अव्यक्त पायलोनेफ्राइटिस का पता लगाने में अतिरिक्त शोध विधियों की भूमिका। स्वच्छता नियमों का अनुपालन

पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों के लिए अनुस्मारक

1) दैनिक दिनचर्या।

पायलोनेफ्राइटिस की तीव्र अवधि में, बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम। पर्याप्त नींद के साथ दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। कम से कम 4-5 घंटे बाहर रहें। परिसर का वेंटिलेशन।

2) खूब पानी पिएं।

मीठे पेय (कॉम्पोट्स, जेली, कमजोर चाय), फलों और सब्जियों के रस। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 200-400 मिली / दिन 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 1 लीटर। 4 से 7 साल तक - 1.5 लीटर। वयस्क और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1.5-2 लीटर।

3) पेशाब करने का तरीका।

हर 2-3 घंटे में नियमित पेशाब के शासन का अनुपालन।

4) अपना ख्याल रखना।

हाइपोथर्मिया, अधिक काम से बचें, शारीरिक गतिविधि. पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यास की सिफारिश की जाती है।

5) आहार और आहार।

खाना: दिन में 4-5 बार एक ही समय पर। कुकिंग: उबला और स्टीम किया हुआ। पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों को दूध-सब्जी और बख्शते गोभी-आलू आहार दिखाया जाता है।

अनुमत:

बासी रोटी, शाकाहारी सूप, कम वसा वाला उबला मांस और मछली के व्यंजन, सब्जियां (आलू, गोभी, चुकंदर, गाजर, टमाटर, कद्दू, तोरी), विभिन्न अनाज, नरम उबले अंडे।

निषिद्ध:

कोई भी मसालेदार और तला हुआ भोजन, स्मोक्ड मीट (हैम, सॉसेज), मसाले, समृद्ध सूप, डिब्बाबंद भोजन, नमकीन और मसालेदार सब्जियां, मेयोनेज़, केचप, सरसों, लहसुन, प्याज, फलियां, कार्बोनेटेड पेय और शराब। एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी।

6) नियमित डिस्पेंसरी अवलोकनयूरिनलिसिस के नियंत्रण वाले डॉक्टर, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति।

संक्रमण के पुराने foci का उपचार: साइनसाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि।

7) विटामिन थेरेपी।

मुख्य रूप से विटामिन ए, ई और बी विटामिन।

गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार और रोकथाम (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।

8) रचित जटिल चिकित्साएंटीबायोटिक्स और / या यूरोसेप्टिक्स, हर्बल दवा केनफ्रॉन® एन (जर्मनी) का उपयोग गुर्दे और मूत्र पथ (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), साथ ही यूरोलिथियासिस की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।

घर पर रोगी देखभाल के आयोजन के लिए सिफारिशें

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की देखभाल

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में देखभाल की प्रमुख समस्या रोगी में उसकी बीमारी के बारे में ज्ञान की कमी है, रोग के संभावित प्रतिकूल परिणाम और इसे रोकने के उपायों के बारे में जोखिम वाले कारकों के बारे में।

पायलोनेफ्राइटिस (क्रोनिक सहित) युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अधिक आम है, जो मुख्य रूप से अग्रणी है सक्रिय छविज़िंदगी। इस श्रेणी के रोगियों के लिए, जो अपनी बीमारी के बारे में नहीं सोचने की कोशिश करते हैं, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इससे निपटना सीखें और जटिलताओं के विकास को उत्तेजित न करें।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे के ऊतकों (गुर्दे के ढांचे का निर्माण करने वाला ऊतक), कैलीस और श्रोणि (गुर्दे की ये संरचनाएं मूत्रवाहिनी में मूत्र को इकट्ठा और उत्सर्जित करती हैं) की एक संक्रामक सूजन है। यह तीव्र हो सकता है या यह जीर्ण हो सकता है। यह सूजन विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होती है।

संक्रमण का स्रोत हो सकता है:

* हिंसक दांत;

*पुरानी टॉन्सिलाइटिस;

* फुरुनकुलोसिस;

*कोलेसिस्टिटिस;

* मूत्रमार्ग, मूत्राशय की सूजन;

* प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडाशय की सूजन।

किसी बीमारी के प्रकट होने या किसी मौजूदा के बिगड़ने में कौन से कारक योगदान करते हैं?

* मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन (पथरी, मूत्रवाहिनी का झुकना, उनकी संकीर्णता, गुर्दे का आगे बढ़ना, गर्भावस्था, आदि);

* शरीर का कमजोर होना: अधिक काम करने, भोजन में कम विटामिन सामग्री, अत्यधिक ठंडक के परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रतिरोध में कमी;

* कई मौजूदा बीमारियाँ ( मधुमेहतपेदिक, यकृत रोग)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस आमतौर पर अनुपचारित तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम है, लेकिन अक्सर शुरुआत से ही रोग तीव्र अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, अव्यक्त रूप. रोगी कमजोरी, थकान, कभी-कभी शरीर के तापमान में 37.0 - 37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि पर ध्यान देते हैं। पेशाब में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया अधिक संख्या में पाए जाते हैं।

रोग रक्तचाप में वृद्धि के साथ हो सकता है, रोग का तथाकथित उच्च रक्तचाप वाला रूप। युवा रोगी सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, इस संबंध में विभिन्न प्रकार के दर्द निवारक लेते हैं, और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति अक्सर संयोग से पाई जाती है, आगे की परीक्षा से क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की पहचान होती है।

वे रोग के एनीमिक रूप को भी अलग करते हैं, जब प्रमुख लक्षण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी होगी। मरीजों को कमजोरी, थकान और सांस की तकलीफ महसूस हो सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के मुख्य लक्षण हैं: बुखार, काठ का क्षेत्र में दर्द, अक्सर एकतरफा, लगातार, दर्दनाक पेशाब, पेशाब के दौरान बेचैनी। कभी-कभी तापमान में 37.0-37.2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के बाद ही एक तीव्रता प्रकट हो सकती है जुकाम, यह तापमान लंबे समय तक बना रहता है।

एक्ससेर्बेशन के बाहर, क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस बहुत आगे बढ़ता है मामूली लक्षण, लेकिन इस समय वृद्धि हुई है किडनी खराब.

ऐसे मामले हैं जब क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस पहले खुद को एक परिणाम के रूप में प्रकट करता है - पुरानी गुर्दे की विफलता के लक्षण, जिसमें गुर्दे विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने में सक्षम नहीं होते हैं। रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय से शरीर में विषाक्तता होती है।

पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगी की देखभाल करना शुरू करना, आपको उसे रोग का सार समझाने और उन कारकों के बारे में बात करने की आवश्यकता है जो इसके तेज होने में योगदान करते हैं। रोगी को अपनी जीवनशैली और अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण को बदलना चाहिए।

रोग की तीव्रता के दौरान रोगी की देखभाल

रोगी को 2-3 सप्ताह तक बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। जब कोई व्यक्ति दर्द में होता है, बुखार या कमजोरी से पीड़ित होता है, तो बिस्तर पर आराम करना उसे स्वाभाविक लगता है, लेकिन जब लक्षण कम हो जाते हैं या अनुपस्थित होते हैं, तो एक युवा रोगी को बिस्तर पर रखना काफी मुश्किल होता है, इसलिए बातचीत करना आवश्यक होता है जिसके दौरान यह समझाना आवश्यक है कि किडनी के साथ काम करना आसान और बेहतर है क्षैतिज स्थितिशरीर, कि गुर्दे "प्यार" गर्मी करते हैं, और यह कि एक गर्म बिस्तर उनमें से एक है सबसे अच्छा साधनइलाज।

रोगी को दिन और रात दोनों समय बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है, इसलिए यह वांछनीय है कि जिस वार्ड या कमरे में रोगी रहता है वह शौचालय के पास स्थित हो। हाइपोथर्मिया से बचने के लिए रोगी को रात में पोत का उपयोग करने की पेशकश करना आवश्यक है।

कमरे को या तो रोगी की अनुपस्थिति में, या उसे गर्म रूप से ढंकना आवश्यक है (ठंड के मौसम में, आपको अपने सिर को भी ढंकने की आवश्यकता होती है)। कमरा गर्म होना चाहिए, और रोगी को पर्याप्त रूप से गर्म कपड़े पहनाए जाने चाहिए, हमेशा मोजे पहने रहना चाहिए। ठंडा होने पर, विशेषकर पैरों में, रोगी अधिक बार पेशाब करता है।

छूट में रोगी की देखभाल (उत्तेजना से बाहर)

हालांकि रोगी को लगातार बेड रेस्ट की आवश्यकता नहीं है, फिर भी काम और आराम के शासन को सुव्यवस्थित करना आवश्यक है। रोगी की नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए। दिन का आराम भी महत्वपूर्ण है (भले ही हर दिन नहीं), क्षैतिज स्थिति में कम से कम 30-40 मिनट। ठंडे कमरे में काम करें, सड़क पर (विशेष रूप से ठंड के मौसम में), रात की पाली में, गर्म दुकानों में, भरे हुए कमरों में, भारी शारीरिक परिश्रम रोगियों के लिए contraindicated है क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस. रोगी के लिए कभी-कभी काम में बदलाव करना कठिन होता है, लेकिन करीबी लोगों को चतुराई से, लेकिन लगातार, सही विकल्प की आवश्यकता के बारे में समझाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथर्मिया या भारी भार से जुड़े काम की निरंतरता बीमारी को बढ़ा देगी। छुट्टियों, छुट्टियों या सप्ताहांत पर अपनी छुट्टी की योजना बनाते समय, रोगी को हाइपोथर्मिया और भारी शारीरिक परिश्रम के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। इसलिए, निश्चित रूप से, कयाकिंग या छोड़ना बेहतर है लंबी पैदल यात्राठंडे मौसम में! रोगी को कपड़ों की सही पसंद की आवश्यकता को याद रखने (या याद दिलाने) की आवश्यकता होती है: मौसम के अनुसार, विशेष रूप से युवा लड़कियों और लड़कों के लिए जो गर्म अंडरवियर, गर्म जूते पहनने के लिए शर्मिंदा हैं। एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय मूत्र का अच्छा और समय पर बहिर्वाह है। अक्सर (विशेषकर बीमार स्कूली बच्चों, छात्रों में) होता है कृत्रिम विलंबपेशाब, आमतौर पर शौचालय के अधिक बार उपयोग की झूठी शर्म या कुछ विशुद्ध रूप से स्थितिजन्य समस्याओं से जुड़ा होता है। किसी प्रियजन के साथ गोपनीय बातचीत भी इस समस्या को नकार सकती है। तीव्रता के लिए मूत्र ठहराव एक प्रमुख जोखिम कारक है। हर 6 महीने में एक बार, रोगी को दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए, ईएनटी डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें और नासोफरीनक्स के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उनकी सिफारिशों का पालन करें। बिना उत्तेजना के रोगी का आहार इतना कठोर नहीं होता है, हालांकि, रोगी की मेज पर मसालेदार व्यंजन और मसाले नहीं होने चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन (हाइपरटोनिक रूप के मामलों के अपवाद के साथ, जैसा कि ऊपर बताया गया है) काफी बड़ा होना चाहिए (कम से कम 1.5 - 2 लीटर प्रति दिन)। गुर्दे को अच्छी तरह से "धोया" जाना चाहिए। छूट की अवधि (बीमारी के लक्षणों के कमजोर या अस्थायी रूप से गायब होने) की अवधि में, रोगी को आमतौर पर 3-6 महीने के लिए आंतरायिक रखरखाव चिकित्सा दी जाती है (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)। इसे एंटी-रिलैप्स भी कहा जाता है। इसका मतलब क्या है? प्रत्येक महीने के 10 दिनों के भीतर, रोगी को निर्धारित में से एक लेना चाहिए जीवाणुरोधी दवाएंडॉक्टर द्वारा दी गई सूची के अनुसार। हर महीने एक नई दवा ली जाती है। जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक के बीच के अंतराल में, रोगी जड़ी बूटियों का काढ़ा लेता है ( लिंगोनबेरी का पत्ता, सन्टी कलियाँ, घोड़े की पूंछ, शहतूत, वह भालू के कान, गुर्दे की चाय है) - प्रत्येक काढ़े के 10 दिनों के लिए। उदाहरण के लिए, 1 जुलाई से 10 जुलाई तक, रोगी नाइट्रॉक्सोलिन (एक जीवाणुरोधी दवा) लेता है, 11 जुलाई से 21 जुलाई तक - सन्टी कलियों का काढ़ा, 22 जुलाई से 31 जुलाई तक - लिंगोनबेरी का पत्ता, और 1 अगस्त से 10 अगस्त तक - नेविग्रामॉन (जीवाणुरोधी दवा), आदि। स्वाभाविक रूप से, छूट की स्थिति में भी, रोगी को समय-समय पर मूत्र परीक्षण नियंत्रित करना चाहिए। निर्धारित चिकित्सा के स्पष्ट कार्यान्वयन के लिए, आत्म-नियंत्रण डायरी रखना अच्छा होता है। वर्तमान में, उचित चिकित्सा के साथ, सही व्यवहारकिसी के स्वास्थ्य के संबंध में, रोग का निदान अनुकूल हो जाता है - गुर्दे की विफलता के विकास को रोकना और रोगी के पूर्ण जीवन के लिए स्थितियां बनाना संभव है।

आहार और पीने का नियम

क्रॉनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के दौरान भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, शराब, मसालेदार व्यंजन, मसाला, मसाले, मांस और मछली सूप, कॉफी, डिब्बाबंद भोजन को बाहर रखा गया है। सभी सब्जियों और फलों की अनुमति है, सभी मामलों में तरबूज, खरबूजे, कद्दू, अंगूर की सिफारिश की जाती है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के एनीमिक रूप में, आयरन और कोबाल्ट से भरपूर फल आहार में शामिल हैं: स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, सेब, अनार। रोगी उबला हुआ मांस और मछली, अंडे, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद खा सकता है। यदि रोगी को उच्च रक्तचाप या मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा नहीं है, तो मूत्र की अत्यधिक एकाग्रता को रोकने और मूत्र पथ को फ्लश करने के लिए एक बढ़ाया पेय आहार निर्धारित किया जाता है। तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन कम से कम 2 लीटर होना चाहिए। रोगी व्यक्ति को फलों का सेवन करना चाहिए - करौंदा विशेष रूप से अच्छा होता है, क्योंकि। इसमें एक पदार्थ होता है जो शरीर में (जिगर में) हिप्पुरिक एसिड में बदल जाता है, जो मूत्र पथ में बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है - गुलाब का शोरबा, कॉम्पोट्स, चाय, जूस, मिनरल वॉटर(Essentuki No. 20, Berezovskaya)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उच्च रक्तचाप वाले रूप में, नमक का सेवन प्रति दिन 6-8 ग्राम तक सीमित होता है (नमक में शरीर में द्रव को बनाए रखने की क्षमता होती है)। यह सलाह दी जाती है कि खाना पकाते समय नमक न डालें, बल्कि रोगी को उसके हाथों पर निर्धारित मात्रा में नमक दें ताकि वह अपने आप भोजन में नमक डाल सके। मजबूर प्रतिबंधों को अक्सर रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है, इसलिए बड़े धैर्य के साथ यह समझाना आवश्यक है कि ये उपाय उपचार का हिस्सा हैं, जो किडनी को "परेशान" करके कुपोषणया आवश्यकता से अधिक नमक का सेवन करने से, हम प्रक्रिया को कम करने, दबाव को सामान्य करने में सक्षम नहीं होंगे, और इसलिए हम धीरे-धीरे गुर्दे की विफलता के विकास को करीब लाएंगे। इसी समय, मेनू में विविधता लाने, भोजन को उच्च कैलोरी और स्वादिष्ट बनाने की कोशिश करना आवश्यक है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

