कैंसर को कैंसर क्यों कहा जाता है? कैंसर के बारे में नौ प्रश्न

चीन विश्व चिकित्सा पर्यटन में अग्रणी स्थानों में से एक है। आधुनिक क्लीनिक, उन्नत प्रौद्योगिकियाँ और उच्च योग्य कर्मचारी चीनी चिकित्सा को दुनिया में सर्वश्रेष्ठ में से एक बनाते हैं।

शंघाई में सार्वजनिक क्लिनिक

वैश्विक चिकित्सा पर्यटन बाज़ार का अनुमान लगभग $40 बिलियन प्रति वर्ष है। चीन दुनिया भर से अधिक से अधिक पर्यटकों को अपने क्लीनिकों की ओर आकर्षित करना चाहता है। अपने विशाल आर्थिक अवसरों की बदौलत, चीन के पास दुनिया की सबसे उन्नत स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में से एक है। क्लिनिक सबसे आधुनिक चिकित्सा उपकरणों, उच्च योग्य डॉक्टरों और से सुसज्जित हैं चिकित्साकर्मी, साथ ही एक विकसित बुनियादी ढांचा, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की अनुमति देता है उच्च स्तरस्वीकार्य मूल्य निर्धारण नीति बनाए रखते हुए।

वह समय जब लोग पारंपरिक मदद के लिए चीन जाते थे चीन की दवाई(एक्यूपंक्चर और फाइटोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर आधारित) अतीत की बात है, अब लोग सबसे गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए चीन जाते हैं: कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, नेत्र विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, आदि।

चीन स्वास्थ्य प्रणाली

चीन में, सभी क्लीनिक, सार्वजनिक और निजी दोनों, राज्य के नियंत्रण में हैं। राज्य स्तर पर, क्लीनिकों के काम के सभी पहलुओं को विनियमित किया जाता है: तकनीकी उपकरणों के समान मानक, डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों की शिक्षा और योग्यता के स्तर की आवश्यकताएं पेश की जाती हैं।

2003 से, चीन में बीमा चिकित्सा शुरू की गई है और इसलिए निजी और के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है राजकीय क्लिनिक. उसी प्रकार देश के सेवारत नागरिकों और विदेशियों में भी कोई अंतर नहीं है। विदेशी किसी भी चिकित्सा सहायता के हकदार हैं। यदि यह बीमा पॉलिसी द्वारा प्रदान किया जाता है, तो उपचार निःशुल्क है, अन्यथा, चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान किया जाता है।

चीन में चिकित्सा पर्यटन के लाभ

चीनी चिकित्सा के कई फायदे हैं:

1. आधुनिक अस्पताल और क्लीनिक

आज तक, चीन के पास 35 हैं बहुविषयक क्लीनिकजो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त हैं। चीन में, राज्य स्तर पर, सार्वजनिक और निजी क्लीनिक दोनों अस्पतालों के संचालन के लिए सभी मानकों को विनियमित किया जाता है। यह किसी भी चिकित्सा संस्थान में सेवाओं के उच्च गुणवत्ता मानकों की गारंटी देता है। चीन भी आगे बढ़ चुका है अनुसंधान केंद्र, मुख्य रूप से इम्यूनोलॉजी, कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और स्टेम सेल अनुसंधान के क्षेत्रों में।

1. उच्च योग्य डॉक्टर और नर्स

चीनी डॉक्टरों को उच्चतम मानकों पर प्रशिक्षित किया जाता है। कई विशेषज्ञों को संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रशिक्षित किया गया है, उनके पास अंतरराष्ट्रीय डिप्लोमा हैं और वे अंग्रेजी में पारंगत हैं।

1. उपचार की प्रतिस्पर्धी लागत

चीन में किसी विदेशी के इलाज की लागत अमेरिका या देशों में इलाज की लागत से कम है पश्चिमी यूरोप. चीनी क्लीनिकों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता सभी पश्चिमी मानकों को पूरा करती है।

1. पारंपरिक चीनी औषधि

उपचार के पारंपरिक तरीके स्वयं चीनियों और विदेशी रोगियों दोनों के बीच काफी मांग में हैं - एक्यूपंक्चर, फोटोथेरेपी, स्टोन थेरेपी, सम्मोहन और अन्य। वैकल्पिक तरीकेउपचार एवं पुनर्वास.

चीन में सबसे अच्छा इलाज क्या है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, चीन के पास निदान के लिए उन्नत तरीके हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. चीन ने चिकित्सा के क्षेत्र में कई खोजें और जानकारियां हासिल की हैं। चीन में विशेष रूप से उच्च स्तर पर विकसित किए गए हैं:

• कृत्रिम और प्रत्यारोपण सर्जरी
• ह्रदय शल्य चिकित्सा
• संवहनी सर्जरी
• हार्मोनल प्रणाली का अध्ययन
• कैंसर का उपचार
• पाचन तंत्र के रोगों का उपचार
• मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं
• तंत्रिका संबंधी रोग
• दंतचिकित्सा
• प्लास्टिक सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी

बड़ी आर्थिक ताकत के साथ चीन निवेश कर रहा है बहुत पैसाचिकित्सा के विकास में, और निकट भविष्य में उनके पास विश्व स्वास्थ्य सेवा में अग्रणी बनने की पूरी संभावना है।

