतकों का टूटना हो सकता है।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

एक बच्चे में बीमारी की उपस्थिति उन्हीं संकेतों से निर्धारित होती है, जबकि बच्चों में अक्सर उच्च तापमान होता है, नशा के लक्षण आमतौर पर अधिक तीव्र होते हैं। छोटे बच्चे बहुत चिंता का अनुभव करते हैं, कर्कश हो जाते हैं, कुछ अपने पैरों को अपने पेट तक खींचने की कोशिश करते हैं या इसके विपरीत, उन्हें ढीला करने के लिए बाहर खींचते हैं। दर्द.

बच्चों में, सूजन से जुड़ी सभी प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं, इसलिए यदि बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस से संपर्क करना चाहिए।

केवल रोगी की स्थिति पर सही निदान करना असंभव है, आमतौर पर एक पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। जब एपेंडिसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आमतौर पर एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाता है।

निदान जल्दी होना चाहिए, आमतौर पर एक बाहरी परीक्षा की जाती है, विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे भी किए जा सकते हैं। अगर बाहरी लक्षणकाफी स्पष्ट है, जबकि रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, बिना सर्जरी की जाती है अतिरिक्त शोध. इस मामले में, परिशिष्ट आमतौर पर हटा दिया जाता है, निदान और आगे का उपचार बाद में निर्धारित किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस की रोकथाम

इस बीमारी की घटना के खिलाफ पूरी तरह से बीमा करना लगभग असंभव है, क्योंकि आज विशेषज्ञों के लिए एपेंडिसाइटिस के सटीक कारणों की पहचान करना मुश्किल है। हालांकि, मुख्य कारकों में से एक को यांत्रिक, समर्थन कहा जाता है सामान्य ऑपरेशन पाचन तंत्रअधिक संभावना बीमारी से बचने में मदद मिलेगी।

पालन ​​करने की सलाह दें उचित पोषण, मोटे रेशे वाले खाद्य पदार्थ, डेयरी उत्पाद, ताजे फल, सब्जियां अधिक खाएं। वे आंतों के विघटन से बचने में मदद करेंगे, जिससे कब्ज होता है, जो परिशिष्ट में सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।

साथ ही, यह उन उत्पादों से बचने के लायक है जो महत्वपूर्ण रूप से लोड कर सकते हैं पाचन नाल. इन उत्पादों में बीज शामिल हैं, जिन्हें कभी-कभी एपेंडिसाइटिस का कारण माना जाता है। यह आहार में उनकी संख्या को कम करने के लायक है, उचित मात्रा में बीज और नट्स का सेवन करना चाहिए।

इसका भी तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। विभिन्न रोग जठरांत्र पथविशेष रूप से संक्रामक घाव। उपस्थिति रोगजनक माइक्रोफ्लोराएक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है। आम तौर पर, पौष्टिक भोजनऔर पाचन तंत्र का समर्थन - परिशिष्ट की सूजन की मुख्य रोकथाम। इस बीमारी से खुद को बचाने का कोई दूसरा तरीका नहीं है।

इलाज

थेरेपी बीमारी के प्रकार पर निर्भर हो सकती है जीर्ण रूपयह जीवन के लिए हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया अभी भी शल्य चिकित्सा से हटा दी जाती है, खासकर जब चल रहे फॉर्मजटिलताओं का विकास। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है संभव विकल्पउपचार जो होते हैं।

आमतौर पर, लैप्रोस्कोपी द्वारा प्रक्रिया को हटा दिया जाता है, यह पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं की स्थिति में भी किया जाता है। यह ऑपरेशनआमतौर पर किसी विशेष जटिलता का कारण नहीं बनता है और काफी आसानी से सहन किया जाता है, परिशिष्ट को हटाना उदर क्षेत्र में सबसे आम प्रकार के हस्तक्षेपों में से एक है।

ऑपरेशन से पहले, एम्बुलेंस बुलाने से पहले, एक व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। यह निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. किसी भी मामले में आपको हीटिंग पैड का उपयोग नहीं करना चाहिए, परिशिष्ट के क्षेत्र को दूसरे तरीके से गर्म करें। गर्मी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करती है, इसलिए इसका उपयोग करें समान तरीकेदर्द से राहत प्रतिबंधित है।
2. कोई भी दवा, दर्दनिवारक, जुलाब और अन्य दवाएं न लें। कोई भी दवा एपेंडिसाइटिस को बदतर बना सकती है। एनीमा भी प्रतिबंधित हैं।
3. एपेंडिसाइटिस के साथ, बेड रेस्ट मनाया जाना चाहिए। एम्बुलेंस आने तक उठने में विफल रहता है।
4. कोल्ड कंप्रेस से दर्द से राहत मिल सकती है, आइस एनीमा का इस्तेमाल किया जा सकता है, और ठंडा पानी. में भी डूबा ठंडा पानीबुखार में मदद के लिए माथे पर एक कपड़ा रखा जा सकता है।

