पता लगाने के लिए यूरिनलिसिस एक अनिवार्य प्रक्रिया है सामान्य अवस्थाशरीर और किसी भी बीमारी की उपस्थिति। इस विश्लेषण के संकेतकों में से एक उपकला है।
यह त्वचा की सतहों, श्लेष्मा झिल्ली को अस्तर करने वाली एक कोशिकीय परत है आंतरिक अंगऔर सिस्टम। उपकला के पास है विशेषताएँऔर इमारत।
प्रत्येक व्यक्ति के पेशाब में ये कोशिकाएं मौजूद होती हैं, वे मूत्रमार्ग के माध्यम से इसमें प्रवेश करती हैं। तेज बढ़तयह सूचक शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के बारे में संकेत हो सकता है। अपने आप में, यह तत्व व्यावहारिक रूप से कोई जानकारी नहीं रखता है, लेकिन अन्य संकेतकों के संयोजन में, यह शरीर में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत बन सकता है। इसका क्या मतलब है हम नीचे विचार करेंगे।
वर्गीकरण
मात्रा के अलावा, भीतर सामान्य विश्लेषणमूत्र निर्धारित होता है और उपकला का प्रकार, जो मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। इस में जैविक द्रवमाइक्रोस्कोपी से तीन प्रकार की उपकला कोशिकाओं का पता चलता है।
- पपड़ीदार उपकला- मूत्रमार्ग की रेखाएं - मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन के साथ उनकी संख्या बढ़ जाती है।
- संक्रमणकालीन उपकला- मुख्य रूप से मूत्राशय की दीवारों, साथ ही मूत्रवाहिनी, नलिकाओं को कवर करता है पौरुष ग्रंथि, गुर्दे क्षोणी. स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की तरह, दिया गया प्रकार आकार के तत्वएक मात्रा में मूत्र के विश्लेषण में होता है। इस प्रकार के उपकला की मात्रा में तेज वृद्धि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस को इंगित करती है। यूरोलिथियासिस. रोगों के अतिरिक्त, कई अन्य कारक मूत्र में इन कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित कर सकते हैं।
- वृक्कीय उपकला- गुर्दे की नलिकाओं को लाइन करता है - मूत्र में स्वस्थ व्यक्तिबिल्कुल नहीं दिखना चाहिए। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रस्तुत प्रकार की उपकला कोशिकाओं को 1 से 10 टुकड़ों की मात्रा में रखने की अनुमति है। मानव मूत्र में गुर्दे की कोशिकाओं का पता लगाना गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान का संकेत देता है।)
मूत्र में उपकला कोशिकाओं के निर्धारण के लिए प्रयोगशाला सहायक से विशेष सटीकता की आवश्यकता होती है - आखिरकार, भले ही संख्या पहली नज़र में सामान्य हो, कोशिकाओं के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है - व्यक्ति की गंभीरता का निदान और मूल्यांकन स्थिति इस पर निर्भर करती है।
मूत्र में उपकला का आदर्श
महिलाओं और पुरुषों में, उपकला कोशिकाएं हमेशा विश्लेषण में पाई जाती हैं। वे श्लेष्म झिल्ली को हटाकर वहां पहुंचते हैं मूत्र पथ. उत्पत्ति के आधार पर, एक संक्रमणकालीन वीटीसी प्रतिष्ठित है ( मूत्राशय), स्क्वैमस (निचले मूत्र पथ) और वृक्क (गुर्दा) उपकला। में उपकला कोशिकाओं में वृद्धि मूत्र तलछटके बारे में बातें कर रहे हैं सूजन संबंधी बीमारियांऔर भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता।
मूत्र में उपकला का आदर्श:
- बच्चों में 0-1/नकारात्मक;
- पुरुषों और महिलाओं में देखने के क्षेत्र में 0-1-2-3।
मूत्र में उपकला की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में कोई विकृति है या नहीं। 3 यूनिट से अधिक नहीं के सूचक का मतलब है कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। यदि अधिक उपकला कोशिकाएं हैं, तो मूत्रमार्ग की सूजन का प्रारंभिक निदान किया जाता है, जो पुरुषों में अक्सर देखा जाता है।
यह रोग विषाणुओं और जीवाणुओं के कारण होता है। महिलाओं में, इतनी संख्या में उपकला कोशिकाओं का मतलब हमेशा बीमारी की उपस्थिति नहीं होता है। बार-बार विश्लेषण अक्सर किया जाता है: हो सकता है कि रोगी ने मूत्र का नमूना सही ढंग से नहीं लिया हो।
विश्लेषण कैसे पास करें?
अक्सर, मूत्र में स्क्वैमस कोशिकाओं का पता लगाया जाता है अनुचित तैयारीविश्लेषण पारित करने के लिए.
