कोल्पोस्कोपी क्या है सी. कोल्पोस्कोपी के संकेत क्या हैं और इसे कितनी बार किया जाना चाहिए? नैदानिक ​​परीक्षण कैसे किया जाता है?

कोल्पोस्कोपी निदान में से एक है वाद्य विधियाँसर्वेक्षण, स्त्री रोग विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक विशेष कोल्पोस्कोप उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर उच्च आवर्धन के तहत योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते हैं। यह अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करने, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की पहचान करने, सौम्य और घातक प्रक्रियाओं में अंतर करने और अन्य विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, यदि आवश्यक हो, लक्षित ऊतक बायोप्सी की जाती है।

कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है?

आज तक, दुनिया के लगभग सभी प्रसवपूर्व क्लिनिक कोल्पोस्कोप से सुसज्जित हैं। बड़े शहर. सभी जोड़तोड़ एक पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किए जाते हैं। एक सिंहावलोकन प्रदान करने के लिए, डॉक्टर इसे रोगी की योनि में डालता है विशेष उपकरण- स्त्री रोग संबंधी दर्पण. फिर ऑप्टिकल और प्रकाश प्रणालियों से सुसज्जित कोल्पोस्कोप, योनि से एक निश्चित दूरी पर स्थित होता है, और डॉक्टर सीधे जांच के लिए आगे बढ़ते हैं।

आधुनिक कोल्पोस्कोप एक वीडियो कैमरा से लैस हैं और सूचना को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रसारित करते हैं, इसलिए डॉक्टर के पास न केवल रोगी की स्वयं जांच करने का अवसर होता है, बल्कि अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होने पर सहकर्मियों को वीडियो रिकॉर्डिंग भेजने का भी अवसर होता है। कोल्पोस्कोप के पुराने मॉडल एक पारंपरिक माइक्रोस्कोप से मिलते जुलते हैं, जिससे डॉक्टर को उच्च आवर्धन (प्रक्रिया की वीडियो रिकॉर्डिंग के बिना) अध्ययन के तहत अंगों को आसानी से देखने की अनुमति मिलती है।

समय के साथ, कोल्पोस्कोपी आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है, औसतन 15-20 मिनट।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी

कभी-कभी दृश्य निरीक्षण पर्याप्त नहीं होता सटीक सेटिंगनिदान, और फिर डॉक्टर अध्ययन के दौरान अभिकर्मकों के साथ परीक्षण करता है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि स्वस्थ और पैथोलॉजिकल ऊतक क्षेत्र विभिन्न पदार्थों के अनुप्रयोग पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं।

• 3% घोल से उपचार एसीटिक अम्लआपको इसके प्रभाव के तहत, श्लेष्म झिल्ली की संरचना के उल्लंघन को अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंऔर जांच किए जा रहे क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
• लुगोल के घोल से संदिग्ध क्षेत्रों का उपचार शिलर परीक्षण कहलाता है। इसका सार इस बात में निहित है कि स्वस्थ कोशिकाएंकोल्पोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में आने वाली श्लेष्मा झिल्ली का निर्माण करते हुए, इसमें ग्लाइकोजन होता है, जो आयोडीन को अवशोषित करता है और चमकीले रंग का होता है। कोशिकाओं में विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, ग्लाइकोजन सामग्री कम हो जाती है, इसलिए, जब लूगोल के समाधान के साथ दाग दिया जाता है, तो वे पीले रहते हैं।

संकेत और मतभेद

यह अध्ययन निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँयोनि और;
• सौम्य और घातक संरचनाओं (पॉलीप्स, पेपिलोमा, आदि) का विभेदक निदान;
• निदान;
• गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण की उपस्थिति में परीक्षा;
• संदिग्ध छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) के लिए विभेदक निदान;
• का संदेह;
• उपचार का नियंत्रण.

कोल्पोस्कोपी के लिए कोई सख्त मतभेद नहीं हैं। हालाँकि, प्रक्रिया को निम्नलिखित स्थितियों में स्थगित किया जाना चाहिए:

• गर्भाशय (मासिक धर्म सहित), गर्भाशय ग्रीवा या अन्य रक्तस्राव;
• अध्ययन क्षेत्र में तीव्र सूजन प्रक्रिया;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 महीने और सर्जिकल ऑपरेशनयोनी, योनि या गर्भाशय ग्रीवा पर;
• गर्भपात के एक महीने बाद.

यदि आपको इन पदार्थों से एलर्जी है तो एसिटिक एसिड और लुगोल के घोल से परीक्षण करना वर्जित है। ऐसे मामलों में, पारंपरिक कोल्पोस्कोपी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का नमूना लिया जाता है।

सामान्य प्रश्न

क्या गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी की जाती है?

गर्भावस्था कोल्पोस्कोपी के लिए एक विरोधाभास नहीं है, हालांकि, इस अवधि के दौरान, यह अध्ययन केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है (उदाहरण के लिए, यदि कैंसर का संदेह है)।

किसी भी समय गर्भावस्था, कोल्पोस्कोपी के लिए कोई सापेक्ष मतभेद भी नहीं है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं के लिए, यह प्रक्रिया केवल जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की घातक प्रकृति के संदेह के मामले में ही की जाती है। अन्य मामलों में, परीक्षा को बाद की तारीख तक स्थगित किया जा सकता है।

क्या कोल्पोस्कोपी से दर्द होता है?

कोई भी स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से वे जिनके लिए विभिन्न चिकित्सा उपकरणकई महिलाओं के कारण अनुचित भय. वास्तव में, कोल्पोस्कोपी सबसे अधिक में से एक है दर्द रहित प्रक्रियाएं, अध्ययन के समय योनि में लगे दर्पणों के कारण महिला को मामूली असुविधा हो सकती है। बायोप्सी के लिए सामग्री का नमूना लेने की प्रक्रिया के कारण हल्का दर्द हो सकता है, एसिटिक एसिड के घोल से परीक्षण के दौरान हल्की जलन संभव है, जो बहुत जल्दी ठीक हो जाती है। सामान्य तौर पर, कोल्पोस्कोपी के दौरान दर्द की दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

कोल्पोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?

परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. प्रक्रिया के लिए दिन चुनें मासिक धर्मजिसमें खून नहीं बहेगा. कोल्पोस्कोपी से कुछ दिन पहले, योनि के प्राकृतिक वनस्पतियों को संरक्षित करने के लिए संभोग को बाहर करने, टैम्पोन, सपोसिटरी, डौश और स्नान का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

कोल्पोस्कोपी करने के लिए, आपको एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो रोग प्रक्रिया को अच्छी तरह से पहचानने और सभी आवश्यक क्षेत्रों से बायोप्सी लेने में सक्षम होगा। भविष्य में, आपको वेनेरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ओडेसा में पहला शहर टीवी चैनल, "कोल्पोस्कोपी" विषय पर चिकित्सा प्रमाणपत्र:

आधुनिक चिकित्सा लगभग सभी मामलों में सर्वाइकल कैंसर को रोक सकती है। इसके लिए नियमित साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग यानी गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की प्रारंभिक जांच की आवश्यकता होती है ग्रीवा नहर. चिकित्सा परीक्षण कार्यक्रम के अनुसार, सभी महिलाओं के लिए हर तीन साल में एक बार गर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक स्मीयर लिया जाता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक धब्बा और मानव पैपिलोमावायरस के विश्लेषण से इस अंग की बीमारियों, विशेष रूप से कैंसर पर संदेह करने में मदद मिलती है। ऐसे निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए नियमित जांच पर्याप्त नहीं है। ऐसे मामलों में, सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। अक्सर इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद बायोप्सी के साथ पूरक किया जाता है। संदिग्ध मामलों में, बार-बार प्रक्रियाएँ की जाती हैं।

कोल्पोस्कोपी क्या है

कोल्पोस्कोपी एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच है। कोल्पोस्कोप रोशनी के साथ एक विशेष रूप से अनुकूलित दूरबीन माइक्रोस्कोप है। यह उच्च आवर्धन के तहत योनि म्यूकोसा, गर्भाशय ग्रीवा, योनी की सतह की जांच करने में मदद करता है। कोल्पोस्कोप का आविष्कार विशेष रूप से पूर्व कैंसर स्थितियों और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए किया गया था। में आधुनिक स्थितियाँयह प्रक्रिया आपको सौम्य, कैंसरपूर्व और ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान करने की अनुमति देती है।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, आप बायोप्सी ले सकते हैं और प्रभावित क्षेत्रों की तस्वीरें ले सकते हैं। कम्प्यूटरीकरण और डेटा संग्रहण की प्रक्रिया आधुनिक उपकरणनिदान की गुणवत्ता में सुधार करें। हालाँकि, प्रक्रिया को अंजाम देने और डेटा की व्याख्या करने में मुख्य भूमिका डॉक्टर की होती है। अध्ययन के नतीजे काफी हद तक उसके अनुभव और योग्यता पर निर्भर करते हैं।

कोल्पोस्कोप छवि को 6-40 गुना तक बड़ा कर देता है। एक छोटी सी वृद्धि शुरू में उन्मुखीकरण, पैथोलॉजिकल फॉसी की उपस्थिति का निर्धारण करने, उनके आकार, रंग, सतह और स्थान का मूल्यांकन करने में मदद करती है। डॉक्टर उच्च आवर्धन के तहत संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करता है। संवहनी नेटवर्क के दृश्य को बेहतर बनाने के लिए एक हरे फिल्टर का उपयोग किया जाता है। कलर फिल्टर का उपयोग आक्रामक सर्वाइकल कैंसर के निदान में विशेष रूप से सहायक होता है।

कोल्पोस्कोपी के प्रकार:

• सरल
• विस्तारित

एक सरल आपको गर्भाशय ग्रीवा की सतह, उसके आकार और आकार का दृश्य रूप से आकलन करने, गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षेत्र की जांच करने, फ्लैट और उच्च बेलनाकार उपकला की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सरल और विस्तारित कोल्पोस्कोपी करने की तकनीक इस मायने में भिन्न होती है कि विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान, गर्दन को अतिरिक्त रूप से एसिटिक एसिड और लूगोल के घोल से उपचारित किया जाता है। ये विधियां सामान्य वाहिकाओं को पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित जहाजों से अलग करने में मदद करती हैं, और प्रभावित उपकला के फॉसी को भी सीमित करती हैं। इसके बाद, इससे बायोप्सी के लिए साइट के चयन में आसानी होती है।

जिसे अध्ययन दिखाया गया है

कोल्पोस्कोपी के लिए संकेत:

• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के अनुसार प्रतिकूल सेलुलर परिवर्तन;
• संदिग्ध कैंसर और अन्य बीमारियाँ, जैसे जननांग मस्से;
• मानव पेपिलोमावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण;
• 40 से अधिक उम्र की महिलाओं में संभोग के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव;
• गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• योनि स्राव और खुजली;
• पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहना।

अनुसंधान के उद्देश्य:

• महिलाओं में कैंसर पूर्व स्थितियों और कैंसर का निदान एक सकारात्मक परिणामपैप स्मीयर;
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
• दक्षता नियंत्रण दवा से इलाजरसौली;
• उन महिलाओं के स्वास्थ्य की निगरानी करना जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल लिया था।

एक महिला का इनकार प्रक्रिया के लिए विपरीत संकेत हो सकता है। स्पष्टीकरण के बाद विस्तारित कोल्पोस्कोपी की जानी चाहिए एलर्जी का इतिहास, विशेष रूप से, आयोडीन के प्रति प्रतिक्रिया।

तैयार कैसे करें

कोल्पोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आहार-विहार सामान्य है।

निम्नलिखित प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए:

• अध्ययन से दो दिन पहले, स्नान न करें और अपने आप को अंतरंग स्वच्छता उत्पादों से न धोएं;
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें;
• सपोजिटरी, योनि गोलियाँ और इंट्रावागिनल उपयोग के लिए अन्य दवाओं का उपयोग करने से इनकार करें।

कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया करने का सबसे अच्छा समय कब है? कोल्पोस्कोपी बाहर की जाती है मासिक धर्म रक्तस्राव. डॉक्टर चक्र के किस दिन परीक्षा की योजना बनाने का निर्णय लेता है, लेकिन आमतौर पर यह मासिक धर्म की शुरुआत के सातवें से दसवें दिन किया जाता है। इस काल में ग्रैव श्लेष्मापारदर्शी और देखने में आसान.

हेरफेर बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल में किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, महिला को अध्ययन के बारे में सूचित किया जाता है, इसके नैदानिक ​​मूल्य, आवश्यकता और सुरक्षा के बारे में आश्वस्त किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान रोगी को बायोप्सी सामग्री लेने की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

अक्सर महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या दर्द होता है। कोल्पोस्कोपी दर्द रहित है और इससे कोई असामान्य असुविधा नहीं होती है। बायोप्सी लेते समय हल्का दर्द हो सकता है।

अध्ययन का समय लगभग आधा घंटा है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है। दर्पण की सहायता से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यह वांछनीय है कि दर्पण गर्म हो। महिला को पूरी तरह से निश्चिंत रहना चाहिए ताकि दर्पण या कोल्पोस्कोप लगाने में बाधा उत्पन्न न हो।

अनावश्यक जटिलताओं (संक्रमण, रक्तस्राव) से बचने के लिए आवश्यक होने पर ही स्मीयर लिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच करें और ऊपरी हिस्साकम आवर्धन पर योनि. स्राव को रुई के फाहे से सुखाया जाता है। प्रमुख घावों और ल्यूकोप्लाकिया का आकलन करें। हरे फिल्टर का उपयोग करके, वाहिका का निरीक्षण करें। सौम्य संरचनाओं का वर्णन करें - पॉलीप्स, और अन्य।