और कुछ नहीं करना है, आपको बस एंबुलेंस का इंतजार करना है। अस्पताल में जांच के बाद, आमतौर पर प्रक्रिया को हटा दिया जाता है यदि इसकी सूजन का स्तर पर्याप्त हो। ऑपरेशन के बाद, कुछ समय के लिए आराम भी करना चाहिए, आमतौर पर रिकवरी में ज्यादा समय नहीं लगता है।

में पश्चात की अवधिकभी-कभी एक नियुक्ति जीवाणुरोधी दवाएं, खासकर अगर मौजूद हो संक्रमण. रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अन्य दवाएं और उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं।

बार-बार होने वाली बीमारी के जीर्ण रूप में, प्रक्रिया के सर्जिकल हटाने का भी संकेत दिया जा सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि अपेंडिक्स को हटाने से जीवन की गुणवत्ता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर कोई असर नहीं पड़ता है। आमतौर पर कब जीर्ण पाठ्यक्रमसबसे पहले वे एंटीबायोटिक थेरेपी का प्रयास करते हैं, उन कारणों को खत्म करते हैं जो सूजन प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। यदि ये तरीके काम नहीं करते हैं, तो अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है।

पाचन तंत्र के काम को पूरी तरह से पूरी तरह से बहाल करने के लिए, कोई जटिलता नहीं है, आपको एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आहार का पालन करने की आवश्यकता है। इसी तरह की पोषण योजना का भी पालन किया जाना चाहिए यदि रोग पुराना हो गया है, जटिलताओं से बचा जाना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस के बाद आमतौर पर परहेज किया जाता है भारी उत्पादजो पाचन तंत्र पर बोझ डालता है। आहार भोजन, मुख्य उत्पाद जिन्हें आवश्यक रूप से आहार से बाहर रखा गया है: फलियां, अन्य खाद्य पदार्थ जो गैस निर्माण में वृद्धि को भड़काते हैं।

नरम शोरबा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, आमतौर पर चिकन, कम वसा वाले दही, प्रकाश पर आधारित किण्वित दूध उत्पाद. अधिकांश व्यंजनों को अतिरिक्त मसालों और तेल के उपयोग के बिना नमक की न्यूनतम मात्रा के साथ भाप, उबालने या बेक करने की सलाह दी जाती है। एपेंडिसाइटिस के बाद तलना इसके लायक नहीं है। अधिकांश स्वस्थ सब्जियांएपेंडिसाइटिस के बाद, तोरी और कद्दू पर विचार किया जाता है।

समय के साथ, आप अधिक फाइबर, विभिन्न प्रकार की सब्जियां और फल देना शुरू कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के बाद पहले महीने के दौरान आहार का पालन किया जाना चाहिए, फिर आपको शरीर की स्थिति को देखने की जरूरत है। यदि हस्तक्षेप के बाद कोई जटिलता नहीं थी, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया गया, बहुत जल्द सामान्य आहार पर वापस आना संभव होगा।

एपेंडिसाइटिस को सीकम की एक छोटी सी प्रक्रिया की सूजन कहा जाता है, जो काफी बार होता है और समय पर हस्तक्षेप के बिना हो सकता है गंभीर परिणाम. एपेंडिसाइटिस किस कारण से होता है?...

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एपेंडिसाइटिस एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया है जो सीकम के परिशिष्ट को प्रभावित करती है। यह रोग सबसे आम कारणों में से एक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउदर गुहा में, बिना ...

एपेंडिसाइटिस मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि असामयिक निदान तीव्र एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस से भरा है और, परिणामस्वरूप, मृत्यु। इसीलिए समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस क्या है और यह कहाँ स्थित है?

एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है - सीकुम की एक छोटी प्रक्रिया (यह प्रक्रिया किस लिए है अभी भी अज्ञात है। हालांकि, एक बात ज्ञात है - एक व्यक्ति इसके बिना रह सकता है)। परिशिष्ट का स्थान - सही नीचे के भागपेट। एपेंडिसाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस काफी है एक दुर्लभ घटनाउसकी तुलना में तीव्र रूप. एपेंडिसाइटिस अक्सर 10 और 30 की उम्र के बीच प्रकट होता है।

अब जब आप जानते हैं कि अपेंडिक्स कहाँ स्थित है और जानते हैं कि यह किसी भी व्यक्ति में सूजन हो सकता है, आइए एपेंडिसाइटिस के कारणों को देखें।

एपेंडिसाइटिस के कारण - अपेंडिक्स में सूजन क्यों हो जाती है

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अपेंडिक्स की सूजन का कारण उसकी रुकावट है, जो पूर्ण या आंशिक हो सकती है। यह मामले में है पूर्ण बाधातत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है।