- पेशाब के बाद 1-2 घंटे के भीतर कंटेनर को मूत्र के साथ प्रयोगशाला में स्थानांतरित करना आवश्यक है।
- मासिक धर्म होने पर, परीक्षण लेने से बचना बेहतर होता है।
- मूत्र संग्रह केवल एक साफ (बेहतर कीटाणुरहित) कंटेनर में किया जाता है, पर्याप्तमूत्र - 100 मिली।
पालन किया जाने वाला मूल नियम मूत्र एकत्र करने से पहले बाह्य जननांग की स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना है।
मूत्र में बढ़े हुए स्क्वैमस एपिथेलियम के कारण
यदि स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं मूत्र में सामान्य से ऊपर पाई जाती हैं, तो इसका मतलब एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है। यहां वे बीमारियां हैं जिनका वयस्कों में निदान किया जाता है यदि विश्लेषण उच्च दर इंगित करता है:
- नेफ्रोपैथी औषधीय प्रकृति . संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनफार्माकोलॉजिकल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे विकसित हो रहे हैं।
- अपचयात्मक प्रकृति की नेफ्रोपैथी (किडनी की बीमारी जिसमें उनकी कार्यप्रणाली खराब होती है)। संरचनात्मक और से जुड़ी एक बीमारी कार्यात्मक विकारगुर्दे, क्रिस्टलुरिया के साथ, चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहे हैं।
- - मूत्र संक्रमण के कारण मूत्राशय की सूजन।
- अन्य मूत्रमार्ग विभिन्न एटियलजि, उदाहरण के लिए, (पुरुषों में)।
यदि महिलाओं में मूल्य बढ़ जाता है, तो इसका मतलब हमेशा एक गंभीर बीमारी (उपर्युक्त में से एक) की उपस्थिति नहीं है, जबकि एक पुरुष के लिए यह है अलार्म संकेतउसके स्वास्थ्य के लिए।
मूत्र में गुर्दे की उपकला: कारण
यदि मूत्र में वृक्क उपकला की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है, तो यह तथ्य शरीर में चल रहे गुर्दे के रोगों की पहचान करता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान, क्योंकि वृक्क उपकला गुर्दे में नलिकाओं की सतह बनाती है। सूजन का कारण नशा, संक्रमण, संचार विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।
यदि रोगी का गुर्दा प्रत्यारोपण किया गया है, और तीन दिनों के बाद विश्लेषण के परिणाम में गुर्दे की विविधता की उपस्थिति दिखाई देती है, और इसकी सामग्री देखने के क्षेत्र में 15 या अधिक है, तो यह तथ्य एलोग्राफ़्ट की अस्वीकृति की संभावना को इंगित करता है।
मूत्र में संक्रमणकालीन उपकला: कारण
संक्रमणकालीन उपकला वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, बड़े नलिकाएंप्रोस्टेट और ऊपरी खंडमूत्रमार्ग। स्वस्थ लोगों के मूत्र में संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं एक ही मात्रा में पाई जाती हैं।
सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के साथ संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। नेफ्रोलिथियसिस. संक्रमणकालीन उपकला मानदंडों में उम्र और लिंग के अनुसार उपखंड नहीं होते हैं। अधिकतम राशिएक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, यह मूत्र में 3 से अधिक कोशिकाएं नहीं हैं।
लगभग हर महिला यह जानती है पपड़ीदार उपकलास्मीयर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है जिसके साथ डॉक्टर जननांग अंगों की श्लेष्म परत की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
साइटोलॉजी विश्लेषण के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, और में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में भी मूत्र तंत्र.
बहुत बार, मरीज यह सवाल पूछते हैं कि क्या स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं स्मीयर में मौजूद होनी चाहिए और उनमें से कितनी होनी चाहिए, साइटोलॉजी विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद।
परिणामों में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति देखकर कुछ महिलाएं डर जाती हैं। दरअसल, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम कोई खतरा पैदा नहीं करता है, बेशक, अगर यह सूचक सामान्य है।
स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति शारीरिक रूप से उचित है। यह कवर कपड़े की सभी सतहों की सुरक्षा करता है। फ्लैट और बेलनाकार उपकला के बीच अंतर करें।