यदि एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की सतह को एक कपास की गेंद का उपयोग करके एसिटिक एसिड के 3-5% समाधान से सिक्त किया जाता है। 10 सेकंड रुकें और बचा हुआ बलगम हटा दें। ठीक करो या याद रखो व्यक्तिगत विशेषताएंऔर श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर विकृति विज्ञान का केंद्र। उपकला की रोग संबंधी स्थितियों के निदान में एसिटिक परीक्षण मुख्य है।

उसके बाद, म्यूकोसा पर लगाकर एक शिलर परीक्षण किया जाता है पानी का घोललूगोल. इसमें 1% आयोडीन, 2% पोटेशियम आयोडाइड और पानी होता है। एक मिनट के बाद, सतह को कॉटन बॉल से सुखाया जाता है। आयोडीन सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम को अच्छी तरह से दाग देता है गहरा भूरा रंग. कोल्पोस्कोपी के दौरान आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र को असामान्य या बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। इसे उच्च आवर्धन के तहत अधिक विस्तार से देखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वे बायोप्सी लेते हैं - वे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक के छोटे टुकड़ों को "चुटकी" देते हैं।

बायोप्सी के साथ मामूली दर्द भी हो सकता है। इसके अलावा, बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी के बाद खूनी या श्लेष्मा स्राव संभव है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, योनि के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या टैम्पोनिंग का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन क्या दिखाएगा

कोल्पोस्कोपी निदान में मदद करती है। यह एक शारीरिक अवस्था है. हालाँकि, जब बड़े आकारएक्टोपिक फ़ॉसी देखी जा सकती है खूनी मुद्देसंभोग के बाद या योनि से अत्यधिक श्लेष्म स्राव। यदि ये लक्षण अनुपस्थित हैं, तो एक्टोपिया को उपचार की आवश्यकता नहीं है। क्षरण का अध्ययन निदान को स्पष्ट करने और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करता है, ताकि पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं को बाहर किया जा सके। इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए क्षरण उपचार के बाद कोल्पोस्कोपी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा () की पूर्व कैंसर स्थितियों के निदान में कोल्पोस्कोपी बहुत महत्वपूर्ण है। कोल्पोस्कोपी के दौरान पाए गए परिवर्तनों और उनकी गंभीरता की डिग्री का एक विशेष वर्गीकरण विकसित किया गया है। इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर एक सटीक संरचित निदान स्थापित करता है जो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।

वर्तमान दिशानिर्देश योनि की दीवारों की कोल्पोस्कोपिक जांच पर अधिक ध्यान देने का आह्वान करते हैं, क्योंकि इस अंग का कैंसर तेजी से फैल रहा है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म झिल्ली चिकनी, गुलाबी होती है, जिसमें वाहिकाओं का एक समान नेटवर्क होता है। एक्टोपिक क्षेत्र अंगूर की तरह दिखते हैं।

पैथोलॉजी में, सफ़ेद क्षेत्र (ल्यूकोप्लाकिया), मोज़ेक या बिंदु परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। कॉर्निफ़िकेशन या अनियमित संवहनी पैटर्न कैंसर की विशेषता है।

हेरफेर के दौरान, आप उपकला का शोष, क्षरण, सूजन, ऊतक वृद्धि (पैपिलोमा, कॉन्डिलोमा) देख सकते हैं। अध्ययन के परिणाम की पुष्टि ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से होती है।

कोल्पोस्कोपी और गर्भावस्था

क्या गर्भावस्था के दौरान शोध करना संभव है? कोल्पोस्कोपी चालू प्रारंभिक तिथियाँगर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के संदिग्ध या खराब परिणामों के साथ गर्भावस्था की जाती है। साथ ही इसका मुख्य लक्ष्य समय पर कैंसर का निदान करना और प्रसव से पहले रोगी के प्रबंधन की रणनीति को स्पष्ट करना है। और अधिक शोध करें बाद की तारीखें(2-3 तिमाही) तकनीकी कठिनाइयों, जटिलताओं के जोखिम (संक्रमण, रक्तस्राव) के कारण नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी तकनीकी रूप से अधिक कठिन और रोगी के लिए कम आरामदायक होती है। अध्ययन के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है. अक्सर, केवल एक साधारण कोल्पोस्कोपी ही की जाती है, जिससे गर्भवती महिला और भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, बायोप्सी के साथ दूसरी कोल्पोस्कोपी की जाती है।

पढ़ाई के बाद क्या करें?

यदि केवल कोल्पोस्कोपी की जाए तो महिला सामान्य जीवन जी सकती है। इसे 1-2 दिनों के भीतर उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है आरोग्यकर रुमालयह सुनिश्चित करने के लिए कि डिस्चार्ज रुक जाए। यदि बायोप्सी ली गई थी, तो कोल्पोस्कोपी के दस दिनों के भीतर, आपको स्नान नहीं करना चाहिए, स्नान या सौना में नहीं जाना चाहिए, यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए, टैम्पोन, डूश का उपयोग करना चाहिए, एस्पिरिन और इससे युक्त दवाएं लेनी चाहिए और भारी शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने के लिए डाले गए टैम्पोन को अगले दिन हटा देना चाहिए।

अध्ययन का परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाता है। इस समय, आपको डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने की योजना बनानी चाहिए।

जांच के बाद, दुर्लभ गैर-खतरनाक परिणाम होते हैं - हल्का श्लेष्मा, खूनी, गहरा भूरा या यहां तक ​​​​कि हरे रंग का स्राव, दुख दर्दस्पास्टिक प्रकृति के निचले पेट में।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से एक संक्रामक प्रक्रिया (योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ), बायोप्सी के बाद रक्तस्राव, या द्वारा दर्शायी जाती हैं। एलर्जी की प्रतिक्रियाआयोडीन या प्रयुक्त अन्य तरल पदार्थों पर।

आपको निम्नलिखित स्थितियों में तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है:

• अत्यधिक रक्तस्राव जो दिन के दौरान नहीं रुका;
• कोई भी दाग ​​जो पांच दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• योनि से शुद्ध स्राव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द;
• ठंड लगना, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी।

आज, सर्वाइकल कैंसर सभी सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल विकृतियों में पांचवें स्थान पर है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर 14-16 मामले होते हैं, जिनमें से 30-40% महिलाएं होती हैं प्रजनन आयु. ऑन्कोपैथोलॉजी के अलावा, अन्य बीमारियाँ भी हैं जो एक महिला के जीवन में व्यवधान पैदा करती हैं। आधुनिक तरीकेकोल्पोस्कोपी और अन्य जैसे निदान, रोग के प्रारंभिक चरण में विचलन निर्धारित करते हैं। प्रत्येक स्वाभिमानी महिला को निवारक उद्देश्यों के लिए हर छह महीने या साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए।

अध्ययन का सार

कोल्पोस्कोप - अनुसंधान करने के लिए एक उपकरण (फोटो: www.medcenter-lviv.blogspot.com)