अगर दुनिया में किसी सामान्य देश को किसी भयानक घटना के बाद ही पहचाना जाता है, वो भी परिस्थितिजन्य, तो कुछ देशों ने जान फूंक दी विशाल राशिदुनिया भर में लोग, ऐसा कहें तो, अपने स्वयं के उत्पादन के भौतिक साधनों के साथ। उदाहरण के लिए, चीजें प्रकाश उद्योग, यानी इतनी व्यापक मांग के उत्पाद, जिनसे और खुशी से मैं कहीं चला गया होता, लेकिन यह काम नहीं करेगा। किसी से भी पूछें: आपने क्या पहना है? और तुमने क्या पहना? आपके पास किस प्रकार के व्यंजन हैं? वगैरह। जवाब में, आप सुनेंगे: हाँ, चीनी, बिल्कुल। यदि कोई यह गणना कर सके कि सीआईएस के व्यापक विस्तार में उपभोक्ता वस्तुओं की कितनी अलग-अलग श्रेणियां उनके अपने उपभोक्ताओं को मिलती हैं, और उनमें से कितना हिस्सा चीन में उत्पादित होता है, तो यह आंकड़ा खगोलीय पैमाने से अधिक होगा। इसके बारे में सबसे मनोरंजक बात यह है कि किसी ने भी चीन पर पूर्व-अनुमोदित और लागू नहीं किया है नियंत्रित भूमिकाविश्व फोर्ज, अन्न भंडार, आदि; इस राज्य ने स्वतंत्र रूप से दुनिया में वही कहलाने का अधिकार हासिल कर लिया जो वह आज है।

तो, हम सभी कम से कम एक पक्ष से अच्छी तरह परिचित हैं, कि दिव्य साम्राज्य हमारी ओर मुड़ा हुआ है। उन्होंने बहुत कुछ सुना, और कुछ लोग साम्यवाद के चीनी संस्करण और पीआरसी के अध्यक्ष माओत्से तुंग की प्रसिद्ध प्रतिमा के साथ-साथ अन्य नेताओं से भी मिले, जो अपने विस्तार में और आज तक सत्तारूढ़ कम्युनिस्ट पार्टी की सरकार से खुद को जोड़ते हैं।

हमारे स्लाव लोगों को, संभवतः, एक प्रकार की चयनात्मक सोच की विशेषता है, जो अपने लिए सामान्य उपहास, तुच्छ ग्लानी, पोषण के रूप में "निम्न-श्रेणी" हास्य के लिए वस्तुओं का चयन करता है। उदाहरण के तौर पर, हम उस सनसनीखेज "जानकारी" को याद कर सकते हैं कि कैसे साम्यवादी चीन में आम प्रयासों से गौरैया को नष्ट कर दिया गया था। धूर्त उपहास ने पड़ोसी लोगों की त्रासदी को नजरअंदाज नहीं किया - तथाकथित "सांस्कृतिक क्रांति", रेड गार्ड्स की कार्रवाई, जिसका नाम एक घरेलू नाम बन गया है। और भी बहुत कुछ है बताने को...

हम केवल जीवन के क्रम पर ही विचार करने के आदी नहीं हैं कि सही अर्थों में इतिहास क्या है। इस बारे में कि कैसे चीनी साम्राज्य सदियों से सामंती गरीबी में जी रहा था, और केवल 1949 में, सत्ता में कम्युनिस्टों के आगमन के साथ, सेलेस्टियल साम्राज्य के लोगों को कमोबेश योग्य रूपांतरण का मौका मिला ... लेकिन आइए अद्वितीय चीनी स्वास्थ्य देखभाल के विषय पर वापस आते हैं।

शायद, बिना किसी अपवाद के, हर व्यक्ति, एक तरह से या किसी अन्य, प्राचीन चीनी चिकित्सा की परंपराओं की एक विशाल संपदा से परिचित हुआ। जिसका सार इतना जटिल और पेचीदा है कि यह महान विरासत का शोषण करने वाले कई मौजूदा धोखेबाजों के लिए वांछित शिकार का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अलावा, मानव स्वास्थ्य के बारे में ज्ञान को यहां काफी व्यवस्थित तरीके से वर्णित किया गया था - उन ग्रंथों की सूची में जो प्राचीन दर्शन के सबसे मूल्यवान स्रोत साबित हुए। चीन में, अन्य बातों के अलावा, शुरू में एक पूर्णतः चिकित्सा अवधारणा तैयार की गई थी, जिसमें मानव स्वास्थ्य, रोग और उपचार की अवधारणाएँ थीं। प्राचीन चीनी चिकित्सा का मुख्य सैद्धांतिक ज्ञान खोखले और घने के मूल ज्ञान पर आधारित है आंत के अंग, संपार्श्विक और मेरिडियन, तरल पदार्थ मानव शरीर. संकेतों का विश्लेषण करने की विधि द्वारा रोगों के कारण के निर्धारण के रूप में अध्ययन का उपयोग मानव जाति के इतिहास में पहली बार उसी चीन में किया गया था। चीनी चिकित्सा शिक्षाओं ने दवाओं के उपयोग को बीमारियों से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका बताया, हालाँकि प्राचीन चीनआज मालिश, एक्यूपंक्चर, जैसी लोकप्रिय तकनीकों के लिए हमेशा एक जगह मिली है। साँस लेने के व्यायाम. थोड़ा आगे देखने पर हम स्पष्ट करेंगे कि सदियों पुरानी चिकित्सा की उपलब्धियों को आज के चीन में बिल्कुल भी भुलाया नहीं गया है। में दी गई अवधिविकास, राज्य में चिकित्सा सिद्धांत और अभ्यास के कई मौलिक तरीके हैं - पश्चिमी चिकित्सा, पारंपरिक चिकित्सा और मिश्रित चिकित्सा।