ऊतक द्वारा अनुभव किए गए भार के आधार पर, पूर्णांक कोशिकाओं में होता है अलग संरचना. उदाहरण के लिए, त्वचा स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है, जो केराटिनाइज़ हो जाती है।
योनि की भीतरी सतह और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से में भी कोशिकाओं की कई परतें होती हैं।
सीधे शब्दों में कहें, स्क्वैमस एपिथेलियम एक आवरण है जो आंतरिक अंगों (योनि, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य) की श्लेष्म परत बनाता है।
उपकला परत में सतही, बेसल और मध्यवर्ती कोशिकाएं होती हैं। हर छह से सात दिनों में (जैसा कि यह परिपक्व होता है), युवा परत इसे बदल देती है सेलुलर रूपऔर आकार।
अप्रचलित कण छूट जाते हैं और उन्हें नए के साथ बदल दिया जाता है, इसलिए स्वस्थ महिलाओं में स्क्वैमस एपिथेलियम स्मीयरों में मौजूद होना चाहिए।
नई कोशिकाओं के निर्माण के कारण श्लेष्म झिल्ली की मोटाई बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्क्वैमस एपिथेलियम छोटे नाभिक और प्रचुर मात्रा में साइटोप्लाज्म वाला तत्व है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ संलग्न हैं बडा महत्वविश्लेषण परिणाम। व्याख्या करते समय, चिकित्सक जननांग अंगों की स्थिति का विश्लेषण करता है और हार्मोनल विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
श्लेष्म परत बनाने वाली कोशिकाओं में अपर्याप्त संख्या या महत्वपूर्ण वृद्धि शरीर के रोगों को इंगित करती है जो ट्यूमर के गठन का कारण बन सकती हैं।
स्मीयर में उपकला कणों की उपस्थिति योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ, कुछ हार्मोनों की कमी या अधिकता का संकेत दे सकती है। केवल विश्लेषण ही आपको बताएगा कि ऐसी कोशिकाएं खतरनाक हैं या नहीं।
उपकला आवरण कोशिकाओं से बना होता है जो मध्यवर्ती परत बनाते हैं। स्क्वैमस एपिथेलियम की मोटाई एक सौ पचास से दो सौ माइक्रोन है।
इसके अलावा, स्मीयर में बेलनाकार उपकला कोशिकाएं हो सकती हैं जो आंतरिक ओएस और आंशिक रूप से ग्रीवा नहर को पंक्तिबद्ध करती हैं।
ढक्कन गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने के लिए आवश्यक मात्रा में बलगम प्रदान करता है। बेलनाकार उपकला कोशिकाओं का सूचकांक भी आदर्श के अनुरूप होना चाहिए।
स्मीयर किस लिए है?
अधिकांश महिलाएं कुछ कठोरता, विनय या शत्रुता के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं।
स्वास्थ्य के मामले में महिलाओं में परेशानी की उपस्थिति से बचना काफी आसान है।
नियमित रूप से साइटोलॉजी परीक्षण करना पर्याप्त है, जिसके परिणामों के अनुसार आप कई प्रश्नों के उत्तर प्राप्त कर सकते हैं। एक स्मीयर न केवल बैक्टीरिया, कवक या ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के बारे में बता सकता है।
स्मीयर विश्लेषण का परिणाम एक महिला में भड़काऊ (कभी-कभी कैंसर या पूर्व कैंसर) प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए उपकला कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने में मदद करेगा।
स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से साल में कम से कम एक बार साइटोलॉजी टेस्ट (पीएपी टेस्ट) कराने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यह विश्लेषण अपरिहार्य है।
ऐसी स्थिति में महिलाओं के लिए स्मीयर परिणाम प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके पास भविष्य के बच्चे की योजना बनाने की प्रक्रिया में इसे पास करने का समय नहीं था।
गर्भावस्था के दौरान, स्क्वैमस एपिथेलियम जो योनि को लाइन करता है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों को बनाए रखने में सक्षम होता है।
समय में उपकला कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या का पता लगाने के बाद, डॉक्टर एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से बचने में मदद करेगा भावी माँ. गर्भवती महिला में एस्ट्रोजन की कमी का आसानी से निदान किया जा सकता है निम्न दरस्क्वैमस उपकला स्तर।
यह विश्लेषण विशेषज्ञों द्वारा उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया गया है जो लगाना चाहती हैं गर्भनिरोधक उपकरण, यदि आपको बांझपन या उल्लंघन के मामलों में जननांग दाद की उपस्थिति पर संदेह है मासिक धर्म.