कोल्पोस्कोपी बाहरी जननांग अंगों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने की एक विधि है। निदान एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक कोल्पोस्कोप, जो जांच किए गए तत्वों की छवि को बढ़ाता है। इस प्रकार, जननांग अंगों की शारीरिक संरचना का आकलन करना, एटिपिया (अनियमित संरचना, आकार, कोशिकाओं का आकार) निर्धारित करना और सूजन के संकेतों का पता लगाना संभव है। इसके अलावा, अध्ययन में विभिन्न रासायनिक नमूनों का उपयोग शामिल है।

योनी सभी बाहरी जननांग अंगों का सामूहिक नाम है, जिसमें भगशेफ, बड़े, छोटे लेबिया, योनि का वेस्टिब्यूल और उसकी ग्रंथियां शामिल हैं। इस शारीरिक संरचना की सीमा इससे बचा हुआ हाइमन या पैपिला है। बाह्य जननांग को एक स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला की विशेषता होती है, जिसकी संरचना रोगों के कारण परेशान हो सकती है।

योनि आंतरिक जननांग अंगों को संदर्भित करती है। सीमाएँ एक ओर वेस्टिबुल हैं, और दूसरी ओर गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग हैं। आम तौर पर, इस क्षेत्र का उपकला योनी के समान होता है। इसके अलावा, आंतरिक परत की कोशिकाएं स्रावित करती हैं एक बड़ी संख्या कीग्लाइकोजन, जिससे बाद में लैक्टिक एसिड बनता है। यह सुविधारासायनिक परीक्षण में उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में एक स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला होती है।

अनुसंधान के प्रकार

उपयोग किए गए उपकरण और निदान पद्धति के आधार पर कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया थोड़ी भिन्न हो सकती है। कोल्पोस्कोप, बदले में, हो सकता है:

• ऑप्टिक. यह उपकरण दूरबीन ऑप्टिकल प्रणाली और एक शक्तिशाली प्रकाश किरण से सुसज्जित है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच ऑप्टिकल कोल्पोस्कोप सबसे लोकप्रिय है। इसके साथ, आप किसी वस्तु को 2-40 गुना तक बढ़ा सकते हैं, हालाँकि नियमित निरीक्षण के लिए दस गुना आवर्धन पर्याप्त है। इसके अलावा चिकित्सक ख़राब नज़रडिवाइस की तीव्रता को अपने लिए समायोजित कर सकते हैं।
• वीडियो कोल्पोस्कोप. इस डिवाइस में दूरबीन प्रकाशिकी नहीं है. वस्तु का अनुमान एक डिजिटल कैमरे द्वारा लगाया जाता है, जिसमें संतुलन का गुण होता है सफेद रंग. इस प्रकार, एक उच्च-गुणवत्ता वाली उच्च-सटीक छवि मॉनिटर पर प्रेषित होती है, जो कंप्यूटर की मेमोरी में संग्रहीत होती है।

उचित अनुभव और योग्यता के साथ एक साधारण या ऑप्टिकल कोल्पोस्कोप, अपने समकक्ष से कमतर नहीं है।

प्रक्रिया की तकनीक के आधार पर, निम्नलिखित शोध विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• सरल (नियमित), केवल दृश्य डेटा पर आधारित। इसे एक सूचनाप्रद तरीका माना जाता है।
• विस्तारित। दृश्य मूल्यांकन के अलावा, विभिन्न रंगों का उपयोग पूरक के रूप में किया जाता है। 3% एसिटिक एसिड समाधान और 2% लूगोल समाधान (शिलर परीक्षण) के साथ परीक्षण का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। एसिटिक तरल में लघु वैसोस्पैस्टिक (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) गुण होता है, जिसके दौरान श्लेष्म झिल्ली की विकृति का आसानी से पता लगाया जा सकता है। लुगोल का घोल (आयोडीन घोल) सामान्य म्यूकोसा को गहरे भूरे रंग में रंग देता है, और परिवर्तित उपकला, ग्लाइकोजन में खराब, रंग नहीं बदलता है।

अध्ययन के लिए संकेत और मतभेद

प्रस्तुत प्रकार का निदान 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी लड़कियों या यौन गतिविधि की शुरुआत के तीन साल बाद दिखाया जाता है। इसके अलावा, बच्चे की योजना बनाते समय कोल्पोस्कोपी को अनिवार्य अध्ययन की सूची में शामिल किया गया है। इससे बचने में मदद मिलेगी प्रतिकूल घटनाओंगर्भावस्था के दौरान।

स्त्री रोग संबंधी विकृति का संकेत देने वाले लक्षण नीचे वर्णित हैं।

• आवंटन. पैथोलॉजिकल उन्हें माना जा सकता है जिनका रंग अस्वाभाविक (पीला, बादलदार सफेद), बनावट (खमीर जैसा) हो। इसके अलावा रहस्य की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।
• आराम करते समय और सेक्स के दौरान दर्द होना। यह लक्षणतब होता है जब म्यूकोसल दोष होता है। अक्सर, दर्द संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं, क्षरण और डिसप्लेसिया के साथ होता है।
• संपर्क से उत्पन्न अप्रिय गंध रोगजनक माइक्रोफ्लोरायोनि में और उसके बाद उनके अपशिष्ट उत्पादों का क्षय।
• मासिक धर्म का उल्लंघन. कुछ बीमारियाँ जन्म देती हैं हार्मोनल विकार, साथ ही स्थानीय भी सूजन प्रक्रियाजो चक्र को तोड़ता है.

महत्वपूर्ण! कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जैसे डिस्प्लेसिया, क्रोनिक सुस्त संक्रमण, कैंसर और अन्य, हमेशा एक स्पष्ट के साथ नहीं होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर हो सकता है कब काकुछ भी नहीं दिखाओ. इसलिए, रोकथाम और शीघ्र निदान के उद्देश्य से समय-समय पर कोल्पोस्कोपी से गुजरना आवश्यक है।

कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके रोग निर्धारित किए जा सकते हैं:

• कटाव - रोग संबंधी स्थिति, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली से लेकर सबम्यूकोसा तक में दोष होता है। मुख्य कारणघटना पुरानी सूजन है.
• कॉन्डिलोमास - विषाणुजनित रोगसंचारित संपर्क द्वारा, जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न आकार के नोड्यूल के गठन से प्रकट होता है।
• संक्रामक प्रक्रिया, जो अंतर्ग्रहण और प्रजनन के कारण श्लेष्मा झिल्ली की सूजन की विशेषता है रोगजनक सूक्ष्मजीव. में रोगजनकों इस मामले मेंबैक्टीरिया (गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस), वायरस (पैपिलोमा-, हर्पीस-वायरस), कवक (कैंडिडा) हैं।
• सभी प्रकार के डिसप्लेसिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें उपकला की सेलुलर संरचना का उल्लंघन होता है।
• कैंसर पूर्व स्थितियाँ ऐसी बीमारियाँ हैं जो पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में निश्चित रूप से कैंसर का कारण बनेंगी।
• कैंसर - द्रोहअसामान्य कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन की विशेषता। इस मामले में, ग्लाइकोजन का अवशोषण, संभावित मेटास्टेसिस के साथ अंग का विरूपण और विनाश होता है।