तीव्र घटना के घटने के बाद भौतिक चिकित्सा कक्षाएं शुरू की जाती हैं क्योंकि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, बंद हो जाता है तेज दर्दऔर तापमान का सामान्यीकरण।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम रोगजनक चिकित्सा का एक साधन है जो गुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन को कम कर सकता है, गुर्दे के कार्य की स्थिति में सुधार और सामान्य कर सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा के मुख्य कार्य:

गुर्दे में उचित रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करें;

मूत्र प्रवाह में सुधार और मूत्र प्रणाली में जमाव को कम करना;

शरीर के निरर्थक प्रतिरोध में वृद्धि;

चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में सुधार;

रक्तचाप को सामान्य करें;

मांसपेशियों का व्यायाम पेटसावधानी के साथ शामिल करें, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि से बचें और विशेष रूप से तनाव। अधिकांश अभ्यासों की गति धीमी और मध्यम होती है, गति बिना झटके के चिकनी होती है।

अनुशंसित सौना (स्नान) एक स्वागत समारोह के बाद गर्म स्नान(पूल में तैरना, जलाशयों में तैरना वर्जित है!); गुनगुने तेल से मालिश करना या गुनगुने स्नान (कम से कम 38°C) में ब्रश से मालिश करना, या मैनुअल मालिशबाथ में। मालिश पाठ्यक्रम 15-20 प्रक्रियाएं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मालिश: हाइपरेमिक मलहम का उपयोग करके पीठ, काठ क्षेत्र, नितंबों, पेट और निचले अंगों की मालिश करें। टक्कर को बाहर रखा गया है। मालिश की अवधि 8-10 मिनट है, पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं हैं। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, मैन्युअल मालिश और स्नान में ब्रश के साथ मालिश (पानी का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं) संकेत दिया जाता है, प्रति सप्ताह 2-3 प्रक्रियाएं।

उपयोग के लिए मतभेद फिजियोथेरेपी अभ्यासहैं:

1। साधारण गंभीर स्थितिबीमार।

2. आंतरिक रक्तस्राव का खतरा।

3. व्यायाम के दौरान असहनीय दर्द।

* हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचें, आम तौर पर सभी सर्दी से बचें;

* उपचार के दौरान के अंत के बाद, नियमित रूप से पेशाब करें;

* पीठ पर अत्यधिक भार से बचें;

* अपनी सेक्स लाइफ को कुछ पाबंदियों के साथ ट्रीट करें।

सुझाए गए व्यायाम

चूंकि इस मामले में मध्यम भार के संकेत हैं, हम चुनते हैं:

एक उपाय के रूप में चलना व्यापक रूप से मोटर कार्यों को बहाल करने, हृदय और मोटर प्रणालियों को प्रशिक्षित करने आदि के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा बैसाखी के साथ चलना, विशेष "वॉकर" में, सीढ़ियों पर चलना, पानी में, आदि के अनुसार किया जाता है। खुराक के अनुसार किया जाता है गति, कदमों की लंबाई, समय के अनुसार, इलाके के अनुसार (सपाट, ऊबड़-खाबड़, आदि)। चलने का उपयोग गैट तंत्र (चोटों, विच्छेदन, पक्षाघात इत्यादि के साथ) को बहाल करने के लिए किया जाता है, जोड़ों में गतिशीलता में सुधार होता है, और कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रशिक्षित करने के लिए भी किया जाता है। वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, फुफ्फुसीय रोगविज्ञान(न्यूमोनिया, दमाआदि), चयापचय संबंधी विकारों के मामले में। अभ्यास किया हुआ चलना, विभिन्न इलाकों (स्वास्थ्य पथ) वाले क्षेत्रों में चलता है।

और अभ्यास का एक कोर्स:

1. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, पैर मुड़े हुए हों, पैर कंधों की तुलना में थोड़े चौड़े हों। गहरी सांस छोड़ते हुए बारी-बारी से गद्दे को बाहर निकालते हुए पैरों को अंदर की ओर झुकाएं (15-20 बार)।

2. प्रारंभिक स्थिति - समान, पैर एक साथ। गहरी सांस लेने के बाद अपने घुटनों को एक तरफ या दूसरी तरफ (15-20 बार) झुकाएं।

3. प्रारंभिक स्थिति - समान, पैर मुड़े हुए, थोड़े अलग, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए। पैरों, कंधों और कोहनियों पर झुक कर, साँस लेने के बाद जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, श्रोणि को ऊपर और नीचे करें।

4. प्रारंभिक स्थिति - वही। पेट पर रेत की एक थैली (कभी पेट के ऊपरी हिस्से में, कभी पेट के निचले हिस्से में)। साँस छोड़ते पर, इसे जितना हो सके ऊपर उठाएँ, साँस छोड़ते हुए, इसे नीचे करें।

5. प्रारंभिक स्थिति - वही। साँस छोड़ते हुए एक गहरी साँस लेने के बाद, बारी-बारी से सीधे पैर को गोलाकार घुमाव के साथ ऊपर उठाएँ कूल्हों का जोड़अब एक तरफ, फिर दूसरी तरफ।

6. प्रारंभिक स्थिति - बाईं ओर झूठ बोलना, फिर दाईं ओर, पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकते हैं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैर को पीछे ले जाएँ, धीरे-धीरे पैर के अपहरण के आयाम को बढ़ाते हुए और लचीलेपन के कोण को कम करें।

7. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेट कर, शरीर के साथ हाथ, सीधे पैरों का क्रॉस मूवमेंट (दाएं से बाएं, बाएं से दाएं)।

8. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेट कर, पैर फैलाए हुए और अधिक से अधिक फैले हुए, पैरों को फंदे में रखा गया लोचदार पट्टियाँबिस्तर के पीछे से जुड़ा हुआ। प्रतिरोध के साथ पैरों को कम करना। उसी में विपरीत पक्षपैरों को एक साथ लाकर, उन्हें प्रतिरोध के साथ प्रजनन करें।

9. प्रारंभिक स्थिति - बैठे हुए, एक कुर्सी पर पीछे की ओर झुक कर, कुर्सी की सीट को अपने हाथों से पकड़ लें। साँस छोड़ते पर एक गहरी साँस लेने के बाद, हाथों और पैरों पर झुक कर, श्रोणि को ऊपर उठाएँ, प्रारंभिक स्थिति में लौटें - साँस लें।

10. प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी पर बैठना। साँस छोड़ते पर एक गहरी साँस लेने के बाद, पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ पर, पेट और छाती की दीवार पर खींचे।

11. प्रारंभिक स्थिति - वही। शरीर का पूरा विस्तार वापस, उसके बाद प्रारंभिक स्थिति में लौटें (पैरों को ठीक करें)।

12. प्रारंभिक स्थिति - बैठना, शरीर के साथ हाथ, पैर एक साथ। एक गहरी सांस के बाद, धड़ के वैकल्पिक झुकाव को दाएं और बाएं हाथ ऊपर उठाकर (धड़ के झुकाव के विपरीत)।

13. प्रारंभिक स्थिति - बैठे हुए, पैर कंधों की तुलना में थोड़े चौड़े। गहरी सांस लेने के बाद बारी-बारी से दाएं और बाएं पैर के पंजों को बाहर निकालते हुए धड़ को आगे की ओर झुकाएं। आगे झुकें, अपने हाथों से फर्श पर पहुँचें।

14. प्रारंभिक स्थिति - खड़े होकर, एक कुर्सी के पीछे पकड़ कर। साँस छोड़ने पर एक गहरी साँस लेने के बाद, पैरों को बारी-बारी से बगल और पीछे ले जाएँ।

15. प्रारंभिक स्थिति - वही। साँस छोड़ते हुए गहरी साँस लेने के बाद, कूल्हे के जोड़ (घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ) में पैरों को बारी-बारी से दाएँ और बाएँ घुमाएँ।

16. प्रारंभिक स्थिति - खड़े होना, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ बेल्ट पर। शरीर को दाएँ और बाएँ घुमाएँ।

17. प्रारंभिक स्थिति - खड़ी होना। चलना, 2-3 कदम - श्वास, 4-5 कदम - साँस छोड़ना, शरीर के साथ घूमना, मुड़ना, साँस लेना, साँस छोड़ना, फेंकना बायां पैर, बाईं ओर दोनों रनों के एक साथ स्विंग के साथ शरीर के बाईं ओर एक तेज मोड़ बनाएं, दाईं ओर समान।

18. प्रारंभिक स्थिति - खड़े, पैर चौड़े, सिर के पीछे हाथ "महल में।" अपने कंधों को साइड में फैलाते हुए, अपने सिर को पीछे ले जाएं, अपने कंधे के ब्लेड को जितना हो सके एक साथ लाएं, धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए अपने सिर को नीचे करें और अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएं और आराम करें।

उपचार नियंत्रण

उपचार की लगातार निगरानी की जाती है, हर 7-10 दिनों में रोगी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आवश्यक मूत्र परीक्षण करता है। परीक्षा की सही तैयारी करना बहुत जरूरी है। सबसे पहले, बाहरी जननांग अंगों का शौचालय बनाना जरूरी है।

जटिल चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स और / या यूरोसेप्टिक्स के हिस्से के रूप में, हर्बल दवा केनफ्रॉन® एन का उपयोग किया जाता है।

पुरुषों के लिए स्वच्छता नियम।

रोगी को मूत्र एकत्र करने से पहले, क्लोरहेक्सिडिन के 0.05% समाधान के साथ ग्लान्स लिंग और मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार का इलाज करना चाहिए। यह दवा विशेष प्लास्टिक पैकेजिंग में नोजल के साथ व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है।

महिलाओं के लिए स्वच्छता नियम

रोगी साबुन से सुबह की धुलाई करता है, बड़े और छोटे लेबिया को एक साफ डायपर से सुखाता है, और फिर बड़े और छोटे होंठों के क्षेत्र को क्लोरहेक्सिडिन के 0.05% घोल से उपचारित करता है, घोल के साथ सिक्त बाँझ पोंछे का उपयोग करता है, और फिर फार्मेसी पैकेज से जुड़ी नोजल का उपयोग करके मूत्रमार्ग क्षेत्र। यदि रोगी स्वयं शौच करने में असमर्थ होता है, तो एक नर्स या रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति बचाव के लिए आता है। जब किसी महिला को नहलाया जाता है, तो उसके नीचे एक बर्तन रखा जाता है, रोगी अपने पैरों को पर्याप्त चौड़ा फैलाता है और सहायक धोता है (आगे से पीछे की ओर), और फिर प्रसंस्करण कीटाणुनाशक समाधान(क्लोरहेक्सिडिन)। मूत्र एकत्र करते समय बर्तन साफ ​​और सूखा होना चाहिए। पहली कुछ बूंदों को रोगी को शौचालय या बर्तन में डालना चाहिए। तथाकथित मध्य भाग को इकट्ठा करते समय, मूत्र की एक बड़ी मात्रा शौचालय में छोड़ी जाती है, लगभग एक तिहाई, फिर इसे एकत्र किया जाता है, अंतिम तीसरे को भी शौचालय (या बर्तन) में आवंटित करने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को ड्यूरिसिस (प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा) को मापने की आवश्यकता होती है और हाइड्रोबैलेंस (प्रति दिन तरल पदार्थ के नशे और पेशाब के बीच का अनुपात) निर्धारित किया जाता है। रोगी को पेशाब के लिए सुविधाजनक व्यंजन चुना जाता है। एक मापने वाला कप या अन्य मापने वाला बर्तन तैयार करें। माप सुबह शुरू होता है। सुबह 6 बजे रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है। यह पेशाब माप में शामिल नहीं है। फिर, हर बार जब रोगी पेशाब करना चाहता है, तो वह ऐसा एक उपयुक्त कंटेनर में करता है और फिर इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्र को एक मापने वाले कप में डाला जाता है। दिन के दौरान रोगी द्वारा उत्सर्जित सभी मूत्रों को उसी तरह से हिसाब किया जाता है। अंतिम माप नए दिन की सुबह लगभग 6 बजे किया जाएगा। इसके समानांतर, लिए गए द्रव को गिना और रिकॉर्ड किया जाता है। न केवल तरल पदार्थ को ध्यान में रखना आवश्यक है शुद्ध फ़ॉर्म(चाय, फ्रूट ड्रिंक, कॉम्पोट), लेकिन सूप, फल भी। आम तौर पर, लिया गया द्रव का 65-75% उत्सर्जित होता है। इन आंकड़ों में कमी शरीर में द्रव प्रतिधारण और एडिमा के विकास को इंगित करती है, और, इसके विपरीत, वृद्धि के साथ, द्रव का अत्यधिक नुकसान, उदाहरण के लिए, जब रोगी मूत्रवर्धक लेते हैं। रोग के पाठ्यक्रम और ड्यूरिसिस डेटा के आधार पर, एक उपयुक्त पीने का आहार निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, आवश्यक द्रव की मात्रा की गणना (एडिमा, उच्च रक्तचाप के साथ) निम्नानुसार की जाती है: प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा + 400 - 500 मिली। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के इस रूप वाले मरीजों को अपना रक्तचाप सुबह और शाम को मापना चाहिए।

व्यावहारिक भाग में, मूत्र प्रणाली की विकृति की पहचान करने, प्रयोगशाला परीक्षणों की तैयारी और संचालन, रोगी के लिए एक मेमो का विकास, घर पर रोगी की देखभाल की विशेषताएं, साथ ही साथ रिलैप्स की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न विकसित किए गए थे। और पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं की घटना।