से पीड़ित रोगियों में अधिक वजन(मोटापे के साथ), स्त्री रोग संबंधी विकार हो सकते हैं, और डॉक्टर भी अक्सर स्मीयर लेने की सलाह देते हैं।
अध्ययन के लिए सबसे अच्छा समय चक्र का चौथा या पाँचवाँ दिन है। परीक्षण लेने से पहले, एक महिला को कम से कम दो या तीन दिनों के लिए यौन संपर्क से बचना चाहिए, मलहम, स्नेहक और डाउचिंग का उपयोग करने से बचना चाहिए।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से दो से तीन घंटे पहले शौचालय जाने से मना करना आवश्यक है। इससे पहले, आपको सबसे पहले हाइजीनिक धुलाई करनी चाहिए।
एक विशेष छोटे डिस्पोजेबल ब्रश का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान महिलाओं से स्वैब लिया जाता है। सामग्री को सावधानीपूर्वक गर्भाशय ग्रीवा की सतह से लिया जाता है।
प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन स्क्रैपिंग के समय थोड़ी अप्रिय उत्तेजना हो सकती है।
डॉक्टर द्वारा विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के बाद, कुछ महिलाओं को मामूली अनुभव हो सकता है खूनी मुद्दे. यह एक सामान्य घटना है, इससे मरीज को डरना नहीं चाहिए।
स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम का सामान्य
स्मीयर की माइक्रोबियल संरचना प्रयोगशाला में विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। विशेष अभिकर्मकों की मदद से, स्क्रैपिंग में उपकला को विभिन्न रंगों में दाग दिया जाता है, जिसके साथ आप विश्लेषण के लिए ली गई सामग्री की संरचना की पहचान और मूल्यांकन कर सकते हैं।
स्मीयर के परिणाम आमतौर पर एक दिन के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं। जब स्क्वैमस एपिथेलियम के सभी कण होते हैं सही फार्मऔर आयाम, विश्लेषण को सामान्य माना जाता है। कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए।
मामले में जब पैथोलॉजी वाले कण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर को अवश्य लिखना चाहिए अतिरिक्त शोधउनकी घटना के कारण।
विश्लेषण के परिणामस्वरूप, एक महिला संक्षिप्त नाम "एपी" देख सकती है, जिसका अर्थ है उपकला। स्मीयर में, स्क्वैमस एपिथेलियम कणों का मान लगभग पंद्रह टुकड़े होता है।
किसी भी दिशा में विचलन इंगित करता है कि महिला के शरीर में स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने वाली कुछ स्थानीय विकृति विकसित होती है। यदि स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति के परिणाम को कम करके आंका जाता है, तो रोगी दिखा सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं.
महिला प्रसव उम्रसाथ बढ़ा हुआ विचलनस्मीयर में आदर्श से बांझपन से पीड़ित हो सकता है। अक्सर, स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा में वृद्धि योनिनाइटिस की उपस्थिति को इंगित करती है।
योनि क्षेत्र में खुजली की शिकायत के साथ रोगी अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, प्रचुर मात्रा में उपस्थिति अप्रिय निर्वहनकभी-कभी एक विशिष्ट गंध के साथ।
ऐसे मामलों में, डॉक्टर उचित निर्धारित करता है जीवाणुरोधी दवाएं. पुन: संक्रमण से बचने के लिए, एक परीक्षा और बीमार रोगी के यौन साथी से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
ऐसी स्थिति जिसमें स्क्रैपिंग में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा काफी हद तक आदर्श से अधिक हो जाती है, यह संकेत हो सकता है कि एक महिला में गार्डनेरेला, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकस और अन्य रोगजनकों हैं।
स्मीयर इन की उपस्थिति के कारणों में से एक बड़ी संख्या मेंउपकला कोशिकाएं एस्ट्रोजेन हो सकती हैं।
इस समूह के हार्मोन के साथ शरीर की अत्यधिक संतृप्ति गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है।
स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की कम मात्रा भी एक खतरनाक लक्षण है, क्योंकि यह योनि के श्लेष्म झिल्ली के पतले होने का संकेत देता है।
विशेषज्ञ रोगी में एस्ट्रोजन की कमी को दर में कमी का श्रेय देते हैं। महिलाएं, एक नियम के रूप में, अपने आप में व्यावहारिक रूप से ध्यान देती हैं पूर्ण अनुपस्थितिस्राव।
सेक्स के दौरान, अपर्याप्त मात्रा में स्नेहन उत्पन्न होता है, जो यौन संपर्क को काफी जटिल बनाता है। उपकला कोशिकाओं की संख्या का एक छोटा संकेतक आमतौर पर डॉक्टरों को सचेत करता है।
एक धारणा है कि इस परिणाम वाली महिला में विकसित होने की प्रवृत्ति होती है कैंसर के ट्यूमर.
आदर्श से विचलन का समय पर निदान महिलाओं में बड़ी संख्या में बीमारियों के आगे विकास से बचने में मदद करेगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा की उपेक्षा न करें।
बेचैनी की थोड़ी सी भी घटना होने पर, एक महिला को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने की कोशिश करनी चाहिए और साइटोलॉजी टेस्ट लेना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ठीक से किए गए उपचार के बाद, स्क्रैपिंग में स्क्वैमस एपिथेलियम अक्सर सामान्य मान लेता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय, वनस्पतियों पर धब्बा लगाना हमेशा आवश्यक होता है। इसके साथ, आप योनि श्लेष्म की स्थिति और संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही स्मीयर को सही ढंग से समझ सकता है, मानक कासभी संकेतक। स्मीयर में उपकला एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो विभिन्न कारणों से जुड़ी हो सकती है।
विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत
अस्तित्व कुछ कारणप्रजनन प्रणाली में संक्रमण या सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए योनि या मूत्रमार्ग स्वैब परीक्षण की आवश्यकता होती है:
- दर्द निचले पेट में स्थानीयकृत;
- लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेना;
- योनि से संदिग्ध निर्वहन की उपस्थिति, असुविधा लाती है;
- जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन की अनुभूति;
- गर्भावस्था योजना;
- आयोजन निवारक परीक्षा.