अध्ययन को सुरक्षित माना जाता है और इससे रोगी को कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन फिर भी कुछ मतभेद हैं। एसिटिक एसिड और लुगोल के घोल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में विस्तारित प्रकार की कोल्पोस्कोपी करना असंभव है। डॉक्टर के पास अपनी यात्रा की गणना करना भी आवश्यक है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान अध्ययन नहीं किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी की तैयारी और तकनीक

अध्ययन के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• डॉक्टर के पास जाने से 2-3 दिन पहले आपको सेक्स से परहेज करने की जरूरत है।
• कोल्पोस्कोपी से 3-4 दिन पहले तक टैम्पोन का उपयोग करने से बचें।
• अगर किसी लड़की के पास है कम दहलीज दर्द संवेदनशीलता, गैर-मादक गोली दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केटोलोंग) का उपयोग निषिद्ध नहीं है।
• यात्रा के दिन, सुबह जननांग अंगों का शौचालय किया जाता है गर्म पानीअतिरिक्त उपयोग के बिना स्वच्छता के उत्पाद(साबुन या जेल).

अनुसंधान प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है परीक्षा कक्ष प्रसवपूर्व क्लिनिकया चिकित्सा केंद्र. लड़की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है, जिसके बाद कोल्पोस्कोप को समायोजित किया जाता है और प्रकाश स्रोत पर ध्यान केंद्रित किया जाता है वांछित क्षेत्र. अध्ययन का पहला चरण योनी का मूल्यांकन है, फिर योनि दर्पण को 5 सेमी की गहराई तक स्थापित किया जाता है। लुमेन का विस्तार करने और प्रकाश किरण के संचालन में सुधार करने के लिए अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता होती है। ये दर्पण गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का एक अच्छा अवलोकन प्रदान करते हैं। इन्हें स्थापित करने की प्रक्रिया एक निश्चित के तहत मनोवैज्ञानिक तैयारीबिल्कुल दर्द रहित कदम है.

पुनरीक्षण के लिए पहुंच तैयार हो जाने के बाद, डॉक्टर कोल्पोस्कोप से सभी सुलभ जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करता है। एकरूपता, रंग, उभार, अवतलता, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति और निर्वहन की प्रकृति का मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, 10x आवर्धन के तहत, सेलुलर संरचनाउपकला, क्षरण, डिसप्लेसिया और अन्य रोग पाए जाते हैं जो श्लेष्म झिल्ली की संरचना और आर्किटेक्चर (ऊतकों और कोशिकाओं की व्यवस्था का क्रम) का उल्लंघन करते हैं।

फिर विस्तारित कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके आगे बढ़ें रासायनिक पदार्थ. 3% सिरका या लूगोल का घोल अध्ययनाधीन क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है। पहले संस्करण में, म्यूकोसल एडिमा और अल्पकालिक संवहनी ऐंठन होती है, और एक मिनट में मूल्यांकन किया जाता है। शिलर का परीक्षण (लुगोल के साथ) आपको स्पष्ट रूप से आचरण करने की अनुमति देता है क्रमानुसार रोग का निदानसामान्य ऊतक और पैथोलॉजिकल के बीच, ग्लाइकोजन में कमी। इसके अलावा, कोल्पोस्कोप के दायरे में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी (ऊतक का नमूना) ले सकता है।

विधि के फायदे और नुकसान

स्त्रीरोग संबंधी निदान की संरचना में शिकायतों का संग्रह, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा का परिणाम और प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों से डेटा शामिल है। कोल्पोस्कोपी के साथ, एक महिला परीक्षा में एक साइटोलॉजिकल परीक्षा, या एक पैप परीक्षण शामिल होता है।

विधियों की तुलनात्मक विशेषताएँ तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

मापदंड	योनिभित्तिदर्शन	साइटोलॉजिकल परीक्षा
परिणाम की अंतिम तिथि	प्रक्रिया के दौरान, विकृति विज्ञान की उपस्थिति और प्रकृति तुरंत निर्धारित की जाती है।	इस प्रकारका अर्थ है प्रयोगशाला के तरीकेनिदान. परिणाम प्राप्त करने का समय प्राप्त सामग्रियों को प्राप्त करने और उनका विश्लेषण करने की गति पर निर्भर करता है। औसतन, उत्तर तीन दिनों के भीतर पाया जा सकता है
निष्पक्षतावाद	40x आवर्धन के साथ दूरबीन प्रकाशिकी, रासायनिक नमूनों का उपयोग अध्ययन को काफी जानकारीपूर्ण बनाता है और आपको प्रारंभिक चरण में बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देता है। नुकसान यह है कि निदान का परिणाम मानवीय कारक से प्रभावित हो सकता है।	प्राप्त सामग्री का विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है। इस मामले में, इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति नहीं बल्कि एक धब्बा के साथ अधिक काम करना शांत स्थितियाँकाम, उपयोग इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शीऔर अभिकर्मक वस्तुनिष्ठता के सूचक को बढ़ाते हैं
प्रदर्शन करने की क्षमता चिकित्सा प्रक्रिया	श्लेष्म झिल्ली की धुलाई, सिंचाई और क्रायोथेरेपी संभव है	आयोजित नहीं किया
सुरक्षा	कोल्पोस्कोपी एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति है। जननांग म्यूकोसा की क्रमिक जांच से जानकारी प्राप्त की जाती है। शिलर परीक्षण करते समय या एसिटिक एसिड के साथ, दीवारों पर कोई आघात नहीं होता है	यह विधिसुरक्षित है, क्योंकि स्वाब प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली को नुकसान नहीं पहुंचाती है

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में श्लेष्म झिल्ली चमकदार, हल्के गुलाबी रंग की होती है, और दूसरे चरण में थोड़ी सियानोटिक (नीले रंग के साथ गुलाबी) होती है। भीतरी सतहसजातीय, बहुस्तरीय के साथ पंक्तिबद्ध पपड़ीदार उपकला, जब लुगोल द्वारा संसाधित किया जाता है, तो यह समान रूप से रंगीन होता है। नीचे विभिन्न रोगों की विशेषता वाले संकेतक दिए गए हैं।