विषयसूची

वृक्कगोणिकाशोध- गुर्दे की एक गैर-विशिष्ट संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी, जिसमें प्रक्रिया शामिल होती है श्रोणि, calyces और वृक्क पैरेन्काइमा। वर्तमान में, पायलोनेफ्राइटिस सभी आयु समूहों में सबसे आम किडनी रोग है। अलग-अलग उम्र की महिलाएं पुरुषों की तुलना में पायलोनेफ्राइटिस से 5 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। महिलाओं में उच्च घटना शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है महिला शरीर. महिलाओं में, तीन महत्वपूर्ण अवधियाँ होती हैं जब घटनाएँ सबसे अधिक होती हैं: प्रारंभिक बचपन, यौन क्रिया की शुरुआत और गर्भावस्था। पुरुषों में, वृद्धावस्था में पायलोनेफ्राइटिस की घटनाएं बढ़ जाती हैं, जब पेशाब के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, जो प्रोस्टेट ग्रंथि को नुकसान पहुंचाती हैं।
का आवंटनतीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस। सबसे अधिक बार, रोग मूत्र पथ में अन्य रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि यूरोलिथियासिस, गुर्दे के विकास में विसंगति, गुर्दे की रोग संबंधी गतिशीलता, साथ ही विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो उल्लंघन का कारण बनते हैं। पेशाब का बाहर निकलना। इस तरह के पायलोनेफ्राइटिस को माध्यमिक या जटिल कहा जाता है। प्राथमिक या सीधी वृक्कगोणिकाशोध में, भड़काऊ प्रक्रिया अक्षुण्ण किडनी में शुरू होती है। पायलोनेफ्राइटिस मानव शरीर (अंतर्जात वनस्पति) या बाहरी वातावरण (बहिर्जात वनस्पति) में रहने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। एक संक्रामक एजेंट मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश कर सकता है, और संक्रमण के अन्य foci (टॉन्सिल की सूजन, संक्रमित घाव, आदि) से हेमटोजेनस रूप से प्रवेश कर सकता है।
नैदानिक ​​तस्वीर:
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस सबसे गंभीर है। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, उच्च तापमान होता है (40 तक), ठंड लगना, पसीना आना, सामान्य बीमारी, काठ का क्षेत्र में दर्द, प्यास, पेशाब विकार, मूत्र में बादल तलछट की उपस्थिति। सिरदर्द, मतली, उल्टी में शामिल होना तेजी से बढ़ते नशा का संकेत देता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना इसी तरह के लक्षणों से प्रकट होता है, लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर कम उज्ज्वल है। तापमान आमतौर पर सबफ़ब्राइल (38 तक) होता है, सामान्य हो सकता है, दर्द सिंड्रोमकाठ का क्षेत्र में सुस्त, दर्द दर्द की उपस्थिति की विशेषता, पेशाब संबंधी विकार हल्के या अनुपस्थित हैं।
जब तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उपचार के परिणाम निदान की समयबद्धता और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति पर निर्भर करते हैं। रोग की गंभीरता को कम मत समझो और स्वयं औषधि करो। विलंब गंभीर जटिलताओं से भरा हो सकता है, गुर्दे की हानि तक और रोगी के जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एक योग्य मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए। यदि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करता है, तो क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल मूत्र परीक्षण में आवधिक परिवर्तन के साथ ही प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगी अक्सर काठ का क्षेत्र में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्ति के लिए मामूली दर्द का कारण बनते हैं और मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, और इसलिए पुरानी पायलोनेफ्राइटिस का निदान तब किया जाता है जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, जो रोग के पूर्वानुमान को बहुत खराब कर देती हैं। इसलिए, जब काठ का क्षेत्र में पीठ के पार्श्व खंडों में दर्द होता है, तो एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक व्यापक मूत्र संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
निदानपायलोनेफ्राइटिस में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, पता लगाने के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर जीवाणुरोधी दवाओं, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे अध्ययनों के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण मूत्र पथ, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक तरीके संभव हैं, लेकिन तीव्र अवधि को दरकिनार करते हुए।
इलाजपायलोनेफ्राइटिस जटिल है और निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:
- जीवाणुरोधी चिकित्सा, यदि संभव हो तो, पहचान किए गए रोगज़नक़ के गुणों को ध्यान में रखते हुए
- मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन करने वाले कारणों का उन्मूलन
- संक्रमण के foci की स्वच्छता
- प्रतिरक्षा सुधार
- रोगसूचक चिकित्सा
विकास के साथ पुरुलेंट सूजनगुर्दे में, मूत्र पथ की रुकावट के लिए अक्सर आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यह एंटीबायोटिक चिकित्सा के समय पर और इष्टतम नुस्खे के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कई मरीज़, यह जानते हुए कि उन्हें पाइलोनेफ्राइटिस है, जब उत्तेजना के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अपने आप जीवाणुरोधी दवाएं लेना शुरू कर देते हैं जो उन्हें एक बार निर्धारित की गई थीं, कुछ गोलियां लेने के बाद, बेहतर महसूस करते हुए, उन्हें लेना बंद कर दें। उपचार के लिए यह दृष्टिकोण अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि रचना या समय के संदर्भ में अपर्याप्त चिकित्सा सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है, जो आगे के उपचार को बहुत जटिल बनाती है।
निवारणपायलोनेफ्राइटिस में चिकित्सा और सामाजिक दोनों पहलू शामिल हैं। शीघ्र निदान और समय पर उपचारमूत्र संबंधी रोग, पेशाब संबंधी विकार और विकासात्मक विसंगतियाँ मूत्र प्रणाली, महिलाओं में यौन जीवन के दौरान स्वच्छ उपाय, जननांग क्षेत्र के रोगों का बहिष्कार, स्वच्छता मुंहऊपरी श्वसन पथ की स्थिति।
पाइलोनेफ्राइटिस (पुरानी या तीव्र) के निदान वाले मरीजों को एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

रोगी प्रश्नावली

मॉस्को सिटी कंपल्सरी मेडिकल इंश्योरेंस फंड, चिकित्सा देखभाल प्रणाली में सुधार के लिए आबादी के रवैये का अध्ययन करते हुए, ईमानदारी से आपको हमारी प्रश्नावली के सवालों का जवाब देकर अपनी राय व्यक्त करने के लिए कहता है।

प्रश्नावली भरना आसान है। कई प्रश्नों के लिए प्रश्नावली दी गई है संभव विकल्पजवाब। सुझाए गए उत्तरों में से वह उत्तर चुनें जो आपकी राय से मेल खाता हो और उसे चिन्हित करें। यदि कोई भी प्रस्तावित उत्तर आपको सूट नहीं करता है, तो उत्तर स्वयं लिखें।

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कृपया अपने स्वास्थ्य के बारे में सवालों के जवाब दें

1. आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कैसे करते हैं?

1. अच्छा => प्रश्न 3 पर जाएँ

2. औसत

2. आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति की व्याख्या कैसे करते हैं? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. आयु

2. निवास के क्षेत्र (कार्य) की असंतोषजनक पारिस्थितिक और स्वच्छता की स्थिति

3. काम का अधिभार

4. नियमित विश्राम के अवसर का अभाव

5. खराब पोषण

6. लंबे समय तक चलने वाला संघर्ष की स्थितिमकानों

7. काम पर लंबे समय तक संघर्ष की स्थिति

8. अपने स्वास्थ्य, बुरी आदतों के प्रति असावधानी

9. गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल की अनुपलब्धता

10. वंशानुगत प्रवृत्ति

11. युद्ध के परिणाम

12. अन्य (लिखें)

3. आप किन बीमारियों के लिए पॉलीक्लिनिक गए थे? पिछले साल? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (IHD, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, क्षिप्रहृदयता, गठिया, हृदय रोग, स्ट्रोक, वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि)

2. पाचन तंत्र के रोग (दांतों और मौखिक गुहा के रोग, अन्नप्रणाली, जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, पेप्टिक अल्सर, हर्निया, आदि)

3. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (जोड़ों के रोग, रीढ़ की वक्रता, कटिस्नायुशूल, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पाइनल हर्निया और

4. श्वसन अंगों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सार्स, आदि)

5. अंतःस्रावी रोग (मधुमेह, थायरॉयड रोग, हार्मोनल विकार, आदि)

6. जननांग प्रणाली के रोग ( स्त्रीरोग संबंधी रोग, प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टेटाइटिस, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेमट्यूरिया, सिस्टिटिस, आदि)

7. रोग तंत्रिका तंत्र(पार्किंसनिज़्म, कंपकंपी, मिर्गी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, माइग्रेन, आदि)

8. कान के रोग (ओटिटिस, रोग श्रवण तंत्रिकाऔर आदि।)

9. नेत्र रोग (मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल रोग, आदि)

10. ऑन्कोलॉजिकल रोग

11. चर्म रोग(जिल्द की सूजन, छालरोग, लाइकेन, पित्ती, नाखून रोग, आदि)

12. मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

13. रक्त रोग और प्रतिरक्षण क्षमता

14. चोट लगना, जलना, शीतदंश, विषाक्तता और उनके परिणाम

4. क्या आप पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं ?

2. नहीं => प्रश्न 10 पर जाएं

5. क्या आप डिस्पेंसरी में पंजीकृत हैं?

6. क्या आप वार्षिक औषधालय परीक्षा से गुजरते हैं?

1. नहीं है => प्रश्न 10 पर जाएं

2. अभी आवेदन करना => प्रश्न 10 पर जाएं

3. मेरे पास III समूह है

4. मेरे पास एक समूह II है (काम करने के अधिकार के साथ)

5. मेरे पास II समूह है (काम के अधिकार के बिना)

6. मेरे पास समूह I है

7. विकलांग बचपन

8. लाभ मुद्रीकरण सुधार के परिणामस्वरूप, आपने प्राप्त करना चुना है:

1. तरजीही दवाएं

2. नकद मुआवजा => प्रश्न 10 पर जाएं

9. क्या आपको कभी मुफ्त में दवाइयाँ लेने में कठिनाई हुई है?

क्लिनिक में प्रिस्क्रिप्शन जारी करते समय

जब आप किसी फार्मेसी में दवा प्राप्त करते हैं

10. क्या आप सेवाओं का उपयोग करते हैं पारंपरिक चिकित्सक, होम्योपैथ, मनोविज्ञान, आदि? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. अभी तक नहीं था => प्रश्न 12 पर जाएं

2. एक होम्योपैथ से अपील की

5. विभिन्न चिकित्सकों के लिए

6. अन्य सेवाएं (लिखें)

11. क्या इस अपरंपरागत उपचार ने आपकी मदद की?

3. यह खराब हो गया

4. उत्तर देना कठिन

12. बीमारी के मामले में, क्या आप मदद के लिए मंदिर जाते हैं?

1. हां, और यह मेरा मुख्य सहारा है

2. हां, लेकिन मेरे पास अन्य प्रकार के समर्थन हैं

3. नहीं, मैं आवेदन नहीं कर रहा हूँ

13. आप कैसे खाते हैं?

2. बल्कि खराब

3. संतोषजनक

4. बल्कि अच्छा => प्रश्न 15 पर जाएं

5. अच्छा => प्रश्न 15 पर जाएं

6. उत्तर देना मुश्किल => प्रश्न 15 पर जाएं

14. आप किससे संबद्ध हैं खराब पोषण? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. भौतिक कठिनाइयों के साथ

2. वर्किंग मोड के साथ

2. नहीं => प्रश्न 19 पर जाएं

16. क्या आपका नियोक्ता चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए कोई सहायता प्रदान करता है?

2. नहीं => प्रश्न 19 पर जाएं

3. उत्तर देना मुश्किल => प्रश्न 19 पर जाएं

17. आपका नियोक्ता आपकी सहायता कैसे करता है? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. मेडिकल स्टेशनों का आयोजन करता है

2. उद्यम में कर्मचारियों के लिए एक चिकित्सा सुविधा है (उदाहरण के लिए, एक पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा इकाई)

3. स्पा उपचार प्रदान करता है

4. अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है (स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के रूप में)

5. (पूर्ण या आंशिक) चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करता है

6. अन्य (लिखें)

18. पिछले वर्ष के दौरान आपके नियोक्ता द्वारा आपको किस प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान की गईं? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. क्लिनिक में उपचार

2. अस्पताल में इलाज

3. उपचार में चिकित्सा संस्थानउद्यम

6. दांतों की देखभाल

7. टीकाकरण

8. अन्य (लिखें)

9. मैंने नियोक्ता से किसी भी चिकित्सा सेवा का उपयोग नहीं किया

कृपया स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ अपने संपर्कों से संबंधित प्रश्नों के उत्तर दें (दंत चिकित्सा देखभाल को छोड़कर)

19. आप आमतौर पर कहां इलाज करवाते हैं? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. जिला चिकित्सालय में पंजीयन के स्थान पर

2. वास्तविक निवास स्थान पर क्लिनिक में

3. एक विभागीय क्लिनिक में

4. सशुल्क प्रतिष्ठानों में

(1 - बहुत खराब गुणवत्ता, 2 - खराब, 3 - संतोषजनक, 4 - अच्छा, 5 - बहुत अच्छा, 6 - उत्तर देना मुश्किल):

जेवीआईआई/एन	1 लाइक.वाड के लिए	नल
		1	2	?	4	$	ए
1	IVrtTOJPGYA Polnki "PPPSN प्लेटफ़ॉर्म TFOPISKN
1	तथ्य के स्थान पर 1 इइगिक्लश्शका * गस्कपि प ІІROZHINGENIA
	Vsdpmstpytptaya tschtgttkshpshka
एल	1G प्लेट संस्थान
$	अन्य संस्थान (KrJKMV निर्दिष्ट करें)

1. कभी नहीं => सीधे प्रश्न 23 पर जाएं

3. 2 से 5 बार

4. 5 से अधिक बार

22. आप क्लिनिक पर किस उद्देश्य से आए थे? (कई विकल्पों का चयन किया जा सकता है)

1. उपचार

2. पूर्वाभ्यास चिकित्सा परीक्षण(चिकित्सा परीक्षण)

3. सलाह लेना

4. प्रमाण पत्र, रेफरल, नुस्खे और अन्य दस्तावेज प्राप्त करना

5. अन्य (लिखें)

चिकित्सक

2. सर्जन

3. न्यूरोलॉजिस्ट

4. ऑप्टोमेट्रिस्ट

5. ओटोलरींगोलॉजिस्ट

6. दंत चिकित्सक

7. रेडियोलॉजिस्ट

8. हृदय रोग विशेषज्ञ

9. स्वागत कक्ष में

10. किसी को नहीं

1. कभी नहीं

2. एक बार

3. दो बार

4. चार बार

5. चार से अधिक बार

बीमार छुट्टी के दिनों की कुल संख्या (लिखें)_

25. आपको उस पॉलीक्लिनिक तक पहुंचने में कितना समय लगता है जहां आप आमतौर पर इलाज करवाते हैं?

1. 10 मिनट तक सम्मिलित

2. 10 से 30 मिनट तक समावेशी

3. 30 मिनट से लेकर 1 घंटे तक

4. 1 घंटे से अधिक

26. क्या डॉक्टरों और पॉलीक्लिनिक सेवाओं की कार्यसूची आपके लिए सुविधाजनक है?

27. मुलाकात के बाद औसतन कितने समय के बाद आप किसी विशेषज्ञ से मिलने का समय ले सकते हैं?

1. उसी दिन

2. अगले दिन

3. 2-7 दिनों के भीतर

4. एक सप्ताह से अधिक

5. मुझे सही विशेषज्ञ के साथ बिल्कुल भी अपॉइंटमेंट नहीं मिल रहा है

28. डॉक्टर से मिलने का इंतजार करने में आपको कितना समय लगता है?

2. 15 से 30 मि

3. 30 मिनट से 1 घंटे तक

4. 1 से 2 घंटे

5. 2 घंटे से अधिक

6. 3 घंटे से अधिक

29. क्या आपको लगता है कि चिकित्सा नियुक्ति की अवधि पर्याप्त है?