की उपस्थिति में अप्रिय लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए और जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए स्मीयर और विश्लेषण करना चाहिए। स्मीयर में एपिथेलियम का क्या अर्थ है, यह इसकी कोशिकाओं की विशेषताओं और उनकी संरचना और मात्रा पर निर्भर करता है।
विश्लेषण की तैयारी के नियम
प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणाम, ज़रूरी:
- स्मीयर से दो दिन पहले, संभोग को छोड़ दें;
- उपयोग नहीं करो योनि गर्भ निरोधकों(कंडोम, मलहम, स्नेहक और क्रीम सहित) और सपोसिटरी;
- परीक्षण से दो दिन पहले डूश करना बंद करें;
- मासिक धर्म के दौरान जांच न करें, क्योंकि मासिक धर्म का रक्त विश्लेषण के परिणामों को काफी विकृत कर देता है, और यह दिखा सकता है कि स्मीयर में उपकला बढ़ जाती है, अधिकांश सही विकल्पमासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले दिनों में स्मीयर परीक्षण होगा;
- दिन पहले इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए अंतरंग स्वच्छता, जननांगों की स्वच्छता प्रक्रियाओं को सरलता से करना आवश्यक है गर्म पानीकिसी भी डिटर्जेंट के उपयोग के बिना;
- आप परीक्षण से दो घंटे पहले शौचालय नहीं जा सकते।
स्मीयर की उचित तैयारी आपको इसमें कोशिकाओं की संख्या को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देगी। स्मीयर में उपकला योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को इंगित करती है। जब मानदंड बदलता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि उपकला परत की सूजन या शोष है।
स्वाब तकनीक
साइटोलॉजी के लिए स्मीयर एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके लिया जाता है, जो मानक में उपलब्ध है स्त्री रोग किटनिरीक्षण के लिए अभिप्रेत है। परिवर्तन के स्थान पर एक विश्लेषण करना आवश्यक है (जहां स्क्वैमस एपिथेलियम एक बेलनाकार में बदल जाता है), सामग्री लेने के बाद एक ग्लास स्लाइड पर वितरित किया जाता है।
परिवर्तन क्षेत्र बाहरी ओएस के क्षेत्र में स्थित है, लेकिन कुछ मामलों में (निर्भर करता है हार्मोनल संतुलनऔर आयु) अपनी स्थिति बदल सकता है। घातक कोशिकाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए संक्रमणकालीन उपकला से स्मीयर लेना आवश्यक है। चूंकि वे निचली परतों से दिखाई देते हैं, सतही उपकला के स्थान से धब्बा लेते हुए, कैंसर का निदान केवल अंतिम चरण में संभव होगा।
इसीलिए अति महत्वपूर्ण भूमिकाधब्बा में उपकला खेलता है। महिलाओं में मानदंड देखने के क्षेत्र में 3-15 इकाइयों से लेकर है। यदि उनकी संख्या अधिक है, तो एक घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए।
स्क्वैमस एपिथेलियम क्या है और स्मीयर में इसका क्या महत्व है
स्क्वैमस एपिथेलियम योनि का अस्तर है। मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, कोशिकाओं में मामूली परिवर्तन हो सकते हैं। सतह उपकला को केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग में विभाजित किया गया है, कोशिकाओं के अनुपात में परिवर्तन होता है विभिन्न चरणइसलिए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या प्राप्त संकेतक आदर्श हैं, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है।
स्मीयर में एपिथेलियम तभी सामान्य होता है जब इसकी संख्या देखने के क्षेत्र में 15 यूनिट से अधिक न हो। मानक से अधिक होना सूजन की उपस्थिति या हाल ही में इंगित करता है पिछला संक्रमण. जब कोशिकाओं की संरचना बदलती है, तो एक सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास के लिए संदेह पैदा होता है।
स्मीयर में बेलनाकार उपकला का मूल्य
स्मीयर में उपकला, जिसका एक बेलनाकार आकार होता है, कार्यात्मक होती है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम का स्राव प्रदान करती है। आम तौर पर, स्मीयर में स्तंभाकार उपकला को कोशिका समूहों द्वारा दर्शाया जाता है जिनमें मधुकोश जैसी या रैखिक संरचना होती है।
इसके अलावा, गॉब्लेट के आकार की कोशिकाएं पाई जा सकती हैं, उनका अंतर बलगम से फैले साइटोप्लाज्म में होता है। कुछ मामलों में, इन कोशिकाओं में स्रावी दाने हो सकते हैं। एक सामान्य विकृति - एक्टोपिया, बेलनाकार उपकला के स्थान में बदलाव है और एक सपाट सतह उपकला के साथ इसका प्रतिस्थापन है।
आगे के नैदानिक उपाय
यदि स्मीयर में एक एपिथेलियम पाया जाता है, जिसके मानदंड का उल्लंघन किया जाता है, तो डॉक्टर निदान कर सकते हैं - योनिनाइटिस। के अलावा बहुत ज़्यादा गाड़ापनउपकला कोशिकाओं के विश्लेषण में, एक महिला को एक असुविधाजनक निर्वहन होना चाहिए बुरी गंधयोनि में खुजली और दर्द महसूस होता है, योनी की लालिमा भी देखी जाती है।
वैजिनाइटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है, जो रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर एंटिफंगल या अन्य दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त होते हैं।