• कटाव। श्लेष्म झिल्ली में एक दोष है, जो चिकने महीन दाने वाले ऊतक और संवहनी लूप के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
• छोटे पपीली के समूह कचरू लाल. यह सामान्य उपकला को बेलनाकार उपकला से बदलने का संकेत देता है, जो एक्टोपिया के लिए विशिष्ट है।
• पैपिलोमा। एक पतली डंठल पर अनेक संरचनाएँ दिखाई देती हैं। जब 3% सिरके से उपचारित किया जाता है, तो वे एक मिनट में हल्के हो जाते हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस। एक रोग जिसमें गर्भाशय उपकला अन्य अंगों में बढ़ती है। यह ऊतक उन सभी चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है जो गर्भाशय स्वयं करता है।
• ल्यूकोप्लाकिया। यह खुरदरी सतह वाला एक सफेद क्षेत्र है जो मोटे ऊतक जैसा दिखता है।
• कैंसर। यह विकृतिएक एडेमेटस हाइपरेमिक (लाल) या सियानोटिक क्षेत्र के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जो संभावित अल्सरेशन वाले जहाजों से समृद्ध है जो सिरका का जवाब नहीं देते हैं।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया नीचे दिए गए वीडियो में दिखाई गई है।

कोल्पोस्कोपी ("कोल्पोस" से - योनि का संदर्भ और "स्कोपी" - एक मशीन की मदद से जांच) है नैदानिक ​​अध्ययन, जिसमें योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक विशेष माइक्रोस्कोप - कोल्पोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। अपने आप में, यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें किसी भी पंचर या दर्दनाक हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोग संबंधी क्षेत्रों की जांच करना है। यदि प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर को कैंसर या पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तनों का संदेह होता है, तो वह तुरंत कुछ परीक्षण कर सकता है, और यदि इस तरह से निदान संदिग्ध है, तो तुरंत इस क्षेत्र की बायोप्सी की जाती है।

सटीक कोल्पोस्कोपी परिणाम प्राप्त करने के लिए, सरल तैयारी आवश्यक है। अध्ययन के बाद कुछ बारीकियाँ भी हैं।

विधि का सार

कोल्पोस्कोपी कोल्पोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित एक विशेष माइक्रोस्कोप है जो आपको अध्ययन के तहत वस्तुओं की स्टीरियो छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। डिवाइस को कहीं भी नहीं डाला जाता है: इसके ऑप्टिकल हेड को पारंपरिक दर्पणों द्वारा पहले विस्तारित योनि के करीब नहीं लाया जाता है। इसके अलावा, प्रकाश को योनि गुहा में निर्देशित किया जाता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को समान रूप से रोशन करता है। सबसे छोटी संरचनाओं का अधिक विस्तृत निरीक्षण प्रजनन अंगउच्च स्तर के आवर्धन के साथ एक विनिमेय ऐपिस का चयन करके इसे प्राप्त किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी उपकला में न्यूनतम परिवर्तनों की कल्पना करने, उनके सटीक स्थान, आकार और सीमाओं को निर्धारित करने में सक्षम है।

यदि ऐसे माइक्रोस्कोप में डॉक्टर उपकला के ऐसे क्षेत्रों को देखता है जो इस क्षेत्र के लिए सामान्य से भिन्न होते हैं, तो वह उन्हें आयोडीन समाधान के साथ इलाज कर सकता है। "अच्छी" कोशिकाओं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो आयोडीन और दाग को पकड़ लेंगे, जबकि कैंसरयुक्त ऊतक में ऐसे पदार्थ नहीं होते हैं, इसलिए इसका क्षेत्र सफेद होगा।

कैंसर पूर्व और कैंसर संबंधी स्थितियों का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण भी हैं, लेकिन यदि उनकी मदद से संदेह दूर नहीं होता है, तो गर्दन को संवेदनाहारी से उपचारित करने के बाद, तुरंत बायोप्सी करना संभव है।

कोल्पोस्कोपी के लिए संकेत

निदान प्रक्रिया ऐसे मामलों में की जानी चाहिए:

1. सामान्य से कम स्त्री रोग संबंधी परीक्षाखोजा गया;
2. योनि स्राव;
3. दर्द खींचनावी निचला भागपेट
4. योनि से रक्त की किसी भी मात्रा का स्राव जो मासिक धर्म के बाहर होता है;
5. साइटोलॉजिकल विधि द्वारा जांचे गए स्मीयर का "खराब" परिणाम प्राप्त करना;
6. सेक्स के बाद डिस्चार्ज;
7. संभोग के दौरान असुविधा;
8. गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का संदेह;
9. जननांग मस्से या मस्से;
10. ऐसी पूर्वकैंसर स्थितियों का संदेह: एक्ट्रोपियन, एरिथ्रो- और ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स
11. अनुसूचित - 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए वर्ष में एक बार;
12. उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।

प्रक्रिया के प्रकार

कोल्पोस्कोप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच इस प्रकार की जा सकती है:

1. एक साधारण कोल्पोस्कोपी, जिसमें प्रजनन अंगों की नियमित जांच की जाती है;
2. विस्तारित विधि - जब परीक्षा को या तो एसिटिक एसिड के साथ एक परीक्षण आयोजित करके पूरक किया जाता है, या - लूगोल के समाधान के साथ;
3. रंग विधि, जब संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान करने के लिए गर्दन को हरा या नीला रंग दिया जाता है;
4. डिजिटल अनुसंधान: गर्भाशय ग्रीवा उपकला की संरचना के बारे में प्राप्त डेटा को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है और मॉनिटर पर भेजा जाता है। तो छवि को 50 गुना से अधिक बड़ा करना संभव हो जाता है;
5. ल्यूमिनसेंट कोल्पोस्कोपी: गर्दन का इलाज ऐसे रंगों से किया जाता है जो अलग तरह से चमकते हैं - एक रंग में कैंसरयुक्त, दूसरे रंग में स्वस्थ। निरीक्षण पराबैंगनी किरणों का उपयोग करके किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी का कोई मतभेद नहीं है। यह किसी भी दिन किया जा सकता है, उन दिनों को छोड़कर जब मासिक धर्म चल रहा हो। गर्भावस्था के दौरान, यदि संकेत दिया जाए तो एक साधारण कोल्पोस्कोपी की जा सकती है।

चक्र के किस दिन निदान होता है?

कोल्पोस्कोप जांच चक्र के किसी भी दिन की जा सकती है, लेकिन मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान नहीं। क्रियान्वित करने के लिए सर्वोत्तम ये अध्ययन 5-7 दिन होते हैं, यानी मासिक धर्म ख़त्म होने के बाद दूसरा या तीसरा दिन। यह इस अवधि के दौरान था कि श्लेष्म झिल्ली को अभी तक पर्याप्त रूप से अद्यतन नहीं किया गया है, जिसके कारण सच्ची तस्वीर दिखाई देगी (मासिक धर्म के दौरान असामान्य कोशिकाएं अद्यतन नहीं होती हैं)।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

कोल्पोस्कोपी डेटा की पर्याप्त व्याख्या करने के लिए, प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• निकालना यौन जीवन;
• स्नान मत करो;
• उपयोग नहीं करना है योनि रूपऔषधियाँ।

हेरफेर से पहले आहार का पालन करने या आंतों को साफ करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपको अपने साथ एक सैनिटरी नैपकिन ले जाना होगा।