लेकिन फिर भी, प्राचीन चीनी चिकित्सा की उपलब्धियाँ चाहे कितनी भी बड़ी क्यों न हों, वे संभवतः केवल दिव्य साम्राज्य के सम्राट और करीबी अधिकारियों के एक छोटे समूह के लिए ही सुलभ थीं। जैसा कि अपेक्षित था, सामान्य लोग अज्ञानता के अंधेरे में रहे, और सभी युगों में जीवन प्रत्याशा 35 वर्ष के आसपास घटती-बढ़ती रही। जब हम सभी मिथकों को एक तरफ रख देंगे, तो हम देखेंगे कि वास्तविक, आइए इस शब्द का उपयोग करने से न डरें, पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के नेता माओ स्थानीय लोगों और पूरे समाज के रक्षक निकले। केवल उन्होंने ही, पिछली शताब्दी के मध्य में, कृषि वर्ग पर भरोसा करते हुए, प्राथमिक चिकित्सा देखभाल की एक व्यापक (हमारे सोवियत की तरह) प्रणाली की स्थापना की, जिससे उन अयोग्य चार्लटनों को समाप्त कर दिया गया, जिन्होंने अपनी प्रथाओं को परंपरावाद द्वारा उपचार के रूप में प्रस्तुत किया था। वास्तव में, शायद एन.ए. के लिए स्वास्थ्य देखभाल का केवल एक नमूना। सेमाशको, जिन्होंने व्यापक तरीके से चिकित्सा को उन सभी के करीब लाया जहां इसके बारे में सदियों से कोई जानकारी नहीं थी - एकमात्र संभव पथउन हिस्सों में जहां एक बड़ी आबादी एक विशाल क्षेत्र में फैली हुई है। वास्तव में, किसी को आश्चर्य हो सकता है: संपूर्ण विश्व की आबादी के पांचवें हिस्से से अधिक आबादी को कवर करने वाली एक प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल संरचना कैसी दिखनी चाहिए?

40 साल पहले भी, चीन में प्रति 1,000 लोगों पर 1.46 डॉक्टर और 2.41 अस्पताल के बिस्तर थे। में बड़े शहरबीजिंग, तियानजिन, शंघाई जैसे विशाल विशिष्ट अस्पताल हैं, जिनमें पारंपरिक चिकित्सा प्रोफ़ाइल वाले क्लीनिक भी शामिल हैं। हर प्रांत में मध्यम आकार के शहरों में और खुला क्षेत्रनवीनतम उपकरणों के साथ वैश्विक और विशिष्ट क्लीनिक भी हैं। अधिकांश प्रांतीय क्षेत्रों में, तीन-स्तरीय चिकित्सा और निवारक संस्थान हैं। लेकिन चीनी सरकार यहीं नहीं रुकी. 2003 से, चीन ने एक पूरी तरह से नई प्रांतीय स्वास्थ्य सहकारी प्रणाली स्थापित करना शुरू कर दिया है। यह गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए फीस पर आधारित है और विशिष्ट शुल्क, सामुदायिक सहायता और सार्वजनिक प्रायोजन के माध्यम से धन जुटाता है। बशर्ते विभिन्न तरीकेदेश के किसी विशेष नागरिक के इलाज के लिए मुआवजा। गणना के मुताबिक यह सिस्टम पूरे राज्य को पूरी तरह से कवर करेगा। आज, ग्रामीण क्षेत्रों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की एक मानक और आदर्श संरचना, जो 2 साल पहले बनी थी, पूरे गणतंत्र में काम करती है; इस सेवा के खाते में पैसा सभी स्तरों के बजट से वित्तीय आवंटन और व्यक्तिगत सार्वजनिक क्षेत्रों से स्वैच्छिक धर्मार्थ योगदान के माध्यम से जमा किया जाता है। ग्रामीण निवासियों के प्रति ऐसा रवैया उचित से अधिक है, क्योंकि देश की 70% आबादी ग्रामीण निवासी है, और यह लगभग 1 अरब लोग हैं।

चीन में 1950 के दशक में स्थापित सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल और श्रमिक बीमा प्रणाली के अनुसार, श्रमिकों और कर्मचारियों का उपचार पूरी तरह से सरकारी राजस्व द्वारा वित्त पोषित है। यह प्रणाली, शायद, समय के साथ बड़ी संख्या में चूक दिखाई दी, जिनमें से मुख्य राष्ट्रीय बजट के लिए असहनीय वित्तीय बोझ था। यह 1970 के दशक के अंत में स्पष्ट था। ये उस दौर की बात है नया सिरसरकार - डेंग जियाओपिंग को लागू करने के लिए आगे बढ़ी एक लंबी संख्या आर्थिक सुधार, जिसने देश को बहुत बदल दिया, लेकिन चीनी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को भी काफी प्रभावित किया। विकास की व्यापक दिशा को कोई और समर्थन नहीं मिला; लाल बत्ती प्राप्त हुई और स्वास्थ्य सुरक्षा का विकास हुआ।

पिछले कुछ वर्षों में, चीन की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को कई नई और बहुत गंभीर बाधाओं का सामना करना पड़ा है। जिनमें से एक मानसिक विकार है जो राज्य के बढ़ते आधुनिकीकरण और पारिवारिक परंपराओं के वजन में कमी की पृष्ठभूमि में विकसित हुआ है, जो, वैसे, कुछ हद तक काफी स्वाभाविक है। मानसिक विकारचीन की 1.43% आबादी अब प्रभावित है। कहना होगा कि यह आंकड़ा 20% के बराबर है कुल गणनावे बीमारियाँ जिनसे देश के निवासी पीड़ित हैं। गणना के मुताबिक, 2020 तक यह कण सभी मरीजों में से एक चौथाई तक पहुंच जाएगा।