जब परिशिष्ट बाधित हो जाता है, तो इसमें बैक्टीरिया बढ़ सकता है, जो वास्तव में सूजन और मवाद के गठन की ओर जाता है। यह बारीकी से फैला हुआ भी संपीड़ित कर सकता है रक्त वाहिकाएं. परिशिष्ट में अपर्याप्त रक्त प्रवाह से गैंग्रीन का विकास हो सकता है। अपेंडिक्स के फटने की स्थिति में, मल उदर गुहा भर सकता है, जो बेहद खतरनाक भी है।

में से एक संभावित जटिलताओंएपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस है - उदर गुहा की दीवार के अस्तर के ऊतकों की सूजन। एक टूटा हुआ परिशिष्ट अन्य अंगों में संक्रमण फैला सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• अंधनाल;
• मूत्राशय;
• सिग्मोइड कोलन।

यदि संक्रमित परिशिष्ट नहीं फटता है, तो संक्रमण एक छोटे से वितरण क्षेत्र तक सीमित होता है, हालांकि, इस मामले में एक फोड़ा बन सकता है, जो मनुष्यों के लिए भी खतरा पैदा करता है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण आपको नजरअंदाज नहीं करने चाहिए

• पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त;
• कब्ज़;
• भूख में कमी;
• गैसों की बाधा;
• उदर गुहा की सूजन;
• उच्च तापमान।

दौरे एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों में से एक हैं। वे समय के साथ मजबूत होते जाते हैं। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस के साथ, मल में परिवर्तन और कुछ मामलों में पेशाब देखा जा सकता है।

दाहिने भाग में दर्द, जो उपरोक्त लक्षणों के साथ होता है - गंभीर कारणडॉक्टर को दिखाओ। याद रखें कि एपेंडिसाइटिस के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लक्षण शुरू होने के पहले 24 घंटों में, अपेंडिक्स टूटना दुर्लभ है, लेकिन 48 घंटों के बाद, 80% रोगियों में अपेंडिक्स फटना होता है।

एपेंडिसाइटिस का निदान: कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है

शारीरिक परीक्षण पर, एपेंडिसाइटिस का एक संकेतक पेट के निचले दाएं चतुर्भुज में कोमलता है। गर्भवती महिलाओं को ज्यादा दर्द होता है। यदि अपेंडिक्स वेध होता है, तो पेट सख्त और सूजा हुआ हो सकता है।

शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर अपेंडिसाइटिस की जांच के लिए अन्य परीक्षण भी कर सकता है:

• मूत्र का विश्लेषण;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• गर्भावस्था परीक्षण (अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए);
• पेट के अंगों की इमेजिंग: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन;
• छाती का एक्स - रे।

एपेंडिसाइटिस का उपचार

शायद ही, एपेंडिसाइटिस का इलाज बिना सर्जरी के एंटीबायोटिक दवाओं और तरल आहार से किया जाता है।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एक ऑपरेशन आवश्यक है, जिसका प्रकार प्रत्येक विशेष मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

क्या परिशिष्ट की सूजन को रोकने के तरीके हैं?

दुर्भाग्य से, एपेंडिसाइटिस को रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, सबसे कम जोखिम वे लोग हैं जो फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाते हैं, यानी। ताज़ा फलऔर सब्जियां।

एस्टेट-पोर्टल, यह महसूस करते हुए कि हमारा व्यक्ति अंत में चिकित्सा सहायता चाहता है, जीवन के लिए एपेंडिसाइटिस के खतरे के बारे में चेतावनी देता है और उपेक्षा न करने का आग्रह करता है संभावित लक्षणपरिशिष्ट की सूजन, ताकि आपके जीवन को जोखिम में न डाला जा सके।

एपेंडिसाइटिस क्या होता है, हर उस व्यक्ति को पता होना चाहिए जिसे पहले कभी इस बीमारी का सामना नहीं करना पड़ा हो। यह इस तथ्य के कारण है कि सीकम (परिशिष्ट) के वर्मीफॉर्म परिशिष्ट की सूजन के साथ, जो कि एपेंडिसाइटिस है, एकमात्र प्रभावी उपचारएक शल्य प्रक्रिया माना जाता है। परिशिष्ट की सूजन के मुख्य कारणों को जानने के बाद, आप अपने आप को कई समस्याओं से बचा सकते हैं और व्यर्थ में अपने स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डाल सकते।

एपेंडिसाइटिस के कारण

यह समझने के लिए कि परिशिष्ट की सूजन का कारण क्या है, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि यह अंग क्या है और यह कहाँ स्थित है। परिशिष्ट 70-110 मिमी लंबा एक खोखला अप्रकाशित अंग है, जो सही इलियाक क्षेत्र (चित्र 1) में स्थित है। यह आंत के मोटे और पतले हिस्सों के बीच एक तरह की सीमा होती है।