3. उत्तर देना कठिन

30. आपकी राय में, क्या पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारी पर्याप्त योग्य हैं?

3. उत्तर देना कठिन

31. आपकी राय में, क्या चिकित्साकर्मी आचरण करते हैं निवारक कार्रवाई(सूचना, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, नैदानिक ​​परीक्षा, टीकाकरण, आदि)?

3. उत्तर देना कठिन

कृपया स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ अपने संबंधों के बारे में सवालों के जवाब दें

32. पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारियों के संबंध में आपकी मुख्य भावनाएँ क्या हैं?

1. सहानुभूति

2. विश्वास

3. एंटीपैथी

4. अविश्वास

5. अन्य (लिखें)

6. उत्तर देना कठिन

33. आप मुख्य रूप से किन स्रोतों से प्राप्त करते हैं चिकित्सा सूचनारोगों, उनके उपचार के तरीकों और दवाओं के बारे में?

1. से चिकित्सा कार्यकर्ता

2. क्लिनिक में सूचनात्मक घोषणाओं से

3. दोस्तों और रिश्तेदारों से

4. लोकप्रिय विज्ञान साहित्य से

5. पत्रिकाओं से

6. रेडियो पर

7. टीवी पर

8. इंटरनेट के माध्यम से

9. अन्य (लिखें)

34. मुझे बताएं, क्या आपको पॉलीक्लिनिक के स्वास्थ्य कर्मियों से अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी मिलती है?

1. बहुत अधिक जानकारी

2. हां, बिल्कुल उतनी ही जितनी आपको जरूरत है

3. नहीं, मुझे और चाहिए

1. पूरा भरोसा और आपसी समझ

2. आंशिक विश्वास और समझ

3. किसी भी विश्वास और आपसी समझ की कमी

4. उत्तर देना कठिन

36. क्या आप समझते हैं कि डॉक्टर क्या समझाते हैं?

1. हाँ, पूरी तरह से => प्रश्न 38 पर जाएँ

2. केवल आंशिक रूप से

3. कुछ भी स्पष्ट नहीं है

37. चिकित्साकर्मियों के स्पष्टीकरण को समझने में क्या कठिनाई होती है?

1. वे बहुत अधिक जटिल, तकनीकी शब्दों का प्रयोग करते हैं।

2. वे अस्पष्ट रूप से, जल्दी से बोलते हैं, दोहराते नहीं हैं या स्पष्ट नहीं करते हैं जो वे नहीं समझते हैं।

3. वे समझाते नहीं हैं, लेकिन अवैध रूप से लिखते हैं

4. अन्य (लिखें)

5. उत्तर देना कठिन

38. आपके लिए परीक्षण और उपचार निर्धारित करते समय, क्या डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की स्थिति, पिछली बीमारियों और सर्जरी, उम्र आदि को ध्यान में रखते हैं?

2. कब कैसे

39. क्या आपको लगता है कि डॉक्टर आपकी शिकायतों को ध्यान से सुनते हैं?

40. आप अपने डॉक्टर के पेशेवर गुणों का आकलन कैसे करते हैं? निम्नलिखित गुणों को 1 से 5 के पैमाने पर रेट करें

(1 - बहुत खराब, 2 - खराब, 3 - संतोषजनक, 4 - अच्छा, 5 - बहुत अच्छा, 6 - उत्तर देना मुश्किल):

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सं एन / ए	ІЗ.t.it
	1	2	3	4	एस	6
1	Compstsi gp जो कि, prof "itsiot niches है
2	Spґ) मैं गायन पेशेवर ^ सिओप में।
3	Zlіаigeresіlvshіoiа b 1>उपचार के बारे में बताते हैं
4	और मैं शिवशु अल यू ए-वें दृष्टिकोण
	एल मेरी मैं और fi.ii क्यूई मैं विफलता Hitvi "i टी।

41. आपकी राय में, कौन से शब्द आपके डॉक्टर का सबसे सटीक वर्णन कर सकते हैं:

1. अभिभावक चिकित्सक (रोगी की राय पूछे बिना सभी निर्णय चिकित्सक द्वारा लिए जाते हैं)

2. प्रेरक चिकित्सक (डॉक्टर योजना, उपचार विधियों, दवाओं का विकल्प प्रदान करता है और एक या दूसरी विधि चुनने की आवश्यकता के प्रति आश्वस्त करता है)

3. एक डॉक्टर जो आपसी विश्वास और सहमति पर रोगी के साथ अपना संबंध बनाता है (रोगी की भूमिका निष्क्रिय होती है, डॉक्टर रोगी को केवल वही जानकारी देता है जो वह आवश्यक समझता है)

4. डॉक्टर-मुखबिर, रोगी को उसके अनुरोध पर, आवश्यक जानकारी और पसंद की पूर्ण स्वतंत्रता प्रदान करना

5. अन्य (लिखें)

42. क्या डॉक्टर आपकी समस्याओं में शामिल होता है, क्या वह आपसे सहानुभूति रखता है?

2. कब कैसे

43. क्या आप अपने डॉक्टर से व्यक्तिगत विषयों पर बात करते हैं?

44. अपनी उस स्थिति का वर्णन करें जो डॉक्टर को देखने के बाद सबसे अधिक बार होती है?

1. आशावाद, समर्थन, समझ, विश्वास की भावना है

2. कुछ नहीं बदलता

3. निराशावाद, निराशा, चिंता प्रकट होती है

45. आप अपने डॉक्टर को कब से दिखा रहे हैं?

1. एक वर्ष से कम

2. 1 से 3 साल तक

3. 3 से 5 साल

4. 5 वर्ष से अधिक

46. ​​​​आपके विचार में, डॉक्टरों के रवैये में कोई अंतर है विभिन्न समूहरोगी (पुरुष और महिला, युवा और वृद्ध, आदि)?

2. नहीं => प्रश्न 48 पर जाएं

3. उत्तर देना मुश्किल => प्रश्न 48 पर जाएं

47. डॉक्टर किस समूह के रोगियों का अधिक ध्यानपूर्वक उपचार करते हैं?

1. हाँ, हमेशा => सीधे प्रश्न 50 पर जाएँ

49. आप डॉक्टर के आदेश का पालन क्यों नहीं करते?

1. मुझे डॉक्टर पर भरोसा नहीं है

2. मुझे आधिकारिक दवा पर भरोसा नहीं है

3. उपचार के लिए चुनी गई विधियों और दवाओं से असहमत

4. मुझे ड्रग्स लेना पसंद नहीं है

5. मैं ठीक होने की संभावना में विश्वास नहीं करता

6. दवाओं के लिए पर्याप्त धन नहीं

7. यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं है कि क्या किया जाना चाहिए

8. अपने आलस्य के कारण

9. अन्य (लिखें)

10. उत्तर देना मुश्किल

50. अगर आप डॉक्टर की सिफारिशों से सहमत नहीं हैं तो आप क्या कार्रवाई करते हैं?

1. मैं कोई कार्रवाई नहीं करता, मैं जो कहता हूं वह करता हूं

2. मैं उसे अपनी स्थिति समझाता हूं

3. मैं कुछ नहीं कहता, मैं बस नहीं करता।

4. मैं उसे अक्षमता के लिए दोषी ठहराता हूं

5. मैं दूसरे विशेषज्ञ की ओर मुड़ता हूं

6. अन्य (लिखें)

51. क्या ऐसा होता है कि डॉक्टर आपकी राय में नैदानिक ​​या उपचार प्रक्रियाओं को आवश्यक रूप से पूरा नहीं करता है?

1. हाँ, अक्सर

2. हाँ, कभी-कभी

3. नहीं, कभी नहीं

52. यदि आपके द्वारा ली जा रही दवा से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो आप सबसे पहले किससे संपर्क करेंगे?

1. रिश्तेदारों को

2. दोस्तों या पड़ोसियों को

3. अपने डॉक्टर को

4. अपने डॉक्टर मित्र को

5. अन्य (लिखें)

हाँ

3. उत्तर देना कठिन

54. क्या आपने चिकित्सा त्रुटियों का सामना किया है?

1. हाँ, अक्सर

2. हाँ, कभी-कभी

3. नहीं, कभी नहीं

55. क्या आपका चिकित्साकर्मियों के साथ टकराव है?

1. हाँ, हर समय

1. पॉलीक्लिनिक के प्रशासन के प्रतिनिधियों के साथ

2. डॉक्टरों के साथ

3. नर्सों के साथ

4. नर्सों के साथ

5. रिसेप्शनिस्ट के साथ

6. सबके साथ समान व्यवहार करें

57. संघर्ष का मुख्य कारण क्या था ?

1. दूसरे डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने में असमर्थता

2. चिकित्सा नैतिकता का उल्लंघन

3. चिकित्सक मेरी सहमति के बिना निर्णय ले रहा है

4. एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत भौतिक लाभ निकालने का प्रयास

5. कई नैदानिक ​​और/या चिकित्सीय प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में अनिच्छा

6. मेरे स्वास्थ्य, बीमारी या उपचार के बारे में जानकारी साझा करने से मना करना

7. चिकित्साकर्मियों की गलती

8. अन्य (लिखें)

58. डॉक्टर के कौन से गुण आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं?

1. रोगी के लिए ध्यान और करुणा

2. सामाजिकता

3. योग्यता

6. उसकी विशेषता की प्रतिष्ठा

7. उसकी बुद्धि का स्तर

8. अन्य (लिखें)

59. आप आदर्श डॉक्टर को कैसे देखते हैं?

1. आयु_

3. डिग्री

4. राष्ट्रीयता

5. धर्म

6. व्यक्तिगत गुण

7. व्यावसायिक गुण

60. आप डॉक्टरों और मरीजों के बीच अधिकारों और दायित्वों के संतुलन का आकलन कैसे करते हैं?

1. डॉक्टरों से ज्यादा अधिकार मरीजों का है।

2. मरीजों से ज्यादा डॉक्टरों के अधिकार हैं

3. मरीजों और डॉक्टरों का समान अधिकार है

6. उत्तर देना कठिन

61. क्या आप कभी-कभी डॉक्टर से कहते हैं कि वह आपको किसी प्रकार का उपचार बताए, कुछ दवाएं लिखें?

1. हाँ, अक्सर

2. हाँ, कभी-कभी

3. नहीं => प्रश्न 63 पर जाएं

4. उत्तर देना कठिन

62. क्या इस मामले में डॉक्टर आपकी इच्छा पूरी करता है?

2. हां, अगर इच्छा उसकी राय से मेल खाती है

3. हां, अगर इच्छा विश्लेषण और परीक्षा के आंकड़ों से मेल खाती है

5. उत्तर देना कठिन

63. आपकी राय में, क्या रोगियों के साथ चिकित्साकर्मियों के संचार के लिए नियम विकसित करना आवश्यक है?

3. उत्तर देना कठिन

कृपया संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बारे में प्रश्नों के उत्तर दें

64. क्या पैसे के अभाव में आपको इलाज से मना करना पड़ा है ?

(कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. हाँ, मुझे करना था

65. निम्नलिखित में से कौन सा कथन आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त है? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. कभी भी निजी चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं का उपयोग नहीं किया

2. निजी स्वास्थ्य सेवा का खर्च नहीं उठा सकते

3. मुझे निजी स्वास्थ्य सेवा का भुगतान करने के लिए अन्य खर्चों में कटौती करनी होगी

4. मैं अपने (पारिवारिक) बजट में भारी कटौती किए बिना निजी चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान कर पाऊंगा

5. निजी चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करना मेरे लिए कोई समस्या नहीं है।

6. उत्तर देना कठिन

66. क्या आप एक निजी (सशुल्क) स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विकास का समर्थन करते हैं?

3. उत्तर देना कठिन

कृपया स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण से संबंधित प्रश्नों के उत्तर दें

67. आप निम्नलिखित में से किस कथन से सहमत होंगे?

1. चिकित्सा देखभाल पहले की तरह निःशुल्क होनी चाहिए

2. साथ में मुफ्त सहायताचिकित्सा सेवाओं का भुगतान किया जाना चाहिए

3. सेवाओं का मुफ्त होना जरूरी नहीं है

4. रोगी की वित्तीय स्थिति के आधार पर सेवाओं का आंशिक भुगतान किया जाना चाहिए

5. उत्तर देना कठिन

68. क्या आपको कभी चिकित्सा सेवाओं के लिए सीधे अपनी जेब से भुगतान करना पड़ा है?

2. नहीं, कभी नहीं

3. उत्तर देना कठिन

69. पिछले वर्ष के दौरान आपको छाया भुगतान पर लगभग कितना खर्च करना पड़ा? (कृपया लिखें)

70. आप अपनी जेब से स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं (दवाओं सहित) पर सालाना कितना खर्च करने को तैयार हैं?

1. 1000 रूबल तक।

2. 1000 से 2000 रूबल तक।

3. 2000 से 3000 रूबल तक।

4. 3000 से 4000 रूबल तक।

5. 4000 से अधिक रूबल।

6. उत्तर देना कठिन

स्वास्थ्य बीमा से संबंधित प्रश्न

71. आपके पास किस प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है?

1. अनिवार्य

2. स्वैच्छिक

3. अनिवार्य और स्वैच्छिक

4. मेरे पास नहीं है

5. उत्तर देना कठिन

72. क्या आपको स्वास्थ्य बीमा के बारे में पर्याप्त जानकारी है?

1. हाँ, पर्याप्त जानकारी

2. नहीं, पर्याप्त जानकारी नहीं है

73. क्या आप और जानना चाहेंगे? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. हां, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के बारे में

2. हां, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के बारे में

मरीजों के अधिकारों से संबंधित मुद्दे

74. क्या आपको शहर के बाहर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में समस्या हुई है?

1. नहीं हुआ

2. पॉलिसी की कमी के कारण मुझे मना कर दिया गया था

3. अगर मेरे पास पॉलिसी थी तो मुझे मना कर दिया गया था

75. क्या आपने कभी किसी उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा संस्थान के काम के बारे में शिकायत की है?

2. नहीं => प्रश्न 79 पर जाएं

76. आपकी शिकायत का कारण क्या था? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इंकार करना

2. रोगी के स्वागत का खराब संगठन

3. एक सेवा के लिए भुगतान जो निःशुल्क होना चाहिए

4. देखभाल की खराब गुणवत्ता

5. सब्सिडी वाली दवा के प्रावधान की समस्या

6. मेडिकल स्टाफ का खराब रवैया

7. प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल या सेवाओं का गैर-अनुपालन (उदाहरण के लिए, अपर्याप्त स्तरपरीक्षा)

77. आपने कहां आवेदन किया था? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. चिकित्सा संस्थान के प्रशासन के लिए

2. स्वास्थ्य समिति को

3. बीमा चिकित्सा संगठन को

4. मॉस्को सिटी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष में

6. अन्य संगठनों को (लिखें)

78. क्या आप शिकायत के जवाब से संतुष्ट हैं?

3. कोई उत्तर नहीं था

79. एक रोगी के रूप में, क्या आप अपने अधिकारों को जानते हैं?