क्रियाविधि

यह प्रक्रिया बिना किसी एनेस्थीसिया के की जाती है दर्दयह नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के समान है। आपको कमर के नीचे के कपड़े उतारने होंगे और एक कुर्सी पर लेटना होगा। डॉक्टर योनि में दर्पण डालेंगे (ठंड जैसा महसूस होता है), फिर उनके पास कोल्पोस्कोप लाएंगे। इसके बाद, एक लंबी क्लिप पर, डॉक्टर योनि में एक धुंध झाड़ू डालेंगे, जो गर्भाशय ग्रीवा को स्राव से साफ कर देगा। इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है, लेकिन फिर भी दर्द महसूस होता है।

यदि डॉक्टर आपमें क्षरण या अन्य विकृति देखता है, तो वह आयोडीन या किसी अन्य डाई से परीक्षण करेगा। इस तरह के हेरफेर के दौरान, इसमें झुनझुनी हो सकती है या अंदर से थोड़ा सा पक सकता है। यदि ऐसा करना आवश्यक हो तो डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी की सहमति मांगेगा और सब कुछ करेगा आवश्यक उपायइसे दर्द मुक्त बनाने के लिए.

जांच के बाद

यदि किसी महिला की साधारण कोल्पोस्कोपी हुई हो, बिना परीक्षण या बायोप्सी के, तो उसे बदल दें आदतन छविप्रक्रिया के बाद जीवन आवश्यक नहीं है. यदि बायोप्सी की गई, तो एक सप्ताह के भीतर यह असंभव है:

1. यौन रूप से जीना;
2. स्नान या सौना में जाएँ;
3. वजन उठाया;
4. प्रेस की मांसपेशियों को पंप करें, निचला सिराया भारी प्रदर्शन करें शारीरिक व्यायाम;
5. टैम्पोन लगाएं;
6. नोचना।

प्रक्रिया के बाद 2-3 दिनों के भीतर, यह बिल्कुल सामान्य है यदि:

• भूरे या लाल रक्त का हल्का स्राव, बिना थक्के के;
• पीला या भूरा बलगम (आयोडीन घोल के बाद);
• हरे रंग का स्राव (एसिटिक एसिड के बाद);
• खींचना मामूली दर्दनिम्न पेट।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जब:

1. आपको प्रति घंटे 4 बूंदों के लिए 1 से अधिक पैड बदलना होगा (बशर्ते कि यह मासिक धर्म नहीं हो सकता);
2. योनि स्राव होता है बुरी गंध;
3. तापमान बढ़ गया है;
4. पेट में बहुत दर्द होता है.

गर्भावस्था के दौरान प्रक्रिया

वह समय जब महिला का गर्भाशय विकसित होता है नया जीवन, सरल कोल्पोस्कोपी के लिए एक ‍विरोधाभास नहीं है: इस तरह से आप गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का पता लगा सकते हैं, और प्राकृतिक प्रसव की संभावना का पता लगा सकते हैं।

इस अवधि के दौरान डाई परीक्षण लागू नहीं होते हैं। बायोप्सी तभी की जाती है जब समस्या हो कैंसरयुक्त ट्यूमर- केवल यह हेरफेर रक्तस्राव को भड़का सकता है या समय से पहले जन्म(सरल कोल्पोस्कोपी दर्पण में जांच से थोड़ा भिन्न होता है)।

इस प्रकार, कोल्पोस्कोपी दर्द रहित है और सुरक्षित प्रक्रियाके लिए आवश्यक महिलाओं की सेहत. यह नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच की तुलना में थोड़ा अधिक अप्रिय लगता है, लेकिन इसका नैदानिक ​​मूल्य कई गुना अधिक है। इस अध्ययन का मुख्य लक्ष्य उन परिवर्तनों की पहचान करना है जो प्रारंभिक अवस्था में ही कैंसर में बदल सकते हैं।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी एक गैर-खतरनाक, दर्द रहित स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है जिसमें कोई मतभेद नहीं है। यह यथाशीघ्र संभव निदान के उद्देश्य से किया जाता है। मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा, साथ ही चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी करना।

कोल्पोस्कोपी के लिए संकेत

जांच कोल्पोस्कोप से की जाती है। प्रक्रिया के लिए तैयारी करना आसान है. गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी भी निर्धारित की जाती है।

कोल्पोस्कोपिक जांच का मुख्य उद्देश्य है शीघ्र निदानग्रीवा कैंसर।

परीक्षा के लिए संकेत भी हैं:

गर्भाशय की कोल्पोस्कोपी उस स्थिति में निर्धारित की जाती है जब पिछली परीक्षा के बाद 1 वर्ष बीत चुका हो!

कोल्पोस्कोपी कराने का सबसे अच्छा समय कब है?

• सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी के लिए सबसे अच्छा समय 5-7 दिन है मासिक चक्रऔरत।
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, उपयोग न करें योनि सपोजिटरी, स्नेहक, धोने की कोई आवश्यकता नहीं।
• आपको प्रक्रिया से दो दिन पहले संभोग से बचना चाहिए।
• बाद स्थानीय उपचार दवाइयाँएक महिला को कोल्पोस्कोपी कराने से पहले कम से कम 7 दिन इंतजार करना चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान कोल्पोस्कोपी न करें!

कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है?

• किसी मरीज़ की कोल्पोस्कोपी करना तब सबसे सुविधाजनक होता है जब उसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है।
• जांच के दौरान आराम करने की सलाह दी जाती है।
• आज की प्रक्रिया के लिए, एक विशेष शक्तिशाली माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है - एक कोल्पोस्कोप।

कोल्पोस्कोपिक परीक्षा सरल या विस्तारित हो सकती है।

सरल कोल्पोस्कोपीइसमें म्यूकोसल सतह की सामान्य विस्तृत जांच शामिल होती है स्त्रीरोग संबंधी वीक्षकजिसमें लगभग दस मिनट लगते हैं।

विस्तारित परीक्षा प्रक्रियाइसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

किसी महिला की योनि में कोल्पोस्कोप नहीं डाला जाता है!