2003 की पहली छमाही में उभरे SARS वायरस ने चीन को आपातकालीन महामारी से निपटने में बहुमूल्य अनुभव प्रदान किया। इस मामले से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में भी महत्वपूर्ण विकास हुआ है।

इस प्रकार राज्य की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, जिसका नाम आज की दुनिया में इतना प्रसिद्ध है, अस्तित्व में है और कार्य करती है। विरोधाभासी और अकथनीय इतिहास वाले पुराने देश।

चीनी अस्पतालों में, जीवन पूरे जोरों पर है, क्योंकि स्वास्थ्य की लड़ाई में सबसे योग्य व्यक्ति की जीत होती है। गलियारों में चिकित्सा संस्थानभावुकता के लिए समय नहीं है: कई प्रक्रियाएं निर्धारित हैं अक्षरशःअसेंबली लाइन पर, जबकि मरीज़ और उनके रिश्तेदार लड़ते हैं, रजिस्ट्री में बचाव के साथ-साथ डॉक्टरों पर हमले भी होते रहते हैं। 1.5 अरब लोगों के देश में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली क्या है?

यदि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली नहीं होती, तो 1.4 अरब से अधिक लोगों की कोई बात ही नहीं होती। 1953 में, जब पीआरसी में पहली जनगणना आयोजित की गई थी, तब देश में 580 मिलियन लोग रहते थे। 40 वर्षों के बाद, अकाल और सामाजिक प्रयोगों के बावजूद, और मुख्य रूप से बुनियादी सुविधाओं की एक प्रणाली के विकास के कारण, जनसंख्या लगभग दोगुनी हो गई है। चिकित्सा सेवाएं.

1949 के बाद स्थापित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने कुछ हद तक यूएसएसआर के उदाहरण का अनुसरण किया। राज्य "नंगे पैर" डॉक्टरों की प्रणाली के माध्यम से अधिकांश ग्रामीण आबादी (80%) के लिए लगभग मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार था। बुनियादी प्रशिक्षण (3-12 महीने) और सीमित आपूर्ति (2 सिरिंज और 10 सुई) के बावजूद, 200,000 ग्रामीण डॉक्टर 30 वर्षों में नवजात मृत्यु दर को 200 से घटाकर प्रति 1,000 पर 34 करने में सक्षम थे, साथ ही रोकथाम पर आबादी के बुनियादी ज्ञान को भी बढ़ाया। संक्रामक रोग.

लेकिन आर्थिक सुधारों की शुरुआत के साथ, राज्य ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अपनी भूमिका पर पुनर्विचार किया। 1984 के बाद से, अस्पतालों और संपूर्ण प्रणाली के लिए वित्त पोषण में भारी कमी कर दी गई है। यद्यपि राज्य ने चिकित्सा संस्थानों का स्वामित्व जारी रखा, लेकिन उनकी गतिविधियों पर सख्ती से नियंत्रण करना बंद कर दिया, जिसमें वे एक अनियमित बाजार में एक वाणिज्यिक उद्यम के सिद्धांतों द्वारा अधिक से अधिक निर्देशित हो गए। 90 के दशक के अंत तक, स्वास्थ्य बीमा ने शहरी आबादी के 49% (ज्यादातर कामकाजी) को कवर किया बजट संगठनऔर राज्य के स्वामित्व वाले उद्यम) और 900 मिलियन ग्रामीण आबादी का केवल 7%।

स्वास्थ्य सेवा का लगभग एकमात्र पहलू जिसे राज्य द्वारा नियंत्रित किया जाता रहा वह मूल्य निर्धारण ही रहा। कम से कम बुनियादी देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, इसने डॉक्टरों और नर्सों के लिए भुगतान किए जाने वाले घंटों को सीमित कर दिया, लेकिन साथ ही दवा और तकनीकी सेवाओं की कीमत को कम कर दिया। इस प्रकार, अस्पतालों और डॉक्टरों के लिए आजीविका का मुख्य स्रोत निर्धारित नुस्खों और प्रक्रियाओं से होने वाली आय थी, जिसने अप्रत्यक्ष रूप से तकनीकी उपकरणों के विकास में योगदान दिया। यहां तक ​​कि एक प्रांतीय अस्पताल में भी, आधुनिक मिलने की संभावना बहुत अधिक है चिकित्सकीय संसाधनएक योग्य डॉक्टर की तुलना में.

2000 के दशक की शुरुआत तक, तनाव अपनी सीमा तक पहुंच गया था: डॉक्टरों और पूरी व्यवस्था के प्रति अविश्वास के परिणामस्वरूप सार्वजनिक असंतोष और शारीरिक हिंसा के मामले सामने आए। 2003 में, यह महसूस करते हुए कि समस्या को नजरअंदाज करना अब संभव नहीं है, सरकार ने मुख्य को कवर करते हुए एक बीमा प्रणाली शुरू की चिकित्सा के खर्चेग्रामीण निवासी. हालाँकि, इसने जल्द ही अपनी अक्षमता दिखा दी: चिकित्सा बिल अक्सर रोगी के परिवार को गरीबी में ला देते थे।

2008 में, यह एहसास हुआ कि न केवल बीमा प्रणाली, बल्कि समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल में भी सुधार की आवश्यकता है - यह केवल बाजार सिद्धांतों के आधार पर पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकता है। 2012 तक राज्य व्यवस्थास्वास्थ्य बीमा ने 95% आबादी को बुनियादी सेवाएँ प्रदान की हैं, लेकिन उनकी गुणवत्ता कहीं अधिक कठिन है।