2. नहीं => प्रश्न 81 पर जाएं

3. उत्तर देना मुश्किल => प्रश्न 81 पर जाएं

80. आपको अपने अधिकारों के बारे में कैसे पता चला? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. मेरा इलाज करने वाले डॉक्टरों से

2. जिन चिकित्सा संगठनों का मैंने दौरा किया

3. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोष के कर्मचारियों से

4. पॉलीक्लिनिक स्टैंड की सूचना सामग्री से

5. मीडिया से

81. आपको क्या लगता है कि रोगी के अधिकारों का प्रतिनिधित्व कौन करता है? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि

3. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली संस्था (क्लिनिक या अस्पताल)

4. स्वास्थ्य प्राधिकरण

6. उपरोक्त संगठनों में से कोई नहीं

7. अन्य (लिखें)

8. उत्तर देना कठिन

82. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा रोगियों को चुनने का अवसर देता है चिकित्सा संस्थानऔर एक बीमा कंपनी। क्या आपने इस अधिकार का प्रयोग किया है? (कई उत्तर दिए जा सकते हैं)

1. हां, मैंने (दूसरा) क्लिनिक चुना

2. हां, मैंने (दूसरे) डॉक्टर को चुना है

3. हां, मैंने बीमाकर्ताओं को बदल दिया है

4. नहीं, मैं चिकित्सा संस्थान बदलना चाहता था, लेकिन मैं नहीं कर सका

5. नहीं, मैं डॉक्टर बदलना चाहता था, लेकिन मैं नहीं कर सका

6. नहीं, अभी तक इसकी जरूरत नहीं पड़ी है

7. नहीं, क्योंकि मुझे इस अधिकार के बारे में पता नहीं था

83. आप प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन कैसे करेंगे:

1. अति उत्कृष्ट

2. अच्छा

3. संतोषजनक

4. बुरा

उन्नत

2. कोई परिवर्तन नहीं हुआ

3. बिगड़ा हुआ

4. उत्तर देना कठिन

85. आप मास्को में स्वास्थ्य सेवा की स्थिति का आकलन कैसे करते हैं?

1. अच्छा

2. संतोषजनक

4. उत्तर देना कठिन

कृपया व्यक्तिगत प्रश्नों का उत्तर दें

1. पुरुष

2. स्त्री

87. आयु

1. 19 साल तक की उम्र सहित

2. 20 से 29 वर्ष तक

3. 30 से 39 वर्ष तक

4. 40 से 49 वर्ष तक

5. 50 से 59 वर्ष तक

6. उम्र 60 और उससे अधिक

88. शिक्षा 1. प्राथमिक

4. माध्यमिक विशेष

5. अधूरा उच्च

89. सामाजिक स्थिति (केवल एक उत्तर की जाँच करें, अपनी मुख्य स्थिति का संकेत दें)

1. छात्र => प्रश्न 91 पर जाएं

2. काम करना

3. इंजीनियर, कार्यालय कार्यकर्ता

4. सिविल सेवक

5. सेवानिवृत्त => प्रश्न 91 पर जाएं

6. कार्यरत पेंशनभोगी

7. बेरोजगार => प्रश्न 91 पर जाएं

8. गृहिणी => प्रश्न 91 पर जाएं

90. आप किस संस्था के लिए काम करते हैं? (केवल एक ही उत्तर पर निशान लगाएँ, अपने काम के मुख्य स्थान का संकेत दें)

1. एक वाणिज्यिक संगठन में

2. एक बजट संगठन में

91. आपकी वैवाहिक स्थिति

1. विवाहित (विवाहित)

2. अविवाहित (विवाहित नहीं)

92. क्या आपके 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं?

1. हाँ (कितना)

93. आपके परिवार में कितने कर्मचारी हैं? (सटीक संख्या डालें) लिखें

94. आपके परिवार की प्रति व्यक्ति औसत मासिक आय कितनी है?

1. 1000 रूबल से कम।

2. 1000 से 2000 रूबल तक।

3. 2000 से 3000 रूबल तक।

4. 3000 से 4000 रूबल तक।

5. 4000 से 5000 रूबल तक।

6. 5000 से 6000 रूबल तक।

7. 6000 से 7000 रूबल तक।

8. 7000 से 8000 रूबल तक।

9. 8000 से अधिक रूबल।

10. उत्तर देना मुश्किल

जानकारी के लिए धन्यवाद!

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वृक्कगोणिकाशोध

वृक्कगोणिकाशोध

वृक्कगोणिकाशोधके कारण गुर्दे की एक गैर-विशिष्ट संक्रामक बीमारी है विभिन्न बैक्टीरिया. तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी सभी मूत्र संबंधी रोगियों का लगभग 2/3 हिस्सा हैं। वृक्कगोणिकाशोध तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है, एक या दोनों गुर्दों को प्रभावित कर सकता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या हल्के लक्षण अक्सर उन रोगियों की सतर्कता को कम कर देते हैं जो रोग की गंभीरता को कम आंकते हैं और उपचार को गंभीरता से नहीं लेते हैं। पायलोनेफ्राइटिस का निदान और उपचार एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, यह ऐसा हो सकता है गंभीर जटिलताओंगुर्दे की विफलता, कार्बुनकल या गुर्दा फोड़ा, सेप्सिस और जीवाणु सदमे के रूप में।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

रोग किसी भी उम्र में हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार विकसित होता है:

33. 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की ख़ासियत के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है);
34. 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पाइलोनफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी है);
35. वृद्ध पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।

कोई भी कार्बनिक या कार्यात्मक कारण जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में अक्सर पायलोनेफ्राइटिस दिखाई देता है।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान देने वाले प्रतिकूल कारकों में मधुमेह मेलेटस शामिल हैं। प्रतिरक्षा विकार, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां और लगातार हाइपोथर्मिया। कुछ मामलों में (आमतौर पर महिलाओं में), पायलोनेफ्राइटिस तीव्र सिस्टिटिस के बाद विकसित होता है।

रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के देर से निदान का कारण है। जब किडनी का कार्य पहले से ही खराब हो जाता है तो मरीज इलाज शुरू करते हैं। चूंकि रोग बहुत बार यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगियों में होता है, इसलिए ऐसे रोगियों को पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता अचानक शुरुआत के साथ होती है तेज वृद्धितापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक। हाइपरथर्मिया के साथ अत्यधिक पसीना आना, भूख न लगना, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द (दर्द की तीव्रता भिन्न हो सकती है), अधिक बार एकतरफा, बुखार के साथ-साथ प्रकट होता है। शारीरिक परीक्षा से काठ क्षेत्र में दोहन के साथ कोमलता का पता चलता है (सकारात्मक पास्टर्नत्स्की का संकेत)। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का जटिल रूप पेशाब विकारों का कारण नहीं बनता है। मूत्र मैला हो जाता है या लाल रंग का हो जाता है। मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा से बैक्टीरियूरिया, मामूली प्रोटीनुरिया और माइक्रोहेमेटुरिया का पता चलता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि विशेषता है। लगभग 30% समय में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, नाइट्रोजन स्लैग में वृद्धि नोट की जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस अक्सर एक उपचारित तीव्र प्रक्रिया का परिणाम बन जाता है। प्राथमिक क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का विकास संभव है, जबकि रोगी के इतिहास में कोई तीव्र पायलोनेफ्राइटिस नहीं है। कभी-कभी मूत्र परीक्षण के दौरान संयोग से क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का पता चलता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों को कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है। कुछ रोगियों को कमर के क्षेत्र में हल्का दर्द होता है, जो ठंडे, नम मौसम में बढ़ जाता है। क्रोनिक द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति के साथ, गुर्दा का कार्य धीरे-धीरे खराब हो जाता है, जिससे मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी आती है, धमनी का उच्च रक्तचापऔर गुर्दे की विफलता का विकास। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने का संकेत देने वाले लक्षण एक तीव्र प्रक्रिया के नैदानिक ​​चित्र के साथ मेल खाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

द्विपक्षीय तीव्र पायलोनेफ्राइटिस तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। सेप्सिस और बैक्टीरियल शॉक सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से हैं।

कुछ मामलों में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस पैरानफ्राइटिस द्वारा जटिल होता है। शायद एपोस्टोनोमेटस पाइलोनेफ्राइटिस का विकास (गुर्दे की सतह पर और उसके कॉर्टिकल पदार्थ में कई छोटे pustules का गठन), गुर्दे की कार्बुनकल (अक्सर pustules के संलयन के कारण होता है, प्यूरुलेंट-भड़काऊ की उपस्थिति की विशेषता है, नेक्रोटिक और इस्केमिक प्रक्रियाएं) गुर्दे की फोड़ा (गुर्दे पैरेन्काइमा का पिघलना) और परिगलन गुर्दे की पपीली. गुर्दे में प्यूरुलेंट-विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ, गुर्दे पर एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट-डिस्ट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का टर्मिनल चरण होता है। पायोनेफ्रोसिस विकसित होता है, जिसमें गुर्दे पूरी तरह से शुद्ध संलयन के अधीन होते हैं और मूत्र, मवाद और ऊतक क्षय उत्पादों से भरे गुहाओं से युक्त होते हैं।

स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के कारण "तीव्र पायलोनेफ्राइटिस" का निदान आमतौर पर नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल नहीं होता है।

एनामनेसिस अक्सर पुरानी बीमारियों या हाल ही में तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देता है। क्लिनिकल तस्वीर गंभीर हाइपरथर्मिया, पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता, पीठ के निचले हिस्से में दर्द (आमतौर पर एकतरफा), दर्दनाक पेशाब और पेशाब में बदलाव के संयोजन से बनती है। मूत्र बादल या लाल रंग का होता है और इसमें स्पष्ट दुर्गंधयुक्त गंध होती है।

निदान की प्रयोगशाला पुष्टि बैक्टीरिया और मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा का पता लगाना है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, एक मूत्र संस्कृति की जाती है। ल्यूकोसाइटोसिस और सामान्य रक्त परीक्षण में ईएसआर में वृद्धि से तीव्र सूजन की उपस्थिति का पता चलता है। विशेष परीक्षण किटों की मदद से सूजन पैदा करने वाले माइक्रोफ्लोरा की पहचान की जाती है।

संचालन करते समय सर्वेक्षण यूरोग्राफीएक किडनी की मात्रा में वृद्धि का पता चला है। एक्स्ट्रेटरी यूरोग्राफी ऑर्थोप्रोब के दौरान गुर्दे की गतिशीलता की तीव्र सीमा को इंगित करती है। एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस के साथ, घाव के किनारे उत्सर्जन समारोह में कमी होती है (मूत्र पथ की छाया देर से दिखाई देती है या अनुपस्थित होती है)। कार्बंकल या फोड़ा के साथ, एक उत्सर्जक यूरोग्राम गुर्दे के समोच्च की सूजन, कैलीज़ और श्रोणि के संपीड़न और विरूपण को प्रकट करता है।

पायलोनेफ्राइटिस में संरचनात्मक परिवर्तनों का निदान गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। Zimntsky परीक्षण का उपयोग करके गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का आकलन किया जाता है। यूरोलिथियासिस और शारीरिक असामान्यताओं को बाहर करने के लिए, गुर्दे का सीटी स्कैन किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

अस्पताल के यूरोलॉजी विभाग में जटिल तीव्र पाइलोनेफ्राइटिस का रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। मूत्र में पाए जाने वाले जीवाणुओं की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके सूजन को खत्म करने के लिए, पाइलोनेफ्राइटिस को एक प्यूरुलेंट-विनाशकारी रूप में संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार सबसे प्रभावी दवा से शुरू होता है।

आयोजित विषहरण चिकित्सा, प्रतिरक्षा में सुधार। बुखार के साथ, कम प्रोटीन सामग्री वाला आहार निर्धारित किया जाता है, रोगी के तापमान के सामान्य होने के बाद, रोगी को स्थानांतरित कर दिया जाता है अच्छा पोषकउच्च तरल सामग्री के साथ। माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लिए चिकित्सा के पहले चरण में, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करने वाली बाधाओं को समाप्त किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ पेशाब के मामले में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति वांछित प्रभाव नहीं देती है और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन यह अधिक लंबा और अधिक श्रमसाध्य है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• उन कारणों का उन्मूलन जिसके कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई हुई या गुर्दे के संचलन का उल्लंघन हुआ;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है);
• सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।

रुकावटों की उपस्थिति में, मूत्र के सामान्य मार्ग को बहाल करना आवश्यक है। मूत्र बहिर्वाह की बहाली तुरंत की जाती है (नेफ्रोपोसिस के लिए नेफ्रोपेक्सी, गुर्दे और मूत्र पथ से पत्थरों को हटाने, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने आदि)। मूत्र के पारित होने में बाधा डालने वाली बाधाओं का उन्मूलन, कई मामलों में स्थिर दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं एंटीबायोग्राम के डेटा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने से पहले, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों को कम से कम एक वर्ष के लिए दीर्घकालिक व्यवस्थित चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार 6-8 सप्ताह तक चलने वाले एंटीबायोटिक उपचार के निरंतर पाठ्यक्रम से शुरू होता है। यह तकनीक इसे खत्म करना संभव बनाती है पुरुलेंट प्रक्रियागुर्दे में जटिलताओं के विकास और निशान ऊतक के गठन के बिना। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो नेफ्रोटॉक्सिक जीवाणुरोधी दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा को ठीक करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोस्टिममुलंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स का उपयोग करें। छूट प्राप्त करने के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा के आंतरायिक पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

छूट के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों को दिखाया गया है स्पा उपचार(जर्मुक, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, ट्रस्कवेट्स, आदि)। इसे चिकित्सा की अनिवार्य निरंतरता के बारे में याद रखना चाहिए। अस्पताल में शुरू किए गए जीवाणुरोधी उपचार को बाह्य रोगी के आधार पर जारी रखा जाना चाहिए। सेनेटोरियम के डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार आहार में डॉक्टर द्वारा अनुशंसित जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए जो रोगी की लगातार निगरानी करता है। फाइटोथेरेपी का उपयोग उपचार की एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है।

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पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन की बीमारी है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में कई सूक्ष्मजीवों के कारण होती है।

पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर किसी व्यक्ति की भलाई को परेशान किए बिना स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, इसलिए कुछ रोगी अपनी समस्या को हल्के में लेते हैं। सबसे आम गैर-विशिष्ट भड़काऊ बीमारी « ऊपरी मूत्र पथ » . सभी मूत्र संबंधी रोगों का लगभग 2/3 हिस्सा तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस है।