गैर-संक्रामक योनिशोथ का उपचार
यदि वनस्पति पर धब्बा में उपकला बढ़ जाती है, और कोई संक्रमण नहीं पाया जाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक गैर-संक्रामक रोगज़नक़ है। ये युक्त स्वच्छता उत्पाद हो सकते हैं रासायनिक पदार्थ, श्लेष्म झिल्ली, गर्भ निरोधकों की जलन पैदा करता है अतिसंवेदनशीलताशुक्राणुनाशकों के लिए योनि।
इन मामलों में, धन का उपयोग बंद करने के लिए पर्याप्त है, और थोड़ी देर के बाद स्मीयर में उपकला की एकाग्रता खुद को बहाल कर देगी सामान्य संकेतक. प्रभाव में तेजी लाने के लिए, आप सपोसिटरी या टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं और सामान्य कोशिकाओं को तेजी से ठीक होने देते हैं।
पुरुषों में एक स्मीयर में उपकला
स्मीयर में उपकला कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री न केवल महिलाओं में बल्कि पुरुषों में भी देखी जा सकती है। उपकला की बढ़ी हुई मात्रा के साथ सबसे आम बीमारी मूत्रमार्गशोथ है। पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ के साथ पेशाब करते समय दर्द और जलन होती है, जननांग क्षेत्र और कमर में बेचैनी और सूजन, लिंग से स्राव या मूत्र और वीर्य में रक्त।
महिला मूत्रमार्गशोथ के साथ ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने, जलन और दर्द के साथ-साथ असामान्य योनि स्राव की उपस्थिति।
मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:
- साइटोमेगालो वायरस;
- दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
- क्लैमाइडिया;
- gonococci।
यदि कोई वायरस या बैक्टीरिया पाया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं और प्रभावी उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
स्मीयर में एटिपिकल एपिथेलियल कोशिकाएं
कुछ मामलों में, स्मीयर में एटिपिकल एपिथेलियम का पता लगाया जा सकता है। इसका मतलब क्या है? योनि और गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाले स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं की परिवर्तित संरचना कैंसर के ट्यूमर या डिसप्लेसिया के विकास का संकेत दे सकती है।
सर्वाइकल डिसप्लेसिया केवल एक प्रतिशत महिलाओं में कैंसर का कारण बनता है। अन्य मामलों में, नियमित निगरानी और उपचार के साथ, यह कुछ वर्षों के बाद गायब हो जाता है। यदि रोग का विकास जारी रहता है और विकास का खतरा होता है कैंसर की कोशिकाएं, डॉक्टर हाइपरेक्टॉमी - गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की सलाह दे सकते हैं।
ज्यादातर, यह प्रक्रिया रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं या उन महिलाओं के लिए की जाती है जो अब जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं।
एटिपिकल कोशिकाओं को खत्म करने के तरीके
बड़ी मात्रा में एटिपिकल एपिथेलियम की उपस्थिति में, कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कट्टरपंथी तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, और स्मीयर में उपकला बहाल हो जाती है। महिलाओं में आदर्श वसूली की अवधिव्यक्तिगत है, इसलिए के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपथोड़ी देर के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और फिर से स्मीयर टेस्ट कराने की जरूरत है।
डिसप्लेसिया के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- लेजर थेरेपी सबसे आधुनिक और है प्रभावी तरीका. असामान्य क्षेत्र को हटाने के अलावा, आप इसकी गहराई का भी पता लगा सकते हैं और ऊतक की सभी परतों पर कार्य कर सकते हैं। यह कार्यविधिबहुत दर्दनाक और दर्दनाक, इसलिए कुछ दिनों के बाद खून बहना शुरू हो सकता है।
- डायथर्मी - दाग़ना, एक असामान्य क्षेत्र पर बिजली का प्रभाव है। सबसे तेज और है सरल विधि. दाग़ने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं, जो कुछ मामलों में बांझपन का कारण बनते हैं।
- क्रायोथर्मी - अति-कम तापमान वाले क्षतिग्रस्त क्षेत्र के संपर्क में। विधि केवल के लिए प्रभावी है शुरुआती अवस्थाडिस्प्लेसिया। बेसल परत की कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं के विकास या एटिपिकल प्रक्रियाओं की घटना के साथ, यह कोई परिणाम नहीं लाता है।
इन सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य तापमान या लेजर बीम के प्रभाव में एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करना है। नष्ट कोशिकाओं के स्थान पर, स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला की कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा और योनि के लिए आदर्श हैं।
स्मीयर में उपकला, जिसका मानदंड ऐसी प्रक्रियाओं के बाद बहाल किया गया है, विकास का जोखिम नहीं उठाएगा कैंसर. यदि दक्षता उपचार प्रक्रियाएंनहीं लाया बहुत संभव हैआपको हाइपरेक्टॉमी (गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना) करना होगा।
एला पूछती है:
योनि स्मीयर में उपकला की उपस्थिति क्या दर्शाती है?