लड़ाई का मैदान

चीन में, एक दुर्लभ रोगी अकेले अस्पताल आता है: रोगी के पास न होने पर भी रिश्तेदारों के समर्थन की आवश्यकता होती है शारीरिक सीमाएँ. नैतिक समर्थन के अलावा, एस्कॉर्ट्स दो महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। सबसे पहले, वे सेवाओं के लिए पंजीकरण और भुगतान का ध्यान रखते हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर ने रक्त परीक्षण के लिए रेफरल दिया, लेकिन पहले इसका भुगतान करना होगा। और जब मरीज प्रयोगशाला में कतार में होता है, तो उसकी पत्नी/बहन/दामाद बॉक्स ऑफिस पर सेवा के लिए भुगतान करते हैं। इसके बावजूद भी इलेक्ट्रॉनिक कतारें, एक स्वतंत्र "लाइव" अक्सर डॉक्टर के कार्यालय के पास इकट्ठा होता है, जहां रोगी की "मुक्का मारने" की क्षमता दूसरों से पहले नियुक्ति पाने की संभावना को बढ़ा देती है।

स्रोत: l99.com

दूसरे, डॉक्टर की गतिविधियों को नियंत्रित करने के लिए संगत आवश्यक है। जब आपके कार्यालय में एक पीड़ित व्यक्ति के बजाय कई अधिक स्वस्थ और आक्रामक लोग होते हैं, तो डॉक्टर की चौकसी काफी बढ़ जाती है। असफल इलाज भी डॉक्टर के खिलाफ हिंसा का कारण बन सकता है। इसमें आश्चर्य की बात नहीं है कि चीन में डॉक्टर मरीज और उसके रिश्तेदारों के साथ अकेले नहीं रहना चाहते और दरवाजे खुले रखना पसंद करते हैं। आख़िरकार, निदान से परेशान रोगी या डॉक्टर के इलाज के परिणाम से परेशान रिश्तेदारों को ऐसी चोटें आती हैं, जो जीवन के साथ असंगत भी होती हैं।

चिकित्सा चीन में एक प्रतिष्ठित विशेषता नहीं रह गई है, और कई लोग चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्र बन जाते हैं यदि उन्हें इंजीनियरिंग संकायों में नामांकन के लिए पर्याप्त अंक नहीं मिलते हैं, तो किसी को उनके माता-पिता द्वारा मजबूर किया जाता है। ऑल चाइना एसोसिएशन ऑफ डॉक्टर्स के अनुसार, 2011 में, चीन में केवल 7% डॉक्टर चाहेंगे कि उनके बच्चे उनके पेशेवर वंश को जारी रखें।

चीन में भी, एक पेशेवर चिकित्सा समुदाय की परंपराएं जो डॉक्टरों के व्यवहार के मानदंडों को विनियमित कर सकती हैं और यदि आवश्यक हो, तो अभ्यास करने के लिए लाइसेंस रद्द कर सकती हैं, उनके पास विकसित होने का समय नहीं था। बेशक, चीन में ऐसे विशेषज्ञ हैं जो अपनी प्रतिष्ठा को महत्व देते हैं और वास्तव में पेशेवर हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, मौजूदा प्रणाली हिप्पोक्रेटिक शपथ के अनुपालन को पुरस्कृत नहीं करती है।

मरीजों की भारी भीड़, कभी-कभी तो एक दिन में सौ तक, के कारण स्थिति और भी गंभीर हो जाती है। एक अपॉइंटमेंट के लिए 5-7 मिनट उपलब्ध होने के कारण, डॉक्टर के पास शारीरिक रूप से चिकित्सा इतिहास में जाने का समय नहीं होता है, वह जांच के लिए रेफरल लिखने या उपचार निर्धारित करने की जल्दी में होता है।

हालाँकि, यदि डॉक्टर के निर्णय रोगी और उसके रिश्तेदारों की अपेक्षाओं पर खरे नहीं उतरते हैं, तो यह उसकी योग्यता पर संदेह करने का एक कारण है। उदाहरण के लिए, चीनी डॉक्टर समझते हैं कि अंतःशिरा ड्रिप दवा देने का पसंदीदा तरीका नहीं है, लेकिन इससे पीड़ित लोगों द्वारा इसे समझने की संभावना नहीं है उच्च तापमान. यही बात एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक पर भी लागू होती है: चीनी मरीजसे आधुनिक औषध विज्ञानतत्काल परिणाम की उम्मीद करें और डॉक्टर उनकी उम्मीदों पर खरा उतरने का प्रयास करें।

वित्तीय प्रोत्साहन

अस्पताल के राजस्व का बड़ा हिस्सा परीक्षणों, अन्य तकनीकी प्रक्रियाओं और डॉक्टरी दवाओं से आता है। इस प्रकार, अस्पताल और प्रत्येक व्यक्तिगत डॉक्टर दोनों अधिक दवाएं लिखने और अतिरिक्त परीक्षणों के लिए रेफरल देने में रुचि रखते हैं।

पारंपरिक चीनी चिकित्सा की उपलब्धियाँ चाहे कितनी भी महान क्यों न हों, सदियों से वे केवल अभिजात वर्ग के लिए ही उपलब्ध थीं। 1949 में पीआरसी के गठन की शुरुआत तक, औसत जीवन प्रत्याशा 35 वर्ष थी, और जन्म लेने वाले पांच लोगों में से एक की मृत्यु हो गई... माओत्से तुंग के शासनकाल की शुरुआत के साथ स्थिति बदल गई। और पिछले 60 वर्षों में, चीन की स्वास्थ्य देखभाल में तेजी से और साथ ही असामान्य रूप से दिलचस्प विकास हुआ है।