अपने पाठ्यक्रम में, पायलोनेफ्राइटिस तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणटी अक्सर अचानक शुरू होता है, तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कमजोरी, सिरदर्द, विपुल पसीना दिखाई देता है, मतली और उल्टी संभव है। तापमान के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, एक नियम के रूप में, एक तरफ दिखाई देता है। दर्द सुस्त प्रकृति के होते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता अलग हो सकती है। पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूप में पेशाब परेशान नहीं होता है। रोग के पहले दिनों में, रक्त में नाइट्रोजनयुक्त स्लैग की मात्रा बढ़ सकती है। मूत्र में - मवाद, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, बड़ी संख्याबैक्टीरिया। Pasternatsky का लक्षण (काठ का क्षेत्र में दोहन), एक नियम के रूप में, सकारात्मक है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस. एक नियम के रूप में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का इलाज किया जाता है, जब इसे निकालना संभव था तीव्र शोध, लेकिन गुर्दे में सभी रोगजनकों को पूरी तरह से नष्ट करना संभव नहीं था, न ही गुर्दे से मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस अक्सर मूत्र के अध्ययन या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में पाया जाता है। सामान्य कमजोरी की शिकायत हो सकती है, सिर दर्दभूख न लगना, बार-बार पेशाब आना, सुस्ती के साथ रोगी को लगातार परेशान कर सकता है दर्द होनापीठ के छोटे हिस्से में, खासकर नम ठंडे मौसम में। त्वचा पीली, सूखी है। रोग के विकास के साथ, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है, और उच्च रक्तचाप का अक्सर पता चलता है। द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है। इसके अलावा, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस समय-समय पर बिगड़ता है, और फिर रोगी को तीव्र प्रक्रिया के सभी लक्षण दिखाई देते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस से किसी भी उम्र का व्यक्ति बीमार हो सकता है, लेकिन अधिक बार वे बीमार पड़ते हैं:

• 7 साल से कम उम्र के बच्चे जिनमें यह बीमारी जुड़ी हुई है शारीरिक विशेषताएंविकास;
• 18-30 वर्ष की लड़कियां और महिलाएं, जिनमें पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति गर्भावस्था या प्रसव के साथ यौन गतिविधि की शुरुआत से जुड़ी है;
• प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित बुजुर्ग पुरुष।

उपरोक्त के अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक यूरोलिथियासिस और है बार-बार दौरे पड़नागुर्दे पेट का दर्द।

इन सभी बीमारियों और स्थितियों के साथ, गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है, जिससे सूक्ष्मजीवों के लिए इसमें गुणा करना संभव हो जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान देने वाले कारक भी हैं जैसे शरीर की समग्र प्रतिरक्षा में कमी, मधुमेह मेलेटस और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

बार-बार हाइपोथर्मिया, गुर्दे की स्थिति पर नियंत्रण की कमी (के अनुसार सामान्य विश्लेषणमूत्र, यदि आवश्यक हो - रक्त परीक्षण के अनुसार) गंभीर सूजन के कारण गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है। विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस लवण या गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में होता है, इसलिए, यदि अल्ट्रासाउंड पर भी लवण या पथरी पाए जाते हैं स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमविशेष उपचार की आवश्यकता है। कभी-कभी (अधिक बार महिलाओं में) रोग तीव्र सिस्टिटिस से शुरू होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

द्विपक्षीय तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ, अक्सर गुर्दे की विफलता के लक्षण होते हैं। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस पैरानफ्राइटिस द्वारा जटिल हो सकता है, गुर्दे (एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस) में पस्ट्यूल का गठन, कार्बुनकल या गुर्दे की फोड़ा, गुर्दे के पेपिल्ले के परिगलन, जो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

पायोनेफ्रोसिस - प्यूरुलेंट-डिस्ट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के टर्मिनल चरण का प्रतिनिधित्व करता है। प्योनफ्रोटिक गुर्दा एक ऐसा अंग है जिसमें मवाद, मूत्र और ऊतक क्षय उत्पादों से भरे अलग-अलग गुहाओं से युक्त शुद्ध संलयन होता है।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

यहां तक ​​​​कि सूचीबद्ध लक्षणों को देखते हुए, पायलोनेफ्राइटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि रोगी की शिकायतें काफी विशिष्ट हैं।

यूरिनलिसिस बैक्टीरिया का पता लगाता है, ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन की संख्या में वृद्धि करता है। विशेष परीक्षण किट आपको उन जीवाणुओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं जो मूत्र पथ में सूजन का कारण बनते हैं।

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका हाल ही में तीव्र प्यूरुलेंट प्रक्रिया या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के इतिहास में संकेतों द्वारा निभाई जाती है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब के साथ बुखार का संयोजन, काठ का क्षेत्र में दर्द और पेशाब में बदलाव इसकी विशेषता है। एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ पर, मात्रा में गुर्दे में से एक में वृद्धि का पता चला है, उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ - साँस लेने के दौरान प्रभावित गुर्दे की गतिशीलता का एक तेज प्रतिबंध, अनुपस्थिति या बाद में मूत्र पथ की छाया की उपस्थिति घाव। कैलीज़ और पेल्विस का संपीड़न, एक या एक से अधिक कैलीज़ का विच्छेदन एक कार्बुनकल की उपस्थिति का संकेत देता है।

प्राथमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है, रोगी को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

बुनियादी चिकित्सीय उपायएंटीबायोग्राम, डिटॉक्सिफिकेशन और थेरेपी के आंकड़ों के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव पड़ता है जो इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, उपचार सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ शुरू होना चाहिए, जिसके लिए मूत्र का माइक्रोफ्लोरा संवेदनशील है, ताकि गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया को जल्द से जल्द खत्म किया जा सके, इसे प्यूरुलेंट में बदलने से रोका जा सके- विनाशकारी रूप।

माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, उपचार गुर्दे से मूत्र के मार्ग की बहाली के साथ शुरू होना चाहिए, जो मौलिक है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार मूल रूप से तीव्र के समान है, लेकिन लंबा और अधिक श्रमसाध्य है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, उपचार में निम्नलिखित मुख्य उपाय शामिल होने चाहिए:

• मूत्र या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन के कारण होने वाले कारणों का उन्मूलन, विशेष रूप से शिरापरक;
• जीवाणुरोधी एजेंटों या कीमोथेरेपी दवाओं की नियुक्ति, एंटीबायोग्राम के डेटा को ध्यान में रखते हुए;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि।

मूत्र के बहिर्वाह की बहाली मुख्य रूप से एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, गुर्दे और मूत्र पथ से पथरी, नेफ्रोप्टोसिस के साथ नेफ्रोपेक्सी, मूत्रमार्ग या यूरेरोपेल्विक सेगमेंट की प्लास्टिक सर्जरी, आदि) के उपयोग से प्राप्त होती है। अक्सर, इन सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, लंबे समय तक जीवाणुरोधी उपचार के बिना रोग की स्थिर छूट प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान होता है। बिना नवीनीकरण के पर्याप्तमूत्र मार्ग, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर रोग की दीर्घकालिक छूट नहीं देता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगी के मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। एंटीबायोग्राम डेटा प्राप्त करने के अलावा, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार व्यवस्थित और दीर्घकालिक (कम से कम 1 वर्ष) है। एंटीबायोटिक उपचार का प्रारंभिक निरंतर कोर्स 6-8 सप्ताह है, क्योंकि इस समय के दौरान दमन प्राप्त करना आवश्यक है संक्रामक एजेंटनिशान संयोजी ऊतक के गठन को रोकने के लिए गुर्दे में और जटिलताओं के बिना शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया का संकल्प।

क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में, नेफ्रोटॉक्सिक जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति उनके फार्माकोकाइनेटिक्स (रक्त और मूत्र में एकाग्रता) की निरंतर निगरानी के तहत की जानी चाहिए। हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के संकेतकों में कमी के साथ, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब रोगी रोग के निवारण के चरण में पहुँच जाता है, तो एंटीबायोटिक उपचार आंतरायिक पाठ्यक्रमों में जारी रखा जाना चाहिए। जीवाणुरोधी उपचार में रुकावट का समय गुर्दे की क्षति की डिग्री और रोग के तेज होने के पहले लक्षणों की शुरुआत के समय के आधार पर निर्धारित किया जाता है, अर्थात, भड़काऊ प्रक्रिया के अव्यक्त चरण के लक्षणों की उपस्थिति।

पायलोनेफ्राइटिस का सेनेटोरियम उपचार

क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों का सेनेटोरियम उपचार ट्रस्कवेट्स, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, जेर्मुक, सेरमा, आदि में किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि केवल एक अस्पताल, क्लिनिक और रिसॉर्ट में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों का सख्त प्रवेश उपचार अच्छे परिणाम देता है। इस संबंध में, सूजन के अव्यक्त चरण में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित योजना के अनुसार एक रिसॉर्ट में जीवाणुरोधी उपचार जारी रखना चाहिए, जो रोगी को लंबे समय तक देखता है।

इसके अलावा, इस बीमारी के उपचार में बुनियादी नियमों में से एक "किडनी" जड़ी बूटियों का नियमित सेवन है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के बारे में आप इस लेख में पढ़ सकती हैं: पायलोनेफ्राइटिस और गर्भावस्था >>

परिचय 3 अध्याय I. पायलोनेफ्राइटिस की समस्या का सैद्धांतिक औचित्य और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में नर्सिंग देखभाल का कार्यक्रम। 6 1.1 पायलोनेफ्राइटिस की अवधारणा 6 1.2 पायलोनेफ्राइटिस का एटियलजि, रोगजनन 9 1.3। पायलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। जटिलताओं। 13 1.4 पायलोनेफ्राइटिस के उपचार की विशेषताएं 18 1.5। रोकथाम और रोग का निदान, आयु वर्ग 25 1.6 को ध्यान में रखते हुए। नर्सिंग देखभालपायलोनेफ्राइटिस के साथ 27 अध्याय II। अनुसंधान के तरीके और संगठन, पायलोनेफ्राइटिस 33 2.1 से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी। अनुसंधान के तरीके 33 2.2। अध्ययन का संगठन 40 अध्याय III। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण और चर्चा 43 3.1. परिणामों का विश्लेषण 43 3.2. परिणामों की चर्चा 45 निष्कर्ष 54 प्रयुक्त साहित्य की सूची 59 परिशिष्ट 63

परिचय

प्रासंगिकता। अध्ययन की प्रासंगिकता पायलोनेफ्राइटिस पूरी आबादी के बीच एक सामान्य विकृति है, सभी बीमारियों में इसका उच्च अनुपात है और श्वसन रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है। प्रचलन प्रति 1000 बच्चों पर 18-22 रोगी हैं। इसलिए, पायलोनेफ्राइटिस से निपटने वाले एक चिकित्सा कर्मचारी का मुख्य कार्य अंतर्निहित बीमारी का समय पर निदान और उपचार है, जो पायलोनेफ्राइटिस से जटिल था। अंतर्निहित बीमारी के निदान और उपचार के बिना स्वयं जटिलता (पायलोनेफ्राइटिस) का उपचार और रोकथाम बिल्कुल व्यर्थ है। मूत्रजननांगी क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां उनके प्रसार और परिणामों की गंभीरता के कारण आधुनिक चिकित्सा की तत्काल समस्याओं में से एक हैं। इन कई समस्याओं पर ध्यान देते हुए, मान लीजिए कि समस्या की प्रासंगिकता इस डिप्लोमा को लिखने के लिए सामग्री के विषय से निर्धारित होती है - पायलोनेफ्राइटिस जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो हल करने में एक नर्स की भागीदारी को निर्धारित करती है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में ये समस्याएं। इस अध्ययन का उद्देश्य। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के प्रभाव को व्यवस्थित करने, सैद्धांतिक रूप से प्रमाणित करने और प्रयोगात्मक रूप से परीक्षण करने के लिए। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, कई शोध उद्देश्यों की पहचान की गई है: 1. वृक्कगोणिकाशोध से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलुओं का अध्ययन करना 2. पीड़ित रोगियों की समस्याओं के संकेतक निर्धारित करना पायलोनेफ्राइटिस से 3. देना तुलनात्मक विशेषतापायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याएं। रूस के निवासियों के बीच हर साल पायलोनेफ्राइटिस के 0.9-13 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं। पाइलोनेफ्राइटिस (क्रोनिक सहित) युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अधिक आम है जो मुख्य रूप से एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। अध्ययन की वस्तु। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी। अध्ययन का विषय। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं का समाधान। परिकल्पना। परिकल्पना यह है कि पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की विभिन्न समस्याओं के आधार पर नर्स की समस्याओं को हल करने में भागीदारी अलग-अलग होगी। अनुसंधान कार्य। इस कार्य का उद्देश्य पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों और विभिन्न आयु समूहों में इसके उपचार का अध्ययन करना है। समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी पर सैद्धांतिक और व्यावहारिक ज्ञान को व्यवस्थित और गहन बनाने के लिए निश्चित समूहपायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी। अनुसंधान के तरीके: वैज्ञानिक साहित्य का अध्ययन, पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं के पहलू का निरीक्षण करने के लिए मामलों के साहित्य स्रोतों से परिचित होना, रोगियों के इस समूह की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी का अध्ययन, प्रायोगिक पूछताछ। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के बारे में जानकारी के अलावा अध्ययन की वैज्ञानिक नवीनता निहित है। कार्य का सैद्धांतिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि, विषय के अध्ययन के आधार पर, मैंने खुलासा किया कि पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी समय पर ढंग से समस्याओं को हल करने के लिए चिकित्सा सहायता लेने से बहुत दूर है। इस प्रकार, यह शरीर में प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की उत्तेजना में योगदान देता है। वह अपनी समस्याओं को हल करने में पर्याप्त रूप से एक नर्स की भागीदारी की अनुमति नहीं देता है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के संगठन की योजना और आयोजन के लिए अध्ययन का व्यावहारिक महत्व एक प्रश्नावली के विकास में निहित है। एक ध्वनि प्रश्नावली की शुरूआत से नर्स और रोगी के बीच संबंध स्थापित करने में मदद मिलेगी। प्रस्तावित प्रश्नावली समस्याओं को सारांशित करने और रोगी और नर्स के संयुक्त प्रयासों के माध्यम से उनके समाधान में योगदान करने का अवसर प्रदान करेगी। रक्षा के लिए प्रावधान: 1. रोगी अपनी समस्याओं को हल करने के लिए पर्याप्त ध्यान नहीं देता (पाइलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी) ). 2. नर्स, रोगी के अनुसार, हमेशा पर्याप्त रूप से उसकी समस्याओं को हल करने में भाग लेने के महत्व का आकलन नहीं करती है। 3. विकसित प्रश्नावली को पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में नर्स की भागीदारी पर काम के संगठन में सुधार करने में मदद करनी चाहिए।