स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं आमतौर पर धीरे-धीरे योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह से छूट जाती हैं। क्योंकि उपकला कोशिकाएं और त्वचालगातार अद्यतन किया जाता है, जबकि "पुराना" छिल जाता है और मर जाता है। इस तरह के विलुप्त उपकला कोशिकाओं को एक दृश्य क्षेत्र में 3 से 15 टुकड़ों की मात्रा में योनि स्मीयर में पाया जा सकता है। इसलिए, एक स्मीयर में सामान्य मात्रा में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के नवीकरण की प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करती है। यानी पर सामान्य राशिएक महिला में स्मीयर में उपकला योनि के श्लेष्म के साथ ठीक है।
यदि स्मीयर में कोई उपकला कोशिकाएं नहीं हैं, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से महिला के शरीर में एक हार्मोनल असंतुलन को इंगित करता है, जिसमें एस्ट्रोजेन की कमी होती है और एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) की अधिकता होती है। के अलावा हार्मोनल असंतुलनस्मीयर में उपकला कोशिकाओं की अनुपस्थिति का कारण योनि के म्यूकोसा का शोष हो सकता है।
यदि स्मीयर में उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई है, तो यह योनि म्यूकोसा के नवीकरण की एक सक्रिय प्रक्रिया को इंगित करता है, जो है अप्रत्यक्ष संकेतभड़काऊ प्रक्रिया। निम्नलिखित बीमारियों से सूजन शुरू हो सकती है:
- यौन संचारित संक्रमण (उदाहरण के लिए, जननांग दाद, सिफलिस, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, आदि);
- कोल्पाइटिस (योनिशोथ) - योनि श्लेष्म की सूजन;
- Vulvovaginitis - योनि के श्लेष्म झिल्ली और योनि के वेस्टिबुल की सूजन;
- Cervicitis - ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
- मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
- एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनरेलोसिस) - योनि डिस्बैक्टीरियोसिस;
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निवारक उद्देश्यों के लिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए स्त्रीरोग संबंधी रोगडॉक्टर एक साइटोलॉजी टेस्ट निर्धारित करता है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथीलियम - महत्वपूर्ण संकेतकजननांग अंगों की श्लेष्म परत की स्थिति। साथ ही, पुरुषों में जननांग प्रणाली में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है।
स्क्वैमस एपिथेलियम क्या है
स्मीयर की व्याख्या करते समय, चिकित्सक रोगी के आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का विश्लेषण करता है, हार्मोनल विफलता की उपस्थिति निर्धारित करता है। महिला योनिऔर मूत्रमार्गअंदर से एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसमें सेलुलर सामग्री होती है - स्क्वैमस एपिथेलियम। योनि की उपकला परत में तीन प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:
- सतह;
- बेसल;
- मध्यम।
हर पांच से सात दिनों में, सतह की कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है: पुराने हट जाते हैं, उनके स्थान पर नए बनते हैं। उत्पादन के उल्लंघन के मामले में महिला हार्मोनसतह उपकला के नवीकरण मोड में विफलता है: नई कोशिकाएं बनती हैं, और पुरानी बनी रहती हैं, नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है।
किन मामलों में डॉक्टर सेलुलर सामग्री के अध्ययन को निर्धारित करता है
निवारक परीक्षा के प्रयोजन के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा सालाना की जाती है, यहां तक कि अनुपस्थिति में भी पैथोलॉजिकल लक्षण. अध्ययन के लिए मुख्य संकेत:
- एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का दीर्घकालिक उपचार;
- श्रोणि में दर्द;
- बेली सह बदबूदार गंध;
- जननांगों पर खुजली, लालिमा।
डॉक्टर निर्धारित करता है साइटोलॉजिकल स्मीयरगर्भाधान की योजना बनाने से पहले प्रसव उम्र की लड़कियों के लिए अनिवार्य। यह आपको गर्भावस्था से पहले मौजूदा विकृतियों को खोजने और ठीक करने की अनुमति देता है।
परीक्षा की तैयारी कैसे करें
अध्ययन के लिए अनपढ़ तैयारी विश्लेषण के अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकती है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति को सही ढंग से समझने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- अड़तालीस घंटे तक संभोग नहीं करना;
- दो दिन बाद प्रयोग बंद कर दें निरोधकों;
- अध्ययन की पूर्व संध्या पर, साबुन के उपयोग के बिना स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें।
मासिक धर्म के दौरान साइटोलॉजिकल विश्लेषण नहीं किया जाता है। यदि मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह के भीतर स्मीयर लिया जाता है तो विश्लेषण की विश्वसनीयता बढ़ जाएगी। विश्लेषण के संग्रह के दिन, डॉक्टर से मिलने से पहले, डेढ़ घंटे तक पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है।
पैप स्मीयर प्रक्रिया कैसी है?