दिन से नहीं, घंटे से

1950 के दशक की शुरुआत में ही, सोवियत मॉडल पर और यूएसएसआर की भारी मदद से, अविश्वसनीय गति से सार्वजनिक चिकित्सा देखभाल की एक व्यापक प्रणाली का निर्माण शुरू हो गया था। सेमाश्को का स्वास्थ्य देखभाल मॉडल एकमात्र साबित हुआ सही तरीकाविशाल जनसंख्या और क्षेत्र वाले देश में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएँ।

शहरों में विभिन्न स्तरों के अस्पताल, नर्सों और पैरामेडिक्स के प्रशिक्षण के लिए पहले चिकित्सा संस्थान और स्कूल दिखाई देने लगे। ग्रामीण क्षेत्रों में, काउंटी, ग्रामीण नगर पालिका और गाँव स्तरों पर त्रिस्तरीय नेटवर्क शुरू किया गया है। काउंटियों में केंद्रीय जिला अस्पतालों का आयोजन किया गया, वोल्स्ट में, गांवों में, साथ ही वोल्स्ट आउट पेशेंट क्लीनिकों का आयोजन किया गया। औद्योगिक उद्यम- प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट.

लेकिन अगर श्रमिकों, कर्मचारियों और सेना का इलाज राज्य की कीमत पर किया जाता था, तो पीआरसी के नेतृत्व को शुल्क के लिए ग्रामीण इलाकों में चिकित्सा देखभाल छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता था। ऐसे चिकित्सा पदों पर सहायक चिकित्सक आमतौर पर उसी गांव का मूल निवासी होता था, जिसे उसकी साक्षरता के कारण अधिकारियों द्वारा चुना जाता था पूरा पाठ्यक्रमअल्पावधि प्रशिक्षण. उसे न केवल एक छोटे सिक्के से, बल्कि मुर्गी के शव से भी भुगतान करना संभव था, या ... यदि वे साथी ग्रामीणों में सबसे गरीब होते तो बिल्कुल भी भुगतान नहीं करते। और यदि स्वास्थ्य केंद्र तथाकथित प्रशासनिक गांवों में स्थित था, तो उसी इमारत में एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन और "माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए बिंदु" स्थित था।

केवल 10 वर्षों में बनाई गई यह आदिम स्वास्थ्य देखभाल किस तरह के परिणाम ला सकती है, जहां एक विशेषज्ञ हजारों ग्रामीण पैरामेडिक्स और दाइयों के लिए ज़िम्मेदार है? हालाँकि, इसका फल इस तरह से सामने आया है कि विश्व स्वास्थ्य का इतिहास नहीं जानता है, और जो 2010 में न केवल अफ्रीका के सबसे गरीब देशों के लिए, बल्कि चीन जैसे तेजी से विकसित होने वाले देश भारत के लिए भी दुर्गम बना हुआ है।

1960 के दशक के मध्य तक, चीन की 80% ग्रामीण और 90% से अधिक शहरी आबादी को चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क तक पहुंच प्राप्त हो गई। जीवन प्रत्याशा 50 वर्ष से अधिक हो गई है, बच्चे प्रति 1000 जन्म पर 200 से घटकर 30 वर्ष हो गए हैं। चीन दुनिया के पहले देशों में से एक बन गया है जिसने कई संक्रामक बीमारियों, विशेष रूप से चेचक, को खत्म किया है।

यह व्यवस्था स्वास्थ्य की रक्षा के साथ-साथ सुरक्षा भी प्रदान करती है आर्थिक विकासऔर सामाजिक स्थिरता, और इतनी मजबूत साबित हुई कि इसने दो मजबूत झटके झेले, जो मुख्य रूप से योग्य चिकित्सा देखभाल के स्तर पर पड़े। 1960 के वसंत में, यूएसएसआर और पीआरसी के बीच "महान मित्रता" टूट गई, हजारों सोवियत डॉक्टरों और मेडिकल स्कूल शिक्षकों ने देश छोड़ दिया। और छह साल बाद, सांस्कृतिक क्रांति का दुखद दशक शुरू हुआ। हज़ारों बुद्धिजीवी, जिनमें सफ़ेद कोट वाले भी शामिल थे, पुनः शिक्षा के लिए कम्यून में गए।

पूंजीवादी दवा दो!

1976 में डेंग ज़ियाओपिंग के सुधारों की शुरुआत से लेकर सीपीसी केंद्रीय समिति की पांचवीं प्लेनम तक, जिसने चीनी "पेरेस्त्रोइका" को दो अवधियों में विभाजित किया था, पिछले तीस वर्षों में, इस देश की स्वास्थ्य देखभाल ने अध्ययन के लिए असामान्य रूप से कठिन और दिलचस्प समय का अनुभव किया है। नए नेताओं ने स्वास्थ्य देखभाल के विकास में बाजार संबंधों की भूमिका को अधिक महत्व दिया और माओ युग की तुलना में इसमें काफी गिरावट आई है। हालाँकि, अन्य में यह आगे बढ़ चुका है।

2005 में, देश में स्वास्थ्य बीमा प्रणाली आधे शहरी आबादी के 50% से कम और केवल 10% ग्रामीण आबादी को कवर करती थी। माओ के शासन के विभिन्न वर्षों में चिकित्सा पर बजट खर्च 2.5-3% से गिरकर 1.7% हो गया। परिणामस्वरूप, 2004 में, स्वास्थ्य देखभाल पर राष्ट्रीय खर्च का राज्य का हिस्सा केवल 17% था, उद्यमों और सामाजिक संस्थानों पर 29% और नागरिकों पर 54% था। इलाज के लिए नागरिकों की औसत लागत उनकी आय की तुलना में अतुलनीय रूप से तेजी से बढ़ी। 1976 से भी नहीं, बल्कि 1990 से 2004 तक की अवधि में, उनमें 10 गुना से अधिक की वृद्धि हुई!