निष्कर्ष

अध्याय 1 में, हमने पायलोनेफ्राइटिस की समस्या के सैद्धांतिक आधार और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में नर्सिंग देखभाल कार्यक्रम पर चर्चा की। पायलोनेफ्राइटिस की अवधारणा का अध्ययन किया, इस समय प्रासंगिकता। पायलोनेफ्राइटिस के कारणों, प्रकृति, एटियलजि की समस्या, पायलोनेफ्राइटिस के रोगजनन का अध्ययन किया। हम पायलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर रुक गए, जटिलताओं को सुलझा लिया। हमने आयु वर्ग को ध्यान में रखते हुए पायलोनेफ्राइटिस, रोकथाम और पूर्वानुमान के उपचार की विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन किया। पायलोनेफ्राइटिस के लिए नर्सिंग देखभाल रोगी में उत्पन्न होने वाली समस्याओं और कठिनाइयों को रोकने, कम करने, कम करने या कम करने के लिए है। यह परीक्षा के व्यक्तिपरक तरीकों के साथ रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करते समय हो सकता है। परीक्षा के वस्तुनिष्ठ तरीकों से रोगी की समस्याओं की पहचान की जाती है। पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगी में, निम्नलिखित शारीरिक आवश्यकताओं का उल्लंघन हो सकता है: शरीर का तापमान बनाए रखना, मलत्याग करना, खाना, सोना, आराम करना, संवाद करना। इसलिए, ऐसी समस्याएं हैं जिन्हें हल करने की आवश्यकता है। संभावित संभावित समस्याएं: - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से जीर्ण में संक्रमण का जोखिम; - सहवर्ती सिस्टिटिस के साथ तीव्र मूत्र प्रतिधारण के विकास का जोखिम। अस्पताल में देखभाल का उद्देश्य वसूली को बढ़ावा देना और जटिलताओं को रोकना है। नर्सिंग देखभाल के उचित संगठन के साथ, रोगी की वसूली समय पर होती है, रोगी को निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी जाती है। रोगी को आहार और आहार की ख़ासियत, औषधालय पंजीकरण की आवश्यकता और के बारे में पता होना चाहिए सख्त पालनसभी सिफारिशें। अध्याय 2 में, हमने पायलोनेफ्राइटिस के विकास और इसकी रोकथाम के तरीकों के विकास पर कारकों के प्रभाव का अध्ययन किया, पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी की समस्याओं को हल करने की प्रक्रिया में एक नर्स की भूमिका की भागीदारी। वृक्कगोणिकाशोध से पीड़ित रोगियों की लक्षित पूछताछ के लिए तैयार सामग्री। सर्वेक्षण के आधार पर आयोजित किया गया था: खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग का बजट संस्थान - युग्रा "सर्गुट ऑक्रग नैदानिक ​​अस्पताल» सर्गट। वस्तु का विवरण दें। सर्वे के दौरान हमने नेफ्रोलॉजी विभाग के 20 मरीजों से बातचीत की। 12 दिन अस्पताल के मरीज और विशेष देखभाल इकाई में 40 मरीज। हमने पायलोनेफ्राइटिस की कुछ हद तक समस्याओं से पीड़ित कुल 72 रोगियों का साक्षात्कार लिया। सर्वेक्षण में शामिल अधिकांश, 39%, श्रमिक थे। जो प्रक्रिया के विकास पर कड़ी मेहनत, तापमान, भार और अन्य प्रतिकूल क्षणों के कारकों की उपस्थिति को इंगित करता है, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति। काम की व्यस्तता बीमारी की रोकथाम के लिए पर्याप्त समय नहीं दे पाती है। 37% पेंशनभोगी हैं, जो एक और बिंदु इंगित करता है, उम्र के साथ पायलोनेफ्राइटिस का विकास। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि मरीज अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करते हैं, 20% धूम्रपान करते हैं। खाता है, जैसा कि वे खुद को सही मानते हैं ..., खेल को 60% तक नजरअंदाज कर दिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि मनोरंजक जिम्नास्टिक के साधन हैं, उदाहरण के लिए। अधिकांश में मूत्र संबंधी रोग 80% हैं। रोग की शुरुआत साहित्य के आंकड़ों से मेल खाती है - 50 वर्ष की आयु में, 60% ने नोट किया, 39-49 वर्ष की आयु से, 31% रोगी ने नोट किया। 18 से 35 वर्ष की आयु तक, 9% नोट किया गया। पायलोनेफ्राइटिस एक भयानक बीमारी है। किसी ने भी वर्ष के दौरान उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया। 80% उत्तरदाताओं के बहुमत में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता की आवृत्ति वर्ष में 3 या अधिक बार थी। सकारात्मक क्षणकि 60% नियमित रूप से आउट पेशेंट सेवा की स्थितियों में देखे जाते हैं। लोग अपनी स्वास्थ्य स्थिति की गंभीरता को कम आंकते हैं। अधिकांश ने उम्र -50% का संदर्भ दिया। वे निवास के क्षेत्र (कार्य) की असंतोषजनक पारिस्थितिक और स्वच्छता की स्थिति के बारे में बात करते हैं और यह 50% के लिए सच है। वे काम के अधिभार -45% के बारे में बात करते हैं। मरीज स्वास्थ्य कर्मियों को योग्य समझते हैं मरीज स्वास्थ्यकर्मियों को जानकार के रूप में देखते हैं। बहुमत का मानना ​​है कि चिकित्सा सेवाएं पर्याप्त मिल रही हैं उच्च स्तर . मूल रूप से, रोगों, उनके उपचार के तरीकों और दवाओं के बारे में चिकित्सा जानकारी अधिकांश (82%) चिकित्साकर्मियों से प्राप्त होती है। अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों पर भरोसा करते हैं 54 (75%) उत्तरदाताओं में से लगभग आधे - 32 (45%) को चिकित्सा कर्मियों से ठीक उतना ही मिलता है जितनी उन्हें आवश्यकता होती है। लेकिन 55% अधिक चाहेंगे। और किसी ने नहीं कहा कि बहुत अधिक जानकारी है। इस तथ्य से उत्साहित हैं। उत्तरदाताओं में से आधे केवल आंशिक रूप से डॉक्टर को समझते हैं 36(50%) और अन्य आधे 36(50%) कुछ भी नहीं समझते हैं। सभी उत्तरदाताओं ने बहुत अधिक जटिल, विशेष शब्दों -18 (25%) के उपयोग के कारण चिकित्साकर्मियों के स्पष्टीकरण को समझने में कठिनाइयों का संकेत दिया। वे अस्पष्ट रूप से बोलते हैं, जल्दी करते हैं, दोहराते नहीं हैं या समझ से बाहर की चीजों को स्पष्ट करते हैं 32 (45%)। बहुत से लोग मानते हैं कि उनसे बात नहीं की जाती है, लेकिन 21 (30%) अवैध रूप से लिखा गया है। अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि डॉक्टर रोगी की इच्छाओं को पूरा नहीं करता है 32 (45%) कई लोगों को कुछ कहना मुश्किल लगता है 22 (30%) चूंकि पायलोनेफ्राइटिस पूरी आबादी के बीच एक सामान्य विकृति है, सभी बीमारियों में इसका उच्च अनुपात है और सांस की बीमारियों के बाद दूसरे नंबर पर है। इसलिए, पायलोनेफ्राइटिस से निपटने वाले एक चिकित्सा कर्मचारी का मुख्य कार्य अंतर्निहित बीमारी का समय पर निदान और उपचार है, जो पायलोनेफ्राइटिस से जटिल था। हमने निर्धारित लक्ष्य को पूरा किया है - हमने पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के प्रभाव को व्यवस्थित, सैद्धांतिक रूप से प्रमाणित और प्रयोगात्मक रूप से परीक्षण किया है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, हमने अनुसंधान कार्यों को हल किया: 1. पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी के सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलुओं का अध्ययन किया। पाइलोनेफ्राइटिस 3 से पीड़ित रोगियों की समस्याओं के संकेतक निर्धारित किए। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं का तुलनात्मक विवरण। हमने सर्वेक्षण के परिणामों की पुष्टि की, रक्षा के लिए प्रस्तुत प्रावधान: 1. रोगी अपनी समस्याओं को हल करने के लिए पर्याप्त ध्यान नहीं देता (पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी)। 2. नर्स (किसी भी अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता की तरह), रोगी के अनुसार, हमेशा उसकी समस्याओं को हल करने में भाग लेने के महत्व का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं करती है। 3. विकसित प्रश्नावली ने पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की समस्याओं को हल करने में एक नर्स की भागीदारी पर काम के संगठन में सुधार करने में योगदान दिया। हमारी परिकल्पना कि पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों की विभिन्न समस्याओं के आधार पर एक नर्स की समस्याओं को हल करने में भागीदारी अलग होगी, एक प्रश्नावली द्वारा पुष्टि की जाती है। चिकित्सा में नई तकनीकों की दुनिया में, और विशेष रूप से चिकित्सा में, गुणवत्ता की आवश्यकताएं आंतरिक अंगों की सामान्य बीमारियों की परिभाषा, कारण, जोखिम कारक, क्लिनिक, उपचार, पुनर्वास और रोकथाम को जानने के लिए नर्सों का काम बहुत बड़ा है। नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य रोगी की समस्याओं और कठिनाइयों को रोकना, कम करना, कम करना या कम करना है। देखभाल का उद्देश्य: वसूली को बढ़ावा देना, जटिलताओं के विकास को रोकना। सर्वेक्षण का एक क्षण यह है कि उत्तरदाताओं में से आधे केवल डॉक्टर को आंशिक रूप से समझते हैं, और अन्य आधे कुछ भी नहीं समझते हैं। सभी उत्तरदाताओं ने बहुत अधिक जटिल, विशेष शब्दों -18 (25%) के उपयोग के कारण चिकित्साकर्मियों के स्पष्टीकरण को समझने में कठिनाइयों का संकेत दिया। वे अस्पष्ट रूप से बोलते हैं, जल्दी करते हैं, दोहराते नहीं हैं या समझ से बाहर की चीजों को स्पष्ट करते हैं 32 (45%)। बहुत से लोग मानते हैं कि उनसे बात नहीं की जाती है, लेकिन 21 (30%) अवैध रूप से लिखा गया है। नर्सिंग में एक नर्स का एक महत्वपूर्ण कार्य डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करना है, रोगी को एक सुलभ स्थान पर लाना है सदा भाषाउपचार और रोकथाम के तत्व। रोगी को एंटीबायोटिक्स और अन्य की आवश्यकता के बारे में समझाएं दवाइयाँआदि चल रहे उपचार और देखभाल की प्रभावशीलता की निगरानी करना। जटिलताओं की शीघ्र पहचान और रोकथाम। रोगी को आहार और आहार की ख़ासियत के बारे में पता होना चाहिए जिसे अस्पताल से छुट्टी के बाद देखा जाना चाहिए, डिस्पेंसरी पंजीकरण की आवश्यकता और सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। नर्सिंग देखभाल के उचित संगठन के साथ, रोगी की वसूली समय पर होती है।

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पायलोनेफ्राइटिस के लिए तापमान

उच्च शरीर का तापमान शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है। अक्सर एक बीमार व्यक्ति विशेषज्ञों की मदद के बिना करने की कोशिश करता है और मुट्ठी भर में ज्वरनाशक गोलियां निगल लेता है। इन दवाओं को लेने से केवल क्लिनिक की अपरिहार्य यात्रा में देरी होगी, और वास्तव में, डॉक्टर की समय पर यात्रा उपचार के समय को कम करती है और इससे बचाती है नकारात्मक परिणामऔर जटिलताएँ।

पायलोनेफ्राइटिस में ऊंचा तापमान के कारण

पायलोनेफ्राइटिस की घटना में बैक्टीरिया एटिऑलॉजिकल कारक हैं। वे जो विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं वे मानव शरीर के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं, और इसकी सहायता से उच्च तापमानशरीर बाहरी प्रोटीन को तोड़ना शुरू कर देता है।

रोग के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन मूल रूप से पायलोनेफ्राइटिस को इस प्रकार विभाजित किया गया है:

• मसालेदार। जीवाणु संक्रमणरक्त प्रवाह के साथ या मूत्राशय से मूत्रवाहिनी की दीवार के साथ गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करता है। सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कुछ दिनों के भीतर रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
• दीर्घकालिक। एक सुस्त प्रक्रिया, प्रतिरक्षा में कमी के साथ तीव्रता से प्रकट होती है। छूट में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

यदि आप तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का इलाज नहीं करते हैं, तो उसके बाद छोटी अवधियह एक जीर्ण रूप में चला जाएगा, जिसका ड्रग थेरेपी से इलाज करना मुश्किल है।

पायलोनेफ्राइटिस में एक उच्च तापमान जीवाणु क्षय उत्पादों के साथ शरीर के नशा को इंगित करता है। ज्वरनाशक दवाएं लेना किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकता है, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम को कमजोर नहीं करेगा। लक्षणात्मक इलाज़पायलोनेफ्राइटिस केवल संक्रमण के आगे प्रसार में योगदान देगा।

पायलोनेफ्राइटिस में तापमान में वृद्धि का मुख्य कारण रोगजनकों (बीमारी के कारक एजेंट) हैं

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस: तापमान कूदता है

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, तापमान संकेतक सीधे मानव प्रतिरक्षा की स्थिति और रोग के चरण के चरण पर निर्भर करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, तापमान में वृद्धि नगण्य है, कुछ मामलों में यह बिल्कुल भी नहीं हो सकती है। विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया के तीन रूपों में अंतर करते हैं:

• रोग विकास। पहले दिनों के दौरान, संक्रमण फैलना शुरू हो जाता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अभी भी कमजोर होती है और 37 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि में व्यक्त की जाती है।
• तीन दिनों के बाद, रोग एक तीव्र रूप लेता है - थर्मामीटर 40 डिग्री सेल्सियस दिखा सकता है। यह संक्रमण के विकास के लिए अच्छी प्रतिरक्षा वाले मानव शरीर की प्रतिक्रिया है। कमजोर प्रतिरक्षा तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करेगी, जो लंबे समय तक चलती है।
• पायलोनेफ्राइटिस के उपचार की शुरुआत के बाद, थर्मामीटर की रीडिंग स्थिर होती है: 37-37.5 डिग्री सेल्सियस। रोगजनक सूक्ष्मजीव दवाओं के प्रभाव में मर जाते हैं, लेकिन लक्षणों के प्रकट होने के लिए उनकी एकाग्रता अभी भी पर्याप्त है।

तापमान में कमी उपचार बंद करने का कारण नहीं है। शेष जीवाणु रोग के नए दौर का कारण बन सकते हैं।

के लिए तीव्र चरणरोग दो सप्ताह के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। पुरुलेंट रूपपायलोनेफ्राइटिस रोगी को एक महीने से अधिक समय तक अस्पताल के बिस्तर पर रखने में सक्षम है।

पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगी में तापमान की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके बार-बार कूदने से विकास का संकेत हो सकता है पुरुलेंट जटिलताओंबीमारी

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में तापमान

हैरानी की बात यह है कि अक्सर इस बीमारी वाले लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें पायलोनेफ्राइटिस है। हल्की ठंडक उन्हें परेशान करती है मामूली वृद्धिसबफीब्राइल तापमान - 37 डिग्री सेल्सियस तक। एक ठंड के लक्षणों के लिए अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराते हुए, वे इसे ज्वरनाशक गोलियों से गिराना शुरू कर देते हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, मामूली बुखार के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• शोफ।
• पेशाब करते समय दर्द होना।
• काठ क्षेत्र में दर्द खींचना।

तापमान में वृद्धि के बिना भी इन सभी संकेतों का संयोजन विशेषज्ञों से संपर्क करने का कारण है। परीक्षण पास करने के बाद, डॉक्टर लिखेंगे जटिल उपचार. यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो कुछ समय बाद यह आपको फिर से अपनी याद दिलाएगी।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के साथ, तापमान शायद ही कभी बढ़ जाता है उच्च प्रदर्शन, एक नियम के रूप में, निम्न-श्रेणी का बुखार नोट किया जाता है, जो 38 के निशान तक नहीं पहुँचता है?