विश्लेषण की नियुक्ति से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को अध्ययन के लिए महिला को तैयार करने के लिए आगामी प्रक्रिया के बारे में अग्रिम रूप से सूचित करते हैं। पर अगली नियुक्तिडॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर लेता है: विशेष उपकरणस्क्रैपिंग उन जगहों से किया जाता है, जो डॉक्टर के अनुसार, पैथोलॉजिकल परिवर्तन से गुजरे हैं।
एकत्रित सामग्री को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर एक सप्ताह या उससे थोड़ा पहले प्राप्त किए जा सकते हैं।
कुछ मामलों में साइटोलॉजी स्मीयर के विश्लेषण में योनि या मूत्रमार्ग की उपकला परत की स्थिति के बारे में अविश्वसनीय जानकारी हो सकती है। कारक जो बदल सकते हैं नैदानिक तस्वीरस्क्वैमस एपिथेलियम के लिए विश्लेषण काफी असंख्य हैं। यह रोगों के उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग है, और ओव्यूलेशन के बाद की अवधि और रजोनिवृत्ति की शुरुआत है।
स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम का मानदंड और इस मानदंड से विचलन
पर स्वस्थ महिलाएक स्मीयर में, स्क्वैमस एपिथेलियम की तीन से पंद्रह इकाइयाँ पाई जाती हैं। की उपस्थिति में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंस्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं बहुत बड़ी या, इसके विपरीत, छोटी मात्रा में पाई जा सकती हैं।
उपकला कोशिकाओं की एक अतिरिक्त संख्या ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति को इंगित करती है, एक ऐसी बीमारी जिसमें कुछ हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। ल्यूकोप्लाकिया - गंभीर बीमारी, जिससे बांझपन और रसौली की उपस्थिति हो सकती है।
इस विकृति को केराटाइनाइज्ड उपकला कोशिकाओं के बढ़े हुए एक्सफोलिएशन की विशेषता है। रोग के लिए नेतृत्व:
- काम में असंतुलन अंत: स्रावी प्रणाली;
- कम प्रतिरक्षा;
- सांस की बीमारियोंवर्ष में दो बार से अधिक;
- दीर्घकालिक संक्रामक रोगजननांग अंग;
- अक्सर - अंतरंग क्षेत्र में भेदी।
स्क्वैमस एपिथेलियम के विश्लेषण में वृद्धि भी योनिशोथ का संकेत दे सकती है, एक संक्रामक प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया।
योनिशोथ के लक्षण:
- दुर्गंधयुक्त स्राव;
- योनी में खुजली;
- योनि में जलन;
- अंतरंगता के दौरान दर्द।
अगर किसी महिला को इसके अलावा स्मीयर है बढ़ी हुई राशिउपकला कोशिकाएं, सुराग कोशिकाएं मौजूद हैं, गार्डेनेरेला संक्रामक योनिशोथ पर संदेह है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो डॉक्टर रोगी और उसके यौन साथी को एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करता है।
स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की संख्या में कमी अलार्म लक्षणजिसे एस्ट्रोजन की कमी में देखा जा सकता है। चालीस वर्ष की उम्र के बाद महिलाओं में अक्सर असंतुलन होता है, जब महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इस तरह की कमी से श्लेष्म झिल्ली का पतलापन होता है, उपकला कोशिकाओं के नवीकरण की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है। इसी समय, योनि के अंदर का वातावरण अम्लीय नहीं, बल्कि तटस्थ और यहां तक कि क्षारीय हो जाता है। इससे वृद्धि होती है रोगजनक वनस्पति, जो पहले अनुपयुक्त परिस्थितियों द्वारा वापस आयोजित किया गया था।
योनि की दीवारें निर्जलित होती हैं, भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं। उपकला कोशिकाओं के शोष के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति;
- सेक्स के दौरान योनि में सूखापन, जिससे संभोग करना मुश्किल हो जाता है
- योनि की दीवारों से खून बहना;
- जल्दी पेशाब आना।
एट्रोफिक परिवर्तन नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने का एक कारण है। वे पूर्ववर्ती हो सकते हैं विभिन्न विकृति, जिसमें एक बहुत गंभीर भी शामिल है। डॉक्टर निर्धारित करता है लक्षणात्मक इलाज़(उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान स्नेहक का उपयोग), और सामान्य - हार्मोन थेरेपी.
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