वैसे, आज भी इलाज और दवाइयों की ऊंची कीमत अन्य चीजों में प्रमुख स्थान रखती है। सामाजिक समस्याएंचीन। चिकित्सा व्यय परिवार के बजट का लगभग 12% खर्च कर देता है, जो भोजन व्यय के बाद दूसरे स्थान पर है। उपचार की औसत लागत गंभीर बीमारीअब वे लगभग $1,000 हैं, एक श्रमिक की औसत मासिक आय $250 है, और एक किसान की तीन गुना कम है।

इसलिए, सुधारकों को यह आशा व्यर्थ थी कि राज्य, हर जगह करों को कम करके, स्वास्थ्य देखभाल पर अपने खर्च को कम करके और उद्यमियों के लिए दरवाजे खोलकर, इस उद्योग के विकास को सुनिश्चित कर सकता है। दवाओं और उत्पादों के उद्योग में व्यापार तेजी से बढ़ा चिकित्सा प्रयोजन, और वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल में, उन्होंने चिकित्सा सेवाओं के लिए जनसंख्या की विलायक मांग पर भरोसा किया। 2006 में उनकी राष्ट्रीय मात्रा में, निजी क्षेत्र की हिस्सेदारी 5% से कम थी, और आज यह आंकड़ा केवल कुछ प्रतिशत बढ़ गया है, जिसमें वाणिज्यिक स्वास्थ्य देखभाल का बड़ा हिस्सा संस्थानों और पारंपरिक चीनी चिकित्सा के निजी चिकित्सकों का है।

2005 में, समाजशास्त्री यांग तुआन, अकादमी के एक कर्मचारी सामाजिक विज्ञानपीआरसी ने लिखा: "किसान परिवारों के बीच भूमि के वितरण के बाद, उनकी आय में वृद्धि हुई, लेकिन सामाजिक सुरक्षा प्रणाली की कमी और सार्वजनिक कल्याण के विकास के लिए राज्य विनियोजन ने किसानों को एक अलग जीवन शैली में लौटने के लिए प्रेरित किया। कई राज्य संस्थान, जैसे ग्रामीण स्कूल, प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट, नर्सिंग होम बर्बाद स्थिति में हैं। चीन ने दो दशकों से स्वास्थ्य क्षेत्र में निवेश नहीं किया है, उम्मीद है कि लोग खुद के लिए भुगतान करेंगे। आज, डब्ल्यूएचओ स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच के मामले में 190 देशों की सूची में चीन को चौथे स्थान पर रखता है। केवल ब्राजील, बर्मा और सिएरा लियोन हमारे पीछे हैं, और सरकार ने अपने एक आधिकारिक अध्ययन में इस परिणाम को "शर्मनाक" बताया है।

नवउदारवादी विकृतियों को दूर करें

और फिर भी, 2005 तक चीनियों की औसत जीवन प्रत्याशा 70 वर्ष तक बढ़ गई थी, न केवल इस तथ्य के कारण कि, अर्थव्यवस्था की गति के कारण, आबादी के विशाल बहुमत की गरीबी और कुपोषण की जगह गरीबी और कुछ के लिए तो मामूली समृद्धि ने ले ली थी। ग्रामीण क्षेत्रों सहित चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में वृद्धि हुई है। 2003 से किसानों के लिए कमाया नया तंत्रको-ऑपरेटिव चिकित्सा देखभाल. और राज्य के स्वामित्व वाले उद्यमों में काम करने वाले नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रणाली माओ युग की तुलना में आगे बढ़ गई है। और यद्यपि कुछ व्यवसायी अपने कर्मचारियों को चिकित्सा बीमा प्रदान करने के दायित्व से दूर हो गए, वाणिज्यिक क्षेत्र में कार्यरत लोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से ने भी इसे प्राप्त किया। एक राष्ट्रीय का गठन शुरू हुआ चिकित्सा विज्ञान. स्वास्थ्य कर्मियों के मामले में देश पहले से ही पूरी तरह आत्मनिर्भर था। सबसे धनी नागरिकों के एक छोटे वर्ग को चीन में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच प्राप्त हुई।

2005 में सीपीसी सेंट्रल कमेटी के पांचवें प्लेनम के बाद लॉन्च किया गया, स्वास्थ्य देखभाल सुधार को उस सर्वोत्तम को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था जो हासिल किया गया था और साथ ही "नवउदारवादी विकृतियों" को खत्म किया गया था।

मरना

सीपीसी केंद्रीय समिति की पांचवीं प्लेनम, जिसने अर्थव्यवस्था के संदर्भ में ग्यारहवीं पंचवर्षीय योजना (2006-2010) के लिए मुख्य दिशानिर्देश निर्धारित किए और सामाजिक विकास, वास्तव में चीनी परिवर्तन के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण मोड़ था। देंग जियाओपिंग द्वारा सामने रखी गई संवर्धन की अवधारणा से सार्वभौमिक समृद्धि के नारे में परिवर्तन शुरू हुआ, यानी अधिक सामाजिक समानता का विचार मूर्त रूप लेने लगा। आर्थिक विकास के जुनून ने जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सतत विकास के सिद्धांत को रास्ता दे दिया है। मकसद था मजबूत करना सामाजिक सुरक्षाआर्थिक एवं सामाजिक विकास में विकृतियों को रोकना।

और इस पूर्ण सत्र के बाद से गुजरे 5 वर्षों में, चीन ने 1950 के दशक की शुरुआत में ही दृढ़तापूर्वक और तेजी से अपनी स्वास्थ्य देखभाल को बहाल करना और सुधारना शुरू कर दिया। इस पर बजट खर्च दोगुना होकर सकल घरेलू उत्पाद के 3% से अधिक हो गया। नए खुले ग्रामीण अस्पतालों और प्राथमिक चिकित्सा चौकियों की संख्या हजारों में मापी गई, काउंटी अस्पतालों की संख्या सैकड़ों में मापी गई। प्रत्येक वर्ष 100,000 से अधिक ग्रामीण पैरामेडिक्सऔर नर्सें.