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस: खतरनाक थर्मामीटर रीडिंग

छोटे बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है कूदतातापमान। माता-पिता अक्सर सर्दी के लक्षण के रूप में बुखार लेते हैं, तापमान को इष्टतम स्तर तक कैसे लाया जाए, इसके लिए दवा कैबिनेट में देखना शुरू करें। यदि आप अपने बच्चे में निम्नलिखित लक्षण पाते हैं तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है:

• पेटदर्द।
• मतली उल्टी।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास वाले बच्चे अतिताप के लिए बहुत प्रवण होते हैं, जो ज्वर के दौरे के विकास के लिए खतरनाक है।

बच्चों में रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकता है। डॉक्टर के पास जाते समय, साथ वाले सभी की घोषणा करना आवश्यक है उच्च तापमानसही निदान के लिए लक्षण

एक नियम के रूप में, डॉक्टर तापमान को 38-39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर लाने की सलाह देते हैं। तो शरीर सफलतापूर्वक संक्रमण से लड़ता है, हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस को मारता है। लेकिन 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक का तापमान खतरनाक हो जाता है और ज्वरनाशक दवाओं को लेने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। वे रेक्टल सपोसिटरी, कैप्सूल, टैबलेट या सिरप के रूप में हो सकते हैं।

रोगी में पाइलोनफ्राइटिस के किसी भी रूप का निदान किया जाता है, यह याद रखना चाहिए कि रक्त के प्रवाह के साथ, संक्रमण किसी में भी प्रवेश कर सकता है आंतरिक अंग. बाद में इलाज लंबा और महंगा होगा। स्व-दवा केवल रोग के लक्षणों को कमजोर करेगी, इसके आगे के विकास में योगदान देगी।

2.1 सैद्धांतिक विश्लेषण

साहित्य के आंकड़ों का अध्ययन करने के बाद, जिला नर्स के साथ, पायलोनेफ्राइटिस के विकास, जटिलता या उत्तेजना पर जोखिम कारकों के प्रभाव की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण किया गया था।

प्रभाव की डिग्री के अनुसार, मूत्र संबंधी रोग पहले स्थान पर हैं, जिसके खिलाफ क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस द्वितीयक मूल का है और इसका उपचार व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

दूसरे स्थान पर आउट पेशेंट सेवा में अवलोकन का कब्जा है। रोगियों की प्रश्नावली के अनुसार क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने की आवृत्ति और चिकित्सा देखभाल के लिए अपील का विश्लेषण किया गया था।

प्राप्त आंकड़ों से, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की अधिक संख्या और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले रोगियों की कम संख्या कम स्वच्छता संस्कृति, चिकित्सा देखभाल की अनुपलब्धता और रोगियों के "स्व-उपचार" से जुड़ी हो सकती है।

तीसरा स्थान है सामाजिक स्थितिरोगियों। व्यावसायिक खतरे (शोर, कंपन, धूल, विद्युत चुम्बकीय विकिरण और अन्य), अनुचित काम और आराम, लगातार हाइपोथर्मिया - यह सब पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

चौथा स्थान धूम्रपान है। साहित्य में, गुर्दे के कार्य पर धूम्रपान के प्रतिकूल प्रभावों के अध्ययन के लिए समर्पित कई वैज्ञानिक पत्र हैं, जिनमें विदेशी भी शामिल हैं।

पांचवां वह उम्र है जिस पर पहली बार बीमारी का पता चला था। पाइलोनफ्राइटिस किसी भी उम्र में होता है, लेकिन बच्चों और बुजुर्गों में चरम घटना देखी जाती है।

छठा स्थान - खेल। शारीरिक शिक्षा का मूत्र पथ की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यूरोडायनामिक्स में सुधार होता है।

सातवाँ स्थान - रोग की अवधि। रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करते समय, रोग के पहले 5-10 वर्षों में रोग के अधिक आक्रामक और प्रतिकूल पाठ्यक्रम के लिए एक प्रवृत्ति देखी गई।

आठवां - क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने की आवृत्ति। रोग के प्रत्येक विस्तार के साथ, स्वस्थ किडनी पैरेन्काइमा का एक नया खंड भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, जो अंततः माध्यमिक झुर्रियों को जन्म दे सकता है, अर्थात। नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

परिणाम बताते हैं कि इन कारकों का प्रभाव महत्वपूर्ण निकला, और उनमें से अधिकांश के प्रभाव को समाप्त या कमजोर किया जा सकता है।

2.2. तीव्रता की रोकथाम के ज्ञान पर रोगियों से पूछताछ करना

और पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए जोखिम कारकों का अध्ययन करने के बाद, इसकी रोकथाम के क्षेत्र में रोगियों के ज्ञान का आकलन करने के लिए, गणराज्य के स्वास्थ्य के राज्य बजटीय संस्थान के आधार पर पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित 23 रोगियों का एक सर्वेक्षण किया गया था। स्टरलाइटमक शहर का बेलारूस नंबर 3: 18 से 62 वर्ष की आयु के पुरुष और 18 से 83 वर्ष की आयु की महिलाएं निम्नलिखित मुद्दों पर:

प्रशन	संभावित उत्तर
1. आपकी उम्र कितनी है?	17 साल तक
18-35 साल
36-49 साल
50 वर्ष या उससे अधिक
2. आपकी सामाजिक स्थिति क्या है?	बौद्धिक श्रम
छात्र
कर्मी
पेंशनभोगी और बेरोजगार
3. क्या आप धूम्रपान करते हैं?	हाँ
नहीं
4. क्या आप शारीरिक शिक्षा, खेल के लिए जाते हैं?	हाँ, नियमित रूप से
नहीं, नियमित रूप से नहीं
5. क्या आप मूत्र संबंधी रोगों से पीड़ित हैं?	हाँ
नहीं
6. आप पायलोनेफ्राइटिस से कितने समय से पीड़ित हैं?	10 साल तक
10-20 वर्षों
20 से अधिक वर्षों
7. सबसे पहले किस उम्र में इस बीमारी का पता चला था?	17 साल तक
18-35 साल
36-49 साल
50 वर्ष या उससे अधिक
8. आपका पायलोनेफ्राइटिस कितनी बार बिगड़ता है?	वर्ष में 3 या अधिक बार
साल में 1-2 बार
प्रति वर्ष 1 बार से कम
9. क्या आप एक बाह्य रोगी सेवा में देखे जा रहे हैं?	नियमित रूप से
नियमित रूप से नहीं

सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, यह पता लगाना संभव होगा कि पायलोनेफ्राइटिस के विकास पर जोखिम कारकों का प्रभाव कितना महत्वपूर्ण है। यह इन कारकों के प्रभाव को खत्म करने या कमजोर करने के लिए चिकित्सा और सामाजिक उपायों के विकास की अनुमति देगा, जिससे पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी।

2.3 पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों के साथ एक जिला नर्स का काम।

चिकित्सीय क्षेत्र में स्नातक अभ्यास पर, पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों का अवलोकन किया गया।

नर्सिंग हस्तक्षेप से तुरंत पहले, यह आवश्यक है:

रोगी या उसके रिश्तेदारों से पूछताछ करें;

एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन करें - यह नर्स को रोगी की शारीरिक और मानसिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा;

साथ ही पाइलोनेफ्राइटिस सहित उसकी समस्याओं और संदिग्ध गुर्दे की बीमारी की पहचान करने के लिए;

एक देखभाल योजना विकसित करें। एक रोगी (या उसके रिश्तेदारों) का साक्षात्कार करते समय;

पिछली बीमारियों, एडिमा की उपस्थिति, रक्तचाप में वृद्धि, काठ का क्षेत्र में दर्द, मूत्र में परिवर्तन के बारे में प्रश्न पूछना आवश्यक है।

प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण रोगी की समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है - नर्सिंग निदान। सबसे महत्वपूर्ण हैं:

सिर दर्द;

काठ क्षेत्र में दर्द;

सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि;

मतली उल्टी;

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को रोग, उसकी रोकथाम के तरीके और उपचार के बारे में जानकारी की आवश्यकता।

इन समस्याओं को हल करने में काफी महत्व नर्सिंग देखभाल का है, लेकिन मुख्य भूमिका गैर-दवा और ड्रग थेरेपी द्वारा निभाई जाती है, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

नर्स रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को बीमारी के सार, उपचार और रोकथाम के सिद्धांतों के बारे में सूचित करती है, कुछ उपकरणों के बारे में बताती है और प्रयोगशाला अनुसंधानऔर उनके लिए तैयारी।

वृक्कगोणिकाशोध के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल में शामिल हैं:

इसके क्रमिक विस्तार के साथ रोग की तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम के अनुपालन पर नियंत्रण;

पर्याप्त आराम और नींद सुनिश्चित करना; शारीरिक गतिविधि की सीमा; ये उपाय रक्तचाप, गंभीरता को कम करने में योगदान करते हैं सामान्य कमज़ोरी, थकान;

रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अवलोकन, मुख्य रूप से एडिमा और उच्च रक्तचाप: नाड़ी का दैनिक माप, रक्तचाप, तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित;

जटिलताओं के संकेतों की पहचान - गुर्दे की विफलता का विकास, इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना;

डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और उपचार के अनुपालन की निगरानी करना, साथ ही पहचान करना दुष्प्रभावदवाइयाँ;

रोगी या उसके माता-पिता को नाड़ी, रक्तचाप, मूत्राधिक्य का निर्धारण करने सहित रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी करने का कौशल सिखाना;

पीएन की उत्तेजना को रोकने के तरीकों के बारे में सूचित करना;

तीव्र संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन रोग और अन्य) का शीघ्र पता लगाने और उपचार, संक्रमण के पुराने foci का पुनर्वास (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, हिंसक दांत और अन्य)।

उपचार में रोगी की देखभाल (उत्तेजना से बाहर)।

हालांकि रोगी को लगातार बेड रेस्ट की आवश्यकता नहीं है, फिर भी काम और आराम के शासन को सुव्यवस्थित करना आवश्यक है। रोगी की नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए। दिन का आराम भी महत्वपूर्ण है), क्षैतिज स्थिति में कम से कम 30-40 मिनट। ठंडे कमरे में, सड़क पर, रात की पाली में, गर्म दुकानों में, भरे हुए कमरों में, भारी शारीरिक परिश्रम क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों में contraindicated है। रोगी के लिए कभी-कभी काम में बदलाव करना कठिन होता है, लेकिन करीबी लोगों को चतुराई से, लेकिन लगातार, सही विकल्प की आवश्यकता के बारे में समझाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथर्मिया या भारी भार से जुड़े काम की निरंतरता बीमारी को बढ़ा देगी।

छुट्टियों, छुट्टियों या सप्ताहांत पर अपनी छुट्टी की योजना बनाते समय, रोगी को हाइपोथर्मिया और भारी शारीरिक परिश्रम के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। रोगी को कपड़ों के सही चुनाव की आवश्यकता को याद रखने की आवश्यकता है: मौसम के अनुसार, विशेष रूप से युवा लड़कियों और लड़कों के लिए जो गर्म अंडरवियर, गर्म जूते पहनने में शर्मिंदा होते हैं। एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय मूत्र का अच्छा और समय पर बहिर्वाह है। अक्सर कृत्रिम मूत्र प्रतिधारण होता है, आमतौर पर शौचालय के अधिक बार उपयोग की झूठी शर्म या कुछ विशुद्ध स्थितिजन्य समस्याओं से जुड़ा होता है। किसी प्रियजन के साथ गोपनीय बातचीत भी इस समस्या को नकार सकती है। तीव्रता के लिए मूत्र ठहराव एक प्रमुख जोखिम कारक है।

हर 6 महीने में एक बार, रोगी को दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए, ईएनटी डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें और नासोफरीनक्स के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उनकी सिफारिशों का पालन करें। बिना उत्तेजना के रोगी का आहार इतना कठोर नहीं होता है, हालांकि, रोगी की मेज पर मसालेदार व्यंजन और मसाले नहीं होने चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन काफी बड़ा होना चाहिए (कम से कम 1.5 - 2 लीटर प्रति दिन)। गुर्दे को अच्छी तरह से "धोया" जाना चाहिए। छूट की अवधि में, रोगी को आमतौर पर 3-6 महीने के लिए आंतरायिक रखरखाव चिकित्सा दी जाती है। इसे एंटी-रिलैप्स भी कहा जाता है। छूट की स्थिति में, रोगी को समय-समय पर नियंत्रण मूत्र परीक्षण करना चाहिए। निर्धारित चिकित्सा के स्पष्ट कार्यान्वयन के लिए, आत्म-नियंत्रण डायरी रखना अच्छा होता है। वर्तमान में, उचित चिकित्सा के साथ, किसी के स्वास्थ्य के संबंध में उचित व्यवहार, रोग का निदान अनुकूल हो जाता है - गुर्दे की विफलता के विकास को रोकना और रोगी के पूर्ण जीवन के लिए स्थितियां बनाना संभव है।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं और उत्तेजना से बचने के लिए स्थानीय नर्स के साथ मिलकर निम्नलिखित सिफारिशें विकसित की गईं।

1. भरपूर मात्रा में पेय।मीठे पेय (कॉम्पोट्स, जेली, कमजोर चाय), फलों और सब्जियों के रस। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 200-400 मिली / दिन 1 से 3 साल तक - 1 लीटर। 4 से 7 साल तक - 1.5 लीटर। वयस्क और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1.5-2 लीटर।

2. पेशाब करने का तरीका।हर 2-3 घंटे में नियमित पेशाब के शासन का अनुपालन।

3. अपना ख्याल रखना।हाइपोथर्मिया, अधिक काम, भारी शारीरिक परिश्रम से बचें। पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यास की सिफारिश की जाती है।

4. पोषण और आहार का तरीका।खाना: दिन में 4-5 बार एक ही समय पर। कुकिंग: उबला और स्टीम किया हुआ। पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों को दूध-सब्जी और बख्शते गोभी-आलू आहार दिखाया जाता है।

अनुमत:

रोटी बासी है, शाकाहारी सूप, कम वसा वाले उबले हुए मांस और मछली के व्यंजन, सब्जियां (आलू, गोभी, चुकंदर, गाजर, टमाटर, कद्दू, तोरी), विभिन्न अनाज, नरम उबले अंडे।

निषिद्ध:

कोई भी मसालेदार और तला हुआ भोजन, स्मोक्ड मीट (हैम, सॉसेज), मसाले, समृद्ध सूप, डिब्बाबंद भोजन, नमकीन और मसालेदार सब्जियां, मेयोनेज़, केचप, सरसों, लहसुन, प्याज, फलियां, कार्बोनेटेड पेय और शराब।

5. नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी।यूरिनलिसिस के नियंत्रण, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के साथ एक डॉक्टर का नियमित औषधालय निरीक्षण।

6. संक्रमण के पुराने foci का उपचार:साइनसाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय और अन्य।

7. विटामिन थेरेपी।मुख्य रूप से विटामिन ए, ई और बी विटामिन।