तिथि करने के लिए, परिशिष्ट के सभी कार्यों को अभी तक दवा के लिए पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह अच्छी तरह से स्थापित है कि यह आंतों की प्रतिरक्षा के गठन में भूमिका निभाता है, मदद करता है मानव शरीरहानिकारक बैक्टीरिया से लड़ो।

परिशिष्ट महत्वपूर्ण नहीं है महत्वपूर्ण निकायइसलिए, इसकी सूजन के साथ, डॉक्टर ज्यादातर मामलों में सर्जरी का सहारा लेते हैं।

एपेंडिसाइटिस क्यों होता है? वयस्कों और बच्चों में इस बीमारी के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। तो, सीकम की प्रक्रिया की सूजन रोगी को बायपास कर सकती है, उदाहरण के लिए, जठरशोथ, लेकिन एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति पर प्रहार करें।

एपेंडिसाइटिस के कारणों को ध्यान में रखते हुए, आपको पता होना चाहिए कि यह तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। उत्तरार्द्ध काफी दुर्लभ है और पीड़ा के बाद विकसित होता है तीव्र शोधपरिशिष्ट, जब किसी कारण से इसे तुरंत हटाया नहीं जा सकता।

तीव्र रूप बहुत अधिक सामान्य है। इसकी घटना के मुख्य कारण हैं:

लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस है, तो लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं और स्पष्ट होते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण जिस पर सबसे पहले ध्यान देने की आवश्यकता होती है काटने का दर्दपेट में। के अलावा दर्द सिंड्रोम, रोगी अनुभव कर सकता है: उल्टी के साथ मतली, बुखार, पाचन तंत्र की खराबी (अपच)। आइए प्रत्येक लक्षण को अधिक विस्तार से देखें।

एपेंडिसाइटिस में काफी दर्द होता है, इसलिए जब यह लक्षण होता है, तो ज्यादातर मामलों में रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता लेता है। दर्द पहले नाभि में स्थानीयकृत होते हैं, और कुछ घंटों के बाद वे सही इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाते हैं। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति स्थायी और परिवर्तनशील दोनों हो सकती है।

दर्द के साथ-साथ व्यक्ति जी मिचलाने और उल्टी से भी परेशान हो सकता है। अस्वीकृत द्रव्यमान में न केवल पहले खाया हुआ भोजन शामिल हो सकता है, बल्कि इसमें पित्त की अशुद्धियाँ और बलगम भी शामिल हो सकते हैं। पीला रंग. सीकम की प्रक्रिया की सूजन के दौरान उल्टी शरीर की गंभीर दर्द की प्रतिक्रिया के कारण होती है और अक्सर भूख की कमी के साथ होती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक अन्य लक्षण उच्च शरीर का तापमान (37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक) है। कुछ मामलों में, यह 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ सकता है, जो रोग की जटिलता के लक्षणों में से एक है (पेरिटोनिटिस, परिशिष्ट घुसपैठ, सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।

यदि अपेंडिक्स की सूजन के पहले लक्षणों की खोज के एक दिन बाद, आप डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो रोग गैंग्रीन अवस्था में चला जाता है। इसी समय, एपेंडिसाइटिस अब इतना दर्द नहीं करता है, जो मृत्यु के कारण होता है तंत्रिका सिरासीकम की शाखा। इसी समय, शरीर का और भी अधिक नशा होता है और गंभीर टैचीकार्डिया होता है।

यदि आप जल्द ही ऑपरेटिंग टेबल पर नहीं लेटते हैं, तो आपका अपेंडिक्स फट सकता है। और यह रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा है। इसलिए, एपेंडिसाइटिस का कारण जानने के लिए, प्राथमिक नियमों का पालन करना बेहतर है फिर एक बारअपने स्वास्थ्य का परीक्षण करें।

इलाज

तीव्र और पुरानी एपेंडिसाइटिस दोनों का उपचार केवल किया जाता है शल्य चिकित्सा. इसलिए, पहले लक्षणों के प्रकट होने वाले रोगियों को तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। योग्य सहायताऔर गहन जांच से गुजरना।

परिशिष्ट की सूजन के साथ, किसी भी जुलाब और एनीमा को स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि वे स्थिति को और जटिल कर सकते हैं। तत्काल देखभालपर गंभीर दर्ददर्दनिवारक दवाएं लेना कम कर दिया, और पुर्ण खराबीभोजन और पानी से।

एपेंडिसाइटिस क्या है, इस बीमारी के कारणों और लक्षणों पर विचार करने के बाद, आप इसके होने के जोखिम को कम कर सकते हैं या सूजन के पहले लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि उपचार में थोड़ी सी भी देरी से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।