इसलिए, प्रक्रिया स्वयं, हालांकि बहुत सुखद नहीं है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है।

कोल्पोस्कोपी का उद्देश्य कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के अन्य रोगों के संदेह को बाहर करना या पुष्टि करना है। अक्सर इस प्रक्रिया को बायोप्सी के लिए ऊतक लेने के साथ जोड़ दिया जाता है।

एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी डॉक्टर को इसकी अनुमति देती है:

1. किसी महिला के गर्भाशय ग्रीवा और योनि की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करना।
2. क्षतिग्रस्त या संशोधित कोशिकाओं की उपस्थिति को ठीक करने के लिए।
3. यदि एक रसौली का पता चला है, तो इसकी प्रकृति (सौम्य या घातक) निर्धारित करें।
4. बायोप्सी के लिए विश्लेषण लें और म्यूकोसा के रोगात्मक रूप से परिवर्तित क्षेत्र से स्मीयर लें।

विस्तारित अनुसंधानडालने में मदद करता है सटीक निदानऔर नियुक्त करें उचित उपचारयदि किसी मरीज को कॉन्डिलोमा, डिसप्लेसिया, कटाव, पॉलीप्स है, विषाणुजनित संक्रमण. इस प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे का समय लगता है।

आम तौर पर, विस्तारित कोल्पोस्कोपी के बाद, दो से तीन दिनों के भीतर, योनि स्राव हो सकता है, जो आयोडीन अवशेषों के गहरे भूरे रंग में रंगा हुआ होता है।

ऐसा भी होता है फ्लोरोसेंट और रंग कोल्पोस्कोपी।रंगते समय, उपकला को दागने के लिए चमकीले हरे या नीले घोल का उपयोग किया जाता है। फ्लोरोसेंट के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर विशेष कण लगाए जाते हैं, जो पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होने पर कैंसर प्रभावित कोशिकाओं को गुलाबी रंग में रंग देते हैं।

परीक्षण परिणामों की व्याख्या

बायोप्सी के बाद गर्भाशय ग्रीवा की जांच के परिणामों को समझना विशेष रूप से प्रासंगिक है।

में सामान्य स्थितिगर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली चमकदार, चिकनी, हल्के गुलाबी रंग की होती है, जिसमें समान रूप से वितरित संवहनी पैटर्न होता है। लूगोल का घोल या आयोडीन आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा का रंग बदलकर गहरा भूरा कर देता है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली में असामान्य संशोधनों की उपस्थिति में, केवल एक डॉक्टर ही कोल्पोस्कोपी की सटीक व्याख्या कर सकता है!

सर्वेक्षण के निष्कर्ष में निम्नलिखित संकेतक मिल सकते हैं:

परीक्षा के परिणामों में पॉलीप्स, स्टेनोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, अल्सरेशन, नेक्रोटिक क्षेत्र जैसी विसंगतियां हो सकती हैं। संकेतकों का अर्थ स्पष्ट करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में कोल्पोस्कोपी की कीमतें

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी का उद्देश्य इस तथ्य के कारण है कि आजकल युवा महिलाओं में अक्सर गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

अनुपचारित क्षरण वाली महिला जब गर्भवती हो जाती है तो उसे विशेष उपचार के तहत लिया जाना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षण. तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान क्षरण बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा को व्यापक क्षति के साथ, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।उसका सिजेरियन सेक्शन करना पड़ेगा.

ताकि तुरंत पहचान कर इलाज किया जा सके अप्रिय रोगप्रत्येक गर्भवती महिला को क्षरण का थोड़ा सा भी संदेह होने पर कोल्पोस्कोपिक जांच करानी चाहिए।

क्षरण के इलाज वाली गर्भवती महिला के गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए महिला को हर तीन महीने में कोल्पोस्कोपिक जांच करानी चाहिए।

कोल्पोस्कोपी के बाद एक से दो सप्ताह तक क्या न करें:

• किसी भी तरह से योनि को धोएं। गर्म पानी और साबुन से बाहरी जननांग अंगों की पर्याप्त बाहरी धुलाई।
• सौना जाएँ या स्नान करें। इस अवधि के दौरान, आपको अपने आप को स्वच्छ स्नान तक सीमित रखने की आवश्यकता है।
• सेक्स करो.
• गहन शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें।
• एस्पिरिन या उससे युक्त तैयारियों के उपचार के लिए उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान बायोप्सी के बिना कोल्पोस्कोपी महिला और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित है!

गर्भावस्था के दौरान बायोप्सी नहीं की जाती, क्योंकि इससे समय से पहले जन्म या रक्तस्राव हो सकता है। बायोप्सी के साथ संयोजन में कोल्पोस्कोपी बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद किसी महिला के स्वास्थ्य को खतरे के बिना की जा सकती है।

समीक्षा

ऐलेना: सच कहूँ तो, मैं इस कोल्पोस्कोपी से बहुत डरती थी! यहाँ तक कि यह शब्द ही भयावह था - किसी प्रकार का भयानक... लेकिन स्वास्थ्य अधिक महंगा है, इसलिए मैं प्रक्रिया के लिए गया। यह एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह, अप्रिय निकला। लेकिन डरने की कोई बात नहीं थी. हेरफेर के दौरान पेट के निचले हिस्से में केवल थोड़ा सा खिंचाव होता है। आपको केवल पांच या दस मिनट इंतजार करना होगा। लेकिन उन्होंने मुझसे किसी भी तरह के क्षरण की संभावना से इंकार कर दिया (संदेह था) और मुझे राहत महसूस हुई। तो डरो मत, लड़कियों, जांच के लिए जाओ - जीना आसान हो जाएगा!

इरीना: मुझे गर्भावस्था के 12वें महीने में एक परीक्षा की पेशकश की गई थी। मैंने स्पष्ट रूप से मना कर दिया - यह अभी भी मेरे लिए पर्याप्त नहीं था फिर एक बारगर्भाशय ग्रीवा को छुआ! यहां मैं बच्चे को जन्म दूंगी, फिर मुझे विभिन्न परीक्षाओं से गुजरना होगा।'

केन्सिया: हमारे जिला परामर्श में मुझे क्षरण का पता चला था। यह शब्द बिल्कुल डरावना है, संबंध अप्रिय हैं, स्त्री रोग विज्ञान में किसी कारण से बहुत सी चीजें हैं। डॉक्टर ने मुझे कोल्पोस्कोपी के लिए उनके पास भेजा। लेकिन मैं वहां नहीं गया, वहां कोई भरोसा नहीं था. मैं एक मित्र द्वारा अनुशंसित सशुल्क क्लिनिक में गया। और मुझे इस बात का अफसोस नहीं था कि मैंने वहां परीक्षा दी। वहां मेरे साथ बहुत दयालुता, विनम्रता और मानवीय व्यवहार किया गया। डॉक्टर ने सिरके का उपचार किया जिससे मुझे कुछ महसूस भी नहीं हुआ। जब वह आयोडीन से जली तो थोड़ी झुनझुनी हुई, लेकिन यह काफी सहनीय थी। मुख्य बात यह है कि, डॉक्टर की दयालुता के कारण, यह डरावना नहीं था, और मैं शांत होने और आराम करने में सक्षम था। डॉक्टर ने सुनिश्चित किया कि मुझे कोई क्षरण न हो। पहले तो मुझे इस पर विश्वास ही नहीं हुआ. लेकिन जांच के दौरान डॉक्टर ने मुझे स्क्रीन पर सब कुछ दिखाया और बताया कि कहां, क्या और क्यों। जैसा कि प्रिय डॉक्टर ने कहा, मैंने अपनी आंखों से पूरी तरह से स्वस्थ और यहां तक ​​कि सुंदर, श्लेष्म देखा। उसके बाद मुझे बताएं कि स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ को क्षरण कहां से मिला, जो मेरे पास बिल्कुल नहीं है?