और ऐसे कई प्रभावशाली आंकड़े हैं. हम मुख्य बातें स्पष्ट करेंगे। औसत अवधिपिछले वर्ष जीवन 72.3 वर्ष था। 2009 में चीन में 1.3 अरब लोगों में से 63% शहरवासियों और 85% किसानों को चिकित्सा बीमा प्रदान किया गया था। और 21वीं सदी के दूसरे दशक के लिए, चीन अभूतपूर्व पैमाने पर एक अभूतपूर्व स्वास्थ्य बीमा प्रणाली बनाने की महत्वाकांक्षी योजना बना रहा है।

चौड़ाई में महान है, लेकिन गहराई में?

अक्टूबर 2008 चीनी सरकार ने सार्वजनिक चर्चा के लिए चिकित्सा सुधार के एक नए चरण का मसौदा प्रस्तुत किया है, जिसे पिछले साल की शुरुआत में राज्य परिषद द्वारा अनुमोदित किया गया था। आइए परियोजना के प्रमुख लक्ष्यों को स्पष्ट करें: 2011 तक 90% आबादी के लिए बीमा कवरेज प्रदान करना; न केवल जेनेरिक, बल्कि नवीन दवाओं का भी एक शक्तिशाली फार्मास्युटिकल उद्योग बनाएं; प्राथमिक और बुनियादी चिकित्सा देखभाल के बुनियादी ढांचे में सुधार करना। इन योजनाओं के कार्यान्वयन के लिए 125 बिलियन डॉलर आवंटित करने का निर्णय लिया गया था, और अब तक निवेश निर्धारित समय पर है।

लेकिन 2020 तक, चीन न केवल 100% आबादी को बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की योजना बना रहा है, पहले से ही मुख्य रूप से बजट वित्तपोषण के आधार पर, बल्कि एक बहु-स्तरीय स्वास्थ्य बीमा प्रणाली भी शुरू करने की योजना बना रहा है। यानी, यह उम्मीद की जाती है कि 2030 के दशक की शुरुआत तक चीनी लोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से (योजनाबद्ध आंकड़े निर्दिष्ट नहीं हैं) को भी बीमा कवर प्रदान किया जाएगा। योग्य उपचारअधिकांश बीमारियाँ, एक शब्द में, वह जो विकसित देशों में आम है।

याद रखें कि चीन में अब 3 मुख्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हैं। उनमें से दो, अर्थात् ग्रामीण सहकारी चिकित्सा बीमा योजना (आरसीएमआईएस) और शहरी श्रमिकों के लिए बुनियादी चिकित्सा बीमा योजना (बीएमआई), केवल बुनियादी बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी देखभाल की गारंटी देती हैं।

लेकिन 2007 से, शहर निवासी बीमा प्रणाली (यूआरएमआईएस - शहरी निवासी चिकित्सा बीमा योजना) भी शुरू की गई है, जो पहले से ही चिकित्सा "यूरोपीय मानकों" के करीब है और बीएमआई पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की गई अधिकांश बीमारियों के लिए उपचार प्रदान करती है। 2007 में 41 मिलियन लोग ऐसी पॉलिसी के धारक थे, और 2010 की शुरुआत तक। पहले से ही 300 मिलियन से अधिक। यदि हम यहां उन धनी चीनी लोगों को जोड़ दें जिनके पास बीमा नहीं है, लेकिन वे भुगतान करते हैं गुणवत्तापूर्ण उपचारसमय-समय पर, सावधानी के साथ यह माना जा सकता है कि देश की एक तिहाई आबादी के पास पहले से ही पहुंच है, भले ही उच्च तकनीक तक नहीं, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाली विशेष चिकित्सा देखभाल तक।

तो क्या चीन 10 साल में बराबरी कर पाएगा? विकसित देशउनके स्वास्थ्य की स्थिति और नागरिकों के स्वास्थ्य के स्तर के अनुसार? चीनी चिकित्सा क्षेत्र, शेष दिव्य साम्राज्य की तरह, अभी भी विरोधाभासों का देश बना हुआ है, जहां अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिक ए.पी. की कहानियों के गांव "फ़रशाल" के घर के साथ सह-अस्तित्व में हैं। चेखव, जिसमें प्रवेश करते हुए ग्रामीण पुजारी को कार्बोलिक एसिड की एक बोतल पर बपतिस्मा दिया गया…। लेकिन गरीबी के अतीत में लुप्त होने के साथ-साथ, चीन की स्वास्थ्य देखभाल में एक आक्रामक आवेग की प्रतिभा, सर्वोत्तम पश्चिमी उपलब्धियों में सटीकता और पारंपरिक अनुभव के साथ उन्हें बुनने की क्षमता भी है। पारंपरिक औषधि. एक शब्द में, मैं विश्वास करना चाहूंगा कि चीनी लोग अपनी योजनाओं को पूरा करने में सक्षम होंगे।